Κάθε οργανισμός είναι ατομικός, επομένως είναι φυσικό οι ανάγκες και οι κανόνες κάθε μεμονωμένου ατόμου να είναι ξεχωριστοί. Οι ειδικοί θεωρούν ότι είναι φυσιολογικό για έναν ενήλικα αρσενικό χωρίς προβλήματα στον ουρολογικό τομέα να αισθάνεται την ανάγκη ούρησης κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 10 φορές την ημέρα και μερικές φορές τη νύχτα. Εάν ο αριθμός των επισκέψεων στην τουαλέτα αυξάνεται σε 15 ή περισσότερες φορές, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι κάτι στο σώμα του δεν είναι εντάξει. Και αν η ανάγκη για συχνή εκκένωση της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από επείγουσα, αιχμηρή και έντονη επιθυμία για ούρηση σε άνδρες, είναι καιρός να ακούσουμε τον συναγερμό και να συμβουλευτούμε έναν γιατρό.

Εάν η ανάγκη για συχνή εκκένωση της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από επείγουσα, απότομη και έντονη επιθυμία για ούρηση - ήρθε η ώρα να συμβουλευτείτε γιατρό

Όταν η ανάγκη για ούρηση υπερβολικά

Η παραβίαση του τρόπου και η διακοπή της διαδικασίας της ούρησης είναι σχεδόν πάντα συμπτώματα οποιωνδήποτε προβλημάτων σε ένα σαφές και συντονισμένο έργο του αρσενικού σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα προβλήματα μπορούν να εξηγηθούν από υπερβολικές ποσότητες πράσινου τσαγιού ή αλκοόλ, καθώς και από τη λήψη φαρμάκων, μια από τις ιδιότητες των οποίων είναι η διουρητική δράση. Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι το νέο χρονοδιάγραμμα της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης δεν συνδέεται με αλλαγές στη διατροφή και τον διορισμό μιας πορείας φαρμάκων με διουρητικές ιδιότητες. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή εάν τα συμπτώματα αυτά δεν συνοδεύονται από άλλες εκδηλώσεις μιας ασθένειας που δεν έχει ακόμη εντοπιστεί:

• μια αλλαγή στο χρώμα και την ποσότητα ούρων που απελευθερώνεται κάθε φορά.
• η εμφάνιση μιας δυσάρεστης ή αιχμηρής οσμής κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• αίσθημα πόνου ή μυρμηκίαση στην κάτω κοιλία κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• δυσάρεστες εντυπώσεις που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα (κνησμός, κάψιμο, μυρμήγκιασμα).
• ανίχνευση σωματιδίων αίματος ή πυώδης εκκρίσεως στα ούρα.
• την επιθυμία να είναι ψευδής.

Η παρουσία επιτακτικού, δηλαδή έντονης πίεσης για την ούρηση πρακτικά απαράδεκτων και ακαταμάχητα ισχυρών, είναι ένα άλλο - και το πιο σημαντικό - σημάδι της ανάγκης εγγραφής, για παράδειγμα, σε ουρολόγο. Η άμεση και έντονη ανάγκη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συνδυάζεται σχεδόν πάντα με συμπτώματα όπως συχνή ούρηση (περισσότερο από 15-20 φορές την ημέρα). Πρόκειται για μια πολύ δυσάρεστη κατάσταση και ακόμη περισσότερο: η σκληρή ανάγκη ούρησης, ειδικά όταν συνδυάζεται με την ακράτεια ούρων, μπορεί να προκαλέσει φόβο δια βίου για ακούσια ούρηση.

Αιτίες της ούρησης των ανδρών

Οξεία, μέχρι την ακράτεια, η επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη ονομάζεται επιτακτική ανάγκη ή επείγουσα ανάγκη. Εάν μια ξαφνική ώθηση να ουρήσει σε άνδρες δεν είναι ένας χαρακτήρας, αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας από τις σοβαρές ασθένειες. Συγκεκριμένα, στους "υπόπτους" περιλαμβάνονται:

Εάν μια ξαφνική ώθηση να ουρήσει σε άνδρες δεν είναι ένας μόνο χαρακτήρας - μπορεί να είναι μια μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος με παθογόνους παράγοντες

• λοίμωξη της ουροφόρου οδού, μια κατάσταση στην οποία τα παθογόνα που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, ερεθίζουν τους υποδοχείς στα τοιχώματα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης και ως εκ τούτου προκαλούν έντονες, συχνές και μερικές φορές επώδυνες παροξύνσεις.
• η προστατίτιδα, μια ασθένεια που έχει μολυσματικό χαρακτήρα στις περισσότερες περιπτώσεις, συνεπώς η πορεία της αντιστοιχεί στην περιγραφή στην πρώτη παράγραφο.
• το αδένωμα, μια βλάβη του αδένα του προστάτη, κατά τη διάρκεια της οποίας εμφανίζεται ο πολλαπλασιασμός των ιστών, απόφραξη και παραβίαση της εκροής των ούρων προκαλώντας υπερτροφία λείου μυϊκού ιστού στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και τέντωμα αυτών, γεγονός που προκαλεί δυσλειτουργίες του συστήματος.
• καρκίνο του προστάτη, κακόηθες νεόπλασμα, η ανάπτυξη του οποίου επεκτείνεται στην ουρήθρα, το συμπιέζει, συμβάλλει στη συσσώρευση υπολειμμάτων ούρων και στη φθορά των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• OAB, σύνδρομο κλινικής υπερκινητικής ουροδόχου κύστης (η συνήθης αιτία είναι διάφορες μορφές αλλαγών στους μυϊκούς ιστούς του, καθώς και δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος), που χαρακτηρίζεται από συχνή ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της επιτακτικής επιθυμίας και της ακράτειας.
• η ουρολιθίαση, μια κατάσταση στην οποία σχηματίζονται πέτρες στην ουροδόχο κύστη που επικαλύπτουν τους ουρητήρες, συμβάλλουν στη συγκράτηση της εκροής ούρων, του ερεθισμού και, στη συνέχεια, στην παραμόρφωση των τοιχωμάτων του οργάνου.
• φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν τους νεφρούς, η ροή των οποίων συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα, πυρετό, αδυναμία και σοβαρές διαταραχές της ούρησης.

Οι αιχμηρές και ισχυρές προτρέπει ως σύμπτωμα μιας νόσου εμφανίζονται σποραδικά και είναι συνεχώς παρόντες και συχνότερα η ανάγκη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από σχεδόν άμεση παραγωγή ούρων. Προφανώς, μια τέτοια κατάσταση "προσκόλλησης" στην τουαλέτα επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς, εμποδίζοντας τον από πλήρη εργασία, καθώς και χαλαρώνοντας τη νύχτα, παίζοντας σπορ και σεξ. Εάν η παρόρμηση για ούρηση άρχισε να φαίνεται υπερβολικά ιδιωτική και σχεδόν επείγουσα για τον ασθενή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα μάθετε τι προκάλεσε το πρόβλημα.

Εάν η επιθυμία για ούρηση φάνηκε στον ασθενή να είναι πολύ ιδιωτική και σχεδόν επείγουσα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η επείγουσα, που είναι ισχυρή και απότομη προφανής ώθηση για ούρηση, θα πρέπει να διακρίνεται από τη συνηθισμένη έντονη επιθυμία για ούρηση. Στην τελευταία περίπτωση, το άτομο έχει λίγο χρόνο προτού η επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης γίνει αφόρητη, επειδή αυτή η ώθηση αυξάνεται σταδιακά. Επίσης, η συνήθης έντονη ανάγκη συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού ρυθμού απαλλαγής από τα ούρα - σε διαλείμματα 3 ωρών μεταξύ των "διαδικασιών", αν ξαφνικά το καθεστώς πόσης και η άνετη θερμοκρασία του αέρα γύρω σας σταματήσουν να είναι φυσιολογικά.

Οξεία ούρηση: μέθοδοι ελέγχου

Η συχνή και έντονη παρόρμηση για ούρηση, η οποία αποτελεί σύμπτωμα αρσενικών ασθενειών, στον επικρατούμενο αριθμό περιπτώσεων του ουροποιητικού συστήματος, συχνά προκαλεί στο άτομο και μια διαρροή και πρακτικά ακράτεια ούρων που προκαλείται από τον ήχο του ρουθισμού ή της ροής του νερού. Είναι πολύ ανεπιθύμητο να καταπολεμήσουμε αυτό το πρόβλημα ανεξάρτητα (και ακόμη περισσότερο να ελπίζουμε ότι θα περάσει μόνο του). Για έναν ασθενή, είναι ζωτικής σημασίας να μάθετε τον αρχικό παράγοντα που οδήγησε στη δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, όπου μόνο ένας ειδικός ουρολόγος μπορεί πραγματικά να βοηθήσει.

Όταν εντοπιστεί ο "ένοχος" στην εμφάνιση παραβιάσεων, ο θεράπων ιατρός θα επιλέξει τις μεθόδους θεραπείας που είναι οι βέλτιστες για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Ανάλογα με τη διάγνωση, μπορεί να είναι:

• ασκήσεις φυσιοθεραπείας (φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις) και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που αποσκοπούν στην ενίσχυση των ομαλών μυών των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• δισκία και άλλα φάρμακα για την καταπολέμηση των ιικών, βακτηριακών, μικροβιακών βλαβών του ουρογεννητικού συστήματος.
• λειτουργικές επεμβάσεις που βοηθούν στην καταπολέμηση νεοπλασμάτων που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη και το ουροποιητικό κανάλι με προστατίτιδα, αδένωμα, καρκίνο του προστάτη.

Μεταξύ των φαρμάκων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της ούρησης, περιλαμβάνονται:

Ανάλογα με τη διάγνωση, μπορούν να συνταγογραφηθούν χάπια και άλλα φάρμακα για την καταπολέμηση των ιικών, βακτηριακών, μικροβιακών βλαβών του ουροποιητικού συστήματος.

• ορμόνες.
• άλφα αναστολείς.
• αντιβιοτικά ·
• αντισπασμωδικά.
• παυσίπονα.

Το σύμπλεγμα αυτών των φαρμάκων θα βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής, εξουδετερώνοντας έτσι τα ερεθιστικά αποτελέσματα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, αφαιρώντας τους σπασμούς του λείου μυϊκού ιστού που εμποδίζουν τη διέλευση της ουρήθρας, μειώνουν το μέγεθος του όγκου και ανακουφίζουν από τον πόνο. Σημαντικό: Λαμβάνοντας φάρμακα, πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες ενός υγιεινού τρόπου ζωής, για να μην αναφέρουμε τη διατροφή, δηλαδή:

• Μην τρώτε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα?
• μια μέρα για να πιείτε τουλάχιστον 2 λίτρα. νερό ·
• εξασφαλίζει τον ύπνο για 8 (κατά προτίμηση περισσότερες) ώρες.
• εκτελέστε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης και της λεκάνης.

Ένα ειδικό μέρος των διαδικασιών για τη θεραπεία των διαταραχών της ούρησης, ειδικά όσον αφορά τις πολύ συχνές, υπερβολικά ισχυρές, καθώς και τις πολύ σκληρές προτροπές, είναι μια θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Εάν χρησιμοποιείτε αυτές τις μεθόδους όσο το δυνατόν νωρίτερα, προτού η υποκείμενη νόσο πάει πολύ μακριά, μπορείτε να «χαλαρώσετε» την ουροδόχο κύστη σας γρήγορα και αποτελεσματικά.

Ο συνδυασμός φαρμάκων με παραδοσιακά φάρμακα "προϊόντα" μπορεί να είναι ακριβώς αυτό το συγκρότημα των μέσων με τα οποία ένα άτομο μπορεί να νικήσει μια ασθένεια

Ακολουθούν ορισμένες χρήσιμες συνταγές για την καταπολέμηση της φλεγμονής και, γενικά, για τη βελτίωση της κατάστασης του ουρογεννητικού συστήματος. Στην πρώτη περίπτωση, συνιστάται να ετοιμάσετε ένα αφέψημα:

1. Πάρτε 20 γραμμάρια. αποξηραμένα στίγματα από καλαμπόκι (μεταξένια "μαλλιά" στα κοτσάνια) και 20 g το καθένα. τα φύλλα του κερασιού και τα στελέχη της φραγκοστάφυλου.
2. Ρίξτε τη θρυμματισμένη μπιγέτα με βραστό νερό (950 ml), αφήστε την για μία ημέρα.
3. Μετά την έγχυση, στέλεχος το ζωμό, πίνετε 2-3 κουταλιές της σούπας. πριν από τα γεύματα.

Στη δεύτερη περίπτωση, το φάρμακο που ακολουθεί θα κάνει:

1. Πάρτε 100 γρ. Το χαμομήλι, το Hypericum και το χίλιες-πεταλούδες - στεγνά, προσεκτικά συνθλίβονται.
2. Ρίξτε με δροσερό νερό (1,2 λίτρα), αφήστε να βράσει, βράστε για 20 λεπτά.
3. Αφού επιμείνει για 4 ώρες το εργαλείο θα είναι έτοιμο, μπορεί να ληφθεί τρεις φορές την ημέρα για μισό ποτήρι, κατά προτίμηση πριν από το επόμενο γεύμα.

Ο συνδυασμός φαρμάκων, ιατρικών διαδικασιών με παραδοσιακά φάρμακα "προϊόντα" μπορεί να είναι μόνο το σύνολο των μέσων με τα οποία ένα άτομο θα μπορεί να "ξεφορτωθεί" την τουαλέτα, δεν φοβάται πλέον κυριολεκτικά κάθε φτάρνισμα.

Φυσικά, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παθολογικοί παράγοντες προκαλούν τη διαταραχή της ούρησης, τη συχνή αύξηση, την έντονη επιθυμία και την απότομη ανάγκη για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, εάν το πρόβλημα δεν έγκειται στις ασθένειες (και μόνο οι γιατροί και τα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να το επιβεβαιώσουν), μπορεί να νικήσει με ελάχιστη προσπάθεια - σωστός, σωματικά ενεργός τρόπος ζωής, υγιεινή διατροφή, απόρριψη κακών συνηθειών.

Πώς να θεραπεύσετε την επιτακτική ούρηση και γιατί εμφανίζονται

Οι ασθενείς συχνά έχουν διάφορες μορφές ουρολογικών διαταραχών, οι οποίες περιλαμβάνουν ακράτεια, ενούρηση, πολυουρία, κατακράτηση ούρων, νυκτουρία, ολιγουρία κ.λπ. Οι επιτακτικές ουρολογικές προτροπές είναι επίσης μεταξύ αυτών των παραβιάσεων.

1. Επιτακτική ούρηση

Στην πραγματικότητα, η επιτακτική ανάγκη (ή επείγουσα ανάγκη) είναι παραβιάσεις που εμφανίζουν μια απότομη και συντριπτική επιθυμία για ούρηση. Αυτή η κατάσταση είναι μια συμπτωματική εκδήλωση της ουρογεννητικής νόσου. Αυτές οι παροτρύνσεις προκαλούν πολλές ενοχλήσεις στους ασθενείς και μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής. Ο ασθενής αμέσως μετά την ούρηση έχει έντονη επιθυμία να αδειάσει ξανά την ουροδόχο κύστη.

Επιτακτικές παρορμήσεις μπορεί να προκληθούν από αυξημένη ενδοβλαστική πίεση ή σεξουαλικά μεταδοτικά νοσήματα, σπονδυλικούς τραυματισμούς, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη, χειρουργικές παρεμβάσεις κ.λπ.

2. Πώς

Πολύ συχνά, οι ασθενείς μπερδεύουν τα έντονα ούρα με τις επιτακτικές. Αλλά η επείγουσα κατάσταση χαρακτηρίζεται από σταθερότητα, οι ασθενείς παρατηρούν συνεχώς μια αφόρητη επιθυμία να ξεφύγουν από την ανάγκη. Πολύ συχνά δορυφόροι επιτακτικών απαιτήσεων είναι η ακράτεια και η ακούσια ούρηση στον ύπνο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η επιτακτική ακράτεια θεωρείται η πιο κοινή ουρογεννητική παθολογική κατάσταση.

Σε γενικές γραμμές, οι επιτακτικές προτροπές συνοδεύονται από τέτοιες εκδηλώσεις:

• Η εμφάνιση της ώθησης εμφανίζεται απροσδόκητα.
• Ο αριθμός των ωθήσεων αυξάνεται, την ημέρα που οι ασθενείς τρέχουν στην τουαλέτα περισσότερο από 8 φορές, και τη νύχτα μεγαλώνουν περισσότερο από 2 φορές σε ανάγκη.
• Συχνά η παρόρμηση να προκύψει παρουσία εξωτερικών ερεθισμάτων.
• Η ώθηση είναι πολύ δυνατή και είναι σχεδόν αδύνατο να τους συγκρατήσουμε.
• Όταν παραλείπεται η επείγουσα ανάγκη του ουροποιητικού μπορεί να συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα, αίσθημα ατελούς εκκένωσης.
• Λόγω της τακτικής διαρροής ούρων, η δερματίτιδα αναπτύσσεται στην περιοχή των βουβωνών, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά, οι συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ.
• Στις γυναίκες, μετά ή κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μπορεί να εμφανιστεί μια οδυνηρή αίσθηση στην περιοχή χαμηλής προειδοποίησης.
• Στο πλαίσιο της επιτακτικής ακράτειας, οι ασθενείς εμφανίζουν συνεχώς δυσφορία, γεγονός που οδηγεί σε νευρώσεις και καταθλιπτικές καταστάσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, οι επιτακτικές προτροπές συνοδεύονται από άφθονα ούρα, συχνή ούρηση και τη νύχτα επίσης. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να περιορίσουν την παρόρμηση.

3. Αιτίες

Το αίμα διηθείται στους νεφρικούς ιστούς, μετά το οποίο σχηματίζονται ούρα, τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στους ουρητήρες στους ιστούς των ουροφόρων οδών, όπου συσσωρεύονται σε μια ορισμένη ποσότητα. Ειδικοί σφιγκτήρες αποτρέπουν τη διαρροή των ούρων από το ουροποιητικό σύστημα. Όταν οι μύες της ουροδόχου κύστης αρχίσουν να συστέλλονται και οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν, εμφανίζεται ούρηση.

Η ανάγκη για ούρηση συμβαίνει όταν οι υποδοχείς των ούρων δίνουν ένα κατάλληλο σήμα στον εγκέφαλο για την πληρότητα. Στη συνέχεια τα νεύρα του νωτιαίου μυελού λαμβάνουν ένα αντίστροφο σήμα ότι πρέπει να μειωθεί το ούρο. Κανονικά, η συχνότητα ούρησης φτάνει τα 5-6 p / d.

Οι ειδικοί επισημαίνουν δύο ομάδες αιτιών που προκαλούν επείγοντα - νευρογενή και μυϊκά. Εάν υπάρχει τραύμα της κεφαλής, τότε οι διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος θα διεξαχθούν διαρκώς, χωρίς καμία βούληση του ασθενούς.

Το επείγον εντοπίζεται στο 10-16% του πληθυσμού και μπορεί να έχει μάλλον διαφορετική προέλευση.

Οι ειδικοί προσδιορίζουν ομάδες κινδύνου για την ανάπτυξη επιτακτικών ουρογενών πιέσεων:

• Τη νόσο του Πάρκινσον ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Σπονδυλική παθολογία εκφυλιστικής φύσης ή πολλαπλής σκλήρυνσης.
• Διαβητικές νευροπάθειες ή όγκοι που συμπιέζουν τον νωτιαίο σωλήνα.
• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας με τη βλάστηση του σχηματισμού στους ιστούς των ουροφόρων οδών.
• Λοιμώδη νοσήματα όπως ουρηθρίτιδα και οξεία κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή βακτηριακή προστατίτιδα, κλπ.
• Ουρολιθίαση ή δυσπλασίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, που προκύπτουν στο πλαίσιο τραυματισμών ή κληρονομούνται.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.

Σε κάθε περίπτωση, με την ανάπτυξη της ακράτειας ούρησης, η υποκείμενη αιτία είναι η ανεπαρκής εμφάνιση ενός σήματος πλήρωσης ούρων, ενώ οι λειτουργίες των σφιγκτήρων δεν διαταράσσονται με κανέναν τρόπο.

Σήμα στον εγκέφαλο για την πληρότητα της ουροδόχου κύστης

3.1. Στα παιδιά

Σε παιδιατρικούς ασθενείς, οι επιτακτικές ωθήσεις παρατηρούνται πολύ συχνότερα από ό, τι στον ενήλικα πληθυσμό, τον οποίο οι ειδικοί συνδέονται με τη συγκεκριμένη δομή των δομών της ουροδόχου κύστης του παιδιού. Μερικές φορές η επείγουσα ακράτεια προκαλείται από έντονη θλίψη του παιδιού, τότε απαιτείται μια προσέγγιση στη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη συμμετοχή ενός ψυχολόγου και ενός παιδίατρο.

3.2. Σε άνδρες

Σε αρσενικούς ασθενείς, οι επιτακτικές ουρικές παροτρύνσεις αναπτύσσονται συχνότερα στο πλαίσιο διαφόρων ουρολογικών διαταραχών, οι οποίες περιλαμβάνουν προστατικές παθολογίες. Η θεραπεία για τον προστάτη δεν αποσκοπεί μόνο στην εξάλειψη του επείγοντος, αλλά και στην άμεση αιτία του. Συνεπώς, η θεραπεία συνταγογραφείται μόνο μετά από ενδελεχή διαγνωστική εξέταση.

3.3. Στις γυναίκες

Η επιτακτική ακράτεια σε γυναίκες ασθενείς εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν το σώμα υφίσταται σημαντικές αλλαγές και ορμονικές αλλαγές. Επίσης, η αιτία του επείγοντος μπορεί να είναι η εμμηνόπαυση, όταν επίσης διεξάγονται μεγάλης κλίμακας ορμονικοί μετασχηματισμοί. Το άγχος και η έλλειψη βιταμινών, οι διαταραχές του νευρικού συστήματος κ.λπ., μπορούν να προκαλέσουν επιτακτικές επιθυμίες.

4. Διαγνωστικά μέτρα

Οι ασθενείς που έχουν συνεχώς επείγουσες επιθυμίες πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη εξέταση, ώστε ο γιατρός να μπορεί να διαπιστώσει με ακρίβεια τη διάγνωση:

1. Εργαστηριακές εξετάσεις ούρων συνταγογραφούνται, κοιλιακή ψηλάφηση γίνεται για τον προσδιορισμό του μυϊκού τόνου.
2. Οι γυναίκες πρέπει να υποβληθούν σε γυναικολογική εξέταση και οι άνδρες ασθενείς - ορθική ψηφιακή εξέταση.
3. Μια δια-κοιλιακή εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της ικανότητας των δομών της ουροδόχου κύστης να εκκενωθούν.
4. Ένα σύνδρομο ουροδυναμικών διαγνωστικών διαδικασιών θεωρείται επίσης αρκετά πληροφοριακό. Το σύνθετο UDI αποτελείται από γραφικούς δείκτες και ψηφιακές τιμές.
5. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται συμβουλευτική με νευρολόγο, η οποία είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της νευρικής αγωγής των δομών που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Διερευνάται η ευαισθησία του δέρματος, ελέγχεται ο βήχας και ο βολβοκοιλιακός αντανακλασμός.

Ο ίδιος ο ασθενής καλείται να προετοιμάσει εκ των προτέρων για μια έρευνα σχετικά με τη συχνότητα της ούρησης και της διαρροής, τη διαθεσιμότητα επείγοντος, την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται, κλπ.

5. Θεραπεία

Η θεραπεία των επιτακτικών απαιτήσεων αποσκοπεί συνήθως στην αποκατάσταση του χαμένου ελέγχου της συσσώρευσης ούρων στην ουροδόχο κοιλότητα. Γενικά, η θεραπεία βασίζεται σε ιατρική ή χειρουργική προσέγγιση.

5.1. Συντηρητικό

Γενικά, η συντηρητική θεραπεία της επιτακτικής ούρησης για ούρηση, εκτός από την καθιέρωση του ουροποιητικού σχήματος και την εκπαίδευση των περιγεννητικών μυών, συνεπάγεται υποχρεωτική διατροφή και εξάλειψη του υπερβολικού βάρους. Χρησιμοποιείται επίσης η εκπαίδευση BFB, που στοχεύει στην εργασία σε χαμηλού βαθμού μύες με τη βοήθεια εξειδικευμένου εξοπλισμού.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε χρησιμοποιείται φαρμακευτική θεραπεία.

Μεταχειρισμένα φάρμακα:

• Αντιχολινεργικά, η δράση των οποίων στοχεύει στη μείωση του μυϊκού τόνου των ουρητικών ιστών - Driptan, Vesicard, Spasmex ή Detruzitol. Αυτά τα κεφάλαια συμβάλλουν στην αύξηση του όγκου των ούρων με ουρητικές πιέσεις, καθώς και στη μείωση του εύρους των ακούσιων συστολών των ουροφόρων οδών.
• Τοπικά, στη θεραπεία γυναικών που χρησιμοποιούν φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, για παράδειγμα, Ovestin. Αυξάνουν την κυκλοφορία του αίματος στις χαμηλές και ουρογεννητικές δομές, αποκαθιστούν τον κανονικό μυϊκό τόνο και τη συστολή των ούρων.
• Βοηθούν στη χαλάρωση των ιστών των ούρων και στη βελτίωση της προμήθειας αίματος με φάρμακα όπως η Καλντέρα, το Omnick ή το Dalfaz.

Το κυριότερο είναι να αρχίσουμε να αντιμετωπίζουμε το πρόβλημα εγκαίρως, διότι η επιτακτική ανάγκη προτρέπει αισθητά να διαταράξει την ποιότητα ζωής των ασθενών, παρέχοντας όχι μόνο σωματικές δυσκολίες αλλά και σοβαρές αγχωτικές καταστάσεις.

5.2. Χειρουργικά

Χειρουργικές παρεμβάσεις για επείγουσα ακράτεια σπάνια πραγματοποιούνται. Τυπικά, μια τέτοια θεραπεία επιστρατεύεται όταν οι συντηρητικές και οι φαρμακευτικές θεραπείες είναι αναποτελεσματικές. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση καταφεύγει όταν οι επιτακτικές παροτρύνσεις καθιστούν αδύνατη τη ζωή του ασθενούς.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους:

1. Όταν τα ούρα αντικαθίστανται με ένα κομμάτι του εντέρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης,
2. Εκτομή του μυϊκού ιστού, η οποία επιτρέπει την αύξηση του όγκου εργασίας του ουροποιητικού, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των ουρητικών παροτρύνσεων.
3. Μερικές φορές διεξάγονται χειρουργικοί χειρισμοί για την αύξηση του μεγέθους του ουρικού μέσω απονεύρωσης. Με μια τέτοια λειτουργία δημιουργείται μια δεξαμενή ούρων, η οποία επιτρέπει τη μείωση της ενδοβλαστικής πίεσης, η οποία επιτρέπει στον σφιγκτήρα να εκτελεί πλήρως τις άμεσες λειτουργίες του.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχει ιδιαίτερη ανάγκη, επειδή υπάρχει κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών. Μερικές φορές, αντί για χειρουργική επέμβαση, η τοξίνη botulinum εγχέεται στους ασθενείς, προκαλώντας μυϊκή παράλυση της ουροφόρου οδού για περίπου 9 μήνες, αλλά θα χρειαστεί περαιτέρω επανέγχυση. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να επιλέξει την τακτική της πιο αποτελεσματικής θεραπείας. Ως εκ τούτου, με την εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων που υποδεικνύουν επιτακτική ανάγκη ούρων, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε επειγόντως σε έναν ουρολόγο.

Διόγκωση ούρησης

Η διαδικασία που οφείλεται σε δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, και ειδικότερα στην ανικανότητα ελέγχου των περιττωμάτων, ονομάζεται ακούσια ούρηση. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό πολλών ασθενειών και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας, αλλά συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες σε γήρας.

Ποικιλίες

Η αυθόρμητη απέκκριση των ούρων χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

• Επείγον είδος ούρων. Προκαλείται από ισχυρές συσπάσεις των μυών της ουροδόχου κύστης. Η επείγουσα ούρηση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής έχει αιχμηρή ούρηση.
• Νύχτα. Η ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων γίνεται τη νύχτα.
• Αγχωτικό. Χαρακτηρίζεται από μια δυσλειτουργία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί τα ούρα να ξεχωρίζουν όταν γελούν και φτερνίζονται.
• Μικτή Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρκετών από τους παραπάνω τύπους. Ο ασθενής μπορεί να έχει ακράτεια ούρων τη νύχτα και όταν βήχει.

Αιτίες αυθόρμητης ούρησης

Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους παράγοντες, εξαιτίας των οποίων υπάρχει ακούσια απέκκριση ούρων σε γυναίκες και άνδρες:

• λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
• δηλητηρίαση του ουρογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, λόγω της κατάχρησης οινοπνευματωδών ποτών ·
• χειρουργική επέμβαση στη περιοχή της πυέλου.
• νευρολογικές ασθένειες;
• τη χρήση ηρεμιστικών ουσιών.
• νευρική ένταση.

Άμεση απελευθέρωση ούρων στους άνδρες

Στο αρσενικό φύλο, η αυθόρμητη απόρριψη των ούρων διαγνωρίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στο θηλυκό. Αυτό οφείλεται στις διαφορές φύλου στη δομή του ουροποιητικού συστήματος. Συχνά η ακούσια εκκένωση ούρων στους άνδρες εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

• όγκοι του προστάτη.
• αδένωμα προστάτου αδένος.
• χειρουργική του προστάτη;
• αγχωτικές καταστάσεις ·
• νευρολογικές ασθένειες;
• μολύνσεις στην ουρήθρα.
• εγκεφαλική βλάβη.
• χρήση ορισμένων φαρμάκων.

Ο επείγων χαρακτήρας της ούρησης φέρει μερικές δυσκολίες. Τα ακούσια ούρα μπορεί να εκραγούν ακόμη και με γέλιο, φτάρνισμα ή βήχα.

Ωστόσο, οι άνδρες δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα και σπάνια ζητούν βοήθεια από γιατρό, ελπίζοντας ότι το πρόβλημα θα επιλυθεί μόνο του.

Αυτή είναι μια σοβαρή εσφαλμένη αντίληψη, δεδομένου ότι είναι σημαντικό να διαγνωστεί γρήγορα η προέλευση της αυθόρμητης ούρησης και να προσδιοριστεί το θεραπευτικό σχήμα ώστε να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Ακούσια απελευθέρωση ούρων στις γυναίκες

Η ακούσια απόρριψη των ούρων στις γυναίκες παρατηρείται αρκετά συχνά. Οι αιτιολογικοί λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης περιλαμβάνουν:

• Climax. Αυτή τη στιγμή, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται στο σώμα, πράγμα που έχει επιζήμια επίδραση στα όργανα, ιδιαίτερα στο ουροποιητικό σύστημα.
• Προχωρημένη ηλικία. Σε ηλικιωμένες γυναίκες, ο μυϊκός τόνος της ουροδόχου κοιλότητας εξασθενεί, έτσι ώστε να μην είναι δυνατή η πλήρης κατακράτηση ούρων. Τα ούρα μπορούν να εμφανιστούν ακόμα και όταν γελούν ή βήχουν.
• Εγκυμοσύνη με πολλαπλά φρούτα.
• Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
• Τραυματισμός των πυελικών οργάνων.
• Αφαίρεση της μήτρας.
• Η παχυσαρκία.
• Τοκετός (κατά τη διάρκεια της οποίας παρατηρήθηκαν επιπλοκές).
• Βλάβη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• Συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων.
• Διαβήτης
• Χρόνια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
• Συνεχής βήχας.
• Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Θεραπεία ακράτειας ούρων

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία της ακούσιας ούρησης συνταγογραφείται με βάση τον λόγο που προκάλεσε την παθολογία. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι συχνά αποτελεσματική.

Αφού ο ειδικός πραγματοποιήσει μια έρευνα, αναθέτει την απαραίτητη εξέταση και κάνει μια διάγνωση, ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο αδρενομιμητικής δράσης που αυξάνει τον μυϊκό τόνο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Τα πιο κοινά φάρμακα είναι τα Spasmex, Vezikar και Detruzitol. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις όπου η φαρμακευτική αγωγή αποδείχθηκε αναποτελεσματική, τότε οι γιατροί προδιαγράφουν χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Οι λαϊκοί θεραπευτές συνιστούν τη θεραπεία ακούσιας ούρησης με διάφορα φαρμακευτικά βότανα. Συνταγές για ακούσια ούρηση, υπάρχουν πολλά, τα πιο δημοφιλή από τα οποία είναι βάμμα του άνηθο.

Για την προετοιμασία του, θα χρειαστείτε μια κουταλιά αποξηραμένου άνηθρου, αλεσμένη σε κονίαμα και κοιμηθείτε σε ένα θερμοσκληρυντικό. Στη συνέχεια, προσθέστε ένα ποτήρι βραστό νερό και εισάγετε το υγρό για 2 ώρες.

Εφαρμόστε το προκύπτον βάμμα πρέπει να είναι με άδειο στομάχι πριν από το κρεβάτι για 14 ημέρες.

Συχνές στη θεραπεία της ακούσιας ούρησης και του φασκόμηλου. Για να προετοιμάσετε την έγχυση από αυτό θα πρέπει να πάρετε 3 κουταλιές της σούπας, ρίξτε τα σε ένα λίτρο νερό και βράστε για 5 λεπτά.

Στη συνέχεια, επιμείνετε στο υγρό για 2 ώρες και πιέζετε μέσα από ένα κόσκινο ή τραπεζομάντιλο. Η προκύπτουσα έγχυση πρέπει να λαμβάνεται αρκετές φορές την ημέρα.

Μπορείτε επίσης να φτιάξετε το τσάι από φασκόμηλο, γι 'αυτό πρέπει να προσθέσετε 50 γραμμάρια ενός φυτού σε ένα λίτρο ζεστού νερού, το ρίχνετε σε θερμομόνωση και αφήνετε για 2 ώρες. Πάρτε το τσάι πρέπει να είναι 3 φορές την ημέρα πριν φάτε.

Ασκήσεις Kegel

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, οι ειδικοί συχνά συνιστούν τη χρήση των ασκήσεων που εφευρέθηκαν οι Kegel.

Στην έρευνά του, λέγεται ότι αναπτύσσεται ακούσια ούρηση λόγω της εξασθένησης των μυών της λεκάνης.

Το σύμπλεγμα σωματικών ασκήσεων βοηθά όχι μόνο στην εθελοντική ούρηση αλλά και βελτιώνει την παροχή αίματος στους μύες του περίνεου. Εξετάστε τις 3 πιο αποτελεσματικές ασκήσεις:

• Για να ξεκινήσει, ο ασθενής θα πρέπει να βρει τη θέση του μύκητα του κόκαλου. Αυτό γίνεται με αυθαίρετη παύση της ούρησης. Μετά την ανίχνευση του μυός, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του σε μια άνετη θέση και περιοδικά να χαλαρώνει και να τεντώνει τον μυ. Στα πρώτα στάδια, η άσκηση θα πρέπει να εκτελείται περίπου 10 φορές, αυξάνοντας με την κάθε μέρα την εκπλήρωση σε 50.
• Ο αλγόριθμος των ενεργειών είναι ο ίδιος όπως στην πρώτη άσκηση, αλλά η χαλάρωση και η ένταση του ηβικού-κοκκύφιου μυός πρέπει να εκτελούνται με μεγαλύτερη ταχύτητα.
• Ο μηχανισμός απόδοσης παραμένει ο ίδιος όπως στις παραπάνω ασκήσεις, με μία εξαίρεση - η συστολή των μυών πρέπει να εκτελείται σε εξαιρετικά αργή κατάσταση. Είναι πιθανό ότι η άσκηση δεν θα λειτουργήσει σωστά την πρώτη φορά, αλλά μετά από πολλές προσπάθειες όλα θα πρέπει να λειτουργούν έξω.

Χρήση του πεσσοειδούς

Ένα πεσάρι είναι μια ιατρική συσκευή που είναι κατασκευασμένη από καουτσούκ.

Ο ασθενής θα πρέπει να το εισάγει στον κόλπο στον τράχηλο, προκειμένου να δημιουργήσει πρόσθετη πίεση στα τοιχώματα της ουρήθρας, πράγμα που βοηθά στη διατήρηση του μυϊκού τοιχώματος.

Ο πεσάριος καθιστά δυνατή τη διατήρηση της ουρήθρας κλειστή, έτσι ώστε να μην εμφανίζεται ούρηση κατά τη διάρκεια του περπατήματος και κατά τη διάρκεια της άσκησης. Πρέπει να χρησιμοποιείτε ιατρική συσκευή όλη την ώρα.

Πρόληψη της ακούσιας ούρησης

Προκειμένου να αποφευχθεί η αυθόρμητη ούρηση, είναι σημαντικό για ένα άτομο να σταματήσει το κάπνισμα ή τουλάχιστον να μειώσει τον αριθμό των τσιγάρων και να σταματήσει να πίνει αλκοόλ, επειδή αυτές οι ουσίες ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη.

Οι γιατροί συστήνουν τη διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής και τη συγκράτηση της μέτριας σωματικής άσκησης, χωρίς να ξεχνάμε την εκτέλεση ασκήσεων Kegel με στόχο την ενίσχυση του μυϊκού τόνου.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα και να επανεξετασθούν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται.

Σε περιπτώσεις όπου μεταξύ των φαρμάκων που βρίσκονται είναι εκείνα που επηρεάζουν την ανάπτυξη ακούσιων ούρων, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει ένα ανάλογο του φαρμάκου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο από καιρό σε καιρό να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο, ο οποίος θα βοηθήσει στα πρώιμα στάδια της ταυτοποίησης της παθολογίας.

Υποχρεωτική Προτρέπει: Αιτίες και Θεραπεία

Οι επιτακτικές παροτρύνσεις είναι οι ανωμαλίες στο σώμα που συνδέονται με μια απότομη και ακαταμάχητη ώθηση να ουρήσει ή να ξεφουσκώσει. Αυτά τα φαινόμενα είναι ένα σύμπτωμα ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος και των εντέρων.

Διαταραχές ούρησης

Η επιτακτική ούρηση για ούρηση δίνει σε κάποιον δυσφορία και παρεμβαίνει στη διατήρηση μιας πλήρους ζωής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετά το άδειασμα της ουροδόχου κύστης μετά από σύντομο χρονικό διάστημα ένα άτομο έχει έντονη επιθυμία να πάει ξανά στην τουαλέτα.

Υπάρχει μια αίσθηση ότι η ούρηση θα συμβεί αμέσως, και υπάρχει φόβος ότι δεν θα μπορέσει να διατηρηθεί.
Μερικές φορές συμβαίνει: σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύμπτωμα συνοδεύεται από ακράτεια.

Συνήθως, τέτοια φαινόμενα είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην ουροφόρου οδού, λιγότερο πιθανό να είναι μια αύξηση της ενδοβλαστικής πίεσης και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, οι χειρουργικές επεμβάσεις και ακόμη και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού και οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια.

Επείγουσα ανάγκη

Η επιτακτική ανάγκη επιτάσσει (επείγον) να επιδιώκει συνεχώς ένα άτομο με διαταραχή της ούρησης, εμποδίζοντας το να επικεντρώνεται σε συνήθεις καθημερινές υποθέσεις. Μη συγχέετε τη συνηθισμένη έντονη επιθυμία για ούρηση με επείγουσα ανάγκη. Όταν εμφανίζεται, γίνεται αμέσως σαφές ότι δεν είναι όλα κανονικά στο σώμα.

Χαρακτηρίζεται όχι μόνο από απίστευτα ισχυρές παρορμήσεις, αλλά και από την πολύ συχνή εμφάνισή τους. Αυτά τα συμπτώματα δεν μπορούν να ελεγχθούν, ανησυχούν συνεχώς, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας, το φύλο ή την ηλικία.

Προηγουμένως, τα στατιστικά στοιχεία μίλησαν για την συχνότερη έκθεση της ασθένειας των ηλικιωμένων, τώρα το φαινόμενο αυτό γίνεται όλο και πιο κοινό μεταξύ των νέων.
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η επείγουσα κατάσταση συνοδεύεται από νυκτουρία (κυρίως νυκτερινή ούρηση) ή ακράτεια. Συχνά ο επείγων χαρακτήρας ενός ατόμου οδηγεί σε κατάσταση αδράνειας.

Ο επείγων χαρακτήρας είναι η συνηθέστερη διαταραχή της ούρησης και, μεταξύ άλλων ασθενειών, κατέχει μάλλον υψηλή θέση. Όταν είναι διαθέσιμα, λέγεται για την υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης (GMF).

Λόγοι

Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι η κατάσταση έκτακτης ανάγκης προκαλείται συχνότερα από ουρολογικές και γυναικολογικές παθήσεις και μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της επέμβασης.

Τώρα, σύγχρονες μέθοδοι έρευνας έχουν επιτρέψει να διαπιστωθεί ότι η κύρια αιτία των συμπτωμάτων της επιτακτική ακαταμάχητη ώθηση είναι το σύνδρομο του GMF. Η υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης σημαίνει την ανώμαλη δραστηριότητα της, η οποία μπορεί να είναι χρόνια.

Ο λόγος για αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητός, αλλά εντοπίζονται ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση του GMF και αυτές δεν είναι μόνο ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (οξεία κυστίτιδα, αδένωμα, καρκίνος του προστάτη, όγκος του αυχένα της ουροδόχου κύστης).

Τέτοιοι προκάτοχοι περιλαμβάνουν την καρδιακή ανεπάρκεια, τον διαβήτη, τις νευρολογικές διαταραχές, την εμμηνόπαυση, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Διαγνωστικά

Οι άνθρωποι που αισθάνονται συνεχείς επιτακτικές επιθυμίες εξετάζονται διεξοδικά σε διάφορα στάδια, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διαγνώσει την πραγματική αιτία αυτών των εκδηλώσεων.

Για να εντοπιστούν οι ταυτόχρονες ασθένειες του ασθενούς, εκτελείται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων - της ουροδόχου κύστης, του προστάτη και των νεφρών. Περαιτέρω, η ανάλυση των ούρων, των ιζημάτων τους, σπορά για στειρότητα, ο γιατρός κάνει φυσική εξέταση (συμπεριλαμβανομένης της γενικής εξέτασης, ψηλάφησης).

Το ημερολόγιο της ούρησης ασθενούς μελετάται, με βάση τα οποία μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με τη διάγνωση, το GMF γίνεται όταν υπάρχουν περισσότερες από οκτώ ασκήσεις ημερησίως και περισσότερες από μία ανά νύχτα.

Για να προσδιοριστούν οι αιτίες της υπερδραστηριότητας, η κυστεομετρία (μέτρηση του όγκου της ουροδόχου κύστης), οι δοκιμές με νερό και η λιδοκαΐνη "είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται για να αποκλείσει τις νευρολογικές αιτίες που επηρεάζουν τις λειτουργίες του εξωστήρα (μύες της ουροδόχου κύστης).

Θεραπεία

Η θεραπεία των επιτακτικών ωθήσεων, η ούρηση στην οποία οι συχνές και ανυπόφορες, πρέπει να διεξάγονται το συντομότερο δυνατό. Μετά από όλα, είναι αδύνατο να ζήσεις μια πλήρη ζωή με τέτοια συμπτώματα, ένα άτομο δεν αισθάνεται μόνο σωματική δυσφορία αλλά και συνεχή άγχος.

Ο στόχος της θεραπείας είναι ο έλεγχος της συσσώρευσης υγρού στην ουροδόχο κύστη. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντιχολινεργικά φάρμακα. Αναστέλλουν τις παρορμήσεις των νεύρων που προκαλούν επείγουσα ανάγκη επειγόντων ούρων.
Επιπλέον, η θεραπεία χρησιμοποιεί αντισπασμωδικά που μειώνουν τον μυϊκό τόνο της ουροφόρου οδού.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, το Spasmex είναι ιδιαίτερα δημοφιλές, το οποίο δεν αποκλείει συνδυασμό με άλλα φάρμακα και πρακτικά δεν προκαλεί παρενέργειες.

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, για αποτελεσματικότερο αποτέλεσμα στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ασκήσεις Kegel (εναλλασσόμενη ένταση και χαλάρωση των μυών που είναι υπεύθυνες για την ούρηση) και συμπεριφορική θεραπεία (οι επισκέψεις τουαλέτας είναι αυστηρά προγραμματισμένες).

Μη φαρμακευτικές θεραπείες. Θεραπεία συμπεριφοράς

Ο συνδυασμός της χρήσης φαρμάκων και εναλλακτικών μεθόδων θεραπείας παρέχει αποτελεσματικά αποτελέσματα στην αντιμετώπιση των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύριοι τομείς της μη φαρμακολογικής θεραπείας είναι η ενίσχυση των μυών της ουροδόχου κύστης, καθώς και η δυνατότητα ελέγχου των επισκέψεων τουαλέτας.

Η συμπεριφορική θεραπεία προβλέπει περιορισμό της πρόσληψης υγρών εάν υπερβεί τον κανόνα, διορθώνοντας το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, εξαλείφοντας τα αλκοολούχα ποτά και τα καφεϊνούχα ποτά, αρνώντας να πίνουν πριν πάτε για ύπνο. Το μεγαλύτερο μέρος του υγρού που εισέρχεται στο σώμα πρέπει να είναι καθαρό μη ανθρακούχο νερό.

Το ποσό καθορίζεται μεμονωμένα, λαμβανομένης υπόψη της ηλικίας και των συναφών ασθενειών. Η συμπεριφορική θεραπεία περιλαμβάνει την καθιέρωση ενός τρόπου επίσκεψης στην τουαλέτα σε αυστηρά χρόνο για την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στη μείωση της επιτακτικής πίεσης στο μισό.

Ασκήσεις Kegel για γυναίκες

Πρόκειται για μια σειρά ασκήσεων για γυναίκες, σχεδιασμένες να ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους. Όπως γνωρίζετε, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ακράτεια, συμπεριλαμβανομένου του στρες (με γέλιο, φτάρνισμα, βήχα). Η τακτική άσκηση συμβάλλει στη μείωση της επιτακτικής ανάγκης για προεδρία και μάθετε πώς να διαχειριστείτε τους πυελικούς μυς σας.

Το συγκρότημα είναι πολύ απλό, εύκολο στη χρήση, προσβάσιμο σε οποιαδήποτε γυναίκα.
Οι ασκήσεις εκπαιδεύουν τους μύες που είναι υπεύθυνοι για την ουροδόχο κύστη, το ορθό, τη μήτρα, την ουρήθρα. Βοηθούν στην αντιμετώπιση της ακράτειας σε έγκυες γυναίκες στο 70% των περιπτώσεων, ανακουφίζουν την κατάσταση των ηλικιωμένων γυναικών.

Οι ασκήσεις Kegel βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην πυέλου και το ορθό, επιταχύνουν την αποκατάσταση μετά τον τοκετό και εμποδίζουν την ανάπτυξη αιμορροΐδων.

Διαταραχές ούρων στα παιδιά

Οι συχνές απαιτήσεις του παιδιού "για να πάει στην κατσαρόλα" θα πρέπει να προειδοποιούν τους γονείς, ειδικά αν δεν ουρούν (ψευδείς επιθυμίες). Εάν ένα παιδί ζητήσει μια τουαλέτα σχεδόν κάθε 15 λεπτά, αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να μάθετε την αιτία αυτών των εκδηλώσεων και να την εξαλείψετε το συντομότερο δυνατό. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους υπάρχουν επιτακτικές επιθυμίες στα παιδιά:

• balanopostiti σε αγόρια?
• η αιδοιοκολπίτιδα στα κορίτσια.
• ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας);
• κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης).
• πυελονεφρίτιδα, νεφρική νόσο.

Τέτοιες ασθένειες προκαλούνται από λοιμώξεις ή υποθερμία. Αλλά αυτό δεν είναι ο μόνος λόγος, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια ανώμαλη ανάπτυξη των ουρολογικών οργάνων ή ασθένειες του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών δυσπλασιών και τραυματισμών, των ψυχιατρικών ασθενειών και των νευρώνων.

Προτρέποντας να αποδυναμώσει

Όταν η φυσιολογική ανάγκη για την εκκένωση των εντέρων ένα άτομο έχει την επιθυμία να απολέσει. Στην περίπτωση της κανονικής λειτουργίας, τέτοια φαινόμενα δεν προκαλούν δυσφορία. Εάν υπάρχει δυσλειτουργία στα έντερα, μπορεί να υπάρχει επιτακτική ανάγκη να ξεφουσκώσει. Προκαλούνται από μια σπαστική συστολή των εντερικών μυών, συνήθως συνοδεύεται από πόνο.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS). Εκτός από την συχνή επιθυμία για σπονδυλοποίηση, μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια (περισσότερες από τρεις φορές την ημέρα), δυσκοιλιότητα (κόπρανα λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα), κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός. Μετά το σκαμνί υπάρχει μια αίσθηση ατελούς εκκένωσης των εντέρων. Για τη θεραπεία των χρησιμοποιούμενων αντισπασμωδικών φαρμάκων, όπως η δικυκλομίνη. "

Η υποχρεωτική κατάσταση της θεραπείας είναι η δίαιτα, η άρνηση λιπαρών, πικάντικων και τηγανισμένων τροφών που ερεθίζουν τα έντερα. Μία από τις ποικιλίες της νόσου - tenesmus. Πρόκειται για μια υπερβολικά ισχυρή επιτακτική ανάγκη, συνοδευόμενη από συστολή των μυών του ορθού και του πόνου, αλλά δεν εμφανίζεται η αφόδευση. Στην περίπτωση αυτή, μιλούν για ψευδείς επιθυμίες.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ο όγκος του ορθού, η μόλυνση, η χρόνια ή οξεία κολίτιδα.

Επείγουσα ανάγκη για ούρηση και ακράτεια ούρων

Λόγω του γεγονότος ότι οι άνθρωποι είναι κυρίως κοινωνικά πλάσματα, οποιαδήποτε εκδήλωση παραβιάσεων μιας τόσο οικείας σφαίρας, όπως το σύστημα έκκρισης, θα δράσει καταθλιπτικά και θα μειώσει την ποιότητα ζωής. Ιδιαίτερα αγχωτική είναι η κατάσταση όταν ένα άτομο δεν έχει εξουσία πάνω από τις λειτουργίες του σώματός του και δεν μπορεί να συγκρατήσει μία ή άλλη διαδικασία από βούληση.

Στην ιατρική υπάρχει ένας ειδικός όρος - "επιτακτική ανάγκη", που περιγράφει μια ξαφνική, ακαταμάχητη, εξαιρετικά έντονη επιθυμία να ουρηθούμε ή να ξεφουσκώσουμε. Η παρόρμηση είναι τόσο ισχυρή, μπορούμε να πούμε - επείγουσα (μέλι, επείγουσα) ότι συμβαίνει ακόμη και η αυτο-απέκκριση των ούρων.

Προκειμένου να αντιμετωπιστεί με επιτυχία αυτή η συνθήκη, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να «γνωρίσουμε τον εχθρό από την όραση».

Διακριτικά χαρακτηριστικά

Μπορεί να έχετε παρατηρήσει ότι η ακούσια ούρηση εμφανίζεται όταν γελάτε, βήχετε ή ανυψώνετε τα βάρη. Δηλαδή, όταν η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται σημαντικά. Σε αυτή την περίπτωση, μιλήστε για την αγχωτική φύση της ακράτειας.

Το πρώτο βήμα της αυτοδιάγνωσης μπορεί να είναι ένα απλό ερωτηματολόγιο:

Αιτίες ανάπτυξης

Εν ολίγοις, η διαδικασία της ούρησης μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής:

• το αίμα με ουσίες που διαλύονται σε αυτό φιλτράρεται από τα νεφρά, ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ούρα.
• ούρα (ούρα) εισέρχεται στους ουρητήρες και συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη.
• Η απέκκριση γίνεται στην ουρήθρα - ουρήθρα.

Οι σφιγκτήρες (εξωτερική και εσωτερική δυσκοιλιότητα των μυών) αποτρέπουν την έξοδο των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Όταν τα μυϊκά τοιχώματα της σύσπασης της ουροδόχου κύστης, και οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν, τα ούρα ρέουν ελεύθερα μέσα από την ουρήθρα.

Η ανάγκη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης προκαλείται από ένα σήμα από τους υποδοχείς που λέει στον εγκέφαλο την πληρότητα (τέντωμα) και τα νωτιαία νεύρα μεταδίδουν ήδη ένα αντίστροφο σήμα στη συστολή.

Δεδομένου ότι ένα άτομο μπορεί να δώσει μια εντολή για τη μείωση του σφιγκτήρα και αυθαίρετα, η ούρηση μπορεί να ξεκινήσει ή να διακοπεί κατά βούληση. Σε φυσιολογική ούρηση εμφανίζεται 5-6 φορές την ημέρα, πολύ σπάνια τη νύχτα.

Νευρωνική ρύθμιση της ούρησης

Έτσι, υπάρχουν δύο κύριες ομάδες αιτιών για την ανάπτυξη της νόσου - μυϊκή και νευρογενής (που σχετίζεται με το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο). Όταν εμφανισθεί βλάβη στον εγκέφαλο, η ούρηση θα εμφανιστεί αναμφισβήτητα, χωρίς τη συμμετοχή της θέλησης του ατόμου. Όπως και στα μικρά παιδιά, που δεν έχουν ακόμη συνηθίσει να ελέγχουν.

Οι διαταραχές στο νευρικό σύστημα μπορούν να επιταχύνουν τη διέγερση των νευρικών παρορμήσεων και οι υποδοχείς στους λείους μύες της ουροδόχου κύστης μπορούν να αντιδράσουν υπερβολικά έντονα. Υπάρχει η φανταστική ανάγκη να επαναφέρετε το έρμα όταν η ουροδόχος κύστη δεν είναι ακόμη πλήρης. Μια τέτοια κατάσταση αυξημένης διεγερσιμότητας στην ιατρική ονομάζεται υπερκινητικός εξωστήρας.

Ομάδες κινδύνου

Μια κατάσταση υπερκινητικής ουροδόχου κύστης εμφανίζεται κάπου σε 10-15% των ενηλίκων και έχει διαφορετική προέλευση.

• Εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσο του Πάρκινσον.
• Νευροπάθεια στον διαβήτη.
• Συντριβή του νωτιαίου μυελού με αυξανόμενο όγκο ή μεταστάσεις σε καρκίνο του πνεύμονα, του μαστού, του προστάτη.
• Επίσης, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες μπορεί να συνοδεύεται από βλάστηση του όγκου στην ουροδόχο κύστη.
• Η ομάδα μολυσματικών ασθενειών - οξεία κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, βακτηριακή προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, περινεφρίτιδα.
• Ουρολιθίαση - Η παρουσία πέτρας στον ουρητήρα ή στην κύστη προκαλεί ερεθισμό και επείγον.
• Παραμορφώσεις του ουροποιητικού συστήματος, τραυματικές ή γενετικά καθορισμένες.
• Ορισμένα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν την ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται και να επηρεάσουν τη λειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης.

Άλλες μορφές ακράτειας

Για άλλη μια φορά θέλω να εντοπίσουν ότι με επιτακτική ακράτεια ούρων σε άτομα και των δύο φύλων αιτία είναι κατά κύριο λόγο ένα ανεπαρκές σήμα πληρότητας της ουροδόχου κύστης, η λειτουργία του σφιγκτήρα παραμένει φυσιολογική. Δεν εξασθενίζουν και είναι σε θέση να κρατήσουν καλά τα ούρα, εκτός αν το νευρικό σύστημα δίνει εντολή για «εκφόρτιση».

Ο μηχανισμός της επιτακτικής ακράτειας ούρων

Οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες στην ακράτεια του στρες. Πρώτον, στους άνδρες, το εσωτερικό των δύο ουρηθρικών σφιγκτήρων είναι πιο ανεπτυγμένο από ότι στις γυναίκες. Δεύτερον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού, οι μύες της πυελικής επιφάνειας μιας γυναίκας παρουσιάζουν έντονη ένταση, τεντώνονται και εξασθενούν. Στην εμμηνόπαυση, η μείωση του οιστρογόνου συμβάλλει επίσης σε αυτό.

Η πολλαπλή ή ταχεία παράδοση, η εξασθένιση του τόνου των μυών και των συνδέσμων με την ηλικία, οδηγούν στην πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που επηρεάζει τις λειτουργίες της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, η ουρήθρα στις γυναίκες είναι ευρύτερη και μικρότερη, γεγονός που συμβάλλει στη συχνή μόλυνση και πιθανή βλάβη στα υπερκείμενα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Αρκετοί περισσότεροι τύποι ακράτειας ούρων θα πρέπει να διακρίνονται, αφού όλοι θα έχουν διαφορετικές τακτικές θεραπείας.

Η μικτή ακράτεια είναι ένας συνδυασμός, συνήθως είναι συνδυασμός άγχους και επιτακτικής ακράτειας.

Μετεγχειρητική. Στους άνδρες, αυτό είναι συνέπεια χειρουργικών επεμβάσεων στον αδένα του προστάτη και στην ουρήθρα. Αυτές περιλαμβάνουν την απομάκρυνση του προστάτη σε καρκίνο ή έναν καλοήθη όγκο, χειρουργική επέμβαση στην ουρήθρα στο τραύμα.

Οι συνέπειες μιας επέμβασης ακράτειας μπορεί να χρειάζονται χρόνο ανεξάρτητα ή μπορεί να απαιτούν ιατρική περίθαλψη, άσκηση ή τεχνητό σφιγκτήρα.

Στις γυναίκες, υπάρχει αφαίρεση της μήτρας ή των ωοθηκών, αφύσικη γέννηση (καισαρική τομή), η οποία προκαλεί αποδυνάμωση ή τραυματισμό του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Ακράτεια από υπερχείλιση. Στο πλαίσιο της μειωμένης ευαισθησίας των μηχανικών υποδοχέων στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, δεν υπάρχει καμία επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα, αν και ο εξωστήρας είναι ήδη γεμάτος. Όταν ο όγκος του υγρού υπερβαίνει την ικανότητα αποθήκευσης του σώματος, εμφανίζεται ακούσια ούρηση.

Η αιτία της μη ευαισθησίας μπορεί να είναι ασθένειες του νευρικού συστήματος, τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, βλάβη των νεύρων στον διαβήτη.

Στους άνδρες, η όλη ουροποιητικό κανάλι μπορεί να συμπιεστεί διευρυμένη προστάτη αδένα (αδένωμα) ή ενός όγκου στην ίδια την ουρήθρα, η οποία εμποδίζει τη ροή των ούρων και η κύστη είναι συνεχώς πλήρης.

Η προσωρινή ακράτεια - περνάει όταν τελειώνει η επίδραση του παράγοντα που την προκάλεσε - οξεία κυστίτιδα, πιθανώς δυσκοιλιότητα, σοβαρή δηλητηρίαση.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις ακράτειας είναι αρκετά προφανείς, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να προκαταληφθούν με τη διεξαγωγή μιας έρευνας, μιας εξέτασης και με βάση μια κλινική ανάλυση των ούρων.

Όταν η εξωτερική εξέταση ανιχνεύει το στομάχι, καθορίζοντας την ένταση του, τη θέση των εσωτερικών οργάνων. Για τις γυναίκες, απαιτείται γυναικολογική εξέταση, για τους άνδρες, μια ψηφιακή εξέταση ορθού.

Η ικανότητα της ουροδόχου κύστης να εκκενώνεται προσδιορίζεται με δια-κοιλιακή εξέταση. Ένα σύνδρομο ουροδυναμικών μελετών, το οποίο έχει πολλά σημεία εφαρμογής (βλ. Infographics), είναι επίσης πολύ ενημερωτικό. Το UDI αποτελείται από ψηφιακά χαρακτηριστικά και γραφική απεικόνιση δεικτών.

Ουροδυναμική μελέτη σε άνδρες (Α) και γυναίκες (Β)

Επίσης, για να επιβεβαιώσετε την νευρογενή αιτία της νόσου, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο, ο οποίος αξιολογεί τη λειτουργία των νεύρων που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά είναι τα νεύρα των οσφυϊκών και ιερών τμημάτων. Η ευαισθησία του δέρματος, τα πρωκτικά, τα βολβοειδή και τα αντανακλαστικά του βήχα ελέγχονται.

Η έρευνα του ασθενούς, μεταξύ άλλων, αποσκοπεί να διευκρινίσει τα ακόλουθα σημεία: συχνότητα ούρησης, παρουσία επιτακτικών πιέσεων, διαρροή ούρων, όγκος. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής διατηρεί ένα "ημερολόγιο" για τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την εξέταση, όπου σημειώνει κάθε επεισόδιο, ειδικά η αναλογία των ημερήσιων και νυχτερινών επιθυμιών ούρησης.

Θεραπεία

Η ποικιλία αιτιών του συνδρόμου υπερκινητικής ουροδόχου κύστης και η ανάγκη για ούρηση σας επιτρέπουν να εφαρμόσετε τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

Μεταξύ των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας χρησιμοποιούνται συχνά:

• Η αλλαγή της δίαιτας - αποκλείει τα προϊόντα που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη - πικάντικο, ξινό, αλμυρό, καφέ, αλκοόλ.
• Η αναδιάρθρωση των αντανακλαστικών συμπεριφοράς - για παράδειγμα, ο ασθενής πηγαίνει πάντοτε στην τουαλέτα πριν φύγει από το σπίτι, "στην πίστα". Σε αυτή την περίπτωση, θα σας συνιστούμε να απαλλαγείτε σταδιακά από αυτό, ώστε να μην προκαλέσετε την ώθηση "έξω από συνήθεια".
• Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης - μια συνειδητή αύξηση του χρόνου μεταξύ της ούρησης. Αυτή η διαδικασία είναι σταδιακή και απαιτεί ισχυρό έλεγχο της θέλησης του ασθενούς.

Η θεραπεία με φάρμακα έχει ως στόχο τα νευρογενή αίτια της νόσου. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα φάρμακα είναι σχεδιασμένα για να ενισχύουν την ανασταλτική επίδραση στη μείωση της ουροδόχου κύστης. Αυτά επηρεάζουν κυρίως τους νευροδιαβιβαστές - ουσίες που μεταδίδουν σήματα μεταξύ νευρικών κυττάρων.

Στο περιφερικό νευρικό σύστημα, ο γιατρός θα «στοχεύσει» στους υποδοχείς στους λείους μυς της ουρήθρας και του εξωστήρα. Η κύρια ομάδα φαρμάκων - αντιχολινεργικά που εμποδίζουν τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς της ουροδόχου κύστης. Και σήμερα, αυτά τα φάρμακα κατέχουν ηγετική θέση στη θεραπεία.

Ουρογεννητικές διαταραχές στην εμμηνόπαυση

Ουρογεννητικών διαταραχές (ΡΕΜ) σε εμμηνόπαυση - ένα σύνολο συμπτωμάτων που σχετίζονται με ατροφική και εκφυλιστικές διαδικασίες σε οιστρογόνο-εξαρτώμενων ιστών και των δομών του κάτω τρίτου του ουρογεννητικού σωλήνα: κύστη, ουρήθρα, κόλπο, πυελική συνδέσμους και τους μυς του πυελικού εδάφους.

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ακούσιες συσπάσεις του εξωστήρα κατά τη διάρκεια της πλήρωσής του, η οποία μπορεί να είναι είτε αυθόρμητη είτε προκληθείσα.

Επιτακτική ανάγκη να ουρήσει - η εμφάνιση μιας ισχυρής, απροσδόκητης πίεσης ούρησης, η οποία, εάν είναι αδύνατη η εφαρμογή, οδηγεί σε ΝΜ (επιτακτική ή επείγουσα ΝΜ).

Η πραγματική ακράτεια ούρων από στρες (HM) (το λεγόμενο stress HM είναι μια ακούσια απώλεια ούρων που σχετίζεται με σωματικό στρες, αντικειμενικά αποδεδειγμένη και προκαλεί κοινωνικά και / ή υγιεινά προβλήματα.

Μικτό NM - ένας συνδυασμός άγχους και επιτακτικού ΝΜ με την κυριαρχία ενός από αυτά.

SYNONYMS

ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ

Το UGR ανευρίσκεται στο 30% των γυναικών που έχουν φθάσει στην ηλικία των 55 ετών και στο 75% των γυναικών που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των 70 ετών. Το 70% των γυναικών με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη σημειώνει μια σχέση μεταξύ της εμφάνισης του PID και της έναρξης της εμμηνόπαυσης.

Οι ειδικοί παράγοντες κινδύνου για UGR στην εμμηνόπαυση περιλαμβάνουν:

• έλλειψη οιστρογόνου.
• κληρονομική προδιάθεση (με διαφορετικούς τύπους ΗΜ).

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση του UGR. Με τη σοβαρότητα κατανέμεται:

• UGR εύκολη ροή?
• UGR μέτρια ροή?
• βαρύ UGR.

ΕΘΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΗΣΗ

Η ανάπτυξη του PGR στην εμμηνόπαυση βασίζεται στην έλλειψη των ορμονών του φύλου, κυρίως των οιστρογόνων. Έχει αποδειχθεί ότι οι υποδοχείς των ανδρογόνων, ER και PR είναι παρόντες σε όλες σχεδόν τις δομές της ουρογεννητικής οδού, όπως

• το κατώτερο τρίτο των ουρητήρων.
• κύστη ·
• το μυϊκό στρώμα του αγγειακού πλέγματος της ουρήθρας και του ουροθηλίου.
• μήτρα;
• κολπικοί μύες και επιθήλιο,
• κολπικά αγγεία.
• τους μύες του πυελικού εδάφους και του συνδέσμου της μικρής λεκάνης.

Η κατανομή τους δεν είναι η ίδια παντού, και η πυκνότητα είναι πολύ χαμηλότερη από ό, τι στο ενδομήτριο.

Η ταυτόχρονη ανάπτυξη ατροφικών διεργασιών που σχετίζονται με την προοδευτική έλλειψη οιστρογόνων σε αυτούς τους ιστούς προκαλεί έναν τόσο συχνό συνδυασμό συμπτωμάτων της AV και της ατροφίας του κυστεοειδούς στην πλειονότητα των ασθενών.

Οι κύριοι σύνδεσμοι της παθογένειας του PID:

• παραβίαση του πολλαπλασιασμού του επιθηλίου του κόλπου και της ουρήθρας, μείωση της σύνθεσης γλυκογόνου, αλλαγή στη φύση της κολπικής έκκρισης (εξαφάνιση γαλακτοβακίλλων, αύξηση του pH), πιθανή προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης,
• μειωμένη παροχή αίματος στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, ουρήθρα, κολπικό τοίχωμα, ανάπτυξη ισχαιμίας του εξωστήρα, ουρήθρα, κόλπου, μείωση της εξαγγείωσης.
• διαταραχές της σύνθεσης και του μεταβολισμού του κολλαγόνου στη συσκευή του πυελικού συνδέσμου, καταστροφικές αλλαγές σε αυτό, απώλεια ελαστικότητας, θραύση. Ως αποτέλεσμα - η παράλειψη των κολπικών τοιχωμάτων και η παραβίαση της κινητικότητας και της θέσης της ουρήθρας, η ανάπτυξη του ΝΜ με ένταση.
• μείωση του αριθμού αδ και β αδρενοϋποδοχέων στην ουρήθρα, τον αυχένα και τον πυθμένα της ουροδόχου κύστης,
• αλλαγές στην ευαισθησία των μουσκαρινικών υποδοχέων στην ακετυλοχολίνη, μείωση της ευαισθησίας των μυοϊνιδίων στη νορεπινεφρίνη, μείωση του όγκου της μυϊκής μάζας και συστολική δραστικότητα των μυοϊνιδίων, ατροφία τους.

Ο συνδυασμός αυτών των αλλαγών οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων AV, ατροφίας σε κυστουρέτρα, ΝΜ με τάση και υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Συμβάλλουν στον σχηματισμό της κατάστασης ψυχοκοινωνικής δυσφορίας, η οποία χαρακτηρίζεται από συνδυασμό εξωτερικών (κοινωνικών) και εσωτερικών (ψυχολογικών) παραγόντων, που αναπτύσσονται σε σχέση με την ανάπτυξη διαταραχών στην ουρογεννητική περιοχή.

ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Στην κλινική εικόνα του OGR κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, διακρίνονται τα εξής:

• συμπτώματα που σχετίζονται με ΑΒ.
• διαταραχές της ούρησης.

Συμπτώματα που σχετίζονται με το AV:

• ξηρότητα, κνησμός, κάψιμο στον κόλπο.
• δυσπάρειας (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή).
• επαναλαμβανόμενη κολπική απόρριψη.
• αιμορραγία επαφής
• την παράλειψη του πρόσθιου και οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου.

Οι διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• Πολλακιουρία (ούρηση περισσότερο από 6-8 φορές την ημέρα).
• νυκτουρία (νυκτερινή ούρηση περισσότερο από 2 φορές τη νύχτα) ·
• κυσταλγία (συχνή, οδυνηρή ούρηση, ελλείψει αντικειμενικών ενδείξεων βλάβης της ουροδόχου κύστης).
• NM με τάση.
• επείγον να ουρήσει.
• επιτακτικό NM

Τυπικά συμπτώματα μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης:

• pollakiuria;
• νυκτουρία.
• επιτακτική ούρηση και / ή επιτακτική NM.

Στο 78% των ασθενών, τα συμπτώματα της AV συνδυάζονται με διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Με το ήπιο UGR, τα συμπτώματα του AV συνδυάζονται με τη μετάλλαξη, τη νυκτουρία, την κυσταλγία. Το UGR μέτριας σοβαρότητας περιλαμβάνει καταστάσεις στις οποίες τα συμπτώματα της AV, της κυστεοθυρίτιδας και του πραγματικού ΝΜ συνδυάζονται υπό άγχος. Το σοβαρό UHR χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό των συμπτωμάτων του AV, της κυστεοθυρίτιδας και του μικτού ΝΜ.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Στη διάγνωση του AV, εκτός από τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα, είναι σημαντικά:

• Το ρΗ της κολπικής περιεκτικότητας είναι 6-7.
• αραίωση της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου με άνιση χρώση του Lugol με το διάλυμα με γλυκερίνη, ένα εκτεταμένο τριχοειδές δίκτυο στον υποβλεννογόνο (σύμφωνα με την κολποσκόπηση).
• δείκτης της κατάστασης του κόλπου (πίνακας 26-2).

Πίνακας 26-2. Δείκτης κολπικής κατάστασης

Διαταραχές ούρησης και ούρησης

Μεταξύ των συνηθέστερων προβλημάτων που σχετίζονται με την παραβίαση της ούρησης, το κύριο μέρος καταλαμβάνεται από την ενούρηση - υπνηλία και τη λεγόμενη «επιτακτική ανάγκη» ούρησης - μια ξαφνική και πολύ έντονη επιθυμία για ούρηση. Κατά κανόνα, και οι δύο ασθένειες είναι περισσότερο πνευματικής παρά φυσιολογικής φύσης.

Όμως, αν η ενούρηση είναι συνήθως πιο συνηθισμένη στην παιδική ηλικία, τότε η επιτακτική επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται κυρίως στους ανθρώπους μέσης και γήρας και μπορεί συχνά να συνοδεύεται από μερική ή πλήρη ακράτεια ούρων που συνδέεται με μια γενική εξασθένιση των μυών του πυελικού και ουρηθρικού σφιγκτήρα. Για να ενισχυθούν αυτοί οι μύες, υπάρχει μια ειδική σειρά ασκήσεων, γνωστές ως ασκήσεις Kegel.

Ωστόσο, όπως έχουμε ήδη αναφέρει, το πρόβλημα δεν είναι τόσο φυσιολογικό όσο το διανοητικό και σχετίζεται με την ψυχική πρόκληση της πράξης της ούρησης. Η επιτακτική παρόρμηση παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας - μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία επηρεάζεται η θήκη μυελίνης των νευρικών ινών (αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στη νεαρή και μεσαία ηλικία (ηλικίας 15-40 ετών) και δεν σχετίζεται με σπληνική σκλήρυνση).

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιτακτικών διαταραχών ούρησης:

1) Driptan, είναι χλωριούχο οξυβουτίνη

Αντιπλημμυρικό, εξαλείφει τους σπασμούς και μειώνει τον τόνο των λείων μυών: ο γαστρεντερικός σωλήνας, η χοληφόρος οδός, η μήτρα, χαλαρώνει τον εξωστήρα (άμεσο σπασμομυολιτικό και m-holinoblokiruyuschee αποτέλεσμα). Αυξάνει την ικανότητα της ουροδόχου κύστης, μειώνει τη συχνότητα των συσπάσεων του εξωστήρα, αναστέλλει την ανάγκη για ούρηση. Καλά ανεκτή με παρατεταμένη χορήγηση.

Ενδείξεις χρήσης:

Νευρογενής κύστη (συμπεριλαμβανομένης της υπερπλήρωσης του εξωστήρα στη σκλήρυνση κατά πλάκας ή της σπονδυλικής στήλης). ακράτεια ούρων (ιδιοπαθής φύση). νυκτερινή ενούρηση (σε παιδιά άνω των 5 ετών).

Υπερευαισθησία, γλαύκωμα ανοιχτής και κλειστής γωνίας, γαστρεντερική απόφραξη, παρεμπίπτουσα εντερική απόφραξη, εντερική ατονία, διαστολή του παχέος εντέρου (συμπεριλαμβανομένης

τοξικότητα, πολύπλοκη από ελκώδη κολίτιδα), ελκώδης κολίτιδα, μυασθένεια gravis, αποφρακτική ουροπάθεια, αιμορραγία, παιδική ηλικία (έως 5 έτη), εγκυμοσύνη, περίοδος γαλουχίας.

Νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, θυρεοτοξίκωση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, CHF, αρρυθμίες, υπέρταση, υπερπλασία του προστάτη, διαφραγματοκήλη, διάρροια που συνοδεύουν ατελή εντερική απόφραξη (ειδικά σε ασθενείς με ιλεό ή κολοστομία), ηλικιωμένοι.

2) Detruzitol (Urotol, Tolterodin)

Ανταγωνιστής των m-χολινεργικών υποδοχέων που εντοπίζονται στην ουροδόχο κύστη και τους σιελογόνους αδένες. Μειώνει τη συντηρητική λειτουργία της ουροδόχου κύστης και μειώνει τη σιελόρροια.

Προκαλεί ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης, αυξάνει την ποσότητα υπολειμμάτων ούρων και μειώνει την πίεση του εξωστήρα. Ο χρόνος για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι 4 εβδομάδες.

Η τολτεροδίνη και ο δραστικός μεταβολίτης της, 5-υδροξυμεθύλιο, είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένοι για τους μουσκαρινικούς υποδοχείς, έχουν επιλεκτικότητα για τους υποδοχείς της ουροδόχου κύστης (σε σύγκριση με τους υποδοχείς των σιελογόνων αδένων).

Ενδείξεις χρήσης:

Υπερδραστική ουροδόχος κύστη, που εκδηλώνεται με συχνή επιθυμία για ούρηση ή ακράτεια ούρων.

Υπερευαισθησία, κατακράτηση ούρων; γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία (μη θεραπεύσιμο). μυασθένεια gravis; ελκώδης κολίτιδα. megacolon, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία Με προσοχή. Απόφραξη της ουροφόρου οδού, αποφρακτικές βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης πυλωρικής στένωσης), ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, νευροπάθεια, μη αναστρέψιμη κήλη.

3) Spasmex (χλωριούχο Trospium)

M-holinoblokator, έχει αντισπασμωδικό και κάποια επίδραση ganglioblokiruyuschee. Δεν έχει κεντρικά αποτελέσματα.

Πολλαυουρία, νυκτουρία. δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (ακράτεια ούρων) μη ορμονικής και ανόργανης αιτιολογίας. σπαστική νευρογενετική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (εξωστήρα του εξωστήρα στην πολλαπλή σκλήρυνση).

Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στις οποίες μπορεί να είναι ανεπιθύμητη η αύξηση του καρδιακού ρυθμού:

• κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, CHF, ισχαιμική καρδιοπάθεια, στένωση μιτροειδούς, αρτηριακή υπέρταση, οξεία αιμορραγία,
• θυρεοτοξίκωση (πιθανώς αυξημένη ταχυκαρδία).
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της καταστολής της δραστηριότητας των ιδρωτοποιών αδένων).

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ιδίως, συνοδευόμενες από απόφραξη:

• (μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου και του στομάχου και χαλάρωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μέσω του σφιγκτήρα με μειωμένη λειτουργία).
• αχαλασία και πυλωρική στένωση (πιθανώς μειωμένη κινητικότητα και τόνος, που οδηγεί σε απόφραξη και καθυστέρηση του περιεχομένου του στομάχου).
• εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ή εξασθενημένους ασθενείς (πιθανή απόφραξη), παρεμπίπτουσα εντερική απόφραξη (πιθανή απόφραξη) 4
• ελκώδης κολίτιδα (υψηλές δόσεις μπορούν να εμποδίσουν την κινητικότητα του εντέρου, αυξάνοντας την πιθανότητα παραλυτικού ειλεού.
• επιπλέον, η εκδήλωση ή επιδείνωση μιας τέτοιας σοβαρής επιπλοκής, όπως το τοξικό μεγακόλωνα) είναι δυνατή.

Ασθένειες με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση:

• (η μυδριατική επίδραση μπορεί να προκαλέσει κάποια αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μπορεί να απαιτήσει διόρθωση της θεραπείας).
• ηλικία άνω των 40 ετών (κίνδυνος μη διαγνωσμένου γλαυκώματος).

Άλλες ασθένειες και συμπτώματα:

• ξηροστομία (η παρατεταμένη χρήση μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την ένταση της ξηροστομίας).
• νεφρική ανεπάρκεια (κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω μειωμένης απέκκρισης).
• χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, ειδικά σε μικρά παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (η μείωση της βρογχικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του μυστικού και σχηματισμό κυκλοφοριακής συμφόρησης στους βρόγχους).
• μυασθένεια (η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης).
• μπορεί να αυξηθεί η αυτόνομη (αυτόνομη) νευροπάθεια (παρακράτηση ούρων και παράλυση στέγης), υπερτροφία του προστάτη χωρίς απόφραξη της ουροφόρου οδού, κατακράτηση ούρων ή προδιάθεση σε αυτήν ή ασθένεια συνοδευόμενη από απόφραξη της ουροφόρου οδού (συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της ουροδόχου κύστης λόγω υπερτροφίας του προστάτη).
• προεκλαμψία (πιθανώς αυξημένη αρτηριακή υπέρταση).
• εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά (τα αποτελέσματα του ΚΝΣ μπορεί να αυξηθούν).
• Η νόσος του Down (ίσως μια ασυνήθιστη διαστολή των μαθητών και μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού).
• κεντρική παράλυση στα παιδιά (η αντίδραση στα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να είναι πιο έντονη), ταχυκαρδία (μπορεί να αυξηθεί).