Η διουρία είναι ο όγκος των ούρων που παράγεται από τον οργανισμό σε 24 ώρες.

Στην ιατρική πρακτική, μετριέται συνήθως η καθημερινή διούρηση (ο κανόνας και άλλοι δείκτες δίνονται αργότερα στο υλικό) για την εξέταση των νεφρών.

Σε ένα υγιές άτομο, το 67-75% του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα απεκκρίνεται. Στις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών και άλλων οργάνων, η διούρηση αυξάνεται ή μειώνεται.

Σύμφωνα με την ώρα της ημέρας διακρίνονται η ημερήσια και νυχτερινή διούρηση. Αν δεν υπάρχουν αποτυχίες στο σώμα, ο λόγος ημερήσιας διάρκειας προς τη νύχτα είναι 3: 1 ή 4: 1.

Υπό την επίδραση ορισμένων ασθενειών, ο δείκτης αυτός αυξάνεται υπέρ της νυχτερινής διούρησης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία. Ένα άτομο αναγκάζεται να διακόψει τον ύπνο λόγω της συνεχούς πίεσης για ούρηση. Αυτό οδηγεί σε έλλειψη ύπνου και μειωμένη απόδοση.

Το μέγεθος των επιλεγμένων ουσιών που μπορούν να δεσμεύσουν τα μόρια του νερού και ο όγκος του υγρού διακρίνουν 3 τύπους διούρησης:

1. νερό. Η συνολική συγκέντρωση διαλυμένων ουσιών μειώνεται. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, η κατάσταση αυτή εξηγείται από την αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η διούρηση του νερού είναι ένα από τα συμπτώματα του πραγματικού και νεφρού διαβήτη insipidus, tick-borne encephalitis. Στις νεφρικές παθολογίες, μια τέτοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική της φάσης σύγκλισης του οιδήματος ή συνδέεται με την κατανομή του νερού, του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.
2. ωσμωτική. Λόγω της αυξημένης συγκέντρωσης νατρίου και χλωρίου, απελευθερώνεται περισσότερο ρευστό. Αυτός ο τύπος διούρησης χαρακτηρίζεται από υπερβολική φόρτωση του εγγύς νεφρώματος, ενός από τα τμήματα των νεφρών, από βιολογικά δραστικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν: ουρία, γλυκόζη, απλά σάκχαρα. Υπό την επίδραση αυτών των ενώσεων, μειώνεται η αντίστροφη απορρόφηση. Εξαιτίας αυτού, μια υπερβολική ποσότητα υγρού εισέρχεται στο νεφρό. Η οσμωτική διούρηση αναπτύσσεται στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, τον διαβήτη. Του προκαλεί τη χρήση φαρμάκων που αφαιρούν το υγρό. Τα οσμωτικά διουρητικά περιλαμβάνουν: μαννιτόλη, σορβιτόλη, οξικό κάλιο κλπ.,
3. η αντιδιαουρσιά είναι το αντίθετο του οσμωτικού τύπου. Με αυτόν, τα ούρα απελευθερώνονται σε λίγα, η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών είναι υψηλή.
4. Η αναγκαστική μέθοδος είναι μια μέθοδος αποτοξίνωσης, η οποία βασίζεται στην επιταχυνόμενη εξάλειψη των τοξινών από το σώμα αυξάνοντας τον όγκο των ούρων που σχηματίζονται. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται μέσω της ταυτόχρονης εισαγωγής στο σώμα ενός μεγάλου όγκου υγρού και του διορισμού διουρητικών.

Παραβάσεις

Η ελάχιστη ημερήσια διούρηση είναι συνήθως 500 ml. Σε αυτή την περίπτωση, τα υγρά πίνουν τουλάχιστον 800 ml. Ένας τέτοιος όγκος είναι απαραίτητος για τα νεφρά να απομακρύνουν τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στο σώμα, οι δείκτες αλλάζουν.

Σύμφωνα με την αναλογία του παραγόμενου υγρού προς τις δραστικές ουσίες, η παραβίαση της διούρησης χωρίζεται σε διάφορους τύπους τύπων:

Προσδιορισμός ημερήσιας διούρησης

Για τη μελέτη της μέτρησης ούρων ημερήσια και λεπτή διούρηση. Αυτοί οι δείκτες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε παραβιάσεις. Για να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών, ο ημερήσιος όγκος ούρων προσδιορίζεται με τη μέθοδο υπολογισμού της κάθαρσης. Για αυτό, ο ασθενής συλλέγει την ανάλυση εντός 24 ωρών. Καθώς ο περιέκτης δοχείου με σήμανση επιλέγεται για την ακρίβεια της μελέτης. Εάν ο ασθενής πήρε διουρητικά φάρμακα, ακυρώνονται 3 ημέρες πριν την ανάλυση.

Μέτρηση της ημερήσιας διούρησης

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να μετρήσει τον όγκο του μεθυσμένου και αποβαλλόμενου υγρού. Δεν λαμβάνεται υπόψη μόνο το νερό, αλλά και το τσάι, ο καφές, ο χυμός και άλλα ποτά. Τα δεδομένα καταγράφονται και αναφέρονται στον γιατρό. Συνήθως, η διάγνωση διούρησης αφορούσε νεφρολόγους. Ο έλεγχος του Diuresis πραγματοποιείται από έναν ειδικό που αξιολογεί τα δεδομένα του ασθενούς και το συγκρίνει με τους κανόνες. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, πραγματοποιήστε άλλες εξετάσεις ούρων.

Ο έλεγχος της καθημερινής διούρησης επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας νεφρολογικών παθολογιών. Το κύριο πράγμα - να αναλύσει σωστά. Για τον υπολογισμό της νυχτερινής και της ημερήσιας διούρησης, καθορίζονται χωριστά το ένα από το άλλο. Τυπική λειτουργία κατανάλωσης αλκοόλ - 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Η διουρία είναι φυσιολογική στους ενήλικες, εάν οι δείκτες του υγρού απελευθερωθούν:

• για τους άνδρες, 1-2 λίτρα.
• για γυναίκες - 1-1,6 l.

Μελέτες ημερήσιας διούρησης διεξάγονται εάν υπάρχουν υποψίες διαταραχών στο έργο του συστήματος αποβολής.

Στο εργαστήριο, οι δείκτες αναλύονται με διάφορους τρόπους:

1. Αντίς Kakowski ανάλυση. Τα ούρα συλλέγονται με ειδική τεχνική. Σε ορισμένους χρόνους (για παράδειγμα, στις 6 π.μ.) ο ασθενής πρέπει να πάει στην τουαλέτα. Από την επόμενη ούρηση ξεκινήστε τη συλλογή των αναλύσεων. Για να γίνει αυτό, ετοιμάστε ένα δοχείο χωρητικότητας 3 λίτρων. Το δοχείο πρέπει να είναι στεγνό και αποστειρωμένο. Η ανάλυση συλλέχθηκε πριν από τις 6 π.μ. την επομένη. Πριν από κάθε ούρηση, πραγματοποιούνται υγιεινές διαδικασίες των γεννητικών οργάνων. Η μέθοδος περιλαμβάνει τη συλλογή της ανάλυσης για μια ημέρα ή 8 ώρες.
2. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko. Για την έρευνα συλλέγεται το μέσο μέρος των ούρων. Η ανάλυση διεξάγεται σε περιπτώσεις όπου η γενική ανάλυση των ούρων υποδηλώνει υποψία παθολογίας. Η μέθοδος επιτρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς ο τύπος παραβίασης. Επιπλέον, η μελέτη βοηθά στην αναγνώριση κρυφών φλεγμονωδών διεργασιών και του βαθμού τους. Με τη βοήθειά του, ανιχνεύεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα.
3. Δοκιμή Zimnitsky. Ο σκοπός της μεθόδου είναι να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να αραιώνονται και η συγκέντρωση ούρων. Για ανάλυση, χρησιμοποιήστε ωριαία διούρηση ανά ημέρα. Τα ούρα να συλλέγονται σε ξεχωριστές μερίδες με την ένδειξη του χρόνου. Το διάστημα μεταξύ της ούρησης είναι 3 ώρες. Απλά συλλέξτε 8 μερίδες. Οι βοηθοί του εργαστηρίου καθορίζουν το ειδικό βάρος καθενός από αυτούς.

Εάν ένα άτομο καταναλώνει λιγότερο από 800 ml υγρών, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα επιβραδύνουν.

Ημερήσια πρόσληψη σε παιδιά

Μιλώντας για τη διούρηση στα παιδιά, το ποσοστό των ούρων σε ένα παιδί εξαρτάται από την ηλικία.

Κατά προσέγγιση αριθμοί σε ml:

• έως 1 έτος - 330-600.
• 1-3 ετών - 760-820.
• 3-5 χρόνια - 900-1070;
• 5-7 έτη - 1070-1300;
• 7-9 ετών - 1240-1520.
• 9-11 ετών - 1520-1670.
• 11-13 ετών - 1600-1900.

Για τον υπολογισμό της ημερήσιας διούρησης σε παιδιά ηλικίας έως 10 ετών, ο τύπος χρησιμοποιεί τα ακόλουθα - 600 + 100 * (n-1). Δείκτης n - ηλικία του παιδιού.

Αυτό που έχει σημασία δεν είναι μόνο η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται, αλλά και ο αριθμός των μερίδων ανά ημέρα. Ο δείκτης αυτός εξαρτάται από τη δραστηριότητα του παιδιού και το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Εάν ο αριθμός των ταξιδιών στην τουαλέτα και ο όγκος του αποβαλλόμενου υγρού αυξάνεται ή μειώνεται έντονα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ακόμη και σε μικρή ηλικία υπάρχουν παραβιάσεις της διούρησης. Δείχνουν νεφρική νόσο ή φλεγμονή. Η σύνθεση των ούρων ποικίλλει. Το αίμα εμφανίζεται σε αυτό, οι πρωτεΐνες, οι αλλαγές στο αλάτι.

Η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα σε ένα παιδί υποδεικνύεται από τα σημεία:

• ακράτεια τη νύχτα.
• αδυναμία;
• πυρετός ·
• κάτω κοιλιακό άλγος.

Πρέπει να αξιολογήσετε το χρώμα της εκκένωσης. Ένα υγιές παιδί έχει ούρα ελαφρώς κίτρινου χρώματος. Ορισμένα φάρμακα και λαχανικά ενδέχεται να αλλάζουν χρώμα. Εάν το χρώμα των ούρων αλλάξει χωρίς εμφανή λόγο, πάρτε μια δοκιμή για να αποκλείσετε ή ανιχνεύσετε ανωμαλίες.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εκκένωση στα παιδιά:

• ωριμότητα σφιγκτήρα - κυκλικός συστολικός μυς στην ουρήθρα.
• ανάπτυξη ουροδόχου κύστεως.
• βαθμός ωριμότητας της ουρήθρας.

Η διουρία στα μικρά παιδιά εξαρτάται συχνά από ψυχολογικούς παράγοντες:

1. το παιδί είναι δύσκολο να ξεφύγει από ενδιαφέρουσες δραστηριότητες. Εξαιτίας αυτού, υπομένει για πολύ καιρό, δεν πηγαίνει στην τουαλέτα.
2. ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στην βιασύνη του παιδιού.
3. Τα κορίτσια μερικές φορές είναι τεμπέληδες για να ξεπεράσουν την αντίσταση της ουρήθρας.
4. χρήση πάνες μετά από ένα έτος.
5. κακές συνήθειες. Για παράδειγμα, για να πάει στην τουαλέτα "για την εταιρεία" ή "μόνο σε περίπτωση."

Διουρησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μιλώντας για τη διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το ποσοστό είναι 60-80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Το μεγαλύτερο μέρος του βάρους που έχει αποκτηθεί κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού είναι υγρό.

Καθημερινή διούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανονική, τραπέζι

Μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται πολλά υγρά για να αναπληρώσει το νερό του σώματος. Αλλά δεν είναι πάντα κατανεμημένο ομοιόμορφα. Στην προεκλαμψία (καθυστερημένη τοξίκωση) η διούρηση είναι κατά κύριο λόγο νυκτερινή και είναι 40%. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από οίδημα.

• μεγάλη δίψα?
• Τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές μερίδες.
• ημερήσια και νυχτερινή διούρηση σχεδόν 1: 1.
• το κέρδος βάρους υπερβαίνει τον κανόνα.
• υπέρταση;
• πρωτεΐνη υπάρχει στα ούρα.
• η διαπερατότητα του πλακούντα αυξάνεται.

Στις μεταγενέστερες περιόδους, μια γυναίκα συχνά υποβάλλεται σε εξέταση ούρων προκειμένου να ανιχνεύσει και να θεραπεύσει εγκαίρως τις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος. Σε περίπτωση διαταραχών διούρησης, ο γυναικολόγος συνιστά μια δίαιτα εκφόρτωσης και ένα ειδικό πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αυτό εξομαλύνει την ευημερία των γυναικών, ανακουφίζει το οίδημα. Εάν το μέτρο αυτό δεν διορθώσει την παραβίαση, πραγματοποιήστε θεραπεία στο σπίτι ή σε συνθήκες νοσηλείας.

Μερικοί παράγοντες προκαλούν προσωρινή διαταραχή της διούρησης σε έγκυες γυναίκες:

• σωματική δραστηριότητα ·
• άγχος;
• κρατώντας τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας, όταν μια γυναίκα κρέμεται από το εσώρουχο, απλώνεται κάπου.

Τις περισσότερες φορές, οι δείκτες διούρησης και ο αριθμός των ταξιδιών στην αλλαγή τουαλέτας μετά από 22 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο λόγος - το έμβρυο έχει φθάσει σε ένα σημαντικό μέγεθος και ασκεί πίεση στην ουροδόχο κύστη.

Σχετικά βίντεο

Από αυτό το τεύχος της τηλεοπτικής εκπομπής "Live Healthy!" Με την Elena Malysheva, μπορείτε να μάθετε πώς να διαβάσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων:

Η ημερήσια διούρηση είναι ένας από τους κύριους δείκτες με τους οποίους προσδιορίζεται η παρουσία ασθενειών των νεφρών ή άλλων οργάνων. Για μια ευνοϊκή πορεία μεταβολικών διεργασιών, συνιστάται να πίνετε 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα.

Οσμωτική διούρηση

Οσμωτική διούρηση - η απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ούρων ως αποτέλεσμα της αυξημένης απέκκρισης των οσμωτικώς δραστικών ουσιών, εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της υπερφόρτωσης του εγγύς νεφρώματος με οσμωτικώς δραστικές ουσίες ενδογενούς (γλυκόζης, ουρίας) ή εξωγενούς προέλευσης (μαννιτόλη, ζάχαρη). Η παρουσία στον αυλό των εγγύς σωληνάρια ενδογενών οσμωτικώς δραστικών ουσιών σε συγκεντρώσεις που υπερβαίνουν τη μέγιστη χωρητικότητα για την επαναπορρόφηση τους ή εξωγενείς μη απορροφούμενες οσμωτικώς δραστικές ουσίες οδηγεί σε μείωση της εγγύς επαναπορρόφησης του νερού. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος όγκος ρευστού εισέρχεται στο βρόχο νεφρόν και στους απομακρυσμένους σωληνίσκους. Η ταχεία ροή ρευστού διαμέσου του νεφρόν παρεμποδίζει τη δημιουργία μιας υψηλής οσμωτικής κλίσης του ενδιάμεσου τμήματος, με αποτέλεσμα τη μειωμένη επαναρρόφηση του νερού στα σωληνάρια συλλογής και ένας μεγάλος όγκος ρευστού απελευθερώνεται με υψηλή περιεκτικότητα σε οσμωτικά δραστικές ουσίες μέσα σε αυτό. Η συγκέντρωση νατρίου στα ούρα κυμαίνεται από 50-70 mmol / l. Η οσμωτική διούρηση αναπτύσσεται σε σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μετά τη χρήση οσμωτικών διουρητικών.

Νεφρική δυστοπία

Η δυστροφία των νεφρών είναι το αποτέλεσμα της καθυστερημένης περιστροφής και της μετακίνησης του νεφρού από τη λεκάνη στην οσφυϊκή περιοχή κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Ο δυστοπαϊκός νεφρός έχει λομπώδη δομή, ανενεργός, τα σκάφη είναι σύντομα.

Περιτοναϊκή κάθαρση

Η περιτοναϊκή κάθαρση - μία μέθοδος θεραπείας των ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια, που περιλαμβάνει χορήγηση στην κοιλιακή κοιλότητα ενός ειδικού υγρού διάλυσης, η οποία λόγω της κλίσης συγκέντρωσης κατά μήκος των περιτοναϊκών κυττάρων.

Διαβητική σπειραματοσκλήρυνση. Σύνδρομο Kimmelstil-Wilson

Η διαβητική σπειραματοσκλήρυνση είναι μια νεφρική βλάβη που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, συχνότερα εμφανίζεται σε σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη και την παρατεταμένη πορεία της.

Diuresis - τι είναι αυτός ο δείκτης και πώς να το υπολογίσετε;

Η λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος του σώματος αποτελεί θεμελιώδη παράγοντα της ζωτικής δραστηριότητας. Ένας δείκτης της σωστής λειτουργίας των οργάνων απέκκρισης είναι η διούρηση.

Τι είναι αυτό, πώς λειτουργεί, μαθαίνουμε αργότερα στο άρθρο.

Διουρία - Ο όγκος των ούρων απελευθερώνεται σε καθορισμένο χρόνο.

Η αξιολόγηση αυτού του όγκου έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση ασθενειών. Ο σχηματισμός ούρων λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια (φάση διούρησης):

1. Φάση διήθησης. Το πλάσμα διέρχεται από τα νεφρώνα των νεφρών, σχηματίζεται το πρωτογενές ούριο.
2. Αντίστροφη φάση αναρρόφησης. Οι χρήσιμες ουσίες και το νερό απορροφώνται πίσω στο αίμα.
3. Σωληνωτή έκκριση. Παραδίδονται δευτερεύοντα ούρα.

Για τη διάγνωση ασθενειών εκτιμάται η ημερήσια, νυκτερινή, ημέρα, ωριαία και λεπτή διούρηση, δηλαδή ο όγκος των ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα, κατά τη διάρκεια της ημέρας / νύχτας, ανά ώρα και λεπτό.

Ο διαχωρισμός της νυχτερινής και της ημερήσιας διούρησης βασίζεται στο γεγονός ότι ο όγκος των ούρων εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, ενώ τη νύχτα οι νεφροί λειτουργούν λιγότερο.

Η κανονική ημερήσια διούρηση είναι τρεις φορές τη νύχτα.

Ανάλογα με το μέγεθος των επιλεγμένων ουσιών και τον όγκο των υγρών ούρων που εκπέμπουν:

• Νερό. Αυτό μειώνει τη συγκέντρωση διαλελυμένων ουσιών. Συνήθως ένα σημάδι αυξημένης πρόσληψης υγρών ή διαβήτη.
• Osmotic. Αυξημένη συγκέντρωση νατρίου και χλωρίου, αύξηση του όγκου των ούρων. Οι νεφροί είναι υπερφορτωμένοι με βιολογικά δραστικές ουσίες (γλυκόζη, ουρία), η απορρόφηση μειώνεται, τα νεφρά υπερχειλίζουν με υγρό.

Εμφανίζεται στο υπόβαθρο του διαβήτη, της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, της λήψης διουρητικών.

Αντιδιουρητικό Ταυτόχρονα, μειώνεται ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων, αυξάνεται η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών.

Αναγκασμένος. Χρησιμοποιείται για αποτοξίνωση, μια αυξημένη ποσότητα υγρού εισάγεται στο σώμα μαζί με διουρητικά.

Ανάλογα με τον λόγο του όγκου των χρησιμοποιηθέντων και των απεκκριθέντων ούρων, γίνεται διάκριση μεταξύ θετικής και αρνητικής διούρησης. Με μια θετική ποσότητα ούρων επικρατεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, με ένα αρνητικό - το αντίστροφο.

Ποιος είναι ο κανόνας στους ενήλικες και τα παιδιά;

Κανονικό είναι ο όγκος των εκκρινόμενων ούρων, που είναι 70-76% του υγρού που καταναλώνεται, το υπόλοιπο πηγαίνει με ιδρώτα και αναπνοή.

Αυτή η αναλογία ονομάζεται "ισορροπία νερού". Μεταφράζεται σε λίτρα, δηλαδή περίπου 1,5 λίτρα ούρων ανά 24 ώρες για έναν ενήλικα όταν χρησιμοποιούν δύο λίτρα υγρού.

Οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με:

• σωματική δραστηριότητα
• τη θερμοκρασία και την υγρασία
• ηλικία
• βάρη
• τροφοδοτικό.

Οι έγκυες γυναίκες στο τρίτο εξάμηνο διούρησης αυξάνονται στα 2,1 λίτρα, αυτό δεν είναι μια παθολογία.

Κατά την αξιολόγηση της μέσης ημερήσιας διούρησης λαμβάνεται υπόψη:

• Καθημερινή διούρηση.
• Ωριαία διούρηση.
• Πυκνότητα ούρων
• Η παρουσία αιμοσφαιρίνης (απουσία παθολογίας δεν είναι).
• Ζάχαρη (μέγιστο 1,6 mmol ανά λίτρο).
• Ph ούρα.
• Καθημερινή πρωτεΐνη (μέγιστο 0,23 ανά ημέρα).
• Κρεατινίνη (5-16 και 7-18 σε γυναίκες και άνδρες, αντίστοιχα).
• Ουρία (όχι περισσότερο από 555 mmol).

Για τα παιδιά, οι δείκτες διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία:

• Νεογέννητα έως 1 μήνα - 320 χιλιοστόλιτρα.
• Παιδί ενός έτους - 450 χιλιοστόλιτρα.
• 2-5 χρόνια - 530 χιλιοστόλιτρα.
• 5-8 έτη - 670 χιλιοστόλιτρα.
• 8-11 ετών - 850 χιλιοστόλιτρα.
• 11-18 ετών - 1-1,2 λίτρα.

Όταν αλλάζετε τους αριθμούς πάνω ή κάτω, λένε για μειωμένη διούρηση. Οι ακόλουθοι όροι χρησιμοποιούνται στην ιατρική:

Πολυουρία. Αυξήστε την κατανομή των ούρων στα 2,2 λίτρα ή περισσότερο την ημέρα.

Νυκτουρία. Η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ολιγουρία Μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται στα 500 χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα.

Anuria. Κρίσιμη μείωση της ημερήσιας απέκκρισης στα 200 ml ή λιγότερο, καθώς και η πλήρης παύση της.

Στραγγουρία. Ο πόνος και οι κράμπες που συνοδεύουν τη διαδικασία των ούρων.

Πολλακιουρία. Αυξημένη ούρηση.

Διαβάστε περισσότερα για τη pollakiuria στο άρθρο μας.

Η διαταραγμένη διούρηση μπορεί να οφείλεται στο στρες, στην υποθερμία, στην κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων υγρών και είναι επίσης σημάδια σοβαρών ασθενειών. Μεταξύ αυτών είναι:

• σακχαρώδη διαβήτη
• νεφρική φλεγμονή,
• κυστίτιδα
• όγκους των νεφρών και της ουροδόχου κύστης,
• πέτρες,
• διαταραχές ενδοκρινικού και ανοσοποιητικού συστήματος.

στο περιεχόμενο ↑

Ορισμός του δείκτη ανά ημέρα - αλγόριθμος

Ο όγκος των ημερησίων ούρων είναι σημαντικός για τη διάγνωση παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος.

Μετράται ως εξής - ο ασθενής συλλέγει τα επιλεγμένα ούρα σε ειδικό δοχείο, ενώ παράλληλα καθορίζει τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

1. Δύο ημέρες καταργούν την ασπιρίνη, διουρητικά.
2. Μην τρώτε κόκκινα φρούτα και λαχανικά (τεύτλα, καρότα).
3. Τα πρωινά ούρα δεν υπολογίζονται, χύνεται.
4. 200 χιλιοστόλιτρα ούρων από τα συλλεχθέντα σε 24 ώρες παραδίδονται στο εργαστήριο, ο συνολικός όγκος μεταφέρεται.
5. Εξετάστε την ηλικία, το ύψος, το βάρος του ασθενούς, τον χρόνο έναρξης και ολοκλήρωσης της συλλογής ούρων.

Για τη μέτρηση του ισοζυγίου νερού, ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται διαιρείται με τον όγκο που έχει κατανεμηθεί. Σε ποσοστιαίες μονάδες, η διαφορά θα πρέπει να είναι 25%.

Για τον προσδιορισμό της λεπτότερης διούρησης χρησιμοποιήθηκε η δοκιμή Reberg. Χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Ο τύπος για τον υπολογισμό της στιγμιαίας διούρησης:

Ημερήσια διούρηση / (1440 x 24 ώρες x 60 λεπτά)

Πώς να ρυθμίσετε τη διούρηση;

Η ανάκτηση της διούρησης εξαρτάται από την αιτία της παραβίασής της.

Συνεπώς, για διάφορες παθολογίες, θα πρέπει να υπάρχει δική της θεραπεία:

• Σε περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Εάν οι παραβιάσεις προκαλούνται από διαβήτη, πραγματοποιήστε την προσαρμογή των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
• Οι ενδοκρινικές παθολογίες αντιμετωπίζονται με ορμονικά φάρμακα.
• Οι όγκοι, οι πέτρες στα νεφρά απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ο τελευταίος ρόλος δεν παίζει ο έλεγχος της διατροφής και η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.

Η διουρία είναι ένας δείκτης της υγείας του σώματος. Οι παραβιάσεις του πρέπει να προκαλούν ανησυχία και να αποτελούν λόγο για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

Ποιο είναι το ποσοστό του νερού που χρειάζεστε για να πίνετε την ημέρα για να διατηρήσετε τη φυσιολογική διάρρηξη, μάθετε από το βίντεο:

Διουρία

Εγώ

Diurεh (διούρηση, διουρητικά ούρα)

η ποσότητα των ούρων που διατίθεται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο (ημέρα, ώρα, λεπτό). Σε έναν υγιή ενήλικα, η ημερήσια Δ είναι έως και το 75% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η ελάχιστη ποσότητα ούρων που απαιτείται για την αποβολή της συνολικής ποσότητας μεταβολικών προϊόντων που παράγονται από τους νεφρούς κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι 500 ml. Έτσι, ο όγκος της πρόσληψης υγρών δεν θα πρέπει να είναι κάτω από τα 800 ml την ημέρα. Υπό συνθήκες κανονικού υδάτινου καθεστώτος (ημερήσια κατανάλωση 1 1 /₂-2 λίτρα υγρού) Δ. Είναι περίπου 1200-1500 ml ημερησίως (για τους άνδρες, 1000-2000 ml, για τις γυναίκες, 1000-1600 ml). Στα παιδιά Δ. Εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού. Η κύστη του νεογνού, κατά κανόνα, περιέχει μια μικρή ποσότητα ούρων, η οποία απελευθερώνεται αμέσως μετά τη γέννηση. Στις επόμενες 2-3 ημέρες καθημερινά ο Δ είναι 20-40 ml ούρων. Μερικές φορές κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες από τη ζωή ενός νεογέννητου, παρατηρείται ανουρία λόγω ανεπαρκούς πρόσληψης υγρών. Η απουσία ούρησης σε αυτές τις περιπτώσεις δεν είναι παθολογική κατάσταση. Από την 4η ημέρα της ζωής, η ημερήσια ποσότητα ούρων αυξάνεται σταδιακά φθάνοντας κατά μέσο όρο τα 150 ml την ημέρα μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας και τα 240 ml μέχρι το τέλος της 2ης εβδομάδας. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής, ο ημερήσιος Δ. Του παιδιού είναι κατά μέσο όρο 450 ml, από 1 έως 5 έτη - 750 ml, από 5 έως 10 έτη - 950 ml, από 10 έως 15 έτη - 1200 ml. Ο δείκτης αυτός σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μπορεί να υπολογιστεί κατά προσέγγιση από τον τύπο:

όπου το x είναι η ηλικία του παιδιού εδώ και χρόνια.

Υπό παθολογικές καταστάσεις, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Θεωρείται παθολογική Δ. Ενός ενήλικου ατόμου κάτω των 500 ml και άνω των 2000 ml με βάση το συνηθισμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Η απέκκριση λιγότερων από 400-500 ml ούρων θεωρείται ολιγουρία, λιγότερο από 200 ml ούρων θεωρείται ως ανουρία. Η ημερήσια δόση, που υπερβαίνει τα 2000 ml ούρων, χαρακτηρίζεται ως πολυουρία. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται στην απουσία κυκλοφορούσας αγγειοπιεστίνης - αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) και (ή) σε μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Στην κλινική πρακτική, πολυουρία οφείλεται σε ανεπαρκή παραγωγή της ADH είναι πιο συχνά ανιχνεύεται σε άποιο διαβήτη (άποιος διαβήτης), τουλάχιστον όταν διαταραχές ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία) και μακράς πολυδιψία (Πολυδιψία).

Η πολυουρία λόγω της μειωμένης ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών παρατηρείται σε διάφορες κληρονομικές νόσους των νεφρών (νεφρική δυσπεψία διαβήτη, νεφρική κανάλιουκική οξέωση, σύνδρομο Fanconi). υπερβολική πρόσληψη υγρών (με ψυχογενή πολυδιψία, διαβήτη). χρόνια νεφρική νόσο. διαταραχές ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία και υπερασβεστιουρία). οσμωτική διούρηση (σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, γλυκοζουρία, μετά από εξάλειψη της απόφραξης της ουροφόρου οδού).

Σε αυτές τις ασθένειες και στις παθολογικές καταστάσεις υπάρχουν 2 τύποι ουρικών διαταραχών - μέτρια και σοβαρή πολυουρία. Μέτρια πολυουρία - η κατανομή όχι περισσότερο από 3-4 λίτρα ούρων ημερησίως στο υπόβαθρο της εξασθενημένης λειτουργίας αζώτου των νεφρών, για παράδειγμα, στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, την υποκαλιαιμία, την υπερασβεστιαιμία, το σύνδρομο Fanconi. Εκφράζεται πολυουρία με διαχωρισμό των περίπου 5 λίτρα ούρων (μέγιστο 10-12 l) σε ένα φόντο azotovydelitelnoy διατηρούμενη νεφρική λειτουργία ανιχνεύεται, συνήθως με άποιο διαβήτη, ψυχογενή πολυδιψία και η οικογένειά άποιος διαβήτης νεφρική.

Εκτός από τα ποσοτικά χαρακτηριστικά του Δ., Το ρυθμό της απέκκρισης ούρων και το περιεχόμενο των οσμωτικά δραστικών ουσιών στο θέμα αυτό. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα υγιές άτομο, η απέκκριση των ούρων είναι ανομοιογενής, εξαρτώμενη κυρίως από τη διατροφή και τη σωματική άσκηση. Στην κλινική πρακτική, ο καθημερινός ρυθμός απέκκρισης ούρων και η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών αξιολογείται με τη χρήση ενός τεστ Zimnitsky, το οποίο διεξάγεται υπό συνθήκες συνήθους διατροφικής και υδατικής κατάστασης με τη συνηθισμένη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς. 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, τα διουρητικά ακυρώνονται. Κατά την αξιολόγηση του δείγματος λαμβάνεται υπόψη η συνολική ποσότητα ούρων και στις 8 μερίδες, η οποία είναι η ημερήσια δόση. υπολογίζουν ξεχωριστά την ημέρα και τη νύχτα Δ και αναλύουν τις διακυμάνσεις της σχετικής πυκνότητας ούρων στα συλλεγέντα τμήματα. Κανονικά, η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα αντιστοιχεί σε μέσες τιμές (1200-1500 ml). η ημερήσια διούρηση είναι 60-80% της ημερήσιας ποσότητας ούρων. Η σχετική πυκνότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας κυμαίνεται από 1005 έως 1025.

Τα σημάδια της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας είναι μεταβολές στην ποσότητα (μείωση ή αύξηση) των εκκρινόμενων ούρων, αύξηση της ούρησης τη νύχτα (νυκτουρία), μείωση του πλάτους των διακυμάνσεων της σχετικής πυκνότητας ούρων. Η τελευταία μπορεί να εκδηλωθεί ως κατάσταση υποσπονδίας, στην οποία η μέγιστη σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη από 1020. η κατάσταση της υπερσθηνουρίας, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της ελάχιστης σχετικής πυκνότητας ούρων σε 1010 ή περισσότερο. Η ισοσενουρία, όταν η σχετική πυκνότητα ούρων στα δείγματα είναι σταθερή στα 1008-1010. Για να αποσαφηνιστεί η φύση των παραβιάσεων, απαιτούνται πρόσθετες μελέτες στις συνθήκες εφαρμογής προσομοιώσεων ακραίων καταστάσεων για συγκέντρωση και αραίωση ούρων.

Ανάλογα με την ποσότητα των οσμωτικώς δραστικών ουσιών που εκκρίνονται στα ούρα και τον όγκο των ούρων, μπορεί να διακρίνεται η αντιδιαουρρύπανση και το νερό και η οσμωτική διούρηση. Η αντιδιαστολή χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση ενός μικρού όγκου ούρων 0,5-0,7 l / ημέρα (0,35-0,5 ml / λεπτό) με υψηλή συγκέντρωση οσμωτικώς δραστικών ουσιών. ο λόγος της ωσμωτικότητας προς τα ούρα προς τις προσεγγίσεις ωσμωτικότητας στο πλάσμα 4. Η αντιδιαστολή αναπτύσσεται με υψηλή συγκέντρωση ADH στο αίμα. Οι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι και οι σωλήνες συλλογής είναι πλήρως διαπερατά από το νερό υπό αυτές τις συνθήκες. Με υψηλή συγκέντρωση οσμωτικά δραστικών ουσιών στο νεφρικό διάμεσο, εμφανίζεται έντονη επαναρρόφηση νερού. Σε υγιή άτομα, μπορεί να παρατηρηθεί αντιδιαουρρύθμιση κατά τη διάρκεια της μετάβασης από παρατεταμένη υποκινησία στη συνήθη κινητική δραστηριότητα. Η αντιαλλεργική ανιχνεύεται στην απώλεια αίματος, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας, με απώλεια υγρού που προκαλείται από έμετο, διάρροια. με καρδιακή ανεπάρκεια, την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου, οξείας σπειραματονεφρίτιδας, κίρρωσης του ήπατος.

Η υδατική διούρηση χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων με χαμηλή περιεκτικότητα σε οσμωτικά δραστικές ουσίες. Το λεπτό Δ. Φτάνει στα 12-14 ml, η ωσμωτικότητα του ούρου μπορεί να μειωθεί στα 50 mosmol / kg Ν₂Ο λόγος ωσμωτικότητας προς την οσμωτικότητα του πλάσματος είναι μικρότερος από 1. Όταν το νερό D, εμποδίζεται η έκκριση ADH, οι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι και οι σωλήνες συλλογής είναι αδιαπέρατοι από το νερό, η οσμωτικότητα του νεφρικού μεσοσπονδύλιου είναι μικρή. Σε υγιή άτομα, ο υδατοδιαλυτός Δ. Αναπτύσσεται αφού καταναλώνει μεγάλη ποσότητα υγρού, στη μετάβαση από την κανονική κινητική δραστηριότητα σε μια αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, σε κατάσταση έλλειψης βαρύτητας. Παρατηρείται επίσης σε διαβήτη, αδέσποτα, υποκαλιαιμία, υπερασβεστιαιμία, χρόνιος αλκοολισμός, πολυδιψία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, κατά την περίοδο σύγκλισης του οιδήματος.

Οσμωτικός Δ. Χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλου όγκου ούρων - μέχρι 10 l / ημέρα (έως 7 ml / min) και υψηλή ημερήσια απέκκριση οσμωτικά δραστικών ουσιών (συγκέντρωση νατρίου στα ούρα είναι 50-70 mmol / l). αναλογία ούρα ωσμωτικότητα να ωσμωτικότητα πλάσματος πάνω από 1. Ανάπτυξη οσμωτική Δ σχετίζεται με την εισαγωγή των εγγύς νεφρώνα μεγάλες ποσότητες ενδογενούς (γλυκόζη, ουρία, όξινο ανθρακικό) ή εξωγενείς (μαννιτόλη, ένα απλό σάκχαρο) ωσμωτικά δραστικές ουσίες. Σύμφωνα με τη φύση αυτών των ουσιών, διακρίνεται ο ενδογενής και εξωγενής οσμωτικός D. Η ενδογενής οσμωτική D ανιχνεύεται με μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη, εξωγενή με οσμωτικά διουρητικά.

Παρόμοια με τα οσμωτική μηχανισμών της Αϋ είναι η λεγόμενη ανιονικά διούρηση, η οποία παρατηρείται σε υψηλό φορτίο ανιόντα εγγύς σωληνάριο nereabsorbirovannymi, όπως ανιόντα κετοοξέα σε διαβητικούς οξέωση και ασιτία ή διττανθρακικά εισέλθει ή έλαβαν τροφή σε περίσσεια της μέγιστης χωρητικότητάς τους για την επαναπορρόφηση στο σωληνάρια. Η υψηλή συγκέντρωση ανιόντων στα σωληνάρια δημιουργεί σε αυτά ένα αρνητικό ηλεκτρικό δυναμικό, το οποίο περιορίζει το ρυθμό επαναρρόφησης του νατρίου και του νερού.

Βιβλιογραφία: Ν.Α. Mukhin και Tareeva Ι.Ε. Διάγνωση και θεραπεία νεφρικών νόσων, Μ., 1985; Natochin Yu.V. Βασικές αρχές της φυσιολογίας των νεφρών, σ. 116, L., 1982; Νεφροί και ομοιόσταση στην υγεία και την ασθένεια, ed. S. Clara, trans. Με Αγγλικά, Μ., 1987; Ryabov S.I. Νεφρική νόσο, με. 315, L., 1982; Shyuk O. Λειτουργική μελέτη των νεφρών, trans. με την Τσεχία., Πράγα, 1981.

ΙΙ

Diurεh (διούρηση, δι- + βαρχική ούρηση ούρηση, διουρητική έκκριση ούρων)

τη διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης των ούρων.

Diurεs inπερίπουΗμέρα (υδρούζη, syn hydrurez) - ενισχυμένη Δ. Με αύξηση στην απομάκρυνση νερού.

Diurεz osmotκαι- ενισχυμένο Δ. σε αυξημένα επίπεδα οσμωτικά δραστικών ουσιών στο αίμα (άλατα καλίου, γλυκόζη κλπ.).

Diurεz αλάτιπερίπουd (d. αλατούχα) - ενισχυμένη Δ. με αύξηση της συγκέντρωσης αλάτων στα ούρα.

III

την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται για μια ορισμένη χρονική περίοδο.

Diurεw minστο(δ. ανά λεπτό) - μέσος Δ. σε ένα λεπτό. η τιμή που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό ποσοτικών δεικτών νεφρικής λειτουργίας.

Diurεs μεστοακριβής (δ. ανά ημέρα και νύχτα) - Δ. για μία ημέρα.

Ταξινόμηση και διάγνωση διούρησης: τι είναι αυτό;

Για τις παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος και για ορισμένες άλλες ασθένειες, ο γιατρός συχνά χρησιμοποιεί τη μέτρηση της διούρησης του ασθενούς ως μία από τις μεθόδους της διαφορικής διάγνωσης και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αυτά τα δεδομένα είναι απαραίτητα λόγω του γεγονότος ότι η ποσότητα ούρων, που παράγεται για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, μπορεί να είναι ένας δείκτης μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εκτός από μια παράμετρο με την οποία είναι δυνατή η παρακολούθηση της δυναμικής της κατάστασης του ασθενούς (ειδικά σε περίπτωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος).

Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής μπορεί να ενδιαφέρεται για το τι είναι η διούρηση, γιατί μετριέται και τι δείκτες δείχνουν για τους διαφορετικούς τύπους, ποιοι είναι οι ρυθμοί έκκρισης ούρων.

Τι είναι η διούρηση

Η διουρία είναι ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Μερικές φορές οι ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι καθορίζονται μόνο από την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Για να δείξετε ότι αυτό δεν συμβαίνει, εξετάστε τη διαδικασία σχηματισμού ούρων. Η διαδικασία της παραγωγής της λαμβάνει χώρα στα νεφρώνα - τις δομικές μονάδες των νεφρών. Μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις:

1. Φάση διήθησης χαμηλού μοριακού βάρους ενώσεων που εισέρχονται στα σπειράματα των νεφρών με αίμα. Η διαδικασία ξεκινά λόγω της διαφοράς πίεσης. Κανονικά, τα κύτταρα του αίματος και οι πρωτεΐνες δεν διεισδύουν στα ούρα από το αίμα (η παρουσία τους δείχνει παθολογικές διεργασίες), αλλά η κρεατινίνη, η γλυκόζη και το αλάτι.
2. Η φάση της επαναπροσρόφησης στο αίμα από τα πρωτογενή ούρα των ουσιών που απαιτούνται για τις τρέχουσες μεταβολικές διεργασίες.
3. Η φάση έκκρισης, κατά την οποία όλα τα μεταβολικά απόβλητα που δεν χρειάζονται από το σώμα απομακρύνονται από τους σωληνίσκους νεφρών.

Ταξινόμηση

Η διουρία μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• Κατανομή κατά χρόνο της ούρησης ημέρας και νύκτας. Σε υγιείς ανθρώπους, η πιο δραστική απέκκριση υγρών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η παθολογία στην οποία το μεγαλύτερο μέρος της εξόδου ούρων ανά ημέρα είναι νυχτερινή διούρηση ονομάζεται νυκτουρία.
• Σύμφωνα με την περιεκτικότητα σε οσμωτικά δραστικές ουσίες:

1. διούρηση του νερού - η λεγόμενη φύση της ούρησης, στην οποία τα ούρα έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νερό και χαμηλά μεταβολικά προϊόντα που πρέπει να εκκρίνονται με ούρα. Είναι ένα σύμπτωμα μιας μορφής διαβήτη μη σακχάρου, μιας ιοντικής ανισορροπίας (περίσσεια ασβεστίου, ανεπάρκειας νατρίου), καθώς και χρόνιου αλκοολισμού.
2. οσμωτική διούρηση - μαζί του, αντίθετα, υπάρχει αυξημένη συγκέντρωση δραστικών ουσιών σε συνδυασμό με αύξηση του όγκου του αποβαλλόμενου υγρού. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για ασθένειες όπως η νεφρική ανεπάρκεια και ο διαβήτης, όπως επίσης παρατηρείται σε αυτούς που κάνουν κακή χρήση γλυκών.
3. αρνητική διούρηση - μια υψηλή περιεκτικότητα σε οσμωτικά δραστικές ενώσεις συνδυάζεται με πολύ χαμηλότερο από τον κανονικό όγκο υγρού.

• Η υποχρεωτική ούρηση προκαλείται τεχνητά (από διουρητικά, άφθονο ποτό) προκειμένου να απομακρυνθούν οι τοξίνες από το σώμα.

Πώς και για ποιο μέτρο η διούρηση

Για την ανίχνευση νεφρικής δυσλειτουργίας είναι απαραίτητη η εκτίμηση του όγκου των ούρων. Η απόκλιση από τη μέση διούρηση είναι επίσης ένα από τα σημάδια που υποδηλώνουν διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος στο σώμα.

Πρακτική μέτρηση του όγκου του υγρού κατά τη διάρκεια της ούρησης για διαφορετικές χρονικές περιόδους:

• η καθημερινή διούρηση είναι ένας τυπικός δείκτης με τον οποίο κρίνεται το έργο των νεφρών. Για να το μετρήσει, ο ασθενής πίνει περίπου 500 ml καθαρού νερού το πρωί μετά το ξύπνημα. Το πρώτο μέρος των πρωινών ούρων, ρίχνει στην τουαλέτα, στη συνέχεια αρχίζει να συλλέγει όλα τα ούρα που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε μια προετοιμασμένη πιάτα. Είναι απαραίτητο να διορθώσετε το χρόνο της πρώτης συλλογής. Πρέπει να συλλέξετε όλα τα ούρα, τα οποία θα διατεθούν στην ίδια ώρα την επόμενη μέρα. Κατά τη διάρκεια κάθε συλλογής καταγράφονται ο αριθμός και ο χρόνος της ούρησης. Επιπλέον, μετά την πρώτη συλλογή από τον ασθενή, λαμβάνεται αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση.
• λεπτό διούρηση - αυτός ο δείκτης επιτρέπει τη μέτρηση του ρυθμού διήθησης των ούρων από τα σπειράματα των νεφρών. Για τον υπολογισμό του, ο ημερήσιος δείκτης διαιρείται σε 1440 (ο αριθμός των λεπτών ανά ημέρα).
• διουρητική ώρα χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των ασθενών με διάφορες ασθένειες των σπλαχνικών οργάνων και του ενδοκρινικού συστήματος καθώς και των ασθενών μετά από απώλεια αίματος. Εγκαθιστούν έναν καθετήρα στην κύστη. Σε χαμηλές δόσεις (μέχρι 15 ml), ο γιατρός αποφασίζει να αυξήσει τον όγκο του ενέσιμου υγρού ενδοφλεβίως για να αντισταθμίσει την απώλεια αίματος.

Ημερήσια διούρηση: κανονική

Ανακαλύψαμε τι είναι - διούρηση. Εξετάστε την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από ένα υγιές άτομο σε μια μέρα.

Προκειμένου ο οργανισμός να ξεφορτωθεί με επιτυχία τα μεταβολικά προϊόντα μέσω του ουροποιητικού συστήματος, η ημερήσια απέκκριση ούρων πρέπει να είναι τουλάχιστον 500 ml. Για να παραχθεί αυτό το ποσό, πρέπει να πιείτε τουλάχιστον 800 ml υγρού. Δεδομένου ότι μόνο τα τρία τέταρτα του όγκου του υγρού που εισέρχεται στο σώμα μετατρέπεται σε ούρα.

Γενικά, το εύρος της κανονικής καθημερινής ούρησης κυμαίνεται από 500 έως 1500 ml. Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι οι ανάγκες του σώματος για υγρά είναι ατομικές και εξαρτώνται από την παρουσία ορισμένων ασθενειών, επαγγέλματος, περιβαλλοντικών συνθηκών, σωματικής άσκησης, ηλικίας.

Παραβιάσεις διούρησης

Ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις του σώματος προδιαθέτουν σε αλλαγές στην ποσότητα των ούρων που παράγονται. Και επίσης σε παραβιάσεις της αναλογίας του περιεχομένου του νερού και των μεταβολικών αποβλήτων σε αυτό, παραβιάσεις του καθεστώτος ημερήσιας κατανομής. Οι κοινές παραβιάσεις περιλαμβάνουν:

1. Η νυκτουρία (κυρίαρχη νυχτερινή διούρηση) - υποδεικνύει προβλήματα με την παροχή αίματος στο ουροποιητικό σύστημα (για παράδειγμα παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι), μεταβολικές διαταραχές.
2. Η πολυουρία (αυξημένη διούρηση) είναι μια κατάσταση όπου, με την κατανάλωση υγρών εκτός του φυσιολογικού εύρους, ο όγκος των ούρων που εκκρίνεται αυξάνεται σημαντικά (2 λίτρα την ημέρα ή περισσότερο). Η αυξημένη διούρηση μπορεί να προκαλείται από κανονικούς παράγοντες (εγκυμοσύνη, υπερβολική πρόσληψη υγρών, διουρητικό) και παθολογικά (παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος - πυελονεφρίτιδα, νεφρολιθίαση, κλπ, και επίσης υπεραλδοστερονισμό). Τα αποτελέσματα της υπερβολικής απέκκρισης ούρων μπορεί να είναι αφυδάτωση και επιληπτικές κρίσεις.
3. Anuria - έλλειψη ούρησης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλείται από διεργασίες όγκου στο ουροποιητικό σύστημα ή από απόφραξη αγωγών με πέτρες. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας. Εκτός από την έλλειψη ούρων, η μυρωδιά της αμμωνίας από το στόμα, ο εμετός, ο πόνος στην περιοχή των νεφρών γίνεται αισθητός.
4. Ολιγουρία - μειωμένη παραγωγή ούρων (λιγότερο από μισό λίτρο ημερησίως). Ασθένειες για τις οποίες ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι τυπικό είναι φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μόλυνση, σηψαιμία, διάρροια, έμετο, νεφρική αγγειακή εμβολή, ουρολιθίαση.

Πώς να ομαλοποιήσετε τη διούρηση

Πριν από την έναρξη της θεραπείας της παθολογίας, είναι αναγκαία η διάγνωση μιας ασθένειας, το σύμπτωμα της οποίας ήταν παραβίαση της διούρησης. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά από δοκιμές και μελετητικές μελέτες:

• μέτρηση του ημερήσιου όγκου ούρων.
• κυστεοσκόπηση ·
• υπερηχογράφημα των νεφρών.
• εξέταση αίματος για τη ζάχαρη.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα σχήμα κατανάλωσης οινοπνεύματος σχετικό με την παθολογία που προσδιορίζεται σε αυτόν.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από το τι προκάλεσε τη διαταραχή:

• προκειμένου να αυξηθεί η διούρηση κατά το κλείδωμα των ουροφόρων αγωγών, είναι απαραίτητο πρώτα να αφαιρεθεί ο χειρουργικός σχηματισμός που παρεμβάλλεται στην κανονική διέλευση ούρων.
• αν η αιτία ήταν μια φλεγμονώδης διαδικασία, αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αμοιβές urosepticheskie βοτάνων?
• στις ενδοκρινικές παθήσεις, η θεραπεία συνίσταται στη δράση πάνω στην υποκείμενη αιτία με ορμονικά παρασκευάσματα.
• σε περίπτωση ανεπαρκούς όγκου ούρων, συνταγογραφούνται επίσης διουρητικά και παρασκευάσματα καλίου.

Για ένα υγιές άτομο, ο κύριος τρόπος διατήρησης της διούρησης στην κανονική κατάσταση είναι η διατήρηση ενός βέλτιστου καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ.

Τιμή Diuresis

Μία από τις σημαντικότερες διαδικασίες ζωής του ανθρώπινου σώματος είναι η διούρηση. Τι είναι αυτό, οι τύποι, οι διαταραχές και οι μέθοδοι θεραπείας θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Διουρία - τι είναι; Αιτίες των παραβιάσεων και των τύπων τους

Ο όρος αυτός αναφέρεται στην ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Συχνά μετριέται η ημερήσια ποσότητα ούρων. Ο κανόνας είναι:

• 1 μήνας - 320 ml.
• 4 έτη - 520 ml.
• 10 χρόνια - 850 ml.
• ενήλικες - από 1,2 έως 1,5 λίτρα.

Η πλήρης λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζεται από διάφορους λόγους:

• λοίμωξη που εισέρχεται σε αυτά τα όργανα.
• ανεπάρκεια εφοδιασμού αίματος;
• συγγενείς ανωμαλίες όπως η υποπλασία.
• νεφρική βλάβη σε σοβαρές ασθένειες.

• Νερό. Συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με διαβήτη, insipidus, υποκαλιαιμία και χρόνιο αλκοολισμό. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης μεγάλων ποσοτήτων νερού και όταν πηγαίνετε στο κρεβάτι ξεκουραστείτε από το φυσιολογικό.
• Η οσμωτική διούρηση χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ούρων ως αποτέλεσμα του αυξημένου μεταβολισμού.

Η ποσότητα των ούρων που εκδιώχθηκαν κατά τη διάρκεια ασθένειας μπορεί να διαφέρει. Αυτό πρέπει να παρακολουθείται στενά.

Πρότυπο ημερήσιας έντασης

Για να καθορίσετε τον ρυθμό καθημερινής ούρησης, πρέπει να συγκρίνετε την αφθονία των ούρων, που ξεχώρισαν και το υγρό που εισήλθε στο σώμα. Συνήθως αυτή η διαδικασία εκτελείται στο νοσοκομείο όταν θεραπεύεται το άτομο.

Για να μετράτε την καθημερινή διούρηση, χρειάζεστε:

• Κάντε μια φόρμα με το όνομα και την αρχή της συλλογής των ούρων.
• Κόψτε τη φόρμα σε ένα διαβαθμισμένο δοχείο, το οποίο θα συλλεχθεί στα ούρα. Θα πρέπει να τεθεί στο μπάνιο σε περίοπτη θέση, έτσι ώστε να μην ξεχάσετε να κάνετε ένα σημάδι.
• Το υγρό που βγαίνει το πρωί συνήθως δεν λαμβάνεται υπόψη.
• Μετά από μια μέρα, μπορείτε να παρακολουθήσετε την ποσότητα των ούρων.

Ο ρυθμός ούρων ανά ημέρα είναι 75% του υγρού που πίνετε. Τα περισσότερα ούρα εκκρίνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και αντιπροσωπεύουν τα 2/3 της συνολικής ποσότητας ούρων που απελευθερώνονται, τα υπόλοιπα απελευθερώνονται τη νύχτα. Εάν αλλάξει ο λόγος, τότε εμφανίζεται νυκτουρία.

• Στις γυναίκες, οι ημερήσιοι ρυθμοί απέκκρισης ούρων κυμαίνονται από 1 έως 1,6 λίτρα.
• Σε άνδρες - από 1 έως 2 λίτρα.

Η μέθοδος μέτρησης της διούρησης στα παιδιά είναι κάπως διαφορετική από τον ενήλικα. Αυτό γίνεται σύμφωνα με τον τύπο m = 600 ml + 100 ml * (n-1) (όπου m είναι η ημερήσια ποσότητα του απελευθερούμενου υγρού, n είναι η ηλικία του παιδιού, 600 ml είναι η μέση ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται ανά ημέρα). Συνήθως, η ποσότητα ούρων που βγαίνει σε 24 ώρες είναι 70% της συνολικής ποσότητας υγρού που πίνετε.

Διουρησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανονικά, η απελευθέρωση ούρων σε έγκυες γυναίκες είναι 60-80% της πρόσληψης υγρών. Όταν οι οδυνηρές αποκλίσεις διογκώνουν τα κάτω άκρα (αρνητική διούρηση). Εάν κανονικοποιήσετε τη διατροφή και περάσετε τις ημέρες νηστείας, περνούν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος της εξώθησης ούρων σε έγκυες γυναίκες διαταράσσεται περίπου την εβδομάδα 22, όταν η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος και πιέζει τα γειτονικά όργανα.

Για να παρακολουθήσετε σωστά και να υπολογίσετε τον όγκο, θα πρέπει να θυμάστε ότι υπάρχει νερό στα πιάτα, εκτός από τα ποτά. Τα περισσότερα προϊόντα στη συσκευασία τους έχουν ένδειξη του ποσοστού του υγρού σε αυτό.

Ο αριθμός των υγρών που βγαίνει κατά τη διάρκεια της ούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μετρηθεί σε λίγες μέρες προκειμένου να καθοριστεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Απώλεια ούρων

Οι αλλαγές στον όγκο των ούρων μπορούν να χωριστούν σε:

• νεφρικές (προκαλούνται από παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στα νεφρά).
• εξωγενείς (προκαλούνται από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος).

Και η επιρροή στη διαδικασία αυτή είναι ο καιρός. Στη θερμότητα, η ποσότητα των ούρων μειώνεται και αυτό δεν είναι παθολογία.

Για τη διάγνωση της νόσου των νεφρών, χρησιμοποιείται η δοκιμασία Reberg. Αυτό γίνεται έτσι: ο ασθενής πίνει 400-500 ml υγρού (νερό ή τσάι) με άδειο στομάχι και στη συνέχεια ουράρει. Ο χρόνος της ούρησης σημειώνεται και μετά από μισή ώρα γίνεται η διάτρηση της ωλένιας φλέβας, μετά από άλλη μισή ώρα τα ούρα συλλέγονται πλήρως. Ο όγκος των ούρων ρυθμίζεται σε λεπτό διούρηση.

Ποιες είναι οι αλλαγές στον όγκο των ούρων ή οι αποκλίσεις από τον κανόνα:

• Anuria. Τα ούρα δεν εισέρχονται καθόλου στην ουροδόχο κύστη (ανεπαρκής ροή αίματος στους νεφρούς, νεφρική - νεφρική βλάβη, επιφανειακή - συμβαίνει όταν δεν υπάρχουν νεφρά, υπονεφριδίων - δεν υπάρχουν ούρα λόγω συμπίεσης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος)
• Πολυουρία. Η παραβίαση της διούρησης συμβαίνει λόγω της κατανάλωσης πάρα πολύ νερού ή λόγω ορισμένων ασθενειών (διαβήτης, πολυκυστική νεφρική νόσο ή υπέρταση). Χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να πίνετε λιγότερο ρευστό, και για παθολογικούς λόγους, για τη διεξαγωγή της θεραπείας, αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Ολιγουρία Υπάρχει μείωση της καθημερινής διούρησης λόγω νεφροπάθειας, παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα με φαρμακευτική αγωγή. Η ολιγουρία αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά, εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, διαφορετικά θα αναπτυχθεί σε ανουρία.
• Ishuria. Λίγο διαφορετικό από την εκδήλωση ολιγουρίας. Μόνο μια μείωση στον όγκο του αποβαλλόμενου υγρού συμβαίνει λόγω της συγκράτησης κάποιας ποσότητας ούρων στην ουροδόχο κύστη. Υπάρχουν συχνές πιέσεις στην τουαλέτα και τον πόνο στην ουροδόχο κύστη. Η μελέτη έδειξε ότι οι άνδρες είναι πιο πιθανό να καταλήξουν σε ισχουρία επειδή είναι επιρρεπείς σε ασθένειες του προστάτη και του προστάτη.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν η διαδικασία της ούρησης έχει αποκλίσεις, τότε συχνά μειώνεται η ημερήσια διούρηση και αυξάνεται η νυχτερινή ημερήσια δόση. Αυτό καθιστά ευκολότερο για ένα άτομο να καθορίσει την παραβίαση του.

Θεραπεία της διαταραχής της διούρησης

Εάν δεν είναι δυνατόν να τοποθετήσετε τον καθετήρα στον ασθενή, οι γιατροί θα εκτελέσουν μια κυστοστομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, το υγρό εξωθείται μέσω ενός σωλήνα, ο οποίος εισάγεται μέσω του τοιχώματος της κοιλίας και μέσα στην ουροδόχο κύστη. Μετά τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Χρησιμοποιείται μια μέθοδος όπως η «καταναγκαστική διούρηση» σε περίπτωση δηλητηρίασης. Σε ένα άτομο χορηγείται συγχρόνως υγρό και διουρητικό, ως αποτέλεσμα του οποίου διεγείρεται η ούρηση και εξαλείφονται τοξικές ουσίες.

Η οσμωτική διούρηση αντιμετωπίζεται με διουρητικά. Φάρμακα που εκχυλίζουν το νερό από πρησμένο ιστό. Βοηθά στην αύξηση της ποσότητας ούρων και την απομάκρυνση της περίσσειας νερού από τα όργανα.

Για κάθε φύλο και ηλικία, απελευθερώνονται ορισμένοι δείκτες της κανονικής ποσότητας ούρων. Απλά πρέπει να δώσουν προσοχή στο χρώμα και την ποσότητα των ούρων, επειδή αυτή η διαδικασία είναι ένα σημαντικό σημείο στη μελέτη της λειτουργίας των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, είναι δυνατόν να δούμε την κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

οσμωτική διούρηση

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. 2000

Δείτε τι είναι "οσμωτική διούρηση" σε άλλα λεξικά:

Διούρηση - Ο όγκος των ούρων που σχηματίζεται με Diuresis σχηματίζεται για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Στη νεφρολογική πρακτική, οι περισσότερες φορές χρησιμοποιούν τη μέτρηση της ημερήσιας διούρησης του όγκου των ούρων, που κατανέμεται για 24 ώρες, και λεπτό διούρηση, η αξία του οποίου χρησιμοποιείται...... Wikipedia

Διουρία - Διουρία (διουρία, ελληνική διουρία να εκκρίνει ούρα) την ποσότητα ούρων που χορηγείται για μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημέρα, ώρα, λεπτό). Σε έναν υγιή ενήλικα, η ημερήσια Δ είναι έως και το 75% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Ο ελάχιστος όγκος...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

HYPERNATRIEMIA - μέλι. Συγκέντρωση νατρίου υπερνατριαιμίας πάνω από 145 mEq / l. που εκδηλώνεται κλινικά εάν ο δείκτης αυτός είναι υψηλότερος από 155 mEq / l. Η υπερνευρααιμία περιλαμβάνει πάντα υπερτονικότητα όλων των υγρών του σώματος, δεδομένου ότι αύξηση οσμωτικότητας...... Οδηγός ασθενειών

Παθολογία ανάνηψης - επιπλοκές που προκύπτουν από την αναζωογόνηση και την εντατική φροντίδα των τερματικών συνθηκών (καταστάσεις τερματικού). Μερικές φορές αυτές οι επιπλοκές είναι η άμεση αιτία θανάτου των ασθενών, πιέζοντας στο βάθος την υποκείμενη νόσο,...... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Υπερηχομοριακά διαλύματα στη θεραπεία ασθενών με ενδοκρανιακή αιμορραγία - Ένα από τα σημαντικά καθήκοντα της εντατικής θεραπείας των ασθενών με κρίσιμες ενδοκρανιακές αιμορραγίες είναι η διόρθωση της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης [1] [2] [3]. Η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) οδηγεί στο...... Wikipedia

ΔΙΑΒΕΤΕΣ ΔΙΑΒΗΤΕΣ - μέλι. Ο διαβήτης insipidus είναι παραβίαση της ισορροπίας νερού-αλατιού που εμφανίζεται με μειωμένη έκκριση ADH (στην πραγματικότητα insipidus του διαβήτη (ND)) ή ασυλία των νεφρικών ιστών με τα αποτελέσματα του ADH (νεφρογόνος διαβήτης insipidus [NDI]) και χαρακτηρίζεται από...

Barbital - Οδηγία άρθρου. Το κείμενο αυτού του άρθρου επαναλαμβάνει σχεδόν πλήρως τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου που παρέχει ο κατασκευαστής του. Αυτό παραβιάζει τον κανόνα σχετικά με το απαράδεκτο των οδηγιών σε εγκυκλοπαιδικά άρθρα. Επιπλέον... Wikipedia

Φαρμακοθεραπεία - Ιατρική Φαρμακοθεραπεία (Θεραπευτική Φαρμακοκινητική Θεραπεία) Θεραπεία του ασθενούς (ασθένειες) με φάρμακα. Με την παραδοσιακή έννοια του F. μια από τις κύριες μεθόδους της συντηρητικής θεραπείας (θεραπεία). Ο σύγχρονος Φ. Είναι μια ιατρική εγκυκλοπαίδεια

UREA - (Ουρία rura). Συνώνυμα: Καρβαμίδιο, καρβαμίδιο, καρβαμίδιο, ουρεαφιλ. Λευκή κρυσταλλική σκόνη ή άχρωμοι κρύσταλλοι αλμυρής, ελαφρώς πικρής γεύσης, άοσμης. Εύκολα διαλυτό σε νερό (1: 1), διαλυτό σε αλκοόλη (1: 5). Υδατικά διαλύματα... Λεξικό ιατρικών φαρμάκων

Ουρία πούρα - UREA (Ουρία rura). Συνώνυμα: Καρβαμίδιο, καρβαμίδιο, καρβαμίδιο, ουρεαφιλ. Λευκή κρυσταλλική σκόνη ή άχρωμοι κρύσταλλοι αλμυρής, ελαφρώς πικρής γεύσης, άοσμης. Εύκολα διαλυτό σε νερό (1: 1), διαλυτό σε αλκοόλη (1: 5). Νερό...... Λεξικό των ιατρικών προετοιμασιών

Τι είναι η διούρηση

Τα ούρα είναι ένα από τα βιολογικά υγρά του σώματος, σχηματίζονται στα νεφρά και εκκρίνεται στους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Για τον έλεγχο της ποσότητας ούρων που απεκκρίνεται, εισήχθη ο όρος διούρηση. Δηλαδή αυτή είναι η ποσότητα ούρων που έχει διατεθεί για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Ποιος πρέπει να είναι ο όγκος των ούρων;

Η κανονική διούρηση είναι τουλάχιστον μισό λίτρο. Υπό αυτή την προϋπόθεση το σώμα είναι σε θέση να απαλλαγεί από τα μεταβολικά προϊόντα. Για να έχετε τόσα ούρα, πρέπει να πίνετε τουλάχιστον οκτακόσια χιλιοστόλιτρα σε 24 ώρες.

Κανονικά, ένα άτομο πρέπει να πίνει από 1,5 έως 2,5 λίτρα υγρού σε 24 ώρες. Φυσικά, αυτά τα στοιχεία είναι πολύ εξαρτημένα, επειδή υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ των αναγκών του σώματος των ενηλίκων και του παιδιού. Εάν ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα φτάσει τα επιθυμητά μεγέθη, η κανονική ημερήσια διούρηση κυμαίνεται μεταξύ 800-1500 ml, ενώ το λεπτό διουρητικό θα είναι 0,55-1 ml.

Φάσεις Diuresis

Τα ούρα παράγονται στον ιστό των νεφρών και πιο συγκεκριμένα στα νεφρώνα. Η ούρηση μπορεί να χωριστεί σε τρεις φάσεις:

• φάση φιλτραρίσματος (πρωτογενής διήθηση ούρων).
• φάση επαναπορρόφησης ή επαναπρόσληψης.
• έκκριση σωληναρίων.

Στην πρώτη φάση, οι ενώσεις εκείνες που έχουν χαμηλό μοριακό βάρος διηθούνται. Μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος στο αγγειακό σπειράμα. Λόγω της διαφοράς πίεσης, οι ουσίες ταξινομούνται, νερό, γλυκόζη, ενώσεις βιταμινών, κρεατινίνη και πολλά άλλα εισέρχονται στα πρωτογενή ούρα. Αλλά δεν υπάρχουν σκίουροι και κύτταρα αίματος.

Η επαναρρόφηση είναι η διαδικασία επαναρρόφησης ουσιών στο αίμα, πραγματοποιείται στο καναλιούχο σύστημα. Υπάρχει ένα φράχτη απαραίτητες ουσίες στο σώμα. Οι απομακρυσμένοι σωληνίσκοι είναι υπεύθυνοι για την έκκριση ενός σημαντικού στοιχείου καλίου. Η έκκριση του επηρεάζεται από την αλδοστερόνη, μια ορμόνη που παράγουν τα επινεφρίδια.

Στη φάση έκκρισης, ο οργανισμός απελευθερώνεται από τοξίνες, τα κύτταρα των σωληναρίων νεφρού αφαιρούνται από το τριχοειδές δίκτυο που περιβάλλει το σωληνοειδές σύστημα, στην κοιλότητα του νεφρού όλες τις περιττές ουσίες.

Τύποι διούρησης

Διαφοροποιήστε νυχτερινή και διουρητική ημέρα. Η αναλογία του υγιούς ατόμου τους κλίνει προς την ημέρα. Η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας ονομάζεται νυκτουρία.

Ανάλογα με το περιεχόμενο των ωσμωτικών ουσιών στα ούρα, προκαλούν οσμωτική διούρηση (περιέχει πολλές οσμωτικά δραστικές ενώσεις), αντιδιουρία ή αρνητική διούρηση (υψηλή συγκέντρωση ενώσεων και μικρή ποσότητα αποβαλλόμενου υγρού σε σχέση με τον κανόνα), καθώς και νερό (πολλά αποβαλλόμενα ούρα και λίγες οσμωτικώς δραστικές ουσίες).

Ελλείψει παθολογίας, η υπερολυτότητα αυξάνεται όταν καταναλώνουμε μεγάλες ποσότητες νερού. Και με τις ασθένειες, παρατηρείται, ιδιαίτερα, στην περίπτωση του διαβήτη insipidus, της εξάρτησης από το αλκοόλ, της νεφρικής ανεπάρκειας.

Η οσμωτική διούρηση είναι μια διαταραχή στην οποία απεκκρίνονται πολλά ούρα, αλλά με αυτήν εκκρίνονται πολλές δραστικές ουσίες. Αυτό συμβαίνει όταν πολλοί απλοί σάκχαροι ή διουρητικά εισάγονται στο σώμα. Αυτή η παθολογία συχνά συνοδεύει άτομα με διαβήτη, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και την κατάχρηση οσμωτικών διουρητικών.

Σε περίπτωση που η απέκκριση ούρων αυξάνεται καθημερινά για κάποιο λόγο στα 3000 ml ή περισσότερο, παρατηρώντας ένα επαρκές σχήμα πόσης, το φαινόμενο αυτό ονομάζεται πολυουρία. Εάν τα ούρα είναι λιγότερα από 400-500 ml ανά 24 ώρες, τότε μιλάμε για ολιγουρία. Η ανουρία είναι μια κατάσταση στην οποία τα ούρα δεν εισέρχονται στην κύστη.

Ξεχωριστά, πρέπει να επιλέξετε αναγκαστική διούρηση. Σχετικά με αυτόν μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σε αυτό το άρθρο. Εδώ σημειώνουμε ότι η καταναγκαστική διούρηση χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση των παθολογικών καταστάσεων και είναι μια διέγερση του ουροποιητικού συστήματος προκειμένου να εξαλειφθούν οι τοξίνες λόγω μεγάλης ποσότητας ούρων.

Γιατί μπορεί να εμφανιστεί παθολογία διούρησης;

Αξίζει να σημειωθεί ότι η οσμωτική αντιδιαβρωτική και υδατογενής, καθώς και η υπεροχή της νύχτας κατά τη διάρκεια της ημέρας αναφέρονται στα παθολογικά είδη.

Τέτοιες συνθήκες μπορεί να αναπτυχθούν στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• λοιμώξεις (σπειραματονεφρίτιδα).
• Παθολογία παροχής αίματος (αθηροσκληρωτική διαδικασία, σοκ).
• αποτυχία στην κανονική απέκκριση ούρων (πέτρες).
• τοξική νεφρική βλάβη και σοβαρή παθολογία (σηψαιμία).
• συγγενείς ανωμαλίες (πολυκυστική νεφρική νόσο).

Στη συνέχεια θα συζητηθούν λεπτομερώς οι τύποι διούρησης.

Λεπτή διούρηση

Λεπτή διούρηση (περαιτέρω Δ.) - αυτή είναι η ποσότητα ούρων που διαθέτει ένα άτομο σε 60 δευτερόλεπτα. Για να το προσδιορίσουν, στην ιατρική χρησιμοποιούν μια ειδική δοκιμασία Reberg. Αυτός είναι ο λόγος που ο όρος Δ. Χρησιμοποιείται τόσο συχνά στη δοκιμή Reberg.

Αυτός ο αριθμός χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό ενός σημαντικού δείκτη GFR (ρυθμός σπειραματικής διήθησης). Γι 'αυτό, έχει προκύψει μια ειδική φόρμουλα, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί κανείς να προσδιορίσει έναν ποσοτικό δείκτη της νεφρικής λειτουργίας.

Ο αλγόριθμος για την εκτέλεση αυτού του δείγματος περιγράφεται παρακάτω. Με άδειο στομάχι, μισό λίτρο καθαρού νερού είναι κολλημένο το πρωί. Το πρώτο μέρος των ούρων το πρωί πηγαίνει κάτω στην τουαλέτα και στη συνέχεια συλλέγονται τα ούρα. Ο χρόνος της πρώτης χειραγώγησης σημειώνεται, το αίμα νηστείας θα πρέπει να λαμβάνεται από τη φλέβα. Περαιτέρω, κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ούρα συλλέγονται σε καθαρό δοχείο, με την ποσότητα σε γραμμάρια και την ώρα της ούρησης να καταγράφεται.

Την τελευταία φορά θα πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα 24 ώρες μετά την έναρξη της έρευνας. Στη συνέχεια, ρίξτε 50 ml βιολογικού υγρού στο δοχείο και παραδώστε το στο εργαστήριο. Η υπόλοιπη ποσότητα ούρων για καταγραφή, σημειώνοντας το σωματικό τους βάρος, βάρος και ύψος.

Ωριαία διούρηση

Αυτός είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Όλοι οι ασθενείς σε σοβαρή κατάσταση είναι καθετηριασμένοι από την ουροδόχο κύστη, παρακολουθώντας προσεκτικά τους αριθμούς των ούρων. Εάν αφαιρεθεί λιγότερο από 15-20 ml σε μια ώρα, ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα ότι ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί είναι μικρός και αξίζει να αυξηθεί η ένταση των εγχύσεων (ενέσεις υγρών στην κυκλοφορία του αίματος για να αντισταθμιστεί η απώλεια αίματος).

Καθημερινή διούρηση

Σχετικά με αυτό το έντυπο μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά σε αυτό το άρθρο. Εδώ θα βρείτε γενικές πληροφορίες. Έτσι, αυτό το είδος διούρησης, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι η ποσότητα ούρων, που παράγεται από τον άνθρωπο την ημέρα. Η ημερήσια Δ. Μπορεί να κριθεί για τη λειτουργία των νεφρών. Σε εργαστηριακές συνθήκες, ο προσδιορισμός του είναι δυνατός με τη βοήθεια ενός δείγματος Zimnitsky, Nichiporenko, Adiss-Kakovsky.

Παθολογικοί τύποι καθημερινής διούρησης

Η πολυουρία προσδιορίζεται με βάση την αυξημένη απέκκριση ούρων. Οι αιτίες αύξησης της διούρησης μπορούν να χωριστούν σε φυσιολογικές (εγκυμοσύνη και υψηλή κατανάλωση νερού) και παθολογική (σαρκοείδωση, ουρολιθίαση, καρδιακή ανεπάρκεια ή νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, όγκοι κλπ.).

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα διουρητικά είναι επίσης μια πιθανή αιτία. Η μόνη αρχική εκδήλωση της πολυουρίας είναι πολλά ούρα, αλλά η αφυδάτωση, οι σπασμοί και τα προφανή συμπτώματα της νόσου, στο πλαίσιο του οποίου έχει αναπτυχθεί αυτή η παθολογία, μπορεί επίσης να είναι δευτερογενής.

Η ολιγουρία έχει πολλούς παράγοντες στην ανάπτυξή της. Οι κύριοι είναι: έμετος, διάρροια, σηψαιμία, καρδιακές παθήσεις, εγκαύματα, λοιμώξεις, αγγειακές βλάβες, νεφρική αγγειακή εμβολή, σπειραματόρροια και πυελονεφρίτιδα και πέτρες στα νεφρά. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια μικρή ποσότητα ούρων.

Η ανουρία ή η απουσία ούρων μπορεί να αναπτυχθεί όταν μια ουρική αρτηρία μπλοκαριστεί με πέτρα, όγκο. Επίσης, στην καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα και άλατα.

Η θεραπεία παθολογικών τύπων διούρησης πραγματοποιείται μετά από διεξοδική εξέταση και ακριβή προσδιορισμό της αιτίας. Τα ούρα είναι ένα από τα σημαντικότερα βιολογικά υγρά. Το περιεχόμενό του δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί. Ο έλεγχος της διούρησης και η μέτρηση του όγκου του καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του έργου του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και της γενικής κατάστασης του σώματος.