Η νέα ανάπτυξη του νεφρού από τους υπερηχογράφων μπορεί να καθορίσει χωρίς μεγάλη δυσκολία. Ο όγκος θεωρείται ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών του εσωτερικού οργάνου, με μεταγενέστερη αλλαγή στη δομή τους. Ανάλογα με το ποια κύτταρα προκάλεσαν τις αλλαγές, οι σχηματισμοί που βρέθηκαν μπορεί να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις.

Στην τελευταία περίπτωση, αν το στάδιο της παθολογίας παραμεληθεί, ο καρκίνος του νεφρού μπορεί να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποιος είναι ο συντελεστής που συμβάλλει, ανάλογα με το ποια είναι τα σημάδια των όγκων, ανιχνεύονται τα ποσοστά υπερηχογραφήματος.

Γενικές πληροφορίες

Επί του παρόντος, ακόμη και στις συνθήκες της σύγχρονης ιατρικής, οι ειδικοί δυσκολεύονται να απαντήσουν χωρίς αμφιβολία ποια είναι η πραγματική αιτία εμφάνισης νεοπλασιών στους νεφρούς. Οι γιατροί διακρίνουν μόνο διάφορους προκλητικούς παράγοντες, όπως: γενετική προδιάθεση, φλεγμονή, παρουσία λίθων, ακτινοβολία, κακές συνήθειες, χρόνιες λοιμώξεις και εξασθενημένη ανοσία.

Αγγμιολίπομα - ένας καλοήθης όγκος του νεφρού. Πηγή: urologia.expert

Επίσης, οι γιατροί σημειώνουν ότι στον υπέρηχο ο όγκος των νεφρών μπορεί να έχει διαφορετική εμφάνιση. Εάν εξετάσουμε ένα καλοήθη σχηματισμό, ο κατάλογος είναι ως εξής:

1. Κύστεις - κάψουλες, στο εσωτερικό των οποίων υπάρχει υγρό συστατικό. Εάν υπάρχουν πολλοί, διάγνωση της πολυκύστης του οργάνου.
2. Τα αδενώματα - αυτά τα νεοπλάσματα αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν προκαλούν την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων.
3. Τα λιποσώματα - σχηματίζονται από τα λιπώδη κύτταρα και αν αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, τότε το έργο του οργάνου φιλτραρίσματος καθίσταται δυσκολότερο.
4. Angiomyolipoma - σε υπερηχογράφημα ανιχνεύεται συχνά στις γυναίκες, θεωρείται καλοήθης όγκος και διαγνωσθεί εξαιρετικά σπάνια.

Όσον αφορά τους κακοήθεις όγκους, οι οποίοι σε απουσία θεραπείας θα πρέπει να μετατραπούν σε ογκολογική διαδικασία. Συχνά συνοδεύονται από σοβαρά συμπτώματα: αδυναμία, κόπωση, ναυτία και έμετο, κατακράτηση ούρων, υψηλή αρτηριακή πίεση.

Διαγνωστικά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί στέλνουν τον ασθενή σε εξέταση υπερήχων για να κάνουν σωστή διάγνωση. Με αυτήν την εξέταση, μπορείτε να εντοπίσετε τον καρκίνο του νεφρού σε μια υπερηχογραφική σάρωση, μια φωτογραφία της οποίας θα παρουσιαστεί, το αγγειομυελιπόωμα, οι κύστεις, καθώς και πολλοί άλλοι όγκοι διαφορετικής φύσης.

Αυτός ο τύπος καρκίνου έχει νεφρό στον υπερηχογράφημα. Πηγή: delaiuzi.ru

Ωστόσο, υπάρχει μια πιθανότητα ότι η παθολογική διαδικασία προχωρά σε κρυφή μορφή, επομένως, αναλύονται αναγκαστικά οι δοκιμές. Θα χρειαστεί να στείλετε τα ούρα, το αίμα για βιοχημεία στο εργαστήριο, καθώς και να εκτελέσετε μια εξέταση περιφερικού αίματος (από ένα δάχτυλο). Απαιτείται μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Και αν απαιτείται διαφορική διάγνωση, τότε ένας ασθενής μπορεί να λάβει βιοψία ιστού.

Κανονισμοί

Εάν ένα άτομο δεν έχει ιατρική εκπαίδευση, θα είναι δύσκολο για αυτόν να καταλάβει εάν υπάρχει ή όχι καρκίνος νεφρού σε υπερηχογράφημα. Η περιγραφή στη φόρμα είναι τόσο συγκεκριμένη ώστε είναι καλύτερο να εμπιστευτείς την ερμηνεία σε έναν έμπειρο γιατρό. Ωστόσο, στην ιατρική υπάρχουν καθιερωμένοι γενικά αποδεκτοί κανόνες, κάθε απόκλιση από την οποία θεωρείται ήδη παθολογική.

Αρχικά, μπορείτε να συγκρίνετε τα μεγέθη. Αν ο ερωτώμενος ήταν ερωτημένος, τότε οι διαστάσεις του οργάνου διήθησης θα έχουν ως εξής: πάχος όχι μεγαλύτερο από 5 cm, πλάτος μέσα σε 6 cm, μήκος από 10 έως 12 cm, παρεντερική παράμετρο όχι περισσότερο από 1,5 cm, ενώ ο ένας και ο δεύτερος νεφρός διαφέρουν μεταξύ τους κατά 2 cm προς τα επάνω ή προς τα κάτω.

Όσο για τους μεσήλικες ασθενείς, το παρέγχυμά τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2,3 cm, αλλά μέχρι την ηλικία των 60 ετών αυτή η παράμετρος μειώνεται και είναι εντός 1 cm. Το σχήμα του εσωτερικού οργάνου μοιάζει με το bob, ενώ στην αριστερή πλευρά το νεφρό είναι υψηλότερο από το δεξί, τα περιγράμματα είναι ζωντανά και ξεκάθαρα έξω. Κατά τη διάρκεια της αναπνοής η κινητικότητα είναι 2-3 cm.

Όγκοι

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για τον τρόπο εμφάνισης του καρκίνου του νεφρού σε υπερηχογράφημα. Οι ειδικοί απαντούν ότι υπάρχουν αρκετοί κακοήθεις όγκοι και μπορεί να διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Το πιο διάσημο είναι το αδενοκαρκίνωμα. Κατά τη διάρκεια της προβολής, εκφράζεται με τη μορφή σκούρου σημείου, σε ειδικές περιπτώσεις με λευκά διαμερίσματα.

Εφόσον ο σχηματισμός περιέχει κηλίδες αλάτων ασβεστίου, θεωρούνται λευκές κηλίδες. Αυτός ο όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη, η οποία είναι σαφώς ορατή υπό δυναμικό έλεγχο. Επίσης, το αδενοκαρκίνωμα σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να δώσει δευτερεύουσες εστίες (μεταστάσεις), επομένως είναι απαραίτητο να εξεταστούν άλλα όργανα.

Συχνά, ανιχνεύεται αγγειομυόλιπομα του νεφρού σε υπερηχογράφημα. Αυτό το νεόπλασμα είναι καλοήθη. Περιέχει αιμοφόρα αγγεία, λείους μύες και λιπώδη ιστό. Ο όγκος έχει ομοιόμορφη δομή, το μέγεθος είναι περίπου 7-7 χιλιοστά, παρουσιάζεται ως σκοτεινό σημείο, έχει υψηλό επίπεδο ηχογένειας και περιορίζεται στο παρέγχυμα.

Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα της νεφρικής λεκάνης. Πηγή: allkidney.ru

Εάν ο ασθενής αναπτύξει καρκίνο της πυέλου, η διάγνωση θα συνταχθεί: μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα. Αυτός ο όγκος μπορεί εύκολα να συγχέεται με θρόμβο αίματος ή λογισμό. Η μόνη διαφορά είναι η διατήρηση της θέσης του εντοπισμού όταν αλλάζει η θέση του σώματος του ασθενούς. Το κύριο σύμπτωμα είναι το αίμα στα ούρα, καθώς και η στασιμότητα του βιολογικού υγρού στους νεφρούς, που προκαλεί κολικούς.

Στην παιδική ηλικία. Έως οκτώ ετών, τα νεφοβλάστωμα μπορούν να ανιχνευθούν σε ασθενείς. Όταν εξετάζονται με υπερήχους, εκφράζονται με τη μορφή ενός μεγάλου σκοτεινού σημείου. Το μοτίβο ανάπτυξης είναι γρήγορο, καθώς και η ταχεία εμφάνιση της μετάστασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία είναι κληρονομική και έχει τεθεί κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Ένα ελαφρύ και συμπιεσμένο σημείο, το οποίο έχει ένα μικρό μέγεθος, σε σάρωση υπερήχων μπορεί να είναι αγγειολίπα ή λιπόμα. Ο όγκος είναι καλοήθης, αναπτύσσεται αργά και δεν συνοδεύονται από συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που συμβάλλει στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και στην εξασθένιση της εκροής των ούρων.

Κατά την εξέταση αρσενικών και ηλικιωμένων ασθενών, εμφανίζουν συχνά επίκοκτομα. Αυτό είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, δεδομένου ότι η πυκνότητα του είναι ασήμαντη, μοιάζει με ένα φωτεινό σημείο όταν εξετάζεται. Η πιθανότητα εκφύλισης του όγκου σε καρκίνο είναι εξαιρετικά υψηλή, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να το ξεφορτωθείτε το συντομότερο δυνατόν.

Στις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις, μια υπερηχογραφική εξέταση του νεφρού δηλώνει την παρουσία κυστικών σχηματισμών. Στην οθόνη της οθόνης, μοιάζουν με επιμήκεις κάψουλες γεμάτες με υγρό. Τα άκρα τους είναι ομοιόμορφα και ξεκάθαρα, και διαφέρουν από τις καρκινικές αναπτύξεις στο ότι δεν έχουν διαχωριστικά.

Όγκοι των νεφρών: η πρώτη εξέταση - υπερηχογράφημα

Ένας όγκος νεφρού είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών του. Ανάλογα με τον τύπο των κυττάρων που αποτελούν τον όγκο, τα νεοπλάσματα χωρίζονται σε καλοήθεις και κακοήθεις (καρκινικές).

Τα νεοπλάσματα των νεφρών συμβαίνουν σε οποιαδήποτε ηλικία, διαγνωσμένα ακόμη και σε παιδιά. Οι καλοήθεις μορφές αναπτύσσονται δύο φορές λιγότερο κακοήθεις, οπότε αν υποψιάζεστε νεοπλάσματα, πρέπει επίσκεψη επειγόντως σε γιατρό, κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών και υποβάλλονται σε πρόσθετες εξετάσεις.

Αιτίες νεφρικών όγκων

Οι ακριβείς αιτίες νεφρικών όγκων δεν έχουν μελετηθεί, αλλά είναι γνωστό ότι προκαλούνται:

• δυσμενής κληρονομικότητα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• πέτρες (πέτρες και άμμος);
• το κάπνισμα και τον αλκοολισμό.
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• βλαβερές συνθήκες εργασίας υπό τις οποίες συμβαίνει η επαφή με καρκινογόνες ουσίες ·
• διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα.
• χρόνιες λοιμώξεις.

Συμπτώματα νεφρικών όγκων

Το νεόπλασμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην δώσει συμπτώματα. Εμφανίζονται μόνο με την ανάπτυξη του όγκου σε ένα αξιοπρεπές μέγεθος. Ο μεγάλος σχηματισμός τεντώνει την κάψουλα του νεφρού, παρεμβαίνει στην εκροή των ούρων και συστέλλει τα αγγεία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την αύξηση του πόνου στην πλάτη, που επεκτείνονται στο περίνεο και στο ισχίο. Οι μικρού μεγέθους καλοήθεις όγκοι μπορεί να μην αναγγελθούν καθόλου, εμφανίζονται τυχαία σε υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία.

Διάφοροι καλοήθεις όγκοι βρίσκονται στον νεφρικό ιστό:

• Κύστεις - κοιλότητες γεμάτες με υγρό. Με πολλαπλές κυστικές βλάβες μιλάμε για πολυκυστική.
• Τα αδενώματα παρουσιάζουν αργούς ρυθμού σχηματισμούς που δεν προκαλούν πόνο και δεν εκφυλίζονται σε καρκίνο.
• Λιποσώματα - όγκοι λιπώδους ιστού, οι οποίοι με την ταχεία ανάπτυξη δυσκολεύουν τους νεφρούς. Μην γίνετε κακοήθεις.
• Τα ινώματα είναι αργά αναπτυσσόμενοι όγκοι που αποτελούνται από ινώδη ιστό. Τα συμπτώματα της εξασθενημένης νεφρικής λειτουργίας, προκαλούν μόνο επέκταση σε μεγάλα μεγέθη.
  

Τα κακοήθη νεοπλάσματα (καρκίνος και σάρκωμα) έχουν διαφορετικά συμπτώματα, αλλά το πρώτο σημείο οποιασδήποτε παθολογίας καρκίνου του νεφρού είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία). Στο μέλλον, ο ασθενής αναπτύσσει:

• αδυναμία, κόπωση, κόπωση.
• πυρετός ·
• ναυτία, έμετος, απώλεια βάρους.
• ανεπαρκώς ρυθμισμένη υψηλή αρτηριακή πίεση.
• κατακράτηση ούρων.
• πόνος στην πλάτη.
  

Αυτά τα συμπτώματα προκαλούνται από τη δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολικά προϊόντα καρκινικών κυττάρων, την καταστροφή των νεφρών και τη μετάβαση της διαδικασίας στα γειτονικά όργανα (ουρητήρες, νωτιαίος μυελός).

Μερικοί όγκοι παράγουν την ορμόνη ερυθροποιητίνη. Ο ασθενής αναπτύσσει πολυκυταιμία. Το σώμα παράγει ένα τεράστιο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, προκαλώντας υπερβολική πληθώρα. Υπάρχει μια επέκταση των δερματικών αγγείων, που προκαλείται από την αύξηση και την επιβράδυνση της ροής του αίματος. Η γλώσσα και τα χείλη γίνονται μπλε, ο επιπεφυκότα των οφθαλμών γίνεται κοκκινωπό και στα άκρα των δακτύλων εμφανίζεται μια έντονη καύσια που προκαλείται από την στάση του αίματος.

Συμπτώματα της εξέλιξης των νεφρικών όγκων

Τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών μπορούν να περιγραφούν λεπτομερώς ως εξής:

• Οι ασθενείς παραπονιούνται για κνησμό, πόνο στην κοιλιά, οστά, αρθρώσεις, έξαψη στο κεφάλι, αδυναμία, κόπωση, επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Η μειωμένη νεφρική λειτουργία οδηγεί σε μόνιμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία δεν μειώνεται με τυποποιημένα φάρμακα.
• Η διάσπαση ενός όγκου νεφρού οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία). Τα ούρα παίρνουν αιματηρή ή κακοσμία μυρωδιά. Οι θρόμβοι αίματος, που εμποδίζουν τις οδούς των ούρων, προκαλούν πόνο στην πλάτη του νεφρού κολικού, που προκαλείται από την υπερβολική έκταση των νεφρικών δομών από συσσωρευμένα ούρα.
• Η συμπίεση των φλεβών των όγκων στους άνδρες προκαλεί κιρσώδεις φλέβες του σπερματοζωάριου - κιρσοκήλη. Εάν απουσία νεφρικής παθολογίας η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στα αριστερά, τότε σε περίπτωση νεφρικών όγκων, η κιρσοκήλη σχηματίζεται στην πλευρά του προσβεβλημένου νεφρού ή και από τα δύο. Ως εκ τούτου, η ήττα των φλεβών του σπερματικού κορδονιού στα δεξιά είναι ένας λόγος για τον άμεσο έλεγχο των νεφρών για την παρουσία όγκων.

Η μειωμένη νεφρική λειτουργία που προκαλείται από τη διαδικασία του όγκου οδηγεί σε οίδημα του προσώπου, το πιο έντονο το πρωί.

Διάγνωση όγκων νεφρού

Ο υπερηχογράφος των νεφρών και των επινεφριδίων χρησιμοποιείται για τη διάγνωση - η ασφαλέστερη, φθηνότερη και πιο ανώδυνη μέθοδος, η μαγνητική τομογραφία και η νεφροσκινογραφία. Αυτές οι μελέτες μπορούν να αποκαλύψουν όγκους στα αρχικά στάδια. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας ή της υπερηχογραφικής ντόπινγκ, προσδιορίζεται η κακοήθεια του όγκου και το μέγεθος του.

Όχι πάντα ο όγκος στον υπέρηχο φαίνεται τυπικός. Για να μην χάσετε την ογκολογική διαδικασία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• Ανάλυση ούρων Ανίχνευση αίματος - η αιματουρία είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα του καρκίνου των νεφρών. Η παραβίαση του σώματος και η προσχώρηση λοίμωξης προκαλεί την εμφάνιση λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεϊνών στα ούρα.
• Αίμα για βιοχημική ανάλυση. Η αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες είναι ένα είδος δείκτη κακοήθων νεφρικών όγκων. Το επίπεδο της κρεατινίνης, της ουρίας, της άλφα-2-σφαιρίνης, της LDG4, της αλκαλικής φωσφατάσης, του ασβεστίου αυξάνεται στο αίμα. Η αύξηση στα ηπατικά ένζυμα υποδεικνύει τη μετάσταση του όγκου στο ήπαρ. Ανάλυση των δεικτών όγκου - μια υποχρεωτική εξέταση και άλλοι όγκοι στο σώμα.
• Η ανάλυση του περιφερικού αίματος (από το δάκτυλο) αλλάζει όταν αναπτύσσεται ένας όγκος που παράγει ορμόνες που διεγείρουν την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων βρίσκεται στο αίμα. Για τους κακοήθεις όγκους, το ESR αυξάνεται.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται για βιοψία. Η επιβεβαίωση της κακοήθειας ή του καλοήθους νεοπλάσματος βοηθά τους γιατρούς να καθορίσουν την τακτική της επέμβασης.

Εάν ο όγκος είναι κακοήθης, εκτελείται μια ακτινογραφία των πνευμόνων, της σπονδυλικής στήλης και του υπέρηχου της κοιλιακής κοιλότητας για την ανίχνευση μεταστάσεων.

Norms υπερήχων νεφρού

Ο ρυθμός του υπερηχογραφήματος των νεφρών υπολογίζεται κατά μέσο όρο, επιβεβαιώνοντας ότι αυτά τα όργανα είναι υγιή. Παρεκκλίσεις από τους τυπικούς αριθμούς και τους όρους που καθορίζονται στο πρωτόκολλο μελέτης, ο λόγος για την πρόκληση δυσμενούς διάγνωσης και περαιτέρω εξέτασης.

Η υπερηχογραφία των νεφρών θέτει τα πρότυπα για τη θέση, το σχήμα, τη δομή και το μέγεθος και των δύο νεφρών.

Καρκίνος νεφρού σε υπερηχογράφημα: ποιοι όγκοι μπορούν να ανιχνευθούν και πώς φαίνονται

Τα κακόηθες νεοπλάσματα των νεφρών χαρακτηρίζονται από μια μακρά ασυμπτωματική πορεία λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της θέσης τους - πιο ελεύθερα από άλλα όργανα. Και όταν εμφανιστούν συμπτώματα, υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος και παραμελημένος όγκος.

Στο 50% των ασθενών με υπερηχογράφημα, τα σημάδια καρκίνου των νεφρών εντοπίζονται τυχαία, όταν δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης για άλλο λόγο. Δεδομένου ότι η μέθοδος υπερήχων επιτρέπει μόνο μια προκαταρκτική διάγνωση, ο ασθενής αποστέλλεται για περαιτέρω εξέταση στην ογκολογία.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα του παρεγχύματος των νεφρών σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD-10 έχουν τον κωδικό C64, το δεξί νεφρό - C64.0, το αριστερό - C64.1 και τον καρκίνο της νεφρικής λεκάνης - C65. Αυτή η κωδικοποίηση απαιτείται για ακριβή στατιστικά στοιχεία επίπτωσης.

Τύποι κακοήθων νεφρικών όγκων

Σύμφωνα με την πηγή προέλευσης, διακρίνονται 2 τύποι καρκίνου των νεφρών:

1. Πρωτογενής, αυξανόμενη από επιθηλιακό ιστό.
2. Δευτερογενείς ή μεταστάσεις καρκίνου από άλλα όργανα - επινεφρίδια, μήτρα, προστάτη, πνεύμονες, λάρυγγα, στήθος, στομάχι και έντερα, δέρμα.

Με τη σειρά τους, ο πρωτογενής καρκίνος μπορεί να είναι διαφόρων τύπων, οι κυριότεροι είναι:

• η ανάπτυξη των νεφρικών κυττάρων από το επιθήλιο των σωληναρίων είναι 85% του συνολικού αριθμού των καρκίνων.
• μεταβατικό, που προέρχεται από επιθηλιακά κύτταρα που φέρουν την λεκάνη, είναι 6-7%.
• νεφροβλάστωμα ή όγκος Wilms, που προέρχεται από το επιθήλιο των σωληναρίων, έχει γενετική προέλευση, είναι 5-8%.

Στάδια καρκίνου των νεφρών και εκδηλώσεις τους

Ανάλογα με το μέγεθος και το βαθμό διάδοσης, διακρίνονται 4 κλινικά στάδια καρκίνου:

1. Ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 7 cm, δεν εκτείνεται πέρα ​​από τη νεφρική κάψουλα, χωρίς μεταστάσεις.
2. Το μέγεθος του σχηματισμού των 7 έως 10 cm, δεν υπερβαίνει τα όρια του νεφρού, υπάρχει μια βλάβη των μεταστάσεων των πλησιέστερων λεμφαδένων?
3. Ο όγκος αναπτύσσεται στον περινεοπρικό ιστό, επινεφρίδια, αιμοφόρα αγγεία, έχει μεταστάσεις στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες.
4. Ένα μεγάλο νεόπλασμα που αναπτύσσεται στην οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, με πολλές μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα όργανα, ή όγκο οποιουδήποτε μεγέθους με μακρινές μεταστάσεις στα όργανα ή στα οστά του σκελετού.

Η ιδιαιτερότητα του καρκίνου των νεφρών είναι ότι πρακτικά δεν δίνει εκδηλώσεις στο στάδιο 1-2 λόγω της περισσότερο ή λιγότερο ελεύθερης θέσης τους στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και της έλλειψης στενής γειτνίασης με άλλα όργανα. Μόνο με την αρχή της βλάστησης πέρα ​​από τα νεφρά, τη συμπίεση των νευρικών κορμών και των αγγείων, πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.

Άλλα σημαντικά συμπτώματα είναι το αίμα στα ούρα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, οίδημα στο πρόσωπο, στα πόδια, πυρετός. Εάν ο ασθενής δεν είναι λίπος, μπορείτε να αισθανθείτε τον όγκο με τη μορφή σφράγισης στην περιοχή των πλευρών-σπονδύλων, στο άνω μισό της κοιλιάς. Παρουσία μεταστάσεων, πόνοι στη σπονδυλική στήλη, οστά των άκρων εμφανίζονται, παθολογικά κατάγματα χωρίς τραυματισμό, βήχας, αιμόπτυση, πονοκέφαλοι, σπασμοί, πόνος στο σωστό υποχονδρικό, κίτρινο χρώμα του δέρματος. Όλα αυτά είναι μια εκδήλωση του προχωρημένου σταδίου του καρκίνου.

Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρών με υπερήχους

Η πρώτη διαγνωστική διαδικασία που συνταγογραφείται για υποψία νεοπλασίας είναι η υπερηχογράφημα. Καθορίζει με ακρίβεια τη θέση, το μέγεθος και τη δομή του σώματος. Με την παρουσία ενός όγκου, το μέγεθος των νεφρών αυξάνεται, τα περιγράμματα και η δομική τους αλλαγή, πιο συγκεκριμένα, η ηχογένεια, δηλαδή η ικανότητα να αντανακλούν και να απορροφούν κατευθυνόμενα υπερηχητικά κύματα.

Για να υποδείξετε τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, πρέπει να ξέρετε πώς φαίνεται στο υπερηχογράφημα. Τα ηχογραφικά σημάδια του είναι τα εξής:

• αυξημένη ηχογένεια (υψηλότερη πυκνότητα).
• τραχύτητα περιγράμματος, τραχύτητα.
• (ο συνδυασμός των υπερυχοειδών περιοχών με ανόικο).
• παραμόρφωση του συστήματος της λεκάνης και της λεκάνης (εάν ο όγκος βρίσκεται πλησιέστερα στο κέντρο του νεφρού και συμπιέζει τη λεκάνη, τον κάλλυμα).

Στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων, χρησιμοποιούνται νέες, βελτιωμένες μέθοδοι σάρωσης - ενέργεια και χρώμα doppler. Συνδυάζουν τη μελέτη της δομής του οργάνου σε τρισδιάστατη μορφή με απεικόνιση της ροής του αίματος. Στη φωτογραφία με χρωματική διπλή χαρτογράφηση, ο καρκίνος των νεφρών διαφέρει από τον καλοήθη όγκο από την αφθονία των αιμοφόρων αγγείων, που είναι χαρακτηριστικό σημάδι κακοήθων όγκων.

Παρά τα ειδικά χαρακτηριστικά της ηχογραφικής εικόνας του καρκίνου, μια ακριβής διάγνωση δεν μπορεί να γίνει μόνο με αποτελέσματα υπερήχων. Επιπρόσθετα, προδιαγράφονται τομογραφικές μελέτες - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI), τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ), που καθορίζουν την έκταση της εξάπλωσης του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα, τους λεμφαδένες.

Μια "τελευταία λέξη" στη διάγνωση έχει μια παρακέντηση του σχηματισμού ή του λεμφαδένου με βιοψία και ιστολογική επιβεβαίωση της παρουσίας κακοήθων κυττάρων. Εκτελείται υπό τον έλεγχο του υπερήχου ή της τομογραφίας, διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην επιλογή των μεθόδων θεραπείας.

Χρήσιμο βίντεο

Τι είναι ο όγκος του νεφρού και τι να κάνει, λέει ένας ειδικός σε αυτό το βίντεο.

Τι όγκοι μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους και πώς φαίνονται

Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν εστιακές και χύδην βλάβες στους νεφρούς - κακοήθεις και καλοήθεις. Μπορεί να έχουν διαφορετική προέλευση και δομή, τα οποία έχουν τα ηχογραφικά χαρακτηριστικά τους κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης:

1. Οι κύστες - κοίλοι σχηματισμοί γεμισμένοι με υγρό, με μια κάψουλα, μπορεί να είναι απλοί, συχνά πολλαπλοί (πολυκυστικοί). Το υπερηχογράφημα ανιχνεύει ως στρογγυλεμένους ανηχοϊκούς (μαύρους) σχηματισμούς διαφόρων μεγεθών με ομοιόμορφο περίγραμμα και πυκνό υπερεχειοειδές (ελαφρύ) καψάκιο.
2. Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος αδενικού ιστού. Όταν η σάρωση ορίζεται ως μικρής έως 3-4 cm υπερεχειοϊκή (ελαφριά) εκπαίδευση με σαφή περιγράμματα, ομοιογενή δομή.
3. Λίπωμα (Wen) - όγκου των λιποκυττάρων, φθάνοντας συχνά μεγάλες διαστάσεις, φθάνοντας 15-25 cm επί gipoehogennym όγκο υπέρηχο μοιάζει σχηματισμού με σαφή όρια, συχνά συμπιέζει και παραμορφώνει pyelocaliceal σύστημα..
4. Το fibroma - ένας όγκος πυκνού συνδετικού ιστού, που συχνά εξέρχεται από την κάψουλα και βρίσκεται στην περιφέρεια του σώματος, μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Ο υπερηχογράφος έχει τη μορφή ελαφριάς στρογγυλής σκιάς με σαφή περιγράμματα, ομοιογενή δομή.
5. Hemangioma - όγκο που αναπτύσσεται από μικρά αγγεία, συνήθως βρίσκεται στο στύλο ή στη νεφρική πύελο, μοιάζει με ένα σχηματισμό υπερήχων ηχογονικότητα αυξήθηκε με λεία περιγράμματα, αλλά συχνά έχουν ακανόνιστο σχήμα και ανομοιογενή δομή λόγω της παρουσίας εντός της αγγειακής κοιλότητος.

Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα καλοήθων όγκων που συνήθως διαγιγνώσκονται στα νεφρά. Μπορούν να είναι μικτής φύσεως, για παράδειγμα, ινοκολλιτώματος, αγγειολιποώματος, κυσταδενώματος.

Ανίχνευση όγκου νεφρού σε υπερηχογράφημα

Πλήρης συλλογή και περιγραφή: ανίχνευση όγκου νεφρού σε υπερηχογράφημα και άλλες πληροφορίες για τη θεραπεία ενός ατόμου.

Τα νεφρά είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό ζευγαρωμένο όργανο, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η ούρηση.

Υποβάλλονται σε διάφορες ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα.

Αυτό είναι σημαντικό! Με νεφρικό όγκο, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την παθολογική διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των ιστών που αποτελούνται από ποιοτικά αλλαγμένα κύτταρα.

Με βάση τη φύση της ανάπτυξης, υπάρχουν κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα των νεφρών.

Αν μιλάμε για καλοήθεις όγκους, είναι λιγότερο συχνές σε σύγκριση με κακοήθεις όγκους. Η μέση ηλικία ανίχνευσης νεφρικών όγκων είναι 70 χρόνια, με αυτό στους άνδρες να εμφανίζονται όγκοι 2 φορές πιο συχνά, στα παιδιά, ανεξάρτητα από το φύλο του παιδιού, οι όγκοι εμφανίζονται εξίσου συχνά.

Αιτίες

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν εντοπιστεί οι αναμφισβήτητες αιτίες των διεργασιών όγκων στους νεφρούς, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν διάφοροι παράγοντες και συνθήκες, κατά των οποίων είναι πιθανή η ανάπτυξη όγκων:

• Το κάπνισμα.
• Γενετική προδιάθεση.
• Κληρονομικές ασθένειες (για παράδειγμα, σύνδρομο Hippel-Lindau, ασθένεια Bourneville-Pringle).
• Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• Έκθεση ακτινοβολίας.

Ταξινόμηση των διαδικασιών όγκου

Στην κλινική πρακτική, υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση.

Όγκοι από το νεφρικό παρέγχυμα

• Fibroma;
• Αδενόμα;
• Myoma;
• Lipoma;
• Angiomyolipoma;
• Αιμαγγείωμα;
• Oncocytoma;
• Myxoma;
• Λεμφαγγείωμα;
• Dermoid

Κακοήθη νεοπλάσματα του νεφρικού παρεγχύματος:

• Ο Wilms μείωσε τον όγκο.
• Μυοαγγειοσαρκωμα.
• Καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων.
• Lipoangiosarcoma.
• Φιβρογγειοσάρκωμα.

Όγκοι της νεφρικής λεκάνης

Καλοήθεις όγκοι της λεκάνης:

Αν μιλάμε για κακοήθεις όγκους της λεκάνης εκπέμπουν:

• Πύλη σαρκώματος.
• Μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα
• Ο καρκίνος του αδένα βλέννας
• Καρκίνωμα σκουαμιού

Κλινική εικόνα

Στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου, τα κλινικά σημεία συχνά απουσιάζουν ή εκφράζονται ελάχιστα.

Καθώς προχωράει, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Επιδείνωση της γενικής κατάστασης: απώλεια της όρεξης, κόπωση, αδυναμία, απώλεια βάρους.
2. Χαμηλή θερμοκρασία σώματος (37-38 ° C).
3. Αυξημένη ESR.
4. Αιματουρία;
5. Αναιμία
6. Πολυκυτταραιμία
7. Αρτηριακή υπέρταση.
8. Παχύ έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή στην πληγείσα πλευρά (πόνος που ακτινοβολεί στον μηρό ή στη βουβωνική χώρα).
9. Νεφροί κολικοί.
10. Πάθος όγκος.
11. Varicocele.

Διαγνωστικά μέτρα

Είναι δυνατή η διάγνωση νεοπλασίας σε υπερηχογράφημα; Ο υπερηχογράφος, η μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης και η CT έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση των διεργασιών όγκων στα νεφρά. Η νεφροσκινογραφία, η επιλεκτική νεφρική αρτηριογραφία, η αορτογραφία και η κοιλιογραφία χρησιμοποιούνται επίσης για διαγνωστικούς σκοπούς.

Αν μιλάμε για ακτινογραφία και απεκκριτική ουρογραφία, αυτές οι μελέτες δεν έχουν διαγνωστική σημασία από την άποψη της έγκαιρης διάγνωσης των νεφρικών όγκων. Η βιοψία παρακέντησης του νεφρού είναι μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος.

Αυτό είναι σημαντικό! Προκειμένου να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί διαφορική διάγνωση, προκειμένου να αποκλειστούν πυώδη καταστροφικά (πολυκυστικά, καρκινικά, αποστήματα, φυματίωση νεφρών) και κυστικούς σχηματισμούς.

Θεραπεία των νεοπλασματικών διεργασιών των νεφρών

Αυτό είναι σημαντικό! Η κύρια θεραπεία για νεφρικά νεοπλάσματα είναι χειρουργική επέμβαση. Εάν υπάρχει μια καλοήθης πορεία, η εκτομή εκτελείται όποτε είναι δυνατόν. Στην περίπτωση των κακοηθών όγκων, η ιδανική επιλογή είναι η μεταμόσχευση.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο ως παρηγορητικά μέτρα παρουσία μη χειρουργικών νεφρικών όγκων.

Η ανοσοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως ως συντηρητική θεραπεία (ιντερλευκίνη-2 + 5-φθοριοουρακίλη, ανασυνδυασμένη α-ιντερφερόνη), επίσης συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία με χρήση οξυπρογεστερόνης.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία όγκου στους νεφρούς, χρησιμοποιείται μέθοδος υπερηχογραφικής εξέτασης. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε καλοήθεις και κακοήθεις όγκους, καθώς και άλλες παθολογικές διεργασίες και ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και στο στάδιο που βρίσκεται μέσα στον νεφρό. Οι πιο κοινές καλοήθεις σχηματισμοί. Οι άνδρες αρρωσταίνουν πολλές φορές περισσότερο από τις γυναίκες.

Αιτίες των όγκων

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των νεφρικών όγκων:

• Ακτινοβολία;
• κληρονομικότητα ·
• κακές συνήθειες;
• αδύναμη ανοσία.
• χρόνιες μολυσματικές εστίες.

Τι όγκοι μπορούν να ανιχνευθούν με υπερήχους;

Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει τους ακόλουθους τύπους όγκων:

• Καλοήθεις όγκοι του παρεγχύματος των νεφρών. Αυτά περιλαμβάνουν το μυόμα, το αιμαγγείωμα, το αδένωμα, το λιπόμα, το ιώδιο, το μυξίωμα και το δερμοειδές.
• Κακοήθεις όγκοι του παρεγχύματος των νεφρών. Αυτοί είναι ο όγκος του Wilms, το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων, το ινρογγειοσάρκωμα, το λιποαναζιοσαρκωμα και το μυοangiosarcoma.
• Καλοήθεις όγκοι νεφρικής πυέλου. Αυτά περιλαμβάνουν το λεϊνομίωμα, το αγγείο και το θηλώωμα.
• Κακοήθεις όγκοι της νεφρικής λεκάνης. Αυτά περιλαμβάνουν το σάρκωμα της λεκάνης, το πλακώδες καρκίνωμα, το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα και τον βλεννογόνο αδενικό καρκίνο.

Ενδείξεις για υπερήχους

Για οποιεσδήποτε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα των νεφρών.

Ενδείξεις υπερήχων:

• λοιμώξεις.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• αλλαγές ούρων.
• ενούρηση;
• νεφρική βλάβη.
• νεφρικό κολικό ·
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• όγκους.

Προετοιμασία για υπερήχους

Για να διεξάγετε σωστά μια έρευνα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτή τη διαδικασία.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή για 3 ημέρες πριν από το υπερηχογράφημα.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ελαφρά και εύπεπτα. Εξαιρούνται τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν φούσκωμα και αυξημένο μετεωρισμό, καθώς αυτό θα επηρεάσει το αποτέλεσμα του υπερήχου.

8 ώρες πριν από την εξέταση δεν μπορεί να καταναλωθεί. Συνιστάται να πίνετε διάφορα ποτήρια κοινού νερού χωρίς αέρια, καθώς το υγρό εκπέμπει καλύτερα υπερηχητικά κύματα.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τα έντερα, είναι απαραίτητο λίγο πριν τη μελέτη να ληφθεί ενεργός άνθρακας ή espumizan.

Σημάδια νεφρικών όγκων

Στην αρχή της νόσου, τα κλινικά σημεία μπορεί να απουσιάζουν και η παθολογία μπορεί να ταυτοποιηθεί μόνο με πλήρη εξέταση του ασθενούς ή με υπερηχογράφημα. Καθώς ο όγκος αναπτύσσεται, παρατηρείται επιδείνωση της γενικής κατάστασης, δηλαδή: αδυναμία, ναυτία, κακή όρεξη, απότομη απώλεια βάρους κ.λπ. Ο ασθενής ανησυχεί για τον πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, τον νεφρικό κολικό.

Από τις μεθόδους εργαστηριακής έρευνας, η αιματουρία και οι μεταβολές της ποσότητας, του χρώματος ή της ποιότητάς της ανιχνεύονται στα ούρα. Επίσης, ο όγκος μπορεί να αισθανθεί όταν εξετάζει τον ασθενή στη ρεσεψιόν του θεράποντος ιατρού.

Μέθοδοι έρευνας

Εκτός από τον υπερηχογράφημα του νεφρού, η ασθένεια μπορεί επίσης να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Ως πρόσθετη μέθοδος χρησιμοποιείται βιοψία παρακέντησης. Για το σκοπό αυτό, ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται και εξετάζεται με μικροσκόπιο. Εκτεταμένη ουρογραφία και ακτινογραφία εκτελούνται επίσης, αλλά δεν δίνουν ακριβές αποτέλεσμα, ειδικά στα αρχικά στάδια της εκπαιδευτικής ανάπτυξης.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η νεφροσκινογραφία και η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό. Διαφοροποιήστε τον σχηματισμό όγκων του νεφρού με απόστημα νεφρών, φυματίωση νεφρών και πολυκυστική. Η κύρια θεραπεία για τη νεφρική νόσο είναι η χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Οι όγκοι των νεφρών συχνά δεν παρουσιάζουν συμπτώματα και είναι τυχαία ευρήματα στον υπερηχογράφημα.

Μεταξύ όλων των νεφρικών όγκων, το ποσοστό κακοήθους εμφάνισε το 94-95%, το ποσοστό καλοήθους 5-6%.

Ο όγκος του νεφρού με τον εντοπισμό συχνά εμφανίζεται στο παρέγχυμα του νεφρού.

Ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων:

1. Στερεά μορφή. Τις περισσότερες φορές σε υπερηχογράφημα αυτή η μορφή αντιπροσωπεύεται από ένα ομοιογενές ισο- ή υποχωματικό σχηματισμό. Σε αυτή την περίπτωση, οι όγκοι αναπτύσσονται πιο συχνά εξωφυσικά - σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζεται η ανομοιομορφία του εξωτερικού περιγράμματος, είναι δυνατός ο εντοπισμός των περιοχών ασβεστοποίησης στον όγκο, η ροή του αίματος κατά τη διάρκεια της χρωματικής απεικόνισης Doppler (μέθοδος υπερήχων που αξιολογεί τη ροή αίματος στα όργανα) ενισχύεται από το κέντρο στην περιφέρεια.

2. Διεισδυτική μορφή. Διανέμεται προς το νεφρικό κόλπο. Έχει μια ομοιογενή δομή, υποηχοϊκή. Αλλά καθώς μεγαλώνει, η δομή γίνεται μη ομοιόμορφη - με σημεία αιμορραγίας. Με αυτή τη μορφή καρκίνου των νεφρών, είναι δυνατή η επέκταση του συστήματος της νεφρικής λεκάνης, η οποία με τη σειρά της προκαλεί κλινικές εκδηλώσεις. Κατά συνέπεια, αυτή η μορφή καρκίνου μπορεί να διαγνωστεί νωρίτερα.

3. Πολυγωνικός καρκίνος. Αυτός ο σχηματισμός είναι παρόμοιος με μια κύστη. Εκπαιδευτική ανεκδοσία, συχνά με χωρίσματα.

4. Καρκίνος που αναπτύσσεται από το τοίχωμα της κύστης. Αρχικά, προσδιορίζεται μια στερεή κύστη με παχιά τοιχώματα, από την οποία ο καρκίνος στη συνέχεια αναπτύσσεται.

Ο όγκος Wilms (νεφροβλάστωμα)

Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών, αλλά μπορεί να είναι σε ενήλικες. Σε υπερηχογράφημα υπάρχει ένας υποχωματικός σχηματισμός στο φόντο του οποίου προσδιορίζεται από διάφορες κυστικές κοιλότητες με νεκρωτικό περιεχόμενο. Κατά κανόνα, ο όγκος προσδιορίζεται μόνο στη μία πλευρά. Τα τοιχώματα των κυστικών κοιλοτήτων είναι πολύ λεπτά, εύκολα τραυματισμένα. Σε υπερήχους, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί από το μετατραυματικό αιματώδη επινεφριδίων (λόγω της παρουσίας ινώδους, η δομή είναι ετερογενής).

Όγκοι της νεφρικής λεκάνης

Συνήθως πρόκειται για καρκίνωμα. Στην αρχική φάση ενός ομοιογενούς, υποηχημικού σχηματισμού, που βρίσκεται στο σύστημα υδραυλικών κυπέλλων και πύλης. Στη συνέχεια η δομή γίνεται ετερογενής, ο όγκος αναπτύσσεται στην ουρήθρα, στην κύστη.

Νεφρικές μεταστάσεις

πιο συχνά προκύπτουν από τους πνεύμονες, τη μήτρα, τα επιθήματα, τον θυρεοειδή, τα έντερα. Κατά κανόνα, οι μεταστάσεις προσδιορίζονται αμέσως σε δύο νεφρά. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξουν μεταστάσεις σε ένα νεφρό, από όγκο σε άλλο νεφρό.

Εάν ανιχνευθούν όγκοι νεφρών με υπερήχους, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για το CT ή τη μαγνητική τομογραφία.

Ο πιο κοινός καλοήθης σχηματισμός νεφρών είναι ο αγγειομυολιπός. Αυτός ο υπερεχωχικός σχηματισμός, χωρίς ακουστική σκιά, η σωστή μορφή, με ακριβή ίσα περιγράμματα, που βρίσκεται σε ένα παρέγχυμα.
Επίσης, μεταξύ των καλοήθων σχηματισμών του νεφρού μπορεί να ανιχνευθούν λιποσώματα, αιμαγγειώματα, αδενώματα.

Τι είναι το νεφρικό καρκίνο του νεφρού;

Ο καρκίνος των νεφρών συμβαίνει συχνά στους σωληνίσκους των νεφρών. Στην περίπτωση αυτή, ένας κακοήθης όγκος νεφρού αποτελείται από μια κυτταρική μάζα που αναπτύσσεται λόγω της ανεξέλεγκτης διαίρεσης των κυττάρων που έχουν χάσει την εξειδίκευση τους. Όσο ταχύτερα γίνεται η διαίρεση των κυττάρων, τόσο ταχύτερα εξαπλώνονται μέσω των οργανισμών μέσω των κυττάρων του αίματος και των λεμφαδένων.

Εάν ο καρκίνος του νεφρού ή το κακοήθες καρκίνωμα αναπτύσσονται από το επιθήλιο των εγγύς σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής των νεφρών, η ασθένεια ονομάζεται νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα (CRP). Εάν το επιθήλιο του συστήματος cup-pelvis-συστήματος - μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα.

Με την ανάπτυξη κακοήθους καρκινώματος, ο λειτουργικός ιστός των νεφρών καταστρέφεται, τα αγγεία και οι μεταστάσεις του εξαπλώνονται στον ιστό των οστών, των πνευμόνων, των επινεφριδίων, του εγκεφάλου, συνοδευόμενου από αφόρητο πόνο. Κατά την ανάπτυξή της, οι μεταστάσεις καταστρέφουν το όργανο που έχει κατασχεθεί. Για παράδειγμα, οι μεταστάσεις στους πνεύμονες οδηγούν σε επίμονο βήχα, στα οστά - σε εξουθενωτικό πόνο και σε λήψη ισχυρών ναρκωτικών φαρμάκων.

Η ογκολογία των νεφρών στα παιδιά (όγκος Ουίλιαμς) μπορεί να φτάσει μέχρι και το 40% όλων των καρκίνων. Στους ενήλικες, εμφανίζεται σε ηλικία 35-70 ετών. Από όλους τους όγκους των νεφρών, το 90% είναι κακοήθες. Το υπόλοιπο 10% είναι καλοήθεις αγγειομυλιόπωμα. Αλλά επίσης βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία.

Αιτίες του καρκίνου του νεφρού

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν καρκίνο των νεφρών είναι:

• το κάπνισμα - ο καπνός των τσιγάρων έχει καρκινογόνους παράγοντες που διέρχονται από τον νεφρό.
• παχυσαρκία και υπέρταση.
• ηλικία μετά από 50-70 έτη, ειδικά με κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων (σύνδρομο von Hippel-Lindau).
• παρατεταμένη έκθεση σε χημικές ουσίες: αμίαντος, κάδμιο, οργανικοί διαλύτες,
• παρατεταμένη αιμοκάθαρση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση κύστεων στα νεφρά.
• νεφρική πολυκυστική;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• ιογενείς λοιμώξεις.

Πληροφορίες! Για τους σκοπούς των στατιστικών και για τη διευκόλυνση της ανταλλαγής δεδομένων μεταξύ ιατρικών ιδρυμάτων, οι κωδικοί ICD-10 χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο των νεφρών. Οι κωδικοί βοηθούν στον προσδιορισμό της θέσης και της φύσης του όγκου.

Ο καρκίνος του δεξιού νεφρού χαρακτηρίζεται με τον κωδικό C64.0, τον καρκίνο του αριστερού νεφρού - C64.1, όπου το C64 - υποδηλώνει έναν κακοήθη όγκο επιπλέον της νεφρικής λεκάνης.

Ακολουθεί ο κωδικός C 65, ο οποίος υποδεικνύει έναν ογκολογικό όγκο στη νεφρική λεκάνη.

Καρκίνος νεφρών: συμπτώματα και σημεία

Δυστυχώς, συχνά μόνο στα τελευταία στάδια βρίσκεται ο καρκίνος των νεφρών, τα συμπτώματα, τα σημάδια δεν γίνονται αισθητά για πολύ καιρό. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντική η προληπτική εξέταση για υπερηχογράφημα και η μελέτη ούρων και αιματολογικών εξετάσεων, τα αποτελέσματα των οποίων από τα πρώτα στάδια μπορούν να υποψιάζονται τα σημάδια καρκίνου των νεφρών σε γυναίκες ή άνδρες.

Ο καρκίνος των νεφρών στις γυναίκες είναι λιγότερο συχνός κατά 1,5-2 φορές σε σχέση με τους άνδρες. Εάν εντοπιστεί καρκίνος νεφρού, τα συμπτώματα στους άνδρες και η διάρκεια ζωής των ασθενών εξαρτώνται από το μέγεθος του όγκου και τις μεθόδους θεραπείας. Συμβαίνει να απομακρύνεται το νεφρό με έναν όγκο μήκους 2 cm. Ένας μικρός όγκος μπορεί να βρίσκεται δίπλα στα νεφρικά αγγεία και είναι τεχνικά αδύνατο να αφαιρεθεί. Σε μέγεθος 5 εκατοστών, μόνο ο όγκος αφαιρείται συχνά και ο νεφρός διατηρείται. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, απουσία μεταστάσεων, ο όγκος αφαιρείται μέχρι 7 εκατοστά, και ο νεφρός διατηρείται.

Στην προχωρημένη μορφή του, ο καρκίνος των νεφρών είναι πιο συχνός στις γυναίκες και τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αδενοκαρκίνωμα ή καρκίνο της λεκάνης.

Δηλαδή:

• η παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας - ο πυρετός υποδεικνύει συντριπτικά τον καρκίνο βαθμού 3-4, αφού η ανοσία δεν αντιμετωπίζει πλέον τις λοίμωες στο εσωτερικό του σώματος.
• μεταβολές της κατάστασης του δέρματος: ανάπτυξη του ερυθήματος, του ίκτερου και άλλων δερματικών νόσων.
• σχηματίζονται κονδυλώματα και σκουλαρίκια και η εμφάνισή τους αλλάζει: αυξάνουν το μέγεθος και αλλάζουν χρώμα.

Αναφέρετε τον καρκίνο νεφρού στα συμπτώματα των ανδρών:

• κιρσικό σπερματοζωάριο (κιρσοκήλη) και / ή κάτω άκρα ·
• δραστική απώλεια βάρους σε σχέση με τη γενική αδυναμία, νυχτερινές εφιδρώσεις, υπερβολική κόπωση και αναιμία.
• σε καπνιστές - δυσκολία στην αναπνοή και εμφάνιση αίματος όταν βήχει νικοτίνη.

Τα σημάδια του καρκίνου των νεφρών, ανεξαρτήτως φύλου, χαρακτηρίζονται από:

• οδυνηρές επιθέσεις στο προσβεβλημένο όργανο, αρχικά πόνο στα πρώτα στάδια, έντονη - σε 3 και 4 στάδια.
• προσμείξεις αίματος στα ούρα, γεγονός που υποδηλώνει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της βλάστησης των ογκολογικών όγκων βαθιά στα νεφρά. Οι μεγάλοι θρόμβοι μπορούν να οδηγήσουν σε απόφραξη του ουρητήρα, του νεφρού κολικού.
• πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή και πρήξιμο, καθώς ο όγκος αναπτύσσεται στα περιβάλλοντα όργανα και επίσης φράζει τον ουρητήρα.
• σφραγίδες που μπορούν να ψηλαφούν. Αυτό είναι πιο εύκολο να κάνει με ένα άπαχο άτομο. Με την παχυσαρκία - μπορείτε να αισθανθείτε μόνο μεγάλους όγκους?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση λόγω της συμπίεσης των αρτηριών σε σχέση με άλλα σημάδια καρκίνου.
• κιρσώδεις φλέβες και οίδημα των ποδιών που δεν περνούν κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• παραβίαση της συσκευής ομιλίας, βραχνάδα, σοβαρός βήχας ακόμη και τη νύχτα, περιοδική απώλεια φωνής,
• δυσάρεστες αισθήσεις κατά την κατάποση μετά το φαγητό: καούρα, μετεωρισμός, κλπ.

Στάδια καρκίνου των νεφρών

Τα στάδια του καρκίνου του νεφρού αναγνωρίζονται από την παρουσία:

• βλάστηση του όγκου σε ιστούς και όργανα που βρίσκονται σε στενή επαφή.
• η εξάπλωση των καρκινικών κυττάρων στους περιβάλλοντες λεμφαδένες.
• μεταστάσεις σε μακρινά όργανα.
• δευτερογενή καρκίνο σε μακρινά όργανα.

Ταξινόμηση του καρκίνου των νεφρών κατά 4 στάδια της νόσου:

• καρκίνος νεφρού Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από μέγεθος όγκου μέχρι 7 cm χωρίς μεταστάσεις και βλαστοκύτταρα πέραν του νεφρού.
• το στάδιο 2 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από μέγεθος όγκου μέχρι 10 cm, χωρίς βλάστηση πέρα ​​από τα όρια του νεφρού και μετάσταση. Τα υγιή και άρρωστα κύτταρα διακρίνονται σαφώς. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά.
• Το στάδιο 3 του καρκίνου των νεφρών χαρακτηρίζεται από βλάστηση σε μεγάλες φλέβες, περινεϊκή ίνα και επινεφρίδια, αλλά δεν εκτείνεται πέρα ​​από το τμήμα των νεφρών, συμβαίνει περιφερειακή μετάσταση.
• το στάδιο 4 του καρκίνου των νεφρών είναι επικίνδυνο μεγάλο μέγεθος του όγκου, βλαστήνοντας πέρα ​​από την περιτονία των νεφρών (κάψουλες). Μέσω των αιματογενών και λεμφικών οδών μεταδίδεται η μετάσταση. Απειλούνται τα επινεφρίδια, το ήπαρ, οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος.

Πρόγνωση για τον καρκίνο των νεφρών

Στο πρώτο στάδιο, η πιθανή ανάκτηση είναι 80-90% με την έγκαιρη θεραπεία. Εάν διαγνωσθεί καρκίνος νεφρού 2, πόσο καιρό ζουν - και πάλι, εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία. Δεδομένου ότι ο όγκος αναπτύσσεται αργά, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή μετά την εφαρμογή σύνθετης θεραπείας και θα είναι - 60-70%.

Συχνά, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται όταν εμφανίζονται συμπτώματα στον καρκίνο νεφρού βαθμού 3, πόσο καιρό ζουν μετά την εφαρμογή προηγμένων μεθόδων θεραπείας - εξαρτάται από την παρουσία μεταστάσεων, συνακόλουθων χρόνιων ή οξείων ασθενειών. Έτσι, εάν διαγνωστεί καρκίνος νεφρού στο στάδιο 3, η πρόγνωση της επιβίωσης σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για 5 χρόνια είναι 40-67%.

Εάν ένας νεφρός έχει ασθενείς με καρκίνο του σταδίου 4, πόσοι ασθενείς ζουν, κανένας γιατρός δεν μπορεί να προβλέψει, αφού αρκετά χρόνια μετά από κάθε είδους θεραπεία, η υποτροπή ή ο δευτερογενής καρκίνος είναι πιθανή λόγω μακρινών μεταστάσεων. Η αισιόδοξη πρόγνωση των στατιστικών είναι 15-30%. Η συγκεκριμένη πρόληψη του καρκίνου απουσιάζει εξαιτίας του γεγονότος ότι οι ακριβείς λόγοι για την ανάπτυξη ενός ογκολογικού όγκου στα νεφρά δεν έχουν ακόμη καθοριστεί.

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο των νεφρών;

Η διάγνωση της νεφρικής ογκολογίας περιλαμβάνει οργανικές, ακτινολογικές και εργαστηριακές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής. Το ιστορικό (ανάπτυξη της νόσου), τα συμπτώματα, οι παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση ενός όγκου λαμβάνονται υπόψη. Διαφορετική διάγνωση καρκίνου του νεφρού διεξάγεται για να διακρίνει έναν καλοήθη όγκο από έναν ογκολογικό όγκο.

Υπερηχογράφημα

Πάντα εξετάστε τον καρκίνο των νεφρών για σάρωση υπερήχων, καθώς θεωρείται ένα απλό και ανέξοδο πρότυπο έρευνας για διάφορες νεφροπάθειες. Ο υπερηχογράφος καθορίζει τη δομή του όγκου, τη θέση της εξάρθρωσης, το μέγεθος, την επίδραση σε άλλα όργανα. Διερεύνηση του καρκίνου των νεφρών σε υπερηχογράφημα, λεπτομερής περιγραφή της περιγραφής για να προσδιοριστεί η ακριβής τοποθεσία του όγκου και το μέγεθός του. Είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το απόσπασμα της μελέτης υπερήχων στο αρχικό αρχείο, καθώς ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να αλλάξει τον τόπο διαμονής του και να εγγραφεί σε άλλη κλινική, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει. Και εάν ανιχνευθούν μεταστάσεις: μια περιφερειακή και απομακρυσμένη περιγραφή (ή ένα αντίγραφο της) θα πρέπει να παρέχεται στον γιατρό για να αναπτύξει νέες τακτικές θεραπείας.

Ακτινογραφία

Πώς να προσδιορίσετε τον καρκίνο των νεφρών χρησιμοποιώντας ακτινογραφία; Σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, πραγματοποιείται μια ουρογραφία με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μέσα στη φλέβα. Εάν η ουσία εισχωρήσει στα νεφρά μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, θα γίνει ορατή σε ακτινογραφικές εικόνες των νεφρών. Αυτή είναι η εκτίμηση της λειτουργίας αποβολής των νεφρών και η κατάσταση των ουρητήρων.

Η νεφρική αγγειογραφία, ως άλλη μέθοδος ακτινογραφίας, εκτελείται για την απεικόνιση του όγκου. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στην αορτή πάνω από τις θέσεις αποβλήτων της νεφρικής αρτηρίας και σε αυτό εισάγεται μια ακτινοσκιερή ουσία. Μόλις βρεθεί στο νεφρό, δείχνει όγκο.

Είναι σημαντικό! Η ακτινογραφία των πνευμόνων απαιτείται για την ανίχνευση μακρινών μεταστάσεων κακοήθους καρκινώματος νεφρού.

Σάρωση ραδιοϊσοτόπων

Τα ραδιοϊσότοπα ανιχνεύουν τον οστικό ιστό με τη χορήγηση ενός ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος. Έχει την τάση να συσσωρεύεται σε εκείνες τις εστίες, όπου υπάρχει υψηλός βαθμός μεταβολισμού, ειδικότερα ο οστικός ιστός. Αναθέστε μια μελέτη για τον πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις, αυξάνοντας τη συγκέντρωση της αλκαλικής φωσφατάσης, υποδεικνύοντας έμμεσα την παρουσία μεταστάσεων στον οστικό ιστό.

CT (υπολογιστική τομογραφία) και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού)

1. Το CT εκτελεί μια εξέταση ακτίνων Χ σε στρώσεις, οι εικόνες στη συνέχεια επεξεργάζονται σε έναν υπολογιστή, όπου μπορείτε να δείτε καθαρά τον όγκο, το μέγεθος και τη θέση του, πώς αλληλεπιδρά με τα γειτονικά όργανα. Μπορείτε να διακρίνετε τις μεταστάσεις.
2. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, λαμβάνεται επίσης μια εικόνα στρώματος-στρώματος, αλλά με τη χρήση ισχυρού μαγνητικού και ηλεκτρομαγνητικού πεδίου.

Δοκιμές ούρων και αίματος

Η ανάλυση ούρων μπορεί να υποδεικνύει αιματουρία και πρωτεϊνουρία, πλήρες αίμα - για παρουσία λευκοκυττάρωσης, αυξημένο ESR, μειωμένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Με τη βοήθεια χημικής ανάλυσης των ούρων, η αιματουρία (αίμα στα ούρα) μπορεί να ανιχνευθεί, κάτι που συμβαίνει συχνά με νεφρικά νεοπλάσματα.

Χρησιμοποιώντας μια βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορίζονται δείκτες όγκου για καρκίνο νεφρού, καθώς και:

• υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου - υπερασβεστιαιμία και αυξημένα ηπατικά ένζυμα.
• πολυκυτταραιμία - μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από καρκίνο όγκου στα νεφρά: αναπαράγεται η ορμόνη (ΕΡΟ), η οποία αυξάνει τη σύνθεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.
• η αναιμία είναι μια ανεπάρκεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία προκαλεί εσωτερική αιμορραγία, ως κοινό σύμπτωμα του καρκίνου.

Μια εξέταση αίματος για καρκίνο σίγουρα δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, καθώς οι ίδιες ενδείξεις μπορεί να είναι για άλλες ασθένειες της ουροφόρου οδού και των νεφρών. Το αίμα στα ούρα μπορεί να οφείλεται στην παρουσία λίθων ή νεφρών. Επομένως, για να προσδιοριστεί η εξάρθρωση της εσωτερικής αιμορραγίας, πραγματοποιείται κυτοσκόπηση (εξέταση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών) εισάγοντας ένα λεπτό οπτικό ανιχνευτή στην ουρήθρα και έπειτα στην ουροδόχο κύστη.

Βιοψία βελόνας

Αυτή η μέθοδος καθορίζει με αξιοπιστία την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων. Διεξάγεται βιοψία με μακρά, παχιά βελόνα που εισάγεται στον ιστό του όγκου. Αφαιρέθηκε ένα μικρό κομμάτι για ιστολογική εξέταση, βάσει της οποίας διαγιγνώσκεται ο καρκίνος, να καθοριστεί ο τύπος και η έκταση.

Όταν πραγματοποιείται η παρακέντηση, μπορεί να ξεκινήσει η αιμορραγία ή να εμφανιστούν άλλες επιπλοκές, όπως για παράδειγμα η εξάπλωση του καρκίνου στην περιοχή εισαγωγής της βελόνας. Έτσι, αυτή η μέθοδος δεν είναι ευπρόσδεκτη από πολλούς γιατρούς, αν και λαμβάνουν παρακέντηση με τοπική ή γενική αναισθησία. Για εξέταση μπορεί να πάρει υγρό από την κύστη του όγκου. Με την ταυτοποίηση των καρκινικών κυττάρων, προσδιορίζεται το κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

Ενδοσκοπική μέθοδος

Ο όγκος της λεκάνης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της ιστολογικής εξέτασης του ιστού που αφαιρείται με την ενδοσκοπική μέθοδο - εισάγοντας ένα ενδοσκόπιο στο περιτοναϊκό άνοιγμα. Μερικές φορές αρνούνται μια βιοψία, επειδή χρησιμοποιούν την κύρια χειρουργική μέθοδο θεραπείας.

Ενημερωτικό βίντεο

Θεραπεία καρκίνου του νεφρού

Με τη διάγνωση καρκινώματος ή καρκίνου νεφρού, η θεραπεία μπορεί να γίνει με παραδοσιακές μεθόδους και με νέες σύγχρονες. Σε σύγχυση και φόβο, πολλοί ασθενείς μαζί με φάρμακα χρησιμοποιούν τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών με κηροζίνη, βότανα και αλοιφές (κρέμες), χρησιμοποιώντας παραδοσιακές συνταγές ιατρικής.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα βότανα μπορούν να μειώσουν τον πόνο, αλλά δεν θεραπεύουν τον καρκίνο. Τα φυτικά δηλητήρια σε τέτοια διορθωτικά μέτρα όπως το Kolkhamin, το Vinblastine, το Vincristine, το Hemlock tincture μπορούν να μπλοκάρουν τις κυτταρικές μιτώσεις. Κατά τη χρήση τους, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι τα προϊόντα είναι δηλητηριώδη, οπότε (εάν δεν υπάρχει αλλεργία) πρέπει να ακολουθηθεί το πρόγραμμα και οι οδηγίες.

Χειρουργική

Μερική νεφρεκτομή του νεφρού διεξάγεται περιορίζοντας τον όγκο στα άνω ή κάτω μέρη του ή όταν οι ασθενείς έχουν μόνο έναν λειτουργικό νεφρό.

Η ριζική (πλήρης) νεφρεκτομή του νεφρού εκτελείται μαζί με τα επινεφρίδια χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρέστε τον περιβάλλοντα ιστό μαζί με τους γειτονικούς λεμφαδένες. Η επέμβαση γίνεται με μεγάλη λαπαροτομή ή 4-5 μικρότερες τομές (λαπαροσκοπική ριζική νεφρεκτομή), έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τους χειρισμούς του στην περιτοναϊκή κοιλότητα με τη χρήση λαπαροσκοπίου. Διαθέτει πηγή φωτός και φακό που αναπαράγει μια εικόνα στην οθόνη. Ένα εργαλείο εισάγεται μέσω των οπών για να διαχωριστούν τα νεφρά από τις δομές που τους περιβάλλουν. Όταν μία από τις τομές διευρύνεται, ο νεφρός αφαιρείται από γιατρό. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής θεραπείας επιταχύνει την αποκατάσταση μετά την αποκατάσταση.

Μετά τη νεφρεκτομή, είναι πιθανές επιπλοκές:

• υπάρχει αιμορραγία, πνευμοθώρακας (αέρας έξω από τους πνεύμονες - στο στέρνο), κήλη, λοίμωξη,
• ο υπόλοιπος νεφρός αποτυγχάνει.
• γύρω από τα όργανα έχουν υποστεί βλάβη: σπλήνα, πάγκρεας, μεγάλο ή λεπτό έντερο και αιμοφόρα αγγεία (κοίλη φλέβα, αορτή).

Οι ασθενείς με σοβαρή καρδιακή νόσο δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στα νεφρά, έτσι χρησιμοποιείται αρτηριακή εμβολή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας: εισαγωγή καθετήρα στην αρτηρία που παρέχει αίμα στον παθολογικό νεφρό. Ένας μικρός ζελατινώδης σπόγγος εισάγεται στον καθετήρα για να διακόψει την παροχή αίματος. Αυτό θα καταστρέψει τον όγκο και το ίδιο το νεφρό. Στη συνέχεια αφαιρείται εάν ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Η παλινδρόμηση μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι 0,5%. Ο ρυθμός επιβίωσης άνω των 5 ετών είναι έως και 40%.

Ανοσοθεραπεία για καρκίνο νεφρού

Για ορισμένους τύπους ογκολογικών σχηματισμών χρησιμοποιείται ανοσοθεραπεία · σε περιπτώσεις καρκίνου των νεφρών, συνδυάζεται με ακτινοβολία. Η ανοσοθεραπεία ενισχύει την άμυνα του οργανισμού και τα ενεργοποιεί για την καταπολέμηση της νόσου.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Η ειδική και μη ειδική ανοσοθεραπεία για τον καρκίνο των νεφρών διαιρείται και χρησιμοποιούνται φυσικά ή συνθετικά φάρμακα για να ενεργοποιήσουν την ανοσοαπόκριση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει το σώμα όχι μόνο από την είσοδο ξένων ιών και βακτηρίων, αλλά και από τα δικά του κύτταρα, τα οποία έχουν αναγεννηθεί ως ογκογόνα. Η βιολογική ή ειδική ανοσοθεραπεία επηρεάζει ευνοϊκά τα όψιμα στάδια του μεταστατικού καρκίνου του νεφρού, η θεραπεία εφαρμόζεται με τη χορήγηση εμβολίων που βασίζονται σε καρκινικά κύτταρα. Η δημιουργία εμβολίων είναι ζώντα, εμβρυϊκά κύτταρα και πεπτίδια. Το ποσοστό υποτροπής κατά τη χρήση εμβολίων κυττάρων όγκου μειώνεται κατά 10% μετά από τοπική νεφρεκτομή μη μεταστατικού καρκίνου. Με τις μεταστάσεις, τα εμβόλια δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Το εμβόλιο πεπτιδίου είναι παρασκευή του Oncophage. Για την παραγωγή του, υπάρχει ένας όγκος ιστού ενός συγκεκριμένου ασθενούς και πρωτεΐνη θερμικού σοκ - ένα πρόσθετο για την ενίσχυση της ανοσοαπόκρισης. Το εμβόλιο oncophage είναι σε θέση να μειώσει την εμφάνιση υποτροπής σε ασθενείς με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων χωρίς μεταστάσεις κατά 55%. Το εμβόλιο είναι ακριβό επειδή η διαδικασία για την απόκτηση του είναι αρκετά περίπλοκη.

Η θεραπεία του καρκίνου του νεφρού με μη ειδική ανοσοθεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας κυτοκίνες - μια ομάδα ορμονικών πρωτεϊνών και πεπτιδίων. Συντίθενται και εκκρίνονται από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και άλλους τύπους. Για να αποτρέψει τον καρκίνο, η νεφρική θεραπεία διεξάγεται από την ιντερλευκίνη-2 (Proleukin) και την ιντερφερόνη, παρόμοια με την ιντερφερόνη, που συντίθεται από το ανοσοποιητικό σύστημα.

Proleykin συμβάλλει στη μακροχρόνια ύφεση του καρκίνου, περισσότερο από 10 χρόνια. Το μειονέκτημα είναι ότι το φάρμακο μειώνει την όρεξη, ναυτία και έμετο, διάρροια και πυρετό, μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις και αποπροσανατολισμός στο διάστημα. Η ιντερφερόνη δεν επιτρέπει στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν, γίνονται ευάλωτα στις επιπτώσεις της ανοσολογικής άμυνας.

Μια παρενέργεια της ιντερφερόνης μπορεί να εκδηλωθεί ως σύμπτωμα τύπου γρίπης:

• πυρετός ·
• ρίγη?
• μυϊκός πόνος και πονοκέφαλος.
• μειωμένη όρεξη και κόπωση.
• απώλεια βάρους?
• λευκοπενία.
• extraσύστολη;
• χαμηλή λίμπιντο και κατάθλιψη.

Αξίζει να σημειωθείτε! Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες απαιτούν διακοπή της θεραπείας.

Ακτινοθεραπεία

Εάν ο όγκος είναι ευαίσθητος στην ακτινοβολία, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με την ανοσοθεραπεία, έτσι ώστε οι προστατευτικές δυνάμεις να σταματήσουν τη διαδικασία του χαοτικού πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων.

Με μικρούς ογκολογικούς σχηματισμούς και απουσία μεταστάσεων, η θεραπεία με λέιζερ του καρκίνου των νεφρών συνταγογραφείται για την απομάκρυνση των κατεστραμμένων ιστών από το σώμα και η θεραπεία ενισχύεται με χημικά παρασκευάσματα: ανοσορυθμιστές, ενζυματικοί και ορμονικοί παράγοντες, αντιβιοτικά που εμποδίζουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων και επιβραδύνουν την αναπαραγωγή τους. Αυτό γίνεται λόγω του γεγονότος ότι η ακτινοβολία και η χειρουργική επέμβαση δεν αποκλείουν την υποτροπή. Η μέθοδος είναι κατάλληλη για όσους έχουν μεταστάσεις στον καρκίνο του νεφρού και δεν είναι δυνατή η εφαρμογή άλλων μεθόδων θεραπείας. Με εντυπωσιακό όγκο και μεταστάσεις, η χειρουργική απομάκρυνση των νεφρών για καρκίνο πραγματοποιείται συχνότερα μαζί με τον όγκο.

Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης του καρκίνου των νεφρών

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, επιστήμονες από κορυφαίες χώρες έχουν αναπτύξει προηγμένες μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου των νεφρών.

Αναμονή:

• Γονιδιακή θεραπεία χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για να επηρεάσει την κυτταρική διαίρεση σε επίπεδο γονιδίου. Η προηγμένη γενετική μηχανική και οι ιατρικές εξελίξεις διορθώνουν τα συγγενή ελαττώματα του DNA και τα επιμέρους κύτταρα παρέχουν πρόσθετες λειτουργικές ιδιότητες. Τα προ-τροποποιημένα κύτταρα εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα. Οι υπάρχοντες τρόποι υλικού μπορούν να μεταδοθούν στις επόμενες γενιές.
• Θεραπεία νετρονίων παρόμοια με την ακτινοβολία του καρκίνου. Αλλά σε αυτή την περίπτωση ακτινοβολούνται με μικροσωματίδια χωρίς ηλεκτρικό φορτίο. Τα σωματίδια διεισδύουν βαθιά στα κύτταρα και αρχίζουν να απορροφούν τις βλαβερές ουσίες που σχηματίζουν τον όγκο, αλλά δεν βλάπτουν τους υγιείς ιστούς. Ακόμη και με παραμελημένο καρκίνο νεφρών, τα νετρόνια έχουν μεγάλη ευεργετική επίδραση, ειδικά με τον προκαταρκτικό κορεσμό του κακοήθους σχηματισμού βορίου. Κάνει επίσης κάδμιο και γαδολίνιο ευαίσθητα στη θεραπεία.
• Χημοεμβολισμός - μια νέα μέθοδος. Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του νεφρού στην περίπτωση αυτή διεξάγεται με τοπικό αποτέλεσμα: η ροή αίματος στον όγκο εμποδίζεται και ένα ειδικό αντικαρκινικό φάρμακο εγχέεται μέσω της αρτηρίας. Τώρα έχουμε επιτύχει άριστα αποτελέσματα από τη χρήση ακτινοδιαπερατών παραγόντων μέσω της χρήσης μικροσφαιριδίων αντί της εμβολής υλικών με την παρουσία κυτταροστατικών.

Θεραπεία των μεταστάσεων των λεμφαδένων

Η απομάκρυνση του νεφρού στον καρκίνο συνδυάζεται με ριζική νεφρεκτομή - απομάκρυνση των λεμφογαγγλίων: παρακωβική και διαφραγματική παρατομή στα πόδια από την αορτική διακλάδωση - διαίρεση της στις λαγόνες αρτηρίες στους IV - V οσφυϊκούς σπονδύλους. Με τον καρκίνο του νεφρού, οι προβολές μετά την αφαίρεση (ανατομή) των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων γίνονται πιο αισιόδοξες και αυξάνονται κατά 10-15%, με επιπλέον ακτινοβολία της νεφρικής φλέβας - έως και 20%.

Εάν οι μεταστάσεις εντοπιστούν στους πνεύμονες, η χειρουργική απομάκρυνσή τους θεωρείται η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που βελτιώνει την επιβίωση. Σε απομακρυσμένες μεταστάσεις, συχνά χρησιμοποιούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας (για παράδειγμα, αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα), το αποτέλεσμα του οποίου ανταγωνίζεται μια χειρουργική επέμβαση. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητα πραγματοποιείται μέσω του δέρματος κατευθύνοντας τη δέσμη και χρησιμοποιώντας τη θερμική ενέργεια για τη θεραπεία του δευτερογενούς καρκίνου στο ήπαρ, τα οστά, τον εγκέφαλο, τον αυχένα και τους πνεύμονες. Δυστυχώς, αντενδείκνυται στην παρουσία της πήξης.

Εάν διαγνωσθεί καρκίνος νεφρού, πόσοι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τον όγκο και τη μετάσταση;

Δυστυχώς, πολλές μεταστάσεις που επηρεάζουν πολλά όργανα καθίστανται εμπόδιο στην επιχειρησιακή προσέγγιση. Οι μοναχικές μεταστάσεις δεν είναι όλοι ασθενείς, η εκτομή τους είναι επωφελής για αυτούς. Η πενταετής επιβίωση μπορεί να είναι 44%. Η ελλιπής εκτομή και η μη χειρουργική θεραπεία επιδεινώνουν το αποτέλεσμα και το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 14% και 11%.

Συμπέρασμα! Με τη βοήθεια συνδυαστικής θεραπείας που συνδυάζει διάφορες τεχνικές, είναι δυνατό να επηρεαστεί ο καρκίνος στο γονιδιακό, φυσικό και χημικό επίπεδο. Βελτιώνει την πρόγνωση της αποκατάστασης και παρατείνει τη ζωή ενός ατόμου.

Πρόληψη του καρκίνου των νεφρών

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, ο καρκίνος των νεφρών είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.

Για να μειωθεί η πιθανότητα αυτής της παθολογίας του καρκίνου επιτρέπει τη συμμόρφωση με τις ακόλουθες συστάσεις:

• διακοπή του καπνίσματος ·
• ισορροπημένη διατροφή - μια ισορροπημένη υγιεινή διατροφή μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των νεφρών.
• ενεργή ανάπαυση;
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης - πρόληψη της αυξημένης αρτηριακής πίεσης με την ανάπτυξη της υπέρτασης είναι η σωστή διατροφή, η τακτική άσκηση και η απόρριψη κακών συνηθειών.
• Αποφύγετε την επαφή με χημικά - είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για την αποτροπή επαφής του δέρματος και των βλεννογόνων με χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή και στην εργασία.

Συμπέρασμα! Οι ακόλουθες συστάσεις για την πρόληψη του καρκίνου των νεφρών θα σας επιτρέψουν να παραμείνετε υγιείς όσο το δυνατόν περισσότερο.