Υπερηχογράφημα των ουρητήρων - ένας τύπος ενημερωτικής διάγνωσης με υπερήχους, ο οποίος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας ουρολιθίασης και άλλων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή είναι μια ανώδυνη διαδικασία που σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Πώς και πότε γίνεται υπερηχογράφημα με πέτρες στο ουρητήρα;

Ureters: Λειτουργίες και δυνατότητες

Η αξία και ο ρόλος των ουρητήρων

Οι ουρητήρες έχουν σχήμα σωλήνα και συνδέουν το νεφρό με την ουροδόχο κύστη. Η κύρια λειτουργία τους είναι να μεταφέρουν ούρα από τη νεφρική λεκάνη στην ουροδόχο κύστη, επιτρέποντάς της να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση. Μια νεφρική λεκάνη είναι ένας συνδυασμός μικρών νεφρικών αγγείων στα οποία συσσωρεύονται ούρα.

Οι ουρητήρες συνίστανται εν μέρει από μυϊκό ιστό, που τους επιτρέπει να συστέλλονται, μη απελευθερώνοντας ούρα από την ουροδόχο κύστη πίσω στα νεφρά. Όπως είναι γνωστό, σε ένα υγιές άτομο, ο δεξιός νεφρός βρίσκεται ακριβώς κάτω από το αριστερό, αντίστοιχα, και ο δεξιός ουρητήρας είναι μερικά εκατοστά μικρότερος από τον αριστερό. Το μήκος των ουρητήρων είναι συνήθως 28-34 cm.

Ο ουρητήρας δεν είναι ολόκληρο το μήκος της ίδιας διάμετρος. Περιορίζεται σε τρία μέρη: στην έξοδο από τη νεφρική λεκάνη, στη μέση και στην είσοδο της ουροδόχου κύστης. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν είναι παθολογία. Ωστόσο, ακριβώς στις θέσεις της στένωσης μπορούν να κολλήσουν οι πέτρες που προκαλούν πόνο, μειωμένη ούρηση. Τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων όχι σε συνεχή ροή, αλλά σε μικρές δόσεις κάθε 20 δευτερόλεπτα.

Οι συσπάσεις των ουρητήρων ονομάζονται κυστοειδή (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα).

Για να προσδιοριστεί η φλεγμονή ή η παθολογία είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια:

Σχεδόν όλες οι ασθένειες των ουρητήρων συνοδεύονται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που επιδεινώνεται από την ούρηση, αλλά υπάρχουν ελάχιστες τέτοιες ασθένειες και δεν είναι πολύ συχνές. Οι παθολογίες μπορεί να είναι συγγενείς, που προκαλούνται από φλεγμονή, τραύμα, ογκολογικές παθήσεις, καλοήθεις όγκους.

Οι συγγενείς ασθένειες των ουρητήρων αρχίζουν να αναπτύσσονται στην ενδομήτρια περίοδο της ζωής.

Υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων, το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται λανθασμένα. Οι αποκτηθείσες ασθένειες συνήθως συνδέονται με την απόφραξη των ουρητήρων.

Εάν ο ασθενής φτάσει με παράπονα στο νοσοκομείο και ο γιατρός υποψιαστεί την ουρητηριακή παθολογία, η πρώτη εξέταση θα είναι μια ανάλυση ούρων για τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα λευκά αιμοσφαίρια, γεγονός που θα δείξει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. Στη συνέχεια, είτε κυστεοσκόπηση είτε υπερηχογράφημα, CT σάρωση, ακτίνες Χ συνταγογραφούνται για να δείτε την αιτία της ασθένειας. Η κυστεοσκόπηση είναι ένας τύπος ενδοσκόπησης, μόνο ένας σωλήνας εισάγεται στην ουρήθρα. Ωστόσο, με έντονο πόνο ή αιμορραγία, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή. Στη συνέχεια, αντικαθίσταται από υπερήχους ή ακτινογραφίες.

Ενδείξεις υπερήχων των ουρητήρων

Διορισμός στην έρευνα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια σπάνια ασθένεια των ουρητήρων γίνεται χωρίς σοβαρό πόνο. Αυτή είναι συνήθως η ένδειξη για υπερηχογράφημα των ουρητήρων. Ωστόσο, ο κατώτερος κοιλιακός πόνος μπορεί να σημαίνει τίποτα, οπότε ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση και ιστορικό πριν συνταγογραφήσει έναν υπερηχογράφημα.

Οι ουρητήρες δεν αισθάνονται όταν εξετάζουν την κοιλιά, αλλά ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται οποιαδήποτε ασθένεια εάν ο πόνος αυξάνεται κατά μήκος της θέσης των ουρητήρων.

Ο πόνος μπορεί να είναι ένα σημάδι της ουρολιθίας.

Από μόνα τους, οι πέτρες στον ουρητήρα είναι μόνο μια συνέπεια μιας πιο σοβαρής ασθένειας, μεταβολικών διαταραχών. Ο πόνος είναι πολύ σοβαρός, οξύς, στην οσφυϊκή περιοχή. Αυτός ο πόνος ονομάζεται νεφρικό κολικό. Ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με την πέτρα, συνοδευόμενος από σύντομες περιόδους ανακούφισης. Το αίμα μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα. Εάν η πέτρα βρίσκεται στο κάτω μέρος του ουρητήρα, ο πόνος θα βρίσκεται στην περιοχή υπερηβική.

Όταν το υπερηχογράφημα ουρολιθίασης είναι απαραίτητο. Αυτή είναι μια γρήγορη και ασφαλής διαδικασία που σας επιτρέπει να βλέπετε αλλαγές στους ουρητήρες και να προσδιορίζετε τον αριθμό των λίθων, το μέγεθος και τη θέση τους. Είναι πολύ σημαντικό να βλέπουμε την σταθερή πέτρα στο χρόνο, η οποία επικαλύπτει τον ουρητήρα και δεν επιτρέπει στα ούρα να εισέλθουν στην ουροδόχο κύστη.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το υπερηχογράφημα των ουρητήρων μπορούν να βρεθούν στο βίντεο.

Αν δεν αντιμετωπιστεί αυτή η κατάσταση, το νεφρό μπορεί να πεθάνει. Επιπλέον, οι αιχμηρές πέτρες γρατσουνίζουν την βλεννογόνο μεμβράνη του ουρητήρα ή σχηματίζουν μια «πληγή», η οποία ακόμα και μετά την αφαίρεση της πέτρας θα επηρεάσει την κανονική ούρηση.

• Ενδείξεις για υπερηχογράφημα των ουρητήρων είναι επίσης συχνή ούρηση, αίμα στα ούρα.
• Όταν ο πόνος και το κάψιμο μπορεί να αισθανθούν κατά την ούρηση, τα ούρα βγαίνουν με δυσκολία και σε μικρές μερίδες.
• Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σάρωση υπερήχων, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ρητές καταγγελίες, αλλά τα ούρα και οι εξετάσεις αίματος αποκάλυψαν οποιαδήποτε παθολογία.
• Η υπερηχογραφία διεξάγεται επίσης για προφύλαξη, όταν εξετάζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ασθενειών των ουρητήρων, για εξέταση πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη μεταμόσχευση νεφρού.

Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στον εντοπισμό και την παρατήρηση διαφόρων συγγενών και επίκτητων νεφρικών ανωμαλιών. Συχνά δεν είναι λειτουργικά ή δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση. Οι ανωμαλίες μπορεί να σχετίζονται με τον αριθμό των ουρητήρων, το σχήμα, το μέγεθος, τη θέση τους. Εάν η ανωμαλία επηρεάζει την κανονική ούρηση, διαταράσσει τη ροή των ούρων και έχει ως αποτέλεσμα διάφορες επιπλοκές, η μόνη θεραπεία είναι χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία

Η κατάλληλη προετοιμασία για τη διαδικασία υπερήχων

Υπάρχουν κανόνες για την προετοιμασία για υπερηχογράφημα των ουρητήρων, εξαρτώνται από τον τύπο της διαδικασίας, τις ασθένειες, τα συμπτώματα:

• Για μια καλύτερη επισκόπηση, μια εκτίμηση του μεγέθους και της δομής της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, είναι επιθυμητό η κύστη να είναι πλήρης. Επομένως, 2 ώρες πριν από την υπερηχογραφική εξέταση, ο ασθενής καλείται να πίνει περίπου 2 λίτρα νερού και να μην ουρήσει μέχρι τη διαδικασία. Αντί για νερό, μπορείτε να πιείτε αδύναμο τσάι, χυμό ή κομπόστα. Το νερό δεν πρέπει να ανθρακούται.
• Σε ορισμένες διαδικασίες, ο ασθενής δεν πρέπει να ουρήσει 6 ώρες πριν από τον υπερηχογράφημα. Είναι δύσκολο, ειδικά για άτομα με συχνή ούρηση. Εάν συγκρατήσετε σκληρά, πρέπει να ουρήσετε μερικώς και στη συνέχεια να πίνετε ένα ποτήρι ή δύο υγρά ξανά. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η ουροδόχος κύστη θα γεμίσει και πάλι.
• Εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το πρωί, δεν μπορείτε να παρατηρήσετε ένα ειδικό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, αλλά απλά μην ουρείτε το πρωί. Αν αυτό είναι πολύ δύσκολο, μπορείτε να σηκωθείτε στις 2 ή 3 το πρωί στο ξυπνητήρι και να πάτε στην τουαλέτα.
• Κατά την εξέταση των ουρητήρων μιας εγκύου μετά από 1 τρίμηνο, δεν είναι απαραίτητο να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη.
• Σε ασθενείς με ακράτεια ούρων, το υγρό εγχέεται μέσω του καθετήρα αμέσως πριν από τη διαδικασία.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερηχογραφία των ουρητήρων εκτελείται από το ορθό, για παράδειγμα, για να δείτε ταυτόχρονα τον προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα με ένα κλύσμα.
• Μια πλήρης κύστη θα διευκολύνει τη διάγνωση, αλλά το πλήρες έντερο δεν είναι. Συνιστάται να αδειάζεται. Σε άτομα επιρρεπή σε μετεωρισμό, τα αέρια συσσωρεύονται άφθονα και παρεμβαίνουν στην ακριβή διάγνωση. Ως εκ τούτου, 2-3 ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα, είναι επιθυμητό να εγκαταλείψουμε τα προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου, τα ανθρακούχα ποτά, καθώς και το αλκοόλ. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πίνετε φάρμακα που μειώνουν τον σχηματισμό αερίων.
• Εκτός από τη δίαιτα που σχετίζεται με τον μετεωρισμό, δεν απαιτούνται ειδικές διαιτητικές αρχές. Η διαδικασία γίνεται ανεξάρτητα από την πληρότητα του στομάχου.

Ο υπερηχογράφος των ουρητήρων μπορεί να εκτελεστεί μαζί με άλλες διαδικασίες. Για παράδειγμα, ο υπέρηχος των νεφρών και των ουρητήρων εκτελείται με βιοψία του νεφρού. Μια βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού κομμάτι ιστού για μια πιο λεπτομερή εξέταση. Τις περισσότερες φορές, μια βιοψία λαμβάνεται με κλειστό τρόπο μέσω μιας διάτρησης.

Η προετοιμασία για υπερήχους κατά τη διάρκεια της βιοψίας απαιτεί ειδική προσέγγιση. Τις περισσότερες φορές πρέπει να περάσετε ούρα και αίμα για ανάλυση, με αυξημένη πίεση, μια μικρή πορεία θεραπείας για να το μειώσετε και ένα προπαρασκευαστικό υπερηχογράφημα. Είναι επίσης απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η πρόσληψη οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Διαδικασία και αποκωδικοποίηση

Ο υπερηχογράφος των ουρητήρων συνήθως εκτελείται μαζί με υπερηχογράφημα των νεφρών. Αυτή η διαδικασία εκτελείται μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος ή μέσω του κόλπου ή του πρωκτού. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η εξωτερική μέθοδος έρευνας. Αλλά εάν ένα άτομο είναι παχύσαρκο ή έχει μια δύσκολη διάγνωση, χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι.

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στο στομάχι του και γίνεται μια διάγνωση. Με τη μέθοδο του transvaginal, μια γυναίκα καλείται να κάμψει τα γόνατά της. Με τον υπερηχογράφημα, ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του και τραβάει τα γόνατά του στο στομάχι του. Ένας ειδικός αισθητήρας εισάγεται απευθείας στον κόλπο ή τον πρωκτό. Για να διευκολύνετε τη διαδικασία χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ακροφύσιο και πηκτή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστώνται άμεσα μερικές έρευνες ή και οι τρεις μέθοδοι, για παράδειγμα, αν η διάγνωση είναι αμφιλεγόμενη και απαιτείται πιο λεπτομερής εξέταση. Η διαδικασία υπερήχων είναι ανώδυνη και ασφαλής και διαρκεί μόνο 10 λεπτά. Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος μπορεί να γίνει μόνο από ουρολόγο.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής διαδικασίας, ο ειδικός αξιολογεί το σχήμα και το μέγεθος της ουροδόχου κύστης, τα περιγράμματα, την παρουσία όγκων στους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη, την παρουσία λίθων, θρόμβων αίματος, ανωμαλιών των ουρητήρων, το μέγεθος και την επέκτασή τους.

Όταν ειδικός urolithiasis θα είναι σε θέση να εξετάσει το μέγεθος των λίθων, τη θέση τους, τον αριθμό, το σχήμα τους.

Οι ουρητήρες στο υπερηχογράφημα δεν εμφανίζονται πάντα καλά, οπότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους εξέτασης. Για παράδειγμα, το μεσαίο τμήμα των ουρητήρων είναι πάντα ελάχιστα ορατό.

Υπάρχουν διάφορα σημάδια παθολογίας των νεφρών και των ουρητήρων στο υπερηχογράφημα:

1. Εκπαίδευση με αυξημένη ή μειωμένη ηχογένεια. Αυτοί οι σχηματισμοί μοιάζουν με σκούρα σημεία. Ο ειδικός περιγράφει το μέγεθος και τα περιγράμματα της εκπαίδευσης. Μπορεί να είναι ένας όγκος ή μια κύστη.
2. Μια εκπαίδευση που έχει αυξημένη και μειωμένη ηχογένεια. Εάν ο σχηματισμός έχει ετερογενή δομή, αυτό σημαίνει ότι έχει υγρές εγκλείσεις. Συνήθως στην περίπτωση αυτή μιλούν για καλοήθη ή κακοήθη όγκο.
3. Ανώμαλες ακμές του νεφρού και του ουρητήρα. Αυτό μπορεί να είναι η αιτία της συγγενούς παθολογίας ή φλεγμονής.
4. Αυξημένο μέγεθος νεφρού. Ο διευρυμένος νεφρός είναι ένα σημάδι φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές προκαλείται από την απόφραξη του ουρητήρα με πέτρα.
5. Το μέγεθος του νεφρού μειώνεται. Αυτό δείχνει νεφρική ανεπάρκεια, θρόμβωση της νεφρικής φλέβας ή μολυσματική νόσο.

Σύμφωνα με τις εντοπιζόμενες παθολογίες, ο γιατρός θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Η υπερηχογραφική εξέταση των ουρητήρων παραμένει ο ευκολότερος τρόπος να αποκτηθούν οι μέγιστες πληροφορίες σε σύντομο χρονικό διάστημα και να βοηθηθεί ο ασθενής.

Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται υπερηχογράφημα των ουρητήρων;

Ο υπερηχογράφος των ουρητήρων είναι ένας τύπος διάγνωσης που χρησιμοποιεί εξοπλισμό υπερήχων, ο οποίος διορίζεται από τον θεράποντα ιατρό για υποψία ουρολιθίασης και άλλες ασθένειες του ανθρώπινου ουρογεννητικού συστήματος. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, εκτελείται πολύ γρήγορα και σας επιτρέπει να κάνετε μια διάγνωση σχεδόν αμέσως. Προκειμένου να προετοιμαστεί σωστά για το υπερηχογράφημα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής του και τους κανόνες προετοιμασίας.

Λειτουργίες και χαρακτηριστικά της δομής

Οι ουρητήρες συνδέουν τις κύστεις με τους νεφρούς και είναι σε σχήμα σωλήνα, αποτελούμενοι κυρίως από μυϊκό ιστό. Συστέλλει και κρατά τα ούρα, εμποδίζοντας το να πέσει πίσω στο νεφρό. Ο κύριος σκοπός τους είναι να μετακινήσουν τα ούρα από τη νεφρική λεκάνη στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης χωρίς αναστροφή. Τα ούρα συσσωρεύονται στη λεκάνη των νεφρών και αποτελούνται από μικρά αγγεία.

Με μια κανονική δομή σε ένα υγιές πρόσωπο, ο δεξιός νεφρός του βρίσκεται σχετικά χαμηλά αριστερά ελαφρά, οπότε ο σωστός ουρητήρας είναι μικρότερος από μερικά εκατοστά σε σχέση με την αριστερά. Το μέσο μήκος του ουρητήρα είναι από 28 έως 34 cm.

Η διάμετρος του σωλήνα καθ 'όλο το μήκος ποικίλλει. Σε μερικά σημεία είναι δυνατή η στένωση - στη μέση, στο σημείο εισόδου στην κύστη και στην έξοδο από τα νεφρά. Σε άλλα σημεία υπάρχει μια ελαφρά επέκταση του αυλού. Μια τέτοια δομή είναι ο κανόνας, αλλά σε μέρη όπου η διάμετρος είναι μικρή, πέτρες και άλλες πέτρες, οι οποίες κινούνται κατά μήκος του σωλήνα προς την έξοδο από το σώμα, συχνά κολλάνε.

Με αυτή τη συμφόρηση, ο πόνος εμφανίζεται, η ούρηση διαταράσσεται. Τα ούρα δεν μπορούν να σπάσουν το φράγμα σε φυσική ροή και εκκρίνεται μόνο σε μικρές μερίδες, γεγονός που δείχνει ένα σταθερό εμπόδιο στην πέτρα στο σωλήνα ουρητήρα.

Οι περιοχές συρρίκνωσης καλούνται κυστοειδή, η φλεγμονή τους είναι κυστίτιδα.

Πώς να προσδιορίσετε τα προβλήματα των ουρητήρων;

Η φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με εξετάσεις ακτίνων Χ, υπερήχων, μαγνητικών τομογραφιών, CT ​​και ούρων.

Σε οποιεσδήποτε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, εμφανίζεται έντονος πόνος στο κάτω μέρος του περιτοναίου, το οποίο γίνεται ιδιαίτερα έντονο κατά την ούρηση. Οι παθολογίες είναι τόσο έμφυτες όσο και αποκτημένες. Οι συγγενείς ασθένειες σχηματίζονται στη μήτρα και μπορούν να προκληθούν από φλεγμονή, έκτοπη ή τραυματισμό οργάνων. Οι αποκτηθείσες ασθένειες συνδέονται με την απόφραξη των σωλήνων ουρητήρα.

Όταν ο ασθενής παραπονιέται για πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις για την ταυτοποίηση των λευκοκυττάρων και των ερυθροκυττάρων, υποδηλώνοντας φλεγμονή του οργάνου του ουρογεννητικού συστήματος. Μετά από αυτό, μια εξέταση ακτίνων Χ ή κυστεοσκόπηση είναι απαραίτητη για να βοηθήσει στην εύρεση της αιτίας της νόσου. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός, τότε η κυστεοσκόπηση αντικαθίσταται από ακτινογραφία ή υπερηχογράφημα.

Ενδείξεις υπερήχων των ουρητήρων

Σχεδόν όλες οι ασθένειες της ουρήθρας προκαλούν έντονο πόνο, που είναι ενδείξεις για υπερηχογράφημα. Πριν από αυτό το γιατρό πραγματοποιείται ψηλάφηση και συλλέγεται ιστορικό ασθενούς. Οι ίδιοι οι ουρητήρες κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης δεν είναι ανιχνεύσιμοι, αλλά ο γιατρός μπορεί να προτείνει την παρουσία της νόσου εάν ο εντοπισμός του πόνου ακολουθεί τη θέση του.

Οποιοσδήποτε λίθος ή πέτρες στον ουρητήρα συμβαίνουν σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών ή σε αποτυχία του μεταβολισμού του ασθενούς. Πόνος σε αυτό το πολύ οξύ, που ακτινοβολεί στην πλάτη. Οι γιατροί ονομάζουν αυτούς τους πόνους νεφρικό κολικό.

Ίσως η προώθηση του πόνου κατά τη διάρκεια της μετακίνησης πέτρες, και σε ορισμένες στιγμές μπορεί να υπάρξει μια ελαφριά ανακούφιση. Το αίμα μπορεί να εμφανιστεί στα ούρα. Εάν ο πόνος εντοπιστεί στην περιοχή πάνω από την κοιλότητα, υποδεικνύει την παρουσία λίθων στον πυθμένα του ουρητήρα.

Στην περίπτωση της ουρολιθίασης, η σάρωση υπερήχων σας επιτρέπει γρήγορα και με ασφάλεια να προσδιορίσετε οπτικά τις αλλαγές στους σωλήνες, να καθορίσετε τον αριθμό των σχηματισμών, τη θέση και το μέγεθος τους. Η παρουσία συμφόρησης και οποιασδήποτε εκπαίδευσης εμφανίζεται στην οθόνη ενός ειδικού στην αίθουσα υπερήχων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε μια κολλημένη πέτρα που εμποδίζει τη ροή των ούρων, καθώς η στασιμότητά της μπορεί να προκαλέσει γενική δηλητηρίαση του σώματος.

Πότε απαιτείται σάρωση υπερήχων;

1. Με την εμφάνιση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της ούρησης και την συχνή ώθηση για αποτοξίνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια υπερηχογραφική σάρωση.
2. Καύση και πόνος κατά τη διάρκεια της αφαίρεσης, δυσκολία εξόδου από τα ούρα, αφήνοντάς την σε μικρές μερίδες με διακοπές.
3. Αναγνώριση τυχόν παθολογιών στις εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων.
4. Για την πρόληψη και τον έλεγχο του συνταγογραφούμενου θεραπευτικού σχήματος για ασθένειες του ουρητήρα, καθώς και σε περιπτώσεις προεγχειρητικής προετοιμασίας και προετοιμασίας για μεταμόσχευση νεφρού.

Ποιοι δείκτες εξετάζονται σε υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης;

Ένας γιατρός-ακτινολόγος κατά την εξέταση εξέτασε τους ακόλουθους δείκτες:

• ομοιομορφία ιστών στην εξεταζόμενη περιοχή ·
• ανάπτυξη όγκων και άλλων σχηματισμών (πολύποδες, κύστεις).
• όταν εντοπίζεται η απόφραξη, μελετάται η ρίζα της παθολογικής διαδικασίας.
• τον αριθμό των επεκτάσεων στο ουροποιητικό σύστημα.
• είτε υπάρχει εμφάνιση της τερματικής περιοχής του ουρητηρικού σωλήνα στην ουροδόχο κύστη,
• ελέγχονται οι ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος.
• του νεφρού καλιού και της λεκάνης.
• εξετάστε τον αυλό του ουρητήρα, σε περίπτωση εμπλοκής μάθετε την αιτία.
• στην ογκολογία, αξιολογείται η εξάπλωση των μεταστάσεων και ο βαθμός βλάβης στους παρακείμενους ιστούς.

Προετοιμασία για την έρευνα

Όταν συνταγογραφείται μια έρευνα για ουρητήρες με υπερηχογράφημα, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες, η τήρηση των οποίων εγγυάται ένα ακριβές αποτέλεσμα:

• για καλή οπτικοποίηση και αξιολόγηση της δομής της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα, είναι απαραίτητο να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη στη μέγιστη κατάσταση. Για αυτόν τον ασθενή, 2 ώρες πριν από τη σχεδιαζόμενη διαδικασία, καλούνται να πίνουν ένα και μισό ή 2 λίτρα νερού και να αποφύγουν το άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Μην χρησιμοποιείτε σόδα, αλλά επιτρέπονται οι χυμοί, τα κομπόστα ή το αδύναμο τσάι.
• σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής απαγορεύεται να ουρήσει για 6 ώρες πριν από τη σχεδιαζόμενη εξέταση. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο για τους ασθενείς με συχνές πιέσεις να επισκέπτονται την τουαλέτα. Εάν είναι αδύνατο να κρατηθεί, επιτρέπεται να ουρήσει αρκετά και στη συνέχεια πίνετε δυο ποτήρια υγρού πάλι. Σε αυτή την περίπτωση, από την αρχή της διαδικασίας, η κύστη θα είναι πάλι γεμάτη.
• αν το υπερηχογράφημα γίνει το πρωί, το πρωί, δεν μπορείτε να πιείτε επιπλέον νερό, απλά αποφύγετε την πρωινή ούρηση. Σε μερικές περιπτώσεις είναι αδύνατο για τους ασθενείς να το κάνετε αυτό, τότε οι γιατροί συνιστώνται να θέσουν το ξυπνητήρι στις 3 π.μ. και να πάνε στην τουαλέτα.
• εάν η εξέταση ενδείκνυται για μια έγκυο γυναίκα σε ένα στάδιο μετά το πρώτο τρίμηνο, τότε δεν απαιτείται πλήρωση της ουροδόχου κύστης.
• σε περίπτωση ακράτειας ούρων, οι ασθενείς βάζουν έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, εισάγοντας ρευστό μέσα στο όργανο.
• αν είναι απαραίτητο, μια υπερηχογραφική εξέταση όχι μόνο των ουρητήρων αλλά και του προστάτη, οι ειδικοί μπορούν να πραγματοποιήσουν μια εξέταση ορθού, διότι ο ασθενής καλείται να καθαρίσει την εντερική κοιλότητα, κάνοντας κλύσμα. Σε ασθενείς με αυξημένο μετεωρισμό, η συσσώρευση αερίων μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία, οπότε για μερικές ημέρες πρέπει να εγκαταλείψετε οποιαδήποτε προϊόντα που μπορούν να αυξήσουν το σχηματισμό αερίου.
• εκτός από περιπτώσεις μετεωρισμού, δεν υπάρχουν ιδιαιτερότητες στη διατροφή κατά την προετοιμασία της διαδικασίας. Η διεξαγωγή υπερήχων δεν εξαρτάται από το βαθμό πληρότητας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ο υπέρηχος των ουρητήρων γίνεται παράλληλα με άλλες εξετάσεις, για παράδειγμα, βιοψία των νεφρών. Η ίδια η μέθοδος της βιοψίας περιλαμβάνει τη σύλληψη ενός μικρού βιοϋλικού υλικού για περαιτέρω εξέταση.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται κλειστή παρακέντηση στη βιοψία. Η προετοιμασία για βιοψία απαιτεί επιπλέον χορήγηση ούρων και αίματος για εργαστηριακές εξετάσεις, είναι απαραίτητο να πίνετε αντιυπερτασικά φάρμακα με αυξημένη πίεση και να περιορίσετε τη χρήση άλλων φαρμάκων.

Πώς είναι ο υπέρηχος των ουρητήρων;

Κατά κανόνα, ο υπέρηχος των ουρητήρων γίνεται παράλληλα με υπερηχογράφημα των νεφρών. Η διαδικασία πραγματοποιείται μέσω του κόλπου ή του πρωκτού, καθώς και μέσω του τοιχώματος του περιτοναίου. Πιο συχνά, οι ειδικοί χρησιμοποιούν εξωτερικές μεθόδους εξέτασης, εκτός από περιπτώσεις παχυσαρκίας ή σύνθετων διαγνώσεων.

Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, η γέλη εφαρμόζεται στην επιφάνεια της κοιλιάς και αρχίζει να κάνει διάγνωση. Στις γυναίκες με διαδερμική μέθοδο, πρέπει να λυγίζετε τα γόνατα στα γόνατα, και στην περίπτωση της μεθόδου με σταυρωτά στα άτομα, να βρίσκονται στο πλάι σας, τραβώντας τα γόνατά σας μέχρι το στομάχι. Οι ειδικοί εγχύουν έναν ειδικό αισθητήρα στον πρωκτό ή τον κόλπο. Για την ανώδυνη κατάσταση, εφαρμόζεται λίπανση στη συσκευή - πηκτή ή ένα ειδικό ακροφύσιο.

. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μερικές μεθόδους ταυτόχρονα, ειδικά στην περίπτωση μιας αμφιλεγόμενης διάγνωσης ή της ανάγκης προσεκτικής εξέτασης. Για τη διάρκεια του υπερηχογράφημα διαρκεί περίπου 10 λεπτά, ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία ή πόνο. Η αποκρυπτογράφηση πραγματοποιείται όχι από τον ειδικό που πραγματοποιεί τη διάγνωση, αλλά από τον θεραπευτή ουρολόγο.

Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Εξαιρετικά σημαντικοί δείκτες για έναν ειδικό είναι το μέγεθος της ουροδόχου κύστης και το σχήμα, τα περιγράμματα, οι όγκοι, οι πέτρες και άλλες δομές. Οι ουρητήρες ελέγχονται επίσης για τις επεκτάσεις και το μέγεθος τους, τις ανωμαλίες στη δομή και την παρουσία θρόμβων αίματος.

Μια υπερηχογραφική εξέταση των ουρητήρων δεν είναι πάντοτε καθαρά ορατή, επομένως μια άλλη εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό. Στο μεσαίο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος, η επιφάνεια είναι πάντα ορατή.

Τα αποτελέσματα του υπερηχογράφημα έχουν μια σειρά σημείων που δείχνουν παθολογία των νεφρών:

Ενδείξεις και χαρακτηριστικά του υπερήχου των ουρητήρων

Εάν υπάρχει υποψία για το ουρογεννητικό σύστημα, γίνεται υπερηχογράφημα του ουρητήρα για διαγνωστικούς σκοπούς. Αυτή η ανώδυνη και μη επεμβατική διαδικασία σας επιτρέπει να κάνετε μια γρήγορη διάγνωση λόγω του υψηλού περιεχομένου της πληροφορίας.

Συμπτώματα ουρητήρα

Οι ουρητήρες είναι ζευγαρωμένα όργανα με τη μορφή κοίλων σωλήνων. Συνδέουν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη. Κανονικά, το μήκος τους κυμαίνεται από 28 έως 34 cm και διάμετρο από 6 έως 9 mm. Η κύρια λειτουργία τους είναι να εξαλείψουν το υγρό που επεξεργάζεται τα νεφρά μέσα στην κύστη.

Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος χαρακτηρίζονται από εξασθένηση της ούρησης. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο παραπονιέται για έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που επιδεινώνεται από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Πιο συχνά, η ήττα των ουρητήρων είναι δευτερογενής παθολογία που προκύπτει από φλεγμονή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Μια τέτοια ασθένεια υποδεικνύεται από συχνή και οδυνηρή ούρηση, αίμα στα ούρα, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.

Στη φλεγμονή των ουρητήρων, που στην ιατρική ορίζεται από τον όρο ουρηθρίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από τη διείσδυση της λοίμωξης από την άνω ή κάτω ουρική οδό. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει με κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα. Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
• οδυνηρές αισθήσεις που μεταδίδονται στο ισχίο, στην περιοχή του πρωκτού ή στο περίνεο.
• συχνή ούρηση.
• πόνος κατά το άδειασμα της φούσκας.
• γενική τοξίκωση του σώματος και αδυναμία.
• θολερότητα των ιζημάτων ούρων και ανίχνευση ξένων ουσιών σε αυτά (νιφάδες, πύον).

Ο σχηματισμός λίθων στον ουρητήρα δεν αποκλείεται. Στη συνέχεια το άτομο ανησυχεί για σοβαρό πόνο, μετατρέποντας σε νεφρικό κολικό. Όταν ο λογισμός εμποδίζει τον αυλό του σωλήνα, η ροή των ούρων είναι πάντα διαταραγμένη. Εάν η πέτρα έχει μπλοκάρει το κάτω τμήμα του σωλήνα, τότε τα ούρα θα είναι σε μικρές μερίδες.

Με την ανάπτυξη όγκου στους ουρητήρες, τα σημάδια της νόσου είναι στάσιμα ούρα και μειωμένη εκροή, αιματουρία, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή με διαφορετική ένταση, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, απότομη απώλεια σωματικού βάρους και γενική αδυναμία.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει εκχωρηθεί υπερηχογράφημα του ουρητήρα

Οι περισσότερες από τις ασθένειες στις οποίες επηρεάζεται η ουρήθρα, συνοδεύονται από έντονο πόνο, εντοπισμένο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό το σύμπτωμα είναι απαραίτητο για τη λήψη παραπομπής για σάρωση υπερήχων. Αυτή η διαδικασία όμως προηγείται της ανάληψης ιστορικού και της ψηλάφησης του προβλήματος. Παρά το γεγονός ότι οι ίδιοι οι ουρητήρες δεν είναι ανιχνεύσιμοι, ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να υποψιάσει την παθολογία τους εάν ο πόνος εμφανιστεί κοντά στην τοποθεσία τους.

Η υπερηχογραφική εξέταση των ουρητήρων διορίζεται με την παρουσία των ακόλουθων κλινικών εκδηλώσεων:

• αίμα στα ούρα.
• ανίχνευση με εργαστηριακή ανάλυση των αυξημένων στο αίμα επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων,
• πόνος στην περιοχή της πυέλου και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• μειωμένη ούρηση
• συχνή ώθηση να αδειάσει η φούσκα, συνοδευόμενη από κοπή?
• ο οξύς πόνος στη θέση των νεφρών.
• παρατεταμένο πυρετό και γενική αδυναμία.

Η διάγνωση με υπερηχογράφημα βρίσκεται επίσης στην περίπτωση της ανίχνευσης λίθων ή άμμου στα νεφρά, καθώς και στην επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.

Προετοιμασία

Η υπερηχογραφική εξέταση των ουρητήρων πραγματοποιείται με πλήρη κύστη. Αυτό σημαίνει ότι περίπου 1 ώρα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να πίνετε 1-2 λίτρα καθαρού νερού. Τα ανθρακούχα ποτά δεν είναι κατάλληλα. Εάν ο ασθενής υποθέσει ότι δεν θα μπορέσει να εκπληρώσει αυτόν τον όρο, τότε εναλλακτικά, μπορείτε να αποφύγετε την ούρηση για 5-6 ώρες μέχρι την ώρα της διαδικασίας.

Σε περίπτωση που το εξεταζόμενο άτομο έχει αδειάσει εν μέρει την ουροδόχο κύστη, τότε πριν ξεκινήσετε το χειρισμό είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε το χαμένο υγρό. Αυτό συμβαίνει συχνά σε ασθενείς που πάσχουν από συχνή ούρηση. Αυτή η μέθοδος προετοιμασίας για αυτούς είναι βέλτιστη, επειδή, λόγω της φύσης της ασθένειας, δεν είναι σε θέση να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα με πλήρη κύστη. Επομένως, για να αποφευχθεί η αναστάτωση, η μελέτη συνιστάται το πρωί.

Αν υποτεθεί ότι η διαγνωστική διαδικασία θα διεξαχθεί με τη μέθοδο transrectal, τότε ο ασθενής χρειάζεται ένα κλύσμα καθαρισμού. Αν το άτομο είναι γυναίκα με περίοδο κύησης μεγαλύτερη από 14 εβδομάδες, τότε δεν χρειάζεται να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη.

Πώς είναι ο υπέρηχος των ουρητήρων

Η εξέταση με υπερήχους πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους και η επιλογή γίνεται ανάλογα με τη σωματική διάπλαση και την ηλικία του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι πιο δύσκολο για τους υπέρβαρους να διενεργήσουν εξέταση λόγω της λιπαρής στιβάδας στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Σε αυτή την περίπτωση, η απεικόνιση της προβληματικής περιοχής επιδεινώνεται, καθώς οι ουρητήρες βρίσκονται βαθιά στο σώμα.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• υπαίθρια?
• transrectal;
• transvaginal;
• διουρηθρική.

Η εξωτερική μέθοδος περιλαμβάνει επιθεώρηση μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτή είναι η καλύτερη μέθοδος ελέγχου για παιδιά και ασθενείς ασθενείς. Οι άντρες υποβάλλονται σε υπερδραστήριο υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ελέγξετε τον προστάτη ταυτόχρονα. Ένας μεταγραφικός αισθητήρας χρησιμοποιείται για να εξετάσει τις γυναίκες και περιλαμβάνει την εισαγωγή του στον κόλπο. Η πιο οδυνηρή θεωρείται μια διαυδροειδής μέθοδος υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, ο αισθητήρας εισάγεται στην ουρήθρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχουν κατάλληλες ενδείξεις.

Τι δείχνει υπερηχογράφημα

Χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, μπορείτε να προσδιορίσετε πού βρίσκονται οι ουρητήρες τις πέτρες και ποιο μέγεθος είναι. Η ηχογενής πυκνότητα των ουρητήρων είναι συνήθως διαφορετική από την κατάσταση όταν υπάρχουν πέτρες ή άμμος μέσα τους. Εάν έχει σχηματιστεί όγκος σε αυτά, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σάρωση υπερήχων για να καταγράψει μια αλλαγή στο περίγραμμα του σωλήνα ούρων.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της υπερηχογραφικής εξέτασης των ουρητήρων, παράγοντες όπως το μέγεθος, το σχήμα, τα περιγράμματα, η επέκταση, η παρουσία ξένων εγκλεισμάτων και ανωμαλιών είναι σημαντικές. Κατά την εξέταση των ουρητήρων στο υπερηχογράφημα, ο γιατρός εκτιμά τους ακόλουθους δείκτες:

• ομοιομορφία ιστών ·
• την παρουσία όγκων,
• πιθανές αιτίες παρεμπόδισης ·
• δομικές ανωμαλίες ·
• κατάσταση του αυλού του σωλήνα.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τρόπος με τον οποίο βρίσκεται το κανάλι του ουροποιητικού συστήματος, καθώς η μετατόπισή του οδηγεί σε τέντωμα της δομής, η οποία εκδηλώνεται από τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ένας άλλος δείκτης της κανονικής λειτουργίας του σώματος είναι το σχήμα του. Έτσι, η στένωση του ουρητήρα συνοδεύεται από παραβίαση της εκροής ούρων από τα νεφρά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα. Ωστόσο, η επέκταση του ουρητήρα θεωρείται επίσης ως παθολογία, καθώς υποδεικνύει την πιθανή παρουσία λίθων στον αυλό. Με τη βοήθεια του υπερήχου μπορεί να εντοπιστεί και να βλάψει τους τοίχους του.

Παθολογίες

Οι παθολογίες αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου του ουροποιητικού συστήματος χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτώμενες. Το πρώτο είναι η μείωση ή η επιμήκυνση του σωλήνα. Αν είναι κάτι παραπάνω από το πρότυπο, μπορεί να συσπειρώσει, γεγονός που θα οδηγήσει σε στασιμότητα των ούρων και θα προκαλέσει την ανάπτυξη μολυσματικών διεργασιών.

Στο υπερηχογράφημα, οι ουρητήρες είναι ορατοί ως ηχογενής σχηματισμός ενός σκούρου χρώματος με υστερεχωτικά τοιχώματα, ορατά σε μια ελαφριά σκιά. Μια κοινή παθολογία των ουρητήρων που ανιχνεύεται με υπερήχους είναι απόφραξη. Μια τέτοια παραβίαση είναι ένα σύμπτωμα των ακόλουθων ασθενειών των ουρητήρων:

1. Υποπλασία. Χαρακτηρίζεται από μείωση της διαμέτρου του σωλήνα.
2. Διάλυση Επέκταση της διαμέτρου ή αύξηση του μήκους του καναλιού του ουροποιητικού.
3. Πεουρυρίτιδα. Μειωμένος αυλός του σωλήνα ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού.
4. Leukoplakia. Παραβίαση της δομής του ιστού.
5. Αχαλασία. Αλλαγή της κατεύθυνσης των ούρων.
6. Diverticulum Προέλευση του τοίχου.
7. Αντίστροφη χύτευση. Από την ουροδόχο κύστη, τα ούρα περνούν πίσω στο ουρητήρα.
8. Διάτρηση του τοίχου.

Η έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών του ουρητήρα θα επιτρέψει τη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.

Υπερηχογραφική εξέταση (υπερήχων) των νεφρών και των ουρητήρων

Στο ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα υπάρχουν τα ακόλουθα όργανα που το δομούν - νεφρά, ουρητήρες, ουρήθρα, ουροδόχος κύστη. Η μεγαλύτερη επίδραση διαφόρων παραγόντων είναι οι νεφροί και οι ουρητήρες ενός ατόμου, επειδή είναι υπεύθυνοι για την άμεση εξάλειψη των ούρων από το σώμα. Πέτρες, κύστεις και άλλα προβλήματα που εμποδίζουν τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστούν σε αυτά τα όργανα, τα οποία συχνά προκαλούν φλεγμονή ή είναι συνέπεια αυτών. Για να μελετήσουν λεπτομερώς τα αναδυόμενα προβλήματα των νεφρών ή των ουρητήρων, οι εμπειρογνώμονες έχουν αρχίσει από καιρό να εφαρμόζουν την υπερηχητική μέθοδο έρευνας.

Γενικές ενδείξεις και προπαρασκευαστικές διαδικασίες για υπερήχους

Η υπερηχογραφική εξέταση των ουροφόρων οργάνων πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου οι γιατροί στις υποδοχές ανιχνεύουν σημάδια ογκολογίας σε μια δεδομένη περιοχή του σώματος του ασθενούς, ύποπτη μυϊκή διάθεση ή ουρολιθίαση, παρατηρούν ανώμαλη ανάπτυξη των ουρητήρων ή των νεφρών, μαθαίνουν για τραυματισμούς σε αυτή την περιοχή του σώματος και επίσης λαμβάνουν από ασθενείς οι καταγγελίες για κατακράτηση ούρων, ανίχνευση σημείων φλεγμονής ή απλώς προφυλακτικά θέλουν να αποκτήσουν δεδομένα σχετικά με το ουροποιητικό σύστημα του ασθενούς.

Κάτω από το προπαρασκευαστικό στάδιο για υπερηχογράφημα των νεφρών και των ουρητήρων, οι ειδικοί κατανοούν τη δημιουργία τέτοιων συνθηκών κάτω από τις οποίες η διάγνωση θα φέρει τα πιο ακριβή αποτελέσματα της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων. Παρά την υψηλή ποιότητα των σύγχρονων μηχανημάτων υπερήχων, πολλοί ιστοί και όργανα έχουν κακή ηχογένεια, και για να τον ενισχύσουν, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη διαδικασία με κάποιο τρόπο. Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί λαμβάνουν υπόψη τις αρχές της διάγνωσης υπερήχων, υποδεικνύοντας ότι η δέσμη είναι ικανή να διασκορπιστεί σε περιβάλλον με αέρα και να αντανακλάται σε περιβάλλον με μεγάλη ποσότητα υγρού.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν υπάρχει μια τάση για αυξημένο σχηματισμό αερίου, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει τη διατροφή του και να αποκλείσει από αυτό τα προϊόντα που αυξάνουν τον μετεωρισμό. Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, δεν πρέπει να τρώτε ωμά φρούτα, διάφορα λαχανικά, σόδα, αλκοόλ, ψωμί σίκαλης, όσπρια. Επίσης, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να λαμβάνετε ροφητικά και ένζυμα για να βελτιώσετε την πεπτική διαδικασία. 2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση, οι γιατροί συστήνουν να καθαρίζονται τα έντερα με ένα κλύσμα. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι είναι απολύτως αδύνατο να το κάνετε αυτό απευθείας πριν από το υπερηχογράφημα.

Η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και των ουρητήρων δεν εκτελείται με άδειο στομάχι, επομένως δεν υπάρχει ανάγκη παρακολούθησης των προσλήψεων του ασθενούς. Μια ώρα πριν από τη σχεδιαζόμενη διαδικασία, οι γιατροί συστήνουν στον ασθενή να πιει 4 φλιτζάνια καθαρού μη ανθρακούχου νερού, πράγμα που θα αυξήσει το σήμα ηχούς και θα βελτιώσει την ακρίβεια της διαδικασίας. Εάν υπάρχει πολύ ισχυρή ώθηση στην τουαλέτα την παραμονή της διάγνωσης, θα πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και να πίνετε νερό πάλι.

Κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος των νεφρών και των ουρητήρων, μπορούν να διεξαχθούν διάφορες διαδικασίες διάτρησης. Εάν τα μέτρα αυτά συνταγογραφούνται στον ασθενή, τότε είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν για αυτά λίγο διαφορετικά από ό, τι για τις απλές εξετάσεις υπερήχων.

Προετοιμασία για υπέρηχο στη νεφροστομία

Ο όρος νεφροστομία αναφέρεται στη διαδικασία όταν οι ειδικοί εκτελούν τεχνητή νεφρική αποστράγγιση. Ταυτόχρονα, εμφυτεύεται ένας καθετήρας, αποστράγγιση, ένα ενδοπρόβλημα που εισάγεται στην κοιλότητα οργάνου μέσω του νεφρικού ιστού και του περιτονίου για την απομάκρυνση των ούρων.

Η νεφροστομία είναι απαραίτητη για ασθενείς στους οποίους δεν είναι δυνατόν να αφαιρεθούν με άλλον τρόπο τα ούρα από την ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, εάν υπάρχουν διαδικασίες καρκίνου ή λίθοι. Όταν δεν εκτελείται νεφροστομία σε περιπτώσεις αδυναμίας ούρησης, τα αντίστοιχα όργανα αρχίζουν να διαστέλλονται (εμφανίζεται υδρονέφρωση) και αρχίζει η ατροφία ιστών. Διαφορετικά, η παραβίαση των διαδικασιών εκροής ούρων οδηγεί στην ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Μερικές φορές πραγματοποιείται νεφροστομία με σκοπό την πρόσβαση στους ουρητήρες για τη σύνθλιψη των σχηματιζόμενων πετρών, καθώς και για τη διεξαγωγή χημειοθεραπείας για ογκολογικές παθήσεις.

Για τη διεξαγωγή νεφροστομίας απαιτείται κάποια προετοιμασία ασθενούς. Περιλαμβάνει την υποχρεωτική παράδοση ενός συνόλου δοκιμών, οι οποίες είναι συνήθως απαραίτητες πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση:

• εξετάσεις αίματος ·
• εξετάσεις ούρων.
• ουρογραφία ·
• coagulogram;
• βιοχημεία

Μερικές φορές, με αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται επίσης για μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της αναδυόμενης παθολογίας.

Προετοιμασία για υπερήχους κατά τη διάρκεια λαπαροσκόπησης

Η χειρουργική επέμβαση είναι μια χειρουργική διαδικασία αποσυμπίεσης που στοχεύει στην ανατομή των σχηματισμένων κύστεων στο σώμα. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μειώνει το μέγεθος των κύστεων, μειώνει την πίεση μέσα στα νεφρά, ελαχιστοποιώντας έτσι τον πόνο στον ασθενή. Μερικές φορές, εάν δεν υπάρχει ιδιαίτερη δυσκολία στην αντιμετώπιση μιας κύστης, η χειρουργική αφαίμαξη αντικαθίσταται από τη διάτρηση με τη λαπαροσκοπική μέθοδο με έλεγχο υπερήχων. Αυτή η μέθοδος είναι μια επεμβατική παρακέντηση οποιασδήποτε κύστης χωρίς ανοικτή χειρουργική πρόσβαση σε αυτήν.

Για να προετοιμαστεί για μια τέτοια μικρή λειτουργία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί με ακρίβεια όλες τις οδηγίες των γιατρών, οι οποίες εξαρτώνται από τον αριθμό των κύστεων που σχεδιάζουν να ανοίξουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Προετοιμασία για υπέρηχο στη βιοψία των νεφρών

Οι τύποι βιοψίας είναι ανοιχτές και κλειστές τεχνικές, όταν ο ιστός για μορφολογική ανάλυση λαμβάνεται με τρύπημα ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής πρόσβασης στο εξεταζόμενο όργανο. Οι ιστοί βιοψίας ελέγχονται για:

• διευκρίνιση της διάγνωσης ·
• διευκρίνιση του θεραπευτικού σχήματος ·
• παρακολούθηση αλλαγών στο νεφρό μετά τη μεταμόσχευση.

Στην προετοιμασία για υπερηχογράφημα για βιοψία δίδονται δοκιμασίες όπως το αίμα, τα ούρα, η ακτινογραφία και η νεφρική ουρογραφία, που δείχνουν το επίπεδο πήξης του αιμοπεταλιδίου. Σε σοβαρή υπέρταση, ο ασθενής μειώνεται προσεκτικά και η κανονική πίεση επιτυγχάνεται πριν και μετά τη βιοψία. Πριν από τη βιοψία εκτελείται επιπλέον υπερηχογράφημα. Οι γιατροί συστήνουν να σταματήσουν να παίρνουν φάρμακα, ιδιαίτερα πηκτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πρέπει επίσης να αρχίσετε να ακολουθείτε μια δίαιτα που βοηθά στη μείωση του μετεωρισμού, 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Πριν από την έναρξη της μελέτης, πρέπει να γεμίσετε την κύστη με το πόσιμο περίπου μισό λίτρο καθαρού νερού.

Επομένως, δεν θα είναι δύσκολο να προετοιμαστεί για μια υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και των ουρητήρων, αλλά σε κάθε περίπτωση είναι δυνατές μεμονωμένες συστάσεις ειδικών, οι οποίες πρέπει να τηρηθούν.

Υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών

Εάν εμφανίσετε πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, αποχρωματισμό των ούρων, πόνος κατά την ούρηση και αποκλίσεις στις αναλύσεις των μεταφερόμενων ούρων, οι ειδικοί συνταγογραφούν υπερηχογράφημα των νεφρών. Επίσης, ενδείξεις για αυτή τη διάγνωση μπορεί να είναι διάφορες οίδημα, διαγνωσμένη πυελονεφρίτιδα, τραύμα του ουροποιητικού συστήματος, κυστίτιδα, ενδείξεις για εξετάσεις νεφρικών αρτηριών σε περιπτώσεις υπέρτασης, ουρολιθίαση, ουρική αρθρίτιδα, διαβήτη, κύστεις και εστίες νεφρικών ασθενειών.

Ένας υπερηχογράφημα των νεφρών εκτελείται στην ύπτια θέση στην πλευρά, στην πλάτη ή στην κοιλιά, και στην νεφρότωση - στέκεται. Υπό κανονικές συνθήκες, το νεφρό έχει μήκος περίπου 12 εκατοστά, το πλάτος και το πάχος του είναι 5 εκατοστά, το παρέγχυμα του είναι ομοιογενές και η ηχώ είναι φυσιολογική. Κανονικά, είναι επίσης απαράδεκτο να επεκταθεί το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, το μέγεθος του οποίου είναι κατά πρώτον μεγαλύτερο από 1,5-2 εκατοστά. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, εξετάζονται γύρω από το νεφρό και την ίνα. Ωστόσο, για πολλές κατηγορίες πολιτών, αυτές οι παράμετροι μπορεί να διαφέρουν από αυτές που αναφέρονται παραπάνω. Στις κατηγορίες αυτές περιλαμβάνονται οι έγκυες γυναίκες, οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά. Αν κατά την διάρκεια του υπερηχογραφήματος των νεφρών ανιχνευθούν νέες αναπτύξεις, τότε η μέτρηση της ροής αίματος με τη μέθοδο Doppler λαμβάνεται αναγκαστικά.

Υπερηχογραφική εξέταση των ουρητήρων

Υπό κανονική φυσιολογική κατάσταση του ανθρώπου, οι ουρητήρες δεν μπορούν να προσδιοριστούν. Μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με ισχυρές επεκτάσεις που προκύπτουν από παθολογίες διαφόρων ειδών, για παράδειγμα, την εμφάνιση λίθων. Επομένως, προκειμένου να διαγνωστεί επαρκώς η κατάσταση των ουρητήρων χρησιμοποιώντας υπερήχους, χρησιμοποιούνται τεχνικές μίνι-εισβολής. Η ουσία τέτοιων τεχνικών είναι η εισαγωγή ενός μικροσκοπικού αισθητήρα μέσω του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος προς τα πάνω. Αυτή η τεχνική είναι η μόνη αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση όγκων, πέτρες και άλλες ανωμαλίες σε αυτό το όργανο.

Οι ουρητήρες είναι ανισοϊκές σωλήνες, οι οποίες συνήθως έχουν μήκος περίπου 30 εκατοστά και διάμετρο περίπου 5 χιλιοστόμετρα. Τεντώστε τους ουρητήρες από τη νεφρική λεκάνη προς την ουροδόχο κύστη. Με τις ασθένειές τους, οι ασθενείς και οι γιατροί βρίσκουν συμπτώματα όπως η εμφάνιση σημείων αίματος στα ούρα, οδυνηρή ούρηση, πόνος στην περιοχή του ισχίου. Επίσης, οι χρόνιες ασθένειες του ανθρώπινου ουρογεννητικού συστήματος, το τραύμα στους ουρητήρες ή την ουροδόχο κύστη, οι πέτρες στα νεφρά και η υποψία των ογκολογικών νεφρικών διεργασιών υποδεικνύουν τις ασθένειες των ουρητήρων.

Όταν εμφανιστεί ουρολιθίαση, οι ουρητήρες επεκτείνονται εξαιτίας του μπλοκαρίσματος από τις σχηματισμένες πέτρες. Με τη βοήθεια υπερήχων των ουρητήρων, είναι εύκολο να προσδιοριστούν οι θέσεις εξάρθρωσης και τα μεγέθη των πετρών, επειδή έχουν διαφορετική ηχογένεια από την κανονική κοιλότητα του ουρητήρα. Κατά την εμφάνιση όγκων το περίγραμμα των ουρητήρων αλλάζει.

Το υπερηχογράφημα ουρητήρα συχνά διεξάγονται παράλληλα με το νεφρό υπερήχων, αλλά μερικές φορές μπορεί να διεξαχθεί ξεχωριστά και σε τέτοιες ενδείξεις όπως διάταση, υποπλασία, αχαλασία, periuretrit ινώδης, λευκοπλακία, εκκόλπωμα, αντίστροφη χύτευση ούρα διαδικασία στην κύστη των ουρητήρων, της ακεραιότητας εξασθενημένη οργάνου. Ο υπερηχογράφος των ουρητήρων εκτελείται με εξωτερική υπερηχογραφική μέθοδο, με transrectal ή transvaginal μέθοδο.

Υπερηχογράφημα των ουρητήρων σε γυναίκες και άνδρες: ενδείξεις, μέθοδοι εφαρμογής, διεξαγωγή

Ο υπέρηχος των ουρητήρων είναι ένας από τους τύπους υπερήχων, ο οποίος επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης και της λειτουργικότητας των οργάνων. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη, αποδίδεται σε ενήλικες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Πολύ συχνά, ο υπερηχογράφος συμπεριλαμβάνεται στην επιθεώρηση ρουτίνας.

Χαρακτηριστικά της δομής του σώματος

Ο ουρητήρας είναι ένα κοίλο ζευγαρωμένο όργανο που συνδέει το νεφρό με την ουροδόχο κύστη. Το κύριο καθήκον του είναι να αφαιρέσει τα ούρα από τα νεφρά και να αποτρέψει την επιστροφή του υγρού. Η αρχή του οργάνου παίρνει μια στενή περιοχή του νεφρού - κοντά στην πύλη, περνά στο χώρο πάνω από το περιτόναιο, αντίστοιχα, δεν ισχύει για τα κοιλιακά όργανα.

Τα ούρα από τα νεφρά δεν έρχονται όλη την ώρα, αλλά σε μερίδες κάθε 20 δευτερόλεπτα. Το κέλυφος του καναλιού αποτελείται από μυϊκό ιστό. Το σώμα παραλείπει ένα μέρος των ούρων και στη συνέχεια συστέλλει και εμποδίζει τα ούρα να μετακινούνται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Ένας υγιής ουρητήρας χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες παραμέτρους:

• Το μήκος είναι 280-340 mm. Δεδομένου ότι ο δεξιός νεφρός βρίσκεται χαμηλότερα, το μήκος των οργάνων είναι διαφορετικό - αυτό είναι φυσιολογικό.
• κατά μέσο όρο, η διάμετρος του καναλιού είναι 5-6 mm. Ωστόσο, ο ουρητήρας δεν είναι ο ίδιος καθ 'όλη τη διάρκεια. Υπάρχουν 3 συστολές: στην έξοδο του καναλιού από τη νεφρική λεκάνη, περίπου στη μέση και στην είσοδο της ουρήθρας. Σε τέτοιες στενώσεις, οι πέτρες μπορεί να σχηματίσουν και να παραμείνουν, επομένως απαιτείται μια ιδιαίτερα διεξοδική εξέταση των στομίων των ουρητήρων σε υπερηχογραφικές εξετάσεις.
• ένας φυσιολογικός ουρητήρας σε μια υπερηχογραφική σάρωση είναι ανόικο, δηλαδή μια σωληνοειδής δομή παρόμοια με εκείνη ενός υγρού σχηματισμού.

Σε άνδρες και γυναίκες, ο ουρητήρας βρίσκεται διαφορετικά. Στα αρσενικά, το όργανο περνάει γύρω από το vas deferens και στη συνέχεια εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη με τα τελευταία 15 mm του σωλήνα τοποθετημένα απευθείας στο περίβλημα της ουρίας. Στις γυναίκες, ο ουρητήρας τρέχει πίσω από τις ωοθήκες και στη συνέχεια περνάει κοντά στον τράχηλο, μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης. Το κανάλι των ουροφόρων οδών στις γυναίκες είναι μικρότερο κατά 20-25 mm.

Αν υπήρχαν πέτρες και πολύποδες στους ουρητήρες, επειδή έχουν πυκνή δομή, αντανακλούν υπερήχους και είναι σαφώς ορατές.

Σχεδόν όλες οι ασθένειες που σχετίζονται με τον ουρητήρα, συνοδεύονται από σοβαρό κοιλιακό άλγος, αλλά δεν έχουν συγκεκριμένα σημεία. Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να καθορίσετε τη διάγνωση και να αναπτύξετε μια σωστή θεραπεία.

Το διάγραμμα του ουρητήρα

Τι δείχνει το υπερηχογράφημα των ουρητήρων

Κατά κανόνα, ο υπέρηχος των ουρητήρων είναι μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για τη διάγνωση παθήσεων των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης. Σκοπός του είναι να διαπιστώσει την παρουσία ή την απουσία λίθων στον ίδιο τον ουρητήρα.

Ο υπέρηχος επιτρέπει την αξιολόγηση των ακόλουθων παραμέτρων:

• η θέση του καναλιού - η μετατόπιση του σώματος μπορεί να οδηγήσει σε τέντωμα και βλάβη στη δομή, γεγονός που προκαλεί έλξη πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• αριθμός - στους κανονικούς ουρητήρες πρέπει να είναι 2. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αναπτυξιακές ανωμαλίες στις οποίες ο αριθμός τους αυξάνεται.
• μορφή - η στένωση του ουρητήρα για διάφορους λόγους οδηγεί σε κακή απομάκρυνση των ούρων από τα νεφρά και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί φλεγμονή του νεφρικού παρεγχύματος και δυσλειτουργία του οργάνου. Η επέκταση του ουρητήρα δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη, κατά κανόνα, υποδηλώνει την παρουσία λίθων.
• ακεραιότητα - όταν η ζημιά στους τοίχους του υπερήχου είναι εύκολο να ανιχνευθεί αυτή η περιοχή?
• πέτρες - χάρη στην πυκνή δομή των πέτρων αντικατοπτρίζουν υπερήχους. Κατά συνέπεια, όταν εμφανίζονται σχηματισμοί στον ουρητήρα της εικόνας, ανιχνεύονται. Αν η πέτρα φράξει πλήρως το κανάλι του ουρητήρα, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις για

Οι ουρητήρες σπάνια γίνονται η κύρια αιτία της ασθένειας, εκτός από το ότι με τον τραυματισμό των οργάνων. Τις περισσότερες φορές, η δυσλειτουργία του καναλιού σχετίζεται με φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης.

Προδιαγραφόμενο υπερηχογράφημα παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο - ο υπερηχογράφος συχνά συνταγογραφείται για προληπτικούς σκοπούς προκειμένου να ανακαλύψει πόσο το σώμα «εμπλέκεται» στη γενική φλεγμονή.
• συχνή επώδυνη ούρηση - μπορεί να συσχετιστεί με τη στένωση της διάμετρος του καναλιού ή την επικάλυψή του με ένα λογισμό.
• Χαμηλός πόνος στην πλάτη που χαρακτηρίζει τις παθήσεις των νεφρών, μπορεί να σημαίνει την παθολογία των ουρητήρων.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, όσχεο, πέος.
• τον αποχρωματισμό των ούρων και την παρουσία αίματος σε αυτό - το τελευταίο μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού των τοιχωμάτων του ουρητήρα.
• υποψία ουρολιθίασης - υπερηχογράφημα των ουρητήρων πραγματοποιείται μαζί με την εξέταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η παρουσία ή η απουσία λίθων κατά μήκος ολόκληρης της διαδρομής των ούρων.
• αν υπάρχει υπόνοια για όγκο - τα νεοπλάσματα στα κανάλια είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά συμβαίνουν.

Τεχνικές

Η εξέταση υπερήχων πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, η επιλογή καθορίζεται από τη σωματική διάπλαση του ασθενούς. Τα όργανα βρίσκονται βαθιά στο σώμα, έτσι ώστε η μάζα των μυών και του λίπους μπορεί να περιπλέξει σημαντικά την εξέταση. Επιπλέον, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Το παιδί, για παράδειγμα, συνήθως πραγματοποιεί εξωτερική εξέταση για να μην τραυματίσει τον μικρό ασθενή.

Υπάρχουν 4 μέθοδοι:

• εξωτερική - επιθεώρηση πραγματοποιείται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Αυτός είναι ο καταλληλότερος τρόπος για παιδιά και ασθενείς ασθενείς.
• transrectal - ανατεθεί στους άνδρες, καθώς σας επιτρέπει να αξιολογήσετε ταυτόχρονα την κατάσταση των ουρητήρων και του προστάτη. Ένας καθετήρας υπερήχων εισάγεται στον πρωκτό.
• transvaginal - εκτελείται κατά την εξέταση των γυναικών, περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός αισθητήρα στον κόλπο. Η διαδικασία είναι παρόμοια με μια γυναικολογική εξέταση.
• διουρηθρική - ο αισθητήρας εισάγεται απευθείας στην ουρήθρα. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ πιο επώδυνη και συνταγογραφείται μόνο για σοβαρές ενδείξεις.

Προετοιμασία

Το προπαρασκευαστικό στάδιο της διαδικασίας είναι αρκετά απλό. Η μόνη προϋπόθεση για υψηλής ποιότητας υπέρηχο είναι η πληρότητα της ουροδόχου κύστης.

Για να επιτύχετε αυτή την κατάσταση, επιλέξτε έναν από τους τρόπους:

• 2 ώρες πριν την εξέταση, ο ασθενής πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα νερού και απέχει από την ούρηση όλο αυτό το διάστημα. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το αφρώδες νερό, αλλά μπορείτε να αντικαταστήσετε το συνηθισμένο με αδύναμο τσάι, κομπόστα, ακόμα και αραιωμένο χυμό.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπερηχογράφος δεν χρειάζεται να ουρήσει 6 ώρες. Με την συχνή ώθηση για ούρηση, η κατάσταση αυτή είναι πολύ δύσκολο να εκπληρωθεί. Επιτρέπεται η μερική ούρηση, μετά την οποία θα πρέπει να πιουν αμέσως 1-2 ποτήρια νερό, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της έρευνας να γεμίσουν τα ούρα.
• Εάν η διαδικασία προγραμματίζεται για το πρωί, αρκεί ο ασθενής να μην ουρήσει το πρωί. Εάν αυτό είναι δύσκολο να γίνει, επιτρέπεται να πάει στην τουαλέτα στις 2-3 το πρωί.
• Κατά τη διενέργεια μιας ορθογραφικής εξέτασης, τα έντερα εκκενώνονται και πλένονται.

Οι έγκυες γυναίκες στο δεύτερο και στο τρίτο εξάμηνο εξετάζονται χωρίς προετοιμασία · δεν υπάρχει ανάγκη πλήρωσης της ουρίας.

Πώς είναι το

Πιο συχνά κατέφυγαν σε εξωτερική εξέταση. Ωστόσο, με σημαντική παχυσαρκία του ασθενούς ή, εάν είναι απαραίτητο, άμεση εξέταση του προστάτη, χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες μέθοδοι εξέτασης.

Το πρότυπο σχέδιο για το πώς γίνεται ο υπέρηχος είναι:

• Ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ στην κατάλληλη θέση. Αν διεξάγεται εξωτερική εξέταση, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του · εάν είναι μεταβατικός, ο ασθενής κάμπτει τα πόδια στα γόνατα. Εάν εκτελείται διαθλαστικός υπερηχογράφος, ο ασθενής τοποθετείται στη μία πλευρά και τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα σφίγγονται στο στήθος.
• Μια ειδική γέλη εφαρμόζεται στην κοιλιακή περιοχή για να εξασφαλιστεί στενή επαφή μεταξύ του αισθητήρα και του δέρματος. Εκτελέστε τη συσκευή στην περιοχή προβολής του ουρητήρα και τραβήξτε την εικόνα στην οθόνη.
• Εάν διενεργηθεί μια διαθλαστική ή διασωματική εξέταση, τοποθετείται ένα προφυλακτικό σε ειδικό αισθητήρα, λερωμένο με πήκτωμα και εισάγεται απαλά στον κόλπο ή τον πρωκτό.
• Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Η αναισθησία δεν απαιτείται.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, όταν ένας από τους τύπους εξετάσεων δεν παρέχει πλήρη εικόνα, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι. Οι ουρητήρες δεν είναι πάντοτε σαφώς ορατοί στο υπερηχογράφημα, ειδικά στο μεσαίο τμήμα, οπότε η εξέταση αυτή συνδυάζεται συχνά με άλλες μεθόδους.

Ο υπερηχογράφος των ουρητήρων είναι μια ασφαλής και εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος. Ο υπέρηχος συνταγογραφείται τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αλλά, κατά κανόνα, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους εξέτασης των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
Στο βίντεο σχετικά με τις ενδείξεις και τις τεχνικές υπερήχων των ουρητήρων:

Υπερηχογράφημα των ουρητήρων

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο:
Ο υπερηχογράφος των ουρητήρων - μια μέθοδος μελέτης της εσωτερικής δομής και λειτουργίας των ουρητήρων χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα, πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού ιατρικού εξοπλισμού - ενός υπερηχογραφικού σαρωτή. Η μέθοδος εκτελείται μέσα σε λίγα τρόπους υπερήχους - B-mode - λήψη εικόνας όργανο DRC - χρώμα πέρασμα χαρτογράφηση των ούρων μέσω του ουρητήρα και την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του ουρητήρα ή σχηματισμούς ED - ροής Doppler ισχύος αίματος ή διέλευση των ούρων μέσα στον ουρητήρα και PWD - μελέτη λειτουργία το χρόνο, την ταχύτητα και τα φασματικά χαρακτηριστικά των ουρητικών εκπομπών ούρων κατά τη διάρκεια της πλήρωσης της ουροδόχου κύστης και της ροής αίματος σε αυτά.

Η μέθοδος υπερήχων των ουρητήρων είναι ασφαλής και αβλαβής, μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές στη διαδικασία διάγνωσης και παρακολούθησης των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Υψηλής ανάλυσης (ακρίβειας) του υλικού μπορεί να ανιχνεύσει μια ποικιλία από παραβιάσεις της δομής και των λειτουργιών της αρχής, οι διαστάσεις του, τον εντοπισμό των αιτίων απόφραξης (μπλοκαρίσματος, συστολή) των ουρητήρων, εστιακή και διάχυτες βλάβες του ουρητήρα στην πρώτη θέση - με ουρολιθίαση, αλλοιώσεις όγκου, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση (PMR), ανωμαλίες της δομής και του αριθμού των ουρητήρων κλπ.

Τα αποτελέσματα της μελέτης παρέχονται με τη μορφή ενός ενημερωτικού πρωτοκόλλου μελέτης που εκτυπώνεται στον εκτυπωτή, συνοδευόμενο από τεκμηρίωση φωτογραφιών, διαγράμματα ανιχνευόμενων αλλαγών και, εάν είναι απαραίτητο, την παροχή εγγραφής εικόνων και βίντεο σε οπτικά μέσα (CD).

Προετοιμασία της μελέτης

Η υπερηχογραφική εξέταση των ουρητήρων θα πρέπει κατά προτίμηση να γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι, την παραμονή - μόνο ένα ελαφρύ δείπνο όχι αργότερα από 18 ώρες. Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή, αλλά κατά προτίμηση τουλάχιστον 4 ώρες αποχής από το φαγητό. Σε παχύσαρκους ασθενείς, ασθενείς με σοβαρή μετεωρισμός (φούσκωμα) ενός ελέγχου της ποιότητας μπορεί να είναι δύσκολο, έτσι αυτή την ομάδα ασθενών για 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, συνιστάται στη διατροφή με την εξαίρεση των προϊόντων διατροφής που αυξάνουν μετεωρισμός. Επιπροσθέτως, παρουσιάζονται sorbents και παρασκευάσματα ενζύμων (παγκρεατίνη, mezim, panzinorm, φασάλ, πέψη, ερμιτάλη κλπ.).

Το δέρμα της κοιλιάς, και οσφυϊκής περιοχής πρέπει να είναι καθαρές, πλένονται, χωρίς την εφαρμογή των καλλυντικών κρεμών και φαρμακευτικών αλοιφές, έμπλαστρα και επιδέσμους χωρίς μια προοπτική περιοχή έρευνας, ιατρική βαφές (ιώδιο, fukartsin, brilliatovaya πράσινο και ούτω καθεξής.) Χωρίς διάτρηση.

Μια σάρωση υπερήχων εκτελείται στη θέση του ασθενούς που βρίσκεται στην πλάτη του και μπορεί να εκτελεστεί στη θέση στην αριστερή και δεξιά πλευρά, να κάθεται ή να στέκεται όπως είναι απαραίτητο. Επιπλέον, εάν είναι απαραίτητο (με την παθολογία των κατώτερων τμημάτων του ουρητήρα), μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες τεχνικές έρευνας χρησιμοποιώντας ενδοκοιλιακούς αισθητήρες - ορθικούς ή κολπικούς. Η εξέταση των ουρητήρων απαιτεί την πλήρωση της ουροδόχου κύστης και την εκτίμηση της λειτουργίας των ουρητήρων, την πρόσληψη υγρού αμέσως 10-30 λεπτά πριν από την εξέταση. Λεπτομερείς συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία της μελέτης σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση μπορούν να ληφθούν από το γιατρό ή το γραμματέα.
Η μελέτη δεν προκαλεί ενόχληση και δεν προκαλεί πόνο.

Ανατομική αναφορά:

Οι ουρητήρες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που περνά τα ούρα από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη. Το μήκος των ουρητήρων είναι περίπου 30 cm και η διάμετρος είναι μόλις περίπου 5 mm τη στιγμή της γέμισης και της διούρησης, εκτός από την πλήρωση οι ουρητήρες είναι σε κατάσταση συρρίκνωσης και η λεπτομερής απεικόνισή τους δεν είναι πάντοτε δυνατή. Συμβατικά, ο ουρητήρας χωρίζεται σε τρία μέρη και στο κάτω μέρος απομονώνονται το τμήμα του σπειραματονεύματος (προμπλιδωτός), το ενδοκυψελικό τμήμα και το στόμα του ουρητήρα.

Ενδείξεις για μελέτη.

-Τα κλινικά συμπτώματα των νόσων ουροποιητικού συστήματος: για παράδειγμα, τον τερματισμό της ούρησης (ανουρία), μια απότομη μείωση του όγκου των ούρων (ολιγουρία) αύξηση του ημερήσιου όγκου ούρων (πολυουρία), κράμπες, πόνο και δυσφορία κατά την ούρηση, οπτική αίμα στα ούρα. Ενδείξεις για τη μελέτη είναι ο ουρητήρας κωλικό - παροξυσμική επαναλαμβανόμενες έντονο πόνο στην κάτω πλάτη, κοιλιά, που εκτείνεται στον καβάλο, που συνοδεύεται από την ούρηση, έμετο, αυξημένη πίεση του αίματος, μερικές φορές συμβαίνουν υψηλή θερμοκρασία.

-ανίχνευση υπερηχογραφήματος, ακτινολογική εξέταση της πυελοδεκτασίας (επέκταση της νεφρικής λεκάνης) ή υδρόνηφρωση ή ουρετεροϋδρονεφρόνηση

- ανωμαλίες των νεφρικών αγγείων, παρεμβολή των αγγείων των νεφρών και των ουρητήρων

- ανωμαλίες των νεφρών ή των νεφρών, υποπλασία ή νεφρική δυσπλασία.

- νεφρική πρόπτωση (νεφρώδη)

- δυστοπία του νεφρού (άτυπη θέση του νεφρού)

- ουρολοίμωξη, οξεία και χρόνια, επαναλαμβανόμενη πυελονεφρίτιδα

- σημεία οξείας και χρόνιας κυστίτιδας

- Παθολογικές εξετάσεις ούρων: αιματουρία (παρουσία μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα), λευκοκυτταρία (λευκοκύτταρα στα ούρα), βακτηριουρία (βακτήρια στα ούρα) κ.λπ.

- σχετικές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας και της μικρής λεκάνης, οι οποίες μπορούν να αλλάξουν τη δομή και τη λειτουργία των ουρητήρων. Συνήθως - ινομυώματα της μήτρας, καρκίνο της μήτρας, ωοθήκες, προστάτη και σπερματοδόχο κυστίδιο, ορθού, εντέρου, ουροδόχου κύστης, περιτοναίου, οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

-μεταστατικές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος (για καρκίνο του παγκρέατος, ωοθηκών, παχέος εντέρου και ορθού, ήπατος)

-ακτινοθεραπεία

-την εγκυμοσύνη (2ο και ειδικότερα - 3ο τρίμηνο)

- επαγγελματικοί κίνδυνοι: η εργασία στο χρώμα και το βερνίκι, η κλωστοϋφαντουργία, η πετρελαϊκή βιομηχανία, η βιομηχανία φυσικού αερίου και χημικών αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου των ουρητήρων

-μολυσματικές (παθολογικές και ειδικές λοιμώξεις), παρασιτικές ασθένειες (σχιστοσωμίαση, φιλαρίαση), ουρογεννητική φυματίωση

-γενετική προδιάθεση στην ογκοφατολογία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

συγγενείς δυσπλασίες των ουρητήρων και των νεφρών,

ουρητηριακές ανωμαλίες: ουρητηρική βαλβίδα, ουρατρική αχαλασία, μεγαρέστη, ουρητηριακή στένωση, που οδηγεί σε υδρόνηφρωση ή υδρορεστερόνη

οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση (νόσο του Ormond),

τραυματικές και νεοπλασματικές αιτίες της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος,

ανωμαλίες του στόματος των ουρητήρων - ουρητηροκή, κυψελιδική παλινδρόμηση,

πέτρες της ουροδόχου κύστης και πολύποδες,

ureterovasal συγκρούσεις: σύνδρομο των φλεβών των ωοθηκών

η ενδομητρίωση του ουροποιητικού συστήματος,

της εκκολπωματίτιδας και της κυστικής νόσου των ουρητήρων κλπ.

Γενικά, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι όλες οι ασθένειες και οι καταστάσεις που συνεπάγονται παραβίαση της εκροής των ούρων από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων και η επέκταση του αυλού τους μπορεί να απαιτούν εξέταση με υπερήχους:

- επέκταση του ουρητήρα λόγω αλλαγής της θέσης του κατά τη διάρκεια της κατάβασης των νεφρών,

καθιστική θέση, ρετρο-λαϊκή θέση,

- θρόμβος αίματος του ουρητήρα

- απορρίφθηκε η νεκρωτική πάλη του νεφρού στον ουρητήρα

- νευρομυϊκή δυσπλασία του ουρητήρα (megaureter)

- στένωση (στένωση) του ουρητήρα

- συμπίεση του ουρητήρα από έξω

- κυψελιδική παλινδρόμηση

- ανωμαλίες της θέσης των ουρητήρων

-ουρητηρικό εκκολπωματικό κλπ.

Επιπλέον, η μελέτη της μερικής λειτουργίας των ουρητήρων στην πλήρωση της ουροδόχου κύστης επιτρέπει στον γιατρό να κάνει χωρίς επικίνδυνες για την υγεία του ασθενούς ακτίνες Χ και ραδιοϊσοτόπων όταν αποφασίζει για τη λειτουργική βιωσιμότητα του νεφρού. Η παλινδρόμηση της ουροδόχου κύστης, η οποία παρατηρείται συχνά σε παιδιά, ειδικά σε βρέφη, μπορεί επίσης να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αναβολή της εφαρμογής των εξετάσεων με ακτίνες Χ που συνιστώνται προηγουμένως για την υγεία του βρέφους.

Αντενδείξεις στη μελέτη.

Σχεδόν ανύπαρκτο. Η μέθοδος είναι ασφαλής και αβλαβής. Οποιαδήποτε αναφορά υπερηχογραφήματος σχετικά με την κατάσταση των ουρητήρων και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να είναι συνεπής με τα κλινικά συμπτώματα, τα εργαστηριακά διαγνωστικά δεδομένα και την αναμνησία. Εάν είναι απαραίτητο, μετά τη μελέτη, ο ασθενής μπορεί να λάβει συμβουλές για περαιτέρω διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα.

Η διάρκεια της μελέτης: συνήθως - περίπου 20 λεπτά, στην περίπτωση της ουρετερικής απόρριψης της έρευνας ή άλλες κλινικές καταστάσεις της ανάγκης για τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να αυξηθεί.

Υπενθυμίζουμε ότι μεμονωμένα οι ουρητήρες σπάνια εξετάζονται με υπερήχους. Πολύ πιο συχνά (που είναι κλινικά πιο δικαιολογημένη και ορθολογική) διεξάγεται μια ολοκληρωμένη μελέτη υπερήχων των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστεως, της υπερηχογραφικής υπερηχογραφικής ανάλυσης των ουρητηρικών εκπομπών Doppler των νεφρικών αγγείων. Μια τέτοια εμπεριστατωμένη μελέτη παρέχει στους ουρολόγους και / ή νεφρολόγους πλήρη στοιχεία για την ασθένειά σας και σας επιτρέπει όχι μόνο να διαπιστώσετε τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα και γρήγορα, αλλά και να συνταγογραφήσετε και να διεξάγετε αποτελεσματική θεραπεία.

Τι να έχετε μαζί σας:

όλα τα αναλώσιμα υλικά που είναι απαραίτητα για τη μελέτη - είναι διαθέσιμα σε επαρκείς ποσότητες - εσώρουχα, φύλλα, χαρτοπετσέτες, καλύμματα για μπότες, αντισηπτικά κ.λπ.

Ο ασθενής πρέπει να παρέχει τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών, εργαστηριακών εξετάσεων, άλλων μελετών (CT, MRI, αγγειογραφία) για να συγκρίνει και να αξιολογήσει τη δυναμική της νόσου.

Εάν είναι απαραίτητο να γεμίσετε την κύστη, είναι λογικό να έχετε μαζί σας έως και 1,5 λίτρα πόσιμου μη ανθρακούχου νερού ή ζεστό (όχι ζεστό) τσάι, κομπόστα κλπ.

Φωτογραφίες από δική σας πρακτική:

Φωτογραφία 1: Το στόμιο της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα είναι φυσιολογικά.
Στην κατάσταση χρωματικής απεικόνισης Doppler ανιχνεύονται διαρροές ουρητήρα.

Φωτογραφία 2: megaureter: έντονη επέκταση του ουρητήρα σε ένα βρέφος

Φωτογραφία 3: ουρητηροϋδρονεφροσία: διασταλμένα κύπελλα λεκάνης και νεφρών (ροζ βέλη) και διαστολή αυλού
και στραβισμός του ουρητήρα (πράσινα βέλη)

Φωτογραφία 4: - μέτρια επέκταση του κατώτερου τρίτου του ουρητήρα, κατάσταση μετά το πλαστικό του στόματος
ουρητήρα για την ουρητηροκήλη

Βίντεο: επίδειξη της περιβάλλουσας φύσης του πίδακα εκφόρτισης του ουρητήρα στον τρόπο λειτουργίας
ενεργειακής μελέτης Doppler (ED) σε έναν ασθενή με πολύποδα ουροδόχου κύστης,
καλύπτοντας μερικώς το στόμα του ουρητήρα

Φωτογραφία 5: εκκολπωματικός μετασχηματισμός του κορμού του ουρητήρα, κατάσταση μετά τη νεφρεκτομή