Πιστεύεται ότι η ανθρώπινη υγεία είναι ανεκτίμητη, δεν πωλείται ή αγοράζεται. Για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να βελτιωθεί, να υποστηριχθεί, αλλά οι εντελώς υγιείς άνθρωποι στον κόσμο, δυστυχώς, γίνονται όλο και μικρότεροι. Εν τω μεταξύ, η υγεία πρέπει να είναι μια μόνιμη κατάσταση του ανθρώπου. Για να το ελέγξετε, πρέπει να αποκλείσετε διάφορες ασθένειες. Η κύρια μέθοδος αποκλεισμού από τους γιατρούς είναι η διάγνωση με συσκευές και εργαστηριακές εξετάσεις. Πολύ ενημερωτικές μελέτες είναι τα ούρα και οι εξετάσεις αίματος.

Δοκιμές ούρων

Τα ούρα είναι ένα υγρό βιολογικής φύσης. Περιέχει μεταβολικά προϊόντα. Αυτό το υγρό εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πολύπλοκης εργασίας του συστήματος αποβολής. Συνήθως, μια εξέταση ούρων πραγματοποιείται μαζί με μια εξέταση αίματος, καθώς η σύνθεση αυτού του υγρού συσχετίζεται με τη σύνθεση του αίματος. Μια δοκιμή ούρων παρέχει στους ειδικούς την κατανόηση του τρόπου λειτουργίας των νεφρών και της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

Δοκιμή Zimnitsky - τι είναι αυτό;

Η ανάλυση που καθορίζει το βαθμό και την ποιότητα της λειτουργίας των νεφρών ονομάζεται κατανομή Zimnitsky. Οι ασθενείς συχνά αποφεύγουν αυτή την έρευνα, καθώς η διαδικασία είναι μάλλον επίπονη. Για να γίνει αυτή η ανάλυση, ένα άτομο πρέπει να συλλέξει 8 μερίδες ούρων. Συσσωρεύονται σε 2 - 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας, μερικές φορές υπάρχουν μέχρι 12 τέτοιες δοκιμές (εάν είναι απαραίτητο). Όλα αυτά είναι πολύ ενημερωτικά για τον γιατρό, οπότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες συλλογής. Ένα δείγμα του Zimnitsky μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του συστήματος αποβολής.

Τι αποδίδεται;

Οι γιατροί προδιαγράφουν αυτή τη μελέτη για τέτοια φαινόμενα όπως η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα, οι δυσκολίες στην ούρηση. Το δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky επιτρέπει την αξιολόγηση της συγκέντρωσης των νεφρών. Επίσης, αυτή η ανάλυση δείχνει αν η διαδικασία της απέκκρισης του νερού προχωρεί σωστά, ποιες αποκλίσεις υπάρχουν στην εργασία των νεφρών.

Η εξέταση ούρων γίνεται με την αξιολόγηση των ακόλουθων κριτηρίων:

1. Σχετικές διακυμάνσεις της πυκνότητας - η ποσότητα (ανά ημέρα) ουσιών που διαλύονται σε αυτό το βιολογικό υγρό, όπως άλατα, μέταλλα, ουρία ή οξύ.
2. Όγκος - η ποσότητα του υγρού σε χιλιοστόλιτρα, η οποία απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.
3. Διούρηση - η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνεται με την πάροδο του χρόνου. Η εξέταση Zimnitsky περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους διούρησης: ημέρα, νύχτα, καθημερινά.

Ποιες είναι οι αποχρώσεις της συλλογής ανάλυσης;

Όπως και με οποιαδήποτε ανάλυση, αυτή η μελέτη έχει τους δικούς της κανόνες για τη συλλογή υλικού. Πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά και υπεύθυνα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα, καθώς το ίδιο το δείγμα του Zimnitsky είναι αρκετά επίπονο. Πώς να συλλέγετε ούρα;

• Προετοιμάστε τα πιάτα εκ των προτέρων, ξεπλένοντάς τα προσεκτικά αν δεν είναι γυαλιά συλλογής ούρων μίας χρήσης.
• Στις 6 το πρωί πηγαίνετε στην τουαλέτα, ζυγίζετε.
• Στις 9.00, κάνετε την πρώτη συλλογή βιολογικού υλικού, επαναλάβετε την ίδια διαδικασία 7 φορές: 12 ώρες, 15.00, 18.00, 21.00, στη συνέχεια τα μεσάνυχτα, 3.00 και 6.00.
• Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το δείγμα ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky προτείνει την ακόλουθη απόχρωση: αν σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ένα άτομο δεν αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει, το βάζο πρέπει να παραμείνει άδειο. Μετά το τέλος της συλλογής ούρων, πρέπει να ζυγίσετε ξανά.
• Φροντίστε να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που έπινε ο ασθενής κατά τη διάρκεια αυτών των ημερών.
• Είναι απαραίτητο να τηρούν αυστηρά τον χρόνο συλλογής της ανάλυσης, δηλαδή, είναι απαραίτητο να σηκωθείτε τη νύχτα.

Τι δείχνει η διούρηση;

Η εξέταση του Zimnitsky αξιολογεί την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από το σώμα. Ένας τύπος αξιολόγησης είναι η ανάλυση της ποσότητας του βιολογικού υγρού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η καθημερινή διούρηση πρέπει να είναι πάντα περισσότερο από τη νύχτα, διότι κατά τη διάρκεια της ημέρας ένα άτομο καταναλώνει περισσότερο υγρό, τροφή, εκτελεί οποιαδήποτε δραστηριότητα και όλες τις διαδικασίες του σώματός του εργάζονται πλήρως. Κατά τη συλλογή του υλικού (ούρα), ο ασθενής δεν πρέπει να περιορίζεται σε τρόφιμα ή ποτά, η λήψη τροφής πρέπει να γίνεται όπως συνήθως. Είναι επίσης αδύνατο να χρησιμοποιήσετε διουρητικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεδομένου ότι η καθημερινή διούρηση θα είναι σημαντικά μεγαλύτερη από το νυχτερινό διουρητικό, και αυτή είναι επίσης μια απόκλιση από τον κανόνα. Η συλλογή των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας αντανακλά το έργο των νεφρών, τις λειτουργίες φιλτραρίσματος. Η καθημερινή διούρηση είναι 4 μερίδες ούρων από τις 9:00 έως τις 21:00.

Νυκτερινή διούρηση

Με τη σειρά τους, τα νυκτερινά τέλη ούρων είναι επίσης ενημερωτικά. Θα πρέπει να είναι μικρότερη από την ημερήσια αμοιβή (παρακάτω θεωρούμε τις τιμές του κανόνα). Μπορεί να συμβεί ότι κάποια στιγμή ένα άτομο δεν θέλει να ουρήσει, τότε οι ειδικοί θα εξετάσουν προσεκτικά την επόμενη παρτίδα ούρων του. Η νυχτερινή διούρηση είναι μια συλλογή υλικού από τις 21:00 έως τις 9:00.

Καθημερινή διούρηση - ο κανόνας και η παθολογία

Η απέκκριση ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης. Με την κανονική διατροφή και την πρόσληψη υγρών, η διούρηση μπορεί να διαφέρει. Ο αριθμός του δείχνει ακριβώς ποια προβλήματα υπάρχουν με το σύστημα αποβολής. Το δείγμα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky περιλαμβάνει αυτόν τον δείκτη ως έναν από τους κύριους δείκτες. Με την κανονική πρόσληψη υγρών και τη διατροφή, οι ημερήσιες δόσεις διουρίας μπορεί να διαφέρουν. Τέτοιες διακυμάνσεις των δεικτών δεν υποδηλώνουν πάντοτε παθολογικές διεργασίες στο σώμα, οι τιμές διούρησης εξαρτώνται από το φύλο και την ηλικία των ασθενών.

Σημαντικές αυξήσεις ή μειώσεις των ημερήσιων ούρων δείχνουν ότι υπάρχουν προβλήματα. Αυτές μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες του συστήματος αποβολής, τις οποίες θα συζητήσουμε παρακάτω.

Σχετική πυκνότητα ούρων

Αυτός ο δείκτης δεν είναι σταθερός σε ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πιθανότατα όλοι έδωσαν προσοχή στη σκιά του βιολογικού υγρού, όταν λίγα είχαν ληφθεί υγρά κατά τη διάρκεια της ημέρας - γίνεται κορεσμένο κίτρινο. Εξαρτάται από τη φύση και το χρώμα της πρόσληψης τροφής (τα τεύτλα λερώνουν τα ούρα και τα κόπρανα), καθώς και την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Η σχετική πυκνότητα, η οποία καθορίζει το δείγμα Zimnitsky, στα παιδιά έχει διαφορετικούς δείκτες. Στα νεογνά, φτάνει τις τιμές 1018, στη συνέχεια μειώνεται σε 2-3 χρόνια, και στη συνέχεια αυξάνεται ξανά. Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για να δείτε το αποτέλεσμα της λειτουργίας συγκέντρωσης νεφρών.

Το ειδικό βάρος των ούρων είναι τα διαλυμένα άλατα, η ουρία και άλλες ουσίες. Ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky (τρόπος συλλογής της ανάλυσης που περιγράφεται παραπάνω) καθορίζει όχι μόνο τον βαθμό συγκέντρωσης των πρωτογενών ούρων, αλλά και το επίπεδο αραίωσης των εισερχόμενων ουσιών από τους νεφρούς. Για αξιόπιστα αποτελέσματα, απαιτείται επαρκής ποσότητα υγρού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, κυριολεκτικά υπάρχουν αρκετά χιλιοστόλιτρα μέσω του καθετήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος της ανάλυσης της έρευνας θα είναι διαφορετική από τη συνήθη.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους των ούρων

Η καταστροφή του Zimnitsky στα ούρα καθορίζεται από το βαθμό στον οποίο οι νεφροί εκτελούν τις λειτουργίες τους. Αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια διαφόρων ιατρικών εργαστηριακών μεθόδων.

Ειδικά για τον προσδιορισμό του επιπέδου πυκνότητας των ούρων υπάρχει μια συσκευή - ουρομετρία, που έχει μια καθορισμένη πίεση. Όταν πιέζεται λίγο στον κύλινδρο με ούρα, δείχνει τις πραγματικές τιμές του ειδικού βάρους του υγρού στην κλίμακα του.

Με ελάχιστη ποσότητα υγρού αραιώνεται σε καθαρό νερό (απεσταγμένο), οι τιμές που λαμβάνονται στη συνέχεια πρέπει να πολλαπλασιάζονται με τον βαθμό αραίωσης. Επίσης, εξετάζεται μια μικρή ποσότητα ούρων χρησιμοποιώντας τη χημική ένωση βενζόλιο και χλωροφόρμιο. Στη συνέχεια συμβαίνει απλή αριθμητική: εξετάζουν τη συμπεριφορά μιας σταγόνας ούρων - εάν πέσει κάτω, τότε η πυκνότητά της είναι υψηλότερη από αυτές τις ουσίες. Εάν η πτώση δεν πέσει, τότε η πυκνότητα είναι χαμηλότερη. Η ακριβής τιμή του ειδικού βάρους αναγνωρίζεται προσθέτοντας εναλλάξ μία ουσία (για παράδειγμα, χλωροφόρμιο) και έπειτα μία άλλη στο μείγμα. Ολοκληρώνει αυτή τη μελέτη όταν μια σταγόνα ούρων παραμένει στη μέση του υγρού. Αυτό υποδηλώνει ότι η πυκνότητα ούρων γίνεται ίση με το ειδικό βάρος του μίγματος, το οποίο προσδιορίζεται με μέτρηση με ένα ουρομετρικό.

Οι εμπειρογνώμονες στο εργαστήριο πρέπει επίσης να τηρούν αυστηρούς κανόνες για τη χρήση της συσκευής για την επίτευξη ακριβών αποτελεσμάτων. Ο ουρομετρητής πρέπει πάντα να βρίσκεται στο νερό, πρέπει να καθαρίζεται από άλατα και εναποθέσεις. Κατά τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το καθεστώς θερμοκρασίας του δωματίου.

Ποιες παθολογίες μπορούν να εντοπιστούν με ανάλυση;

Δείγμα Zimnitsky διεξάγεται για τον προσδιορισμό των ανωμαλιών των νεφρών. Εάν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τον κανόνα των δεικτών της ειδικής βαρύτητας των ούρων, ο γιατρός μπορεί να κάνει μία ή άλλη διάγνωση.

Υπερστενουρία. Μια κατάσταση που συμβαίνει με αυξημένη πυκνότητα ούρων. Προσδιορίζεται εάν το ειδικό βάρος σε οποιοδήποτε από τα βάζα είναι μεγαλύτερο από 1034 g / l. Ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, την τοξικότητα της εγκυμοσύνης, την οξεία ή χρόνια φλεγμονή των νεφρών, την παθολογική μείωση του κύκλου ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Υστεστερία - μειωμένο ειδικό βάρος. Ακριβώς προσδιορίζεται εάν όλα τα βάζα έχουν τιμές πυκνότητας 1011 g / l και κάτω. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για το insipidus του διαβήτη, την οξεία νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, την πυελονεφρίτιδα.

Εκτός από το ειδικό βάρος, το δείγμα Zimnitsky (η αποκωδικοποίηση του οποίου είναι εφικτό μόνο από ειδικό), επίσης, καθορίζει προβλήματα με την ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται. Εάν η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται είναι μεγαλύτερη από το 80% του υγρού που καταναλώνεται ημερησίως, η κατάσταση αυτή ονομάζεται πολυουρία. Είναι χαρακτηριστικό του σακχαρώδους διαβήτη και του σακχαρώδη διαβήτη, της νεφρικής ανεπάρκειας.

Υπάρχει ακόμα μια παραλλαγή της παραπάνω παθολογικής κατάστασης - νυκτουρία (μια μεγάλη ποσότητα ρευστού που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της νύχτας). Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να υποδεικνύει καρδιακά προβλήματα. Το φυσιολογικό ούριο είναι η απόρριψη ούρων τη νύχτα κατά το 1/3 της πρόσληψης υγρών ανά ημέρα.

Ολιγουρία Αυτή η κατάσταση με ελάχιστη παραγωγή ούρων στο υπόβαθρο της κανονικής πρόσληψης υγρών. Η κατανεμημένη ποσότητα υγρού είναι 65% και χαμηλότερη. Ολιγουρία είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που πάσχουν από τα τελευταία στάδια της νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και σοβαρά καρδιακά προβλήματα (αρρυθμία, στηθάγχη).

Τιμές αναφοράς των δεικτών. Δοκιμή του Zimnitsky: κανόνας

Αυτή η ανάλυση πρέπει να αποκρυπτογραφείται μόνο από έναν ειδικό. Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να φτάσετε σε αυτόν αμέσως, ως εκ τούτου, κάτω είναι οι κανόνες για την εξοικείωση.

Ο συνολικός όγκος ολόκληρης της ανάλυσης (καθημερινά ούρα) πρέπει να κυμαίνεται από 1,5-2 λίτρα.

Με την κανονική κατανάλωση τροφίμων και υγρών την ημέρα ξεχωρίζουν από το σώμα, θα πρέπει να κυμαίνεται από 65-80%.

Ο λόγος νυχτερινής και ημερήσιας διούρησης: από το 65-80% του απελευθερούμενου υγρού, τα 2/3 θα πρέπει να πέφτουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, 1/3 τη νύχτα.

Η φυσιολογική πυκνότητα ούρων σε ένα και περισσότερα βάζα πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1020 g / l και μικρότερη από 1035.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky αναφέρεται σε συγκεκριμένα, αλλά δεν μπορεί να εγγυηθεί 100% την παρουσία ή την απουσία οποιασδήποτε παθολογίας. Η διαδικασία διάγνωσης, ακόμη και με αποκλίσεις από τον κανόνα, είναι πολύ περίπλοκη και απαιτεί πρόσθετη έρευνα, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από ειδικό. Να είστε πάντα υγιείς!

Δείγμα Zimnitsky. Πώς να συλλέγουν τα ούρα, ανάλυση μεταγραφή. Ποια είναι τα αίτια των συμπτωμάτων: πολυουρία, ολιγουρία, υποσταντουρία, υπερουστενουρία, νυκτουρία.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για το δείγμα Zimnitsky;

Γιατί να περάσετε μια δοκιμή Zimnitsky;

Ο κύριος στόχος του τεστ Zimnitsky είναι να προσδιοριστεί η συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα. Όλοι παρατηρούμε ότι τα ούρα μπορεί να διαφέρουν κατά τη διάρκεια της ημέρας με χρώμα, μυρωδιά, ο όγκος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορεί να είναι διαφορετικός, καθώς και η συχνότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μετρώντας την πυκνότητα των ούρων, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η συνολική συγκέντρωση ουσιών σε αυτό. Κανονική είναι η πυκνότητα των ούρων είναι ίση με 1003-1035 g / l. Η αυξημένη πυκνότητα υποδεικνύει την ανάπτυξη οργανικών ουσιών που διαλύονται σε αυτό, μια μείωση δείχνει μια μείωση.

Η σύνθεση των ούρων αποτελείται κυρίως από αζωτούχες ενώσεις - προϊόντα μεταβολικών διεργασιών πρωτεΐνης στο σώμα (ουρία, ουρικό οξύ), οργανικές ουσίες, άλατα. Η εμφάνιση στα ούρα ουσιών όπως είναι η γλυκόζη, η πρωτεΐνη και άλλες οργανικές ουσίες που κανονικά δεν πρέπει να εκκρίνονται από το σώμα υποδεικνύει την παθολογία των νεφρών ή την παθολογία άλλων οργάνων.

Δοκιμές ούρων: τύποι και ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Εκτός από τη βασική κλινική ανάλυση των ούρων, χρησιμοποιούνται ειδικά δείγματα που εξετάζουν λεπτομερέστερα τις μεμονωμένες λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος και ανατίθενται στη διάγνωση ορισμένων ασθενειών.

Τα πιο χρησιμοποιούμενα σήμερα είναι:

• ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky.
• δοκιμή τριών υαλοπινάκων.
• Δοκιμή του Sulkovich.
• βακτηριολογική εξέταση για στειρότητα ·
• Η μέθοδος Addis-Kakovsky.

Εξετάστε αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους με περισσότερες λεπτομέρειες.

Δείγμα Zimnitsky

Η μελέτη ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky επιτρέπει την αξιολόγηση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Χρησιμοποιείται επιπλέον της κλινικής ανάλυσης των ούρων.

Ενδείξεις για διορισμό:

• οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• υποψία για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
• επιπρόσθετη διάγνωση διαβήτη χωρίς έμφυτο.
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και υπέρταση.

Παρακαλώ σημειώστε: απαιτείται ανάλυση για την αξιολόγηση της νεφρικής δραστηριότητας και όχι για τη διάγνωση.

Κανονικά, τα νεφρά εκκρίνουν ούρα, το οποίο περιέχει υψηλές συγκεντρώσεις τοξινών και προϊόντων μεταβολισμού πρωτεϊνών. Αυτές περιλαμβάνουν ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ισομερή γλυκόζης, πρωτεϊνικές ουσίες και άλλες ουσίες σε μικρές ποσότητες. Οι δείκτες συγκέντρωσης είναι μονάδες σχετικής πυκνότητας ούρων.

Σκοπός του δείγματος: προσδιορισμός του ειδικού βάρους στοιχείων και ενώσεων στα ούρα κατά τη διάρκεια του ημερήσιου κύκλου, καθώς οι δείκτες αλλάζουν σε διαφορετικά χρονικά διαστήματα. Η δυναμική παρατήρηση τους επιτρέπει να συνάγουν συμπεράσματα σχετικά με τη δραστηριότητα των νεφρών.

Η φυσιολογική πυκνότητα ούρων κυμαίνεται από 1003-1035 g / l. Όσο μεγαλύτερη είναι η πυκνότητα, τόσο πιο διαλυμένες οργανικές ενώσεις περιέχει.

Η ανάλυση του Zimnitsky αποκαλύπτει τον ημερήσιο όγκο ούρων, την πυκνότητα σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, την ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται σε διαφορετικούς χρόνους. Αυτά τα δεδομένα μας επιτρέπουν να εξαγάγουμε συμπεράσματα σχετικά με την εξασθένιση της νεφρικής λειτουργίας.

Η σχετική πυκνότητα προσδιορίζεται σε διάφορα τμήματα ούρων, τα οποία συλλέγονται κάθε τρεις ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μέθοδοι συλλογής ούρων για ανάλυση Zimnitsky

Τι χρειάζεται:

• 8 καθαρά γυάλινα δοχεία (κουτιά).
• ώρες ·
• χαρτί και στυλό για να καθορίσετε την ποσότητα του υγρού που πίνετε.

Η πρώτη πρωινή μερίδα δεν μετράται. Στη συνέχεια, ένας φράκτης γίνεται κάθε τρεις ώρες, μόνο 8 φορές. Κάθε μερίδα αξιολογείται χωριστά. Η ποσότητα των τριών ωρών ούρων υπολογίζεται κατά μέσο όρο από 50 έως 300 ml.
Κανόνες συλλογής ούρων:

1. Η πρώτη συλλογή των ούρων εκτελείται από τις 9.00 έως τις 12.00, στη συνέχεια κάθε τρεις ώρες: μέχρι τις 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00, 9.00 (το τελευταίο τμήμα).
2. Τα βάζα περιεχομένου τοποθετούνται σταδιακά στο ψυγείο για αποθήκευση.
3. Μετά την πλήρωση τα βάζα παραδίδονται στο εργαστήριο.
4. Μία καταγραφή της ποσότητας του ρευστού που λαμβάνεται παρέχεται για ανάλυση.

Σε ένα βάζο, ο ασθενής ουρεί, εάν είναι απαραίτητο, αρκετές φορές εντός του προκαθορισμένου χρονικού διαστήματος. Αν σε 3 ώρες η ώθηση δεν ήταν, αφήστε το δοχείο άδειο. Αν σε 3 ώρες δεν υπήρχε αρκετή χωρητικότητα των "προγραμματισμένων" πιάτων, τότε συμπληρώστε το επιπλέον και σημειώστε το.

Παρακαλώ σημειώστε: Την παραμονή της παράδοσης, δεν πρέπει να ληφθούν διουρητικά παρασκευάσματα. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα συνδυασμού του δείγματος με τη λήψη άλλων φαρμάκων.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων του τεστ Zimnitsky

Το εργαστήριο αξιολογεί τη συνολική ποσότητα ούρων, καθώς και μια ξεχωριστή ποσότητα σε μερίδες, την πυκνότητα κάθε μερίδας, καθώς και καθημερινή διούρηση (από τις 6 π.μ. έως τις 6 μ.μ.) και νυχτερινή διούρηση (από τις 6 μ.μ. έως τις 6 το πρωί)

Η φυσιολογική ημερήσια διούρηση επικρατεί κατά τη διάρκεια της νύχτας. Η πρωινή πυκνότητα των ούρων πάνω από 1.018 είναι χαρακτηριστική της κανονικής ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.

Τα όρια φυσιολογικής πυκνότητας κυμαίνονται μεταξύ των τιμών 1001 - 1040. Στο κανονικό τρόπο κατανάλωσης, η πυκνότητα είναι - 1012-1025.

Στην περίπτωση της αμετάβλητης κατά τη διάρκεια της ημέρας ειδικής βαρύτητας ούρων, εμφανίζεται μια κατάσταση που ονομάζεται isostenuria. Η σημασία στη διάγνωση ασθενειών έχει μια παραλλαγή της υποεστενουρίας. Με αυτό, η πυκνότητα μειώνεται σε λιγότερο από 1012-1014 g / l. Εμφανίζεται με την αδυναμία των νεφρικών σωληναρίων να συγκεντρώσουν το διήθημα ούρων. Βρίσκεται σε όλους τους τύπους νεφρικής ανεπάρκειας. Η αντίθετη κατάσταση - υπερισοστενιορία, χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό, καταγεγραμμένο με δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, υπερπαραθυρεοειδισμό, σακχαρώδη διαβήτη.

Η ανάλυση σύμφωνα με το Zimnitsky είναι σε θέση να αποκαλύψει τέτοιες καταστάσεις όπως:

• Υστεστερία. Σε μια πυκνότητα κάτω από 1012 g / l, η οποία παρατηρείται σε όλες τις μερίδες, μπορεί να συναχθεί ότι η ικανότητα των νεφρών να συγκεντρωθούν είναι μειωμένη. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και της σπειραματονεφρίτιδας, της αμυλοείδωσης των νεφρών. Αναπτύσσεται επίσης σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, συνοδευόμενη από υπέρταση, με διαβήτη χωρίς έμβλημα.
• Υπερστενουρία. Πυκνότητα ούρων άνω των 1035 g / l. Αυτός ο τύπος απόκλισης είναι χαρακτηριστικός του σακχαρώδους διαβήτη, με αιματολογικές ασθένειες που προκαλούνται από την καταστροφή του (αιμόλυση, αναιμία), με τη σπονδυλική στήλη (τοξίκωση διαφορετικής ηλικίας κύησης) και εμφανίζεται σε ορισμένες μορφές σπειραματονεφρίτιδας.
• Η πολυουρία είναι μια κατάσταση στην οποία ο όγκος των ούρων είναι μεγαλύτερος από 1.500-2.000 ml. Αυτή η απόκλιση μπορεί επίσης να καταγραφεί όταν τα ούρα εκκρίνουν πάνω από το 80% του υγρού που λαμβάνεται σε μία ημέρα. Η πολυουρία εμφανίζεται στην ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας, της ζάχαρης και του insipidus του διαβήτη.

Πρότυπα πυκνότητας ούρων στα παιδιά

• Νυκτουρία. Εμφανίζεται όταν επικρατούν νυκτερινά ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η απόκλιση συμβαίνει σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί να εμφανιστεί νυκτουρία με ενισχυμένο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Σε αυτή την περίπτωση, η πυκνότητα θα μειωθεί. Εάν, τουλάχιστον σε μία δόση, η τιμή των 1020 g / l και μεγαλύτερη είναι σταθερή, τότε δεν πρέπει να σκεφτείτε μια παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών. Κανονικά, ο όγκος των ημερησίων ούρων είναι περίπου 65-70%, και τα νυκτερινά ούρα - 30-35%.
• Ολιγουρία Μείωση των ημερήσιων ούρων κάτω των 1500 ml. Η κατάσταση αυτή προκαλείται από καρδιακή ανεπάρκεια, προχωρημένα στάδια νεφρικής ανεπάρκειας.

Δοκιμή τριών υαλοπινάκων

Η μελέτη χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η θέση της φλεγμονής στα γεννητικά όργανα και την ουροδόχο κύστη. Η μέθοδος είναι ξεπερασμένη και χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να διεξαχθεί πιο σύγχρονη έρευνα.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, πριν από τη λήψη τροφής και υγρών. Πριν από τη συλλογή των ούρων, είναι απαραίτητη μια τουαλέτα εξωτερικών ουρογεννητικών οργάνων χωρίς τη χρήση απορρυπαντικών. Την παραμονή της προετοιμασίας τριών καθαρών δοχείων με σημάνσεις (1,2,3). Τα ούρα συλλέγονται διαδοχικά σε τρία δοχεία: στο πρώτο (1) - ένα ασήμαντο μέρος, στο δεύτερο (2) - στο κύριο μέρος και στο τρίτο (3) - υπόλειμμα.

Το συλλεγόμενο υλικό παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο, όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων.

Προσδιορισμός της ανάλυσης του τριών δειγμάτων

Ανίχνευση λευκών αιμοσφαιρίων και (ή) ερυθρών αιμοσφαιρίων:

• σε 1 μερίδα - είναι χαρακτηριστικό της παρουσίας φλεγμονής στην ουρήθρα.
• σε 2 μερίδες - για φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη.
• σε 3 μερίδες - για τη φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη, τον προστάτη, τους νεφρούς.
• σε όλες τις μερίδες - είναι χαρακτηριστική της φλεγμονής των νεφρών ή της μικτής παθολογίας.

Δοκιμή του Sulkovich

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο έρευνας, προσδιορίστε το περιεχόμενο στα ούρα του ασβεστίου. Το περιεχόμενο αυτού του ορυκτού είναι σημαντικό στην πρόσθετη διάγνωση της ραχίτιδας. Αυτή η ανάλυση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο και τη διόρθωση της δόσης βιταμίνης D που χρησιμοποιείται από ένα παιδί.

Η δοκιμή διεξάγεται με την εισαγωγή του αντιδραστηρίου Sulkovich που περιέχει οξαλικό οξύ στα ούρα του ασθενούς, με αποτέλεσμα το νεφελώδες ίζημα όταν αλληλεπιδρά με ασβέστιο.

Μεθοδολογία για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Sulkovich

Τα ούρα συλλέγονται σε ξηρά και καθαρά πιάτα. Πριν από τη συλλογή των ούρων, εκτελείται μια ολοκληρωμένη τουαλέτα των γεννητικών οργάνων. Μια μικρή ποσότητα ούρων περνάει από την τουαλέτα, τα υπόλοιπα συλλέγονται σε βάζο.

Την παραμονή της ανάλυσης, δεν πρέπει να ληφθούν μεταλλικά νερά, γάλα, χόρτα, αλκοολούχα ποτά, καφές, διαφορετικά το δείγμα μπορεί να προκαλέσει παραμορφωμένα αποτελέσματα. Μέσα σε 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, απαιτείται περιορισμός στην κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο (ξηροί καρποί, όσπρια κλπ.).

Υπολογίζοντας το αποτέλεσμα του δείγματος Sulkovicha

Ανάλογα με το βαθμό θολερότητας, το αποτέλεσμα βαθμολογείται (από 0 έως 4):

1. 0 βαθμοί - σαφή ούρα - χωρίς ασβέστιο στα ούρα - υπασβεστιαιμία.
2. 1-2 βαθμοί - ελαφρά θολότητα - ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα.
3. 3-4 σημεία - σοβαρή θολερότητα - υπερασβεστιαιμία.

Σε ορισμένα εργαστήρια, το αποτέλεσμα αξιολογείται από τα πλεονεκτήματα.

Το δείγμα έχει ένα ανακριβές αποτέλεσμα και, εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με βιοχημική ανάλυση του αίματος.

Η μελέτη προδιαγράφεται για υποψία ανάπτυξης ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα (υπο-υπερθυρεοειδισμός), κατάχρηση βιταμίνης D, για την ανίχνευση όγκων που παράγουν ασβέστιο.

Βακτηριολογική εξέταση ούρων για στειρότητα

Η έρευνα διεξάγεται για την εκτίμηση του βαθμού καθαρότητας των ούρων, καθώς και για την ανίχνευση συγκεκριμένου τύπου παθογόνου παράγοντα. Η ίδια μέθοδος μπορεί να καθορίσει την ευαισθησία των μικροβίων στα αντιβιοτικά.

Τα ούρα, που ρέουν μέσω των εσωτερικών βλεννογόνων της ουρήθρας, πλένουν τη βλέννα και τους μικροοργανισμούς που βρίσκονται πάνω τους. Η βακτηριολογική εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του παθογόνου και της ποσότητας του.

Για τη μελέτη, χρειάζεστε 5-7 ml πρωινών ούρων που συλλέγονται με άδειο στομάχι μετά από την τουαλέτα περινέου. Χρησιμοποιείται το δεύτερο τμήμα.

Τα ούρα τοποθετούνται σε δοχεία με θρεπτικά μέσα και με την πάροδο του χρόνου αξιολογούνται οι αναπτυγμένες αποικίες μικροοργανισμών.

Αποκωδικοποίηση της βακτηριολογικής ανάλυσης της στειρότητας των ούρων

Το αποτέλεσμα αξιολογείται σύμφωνα με τα ακόλουθα δεδομένα:

1. Ο αριθμός των ανιχνευθέντων αποικιακών μικροοργανισμών σε 1000 - αντιστοιχεί στην παρουσία φυσιολογικής χλωρίδας.
2. Από 1000 έως 10.000 - υπάρχει μια υπό όρους παθογόνος χλωρίδα που μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
3. Περισσότεροι από 100.000 - στους παθογόνους μικροοργανισμούς ούρων, υπάρχει μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία.

Στην περίπτωση της ανάπτυξης μιας αποικίας που αποτελείται από διαφορετικά στοιχεία, η λοίμωξη θεωρείται χρόνια. Σε δύσκολες περιπτώσεις, διεξάγετε επιπρόσθετη αναγνώριση του παθογόνου παράγοντα με εκ νέου σπορά σε ειδικό θρεπτικό μέσο. Ωστόσο, αυτή η προσθήκη επεκτείνει τον χρόνο διάγνωσης, αλλά ταυτόχρονα καθορίζει τον απαραίτητο τύπο αντιβιοτικού που χρησιμοποιείται.

Αυτές οι μέθοδοι είναι απλές, είναι διαθέσιμες για την πραγματοποίηση σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα και έχουν αποδειχθεί στην εξέταση ενός μεγάλου αριθμού ανθρώπων.

Η μέθοδος Addis-Kakovsky

Επιτρέπει τη διάγνωση νεφρικών λοιμώξεων μετρώντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τους κυλίνδρους στα ούρα.

Χρησιμοποιείται όταν:

• πολυκυστική νεφρική νόσο.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• πέτρες στα νεφρά.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Στην πράξη, χρησιμοποιείται μια απλοποιημένη μέθοδος αυτής της ανάλυσης, η συλλογή της οποίας διαρκεί 10 ώρες. Το βράδυ, προετοιμάζοντας ένα δίχτυ λίτρο, ο τελευταίος ασθενής ούρησης προσφέρεται στις 22.00. Τη νύχτα, η τουαλέτα δεν πρέπει να πάει, διαφορετικά τα αποτελέσματα της ανάλυσης θα παραμορφωθούν. Το πρωί, τα γεννητικά όργανα ξεπλένονται, και στις 8.00 η ουροδόχος κύστη θα αδειάσει στα παρασκευασμένα πιάτα, το συλλεγόμενο υλικό παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Addis-Kakowski

Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης είναι κανονικά:

• λευκοκύτταρα έως 2 εκατομμύρια.
• ερυθρά αιμοσφαίρια έως 1 εκατομμύριο?
• κύλινδροι μέχρι 20 χιλιάδες.

Η αύξηση αυτών των δεικτών υποδηλώνει την παρουσία παθολογικής διαδικασίας.

Οι περιγραφόμενες μέθοδοι στο παρόν στάδιο αντικαθίστανται εν όλω ή εν μέρει με νέες τεχνικές, αλλά μέχρι στιγμής δεν έχουν χάσει τη συνάφεια τους λόγω της απλότητας, της προσβασιμότητας και της φθηνότητας τους. Ταυτόχρονα, παραμένουν ενημερωτικά και ακριβή.

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

15,978 συνολικά προβολές, 2 εμφανίσεις σήμερα

Ανάλυση ούρων Zimnitsky

Η δοκιμή του Zimnitsky επιτρέπει την αξιολόγηση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών, δηλ. την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα. Για την εκτέλεση της μελέτης, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της ημέρας συλλέγει ούρα κάθε 3 ώρες (μόνο 8 μερίδες). Στο εργαστήριο εκτιμάται η ποσότητα και η σχετική πυκνότητα ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες, ημερήσια, ημερήσια και νυκτερινή διούρηση.

Κανονική σε έναν ενήλικα, οι διακυμάνσεις στον όγκο των ούρων σε μεμονωμένες δόσεις κυμαίνονται από 40 έως 300 ml. οι διακυμάνσεις της σχετικής πυκνότητας ούρων μεταξύ της μέγιστης και της ελάχιστης τιμής πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,012-0,016 g / ml. Σημαντικές ημερήσιες μεταβολές στη σχετική πυκνότητα σχετίζονται με την ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν ή να αραιώνουν τα ούρα, ανάλογα με τις συνεχώς μεταβαλλόμενες ανάγκες του σώματος.

Η φυσιολογική ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών χαρακτηρίζεται από την ικανότητα αύξησης της σχετικής πυκνότητας ούρων σε μέγιστες τιμές (πάνω από 1020 g / ml) κατά τη διάρκεια της ημέρας και η φυσιολογική ικανότητα αραιώσεως είναι ικανή να μειώσει τη σχετική πυκνότητα ούρων κάτω από την οσμωτική συγκέντρωση (οσμωτικότητα) πλάσματος χωρίς πρωτεΐνη ίση με 1010-1012 g / ml.

Ενδείξεις για μελέτη

• Σημεία νεφρικής ανεπάρκειας.
• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα.
• υπέρταση;
• διάγνωση του διαβήτη χωρίς έμβλημα.

Συνθήκες συλλογής και αποθήκευσης δειγμάτων

Καθημερινά ούρα. Τα ούρα για έρευνα συλλέγονται σε χωριστά δοχεία κάθε 3 ώρες, συμπεριλαμβανομένης της νύχτας (μόνο 8 μερίδες).

Την ημέρα της μελέτης, δεν επιτρέπεται υπερβολική πρόσληψη υγρών, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πρόσληψη διουρητικών.

• καθημερινή διούρηση (η συνολική ποσότητα ούρων που κατανέμεται ανά ημέρα).
• καθημερινή διούρηση (όγκος ούρων από τις 6 π.μ. έως τις 6 μ.μ. (1-4 μερίδες)).
• νυχτερινή διούρηση (όγκος ούρων από τις 6 μ.μ. έως τις 6 το πρωί (5-8 μερίδες)).
• η ποσότητα των ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες δόσεις.
• τη σχετική πυκνότητα ούρων σε κάθε μία από τις 3 ώρες.

• αυξημένη πρόσληψη υγρών ·
• χρήση οσμωτικών διουρητικών.
• νεφρικές παθήσεις (χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο, περιφερική σωληναριακή οξέωση).
• σακχαρώδης διαβήτης;
• διάφορες μορφές υποαλδοστερονισμού.
• σαρκοείδωση, μυέλωμα.

Ογκος ούρων

Σε ένα υγιές άτομο, περίπου το 3/4 (65-80%) του υγρού που καταναλώνεται είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πολυουρία - η απελευθέρωση περισσότερων από 2000 ml ούρων την ημέρα, οι αιτίες μπορεί να είναι:

• υαλίνη (με την επιβολή ερυθρών αιμοσφαιρίων, λευκοκυττάρων, νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων, άμορφων κοκκωδών μαζών).
• κοκκώδης?
• κηρώδες?
• χρωστική ουσία.
• epithelial;
• ερυθροκύτταρο.
• λευκοκύτταρα.
• λιπαρά

Ολιγουρία - απέκκριση λιγότερων από 400 ml ούρων την ημέρα, οι αιτίες μπορεί να είναι:

• περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών.
• αυξημένη απώλεια υγρών (αυξημένη εφίδρωση, άφθονη διάρροια, ανεξέλεγκτος έμετος).
• οίδημα διαφορετικής προέλευσης (καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική δυσλειτουργία).

Anuria - 200-300 ml και λιγότερα ούρα την ημέρα ή πλήρη παύση της απέκκρισης ούρων, οι αιτίες μπορεί να είναι:

• εκκριτική ανουρία:
• παραβίαση της σπειραματικής διήθησης (σοκ, οξεία απώλεια αίματος, ουραιμία).
• απεκκριτική ανουρία:
• παραβίαση του διαχωρισμού των ούρων στην ουρήθρα.
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Διαγνώσεις ημέρας και νύχτας

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, υπάρχει μια ξεχωριστή (περίπου διπλή) υπεροχή της ημερήσιας διούρησης κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Η νυκτουρία - η ισότητα ή η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι λόγοι μπορεί να είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια.
• μειωμένη συγκέντρωση νεφρικής λειτουργίας.

Σχετική πυκνότητα ούρων

Hypostenuria - χαμηλή πυκνότητα ούρων (σε οποιοδήποτε μέρος, η πυκνότητα των ούρων δεν υπερβαίνει τα 1.012-1.013 g / ml) υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, ο λόγος μπορεί να είναι:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• σακχαρώδης διαβήτης.

Υστεοσυνουρία - η πυκνότητα ούρων σε κάθε τμήμα του δείγματος Zimnitsky δεν υπερβαίνει τα 1.009 g / ml και παραμένει σχεδόν αμετάβλητη καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η αιτία μπορεί να είναι σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Η υπερσινοστερία είναι ένα συνεχώς υψηλό ποσοστό ούρων, η αιτία μπορεί να είναι:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• τοξίκωση των εγκύων γυναικών ·
• νεφρωτικό σύνδρομο.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΠΙΘΑΝΕΣ ΑΝΤΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΣΕΤΕ ΜΕ ΤΟΝ ΕΙΔΙΚΟ

Πνευματικά δικαιώματα FBUN Κεντρικό Ινστιτούτο Επιδημιολογίας, Rospotrebnadzor, 1998-2019