Τα νεφρά είναι όργανα που, ανεπαίσθητα για τον άνθρωπο, κάνουν τεράστια καθημερινή εργασία, ισάξια με την καρδιά ή τον εγκέφαλο.

Οι αρνητικοί παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα καθιστούν τους ιστούς ευάλωτους.

Μερικές φορές ομάδες νεφρικών κυττάρων μεταβάλλονται στις ιδιότητες, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντελώς ανεξέλεγκτα και στη συνέχεια αναπτύσσεται μια επικίνδυνη ασθένεια - καρκίνος των νεφρών.

Ποια είναι η θεραπεία για μια τέτοια διάγνωση και πώς είναι τα συμπτώματα που μπορούν να δείξουν μια ύπουλη παθολογία;

Ταξινόμηση

Πρώτα απ 'όλα, οι όγκοι νεφρών χωρίζονται σε κακοήθη και καλοήθη. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, το οποίο επηρεάζει τους ιστούς του ίδιου του νεφρού, καθώς και το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα, το οποίο επηρεάζει το σύστημα της νεφρικής λεκάνης.

Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της λεκάνης

Αυτές οι παθολογίες χαρακτηρίζονται από σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, έντονο πόνο, εμφάνιση μεταστάσεων που εξαπλώνονται σε άλλα όργανα μέσω της ροής λεμφαδένων ή αίματος. Στο σύνολο των περιπτώσεων της ασθένειας, κατέχουν ηγετική θέση - περίπου το 90%.

Το σαφές κυτταρικό καρκίνωμα του νεφρού (η πρόγνωση της επιβίωσης είναι 30% σε περίπτωση ανάπτυξης όγκου πέρα ​​από την περιτονία) συχνά διαγιγνώσκεται επίσης. Ο υπερηχοειδής καρκίνος των νεφρών αναπτύσσεται από τα επιθηλιακά κύτταρα του παρεγχύματος.

Τα πιο γνωστά καλοήθη νεοπλάσματα ονομάζονται αγγειομυολοίμοια. Αυτές είναι δομές που περιλαμβάνουν μυς, λιπώδη ιστό και αιμοφόρα αγγεία. Αβλαβή εν γένει, μπορούν να γίνουν απειλητικές για τη ζωή με τραυματισμούς, καθώς μπορούν να προκαλέσουν εσωτερική αιμορραγία εάν η ακεραιότητα υποστεί βλάβη.

Ένα άτομο δεν μπορεί να καθορίσει ανεξάρτητα τον τύπο του όγκου, αυτό απαιτεί ειδικές εξετάσεις.

Λόγοι

Σχεδόν ο καθένας μπορεί να είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Υπάρχουν μερικές αιτίες καρκίνου των νεφρών και παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας:

1. οι κακές συνήθειες, ως παράγοντας που επηρεάζει τη βιωσιμότητα και την αναπαραγωγή των κυττάρων, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο όγκων κατά περιόδους.
2. έκθεση στην ακτινοβολία.
3. κατάχρηση ναρκωτικών, ιδίως, αναλγητικών,
4. οι τραυματισμοί στα νεφρά συμβάλλουν σε παθολογικές αλλαγές στους ιστούς τους.
5. την επίδραση επιβλαβών χημικών ενώσεων (αμίαντος, κάδμιο) ·
6. η γενετική προδιάθεση όχι μόνο αυξάνει τον κίνδυνο, αλλά προκαλεί επίσης την εμφάνιση πολλαπλών πυρών όγκων.
7. αυτή η διάγνωση είναι πιο κοινή με το υπερβολικό βάρος, ειδικά στις γυναίκες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη καρκίνου, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τουλάχιστον οι παράγοντες που εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής ενός ατόμου - κακές συνήθειες, υπερκατανάλωση, αυτοθεραπεία.

Συμπτώματα

Στον καρκίνο των νεφρών, τα συμπτώματα σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι παρόμοια.

Τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών μπορεί να είναι διαφορετικά και πολυάριθμα:

1. κάτω πόνο στην πλάτη.
2. νεφρικό κολικό ·
3. ουρικός πόνος
4. αιματουρία (αίμα που εισέρχεται στα ούρα).
5. έντονη εφίδρωση.
6. αδυναμία, κόπωση.
7. προοδευτική απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης.
8. υπέρταση;
9. πρήξιμο του σώματος.
10. αύξηση της θερμοκρασίας.
11. αύξηση του νεφρού ως αύξηση του όγκου.
12. (βήχας, εάν ο καρκίνος των νεφρών έχει μετάσταση στους πνεύμονες, πικρή γεύση στο στόμα - σε μεταστάσεις του ήπατος, πονοκέφαλοι - σε εγκεφαλικές μεταστάσεις).

Αν κάποιος έχει παρατηρήσει τα συμπτώματα και τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών, δεν πρέπει να ξεκινήσει την αυτοθεραπεία ή να γίνει κατάθλιψη, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για ειδική βοήθεια.

Στάδια

Υπάρχουν δύο βασικές προσεγγίσεις για τον χαρακτηρισμό του βαθμού εξέλιξης της νόσου.

Η Διεθνής Ταξινόμηση της TNM λαμβάνει υπόψη τρεις παράγοντες:

1. αξιολόγηση του πρωταρχικού ενδιαφέροντος (T) - μέγεθος του όγκου και επικράτηση του.
2. κατάσταση των λεμφαδένων (N).
3. παρουσία μετάστασης (Μ).

Ο καρκίνος νεφρού ICD-10 ταξινομείται ως C64, το κακόηθες νεόπλασμα της νεφρικής λεκάνης είναι C65.

Η δεύτερη, η ταξινόμηση Robson, προσδιορίζει 4 στάδια καρκίνου των νεφρών:

1. πρώτο ασυμπτωματικό στάδιο. Ο ασθενής δεν μπορεί ακόμα να παρατηρήσει τις προφανείς εκδηλώσεις της βλάβης της υγείας και το μέγεθος του όγκου είναι πολύ μικρό για άμεση ανίχνευση κατά την ψηλάφηση. Αν ο καρκίνος νεφρών διαπιστωθεί κατά λάθος σε αυτό το στάδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - 90% της πιθανότητας ανάκτησης και επιστροφή στην κανονική ζωή με επαρκή θεραπεία.
2. Το στάδιο 2 συνοδεύεται από ανάπτυξη όγκου, αλλά δεν χαρακτηρίζεται από σαφή σημάδια. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ασθένεια χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις.
3. ο καρκίνος νεφρού βαθμού 3 συμβαίνει με την αύξηση του όγκου και την εξάπλωση παθολογικών διεργασιών στα επινεφρίδια, τα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες.
4. Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 4 χαρακτηρίζεται από την ενεργό ανάπτυξη του νεοπλάσματος και την εξάπλωση των μεταστάσεων σε όλο το σώμα, σε διάφορα όργανα και συστήματα. Η επικίνδυνη επίδραση της ασθένειας στη ζωή και την υγεία του ασθενούς αυξάνεται.

Εάν πάτε σε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν ήδη στο δεύτερο στάδιο, μπορείτε να αυξήσετε τις πιθανότητες ανάκτησης.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών πραγματοποιείται ήδη με την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων, όταν ένα άτομο επισκέπτεται γιατρό με παράπονα. Πιθανότατα, αυτό θα συμβεί αργότερα από το πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της ογκολογίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όγκος διαγνωρίζεται τυχαία, κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων. Εάν αυτό συμβεί στα αρχικά στάδια, ο ασθενής έχει τις μεγαλύτερες πιθανότητες επιτυχούς ανάκαμψης.

Για τον εντοπισμό και την εκτίμηση της έκτασης του καρκίνου των νεφρών, η διάγνωση περιλαμβάνει μελέτες όπως:

1. εξετάσεις αίματος ·
2. Δοκιμές ούρων:
3. Υπερηχογράφημα των νεφρών.
4. υπερηχογραφική βιοψία ·
5. ραδιοϊσοτόπων έρευνες?
6. Ακτίνων Χ
7. MRI;
8. CT σάρωση;
9. νεφροσκινογραφία.
10. απεκκριτική ουρογραφία ·
11. νεφρική ουρογραφία.

Ο κατάλογος των εξετάσεων μπορεί να παραταθεί εάν υποψιάζεστε μετάσταση σε άλλα όργανα.

Για τον καθορισμό επαρκούς και αποτελεσματικής θεραπείας απαιτείται εκτεταμένη διάγνωση, με συνολική εξέταση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η προσέγγιση της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά και το βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τόσο χειρουργικές όσο και μη χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης της νόσου. Για να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη χρήση μιας συγκεκριμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες - η ηλικία του ασθενούς, η παραμέληση της νόσου, οι συννοσηρότητες, τα δεδομένα από όλες τις έρευνες που διεξήχθησαν.

Χειρουργικές μέθοδοι

Ανάλογα με τον βαθμό επέμβασης, διαχωρίζονται η εκτομή και η νεφρεκτομή. Στην πρώτη περίπτωση, πρέπει να αφαιρεθεί μόνο το τμήμα του νεφρού στο οποίο βρίσκεται ο όγκος. Στη δεύτερη περίπτωση, αφαιρείται ολόκληρο το προσβεβλημένο νεφρό.

Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει εντελώς ένα νεφρό για καρκίνο μόνο στην πιο παραμελημένη περίπτωση, όταν αυτή η θεραπεία είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Σε μια πιο ευνοϊκή κατάσταση, με μέγεθος όγκου έως 4 cm, ο γιατρός θα προσπαθήσει να διατηρήσει τη λειτουργία των νεφρών όσο το δυνατόν περισσότερο, με ελάχιστο βαθμό παρέμβασης. Αλλά αν ο όγκος βρίσκεται δίπλα σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία, δεν μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς νεφρεκτομή, αφού θα είναι αδύνατο να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Οι χειρουργικές μέθοδοι διαφέρουν στην τεχνική εκτέλεσης.

Αν προηγουμένως η μόνη διέξοδος ήταν η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, η οποία απαιτεί μεγάλες τομές του δέρματος, τώρα η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστο βαθμό διεισδύσεως.

Για παράδειγμα, μια από τις νέες δυνατότητες στην καταπολέμηση του καρκίνου ήταν η χρήση ενός ηλεκτρονικού μαχαίρι που θα μπορούσε να καταστρέψει την κληρονομική πληροφορία των κυττάρων του όγκου. Όσο μικρότερη είναι η επίδραση στο όργανο και το σώμα του ασθενούς, τόσο η λιγότερο εντατική και μακροπρόθεσμη αποκατάσταση πρέπει να υποβληθεί, γεγονός που επηρεάζει την πιθανότητα ανάκτησης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Μια απαλή τεχνική είναι επίσης η λαπαροσκόπηση, η οποία δεν απαιτεί μεγάλες τομές. Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης είναι πολύ υψηλή και η συχνότητα των υποτροπών (επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη του όγκου) είναι πολύ χαμηλότερη από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Ακόμη και αν δεν συνιστάται για τον ασθενή μια τέτοια φειδωλή παρέμβαση λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του, μπορεί να εφαρμοστεί η απόφραξη ραδιοσυχνοτήτων - καταστροφή του όγκου με τη δράση ενός ειδικού οργάνου που εισάγεται στο σώμα. Το πάχος του είναι μικρό - μόνο περίπου 4 mm, έτσι ώστε η επίδραση της λειτουργίας θα είναι ελάχιστη.

Στον καρκίνο των νεφρών, οι προβολές μετά την αφαίρεση του σώματος επεκτείνονται κατά μέσο όρο 5 έτη.

Μη χειρουργικές μέθοδοι

Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας συνεπάγονται επιδράσεις στον όγκο και στο σώμα ως σύνολο χωρίς χειρουργική επέμβαση.
Κύριοι τομείς:

1. χημειοθεραπεία - μαθήματα θεραπείας φαρμάκων. Η φαρμακολογική τους δράση μπορεί να στοχεύει στην παύση της ανάπτυξης των αγγείων που τροφοδοτούν τον όγκο, εμποδίζοντας τις λειτουργίες αυτών των αιμοφόρων αγγείων ή άμεσα στη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων.
2. Στοχοθετημένη θεραπεία - θεραπεία με στόχο την καταστροφή των ανώμαλων κυττάρων όγκου. Η στοχευμένη θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών μπορεί να σταματήσει την εξάπλωση του όγκου και σχεδόν να μην επηρεάζει τους υγιείς ιστούς των νεφρών ή άλλων ανθρώπινων οργάνων.
3. ορμονική θεραπεία - η χρήση προγεστερόνων, αντιοιστρογόνων ή αντιανδρογόνων για να επηρεάσουν τους υποδοχείς των καρκινικών κυττάρων. Πολλοί ειδικοί σημειώνουν τη χαμηλή αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου.
4. ακτινοθεραπεία - η επίδραση στον όγκο από την ακτινοβολία. Επιτρέπει τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της υγείας του ασθενούς για λίγο.
5. ανοσοθεραπεία - εισαγωγή στο σώμα του ασθενούς ανοσοδραστικών ουσιών - ιντερλευκίνη και ιντερφερόνη. Σπάνια χρησιμοποιείται και σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας (για παράδειγμα, στοχευμένη θεραπεία) είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Παρά την ποικιλία των μη χειρουργικών μεθόδων θεραπείας, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός νεφρού ή μέρους του παραμένει ο αποτελεσματικότερος τρόπος διατήρησης της υγείας και της ζωής του ασθενούς.

Υπάρχει μια δίαιτα για τον καρκίνο των νεφρών. Η θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με λαϊκές θεραπείες δεν μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη θεραπεία, δεδομένου ότι δεν είναι επαρκώς αποτελεσματική.

Και η καθυστέρηση στην εφαρμογή εντατικών μεθόδων μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες.

Εάν ο γιατρός θεωρεί ότι η επέμβαση είναι η μόνη μέθοδος θεραπείας, δεν πρέπει να την αρνηθείτε.

Σχετικά βίντεο

Τι είναι ο καρκίνος των νεφρών, πόσοι άνθρωποι ζουν με αυτή τη διάγνωση και πώς να ξεπεράσουν την ασθένεια; Οι απαντήσεις στην τηλεοπτική εκπομπή "Ζήστε υγιείς!" Με την Έλενα Μαλισέβα:

Ο καρκίνος των νεφρών σε παιδιά και ενήλικες είναι μια κοινή και επικίνδυνη ασθένεια, αλλά ένας άρρωστος έχει πάντα την ευκαιρία να αναρρώσει εάν διαχειρίζεται σωστά χρόνο και ευκαιρίες. Η έγκαιρη διαβούλευση με τον γιατρό στα πρώτα συμπτώματα και η ακριβής εκπλήρωση των συνταγών μπορεί να εξασφαλίσει την επιστροφή στην κανονική ζωή.

Πρόγνωση ανθρώπινης επιβίωσης σε διαφορετικά στάδια καρκίνου των νεφρών

Τα κακοήθη νεοπλάσματα των νεφρών διακρίνονται από την πονηριά τους. Αυτοί οι όγκοι δεν μπορούν να ανιχνευθούν κλινικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά αποδεικνύονται τυχαία ευρήματα κατά τη διάρκεια εξετάσεων για εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Η πιθανότητα ευνοϊκού αποτελέσματος εξαρτάται άμεσα από το στάδιο και, επομένως, από την επικράτηση της παθολογικής διαδικασίας.

Πιθανές αιτίες καρκίνου των νεφρών

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτών των κακοήθων νεοπλασμάτων είναι άγνωστος, αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της παθολογίας:

• το κάπνισμα, σε σύγκριση με τους μη καπνιστές, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος.
• άνδρες, οι άνδρες υποφέρουν περισσότερο από 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.
• υπέρβαρο;
• έκθεση σε ορισμένες τοξίνες - αμίαντος, κάδμιο, ορισμένοι οργανικοί διαλύτες, ζιζανιοκτόνα,
• σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχει μια γενετική προδιάθεση.
• τελική φάση της νεφρικής νόσου και συναφείς διαδικασίες τακτικής αιμοδιάλυσης.
• σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, ο κίνδυνος να αρρωστήσουν είναι περίπου 2 φορές υψηλότερος.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα συμπτώματα στον καρκίνο αυτού του εντοπισμού εμφανίζονται όταν ο όγκος φθάνει σε σημαντικό μέγεθος. Οι συχνότερες εκδηλώσεις θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Αρχικά, η παρουσία της μπορεί να αποδειχθεί μόνο εργαστηριακά, εμφανίζεται μόνο περιστασιακά και δεν εντοπίζεται πάντοτε στην ανάλυση των ούρων, ωστόσο με την πρόοδο της νόσου, η αιματουρία γίνεται ορατή με γυμνό μάτι. Σε μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι σε ούρα.
• οι ασθενείς συχνά ανησυχούν επίσης για τον πόνο, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στην προβολή του προσβεβλημένου νεφρού. Οι πόνοι είναι συνήθως θαμπό, πονώντας, η έντασή τους αυξάνεται το βράδυ.
• η επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (συχνά σε υποεμφυτευτικές τιμές, ενώ αυτή η εκδήλωση συχνά ανησυχεί το βράδυ) χωρίς εμφανή λόγο, όπως μια λοιμώδη νόσο.
• Όταν η διαδικασία του όγκου εξαπλώνεται στα φλεβικά αγγεία, οι κιρσώδεις φλέβες του σπερματογενούς λώρου μπορεί να παρατηρηθούν στην πλευρά του οργάνου που επηρεάζεται από την ανάπτυξη του όγκου.
• με σημαντικό μέγεθος του νεοπλάσματος και της ασθένειας του ασθενούς, είναι δυνατή η ανίχνευση ψηλάφησης του όγκου και μερικές φορές οι ίδιοι οι ασθενείς το βρίσκουν.

Επιβίωση ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας

Καθορίζοντας το στάδιο αυτής της νόσου, οι ειδικοί χρησιμοποιούν όχι μόνο την κλίμακα TNM, η οποία είναι συνηθισμένη για καρκίνο οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του όγκου, την παρουσία περιφερειακών λεμφαδένων και μεταστάσεων, αλλά και την κλίμακα Robson, που είναι πιο προσαρμοσμένη στα νεφρικά χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με αυτό, οι ακόλουθες αλλαγές αντιστοιχούν σε διαφορετικά στάδια:

1. Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα ανατομικά όρια του νεφρού και δεν διεισδύει μέσω της κάψουλας οργάνου.
2. Δεύτερο στάδιο Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται έξω από την κάψουλα.
3. Το τρίτο στάδιο. Στην παθολογική διεργασία που ενέχει κοντινούς λεμφαδένες, μολύνει την κατώτερη κοίλη φλέβα ή νεφρική φλέβα.
4. Τέταρτο στάδιο. Ένα κακόηθες νεόπλασμα απλώνεται σε όργανα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση (συχνά στο πάγκρεας ή σε εντερικούς βρόχους) ή υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις οποιουδήποτε εντοπισμού.

Πρώτο στάδιο

Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται τόσο από τα καλά πεντάχρονα ποσοστά επιβίωσης, που ξεπερνούν το 90%, όσο και από την υψηλή πιθανότητα θεραπείας για αυτή την ασθένεια. Τα καλύτερα αποτελέσματα από την άποψη του αντίκτυπου επί του πενταετούς ποσοστού επιβίωσης παρουσιάζονται από τη νεφρεκτομή ή την πλήρη αφαίρεση ενός οργάνου.

Εάν μια πράξη σε αυτόν τον τόμο είναι δυνατή, πολλοί ογκολόγοι το συνιστούν ακόμη και στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Ωστόσο, η σχεδόν πλήρης απουσία κλινικών εκδηλώσεων στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης καρκίνου οδηγεί στο γεγονός ότι κακοήθη νεοπλάσματα τέτοιας εντοπισμού σπάνια βρίσκονται μέχρι να φθάσει ο όγκος σε εντυπωσιακό μέγεθος.

Με ένα μικρό νεόπλασμα, είναι πολύ πιθανό να χρησιμοποιηθούν οι πιο καλοήθεις χειρουργικές επεμβάσεις που εξοικονομούν όργανο, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του εναπομείναντος οργάνου, ενός μόνο νεφρού και άλλων παρόμοιων χαρακτηριστικών.

Δεύτερο στάδιο

Στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της διαδικασίας του όγκου, μπορεί να παρατηρηθούν κλινικές εκδηλώσεις, οι οποίες μπορεί να ωθήσουν τον ασθενή να επισκεφθεί τον γιατρό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα έγκαιρης διάγνωσης.

Δεδομένου ότι το νεόπλασμα δεν επηρεάζει τα γειτονικά όργανα και δεν έχει μεταστάσεις, η πρόγνωση στην αρχή της θεραπείας είναι επίσης αρκετά καλή - η πενταετής επιβίωση των ασθενών είναι περίπου 60-70%, η οποία επιτυγχάνεται με συνδυασμό χειρουργικών μεθόδων θεραπείας με στοχοθετημένη θεραπεία. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής σε ασθενείς με ευνοϊκή πρόγνωση και χαμηλό κίνδυνο παρέχουν επιβίωση δύο ετών για το 75%.

Τρίτο στάδιο

Στο τρίτο στάδιο του καρκίνου των νεφρών, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, καθώς και τα φλεβικά αγγεία (που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνα, καθώς συμβάλλουν στην ταχεία διάδοση των καρκινικών κυττάρων). Στη χειρουργική θεραπεία συνιστάται η πιο ριζική επιλογή θεραπείας - η πλήρης απομάκρυνση του οργάνου μαζί με τους λεμφαδένες.

Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης δεν υπερβαίνει το 50% με χειρουργική θεραπεία στον όγκο της νεφρεκτομής, με λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση και συνδυασμό με στοχοθετημένη θεραπεία, οι δείκτες δεν είναι τόσο εντυπωσιακοί σε σύγκριση με το δεύτερο στάδιο - 53% επιβίωση για δύο χρόνια με μέτριο κίνδυνο.

Τέταρτο στάδιο

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από το μεγάλο μέγεθος του όγκου, αλλά και από τη βλάστησή του στις γειτονικές ανατομικές δομές, καθώς και από μακρινές μεταστάσεις. Πολλοί ασθενείς με μια τέτοια εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας με λεπτομερή εξέταση είναι μη λειτουργικοί και εμφανίζονται μόνο παρηγορητική αγωγή, είναι αυτός στον οποίο δίδεται ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το στάδιο, που επιτρέπει τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Ωστόσο, ακόμη και με τη χρήση συνδυασμένης χημειοθεραπείας, χειρουργικής απομάκρυνσης, ακτινοβολίας και στοχοθετημένης θεραπείας, το ποσοστό επιβίωσης πενταετών παραμένει χαμηλό - όχι περισσότερο από 5-10%. Η στοχοθετημένη θεραπεία παρέχει 7% επιβίωση δύο ετών με κακή πρόγνωση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εξακολουθεί να είναι δυνατή η παράταση της ζωής των ασθενών.

Μέθοδοι θεραπείας ανάλογα με το στάδιο και την αλλαγή στην πρόγνωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Χειρουργική μέθοδος. Παραμένει σχετική, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας του καρκίνου. Η απομάκρυνση του όγκου συνιστάται τόσο στο πρώτο στάδιο, όσο υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μακροχρόνιας ύφεσης, όσο και στην τέταρτη, όταν η χειρουργική επέμβαση εκτελείται πιο συχνά προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής του ασθενούς. Για μικρά μεγέθη όγκων ή σε καταστάσεις όπου δεν είναι δυνατή η ριζική θεραπεία (βλάβη στα νεφρά, συγγενείς ανωμαλίες, όπως ένας μόνος νεφρός) εκτελείται εκτομή του σημείου του οργάνου που επηρεάζεται από την παθολογική διεργασία.

Χημειοθεραπεία. Παρουσιάζει σχετικά χαμηλή αποτελεσματικότητα, ειδικά σε σχέση με το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων. Άλλοι όγκοι είναι πιο ευαίσθητοι σε τέτοιους παράγοντες, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των περισσότερων ασθενών, καθώς ακόμη και με νεφρεκτομή σε πρώιμο στάδιο, η μετάσταση που απουσίαζε κατά τη στιγμή της επέμβασης συχνά ανιχνεύεται μετά από μερικά χρόνια.

Θεραπεία δέσμης. Οι περισσότερες παραλλαγές κακοήθων νεφρικών όγκων δεν είναι πολύ ευαίσθητες στις επιδράσεις της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά ως μέθοδος παρηγορητικής θεραπείας - προκειμένου να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής.

Στοχοθετημένη θεραπεία. Η μέθοδος που αντικατέστησε την ανοσοθεραπεία. Χάρη στην πρόοδο της μοριακής βιολογίας, έχει καταστεί δυνατό να δημιουργηθούν φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα των πρωτεϊνών που ρυθμίζουν την ανάπτυξη και ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Σοβαρά προβλήματα που εμποδίζουν την εισαγωγή τέτοιων θεραπευτικών αγωγών σε κοινή πρακτική περιλαμβάνουν την κακή ανοχή αυτών των φαρμάκων, καθώς και τη σχετικά ταχέως αναπτυσσόμενη αντίσταση του οργανισμού σε αυτά.

Καρκίνος νεφρού, πρόγνωση μετά την απομάκρυνση

Η ογκολογία αναπτύσσεται ταχέως και οι γιατροί συχνά διαγιγνώσκουν τον καρκίνο ήδη στα τελευταία στάδια ανάπτυξης. Ένας όγκος στον νεφρό είναι γεμάτος με θάνατο και οι προβλέψεις είναι απογοητευτικές. Οι ασθενείς προγραμματίζονται για χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι ο μόνος τρόπος για την απομάκρυνση του καρκίνου των νεφρών. Οι προβλέψεις μετά την απομάκρυνση είναι τέτοιες ώστε στο 3-4ο στάδιο εμφανίζονται ήδη πολλές μεταστάσεις και ακόμη και η παρηγορητική μέθοδος για την εκτομή του νεφρού δεν δίνει πάντοτε θετικές προβλέψεις.

Πότε εκτελείται μια διαδικασία απομάκρυνσης νεφρού;

Η νεφρική εκτομή είναι η μόνη διαδικασία για τους καρκινοπαθείς να αποφύγουν την ανάπτυξη μεταστάσεων σε όλο το σώμα, καθώς και μια ευκαιρία να επιστρέψουν σε έναν κανονικό τρόπο ζωής για λίγο. Ο όγκος αφαιρείται μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς σε περίπτωση μονόπλευρης ή διμερούς αλλοίωσης του οργάνου.

Η χειρουργική παρέμβαση, κατά κανόνα, ανατίθεται στον καρκίνο του σταδίου 1-3, επίσης κατά τη διάγνωση ενός όγκου Wilms ή μιας μεταβατικής μορφής καρκίνου. Το τέταρτο στάδιο, ακόμη και μετά την εκτομή των νεφρών, δίνει πιθανότητες επιβίωσης όχι περισσότερο από 2 χρόνια.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καλείται να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών για να προσδιορίσει την ακριβή θέση του όγκου, το μέγεθος και το σχήμα του. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει μακρά περίοδο μετά την αποκατάσταση με το διορισμό μιας δίαιτας, τη συμμόρφωση με όλες τις προϋποθέσεις και τις οδηγίες του γιατρού.

Η ζωή του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση

Ακόμη και μετά από μια νεφρική εκτομή, ο ασθενής έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, παίρνοντας τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός για να διατηρήσει την ανοσία και η ζωτικότητα είναι φυσιολογική. Η βοήθεια συγγενών και συγγενών είναι επίσης απαραίτητη. Η παραβίαση των συνταγών του γιατρού του ασθενούς μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και σε θάνατο. Εμφανίζεται ο ασθενής:

• διεξάγει σκλήρυνση του σώματος.
• την εξάλειψη κακών συνηθειών, καθώς και την επαφή με χημικές ουσίες και ραδιενεργές ουσίες, ακόμα και με άρρωστους φορείς ιικών λοιμώξεων.

Οι ασθενείς είναι εγγεγραμμένοι σε έναν ογκολόγο, υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους και εξετάσεις. Είναι σημαντικό για τον ιατρό να παρακολουθεί τη δυναμική της ανάρρωσης, την πορεία της περιόδου αποκατάστασης.

Ελλείψει αντενδείξεων μετά από νεφρική εκτομή, χορηγείται θεραπεία έγχυσης για τη διατήρηση της ισορροπίας του νερού στο σώμα με τη λήψη μόνο καθαρού θερμού υγρού και έγχυσης rosehip τουλάχιστον 2,5 λίτρα την ημέρα.

Επίσης, η διατήρηση της διαιτητικής διατροφής με την ενσωμάτωση στη διατροφή του υγρού κοτόπουλου χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, φρούτων, φυσικών χυμών, λαχανικών, γαλακτοκομικών προϊόντων για την ομαλοποίηση της λειτουργικότητας του εντέρου.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, εμφανίζεται η φυσική δραστηριότητα και η σταδιακή επέκταση του θρεπτικού σιτηρεσίου. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να κατανοήσουν ότι η εκτομή του νεφρού απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των οδηγιών του γιατρού προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή επανεμφάνιση της νόσου και των επιπλοκών.

Τι μπορεί να είναι οι επιπλοκές

Είναι σαφές ότι κάθε χειρουργική επέμβαση είναι γεμάτη με επιπλοκές. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει ο βαθμός της βλάβης των νεφρών, καθώς και η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου στο σύνολό του ή ίσως υπάρχουν υπολείμματα του προσβεβλημένου ιστού που μπορούν να δώσουν μετάσταση στο μέλλον.

Ακόμη και όταν επιτυγχάνεται παρατεταμένη ύφεση, αν ανιχνευθεί καρκίνος νεφρού, τότε οι προβολές μετά την απομάκρυνση είναι πολύ κρίσιμες. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές στον ασθενή παρουσία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ή καρκινώματος - βλάβης σε έναν μόνο νεφρό, όταν ο ρυθμός επιβίωσης είναι ουσιαστικά μηδέν.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί ο καρκίνος των νεφρών

Οι γιατροί δεν κουράζονται να επαναλάβουν ότι η λήψη μέτρων μόλις εμφανιστούν τα κύρια συμπτώματα και η κατάλληλη θεραπεία στο μέλλον επιτρέπει να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής και να δοθεί η ευκαιρία για πλήρη ανάκαμψη.

1. Εάν, στο πρώτο στάδιο, ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί τελείως αν υπάρχει όγκος μικρού μεγέθους και δεν υπάρχει εξάπλωση αυτού πέραν του νεφρού, στο λεμφικό σύστημα. Η αξιοπιστία είναι 90%, αλλά σημαντικό ρόλο διαδραματίζει το επίπεδο θεραπείας, η χρήση σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής και η περίοδος αποκατάστασης σε ειδικές κλινικές, γεγονός που δίνει περισσότερες πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.
2. Στο 2ο στάδιο του καρκίνου με την εμφάνιση σαφώς εκφρασμένων συμπτωμάτων: ο πόνος των νεφρών όταν οι κόμβοι ανίχνευσης, η αιματουρία ή το αίμα στα ούρα είναι το πρώτο σημάδι ανάπτυξης του όγκου, οι προβλέψεις είναι ακόμα αρκετά θετικές, αφού δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Ένας όγκος νεφρού δεν εκτείνεται ακόμα στον υποκείμενο ιστό. Ελλείψει βλάβης στους λεμφαδένες, μπορεί να επιτευχθεί σταθερή και παρατεταμένη ύφεση άνω των 5 ετών. Με επιτυχημένη θεραπεία στο 70% των περιπτώσεων, το ποσοστό επιβίωσης είναι πάνω από 5 χρόνια.
3. Στο 3ο στάδιο του καρκίνου, η κατάσταση είναι ήδη χειρότερη, εμφανίζονται μεταστάσεις. Οι πιθανότητες επιβίωσης μειώνονται πολλές φορές και ακόμη και η εκτομή δεν εγγυάται επιβίωση για περισσότερο από 5 χρόνια. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι μεταστάσεις επαναλαμβάνονται και η χημειοθεραπεία δεν είναι σε θέση να καταστρέψει εντελώς τα καρκινικά κύτταρα. Οι μεταστάσεις είναι σε θέση να διεισδύσουν στους πνεύμονες, το ήπαρ, το αίμα και ακόμη και το μυελό των οστών.
4. Ο καρκίνος του σταδίου 4 είναι ο δυσκολότερος, επειδή δίνει μεταστάσεις και μόνο η παρηγορητική θεραπεία σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τα συμπτώματα και να διευκολύνετε τη μοίρα του ασθενούς. Αλλά ακόμη και η έκθεση και ο διορισμός της χημειοθεραπείας δεν εγγυάται προσδόκιμο ζωής άνω των 2 ετών.

Οι καλές επιδόσεις παρέχονται με τη διεξαγωγή στοχοθετημένης θεραπείας, αλλά για τις χημικές ουσίες, ο όγκος τελικά παράγει αντίσταση. Στο 4ο στάδιο, οι ασθενείς πρέπει να βασίζονται μόνο στο κίνητρο να "ζουν" και να περιορίζουν την ψυχολογική τους κατάσταση. Οι ψυχοθεραπευτές συμμετέχουν στη θεραπεία. Ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η υποστήριξη των συγγενών και των στενών.

Ποιες είναι οι προβλέψεις

Ο καρκίνος του νεφρού είναι επικίνδυνος επειδή έχει κακή πρόγνωση λόγω της ταχείας ανάπτυξης και της μετάστασης. Τα θανατηφόρα αποτελέσματα στο 4ο στάδιο του καρκίνου συμβαίνουν μέσα σε λίγους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση στα νεφρά. Συχνά σε προχωρημένα στάδια εμφανίζονται υποτροπές κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης μεταστάσεων στους πνεύμονες, στο συκώτι, στα οστά και στις δομές του εγκεφάλου.

Εάν δεν υπάρχει μετάσταση για το στάδιο 1-2 του καρκίνου, τότε οι γιατροί εγγυώνται πλήρη θεραπεία της επίπτωσης στο 90% των περιπτώσεων. Αν η εστίαση της ανάπτυξης του όγκου δεν συνέβη μετά από 3 χρόνια, τότε μπορούμε να βασιστούμε στην πλήρη εξάλειψη του όγκου και σε ένα μάλλον μεγάλο προσδόκιμο ζωής. Πολλά εξαρτώνται από την παρουσία άλλων ασθενειών στον ασθενή: την παρουσία της υπέρτασης, του διαβήτη, της φυματίωσης, της λοίμωξης από τον HIV.

Τα αποτελέσματα της ιστολογικής ανάλυσης επηρεάζουν το ρυθμό επιβίωσης, με βάση την οποία οι θεραπευτικές τακτικές επιλέγονται περαιτέρω. Είναι η εμφάνιση της μετάστασης που είναι επικίνδυνη και γεμάτη με θάνατο, η εξάπλωσή τους στο λεμφικό σύστημα από αιματογόνο και στο αίμα.

Η επιβίωση μειώνεται σημαντικά όταν επηρεάζεται η μετάσταση των εντέρων, των πνευμόνων, της καρδιάς, του αναπνευστικού συστήματος. Συμβαίνει ότι οι γιατροί καταφέρνουν να επιτύχουν σταθερή ύφεση και με προσδόκιμο ζωής όχι μεγαλύτερο από 0,5 χρόνια, οι ασθενείς ζουν 3 φορές περισσότερο.

Αυτό, βέβαια, παρουσία μικρού μεγέθους όγκου, το ξεθώριασμα των μεταστάσεων εξ ολοκλήρου, επίσης με την επιτυχή λειτουργία, τη συμμόρφωση με όλες τις συνταγές για τον ασθενή στην περίοδο μετά την αποκατάσταση.

Η επανάληψη του νεφρού μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς για κάποιο χρονικό διάστημα και να παρατείνει τη ζωή σε 5 χρόνια. Ο ασθενής πρέπει να είναι εγγεγραμμένος στο γιατρό, εξετάζεται κάθε χρόνο και ακολουθεί χημειοθεραπεία.

Μόνο από τη μετάσταση στη διάγνωση - ο καρκίνος των νεφρών 1 εξαρτάται από το πόσο διαρκούν οι ασθενείς και πόσο χρόνο οι γιατροί θα μπορέσουν να επιτύχουν παρατεταμένη ύφεση.

Στο πρώτο στάδιο του καρκίνου, οι περισσότεροι ασθενείς θεραπεύονται πλήρως.

Στο δεύτερο στάδιο του καρκίνου, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή κατά περισσότερο από 5 χρόνια στο 70-80% των περιπτώσεων, αν και είναι δυνατή η ανανέωση των μεταστάσεων και το όριο επιβίωσης σπανίως υπερβαίνει τα 5 έτη.

Σε 3-4 στάδια, η υπέρβαση του πενταετούς κατωφλίου ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι ήδη δύσκολη και οι πολλαπλές μεταστάσεις δεν αφήνουν καμία πιθανότητα για μεγάλη διάρκεια ζωής. Μόνο το 10% των ασθενών καταφέρνουν να επιβιώσουν 3-4 χρόνια μετά την παρηγορητική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των νεφρών τρώει ασθενείς σε διάστημα μηνών. Λίγοι που καταφέρνουν να ξεπεράσουν και 2 ετών παλαιό εμπόδιο.

Η παθολογία μπορεί να ανανεωθεί, να μετασταθεί και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Απουσία μεταστάσεων, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια και παρατεταμένη ύφεση και η νεφρική εκτομή με προχωρημένο καρκίνο είναι η μόνη σωτηρία για ασθενείς με καρκίνο, όταν ο όγκος φθάνει σε διάμετρο 7 εκατοστών, αναπτύσσεται σε κάψουλες και απειλεί με την περαιτέρω εξάπλωση των μεταστάσεων στα κοντινά όργανα.

Όλα εξαρτώνται από τη διάθεση του ασθενούς, την ψυχολογική και συναισθηματική του κατάσταση, καθώς και την υποστήριξη συγγενών και φίλων.

Ποιες είναι οι συνέπειες μετά την αφαίρεση νεφρού με όγκο;

Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ενός κακοήθους όγκου στο νεφρό είναι η χειρουργική απομάκρυνσή του. Η επέμβαση πραγματοποιείται στο πρώτο, δεύτερο και τρίτο στάδιο της εξέλιξης της νόσου. Στο μέλλον, αποδεικνύεται άχρηστο, καθώς οι μεταστάσεις σχηματίζονται στα κοντινά όργανα.

Εάν διαγνωσθεί καρκίνος νεφρού, οι ασθενείς ανησυχούν περισσότερο για την πρόγνωση μετά την απομάκρυνση. Επομένως, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά αυτής της νόσου και τους κανόνες συμπεριφοράς μετά από χειρουργική θεραπεία.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ένας κακοήθης όγκος νεφρού μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Κυρίως το πρόβλημα εκδηλώνεται στους άνδρες. Οι εμπειρογνώμονες δεν μπορούν να πούμε ακριβώς ποιες είναι οι αιτίες για την ανάπτυξη ενός τέτοιου προβλήματος. Υπάρχουν μόνο μερικοί προκλητικοί παράγοντες:

1. Υπερβολικό βάρος.
2. Κατάχρηση αλκοόλ. Εάν πιστεύετε ότι τα στατιστικά στοιχεία, προκαλεί συχνά την ασθένεια της μπύρας.
3. Κανονικό κάπνισμα.
4. Μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση διουρητικών.
5. Αρτηριακή υπέρταση.
6. Διαβήτης.
7. Τραύμα στο νεφρό.
8. Κληρονομική προδιάθεση

Η ανίχνευση ενός όγκου με ψηλάφηση είναι δυνατή μόνο στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξής του. Για πολύ καιρό ένα άτομο ζει χωρίς να γνωρίζει την ασθένειά του. Είναι δυνατή η διάγνωση μετά από τη διεξαγωγή διαγνωστικών δραστηριοτήτων: υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και άλλα. Ο ύποπτος για ένα πρόβλημα είναι όταν εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Είναι πολύ ιξώδες, πηγαίνοντας σε μεγάλες τσαμπιά. Συμβαίνει ότι ένα τέτοιο κομμάτι επικαλύπτει τον ουρητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αισθάνεται έναν οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Αφαίρεση νεφρών

Η νεφρική εκτομή στον καρκίνο γίνεται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί μαζί με ολόκληρο το όργανο ή μέρος αυτού που έχει προσβληθεί. Αυτή η θεραπεία εφαρμόζεται στα στάδια 1, 2 και 3 του καρκίνου, παρουσία ενός όγκου Wilms ή ενός μεταβατικού κυτταρικού καρκινώματος. Λειτουργεί μετά από πλήρη εξέταση. Ο ειδικός πρέπει να προσδιορίσει με ακρίβεια τον εντοπισμό του όγκου και να αναπτύξει ένα πρόγραμμα χειρουργικής επέμβασης.

Η απόφαση για το τι πρέπει να κάνει η επέμβαση, ο ογκολόγος, βασίζεται στα αποτελέσματα της έρευνας. Αν ο ασθενής αμφιβάλλει για την ορθότητα της διάγνωσης, μπορείτε να συμβουλευτείτε πολλούς ειδικούς. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όσο νωρίτερα αρχίζει η καταπολέμηση του καρκίνου, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς έκβασης. Ποιος ακριβώς θα λειτουργήσει και πού είναι καλύτερο να το κάνει αυτό, κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να αποφασίζει ανεξάρτητα. Η απομάκρυνση των νεφρών πραγματοποιείται με επιτυχία τόσο από Ρώσους όσο και από ξένους ειδικούς.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να παρουσιαστούν απρόβλεπτες καταστάσεις. Η απάντηση του οργανισμού στην αναισθησία είναι απρόβλεπτη στις περισσότερες περιπτώσεις. Μερικές φορές κατά την εκτομή των προσβεβλημένων ιστών, τα μεγάλα αγγεία είναι κατεστραμμένα, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αυθόρμητη αιμορραγία. Μεταξύ άλλων κινδύνων μιας τέτοιας θεραπείας, υπάρχουν: πνευμοθώρακας, μόλυνση πληγής, ανάπτυξη κήλης.

Εάν ένας όγκος βρίσκεται μόνο σε ένα νεφρό, τότε ένα όργανο απομακρύνεται εντελώς. Όταν οι αμφοτερόπλευρες βλάβες περιορίζονται στην εκτομή του νεοπλάσματος και των περιβαλλόντων ιστών.

Πρόβλεψη μετά την απομάκρυνση του όγκου στο πρώτο στάδιο

Η πρόγνωση μετά τη λειτουργία ενός κακοήθους νεοπλάσματος εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητα της διάγνωσης. Η ογκολογία, που ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο, απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Ο χρωμοφοβικός καρκίνος αντιδρά καλά στη θεραπεία. Σπάνια μεταστατώνει και επομένως η αφαίρεση του όγκου οδηγεί σε πλήρη θεραπεία.

Στο στάδιο 1, το μέγεθος του όγκου είναι ελάχιστο. Δεν υπερβαίνει τη διάμετρο 2,5 cm. Το νεόπλασμα δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του νεφρού. Κατά την ψηλάφηση, δεν είναι ανιχνεύσιμη. Απουσιάζουν εντελώς χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία δυσχεραίνουν πολύ τη διάγνωση. Πιο συχνά, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης.

Η πλήρης αφαίρεση του νεφρού από καρκίνο στο αρχικό στάδιο πραγματοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί περιορίζονται στην εκτομή του ίδιου του όγκου. Το πρόγραμμα λειτουργίας αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Άλλες μέθοδοι θεραπείας, όπως χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, δεν ισχύουν, καθώς δεν έχουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε αυτή την κατάσταση.

Η πρόωρη απομάκρυνση νεφρικών όγκων έχει την καλύτερη πρόγνωση. Περίπου το 90% όλων των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση για περισσότερο από 5 χρόνια. Στο τέλος της θεραπείας και της αποκατάστασης, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της θεραπείας του καρκίνου παρατηρούνται σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη, καρδιακές παθήσεις και υπέρταση.

Η πρόγνωση της θεραπείας καρκίνου δευτέρου βαθμού

Στο δεύτερο στάδιο, το μέγεθος του όγκου μπορεί να υπερβαίνει τα 7 cm, αλλά ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα νεφρά. Αυτό χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων:

• Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα.
• Πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου.
• Η παλάμη των νεφρών μπορεί να γίνει αισθητή σφραγίδα.

Υπάρχει γενική επιδείνωση της ευημερίας. Η χωρητικότητα εργασίας μειώνεται έντονα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς. Ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς συγκλονισμένο και κουρασμένο.

Το προσδόκιμο ζωής είναι υψηλό. Περισσότερο από το 74% όλων των ασθενών ζουν μετά τη θεραπεία για περισσότερο από πέντε χρόνια. Ο καρκίνος σπάνια μετασταίνεται. Δεν προκαλείται βλάβη στο λεμφικό σύστημα. Η έλλειψη σχετικών ασθενειών βελτιώνει την πρόγνωση.

Πρόβλεψη στο τρίτο στάδιο

Το στάδιο 3 του καρκίνου του νεφρού χαρακτηρίζεται από μεγάλο μέγεθος του όγκου. Ο όγκος εξαπλώνεται στις μεγάλες φλέβες, χωρίς να επηρεάζει τα επινεφρίδια. Παραμένει μέσα στα φύλλα. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται στο 25% των περιπτώσεων, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση της επιβίωσης.

Μόνο το 50% όλων των ασθενών μετά την απομάκρυνση νεφρών ζουν περισσότερο από πέντε χρόνια. Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, εκτελείται χημειοθεραπεία. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα και να παρατείνετε τη ζωή του ατόμου.

Μια θεραπεία καρκίνου 100% δεν μπορεί να δώσει 3 στάδια, καθώς ο καρκίνος μπορεί να μετασταθεί. Αυτό επηρεάζει τους πνεύμονες, το συκώτι, το μυελό των οστών.

Πρόβλεψη επιβίωσης στο τέταρτο στάδιο του καρκίνου

Το τέταρτο στάδιο του καρκίνου θεωρείται το πιο δύσκολο, είναι αδύνατο να τον ξεπεράσουμε εντελώς. Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο αριθμός των επιζώντων ασθενών δεν υπερβαίνει το 5%. Ταυτόχρονα, δεν ζουν περισσότερο από 5 χρόνια μετά την πορεία της θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση για την πλήρη απομάκρυνση του νεφρού από έναν όγκο δεν επιτρέπει την αντιμετώπιση της νόσου, καθώς σχηματίζεται μεγάλος αριθμός μεταστάσεων. Η ογκολογική διαδικασία εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Επηρεάζει τα πεπτικά όργανα, τους πνεύμονες, το μυελό των οστών.

Στο στάδιο 4 ο καρκίνος των νεφρών, η χειρουργική παρέμβαση στοχεύει στην παράταση της ζωής του ασθενούς. Βεβαιωθείτε ότι έχετε υποβληθεί σε θεραπεία συντήρησης. Η χημεία συμβάλλει στη βελτίωση της πρόβλεψης. Επίσης χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα ιντερφερόνης και ιντερλευκίνης.

Τι θα μπορούσε να επιδεινώσει την πρόβλεψη;

Πόσα άτομα ζουν μετά την επέμβαση και ποιες θα είναι οι συνέπειες, εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος και την τήρηση όλων των κανόνων αποκατάστασης. Οι παρακάτω παράγοντες μπορεί να επιδεινώσουν την πρόγνωση:

1. Η παρουσία χρόνιων ασθενειών.
2. Απώλεια βάρους κατά περισσότερο από 10%.
3. Πάρα πολύ αργή διάγνωση. Το τρίτο στάδιο του καρκίνου είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί από το πρώτο.
4. Αυξημένο ESR αίματος. Οι υψηλές τιμές της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιδεινώνουν τα αποτελέσματα της επέμβασης.

Αντιμετωπίστε πλήρως τους κακοήθεις όγκους είναι δύσκολη. Σε 30% των περιπτώσεων, παρατηρείται υποτροπή και επανεμφανίζεται το νεόπλασμα. Για να βελτιώσετε τις προβλέψεις, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας. Τα άτομα που έχουν καρκίνο πρέπει να παρακολουθούνται όχι μόνο από έναν ογκολόγο, αλλά και από έναν ενδοκρινολόγο, έναν ουρολόγο, έναν ψυχοθεραπευτή και άλλους ειδικούς.

Η φροντίδα των ασθενών στην μετεγχειρητική περίοδο

Η βελτίωση της πρόγνωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου στους νεφρούς βοηθά στη σωστή φροντίδα του ασθενούς. Η αποκατάσταση είναι μεγάλη και απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων ενός ειδικού. Στην αρχή, ένα άτομο δεν μπορεί να κάνει χωρίς τη βοήθεια των ξένων. Η βοήθεια είναι πολύ σημαντική γι 'αυτόν. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, πρέπει:

• Ακολουθήστε τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
• Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σύστημα. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, για να αποφύγετε το άγχος, τις ψυχικές και ψυχολογικές υπερτάσεις.
• Αποφύγετε την επαφή με άτομα που πάσχουν από μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες.
• Καθώς αναρρώνει, συστήνεται να αυξηθεί η σωματική δραστηριότητα. Εμφανίζονται φυσιοθεραπεία, μακριές βόλτες, ασκήσεις αναπνοής.
• Εμφανίζεται η θεραπεία Spa. Αποτελεσματικά προγράμματα υγείας προσφέρονται στη Ρωσία, στο Καζακστάν και σε άλλες χώρες.

Πόσο καιρό οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου των νεφρών θα εξαρτηθούν από την ορθότητα της περιόδου αποκατάστασης. Για να αποφύγετε ψυχολογικά προβλήματα, μην αφήνετε το άτομο μόνο του.

Η σωστή διατροφή

Ο καρκίνος του νεφρού είναι μια ασθένεια που επηρεάζει την κατάσταση όλων των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Για να μειώσετε τις αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία αφού ο ασθενής έχει αφαιρέσει τον όγκο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή. Το μενού γίνεται σύμφωνα με τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Το γεύμα μπορεί να ξεκινήσει τη δεύτερη ημέρα μετά την εκτομή του νεφρού. Η καλύτερη επιλογή είναι το ελαφρύ ζωμό κοτόπουλου ή ο υγρός φυσικός πολτός.
2. Απαιτεί την απόλυτη απόρριψη υπερβολικά αλμυρών, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων, καπνιστών κρέατα, κονσερβοποιημένων τροφίμων, καθώς και τρόφιμα ευκολίας, τα οποία είναι πλέον ευρέως διαδεδομένα.
3. Δεν μπορείτε να μπείτε στη διατροφή μανιταριών, τυριών, λουκάνικων, όσπριων, ζαχαροπλαστικής.
4. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε αλκοόλ, ισχυρό καφέ, αεριούχα ποτά.
5. Ο κατάλογος των επιτρεπόμενων τροφίμων περιλαμβάνει: βρασμένο άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά, λαχανικά, χόρτα και φρούτα.
6. Εάν δεν υπάρχουν άμεσες αντενδείξεις, τότε πρέπει να καταναλώνονται ημερησίως τουλάχιστον 2,5 λίτρα καθαρού νερού. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ξηρά κομπόστα φρούτων, έγχυση τριαντάφυλλου, ποτά χωρίς φρέσκα φρούτα.
7. Είναι σημαντικό να καταναλώνετε αρκετές βιταμίνες και μέταλλα. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε μια ημερήσια δόση από αυτές τις ουσίες του φαγητού τους, πρέπει να λάβετε εξειδικευμένα φάρμακα.

Η διατροφή μετά τη θεραπεία του καρκίνου του νεφρού θα πρέπει να ποικίλει. Υπάρχουν καλύτερα πέντε φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες. Η σωστή διατροφή αυξάνει τις πιθανότητες μιας γρήγορης επιστροφής σε μια πλήρη ζωή.

Ποιότητα ζωής για ασθενείς μετά την απομάκρυνση των νεφρών

Η ακρίβεια του δεξιού ή του αριστερού νεφρού με την κατάλληλη αποκατάσταση δεν αλλάζει την ποιότητα της ζωής ενός ατόμου. Συχνά, το υπόλοιπο σώμα απομακρύνει πλήρως τις τοξίνες και τις τοξίνες από το σώμα, καθώς και την περίσσεια υγρών.

Μερικές φορές υπάρχει μια επιπλοκή. Ο υπόλοιπος νεφρός αντιμετωπίζει διπλό φορτίο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Εάν αυτό παραβιάζει τη λειτουργικότητά του, ένα άτομο έχει ανατεθεί μια ομάδα αναπηρίας. Απαιτείται ένα πρόσθετο πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει αιμοκάθαρση.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν αρκετοί βασικοί κανόνες για έναν υγιεινό τρόπο ζωής:

• Τρώτε σωστά.
• Αποφύγετε το άγχος.
• Πάντα ντύστε ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες, μην υπερψυχθείτε και μην υπερθερμαίνετε.
• Καταργήστε πλήρως κακές συνήθειες.
• Παρατηρήστε την ημερήσια αγωγή, για να εξασφαλίσετε έναν πλήρη υγιή ύπνο.

Με αυτή την ασθένεια, είναι σημαντικό να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρικές εξετάσεις. Ο καρκίνος μπορεί να επιστρέψει ανά πάσα στιγμή, οπότε είναι σημαντικό να το αναγνωρίσουμε στο αρχικό στάδιο.

Η αφαίρεση του καρκίνου των νεφρών είναι μια σοβαρή διαδικασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, έχει μια θετική προοπτική. Το κύριο πράγμα είναι να συμμορφώνεστε με όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού.

Καρκίνος νεφρού: Προβλέψεις επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας

Στις περισσότερες περιπτώσεις ανιχνεύεται καρκίνος νεφρών στα τελικά στάδια, οπότε το ποσοστό επιβίωσης πενταετίας είναι χαμηλό και είναι περίπου 59,7%.

Προβλέψεις επιβίωσης του καρκίνου του νεφρού

Τα κακοήθη νεοπλάσματα αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τους ασθενείς, καθώς συχνά διαγιγνώσκονται στα τελευταία στάδια, κατά τη διάρκεια των οποίων είναι αδύνατο να διεξαχθεί πλήρης θεραπεία. Οι προβλέψεις για καρκίνο του νεφρού χωρίς αποτελεσματική θεραπεία είναι εξαιρετικά δυσμενείς: χωρίς χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς ζουν για περίπου ένα χρόνο (σε σπάνιες περιπτώσεις, 2 χρόνια).

Ο κύριος δείκτης της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η πενταετής επιβίωση, ο δείκτης αυτός εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πρώτα απ 'όλα, από το στάδιο στο οποίο ανιχνεύεται η παθολογία, καθορίζει το σύμπλεγμα των θεραπευτικών διαδικασιών. Αν και η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών είναι η αφαίρεση της βλάβης και των μεταστάσεων.

Οι προβολές επιβίωσης επηρεάζονται επίσης από την ηλικία των ασθενών. Φυσικά, ο καρκίνος των νεφρών αναπτύσσεται κυρίως σε 50-60 χρόνια, αλλά περιγράφει τις περιπτώσεις σχηματισμού του και σε μικρότερη ηλικία. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, τα ποσοστά επιβίωσης σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι χαμηλότερα από ό, τι στα νεότερα: εντός ενός έτους μετά τη διάγνωση, το ποσοστό για τα άτομα κάτω των 40 ετών είναι 78%, για τους ηλικιωμένους - 55%. Οι μεταστάσεις έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην πορεία των διαδικασιών και οδηγούν σε επιδείνωση των προβλέψεων: στα 40 χρονών, το ποσοστό επιβίωσης ενός έτους είναι 28%, το πεντάχρονο - 4%, ενώ στην ηλικία τα ποσοστά είναι 8% και 1% αντίστοιχα.

Προβολές επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για τον καρκίνο των νεφρών στάδιο 1

Ο καρκίνος του νεφρού στο στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από μια μικρή βλάβη που δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα όρια του οργάνου. Συχνά ο όγκος δεν έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2,5 cm, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τα άκρα του νεφρού, έτσι δεν μπορεί να ψηλαφτεί. Το πρόβλημα αυτού του σταδίου είναι η δυσκολία διάγνωσης και ασυμπτωματικής πορείας. Πολύ συχνά, η νόσος ανιχνεύεται εντελώς τυχαία κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων ή εκκλήσεων για διαφορετική παθολογία. Η πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο του νεφρού στο στάδιο 1 είναι η μέγιστη δυνατή - 80-90%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, οι προβλέψεις πενταετούς επιβίωσης είναι 81%.

Η θετική επίδραση της θεραπείας σε αυτό το στάδιο μπορεί να επιτευχθεί με την αφαίρεση της βλάβης, κατά κανόνα, εκτελούν μερική εκτομή του νεφρού (αν ο όγκος δεν είναι περισσότερο από 4 cm) ή η ολική απομάκρυνσή του. Ο τύπος της δράσης προσδιορίζεται ξεχωριστά και εξαρτάται από τη λειτουργικότητα του δεύτερου νεφρού. Η χημειοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται επειδή το αποτέλεσμα είναι ασήμαντο, αλλά προκαλεί την εμφάνιση πολλών παρενεργειών. Η πρόγνωση μετά την απομάκρυνση των νεφρών επηρεάζεται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς, καθώς και από σχετιζόμενες ασθένειες, ιδιαίτερα τον διαβήτη και την υπέρταση.

Προβλέψεις επιβίωσης και θεραπεία για καρκίνο νεφρού σταδίου 2

Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 2 χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων ή μάλλον από μια τριάδα συμπτωμάτων (σε 20% των περιπτώσεων): αίμα στα ούρα (αιματουρία), πόνο στην περιοχή του προσβεβλημένου νεφρού και ανίχνευση όγκου με ψηλάφηση. Ο ασθενής παραπονείται επίσης για αρνητικά γενικά συμπτώματα: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως 38 μοίρες, αδυναμία, κόπωση κλπ.

Οι προβλέψεις επιβίωσης στον καρκίνο του νεφρού σταδίου 2 είναι 70%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, ο αριθμός φθάνει το 74%. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος επεκτείνεται στον ιστό των νεφρών, αλλά δεν υπερβαίνει τα όρια και δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η ριζική νεφρεκτομή, συνιστάται επίσης η αφαίρεση των περιφερειακών λεμφαδένων προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποτροπής. Η επανόρθωση (χειρουργική επέμβαση που διασώζει τα όργανα) εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις: όταν αναπτύσσεται μια αμφίπλευρη βλάβη ή καρκίνος ενός μόνο νεφρού.

Πρόγνωση επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο νεφρού στάδιο 3

Ο καρκίνος του νεφρού σταδίου 3 σχετίζεται με σημαντική αύξηση του νεοπλάσματος, με διάδοση στους ιστούς των νεφρών, διείσδυση στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, καθώς και με το σχηματισμό περιφερειακών μεταστάσεων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% των ασθενών σε αυτό το στάδιο διαγιγνώσκονται με μεταστάσεις, οι οποίες μειώνουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής των ασθενών.

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών μετά την αφαίρεση του οργάνου είναι απογοητευτική και είναι 50%. Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι 53%. Σε αυτό το στάδιο, πραγματοποιείται όχι μόνο η απομάκρυνση του προσβεβλημένου νεφρού, αλλά και η λεμφαδενεκτομή, η εκτομή του τοιχώματος της φλέβας και η εμβολή των νεφρικών αρτηριών. Η θεραπεία χημειοαντιδραστήματος δεν δίνει πάντοτε θετικά αποτελέσματα, αφού είναι αδύνατο να καταστραφούν όλα τα καρκινικά κύτταρα κατά 100%, γι 'αυτό σπάνια συνταγογραφείται.

Πρόγνωση επιβίωσης και μέθοδοι θεραπείας για καρκίνο νεφρού στάδιο 4

Η πρόγνωση για το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών είναι δυσμενή, καθώς το νεόπλασμα εξαπλώνεται στους περιβάλλοντες ιστούς, δίνει πολλαπλές μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (συχνότερα στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα έντερα). Μόνο το 8% των ασθενών μπορούν να ζήσουν για 5 χρόνια μετά τη διάγνωση.

Η νεφρεκτομή, η απομάκρυνση των λεμφαδένων και οι μεταστάσεις πραγματοποιούνται σε μερικούς ασθενείς. Όμως, πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να λειτουργήσουν, οπότε τους χορηγείται παρηγορητική θεραπεία με σκοπό τη διατήρηση της γενικής κατάστασης και την εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η χημειοθεραπεία δεν προκαλεί αύξηση του προσδόκιμου ζωής, μπορεί να επιτευχθεί πιο έντονη δράση με τη βοήθεια στοχοθετημένης θεραπείας.

Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο θεραπείας, η οποία εφαρμόζεται με επιτυχία σε πολλές κλινικές, αποσκοπεί σε άμεση επίδραση στους υποδοχείς του όγκου, προκειμένου να καταστείλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των κυττάρων. Αλλά η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 2 χρόνια, αφού μετά από αυτή την περίοδο αναπτύσσεται η αντίσταση στα φάρμακα.

Η ανοσοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία: στους ασθενείς χορηγείται η α-ιντερφερόνη (αποτελεσματική στο 15% των περιπτώσεων), η ιντερλευκίνη (σε 5%) και ο συνδυασμός αυτών των φαρμάκων (η μακροχρόνια υποχώρηση αναπτύσσεται στο 18%). Συχνά πραγματοποιούν συνδυασμένη θεραπεία με ανοσοκατασκευές και χημικά μέσα, έτσι είναι δυνατόν να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα στο 19% των περιπτώσεων.

Το ποσοστό των ασθενών σε διαφορετικά στάδια των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν αρχικά

Πρόγνωση επιβίωσης για καρκίνο νεφρού. Τι πρέπει να ξέρετε;

Ο καρκίνος των νεφρών είναι μια από τις δέκα πιο συνήθεις μορφές καρκίνου. Κάθε χρόνο, δεκάδες χιλιάδες άνθρωποι σε όλο τον κόσμο αναγνωρίζουν την παρουσία αυτής της παθολογίας. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου εκτιμά ότι η πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει καρκίνο νεφρού κατά τη διάρκεια της ζωής του είναι περίπου 1,6%.

Η μέση ηλικία κατά την οποία οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με καρκίνο των νεφρών είναι 64 έτη. Σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών, αυτή η ασθένεια σπάνια σταθεροποιείται.

Στο παρόν άρθρο θα εξετάσουμε τις προοπτικές θεραπείας ασθενών με καρκίνο νεφρών, ειδικότερα, ας μιλήσουμε για τα στάδια του καρκίνου των νεφρών και την πιθανότητα επιβίωσης για πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση.

Διάγνωση του καρκίνου των νεφρών

Διαφορετικές διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών. Τα πιο συνηθισμένα αναφέρονται παρακάτω.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο νεφρού, ο γιατρός μπορεί να προσφέρει μια εξέταση ούρων.

Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να προσφερθούν στους ασθενείς για τον έλεγχο του καρκίνου των νεφρών.

Ανάλυση ούρων

Τα άτομα με καρκίνο του νεφρού έχουν συχνά αίμα στα ούρα τους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί ελέγχουν τα ούρα για αίμα, μερικές άλλες ουσίες ή καρκινικά κύτταρα.

Δοκιμή αίματος

Στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, μπορούν να πραγματοποιηθούν ορισμένες εξετάσεις αίματος, για παράδειγμα, κλινική ανάλυση και βιοχημική ανάλυση.

Η ουσία της κλινικής ανάλυσης είναι η εκτίμηση της περιεκτικότητας σε αίμα των ερυθροκυττάρων (ερυθροκύτταρα), των λευκών αιμοσφαιρίων (λευκοκυττάρων) και των αιμοπεταλίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με καρκίνο νεφρού, αυτά τα κύτταρα μπορεί να αντιπροσωπεύονται από πολύ λίγα ή πάρα πολλά.

Τα άτομα με καρκίνο του νεφρού πάσχουν συχνά από αναιμία, δηλαδή έχουν ανεπαρκή ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα τους.

Διεξάγονται βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος, καθώς και για τη μέτρηση του επιπέδου ορισμένων χημικών ουσιών.

Ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση

Ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό και θα διενεργήσει μια φυσική εξέταση του ασθενούς για να ελέγξει αν υπάρχουν ανωμαλίες και προβλήματα.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί καρκίνο νεφρού, μπορεί να προσφέρει πρόσθετη εμπειρία.

Ιατρική ακτινολογική έρευνα

Ορισμένες μέθοδοι οπτικοποιημένης διάγνωσης συμβάλλουν στην ανίχνευση του καρκίνου, της εξάπλωσης (μεταστάσεων) και της εμφάνισης υποτροπών.

Ακολουθούν ορισμένες ακτινολογικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών.

• Υπολογιστική τομογραφία (CT). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει εικόνες των εσωτερικών περιοχών του σώματος. Πριν από τη διαδικασία, η βαφή αντίθεσης συχνά ενίεται (στοματικά ή ενδοφλεβίως) στο σώμα του ασθενούς για να δει καλύτερα όργανα ή όγκους.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί μαγνητικά ραδιοκύματα για τη δημιουργία εικόνων του σώματος. Τα άτομα με υγιείς νεφρούς λαμβάνουν ενδοφλέβια γαδολίνιο για να αποκτήσουν τις καλύτερες εικόνες.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET-CT). Το PET-CT μπορεί να παρουσιάσει καρκίνο χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ζάχαρη. Είναι γνωστό ότι τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν περισσότερο ραδιενεργό σάκχαρο από ό, τι τα υγιή. Αυτή η διαδικασία δεν είναι τυποποιημένη στη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών.
• Ενδοφλέβια πυελογραφία. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και χρωστική, η οποία χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης χρησιμοποιείται σπάνια και όταν εξετάζεται ο καρκίνος των νεφρών.
• Αγγειογραφία. Αυτή η εξέταση μπορεί να εφαρμοστεί μαζί με μαγνητική τομογραφία ή ξεχωριστά. Η αγγειογραφία χρησιμοποιεί αντίθετο μελάνι, ακτίνες Χ και έναν καθετήρα που εισάγεται στις αρτηρίες στα πόδια για να φθάσει στη νεφρική αρτηρία.
• Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακαλύψει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
• Μια σάρωση οστών επιτρέπει στους γιατρούς να δουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο οστό. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ραδιενεργό υλικό και ειδικό θάλαμο.
• Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) είναι μια άλλη ορατή διαγνωστική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση του καρκίνου των νεφρών. Ένας υπερηχογράφος χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να μάθει τι είναι οι μάζες που βρίσκονται στα νεφρά - μια στερεή, υγρή ουσία ή καρκινικά κύτταρα.

Βιοψία

Η βιοψία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του καρκίνου των νεφρών.

Για να επιβεβαιωθεί ο καρκίνος και σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται βιοψία για να εκτιμηθεί το στάδιο της νόσου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, οι γιατροί λαμβάνουν δείγματα κυττάρων από τους νεφρούς και στη συνέχεια εξετάζονται με μικροσκόπιο για καρκίνο.

Δύο τύποι βιοψίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έλεγχο.

• Βιοψία λεπτής βελόνας αναρρόφησης. Ένας μικρός αριθμός κυττάρων αφαιρείται από την περιοχή των νεφρών μέσω του δέρματος με βελόνα και σύριγγα.
• Βιοψία με παχύ βελόνα. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί ένα πιο ογκώδες δείγμα κυττάρων. Η διαδικασία γίνεται μέσω του δέρματος με μια παχιά βελόνα, η οποία σας επιτρέπει να πάρετε δείγματα κυλινδρικού σχήματος από μια ύποπτη περιοχή.

Και για τους δύο τύπους βιοψίας, ο γιατρός μπορεί να καθοδηγήσει τη βελόνα μέσω της χρήσης υπολογιστικής τομογραφίας ή υπερήχων.

Αφού ληφθεί το δείγμα, θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση. Κατά τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών των καρκινικών κυττάρων, θα χρησιμοποιηθεί η εκτίμηση κακοήθειας του Furman. Θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου, από την οποία εξαρτάται η πρόγνωση της επιβίωσης.

Στάδια καρκίνου των νεφρών

Τα στάδια του καρκίνου σας επιτρέπουν να καθορίσετε πόσο μακριά έχει περάσει η ασθένεια στην ανάπτυξή της. Οι μέθοδοι και οι προοπτικές της θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο.

Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι διαγνωστικές μέθοδοι που αναφέρονται παραπάνω.

Υπάρχουν δύο τύποι ταξινόμησης των σταδίων που χρησιμοποιούνται για την περιγραφή του καρκίνου του νεφρού - κλινική και παθολογική.

• Κλινική ταξινόμηση των σταδίων. Οι γιατροί συχνά μπορούν να καθορίσουν το στάδιο του καρκίνου των νεφρών χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα μιας φυσικής εξέτασης ενός ασθενούς, εργαστηριακές εξετάσεις ή οπτικές διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτές οι μέθοδοι καθορίζουν την κλινική ταξινόμηση των σταδίων.
• Παθολογική ταξινόμηση των σταδίων. Εκτός από τις πληροφορίες που λαμβάνονται για τον προσδιορισμό του σταδίου της κλινικής ταξινόμησης, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις πληροφορίες που έμαθαν μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων της μικροσκοπικής εξέτασης των αφαιρεθέντων ιστών. Η παθολογική ταξινόμηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν δύο συστήματα για την αξιολόγηση των σταδίων του καρκίνου των νεφρών:

• Αμερικανικό σύστημα αξιολόγησης κοινών επιτροπών ή TNM.
• Πανεπιστήμιο Καλιφόρνιας στο σύστημα βαθμολόγησης του Λος Άντζελες

Το σύστημα TNM χρησιμοποιεί τα ακόλουθα σύμβολα γραμμάτων για να περιγράψει πληροφορίες σχετικά με τους κακοήθεις όγκους:

• το γράμμα Τ δείχνει το μέγεθος του κύριου (πρωτογενούς) όγκου και την πιθανή εξάπλωσή του σε κοντινά σημεία του σώματος.
• το γράμμα Ν περιγράφει την έκταση της εξάπλωσης του καρκίνου στους γειτονικούς λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι μικρές περιοχές συστάδων ανοσοκυττάρων, όπου ο καρκίνος συχνά εξαπλώνεται πρώτα.
• το γράμμα M δείχνει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Πιο συχνά, η ασθένεια μεταστατώνεται στους πνεύμονες, τα οστά, το ήπαρ, τον εγκέφαλο και τους μακρινούς λεμφαδένες.

Το σύστημα αξιολόγησης του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Λος Άντζελες χρησιμοποιεί στάδια, βαθμούς Furman και τη γενική υγεία των ασθενών για να τα εντοπίσουν σε κίνδυνο.

Υπάρχουν ομάδες με χαμηλό, ενδιάμεσο και υψηλό κίνδυνο.

Πενταετής πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών

Η πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών εξαρτάται από διάφορους παράγοντες.

Το Εθνικό Ινστιτούτο Ογκολογίας των ΗΠΑ καθορίζει μια πενταετή πρόγνωση επιβίωσης για τον καρκίνο υπολογίζοντας το ποσοστό των ασθενών που επιβίωσαν για πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση και την έναρξη της καθιερωμένης θεραπείας.

Η επιβίωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Εκτός από το στάδιο του καρκίνου των νεφρών, ο δείκτης αυτός επηρεάζεται από τα ακόλουθα:

• υψηλά επίπεδα γαλακτικής αφυδρογονάσης στο αίμα.
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
• χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• δύο ή περισσότερα μέρη όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
• εάν έχει περάσει λιγότερο από ένα έτος από τη διάγνωση έως τη στιγμή που ο ασθενής χρειάζεται συστηματική θεραπεία.
• γενική κατάσταση ενός ασθενούς με καρκίνο.

Μια καλή πρόγνωση μπορεί να αναμένεται εάν ο ασθενής δεν έχει κανένα από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω. Η ενδιάμεση πρόγνωση είναι συνήθως άτομα που σχετίζονται με έναν ή δύο παράγοντες και η παρουσία τριών ή περισσότερων παραγόντων υποδεικνύει μια κακή πρόγνωση.

Η πενταετής πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών βασίζεται σε αυτούς τους παράγοντες. Στον παρακάτω πίνακα, μπορείτε να δείτε τους δείκτες της πρόβλεψης από την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου.