Από τις ουρολογικές διαταραχές στις ουρολογικές παθήσεις στα μικρά παιδιά, η συχνότερη κατακράτηση των ούρων (κωδικός ICD-10: R33), η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• εμπόδια στην εκροή από την ουροδόχο κύστη,
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη ή στον σακχαρώδη ιστό,
• ασθένειες του νευρικού συστήματος
• παράγοντες τοξικής ή αντανακλαστικής φύσης.

Αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων στα παιδιά

Φίμωσις

Η συγγενής φάση μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση σε μικρά παιδιά. Συνήθως οι ίδιοι οι μητέρες, να ζητήσει την προσοχή σας σε αυτό το κατακράτηση ούρων αιτία - λένε ότι κατά την ούρηση παιδί σκληραίνει γίνεται κόκκινο και μπορείτε να δείτε πόσο διογκώνεται ούρα ακροποσθίας σάκο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός του εξωτερικού ανοίγματος του σακιδίου είναι ήδη ο αυλός της ουρήθρας. Στην περίπτωση της μόλυνσης σύνδεσης είναι σε οξεία βαλανοποσθίτιδα, ούρηση δυσκολία γίνεται ακόμα πιο έντονη, ως αποτέλεσμα της διόγκωσης της βλεννογόνου της ακροποσθίας. Σε μερικά παιδιά, υπάρχει μια πλήρης anuria.

Παραφίμωση

Η οξεία κατακράτηση ούρων σε μικρά παιδιά μπορεί να συμβεί με παραφίμωση. Η διάγνωση γίνεται χωρίς δυσκολία.

Οξεία κυστίτιδα

Στα μικρά παιδιά, η οξεία κυστίτιδα συχνά προχωρά με ιδιόμορφο τρόπο. Εάν η οξεία κυστίτιδα στους ενήλικες συνοδεύεται από συχνή ούρηση, τότε στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι η αιτία οξείας κατακράτησης ούρων. Από τις ιστορίες των γονιών αποδεικνύεται ότι το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δεν ουράζει, φωνάζει όταν σερβίρεται ένα γλάστρες, κρατά το χέρι του πάνω στο πέος (όταν πρόκειται για ένα αγόρι). Όταν προσπαθείτε να ψηλάφηση της κοιλιάς λίγο ασθενή, λόγω του πόνου, κλάμα και τεντώνοντας το κοιλιακό τοίχωμα, έτσι δεν μπορεί να προσδιορίσει το τεντωμένο της ουροδόχου κύστης. Ούρα σε παιδιά με οξεία κυστίτιδα, συχνά βάφονται με το αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση της οξείας νεφρίτιδας (με τη βοήθεια και ψευδείς λευκωματουρία).

Η ανύρα σε παιδιά με κυστίτιδα οφείλεται στον πόνο, ο οποίος γίνεται αισθητός κατά την ούρηση. Αυτοί οι πόνοι προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Παθολογία της ουρήθρας

Η κατακράτηση ούρων λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας μπορεί να συμβεί με όγκους που προέρχονται από τη λεκάνη. σπανίως η ανουρία εμφανίζεται με τη συγγενή στένωση της ουρήθρας.

Παθολογία του νευρικού συστήματος

Συχνά, η κατακράτηση ούρων στα παιδιά εξαρτάται από ασθένειες του νευρικού συστήματος, ειδικότερα του νωτιαίου μυελού. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν συμπιεστεί ένας νωτιαίος μυελός σε ασθενείς με φυματιώδη σπονδυλίτιδα, με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, μυελίτιδα. Τόσο η κατακράτηση ούρων όσο και η ακράτεια της εμφανίζονται σε οξεία μηνιγγιτιδοκοκκική και φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Οι Blum και Gohvard περιέγραψαν τέτοιες περιπτώσεις σε δύο αγόρια ηλικίας 13 και 15 ετών λόγω εστίας πολιομυελίτιδας στην ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού.

Λοιμώδη νοσήματα

Στα μικρά παιδιά, η κατακράτηση ούρων μπορεί να συμβεί σε μια σειρά από οξείες μολυσματικές ασθένειες (σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανιούσα έχει αντανακλαστικό και τοξική φύση). Έτσι, οι περιπτώσεις περιγράφονται στη διφθερίτιδα. Goligorsky S.D. Η ακόλουθη κλινική περίπτωση παρατηρήθηκε, οδηγώντας σε ένα διαγνωστικό σφάλμα ενός πεπειραμένου παιδίατρου.

Το παιδί Β, 4 μηνών, στάλθηκε σε παιδικό νοσοκομείο για τις επιδράσεις της υποτροφίας. Ο ασθενής ήταν σε σοβαρή κατάσταση. Η τελευταία μέρα δεν ούρωνε. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο παιδίατρος διαπίστωσε ότι η ουροδόχος κύστη ήταν εκτεταμένη, έφτασε στον ομφαλό και, στη βάση αυτή, έστειλε τον ασθενή στο τμήμα ουρολογίας, όπου η ουροδόχος κύστη εκκενώθηκε με καθετηριασμό. Αποδείχθηκε ότι δεν υπάρχουν ανατομικές αλλαγές από την πλευρά της ουρήθρας και δεν βρέθηκαν σκυροδέματα. Το παιδί είχε βρογχοπνευμονία. Μια μέρα αργότερα, όταν βελτιώθηκε η κατάστασή του λόγω της εισαγωγής αντιβιοτικών, ανακτήθηκε επίσης η ούρηση.

Λόγοι αντανακλαστικότητας

Η αντανακλαστική κατακράτηση ούρων στα παιδιά συμβαίνει σε οξεία σκωληκοειδίτιδα, ελμινθική εισβολή (για παράδειγμα, αναρρίχηση ή ισχυροειδής).

Αιτίες χρόνιας κατακράτησης ούρων στα παιδιά

Η χρόνια κατακράτηση ούρων στα παιδιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα της σκλήρυνσης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η διάγνωση αυτή υποστηρίζεται από την απουσία σημείων άλλων ασθενειών με παρόμοια ουρολογικά συμπτώματα:

• αλλαγές στη βατότητα της ουρήθρας,
• φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα,
• σημεία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.

Ωστόσο, η συνηθέστερη αιτία της κατακράτησης ούρων στα παιδιά είναι η ουρολιθίαση. Ένας λογισμός που κολλάει στον αυλό της ουρήθρας προκαλεί τον σπασμό του και, ως εκ τούτου, την ανουρία. Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία (καταγγελίες πόνου στο κεφάλι του πέους, διαλείπουσα εκτόξευση), ψηλάφηση του προσβάσιμου τμήματος της ουρήθρας, μελέτες της βαριάς μορφής. Όταν εξετάζεται ο μεταλλικός καθετήρας ή το buzhu ενός παιδιού, αποκτάται μια χαρακτηριστική αίσθηση του λογισμικού στον αυλό της ουρήθρας.

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι ένα πρόβλημα που απαιτεί επείγουσα επαγγελματική βοήθεια.

Τα προβλήματα με την ελεύθερη απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης μπορούν να προκαλέσουν πολλαπλές επιπλοκές και να απαιτήσουν επείγουσα επαγγελματική βοήθεια. Το πρόβλημα μπορεί να ξεπεράσει τους ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και φύλου.

Οξεία κατακράτηση ούρων

Κάτω από την παθολογία αναφέρεται στην αδυναμία αυθαίρετης ούρησης όταν η κύστη είναι γεμάτη. Η ανωμαλία είναι συχνότερη στα αρσενικά, η πιθανότητα ανάπτυξης αυξάνεται με την ηλικία. Στην ηλικία των παιδιών, η ασθένεια συνδέεται με τραυματισμό, στο θηλυκό - με την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού.

Η νόσος έχει τον δικό της κώδικα στο σύστημα ICD-10 - R33.

Συμπτώματα

Ο ασθενής πάσχει από τη μάταιη ανάγκη να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Με την πάροδο του χρόνου, το αίσθημα διαστολής στην κάτω κοιλιακή χώρα αρχίζει να αυξάνεται και το σύνδρομο του πόνου συνδέεται με αυτό.

Οι μεμονωμένοι ασθενείς έχουν στάγδην ούρα, που δεν φέρνει ανακούφιση.

Λόγοι

Οι πηγές του προβλήματος εξαρτώνται από το φύλο και την ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής.

Στα παιδιά

Στα αγόρια, η ασθένεια σχηματίζεται με έντονη στένωση της ακροποσθίας - φαιμώσεως. Η παθολογία προκαλεί φλεγμονή και επακόλουθη επούλωση ιστών. Το αποτέλεσμα είναι ο σχηματισμός ενός ελάχιστου ανοίγματος στην πρόληψη που εμποδίζει την ελεύθερη ροή των ούρων. Οι πρώτες προσπάθειες ενός ανεξάρτητου ταξιδιού στην τουαλέτα προκαλούν παραφίμωση σε αγόρια - τσίμπημα της κεφαλής του πέους λόγω τυχαίας τραυματισμού.

Στα κορίτσια, παρατηρείται ανωμαλία σε επεισόδια αποκλεισμού και σχετίζεται με την πρόοδο μιας κύστης από την απομακρυσμένη διασταύρωση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης στο κανάλι της ουρήθρας. Μερικές φορές η αρχική αιτία της κατάστασης γίνεται η μη τυποποιημένη δομή του υμμένου. Με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, συσσωρεύεται η εκκένωση, συμπιέζοντας την ουρήθρα.

Κοινές πηγές περιλαμβάνουν τραυματισμούς στην περιγεννητική περιοχή για τα δύο φύλα - τα παιδιά είναι ενεργά και η έλλειψη φροντίδας.

Σε άνδρες

Προκαλείται για διάφορους λόγους:

Μηχανική συμπίεση του ουρηθρικού σωλήνα ή της ουροδόχου κύστης, η οποία αποτρέπει την απομάκρυνση των ούρων. Η πηγή του προβλήματος μπορεί να είναι ένα ξένο αντικείμενο εντοπισμένο στο ουροποιητικό τμήμα. Οι παράγοντες κινδύνου αντιπροσωπεύονται από μια ομοιόμορφη διαδικασία στους χαμηλότερους λοβούς της ουροφόρου οδού, στη σκληροτοξική βλάβη ή στις πέτρες στην περιοχή του σφιγκτήρα του οργάνου, σε διάφορα τραύματα. Η αιτία της ανωμαλίας μπορεί να είναι προστατίτιδα ή υπερπλασία του προστάτη.

Προβλήματα με τη λειτουργικότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος - όγκοι, τραύμα στην σπονδυλική στήλη και το νωτιαίο μυελό, καταπληξία, αλλοιώσεις του εγκεφαλικού, σοβαρά τραύματα στο κεφάλι. Οι παράγοντες κινδύνου αντιπροσωπεύονται από βλάβη στην οικεία περιοχή, τα πόδια και τη λεκάνη. Ο φόβος, το σοβαρό νευρικό σοκ και η δηλητηρίαση με οινόπνευμα ανήκουν επίσης σε αυτήν την υποομάδα.

Λήψη φαρμάκων - αδρενεργικά φάρμακα, ναρκωτικά αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά, ορισμένα είδη αντιισταμινικών.

Στις γυναίκες

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η περίοδος μεταφοράς του βρέφους. Η ταχεία ανάπτυξη του εμβρύου, η μετατόπιση της μήτρας, επικαλύπτοντας τον αυλό του ουρητηριακού σωλήνα.

Η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να προκληθεί από τραχηλική, έκτοπη κύηση. Ο σχηματισμός και η ανάπτυξη του ωαρίου στον τράχηλο προκαλεί παραβίαση της εκροής ούρων και άλλων επιπλοκών που είναι επικίνδυνες για την υγεία της γυναίκας.

Πρώτες βοήθειες

Η πρώτη βοήθεια περιλαμβάνει την άμεση απελευθέρωση μιας υπερχειλιστικής ουροδόχου κύστης. Η λύση στο πρόβλημα εξαρτάται από την πηγή της παθολογικής ανωμαλίας.

Σε περίπτωση συμπίεσης του ουρηθρικού σωλήνα, πραγματοποιείται κλασικός καθετηριασμός - μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρούς.

Σε περίπτωση αντανακλαστικών διαταραχών, συνιστάται στον ασθενή να λάβει ζεστή λουτρό ή ντους, που θα επιτρέψει τη χαλάρωση του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Ελλείψει θετικής δυναμικής, το διάλυμα Novocain εγχέεται στον ενέσιμο ασθενή της ουρήθρας, το Prozerin ή το Pilocarpine ενέσιμο.

Θεραπεία σε νοσοκομείο

Η πρωτογενής διάγνωση βασίζεται σε καταγγελίες ασθενών, συλλογή αναμνηστικών δεδομένων. Οι διαγνωστικές εξετάσεις με όργανα επιτρέπουν τον εντοπισμό της πηγής του σχηματισμού της νόσου. Για εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνεται ο ορισμός του PSA για τα αρσενικά - με αυξανόμενες αυξήσεις η πιθανότητα οξείας κατακράτησης ούρων αυξάνεται πολλές φορές.

Ελλείψει της δυνατότητας άμεσου καθετηριασμού, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με μια λειτουργία κυστεοστομίας - το σχηματισμό ενός τεχνητού συρίγγιου στην περιοχή πάνω από την κόπρος ή μιας υπερηβικής παρακέντησης της ουροδόχου κύστης.

Οξεία προστατίτιδα - αντιφλεγμονώδης, αντιβακτηριακή θεραπεία.

Το γενικό θεραπευτικό σχήμα μπορεί να περιλαμβάνει πρωκτικά υποκείμενα που βασίζονται σε belladonna, χρήση ζεστού κλύσματος με αντιπυρίνη, ζεστά επιθέματα στην οικεία περιοχή, ζεστά λουτρά. Ελλείψει αποτελεσματικότητας, διεξάγεται καθετηριασμός και περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις.

Σε περίπτωση νευρογενούς διαταραχής, συνιστάται η φαρμακευτική θεραπεία. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται στους ασθενείς: Prozerin, ακεκλινίνη, διάλυμα μυωτροπικών αντισπασμωδικών φαρμάκων.

Όταν οι ψυχο-συναισθηματικές αναταραχές - ηρεμιστικά, ηρεμία στο κρεβάτι, ζεστά λουτρά και η δημιουργία μιας ήρεμης ατμόσφαιρας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής συμβουλεύεται ψυχίατρο.

Χειρουργικές παρεμβάσεις συνιστώνται για νεοπλάσματα, υπερπλασία του προστάτη, πέτρες, ρήξη των δομών του τοιχώματος του ουροποιητικού πόρου και της ουροδόχου κύστης.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης κατά την οξεία κατακράτηση ούρων

Συνέπειες και επιπλοκές

Η καθυστερημένη αίτηση για επαγγελματική βοήθεια ή μακρά απουσία προκαλεί παραβίαση της ακεραιότητας της διαδρομής της ουρήθρας και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης - σε σχέση με την υπέρταση και τη μέγιστη έκταση.

Η παθολογία μπορεί να περιπλέκεται από την παλινδρόμηση των ούρων στους νεφρούς και τον σχηματισμό φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, σοβαρές αποκλίσεις στη λειτουργικότητα ολόκληρου του τμήματος αποβολής.

Η ασθένεια οδηγεί σε οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Άλλες επιπλοκές στους άνδρες είναι η προστατίτιδα, η ορχίτιδα, η επιδιδυμίτιδα.
Στο βίντεο σχετικά με τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων:

Οξεία κατακράτηση ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά μπορεί να οφείλεται σε διάφορες αιτιολογικές στιγμές συγγενούς και επίκτητης φύσης. Ο κύριος παράγοντας είναι η μηχανική απόφραξη κατά μήκος της κατώτερης ουροφόρου οδού, προκαλώντας την απότομη απόφραξη τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατακράτηση ούρων είναι αντανακλαστική στη φύση.

Μεταξύ των αιτιολογικών στιγμών της οξείας κατακράτησης ούρων στα παιδιά, η φαιμώδης είναι η συχνότερη, ειδικά στα μεγαλύτερα παιδιά, που συνήθως προέρχονται από αυνανισμό. πέτρες ουρήθρας ενώ διέρχεται μέσα από αυτό αιτία απόφραξης σε μέρη των φυσιολογικών στένωσης και συχνά σταματήσει σε orificium uretrae εσωτ., προκαλώντας ξαφνική και πλήρη παύση της ροής των ούρων κατά την ούρηση ήδη αρχίσει. Μεγάλες πέτρες στην ουροδόχο κύστη, πτώση λόγω βαρύτητας στο κάτω μέρος, κλείστε την έξοδο από την ουροδόχο κύστη και να το καταστήσει αδύνατο να ουρήσει στην κανονική θέση, τα παιδιά μπορούν να ουρήσει σε μια αναγκαστική θέση jackknife ή που βρίσκεται στο πλευρό του

Διαδικασίες Ostrovospalitelnye των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τη μορφή balanoposthitis σε αγόρια και η vulvovaginitis σε κορίτσια συνήθως προκαλούν αντανακλαστική κατακράτηση ούρων λόγω ενός αιχμηρού πόνου ούρησης. Η αντανακλαστική φύση είναι η οξεία κατακράτηση ούρων μετά από χειρουργική επέμβαση ή ως αποτέλεσμα μακράς παραμονής ενός μόνιμου καθετήρα στην ουρήθρα.

Λιγότερο συχνές και πιο σοβαρές αιτίες της οξείας επίσχεσης ούρων περιλαμβάνουν τραυματισμό της ουρήθρας, έκτοπη ουρητηροκήλη, συχνά πέφτουν έξω από την ουρήθρα και προκαλεί πλήρη έμφραξη της, μεγάλο εκκόλπωμα της ουρήθρας εκκολπώματα ή στην ουροδόχο κύστη, που βρίσκεται κοντά στο λαιμό του. Τέλος, η πιο σοβαρή αιτία είναι ένας όγκος της ουροδόχου κύστης, η οποία σε παιδιά, σε αντίθεση με τους ενήλικες αρχίζει την ανάπτυξή της στην προστατική ουρήθρα (sinus urogenitalis), βλαστήσουν τον αυχένα της ουροδόχου κύστης, το πρώτο και συχνά το μόνο σύμπτωμα είναι οξεία κατακράτηση ούρων.

Η κλινική εικόνα της κατακράτησης ούρων στα παιδιά είναι έντονη και συνήθως δεν αμφισβητείται. Τα παιδιά ξαφνικά σταματούν να κάνουν ούρηση και εμφανίζεται μια αίσθηση στρέβλωσης στην περιοχή υπερηβικής. Η κύστη είναι γεμάτη, τεντωμένη, καλά ψηλαφημένη στην υπερυπαγγική περιοχή με τη μορφή όγκου, μαλακής ελαστικής σύστασης, συχνά ορατή στο μάτι.

Θεραπεία. Οι ιατρικές τακτικές σε περιπτώσεις οξείας κατακράτησης ούρων στα παιδιά περιορίζονται σε μια επείγουσα διευκρίνιση της αιτίας της καθυστέρησης και της βοήθειας. Η προσεκτική επιθεώρηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μπορεί συχνά καθιερώσει εμφανείς εξωτερικές αιτίες οξείας καθυστέρηση (φίμωση παραφίμωση, σε ORIF πέτρα. Uretrae εξωτερικές διαδικασίες, ostrovospalitelnye υπάγονται ureteroceles et al.).

Όταν η μελέτη των δακτύλων των παιδιών μέσω του ορθού μπορεί να γίνει αισθητή μηχανικά εμπόδια κατά μήκος της ουρήθρας και στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
Τα μέτρα που αποσκοπούν στην επείγουσα εξάλειψη της κατακράτησης στα ούρα, εξαρτώνται από την αιτία της.

Η «καθυστέρηση εμφάνισης» συνήθως απομακρύνεται εύκολα με λεύκανση της προμεδόλης, της ατροπίνης και ενός θερμού λουτρού. Ένα κοινό κλύσμα καθαρισμού είναι μια επαρκώς αποδεδειγμένη μέθοδος, ενώ κατά τη στιγμή της μετακίνησης του εντέρου το παιδί μπορεί εύκολα να ουρήσει απαρατήρητο. Παρουσιάζοντας ένα μηχανικό εμπόδιο, το καθήκον του ιατρού στο πρώτο στάδιο της παροχής βοήθειας στο παιδί είναι να εξασφαλίσει τη ροή των ούρων, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από την ταυτόχρονη εξάλειψη της αιτίας, αλλά μπορεί να είναι παρηγορητική. Η πιο αποτελεσματική ασφαλής και εύκολα προσβάσιμη μέθοδος είναι ο καθετηριασμός της κύστης (Εικ. 56). Μόνο σε περιπτώσεις τραυματικής βλάβης του καθετήρα της ουρήθρας είναι επικίνδυνη λόγω της πιθανότητας σχηματισμού μιας ψευδούς διαδρομής και συνεπώς αντενδείκνυται. Με την αποτυχία του καθετηριασμού, σε περιπτώσεις όπου ο καθετήρας συναντά ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο κατά μήκος της ουρήθρας ή του λαιμού της ουροδόχου κύστης, εμφανίζεται μια διάτρηση της ουροδόχου κύστης (βλέπε σχήμα 56). Αυτός ο χειρισμός είναι ασφαλής, καθώς μια υπερβολικά εκτεταμένη κύστη ωθεί τους εντερικούς βρόχους επάνω και εμποδίζει το έντερο από τη διάτρηση. Η παρακέντηση γίνεται σε ένα μέσο χείλος, υποχωρώντας σε 1-2 δάκτυλα από μια άρθρωση σύμφυσης, η διάτρηση ενός τοιχώματος μιας ουροδόχου κύστης ακολουθείται από εμφάνιση ούρων σε βελόνα. Ωστόσο, η παρακέντηση για έναν άγνωστο λόγο για την παρεμπόδιση είναι ένα παρηγορητικό μέτρο, αφού μετά από μερικές ώρες εμφανίζεται ξανά η οξεία κατακράτηση ούρων. Σε σχέση με αυτό, συνιστάται να πραγματοποιηθεί διάτρηση με τη βοήθεια ενός τροκάρ, μέσω του οποίου εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου οδού. Τέλος, το τελευταίο στάδιο της θεραπείας, στο οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο να προσφύγουμε σε μια οξεία κατάσταση, είναι η επιβολή μιας επιιστοστομίας. _

Διαταραχή της ούρησης στα νεογνά. Οι αιτίες της οξείας κατακράτησης ούρων στα νεογνά είναι συνήθως συγγενείς (Εικ. 57). Πιο συχνά, η απελευθέρωση των ούρων προκαλείται από την παρουσία λεπτού φιλμ που καλύπτει το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Αυτή η ταινία είναι συχνά διαθέσιμη για την υποσπαδία του πέους του βλεφαρίσματος. Δύσκολος τοκετός με την παρουσία της γλουτιαίας προδιάθεσης του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της ακροποσθίας, η οποία με τη σειρά της οδηγεί επίσης σε διατάραξη της φυσιολογικής

Οξεία κατακράτηση ούρων: Μορφές και αιτίες ούρησης στα παιδιά. 1 - οίδημα της ακροποσθίας (εμφάνιση γλουτών, μπαλονοστιτίτιδα). 2 - μια ταινία στο πεδίο ενός εξωτερικού ανοίγματος μιας ουρήθρας. 3 - υποσπαδία του κεφαλιού με στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας. Οφθαλμική παρεμπόδιση. 4 - βαλβίδες της ουρήθρας, 5 - υπερτροφία του σπερματοζωαρίου, 6 - σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης και ινωδοελάτωση της ουρήθρας (νόσος του Marion). 7 - ασβεστοποίηση της ουρήθρας. 8 - Έκτοπη ουρητηροκή, που πέφτει στην ουρήθρα. 9 - ένας όγκος του περίνεου.

Το Σχ. 57. Μορφές και αίτια διαταραχών ούρησης στα παιδιά.

1 - οίδημα της ακροποσθίας (εμφάνιση γλουτών, μπαλονοστιτίτιδα). 2 - μια ταινία στο πεδίο ενός εξωτερικού ανοίγματος μιας ουρήθρας. 3 - υποσπαδία του κεφαλιού με στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας. Οφθαλμική παρεμπόδιση. 4 - βαλβίδες της ουρήθρας, 5 - υπερτροφία του σπερματοζωαρίου, 6 - σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης και ινωδοελάτωση της ουρήθρας (νόσος του Marion). 7 - ασβεστοποίηση της ουρήθρας. 8 - Έκτοπη ουρητηροκή, που πέφτει στην ουρήθρα. 9 - ένας όγκος του περίνεου. Η φαιμώωση μπορεί να είναι μια ξεχωριστή αιτία της κατακράτησης ούρων. Η ασβεστοποίηση της ουροδόχου κύστης με την παρουσία ασβεστοποιήσεων στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, της μεγάλης έκτοπης ουρητηροκήλης κλπ., Μπορεί επίσης να προκαλέσει ουρολογικές διαταραχές. Στα κορίτσια, η ουρητηροκή πέφτει, έχει μειωμένη ικανότητα και μπορεί να αποκρυπτογραφήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φυσιολογική ούρηση εξασθενεί ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τη μορφή οξείας αιδοιοκολπίτιδας σε κορίτσια και balanoposthitis σε αγόρια, γεγονός που οδηγεί σε οξεία κατακράτηση ούρων.

Η αιτία της χρόνιας κατακράτησης ούρων στα νεογνά είναι συνήθως η φλεγμονώδης απόφραξη στις βαλβίδες της οπίσθιας ουρήθρας.

Η κλινική εικόνα της οξείας κατακράτησης ούρων είναι χαρακτηριστική για τα περισσότερα παιδιά. Τα παιδιά ξαφνικά σταματήσουν να κάνουν ούρηση, γίνονται ανήσυχοι, κραυγάζουν, στρίβουν τα πόδια τους. Η ουροδόχος κύστη τους είναι εκτεταμένη πάνω από την έλικα και μπορεί να προσδιοριστεί οπτικά, κρουστά και ψησίματα.

Κατά την εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων των παιδιών αυτών δεν μπορεί να καθορίσει τα ορατά εξωτερικά λόγους (φίμωση, στένωση του το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, βαλανοποσθίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, καταβυθίστηκε ουρηθροκήλη), ψηλάφηση και ψηφιακή εξέταση του ορθού - έναν όγκο της κύστης, με την ακτινογραφία έρευνα του ουροποιητικού συστήματος - αποτιτάνωση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, με ουρηθροσκόπηση - εμπόδια κατά μήκος της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη, εκκολπωματίτιδα της ουροδόχου κύστης, ουρητηροκήλη κλπ.

Τα μέτρα αντιμετώπισης έκτακτης ανάγκης σε περιπτώσεις οξείας κατακράτησης ούρων είναι τα ίδια με αυτά στα μεγαλύτερα παιδιά.

Οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά

Η οξεία κατακράτηση ούρων (ishuria) είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο ξαφνικά χάνει εντελώς την ικανότητα να εκκενώνει την ουροδόχο κύστη του μόνος του. Ταυτόχρονα, ο ασθενής έχει πολύ κακή κάτω κοιλιακή χώρα (συχνά ο πόνος περιγράφεται ως αφόρητος). Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, ένα άτομο αισθάνεται επίσης μια έντονη επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, αλλά δεν μπορεί να κάνει τίποτα. Η Ishuria συγχέεται συχνά με την ανουρία. Το Anuria είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο δεν μπορεί να εκκενωθεί λόγω της απόφραξης των νεφρών, με αποτέλεσμα την ατελή κύστη. Με την ισχουρία, η κύστη είναι, αντίθετα, πλήρης. Ωστόσο, ο ασθενής δεν μπορεί να το αδειάσει.

Τα συμπτώματα της νόσου

Οποιοδήποτε σύμπτωμα είναι ένα σήμα από το σώμα ότι διαταράσσεται ένα όργανο, ένα τμήμα ή ολόκληρο το σύστημα. Για να μάθετε γιατί συμβαίνει η οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε ορισμένες ασθένειες. Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας έχει περάσει την έγκαιρη διάγνωση, ελέγξτε με τους γιατρούς, γιατί το παιδί έχει ισχουρία και πώς να βελτιώσετε γρήγορα και αποτελεσματικά την κατάσταση του μωρού.

Ο κατάλογος των ασθενειών και των συνθηκών στις οποίες τα παιδιά έχουν οξεία κατακράτηση ούρων:

• εξαναγκασμένη τέντωμα της ακροποσθίας, η οποία, από τη γέννησή της, το αγόρι ήταν στενό.
• υποσπαδία, όπου ένας μικρός ασθενής υφίσταται ανατομή του εξωτερικού ανοίγματος σε ελαφρές μορφές.
• ρωγμή στον πρωκτό στα παιδιά (στην περίπτωση αυτή μιλάμε για αντανακλαστική ισχουρία).
• πέτρες της ουροδόχου κύστης.
• ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη.
• σε μικρούς εκπροσώπους του εύλογου φύλου, η ουρηθροέλλα πέφτει μερικές φορές μέσα από την ουρήθρα.
• βλάβη της ουρήθρας κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού (για παράδειγμα, η μπάλα χτύπησε το αγόρι στον καβάλο)?
• στα αγόρια, η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι αποτέλεσμα νεοπλασματικών ασθενειών, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

Θεραπεία και ειδικοί

Η θεραπεία της ισχουρίας στα παιδιά πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει πώς να θεραπεύετε την οξεία κατακράτηση ούρων σε ένα παιδί, πώς να απαλλαγείτε από επιπλοκές από την ισχουρία και να αποτρέψετε την εμφάνισή του στο μέλλον. Οι παρακάτω γιατροί μπορούν να απαντήσουν στο ερώτημα τι πρέπει να κάνουν εάν ο γιος ή η κόρη σας έχει οξεία κατακράτηση ούρων:

Η θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων στα παιδιά εξαρτάται από την αιτία αυτού του συμπτώματος. Η θεραπεία δεν θα πρέπει να αποσκοπεί στην εξάλειψη του συμπτώματος (αν και σε αυτό), αλλά στην απομάκρυνση του παιδιού από την ασθένεια που προκαλεί ισχουρία. Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται οξεία κατακράτηση ούρων λόγω ρωγμής στον πρωκτό, οι ίδιοι οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν το μωρό. Είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε ένα ζεστό μπάνιο για το μωρό, το οποίο θα ανακουφίσει τον σπασμό και θα εξαλείψει τη σύλληψη της ούρησης. Ωστόσο, η προηγούμενη διαβούλευση με έναν γιατρό είναι ακόμα υποχρεωτική, καθώς είναι εξαιρετικά δύσκολο να προσδιορίσετε μόνοι σας την αιτία της οξείας κατακράτησης ούρων.

Διατήρηση των ούρων σε ένα παιδί

Η δύσκολη εκκένωση της ουροδόχου κύστης ονομάζεται στρογγυρία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνια στα παιδιά και η αιτία μπορεί να είναι ένας προσωρινός μυϊκός σπασμός.

Προκειμένου να προκαλέσει εκροή ούρων σε ένα παιδί, αρκεί να ενεργοποιήσετε το νερό, το οποίο θα συμβάλει στη φυσική διαδικασία. Αλλά αν οι χειρισμοί αυτοί δεν οδηγήσουν σε θετικό αποτέλεσμα, τότε σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί η βοήθεια ενός παιδιατρικού γιατρού για τον εντοπισμό των αιτιών και την καθιέρωση της διάγνωσης.

Η δυσκολία ούρησης στα παιδιά μπορεί να οφείλεται στη φυσιολογία του σώματος και βραχυπρόθεσμες διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και στην ανάπτυξη παθολογικών ασθενειών. Μπορούν να συνοδεύονται από τέτοια σήματα:

• Πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την ούρηση και προκαλεί σοβαρή δυσφορία στο μωρό.
• Αδύναμο τζετ, μερικές φορές σε μορφή στάγδην.
• Το πίδακα δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μόνο όταν υπάρχει ανάδευση.

Η οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά είναι ο πιο κοινός τύπος ουρολογικής νόσου. Για την εμφάνιση της παθολογίας υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός λόγων, ανάμεσα στους οποίους αξίζει να σημειωθούν τα εξής:

• Η εμφάνιση εμποδίων στην εκροή υγρού από την ουροδόχο κύστη.
• Η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στον σακχαρώδη ιστό ή στα κανάλια των ουροφόρων οδών.
• Διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Reflex και τοξικοί παράγοντες.

Εάν η διατήρηση των ούρων ενός παιδιού διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα, τότε οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, οπότε η σωστή απόφαση είναι να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Μερικές φορές στα αγόρια, το εξωτερικό μέρος της ουρήθρας καλύπτεται με ένα λεπτό φιλμ, το οποίο είναι τα υπόλοιπα αποτελέσματα της μη απορροφημένης εμβρυϊκής ουρήθρας. Για να το αφαιρέσετε, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό εργαλείο για την εξάλειψη της αιτίας.

Μια καθυστέρηση στην απέκκριση ούρων μπορεί να συμβεί λόγω ενός συγγενούς λόγου - στένωση του καναλιού, καθώς και καταστροφή του διαφράγματος μεταξύ της κεφαλής του πέους και της ακροποσθίας του. Εξαιρετικά σπάνια αυτή η αιτία και στα δύο φύλα μπορεί να είναι η παρουσία ξένων σωμάτων στη χοληδόχο κύστη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της ουρικής κατακράτησης προκαλεί στα παιδιά αναδύονται εμπόδια στη φυσική διαδικασία. Μπορούν να εμφανιστούν όταν τραυματιστεί η ουροδόχος κύστη, αν υπάρχουν πέτρες στη ουρήθρα, όταν η ακροποσθία έχει μειωθεί και το ίδιο το πέος παγιδεύεται.

Η ανάπτυξη του strangora συνοδεύεται από πολλές παθολογίες που μπορεί να εμφανιστούν σε αγόρια και κορίτσια.

• Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί προκαλούν οξεία κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη ούρηση.
• Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• Φλεγμονή των νεφρών.
• Συγγενείς παθολογίες των νεφρών, καθώς και το αναπαραγωγικό σύστημα και ούτω καθεξής.

Εκτός από τις παθολογικές αιτίες, μπορεί να υπάρξουν φυσιολογικές και λειτουργικές διαταραχές στην εργασία των ουρητήρων. Προκαλούνται από την έλλειψη συντονισμού του νευρικού και του ουροποιητικού συστήματος, την ταχεία ανάπτυξη του σώματος, τις μεταβολικές διαταραχές, την αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος και άλλες αιτίες.

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται εάν δεν έχουν καθοριστεί τα αίτια της βλάβης στο σώμα. Επομένως, μόνο ένας ειδικευμένος γιατρός μπορεί να βοηθήσει το παιδί: παιδοψυχολόγο, ουρολόγο, χειρουργό και πρωτοπόρο παιδίατρο.

Δύσκολη ούρηση σε ένα παιδί - οι κύριες αιτίες του

Δυσκολία στην ούρηση ή στη στρογγυρία - παραβίαση της φυσιολογικής απέκκρισης των ούρων από το σώμα.

Ταυτόχρονα δεν υπάρχει πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, όταν αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται στα παιδιά, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

• έντονη δυσφορία και έλξη πόνου λίγο πριν την ούρηση ή κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• αργή εκτόξευση κατά την ούρηση, εκτόξευση ή διάσπαση τζετ, ίσως ακόμη και απέκκριση των σταγόνων ούρων κατά σταγόνες.
• με προφανή ώθηση να ουρήσει - τα ούρα δεν απελευθερώνονται αμέσως, πρέπει να στραγγίξετε και να περιμένετε για πρώτη φορά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες δυσκολίας ούρησης στα παιδιά

Η εμφάνιση της κατακράτησης ούρων στα παιδιά μπορεί να οφείλεται τόσο στην ανάπτυξη όσο και στην πρόοδο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων ή ασθενειών, καθώς και βραχυπρόθεσμων λειτουργικών βλαβών ή ακόμη και φυσιολογικών αιτιών.

Επομένως, η εμφάνιση αυτού του δυσάρεστου φαινομένου σε ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία απαιτεί τον έγκαιρο προσδιορισμό της αιτίας αυτού του συμπτώματος.

Καθυστέρηση ούρησης λόγω της εμφάνισης της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η ουγγουρία:

• σε οξεία και χρόνια κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα.
• με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• με νευρωτικές διαταραχές με την ανάπτυξη σπασμών σφιγκτήρων της ουρήθρας.
• σε περίπτωση δισμεταβολικής νεφροπάθειας λόγω ερεθισμού της ουρήθρας με άμμο ή άλατα.
• με συγγενείς ανωμαλίες ή προοδευτικές νεφρικές παθήσεις (σπειραματονεφρίτιδα, σωληνοπάθειες, πυελονεφρίτιδα, φυματίωση νεφρού).
• σε σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτη, μια παθολογία του επινεφριδίου, του θυρεοειδούς, της υπόφυσης) ή ορμονική δυσλειτουργίες στο σώμα (πιο συχνά στην εφηβεία)?
• σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών ή ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος στα κορίτσια, ειδικά όταν η μήτρα κάμπτεται εμπρός, πιέζεται ή υπερκατανάλλεται η ουροδόχος κύστη ή η ουρήθρα.
• σε γυναικολογικές παθήσεις σε οποιαδήποτε ηλικία, παροξυσμό ή λανθάνουσα πορεία χρόνιων μορφών αδενοειδίτιδας,
• σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων (ασθένεια του εντέρου, χρόνια σκωληκοειδίτιδα).
• με συχνές επιθέσεις ημικρανίας, οι οποίες συνοδεύονται από μακρό σπασμό αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου ή του αυχένα.
• με καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους που βλασταίνουν από τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος ή από άλλα όργανα της μικρής λεκάνης.
• με ανεξέλεγκτη πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή σπασμού της ουρήθρας, της ατονίας ή του σπασμού του σφιγκτήρα στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• με συχνή και ανεξέλεγκτη λήψη υπνωτικών χαπιών ή ηρεμιστικών.
• σε περίπτωση κακής χρήσης διουρητικών φαρμάκων.
• σε περίπτωση ουρηθρικής απόφραξης με θρόμβους αίματος ή βλέννας λόγω τραυματισμού ή / και διάφορων ιατρικών διαδικασιών (κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης).
• στην περίπτωση ασθενειών που σχετίζονται με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• μετά τη χρήση φαρμάκων: αναισθητικά, σουλφοναμίδια, παρασκευάσματα λιθίου, ακτινοπροστατευτικές ουσίες.

Φυσιολογικές αιτίες και λειτουργικές αποτυχίες

Η διατήρηση της ούρησης σε ένα παιδί προκαλείται συχνά από βραχυπρόθεσμες αλλαγές στη ρύθμιση των νευρο-αντανακλαστικών ρυθμίσεων των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας ως αποτέλεσμα:

Ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος του μωρού.

• το ανώριμο της ρύθμισης του αρμονικού έργου των νευρικών και απεκκριτικών συστημάτων.
• ενεργητική ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων ·
• η υπεροχή των διεργασιών διέγερσης στις διαδικασίες αναστολής.
• την αστάθεια του μεταβολισμού και του ενδοκρινικού συστήματος σε ορισμένες περιόδους της ζωής ενός παιδιού.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• ορμονικές αλλαγές με την ανάπτυξη περιοδικού σπασμού ή λόγω συναισθηματικών αλλαγών.
• γενική υποθερμία με την εμφάνιση ενός αντανακλαστικού σπασμού της ουρήθρας.
• το συχνό στρες και η παρατεταμένη συναισθηματική υπερτασική δύναμη μπορεί να προκαλέσει επίμονο σπασμό των σφιγκτήρων των ούρων.
• παρατεταμένη υπερφόρτωση της ουροδόχου κύστης, λόγω του επίμονου αντανακλαστικού σπασμού με παρατεταμένη κατακράτηση ούρων.
• πρόσληψη πικάντικων, πικάντικων, ξινών, πικρών, αλμυρών, τηγανισμένων, μπισκότων, οινοπνευματωδών, τονωτικών ποτών.
• ήπια δηλητηρίαση.

Πώς αναπτύσσεται αυτό το παθολογικό σύμπτωμα;

Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή τη δυσάρεστη παθολογία και αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος, στη λειτουργία του και στη στενή σχέση με τα αναπαραγωγικά όργανα.

Το αρσενικό κανάλι του ουροποιητικού είναι μακρύτερο και στενότερο και όταν εισέρχεται στην κύστη, εντοπίζεται ο προστάτης, ο οποίος χρησιμεύει ως πρόσθετος φραγμός στη μόλυνση.

Και τα κορίτσια και τα κορίτσια, η ουρήθρα είναι μικρή και ευρεία.

Επομένως, η λοίμωξη με αύξοντα τρόπο διεισδύει εύκολα στην κύστη και προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία:

• μη ειδική φλεγμονή των ιικών, βακτηριακών ή μυκητιακής προέλευσης, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, αδενοϊό, ροταϊό, εντεροϊό, πνευμονόκοκκο, στρεπτόκοκκο, E. coli, ή Proteus klebsieloy)
• εξειδικευμένης φλεγμονής, που προκαλείται συχνότερα από μόλυνση των γεννητικών λοιμώξεων (Chlamydia, Ureaplasma, Trichomonas, γονόκοκκους, gardnerellami ή μυκόπλασμα)?
• συνδυασμός ειδικών και / ή μη ειδικών μολυσματικών παραγόντων.

Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και διόγκωση της ουρήθρας

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες δυσκολίας ούρησης θεωρούνται φλεγμονώδεις νόσοι της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), ουρήθρα (ουρηθρίτιδα) ή συνδυασμός αυτών.

Στην περίπτωση αυτή, η βλεννώδης γίνεται φλεγμονή και διογκώνεται, προκαλώντας δυσκολίες ούρησης, κράμπες και πόνο στην αρχή ή στο τέλος της ούρησης, πυρετός, η οποία επιδεινώνει μόνο την σπασμούς και εκδηλώσεις δυσουρία.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που είναι χαρακτηριστικοί μόνο για τις γυναίκες, συμβάλλοντας στην επιδείνωση της φλεγμονής, προκαλώντας την ανάπτυξή της ή τη λανθάνουσα μακρόχρονη πορεία της νόσου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• συγγενείς παραμορφώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• ορμονικές διαταραχές στην εφηβεία, συχνά με την πρώτη εμμηνόρροια.
• μεταβολικές διαταραχές με την ανάπτυξη δυσμετοβολικής νεφροπάθειας και ερεθισμό της ουρήθρας με άλατα και άμμο.
• παραβιάσεις της δίαιτας και πρόσληψη ξινών, πικρών, τηγανισμένων, λιπαρών τροφών, επιτραπέζιων φαγητών και καπνιστών κρεάτων.
• αλλαγές στην μικροχλωρίδα του κόλπου και των εντέρων με την ανάπτυξη της δυσβαστορίωσης και της καντιντίασης, συμβάλλοντας στην αποδυνάμωση της γενικής και τοπικής ανοσίας.
• την πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και την είσοδο στο σώμα του κοριτσιού κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή μεταξύ της «ξένης» χλωρίδας, η οποία προκαλεί την εμφάνιση σημείων μόλυνσης.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, τονωτικά ποτά)
• υψηλή συναισθηματικότητα ενός παιδιού με την ανάπτυξη σπλαχνικών-νευρωτικών διαταραχών - νευρογενής ουροδόχος κύστη, σπασμός σφιγκτήρων.

Νευρογενής ουροδόχος κύστη και νευρογενείς διαταραχές

Ο δεύτερος λόγος για την ανάπτυξη και εξέλιξη της πεταιουρίας στα παιδιά θεωρείται νευρογενείς διαταραχές και νευρογενής κύστη.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όχι μόνο η φλεγμονή και η διόγκωση μπορεί να προκαλέσει δύσκολη ούρηση στην παιδική ηλικία.

Νήπια και παιδιά προσχολικής ηλικίας αρκετά νωρίς συχνές διαταραχές του νευρικού ρύθμισης στο πλαίσιο της ανωριμότητας ή αστάθειας του νευρικού συστήματος ή / και υπερβολική τάση και πάνω-παρασυμπαθητικό ρύθμιση σε σχέση με την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ή λειτουργικές βλάβες των εργασιών της.

Αν παραβιάζουν την κατάλληλη αλληλεπίδραση του ουροποιογεννητικού ή / και το νευρικό πράξη συστήματα ούρηση γίνεται ανεξέλεγκτη, υπάρχουν μεγάλες σπασμούς, και στη ρητή επιθυμία για ούρηση - τα ούρα δεν συμβεί άμεσα, παίρνει μια μακρά και τεταμένη αναμονή για το πρώτο ρεύμα.

Η διαδικασία της ούρησης ελέγχεται κυρίως από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, οπότε οποιαδήποτε δυσλειτουργία, λειτουργικές ή οργανικές διαταραχές θα οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος - καθυστερήσεις ή ακράτεια. Αυτό προκαλεί την ατελής εκκένωση της κύστης, την υπερχείλιση της, η οποία αυξάνει μόνο τον σπασμό του αυχενικού σφιγκτήρα.

Με παρατεταμένο σπασμό, οι νευρογενείς διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής και μη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας - της κνίδωσης του τραχήλου της μήτρας.

Οι κύριες αιτίες των νευρογενών σπασμών της ουρήθρας και των αντανακλαστικών της ουρήθρας είναι:

• παρατεταμένο στρες.
• νεύρωση, συχνά νευρασθένεια.
• προσαρμογή στη νέα ομάδα και μακρόχρονη διατήρηση των ούρων, ειδικά όταν ένα παιδί συνηθίζει στο νηπιαγωγείο, εξαιτίας του άγχους και της συσχέτισης.
• VSD με συχνές επιθέσεις υπό μορφή κρίσεων πανικού και κατάθλιψης κατά την εφηβεία.

Επίσης, ένας από τους λόγους για την παραβίαση της σωστής αλληλεπίδρασης μεταξύ του κέντρου ούρησης και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος είναι η εξασθενημένη παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού - στο ουροποιητικό κέντρο.

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένου σπασμού της ημικρανίας, με εγκεφαλική παράλυση, με απόφραξη των αρτηριών τροφοδοσίας ή ρήξη μικρών αρτηρίων με εμφάνιση μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις διάγνωσης εκφυλιστικών ή απομυελινωτικών ασθενειών (πολλαπλή σκλήρωση), οι πρώτες εκδηλώσεις των οποίων είναι αστάθεια στη λειτουργία των πυελικών οργάνων - κατακράτηση ούρων, ακράτεια ούρων ή ούρων.

Η δέσμευση για πρόωρη εξάλειψη της δυσκολίας ούρησης σε μωρά στην περίπτωση αυτή:

• έγκαιρη θεραπεία των νευρο-συναισθηματικών διαταραχών και της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.
• ήπια συναισθηματική διόρθωση υποβάθρου.
• πρόληψη του στρες ·
• υγιή ύπνο?
• ψυχολογική σταθερότητα.

Μεταβολικές διαταραχές με την ανάπτυξη δυσμετοβιακής νεφροπάθειας

Στη σύγχρονη παιδιατρική, το πρόβλημα της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας είναι επί του παρόντος το πιο πιεστικό και αμφιλεγόμενο, λόγω της ενεργού ανάπτυξης μεταβολικών διαταραχών νεφρικής προέλευσης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταβολικές διαταραχές στα ούρα σε παιδιά βρίσκονται σε κάθε τρίτο ασθενή που ήρθε για να δει έναν παιδίατρο.

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια συνδυάζει διάφορες νεφροπάθειες που σχετίζονται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στα νεφρά και ως αποτέλεσμα αυτής της εμφάνισης κρυσταλλικού ιζήματος στα ούρα και αργότερα υπάρχει βλάβη στις νεφρικές δομές.

Υπάρχουν προκαθοριστικοί παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, προκαλώντας διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των ιστών του σώματος και του νεφρικού παρεγχύματος.

Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

• λανθασμένη διατροφή του παιδιού: πριν από την εισαγωγή της εξουσίας ή συχνή λήψη του πλήρους αγελαδινού γάλακτος στη διατροφή ενός μεγάλου αριθμού διαφορετικών «επιβλαβές» προϊόντα, ειδικά εκείνα που περιέχουν συντηρητικά και αρώματα, πολύ κρέας, λαχανικά, σοκολάτα, εσπεριδοειδή?
• ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και / ή υψηλή σκληρότητα νερού ·
• δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση ·
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Η πιο συχνή νεφροπάθεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του οξαλικού οξέος (οξαλικό), λιγότερο κοινό μεταβολικό ουρικό και φωσφορικό.

Με τη συσσώρευση αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια και την άμμο σε μαθητές σε κάποιο σημείο, εμφανίζεται η έκπλυση ή η μαζική εκφόρτιση. Ταυτόχρονα, ερεθίζουν και γρατζουνίζουν την ουρήθρα και προκαλούν σπασμό της ουρήθρας.

Κατά τη θεραπεία, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφή, η βελτιστοποίηση της θεραπείας με το αλκοόλ, η επαρκής σωματική δραστηριότητα και η φαρμακευτική αγωγή.

Ορμονικές αλλαγές

Στη ζωή οποιασδήποτε γυναίκας υπάρχουν περιόδους κατά τις οποίες η παραγωγή των κύριων γυναικείων ορμονών αυξάνεται ή μειώνεται: προγεστερόνη, ωκυτοκίνη, οιστρογόνο, σωματοτροπίνη, θυροξίνη, τεστοστερόνη.

Ο αριθμός και η αλληλεπίδραση τους επηρεάζουν άμεσα την ευημερία των γυναικών και την καλή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων σώματος.

Στην παιδική ηλικία, μπορεί να εμφανιστούν ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εφηβείας και με ενδοκρινικές διαταραχές στα κορίτσια (για κύστες, αδενοειδίτιδα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς).

Η εμφάνιση συμπτωμάτων ορμονικής ανισορροπίας συνοδεύεται συχνά από:

Υπάρχουν επίσης διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες:

• γυναικεία γεννητικά και στενά διαχωρισμένα όργανα (ουροδόχος κύστη, νεφρό, ουρήθρα).
• νεύρωση με το σχηματισμό σπλαχνικών σωματικών διαταραχών (υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη, κατακράτηση ούρων)

Έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στο σώμα

Η ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β, κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο οδηγεί σε διαταραχές στον νευρομυϊκό μηχανισμό μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων από εγκεφαλικούς νευρώνες ή κατά μήκος των νευρικών οδών προς την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Όλες αυτές οι λειτουργικές αποτυχίες, οι παθολογικές καταστάσεις και οι ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση καθυστερήσεων στα ούρα. Η κατάσταση αυτή πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως, διαφορετικά η κατάσταση θα επιδεινωθεί και θα προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών και αποτυχιών.

Διατήρηση συμπτωμάτων ούρων σε ένα παιδί

Δυσκολία στην ούρηση ή στη στρογγυρία - παραβίαση της φυσιολογικής απέκκρισης των ούρων από το σώμα.

Ταυτόχρονα δεν υπάρχει πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Επίσης, όταν αυτή η παθολογική κατάσταση εμφανίζεται στα παιδιά, παρατηρούνται τα ακόλουθα σημεία:

• έντονη δυσφορία και έλξη πόνου λίγο πριν την ούρηση ή κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• αργή εκτόξευση κατά την ούρηση, εκτόξευση ή διάσπαση τζετ, ίσως ακόμη και απέκκριση των σταγόνων ούρων κατά σταγόνες.
• με προφανή ώθηση να ουρήσει - τα ούρα δεν απελευθερώνονται αμέσως, πρέπει να στραγγίξετε και να περιμένετε για πρώτη φορά για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αιτίες δυσκολίας ούρησης στα παιδιά

Η εμφάνιση της κατακράτησης ούρων στα παιδιά μπορεί να οφείλεται τόσο στην ανάπτυξη όσο και στην πρόοδο διαφόρων παθολογικών καταστάσεων ή ασθενειών, καθώς και βραχυπρόθεσμων λειτουργικών βλαβών ή ακόμη και φυσιολογικών αιτιών.

Επομένως, η εμφάνιση αυτού του δυσάρεστου φαινομένου σε ένα παιδί σε οποιαδήποτε ηλικία απαιτεί τον έγκαιρο προσδιορισμό της αιτίας αυτού του συμπτώματος.

Καθυστέρηση ούρησης λόγω της εμφάνισης της παθολογίας

Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται η ουγγουρία:

• σε οξεία και χρόνια κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα.
• με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.
• με νευρωτικές διαταραχές με την ανάπτυξη σπασμών σφιγκτήρων της ουρήθρας.
• σε περίπτωση δισμεταβολικής νεφροπάθειας λόγω ερεθισμού της ουρήθρας με άμμο ή άλατα.
• με συγγενείς ανωμαλίες ή προοδευτικές νεφρικές παθήσεις (σπειραματονεφρίτιδα, σωληνοπάθειες, πυελονεφρίτιδα, φυματίωση νεφρού).
• σε σοβαρές ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτη, μια παθολογία του επινεφριδίου, του θυρεοειδούς, της υπόφυσης) ή ορμονική δυσλειτουργίες στο σώμα (πιο συχνά στην εφηβεία)?
• σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών ή ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος στα κορίτσια, ειδικά όταν η μήτρα κάμπτεται εμπρός, πιέζεται ή υπερκατανάλλεται η ουροδόχος κύστη ή η ουρήθρα.
• σε γυναικολογικές παθήσεις σε οποιαδήποτε ηλικία, παροξυσμό ή λανθάνουσα πορεία χρόνιων μορφών αδενοειδίτιδας,
• σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων (ασθένεια του εντέρου, χρόνια σκωληκοειδίτιδα).
• με συχνές επιθέσεις ημικρανίας, οι οποίες συνοδεύονται από μακρό σπασμό αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου ή του αυχένα.
• με καλοήθεις ή κακοήθεις όγκους που βλασταίνουν από τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος ή από άλλα όργανα της μικρής λεκάνης.
• με ανεξέλεγκτη πρόσληψη διαφόρων φαρμάκων με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών με τη μορφή σπασμού της ουρήθρας, της ατονίας ή του σπασμού του σφιγκτήρα στον αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• με συχνή και ανεξέλεγκτη λήψη υπνωτικών χαπιών ή ηρεμιστικών.
• σε περίπτωση κακής χρήσης διουρητικών φαρμάκων.
• σε περίπτωση ουρηθρικής απόφραξης με θρόμβους αίματος ή βλέννας λόγω τραυματισμού ή / και διάφορων ιατρικών διαδικασιών (κυστεοσκόπηση, καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης).
• στην περίπτωση ασθενειών που σχετίζονται με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
• μετά τη χρήση φαρμάκων: αναισθητικά, σουλφοναμίδια, παρασκευάσματα λιθίου, ακτινοπροστατευτικές ουσίες.

Φυσιολογικές αιτίες και λειτουργικές αποτυχίες

Η διατήρηση της ούρησης σε ένα παιδί προκαλείται συχνά από βραχυπρόθεσμες αλλαγές στη ρύθμιση των νευρο-αντανακλαστικών ρυθμίσεων των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας ως αποτέλεσμα:

Ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος του μωρού.

• το ανώριμο της ρύθμισης του αρμονικού έργου των νευρικών και απεκκριτικών συστημάτων.
• ενεργητική ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων ·
• η υπεροχή των διεργασιών διέγερσης στις διαδικασίες αναστολής.
• την αστάθεια του μεταβολισμού και του ενδοκρινικού συστήματος σε ορισμένες περιόδους της ζωής ενός παιδιού.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• ορμονικές αλλαγές με την ανάπτυξη περιοδικού σπασμού ή λόγω συναισθηματικών αλλαγών.
• γενική υποθερμία με την εμφάνιση ενός αντανακλαστικού σπασμού της ουρήθρας.
• το συχνό στρες και η παρατεταμένη συναισθηματική υπερτασική δύναμη μπορεί να προκαλέσει επίμονο σπασμό των σφιγκτήρων των ούρων.
• παρατεταμένη υπερφόρτωση της ουροδόχου κύστης, λόγω του επίμονου αντανακλαστικού σπασμού με παρατεταμένη κατακράτηση ούρων.
• πρόσληψη πικάντικων, πικάντικων, ξινών, πικρών, αλμυρών, τηγανισμένων, μπισκότων, οινοπνευματωδών, τονωτικών ποτών.
• ήπια δηλητηρίαση.

Πώς αναπτύσσεται αυτό το παθολογικό σύμπτωμα;

Τα κορίτσια είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή τη δυσάρεστη παθολογία και αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουροποιητικού συστήματος, στη λειτουργία του και στη στενή σχέση με τα αναπαραγωγικά όργανα.

Το αρσενικό κανάλι του ουροποιητικού είναι μακρύτερο και στενότερο και όταν εισέρχεται στην κύστη, εντοπίζεται ο προστάτης, ο οποίος χρησιμεύει ως πρόσθετος φραγμός στη μόλυνση.

Και τα κορίτσια και τα κορίτσια, η ουρήθρα είναι μικρή και ευρεία.

Επομένως, η λοίμωξη με αύξοντα τρόπο διεισδύει εύκολα στην κύστη και προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία:

• μη ειδική φλεγμονή των ιικών, βακτηριακών ή μυκητιακής προέλευσης, που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους, αδενοϊό, ροταϊό, εντεροϊό, πνευμονόκοκκο, στρεπτόκοκκο, E. coli, ή Proteus klebsieloy)
• εξειδικευμένης φλεγμονής, που προκαλείται συχνότερα από μόλυνση των γεννητικών λοιμώξεων (Chlamydia, Ureaplasma, Trichomonas, γονόκοκκους, gardnerellami ή μυκόπλασμα)?
• συνδυασμός ειδικών και / ή μη ειδικών μολυσματικών παραγόντων.

Φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας και διόγκωση της ουρήθρας

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες δυσκολίας ούρησης θεωρούνται φλεγμονώδεις νόσοι της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα), ουρήθρα (ουρηθρίτιδα) ή συνδυασμός αυτών.

Στην περίπτωση αυτή, η βλεννώδης γίνεται φλεγμονή και διογκώνεται, προκαλώντας δυσκολίες ούρησης, κράμπες και πόνο στην αρχή ή στο τέλος της ούρησης, πυρετός, η οποία επιδεινώνει μόνο την σπασμούς και εκδηλώσεις δυσουρία.

Επιπλέον, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που είναι χαρακτηριστικοί μόνο για τις γυναίκες, συμβάλλοντας στην επιδείνωση της φλεγμονής, προκαλώντας την ανάπτυξή της ή τη λανθάνουσα μακρόχρονη πορεία της νόσου.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• συγγενείς παραμορφώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• ορμονικές διαταραχές στην εφηβεία, συχνά με την πρώτη εμμηνόρροια.
• μεταβολικές διαταραχές με την ανάπτυξη δυσμετοβολικής νεφροπάθειας και ερεθισμό της ουρήθρας με άλατα και άμμο.
• παραβιάσεις της δίαιτας και πρόσληψη ξινών, πικρών, τηγανισμένων, λιπαρών τροφών, επιτραπέζιων φαγητών και καπνιστών κρεάτων.
• αλλαγές στην μικροχλωρίδα του κόλπου και των εντέρων με την ανάπτυξη της δυσβαστορίωσης και της καντιντίασης, συμβάλλοντας στην αποδυνάμωση της γενικής και τοπικής ανοσίας.
• την πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας και την είσοδο στο σώμα του κοριτσιού κατά την πρώτη σεξουαλική επαφή μεταξύ της «ξένης» χλωρίδας, η οποία προκαλεί την εμφάνιση σημείων μόλυνσης.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοόλ, τονωτικά ποτά)
• υψηλή συναισθηματικότητα ενός παιδιού με την ανάπτυξη σπλαχνικών-νευρωτικών διαταραχών - νευρογενής ουροδόχος κύστη, σπασμός σφιγκτήρων.

Νευρογενής ουροδόχος κύστη και νευρογενείς διαταραχές

Ο δεύτερος λόγος για την ανάπτυξη και εξέλιξη της πεταιουρίας στα παιδιά θεωρείται νευρογενείς διαταραχές και νευρογενής κύστη.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όχι μόνο η φλεγμονή και η διόγκωση μπορεί να προκαλέσει δύσκολη ούρηση στην παιδική ηλικία.

Νήπια και παιδιά προσχολικής ηλικίας αρκετά νωρίς συχνές διαταραχές του νευρικού ρύθμισης στο πλαίσιο της ανωριμότητας ή αστάθειας του νευρικού συστήματος ή / και υπερβολική τάση και πάνω-παρασυμπαθητικό ρύθμιση σε σχέση με την περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια ή λειτουργικές βλάβες των εργασιών της.

Αν παραβιάζουν την κατάλληλη αλληλεπίδραση του ουροποιογεννητικού ή / και το νευρικό πράξη συστήματα ούρηση γίνεται ανεξέλεγκτη, υπάρχουν μεγάλες σπασμούς, και στη ρητή επιθυμία για ούρηση - τα ούρα δεν συμβεί άμεσα, παίρνει μια μακρά και τεταμένη αναμονή για το πρώτο ρεύμα.

Η διαδικασία της ούρησης ελέγχεται κυρίως από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, οπότε οποιαδήποτε δυσλειτουργία, λειτουργικές ή οργανικές διαταραχές θα οδηγήσει σε διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος - καθυστερήσεις ή ακράτεια. Αυτό προκαλεί την ατελής εκκένωση της κύστης, την υπερχείλιση της, η οποία αυξάνει μόνο τον σπασμό του αυχενικού σφιγκτήρα.

Με παρατεταμένο σπασμό, οι νευρογενείς διαταραχές οδηγούν στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής και μη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας - της κνίδωσης του τραχήλου της μήτρας.

Οι κύριες αιτίες των νευρογενών σπασμών της ουρήθρας και των αντανακλαστικών της ουρήθρας είναι:

• παρατεταμένο στρες.
• νεύρωση, συχνά νευρασθένεια.
• προσαρμογή στη νέα ομάδα και μακρόχρονη διατήρηση των ούρων, ειδικά όταν ένα παιδί συνηθίζει στο νηπιαγωγείο, εξαιτίας του άγχους και της συσχέτισης.
• VSD με συχνές επιθέσεις υπό μορφή κρίσεων πανικού και κατάθλιψης κατά την εφηβεία.

Επίσης, ένας από τους λόγους για την παραβίαση της σωστής αλληλεπίδρασης μεταξύ του κέντρου ούρησης και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος είναι η εξασθενημένη παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού - στο ουροποιητικό κέντρο.

Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια παρατεταμένου σπασμού της ημικρανίας, με εγκεφαλική παράλυση, με απόφραξη των αρτηριών τροφοδοσίας ή ρήξη μικρών αρτηρίων με εμφάνιση μικρο-εγκεφαλικών επεισοδίων.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις διάγνωσης εκφυλιστικών ή απομυελινωτικών ασθενειών (πολλαπλή σκλήρωση), οι πρώτες εκδηλώσεις των οποίων είναι αστάθεια στη λειτουργία των πυελικών οργάνων - κατακράτηση ούρων, ακράτεια ούρων ή ούρων.

Η δέσμευση για πρόωρη εξάλειψη της δυσκολίας ούρησης σε μωρά στην περίπτωση αυτή:

• έγκαιρη θεραπεία των νευρο-συναισθηματικών διαταραχών και της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας.
• ήπια συναισθηματική διόρθωση υποβάθρου.
• πρόληψη του στρες ·
• υγιή ύπνο?
• ψυχολογική σταθερότητα.

Μεταβολικές διαταραχές με την ανάπτυξη δυσμετοβιακής νεφροπάθειας

Στη σύγχρονη παιδιατρική, το πρόβλημα της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας είναι επί του παρόντος το πιο πιεστικό και αμφιλεγόμενο, λόγω της ενεργού ανάπτυξης μεταβολικών διαταραχών νεφρικής προέλευσης.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μεταβολικές διαταραχές στα ούρα σε παιδιά βρίσκονται σε κάθε τρίτο ασθενή που ήρθε για να δει έναν παιδίατρο.

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια συνδυάζει διάφορες νεφροπάθειες που σχετίζονται με διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στα νεφρά και ως αποτέλεσμα αυτής της εμφάνισης κρυσταλλικού ιζήματος στα ούρα και αργότερα υπάρχει βλάβη στις νεφρικές δομές.

Υπάρχουν προκαθοριστικοί παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς το σώμα, προκαλώντας διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών μεταξύ των ιστών του σώματος και του νεφρικού παρεγχύματος.

Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως:

• λανθασμένη διατροφή του παιδιού: πριν από την εισαγωγή της εξουσίας ή συχνή λήψη του πλήρους αγελαδινού γάλακτος στη διατροφή ενός μεγάλου αριθμού διαφορετικών «επιβλαβές» προϊόντα, ειδικά εκείνα που περιέχουν συντηρητικά και αρώματα, πολύ κρέας, λαχανικά, σοκολάτα, εσπεριδοειδή?
• ανεπαρκές καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και / ή υψηλή σκληρότητα νερού ·
• δυσμενής περιβαλλοντική κατάσταση ·
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Η πιο συχνή νεφροπάθεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο μεταβολισμό του οξαλικού οξέος (οξαλικό), λιγότερο κοινό μεταβολικό ουρικό και φωσφορικό.

Με τη συσσώρευση αλάτων στα νεφρικά σωληνάρια και την άμμο σε μαθητές σε κάποιο σημείο, εμφανίζεται η έκπλυση ή η μαζική εκφόρτιση. Ταυτόχρονα, ερεθίζουν και γρατζουνίζουν την ουρήθρα και προκαλούν σπασμό της ουρήθρας.

Κατά τη θεραπεία, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η διατροφή, η βελτιστοποίηση της θεραπείας με το αλκοόλ, η επαρκής σωματική δραστηριότητα και η φαρμακευτική αγωγή.

Ορμονικές αλλαγές

Στη ζωή οποιασδήποτε γυναίκας υπάρχουν περιόδους κατά τις οποίες η παραγωγή των κύριων γυναικείων ορμονών αυξάνεται ή μειώνεται: προγεστερόνη, ωκυτοκίνη, οιστρογόνο, σωματοτροπίνη, θυροξίνη, τεστοστερόνη.

Ο αριθμός και η αλληλεπίδραση τους επηρεάζουν άμεσα την ευημερία των γυναικών και την καλή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων σώματος.

Στην παιδική ηλικία, μπορεί να εμφανιστούν ορμονικές αλλαγές κατά τη διάρκεια της εφηβείας και με ενδοκρινικές διαταραχές στα κορίτσια (για κύστες, αδενοειδίτιδα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς).

Η εμφάνιση συμπτωμάτων ορμονικής ανισορροπίας συνοδεύεται συχνά από:

• σπαστικοί πονοκεφάλους.
• διαταραχές ύπνου.
• αυξημένη κόπωση.
• συναισθηματική αστάθεια ·
• μειωμένη ανοσία.
• την ανάπτυξη της καντιντίασης και της δυσβολικώσεως.

Υπάρχουν επίσης διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες:

• γυναικεία γεννητικά και στενά διαχωρισμένα όργανα (ουροδόχος κύστη, νεφρό, ουρήθρα).
• νεύρωση με το σχηματισμό σπλαχνικών σωματικών διαταραχών (υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη, κατακράτηση ούρων)

Έλλειψη βιταμινών και μετάλλων στο σώμα

Η ανεπάρκεια βιταμινών της ομάδας Β, κάλιο, μαγνήσιο, ασβέστιο οδηγεί σε διαταραχές στον νευρομυϊκό μηχανισμό μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων από εγκεφαλικούς νευρώνες ή κατά μήκος των νευρικών οδών προς την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Όλες αυτές οι λειτουργικές αποτυχίες, οι παθολογικές καταστάσεις και οι ασθένειες μπορούν να συνοδεύονται από την εμφάνιση καθυστερήσεων στα ούρα. Η κατάσταση αυτή πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως, διαφορετικά η κατάσταση θα επιδεινωθεί και θα προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών και αποτυχιών.

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια σχετικά συχνή επιπλοκή που χαρακτηρίζει διάφορες ασθένειες. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τις πρώτες εκδηλώσεις παθολογίας, επειδή η πρώτη βοήθεια για οξεία κατακράτηση ούρων είναι εξαιρετικά σημαντική για τη συνεχή ευημερία ενός άρρωστου. Ποιες είναι οι αιτίες και οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της διαταραχής ούρησης; Ποιες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να προσφέρουν σύγχρονη ιατρική; Ποιες είναι οι επιπλοκές της παραβίασης της εκροής ούρων;

Τι είναι η κατακράτηση ούρων;

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια κατάσταση στην οποία δεν είναι δυνατή η εκκένωση της γεμάτης ουροδόχου κύστης. Αυτή η παθολογία συγχέεται συχνά με την ανουρία, αν και αυτές είναι εντελώς διαφορετικές διαδικασίες. Με την ανουρία, η ούρηση απουσιάζει λόγω του γεγονότος ότι η ροή των ούρων στην ουροδόχο κύστη σταματά. Με μια οξεία καθυστέρηση, αντίθετα, η κύστη είναι γεμάτη, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων η έκκριση της είναι αδύνατη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το πρόβλημα αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά στους άνδρες, το οποίο συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικά. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν στις γυναίκες. Επιπλέον, τα παιδιά συχνά υποφέρουν από κατακράτηση ούρων.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του κράτους

Αμέσως πρέπει να ειπωθεί ότι τα αίτια της οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, έτσι στη σύγχρονη ιατρική χωρίζονται σε τέσσερις κύριες ομάδες:

• μηχανική (που συνδέεται με μηχανική απόφραξη ή συμπίεση της ουροφόρου οδού).
• αυτά που προκαλούνται από αυτές ή άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος (ο εγκέφαλος, για έναν ή άλλο λόγο, παύει να ελέγχει τις διαδικασίες εκκένωσης της ουροδόχου κύστης).
• αντανακλαστικές διαταραχές που σχετίζονται με μερική παραβίαση της εννεύρωσης ή συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.
• φάρμακα (λόγω της επίδρασης στο σώμα ενός φαρμάκου).

Τώρα αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα κάθε ομάδα παραγόντων. Η οξεία κατακράτηση ούρων συχνά αναπτύσσεται με μηχανική συμπίεση της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα η απομάκρυνση του περιεχομένου της να είναι απλώς αδύνατη. Αυτό παρατηρείται όταν υπάρχει ξένο σώμα στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν νεοπλάσματα στην κατώτερη ουροφόρο οδό, σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, πέτρες στον αυχένα ή τους αγωγούς των ουροφόρων οδών και διάφορους τραυματισμούς στην ουρήθρα. Σε άνδρες, η εκροή των ούρων μπορεί να επηρεαστεί από προστατίτιδα ή υπερανάπτυξη (υπερπλασία) του προστάτη και από γυναίκες με πρόπτωση της μήτρας.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να συσχετιστεί με εξασθενημένη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία παρατηρείται παρουσία όγκων, καθώς και τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού ή της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένης της μεσοσπονδυλικής κήλης), σοκ, εγκεφαλικό επεισόδιο, μώλωπες του εγκεφάλου.

Αν μιλάμε για αντανακλαστικές διαταραχές, τότε οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τραυματισμούς του περίνεου, της λεκάνης και των κάτω άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται σε σχέση με τη μερική απονεύρωση της ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα λειτουργιών στα γυναικεία γεννητικά όργανα, στο ορθό, κλπ. Αυτή η ομάδα αιτιών μπορεί να περιλαμβάνει έντονο συναισθηματικό σοκ, φόβο, υστερία και δηλητηρίαση με οινόπνευμα.

Υπάρχουν επίσης ομάδες φαρμάκων που σε μερικούς ασθενείς μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της εκροής ούρων. Αυτά μπορεί να είναι τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βενζοδιαζεπίνες, αδρενομιμητικά, αντιχολινεργικά φάρμακα, ναρκωτικά αναλγητικά, μερικά αντιισταμινικά.

Τι μπορεί να προκαλέσει τη διατήρηση των ούρων στα παιδιά;

Ακόμη και οι μικρότεροι ασθενείς δεν είναι ασφαλισμένοι κατά τέτοιας παραβίασης. Φυσικά, η οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ίδια προβλήματα και ασθένειες όπως και στους ενήλικες. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν κάποιες διαφορές.

Για παράδειγμα, στα αγόρια, μπορεί να αναπτυχθεί παραβίαση της εκροής των ούρων με τη phimosis, μια ισχυρή συστολή εξαιρετικής σάρκας. Μια τέτοια παθολογία οδηγεί σε συνεχή φλεγμονή και συνεπώς σε ουλές των ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας παραμένει μόνο μια μικρή οπή στην ακροποσθία - φυσικά, αυτό εμποδίζει την κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Ανεπαρκείς προσπάθειες να γυμνάζεσαι το κεφάλι της ακροποσθίας συχνά οδηγούν σε παραφυσίωση - τσίμπημα του κεφαλιού σε στενό δακτύλιο. Με μια τέτοια κατάσταση, η ουρήθρα είναι σχεδόν αποκλεισμένη, η οποία απειλεί με οξεία κατακράτηση ούρων - η βοήθεια του χειρουργού είναι απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση.

Στα κορίτσια, η κατακράτηση ούρων είναι πολύ λιγότερο συχνή και μπορεί να συσχετιστεί με πολλαπλασιασμό της ουρητηρόλης στις ουρηθρικές κύστες του μακρινού ουρητήρα.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα παιδιά στα παιχνίδια είναι εξαιρετικά δραστικά και απρόσεκτα, επομένως δεν είναι καθόλου ασυνήθιστα διάφορα τραύματα του περινέου και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων.

Διατήρηση των ούρων στις γυναίκες και τα χαρακτηριστικά τους

Φυσικά, η οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες μπορεί να συμβεί για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω, κάτι που συμβαίνει συχνά. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου που αξίζει να εξεταστούν.

Σε μερικά κορίτσια, η παραβίαση της εκροής των ούρων αναπτύσσεται στο φόντο των αιματοκοπομέτρων, η οποία συσχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του υμένα. Για τις περισσότερες γυναίκες, έχει σχήμα δακτυλίου ή ημι-σεληνιακή μορφή. Αλλά για μερικά κορίτσια, ο υμένας είναι μια συμπαγής πλάκα που σχεδόν κλείνει τελείως την είσοδο στον κόλπο. Με την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό δημιουργεί προβλήματα. Οι εκκρίσεις αρχίζουν να συσσωρεύονται, καταλήγοντας σε μια συσκευή αιματοεπεξεργασίας που συμπιέζει την ουροδόχο κύστη και την ουροφόρο οδό, οδηγώντας στην ανάπτυξη της κατακράτησης ούρων.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη. Η διαταραχή της φυσιολογικής ούρησης μπορεί να οφείλεται σε ταχεία ανάπτυξη και εξάρθρωση της μήτρας, η οποία εμποδίζει τις οδούς αποβολής ούρων. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία είναι μία από τις πιο δύσκολες στη σύγχρονη μαιευτική-χειρουργική πρακτική, δεδομένου ότι δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει σωστή διάγνωση εγκαίρως.

Επίσης, στις γυναίκες, η κατακράτηση ούρων μπορεί να σχετίζεται με έκτοπη, δηλαδή με αυχενική εγκυμοσύνη. Σε αυτή την κατάσταση, εμφύτευση και περαιτέρω ανάπτυξη του ωαρίου εμφανίζεται στην αυχενική μήτρα. Φυσικά, η εμφάνιση της επέκτασης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων, αιμορραγίας και άλλων επικίνδυνων επιπλοκών.

Οξεία κατακράτηση ούρων: συμπτώματα

Με επιδείνωση της ευημερίας, μια επείγουσα ανάγκη να επισκεφθεί κάποιον γιατρό. Ο ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία κατακράτησης ούρων ακόμα και κατά τη διάρκεια της γενικής εξέτασης, καθώς μια τέτοια κατάσταση συνοδεύεται από μια σειρά πολύ χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Η παθολογία συνοδεύεται από υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης και σημαντική αύξηση του όγκου της. Μια οδυνηρή προεξοχή σχηματίζεται πάνω από την κοιλότητα, μάλλον σκληρή στην αφή - αυτή είναι η κύστη.

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την συχνή επιθυμία για ούρηση, που δεν οδηγούν στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αλλά συχνά συνοδεύονται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα γεννητικά όργανα, στο περίνεο, κλπ.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από ουρηθρορραγία - την εμφάνιση αίματος από την ουρήθρα. Μερικές φορές μπορεί να είναι μόνο μια μικρή αιμορραγία, μερικές φορές - μάλλον μαζική αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, το αίμα στην ουρήθρα είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο σύμπτωμα που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Άλλες ενδείξεις εξαρτώνται άμεσα από την αιτία μιας παρόμοιας κατάστασης και την παρουσία ορισμένων επιπλοκών. Για παράδειγμα, εάν η ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη έχουν υποστεί βλάβη ή θραύση, οι ασθενείς αναπτύσσουν σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο οδηγεί σε τραυματικό σοκ.

Αν υπήρχε ρήξη της εγγύς ουρήθρας, τότε υπάρχει μια διήθηση των πυελικών ινών, η οποία συχνά προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση. Στην περίπτωση μιας κολπικής ή ορθικής (σε άνδρες) μελέτης σε τέτοιους ασθενείς, υπάρχει ένας πάστας ιστός και μια απότομη πληγή υπό πίεση. Όταν προκαλείται ενδοπεριτοναϊκή ρήξη της ουροδόχου κύστης, τα ούρα απλώνεται ελεύθερα μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, πράγμα που οδηγεί σε οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας στους άνδρες

Η οξεία κατακράτηση ούρων στο αδένωμα του προστάτη είναι συνήθως διαγνωσμένη σε ηλικιωμένους ασθενείς. Κατά κανόνα, προηγούνται άλλα προβλήματα με ούρηση, συμπεριλαμβανομένων των συχνών νυκτερινών πιέσεων και της αδυναμίας πλήρωσης της ουροδόχου κύστης.

Στην οξεία προστατίτιδα, υπάρχουν επίσης συμπτώματα δηλητηρίασης, ιδιαίτερα πυρετός, αδυναμία, ρίγη και συχνά σοβαρή ναυτία και έμετος. Στο μέλλον, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή είναι πιο έντονος, καθώς συνδέεται όχι μόνο με την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, αλλά και με φλεγμονή και εξαφάνιση του προστάτη.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια;

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, οπότε δεν πρέπει ποτέ να την αγνοήσετε. Στην πραγματικότητα, η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της ουρήθρας και ρήξη των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα υπερβολικής πλήρωσης και τεντώματος. Επιπλέον, με μια τέτοια παθολογία, συχνά τα ούρα επιστρέφονται στα νεφρά, τα οποία είναι γεμάτα με μολύνσεις και σοβαρές παραβιάσεις του συστήματος αποβολής.

Αν δεν εξαλείψετε την αιτία της οξείας καθυστέρησης και μόνο αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας, τέτοια επεισόδια μπορεί να επαναληφθούν στο μέλλον. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας. Συχνά, στο πλαίσιο της διαταραγμένης εκροής ούρων στην κύστη, αρχίζει ο σχηματισμός λίθων, ο οποίος και πάλι απειλεί με μια οξεία καθυστέρηση στο μέλλον. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας μορφής ορχίτιδας, προστατίτιδας και επιδιδυμίτιδας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά κανόνα, μια απλή εξέταση και ανασκόπηση είναι αρκετή για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει οξεία κατακράτηση ούρων. Η θεραπεία, ωστόσο, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία αυτής της παθολογίας, έτσι ώστε μετά την παροχή της πρώτης βοήθειας, διεξάγεται επιπρόσθετη έρευνα.

Συγκεκριμένα, μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του σώματος μπορεί να ληφθεί μετά από υπερήχους, υπερήχους, κρουστά, ακτίνες Χ (εάν υπάρχει υποψία βλάβης του νωτιαίου μυελού), μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.

Οξεία κατακράτηση ούρων: έκτακτη ανάγκη

Εάν υπάρχουν υπόνοιες και συμπτώματα μιας τέτοιας κατάστασης, θα πρέπει να καλείται επειγόντως μια ομάδα ασθενοφόρων - σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοείται αυτό το πρόβλημα. Πρώτη βοήθεια για οξεία κατακράτηση ούρων είναι η έκτακτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από την αιτία της εμφάνισης.

Για παράδειγμα, αν προέκυψαν προβλήματα με την εκκένωση λόγω της συμπίεσης του ουροποιητικού συστήματος (π.χ., του προστάτη ή του αδενώματος), τότε ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα πρότυπο καθετήρα από καουτσούκ εμποτισμένο με γλυκερίνη. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια τέτοια διαδικασία από μόνος σας, η βοήθεια του ιατρικού προσωπικού είναι απλά απαραίτητη.

Η πρώτη βοήθεια για οξεία κατακράτηση ούρων, η οποία προκαλείται από διαταραχές του αντανακλαστικού, μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Για παράδειγμα, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή ένα ζεστό λουτρό ή ένα ντους, το οποίο θα βοηθήσει στη χαλάρωση των σφιγκτήρων της ουρήθρας. Εάν οι χειρισμοί αυτοί είναι αναποτελεσματικοί ή δεν υπάρχει χρόνος για τη διεξαγωγή τους, η εκκένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό, το Novocaine χορηγείται ενδοουρητικά στον ασθενή και το Prozerin, το Pilocarpine ή άλλο ενδομυϊκώς ενέσιμο ενδομυϊκώς. Επιπλέον, ο καθετηριασμός θα είναι αποτελεσματικός.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για οξεία κατακράτηση ούρων μειώνεται στην εκκένωση του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης. Κατά κανόνα, αυτό γίνεται με τη χρήση καθετήρα (κατά προτίμηση καουτσούκ, αφού μια μεταλλική συσκευή μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα της ουρήθρας). Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική, εάν ο λόγος για την καθυστέρηση ή αντανακλαστικό συνδέονται με τους τραυματισμούς του νευρικού συστήματος.

Δυστυχώς, δεν είναι κάθε περίπτωση να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για να αφαιρέσει τα ούρα. Για παράδειγμα, με οξεία προστατίτιδα, η παρουσία πέτρων στον καθετηριασμό της ουρήθρας μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη.

Εάν η εισαγωγή του καθετήρα δεν είναι εφικτή, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια κυστοστομία (εφαρμογή του συριγγίου της ουροδόχου κύστης στην περιοχή της υπερηβικής) ή υπερηβική παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την αιτία της εξέλιξης αυτής της πάθησης και του βαθμού σοβαρότητάς της. Για παράδειγμα, σε περίπτωση βλάβης της ουροδόχου κύστης, βοηθάει η αποτοξίνωση, η αιμοστατική, η αντιβακτηριακή και η αντι-σοκ θεραπεία.

Ποιες άλλες δραστηριότητες απαιτούν οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες; Η θεραπεία αυτής της κατάστασης, η οποία προκαλείται από οξεία προστατίτιδα συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και η έκθεση σε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (π.χ., «κεφαλοσπορίνη», «αμπικιλλίνη»). Στις περισσότερες περιπτώσεις, μία ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας, η ούρηση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση πρωκτικών υποθέτων από μπελαντόννα, ζεστούς κλύσματα με αντιπυρίνη, καθιστικά ζεστά λουτρά, θερμαινόμενες κομπρέσες στο περίνεο. Εάν όλες αυτές οι επεμβάσεις δεν έχουν δώσει αποτελέσματα, διεξάγεται καθετηριασμός με λεπτό εύκαμπτο καθετήρα και διεξάγονται περαιτέρω μελέτες.

Σε περίπτωση νευρογενούς δυσλειτουργίας, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία. Για την εξάλειψη ατονία του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η «Neostigmine», «aceclidine», και ένα διάλυμα υδροχλωρικής παπαβερίνης ή θειική ατροπίνη (παρεμπιπτόντως, συχνές, επαναλαμβανόμενες ενέσεις ατροπίνης μπορεί να οδηγήσει σε σπασμό του εξωστήρα και ξανά οξεία κατακράτηση ούρων, ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται αυτή η προετοιμασία πολύ προσεκτικά).

Εάν η παραβίαση της εκροής των ούρων ήταν το αποτέλεσμα του φόβου, συναισθηματική ένταση ή οποιεσδήποτε ασθενείς ψυχική διαταραχή επίσης εγχέεται φάρμακα που συνταγογραφούνται θερμά λουτρά, ξεκούραση στο κρεβάτι, καταπραϋντικό ατμόσφαιρα. Μερικές φορές είναι δυνατό να παίρνετε ηρεμιστικά. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται εξέταση και διαβούλευση με ψυχίατρο.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχουν πολλές δυσάρεστες και ακόμη και επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν από την οξεία κατακράτηση ούρων. Η επείγουσα περίθαλψη και η σωστή ιατρική θεραπεία, δυστυχώς, δεν μπορούν πάντα να διορθώσουν το πρόβλημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Για παράδειγμα, η βοήθεια ενός χειρουργού είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν ρήξεις των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης.

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε περίπτωση που η αιτία της καθυστέρησης είναι πέτρες που μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά. Επιπλέον, με έναν ισχυρό πολλαπλασιασμό του προστάτη (υπερπλασία), ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιήσει τη ροή των ούρων είναι η απομάκρυνση του πλεονάζοντος ιστού. Το ίδιο ισχύει και για την παρουσία όγκων ή άλλων νεοπλασμάτων στη λεκάνη στις γυναίκες.

Φυσικά, η απόφαση για χειρουργική επέμβαση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Από τις ουρολογικές διαταραχές στις ουρολογικές παθήσεις στα μικρά παιδιά, η συχνότερη κατακράτηση των ούρων (κωδικός ICD-10: R33), η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• εμπόδια στην εκροή από την ουροδόχο κύστη,
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη ή στον σακχαρώδη ιστό,
• ασθένειες του νευρικού συστήματος
• παράγοντες τοξικής ή αντανακλαστικής φύσης.

Αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων στα παιδιά

Φίμωσις

Η συγγενής φάση μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση σε μικρά παιδιά. Συνήθως οι ίδιοι οι μητέρες, να ζητήσει την προσοχή σας σε αυτό το κατακράτηση ούρων αιτία - λένε ότι κατά την ούρηση παιδί σκληραίνει γίνεται κόκκινο και μπορείτε να δείτε πόσο διογκώνεται ούρα ακροποσθίας σάκο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός του εξωτερικού ανοίγματος του σακιδίου είναι ήδη ο αυλός της ουρήθρας. Στην περίπτωση της μόλυνσης σύνδεσης είναι σε οξεία βαλανοποσθίτιδα, ούρηση δυσκολία γίνεται ακόμα πιο έντονη, ως αποτέλεσμα της διόγκωσης της βλεννογόνου της ακροποσθίας. Σε μερικά παιδιά, υπάρχει μια πλήρης anuria.

Παραφίμωση

Η οξεία κατακράτηση ούρων σε μικρά παιδιά μπορεί να συμβεί με παραφίμωση. Η διάγνωση γίνεται χωρίς δυσκολία.

Οξεία κυστίτιδα

Στα μικρά παιδιά, η οξεία κυστίτιδα συχνά προχωρά με ιδιόμορφο τρόπο. Εάν η οξεία κυστίτιδα στους ενήλικες συνοδεύεται από συχνή ούρηση, τότε στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι η αιτία οξείας κατακράτησης ούρων. Από τις ιστορίες των γονιών αποδεικνύεται ότι το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δεν ουράζει, φωνάζει όταν σερβίρεται ένα γλάστρες, κρατά το χέρι του πάνω στο πέος (όταν πρόκειται για ένα αγόρι). Όταν προσπαθείτε να ψηλάφηση της κοιλιάς λίγο ασθενή, λόγω του πόνου, κλάμα και τεντώνοντας το κοιλιακό τοίχωμα, έτσι δεν μπορεί να προσδιορίσει το τεντωμένο της ουροδόχου κύστης. Ούρα σε παιδιά με οξεία κυστίτιδα, συχνά βάφονται με το αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση της οξείας νεφρίτιδας (με τη βοήθεια και ψευδείς λευκωματουρία).

Η ανύρα σε παιδιά με κυστίτιδα οφείλεται στον πόνο, ο οποίος γίνεται αισθητός κατά την ούρηση. Αυτοί οι πόνοι προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Παθολογία της ουρήθρας

Η κατακράτηση ούρων λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας μπορεί να συμβεί με όγκους που προέρχονται από τη λεκάνη. σπανίως η ανουρία εμφανίζεται με τη συγγενή στένωση της ουρήθρας.

Παθολογία του νευρικού συστήματος

Συχνά, η κατακράτηση ούρων στα παιδιά εξαρτάται από ασθένειες του νευρικού συστήματος, ειδικότερα του νωτιαίου μυελού. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν συμπιεστεί ένας νωτιαίος μυελός σε ασθενείς με φυματιώδη σπονδυλίτιδα, με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, μυελίτιδα. Τόσο η κατακράτηση ούρων όσο και η ακράτεια της εμφανίζονται σε οξεία μηνιγγιτιδοκοκκική και φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Οι Blum και Gohvard περιέγραψαν τέτοιες περιπτώσεις σε δύο αγόρια ηλικίας 13 και 15 ετών λόγω εστίας πολιομυελίτιδας στην ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού.

Λοιμώδη νοσήματα

Στα μικρά παιδιά, η κατακράτηση ούρων μπορεί να συμβεί σε μια σειρά από οξείες μολυσματικές ασθένειες (σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανιούσα έχει αντανακλαστικό και τοξική φύση). Έτσι, οι περιπτώσεις περιγράφονται στη διφθερίτιδα. Goligorsky S.D. Η ακόλουθη κλινική περίπτωση παρατηρήθηκε, οδηγώντας σε ένα διαγνωστικό σφάλμα ενός πεπειραμένου παιδίατρου.

Το παιδί Β, 4 μηνών, στάλθηκε σε παιδικό νοσοκομείο για τις επιδράσεις της υποτροφίας. Ο ασθενής ήταν σε σοβαρή κατάσταση. Η τελευταία μέρα δεν ούρωνε. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο παιδίατρος διαπίστωσε ότι η ουροδόχος κύστη ήταν εκτεταμένη, έφτασε στον ομφαλό και, στη βάση αυτή, έστειλε τον ασθενή στο τμήμα ουρολογίας, όπου η ουροδόχος κύστη εκκενώθηκε με καθετηριασμό. Αποδείχθηκε ότι δεν υπάρχουν ανατομικές αλλαγές από την πλευρά της ουρήθρας και δεν βρέθηκαν σκυροδέματα. Το παιδί είχε βρογχοπνευμονία. Μια μέρα αργότερα, όταν βελτιώθηκε η κατάστασή του λόγω της εισαγωγής αντιβιοτικών, ανακτήθηκε επίσης η ούρηση.

Λόγοι αντανακλαστικότητας

Η αντανακλαστική κατακράτηση ούρων στα παιδιά συμβαίνει σε οξεία σκωληκοειδίτιδα, ελμινθική εισβολή (για παράδειγμα, αναρρίχηση ή ισχυροειδής).

Αιτίες χρόνιας κατακράτησης ούρων στα παιδιά

Η χρόνια κατακράτηση ούρων στα παιδιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα της σκλήρυνσης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η διάγνωση αυτή υποστηρίζεται από την απουσία σημείων άλλων ασθενειών με παρόμοια ουρολογικά συμπτώματα:

• αλλαγές στη βατότητα της ουρήθρας,
• φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα,
• σημεία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.

Ωστόσο, η συνηθέστερη αιτία της κατακράτησης ούρων στα παιδιά είναι η ουρολιθίαση. Ένας λογισμός που κολλάει στον αυλό της ουρήθρας προκαλεί τον σπασμό του και, ως εκ τούτου, την ανουρία. Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία (καταγγελίες πόνου στο κεφάλι του πέους, διαλείπουσα εκτόξευση), ψηλάφηση του προσβάσιμου τμήματος της ουρήθρας, μελέτες της βαριάς μορφής. Όταν εξετάζεται ο μεταλλικός καθετήρας ή το buzhu ενός παιδιού, αποκτάται μια χαρακτηριστική αίσθηση του λογισμικού στον αυλό της ουρήθρας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Για να αποθηκεύσετε ένα άρθρο στους σελιδοδείκτες σας, πατήστε: CTRL + D

Ζητήστε από το DOCTOR μια ερώτηση και πάρτε ΔΩΡΕΑΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ, μπορείτε να συμπληρώσετε ένα ειδικό έντυπο στον ιστότοπό μας, μέσω αυτού του συνδέσμου

Οξεία κατακράτηση ούρων: πρώτον, επείγουσα περίθαλψη, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια σχετικά συχνή επιπλοκή που χαρακτηρίζει διάφορες ασθένειες. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με τα χαρακτηριστικά και τις κύριες αιτίες αυτής της κατάστασης. Είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τις πρώτες εκδηλώσεις παθολογίας, επειδή η πρώτη βοήθεια για οξεία κατακράτηση ούρων είναι εξαιρετικά σημαντική για τη συνεχή ευημερία ενός άρρωστου. Ποιες είναι οι αιτίες και οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της διαταραχής ούρησης; Ποιες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να προσφέρουν σύγχρονη ιατρική; Ποιες είναι οι επιπλοκές της παραβίασης της εκροής ούρων;

Τι είναι η κατακράτηση ούρων;

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια κατάσταση στην οποία δεν είναι δυνατή η εκκένωση της γεμάτης ουροδόχου κύστης. Αυτή η παθολογία συγχέεται συχνά με την ανουρία, αν και αυτές είναι εντελώς διαφορετικές διαδικασίες. Με την ανουρία, η ούρηση απουσιάζει λόγω του γεγονότος ότι η ροή των ούρων στην ουροδόχο κύστη σταματά. Με μια οξεία καθυστέρηση, αντίθετα, η κύστη είναι γεμάτη, αλλά υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων η έκκριση της είναι αδύνατη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το πρόβλημα αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά στους άνδρες, το οποίο συνδέεται με ανατομικά χαρακτηριστικά. Παρ 'όλα αυτά, είναι δυνατόν στις γυναίκες. Επιπλέον, τα παιδιά συχνά υποφέρουν από κατακράτηση ούρων.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του κράτους

Αμέσως πρέπει να ειπωθεί ότι τα αίτια της οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, έτσι στη σύγχρονη ιατρική χωρίζονται σε τέσσερις κύριες ομάδες:

• μηχανική (που συνδέεται με μηχανική απόφραξη ή συμπίεση της ουροφόρου οδού).
• αυτά που προκαλούνται από αυτές ή άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος (ο εγκέφαλος, για έναν ή άλλο λόγο, παύει να ελέγχει τις διαδικασίες εκκένωσης της ουροδόχου κύστης).
• αντανακλαστικές διαταραχές που σχετίζονται με μερική παραβίαση της εννεύρωσης ή συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.
• φάρμακα (λόγω της επίδρασης στο σώμα ενός φαρμάκου).

Τώρα αξίζει να εξεταστεί λεπτομερέστερα κάθε ομάδα παραγόντων. Η οξεία κατακράτηση ούρων συχνά αναπτύσσεται με μηχανική συμπίεση της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού συστήματος, με αποτέλεσμα η απομάκρυνση του περιεχομένου της να είναι απλώς αδύνατη. Αυτό παρατηρείται όταν υπάρχει ξένο σώμα στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν νεοπλάσματα στην κατώτερη ουροφόρο οδό, σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, πέτρες στον αυχένα ή τους αγωγούς των ουροφόρων οδών και διάφορους τραυματισμούς στην ουρήθρα. Σε άνδρες, η εκροή των ούρων μπορεί να επηρεαστεί από προστατίτιδα ή υπερανάπτυξη (υπερπλασία) του προστάτη και από γυναίκες με πρόπτωση της μήτρας.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να συσχετιστεί με εξασθενημένη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, η οποία παρατηρείται παρουσία όγκων, καθώς και τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού ή της σπονδυλικής στήλης (συμπεριλαμβανομένης της μεσοσπονδυλικής κήλης), σοκ, εγκεφαλικό επεισόδιο, μώλωπες του εγκεφάλου.

Αν μιλάμε για αντανακλαστικές διαταραχές, τότε οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τραυματισμούς του περίνεου, της λεκάνης και των κάτω άκρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται σε σχέση με τη μερική απονεύρωση της ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα λειτουργιών στα γυναικεία γεννητικά όργανα, στο ορθό, κλπ. Αυτή η ομάδα αιτιών μπορεί να περιλαμβάνει έντονο συναισθηματικό σοκ, φόβο, υστερία και δηλητηρίαση με οινόπνευμα.

Υπάρχουν επίσης ομάδες φαρμάκων που σε μερικούς ασθενείς μπορεί να οδηγήσουν σε διακοπή της εκροής ούρων. Αυτά μπορεί να είναι τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, βενζοδιαζεπίνες, αδρενομιμητικά, αντιχολινεργικά φάρμακα, ναρκωτικά αναλγητικά, μερικά αντιισταμινικά.

Τι μπορεί να προκαλέσει τη διατήρηση των ούρων στα παιδιά;

Ακόμη και οι μικρότεροι ασθενείς δεν είναι ασφαλισμένοι κατά τέτοιας παραβίασης. Φυσικά, η οξεία κατακράτηση ούρων στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στα ίδια προβλήματα και ασθένειες όπως και στους ενήλικες. Από την άλλη πλευρά, υπάρχουν κάποιες διαφορές.

Για παράδειγμα, στα αγόρια, μπορεί να αναπτυχθεί παραβίαση της εκροής των ούρων με τη phimosis, μια ισχυρή συστολή εξαιρετικής σάρκας. Μια τέτοια παθολογία οδηγεί σε συνεχή φλεγμονή και συνεπώς σε ουλές των ιστών, ως αποτέλεσμα της οποίας παραμένει μόνο μια μικρή οπή στην ακροποσθία - φυσικά, αυτό εμποδίζει την κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Ανεπαρκείς προσπάθειες να γυμνάζεσαι το κεφάλι της ακροποσθίας συχνά οδηγούν σε παραφυσίωση - τσίμπημα του κεφαλιού σε στενό δακτύλιο. Με μια τέτοια κατάσταση, η ουρήθρα είναι σχεδόν αποκλεισμένη, η οποία απειλεί με οξεία κατακράτηση ούρων - η βοήθεια του χειρουργού είναι απαραίτητη σε αυτή την περίπτωση.

Στα κορίτσια, η κατακράτηση ούρων είναι πολύ λιγότερο συχνή και μπορεί να συσχετιστεί με πολλαπλασιασμό της ουρητηρόλης στις ουρηθρικές κύστες του μακρινού ουρητήρα.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα παιδιά στα παιχνίδια είναι εξαιρετικά δραστικά και απρόσεκτα, επομένως δεν είναι καθόλου ασυνήθιστα διάφορα τραύματα του περινέου και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση ούρων.

Διατήρηση των ούρων στις γυναίκες και τα χαρακτηριστικά τους

Φυσικά, η οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες μπορεί να συμβεί για τους λόγους που περιγράφονται παραπάνω, κάτι που συμβαίνει συχνά. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου που αξίζει να εξεταστούν.

Σε μερικά κορίτσια, η παραβίαση της εκροής των ούρων αναπτύσσεται στο φόντο των αιματοκοπομέτρων, η οποία συσχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά του υμένα. Για τις περισσότερες γυναίκες, έχει σχήμα δακτυλίου ή ημι-σεληνιακή μορφή. Αλλά για μερικά κορίτσια, ο υμένας είναι μια συμπαγής πλάκα που σχεδόν κλείνει τελείως την είσοδο στον κόλπο. Με την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό δημιουργεί προβλήματα. Οι εκκρίσεις αρχίζουν να συσσωρεύονται, καταλήγοντας σε μια συσκευή αιματοεπεξεργασίας που συμπιέζει την ουροδόχο κύστη και την ουροφόρο οδό, οδηγώντας στην ανάπτυξη της κατακράτησης ούρων.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη. Η διαταραχή της φυσιολογικής ούρησης μπορεί να οφείλεται σε ταχεία ανάπτυξη και εξάρθρωση της μήτρας, η οποία εμποδίζει τις οδούς αποβολής ούρων. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία είναι μία από τις πιο δύσκολες στη σύγχρονη μαιευτική-χειρουργική πρακτική, δεδομένου ότι δεν είναι τόσο εύκολο να γίνει σωστή διάγνωση εγκαίρως.

Επίσης, στις γυναίκες, η κατακράτηση ούρων μπορεί να σχετίζεται με έκτοπη, δηλαδή με αυχενική εγκυμοσύνη. Σε αυτή την κατάσταση, εμφύτευση και περαιτέρω ανάπτυξη του ωαρίου εμφανίζεται στην αυχενική μήτρα. Φυσικά, η εμφάνιση της επέκτασης είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς οδηγεί σε παραβίαση της εκροής ούρων, αιμορραγίας και άλλων επικίνδυνων επιπλοκών.

Οξεία κατακράτηση ούρων: συμπτώματα

Με επιδείνωση της ευημερίας, μια επείγουσα ανάγκη να επισκεφθεί κάποιον γιατρό. Ο ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία κατακράτησης ούρων ακόμα και κατά τη διάρκεια της γενικής εξέτασης, καθώς μια τέτοια κατάσταση συνοδεύεται από μια σειρά πολύ χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Η παθολογία συνοδεύεται από υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης και σημαντική αύξηση του όγκου της. Μια οδυνηρή προεξοχή σχηματίζεται πάνω από την κοιλότητα, μάλλον σκληρή στην αφή - αυτή είναι η κύστη.

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για την συχνή επιθυμία για ούρηση, που δεν οδηγούν στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης, αλλά συχνά συνοδεύονται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στα γεννητικά όργανα, στο περίνεο, κλπ.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται επίσης από ουρηθρορραγία - την εμφάνιση αίματος από την ουρήθρα. Μερικές φορές μπορεί να είναι μόνο μια μικρή αιμορραγία, μερικές φορές - μάλλον μαζική αιμορραγία. Σε κάθε περίπτωση, το αίμα στην ουρήθρα είναι ένα εξαιρετικά επικίνδυνο σύμπτωμα που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

Άλλες ενδείξεις εξαρτώνται άμεσα από την αιτία μιας παρόμοιας κατάστασης και την παρουσία ορισμένων επιπλοκών. Για παράδειγμα, εάν η ουρήθρα και η ουροδόχος κύστη έχουν υποστεί βλάβη ή θραύση, οι ασθενείς αναπτύσσουν σύνδρομο έντονου πόνου, το οποίο οδηγεί σε τραυματικό σοκ.

Αν υπήρχε ρήξη της εγγύς ουρήθρας, τότε υπάρχει μια διήθηση των πυελικών ινών, η οποία συχνά προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση. Στην περίπτωση μιας κολπικής ή ορθικής (σε άνδρες) μελέτης σε τέτοιους ασθενείς, υπάρχει ένας πάστας ιστός και μια απότομη πληγή υπό πίεση. Όταν προκαλείται ενδοπεριτοναϊκή ρήξη της ουροδόχου κύστης, τα ούρα απλώνεται ελεύθερα μέσω της κοιλιακής κοιλότητας, πράγμα που οδηγεί σε οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Χαρακτηριστικά της παθολογίας στους άνδρες

Η οξεία κατακράτηση ούρων στο αδένωμα του προστάτη είναι συνήθως διαγνωσμένη σε ηλικιωμένους ασθενείς. Κατά κανόνα, προηγούνται άλλα προβλήματα με ούρηση, συμπεριλαμβανομένων των συχνών νυκτερινών πιέσεων και της αδυναμίας πλήρωσης της ουροδόχου κύστης.

Στην οξεία προστατίτιδα, υπάρχουν επίσης συμπτώματα δηλητηρίασης, ιδιαίτερα πυρετός, αδυναμία, ρίγη και συχνά σοβαρή ναυτία και έμετος. Στο μέλλον, υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση. Ο πόνος στην περίπτωση αυτή είναι πιο έντονος, καθώς συνδέεται όχι μόνο με την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, αλλά και με φλεγμονή και εξαφάνιση του προστάτη.

Τι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια;

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση, οπότε δεν πρέπει ποτέ να την αγνοήσετε. Στην πραγματικότητα, η έλλειψη έγκαιρης βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της ουρήθρας και ρήξη των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα υπερβολικής πλήρωσης και τεντώματος. Επιπλέον, με μια τέτοια παθολογία, συχνά τα ούρα επιστρέφονται στα νεφρά, τα οποία είναι γεμάτα με μολύνσεις και σοβαρές παραβιάσεις του συστήματος αποβολής.

Αν δεν εξαλείψετε την αιτία της οξείας καθυστέρησης και μόνο αδειάζετε την ουροδόχο κύστη σας, τέτοια επεισόδια μπορεί να επαναληφθούν στο μέλλον. Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας, κυστίτιδας. Συχνά, στο πλαίσιο της διαταραγμένης εκροής ούρων στην κύστη, αρχίζει ο σχηματισμός λίθων, ο οποίος και πάλι απειλεί με μια οξεία καθυστέρηση στο μέλλον. Άλλες επιπλοκές περιλαμβάνουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας μορφής ορχίτιδας, προστατίτιδας και επιδιδυμίτιδας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Κατά κανόνα, μια απλή εξέταση και ανασκόπηση είναι αρκετή για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής έχει οξεία κατακράτηση ούρων. Η θεραπεία, ωστόσο, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία αυτής της παθολογίας, έτσι ώστε μετά την παροχή της πρώτης βοήθειας, διεξάγεται επιπρόσθετη έρευνα.

Συγκεκριμένα, μια ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του σώματος μπορεί να ληφθεί μετά από υπερήχους, υπερήχους, κρουστά, ακτίνες Χ (εάν υπάρχει υποψία βλάβης του νωτιαίου μυελού), μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.

Οξεία κατακράτηση ούρων: έκτακτη ανάγκη

Εάν υπάρχουν υπόνοιες και συμπτώματα μιας τέτοιας κατάστασης, θα πρέπει να καλείται επειγόντως μια ομάδα ασθενοφόρων - σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοείται αυτό το πρόβλημα. Πρώτη βοήθεια για οξεία κατακράτηση ούρων είναι η έκτακτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από την αιτία της εμφάνισης.

Για παράδειγμα, αν προέκυψαν προβλήματα με την εκκένωση λόγω της συμπίεσης του ουροποιητικού συστήματος (π.χ., του προστάτη ή του αδενώματος), τότε ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα πρότυπο καθετήρα από καουτσούκ εμποτισμένο με γλυκερίνη. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια τέτοια διαδικασία από μόνος σας, η βοήθεια του ιατρικού προσωπικού είναι απλά απαραίτητη.

Η πρώτη βοήθεια για οξεία κατακράτηση ούρων, η οποία προκαλείται από διαταραχές του αντανακλαστικού, μπορεί να φαίνεται διαφορετική. Για παράδειγμα, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή ένα ζεστό λουτρό ή ένα ντους, το οποίο θα βοηθήσει στη χαλάρωση των σφιγκτήρων της ουρήθρας. Εάν οι χειρισμοί αυτοί είναι αναποτελεσματικοί ή δεν υπάρχει χρόνος για τη διεξαγωγή τους, η εκκένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό, το Novocaine χορηγείται ενδοουρητικά στον ασθενή και το Prozerin, το Pilocarpine ή άλλο ενδομυϊκώς ενέσιμο ενδομυϊκώς. Επιπλέον, ο καθετηριασμός θα είναι αποτελεσματικός.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη ιατρική;

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης για οξεία κατακράτηση ούρων μειώνεται στην εκκένωση του περιεχομένου της ουροδόχου κύστης. Κατά κανόνα, αυτό γίνεται με τη χρήση καθετήρα (κατά προτίμηση καουτσούκ, αφού μια μεταλλική συσκευή μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα της ουρήθρας). Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική, εάν ο λόγος για την καθυστέρηση ή αντανακλαστικό συνδέονται με τους τραυματισμούς του νευρικού συστήματος.

Δυστυχώς, δεν είναι κάθε περίπτωση να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για να αφαιρέσει τα ούρα. Για παράδειγμα, με οξεία προστατίτιδα, η παρουσία πέτρων στον καθετηριασμό της ουρήθρας μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη.

Εάν η εισαγωγή του καθετήρα δεν είναι εφικτή, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια κυστοστομία (εφαρμογή του συριγγίου της ουροδόχου κύστης στην περιοχή της υπερηβικής) ή υπερηβική παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται άμεσα από την αιτία της εξέλιξης αυτής της πάθησης και του βαθμού σοβαρότητάς της. Για παράδειγμα, σε περίπτωση βλάβης της ουροδόχου κύστης, βοηθάει η αποτοξίνωση, η αιμοστατική, η αντιβακτηριακή και η αντι-σοκ θεραπεία.

Ποιες άλλες δραστηριότητες απαιτούν οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες; Η θεραπεία αυτής της κατάστασης, η οποία προκαλείται από οξεία προστατίτιδα συνήθως περιλαμβάνει τη λήψη αντι-φλεγμονώδη φάρμακα και η έκθεση σε αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (π.χ., «κεφαλοσπορίνη», «αμπικιλλίνη»). Στις περισσότερες περιπτώσεις, μία ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας, η ούρηση επιστρέφει στο φυσιολογικό. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει επίσης τη χρήση πρωκτικών υποθέτων από μπελαντόννα, ζεστούς κλύσματα με αντιπυρίνη, καθιστικά ζεστά λουτρά, θερμαινόμενες κομπρέσες στο περίνεο. Εάν όλες αυτές οι επεμβάσεις δεν έχουν δώσει αποτελέσματα, διεξάγεται καθετηριασμός με λεπτό εύκαμπτο καθετήρα και διεξάγονται περαιτέρω μελέτες.

Σε περίπτωση νευρογενούς δυσλειτουργίας, πραγματοποιείται ιατρική θεραπεία. Για την εξάλειψη ατονία του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η «Neostigmine», «aceclidine», και ένα διάλυμα υδροχλωρικής παπαβερίνης ή θειική ατροπίνη (παρεμπιπτόντως, συχνές, επαναλαμβανόμενες ενέσεις ατροπίνης μπορεί να οδηγήσει σε σπασμό του εξωστήρα και ξανά οξεία κατακράτηση ούρων, ως εκ τούτου, χρησιμοποιείται αυτή η προετοιμασία πολύ προσεκτικά).

Εάν η παραβίαση της εκροής των ούρων ήταν το αποτέλεσμα του φόβου, συναισθηματική ένταση ή οποιεσδήποτε ασθενείς ψυχική διαταραχή επίσης εγχέεται φάρμακα που συνταγογραφούνται θερμά λουτρά, ξεκούραση στο κρεβάτι, καταπραϋντικό ατμόσφαιρα. Μερικές φορές είναι δυνατό να παίρνετε ηρεμιστικά. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται εξέταση και διαβούλευση με ψυχίατρο.

Πότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση;

Υπάρχουν πολλές δυσάρεστες και ακόμη και επικίνδυνες επιπλοκές που μπορεί να προκληθούν από την οξεία κατακράτηση ούρων. Η επείγουσα περίθαλψη και η σωστή ιατρική θεραπεία, δυστυχώς, δεν μπορούν πάντα να διορθώσουν το πρόβλημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Για παράδειγμα, η βοήθεια ενός χειρουργού είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν ρήξεις των καναλιών του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης.

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε περίπτωση που η αιτία της καθυστέρησης είναι πέτρες που μπορούν να αφαιρεθούν μόνο χειρουργικά. Επιπλέον, με έναν ισχυρό πολλαπλασιασμό του προστάτη (υπερπλασία), ο μόνος τρόπος για να ομαλοποιήσει τη ροή των ούρων είναι η απομάκρυνση του πλεονάζοντος ιστού. Το ίδιο ισχύει και για την παρουσία όγκων ή άλλων νεοπλασμάτων στη λεκάνη στις γυναίκες.

Φυσικά, η απόφαση για χειρουργική επέμβαση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Διατήρηση των ούρων στα παιδιά και των αιτιών τους

Από τις ουρολογικές διαταραχές στις ουρολογικές παθήσεις στα μικρά παιδιά, η συχνότερη κατακράτηση των ούρων (κωδικός ICD-10: R33), η οποία μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• εμπόδια στην εκροή από την ουροδόχο κύστη,
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη ή στον σακχαρώδη ιστό,
• ασθένειες του νευρικού συστήματος
• παράγοντες τοξικής ή αντανακλαστικής φύσης.

Αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων στα παιδιά

Η συγγενής φάση μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση σε μικρά παιδιά. Συνήθως οι ίδιοι οι μητέρες, να ζητήσει την προσοχή σας σε αυτό το κατακράτηση ούρων αιτία - λένε ότι κατά την ούρηση παιδί σκληραίνει γίνεται κόκκινο και μπορείτε να δείτε πόσο διογκώνεται ούρα ακροποσθίας σάκο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αυλός του εξωτερικού ανοίγματος του σακιδίου είναι ήδη ο αυλός της ουρήθρας. Στην περίπτωση της μόλυνσης σύνδεσης είναι σε οξεία βαλανοποσθίτιδα, ούρηση δυσκολία γίνεται ακόμα πιο έντονη, ως αποτέλεσμα της διόγκωσης της βλεννογόνου της ακροποσθίας. Σε μερικά παιδιά, υπάρχει μια πλήρης anuria.

Η οξεία κατακράτηση ούρων σε μικρά παιδιά μπορεί να συμβεί με παραφίμωση. Η διάγνωση γίνεται χωρίς δυσκολία.

Οξεία κυστίτιδα

Στα μικρά παιδιά, η οξεία κυστίτιδα συχνά προχωρά με ιδιόμορφο τρόπο. Εάν η οξεία κυστίτιδα στους ενήλικες συνοδεύεται από συχνή ούρηση, τότε στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι η αιτία οξείας κατακράτησης ούρων. Από τις ιστορίες των γονιών αποδεικνύεται ότι το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, δεν ουράζει, φωνάζει όταν σερβίρεται ένα γλάστρες, κρατά το χέρι του πάνω στο πέος (όταν πρόκειται για ένα αγόρι). Όταν προσπαθείτε να ψηλάφηση της κοιλιάς λίγο ασθενή, λόγω του πόνου, κλάμα και τεντώνοντας το κοιλιακό τοίχωμα, έτσι δεν μπορεί να προσδιορίσει το τεντωμένο της ουροδόχου κύστης. Ούρα σε παιδιά με οξεία κυστίτιδα, συχνά βάφονται με το αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση της οξείας νεφρίτιδας (με τη βοήθεια και ψευδείς λευκωματουρία).

Η ανύρα σε παιδιά με κυστίτιδα οφείλεται στον πόνο, ο οποίος γίνεται αισθητός κατά την ούρηση. Αυτοί οι πόνοι προκαλούν σπασμό του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Παθολογία της ουρήθρας

Η κατακράτηση ούρων λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας μπορεί να συμβεί με όγκους που προέρχονται από τη λεκάνη. σπανίως η ανουρία εμφανίζεται με τη συγγενή στένωση της ουρήθρας.

Παθολογία του νευρικού συστήματος

Συχνά, η κατακράτηση ούρων στα παιδιά εξαρτάται από ασθένειες του νευρικού συστήματος, ειδικότερα του νωτιαίου μυελού. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν συμπιεστεί ένας νωτιαίος μυελός σε ασθενείς με φυματιώδη σπονδυλίτιδα, με τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης, μυελίτιδα. Τόσο η κατακράτηση ούρων όσο και η ακράτεια της εμφανίζονται σε οξεία μηνιγγιτιδοκοκκική και φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Οι Blum και Gohvard περιέγραψαν τέτοιες περιπτώσεις σε δύο αγόρια ηλικίας 13 και 15 ετών λόγω εστίας πολιομυελίτιδας στην ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού.

Λοιμώδη νοσήματα

Στα μικρά παιδιά, η κατακράτηση ούρων μπορεί να συμβεί σε μια σειρά από οξείες μολυσματικές ασθένειες (σε αυτές τις περιπτώσεις, η ανιούσα έχει αντανακλαστικό και τοξική φύση). Έτσι, οι περιπτώσεις περιγράφονται στη διφθερίτιδα. Goligorsky S.D. Η ακόλουθη κλινική περίπτωση παρατηρήθηκε, οδηγώντας σε ένα διαγνωστικό σφάλμα ενός πεπειραμένου παιδίατρου.

Το παιδί Β, 4 μηνών, στάλθηκε σε παιδικό νοσοκομείο για τις επιδράσεις της υποτροφίας. Ο ασθενής ήταν σε σοβαρή κατάσταση. Η τελευταία μέρα δεν ούρωνε. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο παιδίατρος διαπίστωσε ότι η ουροδόχος κύστη ήταν εκτεταμένη, έφτασε στον ομφαλό και, στη βάση αυτή, έστειλε τον ασθενή στο τμήμα ουρολογίας, όπου η ουροδόχος κύστη εκκενώθηκε με καθετηριασμό. Αποδείχθηκε ότι δεν υπάρχουν ανατομικές αλλαγές από την πλευρά της ουρήθρας και δεν βρέθηκαν σκυροδέματα. Το παιδί είχε βρογχοπνευμονία. Μια μέρα αργότερα, όταν βελτιώθηκε η κατάστασή του λόγω της εισαγωγής αντιβιοτικών, ανακτήθηκε επίσης η ούρηση.

Λόγοι αντανακλαστικότητας

Η αντανακλαστική κατακράτηση ούρων στα παιδιά συμβαίνει σε οξεία σκωληκοειδίτιδα, ελμινθική εισβολή (για παράδειγμα, αναρρίχηση ή ισχυροειδής).

Αιτίες χρόνιας κατακράτησης ούρων στα παιδιά

Η χρόνια κατακράτηση ούρων στα παιδιά μπορεί να είναι αποτέλεσμα της σκλήρυνσης του αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η διάγνωση αυτή υποστηρίζεται από την απουσία σημείων άλλων ασθενειών με παρόμοια ουρολογικά συμπτώματα:

• αλλαγές στη βατότητα της ουρήθρας,
• φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα,
• σημεία τραυματισμού της σπονδυλικής στήλης κ.λπ.

Ωστόσο, η συνηθέστερη αιτία της κατακράτησης ούρων στα παιδιά είναι η ουρολιθίαση. Ένας λογισμός που κολλάει στον αυλό της ουρήθρας προκαλεί τον σπασμό του και, ως εκ τούτου, την ανουρία. Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία (καταγγελίες πόνου στο κεφάλι του πέους, διαλείπουσα εκτόξευση), ψηλάφηση του προσβάσιμου τμήματος της ουρήθρας, μελέτες της βαριάς μορφής. Όταν εξετάζεται ο μεταλλικός καθετήρας ή το buzhu ενός παιδιού, αποκτάται μια χαρακτηριστική αίσθηση του λογισμικού στον αυλό της ουρήθρας.

Σχετικά ιατρικά άρθρα

Προσθέστε ένα σχόλιο Ακύρωση απάντησης

Τελευταία ιατρικά άρθρα

Δημοφιλή ιατρικά άρθρα

© 2016-2017 Περιοδικό ιατρικών άρθρων "Young Doctor". +18

Κατά την αντιγραφή υλικών απαιτείται ένας αντίστροφος ενεργός σύνδεσμος.

Διατήρηση των ούρων στους άνδρες - το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζουμε από ποια

Η κατακράτηση ούρων συμβαίνει λόγω της αδυναμίας άδειας της ουρίας, ακόμη και αν είναι πλήρης. Η κατάσταση αυτή θεωρείται παθολογική και δεν εξαρτάται από την κανονική λειτουργία των νεφρών. Στην ιατρική, αυτή η παθολογία ονομάζεται "ισχουρία". Ξαφνικά, η προκύπτουσα κατάσταση θεωρείται μια οξεία εκδήλωση της νόσου, εάν τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά, είναι λογικό να μιλάμε για τη χρόνια εξέλιξη της νόσου.

Η χρόνια κατακράτηση ούρων χαρακτηρίζεται από την απουσία φυσιολογικού ρεύματος ούρων ή την αδυναμία ούρησης καθόλου. Επιπλέον, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει συχνή ούρηση. Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, αλλά με την εκκένωση, τα ούρα απεκκρίνονται, αν και όχι σε μεγάλους όγκους.

Η οξεία κατακράτηση ούρων γενικά στερεί από ένα άτομο την ευκαιρία να κατέβει με μικρό τρόπο, ακόμη και με μια γεμάτη ουρία.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως η παράδοξη ισχουρία. Εμφανίζεται λόγω της συνεχούς υπερχείλισης της ουρίας. Σε αυτή την περίπτωση, τα τεντώματα του σφιγκτήρα και τα ούρα εκκρίνονται συνεχώς σταγόνες.

Η διατήρηση των ούρων στους άνδρες μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα οι πάσχοντες από το έντονο ήμισυ, που έχουν περάσει το 50ετές σημάδι, πάσχουν από την ασθένεια. Αυτό οφείλεται στην καλοήθη υπερπλασία του προστάτη ή στο αδένωμα του προστάτη.

Γιατί καθυστερεί η ούρηση;

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που παρεμβαίνουν στην κανονική ούρηση. Μεταξύ αυτών είναι μηχανικά, νευρολογικά, μολυσματικά, και ούτω καθεξής. Εξετάστε τους λόγους με περισσότερες λεπτομέρειες.

1. Οι μηχανικές διαταραχές προκαλούνται από την έλλειψη φυσιολογικής λειτουργίας του νευρικού συστήματος, γι 'αυτό συμβαίνει ανεπαρκής εργασία των μυών του σφιγκτήρα - είναι πολύ χαλαροί ή, αντίθετα, έντονες. Κατά συνέπεια, στην πρώτη περίπτωση η ακράτεια ούρων συμβαίνει, και στη δεύτερη - η καθυστέρηση της.
2. Νευρολογικές ασθένειες. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει παθήσεις όπως ο κατεστραμμένος νωτιαίος μυελός, ασθένειες του νευρικού συστήματος. Αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα λόγω του γεγονότος ότι τα νεύρα είναι κατεστραμμένα ή τα μονοπάτια τους.
3. Συνθήκες που μπορούν να βλάψουν τα νεύρα και τα νευρικά μονοπάτια: γενική δραστηριότητα, λοιμώδεις νόσοι του εγκεφάλου, διαβήτη, εγκεφαλικά επεισόδια, τραυματισμοί κ.ο.κ.
4. Διευρυμένος προστάτης. Αυτό το όργανο μεγαλώνει καθώς ο άνθρωπος ωριμάζει. Σε αυτή την περίπτωση, εάν εμφανιστεί υπερπλασία, ο αδένας συμπιέζει την ουρήθρα και τελικά αρχίζει η καθυστέρηση.
5. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Λόγω μόλυνσης, αρχίζει η διόγκωση, ο ερεθισμός και η φλεγμονή των ιστών, γεγονός που οδηγεί σε κατακράτηση ούρων.
6. Φάρμακα. Υπάρχουν φάρμακα που οι ειδικοί συνταγογραφούν για να επιβραδύνουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμήσεων. Τέτοια φάρμακα μπορούν επίσης να επηρεάσουν δυσμενώς την απομάκρυνση των ούρων από το σώμα.
7. Ουρολιθίαση. Συχνά, οι πέτρες στα ούρα προκαλούνται από πέτρες στην κύστη. Το τζετ σταματά ξαφνικά, η κυστίτιδα επανέρχεται συχνά, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την ασθένεια.
8. Ουρηθρική στένωση. Σε αυτήν την ασθένεια, ο αυλός της ουρήθρας στενεύει λόγω ουλών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων. Λόγω αυτής της στένωσης δεν είναι δυνατή η κανονική ροή των ούρων.

Συμπτώματα της κατακράτησης ούρων

Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, ο άνθρωπος αισθάνεται την πιο έντονη δυσφορία και βιώνει πόνο, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στο σημείο της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια ανεξάντλητη επιθυμία να πάει με ένα μικρό τρόπο, αλλά δεν μπορεί να γίνει με κανέναν τρόπο. Η κοιλιά είναι τεταμένη στο κάτω μέρος και πολύ επώδυνη όταν αγγίζετε.

Με χρόνια καθυστέρηση, τα ανωτέρω περιγραφόμενα έντονη δυσφορία και πόνος απουσιάζουν. Ωστόσο, ορισμένες αισθήσεις δυσφορίας είναι συνεχώς παρόντες, είναι σε θέση να εξαντλήσουν ένα άτομο. Η έναρξη της πράξης της ούρησης είναι δύσκολη, συχνά για να ουρήσει, ο άνθρωπος πρέπει να πιέσει ή να πιέσει την κοιλιά. Αλλά αυτό δεν φέρνει την επιθυμητή ανακούφιση - ο αεριωθούμενος είναι πολύ αδύναμος και διαλείπων. Μετά την ούρηση, υπάρχει μια αίσθηση πλήρους ουρίας, η οποία οδηγεί σε νέες προσπάθειες ούρησης. Λόγω όλων των παραπάνω, οι άνδρες αναπτύσσουν ψυχολογικά προβλήματα και συγκροτήματα.

Διατήρηση των ούρων στα παιδιά

Η διατήρηση των ούρων σε ένα παιδί στην ιατρική έχει ένα συγκεκριμένο όνομα, ισχουρία. Υπάρχουν δύο τύποι

Στην πρώτη περίπτωση, η εκκένωση της ουρίας δεν είναι δυνατή ακόμη και με την έντονη επιθυμία του μωρού. Στη δεύτερη περίπτωση, η ουρία αδειάζεται, αλλά όχι εντελώς.

Όπως και στους ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια σε παιδιά. Η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου μεταξύ των αγοριών είναι η φύσωση (το άνοιγμα των στενών της ακροποσθίας). Δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε αν το παιδί δεν είναι ακόμη δύο χρονών. Ωστόσο, εάν μολυνθεί με phimosis, μπορεί να αναπτυχθεί κατακράτηση ούρων. Πώς να καταλάβετε ότι κάτι συμβαίνει με το παιδί; Πρώτον, θα συμπεριφέρεται ανήσυχα, θα είναι ευερέθιστος, επειδή η καθυστέρηση επηρεάζει έντονα τη συναισθηματική σφαίρα του μωρού. Ιδιαίτερα είναι απαραίτητο να είσαστε σε επαγρύπνηση, εάν κατά την ούρηση το παιδί τεντώνει, αλλά τα ούρα απομακρύνονται από αυτό.

Και στα δύο αγόρια και τα κορίτσια, η ασθένεια μπορεί να συσχετιστεί με το σχηματισμό λίθων στην ουρία. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Κατά τα πρώτα σημάδια ή υποψίες μιας νόσου, επικοινωνήστε αμέσως με τον παιδιατρικό ουρολόγο!

Διάγνωση και θεραπεία

Αν παρατηρήσετε την εμφάνιση ενός συμπτώματος, φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να καθορίσει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη σωστή και επαρκή θεραπεία.

Για λόγους ηλικίας (μετά από 40 χρόνια), ο άνθρωπος θα πρέπει σίγουρα να ελέγχεται για την παρουσία προστατίτιδας και αδενώματος. Επιπλέον, κάθε ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται για ούρα και αίμα και να εξετάζεται για το PSA. Εάν ο γιατρός αποφασίσει να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση, τότε θα χρειαστεί πρόσθετη έρευνα:

• Υπερηχογράφημα της ουρίας και του προστάτη
• ουροδυναμικές δοκιμές
• κυστεοσκόπηση
• ακτίνων Χ και ούτω καθεξής.

Η κατακράτηση ούρων σε άνδρες απαιτεί σύνθετη και δομημένη θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία είναι διαφορετική στην περίπτωση οξείας και χρόνιας καθυστέρησης. Εάν η ασθένεια είναι οξεία, ο γιατρός θα αρχίσει με την αποστολή του ασθενούς στην αποχέτευση ουρίας πρώτα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εγκαθίσταται ένας εύκαμπτος καθετήρας στην ουρία και εισάγεται μέσω της ουρήθρας. Είναι αλήθεια ότι αυτό δεν είναι πάντα μια ευκαιρία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να εγκαταστήσετε ένα ειδικό σύστημα αποστράγγισης - ένα λεπτό σωλήνα.

Εάν η ασθένεια έχει πάρει μια χρόνια πορεία, τότε πρώτα πρέπει να καταβληθούν όλες οι προσπάθειες για να βρεθούν οι πραγματικές αιτίες της κατακράτησης ούρων.

Εάν η αιτία είναι ουρηθρική αυστηρότητα, τότε θα πρέπει πρώτα να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν δύο μέθοδοι - με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης ή με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου. Ο γιατρός θα επιλέξει την καταλληλότερη μέθοδο με βάση το μέγεθος της αυστηρότητας, το μήκος της.

Εάν η αιτία είναι αδένωμα. Χορηγείται φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία. Οι τακτικές εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς.

Λαϊκό κιτ πρώτων βοηθειών

Η κατακράτηση ούρων αντιμετωπίζεται επίσης με λαϊκές θεραπείες.

Εάν ένα άτομο αισθάνεται έντονο πόνο στο υπόβαθρο της νόσου, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε τα βάσανα του με τον ακόλουθο τρόπο. Πάρτε ένα τσίμπημα της αλογοουράς πεδίου, τοποθετήστε το γρασίδι στο δοχείο της κατσαρόλας και ρίξτε βραστό νερό πάνω από αυτό. Το να στέκεστε στην κατσαρόλα πρέπει να είναι μισή ώρα και στη συνέχεια βεβαιωθείτε ότι βρίσκεστε κάτω από μια κουβέρτα και ιδρώτα. Επαναλάβετε τη διαδικασία την επόμενη μέρα. Εάν δεν υπάρχει καμία βελτίωση, τότε προσθέστε τις αλογοουράδες στους "δίσκους", οι οποίοι θα πρέπει να εφαρμόζονται στα πονάκια.

Εάν ο ασθενής έχει σπασμούς, τότε δύο φορές την ημέρα συστήνουν το μπάνιο με αφέψημα από άχυρο φτιαγμένο από βρώμη: ένα κρύο μπάνιο για μισό λεπτό, στη συνέχεια το ίδιο ζεστό για μισό λεπτό. Επαναλάβετε τρεις φορές, αλλά ολοκληρώστε τη διαδικασία με ένα κρύο λουτρό. Ταυτόχρονα, πρέπει να πίνετε τρία μικρά φλυτζάνια αλογοουρά και μούρα αρκεύθου.

Παρέχουμε γρήγορη βοήθεια

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό κατά τις πρώτες εκδηλώσεις των προβλημάτων ούρησης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να παρέχετε έκτακτη περίθαλψη στον ασθενή. Ωστόσο, το συντομότερο δυνατόν, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο! Μετά από όλα, τα συμπτώματα μπορούν να επαναληφθούν με ακόμα μεγαλύτερη δύναμη.

Έτσι, για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν απλές διαδικασίες που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του σπασμού και για λίγο θα επιστρέψουν στον εαυτό σας την ικανότητα να αδειάσετε τα ούρα της ουρίας.

1. Δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι κρύο νερό για να πιείτε και βάλτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Ένα καθαρό κλύσμα και ένα κερί που εισάγεται στον πρωκτό με belladonna μπορεί να βοηθήσει.

Αμέσως μετά, καλέστε ένα ασθενοφόρο, επειδή μπορεί να προκύψει καθυστέρηση λόγω των πετρωμάτων και εάν η ουρία δεν εκκενωθεί εγκαίρως, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη του σώματος. Μέχρι να έρθει ο γιατρός, βάλτε ένα άρρωστο κλύσμα και τον κάνει να πάρει ένα ζεστό μπάνιο με χαμομήλι. Μετά από αυτό, κάντε μια συμπίεση στο στομάχι και πίνετε τσάι με διαβήτη (μέντα, χαμομήλι, τριαντάφυλλο).

Σχόλια (4 σχόλια)

Καταλαβαίνω σωστά. ότι εάν δεν λάβετε τα κατάλληλα μέτρα εγκαίρως, μπορείτε να πάρετε πολύ σοβαρές επιπλοκές στα νεφρά; Ακόμη και πριν από την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας;

Δεν αντιμετώπισα παιδική ισχυρία, αλλά έπρεπε να παρατηρήσω έναν ενήλικα. Δεν πήγε στον γιατρό εγκαίρως, όταν ήταν ακόμα δυνατό να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση και το αποτέλεσμα ήταν η κατακράτηση ούρων λόγω του αδενώματος του προστάτη, όταν η διαδικασία είχε ήδη αρχίσει. Μετά από όλα, ήταν δυνατό να θεραπευθούν τα φάρμακα με το πρώτο στάδιο. Και έτσι - μια λειτουργική και μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Η ντροπή και η επιθυμία να καθίσει μια ασθένεια δεν αξίζει τον πόνο που θα ακολουθήσει.

Έχω διαβάσει επανειλημμένα τέτοιες αναρτήσεις σε ιστολόγια αγγλικής γλώσσας, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μου άρεσε η θέση σας.

Ο σύζυγός μου είχε ένα τέτοιο πρόβλημα, παρά το γεγονός ότι είναι τριάντα ετών, όχι τόσο παλιά για αυτό το πρόβλημα. Ήταν αφόρητο να πάτε στην τουαλέτα κάθε φορά που βασανίστηκε. Αλλά πριν από αυτό, είχε έναν αγώνα με τους άνδρες στην αυλή, τον οδήγησαν άσχημα στην πλάτη, όπως αποδείχθηκε, η κατακράτηση ούρων λόγω αυτού του περιστατικού άρχισε. Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε με κάποιο τρόπο τον πόνο;