Ο Hypospadias στα αγόρια είναι μια συγγενής ανωμαλία και χαρακτηρίζεται από την καμπυλότητα του πέους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μετατόπισης του ουροποιητικού στομίου της κεφαλής προς τα μέσα του πέους ή όσχεο. Αυτή η απόκλιση εντοπίζεται συχνά σε βρέφη. Είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία του μωρού και απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας.

Τι είναι η υποσπαδία;

Υποσπαδίας - μια ασθένεια στα αγόρια, που συνδέονται με την λανθασμένη θέση της ουρήθρας και της ακροποσθίας. Η ουρήθρα είναι ο ουρικός σωλήνας, μέσω του οποίου ρέουν ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη. Σε φυσιολογική φυσιολογική ανάπτυξη, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο κεφάλι του πέους και στην υποσπαδία μετακινείται προς τα κάτω στο όσχεο.

Ένα σύνηθες σύμπτωμα για αυτή την ασθένεια είναι η δυσπλασία της ακροποσθίας (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια είναι η δυσπλασία των αρθρώσεων των ισχίων στα νεογνά: φωτογραφία). Σε ασθενείς με υποσπαδία, δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Διαπιστώνεται ότι η ανωμαλία αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ουρογεννητικού συστήματος. Η απουσία του οπίσθιου τοιχώματος των περιφερικών περιοχών ή η ανομοιογενής ανάπτυξή του οδηγεί στην μετατόπιση του ανοίγματος της ουρήθρας.

Αιτίες των παιδιών

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ανωμαλίας στο έμβρυο κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα αγόρια των οποίων η μητέρα χρησιμοποίησαν κακές συνήθειες και είχαν κακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν να αναπτύξουν παθολογία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Γενετική προδιάθεση στην αρσενική γραμμή.
2. Ορμονικές διαταραχές στη μέλλουσα μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων ορμονών στο σώμα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος στο έμβρυο. Τέτοια ορμονική ανισορροπία συμβαίνει συχνά με τεχνητή σπερματέγχυση, λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα στην αρχή της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια λίγο πριν τη γονιμοποίηση.
3. Κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, προσθήκη σε προϊόντα διατροφής που λαμβάνονται με γενετικώς τροποποιημένο τρόπο.
4. Μόλυνση του παιδιού από τον πλακούντα της μητέρας.
5. Γενετικές μεταλλάξεις κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Τα συμπτώματα των διαφόρων μορφών της παθολογίας

Τα σημάδια της νόσου ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, αλλά ένα κοινό σύμπτωμα είναι μια διαταραχή στην ανάπτυξη του απώτερου τμήματος της ουρήθρας.

Σε ορισμένα τμήματα του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος, το σπέρμα μπορεί να μην έχει αναπτυχθεί ή να λείπει εντελώς. Αν ο σφιγκτήρας σχηματίζεται χωρίς βλάβη, προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος δεν προκύπτουν με αυτή την ανωμαλία. Πολλές διαφορετικές μορφές παθολογίας:

• Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι capitatum υποσπαδίας, που διαγιγνώσκεται στους περισσότερους ασθενείς. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του τύπου παθολογίας είναι η χαμηλή θέση του ακουστικού πόρου με σημαντική στένωση (meatostenozom) και την απουσία χαλινάρι που οδηγεί στην επώδυνη ούρηση (Συνιστάται: πώς και γιατί καλλιεργειών χαλινάρι). Πέους καμπυλότητας κατά τη διάρκεια του υποσπαδία capitate ενισχυμένη κατά την εφηβεία. Η λειτουργία σε νεαρή ηλικία ομαλοποιεί την ανάπτυξη του πέους στο αγόρι και αποτρέπει τα προβλήματα ούρησης.
• Η στεφανιαία μορφή της νόσου είναι αρκετά σπάνια. Το άνοιγμα της ουρήθρας σε αυτή την παθολογία βρίσκεται στο επίπεδο του στεφανιαίου σαλκού. Ο ασθενής έχει σημαντική καμπυλότητα του σεξουαλικού οργάνου και δυσκολία στην ούρηση.
• Σε υποσπαδία του στελέχους, ο ασθενής δεν έχει δυνατότητα φυσιολογικής ούρησης. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντική παραμόρφωση του πέους και πόνο κατά τη διάρκεια της ανέγερσης.
• Η οσφυϊκή μορφή της υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία της νόσου. άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο όσχεο, χωρίζοντάς το σε δύο ίσα μέρη. Το σεξουαλικό όργανο είναι υποανάπτυκτη και στρεβλή σοβαρά. Η ούρηση είναι δυνατή μόνο καθιστική, η σεξουαλική ζωή δεν μπορεί να είναι.
• Στη μορφή του καβάλου της νόσου, το άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού βρίσκεται πίσω από το όσχεο, χωρισμένο σε δύο μέρη. Το μήκος του πέους σε έναν ασθενή δεν υπερβαίνει τα 10 cm.

υποσπαδία

Συνέπειες και επιπλοκές

Το Hypospadias περιπλέκεται από τον ερεθισμό του δέρματος που εμφανίζεται συνεχώς στο τέλος της ουρήθρας, τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, την εξασθένηση της γονιμότητας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανωμαλία μπορεί να είναι γεμάτη με τις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• συρίγγιο της ουρήθρας.
• στένωση του εσωτερικού αυλού της ουρήθρας.
• εκκολπώματα ductless?
• μείωση ή πλήρη απουσία ευαισθησίας της κεφαλής του πέους.

Οι σοβαρές συνέπειες της νόσου είναι πιο συχνά χαρακτηρίζεται από καβάλο και οσχέου υποσπαδία. Μειώνουν την ποιότητα ζωής των ανδρών και οδηγούν σε ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικά μέτρα

Υποσπαδία το παιδί μπορεί εύκολα να διαγνωστεί από γιατρό, ένα neonatologist κατά την πρώτη εξέταση μετά τη γέννηση. Μερικές φορές ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων είναι δύσκολο να καθοριστεί το φύλο του νεογέννητου. Σε αυτή την περίπτωση, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Όταν παρατηρείται από έναν ασθενή με νόσο του τύπου Hypospadias καθορίζεται από τη θέση και το σχήμα του ανοίγματος της ουρήθρας, όπως επίσης και τον βαθμό καμπυλότητας του πέους του αγοριού. Με αυτή την παθολογία, οι συσχετισμένες ανωμαλίες των οργάνων της ουρογεννητικής οδού είναι χαρακτηριστικές. Για τον προσδιορισμό τους, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις (MRI των πυελικών οργάνων, ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία).

Μία από τις μεθόδους διάγνωσης της παθολογίας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων του μωρού.

Θεραπεία και εγχείρηση

Θεωρώντας ότι η υποσπαδία σε ένα παιδί συνδέεται άμεσα με τη φυσιολογική ανάπτυξη του γεννητικού οργάνου, μπορεί να απομακρυνθεί μόνο χειρουργικά. Παρόμοιες λειτουργίες διεξήχθησαν τον 19ο αιώνα, και στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν περίπου 200 μέθοδοι διαδικασίας.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η διόρθωση του σχήματος του πέους και η αλλαγή της κατεύθυνσης της ουρήθρας, το άνοιγμα της οποίας θα πρέπει να βρίσκεται στη σωστή θέση. Ο τύπος υποσπαδίας σε ένα παιδί καθορίζει πόσο χρόνο θα διαρκέσει η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η τυπική διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες και περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

• πέος ίσιωμα μορφή?
• διορθώνοντας την κατεύθυνση της ουρήθρας.
• δίνοντας τη σωστή θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.
• αφαίρεση της ακροποσθίας.

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας σε 95% των περιπτώσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, τα παιδιά αντιμετωπίζονται με φάρμακα για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών σεξουαλικό όργανο. Η ευθυγράμμιση του πέους μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από τις φωτογραφίες που ελήφθησαν πριν και μετά τη διαδικασία.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε τους παθολόγους του γεννητικού οργάνου του αγέννητου παιδιού, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μειώσει την επίδραση των ακόλουθων αρνητικών παραγόντων:

Γιατί συμβαίνει το phimosis στα βρέφη; Πρόληψη σε νεογέννητα αγόρια, φωτογραφίες

Πολλά παιδιά από τις πρώτες ημέρες της γέννησης έχουν μια ασθένεια όπως η phimosis.

Αυτό είναι ανησυχητικοί και τρομακτικοί γονείς, καθώς δεν γνωρίζουν τα συμπτώματα της νόσου και τις συνέπειες στο μέλλον. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι συχνά θέτουν το ερώτημα: "Φίμωση στα βρέφη, τι είναι αυτό;".

Η φίμωση αναφέρεται σε μια συγκεκριμένη ασθένεια στην οποία το αρσενικό γεννητικό όργανο δεν εκθέτει το κεφάλι από την ακροποσθία.

Είναι αδύνατο να γυρίσετε το κεφάλι εντελώς ή η ακροποσθία δεν κινείται καθόλου. Διαβάστε περισσότερα για το πώς εκδηλώνεται η φαιμώωση σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, ας μιλήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Φίμωση σε βρέφη

Ποια είναι η πιθανότητα να γεννηθεί ένα αγόρι με phimosis; Η φαιμώωση στα νεογέννητα αγόρια δεν θεωρείται παθολογική ασθένεια, αφού μόνο στο 4% των νεογέννητων αγοριών η ακροποσθία είναι κινητή και ανοίγει τελείως το κεφάλι του πέους.

Εξ ου και το συμπέρασμα ότι το 96% των νεογέννητων παιδιών γεννιούνται με φαιμόση. Αυτό θεωρείται φυσιολογικό και αυτό το πρόβλημα δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στους γονείς του μωρού.

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει παθολογία κατά τη γέννηση ενός μωρού με phimosis. Η φίμωση σε ένα παιδί ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο τελικά περνά από μόνο του.

Χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για εκείνα τα αγόρια τα οποία, λόγω της phimosis, φλεγμονώδη την κεφαλή του πέους ή αναπτύσσουν επιπλοκές λόγω ούρησης. Η λειτουργία μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά αυτό το πρόβλημα δεν πρέπει να καθυστερήσει.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Το παιδί είναι αρκετά δύσκολο να εκθέσει το πέος. Αλλά αυτός ο τύπος phimosis θεωρείται φυσιολογικός. Αν το κεφάλι στην περιοχή της ακροποσθίας είναι τσιμπημένο ή σοβαρά στενός, αρχίζει να πρήζεται και γίνεται μπλε χρώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της παραφίμωσης.

Η φλεγμονή του σακχάρου μπορεί να οδηγήσει περαιτέρω στην εξόντωση και στην ανάπτυξη της λοίμωξης. Αυτό έχει αρνητικές επιπτώσεις όχι μόνο στα γεννητικά όργανα, αλλά και στα νεφρά και στο όλο ουρογεννητικό σύστημα.

Φίμωση στα βρέφη, συμπτώματα:

1. Δύσκολη έκθεση της κεφαλής, η οποία δείχνει τη μορφή ουλή.
2. Εάν η ακροποσθία προεξέχει πέρα ​​από τα όρια του πέους και είναι μάλλον επιμήκης και παχιά.
3. Αν στη διαδικασία της ούρησης το παιδί είναι ανήσυχο και κραυγές.
4. Το δέρμα της ακροποσθίας είναι πολύ λεπτό και είναι αδύνατο να απελευθερωθεί το κεφάλι.
5. Δύσκολη ούρηση.
6. Εάν ο πίδακας είναι πολύ λεπτός ή τα ούρα εκκρίνεται.

Αυτά είναι τα πιο εμφανή σημάδια φαινώσεως στα βρέφη.

Παρουσιάζουμε στην προσοχή σας τη φαιμόζη στα νεογέννητα αγόρια, φωτογραφία:

Είναι απαραίτητο να θεραπευθεί η ασθένεια;

Εάν η φαινόση στα αγόρια, στα νεογέννητα, είναι φυσιολογική, δεν απαιτείται καμία θεραπεία. Σε 96% των περιπτώσεων, κάθε νεογέννητο παιδί έχει αυτό το πρόβλημα.

Φιμώωση στα βρέφη με το πέρασμα του χρόνου από μόνο του, καθώς το παιδί μεγαλώνει. Μόνο 6 μήνες στο 20% των αγοριών η σάρκα μπορεί να ανοίξει ή να μετακινηθεί.

Και μόνο από την ηλικία των 3-4, η ακροποσθία ανοίγει εντελώς το κεφάλι στο 90% των αγοριών. Επομένως, σε νεαρή ηλικία ή μετά τη γέννηση, οι γιατροί δεν συνιστούν παιδιά να κάνουν περιτομή.

Σε 90% των περιπτώσεων, η phimosis εμφανίζεται στην ηλικία των πέντε ετών. Είναι απαραίτητο μόνο να αντιμετωπιστεί ή να εκτελεστεί η επέμβαση εάν η νόσος έχει επιπλοκές και δίνει στο αγόρι πολλά αρνητικά συναισθήματα.

Ωστόσο, παρά τους αισιόδοξους αυτούς δείκτες, οι γονείς με phimosis πρέπει να επισκεφτούν τον γιατρό για να λάβουν συμβουλές και, αν χρειαστεί, την ευκαιρία να θεραπεύσουν το παιδί.

Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος εμφανίζεται ανεξάρτητα, οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να φροντίζουν σωστά το νεογέννητο αγόρι που έχει φαινόση.

Η φίμωση σε αγόρια ηλικίας κάτω του ενός έτους απαιτεί τους ακόλουθους χειρισμούς:

1. Είναι απαραίτητο να πλένετε το μωρό κάθε βράδυ.
2. Θα πρέπει επίσης να πλένεται μετά το άδειασμα του μωρού.
3. Κατά τη διάρκεια των διαδικασιών του νερού απαγορεύεται αυστηρά η επαφή με την ακροποσθία.
4. Όταν λούζετε το μωρό σας, χρησιμοποιήστε μόνο σαπούνι μωρών.
5. Αλλαγή πάνες για αγόρια πιο συχνά.
6. Πλένετε πολύ απαλά τα γεννητικά όργανα του παιδιού.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν η ακροποσθία τραυματίστηκε ξαφνικά, σιγουρευτείτε ότι παίρνει τη φυσική της θέση. Διαφορετικά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τσίμπημα της κεφαλής, που θα οδηγήσει σε παραφίμωση.

Εάν η ασθένεια έχει παθολογία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια σχετικά με τη θεραπεία.

Ιατρική παρέμβαση

Συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη θεραπεία είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν επιπλοκές ή προαπαιτήσεις γι 'αυτούς. Μόλις διαγνωστεί νεογέννητο παιδί, θα πρέπει να προσκομίζεται τακτικά για εξέταση. Ο γιατρός θα ελέγχει πρωτίστως την πορεία της νόσου και μόνο ως έσχατη λύση θα συνταγογραφηθεί η απαραίτητη θεραπεία.

Τι μπορεί να προσφέρει ένας γιατρός με επιπλοκές της νόσου; Πρώτα απ 'όλα, χειρουργική επέμβαση, αλλά μετά από 1-3 χρόνια, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι η phimosis θα περάσει μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός σχηματίζει μια τρύπα στη σάρκα για να του δώσει ένα κανονικό μέγεθος. Η λειτουργία της περιτομής είναι επίσης απαραίτητη εάν υπάρχει μια ατροφική αλλαγή ή πάχυνση της σάρκας.

Φαίνεται ότι το πέος του παιδιού «πριν» και «μετά» περιτομή μπορεί να προβληθεί σε αυτή τη δημοσίευση.

Μια διαδικασία για τέντωμα της ακροποσθίας μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν μειωθεί σημαντικά και προκαλεί δυσάρεστες, οδυνηρές αισθήσεις στο παιδί. Για την επίλυση αυτού του ζητήματος μπορεί μόνο ειδικός. Μετά από την απαραίτητη εξέταση, επιλύεται το ζήτημα αν ένα παιδί χρειάζεται ένα τέντωμα.

Η διαδικασία διαρκεί από 5 έως 10 λεπτά και μετά από μερικούς μήνες θα δείτε ένα θετικό αποτέλεσμα. Το τέντωμα μπορεί να γίνει αν δεν υπάρξουν αλλαγές στην ουρική αρθρίτιδα. Διαφορετικά, μπορείτε να βλάψετε μόνο το παιδί. Σε περίπτωση εμφάνισης φρίκωσης του κρανίου, το αγόρι θα προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση κορτικοστεροειδών αλοιφών, οι οποίες εφαρμόζονται στο κεφάλι και την ακροποσθία. Αυτό θα βελτιώσει την ελαστικότητα του δέρματος και θα ανακουφίσει το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να συνταγογραφήσει μόνο γιατρό. Περιγράφει το θεραπευτικό σχήμα και τη διάρκεια. Μπορείτε να μάθετε για διάφορες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας εδώ.

Πρόληψη της phimosis στα νεογνά

Είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να αποτρέπουν τη θρόμβωση του phimosis στο παθολογικό στάδιο.

Επομένως, από τις πρώτες ημέρες του παιδιού, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί προφύλαξη για την εξάλειψη της νόσου ή για τη διατήρηση της νόσου σε φυσιολογική φυσιολογική κατάσταση.

Ως εκ τούτου, ένα νεογέννητο αγόρι πρέπει να λούζεται καθημερινά, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα γεννητικά όργανα. Ξεπλύνετε αυστηρά από εμπρός προς τα πίσω με βραστό νερό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το μωρό σαπούνι.

Η νεογέννητη φαιμώωση είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Οι γονείς θα πρέπει να γνωρίζουν ότι είναι απαραίτητο να επισκέπτονται έναν ουρολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, έτσι ώστε η ασθένεια να μην προχωράει και να μην προκαλεί παθολογικές αλλαγές.

Χρήσιμο βίντεο

Ο γιατρός δείχνει πώς να καθαρίσει σωστά το νεογέννητο αγόρι με φυσιολογική φίμωση:

Θεραπεία της υποσπαδίας του πέους βλεφαρίδων στα παιδιά

Το Hypospadias είναι μια αρκετά κοινή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος που συμβαίνει και στα δύο φύλα, αλλά πιο συχνά στα αγόρια. Μια τέτοια απόκλιση δεν είναι επιβλαβής για την υγεία, ωστόσο, είναι ένα σοβαρό ελάττωμα, καθώς επηρεάζει τη λειτουργικότητα του σώματος και της δομής του.

Ο υποσπαδίας συνεπάγεται μια απόκλιση, στην οποία το άνοιγμα της ούρησης μετατοπίζεται σε ασυνήθιστες περιοχές του σώματος, για παράδειγμα, στο περίνεο, το όσχεο ή στην επιφάνεια του πέους.

Στην παθολογία η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται, γίνεται αισθητή η ενόχληση, εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος και αναπτύσσεται παραμόρφωση του γεννητικού οργάνου.

Στα κορίτσια, αυτή η απόκλιση βρίσκεται επίσης, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται η ορατή παραμόρφωση της ουρήθρας. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο εσωτερικό του κόλπου, και στον υμένα υπάρχει χαρακτηριστική διάσπαση.

Η δυσκολία εξέτασης ενός νεογέννητου

Αφού γεννηθεί το μωρό, ο νεογνότης προχωρά στην εξέταση των εξωτερικών του οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Ένα νεογέννητο με την παθολογία του ανοίγματος της ουρήθρας μπορεί να έχει αρκετές επιλογές για τη θέση: στο κάτω τμήμα της κεφαλής του πέους, επί του σώματος του πέους, όσχεο, το περίνεο.

Ίσως το άνοιγμα ούρησης να είναι σωστά τοποθετημένο, αλλά υπάρχει καμπυλότητα του πέους. Οπτικά, φαίνεται λεπτό, στριμμένο, συγχωνευμένο με όσχεο, όχι αρκετά ανεπτυγμένο.

Μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στον προσδιορισμό του φύλου του μωρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πέος του παιδιού είναι πολύ μικρό και αυξάνεται στο όσχεο, μοιάζει με μια διευρυμένη κλειτορίδα. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους είναι δύσκολο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να καθορίσουν το φύλο ενός νεογέννητου:

• υποανάπτυξη, μικρό μέγεθος όρχεων.
• καθυστερημένη κάθοδος των όρχεων στο όσχεο.
• πολύ έντονη διαμήκη πτυχή του όσχεου, που λαμβάνεται για θηλυκά χείλη.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η υπόθεση ενός πιθανού ερμαφροδισμού.

Αιτίες υποσπαδίας

Δεν υπάρχει κανένας λόγος για την πρόκληση της ανάπτυξης ανωμαλίας σε ένα παιδί. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ανωμαλιών στο έμβρυο. Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου θεωρούνται ως προϋπόθεση για την παθολογία:

1. Η κληρονομικότητα - αν ο πατέρας του μωρού είχε περιγράψει προηγουμένως την ανωμαλία, τότε ακόμα και μετά την πλήρη θεραπεία του, υπάρχει πιθανότητα να μεταδοθούν υποσπαδίες στο αγέννητο παιδί.
2. Η αποτυχία στο ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, εάν το αρσενικό έμβρυο έχει αρκετή αρσενική ορμόνη στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου, τότε το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να αναπτυχθεί σωστά.
3. Λαμβάνοντας φάρμακα με το περιεχόμενο γυναικείων ορμονών - συχνά εμφανίζεται μια ανωμαλία στα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν προβλήματα με τη στειρότητα και μετέφεραν το παιδί με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων.
4. Χρωμοσωμικές και γενετικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
5. Η παρουσία ιογενούς λοίμωξης κατά την περίοδο της τεκνοποίησης (ερυθρά, γρίπη).
6. Η παρουσία λοίμωξης στο εσωτερικό της μήτρας.
7. Ανεπαρκής, ανεπαρκής διατροφή, ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων.
8. Συχνά έμπειρο στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
9. Πίνετε αλκοόλ, ναρκωτικά, κάπνισμα.

Μορφές παθολογίας

Το Hypospadias χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το βαθμό υποανάπτυξης της ουρήθρας. Στη συνέχεια, εξετάζουμε λεπτομερώς κάθε μία από τις μορφές. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθένα από αυτά χωρίζεται σε 3 ομάδες:

Όσον αφορά το θηλυκό, η υποσπαδία διαιρείται σε 2 μοίρες:

1. Το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στη μεσαία περιοχή του κόλπου.
2. Το άνοιγμα της ουρήθρας στην περιοχή του κάτω τμήματος του κόλπου.

Capitate

Αυτός ο τύπος παθολογίας στην παιδική ηλικία πρακτικά δεν ενοχλεί, δεν γίνεται παραλαβή, το μέλος είναι ομοιόμορφα οπτικά. Συχνά, οι άνθρωποι με μια ασθένεια αυτής της φόρμας θεωρούν ότι είναι υγιείς.

Σε αυτή την περίπτωση, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό που θα έπρεπε να είναι και το κάτω παρακείμενο τοίχωμα της ουρηθρικής διαδρομής είναι λεπτό. Συνήθως, η δυσφορία εμφανίζεται όταν αρχίζει να διαταράσσεται η διαδικασία της ούρησης:

• ψεκάζοντας τα ούρα.
• συγκράτηση πίδακα ·
• υποχρεωτική θέση καθίσματος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Η κεφαλαλγία υποσπαδία μπορεί να είναι πρόδρομος της ανάπτυξης κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και της μη ειδικής ουρηθρίτιδας.

Στέλεχος

Αυτό το είδος παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από την τοποθέτηση του ανοίγματος της ουρήθρας στο σώμα του πέους (το τμήμα του στελέχους του) σε αυθαίρετη απόσταση από την κεφαλή του οργάνου. Όσο πιο μακριά γίνεται από το κεφάλι του φαλλού, τόσο μεγαλύτερη είναι η υποανάπτυξη και η παραμόρφωση του αναπαραγωγικού οργάνου.

Scrotal

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά αυτού του είδους:

• οπτικά όσχεο χωρισμένο στο μισό, σαν να διευρύνεται τα χείλη.
• η οπή βρίσκεται μεταξύ των διαχωρισμένων τμημάτων του όσχεου.

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, το αρσενικό μέλος είναι υποανάπτυκτη, μοιάζει με θηλυκή κλειτορίδα, η ούρηση εκτελείται σαν θηλυκό.

Hypospadias απουσία μετατόπισης του ουρηθρικού σωλήνα

Στην ιατρική, υπάρχει κάτι τέτοιο όπως "υποσπαδία χωρίς υποσπαδία". Αυτό το είδος ανωμαλίας είναι εξαιρετικά σπάνιο, περίπου το 8% των περιπτώσεων. Η τρύπα βρίσκεται στο σωστό μέρος, αλλά το πέος είναι καμπύλο. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, η τρύπα βρίσκεται στο πάνω μέρος του κεφαλιού ή κοντά στο στέλεχος της στεφανιαίας. Βασικά, η ακροποσθία μοιάζει με μια «κουκούλα», τοποθετημένη πίσω. Σε μερικά αγόρια, φαίνεται ανατομικά σωστό, καλύπτοντας πλήρως το κεφάλι του πέους.

Ο κύριος λόγος για την τροποποίηση του πέους αυτού του τύπου παθολογίας είναι η εμφάνιση συμπιεσμένων ουλών συνδετικού ιστού μεταξύ των σπηλαίων, τα οποία ονομάζονται χορδές. Διαπιστώθηκε ότι σχηματίζονται από αλλοιωμένο σπογγώδη (σπογγώδη) ιστό της ουρήθρας.

Μέσα στον κανόνα, ο σπογγώδης ιστός κοντά στην ουρήθρα εμπλέκεται στην έκταση και την ελαστικότητα των τοιχωμάτων της ουρητηρικής οδού. Η ίδια η ουρήθρα σε αυτή τη μορφή υποσπαδίας στο 40% των παιδιών είναι μια λεπτή μεμβράνη και έχει μια απόκλιση στη δομή.

Στεφανιαία

Η στεφανιαία υποσπαδία - η πιο κοινή μορφή της παθολογικής κατάστασης, φθάνει το 70% των περιπτώσεων. Αν ανιχνευθεί μια τέτοια ανωμαλία, το άνοιγμα της ουρηθρικής διαδρομής μετατοπίζεται και βρίσκεται παράλληλα στο στεφανιαίο σούκο. Η γνώμη των ιατρών είναι ότι δεν χρειάζονται χειρουργικές επεμβάσεις για στεφανιαία υποσπαδία, υπό την προϋπόθεση ότι δεν εντοπίζεται καμπυλότητα του πέους. Εάν υπάρχει καμπυλότητα, η λειτουργία είναι επιθυμητή, αφού το ελάττωμα δεν επιτρέπει να οδηγηθεί μια πλήρης ζωή.

Συμπτώματα

Το κύριο σημείο της υποσπαδίας θεωρείται ότι είναι η λανθασμένη θέση του ανοίγματος για ούρηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία έκλυσης των ούρων είναι δύσκολη: ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να σηκώσει το σώμα για να κατευθύνει το ρεύμα των ούρων ή για να πάρει καθιστή θέση (σε βαρύτερες μορφές).

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα είναι:

• μια αδύναμη, διαλείπουσα στάγδην ούρων, ένταση των κοιλιακών μυών στη διαδικασία λόγω της στένωσης της υπανάπτυκτης ουρήθρας.
• καμπυλότητα του πέους.
• έλλειψη σπογγώδους ιστού?
• υποανάπτυξη του πέους.
• διάσπαση του πέους.
• ουρική ακράτεια.

Ανάλογα με τη θέση του ανοίγματος για ούρηση (υψηλότερη, χαμηλότερη), άλλες ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος θα είναι ισχυρότερες ή λιγότερο έντονες.

Διάγνωση ανωμαλίας

Δεν θα είναι δύσκολο για έναν εξειδικευμένο νεογνολόγο να υποψιάζεται ένα ανώμαλο φαινόμενο σε ένα νεογέννητο ήδη στις πρώτες ημέρες της γέννησής του. Για περισσότερη εμπιστοσύνη στη γνώμη τους, ένας ουρολόγος μπορεί να κληθεί για διαβούλευση. Τρόποι διάγνωσης της νόσου:

1. Μια προσεκτική εξέταση του σεξουαλικού οργάνου σε αγόρια (ενήλικες), σε περιπτώσεις κοριτσιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδολογικό γυναικολόγο.
2. Η μελέτη της γενετικής φύσης με την ικανότητα προσδιορισμού της χρωματίνης φύλου για τον προσδιορισμό των αιτιών ανάπτυξης.
3. Περνώντας έναν υπέρηχο.
4. Έρευνα ούρων για την ανίχνευση φλεγμονής.
5. Νεφρική ακτινογραφία που χρησιμοποιεί ακτινοπροστατευτικά φάρμακα για καλύτερη έρευνα του ουροποιητικού συστήματος.

Οι έμπειροι γιατροί συνιστούν να λαμβάνουν ακτινογραφίες των παιδιών κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Στα μωρά, εμφανίζεται το πρωί κατά την περίοδο αφύπνισης, όταν η φυσαλίδα υπερχείλιζε. Η πλάγια όψη παρέχει την ευκαιρία να δει κανείς πώς εκτρέπεται το πέος και την παραμόρφωση των σπηλαιωδών σωμάτων. Αυτός ο χειρισμός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, αν ναι, τότε αποφασίστε για ένα θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπευτικά μέτρα

Η θεραπεία του gospospadiya γίνεται μόνο με έναν τρόπο - με χειρουργική επέμβαση. Η πολυπλοκότητα της επέμβασης και τα επακόλουθα αποτελέσματα εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της παθολογίας. Δεδομένου ότι μια τέτοια επέμβαση σχετίζεται με τον τομέα της πλαστικής χειρουργικής, απαιτείται ένας γιατρός με εκτεταμένη εμπειρία για τη διεξαγωγή της διαδικασίας. Ο απώτερος στόχος είναι:

• ισιώστε την καμπυλότητα των σπηλαιωδών σωμάτων, παρέχοντας μια στύση, για την υλοποίηση της σεξουαλικής επαφής.
• για να σχηματίσουν ένα αρθρικό ουρηθρικό τρόπο, χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι ιστού χωρίς θυλάκια τρίχας.
• να αποκατασταθεί η βατότητα της ουρήθρας με τη βοήθεια των προσωπικών ιστών του ασθενούς με παροχή αίματος για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ουρηθρικής διαδρομής, σύμφωνα με την ανάπτυξη των σπηλαιωδών σωμάτων.
• μετακινήστε το άνοιγμα της ουρήθρας στην κορυφή της κεφαλής οργάνου με τη διαμήκη θέση του μεταλλάγματος.
• να φέρει τη διαδικασία της ούρησης σε κανονική κατάσταση, στην οποία ο πίδακας θα σταματήσει να εκτοξεύεται στις πλευρές.
• αν είναι δυνατόν, να αφαιρέσετε τα καλλυντικά ελαττώματα του γεννητικού οργάνου έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει περαιτέρω ψυχολογικά προβλήματα με τη σεξουαλική επαφή.

Συχνά στην ενήλικη ζωή, τα άτομα με αυτό το είδος προβλήματος υποφέρουν από ψυχολογικά προβλήματα με βάση το φόβο να εισέλθουν στην οικειότητα, δυσφορία κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ενώ καθόταν. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες δεν έχουν σχεδόν κανένα σεξ.

Τα θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της υποσπαδίας είναι πιο αποτελεσματικά κατά την περίοδο από έξι μήνες έως 1,5 έτη. Αυτή τη στιγμή στο σώμα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός σπηλαιωδών σωμάτων και ιστών (δέρματος) που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία. Ωστόσο, ορισμένοι ουρολόγοι θεωρούν ότι η καλύτερη επιλογή για έναρξη θεραπείας θα είναι από 3 έως 5 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μορφή χαπιού ή με τη μορφή ενέσεων. Μετά από μια χειρουργική επέμβαση, προσεγγίζεται προσεκτικά ένας αντισηπτικός επίδεσμος στην περιοχή που χρησιμοποιείται, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό παρασκεύασμα έτσι ώστε να διατηρείται η παροχή αίματος στο όργανο.

Συνέπειες της νόσου

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, η υποσπαδία έχει έναν κατάλογο συνεπειών που συνεπάγεται επιδείνωση της ποιότητας ζωής και μερικές φορές ακόμα πιο σοβαρά προβλήματα. Είναι ιδιαίτερα έντονα στην οξεία μορφή της νόσου. Οι συνέπειες της παθολογίας:

• συστηματικό ερεθισμό του δέρματος στην περιοχή εξόδου του ουρηθρικού σωλήνα.
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μολυσματικού χαρακτήρα ·
• σοβαρή αναπαραγωγική ανεπάρκεια.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, παρατηρούνται ορισμένες από τις ακόλουθες επιπλοκές:

• ουρηθρικό συρίγγιο.
• στένωση του αυλού της ουρήθρας (στένωση).
• προεξοχή του τοιχώματος (εκκολπωματικό) του ουρητηρικού σωλήνα.
• αναισθησία του κεφαλιού του πέους.

Θέματα πρόληψης

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός μη φυσιολογικού φαινομένου στο μωρό στη μήτρα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συστάσεις για την πρόληψη της νόσου. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τον κατάλογο κανόνων:

1. Καταργήστε πλήρως τη χρήση οινοπνεύματος, ναρκωτικών, καπνίσματος.
2. Κατά τη διάρκεια των ασθενειών, μην αυτο-φαρμακοποιείτε, αλλά επικοινωνήστε με έναν ειδικό για να συνταγογραφήσετε ένα θεραπευτικό σχήμα και τα απαραίτητα φάρμακα.
3. Προσπαθήστε να μην αισθανθείτε άγχος.
4. Είναι ώρα να εγγραφείτε με έναν γυναικολόγο και να ελέγχετε συστηματικά μαζί του.
5. Συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο αν υπάρχει λόγος να πιστεύετε ότι το παιδί έχει υποσπαδία (κάτω των 6 μηνών).

Το Hypospadias στα μωρά είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία σε έναν ειδικευμένο γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια πιθανότητα να εξαλειφθεί το πρόβλημα και οι συνέπειές του για πάντα, μέσω χειρουργικής παρέμβασης. Ωστόσο, η πρόληψη είναι μια ασφαλέστερη λύση. Φροντίστε για τη μελλοντική υγεία του παιδιού σας εκ των προτέρων!

Hypospadias στα αγόρια: πώς να σώσετε ένα παιδί από μια φοβερή ασθένεια

Το Hypospadias είναι μια αρκετά κοινή αναπτυξιακή διαταραχή στην οποία το άνοιγμα του καναλιού των ούρων βρίσκεται λανθασμένα.

Η νόσος εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης του εμβρύου.

Τα επιτεύγματα της σύγχρονης πλαστικής χειρουργικής καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή της αντιμετώπισης των αποκλίσεων με την εξοικονόμηση λειτουργιών σεξουαλικής και τεκνοποίησης.

Ποιες είναι οι μορφές υποσπαδίας στα νεογέννητα αγόρια;

Οι ασθενείς με εγγύς μορφές της νόσου, τη μικροπενία ή με έναν μη ψηλαφητό όρχι συχνά απαιτούν ειδική προσέγγιση θεραπείας.

Τέτοια παιδιά μπορεί να χρειάζονται επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο, γενετική, διεξαγωγή βοηθητικών μεθόδων εξέτασης για τον προσδιορισμό του καρυότυπου, προκειμένου να αποκλειστεί η παραβίαση του σχηματισμού του φύλου.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι υποσπαδία:

• Capitate - Το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται πάνω στο κεφάλι του πέους, αλλά όχι στην κανονική θέση. Αυτός ο τύπος απόκλισης είναι ο συνηθέστερος. Βασικά η τρύπα είναι ακριβώς κάτω από την κορυφή του κεφαλιού. Οι περιπτώσεις γεννητικής καμπυλότητας είναι σπάνιες.
• Στεφανιαία - το άνοιγμα της ουρήθρας μετακινείται στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού. Η στεφανιαία μορφή χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της ούρησης και το σχήμα ενός οργάνου. Συχνά, όταν ούρηση, τα ούρα φτάνουν στα πόδια του.
• Στέλεχος - το άνοιγμα του καναλιού βρίσκεται στην κάτω πλευρά του πέους. Το μέλος είναι σοβαρά καμπύλο, σε ορισμένες περιπτώσεις ανιχνεύεται στένωση ή στένωση του ανοίγματος της ουρήθρας. Οι ασθενείς έχουν καταγγελίες διαταραχών ούρησης, η ροή κατευθύνεται προς τα κάτω, ενώ η διαδικασία σε μόνιμη θέση είναι πολύ δύσκολη, η καμπυλότητα του πέους είναι με μια στροφή προς την πλευρά.
• Scrotal - η εξωτερική έξοδος της ουρήθρας συγκεντρώνεται στο όσχεο, τα γεννητικά όργανα είναι μικρά, σε σοβαρές περιπτώσεις μοιάζει με κλειτορίδα. Η εκκένωση της ουροδόχου κύστης μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε καθιστή θέση.
• Perineal - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι παρόμοιο με ένα φαρδύ χωνί και βρίσκεται στη ζώνη του καβάλου, το πέος είναι μικρό και επίσης πολύ στριμμένο. Το εξωτερικό άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού είναι εξαιρετικά ευρύ.
• Οι υποσπαδίες τύπου χοριοειδούς - ο πόρος απέκκρισης ούρων είναι υποανάπτυκτος και βραχύς, το εξωτερικό του άνοιγμα βρίσκεται σε στάνταρ θέση, αλλά το πέος παραμορφώνεται. Γύρω από το κανάλι υπάρχουν εμβρυϊκές ουλές που αυξάνουν την καμπυλότητα των σπηλαιωδών σωμάτων. Όταν ενθουσιαστεί και κατά την εφηβεία, η παραβίαση της φόρμας αυξάνεται.

Ποια είναι τα σημάδια μιας νόσου;

Το κύριο σημείο της απόκλισης είναι η ανώμαλη θέση του ανοίγματος του καναλιού εκπομπής. Η υπάρχουσα ασθένεια περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία της ούρησης.

Όταν το κεφάλι της απόκλισης των αρσενικών αντιπροσώπων πρέπει να ανυψώσει το πέος μέχρι να στοχεύσει το ρεύμα των ούρων προς τη σωστή κατεύθυνση.

Συχνά, κατά τη διάρκεια υποσπαδίας, ένας μη παραμορφωμένος δίαυλος ούρησης έχει στενώσεις, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαδικασία: ο πίδακας των ούρων είναι λεπτός, διακεκομμένος και η ίδια η διαδικασία απαιτεί ένταση στους κοιλιακούς μυς.

Ανάλογα με τον τύπο της απόκλισης και τη θέση του καναλιού του ουροποιητικού, το αγόρι μπορεί να έχει παραβίαση της δομής του πέους:

• καμπυλότητα
• έλλειψη σπογγώδους σώματος
• δεν κάνει,
• χωρισμένη κεφαλή κλπ.

Όσο χαμηλότερο είναι το άνοιγμα της ουρήθρας, τόσο πιο έντονες είναι οι άλλες διαταραχές της ανάπτυξης των γεννητικών οργάνων.

Με τα συμπτώματα του πόνου στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος στη διάγνωση συχνά καθορίζεται ο ρυθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα, έτσι μπορείτε να εντοπίσετε πολλές ασθένειες.
Η υδροκαλυκίαση του νεφρού είναι μια κοινή ασθένεια. Γιατί υπάρχει μια ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσουμε, διαβάστε το άρθρο μας.

Γιατί μπορεί να εμφανιστούν υποσπαδίες;

Δεν εντοπίστηκαν τα αίτια της υποσπαδίας.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η ανάπτυξη αυτής της απόκλισης ευνοείται από τέτοιους λόγους:

• Η κληρονομικότητα είναι σημαντικός παράγοντας στην ανάπτυξη ανωμαλιών. Ο κίνδυνος εμφάνισης ενός αγοριού με υποσπαδία είναι μεγαλύτερος στην οικογένεια, όπου ο πατέρας του είχε και αυτή τη διαταραχή.
• Ορμονικές διαταραχές κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η κανονική ανάπτυξη του πέους και του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται μόνο όταν υπάρχει επαρκής ποσότητα αρσενικών ορμονών στο αίμα του μωρού. Η έλλειψη αιτιών παραβιάζει τη δομή του γεννητικού οργάνου, τους γαστρεντερικούς οστούς, τις υποσπαδίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από ανεξερεύνητους όρχεις.
• Η αποδοχή γυναικείων ορμονών αμέσως πριν από την εγκυμοσύνη ή στις αρχικές τους περιόδους αυξάνει τον κίνδυνο ενός μωρού με αναπηρίες. Για το λόγο αυτό, τα αγόρια με απόκλιση εμφανίζονται συχνά σε μητέρες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για στειρότητα ή που έχουν μείνει έγκυος μέσω της σύγχρονης τεχνολογίας.

Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι η υποσπαδία αναπτύσσεται στη 10η εβδομάδα ανάπτυξης του εμβρύου, όταν η ουρήθρα σχηματίζεται από το ουρηθρικό σούκο, τα τμήματα του συνδέονται και όταν σχηματίζονται σαρκώδη σώματα.

Οι ορμονικές διαταραχές και οι γενετικές ανωμαλίες στο σώμα της εγκύου γυναίκας και η περιβαλλοντική κατάσταση είναι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση μιας απόκλισης.

Επίσης, τα φάρμακα με ερυθρά, γρίπη, ορμόνες μπορεί να είναι αιτία της παραβίασης.

Οι επιστήμονες είναι διατεθειμένοι να πιστεύουν ότι οι υποσπαδίες του μωρού εμφανίζονται πιο συχνά εάν η μητέρα χρησιμοποίησε τη σπρέυ κατά τη διάρκεια της κύησης.

Η απόκλιση μπορεί να προκαλέσει φθαλικό εστέρα - μια χημική ουσία που βρίσκεται στο σπρέι μαλλιών.

Συντροφικότητα και επιπλοκές της υποσπαδίας

Η νόσος μπορεί να συνδυαστεί με ανωμαλίες των ουροφόρων οργάνων:

• ανυψωμένο όρχι,
• η κήλη στη βουβωνική χώρα,
• νεφρική δυσλειτουργία.
• επίσης με παραβιάσεις άλλων οργάνων και συστημάτων.

Το Hypospadias μπορεί να οφείλεται σε πιο σοβαρά ελαττώματα στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μερικές φορές αυτά τα παιδιά στην πρώιμη παιδική ηλικία χρειάζονται αλλαγή σεξουαλικής επαφής. Η απεριόριστη θεραπευτική προσέγγιση χαλάει τη ζωή των ασθενών, προκαλεί οικογενειακά προβλήματα.

Πώς να θεραπεύσει την παθολογία;

Η ευκολότερη μορφή αυτής της απόκλισης είναι το κεφάλι. Πολύ συχνά, μόνο εάν το πέος δεν είναι σημαντικό, δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση για υποσπαδία σε αγόρια είναι απαραίτητη αν υπάρχει στένωση του ανοίγματος της ουρήθρας και με έντονη παραμόρφωση του πέους, η οποία προκαλεί προβλήματα στο μέλλον με τη σεξουαλική ζωή, μερικές φορές μπορεί απλά να είναι αδύνατη.

Η αντιμετώπιση της διαταραχής με επιχειρησιακό τρόπο είναι μία από τις πιο πολύπλοκες δραστηριότητες στην παιδιατρική ουρολογία, η οποία απαιτεί μεγάλη εμπειρία και υψηλό επαγγελματισμό του γιατρού.

Είναι βέλτιστο να παράγει χειρουργική θεραπεία για παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως δύο ετών.

Μέχρι το τέταρτο έτος, το παιδί αρχίζει να συνειδητοποιεί την ανάρτησή του στο ισχυρότερο φύλο. Επίσης, μέχρι 2 ετών το μωρό δεν θυμάται τα γεγονότα που σχετίζονται με τη λειτουργία.

Εάν η νόσος δεν έχει θεραπευτεί στην πρώιμη παιδική ηλικία, η θεραπεία της απόκλισης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η χειρουργική επέμβαση τόσο σε μικρούς όσο και σε ενήλικες διεξάγεται υπό γενική αναισθησία.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα ή σε δύο στάδια.

Ο σκοπός της πράξης είναι να ισιώσει το πέος και να αποκαταστήσει το τμήμα του ουροποιητικού σωλήνα που λείπει. Η δημιουργία του σωστού σχήματος του πέους πραγματοποιείται με την εκτομή του ουλώδους ιστού στη θέση του ελλιπούς ουρικού σωλήνα.

Αυτό καθιστά δυνατή τη δημιουργία συνθηκών για την σωστή ανάπτυξη των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους. Αν η διαδικασία εκτελείται σε δύο στάδια, ολοκληρώνεται η πρώτη.

Εάν η θεραπεία εκτελείται ταυτόχρονα, τότε η ανάκτηση της ουρήθρας γίνεται αμέσως.

Σε μια διαδικασία δύο σταδίων, η λειτουργία εκτελείται έως και 7 χρόνια. Το υλικό για την αποκατάσταση του λείπου μέρους του καναλιού είναι το δέρμα του πέους, το δέρμα της ακροποσθίας ή του όσχεου.

Περιστασιακά, όταν η χρήση του δέρματος των κοντινών ιστών δεν είναι δυνατή, χρησιμοποιείται ένα προσάρτημα, μέρος του ουρητήρα, μέρος της ουροδόχου κύστης.

Καθώς οι μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ως ουρεαπλαστική και διαταραχές.

Η διαδικασία της ουρεαπλαστικής συχνά προκαλεί την ανάπτυξη της στένωσης και του συριγγίου.

Οι τύποι παρεμπόδισης της παρέμβασης δεν είναι τόσο τεχνικά πολύπλοκοι. Ταυτόχρονα, αποκαθιστούν το έργο του πέους και του καναλιού του ουροποιητικού, καθώς και τη φυσιολογική μορφή του πέους.

Το κυριότερο είναι ότι η πράξη πρέπει να διεξαχθεί στην πρώιμη παιδική ηλικία, και αυτό θα δώσει την ευκαιρία να οδηγήσει μια πλήρη ζωή στο μέλλον.

Μελέτη των γεννητικών οργάνων του νεογέννητου

Η μελέτη των γεννητικών οργάνων του νεογνού πραγματοποιείται με επιθεώρηση και ψηλάφηση.

Πρώτον, αξιολογούνται τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του φύλου του παιδιού, τα οποία καθορίζουν τις ιδιαιτερότητες της μεθοδολογίας εξέτασης.

Η επιθεώρηση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων της κοπέλας γίνεται καλύτερα όταν βρίσκεται στη θέση "βάτραχος". Σε αυτή τη στάση, οι γοφοί είναι λυγισμένοι και τα πόδια βρίσκονται στο τραπέζι.

Όταν απαιτείται οπτικός έλεγχος για την επιθεώρηση των μεγάλων, μικρών χειλέων, της κλειτορίδας και του χαλιού, του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, της κατάστασης του υμένα και του προθάλαμου.

Σε ένα πλήρες κορίτσι, τα μεγάλα χείλη καλύπτουν τα μικρά χείλη. Σε πρόωρο - το κενό των γεννητικών οργάνων, καθώς τα μεγάλα χείλη δεν καλύπτουν τα μικρά, και η κλειτορίδα σε αυτό το υπόβαθρο φαίνεται να διευρύνεται.

Η κλειτορίδα θεωρείται ότι έχει κανονικό μέγεθος εάν δεν προεξέχει πέρα ​​από το κενό ψευδούς.

Το σχήμα και η δομή του υμνού υπόκεινται κανονικά σε σημαντικές ατομικές διακυμάνσεις. Μπορεί να έχει τη μορφή ενός δακτυλιοειδούς φιλμ που περιβάλλει μία μόνο οπή ή μια συνεχή μεμβράνη με πολλαπλές μικρές οπές.

Στα κορίτσια, η εξωτερική ουρήθρα βρίσκεται κάτω από την κλειτορίδα ανάμεσα στα διατμημένα χείλη (αντίστοιχα, στην πίσω επιφάνεια της σύμφυσης). Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας στην είσοδο του προθάλαμου του κόλπου περιβάλλεται από κυλινδρικές ακμές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας μπορεί να έχει εναποθέσεις καφέ κρυστάλλων (άλας ουρικού οξέος), που αποτελεί εκδήλωση έμφραξης ουρικού οξέος και δεν θεωρείται παθολογία.

Η επιφανειακή ψηλάφηση των χεριών και του κόλπου επιτυγχάνεται καλύτερα πιέζοντας την περιοχή του καβάλου σε κάθε πλευρά των χειλέων με τους αντίχειρες των δύο χεριών ή τραβώντας προσεκτικά τα χείλη στο πλάι.

Ένα μικρό πρήξιμο των χειλέων ή της απόρριψης (βλεννώδης ή αιματηρός βλεννογόνος - ως εκδηλώσεις αποκομμωτικής αιδοιοκολπίτιδας) που εμφανίστηκε την πρώτη εβδομάδα ζωής δεν θεωρείται παθολογία, αλλά θεωρείται εκδήλωση ορμονικής κρίσης που είναι παροδική και δεν απαιτεί παρεμβάσεις.

Σε περίπτωση αλλαγών ή δυσμορφιών, πρέπει να περιγράφονται.

Παραμορφώσεις των γεννητικών οργάνων ενός κοριτσιού:

• ψωριασικές δυσπλασίες - απλασία (συγγενής υποπλασία), υπερτροφία (αυξημένο μέγεθος).
• υπερτροφία του κλειδιού (αυξημένο μέγεθος). Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η σεξουαλική χρωματίνη, καθώς αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι του αδρενογενετικού συνδρόμου (στα κορίτσια, η μορφή του θηλυκού ψευδοερμαφροδιδισμού).
• synechia των χείλη των μικρών χειλέων (σύντηξη). Μεταξύ των μικρών χείλη μπορεί να υπάρχει ένα λεπτό δερματικό ιστό που προσομοιώνει κολπική αθησία.
• κολπική αθησία. Το πλήρες κλείσιμο του κολπικού ανοίγματος μπορεί να σχετίζεται με μεμβρανώδη αθησία ή με κολπική αθησία σε μεγαλύτερη περιοχή.
• επιστημίες. Εμφανίστηκε με τη μορφή διάσπασης του άνω τοιχώματος της ουρήθρας στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος. Η κλειτορίδα βρίσκεται κάτω από την ουρήθρα. Κατά τη διάσπαση της κλειτορίδας και απουσία της ανώτερης αναρρόφησης των μικρών και μεγάλων χειλέων, θα πρέπει να υποτεθεί ότι πρέπει να θεωρηθούν οι επίσταδες subsymphyseale ή epispadia totalis. Σε αυτές τις περιπτώσεις απαιτείται η διαβούλευση με τον ουρολόγο.

Η εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του αγοριού θα πρέπει να πραγματοποιείται σε οριζόντια και κατακόρυφη θέση, με προσοχή στο μέγεθος και το σχήμα του πέους, στην κατάσταση της ακροποσθίας. Περιγράφοντας το όσχεο, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο μέγεθος, τη χρωματισμό, το πρήξιμο και την ψηλάφηση για να προσδιορίσετε την παρουσία όρχεων στο όσχεο, το μέγεθος, τη συνέπεια, την κινητικότητα, τον ανώμαλο σχηματισμό, την κατάσταση του σπερματοζωάριου.

Οι διαστάσεις του πέους και του οσχέου είναι πολύ ξεχωριστές. Το πέος σε ένα νεογέννητο συνήθως έχει μήκος 2,0-2,5 cm. Η στύση του πέους στα νεογέννητα αγόρια είναι κοινή, ειδικά πριν ή κατά τη διάρκεια της ούρησης και δεν υποδεικνύει παθολογία.

Το μέγεθος της ακροποσθίας των νεογέννητων αγοριών είναι πολύ μεταβλητό. Για τους περισσότερους, ταιριάζει στο μέγεθος του κεφαλιού και καλύπτει πλήρως. Σε άλλες περιπτώσεις, κατεβαίνει από το κεφάλι με τη μορφή ενός proboscis. Πολύ σπάνια, η κεφαλή του πέους μπορεί να μην καλύπτεται από την ακροποσθία, η οποία προκαλείται από την υπανάπτυξη του τελευταίου (παραλλαγή του κανόνα). Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει υποσπαδία. Συνήθως το κεφάλι του πέους λόγω της στενής σύντηξης με την albuginea δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται φυσιολογική φίμωση. Δυστυχώς πλήρως ανοίξτε την κεφαλή του πέους σε αυτή την ηλικία δεν συνιστάται. Αυτός ο χειρισμός γίνεται μόνο για ιατρικούς λόγους. Αυτές οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• δυσκολία ούρησης όταν ρέουν ούρα σε ένα λεπτό ρεύμα και η ακροποσθία πρήζεται.
• φλεγμονή της ακροποσθίας.

Είναι απαραίτητο να ανοίξετε την κεφαλή του πέους για να καθορίσετε τη θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας και την κατάστασή της (πλάτος, υπερμετρωπία, απόρριψη, εναπόθεση).

Για να επιθεωρηθεί το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, η ακροποσθία του πέους της βαλβίδας πρέπει να αποσύρεται ελαφρά (αυτό γίνεται με δύο χέρια με έμφαση στο περίνεο με τη βοήθεια των δακτύλων δεικτών και των δακτύλων αντίχειρα). Στο ελεύθερο άκρο της ανοιχτής κεφαλής του πέους, σχεδόν στο κέντρο βρίσκεται το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, που έχει διαφορετικό πλάτος.

Το όσχεο είναι φυσιολογικό στο νεογέννητο είναι σχετικά μεγεθυσμένο. Σημαντική αύξηση του μεγέθους του όσχεου μπορεί να οφείλεται:

• παρουσίαση της πυέλου.
• σταγόνες των όρχεων, συνήθως χωρίς θεραπεία.
• βουβωνική-ομφαλική κήλη?
• στρέψη του όρχεως και του οιδήματος.

Ένα μικρό πρήξιμο του όσχεου, καθώς και μια μικρή χρωστική ουσία, δείχνουν μια ορμονική κρίση.

Η βαριά χρώση του οσχέου σε αυτήν την ηλικία είναι συνηθισμένη σε ένα παιδί της φυλής Negroid, ως εκδήλωση εθνοτικών χαρακτηριστικών.

Όρχεις στο νεογέννητο.

Μέχρι τη στιγμή που ένα μωρό γεννιέται, και οι δύο όρχεις πρέπει να βρίσκονται στο όσχεο. Σε ένα πρόωρο αγόρι, οι όρχεις μπορεί να βρίσκονται στο ινώδη κανάλι. Στο μέλλον, αυτοί κατεβαίνουν ανεξάρτητα στο όσχεο. Στη διαδικασία της γεννητικής εξέτασης, ο παιδίατρος της περιφέρειας πρέπει να ψηφίσει τους όρχεις. Θα πρέπει να το κάνει αυτό όταν το παιδί δεν είναι ενθουσιασμένο, σε μια άνετη θερμοκρασία στο δωμάτιο. Αν δεν ακολουθηθούν αυτοί οι κανόνες, μπορεί να συμβεί κρεμαστρικό αντανακλαστικό. Η παλάμη των όρχεων θα πρέπει να γίνεται με συνεκτικό δείκτη και αντίχειρα του ενός χεριού. Σε περιπτώσεις που απαιτείται σύγκριση του μεγέθους των όρχεων, η ψηλάφηση μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα με δύο χέρια. Οι πεσμένοι όρχεις είναι ελαστικοί. Κατά μέσο όρο, το μέγεθός τους σε μήκος έως πλάτος είναι (8-11) χ (6-8) mm. Ο δεξιός όρχι είναι συνήθως ελαφρώς μεγαλύτερος από τον αριστερό. Σε περιπτώσεις όπου οι όρχεις (αδέσποτα) απουσιάζουν στο όσχεο και ο γιατρός έχει την παραδοχή ότι εξηγεί την απουσία τους (κρησματικός αντανακλασμός ή βρίσκεται στο ινώδη κανάλι), πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια κατάλληλη τεχνική για να εξασφαλιστεί ότι υπάρχουν. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται στη θέση του παιδιού στην πλάτη του. Ταυτόχρονα, καλύπτουν το όσχεο με το αριστερό χέρι από το κάτω μέρος και κρατούν απαλά το δεύτερο χέρι με μια παλάμη από την κορυφή προς τα κάτω κατά μήκος του ινσουλινοειδούς σωλήνα, πιέζοντας απαλά προς τα κάτω από τη ρίζα του οσχέου, σαν να χαμηλώνει τον όρχι. Εάν οι όρχεις βρίσκονται στον ινσουλινοειδή σωλήνα, θα υποβιβαστούν στο όσχεο, πράγμα που θα επιτρέψει στον τοπικό γιατρό να εξαλείψει άμεσα την καθυστέρηση στην ανάπτυξη των όρχεων.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν χρησιμοποιούσαμε αυτή την τεχνική, οι όρχεις δεν ήταν ακόμα ψηφιδοί, μπορούμε να προτείνουμε στη μητέρα να πηκτοποιήσει τους όρχεις ενώ το μωρό κολυμπά, αφού προηγουμένως εξήγησε σε αυτήν πώς πρέπει να γίνει αυτό.

Η απουσία όρχεων στο όσχεο ενός νεογέννητου παιδιού δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για τη διάγνωση κρυψορχιδισμού, δεδομένου ότι το βουβωνικό κανάλι ενός νεογέννητου έχει πολλά ανατομικά χαρακτηριστικά (ευρεία, κοντή και ευθεία) που μπορούν να συμβάλλουν στην ελλιπή παράλειψη των όρχεων στο όσχεο λόγω υψηλή θέση. Αν δεν υπάρχουν όρχεις στο όσχεο, έχουν διαγνωσθεί ανεξερεύνητοι όρχεις (έρπης) και το παιδί πρέπει να συμβουλεύεται ένας ουρολόγος και, εάν είναι απαραίτητο, ένας ενδοκρινολόγος.

Αν κατά τη στιγμή της γέννησης δεν υπήρχε όρχεις πρόκλησης (όρχεως) στο όσχεο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι όρχεις (όρχεις) κατέρχονται ανεξάρτητα κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Παραμορφώσεις των γεννητικών οργάνων στα αγόρια:

Οι δυσπλασίες της ουρήθρας στα αγόρια είναι υποσπαδίες, όταν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας δεν βρίσκεται στην κορυφή του κεφαλιού του πέους, αλλά στην κοιλιακή (εμπρόσθια) επιφάνεια της ουρήθρας ή του περινέου και στην επισρπαδία όταν το στόμα της ουρήθρας βρίσκεται στην ραχιαία επιφάνεια του πέους.

Οι ακόλουθες μορφές υποσπαδίας διακρίνονται:

• capitate;
• στέλεχος ·
• στέλεχος-σκωληνοειδής?
• scrotal;
• perineal.

Η μείωση της ουρήθρας στην υποσπαδία οδηγεί στην καμπυλότητα του πέους, η οποία έχει τη μορφή ενός γάντζου που τραβιέται στο όσχεο. Το ανοιχτό τμήμα της τσάντας ακροποσθίας κρέμεται από το ραχιαίο τμήμα του. Μερικά παιδιά έχουν μια στένωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, οδηγώντας σε κατακράτηση ούρων.

Διαταραχές του πέους στα αγόρια - υποανάπτυξη του πέους, η οποία συνήθως συνδέεται με ενδοκρινικές διαταραχές και γενικό υπογονιτισμό, μεγαλοπένη (γιγαντιαίο πέος).

Παραμορφώσεις του όρχεου στα αγόρια. Συνήθως παρατηρείται ως μια από τις εκδηλώσεις των ανωμαλιών του ουρογεννητικού συστήματος - με υποσπαδία, επισπαπάδες, έκτοπη κύστη, μονόχρωση. Εκτός από τις παραμορφώσεις της διαμόρφωσης του όσχεου παρατηρείται συχνά η ατελής πρόσκρουση των μισών του με το σχηματισμό ενός οσχέου δύο θαλάμων. Σε περίπτωση πλήρους αποτυχίας του μισού του οσχέου, που συνοδεύεται από κρυπτορχισμό, δημιουργείται μια ομοιότητα με τα θηλυκά εξωτερικά γεννητικά όργανα. Το Palmura είναι μια συγγενής δυσπλασία στην οποία το δέρμα του οσχέου βρίσκεται όχι μόνο στη ρίζα του πέους, αλλά συνήθως εκτείνεται μέχρι το μέσο του πέους, μερικές φορές ακόμη και στο αυλάκι στο κεφάλι του πέους.

Η παρουσία χρωματισμού του όρχεου και του μεγαλοπενίου μερικές φορές απαντάται στην αδυνάτιστη μορφή του αδρενογενετικού συνδρόμου.

Παραμορφώσεις των όρχεων στα αγόρια:

• υποπλασία (υποανάπτυξη - το μέγεθος του όρχεως είναι μόνο μερικά χιλιοστά).
• ατροφία.
• Ανώχρηση (η απουσία ενός ή και των δύο).
• έκτοπη (εκτόπιση του όρχεως στο εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, στο μηρό, στο περίνεο στην περιοχή του pubis ή στη ρίζα του πέους).
• σταγόνες όρχεων (όρχεις).
• σπέρματος.

Φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων στα αγόρια - φλεγμονή του πέους της ακροποσθίας και της βλεφαρίδας λέγεται βαλνοποστίτιδα. Συνοδεύεται από το άγχος του παιδιού, την υπεραιμία και το πρήξιμο της ακροποσθίας.

Χειρουργικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων του αγόρι - στρέψη του όρχεως και σπερματοζωάριο.

Μπορεί να οφείλεται σε αναπτυξιακά ελαττώματα που συμβάλλουν στην αυξημένη κινητικότητα του όρχεως γύρω από τον δικό του άξονα. Στις πρώτες έξι ώρες χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή άγχος του παιδιού, την απόρριψη του μαστού. Η παλάμη του όρχεως είναι οδυνηρή και σφιγμένη. Αργότερα, εμφανίζονται λήθαργος, πυρετός, ταχυκαρδία, εμετός. Κατά την εξέταση, έντονη διόγκωση και υπεραιμία του οσχέου. Μερικές φορές παρουσιάζεται με τη μορφή μιας "υαλώδους σφαίρας", δηλ. η διόγκωση και η υπεραιμία εκτείνεται και στα δύο μισά του οσχέου. Κατά την ψηλάφηση, ο προσβεβλημένος όρχις είναι έντονα οδυνηρός, με πυκνή συνοχή, ομοιόμορφα διευρυμένος, τραβηγμένος στη ρίζα του οσχέου και βρίσκεται κατακόρυφα και όχι οριζόντια.

Η στρέψη του όρχεως, όταν δεν έχει τραυματιστεί, χαρακτηρίζεται, μαζί με γενικά συμπτώματα, από οίδημα, οίδημα και υπεραιμία της βουβωνικής περιοχής, απότομο πόνο του όρχεως και του σπερματοζωάριου που βρίσκονται στην περιοχή αυτή. Η κατάσταση του όσχεου δεν αλλάζει.

Σε περιπτώσεις απουσίας της παθολογίας γίνεται μια σύντομη εγγραφή:

Οι εξωτερικές γεννητικές οργάνες σχηματίζονται σωστά σύμφωνα με το θηλυκό (αρσενικό) είδος. " Για τα αγόρια, γίνεται μια πρόσθετη καταχώρηση: "Οι όρχεις στο όσχεο."

Γεννήθηκε ένα παιδί χωρίς ακροποσθία

Έλλειψη ακροποσθίας

Σχετικές ανωμαλίες στην απουσία της ακροποσθίας: κρυπτορθισμός (μονόπλευρη, αμφίπλευρη), σταγόνες όρχεων, διπλασιασμός της ουρήθρας.

Η ταξινόμηση δεν περιελάμβανε ειδικό τύπο ανωμαλίας στο οποίο το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στη συνήθη θέση του, αλλά το πέος είναι καμπύλο και μερικές φορές συναρμοσμένο με το δέρμα του όσχεου - «υποσπαδία χωρίς υποσπαδία».

Όσο πιο σοβαρή είναι η μορφή των υποσπαδίας, τόσο λιγότερο συνηθισμένο είναι. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας (630 παιδιά), παρατηρήθηκαν διάφοροι τύποι υποσπαδίας με τέτοια συχνότητα: κεφαλαλγία υποσπαδία - 45%,

το στέλεχος του πέους - 25%, scrotal - 16%, perineal - 12% και "υποσπαδία χωρίς υποσπαδία" - 2% των περιπτώσεων.

Η υποσπαδία στα κορίτσια εκφράζεται κλινικά στο γεγονός ότι το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι χαμηλότερο από το συνηθισμένο - την παραμονή του κόλπου ή του ίδιου του κόλπου. Συνήθως αυτό δεν προκαλεί ταλαιπωρία στους ασθενείς και οι γονείς δεν γνωρίζουν καν την παρουσία τέτοιας ανωμαλίας στο παιδί.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία αξίζει μεγάλη προσοχή, δεδομένου ότι η δυστοπική ουρήθρα είναι εύκολα μολυσμένη με κολπική χλωρίδα, προκαλώντας παρατεταμένες και επίμονες φλεγμονώδεις διεργασίες στην κατώτερη ουρική αρτηρία.

Παρ 'όλα αυτά, το θέμα της υποσπαδίας στα κορίτσια μελετάται εντελώς ανεπαρκώς.

Στα αγόρια διακρίνονται οι εξής επιστημίες: κεφαλαία επισπαδαία (eppispadiaglandis), σωμάτια πέους (επισπιαπενεπίλη) και πλήρες επισππάδες (επισπυδιατόταλοι), όπου το πέος διαιρείται σε όλο το μήκος του και έχει εμφάνιση αυλάκωσης. Ο τελευταίος τύπος επισπδαδιών συνορεύει με την εξωνσκόπηση της ουροδόχου κύστης και, κατά κανόνα, συνοδεύεται από ακράτεια ούρων, καθώς το πίσω μέρος της ουρήθρας, συμπεριλαμβανομένου του σφιγκτήρα, είναι επίσης διαχωρισμένο.

Η επεισραπία, αν και σπάνια, εμφανίζεται και στα κορίτσια (ο λόγος μεταξύ αγοριών και κοριτσιών είναι 5: 1). Στα κορίτσια διακρίνονται οι επισκλησιακές επίσταδες, η υποφυσική ή η διάμεση (eppispadia subsymphisaris, intermedia), οπίσθια συμφυσιακά ή συνολικά (eppispadia retrosymphisaris, totalis).

Προσδιορισμός φύλου

Με έντονη υποσπαδία, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του αγόριου κατά την εξωτερική εξέταση μοιάζουν με εκείνα των κοριτσιών, γεγονός που συχνά είναι ο λόγος για τον εσφαλμένο προσδιορισμό του φύλου του νεογέννητου. Τέτοια σφάλματα κατά τον προσδιορισμό του φύλου οφείλονται στην ανεπαρκή εμπειρία του προσωπικού των μητρότητας.

Η κατάσταση επιδεινώνεται σε περιπτώσεις όπου, στην πρώιμη παιδική ηλικία, το φύλο καθορίστηκε εσφαλμένα και η ανατροφή του παιδιού προχώρησε κατά μήκος της αντίθετης πορείας προς το πραγματικό φύλο του παιδιού. ως αποτέλεσμα, ο ήδη καθιερωμένος τρόπος ζωής, ο τόπος του θέματος στην οικογένεια και την κοινωνία συχνά χρησιμεύουν ως λόγος άρνησης για αλλαγή σεξ.

Τέτοιες περιπτώσεις είναι, και είναι μια τραγωδία για τον άνθρωπο.

Ως εκ τούτου, σε τέτοιες καταστάσεις, ο γιατρός αντιμετωπίζει ένα πολύ δύσκολο έργο: να προσδιορίσει το φύλο του παιδιού και να επιτύχει τη μέγιστη δυνατή χειρουργική διόρθωση των γεννητικών οργάνων, για να βοηθήσει τον ασθενή στην κοινωνική διόρθωση του σεξ. Είναι καλύτερο να προσδιορίσετε το πραγματικό φύλο αμέσως μετά τη γέννηση, τότε δεν υπάρχει ανάγκη για κοινωνική διόρθωση.

Για τον προσδιορισμό του φύλου της μελέτης που χρησιμοποιήθηκε η σεξουαλική χρωματίνη, συχνότερα στα επιθηλιακά κύτταρα. Για το σκοπό αυτό, λαμβάνεται μία απόξεση της βλεννογόνου μεμβράνης του κάτω χείλους και μεταφέρεται σε γυάλινη ολίσθηση.

Μετά από μια σταθεροποίηση 24 ωρών στο μείγμα αιθέρα και αλκοόλης, το παρασκεύασμα χρωματίζεται σύμφωνα με τη μέθοδο του Feelgen ή του Papanicolaou.

Στα κύτταρα αρσενικών ατόμων, η χρωματίνη φύλου διασκορπίζεται σε ολόκληρο τον πυρήνα με τη μορφή μικρών κόκκων. Επιπλέον, σε μερικά κύτταρα, υπάρχουν μεμονωμένες συσσωματώσεις χρωματίνης μεγέθους 1-2 μικρών.

Στα θηλυκά κύτταρα, τέτοιοι θρόμβοι βρίσκονται σε ποσοστό 70-80%, σε αρσενικά κύτταρα, μόνο σε 5-10% των περιπτώσεων. Η μελέτη 100 κυττάρων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το φύλο του παιδιού. Η ίδια μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε κύτταρα δέρματος και σε τμήματα λευκοκυττάρων. Την ίδια στιγμή, στα θηλυκά λευκοκύτταρα, η χρωματίνη έχει την εμφάνιση ράβδων, ενώ στα αρσενικά λευκοκύτταρα δεν υπάρχουν τέτοιες ράβδοι.

Μερικές φορές, προκειμένου να προσδιοριστεί το φύλο του παιδιού και ειδικά για να καθοριστεί η παρουσία ή η απουσία εσωτερικών γεννητικών οργάνων, πρέπει να γίνει λαπαροτομία. Σε ορισμένες περιπτώσεις (εάν υπάρχει υποψία για μικτό αδένα - ovotestis), είναι απαραίτητη και η βιοψία των ωοθηκών.

Η πιθανότητα αληθινής ερμαφροδίτιδας αμφισβητήθηκε εντελώς, αλλά πολλές παρόμοιες παρατηρήσεις έχουν περιγραφεί τώρα. Οι περιπτώσεις αυτές είναι δύσκολο να διαγνωσθούν.

Θεραπεία

Μικρά ανατομικά ελαττώματα στην ανάπτυξη της ουρήθρας, ελλείψει παραβίασης της ούρησης και της καμπυλότητας του πέους, δεν χρειάζονται θεραπεία.

Με μια μικρή δυστοπία του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας και της στένωσης της, υποδεικνύεται μια εξαναγκασμένη επέκταση του ανοίγματος - μια μετοτομία. Σε άλλες μορφές υποσπασίας (οξεία και περιγεννητική), περισσότερο ή λιγότερο πολύπλοκες, μερικές φορές απαιτούνται παρεμβάσεις πολλαπλών σταδίων.

Παρά το γεγονός ότι δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί για το βέλτιστο χρονικό σημείο της θεραπείας με υποσπαδία, είναι ακόμα επιθυμητό όλα τα στάδια της θεραπείας να ολοκληρωθούν μέχρι την ηλικία των 7-8 ετών, και ακόμη καλύτερα - πριν το παιδί εισέλθει στο σχολείο.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν η λειτουργία είναι δύο βήματα, τότε το πρώτο στάδιο - η διόρθωση του πέους μπορεί να γίνει στην ηλικία των 2-3 ετών, και η αποκατάσταση της ουρήθρας - σε 5-6 χρόνια.

Είναι φυσικά δυνατές μεμονωμένες αποκλίσεις και σχετίζονται ειδικότερα με τη χρονική στιγμή του δεύτερου σταδίου της χειρουργικής αγωγής, αφού η δημιουργία μιας πλήρους ουρήθρας απαιτεί κάποια ανάπτυξη του πέους, την παρουσία δέρματος για τα ουρηθρικά πλαστικά και διάφορους άλλους παράγοντες.

Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει σημαντική καμπυλότητα του πέους, καθώς και όταν ολοκληρωθεί η ανάπτυξή του, συνιστάται η ταυτόχρονη διεξαγωγή των δύο σταδίων της λειτουργίας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η δημιουργία της ουρήθρας δεν είναι πάντα ομαλή, καθώς υπάρχει μερική ή πλήρης απόκλιση των ραφών. Συνεπώς, υπάρχει ανάγκη για πλαστικές ύλες, η οποία είναι δυνατή μόνο λίγους μήνες μετά την πρώτη προσπάθεια. Αυτό επιμηκύνει το τέλος της θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδιάς είναι λεπτή και ενοχλητική. Μεγάλη σημασία για την έκβαση της επέμβασης είναι η εμπειρία του χειρουργού, ο σωστός προσδιορισμός του δέρματος που είναι κατάλληλο για πλαστικά, τα καλά επιλεγμένα όργανα και ειδικά το υλικό του ράμματος (το λεπτότερο νάιλον νήμα είναι το καλύτερο).

Μερικές φορές, για την καλή επούλωση του χειρουργικού τραύματος, χρησιμοποιούνται ούρα με την επιβολή του υπερηβιακού συριγγίου της ουροδόχου κύστης ή του περινεϊκού συριγγίου της ουρήθρας. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ούτε η μέθοδος αποτρέπει τη διείσδυση μικρής ποσότητας ούρων στη νεοδημιουργηθείσα ουρήθρα.

Για να αποφευχθεί αυτό, πολλοί χειρουργοί χρησιμοποιούν μόνιμη απομάκρυνση των ούρων με καθετήρα.

Σε εφήβους, η ανέγερση των τραυμάτων εμποδίζει την αρχική επούλωση πληγών. Για να αποφευχθεί η στύση ή, εν πάση περιπτώσει, να μειωθεί, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν αιχμηρά τρόφιμα από τη διατροφή και να περιοριστεί η ποσότητα των υδατανθράκων, να ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα για καθημερινές εντερικές κινήσεις, να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά (seduxen, pipolfen κλπ.).

Η διάγνωση

Σχεδόν κάθε αγόρι γεννιέται με φυσιολογική φίμωση. Όλοι οι γονείς δεν ξέρουν πώς να συμπεριφέρονται σε αυτήν την περίπτωση. Ο διάσημος παιδίατρος E. Komarovsky συνιστά να μην ανησυχείτε μπροστά από το χρόνο.

Πριν από οποιαδήποτε ενέργεια, πρέπει να κατανοήσετε τα αίτια της παραβίασης. Επιπλέον, πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της παθολογικής και φυσιολογικής ψύχωσης στα αγόρια. Ο Κομάροφσκι πιστεύει ότι δεν απαιτείται πάντοτε ιατρική διάγνωση για αυτή τη διάγνωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πραγματικά απαραίτητο, προσπαθήστε να καταλάβετε το σημερινό άρθρο.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο σχηματισμός του σεξουαλικού οργάνου του αγόριου αρχίζει στη μήτρα και στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, το νεογέννητο μωρό, δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Η διαδικασία τελικής ωρίμανσης τελειώνει στην εφηβεία. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, 90% των αρσενικών βρέφη διαγιγνώσκονται με phimosis, και το 50% αυτού του φαινομένου δεν εξαφανίζεται πριν από ένα χρόνο.

Σε ένα νεογέννητο παιδί, η ακροποσθία κρεμάει ελαφρώς. Το δέρμα και η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πάντα ακίνητα και χρησιμεύουν ως ένα είδος ασπίδας. Προστατεύει την κεφαλή του πέους από τις επιδράσεις των ούρων και της μόλυνσης των κοπράνων. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι της phimosis.

Η παραβίαση δεν αποτελεί σύμπτωμα παθολογίας και θεωρείται κανονική κατάσταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το πλήρες άνοιγμα της κεφαλής είναι αδύνατο, αφού δεν περνά μέσα από ένα στενό άνοιγμα. Η κατάσταση από μόνη της εξομαλύνεται σε περίπου 5 χρόνια.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διαδικασία καθυστερεί μέχρι την εφηβεία.

Η φαιμώωση μπορεί να είναι παθολογική. Ταυτόχρονα, υπάρχει έντονη στένωση της ακροποσθίας. Το παιδί αρχίζει να αντιμετωπίζει δυσκολίες κατά τη διάρκεια της ούρησης, η δυσφορία συχνά συνοδεύεται από φλεγμονή. Παθολογική phimosis στα αγόρια Komarovsky συνιστά θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο παιδίατρος συνιστά χειρουργική επέμβαση.

Κύριοι λόγοι

Η αιτιολογία της διαταραχής δεν είναι πλήρως κατανοητή. Ωστόσο, η φυσιολογική φώψωση έχει ένα σαφές γενετικό ίχνος. Ταυτόχρονα, υπάρχει έλλειψη ορισμένων συστατικών στο σώμα που είναι υπεύθυνες για την ελαστικότητα του συνδετικού ιστού.

Οι αιτίες της νόσου θα πρέπει να εξετάζονται μόνο στην περίπτωση της παθολογικής της μορφής. Η ακροποσθία μπορεί να στενεύσει από το φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών, την εμφάνιση ουλών στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Ανειδίκευτες ενέργειες των γονέων ενώ λούζονται ή τρίβουν τα ρούχα - αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην τραυματική βλάβη στο κεφάλι του πέους.

Επομένως, κατά την επιλογή των προτιμήσεων σε λινάρι θα πρέπει να δίνεται στα φυσικά υφάσματα και η απουσία χονδροειδών ραφών.

Μια αλλεργική αντίδραση μπορεί επίσης να προκαλέσει φαινόση στα αγόρια. Komarovsky συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας προσφέρει να αξιολογήσει στην πρώτη θέση.

Σύμφωνα με την κλινική εικόνα, μπορείτε να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της αλλεργίας, το γεννητικό όργανο διογκώνεται και το δέρμα αλλάζει τη σκιά του προς την κατεύθυνση του γαλαζοπράσινου.

Μια παρόμοια αντίδραση του σώματος μπορεί να εμφανιστεί στη σκόνη για πλύσιμο εσώρουχα, προϊόντα προσωπικής φροντίδας για κολύμβηση.

Η έκταση και τα συμπτώματα της παθολογίας

Ο Dr. Komarovsky phimosis στα αγόρια κατατάσσεται σε 4 στάδια. Το αρχικό του στάδιο στους εφήβους εκδηλώνεται από την αδυναμία να εκτεθεί πλήρως η κεφαλή του πέους κατά τη διάρκεια της στύσης. Σε μια ήρεμη κατάσταση, όλοι οι χειρισμοί τελειώνουν με ένα θετικό αποτέλεσμα.

Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια δύσκολη διαδικασία εκθέσεως της κεφαλής του πέους, ακόμη και ελλείψει στύσης. Στο μέλλον, αυτό γίνεται αδύνατο. Στη συνέχεια, η παθολογική διαδικασία περιπλέκεται ακόμη περισσότερο. Για παράδειγμα, ο πόνος εμφανίζεται κατά την ούρηση.

Αυτό το χαρακτηριστικό δείχνει το τελικό στάδιο της phimosis.

Ο Κομαρόφσκι αποκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα της παθολογικής μορφής της νόσου, την οποία οι γονείς πρέπει να προσέχουν:

• δυσκολία στην ούρηση
• πόνος, δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• ατελές κλείσιμο της κεφαλής.
• φλεγμονή, έντονη πτώση της ακροποσθίας.
• αλλάξτε το χρώμα του κεφαλιού.

Πώς να προσδιορίσετε τη φυσιολογική φαινόση στα αγόρια; Ο Κομάροφσκι είπε ότι αυτή η διαταραχή εκδηλώνεται σε νεογέννητα με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Πρώτα απ 'όλα, το παιδί γίνεται υπερβολικά ανήσυχο, μπορεί συνεχώς να φωνάξει και να αρνηθεί να φάει. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι μια αλλαγή στην εμφάνιση του σεξουαλικού οργάνου (κυανόχρωμη απόχρωση, πρήξιμο, πρήξιμο).

Τα μεγαλύτερα παιδιά συνήθως διορθώνουν διαρκώς τα εσώρουχά τους, επειδή η φλεγμονή που αρχίζει προκαλεί δυσφορία.

Οι γονείς πρέπει να δίνουν τη δέουσα προσοχή σε τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά του αγοριού. Εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που μπορεί να δώσει χρήσιμες συστάσεις.

Πιθανές επιπλοκές

Πολλοί γονείς, έχοντας μάθει για τη διάγνωση της "φαινώσεως", αποφασίζουν μόνοι τους να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα. Προσπαθούν να βγάλουν βίαια το κεφάλι. Ωστόσο, οι ανάρμοστες ενέργειες των μαμάδων και των μπαμπών συχνά οδηγούν σε επιπλοκές της παθολογίας - παραφυσίματος.

Σε αυτή την κατάσταση, η κεφαλή του πέους πρήζεται γρήγορα ως αποτέλεσμα του τσιμπήματος του δακτυλίου της ακροποσθίας. Η έλλειψη επείγουσας χειρουργικής φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστών και ακόμη και ακρωτηριασμό.

Πριν από την άφιξη της ιατρικής ομάδας, μπορείτε να προσπαθήσετε να διορθώσετε την κατάσταση μόνοι σας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σφίξετε απαλά το κεφάλι του πέους με τα δάχτυλά σας και να προσκολλήσετε κάτι κρύο σε αυτό.

Λόγω των φυσικών επιδράσεων των οίδημα θα πρέπει να μειωθεί, αλλά ο γιατρός φαίνεται να αξίζει τον κόπο.

Μια άλλη συχνή επιπλοκή της μη επεξεργασμένης φαιμώσεως είναι η εξασθένιση της ούρησης. Η διαταραχή, με τη σειρά της, συνοδεύεται συχνά από φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώδεις νόσους των νεφρών. Η δυσκολία της ούρησης μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ήττα της ακροποσθίας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται χρόνια.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η phimosis μπορεί να οδηγήσει σε ψυχολογικά προβλήματα. Όταν το σεξουαλικό όργανο του αγοριού διαφέρει από τα γεννητικά όργανα των συνομηλίκων του στην εμφάνιση, το παιδί συχνά κλείνει. Σε μεγαλύτερη ηλικία, αυτό το πρόβλημα μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολίες με την ανέγερση και τη σεξουαλική επαφή.

Τι να κάνει με τη φυσιολογική φινόυση;

Αυτό το ερώτημα προκύπτει από την πλειοψηφία των γονέων. Η φυσιολογική phimosis στα αγόρια δεν συστήνει να θεραπεύσει ο Komarovsky, αλλά συμβουλεύει να περιμένει την περίοδο της εφηβείας. Διαφορετικά, το νεογέννητο μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Οι ανακριβείς επιδράσεις στην ακροποσθία συχνά οδηγούν στην εμφάνιση μικροσπασμών. Με την επούλωση τους, μπορεί να σχηματιστεί μια πιο έντονη συστολή.

Αν από την ηλικία των 14 ετών δεν έχει περάσει η φυσιολογική phimosis, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές. Βάσει μιας φυσικής εξέτασης, θα είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή. Σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο ένα αγόρι από 2.000 παιδιά χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της παθολογικής μορφής της νόσου

Όταν η παθολογική διαδικασία συμπληρώνεται από προβλήματα με την ούρηση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια συντηρητική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν μεθόδους μη φαρμακευτικής θεραπείας, συγκεκριμένα, ειδικές ασκήσεις μασάζ.

Τι είναι αυτό; Πρόκειται για ένα σταδιακό τέντωμα της ακροποσθίας, με στόχο την έκθεση του κεφαλιού του πέους. Τέτοιες ασκήσεις συνιστάται να εκτελούνται καθημερινά. Μόνο ένας συνεχής αντίκτυπος στην προβληματική περιοχή μπορεί να θεραπεύσει την παθολογική phimosis στα αγόρια.

Ο Κομάροφσκι συνιστά την τήρηση αυτών των κανόνων:

• δεν πρέπει να επιτρέπονται ξαφνικές κινήσεις κατά τη διάρκεια των διαδικασιών ·
• όλοι οι χειρισμοί πρέπει να πραγματοποιούνται με καθαρά χέρια.
• Είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στην αντίδραση του παιδιού (εάν το μωρό κλαίει ή αισθάνεται δυσφορία, πρέπει να σταματήσει το τέντωμα).
• είναι καλύτερα να ξεκινήσετε τη διαδικασία μετά το κολύμπι.

Με σωστή και συνεχή φυσική πρόσκρουση, τα πρώτα θετικά αποτελέσματα μπορούν να παρατηρηθούν ήδη μετά από 4-8 εβδομάδες.

Η καλή επίδραση δίνει φαρμακευτική θεραπεία για τη διάγνωση της «φαινόωσης» σε αγόρια. Η θεραπεία του Komarovsky συνιστά την έναρξη με κορτικοστεροειδή φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί αλοιφή prednitop. Προωθεί την ταχεία επούλωση μικροκονιών στο δέρμα, αυξάνει την ελαστικότητά του και μειώνει σημαντικά την πρήξιμο.

Χειρουργική επέμβαση

Ποιες άλλες μέθοδοι θεραπείας λέει ο Κομαρόφσκι στη διάγνωση της φαιμώσεως στα αγόρια; Η επέμβαση, σύμφωνα με τον παιδίατρο, εμφανίζεται σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτή είναι μια μορφή έκρηξης της νόσου και η αναποτελεσματικότητα της προηγούμενης συντηρητικής θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση συνεπάγεται μια διαδικασία περιτομής. Η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά. Ωστόσο, περιλαμβάνει τη χρήση γενικής αναισθησίας. Εάν η ασθένεια δεν βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή, η λύση του προβλήματος μειώνεται αποκλειστικά στον διαχωρισμό των συμφύσεων. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Η σωστή υγιεινή - η βάση της πρόληψης

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε τη φαινόση στα αγόρια; Ο Komarovsky βλέπει τα αίτια αυτής της διαταραχής στην κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Αξίζει να σημειωθεί ότι μιλάμε για την παθολογική μορφή της ασθένειας. Η θεραπεία και η πρόληψη της φυσιολογικής φώκαισης δεν παρέχει.

Τι αντιλαμβάνεται ο παιδίατρος ως καλή υγιεινή; Ο Komarovsky συμβουλεύει καθημερινά να πλένει το παιδί με ζεστό νερό. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιείτε ειδικά υγρά μαντηλάκια κατά την αλλαγή της πάνας. Ο αφρός κολύμβησης δεν συνιστάται.

Περιέχει μεγάλο αριθμό χημικών ουσιών που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με σαπούνι μωρών. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να εκθέσετε την κεφαλή του πέους ή να ρίξετε αφρό κάτω από την ακροποσθία για καλύτερο καθαρισμό.

Τέτοιοι χειρισμοί συχνά τελειώνουν σε μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Είναι σημαντικό να αλλάζετε τα εσώρουχά σας καθημερινά. Για το πλύσιμο είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε σκόνες και προϊόντα που δεν προκαλούν αλλεργίες. Τα μωρά πρέπει να αλλάζουν πάνες όσο πιο συχνά γίνεται. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η παρατεταμένη επαφή του πέους με τα ούρα και τα κόπρανα.

Ας συνοψίσουμε

Μην φοβάστε τη διάγνωση της «φαινώσεως» στα αγόρια. Ο Κομάροφσκι, του οποίου η φωτογραφία παρουσιάζεται στην αρχή του άρθρου, θεωρεί ότι αυτή η παραβίαση αποτελεί παραλλαγή του κανόνα. Έτσι ο οργανισμός του μικρού προσώπου είναι διευθετημένος.

Η παθολογική μορφή της νόσου δεν είναι επίσης επικίνδυνη. Μπορεί να θεραπευτεί ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού. Εάν το παιδί έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, δεν αξίζει να το αρνηθείτε.

Η χειρουργική επέμβαση σπανίως συνοδεύεται από επιπλοκές και έχει μικρή επίδραση στη μελλοντική σεξουαλική ζωή.

Εσώτερη υγιεινή για ένα αγόρι: συμβουλές από παιδιατρικό ουρολόγο

Τα αγόρια γεννιούνται με επιμήκη και στενό κοτσάνι, που καλύπτει πλήρως το κεφάλι του πέους.

Μια τέτοια στένωση λέγεται φυσιολογική φίμωση · θα πρέπει να εξαφανιστεί κατά 3-5 χρόνια.

Διαφέρει από την παθολογική (σχηματιζόμενη λόγω φλεγμονής) στένωση της ακροποσθίας, καθώς το δέρμα μπορεί να ληφθεί χωρίς προσπάθεια από το πέος της γλωσσίδας για να φέρει καθαρότητα.

Μεγάλο μυστικό

Στην εσωτερική επιφάνεια της ακροποσθίας βρίσκονται οι σμηγματογόνοι αδένες, το μυστικό του οποίου, μαζί με τα απολεπιστικά επιθηλιακά κύτταρα, σχηματίζει ένα ειδικό λιπαντικό - σμήγμα. Διευκολύνει την ολίσθηση της ακροποσθίας σε σχέση με το κεφάλι, αλλά είναι ένα εξαιρετικό θρεπτικό μέσο για τα μικρόβια.

Εάν, κατά την έξαψη, το smegma δεν αφαιρεθεί (και ορισμένες μητέρες δεν συνειδητοποιούν ότι αυτό πρέπει να γίνει), το μωρό θα αναπτύξει balanoposthitis - φλεγμονή του κεφαλιού του πέους.

Θα γίνει κόκκινο, η φλούδα που καλύπτει θα γίνει οίδημα και η ούρηση θα είναι οδυνηρή. Και τότε η παιδική οδύνη αρχίζει: κάθε φορά, αδειάζοντας την ουροδόχο κύστη, το παιδί θα κλαίει και θα δείχνει άγχος.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθεί κανείς την υγιεινή του γιου μου!

Εάν πλύνετε σωστά το αγόρι, μπορείτε να αποφύγετε όλα αυτά τα προβλήματα!

Λόγω της χρόνιας φλεγμονής, το άνοιγμα της ακροποσθίας καλύπτεται με ουλές - σχηματίζεται παθολογική φωτομάτωση, από την οποία σώζεται μόνο η χειρουργική επέμβαση.

Και μέχρις ότου γίνει, η ούρηση θα είναι οδυνηρή, η ροή των ούρων είναι λεπτή (μερικές φορές στο βαθμό που το μωρό δεν έχει 10 λεπτά για να πάει στην τουαλέτα με μικρό τρόπο) και επιπλέον ρέει στη λεγόμενη σακχάρου - η κοιλότητα μεταξύ του κεφαλιού των γεννητικών οργάνων μέλος και ακροποσθία, δημιουργώντας μια βάση για την ανανέωση - επανάληψη της μπαλονοστιτίτιδας.

Σε μια βιασύνη

Λαμβάνοντας το αγόρι κάτω από το στήθος με το αριστερό του χέρι, φέρτε το στη βρύση. Πλένετε δεξιά ξεπλύνετε τους μηρούς, τους γλουτούς, τα γεννητικά όργανα, τις διχαλωτές και τις πτυχωτές πτυχώσεις.
Πάρτε το μωρό στο μεταβαλλόμενο τραπέζι. Κηλιδώστε με μια πάνα, χωρίς να τρίψετε το νερό που παραμένει στο δέρμα, χρησιμοποιήστε σκόνη και στη συνέχεια λιπάνετε τις πτυχές με το παιδικό λάδι.

Μετά το μπάνιο

Αφού λούστηκε το μωρό, με απαλές κινήσεις, χωρίς καμία προσπάθεια, να εκθέσει το κεφάλι και να ελέγξει αν υπήρχε μια περίσσεια σμήγματος με τη μορφή τυροκομικών ψίχουλων στο σακχαρόζη κάτω από την ακροποσθία. Κάνε το κάθε μέρα!

Περάστε τη ρίζα του πέους του μωρού μεταξύ του μεσαίου και του ανώνυμου και κρατήστε τον με τον αντίχειρα του αριστερού σας χεριού. Με τον αντίχειρα και τον δείκτη του δεξιού σας χεριού, πολύ προσεκτικά, όσο είναι δυνατόν, να απελευθερώσετε το κεφάλι σας από την ακροποσθία.

Με ένα κομμάτι βαμβάκι βυθισμένο σε αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης (βράστε ένα φιαλίδιο σε κατσαρόλα για 10 λεπτά), αφαιρέστε προσεκτικά τα ψίχουλα σμήγματος. Βγάλτε το λάδι στο δείκτη του δεξιού χεριού και λιπαίνετε πολύ καλά το κεφάλι και στη συνέχεια επαναφέρετε την ακροποσθία στην αρχική της θέση.

Η κολύμβηση είναι μια ευχάριστη διαδικασία που ενισχύει την υγεία του παιδιού. Χρησιμοποιήστε προϊόντα μπάνιου ειδικά σχεδιασμένα για βρέφη.

Αλλαγή πάνες

Σκουπίστε τον καβάλο του λερωμένου μωρού με ένα ειδικό υγρό σφουγγάρι με γάζα ή βαμβάκι που βυθίζεται σε ζεστό σαπουνόνερο. Βρέξτε το ταμπόν, αλλά χωρίς το σαπούνι, χειρίζεστε τα πόδια, και ιδιαίτερα προσεκτικά - πτυχές του δέρματος, κινούνται προς τα πάνω. Χρησιμοποιήστε ένα άλλο μάκτρο για τα γεννητικά όργανα, το δέρμα του περίνεου, τις βουβωνικές και τις μεσοπλαστικές πτυχές.

Αφαιρέστε τα υπολείμματα υγρασίας σκόνη μωρού (σκουπίστε με μια πάνα δεν είναι απαραίτητη) - Ρίξτε έξω μια μικρή σκόνη στην παλάμη σας και ελαφριά σκόνη το δέρμα γύρω από το όσχεο και βουβωνική πτυχές. Αντιμετωπίστε τις πτυχές του δέρματος με βρεφικό λάδι: πρώτα στη μέση των γοφών, στη συνέχεια στην βουβωνική γλώσσα και τελικά ανάμεσα στους γλουτούς.

Αλλάξτε τις πάνες εγκαίρως και δεν θα υπάρξει εξάνθημα και προβλήματα!

Ξεχασμένο μπιζέλι

Κάθε δεύτερο ή τρίτο νεογέννητο έχει τουλάχιστον έναν όρχι που δεν έχει αρκετό χρόνο για να κατέβει στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα. Εξάλλου, υπάρχει εκεί που έχει τοποθετηθεί στην προγεννητική περίοδο, και στη συνέχεια βυθίζεται στο χώρο που έχει κατανεμηθεί από τη φύση, όπου η θερμοκρασία είναι χαμηλότερη, πράγμα που σημαίνει ότι οι συνθήκες είναι πιο άνετες.

Για να διαμορφώσουν σωστά και να εκτελέσουν αποτελεσματικά τις λειτουργίες τους στο σώμα, οι όρχειροι χρειάζονται δροσιά! Το ανυπόφορο όσχεο τους (κρυπτορθισμός) εντοπίζεται συνήθως από έναν νεογνότροπο που εξετάζει ένα μωρό σε ένα νοσοκομείο μητρότητας. Αλλά μερικές φορές ένα παρόμοιο ελάττωμα παραμένει απαρατήρητο, οπότε η μητέρα πρέπει να βεβαιωθεί ότι το μωρό είναι εντάξει από την άποψη αυτή.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα γενικά μικρά αδέλφια υποτίθεται ότι είναι πλήρως σχηματισμένα: το μήκος του πέους συνήθως φτάνει τα 1,5-2 εκατοστά και οι όρχεις αισθάνονται στο όσχεο με τη μορφή μπιζελιών διαμέτρου 1 εκ. Τα πολύτιμα "μπιζέλια" παράγουν αρσενικές ορμόνες φύλου ανδρογόνα που βοηθούν το αγόρι να μεγαλώνει και να αναπτυχθεί, μετατρέποντάς τον σταδιακά σε έναν άνθρωπο.

Τα πρώτα 4 χρόνια, το μέγεθος των όρχεων στα αγόρια ουσιαστικά δεν αλλάζει και στη συνέχεια αρχίζουν να αυξάνονται αυξάνοντας την παραγωγή ορμονών. Είναι αυτή η σημαντική διαδικασία που μπορεί να αποτρέψει ο κρυπτοχριστής. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. Δεν αποκλείεται ότι το μωρό γεννήθηκε πρόωρα ή η μητέρα υπέστη κάποια μορφή λοίμωξης ή ενδοκρινικής νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου, τουλάχιστον ένας από αυτούς δεν αισθάνεται στο όσχεο; Δείξτε το μωρό σας σε παιδιατρικό ουρολόγο! Μόνο ένας εμπειρογνώμονας θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν είναι αληθινό κρυπτοχριστισμό ή ψεύτικο.

Ο ψεύτικος κρυψορχιδισμός προκαλείται από ακούσια (αντανακλαστική) συστολή των μυών που στηρίζουν τον όρχι.

Όταν το κάνουν πολύ απότομα, ο όρχις ανεβαίνει προς τα πάνω - μέσα στον ινιανό σωλήνα, μέσω του οποίου κατέβηκε κάποτε στο όσχεο από την κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι απαραίτητο μόνο να χαλαρώσετε τους μύες (όπως συμβαίνει συνήθως με μια απαλή ανίχνευση - ψηλάφηση), καθώς είναι και πάλι σε ισχύ. Κατά κανόνα, ο ψευδής κρυψορχισμός εξαφανίζεται με τον ίδιο τον χρόνο, αλλά ο πραγματικός απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών του ψευδούς κρυπτορθισμού είναι η στενότητα του βουβωνικού σωλήνα και το ανεπαρκές μήκος του σπερματοζωαρίου, καθώς και η μείωση του ειδικού μυός που στηρίζει τον όρχι. Ως αποτέλεσμα, κολλάει είτε στην κοιλιακή κοιλότητα είτε στο ινσουλινικό σωλήνα. Η παρατεταμένη έκθεση του όρχεως έξω από το όσχεο οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος, τραυματισμού και, κυρίως, σε υπερθέρμανση.

Εξαιτίας αυτού, οι ιστοί του οργάνου αρχίζουν να εκφυλίζονται (ο κίνδυνος κακοήθων όγκων με κρυψορχία αυξάνεται 50 φορές!) Και υποβάλλονται σε αντίστροφη ανάπτυξη - δυστροφία.

Στο μέλλον, όταν το αγόρι γίνεται άνδρας (σε ενήλικες, η εμφάνιση των όρχεων εμφανίζεται σε 0,3-1% των περιπτώσεων), αυτό είναι γεμάτο με έλλειψη ενδοκρινικής λειτουργίας και παραγωγής σπέρματος, καθώς και προβλήματα με τη στύση και τη στειρότητα. Αλλά αυτό μπορεί να αποφευχθεί!

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να τοποθετηθούν εγκαίρως τα "χαμένα" όργανα. Σε μερικές περιπτώσεις, η ορμονική διέγερση χρησιμοποιείται για αυτό, σε άλλες - πηγαίνουν αμέσως για μια πράξη.

Συνιστάται να το παραγάγετε πριν το παιδί γυρίσει σε ηλικία 3-4 ετών: εξάλλου, τα 5χρονια αγόρια με κρυψορχία δείχνουν εμφανείς μεταβολές στα γρογχοκύτταρα, τα κύτταρα που ευθύνονται για την παραγωγή της τεστοστερόνης της σεξουαλικής ορμόνης, στην οποία στηρίζεται η θεμελίωση της ανδρικής υγείας.

Ωστόσο, με την πρόωρη χειρουργική παρέμβαση, μπορείτε να εξοικονομήσετε ορμονική λειτουργία στο ακέραιο. Έτσι, αν ο γιατρός συμβουλεύει τη λειτουργία, δεν πρέπει να αναβάλλετε - στα χέρια σας την υγεία του μελλοντικού συζύγου και πατέρα.

! Θυμηθείτε: Έχετε κάποιες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Υπήρξε απειλή για άμβλωση ή πείνα οξυγόνου στο έμβρυο; Αν ναι, τότε κοιτάξτε προσεκτικά τα γεννητικά όργανα του αγοριού, προσέξτε τι συμβαίνει με τους όρχεις.

Φίμωση σε ένα παιδί: μπορεί να θεραπευτεί σε αγόρια χωρίς χειρουργική επέμβαση

Φίμωση σε ένα παιδί - αυτός ο όρος αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία η κεφαλή του πέους δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως λόγω της μείωσης της διαμέτρου της οπής στην ακροποσθία.

Στα νεογέννητα αγόρια, αυτή η κατάσταση δεν είναι παθολογική και αν δεν οδηγήσει σε επιπλοκές, σύντομα θα πάει μακριά.

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, καθώς και σε εφήβους, τα σημάδια της φαιμώσεως απαιτούν τη συμβουλή ουρολόγου. Η διάγνωση μιας πάθησης δεν είναι δύσκολη. Η φαιμώωση μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με ένα νυστέρι.

Με μια απλή ασθένεια, μπορείτε να έχετε παιδιά - η αναπαραγωγική λειτουργία δεν υποφέρει.

Ταξινόμηση της Φίμωσης του Παιδιού

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι φώτισης:

1. Φυσιολογική φαινόση. Αυτό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μια προσωρινή κατάσταση που παρατηρείται στα νεογέννητα αγόρια, σε παιδιά κάτω του ενός έτους, αλλά και σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Ταυτόχρονα, δεν συνοδεύεται από παθολογικά συμπτώματα: ούτε κοκκίνισμα της ακροποσθίας (prepucium) ή του κεφαλιού, ούτε πόνος στην περιοχή ή μειωμένη ούρηση.
2. Ο παθολογικός τύπος της φαιμώσεως είναι ήδη μια ασθένεια που απαιτεί θεραπεία. Σημάδια αυτής της πάθησης μπορεί να παρατηρηθούν σε παιδιά άνω των 5 ετών, καθώς και στην εφηβεία.

Γιατί αναπτύσσεται η παθολογία

Οι αιτίες της phimosis στα βρέφη δεν είναι πλήρως κατανοητές.

Πιστεύεται ότι λόγω της γενετικής προδιάθεσης του δέρματος και της βλεννογόνου - η ακροποσθία - κολλάται στην κεφαλή του πέους, καθιστώντας αδύνατη την πλήρη έκθεση του τελευταίου.

Εάν παρατηρείται ταυτόχρονα κρυψορχία ή υποσπαδία με φαιμόση, η αναπτυξιακή ανωμαλία του παραμεφορικού αγωγού λέγεται ότι αναπτύχθηκε στην προγεννητική περίοδο υπό την επίδραση τοξικών ή μολυσματικών αιτιών.

Πώς εκδηλώνεται η φαινόση

Η φυσιολογική φώψωση μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε ένα παιδί κάτω από ένα έτος, αλλά και σε ένα μεγαλύτερο παιδί, ηλικίας έως 13-14 ετών. Αυτή είναι η παιδική εκδοχή της νόσου χαρακτηρίζεται από την απουσία άλλων συμπτωμάτων, εκτός από την αδυναμία μερικής - σε ένα παιδί 5 ετών, ή την πλήρη έκθεση του κεφαλιού του πέους.

Σχετικά με την παθολογική phimosis λένε, εάν:

• παρατηρείται σε ένα παιδί ηλικίας άνω των 13 ετών
• ένα παιδί ηλικίας άνω των 6-7 ετών δεν μπορεί να εκθέσει ούτε μερικώς το κεφάλι
• σε μικρότερη ηλικία (ακόμα και σε βρέφη), συνοδευόμενη από συμπτώματα που υποδηλώνουν σχεδόν πλήρη απόφραξη του στομίου της ακροποσθίας.

Τα σημάδια της μείωσης της διάμετρος της οπτικής φλέβας έχουν ως εξής:

1. είναι δύσκολο για το μωρό να ουρήσει
2. τα ούρα σχηματίζουν πρώτα μια μπάλα μεταξύ της ακροποσθίας και της κεφαλής και στη συνέχεια ρέουν έξω
3. λεπτό ρεύμα ούρων
4. υπερπηκία της ακροποσθίας.

Τι πρέπει να κάνω εάν τα συμπτώματα αυτά εντοπίζονται σε ένα παιδί, σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών ή σε ένα παιδί τριών ετών; Είναι απαραίτητο, χωρίς καθυστέρηση, να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο.

Είναι ο γιατρός που αποφασίζει εάν είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση ή είναι ακόμα απαραίτητο.

Στο σπίτι, τίποτα δεν μπορεί να γίνει και είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να προσπαθήσουμε να ανοίξουμε χειροκίνητα την τρύπα της ακραίας σάρκας: αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατό του.

Ο βαθμός της παθολογικής εμφύτευσης μπορεί να διακριθεί σε ένα αγόρι ηλικίας άνω των 13 ετών, με την έναρξη της εφηβείας:

1. Βαθμός 1 - εμφανίζεται μόνο με στύση, σε κατάσταση ηρεμίας το κεφάλι έχει σχεδόν απομακρυνθεί
2. 2 βαθμοί - δεν υπάρχει προεξοχή του κεφαλιού σε κατάσταση ανέγερσης, σε μη όρθια κατάσταση υπάρχουν κάποιες δυσκολίες
3. 3 μοίρες - η κεφαλή δεν μπορεί να εμφανιστεί είτε στην κανονική κατάσταση είτε κατά τη διάρκεια της στύσης, αλλά η ούρηση δεν είναι δύσκολη
4. 4 βαθμός - κατά την ούρηση εμφανίζεται μια σακούλα γεμάτη με ούρα, στη συνέχεια τα ούρα απεκκρίνονται σε ένα λεπτό ρεύμα. η ούρηση είναι συχνά οδυνηρή.

Επιπλοκές της Φίμωσης

Το μωρό σπάνια υποφέρει από επιπλοκές που σχετίζονται με μείωση της διαμέτρου της οπής στην ακροποσθία.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία δεν υπάρχει σχεδόν καμία απόσταση μεταξύ του και του κεφαλιού του πέους, και με τα κατάλληλα μέτρα υγιεινής, η πιθανότητα ότι η λοίμωξη θα μπει σε αυτό το μέρος είναι εξαιρετικά μικρή.

Σε ένα παιδί ηλικίας 2 ετών και 3 ετών, η μπαλονοστιτίτιδα γίνεται η πιο συχνή επιπλοκή - φλεγμονή τόσο του κεφαλιού του πέους όσο και του πεπτιδικού χώρου.

Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι ήδη σε αυτή την ηλικία υπάρχει μια απόσταση μεταξύ του κεφαλιού και της ακροποσθίας.

Οι μικροί αδένες, που βρίσκονται στην άκρη του κεφαλιού, παράγουν ένα ειδικό μυστικό - το smegma, το οποίο είναι ένα φυσικό λιπαντικό του πέους.

Συσσώρευση κάτω από το preputium (ακροποσθία), το smegma, μαζί με την έκκριση των σμηγματογόνων αδένων και του νεκρού επιθηλίου, γίνεται ένα καλό υπόστρωμα για τα βακτηρίδια.

Ο μπαλονοπτισμός μπορεί να είναι περίπλοκος:

• ανάπτυξη φρίκωσης των εκδηλώσεων
• πένας γάγγραινας
• φλεγμονή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

Για να αποφύγετε την ανάπτυξη της balanoposthitis μπορεί, αν σωστά στο σπίτι για να πραγματοποιήσει την υγιεινή των αναπαραγωγικών οργάνων του αγοριού.

Πώς γίνεται η διάγνωση της phimosis

Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τις καταγγελίες του παιδιού ή των γονέων του καθώς και τα δεδομένα της εξέτασης του αγοριού στις συνθήκες του ουρολογικού γραφείου. Οι μεθοδολογικές και εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι διεξάγονται σε περίπτωση υποψίας περίπλοκων μορφών της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η κατάσταση;

Τα βρέφη συνήθως δεν χρειάζονται μόνο οποιαδήποτε θεραπεία, αλλά και συμμόρφωση με τους ειδικούς κανόνες υγιεινής. Σε ηλικία μεγαλύτερη του ενός έτους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος αποφασίζει εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση ή εάν μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική θεραπεία. Η επιλογή του εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα της νόσου:

• Με 1 βαθμίδα στένωσης σε παιδί κάτω των 13 ετών, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται. Δεν υπάρχουν ειδικές διατροφικές απαιτήσεις
• Σε 2 μοίρες είναι επίσης δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση εάν πρέπει να εφαρμόσετε την τεχνική της βαθμιαίας τάνυσης της ακροποσθίας. Δείχνει τη μέθοδο εκτέλεσης μόνο ουρολόγος
• Ο βαθμός 3 μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική θεραπεία μαζί με την ανατομή των συγκολλήσεων μεταξύ της ακροποσθίας και των γεννητικών οργάνων που περιβάλλουν.
• με το χειρουργείο μόνο 4ου βαθμού θα βοηθήσει.

Συντηρητική θεραπεία

Με το Phimosis Stage 3, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία με φάρμακα με βάση τις γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, που εφαρμόζονται τοπικά, με τη μορφή αλοιφών.

Έτσι, εφαρμόστε Prednitop, Pimafukort, αλοιφή πρεδνιζόνης, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η βελτίωση της ελαστικότητας του δέρματος, η εξάλειψη της φλεγμονής, η επιτάχυνση της επούλωσης. Συνδυάζοντας τη χρήση αυτών των φαρμάκων με το τέντωμα του δέρματος των παιδιών.

Σε περίπτωση επιπλοκών - βαλνοποστίτιδα, ουρηθρίτιδα - συνταγογραφούνται συστηματικά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Χειρουργική θεραπεία

Η λειτουργία εμφανίζεται με 4 βαθμούς στενότητας της οπής. Ονομάζεται περιτομή ή περιτομή. Η παρέμβαση συνεπάγεται το γεγονός ότι υπό γενική αναισθησία πραγματοποιείται πλήρης ή μερική εκτομή του preputium. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 20 λεπτά.

Σε περίπτωση υποσπαδίας ή επισπασδίας, η λειτουργία δεν πραγματοποιείται, καθώς το δέρμα της ακροποσθίας με αυτό το ελάττωμα χρησιμοποιείται για πλαστική διόρθωση του ελαττώματος. Η υδρονέφρωση δεν αποτελεί αντένδειξη για περιτομή.

Η μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την επέμβαση, εφαρμόζεται ένα αποστειρωμένο επίδεσμο στο πέος, το οποίο εξαφανίζεται μετά από 48 ώρες ή το οποίο αφαιρείται από τους γιατρούς μετά από αυτή την χρονική περίοδο. Δεν χρειάζεται να το αφαιρέσετε μόνοι σας, επειδή μπορεί να προκαλέσετε αιμορραγία από μια μετεγχειρητική πληγή.

Λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το κεφάλι του σεξουαλικού οργάνου θα είναι κοκκινωπό και οίδημα. Οι γονείς θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτά τα σημεία:

• η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί μόνο στις πρώτες ημέρες της μετεγχειρητικής περιόδου, τότε θα πρέπει να είναι φυσιολογική
• η ερυθρότητα δεν πρέπει να επεκταθεί στη βάση του πέους ή της κοιλιάς
• δεν πρέπει να υπάρχει απαλλαγή από την ουρήθρα
• τα καθημερινά ούρα δεν πρέπει να είναι μικρότερα από τα κανονικά
• το παιδί δεν πρέπει να αρνηθεί να φάει ή να πίνει, να είναι λήθαργος, νυσταγμένος.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, τι πρέπει να κάνουν οι γονείς; Επικοινωνήστε με χειρουργό χειρουργό για να εξετάσετε το παιδί. Αυτό θα βοηθήσει τον ουρολόγο να κάνει τη σωστή διάγνωση και να καθορίσει την τακτική της θεραπείας.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της phimosis

Δεν υπάρχει πρόληψη της ανάπτυξης της φαιμώσεως: είναι αδύνατο να κάνετε εμβόλιο ή να κάνετε προσωπική υγιεινή με οποιοδήποτε ειδικό τρόπο ή να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή.

Ένας τρόπος για να αποφευχθεί η στενότητα μιας τρύπας του παιδιού είναι μια περιτομή που εκτελείται για θρησκευτικούς λόγους στη νεογνική περίοδο.

Η πρόληψη διεξάγεται μόνο σε σχέση με την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Για αυτό:

• δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί ο αποστειρωμένος επίδεσμος την πρώτη ημέρα μετά την παρέμβαση
• Τη δεύτερη ημέρα, ο επίδεσμος απομακρύνεται με προ-διαβροχή σε ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή ένα υδατικό διάλυμα φουρασιλίνης
• η αλοιφή που συνιστάται από το γιατρό εφαρμόζεται στο τραύμα - Levomekol, τετρακυκλίνη, γενταμικίνη
• εάν δεν υπάρχει ερυθρότητα του πέους στη βάση του και το τραύμα δεν ξεφουσκώνει, τότε μετά από 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο επίδεσμος δεν εφαρμόζεται
• Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για το φαγητό.

Στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να έχουν παιδιά μετά από μια τέτοια θεραπεία, η απάντηση είναι καταφατική: τα προβλήματα με την ακροποσθία δεν επηρεάζουν την ποιότητα ή τη σύνθεση του σπέρματος.

Φίμωση στα παιδιά

ΡΩΤΗΣΤΕ ΕΡΩΤΗΣΗ ΣΤΟΝ ΕΚΔΟΤΗ ΤΟΥ ΤΜΗΜΑΤΟΣ (απαντήστε μέσα σε λίγες μέρες)

13 Σεπτεμβρίου 2013 00:20 | Paretskaya Alena παιδίατρος

Εάν έχετε ένα γιο, τα θέματα της φροντίδας για την οικεία ζώνη του και κάποια ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά μπορεί να προκαλέσουν πολλές ερωτήσεις.

Ένα από τα πιο συχνά θέματα είναι η φροντίδα του κεφαλιού του πέους και η ανάγκη για την αφαίρεσή του.

Οι γιατροί και οι γονείς εξακολουθούν να υποστηρίζουν ότι όλοι συμφωνούν ότι εάν η λανθασμένη πορεία ή οι ακατάλληλες ενέργειες στην περιοχή του πέους μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές, εκ των οποίων η μία είναι η phimosis.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας του παιδιού

Κατά τη γέννηση, το μωρό έχει ένα πέος καλυμμένο με δέρμα και η ακροποσθία στο άκρο συγκεντρώνεται στην πτυχή. Ταυτόχρονα, η προσπάθεια απομάκρυνσης της κεφαλής του πέους από το δέρμα της ακροποσθίας δεν θα στεφθεί με επιτυχία, αφού το άκρο στην περιοχή της αποχώρησής του περιορίζεται φυσιολογικά.

Αυτό είναι απαραίτητο για την προστασία του ασθενούς από τραυματισμό και λοίμωξη στην περιοχή του κεφαλιού και του αναπαραγωγικού σάκου (πτυχές μεταξύ της ακροποσθίας και της κεφαλής).

Έτσι, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για την παρουσία φυσιολογικής φαιμώσεως σε ένα παιδί - μια στένωση της περιοχής της ακροποσθίας με την αδυναμία αφαιρέσεως της κεφαλής του πέους.

Η κατάσταση αυτή καθορίστηκε αρχικά από τη φύση για τα μικρά παιδιά, δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του παιδιού και δεν παραβιάζει τη γενική του κατάσταση, φυσιολογικές λειτουργίες και δεν παρεμποδίζει τη διεξαγωγή μέτρων υγιεινής. Συνεπώς, δεν απαιτείται καμία θεραπευτική ή προφυλακτική δράση εκ μέρους των γονέων και των γιατρών, και η ερώτηση «αν το κεφάλι πρέπει να ανοιχτεί» εξαφανίζεται από μόνο του - όχι, δεν είναι απαραίτητο.

Τι είναι phimosis;

Η φίμωση στην ιατρική αναφέρεται στην αδυναμία ή τη σημαντική δυσκολία στην αφαίρεση του πέους της γλωσσίδας.

Την ίδια στιγμή, η φαιμώωση ως φαινόμενο μπορεί να είναι φυσιολογική (συγγενής), ένα τέτοιο φαινόμενο συμβαίνει σε οκτώ αγόρια από δέκα νεογέννητα. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Καθώς μεγαλώνουν και αναπτύσσονται τα γεννητικά όργανα, η φαινόωση του παιδιού χωρίς εξωτερική παρέμβαση μπορεί να εξαλειφθεί από μόνη της κατά τρία έως πέντε χρόνια.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το σώμα του πέους αναπτύσσεται επίσης, όταν σχηματίζει στύσεις, και εμφανίζονται σε ένα αγόρι από τη γέννηση και δεν αποτελούν σημάδι σεξουαλικότητας ή παθολογίας, το πέος της ακροποσθίας και η αργή εκτόξευσή του απομακρύνονται σταδιακά.

Μέσα στον προγεμισμένο σάκο, που δημιουργείται μεταξύ της κεφαλής του πέους και της ακροποσθίας, χαλαρές συγκολλήσεις διασπώνται καθώς ωριμάζουν, γεγονός που επιτρέπει την απομάκρυνση της κεφαλής του πέους χωρίς καμία παρεμβολή.

Ο δακτύλιος της ακροποσθίας εξελίσσεται στο κανονικό μέγεθος καθώς μεγαλώνει και η φαιμώωση εξαλείφεται από μόνη της.

Ωστόσο, υπάρχουν και παραλλαγές μιας παθολογικής συγγενούς φίμωσης, τότε μιλάμε για την ατροφική μορφή της νόσου, όταν η ακροποσθία είναι πολύ λεπτή, καλύπτει σφικτά την περιοχή της κεφαλής και δεν επιτρέπει να εκκρίνεται.

Μια άλλη επιλογή είναι μια υπερτροφική μορφή, όταν η ακροποσθία είναι υπερβολικά μεγάλη, πολύ δέρμα γύρω από το κεφάλι του πέους, αλλά ο δακτύλιος ιστών είναι ακόμα στενός και εμποδίζει την σωστή απομάκρυνση του κεφαλιού.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βοήθεια συνήθως απαιτείται.

Η αποκτώμενη φάση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα διαφόρων παρεμβάσεων, εξαναγκασμένης αφαίρεσης της κεφαλής από την περιοχή της ακροποσθίας και φλεγμονωδών διεργασιών στην περιοχή της ακροποσθίας του μωρού. Τις περισσότερες φορές, η παθολογική phimosis στα παιδιά συμβαίνει λόγω του σχηματισμού ουλών στην ακροποσθία όταν προσπαθεί να το τεντώσει και να αφαιρέσει το κεφάλι.

Σφάλματα φροντίδας

Η Φίμωσις είναι μια από τις συνηθέστερες συνθήκες σε μικρή ηλικία και συχνά οι γονείς ανταλλάσσονται σε παιδικές χαρές ή στο Διαδίκτυο με αρκετά τραυματικούς τρόπους για να φροντίζουν τα γεννητικά όργανα του αγοριού. Οι πιο αγαπημένες πιο επικίνδυνες συμβουλές για νέους γονείς είναι η συνεχής τέντωμα του δέρματος της ακροποσθίας με κάθε πλύσιμο και κολύμβηση.

Θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των παρατηρητών στο γεγονός ότι μετά από αυτή τη συμβουλή είναι εξαιρετικά επιβλαβές, οι περισσότεροι γιατροί, τόσο παιδίατροι όσο και χειρουργοί, δεν υποστηρίζουν καθόλου τέτοιους χειρισμούς.

Η δομή της ακροποσθίας κάθε αγόρι είναι ατομική και με τέτοιες ενέργειες είναι δυνατόν να βλάψει σημαντικά το παιδί μεταφέροντας τις συνηθισμένες φυσιολογικές συνθήκες σε μια παθολογία που απαιτεί ήδη χειρουργική επέμβαση αναισθησίας.

Αυτή η πρακτική της τέντωσης της ακροποσθίας μπορεί να είναι οδυνηρή. Στην περιοχή του δακτυλίου της ακροποσθίας, μπορούν να σχηματιστούν ουλές, οι οποίες θα οδηγήσουν σε φλεγμονή και ακόμη περισσότερο, ήδη σε στεφανιαία στένωση.

Επιπλοκές

Η πιο σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα τέτοιων ενεργειών με το πέος και την απέκκριση του κεφαλιού είναι η παραφίμωση, η οποία είναι η παραβίαση του κεφαλιού του πέους που περιορίζεται από την ακροποσθία ως αποτέλεσμα της βίαιης απέκκρισης.

Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί να τελειώσει με μία ισχυρή επώδυνη επίθεση (έως ένα οδυνηρό σοκ), οίδημα των ιστών και ακόμη και νέκρωση του πέους. Όλα αυτά συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της πίεσης της κεφαλής του πέους και της ακανόνιστης κυκλοφορίας του αίματος με αυτό λόγω της πίεσης των αγγείων, αυτό είναι πολύ οδυνηρό και ψυχολογικά πολύ τραυματικό.

Η βοήθεια πρέπει να παρέχεται στο χειρουργικό τμήμα μέσα σε λίγες ώρες, ώστε η κατάσταση του πέους να μην είναι μη αναστρέψιμη.

Τι χρειάζεστε από τους γονείς;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε ότι χωρίς τις οδηγίες του γιατρού, δεν είναι απαραίτητοι χειρισμοί με τα γεννητικά όργανα του αγοριού. Είναι σημαντικό μόνο να παρατηρήσετε την κατάσταση του πέους και να σημειώσετε τα συμπτώματα που είναι επικίνδυνα από την άποψη της phimosis ή των επιπλοκών της.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να σημειώσετε πώς το παιδί ουρεί - εάν κατά τη διάρκεια της ούρησης η περιοχή της ακροποσθίας πρήζεται και τα ούρα εκκρίνεται από ένα λεπτό ρεύμα ή πέφτει - χρειάζεται βοήθεια.

Εάν το παιδί ουρήσει ελεύθερα, χωρίς καμία ένταση, δεν απαιτείται καμία ενέργεια.

Είναι επίσης απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση της ακροποσθίας - η ερυθρότητα ή το πρήξιμο, οι εκκρίσεις, το άγχος κατά τη διάρκεια της ούρησης ή η δυσκολία της, είναι απαραίτητο να δούμε τον χειρουργό.

Εάν το παιδί δεν έχει καμιά καταγγελία, η κατάσταση του πέους είναι αρκετά συνηθισμένη, οι γονείς πρέπει να τηρούν μόνο την προσωπική υγιεινή - τακτικά πλύσιμο και μπάνιο το παιδί με λεπτό πλύσιμο της περιοχής των οργάνων του φύλου με σαπούνι, χωρίς άνοιγμα και καθυστέρηση της κεφαλής. Στη συνέχεια, η υγεία των ανδρών του γιου σας θα είναι εντάξει.

10 Φεβρουαρίου 2014 | 10:02

Δυσκοιλιότητα στα βρέφη: μια σύγχρονη προσέγγιση στο αιώνιο πρόβλημα

Σχεδόν όλοι οι γονείς των παιδιών του πρώτου έτους ζωής αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της έλλειψης καρέκλας.

Συχνά με τη θέα ενός κλάματος μωρού, πιέζοντας τα πόδια κατά της κοιλιάς, οι μητέρες και οι μπαμπάδες μπερδεύονται, μη γνωρίζοντας πώς να βοηθήσουν το παιδί τους.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιήσουν τις πιο εξάνθημες μεθόδους επίλυσης αυτού του προβλήματος χωρίς να συμβουλευτούν πρώτα έναν γιατρό. Τέτοιες μέθοδοι δυσκοιλιότητας μπορεί να είναι εντελώς απαράδεκτες για τα νεογέννητα.

6 Σεπτεμβρίου 2013 | 09:09

Φέτος, πολλοί άνθρωποι κατάφεραν να ακούσουν για τη μόλυνση εντεροϊού - προκάλεσε ανάδευση σε ορισμένες περιοχές της Ρωσίας λόγω της εμφάνισης κρουσμάτων μηνιγγίτιδας.

Ωστόσο, αυτή η μόλυνση δεν περιορίζεται σε εκδηλώσεις με τη μορφή βλάβης στην επένδυση του εγκεφάλου, είναι αρκετά συχνή και έχει πολλές κλινικές μορφές.

Επιπλέον, δεν εμφανίστηκε φέτος, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό, και έχουν υπάρξει κρούσματα πριν, απλά για αυτούς δεν υπήρχε τόσο μεγάλη προσοχή από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης. Αλλά ακόμα, τι είναι αυτή η ασθένεια και πού μπορείτε να την πάρετε;

30 Αυγούστου 2013 | 00:08

Πώς να ξεκινήσετε τη σίτιση;

Όταν το μωρό μεγαλώνει και γυρίζει 4-5 μήνες, πολλές μητέρες αρχίζουν να ενδιαφέρονται ενεργά για το θέμα της σίτισης.

Το Prikorm είναι μια εισαγωγή στη διατροφή του μωρού πιο στερεά προϊόντα, εκτός από το μητρικό γάλα ή τη φόρμουλα.

Προηγουμένως, υπήρξε μια παράδοση να εισαχθούν τα θέλγητρα από την ηλικία των 3-4 μηνών, σήμερα οι ημερομηνίες έχουν μετατοπιστεί σε μεγάλο βαθμό προς το δεύτερο εξάμηνο του έτους της ζωής. Αλλά γιατί οι όροι έχουν αλλάξει και πώς σήμερα πρέπει να αρχίσετε να τρώτε;

19 Αυγούστου 2013 | 01:08

Δοκιμή αίματος για βρέφη

Η πρώτη ανάλυση του μωρού, η οποία εκτελείται σχεδόν σε κάθε εξέταση, είναι πλήρης αιμοληψία. Αν και έχει χρησιμοποιηθεί για πολλά χρόνια και θεωρείται αρκετά απλή στην εκτέλεση, η διαγνωστική του αξία είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί.

Η μελέτη διεξάγεται για πρώτη φορά στο νοσοκομείο μητρότητας και στη συνέχεια σε προγραμματισμένες επιθεωρήσεις τριών μηνών, έξι μηνών και ενός έτους.

Η ανάλυση αυτή καθιστά εφικτό σε μια συγκρότηση να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας του παιδιού, να υποψιαστούν λοιμώξεις και διάφορες παθολογίες από τα εσωτερικά όργανα και το σύστημα αίματος.

12 Αυγούστου 2013 | 00:08

Καλοκαίρι πονόλαιμο σε ένα παιδί

Η στηθάγχη ή η οξεία αμυγδαλίτιδα ονομάζεται μολυσματική-φλεγμονώδης βλάβη των αμυγδαλών, που προκαλείται συνήθως από την ευκαιριακή χλωρίδα του στόματος του παιδιού.

Εκδηλώνεται με σοβαρό πονόλαιμο και δραματικά διαταράσσει τη γενική κατάσταση λόγω δηλητηρίασης.

Η στηθάγχη στα παιδιά είναι μια πολύ ύπουλη ασθένεια που απαιτεί άμεση ενεργή θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης αντιβιοτικών, διαφορετικά μπορεί να δώσει επιπλοκές στις αρθρώσεις, στα νεφρά και ακόμη και στην καρδιά.