Η ραδιοϊσότοπα διάγνωση των αιμοφόρων αγγείων σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παθολογικές αλλαγές και τον βαθμό αγγειακής βλάβης, τη λειτουργία πολλών ζωτικών διαδικασιών - την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος, του μεταβολισμού. Ιατρικά ισότοπα λαμβάνονται από πυρηνικούς αντιδραστήρες και τεχνολογίες ραδιοϊσοτόπων. Τα ενέσιμα φάρμακα πρέπει να έχουν μικρή περίοδο αποσάθρωσης, ώστε οι ειδικοί να μπορούν να λαμβάνουν αξιόπιστα αποτελέσματα δοκιμών όταν εξετάζουν τα χαρακτηριστικά των λειτουργιών των ουρογεννητικών και των καρδιαγγειακών συστημάτων.

Ποια είναι η μελέτη

Η ραδιοϊσοτόπια αγγειακή διάγνωση είναι μια ειδική δοκιμή. Αντανακλά την κίνηση, τη διανομή στα όργανα και τους ιστούς επισημασμένων ραδιενεργών ενώσεων λόγω της εισαγωγής στο σώμα ραδιοφαρμακευτικών προϊόντων.

Οι ειδικοί, επομένως, μελετούν την ανταλλαγή αερίων και ουσιών, εκκριτικές διαδικασίες αποβολής, ταχύτητα μετακίνησης της λεμφαδένες και του αίματος μέσω των αγγείων.

Η διάγνωση του ραδιοϊσότοπου πραγματοποιείται με 2 τρόπους:

• έλεγχος με τη λήψη αίματος από ασθενείς και στη συνέχεια την προσθήκη ετικετών ουσιών για την αξιολόγηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ τους.
• την εισαγωγή ραδιοφαρμακευτικών φαρμάκων στο σώμα για την επακόλουθη μετακίνηση τους σε ιστούς και όργανα.

Η ουσία της μελέτης

Η τεχνική βασίζεται στη μέτρηση και καταγραφή της ακτινοβολίας, η οποία προσδιορίζεται μετά την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων στο σώμα.

Οι μεταβολές στο σώμα καθώς τα ισότοπα συλλαμβάνονται από τα καρδιακά κύτταρα καταγράφονται στις εικόνες που εκτελούνται σε 3 επίπεδα.

Στην περίπτωση δυσλειτουργίας των μυϊκών ινών, η απορρόφηση των ραδιοϊσοτόπων των καρδιακών κυττάρων αρχίζει να μειώνεται απότομα.

Οποιοσδήποτε από τους παράγοντες αντίθεσης εισόδου περιέχει ιώδιο, το οποίο, καθώς διέρχεται από τα δοχεία, αρχίζει να απορροφάται ενεργά από τους ιστούς, υπογραμμίζοντας τις αλλαγές στις εικόνες. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να δουν οπτικά τη δομή και τη δομή των οργάνων, για να εντοπίσουν αλλαγές που συμβαίνουν στις καρδιαγγειακές παθολογίες.

Βοήθεια! Τα ισότοπα, όταν εισέρχονται στο σώμα, αρχίζουν να εκπέμπουν ακτίνες, λόγω των οποίων επισημαίνεται το προσβεβλημένο όργανο.

Σε αντίθεση με τις συμβατικές ακτίνες Χ, τα ισότοπα μπορούν να συσσωρευτούν στον καρδιακό μυ, έτσι οι ειδικοί μπορούν να ανιχνεύσουν ακόμη και την ογκολογία και τις μεταστάσεις, τον καρκίνο του προστάτη, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, την καρδιακή ισχαιμία, τη σκλήρυνση των στεφανιαίων ασθενών.

Η έρευνα ραδιοϊσοτόπων καθιστά δυνατή την κατανόηση του πότε πρέπει να εκτελεστεί μια επείγουσα εργασία, για παράδειγμα, σε περίπτωση σοβαρής βλάβης της χοληφόρου οδού ή του ήπατος.

Σας επιτρέπει να κάνετε έγκαιρες προβλέψεις σε περίπτωση ηπατίτιδας στην κίρρωση του ήπατος.

Η τεχνική διεξάγεται τόσο σε περίπτωση υποψίας καρδιοαγγειακών παθήσεων όσο και σε περίπτωση ήδη καθιερωμένης προκαταρκτικής διάγνωσης, προκειμένου να επιτευχθεί αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και να αποσαφηνιστεί ο βαθμός αγγειακής βλάβης.

Μία από τις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους είναι η ηλεκτρονική σπινθηρογραφία ραδιοϊσοτόπων, κατά τη διάρκεια της οποίας ειδικοί ανιχνευτές με διάταξη σε μια ορισμένη γωνία αρχίζουν να καταγράφουν την ακτινοβολία όταν εισάγονται ενδοφλέβια ισότοπα.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται εμφανίζονται στην οθόνη του υπολογιστή, ενώ παράλληλα απεικονίζεται μια τρισδιάστατη εικόνα και όχι μια επίπεδη εικόνα του προσβεβλημένου οργάνου.

Ενδείξεις

Η έρευνα ραδιοϊσοτόπων επιτρέπει:

• για την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων σε περίπτωση τραυματισμού (τραυματισμού) ·
• εντοπίζουν χρόνιες και οξείες ασθένειες ·
• εντοπίζουν παραβιάσεις στη δομή των αιμοφόρων αγγείων που προκαλούνται από ασθένειες παρακείμενων οργάνων,
• να καθορίσει την αποτυχία του αιμοποιητικού ή του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύριοι λόγοι για τη διεξαγωγή ισοτροπικών μελετών αιμοφόρων αγγείων:

• δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος.
• των ασθενειών των ενδοκρινών αδένων, του καρδιαγγειακού συστήματος και του κυκλοφορικού συστήματος ·
• βλάβη στους πνεύμονες, όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Οι μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων για τη μελέτη φλεβών και αιμοφόρων αγγείων εφαρμόζονται σε πολλούς τομείς της ιατρικής:

• Αιματολογία για τον προσδιορισμό της αναιμίας, της διάρκειας ζωής των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• γαστρεντερολογία για τη μελέτη των λειτουργιών, του μεγέθους και της θέσης της γαστρεντερικής οδού, του ήπατος, του σπλήνα.
• καρδιολογία για την παρακολούθηση της κίνησης του αίματος μέσω των κοιλοτήτων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, για να δώσει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του μυοκαρδίου λαμβάνοντας υπόψη την κατανομή του εγχυμένου υλικού αντίθεσης στις πληγείσες ή υγιείς περιοχές.
• νευρολογία για τον προσδιορισμό της θέσης, του βαθμού εξάπλωσης, της φύσης του όγκου στον εγκέφαλο,
• πνευμονία για να ακούτε την αναπνοή των πνευμόνων.

Σημείωση! Οι τεχνικές ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιούνται ευρέως στην ογκολογία. Τα ενέσιμα ραδιονουκλίδια έχουν την ικανότητα να συσσωρεύονται στον όγκο. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να ανιχνεύσουν τον καρκίνο του πνεύμονα, το πάγκρεας, το κεντρικό νευρικό σύστημα σε πρώιμο στάδιο, ακόμα και στην περίπτωση εντοπισμού μικρών όγκων.

Τα παιδιά διαγιγνώσκονται σε εργαστήριο ραδιοϊσότοπου εάν άλλες μέθοδοι έρευνας γίνουν μη ενημερωτικές. Για παράδειγμα, προκειμένου να ανιχνευθεί νεφροπάθεια σε πρώιμο στάδιο, επίσης με την υπάρχουσα νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Η λαμβανόμενη δόση ακτινοβολίας για τους ασθενείς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι ασήμαντη, επομένως δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις.

Αν και οι περιορισμοί είναι γνωστοί:

• εγκυμοσύνη ·
• παιδιά κάτω των τριών ετών.
• ατομική δυσανεξία του ιωδίου.

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων μπορεί να επηρεαστεί από τη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων από τους ασθενείς για τη μείωση της πίεσης πριν από τη διεξαγωγή μελέτης.

Προκειμένου να προστατευθούν με κάθε τρόπο από την υπερβολική μελέτη, οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θα πρέπει να παραμείνουν σε ειδικό περίπτερο, κλεισμένο με προστατευτικά πάνελ.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της ακτινοβολίας στο δωμάτιο, οι αντιπαραβαλλόμενες ουσίες αποθηκεύονται σε ειδικά ερμάρια.

Βοήθεια! Πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για την ασφάλεια της διαγνωστικής ραδιοϊσοτόπων, επειδή είναι γνωστό ότι τα χορηγούμενα ραδιοϊσότοπα φάρμακα έχουν ένα ορισμένο βαθμό ραδιενέργειας, προκαλώντας σύγχυση, φόβο και άγχος. Οι γιατροί προσπαθούν να καθησυχάσουν, να διαλύσουν τους μύθους και να αξιολογήσουν όλα τα πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα πριν πραγματοποιήσουν μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων.

Σε αντίθεση με τις συμβατικές ακτίνες Χ, η δόση ακτινοβολίας για μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων είναι σχεδόν 100 φορές μικρότερη. Αυτό καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή της μεθόδου ακόμη και για νεογέννητα μωρά.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Ήδη μετά από 5-7 λεπτά μετά την εισαγωγή ισότοπων στο σώμα παρατηρείται η επίτευξη της υψηλότερης συγκέντρωσης τους στην πληγείσα περιοχή.

Μετά από 25-30 λεπτά, η συγκέντρωση αρχίζει να μειώνεται σταδιακά. Σε 30-35 λεπτά - απότομα, 3-4 φορές.

Για να επιτευχθούν αξιόπιστα αποτελέσματα, οι ιατροί για αυτή την περίοδο πρέπει να σαρώσουν τα δοχεία που μελετήθηκαν, άλλες κοντινές περιοχές, όταν τα όρια των δομών, η θέση τους και η λειτουργία τους είναι σαφώς και οπτικά ορατά.

Εάν εμφανιστεί παθολογική διαδικασία, θα πρέπει να εμφανίζονται σκούρα σημεία στην εικόνα.

Η ραδιοϊσοτόπια έρευνα διεξάγεται μόνο σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις όπου, κατά τη γνώμη των γιατρών, είναι δυνατόν να δοθούν όλες οι απαντήσεις στα ερωτήματα και τα οφέλη της διαδικασίας είναι πολύ υψηλότερα από την πιθανή βλάβη από την ισοτροπική ακτινοβολία.

Για να δοθεί μια λεπτομερής αξιολόγηση των ληφθέντων εικόνων, η τεχνική συχνά εκτελείται σε συνδυασμό με μια ακτινογραφία.

Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων: τύποι και προετοιμασία

Πρόσφατα, η έρευνα ραδιοϊσοτόπων (ονομάζεται επίσης ραδιονουκλίδιο) αποκτά μεγάλη δημοτικότητα, η οποία είναι η χρήση ισοτοπικής ακτινοβολίας για τον προσδιορισμό της ασθένειας. Η μέθοδος της ιατρικής ακτινοβολίας χρησιμοποιείται συχνά στη διάγνωση σύνθετων ασθενειών. Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας αυτή τη μελέτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για κακοήθη νεοπλάσματα - σας επιτρέπει να μελετήσετε λεπτομερώς την παθολογία και να καθορίσετε το στάδιο της νόσου. Το ουρογεννητικό σύστημα εξετάζεται αποκλειστικά με αυτόν τον τρόπο.

Χαρακτηριστική μέθοδος

Οι μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων σήμερα θεωρούνται αποτελεσματικές στην καθιέρωση της διάγνωσης. Η μέθοδος βασίζεται στη φυσική ιδιότητα του ισότοπου να εκπέμπει ακτίνες γάμμα. Ειδικό ραδιενεργό διάλυμα εισάγεται στο σώμα. Οδός χορήγησης - ενδοφλέβια, από το στόμα ή με χρήση εισπνοής. Οι γιατροί προτιμούν να χρησιμοποιούν ενδοφλέβια ένεση. Μετά την ένεση της ουσίας, είναι απαραίτητο να περιμένουμε λίγο για να αρχίσουν να εκπέμπουν τα ραδιενεργά στοιχεία. Όταν ξεκινήσει η ακτινοβολία, μια ειδική κάμερα γάμμα καταγράφει δεδομένα σχετικά με την υπό έρευνα περιοχή.

Η κάμερα μετατρέπει τις ακτίνες σε παλμούς που φτάνουν στην οθόνη του υπολογιστή ως μοντέλο 3D. Η μέθοδος βοηθά στη μελέτη των οργάνων από τα στρώματα. Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων δείχνει μια έγχρωμη εικόνα της προβληματικής περιοχής, η οποία επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη του οργάνου. Η διάρκεια της έρευνας διαρκεί 30 λεπτά.

Τύποι διαγνωστικών

Η διάγνωση με ισότοπο χωρίζεται σε είδη που χρησιμοποιούνται για ένα συγκεκριμένο άρρωστο όργανο.

Οι παρακάτω μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μελέτη ασθενών:

• Η σπινθηρογραφία χρησιμοποιείται για να εξετάσει οπτικά ένα εσωτερικό όργανο - το ήπαρ, την καρδιά, το θυρεοειδή και το στομάχι. Η μέθοδος αποκαλύπτει την παθολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Χρησιμοποιείται επίσης για τη μελέτη φλεγμονωδών διεργασιών. Μια φωτογραφική μηχανή γάμμα και ιωδιούχο νάτριο, που συλλαμβάνει την ισοτοπική ακτινοβολία στην οθόνη της οθόνης, χρησιμοποιούνται.
• Η σάρωση με ραδιοϊσότοπα δείχνει την εξάπλωση της ουσίας σε όλο το σώμα σε μια δισδιάστατη ποιοτική μορφή. Η συσκευή μετατρέπει την ακτινοβολία σε σαρώσεις, οι οποίες εμφανίζονται σε χαρτί. Τώρα η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια λόγω του μακρού χρόνου έρευνας σε σύγκριση με άλλα.
• Η μέθοδος διαγνωστικής ραδιομετρίας χρησιμοποιείται για την πραγματοποίηση μιας λειτουργικής ανάλυσης ενός άρρωστου οργάνου. Η ραδιομετρία πραγματοποιείται με τη δειγματοληψία βιολογικού υλικού που εξετάζει το εργαστήριο. Το υπό μελέτη δείγμα βρίσκεται δίπλα στο μετρητή σε εργαστήρια - τα δεδομένα καταγράφονται σε χαρτί. Τα διαγνωστικά δίνουν ένα ακριβές αποτέλεσμα που δεν απαιτεί επανεξέταση. Στο κλινικό εργαστήριο μελετώνται σημαντικά συστήματα σώματος, επιτρέπεται η μελέτη ενός εσωτερικού οργάνου. Τα δεδομένα εμφανίζονται σε μια ειδική συσκευή, όπου η αξιολόγηση γίνεται σε ποσοστό. Η μέθοδος είναι ελάχιστα κατάλληλη για την εξέταση της ροής του αίματος και του αερισμού των πνευμόνων.

• Η ακτινογραφία επιτρέπει την καταγραφή της ταχύτητας κίνησης του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος - το αποτέλεσμα καταγράφεται με ειδικούς ανιχνευτές και μεταφέρεται σε χαρτί. Θεωρείται μια απλή διάγνωση, αλλά η δυσκολία έγκειται στην ακριβή εγκατάσταση ανιχνευτών σε ένα άρρωστο τμήμα του σώματος. Το μειονέκτημα είναι η έλλειψη οπτικοποίησης.
• Η τομογραφία ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιείται σε δύο τύπους - εκπομπές μονο φωτονίων και ποζιτρονίων. Οι καρδιολόγοι και οι νευροεπιστήμονες χρησιμοποιούν ένα φωτόνιο για να καθορίσουν τον τρόπο διεξαγωγής της θεραπείας. Υπάρχει μια ευκαιρία να εξερευνήσετε το όργανο από διαφορετικά σημεία - αυτό δίνει υψηλής ποιότητας οπτικοποίηση. Η μέθοδος των ποζιτρονίων ανακαλύφθηκε πρόσφατα. Η μοναδικότητα είναι η ικανότητα ανίχνευσης της νόσου κατά την πρώιμη περίοδο, όταν είναι αδύνατον να ανιχνευθεί με τη χρήση τυποποιημένων μεθόδων. Συχνά χρησιμοποιείται στην ογκολογία για την ανάλυση της ανάπτυξης του όγκου.
• Η ρενγραφία χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για την ανίχνευση νεφροπάθειας. Το ενέσιμο διάλυμα συσσωρεύεται στους ιστούς του οργάνου. Το νεφρό τείνει να εκκρίνει τους ιππουράνους από το αίμα και να το αφαιρεί από το σώμα. Οι αισθητήρες σπινθηρισμού εγκαθίστανται πάνω από τα όργανα - το αποτέλεσμα εμφανίζεται σε δύο καμπύλες.
• Η ενδοσκόπηση είναι μια κλειστή εξέταση με τη βοήθεια ηχητικών, υπερηχητικών ή σεισμικών κυμάτων, ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας σε διαφορετικό εύρος. Χρησιμοποιείται για οπτική ανάλυση της παθολογίας.

Οι τυποποιημένες ερευνητικές μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων επιτρέπουν την επίτευξη υψηλής ποιότητας στη μελέτη μιας επικίνδυνης ασθένειας. Η αξονική τομογραφία με αξονική τομογραφία βοηθά στον εντοπισμό σοβαρών ανωμαλιών στο πεπτικό σύστημα, τις σκελετικές και οστικές δομές, τους παραθυρεοειδείς αδένες.

Οφέλη και ενδείξεις χρήσης

Με τη βοήθεια της σπινθηρογραφίας είναι σε θέση να ανιχνεύσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σχέση με το κακόηθες σάρκωμα, το οποίο συνήθως ανιχνεύεται μετά την ανάπτυξη μεταστάσεων. Η διάγνωση ραδιοϊσότοπων παρέχει πλήρεις και ακριβείς πληροφορίες. Το πλεονέκτημα της μεθόδου έγκειται επίσης στην ικανότητα να αξιολογηθεί οπτικά η ασθένεια.

Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται συχνά στις μελέτες των νεφρών και της καρδιάς. Αλλά η ανίχνευση της νόσου στο αρχικό στάδιο δεν είναι πάντοτε δυνατή. Η χρήση της ισοτοπικής ακτινοβολίας θα βοηθήσει στην ταυτοποίηση του μικροφραγίσματος της καρδιάς, των ανωμαλιών στη λειτουργία των νεφρικών κυττάρων.

Πρώτον, χρησιμοποιήθηκε μια μελέτη ραδιοϊσοτόπων για τη μελέτη της κατάστασης των ιστών των νεφρών. Τώρα χρησιμοποιείται σε όλες σχεδόν τις περιοχές της ιατρικής. Επιτρέπεται η χρήση όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης.

Οι ενδείξεις για τη χρήση είναι οι εξής:

• Η παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας στα κοιλιακά όργανα.
• Ηπατίτιδα ή κίρρωση.
• Ανίχνευση κακοήθους νόσου κατά την πρώιμη περίοδο.
• Χρόνια παθολογία της καρδιάς, των νεφρών.
• Παρακολούθηση της κατάστασης του σώματος όταν τραυματίστηκε.
• Ανίχνευση του συμπτώματος απόρριψης μοσχεύματος.

Η εικόνα λόγω της θέσης των ανιχνευτών αποδεικνύεται ογκώδης και ενημερωτική. Το Τμήμα Τραυματολογίας, Καρδιολογίας και Νευρολογίας εφαρμόζει ενεργά τον έλεγχο της πορείας της θεραπείας. Στη Ρωσία, αυτή η έρευνα δεν χρησιμοποιείται σε όλους τους τομείς, διότι ο εξοπλισμός είναι αρκετά ακριβός.

Έρευνα στον τομέα της ασφάλειας

Η διάγνωση ενός ραδιοϊσότοπου είναι ασφαλής για τον άνθρωπο. Η ουσία εξαλείφεται από το σώμα σε 2-3 ώρες, δεν έχει χρόνο να προκαλέσει βλάβη.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση. Κατά τη διεξαγωγή των διαγνωστικών εξετάσεων, ο βοηθός του εργαστηρίου εγκαταλείπει το γραφείο - αυτό είναι ενοχλητικό για πολλούς ερευνητές. Οι μύθοι φαίνεται ότι εγχύονται μια επικίνδυνη δόση ενός ραδιενεργού στοιχείου. Στην πραγματικότητα, η χορηγούμενη δόση είναι μικρότερη από την ακτινογραφία κατά 100 φορές. Επομένως, οι φόβοι είναι αβάσιμοι.

Η εξέταση με ραδιοϊσότοπα μπορεί ακόμη να πραγματοποιηθεί σε παιδιά κάτω του 1 έτους. Το ιατρικό προσωπικό έρχεται σε επαφή με το στοιχείο όλη την εργάσιμη ημέρα - οι περιπτώσεις της νόσου δεν έχουν ακόμη καθοριστεί. Η συγκέντρωση της ποσότητας εισόδου υπολογίζεται ξεχωριστά. Το βάρος, το ύψος και η ηλικία του ασθενούς λαμβάνονται υπόψη.

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Δεν υπάρχουν σχεδόν αντενδείξεις για εξετάσεις ακτινοβολίας και ισοτόπων. Υπάρχουν περιορισμοί στη δόση ακτινοβολίας. Οι γιατροί προτιμούν να μην συνταγογραφούν τη διαδικασία σε μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά με τον υπολογισμό της ατομικής δόσης και υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Δεν συνιστάται για άτομα που ζυγίζουν πάνω από 120 kg. Οι αντενδείξεις είναι τα κρυολογήματα - το SARS και οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, με αλλεργική αντίδραση, επιδείνωση των ψυχικών διαταραχών.

Για τη διαδικασία εξοπλίζουν ένα ειδικό τμήμα των υγειονομικών εγκαταστάσεων:

• Τα ειδικά εργαστήρια είναι εξοπλισμένα για ανάλυση.
• Υπάρχει χωριστή αποθήκευση για τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα.
• Ξεχωριστοί χώροι για τη διεξαγωγή ειδικών χειρισμών με τους ασθενείς και τη διαχείριση ασθενών.
• Ξεχωριστά εγκατεστημένος εξοπλισμός.

Τα τείχη των γραφείων καλύπτονται με ειδικά υλικά που είναι αδιαπέραστα από την ακτινοβολία. Η προστασία αποτρέπει την εξάπλωση της ακτινοβολίας.

Η ισότοπη ουσία είναι ικανή να κυκλοφορεί στο αίμα και τη λέμφου. Αυτό δίνει μια πρόσθετη ευκαιρία για να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς.

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Η προετοιμασία για έρευνα ραδιοϊσοτόπων είναι να ενημερώνει τη διαδικασία και να λαμβάνει συναίνεση. Ο ασθενής επαναλαμβάνει τη γνώση που έχει αποκτήσει στον γιατρό. Με τη διαδικασία, οι ειδικοί συμβουλεύουν να προετοιμαστούν προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τις αποχρώσεις. Αν δεν λάβετε υπόψη τα συνιστώμενα μέτρα, το αποτέλεσμα θα είναι ανακριβές.

Το παρασκεύασμα απαιτεί διαβατήριο ασθενούς, συμπληρωμένο έντυπο αίτησης, αποτελέσματα δοκιμών στα χέρια και παραπομπή από τον θεράποντα ιατρό.

Δεν χρειάζονται ειδική εκπαίδευση στις ακόλουθες μελέτες:

• Σπινθηρογραφία του εγκεφάλου, των πνευμόνων, του ήπατος, των νεφρών.
• Εξέταση του λαιμού, της κεφαλής, των νεφρών, της κοιλιακής αορτής με αγγειογραφία.
• Διάγνωση του παγκρέατος.
• Μια μελέτη που χρησιμοποιεί τη ραδιομετρία κακοήθων δερματικών όγκων.

Πριν από τη διάγνωση του θυρεοειδούς αδένα:

• Δεν μπορείτε να πάρετε ακτίνες Χ με αντίθεση και χωρίς αυτό για 3 μήνες.
• Πάρτε φάρμακα με ιώδιο.
• Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι, μια κάψουλα ισότοπου είναι μεθυσμένη.
• Το πρωινό είναι δυνατό μόνο μετά από 30 λεπτά. μετά τη διαδικασία.
• Τη δεύτερη ημέρα διεξάγεται σπινθηρογράφημα.

Το μυοκάρδιο της καρδιάς, το σκελετικό σύστημα, οι χολικοί σωλήνες διαγιγνώσκονται επίσης με άδειο στομάχι. Για μια εβδομάδα δεν συνιστάται να παίρνετε αλκοόλ και ναρκωτικά από την ομάδα των ψυχοτρόπων.

Το τελευταίο γεύμα συνιστάται 5 ώρες πριν τη διαδικασία. 1 ώρα πριν από τη διάγνωση πρέπει να πίνετε 0,5 λίτρα καθαρού νερού. Δεν μπορείτε να αφήσετε μεταλλικά κοσμήματα στο σώμα - θα παραμορφώσει το αποτέλεσμα της μελέτης.

Η διαδικασία εισόδου στην ουσία θεωρείται δυσάρεστη για τον ασθενή. Η διαδικασία διεξάγεται σε ένα ψέμα ή σε καθιστή κατάσταση. Το ισότοπο απεκκρίνεται στα ούρα. Για την επιτάχυνση της απόσυρσης συνιστάται να χρησιμοποιείτε 3-4 λίτρα νερού.

Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων: διάγνωση και σάρωση

Έρευνα ραδιοϊσοτόπων ή ραδιονουκλίδιο - είναι ένα από τα τμήματα της ακτινολογίας, το οποίο χρησιμοποιεί τα λαμβανόμενα ισοτόματα ακτινοβολίας για την αναγνώριση ασθενειών.

Η ουσία της τεχνικής

Σήμερα είναι μια πολύ δημοφιλής και ακριβής μέθοδος έρευνας, η οποία βασίζεται στην ιδιότητα των ραδιοϊσοτόπων να εκπέμπουν ακτίνες γάμμα. Εάν ένας υπολογιστής χρησιμοποιείται σε μια μελέτη, ονομάζεται σπινθηρογραφία. Η ραδιενεργή ουσία εισάγεται στο σώμα με διάφορους τρόπους: μέσω της εισπνοής, μέσω / μέσα ή από το στόμα. Πολύ συχνά από τους άλλους, εφαρμόζονται τοπική διοίκηση. Όταν οι εισβαλλόμενες ραδιενεργές ουσίες στο σώμα αρχίζουν να εκπέμπουν ακτινοβολία, καταγράφονται από μια ειδική κάμερα γάμμα που βρίσκεται πάνω από τη ζώνη που πρόκειται να εξεταστεί.

Οι ακτίνες μετατρέπονται σε παλμούς, εισέρχονται στον υπολογιστή και μια εικόνα του οργάνου εμφανίζεται με τη μορφή ενός τρισδιάστατου μοντέλου στην οθόνη της οθόνης. Με τη βοήθεια νέων τεχνολογιών, είναι δυνατή η απόκτηση ακόμη και φετών από όργανα από στρώματα.

Η διάγνωση του ραδιοϊσότοπου δίνει μια έγχρωμη εικόνα και δείχνει πλήρως τη στατική του οργάνου. Η διαδικασία εξέτασης διαρκεί περίπου μισή ώρα, η εικόνα είναι δυναμική. Ως εκ τούτου, οι πληροφορίες που λαμβάνονται μιλούν για τη λειτουργία του σώματος. Η σπινθηρογραφία, ως διαγνωστική μέθοδος, επικρατεί. Προηγουμένως χρησιμοποιείται συχνότερα σάρωση.

Οφέλη από τη σπινθηρογραφία

Η σπινθηρογραφία μπορεί να ανιχνεύσει την παθολογία στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής της. για παράδειγμα, στους 9-12 μήνες, οι μεταστάσεις σαρκώματος μπορούν να καθοριστούν παρά με ακτίνες Χ. Επιπλέον, οι πληροφορίες που λαμβάνονται είναι επαρκώς ευρύχωρες και εξαιρετικά ακριβείς.

Για τον υπερηχογράφημα, για παράδειγμα, δεν υπάρχει παθολογία των νεφρών, αλλά όταν ανιχνεύεται σπινθηρογράφημα. Το ίδιο μπορεί να λεχθεί και για τα μικροϊνικά, τα οποία δεν είναι ορατά στο ΗΚΓ ή στην ηχοκαρδιογραφία.

Πότε διορίζεται;

Πρόσφατα, η μέθοδος θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί για να καθορίσει την κατάσταση των νεφρών, του ηπατοχολικού συστήματος, του θυρεοειδούς, και τώρα χρησιμοποιείται σε όλους τους κλάδους της ιατρικής :. Μικρο- και νευροχειρουργική, μεταμόσχευση, ογκολογίας, κλπ μελέτη ισότοπο μπορεί όχι μόνο να διαγνώσει, αλλά και να παρακολουθεί τα αποτελέσματα της θεραπείας των εργασιών.

Ραδιονουκλεΐδιο διαγνωστικά ικανή να ταυτοποιήσει επείγουσες συνθήκες που απειλούν τη ζωή του ασθενούς: έμφραγμα του μυοκαρδίου, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, πνευμονική εμβολή, οξεία κοιλία, αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, το σημείο μετάβασης προς την ηπατίτιδα σε κίρρωση? ανίχνευση καρκίνου στο στάδιο 1 · να βρεθούν σημάδια απόρριψης μοσχεύματος. Η διάγνωση του ραδιοϊσότοπου είναι πολύτιμη επειδή σας επιτρέπει να επισημάνετε τις μικρότερες διαταραχές στο σώμα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλες μεθόδους.

Οι ανιχνευτές ανίχνευσης βρίσκονται σε ειδική γωνία, οπότε η εικόνα είναι ογκομετρική.

Όταν άλλες μέθοδοι (υπερηχογράφημα, ακτινογραφία) παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη στατική του οργάνου, η σπινθηρογραφία έχει την ικανότητα να παρακολουθεί τη λειτουργία του οργάνου. ισότοπο μπορεί να εντοπίσει όγκους του εγκεφάλου, φλεγμονή στο κρανίο, αγγειακό ατύχημα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στεφανιαία σκλήρυνση, μπλοκ σάρκωμα με τον τρόπο της περιφερειακής ροής του αίματος - στους πνεύμονες της φυματίωσης, εμφύσημα, γαστρεντερικής νόσου μέχρι το έντερο. Η σπινθηρογραφία χρησιμοποιείται ευρέως στην Αμερική και την Ευρώπη, αλλά στη Ρωσία το εμπόδιο είναι το υψηλό κόστος του εξοπλισμού.

Ασφάλεια μεθόδου

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων, ως μέθοδος, είναι απολύτως ασφαλής, διότι οι ραδιενεργές ενώσεις αποβάλλονται πολύ γρήγορα από το σώμα, χωρίς να μπορούν να κάνουν καμιά βλάβη.

Επομένως, δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό. Οι ασθενείς ανησυχούν ότι μετά την εισαγωγή του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος, το προσωπικό του εργαστηρίου εγκαταλείπει το γραφείο. Αλλά αυτές οι ανησυχίες είναι εντελώς αδικαιολόγητες: η δόση της ακτινοβολίας είναι 100 φορές μικρότερη από ότι με τις ακτίνες Χ.

Η έρευνα ραδιοϊσοτόπων είναι δυνατή ακόμη και στα νεογέννητα, και το προσωπικό εκτελεί αυτές τις διαδικασίες πολλές φορές την ημέρα. Ο αριθμός των ισότοπων που εγχύονται είναι πάντα μεμονωμένος και ακριβής υπολογισμένος από τον γιατρό για κάθε ασθενή, ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και το ύψος του.

Συνοπτικές πληροφορίες

Τεχνητή ραδιενέργεια ανακαλύφθηκε το 1934, όταν η γαλλική φυσικός Antoine Becquerel, διεξαγωγή πειραμάτων με ουράνιο, ανακάλυψε την ικανότητά του να εκπέμπει κάποια ακτινοβολία, έχουν την ικανότητα να διεισδύουν μέσα από αντικείμενα, ακόμη και αδιαφανές. Το ουράνιο και παρόμοιες ουσίες ως πηγές ακτινοβολίας καλούνται ισότοπα. Όταν έμαθαν να εκπέμπουν την ακτινοβολία τους στους αισθητήρες, έλαβαν την ευκαιρία να τα χρησιμοποιήσουν στην ιατρική. Εάν τα ισότοπα εισάγονται σε όργανα και συστήματα του σώματος, αυτή είναι η μέθοδος (in vivo). εάν στο βιολογικό περιβάλλον του σώματος - (in vitro).

Οι ραδιοδιαγνωστικές πληροφορίες παρουσιάζονται με τη μορφή αριθμών, γραφημάτων και εικόνων της διανομής ισοτόπων χωρικά σε διάφορα συστήματα του σώματος (σπινθηρογραφήματα).

Η ανάπτυξη της μεθόδου πραγματοποιήθηκε σε 2 στάδια: 1 - πρώτον, αναπτύχθηκαν οι ίδιες οι μέθοδοι έρευνας, τότε αναζητήθηκαν ραδιενεργές ουσίες, οι οποίες θα αντικατόπτριζαν με ακρίβεια και ορθότητα τη στατική και τη δυναμική των οργάνων και των υπό μελέτη συστημάτων (Na131I, 131I - ιππουράνιο, 75Se - μεθειονίνη κ.λπ.), αλλά ταυτόχρονα θα έδιναν το χαμηλότερο φορτίο ακτινοβολίας ανά άτομο - γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να συλλέγουν ουσίες με μικρή περίοδο αποσύνθεσης. δημιουργία ειδικού εξοπλισμού για αυτό. 2 - διαμόρφωση των διαγνωστικών ισότοπων από κλάδους της ιατρικής - ογκολογία, αιματολογία, νευρολογία και μικροχειρουργική, ενδοκρινολογία, νέφος και ηπατολογία κλπ.

Εάν το ισότοπο επιλέγεται επακριβώς και σωστά, μετά την εισαγωγή, συσσωρεύεται στα όργανα και τους ιστούς που διαταράσσονται από την παθολογία, έτσι ώστε να μπορούν να εξεταστούν. Αν και περισσότερες από 1.000 ισοτοπικές ενώσεις είναι ήδη γνωστές σήμερα, ο αριθμός τους συνεχίζει να αυξάνεται. Τα ισότοπα παράγονται σε ειδικούς πυρηνικούς αντιδραστήρες.

Σάρωση με ραδιοϊσότοπο - στον ασθενή εγχέεται ισότοπο, κατόπιν συλλέγεται στο όργανο που απαιτείται για την εξέταση, ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, ο μετρητής της συσκευής σάρωσης τοποθετείται πάνω από αυτό (τοπογράφος ακτίνων γάμμα ή σαρωτής). Ονομάζεται ανιχνευτής και κινείται κατά μήκος μιας δεδομένης τροχιάς πάνω από το επιθυμητό όργανο, συλλέγοντας τους παλμούς ακτινοβολίας που προέρχονται από αυτό. Αυτά τα σήματα στη συνέχεια μετατρέπονται σε σαρώσεις με τη μορφή περιγράμματος σώματος με εστίες αραίωσης, μείωσης ή αύξησης της πυκνότητας κλπ.

Η σάρωση θα δείξει την αλλαγή μεγέθους του σώματος, την μετατόπισή του, την πτώση της λειτουργικότητας.

Ειδικά αυτή η εξέταση συνταγογραφείται για εξέταση των νεφρών, του ήπατος, του θυρεοειδούς αδένα, του ΜΙ. Για κάθε σώμα, χρησιμοποιούνται τα ισότοπά τους. Μια σάρωση με ένα ισότοπο, για παράδειγμα, με έμφραγμα του μυοκαρδίου - μοιάζει με εναλλαγή ζεστών σημείων - ζώνες νέκρωσης.

Όταν χρησιμοποιείτε άλλο ισότοπο - οι περιοχές νέκρωσης μοιάζουν με σκούρες μη φωτεινές κηλίδες (κρύες κηλίδες) με φόντο υγιή ιστό που λάμπει με έντονο τρόπο. Το όλο σύστημα είναι περίπλοκο και δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε γι 'αυτό σε μη ειδικούς. Η περαιτέρω ανάπτυξη των διαγνωστικών ισοτόπων συνδέεται με την ανάπτυξη νέων μεθόδων, τη βελτίωση εκείνων που είναι ήδη διαθέσιμα με τη βοήθεια των ραδιοφαρμακευτικών φαρμάκων βραχείας και υπερβολικής απόστασης (ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα).

Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων - 4: κλινική και εργαστηριακή ραδιομετρία, κλινική ακτινογραφία, σάρωση. Όπως και το σπινθηρογράφημα, ο προσδιορισμός της ραδιενέργειας των βιολογικών δειγμάτων - in vitro.

Όλα αυτά συνδυάζονται σε 2 ομάδες. Η πρώτη είναι μια ποσοτική ανάλυση του έργου ενός οργάνου από την ποσότητα. Αυτό περιλαμβάνει την ακτινογραφία και τη ραδιομετρία. Η ομάδα 2 είναι τα περιγράμματα υποδοχής του σώματος για να προσδιορίσει τη θέση της βλάβης, την απεραντοσύνη και το σχήμα της. Αυτά περιλαμβάνουν τη σάρωση και τη σπινθηρογραφία.

Ακτινογραφία - όταν συσσωρεύεται, ανακατανέμει και απομακρύνει ένα ραδιοϊσότοπο από το όργανο και τον οργανισμό που εξετάζεται - όλα αυτά καταγράφονται από τον αισθητήρα.

Αυτό μας επιτρέπει να παρατηρούμε τις φυσιολογικές διεργασίες που είναι γρήγορες στην ταχύτητα: ανταλλαγή αερίων, κυκλοφορία αίματος, ζώνες τοπικής ροής αίματος, συκώτι και νεφρά, κλπ.

Τα σήματα καταγράφονται με ραδιομετρητές με διάφορους αισθητήρες. Μετά την εισαγωγή των φαρμάκων, η καταγραφή των καμπυλών ταχύτητας, η δύναμη ακτινοβολίας στα εξεταζόμενα όργανα λαμβάνει χώρα συνεχώς για ορισμένο χρόνο.

Ραδιομετρία - με χρήση ειδικών μετρητών. Η συσκευή διαθέτει αισθητήρες με αυξημένο οπτικό πεδίο που μπορεί να καταγράψει όλη τη συμπεριφορά των ραδιοϊσοτόπων. Αυτή η μέθοδος μελετά το μεταβολισμό όλων των ουσιών, το έργο της γαστρεντερικής οδού, εξετάζει τη φυσική ραδιενέργεια του σώματος, τη μόλυνση από την ιονίζουσα ακτινοβολία και τα προϊόντα αποσύνθεσης. Αυτό είναι δυνατό με τον προσδιορισμό του χρόνου ημίσειας ζωής του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος. Κατά την εξέταση της φυσικής ραδιενέργειας, υπολογίζεται η απόλυτη ποσότητα του ραδιοϊσότοπου.

Προφυλάξεις και Αντενδείξεις

Η ισοτοπική ή ακτινοδιάγνωση δεν έχει σχεδόν αντενδείξεις, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει δόση ακτινοβολίας. Επομένως, δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 3 ετών, έγκυες και θηλάζουσες.

Όταν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 120 κιλά - επίσης δεν εφαρμόζεται. Με ARVI, αλλεργίες, ψύχωση - είναι επίσης ανεπιθύμητη.

Η διαγνωστική διαδικασία διεξάγεται σε ειδικό τμήμα υγειονομικών εγκαταστάσεων, το οποίο διαθέτει ειδικά εξοπλισμένα εργαστήρια, εγκαταστάσεις αποθήκευσης ραδιοφαρμάκων. χειραγώγηση για την προετοιμασία και τη χορήγηση ασθενών. ντουλάπια με τον απαραίτητο εξοπλισμό που βρίσκεται σε αυτά. Όλες οι επιφάνειες των ντουλαπιών καλύπτονται με ειδικά προστατευτικά υλικά αδιαπέραστα από την ακτινοβολία.

Τα ενέσιμα ραδιονουκλίδια εμπλέκονται σε φυσιολογικές διεργασίες, μπορούν να κυκλοφορήσουν με αίμα και λέμφωμα. Όλα αυτά μαζί παρέχουν επιπλέον πληροφορίες στον εργαστηριακό γιατρό.

Προετοιμασία της μελέτης

Ο ασθενής εξηγείται η μέθοδος της έρευνας και παίρνει τη συγκατάθεσή του. Πρέπει επίσης να επαναλάβει τις πληροφορίες που έχει λάβει σχετικά με την πρόοδο της εκπαίδευσης. Εάν δεν είναι επαρκώς προετοιμασμένοι, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Ο ασθενής πρέπει να προσκομίσει διαβατήριο, το έντυπο αίτησης, προηγούμενες εξετάσεις και παραπομπή. Μέθοδοι για τη μελέτη οργάνων που δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση: νεφρική και ηπατική, πνευμονική, σπινθηρογραφία του εγκεφάλου. αγγειογραφία αγγείων του λαιμού και του κεφαλιού, νεφρά και κοιλιακή αορτή. παγκρεατική εξέταση. ραδιομετρία των δερματολογικών όγκων.

Προετοιμασία σπινθηρογραφήματος θυρεοειδούς: 3 μήνες πριν από τη διάγνωση, δεν είναι δυνατή η εκτέλεση ακτινογραφίας και ακτινοδιαγνωστικής μελέτης. λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι το πρωί, αφού ληφθεί η κάψουλα με το ισότοπο, πρέπει να περάσει μισή ώρα. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει πρωινό. Και η ίδια η σπινθηρογράφημα του θυρεοειδούς διεξάγεται μετά από μια μέρα.

Μελέτες άλλων οργάνων διεξάγονται επίσης με άδειο στομάχι - το μυοκάρδιο, τους χοληφόρους πόρους και το σκελετικό σύστημα.

Τα ισότοπα είναι διαφορετικά. Παρόλο που δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση, λίγες ημέρες πριν από τη διάγνωση δεν μπορεί να πίνει αλκοόλ. ψυχοτρόπων ουσιών.

Τελευταίο γεύμα 5 ώρες πριν από την εξέταση. μία ώρα πριν από τη διαδικασία, καταναλώνονται 0,5 λίτρα καθαρού νερού μη ανθρακούχου. Δεν πρέπει να υπάρχει μεταλλικό κόσμημα στον ασθενή, διαφορετικά οι πληροφορίες ενδέχεται να μην παρέχουν αξιόπιστα δεδομένα.

Η διαδικασία εισαγωγής του ίδιου του ισότοπου είναι δυσάρεστη. Διάγνωση διαφόρων οργάνων μπορεί να πραγματοποιηθεί ξαπλωμένη ή συνεδρίαση. Το ισότοπο μετά τη χρήση εκκρίνεται στα ούρα. Για ταχύτερο καθαρισμό του σώματος είναι προτιμότερο να πίνετε περισσότερο νερό.

ME 1.6. Έρευνα ραδιοϊσοτόπων

Η διάγνωση ραδιοϊσοτόπων είναι η αναγνώριση ασθενειών που χρησιμοποιούν μια ένωση επισημασμένη με ραδιενεργά ισότοπα.

Υπάρχουν τέσσερις μέθοδοι διάγνωσης ραδιοϊσοτόπων: εργαστηριακή ραδιομετρία, κλινική ραδιομετρία, κλινική ακτινογραφία, σάρωση. Για την εφαρμογή τους, η επισημασμένη ένωση εισάγεται στο σώμα του ασθενούς μέσω του στόματος ή απευθείας στο αίμα, μετά την οποία εκτελούνται ραδιομετρικές ή ραδιογραφικές μελέτες.

Μέθοδοι διάγνωσης ραδιοϊσοτόπων με βάση την ανίχνευση, καταγραφή και μέτρηση της ακτινοβολίας ραδιενεργών ισότοπων. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να διερευνήσετε την απορρόφηση, την κίνηση στο σώμα, τη συσσώρευση σε μεμονωμένους ιστούς, τους βιοχημικούς μετασχηματισμούς και την απελευθέρωση ραδιοδιαγνωστικών φαρμάκων από το σώμα. Χρησιμοποιώντας τα, μπορείτε να εξερευνήσετε τη λειτουργική κατάσταση σχεδόν όλων των ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων.

Η βάση της εφαρμογής αυτής της μεθόδου είναι η καταγραφή της ενέργειας ακτινοβολίας μετά την εισαγωγή ενός ραδιενεργού φαρμακολογικού φαρμάκου. Οι πληροφορίες καταγράφονται σε μια ειδική συσκευή με τη μορφή γραφημάτων, καμπυλών, εικόνων ή σε ειδική οθόνη. Υπάρχουν δύο ομάδες μεθόδων ραδιοϊσοτόπων.

Οι μέθοδοι που εισέρχονται στην πρώτη ομάδα χρησιμοποιούνται για την ποσοτικοποίηση της απόδοσης των νεφρών - πρόκειται για τη ραδιομετρία και την ακτινογραφία.

Μέθοδοι που εισέρχονται στη δεύτερη ομάδα, σας επιτρέπουν να λάβετε μια εικόνα του οργάνου, να εντοπίσετε τον εντοπισμό της βλάβης, του σχήματος, του εύρους κ.λπ. - αυτό είναι σπινθηρογράφημα και σάρωση.

Το Σχ. 22. Έρευνα ραδιοϊσοτόπων

Η ακτινοβολία από τα ισότοπα καταγράφει τη γάμμα κάμερα, η οποία τοποθετείται πάνω από το όργανο ελέγχου. Αυτή η ακτινοβολία μετατρέπεται και μεταδίδεται σε έναν υπολογιστή, στην οθόνη του οποίου εμφανίζεται μια εικόνα του οργάνου. Οι σύγχρονες κάμερες γάμμα καθιστούν δυνατή την απόκτηση των "τεμαχίων" σε στρώσεις. Αποδεικνύεται μια έγχρωμη εικόνα που είναι κατανοητή ακόμα και από τους μη επαγγελματίες. Η μελέτη διεξάγεται μέσα σε 10-30 λεπτά και όλο αυτό το διάστημα η εικόνα στην οθόνη αλλάζει. Ως εκ τούτου, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να δει όχι μόνο το σώμα, αλλά και να παρακολουθεί το έργο του.

Στόχοι της μελέτης:

1. Στο γαστρεντερολογίαΑυτό σας επιτρέπει να διερευνήσετε τη λειτουργία, τη θέση και το μέγεθος των σιελογόνων αδένων, του σπλήνα, την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Διακρίνονται διάφορες πλευρές της ηπατικής δραστηριότητας και της κατάστασης της κυκλοφορίας του αίματος: η σάρωση και η σπινθηρογραφία παρέχουν μια ιδέα εστιακών και διάχυτων αλλαγών στη χρόνια ηπατίτιδα, κίρρωση, εχινοκοκκίαση και κακοήθη νεοπλάσματα. Όταν το σπινθηρογράφημα του παγκρέατος λαμβάνει τη εικόνα του, αναλύει φλεγμονώδεις και ογκομετρικές αλλαγές. Χρησιμοποιώντας τα επισημασμένα τρόφιμα, οι λειτουργίες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μελετώνται σε χρόνια γαστρεντερίτιδα και πεπτικό έλκος.

2. Στο αιματολογία η διάγνωση του ραδιοϊσότοπου συμβάλλει στη διαπίστωση της διάρκειας ζωής των ερυθροκυττάρων, ανιχνεύεται αναιμία.

3. Στο καρδιολογία εντοπίζουν την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων και των κοιλοτήτων της καρδιάς: η φύση της κατανομής του φαρμάκου στις υγιείς και πληγείσες περιοχές του κάνει ένα τεκμηριωμένο συμπέρασμα για την κατάσταση του μυοκαρδίου. Σημαντικά δεδομένα για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου δίνουν ακτινογραφία - την εικόνα της καρδιάς με περιοχές νέκρωσης. Ο ρόλος της αναγνώρισης των ενδογενών και επίκτητων καρδιακών παθήσεων μιας ραδιοκαρδιογραφίας είναι σπουδαίος. Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - κάμερες γάμμα, βοηθά να δείτε την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία στην εργασία.

4. Σε νευρολογία οι τεχνικές ραδιοϊσοτόπων χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό όγκων του εγκεφάλου, τη φύση τους, τη θέση τους και τον επιπολασμό τους.

5 Ρενογραφία είναι η πιο φυσιολογική δοκιμή για τις νεφροπάθειες: η εικόνα του οργάνου, η θέση του, η λειτουργία του.

6. Η έλευση της τεχνολογίας ραδιοϊσοτόπων άνοιξε νέες ευκαιρίες για ογκολογία. Τα ραδιονουκλίδια που συσσωρεύονται επιλεκτικά στον όγκο κατέστησαν τη διάγνωση του πρωτεύοντος καρκίνου του πνεύμονα, του εντέρου, του παγκρέατος, του λεμφικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος πραγματική, καθώς ανιχνεύονται ακόμη και μικροί όγκοι. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και να εντοπίσετε υποτροπές. Επιπλέον, τα σπινθηρογραφικά σημάδια μεταστάσεων των οστών συλλαμβάνονται 3-12 μήνες νωρίτερα από τις ακτίνες Χ.

7. Στο πνευμονία Αυτές οι μέθοδοι "ακούν" εξωτερική αναπνοή και πνευμονική ροή αίματος. in ενδοκρινολογία "Δείτε" τα αποτελέσματα του ιωδίου και άλλων μεταβολικών διαταραχών, υπολογίζοντας τη συγκέντρωση των ορμονών - το αποτέλεσμα της δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στην έρευνα ραδιοϊσοτόπων, υπάρχουν μόνο μερικοί περιορισμοί.

Προετοιμασία της μελέτης

1. Εξηγήστε στον ασθενή την ουσία της έρευνας και τους κανόνες προετοιμασίας για αυτήν.

2. Συμφωνείτε με τον ασθενή για την επερχόμενη μελέτη.

3. Ενημερώστε τον ασθενή για τον ακριβή χρόνο και τον τόπο της μελέτης.

4. Ζητήστε από τον ασθενή να επαναλάβει την πορεία προετοιμασίας για τη μελέτη, ειδικά σε εξωτερική βάση.

5. Στη μελέτη του θυρεοειδούς αδένα χρησιμοποιώντας 131-ιωδιούχο νάτριο για 3 μήνες πριν από τη μελέτη, απαγορεύεται στους ασθενείς να:

o τη διεξαγωγή μελέτης ακτινοπροστασίας.

o λήψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο,

o 10 ημέρες πριν από τη μελέτη, τα ηρεμιστικά παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο σε υψηλές συγκεντρώσεις ακυρώνονται.

Ο ασθενής αποστέλλεται στο τμήμα ραδιοϊσοτόπων διάγνωση το πρωί με άδειο στομάχι. 30 λεπτά μετά τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, ο ασθενής μπορεί να έχει πρωινό.

6. Όταν ο θυρεοειδής σπινθηρογράφος με 131-ιωδίδιο, ο ασθενής αποστέλλεται στο τμήμα το πρωί με άδειο στομάχι. 30 λεπτά μετά τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου, ο ασθενής λαμβάνει κανονικό πρωινό. Η σπινθηρογραφία θυρεοειδούς αδένα εκτελείται 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

7. Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου με 201 χλωριούχο θάλιο πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

8. Δυναμική σπινθηρογραφία των χοληφόρων αγωγών - η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι. Μια νοσηλευτική νοσοκόμα φέρνει 2 ωμά αυγά στο τμήμα διάγνωσης ραδιοϊσοτόπων.

9. Σπινθηρογράφημα οστού με πυροφωσφορικό - ο ασθενής, συνοδευόμενος από νοσοκόμα, αποστέλλεται στο διαγνωστικό τμήμα ισοτόπων για ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου το πρωί. Η μελέτη διεξάγεται μετά από 3 ώρες. Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

10. Μέθοδοι έρευνας που δεν απαιτούν ειδική εκπαίδευση:

o Σπινθηρογραφία του ήπατος.

o Σπινθηρογραφία και νεφρική σπινθηρογραφία.

o Αγγειογραφία των νεφρών και της κοιλιακής αορτής.

o Αγγειογραφία του αυχένα και των εγκεφαλικών αγγείων.

o Σπινθηρογραφία του εγκεφάλου.

o Παγκρεατική σπινθηρογραφία.

o Σπινθηρογραφία των πνευμόνων.

o Ραδιομετρική εξέταση δερματικών όγκων.

11. Ο ασθενής πρέπει να έχει μαζί του: μια παραπομπή, μια κάρτα / ιατρικό ιστορικό εξωτερικών ασθενών και προηγούμενες μελέτες, εάν διεξάγονται.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς

1. Απόρριψη της διαδικασίας λόγω φόβου, μετριοφροσύνης.

2. Ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

1. Ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης.

2. Ο κίνδυνος ψευδών αποτελεσμάτων με ανεπαρκή προετοιμασία.

ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΡΕΥΝΑΣ ΡΑΔΙΟΙΣΟΤΟΠΟΥ

Η χρήση των μεθόδων ένδειξης ραδιοϊσοτόπων στην ουρολογία για τη διάγνωση διαφόρων ασθενειών έχει πλέον γίνει πολύ διαδεδομένη. Η ευκολία στην εφαρμογή, η ατραυματική έρευνα για τους ασθενείς σε συνδυασμό με εξαιρετικά ενημερωτικά αποτελέσματα συνέβαλαν στην ενσωμάτωση αυτών των μεθόδων στην υποχρεωτική σειρά σύγχρονων ουρολογικών εξετάσεων. Με τη βοήθεια των περισσότερων μεθόδων ραδιοϊσοτόπων, δεν λαμβάνονται μόνο πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική και δομική κατάσταση των ουροφόρων οργάνων, αλλά και πρωτότυπες διαγνωστικές πληροφορίες που δεν μπορούν να ληφθούν με άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Οι μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων που χρησιμοποιούνται επί του παρόντος στην ουρολογία αποτελούν εννέα διαγνωστικές οδηγίες.

Για να πραγματοποιήσετε αυτές τις μελέτες χρησιμοποιώντας τέσσερις τύπους ειδικών συσκευών. Το πρώτο είναι; - Κάμερα διαφόρων συστημάτων. Αυτός είναι ο πιο σύνθετος εξοπλισμός υψηλής ταχύτητας που σας επιτρέπει να καταγράφετε συνεχώς την ραδιενεργή ακτινοβολία που προέρχεται από το όργανο ή την περιοχή που βρίσκεται υπό διερεύνηση και στη συνέχεια να αναπαραγάγει μια στατική ή δυναμική εικόνα (σπινθηρογράφημα) αυτού του οργάνου ή περιοχής σε μια τηλεοπτική οθόνη. Η εικόνα φωτογραφίζεται με μια ειδική κάμερα, εκτελείται ποσοτική επεξεργασία πληροφοριών χρησιμοποιώντας έναν ηλεκτρονικό υπολογιστή συνδεδεμένο στο β-καμ.

Οι λιγότερο προηγμένες συσκευές εγγραφής περιλαμβάνουν σαρωτές (ο δεύτερος τύπος συσκευών). Η δράση αυτών των συστημάτων βασίζεται στην αρχή της βαθμιαίας μετατόπισης του αισθητήρα ραδιενέργειας στην εξεταζόμενη περιοχή και στην απόκτηση σε επόμενες εικόνες σε χαρτί με τη μορφή ασπρόμαυρων ή χρωματικών εγκεφαλικών επεισοδίων διαφορετικής πυκνότητας ή αριθμών. Με τη βοήθεια αυτών των συσκευών, μπορείτε να πάρετε μόνο μια στατική εικόνα των οργάνων ή των περιοχών ενδιαφέροντος. Ο τρίτος τύπος συσκευής περιλαμβάνει ραδιοκυκλογράφους, συστήματα με 2-4 αισθητήρες ραδιενέργειας. Η δυναμική της ακτινοβολίας πάνω από την περιοχή δοκιμής του σώματος καταγράφεται με τη μορφή των αντίστοιχων καμπυλών (χρησιμοποιώντας καταγραφείς). Αυτός ο τύπος συσκευής χρησιμοποιείται συχνότερα για να μελετήσει τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και συχνά ονομάζεται ρεφωγράφος. Ο τέταρτος τύπος συσκευών - μετρητές α - και (α-ραδιενέργεια - χρησιμοποιείται για τη μελέτη της ραδιενέργειας ενός υγρού (πλάσμα, ορός, ούρα, κλπ.) Οι συσκευές αυτές χρησιμοποιούνται σε ραδιοβιοχημικές μελέτες για τον προσδιορισμό του περιεχομένου διαφόρων ουσιών.

Ιδιαίτερης σημασίας για την έρευνα ραδιοϊσοτόπων είναι η αντικειμενική ποσοτική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Συνίσταται στον υπολογισμό του ρυθμού διέλευσης των επισημασμένων ενώσεων μέσω της αγγειακής κλίνης του νεφρού, της έντασης της σωληνωτής έκκρισης και της σπειραματικής διήθησης, του ρυθμού απελευθέρωσης φαρμάκων από το νεφρό και την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιώντας ειδικές μαθηματικές μεθόδους. Επιπλέον, μετά από σπινθηρογραφήματα στην y-κάμερα, οι λαμβανόμενες εικόνες εσωτερικών οργάνων ή περιοχών αναλύονται με τη βοήθεια εξειδικευμένων υπολογιστών. Αυτό μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη λειτουργική και δομική κατάσταση όχι μόνο των οργάνων στο σύνολό τους, αλλά και των επιμέρους τμημάτων τους. Στις σύγχρονες u-κάμερες είναι δυνατή η καταγραφή της προκύπτουσας εικόνας σε ένα VCR.

Έμμεσο ραδιοϊσότοπο. Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στη μελέτη της διέλευσης της επισημασμένης ένωσης μέσω του αγγειακού συστήματος των νεφρών.

Η τεχνική της μελέτης συνίσταται στην ενδοφλέβια χορήγηση "Tc- ή 1311-λευκωματίνης και στη συνεχή καταγραφή της ραδιενέργειας πάνω στα νεφρά για 30-60 δευτερόλεπτα με τη βοήθεια μιας κάμερας y ή ενός radiocirculograph. ή "αρτηριακή" και φθίνουσα ή "φλεβική". Η πρώτη αντανακλά τη διαδικασία πλήρωσης της αρτηριακής κλίνης με το φάρμακο, η δεύτερη - η αφαίρεση του φαρμάκου μέσω των φλεβικών συλλεκτών μετά από το ενδογενές τσίρκο στην τριχοειδή κοιλότητα, ο ρυθμός παροχής αίματος στην αγγειακή κλίνη είναι συνήθως 0,1 s, η εκροή είναι 0,09 s.

Ενδείξεις για την εφαρμογή της μεθόδου - η ανάγκη να εκτιμηθεί η μορφή και η έκταση της διαταραχής της νεφρικής κυκλοφορίας του αίματος στα μεγάλα αγγεία και στην τριχοειδή κοιλότητα των νεφρών.

Η τυπική σημειωτική των παραβιάσεων ταιριάζει σε τρεις μορφές: 1) μείωση του ποσοστού πλήρωσης αίματος του αγγειακού κρεβατιού, 2) επιβράδυνση της διαδικασίας απομάκρυνσης του φαρμάκου από την αγγειακή κλίνη. 3) τη συνδυασμένη παραβίαση όλων των σταδίων της διέλευσης του επισημασμένου φαρμάκου μέσω της αγγειακής κλίνης του νεφρού.

Ραδιογραφία ραδιοϊσοτόπων. I (χρησιμοποιώντας σωματοτροπική σύνδεση). Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στη μελέτη της διαδικασίας της ενεργού σωληνοειδούς έκκρισης του επισημασμένου φαρμάκου από τον νεφρό και της εξάλειψής του από τη λεκάνη. Η ερευνητική μέθοδος (για ενδοφλέβια χορήγηση του 311- ή 1251-hippurana) συνίσταται στη συνεχή καταγραφή του επιπέδου ραδιενέργειας στην περιοχή των νεφρών για 15-30 λεπτά με τη βοήθεια ενός ραδιοκυκλογράφου.

Η προκύπτουσα καμπύλη ονομάζεται re-nogram και αποτελείται από δύο τμήματα - την αύξουσα, ή την "εκκριτική", την κατερχόμενη ή την "εκκένωση". Το πρώτο τμήμα αντανακλά τη διαδικασία της επιλεκτικής και ενεργούς συσσώρευσης του ιππουρανίου που διαλύεται στο αίμα από τα επιθηλιακά κύτταρα των εγγύς νεφρικών σωληναρίων, η δεύτερη είναι η εξάλειψη του φαρμάκου από το σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης μέσω του ουρητήρα. Στη διαδικασία της ειδικής ποσοτικής επεξεργασίας των αναλογιών, προσδιορίζονται οι ακόλουθες παράμετροι: η ταχύτητα της καναλιοειδούς έκκρισης (κανονικά, 0,12 min-1). ο χρόνος διέλευσης του φαρμάκου μέσω του νεφρικού παρεγχύματος (κανονικά 6 λεπτά). το ποσοστό απομάκρυνσής του από το νεφρό (συνήθως 0,1 min-1). Λαμβάνοντας υπόψη τη σταθερότητα του όγκου κατανομής του ιππουρανίου στο σώμα (περίπου 17% του σωματικού βάρους), με βάση τον ρυθμό της καναλιοειδούς έκκρισης, υπολογίζεται η ξεχωριστή νεφρική κάθαρση αυτού του φαρμάκου (σε ml / min ανά 1 kg σωματικού βάρους). Το άθροισμα των δεικτών της ξεχωριστής νεφρικής κάθαρσης του δεξιού και αριστερού νεφρού δίνει τον δείκτη της ολικής νεφρικής κάθαρσης του ιππουρανίου, ο οποίος είναι φυσιολογικά 15-22 ml / min ανά 1 kg σωματικού βάρους.

Συνήθως, όταν διεξάγεται ραδιοϊσότοπος, η τρίτη αισθητήρας του κυκλοφοριακού σωλήνα εγκαθίσταται πάνω από την περιοχή της καρδιάς. Η καμπύλη που επιτυγχάνεται στη διαδικασία καταγραφής αντανακλά την ολική κάθαρση του σημασμένου ιππουρανίου. Κανονικά, η τιμή αυτή (σε ml / min ανά 1 kg σωματικού βάρους) συμπίπτει με τον δείκτη ολικής νεφρικής κάθαρσης. σε περίπτωση δυσλειτουργίας των νεφρών, η τιμή της συνολικής κάθαρσης είναι μεγαλύτερη, γεγονός που αντικατοπτρίζει την συμπερίληψη εξωρενικών παραγόντων καθαρισμού του σώματος.

Η ένδειξη για τη χρήση της ραδιογραφίας ραδιοϊσοτόπων είναι η ανάγκη αξιολόγησης της ικανότητας καθαρισμού της σωληνοειδούς συσκευής των νεφρών και της ουροδυναμικής της άνω ουροφόρου οδού. Η ακτινογραφία του ραδιοϊσοτόπου είναι επίσης μια σημαντική μέθοδος για την αρχική (διαγνωστική) εξέταση ασθενών με υποψίες για παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.

Τα συχνότερα συμπτώματα λειτουργικών διαταραχών είναι: μείωση της ικανότητας καθαρισμού της σωληνωτής συσκευής του νεφρού. επιβραδύνοντας το ρυθμό απέκκρισης από τα νεφρά. συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων.

Παραλλαγή II (με χρήση σπειραματοτροπικής ένωσης). Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στη μελέτη της διαδικασίας της σπειραματικής διήθησης μιας σημασμένης ένωσης, τριπλή στα νεφρικά σπειράματα.

Η μέθοδος της έρευνας (με ενδοφλέβια χορήγηση του συμπλόκου TC ή In-DTPA1) συνίσταται στη συνεχή καταγραφή της ραδιενέργειας στα νεφρά για 15-30 λεπτά με τη βοήθεια ενός ραδιοκυκλώματος.

Το προκύπτον οντόγραμμα σε πρότυπο αποτελείται από δύο τμήματα - αύξουσα και κατηφορική. Το πρώτο τμήμα (1 - 2 λεπτά) αντικατοπτρίζει τη διαδικασία πλήρωσης των νεφρικών σπειραμάτων με επισημασμένο DTPA, το δεύτερο - την αφαίρεση του διηθημένου σκευάσματος από τα νεφρά με ούρα. Η κανονική ταχύτητα σπειραματικής διήθησης είναι 0,03 λεπτά.

1. Λαμβάνοντας υπόψη τη σταθερότητα της κατανομής ϋΤΡΑ στο σώμα (7,5% κατά βάρος), με βάση τις παραμέτρους φιλτραρίσματος υπολογίζεται ταχύτητα διαχωρίστηκε σημασμένο ΟΤΡΑ νεφρική κάθαρση (σε ml / min ανά 1 kg σωματικού βάρους) κανονικά στο σχήμα είναι 3,5 ml / λεπτό ανά 1 kg σωματικού βάρους. Με τη βοήθεια του τρίτου αισθητήρα του ραδιοερυθρογράφου εγκατεστημένου στην περιοχή της καρδιάς καταγράφεται η συνολική κάθαρση του σημασμένου DTPA. Κανονικά, αυτή η τιμή (σε ml / min ανά 1 kg σωματικού βάρους) συμπίπτει με τη συνολική νεφρική κάθαρση. όταν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η συνολική κάθαρση του DTPA είναι μεγαλύτερη, αντανακλώντας τη συμμετοχή εξωγενών παραγόντων στον καθαρισμό του πλάσματος αίματος.

Δυναμική νεφρική σπινθηρογραφία. Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στη μελέτη της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών καταγράφοντας την ενεργή απορρόφηση του νεφρικού παρεγχύματος των επισημασμένων νεφρωσικών ενώσεων και εκκρίνεται τους στην άνω ουροφόρο οδό.

Η ερευνητική μέθοδος (για ενδοφλέβια χορήγηση επισημασμένου ιππουρανίου) συνίσταται στη συνεχή καταγραφή της ραδιενέργειας στην περιοχή των νεφρών με τη βοήθεια του ανιχνευτή κάμερας U. Οι πληροφορίες που λαμβάνονται καταγράφονται στη μαγνητική μνήμη του υπολογιστή και μετά το πέρας της μελέτης στις οθόνες ειδικών τηλεοπτικών οθονών, αναπαράγεται η εικόνα των διαφόρων σταδίων της μετάβασης των σημασμένων νεφροτοπικών ενώσεων μέσω των νεφρών. Κανονικά, 3-5 λεπτά μετά την εισαγωγή του σημασμένου ιππουρανίου, εμφανίζεται μια εικόνα του νεφρικού παρεγχύματος, συσσωρεύοντας ενεργά το φάρμακο. Μετά από 5-6 λεπτά, η αντίθεση της εικόνας του παρεγχύματος μειώνεται. η επισημασμένη ένωση γεμίζει το σύστημα του κυπέλλου και της λεκάνης και, στη συνέχεια, μετά από 11-15 λεπτά - την ουροδόχο κύστη.

Με τη βοήθεια της ειδικής μαθηματικής επεξεργασίας σε έναν υπολογιστή, η δυναμική του δείκτη ραδιοφώνου μπορεί να αναπαραχθεί με τη μορφή αναγγραμμάτων υπολογιστών και μπορεί να υπολογιστεί ως ξεχωριστή νεφρική κάθαρση.

Παρομοίως, είναι δυνατό να διεξαχθεί δυναμική νεφροσκινογραφία με σπειραματοτροπικές ενώσεις (99pTs-DTPA, 3t1-DTPA).

Η κύρια σημειωτική των παθολογικών διαταραχών που ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας δυναμική νεφροσκυτταρογραφία συνίσταται σε: συνολική (ή περιφερειακή) μείωση της πυκνότητας συσσώρευσης των επισημασμένων ενώσεων του νεφρικού παρεγχύματος, συνολική (ή περιφερειακή) επιβράδυνση της διαδικασίας έκκρισης από τους νεφρούς. συνδυασμένες παραβιάσεις.

Η ένδειξη για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου έρευνας είναι η ανάγκη να μελετηθεί η λειτουργική δραστηριότητα διαφόρων τμημάτων του νεφρικού παρεγχύματος, η οποία έχει μεγάλη διαγνωστική αξία σε διάφορες ουρολογικές παθήσεις.

Στατική νεφρική σπινθηρογραφία (σάρωση νεφρού). Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στη μελέτη της λειτουργικής και δομικής κατάστασης του νεφρικού παρεγχύματος με καταγραφή της κατανομής της επισημασμένης ένωσης που απεκκρίνεται αργά από τους νεφρούς.

Τεχνική Έρευνα συνίσταται κατά την καταχώριση του ραδιενέργεια επί νεφρικής περιοχής από ένα σαρωτή μέσω ενός 40- 60 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου tubulotropnogo «Tc-DMSA1. Το προκύπτον κατά τη διάρκεια της μελέτης σε χαρτί νεφρική εικόνα αποκαλύπτει ζώνη αυξημένη ή μειωμένη συσσώρευση του επισημασμένου φαρμάκου. Αυτό είναι σημαντικό στην διάγνωση μαζικών βλαβών (όγκος, κύστη), στον προσδιορισμό των λειτουργικών αποθεμάτων του νεφρικού παρεγχύματος, καθώς και σε οξείες καταστροφικές διεργασίες (νεφρική βλάβη, οξεία Jg Νοε πυελονεφρίτιδα).

Ραδιοϊσοτοπική ουροκλιμετρία. Η αρχή της μεθόδου βασίζεται στη μελέτη της διαδικασίας απελευθέρωσης της ουροδόχου κύστης (στη διαδικασία της ούρησης) από μια ραδιενεργή ένωση διαλυμένη στα ούρα.

Μετά την πραγματοποίηση της ραδιοϊσοτόπου, όταν εμφανίζεται μια φυσική επιθυμία για ούρηση, ένας από τους αισθητήρες του κυκλοφοριακού σωλήνα εγκαθίσταται πάνω από την ουροδόχο κύστη και ο ασθενής ουρεί. Σύμφωνα με την καμπύλη που καταγράφηκε κατά τη διάρκεια της ούρησης, υπολογίζεται ο μέγιστος και ο μέσος ρυθμός ούρησης, καθώς και η ποσότητα υπολειμματικών ούρων.

Μελέτη ραδιοϊσοτόπων των ενδοκρινών αδένων και των εσωτερικών οργάνων. Αυτή η τάση διάγνωσης ραδιοϊσότοπων για ουρολογικές ασθένειες είναι πολύ ελπιδοφόρα.

Το σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδούς (παραθυρεοειδούς) αδένες επιτρέπει να αποκαλυφθεί η παρουσία των αδενωμάτων και υπερπλασία του υπερπαραγωγή παραθυρεοειδών αδένων, η οποία έχει μεγάλη αξία στη θεραπεία των ασθενών με Staghorn νεφρολιθίαση. Η επινεφριδιακή σπινθηρογραφία καθιστά σχετικά νωρίς για τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών σε αυτούς τους αδένες.

Ο σπινθηρογράφος των όρχεων έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση διαφόρων μορφών κρυπτορθισμού (συγκεκριμένα, σε έναν όγκο ενός μη καταγεγραμμένου όρχεως).

Ραδιοϊσοτόπια διάγνωση μεταστάσεων όγκων των ουροφόρων οργάνων. Ιδιαίτερη σημασία στην ογκουρολογία είναι η ραδιοϊσότοπα διάγνωση μεταστάσεων κακοήθων όγκων των ουροφόρων οργάνων. Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η μεταστατική βλάβη κατά μέσο όρο 4-7 μήνες νωρίτερα από ό, τι κατά τη χρήση άλλων μεθόδων έρευνας. Οι αρχές αυτών των μεθόδων βασίζονται στην ενεργή απορρόφηση επισημασμένων ενώσεων από μεταστατικές εστίες (σκελετός, εγκέφαλος, πνεύμονες, ήπαρ). Σπινθηρογραφικά σημάδια λεμφικής αποστράγγισης (έμμεση λεμφοσυστογραφία) χρησιμοποιούνται στη διάγνωση μεταστάσεων όγκων στους λεμφαδένες. η δυσκολία διάβασης των επισημασμένων ενώσεων μέσω των φλεβικών συλλεκτών της κατώτερης κοπτικής φλέβας στη διάγνωση του θρόμβου του όγκου (έμμεση ραδιοϊσότοπο κατώτερη φλεβοκομβογραφία).

Μέθοδοι ραδιοανοσολογικής έρευνας. Η βασική αρχή της εκτέλεσης αυτών των τεχνικών είναι η χρήση μιας ανοσολογικής αντίδρασης αντιγόνου-αντισώματος, για την οποία χρησιμοποιούνται ειδικά κιτ αντιδραστηρίων, καθένα από τα οποία έχει μια αυστηρή εκλεκτική ευαισθησία στην υπό μελέτη ουσία. Το πλεονέκτημα των ραδιοανοσολογικών μεθόδων είναι ο προσδιορισμός του περιεχομένου των υπό μελέτη ουσιών σε μικρές ποσότητες αίματος και ούρων. Η χρήση ραδιενεργών ετικετών σε κιτ σας επιτρέπει να διεξάγετε έρευνα με μεγάλη ακρίβεια των αποτελεσμάτων που αποκτήσατε. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως προσδιορίζεται το περιεχόμενο τέτοιων βιολογικώς δραστικών ουσιών, οι οποίες δεν μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας συμβατικές μεθόδους βιοχημικής έρευνας.

Το πλεονέκτημα των μεθόδων έρευνας ραδιοϊσοτόπων είναι επίσης η απουσία αντενδείξεων για χρήση και χαμηλής έκθεσης στην ακτινοβολία (εκατοντάδες φορές μικρότερες από ό, τι με μια ακτινολογική εξέταση).

Αυτό επιτρέπει τη χρήση μεθόδων ραδιοϊσοτόπων στην μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και για σκοπούς διάγνωσης έκτακτης ανάγκης, επαναλαμβάνοντας τη μελέτη, εάν είναι απαραίτητο, επανειλημμένα για κάθε κατάσταση ασθενούς.

Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων

Αυτό το τμήμα των διαγνωστικών μεθόδων σε σύγχρονες συνθήκες είναι ένα από τα κορυφαία σημεία. Πρώτα απ 'όλα, αναφέρεται σε μια τέτοια μέθοδο όπως σάρωση(σκιά). Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι ο ασθενής εγχέεται με ένα ραδιενεργό φάρμακο που έχει τη δυνατότητα να συγκεντρωθεί σε ένα συγκεκριμένο όργανο: 131 I και 132 I στη μελέτη του θυρεοειδούς αδένα. πυροφωσφορικό επισημασμένα με τεχνήτιο (99 m Tc - πυροφωσφορικό), ή ένα ραδιενεργό θάλλιο (201 Tl) στη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου, κολλοειδές διάλυμα χρυσού - 198 Au, neogidrin σημασμένο με ισότοπα του υδραργύρου - 197 Hgili 203 Hg, κατά την έρευνα της ήπατος, κλπ τότε ο ασθενής. τοποθετείται σε καναπέ κάτω από τη συσκευή ανίχνευσης για σάρωση (γ-τοπογράφος ή σαρωτής). Ο ανιχνευτής (μετρητής σπινθηρισμού γ-ακτινοβολίας) κινείται κατά μήκος μιας συγκεκριμένης τροχιάς πάνω από το αντικείμενο της μελέτης και αντιλαμβάνεται ραδιενεργά ώθηση που προέρχεται από το σώμα δοκιμής. Τα αντίμετρα μετατρέπονται έπειτα με ηλεκτρονική συσκευή σε διάφορες μορφές εγγραφής (σάρωση). Τελικά, τα περιγράμματα του εξεταζόμενου οργάνου εμφανίζονται στο σαρωτόγραμμα. Έτσι, σε περίπτωση εστιακής βλάβης του παρεγχυματικού οργάνου (όγκος, κύστη, απόστημα, κ.λπ.), προσδιορίζονται οι εστίες αραίωσης στη σάρωση. με διάχυτη βλάβη παρεγχυματικών οργάνων (υποθυρεοειδισμός, κίρρωση του ήπατος) παρατηρείται διάχυτη μείωση της πυκνότητας της ανίχνευσης.

Η σάρωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την μετατόπιση, να αυξήσετε ή να μειώσετε το μέγεθος του σώματος, καθώς και να μειώσετε τη λειτουργική του δραστηριότητα. Η πιο συνηθισμένη σάρωση χρησιμοποιείται για τη μελέτη του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, των νεφρών. Τα τελευταία χρόνια, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε δύο μεθόδους: 1) σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου με 99m Tc - πυροφωσφορικό (πυροφωσφορικό σημαδεμένο με τεχνήτιο), που συσσωρεύεται ενεργά από νεκρωμένο μυοκάρδιο (ανίχνευση "καυτών" εστιών). 2) έμφραγμα του σπινθηρογραφήματος με ραδιενεργό 201 ΤΙ, το οποίο συσσωρεύεται μόνο υγιή καρδιακό μυ, ενώ νέκρωση εμφανίζονται ως σκοτεινές, μη-φωτεινή ( «ψυχρή») κηλίδες στο φόντο του φωτεινό λαμπερό περιοχές του υγιούς ιστού.

Τα ραδιοϊσότοπα χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως για να μελετήσουν τη λειτουργία ορισμένων οργάνων. Ταυτόχρονα, μελετάται ο ρυθμός απορρόφησης, η συσσώρευση σε οποιοδήποτε όργανο και η απελευθέρωση ενός ραδιενεργού ισότοπου από τον οργανισμό. Συγκεκριμένα, όταν μελετάται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορίζεται η δυναμική απορρόφησης του ιωδιούχου νατρίου επισημασμένου με 131 Ι του θυρεοειδούς αδένα και η συγκέντρωση του συνδεόμενου με πρωτεΐνη 131Ι στο πλάσμα αίματος του ασθενούς.

Η ανακλαδιογραφία (RRG) χρησιμοποιείται ευρέως για τη μελέτη της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων με τον προσδιορισμό του ρυθμού απελευθέρωσης του ιππουρανίου από αυτούς, με την ένδειξη 131 Ι.

Τα ραδιενεργά ισότοπα χρησιμοποιούνται επίσης για να μελετήσουν την απορρόφηση στο λεπτό έντερο και σε μελέτες άλλων οργάνων.

Μέθοδοι έρευνας υπερήχων

Η υπερηχογραφική υπερηχογραφία (συνώνυμα: ηχογραφία, echolocation, υπερηχογράφημα, ηχογραφία, κλπ.) Είναι μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στις διαφορές στην αντανάκλαση των υπερηχητικών κυμάτων που περνούν μέσα από τους ιστούς και τα μέσα του σώματος με διαφορετικές πυκνότητες. Υπερηχογράφημα - ακουστικές ταλαντώσεις με συχνότητα 2x10 4 - 10 8 Hz, οι οποίες, λόγω της υψηλής συχνότητάς τους, δεν γίνονται πλέον αντιληπτές από το ανθρώπινο αυτί. Η δυνατότητα χρήσης υπερήχων για διαγνωστικούς σκοπούς οφείλεται στην ικανότητά του να μεταδίδεται μέσα σε μια συγκεκριμένη κατεύθυνση με τη μορφή μιας λεπτής συγκεντρωμένης δέσμης κυμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, τα υπερηχητικά κύματα απορροφώνται διαφορετικά και αντανακλώνται από διαφορετικούς ιστούς ανάλογα με το βαθμό πυκνότητάς τους. Τα αντανακλαστικά σήματα υπερήχων συλλέγονται, μετασχηματίζονται και μεταδίδονται σε μια συσκευή αναπαραγωγής (παλμογράφο) ως εικόνα των δομών των υπό μελέτη οργάνων.

Τα τελευταία χρόνια, η μέθοδος της διάγνωσης υπερήχων έχει αναπτυχθεί περαιτέρω και, χωρίς υπερβολή, έκανε μια πραγματική επανάσταση στην ιατρική. Χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων: καρδιά, συκώτι, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, νεφρό, θυρεοειδές. Οποιαδήποτε συγγενή ή επίκτητη καρδιακή νόσο διαγιγνώσκεται αξιόπιστα με υπερηχογράφημα. Η μέθοδος χρησιμοποιείται στη νευρολογία (μελέτη του εγκεφάλου, κοιλίες του εγκεφάλου). οφθαλμολογία (μέτρηση του οπτικού άξονα του οφθαλμού, μέγεθος της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς, προσδιορισμός του εντοπισμού και του μεγέθους των ξένων σωμάτων κ.λπ.) · στην ορχηνολαρυγγολογία (διαφορική διάγνωση των αιτιών της βλάβης της ακοής). στη μαιευτική και γυναικολογία (η χρονική στιγμή της εγκυμοσύνης, το έμβρυο, πολλαπλές και έκτοπη κύηση, τη διάγνωση των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων, εξέταση μαστού, κλπ)? στην ουρολογία (εξέταση της ουροδόχου κύστης, προστάτη), κλπ. Με την έλευση των συστημάτων Doppler σε σύγχρονο εξοπλισμό υπερήχων κατέστη δυνατό να μελετήσει την κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσα στην καρδιά και τα αγγεία, για τον εντοπισμό μη φυσιολογικών ρευμάτων αίματος σε ελαττώματα, για τη μελέτη της κινητικής των βαλβίδων και του καρδιακού μυός, για να περνούν το χρόνο τους κρατώντας την ανάλυση των κινήσεων του αριστερού και του δεξιού καρδιά που έχει ιδιαίτερη σημασία για την αξιολόγηση λειτουργική κατάσταση του μυοκαρδίου. Οι υπερηχητικές συσκευές με έγχρωμη εικόνα παρουσιάζονται ευρέως. Κάτω από την επίθεση των μεθόδων έρευνας υπερήχων, οι ακτινολογικές μέθοδοι χάνουν βαθμιαία τη σημασία τους.