Σύμφωνα με τα στατικά, το 25% των κατοίκων του πλανήτη ηλικίας 42 ετών, υπάρχει τουλάχιστον μία κύστη νεφρού, το μέγεθος του οποίου φτάνει περισσότερο από 10 mm. Όσο μεγαλύτερος γίνεται ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητά του να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.

Ωστόσο, η παρουσία κύστεων δεν απαιτεί πάντα ιατρική παρέμβαση. Μόνο οκτώ στους εκατό ασθενείς χρειάζονται θεραπεία. Ένας από τους τρόπους για να θεραπεύσει μια κύστη είναι με παρακέντηση ακολουθούμενη από σκλήρυνση.

Κυτταρική διάτρηση νεφρών, τι είναι αυτό; Πρόκειται για μια διαδικασία κατά την οποία ο χειρούργος διαπερνά το σχηματισμό και εξάγει το περιεχόμενο από αυτό, το οποίο στη συνέχεια αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Είναι σημαντικό να πούμε ότι πριν από λίγο καιρό η παρακέντηση ήταν μια διαδικασία μετά την οποία οι ασθενείς σε 50-60% των περιπτώσεων ανέπτυξαν μια υποτροπή, καθώς η κάψουλα που παρέμενε στο σώμα επαναπληρώθηκε με υγρό. Συνέβη το συντομότερο δυνατό.

Η σκλήρυνση συνέβαλε στην επίλυση αυτού του προβλήματος - μια διαδικασία κατά την οποία ένα φάρμακο εγχέεται σε μια άδεια κάψουλα κύστης. Χάρη στον παράγοντα σκληρύνσεως, τα κύτταρα που παράγουν το υγρό κύστης πεθαίνουν και τα τοιχώματα της κάψουλας κολλάνε μεταξύ τους.

Αυτές οι ενέργειες εκτελούνται υπό υπερηχητική ή ακτινογραφική απεικόνιση, επομένως η διαδικασία θεωρείται απολύτως ασφαλής. Κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών χειρισμών, ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία, δεδομένου ότι του έχει προηγουμένως χορηγηθεί αναισθησία.

Ενδείξεις

Μια παρακέντηση κύστης νεφρού συνήθως συνταγογραφείται εάν ένας ασθενής παραπονείται για τέτοια συμπτώματα:

• πόνο ή δυσφορία στην περιοχή του νεφρού.
• αλλαγή των χαρακτηριστικών των ούρων.
• μειωμένη ούρηση
• υπέρταση.

Επιπλέον, η διαδικασία πραγματοποιείται σε ασθενείς στους οποίους το μέγεθος του όγκου φτάνει τα 5 cm ή περισσότερο. Η διάτρηση είναι υποχρεωτική για ασθενείς που έχουν ξεκινήσει κακοήθεια της κύστης.

Εάν ο ασθενής δεν έχει δυσάρεστα συμπτώματα και το μέγεθος της κύστης του δεν υπερβαίνει τα 5 cm - η διάτρηση δεν γίνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να επιβλέπεται. Μια υπερηχογραφική σάρωση σε αυτή την περίπτωση μία φορά κάθε έξι μήνες ή ένα χρόνο θα βοηθήσει στον έλεγχο της πορείας της παθολογικής διαδικασίας.

Αντενδείξεις

Όπως κάθε άλλη ιατρική διαδικασία, η διάτρηση έχει επίσης τις αντενδείξεις της. Στην περίπτωση αυτή, μπορεί να αναγράφεται:

• Σοβαρός διαβήτης.
• Η παρουσία όγκου στη λεκάνη του οργάνου ή στην περιοχή του κόλπου. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδερμική πρόσβαση στην εκπαίδευση καθίσταται δύσκολη.
• Σοβαρές ασθένειες του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.
• Αλλεργίες στα φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν πριν από τη διαδικασία.
• Ακτινοβολία, σκλήρυνση των κυστεοειδών. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα της κύστης γίνονται πολύ πυκνά και δεν μπορούν να κολλήσουν μαζί μετά από σκλήρυνση. Μια τέτοια διαδικασία θα ήταν αναποτελεσματική.
• Περίοδος εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.
• Η παρουσία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών. Η διάτρηση είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος ασθενούς.
• Η παρουσία εκτός από την κύστη άλλων όγκων νεφρών.
• Το μέγεθος εκπαίδευσης είναι μεγαλύτερο από 70 mm. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται σημαντικά.
• Η παρουσία παθολογιών που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, ρήξη νεφρών.
• Εάν υπάρχει ένα μήνυμα μεταξύ της κύστης και του συστήματος των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, με την εισαγωγή του σκληρυντικού αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης στο όργανο διήθησης.
• Η παρουσία πολλαπλών όγκων ή ενός, αλλά πολλαπλών θαλάμων. Για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εκκενώσετε το υγρό από κάθε κύστη και στη συνέχεια να τρομάξετε κάθε σχηματισμό. Σε αυτή την περίπτωση, για να γίνει ποιοτικά αδύνατη και η παρακέντηση των κυττάρων των νεφρών θα είναι αναποτελεσματική.

Προετοιμασία

Κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη λειτουργία, ο ειδικός θα πρέπει να καθορίσει το μέγεθος του όγκου όσο το δυνατόν ακριβέστερα και την τοποθεσία του εντοπισμού του. Ο γιατρός κάνει υπερηχογράφημα και καθορίζει την απόσταση από το δέρμα του ασθενούς στο κέντρο του όγκου. Μετά από αυτό, η απόσταση σημειώνεται στη βελόνα. Για μεγαλύτερη ευκολία στον περιοριστή του σετ βελόνας. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή τραυματισμών στο ίδιο το νεφρό και στα γειτονικά όργανα και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τα φάρμακα που συμβάλλουν στην λέπτυνση του αίματος. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε πράξη, ακόμη και ως χαμηλή επίδραση ως παρακέντηση, εξακολουθεί να είναι αγχωτική για το σώμα, οπότε ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από κρυολογήματα και υποθερμία.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε γλυκά, λαχανικά και φρούτα από τη διατροφή. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, είναι σκόπιμο να αρνηθείτε το δείπνο και να καθαρίσετε τα έντερα με ένα κλύσμα. Γενικά, το τελευταίο γεύμα και ποτό θα πρέπει να γίνει το αργότερο 8 ώρες πριν τη διαδικασία.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να κόψετε ή να ξυρίσετε τα μαλλιά από την κόρη, να αφαιρέσετε το διάτρηση από τον ομφαλό (εάν υπάρχει) και να κάνετε ντους.

Εάν ο ασθενής πάσχει από κιρσοί - πρέπει να πάρει μαζί του πλεκτά πλεκτά. Μπορεί να χρειαστεί να τοποθετηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χρήση του μετά από χειρουργική επέμβαση.

Εάν ο ασθενής λαμβάνει οποιαδήποτε φάρμακα, πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά.

Εάν υπάρχει ισχυρός συναγερμός, αυτό θα πρέπει επίσης να γνωστοποιείται στον ειδικό που παρακολουθεί. Για να βελτιωθεί η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς μπορούν να ανατεθούν ηρεμιστικά φάρμακα, ηρεμιστικά.

Περίπου 2 εβδομάδες πριν από τη λειτουργία, είναι επιθυμητό να σταματήσετε το κάπνισμα. Αυτό θα οδηγήσει σε ενεργό διατροφή των ιστών με οξυγόνο και ταχεία ανάκαμψη του σώματος. Για να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης, μπορείτε επίσης να αρχίσετε να παίρνετε συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.

Πριν από τη λειτουργία, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή μόλυνσης.

Πρόοδος της διαδικασίας

Η θέση του σώματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται άμεσα από το πού εντοπίζεται ο όγκος. Για παράδειγμα, εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια του οργάνου διήθησης, ο ασθενής θα βρίσκεται στο στομάχι του.

Με μια κύστη του αριστερού νεφρού, που βρίσκεται στον μπροστινό τοίχο, ο ασθενής θα βρίσκεται στη δεξιά πλευρά. Εάν ένας ασθενής έχει όγκο στο δεξιό νεφρό, θα του ζητηθεί να βρεθεί στην αριστερή του πλευρά πριν από τη διαδικασία.

Ο τόπος όπου θα γίνει η διάτρηση αντιμετωπίζεται με απολυμαντικά φάρμακα. Μετά την αναισθησία, γίνεται μια μικρή τομή στην επιλεγμένη περιοχή. Για τη μέγιστη ευκολία, το δέρμα και οι μαλακοί ιστοί απομακρύνονται, σταθεροί με σφιγκτήρες. Στη συνέχεια, ο ειδικός διαπερνά την κύστη με βελόνα και αντλεί υγρό από αυτό.

Τυπικά, το εξαγόμενο υγρό έχει ανοικτό κίτρινο χρώμα, αλλά αν η κύστη είναι κακοήθη, μπορεί να γίνει κόκκινο ή καφέ. Αυτό το υγρό θα αποσταλεί περαιτέρω για κυτταρολογική και βιοχημική ανάλυση.

Αφού αφαιρεθεί το υγρό από την κύστη, οι τοίχοι του θα πέσουν. Τέλος, ένας παράγοντας αντίθεσης θα εισαχθεί στην κάψουλα του όγκου. Έτσι, είναι δυνατόν να ελέγξετε αν έχει ένα μήνυμα με μια λεκάνη ή κύπελλα. Εάν η κάψουλα κύστης απομονωθεί από οποιεσδήποτε δομές του οργάνου διήθησης, ο γιατρός ξεκινά την εισαγωγή φαρμάκων σκληρυντικού.

Σκληροθεραπεία

Εάν ο ασθενής δεν έχει υπερφόρτωση, εγχύεται ένα σκληρό φάρμακο στην κάψουλα του όγκου.

Συνήθως η αιθυλική αλκοόλη δρα ως έχει. Ο όγκος του παράγοντα σκληρύνσεως είναι ίσος με 25% του όγκου του κυστικού υγρού που αντλείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μετά την έγχυση στην κάψουλα, ο παράγοντας βρίσκεται σε αυτό για όχι περισσότερο από 20 λεπτά, μετά από τον οποίο αφαιρείται. Πόσο το φάρμακο θα βρίσκεται στην κοιλότητα της κύστης εξαρτάται από τις ιδιαιτερότητες της νόσου.

Αν μετά την εκκένωση του κυστικού περιεχομένου εντοπιστεί αίμα ή πύον, ο ειδικός θα πλύνει και θα καθαρίσει το εσωτερικό του όγκου. Περαιτέρω αποστράγγιση θα εισαχθεί στην κύστη. Θα είναι στο σώμα του ασθενούς για έως και 5 ημέρες. Μια τέτοια διακοπή της θεραπείας θα προσφέρει μια ευκαιρία για την εξάλειψη της φλεγμονής. Η συνολική σκλήρυνση της κύστης των νεφρών εκτελείται 4 φορές. Το φάρμακο εισάγεται στην κάψουλα για 2-3 ώρες. Αφού εκτελέσετε τα βήματα που περιγράφονται παραπάνω, η αποχέτευση αφαιρείται.

Αποκατάσταση

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής συνεχίζει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες υπό την επίβλεψη ειδικών.

Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν υπάρχουν επιπλοκές, θα εκκενωθεί στο σπίτι.

Μετά από 2 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να έρθει για μια υπερηχογραφική εξέταση. Είναι απαραίτητο για τον γιατρό να ελέγχει τη διαδικασία της ουλής, για να ανιχνεύσει μια υποτροπή στο χρόνο.

Εάν ο όγκος συνεχίσει να αναπτύσσεται μετά τη διαδικασία, θα παρακολουθείται για 2 μήνες. Δεν θα δοθεί καμία θεραπεία.

Εάν η κύστη συνεχίσει να αναπτύσσεται για έξι μήνες, η λειτουργία θα επαναληφθεί.

Επιπλοκές

Με την ορθή διεξαγωγή της λειτουργίας, μπορούν να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες.

Μόνο μερικοί ασθενείς είχαν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• προτρέποντας να κάνει έμετο.
• αποπροσανατολισμός στο χώρο?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• εμφάνιση αιμάτωματος στην περιοχή του χειρισμού.
• αδυναμία;
• αλλάξτε τη σκιά ούρων.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται εντός 12 ωρών. Εάν μετά από αυτή τη στιγμή τα δυσάρεστα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν - αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας.

Κύστεις νεφρών

Οι κύστεις των νεφρών είναι οι πιο κοινές καλοήθεις νεφρικές αναπτύξεις. Μπορούν να είναι μεμονωμένα (μοναχικά) ή πολλαπλά, συγγενή ή επίκτητα, να επηρεάζουν τον έναν ή και τους δύο νεφρούς και επίσης να συνδυάζονται με κύστεις σε άλλα όργανα (ήπαρ, πάγκρεας κλπ.).

Ο βαθμός νεφρικής βλάβης κυμαίνεται από αμελητέα με μικρές μοναχικές κύστεις έως συνολικά με πολυκυστική νεφρική νόσο, που συχνά οδηγεί σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση.

Οι μεγάλες κύστεις είναι συχνά η αιτία του πόνου στην περιοχή των νεφρών λόγω της συμπίεσης τόσο του ίδιου του νεφρού όσο και των παρακείμενων οργάνων. Ένα από τα σημάδια της κύστης των νεφρών είναι η ερυθροκυτταρία (εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση ούρων). Οι ασθενείς με μεγάλες ή πολλαπλές κύστεις στα νεφρά αναπτύσσουν συχνά δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Ως εκ τούτου, η ακριβής διάγνωση και, κυρίως, η έγκαιρη θεραπεία των κύστεων των νεφρών μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές και να επιτύχει τα μέγιστα αποτελέσματα.

Μια κύστη του νεφρού είναι μια κοιλότητα (φούσκα) γεμάτη με υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις των νεφρών δεν προκαλούν πόνο και βρίσκονται τυχαία με υπερηχογράφημα. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση νεφρικών κύστεων διαδραματίζεται με υπολογιστική τομογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση. Η αξονική τομογραφία των νεφρών επιτρέπει όχι μόνο να διευκρινιστεί ο αριθμός και το μέγεθος των κύστεων, αλλά και να εντοπιστούν οι μεταβολές του όγκου ή ο όγκος στον τοίχο της κύστης.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής (σύμφωνα με την αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια ενίσχυση) και την πιθανότητα εκφύλισης του όγκου, οι νεφρικές κύστεις χωρίζονται σε 5 κατηγορίες (βοσνιακή ταξινόμηση νεφρικών κύστεων):

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, στις περισσότερες περιπτώσεις με κύστεις στα νεφρά, αρκεί να παρατηρήσουμε το μέγεθος και τη δομή της κύστης με τη χρήση ετήσιας υπερηχογραφικής σάρωσης.

Δεδομένου ότι οι κύστες των νεφρών δεν αποτελούν ιστό, είναι άχρηστο να τα χρησιμοποιούμε με φάρμακα. Συνεπώς, παραμένει μόνο η χειρουργική θεραπεία των νεφρικών κύστεων, οι παραλλαγές των οποίων είναι οι ακόλουθες (δοθείσες κατά σειρά αυξανόμενης πολυπλοκότητας και ριζοσπαστικότητας):

• η παρακέντηση κύστης στο νεφρό υπό έλεγχο υπερήχων με σκλήρυνση του τοιχώματος του.
• λαπαροσκοπική εκτομή της κύστης του νεφρού (λαπαροσκόπηση της κύστης των νεφρών).
• λαπαροσκοπική εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής των νεφρών.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία των κύστεων των νεφρών είναι μεγάλου μεγέθους (άνω των 5-7 cm), ταχεία ανάπτυξη της κύστης, κλινικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από την κύστη (πόνος στην περιοχή των νεφρών, ερυθροκυτταρία, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
Επίσης, η υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία υπόκειται σε κύστεις που ανήκουν στις κατηγορίες III και IV σύμφωνα με την ταξινόμηση της Βοσνίας.

Η διάτρηση και η σκλήρυνση της κύστης των νεφρών υπό έλεγχο υπερήχων είναι μια ιδανική μέθοδος για την αγωγή μονής κύστεως με λεπτά τοιχώματα.

Η διαδικασία είναι απλή, αποτελεσματική και ασφαλής, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και απαιτεί ελάχιστη παρατήρηση στο νοσοκομείο για μία ημέρα.

κύστη διατρητικό μέσο που μεταφέρουν στην κοιλότητα της υπό τον έλεγχο ενός λεπτή βελόνα υπερήχων περιεχόμενο αναρρόφησης (άδειασμα κύστεις) και την εισαγωγή του σκληρυντικού παράγοντα που προκαλεί συγκόλληση του τοιχώματος κύστης και εμποδίζει την εκ νέου συσσώρευση υγρού (κύστεις υποτροπιάζουν).

Όταν επαναλαμβανόμενες κύστεις των νεφρών, καθώς επίσης και πολυ-ή χοντρά τοιχώματα κύστεις (όταν η παρακέντηση και η σκληροθεραπεία υπό έλεγχο υπερήχων θα είναι αναποτελεσματική), εκτελούμε λαπαροσκοπική εκτομή των νεφρικών κυστικό τοίχωμα (λαπαροσκόπηση νεφρική κύστεις). Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία μέσω τριών μικρών διατρήσεων στην κοιλία.

Το πλεονέκτημα της λαπαροσκοπικής εκτομής των νεφρικών κύστεων (λαπαροσκόπηση των νεφρικών κύστεων) είναι η απουσία υποτροπών.
Ο χρόνος νοσηλείας για αυτή τη λειτουργία είναι από 3 έως 5 ημέρες.

Εάν η κύστη ύποπτες για κακοήθεια (κακοήθεια), είναι συχνά απαραίτητο για την εκτέλεση LPN (ή ακόμα και λαπαροσκοπική νεφρεκτομή, δηλαδή την αφαίρεση του νεφρού).

Αντιμετωπίζοντας με ένα τέτοιο πρόβλημα όπως οι κύστεις των νεφρών, μπορείτε να είστε σίγουροι για τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων σύγχρονων διαδικασιών ελάχιστης επεμβατικής τεχνολογίας υψηλής τεχνολογίας.

Κυτταρική διάτρηση νεφρού: ενδείξεις και αντενδείξεις, τεχνική της διαδικασίας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κυστικοί σχηματισμοί είναι καλοήθεις. Ο κίνδυνος προκύπτει με την αύξηση του μεγέθους του όγκου και της συμπίεσης των κοντινών ιστών, δυσλειτουργία του προσβεβλημένου οργάνου. Μεγάλους σχηματισμούς που πρέπει να αφαιρεθούν.

Η πιο κοινή και αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης νεοπλασμάτων είναι η διάτρηση.

Η διάγνωση κύστης των νεφρών είναι μια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε με ασφάλεια και ανώδυνη τον όγκο και να αποκτήσετε υλικό για έρευνα σχετικά με την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Η διαδικασία εκτελείται από χειρουργό στο νοσοκομείο υπό υπερηχογραφικό έλεγχο. Η ουσία της λειτουργίας είναι η άντληση του ενδοκυστικού υγρού μέσω της διάτρησης του δέρματος, χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα.

Ενδείξεις για παρακέντηση κύστης στα νεφρά

Μικροί σχηματισμοί (μέχρι 5 cm), οι οποίοι δεν βλάπτουν τη λειτουργία των νεφρών και δεν επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού, δεν απαιτούν παρέμβαση.

Η απομάκρυνση μιας κύστης αναφέρεται εάν:

• Η παθολογία προκαλεί πόνο - θαμπή ή κοπτική πόνοι στην πλάτη, υποχονδρίου, νεφρού κολικού,
• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης, που δεν υπόκειται σε κανονικοποίηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η ανάπτυξη των παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος - ακαθαρσίες του αίματος και του πύου στα ούρα, δύσκολη ούρηση,
• Το μέγεθος του όγκου φτάνει τα 5 cm ή περισσότερο.
• Η αρχή της διαδικασίας μετασχηματισμού ενός όγκου σε κακοήθη όγκο.

Η διάτρηση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Ελάχιστο τραύμα των οργάνων και των ιστών, καθώς για τη διαδικασία είναι αρκετή μία μόνο διάτρηση με ειδική βελόνα,
• Η ταχύτητα της λειτουργίας είναι 30 λεπτά.
• Υψηλή ακρίβεια των επιδόσεων - οι χειρισμοί πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο υπερήχων.
• Η ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών.

Προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός νέκους, διεξάγονται σκλήρυνες κύστεις στα νεφρά.

Η διαδικασία συνίσταται στην εισαγωγή μιας ουσίας σκληρυντικής ουσίας (αιθυλικής αλκοόλης) σε νεοαποκλεισμένο όγκο. Ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα της κάψουλας είναι κολλημένα μεταξύ τους, τα κύτταρα πεθαίνουν και η παραγωγή ενδοδραστικού υγρού σταματά. Στο μέλλον, ο όγκος δεν προχωρά, δεν αποτελεί απειλή μετασχηματισμού σε κακοήθη όγκο.

Οι αντενδείξεις παρακωλύουν τον νεφρό κύστη

Η εκτέλεση της παρακέντησης κύστης στο νεφρό υπό έλεγχο υπερήχων είναι η πλέον σύγχρονη και ακριβής μέθοδος θεραπείας των ασθενών, καθώς επιτρέπει την ποιοτική εκτέλεση της διαδικασίας και την πρόληψη σοβαρών λαθών - βλάβης στα νεφρά, τα αγγεία και τους παρακείμενους ιστούς.

Ο υπέρηχος των νεφρών σας επιτρέπει να επιλέξετε έναν αριθμό αντενδείξεων:

• Εκτεταμένοι σχηματισμοί πολλών θαλάμων. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το υγρό και τη σκλήρυνση σε κάθε τμήμα του όγκου, κάτι που είναι δύσκολο να γίνει με αυτή τη μέθοδο.
• Ο πάχυνση του καψακίου λόγω της συσσώρευσης ασβεστίου, με τη μορφή αποθέσεων αλάτων (ασβεστοποίηση), ως αποτέλεσμα, τα τοιχώματα του νεοπλάσματος δεν "κολλάνε" και η διαδικασία είναι άχρηστη.
• Δυσκολία διαδερμικής πρόσβασης λόγω τοπικού εντοπισμού όγκου στη νεφρική λεκάνη ή στην περιοχή της κόλπου.
• Η μετά την εκπαίδευση με το ενδογενές σύστημα καθιστά αδύνατη τη διαδικασία σκλήρυνσης, λόγω του κινδύνου βλάβης ολόκληρου του οργάνου.
• Το μέγεθος του σχηματισμού των 7-8cm, αυξάνει την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου.

Μια κύστη στο νεφρό στα νεογέννητα βρέφη ή στα μεγαλύτερα παιδιά διαγιγνώσκεται με τον ίδιο τρόπο, χρησιμοποιώντας διαγνωστικά με υπερήχους. Οι μέθοδοι θεραπείας είναι οι ίδιες με αυτές των ενηλίκων, με στόχο την παύση της ανάπτυξης και την απομάκρυνση των σχηματισμών - φαρμακευτική θεραπεία, διάτρηση, χειρουργική επέμβαση. Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες για όλους.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Κατά την προετοιμασία για τη λειτουργία, με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα του ασθενούς, προσδιορίζονται οι ακριβείς διαστάσεις και η θέση του νεοπλάσματος. Για να αποφευχθεί ο τραυματισμός των νεφρών, των γειτονικών οργάνων και των ιστών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το βάθος εισόδου της βελόνας προσδιορίζεται μετρώντας την απόσταση από το δέρμα στο κέντρο του όγκου χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Η βελόνα επισημαίνει την απαιτούμενη απόσταση και θέτει έναν περιοριστή που σας επιτρέπει να ελέγχετε το βάθος της εισαγωγής.

Ανάλογα με τη θέση του όγκου, η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ποικίλλει. Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στην πίσω επιφάνεια του νεφρού, τότε ο ασθενής βρίσκεται σε οριζόντια θέση, που βρίσκεται στο στομάχι του.

Εάν είναι απαραίτητο, η διάτρηση της κύστης του αριστερού νεφρού, που βρίσκεται στον μπροστινό τοίχο, θα πρέπει να βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της θέσης του ασθενούς. Και, αντίθετα, όταν τρυπά μια κύστη του δεξιού νεφρού, η θέση του ασθενούς βρίσκεται στην αριστερή πλευρά.

Η διάτρηση γίνεται υπό τοπική αναισθησία και υπό έλεγχο υπερήχων.

Τεχνική της παρακέντησης της κύστης στα νεφρά

Αφού ολοκληρώσετε την προπόνηση, πραγματοποιείται μια παρακέντηση της κύστης στα νεφρά. Η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικούς παράγοντες και χορηγούνται έγχυση παυσίπονων. Κάνει μια τομή στο δέρμα, οι ιστοί κινούνται χωριστά και σταθεροί. Η διάτρηση πραγματοποιείται με μια βελόνα με άκρη, η οποία είναι καλά ορατή στην οθόνη της μηχανής υπερήχων, για μέγιστη ακρίβεια, το ενδοκαψικό υγρό αντλείται έξω.

Αυτή η τεχνική παρέχει ευκολότερη επισκευή και επούλωση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη και μειώνει την περίοδο αποκατάστασης.

Μετά τη διάτρηση του σχηματισμού νεφρών, το υγρό στέλνεται σε μια ιατρική εξέταση (κυτταρολογική και βιοχημική ανάλυση) για να προσδιοριστούν οι αιτίες του σχηματισμού και να αποκλειστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Η διάτρηση ενός νεοπλάσματος του νεφρού, μετά την αφαίρεση του υγρού από το σχηματισμό, μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη ή πυώδη διαδικασία. Εάν δεν συμβεί κάτι τέτοιο, χύνεται μία σκληρυντική ουσία (αιθυλική αλκοόλη) στην κενωθείσα κοιλότητα για μικρό χρονικό διάστημα, περίπου 5 έως 20 λεπτά, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της κατάστασης.

Μετά τον απαιτούμενο χρόνο, η ουσία απομακρύνεται, τα τοιχώματα της κάψουλας κολλούνται μεταξύ τους.

Όταν εμφανίζεται πύελο ή αίμα στα περιεχόμενα υγρού, η κοιλότητα πλένεται και η αποστράγγιση τοποθετείται για 3-5 ημέρες έως ότου τελειώσει η φλεγμονώδης διαδικασία. Στη συνέχεια η σκληροθεραπεία πραγματοποιείται τουλάχιστον 4 φορές, αφήνοντας την ουσία στην κοιλότητα για αρκετές ώρες, η αποχέτευση απομακρύνεται.

Πιθανές επιπλοκές

Η διάτρηση ενός νεφρικού νεοπλάσματος είναι μια μικρή επέμβαση που εκτελείται εξωτερικά, σύμφωνα με τους απαραίτητους κανόνες και απαιτήσεις της χειρουργικής επέμβασης. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες υπό την επίβλεψη των γιατρών, για να αποφευχθεί η υποβάθμιση και η ανάπτυξη απροσδόκητων παροξυσμών. Η διάτρηση, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, έχει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Υπάρχουν οι ακόλουθες επικίνδυνες συνέπειες:

• Αιμορραγία στην κοιλότητα του νεφρού ή του νεοπλάσματος.
• Η ανάπτυξη φλεγμονώδους, πυώδους διαδικασίας.
• Αλλεργική αντίδραση στη σκληρυντική ουσία.
• Πυελνεφρίτιδα.
• Βλάβη στα νεφρά και βλάβες στα γειτονικά όργανα.

Σε περίπτωση πολυκυστικής ή νεοπλασίας που υπερβαίνει τα 7 cm, η διαδικασία δεν είναι πολύ αποτελεσματική.

Περίοδος αποκατάστασης

Οποιαδήποτε πράξη, ακόμη και η πιο ασήμαντη, συνοδεύεται από παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών και παρεμβολή στο έργο των εσωτερικών οργάνων. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η αποκατάσταση μετά την παρακέντηση απαιτεί μικρότερο χρόνο από άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη διαδικασία, ο ασθενής αποβάλλεται από το νοσοκομείο. Μετά από 2 εβδομάδες, συνιστάται να υποβληθεί σε μελέτη υπερήχων, προκειμένου να ελέγχεται η διαδικασία της επούλωσης των ιστών και του σχηματισμού νέκους.

Σε πρώιμο στάδιο ανάκαμψης μετά από διάτρηση, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, είναι δυνατές οι επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή της διάτρησης στην κοιλιακή χώρα. Για την ανακούφιση των παυσίπονων που έχουν συνταγογραφηθεί για την ταλαιπωρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν αδυναμία, ναυτία, φούσκωμα. Μετά από μερικές ημέρες, τα συμπτώματα ξεφεύγουν από μόνα τους.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής καλείται να αποφύγει οποιαδήποτε σωματική άσκηση, να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και την κατάλληλη διατροφή. Στην δίαιτα πρέπει να υπάρχουν κατά κύριο λόγο εύπεπτα τρόφιμα: κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, κροτίδες, σούπες, ζωμοί, βραστό κρέας και ψάρια.

Η επανειλημμένη ανάπτυξη της παθολογίας είναι εξαιρετικά σπάνια και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού κάθε ατόμου.

Νεφρική παρακέντηση

Αφήστε ένα σχόλιο 3,691

Σε πολλές περιπτώσεις, η κύστη των νεφρών δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά εάν καταστεί αναγκαία η απομάκρυνση του νεοπλάσματος, χρησιμοποιείται συχνά παρακέντηση νεφρού. Αυτός είναι ο λιγότερο τραυματικός, ανώδυνος τρόπος για την ταχεία εξάλειψη μιας κύστης με την πρόληψη της επανεκτίμησής της. Η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική διαδικασία, αυτή η μέθοδος έχει αρκετές αντενδείξεις.

Τι είναι αυτό;

Κατά την παρακέντηση μιας κύστης, ο γιατρός, υπό υπερηχογραφικό έλεγχο, διαπερνά το δέρμα πάνω από το νεφρό, εισάγει μια βελόνα στην κύστη και τραβιέται έξω από το νεόπλασμα. Τα ενδοκυστικά περιεχόμενα εξετάζονται για τον προσδιορισμό της φύσης του νεοπλάσματος, εξαιρουμένης της παρουσίας καρκινικών κυττάρων. Ο κενός χώρος που σχηματίζεται μετά την αφαίρεση της κύστης γεμίζεται σταδιακά με συνδετικό ιστό. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου:

• ελάχιστα επεμβατική.
• αποτελεσματικότητα ·
• η διαδικασία εκτελείται γρήγορα.
• μέθοδος χαμηλού κόστους.
• χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Μαζί με τα πλεονεκτήματα, η μέθοδος έχει ένα μειονέκτημα - η κύστη επανεμφανίζεται. Προκειμένου να αποφευχθεί αυτό, μετά την αφαίρεση του υγρού από την κύστη, εγχύεται εντός αυτού μία επικλινής ουσία (για παράδειγμα, αλκοόλη). Λόγω αυτού, τα τοιχώματα του νεοπλάσματος "κολλάνε" και δεν εκπέμπουν περισσότερο υγρό γεμίζοντας την κύστη. Έτσι, η υποτροπή αποκλείεται. Ως άλλο μειονέκτημα, παρατηρείται ο κίνδυνος μόλυνσης από νεφρά.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Εάν η κύστη είναι μικρή, δεν προκαλεί ανωμαλίες στην εργασία των νεφρών και άλλων παθολογιών, τότε δεν χρειάζεται να την αντιμετωπίσουμε. Η αφαίρεση νεοπλάσματος απαιτείται εάν:

• η κύστη προκαλεί έντονο πόνο.
• η υπέρταση αναπτύχθηκε και η αρτηριακή πίεση δεν μπορούσε να εξομαλυνθεί με φάρμακα.
• η εκροή των ούρων διαταράχθηκε ή εμφανίστηκαν άλλες ουρολογικές παθολογίες.
• ο όγκος έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος.
• αποκάλυψε την έναρξη της διαδικασίας εκφύλισης μιας κύστης σε κακοήθη όγκο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τεχνική της παρακέντησης της κύστης στα νεφρά

Η διάτρηση πραγματοποιείται μετά από όλη την απαραίτητη έρευνα, προσδιορίζοντας τις ιδιότητες της παθολογίας. Ανάλογα με τη θέση της εκπαίδευσης του ασθενούς, βρίσκεται στην πλευρά του ή στο στομάχι. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η θέση τρυπήματος απολυμαίνεται με αντισηπτικά διαλύματα και αποκόπτεται με αναισθητικά φάρμακα. Η διάτρηση της κύστης των νεφρών διεξάγεται υπό έλεγχο υπερήχων. Η βελόνα, που προορίζεται για εισαγωγή στο νεόπλασμα, είναι εφοδιασμένη με μια ειδική άκρη, η οποία είναι ορατή στην οθόνη της μηχανής υπερήχων για μέγιστη ακρίβεια.

Κατά την προετοιμασία για διάτρηση, η θέση διάτρησης και το βάθος καθορίζονται με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, προκειμένου να μην προκληθεί βλάβη στο παρεγχύσιμο των νεφρών και στα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία. Στη βελόνα κάνετε ένα ειδικό σήμα, βαθύτερο που δεν μπορεί να εισαχθεί. Έτσι εμποδίστηκαν οι επιπλοκές της διαδικασίας. Μετά την ολοκλήρωση του παρασκευάσματος, ο χειρούργος κάνει μια μικρή τομή στο δέρμα, οι ιστοί μετακινούνται μεταξύ τους και στερεώνονται με σφιγκτήρα. Μία ειδική βελόνα τρυπιέται και εξάγεται ενδοκυστικό υγρό.

Η παρακέντηση εκτελείται υπό "τοπική αναισθησία", ελέγχοντας τη διαδικασία υπερήχων ή CT.

Εισαγωγή παράγοντα σκληρύνσεως

Εάν η παθολογία δεν συνοδεύεται από φλεγμονή ή πυώδη διαδικασία, μετά την εκχύλιση του κυστικού υγρού, ρέει μια ουσία που σκληραίνει μέσα στον κενό χώρο. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη αιθυλική αλκοόλη, ο όγκος της οποίας είναι 4ο μέρος του όγκου του εκχυλισμένου υγρού. Το εισαγόμενο εργαλείο βρίσκεται στην κοιλότητα του όγκου 5-20 λεπτά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, και στη συνέχεια αφαιρείται. Έτσι, τα κύτταρα που εκκρίνουν κυστικό υγρό πεθαίνουν και η κοιλότητα "κολλάει μαζί". Για τον ασθενή, αυτό το στάδιο της διαδικασίας συνοδεύεται από κάψιμο πόνο.

Κατά την απομάκρυνση του κυστικού υγρού, μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία πύου ή αίματος σε αυτό. Αυτό συμβαίνει συχνά εάν η αιτία του σχηματισμού ενός τραυματισμού είναι τραυματισμός. Σε αυτή την περίπτωση, μετά την εκχύλιση του κυστικού υγρού, τοποθετείται αποστράγγιση, η κοιλότητα πλένεται, απολυμαίνεται. Η αποστράγγιση δεν απομακρύνεται μέσα σε 3-5 ημέρες, μέχρι να περάσει η φλεγμονή. Η σκλητεροθεραπεία εκτελείται 4 φορές, αφήνοντας τον εγχυθέντα παράγοντα στην κοιλότητα για 2-3 ώρες. Μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών, απομακρύνεται η αποστράγγιση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Η διάτρηση της κύστης των νεφρών είναι ένα είδος επέμβασης που πραγματοποιείται σύμφωνα με όλους τους κανόνες της χειρουργικής επέμβασης. Η παρακέντηση γίνεται στο περιπατητικό, μετά το οποίο ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Συνήθως, το αποτέλεσμα αυτού του τύπου θεραπείας είναι η γρήγορη αποκατάσταση της κατάστασης του ασθενούς και η πλήρης αποκατάσταση. Μπορεί να υπάρχει πυρετός και η παρουσία αιμάτωματος στη θέση παρακέντησης, αλλά αυτά τα φαινόμενα περνούν γρήγορα. Λόγω του ελέγχου υπερήχων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξαλείφονται σοβαρά σφάλματα, παρακέντηση της λεκάνης ή μεγάλα αγγεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες επιπλοκές είναι πιθανές:

• αιμορραγία στην κοιλότητα του νεφρού ή στην κύστη.
• ανάπτυξη μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας σε μια μολυσματική βλάβη ενός νεοπλάσματος ή ενός ολόκληρου οργάνου.
• παραβίαση της ακεραιότητας του νεφρού και των γύρω οργάνων του ·
• αλλεργική αντίδραση στη σκληρυντική ουσία ·
• ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας.

Όταν είναι πολυκυστική ή μεγάλη κύστη (πάνω από 7 cm), η διαδικασία είναι αναποτελεσματική.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• Η παρουσία πολλαπλών κυστικών σχηματισμών, νεοπλασμάτων πολλαπλών θαλάμων. Προκειμένου η διαδικασία να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το υγρό και να σκληρύνει κάθε όγκο ή το διαμέρισμά του. Στην περίπτωση αυτή, είναι ένα δύσκολο έργο.
• Σφραγίστε τα τοιχώματα της κύστης (σκλήρυνση, ασβεστοποίηση). Λόγω της αυξημένης πυκνότητας, η κοιλότητα του νεοπλάσματος δεν "κολλάει μαζί". Η διαδικασία είναι ασαφής.
• Η εκπαίδευση βρίσκεται στη νεφρική λεκάνη ή στην περιοχή των κόλπων. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διαδερμική πρόσβαση.
• Το νεόπλασμα επικοινωνεί με το ενδονετρικό σύστημα. Η σκλήρυνση είναι αδύνατο να αποφευχθεί η βλάβη ολόκληρου του οργάνου, καθώς η ουσία εξαπλώνεται σε ολόκληρο το νεφρό.
• Κύστεις μεγάλου μεγέθους. Εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 7,5-8 cm, η πιθανότητα μιας υποτροπής της παθολογίας είναι υψηλή.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μετεγχειρητική παρακολούθηση και αποκατάσταση

Ελλείψει επιπλοκών μετά την παρακέντηση της κύστης, το νεφρό του ασθενούς μετά από 2-3 ημέρες αποβάλλεται από το νοσοκομείο. 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα ελέγχου. Η διαδικασία σχηματισμού ουλών, η εμφάνιση μιας επαναλαμβανόμενης διαδικασίας αξιολογείται. Εάν συνεχίσει η απελευθέρωση του κυστικού υγρού, εφαρμόζεται μια τακτική αναμονής για 2 μήνες. Εάν η διαδικασία συνεχίζεται για περισσότερο από έξι μήνες, γίνεται επαναλαμβανόμενη παρακέντηση. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εκ νέου ανάπτυξη της παθολογίας είναι εξαιρετικά σπάνια και εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Μέθοδοι για χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης νεφρού

Η κύστη του νεφρού είναι μια στρογγυλεμένη κοιλότητα που αποτελείται από τους ιστούς αυτού του οργάνου και εσωτερικά γεμάτη με υγρό. Αυτή η παθολογία ανιχνεύεται στο 3% του πληθυσμού. Συχνά αυτό είναι ένας απλός μοναχικός σχηματισμός που δεν προκαλεί συμπτώματα στην πρώτη περίοδο ανάπτυξης. Αλλά εάν ένας τέτοιος όγκος μεγαλώνει, θα είναι η αιτία της ατροφίας του ιστού των νεφρών. Η κύρια μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογίας είναι η χειρουργική αφαίρεσή της, η οποία συνίσταται στην διάτρηση του σχηματισμού, στην ανατομή του και στην επακόλουθη εκτομή.

Ελλείψει οποιωνδήποτε συμπτωμάτων, εξακολουθεί να είναι δυνατή η διεξαγωγή της φαρμακευτικής αγωγής μιας κύστης νεφρού χωρίς χειρουργική επέμβαση, με τακτικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Ωστόσο, εάν συνεχίσει να αναπτύσσεται, ο γιατρός θα συστήσει την αφαίρεση μιας κύστης στους νεφρούς με έναν από τους υπάρχοντες τρόπους.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν την επέμβαση για την αφαίρεση ενός νεφρού κύστη θα διεξαχθούν, είναι σημαντικό να εξαλειφθεί εντελώς η χρήση των οποιωνδήποτε φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα. Επιπλέον, θα πρέπει να αποφύγετε ακόμη και την παραμικρή υποθερμία. Ο λόγος είναι ότι κάθε πράξη είναι μια μεγάλη πίεση για το σώμα και ιδιαίτερα για το νευρικό σύστημα. Αν μιλάτε για το πώς να αντιμετωπίζετε μια κύστη νεφρών στις γυναίκες, τότε η πράξη γίνεται καλύτερα στο μέσο του κύκλου.

Πρέπει επίσης να περάσετε ορισμένες δοκιμές και να πραγματοποιήσετε μια σειρά μελετών. Επομένως είναι απαραίτητο:

• Προεπιλέξτε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις αίματος και ούρων.
• Δημιουργήστε ένα ΗΚΓ και υπέρηχο του νεφρού.
• Πάρτε ένα συμπέρασμα από έναν θεραπευτή και άλλους επαγγελματίες.

Περίπου λίγες μέρες πριν την έναρξη της λειτουργίας, θα πρέπει να ξεκινήσετε να ακολουθείτε μια συγκεκριμένη διατροφή. Για να γίνει αυτό, εξαλείψτε εντελώς τα προϊόντα αλευριού και τα φρούτα.

Επιπλέον, 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε ούτε να πιείτε ούτε να φάτε.

Τύποι πράξεων

Υπάρχουν διάφοροι διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να αφαιρεθεί μια κύστη των νεφρών. Η ίδια διαδικασία για την αφαίρεσή της πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής λειτουργίας. Αλλά τα τελευταία χρόνια, μια τέτοια τεχνική έχει αρχίσει σταδιακά να αναχωρεί. Σήμερα, όλο και περισσότερο προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν τη λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης νεφρού, καθώς και άλλες ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους παρέμβασης. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας λειτουργίας πραγματοποιείται τοίχους παθολογία συγκόλληση και μπορεί απλά συνεχείς τους.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών ανάλογα με τον τρόπο που εκτελούνται:

Η διαδικασία επιλογής της βέλτιστης θεραπείας είναι το προνόμιο του θεράποντος ιατρού, που βασίζεται στη μαρτυρία της σειράς υπερήχων, καθώς και σε διάφορες άλλες εξετάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε πολλούς ειδικούς.

Διαδερμική σκληροθεραπεία διάτρησης

Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό τον έλεγχο υπερήχων και από μόνη της είναι η λιγότερο τραυματική από όλες. Σε αυτήν την περίπτωση, η αφαίρεση ενός νεφρού κύστης δεν πραγματοποιείται, αλλά μόνο πιπιλίζουν τα περιεχόμενά του. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εξάλειψη απλών σχηματισμών που δεν έχουν τις προϋποθέσεις για κακοήθεια.

Μια ιατρική ομάδα είναι απαραίτητη για την πραγματοποίηση αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Αφού μελετηθεί το στιγμιότυπο και επιλέχθηκε μια θέση παρακέντησης, βρίσκεται πλησιέστερα στην εύρεση της παθολογίας. Ο ασθενής τοποθετείται στην πλευρά του με τέτοιο τρόπο ώστε η πληγείσα πλευρά να βρίσκεται στην κορυφή. Για να είναι βολικό για αυτόν να είναι σε αυτή τη θέση, είναι επενδεδυμένο με κυλίνδρους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συχνότερα. Η ίδια η εργασία διεξάγεται ως εξής:

• Ο μαλακός ιστός κόβεται πρώτα.
• Στη συνέχεια, η κύστη διατρυπάται με βελόνα και τα περιεχόμενά της εξέρχονται μέσω του σωλήνα αποστράγγισης.
• Στη συνέχεια εισάγεται αιθυλική αλκοόλη στην κοιλότητα του σχηματισμού και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αφαιρείται επίσης.
• Στο τέλος της εργασίας, εφαρμόζεται σοκ στην ανατομή του ιστού.

Λαπαροσκοπική νεφρεκτομή

Την πρώτη φορά που πραγματοποιήθηκε μια τέτοια επιχείρηση το 1992. Τώρα είναι ένας από τους πολύ δημοφιλείς τρόπους που μπορούν να θεραπεύσουν τη νεφρική παθολογία. Η λαπαροσκόπηση της κύστης των νεφρών καθιστά δυνατή την εξάλειψη της παθολογίας οποιουδήποτε μεγέθους και σχήματος. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι χαμηλής επίδρασης και σχεδόν ανώδυνη. Πριν ξεκινήσει, διεξάγεται μελέτη για την εκπαίδευση, τη θέση και τη μορφή της. Και για την εφαρμογή της απομάκρυνσης των νεφρικών παθολογιών του ασθενούς που είναι στην πλάτη του.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η συχνότερα χρησιμοποιούμενη γενική αναισθησία. Η πρώτη παρακέντηση γίνεται κοντά στον αφαλό, μέσω του οποίου το αέριο θα εγχυθεί απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό σας επιτρέπει να δημιουργήσετε έναν κατάλληλο χώρο για χειρισμό. Οι υπόλοιπες λίγες θέσεις διάτρησης θα τοποθετηθούν με βάση τη συνολική κλινική εικόνα και θα πραγματοποιηθούν υπό τον έλεγχο του λαπαροσκοπίου.

Λόγω των οργάνων που εισάγονται στην κοιλότητα, διεξάγονται χειρισμοί, κατά τη διαδικασία της οποίας θα αφαιρεθεί μια κύστη των νεφρών. Εάν είναι απαραίτητο, ο χειρουργός θα τρυπήσει το τοίχωμα της παθολογίας και στη συνέχεια θα κάνει αναρρόφηση. Λόγω της χρήσης των γυναικών, η ίδια η κύστη αποκόπτεται. Οι διατρήσεις μετά από λαπαροσκόπηση ράβονται με ενδοσκοπικά. Σε αυτήν την περίπτωση, μια υποτροπή μετά από αυτή την αφαίρεση εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Αναδρομική ενδοτραχειακή χειρουργική επέμβαση

Συχνά, μια τέτοια επέμβαση για την εξάλειψη μιας λειτουργίας κύστης των νεφρών εκτελείται υπό γενική αναισθησία του ασθενούς. Το ίδιο το ενδοσκόπιο εισάγεται από τον γιατρό απευθείας μέσω της ουρήθρας. Ο γιατρός κρατά αυτό το εργαλείο στον νεφρό, για την εφαρμογή της εκτομής της κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί του παθολογικού σχηματισμού δεν απομακρύνονται, αλλά διεξάγεται η διαδικασία μαρσιποποίησης. Εάν όλα πάνε καλά, η παθολογία είναι ουλώδη και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Μια τέτοια ενέργεια δεν αφήνει σημάδια ή ουλές στο σώμα και έχει τις λιγότερες πιθανότητες πιθανής υποτροπής της κύστης.

Ανοίξτε τη λειτουργία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας των κύστεων είναι η πιο τραυματική. Η χρήση του δικαιολογείται μόνο σε περιπτώσεις παρουσίας μεγάλων αλλοιώσεων στους ιστούς του οργάνου, καθώς και στην αποκάλυψη της κακοήθους φύσης του σχηματισμού. Περίπου το 5% όλων των ενεργειών διεξάγονται κατ 'αυτόν τον τρόπο. Η διαδικασία γίνεται υπό γενική αναισθησία, μετά την οποία οι γιατροί κάνουν μια τομή στο δέρμα, καθώς και τους μαλακούς ιστούς, με αποτέλεσμα γυμνό νεφρό. Η παθολογία καθορίζεται οπτικά και διατρυπάται με βελόνα.

Μετά την αφαίρεση των περιεχομένων του παθολογικού σχηματισμού, το όργανο αποκόπτεται μέχρι να ανιχνευθούν τα τοιχώματα της ανωμαλίας. Οι κύστες δεν απομακρύνονται, αλλά συρράπτονται με απορροφητικό νήμα. Η βαφή με μέθυλο μπορεί επίσης να εγχυθεί στο νεόπλασμα. Αυτό θα καθορίσει πού τα λεπτά τμήματα των τοίχων της παθολογίας. Επίσης, αφαιρούνται και στη συνέχεια ραμμένα.

Περίοδος ανάκτησης

Με βάση τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του παθολογικού σχηματισμού, εξαρτάται επίσης ο μετεγχειρητικός χρόνος αποκατάστασης. Ίσως χρειαστεί να εγκαταστήσετε αποστράγγιση. Γενικά, η περίοδος αποκατάστασης είναι περίπου ένα μήνα. Τις πρώτες μέρες δεν μπορεί καν να ξεφύγει από το κρεβάτι. Μετά από 3-4 ημέρες, οι γιατροί μπορούν να δώσουν το καλό να σηκωθούν και να κινηθούν λίγο. Ωστόσο, εάν η διαδικασία αφαίρεσης διεξήχθη με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους, τότε την τρίτη ημέρα ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Αν μιλάμε για τον ανοικτό τύπο χειρουργικής επέμβασης, τότε μετά από αυτό στο νοσοκομείο ένα άτομο πρέπει να είναι τουλάχιστον μια εβδομάδα.

Είναι σημαντικό! Μετά τον ανοικτό τύπο χειρουργικής επέμβασης, συνταγογραφούν επίσης φορούν επίδεσμο. Ταυτόχρονα, την πρώτη εβδομάδα ο ασθενής επίσης συνταγογραφείται παυσίπονα, καθώς και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Παρακολουθήστε την κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση για έξι μήνες.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Σκλήρυνση της κύστης των νεφρών

Ο βαθμός νεφρικής βλάβης κυμαίνεται από αμελητέα με μικρές μοναχικές κύστεις έως συνολικά με πολυκυστική νεφρική νόσο, που συχνά οδηγεί σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση.

Οι μεγάλες κύστεις είναι συχνά η αιτία του πόνου στην περιοχή των νεφρών λόγω της συμπίεσης τόσο του ίδιου του νεφρού όσο και των παρακείμενων οργάνων. Ένα από τα σημάδια της κύστης των νεφρών είναι η ερυθροκυτταρία (εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ανάλυση ούρων). Οι ασθενείς με μεγάλες ή πολλαπλές κύστεις στα νεφρά αναπτύσσουν συχνά δευτερογενή αρτηριακή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Ως εκ τούτου, η ακριβής διάγνωση και, κυρίως, η έγκαιρη θεραπεία των κύστεων των νεφρών μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές και να επιτύχει τα μέγιστα αποτελέσματα.

Μια κύστη του νεφρού είναι μια κοιλότητα (φούσκα) γεμάτη με υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις των νεφρών δεν προκαλούν πόνο και βρίσκονται τυχαία με υπερηχογράφημα. Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση νεφρικών κύστεων διαδραματίζεται με υπολογιστική τομογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση. Η αξονική τομογραφία των νεφρών επιτρέπει όχι μόνο να διευκρινιστεί ο αριθμός και το μέγεθος των κύστεων, αλλά και να εντοπιστούν οι μεταβολές του όγκου ή ο όγκος στον τοίχο της κύστης.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της δομής (σύμφωνα με την αξονική τομογραφία με ενδοφλέβια ενίσχυση) και την πιθανότητα εκφύλισης του όγκου, οι νεφρικές κύστεις χωρίζονται σε 5 κατηγορίες (βοσνιακή ταξινόμηση νεφρικών κύστεων):

Όπως φαίνεται από τον πίνακα, στις περισσότερες περιπτώσεις με κύστεις στα νεφρά, αρκεί να παρατηρήσουμε το μέγεθος και τη δομή της κύστης με τη χρήση ετήσιας υπερηχογραφικής σάρωσης.

Δεδομένου ότι οι κύστες των νεφρών δεν αποτελούν ιστό, είναι άχρηστο να τα χρησιμοποιούμε με φάρμακα. Συνεπώς, παραμένει μόνο η χειρουργική θεραπεία των νεφρικών κύστεων, οι παραλλαγές των οποίων είναι οι ακόλουθες (δοθείσες κατά σειρά αυξανόμενης πολυπλοκότητας και ριζοσπαστικότητας):

• η παρακέντηση κύστης στο νεφρό υπό έλεγχο υπερήχων με σκλήρυνση του τοιχώματος του.
• λαπαροσκοπική εκτομή της κύστης του νεφρού (λαπαροσκόπηση της κύστης των νεφρών).
• λαπαροσκοπική εκτομή της προσβεβλημένης περιοχής των νεφρών.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία των κύστεων των νεφρών είναι μεγάλου μεγέθους (άνω των 5-7 cm), ταχεία ανάπτυξη της κύστης, κλινικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από την κύστη (πόνος στην περιοχή των νεφρών, ερυθροκυτταρία, αυξημένη αρτηριακή πίεση).
Επίσης, η υποχρεωτική χειρουργική θεραπεία υπόκειται σε κύστεις που ανήκουν στις κατηγορίες III και IV σύμφωνα με την ταξινόμηση της Βοσνίας.

Η διάτρηση και η σκλήρυνση της κύστης των νεφρών υπό έλεγχο υπερήχων είναι μια ιδανική μέθοδος για την αγωγή μονής κύστεως με λεπτά τοιχώματα.

Η διαδικασία είναι απλή, αποτελεσματική και ασφαλής, πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και απαιτεί ελάχιστη παρατήρηση στο νοσοκομείο για μία ημέρα.

κύστη διατρητικό μέσο που μεταφέρουν στην κοιλότητα της υπό τον έλεγχο ενός λεπτή βελόνα υπερήχων περιεχόμενο αναρρόφησης (άδειασμα κύστεις) και την εισαγωγή του σκληρυντικού παράγοντα που προκαλεί συγκόλληση του τοιχώματος κύστης και εμποδίζει την εκ νέου συσσώρευση υγρού (κύστεις υποτροπιάζουν).

Όταν επαναλαμβανόμενες κύστεις των νεφρών, καθώς επίσης και πολυ-ή χοντρά τοιχώματα κύστεις (όταν η παρακέντηση και η σκληροθεραπεία υπό έλεγχο υπερήχων θα είναι αναποτελεσματική), εκτελούμε λαπαροσκοπική εκτομή των νεφρικών κυστικό τοίχωμα (λαπαροσκόπηση νεφρική κύστεις). Αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία μέσω τριών μικρών διατρήσεων στην κοιλία.

Το πλεονέκτημα της λαπαροσκοπικής εκτομής των νεφρικών κύστεων (λαπαροσκόπηση των νεφρικών κύστεων) είναι η απουσία υποτροπών.
Ο χρόνος νοσηλείας για αυτή τη λειτουργία είναι από 3 έως 5 ημέρες.

Εάν η κύστη ύποπτες για κακοήθεια (κακοήθεια), είναι συχνά απαραίτητο για την εκτέλεση LPN (ή ακόμα και λαπαροσκοπική νεφρεκτομή, δηλαδή την αφαίρεση του νεφρού).

Αντιμετωπίζοντας με ένα τέτοιο πρόβλημα όπως οι κύστεις των νεφρών, μπορείτε να είστε σίγουροι για τη σωστή και έγκαιρη διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων σύγχρονων διαδικασιών ελάχιστης επεμβατικής τεχνολογίας υψηλής τεχνολογίας.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το θέμα "Κύστες νεφρών"

Γεια σας, έχω μια CT σάρωση έδειξε μεγάλη κύστη δύο κυψελίδων του νεφρού της κατηγορίας Bosniak2 ενός μικτού τύπου ενδοεπεντινείας δομή, μεσαίο τμήμα του νεφρού με μια μικρή τοπική παραμόρφωση του μεμονωμένου καγιού του μεσαίου τμήματος του CLS. Το μέγεθος της κύστης είναι 53x45x48mm. Είναι λάθος στην περίπτωσή μου, η λειτουργία, και αν ναι, είναι δυνατόν να γίνει με μια παρακέντηση.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Οι βόσνιοι 2 κύστες δεν χρειάζονται πάντα θεραπεία, αλλά, δεδομένου του μεγάλου μεγέθους, αυτό είναι δυνατό. Ο τελικός προσδιορισμός των ενδείξεων για τη λειτουργία και την εμφάνισή της είναι δυνατή μόνο κατά την ανάλυση των εικόνων.

Γεια σας Το μέγεθος του αριστερού νεφρού είναι 96x45mm, η κατάσταση είναι τυπική, το σχήμα είναι φυσιολογικό. Τα περιγράμματα είναι ακόμη καθαρά. Παρενθμάμα 18 mm, κανονικό πάχος, ομοιόμορφη, διατήρηση της διαμόρφωσης του Cortex Modular. Πρόσθετες σχηματισμό: στον κόλπων οπτικοποιήθηκε δύο anehogennyh σχηματισμό Rosemary 11.5h11.4mm, 8.8h8.6mm με ίσα ακριβή περιγράμματα ανομοιογενές microlites δομή έως 2 mm. Δύο εβδομάδες πριν, ο υπερηχογράφος δεν έκανε τίποτα, η συσκευή ήταν η ίδια, οι γιατροί ήταν διαφορετικοί. Από την παιδική ηλικία. Τι συμβουλεύει.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ DR: Περιγράφεται σχηματισμό ανηχοϊκ στην παραρρινοκολπιτιδα μπορεί να είναι parapelvikalnymi κύστεις ή ελαφρώς προηγμένο στοιχεία pyelocaliceal σύστημα (κύπελλα). Διαφοροποιήστε αυτές τις δύο καταστάσεις χρησιμοποιώντας υπολογιστική τομογραφία με ενδοφλέβια ενίσχυση. Με τέτοια μικρά μεγέθη, αυτό δεν έχει καμία πραγματική κλινική σημασία, επομένως, μπορεί να παρατηρηθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα (επανάληψη μετά από 3-6 μήνες).

Γεια σας Όλα ξεκίνησαν με πονοκέφαλο και μια μικρή μυρμήγκιασμα στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά στη συνέχεια επιδεινώθηκε και άρχισε να βλάψει τα νεφρά χάσετε πόνο και έντονη και στις δύο πλευρές. ναυτία, σταθερή, και το πρωί ξύπνησα με οίδημα του προσώπου και των χεριών, και η θερμοκρασία ανέρχεται στους 37,8 και ο πόνος στα χέρια και πονεμένα πόδια. Ο Ουζί πέρασε. 105./44 δεξιού νεφρού παρέγχυμα 17.mm περιγράμματα ίση Chls δεν rasshiriny αριστερά 90 / 41.parenhima 15Mm.Chls άνω κύπελλα ομάδα vizuliziruetsya anehogennoe σχηματισμό μεγέθους 27/23 χιλιοστά κύπελλο rasshiriny έως 5mm. Uzi σημάδια καλικοεκτασίας και κύστη του νεφρικού κόλπου του αριστερού νεφρού. Πες μου πώς να είμαι τι να κάνω; Είναι επικίνδυνο;

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΑΙΚΟΥ: Η υπερηχογραφική περιγραφή μπορεί να αντιστοιχεί σε μια κύστη του αριστερού νεφρού. Συνήθως, οι κύστες δεν προκαλούν πόνο και, ιδιαίτερα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ίσως το πρόβλημα στη φλεγμονώδη διαδικασία είναι η πυελονεφρίτιδα. Για να επιβεβαιώσετε (ή να αποκλείσετε) αυτή τη διάγνωση, πρέπει να περάσετε μια γενική ανάλυση ούρων.

Καλησπέρα Evgeny Pavlovich, 36 ετών, Μόσχα. 05/28/2018, αξονική τομογραφία με αντίθεση. Συμπέρασμα: ο όγκος του αριστερού επινεφριδικού αδένα αντιστοιχεί στο αδένωμα, ο κυστικός σχηματισμός του δεξιού νεφρού, λαμβάνοντας υπόψη την ελαφρά συσσώρευση υλικού αντίθεσης, λιγότερο από 30 μονάδες Χ, πιθανώς λόγω του μικρού μεγέθους και της παρουσίας λεπτών διαφραγμάτων, αντιστοιχεί στην κύστη. Περιγραφή: Στο άνω πρόσθιο τμήμα του νεφρού υπάρχει ένας στρογγυλός κυστικός σχηματισμός με σαφείς ίσους περιγράμματος, φυσική πυκνότητα = 0 Χ, αρτηρία = 7 Χ, φλεβική έως 12 Χ, αποβολή έως 18 Χ, μεγέθη 16 * 16 * 17 χιλιοστά. Το παρέγχυμα είναι ομοιογενές, το CLS δεν επεκτείνεται, δεν υπάρχουν σκεύη. Στο αριστερό επινεφρίδιο αδένων, ένας στρογγυλεμένος σχηματισμός έχει ξεχωριστά λείες περιγράμματα, σε φυσικό = 5-20Χ, αρτηριακό έως 43Χ, φλεβικό 46Χ, αποβολικό 29 Χ, 21 * 18.18 χιλιοστά. Τα υπόλοιπα χωρίς χαρακτηριστικά. Βοσνιακό 2. 05.05.2018 MRI με αντίθεση. Συμπέρασμα: συμπτώματα σύνθετης κύστης του άνω τρίτου του παρεγχύματος του ορθού νεφρού 2Β-3. Σχηματισμός του αριστερού επινεφριδιακού αδένα (αδένωμα). Περιγραφή: στο πλευρικό πέδιλο του αριστερού επινεφριδίου με λεία περιγράμματα 19 * 17 * 17 mm, Iso-εντατική από Τ2 και Τ1, συγκρατεί μέτρια αντίθεση. Στα νεφρά, τα στρώματα διαφοροποιούνται, το παρέγχυμα δεν μεταβάλλεται, στον νεφρό, υπάρχει πολύπλοκη κύστη 18 * 18 mm με κάψουλα 2 mm και ανεπαρκώς εκφρασμένη από το επισκευαστικό ιστό 6 * 3 mm. Μέτρια συσσωρεύεται η αντίθεση. Τα υπόλοιπα είναι αμετάβλητα. KLA, βιοχημεία, ορμόνες των νεφρών και των επινεφριδίων είναι ο κανόνας. Εντοπίστηκε τυχαία. Κατανοώ ότι τα σήματα είναι ορατά στη μαγνητική τομογραφία και δεν είναι ορατά στο CT, το παρακείμενο συστατικό ιστού των 3 * 6 mm δεν είναι ορατό στο CT. Όλα με αντίθεση. Όπως το καταλαβαίνω, αν λειτουργείτε, τότε πρέπει να αφαιρέσετε ένα μέρος του νεφρού και εάν δεν το διαγράψετε, τότε δεν υπάρχει λόγος - η κύστη και το αδένωμα να μην παρεμβαίνουν και ένα αδένωμα όπως ο καρκίνος δεν μπορεί να είναι. Εάν το διάφραγμα είναι ορατό σε μια μαγνητική τομογραφία και δεν είναι ορατό (ο ακτινολόγος είπε) σε CT σάρωση, τότε είναι λεπτό. Αλλά γενικά είναι πολύ δύσκολο να κάνω μια απόφαση. Θα χαρούμε να στέλνουμε δίσκους CD και δίσκους μαγνητικής τομογραφίας και να λαμβάνουμε πρόσθετες συμβουλές εξ αποστάσεως.

Απάντηση του ιατρού: Είναι δύσκολο να δοθεί μια ορισμένη απάντηση ερήμην, αλλά αν οι ακτινολόγοι εκθέσουν το Βόσνιο III, τότε αυτό είναι ένδειξη για χειρουργική θεραπεία - νεφρική εκτομή

Καλησπέρα. Στις 18 Απριλίου 2018, η μητέρα μου υποβλήθηκε σε οπισθοπεριτονασκόπηση κυστίνης του αριστερού νεφρού, με διάμετρο 87 mm επί 68 mm. Στις 17 Μαΐου 2018 έγινε μια υπερηχογραφική σάρωση, όπου το μέγεθος του νεφρού είναι φυσιολογικό, η ηχογένεια του παρεγχύματος είναι φυσιολογική, η δομή είναι ομοιογενής: στο κάτω τμήμα παρατηρείται ο σχηματισμός ααινογόνου με ένα διαυγές, ανώμαλο περίγραμμα 28 mm έως 24 mm. Τι σημαίνει αυτό και πόσο σοβαρά, τι είδους θεραπεία απαιτείται. Η μαμά είναι 72 ετών

Απάντηση του ιατρού: Αυτή είναι πιθανότατα μια μικρή υπολειμματική κοιλότητα που δεν απαιτεί θεραπεία.

Γεια σας, πριν από μερικά χρόνια ανακάλυψε μια κύστη του αριστερού νεφρού. 22 * 22 mm. Κάθε χρόνο έκανε σάρωση υπερήχων στο ίδιο μέγεθος. Και φέτος αυξήθηκε στα 40 * 35 mm. Δεν υπάρχουν ανησυχίες. Η Ζιζίστ λέει ότι βρίσκεται καλά και έχει το σημείο να μεγαλώνει χωρίς να πιέζει, χρειάζεται μόνο να τηρείται μία φορά το χρόνο. Πώς να καταλάβετε πότε πρέπει να κάνετε τη διαδικασία απομάκρυνσης;

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΑΙΚΟΥ: Συνήθως, οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία των κύστεων είναι ο πόνος, η πρόσμειξη αίματος στα ούρα (συμπεριλαμβανομένης της μικροσκοπικής), η αρτηριακή υπέρταση νεφρικής προέλευσης, μεγάλα μεγέθη κύστεων (άνω των 6-7 cm), η υποψία εκφύλισης του όγκου. Για τη χειρουργική επέμβαση, ένα από τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι αρκετό.

Μετά την τελευταία είσοδο του υγρού σκλήρυνσης (αλκοόλης) στη μεμβράνη της κύστης, που κρατήθηκε στη θέση "Standing", εμφανίστηκε μούδιασμα στα πόδια. Μετά από έντονες κινήσεις των ποδιών παρέμεινε μόνο το μούδιασμα της περιοχής των βουβωνών. Σήμερα είναι ήδη 6 ημέρες από τη στιγμή της εισόδου αλκοόλ, αλλά η μούδιασμα παραμένει. Πείτε μου τι μέτρα πρέπει να λάβετε για να απαλλαγείτε από αυτό.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟ: Είναι δύσκολο να απαντήσω σε αυτή την ερώτηση, δεν υπήρχαν τέτοια προβλήματα στην πρακτική μου

Γεια σας Βοήθεια παρακαλώ. Χθες είχα μια κύστη των νεφρών σε μια μαγνητική τομογραφία. σε ένα 6. Σε ένα άλλο σετ. Από 1 mm έως 1 cm. Μία κύστη βρέθηκε στον υπερηχογράφημα πριν από μισό χρόνο. Για μισό χρόνο αυξήθηκε κατά 1mm. Αν και μπορεί να υπάρχει κάποιο σφάλμα. Υπάρχουν συμπτώματα κατακράτησης υγρών, ελαφρά διόγκωση. Κρεατινίνη 49. Η ουρία και το ουρικό οξύ είναι φυσιολογικές. Τι αξίζει να κάνουμε; Πώς να αφαιρέσετε έναν τόσο μεγάλο αριθμό μικρών κύστεων; Και πόσο καιρό ζουν μαζί τους; Έχω παιδί 5 ετών. Χέρια κάτω. Δεν θα αφήσει κανέναν

Απάντηση του ιατρού: Η συντριπτική πλειονότητα αυτών των μικρών κύστεων των νεφρών δεν απαιτεί καμία θεραπεία, μόνο έλεγχο υπερήχων 1-2 φορές το χρόνο.

Είχα μια κύστη αριστερού νεφρού μέχρι 6 cm, περίπλοκη με χωρίσματα, η λαπαροσκόπηση έγινε, όλα πήγαν πολύ καλά, οι δοκιμές ήταν καλές, μετά από 2 μήνες άρχισα να κάνω υπερηχογράφημα και ο γιατρός με είδε και πάλι μια κύστη του αριστερού νεφρού 4,5cm, πώς είναι δυνατόν τι μεγάλωσε και πάλι τόσο γρήγορα και σε σύντομο χρονικό διάστημα; Τώρα περάσουν 6 μήνες, πρόσφατα αισθάνομαι πόνο, λίγο, αλλά νιώθω και αυτό παρεμβαίνει στην περιοχή του νεφρού του λιονταριού, κατά μήκος του υπερηχογραφήματος παραμένει το ίδιο, μόνο τα διαμερίσματα γίνονται ορατά, τι πρέπει να κάνουμε;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Σας συμβουλεύω να κάνετε CT σάρωση των νεφρών με ενδοφλέβια ενίσχυση και να συγκρίνετε με τα αρχικά δεδομένα (ελπίζω, πριν από τη λειτουργία, να γίνει CT ανίχνευση των νεφρών)

Γεια σας! Πρόσφατα ήλθα στο νοσοκομείο με ασθενοφόρο, με φοβερούς πόνους (με εξέτασαν, ο αριστερός μου νεφρός έδειξε υπερηχογράφημα, αλλά ο σωστός νεφρός, διαστάσεις 108 × 48mm.) Τα περιγράμματα είναι σαφή; συμπαγή, διασταλμένη: λεκάνη 28mm, καλιξόνιο 14mm, ουρητήρας 10mm, πολλαπλές κύστεις με μέγιστη διάμετρο 38mm. Η ουδετεροειδής δερματίτιδα, η μήτρα, η υδρονέφρωση 2. το κόστος, το δεξί κολιμπά στα δεξιά, η δραστική πορεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, παρακαλώ να μου πείτε τι πρέπει να κάνω με όλα αυτά περαιτέρω, δεν ήρθα στο νοσοκομείο.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Φοβάμαι ότι ένα τόσο δύσκολο πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί ερήμην...

Καλή μέρα! Μετά από υπερηχογράφημα: Αριστερός νεφρός στον ανώτερο σχηματισμό ανηκικό 1/3 με καθαρό ομοιόμορφο περιφερικό κέρδος 51 * 58 * 60mm (αυξημένο κατά 2mm για το έτος), στον άνω πόλο 11 * 12 mm με απομακρυσμένο κέρδος, και στο δεξί νεφρό γράφουν «sinus κύστη του δεξιού νεφρού "7 * 6 mm, η οποία μέθοδος θα λειτουργήσει; Και εάν είναι επείγουσα η πραγματοποίηση μιας επιχείρησης. Σας ευχαριστώ.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Δεν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για μια πράξη (ειδικά μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης). Η μεγαλύτερη κύστη μπορεί να τρυπηθεί (με σκλήρυνση) και μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση. Η τελική τακτική καθορίζεται ανάλογα με τη θέση του κυτίου και του πάχους του τοιχώματος. Είναι καλύτερα να κάνετε CT με αντίθεση

Γεια σας! Συμπέρασμα ct. Δεξί νεφρό 113 * 47 * 42, αριστερά 155 * 55 * 42 Νεφρικό παρέγχυμα 22 mm. Στο κάτω επίπεδο. Οι πόλοι του αριστερού νεφρού, ενδοπαρεγχυματικοί, υποκαψιακοί, με έντονη παραμόρφωση του περιγράμματος, κυστικός σχηματισμός πολλαπλών θαλάμων 72 Vert, 51 μπροστά, 47 χαστούκια. περιεκτικότητα σε υγρή πυκνότητα μέχρι 2-6 Hu με φυσική σάρωση, σε αρτηρίες. και περαιτέρω φλέβες. φάση, συσσώρευση αντίθεσης έως 10Hu, σε καθυστέρηση 5-7Hu. Η συσσώρευση της κάψουλας αντίθεσης δεν σημειώνεται. τι χειρουργός επιλογή. Η θεραπεία είναι καλύτερη; Νεφρική εκτομή ή marsupialization

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Η εκτομή του τοιχώματος της κύστης πραγματοποιείται με κύριες εξωρενικές κύστεις. Στην περίπτωση της ενδοπαρεγχυματικής τοποθέτησης μίας κυψέλης πολλαπλών θαλάμων, η νεφρική εκτομή είναι πιο δικαιολογημένη (αν ενδείκνυται, φυσικά)

Αλέξανδρος 27 χρονών

Γεια σας Anton Evgenievich. Έκανα υπερηχογράφημα στα νεφρά, αλλά δεν καταλαβαίνω. Δεξί νεφρό: από τα μειονεκτήματα - τα σημεία επεκτάθηκαν στα 8 mm. Σκυρόδεμα: Δομές μέχρι 2 mm στο παρέγχυμα, κύστη d = 7 mm. Αριστερός νεφρός: διαστάσεις 118 × 49 mm 15χλ. Παρεγχύματος. Είναι κακό; Και δεν μου εξήγησαν. Εάν ναι, ποια είναι η θεραπεία; Σας ευχαριστώ

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Δεν υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις στην περιγραφή σας.

Γεια σας, η μητέρα μου είναι 47 ετών και υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση και θεραπεία για την απομάκρυνση του τραχήλου της μήτρας (καρκίνος 1ου βαθμού). Όλα ήταν καλά. Αλλά σήμερα είχε μια κύστη στο νεφρό της. Στην περιγραφή ήταν η εξής: Νεφροί: μεγέθους εντός φυσιολογικών ορίων Το περίγραμμα είναι ομοιόμορφο, διαυγές, μισό φυσιολογικό CLS-χωρίς εκτάση Στο cf./ 3 αριστερό νεφρό υπάρχει ένα κύμα πολλαπλών θαλάμων 18mm. Είναι επικίνδυνο; Απαιτείται θεραπεία; Για νωρίτερα, σας ευχαριστώ πολύ.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Για να αποσαφηνιστεί η φύση της κύστης, θα πρότεινα να εκτελέσετε CT ανίχνευση με ενδοφλέβια ενίσχυση.

Γεια σας, γιατρό. Σήμερα βρισκόταν στο υπερηχογράφημα των νεφρών. Όταν εξέτασα το πλήρες CLS της δεξιάς ουροδόχου κύστης: πολλαπλά υγρά εγκλείσματα κυματιστών μορφών με διάμετρο μέχρι 7,5 mm - κύστη CLS, στο άνω μισό των υγρών σχηματισμών 36 × 17 mm, 26 × 11 mm - κύστεις CLS, "Μετά την ούρηση 33 × 11mm - μια πιθανώς μέτρια διαστολή της λεκάνης. Το αριστερό νεφρικό μικροσκοπικό σφραγίζει τους τοίχους των μικρών αδιαφοροποίητων κύστεων, που βρίσκονται κυρίως στις πυραμίδες, στο μέσο τρίτο της κύστεως 3mm, 9mm, στην κάτω κυτταρική κύστη 7mm. Στο άνω πόλο της κύστεως 9mm, 8 × 4mm. Σχολιάστε αυτές τις αναγνώσεις. Τι σημαίνει αυτό και πώς απειλεί. Ευχαριστώ για την απάντηση.

Απάντηση του ιατρού: Κρίνοντας από την περιγραφή, αυτές είναι απλές κύστεις. Ανάγκη ελέγχου της δυναμικής (εκ νέου υπερήχων μετά από 3-6 μήνες)

Η μαμά είχε συνταγογραφηθεί για μια πράξη. μέγεθος των νεφρών δεξιά 5,4x6,8x10,8 αριστερά 5,9x4,6x11. Η πολυνέχεια των δύο νεφρών δεν είναι ομοιόμορφη, δεν αραιώνεται. Στο κατώτερο τμήμα και των δύο νεφρών, τα υπο-καψιδιακά υγρά παρασκευάσματα αναγνωρίζονται με ετερογενές περιεχόμενο. 1,3x1,6x1,7 στα δεξιά και 1,8x1,8x1,7 στα αριστερά. Με τη βελτίωση της αντίθεσης, ένα μη προφανές παρεγχύσιμο ισοϊντένσης αυξάνει την αύξηση του σήματος mp πάχους 0,6 με την κάψουλα και των δύο κύστεων, αντιστοιχεί περισσότερο στην κατηγορία 3 σύμφωνα με το BOSNIAK

Απάντηση του ιατρού: Η κατηγορία 3 σύμφωνα με τον Βόσνιο σημαίνει υψηλό κίνδυνο κακοήθειας της κύστης, απαιτείται χειρουργική θεραπεία

Πριν από 10 χρόνια, στα αριστερά στον άνω πόλο του νεφρού, ο σχηματισμός υγρού είχε διάμετρο 63 mm. Αριστερός νεφρός 47x84.8x137. 4mm. Αριστερά στον άνω και κάτω πόλους και κόλπο της κύστης των νεφρών 6.5-8.3-17.3 mm. Το δεξί νεφρό είναι 51x58,6x95 mm. Το παρέγχυμα της πυκνότητας υγρών των νεφρών είναι στρογγυλευμένη εκπαίδευση διαμέτρου 7,6 mm και 19,6 mm. Ένας ουρολόγος παρατηρήθηκε φέτος με CT στο κατώτερο τμήμα του αριστερού νεφρού υποκαψιακά στο οπίσθιο-αργότερα. ο σχηματισμός αυξημένης πυκνότητας + 43HU με διαστάσεις 29 mm σε διάμετρο, αυξάνοντας την πυκνότητα μετά την VK!

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΡΟΥ: Ο γιατρός ακτινολογίας πρέπει να δώσει μια ερμηνεία.

Γεια σας Anton Evgenievich! Στο παρέγχυμα του μεσαίου τρίτου του νεφρού, υποκεφαλικά στην οπίσθια επιφάνεια, ο σχηματισμός της κάψουλας είναι στρογγυλεμένος, με σαφή, ομοιόμορφα περιγράμματα, ρευστά χαρακτηριστικά του σήματος, ομοιόμορφη υφή, μέγεθος 0,4x0,3x0,3cm. - κύστη. σωστό νεφρό. Όλα τα υπόλοιπα είναι φυσιολογικά, μόνο η πίεση δεν πέφτει. 180/100. Σας συμβουλεύουμε τι να κάνετε;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Με τόσο μικρά μεγέθη κύστεων, δεν απαιτείται καμία θεραπεία.

Γεια σας Νεφροί τοποθετούνται συνήθως, δεν αυξάνεται σε μέγεθος. Το πάχος του παρεγχύματος του δεξιού νεφρού είναι 1,6 εκατοστά, το αριστερό είναι 1,6 εκ. Τα περιγράμματα των νεφρών είναι καθαρά και ομοιόμορφα, η ηχογένεια του παρεγχύματος δεν αλλάζει. Διατήρηση της διαφοροποίησης του κορτικοειδούς. Στο άνω τρίτο του αριστερού νεφρού, ορίζεται μια φλοιώδης κύστη, με ομοιόμορφο, ανιογενές περιεχόμενο μεγέθους 16 mm. Το CLS δεν επεκτείνεται σε δύο πλευρές. Οι συγκεντρώσεις δεν προσδιορίζονται. Αναπνευστική κινητικότητα εντός φυσιολογικών ορίων. Όχι τι δεν ενοχλεί να κάνει στο γυμναστήριο.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Σύμφωνα με την περιγραφή, πρόκειται για μια απλή κύστη της βόσνιας I, δεν απαιτείται θεραπεία, έλεγχος υπερήχων 1 φορά ανά έτος

Vladimir 72 ετών

Έχω διενεργηθεί αιμοκάθαρση για ένα ακριβώς χρόνο, ζει στο Ισραήλ με καλό φάρμακο, τυχαία έλαβα CT σάρωση για πόνο στη σπονδυλική στήλη και βρέθηκε όγκος στο δεξί νεφρό 3,5 * 3,1 * 3 εκ. 3 μήνες αργότερα οι έμπειροι γιατροί δεν μπορούσαν να προσδιορίσουν την ακριβή διάγνωση του υποτιθέμενου bosniak4 Το CT της κοιλίας, αλλά δεν είναι σίγουρο, αποστέλλεται στο MRT. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, δεν υπάρχει αίμα στα ούρα, δεν υπάρχει πίεση, δεν χάνει βάρος, θέλω να κρατήσω τουλάχιστον ένα άρρωστο νεφρό, ποια τακτική θα συνιστούσα σε αυτή την περίπτωση; Ευχαριστώ για την απάντηση εκ των προτέρων.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Το πρόβλημα μπορεί να σχετίζεται με το μικρό μέγεθος της εκπαίδευσης. Εν πάση περιπτώσει, η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αξονική τομογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης μετά από 3 μήνες.

Vyacheslav 49 ετών

Καλή μέρα! Συμβουλέψτε περαιτέρω δράση, καθώς η εμφάνιση στο επάνω τμήμα είναι ασαφής. το παρεγχύμα των νεφρών είναι ετερογενές, πυκνό 31hu. στο μεσαίο τμήμα, ολόκληρο το πάχος του παρεγχύματος είναι μέγεθος κύστης 32 / 23,5 / 14 mm. ολόκληρος ο ανώτερος πόλος του νεφρού και το μεσαίο τμήμα στην οπίσθια επιφάνεια καταλαμβάνουν τη ζώνη διαταραχής της διαφοροποίησης των κορτικοειδών κυττάρων. Η ακτινογραφία των στυλογράφων στο CLS δεν αποκάλυψε.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΚΕΛΟΥ: Η περιγραφή δεν επιτρέπει να γίνει ένα σαφές συμπέρασμα. Μπορείτε να μου στείλετε φωτογραφίες με email. mail

Καλησπέρα, ο Ανατόλι Ευγένεβιτς! Πριν από ένα μήνα υποβλήθηκε σε εξέταση χωρίς συμπτωματική ανίχνευση κύστης του αριστερού νεφρού με υπερηχογράφημα: το paranhim ήταν ετερογενές λόγω στρογγυλής, ομοιογενούς, ανεκτικής μάζας 15 * 18ml. Το CLS δεν επεκτείνεται. Διεξήχθη CT σάρωση με αντίθεση, σχηματισμός κυστικού 16 * 16 * 16 ml στον κάτω πόλο, πυκνότητα μέχρι 7 μονάδες. N, δεν εξοικονομεί ομοιόμορφα τη διαφορά μέχρι 25 μονάδες H στις αρτηριακές, φλεβικές και παρεγχυματικές φάσεις. Τα CLS δεν είναι διασταλμένα, τα σκυροδέματα δεν ανιχνεύονται, η λειτουργία απέκκρισης δεν επηρεάζεται (10 λεπτά μετά την ένεση του παράγοντα αντίθεσης, προσδιορίζονται οι αντιθέσεις καθ 'όλο το μήκος του ουρητήρα). Συμπέρασμα - για τους σκοπούς της μορφολογικής επαλήθευσης, απαιτείται βιοψία. Όταν αναφερόμαστε σε έναν ειδικό στο συμπέρασμα που υποδεικνύεται: οι ενδείξεις ενεργητικής επεμβατικής θεραπείας δεν σημαίνουν μικρό μέγεθος. Έλεγχος υπερήχων και μαγνητική τομογραφία μετά από 3 μήνες

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Συμφωνώ ότι μια δυναμική μελέτη παρακολούθησης είναι μια λογική επιλογή.

Γεια σας! Ο υπέρηχος έδειξε σωστό νεφρό, κανονική θέση, 90 × 45 × 42 mm, παρέγχυμα 13 mm, μέσο ηχογένεια, μη παραμορφωμένο, κύστη 5 × 3 mm. Αριστερός νεφρός: κανονική θέση, 100 × 50 × 48 mm, παρέγχυμα 17 mm, μέσος ηχούς. Το CLS δεν παραμορφώνεται, με μοναδικές κύστεις μέχρι 14 × 8mm. Τι συμβουλεύει;

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Κατά κανόνα, τέτοιες μικρές κύστεις, αν έχουν λεπτό τοίχωμα και ομοιόμορφο ανεκτικό περιεχόμενο, δεν απαιτούν καμία θεραπεία.

Είμαι 69 ετών κύστεις και των δύο νεφρών, 64 mm και 39 mm, τι να κάνω. Αυτά είναι τα αποτελέσματα CT.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΟΥ: Έχετε υποδείξει μόνο τις διαστάσεις των κύστεων, ενώ για λόγους πληρότητας πρέπει να γνωρίζετε το πάχος του τοιχώματος, τη φύση και την ομοιομορφία του περιεχομένου.

Καλή μέρα! Πείτε μου, υπάρχει κάποια ανησυχία για μια κύστη με ασβεστοποιημένο τοίχο και θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ή να αφαιρεθεί; Δεξιά νεφρό: διαστάσεις 105x51x52 Τα περιγράμματα είναι σαφή και ομοιόμορφα. Παρενγχυμα 18 mm, κανονική πυκνότητα ηχούς, στο μεσαίο τμήμα ανεκτικό αβσαλικό σχηματισμό d 10 mm με ομοιόμορφο περιεχόμενο και πυρωμένο τοίχωμα. Διατήρηση της κροτικο-μυελώδους διαφοροποίησης. Το σύστημα κυπέλλου και πνεύμονα δεν επεκτείνεται. Αριστερός νεφρός: διαστάσεις 199x49x50 Τα περιγράμματα είναι καθαρά και ομοιόμορφα. Παρενθμία 18 χιλιοστά, ομοιογενής δομή, κανονική ekhoplotnosti. Διατήρηση της κροτικο-μυελώδους διαφοροποίησης. Το σύστημα κυπέλλου και πνεύμονα δεν επεκτείνεται. Στα όρια του παρεγχύματος και του ημιτονοειδούς των δύο νεφρών, στην προβολή των κορυφών των μεσαίων και ανώτερων πυραμίδων, εντοπίζονται υπερουόικα αβυσικά εγκλείσματα d 3,3 mm χωρίς αυτιστική σκιά. Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Η περιγραφή της κύστης αντιστοιχεί στην κατηγορία 2 ή 2f σύμφωνα με το Βόσνιο. Δεν απαιτείται θεραπεία, απαιτείται έλεγχος υπερήχων ετησίως

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας βρέθηκε κύστη στο νεφρό με μια ένδειξη (bosniak 4), εφόσον καταλαβαίνω, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πες μου ποιες είναι οι συνέπειες; Πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια διάγνωση;

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Η υπολογιστική τομογραφία διαδραματίζει καθοριστικό ρόλο στη διάγνωση των όγκων και των όγκων των νεφρών. Επομένως, για να διευκρινιστεί, σας συμβουλεύω να εκτελέσετε CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση.

Catherine 26 χρόνια

Γεια σας, έχω υποφέρει από οίδημα για σχεδόν 6 μήνες, αρχικά μόνο τα δάχτυλά μου διογκώθηκαν, τότε έγινε επώδυνο το πρωί για να σηκωθεί στα πόδια μου. Δοκίμασα διαφορετικά, όλα είναι φυσιολογικά, η μόνη πρωτεΐνη στα ούρα είναι πάντα αυξημένη. Πρόσφατα έκανε νεφρική υπερηχογράφημα αποκάλυψε ότι η δεξιά και κεντρική ehokompleks αριστερός νεφρός updotnen μετρίως παραμορφωθεί, και ένα άλλο στην αριστερού νεφρού Τετ / 3 CEA sine κύστη 8 mm (ασαφές). Πες μου, τι σημαίνει αυτό και είναι επικίνδυνο;

Απάντηση του ιατρού: Μια τέτοια μικρή κύστη δεν μπορεί να σας προκαλέσει προβλήματα. Όμως η αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να είναι σημάδι εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας. Σας συμβουλεύω να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο - αυτός που ασχολείται με τέτοια προβλήματα.

Σβετλάνα 24 χρόνια

Γεια σας Σύμφωνα με την περιγραφή του πατέρα, ο πολυδιάστατος κυστικός σχηματισμός είναι 7,4 cm-6,8 cm-7,9 cm με λεία στερεά τοιχώματα. Θέλουμε να περάσουμε από το υπερηχογράφημα σε άλλο σημείο που ξαφνικά έκανε λάθος. Και τι μπορεί να σημαίνει αυτή η περιγραφή και πού να πάει. Υπήρξε μια περίπτωση που οι γιατροί μας έκαναν λάθος και η μητέρα μου αντιμετωπίστηκε για πέτρες και άμμο στα νεφρά για μισό χρόνο και ένας υπερηχογράφος στα νότια του μέλι βρέθηκε να είναι απλώς ηλικιακές κύστεις.

Απάντηση του ιατρού: Με αυτή την εικόνα, σας συμβουλεύω να κάνετε μια αξονική τομογραφία των νεφρών με ενδοφλέβια ενίσχυση.

Νικολάι ηλικίας 52 ετών

Γεια σας Το μέγεθος του λιονταριού των νεφρών.114 * 59 δικαιώματα. 109 * 54, το CT έδειξε στα άνω δεξιού νεφρού sigmente ογκομετρική κυστική διαστάσεις στερεό εκπαίδευση 44 * 41 χιλιοστά, με λεία περιγράμματα στο κατώτερο τμήμα του αριστερού νεφρού 44 * 37c ακανόνιστο περίγραμμα, το συμπέρασμα Τ-r του δεξιού νεφρού. Tr του αριστερού νεφρού. Αδένωμα του σωστού επινεφριδίου. Τι πρέπει να κάνω;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Η περιγραφή είναι πολύ σύντομη. Μπορείτε να μου στείλετε φωτογραφίες (ή καλύτερα να έρθετε στη διαβούλευση)

Catherine 29 χρόνια

Γεια σας, πείτε μου παρακαλώ, 14.12 Είχα μια εκτομή μιας κύστεως του σωστού νεφρού με μέγεθος 10.5 * 8.5. Η δήλωση διευκρινίζει ότι πρέπει να δώσουμε προσοχή στο γεγονός ότι η κύστη ήταν παχύρευστο υπόλευκο. Στην οποία ο γιατρός δεν σχολιάζει, αλλά μόνο η απάντηση θα δείξει ιστολογία. Το ερώτημα είναι γιατί μια τέτοια παράξενη κύστη καταλαβαίνω ότι χρειάζεται ιστολογία, αλλά θέλω να μάθω λίγο περισσότερο για μια τέτοια εκπαίδευση.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΛΑΙΚΟΥ: Αυτό είναι ένα αρκετά χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του τοίχου μιας μεγάλης κύστης, τίποτα καχύποπτο.

Γεια και λυπάμαι για το άγχος, μετά από οξεία νεφρική ανεπάρκεια, μετά από μισό χρόνο, βρήκα στο δεξί μου νεφρό δύο κύστεις 14 mm με πυκνή μερικώς ασβεστοποιημένη κάψουλα και 7,5 mm. κύστεις περιεχόμενο ομοιογενές, Chls δεν επεκτάθηκε χωρίς potologicheskih εγκλείσματα, αλλά στο αριστερό χέρι σε ένα / o του έσω επιφάνεια 33 έχει ένα παχύ κάψουλα 26 mm, με πάχος 1,5 mm και ομοιόμορφο περιεχόμενο 108 κρεατινίνη, ουρία κανονική, kreatinaza λίγο υψηλότερο από το κανονικό, πώς να συμπεριφέρεται περισσότερο, μπορεί να υπάρξει κάποια επιπλοκή και είναι απαραίτητο να λειτουργήσει; Και το πιο σημαντικό, το έργο των νεφρών θα βελτιωθεί επίσης, επειδή μετά την οξεία νεφρική ανεπάρκεια, έχουν περάσει 7 μήνες. Σας ευχαριστώ πολύ.

Απάντηση του γιατρού: Για να διευκρινίσω τη φύση των κύστεων, θα πρότεινα την εκτέλεση αξονικής τομογραφίας των νεφρών με ενδοφλέβια αντίθεση.

Γεια σου παιδί 2.7 βρήκε μια κύστη του δεξιού νεφρού στο ανώτερο τμήμα. Μέγεθος 6.3 * 6.5. Τι να κάνει με μια τέτοια κύστη; Και μπορεί να υπάρχει αιματουρία από αυτό; Σας ευχαριστώ. (μεγέθη νεφρών pr 71 * 29 lev 74 * 26)

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΛΑΙΚΟΥ: Δυστυχώς, δεν θεραπεύω τα παιδιά. Καλύτερα να συμβουλευτείτε τον παιδιατρικό ουρολόγο.

Πριν από ένα μήνα διαγνώσθηκα με μια μετατραυματική κύστη νεφρού διαμέτρου 10 mm. Ο γιατρός σήμερα είπε ότι ο υπερηχογράφος ελέγχου μετά από 6 μήνες, επίσης 6 μήνες χωρίς αθλητισμό. Μπορεί να διαλύσει νωρίτερα; Πόσο χρόνο χρειάζεται; P.S. Πότε έκανε το υπερηχογράφημα, ο ειδικός είπε να έρθει σε περίπου ένα μήνα

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Μια μετατραυματική κύστη είναι ουσιαστικά ένα οργανωμένο αιμάτωμα. Μπορεί πραγματικά να διαλύσει την πάροδο του χρόνου. Κανείς δεν γνωρίζει τις ακριβείς ημερομηνίες. Θα συμβούλευα να ακολουθήσω την ανάλυση των ούρων (σχετικά με τα ερυθρά αιμοσφαίρια)

Το μέγεθος του αριστερού νεφρού 119 * 44 * 45 δεν διευρύνεται, το παρέγχυμα είναι 17 mm, η ηχογένεια δεν αλλάζει, η κορτικο-μυελική διαφοροποίηση εκφράζεται. Το CLS βρίσκεται σε κεντρική τοποθεσία και δεν επεκτείνεται. Στο μεσαίο τμήμα υπάρχει μια ανόχητη στρογγυλευμένη εκπαίδευση 48 mm, στο μεσαίο άνω κύπελλο υπάρχει μια υπερεχειοειδή στρογγυλή εκπαίδευση 5 mm με ακουστική σκιά. η ροή του αίματος δεν αλλάζει οπτικά. Η περιοχή των επινεφριδίων χωρίς χαρακτηριστικά. Τι θα μπορούσαν να είναι οι προβλέψεις;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Σύμφωνα με την περιγραφή, μοιάζει με πέτρα και κύστη του αριστερού νεφρού. Εάν το κυστώδες τοίχωμα δεν είναι παχύρρευστο και το περιεχόμενο είναι ομοιογενές, τότε δεν απαιτείται καμία επεξεργασία, μόνο ετήσια παρακολούθηση. Η πέτρα μπορεί να συνθλιβεί

Συμπέρασμα υπερήχων: Στο άνω τμήμα της δεξιάς κύστεως των νεφρών 21mm, στο κάτω τμήμα του αριστερού νεφρού δύο κύστεις με πυρωμένο τοίχωμα μέχρι 8-12mm. Συμπέρασμα: διάχυτες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα που είναι χαρακτηριστικές της μεταβολικής νεφροπάθειας (ουρική αρθρίτιδα, αρχική νεφροσαλκινία), νεφρικές κύστεις με ασβεστοποιημένα τοιχώματα. Τι να κάνετε

Απάντηση του ιατρού: Σύμφωνα με την περιγραφή, οι κύστες είναι πιθανότατα να εμπίπτουν στην κατηγορία 2 / 2F σύμφωνα με τον Βόσνιο. Η θεραπεία δεν απαιτείται, έλεγχος υπερήχων 1-2 φορές το χρόνο. Για διευκρίνιση, μπορείτε να εκτελέσετε υπολογιστική τομογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση.

Καλή μέρα! Το αποτέλεσμα της CT - δεξιάς νεφρού 97x40x48, 15mm παρεγχύματος Αριστερού νεφρού-98x42x50, 18x19 παρεγχύματος. Στην περιοχή του άνω πόλου των διαστάσεων σχηματισμού κυστικού αριστερού νεφρού 10x16x10, πυκνότητα 22 μονάδες. Μετά από KU opred αυξήσει την πυκνότητα σε αυτή την εικόνα σε 33 μονάδες. Παρακολουθήστε την ογκολογία 2 χρόνια. Τι να κάνετε; Πρέπει να καθαρίσω; Υπάρχει κίνδυνος να εγκαταλείψει αυτή την εκπαίδευση; Σας ευχαριστώ!

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Η συσσώρευση αντίθεσης δεν είναι χαρακτηριστική της κανονικής κύστης των νεφρών. Αυτό είναι σίγουρα ανησυχητικό. Αλλά είναι αδύνατο να δώσετε μια ακριβή απάντηση στην ερήμην, πρέπει να κοιτάξετε τις εικόνες.

Γεια σας γιατρό! Κατασκευασμένο υπερηχογράφημα νεφρών ο δεξιός νεφρός: Περιγράμματα λεία, σαφής, δεν αυξήθηκε (ρ-r110h52mm) παρέγχυμα κονσέρβες (17 χιλιοστά), ένα μεσαίο τμήμα στρογγυλευμένο anehogennoe ομοιογενή σχηματισμό με ένα λείο ακριβή περίγραμμα με μια διάμετρο 17 mm, Chls δεν επεκτάθηκε σε μεσαίο κομμάτι κοκκρεμίας έως 10mm, η περιοδεία μπορεί να εντοπιστεί, Πώς είναι επικίνδυνο και είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;

Απάντηση του ιατρού: Είναι απίθανο ότι η κιρσοκήλη θα περάσει από μόνη της, αλλά πιθανότατα δεν θα έχει πλέον πρόοδο στην ηλικία σας (αν δεν εμπλακείτε στην κατάρτιση δύναμης)

Καλησπέρα Ο νεφρός Uzi έδειξε: η κατάσταση είναι σωστή. Μορφή δεξιάς μορφής φασολιών, διαστάσεις 108 × 45 mm, πάχος του παρεγχύματος 15 mm, CSL μη διογκωμένο. Αριστερά: κανονική θέση, σχήμα φασολιού, διαστάσεις 115 × 52, πάχος παρεγχύματος 17 mm, CSL μη επεκταθεί. Περιγράμματα αριστερά ομαλή, φυσιολογική ηχογένεια, corticomedullary δομή δεν έχει αλλάξει, το ημιτονοειδές σχηματισμός ανάλογη μεγεθών στον αριστερό νεφρό anehogennoe καθίσταται ομογενές με σαφή περίγραμμα, λεπτό τοίχωμα, χωρίς αγγεία άπω μέγεθος κέρδος 51,1 × 52,9. Βιοχημεία: κρετινίνη 89 μmοl / l, ουρία 7.7, ALT-12, AST-14. Πριν ανακαλύψω για μια κύστη των νεφρών, πρόβλεψα εγχείρηση στην κοιλιοπλαστική. Μήπως μια κύστη είναι αντένδειξη; Θα είναι δυνατή η αφαίρεση μιας κύστης μετά από κοιλιοπλαστική; Σας ευχαριστώ.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Η κύστη δεν θα είναι αντένδειξη · μπορεί να αφαιρεθεί τόσο πριν όσο και μετά από την κοιλιοπλαστική

Καλησπέρα Τα νεφρά συνήθως βρίσκονται, οι γωνίες των διαμήκων αξόνων διατηρούνται, τα περιγράμματα των νεφρών είναι ομοιόμορφα, το σχήμα είναι φυσιολογικό. δεξί νεφρό 106 × 41mm, πάχος παρεγχύματος 16mm, στο μεσαίο τμήμα, στην προβολή της πύλης, lo. Υγρή ομοιογενής εκπαίδευση 34 × 29mm. Αριστερός νεφρός 107 × 48 mm, πάχος. παρέγχυσης 17 mm. ομοιογενές παρέγχυμα. Το CLS δεν επεκτείνεται. Οι συγκεντρώσεις δεν αποκαλύπτονται. Ο γιατρός μου να σας μια ερώτηση, τι να κάνω τώρα (ουρολόγος είπε ότι όλα είναι καλά και θα πρέπει να τηρούνται μία φορά το χρόνο για να κάνει υπερηχογράφημα, αλλά έχω μια πολύ πόνο στο πίσω μέρος. Αντιμετωπίζω ενέσεις Mydocalmum και χάπια καρβαμαζεπίνη δεν γίνεται ευκολότερη (RKT. Έδειξε μεσοσπονδύλιου osteochondrosis η οσφυϊκή αρθρική αρθρίτιδα των αρθρικών αρθρικών αρθρώσεων, ο φόβος τρομερός, τι θα μπορούσε να είναι, παρακαλώ βοηθήστε με τις απαντήσεις.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Σύμφωνα με την περιγραφή σας, είναι δύσκολο να καταλήξουμε σε ένα ξεκάθαρο συμπέρασμα, αλλά φαίνεται ότι το πρόβλημα δεν είναι ουρολογικό

Μαρίνα Δ. 21 ετών

Καλησπέρα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, έχω το μέγεθος του αριστερού μου νεφρού: τα 144 * 71 περιγράμματα είναι ασαφή. Το πάχος είναι 15 mm. Η ιεροσύνολο της παρθένου είναι ετερογενής. Το CLS δεν επεκτάθηκε αποσπασματικά και δεν παραμορφώθηκε. Cyst 14 * 17 * 29. Δεξί νεφρό: απεικονίζεται σε μια τυπική θέση. Μεγέθη 141 * 56 ασαφή άνισα περιγράμματα. Το πάχος είναι 15 mm. Η ιεροσύνολο της παρθένου είναι ετερογενής. Το CLS δεν επεκτάθηκε αποσπασματικά και δεν παραμορφώθηκε. Κύηση 11 * 16 * 24. Είμαι 21 ετών, έμαθα ότι έχω πολυκυστικό νεφρό πριν από ένα μήνα. Πολύ ανησυχούν αν μπορώ να γεννήσω και αν είναι επικίνδυνο για το αγέννητο παιδί. Σχέδια για τη γέννηση σε τρία χρόνια. Είναι οι κύστες μεγαλύτερες σε μέγεθος; Πες μου παρακαλώ. Όσο για το παιδί, εγώ γενικά φοβάμαι ότι δεν θα είμαι σε θέση ή θα υπάρξουν προβλήματα. Σε αυτό το στάδιο, τα νεφρά είναι σε θέση να αντισταθούν σε ολόκληρη την εγκυμοσύνη; Και επίσης, μπορώ να κάνω γυμναστήριο, τζόκινγκ; Δεν σηκώνω βαρύ, δεν κρύο, δεν καπνίζω, δεν πίνω καθόλου

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Η φυσική κατάσταση δεν αντενδείκνυται σε περίπτωση πολυκυστικής νεφρικής νόσου, αλλά θα πρέπει να αποφεύγονται οι τραυματισμοί και τα βαριά φορτία. Ελλείψει σημείων νεφρικής ανεπάρκειας, μπορείτε να αναλάβετε και να γεννήσετε ένα παιδί. Ορισμένες μορφές πολυκύστησης ταξινομούνται ως κληρονομικές ασθένειες, επομένως ένα παιδί μπορεί να έχει αυξημένο κίνδυνο της ασθένειας αυτής. Σχετικά με αυτό το θέμα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή ιατρικής.

Γεια σας, κατά τη διάρκεια της μετάβασης της MRI έδωσε την ακόλουθη περιγραφή: Αριστερός νεφρός: διαστάσεις 108x74x59 mm, η θέση είναι φυσιολογική. Ουροδόχου κύστης χωρίς χαρακτηριστικά. Δεν εντοπίστηκαν σημάδια παραβιάσεων της διέλευσης ούρων. Στην περιοχή του πλευρικού άκρου του αριστερού νεφρού, η κυστική δομή του ακανόνιστου ωοειδούς σχήματος, με ένα σαφές, σχετικά ομοιόμορφο περίγραμμα, μεγέθους 41x42x39mm, είναι υποκαψιακά εντοπισμένο. Το πάχος του τοιχώματος είναι κάπως ανομοιογενές. Το περιεχόμενο αυτής της δομής είναι υπο-εντατικό στο Τ1-VI, υπερ-εντατικό στο Τ2-VI, στον τρόπο με την καταστολή του σήματος από το λίπος, στο μυελογραφικό τρόπο - αντιστοιχεί στο υγρό. Περίπου τα 2/3 αυτής της δομής διανέμονται προς τα έξω πέρα ​​από τα όρια του νεφρού. Δεν ανιχνεύθηκαν σημάδια συσσώρευσης του φαρμάκου αντίθεσης. Συμπέρασμα: Η κυστική δομή του αριστερού νεφρού της 3ης τάξης σύμφωνα με τον Βόσνιο. Διαβούλευση με ουρολόγο, dz για: Κύστη του αριστερού νεφρού της 3ης τάξης στο Βοσνιακό # 39

ΑΝΤΙΠΡΟΣΩΠΕΥΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Θα ήθελα να συμβουλεύσω, ωστόσο, να κάνω μια τομογραφία με αντίθεση, δεδομένου ότι η βοσνιακή ταξινόμηση έχει σχεδιαστεί ειδικά γι 'αυτήν

Αναστασία 29 χρόνια

Η συγγενής πολυκυττότης και των δύο νεφρών, το μέγεθος των νεφρών είναι 9,6 * 10,4 * 22,1 cm αριστερά και 10,4 * 11,4 * 20,5 cm δεξιά κύστη από 0,3 cm 5,7 * 6,3 * 5,5 αριστερά και από 0,3 cm 4,5 * 5,3 * 6 cm σύμφωνα με τα αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας. Κρεατινίνη 125 στη βιοχημεία. Δεν υπάρχουν ακόμη δεδομένα. Τι συστήνετε; Γνωρίζω ότι απαιτείται ήδη παρέμβαση.

Απάντηση του ιατρού: Δυστυχώς, η χειρουργική θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου δεν ωφελεί πάντα. Ως εκ τούτου, θα συμβούλευα να σταθμίζω προσεκτικά τα πάντα

Γεννάδι 53 χρόνια

Γεια σας, γιατρό. Συμβουλευτείτε περαιτέρω. Ο υπερηχογράφος έγραψε επίσης: εστιακές βλάβες: στο άνω τρίτο του παρεγχύματος, ένα συγκρότημα ανεκτικών βλαβών εντοπίζεται με σαφή ομοιόμορφα περιγράμματα, με λεπτούς τοίχους και ομοιόμορφο περιεχόμενο, μεγέθους από 9mm έως 42,3mm σε διάμετρο, συνολικού μεγέθους 44,1mm-66,2mm-66,8 mm Συμπέρασμα: Τα υπερηχογραφικά σημάδια της κύστης του αριστερού νεφρού, ο υπολογισμός του δεξιού νεφρού. Σας ευχαριστώ

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Θα συνιστούσα μια σάρωση CT νεφρού με ενδοφλέβια αντίθεση. Αυτό θα διευκρινίσει τη διάγνωση και θα καθορίσει την τακτική της θεραπείας.

Καλησπέρα Γύρισε σε νευρολόγο με περιστασιακά ήπιο πόνο στην πλάτη, MRI έδειξε προεξοχή 3 mm και κύστεις στα δύο νεφρά. Η CT με αντιπαραβολή αποκαλύφθηκε: 1) στο μεσαίο τρίτο του δεξιού νεφρού στη μεσαία της επιφάνεια μία κύστη παρεγχυματικής πολλαπλής κοιλότητας 1,7 x 1,4 cm 2) στον κάτω τρίτο και κάτω πόλο μια κυψελίδα πολλαπλών κοιλοτήτων 4,0 x 5,2 cm (2 κάμερες με καθαρό ομαλές άκρες) Κρεατινίνη: 93,4 μmol / L (62-106), τα υπόλοιπα βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους. Πείτε μου τι είναι καλύτερο να κάνετε σε αυτή την κατάσταση;

Απάντηση του ιατρού: Είναι επιθυμητό η περιγραφή της κύστης να είναι πιο λεπτομερής ώστε να μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με το Βόσνιο

Καλή μέρα! Εικόνα MR ενός ογκομετρικού κυστικού - στερεού σχηματισμού του δεξιού νεφρού (3 τάξεις σύμφωνα με τον Βόσνιο), Κύστη του αριστερού νεφρού (1 τάξη σύμφωνα με τον Βόσνιο). Σας ζητώ να με συμβουλευτείτε. Σας ευχαριστώ

Απάντηση του ιατρού: Σας συμβουλεύω να κάνετε CT σάρωση με ενδοφλέβια ενίσχυση (η οποία είναι μια ακριβέστερη μέθοδος στη διάγνωση όγκων νεφρών). Εάν το συμπέρασμα είναι το ίδιο, τότε είναι απαραίτητη μια επέμβαση - εκτομή των τοιχωμάτων της κύστης ή εκτομή του νεφρού.

Μαργαρίτα 21 χρόνια

Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε ένα κύστη μεγέθους 4 mm bosniak II

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Μια τέτοια κύστη δεν χρειάζεται χειρουργική θεραπεία.

Καλή μέρα, από το 2012, έχω μια απλή νεφρική κύστη στον κατώτερο πόλο. Τον Ιανουάριο του 2016, έγινε μια παρακέντηση 7 εκ. Μετά από έξι μήνες αργότερα, η κύστη επέστρεψε και πάλι σε μέγεθος 7 εκ. Και τον Σεπτέμβριο του 2016 υποβλήθηκα σε λαπαροσκόπηση. Τον Μάρτιο του 2017, η κύστη ξανά ήταν 6 cm και υποβλήθηκε ξανά σε λαπαροσκόπηση. Τον Ιούνιο, η κύστη αυξανόταν και πάλι και ήδη 4 εκατοστά. Παρακάτω, πείτε μου πώς να μάθετε τον λόγο που το δίνει, ώστε να αναπτυχθεί και να εμφανιστεί. Ίσως κάποια επιπλέον. δοκιμές εκτός από το πρότυπο;

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Ενδοφλέβια CT ανίχνευση

Γεια σας Έγινε CT OBP με ενίσχυση της αντίθεσης. Στο αριστερό ταχυδρομείο καθορίζεται από την πολλαπλή βούρτσα με μια εκπαίδευση βούρτσα στο κάτω περίγραμμα. 2.5 * 2.0 * 2.0 cm, η αφέλεια του PET-KTO καθορίστηκε περίπου στο ίδιο μέγεθος (εμφανίστηκε χειρότερα), η συσσώρευση της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν συσσωρεύτηκε, η φυσική πυκνότητα αυξήθηκε (από 30 HU), διαφέρει μεταξύ μεμονωμένων βουρτσών. Τα χωρίσματα είναι ενεργά γατάκια RV. Ο γιατρός λέει ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομερό. Ανησυχώ πολύ γι 'αυτό.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Η περιγραφή αντιστοιχεί στην κατηγορία 3 σύμφωνα με τον Βόσνιο, υποδεικνύεται χειρουργική θεραπεία - εκτομή του νεφρού

Γεια σας, εδώ είναι ένα απόσπασμα από CT: Στο άνω τρίτο του δεξιού νεφρού, μια κύστη με ασβεστοποίηση κατά μήκος του τοιχώματος είναι υποκοιλιακά ορατή, υπάρχει μια εντύπωση για την παρουσία λεπτών χωρισμάτων στη δομή, μεγέθους 14x19x16 mm. CLS των νεφρών, οι ουρητήρες δεν είναι διασταλμένοι. Η ιντερνίνη δεν μεταβάλλεται. Αντίθετη ακτινογραφία στην κάτω ομάδα των κυπέλλων του αριστερού νεφρού, πυκνότητα οστού + 238HU, διάμετρος 4 mm. MCKT καρδιακή κύστη στο δεξί νεφρό σύμφωνα με το Βόσνιο 3. Συστήστε τι να κάνετε;

ΑΝΤΙΔΡΑΣΤΙΚΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ: Αυτή η κατηγορία κυστίδων νεφρών (Βόσνιος 3) αποτελεί ένδειξη για χειρουργική θεραπεία - νεφρική εκτομή

Γεια σας, έχω ένα μικροτσίπ, πριν από 10 χρόνια με σύνθλιψη με υπερήχους, η πέτρα στο αριστερό νεφρό ήταν συνθλιμμένη, και βγήκε με τη μορφή θραυσμάτων. Στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε περαιτέρω επεξεργασία για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων άμμου και πέτρας. Άκουσα ότι μετά από σύνθλιψη μια κύστη των νεφρών αυξάνεται συχνά, τώρα ο ίδιος νεφρός άρχισε να πονάει, να πονάει και να πιέζει τον πόνο, την αδυναμία και την πίεση από το 145 έως το 70. Είμαι υπερτασικός από την ηλικία των 26 ετών. Πάντα ελέγχει την πίεση, ενώ αυξάνεται, παίρνω kapoten. Ήταν πάντα καλό να απομακρύνω την πίεση, τώρα δεν μπορώ να το μειώσω, διατηρείται σταθερά.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Οι κύστες μετά τη σύνθλιψη σχηματίζονται πολύ σπάνια, δεν είχα ποτέ μία πρακτική στην πράξη (ευτυχώς). Για να διευκρινιστεί, θα σας συμβούλευα να κάνετε υπερηχογράφημα των νεφρών και να περάσετε ένα τεστ ούρων.

Γεια σας Έχω συγγενή πολυκυστόρωση και των δύο νεφρών. Η κρεατίνη αυξάνεται στα 248 mmol / l, η ουρία - 13,4 mmol / l, η GFR - 26,3 ml / min, η αιμοσφαιρίνη - 138, η αρτηριακή υπέρταση. Δεν θέλω να αρχίσω σε αιμοκάθαρση. Είναι δυνατόν να αφαιρέσετε ή τουλάχιστον να μειώσετε τις κύστες με χειρουργικές μεθόδους; Σας ευχαριστώ.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Σε περίπτωση πολυκύστησης, μπορεί να πραγματοποιηθεί και η λαπαροσκοπική εκτομή και η διάτρηση των μεγαλύτερων κύστεων. Θα χαρούμε να σας βοηθήσουμε

Γεια σας! Πρωτόκολλο σάρωσης CT με ημερομηνία 04 Μαΐου 2017: Στα σχήματα ελέγχου CT, ο κυστικός σχηματισμός στο κάτω μισό του αριστερού νεφρού αυξήθηκε στα 38-64 mm (σε CT σάρωση 27 Φεβρουαρίου 2014, 36-59 mm με συστατικό κοντά στο τοίχωμα ελαφρώς αυξημένης πυκνότητας, δεν συσσωρεύει παράγοντα αντίθεσης) μαλακό υφασμάτινο εξάρτημα με πάχος μέχρι 10 και 15 mm, συσσωρεύει πολύ ασθενώς έναν παράγοντα αντίθεσης. Οι υπόλοιπες κύστεις των νεφρών έχουν το ίδιο μέγεθος. Μεγάλη κύστη του δεξιού νεφρού έως 63 mm. Το κοιλιακό σύστημα των νεφρών δεν επεκτείνεται, τι πρέπει να κάνουμε;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Θα συνιστούσα χειρουργική επέμβαση

Γεια σας Χρειάζεται να κάνω κάτι στην περίπτωσή μου; Κείμενο από την περιγραφή της εικόνας: Τα νεφρά βρίσκονται στο συνηθισμένο σημείο, οι ανώμαλες μορφές οφείλονται σε πολυκυστική νόσο, το περίγραμμα είναι ανομοιογενές, σκληρό, το δεξί νεφρό έχει μέγεθος 138 * 64 mm, ο αριστερός νεφρός είναι 135 * 69 mm. Και στους δύο νεφρούς προσδιορίζονται πολλαπλές συρρέουσες κύστεις με διάμετρο 2 έως 26 mm, μερικές από τις οποίες είναι πολύπλοκες λόγω του υπερβολικού περιεχομένου με πυκνότητα 90 Ηιι (πιθανώς αιώρημα ασβεστίου). Οι κύστες πειστικά δεν συσσωρεύουν την αντίθεση. Ενιαία καθιζάνει στο παρέγχυμα

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΓΙΑΤΟΥ: Υπερηχογράφημα των νεφρών 2 φορές το χρόνο. CT αν είναι απαραίτητο

Νέκταρ, είμαι 66 ετών

Γεια σας, το όνομά μου είναι Nectar, είμαι 66 ετών, βρήκα έναν μεγάλο σχηματισμό κυστικού όγκου πολλαπλών θαλάμων του αριστερού νεφρού με έντονη επίδραση μάζας σε παρακείμενες δομές συνολικού μεγέθους 23/22/22 cm. Ο σχηματισμός μετατοπίζει το πάγκρεας, το στομάχι, την κοιλιακή αορτή και τον κάτω όροφο φλέβα δεξιά. Μπορείτε να με βοηθήσετε και να μειώσετε το μέγεθος της κύστης με τη μέθοδο της διάτρησης και σκλήρυνσης της κύστης των νεφρών κάτω από τον έλεγχο (που περιγράφεται στη σελίδα σας) για να την προετοιμάσετε για αφαίρεση.

Απάντηση του ιατρού: Συνήθως δεν το κάνουν (ή κάνουν παρακέντηση της κύστης άμεσα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης)

Βλαντιμίρ 55 ετών

Γεια σας! Πείτε μου, παρακαλώ, ένας υπερηχογράφος αποκάλυψε μια κύστη: στον in / πόλο της κύστης, intra και extrarenal βρίσκεται, μέγεθος 70.3-57.2 mm? κινητικότητα: φυσιολογική, δεν αποκαλύπτεται ο υπολογισμός. Ένας γιατρός συμβουλεύει να κάνει σκληροθεραπεία, ο άλλος - λαπαροσκόπηση. Πώς να είναι; Και οι δύο γιατροί Ph.D. και λειτουργούν. Και υπάρχει αρκετός υπέρηχος στην περίπτωση σκλήρυνσης χωρίς CT (για κάποιο λόγο δεν στέλνει σε CT). Ευχαριστώ εκ των προτέρων

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΟΓΟΥ: Οι κύστεις με λεπτό τοίχωμα με επίπεδο τοίχωμα και ομοιόμορφα ανεκτικά περιεχόμενα δεν απαιτούν υποχρεωτική υπολογιστική τομογραφία. Στην περίπτωση αυτή, είναι αποδεκτές και οι δύο μέθοδοι θεραπείας. Η διάτρηση και η σκλήρυνση είναι ευκολότερη (πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία), αλλά δίνει μεγαλύτερο ποσοστό υποτροπής.

Γεια σας! Τα νεφρά βρίσκονται στη συνήθη θέση (σε πρηνή θέση), το σχήμα τους δεν αλλάζει, το CLS δεν επεκτείνεται. Στο μέσο τρίτο του δεξιού νεφρού, το εξωτερικό ισχαιμικό παρέγχυμα (D = 9mm,) με ομοιόμορφα, καθαρά περιγράμματα. KV στάζει μέχρι 51 μονάδες X. Στο κάτω τρίτο του δεξιού νεφρού υπάρχει σχηματισμός υγρού (D = 8mm.) Μπροστά με ομαλά, καθαρά περιγράμματα. Το KV δεν ανάβει. Γύρω από τον νεφρικό χώρο δεν αλλάζει. Οι ουρητές στο ερευνητικό επίπεδο δεν επεκτείνονται. Τα σημάδια του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου του λεμφίου δεν αποκαλύπτονται.

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Τα αποτελέσματα της μελέτης θα πρέπει να δίνονται από ακτινολόγους. Ο σχηματισμός συσσωρεύει έναν παράγοντα αντίθεσης που είναι ύποπτος για έναν όγκο

Γεια σας γιατρό! Η κόρη μου MKB από την παιδική ηλικία από την ηλικία των 3 ετών, στην ηλικία των 5 ετών, λειτουργούσε για να αφαιρέσει μια πέτρα μήκους 1,6 cm. Ένα χρόνο αργότερα, στις 6, μια κύστη των 10 mm εμφανίστηκε σε άλλο νεφρό, δεν μεγάλωσε σε ηλικία 14-15 ετών. Τώρα η κόρη είναι 21 ετών, στο δεξιό νεφρό υπάρχουν δύο κύστες 13 και 10 mm και 2 πέτρες 5,5 και 4,7 mm, η μία βρίσκεται στην κοιλότητα της κύστης και η άλλη στο κεντρικό τμήμα του νεφρού. Στο άνω τμήμα της αριστερής κύστεως των νεφρών είναι 14 mm και υπάρχει μια πέτρα 4,7 mm. Δεν υπήρχε πόνος, μόνο τώρα το δεξί νεφρό τραβά λίγο. Γιατρός, μπορείτε να συμβουλεύσετε αν είναι δυνατόν να εκτελέσετε λιθοτριψία όταν τοποθετείτε πέτρες σε κύστεις, θα εκραγούν κύστεις; Διάβασα στο φόρουμ ότι η λιθοτριψία μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση νέων κύστεων. Μπορεί μια κόρη να υπομείνει την εγκυμοσύνη και να γεννήσει με κύστεις και πέτρες;

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΛΑΙΚΟΥ: Οι πέτρες στις κύστεις του αυλού (ή στο τοίχωμα) δεν μπορούν να θρυμματιστούν. Κατά κανόνα, δεν απαιτούνται καθόλου θεραπεία, μόνο μια ετήσια υπερηχογράφημα και περιοδική υπολογιστική τομογραφία των νεφρών με ενδοφλέβια αντιπαραβολή (μία φορά κάθε δύο ή τρία χρόνια) - κατά προτίμηση πριν από την εγκυμοσύνη. Με τέτοια μεγέθη κύστεων, δεν θα επηρεάσουν την πορεία της εγκυμοσύνης.

Η ανάλυση ούρων έδειξε αυξημένα λευκοκύτταρα (10-20 στο οπτικό πεδίο). Ο γιατρός συνταγογράφησε το ποτό furamag (50 mg 3 φορές την ημέρα για 10 ημέρες). Το ερώτημα είναι, μετά από ποιο χρονικό διάστημα μετά το πέρας του μαθήματος θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ ούρων ελέγχου; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Απάντηση του ιατρού: Σε 5-7 ημέρες

Βοήθεια παρακαλώ Καθορίστε την ακριβή διάγνωση. Είναι η κακοήθης ή καλοήθης κύστη; Είναι αυτό επικίνδυνο; Και πώς να θεραπεύσει χειρουργικά ή ιατρικά; Στο παρέγχυμα του δεξιού νεφρού στο επίπεδο της κύστης πύλης 9 mm. Τα συστήματα των κοιλιακών νεφρών δεν επεκτείνονται. Στα αριστερά στα κατώτερα φλυτζάνια, ένας λογισμός είναι έως 7 mm, ένας μικρόλιθος είναι μέχρι 2 mm. Κύηση του δεξιού νεφρού. Και οι πέτρες του αριστερού νεφρού Πώς να μάθετε αν η κύστη είναι κακοήθη ή καλοήθη;

Απάντηση του ιατρού: Στην περίπτωσή σας, κρίνοντας από την περιγραφή, δεν υπάρχουν ιδιαίτερες υποψίες κακοήθειας. Τέλος, μπορεί να κριθεί μόνο με τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας με ενδοφλέβια αντίθεση.

Καλησπέρα Το παιδί μου (ηλικίας 6 ετών - γιος) βρέθηκε να έχει κύστη του σωστού νεφρού, εξετάστηκαν. Εκχώρηση λειτουργίας λωρίδας. Δεν θα ήθελα μια τέτοια πράξη να γίνει σε αυτή την εποχή. Πείτε μου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε τη λαπαροσκόπηση;

Απάντηση του ιατρού: Δεν θεραπεύω τα παιδιά, αλλά είμαι βέβαιος ότι η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται στις νεφρικές κύστεις τόσο ενεργά όσο και στους ενήλικες.

Αλέξανδρος, 19 χρονών

Και πάλι, καλό βράδυ, σήμερα σας έθεσα μια ερώτηση στο τμήμα "varicocele". Αυτή η ερώτηση δεν θα σχετίζεται αρκετά με αυτό το θέμα. Σε υπερηχογράφημα, βρέθηκε ένας στρογγυλεμένος ανεκτικός σχηματισμός 3,2 mm στο κεφάλι της επιδιδυμίδας του δεξιού όρχεως. Ο γιατρός είπε να κάνει έναν άλλο υπέρηχο σε τρεις μήνες και δεν απάντησε πραγματικά. Πόσο σοβαρή μπορεί να είναι;

Απάντηση του ιατρού: Πιθανότατα πρόκειται για μια μικρή κύστη. Δεν είναι επικίνδυνο και απαιτεί θεραπεία μόνο σε περίπτωση ανάπτυξης.

Σβετλάνα, 57 ετών

Πείτε μου, είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση για πολλαπλές κύστεις νεφρών (μεγέθη κύστεων είναι από 2 έως 6 cm);

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Βεβαίως, η λαπαροσκόπηση για πολλαπλές κύστεις των νεφρών είναι όχι μόνο δυνατή αλλά και πολύ αποτελεσματική, καθώς επιτρέπει την αφαίρεση των περισσότερων κύστεων σε μία λειτουργία.

Όταν μια υπερηχογραφική σάρωση, μια κύστη του δεξιού νεφρού, με μέγεθος 7 εκ., Ανακαλύφθηκε αρχικά. Δεν έχω κανένα πόνο. Ο γιατρός συνιστά αμέσως λαπαροσκόπηση της κύστης. Είναι πραγματικά απαραίτητο, γιατί τελικά η επιχείρηση;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΤΟΥ ΦΑΡΜΑΚΟΥ: Όλα εξαρτώνται από τη δομή της κύστης των νεφρών. Εάν η κύστη έχει λεπτό τοίχωμα, χωρίς διαφράγματα και με ομοιόμορφο περιεχόμενο, τότε είναι δυνατή η διάτρηση και η σκλήρυνση της κύστης των νεφρών. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τη λαπαροσκόπηση με μια κύστη των νεφρών - αυτή είναι μια σύγχρονη και ασφαλής λειτουργία.