Κυσταδένωμα των ωοθηκών - αίτια, συμπτώματα και είδη της νόσου, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη

Στο έργο των γυναικείων γεννητικών οργάνων συχνά αποτυγχάνει, η οποία οδηγεί σε δυσφορία και δυσφορία. Τα νεοπλάσματα στις ωοθήκες είναι κοινές παθολογίες που ανιχνεύονται κατά την επίτευξη συγκεκριμένου μεγέθους. Μπορεί να εμφανίζονται απροσδόκητα, να έχουν επικίνδυνες επιπλοκές. Μια καλοήθης αλλοίωση - το κυσταδένωμα - δεν είναι ικανή να επιλύσει μόνη της, επομένως υπόκειται σε απομάκρυνση. Ο ανιχνευόμενος όγκος με την πάροδο του χρόνου διατηρεί τις πιθανότητες αναπαραγωγής της γυναίκας.

Τι είναι cystadenoma ωοθηκών

Ένας όγκος των ωοθηκών με μια ξεχωριστή κάψουλα είναι ένα κυσταδένωμα. Πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, παθολογικό νεόπλασμα. Σε σύγκριση με την κύστη, το cystadenoma είναι πιο επικίνδυνο επειδή μπορεί να ξαναγεννηθεί σε κακοήθη όγκο. Προηγουμένως, η εκπαίδευση αυτή είχε διαφορετικό όρο - το κυστικό, απαιτούσε την απομάκρυνση και των δύο ωοθηκών, αλλά τώρα έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για τη διατήρηση της θεραπείας της παθολογίας με τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας.

Το Kystoma είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, έχει τη μορφή στρογγυλής κοίλης κάψουλας, τα τοιχώματα των οποίων αποτελείται από συνδετικό ιστό. Η εξωτερική και η εσωτερική πλευρά της κάψουλας καλύπτεται με επιθήλιο, γεμισμένο με υγρό. Η εμφάνιση του cystadenoma δεν έχει καμία σχέση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ένας πραγματικός όγκος διευρύνεται όχι μόνο λόγω της τάνυσης των τοιχωμάτων, αλλά και κατά τη διαδικασία πολλαπλασιασμού (πολλαπλασιασμός ιστού λόγω κυτταρικής διαίρεσης).

Λόγοι

Η ύπαρξη των κυστανοενωμάτων δεν επηρεάζει την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου, αλλά μπορεί να έχει επίδραση στην εγκυμοσύνη - αυτό αποτελεί σοβαρό εμπόδιο για τη σύλληψη. Μερικές φορές εμφανίζονται όγκοι ακόμα και κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Το Cystadenofibroma των ωοθηκών έχει τις δικές του αιτίες και τους προδιάθετους παράγοντες εμφάνισης:

  • ενδοκρινικές διαταραχές, ορμονικές διαταραχές (οδηγούν σε ακατάλληλο σχηματισμό ωοθηκικού ιστού, κυτταρική διαίρεση).
  • λοίμωξη, φλεγμονή στα γεννητικά όργανα.
  • η παρουσία κύστεων του ωχρού σωματίου (εμφανίζονται λόγω φλεγμονής στο παρασκήνιο της χειρουργικής επέμβασης στα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού, των αποβολών).
  • η σεξουαλική αποχή, η ασυλία με συχνή σεξουαλική επαφή,
  • συχνά στρες?
  • κληρονομικότητα - γενετικές διαταραχές ανάπτυξης ωοθηκών, συγγενείς ανωμαλίες,
  • Το κάπνισμα,
  • ανύψωση βάρους?
  • ακατάλληλες δίαιτες με περιορισμένες θερμίδες και θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται από το γυναικείο σώμα.
  • έκθεση σε φάρμακα ·
  • συχνές επισκέψεις στο σολάριουμ, παραμονή στον ήλιο.
  • ανεπαρκώς επιλυμένες λειτουργικές κύστεις.
  • έλλειψη εγκυμοσύνης και τοκετού σε γυναίκα ώριμης ηλικίας.

Ταξινόμηση

Όλα τα cystadenomas που εμφανίζονται στις ωοθήκες χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο του ιστού που τα σχηματίζει. Τα κύρια είδη είναι serous, βλεννώδη και θηλώδη. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορα υποείδη. Ένας ειδικός τύπος κύστη είναι το endometrioid cystadenofibroma. Το σύνολο του εσωτερικού μέρους του είναι καλυμμένο με ενδομήτριο του βλεννογόνου, μέσα στο οποίο συσσωρεύεται παλιό αίμα, το ποσό του οποίου αυξάνεται με κάθε περνώντας εμμηνόρροια. Με αυτό το είδος της γυναίκας αισθάνεται έντονο πόνο, εμφανίζεται κηλίδωση αιματηρή απαλλαγή.

Serous cystadenoma της ωοθήκης

Η απλούστερη κύστη με πυκνό κέλυφος του επιθηλίου, στρογγυλεμένο σχήμα και σύστημα ενός θαλάμου είναι serous. Εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων, επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη. Οι διμερείς ορολογικές κύστεις είναι πολύ σπάνιες. Όλοι οι όγκοι αυτού του τύπου είναι δυνητικά επικίνδυνοι επειδή μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις. Τα cystadenofibromas αυτού του τύπου χωρίζονται σε δύο ακόμη τύπους:

  1. Το γενικό ωοθηκικό κυσταθένωμα είναι μια μορφολογική ποικιλία με θηλώδη βλάστηση με ένα υπόλευκο χρώμα. Το εσωτερικό μέρος καλύπτεται με θηλές, οι οποίες μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν θαλάμους. Συχνά επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες.
  2. Η απλή μορφή είναι μια καλοήθης βλάβη που καλύπτεται με ένα κυβικό επιθήλιο. Έχει μια λεία εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια, αποτελείται από ένα μόνο θάλαμο.

Μυϊκή

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι ο όγκος των ωοθηκών, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε εντυπωσιακά μεγέθη και να ζυγίζει 1,5 κιλά. Η κύστη αποτελείται από διάφορους θαλάμους, μέσα στους οποίους υπάρχει βλεννογόνος - πυκνό μυστικό με ανάρτηση. Για έναν βλεννογόνο όγκο, ένα οριακό ρεύμα είναι χαρακτηριστικό - μαζί με την ισοπέδωση της κάψουλας όγκου. Διαφέρει από τον καρκίνο χωρίς την εισβολή του επιθηλίου του όγκου.

Το νεόπλασμα έχει ομαλά τοιχώματα, το εσωτερικό επιθήλιο είναι παρόμοιο σε δομή με το επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα του τραχήλου, διαποτισμένο με αδένες που παράγουν ετερογενή βλέννα βλέννας. Οι όγκοι συχνότερα επηρεάζουν και τις δύο ωοθήκες, αυξάνοντας γρήγορα τη διάμετρο. Η κύστη μπορεί να σχηματιστεί κατά την περίοδο ανάπτυξης εμβρύου από τους βλαστικούς ιστούς. Τα βλεννώδη κυστóματα χωρίζονται σε κακοήθεις, πολλαπλασιαστικó και μη πολλαπλασιαστικó, που παρατηρούνται σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Αποτελούν περίπου το 30% όλων των αλλοιώσεων.

Papillary

Στις γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών, μπορεί να εμφανιστούν θηλώδη κυσταδενώματα - κοντά στους τοίχους. Εάν υπάρχουν πολλοί όγκοι, ενώνονται σε μία κύστη, οι θηλές αναπτύσσονται στο επιθήλιο. Συμπτωματικοί σχηματισμοί παρόμοιοι με τον καρκίνο και το τερατώμα. Το εξωτερικό κέλυφος του σχηματισμού αποτελείται από το ωοθηκικό επιθήλιο, εντός της κοιλότητας είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο των σαλπίγγων. Η θέση του cystadenofibromas βρίσκεται στο πλάι ή πίσω από τη μήτρα. Το μέγεθος του όγκου κυμαίνεται από 5-15 cm, μερικές φορές υπάρχουν κύστεις των 30 cm.

Μέσα στο σχηματισμό γεμίζουν με ένα καθαρό κίτρινο ορρό υγρό που εκκρίνεται από το εσωτερικό κέλυφος. Τα θηλώδη κυστóματα χωρίζονται σε τύπους:

  • αναστρέφοντας - μόνο η εσωτερική μεμβράνη καλύπτεται από θηλές ή αναπτύξεις.
  • Evertiruyuschy - θηλές έξω, όπως ένα κουνουπίδι?
  • μικτές - αναπτύξεις στο εσωτερικό και στο εξωτερικό, εξαπλωμένες στη δεύτερη ωοθήκη, μπορούν να επηρεάσουν τον κοιλιακό τοίχο και το πυελικό όργανο και είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια.
  • καλοήθη.
  • πολλαπλασιασμός - με τον πολλαπλασιασμό ιστού, "προκαρκινικό";
  • κακοήθεια - ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.

Συμπτώματα

Το κυσταδενέμη των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσει τις γυναίκες για διάφορους λόγους. Το μικρό μέγεθος των σχηματισμών δεν δείχνει τα συμπτώματά τους. Μόνο μετά την επίτευξη διαμέτρου 3-5 cm ή περισσότερο, μπορεί μια γυναίκα να αισθάνεται έναν πόνο έλξης στις ωοθήκες. Η περαιτέρω ανάπτυξη όγκου οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων ενδείξεων:

  • συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του περιτοναίου.
  • επιδράσεις στα τελικά νεύρα.
  • κιρσώδεις φλέβες των ποδιών.
  • πίεση στην ουροδόχο κύστη, διαταραχές του εντέρου, συχνή ώθηση για ούρηση,
  • μετεωρισμός, ναυτία,
  • δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών.
  • δυσανάλογη αύξηση της κοιλίας.
  • παραβίαση του έμμηνου κύκλου, καφέ απόρριψη, παραβίαση ωοθυλακιορρηξίας των αυγών,
  • αίσθηση μέσα στην παρουσία ενός ξένου σώματος.
  • δυσφορία, δυσκοιλιότητα.
  • κράμπες με θαμπό πόνους.
  • Όταν το σκέλος σπάει, στροφές ή τσιμπήματα, εμφανίζεται οξεία έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, έμετος, ταχυκαρδία και απώλεια συνείδησης.

Διαγνωστικά

Οι κύριες μέθοδοι που βοηθούν στη διάγνωση του κυσταδενώματος που αναπτύσσεται στις ωοθήκες είναι ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) των πυελικών οργάνων, η CT (υπολογιστική τομογραφία) και η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Χάρη σε αυτές τις μεθόδους, ανιχνεύουν όγκους, καθορίζουν το μέγεθος, τη θέση, τη φύση και την εμφάνισή τους. Για την ανίχνευση των δεικτών όγκου πραγματοποιείται εξέταση αίματος. Η παρουσία αυτών των δεικτών υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας ή ενός πυώδους αποστήματος στα όργανα.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι ο όγκος έχει οδηγήσει σε διακοπή του έργου άλλων οργάνων, θα στείλει τον ασθενή σε κυστεοσκόπηση - μια εξέταση της ουροδόχου κύστης με ενδοσκόπιο. Μπορούν να εκτελέσουν ουρογραφία (ακτινογραφία της ουροφόρου οδού), ακτινοσκόπηση (ακτινογραφία του εντέρου), ορθοσκόπηση (ενδοσκόπηση του ορθού). Εάν το cystadenoma είναι μικρό, παρατηρείται, ελλείψει αύξησης του μεγέθους, δεν αποκόπτεται. Η φαρμακευτική αγωγή σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων, αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών παραγόντων. Εάν υπάρχει αιμορραγία, σταματάει.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διατάξει τον ασθενή να πραγματοποιήσει έγχρωμη υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler. Αυτό θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση μιας καλοήθους κύστης από έναν κακοήθη όγκο βάσει μιας μελέτης της έντασης της ροής αίματος. Για να αποκλειστεί η μετάσταση στις ωοθήκες μιας μορφής καρκίνου του στομάχου, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί από ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία. Η ινωδοκολόσγος θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του βαθμού συμμετοχής στη διαδικασία του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου.

Τα απλά οροειδή κυστώματα πρέπει να διακρίνονται από άλλα καλοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών: λειτουργικές κύστεις, θηλώδη ή ψευδομυϊκά κυσταδενώματα. Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, εκτελείται ενδοσκόπηση του στομάχου και οι ακτίνες Χ των γαστρεντερικών οργάνων. Τα κυστώατα πρέπει να διακρίνονται από:

  • αποκόμματα από ταμπού-ωοθηκών.
  • έκτοπη κύηση.
  • οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • δυστροφία των νεφρών.
  • σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα.
  • εξωργανικοί όγκοι της πυέλου.

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος ανάπτυξης και έλλειψης θεραπείας του cystadenoma είναι η πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση από τους γιατρούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ρήξη κάψουλας, περιεχόμενα κύστης που εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα, ανάπτυξη περιτονίτιδας.
  • συστροφή, στύση των ποδιών, νέκρωση του όγκου.
  • την υπερφόρτωση του περιεχομένου.
  • ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα λόγω της διείσδυσής του μέσω του τοιχώματος του όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • αύξηση του μεγέθους της κοιλίας,
  • συμπίεση των γειτονικών οργάνων της κάτω ράχης, δυσλειτουργία τους,
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος των πυελικών οργάνων, κιρσοί.
  • το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • αυθόρμητη έκτρωση.
  • μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών, προσκολλήσεις.
  • στειρότητα (που επικαλύπτεται από την κυστική είσοδο στους παρακείμενους σάλπιγγους).
  • καρκίνο, μεταστάσεις καρκίνου σε άλλα όργανα.

Θεραπεία

Το Cystadenoma είναι ένας καλοήθης όγκος που απαιτεί προσεκτική παρατήρηση από τους γιατρούς. Αν το μέγεθός της αυξηθεί, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση του όγκου. Η θεραπεία των λαϊκών διορθωτικών ουσιών των ωοθηκών cystadenoma δεν εκτελείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες μπορούν να σώσουν τις ωοθήκες, τη γονιμότητα, αλλά μερικές φορές, κατά την ενηλικίωση, τον ασθενή (σε περίπτωση απουσίας σχεδίου σύλληψης), οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν τα αναπαραγωγικά όργανα.

Οι ενδείξεις για απομάκρυνση κύστεων υπερβαίνουν το μέγεθος περισσότερο από 5 cm, η συνεχιζόμενη ανάπτυξη, η πιθανότητα τσίμπημα, ρήξη, συστροφή του ποδιού, σημάδια κακοήθειας. νεαρές γυναίκες tsistadenofibromu αφαιρεθεί λαπαροσκοπικά διατήρηση υγιών ιστών των ωοθηκών υποψία καρκίνου του σωλήνα και το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας μειώθηκε κατά λαπαροτομία, σε ηλικιωμένους ολόκληρη η μήτρα απομακρύνεται.

Κυσταδένιο των ωοθηκών: τύποι και μέθοδοι θεραπείας

Υπάρχουν πολλές ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων στις γυναίκες. Πολύ συχνά, ασθενείς όλων των ηλικιών με διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων έχουν ειδικούς σχηματισμούς, οι οποίοι είναι συνήθως καλοήθεις. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τον τύπο του όγκου μετά από ενδελεχή εξέταση και παρατήρηση της αλλαγής στο μέγεθος του όγκου μέσα σε λίγους μήνες. Συχνά, οι γυναίκες έχουν βρεθεί να έχουν κυσταδενόμη, η οποία απαιτεί χειρουργική αφαίρεση.

Τι είναι cystadenoma ωοθηκών

Το κυσταδένιο των ωοθηκών ονομάζεται καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο έχει την εμφάνιση μιας μεγάλης κύστης. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια ονομάστηκε κύστη. Σε σχεδόν όλους τους ασθενείς, ο όγκος σχηματίζεται μόνο στη μία πλευρά, οπότε αν ένας υπερηχογράφος παρουσιάζει μια αμφίπλευρη βλάβη των ωοθηκών, τότε οι γιατροί υποπτεύονται μια κακοήθη διαδικασία.

Το Cystadenoma μπορεί να εμφανιστεί τόσο στα αριστερά όσο και στα δεξιά ωοθηκών, αλλά ο πιο συχνά αυτός ο όγκος είναι δεξιός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από την πλευρά αυτή σχηματίζεται μια πιο εντατική παροχή αίματος και διάφορα είδη νεοπλασμάτων.

Οι επιστήμονες υποστηρίζουν επί του παρόντος τι ακριβώς προκαλεί το κυσταδενωματώδες της ωοθήκης. Οι περισσότεροι ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι αυτός ο τύπος όγκου σχηματίζεται κατά τη διάρκεια σοβαρών ορμονικών αλλοιώσεων ή της φλεγμονώδους διαδικασίας στα πυελικά όργανα. Υπάρχει επίσης μια θεωρία ότι το cystadenoma μπορεί να σχηματιστεί από μια θυλακιώδη κύστη, η οποία τείνει να επιλυθεί μέσα σε λίγους μήνες. Αλλά αν αυτό δεν συνέβη, τότε σε ένα χρόνο μπορεί να σχηματιστεί ένα serous cystadenoma στη θέση του.

Το κυσταδένωμα των ωοθηκών ονομάζεται επίσης και κύστη.

Επιπλέον, ένας παράγοντας προδιάθεσης μπορεί να είναι μια πράξη στα όργανα της πυέλου, αποβολή, ακόμα και φυσικό τοκετό. Επίσης, οι γιατροί πιστεύουν ότι η σεξουαλική αποχή και το αντίστροφο, η συχνή αλλαγή των σεξουαλικών συντρόφων, μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό κυσταδιονομίας. Μερικές φορές η αιτία αυτού του όγκου μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις του σώματος:

  • εμμηνόπαυση;
  • παρατεταμένες καταστάσεις στρες, νευρική ένταση.
  • την άρση βαρών, την υπερβολική άσκηση.
  • έκτοπη κύηση.
  • ενδομητρίτιδα.
  • colpitis;
  • μόλυνση από ιό.

Η μέση ηλικία κατά την οποία ανιχνεύεται αυτή η ασθένεια είναι περίπου τριάντα χρόνια. Ωστόσο, ιδιαίτερα το κυσταδένωμα παρατηρείται σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση. Αυτό συμβαίνει λόγω των διακυμάνσεων στο επίπεδο των ορμονών, οι οποίες σε νεαρότερη ηλικία συνέβαλαν στην αποφυγή τέτοιων ασθενειών.

Βίντεο σχετικά με το κύστη, ή το κυσταδένωμα, ωοθήκες

Τύποι όγκων και τα χαρακτηριστικά τους

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι cystadenum. Διαφέρουν στη δομή τους και σε πρόσθετους σχηματισμούς που μπορούν να αναπτυχθούν μέσα στον όγκο και στην επιφάνεια του.

Serous cystadenoma της ωοθήκης

Αυτός ο τύπος είναι ο συνηθέστερος και βρίσκεται στο 70% των ασθενών με κύστη. Το νεόπλασμα μπορεί να φτάσει σε αρκετά μεγάλα μεγέθη, από έξω είναι καλυμμένο με ένα μάλλον πυκνό και ελαστικό κέλυφος, κάτω από το οποίο υπάρχει μια κάψουλα με υγρή περιεκτικότητα σε serous. Ανάλογα με τον τρόπο κατασκευής του κυστώδους τοιχώματος, το serous cystadenoma διαιρείται σε θηλώδη και ομαλά τοιχώματα.

Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων τύπων όγκων είναι ο υπέρηχος, ο οποίος είναι σαφώς ορατός παθολογικός σχηματισμός και θηλώδεις εξελίξεις.

Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να διακρίνουμε ένα serous cystadenoma από μια κανονική λειτουργική κύστη και οι γιατροί σας συμβουλεύουν να παρατηρήσετε το μέγεθος του όγκου για αρκετούς μήνες. Εάν ο όγκος συρρικνωθεί, τότε η λειτουργία δεν απαιτείται, αλλά στην περίπτωση που μεγαλώνει ή παραμένει το ίδιο μέγεθος, οι γιατροί διαγνώσουν έναν ασθενή με cystadenoma, ο οποίος απαιτεί χειρουργική αφαίρεση.

Συχνά η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική και γίνεται με λαπαροσκόπηση. Οι ωοθήκες απομακρύνονται μόνο σε ηλικιωμένες γυναίκες με υποψία κακοήθους εκφυλισμού του θηλώδους κυσταδενώματος. Σε άλλες περιπτώσεις, η αναπαραγωγική λειτουργία των κοριτσιών διατηρείται πλήρως.

Σε υπερηχογράφημα, το cystadenoma είναι ορατό με τη μορφή σκούρης στρογγυλής εκπαίδευσης

Απλό ή λείο τοίχωμα serous cystadenoma

Σε αυτόν τον τύπο κύστης, το κέλυφος έχει ομαλή και ομοιόμορφη επιφάνεια. Σε διάφορες πηγές, αυτό το νεόπλασμα μπορεί επίσης να ονομάζεται κυτταρική επιθηλιακή κύστη με ομαλή τοιχώματα, μια serous cyst, αλλά και λόγω της επικράτησής του, οι γιατροί συχνά το ονομάζουν απλά ένα κυσταθένωμα της ωοθήκης.

Συνήθως, αυτός ο όγκος έχει μόνο έναν θάλαμο, ο οποίος περικλείεται σε μια πυκνή κάψουλα. Σε μερικούς ασθενείς, το μέγεθος μιας κύστης μπορεί να φτάσει τα δεκαπέντε εκατοστά. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη, στη δεξιά πλευρά.

Παπιδοειδές, χονδροειδές θηλάδες ή θηλώδες ωοθηκικό κυσταθένωμα

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου κύστη είναι οι ειδικές θηλές που καλύπτουν την εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας. Δεν αρχίζουν να σχηματίζονται αμέσως, μερικές φορές αρκετά χρόνια μετά την εμφάνιση ενός απλού serous cystadenoma. Μπορούμε να πούμε ότι αυτό είναι ένα πιο προχωρημένο στάδιο, και όχι ένα ξεχωριστό είδος. Μερικές φορές οι θηλές μπορούν να αναπτυχθούν τόσο πολύ ώστε να καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρη την κοιλότητα της κύστης και ακόμη να πάνε στο εξωτερικό μέρος του όγκου. Αυτός ο τύπος κυσταδενώματος είναι μερικές φορές πολυ-διαμερισματικός και σχηματίζεται σε δύο ωοθήκες ταυτόχρονα, με τη διάγνωση κακοήθους εκφυλισμού συχνότερα από άλλους με αυτή τη διάγνωση.

Το papillary cystadenoma έχει θηλώδεις εξελίξεις στην εσωτερική και την εξωτερική επιφάνεια

Μυϊκό κυσταδένωμα των ωοθηκών

Αυτή η μορφή του κυσταδενώματος είναι επίσης πολύ συνηθισμένη. Μπορεί να φτάσει σε γιγαντιαίες αναλογίες · σε μερικούς ασθενείς έχει αφαιρεθεί κύστη βάρους 15 κιλών. Τα τοιχώματα αυτού του σχηματισμού είναι ομαλά και πυκνά, συχνά οι ωοθήκες επηρεάζονται ταυτόχρονα και από τις δύο πλευρές.

Σε περίπου 5% των ασθενών με βλεννογόνο κυσταδενόμα, εμφανίζεται κακοήθης εκφυλισμός, ο οποίος απαιτεί την αφαίρεση όχι μόνο του ίδιου του όγκου, αλλά και των ωοθηκών και της μήτρας.

Είναι πολύ εύκολο να εντοπιστεί αυτός ο τύπος κυσταδενώματος, με μια υπερηχογραφική εξέταση, ο γιατρός ανακαλύπτει αρκετά εκτεταμένους σχηματισμούς πολλών θαλάμων που περιέχουν ειδικό μυστικό - βλεννογόνο. Είναι ετερογενές, πολύ πυκνό και περιέχει εναιώρημα και ιζήματα, τα οποία μπορεί να φανεί καθαρά σε υπερήχους.

Το βλεννογόνο cystadenoma των ωοθηκών μπορεί να είναι πολλαπλών θαλάμων

Ενδομητριώδες κυσταθένωμα της ωοθήκης

Αυτός ο τύπος κυσταδιώματος είναι διαφορετικός από τους άλλους από τον τύπο ιστού που καλύπτει ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια της κύστης. Αποτελείται από βλεννογόνο ενδομήτριο. Μέσα στον όγκο, αντί για serous ή βλεννογόνο περιεχόμενο, συσσωρεύεται παλιό αίμα, το ποσό του οποίου αυξάνεται με κάθε άφιξη της εμμηνόρροιας. Αυτό το είδος μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ισχυρού πόνου και κηλίδας. Τόσο η δεξιά όσο και η αριστερή ωοθήκη μπορούν να επηρεαστούν ταυτόχρονα.

Είναι με αυτό το είδος cystadenoma ότι υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος υπογονιμότητας στις γυναίκες. Η ενδομητρίωση, η οποία είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση αυτής της κύστης, είναι η αιτία της αδυναμίας να συλλάβει ένα παιδί στο 75% όλων των περιπτώσεων.

Βίντεο για ενδομητριώδη κύστη ωοθηκών

Συνοριακό ωοθηκικό κυσταθένωμα

Αυτό το είδος διαφέρει από τους άλλους από έναν πολύ μεγάλο αριθμό θηλών και σχηματίζει πεδία γύρω τους. Μια μοριακή μελέτη των ιστών του κυσταδενώματος αποκαλύπτει την παρουσία του πυρηνικού άτυπου, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός των ογκολογικών όγκων. Συνιστάται στους ασθενείς να αφαιρούν επειγόντως το νεόπλασμα προκειμένου να αποφευχθεί ο καρκινικός εκφυλισμός του. Στην εμφάνιση, το οριακό κυσταδενωμα δεν διαφέρει από το serous. Ο υπερηχογράφος παρουσιάζει σχηματισμούς πολλών θαλάμων με λεία επιφάνεια.

Σε ασθενείς με αυτή τη διάγνωση, η στειρότητα διαπιστώνεται στο 20% των περιπτώσεων.

Συμπτώματα και σημεία

Ο κίνδυνος είναι ότι στο αρχικό στάδιο, το cystadenoma δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν με αυτόν τον όγκο για αρκετά χρόνια και μόνο τυχαία σε υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνευθεί. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτό υποδηλώνει μεγάλο όγκο ή πιθανή νέκρωση ιστών. Υπάρχει ένας ορισμένος κατάλογος σημείων που μπορεί να υποδεικνύουν ότι μια γυναίκα έχει ένα κυσταδένωμα:

  • υπάρχει συχνά δυσφορία στο χώρο όπου σχηματίστηκε ο όγκος. Επίσης, ο πόνος μπορεί να δοθεί στην περιοχή της κοιλιάς, στη χαμηλότερη πλάτη, στον ιερό. Εάν ο ασθενής παρουσιάζει αμφίπλευρο κυσταθένωμα, η δυσφορία μπορεί να καλύψει ολόκληρη τη περιοχή της πυέλου.
  • η συχνή δυσκοιλιότητα αρχίζει να βασανίζει τις γυναίκες και η διαδικασία της αφόδευσης μπορεί να γίνει πολύ οδυνηρή.
  • Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως εμφανίζονται σοβαροί και αιχμηροί κοιλιακοί πόνοι. Τα εκκρίματα μπορεί να είναι πολύ σπάνια και καφέ χρώματος. Κάτω κοιλιακό άλγος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι ένα σημάδι του κυσταδενώματος
  • η γυναίκα αισθάνεται συνεχώς την παρουσία ενός ξένου σώματος, πιέζοντας, εξαπλώνεται. Εάν το cystadenoma έχει φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, τότε μπορεί να εμφανιστεί μια προεξοχή στην κοιλιακή περιοχή από το κύστημα, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή στα λεπτά κορίτσια.
  • λόγω της συμπίεσης της ουροδόχου κύστης, οι γυναίκες πρέπει να πηγαίνουν στην τουαλέτα συχνότερα, καθώς υπάρχει σταθερή ώθηση για ούρηση.
  • εάν το θηλωτικό κυστóδιο επεκτείνεται, τότε μπορεί να αναπτυχθεί ασκίτης σε ασθενείς με συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλóτητα.

Μερικά συμπτώματα είναι δείκτες διεργασιών στο σώμα που είναι πολύ επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς. Όταν εμφανίζονται, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο:

  1. Η αρτηριακή πίεση μιας γυναίκας αυξάνεται απότομα, ο παλμός της επιταχύνεται. Ο ιδρώτας εμφανίζεται στο μέτωπο, ο εφίδρωση αυξάνεται.
  2. Όταν στρέφονται τα πόδια και η νέκρωση των ιστών, εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με την οξεία κοιλία. Ο πόνος γίνεται αφόρητος, η θερμοκρασία αυξάνεται, οι ασθενείς αισθάνονται πολύ αδύναμοι, μπορούν να εξασθενίσουν.
  3. Υπάρχουν περιόδους εμέτου και ταυτόχρονα χαρακτηρίζονται από μεγάλη καθυστέρηση της καρέκλας.
  4. Η ψυχική κατάσταση μιας γυναίκας γίνεται ασταθής. Οι επιθέσεις φόβου μπορούν να αντικατασταθούν από περιόδους απάθειας και λήθαργου.

Διαγνωστικά και διαφορική διάγνωση

Κατά τις πρώτες ενδείξεις του κυπαρονέματος, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα εξετάσει τα συμπτώματα και θα διενεργήσει επιθεώρηση με ψηλάφηση για να προκαθορίσει τον τύπο της εκπαίδευσης, τη θέση, το μέγεθος και την κινητικότητά της. Επίσης έχει ανατεθεί σε διάφορους τύπους οργάνων μελετών:

  1. Διάγνωση με υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό του τύπου cystadenoma και την τοποθέτηση των ακριβών διαστάσεων του. Ελέγχουν επίσης τα κοντινά όργανα για ανάπτυξη και μεταστάσεις. Είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε υπερηχογράφημα την εβδομάδα μετά το τέλος του μήνα. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του κυσταδιομένου
  2. Η υπολογισμένη απεικόνιση ή μαγνητική τομογραφία έχει συνταγογραφηθεί για υποψιαζόμενους κακοήθεις όγκους και για την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, μπορεί κανείς να αποκτήσει εξαιρετικά ενημερωτικές εικόνες στρώματος-σε-στρώμα οποιουδήποτε οργάνου.
  3. Η κολονοσκόπηση μπορεί να είναι απαραίτητη εάν υποπτευθείτε τον πολλαπλασιασμό των ιστών στην εντερική περιοχή ή την εμφάνιση όγκων και μεταστάσεων εκεί. Ο διαγνωστικός έλεγχος πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού σωλήνα, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα.

Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, οι γυναίκες προγραμματίζονται για εξέταση αίματος για τον αριθμό των καρκινικών δεικτών CA-125, HE4. Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να γίνεται με διάφορους τύπους όγκων, έκτοπη κύηση, ενδομητρίωση, σκωληκοειδίτιδα και κάποιες άλλες ασθένειες και καταστάσεις του σώματος.

Θεραπεία του κυσταδενώματος

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν συντηρητικές θεραπείες για το cystadenoma. Όλοι οι ασθενείς αποδίδονται στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Οποιαδήποτε αυτοθεραπεία και χρήση λαϊκών θεραπειών αποκλείεται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε έντονη ανάπτυξη του κυσταδενώματος, καθώς και στον εκφυλισμό του σε κακοήθη όγκο. Μόνο ένας χειρουργός, αφού μελετήσει το ιστορικό, προσδιορίζοντας τον όγκο του κυτοσώματος και τον κίνδυνο ανάπτυξης ογκολογίας, θα είναι σε θέση να προσδιορίσει ποιο είδος χειρουργικής επέμβασης είναι κατάλληλο για τον ασθενή.

Λαπαροσκοπία

Αυτός ο τύπος λειτουργίας συνταγογραφείται για μικρούς σχηματισμούς, μεγέθους έως και τεσσάρων εκατοστών. Επίσης, ένας σημαντικός παράγοντας είναι η καλή ποιότητα του όγκου και η ηλικία αναπαραγωγής μιας γυναίκας που σχεδιάζει να έχει παιδιά στο μέλλον.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, πολύ μικρές τομές πραγματοποιούνται στο κοιλιακό τοίχωμα, όχι περισσότερο από δύο εκατοστά. Εισάγουν μια βιντεοκάμερα με παροχή αερίου και χειρουργικά εργαλεία. Οι γιατροί προσπαθούν να σώσουν την ωοθήκη και να αφαιρέσουν μόνο το cystadenoma. Μετά από τέσσερις μήνες, μπορείτε να σχεδιάσετε τη σύλληψη ενός παιδιού.

Λαπαροσκόπηση - ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία παραμένουν πολύ μικρές ουλές

Λαπαροτομή

Αυτός ο τύπος εγχείρησης είναι πιο σοβαρός, ο χειρουργός κάνει μια αρκετά μεγάλη τομή στην κοιλιακή χώρα. Η ένδειξη για λαπαροτομία είναι η περίοδος της εμμηνόπαυσης, του μεγάλου κυστώματος, των κακοήθων νεοπλασμάτων. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός αφαιρεί όχι μόνο το ίδιο το κυσταδένωμα, αλλά και τις ωοθήκες με σάλπιγγες. Αυτή η διαδικασία θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης καρκίνου στα αναπαραγωγικά όργανα των γυναικών. Εάν ο ασθενής έχει αφαιρεθεί μόνο μία ωοθήκη, τότε στο μέλλον θα είναι σε θέση να μείνει έγκυος και να φέρει το παιδί.

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροτομής, η ωοθήκη που έχει προσβληθεί αφαιρείται συνήθως μαζί με το κυσταδενωματώδες.

Συνέπειες και επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν δεν εντοπίστηκε κακοήθης εκφυλισμός, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Τα κυσταδιανώματα αφαιρούνται εύκολα χειρουργικά. Εάν δεν υπήρχε έγκαιρη θεραπεία, τότε οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών.
  • στειρότητα;
  • κακοήθη αναγέννηση.
  • μεταστάσεις καρκίνου σε άλλα όργανα.
  • Διαταραχή των πυελικών οργάνων λόγω της συμπίεσης του κυσταδενώματος.
  • διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που οφείλονται σε δοχεία πίεσης, κιρσώδεις φλέβες.
  • το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
  • αυθόρμητες αμβλώσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν τέτοιες επιπλοκές που απαιτούν άμεση νοσηλεία με επείγουσα χειρουργική επέμβαση:

  • ρωγμή του κυσταδενώματος και του περιεχομένου του που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί σε περιτονίτιδα.
  • περιστρέφοντας τα πόδια του όγκου, συμβάλλοντας στην εξασθένιση της παροχής αίματος και την έναρξη της νεκρωτικής διαδικασίας.
  • υπεζωρία του κυσταδενώματος.

Το Cystadenoma είναι ένας καλοήθης όγκος, αλλά απαιτεί προσεκτική παρατήρηση από τους γιατρούς και χειρουργική απομάκρυνση, καθώς ο ίδιος ο όγκος δεν επιλύεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις στις γυναίκες είναι δυνατόν να διατηρηθούν οι ωοθήκες και επομένως η λειτουργία των παιδιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχουν υπόνοιες για όγκο καρκίνου, μπορεί να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί όχι μόνο το κυσταδένωμα, αλλά και τα αναπαραγωγικά όργανα. Συνήθως, οι ενέργειες αυτές πραγματοποιούνται σε πιο ώριμη ηλικία, όταν ο ασθενής δεν σχεδιάζει να συλλάβει ένα παιδί.

Τύποι, συμπτώματα και θεραπεία του serous cystadenoma (κυστομή)

Στην ογκολογική πρακτική, τα κυσταδιοειδή των ωοθηκών χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες: σερικούς και βλεννώδεις. Το serous cystadenoma είναι ένας αρκετά κοινός κυστικός σχηματισμός του εσωτερικού θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.

Ανήκει στους πραγματικούς όγκους, που χαρακτηρίζονται από μια καλοήθη πορεία. Ωστόσο, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του κυσταδιονομώματος είναι ο υψηλός κίνδυνος μετασχηματισμού σε κακοήθες νεοπλάσματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγνώστηκε σε 65-71% των περιπτώσεων.

Τι είναι, η ταξινόμησή της

Το σειροειδές κύστη προέρχεται από το επιθήλιο του παρμεσόν-νεφρίτου. Το κολεομοτικό πολυδύναμο επιθηλιακό στρώμα είναι η αρχή των επιθηλιακών κυτταρικών μορφών μέσα στον τράχηλο, το πιο αναπαραγωγικό όργανο και οι σάλπιγγες. Παρόμοιες μελέτες εξηγούν τη συγγένεια κυτταρικών μορφών στη μελέτη αυτοψίας βιολογικού υλικού (βιοψία).

Υπάρχει μια τάση να αυξηθεί η συχνότητα διάγνωσης της ορρού κύστης στις ωοθήκες σε γυναίκες άνω των 49-55 ετών. Οι ορμονικές αλλοιώσεις ενδέχεται να προκαλέσουν αύξηση του σχηματισμού κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Το serous ωοθηκικό cystadenoma είναι ένας στρογγυλός ή οβάλ σχηματισμός μαλακής ελαστικής σύστασης. Η επιφάνεια είναι ομαλή, μερικές φορές χαοτική αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί. Δεν υπάρχουν πέτρινες φώκιες, η παρουσία τους υποδηλώνει την ιδέα της κακοήθειας ή της κατάστασης του οριακού κυσταδιομένου (πριν από τον καρκίνο).

Η ορρούσα κύστη καλύπτεται με μια πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού, η κοιλότητα είναι συχνά μονόχωρος, πολύ σπάνια πολύ-θάλαμος. Η εσωτερική επιφάνεια είναι επενδεδυμένη με ενεργά πολλαπλασιαστικό επιθήλιο, το οποίο επιτρέπει την αύξηση του όγκου. Κατά κανόνα, η διαδικασία είναι μονόπλευρη, επηρεάζει ένα γοναδί, είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη κακοήθεια. Το μέγεθος της κύστης μπορεί να κυμαίνεται από 10-20 mm έως 15-20 cm.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του όγκου των ωοθηκών είναι το πόδι, το οποίο το συνδέει με το γοναδί. Λόγω αυτού του ανατομικού χαρακτηριστικού, ο σχηματισμός είναι καλά εφοδιασμένος με αρτηριακό αίμα, εκτελείται λεμφική αποστράγγιση και εννεύρωση. Ως εκ τούτου, η στρέψη των ποδιών συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Με τον τύπο του cystadenoma ταξινομείται σε απλά και θηλώδη. Μια απλή serous κύστη είναι ομαλή, με επένδυση με ομοιόμορφο στρώμα επιθηλιακού ιστού, γεμάτη με διαφανή, ημιδιαφανή ή αιμορραγικά περιεχόμενα. Το θηλοειδές κυσταθένωμα χαρακτηρίζεται από ένα ειδικό στρώμα που μοιάζει με τις θηλές που προεξέχουν μέσα στον αυλό της κοιλότητας. Στη γυναικολογία, θεωρείται μια πιο επικίνδυνη επιλογή λόγω των συχνών αναγεννησών στη νεοπλασία.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Συνήθως, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της ορρού παρασίτου. Κατά κανόνα, υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών προκλητικών παραγόντων. Οι Γυναικολόγοι γνωμοδότησης διαφωνούν, αλλά πολλές ιατρικές μελέτες λένε - η ασθένεια σχηματίζεται σε γυναίκες, στο γένος των οποίων καταγράφηκαν τέτοιες περιπτώσεις.

  1. Ανισορροπία των ορμονών. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου προκαλεί αποτυχία στην κυτταρική διαίρεση και την αποτυχία ορισμένων κυτταρικών μορφών. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ενεργή μίτωση με την ανάπτυξη του όγκου. Με τον καιρό, ως αποτέλεσμα της ωορρηκτικής δραστηριότητας, υπερπλασία επιθηλιακού ιστού.
  2. Γενετική προδιάθεση. Δεν οφείλεται στην κληρονομική μετάδοση μόνο του κυσταδενώματος, αλλά στην τάση νεοπλασίας (καρκίνο του μαστού, εσωτερικά γεννητικά όργανα) λόγω μεταλλάξεων γονιδίων.
  3. Χρόνια φλεγμονώδη και συμφύσεις της μήτρας και των επιθηκών. Περιορίστε την καλή διατροφή, συμβάλλετε στην επανεμφάνιση της αρχικής ασθένειας, αλλάξτε τη δομή του σώματος με συμπίεση ή αραίωση της κάψουλας των ωοθηκών.
  4. Η πρώιμη έναρξη της εμμηνόρροιας και της εφηβείας είναι έως 10-12 έτη (συνήθως από 11 έως 16 έτη).
  5. Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα: χειρουργική θεραπεία γυναικολογικών παθολογιών, έκτοπη κύηση.
  6. Ιατρικές και ποινικές αμβλώσεις - περισσότερες από δύο σε ένα μήνα ή περισσότερες από τρεις ανά πάσα στιγμή.
  7. Perimenopausal περίοδο, όταν το θηλυκό σώμα είναι ανακατασκευασμένο και σβήνει στην αναπαραγωγική λειτουργία. Τα ορμονικά άλματα προκαλούν μια μη χαρακτηριστική διαίρεση του επιθηλίου.
  8. Συχνές αλλαγές σε σεξουαλικούς συντρόφους, έλλειψη αντισύλληψης.
  9. Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και οι επιπτώσεις των εξωτερικών φυσικών παραγόντων (ιοντίζουσα ακτινοβολία, επαφή με ραδιενεργές ουσίες, εργασίες στο δωμάτιο ακτίνων Χ κ.λπ.).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των στατιστικών δεδομένων, η συχνότητα διάγνωσης της ορρού κύστης στις ωοθήκες στις γυναίκες μετά από αρκετές παραδόσεις (τρία ή περισσότερα) και μείωση των αντισυλληπτικών από του στόματος μειώνεται, γεγονός που επιβεβαιώνει τις υποθέσεις σχετικά με την ορμονική θεωρία.

Συμπτώματα

Ένα ορρολογικό κύστη μικρού μεγέθους (μέχρι 30 mm) μπορεί να μην εκδηλωθεί, ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία ενός καλοήθους σχηματισμού. Εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέτασης και της διάγνωσης υπερήχων. Οπτικά, το cystadenoma είναι παρόμοιο με τις λειτουργικές κύστεις, όπως: μια θυλακοειδής κύστη, επομένως το αρχικό στάδιο της θεραπείας είναι η αναμενόμενη τακτική και η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Καθώς αναπτύσσονται οι κύστεις, ενώνονται παθογνωμονικές ενδείξεις, ο κυρίαρχος είναι ο πόνος. Πόνος που χυθεί, ο εντοπισμός της γυναίκας δείχνει την παλάμη της. Περισσότερο έντονη στην υπερηβική ζώνη, στη δεξιά ή στην αριστερή λαγόνια περιοχή, ανάλογα με τη θέση του κυσταδιομένου. Ακτινοβολείστε στο κάτω μέρος της πλάτης, στην ομφαλική περιοχή, στο περίνεο. Ο πόνος είναι πόνος, τράβηγμα, κράμπες.

Η ενίσχυση των συμπτωμάτων με αίσθηση γυρίσματος, κοπής και διάτρησης δείχνει την εμφάνιση επιπλοκών. Η πόνος είναι παρούσα κατά τη διάρκεια και μετά από τη συνουσία (δυσπαρεονία), μετά από άσκηση και ανύψωση βάρους.

Ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε εντατική ανάπτυξη και αύξηση του όγκου της κύστης. Συμπίεση παρακείμενων οργάνων με αγγεία και νεύρα. Η γυναίκα έχει συχνή επιθυμία να ουρήσει, αν και το μέρος των ούρων είναι μικρό, η παρόρμηση για την ενέργεια της απολέπισης και είναι δύσκολο να αποφευχθεί (μικρή ποσότητα κοπράνων ή κόπωση με την επέκταση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου).

  1. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου, ακυκλική αιμορραγία, αιμορραγία.
  2. Είναι δύσκολο να συλλάβεις και να φέρεις ένα παιδί.
  3. Όταν η θερμοκρασία του φλεγμονώδους υποφλοιώματος, με την υπερφόρτωση της υπερθερμίας με τους εμπυρετούς αριθμούς.
  4. Μετεωρισμός, σπαστικός πόνος, τάση για δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα).
  5. Αύξηση του όγκου της κοιλίας λόγω ανάπτυξης (κύστη μεγαλύτερη από 55-60 mm), ασυμμετρία μπορεί να παρατηρηθεί.
  6. Αδυναμία, αδιαθεσία, ναυτία που δεν σχετίζεται με το φαγητό.

Εάν υπάρχει μια επιπλοκή με ρήξη κάψουλας cystadenoma ή συστροφή των ποδιών, υπάρχουν ξεχωριστές ενδείξεις "οξείας κοιλίας", μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία σε γυναικολογικό νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Ιατροί γυναικολογική πρακτική με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Είναι αυτή η τακτική που βοηθά πολλές γυναίκες να απαλλαγούν από τη νόσο και να αποτρέπουν τον κακοήθη εκφυλισμό του θηλώδους κυσταδενώματος.

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών ερευνών περιλαμβάνει:

  1. Εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα και ψηλάφηση της μήτρας με τα προσαρτήματα.
  2. Διακρατοριακός ή διακολπικός υπέρηχος.
  3. Λαμβάνοντας ένα κολπικό και τραχηλικό επίχρισμα στη στειρότητα και σε βακτηριακά κύτταρα.
  4. Κλινική εξέταση αίματος, βιοχημική, για τη ζάχαρη.
  5. Η ανάλυση ούρων είναι κοινή.
  6. Δοκιμή αίματος για σύφιλη (αντίδραση Wasserman).

Μια υποχρεωτική απαίτηση για ακριβή διάγνωση είναι μια διαφορική διάγνωση. Η συγγένεια της μορφολογικής δομής ενός σχηματισμού λείων τοιχωμάτων στην ωοθήκη με απλή κύστη, κύστη (ενδομητρίου, παραβολοειδούς, τερατώματος) και νεοπλασία απαιτεί επιπλέον εξετάσεις:

  • μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
  • εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου (CA-125, ογκοεμβρυϊκά αντιγόνα, CA-199, αντιγόνο καρκίνου-εμβρύου, ινχιμπίνη Β).
  • διαγνωστική λαπαροσκόπηση με λήψη βιολογικού υλικού για ανατομική εξέταση (βιοψία).
  • μαστογραφία για υποψία καρκίνου και μετάσταση.
  • η ρετροκομανδοσκοπία και η εσωφραγματοδασοδενοσκόπηση σε περίπτωση αμφίβολης κατάστασης και ύποπτης μετάστασης κακοήθους όγκου.

Ο δείκτης όγκου CA-125 μπορεί να υπερβεί τον κανόνα στην περίπτωση του θηλασμού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε κάποια φάση του δεύτερου κύκλου (ωορρηξία), χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα). Από την άποψη αυτή, για την επαλήθευση της διάγνωσης του cystadenoma, απαιτείται εκτενής εξέταση.

Θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία του serous cystadenoma (κολοβακτηριδιακό, ομαλοθάλαμο) πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη γονιμότητα της γυναίκας, την ηλικία, την κατάσταση του σώματος, την επιθυμία να έχει ένα μωρό. Η πρόγνωση μετά την κυτοϊστολογική έρευνα είναι σημαντική.

Θεραπεία του κυσταδενώματος των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της ορνιθικής κύστεως με τη βοήθεια των ιατρικών φαρμάκων δεν θα πετύχει. Ο όγκος δεν μπορεί να υποχωρήσει και να εξαφανιστεί μόνη της ή υπό την επήρεια ναρκωτικών. Μερικές φορές για μια σύντομη χρονική περίοδο αποδεικνύεται η αναστολή της ανάπτυξης και η αύξηση.

Τα στοματικά αντισυλληπτικά, Janine και Logest, και τα ορμονικά παρασκευάσματα με βάση την προγεστερόνη (Duphaston, Utrogestan) μπορούν να συνταγογραφηθούν με μια κύστη. Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία - θεραπεία με αντιβιοτικά (Ceftriaxone, Cefepime), μυκητιακή χλωρίδα - αντιμυκητιασική (Clotrimazole), βακτήρια και μικρόβια - αντιμικροβιακή (Μετρονιδαζόλη).

Για να ενεργοποιηθεί η ανοσοαπόκριση και να αυξηθεί η αντιδραστικότητα του σώματος στο κυσταδιονομικό, η θεραπεία με βιταμίνες είναι κατάλληλη (Complivit, Supradin). Με έντονο πόνο, αδυναμία, ζάλη, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα - παυσίπονα (ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, ναλοξόνη) και ηρεμιστικά (Seduxen).

Επίσης, δεν αποκλείονται οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, αλλά η εγγύηση για ένα θετικό αποτέλεσμα, δεν πρέπει να υπολογίζετε. Η κύρια θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Λαπαροσκόπηση κυσταδιονομίας των ωοθηκών

Η λαπαροσκοπική τεχνική για την αφαίρεση της θηλώδους serous cyst είναι η μέθοδος επιλογής για μικρά μεγέθη όγκων, η απουσία κακοήθειας και οι οξείες καταστάσεις ως αποτέλεσμα επιπλοκών. Ως αποτέλεσμα της παρακέντησης κοιλιακού τοιχώματος από το τροκάρ, είναι δυνατό να εισαχθεί ένας χειριστής με ένα αποστειρωμένο χειρουργικό όργανο, μια βιντεοκάμερα και ένας αισθητήρας φωτισμού.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα ανακάμπτει γρήγορα λόγω της χαμηλής πρόσκρουσης και της ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου. Αυτή η θεραπεία επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περίπτωση που η κύστη πιέσει την έγκυο μήτρα, υπάρχει πιθανότητα ρήξης της κάψουλας ή στρέψη των ποδιών.

Το σέρος μπορεί να απομακρυνθεί με εναλλακτική μέθοδο - λαπαροτομία. Με ένα νυστέρι απομακρύνονται οι ιστοί, αφαιρείται μια μεγάλη ή γιγαντιαία κύστη μέσω μιας μεγάλης τομής (9-15 cm), εξαλείφονται οι αιτίες της «οξείας κοιλιάς» και μέρος ή το σύνολο του συστήματος των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι εκτομή. Τα αντιβακτηριακά παρασκευάσματα, το φυσιολογικό ορό και τα κολλοειδή διαλύματα, τα παρασκευάσματα αποτοξίνωσης (Reosorbilact) πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στην μετεγχειρητική θεραπεία, προκειμένου να αποφεύγονται οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η εμμηνόπαυση και η serous cyst, ποιος είναι ο κίνδυνος

Ένα χονδροειδές ή ομαλό κυσταδένωμα τοιχώματος διαγιγνώσκεται σε κάθε δεύτερη γυναίκα με καλοήθεις κύστεις. Στην εμμηνόπαυση, η πολλαπλότητα συχνά αυξάνεται, εξαιτίας των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και της διέγερσης της ανάπτυξης του επιθηλιακού ιστού.

Επιπλέον, η serous cyst σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50-55 ετών επηρεάζει τον ιστό των γονάδων, είναι ικανός να εκφυλιστεί σε άτυπα κύτταρα, να φέρει καθημερινή δυσφορία. Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, εξετάζεται η επιλογή της αφαίρεσης των ωοθηκών και της μήτρας.

Συνέπειες, από ό, τι απειλεί το serous τύπου κυστώματος

Μια απειλητική, όχι επιθυμητή συνέπεια είναι η κακοήθεια και η μετάσταση με μια περαιτέρω δυσμενή πρόγνωση. Η κύστη συχνά σχηματίζεται στη δεξιά ωοθήκη λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής και της παροχής αίματος, επομένως οι μεταστατικές εστίες βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, στην ηπατική κάψουλα, στο δεξί μέρος του διαφράγματος και στο υπεζωκοτικό στρώμα.

Η κλινική της οξείας κοιλίας είναι η πιο συχνή εκδήλωση κύστης, συμβαίνει σε σχέση με τη στρέψη των ποδιών, αιμορραγία στην ενδοκοιλιακή κοιλότητα, ρήξη της θήκης του συνδετικού ιστού, παρακέντηση του σχηματισμού με ρήξη πυώδους εκκρίματος.

Το serous cystadenoma είναι ένας πραγματικός όγκος που μπορεί να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Το στρογγυλεμένο σχήμα του σχηματισμού συνδέεται με το εξάρτημα με τη βοήθεια του ποδιού, επιρρεπής σε ανάπτυξη και κακοήθεια. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Τύποι και θεραπεία serous cystadena

Η κύστη ωοθηκών είναι πολύ παρόμοια με το serous cystadenoma. Αυτές οι δύο ιατρικές έννοιες είναι οι πιο συνηθισμένοι όγκοι των ωοθηκών που εμφανίζονται σε περίπου 70 γυναίκες από εκατό με ωοθηκικά νεοπλάσματα. Ιδιαίτερα συνηθισμένες περιπτώσεις όπου η παθολογία αναπτύσσεται μετά από πενήντα χρόνια. Μεταξύ των διαφόρων ασθενειών, οι ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος είναι αρκετά συχνές.

Το Cystadenoma σχηματίζεται από την επιδερμίδα και διαφέρει από μια απλή κύστη στην τάση της για κακοήθη εκφυλισμό. Προηγουμένως, κατά την ανίχνευση αυτής της παθολογίας, ήταν απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η απομάκρυνση των ωοθηκών, αλλά στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν ήδη μέθοδοι, διαγνωστικά και θεραπείες που μας επιτρέπουν να ξεφορτωθούμε τον όγκο και ταυτόχρονα να διατηρήσουμε την αναπαραγωγική λειτουργία. Η απομάκρυνση των δύο ωοθηκών και της μήτρας συνήθως εκτελείται σε περίπτωση κακοήθους όγκου με μετάσταση.

Τι είναι serous cystadenoma

Το serous cystadenoma των ωοθηκών είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό. Έχοντας μια κάψουλα μεγέθους όχι μεγαλύτερη από 3 cm, η παθολογία συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα και δεν επηρεάζει την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Σταδιακά, κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, ο ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει πόνους πόνους, θαμπό ή πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε σημάδια που προκαλούνται από τη συμπίεση παρακείμενων οργάνων:

  • συχνή ούρηση.
  • πρήξιμο των άκρων.
  • δυσκοιλιότητα, κλπ.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνωστεί με αυτήν την ασθένεια, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους επεμβάσεων.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι ιατρικές μελέτες δεν είναι ακόμα σε θέση να προσδιορίσουν τις ακριβείς αιτίες που προκαλούν serous ωορρηξία κυσταθένωμα. Με βάση τη γνώμη ορισμένων επιστημόνων γυναικολόγων, ωοθηκικά νεοπλάσματα μπορούν να προκύψουν από λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, δηλαδή που σχηματίζονται από ωοθυλάκια. Εάν η κύστη δεν απορροφάται πλήρως, γεμίζεται με περιεχόμενα σερρού. Συχνά, αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Υπάρχουν επίσης και άλλοι παράγοντες ανάπτυξης του cystadena που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα:

  • Ορμονικές διαταραχές - διαταραχές στη γυναικεία ορμονική σφαίρα μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του κυσταδενώματος. Συχνά παρατηρούνται στην περίπτωση της ενδοκρινικής και σωματικής νόσου, του στρες, του υψηλού σωματικού και συναισθηματικού στρες.
  • Πρόωρη εφηβεία - η εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως σε ηλικία 10 έως 12 ετών.
  • Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις γυναίκες - η ενδομητρίτιδα και η αναιμία είναι μεταξύ αυτών των ασθενειών. Μπορούν να αναπτυχθούν στην περίπτωση της αδιάκριτης σεξουαλικής ζωής χωρίς τη χρήση αντισυλληπτικών, ως αποτέλεσμα των οποίων μπορεί να εμφανιστούν κυσταδενώματα.
  • Χειρουργικοί χειρισμοί στα πυελικά όργανα - η εμφάνιση του απλού serous cystadenum μπορεί συχνά να βρεθεί σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων, έκτοπης εγκυμοσύνης, αποβολής ή απομάκρυνσης των εξαρτημάτων.
  • Κληρονομικότητα - οι στατιστικές μελέτες αποδεικνύουν ότι οι γυναίκες που έχουν υποστεί σεροειδή ωοθηκική κυσταδιονομία στην οικογένεια πάσχουν από αυτή την ασθένεια πιο συχνά.

Όποια και αν είναι τα αίτια του serous cystadenoma, μια γυναίκα θα πρέπει αμέσως να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο, υποψιάζοντας ότι έχει σημάδια αυτής της νόσου.

Ταξινόμηση

Το θηλοειδές κυσταθένιο της ωοθήκης και άλλων τύπων serous cystadenoma εντοπίζονται συχνότερα στην περιοχή της δεξιάς ωοθήκης, δεδομένου ότι παρέχεται καλύτερα αίμα από το αριστερό. Εντούτοις, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί το κυσταθένωμα της αριστερής ωοθήκης. Συχνά υπάρχει μια θέση στο αριστερό - θηλώδες κυσταδένωμα. Το απλό serous cystadenoma είναι:

  • ομαλή τοίχο (απλή)?
  • τριχοειδής (θηλώδης);
  • χοντρό θηλώδες?
  • βλεννώδη.

Η εκπαίδευση στις ωοθήκες είναι μικρή και γιγαντιαία σε μέγεθος (από 4 έως 15 cm). Ένα απλό cystadenoma με κανονικό τοίχωμα επηρεάζει συνήθως μόνο μία ωοθήκη, έχει μια λεία επιφάνεια και ένα θάλαμο. Μερικές φορές υπάρχουν όγκοι που έχουν αρκετούς θαλάμους με serous περιεχόμενο. Τα απλά cystadenomas συνήθως διαγιγνώσκονται σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Το οριακό θηλώδιο Cystadenoma είναι μια μεταβατική μορφή από καλοήθεις έως κακοήθεις όγκους.

Το θηλώδες serous cystadenoma

Το serous papillary cystadenoma ονομάζεται πολλαπλασιασμός τοιχώματος ενός όγκου, που είναι η κύρια διαφορά από ένα απλό serous cystadenoma. Στο προσάρτημα, το θηλώδες serous cystadenoma σχηματίζει μια κύστη που είναι δύσκολο να διαγνωσθεί. Ένα χαρακτηριστικό του θηλώδους κυσταδενώματος είναι η παρουσία παπιών στον επιθηλιακό ιστό.

Χονδροειδές σεροσίδημα

Σπάνια βρέθηκε χονδροειδές θηλοειδές κυσταθένωμα, με τη μορφή σχηματισμού θαλάμου με την παρουσία πυκνών υπόλευκων θηλών. Αυτές οι θηλές σχηματίζονται από ινώδη ιστό και επιθηλιακά κύτταρα. Ο σχηματισμός χονδροειδών θηλών είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό που δεν απαντάται σε μη όγκους σχηματισμούς.

Μυϊκό κυσταδένωμα των ωοθηκών

Αυτό το κυσταδένωμα ωοθηκών, από τη φύση του, έχει πολλά κοινά με τα serous, αλλά διακρίνεται από την βλεννώδη ουσία στην κοιλότητα. Το νεόπλασμα καλύπτει κύτταρα παρόμοια με αυτά που εκκρίνουν βλέννα της μήτρας. Η δομή του όγκου έχει ένα θάλαμο με χωρίσματα, τα οποία είναι εύκολο να ταυτιστούν με τη βοήθεια υπερήχων των πυελικών οργάνων στη γυναικολογία. Πιο συχνά, τέτοιες παθολογικές εστίες σχηματίζονται ταυτόχρονα στις αριστερές και στις δεξιές ωοθήκες, ενώ το μέγεθος μιας κύστης μπορεί να φθάσει τα 30 εκατοστά. Ως εκ τούτου, η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εξέλιξης της παθολογίας εξαρτώνται κυρίως από το μέγεθος του νεοπλάσματος. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο και δυσφορία στο χώρο της κύστης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ο οσφυϊκός πόνος. Οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για την αίσθηση ξένων αντικειμένων στην περιτοναϊκή περιοχή.

Στην περίπτωση μιας θηλώδους μορφής της ασθένειας, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ασκίτη, γεγονός που προάγει την ανάπτυξη της κοιλίας. Εάν ο ασθενής έχει σημαντικά αυξημένη κοιλιακή χώρα, αυτό δείχνει παραμέληση της παθολογίας, η οποία μπορεί να προκαλέσει στρέψη των ποδιών και ρήξη της ίδιας της κάψουλας. Σε αυτή την περίπτωση, τα κυστικά περιεχόμενα χύνεται στο περιτόναιο.

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να ακτινοβολεί στην ηβική περιοχή, ενώ συνοδεύεται από πίεση στην κύστη. Ένα άλλο σύμπτωμα είναι παραβίαση του κύκλου εμμηνόρροιας, βλάβη των ουροφόρων οργάνων και δυσκοιλιότητα, καθώς και πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης και ένα αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιακή χώρα.

Διαγνωστικά

Εάν μια γυναίκα αναπτύξει συμπτώματα μιας κύστης των ωοθηκών, η εξέταση πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Για διάγνωση, ο ιατρός εκτελεί τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • εξέταση αίματος.
  • γυναικολογική εξέταση ·
  • υπερηχογραφική εξέταση.
  • υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία,
  • δοκιμές για δείκτες όγκου.

Εάν υπάρχει υποψία για κακόηθες νεόπλασμα, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση του ληφθέντος δείγματος.

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με serous cystadenoma, η λειτουργία πρέπει να πραγματοποιηθεί. Χωρίς χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγούμε από τον όγκο δεν θα λειτουργήσει. Όταν το cystadenoma είναι μικρό, εκτελείται λαπαροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή στον κοιλιακό τοίχο και ο όγκος τεμαχίζεται. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση είναι δυνατή μετά από τρεις ή τέσσερις μήνες.

Για τα μεγάλα νεοπλάσματα, μια χειρουργική θεραπεία ονομάζεται λαπαροτομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης στην κοιλιακή χώρα γίνεται μια μεγάλη τομή μέσω της οποίας ο όγκος αφαιρείται με ένα τμήμα της ωοθήκης ή ένα ολόκληρο εξάρτημα. Κατά την αφαίρεση ενός προσαρτήματος, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί περίπου ένα μήνα. Μετά από έξι μήνες, η γυναίκα μπορεί να προγραμματίσει ήδη μια εγκυμοσύνη, καθώς λειτουργεί η δεύτερη ωοθήκη.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε και τα δύο εξαρτήματα ή ακόμα και τη μήτρα μαζί με τις ωοθήκες και το οντέμιο. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα δεν θα είναι πλέον σε θέση να έχει παιδιά και θα πρέπει να παίρνει ορμονικά σκευάσματα μέχρι το τέλος της ζωής της, προκειμένου να αντισταθμίσει τις χαμένες λειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος για την παραγωγή ορμονών.

Συνέπειες και επιπλοκές

Κατά την εμφάνιση κύστεων των ωοθηκών, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές και συνέπειες. Οι επιπλοκές των κύστεων των ωοθηκών είναι οι εξής:

  • στειρότητα;
  • παραβίαση της εμμήνου ρύσεως.
  • διαταραχή των ορμονικών επιπέδων.
  • ρήξη κάψουλας και συστροφή πόδι?
  • νέκρωση;
  • αιμορραγία.

Το κύριο μέρος όλων των πιθανών επιπλοκών οφείλεται στην καθυστερημένη ανίχνευση της παθολογίας. Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων αυτής της νόσου πρέπει να προειδοποιεί κάθε γυναίκα και να την αποστείλει στην πλησιέστερη γυναικολογία για εξέταση.

Εάν η κύστη είναι υπερβολικά μεγάλη, ο ασθενής μπορεί να ξεκινήσει κολονοσκόπηση ή γαστροσκόπηση, αφού στην περίπτωση αυτή δεν αποκλείεται βλάβη στο έντερο. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Πρόβλεψη

Όταν εμφανίζεται δυσφορία στην κοιλιακή χώρα και στα αναπαραγωγικά όργανα, κάθε γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο για συμβουλές. Ένας σημαντικός παράγοντας στη θεραπεία του cystadenoma είναι έγκαιρη διάγνωση, καθώς καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, το μέγεθός του θα αυξηθεί σταδιακά, με αποτέλεσμα να είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ολόκληρη η ωοθήκη ή ακόμη και η μήτρα. Η πρόγνωση της καλοήθους παθολογίας είναι ευνοϊκή. Εάν η διαδικασία κακοήθειες, η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως το στάδιο της ογκολογίας, το μέγεθος του όγκου, η θεραπεία που εκτελείται.

Cystadenoma των ωοθηκών: αιτίες, θεραπεία

Το κυσταδένιο των ωοθηκών είναι ένας καλοήθης όγκος του επιθηλιακού ιστού και ονομάζεται κυστικός σχηματισμός. Η κύστη ωοθηκών δεν είναι πανομοιότυπη με το κυσταδενωματώδες, διότι δεν υποδηλώνει τον πολλαπλασιασμό του επιθηλίου, αλλά ξεκινά από άλλες παθολογικές διεργασίες. Η συσσώρευση υγρού στον κυστικό σχηματισμό συνδέεται με τη λειτουργία των επιθηλιακών κυττάρων των ωοθηκών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατο γυναικολογικό ασθενή, ανεξάρτητα από την ηλικία, με υπερηχογράφημα, εξετάζει έναν κυστικό σχηματισμό στις ωοθήκες. Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η φύση της διαδικασίας σε υπερηχογράφημα με 100% εγγύηση, γι 'αυτό οι γιατροί είναι επιφυλακτικοί για διάφορα είδη οντοτήτων, συνταγογραφώντας πρόσθετες εξετάσεις.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με την μορφολογική ταξινόμηση (ιστό), το κυσταθένιο της ωοθήκης ανήκει στην ομάδα επιθηλιακών όγκων. Αυτοί οι σχηματισμοί σχηματίζονται από το επιθήλιο των ωοθηκών και στη δομή τους είναι καλοήθεις. Με τη σειρά τους, αυτοί οι κυστικοί σχηματισμοί ταξινομούνται σε:

Η βλεννογόνος και οροειδής κύστη χωρίζονται σε ομαλές και θηλώδεις μορφές.

Το απλούστερο είναι μια serous ωοθηκική κύστη, η οποία μερικές φορές καλείται. Οι βλεννώδεις σχηματισμοί θεωρούνται πιο περίπλοκοι στη δομή και οι κύστες με θηλές στους εσωτερικούς τοίχους θεωρούνται επικίνδυνες.

Οι σχηματισμοί χαμηλής ποιότητας ονομάζονται οριακοί όγκοι. Αυτό το είδος σχετίζεται περισσότερο με το θηλώδες κυσταδένωμα.

Το ζήτημα της οριακής κατάστασης του cystadeno των ωοθηκών εξακολουθεί να συζητείται. Έχει αποδειχθεί ότι η μετάλλαξη αδενωμάτων προκαλείται από μετάλλαξη του γονιδίου ρ53, εάν μια τέτοια μετάλλαξη απουσιάζει, τότε ο κυστικός σχηματισμός δεν εκφυλίζεται. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες έχουν σημειώσει τον γενετικό ρόλο του κυπαρχιακού εκφυλισμού, αρνούμενος την παρουσία οριακών όγκων.

Σε περίπτωση κακοήθειας, το κυσταδένωμα της δεξιάς ωοθήκης πιο συχνά και γρήγορα παρέχει μετάσταση της κοιλιακής κοιλότητας στην κάψουλα του ήπατος και στο δεξί μισό του διαφράγματος και στον υπεζωκότα.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ICD-10, ο κωδικός για το κυσταδενωματώδες των ωοθηκών είναι D27, που σημαίνει καλοήθεις αναπτύξεις.

Στις νεαρές γυναίκες, οι κυστικοί σχηματισμοί είναι σχεδόν πάντοτε καλοήθεις.

Οροειδές κυτταροπενωματώδες των ωοθηκών με ομαλή τοιχώματα

Ο καρκινικός όγκος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από μονόπλευρη αλλοίωση. Κατά κανόνα, μια απλή κύστη με λείο τοίχωμα έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • που βρίσκεται πιο συχνά πάνω από τη μήτρα.
  • έχουν ένα πόδι?
  • μετατοπίζεται εύκολα με ψηλάφηση.
  • μία κάμερα, τουλάχιστον - 2-3.
  • η κάψουλα είναι πυκνή, φθάνοντας σε πάχος 1-4 mm.
  • τόσο οι εσωτερικές όσο και οι εξωτερικές επιφάνειες είναι ομαλές.
  • serous περιεχόμενα anechoic σε υπερήχους - φωτεινό και διαφανές?
  • η πιθανότητα κακοήθειας είναι ελάχιστη.
  • ο κίνδυνος έγκειται στη συμπίεση οργάνων και ιστών.

Έτσι, το serous cystadenoma της αριστερής ωοθήκης συχνά οδηγεί σε προβλήματα δυσκοιλιότητας και εντέρου, συμπιέζοντας το σιγμοειδές κόλον. Ο εντοπισμός της κύστης στα δεξιά μπορεί να οδηγήσει σε πίεση στον ουρητήρα και στους νεφρούς, καθώς βρίσκεται κάτω από την αριστερή.

Serous papillary cystadenoma της ωοθήκης

Το serous papillary cystadenoma των ωοθηκών περιγράφεται από την παρουσία τριχοειδών διεργασιών στην εσωτερική ή την εξωτερική επιφάνεια του σχηματισμού.

Το θηλοειδές κυσταθένιο της ωοθήκης χαρακτηρίζεται από:

  • διμερής αλλοίωση.
  • η θέση στο πάχος των συνδέσμων.
  • πόδι?
  • την παρουσία συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Το cystadenoma cystadenoma των ωοθηκών περιγράφεται από μια συχνή κακοήθεια της διαδικασίας, επομένως πρέπει να απομακρυνθεί αμέσως.

Μυϊκή

Το βλεννογόνο cystadenoma περιγράφεται ως εξής:

  • πολυ-θάλαμο.
  • η παρουσία περιεχομένου με διαφορετική ηχογένεια από υπερήχους,
  • ανώμαλη επιφάνεια εξαιτίας των διαμετρημένων θαλάμων.
  • χωρίσματα.
  • με μια ομαλή εξωτερική επιφάνεια ή με την ανάπτυξη θηλών στην κάψουλα.
  • έχουν ένα πόδι?
  • Το περιεχόμενο είναι κίτρινο, καφέ, πράσινο, θολό.
  • υψηλή πιθανότητα κακοήθειας.

Οι όγκοι συχνά συνοδεύουν τον ασκίτη - τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι κυστικοί σχηματισμοί διαγιγνώσκονται σε ηλικιωμένες γυναίκες.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η αδιαμφισβήτητη αιτία του cystadenoma δεν έχει εντοπιστεί, ωστόσο, υπάρχουν αρκετές θεωρίες της εμφάνισής του.

  1. Ορμονική ανισορροπία. Το επιθήλιο των ωοθηκών ως αποτέλεσμα του μηνιαίου πολλαπλασιασμού της ωορρηξίας τελικά υφίσταται υπερπλασία. Ένας μεγάλος αριθμός εγκυμοσύνων, καθώς και η λήψη COC, μειώνουν την πιθανότητα σχηματισμού cystadenum.
  2. Μεροληψία. Θεωρείται πρωταρχικός και θεμελιώδης παράγοντας, ιδίως ο οικογενειακός καρκίνος των ωοθηκών και του μαστού. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στις μεταλλάξεις BRCA1 και BRCA2.
  3. Παθολογικές καταστάσεις των ωοθηκών: επαναλαμβανόμενα ωοθυλάκια και κύστεις του ωχρού σωματίου, πολυκυστικές.
  4. Η εμμηνόπαυση, όταν παρατηρούνται ορμονικά άλματα και διαταραχές του επιθηλίου των ωοθηκών.

Η έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία θεωρείται επίσης ως ένας παράγοντας που προκάλεσε την ανάπτυξη του κυσταδιομένου.

Συμπτώματα

Κατά μέσο όρο, όταν μια κύστη φτάνει το μέγεθος των 3 cm, οι γυναίκες δεν έχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Τέτοιοι σχηματισμοί διαφοροποιούνται με μια θυλακοειδής κύστη, κύστη του ωχρού σωματίου. Ο ασθενής παρατηρείται, συνταγογραφούνται από του στόματος αντισυλληπτικά. Εάν η κύστη δεν μειωθεί σε μέγεθος, συνταγογραφούνται λεπτομερέστερες εξετάσεις, υποψιάζοντας ένα κυσταδένωμα.

Όταν το αδένωμα φτάσει το μέγεθος των 5-7 εκατοστών, η γυναίκα μπορεί να κάνει κάποιες καταγγελίες.

Κλινικά συμπτώματα κυσταδιονομίας των ωοθηκών είναι:

  • πόνο στον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην περιοχή της κάτω κοιλίας.
  • δυσκοιλιότητα.
  • παραβίαση της διαδικασίας ούρησης (αυξημένη συχνότητα, δυσκολία, ψευδείς επιθυμίες) ·
  • αύξηση της κοιλιακής πυκνότητας (συχνότερα με κύστεις βλεννογόνου).
  • οξεία πόνους μέχρι απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια της σκλήρυνσης της κύστης και της νέκρωσης.

Τα κυσταδενώματα δεν έχουν ορμονική δραστηριότητα.

Μια ορρούσα κύστη της δεξιάς ωοθήκης μπορεί να συμπιέσει τους ιστούς του νεφρού και του ουρητήρα του, οδηγώντας σε εξασθενημένη εκροή ούρων. Η σειροειδής κύστη της αριστερής ωοθήκης εκδηλώνεται συχνά με δυσκοιλιότητα λόγω πίεσης στο σιγμοειδές τμήμα του εντέρου.

Διάγνωση

Η διάγνωση του σχηματισμού κυστικών κυττάρων παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες και η διαφορική διάγνωση του κυσταδιώματος της ωοθήκης με μια απλή κύστη είναι υψίστης σημασίας. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτή την κατάσταση σε γυναίκες μικρής και μεσαίας ηλικίας που έχουν κανονική λειτουργία των ωοθηκών.

Η γονιμότητα υποδηλώνει την παραγωγή οιστρογόνου από τους σεξουαλικούς αδένες, την ωορρηξία και τον κύκλο δύο φάσεων. Όταν οι ορμονικές διαταραχές, οι ανοσολογικές διαταραχές αναπτύσσουν τέτοιες παθολογικές καταστάσεις των ωοθηκών όπως οι ενδομητριώδεις, θυλακοειδείς κύστεις. Είναι αυτά τα κράτη που διαφοροποιούνται με το κυσταδένωμα και τον καρκίνο (κυσταδιοκαρκίνωμα). Ως εκ τούτου, ένας ειδικός που έχει ανακαλύψει ένα σχηματισμό υγρών θα πρέπει να το συγκρίνει με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, το ιστορικό της γυναίκας και την παρουσία άλλων ασθενειών των γεννητικών οργάνων.

Η διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων μεθόδων:

  • ψηλάφηση των προσαρτημάτων.
  • Υπερηχογράφημα.
  • προσδιορισμός του επιπέδου των δεικτών όγκου.
  • πολυπυρηνική CT και MRI.
  • λαπαροσκοπία;
  • βιοψία;
  • μαστογραφία;
  • κολονοσκόπηση ·
  • γαστροσκόπηση.

Ένα σύνολο διαγνωστικών μεθόδων για το κυσταδένωμα των ωοθηκών προσδιορίζεται, καταρχάς, από την ηλικία και την εμμηνόρροια λειτουργία. Όσο μικρότερη είναι η γυναίκα, τόσο λιγότερο μεροληπτική θα είναι η εξειδικευμένη εκπαίδευση.

Αυτός ο δείκτης όγκου μπορεί να αυξηθεί στη δεύτερη φάση του κύκλου, κατά τη διάρκεια του θηλασμού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και με ενδομητρίωση, μυόμα, πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες, ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα. Επιπλέον, στις γυναίκες με καρκίνο ωοθηκών 1-2, ο δείκτης αυτός αυξάνεται μόνο στο 50% των περιπτώσεων, πράγμα που σημαίνει την ανάγκη για μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη διάγνωση.

Το CA-125 πάνω από 35 U / ml είναι ένας λόγος υποψίας μιας κακοήθους διαδικασίας.

Σε υπερήχους καθορίστε τα εξής:

  • την παρουσία θαλάμων και επιπρόσθετων κοιλοτήτων στο κυσταθένιομα;
  • Περιεκτικότητα μαλακού ιστού (κυστική-στερεή, στερεά δομή).
  • την παρουσία εγκλεισμάτων στην κοιλότητα.
  • το πάχος της κάψουλας του cystadenoma.
  • συμμετοχή στη διαδικασία των αντίθετων ωοθηκών.
  • το μέγεθος της εκπαίδευσης.
  • δομή της εσωτερικής επιφάνειας του τοιχώματος της κοιλότητας.

Η "απλούστερη" κυστική δομή, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μιας καλοήθους διαδικασίας.

Σε αντίθεση με τον απλό σχηματισμό των ωοθυλακίων, η ινώδης κάψουλα της ορρού κύστης των ωοθηκών είναι παχιά και μπορεί να έχει λεία εσωτερική επιφάνεια ή θηλώδη. Η κάψα του cystadenoma είναι στην ουσία της μεμβράνη ωοθήκης με ένα τεντωμένο τμήμα του τοιχώματος.

Το μέγεθος του κυσταδενώματος των ωοθηκών μπορεί να είναι διαφορετικό: ο βλεννογόνος κυστικός σχηματισμός μπορεί να φτάσει σε μεγάλες τιμές (20-30 cm ή περισσότερο), οι serous κύστες έχουν συχνά μεγέθη μέχρι 6-7 cm.

Η ορρούσα κύστη των ωοθηκών στη φωτογραφία του υπερηχογραφήματος που βρίσκεται παρακάτω παρουσιάζει τυπικούς ανεκτικούς σχηματισμούς με διάφορους θαλάμους με λεία και λεπτά τοιχώματα και παχύ ινώδη κάψουλα. Ταυτόχρονα, η βλεννογόνος κύστη περιέχει στερεά συστατικά, τα εσωτερικά περιεχόμενα της υπογλυκαιμίας και της αναιωτικής.

Η διάγνωση ενός ύποπτου κυσταδιώματος συνοδεύεται απαραιτήτως από τον προσδιορισμό των επιπέδων και άλλων δεικτών όγκου:

  • αντιγόνα ογκογόνων - χοριακή γοναδοτροπίνη, άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, απαραίτητη για να αποκλειστούν οι όγκοι των γεννητικών κυττάρων, όσο υψηλότερες είναι οι τιμές, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση.
  • υπολογισμός του δείκτη ROM, συμπεριλαμβανομένου του ορισμού των HE4 και CA-125 και του υπολογισμού ·
  • CA-199;
  • καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.
  • αναστολίνη Β (δείκτης όγκων που παράγουν οιστρογόνα).

Οι πρώτοι τρεις δείκτες προσδιορίζονται σε νεαρές γυναίκες.

Μετά από εργαστηριακές έρευνες, προχωρήστε σε βοηθητικές μεθόδους:

Αυτές οι μέθοδοι για τη διάγνωση του κυσταδενώματος είναι απαραίτητες για την εξαίρεση της μετάστασης.

Σύμφωνα με στατιστικές, το 70% του ανιχνευθέντος καρκίνου ανιχνεύεται ήδη στο κοινό στάδιο, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις μεγαλύτερες γυναίκες που είχαν ορμονικά άλματα στην εμμηνόπαυση. Η κύρια αιτία της υποδιαγνωστικής είναι ένας ανεπαρκής κατάλογος προκαθορισμένων μελετών.

Ο υπερβολικός ριζοσπαστισμός στις συνταγές δεν είναι ευπρόσδεκτος στις γυναίκες της ενεργού αναπαραγωγικής φάσης. Η χειρουργική επέμβαση στις ωοθήκες μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του αποθεματικού των ωοθηκών και στην αδυναμία σύλληψης.

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ο κίνδυνος κακοήθειας του υγρού σχηματισμού με βάση το παραδοσιακό σύνολο τεχνικών, έτσι ώστε οι ασθενείς με ύποπτες κύστες να αποσταλούν σε ογκολόγο για διαβούλευση.

Η πλήρης διάγνωση των κυσταδενωμάτων των ωοθηκών είναι ζωτικής σημασίας για την πρόληψη του καρκίνου.

Παράγοντας Α (1 ή 4):

  • την αναπαραγωγική ηλικία και την περίοδο προμηνόπαυσης - 1 βαθμός.
  • μετεμμηνοπαυσιακές - 4 βαθμοί.

Ο πολλαπλασιαστής Β (0, 1 ή 4) συνεπάγεται χαρακτηριστικά υπερήχων:

  • κυστικός όγκος πολυαμωρίας.
  • στερεό συστατικό.
  • διαδικασία διπλής κατεύθυνσης.
  • ασκίτες (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • μεταστάσεις.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις, επιλέξτε 0, αν υπάρχει 1 σημάδι - απονέμεται ένα, περισσότερες από μία πινακίδες - 4 βαθμοί.

Ο πολλαπλασιαστής C σημαίνει το περιεχόμενο του δείκτη όγκου CA-125 στο αίμα (U / ml).

Με ΜΙ μικρότερο από 200, ο κυστικός σχηματισμός θεωρείται δυνητικά καλοήθης.

Για παράδειγμα, μια μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα έχει μια κυστική μάζα πολλαπλών θαλάμων με ένα στερεό συστατικό στην κοιλότητα και ο δείκτης CA-125 είναι 30 U. Σύνολο:

4 (μετεμμηνοπαυσιακό) * 4 (συμπαγές, πολλαπλό διαμέρισμα) * 30 = 480, πράγμα που σημαίνει υψηλό κίνδυνο κακοήθειας και απαιτεί απομάκρυνση των ωοθηκών.

Εάν ο δείκτης κακοήθειας είναι μεγαλύτερος από 200, ο ασθενής αποστέλλεται αναμφισβήτητα για διαβούλευση με έναν ογκολόγο. Το οριακό κυσταδιολόμιο των ωοθηκών, που έχει ΜΙ στην περιοχή 200, είναι επίσης ένας λόγος για πιο εμπεριστατωμένη εξέταση και εγρήγορση.

Θεραπεία

Όλοι οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών μετά την εξάλειψη των θυλακικών κυττάρων υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση. Η λειτουργία γίνεται με λαπαροσκοπική και λαπαροτομική (ανοικτή παρέμβαση). Η λαπαροσκόπηση εκτελείται σε νεαρές γυναίκες και η λαπαροτομία πραγματοποιείται σε ασθενείς που έχουν φθάσει στην προ-εμμηνοπαυσιακή ηλικία και μεγαλύτερης ηλικίας.

Η θεραπεία των κυστικών σχηματισμών σε νεαρές γυναίκες και γυναίκες της εμμηνόπαυσης έχει σημαντικές διαφορές. Οι γυναίκες στην ενεργή αναπαραγωγική φάση προσπαθούν να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον ωοθηκικό ιστό, θεωρώντας ότι είναι ο πλούτος τους. Μερικοί ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση προτείνουν την εγκυμοσύνη μέσω της χρήσης τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Μια ανοικτή εργασία γίνεται για τους ηλικιωμένους ασθενείς για τη βέλτιστη αξιολόγηση της φύσης της διαδικασίας του όγκου.

Δεν απαιτείται θεραπεία ορμονών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία εγκυμοσύνης

Εάν ένας κυστικός σχηματισμός βρέθηκε σε έγκυο γυναίκα, θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Ο κύριος κίνδυνος στη διαδικασία της κύησης είναι η στρέψη των ποδιών, η νέκρωση, η ρήξη και η ανάγκη επείγουσας χειρουργικής επέμβασης.

Η αυξανόμενη μήτρα και ο όγκος ασκούν πίεση στην ουροδόχο κύστη, στα έντερα και στα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση της εργασίας των οργάνων και αύξηση της κλινικής. Σε επείγουσες περιπτώσεις, η λαπαροσκόπηση εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούν, και κατά τη διαδικασία ή μετά τον τοκετό, η οποία διεξάγεται λειτουργικά, αφαιρείται μια κύστη.

Θεραπεία του κυσταδενώματος των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση

Τα κυσταδενώματα υποβάλλονται σε χειρουργική αφαίρεση, καθώς δεν υπάρχει συντηρητική μέθοδος για τη θεραπεία τους. Αυτοί οι κυστικοί σχηματισμοί δεν υπόκεινται σε ορμονοθεραπεία. Ρανική τακτική των γιατρών λόγω της αδυναμίας πλήρους εξάλειψης της κακοήθους διαδικασίας και της πρόβλεψης της επακόλουθης "συμπεριφοράς" της κύστης.

Εάν η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για μια γυναίκα, η κύστη παρατηρείται με τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος και την ανίχνευση δεικτών όγκου στο αίμα. Αποκλείστε όλες τις πιθανές θερμικές διαδικασίες στην κοιλιακή χώρα και ολόκληρο το σώμα.

Λαπαροσκόπηση κυσταδιονομίας των ωοθηκών

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιώντας εξοπλισμό βίντεο θεωρείται η κύρια μέθοδος θεραπείας για το cystadena.

Σύμφωνα με τις ανασκοπήσεις των ασθενών, η θεραπεία του λαπαροσκοπικού κυσταδενώματος των ωοθηκών χαρακτηρίζεται από μια ταχεία περίοδο αποκατάστασης, έναν μικρό αριθμό επιπλοκών και συνεπειών και την έλλειψη επίδρασης στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Κατά τη διαδικασία λαπαροσκόπησης για διαγνωστικούς σκοπούς, εξετάζεται η κοιλιακή κοιλότητα και εκτελείται βιοψία. Εάν ο γιατρός υποψιαζόταν μια κακοήθη διαδικασία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τότε παρατηρείται κάποιος αλγόριθμος:

  • εγγραφή βίντεο ·
  • βιοψία;
  • στην περίπτωση ανατομής του σχηματισμού μετά την βιοψία, η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται, τα περιεχόμενα λαμβάνονται για ιστολογία.
  • βιοψία των αντίθετων ωοθηκών, ομνίου, λεμφαδένων,
  • επιλογή περιτοναϊκού εξιδρώματος (ή έκπλυσης) για ιστολογική εξέταση.

Οι ηλικιωμένες γυναίκες συχνά πρέπει να προσφύγουν στην εξάλειψη της μήτρας και των δύο προσαγωγών για την πρόληψη του καρκίνου. Τη στιγμή της λαπαροσκόπησης ενός απλού serous cystadenoma των ωοθηκών με την πρώτη ματιά, είναι συχνά απαραίτητο να μεταβείτε σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση και να εργαστείτε ως δυνητικά επικίνδυνος όγκος.

Πρόληψη

Το κυσταδένωμα ωοθηκών σχηματίζεται σε γυναίκες άνω των 40 ετών στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Δεν υπάρχουν αξιόπιστες μέθοδοι πρόληψης, αφού οι αιτίες της διαμόρφωσης της εκπαίδευσης δεν έχουν καθοριστεί πλήρως. Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της ανάπτυξης κύστεων θεωρείται μια ετήσια επίσκεψη στον γυναικολόγο και μια υπερηχογραφική σάρωση, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει το αδένωμα και να εκτελέσει ελάχιστα επεμβατική απομάκρυνση με λαπαροσκοπικά μέσα.