Περίπου το 25% όλων των περιπτώσεων κακοήθους εκφυλισμού των ιστών των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται σε όγκους των ωοθηκών στις γυναίκες. Τα χαρακτηριστικά αυτής της παθολογίας είναι η υψηλή θνησιμότητα, ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων στα τελευταία στάδια της νόσου και η δυσκολία διάγνωσης της νόσου στην αρχή της ανάπτυξής της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πρόβλημα της έγκαιρης ανίχνευσης όγκων των ωοθηκών είναι πολύ σημαντικό.

Τι είναι οι όγκοι των ωοθηκών;

Η έννοια του "κακοήθους όγκου των ωοθηκών στις γυναίκες" έχει γενικευμένη σημασία, καθώς αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε διάφορες μορφές που έχουν διαφορετική πρόγνωση για ανάκτηση και μεθόδους θεραπείας. Η διαδικασία του όγκου μπορεί να μετατραπεί από καλοήθη σε κακοήθη, επηρεάζοντας διάφορα μέρη των ωοθηκών. Για να βελτιστοποιηθεί η τακτική της διάγνωσης και της θεραπείας από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO), έχει αναπτυχθεί και προταθεί μια ταξινόμηση.

Επιθηλιακοί όγκοι των ωοθηκών

Οι νέες αναπτύξεις χωρίζονται σε καλοήθεις, παροδικές και κακοήθεις:

Παπιδοφόρα serous cystadenomas και cystadenocarcinomas.

Βλεννώδη κυστανοειδή και κυστανοεγκεφαλώματα.

Έμφραγμα όγκοι ωοθηκών.

Όλοι αυτοί οι όγκοι είναι επιθηλιακές κύστεις ωοθηκών, για το μεγαλύτερο μέρος τους είναι καλοήθεις. Η κύρια ηλικιακή κατηγορία στην οποία εμφανίζονται είναι ηλικίας 45-50 ετών.

Συμπτώματα της μετάβασης σε κακοήθη μορφή:

Υπάρχει διμερής αλλοίωση των ωοθηκών.

Μέσα στην κύστη υπάρχουν λεπτές, τυχαία τοποθετημένες θηλές.

Η δομή της κύστης είναι ετερογενής (υπάρχει μια εναλλαγή πυκνού και λεπτού ιστού).

Τα συμπτώματα κακοήθων κύστεων γίνονται διαθέσιμα για διάγνωση μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση. Μέχρι τώρα, είναι σχεδόν αδύνατο να διαφοροποιηθούν αυτοί όγκοι από καλοήθεις όγκους - οι πρώιμες μορφές δεν παρουσιάζουν αξιοσημείωτα συμπτώματα. Η νόσος ανιχνεύεται στο στάδιο εμφάνισης βαριών μεταστάσεων.

Οι μύκητες όγκοι των ωοθηκών, ενώ δεν είναι κακοήθεις, προκαλούν έμμεσα τον θάνατο των γυναικών. Αυτή η ειδική ομάδα νεοπλασμάτων προκαλεί την απελευθέρωση στην κοιλιακή κοιλότητα μιας μεγάλης ποσότητας βλέννας, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Η συχνή χειρουργική επέμβαση μειώνει το σώμα και οδηγεί στο θάνατο.

Οι μη διαφοροποιημένοι όγκοι είναι ένας ειδικός τύπος καρκίνου των ωοθηκών. Οι σχηματισμοί έχουν πρωτόγονα κύτταρα με δύσκολη τη σύνθεση. Η πρόγνωση ενός τέτοιου όγκου είναι εξαιρετικά δυσμενής.

Ωοθηκικοί στρωματικοί όγκοι

Αυτοί οι σχηματισμοί χωρίζονται επίσης σε καλοήθεις, παροδικές και κακοήθεις:

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των κυτταρικών σχηματισμών κοκκίων είναι η πιο δραστική απελευθέρωση ορμονών.

Αυτό κάνει τα συμπτώματά τους στα αρχικά στάδια πιο έντονα και φωτεινά:

Στα κορίτσια, οι μαστικοί αδένες είναι διευρυμένοι.

Πολύ πριν από την εμφάνιση της πρώτης εμμηνόρροιας, διαγιγνώσκεται η αιματηρή κολπική απόρριψη.

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία φέρουν βαριά αιμορραγία της μήτρας που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης φαίνονται νεότεροι από τα έτη τους, δεν έχουν ρυτίδες, το δέρμα παίρνει έναν ομοιόμορφο τόνο.

Τα εκφρασμένα συμπτώματα συμβάλλουν στην αναγνώριση αυτού του τύπου κακοήθους όγκου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Η έγκαιρη θεραπεία βελτιώνει την επιβίωση έως 80-90%.

Εάν ένα κορίτσι ή μια νεαρή γυναίκα αναπτύξει ανδροβλάστωμα, η ορμονική δραστηριότητα αυτού του όγκου των ωοθηκών οδηγεί στην απελευθέρωση αρσενικών ορμονών στο αίμα.

Τα συμπτώματα της υποκατάστασης των γυναικείων γεννητικών σημείων από τους άνδρες:

Ατροφία των μαστικών αδένων.

Εμφάνιση μιας τραχιάς φωνής.

Ανάπτυξη τρίχας στο πρόσωπο και το σώμα.

Η απομάκρυνση του όγκου των ωοθηκών καταστέλλει πλήρως τα συμπτώματα, τα αρσενικά σημάδια εξαφανίζονται.

Όγκοι βλαστικών κυττάρων ωοθηκών

Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους όγκων:

Κυτταρικός όγκος του σάκου.

Αυτοί οι ωοθηκικοί σχηματισμοί αναπτύσσονται από τα γεννητικά κύτταρα και τα βασικά τους είναι παρόντα στο σώμα κάθε γυναίκας και κοριτσιού από τη γέννηση. Οι νεοπλασματικοί όγκοι εμφανίζονται πολύ νωρίς - στην παιδική ηλικία και στην εφηβεία. Ο μόνος καλοήθης όγκος των ωοθηκών στις γυναίκες αυτής της ομάδας είναι μια δερμοειδής κύστη. Συχνά περιέχει τις αρχές των νυχιών, των δοντιών και των τριχών, και τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Η χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης δεν προκαλεί υποτροπές.

Οι υπόλοιποι τύποι όγκων βλαστικών κυττάρων είναι κακοήθη νεοπλάσματα. Ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια λόγω της τάσης του όγκου να συσπειρώσει τις ωοθήκες και τον οξύ αιχμηρό πόνο που προκαλεί. Για τον έλεγχο της θεραπείας και την ταυτοποίηση της νόσου, διεξάγεται ανάλυση των δεικτών όγκου: CG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) και AFP (άλφα-φετοπρωτεΐνη).

Άλλοι τύποι ωοθηκικών σχηματισμών:

Παράγοντες κινδύνου για κακοήθη καρκίνο των ωοθηκών

Οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως.

Παράγοντες προδιάθεσης στην εμφάνιση όγκου:

Ορμονικός παράγοντας. Η σύνδεση του κακοήθους όγκου των ωοθηκών με τον αριθμό των γεννήσεων και το ορμονικό υπόβαθρο της γυναίκας έχει αποδειχθεί αξιόπιστα. Κάθε ωορρηξία καταστρέφει τον ωοθηκικό ιστό όταν απελευθερώνεται το αυγό. Η επούλωση αυτού του ελαττώματος συνοδεύεται από έντονη κυτταρική διαίρεση. Η συχνή διαίρεση μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ελέγχου της διαδικασίας αυτής. Η ωορρηξία και οι σχετικές βλάβες δεν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Όσο πιο συχνά συμβαίνουν τέτοια γεγονότα στη ζωή μιας γυναίκας, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος κακοήθους ωοθηκικής βλάβης. Αυτή η πιθανότητα επιδεινώνεται από την πρώιμη εμμηνόρροια (την έναρξη της εμμήνου ρύσεως), από μία γέννηση, από την όψιμη εμμηνόπαυση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν τον αριθμό των ωοθηκών που μεταφέρονται από τη γυναίκα και γίνονται μια έμμεση αιτία του όγκου. Συνδέονται με παρατεταμένη διέγερση της ωορρηξίας και της γυναικείας υπογονιμότητας. Ταυτόχρονα, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της προμηνόπαυσης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης κακοήθων όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των ωοθηκών. Επομένως, η HRT δεν συνταγογραφείται χωρίς ειδικές ενδείξεις (πρώιμη εμμηνόπαυση, ηλικία μετά από 55 έτη).

Κληρονομική προδιάθεση Περίπου το 2% των περιπτώσεων κακοήθων όγκων προσδιορίζονται γενετικά.

Υπάρχουν 3 σύνδρομα αυξημένου κινδύνου εκφύλισης ωοθηκικών ιστών:

Οικογενειακός κίνδυνος όγκων των ωοθηκών.

Οικογενειακός κίνδυνος όγκων των ωοθηκών και των μαστικών αδένων.

Με ένα δυσλειτουργικό οικογενειακό ιστορικό και παρουσία αυτών των παθολογιών σε στενούς συγγενείς στην οικογένεια, μια γυναίκα έχει υψηλό κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού των ωοθηκών και των μαστικών αδένων. Πρέπει να διεξαγάγει μελέτη των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 για ευαισθησία σε μεταλλάξεις κυττάρων που προκαλούν μια ανώμαλη διαίρεση. Βεβαιωθείτε ότι υποβάλλονται σε τακτική εξέταση και για την πρόληψη της συνιστώμενης απομάκρυνσης των ωοθηκών από τη μήτρα και τους μαστικούς αδένες. Ένα γραφικό παράδειγμα ενός επιδεινωμένου οικογενειακού ιστορικού είναι η ηθοποιός Angelina Jolie, η οποία, με δική της πρωτοβουλία, υποβλήθηκε σε εκτομή του μαστού.

Διατροφικός εθισμός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η εμφάνιση και η θνησιμότητα από κακοήθεις όγκους των ωοθηκών είναι πολύ πιο συχνή στις αναπτυγμένες βιομηχανικές χώρες (Ευρώπη, ΗΠΑ). Σε αντίθεση, οι ασιατικές χώρες, για παράδειγμα, η Ιαπωνία είναι ξένες στον αριθμό των ασθενών με καρκίνο των ωοθηκών. Οι ερευνητές προσπάθησαν να εξηγήσουν αυτό το φαινόμενο από τις ιδιαιτερότητες της διατροφής των γυναικών - την υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών στις χώρες της Αμερικής και της Ευρώπης. Η θεωρία δεν έχει λάβει επιστημονική επιβεβαίωση, ωστόσο, η έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση είναι ακόμη σε εξέλιξη.

Επιβλαβείς ακαθαρσίες. Η χρήση τάλκη κατά τη διάρκεια της περιποίησης σώματος είναι ένας άλλος υποθετικός παράγοντας κινδύνου. Η μελέτη όγκων των ωοθηκών έδειξε ότι οι ιστοί της περιέχουν σωματίδια σκόνης τάλκης από αποσμητικά και σκόνες. Μια άλλη επιβλαβής ένωση από αυτή την άποψη είναι ο αμίαντος. Η μελέτη δεν έχει ολοκληρωθεί, αν και δεν έχει παράσχει ακόμη ακριβή στοιχεία.

Ακτινοβολία των πυελικών οργάνων (ως παρενέργεια της θεραπείας όγκων άλλων οργάνων).

Συμπτώματα κακοήθους ωοθηκικού όγκου

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτός ο τύπος καρκίνου δεν παρουσιάζει σημαντικά συμπτώματα. Στο στάδιο 1, ένας όγκος των ωοθηκών βρίσκεται πολύ σπάνια στις γυναίκες, συνήθως τυχαία σε σάρωση με υπερηχογράφημα που εκτελείται σε άλλη περίπτωση ή κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Η αναπτυγμένη ασθένεια εκδηλώνεται σε έντονα σημεία.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα ενός κακοήθους όγκου των ωοθηκών:

Στερεά δομή (χωρίς κοιλότητες και ανοίγματα).

Στερέωση στους περιβάλλοντες ιστούς.

Συμπτώματα ορισμένων τύπων όγκων των ωοθηκών:

Η απουσία εμμηνόρροιας, μείωση των μαστικών αδένων, ακμή, τραχύτητα της φωνής και των τριχών του προσώπου (με ανδροβλαστώματα).

Πρόωρη εφηβεία, αιμορραγία από την γεννητική οδό στην εμμηνόπαυση (με όγκους κυττάρων κοκκιώδους).

Συμπτώματα της ανάπτυξης του όγκου και της πίεσης στα όργανα:

Κοιλιακός πόνος από την πληγείσα ωοθήκη.

Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή

Κοιλιακή δυσφορία, αυξανόμενη σε μέγεθος.

Συχνή ούρηση ή κατακράτηση ούρων.

Σύμπτωμα της μόλυνσης από όγκο:

Πυρετός και γρήγορος παλμός.

Παθολογική κολπική έκκριση.

Επιπλοκές της κακοήθους διαδικασίας στις ωοθήκες

Μια συχνή επιπλοκή είναι η στρέψη των ποδιών του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, που οδηγεί σε νέκρωση των ωοθηκών. Αυτή η κατάσταση προκαλεί έντονο πόνο, συγκρίσιμο με τον πόνο στην οξεία σκωληκοειδίτιδα. Ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η εξάντληση του σώματος είναι μια άλλη επιπλοκή της ογκολογικής διαδικασίας στις ωοθήκες. Ένας αυξανόμενος όγκος πιέζει τα έντερα, γεγονός που οδηγεί σε δυσπεψία, δυσκοιλιότητα και αδυναμία πλήρους αφομοίωσης της τροφής. Στο αίμα, τα προϊόντα φθοράς του όγκου. Ο συνδυασμός αυτών των παραγόντων προκαλεί στα τελευταία στάδια της κόπωσης της νόσου, την υπερβολική εξάντληση, την εξάντληση του ασθενούς.

Στάδια ανάπτυξης όγκων των ωοθηκών

Η Διεθνής Ομοσπονδία Μαιευτών και Γυναικολόγων προτείνει την ακόλουθη ταξινόμηση κακοήθων όγκων της γυναικείας γεννητικής περιοχής:

Στάδιο 1 όγκου των ωοθηκών

Συμπτώματα του σταδίου 1α:

Ο όγκος περιορίζεται σε μία ωοθήκη.

Δεν υπάρχει υγρό στο στομάχι με καρκινικά κύτταρα.

Η κάψουλα των ωοθηκών δεν επηρεάζεται από τον όγκο.

Συμπτώματα του σταδίου 1β:

Ο όγκος περιορίζεται και στις δύο ωοθήκες.

Δεν υπάρχει υγρό στο στομάχι με καρκινικά κύτταρα.

Η κάψουλα των ωοθηκών δεν επηρεάζεται από τον όγκο.

Συμπτώματα του σταδίου 1γ:

Ο όγκος περιορίζεται σε μία ή δύο ωοθήκες.

Ο όγκος έρχεται στην επιφάνεια των ωοθηκών ή οι κάψουλες των ωοθηκών έχουν υποστεί βλάβη ή υπάρχει ρευστό στο στομάχι με καρκινικά κύτταρα.

Σταδίου 2 όγκους των ωοθηκών

Συμπτώματα του σταδίου 2α:

Εκτός από τις ωοθήκες, επηρεάζεται η μήτρα και / ή οι σάλπιγγες.

Συμπτώματα του σταδίου 2b:

Εκτός από τις ωοθήκες, επηρεάζεται η μήτρα και / ή το περιτόναιο και άλλα όργανα της πυέλου.

Συμπτώματα του σταδίου 2γ:

Καταστροφή της μήτρας και άλλων πυελικών οργάνων.

Ο όγκος βρίσκεται στην επιφάνεια μιας ή και των δύο ωοθηκών.

Υπάρχει ρευστό στο στομάχι με καρκινικά κύτταρα.

Σταδίου 3 όγκους των ωοθηκών

Στάδια συμπτώματα 3α

Ο όγκος εξαπλώνεται εντός της λεκάνης.

Δεν προκαλείται βλάβη στους λεμφαδένες.

Υπάρχει αποδεδειγμένη μικροσκοπική περιτοναϊκή βλάβη.

Συμπτώματα του σταδίου 3β

Ο όγκος εξαπλώνεται εντός της λεκάνης.

Δεν προκαλείται βλάβη στους λεμφαδένες.

Υπάρχει αποδεδειγμένη περιτοναϊκή βλάβη με ορατές αλλοιώσεις μέχρι 2 cm.

Συμπτώματα του σταδίου 3γ

Ο όγκος εξαπλώνεται εντός της λεκάνης.

Τα αγγειακά ή οπισθοπεριτοναϊκά λεμφογάγγλια επηρεάζονται ή υπάρχει αποδεδειγμένη περιτοναϊκή βλάβη με ορατές βλάβες μεγαλύτερες από 2 cm.

Στάδιο 4 όγκου των ωοθηκών

Το στάδιο 4 είναι ένας κακοήθης όγκος με μακρινές μεταστάσεις (πνεύμονες, ήπαρ και άλλα όργανα).

Διάγνωση κακοήθους ωοθηκικής νόσου

Για τη διαφορική διάγνωση λαμβάνονται τα ακόλουθα μέτρα:

Γενική γυναικολογική εξέταση. Η παχυσαρκία από τον γιατρό των ωοθηκών όταν παρατηρείται σε μια γυναικολογική καρέκλα βοηθά στην ανίχνευση μεγάλων όγκων και κύστεων διαφόρων αιτιολογιών. Υπάρχουν σχηματισμοί μεγάλων μεγεθών για την ανίχνευση της ίδιας της γυναίκας. Οι περισσότερες φορές είναι καλοήθεις, αν και μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Μια μελέτη που διεξάγεται με εξωτερική μέθοδο, είναι ικανή να ανιχνεύει σχηματισμούς με διάμετρο μεγαλύτερη από 6-7 mm. Ο ενδοτραχειακός υπερηχογράφος ανιχνεύει όγκους περίπου 2 mm ή περισσότερο. Οι γυναίκες που μπορούν να ωορρηξία έχουν ωοθηκική διάμετρο 3-4 cm. Οι λειτουργικές κύστεις που σχηματίζονται στη γόνιμη περίοδο στις ωοθήκες σχετίζονται με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και περνούν αυθόρμητα. Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθούν αυτοί οι ασφαλείς σχηματισμοί από κακοήθεις όγκους των ωοθηκών.

Sonography με Doppler. Η μελέτη που χρησιμοποιεί το Doppler αποτέλεσμα βοηθά στον προσδιορισμό του παθολογικού τύπου ροής αίματος στους υπό μελέτη ιστούς. Η κακοήθης βλάβη οργάνων οδηγεί στο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων γύρω από τον όγκο και στην αύξηση της ροής του αίματος.

Υπολογιστική τομογραφία. Αυτή η μέθοδος υψηλής ακρίβειας χρησιμοποιείται για τη μελέτη των παραμέτρων ενός κακοήθους όγκου και την αναζήτηση μεταστάσεων. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης και του επιπολασμού των μεταστάσεων, λαμβάνοντας μια εικόνα σε διάφορες προβολές.

Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Η μέθοδος PET-CT βασίζεται στην έρευνα για κακοήθη κύτταρα επισημασμένα με ραδιενεργά ισότοπα. Αυτός ο τύπος τομογραφίας είναι αποτελεσματικός στην εκτίμηση του μεγέθους και της εξάπλωσης μιας κακοήθους αλλοίωσης της ωοθήκης, αναζητώντας μεταστάσεις οποιουδήποτε μεγέθους και θέσης.

Ορισμός δεικτών όγκου στο αίμα. Ένας κακοήθης όγκος των ωοθηκών στις γυναίκες εκκρίνει ειδικές ουσίες στο αίμα. Η συγκέντρωσή τους υποδηλώνει αρνητικές μεταβολές στους ιστούς των ωοθηκών και άλλων οργάνων. Για παράδειγμα, τα υψηλά επίπεδα αντισωμάτων της χοριακής γοναδοτροπίνης (CG) και της άλφα-φετοπρωτεΐνης (AFP) σε συνδυασμό με οπτικά ανιχνεύσιμο σχηματισμό στις ωοθήκες είναι πιθανό ότι υποδεικνύουν ένα γενετικό κύτταρο. Βασίζεται στα γεννητικά κύτταρα και το αυξημένο επίπεδο του δείκτη όγκου CA-125 συνοδεύει πάντα τον υπάρχοντα σχηματισμό αυτού του τύπου. Η μελέτη αυτή δεν μπορεί να θεωρηθεί ως η μόνη δυνατή διάγνωση κακοήθων αλλοιώσεων. Οι ίδιοι δείκτες εντοπίζονται στη φλεγμονή των ωοθηκών, στην ενδομητρίωση, στην παγκρεατίτιδα. Ωστόσο, οι αυξημένοι ρυθμοί αυτού του δείκτη όγκου μετά από τη θεραπεία του όγκου πάντα μιλούν για υποτροπή της νόσου.

Θεραπεία ωοθηκών

Οι όγκοι των ωοθηκών, ανεξάρτητα από την προέλευσή τους, αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της εγχείρησης. Μετά την απομάκρυνση, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση του νεοπλάσματος, ταξινομείται, αναπτύσσεται ένα σχήμα περαιτέρω θεραπείας.

Αναλύοντας την κατάσταση του χειρουργικού πεδίου, ο χειρουργός καταγράφει τους ακόλουθους δείκτες:

Η παρουσία ή η απουσία ασκίτη.

Ο γιατρός αποφασίζει για το μέγεθος της χειρουργικής επέμβασης, κάνει μια προκαταρκτική πρόβλεψη της κατάστασης της υγείας του ασθενούς.

Θεραπεία κακοήθων βλαβών των σταδίων των ωοθηκών 1 και 2:

Χειρουργική θεραπεία - αφαιρείται η μήτρα, και οι δύο ωοθήκες και το ομόνιο που καλύπτει τα κοιλιακά όργανα. Στις μη τοκεντρικές γυναίκες με διαγνωστέο στάδιο 1, σε εξαιρετικές περιπτώσεις αφαιρείται μόνο η ωοθήκη. Μετά τη γέννηση, αφαιρείται το δεύτερο αποκομμένο μαζί με τη μήτρα. Για να εφαρμοστεί μια τέτοια εναλλακτική λύση, είναι απαραίτητο ο όγκος των ωοθηκών στις γυναίκες να είναι μόνο στη μία πλευρά και να είναι σε άθικτη κάψουλα, δεν πρέπει να υπάρχουν μεταστάσεις και μια υγιής βιοψία των ωοθηκών θα πρέπει να έχει καλά αποτελέσματα. Αυτός ο συνδυασμός είναι σπάνιος, επομένως δεν συντηρείται η λειτουργία γονιμότητας στους ασθενείς. Για την πρόληψη της εμφάνισης μεταστάσεων, απομακρύνονται οι αορτικές και πυελικές λεμφαδένες.

Μετεγχειρητική χημειοθεραπεία. Μια εργασία που εκτελείται στο στάδιο 1α δεν συνοδεύεται από χημειοθεραπεία, καθώς η χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση όλων των αλλοιωμένων κυττάρων όγκου. Μετά από τις λειτουργίες που πραγματοποιήθηκαν στα στάδια 1 και 2, χορηγούνται παρασκευάσματα με βάση την πλατίνα (Cisplatin, Carboplatin). Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 3-6 εβδομάδες.

Θεραπεία κακοήθων βλαβών των ωοθηκών 2-4 στάδια:

Χειρουργική θεραπεία. Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αφαιρεθεί εντελώς ένας όγκος με υψηλό βαθμό εξάπλωσης, καθώς αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς, μεγάλα αγγεία, δίνει πολυάριθμες μεταστάσεις. Οι μη λειτουργικές μορφές εκπαίδευσης προσπαθούν να μειωθούν, εφαρμόζοντας πολλά μαθήματα χημειοθεραπείας. Αυτό καθιστά δυνατή την περαιτέρω απομάκρυνση ενός μικρού όγκου των ωοθηκών. Στο στάδιο 4 του κακοήθους εκφυλισμού των ωοθηκών διεξάγεται παρηγορητική θεραπεία. Ο σκοπός του είναι να ανακουφίσει τα βάσανα των ασθενών. Οι γυναίκες υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση της μάζας του όγκου, μειώνοντας την ένταση των συμπτωμάτων του πόνου, μειώνοντας το στύση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Χημειοθεραπεία. Στα τελικά στάδια της διαδικασίας του όγκου, χορηγούνται 6 κύκλοι πλατίνας (Paclitaxel + Carboplatin). Μεταξύ των μαθημάτων θα πρέπει να αντέξετε σε διαλείμματα 3 εβδομάδων.

Παρατήρηση μετά τη θεραπεία

Ο έλεγχος ενός γυναικολόγου-ογκολόγου είναι απαραίτητος για πολύ καιρό μετά το τέλος της θεραπείας. Η συνιστώμενη συχνότητα - κάθε 3 μήνες κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ετών μετά τη θεραπεία, τότε - λίγο λιγότερο, αλλά ακόμα τακτικά. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, διεξάγεται σάρωση υπερήχων και μελέτη της συγκέντρωσης του δείκτη όγκου CA-125. Αυτός ο δείκτης αρχίζει να αυξάνεται μερικούς μήνες πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων της εξέλιξης των ωοθηκικών όγκων. Το σήμα για την έναρξη της χημειοθεραπείας είναι τα δεδομένα CT και υπερηχογράφων σχετικά με την επανεμφάνιση της νόσου. Μια τέτοια προσέγγιση θεωρείται βέλτιστη για τη διατήρηση της ποιότητας ζωής και την εξασφάλιση της διάρκειας της.

Επαναλαμβανόμενες κακοήθεις βλάβες των ωοθηκών

Ο κίνδυνος υποτροπής της νόσου αυξάνεται με το στάδιο της νόσου. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα αρχικά στάδια της νόσου και έχουν καθυστερημένες υποτροπές (όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση) αποστέλλονται για δεύτερη εγχείρηση. Οι πρώιμες υποτροπές με πολλαπλές εκδηλώσεις που συνέβησαν αμέσως μετά τη θεραπεία δεν αντιμετωπίζονται με χειρουργική επέμβαση.

Με την επανειλημμένη θεραπεία, η ανθεκτικότητα (αναισθησία) στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στο παρελθόν συχνά εκδηλώνεται. Ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί σε τέτοιες περιπτώσεις νέους συνδυασμούς κυτταροστατικών και φαρμάκων με βάση την πλατίνα.

Πρόγνωση της ασθένειας

Σύμφωνα με τα στοιχεία της Διεθνούς Ένωσης Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης μετά την ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου των ωοθηκών αντιστοιχεί στο στάδιο 1 της νόσου. Το πενταετές ποσοστό επιβίωσης είναι το γενικά αποδεκτό κριτήριο για σχεδόν πλήρη αποκατάσταση. Δυστυχώς, η "σιωπηλή" φύση της ποικιλίας αυτής της ασθένειας οδηγεί στο γεγονός ότι οι περισσότεροι όγκοι των ωοθηκών εντοπίζονται σε 3 στάδια της αναπτυξιακής διαδικασίας.

Μια εξαίρεση σε αυτό το μοτίβο είναι οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων με καλή πρόγνωση για επιβίωση. Περίπου το 90% των γυναικών με αυτό τον τύπο κακοήθων όγκων ζουν περισσότερο από 5-10 χρόνια μετά τη διάγνωση και τη θεραπεία. Οι όγκοι με σοβαρά συμπτώματα (κοκκώδες πρήξιμο, απελευθερωτικές ορμόνες) διαγιγνώσκονται συχνότερα στα πρώιμα στάδια. Στις περιπτώσεις αυτές, το 5% του ποσοστού επιβίωσης υπερβαίνει το 85% των γυναικών.

Κακοήθης όγκος των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ογκολογική βλάβη των προσαρτημάτων συχνά δεν εκδηλώνεται ως σοβαρά συμπτώματα. Ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων, η οποία γίνεται κατά την εξέταση των εγκύων μετά την εγγραφή τους. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας, ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, πραγματοποιείται μόνο χειρουργικά.

Πιθανές ενέργειες του γιατρού για την ανίχνευση ενός κακοήθους όγκου:

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - αφαιρείται η ωοθήκη, προσπαθήστε να σώσετε την εγκυμοσύνη.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται έκτρωση, αφαιρούνται οι ωοθήκες, η χημειοθεραπεία μετά την επέμβαση.

Στο τρίτο τρίμηνο - οι τεχνητές γέννες πραγματοποιούνται με καισαρική τομή, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση και ακολουθεί χημειοθεραπεία.

Η ογκολογική βλάβη των ωοθηκών είναι η σοβαρότερη παθολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτός ο τύπος όγκου δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, οπότε η νόσος ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια. Εξ ου και η πολύ υψηλή θνησιμότητα. Για να προστατευτείτε από μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, να διατηρήσετε τη ζωή και την υγεία, πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογική εξέταση, να κάνετε υπερηχογράφημα.

Συχνές ερωτήσεις

Γυναίκα 56 ετών, στην εμμηνόπαυση είναι 5 ετών, ιστορικό υπερπλασίας του ενδομητρίου, μεγάλα ινομυώματα. Προσφέρουν την εξώθηση όχι μόνο της μήτρας αλλά και των προσαρτημάτων · ο λόγος για τη χειρουργική επέμβαση είναι ο υψηλός κίνδυνος κακοήθους βλάβης των ωοθηκών. Ερώτηση: "Υπάρχει ανάγκη για μια τέτοια εκτεταμένη λειτουργία;"

Η ανάγκη για μια τόσο μεγάλη χειρουργική επέμβαση λόγω ηλικίας, επαρκώς μακράς περιόδου εμμηνόπαυσης και υφιστάμενων παθολογικών ασθενειών. Η κακοήθης βλάβη των ωοθηκών μετά την αφαίρεση της μήτρας είναι δυνατή με μεγάλη πιθανότητα. Ο φόβος για την απουσία ωοθηκών δεν είναι απαραίτητος, μια μεγάλη εμπειρία της εμμηνόπαυσης υποδεικνύει ότι δεν θα υπάρξουν δυσάρεστα συμπτώματα μετά την αφαίρεση των εξαρτημάτων.

Κορίτσι, 18 χρονών. Ένας υπερηχογράφημα ανίχνευσε αμφίπλευρη μάζα όγκου στις ωοθήκες, οι τιμές δείκτη όγκου ξεπέρασαν τον κανόνα. Ερώτηση: "Ποια είναι η πιθανότητα μιας κακοήθους βλάβης, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση;"

Με αμφίπλευρους σχηματισμούς όγκων, εμφανίζεται πάντοτε ογκολογική εγρήγορση. Είναι πιθανό ότι η αιτία του όγκου είναι μια καλοήθης κύστη ωοθηκών, μια φλεγμονώδης διαδικασία στους σάλπιγγες. Το Oncomarker υπερβαίνει τον κανόνα σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις ασθενειών των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες. Ο προσδιορισμός της αιτιολογίας του όγκου είναι πιθανός μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Γυναίκα, 34 ετών. Ο υπέρηχος αποκάλυψε την παρουσία θυλακοειδούς κύστης. Ερώτηση: Υπάρχει κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού της εκπαίδευσης; Μπορώ να μείνω έγκυος με αυτή τη διάγνωση; Τι μπορεί να γίνει σε αυτή την περίπτωση; "

Η θυλακοειδής κύστη διαγιγνώσκεται συχνά με σάρωση με υπερήχους, συνέπεια της παραβίασης της ωορρηξίας. Δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια τέτοια εκπαίδευση, αρκεί να ληφθούν αντισυλληπτικά από το στόμα για τουλάχιστον 3 μήνες. Μετά το υπερηχογράφημα ελέγχου, υπό την προϋπόθεση ότι η κύστη εξαφανίζεται, προγραμματίζεται εγκυμοσύνη.

Συγγραφέας άρθρου: Bykov Evgeny Pavlovich | Ογκολόγος, χειρουργός

Εκπαίδευση: αποφοίτησε από την κατοικία στο ρωσικό επιστημονικό ογκολογικό κέντρο που ονομάστηκε. Ν. Ν. Blokhina "και έλαβε δίπλωμα στο" Ογκολόγος "

Όγκος των ωοθηκών: αιτίες και θεραπεία

Οι όγκοι των ωοθηκών είναι τεράστιες βλάβες που σχηματίζονται από ιστούς των ωοθηκών. Τέτοιες ασθένειες της μήτρας είναι κοινές, είναι κακοήθεις και καλοήθεις.

Πρέπει να σημειωθεί ότι, ανάλογα με την αιτία, οι σταδιακά καλοήθεις όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε κακοήθεις όγκους και να οδηγήσουν σε κακή πρόγνωση. Οι όγκοι των ωοθηκών μπορούν να εμφανιστούν σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αντιπροσωπεύοντας το 8% των γυναικολογικών παθήσεων.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους παθολογικές καταστάσεις περιλαμβάνουν ασθενείς μετά από καρκίνο του μαστού, δεν γεννούν, έχουν κακές συνήθειες που καταναλώνουν πολύ ζωικό λίπος ή έχουν μια γενετική προδιάθεση.

Όγκος των ωοθηκών, η θέση στην πυέλου

Τα συμπτώματα των όγκων των ωοθηκών (προσθετικά της μήτρας) μπορεί να έχουν τα εξής στάδια ανάπτυξης:

1. πρώτο στάδιο. Μόνο επηρεάζονται οι ωοθήκες.
2. δεύτερο στάδιο. Η ασθένεια εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και δομές της μικρής λεκάνης (ζώνη της μήτρας και των σαλπίγγων).
3. τρίτο στάδιο. Οι μεταστάσεις (κύτταρα όγκου) στους λεμφαδένες και στο εσωτερικό του περιτόνιου ανιχνεύονται.
4. τέταρτο στάδιο. Απομακρυσμένες μεταστάσεις (συστάδες κυττάρων όγκου) σε άλλα όργανα και αρθρώσεις ανιχνεύονται.

Συμπτώματα και αιτίες

Τα κύρια συμπτώματα όγκων όγκου με βλάβη των ωοθηκών στη μήτρα περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία από τα όργανα της μήτρας που συμβαίνουν έξω από την εμμηνόρροια.
• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• δυσφορία και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• αύξηση του μεγέθους της κοιλίας,
• στειρότητα;
• συχνή ούρηση ή παρόρμηση να αδειάσει το έντερο.
• η μετάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο στα οστά, βήχα, ίκτερο, παθολογικά κατάγματα, νευρολογικές διαταραχές,
• μη ειδικά συμπτώματα (υψηλό ESR, αναιμία, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης, κόπωση και αδυναμία).

Το τερατόμα χαρακτηρίζεται από σπάνια πόνους, συχνά παρόμοιες με τις προεμμηνορροϊκές εκδηλώσεις. Ως εκ τούτου, για την έγκαιρη θεραπεία των παθολογιών θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σε οποιαδήποτε από τις εκδηλώσεις τους.

Για την ανάπτυξη του όγκου στις ωοθήκες, υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι:

1. νωρίτερα ή αργότερα έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
2. καθυστερημένη ή πρώιμη εμμηνόπαυση.
3. κακές συνήθειες;
4. ορμονική ανισορροπία.

Μορφές εκδήλωσης

Τα νεοπλάσματα των ωοθηκών στη μήτρα είναι των ακόλουθων τύπων:

• καλοήθεις όγκους των ωοθηκών. Αυξάνονται αργά, χωρίς να επηρεάζονται οι λεμφαδένες και να μην σχηματίζονται μεταστάσεις (χωρίς να διαδίδονται σε άλλα όργανα).
• κακόηθες. Το μέγεθος των όγκων αυξάνεται ραγδαία, αναπτύσσονται στα περιβάλλοντα όργανα και τους ιστούς, εξαπλώνεται μέσω της λεμφαδένες ή της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα όργανα, επηρεάζοντας τους λεμφαδένες.
• μεταστατικό Οι όγκοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της μετάστασης (κυτταρικός πολλαπλασιασμός) ενός νεοπλάσματος που βρίσκεται σε άλλο όργανο.
• ορμόνες (υπεύθυνες για την παραγωγή ορμονών της μήτρας).

Σύμφωνα με τον τύπο και τη δομή του ιστού για τον σχηματισμό όγκων των ωοθηκών, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

1. επιθηλιακά νεοπλάσματα: ορώδης όγκου (που αποτελείται από την έκκριση), βλεννώδες όγκου (μονόπλευρη, σχηματισμός πολλαπλών θαλάμων της βλέννες της οποίας οι διαστάσεις μπορεί να είναι μεγάλες), temnokletochnye όγκου Greymore όγκου (αυτή η μονομερής πυκνό καλοήθη όγκο στις ωοθήκες, που παράγουν οιστρογόνα), του ενδομητρίου όγκων (παρόμοια με ενδομήτριο που περιέχει υποδοχείς οιστρογόνων).
2. στρωματικών όγκων: androblastoma (παράγει ανδρογόνα) νεοπλάσματα granuleznokletochnye (παράγουν οιστρογόνα) Tecoma (σχηματισμός μονομερούς η οποία εμφανίζεται όταν μετεμμηνοπαυσιακές)?
3. germinogenic σχηματισμούς: το τερατόμα (ή η δερμοειδής κύστη που περιέχει τα βασικά συστατικά των νυχιών, τα μαλλιά, τα δόντια, κλπ.), το ντσεγεμινόμα.

Οι ορμονικοί όγκοι είναι σπάνιοι, κυρίως ανιχνεύονται σε γυναίκες ηλικίας 50 ετών με ανωμαλίες της μήτρας. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν αιμορραγία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, κοιλιακό άλγος και αυξημένη ανάπτυξη τριχών. Για τα καλοήθη στρωματικά νεοπλάσματα περιλαμβάνονται ινομυώματα και tekomy. Ο κοκκιοκυτταρικός όγκος των ωοθηκών αποτελείται από κακοήθη κακοήθη κύτταρα Sertoli.

Οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων σε σύγκριση με τα στρωματικά νεοπλάσματα, τα οποία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης μπορεί να καταστούν κακοήθη, θεωρούνται καλοήθεις όγκοι των γεννητικών κυττάρων. Τώρα υπάρχουν διάφοροι τύποι: τερατόμαχο, δυσγερμονικό, ενδοδερμικό νεφρικό κόλπο, χοριοκαρκίνωμα. Τα συμπτώματα των σχηματισμών περιλαμβάνουν συχνή ούρηση, αιμορραγικές διαταραχές, κοιλιακό άλγος και μετεωρισμός.

Το τερατόμα είναι ανώριμο, ώριμο, στερεό και κυστικό. Συχνά το τεράτωμα της μήτρας είναι μονόπλευρο, έτσι εκκρίνεται ο όγκος της αριστεράς ή δεξιάς ωοθήκης. Αλλά σε σύγκριση με το δεξιό όψη, το τερατώωμα της αριστερής ωοθήκης είναι λιγότερο κοινό λόγω της μικρότερης λειτουργικής δραστηριότητας.

Οι επιθηλιακοί όγκοι είναι καλοήθεις, επιθηλιακά στη φύση διαγιγνώσκονται κυρίως χωρίς μεταστάσεις που δεν απειλούν τη ζωή μιας γυναίκας. Αυτές περιλαμβάνουν τον όγκο Brenner, το serous cystadenoma και το βλεννογόνο cystadenoma. Στους κακοήθεις επιθηλιακούς σχηματισμούς περιλαμβάνονται το καρκίνωμα. Η διάγνωση επιτρέπει τον προσδιορισμό των 3 μοιρών του όγκου, η αύξηση του οποίου δεικνύει μια δυσμενή πρόγνωση.

Ο βλεννώδης όγκος είναι λιγότερο κοινός από τους ορούς. Σύμφωνα με παρατηρήσεις, αυτά είναι ως επί το πλείστον όρια και καλοήθη είδη. Έχουν κύστεις με κοιλότητες, τα μεγέθη των οποίων διαφέρουν, με επένδυση από κυλινδρικό επιθήλιο χωρίς βλεφαρίδες.

Υπάρχουν επίσης και οριακοί όγκοι των ωοθηκών που σχηματίζονται στο επιθήλιο. Έχουν χαμηλή κακοήθη δυνατότητα, δεν βλάπτουν στους συνδετικούς ιστούς του σώματος. Σε σύγκριση με κακοήθη νεοπλάσματα, οι ογκώδεις όγκοι αναπτύσσονται αργά και είναι λιγότερο επικίνδυνοι.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση των όγκων της μήτρας βασίζεται στα ακόλουθα μέτρα:

Όγκος ωοθηκών. Συμπτώματα και θεραπεία όγκων των ωοθηκών στις γυναίκες

Όγκος ωοθηκών

Οι όγκοι των ωοθηκών είναι μια βλάβη που αναπτύσσεται από τον ωοθηκικό ιστό. Ο όγκος των ωοθηκών είναι μια κοινή ασθένεια, βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Οι όγκοι των ωοθηκών μπορεί να είναι καλοήθεις και κακοήθεις (καρκίνος). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι καλοήθεις όγκοι μπορεί να είναι κακοήθεις με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κακή πρόγνωση. Όγκοι των ωοθηκών παρατηρούνται σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους της ζωής των γυναικών και αποτελούν το 8% όλων των γυναικολογικών παθήσεων.

Αιτίες όγκου των ωοθηκών

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που οδηγούν στην ανάπτυξη όγκων των ωοθηκών, και συγκεκριμένα:

• η παρουσία 2 ή περισσότερων συγγενών του πρώτου βαθμού σχέσης (μητέρα-κόρη, αδελφή-αδελφή), καρκίνο των ωοθηκών και / ή του μαστού και / ή ενδομήτριο.
• η αναλογία που επηρεάζεται από το συνολικό αριθμό των μελών της οικογένειας (γυναίκες) ηλικίας 35 ετών και άνω είναι 33-50%.
• την παρουσία στην οικογένεια ατόμων που πάσχουν από καρκίνο των ωοθηκών και πρωταρχικών πολλαπλών όγκων διαφόρων ανατομικών θέσεων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των αναπαραγωγικών οργάνων.

Διάγνωση όγκων των ωοθηκών

Υπάρχει πρόβλημα πρώιμης διάγνωσης κακοήθων όγκων των ωοθηκών. Οι περισσότεροι ασθενείς με κακοήθεις όγκους των ωοθηκών αντιμετωπίζονται για προχωρημένα στάδια της νόσου. Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι εάν στα αρχικά στάδια της νόσου η θεραπευτική ικανότητα είναι έως 100%, τότε στο τρίτο και τέταρτο στάδιο η τιμή της μειώνεται σημαντικά.

Συμπτώματα όγκων των ωοθηκών

Τα πρώιμα συμπτώματα των όγκων των ωοθηκών (καλοήθεις και κακοήθεις):

• Αίσθημα πόνου, μερικές φορές αρκετά ελαφρύ, που χαρακτηρίζεται από ασθενείς μόνο ως "πνιγμό" στην κάτω κοιλιακή χώρα, ως επί το πλείστον μονόπλευρο
• Αίσθημα βαρύτητας στην κάτω κοιλιακή χώρα
• Επίμονος ή επαναλαμβανόμενος κοιλιακός πόνος χωρίς συγκεκριμένη θέση, μερικές φορές στην επιγαστρική περιοχή ή υποχονδρίου. Οι πόνοι μπορούν να σταματήσουν για περισσότερο ή λιγότερο μεγάλες χρονικές περιόδους.
• Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί για πρώτη φορά από ξαφνικούς οξύ πόνο ως αποτέλεσμα της στρέψης ή θραύσης των κακώσεων του καρκίνου της κάψουλας αυτής.
• Μεταξύ των σχετικά πρώιμων αλλά σπάνιων συμπτωμάτων της νόσου είναι μια διαταραχή της ούρησης ή της λειτουργίας του εντέρου ως αποτέλεσμα της πίεσης ακόμη και ενός μικρού όγκου των ωοθηκών που βρίσκεται μπροστά ή πίσω από τη μήτρα.
• Το πρώτο σύμπτωμα μπορεί να είναι η αύξηση στην κοιλιακή χώρα ή η εμφάνιση "σκλήρυνσης" σε αυτό.

Άλλα συμπτώματα καρκίνου των ωοθηκών (όχι νωρίς):

• Γενική απομείωση
• Κόπωση
• Απώλεια βάρους
• Ο πόνος είναι πιο έντονος
• μετεωρισμός, ιδίως στο άνω μέρος, και ο κορεσμός των μικρών μερίδες φαγητού, λόγω του μεγάλου όγκου του όγκου, την εμφάνιση μεταστάσεων στην συσκευασία του σπλαχνικού περιτοναίου, δημιουργώντας δυσκολία περνώντας flatus, συσσώρευση ασκίτη.
• Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται ή αυξάνεται ο ασκίτης, αυξάνεται η κοιλιά και αναπτύσσεται δύσπνοια.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Έτσι, η ανάλυση των υποκειμενικών και αντικειμενικών συμπτωμάτων της νόσου στις περιπτώσεις των δύο πρώιμα και όψιμα στάδια της κακοήθων όγκων των ωοθηκών έδειξε ότι ο προσανατολισμός των συμπτωμάτων δεν μπορεί να εξυπηρετήσει το σκοπό της πρώιμης διάγνωσης, δεδομένου ότι τα συμπτώματα δεν ανιχνεύονται, ένα χαρακτηριστικό για τα πρώτα στάδια της νόσου. Οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών σε διάφορους βαθμούς θα πρέπει να θεωρείται προ-καρκινικές, για τους περισσότερους τύπους καρκίνου των ωοθηκών αναπτύσσεται στο φόντο της προϋπάρχουσας (ως επί το πλείστον tsilioepitelialnyh) κύστεις των ωοθηκών. Ο αριθμός των ιστολογικών τύπων καρκίνου των ωοθηκών είναι πολύ μεγαλύτερος από όλα τα άλλα όργανα.

Θεραπεία όγκων των ωοθηκών

Ο όγκος και η πρόσβαση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, το μέγεθος και τη κακοήθεια του σχηματισμού, καθώς και από τις συνακόλουθες ασθένειες. Ο όγκος της χειρουργικής θεραπείας βοηθά στον προσδιορισμό της επείγουσας ιστολογικής εξέτασης. Με ένα απλό serous cystadenoma σε νεαρή ηλικία, η απολέπιση του όγκου είναι αποδεκτή, αφήνοντας υγιή ωοθηκικό ιστό. Οι μεγαλύτερες γυναίκες απομακρύνουν τα εξαρτήματα της μήτρας από την πληγείσα πλευρά. Με ένα απλό οριακό serous cystadenoma σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, ένας όγκος απομακρύνεται από την πληγείσα πλευρά με μια βοηθητική βιοψία ωοθηκών και omentectomy.

Σε προεμμηνοπαυσιακούς ασθενείς, πραγματοποιείται τεχνητός ακρωτηριασμός της μήτρας και / ή εξώθηση της μήτρας με επιπρόσθετα και οστεκτομή. Το θηλώδες κυσταδένωμα λόγω της σοβαρότητας των διεργασιών πολλαπλασιασμού απαιτεί μια πιο ριζική λειτουργία. Με την ήττα μιας ωοθήκης, αν οι θηλωτικές αναπτύξεις εντοπίζονται μόνο στην εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας, σε μια νέα γυναίκα, επιτρέπεται η αφαίρεση των προσαρτημάτων της προσβεβλημένης πλευράς και η βιοψία άλλης ωοθήκης. Με την ήττα και των δύο ωοθηκών, παράγεται τεχνητός ακρωτηριασμός της μήτρας και με τις δύο απολήξεις.

Εάν εντοπιστούν θηλυκές αναπτύξεις στην επιφάνεια της κάψουλας, σε οποιαδήποτε ηλικία, πραγματοποιείται τεχνητός ακρωτηριασμός της μήτρας με προσθήκες ή εξώθηση της μήτρας και απομάκρυνση του ομνίου. Η λαπαροσκοπική προσέγγιση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής με μονόπλευρη βλάβη των ωοθηκών χωρίς βλάστηση της κάψουλας όγκου χρησιμοποιώντας ένα δοχείο εκκένωσης σάκου. Στο περιφερικό θηλοειδές κυσταδένωμα μονομερούς εντοπισμού σε νέους ασθενείς που ενδιαφέρονται για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, είναι επιτρεπτή η απομάκρυνση της μήτρας της πληγείσας πλευράς, η εκτομή μιας άλλης ωοθήκης και η μνεδεκτομή.

Σε περιμενοπαυσιακούς ασθενείς, η μήτρα αποξέεται με επιπρόσθετα και στις δύο πλευρές και αφαιρείται το omentum. Θεραπεία του βλεννογόνου χειρουργικού του κυσταδενώματος: απομάκρυνση των εξαρτημάτων της πληγείσας ωοθήκης σε ασθενείς ηλικίας αναπαραγωγής. Στην προ- και μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, τα αποκόμματα πρέπει να αφαιρεθούν και από τις δύο πλευρές μαζί με τη μήτρα. Μικρά βλεννώδη κυστανοειδή μπορούν να απομακρυνθούν με χειρουργική λαπαροσκόπηση χρησιμοποιώντας έναν σακί εκκένωσης. Για τους μεγάλους όγκους, είναι απαραίτητο να εκκενωθεί το περιεχόμενο της ηλεκτρικής αντλίας μέσα από μια μικρή τρύπα.

Ανεξάρτητα από τη μορφολογική σχέση του όγκου πριν το τέλος της επέμβασης, είναι απαραίτητο να το κόψει και να εξεταστεί η εσωτερική επιφάνεια του όγκου. Επίσης, παρουσιάζονται αναθεωρήσεις των κοιλιακών οργάνων (προσάρτημα, στομάχι, έντερα, ήπαρ), επιθεώρηση και ψηλάφηση του ομνίου, παραφαρμάκων, όπως και με όγκους όλων των ειδών.

Ερωτήσεις και απαντήσεις

Ερώτηση: Γεια σας. Πρόσφατα, η κάτω κοιλιά μου στη δεξιά πλευρά άρχισε να πονάει, ένας ισχυρός πόνος όταν τραβούσε το δεξί μου πόδι ή αν τη διατηρούσα σε βάρος, για παράδειγμα, όταν έπρεπε να φορέσω παπούτσια. Σκέφτηκα ότι στον μυϊκό κήπο τράβηξε, θα περάσει, αλλά όπου εκεί ήδη - πονάει. Σε ηρεμία ή σε όνειρο - ο πόνος σχεδόν δεν γίνεται αισθητός. Είμαι 52 ετών, η κορύφωση δεν έχει έρθει ακόμα. Μπορεί αυτά να είναι συμπτώματα κύστεων ή όγκων των ωοθηκών; Λυπούμαστε

Απάντηση: Γεια σας! Θα πρέπει να κάνετε ένα υπερηχογράφημα για να ξεκινήσετε, στη συνέχεια, πηγαίνετε στο γιατρό με τα αποτελέσματα. Πολλές κύστεις είναι ασυμπτωματικές, πρέπει να διαγνώσετε.

Ερώτηση: Είμαι 40 ετών, πριν ένα μήνα βρήκαν μια κύστη ωοθηκών, μεγέθους 9,5. Έχουν περάσει δοκιμές για CA-125 αποτέλεσμα 173.8, τι ελπίζει για μένα; Είναι πάντα ο καρκίνος των ωοθηκών; Τρομερή κατάσταση, τι να κάνω Δεν ξέρω!

Απάντηση: Πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ογκολογικό γυναικολόγο στο εγγύς μέλλον. Η αύξηση του CA-125 δεν σημαίνει πάντα καρκίνο των ωοθηκών.

Ερώτηση: Γεια σας. Έχω έναν όγκο των ωοθηκών. Η Τρίτη θα διαγραφεί. CA 109. Ο συγκεκριμένος δείκτης επιβεβαιώνει απαραίτητα την κακοήθεια του όγκου; Ο γιατρός είπε ότι το ποσοστό είναι 35, αλλά άκουσα ότι ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να οφείλεται στην φλεγμονώδη διαδικασία και όχι μόνο λόγω της κακοήθειας του όγκου. Δεν θέλω καθόλου, στην ηλικία μου, να χάσω εκτός από μια ωοθήκη, επίσης τη δεύτερη και μαζί της τη μήτρα. Θέλω ακόμα παιδιά.

Απάντηση: Όχι απαραίτητα. Αυξημένα επίπεδα CA-125 στο αίμα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της εμμήνου ρύσεως, της ενδομητρίωσης, της πελκοπεριτονίτιδας, της ηπατίτιδας, της παγκρεατίτιδας κλπ. Ωστόσο, εάν έχετε μια μεγάλη βλάβη στις ωοθήκες, τότε η πιθανότητα να έχει μια κακοήθη διαδικασία είναι αρκετά υψηλή.

Ερώτηση: Μία κύστη ωοθηκών βρέθηκε σε μένα και έστειλε για εξέταση αίματος για δείκτη sa αποτέλεσμα 125 αποτέλεσμα 68.1. Πείτε ότι λέει ότι έχω καρκίνο; Είμαι 27 ετών και δεν έχω παιδιά και αν συμβαίνει αυτό, δεν θα τα πάρω; Υπάρχουν απλά αυξημένα ποσοστά αυτού του δείκτη για κύστες;

Απάντηση: Η αύξηση του επιπέδου αυτού του δείκτη μπορεί να είναι όχι μόνο στον καρκίνο των ωοθηκών, αλλά και σε διάφορες καλοήθεις συνθήκες - εγκυμοσύνη, ενδομητρίωση, εμμηνόρροια, κλπ. ηπατίτιδα κ.λπ.

Ερώτηση: Γεια σας! Είμαι 29 ετών, γεννήθηκα το 2005, ένα ανεπιτυχές κενό ακολουθούμενο από απόξεση το 2008. Το 2009, μια υπερηχογραφική σάρωση αποκάλυψε μια θυλακιώδη κύστη των σωστών ωοθηκών. Επί μερικά χρόνια, περιστασιακά διαταράσσει τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και κατά τη διάρκεια μιας πρόσφατης εξέτασης βρέθηκε μία κύστη 11 cm στη δεξιά ωοθήκη και χαρακτηρίστηκε ως ενδομητριοειδής. Συνιστάται μια λειτουργία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης στο ογκολογικό ιατρείο (πριν από 1 μήνα), είχα αφαιρέσει τα ωοθηκικά και τον σωλήνα μου στα δεξιά. Ιστολογία: βλεννογόνος πολλαπλών κοιλοτήτων με οριακό όγκο ωοθηκικών κυστικών κυττάρων, ματ. σωλήνα αμετάβλητο. Δεν έγινε βιοψία από την αριστερή ωοθήκη. Τώρα, εστιάζοντας στα αποτελέσματα της ιστολογίας, ο γιατρός μου προσφέρει μια δεύτερη πράξη για να αφαιρέσω τον αδένα. Απαντήστε στις ερωτήσεις μου: 1. Τι είναι ένας "βλεννογόνος πολλαπλικός θάλαμος κυστικός όγκος", καρκίνος; 2. Πόσο συχνά συμβαίνουν οι υποτροπές μετά από τέτοιες ενέργειες; 3. Είναι η δεύτερη πράξη πραγματικά απαραίτητη; 4. Υπάρχει πιθανότητα να έχετε ένα άλλο παιδί με μια τέτοια διάγνωση; 5. Πώς μπορεί η εγκυμοσύνη να επηρεάσει την περαιτέρω πορεία της νόσου; 6. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτή την πληγή μια για πάντα ή μήπως είναι μόνιμα; 7. Εάν η νόσος δεν θεραπευτεί, πόσο καιρό μπορεί να ζήσετε μαζί της και θα χρειαστείτε χημειοθεραπεία / ακτινοθεραπεία; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!

Απάντηση: Ο όγκος των ωοθηκών θα προχωρήσει όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη. Συνιστάται να εξεταστεί η δυνατότητα διεξαγωγής λαπαροσκόπησης σε νοσοκομείο καρκίνου. Συστήνω με το γιατρό σας να συζητήσετε το ζήτημα της κρυοσυντήρησης των ωοκυττάρων ή του ιστού των ωοθηκών.

Ερώτηση: Γεια σας, αγαπητέ γιατρό. Έχω μια τέτοια ερώτηση. Η μητέρα μου είναι 51 ετών, λειτουργεί ως ανιχνευτής ελαττωμάτων στο μεταλλουργικό εργοστάσιο. Πέρασαν μια ετήσια προμήθεια, η τελευταία φορά ήταν τον Δεκέμβριο του 2011 και δεν βρέθηκε τίποτα. Τον Μάρτιο του 2012, αισθάνθηκε ένα μικρό κομμάτι στην κάτω κοιλιακή χώρα, σαν σφραγίδα. Πρότειναν ότι έρχεται η εμμηνόπαυση. Αλλά αυτό το κομμάτι άρχισε να αυξάνεται γρήγορα, και η εμμηνόπαυση δεν είναι πλέον παρόμοια. 28 Απριλίου 2012 για πρώτη φορά απευθύνθηκε έκκληση προς τον γυναικολόγο στον τόπο κατοικίας, κοίταξε τη μητέρα στην καρέκλα, έστειλε να κάνει εξετάσεις, χωρίς να δώσει καμία συγκεκριμένη απάντηση. Ο πρώτος υπερηχογράφος έγινε στις 28 Απριλίου, ένας ειδικός υπερηχογράφων δήλωσε ότι δήθεν Teratoma της σωστής ωοθήκης, και πρέπει επειγόντως να υποβληθεί σε μια ενέργεια για να το κόψει, αλλά έρχονταν στον γιατρό με αυτή την ανάλυση, ο τελευταίος έδωσε ακόμη μεγαλύτερο αριθμό εξετάσεων. Την εποχή του υπερηχογραφήματος, ο όγκος ήταν 18 εκ. Ενώ έλεγχε (μεταξύ αυτών ήταν και ο καρκινικός δείκτης CA125), ο όγκος έφτασε να αναπτύσσεται και άρχισε να παρεμβαίνει στο περπάτημα, άρχισε να αισθάνεται τη βαρύτητα στην κάτω κοιλία και την ταλαιπωρία σε καθιστή θέση. Χωρίς να περιμένουμε αποτελέσματα, πήγαμε στο κέντρο ογκολογίας, κάναμε όλες τις εξετάσεις εδώ και ήταν έτοιμοι σχεδόν αμέσως. Ο δείκτης έδειξε 136 μονάδες. τι σημαίνει αυτό; Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει καρκίνο των ωοθηκών; Η φθοριογραφία των πνευμόνων έγινε επίσης τώρα, μια μαυρίσματος βρέθηκε στον δεξιό πνεύμονα, αν και το Δεκέμβριο όλα ήταν χωρίς χαρακτηριστικά. Θα μπορούσε αυτό να είναι μετάσταση από όγκους των ωοθηκών; Ξεκίνησε βήχας συνεχώς, ο βήχας είναι παρόμοιος με τον αλλεργικό. Στα τέλη Μαρτίου, πήγε σε αλλεργιολόγο. Έχουν γίνει σήματα αλλεργιογόνου, και το αποτέλεσμα είναι μια αλλεργία στην ανθοφορία των δέντρων και των λουλουδιών. Είναι δυνατόν τώρα να λάβουμε κάποια πορεία φαρμάκων που εμποδίζουν την ανάπτυξη ενός τέτοιου όγκου, διότι ενώ δοκιμάζουμε πριν από τη λειτουργία, η μετάσταση μπορεί να ανιχνευθεί σε οποιοδήποτε άλλο μέρος. Τώρα την Τετάρτη πρέπει να υποβληθεί σε γαστρονομική και κολονοσκόπηση. Σας ευχαριστώ

Απάντηση: Καλή μέρα. Όλες οι απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις μπορούν να ληφθούν στο κέντρο ογκολογίας. Πιθανότατα είναι απαραίτητο να λειτουργήσει και να απομακρυνθεί ριζικά αυτός ο όγκος. Χωρίς ακριβή ιστολογική διάγνωση, δεν υπάρχουν άλλες επιλογές θεραπείας. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ληφθεί η κυτταρική δομή του όγκου και να προσδιοριστεί με την τακτική της θεραπείας. Ένας αυξημένος δείκτης όγκου μπορεί να υποδεικνύει έμμεσα την ανάπτυξη ενός όγκου, αλλά μπορεί κανείς να είναι σίγουρος μόνο αφού λάβει ένα ιστολογικό συμπέρασμα. Είναι καλύτερο να μην καθυστερήσει η επέμβαση εάν ο όγκος αναπτύσσεται τόσο γρήγορα, ακόμη και υποκειμενικά.

Ερώτηση: Η μαμά εξετάζεται για νοσηλεία λόγω καρκίνου των ωοθηκών. Φύλο: Θηλυκό Ηλικία: 63 ετών Η κύρια ασθένεια για τη λειτουργία: Κύστη ωοθηκών (διαστάσεις MRI: 17cm * 24cm * 24cm). Συγχορηγούμενες ασθένειες: 1. διαβήτη τύπου 2 2. υπέρταση 3ου βαθμού 3. ινομυώματα μήτρας (διαστάσεις MRI: 6cm * 7cm * 7cm) 4. θρόμβωση αριστερού ματιού. ατελής θρόμβωση του δεξιού οφθαλμού Λαμβάνονται φάρμακα: 1. Πίεση: Ravel CP 1,5 mg; Αμπολιπίνη; Lorista N 50mg + 12,5 mg 2. Θάμβοι αίματος: Καρδιακές μαγνητικές μελέτες: 1. Υπερηχογραφία. Συμπέρασμα: Όγκος των ωοθηκών. 2. MRI. Στο σώμα της μήτρας, ορίζονται λίγοι μικροί μυωματοειδείς κόμβοι, που οδηγούν σε μέτρια παραμόρφωση του περιγράμματος. Συμπέρασμα: Ο αποκαλυμμένος κυστικός σχηματισμός της κοιλιακής κοιλότητας είναι πιο χαρακτηριστικός του κυστικού κυσταδώματος της δεξιάς ωοθήκης. Δευτερογενής βλάβη του περιτοναίου. Ασκίτης Κύηση του δεξιού νεφρού. Ερώτηση: Μπορώ να επιμείνω στην αποθήκευση της μήτρας; Πώς να προετοιμαστείτε για τη λειτουργία και μετά από αυτό;

Απάντηση: Όχι, η έκταση της χειρουργικής επέμβασης είναι τουλάχιστον ανώμαλος ακρωτηριασμός της μήτρας (με εκτομή του ομνίου).

Όγκος ωοθηκών στις γυναίκες: συμπτώματα

Εν συντομία για την ουσία της παθολογίας

Ο όγκος των ωοθηκών ονομάζεται όγκος που έχει προκύψει στους συζευγμένους γεννητικούς αδένες του θηλυκού σώματος, που βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου και είναι υπεύθυνος για το σχηματισμό του αυγού. Η εμφάνισή του οφείλεται στην ταχεία και ανεξέλεγκτη κυτταρική διαίρεση, για κάποιο λόγο μεταλλαγμένη, συνοδευόμενη από την ανώμαλη αναπαραγωγή της. Τα εκπαιδευμένα κύτταρα δεν έχουν χρόνο να περάσουν από τη διαδικασία ωρίμανσης, επομένως δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τις λειτουργίες που τους έχουν ανατεθεί, ενώ εκτοπίζουν και αντικαθιστούν ενεργά τα υγιή, πράγμα που αναπόφευκτα οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας του προσβεβλημένου οργάνου.

Η νόσος μπορεί να είναι πρωτογενής (σχηματίζεται από ωοθηκικά κύτταρα) και δευτερογενής, με άλλα λόγια μεταστατικά (στην περίπτωση αυτή, η βλάβη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μετάστασης των καρκινικών κυττάρων ενός άλλου οργάνου, για παράδειγμα, της μήτρας, των εντέρων κ.λπ.).

Οι κύριες μορφές της ασθένειας

Πριν εξετάσουμε λεπτομερώς ποια συμπτώματα ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών ακολουθούνται στις γυναίκες, καθώς και διάγνωση και θεραπεία, θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους μπορεί να είναι:

Τα πρώτα αναπτύσσονται πολύ αργά, δεν μετασταθούν και δεν επηρεάζουν άλλα όργανα, το αίμα και το λεμφικό σύστημα, επομένως, με την πρώτη ματιά, δεν είναι απειλητικά για τη ζωή. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη μεγάλη τους τάση να εκφυλιστεί σε καρκίνο. Επιπλέον, η παρουσία καλοήθων όγκων δεν περνά στο σώμα χωρίς συνέπειες: παραβιάζουν τη γονιμότητα, συχνά ένα σοβαρό εμπόδιο για τη μεταφορά ενός παιδιού και η στρέψη των ποδιών ενός όγκου των ωοθηκών προκαλεί έντονο σπασμό και μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.

Οπτική αναπαράσταση της νόσου

Κακόηθες, αντίθετα, αναπτύσσονται μάλλον γρήγορα, μεταφέρονται σε λεμφαδένες και διεισδύουν με αίμα σε άλλα όργανα όπου μολύνουν υγιή κύτταρα. Η εξάπλωση της μετάστασης οδηγεί σε διαταραχή της δραστηριότητας ολόκληρου του οργανισμού, η οποία τελικά μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης. Υπάρχουν περιπτώσεις νοσηρότητας κατά την εμμηνόπαυση, ακόμη και σε κορίτσια, αλλά είναι πιθανότερο να ανιχνεύσουν καλοήθη νεοπλάσματα.

Ταξινόμηση σχηματισμών όγκων και κύριων τύπων

Οι σχηματισμοί όγκου διαιρούνται με ιστολογία (κυτταρική δομή) σε τρεις κύριες ομάδες και υποομάδες. Μια λεπτομερής μελέτη της δομής πραγματοποιείται στη διαδικασία διάγνωσης της πάθησης, προκειμένου να προβλεφθεί η συμπεριφορά των κυττάρων, η ανάπτυξη της νόσου και να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία.

1. Επιθηλιακά. Όπως υποδηλώνει το όνομα, προέρχονται από τον επιθηλιακό ιστό του αδένα και είναι πιο συχνές. Με τη σειρά τους, χωρίζονται σε υποτύπους:

• serous (που περιέχει υγρό, μυστικό)?
• endometrioid (ενδομήτριο που μοιάζει με τη δομή). Χαρακτηριστικό του είναι η υψηλή ευαισθησία στα οιστρογόνα.
• βλεννώδη (πολυκατασκευή σε δομή, γεμάτη με βλέννα, συνήθως μονόπλευρη). Ξεχωρίζει για την ικανότητά του να αναπτύσσεται γρήγορα με το τεράστιο μέγεθος του.
• σκούρο κύτταρο (χαρακτηρίζεται από την παρουσία σκουρόχρωμων κυττάρων και είναι το πιο σπάνιο από όλα τα επιθηλιακά είδη).
• Ο όγκος του Gremor (μονόπλευρη, πυκνή δομή, καλοήθης). Χαρακτηριστικό του - η παραγωγή οιστρογόνων.

Μεταξύ των επιθηλιακών νεοπλασμάτων, υπάρχουν τόσο καλοήθης φύση (που περιγράφηκε παραπάνω) όσο και κακοήθη: αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων (συμπεριλαμβανομένων όλων των υποειδών της).

1. Stromal. Προέρχονται από το στρώμα των ωοθηκών (συνδετικός ιστός της γεννητικής αλυσίδας) και είναι ειδικοί στο ότι παράγουν ορμόνες.

Έχουν τις δικές τους ποικιλίες:

• το ανδροβλάστωμα, είναι βιοσιάζοντας, δηλ. που παράγουν αρσενικές ορμόνες (ανδρογόνα).
• ο όγκος κυττάρων κοκκώδους όγκου των ωοθηκών, ο οποίος παράγει γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνα), είναι αρκετά συχνός και κακοήθης.
• το tekoma και το ιώδιο, η εμφάνιση αυτών των καλοήθων όγκων εμφανίζεται στην εμμηνόπαυση (σε γυναίκες άνω των 50 ετών).

1. Οι γεννητικοί όγκοι των ωοθηκών συνήθως θεωρούνται ως ειδικός τύπος, η "έναρξη" αυτών των διαδικασιών όγκων ξεκινάει ακόμα και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του εμβρύου και ως εκ τούτου είναι αυτές που εντοπίζονται συχνότερα στα παιδιά. Εκτός από τους ιστούς του γεννητικού κλώνου, περιέχουν στη δομή τους μια σειρά εξωτερικών εγκλείσεων (εμβρυϊκοί ιστοί του δέρματος, δόντια, θραύσματα χόνδρου). Ανάμεσα στις ποικιλίες μπορεί να σημειωθεί:

• καλοήθη - σε dysgermin και τερατόμη.
• κακόηθες χοριακό καρκίνωμα.

Η κύστη ως ξεχωριστή μορφή καλοήθους φύσης

Μία από τις πιο συχνές διαγνώσεις που οι γυναίκες μαθαίνουν για το διορισμό ενός γυναικολόγου είναι μια κύστη. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι πρόκειται για μια καλοήθη φύση και είναι ένας κοίλος σχηματισμός γεμάτος με υγρά περιεχόμενα. Οι περισσότερες κύστεις εμφανίζονται προσωρινά, συνδέονται με τη διαδικασία της ωοθυλακιορρηξίας και τη συσσώρευση περίσσειας υγρού στο θυλάκιο και στη συνέχεια ξεχωριστά περνούν από διάφορους εμμηνορρυσιακούς κύκλους.

Τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο - βοηθά στην πρόληψη ασθενειών

Ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη δόση μετά τον επόμενο μήνα και ελέγχει την τάση μείωσης. Αν μετά από 3 μήνες η κύστη δεν εξαφανιστεί, τότε θα υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση γεμάτη με σοβαρές συνέπειες (πόνος, ρήξη και εσωτερική αιμορραγία).

Στάδια παθολογίας

Εκτός από την ταξινόμηση και τον προσδιορισμό του τύπου του όγκου, να εκχωρηθεί η σωστή θεραπεία με βάση το στάδιο της νόσου. Συνολικά, η κακοήθης διαδικασία έχει τέσσερις από αυτές, και καθεμία από αυτές έχει μια παθολογία που συνοδεύεται από τα σημάδια της, τα οποία αυξάνονται με το χρόνο.

Έτσι, η διαίρεση σε στάδια συμβαίνει σύμφωνα με τις ακόλουθες αρχές:

Ποια σημεία συνοδεύονται από παθολογία;

Συχνά, οι ωοθηκικοί όγκοι στις γυναίκες σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους δεν παρουσιάζουν συμπτώματα, αλλά απαντώνται τυχαία στην επόμενη γυναικολογική εξέταση. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις ήδη οι μικροί όγκοι μπορεί να προκαλέσουν συναισθήματα βαρύτητας και μονομερή πόνο στην κάτω κοιλία. Το πρόβλημα είναι ότι για πρώτη φορά τα σημάδια δεν είναι πολύ έντονα, έτσι οι γυναίκες συχνά δεν τους δίνουν προσοχή, εξηγώντας την εμφάνισή τους από την κόπωση, την άρση βαρών και την υποθερμία. Αυτός είναι ένας συνηθισμένος λόγος για τον οποίο η ογκολογία δεν ανιχνεύεται έγκαιρα, όταν είναι ευκολότερη και ταχύτερη η θεραπεία της.

Με τη μετάβαση της παθολογίας στο δεύτερο στάδιο, οι πόνοι γίνονται πιο έντονοι, μπορούν να εντοπιστούν στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή να δοθούν στο κάτω μέρος της πλάτης. Συνήθως εντείνεται μετά την άρση βαρών και μπορεί να συμβεί κατά τη σεξουαλική επαφή.

Τα κύρια συμπτώματα του όγκου των ωοθηκών στις γυναίκες παρατηρούνται στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο της διαδικασίας, εκτός από τον πόνο που μπορεί να είναι περιοδικά και σχεδόν μόνιμος, είναι:

• μη φυσιολογική εμμηνόρροια.
• η εμφάνιση της μεσοβιακής απόρριψης.
• μεγάλες περιόδους, η διάρκεια των οποίων μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία εβδομάδα ·
• δυσφορία και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• αυξημένο όγκο της κοιλιάς, στο οποίο μπορείτε να νιώσετε σκλήρυνση όταν το νιώθετε.

Μετά την έναρξη της διαδικασίας μετάστασης, προστίθενται τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου. Αυτά μπορεί να είναι προβλήματα με την πέψη, δυσκοιλιότητα (εάν επηρεάζεται το έντερο), συχνή ούρηση (εάν ο όγκος ασκεί πίεση στην κύστη), κίτρινη κηλίδα (εάν επηρεαστεί το ήπαρ), αιμόπτυση και βήχας (με πνευμονικές αλλοιώσεις). Στο τελευταίο στάδιο, μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα, που εκδηλώνονται με ζάλη, προβλήματα συντονισμού και πονοκεφάλους.

Μερικά από τα σημάδια μερικών ωοθηκικών όγκων στις γυναίκες, για παράδειγμα, granulosa, είναι προβλήματα με τη σύλληψη και τη στειρότητα. Εάν έρχεται η εγκυμοσύνη, είναι συχνά έκτοπη, ή υπάρχουν δυσκολίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και τη μεταφορά του παιδιού. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη ενός μεταστατικού όγκου μπορεί να προκαλέσει ρήξη της κάψουλας, η οποία συνοδεύεται από σύνδρομο "οξείας κοιλίας".

Τα καθυστερημένα στάδια της ογκολογικής νόσου αυτού του εντοπισμού συνοδεύονται από μη ειδικά συμπτώματα δηλητηρίασης από όγκο. Εκδηλώνεται:

• αδυναμία;
• αυξημένη κόπωση.
• αίσθημα κακουχίας και γενική υποβάθμιση της ευημερίας.
• έλλειψη όρεξης.
• απότομη μείωση του βάρους.
• η εμφάνιση ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
• την ανάπτυξη της αναιμίας.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας της ογκολογίας των ωοθηκών

Λαμβάνοντας υπόψη τον αριθμό των μορφών και τύπων της ασθένειας, καθώς και τον βαθμό επικράτησης και παραμέλησης της διαδικασίας, οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται είναι θεμελιωδώς διαφορετικές. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η γενική κατάσταση και η ηλικία του ασθενούς.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Εάν ανιχνευθούν καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών, τότε πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του ίδιου του νεοπλάσματος ή με ταυτόχρονη εκτομή των παρακείμενων ιστών ή ενός οργάνου. Αυτές οι επεμβάσεις είναι ελάχιστα επεμβατικές, οι σύγχρονες κλινικές πραγματοποιούνται με λαπαροσκοπική μέθοδο (τα όργανα εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών τομών στην κοιλιά και ο συντονισμός των χειρουργικών επεμβάσεων συμβαίνει λόγω εμφάνισης στην οθόνη).

Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει την κακοήθη φύση του νεοπλάσματος, τότε πραγματοποιείται συνδυασμένη θεραπεία, που περιλαμβάνει:

• χειρουργική απομάκρυνση του όγκου και του οργάνου και αν έχει ξεκινήσει η διαδικασία της μετάστασης, τότε μπορεί να αφαιρεθεί η μήτρα, οι σάλπιγγες, τα αποθέματα και οι περιφερειακοί λεμφαδένες.
• ακτινοθεραπεία;
• χημειοθεραπεία;
• βιοθεραπεία

Εάν τα κακοήθη κύτταρα είναι ορμονικά δραστικά, το πρόγραμμα θεραπείας περιλαμβάνει πάντα ορμονοθεραπεία.

Μετά την κύρια διαδικασία θεραπείας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μια πορεία αποκατάστασης, κατά την οποία εξαλείφονται οι συνέπειες της νόσου. Έμφαση δίνεται στην αποκατάσταση της ανοσίας, στη θεραπεία με βιταμίνες, στην εξάλειψη της αναιμίας.

Προβλέψεις και από ποιο αποτέλεσμα εξαρτάται το αποτέλεσμα

Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, πρώτα απ 'όλα είναι η φύση της παθολογίας - καλοήθεις ή κακοήθεις. Το στάδιο της διαδικασίας έχει σημαντικό αποτέλεσμα: όσο περισσότερο παραμελημένη είναι, τόσο πιο δύσκολη και μεγαλύτερη είναι η θεραπεία. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η φύση της νόσου, η κατάσταση της γυναίκας.

Η ιδιαιτερότητα των ογκολογικών ασθενειών τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες είναι ότι ακόμη και μετά από μια πλήρη πορεία της θεραπείας, επανέρχονται συχνά. Επομένως, για να μιλήσετε για πλήρη ανάκαμψη, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένες συστάσεις:

• να εγκαταλείψουν κακές συνήθειες.
• να έχετε έναν υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής.
• (πλήρες με βιταμίνες, μέταλλα, μικροστοιχεία) και να αποκλείει εντελώς τα επιβλαβή προϊόντα (καπνιστά, λιπαρά, που περιέχουν συντηρητικά).
• Δύο φορές το χρόνο θα εξετάζονται από έναν γυναικολόγο.