Τα δισκία οφλοξασίνης ανήκουν στη φαρμακολογική ομάδα φαρμάκων με αντιβακτηριακά φάρμακα, παράγωγα φθοροκινολόνης. Χρησιμοποιούνται για την αιτιώδη θεραπεία (αγωγή με σκοπό την καταστροφή του παθογόνου), μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία οφλοξασίνης έχουν σχεδόν λευκό χρώμα, στρογγυλό σχήμα και αμφίκυρτη επιφάνεια. Καλύπτονται με ένα στρώμα εντερικής μεμβράνης. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ofloxacin, η περιεκτικότητά του σε ένα δισκίο είναι 200 ​​και 400 mg. Περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά εξαρτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη.
• Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
• Ποβιδόνη.
• Άμυλο καλαμποκιού
• Ταλκ.
• Στεατικό ασβέστιο.
• Προπυλενογλυκόλη.
• Υπρομελλόζη.
• Διοξείδιο του τιτανίου.
• Macrogol 4000.

Τα δισκία οφλοξασίνης συσκευάζονται σε μία κυψέλη των 10 τεμαχίων. Το κουτί περιέχει μία κυψέλη με χάπια και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακολογική δράση

Δισκία Δραστική ουσία αναστέλλει βακτηριακά κύτταρα Ofloxacin (αναστέλλει) DNA γυράση ένζυμο το οποίο καταλύει την αντίδραση του DNA υπερπεριελίξεως (δεσοξυριβονουκλεϊκό οξύ). Η απουσία μιας τέτοιας αντίδρασης οδηγεί σε αστάθεια βακτηριακού DNA, ακολουθούμενη από κυτταρικό θάνατο. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο δράση (οδηγεί στο θάνατο βακτηριακών κυττάρων). Αναφέρεται σε αντιβακτηριακό παράγοντα ευρέος φάσματος. Τέτοιες ομάδες βακτηρίων έχουν την υψηλότερη ευαισθησία σε αυτό:

• Σταφυλόκοκκος (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis).
• Neisseria (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis).
• Ε. Coli (Escherichia coli).
• Klebsiella, συμπεριλαμβανομένης της Klebsiella pneumoniae.
• Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, συμπεριλαμβανομένων θετικών ινδολών και ινδολ-αρνητικών στελεχών).
• Οι αιτιολογικοί παράγοντες των εντερικών λοιμώξεων (Salmonella spp., Shigella spp., Συμπεριλαμβανομένου του Shigella sonnei, Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus).
• Παθογόνα με κύριο μηχανισμό σεξουαλικής μετάδοσης - (χλαμύδια - Chlamydia spp.).
• Legionella (Legionella spp.).
• Αιτιοποιητικοί παράγοντες βήχας και παρακοκλείστου (Bordetella parapertussis, Bordetella pertussis).
• Ο αιτιολογικός παράγοντας της ακμής - Propionibacterium acnes.

Μεταβλητή ευαισθησία στο δραστικό συστατικό δισκία Ofloxacin κατέχουν Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Serrratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacteriurn fortuitum, Ureaplasma urealyticum, Clostridium perfringens, Corynebacterium spp, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes, Gardnerella vaginalis. Επηρεάζεται από την παρασκευή asteroides Nocardia, αναερόβια βακτήρια (Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της σύφιλης, Treponema pallidum, είναι επίσης ανθεκτικοί στην οφλοξασίνη.

Αφού πάρει το χάπι της Ofloxacin μέσα, δρα γρήγορα και σχεδόν πλήρως απορροφάται από τον εντερικό σωλήνα στην συστηματική κυκλοφορία. Είναι ομοιόμορφα κατανεμημένη στους ιστούς του σώματος. Μερικώς η οφλοξασίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ (περίπου 5% της συνολικής συγκέντρωσης). Η δραστική ουσία απεκκρίνεται στα ούρα, σε μεγαλύτερο βαθμό αμετάβλητη. Ο χρόνος ημιζωής (ο χρόνος κατά τον οποίο το ήμισυ της συνολικής δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα) είναι 4-7 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση των δισκίων Ofloxacin ενδείκνυται για έναν αριθμό μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνα (παθογόνα) βακτήρια που είναι ευαίσθητα στο ενεργό συστατικό του φαρμάκου:

• Λοιμώδεις και φλεγμονώδη παθολογία της ανώτερης αναπνευστικής οδού - κόλπων λοίμωξη (βακτηριακή αλλοίωση της παραρρινικών οστού κόλπων), φαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λαιμού), μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου ωτός), αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλές βακτηριακή βλάβη), λαρυγγίτιδα (φλεγμονή του λάρυγγα).
• Λοιμώδης παθολογία της κατώτερης αναπνευστικής οδού - βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), πνευμονία (πνευμονία).
• Λοιμώδεις αλλοιώσεις του δέρματος και των μαλακών ιστών διαφόρων βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης μιας πυώδους διαδικασίας.
• Λοιμώδης παθολογία των αρθρώσεων και των οστών, συμπεριλαμβανομένης της πολιομυελίτιδας (πυώδης βλάβη του οστικού ιστού).
• Λοιμώδης και φλεγμονώδης παθολογία των οργάνων του πεπτικού συστήματος και των δομών του ηπατοχολικού συστήματος.
• Πυελική παθολογία σε γυναίκες που προκαλείται από διάφορα βακτήρια - σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή των σαλπίγγων), ενδομητρίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας), ωοθηκίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών), η παράμετρος (φλεγμονή του εξωτερικού στρώματος της μήτρας), τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας).
• Η φλεγμονώδης παθολογία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων ενός ανθρώπου είναι προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη), ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων), επιδιδυμίτιδα (φλεγμονή της επιδιδυμίδας).
• Λοιμώδη νοσήματα με κυρίαρχη σεξουαλική μετάδοση - γονόρροια, χλαμύδια.
• Μολυσματικές-φλεγμονώδη νεφρική ανεπάρκεια και ουροποιητικού συστήματος - πυελονεφρίτιδα (κύπελλα πυώδης φλεγμονή και νεφρικής πυέλου), κυστίτιδα (λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης), ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας).
• Λοιμώδης φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (μηνιγγίτιδα).

Επίσης, τα δισκία Ofloxacin χρησιμοποιούνται για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργική δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος (ανοσοανεπάρκεια).

Αντενδείξεις

Η λήψη δισκίων ofloxacin αντενδείκνυται σε περίπτωση περισσοτέρων παθολογικών και φυσιολογικών καταστάσεων του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία και βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• Επιληψία (περιοδική ανάπτυξη έντονων κρουστικών ενοχλήσεων στον τοκετό και κλονισμό ενάντια στο μειωμένο επίπεδο συνείδησης), συμπεριλαμβανομένου και στο παρελθόν.
• Προδιάθεση για την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων (μείωση του σπασμωδικού κατωφλίου) στο πλαίσιο τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, φλεγμονώδους παθολογίας των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος, καθώς και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, τα οποία σχετίζονται με τον ελλιπή σχηματισμό σκελετικών οστών.
• Εγκυμοσύνη σε οποιαδήποτε στιγμή της ανάπτυξης και της γαλουχίας (θηλασμός).

Προφυλάξεις δισκία Ofloxacin χρησιμοποιούνται στην αθηροσκλήρωση (ράφια χοληστερόλης στο αρτηριακό τοίχωμα) των σκαφών εγκεφάλου, διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (συμπεριλαμβανομένων μεταφέρονται στο παρελθόν), οργανικές βλάβες δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, χρόνιες μείωση στην λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος. Πριν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία οφλοξασίνης λαμβάνονται ολόκληρα πριν ή μετά τα γεύματα. Δεν μασώνται και πλένονται με άφθονο νερό. Η δοσολογία και η πορεία του φαρμάκου εξαρτάται από το παθογόνο, επομένως, καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Η μέση δοσολογία του φαρμάκου είναι 200-800 mg ημερησίως σε 2 δόσεις, η μέση πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 7-10 ημέρες (για τη θεραπεία της απλής μολυσματικής παθολογίας της ουροφόρου οδού, το φάρμακο μπορεί να αντιμετωπιστεί για περίπου 3-5 ημέρες). Για τη θεραπεία της οξείας γονόρροιας, τα δισκία Ofloxacin λαμβάνονται σε δόση 400 mg μία φορά. Για τους ασθενείς με ταυτόχρονη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών και του ήπατος, καθώς και των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος υλικού), είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας.

Παρενέργειες

Η χρήση των δισκίων Ofloxacin μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών από διάφορα όργανα και συστήματα:

• Πεπτικό σύστημα - ναυτία, διαλείπουσα εμετό, απώλεια της όρεξης, μέχρι την πλήρη απουσία του (ανορεξία), διάρροια, φούσκωμα (διάταση), κοιλιακό άλγος, αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων των ηπατικών τρανσαμινασών (ALT, AST) στο αίμα, δείχνοντας βλάβη των ηπατικών κυττάρων, χολοστατικός ίκτερος, που προκαλείται από χολή στασιμότητα στις δομές του ηπατοχολικού συστήματος, υπερχολερυθριναιμία (αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα), ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα (φλεγμονώδη παθολογία που προκαλείται από το αναερόβιο βακτηρίδιο Clostridi um difficile).
• Το νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα - κεφαλαλγία, ζάλη, έλλειψη κίνησης, ειδικά σε συνδυασμό με την ανάγκη για λεπτές κινητικές δεξιότητες, τρόμος (τρέμουλο) τα χέρια, περιοδικές σπασμούς των διαφόρων ομάδων των σκελετικών μυών, μούδιασμα του δέρματος και παραισθησία (παραβίαση ευαισθησία) της, εφιάλτες, φοβίες (που εκφράζεται ο φόβος των αντικειμένων ή διαφορετικές καταστάσεις), άγχους, ευερεθιστότητας του εγκεφαλικού φλοιού, της κατάθλιψης (διάθεση μακρά πτώση), σύγχυση, οπτικές ή ακουστικές ψευδαισθήσεις, αντίδραση sihoticheskie, διπλωπία (διπλή όραση), μειωμένη όραση (του χρώματος) γεύση, οσμή, ακοή, την ισορροπία, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Καρδιαγγειακό σύστημα - ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός), αγγειίτιδα (φλεγμονώδης αντίδραση αιμοφόρων αγγείων), κατάρρευση (έντονη μείωση του αρτηριακού αγγειακού τόνου).
• Αίμα και μυελού των οστών κόκκινο - μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (απλαστική αναιμία ή αιμολυτική), λευκοκύτταρα (λευκοπενία), αιμοπετάλια (θρομβοπενία), και της σχεδόν πλήρους απουσίας των κοκκιοκυττάρων (ακοκκιοκυττάρωση).
• Ουροποιητικού συστήματος - διάμεση νεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρού άεργη αντίσταση του ιστού), διαταραγμένη δραστηριότητα της λειτουργίας των νεφρών, αυξημένα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης στο αίμα, το οποίο δείχνει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• Μυοσκελετικό σύστημα - πόνος των αρθρώσεων (αρθραλγία), σκελετικό μυ (μυαλγία), αντιδραστική φλεγμονή των συνδέσμων (tendivit), αρθρικό σακούλες αρθρώσεις (αρθροθυλακίτιδα), παθολογικά κατάγματα τένοντα.
• Δέρμα - πετέχειες (σημειακές αιμορραγίες στο δέρμα), δερματίτιδα (αντιδραστική φλεγμονή του δέρματος), εξάνθημα στο παχύ έντερο.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - ένα εξάνθημα στο δέρμα, φαγούρα, κνίδωση (χαρακτηριστικό εξάνθημα και οίδημα του δέρματος που μοιάζει με τσίμπημα), βρογχόσπασμος (αλλεργική βρογχοσυστολή λόγω σπασμού), πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία (αλλεργική φλεγμονή των πνευμόνων), αλλεργική πυρετό (πυρετός), αγγειονευρωτικό αγγειοοίδημα (πρήξιμο των ιστών εξέφρασαν την περιοχή προσώπου και εξωτερικά γεννητικά όργανα), σοβαρή νεκρωτικό δέρμα αλλεργικές αντιδράσεις (σύνδρομο του Lyell, σύνδρομο Stevens-Johnson), το αναφυλακτικό σοκ (σοβαρή συστηματική αλλεργική αντίδραση με έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης και ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων).

Σε περίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών μετά την έναρξη χρήσης των δισκίων ofloxacin, θα πρέπει να διακόπτονται και να συμβουλευτείτε γιατρό. Η πιθανότητα περαιτέρω χρήσης του φαρμάκου, καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα των παρενεργειών.

Ειδικές οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη δισκίων Ofloxacin, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τον σχολιασμό στο φάρμακο. Υπάρχουν ορισμένες ειδικές ενδείξεις που αξίζει να προσέξετε:

• Το φάρμακο δεν είναι ο παράγοντας επιλογής για τη θεραπεία πνευμονίας που προκαλείται από πνευμονόκοκκο και οξεία αμυγδαλίτιδα.
• Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου πρέπει να αποφεύγεται η έκθεση στο δέρμα σε άμεσο ηλιακό φως ή τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία.
• Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων για περισσότερο από 2 μήνες.
• Στην περίπτωση της ψευδομεμβρανώδους εντεροκολίτιδας, το φάρμακο ακυρώνεται και η μετρονιδαζόλη και η βανκομυκίνη συνταγογραφούνται.
• Κατά τη λήψη δισκίων, η Ofloxacin μπορεί να αναπτύξει φλεγμονή των τενόντων και των συνδέσμων, ακολουθούμενη από ένα σπάσιμο (ειδικότερα τον τένοντα του Achilles) ακόμη και με ένα μικρό φορτίο.
• Στο πλαίσιο της χρήσης του φαρμάκου, οι γυναίκες δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν ταμπόν κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας λόγω της μεγάλης πιθανότητας εμφάνισης καντιντίασης (τσίχλας) που προκαλείται από ευκαιριακή μυκητιακή χλωρίδα.
• Εάν υπάρχει κάποια προδιάθεση, μετά τη λήψη Ofloxacin μπορεί να αναπτυχθεί μυασθένεια (μυϊκή αδυναμία).
• Τα διαγνωστικά μέτρα για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης κατά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα.
• Στην περίπτωση της ταυτόχρονης νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να διεξάγεται περιοδικός εργαστηριακός προσδιορισμός των δεικτών της λειτουργικής τους δραστικότητας, καθώς και η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου.
• Η λήψη αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη χρήση του φαρμάκου.
• Το φάρμακο για παιδιά χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία των απειλητικών για τη ζωή καταστάσεων που προκαλούνται από μολυσματικά παθογόνα.
• Το δραστικό συστατικό των δισκίων Οφλοξακίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με μεγάλο αριθμό διαφορετικών φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες φαρμάκων, οπότε ο γιατρός πρέπει να προειδοποιηθεί για τη χρήση τους.
• Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να εγκαταλειφθεί η δραστηριότητα που συνδέεται με την ανάγκη αυξημένης συγκέντρωσης προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων, καθώς επηρεάζει τη λειτουργική δραστηριότητα του εγκεφαλικού φλοιού.

Στο φαρμακείο, τα δισκία Ofloxacin διατίθενται με ιατρική συνταγή. Η ανεξάρτητη χρήση τους χωρίς τις κατάλληλες ιατρικές οδηγίες αποκλείεται.

Υπερδοσολογία

Στην περίπτωση σημαντικής περίσσειας της συνιστώμενης θεραπευτικής δόσης των δισκίων Ofloxacin εμφανίζεται σύγχυση, ζάλη, έμετος, υπνηλία, αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο. Η θεραπεία της υπερδοσολογίας συνίσταται στην πλύση των ανώτερων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα, τη λήψη εντερικών ροφητών, καθώς και στη συμπτωματική θεραπεία στο νοσοκομείο.

Ανάλογα αναφλοξακίνης

Παρόμοια για τα δισκία Οφλοξακίνη στη σύνθεση και στο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι τα φάρμακα Zofloks, Ofloksin, Zanoksin.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Ofloxacin είναι 2 έτη από την ημερομηνία παρασκευής τους. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική του συσκευασία, σκουρόχρωμο, στεγνό, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία αέρα όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

Ταμπλέτες Τιμή Οφλοξακίνης

Η μέση τιμή μιας συσκευασίας από ταμπλέτες Ofloxacin στα φαρμακεία της Μόσχας εξαρτάται από τη δοσολογία:

• 200 mg - 39-43 ρούβλια.
• 400 mg - 54-58 ρούβλια.

Ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου Ofloxacin - σύνθεση, δόση αντιβιοτικών, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Ένα αποτελεσματικό αντιμικροβιακό φάρμακο που ανήκει στην ομάδα φθοριοκινολόνης, η Ofloxacin έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Διαθέτοντας βακτηριοκτόνες ιδιότητες, το φάρμακο είναι δραστικό έναντι πολλών παθογόνων μικροοργανισμών. Ofloxacin - οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι είναι ένας ισχυρός αντιβακτηριακός παράγοντας, οπότε η παραβίαση της δόσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες. Η χρήση του φαρμάκου αναφέρεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Τι είναι Ofloxacin

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων βακτηριακής αιτιολογίας. Αυτός ο αντιμικροβιακός παράγοντας είναι ενεργός κατά των περισσότερων επιβλαβών μικροοργανισμών και βακτηρίων, απορροφάται καλά από την γαστρεντερική οδό. Το φάρμακο Ofloxacin είναι καλά κατανεμημένο στους ιστούς και τα υγρά του ανθρώπινου σώματος, εκκρίνεται στα ούρα. Ένα μικρό μέρος του φαρμάκου προέρχεται από τα κόπρανα. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται εντός 1-2 ωρών μετά τη χορήγηση και η βιοδιαθεσιμότητα της Ofloxacin είναι 96%. Η αιμοκάθαρση διαρκεί έως και το 30% του φαρμάκου.

Σύνθεση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, ένα δισκίο ofloxacin περιέχει την ίδια δραστική ουσία σε ποσότητα 200 mg. Το κύριο συστατικό εξασφαλίζει τη σταθερότητα του DNA των βακτηριδίων και την υπερέκφραση, που οδηγεί στο θάνατό τους. Τα αμφίκυρτα δισκία επικαλύπτονται με σχεδόν λευκό χρώμα, έχουν ελαφριά τραχύτητα και δύο στρώσεις σε διατομή. Τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου περιλαμβάνουν: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκη, σίλικα και κάποιες άλλες ουσίες.

Αντιβιοτικό ή όχι

Ο σχολιασμός λέει ότι το Ofloxacin ανήκει στην ομάδα των αντιβιοτικών, αλλά το φάρμακο πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή. Η φθοριωμένη κινολόνη δεύτερης γενιάς έχει ένα ευρύ βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι η δόση του φαρμάκου επιλέγεται από το γιατρό, ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου μία εβδομάδα.

Φαρμακολογική δράση

Η αντιμικροβιακή επίδραση του φαρμάκου συνδέεται με έναν αποκλεισμό στα βακτηριακά κύτταρα του ενζύμου της ϋΝΑ γυράσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι μικροοργανισμών που παράγουν βήτα-λακταμάση και για άτυπα μικρόβια. Διαπερνά τους ιστούς του σώματος: κυψελιδικά μακροφάγα, λευκοκύτταρα, οστά, όργανα της λεκάνης και της κοιλίας, αναπνευστικό σύστημα, σάλιο, ούρα, χολή, δέρμα, έκκριση προστάτη. Η δραστική ουσία ρέει μέσω του φραγμού του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις χρήσης της Ofloxacin

Σύμφωνα με τις οδηγίες, αυτό το αντιβιοτικό συνταγογραφείται με την παρουσία των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών:

• Όργανα ΕΝΤ (λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• αναπνευστική οδό (βρογχίτιδα, πνευμονία) ·
• δέρμα, μαλακό ιστό, οστά, αρθρώσεις,
• φλεγμονώδεις παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• κοιλιακή κοιλότητα (ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα):
• χολική οδό (όλες οι παθολογίες, εκτός από βακτηριακή εντερίτιδα).
• γεννητικών οργάνων και μικρής λεκάνης (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα, ωοφωρίτιδα, παραμετρίτιδα, κολπίτιδα, προστατίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, σαλπιγγίτιδα).

Κατά τη γνώμη των γιατρών, έχει παρατηρηθεί ότι το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση λοιμώξεων του οφθαλμού: βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα, ελκώδεις βλάβες του κερατοειδούς, meibomith και άλλοι. Εκτός από τις παραπάνω ασθένειες, η οφλοξασίνη χρησιμοποιείται ευρέως κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για την πρόληψη των παθολογιών σε ασθενείς με διαταραχή της ανοσολογικής κατάστασης. Στη θεραπεία χλαμυδίων, σηψαιμίας ή γονόρροιας, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή αλοιφής, δισκίων, ενέσεων για ενέσεις. Η τιμή των φαρμάκων είναι διαφορετική, αλλά η φαρμακολογική δράση είναι η ίδια. Αλοιφή Οφλοξακίνη διατίθεται σε βάρος 3 και 5 γραμμαρίων. Πωλούνται σε σωλήνες αλουμινίου, το καθένα συσκευασμένο σε χαρτοκιβώτιο. Η συσκευασία περιέχει οδηγίες χρήσης. Τα δισκία ofloxacin συσκευάζονται σε 10 τεμάχια στις κυψέλες κυψελών κυψέλης τοποθετημένες σε κουτί από χαρτόνι. Όσον αφορά τη λύση, αυτή η μορφή δοσολογίας σε μορφή πράσινου-κίτρινου χρώματος πωλείται σε γυάλινες φιάλες των 100 ml ή σε αμπούλες των 1 ml.

Οδηγίες χρήσης

Πώς να πάρετε το Ofloxacin; Η μορφή δισκίου προετοιμάζεται για κατάποση, αλοιφή ματιών - για τοποθέτηση κάτω από το βλέφαρο και το διάλυμα εγχέεται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί από 7 έως 14 ημέρες. Μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια άλλη τριήμερη θεραπεία με το φάρμακο για να εδραιώσει τα αποτελέσματα.

Χάπια

Η ημερήσια δόση των δισκίων για ενήλικες είναι 200-800 mg. Κατά τη θεραπεία της γονόρροιας, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μία φορά (συνιστάται το πρωί μετά το πρωινό) σε δόση 400 mg. Αν δεν συνταγογραφηθεί μία μόνο δόση, αλλά περισσότερο από 400 mg / ημέρα, τότε το φάρμακο χορηγείται 2 φορές μετά το γεύμα. Τα δισκία ofloxacin λαμβάνονται χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για να λάβει περισσότερες από 4 εβδομάδες.

Αυτή η δοσολογική μορφή εφαρμόζεται υποσυνδεκτικώς. Η αλοιφή οφλοξακίνης κίτρινου ή λευκού χρώματος βάζει μια ταινία 1 cm για το κάτω βλέφαρο του οφθαλμού του ασθενούς για 2-3 φορές την ημέρα. Κατά τη θεραπεία των χλαμυδιών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση του φαρμάκου έως και 5 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με αλοιφή σύμφωνα με τις οδηγίες δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες. Σε περίπτωση μόλυνσης από χλαμύδια, η θεραπευτική πορεία επεκτείνεται σε 5 εβδομάδες.

Λύση

Οι οδηγίες χρήσης ανέφεραν ότι όταν χορηγείται ενδοφλέβια, το φάρμακο συνταγογραφείται σε μια δόση των 200 mg ως μία δόση με τη μορφή σταγόνων εγχύσεων. Το φάρμακο χορηγείται από 30 έως 60 λεπτά. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, ο ασθενής μεταφέρεται σε δισκία Ofloxacin. Σε περίπτωση μόλυνσης από το ουροποιητικό σύστημα, το φάρμακο εγχέεται ενδομυϊκώς με συχνότητα μέχρι 2 φορές την ημέρα, 100 mg η καθεμία. Στις μολυσματικές παθολογίες των μαλακών ιστών, του δέρματος, των αρθρώσεων, των οργάνων ENT και της κοιλιακής κοιλότητας, η χορήγηση ενός διαλύματος μπορεί να συνταγογραφηθεί από 200 έως 400 mg δύο φορές την ημέρα.

Οφλοξακίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Για τις γυναίκες, ενώ περιμένετε το παιδί, το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά για τοπική θεραπεία (αλοιφή), η οποία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του γιατρού. Η αποδοχή της μορφής του δισκίου ή της έγχυσης ofloxacin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αντενδείκνυται. Εάν είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα για μια θηλάζουσα γυναίκα, τότε κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπευτικής πορείας με ένα αντιβιοτικό, ο θηλασμός του βρέφους διακόπτεται.

Οφλοξακίνη για παιδιά

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, ένα παιδί ηλικίας κάτω των 15 ετών δεν έχει συνταγογραφήσει το φάρμακο, δεδομένου ότι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου για βρέφη δεν είναι κλινικά αποδεδειγμένη. Εάν δεν είναι δυνατή η λήψη άλλων αντιβιοτικών, η ofloxacin μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά. Η ημερήσια δόση των παιδιών υπολογίζεται ως εξής: ανά 1 kg βάρους μωρού - 7,5 mg. Η μέγιστη δόση δεν υπερβαίνει τα 15 mg / 1 kg σωματικού βάρους.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Κατά τη θεραπεία της Ofloxacin, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, προκειμένου να αποφευχθεί η διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ofloxacin σε σακχαρώδη διαβήτη, η γλυκόζη στο αίμα πρέπει να παρακολουθείται. Για καλύτερη απορρόφηση φαρμάκων που περιέχουν σίδηρο, ασβέστιο, θειικά άλατα ή αντιόξινα, συνιστάται να λαμβάνετε μετά τη λήψη του αντιβιοτικού με ένα διάστημα δύο ωρών. Η κάθαρση του φαρμάκου θεοφυλλίνης μειώνεται κατά 25%.

Συμβατότητα της ofloxacin και αλκοόλ

Σύμφωνα με τις οδηγίες, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση δισκίων, αλοιφής και διαλύματος Ofloxacin ταυτόχρονα με αλκοολούχα ποτά από άνδρες και γυναίκες. Επιτρέπεται να καταναλώνεται αλκοόλ την ημέρα μετά το πέρας της θεραπευτικής πορείας προκειμένου να αποφευχθούν οι κίνδυνοι για την απειλή για την υγεία. Η συνδυασμένη χρήση αντιβιοτικών και ποτών που περιέχουν αιθανόλη οδηγεί σε αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η αιθανόλη βρίσκεται σε καλή επαφή με τα αντιβακτηριακά μόρια, επομένως αυξάνεται ο πιθανός κίνδυνος από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• εμετός.
• ναυτία;
• κεφαλαλγία ·
• ερυθρότητα του προσώπου, του θώρακα, του λαιμού.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• Διαλείπουσα αναπνοή.
• κράμπες των άκρων.

Σε περίπτωση παραβίασης της απαγόρευσης και της εμφάνισης των παραπάνω συνθηκών, θα πρέπει αμέσως να σταματήσετε να καταναλώνετε αλκοόλ και να πίνετε άφθονο νερό μετά. Αν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το αλκοόλ δεν μπορεί να ληφθεί στη συνέχεια, ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού, από 3 ημέρες έως 1 μήνα. Οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου θα έχει αρνητική επίδραση στο σώμα εάν χρησιμοποιείται μαζί με αλκοολούχα ποτά.

Παρενέργειες

Όπως και άλλα αντιβιοτικά, η Ofloxacin, όταν υπερβαίνει τη συνταγογραφούμενη δόση ή κατά τη διάρκεια μακράς πορείας θεραπείας, έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• κοιλιακά όργανα (διάρροια, ναυτία, έμετος, ηπατίτιδα, δυσψευκτορία, ίκτερος, κολίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια).
• νευρικό σύστημα (ημικρανία, άγχος, διέγερση, αυξημένη πίεση, εφιάλτες, σπασμοί, μειωμένη οσμή, γεύση, όραμα, συντονισμός κινήσεων) ·
• καρδιαγγειακό σύστημα (θρομβοπενία, απλαστική ή αιμολυτική αναιμία, καρδιαγγειακή κατάρρευση).
• ουρογεννητική σφαίρα (οξεία νεφρίτιδα, κολπίτιδα, μειωμένη νεφρική απέκκριση).
• αλλεργικές εκδηλώσεις: αγγειοοίδημα του προσώπου, κνίδωση, βρογχόσπασμος, δερματικό εξάνθημα, εξιδρωτικό ερύθημα, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ,
• στην οφθαλμολογία: δυσφορία, καύση στα μάτια, ξηρότητα, κνησμός, ερυθρότητα του επιπεφυκότα, σχίσιμο,
• μετά την ενστάλαξη στο αυτί: κνησμός του αυτιού, πικρή γεύση και ξηροστομία.
• αυθόρμητες ρήξεις τένοντα.

Αντενδείξεις

Αυτό το φάρμακο έχει λίγες αντενδείξεις. Ο κυριότερος είναι η υπερευαισθησία στα παράγωγα κινολόνης. Σύμφωνα με τις οδηγίες της ολοξασίνης δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών επίσης αντενδείκνυνται, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις η χρήση αυτού του αντιβιοτικού εξακολουθεί να συνταγογραφείται για το παιδί. Προφυλάξεις πρέπει να ληφθούν φάρμακα για ασθενείς με ιστορικό μη φυσιολογικής ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, τάση προς τενοντίτιδα, επιμήκυνση του διαστήματος QT.

Αναλόγων

Η σύγχρονη φαρμακολογική βιομηχανία προσφέρει προς πώληση διάφορα ανάλογα οφλοξακίνης που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα με αυτήν. Δημοφιλέστερα:

1. Digit. Οι επίσημες οδηγίες υποδεικνύουν ότι το φάρμακο ενδείκνυται για οστεομυελίτιδα, προστατίτιδα, βακτηριακή διάρροια, πυελονεφρίτιδα, απόστημα πνεύμονα και άλλες λοιμώξεις. Διορίζεται σε αυστηρά καθορισμένη δοσολογία.
2. Tsiprolet. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram βακτηρίων. Ανατίθεται να χρησιμοποιηθεί σε πολλές παθολογίες φλεγμονώδους και μολυσματικής φύσης.
3. Τη λεβοφλοξασίνη. Αποτελεσματικά δρα εναντίον διαφόρων παθογόνων μικροοργανισμών, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό τους.

Πόσο είναι η Οφλοξακίνη; Η τιμή του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας, το αρχικό κόστος του κατασκευαστή και την πολιτική εμπορίας του καταστήματος. Αν αυτό το αντιβιοτικό δεν πωλείται, τότε μπορεί να παραγγελθεί από έναν κατάλογο σε ένα φαρμακείο ή να αγοραστεί φθηνά από ένα ηλεκτρονικό κατάστημα.Η μέση τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία στην περιοχή της Μόσχας:

Ofloxacin

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η οφλοξασίνη είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο ευρέος φάσματος βακτηριοκτόνου δράσης. Αναφέρεται σε μια ομάδα φθοριοκινολονών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η οφλοξασίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

• Δισκία επικαλυμμένα με φιλμ: αμφίκυρτα, στρογγυλά, σχεδόν λευκά χρώματα. ένα στρώμα σε εγκάρσια τομή σχεδόν λευκού χρώματος (10 τεμάχια σε κυψέλες, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 συσκευασία).
• Διάλυμα για εγχύσεις: διαφανές, πρασινοκίτρινο (100 ml το καθένα σε άχρωμα ή σκούρα γυάλινα φιαλίδια, σε συσκευασία από χαρτόνι 1 φιάλη).
• Αλοιφή ματιών 0,3%: λευκό, λευκό με κιτρινωπή απόχρωση ή κίτρινο (5 g το καθένα σε σωλήνες αλουμινίου, σε συσκευασία χάρτινης συσκευασίας με 1 σωλήνα).

Δραστικό συστατικό: ofloxacin - 200 mg ή 400 mg σε 1 δισκίο. 2 mg σε 1 ml διαλύματος. 3 mg σε αλοιφή 1 g.

• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: τάλκη, άμυλο αραβοσίτου, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, στεατικό ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, ποβιδόνη. επίστρωση μεμβράνης: διοξείδιο του τιτανίου, μακρογόλη 4000, υπρομελλόζη, προπυλενογλυκόλη, τάλκη,
• Διάλυμα προς έγχυση: απεσταγμένο νερό και χλωριούχο νάτριο.
• Οφθαλμική αλοιφή: παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας, παραϋδροξυβενζοϊκός μεθυλεστέρας, βαζελίνη.

Ενδείξεις χρήσης

Η οφλοξασίνη με τη μορφή δισκίων και διαλύματος προς έγχυση χρησιμοποιείται για τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα).
• Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, βρογχίτιδα).
• Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληφόρου οδού και της κοιλιακής κοιλότητας (συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων του γαστρεντερικού σωλήνα).
• Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων (ορχίτιδα, κολπίτιδα, επιδιδυμίτιδα) και πυελικά όργανα (ωοφωρίτιδα, παραμετρίτιδα, ενδομητρίτιδα, προστατίτιδα, σαλπιγγίτιδα, τραχηλίτιδα).
• Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα) και νεφρών (πυελονεφρίτιδα).
• Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα των αρθρώσεων και των οστών.
• Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα των μαλακών ιστών και του δέρματος.
• Μηνιγγίτιδα;
• Χλαμύδια;
• Γονόρροια;
• Πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς με διαταραχή της ανοσολογικής κατάστασης (συμπεριλαμβανομένης της ουδετεροπενίας).

Η αλοιφή οφλοξακίνης χρησιμοποιείται στην οφθαλμική πρακτική για τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:

• Χλαμυδιακές λοιμώξεις του οφθαλμού.
• Dacryocystitis, meybomite (κριθάρι);
• Βακτηριακές ασθένειες του κερατοειδούς, του επιπεφυκότος και των βλεφάρων (επιπεφυκίτιδα, βλεφαρίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, βακτηριακή κερατίτιδα και έλκη κερατοειδούς).
• Πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο μετά από χειρουργική επέμβαση για τραυματισμό των ματιών και απομάκρυνση ξένου αντικειμένου.

Αντενδείξεις

Για από του στόματος και ενδοφλέβια χορήγηση:

• Επιληψία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας);
• Ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση φωσφορικής γλυκόζης.
• Μείωση του ορίου κρίσης (συμπεριλαμβανομένου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα ή φλεγμονώδεις διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
• Περίοδος κύησης και θηλασμού.
• Παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών (εφόσον η ανάπτυξη του σκελετού δεν έχει ολοκληρωθεί).
• Υπερευαισθησία στα συστατικά της ofloxacin.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ιστορικό), αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Για εξωτερική χρήση:

• Χρόνια μη βακτηριακή επιπεφυκίτιδα.
• Περίοδος κύησης και θηλασμού.
• Παιδί ηλικίας έως 15 ετών.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά της Ofloxacin και άλλων παραγώγων κινολόνης.

Δοσολογία και Διοίκηση

Οι δόσεις του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά, με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της λοίμωξης και την ευαισθησία των μικροοργανισμών.

Επικαλυμμένα δισκία

Τα δισκία προορίζονται για κατάποση πριν ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Πρέπει να καταποθούν ολόκληρα, χωρίς μάσημα, πόσιμο νερό.

Η συνιστώμενη δόση για τους ενήλικες είναι 200-800 mg ημερησίως σε 2 διηρημένες δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Εάν η ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 400 mg, μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα, κατά προτίμηση το πρωί.

Στην οξεία γονόρροια, η οφλοξασίνη χρησιμοποιείται σε δόση 400 mg μία φορά.

Διάλυμα έγχυσης

Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως.

Η αρχική δόση ofloxacin είναι 200 ​​mg ενδοφλέβια (εντός 30-60 λεπτών). Με τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μεταφέρεται στη λήψη του φαρμάκου μέσα στην ίδια ημερήσια δόση.

• Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων και των νεφρών - 100-200 mg 2 φορές την ημέρα.
• Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού - 100 mg 1-2 φορές την ημέρα.
• Σηπτικό λοιμώξεις και λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, της αναπνευστικής οδού, κοιλιά, τους μαλακούς ιστούς και το δέρμα, αρθρώσεις και τα οστά - 200 mg 2 φορές την ημέρα (εάν είναι απαραίτητο μπορεί να αυξήσει τη δόση μέχρι 400 mg 2 φορές την ημέρα)?
• Πρόληψη λοιμώξεων σε ασθενείς με διαταραχή της ανοσολογικής κατάστασης - 400-600 mg ημερησίως.

Εάν η λειτουργία των νεφρών (κάθαρση κρεατινίνης 20-50 ml / min) θα πρέπει να μειωθεί σε μία μοναδική δόση των 50% της μεσαίας δόσης (εάν το φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα) ή να εκχωρήσει μια πλήρη εφάπαξ δόση, αλλά μία φορά ανά ημέρα. Με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / min, μία εφάπαξ δόση είναι 200 ​​mg και στη συνέχεια 100 mg ανά ημέρα κάθε δεύτερη ημέρα.

Σε περιτοναϊκή κάθαρση και αιμοκάθαρση, η οφλοξασκίνη συνταγογραφείται κάθε 24 ώρες, με 100 mg η καθεμία.

Με ηπατική ανεπάρκεια, η μέγιστη δόση ανά ημέρα είναι 400 mg.

Για τα παιδιά με σοβαρές λοιμώξεις, το φάρμακο συνταγογραφείται με μέση ημερήσια δόση 7,5 mg / kg σωματικού βάρους, με μέγιστη δόση 15 mg / kg.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ευαισθησία του παθογόνου και την κλινική εικόνα της νόσου. Η θεραπεία συνεχίζεται για άλλες 3 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για ανεπιτυχείς λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η πορεία της θεραπείας είναι 3-5 ημέρες, για σαλμονέλωση - 7-8 ημέρες.

Αλοιφή

Η αλοιφή οφλοξακίνης εφαρμόζεται τοπικά. Το φάρμακο βρισκόταν στο κάτω βλεφάρων του προσβεβλημένου ματιού (ταινία αλοιφής μήκους 1 cm, που αντιστοιχεί σε 0,12 mg ofloxacin) 2-3 φορές την ημέρα. Με λοιμώξεις από χλαμύδια, το φάρμακο χρησιμοποιείται 5-6 φορές την ημέρα.

Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες (οι χλαμυικές λοιμώξεις απαιτούν μεγαλύτερη θεραπεία - από 4 έως 5 εβδομάδες).

Παρενέργειες

Συστηματικές παρενέργειες:

• Πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος (συμπεριλαμβανομένων γαστραλγία), έμετος, ναυτία, ανορεξία, τυμπανισμός, διάρροια, υπερχολερυθριναιμία, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, χολοστατικός ίκτερος?
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, ταχυκαρδία, κατάρρευση, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Κεντρικό νευρικό σύστημα: τρόμος, παραισθησίες και μούδιασμα των άκρων, κεφαλαλγία, ψυχωτικές αντιδράσεις, ζάλη, εφιάλτες, έντονα όνειρα, άγχος, αβεβαιότητα κινήσεων, φοβίες, σύγχυση, σπασμοί, παραισθήσεις, άγχος, κατάθλιψη, διπλωπία ενδοκρανιακή πίεση, απώλεια ακοής, οσμή, γεύση και ισορροπία.
• Ουροποιητικό σύστημα: εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, αυξημένη ουρία, οξεία διάμεση νεφρίτιδα, υπερκεριναιμία,
• Μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία, ρήξη τένοντα, τενοντίτιδα, τενοντοσινίτιδα.
• Αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, πανκυτταροπενία, λευκοπενία, απλαστική και αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: υπερευαισθησία πνευμονίτιδα, φαγούρα, δερματικό εξάνθημα, πυρετό, ηωσινοφιλία, κνίδωση, βρογχόσπασμος, αγγειονευρωτικό οίδημα, αλλεργική νεφρίτιδα, φωτοευαισθησία, σύνδρομο Lyell, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson? σπάνια, αναφυλακτικό σοκ.
• Δερματολογικές αντιδράσεις: δερματίτιδα, αιμορραγική αιμορραγία, αιμορραγίες σημείων, παλαμιαία εξάνθημα,
• Άλλες αντιδράσεις: υπερφόρτωση, κολπίτιδα, δυσβαστορία, υπογλυκαιμία (σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη).

• Θρομβοφλεβίτιδα, ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της ένεσης (για διάλυμα).
• Κνησμός και ξηρότητα του επιπεφυκότα, δακρύρροια, δυσφορία και αίσθημα καύσου στα μάτια, φωτοφοβία, υπεραιμία (για αλοιφή).

Ειδικές οδηγίες

Η οφλοξασίνη δεν είναι το φάρμακο επιλογής για πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους. Δεν προορίζεται για τη θεραπεία της οξείας αμυγδαλίτιδας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αποφεύγεται το άμεσο ηλιακό φως και η έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες (κρεβάτια μαυρίσματος, λαμπτήρες υδραργύρου-χαλαζία).

Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου για περισσότερο από 2 μήνες.

Σε περίπτωση αλλεργικών αντιδράσεων και παρενεργειών από το κεντρικό νευρικό σύστημα, η οφλοξασίνη πρέπει να ακυρωθεί. Όταν επιβεβαιώνεται η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, συνιστάται από του στόματος χορήγηση μετρονιδαζόλης και βανκομυκίνης.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα τενοντίτιδας, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί αμέσως, μετά την οποία θα πρέπει να ακινητοποιηθεί ο τένοντα του Αχιλλέα και να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό γιατρό.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν ταμπόν όπως "tampax", καθώς ο κίνδυνος ανάπτυξης κολπικής καντιντίασης είναι υψηλός.

Κατά τη χρήση της Ofloxacin, είναι πιθανό να υπάρχουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα με τη βακτηριολογική μέθοδο διάγνωσης της φυματίωσης.

Σε ασθενείς με προδιάθεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα, μπορεί να υπάρξει αύξηση των επιθέσεων με πορφυρία και επιδείνωση της πορείας της μυασθένειας.

Σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική λειτουργία, η συγκέντρωση της οφλοξακίνης στο πλάσμα πρέπει να παρακολουθείται. Σε σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων είναι υψηλότερος.

Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Στην παιδική ηλικία, η Ofloxacin χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει απειλή για τη ζωή και είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλα, λιγότερο τοξικά προϊόντα. Αυτό θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την αναλογία των εκτιμώμενων οφελών και τον πιθανό κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η άσκηση δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων και οδήγησης.

Όταν χρησιμοποιείτε την αλοιφή Ofloxacin, μην φοράτε μαλακούς φακούς επαφής. Λόγω της πιθανής εξέλιξης της φωτοφοβίας, συνιστάται η χρήση γυαλιών ηλίου και η αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης σε έντονο ηλιακό φως.

Η αλοιφή δεν εγχέεται στον εμπρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού ή υποσυνδεκτικός.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η οφλοξασίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της γλιβενκλαμίδης στο πλάσμα αίματος, μειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 25%.

Τα φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, η φουροσεμίδη, η σιμετιδίνη και η μεθοτρεξάτη αυξάνουν τη συγκέντρωση της οφλοξακίνης στο πλάσμα.

Με ταυτόχρονη χρήση με παράγωγα μεθυλξανθινών και νιτροϊμιδαζόλης και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνει την πιθανότητα νευροτοξικών επιδράσεων.

Όταν συνδυάζεται με γλυκοκορτικοστεροειδή, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης τένοντα, ειδικά στους ηλικιωμένους.

Τα κιτρικά, οι αναστολείς της ανθρακικής ανυδράσης και του διττανθρακικού νατρίου αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικών επιδράσεων και κρυσταλλιδίων.

Όταν χορηγείται ταυτόχρονα με έμμεσους αντιπηκτικούς ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος.

Το διάλυμα οφλοξακίνης είναι φαρμακευτικώς συμβατό με διάλυμα Ringer, διάλυμα γλυκόζης 5% (δεξτρόζη), ισοτονικό διάλυμα NaCl και διάλυμα φρουκτόζης 5%.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο με τη μορφή αλοιφής, μαζί με άλλες αλοιφές / σταγόνες για τα μάτια, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε ένα διάστημα τουλάχιστον 15 λεπτών, ενώ η τελευταία χρήση της Ofloxacin.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μην καταψύχετε. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής δισκίων και διαλύματος - 2 έτη, αλοιφή - 3 έτη.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ofloxacin - χρήση, παρενέργειες και αντενδείξεις

Η οφλοξασίνη είναι ένα συνθετικό αντιβιοτικό της κατηγορίας φαρμάκων φθοριοκινολόνης, που θεωρείται η δεύτερη γενιά φθοριοκινολονών. Διατίθεται σε μεγάλη ποικιλία εμπορικών ονομασιών καθώς και σε ισοδύναμα γενικών παρασκευασμάτων από το στόμα και ενδοφλέβια. Η οφλοξασίνη είναι επίσης διαθέσιμη για τοπική χρήση με τη μορφή σταγόνων ματιών και αυτιών (στις ΗΠΑ πωλούνται ως ocuflox και φλοξινικό, αντίστοιχα, στην Ιορδανία και τη Σαουδική Αραβία - opto-phlox και Aylox, αντίστοιχα).

Μην παίρνετε τακτικά αντιβιοτικά. Αντί να βασίζονται στα πλέον κατάλληλα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ιγμορίτιδας, το ανοσοποιητικό σύστημα θα πρέπει να ενισχυθεί.

Αυτό το φάρμακο είναι ένα ρακεμικό μείγμα 50% levofloxacin (βιολογικά ενεργό συστατικό) και 50% του εναντιομερούς της detrofloxacin, του "καθρέφτη αντανάκλαση".

Η οφλοξασίνη έχει συσχετιστεί με ανεπιθύμητες ενέργειες όπως βλάβη των τενόντων (συμπεριλαμβανομένων των ρήξεων αυθόρμητων τενόντων) και περιφερική νευροπάθεια (η οποία μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη). Η βλάβη στον τένοντα μπορεί να εκδηλωθεί πολύ καιρό μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε δια βίου αναπηρία.

Ιστορία του

Η οφλοξασίνη αναπτύχθηκε ως ανάλογο της norfloxacin, το πρώτο αντιβιοτικό φθοριοκινολόνης, αλλά με ένα ευρύτερο φάσμα δράσης. Παρήχθη με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας το 1982 (Ευρωπαϊκό Δίπλωμα Ευρεσιτεχνίας Daiichi) και έλαβε έγκριση από τη FDA (Food and Drug Administration) στις 28 Δεκεμβρίου 1990.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το όνομα "ofloxacin" χρησιμοποιείται σπάνια επειδή ο κατασκευαστής Ortho-McNeil-Janssen, θυγατρική του Johnson Johnson, σταμάτησε την παραγωγή. Οι πωλήσεις floxin του JohnsonJohnson για το 2003 ήταν περίπου 30 εκατομμύρια δολάρια το 2003, ενώ οι συνολικές πωλήσεις της levakin / phloxin ξεπέρασαν τα 1,15 δισεκατομμύρια δολάρια το ίδιο έτος. Ωστόσο, το γενικό φάρμακο εξακολουθεί να χρησιμοποιείται.

Βίντεο σχετικά με την ofloxacin

Ιατρικές εφαρμογές

Στις ΗΠΑ, η ofloxacin έχει εγκριθεί για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων, όπως:

• κοινότητα πνευμονίας,
  
• οξεία βακτηριακή επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας,
  
• μικτές λοιμώξεις της ουρήθρας και του τραχήλου,
  
• μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του δέρματος και των δομών του,
  
• μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα και τραχηλίτιδα,
  
• απλή κυστίτιδα
  
• οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων,
  
• σύνθετες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
  
• προστατίτιδα
  
• οξεία, απλή γονόρροια της ουρήθρας και του τραχήλου.
  

Η οφλοξασίνη δεν έχει δείξει αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της σύφιλης. Το Floxin δεν θεωρείται πλέον θεραπεία πρώτης γραμμής για γονόρροια λόγω βακτηριακής αντοχής.

Διαθέσιμες μορφές

Η ofloxacin για συστηματική χρήση είναι διαθέσιμη με τη μορφή δισκίων (σε διαφορετικές συγκεντρώσεις), πόσιμου διαλύματος (250 mg / ml) και ενέσιμου διαλύματος (σε διαφορετικές συγκεντρώσεις). Χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή οφθαλμικών και ωτικών σταγόνων. Διατίθεται επίσης σε συνδυασμό με ορνιδαζόλη.

Λειτουργία δράσης

Η οφλοξασίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Ενεργεί με την αναστολή της ϋΝΑ γυράσης, της τοποϊσομεράσης τύπου II και της τοποϊσομεράσης IV, η οποία είναι ένα ένζυμο απαραίτητο για να διαχωρίσει (κυρίως από προκαρυωτικά, ιδιαίτερα από βακτηρίδια) το αναπαραγόμενο ϋΝΑ, αναστέλλοντας έτσι τη διαίρεση του βακτηριακού κυττάρου.

Αντενδείξεις ofloxacin

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, σύμφωνα με την επιτρεπόμενη χρήση, η ofloxacin σήμερα αντενδείκνυται από ορισμένους ειδικούς για τη θεραπεία ορισμένων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών λόγω βακτηριακής αντοχής.

Λόγω του αυξανόμενου επιπολασμού της αντοχής στα αντιβιοτικά φθοροκινολόνης στη Νοτιοανατολική Ασία, η χρήση ofloxacin σε ασθενείς που επισκέφθηκαν τις χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας αντενδείκνυται όλο και περισσότερο.

Πρέπει να δίδεται προσοχή σε ασθενείς με ηπατική νόσο. Η απελευθέρωση της ofloxacin μπορεί να μειωθεί σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας (για παράδειγμα, κίρρωση με ή χωρίς ασκίτη).

Η οφλοξασίνη θεωρείται επίσης αντενδείκνωση στον παιδιατρικό πληθυσμό, σε εγκύους, σε θηλάζουσες μητέρες, σε ασθενείς με ψυχικές ασθένειες και σε ασθενείς με επιληψία ή άλλες σπασμωδικές διαταραχές.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες που αφορούν έγκυες γυναίκες. Η οφλοξασίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες μόνο εάν ο πιθανός κίνδυνος για το έμβρυο δικαιολογείται από τα πιθανά οφέλη.

Η χορήγηση ofloxacin από το στόμα και ενδοφλέβια χορήγηση δεν επιτρέπεται για χρήση σε παιδιά, εκτός από τις περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω, εξαιτίας του κινδύνου βλάβης στο μυοσκελετικό σύστημα. Σε μία μελέτη, 1534 ανήλικοι του ασθενούς (από 6 μηνών έως 16 ετών) έλαβαν λεβοφλοξασίνη ως μέρος τριών μελετών αποτελεσματικότητας για να αξιολογήσουν όλα τα συμβάντα που εμφανίστηκαν με το μυοσκελετικό σύστημα κατά τη διάρκεια περιόδου έως και 12 μηνών μετά τη θεραπεία. Μετά από 12 μήνες παρακολούθησης, η σωρευτική συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στο μυοσκελετικό σύστημα ήταν 3,4%, έναντι 1,8% σε 893 ασθενείς που έλαβαν άλλα αντιβιοτικά. Στην ομάδα του levofloxacin, η οποία έλαβε περίπου τα δύο τρίτα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών από το μυοσκελετικό σύστημα, εμφανίστηκε κατά τις πρώτες 60 ημέρες, το 86% ήταν ήπιο, το 17% ήταν μέτριο και δεν είχε μακροχρόνιες επιπτώσεις.

Σε μια συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της λεβοφλοξασίνης, της αζιθρομυκίνης ή της κεφτριαξόνης σε 712 παιδιά με πνευμονία της κοινότητας, το 6% των ασθενών που έλαβαν λεβοφλοξασίνη και το 4% των ασθενών που έλαβαν συγκρίσιμα αντιβιοτικά εμφάνισαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι περισσότερες από αυτές τις παρενέργειες δεν σχετίζονται πιθανώς με την λεβοφλοξασίνη. Δύο θανάτους βρέθηκαν στην ομάδα της λεβοφλοξασίνης, καμία από τις οποίες, πιθανότατα, δεν σχετίζεται με τη θεραπεία.

Παρενέργειες της ofloxacin

Γενικά, οι φθοροκινολόνες είναι καλά ανεκτές και οι παρενέργειες είναι κατά κύριο λόγο ήπιες και μέτριες. Μερικές φορές εμφανίζονται σοβαρές παρενέργειες. Μεταξύ των κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι τα γαστρεντερικά αποτελέσματα, όπως η ναυτία, ο έμετος και η διάρροια, καθώς και ο πονοκέφαλος και η αϋπνία.

Το συνολικό επίπεδο ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη φθοροκινολονών είναι περίπου το ίδιο με άλλες κατηγορίες αντιβιοτικών. Σε μια μελέτη που διεξήχθη από το CDC, οι ασθενείς που έλαβαν φθοροκινολόνες βρήκαν αρκετές σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που οδήγησαν σε επίσκεψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης συχνότερα από ασθενείς που έλαβαν κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες αλλά λιγότερο συχνά από τους ασθενείς που έλαβαν κλινδαμυκίνη, πενικιλλίνες, σουλφοναμίδες ή βανκομυκίνη.

Η παρακολούθηση μετά την κυκλοφορία του φαρμάκου αποκάλυψε διάφορες σχετικά σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με όλα τα μέλη της κατηγορίας αντιβιοτικών φθοριοκινολόνης. Αυτά περιλαμβάνουν προβλήματα με τους τένοντες και επιδείνωση των συμπτωμάτων της βαριάς μυασθένειας, της νευρολογικής διαταραχής. Η πιο σοβαρή μορφή της τενοντοπάθειας που σχετίζεται με την εισαγωγή φθοροκινολονών είναι η ρήξη τένοντα, στις περισσότερες περιπτώσεις ο τένοντα του Αχιλλέα. Οι νέοι τείνουν να ανακάμπτουν καλά, αλλά είναι δυνατή η μόνιμη αναπηρία, η οποία είναι πιθανότερο να εμφανιστεί σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η συνολική συχνότητα ρήξης του τένοντα του Achilles που σχετίζεται με φθοροκινολόνες σε ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με ciprofloxacin ή levofloxacin υπολογίζεται σε 17 ανά 100 000. Ο κίνδυνος είναι σημαντικά αυξημένος στους ηλικιωμένους και στους ανθρώπους μετά την πρόσφατη έκθεση σε τοπικά ή συστηματικά κορτικοστεροειδή. Η ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών υπάρχει στο σχεδόν ένα τρίτο των περιπτώσεων ρήξης του τένοντα του Achilles που σχετίζεται με τις φθοροκινολόνες. Μπορεί να παρουσιαστεί βλάβη στον τένοντα, καθώς και έως ένα έτος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με φθοροκινολόνες.

Οι φθοροκινολόνες παρατείνουν το διάστημα QT εμποδίζοντας πιθανά εξαρτώμενα κανάλια καλίου. Η επέκταση του διαστήματος QT μπορεί να οδηγήσει σε αμφίδρομη κοιλιακή ταχυκαρδία, απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες, αλλά στην πράξη εμφανίζεται σχετικά σπάνια εν μέρει επειδή οι πιο διαδεδομένες φθοροκινολόνες (ciprofloxacin και levofloxacin) επεκτείνονται ελάχιστα στο διάστημα QT.

Η διάρροια που προκαλείται από το Clostridium difficile μπορεί να συμβεί στην περίπτωση χρήσης οποιουδήποτε αντιβακτηριακού φαρμάκου, ειδικά με ένα ευρύ φάσμα δράσης, όπως η κλινδαμυκίνη, οι κεφαλοσπορίνες, οι φθοροκινολόνες. Η θεραπεία με φθοροκινολόνη σχετίζεται με κίνδυνο παρόμοιο ή μικρότερο από αυτόν που σχετίζεται με τις κεφαλοσπορίνες ευρέος φάσματος. Η εισαγωγή φθοροκινολονών μπορεί να σχετίζεται με την απόκτηση και την ανάπτυξη ενός ιδιαίτερα μολυσματικού στελέχους του Clostridium.

Υπάρχουν προειδοποιήσεις σχετικά με ασυνήθιστες περιπτώσεις περιφερικής νευροπάθειας, οι οποίες μπορεί να είναι μόνιμες. Άλλες επιδράσεις του νευρικού συστήματος περιλαμβάνουν την αϋπνία, την ανησυχία και σπάνια επιληπτικές κρίσεις, σπασμούς και ψύχωση. Άλλες σοβαρές και σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν με ποικίλους βαθμούς απόδειξη αιτιότητας.

Τα συμβάντα που μπορεί να εμφανιστούν σε περίπτωση οξείας υπερδοσολογίας εμφανίζονται σπάνια και περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια και κρίση. Οι ευάλωτες ομάδες ασθενών, όπως οι παιδιατρικοί και οι ηλικιωμένοι ασθενείς, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών με θεραπευτική χρήση.

Η οφλοξασίνη, όπως και μερικές άλλες φθοριοκινολόνες, μπορεί να αναστείλει τα ένζυμα που μεταβολίζουν το φάρμακο και έτσι να αυξήσει τα επίπεδα άλλων φαρμάκων στο αίμα, όπως η κυκλοσπορίνη, η θεοφυλλίνη και η βαρφαρίνη, μεταξύ άλλων. Λόγω αυτών των αυξημένων επιπέδων στο αίμα, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να αυξηθεί.

Συνιστάται η προσεκτική παρακολούθηση της γλυκόζης του ορού κατά τη χρήση ofloxacin ή άλλων φθοροκινολονών από άτομα που λαμβάνουν αντιδιαβητικά φάρμακα που προέρχονται από σουλφονυλουρία.

Η ταυτόχρονη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων με κινολόνη, συμπεριλαμβανομένης της ofloxacin, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και επιληπτικών κρίσεων.

Οι φθοροκινολόνες, όπως έχει δειχθεί, αυξάνουν το αντιπηκτικό αποτέλεσμα της ασενοκουμαρόλης, της ανισινίδης και της δικτουαρόλης. Επιπλέον, παρατηρήθηκε αύξηση του κινδύνου καρδιοτοξικότητας και αρρυθμίας όταν χορηγήθηκε σε συνδυασμό με φάρμακα όπως βαρβιτουρικά διυδροκινιδίνης, βαρβιτουρικά κινιδίνης και κινιδίνης.

Η τρέχουσα ή παρελθούσα θεραπεία με κορτικοστεροειδή σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ρήξης του Achilles tendon, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς που παίρνουν ταυτόχρονα φθοροκινολόνες.

Υπερδοσολογία

Οι πληροφορίες σχετικά με την υπερδοσολογία της ofloxacin είναι περιορισμένες. Προς το παρόν, για τη θεραπεία της οξείας υπερδοσολογίας της ofloxacin, συνιστάται η γαστρική κένωση, μαζί με την προσεκτική παρατήρηση και την επαρκή ενυδάτωση του ασθενούς. Η αιμοκάθαρση ή η περιτοναϊκή κάθαρση χαρακτηρίζεται από περιορισμένη αποτελεσματικότητα. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καρδιαγγειακή τοξικότητα, τένοντες / αρθραλγία και ηπατική τοξικότητα, καθώς και νεφρική ανεπάρκεια και σπασμούς. Ωστόσο, οι κρίσεις αναφέρονται με την εισαγωγή θεραπευτικής δόσης, καθώς και στην περίπτωση σοβαρών ψυχικών αντιδράσεων.

Φαρμακολογία

Η βιοδιαθεσιμότητα της ofloxacin σε μορφή δισκίων είναι σχεδόν 98% μετά από χορήγηση από το στόμα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση στον ορό εντός 1-2 ωρών. Το 65-80% της χορηγούμενης στοματικής δόσης ofloxacin από το σώμα απεκκρίνεται μέσω των νεφρών χωρίς αλλαγές εντός 48 ωρών μετά τη χορήγηση. Επομένως, η απέκκριση είναι κυρίως νεφρική. Ωστόσο, το 4-8% της δόσης ofloxacin απεκκρίνεται στα κόπρανα. Αυτό θα έδειχνε ένα μικρό βαθμό χολικής απέκκρισης. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι περίπου 4-5 ώρες σε ασθενείς και περίπου 6,4-7,4 ώρες σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη χορήγηση διαφόρων δόσεων των 200 mg και 300 mg, προβλέπεται ότι τα μέγιστα επίπεδα ορού των 2,2 μg / ml και 3,6 μg / ml, αντίστοιχα, θα παραμείνουν σταθερά. In vitro, περίπου το 32% του φαρμάκου στο πλάσμα δεσμεύεται με πρωτεΐνες. Η φλοξίνη κατανέμεται ευρέως στους ιστούς του σώματος. Η οφλοξασίνη έχει βρεθεί σε υγρό κυψέλης, τράχηλο, ιστό πνεύμονα, ωοθήκες, υγρό προστάτη, ιστό προστάτη, δέρμα και πτύελα. Ο δακτύλιος πυριδοβενζοξαζίνης φαίνεται να μειώνει τον μεταβολικό ρυθμό της μητρικής ένωσης. Λιγότερο από 5% απεκκρίνεται από τα νεφρά ως μεταβολίτες του δεσμεθύλ ή του Ν-οξειδίου. 4-8% με περιττώματα.

Υπάρχουν ορισμένες ενδογενείς ενώσεις που επηρεάζονται από την ofloxacin, όπως αναστολείς, μεταλλάκτες και αποπληθωριστές.

Δοσολογία

Η οφλοξασίνη πρέπει να χορηγείται όπως περιγράφεται στις οδηγίες δοσολογίας στη συσκευασία του προϊόντος. Η κατάσταση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη προκειμένου να αποφευχθεί η συσσώρευση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτη υπερβολική δόση φαρμάκου. Η οφλοξασίνη εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς. Ωστόσο, το φάρμακο μεταβολίζεται επίσης και εκκαθαρίζεται εν μέρει μέσω του ήπατος. Για ασθενείς με διαταραχή της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών (ιδιαίτερα για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία) απαιτείται τροποποίηση της δοσολογίας, χρησιμοποιώντας τις οδηγίες δοσολογίας στη συσκευασία του προϊόντος. Ωστόσο, δεδομένου ότι το φάρμακο είναι γνωστό ότι αποβάλλεται σημαντικά μέσω των νεφρών, ο κίνδυνος τοξικών αντιδράσεων αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι μεγαλύτερος σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της λοίμωξης και συνήθως κυμαίνεται από 7 έως 14 ημέρες.

Ευαίσθητα βακτήρια

Η οφλοξασίνη είναι αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• Αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί:
  
  • Staphylococcus aureus (ευαίσθητα σε μεθικιλλίνη στελέχη)
  • Streptococcus pneumoniae (ευαίσθητα σε πενικιλίνη στελέχη)
  • Streptococcus pyogenes.
• Αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί
  
  • Citrobacter koseri (Citrobacter diverus)
  • Enterobacter aerogenes
  • Escherichia coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Proteus mirabilis
  • Neisseria gonorrhoeae
  • Pseudomonas aeruginosa.
• Άλλοι μικροοργανισμοί:
  
  • Chlamydia trachomatis.

Αντιβιοτική κακοποίηση και αντίσταση βακτηρίων

Η αντίσταση στην οφλοξακίνη και σε άλλες φθοριοκινολόνες μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα, ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πολυάριθμα παθογόνα, όπως ο Staphylococcus aureus, οι εντερόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και η πεπτιδάση του πυρρολιδονυλίου, εμφανίζουν τώρα αντίσταση παγκοσμίως.

Η φλοξακίνη και άλλες φθοροκινολόνες έγιναν η πλέον συχνά προδιαγεγραμμένη κατηγορία αντιβιοτικών για ενήλικες το 2002. Περίπου το ήμισυ (42%) αυτών των συνταγών συνταγογραφούνται για καταστάσεις που δεν έχουν εγκριθεί από τον FDA, όπως οξεία βρογχίτιδα, ωτίτιδα, οξείες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, υποστηρίχθηκε εν μέρει από την Υπηρεσία για την Υγεία και την Ποιότητα της Αμερικής. Επιπλέον, συνταγογραφήθηκαν συνήθως για ιατρικές καταστάσεις που δεν ξεκίνησαν ως βακτηριακές, για παράδειγμα, ιογενείς λοιμώξεις ή εκείνες για τις οποίες δεν έχει αποδειχθεί.