Η καθημερινή ακράτεια ούρων στα παιδιά είναι μια παθολογική κατάσταση και αρχίζει να θεωρείται τέτοια από την ηλικία των 4 ετών, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή το παιδί πρέπει να είναι 100% σε θέση να περιορίσει την επιθυμία να ουρήσει, να κατανοήσει τις φυσιολογικές του ανάγκες και να ζητήσει τουαλέτα. Παρουσιάζοντας εκδηλώσεις καθημερινής ενούρησης, δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η θεραπεία. Στο μέλλον, στο πλαίσιο αυτού του προβλήματος, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει ορισμένες ψυχολογικές δυσκολίες που συνδέονται με την επίγνωση της απόκλισης του, που τον διακρίνει από τα άλλα παιδιά της εποχής του.

Η καθημερινή ενούρηση στα παιδιά είναι πολύ συχνότερη από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να έχει φυσιολογικές και ψυχολογικές αιτίες. Έτσι, αν ένα παιδί αναπτύξει ακράτεια ούρων ή απλά δεν έμαθε να αναλύσει σωστά τις προτροπές του, δεν μάθαινε να πηγαίνει στην τουαλέτα μόνος του σε μια συγκεκριμένη ηλικία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείς έναν γιατρό για να καθορίσει τη φύση του προβλήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της καθημερινής ενούρησης, με σωστή θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθεί θετική δυναμική σε περισσότερο από 86% των νεαρών ασθενών.

Αιτίες ανάπτυξης της καθημερινής ενούρησης στα παιδιά

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι να προσδιοριστεί η βασική αιτία του προβλήματος, διότι εάν η θεραπεία δεν δοθεί έγκαιρα, το παιδί μπορεί να αναπτύξει μια σειρά από ψυχολογικές διαταραχές που θα απαιτούν ακόμη πιο παρατεταμένη θεραπεία. Η καθημερινή ακράτεια ούρων στα παιδιά συσχετίζεται συχνά με εξασθενημένη λειτουργία της εννεύρωσης των πυελικών οργάνων λόγω βλάβης στους ιστούς του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του υποβάθρου:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• νωτιαίους τραυματισμούς, όγκους του ΚΝΣ.
• Εγκεφαλική παράλυση;
• αραχνοειδίτιδα.
• μυελίτιδα

Η ανάπτυξη της ακράτειας ούρων στο παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκή ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω της έντονης εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλείται από απειλή αποβολής, τραύματος κατά τη γέννηση, χαμηλού ύδατος ή υψηλών επιπέδων νερού, προεκλαμψίας, ασφυξίας κατά τον τοκετό, υποξίας εμβρύου, αναιμίας και άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων που συνδέονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Συχνά, η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας εμφανίζεται σε παιδιά που πάσχουν από διάφορες ψυχικές διαταραχές, για παράδειγμα, σχιζοφρένεια, ολιγοφρένεια, επιληψία ή αυτισμό. Επιπλέον, ανατομικά ελαττώματα του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν ημερήσια εξοδίωση σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων:

• Έκτοπη του στόματος των ουρητήρων.
• υποσπαδία ·
• εξόσφυση της ουροδόχου κύστης.
• επιστημίες;
• παρεμπόδιση.

Σε μερικές περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων στα παιδιά παρατηρείται ενάντια στα ενδοκρινικά νοσήματα, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη και του σακχαρώδη διαβήτη, του υπερθυρεοειδισμού και του υποθυρεοειδισμού, ειδικά εάν η θεραπεία αυτών των ασθενειών έχει καθυστερήσει σημαντικά λόγω καθυστερημένης διάγνωσης. Υπό ορισμένες συνθήκες, η ακράτεια ούρων σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αυτοάνοσες ασθένειες και επίσης ελμινθικές εισβολές. Επιπλέον, τα κοινά αίτια περιλαμβάνουν σοβαρές νευρικές κρίσεις, για παράδειγμα, το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, το γελοιοποίηση των συνομηλίκων κλπ.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της ανάπτυξης ενούρησης σε μικρά παιδιά, είναι απαραίτητο να διανεμηθεί μια κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος.

Όπως δείχνει η πρακτική, εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αυτό το πρόβλημα στην παιδική ηλικία, τότε ο κίνδυνος εμφάνισής του στα παιδιά είναι περίπου 40%. Εάν υπάρχει παρόμοιο πρόβλημα στην παιδική ηλικία και για τους δύο γονείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού είναι περίπου 80%.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου η θεραπεία της ακράτειας ούρων σε ένα παιδί να παράγει αποτέλεσμα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση. Κατά κανόνα, κατά τη διαδικασία προσδιορισμού της αιτίας του προβλήματος, εμπλέκονται διάφοροι εξειδικευμένοι ειδικοί, όπως παιδίατρος, παιδοψυχολόγος, παιδοφυσιολόγος, ψυχολόγος, ψυχίατρος, νευρολόγος για παιδιατρικούς σκοπούς κτλ. Εξετάζεται ένα παιδί, εξετάζεται η ιστορία και αξιολογείται ένα γενικό κράτος. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι γιατροί συχνά πρέπει να διενεργούν μια σειρά επεμβατικών και μη επεμβατικών μελετών, όπως:

• αξιολόγηση του καθημερινού ρυθμού ούρησης, ανάλυση ούρων,
• βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων.
• απεκκριτική ουρογραφία ·
• η ουρογραφία της έρευνας.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.
• κυστεομετρία.
• ηλεκτρομυογραφία των μυών της ουροδόχου κύστης.
• κυστεοσκόπηση ·
• ουρηθροκυστεοσκόπηση ·
• EEG.
• REG;
• Ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης.
• ηλεκτροερυθρογραφία ·
• MRI;
• CT

Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος μελετών που μπορεί να απαιτούνται για τον εντοπισμό της αιτίας της ακράτειας ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα παιδί. Μόνο μετά τον εντοπισμό της αιτίας μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Θεραπεία της καθημερινής ενούρησης στα παιδιά

Εάν το παιδί υποφέρει από ενούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας που προσδιορίζεται. Παρουσιάζοντας συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Όταν επιβεβαιώνεται μια λοιμώδης νόσο, η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους που χρησιμοποιούν αντιβιοτικά και πρόσθετα φάρμακα. Αν η εμβρυϊκή ενδυνάμωση σε ένα παιδί έχει τις ρίζες του σε ψυχολογικές και ψυχικές διαταραχές, η διόρθωση γίνεται με ψυχοθεραπεία και ειδικά φάρμακα. Κατά κανόνα, τα νοοτροπικά συνταγογραφούνται για παιδιά με ανώριμο CNS.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η ακράτεια στα παιδιά αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Εάν είναι δυνατόν, το παιδί πρέπει να προστατεύεται από το στρες, να εξομαλύνει τον ύπνο και την αφύπνιση, να δημιουργεί μια φιλική ατμόσφαιρα στην οικογένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί ειδική δίαιτα και πόσιμο νερό. Επιπλέον, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης, των τεχνητών πνευμόνων, της εκτοξικοποίησης, της διακρανιακής ηλεκτροδιέγερσης, της ηλεκτροδιέγερσης της ουροδόχου κύστης, της μαγνητικής θεραπείας κλπ., Έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα.

Ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας των παιδιών

Η ακράτεια ούρων είναι μια παθολογική κατάσταση που είναι αρκετά συχνή στα μεγαλύτερα παιδιά. Η ιατρική ονομασία της νόσου είναι η ενούρηση. Χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ελέγχου της ούρησης κατά τον ύπνο, καθώς και σε άλλες καταστάσεις. Αυτό που αποτελεί ακράτεια ούρων στα παιδιά, οι αιτίες και η θεραπεία του πρέπει να εξεταστούν λεπτομερέστερα. Εξάλλου, αυτή η ασθένεια φέρνει στο παιδί πολλά ψυχολογικά προβλήματα.

Αιτίες ελάττωσης στα παιδιά

Η εμφάνιση ενούρησης συνδέεται συχνότερα με μια ανώμαλη δομή της ουροδόχου κύστης. Επίσης, η ασθένεια εμφανίζεται σε τέτοιες καταστάσεις:

έντονη επιθυμία να ουρήσει. μειωμένη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης η τακτική δυσκοιλιότητα συμβάλλει στη μείωση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. συχνές αγχωτικές καταστάσεις. γενετική προδιάθεση για τη νόσο.

Η ακράτεια ούρων στα παιδιά είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια μεταξύ των παιδιών της σχολικής και της προσχολικής ηλικίας. Η έγκαιρη παραπομπή σε ειδικό θα βοηθήσει στην αποφυγή της χρόνιας ακράτειας.

Αιτίες της ακράτειας κατά τη διάρκεια της ημέρας

Η ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας εμφανίζεται συχνότερα στα κορίτσια. Συνδέεται με τέτοιους παράγοντες:

έντονη επιθυμία να ουρήσει. μη ελεγχόμενη ούρηση κατά το γέλιο. η είσοδος υπολειμματικών ούρων στα γεννητικά όργανα του κοριτσιού συμβάλλει στην αυθόρμητη απομάκρυνση των ούρων.

Μια μόνη περίπτωση ακράτειας σε ένα παιδί δεν είναι επικίνδυνη.

Είδη της νόσου στα παιδιά

Ανάλογα με την αιτία της αυθόρμητης ούρησης, αυτοί οι τύποι αυτής της ασθένειας διακρίνονται:

Επιτακτική ακράτεια. Εμφανίζεται σε παιδιά με υπερβολικά ενεργό έργο της ουροδόχου κύστης, όπου υπάρχει έντονη επιθυμία για ούρηση. Ακράτεια στρες στα παιδιά. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας του παιδιού, καθώς και με τέτοιες αντανακλαστικές ενέργειες όπως το φτάρνισμα ή ο βήχας. Ένα μωρό με αυτή τη μορφή της νόσου έχει αδύναμους μυς του πυελικού εδάφους και ακράτεια ούρων και περιττωμάτων. Ακράτεια αντανακλαστικών. Είναι μια επιπλοκή μετά από κακώσεις του νωτιαίου μυελού και κατώτερης πλάτης. Αυτός ο τύπος ασθένειας συνήθως ακολουθείται από μεγάλη καθυστέρηση στην ούρηση. Υπέρβαση της ουροδόχου κύστης. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης ούρησης. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα πέφτουν σταδιακά. Το παιδί δεν μπορεί να ελέγξει αυτή τη διαδικασία. Πλήρης ακράτεια. Χαρακτηρίζεται από μια συνολική μη ελεγχόμενη παραγωγή ούρων οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Είναι συνέπεια ορισμένων ασθενειών του νεφρικού και του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, απαιτείται άμεση θεραπεία του μωρού! Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια προσφέρει πολλά δεινά, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η ακράτεια του μωρού δεν είναι επικίνδυνη και ανήσυχη μέχρι 4 χρόνια λόγω του γεγονότος ότι η ουροδόχος κύστη δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί. Δηλαδή, το μωρό στην ηλικία των 4 ετών αρχίζει ήδη να έχει τη φυσική ικανότητα να ελέγχει την ούρηση ακόμη και στον ύπνο.

Η παθολογία αυθόρμητη ούρηση εξετάζεται από 6 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία, το παιδί πρέπει να ανταποκρίνεται με σαφήνεια στις επιθυμίες του, ακόμη και τη νύχτα. Εάν η ακράτεια σε αυτή την ηλικία συνεχίζεται, τότε αυτός ο παράγοντας είναι ο λόγος για την αναζήτηση ενός γιατρού.

Ένα παιδί ηλικίας 8 ετών μπορεί να πάσχει από αυτή την ασθένεια ως αποτέλεσμα διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Με βάση τέτοιες αποκλίσεις στο σώμα στα παιδιά μπορεί να παρατηρηθεί ακράτεια.

Όσον αφορά τη νόσο στα παιδιά 10 ετών και άνω, τότε συχνότερα συμβαίνει λόγω ψυχολογικών παραγόντων. Έτσι, η ακράτεια στην εφηβεία εκδηλώνεται σε τέτοιες καταστάσεις:

έντονο συναισθηματικό άγχος, αγχωτικές καταστάσεις. υπερβολική κηδεμονία ή έλλειψη προσοχής των γονέων, με αποτέλεσμα ένας έφηβος σε υποσυνείδητο επίπεδο να θέλει να νιώθει σαν ένα μικρό παιδί. αδύναμοι πυελικοί μύες. ήρεμος ύπνος, προκύπτει από τα εγγενή χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος? μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος ·

Η ακράτεια κατά την εφηβεία συνήθως παρατηρείται τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Θεραπεία της νόσου

Πώς να θεραπεύσει την ένεση; Προκειμένου να προσδιοριστεί η σωστή και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας ενός παιδιού, απαιτείται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Αυτός εξετάζει προσεκτικά το παιδί και συνταγογραφεί την πιο αποτελεσματική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογράφει μια περιεκτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει:

Δισκία για παιδιά. Η φαρμακευτική θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση της υπερβολικής δραστηριότητας και της υπερβολικής τάσης κατά την ώρα του ύπνου. Αυτό θα βοηθήσει στην εξασφάλιση πλήρους και υψηλής ποιότητας ανάπαυσης. Εάν η αυθόρμητη ούρηση σχετίζεται με μολυσματική νόσο, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών σε μωρά ή σε μεγαλύτερα παιδιά. Γενικά, τα ναρκωτικά αποσκοπούν στην ομαλοποίηση του έργου του νευρικού συστήματος, το οποίο θα σηματοδοτήσει αμέσως μια ώθηση. Τα πιο κοινά φάρμακα είναι τα Radeorm, Pantogam, Glycine, Melipramine και άλλα. Φυσιοθεραπεία. Για την κανονική λειτουργία της ουροδόχου κύστης εφαρμόζονται διαδικασίες όπως ηλεκτροφόρηση, βελονισμός, μαγνητική θεραπεία, μασάζ. Ψυχοθεραπεία. Η ουσία αυτής της μεθόδου επηρεασμού μιας νόσου είναι η επικοινωνία με έναν ψυχοθεραπευτή που διδάσκει πώς να αντιμετωπίσει μια ασθένεια χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες τεχνικές χαλάρωσης και αυτο-ύπνωσης. Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας. Είναι απαραίτητο να διατεθεί ο παιδικός χρόνος για σωματική και πνευματική δραστηριότητα και να εξασφαλιστεί επαρκής ανάπαυση. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να τον προστατεύσετε από τις αγχωτικές καταστάσεις και τις συναισθηματικές εμπειρίες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, παρακολουθείτε την πρόσληψη υγρών του παιδιού.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Η αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού θα βοηθήσει να σωθεί το παιδί από αυτή την ασθένεια αρκετά γρήγορα!

Ασκήσεις για την καταπολέμηση της ενούρησης

Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι. Η ουσία της γυμναστικής είναι να ενισχύσει τους μυς του πυελικού εδάφους και την κανονική λειτουργία της ουροδόχου κύστης. Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις είναι:

Για να αυξηθεί η κύστη, είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η διαδικασία της ούρησης μετά την πρώτη ώθηση. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα. Έτσι, σταδιακά το σώμα του μωρού μαθαίνει να κρατάει ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου. Για να ενισχυθούν οι μυϊκές ίνες της ουροδόχου κύστης πρέπει να είναι κατά τη στιγμή της ούρησης για να σταματήσει αυτή η διαδικασία αρκετές φορές. Αυτό συμβάλλει στο γεγονός ότι το παιδί μαθαίνει να διαχειρίζεται τη διαδικασία απομάκρυνσης των ούρων. Πριν από το κρεβάτι, χαλαρώνετε σταδιακά το σώμα σας. Παιδιά όπως μια άσκηση μπορεί να προσφερθεί να εκτελέσει σε μια μορφή παιχνιδιού.

Με αυτόν τον τρόπο το μωρό θα μάθει να ελέγχει την επιθυμία για ούρηση.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Από την αρχαιότητα, η ενούρηση έχει αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια παραδοσιακών ιατρικών φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη εποχή. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας επίδρασης στη νόσο είναι η απουσία αντενδείξεων και παρενεργειών. Υπάρχουν πολλές συνταγές με τις οποίες μπορείτε να αποθηκεύσετε το παιδί σας από ακράτεια ούρων.

Άνηθο

Για την παρασκευή των φαρμάκων θα απαιτήσει τους σπόρους αυτού του φυτού σε ποσότητα 1 κουταλάκι σούπας. l Είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε με 1 ποτήρι βραστό νερό και να επιμείνετε εντός 1 ώρας. Μετά το πέρασμα του χρόνου, ο ζωμός πρέπει να αποστραγγιστεί και να πάρει 100 ml 1 φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το απόγευμα.

Hypericum

Πρέπει να πάρει 1 κουταλιά της σούπας. l φύλλα του Hypericum και 1 κουταλάκι του γλυκού. αποξηραμένα φρούτα βακκίνια. Ρίξτε αυτά τα φαρμακευτικά φυτά 1 λίτρο ζεστού νερού και αφήστε τα να εγχυθούν για 3 ώρες, σκεπασμένα με ένα καπάκι. Μετά το χρόνο, χρησιμοποιήστε 1 φλιτζάνι του υγρού που λαμβάνετε 3 φορές την ημέρα.

Plantain

Για την προετοιμασία των απαιτούμενων σπόρων plantain, τα οποία πρέπει να συνθλίβονται στη συνοχή της σκόνης. Αυτή η σκόνη να χρησιμοποιηθεί σε ξηρή μορφή και 1 κουταλάκι του γλυκού. 1 φορά την ημέρα, άφθονο νερό.

Φασκόμηλο

Θα πάρει 2 κουταλιές της σούπας. l αυτό το φαρμακευτικό φυτό σε ξηρή μορφή. Ρίξτε 1,5 φλιτζάνια βραστό νερό, περιμένετε μέχρι να κρυώσει το ζωμό και δώστε στο παιδί 50 ml 2 φορές την ημέρα. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να αυξήσουν τη δόση κατά 2 φορές.

Η ατομική δυσανεξία του μωρού σε ορισμένα συστατικά παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της εναλλακτικής ιατρικής. Επομένως, όταν επιλέγετε μια συγκεκριμένη συνταγή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Το Enuresis στα παιδιά είναι μια περιοδική ή μόνιμη ακούσια ούρηση σε ένα όνειρο ή σε μια έντονη συγκέντρωση ή πάθος που αναπτύσσεται σε μια εποχή που η σύνδεση μεταξύ του εγκεφαλικού φλοιού και της ουροδόχου κύστης θα έπρεπε να έχει καθοριστεί - μετά από 4 χρόνια. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση είναι αρκετά μεγάλοι. Έχουν κάποια χαρακτηριστικά ανάλογα με το φύλο και την ηλικία.

Το Enuresis ονομάζεται ακούσια ούρηση σε παιδιά ηλικίας άνω των 4 ετών, σε μικρότερη ηλικία, αυτή είναι μια άλλη παραλλαγή του κανόνα.

Το Enureus είναι καταχωρημένο σε κάθε πέμπτο έως έβδομο παιδί των 5 ετών, η διάγνωση αυτή γίνεται στο 12-14% των παιδιών της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας, ενώ με το δείκτη 12-14 ετών ο αριθμός των ασθενών είναι μόνο 4%. Τα αγόρια είναι άρρωστα 1,5-2 φορές συχνότερα.

Ο παιδίατρος μαζί με τον παιδιατρικό ουρολόγο, νευρολόγο, ενδοκρινολόγο και ψυχολόγο ασχολούνται με τη διάγνωση των αιτίων της νόσου. σε ορισμένες περιπτώσεις, η συμμετοχή ενός ομοιοπαθητικού ή ψυχιάτρου είναι απαραίτητη.

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη: η συμπεριφορική θεραπεία, η διατροφή, η ψυχοθεραπεία και οι φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα. περιστασιακά, οι γιατροί καταφεύγουν στο διορισμό φαρμάκων. Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο εάν η ακράτεια προκαλείται από λειτουργικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος ή των οργάνων που βρίσκονται δίπλα τους.

Ταξινόμηση ασθενειών

Προειδοποίηση! Η διάγνωση της «ενούρησης» γίνεται όταν το παιδί έχει σημάδια ωριμότητας των συνδέσεων κύστης - εγκεφαλικού φλοιού, που συμβαίνει συνήθως μετά από 4 χρόνια. Σχετικά με τη δημιουργία αυτής της σχέσης δείχνει ότι το μωρό είναι σε θέση να κρατήσει τα ούρα και πρώτα λέει στους ενήλικες ότι θέλει να πάει στην τουαλέτα.

Η καθημερινή ενούρηση υποδεικνύει νευρολογικές παθήσεις ή ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της νόσου - λαμβάνοντας υπόψη διάφορους παράγοντες.

Κατά τρόπο εμφάνισης: Νύχτα. Μπορεί να εκδηλωθεί κάθε βράδυ μετά από 4 χρόνια (σταθερή μορφή) ή μόνο περιοδικά (διαλείπουσα επιλογή) - όταν το παιδί βρίσκεται σε τραυματική κατάσταση ή έχει υποστεί έντονη σωματική ή συναισθηματική υπερφόρτωση. Η ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας στα παιδιά. Συχνά αναπτύσσεται σε παιδιά με ασθένειες της ουροφόρου οδού, σε εκείνους που έχουν μια υπανάπτυκτη βαλτική σφαίρα (όταν, με μονοτονικές δραστηριότητες, δεν αισθάνεται την ώθηση). Η καθημερινή μορφή ενούρησης αρχίζει όταν η κύστη είναι τόσο γεμάτη που, χωρίς να περιμένει μια σύνδεση απόκρισης με τον εγκεφαλικό φλοιό, ενεργοποιεί την εκκένωση της. Μικτή, όταν το παιδί μπορεί ούτως ή άλλως να ουρήσει την ημέρα και τη νύχτα. Με αυτόν τον παράγοντα, η ακούσια ούρηση παρατηρήθηκε πάντα (μετά από 4 χρόνια) ή αναπτύχθηκε μετά από μια «ξηρή» περίοδο, τα παιδιά έχουν ενούρηση: πρωτογενής (ο συχνότερος τύπος): παρατηρήθηκε πάντα, δεν υπήρχαν μακροχρόνιες «ξηρές» περίοδοι. δευτεροβάθμια: έξι μήνες ή περισσότερο το παιδί σηκώθηκε για να ουρήσει, έπειτα σταμάτησε να το κάνει. Το μερίδιο της δευτερογενούς παθολογίας αντιπροσωπεύει μόνο το 20-25%. Σε συμπτωματικά συμπτώματα διαρροής ούρων: μονοσυμπτωματικά - εάν το παιδί δεν ανησυχεί για τον πόνο κατά την ούρηση, δεν υπάρχουν έντονες προτροπές. πολυσυμπτωτικό (υποδεικνύει επιπλοκές) - όταν η ανεξέλεγκτη ούρηση συνοδεύεται από πόνο, αυξημένες επισκέψεις στην τουαλέτα, την παρόρμηση ότι το παιδί είναι δύσκολο να αντισταθεί.

Προειδοποίηση! Σε εφήβους, η κύρια μορφή θεωρείται δευτερογενής ενούρηση.

Αιτίες ασθένειας

Η συχνότερη ακράτεια παρατηρείται στα παιδιά:

λεπτή κατασκευή? ντροπαλός. ντροπαλός. υπερβολικά συναισθηματικό? από μεγάλες οικογένειες. τα μέλη της οικογένειας που υπόκεινται σε υπερβολική φροντίδα από οικογένειες χαμηλού εισοδήματος ή μειονεκτούσες οικογένειες.

Η αιτιολογική ταξινόμηση διαιρεί την ενούρηση σε τέτοιες μορφές:

απλό: όταν εξετάζουμε ένα παιδί, είναι αδύνατο να βρούμε την αιτία αυτής της κατάστασης, αλλά είναι γνωστό ότι ένας ή και οι δύο γονείς υπέφεραν από παιδική ενούρηση. Στην περίπτωση αυτή, ο κίνδυνος νυκτερινής ούρησης αυξάνεται από 15% (σε υγιή παιδιά) στο 44% (εάν μόνο ένας γονέας ήταν άρρωστος) και 77% (εάν παρατηρήθηκε παθολογία σε δύο γονείς). νευρωτική: αναπτύσσεται σε ντροπαλά και ντροπαλά παιδιά που ανησυχούν πολύ για το γεγονός της ενούρησης τους. παρόμοια με τη νεύρωση: χαρακτηριστικό των παιδιών με τάση να υστερία και νεύρωση. επιληπτική: αιτίες ενούρησης στα παιδιά - στην παθολογική δραστηριότητα των περιοχών του εγκεφαλικού φλοιού που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο της ούρησης. endocrinopathic: Ενούρηση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των ασθενειών των ενδοκρινών αδένων (διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, διένγκεφαλλο σύνδρομο).

Υπάρχουν και άλλα αίτια της νόσου:

Ενδομήτριες και γενικές αιτίες: βλάβη του εγκεφάλου ή οδοί από τον φλοιό μέσω του νωτιαίου μυελού στην κύστη λόγω: ενδομήτρια μόλυνση. μητρική υπέρταση; φετο-πλακουντιακή ανεπάρκεια. περιπλάνηση καλωδίου? διαβήτη σε έγκυο γυναίκα. τραυματισμούς του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ασθένειες που αναπτύσσονται μετά τη γέννηση, οδηγώντας σε πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου: καρδιακές βλάβες, πνευμονία, βρογχικό άσθμα, φυματίωση. Μολυσματικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικό οίδημα εξαιτίας της σοβαρής πορείας οποιασδήποτε ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Μη μεταδοτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος: επιληψία, υδροκεφαλία, μη φυσιολογική ανάπτυξη της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ψυχιατρική παθολογία: ολιγοφρένεια, χρόνια ναρκωτική ή αλκοολική τοξίκωση. Ασθένειες της ουροφόρου οδού: κυστίτιδα, συμφύσεις ουρήθρας, νευρογενής κύστη, άνοιγμα των ουρητήρων όχι στη θέση της ουροδόχου κύστης, η οποία συνδέεται με τον εγκέφαλο.

Οι αιτίες της ενούρησης ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο του παιδιού και την ηλικία του.

Στα κορίτσια

Η ακράτεια ούρων στα κορίτσια αναπτύσσεται λόγω:

Οι αναγνώστες μας συνιστούν!

Για την πρόληψη και τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, οι αναγνώστες μας συμβουλεύουν

. Αυτό το μοναδικό εργαλείο που αποτελείται από 9 φαρμακευτικά βότανα χρήσιμα για την πέψη, τα οποία όχι μόνο συμπληρώνουν αλλά και ενισχύουν τις ενέργειες ενός άλλου. Το μοναστικό τσάι όχι μόνο θα εξαλείψει όλα τα συμπτώματα της νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα και τα πεπτικά όργανα, αλλά θα ανακουφίσει μόνιμα την αιτία της εμφάνισής του.

Γνώμη των αναγνωστών... "ψυχολογικό τραύμα: μετακίνηση, διαζύγιο, μωρό, μεταφορά σε νέο σχολείο. χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος, η οποία προκαλεί έναν πολύ ήχο ύπνο? πίνετε άφθονα υγρά. μείωση της αγγειοπιεστίνης - μιας ορμόνης που εμποδίζει τις νυκτερινές εκδρομές στην τουαλέτα. λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. τραυματισμοί (συμπεριλαμβανομένης της γέννησης) της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού. αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Τα κορίτσια υποφέρουν από ενούρηση και μισή φορές λιγότερα

Έχουν αγόρια

Η ακράτεια ούρων στα αγόρια έχει τους εξής λόγους:

οι νευρικές οδοί από την ουροδόχο κύστη στον εγκεφαλικό φλοιό δεν έχουν ακόμη ωριμάσει. το παιδί είναι υπερκινητικό. υπερ-φροντίδα από συγγενείς · άγχος; έλλειμμα προσοχής. παθολογίες του υποθαλάμου, οδηγώντας σε έλλειψη αυξητικής ορμόνης και αγγειοπιεστίνης. κληρονομικότητα · φλεγμονή των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. αλλεργικές αντιδράσεις. ασθένειες που οδηγούν στην πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου. πρόωρο και τραύμα κατά τον τοκετό.

Έφηβοι

Η ενούρηση στους εφήβους αναπτύσσεται λόγω:

νωτιαίους τραυματισμούς. συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, εξαιτίας των οποίων αναπτύσσεται η λοίμωξη τους. άγχος; ψυχικές διαταραχές. ορμονικές αλλαγές στο σώμα? παραβίαση της αφύπνισης.

Έχει ο καθένας την ίδια παθολογία

Η ακράτεια στα παιδιά εκδηλώνεται με την ακούσια απελευθέρωση ορισμένης ποσότητας ούρων κατά τη διάρκεια του ύπνου ή της εγρήγορσης. Αυτά τα επεισόδια μπορούν να εμφανιστούν με διαφορετική συχνότητα, παροξυσμικά, μερικές φορές - πολλές φορές μια νύχτα. Η ούρηση μπορεί να συμβεί είτε κατά το πρώτο ήμισυ της νύχτας είτε το πρωί. ενώ το υγρό παιδί δεν ξυπνά.

Εάν η ενούρηση εμφανίζεται ως συνέπεια άλλων νόσων, αυτά τα συμπτώματα θα σημειωθούν επίσης. Έτσι, η μορφή που μοιάζει με νεύρωση θα εκδηλωθεί με τραύλισμα, φόβους, τικ, υπερκινητικότητα. Εάν η αιτία είναι η υποξία του εγκεφάλου λόγω ασθενειών των βρόγχων και των πνευμόνων, θα υπάρξει βήχας, διαλείπουσα δύσπνοια, συριγμός, κόπωση και άλλοι. Με την ενδοκρινοπαθητική μορφή ακράτειας, θα εμφανιστούν συμπτώματα όπως η παχυσαρκία ή, αντιθέτως, η λεπτότητα με καλή όρεξη, ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες, οίδημα, γυαλιστερό μάτι.

Εάν η νυκτερινή ακράτεια στα παιδιά φέρει περίπλοκη πορεία, τότε εκτός από την ακούσια ούρηση θα παρατηρηθούν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

αυξημένη ούρηση ή μειωμένη ούρηση. προτρέποντας να ουρήσει ή, αντιθέτως, την απουσία τους · οδυνηρή ούρηση. αδύναμο ρεύμα ούρων.

Πώς να βρείτε την αιτία

Η διάγνωση ενούρησης σε αγόρια και κορίτσια γίνεται από τους ακόλουθους ειδικούς:

παιδίατρος · παιδιατρική ουρολόγος; νευρολόγος; ενδοκρινολόγος. ψυχίατρος.

Σύμφωνα με την εξέταση, η αμφισβήτηση του παιδιού και των γονέων, ειδικά για τις αποκλίσεις στην αυθαιρεσία της ούρησης που είχαν στην παιδική ηλικία, ο παιδίατρος μπορεί να υποψιάζεται ποια μορφή ενούρησης έχει το μωρό. Για να επιβεβαιώσει την προκαταρκτική διάγνωσή του, παραπέμποντας το παιδί σε ειδικούς για διαβούλευση, μπορεί να διατάξει τέτοιες μελέτες:

γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος. βακτηριολογική εξέταση ούρων. βιοχημικές εξετάσεις αίματος · Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος. Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και του κρανίου. ηλεκτροεγκεφαλογραφία · Ακτινογραφία του ουροποιητικού συστήματος με αντίθεση (ουρογραφία, κυτταρογραφία).

Θεραπεία ασθενειών

Η θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά αρχίζει με τη θεραπεία της αιτίας αυτής της πάθησης. Σε μολυσματικές ασθένειες συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά, αντιιικά ή αντιμυκητιακά φάρμακα. Εάν η διόγκωση προκαλείται από ενδοκρινική νόσο, η κατάλληλη θεραπεία συνταγογραφείται με συνθετικές ορμόνες ή ουσίες που τις καταστέλλουν. Στην περίπτωση μιας επιληπτικής μορφής ακράτειας, χρειάζονται αντισπασμωδικά φάρμακα και στην περίπτωση νευροειδών, ηρεμιστικών.

Επιπλέον, συνταγογραφήστε θεραπεία συμπεριφοράς. Βρίσκεται στο γεγονός ότι:

πριν από τον ύπνο περιορίζουν την πρόσληψη αλμυρού, γλυκού και υγρού. το νερό μπορεί και θα πρέπει να είναι μεθυσμένο, αλλά είναι επιθυμητό να περάσουν τουλάχιστον 15 λεπτά μεταξύ της τοποθέτησης και της κατανάλωσης. πριν πάτε για ύπνο, καλούνται να πάνε στην τουαλέτα. ξυπνήστε ένα παιδί (όχι έναν έφηβο) κατά το πρώτο μισό της νύχτας με το στόχο να τον πάρετε στην τουαλέτα. εάν ένα παιδί κοιμάται στο δωμάτιό του, μπορεί να φοβάται να σηκωθεί για να ουρήσει, έτσι ώστε οι γονείς να μπορούν να ενεργοποιήσουν ένα νυχτερινό φως σε αυτό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά μαξιλάρια που σχετίζονται με ανιχνευτή υγρασίας. Είναι κολλημένα σε εσώρουχα και ξυπνούν το παιδί όταν εμφανίζονται οι πρώτες σταγόνες ούρων.

Διατροφή

Η διατροφή των παιδιών πρέπει να είναι πλούσια σε βιταμίνες, πρωτεΐνες και ιχνοστοιχεία. Για τη θεραπεία της ενούρησης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η διατροφή Krasnogorsky: το βράδυ το παιδί τρώει ένα μικρό κομμάτι ρέγγας, ψωμί και αλάτι, πλυμένο με γλυκό νερό.

Ψυχοθεραπεία

Οι ψυχοθεραπευτές και οι παιδοψυχολόγοι ασχολούνται με παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών, μέχρι την ηλικία τους εφαρμόζονται μέθοδοι όπως η ψυχοθεραπεία και η αυτογενής εκπαίδευση.

Φυσιοθεραπεία

Για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων στα παιδιά υπάρχουν κατάλληλες μέθοδοι όπως:

θερμικές διαδικασίες. θεραπεία με λέιζερ. ηλεκτροφόρηση; γαλβανισμός; βελονισμός? μαγνητική θεραπεία. Ηλεκτροπληξία των μυών του πυελικού εδάφους. κυκλικό ντους; μασάζ

Οι ασκήσεις Kegel που στοχεύουν στη βελτίωση της επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου και της ουροδόχου κύστης έχουν καλή επίδραση. Είναι εύκολο να εκτελεστούν - για να χαλαρώσετε και να τεντώσετε τους μύες του περίνεου, αλλά για ένα ξεκίνημα, το παιδί πρέπει να καταλάβει πού είναι αυτοί οι μύες. Για να το κάνετε αυτό, ζητήστε του να σταματήσει την ούρηση, και έτσι επαναλάβετε αρκετές φορές.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της ενούρησης σπάνια συνταγογραφούνται - οι μέθοδοι που δεν σχετίζονται με τα ναρκωτικά έχουν συνήθως αποτέλεσμα. Αλλά αν οι παραπάνω μέθοδοι δεν δίνουν αποτέλεσμα μέσα σε 6-8 εβδομάδες, αυτές συνταγογραφούνται:

ανάλογα ορμόνης-αγγειοπιεστίνης. ένα ειδικό είδος αντικαταθλιπτικών. αντιχολινεργικά φάρμακα. Nootropics (δεν μπορούν να ληφθούν τη νύχτα).

Λειτουργίες

Για τη θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου η ακούσια ούρηση προκαλείται από ανωμαλίες στη δομή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Οι σφεντόνες και ακόμη πιο ανοιχτές λειτουργίες στα παιδιά δεν ισχύουν.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία; Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύτηκε το στομάχι... Διαβάστε το άρθρο >>

Ακράτεια σε παιδί: αιτίες ενούρησης και θεραπείας

Σύμφωνα με τον ορισμό της Διεθνούς Εταιρείας Διατήρησης Ούρων σε Παιδιά, η ενούρηση είναι ούρηση που εμφανίζεται σε ακατάλληλο μέρος και σε ακατάλληλο χρόνο σε παιδιά ηλικίας πέντε ετών και άνω. Δηλαδή, η ενούρηση θεωρείται επαναλαμβανόμενη ούρηση στο κρεβάτι τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ωστόσο, η προτεινόμενη ηλικιακή κατηγορία των πέντε ετών είναι αρκετά εξαρτημένη, επειδή η ωρίμανση του νευρικού συστήματος και της ψυχής, καθώς και η δυνατότητα ελέγχου της ούρησης κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμφανίζονται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών: από τρία έως επτά χρόνια. Σε αυτή τη βάση, συνιστάται η διάγνωση της ενούρησης στα παιδιά που έχουν επίγνωση του απαράδεκτου της μη ελεγχόμενης ούρησης, αγαπούν όταν εμφανίζονται επεισόδια ακράτειας και είναι έτοιμα να τα αντιμετωπίσουν.

Ποικιλίες ενούρησης

• Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
• Συνδυασμένες και απομονωμένες.
• Πολυ- και μονοσυμπτωματικά.

Η πρωτοπαθής ενούρηση εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, όταν δεν υπάρχουν καταστάσεις άγχους, συμπτώματα της νόσου και «ξηρές νύχτες». Η δευτερογενής ενούρηση θεωρείται μια κατάσταση που εμφανίζεται σε ένα παιδί που ελέγχει την ούρηση και ξυπνά για την εφαρμογή του τη νύχτα. Συνήθως εμφανίζεται δευτερογενής ενούρηση μετά από έξι μήνες «ξηρών νυκτερινών», προηγούμενων νόσων, καταστάσεων άγχους και ούτω καθεξής.

Με απομονωμένη ενούρηση, δεν υπάρχει ουρική ακράτεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε συνδυασμένη μορφή, εμφανίζονται τόσο η ακράτεια ημέρας όσο και της νύχτας.

Η ένεση Enuresis ονομάζεται μονοσυμπτωματική, εκτός εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις εκτός από την ακράτεια. Η πολυσυμπτωματική ενούρηση είναι, εάν είναι διαφορετική από την ακούσια ούρηση:

• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Ουρολογικές παθολογίες (συγγενείς δυσπλασίες, νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης).
• Ψυχιατρικές, νευρολογικές διαταραχές, καταστάσεις άγχους.

Αιτίες και θεραπεία της ακράτειας ούρων στα παιδιά

Το Enuresis μπορεί να ενεργοποιηθεί από τις ακόλουθες αιτίες και παράγοντες:

• Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα. Σε περισσότερα από πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, ένα άρρωστο παιδί έχει συγγενείς που πάσχουν από την ίδια ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν ένας από τους γονείς είχε εμβόλιο σε παιδιά, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του σε ένα παιδί είναι πάνω από σαράντα τοις εκατό, αλλά αν και οι δύο γονείς ήταν άρρωστοι, η πιθανότητα αυξάνεται στο εβδομήντα τοις εκατό. Αν η ενούρηση προσδιοριστεί γενετικά, τότε υπάρχει μια «διάσπαση» στην έκκριση της αγγειοπιεστίνης ή μια μείωση στην ευαισθησία των νεφρών σε αυτήν. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την επαναρρόφηση ούρων (πρωτογενής) και ως αποτέλεσμα διαταραχών τη νύχτα, το παιδί παράγει μια μεγαλύτερη ποσότητα ούρων χαμηλής συγκέντρωσης.
• Χαμηλός λειτουργικός όγκος της ουροδόχου κύστης (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που ένα άτομο συνειδητά μπορεί να συγκρατήσει έως ότου μια συντριπτική επιθυμία να πάει στην τουαλέτα). Για τα παιδιά, η λειτουργική ικανότητα (μέχρι την ηλικία των δώδεκα) υπολογίζεται ως εξής: 30 + 30 φορές τα έτη του παιδιού. Αυτός ο δείκτης είναι χαμηλός εάν ο αριθμός που προκύπτει είναι μικρότερος από το 65% του προτύπου ηλικίας. Σε χαμηλές τιμές, το παιδί απλά δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα που παράγονται κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Η πολυσυμπτωματική μορφή αναπτύσσεται με την παρουσία άλλων νόσων: ενδοκρινικές παθολογίες (ζάχαρη ή διαβήτη), υπολειμματικές επιδράσεις των νωτιαίων μεταδιδόμενων νόσων, τραύματα στο κεφάλι, περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. δερματικές παθήσεις (έκζεμα, σοβαρή ατοπική δερματίτιδα) · βλάβη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου. ουρολογικές παθολογίες. Στην περίπτωση της μορφής πολυσυμπτώματος, η ενούρηση θεωρείται μία από τις εκδηλώσεις της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ενούρησης δεν είναι δύσκολη. Καθορίζεται με βάση την ιστορία και τα παράπονα της συχνής ή επίμονης ακράτειας (ενούρηση) σε ένα παιδί ηλικίας πέντε ετών και άνω. Επιπλέον, καθορίστε το σχήμα και τα αίτια που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Δεδομένου ότι η θεραπεία των διαφόρων μορφών της νόσου είναι διαφορετική.

Τα κύρια διαγνωστικά χαρακτηριστικά της κληρονομικής ενούρησης είναι:

• Έλλειψη νευροψυχιατρικών ή οργανικών αλλοιώσεων.
• Η παρουσία ενούρησης σε συγγενείς του παιδιού.
• Στοιχεία γενετικής έρευνας.
• Από τα πρώτα χρόνια της ζωής, σταθερή ακράτεια (χωρίς "ξηρές νύχτες")?
• Χαμηλή αγγειοπιεσίνη τη νύχτα.
• Νυκτουρία - η νυχτερινή διούρηση επικρατεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αυξημένη δίψα τα βράδια.
• Τα νυκτερινά ούρα έχουν χαμηλό ειδικό βάρος.

Για τη διάγνωση ενούρησης σε ένα παιδί θα απαιτηθεί:

• Διαβουλεύσεις ειδικών: ψυχολόγος, παιδίατρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, νεφρολόγος και ουρολόγος.
• Έλεγχος ούρων (διατήρηση ειδικού ημερολογίου): καταγραφή της ποσότητας και του όγκου των ούρων, επεισόδια ακράτειας).
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
• Εργαστηριακή διάγνωση (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης, ορμόνες, βιοχημεία αίματος).
• Ουροφθομετρία (προσδιορισμός της ταχύτητας των ούρων με εθελοντική ούρηση).
• Εκκριτική ουρογραφία, ακτινοσκόπηση ακτινών, αγγειακή κυστεουρεθρογραφία και πολλά άλλα.

Πώς να θεραπεύετε την έυρεση στα παιδιά

Πώς να θεραπεύσετε την ένεση σε ένα παιδί;

Διατροφή και καθεστώς

• Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια ήρεμη ατμόσφαιρα στην οικογένεια. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το παρατηρήσετε το βράδυ (αποκλείστε τις διαμάχες, τα παιχνίδια στο εξωτερικό, τις τιμωρίες, παρακολουθώντας την τηλεόραση).
• Μην πειράξετε το παιδί για ακούσια ούρηση, καθώς αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη συμπλεγμάτων.
• Καλά οργανωμένο μέρος για ύπνο: ένα επίπεδο και μάλλον σκληρό κρεβάτι, πλήρως καλυμμένο με φύλλο από πετσέτα? το δωμάτιο είναι ζεστό, χωρίς ρεύματα, αλλά δεν είναι βουλωμένη (προκειμένου να εξαλειφθεί η δίψα). Μια επιθυμητή στάση για ύπνο βρίσκεται στην πλάτη. Στην περίπτωση μιας μικρής λειτουργικής ικανότητας της φυσαλίδας, τοποθετείται ένας κύλινδρος κάτω από τα πόδια του παιδιού ή ο πόδι του κρεβατιού ανυψώνεται.
• Το παιδί πρέπει να κοιμάται ταυτόχρονα.
• Τα ποτά και τα τρόφιμα σταματούν τρεις ώρες πριν από τον ύπνο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να δώσετε στην παιδική τροφή ένα διουρητικό αποτέλεσμα (κόλα, καφέ, τσάι, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζουμερά φρούτα και λαχανικά: πεπόνι, μήλο, καρπούζι, φράουλα, αγγούρι). Στο δείπνο πρέπει να δοθεί: βραστά αυγά, στιφάδο ή ψάρι, κουάκερ, αλμυρό και αδύναμο τσάι. Πριν από τον ύπνο, μπορούν να δοθούν προϊόντα που προκαλούν κατακράτηση υγρών (ρέγγα, μέλι, τυρί, αλατισμένο ψωμί).
• Μέσα σε μια ώρα πριν τον ύπνο, το παιδί πρέπει να πάει στην τουαλέτα τουλάχιστον τρεις φορές.
• Είναι απαραίτητο να αφήσετε ένα λυχνάρι στην κρεβατοκάμαρα του παιδιού, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να μεταβεί με ασφάλεια στην κατσαρόλα ή στην τουαλέτα χωρίς φόβο.

Πρέπει να ξυπνήσω το παιδί τη νύχτα

Οι απόψεις των γιατρών σε αυτό το θέμα είναι διαφορετικές: αφενός, όταν τεχνητά ξυπνάμε για να βάλουμε ένα παιδί στην κατσαρόλα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα επίμονο αντανακλαστικό και, αφετέρου, αυτό το αντανακλαστικό δεν αναπτύσσεται από τα προσχολικά.

Είναι απαραίτητο να ξυπνήσετε το μωρό αρκετές ώρες μετά από το κρεβάτι και εντελώς, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να πάει μόνη της στην τουαλέτα (ή στην κατσαρόλα) και να επιστρέψει μόνο του. Αν το παιδί είναι ακόμα εγγεγραμμένο, πρέπει να τον ξυπνήσετε ούτως ή άλλως (για αλλαγή κλινοσκεπασμάτων και ρούχων).

Συνιστάται να ξυπνήσετε ένα παιδί σχολικής ηλικίας, ακολουθώντας μια ειδική παραγγελία:

• Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ο φοιτητής ξυπνά κάθε ώρα της νύχτας.
• Στην επόμενη αύξηση διαστήματος: κάθε δύο, τρεις ώρες, και στη συνέχεια μία φορά τη νύχτα.

Τέτοιες τεχνητές αφυπνίσεις συνεχίζονται σύμφωνα με τη ρουτίνα για ένα μήνα · αν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η πορεία επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτή η τεχνική παραβιάζει το πρότυπο ύπνου, και ως εκ τούτου το παιδί μπορεί να είναι ευερέθιστο και υποτονικό. Και επειδή αυτή η μέθοδος συνιστάται να χρησιμοποιείται στις αργίες.

Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Συνιστάται με χαμηλό φυσιολογικό όγκο της ουροδόχου κύστης. Για εκπαίδευση, δώστε στο παιδί να πίνει πολλά υγρά και να του ζητήσει να απέχει από την ούρηση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Κίνητρα

Αυτή η μέθοδος βοηθάει αν το παιδί έχει την επιθυμία να λύσει αυτό το πρόβλημα. Οι γονείς θα πρέπει να ενθαρρύνουν και να επαινέσουν το παιδί για την παρουσία "ξηρών νυχτών" με κάθε τρόπο και να μην επιπλήττουν σε ακούσια ούρηση. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να διδάσκεται να μην πίνει το βράδυ και να ουράρει πριν από τον ύπνο.

Συναγερμοί ούρων

Μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της ενούρησης είναι η ανάπτυξη ενός κλινικού αντανακλαστικού. Μια ειδική συσκευή (το λεγόμενο ξυπνητήρι ενούρησης) τοποθετείται δίπλα στο κρεβάτι, γεγονός που αντιδρά στην παρουσία ούρων (αισθητήρας υγρασίας). Ένας τέτοιος αισθητήρας συνδέεται με το εσώρουχο ενός παιδιού. Κατά την επιλογή των πρώτων σταγόνων, η συσκευή σηματοδοτεί με δυνατό ήχο. Όταν εμφανιστεί ένας ήχος, το παιδί ξυπνά και πηγαίνει στην τουαλέτα.

Σε περίπτωση ακράτειας κατά τη διάρκεια της νύχτας σε παιδιά 10 ετών και κάτω, οι γονείς θα πρέπει επίσης να ανεβαίνουν σε σήμα για να αλλάξουν ρούχα και εσώρουχα. Το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από τριάντα ημέρες χρήσης αυτής της συσκευής. Ωστόσο, ο αισθητήρας πρέπει να παραμείνει στο εσώρουχο του μωρού για άλλες δύο εβδομάδες. Εάν, μετά από δύο μήνες, δεν έχει προκύψει το θετικό αποτέλεσμα, η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο διακόπτεται.

Φυσιοθεραπεία

Μαζί με τη χρήση φαρμάκων, συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων: βελονισμός, λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και ούτω καθεξής.

Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, η θεραπεία περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και αυτοεκπαίδευση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν η εμφάνιση ενούρησης σχετίζεται με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, συνιστάται η χρήση της δεσμοπρεσσίνης τη νύχτα. Το μάθημα είναι τρεις μήνες (διάλειμμα ενός μηνός). Αυτό το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της αγγειοπιεστίνης και ανακουφίζει τη νυκτουρία και στη συνέχεια την ένεση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος: είναι απαραίτητο να περιορίσετε δραματικά την πρόσληψη υγρού τη νύχτα και πριν από τον ύπνο (μπορείτε να πιείτε μόνο για να σβήσετε τη δίψα σας).

Όταν χρησιμοποιείται νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης:

• Μ-holinoblokatory: spasmex και driptan. Το Driptan χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών. Μια πορεία τουλάχιστον τριάντα ημερών. Εάν εμφανιστούν υποτροπές, επαναλάβετε την πορεία. Οι έφηβοι Spasmex χρησιμοποιούν μια πορεία από τριάντα έως ενενήντα ημέρες. Η χρήση του Driptan μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ξηροστομία, αίσθημα παλμών, ξηροφθαλμία, ζάλη, κοιλιακό άλγος, παραισθήσεις και άγχος. Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω αποτελέσματα, το φάρμακο ακυρώνεται. Το Spasmex δεν έχει παρόμοιες παρενέργειες, καθώς δεν διεισδύει στη μεμβράνη. Αντενδείξεις για τη χρήση αμφοτέρων των φαρμάκων είναι η ανίχνευση σε υπερηχογράφημα άνω των είκοσι χιλιοστόλιτρων υπολειμματικών ούρων.
• Άλφα-1-αδρενεργικοί αναστολείς: αλφουζοσίνη (dalfaz) και cardur (δοξαζοσίνη). Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη και αυξάνουν τη λειτουργική της ικανότητα. Το Dalfaz χρησιμοποιείται καθημερινά για τρεις μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εφαρμόσετε το έτος. Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι σοβαρές νεφρικές και γαστρεντερικές παθήσεις, υπόταση, καρδιακές παθήσεις, συγγενείς δυσπλασίες της ουροδόχου κύστης.

Εάν η ενούρηση προκαλείται από νευρωτικές διαταραχές (ακράτεια ούρων από άγχος) ή υπερδιέγερση, τα παιδιά είναι συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά (αμιτριπτυλίνη, sydnocarb, κλπ.), Νοοτροπικά (πιρακετάμη, γλυκίνη, φαινόπι). Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν τον ύπνο, επιταχύνουν την ωρίμανση του νευρικού συστήματος, την εξάλειψη της κατάθλιψης και του άγχους.

Συμπεράσματα

Η θεραπεία της ενούρησης σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών και άνω θα πρέπει να ξεκινά με τη χρήση μη φαρμακευτικής αγωγής, αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε την πολυσυμπτωματική μορφή της νόσου ή την οργανική αιτία της ανεξέλεγκτης ούρησης. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ενούρηση σε παιδιά κάτω των πέντε ετών εάν το παιδί έχει την επιθυμία να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια σε ένα σύνθετο, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού και ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.

Σε περίπτωση ακράτειας ούρων στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και κατά τη διάρκεια της νύχτας, θα χρειαστούν διαβουλεύσεις με έναν παιδίατρο και στενούς ειδικούς: ένας ψυχοθεραπευτής, ένας νευρολόγος, ένας ψυχίατρος, ένας ουρολόγος, ένας ενδοκρινολόγος και ένας φυσιοθεραπευτής.

Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!

Δεν συμφωνώ με το άρθρο, για να ξυπνήσω το παιδί κάθε ώρα του ύπνου της νύχτας, αυτό είναι μια απομίμηση, για να μπορώ να κοιμηθώ, ένας ενήλικας χρειάζεται μόνο από 0,5 έως 1,5 ώρες και αυτό παρά το γεγονός ότι θα είμαι πολύ κουρασμένος. Εκτός από ένα πονόχρωμο κεφάλι και μια μείωση της προσοχής σε ένα παιδί, δεν θα πάρετε τίποτα χαμηλότερο στις σχολικές επιδόσεις, μην το κάνετε. Κάθε 3-4 ώρες εξακολουθεί να είναι αρκετά ανεκτή για να ξυπνήσει, αυτή τη στιγμή ένα άτομο δεν κοιμάται βαθιά σε ένα βαθύ και μόνο το παιδί σας θα κοιμηθεί, θα τον ξυπνήσετε.

ΑΝΑΓΚΗ ΑΝΑΓΚΗΣ;

Μπορείτε να ζητήσετε από το τοπικό αγρόκτημα εμπειρογνωμόνων μας και να πάρετε δωρεάν διαβούλευση.

Ακράτεια στρες στα παιδιά

Καταχωρήθηκε στις 10/06/09 • Κατηγορίες Παιδιατρική

Παρά το γεγονός ότι εδώ και πολλά χρόνια οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων εργάζονται επί του προβλήματος της ακράτειας ούρων στα παιδιά, μέχρι στιγμής δεν έχει ακόμη επιλυθεί. Υπάρχουν διάφορες απόψεις στη βιβλιογραφία σχετικά με ένα ή άλλο θέμα αυτού του προβλήματος, αλλά υπάρχουν σχεδόν όσες από αυτές τις απόψεις υπάρχουν και οι επιστήμονες που εργάζονται σε αυτό. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει πραγματικός αριθμός ακράτειας στα παιδιά, δεν υπάρχει ομοιόμορφη ορολογία και ταξινόμηση αυτής της ασθένειας. Τα αποτελέσματα των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας παραμένουν επίσης απογοητευτικά.

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Διεθνούς Επιτροπής για την Τυποποίηση ορολογίας και ουροδυναμικής μελέτες υπό την ακράτεια πραγματοποιήσει μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ακούσια απελευθέρωση (λήξη) των ούρων μέσω της ουρήθρας - κυστική ακράτεια ή μέσω άλλων καναλιών (συρίγγια) - εξωκυστικής ακράτεια, η οποία μπορεί να αποδειχθεί αντικειμενικά και είναι μια κοινωνική υγιεινό πρόβλημα.

Στην κλινική πρακτική, μπορεί να εμφανιστούν αρκετές παραλλαγές της φυσαλιδώδους ακράτειας:

1. Επιτακτική (επιτακτική) ακράτεια ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί χάνει τα ούρα στο ύψος μιας οξείας επείγουσας (επιτακτικής) πίεσης ούρησης. Αυτή η παραλλαγή της ακράτειας ούρων συμβαίνει, κατά κανόνα, σε παιδιά με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (μορφή υπερέκφρασης).

2. Η πίεση ακράτειας ούρων συμβαίνει πάντα αποκλειστικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, συνοδευόμενη από απότομη αύξηση της κοιλιακής πίεσης (βήχας, γέλιο, φτάρνισμα, ανύψωση βάρους κλπ.). Σε αυτή την περίπτωση, στους ασθενείς, κατά κανόνα, υπάρχει μια αποτυχία (λειτουργική αδυναμία) του εξωτερικού ραβδωτού ουρηθρικού σφιγκτήρα και των μυών του πυελικού εδάφους. Η αιτία αυτών των καταστάσεων μπορεί να είναι νευρολογικές ασθένειες (λανθάνουσα μυελοδυσπλασία, σπονδυλική κήλη), συνοδευόμενη από απονεύρωση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμούς και όγκους του νωτιαίου μυελού, καθώς και τις συνέπειες (επιπλοκές) των χειρουργικών επεμβάσεων στο ορθό ή στους διαυγειακούς ενδοσκοπικούς χειρισμούς.

3. Η ανακλαστική ανακλαστικότητα εμφανίζεται όταν ο άθικτος κώνος και η επικόνη του νωτιαίου μυελού διαχωρίζονται από τα υπερκείμενα τμήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ένας όγκος, εγκάρσια μυελίτιδα ή οξεία βλάβη του νωτιαίου μυελού με πλήρη πλευρική βλάβη στις διαδρομές αγωγής πάνω από την διεύρυνση της οσφυϊκής χώρας (δηλαδή, του θωρακικού και του τοπικού νωτιαίου μυελού). Σε αυτές τις περιπτώσεις υπάρχει ακούσια (αντανακλαστικό) περιοδικά απαντώμενες (χωρίς να απαιτείται σε αυτή την παρόρμηση) η λήξη ενός ορισμένου τμήματος των ούρων μέσω της ουρήθρας, η οποία συμβαίνει κάθε φορά που η αυθόρμητη συστολή του εξωστήρα λόγω της αυξημένης νωτιαίο αντανακλαστικό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε περιπτώσεις οξείας βλάβης του νωτιαίου μυελού, η αναπνοή μπορεί να προηγείται από οξεία κατακράτηση ούρων από αρκετές ώρες έως και ημέρες.

4. Η ακράτεια ούρων από την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης (παράδοξη ισχουρία) είναι μια ακούσια απελευθέρωση ούρων μέσω της ουρήθρας, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερχείλισης και της παθητικής υπερέκτασης της ουροδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ανεξάρτητη ούρηση και τα ούρα εκδιώκονται συνεχώς από τη σταγόνα της ουρήθρας λόγω πτώσης λόγω της περίσσειας ενδοεστιακής πίεσης έναντι της ενδοουρηθρικής πίεσης. Κατά κανόνα, μια παράδοξη ischuria εμφανίζεται στην ανάπτυξη των μη-αντιρροπούμενη λειτουργίας ταμιευτήρα εξωστήρα σε παιδιά με κύστης απόφραξη της εξόδου της και αλλοιώσεις των ιερών τμήματα του νωτιαίου μυελού σε παιδιά με υπο- και areflektornym νευρογενή κύστη.

5. Η ολική ακράτεια ούρων είναι σχεδόν σταθερή έκκριση (εκροή) ούρων από την ουρήθρα σταγόνα-σταγόνα. Μπορεί να παρατηρηθεί στο «κενό» κύστη όταν σπαστικότητα της νευρογενούς προέλευσης, και στο φόντο της κανονικής (συχνότητα και την ποσότητα ταυτόχρονα ούρων εξόδου) ούρηση σε παιδιά με εκτοπία (αυχενική ή ουρήθρας) ουρητήρα (s), καθώς και σε περιπτώσεις σοβαρής αποτυχία του μηχανισμού ουρηθρικού σφιγκτήρα.

Η ακράτεια ουρήθρας εξώθησης συνεπάγεται απέκκριση (εκροή) ούρων όχι μέσω της ουρήθρας, αλλά μέσω άλλων οργάνων και καναλιών (συρίγγιο). Κατά κανόνα, αυτό παρατηρείται στην περίπτωση της κολπικής έκκρισης του ουρητήρα (ureter), της αποσύνδεσης του urachus, καθώς και των συριγγίων ούρων και ούρων.

Επί του παρόντος, είναι γενικά αναγνωρισμένο ότι η ακράτεια στα παιδιά είναι ένα σύνδρομο και όχι μια ριζοκολική μορφή της νόσου. Η αιτία αυτού του συνδρόμου μπορεί να είναι διάφορες συγγενείς και επίκτητες ασθένειες, και τα δύο όργανα του ουροποιητικού συστήματος, και άλλα όργανα και συστήματα του σώματος του παιδιού.

Η ακράτεια στα παιδιά μπορεί να θεωρηθεί παθολογικό σύμπτωμα από τρία έως τέσσερα χρόνια. Είναι σε αυτή την ηλικία τα κέντρα εγκεφαλικής και νωτιαίας ούρησης «ωριμάζουν», τα οποία επιτρέπουν στο παιδί να ελέγχει αυθαίρετα την πράξη της ούρησης. Η πλήρης ωρίμανση της σύνθετης νευρομυϊκής ρύθμισης της κατώτερης ουροφόρου οδού στα παιδιά έρχεται στα 12-13 χρόνια, δηλαδή στην περίοδο της εφηβείας (VM Derzhavin et al., 1973, MD Javad-Zade et al., 1989).

Υπάρχει πρωτογενής και δευτερογενής ακράτεια στα παιδιά. Αν το παιδί ουρήσει κάτω από αυτόν από τη γέννηση, τότε μιλούν για την πρωταρχική ακράτεια ούρων. Εάν, ωστόσο, μεταξύ της εμφάνισης της ακράτειας ούρων και του χρόνου σχηματισμού του κλινικού αντανακλαστικού στα ούρα, η εκπομπή ήταν ένα "ελαφρύ" κενό, όταν το παιδί δεν ούρων κάτω από αυτόν, μιλούν για δευτεροπαθή ακράτεια ούρων. Στην παιδιατρική ουρολογική πρακτική συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ ακράτειας και ακράτειας ούρων. Η ακράτεια είναι η συνεχής ροή των ούρων όταν το παιδί δεν αισθάνεται την ανάγκη για ούρηση. Εάν δεν κρατάτε το παιδί δεν είναι σε θέση να κρατήσει τα ούρα παρουσία πίεσης. Σε περιπτώσεις όπου η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε ένα όνειρο (τουλάχιστον δύο φορές το μήνα σε παιδιά ηλικίας 3.5-4 ετών και άνω) και είναι σαφώς ανεξάρτητη, συνηθίζεται να χρησιμοποιείται ο παραδοσιακός όρος "ενούρηση". Στην περίπτωση αυτή, μια τέτοια παραλλαγή της ακράτειας ούρων μπορεί να είναι τόσο κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου (νυχτερινή ενούρηση) όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας (ημερήσια ενούρηση).

Σύμφωνα με την ταξινόμηση Μ.Ι. Οι Buyanova (1985) οι κύριες αιτίες πρωτοπαθούς και δευτερογενούς ακράτειας είναι οι ακόλουθες:

Πρωτοπαθής ακράτεια ούρων

Δευτερογενής ακράτεια ούρων

2. Λόγω της βαθιάς συγγενούς άνοιας με υποανάπτυξη όλων των λειτουργιών (praxis)

3. Λόγω της δυσλειτουργίας της ωρίμανσης των μηχανισμών ουρικής ρύθμισης

4. Όταν οι πρώιμες και δύσκολες ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, επιληψία, σύνδρομο Conner κ.λπ.)

5. Λόγω της ακαθάριστης εγγενούς οργανικής βλάβης στο νευρικό σύστημα.

δ) στο πλαίσιο ψυχογενούς ψύχωσης.

2. Λόγω τραυματικών τραυματισμών της ουρογεννητικής σφαίρας

3. Εγκεφαλοπαθητική ακράτεια ούρων - ως αποτέλεσμα νευρο-λοιμώξεων και τραυματικών εγκεφαλικών τραυμάτων.

4. Με σωματικές ασθένειες (κυστίτιδα κ.λπ.)

5. Λόγω της σχιζοφρένειας και άλλων ψυχικών ασθενειών που άρχισαν μετά τον σχηματισμό της λειτουργίας της ρύθμισης της ούρησης.

Κατά την εξέταση παιδιών με ακράτεια ούρων, συνιστάται πάντοτε μια διαγνωστική έρευνα για να ξεκινήσει η επιβεβαίωση ή ο αποκλεισμός της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος: συγγενείς δυσπλασίες, φλεγμονώδεις νόσοι, νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Οι ουροφαιρολογικές και νευροψυχιατρικές μέθοδοι εξέτασης, καθώς και η αξιολόγηση της σωματικής κατάστασης των ασθενών θα πρέπει να συμπεριληφθούν στον αλγόριθμο για την εξέταση των παιδιών με ακράτεια ούρων. Στο στάδιο της ουροφαιρολογικής διάγνωσης, μετά την αξιολόγηση των παραπόνων και την εξέταση ενός ασθενούς, αξιολογείται ο ημερήσιος ρυθμός της εθελοντικής ούρησης και, σύμφωνα με τις ενδείξεις, προδιαγράφονται μη επεμβατικές μέθοδοι παρακλινικής εξέτασης, πλήρης ανάλυση αίματος και ούρων και δεξαμενή. σπορά ούρων, υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, UFM, ΕΕ, MCUG. Με την έλλειψη πληροφορίας επιβάλλονται επεμβατικές μέθοδοι έρευνας: οπισθοδρομική κυστεομετρία, προφίλμετρο ουρήθρας, κυστεοσκόπηση με βαθμονόμηση της ουρήθρας. Εάν υπάρχει υπόνοια νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, το περιγεννητικό ιστορικό, η κινητική ανάπτυξη του παιδιού και η νευρολογική κατάσταση αξιολογούνται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αντανακλαστικής αξιολόγησης. Εάν είναι απαραίτητο, παρέχονται μέθοδοι παρακλινικής εξέτασης: Echo EG, EEG, REG, EMG, εξέταση βάσης, σπονδυλο- και κρανιογραφία.

Οι πιο σοβαρές μορφές ακράτειας ούρων παρατηρούνται σε παιδιά με συγγενείς δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Ecstrophy της ουροδόχου κύστης, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία του εμπρόσθιου τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή υπερηβική. Στο υπάρχον ελάττωμα, ανοίγει η βλεννογόνος μεμβράνη των στομίων του ουρητήρα. Το πέος συντομεύεται, τα σπυράκια διασπώνται και καλύπτονται με βλεννογόνο της διαχωρισμένης ουρήθρας. Στα κορίτσια με αυτή τη διάσπαση μεγάλα, μικρά χείλη και κλειτορίδα. Η πράξη της ούρησης είναι αδύνατη. Τα ούρα εκκρίνονται συνεχώς από τα ανοίγματα του ουρητήρα. Ο βλεννογόνος ουροδόχος κύστη είναι πρησμένος, εύθραυστος και αιμορραγεί, το περιβάλλον δέρμα διαβρέχεται. Η διάγνωση του κακοήθους, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες και βασίζεται (ήδη κατά τη γέννηση) σε οπτική επιθεώρηση.

2. Επίσταξη - δυσπλασία της ουρήθρας, συνοδευόμενη από μη τομή του πρόσθιου τοιχώματος και άνοιγμα του εξωτερικού ανοίγματος της στην ραχιαία επιφάνεια του πέους. Υπάρχουν τρεις ανατομικές παραλλαγές επισππαδίας: επιστημίες κεφαλής, επιστημίες κνήμης πέους και πλήρεις ή ολικές επιστημίες. Σε συνολικά επιστημίες, το ανώτερο τοίχωμα της ουρήθρας χωρίζεται σε όλη την περιοχή, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του σφιγκτήρα, που προκαλεί ακράτεια ούρων μόνο σε αυτή τη μορφή (ολικές επιστημίες) του ελαττώματος. Στα κορίτσια, οι επισπαπάδες είναι πολύ λιγότερο συχνές (πιο συχνά ως συστατικό της εξωφρόνησης της ουροδόχου κύστης) και εμφανίζονται σε τρεις βαθμούς. Η ακράτεια ούρων παρατηρείται με επισφαλίδες του τρίτου βαθμού. Κατά κανόνα, υπάρχει διαφορά μεταξύ των οστών. Στα αγόρια, αρκεί να εξετάσουμε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα για διάγνωση. Στα κορίτσια, τα διαγνωστικά σημεία ελέγχου είναι: η θέση του εξωτερικού σχήματος κατωφέρου ανοίγματος της ουρήθρας πάνω από την κλειτορίδα, η επανασύνδεσή της ή παραμόρφωση, η απουσία της ανώτερης αναρρόφησης των μεγάλων και μικρών χειλέων. Εάν είναι απαραίτητο, προκειμένου να διασαφηνιστεί η διάγνωση, ο καθετηριασμός της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, η ουρηθροκυστοσκόπηση, η κολπική κυστεουθρογραφία μπορεί να διεξαχθεί, στα κορίτσια είναι επιθυμητό να συμβουλευτείτε έναν παιδολογικό γυναικολόγο.

3. Η απόφραξη των χολών στα παιδιά είναι μια συλλογική έννοια. Περιλαμβάνει όλα τα μηχανικά εμπόδια κατά μήκος των κατώτερων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος, ξεκινώντας από το λαιμό της ουροδόχου κύστης έως το εξωτερικό άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού (πόρος). Μεταξύ των αιτιών της παρεμπόδισης των παιδιών στην εγκυμοσύνη, της σκλήρυνσης του αυχένα της ουροδόχου κύστης, των βαλβίδων της οπίσθιας ουρήθρας στα αγόρια, της υπερτροφίας του σπερματοζωαρίου, των στενώσεων της ουρήθρας και της στενής στένωσης μπορεί να παρατηρηθεί. Σε περίπτωση εμφρακτικής παρεμπόδισης, επεκτείνεται η οπίσθια ουρήθρα (υπερστενική επέκταση) και αναπτύσσεται σταδιακά η ανεπάρκεια ενός αυθαίρετου σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης που προκαλεί ακράτεια ούρων. Η διάγνωση βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου (δυσουρία, διαλείπουσα δυσκολία στην ούρηση, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, παρόρμηση να πιέσει και ισχουρία, ενούρηση). Στο στάδιο της μη αντιρροπούμενης ανεπάρκειας, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα της παραδοξικής ισχουρίας. Συχνά, παρατηρείται δευτερογενής κυστεοουρηθρική-πυελική επαναρροή, δευτερογενής αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Μέθοδοι παρακλινικής εξέτασης που χρησιμοποιούνται στη διάγνωση της υ.δ.Μ. (υποκινητική καμπύλη), υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης (υπολειμματικά ούρα), MCUG (γλώσσα "συμπτωμάτων", PMLR, υπολειμματικά ούρα). Βίντεο Curoscopy επιτρέπει τον τελικό προσδιορισμό της αιτίας της απόφραξης.

4. Εκτοπία του στόματος του ουρητήρα (ή και των δύο ουρητήρων ταυτόχρονα). Με αυτήν την ανωμαλία της θέσης της άνω ουροφόρου οδού, το στόμα (ή το στόμα) του ουρητήρα ανοίγει έξω από την ουροδόχο κύστη: στα κορίτσια, στον αιδοίο, τον κόλπο, τη μήτρα ή την ουρήθρα. σε αγόρια, στο σπέρμα ή στο αγγείο. Αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη των ουρητήρων είναι πιο συχνή στα κορίτσια και εκδηλώνεται από τη σταθερή ακράτεια ούρων με τη συντηρημένη κανονική πράξη ούρησης. Η διάγνωση της εκτομής του στόματος του ουρητήρα βασίζεται στην ανάλυση των δεδομένων, στην κλινική εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, στην ακτινογραφία της ουροφόρου οδού και στην ουρηθροκυστεροσκόπηση (δοκιμή με μπλε χρώμα).

Ανάμεσα στις φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στα παιδιά, που προκαλούν συμπτώματα ακράτειας ή ακράτειας ούρων, κυστίτιδας, ουρηθρίτιδας, ουρηθρικών πέτρων είναι τα πιο κοινά.

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Λόγω του οιδήματος και της φλεγμονής της βλεννώδους μεμβράνης και του υποβλεννογόνου στρώματος του λαιμού της ουροδόχου κύστης, η νευρική ρύθμιση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης έχει εξασθενίσει, υπάρχει ανεπάρκεια της συσκευής κλεισίματος του λαιμού της ουροδόχου κύστης και ως αποτέλεσμα περιοδική κατακράτηση ούρων. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας είναι: συχνή (πολλακιουρία) και οδυνηρή ούρηση (δυσουρία), λευκοκυτταρία έως πυουρία. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση επιτρέπονται εργαστηριακές εξετάσεις ούρων, δεδομένα υπερήχων και κυστεοσκόπηση. Η οξεία κυστίτιδα μπορεί να συνδυαστεί με ουρηθρίτιδα, ενώ υπάρχουν κράμπες (πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης) στην προβολή της ουρήθρας.

Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης μπορούν επίσης να υποστηρίξουν κυστίτιδα. Επιπλέον, προκαλώντας τραύμα και φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, προκαλούν επίπονο tenesmus, συχνά οδυνηρή ούρηση (σπαστικότητα της ουροδόχου κύστης), ακράτεια και μερικές φορές ακράτεια ούρων. Στην ανάλυση της κρυσταλλικής ουρίας προσδιορίζεται η αιματουρία. Ο ίδιος ο υπολογισμός μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα ή με ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων (εάν έχει υπολογισμό ακτίνων Χ).

Ανάμεσα στις μη φλεγμονώδεις σωματικές ασθένειες, ο διαβήτης χωρίς έμφυτο μπορεί να είναι η αιτία της ακράτειας ή της ακράτειας. Με αυτή την ενδοκρινολογική ασθένεια, ο ασθενής πίνει πολλά (πολυδιψία) και απελευθερώνει μεγάλους όγκους ούρων (πολυουρία), τα οποία σταδιακά τεντώνουν την ουροδόχο κύστη, σχηματίζεται μεγακυστίτιδα. Σε αυτές τις περιπτώσεις ο λαιμός της ουροδόχου κύστης είναι τεντωμένος, η συσκευή σφιγκτήρα είναι ανεπαρκής και δεν μπορεί να συγκρατήσει μεγάλους όγκους ούρων (αρκετές φορές υψηλότερους από τους φυσιολογικούς κανόνες ηλικίας), αρχίζει η απουσία συγκράτησης (αρχικά αγχωτική) και στη συνέχεια η πλήρης μη συγκράτηση των ούρων. Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται σε παράπονα των ασθενών (ποτά πολλά υγρά), αξιολόγηση του καθημερινού ρυθμού ούρησης και ελέγχου του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, εργαστηριακές εξετάσεις ούρων (χαμηλού ειδικού βάρους) και δεδομένα ενδοκρινολογικής εξέτασης.

Τα τελευταία χρόνια, πολλοί συντάκτες που ασχολούνται με αυτό το πρόβλημα κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι σε μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, που συνοδεύονται από ακράτεια και ακράτεια ούρων, οφείλονται στη λεγόμενη νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης πρέπει να γίνονται κατανοητές διάφορες μορφές παραβιάσεων των λειτουργιών της δεξαμενής και εκκένωσης, οι οποίες εξελίσσονται ως αποτέλεσμα βλάβης στο νευρικό σύστημα στα διάφορα επίπεδα - από τον εγκεφαλικό φλοιό έως την ενδομυϊκή συσκευή της ουροδόχου κύστης. Όπως δείχνουν οι μελέτες μας (Morozov VI, 2005), η παθολογία του νευρικού συστήματος σε αυτούς τους ασθενείς συνήθως προκαλείται από περιγεννητικές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος (μυελοδυσπλασία του οσφυϊκού νωτιαίου μυελού, έμβρυα του εγκεφάλου, τραχηλικό και οσφυϊκό νωτιαίο μυελό). Η κλινική εικόνα της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι ποικίλη και στους περισσότερους ασθενείς (μέχρι 90,8%) χαρακτηρίζεται από διαταραχές της ούρησης, ενώ στο υπόλοιπο (9,2%) οι δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης είναι υποκλινικές και ανιχνεύονται μόνο με λειτουργικές διαγνωστικές μεθόδους (κυστεομετρία και ουρηθρική profilometry). Διαχωρίστε το κανονικό, το υπερρευστό, το υποανακλαστικό και την αρτηριακή. Η πιο συνηθισμένη αιτία της διαβροχής της κλίνης και της καθημερινής (επιτακτική) ακράτειας ούρων είναι η υπερρευστοκή (υπερδραστική) ουροδόχος κύστη. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα της εξασθένησης της ούρησης: πολλακιουρία (συχνά ούρα σε μικρές μερίδες, σε διαστήματα μέχρι 1,5 - 2 ώρες μεταξύ miccii, επιτακτική ούρηση ούρησης (1 - 10 δευτερόλεπτα από την εμφάνιση της πίεσης μέχρι την υποχρεωτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης) ακράτεια ούρων (αδυναμία αυθόρμητης αύξησης της ενδοουρηθρικής αντοχής μέσα σε 10-15 δευτερόλεπτα από την εμφάνιση πίεσης και μυκοπάθειας), ενούρηση (ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου (1 έως 5 φορές, αλλά πιο συχνά 1 φορά στα πρώτα 90 λεπτά Όλα αυτά τα συμπτώματα θεωρούνται παθολογικά μετά την τρίτη ηλικία του παιδιού. "Ενώ με χαμηλές, ουραίες αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού (λανθάνουσα μυελοδυσπλασία, σπονδυλική κήλη, κλπ.), Εμφανίζεται υποαναφυλακτικότητα και (λιγότερο συχνά) αντανακλαστική εξάρθρωση του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μία σπάνια σύμπτωμα της ούρησης (όχι περισσότερο από 3-4 φορές την ημέρα), μεγάλοι όγκοι ούρων -. 400 έως 800 ml, σε αυτούς τους ασθενείς μειωμένη αίσθηση της παρόρμηση και ουρούν πιο συχνά «φλερτάρουν», συσσωρεύουν μεγάλες ποσότητες ούρων και χάσετε λόγω νευρογενούς αδυναμία αυθαίρετη σφιγκτήρα της κύστης, νευρικό (σωματικών) κανονισμού οποία το δικαίωμα του ουραίου περιοχών (C₂-Με₄α) νωτιαίο μυελό. Σε παιδιά με τραυματικά νευρολογικά συμπτώματα (εγκεφαλική σπονδυλική κήλη της περιοχής του ιεροκροκγία) και αρτηριοσκλήρυνση του εξωστήρα, μπορεί να υπάρξει μια σταθερή στάγδην ακράτεια ούρων από τον τύπο της παράδοξης ισχουρίας. Σε αυτούς τους ασθενείς με βλάβη στον ουραίο νωτιαίο μυελό, κατά κανόνα, υπάρχει συνδυασμός ανεπάρκειας πρωκτικού σφιγκτήρα και ακράτειας κοπράνων (encopresis). Όλα τα παιδιά με NDMD υποβάλλονται σε διαγνωστικές εξετάσεις δύο σταδίων: το ουροφλεολογικό στάδιο (αναδρομική κυστεομετρία πρώτα) και το νευρολογικό, με προσδιορισμό του επιπέδου (κορυφές) της βλάβης του νευρικού συστήματος ως κύρια αιτία της νόσου. Οι σπονδυλογραφικές και νευροφυσιολογικές (REG, EMG, EEG, Echo-EG) διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν σε αυτό. Σε περιπτώσεις αλλοιώσεων των ουραίων του νωτιαίου μυελού, η πιο ενημερωτική μέθοδος της παρακλινικής διάγνωσης είναι το EMG από τους μύες των ισχίων του ισχίου στην περιοχή του ρομβοειδούς τριγώνου (στο κέντρο του Buja).

Μια μεγάλη ομάδα ασθενών με ακράτεια ούρων είναι παιδιά με διάφορες ψυχικές ασθένειες. Αυτά περιλαμβάνουν ασθενείς με νευρώσεις και συνθήκες που μοιάζουν με νεύρωση, ασθενείς με ολιγοφρένεια, σχιζοφρένεια, ασθενείς με μανιοκαταθλιπτικό σύνδρομο και ασθενείς με επιληψία. Όλοι αυτοί οι ασθενείς έχουν μια ασταθή ψυχή, η κοινωνική τους προσαρμογή στην κοινωνία διαταράσσεται και συχνά καθυστερούν στην ψυχική και πνευματική ανάπτυξη. Διάφορες καταστάσεις άγχους (θάνατος στενών συγγενών, συγκρούσεις στην οικογένεια και το σχολείο, πρώτη επίσκεψη στο νηπιαγωγείο κ.λπ.) μπορεί να αποτελέσουν πρόκληση για την εμφάνιση των πρώτων επεισοδίων ακράτειας ούρων. Σε όλες τις περιπτώσεις ανίχνευσης των ψυχικών διαταραχών και της ανεπαρκούς συμπεριφοράς στα παιδιά (αποσταθεροποιημένα, υπερκινητικά παιδιά κ.λπ.) με επεισόδια ακράτειας ή ακράτειας ούρων (και ενδεχομένως κοπράνων), είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε παιδοψυχολόγο, ψυχίατρο, εκδηλώσεις που έχουν οριστεί από αυτούς τους ειδικούς.

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων στα παιδιά θα πρέπει να διαφοροποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου. Οι συγγενείς δυσπλασίες του κάτω ουροποιητικού συστήματος διορθώνονται χειρουργικά (κυτταροπλαστική, ουρηθρική πλαστική) με μετέπειτα μετεγχειρητική αποκατάσταση και κλινική εξέταση από ουρολόγο και νεφρολόγο. Κατά κανόνα, σε αυτή την ομάδα ασθενών και στην μετεγχειρητική περίοδο, παραμένουν διάφορες παραλλαγές της ακράτειας ούρων, σε σχέση με τις οποίες εκτελούνται επανειλημμένα χειρουργικές επεμβάσεις (σφιγκτοπλαστική βρόγχου) και κλειστές (ενδοκολλαγοπλαστική του λαιμού της ουροδόχου κύστης).

Στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της κατώτερης ουροφόρου οδού, συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία (λαμβανομένων υπόψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της βακτηριολογικής καλλιέργειας ούρων) και της φυσιοθεραπείας.

Οι ασθενείς με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης συνταγογραφούνται βασικής νευρολογικής θεραπείας για τη βλάβη του νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, πραγματοποιείται συμπτωματική ουροφαιρολογική θεραπεία με στόχο την ομαλοποίηση της λειτουργικής κατάστασης της ουροδόχου κύστης και τη συγκράτηση διαφόρων επιπλοκών. Σε κορίτσια με ακράτεια και κολπική αναρροή ούρων, διορίζεται μια πρόσθετη διαβούλευση με παιδίατρο γυναικολόγο, η οποία, αν είναι απαραίτητο, προβλέπει κατάλληλη θεραπεία. Κατά τη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών, συνιστάται να τηρείτε την αρχή της σταδιακής θεραπείας: επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές κάθε 3-4 μήνες για 8-10 ημέρες μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Οι χειρουργικές (ουρολογικές) μέθοδοι θεραπείας του NDMP είναι απρόσβλητες. μετά από μια πιθανή βραχυπρόθεσμη βελτίωση, κατά κανόνα, εμφανίζεται μια υποτροπή της νόσου.

Θεραπεία παιδιών με ψυχικές ασθένειες και δευτεροπαθής ακράτεια ούρων (αφού εξαιρούνται οι δυσμορφίες του ουροποιητικού συστήματος) Διεξάγεται από παιδοψυχολόγους και ψυχίατροι με τη συμβουλευτική συμμετοχή ουρολόγου και νεφρολόγου.

Έτσι, η ακράτεια ούρων στα παιδιά είναι ένα σύνδρομο διάφορων ασθενειών της παιδικής ηλικίας. Στη διάγνωση της ακράτειας ούρων, μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους της ουρολοφρολογικής εξέτασης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές λειτουργικές και νευροφυσιολογικές μέθοδοι εξέτασης με τη συμμετοχή, εάν χρειαστεί, των παρακείμενων ειδικών (νευροπαθολόγος, ψυχολόγος, ψυχίατρος, παιδοψυχολόγος). Η θεραπεία της ακράτειας ούρων πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους αιτιολογικούς παράγοντες της νόσου και λαμβάνοντας υπόψη την αρχή της σταδιακής θεραπείας αυτής της ομάδας ασθενών.

V.I. Morozov

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Καζάν

Morozov Valery Ivanovich - ιατρός των ιατρικών επιστημών, επίκουρος καθηγητής

παιδιατρική χειρουργική με πορεία FPK και PPS KSMU

1. Buyanov Μ.Ι. Ακράτεια ούρων και περιττωμάτων. Μ.: Medicine, 1985. - 181 ρ.

2. Vishnevsky E.L. Κλινική αξιολόγηση ουρολογικών διαταραχών. / Ε.Ι. Vishnevsky, ΟΒ Laurent, Α.Ε. Vishnevsky / Μ., 2001-95 σελ.

3. Vishnevsky E.L. Διάγνωση και θεραπεία της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης σε μικρά παιδιά / Ε.Ι. Vishnevsky, V.G. Geldt, N.S. Nikolaev // Παιδιατρική χειρουργική. - 2003.-№3.-από 48-53.

4. Javad-Zade M.D. Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης / MD. Javad-Zade, V.M. Derzhavin. - Μ.: Medicine, 1989. - 210 σ.

5. Morozov V.I. Οι συνέπειες των περιγεννητικών βλαβών του νευρικού συστήματος στην παιδιατρική χειρουργική: Περίληψη του συντάκτη. dis. Δρ. μέλι Sciences / V.I. Morozov. - UFA, 2005. - 44 σελ.