Μία από τις συχνές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι η ουρηθρίτιδα στα παιδιά. Αυτή η φλεγμονή της βλεννογόνου της ουρήθρας, συχνά διαγνωσμένη σε αγόρια, η οποία σχετίζεται με τα δομικά χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού συστήματος. Η ασθένεια μπορεί να είναι μολυσματική και μη μολυσματική. Οι γονείς θα πρέπει να αναγνωρίζουν την ασθένεια εγκαίρως και να διακόπτουν τη θεραπεία έτσι ώστε η φλεγμονή να μην εξαπλώνεται στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς.

Τύποι και αιτίες της ουρηθρίτιδας

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου, οι οποίοι ταξινομούνται στους ακόλουθους τύπους:

Λοιμώδη είδη

Παρατηρείται συχνότερα στους ενήλικες, αλλά εμφανίζεται και στα παιδιά. Η φλεγμονή της ουρήθρας αναπτύσσεται όταν ένα ή περισσότερα παθογόνα εισέρχονται στην ουρήθρα:

• Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella συχνά πέφτουν από τον κόλπο ή τα έντερα.
• Mycobacterium gonococcus, μυκοπλάσμα, προσβολές τριχόμωνων από το εξωτερικό περιβάλλον, προκαλώντας μολυσματική μόλυνση.
• η κυστίτιδα συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη της ουρηθρίτιδας.
• η ουρηθρίτιδα μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδεις επιπλοκές στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα).
• στα κορίτσια με φλεγμονή των αιδοίων χείλη, αναπτύσσεται αιμορραγία, η οποία συμβάλλει στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους εστίας, στα προστατίτιδα των αγοριών (φλεγμονή του αδένα του προστάτη).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μη μολυσματικά είδη

Διάφοροι λόγοι για την ανάπτυξη μη μολυσματικής ουρηθρίτιδας:

• βλάβη της βλεννώδους μεμβράνης του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών, για παράδειγμα, η χρήση ενός καθετήρα,
• μηχανική βλάβη στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• παθολογικές αλλαγές της ουρήθρας, η οποία αναπτύσσει στασιμότητα ούρων.
• υποθερμία (κολύμβηση σε κρύο νερό, ρεύματα, βρεγμένα πόδια).
• περιορίζοντας την ώθηση όταν η στασιμότητα των ούρων οδηγεί στην ανάπτυξη ευνοϊκών συνθηκών για την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.
• μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής ·
• Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα που σχετίζονται με τον υποσιτισμό (πικάντικο, αλμυρό, καπνιστό).
• η ασθενής αντίσταση του σώματος μπορεί να είναι εποχιακή ή να αναπτυχθεί μετά από μια μακρά περίοδο λήψης αντιβιοτικών.
• έλλειψη φυσικής δραστηριότητας, αυξημένο σωματικό βάρος.

Η αλλεργική ουρηθρίτιδα συμβαίνει όταν το παιδί φοράει συνθετικά εσώρουχα ή ρούχα πλένονται σε χλωριωμένες σκόνες.

Συμπτώματα της ουρηθρίτιδας στα παιδιά

Τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε όλα τα παιδιά με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο του παιδιού, καθώς και τον βαθμό παραμέλησης της νόσου. Εάν το παιδί δεν μπορεί να δείξει τον τόπο του πόνου ή να εξηγήσει τις αισθήσεις, οι γονείς πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συχνή ούρηση. Η διαδικασία της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται από αιχμηρό πόνο, το παιδί αρχίζει να κλαίει, να αποφεύγει. Σε βρέφη πρέπει να αφαιρέσετε την πάνα και να παρακολουθείτε την ποιότητα και την ποσότητα των περιττωμάτων. Πρέπει να δοθεί έκπτωση στο γεγονός ότι τα μικρά παιδιά συχνά ούρα, αλλά ακολουθώντας την αντίδραση, είναι δυνατόν να επιβεβαιώσουμε ή να διαψεύσουμε την πρόταση. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε το χρώμα των ούρων, μπορεί να θολωθεί με αίμα ή πυώδη ακαθαρσίες.
• Κνησμός και πόνος. Στα βρέφη υπάρχει μια συνεχής νευρική κατάσταση, φωνάζοντας. Τα μεγαλύτερα παιδιά τραβούν τα χέρια τους στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, γεγονός που υποδηλώνει την προκύπτουσα δυσφορία. Τα αγόρια και τα κορίτσια φοβούνται να πάνε στην τουαλέτα, διότι με την ανάπτυξη της ασθένειας ο πόνος αυξάνεται. Επίσης, κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της ουρήθρας, τα κορίτσια παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας.
• Η εκδήλωση του σεξ. Σε ενήλικες, η φλεγμονή είναι συχνότερη στις γυναίκες, αλλά στα παιδιά, η ουρηθρίτιδα επικρατεί στα αγόρια. Αυτό οφείλεται στο στένεμα της ακροποσθίας και στη συνέχεια η φλεγμονώδης εστίαση μεταφέρεται στην ουρήθρα. Εμφανίζεται οίδημα της κεφαλής του πέους, η ακροποσθία δεν κινείται, το παιδί κλαίει και αντιστέκεται, η πυώδης εκκένωση και ο κνησμός είναι δυνατά.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς είναι η διάγνωση;

Κατά την εξέταση, ο γιατρός επικεντρώνεται στην ηλικία, αν το παιδί έχει χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος. Επίσης, μια σημαντική διευκρίνιση θα είναι αν το παιδί είχε χειρουργική επέμβαση και ασθένειες που προκλήθηκαν από έναν μολυσματικό παράγοντα. Η περαιτέρω εξέταση περιλαμβάνει:

• εξέταση του ειδικευμένου ιατρού των παιδιών (ουρολόγος ή γυναικολόγος) ·
• εξέταση ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται από την ουρήθρα.
• ουρηθροσκόπηση (στην οξεία μορφή της νόσου δεν ισχύει).
• η ουρηθρογραφία, στην οποία μια συγκεκριμένη ουσία εγχέεται και ακτινογραφείται μέσω, δεν χρησιμοποιείται κατά την έξαρση.
• διεξάγεται βακτηριολογική σπορά για τον εντοπισμό του παθογόνου και την παρακολούθηση της ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών.
• Υπερηχογράφημα, με τη βοήθεια των οποίων εξετάζονται τα πυελικά όργανα.
• ούρα και εξέταση αίματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία της πάθησης

Η αντιμετώπιση της ουρηθρίτιδας στα παιδιά γίνεται σύμφωνα με σχέδιο που καταρτίζεται από το γιατρό. Επίσης σημαντική είναι η δίαιτα. Όταν η ουρήθρα φλεγμονή, κάτω από τη συνδυασμένη επιρροή των βαρέων τροφών και ενός παράγοντα ασθένειας, ανακούφιση θα έρθει πολύ αργότερα. Πρακτική εξαντλητική θεραπεία με φάρμακα. Σε περίπτωση μολυσματικής φλεγμονής, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια:

• Αντιβακτηριακοί παράγοντες. Το κύριο μέρος της θεραπείας είναι η χρήση αντιβιοτικών, η δοσολογία και ο τύπος επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τον παθογόνο παράγοντα. Η δοξυκυκλίνη, η τετρακυκλίνη, η ερυθρομυκίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.
• Αντιισταμινικά. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας εξαλείφουν το πρήξιμο των βλεννογόνων, καθώς και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή, εμποδίζουν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης. Βοήθεια "Fenkrol", "Suprastin", "Cetirizine".
• Αντισηπτικό. Αποτρέψτε τη δευτερογενή μόλυνση, αποδεδειγμένα "Collargol", "Dioksidin".
• Ανοσοδιαμορφωτές. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να ενισχυθεί η ανοσία του σώματος του παιδιού, αφού ολοκληρωθεί η πορεία των αντιβιοτικών, συνιστάται επίσης να αποκατασταθεί η ευεργετική μικροχλωρίδα.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας μορφής ουρηθρίτιδας, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι ηλεκτροφόρηση, βοτανική ιατρική, μαγνητική θεραπεία. Εάν η αιτία της νόσου είναι τραυματισμός, η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης τη λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, επειδή τα παθογόνα επηρεάζουν τον βλάβη του βλεννογόνου.

Ουρηθροσκόπηση

Η ουρηθροσκόπηση είναι απαραίτητη για την εξέταση της ουρήθρας. Με τη βοήθεια μιας ενδοσκοπικής συσκευής που εισάγεται μέσα, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς την βλεννογόνο μεμβράνη, τη δομή και την κατάσταση της ουρήθρας. Ακόμη και τα παιδιά εκτελούν μια τέτοια διαδικασία, είναι ασφαλή και παρέχουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία του ασθενούς. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα: πώς και γιατί κάνουν αυτό, αν αξίζει να φοβάται πού να υποβληθεί σε μια τέτοια διαδικασία.

Τι είναι η ουρηθροσκόπηση;

Η ουρηθροσκόπηση είναι απαραίτητη για την ακριβή επιθεώρηση του καναλιού, την ανίχνευση ασθενειών, την εξάλειψή τους. Η ουρήθρα είναι ένα όργανο με τη μορφή ενός σωλήνα μέσω του οποίου τα ούρα περνούν από την ουροδόχο κύστη. Στους άνδρες και τις γυναίκες είναι διαφορετικό, ως εκ τούτου χρησιμοποιούνται γυναικεία και αρσενικά ουρηθροσκόπια για την εξέταση. Οι ασθένειες σε αυτόν τον τομέα σχετίζονται με φλεγμονές που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες. Αυτό το φαινόμενο συχνά συνοδεύεται από πόνο και δυσφορία, παραβιάζει τη σεξουαλική ζωή. Σε μια παραμελημένη κατάσταση, οι ασθένειες της ουρήθρας οδηγούν σε εκτεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες, στειρότητα, ακράτεια.

Αυτή η τεχνική εξέτασης βασίζεται στην εισαγωγή της συσκευής στη ζώνη ενδιαφέροντος, γι 'αυτό οι ασθενείς φοβούνται συχνά. Η μελέτη του πώς γίνεται η ουρηθροσκόπηση θα χρησιμεύσει ως καλή ψυχολογική προετοιμασία. Για έλεγχο χρησιμοποιήστε ένα ουρηθροσκόπιο - μια συσκευή με ένα λεπτό κοίλο σωλήνα και ακροφύσια. Η συσκευή είναι εξοπλισμένη με φωτισμό και κάμερα, ενώ η μετάδοση μέσω των δεδομένων του καναλιού μεταδίδεται στην οθόνη και η εικόνα μεγεθύνεται 3 φορές. Για τη μελέτη του ουρογεννητικού συστήματος, αυτή είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική μέθοδος, δεδομένου ότι ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα σε πραγματικό χρόνο, το χρώμα και ακόμη και οι μικρότερες αλλαγές στο όργανο μπορούν να ληφθούν υπόψη.

Αυτή η διαδικασία απαιτεί ορισμένες δεξιότητες από το γιατρό, υψηλά προσόντα και εμπειρία. Μια πολύ επίπονη διαδικασία μπορεί να είναι γεμάτη με κινδύνους για τον ασθενή, αν ο γιατρός δεν έχει τις κατάλληλες ικανότητες. Το κάνουν μόνο εάν η σάρωση με υπερήχους, η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία δεν δίνουν τις απαραίτητες πληροφορίες ή είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν για κάποιο λόγο. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει αυτή την εξέταση, σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα του ασθενούς. Εκτός από τη μακροσκοπική εξέταση του οργάνου, η ουρηθροσκόπηση μπορεί να είναι μια επιλογή θεραπείας. Για παράδειγμα, όταν ο αυλός στενεύει, γίνεται μπόουλινγκ με το ουρητηροσκόπιο. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να πάρετε ένα κομμάτι ιστού για βιοψία.

Η ουρηθροσκόπηση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία και τη θέση της νόσου, να διεξαγάγετε την απαραίτητη ανάλυση, να προσδιορίσετε μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της εισβολής (διείσδυση), ο γιατρός θα κάνει ό, τι είναι δυνατόν για να επιταχύνει τη διαδικασία και να μειώσει την ταλαιπωρία του ασθενούς.

Όταν διορίζεται

Η ουρηθροσκόπηση κατευθύνεται μετά από μια οπτική εξέταση και ψηλάφηση (ψηλάφηση), κατά κανόνα, ένας δερματολόγος, ουρολόγος ή γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει μια εξέταση. Πριν από την εισβολή του ασθενούς κάνει υπερηχογράφημα ή άλλη διάγνωση - MRI, CT. Ωστόσο, τέτοιες τεχνικές παρέχουν λιγότερες πληροφορίες από την άμεση παρέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ουρητηροσκόπηση είναι ο μόνος τρόπος για να προσδιοριστεί σαφώς το πρόβλημα και η λύση του.

Ενδείξεις για τη διαδικασία σε άνδρες και γυναίκες:

1. Ουρολιθίαση - ο σχηματισμός λίθων στο ουρογεννητικό σύστημα. Μερικές φορές με τη βοήθεια της ουρηθροσκόπησης, μπορούν να εντοπιστούν και να απομακρυνθούν πέτρες, σε άλλες περιπτώσεις απαιτείται άλλη θεραπεία.
2. Κύστες και πολύποδες - νεοπλάσματα, τα οποία συνήθως είναι ορατά στο υπερηχογράφημα. Η εισβολή συνταγογραφείται, εάν χρειάζεται να διευκρινίσετε τη διάγνωση.
3. Διαταραγμένη εκσπερμάτιση - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός καθορίζει την αιτία του προβλήματος, καθώς πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια παραβίαση.
4. Ουρηρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας, βρίσκονται σε γυναίκες και άνδρες. Συνοδεύεται από κάψιμο, πόνο, κυστίτιδα, αιμορραγία.
5. Λιτρετίτιδα και μοργκανίτιδα - βλάβη στους βλεννογόνους αδένες των ελλείψεων Morganiyevykh, ενώ η βλεννογόνος μεμβράνη είναι φλεγμονή, πυώδεις εκκρίσεις, ερυθρότητα εμφανίζονται.
6. Οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες - μπορούν να δώσουν επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονής ούρων.
7. Τα πεπτικά έλκη και η διάβρωση - στην περιοχή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης είναι εξαιρετικά σπάνια.
8. Ενέματα αίματος σε βιολογικά υγρά: ούρα, εκκρίσεις, σπέρμα.
9. Στενότητα καναλιού σε ένα ή περισσότερα τμήματα.
10. Οξείες διαταραχές του ουροποιητικού: ακράτεια, δυσκολία στη διαδικασία.

Η εισβολή καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση της φύσης της νόσου, τη λήψη σωματιδίων ιστού για ανάλυση. Με βάση τις πληροφορίες που έλαβε, ο ουρολόγος καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα, σε ορισμένες περιπτώσεις η διέλευση του ουρητηροσκοπίου μέσω του οργάνου χρησιμεύει ήδη ως θεραπεία. Επίσης, για χρόνιες ασθένειες, η τεχνική αυτή διεξάγεται για να ελέγχει την ποιότητα της θεραπείας, ο γιατρός καθορίζει αν υπάρχουν αλλαγές, αλλάζει τις τακτικές θεραπείας.

Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό

Η διάγνωση δεν πραγματοποιείται στο πλαίσιο οξείας φλεγμονής, καθώς η παρέμβαση σε αυτή την περίπτωση περιπλέκει την ασθένεια. 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό σε χάπια, μερικές φορές παίρνουν μόνο μια αντιβακτηριακή ένεση την ημέρα της εξέτασης. Αυτό αποτρέπει την πιθανότητα παροξυσμών. Κατά τη στιγμή του διορισμού της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι ο ασθενής δεν είναι αλλεργικός στα αντισηπτικά και τα αναισθητικά. Η υπόλοιπη εκπαίδευση δεν απαιτείται. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Χαρακτηριστικά του

Η διαδικασία γίνεται εξωτερικά - στο ιατρείο ή στο νοσοκομείο. Ο ασθενής αφαιρεί τα ρούχα του και τις αλλαγές στο νοσοκομείο. Η εξέταση πραγματοποιείται σε ειδική καρέκλα ή στο τραπέζι. Ο ασθενής βρίσκεται σε βολική θέση, πριν η ουρητηροσκόπηση είναι πολύ σημαντική για να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο, τα ηρεμιστικά είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. Ο ασθενής βάζει τα πόδια του σε ειδικά αυλάκια έτσι ώστε να είναι ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα και να εξαπλώνονται. Η περιοχή των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να είναι εύκολα προσβάσιμη από το γιατρό.

Η διαδικασία θα διεξαχθεί από έναν ουρολόγο, βοηθούμενο από μια νοσοκόμα. Φροντίστε να προετοιμάσετε συσκευές, αποστειρωμένα βαμβακερά μαξιλάρια, φύλλα μίας χρήσης. Ο γιατρός αντιμετωπίζει κάθε λεπτομέρεια του ουρητηροσκοπίου με αντισηπτικούς παράγοντες. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς επίσης απολυμαίνονται - δεν είναι απολύτως οδυνηρά. Μετά τις προετοιμασίες, ξεκινά η ίδια η διαδικασία, για τις γυναίκες και τους άνδρες προχωράει με τον ίδιο τρόπο:

1. Ο γιατρός απολυμαίνει την περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων για να αποτρέψει τη μόλυνση της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Χρησιμοποιούνται ειδικές λύσεις γι 'αυτό, δεν προκαλούν πόνο. Εάν υπάρχουν γρατζουνιές ή πληγές στην περιοχή που εξετάζεται, θα εμφανιστεί μια αίσθηση καψίματος που θα περάσει γρήγορα.
2. Για τον ασθενή, επιλέξτε τον κατάλληλο τύπο ουρητηροσκοπίου. Για τις γυναίκες και τους άνδρες, είναι διαφορετικές, εκτός από την επιλογή της πιο κατάλληλης διάμετρος του σωλήνα. Για να γίνει εύκολη η διέλευση της συσκευής από το όργανο, είναι λερωμένη με ιατρική γλυκερίνη. Είναι μια ασφαλής ουσία που δεν προκαλεί αλλεργίες ή δυσφορία.
3. Το πρώτο πράγμα που κάνει ο γιατρός είναι η αναισθησία. Για εξέταση γυναικών με αναισθησία με σωλήνα επεξεργασίας λιδοκαΐνης στο τέλος του ουρητηροσκοπίου. Η αναισθητική γέλη για άντρες εγχέεται στην ίδια την ουρήθρα, ενώ ο πόνος θα είναι, αλλά θα σταματήσει μόλις αρχίσει η δράση της ουσίας. Μετά την εισαγωγή του πηκτώματος περιμένετε 3-5 λεπτά, οπότε άρχισε να δρα. Από αυτό το σημείο, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο, μέγιστο - ένα αίσθημα πίεσης, απλά δυσάρεστα συναισθήματα.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιήστε γενική αναισθησία. Ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, πολύ ευαίσθητες, τοπική αναισθησία των παιδιών δεν είναι αρκετές. Οποιοσδήποτε ασθενής μπορεί να επιλέξει μεταξύ γενικής αναισθησίας και αναισθησίας.
5. Στην άκρη του ουρηθροσκοπίου φορούν ένα ειδικό ακροφύσιο - ένα στόμιο. Χρειάζεται να προστατεύεται ο βλεννογόνος, έτσι ώστε η συσκευή να μην το βλάψει κατά τη διάρκεια της μελέτης.
6. Ο γιατρός εισάγει απαλά το σωλήνα του οργάνου μέσα από την ουρήθρα. Εάν θέλετε να εξετάσετε μόνο το μπροστινό μέρος, η διαδικασία θα είναι ταχύτερη. Για εξέταση της οπίσθιας ουρήθρας, η συσκευή προωθείται περαιτέρω.
7. Στη συνέχεια αφαιρείται ο επιπωματιστής και το οπτικό σύστημα εισάγεται μέσα στο σωλήνα. Αφαιρώντας τη συσκευή από το όργανο, ο γιατρός στην οθόνη εξετάζει την κατάσταση της ουρήθρας. Εάν χρειάζεστε ένα βιολογικό υλικό για ανάλυση, λαμβάνεται με τη βοήθεια μικρών λαβίδων.
8. Η διαδικασία λήγει όταν ο γιατρός εξετάσει ολόκληρη την περιοχή ενδιαφέροντος: την ουροδόχο κύστη, τον λοβό του ουρητήρα, τον σωλήνα του καναλιού και άλλα μέρη.

Επιπλέον, ο ουρολόγος αισθάνεται την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, τα γεννητικά όργανα υποβάλλονται για άλλη μια φορά σε θεραπεία με αντισηπτικό. Η τεχνική μπορεί να ποικίλει ελαφρώς, να διακρίνει μεταξύ της ουρητηροσκόπησης άρδευσης και της ξηρής. Για μια καλύτερη επιθεώρηση, η κύστη είναι γεμάτη με αέρα - είναι ξηρή, ή ένα ειδικό υγρό - είναι άρδευση. Ταυτόχρονα, το γέμισμα γίνεται άρρωστο, αλλά χωρίς οξύ πόνο. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών δείχνουν ότι η άρδευση είναι ανεκτή ευκολότερα. Αυτός ο χειρισμός πραγματοποιείται όταν το ουρητηροσκόπιο φτάσει στην ουροδόχο κύστη και το όργανο είναι γεμάτο με αυτό. Κάτω από τη δράση ενός υγρού ή αέρα, η περιοχή ενδιαφέροντος ισιώνει, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι πιο ορατή. Επιπλέον, η διαδικασία είναι ελαφρώς διαφορετική στους άνδρες και τις γυναίκες.

Στις γυναίκες

Κυρίες τέτοια έρευνα έχει συνταγογραφηθεί πολύ λιγότερο συχνά από τους άνδρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό οφείλεται στην ακράτεια ούρων από άγχος. Η γυναικεία ουρήθρα είναι ευρύτερη και μικρότερη από την αρσενική, έτσι η λειτουργία είναι ευκολότερη και ταχύτερη. Ωστόσο, αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό έχει το μειονέκτημα του: είναι ευκολότερο να φτάσει στην ουροδόχο κύστη μέσω του κοντινού καναλιού της λοίμωξης, επομένως, στις γυναίκες, οι φλεγμονώδεις διεργασίες είναι πιο συχνές. Για τον ίδιο λόγο, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων των γυναικών, εξετάζεται ολόκληρη η κύστη, η οποία ονομάζεται διαγνωστική κυστεοσκόπηση. Η εισαγωγή της συσκευής σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει γρήγορα και ευκολότερα τόσο για τον ασθενή όσο και για τον ίδιο τον ειδικό.

Σε άνδρες

Δεδομένου ότι η ουρήθρα ενός άνδρα είναι μεγαλύτερη, η διαδικασία διαρκεί λίγο περισσότερο. Επίσης, η διάμετρος του καναλιού είναι στενότερη από τη θηλυκή, λόγω της οποίας η πρόοδος του σωλήνα οργάνων είναι ελαφρώς πιο περίπλοκη. Κατά κανόνα, η μέθοδος άρδευσης συνταγογραφείται στο ισχυρότερο φύλο, με αποτέλεσμα ομαλά να επεκτείνονται τα τοιχώματα του οργάνου και η συσκευή να περνά πιο εύκολα. Αισθάνομαι πόνο όταν εμφανίζεται η αναισθησία, αλλά εξαφανίζονται μόλις αρχίσει να δράει το φάρμακο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το αίσθημα δυσφορίας θεωρείται φυσιολογικό, αλλά με πόνο και ένταση η διαδικασία σταματά. Η εξέταση συνεχίζεται αφού ο ασθενής εγκατασταθεί, ώστε οι μύες να χαλαρώσουν.

Στα παιδιά

Αυτή η τεχνική θεωρείται ασφαλής τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Τα παιδιά συνταγογραφούνται σε μια τέτοια μελέτη πολύ σπάνια, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις, η ουρητηροσκόπηση σε ένα παιδί είναι ο μόνος τρόπος διάγνωσης και θεραπείας. Το κάνουν μόνο κάτω από γενική αναισθησία, διαφορετικά η τεχνική είναι η ίδια.

Συνέπειες και επιπλοκές

Η ουρηθροσκόπηση θεωρείται μέθοδος χαμηλής επίδρασης και ακίνδυνη μέθοδος έρευνας. Μπορεί να φαίνεται μάλλον επικίνδυνο για τον ασθενή, το οποίο είναι εντελώς αδικαιολόγητο. Διεξάγεται από έμπειρο εξειδικευμένο προσωπικό, υπό την εποπτεία του οποίου εξαιρούνται οι κίνδυνοι. Η χειραγώγηση, φυσικά, είναι δυσάρεστη, αλλά μεταφέρεται αρκετά κανονικά.

Μεταξύ των σπάνιων επιπλοκών είναι:

• μόλυνση;
• καρκίνο του καναλιού από το ουρητηροσκόπιο.
• αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση ή βιοψία.
• πόνος κατά την ούρηση.

Η έκκριση αίματος μετά από βιοψία θεωρείται αποδεκτός κανόνας, καθώς και ο μικρός πόνος που διέρχεται από την ουρήθρα. Ωστόσο, εάν υπάρχει μακρά αιμορραγία, πυρετός, έντονος πόνος, αδύναμη ροή ούρων - αυτός είναι ο λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Είναι αδύνατο να διεξαχθεί μια τέτοια εξέταση ή θεραπεία για άτομα με οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα. Η ανεξέλεγκτη μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί κατά τη διάρκεια χειρισμών. Επίσης, δεν χορηγείται μετά από καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, καθώς αυτές οι επιπλοκές είναι ασυμβίβαστες με την αναισθησία και την αναισθησία. Για τον ίδιο λόγο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να εντοπιστούν ασθενείς με προβλήματα του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο γιατρός διαπιστώνει εάν οι χειρισμοί αυτοί μπορούν να ανατεθούν στον ασθενή μετά από εξέταση του ιατρικού ιστορικού και των εξετάσεων.

Σημαντικές ερωτήσεις

Μ 'κακό

Με τη χρήση της αναισθησίας, η διαδικασία γίνεται χωρίς πόνο. Η δυσφορία εμφανίζεται μόνο κατά τη στιγμή της εισαγωγής αυτής της αναισθησίας, η οποία ταχέως περάσει. Το κύριο πράγμα δεν είναι να είσαι νευρικός, η ένταση των μυών περιπλέκει το έργο του γιατρού και του ασθενούς. Όταν εισέρχεστε στο γραφείο, χαλαρώστε, ενημερώστε το γιατρό σας για την ανησυχία σας, η συνεδρία δεν ξεκινά μέχρι να είναι έτοιμος ο ασθενής. Επιπλέον, μπορείτε να ζητήσετε ένα ηρεμιστικό.

Πόσο καιρό χρειάζεται

Ανάλογα με τους στόχους, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 15 έως 40 λεπτά. Η διαγνωστική urethroscopy είναι γρήγορη, το μεγαλύτερο μέρος της καταλαμβάνεται από προετοιμασίες. Αν χρειάζεστε βιοψία ή θεραπεία, θα χρειαστεί λίγο περισσότερο. Σε γενικές γραμμές, προσπαθούν να πραγματοποιήσουν χειρισμούς αμέσως και με μέγιστη αποτελεσματικότητα.

Πού να κάνετε

Είναι δυνατόν να υποβληθεί σε εξέταση ή θεραπεία με ουρηθροσκόπιο σε δημόσιο ίδρυμα, ιδιωτική κλινική, διαγνωστικό κέντρο. Επιλέγοντας μεταξύ αυτών των επιλογών, είναι προτιμότερο να δίνετε προτίμηση σε εξειδικευμένες κλινικές. Η πορεία της λειτουργίας εξαρτάται από την ποιότητα και την παραγωγή των συσκευών, για παράδειγμα, η νέα τεχνική είναι πιο ευέλικτη και λεπτό σωλήνες, αποτελεσματική προστασία. Είναι επίσης σημαντικό να δώσουμε προσοχή στην εμπειρία του ιατρικού προσωπικού, στη φήμη της κλινικής. Είναι καλύτερα να ψάξετε για αναθεωρήσεις στις ιστοσελίδες των νοσοκομείων ή των φόρουμ.

Πόσο κοστίζει

Το κόστος της υπηρεσίας επηρεάζεται από το εύρος εργασίας, την ποιότητα του εξοπλισμού, τη φήμη της κλινικής. Οι διαγνωστικοί χειρισμοί κοστίζουν περίπου $ 20- $ 40 σε ιδιωτική κλινική. Η τιμή των ιατρικών υπηρεσιών θα είναι 100-150 δολάρια. Ταυτόχρονα, σε ορισμένα ιδρύματα η αναισθησία δεν περιλαμβάνεται στην τιμή, επομένως θα πρέπει να πληρώσετε περίπου 10-20 δολάρια περισσότερο γι 'αυτό. Συνοπτικά, η υπηρεσία αυτή θα κοστίσει 200-250 δολάρια στο μέσο τμήμα των τιμών.

Ενδείξεις για νεφρική κυστεοσκόπηση στα παιδιά

Η κυστεοσκόπηση στα παιδιά δεν διαφέρει πολύ από την κυστεοσκόπηση στους ενήλικες. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός χρησιμοποιεί εργαλεία σχεδιασμένα για τη διάγνωση της ουρήθρας των παιδιών. Γενικά, η κυστεοσκόπηση είναι μια αποτελεσματική διαγνωστική διαδικασία: είναι απαραίτητο να εξεταστεί η εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης. Η κυστεοσκόπηση αναφέρεται σε μια επεμβατική διαγνωστική μέθοδο. Για την εφαρμογή του, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα κυστεοσκόπιο, το οποίο εισάγεται κατευθείαν στην ουροδόχο κύστη (μέσω της ουρήθρας). Όταν το κυστεοσκόπιο κινείται προς την ουροδόχο κύστη, ο γιατρός εξετάζει τις βλεννογόνους της ουρήθρας. Η κυτοσκόπηση επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης.

Αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, συνδυασμός με άλλους τύπους διαγνωστικών

Η διαδικασία σας επιτρέπει να εντοπίσετε γρήγορα την παθολογία που σχετίζεται με την ουροδόχο κύστη και τους νεφρούς. Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας, ο γιατρός μελετά τα χαρακτηριστικά της παιδιατρικής ουρήθρας, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Με βάση όλα τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, η θεραπεία συνταγογραφείται. Η κυτοσκόπηση δεν μπορεί να συγκριθεί με ακτίνες Χ και υπερήχους: οι γιατροί λένε ότι είναι πιο αξιόπιστη. Ωστόσο, η κυστεοσκόπηση σε ένα παιδί μπορεί να πραγματοποιηθεί μαζί με μια διαδικασία υπερήχων και μια ακτινογραφία. Για τη διαδικασία, ο γιατρός χρησιμοποιεί μια ειδική ενδοσκοπική συσκευή, ονομάζεται κυτοσκόπιο. Η συσκευή μοιάζει με σωλήνα με ειδικό σύστημα φωτισμού. Με τη βοήθεια ενός κυστεοσκοπίου, εισάγονται ρευστά και διάφορα άλλα όργανα μέσα στην ουροδόχο κύστη για να βοηθήσουν στη διάγνωση. Μερικές φορές χρειάζεται να χρησιμοποιήσετε λαβίδες για να συλλέξετε ένα δείγμα ιστού για ιστολογία.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός χρησιμοποιεί ηλεκτρονικά εργαλεία για να αφαιρέσει τον πολύποδα. Για την κυστεοσκόπηση σε ένα παιδί και έναν ενήλικα, απαιτούνται καθετήρες. Υπάρχουν δύο τύποι κυστεοσκοπίου. Το πρώτο είναι ένα ευέλικτο κυτοσκόπιο, το δεύτερο είναι ένα τυποποιημένο. Η χρήση του προτύπου μπορεί να επιθεωρήσει οπτικά την ουροδόχο κύστη. Το εύκαμπτο κυτοσκόπιο είναι ένα πιο σύγχρονο εργαλείο: υπάρχει μια κάμερα στο άκρο που σας επιτρέπει να εμφανίσετε μια εικόνα στην οθόνη. Η χρήση ενός συγκεκριμένου μέσου εξαρτάται από τον σκοπό της έρευνας.

Ενδείξεις για τη διαγνωστική διαδικασία

1. Διεξάγεται με χρόνια κυστίτιδα, που εκδηλώνεται με συχνές εξάρσεις.
2. Η κυστεοσκόπηση συνταγογραφείται όταν ο γιατρός υποψιάζεται ουρολιθίαση σε ένα παιδί.
3. Τα διαγνωστικά μέτρα είναι απαραίτητα για την παραβίαση της εκροής ούρων με ακράτεια.
4. Η κυστεοσκόπηση του παιδιού ενδείκνυται με την παρουσία αίματος στα ούρα.
5. Εάν το παιδί παραπονείται για πόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια διάγνωση και, ενδεχομένως, την κυστεοσκόπηση.
6. Η διαδικασία προβλέπεται επίσης για υποψία μη μολυσματικής κυστίτιδας.

Πότε δεν γίνεται cystoscopy;

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις.

1. Η διάγνωση απαγορεύεται παρουσία οξείας φλεγμονής των βλεννογόνων και οξείας φλεγμονής στην ουρήθρα.
2. Η κυστεοσκόπηση δεν εκτελείται για χρόνιες παθήσεις που επηρεάζουν τους όρχεις και την ουρήθρα.
3. Απαγορεύεται με την παρουσία λοίμωξης στο σώμα και όταν ένα άτομο έχει πυρετό ή βρίσκεται σε κατάσταση δηλητηρίασης.

Πριν διενεργήσει μια διαγνωστική εξέταση, ο γιατρός αναλύει τις καταγγελίες του παιδιού. εξηγεί επίσης την ουσία της κυστεοσκοπίας και πώς να προετοιμαστεί για τη διαδικασία. Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, θα πρέπει να αρνηθείτε να λάβετε ορισμένα φάρμακα: αυτά μπορεί να είναι παυσίπονα, μη στεροειδή φάρμακα, ασπιρίνη, αντιπηκτικά. Για την πρόληψη επιπλοκών της κυστεοσκοπίας, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει το Monural. γενική αναισθησία απαιτείται για την κυστεοσκόπηση. Σημειώστε ότι η έρευνα γίνεται μόνο με άδειο στομάχι. Το προ-παιδί ελέγχει το αίμα. Πριν από τη διαδικασία, ο υγιεινός καθαρισμός των γεννητικών οργάνων είναι υποχρεωτικός.

Η ουσία της διαδικασίας, η διάρκεια

Η διάρκεια της διάγνωσης είναι από 10 έως 45 λεπτά: εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το σκοπό και τον τύπο του εργαλείου που χρησιμοποιείται. Η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερική ή νοσηλευτική βάση. Το παιδί τοποθετείται σε μια ειδική καρέκλα, η οποία είναι κάπως παρόμοια με την γυναικολογική, τα πόδια είναι στερεωμένα σε στηρίγματα. Έτσι ώστε το παιδί να μην αισθάνεται πόνο, ο γιατρός δίνει ένα αναισθητικό φάρμακο (αναισθητικό ή μια εξειδικευμένη λύση). Το φάρμακο εγχέεται στην ουρήθρα. Η επιλογή του είδους της αναισθησίας καθορίζεται λαμβανομένων υπόψη των χαρακτηριστικών του οργανισμού.

Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στα παιδιά πρέπει να διεξάγεται υπό γενική αναισθησία (ο γιατρός μπορεί να συστήσει γενική αναισθησία). Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός αντιμετωπίζει τα γεννητικά όργανα με αντισηπτικό. Ο σωλήνας του κυστεοσκοπίου στίφεται με διαυγή γλυκερίνη. Αφού τοποθετηθεί η συσκευή στην κύστη, πρέπει να αφαιρέσετε το υπόλοιπο ούρα και στη συνέχεια να πλύνετε την κύστη με ζεστή φουρασιλίνη. Για να εξασφαλιστεί καλή ορατότητα της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί μια λύση σε αυτήν. Το παιδί πρέπει να αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει, τότε ο γιατρός θα εξετάσει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Αρχικά, εξετάζεται το πρόσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, στη συνέχεια τα πλευρικά και τα οπίσθια. Ο γιατρός μελετά επίσης τον πυθμένα της ουροδόχου κύστης, διότι μπορεί να εντοπιστούν παθολογικές διεργασίες. Είναι σημαντικό να εξεταστεί το στόμα των ουρητήρων: ο γιατρός εφιστά την προσοχή στη συμμετρία τους. Αφού αφαιρεθεί το κυτοσκόπιο, το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι.

Η κυστεοσκόπηση μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και δυσάρεστες παρενέργειες. Εάν ένα παιδί έχει αίμα στα ούρα εντός 2 ημερών, αυτό είναι φυσιολογικό: δεν πρέπει να ανησυχείτε. Μετά από την κυστεοσκόπηση, μπορεί να υπάρχει αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα, θα βλάψει να ουρήσει. Τα συμπτώματα του άγχους για 4 ημέρες, στη συνέχεια - περάσει. Οι ενήλικες ασθενείς μπορούν να παραπονούνται ότι μετά από κυστεοσκόπηση αναπτύσσουν κυστίτιδα. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ανεπαρκή υγιεινή των γεννητικών οργάνων, επομένως είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να προετοιμαστεί προσεκτικά για τη διαδικασία. Αν ο γιατρός είναι άπειρος, μπορεί να διαπεράσει κατά λάθος την ουροδόχο κύστη - αυτό συμβαίνει επίσης.

Ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί όταν ο γιατρός πάρει το ιστολογικό υλικό για εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο θα έχει έντονο πόνο και δεν θα περάσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα ούρα καθίστανται λιγότερα, σχηματίζουν θρόμβους αίματος. Ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό, εμφανίζονται ρίγη (στην περίπτωση αυτή, πρέπει να επικοινωνήσετε με χειρουργό το συντομότερο δυνατό). Αν ένα άτομο δεν έχει άγχος συμπτώματα, επιστρέφει γρήγορα στην καθημερινή ζωή. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η βλάβη της ουρήθρας είναι μια σοβαρή επιπλοκή. Απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος και τα ούρα αρχίζουν να απομακρύνονται στο προσαρτημένο δοχείο. Αφού γίνει η θεραπεία, πρέπει να αφαιρεθεί το σύστημα των ούρων.

Επαναλαμβάνουμε ότι η διαδικασία απαιτεί συμμόρφωση με όλους τους κανόνες υγιεινής, διαφορετικά είναι εφικτές οι επιπλοκές. Η κυτοσκόπηση εκτελείται από έμπειρο γιατρό, ενώ είναι επιθυμητό να έχει εμπειρία στην εργασία με παιδιά. Είναι σημαντικό το παιδί να είναι ηθικά προετοιμασμένο για αυτό το είδος διαδικασίας. Μετά την κυστεοσκόπηση δεν μπορεί να υπερφορτωθεί φυσικά. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση επιβλαβών προϊόντων, αυτό περιλαμβάνει επίσης τα μάρκες, τα σνακ, τις βάφλες. Είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε στο παιδί ότι η αίσθηση καψίματος και η ακράτεια μετά τη διαδικασία θα περάσει σύντομα και θα επιστρέψει γρήγορα στην καθημερινή ζωή.

Κυτοσκόπηση στην παιδική ηλικία

Η κυτοσκόπηση σε παιδιά θεωρείται μία από τις σύγχρονες και εξαιρετικά αποτελεσματικές μεθόδους για την ανίχνευση ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, η βλεννογόνος μεμβράνη και ο αυλός της ουροδόχου κύστης εξετάζονται απευθείας · εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται δείγμα για κυτταρολογική εξέταση.

Είναι δυνατή η διεξαγωγή μελέτης στο νοσοκομειακό ή νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της διαδικασίας για τα παιδιά είναι ότι τα κυτοσκόπια, τα οποία χειρίζεται ο γιατρός, έχουν σχεδιαστεί ειδικά για παιδιά, έχουν πολύ μικρότερη διάμετρο σε σύγκριση με τα εργαλεία για ενήλικες.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στα παιδιά να πραγματοποιήσουν κυστεοσκόπηση:

• Με την εμφάνιση αίματος στα ούρα του παιδιού.
• Εάν υπάρχουν συχνές εξάρσεις κυστίτιδας.
• Με επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Με αυξημένη, οδυνηρή και δύσκολη ούρηση.
• Με κατακράτηση ούρων, υποψία παρεμπόδισης της ουρήθρας.
• Όταν εμφανίζονται άτυπα κύτταρα ως αποτέλεσμα της ανάλυσης ούρων.

Ποια είναι η μελέτη;

Η κυτοσκόπηση του παιδιού μπορεί να πραγματοποιηθεί για την επίτευξη των ακόλουθων διαγνωστικών και θεραπευτικών στόχων:

• Εξέταση της ουροδόχου κύστεως με βιοψία.
• Βουλκανισμός και καθετηριασμός του ουρητήρα.
• Μοριακή διάβρωση.
• Αφαίρεση πολύποδων.

• Η εισαγωγή ενδοκυστικών φαρμάκων.
• Εξάλειψη της υπερπλασίας του προστάτη ή αφαίρεση των νεοπλασμάτων.
• Θραύση και αφαίρεση του λογισμικού.
• Σταματήστε την αιμορραγία.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Η κυστεοσκόπηση δεν συνιστάται παρουσία οξείας φλεγμονώδους νόσου της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, διότι εάν εκτελέσετε τη διαδικασία κατά τη διάρκεια μιας οξείας διαδικασίας, αυτό θα οδηγήσει σε πρόσθετη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και θα επιδεινώσει την τρέχουσα διαδικασία.

Επιπλέον, ο χειρισμός δεν ενδείκνυται σε περιπτώσεις πυρετού άγνωστης προέλευσης, αιμορραγίας, καθώς και σε σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της διαδικασίας

Την ημέρα πριν από την προγραμματισμένη κυστεοσκόπηση ξεκινά ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης, το οποίο συνιστάται να συνεχίσει να λαμβάνεται για τις επόμενες 7 ημέρες για την πρόληψη της μόλυνσης.

1-2 ώρες πριν από την εξέταση είναι απαραίτητο να αδειάσετε τα έντερα (μόνο ή με καθαρτικό).

Εάν η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία, τότε δεν απαιτείται καμία άλλη προετοιμασία. Εάν η μελέτη θα διεξαχθεί με γενική αναισθησία, οι γιατροί συστήνουν να μην λαμβάνουν τροφή για τουλάχιστον 8 ώρες και νερό ─ για 6 ώρες.

Περαιτέρω - για το τι και πώς να κάνετε κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας.

Όλη η μελέτη, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια μακριά. Εάν ελήφθη απόφαση για τη διεξαγωγή γενικής αναισθησίας, ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία. Εάν η διαδικασία εκτελείται με τοπική αναισθησία, στη συνέχεια εισάγεται διάλυμα νεοκαΐνης στην ουρήθρα. Ο γιατρός εισάγει ένα κυστεοσκόπιο στην ουρήθρα, το παρακάμπτει, εισέρχεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και το γεμίζει με μια μικρή ποσότητα στείρου αλατούχου ορού για καλύτερη ορατότητα. Ο γιατρός λαμβάνει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και εκτελεί τους απαραίτητους χειρισμούς (για παράδειγμα, καυτηρίαση της διάβρωσης, βιοψία, μπουζιά ή καθετηριασμός του ουρητήρα κλπ.). Συχνά η κυστεοσκόπηση γίνεται με χρωματοσκοπία ─ σε αυτή τη μελέτη, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται σε μια φλέβα σε έναν ασθενή και παρατηρείται από ποιο ουρητήρα και με ποια ταχύτητα τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη. Έτσι, η χρήση κυστεοσκοπίας μπορεί να κρίνει έμμεσα την κατάσταση των νεφρών στα παιδιά.

Η διάρκεια της μελέτης εξαρτάται από τα προσόντα του ιατρού, τη συσκευή με την οποία διεξάγεται η εξέταση, τα ατομικά χαρακτηριστικά και τις ασθένειες του ασθενούς, καθώς και τον σκοπό της μελέτης. Μπορεί να διαρκέσει από 5-10 λεπτά σε μια ώρα.

Ό, τι βλέπει και κάνει ο ενδοσκόπτης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καταγράφει στο πρωτόκολλο, εξηγεί στον ασθενή τα αποτελέσματα των εξετάσεων από τον θεράποντα ιατρό του (γενικός ιατρός ή ουρολόγος).

Διαγνωσμένη παθολογία

Οι παρακάτω τύποι παθολογιών διαγιγνώσκονται χρησιμοποιώντας κυστεοσκόπηση:

• Χρόνια κυστίτιδα.
• Πέτρες της ουροδόχου κύστης.

• Απόφραξη της ουρήθρας.
• Ξένα σώματα στην ουρήθρα ή στον αυλό της ουροδόχου κύστης.
• Νεοπλάσματα της κατώτερης ουροφόρου οδού.
• Πολυπόση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος.
• Τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη.

Πιθανές επιπλοκές

Η κυστεοσκόπηση, όπως και πολλές ιατρικές παρεμβάσεις, μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• Μόλυνση του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).
• Παραβιάσεις της ακεραιότητας του τοιχώματος της ουρήθρας.
• Παραβίαση της ακεραιότητας του τοιχώματος ή ρήξη της ουροδόχου κύστης.

Η διεξαγωγή της κυτοσκόπησης στα αγόρια είναι κάπως πιο περίπλοκη από ότι στα κορίτσια λόγω των ιδιομορφιών της δομής της ουρήθρας και του μήκους της. Πολλά εξαρτώνται από τις δεξιότητες του ενδοσκοπικού. Στα αγόρια, εκτός από κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα, μπορεί να εμφανιστεί προστατίτιδα, κυστιδρίτιδα και στυτική δυσλειτουργία.

Υπάρχουν κάποιες προϋποθέσεις, στην παρουσία των οποίων το καθήκον του γιατρού στην ερευνητική διαδικασία είναι πολύ πιο περίπλοκο. Αυτό συμβαίνει παρουσία συγγενών ανωμαλιών της ουροφόρου οδού, συριγγίου ούρων, κλπ. Κάτω από αυτές τις περιστάσεις, οι επιπλοκές μπορεί να εμφανίζονται συχνότερα από το συνηθισμένο.

Με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, οι περισσότερες από τις επιπλοκές είναι αναστρέψιμες, μπορούν να αντιμετωπιστούν μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Μετά από εξέταση

Μετά την κυστεοσκόπηση, συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε ένα αντιβιοτικό ευρέως φάσματος για 7 ημέρες. Επιπλέον, είναι καλύτερο να εξαιρεθεί από τη διατροφή εξαιρετικά αλμυρών, πικάντικων τροφών, αλλά και να αποφεύγεται η έντονη σωματική άσκηση.

Εναλλακτική λύση

Μερικές φορές είναι αρκετό για έναν γιατρό να κάνει μια διάγνωση μόνο μια εξέταση υπερήχων, σε τέτοιες περιπτώσεις μπορείτε να κάνετε χωρίς cystoscopy.

Σε άλλες περιπτώσεις, η απεικόνιση ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό.

Ο θεράπων ιατρός επιλέγει μια συγκεκριμένη μέθοδο διάγνωσης βάσει παραπόνων και δεδομένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση της ουροδόχου κύστης συμπληρώνεται άμεσα με θεραπευτικές διαδικασίες.

Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης είναι η πιο πρόσφατη μέθοδος διάγνωσης της παθολογίας του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, που χρησιμοποιείται συχνά στην κλινική πρακτική και με μεγάλη πληροφόρηση και αποτελεσματικότητα. Επομένως, εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε καταγγελίες από το ουρογεννητικό σύστημα, δεν χρειάζεται να τραβάτε ή να κάνετε αυτοθεραπεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Θα συλλέξει αναμνησία και θα κάνει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση, η οποία μπορεί να χρειαστεί να επιβεβαιωθεί με κυστεοσκόπηση.

Urethro και κυστεοσκόπηση για παιδιά

Η παιδιατρική ουρολογία, που αποτελεί σημαντικό τμήμα της ιατρικής επιστήμης, όπως πολλοί άλλοι κλάδοι της παιδιατρικής, απαιτεί υψηλό βαθμό επαγγελματικής υπευθυνότητας. Ταυτόχρονα, ο κλάδος αυτός, μαζί με την παιδιατρική γυναικολογία, είναι πολύ ευαίσθητος και ο γιατρός αυτής της εξειδίκευσης, εκτός από την αναμφισβήτητη ιατρική εμπειρία, πρέπει επίσης να είναι ένας καλός ψυχολόγος και να μπορεί να χειρίζεται παιδιά όλων των ηλικιών.

Τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος των παιδιών είναι ευαίσθητα και ευαίσθητα σε διάφορους αρνητικούς παράγοντες και επίσης αντιδρούν οξύτατα σε συχνές λοιμώξεις και ασθένειες των παιδιών, όπως μπορεί να κριθεί με ανάλυση ούρων.

Τιμές υπηρεσιών Υπηρεσίες

• Υποδοχή (εξέταση, διαβούλευση) γιατρού - παιδιατρικού ουρολόγου - πρωτογενούς ανδρολόγου 1250 α

Οι κλινικές μας στην Αγία Πετρούπολη

Μπορείτε να λάβετε λεπτομερείς πληροφορίες και να κλείσετε ραντεβού μέσω τηλεφώνου +7 (812) 640-55-25

Αλλά δεν μπορούν να διαγνωσθούν όλες οι ουρολογικές ασθένειες ενός παιδιού σε πρώιμο στάδιο. Εάν δεν υπάρχουν παράπονα από το μωρό ή το μωρό είναι πολύ μικρό για να εξηγήσει την κατάστασή του, από το χρώμα, τη μυρωδιά και τα ιζήματα στα ούρα, μπορεί κανείς να υποψιάζεται ότι κάτι συμβαίνει με το μωρό και να επικοινωνήσει με έναν παιδικό ειδικό.

Όταν ο υπερηχογράφος, οι ακτίνες Χ και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι δεν καθορίζουν με ακρίβεια τη νόσο του παιδιού και την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται κυστεοσκόπηση και ουρηθροσκόπηση, και μερικές φορές μια συνδυασμένη μελέτη - ουρηθροσκόπηση.

Η κυστεοσκόπηση είναι μια μελέτη της κατάστασης της βλεννώδους μεμβράνης και της κοιλότητας της ουροδόχου κύστεως χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο. Η ουρηθροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης της ουρήθρας με ουρηθροσκόπιο υπό οπτικό έλεγχο της όρασης.

Οι εξετάσεις συμβάλλουν στον εντοπισμό στα παιδιά χρόνιων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος, τραυματισμών της λεκάνης και του περίνεου, όγκων, ξένων αντικειμένων, δυσμορφιών και φλεγμονών, βλάβης του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και νεφρών και νεοπλασιών της ουρήθρας (θηλώματα, κονδύλωμα).

Οι ενδείξεις για κυστεοσκόπηση και ουρηθροσκόπηση μπορούν να είναι:

• παραβίαση της ούρησης στα παιδιά.
• συχνή κυστίτιδα.
• η παρουσία αίματος στα ούρα.
• Δοκιμές κακών ούρων.
• κάτω κοιλιακούς και πυελικούς πόνους.
• ξένα σώματα στην ουρήθρα.
• υποψία νεοπλάσματος.
• πέτρες της ουροδόχου κύστης.
• ουρηθρίτιδα.
• γεννητικό τραύμα.

Επιπλέον, τέτοιες μελέτες στα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο με διαγνωστικό αλλά και με θεραπευτικό σκοπό - για την αφαίρεση ξένων σωμάτων, την ένεση φαρμάκων κλπ.

Αντενδείξεις

Οι μελέτες δεν μπορούν να διεξαχθούν με οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας, βλεννογόνου της ουρήθρας, όρχεων σε παιδί, με απόφραξη του καναλιού, με φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, αιμορραγία άγνωστης προέλευσης.

Προετοιμασία

Πριν από την εξέταση, τα παιδιά πρέπει να περάσουν μια γενική ανάλυση ούρων για να εξαιρέσουν τις οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της έρευνας χρησιμοποιούνται μόνο παιδιακά κυστεοσκόπια και ουρηθροσκόπια, τα μεγέθη των οποίων επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε μικρό ασθενή, ανάλογα με την ηλικία και τα ανατομικά χαρακτηριστικά. Υπάρχουν συσκευές που χρησιμοποιούνται για νεογέννητα.

Η διαδικασία της κύστης και της ουρηθροσκόπησης στα παιδιά πραγματοποιείται κυρίως υπό γενική αναισθησία και διαρκεί από 10-45 λεπτά. Τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να υποβληθούν σε δοκιμή με τοπική αναισθησία.

Στην πολυεπιστημονική κλινική «Meditsentr» βίωσαν παιδιατρικούς ουρολόγους - γιατρούς της υψηλότερης κατηγορίας. Προσεκτική και λεπτή εξέταση του παιδιού, εξοπλισμός ειδικά σχεδιασμένος για τους νεότερους ασθενείς, πολυετή εμπειρία από τους ειδικευμένους γιατρούς μας, διάφορες διαγνωστικές μεθόδους, εργαστηριακές εξετάσεις - όλα αυτά προσφέρουμε σε νέους ασθενείς του ιατρικού μας κέντρου.

Υποδοχή του παιδιατρικού καρδιολόγου + ECG + EchoCG

Πώς γίνεται η κυτογραφία στα παιδιά

Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά διεξάγονται όταν υποψιάζεται παθολογία, έτσι ώστε οι εξωτερικές διαγνωστικές μέθοδοι, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και των εξετάσεων ούρων να μην παρέχουν πλήρεις πληροφορίες. Μια κυτογραφία για τα παιδιά είναι χρήσιμη για την αναγνώριση μιας ουρολογικής νόσου. πώς γίνεται η χειραγώγηση, τι είναι και πώς το παιδί θα το μεταφέρει, όλοι οι γονείς θα ήθελαν να μάθουν.

Γενικές πληροφορίες

Η κυτογραφία είναι μια ειδική ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης σε αυτό το όργανο, μετά την οποία λαμβάνεται μια σειρά βολών με τη βοήθεια ακτίνων Χ. Τις περισσότερες φορές, ένα ραδιενεργό σκεύασμα εγχέεται από κάτω προς τα πάνω, μέσω της ουρήθρας. Τα όργανα που είναι γεμάτα με αντίθετη ακτινοβολία είναι σαφώς ορατά στις ακτίνες Χ, γεγονός που επιτρέπει να εκτιμηθεί το μέγεθος και το σχήμα τους, η παρουσία ξένων εγκλείσεων.

Εκτός από την κυτταρολογική εξέταση, η ουρηθροκυστοσκόπηση και η κυστεοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση. Αυτές οι μέθοδοι υποδεικνύουν ότι ο ουρολόγος εξετάζει την εσωτερική βλεννώδη μεμβράνη των κατώτερων ουροφόρων οργάνων μέσω μιας ειδικής οπτικής συσκευής, ενός κυστεοσκοπίου, που εισέρχεται απευθείας στην ουροφόρο οδό χωρίς τη χρήση ακτίνων Χ. Η κυστεοσκοπική διαφορά στην ουρητηροκυστεοσκόπηση από την εξέταση της ουροδόχου κύστης είναι ότι αυτή η μελέτη επιπλέον εξετάζει επίσης την ουρήθρα.

Όταν χρειάζεστε μια διαδικασία

Λόγω των πιθανών επιβλαβών αποτελεσμάτων της κυτταρογραφίας ακτίνων Χ στα παιδιά πραγματοποιείται μία φορά και με ελάχιστη δόση ακτινοβολίας.

Η διαδικασία είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση της κυστεοουρητικής παλινδρόμησης - ένα φαινόμενο στο οποίο τα ούρα εκδιώχθηκαν πίσω από την ουροδόχο κύστη μέχρι τον ουρητήρα. Αυτή η παθολογία κατά τη διάρκεια της κυτογραφίας μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και σε ηρεμία. Συχνά παρατηρείται συχνά σε καθυστερημένα κυστρόγραμμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι εικόνες λαμβάνονται κάθε 30 λεπτά για 3 ώρες.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της κυστεογραφίας χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση δακρύων και τραυματισμών της ουροδόχου κύστης, καθώς και για τις συγγενείς παθολογίες της ουροφόρου οδού.

Τα παιδιά υποβάλλονται σε κυτταρογραφία για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• υποψία πέτρας ή νεοπλάσματος στην ουροδόχο κύστη.
• δυσκολία ούρησης ή ακράτειας.
• τραυματισμό της ουροδόχου κύστης
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Η εξέταση της ουροδόχου κύστεως ή η κυτογραφία έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις:

• παραβίαση της ούρησης λόγω κάποιου εμποδίου στο λαιμό του οργάνου ή στην ουρήθρα (ωστόσο, επιτρέπεται μια φθίνουσα κυτογραφία).
• οξείες πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στην κάτω ουροδόχο κύστη.
• νεφρική ανεπάρκεια και άλλες νεφροπάθειες (είναι δυνατή μόνο η ανερχόμενη κυτταρογραφία).
• δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
• αλλεργική αντίδραση ή ιδιοσυγκρασία του χρησιμοποιούμενου ακτινοπροστατευτικού παρασκευάσματος (απαιτείται δοκιμή για αλλεργίες).
• κακή πήξη αίματος.

Πώς να προετοιμαστείτε

Για την πιο αξιόπιστη εικόνα της κατάστασης των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, προκειμένου να αποκτηθεί η cystography, η προετοιμασία για τη διαδικασία πρέπει να ξεκινήσει 2 μέρες πριν.

Οι γονείς θα πρέπει να φροντίζουν να μειώνουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα του παιδιού, επειδή μπορούν να διαστρεβλώνουν την ακτινογραφία των ουροφόρων οργάνων. Για να γίνει αυτό, δεν συνιστάται να δώσετε στο παιδί αυτή τη στιγμή γλυκά, λάχανο, μπιζέλια και αεριούχα ποτά. Μπορείτε να το νερό με άνηθο νερό.

Η προετοιμασία για την κυτταρογραφία περιλαμβάνει κλύσμα καθαρισμού πρωινού την ημέρα της μελέτης. Αν το παιδί υποφέρει από δυσκοιλιότητα, μπορείτε να του δώσετε ένα καθαρτικό που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Επιπλέον, το παιδί θα πρέπει να προειδοποιείται για τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, για τον πιθανό πόνο και τους σκληρούς ήχους που κάνει η μηχανή ακτίνων Χ.

Χαρακτηριστικά της κυτταρογραφίας στα παιδιά

Η ανερχόμενη ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης στα παιδιά με αντίθεση εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:

1. Ένας ελαστικός καθετήρας από καουτσούκ αδειάζει την ουροδόχο κύστη. Με την εισαγωγή ενός καθετήρα σε νεογέννητα αγόρια, λαμβάνεται ένα όργανο που χρησιμοποιείται για τον καθετηριασμό των ουρητήρων.
2. Μέσω του ίδιου καθετήρα, το όργανο γεμίζει με υγρό παράγοντα αντίθεσης. Παιδιά ηλικίας έως 2 ετών εγχέονται με 50 ml διαλύματος, σε 5-7 έτη - 80-100 ml, και μετά από 7 χρόνια - 100-150 ml. Σε αυτό το σημείο, το παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο.
3. Συμπληρώνοντας την κύστη, ο καθετήρας αφαιρείται απαλά.
4. Κάνετε αρκετές λήψεις σε 3 προβολές: αξονική, αντι-οπίσθια και ημι-πλευρική.
5. Το παιδί ουρεί από μόνο του, και στη συνέχεια λαμβάνει ένα στιγμιότυπο μιας κενής ουροδόχου κύστης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η κυτογραφία συνεπάγεται την ταυτόχρονη εξέταση της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και των ουρητήρων, μπορεί να είναι απαραίτητη η ενδοφλέβια αντίθεση. Με την κυκλοφορία του αίματος, η ουσία εισέρχεται στα νεφρά, και ήδη από αυτά, μαζί με τα ούρα, στην κύστη, μετά την οποία το παιδί είναι έτοιμο να λάβει ακτινογραφίες.

Αναισθησία

Αναπτυσσόμενες (οπισθοδρομικές) κυτταρολογικές διαγνώσεις και χειρουργική επέμβαση στις οδούς αποβολής των ούρων για βρέφη και παιδιά προσχολικής ηλικίας εκτελούνται με γενική αναισθησία.

Πιθανές επιπλοκές

Η σωστά εκτελεσμένη κυτογραφία στα παιδιά δεν συνεπάγεται αρνητικές συνέπειες. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και λοίμωξη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οξέων φλεγμονωδών διεργασιών.

Η κυστεοσκόπηση έχει αποτελέσματα

Ο ουρολόγος εξετάζει φωτογραφίες του παιδιού που λαμβάνονται με ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης. Κανονικά, το γεμάτο όργανο στα παιδιά έχει σαφή περιγράμματα και σχήμα αχλαδιού. Η αυξανόμενη κυτταρογραφία συμβάλλει στον εντοπισμό:

• πέτρες και άμμο?
• ξένα αντικείμενα.
• ουρητηροκή (προπλασία του ουρητήρα).
• φυματικές διεργασίες.
• όγκους.
• τραυματισμοί - όταν η αντίθεση είναι ορατή εκτός του σώματος.
• νευρογενής κύστη - διευρυμένη στην εικόνα.
• αδυναμία του σφιγκτήρα, που έχει την εμφάνιση μιας γλώσσας που μοιάζει με ραδιοπηκτική ουσία στο πίσω μέρος της ουρήθρας.
• υπολείμματα ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά από αυτο-ούρηση.
• εκκολπώματα (εκκενώνουν προεξοχές των τοιχωμάτων των οργάνων), τα οποία στο κυστόγραμμα μοιάζουν με μια πρόσθετη κοιλότητα στην πλευρά της ουροδόχου κύστης.

Όταν η ανίχνευση σοβαρών ελαττωμάτων και ρήξεων της ουροδόχου κύστης του ασθενούς προετοιμάζεται για χειρουργική επέμβαση. Ξένα σώματα, πέτρες και όγκοι εξαλείφονται με τον τρόπο που επέλεξε ο γιατρός. Όταν εντοπίζονται φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, συνταγογραφείται θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και φάρμακα.

Χαρακτηριστικά των γυναικών και των ανδρών

Η κυτογραφία εκτελείται όταν υπάρχουν ενδείξεις τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες. Τα ειδικά χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας για τις γυναίκες είναι ότι, λόγω της ευρείας και βραχείας ουρήθρας, μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν σκληρό καθετήρα για την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης. Στους άντρες, αντίθετα, η ουρήθρα είναι στενή και μεγάλη, γι 'αυτό ο ευέλικτος καθετήρας ασθενούς χρησιμοποιείται σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Με υπερπλασία του προστάτη, συνοδευόμενη από στένωση της ουρήθρας, είναι προτιμότερο για τους άνδρες να εκτελούν μια φθίνουσα κυτογραφία με ενδοφλέβια αντίθεση.

Τύποι κυτογραφίας

Διαδερμική ουρογραφία

Για τη διαδερμική ουρογραφία, η ένεση γίνεται με ένεση στην νεφρική λεκάνη με εξωτερική ένεση. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί απεκκριτική ή αναδρομική ουρογραφία λόγω παθολογιών των νεφρών ή των ουρητήρων.

Εξέταση και απεκκριτική ουρογραφία

Η πανοραμική ακτινογραφία εκτελείται χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Μια απλή εικόνα ακτίνων Χ παρέχει μια επισκόπηση της θέσης και του σχήματος των ουροφόρων οργάνων.

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η λειτουργικότητα των νεφρών και οι παθολογίες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, εκτελείται απεκκριτική ουρογραφία. Η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα των νεφρών να συσσωρεύουν και να αποβάλλουν με ούρα μια ακτινοσκιερή ουσία που εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς.

Προτελέστερη ουρογραφία

Με την προκαταρκτική (προς τα κάτω) ενδοφλέβια ουρογραφία, η εικόνα της ουροδόχου κύστης στην εικόνα είναι λιγότερο ξεκάθαρη από ό, τι με την οπισθοδρόμηση. Η μελέτη αυτή έχει ιδιαίτερη αξία αν για οποιονδήποτε λόγο η εισαγωγή ενός καθετήρα αντενδείκνυται στον ασθενή.

Αναδρομική ουρογραφία

Η αντίθεση εισάγεται στο ουροποιητικό σύστημα με καθετήρα μέσω της ουρήθρας και κινείται προς τα νεφρά.

Κυτοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στα παιδιά

Η κυτοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος για την εξέταση της εσωτερικής δομής της ουροδόχου κύστης, η οποία διεξάγεται για τον εντοπισμό διαφόρων ανωμαλιών της κατάστασής της, για την ανίχνευση παθολογικών καταστάσεων, εστιών μόλυνσης και φλεγμονωδών διεργασιών. Θα σας πούμε ποια συσκευή χρησιμοποιείται σε αυτή την εξέταση, αν είναι επώδυνο να κάνετε μια εξέταση και ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από αυτήν. Επίσης, από αυτό το άρθρο, θα μάθετε πώς γίνεται η εξέταση αυτή στο παιδί και σε ποιες περιπτώσεις γίνεται με γενική αναισθησία, για την οποία χρησιμοποιείται κυτοσκόπηση της ουροδόχου κύστης σε γυναίκες και άνδρες και αν είναι εφαρμόσιμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Πότε κρατείται;
  • Ενδείξεις
  • Αντενδείξεις
• Θεραπεία με κυστεοσκόπηση
• Πώς να προετοιμάσετε;
• Πώς είναι η διαδικασία
  • Σκληρός τύπος
  • Ευέλικτος τύπος
  • Αναισθησία
  • Πρόοδος της διαδικασίας
• Κυτοσκόπηση για διάφορους ασθενείς
  • Εξέταση στις γυναίκες
  • Κυτοσκόπηση για άντρες
  • Κυτοσκόπηση για παιδιά
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Αποτελέσματα της διαδικασίας

Ποια είναι η διαδικασία που υποδεικνύεται και αντενδείκνυται;

Η αξιολόγηση των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται με τη χρήση ιατροτεχνολογικών συσκευών -κυτοσκόπιο, γι 'αυτό και ονομάζεται η διαδικασία. Εφαρμόζεται σε καταστάσεις όπου οι εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τους μικρούς όγκους, την επικράτησή τους και τη φύση τους. Για παράδειγμα, μια προηγουμένως πραγματοποιούμενη υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης μπορεί να μην εμφανίζει μικρά έλκη ή πολύποδες. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται cystoscopy, η μέθοδος αυτή είναι πιο λεπτομερής, ακριβής και ενημερωτική. Σας επιτρέπει να εντοπίζετε όγκους οποιουδήποτε σχήματος και μεγέθους, να αξιολογείτε την καλοσύνη ή κακοήθειά τους, καθώς και τη δύναμη να βρείτε σχηματισμό πέτρας, περιοχές φλεγμονής ή τραυματισμένες περιοχές βλεννογόνων.

Ενδείξεις

1. Είναι συνταγογραφείται για τη διαγνωσμένη διάμεση κυστίτιδα.
2. Συνιστάται για ασθενείς με κυστίτιδα σε χρόνια μορφή, η θεραπεία της οποίας, αν και δίνει αποτελέσματα, δεν αποκλείει πλήρως τις περιοδικές παροξύνσεις της νόσου.
3. Απαραίτητη αν ανιχνευθεί αίμα στα ούρα, ακόμη και σε μικρές ποσότητες.
4. Η κυστεοσκόπηση σε παιδιά και ενήλικες συχνά συνταγογραφείται για ενούρηση, ειδικά αν η θεραπεία έχει μέχρι στιγμής αποτύχει.
5. Εάν κατά την εργαστηριακή εξέταση των ούρων ανιχνεύθηκαν άτυπες κυτταρικές δομές. Τις περισσότερες φορές αυτό δείχνει την ανάπτυξη όγκων.
6. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται πάντα όταν η ούρηση είναι δύσκολη, το άτομο είναι οδυνηρό να μετακινηθεί και ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή της πυέλου.
7. Μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη για έναν ασθενή ο οποίος διαγνώστηκε με υπερπλασία του προστάτη και ανιχνεύθηκε μια απόφραξη ή στένωση των ουρητήρων.
8. Η μέθοδος της κυστεοσκόπησης χρησιμοποιείται όταν επιλέγεται ένα θεραπευτικό σχήμα σχηματισμού πέτρας.
9. Διεξάγεται με συχνή ούρηση, οι αιτίες των οποίων δεν έχουν εντοπιστεί προηγουμένως.

Αντενδείξεις

1. Η κυστεοσκόπηση αντενδείκνυται σε οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.
2. Δεν συνιστάται για ασθενείς που έχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
3. Συνιστάται η άρνηση της κυστεοσκόπησης σε εκείνους που διαγνώστηκαν με ορχίτιδα ή προστατίτιδα, ειδικά εάν οι ασθένειες βρίσκονται σε οξεία φάση.
4. Εάν αίμα απελευθερώνεται από την ουροφόρο οδό, αλλά η αιτιολογία αυτής της ανωμαλίας δεν έχει ταυτοποιηθεί.
5. Είναι καλύτερα να επιλέξετε εναλλακτικές μεθόδους κυστεοσκόπησης όταν ο ασθενής έχει πυρετό που προκαλείται από ασθένειες της ουροφόρου οδού.
6. Πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε την κυτοσκόπηση για άτομα που έχουν χαμηλή και αργή πήξη αίματος.

Θεραπεία με κυστεοσκόπηση

Οι περισσότερες διαγνωστικές μέθοδοι, είτε υπερήχους είτε ακτίνες Χ, μπορούν να ανιχνεύσουν μόνο την ασθένεια και να καθορίσουν τη φύση της, αλλά δεν ισχύουν για τη θεραπεία της. Η κυστεοσκοπική εξέταση, σε αντίθεση με τις περισσότερες διαγνωστικές μεθόδους, μπορεί να ανακουφίσει έναν ασθενή από ορισμένες ασθένειες. Για τους σκοπούς της θεραπείας, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των νεοπλασμάτων, για την απομάκρυνση ή τη θραύση των λίθων, για να απαλλαγούμε από μπλοκαρίσματα και το στένεμα των διαδρομών, για να καυτηριάσουν έλκη.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Πριν ένα άτομο προχωρήσει σε αυτή την εξέταση, χρειάζεται μια συγκεκριμένη προετοιμασία για κυστεοσκόπηση, συνήθως ο θεράπων ιατρός ενημερώνει τον ασθενή για τις απαραίτητες προκαταρκτικές διαδικασίες, οι οποίες εκδίδουν παραπομπή σε αυτό. Οι κυριότερες συστάσεις είναι οι εξής:

• Εάν η εξέταση πραγματοποιείται με αναισθησία, τότε το άτομο πρέπει να παρακολουθεί μια απεργία πείνας, η χρονική περίοδος κατά την οποία ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει υπολογίζεται ξεχωριστά. Η διάρκειά του εξαρτάται από την κατασκευή του ασθενούς, τον μεταβολισμό του και, κυρίως, από τον τύπο της αναισθησίας.
• Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μετά τη χρήση των παυσίπονων οι άνθρωποι δεν μπορούν να πάρουν πίσω από το τιμόνι, τότε μετά τη διαδικασία θα πρέπει να πάει στο σπίτι με τη δημόσια συγκοινωνία ή σε ένα ταξί.
• Προηγουμένως, θα πρέπει να επιλέξετε ένα δωρεάν, άνετο σετ ρούχων χωρίς πολλά κουμπιά και γραβάτες και όλα τα κοσμήματα είναι καλύτερα να απογειώνονται στο σπίτι.
• Ο απαραίτητος κατάλογος των εγγράφων που πρέπει να λάβετε μαζί σας: παραπομπή στη διαδικασία, εικόνες, αποτελέσματα δοκιμών ή συμπεράσματα των θεράπων ιατρών που σχετίζονται με ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς είναι η κυστεοσκόπηση

Για την κυστεοσκόπηση χρησιμοποιείται ιατρική συσκευή με το ίδιο όνομα · μοιάζει με σωλήνα, στο τέλος του οποίου προσαρτάται ένα φωτιστικό. Εάν πρέπει να εξεταστούν οι εσωτερικές επιφάνειες της ουροδόχου κύστης, το όργανο εισάγεται στην ουρήθρα. Ανάλογα με τον τύπο του οργάνου διακρίνονται δύο τύποι κυστεοσκοπίας: άκαμπτο και εύκαμπτο.

Σκληρός τύπος

Για αυτή την έρευνα, επιλέξτε ένα τυποποιημένο κυστεοσκόπιο, αυτός ο σωλήνας θα επιτρέψει λεπτομερέστερη και ακριβέστερη εξέταση των ιστών της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης. Αλλά Αξίζει να σημειωθεί ότι είναι αρκετά οδυνηρό, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει απλή δυσφορία στον τομέα της έρευνας, και μπορεί να εμφανιστεί ένας μάλλον αισθητός πόνος. Γι 'αυτό, πριν από την εισαγωγή της συσκευής, ο ασθενής πρώτα αναισθητοποιείται, μπορεί να είναι τοπικός, νωτιαίος ή γενικός.

Ευέλικτος τύπος

Αυτό το είδος της έρευνας γίνεται με τη χρήση ενός εύκαμπτου σωλήνα, για να το εισαγάγει δεν είναι τόσο οδυνηρό. Αλλά τα στοιχεία που θα λάβει ο γιατρός μετά από αυτή τη διαδικασία θα είναι λιγότερο σαφή. Ποιος τύπος συσκευής που επιλέγει ο γιατρός πάντα αποφασίζει, αλλά, για παράδειγμα, το παιδί συνιστάται να χρησιμοποιήσει έναν ευέλικτο τύπο.

Αναισθησία

Όπως σημειώσαμε προηγουμένως, αυτός ο τύπος διάγνωσης συχνά εκτελείται με αναισθησία. Εάν απαιτείται μόνο τοπική αναισθησία, εισάγονται απευθείας περίπου 10 ml διαλύματος νεοκαΐνης (2%) στην ουρήθρα και για το σκοπό αυτό μπορεί να τοποθετηθεί ένα ειδικό κλιπ για άνδρες, είναι τοποθετημένο κάτω από την κεφαλή του πέους και δεν υπερβαίνει τα 10 λεπτά. Η γενική αναισθησία σπάνια χρησιμοποιείται, κυρίως μόνο για παιδιά ή άτομα που έχουν υποσυνείδητο.

Πρόοδος της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ, πριν εισαχθεί η συσκευή στην ουρήθρα, τα γεννητικά όργανα του θεραπεύονται με αντισηπτικό. Το κανάλι του ουροποιητικού είναι γεμάτο με υγρό, εισάγεται ένα κυτοσκόπιο, ο γιατρός εξετάζει την κατάσταση των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Η εξέταση διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά, η όλη διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 45 λεπτά. Εάν εφαρμόστηκε τοπική αναισθησία, μετά από εξέταση ο ασθενής απελευθερώνεται αμέσως στο σπίτι. Δεδομένου ότι η ιατρική συσκευή εισάγεται μέσω της ουρήθρας, ο διαγνωστικός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει τη δομή των απολύτως όλων των βλεννογόνων, να τις εξετάσει για την παρουσία μπλοκαρίσματος, τραυματισμών και οποιωνδήποτε αλλοιώσεων. Το διάλυμα εισάγεται στην κοιλότητα της φυσαλίδας έτσι ώστε τα τοιχώματά της να είναι καλύτερα ορατά. Μερικές φορές χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο, μπορείτε να κάνετε μια βιοψία, δηλαδή, πάρτε κομμάτια ιστού οργάνων. Αυτό χρησιμοποιείται για τον έλεγχο ιστού για ιστολογία, για την ταυτοποίηση όγκων ή μη φυσιολογικών σχηματισμών. Αλλά όπως σημειώσαμε προηγουμένως, η διαδικασία αυτή εφαρμόζεται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για τη θεραπεία διαφόρων ειδών ασθενειών.

Κυτοσκόπηση για διάφορες κατηγορίες ασθενών

Είτε πρόκειται να χρησιμοποιήσετε την αναισθησία και ποιο είδος συσκευής θα επιλέξετε - σε κάθε περίπτωση, καθορίζει ο γιατρός που διενεργεί την εξέταση. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τους σκοπούς για τους οποίους συνταγογραφείται η κυστεοσκόπηση.

Εξέταση στις γυναίκες

Οι φλεγμονές του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζονται συχνότερα από εκπροσώπους του ασθενέστερου μισού της ανθρωπότητας. Η κυτοσκόπηση της κύστης στις γυναίκες εκτελείται για τη διάγνωση της κυστίτιδας, των νεοπλασμάτων, των πετρών και των τραυματισμών της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης. Προβλέπεται μια διαδικασία για τον εντοπισμό της αιτίας της ακράτειας, εάν η επίσκεψη στην τουαλέτα προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις, καθώς και όταν υπάρχουν ακαθαρσίες στα ούρα.

Κυτοσκόπηση για άντρες

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ουρήθρα, όπου εισάγεται η συσκευή, στους άνδρες είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από αυτή των γυναικών, επομένως η διαδικασία είναι λιγότερο οδυνηρή για τις γυναίκες. Για να μην υποφέρει ο ασθενής από πόνο, συνιστάται στους άνδρες να χρησιμοποιούν αναισθησία ή να προτιμούν τον εύκαμπτο σωλήνα της συσκευής. Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες συνταγογραφείται για υποψίες φλεγμονώδεις διεργασίες, συμπεριλαμβανομένης της προστατίτιδας. Εμφανίζει επίσης έναν όγκο, συμπεριλαμβανομένου του αδενώματος ή του αδενοκαρκινώματος, που διαταράσσει τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος των παιδιών

Στην παιδιατρική, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά αλλά πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη χρήση της αναισθησίας, συχνά τοπική, αλλά εάν το μωρό είναι πολύ μικρό, τότε συνιστάται γενική αναισθησία. Υπάρχει ένα ειδικό παιδικό κυτοσκόπιο, είναι πιο ευέλικτο και μικρότερο. Η διαδικασία απαιτεί όχι μόνο το διορισμό ενός περιφερειακού παιδίατρο ή έναν ειδικό, αλλά και τη γραπτή συγκατάθεση ενός από τους γονείς. Αυτό λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά της ουρηθρικής παιδικής ηλικίας, το μήκος της στα αγόρια κατά τη γέννηση είναι περίπου 5 cm, κάθε χρόνο αυξάνεται κατά περίπου 5 mm, μέχρι την ηλικία των 18 ετών φθάνει τα 17 cm Το κανάλι ούρων στα νεογέννητα κορίτσια είναι 1,5 cm μέχρι την ηλικία των ενηλίκων, το μήκος τους φθάνει μόνο τα 3 εκατοστά. Είναι σημαντικό για τα παιδιά να επιλέξουν έναν εξειδικευμένο ιατρό, αφού αυτή η εξέταση μπορεί εύκολα να βλάψει τους βλεννογόνους.

Εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή η μέθοδος δεν αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κυστεοσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται συχνά για αποστράγγιση νεφρών όταν βρέθηκαν ακαθαρσίες στα ούρα. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της πυελονεφρίτιδας, και συμβαίνει επίσης εάν εμφανίζονται πέτρες στα νεφρά. Η εξέταση με χρήση αυτής της συσκευής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ισχύει μόνο όταν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις, καθώς ακόμη και μικροί τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν αυθόρμητες αποβολές. Εάν είναι δυνατόν, τόσο η διάγνωση όσο και η θεραπεία πρέπει να αναβληθούν για την περίοδο μετά τον τοκετό.

Αποτελέσματα της διαδικασίας

Μετά τη διαδικασία, οι γιατροί συμβουλεύουν να πίνουν περισσότερο νερό. Είναι μια αυξημένη παραγωγή ούρων που θα βοηθήσει στη μείωση των δυσάρεστων συμπτωμάτων που μπορεί να προκύψουν μετά από μια εξέταση:

• Μετά την εισαγωγή, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, δυσφορία ή αίσθημα καύσου κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• Επίσης, μετά από αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από τη συχνή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, να αποκαλύψει φλέβες ή σταγόνες αίματος στα ούρα.
• Μπορεί να υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά αν δεν περάσουν μέσα σε μια εβδομάδα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να αποτρέψετε την εμφάνιση μιας λοίμωξης ή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Όταν γίνεται cystoscopy

Η διεξαγωγή της κυστεοσκόπησης με διαγνωστικό ή θεραπευτικό σκοπό πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο. Η μελέτη διορίζεται από ουρολόγο. Στην κατεύθυνση δείχνει μια προκαταρκτική διάγνωση, την οποία η κυστεοσκόπηση θα επιβεβαιώσει ή θα αρνηθεί.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για την κυστεοσκόπηση δεν είναι μόνο ασθένειες. Η ενδοσκοπική διάγνωση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με χρήση κυστεοσκοπίου μπορεί να αποδοθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Υποψία νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης.
2. Η παρουσία ξένων σωμάτων ή πέτρες στην κύστη του ασθενούς. Στην ουρολιθίαση, η κυστεοσκόπηση συχνά συνταγογραφείται για το σκοπό της λιθοτριψίας. Ένα μικρό ξένο σώμα με μια λεία επιφάνεια μπορεί μερικές φορές να αφαιρεθεί με τη βοήθεια της κυστεοσκοπίας, γεγονός που καθιστά την κατάσταση του ασθενούς ευκολότερη.
3. Τραυματισμοί. Η κυτοσκόπηση επιτρέπει την ακριβή διάγνωση μώλωπας, δακρύων του βλεννογόνου.
4. Αίμα στα ούρα (αιματουρία). Η εξέταση χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία της αιμορραγίας.

Οι ενδείξεις μπορούν να συμπληρωθούν με ακράτεια ούρων. Το πρόβλημα αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.

Αντενδείξεις

Δεδομένου ότι η ενδοσκοπική εξέταση με ένα κυστεοσκόπιο είναι μια μάλλον τραυματική διαδικασία, έχει τις ίδιες αντενδείξεις. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής εξετάζεται για την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κάνετε μια εξέταση ούρων και αίματος, να συνεννοηθείτε με τον ασθενή, να τον εξετάσετε. Σε περίπτωση κυστίτιδας και άλλων παρόμοιων ασθενειών, η κυστεοσκόπηση δεν εκτελείται.

Εάν η κυστίτιδα είναι μια σχετική αντένδειξη, τότε είναι απόλυτη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σοβαρή ανεπαρκή κατάσταση - καρδιακή, νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια.
• Εγκυμοσύνη

Προετοιμασία της μελέτης

Η προετοιμασία για την κυστεοσκόπηση αρχίζει με την υπογραφή ενός ειδικού εγγράφου - ενημερωμένη συναίνεση. Ο γιατρός εξηγεί λεπτομερώς στον ασθενή πώς να κάνει κυστεοσκόπηση. Εάν υπογραφεί η συναίνεση, σχεδιάστε την ημερομηνία της διαδικασίας.

Κάποια ειδική εκπαίδευση σχετικά με φαρμακευτικά ή διαιτητικά περιορισμούς δεν είναι. Ωστόσο, η κυστεοσκόπηση εκτελείται πάντα με άδειο στομάχι. Για να προετοιμαστεί καλά για τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• Ανάλυση από τον Nechiporenko.
• Ανάλυση Zimnitsky.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Βιοχημεία αίματος και γενική ανάλυση.

Μια τέτοια προκαταρκτική εξέταση είναι απαραίτητη για τη διευκρίνιση της διαγνωστικής εικόνας.

Χαρακτηριστικά των γυναικών

Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες δεν είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής της γυναικείας ουρήθρας. Είναι μάλλον μικρό και ευρύ, γεγονός που διευκολύνει την πρόοδο του σωλήνα του κυστεοσκοπίου. Συνήθως, η αναισθησία παρέχεται με τη σπονδυλική αναισθησία, καθώς η γυναίκα εξακολουθεί να αισθάνεται πόνο.

Παιδική εξέταση

Η κυστεοσκόπηση στα παιδιά δεν έχει όριο ηλικίας, αλλά πραγματοποιείται αποκλειστικά για συγκεκριμένες ενδείξεις. Κάντε το με ένα ειδικό παιδικό κυτοσκόπιο. Η κυστεοσκόπηση για παιδιά γίνεται μόνο υπό γενική αναισθησία. Το παιδί είναι προ-εξετασμένο. Δεν πραγματοποιείται ειδική εκπαίδευση. Εάν προγραμματίζεται η κυτοσκόπηση του βρέφους, συνιστάται στη μητέρα να τον ταΐσει 4-6 ώρες.

Τα προβλήματα των ανδρών

Η ανατομία της αρσενικής ουρήθρας είναι πιο περίπλοκη από τη γυναίκα. Ως εκ τούτου, η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες απαιτεί ορισμένες δεξιότητες του γιατρού. Οι άντρες πρέπει να καθαρίζουν καλά τα έντερα. Προηγουμένως, οι καθαρισμοί κλύσματα χρησιμοποιήθηκαν για αυτό, τώρα όλο και πιο συχνά χρησιμοποιούν ειδικά φάρμακα - forzhekt, fortrans.

Κάτω από το είδος της αναισθησίας που κάνει τη διαδικασία, ο γιατρός αποφασίζει ξεχωριστά. Είναι πολύ οδυνηρό για τους άνδρες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας · επομένως, γενικά χρησιμοποιείται αναισθησία αντί για νωτιαίο. Βασικά, η κυτοσκόπηση εκτελείται σε ηλικιωμένους άνδρες.

Πρόοδος της διαδικασίας

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς πώς εκτελείται η κυστεοσκόπηση.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται στην πλάτη του, προσφέροντας να σηκώσει και να διαδώσει τα πόδια του. Στη συνέχεια, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το περίνεο υποβάλλονται σε θεραπεία με αντισηπτικό σκεύασμα - αυτό εξασφαλίζει την πρόληψη της ανόδου της μόλυνσης. Ένα τοπικό αναισθητικό εγχέεται στην ουρήθρα έτσι ώστε το άτομο να μην αρρωστήσει με την εισαγωγή του κυστεοσκοπίου.

Το άκρο του κυστεοσκοπίου είναι λερωμένο με λάδι βαζελίνης, εγχύεται στην ουρήθρα και προχωρά αργά μέσα στην ουροδόχο κύστη. Κατά μήκος του δρόμου, εγχύεται φυσιολογικό ορό στο κυστεοσκόπιο.

Διαδικασία: στα παιδιά - έως 35 λεπτά, σε γυναίκες και άνδρες - έως 45 λεπτά. Αλλά αυτές είναι ακραίες αξίες. Μερικές φορές είναι αρκετό για έναν γιατρό και 5 λεπτά για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα.

Εάν η κυστεοσκόπηση συνδυάζεται με βιοψία ή λιθοτριψία, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ώρες.

Αναισθησία

Αποκαλύπτουμε τις έννοιες γενικής και νωτιαίας αναισθησίας.

Η αναισθησία βοηθά στη βύθιση ενός ατόμου σε κατάσταση όπου δεν τον πονάνε.

Εάν πρόκειται για αναισθησία στη σπονδυλική στήλη, η αναισθησία πραγματοποιείται με έναν πυροβολισμό στη σπονδυλική στήλη. Ο γιατρός ενίει την αναλγητική ουσία στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το αποτέλεσμα - το άτομο δεν βλάπτει, επειδή το κάτω μέρος του σώματος χάνει προσωρινά ευαισθησία.

Γενική αναισθησία (αναισθησία) - πραγματοποιείται με ενδοφλέβια ένεση και ειδική μάσκα. Παρέχει πλήρη διακοπή της συνείδησης. Ένα άτομο όχι μόνο δεν θα τραυματιστεί, ακόμα και μετά τη διαδικασία δεν θα θυμάται πώς έγινε cystoscopy.

Αποτελέσματα της διαδικασίας

Οι αρνητικές συνέπειες με την κατάλληλη τεχνική της διαδικασίας απουσιάζουν. Υπάρχουν όμως και επιπλοκές που μπορούν να αναπτυχθούν λόγω μη συμμόρφωσης με αντισηπτικά ή ανεπαρκούς προσωπικής υγιεινής. Οι πιο συνηθισμένες επιπλοκές είναι πόνος στον κάτω άξονα και κυστίτιδα. Εάν τα δυσάρεστα φαινόμενα δεν περάσουν μέσα σε 24 ώρες, η κατάσταση πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Σε ηλικιωμένους άνδρες με αδένωμα του προστάτη, οι επιπλοκές μπορεί να εκδηλωθούν ως τραυματικές βλάβες στην ουρήθρα. Οι πιο επικίνδυνες - διαλείμματα.

Οι πιο σπάνιες επιπλοκές είναι η διάβρωση της ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν εξαιρετικά σπάνια, αλλά αξίζει να τα θυμάστε.

Ο γιατρός πρέπει να εξηγεί λεπτομερώς στον ασθενή όχι μόνο τι γίνεται για αυτόν τον χειρισμό, αλλά και ποιες επιπλοκές είναι δυνατές. Μόνο μετά από αυτό ο ασθενής συμφωνεί με τη διαδικασία. Επομένως, προσέξτε. Αν μια πολυάσχολη γιατρός έγραψε μια παραπομπή για εξέταση χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο, και δεν πέρασε μαζί σας συνομιλία, δεν συμφωνούν σχετικά με τη διαδικασία, μέχρι να καθοριστεί λεπτομερώς πώς, πού και τι θα είναι. Αυτό είναι σωστό.

Πώς να διεξάγετε κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης

Ένα κυστεοσκόπιο είναι μια σωληνοειδής συσκευή εξοπλισμένη με μια λάμπα. Μπορεί να είναι άκαμπτο (κανονικό) ή εύκαμπτο.

Για την εξέταση ουροδόχου κύστεως, πρέπει να εισαχθεί ένα κυστεοσκόπιο στην ουρήθρα. Η διαδικασία είναι κάπως οδυνηρή, επομένως πραγματοποιείται τοπική, νωτιαία ή γενική αναισθησία. Εάν υποδεικνύεται γενική αναισθησία, η οποία συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς με ασταθή ψυχή, ο ασθενής δεν μπορεί να καταναλωθεί για 8 ώρες πριν από την κυστεοσκόπηση.

Με τοπική αναισθησία, ένα διάλυμα νεοκαΐνης 2% - 10 ml ή πηκτής με λιδοκαΐνη ενίεται στην ουρήθρα πριν από την έναρξη της κυστεοσκοπίας. Κατά τη διεξαγωγή κυτοσκόπησης σε άνδρες, εφαρμόζεται ειδικό κλιπ στο πέος κάτω από το κεφάλι για 5-10 λεπτά.

Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας θα πρέπει να βρίσκεται στη θέση του ύπτου, μετά την εισαγωγή της κυτοσκοπικής κύστεως, για να εξασφαλίσει καλύτερη ορατότητα γεμάτη με νερό ή αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό - όχι περισσότερο από 200 ml. Μετά από αυτό, ο γιατρός εξετάζει την ουροδόχο κύστη. Ο αυτοέλεγχος διαρκεί 2-10 λεπτά. Σε γενικές γραμμές, η κυστεοσκόπηση δεν διαρκεί περισσότερο από 45 λεπτά, και εάν χρησιμοποιήθηκε τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως σπίτι.

Σε μερικές περιπτώσεις, κυστεοσκόπηση σε γυναίκες, άνδρες σε συνδυασμό με άλλη μελέτη - χρωμοκυστεοσκόπηση, για την οποία ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με αντίθεση - 1-3 ml διαλύματος ινδιγοκαρμίνης 0,4%. Αυτό γίνεται για να μελετήσετε από ποιο ουρητήρα, με ποιο χρονικό διάστημα και ένταση χρωματισμένα ούρα θα εμφανιστούν. Θεωρείται φυσιολογικό αν η βαφή αρχίζει να καθιζάνει στην κύστη μετά από 3-5 λεπτά μετά την ένεση. Εάν περάσουν περισσότερα από 10 λεπτά, αυτό μπορεί να υποδεικνύει επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.

Η κυτοσκόπηση στα παιδιά διεξάγεται με την ίδια αρχή όπως και στους ενήλικες, αλλά χρησιμοποιούνται για εξέταση ειδικά παιδικά κυστεοσκόπια, έχουν πολύ μικρότερη διάμετρο από τους ενήλικες. Η κυστεοσκόπηση εκτελείται συνήθως με τη γραπτή συγκατάθεση των γονέων · η γενική αναισθησία προσφέρεται για παιδιά με συναισθηματική ευεξία.

Αντενδείξεις και αποτελέσματα της κυστεοσκοπίας

Κυστεοσκόπηση σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά δεν πραγματοποιείται σε παρουσία οξείας φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, του ουροποιητικού συστήματος, των όρχεων και του προστάτη, με την παρουσία της αιμορραγίας, της ουρήθρας πυρετό.

Μετά από κυστεοσκόπηση για κάποιο χρονικό διάστημα, μία ή δύο ημέρες, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης λοίμωξης (συχνά τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μετά από κυστεοσκόπηση), το άνοιγμα της αιμορραγίας και η διαταραχή της ακεραιότητας του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης.

Λόγω του γεγονότος ότι ένας άνθρωπος έχει μεγαλύτερο κανάλι ουρήθρας από την γυναίκα, η κυτοσκόπηση για τους άνδρες είναι μια πιο περίπλοκη και κατά κάποιο τρόπο επικίνδυνη διαδικασία. Ο βαθμός των επιπλοκών εξαρτάται από τα προσόντα του γιατρού και του κυστεοσκοπίου που χρησιμοποιείται - όσο λεπτότερο είναι, τόσο το καλύτερο. Η συσκευή πρέπει να περάσει από το τμήμα του προστάτη, τον σπερματικό σωλήνα, τον λαιμό της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια να εισέλθει στην ουροδόχο κύστη. Ο εσφαλμένος χειρισμός κυστεοσκόπηση συσκευή μπορεί να προκαλέσει προστατίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, φλεγμονή της φυματίωσης σπόρων και φυσαλίδες, παραβίαση της ισχύος, ιδίως μια πρωινή στύση, και η έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας. Για την εξάλειψη των επιπλοκών, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία, τα συμπτώματα της στυτικής δυσλειτουργίας είναι παροδικά, μπορεί να υπάρξει εβδομάδα ή αρκετοί μήνες.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησης παρατηρήσετε ρίγη, έντονο πόνο στην ουρήθρα και πυρετό, εάν τα ούρα γίνονται αισθητά λιγότερα ούρα από το συνηθισμένο.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Κατά τη διάρκεια της ζωής, ο μέσος άνθρωπος παράγει έως και δύο μεγάλες δεξαμενές σάλιου.

Τα αλλεργικά φάρμακα στις Ηνωμένες Πολιτείες δαπανούν περισσότερα από 500 εκατομμύρια δολάρια ετησίως. Πιστεύετε ακόμα ότι θα βρεθεί ένας τρόπος να νικήσουμε τελικά την αλλεργία;

Όταν οι φίλοι φιλήσουν, καθένας από αυτούς χάνει 6,4 θερμίδες ανά λεπτό, αλλά ταυτόχρονα ανταλλάσσει σχεδόν 300 τύπους διαφορετικών βακτηρίων.

Εάν χαμογελάσετε μόνο δύο φορές την ημέρα, μπορείτε να μειώσετε την αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, το σώμα μας σταματά τελείως να λειτουργεί. Ακόμη και η καρδιά σταματάει.

Εργασία που δεν είναι για το πρόσωπο του αρέσει είναι πολύ πιο επιβλαβής για την ψυχή του από την έλλειψη εργασίας σε όλα.

Σύμφωνα με μελέτες, οι γυναίκες που πίνουν μερικά ποτήρια μπύρας ή κρασιού την εβδομάδα έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Το στομάχι ενός ανθρώπου αντιμετωπίζει καλά με ξένα αντικείμενα και χωρίς ιατρική παρέμβαση. Είναι γνωστό ότι ο γαστρικός χυμός μπορεί ακόμη να διαλύσει νομίσματα.

Οι άνθρωποι που συνηθίζουν να έχουν τακτικά πρωινό είναι πολύ λιγότερο πιθανό να είναι παχύσαρκοι.

Οι περισσότερες γυναίκες είναι σε θέση να έχουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να σκεφτούν το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Έτσι, οι γυναίκες, αγωνίζονται για αρμονία.

Το ανθρώπινο αίμα "τρέχει" μέσα από τα πλοία υπό τεράστια πίεση και, παραβιάζοντας την ακεραιότητά του, είναι ικανό να πυροβολεί σε απόσταση έως και 10 μέτρων.

Πτώση από ένα γάιδαρο, είναι πιο πιθανό να σπάσει το λαιμό σας από το να πέσει από ένα άλογο. Απλά μην προσπαθήσετε να αντικρούσετε αυτή τη δήλωση.

Η σπανιότερη ασθένεια είναι η νόσος του Κούρου. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι. Ο ασθενής πεθαίνει από το γέλιο. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Ο 74χρονος κάτοικος Αυστραλίας James Harrison έχει γίνει δωρητής αίματος περίπου 1.000 φορές. Έχει μια σπάνια ομάδα αίματος των οποίων τα αντισώματα βοηθούν τα νεογνά με σοβαρή αναιμία να επιβιώνουν. Έτσι, ο Αυστραλός έσωσε περίπου δύο εκατομμύρια παιδιά.

Ακόμη και αν η καρδιά ενός ατόμου δεν κτυπιέται, μπορεί ακόμα να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μας έδειξε ο νορβηγός ψαράς Jan Revsdal. Ο "κινητήρας" του σταμάτησε στις 4 μ.μ., αφού ο ψαράς χάθηκε και κοιμήθηκε στο χιόνι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το προσδόκιμο ζωής ενός συνηθισμένου Ρώσου αξιωματικού είναι μεγαλύτερο από το μέσο όρο ενός ανθρώπου κατά 25 έτη. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί.

Η κυστεοσκόπηση είναι ένας ενδοσκοπικός τύπος διάγνωσης που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης. Η μέθοδος είναι επεμβατική, καθώς συνοδεύεται από τη διείσδυση ενός ειδικού οπτικού συστήματος (κυτοσκόπιο) στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας (ουρήθρας).

Καθώς το κυστεοσκόπιο μετακινείται στην ουροδόχο κύστη, εξετάζονται επίσης οι βλεννογόνες μεμβράνες της ουρήθρας (ουρηθροσκόπηση).

Η κυτοσκόπηση επιτρέπει την λεπτομερή εξέταση και αξιολόγηση της κατάστασης του εσωτερικού περιβλήματος της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών και την απόφαση για περαιτέρω ιατρικές τακτικές.

Σε σύγκριση με τη συνηθισμένη εξέταση ακτίνων Χ ή υπερήχων, η κυτοσκόπηση είναι η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Όργανα κυτοσκόπησης

Ένα κυτοσκόπιο είναι ένα ξεχωριστό είδος ενδοσκοπικού οργάνου, το οποίο είναι ένας μακρύς σωλήνας εξοπλισμένος με ένα σύστημα φωτισμού. Χρησιμοποιείται ειδικό υγρό για την άρδευση των βλεννογόνων μέσω του εσωτερικού καναλιού του κυστεοσκοπίου και εισάγονται επιπλέον εργαλεία για την εκτέλεση διαφόρων ιατρικών διαδικασιών, όπως οι λαβίδες για την επιλογή ενός βιολογικού υλικού για ιστολογία, διαθερμικών ηλεκτροδίων για την απομάκρυνση πολυπόδων, καθετήρων για τη διάθεσή τους στους ουρητήρες κλπ.

Στην ουρολογική πρακτική χρησιμοποιώ 2 τύπους κυστεοσκοπίου - εύκαμπτο και τυπικό άκαμπτο (άκαμπτο). Μέσω ενός σκληρού κυστεοσκοπίου, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω του οπτικού συστήματος (μάτι) και το εύκαμπτο κυστεοσκόπιο διαθέτει μια σταθερή βιντεοκάμερα στο τέλος του, οπότε η εικόνα εμφανίζεται σε οθόνη υπολογιστή. Η επιλογή ενός ή άλλου τύπου μέσου εξαρτάται από το σκοπό της μελέτης.

Τι είδους γιατρός και τι συνταγογραφεί κυστεοσκόπηση

Η κυτοσκόπηση της ουροδόχου κύστης συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο για τη διάγνωση των ακόλουθων παθήσεων:

• χρόνια κυστίτιδα με συχνά επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις (υποτροπές).
• ύποπτη ουρολιθίαση.
• διαταραχές ούρησης μη διαγνωσμένες με άλλα μέσα ·
• ουρική ακράτεια ·
• αίμα στα ούρα.
• ταυτοποίηση των άτυπων κυττάρων στην ανάλυση των ούρων.
• παρατεταμένο πόνο στην περιοχή της πυέλου.
• αυξημένη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης.
• υποψία διάμεσης (μη μολυσματικής) κυστίτιδας.

Επιπλέον, η κυτοσκόπηση της ουροδόχου κύστης διεξάγεται για να αποσαφηνιστούν τα αποτελέσματα των πρότυπων μεθόδων έρευνας (υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, CT) για υποψία καρκίνου στο ουροποιητικό σύστημα.

Ο ρόλος της κυστεοσκοπίας στη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων

Με τη βοήθεια της κυστεοσκοπίας, εκτελούνται διάφορες θεραπευτικές διαδικασίες:

• διακοπή της αιμορραγίας.
• την αφαίρεση καλοήθων και κακοήθων όγκων της ουροδόχου κύστης,
• μια βιοψία τσιμπήματος.
• θραύση και απομάκρυνση των λίθων.
• τοποθέτηση καθετηριακών καθετήρων.
• ανατομή της στένωσης (στένωση του εσωτερικού αυλού) της ουρήθρας ή του στόματος του ουρητήρα.
• την απομάκρυνση των εμποδίων στην ουροδόχο κύστη.

Οι αντενδείξεις για την εξέταση της ουροδόχου κύστης με κυστεοσκόπιο περιλαμβάνουν:

• οξεία φλεγμονή των βλεννογόνων της ουρήθρας.
• επιδείνωση χρόνιων ασθενειών του προστάτη, των όρχεων και της ουρήθρας.
• μολυσματικές διεργασίες στο σώμα, συνοδευόμενες από υψηλό πυρετό και δηλητηρίαση.
• νέα φθορά της ουρήθρας.
• Αιμορραγία με ασαφή αιτιολογία (αιτία).
• παραβίαση της διαπερατότητας της ουρήθρας.

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός διεξάγει μια επεξηγηματική συζήτηση με τον ασθενή, κατά τη διάρκεια της οποίας αποκαλύπτεται η ουσία της διαδικασίας και τα χαρακτηριστικά προετοιμασίας για αυτήν.

Μπορεί να είναι απαραίτητο να αρνείται κάποιος χρόνος από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων: παυσίπονα και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ασπιρίνη και αντιπηκτικά, ινσουλίνη.

Ορισμένοι εμπειρογνώμονες συστήνουν την παραμονή της έρευνας (το βράδυ γύρω στις 22:00) να πάρουν το αντιβακτηριακό φάρμακο Monural προκειμένου να αποφευχθούν φλεγμονώδεις και μολυσματικές επιπλοκές μετά από κυστεοσκόπηση.

Εάν η διαδικασία της κυστεοσκόπησης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε το πρωί δεν μπορείτε να φάτε τίποτα. Ορισμένοι τύποι τοπικής αναισθησίας απαιτούν επίσης συμμόρφωση με αυτή την προϋπόθεση.

Αναλύσεις για κυστεοσκόπηση:

• ανάλυση ούρων.
• βιοχημική ανάλυση ούρων.
• την πήξη του αίματος.

Πρέπει να περάσουν μερικές ημέρες πριν από τη μελέτη.

Ακριβώς πριν από τη διαδικασία, είναι επιτακτική ανάγκη να πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με υγιεινό τρόπο και με την παρουσία αφθονίας κάλυψης τρίχας, να τα ξυρίσετε για να αποτρέψετε την είσοδο μεμονωμένων τριχών στην ουρήθρα με το κυτοσκόπιο.

Η διάρκεια της κυστεοσκοπίας εξαρτάται από την ασθένεια, τον τύπο του κυστεοσκοπίου και τα προσόντα του γιατρού και μπορεί να κυμαίνεται από 5-10 έως 45-60 λεπτά. Η διαδικασία εκτελείται τόσο σε εξωτερικούς ασθενείς όσο και σε ασθενείς.

Τόσο οι θεραπευτικοί χειρισμοί όσο και οι διαγνωστικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της κυστεοσκοπίας πραγματοποιούνται σε μια ειδική καρέκλα που μοιάζει με γυναικολογική: ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια να ανυψώνονται και να κάμπτονται στα γόνατα. Για ευκολία, τα πόδια του ασθενούς στερεώνονται σε ειδικά στηρίγματα.

Στη σημείωση: για την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής υφίσταται αναισθησία. Αυτό μπορεί να είναι τοπικό αναισθητικό με τη μορφή διαλύματος ή πηκτής που εγχέεται απευθείας στην ουρήθρα, στη σπονδυλική στήλη ή στη γενική αναισθησία.

Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας καθορίζεται από το σκοπό της διαδικασίας (εξέταση ή θεραπεία) και από τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος.

Προηγουμένως, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό και ο σωλήνας κυστεοσκοπίου λιπαίνεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη, η οποία δεν παραβιάζει τη διαφάνεια των οπτικών μέσων. Αμέσως μετά την εισαγωγή της συσκευής στην ουροδόχο κύστη, απομακρύνονται τα υπολείμματα ούρων και στη συνέχεια ξεπλένεται καλά η κύστη με ζεστή furacilin.

Για να εκτιμηθεί η χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης, γεμίζεται με ένα διαυγές διάλυμα μέχρι ο ασθενής να αισθάνεται την επιθυμία για ούρηση (η μέση ποσότητα διαλύματος είναι 200 ​​ml).

Στη συνέχεια, ο γιατρός προχωρά στη μελέτη της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης. Η μελέτη ξεκινάει με τον μπροστινό τοίχο και στη συνέχεια μετακινείται στις επιφάνειες της αριστερής πλευράς, της πλάτης και της δεξιάς πλευράς.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μελέτη του τρίγωνου Leto (περιοχή του πυθμένα της ουροδόχου κύστης). Σε αυτόν τον ιστότοπο εντοπίζονται συχνότερα διάφορες παθολογίες. Επίσης, εξετάζονται στενά τα στόμια των ουρητήρων (θέση, αριθμός, σχήμα, συμμετρία).

Μετά την αφαίρεση του κυστεοσκοπίου, εάν εφαρμοστεί τοπική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως σπίτι. Εάν η εξέταση πραγματοποιήθηκε υπό νωτιαία ή γενική αναισθησία, τότε για κάποιο διάστημα ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των εργαζομένων στον τομέα της υγείας.

Χαρακτηριστικά της κυτοσκόπησης σε άνδρες και γυναίκες

Στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι μικρή, οπότε η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται συνήθως για τη διαγνωστική κυστεοσκόπηση. Κατά την εκτέλεση θεραπευτικών διαδικασιών που απαιτούν περισσότερο χρόνο από μια απλή εξέταση, χρησιμοποιείται περιφερειακή (σπονδυλική) ή γενική αναισθησία.

Στους άνδρες, η ουρήθρα είναι πολύ μεγαλύτερη και οι αισθήσεις κατά την εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου είναι πιο οδυνηρές. Ως εκ τούτου, στους άνδρες ασθενείς χορηγείται γενική ή νωτιαία αναισθησία (ανεξάρτητα από το σκοπό της μελέτης) και κατά τη διάρκεια της προώθησης της συσκευής στην ουρήθρα προκειμένου να ευθυγραμμιστεί, το πέος πρώτα ανυψώνεται και στη συνέχεια χαμηλώνεται. Αυτή η τεχνική αποφεύγει τη μηχανική βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας.

Φωτογραφία: διαδικασία κυτοσκόπησης για άντρες και γυναίκες

Για πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργικότητα του νεφρού, η διαγνωστική κυστεοσκόπηση σε ενήλικες συνδυάζεται συχνά με μια άλλη διαδικασία, χρωμοκυτοσκόπηση.

Η μελέτη αυτή απαιτεί προηγούμενη ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, μετά τον οποίο ο γιατρός αξιολογεί από ποιο ουρητήρα, μετά από ποιο χρόνο και με ποια ταχύτητα θα απελευθερωθούν τα χρωματιστά ούρα.

Εάν η εμφάνιση ούρων με τη βαφή σταθεροποιείται 3-5 λεπτά μετά την έγχυση της αντίθεσης στη φλέβα, τότε αυτό είναι ο κανόνας. Με καθυστερημένη απελευθέρωση έως και 10 λεπτών, διαγνωρίζεται η νεφρική δυσλειτουργία.

Η εξέταση των παιδιών γίνεται σύμφωνα με το ίδιο σύστημα όπως και στους ενήλικες. Αλλά για τα παιδιά χρησιμοποιούνται ειδικά κυτταροσκόπια για παιδιά, η διάμετρος των οποίων επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία του παιδιού και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας του. Στη σύγχρονη ουρολογία, έχουν αναπτυχθεί ακόμα και κυτοσκόπια για νεογέννητα βρέφη.

Για τα πολύ μικρά παιδιά και τα πολύ ενεργά μεγαλύτερα παιδιά, η διαδικασία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Οι γονείς θα πρέπει να δώσουν γραπτή συγκατάθεση για την έρευνα του παιδιού τους.

Παρενέργειες και επιπλοκές της κυστεοσκοπίας

Αίμα στα ούρα μετά από κυστεοσκόπηση μπορεί να παρατηρηθεί εντός 1-2 ημερών. Αυτός είναι ο κανόνας. Επιπλέον, μια αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα και ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης μπορούν επίσης να γίνουν αισθητές για αρκετές ημέρες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μόνοι τους.

Σχετικά συχνά, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για κυστίτιδα μετά από κυστεοσκόπηση. Ωστόσο, η μεταφορά της μόλυνσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και η επακόλουθη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης δεν είναι πάντοτε λάθος των γιατρών. Αυτό οφείλεται συνήθως στην έλλειψη καθαριότητας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενούς.

Μια διάτρηση της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα των ενεργειών ενός άπειρου γιατρού, για παράδειγμα, όταν επιλέγει ένα ιστολογικό υλικό, ο γιατρός δεν υπολογίζει το μήκος της βελόνας και τυχαία τρυπά το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει έντονος πόνος μετά την κυστεοσκόπηση, που δεν διέρχεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μείωση της ποσότητας ούρων που απελευθερώνεται, πρόσμιξη αίματος σε αυτό, πυρετός, ρίγη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Αν ο ασθενής δεν έχει αρνητικά συμπτώματα μετά την κυστεοσκόπηση, τότε θα επιστρέψει στον συνήθη ρυθμό ζωής του το συντομότερο δυνατό.

Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της κυστεοσκόπησης είναι η βλάβη της ουρήθρας, η οποία οδηγεί σε ψευδή κίνηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής τίθεται σε κατάσταση κυστοστομίας - ένα σύστημα για την εκκένωση ούρων εκτός από την ουρήθρα. Μέσω της διάτρησης του κοιλιακού τοιχώματος στην περιοχή υπερηβικής, εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας (καθετήρας) μέσα στην ουροδόχο κύστη, μέσω της οποίας ρέουν ούρα μέσα στο προσαρτημένο δοχείο. Μετά από μια κατάλληλη θεραπεία, αποκαθίσταται η διαδικασία της κανονικής ούρησης και αφαιρείται η κυστοστομία.

Η κυστεοσκόπηση είναι μια πολύ ενημερωτική, αλλά τεχνικά δύσκολη διαδικασία. Ως εκ τούτου, συχνά διορίζεται και εκτελείται μόνο από έμπειρους και ειδικευμένους ουρολόγους. Είναι δυνατό να περάσει η εξέταση τόσο σε κρατικά ιατρικά ιδρύματα (πολυκλινικά και νοσοκομειακά) όσο και σε εξειδικευμένες (ουρολογικές) ιδιωτικές κλινικές.

Μάθετε την πιθανή σας ασθένεια και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Η ουσία της μεθόδου του κυστεοσκοπίου

Η κυστεοσκόπηση είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τη μελέτη της εσωτερικής επιφάνειας της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιώντας ένα ειδικό οπτικό εργαλείο του κυστεοσκοπίου. Πολλοί άνθρωποι δεν ξέρουν πώς να κάνουν κυστεοσκόπηση. Ως εκ τούτου, ανησυχούν πολύ πριν την εξέταση, για φόβο από πόνο και βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Το κυστεοσκόπιο είναι ένας σωλήνας με διάμετρο 4,9-5,2 mm. Είναι εξοπλισμένο με οπίσθιο φωτισμό και δύο συστήματα φακών που επιτρέπουν την επιθεώρηση σε διαφορετικές γωνίες. Χάρη στη χρήση υπερευαίσθητων οπτικών ινών, η συσκευή παρέχει καλό χρώμα και ορατότητα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Το μήκος εργασίας της σωληνοειδούς συσκευής αρκεί για να μελετήσει το όργανο τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες (περίπου 400 mm).

Τα κυτοσκόπια βίντεο είναι εξοπλισμένα με μια βιντεοκάμερα η οποία μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη οθόνης. Το σήμα βίντεο που μεταδίδεται από τη συσκευή επεξεργάζεται εξ ολοκλήρου σε ψηφιακή μορφή, επιτρέποντας τη χρήση μιας σειράς υπερτιθέμενων φίλτρων για τη βελτίωση της αναγνωσιμότητας της κλινικής εικόνας.

Ένα κυτοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Η συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για την εξέταση της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης αλλά και για την εισαγωγή καθετήρα στη νεφρική λεκάνη ή στον ουρητήρα. Χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μικρών όγκων. Η κυστεοσκόπηση συχνά εκτελείται ταυτόχρονα με βιοψία. Τα θεραπευτικά εξαρτήματα για χειρισμούς στην κοιλότητα οργάνων εισάγονται μέσω του διαύλου οργάνου του κυστεοσκοπίου. Η διάμετρος του είναι περίπου 2 mm.

Ανάλογα με το σκοπό της διαδικασίας της κυστεοσκοπίας χρησιμοποιούνται παρατηρήσεις, καθετηριασμός, γενικά ή λειτουργικά κυστεοσκόπια. Είναι δύσκαμπτες ή κάμψεις. Τα σκληρά μοντέλα χρησιμοποιούνται συχνότερα για λειτουργίες. Παρέχουν χειρισμό υψηλής ακρίβειας. Για διαγνωστικούς σκοπούς χρησιμοποιείται κυστεοσκόπιο κάμψης (ινώδες κυτοσκόπιο).

Για να εξετάσει προσεκτικά την εσωτερική επιφάνεια της ουροδόχου κύστης, γεμίζει με ένα υγρό μέσο. Τα μικρότερα στοιχεία είναι σαφώς ορατά στα τεντωμένα τοιχώματα του οργάνου.

Τα εύκαμπτα κυστεοσκόπια δεν προκαλούν βλάβη στη βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε ινοκυστοσκόπια, η διαδικασία συχνά εκτελείται χωρίς αναισθησία. Εάν χρησιμοποιείται άκαμπτο κυστεοσκόπιο, συνιστάται αναισθησία.

Προετοιμασία για την κυστεοσκόπηση

Εάν η διαδικασία της κυστεοσκοπίας πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να αρνηθεί να φάει. Τα τρόφιμα που περιέχονται στο στομάχι μπορούν να εισέλθουν στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της εξέτασης και να προκαλέσουν κρίσιμη κατάσταση. Την παραμονή της μελέτης, μπορείτε να πάρετε πρωινό και μεσημεριανό γεύμα. Το δείπνο είναι καλύτερο να παραλείψετε ή να κάνετε πολύ εύκολο. Μπορείτε να πιείτε ως συνήθως.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την κυστεοσκόπηση δεν μπορεί να πίνει αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί να αλλάξει τα αποτελέσματα της αναισθησίας. Συνιστάται να σταματήσετε το κάπνισμα για 7-10 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης αναπνευστικών επιπλοκών.

Μετά την αναισθησία, δεν μπορείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο. Επομένως, πρέπει να ανησυχήσετε εκ των προτέρων για το πώς να επιστρέψετε στην πατρίδα σας. Εάν η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία, πρέπει να εγκαταλείψετε το φαγητό μόνο την ημέρα της εφαρμογής του.

Την παραμονή της κυστεοσκοπίας, κάνουν γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων για να εκτιμήσουν την υγεία του ασθενούς. Δεδομένου ότι η διαδικασία είναι επεμβατική, υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους ιστούς της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Για να εκτιμηθεί η πιθανότητα αιμορραγίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δοκιμή πήξης αίματος. Σε ορισμένες ασθένειες, πραγματοποιείται μια πρόσθετη εξέταση με ακτίνες Χ πριν από την κυστεοσκόπηση.

Συνιστάται να απέχετε από την ούρηση για 1 ώρα πριν από τη διαδικασία. Για να αποφύγετε τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, πρέπει να πλύνετε τα γεννητικά όργανα με σαπούνι και να ξυρίσετε τη βλάστηση.

Για την πρόληψη επιπλοκών σε ασθενείς με υψηλό πυρετό, συνταγογραφούνται απολυμαντικά (Συντομυκίνη, Φουραδονίνη, Ουροσουλφάνη) για 2-3 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση. Αμέσως πριν από τη διαδικασία, η πενικιλίνη ενίεται ενδοφλεβίως και μετά τη μελέτη - Εξαμεθυλενοτετραμίνη. Για να αποκλείσετε τον ουρηθρικό πυρετό, μπορεί να συστήσετε την κινίνη ή την ασπιρίνη.

Πηγαίνοντας στη διαδικασία, θα πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα και να εγκαταλείψουν τη χρήση των καλλυντικών. Θα πρέπει να λαμβάνετε ιατρικά έγγραφα (αποτελέσματα δοκιμών, εικόνες, συνταγές φαρμάκων) και φάρμακα που χρειάζεστε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρέπει να πάρετε μια σειρά από άνετα ρούχα για χειραγώγηση.

Εισαγωγή κυτοσκοπίου στους άνδρες

Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικό ιατρείο ή σε νοσοκομείο. Ανάλογα με το σκοπό της διαδικασίας, πραγματοποιείται γενική, σπονδυλική ή τοπική αναισθησία. Οι ασθενείς με αυξημένη ευαισθησία στον πόνο στην κοιλότητα της ουρήθρας εγχέονται με διάλυμα Novocain (2%) ή Dikain σε διάλυμα 3: 1000. Εάν δεν χρησιμοποιείται αναισθησία, ο γιατρός μπορεί να εισάγει στην ουρήθρα ένα ειδικό πήκτωμα που μειώνει την ευαισθησία του βλεννογόνου της ουροφόρου οδού. Το τζελ αποφεύγει δυσάρεστες αισθήσεις.

Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ο άντρας βρίσκεται σε μια ειδική καρέκλα με ένα στήριγμα ποδιών, το οποίο μοιάζει με γυναικολογικό. Βρίσκεται στην πλάτη του με τα πόδια του να ανυψώνονται και να χωρίζονται. Πριν από την εισαγωγή του κυστεοσκοπίου, υποβάλλεται σε θεραπεία με γλυκερίνη. Η γλυκερίνη παρέχει εύκολη ολίσθηση της σωληνοειδούς συσκευής κατά μήκος της ουροφόρου οδού, χωρίς να μειώνεται η ποιότητα της εικόνας.

Πριν τοποθετηθεί το περιφερικό άκρο του κυστεοσκοπίου, το πέος τραβιέται προς τα πάνω και το ράμφος της συσκευής εγκαθίσταται στο τμήμα κρεμμυδιού της ουρήθρας. Στη συνέχεια το περίπτερο είναι κεκλιμένο έτσι ώστε το ράμφος του κυστεοσκοπίου να βρίσκεται στην περιοχή του εξωτερικού σφιγκτήρα. Σε αυτή τη θέση, η συσκευή εισάγεται στην ουρήθρα. Προχωράει κατά μήκος του προστατικού τμήματος της ουρήθρας, μειώνοντας συνεχώς το περίπτερο. Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του κυστεοσκοπίου στην ουροδόχο κύστη, το περίπτερο κρατιέται σε μία θέση, χωρίς κλίση προς τα κάτω. Την ίδια στιγμή, το απώτατο άκρο του σωλήνα ωθείται προς τα εμπρός.

Εισαγωγή κυτοσκοπίου σε γυναίκες

Η προετοιμασία για κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες αρχίζει με τη θεραπεία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Η διαδικασία για την εισαγωγή ενός κυτοσκοπίου στους αντιπροσώπους του ασθενέστερου φύλου δεν είναι τόσο οδυνηρή και δύσκολη όσο και στους άνδρες. Η γυναικεία ουρήθρα είναι ευρύτερη και πολύ μικρότερη, οπότε συνήθως δεν χρησιμοποιείται ανακούφιση από τον πόνο. Ωστόσο, αν η κυρία είναι πολύ ευαίσθητη και φοβάται πολύ τον πόνο, εφαρμόστε τοπική αναισθησία. Μετά την αναπαραγωγή των μικρών χειλέων, το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας σκουπίζεται με Furacilin σε διάλυμα 1: 5000. Ένα κυστεοσκόπιο που λιπαίνεται με αποστειρωμένη γλυκερίνη ενίεται στην ουρήθρα.

Η κυτοσκόπηση για τις γυναίκες εκτελείται σε ύπτια θέση με τα πόδια τους λυγισμένα και απλωμένα. Οι ασθενείς βρίσκονται σε ειδική καρέκλα με στήριγμα ποδιού. Εάν μια τέτοια κατάσταση είναι αδύνατη (για παράδειγμα, σε περίπτωση πυελικών τραυματισμών), ο ασθενής βρίσκεται στην πλευρά του.

Η εξέταση της ουροδόχου κύστης μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτήν. Ο γιατρός κατευθύνει μια έγκυο γυναίκα στην κυστεοσκόπηση, εάν εντοπιστεί αίμα στα ούρα της. Ένα τέτοιο σημάδι μπορεί να υποδεικνύει τις πέτρες στα νεφρά ή την πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο ανάπτυξης. Σε άλλες περιπτώσεις, η κυτοσκόπηση αποστέλλεται μέχρι την περίοδο μετά τον τοκετό λόγω του κινδύνου πρόκλησης έκτρωσης.

Κυτοσκόπηση σε παιδιά

Για την κυστεοσκόπηση στα παιδιά, χρησιμοποιούνται ειδικά παιδιακά κυστεοσκόπια με μικρότερη διάμετρο. Επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την ηλικία, το ύψος και τα ανατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Υπάρχουν συσκευές για κυστεοσκόπηση για νεογέννητα παιδιά.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το άτομο πρέπει να παραμείνει ακίνητο. Εάν ο ασθενής κινηθεί, μπορεί να προκληθεί τραυματισμός στη βλεννογόνο του ουροποιητικού του συστήματος. Το τραύμα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να κρατηθούν τα μικρά παιδιά σε σταθερή θέση, ο χειρισμός γίνεται υπό γενική αναισθησία. Ένα εφηβικό παιδί υποβάλλεται σε κυστοσκόπηση με τοπική αναισθησία.

Διαδικασία κυστεοσκοπίας

Όταν η συσκευή εισέλθει στο σώμα, τα ούρα απελευθερώνονται από αυτό. Στη συνέχεια, ετριδρινίνη (Rivanol) σε διάλυμα 1: 3000 ή Furacilin σε διάλυμα 1: 5000 εγχέεται στην αδειάστενη ουροδόχο κύστη για να πλυθεί και να απολυμανθεί η εσωτερική του επιφάνεια. Το διάλυμα εγχύεται μέχρις ότου η εκροή γίνει καθαρή. Συνολικά, 200-250 ml διαλύματος χύνεται στο όργανο.

Η εξέταση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται από τέσσερις διαδοχικές θέσεις. Αρχικά, εξετάστε το μπροστινό τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και στη συνέχεια εξετάστε το ανώτερο τμήμα του λαιμού του οργάνου τραβώντας το όργανο προς το μέρος του. Για να εξεταστεί το κάτω τμήμα του λαιμού της ουροδόχου κύστης, η συσκευή περιστρέφεται κατά 180 °. Επιτέλους, επιθεωρήστε τα στόμια των ουρητήρων, που βρίσκονται στα άκρα της πτυχής της ουρητηρο-μήτρας. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου σταδίου, η θέση του κυστεοσκοπίου είναι στις 5 και 7 π.μ. αντίστοιχα.

Η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης ενός υγιούς ατόμου έχει λευκή-κίτρινη ή ελαφρώς ροζ απόχρωση. Στην περιοχή του τριγώνου Lietho χρώμα μπορεί να είναι πιο έντονη. Μπορούν να θεωρηθούν φλέβες και αρτηρίες. Το χρώμα της ουροδόχου κύστης, που έχει εστίες φλεγμονής, αλλάζει. Έχει κόκκινες περιοχές. Μερικές φορές η ερυθρότητα βρίσκεται σε ολόκληρη την εσωτερική επιφάνεια του οργάνου.

Εάν κατά τη διάρκεια της έρευνας εντοπιστούν ύποπτοι σχηματισμοί, εκτελείται βιοψία ουροδόχου κύστης. Μια διαδικασία βιοψίας περιλαμβάνει τη λήψη ενός ιστού από μια τροποποιημένη περιοχή για επακόλουθη ιστολογική εξέταση. Ένα κομμάτι εκπαίδευσης διαχωρίζεται με ειδικά τσιμπιδάκια, τα οποία είναι εξοπλισμένα με ένα κυτοσκόπιο. Η κυτοσκόπηση επιτρέπει την ανίχνευση όγκων 5 mm.

Η μέση διάρκεια της διαδικασίας είναι 25 λεπτά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστούν 45 λεπτά για να ολοκληρωθούν όλοι οι χειρισμοί.

Επιπλοκές κυτοσκόπησης

Η παρουσία επιπλοκών μετά την κυστεοσκόπηση εξαρτάται από την πραγματοποίηση της εισαγωγής του κυστεοσκοπίου και την εξέταση του οργάνου. Η ανάπτυξη της πυώδους προστατίτιδας, της επιδιδυμίτιδας και της ορχίτιδας μετά τη διαδικασία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της χονδροειδούς και άστοχης χρήσης του κυστεοσκοπίου, καθώς και της μη συμμόρφωσης με αντισηπτικά μέτρα.

Ωστόσο, ακόμη και μια σωστά διεξαχθείσα μελέτη μπορεί να προκαλέσει δυσφορία. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του σώματος στη διείσδυση ενός ξένου αντικειμένου. Ο ασθενής έχει δυσφορία, πονόλαιμο ή αίσθηση καψίματος στην ουρήθρα. Ο χαμηλός πόνος στην πλάτη και τα προβλήματα στα ούρα (αυξημένα ή καθυστερημένα) μπορεί να προκαλούν ανησυχία. Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37-38 ° C, υπάρχει πονοκέφαλος και αδυναμία. Στα ούρα υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος. Οι ασθένειες διαρκούν όχι περισσότερο από 2-3 ημέρες και περνούν χωρίς θεραπεία. Με μια σωστά εκτελεσθείσα διαδικασία, συνήθως δεν εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές.

Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν ή επιδεινωθούν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η κυστεοσκόπηση δεν ενδείκνυται για τους εξασθενημένους ασθενείς με σοβαρές χρόνιες παθήσεις, καθώς και για άτομα σε πολύ μεγάλη ηλικία. Η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί μόνο στην περίπτωση που ο πιθανός κίνδυνος από τη συμπεριφορά της θα είναι μικρότερος από το αναμενόμενο όφελος για τον ασθενή. Μην χρησιμοποιείτε κυστοσκόπηση, αν διαγνωστεί με οξείες μορφές φλεγμονωδών ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Δεν μπορείτε να εισάγετε το κυστεοσκόπιο στην ουρήθρα με οξεία επιδιδυμίτιδα και πυώδη προστατίτιδα.

Εάν ένας άρρωστος έχει σημεία οξείας μολυσματικής νόσου, η διαδικασία καθυστερεί. Η μελέτη του παιδιού γίνεται μόνο με τη γραπτή συγκατάθεση των γονέων.