Η στένωση του αυλού της ουρήθρας (ουρήθρα) οδηγεί σε διάρρηξη της διέλευσης των ούρων μέσω του αυλού της, μέχρι την πλήρη καθυστέρηση της διαδικασίας ούρησης.

Η ουρηθρική αυστηρότητα είναι μια ασθένεια που βασίζεται σε διάφορα αίτια και προδιαθεσικούς παράγοντες. Είναι πιο συνηθισμένο στους άντρες, καθώς η ουρήθρα έχει πολλά ανατομικά χαρακτηριστικά. Είναι μάλλον στενό, μακρύ, καμπύλο και επίσης σε ορισμένα μέρη του υπάρχουν ανατομικές στροφές.

Η θεραπεία των στενώσεων της ουρήθρας στους άνδρες απαιτεί μια ατομική προσέγγιση σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η οποία καθορίζεται από το μήκος της παθολογικής διαδικασίας, τον βαθμό της στένωσης του αυλού της ουρήθρας και τη σοβαρότητα των ουροδυναμικών διαταραχών.

Ανατομικές πτυχές

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στους άντρες, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να αναλογιστούν εν συντομία τα δομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας στους άνδρες.

Ανατομικά έκανε τα ακόλουθα τμήματα της ουρήθρας:

• το προστατικό τμήμα (τμήμα της ουρήθρας, το οποίο περιβάλλεται από τον προστάτη).
• μεμβρανώδες τμήμα (περιβάλλεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα).
• το τμήμα του πέους (το τμήμα που βρίσκεται μεταξύ του ουρογεννητικού διαφράγματος και του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας).

Οι διαταραχές στο προστατικό τμήμα συμβαίνουν με μια ολική μορφή προστατίτιδας, η οποία απαιτεί επαρκή αντιμετώπιση όχι μόνο της θέσης της στενώσεως αλλά και της ταυτόχρονης λειτουργίας στον αδένα του προστάτη.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της παθολογικής διαδικασίας βασίζεται σε μια σειρά κριτηρίων.

Σύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου:

• μετα-τραυματική στένωση (που προκύπτει στο πλαίσιο οποιασδήποτε βλάβης στον βλεννογόνο της ουρήθρας ή στα βαθύτερα στρώματα).
• φλεγμονώδης στένωση (η διαδικασία βασίζεται στο φλεγμονώδες συστατικό και στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ινώδους ιστού).
• ιατρογενή (με φόντο ιατρικών σφαλμάτων, ακατάλληλων χειρισμών κ.λπ.) ·
• συγγενή στένωση (υπάρχουν στενώσεις διαφορετικού μήκους και εντοπισμού, η εμφάνιση των οποίων οφείλεται σε γενετικές διαταραχές).
• ιδιοπαθή (με στένωση της ουρήθρας άγνωστης αιτιολογίας).

Στις παθολογικές αλλαγές:

• πρωταρχική στένωση (δεν είναι περίπλοκη, αρχικά εμφανιζόμενη, προηγουμένως χωρίς θεραπεία) ·
• επαναλαμβανόμενη στένωση (προηγουμένως διαγνωσμένη σε έναν ασθενή, περιπλέκεται από απόστημα, αποφρακτική διέλευση κλπ.).

Σύμφωνα με το επίπεδο του εντοπισμού της αυστηρότητας:

• προστατικό τμήμα;
• μεμβρανώδες τμήμα.
• bulbozny τμήμα?
• capitanum;
• εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Κατά μήκος (μήκος αυστηρότητας):

• Σύντομη (λιγότερο από 2 cm).
• (περισσότερο από 2 cm).
• ολική στένωση (βλάβη της ουρήθρας καθ 'όλο το μήκος της).

Με τον αριθμό των περιορισμών:

• ενιαία στένωση ·
• πολλαπλές αυστηρότητες.

Σύμφωνα με το βαθμό στένωσης του αυλού της ουρήθρας:

• ήπιος βαθμός της διαδικασίας (η στένωση του αυλού της ουρήθρας δεν υπερβαίνει το 50%).
• στενότητα σε μέτριο βαθμό (όχι περισσότερο από 75%) ·
• σοβαρή στένωση (περισσότερο από 75%).
• πλήρης εξάλειψη του αυλού (χωρίς διαπερατότητα).

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Ο σχηματισμός ιστού ουλής, ο οποίος αντικαθιστά το φυσιολογικό επιθήλιο της ουρήθρας και περιορίζει τον αυλό του, μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

1. Τραυματική επίδραση στα τοιχώματα του οργάνου, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την καταστροφή της ουρήθρας ή την πλήρη ρήξη της (για κατάγματα των οστών της πυέλου, σύμφυση, ρήξη της σύμφυσης, εισαγωγή ξένων σωμάτων στον αυλό της ουρήθρας, π.χ. καθετήρας ή μπουζιά, κλπ.).
2. Η εισαγωγή μολυσματικών παραγόντων διαφορετικής προέλευσης στις βλεννογόνες μεμβράνες, που οδηγεί σε σοβαρή φλεγμονή και στένωση του σώματος. Η πιο συνηθισμένη αιτία στενεύσεων της ουρήθρας είναι η γονοκοκκική λοίμωξη, η θεραπεία της οποίας απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή είναι ανεπαρκής.
3. Η συγγενής στένωση της ουρήθρας συνήθως διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία (αυτό θα πρέπει να αποκλείει τον μολυσματικό ή τραυματικό χαρακτήρα της παθολογικής διαδικασίας).
4. Παρατεταμένη εύρεση του ουρητηρικού καθετήρα σε ασθενείς που υποφέρουν από καρκίνο του προστάτη, οι οποίοι δεν υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.
5. Ιδιοπαθής στένωση του αυλού της ουρήθρας διαγιγνώσκεται σε περίπου 15% των ασθενών. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται όταν δεν υπάρχει ιστορικό τραύματος, μολυσματικών διεργασιών, οποιουδήποτε χειρισμού, κλπ.

Αν μιλάμε για τραυματική βλάβη στην ουρήθρα, τότε συχνότερα υπάρχει πλήρης ρήξη του σώματος και η διαφορά των άκρων του, και πάντα σχηματίζεται ένα εκτεταμένο αιμάτωμα. Ξεκινά η διαδικασία σχηματισμού ουλώδους ιστού, η οποία αντικαθιστά τα φυσιολογικά στρώματα της ουρήθρας, στο φόντο της οποίας αρχίζει να στενεύει.

Συμπτώματα της νόσου

Τα κύρια συμπτώματα της ουρηθρικής στένωσης είναι:

• η αποδυνάμωση της πίεσης του ρεύματος των ούρων ("αδύναμο" ρεύμα), η εκτόξευσή του σε διαφορετικές κατευθύνσεις, η αλλαγή της κατεύθυνσης κ.λπ.
• η εμφάνιση δυσάρεστων ή επώδυνων αισθήσεων που συνοδεύουν τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• η ανάγκη να καταβληθεί προσπάθεια για την έναρξη της διαδικασίας ούρησης, ενώ τα ούρα μπορούν να ξεχωρίζουν σε μικρές σταγόνες.
• αίσθηση πλήρους κύστεως, η οποία παραμένει ακόμα και μετά την εκκένωση της.
• μπορεί να υπάρξει ακούσια "διαρροή" ούρων, εμφανιζόμενη με μικρή σωματική άσκηση ή σε κατάσταση ηρεμίας.
• η παρουσία του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, πάνω από την κοιλότητα, η οποία ακτινοβολεί στο ορθό, στο περίνεο ή στην επιφάνεια του μηρού.
• εμφάνιση στα ούρα ή στο σπέρμα του αίματος, καθώς και σε άλλα παθολογικά συστατικά.

Επιπλοκές

Όταν τα πρώτα συμπτώματα υποδεικνύουν στένωση του αυλού της ουρήθρας, απαιτείται εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, καθώς η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• το σχηματισμό διηθητικών ουρηθρικών διόδων με γειτονικά όργανα (για παράδειγμα, στον αυχένο του ορθού).
• φλέγμα ή σχηματισμό αποστήματος.
• ο σχηματισμός λίθων πάνω από το επίπεδο της στένωσης?
• μολυσματικές διεργασίες στα γεννητικά όργανα οξείας ή χρόνιας γένεσης (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα και άλλα).
• μολυσματικές διεργασίες σε διάφορα τμήματα της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυνονόρροια και άλλα).
• γενική σηπτική κατάσταση (σήψη).
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και άλλα.

Διαγνωστικός Αλγόριθμος

Η γενική εξέταση του ασθενούς ξεκινά με μια ψηφιακή εξέταση του πέους και των προσαρτημάτων του, καθώς και με ορθική ψηλάφηση του ορθού και του προστάτη.

Οι εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν τις ακόλουθες διαδικασίες:

• γενική ανάλυση του αίματος και των ούρων (η παρουσία του φλεγμονώδους συστατικού, η σοβαρότητα του, καθώς και άλλες παθολογικές μεταβολές στα ληφθέντα αποτελέσματα).
• βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορίζεται το επίπεδο κρεατινίνης και ουρίας, η συνολική πρωτεΐνη και τα κλάσματά της και άλλοι δείκτες, ανάλογα με τις ανάγκες) ·
• καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικά μέσα (εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής φύσης της διαδικασίας) ·
• οπισθοδρομική ουρηθρογραφία (διαδικασία για τον εντοπισμό της θέσης της στένωσης της ουρήθρας, του μήκους και της σοβαρότητάς της, καθώς και της παρουσίας των αποστειρωμένων περασμάτων, πέτρες κλπ.).
• (μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης, με την οποία ο γιατρός απεικονίζει τα τοιχώματα της ουρήθρας, την ύπαρξη ελαττωμάτων, στενεύσεων και άλλων παθολογικών δομών).
• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και μεταγραφική εξέταση του προστάτη (σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παθολογικές διεργασίες στον προστάτη, το μέγεθός τους, την παρουσία λίθων κ.λπ.).
• MRI ή CT των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης (επί του παρόντος, οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως, καθώς επιτρέπουν την ανίχνευση της αυστηρότητας, του ακριβούς μήκους κλπ.) Σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Διαχειριστικές τακτικές

Η θεραπεία των ουρηθρικών στενώσεων (στένωση της ουρήθρας) έχει τους ακόλουθους στόχους:

• η πλήρης αποκατάσταση της διαπερατότητας του αυλού της ουρήθρας, δηλαδή η θεραπεία του ασθενούς και η πρόληψη τυχόν επιπλοκών.
• ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρησης.
• βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Η θεραπεία των ασθενών μπορεί να έχει διάφορες κατευθύνσεις.

Δυναμική παρακολούθηση ασθενούς

Αυτή η τακτική επιλέγεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής λείπει εντελώς τυχόν παράπονα ή οι εκδηλώσεις του είναι ελάχιστες.
• μια μικρή ποσότητα υπολειμμάτων ούρων παραμένει στην ουροδόχο κύστη (λιγότερο από 80-100 ml).
• δεν υπάρχουν υποτροπές μολυσματικών διεργασιών στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Ομοιοπαθητική της περιοχής στένωσης στην ουρήθρα

Ενδείξεις για αυτό είναι:

• (5 έως 6 εκατοστά), που έχουν τον ίδιο βαθμό στενότητας καθ 'όλο το μήκος τους.
• ένας μικρός βαθμός στένωσης του αυλού της ουρήθρας, ο οποίος θα επιτρέψει τη διαδικασία μασάζ χωρίς βλάβη των βλεννογόνων.
• την άρνηση του ασθενούς από άλλες μεθόδους θεραπείας.
• υψηλός κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας).
• την καλή φορητότητα της διαδικασίας συζήτησης, η οποία διεξήχθη νωρίτερα, καθώς και ένα μακροχρόνιο θετικό αποτέλεσμα.

Εσωτερική οπτική ουρηθρομετρία

Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην ενδοσκοπική εκτομή των περιοχών της στενωτικής κρίσης (χρησιμοποιώντας ένα ουρητηροσκόπιο και μια ειδική συσκευή ικανή να απομακρύνει τον ανώμαλο ιστό). Για τη θεραπεία της στένωσης με τη μέθοδο της ουρήθρας σε άνδρες και γυναίκες, χρησιμοποιήστε λέιζερ, πηγή θερμότητας ή ψυχρό μαχαίρι.

Η μέθοδος συνοδεύεται από συχνές υποτροπές της παθολογικής διαδικασίας, οι οποίες παρατηρούνται αρκετά νωρίς (μετά από 2-3 μήνες), η οποία αναφέρεται στους απρόσβλητους τρόπους αντιμετώπισης των καταγμάτων οποιασδήποτε προέλευσης.

Εκτομή της ουρήθρας

Αφαίρεση ενός τμήματος της ουρήθρας (η εκτομή της) με το σχηματισμό τερματικής αναστόμωσης (χρήση των ίδιων ιστών της ουρήθρας τραβώντας τα μαζί). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για μικρό περιορισμό, έχει καλά μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.

Υποκαταστατική ουρηθροπλαστική

Το χρυσό πρότυπο θεραπείας. Έχει κατανεμηθεί στην παθολογική διαδικασία μεγάλης διάρκειας (πάνω από 2-3 cm), εντοπισμένη σε διάφορα μέρη της ουρήθρας. Τις περισσότερες φορές, για να αντικαταστήσετε τον προσβεβλημένο ιστό, χρησιμοποιήστε υλικό που λαμβάνεται από την βλεννογόνο μεμβράνη του μάγου του ασθενούς (στοματικό μόσχευμα).

Πρόληψη

Τα μέτρα για την πρόληψη των στενώσεων της ουρήθρας έχουν ως εξής:

• έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε φλεγμονωδών διεργασιών στην ουρήθρα (ειδικά γονοκοκκική προέλευση).
• για τραυματική βλάβη στα τοιχώματα της ουρήθρας, είναι απαραίτητη η έγκαιρη χειρουργική φροντίδα και επαρκής χειρουργική επέμβαση (προτιμώνται σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας).
• Για να αποκλειστούν οι ιατρογενείς διαταραχές που προκύπτουν ως επιπλοκές ενός κακοτυχούς καθετήρα, απαιτείται η κατάλληλη εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού στον καθετηριασμό.
• Είναι σημαντικό να αποφευχθεί η εισαγωγή οποιωνδήποτε ξένων αντικειμένων στην ουρήθρα (διόρθωση της σεξουαλικής συμπεριφοράς).
• τη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, τη χρήση αντισυλληπτικών, η οποία εξαλείφει την είσοδο λοιμωδών παραγόντων στην ουρήθρα ·
• γενική ενίσχυση της κατάστασης του ανοσοποιητικού, βαθμιαία σκλήρυνση του σώματος, διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής.

Συμπέρασμα

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα απαιτούν έγκαιρη θεραπεία, επειδή μπορούν να οδηγήσουν σε μια τέτοια κατάσταση όπως η στένωση της ουρήθρας, η οποία απειλεί τον ασθενή με μια σειρά ουροδυναμικών διαταραχών και σοβαρών επιπλοκών.

Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή (στα αρχικά στάδια, ίσως την πλήρη απουσία τους), είναι απαραίτητο να παρέχεται ειδική βοήθεια με τη χρήση σύγχρονων μεθόδων θεραπείας. Δυστυχώς, ακόμη και η μακροπρόθεσμη και επαρκής θεραπεία δεν εγγυάται πάντα στον ασθενή πλήρη ανάκτηση και δεν τον προστατεύει από πιθανές υποτροπές της παθολογικής διαδικασίας.

Ουρηθρική αυστηρότητα στους άνδρες: συμπτώματα και θεραπεία

Κάτω από την αυστηρότητα της ουρήθρας στους άνδρες, θα πρέπει να κατανοήσουμε τη στένωση του αυλού της ουρήθρας μέχρι την πλήρη εξάλειψή της εξαιτίας των μεταβολών της έκφρασης.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας της αρσενικής ουρήθρας

Η ουρήθρα είναι ένα σωληνοειδές όργανο που είναι το τελικό τμήμα της κατώτερης ουροφόρου οδού. Ξεκινά αμέσως μετά την οπή εξόδου της ουροδόχου κύστης και ανοίγει με ένα σχισμοειδές άνοιγμα στην κεφαλή του πέους.

Στην κλινική πρακτική, είναι συνηθισμένο να διαιρείται η ουρήθρα σε 3 κύρια τμήματα:

• (διαπερνά το πάχος του προστάτη).
• μεμβρανώδες (που περιβάλλεται από ίνες των μυών που ανυψώνουν τον πρωκτό και τον βαθύ εγκάρσιο μυ του περινέου, που παρέχει τη λειτουργία της κατακράτησης ούρων και της κανονικής πράξης της ούρησης).
• σπογγώδες (εκτείνεται από το ουρογεννητικό διάφραγμα έως το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, που περιβάλλεται από ένα σπογγώδες σώμα της ουρήθρας · η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας σε αυτό το τμήμα περιέχει μεγάλο αριθμό βλεννογόνων αδένων και κενών).

Κάθε ένα από αυτά διακρίνεται από τα δομικά χαρακτηριστικά και τις λειτουργίες που εκτελούνται, τα οποία λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αιτίες σχηματισμού στένωσης

Οποιαδήποτε βλάβη της βλεννογόνου και του σπογγώδους σώματος της ουρήθρας οδηγεί στο σχηματισμό μιας ουλής που μπορεί να αλλάξει τη διάμετρο της ουρήθρας. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των ουρηθρικών αυστηρών είναι:

• τραυματικά αποτελέσματα (θαμπό ή διεισδυτικό τραύμα στον πυελικό δακτύλιο, το περίνεο και τα γεννητικά όργανα, βλάβες οφειλόμενες σε χειρουργικές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις, χημικά εγκαύματα).
• φλεγμονώδη διεργασία (γονορροϊκή ουρηθρίτιδα, εξωτική βαλβιτίτιδα, βλάβη της ουρήθρας λόγω παρατεταμένης παραμονής του καθετήρα, ενδοσκοπικές διαδικασίες και λειτουργίες που συμβάλλουν στην μικροτραυματισμό του βλεννογόνου και ανοικτή πρόσβαση στη διείσδυση μολυσματικών παραγόντων).
• συγγενείς ανωμαλίες.

Οι φλεγμονώδεις διαταραχές του σπογγώδους τμήματος της ουρήθρας χαρακτηρίζονται από:

• λανθάνουσα εμφάνιση της νόσου.
• αργή προοδευτική πορεία.
• έλλειψη σαφών ορίων βλάβης στον σπογγώδη ιστό.
• εναλλασσόμενες περιοχές ενεργού φλεγμονής με πλήρη σπογγιοφιμπρόζη.
• περιουρηθρική ίνωση με εμπλοκή των μεμβρανών των όρχεων, μυών και κυτταρίνης του περίνεου στην παθολογική διαδικασία.

Σε ορισμένους ασθενείς, η αιτία της ουρηθρικής στένωσης δεν μπορεί να βρεθεί. Σε αυτή την περίπτωση, δεν ανιχνεύεται ιστορικό τραύματος, ουρηθρίτιδας, καθετηριασμού κλπ. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να διαπιστωθεί μια διάγνωση ιδιοπαθούς στένωσης.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τη θέση της στενώσεως της ουρήθρας είναι:

Μπορούν να είναι απλά και πολλαπλά. Μία σύντομη στενότητα μπορεί να βρίσκεται στο τμήμα webbed, μερικές άλλες - στο σπογγώδες. Συχνά δεν έχουν μόνο διαφορετική εντοπισμό αλλά και διάφορους λόγους.

Η ανεπεξέργαστη και απλή στένωση της ουρήθρας θεωρείται πρωτογενής, μια περίπλοκη εκδοχή της ασθένειας αναπτύσσεται με την επανάληψη της παθολογικής διαδικασίας, το σχηματισμό συριγγίων ή αποστημάτων.

Σύμφωνα με τη διάρκεια της μερίδας αυστηρότητας:

• για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από 20 mm).
• Σύντομη (μέχρι 20 mm).
• υποσύνολο και συνολικό σπογγώδες (αντίστοιχα μέχρι 75% ή περισσότερο) ·
• ήττα ολόκληρης της ουρήθρας.

Στην κλινική πρακτική, διακρίνονται οι ακόλουθοι βαθμοί στένωσης της ουρήθρας:

• εύκολη (με στένωση της διαμέτρου της ουρήθρας στο 50%).
• μέτρια (έως 75%) ·
• βαριά (περισσότερο από 75%);
• πλήρη εξάλειψη.

Κλινικές εκδηλώσεις

Η κλινική εικόνα της στένωσης της ουρήθρας χαρακτηρίζεται από μια ποικιλία εκδηλώσεων, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από την τοποθεσία, το βαθμό στένωσης και τις αιτίες της. Ανάμεσά τους είναι τα κύρια:

• συχνή επιτακτική ανάγκη;
• επείγον της ούρησης
• στρες και πόνος κατά την ούρηση.
• την καθυστέρηση του.
• εξασθενημένη ροή τζετ και ασυνέχεια της.
• ψεκάζοντας?
• νυκτουρία.
• αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• διεισδύοντας μετά την ούρηση.

Όλα αυτά τα παθολογικά συμπτώματα δεν θεωρούνται συγκεκριμένα, μπορεί να υπάρχουν σε άλλες ουρολογικές παθήσεις. Ωστόσο, με μια αυστηρότητα της ουρήθρας, υπάρχει μια ορισμένη αλληλουχία της εμφάνισής τους: αρχικά, επικρατούν εκδηλώσεις που συνδέονται με την εξασθενημένη εκκένωση, ενώ στη συνέχεια συστέλλονται τα συμπτώματα συσσώρευσης.

Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αργή εκτόξευση και η διαλείπουσα ούρηση, στα οποία τα ούρα προστίθενται αργότερα στάγδην στο τέλος του πίδακα. Καθώς ο αυλός της ουρήθρας μειώνεται, αυτές οι εκδηλώσεις αυξάνονται. Όταν μειώνεται στο ένα τέταρτο ή και περισσότερο, υπάρχουν πάντα σημάδια χρόνιας κατακράτησης ούρων.

Ο πόνος είναι εξίσου σημαντικό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας. Εμφανίζεται με την αρχή της ούρησης, τελειώνει με αυτό και πάντα συνοδεύεται από ένα υποτονικό ρεύμα. Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο σε φλεγμονώδεις και ιδιοπαθείς αυστηρότητες και μπορεί να απουσιάζει κατά τη διάρκεια της τραυματικής γένεσης της νόσου.

Η παρουσία λοίμωξης και φλεγμονής στην ουρήθρα προσθέτει παθολογικά συμπτώματα, αλλά δεν προκαλούνται από την ίδια την αυστηρότητα, αλλά από χρόνια προστατίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.α.

Οι τραυματικές κρίσεις συχνά συνοδεύονται από σημεία συνδυασμένων τραυμάτων (πυελικά οστά, ορθού) και των επιπλοκών τους (χρόνιος πυελικός πόνος).

Επιπλοκές

Η παρατεταμένη ύπαρξη ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες οδηγεί σε παραβίαση της εκροής των ούρων, της ισχαιμίας των ιστών και της διείσδυσης της λοίμωξης στην ουρήθρα, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσονται επιπλοκές:

• ουρηθρικό συρίγγιο.
• παραφυσικά αποστήματα και φλέγμα ·
• κυψελιδική παλινδρόμηση;
• ureterohydronephrosis;
• οξείες και χρόνιες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, κυστική κεφαλαλγία).
• ασθένειες της ουροφόρου οδού (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πυνονόρροια).
• ουρολιθίαση;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• σήψη;
• στυτική δυσλειτουργία.
• δευτερογενής υπογοναδισμός.
• στειρότητα

Διαγνωστικά

Μια ουρηθρική στένωση μπορεί να υποψιαστεί από έναν γιατρό όταν ερωτά τον ασθενή, συγκρίνοντας τις καταγγελίες και το ιατρικό ιστορικό. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιείται εξέταση και αντικειμενική εξέταση. Ένας πρόσθετος ρόλος διαδραματίζει και μια πρόσθετη εξέταση:

• οπισθοδρομική ουρηθρογραφία (καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης, του βαθμού και της έκτασης της στενότητας) ·
• (αν η ουρήθρα είναι αποδεκτή, τότε η αντίθεση γεμίζει την αυτοκρατορική της δομή · εάν δεν υπάρχει βατότητα, τότε ο παράγοντας αντίθεσης απλώνεται στην εγγύτερη ουρήθρα πριν να στενεύσει).
• η ουρηθροσκόπηση (που πραγματοποιείται με ασαφή αποτελέσματα των παραπάνω μελετών ή άγνωστους λόγους αυτής της παθολογίας για να ληφθεί βιοψία).
• (απαραίτητη όταν υποπτευθείτε στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης ή απόφραξη της ουρήθρας με υπερπλασία του προστάτη).
• υπερηχογράφημα της ουρήθρας (παρέχει την ευκαιρία να γίνει διάκριση μεταξύ της φυσιολογικής δομής του σπογγώδους σώματος και του ουλώδους ιστού · η αγωγή του ενδείκνυται σε φλεγμονώδεις και περίπλοκες διαταραχές).
• σπογγειογραφία (σας επιτρέπει να καθορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια το περιθωριακό όριο της σπογγιοφιμπράσης).
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστεως με αντίθεση (χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις και με επαναλαμβανόμενες υποτροπές της νόσου).
• βακτηριολογική εξέταση ούρων και απόρριψη από την ουρήθρα.
• βιοχημικές εξετάσεις αίματος (επίπεδο κρεατινίνης) ·
• απεκκριτική ουρογραφία (εμφανίζεται παρουσία αλλοιώσεων του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος).

Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη νόσο του στενώματος, τις αλλαγές στα ουροποιητικά και τα γεννητικά όργανα, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικές για τον προσδιορισμό της τακτικής της διαχείρισης του ασθενούς.

Θεραπεία

Στο παρόν στάδιο, η ιατρική επιστήμη γνωρίζει αρκετές θεραπευτικές επιλογές για την κατακράτηση της ουρήθρας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παρατήρηση ·
• bougienage;
• εσωτερική οπτική ουραιθοτομία.
• εκτομή της ουρήθρας με το σχηματισμό της αναστόμωσης.
• αντικαταστατική ουρηθροπλαστική.

Ασθενείς με απουσία ή μικρό αριθμό καταγγελιών, με φυσιολογική κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και με μικρή ποσότητα υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη μπορεί να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ιατρού. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται ετήσια έρευνα. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να γνωρίζουν τους πιθανούς κινδύνους της εξέλιξης της νόσου και την ανάγκη για ενεργή θεραπεία στο μέλλον.

Η πρόληψη της ουρήθρας είναι μια από τις παλαιότερες μεθόδους της παρηγορητικής θεραπείας. Ο σκοπός αυτής της επέμβασης είναι να επεκταθεί η αυστηρότητα στην κανονική διάμετρο (για αυτό το τμήμα της ουρήθρας). Για το σκοπό αυτό, εισάγεται μπουκέτο συγκεκριμένου μεγέθους στην ουρήθρα μετά από τοπική αναισθησία και αφήνεται για 15-20 λεπτά. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται περιοδικά. Η συχνότητα εφαρμογής του καθορίζεται από το γιατρό, εστιάζοντας στις παραμέτρους της ούρησης.

Η εσωτερική οπτική ουρηθρομία είναι ισοδύναμη με την αραίωση στην αποτελεσματικότητά της. Χρησιμοποιείται για σύντομες τραυματικές διαταραχές του σπογγώδους τμήματος της ουρήθρας. Η ουσία της έγκειται στην ανατομή της ουλής στην περιοχή της στένωσης. Παρέχει την επέκταση της ουρήθρας, εάν η επιθηλιοποίηση είναι μπροστά από την υπερβολική ανάπτυξη ιστού ουλής, κάτι που δεν συμβαίνει πάντα. Μετά από την παρέμβαση, συνιστάται μπουκέτο 3-6 μηνών ή αυτοκαθεστερισμός. Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση έχουν εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας και χρειάζονται ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Η εκτομή της ουρήθρας με τελική αναστόμωση είναι μια αποτελεσματική ριζική μέθοδος αντιμετώπισης τραυματικών διαταραχών του ιστού και του σπογγώδους τμήματος της ουρήθρας. Ωστόσο, εάν η ουρήθρα επηρεάζεται από σπογγιοφιμπρόζη, αυτή η παρέμβαση συνοδεύεται από συχνές υποτροπές της παθολογικής διαδικασίας. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί αυτό με την εφαρμογή αναστομωτικής ουρηθροπλαστικής.

Η ουρητηροπλαστική αντικατάστασης είναι μία από τις πιο σύνθετες χειρουργικές παρεμβάσεις στην ουρήθρα. Χρησιμοποιείται για αυστηρά αυστηρά τεμάχια μεγαλύτερα από 2 cm, καθώς και σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές. Η επιλογή της τεχνικής της επανορθωτικής χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τη θέση και το μήκος της στένωσης, καθώς και από την παρουσία επιπλοκών.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Ο χειρουργός-ουρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία των ουρηθρικών κατακρημνισμάτων. Κατά την ανάπτυξη επιπλοκών με τη συμβουλή του νεφρολόγου, ο ανδρολόγος μπορεί να είναι απαραίτητος. Εάν υπάρχει υποψία παθολογίας του προστάτη, ένας ογκολόγος έχει προγραμματιστεί για εξέταση.

Συμπέρασμα

Υπό την προϋπόθεση ότι η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή επιλογή τακτικής για τη διαχείριση του ασθενούς, μπορεί να εξαλειφθεί η στένωση της ουρήθρας. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο να απαλλαγούμε από τα δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και να εμποδίζουμε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Στο πρόγραμμα "Ζήστε υγιές!" Με την Ελένα Μαλίσεβα για την ουρηθρική στένωση (βλ. 33:30 λεπτά):

Τύποι, αιτίες και συμπτώματα στενώσεως της ουρήθρας στους άνδρες, θεραπεία και πρόγνωση

Η αυστηρή στένωση είναι μια παθολογία που είναι πιο κοινή στους άντρες παρά στις γυναίκες. Η στένωση του αυλού της ουρήθρας προκαλεί τη μερική ή πλήρη διαπερατότητα του.

Αυτό διαταράσσει την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική ενόχληση και επίσης απειλεί σοβαρά την υγεία του ασθενούς λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης ούρων.

Ανάλογα με τις αιτίες της στενώσεως της ουρήθρας στους άνδρες, επιλέγεται η θεραπεία της ασθένειας.

Η δομή της ουρήθρας στους άνδρες

Η ουρήθρα είναι ένα κοίλο κανάλι μέσω του οποίου τα ούρα εκδιώχθηκαν από την ουροδόχο κύστη. Κατά μέσο όρο, το μήκος του στους άνδρες φτάνει τα 16-24 cm. Εκτός από τα ούρα, το σπέρμα αποβάλλεται επίσης στην ουρήθρα.

Η ουρήθρα αρχίζει στον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Στη συνέχεια περνά μέσα από τον αδένα του προστάτη και τη κοιλότητα της πυέλου. Ο δίαυλος διέρχεται από όλο το πέος και τελειώνει στο κεφάλι με μια κάθετη τρύπα σχισμής.

Στην ουρήθρα υπάρχουν τα ακόλουθα τμήματα:

• Meatus ή εξωτερικό άνοιγμα.
• σκαφοειδές οστά.
• πέριξ ουρήθρα (αιωρούμενο τμήμα)?
• bulbar urethra;
• μεμβρανώδες.
• (που περιβάλλεται από τον αδένα του προστάτη).

Η διαδικασία σχηματισμού της ουρήθρας εμφανίζεται κατά τους πρώτους τρεις μήνες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Επιπλέον, οι κακές συνήθειες της μητέρας, όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ, μπορεί να οδηγήσουν σε συγγενείς ασθένειες αυτού του οργάνου.

Η στένωση της ουρήθρας διαγιγνώσκεται στο 2% των ανδρών. Ωστόσο, πιστεύεται ότι λόγω του γεγονότος ότι αυτή η παθολογία συγχέεται συχνά με άλλες ασθένειες, οι στατιστικές υποτιμούνται σε μεγάλο βαθμό.

Τι είναι η στένωση της ουρήθρας

Λόγω της στενότητας του αυλού της ουρήθρας στους ανθρώπους, διαταράσσεται μια τόσο σημαντική λειτουργία όπως η απέκκριση ούρων από το σώμα. Επιπλέον, οι άνδρες πάσχουν από αυτή την παθολογία πολύ συχνότερα από τις γυναίκες.

Αυτό εξηγείται σχεδόν από το διπλάσιο του μήκους και της ελικοειδούς διατομής του κοίλου καναλιού.

Η βάση αυτής της νόσου είναι διάφορες αιτίες και παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας στους άνδρες επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα και τον εντοπισμό της παθολογίας.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της ουρηθρικής στένωσης ανάλογα με διάφορους παράγοντες.

Σύμφωνα με την αιτιολογία, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι διαχωρισμού:

1. Μετατραυματικό. Εμφανίζεται μετά από φυσική βλάβη στα βλεννώδη ή βαθύτερα στρώματα του ιστού της ουρήθρας.
2. Φλεγμονώδης. Αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που, λόγω των φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν, συμβαίνει η αντικατάσταση υγιούς ιστού με ινώδη ιστό.
3. Ιατρογόνο. Η αυστηρή εμφάνιση οφείλεται σε ιατρικούς χειρισμούς, οι οποίοι συνήθως εκτελούνται λανθασμένα.
4. Συγγενής Παθολογία που προήλθε από τη μήτρα.
5. Idiopathic. Στην περίπτωση αυτή, η αυστηρότητα προέκυψε για άγνωστους λόγους.

Θα πρέπει να σημειωθεί η ταξινόμηση με βάση παθολογικές αλλαγές. Σύμφωνα με αυτήν, ξεχωρίζουν:

1. Πρωταρχική αυστηρότητα. Αυτή η παθολογία διαγνώστηκε για πρώτη φορά. Δεν είναι περίπλοκη από άλλες διαταραχές. Η θεραπεία δεν διεξήχθη.
2. Επαναλαμβανόμενη Έχει ήδη διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί. Οι επιπλοκές με τη μορφή ενός αποστήματος, ενός fistulous passage κλπ. Εντοπίζονται συνήθως.

Διακρίνει επίσης την ταξινόμηση που σχετίζεται με τον εντοπισμό της παραβίασης, δηλαδή, ανάλογα με το ποιο τμήμα της ουρήθρας είναι μια αυστηρότητα.

Οι διατρήσεις διαιρούνται επίσης με το μήκος της στενεύσεως του ουρογεννητικού καναλιού:

• μικρή (μικρότερη από 20 mm).
• μακρύ (περισσότερο από 20 mm).
• σύνολο (επηρέασε ολόκληρη την ουρήθρα).

Ο αριθμός συσπάσεων λαμβάνεται επίσης υπόψη: μεμονωμένες και πολλαπλές αυστηρότητες.

Ο βαθμός στενότητας του αυλού είναι επίσης σημαντικός στην ταξινόμηση:

1. Όταν μειώνεται η ουρήθρα, λιγότερο από 50% εκπέμπουν μια ήπια μορφή παθολογίας.
2. Σε μέτριες αλλοιώσεις, η μείωση του αυλού φτάνει το 75%.
3. Με σοβαρή - πάνω από 75%.
4. Πλήρης απουσία σταυρού.

Η ποικιλία των ταξινομήσεων σας επιτρέπει να περιγράψετε πλήρως την ασθένεια, η οποία είναι σημαντική για τον διορισμό της σωστής θεραπείας.

Αιτίες της ουρηθρικής στένωσης

Η στένωση της ουρήθρας είναι δυνατή τόσο στα παιδιά όσο και στην ενηλικίωση. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, είναι σημαντικό να καθοριστεί η αιτία της αυστηρότητας.

Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω των ακόλουθων λόγων:

• σοβαρά κατάγματα της πυέλου.
• όγκοι διαφορετικής αιτιολογίας.
• έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• διάφορους τραυματισμούς του πέους.
• πραγματοποίησε χειρουργικές επεμβάσεις.
• δεν πραγματοποίησαν σωστά ιατρικούς χειρισμούς κατά την εξέταση και θεραπεία ασθενειών των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος ·
• μακρύς καθετηριασμός.
• χημικά και θερμικά εγκαύματα της ουρήθρας.
• μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, υπέρταση, αθηροσκλήρωση).
• ανεπαρκής παροχή αίματος στο όργανο.
• τα αποτελέσματα της αυτοθεραπείας.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• φυματίωση;
• καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς που προκαλούνται από άλλους λόγους.

Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και εντοπισμό της πραγματικής αιτίας της ανάπτυξης της στένωσης.

Συμπτώματα της νόσου

Το πιο σημαντικό και κύριο σύμπτωμα της ουρηθρικής στένωσης στους άνδρες είναι η εξασθένιση της ούρησης. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονούνται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Για να ουρήσει, απαιτείται κάποια προσπάθεια. Η ίδια η διαδικασία είναι δύσκολη.
2. Ένα ρεύμα ούρων δεν έχει την απαραίτητη πίεση. Παρά την ένταση των κοιλιακών μυών, υπάρχει εξασθένηση της ροής και εκτόξευση.
3. Μετά το τέλος της διαδικασίας δεν εμφανίζεται ένα αίσθημα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η ανάγκη για ούρηση.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται η ακράτεια ούρων.

Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται ταυτόχρονα συμπτώματα, τα οποία υποδεικνύουν επίσης την ανάπτυξη μιας αυστηρότητας:

1. Στην κάτω κοιλία και στη θέση των γεννητικών οργάνων, υπάρχει πόνος.
2. Κατά την εκσπερμάτωση, η απελευθέρωση του σπέρματος δεν είναι αρκετά δυνατή.
3. Μπορεί να υπάρχουν εγκλείσματα αίματος στο σπέρμα και στα ούρα.
4. Μετά την ούρηση, εμφανίζονται εκκρίσεις βλέννας.
5. Κατά τη διάρκεια της επαφής ή της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης μπορεί να εμφανιστεί κάψιμο και δυσφορία στην ουρήθρα.
6. Ο όγκος των ούρων που απελευθερώνονται ταυτόχρονα, σε σύγκριση με την κανονική κατάσταση, μειώνεται σημαντικά.
7. Με συνολική αυστηρότητα, μπορεί να παρατηρηθούν ούρα στάγδην. Στην περίπτωση αυτή, οι κοιλιακοί μύες είναι εξαιρετικά τεταμένοι.
8. Με πλήρη απόφραξη του καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος, τα ούρα απουσιάζουν. Αυτό είναι το πιο απειλητικό σύμπτωμα. Απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Τις περισσότερες φορές, υπάρχει μερική απόρριψη ούρων, ο ασθενής παραπονείται για την αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης. Η πλήρης στένωση και η απόφραξη του καναλιού είναι αρκετά σπάνια.

Εάν δεν δίνετε προσοχή στα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αντιμετωπίζετε την παθολογία, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές, όπως πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ορχίτιδα, προστατίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα και η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει τη στένωση της ουρήθρας, ο γιατρός λειτουργεί σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. Εξέταση του ασθενούς. Ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση του πέους, του προστάτη και του ορθού.
2. Γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων.
3. Σπάζετε τα ούρα στη μικροχλωρίδα.
4. Διεξαγωγή αναδρομικής ουρηθρογραφίας.
5. Ενδοσκοπική εξέταση της ουρήθρας.
6. Διεξαγωγή υπερήχων των πυελικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, προστάτη κ.ο.κ.).
7. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός μιας μαγνητικής τομογραφίας ή CT ανίχνευσης του ουρογεννητικού συστήματος με παράγοντα αντίθεσης.

Η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες διαγνωρίζεται με βάση όλες τις παραπάνω μελέτες. Η θεραπεία βασίζεται στα δεδομένα που συλλέγονται.

Θεραπεία

Η θεραπεία της στένωσης της ουρήθρας με φαρμακευτική αγωγή ή παραδοσιακή ιατρική είναι αναποτελεσματική.

Για την πλήρη φροντίδα του ασθενούς χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:

Προφύλαξη της ουρήθρας

Αυτή η μέθοδος είναι μία από τις πιο κοινές στη σύγχρονη ιατρική. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η μηχανική επέκταση της πληγείσας περιοχής με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων.

Μία μπουκέτα εισάγεται στο πέος, προωθώντας την μέχρι να φτάσει στην κύστη. Κατόπιν το εργαλείο αφαιρείται και εισάγεται ένα άλλο, μεγαλύτερο μέγεθος.

Επαναλάβετε πολλές φορές, μέχρι τη μέγιστη δυνατή επέκταση του καναλιού. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο άνθρωπος θα πρέπει να κάνει όλες τις διαδικασίες υγιεινής πριν από τη θεραπεία.

Μετά τη διαδικασία, είναι υποχρεωτική η επεξεργασία της απολυμαντικής σύνθεσης όχι μόνο του πέους, αλλά και του ίδιου του καναλιού. Η διαδικασία είναι δύσκολο να εκτελεστεί.

Ο γιατρός πρέπει να έχει σημαντική εμπειρία και γνώση. Μεταξύ των αδυναμιών της μεθόδου, πρέπει να σημειωθεί η χρονικότητα του αποτελέσματος, οι πιθανές βλάβες στην ουρήθρα και ο κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών στον τομέα της χειραγώγησης.

Η χρήση αυτής της μεθόδου για κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, χρόνιες διαταραχές και πλήρη απόφραξη του καναλιού απαγορεύεται αυστηρά.

Εσωτερική ουρηθρομετρία

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν το μήκος της στενεύσεως δεν υπερβαίνει το 1 cm. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία και διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Ο ασθενής εισάγεται στο ενδοσκόπιο της ουρήθρας, μέσω του οποίου αποκαλύπτεται ο τόπος συστολής. Στη συνέχεια, το στενό τμήμα του καναλιού κόβεται. Έτσι το κανάλι επεκτείνεται.

Επιπλέον, ο γιατρός διεξάγει και εξετάζει την ουροδόχο κύστη. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής έχει εγκαταστήσει έναν καθετήρα.

Από τα μειονεκτήματα πρέπει να σημειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών ασθενειών, η πιθανότητα επανεμφάνισης της αυστηρότητας, ο πόνος στο γεννητικό όργανο μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κίνδυνος σχηματισμού ουλών στους ιστούς. Επιπλέον, είναι δυνατή η αιμορραγία.

Στένωση ουρήθρας

Αυτή η διαδικασία συνταγογραφείται σε ασθενείς οι οποίοι απαγορεύονται από γενική αναισθησία. Η ουσία της μεθόδου είναι να τοποθετηθεί στην περιοχή της στενεύσεως ενός ειδικού σωλήνα πλέγματος ή σπείρας.

Αυτή η λειτουργία θεωρείται ελάχιστα επεμβατική. Ο σωλήνας μπορεί να είναι είτε αυτο-απορροφήσιμος είτε μόνιμος.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο βλεννογόνος της ουρήθρας μπορεί να αναπτυχθεί μέσα από τα τοιχώματα του σωλήνα, γεγονός που προκαλεί περαιτέρω δυσφορία στον ασθενή. Ταυτόχρονα, γίνεται δύσκολο να ανακάμψει.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η μεροληψία των ενδοπροθέσεων. Η ακατάλληλη εγκατάσταση μπορεί να προκαλέσει διαρροή ούρων.

Ουρηθροπλαστική

Χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αποκατάσταση της ουρήθρας. Ανάλογα με τον τύπο της στένωσης και τη θέση της θέσης του, επιλέγεται ένας από τους πιθανούς τρόπους εφαρμογής του.

Σε περίπτωση συνολικής βλάβης, η αποκατάσταση πραγματοποιείται καθ 'όλο το μήκος του καναλιού. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία εκτελείται σε διάφορα στάδια. Η μέθοδος είναι δύσκολη. Είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας παραμένει πάντοτε με τον θεράποντα γιατρό, ο οποίος είναι σε θέση να αξιολογήσει όλους τους κινδύνους και να επιλέξει την καλύτερη επιλογή για τον ασθενή.

Πρόβλεψη

Μετά την επέμβαση για την αποκατάσταση της ουρήθρας απαιτείται μακρά αποκατάσταση.

Το κύριο πράγμα είναι να θυμόμαστε ότι, παρά το γεγονός ότι η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, χωρίς την επακόλουθη σωστή θεραπεία και διατήρηση της υγείας, είναι δυνατή μια υποτροπή της νόσου.

Εάν συμμορφώνεστε με όλες τις απαιτήσεις του θεράποντος ιατρού, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι αρκετά ευνοϊκή.

Πρόληψη ασθενειών

Για να μην αναπτύξετε μια στένωση της ουρήθρας, θα πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία τους. Συνιστώμενη:

1. Σε περίπτωση φλεγμονής στο ουρογεννητικό σύστημα, προχωρήστε χωρίς καθυστέρηση στη θεραπεία.
2. Σε περίπτωση τραυματισμού, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να συναινέσετε στη χειρουργική επέμβαση.
3. Αποφύγετε την εισαγωγή ξένων αντικειμένων στην ουρήθρα.
4. Ακολουθήστε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
5. Ενισχύστε την ανοσία και προχωρήστε στον υγιεινό τρόπο ζωής.

Εάν υποψιάζεστε την εξέλιξη της νόσου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ουρολόγο για εξέταση.

Ουρηθρική στένωση

Μια ουρηθρική στένωση είναι μια στένωση του αυλού της ουρήθρας, ως αποτέλεσμα της οποίας εμποδίζεται η διαδικασία απομάκρυνσης ούρων από το σώμα. Η παθολογική διαδικασία διαγιγνώσκεται στο 2% των ανδρών και στο 1% των γυναικών. Η αυξημένη συχνότητα διάγνωσης της νόσου στους αντιπροσώπους του ισχυρότερου φύλου οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του ουρογεννητικού συστήματος.

Έχουν επιμήκη κανάλι ουρηθρικού σωλήνα, επομένως θεωρείται πιο επιρρεπή σε διάφορους τραυματισμούς. Όπως λένε οι ουρολόγοι, οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση είναι πολύ περισσότερο από ό, τι υποδεικνύεται από τα στατιστικά στοιχεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες συχνά κατά λάθος πρωτογενή διαγνώσουν προστατίτιδα, κυστίτιδα ή αδένωμα.

Λόγοι

Η στένωση της ουρήθρας μπορεί να γίνει σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιών. Ωστόσο, είναι πρώτα απαραίτητο να διεξαχθούν αρκετές πολύ σύνθετες διαγνωστικές διαδικασίες. Εάν η νόσος επιβεβαιωθεί, τότε χρησιμοποιείται ένας ειδικός διαστολέας της ουρήθρας για την εξάλειψή της. Τι θα περιγραφεί λεπτομερέστερα.

Ποια είναι η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες. Πηγή: 24farm.ru

Αρχικά, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε υπό την επίδραση των παραγόντων που διαμορφώνει η παθολογία:

1. Παλαιότερα τραυματισμένο πέος.
2. Κάταγμα του πέους.
3. Μαχαίρι ή πυροβολικό πληγή με διείσδυση στο πρόσθιο τοίχωμα της ουρήθρας.
4. Μεγάλη φθορά του καθετήρα.
5. Οι συνέπειες της χειρουργικής θεραπείας.
6. Κάταγμα του πυέλου, ανεξάρτητα από την αιτιολογία.
7. Η μεταφορά ριζικής προστατεκτομής.
8. Η παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (χλαμύδια, γονοκόκκα, τριχόμωνες).
9. Γεννητική φυματίωση.
10. Βλάβη της ουρήθρας από χημικά.

Πρέπει να ειπωθεί ότι μια στένωση της ουρήθρας μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του οργάνου όπου υπήρξε οποιαδήποτε, αν και μικρή, βλάβη στο επιθηλιακό στρώμα και ο ιστός ουλής έχει αναπτυχθεί εκεί. Επίσης, η παθολογία αναπτύσσεται με ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Ταξινόμηση

Η αυστηρότητα της ουρήθρας στους άνδρες ταξινομείται σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά. Ανάλογα με το τι προκάλεσε τον σχηματισμό της παθολογίας, καθώς και τον τύπο της βλάβης, η στένωση της ουρήθρας μπορεί να είναι πρωταρχική. Δεν είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια ανιχνεύεται σε έναν ασθενή για πρώτη φορά.

Η επαναλαμβανόμενη μορφή επιβεβαιώνεται όταν επανεμφανιστούν τα συμπτώματα της παθολογίας, αφού ο άντρας προηγουμένως είχε εγκαταστήσει έναν διαστολέα για την ουρήθρα, μπουκαμβίνα, στεντ και ουρηθροπλαστική. Όταν εμφανίζονται τα συρίγγια ή τα αποστήματα, μιλούν περίπλοκα.

Επίσης, η στένωση της ουρήθρας χωρίζεται από τη φύση της παθολογίας. Σε περίπτωση τραυματικής αιτίας, το αποτέλεσμα μιας αυστηρότητας μπορεί να είναι χτυπήματα, τραυματισμοί ή διάφορες ιατρικές διαδικασίες. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, η παθολογία πιθανότατα αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ξένων μικροοργανισμών στα γεννητικά όργανα. Επίσης, η στένωση της ουρήθρας στους άνδρες μπορεί να είναι συγγενής ή ιδιοπαθή.

Αρκετοί τύποι στένωσης της ουρήθρας στο θηλυκό. Πηγή: cistitus.ru.jpg

Ταξινόμηση της νόσου στη θέση μιας στενής περιοχής: σχηματίζεται στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας (κεφαλή, πέος ή βολβός), η στένωση εντοπίζεται στο προσθετικό τμήμα του καναλιού (μπορεί να ονομαστεί τόσο προστατικό όσο και μεμβρανώδες). Σύμφωνα με τον αριθμό ξεχωριστών μονά και πολλαπλών, ανάλογα με το αν επηρεάζεται ένας ιστότοπος ή πολλά.

Η στένωση της ουρήθρας μπορεί να είναι βραχεία, μεσαία και μεγάλη, ανάλογα με το μήκος της περιοχής αυστηρότητας (μέχρι ένα εκατοστό, από 1 έως 2 cm, περισσότερο από δύο εκατοστά). Υπομονάδες, πανορθωτικές και εξουθενωτικές βλάβες απομονώνονται επίσης όταν 2/3 του καναλιού εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, σχεδόν στο σύνολο, και ο αυλός απουσιάζει εντελώς, αντίστοιχα.

Συμπτώματα

Η αυστηρή στένωση της ουρήθρας είναι μια σοβαρή ασθένεια. Εάν δεν το αντιμετωπίσουμε εγκαίρως, τότε αργότερα ο ασθενής θα έχει σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παθολογία στο αρχικό στάδιο, με αποτέλεσμα να απαιτείται στη συνέχεια πιο σοβαρή θεραπεία.

Τα κύρια συμπτώματα της στενώσεως της ουρήθρας στους άνδρες είναι:

• Υπάρχουν προβλήματα με την έναρξη της ούρησης.
• Ακόμη και υπό την προϋπόθεση της έντασης των μυών, το ρεύμα των ούρων εξασθενεί και το βιολογικό υγρό ψεκάζεται στις πλευρές.
• Υπάρχει αίσθηση ελαττωματικών περιττωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια κατάσταση όπως η ακράτεια ούρων.

Όταν σχηματίζεται ουρηθρική στένωση, τα συμπτώματα στις γυναίκες θα είναι τα ίδια με αυτά του ισχυρότερου φύλου. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να διαταράσσονται από έναν οδυνηρό ουρλιαχτό στην κάτω κοιλιακή χώρα, την ασθενή εκσπερμάτιση, την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα, τον όγκο των καθημερινών ούρων μειώνεται και στην περίπτωση της εξουδετέρωσης το βιολογικό υγρό δεν εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη.

Επιπλοκές

Αντιμετωπίζοντας μια κατάσταση όπως η στένωση της ουρήθρας, τι είναι, είναι σημαντικό να δώσουμε προσοχή σε μερικές από τις επιπλοκές που μπορεί να παρουσιαστούν παρουσία παθολογίας. Δεδομένου ότι η διαδικασία της εκροής των ούρων διαταράσσεται, ο δακτυλιοειδής μυς υφίσταται ισχυρή υπέρταση, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ατροφία του.

Η προστατίτιδα είναι συχνά μια επιπλοκή της ουρηθρικής στένωσης. Πηγή: tabletkenet.ru

Σχεδόν πάντοτε, η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης αποτελεί επιπλοκή και συσσωρεύονται στα όργανα υπολειμματικά ούρα. Στην περίπτωση του όγκου του εντός 100 ml, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

1. Πυελνεφρίτιδα.
2. Κυστίτιδα.
3. Orchit;
4. Προστατίτιδα;
5. Ουρολιθίαση;
6. Κακή λειτουργία των νεφρών.
7. Διαβηκίτιδα;
8. Υδρόνηφρωση

Στην πραγματικότητα, η στένωση της ουρήθρας μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο σύζυγος συστήνεται να επισκέπτεται τακτικά τον ουρολόγο, ο οποίος θα διεξάγει προληπτικές εξετάσεις και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία που μπορεί να λύσει διάφορα προβλήματα στο έργο του ουρογεννητικού συστήματος.

Διαγνωστικά

Κατά την αρχική εξέταση, ο ειδικός αρχίζει να μιλάει με τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας μαθαίνει ακριβώς πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα, πόσο έντονα είναι αυτά. Επίσης, διευκρινίζεται η παρουσία χρόνιων, συνακόλουθων ή γενετικών ασθενειών. Αυτό το βήμα ονομάζεται συλλογή αναμνησίας και είναι σημαντικό για τον ασθενή να δώσει αληθινές απαντήσεις.

Μεταξύ των πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι τα ακόλουθα:

• Δίνουν αίμα και ούρα για γενική ανάλυση.
• Διεξάγεται βακτηριοσκόπηση των εκκρίσεων του προστάτη και των ούρων.
• Προδιαγραφημένη υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
• Διεξαγωγή μιας συγκεκριμένης διαδικασίας όπως η ουροκλιμετρία.
• Μπορεί να ορίσει μια ακτινογραφία της ουρήθρας με έναν παράγοντα αντίθεσης.
• Εάν είναι απαραίτητο, κάντε ενδοσκόπηση και μαγνητική τομογραφία.

Το κύριο σώμα των ιατρών ασκεί τέτοιες τακτικές διαχείρισης ασθενών, στις οποίες ένα άτομο πρέπει να ελέγχει τη συχνότητα της ούρησης, τον όγκο του αποβαλλόμενου βιολογικού υγρού, την ακράτεια ή τη διαρροή των ούρων. Βεβαιωθείτε ότι μαζί με αυτό είναι απαραίτητο να καταγράψετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.

Θεραπεία

Εάν διαγνωσθεί στένωση της ουρήθρας, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, με βάση τα χαρακτηριστικά της κλινικής περίπτωσης. Αμέσως θα πρέπει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε συντηρητική θεραπεία με τη χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων ή παραδοσιακές μεθόδους δεν θα είναι αποτελεσματική. Μόνο η λειτουργία θα προκύψει

Μπουκέτα

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται bougie για την επίλυση του προβλήματος. Αυτή η μέθοδος παρέμβασης είναι κατάλληλη τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες. Η επέκταση της στενής περιοχής της ουρήθρας πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικού εργαλείου που κατασκευάζεται από ανθεκτικό υλικό.

Τις περισσότερες φορές παίρνετε μεταλλικό ουρηθρικό μπουζί. Η παρέμβαση διεξάγεται σε διάφορα στάδια, κάθε φορά χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο μεγαλύτερης διαμέτρου. Πριν ο ασθενής αρχίσει να εισέρχεται στο μπουκιού για την ουρήθρα, πρέπει να κάνει διαδικασίες υγιεινής και να υπονομεύσει τα γεννητικά όργανα.

Η αρχή της διαδικασίας της διαστολής της ουρήθρας. Πηγή: prourinu.ru

Ο εκπρόσωπος του ισχυρότερου φύλου θα πρέπει να τοποθετηθεί σε μια ειδική καρέκλα. Πριν υπάρξει ένα σφάλμα στην ουρήθρα στους άνδρες, καθώς και η κεφαλή του πέους, αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το τζελ και αρχίστε να αναπτύσσετε προσεκτικά το κανάλι μέχρι το εργαλείο να μην φτάσει σε μια φούσκα.

Στη συνέχεια, ο διαστολέας αφήνεται στην ουρήθρα για περίπου 10-15 λεπτά, στη συνέχεια αφαιρείται και στη συνέχεια παίρνει ένα εργαλείο μεγαλύτερης διαμέτρου. Τέτοιοι χειρισμοί επαναλαμβάνονται μέχρι την στιγμή που αρχίζουν τα προβλήματα με την αναπαραγωγή του διαστολέα. Τα τελευταία χρόνια, οι μύες της ουρήθρας χρησιμοποιούνται όλο και πιο απαλά, επειδή είναι λιγότερο τραυματικές.

Στο τέλος της διαδικασίας, η ουρήθρα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό, και ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατό να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία είναι δύσκολη, επομένως μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να το κάνει.

Εάν μια διάσπαση της ουρήθρας διαγνωστεί στους άνδρες, η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο έχει επίσης κάποια μειονεκτήματα. Πρώτα απ 'όλα, το αποτέλεσμα που λαμβάνεται θεωρείται προσωρινό, σημειώνεται επίσης παραβίαση της διαδικασίας κυκλοφορίας του αίματος, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν αποκλείονται τραυματισμοί και επακόλουθες φλεγμονώδεις νόσοι.

Ουρεθροτόμος

Εάν υπάρχει στένωση του καναλιού κατά περισσότερο από ένα εκατοστό, οι γιατροί μπορεί να προτείνουν μια εσωτερική ουρητηρομετρία. Για τη διάρκεια της διαδικασίας διαρκεί περίπου μισή ώρα. Περίπου 8 ώρες πριν από τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει να τρώει, απαγορεύεται επίσης να πίνει νερό.

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, γίνεται αρχικά η υγιεινή των γεννητικών οργάνων, μετά την οποία ο ασθενής καταλαμβάνει μια άνετη θέση στην καρέκλα και του χορηγείται τοπική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Στη συνέχεια, αρχίστε να εισάγετε τον διαστολέα της ουρήθρας (κυτοσκόπιο). Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με ένα ψυχρό μαχαίρι, το οποίο αποκόπτει τις αυξήσεις του ουλώδους ιστού.

Μετά από όλους τους χειρισμούς, ο ειδικός εξετάζει και πάλι την ουρήθρα, καθώς και την περιοχή γύρω από την ουροδόχο κύστη. Τέλος, εισάγεται ένας καθετήρας. Μεταξύ των μειονεκτημάτων είναι η πιθανότητα τραυματισμού της ουρήθρας, η εκ νέου στένωση, η ανοιχτή αιμορραγία, η εμφάνιση του πόνου, η ανάπτυξη της στυτικής δυσλειτουργίας.

Στενώσεις

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αγωγή της ουρηθρικής στένωσης χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη, ειδικά εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή. Η στένωση ουρήθρας δικαιολογείται σε περιπτώσεις όπου ο άνθρωπος έχει ατομική δυσανεξία στη γενική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ελάχιστα επεμβατική.

Τοποθέτηση ενός διαστελλόμενου νάρθηκα στην ουρήθρα. Πηγή: apteka-kireevsk.ru.png

Η επέκταση της ουρήθρας σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με την τοποθέτηση ενός ειδικού πλέγματος στην ουρήθρα, το οποίο στη μορφή του μοιάζει με ένα κοίλο σωλήνα. Ανάλογα με το υλικό κατασκευής, μπορεί στη συνέχεια να διαλυθεί ή να παραμείνει μόνιμα στην ουρήθρα. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί τοπική αναισθησία.

Ουρηθροπλαστική

Η προτεινόμενη μέθοδος θεραπείας δεν είναι παρά ένας υποτύπος χειρουργικής θεραπείας ασθενών που έχουν διαγνωσθεί με ουρηθρική στένωση. Με την επιτυχή εφαρμογή του, είναι δυνατό να αποκατασταθεί πλήρως η διαπερατότητα του καναλιού, καθώς και να σταθεροποιηθεί η διαδικασία απομάκρυνσης ούρων από το σώμα. Ανάλογα με τη φύση και τη σοβαρότητα της αυστηρότητας, η παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές τεχνικές.

Πριν ξεκινήσει η τέντωμα της ουρήθρας, ο ασθενής πρέπει να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις που έχει υποδείξει ο γιατρός. Η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό γενική αναισθησία. Ως χειρουργική προσέγγιση γίνεται μια τομή μεταξύ του δέρματος μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού, μέσω του οποίου ένα όργανο είναι πλαστικό.

Χαρακτηριστικά της ουρηθροπλαστικής σε ασθενείς. Πηγή: gidmed.com

Μια τέτοια θεραπεία απαιτεί από τον ασθενή να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα σε νοσοκομειακές συνθήκες νοσηλείας. Εάν υπάρχει πλήρης στένωση της ουρήθρας, τότε θα είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η διαπερατότητα κατά μήκος της όλης ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να μεταμοσχεύσετε τον ιστό σας, που θα ληφθεί από την εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου.

Αυτή η προσέγγιση της θεραπείας είναι πολύ δύσκολη και χρονοβόρα, επομένως υλοποιείται σε διάφορα στάδια. Στην περίπτωση εντοπισμού του στενού τμήματος της ουρήθρας στο τμήμα bulboznaya ή μεμβρανών, αποφασίστε για την εκτομή του, μετά την οποία τα φυσιολογικά άκρα αλληλοσυνδέονται. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ένας καθετήρας φοριέται για 10-12 ημέρες.

Ανάλογα με το πόσο δύσκολη είναι η λειτουργία, μπορεί να γίνει σε δύο ή περισσότερα στάδια. Μεταξύ αυτών, ορίστε το διάστημα από τέσσερις μήνες σε ένα χρόνο. Όσον αφορά τις αδυναμίες, μετά την επέμβαση, δεν επαναλαμβάνονται οι υποτροπές, η στένωση του εξωτερικού τμήματος της ουρήθρας, ο σχηματισμός των συριγγίων, η αλλαγή του σχήματος του οργάνου, η ακράτεια ούρων, τα προβλήματα με την ανέγερση.

Αποκατάσταση

Δεδομένου ότι είναι ήδη σχετικά σαφές ποιος είναι ο διαστολέας της ουρήθρας, ποιος τύπος μπορεί να είναι και πώς χρησιμοποιείται συχνότερα, πρέπει να δοθεί κάποια προσοχή στην περίοδο αποκατάστασης. Προκειμένου η ανάρρωση του ασθενούς να είναι βραχύβια, αλλά δεν δημιουργούνται επιπλοκές, θα πρέπει να ακολουθούνται ορισμένοι κανόνες.

Οι γιατροί συμβουλεύουν τα εξής:

1. Να είστε βέβαιος να πίνετε μια πλήρη πορεία των φαρμάκων που ο γιατρός συνταγογραφεί, ακόμη και αν η ταλαιπωρία ήταν ταχύτερη?
2. Όταν φοράει έναν καθετήρα, ένας άνθρωπος πρέπει να τον φροντίζει.
3. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 14 ημερών μετά την παρέμβαση, απαγορεύεται να επισκεφθείτε το μπάνιο ή τη σάουνα, καθώς και να κάνετε ζεστά λουτρά, να κολυμπήσετε σε ανοιχτό νερό.
4. Για να αποφευχθεί η εκ νέου ανάπτυξη του ιστού ουλής, ο καθετήρας θα πρέπει περιοδικά να αφαιρεθεί και να εγκατασταθεί.
5. Κατά τη διάρκεια του μήνα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σωματική άσκηση.
6. Τα αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή, αλλά ταυτόχρονα πρέπει να λαμβάνεται επαρκής ποσότητα καθαρού υγρού.
7. Το μενού θα πρέπει να απουσιάζει αιχμηρά, ξινά, αλμυρά και τηγανητά τρόφιμα.
8. Οι περιορισμοί στη σεξουαλική ζωή παρατείνονται σε δύο εβδομάδες.

Εάν ένας άνδρας ή μια γυναίκα έχει προβλήματα με την ούρηση, δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία. Είναι επιτακτική ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο γιατρό, ο οποίος θα εξετάσει τον ασθενή, θα κάνει μια τελική διάγνωση και θα προτείνει επίσης τη βέλτιστη θεραπευτική αγωγή.