Ο καρκίνος των επινεφριδίων (adrenocortical) είναι αρκετά σπάνιος. Παρόλο που δεν υπάρχουν ακριβή στατικά δεδομένα, σύμφωνα με κατά προσέγγιση εκτιμήσεις, βρίσκεται σε δύο άτομα ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Σε 55-60% των περιπτώσεων, καταγράφεται σε γυναίκες. Έχει μια επιθετική πορεία και μόνο η έγκαιρη ανίχνευση συμβάλλει στην αύξηση της πιθανότητας επιβίωσης των ασθενών. Για σημεία και συμπτώματα, καθώς και για μεθόδους για την αντιμετώπιση του καρκίνου των επινεφριδίων, διαβάστε περαιτέρω στο άρθρο μας.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Πιθανές αιτίες καρκίνου των επινεφριδίων

Ο ακριβής μηχανισμός ανάπτυξης κακοήθων όγκων παραμένει άγνωστος. Για τον καρκίνο των επινεφριδίων, ήταν δυνατή η συσχέτιση μέρους των περιπτώσεων με γενετικούς παράγοντες, η επίδραση του ανθυγιεινού τρόπου ζωής και οι εξωτερικές καρκινογόνες επιδράσεις. Μερικοί σχηματισμοί δεν είναι πρωτεύοντες, αλλά είναι μεταστάσεις από άλλα όργανα.

Γενετική

Οι περισσότεροι όγκοι εμφανίζονται σε οικογένειες όπου προηγουμένως δεν υπήρχαν αλλοιώσεις των επινεφριδίων. Σε μια μικρή ομάδα ασθενών, αποτελούν μέρος των κληρονομικών νόσων του Beckwith-Weidemann, του Fraumeni, καθώς και του συνδρόμου της πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας (βλάβες όγκου των ενδοκρινών αδένων). Βρέθηκαν γονίδια, μεταλλάξεις που οδηγούν σε κακοήθεις όγκους στο φλοιώδες στρώμα - καρκίνο των επινεφριδίων.

Και εδώ περισσότερο για τις συνέπειες της αφαίρεσης των επινεφριδίων.

Μεταστάσεις

Τα επινεφρίδια επηρεάζονται από μεταστάσεις συχνότερα κατά τη διάρκεια της αρχικής βλάβης στον ιστό του πνεύμονα ή στον μαστικό αδένα. Λιγότερο συχνά, στα κύτταρα εντοπίζονται κύτταρα όγκων νεφρών, εντέρων, μελανώματα του δέρματος. Η μετάσταση είναι ενιαία, πολλαπλή, συχνά διμερής.

Παράγοντες κινδύνου

Ένας αυξημένος αριθμός εμφάνισης καρκίνου των επινεφριδίων βρέθηκε σε ασθενείς με τέτοιους παράγοντες κινδύνου:

• δίαιτα με περιττό ζωικό λίπος.
• το κάπνισμα;
• ανενεργός τρόπος ζωής
• επαφή παραγωγής με τοξικές χημικές ουσίες, βενζίνη, άλατα βαρέων μετάλλων,
• παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη χρήση ορμονών για αντισύλληψη ή για την ανάπτυξη μυών.
• παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο, διαβήτη,
• παρατεταμένο στρες.

Στάδια του καρκίνου των επινεφριδίων

Στο αρχικό (πρώτο) στάδιο, το μέγεθος του σχηματισμού είναι μικρότερο από 5 cm · δεν υπάρχει εξάπλωση στα γειτονικά όργανα και τους ιστούς. Ο όγκος του δεύτερου σταδίου επίσης δεν μετασταίνεται αλλά αυξάνεται περισσότερο από 5 cm, ενώ στην τρίτη υπάρχει διείσδυση στους περιφερειακούς (τοπικούς) λεμφαδένες. Το τελευταίο θεωρείται το τέταρτο, όταν τα καρκινικά κύτταρα περνούν σε γειτονικά ή απομακρυσμένα όργανα, μακρινά λεμφαδένες.

Συμπτώματα της νόσου

Ο καρκίνος των επινεφριδίων χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων, η οποία σχετίζεται με ένα ευρύ φάσμα παραγωγής ορμονών. Οι μισοί από όλους τους όγκους είναι χαζή σχηματισμοί που εντοπίζονται αργά, καθώς δεν εκδηλώνονται κλινικά.

Adrenocortical με ορμονική δραστηριότητα

Εάν τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να παράγουν ορμόνες, τότε οι περισσότεροι ασθενείς αναπτύσσουν υπερκοκκιοειδές σύνδρομο:

• η απόθεση λίπους στην κοιλιά, τους ώμους, το πρόσωπο, τα λεπτά άκρα,
• μωβ ραγάδες στο δέρμα?
• υπερβολική ανάπτυξη τριχών στις γυναίκες για τον τύπο αρσενικού (πρόσωπο, άκρα) ·
• αρτηριακή υπέρταση;
• το φεγγάρι πρόσωπο?
• κόκκινα μάγουλα?
• μυϊκή αδυναμία;
• σακχαρώδη διαβήτη (αυξημένη δίψα, αυξημένη όρεξη, άφθονα ούρα).
• οστεοπόρωση (κατάγματα με μικρό τραύμα);
• σεξουαλική αδυναμία.
• εμμηνορροϊκές διαταραχές.

Η σεξουαλική δυσλειτουργία - η επιβράδυνση ή η επιτάχυνση της εφηβείας, η εμφάνιση σημείων του άλλου φύλου, οι μεταβολές στον ρυθμό της εμμηνόρροιας ή η ανικανότητα είναι τα μόνα σημεία στις περιπτώσεις που τα καρκινικά κύτταρα παράγουν τεστοστερόνη ή οιστραδιόλη. Η σύνθεση της αλδοστερόνης προκαλεί σοβαρή υπέρταση, ανθεκτική σε οποιαδήποτε αντιυπερτασικά φάρμακα.

"Σίγαση" των όγκων του επινεφριδιακού φλοιού

Ένας καρκινικός όγκος που δεν σχηματίζει ορμόνες εκδηλώνεται με μη συγκεκριμένα σημεία:

• αυξημένη κόπωση
• γενική αδυναμία
• μειωμένη όρεξη
• ελαφρά ναυτία.

Οι ασθενείς σπάνια δίνουν προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα, οπότε πηγαίνουν στον γιατρό μόνο όταν υπάρχει σημαντική δηλητηρίαση:

• υψηλή θερμοκρασία σώματος
• περιόδους εμέτου,
• αδυναμία.

Στα μεταγενέστερα στάδια, μπορεί να γίνει αισθητό ένα κακόηθες νεόπλασμα στην ψηλάφηση της κοιλιάς, λόγω της συμπίεσης των γειτονικών ιστών, συμβαίνει ένα σύνδρομο σταθερού πόνου.

Στρώμα εγκεφάλου

Το φαιοχρωμοβλάστωμα αναπτύσσεται από κύτταρα που συνθέτουν αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη. Ως εκ τούτου, το χαρακτηριστικό σύμβολο της είναι η απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης με πονοκέφαλο, γρήγορο καρδιακό παλμό, παράλογο φόβο, ταραχές χέρια. Υπάρχουν επίσης σχετικά σβησμένες μορφές. Οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα ανησυχούν για ζάλη, κόπωση, ναυτία, πόνο στο στήθος, κοιλιακή χώρα, δύσπνοια. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη του όγκου και της μετάστασης του.

Νεφροί και επινεφρίδια

Τα κακόηθες νεοπλάσματα των νεφρών μπορούν να εξαπλωθούν στα επινεφρίδια. Η συμπτωματολογία μιας τέτοιας μετάστασης εκδηλώνεται με αύξηση του κοιλιακού άλγους, της κάτω πλάτης και των μυών. Οι ασθενείς συχνά βρίσκονται ανθεκτικοί στη θεραπεία της υπέρτασης, της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, των αρθρώσεων των αρθρώσεων, της απώλειας της όρεξης και της αυξημένης εξάντλησης.

Χαρακτηριστικά της ροής

Ανάλογα με την ηλικία και το φύλο, ο καρκίνος των επινεφριδίων μπορεί να έχει ορισμένα χαρακτηριστικά σημεία.

Στα παιδιά

Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι η απόλυτη υπεροχή κακοήθων όγκων με υψηλή ορμονική δραστηριότητα και ταχεία ανάπτυξη. Τα κορίτσια έχουν συχνά συμπτώματα virilization:

• αυξημένη ανάπτυξη τριχών στο σώμα, έγκαιρη αντικατάσταση του vellus για σκληρούς,
• σκληρή φωνή.
• η εκδήλωση της ακμής στο πρόσωπο και το σώμα.
• διεύρυνση του κλειτορίδας ·
• καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως.
• υποανάπτυξη των μαστικών αδένων και της μήτρας.
• έντονη αύξηση μυϊκής μάζας.
• κοντό ανάστημα με συντομευμένα άκρα.

Η εκδήλωση του εξανθήματος ακμής στο πρόσωπο και το σώμα

Στα αγόρια, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα, η παλαιότερη εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η ταχεία ανάπτυξη του όρχεου, το πέος, η εμφάνιση των μαλλιών κάτω από τις μασχάλες, στο πρόσωπο. Στα παιδιά και των δύο φύλων, ο υπερκοκκισμός συνήθως παρατηρείται σε σοβαρή μορφή (παχυσαρκία, υπέρταση, οστεοπόρωση).

Στις γυναίκες

Η πιο συνηθισμένη παθολογία είναι ένας κακοήθης όγκος που παράγει αρσενικές ορμόνες φύλου. Είναι εντοπισμένο τόσο στο ίδιο το επινεφριδιακό αδένα όσο και στις ωοθήκες, στη μήτρα. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση του έμμηνου κύκλου - σπάνια και σπάνια εμμηνόρροια, μείωση του όγκου των μαστικών αδένων, απώλεια μαλλιών στο κεφάλι και έντονη ανάπτυξη στο πρόσωπο και τα άκρα. Πρώιμη μετάσταση στο ήπαρ, λεμφαδένες που βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο.

Σε άνδρες

Στο αρσενικό σώμα, νεοπλάσματα που παράγουν τεστοστερόνη, εμφανίζονται συνήθως με πρόωρη ωρίμανση, την πρώιμη εμφάνιση της σεξουαλικής επιθυμίας. Πιο σοβαρά συμπτώματα στον όγκο με την παραγωγή γυναικείων ορμονών φύλου. Είναι συνήθως κακοήθη, εμφανίζονται σε νέους άνδρες. Τα πρώτα σημάδια είναι:

• γενική κακουχία;
• μειωμένη ανοχή στην άσκηση.
• Διεύρυνση του στήθους.
• αύξηση του σωματικού βάρους.
• ανικανότητα;
• χαμηλή λίμπιντο.
• διακοπή της τριχοφυΐας του προσώπου.

Γυναικομαστία στους άνδρες

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία για όγκο στα επινεφρίδια, ο ακόλουθος σύνθετος έλεγχος παρουσιάζεται στους ασθενείς:

• Υπερηχογράφημα - η λανθασμένη μορφή εκπαίδευσης, ασαφής περίγραμμα, ανομοιόμορφες άκρες, μεγάλο μέγεθος. Η δομή είναι ετερογενής, υποχωρητική, μπορεί να υπάρχουν περιοχές αποθέσεων ασβεστίου.
• Η CT και η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιούνται μετά από υπερηχογράφημα, απαιτείται τομογραφία για τη μελέτη της εξάπλωσης του όγκου σε γειτονικά όργανα, λεμφαδένες.
• Σπινθηρογραφία με μεθυλική χοληστερόλη - το ραδιοφαρμακευτικό συσσωρεύεται επιλεκτικά στον ιστό του όγκου, ενώ κατά τη σάρωση, είναι δυνατό να ανιχνευθούν έξω-επινεφριδιακές μάζες.
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) με επισημασμένη γλυκόζη - σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση καρκίνου, υποτροπή μετά την αφαίρεση.
• Η αγγειογραφία (επιλεκτική) είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της πηγής του όγκου - σπάνια χρησιμοποιείται ο ιστός των νεφρών ή των επινεφριδίων. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για την εισαγωγή της εμβολής και την παρεμπόδιση της αρτηρίας διατροφής, βοηθά στη μείωση της απώλειας αίματος κατά την αφαίρεση.
• Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη, κατεχολαμίνες, αλδοστερόνη, ρενίνη. Εφαρμόστε και φαρμακολογικές εξετάσεις με την πολυπλοκότητα της διάγνωσης (με δεξαμεθαζόνη, τυραμίνη, καπτοπρίλη).

Υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Δεν πραγματοποιείται συνήθως βιοψία για ύποπτο καρκίνο των επινεφριδίων, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση του ιστού του όγκου.

Θεραπεία καρκίνου των επινεφριδίων

Η ανίχνευση όγκων οποιουδήποτε μεγέθους με σημεία κακοήθειας αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεση των επινεφριδίων. Χρειάζεται πλήρη αδρεναλεκτομή με εκτομή λιπώδους ιστού που περιβάλλει τα επινεφρίδια των γειτονικών λεμφαδένων. Εφαρμόστε ανοικτή πρόσβαση μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, στο στήθος.

Οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της επέμβασης και αμέσως μετά την ολοκλήρωσή τους απαιτούν τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, διόρθωση της σύνθεσης αλάτων του αίματος, οξύτητα. Μερικοί απαιτούν την εισαγωγή των κορτικοστεροειδών ορμονών, επειδή, λόγω της υψηλής ορμονικής δράσης του όγκου, η λειτουργία του δεύτερου επινεφριδικού αδένα μπορεί να είναι καταθλιπτική.

Τεχνική αδρεναλεκτομής

Παρουσία μεταστάσεων ή επανεμφάνιση όγκου μετά την αφαίρεσή του, η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται από τη βλεομυκίνη, την ετοποσίδη, τη σισπλατίνη. Η ακτινοβολία των επινεφριδίων χρησιμοποιείται σπάνια, αφού συνήθως ο καρκίνος των επινεφριδίων δεν είναι ευαίσθητος σε αυτό. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στη βαθμίδα 3-4 για τη μείωση του πόνου με την αναποτελεσματικότητα των αναλγητικών. Για να ανασταλεί ο σχηματισμός ορμονών, εισάγεται μιτοτάνη.

Πρόγνωση επιβίωσης

Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται κακοήθης όγκος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας σχετικά ευνοϊκής πρόγνωσης μετά την απομάκρυνσή του. Στο πρώτο στάδιο με μια επιτυχημένη λειτουργία, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης φτάνει το 80%, και στο τέταρτο στάδιο μειώνεται στο 10-15%. Όλοι οι ασθενείς χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από τον ενδοκρινολόγο και εξετάσεις αίματος για επίπεδα ορμονών, τομογραφία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι υποτροπές είναι χαρακτηριστικές των όγκων αυτού του εντοπισμού.

Και εδώ περισσότερο για την επινεφρική κορτικοστερόνη.

Ο επινεφριδιακός καρκίνος είναι πρωταρχικός και μεταστατικός. Προχωρά στα στάδια, επεκτείνεται σε γειτονικά όργανα και λεμφαδένες. Μπορεί να είναι "χαζός" ή ορμονικά ενεργός. Τις περισσότερες φορές, τα κύτταρα παράγουν κορτιζόλη και αρσενικές ορμόνες φύλου. Υπερήχων, CT, MRI, PET, σπινθηρογράφημα πραγματοποιούνται για ανίχνευση. Χειρουργική θεραπεία, με μετάσταση, χημειοθεραπεία είναι απαραίτητη. Η έγκαιρη διάγνωση και η αφαίρεση των επινεφριδίων αυξάνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Χρήσιμο βίντεο

Κοιτάξτε το βίντεο σχετικά με τους όγκους των επινεφριδίων:

Καρκίνος επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι αρκετοί ενδοκρινικοί αδένες, οι οποίοι βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών και είναι υπεύθυνοι για ζωτικές διεργασίες στο σώμα. Η δομή τους είναι ο αδενικός ιστός, ο οποίος παράγει τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία:

• αλδοστερόνη;
• κορτικοστερόνη.
• δεοξυκορτικοστερόνη.
• κορτιζόλη.
• ανδρογόνα.
• αδρεναλίνη.
• νορεπινεφρίνη.

Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την αρτηριακή πίεση, τις φλεγμονώδεις, αλλεργικές, ανοσολογικές αντιδράσεις, δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Καταστέλλουν ενεργά τις αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα από αγχωτικές καταστάσεις.

Μια από τις σοβαρές ασθένειες αυτού του οργάνου ονομάζεται καρκίνος των επινεφριδίων. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στον ίδιο αδένα, οι διμερείς βλάβες είναι αρκετά σπάνιες.

Ο όγκος εντοπίζεται στο φλοιώδες στρώμα, όπου εμφανίζεται η παραγωγή των κύριων ορμονών, μόνο η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη συντίθενται στο μυελό. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση ενός κακοήθους νεοπλάσματος οδηγεί σε ακανόνιστη σύνθεση ορμονών σε λάθος ποσότητα, η παραβίαση αυτή προκαλεί διαταραχές στο σώμα, οι οποίες συμβαίνουν σε μερικές περιπτώσεις με σοβαρά συμπτώματα, σε άλλες ασυμπτωματικές.

Ο κακοήθης όγκος των επινεφριδίων στην ιατρική έχει επιστημονική ονομασία - ο καρκίνος των επινεφριδίων. Σύμφωνα με την ICD 10 αυτής της ασθένειας, ο κωδικός D35.0 έχει εκχωρηθεί. Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι ένας μάλλον σπάνιος και επιθετικός τύπος ογκολογίας. Εμφανίζεται σε δύο περιπτώσεις ανά εκατομμύριο. Η ηλικία κατά την οποία η πιθανότητα όγκου αυξάνεται σημαντικά είναι το χρονικό διάστημα μεταξύ 40 και 50 ετών, ο καρκίνος μπορεί επίσης να επηρεάσει το σώμα των παιδιών. Εάν πάρετε το φύλο ενός όγκου, τότε από τους 10 ασθενείς, οι 6 περιπτώσεις είναι γυναίκες.

Στους επιστημονικούς ιατρικούς κύκλους υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου των επινεφριδίων. Εμφανίζεται όταν τα υγιή κύτταρα του αδενικού ιστού αρχίζουν να μεταλλάσσονται και γίνονται ανώμαλα και όταν τα καρκινικά κύτταρα εισέρχονται στο όργανο μεταστατώντας κακοήθεις όγκους από άλλα συστήματα του σώματος.

Δεδομένου ότι ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι μια επιθετική ασθένεια, μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή μόνο με την έγκαιρη διάγνωση στο αρχικό στάδιο και την έγκαιρη θεραπεία. Στην περίπτωση που ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε μεταστάσεις, η ανάκτηση δεν αξίζει να μιλήσουμε. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία θα στοχεύει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην αναστολή της ανάπτυξης του καρκίνου.

Τα κύρια σημεία και αιτίες των κακοήθων όγκων των επινεφριδίων

Τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων είναι αρκετά διαφορετικά. Σε μεγάλο βαθμό εξαρτώνται από την τοποθεσία, το στάδιο και τη μορφολογική δομή του όγκου. Τα συμπτώματα των ορμονικών διαταραχών εξαρτώνται από το είδος της ορμόνης που αρχίζει να παράγει παθογόνα κύτταρα όγκου. Υπάρχουν ενδείξεις παχυσαρκίας, οστεοπόρωση (προφέρεται στα παιδιά), μυϊκή αδυναμία, υπέρταση.

Η ενεργός σύνθεση αρσενικών ορμονών στο σώμα των γυναικών προκαλεί την ανάπτυξη της ενεργού μυϊκής μάζας του αρσενικού τύπου, υπάρχει απώλεια μαλλιών στο κεφάλι και η ενεργός ανάπτυξή τους σε χώρους άτυπους στο γυναικείο σώμα. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο σκληρά, η φωνή αλλάζει.

Υπάρχουν επίσης και άλλα κλινικά συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων:

• Προγενέστερη εφηβεία στα παιδιά (σε κορίτσια ηλικίας 7-9, αρχίζει η εμμηνόπαυση).
• στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.
• πρόωρη εμμηνόπαυση στις γυναίκες.
• παράλυση των άκρων, σπασμοί, υψηλή αρτηριακή πίεση,
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης).
• μείωση σωματικού βάρους ·
• κατάθλιψη, απωθητική κατάσταση, νεύρωση, υψηλή ευαισθησία στο στρες,
• που εκτείνεται στο δέρμα.
• αναιμία;
• πυρετός ·
• αισθήσεις πόνου, τόσο εντοπισμένες όσο και θολές.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, οι αιτίες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του καρκίνου των επινεφριδίων δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με ακρίβεια. Οι γιατροί προτείνουν ότι στην περίπτωση πρωτοπαθούς όγκου (που αναπτύσσεται από κύτταρα αδένα) η κληρονομικότητα παίζει μεγάλο ρόλο. Οι λόγοι για το σχηματισμό ενός δευτερογενούς όγκου είναι αρκετά απλοί. Αποτελείται από τη διείσδυση καρκινικών κυττάρων από άλλα όργανα στα επινεφρίδια.

Οι όγκοι χωρίζονται σε:

• καλοήθη.
• κακοήθη;
• πρωτογενές.
• δευτεροβάθμια.

Σύμφωνα με τη δομή, απομονώνονται όγκοι του φλοιού των επινεφριδίων (καρκίνωμα, αδένωμα, λιπόμημα, αγγείο, ιώδιο, μυελολιπόωμα) και μυελός (νευροβλάστωμα, συμπαθογóνωμα, γαγγλίωμα, φαιοχρωμοκύτωμα). Αυτοί οι τύποι νεοπλασμάτων μπορεί να είναι τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.

Φυσικά, η θεραπεία καλοήθων όγκων έχει ευνοϊκή έκβαση, οι κακοήθεις όγκοι έχουν μια λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση.

Η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιβίωσης.

Καρκίνος των επινεφριδίων. Διαγνωστικά

Αν έχετε την παραμικρή υποψία ογκολογίας, πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση. Όσο νωρίτερα ανιχνεύεται ένας όγκος και γίνεται η σωστή διάγνωση, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η θεραπεία. Και έτσι, σε ποια βάση βασίζεται η διάγνωση των κακοήθων όγκων των επινεφριδίων. Σε mkb 10, ο ηγετικός ρόλος δίνεται στην ορμονική εξέταση. Ο αδενοκαρδιακός καρκίνος προκαλεί αύξηση της τεστοστερόνης, της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης, της ελεύθερης κορτιζόλης. Ο όγκος ενδείκνυται επίσης από τα 17 κετοστεροειδή στα ούρα, η συγκέντρωση των οποίων υπερβαίνει τα 20 mg ανά 1 mg κρεατίνης.

Αφού διεξαγάγει μια μελέτη για το επίπεδο των ορμονών στο ανθρώπινο σώμα, εάν ξεπεραστούν, τότε διορίζεται μια πρόσθετη εξέταση. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι που σας επιτρέπουν να καθορίσετε ακριβώς πού εντοπίζεται ο καρκίνος των επινεφριδίων, ποιο είναι το μέγεθος και η επικράτειά του στα γειτονικά όργανα. Η ακριβέστερη διάγνωση είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η οποία εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Η τεχνική αυτού του διαγνωστικού είναι τέτοια ώστε ο γιατρός αρχικά να μελετά την πυκνότητα του όγκου χωρίς εισαγωγή αντιθέσεως, τότε κατά τη στιγμή της χορήγησης και έπειτα 10 λεπτά μετά την ένεση της ουσίας. Όταν επιβεβαιώνεται η διάγνωση του καρκίνου, υπάρχει καθυστέρηση στην αντίθεση στον όγκο όταν παρατηρείται δέκα λεπτά μετά την ένεση του παράγοντα αντίθεσης.

Επίσης, η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων με 18-φθοροδεοξυγλυκόζη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση.

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση ενός κακοήθους όγκου, η διάγνωση της κοιλιακής κοιλότητας γίνεται με υπολογιστική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Δεδομένα της έρευνας μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε ή να αποκλείσουμε τις μεταστάσεις όγκων, η οποία έχει μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και της τακτικής της θεραπείας της.

Μια βιοψία έχει περισσότερες αντενδείξεις, οπότε αυτή η μέθοδος εξέτασης χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση ενός δευτερογενούς όγκου ή λεμφώματος.

Το εγχειρίδιο περιγράφει τα τέσσερα στάδια του καρκίνου των επινεφριδίων.

Δυστυχώς, μέχρι σήμερα, ένας κακοήθης όγκος (ADR) διαγιγνώσκεται ως επί το πλείστον όταν το μέγεθος του όγκου υπερβαίνει τα δέκα εκατοστά και εμφανίζονται μεταστάσεις.

Το στάδιο στο οποίο αποκαλύπτεται η ογκολογία καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την τακτική της θεραπείας και επηρεάζει άμεσα πόσα άτομα ζουν με αυτή την πάθηση.

I - διαφέρει στο μικρό μέγεθος ενός όγκου που δεν υπερβαίνει τα πέντε εκατοστά.

II - αύξηση του νεοπλάσματος, η οποία έχει τώρα μέγεθος μεγαλύτερο από 5 cm.

Το στάδιο ΙΙΙ ενδείκνυται όταν έχουν εμφανισθεί μεταστάσεις σε κοντινούς λεμφαδένες, ο όγκος έχει βλαστήσει στο νεφρό και στα πλησιέστερα όργανα.

Στο στάδιο VI, διαγιγνώσκονται πολλαπλές βλάβες της μετάστασης του καρκίνου των επινεφριδίων.

Ο προσδιορισμός του βαθμού εξέλιξης της ογκολογίας υποδηλώνει την επιβίωση των ασθενών σε ένα ή το άλλο στάδιο μετά από μια πιθανή θεραπεία.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, οι πιθανότητες ζωής για πέντε ή περισσότερα χρόνια είναι μεγαλύτερες σε ασθενείς με καρκίνο του πρώτου σταδίου (80-81%), στη δεύτερη - 61%, στο τρίτο ποσοστό ακόμα λιγότερο, περίπου 50, και ένα εντελώς δυσμενές αποτέλεσμα κατά τη διάγνωση ενός κακοήθους όγκου του τέταρτου σταδίου, οι ασθενείς που κατάφεραν να ζήσουν πέντε χρόνια δεν υπερβαίνουν το 13%.

Θεραπεία καρκίνου των επινεφριδίων

Μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο των επινεφριδίων είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου. Η επιθετικότητα αυτού του τύπου ογκολογίας απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και άμεση θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο στα αρχικά στάδια και μετά την εξάλειψη των σχετικών επιπλοκών, όπως για παράδειγμα η υψηλή αρτηριακή πίεση, η μείωση του επιπέδου της κορτιζόλης στο αίμα και άλλες.

Ένα σημαντικό σημείο στην απομάκρυνση ενός όγκου είναι η μέγιστη διατήρηση της ακεραιότητας της κάψουλας όγκου (η βλάβη της αυξάνει τον κίνδυνο επανάληψης έως και 100%). Κατά τη διάρκεια ριζικής επέμβασης, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πλήρης αφαίρεση της κακοήθειας εντός των ορίων υγιούς ιστού και λεμφαδένων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Το μικρό μέγεθος του όγκου επιτρέπει τη χρήση μιας ενδοσκοπικής μεθόδου απομάκρυνσης του όγκου. Ωστόσο, για να διασφαλιστεί η πλήρης απομάκρυνση του καρκίνου και η μεγιστοποίηση της υποτροπής, οι γιατροί συστήνουν μια ανοικτή επέμβαση. Η παραδοσιακή μέθοδος βοηθά στην αποφυγή πολυάριθμων επιπλοκών και διατηρεί την ακεραιότητα της κάψουλας όγκου.

Εάν εμφανιστεί ένα επαναλαμβανόμενο νεόπλασμα, τότε εκτελείται μια δεύτερη ενέργεια.

Μαζί με τη ριζική μέθοδο, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Τα φάρμακα και οι θεραπείες συνταγογραφούνται ξεχωριστά. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών σχετικά με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων είναι πολύ αμφιλεγόμενες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός, επομένως η πορεία ακόμη και μιας ίδιας διάγνωσης είναι διαφορετική. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να αντιληφθείτε την ανατροφοδότηση των ασθενών ως έσχατη λύση, είναι πιο σημαντικό να λάβετε επαγγελματικές συμβουλές από έναν εξειδικευμένο ογκολόγο.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά στο τρίτο στάδιο για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα που έχουν αρχίσει να εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Συχνά χρησιμοποιείται πολύπλοκη θεραπεία της ογκολογίας αυτού του είδους.

Καρκίνος επινεφριδίων: Ταξινόμηση, συμπτώματα και προσέγγιση θεραπείας

Στην κορυφή κάθε νεφρού συνδυάζονται αδενικά όργανα - τα επινεφρίδια, τα οποία παράγουν ορμόνες που υποστηρίζουν την αγγειακή υγεία και προστατεύουν από το στρες, ελέγχουν τη διανομή του BZHU και την ισορροπία νερού-αλατιού.

Οι κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων είναι εξαιρετικά σπάνιοι στην ιατρική πρακτική. Τις περισσότερες φορές, αυτό το όργανο επηρεάζεται από τις καλοήθεις διαδικασίες όγκου.

Περιγραφή

Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι μια κακοήθης βλάβη του αδενικού ιστού και εμφανίζεται σε περίπου 3-5% του συνολικού αριθμού όλων των κακοήθων ογκολογικών παραγόντων. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ενός τέτοιου καρκίνου είναι για τις πνευμονικές και ηπατικές δομές, στις οποίες συχνότερα μεταστατώνεται.

Σύμφωνα με την ICD, στον καρκίνο του επινεφριδίου αποδίδεται ο κωδικός D35.0.

Αιτίες της παθολογίας

Γενικά, οι κακοήθεις όγκοι των επινεφριδίων μπορεί να έχουν κληρονομική ή σποραδική αιτιολογία.

Οι ειδικοί λένε ότι παράγοντες όπως οι παρακάτω μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο, όπως:

• Η χρήση καρκινογόνων ουσιών που βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε ορισμένα ποτά και τρόφιμα.
• Ανθυγιεινές συνήθειες όπως η χρήση καπνού ή οινοπνεύματος.
• Τα χαρακτηριστικά ηλικίας. Οι καρκίνοι αυτού του είδους επηρεάζουν κυρίως τα μικρά παιδιά και τους ηλικιωμένους ασθενείς.
• Προεπιλογές οικογενειακού χαρακτήρα, παρουσία γενετικής ευαισθησίας σε διαδικασίες καρκίνου των επινεφριδίων.
• Πολλαπλοί ενδοκρινικοί όγκοι.
• Η παρουσία κληρονομικών παθολογιών όπως το σύνδρομο Li-Fraumeni, η υπερπλαστική πολυπόθεση, η Beckwith-Wiedemann κ.λπ.

Ο οριστικός προσδιορισμός των αιτίων του καρκίνου του επινεφριδίου είναι αρκετά δύσκολος, οπότε η αιτιολογία της νόσου παραμένει συχνά άγνωστη.

Ταξινόμηση

Όλοι οι υποαρκτικοί όγκοι εμπίπτουν σε δύο κατηγορίες:

1. Σχηματισμός του φλοιώδους στρώματος.
2. Όγκοι της μυελικής ουσίας.

Επιπλέον, ο καρκίνος των επινεφριδίων μπορεί να είναι πρωτογενούς και δευτερογενούς φύσης. Οι πρωτογενείς όγκοι μπορεί να είναι ορμονικά ενεργοί ή ανενεργοί. Επιπλέον, οι όγκοι των επινεφριδίων χωρίζονται σε:

• Κορτικοστερόμες - οι σχηματισμοί αυτοί παραβιάζουν την πορεία των διαδικασιών ανταλλαγής υλικών.
• Androsteroma - αποτελούν την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες.
• Aldosteromes - παραβιάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα.
• Κορτικοανδροστερόμα - οι όγκοι αυτοί συνδυάζουν από μόνοι τους ανδροστερόμα και κορτικοστεροειδή.
• Τα φαιοχρωμοκύτταρα - σχηματίζονται στο μυελό των επινεφριδίων
• Τα νευροβλαστώματα - σχηματίζονται κυρίως σε παιδιά.
• Τα καρκινώματα είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου των επινεφριδίων.

Ο καρκίνος των επινεφριδίων αλέθεται ως εξής:

1. Το στάδιο Ι είναι χαρακτηριστικό ενός όγκου που δεν υπερβαίνει τα 5 cm.
2. Στάδιο ΙΙ - ο όγκος υπερβαίνει τα 5 εκατοστά, αλλά δεν υπάρχει εισβολή.
3. Στάδιο ΙΙΙ - πολυδιάστατοι όγκοι με τοπική εισβολή, αλλά όχι βλαστήνοντας σε γειτονικά όργανα.
4. Στάδιο IV - πολυδιάστατοι όγκοι που έχουν εισβολή παρακείμενων οργάνων.

Καρκίνος των επινεφριδιακών επινεφριδίων

Εάν ένας κακοήθης όγκος εκδηλώνεται και επινεφριδιακό φλοιώδες στρώμα, τότε ονομάζεται καρκίνος του αμφιβληστροειδούς. Άλλα ονόματα για αυτόν τον τύπο ογκολογίας είναι το κορτικοβλάστωμα, ο καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού ή ο καρκίνος των επινεφριδίων.

Ένας τέτοιος όγκος είναι συνηθέστερος στις γυναίκες μετά από 40 και σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Στην τελευταία, ο όγκος σχηματίζεται από υπολειμματικές δομές εμβρυϊκών επινεφριδιακών κυττάρων. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία προκαλείται συχνά από παρατεταμένη και ανεξέλεγκτη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών.

Συμπτώματα των όγκων

Τα κλινικά χαρακτηριστικά των όγκων των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά και προκαλούνται από έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου.

Οποιαδήποτε διαταραχή στο σώμα, με ορμονική αιτιολογία, μπορεί να συμβεί σε αυτή την περίπτωση. Αυτές περιλαμβάνουν τη βρεφική οστεοπόρωση, την παχυσαρκία, την αδυναμία του μυϊκού ιστού, τις υπερτασικές κρίσεις ή την αρτηριακή υπέρταση.

Εάν ο σχηματισμός παράγει αρσενικές ορμόνες, τότε οι γυναίκες εμφανίζουν σημάδια αρρενωπότητας, όπως αλλαγές φωνής, έντονους μυς, τριχόπτωση και τραχύτητα των χαρακτηριστικών του προσώπου. Ο καρκίνος των επινεφριδίων προκαλεί την ενεργό παραγωγή ορμονικών ουσιών.

Με το φαιοχρωμοκύτωμα παρατηρούνται δραστικές μεταστάσεις και καρδιαγγειακές επιπλοκές.

Όταν το κορτικοειδές παρουσιάζει σημεία ασθενειών, αδυναμία μυϊκού ιστού, είναι πιθανή η ανάπτυξη παράλυσης των ποδιών ή των βραχιόνων, και η αυξημένη αρτηριακή πίεση και οι κρίσεις μπορεί να είναι ανησυχητικές. Στον καρκίνο του επινεφριδιακού φλοιού παρατηρείται υπερβολική παραγωγή κορτικοστεροειδών ορμονικών ουσιών.

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα συμπληρώνονται από σημεία όπως:

• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, σύνδρομο ναυτίας-εμέτου και δυσπεψία.
• Ταχεία απώλεια βάρους και έλλειψη όρεξης.
• Μειωμένη αντοχή στο στρες, συχνή νεύρωση, απάθεια και κατάθλιψη.
• Σύνδρομο αναιμίας, ραγάδες στο δέρμα.
• Επώδυνα συμπτώματα τοπικής ή διάχυτης φύσης, ανάλογα με τον μεταστατικό προσανατολισμό.
• Έλλειψη καλίου ·
• Υπερβολικό άγχος και συχνές κρίσεις πανικού.
• Γενική εξάντληση του σώματος.
• Διαταραχές του εγκεφάλου.
• Ατυπική ακμή.

Για το φαιοχρωμοκύτωμα, η υπερπαραθυρεοειδισμός, η αίσθημα παλμών, η αυξημένη πίεση, η δύσπνοια, η χροιά του δέρματος και οι πονοκέφαλοι είναι πιο χαρακτηριστικές.

Οι όγκοι των επινεφριδίων του νευροβλαστώματος εκδηλώνονται ως επί το πλείστον από τον οστικό πόνο, τα διογκωμένα μάτια που έχουν μαύρους κύκλους γύρω, τα παιδιά μπορεί να έχουν πρησμένο στομάχι, δυσκολία στην αναπνοή, ο ασθενής γρήγορα χάνει βάρος και υποφέρει από σοβαρή διάρροια.

Σε ασθενείς με κακοήθη φλοιό των επινεφριδίων, αποκαλύπτονται σημάδια παχυσαρκίας, παχύρρευστα και στρογγυλά μάγουλα, γυναικεία ανδρική ή αρρενωπή γυναικεία μορφή, εμφάνιση κάμψης λίπους ακριβώς κάτω από το λαιμό κλπ.

Μεταστάσεις

Συχνότερα, η μετάσταση του καρκίνου των επινεφριδίων συμβαίνει στα όργανα και τους ιστούς της κοιλιακής κοιλότητας, του ιστού των οστών, του στομάχου, των πνευμονικών και των ηπατικών δομών.

Εάν ο καρκίνος είναι δευτερεύουσας φύσης, μπορεί να προκύψει μετά από μεταστάσεις όγκων στον ιστό των επινεφριδίων, όπως το μελάνωμα ή ο καρκίνος του πνεύμονα.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν υπόνοιες σε ασθενείς με καρκίνο των επινεφριδίων, οι ασθενείς με καρκίνο θα πρέπει να διαγνωσθούν πλήρως, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

• Ακτινογραφία θώρακος, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει τη μετάσταση στον ιστό του πνεύμονα ή σε άλλες οργανικές δομές.
• Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της έκτασης της διαδικασίας του όγκου, να διευκρινιστεί το στάδιο ανάπτυξης της εκπαίδευσης και να αξιολογηθεί η πιθανότητα χειρουργικής αφαίρεσης.
• Η μαγνητική τομογραφία - μια τέτοια διάγνωση συνιστάται ιδιαίτερα σε περιπτώσεις υποψίας για μετάσταση στις δομές του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού κλπ.
• Διάγνωση με υπερηχογράφημα για την αναγνώριση του όγκου και την παρουσία ηπατικών μεταστάσεων.
• Υπολογιστική τομογραφία - απεικονίζει την εκπαίδευση, δείχνει την παρουσία αλλοιώσεων στους λεμφαδένες και άλλες οργανικές δομές, συμβάλλει στη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο της επέμβασης.
• Εργαστηριακές μελέτες των βιοϋλικών όπως τα ούρα και το αίμα, που επιτρέπουν τον προσδιορισμό του ορμονικού επιπέδου, για να διευκρινιστεί ο εντοπισμός της κύριας εστίασης κλπ.

Γενικές θεραπείες

Η κύρια μέθοδος θεραπείας των όγκων των επινεφριδίων, ειδικά των ορμονικά ενεργών, είναι η χειρουργική επέμβαση.

• Στο πρώτο στάδιο ανάπτυξης του όγκου, όταν ο σχηματισμός δεν υπερβαίνει τα 5 cm και δεν υπάρχει μετάσταση, πραγματοποιείται λαπαροσκοπική απομάκρυνση.
• Εάν η εκπαίδευση έχει φτάσει στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης και έχει αυξηθεί περισσότερο από 5 εκατοστά, τότε η μέθοδος απομάκρυνσης καθορίζεται από τους γιατρούς με βάση τα δεδομένα MRI ή CT.
• Στο στάδιο 3 του καρκίνου των επινεφριδίων, όταν ο όγκος επηρεάζει τους λεμφαδένες, ενδείκνυται κοιλιακό χειρουργείο. Κατά την αφαίρεση, ο χειρουργός εξετάζει τα κοντινά όργανα και τους ιστούς για μεταστάσεις.
• Το στάδιο 4 του καρκίνου των επινεφριδίων συνοδεύεται συνήθως από μεταστατική βλάστηση στους ιστούς των νεφρών, του ήπατος κλπ. Τέτοιοι όγκοι δεν είναι πάντοτε λειτουργικοί. Η πιθανότητα χειρουργικής αφαίρεσης καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά.

Άλλες τεχνικές χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη θεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά σε φαιοχρωμοκύτταρα.

Το χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα είναι χαμηλή αποτελεσματικότητα, επομένως χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση εκτεταμένης μετάστασης.

Μερικές φορές, προκειμένου να μειωθεί η ορμονική παραγωγικότητα του φλοιού των επινεφριδίων, συνταγογραφείται επιπλέον φαρμακευτική θεραπεία με φάρμακα όπως το Chloditan, Mitotana, κλπ. Το μάθημα διαρκεί περίπου 2 μήνες. Τα φάρμακα έχουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις όπως εκδηλώσεις ναυτίας και εμέτου, έλλειψη όρεξης, συχνές κεφαλαλγίες και αίσθημα δηλητηρίασης.

Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής παρουσιάζεται διαρκής ιατρική παρακολούθηση και περιοδικές εξετάσεις παρακολούθησης. Μια τέτοια προσέγγιση θα αποτρέψει εγκαίρως την επανάληψη.

Πρόγνωση επιβίωσης

Το επίπεδο της μετεγχειρητικής επιβίωσης εξαρτάται άμεσα από την έκταση της ογκολογικής διαδικασίας.

Στη θεραπεία του σταδίου 1-2 καρκίνου των επινεφριδίων σε περίπου 80% των περιπτώσεων επιτεύχθηκαν θετικά αποτελέσματα της θεραπείας. Αλλά σε 4 στάδια καρκίνου, οι προβλέψεις είναι αρνητικές, επειδή υπάρχει εκτεταμένη μετάσταση.

Γενικά, η επιβίωση των καρκινοπαθών με το στάδιο 1 αυτού του καρκίνου είναι περίπου 80%, με το δεύτερο - 50%, με το τρίτο - 20%, με το τέταρτο - 10%.

Το επινεφριδιακό καρκίνωμα έχει πολύ δυσμενείς προοπτικές επιβίωσης, όπως οι ασθενείς με καρκίνο ζουν λιγότερο από ενάμιση χρόνο. Ακόμη και με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ενός όγκου, το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών είναι πολύ χαμηλό.

Πόσο επικίνδυνο είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων και ποια είναι τα σημάδια του;

Ο καρκίνος των επινεφριδίων έχει εντοπιστεί πρόσφατα πιο συχνά. Αυτό δεν συνδέεται τόσο με την αύξηση της επίπτωσης όσο και με την εμφάνιση σύγχρονων μεθόδων έρευνας. Προηγουμένως, οι άνθρωποι πέθαναν από καρκίνο του ενδοκρινικού συστήματος και δεν αναγνώρισαν τη διάγνωσή τους.

Επί του παρόντος, χάρη στην CT και τη μαγνητική τομογραφία, ο καρκίνος των επινεφριδίων μπορεί να ανιχνευθεί και να εξαλειφθεί στα αρχικά στάδια.

Αυτή η μορφή κακοήθων νεοπλασμάτων αντιπροσωπεύει περίπου το 3% όλων των καρκίνων. Ο αριθμός των λειτουργιών που πραγματοποιούνται για την αφαίρεση των όγκων των επινεφριδίων αυξάνεται κάθε χρόνο. Τις περισσότερες φορές η ασθένεια βρίσκεται σε ηλικιωμένες γυναίκες, αλλά υπάρχουν και συγγενείς μορφές της.

Η κλινική εικόνα της νόσου

Ο καρκίνος των επινεφριδίων έχει μια τέτοια ποικιλία εκδηλώσεων που είναι αρκετά δύσκολο να το διαγνώσει. Τα σημεία εξαρτώνται από την τοποθεσία, το στάδιο και τα ιστολογικά χαρακτηριστικά του όγκου. Μπορεί να έχει τόσο αργή όσο και επιθετική ανάπτυξη.

Τα νεοπλάσματα του δεύτερου τύπου είναι πιο συχνά. Τα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με ορμονικές διαταραχές που εμφανίζονται στο σώμα με την ήττα των επινεφριδίων. Τέτοιες εκδηλώσεις εξαρτώνται από τα ειδικά κύτταρα των αδένων που υπέστησαν κακοήθη εκφυλισμό.

Ειδικά συμπτώματα επινεφριδιακού καρκίνου εμφανίζονται μόνο στο 10% των περιπτώσεων.

Η παχυσαρκία, η οστεοπόρωση σε νεαρή ηλικία, η μυοπάθεια, η αρτηριακή υπέρταση - όλα αυτά παρατηρούνται σε κακοήθεις όγκους των επινεφριδίων. Εάν τα καρκινικά κύτταρα στο γυναικείο σώμα εκκρίνουν αρσενικές ορμόνες, το σώμα του ασθενούς αρχίζει να αλλάζει:

• αυξάνει τον όγκο του μυός.
• σκληρότερη φωνή.
• τα μαλλιά της κεφαλής πέφτουν έξω?
• σε άλλα μέρη του σώματος παρατηρείται υπερβολική ανάπτυξη τριχών.

Η μειωμένη σύνθεση γλυκοκορτικοειδών συμβάλλει στην ανάπτυξη του συνδρόμου Itsenko-Cushing. Αυτή η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από παχυσαρκία και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο όγκος των επινεφριδίων στα παιδιά συμβάλλει στην πρώιμη εφηβεία. Στα κορίτσια, ο menarche εμφανίζεται στην ηλικία των 8-10 ετών.

Σε έναν ενήλικα παρατηρείται μια πρώιμη εξαφάνιση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.

Το Corticoestrom συμβάλλει στην ανάπτυξη μυϊκής δυστροφίας, στην οποία ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία και σπασμούς. Στα μεταγενέστερα στάδια παρατηρείται παράλυση και σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το φαιοχρωμοκύτωμα είναι ένα εξαιρετικά επιθετικό κακόηθες νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση.

Ο αδενοκαρδιακός όγκος οδηγεί στην παραγωγή υπερβολικής ποσότητας κορτικοστεροειδών.

Με μικτές μορφές, υπάρχει μια πολύπλευρη κλινική εικόνα. Εκτός από συγκεκριμένες εκδηλώσεις, είναι γνωστά κοινά σημεία της τοξίκωσης του οργανισμού από τον καρκίνο - πεπτικές διαταραχές, απώλεια της όρεξης, εξάντληση, καταθλιπτικές διαταραχές, αναιμία, σύνδρομο πόνου ποικίλης σοβαρότητας.

Με την ήττα του αριστερού επινεφριδίου, ο κίνδυνος σχηματισμού δευτερεύουσας εστίας είναι αρκετά υψηλός. Ο όγκος φθάνει γρήγορα σε μεγάλο μέγεθος, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Το αδενοκαρκίνωμα επινεφριδίων είναι ο πιο κοινός τύπος κακοήθους νεοπλάσματος αυτού του εντοπισμού. Σχηματίζεται στον φλοιό του αδένα

Περισσότεροι από τους μισούς από αυτούς τους όγκους τελικά μετατρέπονται σε επιθετικές μορφές, κάτι που δεν συμβαίνει όταν επηρεάζονται άλλα όργανα. Ο καρκίνος των επινεφριδίων εμποδίζει σοβαρά τη λειτουργία σχεδόν όλων των εσωτερικών οργάνων.

Η μονομερής φύση της παθολογικής διαδικασίας παρατηρείται σε άτομα άνω των 40 ετών. Όταν κάνετε CT και MRI, μπορείτε να διαπιστώσετε ότι ο όγκος έχει σαφή όρια, μόλις ξεκινήσει να αναπτύσσεται γρήγορα, μπορείτε να υποψιάζεστε τη μετάβασή του σε μια πιο επιθετική μορφή.

Τα συμπτώματα του αδενοκαρκινώματος προσδιορίζονται επίσης από την παραγωγή περίσσειας ορμονών. Στους άνδρες, υπάρχει γυναικομαστία και μείωση της λίμπιντο, στις γυναίκες, αύξηση της μυϊκής μάζας και εμφάνιση τρίχας προσώπου. Η παχυσαρκία παρατηρείται σε κάθε περίπτωση, ανεξάρτητα από τον τύπο του καρκίνου, το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Το υπερβολικό βάρος περιπλέκει σημαντικά τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενοκαρκινώματος αυξάνεται με την παρατεταμένη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η αυθόρμητη εμφάνιση. Εάν το αδενοκαρκίνωμα οποιουδήποτε άλλου οργάνου αναπτύσσεται αργά, τότε ο επινεφριδικός αδένας είναι διαφορετικός.

Ο εκφυλισμός ενός χαμηλού ογκογόνου όγκου σε ένα επιθετικό μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να ανιχνευθεί και να εξαλειφθεί αυτό το νεόπλασμα εγκαίρως.

Πώς να εντοπίσετε αυτή την ασθένεια;

Οι όγκοι των επινεφριδίων είναι δύσκολο να διαγνωσθούν. Η εμφάνιση σύγχρονων ενημερωτικών μεθόδων εξέτασης μπορεί να εντοπίσει τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής του.

Ο υπέρηχος είναι η πιο απλή και αποτελεσματική διαγνωστική διαδικασία για τον προσδιορισμό του εντοπισμού και του μεγέθους των όγκων.

Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την αναγνώριση δευτερευουσών εστιών σε κοντινούς και απομακρυσμένους λεμφαδένες και όργανα. Υπό την παρουσία υπερβολικού βάρους, αυτή η μέθοδος μπορεί να μην είναι επαρκώς αποτελεσματική.

Μια εξέταση αίματος για ορμόνες αντικατοπτρίζει αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης, ρενίνης και χρωμογρανίνης. Αυτοί οι δείκτες μας επιτρέπουν να υπολογίσουμε τον βαθμό ανισορροπίας της ορμονικής ισορροπίας του σώματος. Οι MRI και CT χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση δευτερογενών βλαβών.

Επιπροσθέτως, ανατίθεται καθημερινή παρακολούθηση των διακυμάνσεων της στάθμης της κορτιζόλης και της ανάλυσης μεθαναφρίνης. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να ανιχνεύσουν τον καρκίνο των επινεφριδίων σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής του.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κακοήθων όγκων: επιθηλιακά (καρκινώματα και αδενοκαρκίνωμα), νεόπλασμα του μυελού (νευροβλάστωμα, γάγγλιο και φαιοχρωμοκύτωμα). Όλα αυτά οδηγούν στην ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Τρόποι αντιμετώπισης της νόσου

Ο καρκίνος των επινεφριδίων αντιμετωπίζεται κυρίως με ορμονικά φάρμακα. Εάν υπάρχει υπερέκκριση του οιστρογόνου, οι αρσενικές ορμόνες εγχέονται στο σώμα και αντίστροφα. Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων πραγματοποιείται επίσης. Στα μεταγενέστερα στάδια, η παρηγορητική θεραπεία συνταγογραφείται για να ανακουφίσει την κατάσταση του τελικά ασθενούς ατόμου και να παρατείνει τη ζωή του.

Μετά την ανακάλυψη του καρκίνου των επινεφριδίων, ο ασθενής είναι για κάποιο χρονικό διάστημα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ο οποίος αναπτύσσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφούνται ριζοσπαστικές χειρουργικές επεμβάσεις ακολουθούμενες από ιατρική περίθαλψη.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει ορμόνες. Η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην κοιλιακή όσο και στη λαπαροσκοπική.

Η πρώτη τέτοια επέμβαση διεξήχθη με επιτυχία μόλις πριν από 15 χρόνια, συνεπώς, οι μέθοδοι θεραπείας βελτιώνονται διαρκώς.

Η περίοδος αποκατάστασης συνήθως περνά χωρίς επιπλοκές. Η κατάσταση του σώματος βελτιώνεται με τη βοήθεια ορμονών και αναλγητικών. Ο καθορισμός της πρόγνωσης του καρκίνου των επινεφριδίων εκ των προτέρων είναι σχεδόν αδύνατος. Οι επαναλήψεις συμβαίνουν αρκετά συχνά.

Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας και τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του ογκολόγου, οι πιθανότητες ανάκαμψης είναι αρκετά υψηλές. Ωστόσο, ο ασθενής δεν μπορεί να αντιμετωπίσει κάποια προβλήματα. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την παχυσαρκία, επειδή ένα άτομο θα πρέπει να παίρνει ορμονικά παρασκευάσματα για τη ζωή.

Μπορείτε να επιστρέψετε στον κανονικό τρόπο ζωής σας 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά ο πόνος και η αδυναμία θα παρατηρηθούν για αρκετούς μήνες. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας, υποδεικνύεται μια εξέταση ελέγχου.

Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν το αξιολογήσετε και το μοιραστείτε με τα κοινωνικά δίκτυα.

Επινεφριδιακοί όγκοι: τι είναι, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία του καρκίνου των επινεφριδίων, πρόγνωση

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών και βοηθούν τον οργανισμό να προσαρμοστεί σε αγχωτικές συνθήκες. Πρόκειται για ένα ζευγαρωμένο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος. Μπορούν να υποστούν διάφορες παθολογίες και σοβαρές ασθένειες, μία από τις οποίες είναι ο καρκίνος.

Οι όγκοι των επινεφριδίων είναι μια παθολογική ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων των ενδοκρινών αδένων. Η διαδικασία ανάπτυξης είναι είτε καλοήθης είτε κακοήθης. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη, δεν είναι εύκολη η διάγνωση, καθώς βρίσκεται σε απρόσιτο μέρος του σώματος, έχει ασήμαντες διαστάσεις.

Αιτίες επινεφριδίων

Τα αίτια της ασθένειας μπορεί να είναι αρκετά:

• γενετικό, κληρονομικό πρόγραμμα που κληρονόμησε από γονείς με χρωμοσώματα.
• το κάψιμο του σώματος που έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένιση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων.
• παραμένοντας κάτω από το άγχος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• ανεπαρκείς διατροφικές ελλείψεις ·
• διείσδυση παθογόνων μικροβίων στο κυκλοφορικό σύστημα ·
• αυξημένη ανάπτυξη ελαττωματικών κυττάρων μυελού των οστών.
• επιπτώσεις των τοξικών ουσιών στο σώμα.
• ακτινοθεραπεία στη θεραπεία του καρκίνου ·
• εσωτερική πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία.

Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, τα αίτια της νόσου είναι διαφορετικά, μερικές φορές ανεξήγητα.

Προκλητικοί παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από φλοιώδες και μυελό (εξωτερικό και εσωτερικό στρώμα). Όγκοι των επινεφριδίων μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε από αυτά τα στρώματα, αλλά η ανάπτυξη των όγκων είναι διαφορετική. Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από το βαθμό και τη θέση των νέων σχηματισμών. Ο πιο επικίνδυνος είναι ο όγκος, που συνεπάγεται παραβιάσεις της δραστηριότητας των βιολογικά δραστικών ουσιών που επηρεάζουν την ψυχολογική και σωματική υγεία. Πολλοί παράγοντες είναι ικανοί να προκαλέσουν πολλαπλασιασμό των κυττάρων, οι πιο σημαντικοί από αυτούς είναι οι εξής:

• Συγγενείς αλλαγές στη ρύθμιση των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων με τη βοήθεια των ορμονών (κατώτερο εγκεφαλικό προσάρτημα της υπόφυσης, εκκριτικοί αδένες).
• στενή σχέση με άτομα που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα ή καρκίνο
• κληρονομήσει υψηλή αρτηριακή πίεση?
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρό);
• βλάβη οργάνων και ιστών του ανθρώπινου σώματος (μώλωπες) ·
• υποβάλλοντας σε παρατεταμένο στρες και άλλες ασθένειες.

Ένας σοβαρός λόγος εμφάνισης όγκων των επινεφριδίων είναι ένας ανθυγιεινός, ανώμαλος τρόπος ζωής.

Συμπτώματα της νόσου

Είναι δύσκολο να εντοπιστούν τα συμπτώματα των καλοήθων όγκων. Είναι ασυμπτωματικοί. Τα κακοήθη νεοπλάσματα δίνουν την εμφάνιση με τη μορφή:

• εμφανίστηκαν σχηματισμοί λίπους σε διάφορα μέρη του σώματος (λαιμός, γοφοί, κ.λπ.).
• δραματική απώλεια βάρους?
• παθολογία του δέρματος υπό μορφή αραίωσης, ραγάδες,
• σπασμωδικές εκδηλώσεις, σπασμοί και αδυναμία στον μυϊκό ιστό.
• ασφυκτικά πόνο στο στήθος και την κοιλιά.
• ανεπάρκεια ινσουλίνης (διαβήτης).
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.
• μειωμένη οστική πυκνότητα με την απειλή καταγμάτων (οστεοπόρωση).
• πρόωρη ωρίμανση του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• νευρικές καταστροφές, υπερεκμετάλλευση.

Τα συμπτώματα στις γυναίκες συνοδεύονται από μια μη χαρακτηριστική εμφάνιση των τριχών του προσώπου, μια παραβίαση του μηνιαίου κύκλου, μερικές φορές την πλήρη παύση του και την κατάθλιψη της σεξουαλικής επιθυμίας. Στους άνδρες, εκτός από την απώλεια της επιθυμίας, εμφανίζεται δυσλειτουργία. Στα άτομα με όγκο, το στύψιμο της φωνής αλλάζει, οι κρίσεις πανικού, η υπερεκμετάλλευση παρατηρούνται.

Οι όγκοι με τη μορφή μυελολιποώματος των επινεφριδίων αποτελούνται από λιπώδη ιστό, μοιάζουν με μυελό των οστών - όχι κακοήθη. Το φαινοχόκυτομα των επινεφριδίων είναι μια ογκολογική ασθένεια. Ωστόσο, ένας καλοήθης όγκος ή καρκίνος των επινεφριδίων συνοδεύεται από την παραγωγή ορμονών που επηρεάζουν περισσότερο την αρτηριακή πίεση, τις αντιδράσεις στρες. Το στέλεχος του εγκεφάλου του προσβεβλημένου οργάνου γίνεται πηγή διάφορων δεικτών της νόσου. Για παράδειγμα, οι συχνές υπερτασικές κρίσεις μπορεί να είναι συνέπεια της ανάπτυξης κυττάρων στο στρώμα του εγκεφάλου. Οι κρίσεις σε τέτοιες περιπτώσεις συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης έως 250/120 mm Hg και ακόμη και μέχρι 300/150 mm Hg. Κατά τη μείωση της πίεσης του ιδρώτα κατανέμεται άφθονα, μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης, αυθόρμητη κατανομή ούρων. Ο κίνδυνος της πάθησης είναι οι συνέπειες με τη μορφή αιμορραγιών στον εγκέφαλο. Ο όγκος των επινεφριδίων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ψηλαφητός μέσω της κοιλιακής κοιλότητας.

Η επιλογή της θεραπείας, η οποία δίνει πραγματική ελπίδα για τη νίκη της νόσου, για μια επιτυχή έκβαση εξαρτάται από την ακρίβεια του προσδιορισμού του βαθμού καρκίνου. Για παράδειγμα, στη Γερμανία, με βάση τις βελτιωμένες τεχνικές, είναι δυνατόν να ξεπεραστεί ο καρκίνος στο αρχικό στάδιο. Με τη μετάβαση του καρκίνου σε άλλα στάδια, χρησιμοποιείται ειδική θεραπεία συγκράτησης, λόγω της οποίας το ανεκτό όριο ζωής επιστρέφει στους ασθενείς.

Ταξινόμηση των όγκων των επινεφριδίων

Ο ακριβής προσδιορισμός του σταδίου ανάπτυξης του καρκίνου είναι απαραίτητος όχι για την ταξινόμηση, αλλά για τη διάγνωση, τη σωστή προσέγγιση της θεραπείας, για ένα επιτυχημένο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, γνωρίζοντας ότι ένας όγκος του δεξιού επινεφριδικού αδένα χτυπά τους λεμφαδένες που βρίσκονται δίπλα στα νεφρικά αγγεία, υποτίθεται ότι μπορεί να ανιχνευθεί ένας όγκος νεφρού εδώ. Ένας όγκος του αριστερού επινεφριδικού αδένα απειλεί με έναν όγκο των ωοθηκών. Η σύγχρονη παιδιατρική πρέπει να διαγνώσει έναν όγκο των επινεφριδίων στα παιδιά.

Στην ιατρική βιβλιογραφία παρουσιάζεται η ταξινόμηση των κακοηθών νεοπλασμάτων ανά τύπο σύμφωνα με την ιστογενετική αρχή:

• μεταβολικές διαταραχές - κορτικοστεροειδή ·
• την εμφάνιση σημείων του δεύτερου ορόφου - ανδροστερόμα.
• διαταράσσοντας την ισορροπία νερού-αλατιού στο σώμα - αλδοστερόμα.
• συνδυάζοντας τα χαρακτηριστικά του ανδροστρώματος και της κορτικοστερόνης - τα κορτικοστεροτερόμα;
• παιδιά που αναπτύσσονται - νευροβλαστώματα;
• μυελικά των επινεφριδίων - φαιοχρωμοκύτωμα;
• γενικώς καθιερωμένα καρκινώματα τύπου.

Για την διευκόλυνση της διεξαγωγής κλινικών δραστηριοτήτων, χρησιμοποιείται η σταδιακή ταξινόμηση:

• Στάδιο Ι - το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει τα 5 cm.
• Στάδιο ΙΙ - ένας όγκος μεγαλύτερο από 5 cm, αλλά χωρίς εισβολή.
• Στάδιο III - όγκοι διαφόρων μεγεθών με τοπική εισβολή χωρίς διείσδυση σε γειτονικά όργανα.
• Στάδιο IV - οι όγκοι έχουν εισβολή άλλων οργάνων, ανεξάρτητα από το μέγεθος.

Υπάρχει ένα διεθνές σύστημα για τον προσδιορισμό του σταδίου των κακοήθων νεοπλασμάτων, με βάση τα τρία συστατικά της TNM. Τα σύμβολα Τ, Ν και Μ αντιστοιχούν στην τιμή Τ - έναν όγκο, Ν - κόμβους (λεμφικό), Μ - κίνηση. Γενικά, ο τύπος TNM αναφέρεται σε όγκο οποιουδήποτε μεγέθους με ή χωρίς μεταστάσεις, με βλάστηση σε άλλα όργανα ή χωρίς διείσδυση. Τα αριθμητικά στοιχεία από το 0 έως το 4 δείχνουν το βαθμό βλάβης στο όργανο, την εξάπλωση του όγκου. Στο τέλος της φόρμας αναφέρεται το όνομα του νοσούντος σώματος.

Εκτός από αυτούς τους τύπους TNM, η διαγνωστική βάση υποδεικνύεται (εξήγηση σε κρυπτογραφημένη μορφή) για να επιβεβαιωθεί η εγκυρότητα της διάγνωσης. Για παράδειγμα, ένα αρχείο τύπου C4 T1N1M0 σημαίνει το στάδιο 1 της ανάπτυξης του όγκου και τη διείσδυση των μεταστάσεων στους λεμφαδένες και το συμπέρασμα βασίζεται σε δεδομένα από τη μελέτη της παθολογίας των αντικειμένων που ελήφθησαν χειρουργικά. Αυτή η διάγνωση είναι αξιόπιστη και θεωρείται τελική.

Η τελική διάγνωση είναι σημαντική όταν συνταγογραφείται μεταγενέστερη θεραπεία:

• χημική θεραπεία.
• τεχνικές ακτινοβολίας.
• ανοσολογική ή ορμονική θεραπεία και άλλους τρόπους.

Κάθε τύπος νεοπλάσματος μπορεί να είναι μη καρκινικό και καρκίνου.

Διαγνωστικά

Ένας ασθενής που είναι ύποπτος ότι έχει όγκο επινεφριδίων έχει προγραμματιστεί για ιατρική εξέταση χρησιμοποιώντας όλες τις πιθανές μεθόδους. Από τα μονοπάτια οπτικής επιθεώρησης, ο υπέρηχος είναι αξιόπιστος, εφικτός και φθηνός. Η αξονική τομογραφία επιτρέπει να γίνει ένα συμπέρασμα για τη δομή αυτού του όγκου. Τα δεδομένα MRI συμπληρώνουν τη διαδικασία εξέτασης του ασθενούς.

Χρησιμοποιούνται επίσης διαγνωστικές μέθοδοι ραδιονουκλεϊδίων:

• ακτινολογική διάγνωση ·
• PET (τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ή δύο φωτονίων) με 18-FDG.

Διεξάγονται ορμονικές μελέτες:

• δοκιμές ούρων για κορτιζόλη, για μετανεφρίνες.
• αίμα για την αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη.

Σε κάθε περίπτωση, η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου εξετάζεται από τον διαγνωστικό.

Ιατρικά γεγονότα

Τα συμπτώματα και η θεραπεία για τα επινεφρίδια σχετίζονται στενά.

Η σύγχρονη ιατρική γνωρίζει διαφορετικές πρακτικές:

• καινοτόμο και συντηρητικό,
• ριζοσπαστικό και οικονομικό.

Αλλά η ιατρική αλληλεγγύη έγκειται στο γεγονός ότι σε κάθε περίπτωση είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθούν οι ορμόνες.

Η θεραπεία των όγκων των επινεφριδίων αρχίζει μετά από διεξοδική μελέτη της κατάστασης του σώματος, την ανάπτυξη της εκπαίδευσης. Τα καλοήθη νεοπλάσματα των επινεφριδίων δεν χρειάζονται θεραπεία και κάθε είδους εισβολή. Μικρά εστιακά νεοπλάσματα που δεν παράγουν ορμόνες, χρειάζονται μόνο τακτική εξέταση, επαναλαμβανόμενα σε μια ορισμένη χρονική περίοδο. Κατά κανόνα, αυτοί οι όγκοι έχουν μια ευνοϊκή πρόγνωση.

Η σύγχρονη ιατρική έχει αρκετές μεθόδους θεραπείας, σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζεται πολύπλοκη θεραπεία. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η χειρουργική αφαίρεση του nidus.

Η μέθοδος της ακτινοβολίας του καρκίνου του επινεφριδιακού φλοιού χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εισαγωγής καρκινικών κυττάρων στον οστικό ιστό. Η μέθοδος είναι αναποτελεσματική χωρίς άμεση ακτινοβόληση του άμεσου όγκου.

Φάρμακα

Η πιο κοινή μέθοδος θεραπείας και προληπτικά μέτρα είναι η φαρμακευτική αγωγή, η φαρμακευτική θεραπεία. Με τη βοήθεια των φαρμάκων ρυθμίζεται η έκκριση ορμονών των νεοσχηματισμένων κυττάρων, η ανάπτυξή τους αναστέλλεται. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να λειτουργούν τα επινεφρίδια με μεταστάσεις, καθώς και όταν ο ογκολογικός σχηματισμός έχει απομακρυνθεί εν μέρει. Το κύριο φαρμακευτικό προϊόν είναι το Mitotan, το οποίο μπορεί να συνδυαστεί με χημειοθεραπευτικές διαδικασίες. Το φάρμακο μπορεί να καταστρέψει τους καρκίνους. Άλλοι παράγοντες επίσης συνταγογραφούνται (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη).

Από τα φάρμακα νέας γενιάς, το Medrol θεωρείται αποτελεσματικό, το οποίο συνιστάται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα σε περιπτώσεις ανεπάρκειας της λειτουργίας των επινεφριδιακών φλοιών. Ένα άλλο φάρμακο που ονομάζεται Polcortolone περιέχει την ορμόνη Glucocorticoid, η οποία είναι απαραίτητη για το σώμα, και Cortef.

Η ραδιοϊσοτοπική θεραπεία και η φαρμακευτική αγωγή απαιτούν τακτική εξέταση της κατάστασης του αίματος σχετικά με την ένδειξη της παρουσίας ορμονών.

Τα χημικά είναι κοινά για να βοηθήσουν τον ασθενή στα μεταγενέστερα στάδια της θεραπείας του όγκου:

• Cisplatin;
• Δοξορουβικίνη;
• Ετοποσίδη;
• Streptozotsin;
• Βινκριστίνη.

Η χημική θεραπεία δίνει 35% πιθανότητα επιτυχούς ολοκλήρωσης των θεραπευτικών μέτρων.

Χειρουργική

Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι μια σοβαρή ιατρική αναφορά, σε μια τέτοια κατάσταση απαιτεί την επέμβαση ενός χειρουργού. Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρικό κέντρο. Ταυτόχρονα, η υπάρχουσα ικανότητα σε αυτόν τον χειρουργικό τομέα είναι σημαντική.

Η χειρουργική πρακτική έχει εμπλουτιστεί με λαπαροσκόπηση, στην οποία ο καρκίνος των επινεφριδίων 1-3 βαθμίδων εξάγεται μέσω ειδικών κηλίδων στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Ένα ανεπιθύμητο σημείο σε αυτό το είδος θεραπείας είναι η πιθανότητα επανάληψης της νόσου. Οι μικρομεταστάσεις μπορούν να επιμείνουν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και μετά να αναπτυχθούν μέσω του σώματος. Υπό αυτές τις συνθήκες, απαιτείται επανειλημμένη χειρουργική επέμβαση.

Αρχική Μέθοδοι Θεραπείας

Το σώμα μας λειτουργεί ομαλά και κανονικά όταν ρυθμίζεται η δραστηριότητα των εσωτερικών οργάνων. Ένα τέτοιο ρυθμιστικό είναι το ορμονικό σύστημα, το οποίο ελέγχεται από ενδοκρινικά κύτταρα. Τα επινεφρίδια σε αυτόν τον λεπτό συνδυασμό παίζουν σημαντικό ρόλο. Το σωστό είναι σαν ένα τρίγωνο, το αριστερό είναι παρόμοιο με μια ημισέληνο. Και μαζί παράγουν τις απαραίτητες ορμόνες.

Ωστόσο, η υπερβολική παραγωγή τους προκαλεί τη νόσο - το σύνδρομο Cushing (φωτογραφία παρακάτω).

Η ανεπαρκής ορμονική παραγωγή οδηγεί στη νόσο του Addison. Και σε ένα, και σε άλλη υλοποίηση, το σώμα χρειάζεται βοήθεια. Μπορεί να βοηθήσει λαϊκές θεραπείες - βοτανική ιατρική, για παράδειγμα:

• βάμμα χιονιού;
• μια έγχυση αλογοουρά χόρτου.

Ο διεγέρτης των επινεφριδίων, όπως φαίνεται από τη λαϊκή πρακτική, είναι γεράνι.

Κατά την αποκατάσταση του σώματος, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί σωστή διατροφή, να παρέχονται με βιταμίνες, να επιλέγονται τα σωστά προϊόντα. Η έννοια της σωστής διατροφής πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την κατανάλωση λαχανικών και φρούτων. Η ισορροπία των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και των λιπών πρέπει να συνδυάζει τις χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών και κρέατος, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα βρώσιμα χόρτα.

Τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα επιτρέπονται σε ελάχιστες ποσότητες. Με μεγάλη προσοχή θα πρέπει να θεωρούνται αποξηραμένα φρούτα, όσπρια και ξηροί καρποί λόγω της υπερβολικής περιεκτικότητας σε κάλιο.

Η διατροφή ενός άρρωστου συμπληρώνεται με βιταμίνες Β1 και ασκορβικό οξύ. Δεδομένου ότι αυτές οι βιταμίνες είναι παρόντες σε φυσικά δώρα, θα χρειαστούν εσπεριδοειδή, μήλα, μούρα κήπων και άγριο τριαντάφυλλο στη διατροφή. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα προϊόντα σιταριού με την προσθήκη πίτουρου και συκωτιού.

Συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Στις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής υπάρχουν διαφορετικά φυτικά παρασκευάσματα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, βελτιώνουν την ευημερία των ανθρώπων. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας συλλογής:

• πάρτε αλογοουρά χόρτο - 50 g,
• βότανα τσουκνίδας και κόμπους - 100 γρ.
• το ετήσιο με το όνομα Pikulnik συνηθισμένο - 75 g,
• προσθέστε ξηρό βρύα ισλανδικά - 40 g.

Για τον θεραπευτικό ζωμό, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας βοτάνων. Αυτό το μείγμα θα πρέπει να γεμίζεται με νερό σε όγκο 500 ml και να μαγειρεύεται στη φωτιά για 10 λεπτά. Μετά την ψύξη του ζωμού πρέπει να αποστραγγιστεί. Συνιστάται να πίνετε το προκύπτον ζωμό 2 ώρες μετά την κατάποση τροφής 4 φορές την ημέρα σε 100 ml για 2 εβδομάδες.

Είναι σημαντικό! Ο ζωμός πρέπει να είναι φρέσκος κάθε μέρα.

Αξιοσημείωτες συνταγές από προσιτό φραγκοστάφυλο. Το αρωματικό μούρο έχει ιδιαίτερη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Εξίσου χρήσιμα φύλλα με τη μορφή ζωμού και χυμού από τα μούρα. Η τακτική χρήση της μαύρης σταφίδας ως προϊόν διατροφής βελτιώνει τη δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων, ανακουφίζει τα οδυνηρά συμπτώματα.

Για όφελος, συνιστάται να πίνετε φρέσκο ​​χυμό τρεις φορές την ημέρα, ξεκινώντας με ένα τέταρτο ενός γυαλιού, στη συνέχεια αυξήστε τη δόση στα 100 ml ανά δόση. Παρακολουθήστε για αλλεργικές εκδηλώσεις!

Για αφέψημα από φραγκοστάφυλο:

• 400 ml ζέοντος νερού παίρνουν 20 g αποξηραμένων φύλλων και εγχύονται για 3 ώρες.
• τεμαχισμένο ζωμό για να πίνετε 100 ml μετά τα γεύματα 4 φορές την ημέρα.

Η ορμονική ανισορροπία συμβάλλει στην αναπαραγωγή των κυττάρων, στην εμφάνιση της νόσου με το φοβερό όνομα Καρκίνος των επινεφριδίων. Ως εκ τούτου, κάθε προσπάθεια χρήσης εναλλακτικής ιατρικής μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά από διαβούλευση με εμπειρογνώμονες. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί η ασθένεια με φυτοπροστασίες μόνο με την έγκριση ειδικών και εντός εύλογων ορίων.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη θεραπεία των όγκων των επινεφριδίων ανταποκρίνεται στο μέλλον με μια ευνοϊκή κατάσταση ζωής. Ωστόσο, πρέπει να είμαστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι ο καρκίνος των επινεφριδίων θα φέρει στον ασθενή πολλές ταλαιπωρίες.

Η ταχυκαρδία παραμένει σε ασθενείς που έχουν αποβληθεί χειρουργικά από φαιοχρωμοκύτωμα, η σταθερή υπέρταση εξακολουθεί να χρειάζεται ιατρική διόρθωση, το 70% των ασθενών που έχουν απομακρύνει τα αλδοστερόμα ζουν με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, σε 30% των περιπτώσεων παρατηρείται υπέρταση, η οποία ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία.

Μετά την αφαίρεση των κορτικοστεροειδών μετά από 1,5-2 μήνες, αρχίζει η ανάκτηση:

• κανονική πίεση.
• υπάρχουν θετικές αλλαγές στην εμφάνιση.
• η γονιμότητα επιστρέφει στο φυσιολογικό.
• η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη είναι κανονική.
• μειωμένο σωματικό βάρος.

Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη διατροφή, έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να πάτε για εξετάσεις στο γιατρό.