Αποκατάσταση της γλομονολενφρίτιδας
Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα όρισε ξεκούραση στο κρεβάτι και δίαιτα № 7. Η απότομη περιορισμός του αλατιού στη διατροφή (όχι περισσότερο από 1.5-2 g / ημέρα) από μόνη της μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο διαχωρισμό ύδατος και την εξάλειψη οίδημα και υπερτασικούς σύνδρομα. Αρχικά, συνταγογραφούνται οι ημέρες ζάχαρης (400-500 g ζάχαρης ανά ημέρα με 500-600 ml τσαγιού ή χυμών φρούτων). Στο μέλλον, δίνετε καρπούζια, κολοκύθες, πορτοκάλια, πατάτες, που παρέχουν σχεδόν εντελώς μη νατριούχα τρόφιμα.
Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
Η παρατεταμένη περιορισμό της πρόσληψης πρωτεϊνών σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα δεν είναι επαρκώς τεκμηριωμένη, δεδομένου ότι η καθυστέρηση των αζωτούχων σκωριών, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται, και μερικές φορές αναμενόμενη αύξηση στην πίεση κάτω από την επίδραση της διατροφής πρωτεΐνης δεν έχει αποδειχθεί. Από πρωτεϊνικά προϊόντα είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε τυρί cottage, καθώς και ασπράδι αυγού. Τα λίπη επιτρέπονται σε ποσότητα 50-80 g / ημέρα. Για να εξασφαλίσετε καθημερινές θερμίδες προσθέστε υδατάνθρακες. Τα υγρά μπορούν να καταναλωθούν έως και 600-1000 ml / ημέρα.
Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται για ρητή σύνδεση με το υπάρχον μόλυνση glomerunefrita, όπως βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα παρατεταμένη, χρόνια αμυγδαλίτιδα. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η αμυγδαλεκτομή ενδείκνυται 2-3 μήνες μετά την καθίζηση των οξέων φαινομένων της σπειραματονεφρίτιδας.
Συνιστάται η χρήση στεροειδών ορμονών - πρεδνιζολόνης (πρεδνιζόνης), τριαμκινολόνης, δεξαμεθαζόνης.
Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή επηρεάζει τόσο το οίδημα όσο και το ουροποιητικό σύνδρομο. Μπορεί να προωθήσει την επούλωση και να αποτρέψει τη μετάβαση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας σε χρόνια. Η μέτρια αρτηριακή υπέρταση δεν αποτελεί αντένδειξη στη χρήση των κορτικοστεροειδών. Με την τάση αύξησης της πίεσης του αίματος και αύξησης του οιδήματος, η θεραπεία με κορτικοστεροειδείς ορμόνες πρέπει να συνδυάζεται με αντιυπερτασικούς και διουρητικούς παράγοντες. Εάν το σώμα έχει εστίες μόλυνσης, τότε ταυτόχρονα με τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
Υπό την παρουσία αρτηριακής υπέρτασης και ειδικά σε περίπτωση εκλαμψίας, ενδείκνυται η σύνθετη αντιυπερτασική θεραπεία με περιφερικά αγγειοδιασταλτικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν γκάνγκλομπλοκάρες και β-αναστολείς. Τα οσμωτικά διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος. Όταν οι σπασμοί (στο 1ο στάδιο) δίνουν αναισθησία με αιθέρα-οξυγόνο. Με συνεχείς σπασμούς προκαλεί αιμορραγία.
Με αυτήν την ασθένεια, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης ανάκαμψη. Η θανατηφόρα έκβαση στην οξεία περίοδο της νόσου είναι σπάνια. Η μετάβαση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας σε χρόνια ασθένεια συμβαίνει περίπου στο 1/3 των περιπτώσεων. Σε σχέση με τη χρήση των κορτικοστεροειδών ορμονών, η πρόγνωση τώρα βελτιώνεται σημαντικά. Στην οξεία περίοδο, οι ασθενείς είναι ανάπηροι και πρέπει να βρίσκονται στο νοσοκομείο.
Με μια τυπική πορεία 2-3 μηνών, μπορεί να συμβεί μια πλήρη ανάκαμψη: όσοι έχουν υποβληθεί σε αυτή την ασθένεια μπορεί να επιστρέψουν στην εργασία ακόμη και με την παρουσία μέτριου ουροποιητικού συνδρόμου ή υπολειμματικής λευκωματουρίας. Τα άτομα που έχουν υποστεί οξεία σπειραματονεφρίτιδα υπόκεινται σε παρακολούθηση, καθώς η κλινική ανάκαμψη μπορεί συχνά να είναι εμφανής. Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ασθένειας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην καταπολέμηση της εστιακής μόλυνσης. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε εργασίες που σχετίζονται με την ψύξη σε υγρό περιβάλλον για ένα χρόνο.
Η πρόληψη βασικά καταλήγει στην πρόληψη και στην εντατική πρόωρη θεραπεία οξείας λοιμωδών νοσημάτων, στην εξάλειψη εστιακής μόλυνσης, ειδικά στις αμυγδαλές. Η πρόληψη της απότομης ψύξης του σώματος έχει επίσης προληπτικό αποτέλεσμα. Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργικές παθήσεις (κνίδωση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα), οι προφυλακτικοί εμβολιασμοί αντενδείκνυνται.
Αποκατάσταση και πρόληψη οξείας σπειραματονεφρίτιδας
Μία από τις σημαντικές προϋποθέσεις για την επιτυχία της αποκατάστασης και της πρόληψης είναι η συμμόρφωση με το καθεστώς και τις συνθήκες εργασίας και ανάπαυσης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η φυσική υπερφόρτωση, καθώς και η νευρο-ψυχολογική υπερτασική, επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του αίματος στο νεφρικό ιστό επιδεινώνεται, δημιουργούνται και πάλι καταστάσεις για αύξηση της αρτηριακής πίεσης. σε ασθενείς που υποβάλλονται σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ο νεφρός υποβάλλεται σε λειτουργική υπερφόρτωση, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη της φυσιολογικής δραστηριότητας του οργάνου, η μετάπτωση της νόσου σε μια χρόνια πορεία.
Ως εκ τούτου, στην περίοδο της μεταστασιακής αποκατάστασης απαιτείται βαθμιαία αύξηση της σωματικής δραστηριότητας λόγω της υποχρεωτικής ημερήσιας πρωινής υγιεινής γυμναστικής, με τα πόδια με αύξηση της εμβέλειας και της έντασης του περπατήματος. Στο σπίτι, τα συγκροτήματα των ασκήσεων φυσιοθεραπείας είναι χρήσιμα στο ποσό των συστάσεων ενός εκπαιδευτή άσκησης θεραπείας της πολυκλινικής.
Η επέκταση της σωματικής δραστηριότητας κατά την εξεταζόμενη περίοδο απαιτεί συνδυασμό με καλή ανάπαυση. Ο ύπνος μιας νύχτας πρέπει να είναι επαρκής. Οι ασθενείς έδειξαν επίσης μια απογευματινή ανάπαυση. Είναι καλύτερα να ξεκουραστείτε μετά από μεγάλους περιπάτους, μαθήματα φυσικοθεραπείας στην περίοδο της μεταστασιακής αποκατάστασης. Στην οριζόντια θέση του ασθενούς, η παροχή αίματος στα νεφρά βελτιώνεται, οι μεταβολικές διαδικασίες αποκαθίστανται πολύ πιο γρήγορα, διευκολύνεται η λειτουργία του νοσούντος οργάνου.
Σε επόμενες περιόδους, για την τελική αποκατάσταση της νεφρικής δραστηριότητας, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν αυστηρά την καθημερινή ρουτίνα όποτε είναι δυνατόν, χωρίς να συνδυάζουν τη σωματική δραστηριότητα με μια πλήρη και επαρκώς μακροχρόνια ανάπαυση.
Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχία της πρόληψης της μετάβασης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στη χρόνια είναι ένα συγκρότημα υγειονομικών μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της άμυνας του σώματος. Αυτές περιλαμβάνουν τη σωματική αγωγή και τον αθλητισμό, είναι καλύτερο στο πλαίσιο οργανωμένων αθλητικών ομάδων, κάθε είδους σκλήρυνση του σώματος (περπάτημα σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες, ύπνο στον καθαρό αέρα, περιποίηση με δροσερό νερό κ.λπ.).
Ωστόσο, τα άτομα που είχαν οξεία σπειραματονεφρίτιδα, πρέπει να προφυλαχθεί από υποθερμία και τα κρυολογήματα, η οποία μπορεί ανά πάσα στιγμή να περιπλέκεται από φλεγμονή στα νεφρά, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και σχηματίζουν σχεδόν αναπόφευκτη.
Συνιστώμενες διαδικασίες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από οξεία σπειραματονεφρίτιδα
Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Επομένως, η σωστή ανάκτηση από την οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι η μείωση του κινδύνου χρόνιας διεργασίας.
Θεραπεία σανατόριο.
Το σανατόριο ενδείκνυται για ασθενείς που μετά από 2 μήνες μετά την εμφάνιση οξείας σπειραματονεφρίτιδας έχουν συμπτώματα, το στάδιο του σανατόριου ακολουθεί θεραπεία ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.
Ταυτόχρονα, συνιστώνται εξειδικευμένα σανατόρια για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
Συγκρότημα αποκατάστασης μετά από οξεία σπειραματονεφρίτιδα:
- λουτρά αέρα,
- Δοσολογία παραμονή στον ήλιο?
- κολύμβηση στη θάλασσα, σε θερμοκρασία νερού και αέρα πάνω από 230C ·
- μπάνιο με θαλασσινό αλάτι,
- δίαιτα - αριθμός 7 ·
- αλκαλικά μεταλλικά νερά με ασθενή ανοργανοποίηση, κατά προτίμηση χωρίς νάτριο σε αυτά ·
- φυσιοθεραπεία (UHF, Solux, υπερηχογράφημα, ηλεκτροθεραπεία, θεραπεία με λάσπη).
- Θεραπεία άσκησης: πρωινές ασκήσεις, περπάτημα, κολύμβηση, μέτρια άσκηση - με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.
Η φυσική θεραπεία για την οξεία σπειραματονεφρίτιδα συνταγογραφείται κατά τις πρώτες βελτιώσεις της κατάστασης του ασθενούς και των αναλύσεών του.
- Η UHF στην περιοχή των νεφρών έχει αντιφλεγμονώδη δράση, συνιστώνται 20 διαδικασίες.
- μικροκύματα δεκαμετρικού και εκατοστομέτρου (θεραπεία UHF και SMW) έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρικά αγγεία, συνιστώνται 10 διαδικασίες.
- Ο υπέρηχος και η λάμπα "Sollux" βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς σωληνάρια.
- ηλεκτροφόρηση με γλυκονικό ασβέστιο, αντιισταμινικά φάρμακα.
Η δίαιτα, το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος (πίνακας αριθ. 7 και ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών) και η απόρριψη κακών συνηθειών θα πρέπει να παρατηρούνται για 2 χρόνια μετά την εμφάνιση οξείας σπειραματονεφρίτιδας.
Η έγκαιρη θεραπεία όλων των ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων εμποδίζει την ανάπτυξη χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
Παρακολούθηση του νοσηλευτικού ιδρύματος.
Μετά από οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ένας νεφρολόγος θα πρέπει να παρακολουθείται για 2 χρόνια. Και αν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής.
Σχέδιο ιατρικών εξετάσεων:
- Συμβουλές του θεραπευτή, νεφρολόγο κάθε 3 μήνες.
- ΟΝΤ, οδοντίατρος, ουρολόγος, οφθαλμίατρος - κάθε 6 μήνες.
- εξετάσεις ούρων και βιοχημική εξέταση αίματος για τους πρώτους 3 μήνες κάθε μήνα, στη συνέχεια μία φορά κάθε τρεις μήνες,
- τακτική παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης.
Προφύλαξη από τη σπειραματονεφρίτιδα
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Αν και οι λόγοι για την ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας δεν εντοπίζονται πάντα, είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθούν οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου.
- έγκαιρη θεραπεία όλων των μολυσματικών ασθενειών: SARS, λοιμώξεις έρπητα, βακτηριακές λοιμώξεις των κόλπων, αμυγδαλές, τους βρόγχους, πνεύμονες και ούτω καθεξής, ειδικά εάν αυτές προκαλούνται από στρεπτόκοκκο?
- αποκατάσταση χρόνιων εστειών φλεγμονής: έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό της ΟΜΚ, στον οδοντίατρο και ούτω καθεξής.
- κατάλληλη θεραπεία των αλλεργιών, μείωση της επαφής με γνωστά αλλεργιογόνα,
- παρακολούθηση αντιδράσεων στην χορήγηση εμβολίου και μετάγγιση συστατικών αίματος,
- τη θεραπεία και τον έλεγχο διαφόρων χρόνιων σωματικών ασθενειών,
- άρνηση του καπνίσματος, κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών ·
- καθημερινή σωματική άσκηση, αποφυγή βαριάς σωματικής άσκησης ή προετοιμασία για την σταδιακή (σταδιακή αύξηση σωματικής άσκησης και άσκησης) ·
- σωστή διατροφή, καθημερινή διατροφή των υγιών ανθρώπων πρέπει να είναι ισορροπημένη, να περιέχουν επαρκή αριθμό ιχνοστοιχείων, ειδικά ασβέστιο, βιταμίνες, αμινοξέα, ακόρεστα λιπαρά οξέα, να μην χρησιμοποιούν «χημική» τρόφιμα, τα τρόφιμα πρέπει να είναι συχνή μικρά γεύματα?
- περιορισμός αλατιού (όχι περισσότερο από 1 κουταλάκι του γλυκού ανά ημέρα) ·
- να αποφεύγεται η υποθερμία, τα σχέδια.
- έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό με αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή / και εμφάνιση οίδημα του προσώπου ή των άκρων,
- ετήσιες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της ανάλυσης ούρων.
Ιαματικά λουτρά
- Για να καθαρίσετε τα νεφρά είναι καλό να κάνετε ζεστά λουτρά. Όταν κάνετε μπάνιο, πρέπει να φάτε ένα καρπούζι ταυτόχρονα. Τα λουτρά είναι καλύτερα να λαμβάνονται τα μεσάνυχτα.
- Τρυπάτε τα κλαδάκια του πεύκου και των κώνων, τα ανακατεύετε, το βάζετε σε ένα δίσκο 10 λίτρων, ρίχνετε νερό πάνω από το ένα τρίτο του όγκου, βάζετε σε χαμηλή φωτιά και μαγειρεύετε για 30 λεπτά, επιμείνετε 1 ώρα, αποστραγγίζετε, ρίχνετε στο λουτρό. Αυτό το λουτρό είναι χρήσιμο για τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, ενεργεί καλά στο δέρμα, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.
- Πάρτε σε ίσες αναλογίες σκόνη χόρτου, κλαδιά πεύκου, άχυρο βρώμης, ψιλοκομμένο. Τοποθετήστε το μείγμα σε ένα δοχείο των 10 λίτρων στο μισό του όγκου. Προσθέστε βραστό νερό. Μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά, επιμείνετε 1 ώρα. Στρώνουμε και ρίχνουμε στο λουτρό.
- Για ένα πλήρες λουτρό, πάρτε 350 γρ. Αλογοουρά, για μπάνιο με καθιστικό και πόδι - 150 γρ. Τα λουτρά αλογοουρά χρησιμοποιούνται για τον νεφρικό κολικό και την κυστίτιδα. Στη χρόνια κυστίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ατελείωτα ατμόλουτρα από αφαίρεση αλογοουράς διάρκειας 30 λεπτών και σε χρόνια πυελονεφρίτιδα το σώμα μπορεί να τυλιχτεί με ένα ύφασμα υγραμένο με το ίδιο αφέψημα αλλά αραιωμένο με νερό. Η συμπίεση πρέπει να είναι ζεστή, με ζέσταμα. Η διάρκεια κάθε διαδικασίας είναι 1,5 ώρες.
- φύλλα Birch, γρασίδι με κόκαλο, φύλλα φασκόμηλου αναμεμειγμένα. 200 γραμμάρια του μείγματος ρίχνουμε 3-5 λίτρα βραστό νερό, αφήνουμε για 23 ώρες, στραγγίζουμε και ρίχνουμε στο λουτρό. Η θερμοκρασία του νερού στο λουτρό πρέπει να είναι 32-34 ° C. Οι διαδικασίες πρέπει να λαμβάνονται κάθε δεύτερη ημέρα για 15-20 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-9 λουτρά.
Ιατρική αποκατάσταση για οξεία σπειραματονεφρίτιδα
Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι μια οξεία διάχυτη ασθένεια των νεφρών που αναπτύσσεται σε ανοσολογική βάση και εντοπίζεται κυρίως στα σπειράματα. Μορφολογικά χαρακτηρίζεται από μια εικόνα πολλαπλασιαστικής σπειραματικής φλεγμονής. Κλινικά εμφανίζεται σε παραλλαγές με κυρίως απομονωμένο ουροποιητικό σύνδρομο, οίδημα νεφρωσική παραλλαγή ή με υπερτασικό σύνδρομο.
Το MR στο νοσοκομειακό στάδιο συνίσταται στο διορισμό αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι μέχρις ότου εξαλειφθεί το οίδημα και η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης (κατά μέσο όρο 2-4 εβδομάδες). Η παραμονή στο κρεβάτι παρέχει ακόμη και τη θέρμανση του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της σπειραματικής διήθησης και διούρησης. Στο νοσοκομείο, ο ασθενής είναι 4-8 εβδομάδες ανάλογα με την πλήρη εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου.
Ο κύριος κανόνας - ο περιορισμός του υγρού και του αλατιού. Με τις ξεδιπλωμένες και νεφρωστικές μορφές, συνιστάται κατά τη διάρκεια των πρώτων 1-2 ημερών πλήρης πείνα, λήψη υγρών σε ποσότητα ίση με διούρηση. Την 2η - 3η ημέρα, συνταγογραφείται μια διατροφή πλούσια σε άλατα καλίου (χυλό ρυζιού, πατάτες). Η συνολική ποσότητα του λαμβανόμενου υγρού πρέπει να είναι ίση με την ποσότητα ούρων για την προηγούμενη ημέρα συν 300-500 ml. Μετά από 3-5 ημέρες, οι ασθενείς μεταφέρονται σε δίαιτα με περιορισμό πρωτεΐνης μέχρι 60 g ανά ημέρα με συνολική ποσότητα χλωριούχου νατρίου που δεν υπερβαίνει τα 3-5 g / ημέρα.
Η φαρμακευτική αγωγή μειώνεται στο διορισμό αντιβιοτικών, αντιυπερτασικών και διουρητικών. Η θεραπεία των επιπλοκών της οξείας περιόδου (εκλαμψία, νεφρική ανεπάρκεια, αποτυχία της αριστερής κοιλίας) πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες έκτακτης θεραπείας.
Δίδεται μεγάλη προσοχή στον εντοπισμό εστιακής μόλυνσης. Η αμυγδαλεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά την εμφάνιση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου.
Από τις πρώτες ημέρες της νόσου συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που έχουν αντιφλεγμονώδη και απευαισθητοποιητικά αποτελέσματα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 εβδομάδων, ένα ηλεκτρικό πεδίο εφαρμόζεται κάθε δεύτερη μέρα. UHF ανά περιοχή νεφρού με διάκενο αέρα μεταξύ του σώματος του ασθενούς και των ηλεκτροδίων 2-4 cm, ισχύ 15-20 W, 8-12 λεπτά για μέχρι 10 διαδικασίες ανά μάθημα. Στη συνέχεια, ορίζουν UHF-θεραπεία για τα νεφρά ορθογώνια σταλάκτη με ένα κενό 5 cm, χωρίς αίσθηση της θερμότητας (20 watts), τη χρονική στιγμή 15 λεπτά πορεία 8-10 διαδικασίες ή SMV-θεραπεία για τα νεφρά σε δόση oligotermicheskoy. Ταυτόχρονα με αυτές τις διαδικασίες συνιστάται μία από τις ακόλουθες θερμικές διαδικασίες 2 φορές την ημέρα για τη βελτίωση της παροχής αίματος στους νεφρούς:
· Λουτρό με φωτιά στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας για 30-60 λεπτά.
· Ακτινοβολία της κάτω πλάτης με λαμπτήρα Solux για 30-40 λεπτά.
· Εφαρμογή παραφίνης, οζοκερίτη σε θερμοκρασία 50 ° C, 60 λεπτά το καθένα.
Η θεραπεία συμπληρώνεται με ιατρική ηλεκτροφόρηση, η οποία διεξάγεται μία ημέρα μετά τους αναφερόμενους τύπους ηλεκτροθεραπείας. Σε περίπτωση απομονωμένου ουροποιητικού συνδρόμου, ασβέστιο, διμεδρόλη, νοβοκαΐνη, baralgin εγχέονται από την άνοδο, το ασκορβικό οξύ και τα σαλικυλικά εγχέονται από την κάθοδο. Με νεφρωσικό σύνδρομο, συνιστάται η εισαγωγή ηπαρίνης από την κάθοδο, αμινοφυλλίνη από αμφότερους τους πόλους. Όταν υπερτασικούς πραγματοποίηση, εκτός από αυτά τα φάρμακα, συνταγογραφείται μαγνήσιο, παπαβερίνη, dibasol, platifillin, obzidan εισάγεται από την άνοδο με την μέθοδο της τοπικής έκθεσης (στους νεφρούς), ή (κατά προτίμηση) την συνολική επίπτωση επί του τροποποιημένου διαδικασία Vermelen με την τοποθέτηση ενός διχαλωτού ηλεκτροδίου δεν σε μόσχους, και στην περιοχή των νεφρών. Διάρκεια των διαδικασιών είναι 20-30 λεπτά, μέχρι 10 διαδικασίες ανά μάθημα.
Το συγκρότημα μέτρων αποκατάστασης στο νοσοκομειακό στάδιο:
· Φυσικοθεραπευτικές μεθόδους με σκοπό την εξάλειψη της φλεγμονής, της απευαισθητοποίησης, τη βελτίωση της παροχής αίματος, τη μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης στα νεφρά.
· Θερμική επεξεργασία - sollux, ελαφριά θερμικά λουτρά, οζοκερίτη, εφαρμογές παραφίνης,
· Θεραπεία υψηλής συχνότητας - UHF-, UHF-θεραπεία, inductothermy;
· Ηλεκτροφόρηση φαρμάκων.
· Θεραπεία άσκησης - για να εξουδετερώσετε την υποκινησία και τον γενικό τόνο.
Η θεραπεία ασκήσεων στο νοσοκομειακό στάδιο αντιπροσωπεύεται για πρώτη φορά από ασκήσεις φυσιοθεραπείας που εκτελούνται σε σύμπλοκα που αναπτύσσονται για καρδιακούς ασθενείς. Εκτελεί τα καθήκοντα της γενικής τονωτικής θεραπείας και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος λόγω της συμπερίληψης εξωκαρδιακών παραγόντων. Στην ανάπαυση στο κρεβάτι, ο λόγος των γενικών αναπτυξιακών ασκήσεων με τις αναπνευστικές ασκήσεις είναι πρώτα 1: 1, στη συνέχεια 2: 1. Μετά τη μετάβαση σε ελεύθερο τρόπο συμπεριλαμβάνεται η πρωινή υγιεινή γυμναστική, αποτελούμενη από 5-10 γενικές ασκήσεις.
Η ψυχολογική αποκατάσταση είναι απαραίτητη λόγω των συχνών παραβιάσεων της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης. Στην οξεία περίοδο, η ανοσογνωσία είναι δυνατή με συμπτώματα ευφορίας, ελλείψει κριτικής στάσης απέναντι στην κατάστασή του. Αργότερα, ειδικά στην ανάπτυξη υπερτασικών ή νεφρωσικών συνδρόμων, άλλες νευρωτικές αντιδράσεις είναι δυνατές. Μεταξύ των μεθόδων ψυχολογικής αποκατάστασης διαδραματίζει σημαντικό ρόλο η ατομική συζήτηση του γιατρού. Ο ασθενής πρέπει να είναι καθησυχασμένος, να τον εμπνέει εμπιστοσύνη στην επιτυχή έκβαση της νόσου, να καθορίσει την προσοχή του ασθενούς στις θετικές αλλαγές στην πορεία της νόσου και τη θεραπεία της.
Κατά τη φάση εξωτερικών ασθενών της αποκατάστασης των ασθενών με οξεία σπειραματονεφρίτιδα, έλυσε το πρόβλημα της δυναμικής παρατήρησης φαρμακείο και ανάρρωσης, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να επιτευχθεί πλήρης ανάκτηση του ασθενούς, εξασφαλίζουν ότι πρόληψης των υποτροπών και γίνεται χρόνια, ενεργό, συμπεριλαμβανομένων χειρουργική θεραπεία των εστίες μόλυνσης, την πρόληψη κρυολογήματος και υποθερμίας, την προσεκτική σκλήρυνση του σώματος.
Η φυσική θεραπεία στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών περιλαμβάνει τόσο γενικές όσο και τοπικές επιδράσεις. Τα γενικά UFO διεξάγονται σύμφωνα με το βασικό σχήμα (από το 1/4 της βιοποικιλότητας, προσθέτοντας 1/4 βιοποικιλότητα σε 3-3,5 βιοδείξεις κάθε δεύτερη ημέρα σε 20 διαδικασίες ανά μάθημα). Παρέχει απευαισθητοποιητικές και ανοσορρυθμιστικές επιδράσεις.
Το τοπικό αποτέλεσμα στην περιοχή των νεφρών στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά και στην εξάλειψη των υπολειπόμενων φλεγμονωδών επεισοδίων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε την ίδια διαδικασία όπως στο στάδιο του νοσοκομείου (θεραπεία υψηλών συχνοτήτων με αύξηση της θερμικής έκθεσης στην αίσθηση της φωτεινής θερμότητας).
Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται η ένταξη της υπερηχογραφικής θεραπείας στην περιοχή των νεφρών. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, υποτασική δράση. Η διαδικασία διεξάγεται σύμφωνα με μια ασταθή μέθοδο σε παλμικό τρόπο σε ένταση 0.4 W / cm2, 2-4 λεπτά σε κάθε πλευρά, κάθε δεύτερη ημέρα, μόνο 8-10 διαδικασίες.
Η θεραπεία με Amplipulse έχει παρόμοιο αποτέλεσμα. παράμετροι διαδικασίες: η θέση των ηλεκτροδίων - διχαλωτού (ενεργό) στα νεφρά, αδιάφορη - στην επιγαστρική περιοχή, με συχνότητα 30 Ηζ, βάθος διαμόρφωσης 100%, η ένταση του ρεύματος στο αίσθημα δόνησης, διάρκειας 10 λεπτών φυσικά 6-8 ημερήσιες αγωγές.
Γενική ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με υπεριώδη συχνότητα, έκθεση σε λυχνία Solux, λουτρά παραφίνης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.
Τα τοπικά σανατόρια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μετα-νοσοκομειακό MR αμέσως μετά την απόρριψη του ασθενούς από το νοσοκομείο, καθώς και κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης του ασθενούς στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών. Ενδείξεις για θεραπεία σε κλιματικά θέρετρα είναι οι υπολειπόμενες επιδράσεις της οξείας διάχυτης σπειραματονεφρίτιδας παρουσία μόνο συνδρόμου του ουροποιητικού, όχι νωρίτερα από 2 μήνες από την εμφάνιση της νόσου. Τα καθήκοντα του σταδίου σανατόριο MR των ασθενών με οξεία σπειραματονεφρίτιδα: παγίωση της θεραπευτικής επίδρασης του προηγούμενου σταδίου θεραπείας αποκατάστασης, εξάλειψη της υπολειμματικής φλεγμονής, πρόληψη χρόνιας διαδικασίας.
Το συγκρότημα σανατόριο MR χρησιμοποιώντας όλους τους διαθέσιμους τύπους των μετρούμενων λουτρού klimatoterapii.Vozdushnye αδύναμη λειτουργία από το θερμικό φορτίο (μέχρι 100 kJ / m 2) σε μία θερμοκρασία όχι χαμηλότερη από 21 ° C με μια πιθανή μετάβαση σε δευτερεύουσα λειτουργία κρύο φορτίου - έως 150 kJ / m 2 σε μία θερμοκρασία όχι κάτω των 17 ° C.
Η δόση της ηλιοθεραπείας πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τρόπο χαμηλής έκθεσης - έως 1 βιοποικιλότητα, με πιθανή αύξηση σε 1,5 βιοπορώσεις μέχρι το τέλος του κύκλου του σανατόριου.
Η κολύμβηση και η κολύμβηση σε άλλα ανοικτά υδατικά σώματα δοσολογούνται σύμφωνα με τον τρόπο χαμηλής πρόσκρουσης (έως 100 kJ / m 2) σε θερμοκρασία νερού και θερμοκρασίας αέρα όχι κάτω από 21 ° C.
Από κοινού σε μοτέλ UVR χρησιμοποιούμενες μεθόδους φυσιοθεραπείας (εάν αδύνατο heliation), θερμικές επεξεργασίες, και amplipuls- θεραπεία με υπερήχους, ηλεκτροφόρηση των φαρμάκων, όπως υποδεικνύεται ανωτέρω, ηλεκτρικό, λάσπη, συμπεριλαμβανομένων γαλβανο και induktogryaz.
Η επεξεργασία αλκοόλης με αλκαλικό μεταλλικό νερό, χαμηλής ανοργανοποίησης, χωρίς έντονο χλωριούχο συστατικό, εφαρμόζεται 3 φορές την ημέρα 40-45 λεπτά πριν από το γεύμα, σε θερμή μορφή (38-40 ° C).
Η ιατρική διατροφή βασίζεται στον αριθμό δίαιτα 10. Στη διατροφή, είναι σκόπιμο να συμπεριληφθούν τα καρπούζια, τα σταφύλια, η κολοκύθα, οι χυμοί φρούτων, τα αποξηραμένα βερίκοκα, το πράσινο τσάι, οι γογγύλοι ζωμού.
Η άσκηση ασκείται με διάφορες μορφές: και το περπάτημα με δοσολογία. Κλίμα-μηχανή λειτουργία: στην αρχή - εξοικονομούν με τη μετάβαση σε φειδωλή-προπόνηση.
Κατά την αποκατάσταση και στο συμπέρασμά του, θα πρέπει να αξιολογηθεί η δυναμική του ουροποιητικού συνδρόμου και της νεφρικής λειτουργίας.
Φυσική αποκατάσταση ασθενών με σπειραματονεφρίτιδα. Μέθοδοι για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των διορθωτικών μέτρων σε αυτή την κατηγορία ασθενών.
Μετά την εξάλειψη της οξείας περιόδου οξείας σπειραματονεφρίτιδας, απαιτείται προσεκτική κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση (εξαιρουμένης της χρονοποίησης της διαδικασίας). Συνιστάται να αποφεύγεται η υποθερμία, η ηλιακή ακτινοβολία, οι λοιμώξεις, η υπερβολική σωματική άσκηση. Σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - τη δημιουργία ενός καθεστώτος που αποκλείει την εξέλιξη της νεφρικής διαδικασίας.
Όταν η σπειραματονεφρίτιδα συνταγογραφείται θεραπευτική φυσική καλλιέργεια μετά από σημαντική βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας και της γενικής κατάστασης του ασθενούς, καθώς και απότομη μείωση του οιδήματος. Η ελαφριά άσκηση στην πρηνή θέση και καθιστή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν αυξάνει την ποσότητα πρωτεϊνών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα.
Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, την πρωινή υγιεινή γυμναστική, γίνεται χρήση δόσης με δόση. Με τη σταδιακή επέκταση του τρόπου λειτουργίας του κινητήρα και την αύξηση της δοσολογίας της σωματικής δραστηριότητας, αυξάνεται το λειτουργικό φορτίο στα νεφρά. Αυτό επιτυγχάνεται με την προσαρμογή του συστήματος έκκρισης σε σημαντική μυϊκή εργασία, ακόμη και σε συνθήκες μειωμένης κυκλοφορίας των νεφρών στο αίμα.
Επίσης χρησιμοποιείται στη θεραπεία οξείας σπειραματονεφρίτιδας και χρόνιων μορφών σπειραματονεφρίτιδας που ορίζονται:
- το κατάλληλο καθεστώς άσκησης, η ανάπαυση στο κρεβάτι στο ενεργό στάδιο της νόσου (2-3 εβδομάδες) και ο περιορισμός της κατά τη διάρκεια της ύφεσης.
- διατροφική θεραπεία, οι βασικές αρχές της οποίας είναι ο αποκλεισμός των προϊόντων διατροφής που προκαλούν αλλεργίες στον ασθενή, ο περιορισμός των προϊόντων που περιέχουν σημαντική ποσότητα νατρίου (δίαιτα χωρίς αλάτι) ·
- συμπτωματική φαρμακευτική θεραπεία με τη συμπερίληψη διουρητικών, αντιυπερτασικών και άλλων φαρμάκων.
4) ενεργό τεχνικές με φάρμακα των οποίων η δράση κατευθύνεται στις επιμέρους συνδέσεις των ανοσολογικών αποκρίσεων οδηγώντας σε σπειράματα νεφρική βλάβη:.. Χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων (πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη, ampioks 250-500000 μονάδα 4-6 φορές ημέρα ενδομυϊκώς et al) για 2-3 εβδομάδες ανέστειλε αντιγονικό συστατικό (strep, κλπ), ανοσοκατασταλτικά μέσα (πρεδνιζολόνη κατά μέσο όρο 20 mg / ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, φέρνοντας τη δόση έως 60 mg / ημέρα?.. αντιμεταβολίτες και κυτταροτοξικών παραγόντων) αναστέλλουν την παραγωγή αντισωμάτων, αντιοξειδωτικά Τα φάρμακα Ulyannye και antiagregatnye (ηπαρίνη, gepalpan, μετινζόλη, διπυριδαμόλη κλπ.) Αναστέλλουν το συμπληρωματικό σύστημα, αποτρέποντας τη συσσωμάτωση προβοκυττάρων.
Η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας απαιτεί μέτρα για την πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για σπειραματονεφρίτιδα, χρησιμοποιούνται 3 ορισμοί: πλήρης κλινική και εργαστηριακή ύφεση, μερική ύφεση, που εκδηλώνεται με μείωση ή εξάλειψη μεμονωμένων συμπτωμάτων σπειραματονεφρίτιδας: καμία επίδραση.
Λειτουργική ανατομία των πνευμόνων. Όγκοι πνευμόνων. Μεταφορά αερίων. Ρύθμιση της αναπνοής. Αναπνευστικό κέντρο. Αναπνοή μυών. Μέθοδοι μελέτης της λειτουργικής κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος Μέθοδοι μελέτης της λειτουργικής κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος.
Οι πνεύμονες βρίσκονται στην κοιλότητα του θώρακα στις πλευρές της καρδιάς και τα μεγάλα αγγεία, στους πλευρικούς σάκους, που διαχωρίζονται το ένα από το άλλο από το μεσοθωράκιο και εκτείνονται από το πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης στο εμπρόσθιο θωρακικό τοίχωμα.
Οι πνευμονικοί όγκοι εξαρτώνται από το ύψος (άμεση εξάρτηση), την ηλικία (αντίστροφη εξάρτηση μετά από 30 χρόνια), το φύλο (οι γυναίκες είναι 10-20% λιγότερο από τους άνδρες) και η σωματική ανάπτυξη (20-30% περισσότεροι αθλητές). Οι όγκοι των πνευμόνων εκφράζονται σε απόλυτες τιμές (σε ml) και σε σχετικές (σε% σε τιμές οφειλόμενες τιμές και OEL). Στους άνδρες, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι 3500-4500 ml, φθάνοντας σε ορισμένες περιπτώσεις 6000 ml. στις γυναίκες, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων είναι 2500-3500 ml. Ορισμός Οι όγκοι του πνεύμονα είναι σημαντικοί για την αξιολόγηση της κατάστασης του συστήματος εξωτερικής αναπνοής. Παρουσιάζονται χαρακτηριστικές αλλαγές σε πολλές ασθένειες, ιδιαίτερα του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Η διάχυση των αερίων στους πνεύμονες καθορίζεται από τη διαφορά στη μερική τους πίεση (και είναι ανάλογη με την περιεκτικότητα κάθε αερίου στο μείγμα) στον κυψελιδικό αέρα και στο αίμα.
Η ιδιαιτερότητα της αιμοσφαιρίνης είναι ότι με υψηλή μερική πίεση συνδέεται εύκολα και με χαμηλή πίεση εκπέμπει οξυγόνο, επομένως στους πνεύμονες 98-99% αιμοσφαιρίνης οξειδώνεται σχηματίζοντας μια ασταθή ένωση - οξυαιμοσφαιρίνη. Στους ιστούς, τα κύτταρα απορροφούν και καταναλώνουν γρήγορα οξυγόνο, οπότε υπάρχει έλλειψη. Το διοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στα ερυθροκύτταρα και το ένζυμο καρβονική μορφές ανυδράση ανθρακικό οξύ, ανθρακικό οξύ εκτοπίζει την αιμοσφαιρίνη από κάλιο, και δίνει οξυγόνο, ανθρακικό οξύ διίσταται σε Η + και HCO3- ανιόντα διαχέονται πίσω στο πλάσμα, υδρογόνο συνδυάζεται με την αιμοσφαιρίνη και ανηγμένες μορφές αιμοσφαιρίνης.
Επιπλέον, περίπου το 8-10% του διοξειδίου του άνθρακα συνδυάζεται με την αιμοσφαιρίνη, σχηματίζοντας καρβοαιμοσφαιρίνη. Η αντίστροφη διαδικασία λαμβάνει χώρα στους πνεύμονες.
Το αναπνευστικό κέντρο του medulla oblongata αποτελείται από το κέντρο εισπνοής και το κέντρο εκπνοής, των οποίων οι παρορμήσεις εξασφαλίζουν το ρυθμό της αναπνοής. Το αναπνευστικό κέντρο διαθέτει αυτόματο έλεγχο, το οποίο εξασφαλίζεται από τις ρυθμικές βιοχημικές διεργασίες στα κύτταρα των κέντρων. Η διέγερση του κέντρου της αναπνοής οδηγεί στην αναπνευστική εκπνοή, η αναπνοή οδηγεί στην αναπνευστική αναπνοή. Στο κέντρο, το κέντρο βρίσκεται, το οποίο μεταβαίνει από την έμπνευση στην εκπνοή (με την καταστροφή αυτού του κέντρου, η εισπνοή γίνεται τραβηγμένη και πολύ βαθιά). Η ανάκλαση αναπνοής πραγματοποιείται κατά την κατάποση. Ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος λαμβάνει πληροφορίες από τους ιδιοκαταστολείς των θωρακικών μυών, συμμετέχει επίσης στη ρύθμιση της αναπνοής.
Το αναπνευστικό κέντρο λαμβάνει πληροφορίες από τους μηχανικούς υποδοχείς των πνευμόνων, την αναπνευστική οδό και τους αναπνευστικούς μύες, από τους χημειοθεραπευτές και τους υποδοχείς πίεσης των αγγειακών αντανακλαστικών ζωνών. Δείχνει τη μεγαλύτερη ευαισθησία σε αύξηση της συγκέντρωσης διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, η ευαισθησία σε μείωση του οξυγόνου εκδηλώνεται μόνο σε ακραίες συνθήκες υψηλών βουνών. Η αναπνευστική αναπνοή ενισχύεται από τη μυϊκή εργασία. Ο εγκεφαλικός φλοιός έχει μια σημαντική επίδραση: ένα άτομο μπορεί να αλλάξει αυθαίρετα το ποσοστό αναπνοής κατά τη διάρκεια της ομιλίας και του τραγουδιού. Ο ρυθμός και το βάθος της αναπνοής αλλάζουν κατά τη διάρκεια των συναισθημάτων.
Τα προστατευτικά αναπνευστικά αντανακλαστικά (βήχας, φτάρνισμα) συμβαίνουν κατά τον ερεθισμό των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού. Όταν η αμμωνία εγχέεται, η αναπνοή σταματάει και η γλωττίδα εμποδίζεται τελείως, μειώνοντας αναστροφικά τον αυλό των βρόγχων.
Χιούμορ ρύθμιση της αναπνοής. Ειδικός χυμικός ρυθμιστής - η τάση του διοξειδίου του άνθρακα. Η μείωση της ποσότητας διοξειδίου του άνθρακα στον κυψελιδικό αέρα (και συνεπώς στο αίμα) μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική ανακοπή. Αυτό χρησιμοποιείται από δύτες (μετά από ενισχυμένο αερισμό μπορούν να κρατήσουν την αναπνοή τους για 2-3 λεπτά). Με ήρεμη αναπνοή, είναι δυνατή μια καθυστέρηση έως και 60 δευτερολέπτων.
Λειτουργικά, το αναπνευστικό σύστημα συνδέεται με την κυκλοφορία του αίματος, αλληλεπιδρούν στενά, παρέχοντας ιστό με οξυγόνο και απομακρύνοντας το διοξείδιο του άνθρακα.
Οι μέθοδοι λειτουργικής έρευνας παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση του αναπνευστικού συστήματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται σπιρομετρία, υπέρηχοι, προσδιορισμός όγκων λεπτών και κρουσμάτων και άλλες μέθοδοι έρευνας.
Τα εγκάρσια προφίλ των επιχωμάτων και των παράκτιων ταινιών: Σε αστικές περιοχές, η προστασία των τραπεζών έχει σχεδιαστεί για να ικανοποιεί τις τεχνικές και οικονομικές απαιτήσεις, αλλά οι αισθητικές έχουν ιδιαίτερη σημασία.
Αποκατάσταση της γλομονολενφρίτιδας
Η φυσική θεραπεία κατά την περίοδο σημαντικών αλλαγών στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα (αιματουρία, αλβουμινουρία, οίδημα) αντενδείκνυται.
Με τη βελτίωση της κατάστασης, υπό την απουσία μιας σαφούς μείωση στην ποσότητα των ούρων και αίματος μπορεί να παύσει την κατανομή προσεκτική καταχώριση της άσκησης στη θεραπεία των ασθενών προκειμένου να βελτιωθεί η νεφρική ροή του αίματος, εμποδίζουν τη στασιμότητα στους πνεύμονες, τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, ομαλοποίηση της συναισθηματική κατάσταση.
Η φυσική θεραπεία ορίζεται με τη μορφή μεμονωμένων μαθημάτων που πραγματοποιούνται με τον ασθενή στο θάλαμο ή στο κουτί. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί ο ασθενής από πιθανή υποθερμία, να διατηρηθεί μια καλή διάθεση.
Σύμφωνα με τα θεραπευτικά καθήκοντα, ασκήσεις γυμναστικής περιλαμβάνονται σε ασκήσεις που διευκολύνουν τις θέσεις εκκίνησης (ξαπλωμένοι, ξαπλωμένοι) σε αργό και μεσαίο ρυθμό με μικρό αριθμό επαναλήψεων, κυρίως για μεσαίες και μικρές μυϊκές ομάδες.
Αναπνευστικές ασκήσεις και ασκήσεις χαλάρωσης χρησιμοποιούνται επίσης.
Ακολουθεί μια περιγραφή ορισμένων από αυτά:
1. Ξαπλωμένοι στην πλάτη σας, τα χέρια βρίσκονται στο στήθος ή στην κοιλιά. Αναπνοή - το στήθος και το μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς ανυψώνονται, η εκτεταμένη εκπνοή - τα χέρια πιέζετε απαλά στο στήθος ή την κοιλιά.
2. Ξαπλωμένοι στην πλάτη σας, τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες με έμφαση σε αυτά, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα με έμφαση στα πόδια. Χαλαρώστε και ρίξτε το δεξί σας χέρι κατά μήκος του κορμού σας. Χαλαρώστε και ρίξτε το αριστερό σας χέρι κατά μήκος του κορμού σας. Χαλαρώστε το δεξί σας πόδι, χαλαρώστε το αριστερό πόδι σας. Ελέγξτε για πλήρη χαλάρωση.
Μπορείτε επίσης να εκτελέσετε τα στοιχεία του μασάζ και του αυτο-μασάζ:
1. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας. Χείλημα χέρια.
2. Ξαπλωμένος στην πλάτη σας. Τρέξιμο πόδια.
3. Ξαπλωμένη στην πλάτη σας. Συγχαρή, επίπεδη επιφανειακή τρίψιμο της κοιλίας.
4. Ξαπλωμένη δεξιά ή αριστερά (εναλλακτικά). Πλάτισμα των μυών της πλάτης. Αντανακλαστική επέκταση πίσω.
Για τη βελτίωση της νεφρικής παροχής αίματος είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί ασκήσεις για τους κοιλιακούς μυς χωρίς αυξημένη κοιλιακή δεύτερη πίεση, περιοχή γλουτιαίο μυ και poyasnich-βουτ-λαγόνια μύες και το διάφραγμα, όπως ανατομικές σχέσεις και τη σχέση της παροχής αίματος των μυών με τη ροή του αίματος στα νεφρά και του ουροποιητικού συστήματος επιτρέπουν βελτίωση της λειτουργίας τους.
Με την περαιτέρω βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και την επέκταση του κινητικού του καθεστώτος στα καθήκοντα μισο-κλινικής και κλινικής θεραπείας, αυτά επεκτείνονται. Σε σχέση με την ανάγκη αύξησης της άμυνας του σώματος, της απευαισθητοποίησης και της αποκατάστασης της προσαρμογής στο αυξανόμενο άγχος, ο όγκος και η διάρκεια των σωματικών ασκήσεων επεκτείνονται. Η θεραπευτική άσκηση πραγματοποιείται με τη μορφή πρωινών ασκήσεων και ασκήσεων λίγων ομάδων. Η άσκηση πρέπει να είναι μέτρια. Οι ασκήσεις χρησιμοποιούνται για μικρές και μεσαίες μυϊκές ομάδες από τη διευκόλυνση των αρχικών θέσεων με ένα μικρό αριθμό επαναλήψεων. Οι αναπνευστικές και χαλαρωτικές ασκήσεις χρησιμοποιούνται ευρέως. Άλλα εργαλεία φυσικής θεραπείας περιλαμβάνονται επίσης: τα πόδια, παιχνίδια με χαμηλή κινητικότητα. Η διάρκεια των τάξεων αυξάνεται από 8-12 λεπτά με ανάπαυση στο κρεβάτι σε 15-20 λεπτά.
Η φυσική θεραπεία, η οποία συνιστάται στο σπίτι με την πλήρη εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή πρωινής υγιεινής γυμναστικής διαρκείας έως 30 λεπτών και ορισμένων στοιχείων φυσιοθεραπευτικών ασκήσεων κατά τη διάρκεια περιπάτων. Οι γενικές αναπτυξιακές ασκήσεις χρησιμοποιούνται για όλες τις μυϊκές ομάδες από διαφορετικές θέσεις εκκίνησης. Περιλαμβάνονται παιχνίδια μεσαίας και χαμηλής κινητικότητας.
Διατροφή για σπειραματονεφρίτιδα.
Ο κατάλογος των προϊόντων που επιτρέπεται να χρησιμοποιούν:
1. ψωμί σιταριού από πίτουρο (χωρίς αλάτι), σταφίδες μπορούν να προστεθούν στη γεύση?
2. κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (μόνο βραστά) - βοδινό, μοσχάρι, κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα ·
3. ψάρια (βράστε, στη συνέχεια ελαφρώς τηγανίζουμε) - λούτσος πέρκα, λούτσος, πέρκα;
4. αυγά - ένα ανά ημέρα, πρωτεΐνη ομελέτα από δύο αυγά?
5. το γάλα.
6. χόρτα και λαχανικά - πατάτες σε οποιαδήποτε (μπορείτε ακόμη και να τηγανιστούν σε βούτυρο ή φυτικό έλαιο), καρότα, τεύτλα, κουνουπίδια, μαρούλια, ντομάτες και αγγούρια.
7. τυχόν φρούτα και μούρα.
8. μέλι ·
9. κολοκύθες (ιδιαίτερα κολοκύθα).
10. χορτοφαγικές σούπες (χωρίς αλάτι).
11. ποτά - τσάι με γάλα (1: 1), φιλέτα.
Οι ζωμοί είναι πολύ επιβλαβείς: το κρέας, τα ψάρια και τα μανιτάρια.
Είναι καλό να πίνετε ένα τέτοιο φάρμακο: γεμίστε οποιοδήποτε βάζο στο χείλος με κόκκινα μούρα Rowan και ρίξτε το μέλι (πόσο θα αφαιρεθεί). Αργότερα μπορείτε να προσθέσετε περισσότερο μέλι όταν τα μούρα το απορροφούν. Επιμείνετε 2-3 εβδομάδες σε ένα ζεστό σκοτεινό μέρος. Φάτε 1-2 κουταλιές της σούπας. κουτάλι για 10-15 λεπτά πριν το πρωινό.
Η συνταγή για θεραπεία.
Όταν η σπειραματονεφρίτιδα είναι καλό να πίνετε ένα αφέψημα βρώμης στο γάλα.
1 κουταλιά της σούπας. μια κουταλιά βρώμης (ξεπλύνετε καλά με ζεστό νερό) μαγειρεύεται μέχρι να είναι έτοιμη σε 1 ποτήρι γάλα, φιλτραρισμένο.
Αρχίζουν να πίνουν ζωμό από μισό ποτήρι την ημέρα, αυξάνοντας καθημερινά τη δόση κατά ένα τέταρτο ενός ποτηριού, οπότε πρώτα παίρνετε μισό ποτήρι, στη συνέχεια 3/4 φλιτζάνι, 1 γυάλινο κλπ. Κατά συνέπεια, αυξάνεται η ποσότητα του γάλακτος και της βρώμης (1 κουτάλι τραπέζι, 1,5 κουτάλι τραπέζι, 2 κουτάλι τραπέζι). Όταν φτάσετε σε 5 ποτήρια ζωμού ανά ημέρα, ξεκινήστε την αναφορά με την αντίστροφη σειρά. Αν ο οργανισμός ανταποκριθεί θετικά σε αυτή τη θεραπεία, τότε μετά από ένα μήνα η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί.
Με την ευκαιρία, αυτό το ζωμό λειτουργεί καλά στο συκώτι, βοηθά με την ουρική αρθρίτιδα. Για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας το γάλα είναι εν μέρει αραιωμένο με νερό.
Για την παρασκευή εγχύσεων και αφεψημάτων, χρησιμοποιείτε μόνο μαλακό ή βρασμένο νερό.
Μπορείτε επίσης να πάρετε μια κουταλιά της σούπας
τα θρυμματισμένα άνθη του μαύρου βατόμουρου ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και επιμείνουμε μέχρι
μέχρι να κρυώσει η σύνθεση. Στέλεχος και ποτό. Χρησιμοποιήστε τρεις φορές την ημέρα.
την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Όλες οι μέθοδοι θεραπείας βελτιώνουν την ευημερία, αλλά αποτελούν μόνο μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία.
Ημερομηνία προσθήκης: 2016-01-29; προβολές: 4001; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ
Οξεία σπειραματονεφρίτιδα: αποκατάσταση, υγιεινή και πρόληψη
Στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα όρισε ξεκούραση στο κρεβάτι και δίαιτα № 7. Η απότομη περιορισμός του αλατιού στη διατροφή (όχι περισσότερο από 1.5-2 g / ημέρα) από μόνη της μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο διαχωρισμό ύδατος και την εξάλειψη οίδημα και υπερτασικούς σύνδρομα. Αρχικά, συνταγογραφούνται οι ημέρες ζάχαρης (400-500 g ζάχαρης ανά ημέρα με 500-600 ml τσαγιού ή χυμών φρούτων). Στο μέλλον, δίνετε καρπούζια, κολοκύθες, πορτοκάλια, πατάτες, που παρέχουν σχεδόν εντελώς μη νατριούχα τρόφιμα.
Η παρατεταμένη περιορισμό της πρόσληψης πρωτεϊνών σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα δεν είναι επαρκώς τεκμηριωμένη, δεδομένου ότι η καθυστέρηση των αζωτούχων σκωριών, κατά κανόνα, δεν παρατηρείται, και μερικές φορές αναμενόμενη αύξηση στην πίεση κάτω από την επίδραση της διατροφής πρωτεΐνης δεν έχει αποδειχθεί. Από πρωτεϊνικά προϊόντα είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε τυρί cottage, καθώς και ασπράδι αυγού. Τα λίπη επιτρέπονται σε ποσότητα 50-80 g / ημέρα. Για να εξασφαλίσετε καθημερινές θερμίδες προσθέστε υδατάνθρακες. Τα υγρά μπορούν να καταναλωθούν έως και 600-1000 ml / ημέρα.
Η αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται για ρητή σύνδεση με το υπάρχον μόλυνση glomerunefrita, όπως βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα παρατεταμένη, χρόνια αμυγδαλίτιδα. Στη χρόνια αμυγδαλίτιδα, η αμυγδαλεκτομή ενδείκνυται 2-3 μήνες μετά την καθίζηση των οξέων φαινομένων της σπειραματονεφρίτιδας.
Συνιστάται η χρήση στεροειδών ορμονών - πρεδνιζολόνης (πρεδνιζόνης), τριαμκινολόνης, δεξαμεθαζόνης.
Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή επηρεάζει τόσο το οίδημα όσο και το ουροποιητικό σύνδρομο. Μπορεί να προωθήσει την επούλωση και να αποτρέψει τη μετάβαση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας σε χρόνια. Η μέτρια αρτηριακή υπέρταση δεν αποτελεί αντένδειξη στη χρήση των κορτικοστεροειδών. Με την τάση αύξησης της πίεσης του αίματος και αύξησης του οιδήματος, η θεραπεία με κορτικοστεροειδείς ορμόνες πρέπει να συνδυάζεται με αντιυπερτασικούς και διουρητικούς παράγοντες. Εάν το σώμα έχει εστίες μόλυνσης, τότε ταυτόχρονα με τις κορτικοστεροειδείς ορμόνες, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.
Υπό την παρουσία αρτηριακής υπέρτασης και ειδικά σε περίπτωση εκλαμψίας, ενδείκνυται η σύνθετη αντιυπερτασική θεραπεία με περιφερικά αγγειοδιασταλτικά. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν γκάνγκλομπλοκάρες και β-αναστολείς. Τα οσμωτικά διουρητικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του εγκεφαλικού οιδήματος. Όταν οι σπασμοί (στο 1ο στάδιο) δίνουν αναισθησία με αιθέρα-οξυγόνο. Με συνεχείς σπασμούς προκαλεί αιμορραγία.
Με αυτήν την ασθένεια, μπορεί να εμφανιστεί πλήρης ανάκαμψη. Η θανατηφόρα έκβαση στην οξεία περίοδο της νόσου είναι σπάνια. Η μετάβαση της οξείας σπειραματονεφρίτιδας σε χρόνια ασθένεια συμβαίνει περίπου στο 1/3 των περιπτώσεων. Σε σχέση με τη χρήση των κορτικοστεροειδών ορμονών, η πρόγνωση τώρα βελτιώνεται σημαντικά. Στην οξεία περίοδο, οι ασθενείς είναι ανάπηροι και πρέπει να βρίσκονται στο νοσοκομείο.
Με μια τυπική πορεία 2-3 μηνών, μπορεί να συμβεί μια πλήρη ανάκαμψη: όσοι έχουν υποβληθεί σε αυτή την ασθένεια μπορεί να επιστρέψουν στην εργασία ακόμη και με την παρουσία μέτριου ουροποιητικού συνδρόμου ή υπολειμματικής λευκωματουρίας. Τα άτομα που έχουν υποστεί οξεία σπειραματονεφρίτιδα υπόκεινται σε παρακολούθηση, καθώς η κλινική ανάκαμψη μπορεί συχνά να είναι εμφανής. Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ασθένειας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην καταπολέμηση της εστιακής μόλυνσης. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε εργασίες που σχετίζονται με την ψύξη σε υγρό περιβάλλον για ένα χρόνο.
Η πρόληψη βασικά καταλήγει στην πρόληψη και στην εντατική πρόωρη θεραπεία οξείας λοιμωδών νοσημάτων, στην εξάλειψη εστιακής μόλυνσης, ειδικά στις αμυγδαλές. Η πρόληψη της απότομης ψύξης του σώματος έχει επίσης προληπτικό αποτέλεσμα. Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργικές παθήσεις (κνίδωση, βρογχικό άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα), οι προφυλακτικοί εμβολιασμοί αντενδείκνυνται.
Αποκατάσταση και πρόληψη οξείας σπειραματονεφρίτιδας
Μία από τις σημαντικές προϋποθέσεις για την επιτυχία της αποκατάστασης και της πρόληψης είναι η συμμόρφωση με το καθεστώς και τις συνθήκες εργασίας και ανάπαυσης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η φυσική υπερφόρτωση, καθώς και η νευρο-ψυχολογική υπερτασική, επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, η κυκλοφορία του αίματος στο νεφρικό ιστό επιδεινώνεται, δημιουργούνται και πάλι καταστάσεις για αύξηση της αρτηριακής πίεσης. σε ασθενείς που υποβάλλονται σε οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ο νεφρός υποβάλλεται σε λειτουργική υπερφόρτωση, η οποία οδηγεί σε διάρρηξη της φυσιολογικής δραστηριότητας του οργάνου, η μετάπτωση της νόσου σε μια χρόνια πορεία. Ως εκ τούτου, στην περίοδο της μεταστασιακής αποκατάστασης απαιτείται βαθμιαία αύξηση της σωματικής δραστηριότητας λόγω της υποχρεωτικής ημερήσιας πρωινής υγιεινής γυμναστικής, με τα πόδια με αύξηση της εμβέλειας και της έντασης του περπατήματος. Στο σπίτι, τα συγκροτήματα των ασκήσεων φυσιοθεραπείας είναι χρήσιμα στο ποσό των συστάσεων ενός εκπαιδευτή άσκησης θεραπείας της πολυκλινικής.
Η επέκταση της σωματικής δραστηριότητας κατά την εξεταζόμενη περίοδο απαιτεί συνδυασμό με καλή ανάπαυση. Ο ύπνος μιας νύχτας πρέπει να είναι επαρκής. Οι ασθενείς έδειξαν επίσης μια απογευματινή ανάπαυση. Είναι καλύτερα να ξεκουραστείτε μετά από μεγάλους περιπάτους, μαθήματα φυσικοθεραπείας στην περίοδο της μεταστασιακής αποκατάστασης. Στην οριζόντια θέση του ασθενούς, η παροχή αίματος στα νεφρά βελτιώνεται, οι μεταβολικές διαδικασίες αποκαθίστανται πολύ πιο γρήγορα, διευκολύνεται η λειτουργία του νοσούντος οργάνου.
Σε επόμενες περιόδους, για την τελική αποκατάσταση της νεφρικής δραστηριότητας, οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν αυστηρά την καθημερινή ρουτίνα όποτε είναι δυνατόν, χωρίς να συνδυάζουν τη σωματική δραστηριότητα με μια πλήρη και επαρκώς μακροχρόνια ανάπαυση. Μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχία της πρόληψης της μετάβασης της οξείας σπειραματονεφρίτιδας στη χρόνια είναι ένα συγκρότημα υγειονομικών μέτρων που στοχεύουν στην αύξηση της άμυνας του σώματος. Αυτές περιλαμβάνουν τη σωματική αγωγή και τον αθλητισμό, είναι καλύτερο στο πλαίσιο οργανωμένων αθλητικών ομάδων, κάθε είδους σκλήρυνση του σώματος (περπάτημα σε οποιεσδήποτε καιρικές συνθήκες, ύπνο στον καθαρό αέρα, περιποίηση με δροσερό νερό κ.λπ.).
Ωστόσο, τα άτομα που είχαν οξεία σπειραματονεφρίτιδα, πρέπει να προφυλαχθεί από υποθερμία και τα κρυολογήματα, η οποία μπορεί ανά πάσα στιγμή να περιπλέκεται από φλεγμονή στα νεφρά, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα και σχηματίζουν σχεδόν αναπόφευκτη.
Συνιστώμενες διαδικασίες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από οξεία σπειραματονεφρίτιδα
Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που συχνά οδηγεί σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Επομένως, η σωστή ανάκτηση από την οξεία σπειραματονεφρίτιδα είναι η μείωση του κινδύνου χρόνιας διεργασίας.
Θεραπεία σανατόριο.
Το σανατόριο ενδείκνυται για ασθενείς που μετά από 2 μήνες μετά την εμφάνιση οξείας σπειραματονεφρίτιδας έχουν συμπτώματα, το στάδιο του σανατόριου ακολουθεί θεραπεία ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.
Ταυτόχρονα, συνιστώνται εξειδικευμένα σανατόρια για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
Συγκρότημα αποκατάστασης μετά από οξεία σπειραματονεφρίτιδα:
- λουτρά αέρα
- δοθεί διαμονή στον ήλιο?
- κολύμβηση στη θάλασσα, σε θερμοκρασία νερού και αέρα άνω των 230 ° C ·
- θαλάσσια λουτρά αλάτι?
- δίαιτα - αριθμός πίνακα 7 ·
- αλκαλικά μεταλλικά νερά με αδύναμη ανοργανοποίηση, κατά προτίμηση χωρίς νάτριο σε αυτά.
- φυσιοθεραπεία (UHF, Solux, υπερηχογράφημα, ηλεκτροθεραπεία, θεραπεία με λάσπη).
- Γυμναστική άσκησης: πρωινές ασκήσεις, περπάτημα, κολύμβηση, μέτρια άσκηση - με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος.
Η φυσική θεραπεία για την οξεία σπειραματονεφρίτιδα συνταγογραφείται κατά τις πρώτες βελτιώσεις της κατάστασης του ασθενούς και των αναλύσεών του.
- Το UHF στην περιοχή των νεφρών έχει αντιφλεγμονώδη δράση, συνιστώνται 20 διαδικασίες.
- τα μικροκύματα δεκαμετρικών και εκατοστών (θεραπεία UHF και SMW) έχουν επίσης αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρικά αγγεία, συνιστώνται 10 διαδικασίες.
- ο υπερηχογράφος και η λάμπα "Sollux" βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα νεφρικά σωληνάρια.
- ηλεκτροφόρηση με γλυκονικό ασβέστιο, αντιισταμινικά.
Η δίαιτα, το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος (πίνακας αριθ. 7 και ο περιορισμός της πρόσληψης υγρών) και η απόρριψη κακών συνηθειών θα πρέπει να παρατηρούνται για 2 χρόνια μετά την εμφάνιση οξείας σπειραματονεφρίτιδας.
Η έγκαιρη θεραπεία όλων των ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων εμποδίζει την ανάπτυξη χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
Παρακολούθηση του νοσηλευτικού ιδρύματος.
Μετά από οξεία σπειραματονεφρίτιδα, ένας νεφρολόγος θα πρέπει να παρακολουθείται για 2 χρόνια. Και αν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για την ανάπτυξη χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής.
- Διαβουλεύσεις του θεραπευτή, νεφρολόγο κάθε 3 μήνες.
- ENT, οδοντίατρος, ουρολόγος, οφθαλμίατρος - κάθε 6 μήνες.
- ανάλυση ούρων και βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τους πρώτους 3 μήνες κάθε μήνα, στη συνέχεια μία φορά κάθε τρεις μήνες.
- τακτική παρακολούθηση της πίεσης του αίματος.
Προφύλαξη από τη σπειραματονεφρίτιδα
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί. Αν και οι λόγοι για την ανάπτυξη της σπειραματονεφρίτιδας δεν εντοπίζονται πάντα, είναι πολύ σημαντικό να εξαλειφθούν οι παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της νόσου.
- έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των μολυσματικών ασθενειών: ARVI, λοιμώξεις από έρπητα, βακτηριακές λοιμώξεις των ιγμορείων, αμυγδαλές, βρόγχοι, πνεύμονες κ.λπ., ειδικά εάν προκαλούνται από στρεπτόκοκκο.
- αποκατάσταση χρόνιων εστιών φλεγμονής: έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό της ΟΜΚ, στον οδοντίατρο και ούτω καθεξής.
- κατάλληλη θεραπεία αλλεργιών, μείωση της επαφής με γνωστά αλλεργιογόνα,
- αντιδράσεις τροχιάς στην χορήγηση εμβολίου και μετάγγιση συστατικών του αίματος,
- τη θεραπεία και τον έλεγχο διαφόρων χρόνιων σωματικών ασθενειών.
- η διακοπή του καπνίσματος, η κατανάλωση αλκοόλ και ναρκωτικών
- καθημερινή σωματική άσκηση, να αποφεύγεται η βαριά σωματική άσκηση ή να προετοιμάζεται προοδευτικά για αυτό (σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και άσκησης) ·
- σωστή διατροφή, η καθημερινή διατροφή ενός υγιούς ατόμου πρέπει να είναι ισορροπημένη, να περιέχει μια επαρκή ποσότητα ιχνοστοιχείων, ιδιαίτερα ασβέστιο, βιταμίνες, αμινοξέα, ακόρεστα λιπαρά οξέα, δεν τρώνε «χημικά» τρόφιμα, τα τρόφιμα πρέπει να είναι συχνά σε μικρές μερίδες.
- Περιορισμός σε αλάτι (όχι περισσότερο από 1 κουταλάκι την ημέρα).
- αποφύγετε την υποθερμία, τα σχέδια.
- έγκαιρη πρόσβαση σε ιατρό με αυξημένη αρτηριακή πίεση ή / και πρήξιμο του προσώπου ή των άκρων.
- ετήσιες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των ούρων.
Ιαματικά λουτρά
- Για να καθαρίσετε τα νεφρά είναι καλό να κάνετε ζεστά λουτρά. Όταν κάνετε μπάνιο, πρέπει να φάτε ένα καρπούζι ταυτόχρονα. Τα λουτρά είναι καλύτερα να λαμβάνονται τα μεσάνυχτα.
- Ψιλοκόβουμε τα κλαδιά του πεύκου και των κώνων, τα ανακατεύουμε, το βάζουμε σε ένα δίσκο 10 λίτρων, το ρίχνουμε σε ένα τρίτο του όγκου, το βάζουμε σε χαμηλή φωτιά και μαγειρεύουμε για 30 λεπτά, επιμείνουμε 1 ώρα, στραγγίζουμε, ρίχνουμε στο λουτρό. Αυτό το λουτρό είναι χρήσιμο για τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, ενεργεί καλά στο δέρμα, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.
- Πάρτε σε ίσες αναλογίες σκόνη χόρτου, κλαδιά πεύκου, άχυρο βρώμης, ψιλοκομμένο. Τοποθετήστε το μείγμα σε ένα δοχείο των 10 λίτρων στο μισό του όγκου. Προσθέστε βραστό νερό. Μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά, επιμείνετε 1 ώρα. Στρώνουμε και ρίχνουμε στο λουτρό.
- Για μια πλήρη λουτρό, πάρτε 350 γρ. Αλογοουρά, για λουτρά καθισμάτων και ποδιών - 150 γρ. Τα λουτρά αλογοουρά χρησιμοποιούνται για τον νεφρικό κολικό και την κυστίτιδα. Στη χρόνια κυστίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ατελείωτα ατμόλουτρα από αφαίρεση αλογοουράς διάρκειας 30 λεπτών και σε χρόνια πυελονεφρίτιδα το σώμα μπορεί να τυλιχτεί με ένα ύφασμα υγραμένο με το ίδιο αφέψημα αλλά αραιωμένο με νερό. Η συμπίεση πρέπει να είναι ζεστή, με ζέσταμα. Η διάρκεια κάθε διαδικασίας είναι 1,5 ώρες.
- Φύλλα βελανιδιάς, χόρτο κόμπους, φύλλα φασκόμηλου αναμιγνύονται. 200 γραμμάρια του μείγματος ρίχνουμε 3-5 λίτρα βραστό νερό, αφήνουμε για 23 ώρες, στραγγίζουμε και ρίχνουμε στο λουτρό. Η θερμοκρασία του νερού στο λουτρό πρέπει να είναι 32-34 ° C. Οι διαδικασίες πρέπει να λαμβάνονται κάθε δεύτερη ημέρα για 15-20 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-9 λουτρά.
Stranacom.Ru
Ιστολόγιο για την υγεία των νεφρών
- Αρχική σελίδα
- Αποκατάσταση ασθενών με σπειραματονεφρίτιδα
Αποκατάσταση ασθενών με σπειραματονεφρίτιδα
Πώς να αντιμετωπίσετε τη σπειραματονεφρίτιδα
Πριν προχωρήσουμε στη θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να διαφοροποιήσουμε διαφορετικές παραλλαγές της νόσου και εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα, τότε θα πρέπει να γίνει βιοψία του ιστού νεφρού για τον ασθενή. Εάν ο γιατρός γνωρίζει την ακριβή μορφολογική εικόνα των διεργασιών που συμβαίνουν στα νεφρά του ασθενούς, θα είναι σε θέση να επιλέξει το πιο λογικό σχήμα θεραπείας.
Η θεραπεία της σπειραματονεφρίτιδας στην οξεία και χρόνια φάση της διαδικασίας έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Η προσέγγιση στη θεραπεία των ασθενών είναι πάντα ένας συνδυασμός. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας της νόσου (εάν είναι δυνατόν), καθώς και η επίδραση σε όλα τα μέρη της παθογένειας.
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου (ξαφνικό πρήξιμο στο πρόσωπο, αδικαιολόγητη αύξηση της πίεσης, τραυματισμός του πόνου στην πλάτη από μία ή και στις δύο πλευρές, αλλαγές στα ιζήματα των ούρων κ.λπ.), συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και μην κάνετε αυτοθεραπεία. Μόνο ένας έμπειρος ειδικός γνωρίζει πώς να θεραπεύσει τη σπειραματονεφρίτιδα και ποιες δόσεις φαρμάκων πρέπει να καταναλώνονται.
Υπάρχουν παραλλαγές της νόσου που δεν μπορούν να θεραπευτούν για πάντα, αλλά χάρη στις σύγχρονες προσεγγίσεις της θεραπείας, είναι δυνατό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση στους ασθενείς και να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.
Θεραπεία οξείας διάχυτης σπειραματονεφρίτιδας
Λειτουργία διαχείρισης ασθενούς
Κάθε ασθενής με αυτή τη μορφή της διαδικασίας απαιτεί νοσηλεία στο τμήμα του κατάλληλου προφίλ (θεραπευτικό ή νεφρολογικό). Μέχρι να εξαλειφθεί πλήρως το οίδημα και οι υψηλοί αριθμοί αρτηριακής πίεσης, χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι (περίπου 1,5-2 εβδομάδες). Λόγω αυτού, βελτιώνεται η εργασία της σπειραματικής συσκευής των νεφρών, αποκαθίσταται η διούρηση, εξαλείφονται τα αποτελέσματα της καρδιακής ανεπάρκειας.
Μετά την απόρριψη, ένας τέτοιος ασθενής αντενδείκνυται για οποιαδήποτε σωματική εργασία για δύο χρόνια, καθώς και σε περιοχές με υψηλές θερμοκρασίες (λουτρά, σάουνες).
Υγιεινή διατροφή
Οι αρχές της διατροφής περιλαμβάνουν τις ακόλουθες απαιτήσεις, μόνο ακολουθώντας τις οποίες μπορεί κανείς να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης:
Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την καθημερινή πρόσληψη αλατιού, όλα τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι ελαφρώς αλατισμένα (κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας είναι καλύτερο να παραιτηθεί εντελώς από το αλάτι)
Αιτιολογική θεραπεία
Εάν ο ρόλος ενός στρεπτοκοκκικού παράγοντα αποδειχθεί στην έναρξη της διαδικασίας, τότε η κατάλληλη θεραπεία της νόσου αρχίζει με τη χορήγηση αντιβιοτικών πενικιλλίνης. Είναι συνταγογραφούμενα ενδομυϊκά, η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 10-14 ημέρες. Όταν η κατάσταση το απαιτεί, η θεραπεία διαρκεί περισσότερο.
Το σχήμα χορήγησης φαρμάκου έχει ως εξής:
Αυτό το τμήμα θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων από μια ποικιλία φαρμακολογικών ομάδων, λόγω των οποίων λαμβάνει χώρα αναστολή των μεμονωμένων παθογενετικών δεσμών της νόσου.
Η θεραπεία των ασθενών με σπειραματονεφρίτιδα θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν συνταγογραφούνται ταυτόχρονα πολλές ομάδες φαρμάκων.
Η ανοσοκατασταλτική ορμονική θεραπεία είναι απαραίτητη για την καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών, την εξάλειψη του έντονου φλεγμονώδους συστατικού και τη σταθεροποίηση της πρωτεολυτικής δράσης των διαφόρων ενζυμικών συστημάτων στο σώμα του ασθενούς.
Αυτή η ομάδα φαρμάκων καταφεύγει στην περίπτωση της νεφρωστικής μορφής της διαδικασίας, όταν δεν υπάρχει έντονο υπερτασικό σύνδρομο και συνεχής αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα του ασθενούς. Επίσης, η ένδειξη για το σκοπό τους είναι η εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας στο υπόβαθρο της σπειραματονεφρίτιδας.
Χρησιμοποιείται πρεδνιζολόνη, η δοσολογία της οποίας υπολογίζεται με βάση το αρχικό βάρος του ασθενούς (1 mg / kg ανά ημέρα). Σε αυτή τη δόση, το φάρμακο λαμβάνεται 1,5-2 μήνες, μετά από το οποίο εκτιμάται η κατάσταση του ασθενούς και το ζήτημα της σταδιακής μείωσης της δόσης, μέχρι την πλήρη απόσυρση διαχωρίζεται (μειώνεται κατά 5-5-5 mg κάθε 5-7 ημέρες).
Η ανοσοκατασταλτική θεραπεία με μη ορμονικά φάρμακα (κυτταροστατικά) είναι μια εναλλακτική λύση στην προηγούμενη ομάδα φαρμάκων. Η ένδειξη για το διορισμό της είναι νεφρωσικό σύνδρομο. η οποία είναι ανθεκτική στη δράση των ορμονών ή σε συνδυασμό με αριθμούς υψηλής πίεσης.
Οι πιο συχνά συνταγογραφούμενοι ασθενείς είναι η αζαθειοπρίνη σε δόση 2-3 mg / kg ή η κυκλοφωσφαμίδη 1,5-2 mg / kg ημερησίως για περίοδο 4 έως 8 εβδομάδων. Στη συνέχεια, πηγαίνετε στη θεραπεία συντήρησης, η οποία είναι η μισή δόση που είχε ληφθεί προηγουμένως. Η διάρκειά του δεν είναι μικρότερη των έξι μηνών.
Τα αντιπηκτικά και τα αποσυνθετικά μειώνουν τη διαπερατότητα της σπειραματικής συσκευής των νεφρών, αναστέλλουν την πρόσφυση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους και αναστέλλουν την πήξη του αίματος. Επιπλέον, μειώνουν το φλεγμονώδες συστατικό της παθολογικής διαδικασίας και βελτιώνουν τη διούρηση του ασθενούς.
Όταν η σπειραματονεφρίτιδα τείνει στην παθολογική πήξη του αίματος
Αρχίζω θεραπεία ασθενών με υποδόρια χορήγηση Ηπαρίνης 25000-30000 ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί κατά μέσο όρο 6-8 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, παρατείνεται σε 4 μήνες.
Μεταξύ των διαταραχών, το Kurantil έλαβε τη μεγαλύτερη κατανομή, πράγμα που βελτιώνει το ρυθμό σπειραματικής διήθησης. και μειώνει τους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης.
Συνιστάται σε δόση 225-400 mg ημερησίως (για 6-8 εβδομάδες), στη συνέχεια μεταφέρεται σε θεραπεία συντήρησης 50-75 mg / ημέρα (6 μήνες ή περισσότερο).
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν θετική επίδραση στην καταπολέμηση των μεσολαβητών της φλεγμονώδους αντίδρασης, έχουν μέτρια αντιθρομβωτική και ανοσοκατασταλτική δράση.
Η ένδειξη για τη συνταγογράφηση φαρμάκων από αυτή την ομάδα είναι μια μακροχρόνια υπάρχουσα πρωτεϊνουρία, απουσία μιας κλινικής ασθένειας σε έναν ασθενή (οίδημα, πίεση, μείωση του όγκου των καθημερινών ούρων κλπ.).
Θεωρείται σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί το Ortofen σε δόση 75-150 mg / ημέρα για 4-8 εβδομάδες. Πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα (γαστρίτιδα, πεπτικό έλκος και άλλα).
Για να σταματήσουν τα παθολογικά συμπτώματα της οξείας διάχυτης σπειραματονεφρίτιδας, η συνδυασμένη θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα.
Εξαλείψτε το φαινόμενο της αρτηριακής υπέρτασης μέσω διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων, η νιφεδιπίνη στη δόση των 0,001-0,002 g χρησιμοποιείται συχνότερα 2-3 φορές την ημέρα (έως ότου η κατάσταση σταθεροποιηθεί). Εάν ο ασθενής έχει μόνιμη αύξηση της πίεσης, χρησιμοποιήστε Capoten κάτω από τη γλώσσα σε δόση 25-75 mg / ημέρα.
Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία ασθενών ανήκει στη σταθεροποίηση των αριθμών της αρτηριακής πίεσης.
Στην καταπολέμηση του οιδήματος, χρησιμοποιούνται διουρητικά. Η υποθειαζίδη 50-100 mg / ημέρα ή η φουροσεμίδη 40-80 mg / ημέρα προδιαγράφονται ευρέως. Η πορεία της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα είναι σύντομη (3-5 ημέρες), κατά κανόνα, αυτό αρκεί για την πλήρη εξάλειψη του οίδητου συνδρόμου. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε το ερώτημα εάν θα συνεχιστεί η θεραπεία ή όχι.
Η παθολογική απώλεια των ερυθροκυττάρων στα ούρα εξαλείφεται, καθορίζοντας τα κεφάλαια ασθενών που μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία. Αμινοκαπροϊκό οξύ σε δόση 3 g 4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες χρησιμοποιείται για αυτούς τους σκοπούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταφεύγετε σε ενδοφλέβια χορήγηση.
Θεραπεία της ταχέως προοδευτικής σπειραματονεφρίτιδας
Αυτή η μορφή της διαδικασίας θεωρείται η πιο δυσμενή και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι χαμηλή. Μια τέτοια κατάσταση αντιμετωπίζεται με υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών ορμονών σε συνδυασμό με κυτταροστατικά (χρησιμοποιείται παλμική θεραπεία, συχνά με επανάληψή της σε 2-3 ημέρες).
Τέτοιες μέθοδοι μη φαρμακολογικής θεραπείας, όπως η πλασμαφαίρεση και η αιμοκάθαρση, χρησιμοποιούνται ευρέως, με κύριο στόχο την μεγιστοποίηση του καθαρισμού του σώματος του ασθενούς από τις τοξικές ουσίες που συσσωρεύονται σε αυτό και την εξάλειψη των ανοσοσυμπλεγμάτων.
Θεραπεία χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος, έντονη σωματική άσκηση και υπέρταση. Απαγορεύεται να εργάζεστε τη νύχτα ή σε καυτά καταστήματα.
Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα κρύου, συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι και η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή με τα κατάλληλα φάρμακα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για να αποτρέψει την επιδείνωση της σπειραματονεφρίτιδας.
Εάν η διαδικασία επιδεινωθεί, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται αμέσως στο νοσοκομείο, όπου του χορηγείται το πιο καλοήθες σχήμα (μέχρι τη στιγμή βελτίωσης της ευημερίας).
Οι βασικές αρχές της διατροφής σε ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα κατά την περίοδο παροξύνσεων είναι παρόμοιες με εκείνες των ασθενών με οξεία διεργασία (που περιγράφονται παραπάνω).
Εάν υπάρχει απομονωμένο σύνδρομο ούρων (δεν υπάρχουν συμπτώματα υπέρτασης και οίδημα), τότε επιτρέπεται μέτριο αλάτι και καρυκεύματα, τα οποία βελτιώνουν τη γεύση των τροφίμων (σκόρδο, πιπέρι και άλλα).
Αιτιολογική θεραπεία
Κατά κανόνα, αυτή η θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε μικρό ποσοστό ασθενών, αφού είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της διαδικασίας. Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η έγκαιρη αναδιοργάνωση όλων των εστιών χρόνιας λοίμωξης σε ασθενείς με χρόνια αμυγδαλίτιδα ή ενδοκαρδίτιδα. Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης χρησιμοποιούνται γι 'αυτό.
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της διαδικασίας με τα δια βίου φάρμακα, δηλαδή η πλήρης ακύρωσή τους, οδηγεί σε υποτροπή της νόσου και επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς.
Παθογενετική θεραπεία
Τα πρότυπα για τη θεραπεία της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας έχουν ως εξής.
Ορισμός των γλυκοκορτικοειδών ορμονών στη νεφρική ή λανθάνουσα μορφή της διαδικασίας, η διάρκεια της οποίας δεν υπερβαίνει τα δύο έτη από την εμφάνιση της νόσου.
Η υψηλότερη αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων έχει αποδειχθεί σε σπειραματονεφρίτιδα με ελάχιστες αλλαγές, μεμβρανώδεις και μεσαγγειο-πολλαπλασιαστικές μορφές της νόσου.
Το βέλτιστο είναι το διορισμό πρεδνιζολόνης σε δόση 1 mg / kg βάρους ασθενούς για περίοδο 4 έως 8 εβδομάδων. Μειώστε σταδιακά τη δόση (2,5-5 mg κάθε 2-3 ημέρες), φτάνοντας στη βέλτιστη δόση συντήρησης (είναι ξεχωριστή για κάθε ασθενή).
Εάν υπάρχει υψηλή ασθένεια, τότε η παλμική θεραπεία πραγματοποιείται με υψηλές δόσεις ορμονών που χορηγούνται ενδοφλεβίως για 3 ημέρες (Μεθυλπρεδνιζολόνη σε δόση 1000 mg μία φορά)
Αυτή η ομάδα φαρμάκων αντενδείκνυται στην υπερτασική μορφή της νόσου και την μικτή εκδοχή της, καθώς και όταν ξεκινά η νεφρική ανεπάρκεια.
Η κυτοστατική θεραπεία ενδείκνυται για όλους τους ασθενείς που έχουν ορμονική αντίσταση ή δυσανεξία, καθώς και υπερτασικές και μικτές παραλλαγές σπειραματονεφρίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μεμονωμένα, χωρίς τη χρήση γλυκοκορτικοειδών.
Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για τη συνδυασμένη θεραπευτική αγωγή (πρεδνιζολόνη + κυτταροστατική), τότε η αζαθειοπρίνη χορηγείται σε δόση 2-3 mg / kg βάρους ασθενούς ή 1,5-12 mg / kg κυκλοφωσφαμίδης για 8-10 εβδομάδες. Στη συνέχεια, μεταβείτε στη δόση συντήρησης (1/2 o ή 1/3 της αρχικής δόσης).
Τα αντιπηκτικά και τα αποσυνθετικά στοιχεία χρειάζονται για τη βελτίωση των διαδικασιών νεφρικής διήθησης και την εξάλειψη των διαδικασιών παθολογικού σχηματισμού θρόμβων (υπάρχει μια τέτοια τάση).
Στο νοσοκομείο, οι ασθενείς ξεκινούν την υποδόρια χορήγηση Ηπαρίνης στο εύρος των 5.000 έως 10.000 IU κάθε 6 ώρες για 6-8 εβδομάδες, κατόπιν μειώνουν σταδιακά τη δοσολογία και διακόπτουν τη φαρμακευτική αγωγή.
Στο μέλλον, στη θεραπεία, το Curantil χρησιμοποιείται στα 225-400 mg ημερησίως (10-12 μήνες ή περισσότερο).
Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε ασθενείς με αιματουραϊκή μορφή της νόσου και παθολογικές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και εάν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης του ασθενούς είναι μικρότερος από 35 ml / λεπτό.
Τα ΜΣΑΦ ενδείκνυνται σε ασθενείς με λανθάνουσα μορφή σπειραματονεφρίτιδας ή σε νεφρωσική παραλλαγή της νόσου, όταν ο ασθενής έχει μέτρια πρωτεϊνουρία και ερυθροκυτταρία.
Η ινδομεθακίνη συνταγογραφείται στα 50 mg / ημέρα, η δόση της οποίας σταδιακά αυξάνεται στα 150 mg ημερησίως. Η μέση διάρκεια της θεραπείας είναι 3-6 εβδομάδες, μετά την οποία ακυρώνεται (μειώνοντας αργά τη δοσολογία).
Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς υποβάλλονται σε πλασμαφαίρεση (1-2 φορές την εβδομάδα), γεγονός που μειώνει σημαντικά τη συγκέντρωση των ανοσοσυμπλεγμάτων και των μεσολαβητών της φλεγμονώδους απόκρισης στο αίμα τους.
Συμπτωματική θεραπεία
Για την ανακούφιση διαφόρων συμπτωμάτων της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες (αντιυπερτασικά, διουρητικά και άλλα). Η επιλογή καθεμιάς από αυτές καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων.
Φυτοθεραπεία
Τα κατάλληλα επιλεγμένα φυτικά φάρμακα μπορούν να έχουν καλό αντιφλεγμονώδες, αντιϋπερτασικό, διουρητικό, αντιπηκτικό και αποτοξικοποιητικό αποτέλεσμα.
Στο φυτικό φάρμακο χρησιμοποιήστε:
Σύγχρονη θεραπεία για σπειραματονεφρίτιδα
Σύμφωνα με τις κλινικές συστάσεις, η θεραπεία ασθενών με σπειραματονεφρίτιδα πρέπει να συνδυαστεί και να περιλαμβάνει διάφορα φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τέτοια προγράμματα, η επιλογή του καθενός από αυτά καθορίζεται από την κατάσταση του ασθενούς. Παρακάτω θεωρούμε το πιο ορθολογικό.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τέσσερα μέρη:
Όλα τα παραπάνω παρασκευάσματα λαμβάνονται για 6-8 εβδομάδες (μεγαλύτερα εάν είναι αναγκαίο), μετά τα οποία μειώνονται σε δοσολογίες συντήρησης.
Spa θεραπεία
Η ένδειξη για την αποστολή ενός ασθενούς σε ιατρεία θεραπείας σε ιατρεία είναι η παρουσία υπολειπόμενης οξείας σπειραματονεφρίτιδας (για παράδειγμα μικροσκοπικής αιματουρίας), καθώς και η χρόνια μορφή της νόσου σε ύφεση.
Οι ασθενείς είναι κατάλληλοι για θέρετρα με ξηρό και ζεστό κλίμα, που επιταχύνει τη διαδικασία της εφίδρωσης και της απέκκρισης των προϊόντων του μεταβολισμού του αζώτου, βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών. Αυτές οι περιοχές θέρετρο περιλαμβάνουν: Γιάλτα, Bayram-Ali και άλλα.
Ποτέ δεν πρέπει να στείλετε έναν ασθενή σε μια τέτοια θεραπεία εάν έχει συμπτώματα οξείας διαδικασίας ή σοβαρής αιματουρίας.
Η θεραπεία σε ένα σανατόριο δεν βοηθά μόνο στην καταπολέμηση της νόσου, αλλά βελτιώνει επίσης την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
Συμπέρασμα
Δυστυχώς, πολλές μορφές σπειραματονεφρίτιδας είναι ελάχιστα επιδεκτικές στη θεραπεία, γεγονός που προκαλεί αναπηρία στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας. Η σωστή αντιμετώπιση της σπειραματονεφρίτιδας είναι γνωστή όχι μόνο από τους νεφρολόγους αλλά και από τους θεραπευτές που παρατηρούν αυτούς τους ασθενείς μετά την αποβολή τους από το νοσοκομείο (τοπικοί γιατροί). Ένας ιδιαίτερος ρόλος δίνεται στην περαιτέρω αποκατάσταση όλων των ασθενών με σπειραματονεφρίτιδα και παρακολούθηση των ασθενών τους.
Θεραπεία Spa για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Με ανεπαρκή θεραπεία, η νόσος περιπλέκεται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό να κρατηθούν οι ασθενείς υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση και να αποσταλούν στην αποκατάσταση στα σανατόρια και τα θέρετρα. Στα σανατόρια και τα θέρετρα που ειδικεύονται στην αποκατάσταση ασθενών με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, ο κύριος θεραπευτικός παράγοντας είναι ο αντίκτυπος ενός ζεστού και ξηρού κλίματος, καθώς και η ηλιοφάνεια. Ο ζεστός ξηρός αέρας, η ηλιοθεραπεία συμβάλλουν στην επέκταση των δερματικών αγγείων και στην αυξημένη εφίδρωση. Λόγω του γεγονότος ότι το δέρμα αναλαμβάνει μερικές από τις εργασίες για την αφαίρεση των μεταβολικών προϊόντων με ιδρώτα, τα νεφρά λειτουργούν ευκολότερα.
Η αποκατάσταση της θεραπείας των ασθενών με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα διεξάγεται σε πολλά μέρη του κοντινού εξωτερικού. Υπάρχουν παρόμοιες περιοχές θέρετρου στο Ashgabat και τα περίχωρά της, στην όαση Bairam-Ali, Mollakakra, Δυτικό Καζακστάν, Simeiz, στη νότια ακτή της Κριμαίας. Η αποκατάσταση του σανατόριου και του θέρετρου γίνεται καλύτερα στην θερμή περίοδο για 3-4 μήνες.
Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για θεραπευτική αγωγή στο ιατρείο. Οι παραπομπές πρέπει να εκδίδονται εάν ο ασθενής έχει λανθάνουσα, αιματουραία, υπερτασική, ήπια νεφρωτική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των αρχικών εκδηλώσεων χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Οι αντενδείξεις για παραπομπή στη θεραπευτική αγωγή σε ιατρείο είναι η παρουσία κατάφωρης αιματουρίας (όταν το αίμα στα ούρα είναι ορατό στο μάτι), η υπερτασική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας με πίεση αίματος άνω των 180/105 mm Hg. Art. Σε παρουσία έντονης νεφρωστικής μορφής χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, καθώς και χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας II, ΙΙΙ βαθμούς, ουραιμίας, θεραπείας θεραπειών-θερέτρου αντενδείκνυται.
Στις συνθήκες του σανατόριου, κάθε ασθενής επιλέγεται μεμονωμένα θεραπευτική δίαιτα. Στο ζεστό και ξηρό κλίμα των θέρετρων υπάρχουν πολλά φρούτα που είναι τόσο χρήσιμα για τους άρρωστους. Τα φρούτα έχουν διουρητικό αποτέλεσμα, καθώς και κορεσμό του σώματος με βιταμίνες. Οι γιατροί συχνά συμβουλεύουν να χρησιμοποιούν βατόμουρα, φράουλες, βακκίνια, βατόμουρα, βατόμουρα, σταφίδες, φραγκοστάφυλα. Επίσης χρήσιμα είναι καρπούζι, σταφύλια, μήλα, αχλάδια. Στα σανατόρια καλούνται να υποβληθούν σε μια πορεία φυτικής ιατρικής. Τα βότανα θεραπείας έχουν αντιφλεγμονώδη, αντιπηκτικά, υποτασικά, αποτοξινωτικά, υποτασικά και διουρητικά αποτελέσματα χωρίς σημαντική απώλεια καλίου. Η χρήση θεραπευτικών εγχύσεων και αφεψημάτων βότανα ομαλοποιεί τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων των νεφρικών σπειραμάτων.
Η θεραπεία σε ιατρείο περιλαμβάνει ια φυσιοθεραπεία. Σε νεφρικές παθήσεις, στην περιοχή των νεφρών παρουσιάζεται επαγωγική υπεροχή και υπέρηχοι, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδη και διουρητικά αποτελέσματα. Η πορεία της inductothermy αποτελείται από 10-15 διαδικασίες για 15 λεπτά. Η πορεία της υπερηχογραφικής θεραπείας στην περιοχή των νεφρών αποτελείται από 10-15 διαδικασίες για 3-5 λεπτά ημερησίως ή κάθε δεύτερη μέρα. Στις συνθήκες των τοπικών σανατόρων, προτείνεται να χρησιμοποιηθεί μια τέτοια αποτελεσματική και προσιτή μέθοδος όπως η θερμοθεραπεία.
Η θερμοθεραπεία είναι μια ξηρή θερμική επεξεργασία. Στα σανατόρια, τα τμήματα θερμοθεραπείας βρίσκονται σε κούτσουρα, τα οποία διατηρούν τέλεια τη θερμότητα.
Η θερμοθεραπεία βελτιώνει τη λειτουργία των νεφρών: αυξάνει την αποτελεσματικότητα της σπειραματικής διήθησης, αυξάνει την αζωτούχο λειτουργία των νεφρών. Ως αποτέλεσμα, παρατηρείται μείωση της αρτηριακής πίεσης και μείωση οίδημα.
Η πρώτη διαδικασία της θερμοθεραπείας διαρκεί περίπου 20 λεπτά και στη συνέχεια η διάρκεια της συνεδρίας αυξάνεται καθημερινά κατά 10 λεπτά και φτάνει σε 40-60 λεπτά ανάλογα με την ατομική ευαισθησία. Μια εβδομάδα δεν πραγματοποιείται περισσότερο από πέντε συνεδρίες. Πριν και μετά τη διαδικασία, οι γιατροί παρακολουθούν την ποσότητα παλμού, αρτηριακής πίεσης και σωματικού βάρους. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής είναι για 2-3 ώρες σε χώρο ανάπαυσης, η θερμοκρασία του οποίου είναι 30-35 ° C. Ο ασθενής είναι τυλιγμένος σε ένα φύλλο, δίνει 1-2 ποτήρια εμπλουτισμένου τσαγιού, καθώς και ένα αφέψημα από βότανα "νεφρού". Επαναλαμβανόμενα μαθήματα συνταγογραφούνται σε 6-12 μήνες.
Θερμοθεραπεία σε έναν οίκο ευγηρίας ενδείκνυται σε ασθενείς με υπολειμματικά συμπτώματα της οξείας σπειραματονεφρίτιδας όχι νωρίτερα από 6 μήνες από την έναρξη της νόσου, με μία λανθάνουσα μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας με απομονωμένο ουροποιητικού σύνδρομο με πρωτεϊνουρία όχι περισσότερο από 1 g ανά ημέρα, eritrotsiturii όχι περισσότερο από 15-20 κύτταρα στο οπτικό πεδίο, με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, με υπερτασική μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας με αρτηριακή πίεση 170/100 mm Hg. Art. Θερμοθεραπεία δείχνεται επίσης σε ασθενείς με νεφρωσικό μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας (με μέτρια οίδημα, πρωτεϊνουρία όχι περισσότερο από 4 γραμμάρια πρωτεΐνης ανά ημέρα, μέτρια disproteinuriey), με την παρουσία των μικτών μορφών χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με μέτρια οίδημα, πρωτεϊνουρία εντός 3-4 γραμμάρια την ημέρα, την πίεση του αίματος δεν υπερβαίνει τα 170/100 mm Hg. Art. χωρίς διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
Το θέρετρο Yangantau χρησιμοποιεί επίσης θερμικά λουτρά αερίου, τα οποία έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
Glomerulonephritis: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη
Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια χρόνια διάχυτη ασθένεια των νεφρών, η οποία αναπτύσσεται κυρίως με βάση το ανοσοποιητικό σύστημα. Η νόσος χαρακτηρίζεται από μία πρωτοταγή βλάβη με επακόλουθη συσκευή σπειραματική περιλαμβάνουν άλλες δομές του νεφρού και προοδευτική πορεία, αναπτύσσοντας έτσι νεφροσκλήρυνση σχηματίζονται δευτερογενή συρρικνώθηκε νεφρού: η έκβαση της νόσου είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι η κύρια αιτία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα - ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί να είναι μια εκδήλωση κάποιων άλλων παθολογιών (π.χ., αιμορραγική αγγειίτιδα, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κλπ).
Δεδομένου ότι μια ανεξάρτητη ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε νέους άνδρες και σε γυναίκες ώριμης ηλικίας. Αυτή είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες των νεφρών. Κατά κανόνα, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα αναπτύσσεται αφού υποφέρει από οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Μπορεί να αναπτυχθεί αμέσως μετά ή μετά από περισσότερο ή λιγότερο μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, αναγνωρίζεται η ανάπτυξη της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας χωρίς προηγούμενη οξεία περίοδος - η επονομαζόμενη πρωτογενής χρόνια νεφρίτιδα. Η ανάπτυξη χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας διευκολύνεται από την παρουσία εστιών μόλυνσης στο σώμα του ασθενούς, την εξασθένιση της αντιδραστικότητας, την ψύξη.
Συμπτώματα και διάγνωση χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας
Υπάρχουν διάφορες κλινικές παραλλαγές της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. Η κλινική εικόνα της ασθένειας μπορεί να ποικίλει στις εκδηλώσεις της, ανάλογα με την παραλλαγή της νόσου. Επί του παρόντος, υπάρχουν 5 παραλλαγές σπειραματονεφρίτιδας: λανθάνουσα. αιματουρική? υπερτασική; νεφρωτικό; μικτή (νεφρο-υπερτασική). Σε καθεμία από αυτές τις επιλογές, διακρίνονται δύο περίοδοι: αποζημίωση και αποζημίωση (ανάλογα με την κατάσταση της λειτουργίας των αζωτούχων νεφρών). Με τη σειρά του, η μία ή η άλλη κλινική παραλλαγή της νόσου προσδιορίζεται από έναν διαφορετικό συνδυασμό των τριών κύριων συνδρόμων: ουροποιητικού, υπερτασικού, οίδηματος και της σοβαρότητάς τους.
Η λανθάνουσα σπειραματονεφρίτιδα είναι η πιο κοινή παραλλαγή (εμφανίζεται σε 45% των περιπτώσεων). Εμφανίστηκε από μεμονωμένες αλλαγές ούρων: μέτρια πρωτεϊνουρία, αιματουρία, μικρή λευκοκυτταρία, Υπάρχει μια πολύ μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η πορεία είναι συνήθως αργά προοδευτική. Ο ασθενής είναι ικανός, αλλά απαιτεί συνεχή εξωτερική παρακολούθηση.
Η αιματουρική σπειραματονεφρίτιδα είναι μια σχετικά σπάνια παραλλαγή της νόσου (εμφανίζεται σε 5% των περιπτώσεων). Εκδηλώνεται με επίμονη αιματουρία, μερικές φορές με επεισόδια οξείας αιματουρίας. Η τελική διάγνωση γίνεται στο νοσοκομείο, όπου διεξάγεται διεξοδική διάγνωση με ουρολογική παθολογία και αποκλείεται ένας όγκος. Στο μέλλον, ο ασθενής παρατηρείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Για ευνοϊκή, η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται σπάνια.
Η υπερτασική σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται σε 20% των περιπτώσεων. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση και ελάχιστες μεταβολές στα ούρα (ελαφρά πρωτεϊνουρία και αιματουρία). Η αρτηριακή υπέρταση είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς και για μεγάλο χρονικό διάστημα, ελλείψει οίδημα, ο ασθενής δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η πορεία της νόσου είναι ευνοϊκή, μοιάζει με την λανθάνουσα μορφή της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. Η πιο τρομερή επιπλοκή αυτής της παραλλαγής είναι οι επιθέσεις καρδιακού άσθματος ως εκδήλωση καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας. Σε γενικές γραμμές, η πορεία αυτής της επιλογής είναι μακράς διαρκείας, αλλά σταθερά προχωρά με υποχρεωτικό αποτέλεσμα στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Το πρώτο σύμπτωμα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι μια μείωση στην σχετική πυκνότητα των ούρων (gipostenuriya) για την αύξηση της παραγωγής ούρων και η υπέρβαση της ποσότητας του υγρού μεθυσμένος (πολυουρία), αυξημένη διούρηση και νύχτα (νυκτουρία). Στο μέλλον, η σχετική πυκνότητα παραμένει χαμηλή - κάτω από 1010 (ισοστενούρια). Προκειμένου να εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα, πραγματοποιείται μια εξέταση Zimnitsky, η οποία επιτρέπει να εκτιμηθεί η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνονται και να αραιώνουν τα ούρα.
Κατά τη διεξαγωγή αυτής της δοκιμής, η νοσοκόμα φροντίζει ώστε ο ασθενής να ουρήσει ακριβώς την καθορισμένη ώρα (νύχτα, αν χρειάζεται, να ξυπνήσει τον ασθενή) και συλλέγει προσεκτικά τα ούρα κάθε 3 ώρες. Προηγουμένως, υπενθυμίζει στον ασθενή ότι το δείγμα Zimnitsky διεξάγεται υπό συνθήκες τυπικού ύδατος (περίπου 1,2 λίτρα υγρού την ημέρα) και με την κατάργηση των διουρητικών φαρμάκων. Μετά την ολοκλήρωση της συλλογής των ούρων (συνήθως στις 6 π.μ.), η νοσοκόμα μετρά τον όγκο κάθε τμήματος και τα καταγράφει σε ένα περιοδικό. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε το ουρομετρικό για να προσδιορίσετε τη σχετική πυκνότητα ούρων σε κάθε μερίδα και την ημερήσια διούρηση (συνολική ποσότητα ούρων σε όλες τις δόσεις). Υπολογίστε ξεχωριστά τη διουρητική ημέρα και τη νύχτα.
Η νεφρική σπειραματονεφρίτιδα εμφανίζεται στο 25% των ασθενών με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, εμφανίζεται με επίμονο οίδημα, σοβαρή πρωτεϊνουρία, μειωμένη διούρηση. Η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι υψηλή. Σημαντικές αλλαγές εντοπίζονται στη βιοχημική ανάλυση του αίματος: αξιοσημείωτη μείωση σε επίπεδα πρωτεΐνης (hypoproteinemia), κυρίως λόγω της λευκωματίνης (υποπρωτεϊναιμία), και αυξανόμενες ποσότητες χοληστερόλης (υπερχοληστερολαιμία). Η πορεία αυτής της παραλλαγής είναι συνήθως μέτρια προοδευτική, αλλά η ταχεία πρόοδος με την ανάπτυξη του νεφρού δεν είναι αρκετή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το οίδημα μειώνεται ραγδαία, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, η σχετική πυκνότητα των ούρων μειώνεται λόγω της εξασθενημένης λειτουργίας των νεφρών.
Το νεφρωσικό σύνδρομο εκφράζεται επίσης σε ασθενείς με μικτή κλινική παραλλαγή νεφρίτιδας, μόνο σε αυτές από την αρχή της νόσου συνδυάζεται με υπερτασικό σύνδρομο. Αυτό είναι το πιο σοβαρό ενδεχόμενο ασθενών. Παρά το γεγονός ότι η μεικτή εκδοχή βρίσκεται μόνο στο 7% των περιπτώσεων, στο νοσοκομείο τέτοιοι ασθενείς, όπως οι ασθενείς με νεφρωσική παραλλαγή, αποτελούν την πλειοψηφία των ασθενών. Η νοσηλευτική φροντίδα είναι η ίδια με τη νεφρική παραλλαγή της οξείας σπειραματονεφρίτιδας. Μια μικτή εκδοχή του νεφρίτη χαρακτηρίζεται από μια σταθερά προοδευτική πορεία και την ταχεία ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Η θεραπεία ασθενών με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα προσδιορίζεται από την κλινική παραλλαγή, την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας στους νεφρούς, τις αναπτυσσόμενες επιπλοκές. Η αποτελεσματική θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης, του οιδήματος και των μολυσματικών επιπλοκών παρατείνει τη ζωή των ασθενών και καθυστερεί την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Τα ακόλουθα μέτρα είναι κοινά κατά τη διάρκεια της θεραπείας: τήρηση συγκεκριμένου σχήματος. διατροφικούς περιορισμούς · φαρμακευτική θεραπεία (δεν είναι υποχρεωτική για όλους τους ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα).
Ο τρόπος λειτουργίας κάθε ασθενούς καθορίζεται από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Κοινή σε όλους είναι η ανάγκη να αποφευχθεί η ψύξη, η υπερβολική σωματική και διανοητική κόπωση. Απαγορεύεται αυστηρά η νυχτερινή εργασία σε εξωτερικούς χώρους κατά την κρύα εποχή, σε καυτά καταστήματα και σε υγρές περιοχές. Συνιστάται η ανάπαυση στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας για 1-2 ώρες. Ο ασθενής πρέπει να νοσηλεύεται μία φορά το χρόνο. Σε περίπτωση ασθένειας του κρέατος, ο ασθενής θα πρέπει να παραμείνει στο σπίτι και, όταν εκταθεί στην εργασία, να διενεργήσει έλεγχο ούρων ελέγχου και με την παραμικρή ένδειξη παροξυσμού θα πρέπει να νοσηλευτεί. Συστηματική συντηρητική θεραπεία χρόνιων εστιών της λοίμωξης: αμυγδαλίτιδα, αδενοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα. περιοδοντίτιδα.
Η διατροφή εξαρτάται από την κλινική παραλλαγή της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας και τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών. Σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με απομονωμένο ουροποιητικό σύνδρομο και άθικτη λειτουργία έκκρισης αζώτου, μπορείτε να αντιστοιχίσετε έναν κοινό πίνακα (δίαιτα 15), αλλά θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη αλατιού στα 8-10 g ημερησίως. οι ζωμοί κρέατος είναι περιορισμένοι. Σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα υπερτονικών και νεφρωσικών παραλλαγών, η ποσότητα αλατιού μειώνεται στα 6 g ημερησίως και με αύξηση του οίδηματος στα 4 g. Η ποσότητα του λαμβανόμενου υγρού αντιστοιχεί σε διούρηση καθημερινά. Η πρωτεΐνη χορηγείται με ρυθμό 1 g ανά 1 kg σωματικού βάρους (δίαιτα Νο. 7) με την προσθήκη της ποσότητας που αντιστοιχεί στην καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης. Η πρωτεΐνη περιορίζεται στα πρώτα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας. οι ίδιοι ασθενείς αυξάνουν σε 2 λίτρα ημερησίως την πρόσληψη υγρών.
Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από δραστική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της επιδείνωσης της παθολογικής διαδικασίας στα νεφρά και συμπτωματικής θεραπείας που επηρεάζει τα μεμονωμένα συμπτώματα της νόσου και τις αναπτυσσόμενες επιπλοκές. Μια τέτοια θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς στους οποίους είναι δύσκολο να αναμένεται αυθόρμητη ύφεση. Η ενεργός θεραπεία περιλαμβάνει: παράγοντες που αποσκοπούν στην καταστολή της ανοσολογικής φλεγμονής (γλυκοκορτικοστεροειδή και / ή κυτταροτοξικά φάρμακα). αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ινδομεθακίνη, Brufen). φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στα νεφρά (αντιπηκτικά: άμεση - ηπαρίνη και έμμεση - φαινυκίνη, αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - χτυπήματα). Τα γλυκοκορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται στην ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας. Η συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως στην οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
Κατά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής τίθεται σε λογαριασμό ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης και παρακολουθείται εξωτερικά. Η παρακολούθηση των εξωτερικών ασθενών στοχεύει στην έγκαιρη ανίχνευση οξείας ασθένειας και ελέγχου της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών. Απαιτεί έγκαιρη ορθολογική θεραπεία των κρυολογημάτων. Οι ασθενείς που λαμβάνουν δραστική φαρμακευτική αγωγή απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή, καθώς συχνά περιλαμβάνουν μεγάλες δόσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ή κυτταροτοξικών φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τουλάχιστον μία φορά το μήνα, όλοι οι ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα εξετάζονται ούρα. Η ψυχολογική αποκατάσταση των ασθενών είναι πολύ σημαντική. Περιλαμβάνει μέτρα που αποσκοπούν στην ταχύτερη προσαρμογή στην ασθένεια, την εξάλειψη του άγχους, την αίσθηση της αυτοσυγκρασίας για την ασθένεια.
Η εργασιακή ικανότητα του ασθενούς καθορίζεται ξεχωριστά. Είναι επιθυμητό να διατηρηθεί το παλαιό επάγγελμα, εάν οι συνθήκες εργασίας αποκλείουν την εμφάνιση κρυολογήματος και άλλων δυσμενών επιπτώσεων. Αν η χρόνια νεφρίτιδα αντισταθμιστεί και τα νεφρά αντιμετωπιστούν με την απελευθέρωση αζωτούχων σκωριών, ο ασθενής μπορεί να θεωρηθεί εν μέρει κατάλληλος για ελαφρά και μη κουρασμένη εργασία, υπό την προϋπόθεση ότι παρατηρείται συγκεκριμένη αγωγή. Η διατήρηση της εργασιακής ικανότητας προωθείται με την ορθολογική χρήση των σωματικών δραστηριοτήτων και τη θεραπεία του ιατρείου. Τα σανατόρια για τη θεραπεία τέτοιων ασθενών βρίσκονται στη ζώνη θερμού κλίματος: το καλοκαίρι, είναι το νότο της Ουκρανίας, του Βορείου Καυκάσου και της νότιας ακτής της Κριμαίας. την άνοιξη-καλοκαίρι-φθινόπωρο - το ημισφαίριο κλίμα του Τουρκμενιστάν (Ashgabat, Bayram-Ali) και το Ουζμπεκιστάν (Μπουχάρα).
Η θεραπεία σε κλιματικά θέρετρα ενδείκνυται για ασθενείς με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με απομονωμένο ουροποιητικό σύνδρομο, ειδικά με σοβαρή πρωτεϊνουρία. Οι ασθενείς με νεφριτική παραλλαγή (σε περίπτωση απουσίας παροξυσμού) και με υπερτασική παραλλαγή, αλλά με μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μπορούν επίσης να σταλούν στα θέρετρα. Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 40 ημέρες. Εάν υπάρχει κάποια επίδραση, η θεραπεία επαναλαμβάνεται τον επόμενο χρόνο. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα εξαρτάται από την κλινική παραλλαγή της νόσου και την κατάσταση της λειτουργίας των αζωτούχων νεφρών. Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για την λανθάνουσα παραλλαγή, σοβαρή για υπερτασική και αιματουρική, δυσμενή για νεφρωτική και ιδιαίτερα μικτή μορφή χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας.
Πρόληψη χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας
Η πρωταρχική πρόληψη της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι η ορθολογική σκλήρυνση, η μείωση της ευαισθησίας στο κρύο, η ορθολογική θεραπεία των χρόνιων εστιών της λοίμωξης, η χρήση εμβολίων και ορών μόνο για αυστηρές ενδείξεις. Η δευτερογενής πρόληψη της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας είναι η πρόληψη των παροξύνσεων της νόσου, η ορθολογική θεραπεία και η πρόληψη του κρυολογήματος.
Αποκατάσταση ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μία από τις πιο επικίνδυνες καρδιακές παθήσεις. Και εδώ είναι εξίσου σημαντικά και μέτρα για να σώσει την ανθρώπινη ζωή και αποκατάσταση μετά από μια επίθεση.
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια ασθένεια που διαιρεί άκαμπτα τη ζωή ενός ατόμου σε «πριν» και «μετά». Και ακόμη και στην περίπτωση που οι προβλέψεις είναι οι πιο ευνοϊκές και οι συνέπειες της ασθένειας ελαχιστοποιούνται, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε: για να γίνει ευνοϊκό το αποτέλεσμα, πρέπει να επανεξετάσουμε ριζικά τον τρόπο ζωής.
Τα κύρια στάδια της αποκατάστασης
Έμφραγμα του μυοκαρδίου - μια ασθένεια που μπορεί να αποφευχθεί. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι δυνατόν να αποφευχθεί ένα θανατηφόρο τέλος πολύ νωρίτερα από ό, τι όταν το καρδιαγγειακό σύστημα φτάσει σε ακραίο βαθμό υποβάθμισης.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο θάνατος δεν τελειώνει περισσότερο από το 10-12% των επιθέσεων. Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και με μια τόσο σοβαρή ασθένεια, ο ρυθμός επιβίωσης είναι πολύ υψηλός και η αποκατάσταση είναι περισσότερο από εφικτή, αν και θα χρειαστεί πολύς χρόνος.
Στην πραγματικότητα, η αποκατάσταση των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου συνεχίζεται για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Περιλαμβάνει τα ακόλουθα κύρια βήματα:
Αλλαγή τρόπου ζωής
Έμφραγμα του μυοκαρδίου - όχι μια φράση, μετά την οποία ένα άτομο πρέπει να οδηγήσει μια φυτική ζωή. Αντίθετα, θα πρέπει να αποκατασταθεί η βλάβη στον καρδιακό μυ, πράγμα που σημαίνει αυτόματα μια πλήρη ζωή και όχι έναν περιορισμό.
Πρέπει να αλλάξει την ένταση ορισμένων εκδηλώσεων της ζωής.
Λειτουργικές ομάδες
Ανάκτηση - η διάρκεια, η ένταση του φορτίου, τα χαρακτηριστικά διατροφής, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
Διαχωρίστε 4 κατηγορίες ασθενών:
Φυσική δραστηριότητα
Ο καρδιακός μυς είναι ο ίδιος με όλους τους άλλους και ανταποκρίνεται στο φορτίο και την έλλειψή του, όπως όλοι οι άλλοι. Σε περίπτωση ανεπαρκών φορτίων, οι μυϊκές ατροφίες καθίστανται ασθενέστερες και καταστρέφονται γρηγορότερα και σε περίπτωση υπερβολικών φορτίων τραυματίζονται. Εδώ, όπως και πουθενά αλλού, το μέτρο είναι σημαντικό.
Είναι απαραίτητο να φορτώσετε την καρδιά το συντομότερο δυνατό και, βεβαίως, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας.
Αυτό το στάδιο ξεκινάει αφού τα δεδομένα ΗΚΓ επιβεβαιώνουν την έναρξη της ουλής του καρδιακού ιστού. Για διαφορετικές λειτουργικές τάξεις, αυτή η στιγμή έρχεται σε διαφορετικούς χρόνους: για την τάξη 1 - στις 18-20 ημέρες, για 2 - 16-7, για 3 - στις 20-21. Η ανάκτηση των ασθενών στην κατηγορία 4 εξαρτάται από πάρα πολλούς παράγοντες, εδώ είναι αδύνατο να αναφερθεί η περίοδος αποκατάστασης.
Όταν περπατάτε, δεν πρέπει να εστιάζετε στην αίσθηση κουραστικής, αλλά σε πιο αντικειμενικές ενδείξεις:
Αντενδείξεις για ασθενείς μετά από καρδιακή προσβολή είναι σακχαρώδης διαβήτης, καρδιακό ή αορτικό ανεύρυσμα, μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο κ.ο.κ. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει ένα ατομικό σχήμα.
Μετά την επιτυχή υπέρβαση των 4 σταδίων, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί. Στο σπίτι του, είναι υποχρεωμένος να εκτελεί όλες τις οδηγίες του καρδιολόγου, συμπεριλαμβανομένης της σταδιακής αύξησης της φυσικής δραστηριότητας στη συνήθη ή αναπτυσσόμενη σωματική του δραστηριότητα, αν δεν ήταν χαρακτηριστική για τον ασθενή.
Η αποκατάσταση των ναρκωτικών
Για φάρμακα που διορίζονται σχεδόν πάντα περιλαμβάνουν φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος: ασπιρίνη, ιντεγκρίνη, ενοξαπαρίνη και ούτω καθεξής. Όλα αυτά ανήκουν σε αντιπηκτικά και μειώνουν την πήξη του αίματος.
Ωστόσο, η θεραπεία των συνεπειών του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι αυστηρά ξεχωριστή. Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα, αξιολογώντας όχι μόνο τις συνέπειες της νόσου, αλλά και τη σοβαρότητα των τραυματισμών, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις συνακόλουθες ασθένειες και ούτω καθεξής.
Αυτό που είναι κοινό εδώ είναι μόνο ένα πράγμα: ο διορισμός ενός γιατρού πρέπει να διεξάγεται με κάθε δυνατή ακρίβεια.
Ψυχολογική αποκατάσταση
Η αποκατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μπορεί να γίνει χωρίς να ληφθούν υπόψη ψυχολογικοί παράγοντες. Τα συναισθήματα και η νευρική υπερφόρτωση επηρεάζουν την κατάσταση της καρδιάς πιο έντονα από τη σωματική άσκηση και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να εξαλειφθούν ή να ελαχιστοποιηθούν.
Δεν πρόκειται για συνηθισμένες συναισθηματικές εκρήξεις, αλλά για πίεση που προκλήθηκε από παρατεταμένο στρες. Η βοήθεια ψυχολόγων σε αυτή την ερώτηση είναι ανεκτίμητη.
Για 3-4 μήνες ο ασθενής συχνά υποφέρει από φόβο και υπερβολικούς φόβους για τη ζωή του. Είναι απαραίτητο να αποφεύγονται οι κρίσεις πανικού, εξηγώντας λεπτομερώς στον ασθενή τον μηχανισμό του σχηματισμού των συμπτωμάτων και της πορείας τους.
Είναι σημαντικό να καταστεί σαφές στον ασθενή ότι η υπερβολική ανάπαυση και η έλλειψη επαρκούς άσκησης θα επηρεάσουν την κατάσταση της καρδιάς αρνητικά ως άμεση επιστροφή σε έναν προηγούμενο τρόπο ζωής.
Όχι λιγότερο συχνά οι ασθενείς έχουν κατάθλιψη. Προκαλείται από ένα αίσθημα κατωτερότητας, φόβους για το μέλλον τους, για την ικανότητά τους να εργάζονται και ούτω καθεξής. Παρά την εντελώς αντικειμενική σημασία αυτών των παραγόντων, είναι απαραίτητο να χωριστούν στη συνείδηση του ασθενούς οι αβάσιμες ανησυχίες από τις πραγματικές.
Οι άνθρωποι που αναρρώνουν μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου χρειάζονται εμπιστοσύνη στον εαυτό τους και τους αγαπημένους τους. Συχνά, η συμβουλή ενός ψυχολόγου είναι απαραίτητη όχι μόνο για τον ίδιο τον ασθενή, αλλά και για τους συγγενείς του.
Εξίσου επιβλαβής ως πλήρης άρνηση του συμβάντος, και υπερβολική επιμέλεια, περιορίζοντας τη σωματική και πνευματική δραστηριότητα.
Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης στο σπίτι, οι σχέσεις μεταξύ συγγενών και αναρρωτικών ασθενών είναι συνήθως περίπλοκες: η ύπαρξη ύποπτων, η συνεχής ανησυχία, η συνεχής προσδοκία βοήθειας από άλλους, καθώς και ο φθόνος και ο θυμός, είναι χαρακτηριστικά για τους καρδιακούς ασθενείς.
Σε μια τέτοια κατάσταση, η βοήθεια ενός ειδικού είναι ανεκτίμητη, καθώς οι ασθενείς ακούνε σπάνια τους συγγενείς και τους φίλους τους. Επιπλέον, τα τελευταία αποτελούν το πλησιέστερο αντικείμενο του φθόνου και του ερεθισμού.
Ισχύς
Το σχέδιο αποκατάστασης για έμφραγμα του μυοκαρδίου περιλαμβάνει αναγκαστικά μια αλλαγή στη διατροφή. Και αυτό ισχύει και για την περίοδο παραμονής στα νοσοκομεία και για την αποκατάσταση στο σπίτι.
Μη συνεχίζετε να ακολουθείτε τις αρχές της υγιεινής διατροφής. Το λιπαρό κρέας, τα καπνιστά κρέατα και τα πικάντικα πιάτα προκαλούν σπασμούς, κάτι που είναι κακό για την καρδιά. Επιπλέον, λειτουργούν ως πηγή "κακής" χοληστερόλης.
Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της διατροφής είναι ένα όριο στην ποσότητα του αλατιού - όχι περισσότερο από 5 γραμμάρια ανά ημέρα. Οι περιορισμοί στο νερό εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου: πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Παρακολούθηση του νοσηλευτικού ιδρύματος
Καρδιακή προσβολή - μια σκληρή δοκιμή για την καρδιά. Οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως για εκείνους που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, είναι υποχρεωτικές οι περιοδικές επισκέψεις στο γιατρό.
Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία
Η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι μια έννοια που περιλαμβάνει μια ομάδα νεφρικών παθολογιών, διαφορετικές στις μορφολογικές εκδηλώσεις και στην προέλευσή τους, αλλά ταυτόχρονα, καθεμία από αυτές χαρακτηρίζεται από μια πρωταρχική βλάβη της σπειραματικής συσκευής που οδηγεί σε σπειραματοσκλήρυνση και νεφρική ανεπάρκεια.
Τα αίτια της νόσου
Κατά κανόνα, η οξεία και η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα είναι δύο αλληλένδετες παθολογίες. Η συχνότερη χρόνια νεφροπάθεια απουσία κατάλληλης θεραπείας αναπτύσσεται λίγο μετά την εμφάνιση της οξείας μορφής σπειραματονεφρίτιδας. Ωστόσο, στην κλινική πράξη, εμφανίζεται πρωτογενής χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η οποία σχηματίζεται ανεξάρτητα, χωρίς προηγούμενη οξεία περίοδο. Οι κύριες αιτίες της χρόνιας μορφής παθολογίας περιλαμβάνουν:
Συμπτώματα της σπειραματονεφρίτιδας
Η κλινική εικόνα της νόσου και των συμπτωμάτων της εξαρτάται από τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας. Στην ιατρική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε 5 παραλλαγές σπειραματονεφρίτιδας:
- Λανθάνουσα (κρυφή).
- Υπερτασική.
- Hematuric.
- Νεφροτικό.
- Νεφροτικό - αιματουρικό (μικτό).
Κάθε μία από τις πέντε παραλλαγές της νόσου χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό τριών κύριων συνδρόμων: οίδημα, υπερτασικό και ουροποιητικό (και τη σοβαρότητά τους).
Λανθάνουσα
Στην περίπτωση που ο ασθενής διαγνωστεί με λανθάνουσα χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας δεν εκφράζονται σαφώς. Σε αυτή την κατάσταση, η μέτρια πρωτεϊνουρία, η αιματουρία, η ελαφρά λευκοκυτταρία και η αρτηριακή πίεση επίσης αυξάνονται μέτρια. Για αυτή την μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια αργά προοδευτική πορεία. Οι ασθενείς που πάσχουν από την λανθάνουσα μορφή της νόσου, σχεδόν πάντοτε σε θέση να εργαστούν, αλλά αναγκάζονται να βρίσκονται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
Υπερτονική
Αυτή η παθολογική παραλλαγή εμφανίζεται στο 20% των ασθενών που πάσχουν από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ελάχιστες αλλαγές στα ούρα (μικρή αιματουρία και πρωτεϊνουρία), καθώς και ελαφρά αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Σημείωση: λόγω του γεγονότος ότι η αρτηριακή υπέρταση είναι καλά ανεκτή, ελλείψει οίδημα, οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην ζητήσουν βοήθεια από γιατρό.
Κατά κανόνα, η πορεία αυτής της ασθένειας είναι ευνοϊκή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει την εκδήλωση της καρδιακής ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας (επίθεση του καρδιακού άσθματος). Αυτή η μορφή παθολογίας αναπτύσσεται αρκετό καιρό, σταθερά προχωρώντας. Το αποτέλεσμα είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Hematuric
Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια ασθένεια (εμφανίζεται μόνο σε 5% των περιπτώσεων). Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει μια σταθερή αιματουρία, ακολουθούμενη από επεισόδια ογκώδους αιματουρίας. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη μορφή παθολογίας πρέπει να κάνουν διαφορική διάγνωση χωρίς αποτυχία (να αποκλείσουν έναν όγκο ή άλλες ουρολογικές παθολογίες). Η αιματουρική σπειραματονεφρίτιδα έχει μια ευνοϊκή πορεία και σπανίως περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια.
Νεφροτικό
Αυτή η παθολογία, που συμβαίνει στο 25% των περιπτώσεων, συμβαίνει με χαρακτηριστικό οίδημα. Σε αυτή την κατάσταση, σημειώθηκε πρωτεϊνουρία, μειωμένη διούρηση, υψηλή σχετική πυκνότητα ούρων. Αυτή η μορφή σπειραματονεφρίτιδας, κατά κανόνα, προχωρεί μετρίως, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις ταχείας πορείας με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν συμβεί αυτό, παρατηρείται ταχεία μείωση στο οίδημα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων.
Μικτή
Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή παθολογίας, η οποία, ευτυχώς, εμφανίζεται μόνο στο 7% των περιπτώσεων. Διαφέρει σταθερά προοδευτική πορεία και ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Θεραπεία
Στην περίπτωση που ένας ασθενής έχει διαγνωστεί με χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η θεραπεία αυτής της παθολογίας διεξάγεται σύμφωνα με την κλινική επιλογή, την παρουσία επιπλοκών και την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας στους νεφρούς. Παρέχει ανακούφιση από οίδημα, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση και ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Σημείωση: για τον ασθενή είναι υποχρεωτική η τήρηση ενός ορισμένου σχήματος και περιορισμών διατροφής. Ωστόσο, η φαρμακευτική θεραπεία για άτομα που πάσχουν από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα δεν είναι πάντοτε συνταγογραφημένη.
Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας, προσδιορίζεται το σχήμα του ασθενούς.
Σύσταση: όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να προστατεύονται από υποθερμία, άγχος και υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες. Απαγορεύεται να εργάζονται σε εξωτερικούς χώρους το φθινόπωρο και το χειμώνα, καθώς και να εργάζονται τη νύχτα, τα καυτά καταστήματα και τα κρύα δωμάτια. Μια φορά το χρόνο, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.
Το στρες και το ψυχικό στρες είναι απαράδεκτα!
Προκειμένου να αποφευχθεί η συνιστώμενη συστηματική θεραπεία χρόνιων εστιών μόλυνσης (περιοδοντίτιδα, αδενοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα κλπ.).
Ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη διατροφή.
Κατά κανόνα, στη χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από απομονωμένο σύνδρομο ούρων και άθικτη λειτουργία απέκκρισης αζώτου, η συνιστώμενη διατροφή N 15 (κοινό τραπέζι). Ωστόσο, σε αυτή την κατάσταση, η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού και ζωμού κρέατος είναι περιορισμένη.
Η υπερτασική και νεφρωσική παραλλαγή της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας παρέχει αυστηρότερους περιορισμούς στην κατανάλωση αλατιού. Η ποσότητα του υγρού που πίνετε πρέπει να αντιστοιχεί στην ημερήσια διούρηση ούρων. Η πρωτεΐνη συνιστάται να καταναλώνεται με ρυθμό 1 γραμμάριο ανά 1 κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς. Αυτή η ποσότητα ρυθμίζεται ανάλογα με την καθημερινή απώλεια πρωτεΐνης.
Σημείωση: στα πρώτα σημάδια CRF, η πρόσληψη πρωτεϊνών είναι περιορισμένη και ταυτόχρονα η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται αυξάνεται στα δύο λίτρα την ημέρα.
Η φαρμακευτική θεραπεία για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα συνταγογραφείται συμπτωματικά. Προβλέπει την εξάλειψη της επιδείνωσης της παθολογικής διαδικασίας. Κατά κανόνα, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται σε ασθενείς στους οποίους είναι απίθανο να εμφανιστεί αυθόρμητη ύφεση.
Ενεργή θεραπεία
- Φάρμακα φαρμάκων που καταστέλλουν την ανοσολογική φλεγμονή (κυτταροστατικά ή γλυκοκορτικοειδή)
- Αντιφλεγμονώδης μη στεροειδής φύση.
- Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία στα νεφρά.
Προειδοποίηση! Με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών αντενδείκνυται.
Αφού ολοκληρωθεί η πορεία της συνιστώμενης θεραπείας, ο ασθενής απελευθερώνεται από το νοσοκομείο και, χωρίς να αποτύχει, τοποθετείται στην καταχώριση του ιατρού. Στη διαδικασία παρακολούθησης εξωτερικών ασθενών διεξάγεται συνεχής παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών και ανιχνεύεται έγκαιρα μια πιθανή επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε ασθενείς στους οποίους συνιστάται μακροχρόνια θεραπεία με κυτταροτοξικά φάρμακα ή γλυκοκορτικοστεροειδή. Είναι υποχρεωτικό για τους ανθρώπους που πάσχουν από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα να δώσουν ούρα για ανάλυση μία ή δύο φορές το μήνα (γενική ανάλυση ούρων και δείγμα Zemnitsky).
Αποκατάσταση ασθενών
Η ψυχολογική αποκατάσταση των ασθενών περιλαμβάνει δραστηριότητες που στοχεύουν στην εξάλειψη του άγχους και των αβεβαιότων που εμφανίζονται στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου.
Η ικανότητα του ασθενούς να δουλεύει καθορίζεται ξεχωριστά. Φυσικά, εάν οι συνθήκες εργασίας αποκλείουν την εμφάνιση διαφόρων ανεπιθύμητων παραγόντων, ο ασθενής, αν είναι δυνατόν, διατηρεί το ίδιο επάγγελμα. Στην περίπτωση που οι νεφροί αντιμετωπίσουν την απελευθέρωση αζωτούχων σκωριών (αντισταθμισμένη νεφρίτιδα) με συνεχή προσκόλληση στο συνιστώμενο σχήμα, ο ασθενής θεωρείται εν μέρει ικανός για εργασία μέτριας σοβαρότητας. Προκειμένου να διατηρηθεί η απόδοσή του, συνιστάται θεραπεία σε ιατρείο και λογική σωματική άσκηση. Οι ασθενείς που πάσχουν από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα παρουσιάζουν σανατόρια που βρίσκονται σε μια ζεστή κλιματική ζώνη.
Μια τέτοια «κλιματική» θεραπεία συνιστάται για άτομα με σοβαρή πρωτεϊνουρία (με απομονωμένο ουροποιητικό σύνδρομο), καθώς και για ασθενείς που πάσχουν από νεφρωσική ή υπερτασική παθολογία (χωρίς παροξυσμό). Η διάρκεια της θεραπείας σπα είναι κατά μέσο όρο σαράντα ημέρες. Στην περίπτωση που υπάρχει θετικό αποτέλεσμα, διορίζεται ετησίως.
Ανάλογα με την κλινική παραλλαγή της παθολογικής διεργασίας, καθώς και με τη λειτουργία απελευθέρωσης αζώτου των νεφρών, προσδιορίζεται η διάρκεια ζωής ενός ασθενούς που πάσχει από χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. Με μια λανθάνουσα μορφή της νόσου, κατά κανόνα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, με υπερτασική και αιματουρική είναι πιο σοβαρή και με νεφρική ή μικτή σπειραματονεφρίτιδα - δυσμενής.
Πρόληψη
Πρωταρχική πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας είναι η ορθολογική σκλήρυνση, η μείωση της ευαισθησίας στο κρύο, καθώς και η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία των χρόνιων εστιών της λοίμωξης.
Όλοι οι οροί και τα εμβόλια πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός ειδικού.
Η δευτερογενής πρόληψη της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας στοχεύει στην αποφυγή εξάρσεων, ορθολογικής θεραπείας και πρόληψης κρυολογήματος. Θα ήθελα να τονίσω ότι στην περίπτωση αυτή πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ατομική μισαλλοδοξία του ασθενούς για ορισμένα φάρμακα, προϊόντα διατροφής, καθώς και άλλα πιθανά αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση και επιπλοκή της παθολογικής διαδικασίας.