Στις 6:00 την επόμενη ημέρα για να περάσει το φύλλο στη νοσοκόμα.

3. Λήξη της διαδικασίας:

Η νοσοκόμα καθορίζει πόση ποσότητα υγρού πρέπει να απεκκρίνεται στα ούρα (κανονική).

Συγκρίνετε την ποσότητα του εκπεμπόμενου υγρού με την ποσότητα του υπολογιζόμενου υγρού (80% είναι η κανονική ποσότητα απόσυρσης υγρού).

Η ισορροπία του νερού είναι αρνητική εάν απελευθερωθεί λιγότερο ρευστό από ότι συνήθως υπολογίζεται.

Η ισορροπία του νερού είναι θετική εάν απελευθερωθεί περισσότερο ρευστό από ότι κανονικά υπολογίζεται.

Πραγματοποιήστε καταχωρήσεις στο φύλλο θερμοκρασίας για την ισορροπία νερού.

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης μπορεί να γίνει από τις 8 π.μ. έως τις 8 το πρωί την επόμενη ημέρα.

Αριθμομηχανή

Εκτίμηση δωρεάν υπηρεσίας

1. Συμπληρώστε μια εφαρμογή. Οι ειδικοί θα υπολογίσουν το κόστος της εργασίας σας
2. Ο υπολογισμός του κόστους θα φτάσει στο ταχυδρομείο και στο SMS

Ο αριθμός αίτησής σας

Αυτή τη στιγμή θα σταλεί ένα μήνυμα αυτόματης επιβεβαίωσης στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο με πληροφορίες σχετικά με την εφαρμογή.

Ο λόγος του νερού που καταναλώνεται και της παραγωγής ούρων

Διουρία - τι είναι;

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Η τακτική μέτρηση της ημερήσιας διούρησης καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του ημερήσιου όγκου ούρων και χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ποιότητας της διήθησης των μεμονωμένων ουσιών σε 24 ώρες.

Η ποσότητα του απελευθερούμενου υγρού, κατά κανόνα, κυμαίνεται από 1-2 λίτρα. Η διουρία είναι άμεσα ανάλογη με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.

Με υπερβολική εφίδρωση, έμετο και διάρροια, η διούρηση μειώνεται, καθώς ένα από αυτά τα συμπτώματα προκαλεί αφυδάτωση.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Ποιοι είναι οι τύποι διουρητικών;

Ανάλογα με τον αριθμό των ενεργών οσμωτικών ουσιών (εφεξής OV) που περιέχονται στα ούρα και του ποσού των ούρων που εκκρίνονται, διακρίνονται οι παρακάτω τύποι διουρητικών:

• Οσμωτική διούρηση - η απελευθέρωση μιας μεγάλης ποσότητας ούρων, που χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα σε ΟΜ. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης των νεφρών osmot. ουσίες που είναι συνήθως ενδογενείς ή εξωγενείς.
• Αντιδιαβρωτική - η απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων, που χαρακτηρίζεται από υψηλό ποσοστό ΟΜ. Συχνά εμφανίζεται κατά την παρατεταμένη στέρηση νερού, καθώς και από μια απότομη μετάβαση από μια στάσιμη κατάσταση στην ενεργό σωματική άσκηση. Μπορεί να οφείλεται σε σπειραματονεφρίτιδα ή νεφρωσικό σύνδρομο, καθώς και σε κοιλιακές επεμβάσεις, σοβαρή διάρροια και έμετο.
• Διούρηση του νερού - η εκπομπή ούρων, η οποία είναι υπο-οσμωτική. Σε άτομα με καλή υγεία, μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της πρόσληψης ενός μεγάλου όγκου υγρού. Συχνότερα παρατηρείται σε ασθενείς με διαβήτη χωρίς έμφυτο, αλκοολισμό, ο οποίος είναι χρόνιος, κλπ.

Μια άλλη διούρηση μπορεί να χωριστεί σε ημέρα και νύχτα. Για ένα άτομο με καλή υγεία, ο ακόλουθος λόγος ημερήσιας / νυχτερινής διούρησης είναι τυπικός: 4: 1.

Παραβιάσεις διούρησης

Με την παρουσία διαφόρων ασθενειών, ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται μπορεί να ποικίλει. Τα παρακάτω είναι πιθανές αποκλίσεις από τη διούρηση διούρησης που μπορεί να εμφανιστεί:

• Πολυουρία. Με αυτή τη νόσο, παρατηρείται αύξηση της ποσότητας διούρησης σε 24 ώρες στα τρία λίτρα υπό φυσιολογικές συνθήκες νερού. Αναφέρεται στα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών όπως μη σακχάρου και σακχαρώδους διαβήτη, ασθένειες των παραθυρεοειδών αδένων, που χαρακτηρίζονται από υπερβολική απελευθέρωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης με την εμφάνιση του συνδρόμου της υπερασβεσταιμίας και άλλων.
• Ολιγουρία - Ο όγκος των εκπεμπόμενων ούρων είναι μικρότερος από 400-500 ml ανά 24 ώρες.
• Anuria - η ποσότητα ούρων που διατίθεται για 24 ώρες δεν υπερβαίνει τα 200 ml.

Αν η διούρηση δεν είναι φυσιολογική, ο λόγος ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης αλλάζει. Συχνά αλλάζει προς την κατεύθυνση της αύξησης της νυχτερινής διούρησης. Στη συνέχεια λαμβάνει χώρα η αποκαλούμενη νυκτουρία.

Ως αποτέλεσμα της νυκτουρίας, η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται τη νύχτα υπερβαίνει την ποσότητα ούρων που εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι η ροή του αίματος στα νεφρά έχει εξασθενίσει.

Αν η ημερήσια ποσότητα ούρων αυξάνεται παράλληλα με τη νύχτα, τότε η υπερβολική αύξηση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται τη νύχτα και η υπεροχή του κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν έχει καμία σχέση με τη νυκτουρία.

Στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών, καταφεύγουν σε μια τέτοια μέθοδο όπως η αναγκαστική διούρηση. Τι είναι αυτό; Η αναγκαστική διούρηση είναι μια μέθοδος αποτοξίνωσης, η οποία συνεπάγεται αύξηση της ούρησης για την ταχεία εξάλειψη των τοξινών από το σώμα.

Πώς να καθορίσετε την καθημερινή διούρηση;

Λεπτομερείς οδηγίες για τον προσδιορισμό της ημερήσιας διούρησης παρακάτω.

1. Για μετρήσεις της διούρησης σε 24 ώρες, πρέπει να δημιουργήσετε μια φόρμα με πεδία όπως "ημερήσια διουρησία", "Επίθετο", "Όνομα", "Πατρονικό". Μην ξεχάσετε επίσης να αναφέρετε τις ημερομηνίες και την ώρα της έναρξης της συλλογής των ούρων.
2. Αυτή η φόρμα είναι συνήθως κολλημένη σε ένα διαβαθμισμένο σκάφος, το οποίο μπορεί να τοποθετηθεί στο μπάνιο σε ένα εμφανές μέρος, έτσι ώστε να μην ξεχάσει να κάνει ένα σημάδι.
3. Εάν είστε ασθενής / γιατρός, ακούστε προσεκτικά τις απαιτήσεις για τη συλλογή των ούρων, εξηγήστε τους γενικούς κανόνες συλλογής ούρων στον ασθενή σας όσο το δυνατόν λεπτομερέστερα.
4. Τα ούρα, τα οποία εκπέμπονται το πρωί, την ίδια ώρα κάθε μέρα, κατά κανόνα, δεν λαμβάνονται υπόψη.
5. Πριν από το χρόνο των πρωινών περιττωμάτων, τα οποία δεν λαμβάνονται υπόψη, τα ούρα πρέπει να αποστραγγίζονται σε ένα ειδικά προετοιμασμένο δοχείο και πρέπει να καταγράφονται οι απαραίτητοι δείκτες, μετά από τους οποίους μπορεί να χυθεί.
6. Μετά την πάροδο των 24 ωρών, κατά κανόνα, το μέλι. η αδελφή ανακαλύπτει την ποσότητα των ούρων που κατανέμεται και τοποθετεί τις ενδείξεις σε μια συγκεκριμένη στήλη του εντύπου υπολογισμού της διούρησης.

Διουρησία στα παιδιά

Η κανονική ποσότητα ούρησης, χαρακτηριστική των παιδιών διαφόρων ηλικιών, δίνεται παρακάτω:

• βρέφη (με εξαίρεση τις πρώτες ημέρες της ζωής) - 20-25.
• αρχίζοντας από μισό έτος έως ένα έτος - 15-16 (20).
• μετά από 3 χρόνια - 7-8.

Η διαδικασία μέτρησης της ποσότητας των ούρων που εκδιώχθηκαν για παιδιά είναι διαφορετική από τη μέθοδο μέτρησης για ενήλικες ασθενείς. Παρακάτω είναι ο τύπος με τον οποίο μπορείτε να καθορίσετε την ποσότητα των ούρων που εκπέμπονται και να παρακολουθούν τις αλλαγές.

Ο τύπος για τον υπολογισμό της ημερήσιας διούρησης των παιδιών ηλικίας κάτω των 10 ετών και καθορισμός του κανόνα:

m = 600 ml + 100 ml * (η-1), στην οποία

m - 24ωρη διούρηση.

n είναι η ηλικία του παιδιού.

600 ml - η μέση ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα.

Γενικά, η ποσότητα των ούρων που εκπέμπονται ανά ημέρα είναι 65-75% της συνολικής ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται.

Διουρησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο προσδιορισμός της ποσότητας των ούρων που εκπέμπονται κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης είναι μια τεχνική για τον προσδιορισμό των κύριων αιτιών της πρηξίματος, καθώς και για την εκτίμηση της ποσότητας του συγκρατούμενου υγρού στο σώμα. Πιθανώς, ο γυναικολόγος, εκτός από τις κύριες συστάσεις της θεραπείας, θα συνταγογραφήσει για να υπολογίσει πόσο υγρό έχει εισέλθει στο σώμα και πόσο απεκκρίνεται.

Για να πραγματοποιήσετε αυτές τις απλές λειτουργίες, αρκεί να σχεδιάσετε ένα τραπέζι με το οποίο μπορείτε να καθορίσετε το ημερήσιο ποσοστό διούρησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να γίνει αυτό, διαιρέστε το φύλλο χαρτιού κάθετα σε δύο ίσα μέρη.

Στην πρώτη στήλη θα εισαγάγουμε δεδομένα που υποδεικνύουν πόσο υγρό καταναλώνεται από τον ασθενή, και στη δεύτερη στήλη - πόσο έχει τελικά κατανεμηθεί.

Η ποσότητα του υγρού στη διαδικασία ούρησης κατά την περίοδο της κυήσεως του παιδιού πρέπει να μετριέται σε αρκετές ημέρες, προκειμένου να προσδιοριστεί σαφώς η «εικόνα» του τι συμβαίνει.

Συλλέξτε τα ούρα πρέπει να είναι όλα χωρίς υπολείμματα. Μετά την είσοδο του ποσού του εκπεμπόμενου υγρού στον πίνακα, μπορείτε να το ξεφορτώσετε απορρονόμενο.

Ο απαιτούμενος ρυθμός θεωρείται ότι είναι ο λόγος 1: 1. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι η ποσότητα των ούρων που ανακτώνται πρέπει να αντιστοιχεί στην ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται.

Παρά το γεγονός ότι η ιδανική περίπτωση εξετάζεται όταν η διαφορά μεταξύ της ποσότητας του εκπεμπόμενου υγρού και της ποσότητας που λαμβάνεται πρέπει να «φτάσει στο μηδέν», επιτρέπεται μια απόκλιση περίπου 500 ml για τις έγκυες γυναίκες.

Έτσι, σε περιπτώσεις ακανόνιστης ούρησης, συνιστώνται συνήθως οι ασθενείς να καταγράφουν δεδομένα σχετικά με την ποσότητα των ούρων που εκκρίνουν, διούρηση.

Είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε τον πίνακα για είκοσι τέσσερις ώρες και, μετά την ημερομηνία λήξης, να αναλύσετε τα αποτελέσματα και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Οι αποκλίσεις στη διούρηση, η ποσότητα και η συχνότητα, καθώς και ο επιπολασμός της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αποτελούν ένδειξη ασθενειών του ανθρώπινου ουρογεννητικού συστήματος.

Βίντεο: Πόσο νερό χρειάζεστε για να πίνετε για να είστε υγιείς

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ημερήσια διούρηση εξαρτάται από το υγρό που πίνετε. Πόσο νερό χρειάζεται για να διασφαλιστεί η σωστή λειτουργία του σώματος; Δείτε το βίντεο!

Τι είναι η καθημερινή διούρηση

Καθημερινή διούρηση - αυτός ο δείκτης είναι πολύ σημαντικός όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ποιότητα των νεφρών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτή η ανάλυση, μαζί με άλλες, που οι νεφρολόγοι συχνά χρησιμοποιούν στην πρακτική τους. Ποιος είναι ο ορισμός της ημερήσιας διούρησης; Πώς γίνεται αυτή η μελέτη και ποιες είναι οι αποκλίσεις από το πρότυπο; Αυτό θα συζητηθεί στο άρθρο.

1. Γενικές έννοιες
2. Ποιοι είναι οι τύποι
3. Τι θεωρείται ο κανόνας
4. Λόγοι απόρριψης

Γενικές έννοιες

Ο προσδιορισμός της ημερήσιας διούρησης γίνεται συχνά στη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Και τι είναι αυτή η έρευνα και πώς εκτελείται; Όλα είναι αρκετά απλά. Ο γιατρός ανακαλύπτει πόσα ούρα παράγει ο οργανισμός την ημέρα. Όπως γνωρίζετε, τα νεφρά συμβάλλουν στην απομάκρυνση του υγρού. Αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ούρων. Εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, τότε το 75% του υγρού απεκκρίνεται από το σώμα.

Η μέτρηση της ημερήσιας διούρησης και ο προσδιορισμός της ισορροπίας του νερού αποτελεί σημαντικό στοιχείο της διάγνωσης. Για να γίνει η ανάλυση όπως πρέπει, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προετοιμασμένος.

Η μελέτη διεξάγεται λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα:

• τουλάχιστον τρεις ημέρες πριν από την ανίχνευση του ημερήσιου ρυθμού διούρησης, τα διουρητικά φάρμακα θα πρέπει να σταματήσουν.
• Η συλλογή ούρων αρχίζει από τις έξι το πρωί μιας ημέρας και διαρκεί μέχρι τις έξι το πρωί μετά την ημέρα.
• κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να καταγράψει πόσο υγρό κατανάλωσε. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να λάβετε υπόψη το νερό που πίνετε, το τσάι, τους χυμούς και ακόμη και την τρώγη σούπα.
• Η συλλογή ούρων για καθημερινή διούρηση πραγματοποιείται σε ξεχωριστό δοχείο. Σε αυτή την περίπτωση, η εκτίμηση των όγκων θα είναι πιο ακριβής. Πώς να συλλέξετε - είναι ένα προσωπικό θέμα. Κατά κανόνα, μια τέτοια ανάλυση διεξάγεται σε ένα νοσοκομείο, όπου είναι ευκολότερο να υπολογιστεί τόσο η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται όσο και ο όγκος των ούρων που εκδιώχθηκαν. Αλλά μπορείτε να συλλέξετε όλα τα δεδομένα στο σπίτι.

Μόνο με την ολοκλήρωση όλων αυτών των συνθηκών, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φυσιολογική διούρηση ή υπάρχουν αποκλίσεις. Και από εδώ και να πάρετε πληροφορίες για το έργο των νεφρών.

Κατά κανόνα, η έννοια της καθημερινής διούρησης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση. Αλλά για διάφορες μελέτες εφαρμόστε άλλους. Για παράδειγμα, στη μελέτη της νεφρικής λειτουργίας χρησιμοποιώντας τη μέθοδο κάθαρσης - λεπτή διούρηση.

Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και το αίμα εγχύεται, τότε μία από τις διαδικασίες που εκτελούνται ταυτόχρονα είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, μετρούμενη ωριαία διούρηση. Εάν το ποσοστό αυτό είναι μικρότερο από 20 ml, τότε ο ρυθμός έγχυσης πρέπει να ενισχυθεί. Όπως μπορείτε να δείτε, η αξία της ωριαίας διούρησης είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της ανάνηψης.

Ποιοι είναι οι τύποι

Σχεδόν κάθε ιατρική έννοια και δείκτης έχει παραλλαγές. Το ίδιο ισχύει και για το συγκεκριμένο θέμα. Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει διουρησία ημέρας και νύχτας. Το πρώτο, κατά κανόνα, είναι τα δύο τρίτα του συνολικού ημερήσιου όγκου. Πάνω από τις 8 το πρωί η ούρηση μειώνεται σημαντικά. Αν ο λόγος παραβιαστεί, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται νυκτουρία. Μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες.

Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι διούρησης, ανάλογα με το περιεχόμενο των επιλεγέντων οσμωτικών δραστικών ουσιών και όγκων ούρων:

1. Νερό. Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα περιέχουν μια μικρή ποσότητα δραστικών ουσιών. Μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να είναι ένα σημάδι του insipidus του διαβήτη, της εγκεφαλίτιδας που προκαλείται από τσιμπούρια και κάποιων νεφρικών παθολογιών. Αλλά αρκετά συχνά η διούρηση του νερού προκαλείται όταν διαταράσσεται το υδατικό ισοζύγιο. Ίσως ο ασθενής, ειδικά σε ζεστό καιρό, πίνει πολύ υγρό.
2. Οσμωτική διούρηση. Υπάρχει μεγάλη ποσότητα ούρων με υψηλή περιεκτικότητα σε διάφορες δραστικές ουσίες.
3. Αντιδιουρητικό Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από μικρή ποσότητα ούρων, η οποία είναι υπερβολικά κορεσμένη με διάφορες ουσίες.

Τι θεωρείται ο κανόνας

Πώς καθορίζεται ότι η ημερήσια διούρηση είναι φυσιολογική; Ποιες είναι οι μέθοδοι; Κατά τον υπολογισμό δεν καθορίζεται ένας σαφής κανόνας, και η αναλογία του υγρού που καταναλώνεται και ο όγκος των ούρων. Αυτό είναι το πιο σημαντικό.

Σε ένα φυσιολογικό υγιή άτομο, περίπου το 75 τοις εκατό του "αποδεκτού" υγρού θα πρέπει "να βγει έξω". Αυτός είναι ο λόγος για τον ακριβή υπολογισμό είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο όγκος όχι μόνο των συλλεγόμενων ούρων, αλλά και πόση ποσότητα νερού είναι μεθυσμένη.

Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες, η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται θα πρέπει να είναι περίπου 2 λίτρα την ημέρα.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Σε αυτή τη βάση, η κανονική διούρηση για την ίδια περίοδο θα είναι:

• για ενήλικες άνδρες από ένα έως δύο λίτρα.
• για τις γυναίκες, αυτή η παράμετρος κυμαίνεται από 1 έως 1,6 λίτρα.
• εάν μιλάμε για ένα παιδί, τότε εφαρμόζεται ο ακόλουθος τύπος: 600 + 100 (x-1) χιλιοστόλιτρα ανά ημέρα. Εδώ, αντί για την τιμή "X" πρέπει να εισάγετε την ηλικία του μωρού. Για παράδειγμα, για ένα παιδί ηλικίας δέκα ετών μια θετική ημερήσια διούρηση θα είναι 1,5 λίτρα.

Έρευνες επιστήμονες έχουν δείξει ότι η ελάχιστη διούρηση είναι συνήθως 500 ml. Αυτή η ποσότητα ούρων είναι επαρκής ώστε οι ανθρώπινοι νεφροί να απομακρύνουν όλες τις συσσωρευμένες "ανεπιθύμητες" ουσίες από το σώμα. Εάν τα πάντα υπολογίζονται σωστά και το μισό λίτρο θα είναι ακριβώς το 75 τοις εκατό του υγρού που έπιναν κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε η ισορροπία του νερού δεν διαταράσσεται και δεν απαιτείται ρύθμιση της ούρησης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες προδιαγραφές δεν είναι αρκετά κατάλληλες για γυναίκες που μεταφέρουν παιδί. Σε αυτή τη θέση, η ορμόνη επηρεάζει σημαντικά την κατάσταση του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διούρηση αυξάνεται στο 80% του υγρού που πίνετε, σε άλλες έγκυες γυναίκες μπορεί να μειωθεί στο 60%. Και στις δύο περιπτώσεις, ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να θεωρηθεί ως κανόνας και επομένως δεν απαιτείται ρύθμιση.

Λόγοι απόρριψης

Και τι μπορεί να σημαίνει αύξηση ή μείωση της καθημερινής διούρησης; Ποιοι επιστήμονες γνωρίζουν τους παράγοντες που επηρεάζουν την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται από το σώμα;

Οι γιατροί διακρίνουν τις ακόλουθες αποκλίσεις από τον κανόνα:

• η ολιγουρία είναι μια μείωση στη διούρηση, όταν το επίπεδο των ούρων μειώνεται σε μισό λίτρο την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση αυτή δεν μπορεί να προκαλέσει ανησυχία. Για παράδειγμα, αν ο καιρός είναι ζεστός, τότε το μεγαλύτερο μέρος του υγρού εκκρίνεται στον ιδρώτα. Υπάρχουν όμως κάποιες παθολογίες που οδηγούν σε μείωση της ημερήσιας διούρησης. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν νεφρίτιδα, οξεία μαζική αιμόλυση, βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και μολυσματική φλεγμονή των νεφρών. Επίσης, η χαμηλή αρτηριακή πίεση οδηγεί σε μείωση της απέκκρισης ούρων.
• πολυουρία - ποια είναι αυτή η κατάσταση; Με αυτόν τον ορισμό, οι γιατροί κατανοούν τη διούρηση, στην οποία η ποσότητα των εκκρινόμενων ούρων υπερβαίνει τα τρία λίτρα. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει σε τέτοιες νεφρικές ασθένειες όπως πυελονεφρίτιδα, συρρικνούμενο νεφρό, νεφρική ανεπάρκεια. Επιπλέον, υπάρχουν ασθένειες που δεν σχετίζονται με αυτό το σώμα. Για παράδειγμα, ο διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένη απέκκριση ούρων. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται επίσης εάν ληφθούν διουρητικά χάπια ή ενέσεις. Με τη δράση τους, εξασφαλίζουν την αφαίρεση των οίδων, αφαιρώντας την περίσσεια του υγρού από το σώμα.
• Η ανουρία είναι μια κατάσταση όταν η ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα είναι μικρότερη από 50 ml. Ο αλγόριθμος για μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να είναι διαφορετικός, αλλά το κύριο πρόβλημα είναι ότι το υγρό δεν ρέει μέσα στο κανάλι του ουροποιητικού. Η κύρια αιτία της ανουρίας είναι η χρόνια νεφρική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας πέτρων στο όργανο αυτό. Επιπλέον, αυτή η εκδήλωση μπορεί να οφείλεται σε καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια ή ως αποτέλεσμα σοβαρής δηλητηρίασης από αλκοόλ ή βαρέα μέταλλα.

Η πολυουρία μπορεί να προκληθεί από δυσλειτουργία της υπόφυσης. Αυτό το όργανο παράγει αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία ρυθμίζει τη διαδικασία της ούρησης. Ως εκ τούτου, κατά παράβαση της υπόφυσης μπορεί να αυξηθεί η διούρηση. Επίσης, η ορμόνη του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων μπορεί να οδηγήσει σε αυτό το φαινόμενο.

Τι είναι η αιμοκάθαρση;

Όταν τα νεφρά δεν ανταποκρίνονται πλέον στη λειτουργία φιλτραρίσματος, το σώμα αρχίζει να δηλητηριάζεται από μεταβολικά προϊόντα. Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή. Η αιμοκάθαρση είναι μια μέθοδος υλικού καθαρισμού αίματος που επιτρέπει την παράταση της ζωής των ασθενών με χρόνια ή οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας. Παράγεται σε σταθερές συνθήκες και απαιτεί την παρουσία συσκευής "τεχνητού νεφρού", καθώς και την επιθυμία και την ικανότητα του ασθενούς να θεραπεύεται.

Η συσκευή "τεχνητό νεφρό"

Η αιμοκάθαρση των νεφρών απαιτεί μια συσκευή που ονομάζεται τεχνητός νεφρός. Η αρχή της λειτουργίας της βασίζεται στην εκχύλιση ουρίας, ουρικού οξέος και ηλεκτρολυτών υπό μορφή καλίου, νατρίου και φωσφόρου από το πλάσμα αίματος του ασθενούς.

Η συσκευή αποτελείται από:

• μια συσκευή διάχυσης που κάνει το αίμα να κινηθεί μέσα από το διαλυτή?
• διαλυτή, στην οποία καθαρίζεται το αίμα.
• μια συσκευή που έχει σχεδιαστεί για να αναμειγνύει και να παρέχει διάλυμα καθαρισμού αίματος στο διαλυτή.
• παρακολουθήσετε.

Ο ίδιος ο διαιρέτης είναι η καρδιά της συσκευής. Το κύριο στοιχείο του είναι η ημιδιαπερατή μεμβράνη, επιτρέποντας τον διαχωρισμό του χώρου σε δύο μέρη. Ένα μέρος είναι γεμάτο με υγρό διαπίδυσης. Το δεύτερο είναι το αίμα του ασθενούς. Το διάλυμα είναι παρόμοιο με το υπερδιήθημα του αίματος, το οποίο έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση του αλατιού και της όξινης βάσης του αίματος.

Διαδικασία καθαρισμού αίματος

Η πρόσβαση για παροχή αίματος στη συσκευή παρέχει μια απλή λειτουργία για την εγκατάσταση του συριγγίου, το οποίο συνδέει την αρτηρία με τη φλέβα. Η ωρίμανση παρατηρείται μία εβδομάδα μετά την εγκατάσταση: αυξάνει και γίνεται παρόμοια με το καλώδιο που ράβεται κάτω από το δέρμα. Στο τέλος της ωρίμανσης του συριγγίου (3-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση), εγχύονται βελόνες για αιμοκάθαρση. Η παροχή αίματος πραγματοποιείται χάρη στην αντλία κυλίνδρων.

Η οθόνη της συσκευής εμφανίζει τα δεδομένα που λαμβάνονται από τις συσκευές που είναι συνδεδεμένες στο σύστημα. Με τη βοήθειά τους παρακολουθείται ο ρυθμός ροής αίματος, ο οποίος κανονικά είναι 300-450 ml ανά λεπτό. Είναι το συρραφθέν συρίγγιο που επιτρέπει την αύξηση της ροής αίματος σε έναν τέτοιο δείκτη. Η Βιέννη κερδίζει ελαστικότητα και αρχίζει να τεντώνεται καλά, από την οποία αυξάνεται η αποτελεσματικότητα της νεφρικής αιμοκάθαρσης.

Κατά κανόνα, η αιμοκάθαρση εκτελείται στο νοσοκομείο. Η διαδικασία απαιτεί δαπανηρό εξοπλισμό και δεξιότητες για να το χειριστεί. Αλλά πρόσφατα η αιμοκάθαρση έγινε δυνατή στο σπίτι. Για αυτό χρειάζεστε έναν ειδικά εκπαιδευμένο συνεργάτη. Κατά τον καθαρισμό του αίματος απαιτείται συνεχής παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης και του παλμού του ασθενούς. Η αιμοκάθαρση διαρκεί 5-6 ώρες και εκτελείται 2-3 φορές την εβδομάδα.

Επιπλοκές

Δεδομένου του ρόλου των νεφρών στο σώμα, είναι σαφές ότι κατά παράβαση του έργου τους, η λειτουργία άλλων οργάνων είναι συγκεχυμένη. Όταν καθαρίζονται οι διαταραχές του αίματος αποφεύγονται εντελώς. Ως εκ τούτου, η αιμοκάθαρση μπορεί να έχει επιπλοκές:

• Αναιμία (μείωση στο αίμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Εάν αυτή είναι μία από τις παθολογίες των νεφρών αρχικά, τότε ο ασθενής σχεδόν εξαλείφει πλήρως το άλας και περιορίζει τη ροή του υγρού μέσα στο σώμα.
• Βλάβη στο νευρικό σύστημα, που χαρακτηρίζεται από μείωση της ευαισθησίας των ποδιών, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών και των χεριών.
• Βλάβη στα οστά - δυστροφία ως αποτέλεσμα του εξασθενημένου μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι αναλογίες των ορυκτών που εισέρχονται στο σώμα.
• Περικαρδίτιδα - φλεγμονή της μεμβράνης που καλύπτει την καρδιά.
• Υπερκαλιαιμία προκαλώντας καρδιακή ανακοπή. Ελλείψει νεφρικής λειτουργίας στο αίμα, το επίπεδο του καλίου αυξάνεται. Εάν υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, τότε το έργο της καρδιάς διαταράσσεται, μέχρι να σταματήσει.

Οι παραπάνω επιπλοκές εμφανίζονται σπάνια, σε αντίθεση με τις παρενέργειες που σχεδόν κάθε ασθενής βιώνει.

Η αιμοκάθαρση των νεφρών προκαλεί ναυτία, ακόμα και έμετο. Ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, οι μυϊκές κράμπες, ο βρογχόσπασμος είναι δυνατοί. Στο στήθος και ο πόνος στην πλάτη μπορεί να γίνει αισθητό, οι οπτικές και ακουστικές ικανότητες μειώνονται. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για αιμοκάθαρση

Ενδείξεις για τη νεφρική αιμοδιύλιση:

• Οξεία και χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας.
• Αλκοολική τοξίκωση.
• Φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς.
• Σημαντικές διαταραχές αίματος ηλεκτρολυτών.
• Εντόπιση με δηλητήρια που διεισδύουν στη μεμβράνη μηχανής αιμοκάθαρσης.
• Υπερϋδαρίωση (περίσσεια υγρού στο κυκλοφορικό σύστημα) με απειλή ζωής για τον ασθενή.

Αλλά αυτή η μέθοδος καθαρισμού αίματος έχει αντενδείξεις:

• Βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Αλλοιώσεις του ΚΝΣ.
• Ηλικία 70 ετών, εάν υπάρχει διαβήτης.
• Ηλικία από 80 ετών.
• Καρκίνοι;
• Πνευμονική παθολογία στο στάδιο της απόφραξης.
• Απεσταγμένο στάδιο περιφερικών αγγειακών παθολογιών.
• Ψυχώσεις, επιληψία και σχιζοφρένεια.
• Χρόνια ηπατίτιδα.
• Η στεφανιαία νόσο, αν προηγουμένως υπήρχε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Τοξικομανία και τοξικομανία.
• Καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αιμοκάθαρση των νεφρών έχει σχετικές ενδείξεις. Είτε είναι δυνατόν να διεξάγεται καθαρισμός αίματος εάν είναι διαθέσιμος, καθορίζει τον θεράποντα ιατρό σε κάθε περίπτωση. Κίνδυνος υπάρχει παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας και έλκους του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς είναι δυνατή η σοβαρή αιμορραγία. Η ενεργός μορφή της φυματίωσης είναι επίσης μια σχετική αντένδειξη.

Διατροφή Αιμοκάθαρσης

Μετά τον καθαρισμό του αίματος είναι σημαντικό να διατηρήσετε το αποτέλεσμα όσο το δυνατόν περισσότερο. Για αυτό, μια δίαιτα ενδείκνυται σε νεφρική αιμοκάθαρση. Αλλά είναι επιθυμητό να μεταβείτε σε αυτό πριν το αίμα καθαριστεί με τη μέθοδο υλικού. Η δίαιτα συνταγογραφείται ξεχωριστά, αλλά οι αρχές της είναι πάντα ίδιες:

• Μείωση της ποσότητας αλάτων που εισέρχονται στο σώμα, κάλιο, φώσφορο και νερό.
• Ο αποκλεισμός της λήψης φαρμάκων με περιεκτικότητα σε αργίλιο.
• Αυξήστε την ποσότητα πρωτεΐνης και ενέργειας που εισέρχονται στο σώμα.

Κατά τη διάλυση των νεφρών σε έναν ασθενή, η κατανάλωση ενέργειας αυξάνεται δραματικά, οπότε η ενεργειακή αξία της διατροφής πρέπει να αυξηθεί. Δεδομένου ότι η μέθοδος υλικού καθαρισμού αίματος είναι ατελής, μέρος της πρωτεΐνης αφήνει με τοξίνες. Από την άποψη αυτή, ο ασθενής απαιτεί την κατανάλωση μεγαλύτερης ποσότητας πρωτεϊνών. Αλλά οι πρωτεΐνες δεν μπορούν να αναπληρώνονται σε βάρος προϊόντων πλούσιων σε φώσφορο (ψάρι και τυρί).

Η ποσότητα του υγρού που πίνετε πρέπει να μειωθεί για να εξαλειφθεί οίδημα των πνευμόνων και του εγκεφάλου. Ο ρυθμός εισαγωγής νερού ορίζεται ξεχωριστά. Πρέπει να ληφθούν υπόψη τόσο τα μεθυσμένα υγρά όσο και αυτά που περιέχονται στα πιάτα (σούπες, φρούτα). Για λιγότερους διψασμένους, μειώστε την πρόσληψη αλατιού. Και έτσι ώστε το φαγητό να παραμείνει νόστιμο, είναι καρυκευμένο με μπαχαρικά. Αλλά το φαγητό δεν πρέπει να είναι πικάντικο, αλλιώς θα θελήσετε να πιείτε.

Με νεφρική ανεπάρκεια, το ασβέστιο αρχίζει να διηθείται. Θα αφήσει το σώμα περισσότερο αν λάβει πολύ φωσφόρο. Επομένως, για να διατηρηθεί ο μεταβολισμός ασβεστίου και φωσφόρου, είναι σημαντικό να καταναλώνουμε περιορισμένο αριθμό αυτών των ορυκτών. Το κάλιο, αντίθετα, αυξάνει το αίμα. Ως εκ τούτου, η κατανάλωσή του πρέπει επίσης να περιοριστεί.

Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας. 1. Η αναλογία της ποσότητας του μεθυσμένου και του επιλεγμένου υγρού ονομάζεται:

1. Η αναλογία της ποσότητας του μεθυσμένου και του επιλεγμένου υγρού ονομάζεται:

α) ημερήσια διούρηση γ) ανουρασία

β) υδατική ισορροπία δ) καθημερινή διούρηση

2. Για την έρευνα των ούρων για τη ζάχαρη συλλέγεται κατά τη διάρκεια:

3. Τα κοπάδια για την έρευνα των πρωτοζώων παραδίδονται στο κλινικό εργαστήριο:

α) κατά τη διάρκεια της ημέρας

δ) αμέσως ζεστό

4. Η διάρκεια της συλλογής ούρων για έρευνα σύμφωνα με τη μέθοδο Zimnitsky:

5. Η καθημερινή διούρηση είναι:

α) την ποσότητα υγρού μεθυσμένου ημερησίως

β) την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται ανά ημέρα

γ) η αναλογία της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται στην απελευθερούμενη ποσότητα ούρων

δ) η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα

6. Υδατικό ισοζύγιο είναι:

α) την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα

β) την ποσότητα υγρού μεθυσμένος ανά ημέρα

γ) την ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται ανά ημέρα

δ) η αναλογία της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται στην ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται ανά ημέρα

7. Εργαστήριο που διεξάγει εξετάσεις αίματος για την περιεκτικότητα των αντισωμάτων σε HIV λοίμωξη:

8. Τα κοπάδια για την έρευνα των πρωτόζωων παραδίδονται στο εργαστήριο:

α) αμέσως ζεστό

β) μέσα σε μια ώρα

γ) το αργότερο 24 ώρες μετά την αφόδευση

δ) εντός 3 ημερών εάν η αποθήκευση πραγματοποιήθηκε στους 3 - 5 0 С

9. Η συλλογή των πτυέλων πραγματοποιείται:

α) προτού ξεπλύνετε το στόμα και το στόμα με νερό

β) μετά από έκπλυση του στόματος με βραστό νερό

10. Για βακτηριολογική εξέταση είναι απαραίτητη η συλλογή ούρων:

α) καθαρά πιάτα

β) σε ξηρά πιάτα

γ) σε αποστειρωμένα πιάτα

δ) σε σκοτεινά γυάλινα σκεύη

11. Για γενική ανάλυση, τα ούρα θα πρέπει να παραδοθούν στην κλινική:

γ) ημερήσια ποσότητα ούρων

δ) το πρωινό τμήμα

12. Για τη μελέτη είναι απαραίτητος ένας αποστειρωμένος σωλήνας συλλογής κοπράνων:

α) σε αυγά ελμινθιάς

β) κρυμμένο αίμα

γ) βακτηριολογική εξέταση

δ) τη μετεγχειρητική έρευνα

13. Τα ούρα, που εξετάζονται με τη μέθοδο Zimnitsky, επιτρέπουν να προσδιοριστεί:

α) καθημερινή διούρηση

γ) διαμορφωμένα στοιχεία

14. Η μελέτη των περιττωμάτων στο βακτηριολογικό εργαστήριο πραγματοποιείται σε:

γ) αυγά ελμινθιάς

15. Λαμβάνεται ένα στυλεό από τον φάρυγγα στους βακτηρίους Leffler:

γ) μετά από έκπλυση με διάλυμα φουρακικιλίνης 0,02%

δ) μετά από έκπλυση με νερό

16. Για τη δοκιμή ζάχαρης ούρων, είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα:

δ) το πρωινό τμήμα

17. Πώς να προετοιμάσετε έναν ασθενή και να κάνετε δειγματοληψία κοπράνων για τη μετεγχειρητική:

α) ορίστηκε δίμηνη δίαιτα, εξαιρουμένου του κρέατος, των ψαριών, των προϊόντων που περιέχουν σίδηρο, να πάρει 30 γραμμάρια κόπρανα

β) 4-5 ημέρες πριν από τη μελέτη, συνταγογραφείται μια διατροφή με γνωστή χημική σύνθεση του τροφίμου · 10 g λαμβάνονται από διάφορες περιοχές

γ) τα πρόσφατα εκκρινόμενα κόπρανα λαμβάνουν 30-50 g από διάφορες περιοχές

δ) ο φράκτης πραγματοποιείται με ειδικό αποστειρωμένο βρόχο από το ορθό

Επεξεργασία ανιχνευτών

1. Ο αριθμός των μερίδων για κλασματική ανίχνευση του στομάχου σύμφωνα με τη μέθοδο Leporsky:

2. Ενδείξεις γαστρικής έκπλυσης:

α) οξεία τροφική δηλητηρίαση

β) οξεία σκωληκοειδίτιδα

γ) οξεία αναπνευστική ασθένεια

3. Κατά κανόνα, η γαστρική ανίχνευση πραγματοποιείται στη θέση:

α) που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά γ) κάθεται

β) που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά δ) στέκεται

4. Αντενδείξεις για γαστρική πλύση:

α) δηλητηρίαση από μανιτάρια

β) γαστρική αιμορραγία

γ) δηλητηρίαση από το οινόπνευμα

δ) ενδογενής δηλητηρίαση με νιτρώδεις σκωρίες

5. Ο τύπος για τον προσδιορισμό του βάθους εισαγωγής του γαστρικού καθετήρα κατά τη διάρκεια της γαστρικής έκπλυσης:

α) ύψος - 100 cm γ) ύψος - 50 cm

β) ύψος - 80 cm g) ύψος 0 ½ ύψος

6. Απομάκρυνση της θέσης του κόλου (cecum) στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα ονομάζεται:

7. Για να ληφθεί το τμήμα "Β" για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του καθετήρα.

α) ζωμό κρέατος

β) ζωμό λάχανου

γ) 33% διάλυμα θειικού μαγνησίου

δ) ζωμό ψωμιού

8. Στον δωδεκαδακτυλικό ήχο, ο περιορισμός για την προώθηση της ελιάς είναι:

α) έλκος δωδεκαδακτύλου

γ) ηπατικός αγωγός

δ) χοληδόχος κύστη

9. Για να ξεπλύνετε το στομάχι, ένας ενήλικας πρέπει να ετοιμάσει καθαρό νερό:

10. Για να πλύνετε το στομάχι, ένας ενήλικας πρέπει να ετοιμάσει καθαρό νερό σε θερμοκρασία:

α) 40 - 45 0 С γ) 20 - 22 0 С

β) 37 - 38 0 C d) 4 - 6 0 С

11. Πριν από τη γαστρική ανίχνευση, πραγματοποιείται η τελευταία λήψη εύπεπτων τροφών:

α) το πρωί της μελέτης

β) κατά το μεσημεριανό γεύμα την παραμονή της μελέτης

γ) το βράδυ πριν από τη μελέτη

12. Για το πλύσιμο του στομάχου σε τροφική δηλητηρίαση, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας:

α) λεπτό καουτσούκ

β) παχύ ελαστικό

13. Χρησιμοποιείται ένας ανιχνευτής για κλασματική ανίχνευση του στομάχου:

α) παχύ γαστρικό

γ) λεπτό γαστρικό

14. Ενδοσκοπική εξέταση του εντερικού βλεννογόνου είναι:

α) οισοφαγοσκόπηση γ) κολονοσκόπηση

β) γαστροσκόπηση δ) δωδενοσκόπηση

15. Όταν ο ασθενής ανιχνεύεται στον δωδεκαδάκτυλο:

α) δεξιά πλευρά γ) αριστερή πλευρά

β) κοιλιά δ) πίσω

16. Ενδείξεις για γαστρική πλύση:

α) οξεία σκωληκοειδίτιδα

β) γαστρική αιμορραγία

γ) τροφική δηλητηρίαση

δ) οξεία κατακράτηση ούρων

17 Αντενδείξεις για γαστρική πλύση:

α) δηλητηρίαση από μανιτάρια

β) γαστρική αιμορραγία

γ) δηλητηρίαση από το οινόπνευμα

δ) πριν από την R-λογική μελέτη

18. Περιγράψτε τον παχύ σωλήνα στομάχου που είναι μέρος του συστήματος για το πλύσιμο του στομάχου:

α) σωλήνα από καουτσούκ μήκους 100-110 cm, διαμ. 10-15 mm, ένα άλογο που είναι τυφλό με 2 πλευρικές οβάλ τρύπες

β) ελαστικό σωλήνα μήκους 160 cm με εξωτερική διάμετρο 3-5 mm, εκ των οποίων ένα άλογο με πλευρικές οπές

γ) ελαστικό σωλήνα 160 cm εξωτερικής διαμέτρου 3-5 mm, ένα άλογο του οποίου είναι ελαφρώς στρογγυλεμένο και υπάρχουν αρκετές οπές επί του πλευρικού τοιχώματος

δ) σωλήνα από καουτσούκ μήκους 160 cm, διαμέτρου 3-5 mm, ελιάς στο τέλος

19. Όταν πλένεται το στομάχι του ασθενούς, ύψος 160 cm, εισάγεται ένας παχύτερος σωλήνας στομάχου σε απόσταση:

α) 20-30 cm γ) 80-90 cm

β) 50-60 cm g) 100-110 cm

20. Όταν πλένεται το στομάχι στον ασθενή, εισάγεται ύψος 190 cm στην απόσταση από ένα παχύ γαστρικό σωλήνα:

α) 20-30 cm γ) 80-90 cm

β) 50 - 55 cm g) 100-110 cm

21. Για να πλύνετε το στομάχι, ένας ενήλικας πρέπει να προετοιμάσει εκ των προτέρων καθαρό νερό σε θερμοκρασία δωματίου ή ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 0,05% ή ένα διάλυμα σόδα ψησίματος 0,3% σε ποσότητα:

23. Για να πλύνετε το στομάχι, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε:

α) γαστρικό σωλήνα δωδεκαδακτύλου

β) μια σχάρα σωλήνα

γ) χοάνη χωρητικότητας περίπου ενός λίτρου

δ) φάρμακα που διεγείρουν την έκκριση του στομάχου

24. Η θέση του ασθενούς που συνειδητοποιεί κατά το πλύσιμο του στομάχου:

α) να κάθεται άνετα σε μια καρέκλα

β) που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά

25. Μετά το πλύσιμο του στομάχου, ο ανιχνευτής βυθίζεται σε ένα διάλυμα απολυμαντικού:

α) 3% διάλυμα χλωραμίνης - 60 λεπτά

β) 3% διάλυμα λευκαντικού - 60 λεπτά

γ) 0,5% διάλυμα χλωραμίνης - 60 λεπτά

δ) 33% διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου - 60 λεπτά

26. Ο καθετήρας που χρησιμοποιείται για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση:

α) λεπτό γαστρικό

γ) παχύ γαστρικό

δ) οποιοδήποτε από τα παραπάνω

27. Εξοπλισμός που απαιτείται για την έκπλυση του γαστρικού:

α) 1 λίτρο βραστό νερό, θερμοκρασία 37-38 0 С

β) 1 λίτρο βραστό νερό, με θερμοκρασία 20 - 22 0 С

γ) 10 λίτρα βρασμένου νερού, με θερμοκρασία 20 - 22 0 С

δ) 10 λίτρα βρασμένου νερού, θερμοκρασία 37-38 0 С

28. Η θέση του ασθενούς με την εισαγωγή του γαστρικού καθετήρα:

α) κάθεται σε μια καρέκλα

β) που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά

γ) στη δεξιά πλευρά

29. Για κλασματική ανίχνευση, εφαρμόζεται ένα δοκιμαστικό πρωινό:

α) διάλυμα φουρασιλλίνης 0,02%

β) 33% διάλυμα θειικού μαγνησίου

γ) διάλυμα 10% άλατος

ζ) 0,1% διάλυμα ισταμίνης

30. Στην περίπτωση της κλασματικής ανίχνευσης του στομάχου, η εισαγωγή ενός τεστ πρωταμινικής ισταμίνης πραγματοποιείται μετά την κατανάλωση:

31. Εξοπλισμός για κλασματική ανίχνευση του στομάχου:

γ) 10 λίτρα νερού

δ) δοκιμάστε πρωινό

32. Η θέση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της δωδεκαδακτυλικής διασωλήνωσης:

β) που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά

γ) στη δεξιά πλευρά

33. Για δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

α) 0,1 rr ισταμίνης 0,5 ml · s / c

β) 33% διάλυμα θειικού μαγνησίου 50 ml

γ) 0,5% διάλυμα καφεΐνης

δ) 0,02% διάλυμα φουρακιλίνης

34. Δόνηση του δωδεκαδακτύλου, το περιεχόμενο του τμήματος "Α":

α) χυμό 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους και παγκρέατος

β) χοληδόχος κύστη

γ) χολικών αγωγών

δ) γαστρικό χυμό

35. Προετοιμάστε όλα τα απαραίτητα για τον ήχο του δωδεκαδακτύλου:

α) λεπτό καθετήρα, 7 δοκιμαστικοί σωλήνες, πρωινό δοκιμής, σύριγγα, δίσκος

β) καθετήρα δωδεκαδακτύλου, 7 σωλήνες, 50 ml μαγνησίας, σύριγγα, δίσκος, πρωινό δοκιμής

γ) ένα τρίποδο με δοκιμαστικούς σωλήνες, έναν δίσκο, 50 ml μαγνησίας, μία σύριγγα, έναν δωδεκαδακτυλικό καθετήρα, ένα μαξιλάρι θέρμανσης, έναν κύλινδρο

δ) λεπτό καθετήρα, 7 σωλήνες, πρωινό δοκιμής, σύριγγα, δίσκος

Απαντήσεις σε δοκιμές και επίλυση προβλημάτων για φοιτητές των ρωσικών πανεπιστημίων

Θα βρείτε μια δωρεάν βάση δεδομένων με απαντήσεις σε δοκιμές και επίλυση προβλημάτων, η οποία περιλαμβάνει πάνω από 200.000 ερωτήσεις που χρησιμοποιούνται για την κατάρτιση στα ρωσικά πανεπιστήμια. Και επίσης στον ιστότοπό μας είναι δυνατό να παραγγελθεί η λύση των καθηκόντων σε οικονομικούς, οικονομικούς, λογιστικούς, φορολογικούς κλάδους. Υπάρχει ηλεκτρονική βοήθεια για την επίλυση προβλημάτων, εξετάσεων και πολλά άλλα. Μπορείτε να μας στείλετε email στο [email protected]

Νοσηλευτική Επιλογή 34

Αριθμός ερωτήματος 166. Το φυσιολογικό πρόβλημα του ασθενούς
Απάντηση: Διαταραχή του ύπνου

Ερώτηση αριθ. 167. Ο λόγος της ποσότητας του μεθυσμένου και επιλεγμένου υγρού ονομάζεται:
Απάντηση: ισορροπία νερού

Αριθμός ερωτήματος 168. Τύπος καθαρισμού της αίθουσας θεραπείας, η οποία πραγματοποιείται στο τέλος της ημέρας:
Απάντηση: τελικό

Αριθμός ερωτήματος 169. Η συγκέντρωση του διαλύματος χλωραμίνης για την απολύμανση των άκρων κλύσματος
Η απάντηση είναι: 3%

Αριθμός ερωτήματος 170. Η πλήρης καταστροφή μικροοργανισμών, σπόρων και ιών ονομάζεται:
Απάντηση: αποστείρωση

Μέτρηση της ημερήσιας διούρησης και προσδιορισμός της ισορροπίας του νερού

Η ημερήσια διούρηση είναι η συνολική ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η ημερήσια διούρηση σε ενήλικες κυμαίνεται από 800 ml έως 2000 ml και εξαρτάται από την ηλικία, τη θερμοκρασία και την υγρασία του περιβάλλοντος, τις διατροφικές συνθήκες, τη σωματική άσκηση και άλλους παράγοντες, πρέπει να είναι 75-80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται, 20-25% τότε αναπνοή, κόπρανα.

Η ημερήσια ισορροπία του νερού είναι η αναλογία μεταξύ της ποσότητας του εγχυμένου υγρού και της ποσότητας του αποβαλλόμενου υγρού από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Περιλαμβάνεται το υγρό που περιέχεται σε φρούτα, σούπες, λαχανικά κλπ., Καθώς και παρεντερικά χορηγούμενες λύσεις.

Ενδείξεις:

1) Παρακολούθηση του ασθενούς με οίδημα.

2) ταυτοποίηση του κρυμμένου οιδήματος, συσσώρευση διόγκωσης και έλεγχος της δράσης των διουρητικών παραγόντων.

Εξοπλισμός στο χώρο εργασίας:

1) βαθμονομημένη δεξαμενή συλλογής ούρων από γυαλί,

2) ισολογισμό νερού.

Προπαρασκευαστικό στάδιο της χειραγώγησης:

- Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής είναι σε θέση να διατηρεί αρχεία για το υγρό (για ασθενείς με σοβαρή ασθένεια, να τηρεί αρχείο νοσοκόμου)

- Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη συμμόρφωσης με το συνηθισμένο καθεστώς ύδρευσης και κινητήρα.

- Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έλαβε διουρητικά για 3 ημέρες πριν από τη μελέτη.

- Παρέχετε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη σειρά των καταχωρήσεων στον ισολογισμό νερού. Επαληθεύστε τη δυνατότητα συμπλήρωσης του φύλλου.

- Εξηγήστε το κατά προσέγγιση ποσοστό νερού στο φαγητό (τα στερεά τρόφιμα μπορούν να περιέχουν από 60 έως 80% νερό).

Το κύριο στάδιο της χειραγώγησης:

- Εξηγήστε ότι το 600 είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε τα ούρα στην τουαλέτα.

- Συλλέξτε τα ούρα μετά από κάθε ούρηση σε ένα βαθμολογημένο δοχείο, μετρήστε τη διούρηση.

- Καταγράψτε την ποσότητα του εκπεμπόμενου υγρού στο φύλλο λογιστικής.

- Καταγράψτε την ποσότητα του υγρού που εισάγεται στο σώμα στο φύλλο λογιστικής.

- Εξηγήστε ότι είναι απαραίτητο να υποδείξετε το χρόνο λήψης ή εισαγωγής του υγρού, καθώς και τον χρόνο που το υγρό απελευθερώνεται στον ισολογισμό νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας, μέχρι τις 600 την επόμενη ημέρα.

- Στις 600 την επόμενη μέρα, περάστε τον κατάλογο ελέγχου σε μια νοσοκόμα.

Το τελικό στάδιο της χειραγώγησης:

- Προσδιορίστε πόσο υγρό πρέπει να απεκκρίνεται στα ούρα. Ο υπολογισμός του υδατικού ισοζυγίου προσδιορίζεται από τον τύπο: η ποσότητα του υγρού x που λαμβάνεται από 0,8 (80%) = η ποσότητα των ούρων που πρέπει να απελευθερωθεί κανονικά.

- Συγκρίνετε την ποσότητα του εκπεμπόμενου υγρού με την ποσότητα του υπολογισμένου υγρού στο (κανονικό).

- Θεωρήστε ότι το υδατικό ισοζύγιο είναι αρνητικό αν απελευθερωθεί λιγότερο υγρό από το κανονικά υπολογισμένο.

- Θεωρήστε ότι η ισορροπία του νερού είναι θετική εάν απελευθερωθεί περισσότερο ρευστό από το υπολογιζόμενο (αυτό μπορεί να είναι το αποτέλεσμα των διουρητικών φαρμάκων, της χρήσης διουρητικών τροφών, της επίδρασης της ψυχρής περιόδου).

Σημείωση: ένα θετικό ισοζύγιο νερού υποδηλώνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και του οιδήματος. Η αρνητική ισορροπία του νερού υποδεικνύει αύξηση του οιδήματος ή μια αναποτελεσματική δόση διουρητικών.

194.48.155.245 © studopedia.ru δεν είναι ο συντάκτης των υλικών που δημοσιεύονται. Παρέχει όμως τη δυνατότητα δωρεάν χρήσης. Υπάρχει παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων; Γράψτε μας | Ανατροφοδότηση.

Απενεργοποιήστε το adBlock!
και ανανεώστε τη σελίδα (F5)
πολύ αναγκαία

Μέτρηση της ημερήσιας διούρησης και προσδιορισμός της ισορροπίας του νερού

Η ημερήσια διούρηση σε ενήλικες κυμαίνεται από 800 έως 2000 ml και εξαρτάται από την ηλικία, τη θερμοκρασία και την υγρασία του περιβάλλοντος, τις διατροφικές συνθήκες, την άσκηση και άλλους παράγοντες και πρέπει να είναι 75-80% της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Το 20-25% του υγρού απεκκρίνεται στον ιδρώτα, στην αναπνοή και στα κόπρανα.

Η ημερήσια ισορροπία νερού είναι η αναλογία της ποσότητας του υγρού που εισάγεται στο σώμα με την ποσότητα που εκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Περιλαμβάνεται το υγρό που περιέχεται σε φρούτα, σούπες, λαχανικά κ.λπ., καθώς και ο όγκος παρεντερικώς χορηγούμενων διαλυμάτων.

Εκπαίδευση των ασθενών στην ισορροπία του νερού

Στόχος: να εξασφαλιστεί η ποιοτική καταγραφή της ποσότητας του ρευστού που λαμβάνεται και απελευθερώνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ενδείξεις: παρακολούθηση του ασθενούς με οίδημα. Ανίχνευση κρυφού οιδήματος, διόγκωση συσσώρευσης και έλεγχος της δράσης των διουρητικών.

Εξοπλισμός: ιατρικοί ζυγοί, δοχείο συλλογής ούρων με διαβαθμισμένο γυαλί, ισολογισμός νερού.

Προαπαιτούμενο: όχι μόνο τα ούρα, αλλά και ο εμετός, τα κόπρανα του ασθενούς υπόκεινται στην καταμέτρηση της ποσότητας του αποβαλλόμενου υγρού.

Προετοιμασία της διαδικασίας

• 1. Καθιέρωση σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή.
• 2. Αξιολογήστε την ικανότητά του να διεξάγει τη διαδικασία ανεξάρτητα.
• 3. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής θα είναι σε θέση να συλλέγει τα ούρα από μόνος του και να καταγράφει το υγρό στο φύλλο μέτρησης.
• 4. Εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της διαδικασίας, λάβετε λεκτική συμφωνία.
• 5. Εξηγήστε στον ασθενή την ανάγκη να σέβεστε το συνηθισμένο καθεστώς νερού, καθώς και τροφή και κινητήρα.
• 6. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν έχει λάβει διουρητικά για τρεις ημέρες.
• 7. Εκπαιδεύστε τον ασθενή να φυλάσσει λεπτομερή αρχεία στον ισολογισμό ύδατος μετά από κάθε ούρηση, πρόσληψη τροφής, υγρά, ακόμη και μετά τη ρύθμιση του σταγονόμετρου.
• 8. Για να διδάξετε στον ασθενή πώς να επανυπολογίσει το στερεό φαγητό σε υγρό που εισέρχεται στο σώμα (για παράδειγμα, για να κάνει το σιμιγδάλι απαιτείται 100 g για να πάρει 90 g νερό και 10 g δημητριακών).

Σημείωση Οι στερεές τροφές μπορούν να περιέχουν από 60 έως 80% νερό.

• 9. Βεβαιωθείτε ότι έχετε τη δυνατότητα να συμπληρώσετε μόνοι σας το ισοζύγιο νερού.
• 10. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.

• 1. Εξηγήστε ότι στις 6.00 είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε τα ούρα στην τουαλέτα. Μετρήστε το σωματικό βάρος, γράψτε στο φύλλο λογιστικής.
• 2. Συλλέξτε τα ούρα σε ένα διαβαθμισμένο διαφανές δοχείο μετά από κάθε επακόλουθη ούρηση, μετρήστε την ποσότητα των ούρων που απελευθερώνονται (διούρηση).
• 3. Καταγράψτε την ποσότητα και το χρόνο του επιλεγμένου και εισερχόμενου υγρού στο φύλλο μέτρησης έως τις 6:00 την επόμενη ημέρα, επαναλάβετε τη ζύγιση, παραδώστε το φύλλο μέτρησης στη νοσοκόμα.

Σημείωση Για τον σοβαρό ασθενή, η συλλογή των ούρων και η καταμέτρηση του διαχωρισμένου και εγχυμένου υγρού πραγματοποιείται από νοσοκόμα.

1. Ο υπολογισμός του υδατικού ισοζυγίου καθορίζεται από τον τύπο:

Η ποσότητα των ούρων που εκδιώχθηκαν x 0,8 (80%) =

Η ποσότητα των ούρων που πρέπει να ξεχωρίζουν.

• 2. Συγκρίνετε την ποσότητα των ούρων με το ποσό που υπολογίζεται.
• 3. Εξετάστε το ισοζύγιο νερού είναι φυσιολογικό, εάν η ποσότητα του υγρού που απελευθερώνεται είναι περίπου 80% της ποσότητας που καταναλώνεται.
• 4. Θεωρήστε ότι η ισορροπία του νερού είναι αρνητική εάν λιγότερα ούρα απεκκρίνεται από ότι υπολογίζεται.

Σημείωση Η αρνητική ισορροπία του νερού υποδεικνύει αύξηση του οιδήματος ή μια αναποτελεσματική δόση διουρητικών φαρμάκων.

5. Εξετάστε την ισορροπία του νερού ως θετική εάν απεκκρίνεται περισσότερη ποσότητα ούρων από ότι υπολογίζεται.

Σημείωση Αυτό δείχνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με διουρητικά, τη σύγκλιση του οιδήματος, καθώς και την επίδραση της ψυχρής περιόδου.

την πρόσληψη τροφής και την ενδοφλέβια χορήγηση