Κάθε χρόνο, ένας τεράστιος αριθμός ασθενών, τόσο των ενηλίκων όσο και των παιδιών, ανεξαρτήτως φύλου, αντιμετωπίζει ένα τόσο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη λοίμωξη πολύ συχνότερα από τους άνδρες, αλλά οι άνδρες με λοίμωξη στην ουροποιητική οδό αναπτύσσουν τάση προς μια παρατεταμένη και ακόμη και σοβαρή πορεία της νόσου.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι φλεγμονώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος ενός προσώπου που προκαλούνται από μολυσματικούς μικροοργανισμούς, παρουσιάζουν υποτροπιάζουσα πορεία με πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών.

Το ουροποιητικό σύστημα (ουροποιητικό σύστημα) είναι ένα ενιαίο σύμπλεγμα οργάνων για τον σχηματισμό ούρων και την απέκκριση του από το σώμα · αυτό είναι ένα σοβαρό σύστημα απέκκρισης, το οποίο εξαρτάται όχι μόνο από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος αλλά και από τη ζωή του ασθενούς σε ορισμένες περιπτώσεις (σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια). Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από νεφρά (σχηματίζουν ούρα), ουρητήρες (ούρα εισέρχονται στην κύστη), ουροδόχο κύστη (ουροδόχο κύστη), ουρήθρα ή ουρήθρα (απελευθερώνουν ούρα έξω).

Η ουροφόρος οδός παίζει σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος, παράγοντας αρκετές ορμόνες (π.χ. ερυθροποιητίνη), απελευθερώνοντας μια σειρά από τοξικές ουσίες από το σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας αποβάλλεται κατά μέσο όρο μέχρι 1,5-1,7 λίτρα ούρων, η ποσότητα των οποίων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την πρόσληψη υγρών, το άλας και τις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Ομάδες κινδύνου για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

- Θηλυκό φύλο (οι γυναίκες υποφέρουν από τέτοιες λοιμώξεις 5 φορές συχνότερα από τους άνδρες, αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας - στη βραχεία και ευρεία ουρήθρα, που διευκολύνει την είσοδο της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα).
- Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών (η κατωτερότητα της ανοσίας, ιδίως οι λοιμώξεις του σωματικού συστήματος είναι η πιο κοινή αιτία πυρετού άγνωστης προέλευσης μεταξύ αγοριών ηλικίας κάτω των 3 ετών).
- Οι ηλικιωμένοι οφείλονται στην ανάπτυξη της ανοσοανεπάρκειας που σχετίζεται με την ηλικία.
- Ασθενείς με δομικά χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, ένας διευρυμένος προστάτης μπορεί να δυσχεράνει την αποβολή ούρων από την ουροδόχο κύστη).
- Ασθενείς με νεφρική παθολογία (για παράδειγμα, ουρολιθίαση, στην οποία οι πέτρες αποτελούν πρόσθετο παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη λοιμώξεων).
- Οι ασθενείς των μονάδων εντατικής θεραπείας και εντατικής θεραπείας (τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται έκκριση ούρων χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα ούρων για μια χρονική περίοδο - αυτή είναι η πύλη εισόδου της λοίμωξης).
- Ασθενείς με χρόνιες ασθένειες (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος λόγω της μείωσης της σωματικής αντοχής).
- Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν μερικές μεθόδους αντισύλληψης (για παράδειγμα, το διάφραγμα).

Οι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι:

1) υποθερμία (η πλειονότητα των προβλημάτων αυτού του είδους προκύπτουν στην ψυχρή περίοδο),
2) την παρουσία αναπνευστικής λοίμωξης σε έναν ασθενή (υπάρχει συχνή ενεργοποίηση της ουρολογικής)
λοιμώξεις κατά την ψυχρή περίοδο)
3) μειωμένη ανοσία,
4) παραβιάσεις της εκροής ούρων διαφορετικής φύσης.

Αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ένα απόλυτα στείρα ούρα από μικροοργανισμούς σχηματίζεται στα νεφρά · περιέχει μόνο νερό, άλατα και διάφορα μεταβολικά προϊόντα. Το μολυσματικό παθογόνο διεισδύει πρώτα στην ουρήθρα, όπου δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή του - αναπτύσσεται ουρηθρίτιδα. Περαιτέρω εκτείνεται υψηλότερα στην κύστη, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή της βλεννογόνου της - κυστίτιδα. Ελλείψει επαρκούς ιατρικής φροντίδας, η μόλυνση των ουρητών εισέρχεται στα νεφρά με την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος ανάντη τύπος λοίμωξης.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Παθογόνα που προκαλούν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος:

1) Ε. Coli (Escherichia coli). Αυτός ο παθογόνος παράγοντας είναι ένας εκπρόσωπος της φυσιολογικής χλωρίδας του παχέος εντέρου και η είσοδό του στην ουρήθρα οφείλεται κυρίως στη μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Επίσης, το E. coli είναι σχεδόν πάντα παρόν στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Το 90% όλων των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σχετίζεται με το Ε. Coli.
2) Χλαμύδια και μυκόπλασμα - μικροοργανισμοί που επηρεάζουν κυρίως την ουρήθρα και τους αγωγούς του αναπαραγωγικού συστήματος. Μεταδίδεται κυρίως μέσω του φύλου και επηρεάζει το ουροποιητικό σύστημα.
3) Ο Klebsiella, πυροκαρβονικός βακίλος μπορεί να είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.
4) Οι στρεπτόκοκκοι των οροομάδων Α και Β βρίσκονται περιοδικά.

Πώς μπορούν να εισέλθουν μικροοργανισμοί στο ουροποιητικό σύστημα:

1) Αν δεν ακολουθήσετε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα.
2) Κατά τη σεξουαλική επαφή και το πρωκτικό σεξ.
3) Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένες μεθόδους αντισύλληψης (διαφραγματικό δακτύλιο, σπερματοκτόνα).
4) Στα παιδιά, αυτές είναι φλεγμονώδεις μεταβολές λόγω στασιμότητας των ούρων στην παθολογία του ουροποιητικού συστήματος διαφορετικής φύσης.

Συμπτώματα λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Ποιες κλινικές μορφές λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος βρίσκονται στην ιατρική πρακτική; Αυτή είναι μια λοίμωξη της ουρήθρας ή ουρήθρας - ουρηθρίτιδας. μόλυνση της ουροδόχου κύστης - κυστίτιδα. λοίμωξη και φλεγμονή στα νεφρά - πυελονεφρίτιδα.

Επίσης, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι διάδοσης της λοίμωξης - είναι η αύξουσα μόλυνση και η κάθοδος. Με μια ανερχόμενη λοίμωξη, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος που βρίσκονται ανατομικά κάτω και στη συνέχεια η μόλυνση εξαπλώνεται στα ανώτερα όργανα. Ένα παράδειγμα είναι η κυστίτιδα και η επακόλουθη ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Μία από τις αιτίες της ανερχόμενης μόλυνσης είναι το λεγόμενο λειτουργικό πρόβλημα με τη μορφή κυστεοουρητικής παλινδρόμησης, η οποία χαρακτηρίζεται από αντίστροφη ροή ούρων από την ουροδόχο κύστη προς τους ουρητήρες και ακόμη και τους νεφρούς. Η φθίνουσα μόλυνση είναι πιο κατανοητή από την προέλευση. Σε αυτή την περίπτωση, συμβαίνει η εξάπλωση του μολυσματικού παράγοντα από τα υψηλότερα μέρη του συστήματος έκκρισης ούρων στα χαμηλότερα, για παράδειγμα, από τα νεφρά μέχρι την κύστη.

Πολλές περιπτώσεις μολυσματικής παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος είναι ασυμπτωματικές. Ωστόσο, για συγκεκριμένες κλινικές μορφές υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που οι ασθενείς συχνότερα παραπονιούνται. Οι περισσότεροι ασθενείς χαρακτηρίζονται από μη συγκεκριμένα συμπτώματα: αδυναμία, αίσθημα αδιαθεσίας, υπερβολική εργασία, ευερεθιστότητα. Ένα σύμπτωμα ενός φαινομενικά παράλογου πυρετού (θερμοκρασία) είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα σημάδι φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά.

Στην ουρηθρίτιδα, οι ασθενείς ανησυχούν για: πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης, πόνο και καύση στην αρχή της ούρησης, εκφόρτιση βλεννώδους φύσης από την ουρήθρα, με ιδιαίτερη οσμή.

Με κυστίτιδα, παρατηρείται συχνή ούρηση, η οποία μπορεί να είναι οδυνηρή, συνοδευόμενη από οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα ανεπαρκούς άδειασμα της ουροδόχου κύστης και μερικές φορές μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία.

Η πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή, την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (κατά τη διάρκεια της οξείας διαδικασίας), τις ρίγη, τα συμπτώματα δηλητηρίασης (αδυναμία, πόνους στο σώμα) και τις διαταραχές της ούρησης. Μόνο με μια ανερχόμενη λοίμωξη μπορεί να ενοχλήσει ο πόνος κατά τη διάρκεια της ούρησης, συχνής ούρησης.

Συνοψίζοντας τα παραπάνω, απαριθμούμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, που απαιτούν θεραπεία από γιατρό:

1) πόνο, καύση και κράμπες κατά την ούρηση.
2) συχνή ούρηση.
3) πόνο στην κοιλιά, στην οσφυϊκή περιοχή.
4) πόνος στην περιοχή υπερηβυμίου στις γυναίκες.
5) θερμοκρασία και συμπτώματα δηλητηρίασης χωρίς ψυχρά συμπτώματα.
6) απόρριψη από τον βλεννοπορώδη χαρακτήρα της ουρήθρας.
7) αλλαγή στο χρώμα των ούρων - γίνεται θολό, εμφάνιση βλέννας, νιφάδες, ραβδώσεις αίματος,

Χαρακτηριστικά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά

Οι συχνές αιτίες των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά είναι η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, διάφορες λειτουργικές διαταραχές, φαιμώδες, συγγενείς ανωμαλίες της ουροφόρου οδού και σπάνια εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στα μωρά μπορούν να διαγραφούν. Τα παιδιά ηλικίας μέχρι 1.5 ετών με μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να καταστούν ευερέθιστα, να τσιμπήσουν, να αρνούνται να φάνε, μπορεί να μην είναι πολύ υψηλά, αλλά η παράλογη θερμοκρασία, η οποία δεν ελέγχεται επαρκώς από συμβατικά αντιπυρετικά φάρμακα. Μόνο από την ηλικία των δύο ετών, το παιδί παραπονιέται για πόνο στην κοιλιά ή στην πλάτη, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, θα παρατηρήσετε συχνή ούρηση, διαταραχές ούρησης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνότερα από ότι παραμένει κανονική.

Το αποτέλεσμα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε ένα παιδί είναι συχνά πιο ευνοϊκό, ωστόσο, διαπιστώνονται τέτοια αποτελέσματα όπως η σκλήρυνση των νεφρικών ιστών, η υπέρταση, η πρωτεΐνη των ούρων και η λειτουργική νεφρική δυσλειτουργία.

Χαρακτηριστικά της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυες γυναίκες

Έως και το 5% των εγκύων γυναικών πάσχουν από φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών. Οι κυριότεροι λόγοι για αυτό περιλαμβάνουν τις ορμονικές αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη μείωση των ανοσολογικών αντικειμένων του σώματος, τη μεταβολή της θέσης ορισμένων οργάνων που σχετίζονται με ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Για παράδειγμα, λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας, υπάρχει πίεση στην ουροδόχο κύστη, προκαλείται συμφόρηση στα ουρικά όργανα, γεγονός που τελικά θα οδηγήσει στον πολλαπλασιασμό των μικροοργανισμών. Τέτοιες αλλαγές απαιτούν συχνή παρακολούθηση αυτού του συστήματος σε έγκυο γυναίκα.

Ιδιαιτερότητες της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες

Πρώτα απ 'όλα, οι αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες είναι διαφορετικές από εκείνες για τις γυναίκες. Πρόκειται κυρίως για μια παθολογία όπως η ουρολιθίαση και μια αύξηση στο μέγεθος του προστάτη. Εξ ου και η διαταραγμένη εκροή ούρων και οι φλεγμονώδεις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα. Σε σχέση με αυτό, το πρόγραμμα θεραπείας των ανδρών περιλαμβάνει ένα στοιχείο όπως η αφαίρεση ενός εμποδίου στη ροή των ούρων (π.χ. πέτρα). Επίσης, ορισμένα προβλήματα προκαλούνται από χρόνια φλεγμονή στον αδένα του προστάτη, η οποία απαιτεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία.

Διάγνωση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται με βάση τις κλινικές καταγγελίες του ασθενούς, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις αρκεί να γίνει μια σωστή διάγνωση. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συνοδεύεται μόνο από πυρετό και συμπτώματα δηλητηρίασης, ο πόνος στην πλάτη δεν εμφανίζεται την πρώτη ημέρα της νόσου. Επομένως, είναι δύσκολη η διάγνωση ενός γιατρού χωρίς πρόσθετες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας.

Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει:

1) κλινικές δοκιμές: πλήρη αίματος, ανάλυση ούρων, βιοχημικές εξετάσεις αίματος (ουρία, κρεατινίνη) και ούρα (διάσταση).
Το πιο ενημερωτικό στο πρωταρχικό στάδιο είναι η γενική ανάλυση ούρων. Για τη μελέτη λαμβάνεται το μέσο μέρος των πρωινών ούρων. Στη μελέτη υπολογίστε τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ώστε να μπορείτε να υποψιάζεστε τη βακτηριουρία (βακτηριακή φλεγμονώδη διαδικασία). Επίσης ενημερωτικούς δείκτες όπως πρωτεΐνες, ζάχαρη, βάρος.
2) βακτηριολογική μέθοδος (καλλιέργεια ούρων σε ειδικά θρεπτικά μέσα για την ανίχνευση της ανάπτυξης ορισμένων τύπων μικροοργανισμών), όπου το μέσο ποσοστό πρωινών ούρων λαμβάνεται σε αποστειρωμένα πιάτα,
3) Μέθοδος PCR (με αρνητική βακτηριακή λοίμωξη και συνεχιζόμενη λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα) - για την ανίχνευση τέτοιων μικροοργανισμών όπως τα χλαμύδια, το μυκόπλασμα.
4) Οργανομετρικές μέθοδοι διάγνωσης: υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση, ακτινοσκόπηση ή ενδοφλέβια ουρογραφία, μελέτες ραδιονουκλεϊδίων και άλλες.

Βασικές αρχές αντιμετώπισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1. Δραστηριότητες του καθεστώτος: θεραπεία για μισή στρωμνή στο σπίτι για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και, ενδεχομένως, νοσηλεία στο θεραπευτικό ή ουρολογικό τμήμα του νοσοκομείου. Συμμόρφωση με το καθεστώς διατροφής με περιορισμό του αλατιού και επαρκή ποσότητα υγρού σε περίπτωση απουσίας νεφρικής ανεπάρκειας. Όταν η ασθένεια των νεφρών παρουσιάζει δίαιτα αριθ. 7, 7a, 7b από την Pevzdner.

2. Η ετιοτροπική θεραπεία (αντιβακτηριακή) περιλαμβάνει διάφορες ομάδες φαρμάκων που
που διορίζεται ΜΟΝΟ από γιατρό μετά από μια σωστή διάγνωση. Η αυτόνομη εκπαίδευση θα οδηγήσει στο σχηματισμό ανθεκτικότητας στα αντιβιοτικά του μολυσματικού παράγοντα και στην εμφάνιση συχνών υποτροπών της νόσου. Χρησιμοποιείται για θεραπεία: primetriprim, baktrim, αμοξικιλλίνη, νιτροφουράνια, αμπικιλλίνη, φθοροκινολόνες (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), εάν είναι απαραίτητο - ένας συνδυασμός φαρμάκων. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 1-2 εβδομάδες, λιγότερο συχνά (με συννοσηρότητα, ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών, ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος). Μετά το τέλος της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολουθείται πλήρως με πλήρη εργαστηριακή εξέταση που καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι εκκρεμείς περιπτώσεις λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με σχηματισμό παρατεταμένης πορείας απαιτούν μερικές φορές μεγαλύτερες διαδρομές εθιμοτροπικής θεραπείας με συνολική διάρκεια αρκετών μηνών.

Συστάσεις του γιατρού για την πρόληψη παρατεταμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος:

- τρόπο κατανάλωσης (επαρκής πρόσληψη υγρών κατά τη διάρκεια της ημέρας).
- έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
- υγιεινή περινεών, καθημερινή ντους αντί κολύμβησης,
- απόλυτη υγιεινή μετά από σεξουαλική επαφή.
- δεν επιτρέπουν την αυτο-φαρμακευτική αγωγή με αντιβιοτικά.
- αποφύγετε πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, καφέ.
- ποτό χυμό βακκίνιο?
- μειώθηκε απόλυτα σε πλήρη αποκλεισμό του καπνίσματος.
- για την περίοδο θεραπείας για την αποφυγή της σεξουαλικής οικειότητας.
- να αποκλειστεί το αλκοόλ.

Χαρακτηριστικά θεραπευτικών μέτρων σε εγκύους:

Κατά την καταγραφή λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε έγκυο γυναίκα, λαμβάνονται χωρίς καθυστέρηση θεραπευτικά μέτρα για την πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων (πρόωρος τοκετός, τοξαιμία, αρτηριακή υπέρταση). Η επιλογή του αντιβακτηριδιακού φαρμάκου παραμένει στον ιατρό και εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την εκτίμηση της αποτελεσματικότητάς του και πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αυστηρά μεμονωμένα.

3. Συνθετική θεραπεία (febrifuge σε θερμοκρασία, ουρολογικές αμοιβές, φυτικά
ουροσπεπτικά, για παράδειγμα, φυτολυσίνη, ανοσορυθμιστές και άλλα).

4. Φυτοθεραπεία για μολύνσεις ουροφόρων οδών: χρησιμοποιήστε φυτικές εγχύσεις (φύλλα σημύδας, bearberry, αλογοουρά, ρίζα πικραλίδα, καρπούς κέδρου, φρούτα μάραθου, μαύρα φραγκοστάφυλα, φρούτα μαϊντανό, λουλούδια χαμομηλιού και άλλα).

Το κύριο πρόβλημα των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι η συχνή ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων μορφών μόλυνσης. Το πρόβλημα αυτό είναι κυρίως χαρακτηριστικό των γυναικών, κάθε 5η γυναίκα μετά την αρχική εμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται με την επανεμφάνιση όλων των συμπτωμάτων, δηλαδή την ανάπτυξη υποτροπής και μερικές φορές συχνές υποτροπές. Μία από τις σημαντικές ιδιότητες των υποτροπών είναι ο σχηματισμός νέων τροποποιημένων στελεχών μικροοργανισμών με αύξηση της συχνότητας των υποτροπών. Αυτά τα τροποποιημένα βακτηριακά στελέχη αποκτούν ήδη αντοχή σε συγκεκριμένα φάρμακα, γεγονός που φυσικά θα επηρεάσει την ποιότητα της θεραπείας των μεταγενέστερων εξάρσεων της λοίμωξης.

Η επανεμφάνιση της λοίμωξης του ουροποιητικού μπορεί να σχετίζεται με:

1) με ατελή πρωτογενή λοίμωξη (λόγω ακατάλληλων χαμηλών δόσεων αντιβακτηριακών φαρμάκων, μη συμμόρφωσης με τη θεραπευτική αγωγή, ανάπτυξη αντοχής στα φάρμακα από παθογόνα).
2) με μακροχρόνια εμμονή του παθογόνου παράγοντα (η ικανότητα του παθογόνου να προσκολλάται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ουροποιητικού συστήματος και να παραμείνει στο επίκεντρο της μόλυνσης για μεγάλο χρονικό διάστημα).
3) με την εμφάνιση επαναμόλυνσης (επαναμόλυνση με νέο αιτιολογικό παράγοντα του περιουρηθρικού χώρου, ευθεία κοιλιά, περινεϊκό δέρμα).

Πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

1) Η σημασία των προληπτικών μέτρων λαμβάνει την έγκαιρη αποκατάσταση των χρόνιων πυρκαγιών
βακτηριακή λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, οδοντική τερηδόνα κλπ.), από την οποία η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και να επηρεάσει το ουροποιητικό σύστημα.
2) Τη συμμόρφωση με τους υγειονομικούς κανόνες φροντίδας για οικείες περιοχές, ιδιαίτερα τα κορίτσια και τα κορίτσια
γυναίκες, έγκυες γυναίκες.
3) Αποφύγετε την υπερβολική πίεση, την υπερψύξη του σώματος.
4) έγκαιρη διόρθωση των αλλαγών στο ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα.
5) έγκαιρη θεραπεία ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος (ουρολιθίαση, προστατίτιδα, αναπτυξιακές ανωμαλίες).

Παράγοντες για την ανάπτυξη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος: διάγνωση και θεραπεία

Το ουροποιητικό σύστημα διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία του σώματος.

Διήθηση του αίματος από τα νεφρά, αποβολή υπερβολικού υγρού από μεταβολικά προϊόντα, διατήρηση ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα, ρύθμιση αρτηριακής πίεσης - όχι όλες οι διεργασίες που μπορεί να διαταραχθούν από την εμφάνιση φλεγμονής.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να επηρεάσουν τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά, προκαλώντας λειτουργικές διαταραχές και μειώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής.

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Η έννοια των λοιμώξεων της ουροφόρου οδού (UTI) ενώνει μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος που αναπτύσσονται όταν το μολυσματικό παθογόνο εισέρχεται στο σώμα.

Τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• νεφρά - ένα ζευγαρωμένο όργανο υπεύθυνο για το φιλτράρισμα του σχηματισμού αίματος και ούρων.
• Ουρητοί - Κοίλοι σωλήνες μέσω των οποίων ρέουν ούρα στην ουροδόχο κύστη.
• κύστη - κοίλο όργανο, δεξαμενή λείων μυών, στην οποία υπάρχει συσσώρευση ούρων.
• Η ουρήθρα (ή ουρήθρα) είναι ένα σωληνοειδές όργανο που αφαιρεί τα ούρα από το σώμα.

Παρά το γεγονός ότι συνήθως το ουροποιητικό σύστημα είναι αποστειρωμένο, οποιοδήποτε από τα όργανα μπορεί να είναι επιρρεπές στην ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η φλεγμονή μεταδίδεται μεταξύ των οργάνων κατά μήκος της αύξουσας (από την ουρήθρα μέχρι τα νεφρά) ή της κατερχόμενης διαδρομής (από τα μολυσμένα νεφρά μέχρι την ουροδόχο κύστη).

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

• λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος, αυτές περιλαμβάνουν φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα), ουρητήρες.
• κατώτερη ουροφόρος οδός - κύστη (κυστίτιδα) και ουρήθρα (ουρηθρίτιδα).

Από τη φύση της νόσου:

1. Απλό. Συνεχίστε χωρίς δομικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων της ουροδόχου συσκευής, απουσία αποφρακτικών ουροπαθειών ή άλλων σχετικών ασθενειών.
2. Συμπληρωμένο. Παρουσιάζονται στο περιβάλλον της δυσκολίας ούρησης, με τη χρήση εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας ή θεραπείας (καθετηριασμός).

Ανάλογα με τη θέση της μόλυνσης από τον παθογόνο:

1. Νοσοκομείο. Επίσης γνωστό ως νοσοκομειακή ή νοσοκομειακή. Αναπτύχθηκε από κατάποση μολυσματικού παθογόνου ενώ βρίσκεται σε νοσοκομείο.
2. Αποκτηθείσα από την Κοινότητα. Ανάπτυξη σε εξωτερικούς ασθενείς υπό ευνοϊκές συνθήκες για λοίμωξη.

Με τα συμπτώματα των συμπτωμάτων:

1. Κλινικά σημαντικές λοιμώξεις. Χαρακτηρίζεται από εμφανή, συχνά έντονα εκφρασμένα συμπτώματα.
2. Ασυμπτωματικές λοιμώξεις. Η κλινική εικόνα είναι ασθενής, τα συμπτώματα επηρεάζουν ελαφρώς την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι κοινές ασθένειες, είναι από τις πέντε πιο συχνές μολυσματικές ασθένειες. Ακολουθούν μερικές ενδείξεις:

1. Μη συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή. Η περιγεννητική περιοχή είναι διατεταγμένη ανατομικά με τέτοιο τρόπο ώστε η μετανάστευση παθογόνων παθογόνων από τον πρωκτό ή τον κόλπο (στις γυναίκες) να είναι δυνατή στο δέρμα. Παραβλέποντας τους κανόνες υγιεινής, η ακαθαρσία των χεριών κατά την ούρηση μπορεί να οδηγήσει σε μικροβιακή μόλυνση.
2. Υποθερμία Ψυχρός ουρητήρας, ένας από τους κύριους εχθρούς ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος.
3. Μειωμένη ανοσία. Η κατάσταση αυτή είναι χαρακτηριστική των ηλικιωμένων, των ασθενών που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια, σοβαρών χρόνιων παθήσεων.
4. Η παρουσία άλλων μολυσματικών ασθενειών. Για παράδειγμα, ο αιτιολογικός παράγοντας της στηθάγχης, ο στρεπτόκοκκος, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πυελονεφρίτιδα αν εισέλθει στο αίμα με νεφρό.
5. Εσωτερική θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Στην περίπτωση της ανάνηψης ή της εντατικής θεραπείας, υπάρχει ανάγκη για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, η οποία παραβιάζει την στειρότητα του ουροποιητικού συστήματος, ανοίγει την πύλη μόλυνσης.
6. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος. Οι παθολόγοι μπορούν να διαγνωστούν ακόμα και όταν μεταφέρουν ένα παιδί.
7. Αποφρακτική ουροπάθεια - δυσκολία στην απομάκρυνση των ούρων λόγω ουρολιθίασης, προστατίτιδας ή άλλων αιτίων.
8. Ακατάλληλο σεξ. Ορισμένες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων είναι ικανές για αναπαραγωγή στο ουροποιητικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσουν εμφάνιση ουρηθρίτιδας ή κυστίτιδας.

Η πορεία της UTI χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς:

1. Οι γυναίκες πάσχουν από μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην εγγύτητα της ουρήθρας, του κόλπου και του πρωκτού, που συμβάλλει στην εξάπλωση της παθογόνου μικροχλωρίδας. Επίσης, το μήκος της ουρήθρας στις γυναίκες είναι σημαντικά μικρότερο από αυτό στους άντρες, επειδή οι μικροοργανισμοί φθάνουν εύκολα στην κύστη όταν η θεραπεία δεν αρχίζει έγκαιρα, προκαλώντας την ανάπτυξη κυστίτιδας.
2. Οι άνδρες πάσχουν από UTIs λιγότερο συχνά από τις γυναίκες. Λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας στους άνδρες είναι πολύ μεγαλύτερη από τη θηλυκή. Ως εκ τούτου, τα μολυσματικά παθογόνα φτάνουν στην ουροδόχο κύστη ή στα νεφρά με λιγότερη συχνότητα. Αλλά η πορεία της νόσου είναι σχεδόν πάντα πιο σοβαρή, με έντονο σύνδρομο πόνου, υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όπως προστατίτιδα, κλπ.

Στην ηλικιακή ομάδα 20 έως 50 ετών, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν προβλήματα με την UTI. Αλλά στην κατηγορία μετά από 50 χρόνια, η κατάσταση αλλάζει: σε αυτή την ηλικία, η συχνότητα των «αρσενικών» ασθενειών (προστατίτιδα, αδένωμα) αυξάνεται, γεγονός που μπορεί να δώσει επιπλοκή και εξάπλωση της λοίμωξης στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Παθογόνα και η είσοδός τους στο σώμα

Διαφορετικοί τύποι μικροοργανισμών μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση και ανάπτυξη φλεγμονής στην ουροδόχο συσκευή:

• βακτήρια (Ε. coli, ουρεάπλασμα, γονοκόκκοι, στρεπτόκοκκοι, τριχομονάδες, λιστέρια, σταφυλόκοκκος).
• μύκητες (ζυμομύκητες του γένους Candida).
• ιούς (έρπης, ιός θηλώματος, κυτταρομεγαλοϊός).

Ο συνηθέστερος αιτιολογικός παράγοντας της UTI είναι ένα gram-αρνητικό βακτήριο Escherichia coli (Ε. Coli). Αυτό το βακτήριο ανήκει σε ευκαιριακό, είναι ένα φυσιολογικό συστατικό της εντερικής μικροχλωρίδας.

Η παραμέληση υγιεινής διαδικασίες, ακατάλληλη περίνεο πλύσης (από τον πρωκτό προς τα εμπρός), σε περίπτωση μιας πτώσης άμυνες του σώματος (για υπέρψυξη, η παρουσία των ιογενών ασθενειών), σοβαρή δυσβακτηρίωσης, E. coli αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά στο δέρμα και μπορεί να μεταναστεύσει στο βλεννογόνο της ουρήθρας, αναπτυσσόμενες που προκαλεί φλεγμονή.

Υπάρχουν διάφορες πιθανές οδοί εισόδου και εξάπλωσης των παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα:

1. Επικοινωνία Μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή (κολπική ή πρωκτική), μετανάστευση πάνω στο δέρμα από τον πρωκτό, καθετηριασμό, κυστεοσκόπηση.
2. Αιμορραγικές και λεμφογενείς. Επαφή του παθογόνου μέσω του συστήματος των σωματικών υγρών (από το αίμα ή τη λέμφου) παρουσία μολυσματικών εστιών στο σώμα. Για παράδειγμα, σάπιος δόντια, αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, φλεγμονή των πνευμόνων (στο παρασκήνιο τρέχει ιό λοίμωξη από παθογόνο μπορεί να διαπεράσει το βλεννογόνο ουροδόχου κύστης - αναπτύχθηκε αιμορραγική κυστίτιδα).
3. Κάτω Κίνηση του παθογόνου από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης στην ουρήθρα.
4. Αύξουσα Η λοιμώδης φλεγμονή εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω: από την ουρήθρα στα νεφρά.

Τα νεογνά είναι επιρρεπή στην εμφάνιση UTIs λόγω πιθανών γενετικών ανωμαλιών, υποανάπτυξης ή καθυστερημένου σχηματισμού ορισμένων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος (βαλβίδες ουρήθρας, στόμιο ουρήθρας). Η εμφάνιση μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών είναι δυνατή με τη λάθος χρήση των πάνες.

Συμπτώματα

Κλινικές εκδηλώσεις του UTI μπορεί να εμφανιστούν στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αλλά και η διαδικασία μολυσματικής φλεγμονής για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να είναι ασυμπτωματική.

Όταν η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανίσει διάφορα συμπτώματα:

• πόνος στην περιοχή της πυέλου, κάτω πλάτη, πλευρά,
• κνησμός στην ουρήθρα.
• αίσθημα καύσου, πόνος, δυσκολία στην ούρηση.
• αυξημένη ώθηση για ούρηση.
• μη χαρακτηριστική εκκένωση υγρού από την ουροδόχο κύστη (διαυγής, serous, πρασινωπός).
• υπερθερμία, ρίγη, πυρετός;
• αλλαγή στη μυρωδιά, το χρώμα των ούρων.

Σε παιδιά, ιδιαίτερα νεότερους, τα συμπτώματα της UTI μπορεί να είναι ακόμη πιο θολή από ότι στους ενήλικες.

Οι γονείς μπορεί να παρατηρήσουν αύξηση της ούρησης, ίχνη ούρων ασυνήθιστου χρώματος στην πάνα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μια προκαταρκτική διάγνωση γίνεται μετά την ανάλυση των καταγγελιών του ασθενούς από έναν γενικό ιατρό ή ουρολόγο. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και την προετοιμασία ενός συνόλου ιατρικών μέτρων, ορίστε:

• γενική κλινική ανάλυση αίματος και ούρων.
• βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων (τέτοιοι δείκτες μεταβολισμού όπως η ουρία, η κρεατινίνη, ορισμένα ένζυμα χαρακτηρίζουν τη δραστηριότητα των νεφρών).
• βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων ή ανάλυση PCR (για να καθοριστεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα) ·
• έρευνες με όργανα (κυτοσκόπηση, βιοψία, ουρογραφία, μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ, υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης).

Η έγκαιρη και ολοκληρωμένη διάγνωση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να αποτρέψετε την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπείες

Το κύριο καθήκον των διορθωτικών μέτρων για τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος είναι η καταστολή της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας και η εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα. Στη θεραπεία του UTI, χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφορετικών ομάδων αντιβακτηριακών παραγόντων:

1. Σουλφανιλαμιδικά φάρμακα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Etazol, Urosulfan, συνδυασμένα φάρμακα (Biseptol). Η χρήση σουλφοναμιδών παρουσιάζει υψηλή αποτελεσματικότητα, εκκρίνεται στα ούρα, παρουσιάζει υψηλές κλινικές συγκεντρώσεις στο ουροποιητικό σύστημα και χαμηλή τοξικότητα στους νεφρούς.
2. Παράγωγα νιτροφουρανίου. Furazolidone, Negram, Nevigremon, Furagin που χρησιμοποιούνται στο εσωτερικό, λύσεις Furatsilina που χρησιμοποιούνται για την έκπλυση. Τα νιτροφουράνια χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία των λοιμώξεων του εντέρου, ειδικά αν διαπιστωθεί η αντοχή των μικροοργανισμών σε άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Είναι δραστικά κατά gram-θετικών και gram-αρνητικών βακτηρίων, εμποδίζοντας την κυτταρική αναπνοή τους. Ωστόσο, στη θεραπεία των χρόνιων υποτονικών μορφών, τα νιτροφουράνια δείχνουν ασθενέστερη αποτελεσματικότητα.
3. Αντιβιοτικά. Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι το φάρμακο επιλογής στην προετοιμασία ιατρικού προγράμματος από γιατρό. Από τη στιγμή που τα δείγματα υποβάλλονται για ανάλυση για να αποκτηθούν αποτελέσματα που εντοπίζουν τον παθογόνο, μπορεί να χρειαστούν 3-7 ημέρες. Προκειμένου να μην χάσει χρόνο, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Συνηθέστερα, οι φθοροκινολόνες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του UTI. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν το Norfloxacin (Nomitsin), την Ofloxacin (Oflobak, Zanotsin), την Ciprofloxacin. Επιπλέον, συνταγογραφούνται πενικιλίνες (Augmentin), τετραζινκίνες (δοξυκυκλίνη), κεφαλοσπορίνες ΙΙ, ΙΙΙ γενεών (Ceftriaxone, Cefixime) για τη θεραπεία του UTI.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μυκητιακής μόλυνσης, προστίθενται αντιμικροβιακοί παράγοντες (Fluconazole).

Ως μέρος του θεραπευτικού συμπλέγματος συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (για την αποκατάσταση της λειτουργίας της ουρήθρας), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνδυασμένα παρασκευάσματα φυτικής προέλευσης (Canephron).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα με περιορισμό της χρήσης ξινών, πικάντικων, αλμυρών, αλκοολούχων και αεριούχων ποτών, καφέ και σοκολάτας. Αυτά τα τρόφιμα, αλλάζοντας το pH των ούρων, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό της βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος.

Συνέπειες της νόσου

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες για ολόκληρο το σώμα. Ο πόνος, συχνή παρόρμηση να ουρήσει, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Στο πλαίσιο της προοδευτικής πυελονεφρίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί η νεφρική ανεπάρκεια, η παραμόρφωση των ουρητήρων (πρόπτωση νεφρού), η εξασθενημένη απέκκριση ούρων (αναρροή). Η μεταφορά UTI κατά τη μεταφορά ενός παιδιού μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αμβλώσεις ανά πάσα στιγμή.

Προληπτικά μέτρα

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των ΜΣΙ συνίστανται στη διόρθωση του τρόπου ζωής και ακολουθώντας ορισμένους κανόνες:

• έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών εστιών στο σώμα.
• υγιεινής ·
• να μην επιτρέψουμε υποθερμία.
• χρόνος για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

Αλλά χωρίς την εκτέλεση ιατρικών διορισμών, αγνοώντας τα συμπτώματα της νόσου, είναι δυνατόν να προκαλέσει την εξάπλωση της νόσου σε γειτονικά όργανα, να προκαλέσει τη μετάβαση του UTI στη χρόνια μορφή.

Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: συμπτώματα και θεραπεία

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μια ομάδα ασθενειών των ουροφόρων και των ουροφόρων οργάνων που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος από παθογόνους μικροοργανισμούς. Στην περίπτωση του IMVI, η βακτηριολογική εξέταση σε 1 ml ούρων αποκαλύπτει τουλάχιστον εκατό χιλιάδες μικροβιακές μονάδες που σχηματίζουν αποικίες. Σε γυναίκες και κορίτσια, η νόσος εμφανίζεται δέκα φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες και τα αγόρια. Στη Ρωσία, η UTI θεωρείται η πιο κοινή λοίμωξη.

ΚΑΤΑΤΑΞΗ ΤΗΣ UTI

1. Ανάλογα με το ποιο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει τους μολυσματικούς παράγοντες, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι UTI:

• η λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι πυελονεφρίτιδα, στην οποία επηρεάζεται ο ιστός των νεφρών και το σύστημα της νεφρικής λεκάνης.
• Η λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα και προστατίτιδα (στους άνδρες), όπου η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στον ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα ή στον προστάτη, αντίστοιχα.

1. Ανάλογα με την προέλευση της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα, υπάρχουν διάφοροι τύποι:

• απλό και περίπλοκο. Στην πρώτη περίπτωση, δεν υπάρχει παραβίαση της εκροής των ούρων, δηλαδή δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη ουροφόρων οργάνων ή λειτουργικές διαταραχές. Στη δεύτερη περίπτωση, υπάρχουν ανωμαλίες ανάπτυξης ή δυσλειτουργίας οργάνων.
• νοσοκομείο και κοινότητα. Στην πρώτη περίπτωση, οι αιτίες της μόλυνσης είναι διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες που εκτελούνται από τον ασθενή. Στη δεύτερη περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν συνδέεται με ιατρικές παρεμβάσεις.

1. Σύμφωνα με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι νόσων:

• κλινικά σημαντικές λοιμώξεις.
• ασυμπτωματική βακτηριουρία.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε παιδιά, έγκυες γυναίκες και άνδρες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύπλοκες και δύσκολες στη θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει πάντα υψηλός κίνδυνος όχι μόνο της επαναλαμβανόμενης λοίμωξης, αλλά και της ανάπτυξης σήψης ή νεφρών. Σε αυτούς τους ασθενείς γίνεται εκτενής εξέταση για τον εντοπισμό και την εξάλειψη ενός παράγοντα επιπλοκών.

ΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΕΝΙΣΧΥΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΗΣ UTI

• συγγενείς παραμορφώσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• λειτουργικές διαταραχές (κυστεοουρητική αναρροή, ακράτεια ούρων, κλπ.).
• σχετιζόμενων ασθενειών και παθολογικών καταστάσεων (ουρολιθίαση, σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, νεφροπάτωση, σκλήρυνση κατά πλάκας, κύστη νεφρού, ανοσοανεπάρκεια, βλάβες του νωτιαίου μυελού κλπ.).

• σεξουαλική ζωή, γυναικολογική χειρουργική?
• εγκυμοσύνη ·
• προχωρημένη ηλικία.
• ξένα σώματα στην ουροδόχο κύστη (αποστράγγιση, καθετήρας, stent κλπ.).

Ηλικιωμένοι - Αυτή είναι μια ξεχωριστή ομάδα κινδύνου. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συμβάλλουν στην αποτυχία του επιθηλίου, την αποδυνάμωση των γενικών και τοπικής ανοσίας, μειώνουν βλέννα κύτταρα έκκρισης βλεννογόνου, διαταραχές της μικροκυκλοφορίας.

Οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες αναπτύσσονται 30 φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά της δομής και της λειτουργίας του γυναικείου σώματος. Η μεγάλη και βραχεία ουρήθρα βρίσκεται σε κοντινή απόσταση από τον κόλπο, γεγονός που την καθιστά προσιτή σε παθογόνους παράγοντες σε περίπτωση φλεγμονής του αιδοίου ή του κόλπου. Υψηλός κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες με κυστοκήλη, διαβήτη, ορμονικές και νευρολογικές διαταραχές. Όλες οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που έχουν ξεκινήσει σε σεξουαλική επαφή νωρίς και είχαν πολλές αποβολές κινδυνεύουν να αναπτύξουν UTI. Η έλλειψη προσωπικής υγιεινής είναι επίσης ένας παράγοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.

Με την ηλικία των γυναικών, η συχνότητα εμφάνισης UTI αυξάνεται. Η νόσος διαγιγνώσκεται στο 1% των κοριτσιών της σχολικής ηλικίας, στο 20% των γυναικών ηλικίας 25-30 ετών. Η συχνότητα εμφάνισης φτάνει στο υψηλότερο σημείο της σε γυναίκες άνω των 60 ετών.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι μολύνσεις των ουροφόρων οδών στις γυναίκες επαναλαμβάνονται. Αν τα συμπτώματα της UTI επανεμφανιστούν μέσα σε ένα μήνα μετά την αποκατάσταση, αυτό δείχνει έλλειψη θεραπείας. Εάν η λοίμωξη επιστρέψει μετά από ένα μήνα μετά τη θεραπεία, αλλά όχι αργότερα από έξι μήνες, θεωρείται ότι έχει πραγματοποιηθεί εκ νέου μόλυνση.

ΑΣΘΕΝΕΙΣ της UTI και τους τρόπους διείσδυσής τους στον οργανισμό

Στην αιτιολογία όλων των τύπων UTI, η E. coli διαδραματίζει σημαντικό ρόλο. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, εντερόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Candida. Μερικές φορές τα μυκοπλάσματα, τα χλαμύδια, τα σταφυλόκοκκοι, τα αιμοφιλικά βακίλλια και τα κορυβουβακτήρια προκαλούν τη μολυσματική διαδικασία.

Η αιτιολογική δομή της UTI είναι διαφορετική στις γυναίκες και στους άνδρες. Στην πρώτη, κυριαρχεί η Escherichia coli, ενώ στην τελευταία, η ασθένεια είναι πιο πιθανό να προκαλέσει πυο-πυώδη βακίλο και Proteus. Τα UTI των νοσοκομείων σε εξωτερικούς ασθενείς σε σύγκριση με τους νοσηλευτές είναι διπλάσιες πιθανότητες να προκαλέσουν E.coli. Βακτηριολογική εξέταση ούρων σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο νοσοκομείο, συχνά σπέρνοντας Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Για την εκτίμηση των αποτελεσμάτων της βακτηριολογικής εξέτασης των ούρων, οι γιατροί χρησιμοποιούν τις ακόλουθες ποσοτικές κατηγορίες:

• έως 1000 CFU (μονάδες σχηματισμού αποικιών) σε 1 ml ούρων - φυσική μόλυνση ούρων κατά τη διέλευσή της από την ουρήθρα.
• από 1000 έως 100 000 CFU / ml - το αποτέλεσμα είναι αμφίβολο και η μελέτη επαναλαμβάνεται.
• 100.000 ή περισσότερα cfu / ml είναι μολυσματική διαδικασία.

Τρόποι διείσδυσης των παθογόνων στο ουροποιητικό σύστημα:

• η ουρηθρική (αύξουσα) οδός, όταν η μόλυνση από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη «ανεβαίνει» κατά μήκος των ουρητήρων στα νεφρά.
• μια κατηφορική διαδρομή στην οποία παθογόνοι μικροοργανισμοί από τους νεφρούς "κατεβαίνουν".
• λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς, όταν παθογόνα εισέρχονται στα ουροποιητικά όργανα από κοντινά πυελικά όργανα με τη ροή λεμφαδένων και αίματος.
• μέσω του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης από γειτονικές εστίες λοίμωξης.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΩΝ ΟΠΤΙΚΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ

Στα νεογνά με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι συγκεκριμένα: εμετός, ευερεθιστότητα, πυρετός, κακή όρεξη, χαμηλό κέρδος βάρους. Όταν ένα μωρό έχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν παιδίατρο.

Η κλινική εικόνα της λοίμωξης του ανώτερου ουροποιητικού σε παιδιά προσχολικής ηλικίας ομάδα - συχνά dizuricheskie διαταραχές (πόνο και κράμπες κατά την ούρηση, συχνή ούρα σε μικρές δόσεις), ευερεθιστότητα, απάθεια, και μερικές φορές πυρετό. Ένα παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για αδυναμία, ρίγη, πόνο στην κοιλιά, στα πλευρικά του μέρη.

Σχολικά παιδιά:

• Σε κορίτσια σχολικής ηλικίας με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνονται σε δυσουρικές διαταραχές.
• Τα αγόρια ηλικίας κάτω των 10 ετών συχνά έχουν πυρετό, ενώ τα αγόρια ηλικίας 10-14 ετών κυριαρχούνται από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.

Τα συμπτώματα της UTI στους ενήλικες είναι συχνότερα και μειώνουν την ούρηση, τον πυρετό, την αδυναμία, τις ρίγη, τον πόνο πάνω από την κοιλιά, που ακτινοβολεί συχνά στην πλευρά της κοιλιάς και της κάτω ράχης. Οι γυναίκες συχνά παραπονιούνται για κολπική απόρριψη, οι άνδρες παραπονιούνται για την ουρήθρα.

Η κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα: υψηλή θερμοκρασία σώματος, πόνος στην κοιλιά και στην οσφυϊκή περιοχή, αδυναμία και κόπωση, δυσουρικές διαταραχές.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΟΠΤΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΑΣ

Για να κάνει μια διάγνωση, ο γιατρός ανακαλύπτει τις καταγγελίες του ασθενούς, τον ρωτάει για την εμφάνιση της νόσου, για την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει μια γενική εξέταση του ασθενούς και δίνει οδηγίες στην εξέταση.

Το κύριο βιολογικό υλικό για έρευνα σε περιπτώσεις ύποπτων UTI είναι τα ούρα που συλλέγονται στη μέση της ούρησης μετά από προσεκτική τουαλέτα του περίνεου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Για τη βακτηριολογική καλλιέργεια, τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένα πιάτα. Οι κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις των ούρων διεξάγονται στο εργαστήριο και το υλικό σπέρνεται σε θρεπτικά μέσα για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της μολυσματικής διαδικασίας.

Σημαντικό: τα ούρα που παρασκευάζονται για ανάλυση πρέπει να παραδοθούν γρήγορα στο εργαστήριο, καθώς ο αριθμός των βακτηρίων σε αυτό διπλασιάζεται κάθε ώρα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, x-ray, CT, MRI, και άλλοι. Και στη συνέχεια επί τη βάσει των αποτελεσμάτων που επιβεβαιώνει ή όχι τη διάγνωση της UTI, διαφοροποιώντας το επίπεδο της καταστροφής και καταδεικνύοντας την παρουσία ή την απουσία των παραγόντων επιπλοκής για την ασθένεια.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΩΝ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ ΟΥΡΙΝΙΚΟΥ ΤΡΑΓΟΥΔΙΟΥ

Ένας ασθενής με διάγνωση ουρολοίμωξης μπορεί να λάβει θεραπεία τόσο στο εξωτερικό ιατρείο όσο και στο νοσοκομείο. Όλα εξαρτώνται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της ασθένειας, από την ύπαρξη παραγόντων που περιπλέκουν.

Σημαντικό: η θεραπεία οποιασδήποτε μολυσματικής διαδικασίας στα ουροφόρα όργανα πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν γιατρό: γενικό ιατρό, παιδίατρο, νεφρολόγο ή ουρολόγο. Η αυτοθεραπεία απειλεί με την ανάπτυξη επιπλοκών και την επανεμφάνιση της νόσου.

Με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, η θεραπεία ξεκινά με θεραπευτικά σχήματα. Περιλαμβάνουν περιορισμό σωματικής άσκησης, συχνή και τακτική (κάθε δύο ώρες) ούρηση και άφθονο πόσιμο για την αύξηση της ποσότητας ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν ανάπαυση στο κρεβάτι.

Τα καπνιστά κρέατα και οι μαρινάδες θα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή, θα πρέπει να καταναλωθούν περισσότερα προϊόντα που περιέχουν ασκορβικό οξύ. Αυτό είναι απαραίτητο για την οξίνιση των ούρων.

Από τα φάρμακα, τα αντιβιοτικά ή τα σουλφοναμίδια είναι υποχρεωτικά, στα οποία το παθογόνο που εντοπίζεται στον ασθενή είναι ευαίσθητο. Η θεραπεία των σχετικών ασθενειών.

Στην περίπτωση μιας έντονης κλινικής εικόνας του UTI, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, αντιπυρετικά, αντιισταμινικά και παυσίπονα. Η φυτική ιατρική και η φυσιοθεραπεία δίνουν καλή επίδραση. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, πραγματοποιείται τοπική αντιφλεγμονώδης αγωγή - εγκαταστάσεις μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη ιατρικών διαλυμάτων.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΩΝ ΕΝΕΡΓΕΙΩΝ ΟΥΡΙΝΙΚΟΥ ΤΡΑΓΜΑΤΟΣ

Η πρόληψη των ΜΣΕ έχει ως εξής:

• έγκαιρη ταυτοποίηση και εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα (ανατομικές ανωμαλίες, φλεγμονώδεις διαδικασίες στο σώμα, ορμονικές διαταραχές κ.λπ.) ·
• τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και της προσωπικής υγιεινής ·
• αντιμετώπιση των υφιστάμενων ασθενειών ·
• για γυναίκες - εγγραφή με γιατρό για εγκυμοσύνη το συντομότερο δυνατόν.

Έλενα Ζαλουζάνσκαγια, ιατρικό αναλυτή

26,260 συνολικά προβολές, 3 εμφανίσεις σήμερα

Αυξημένη μόλυνση από χλαμύδια στις γυναίκες

Μιλώντας για τα χλαμύδια των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας ή για την ουρογεννητική χλαμύδιση, ξεκινήσαμε ανακαλύπτοντας ποιες ασθένειες των χλαμυδίων προκαλούν κατά πρώτο λόγο. Αυτή η ουρηθρίτιδα και η κυστίτιδα και η κολπίτιδα, η τραχηλίτιδα, η διάβρωση κλπ. Διαπιστώσαμε επίσης ότι εάν οι ασθένειες αυτές δεν αντιμετωπιστούν στα αρχικά στάδια, οι χλαμυδίες ξεκινούν το δρόμο τους περαιτέρω, επηρεάζοντας τη μήτρα, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χλαμύδια μπορούν ακόμη να "φτάσουν" στα εσωτερικά όργανα - στις αρθρώσεις, στους πνεύμονες, στο συκώτι, στον φάρυγγα και να προκαλέσουν τη φλεγμονή τους. Όλα αυτά τα «ταξίδια» των χλαμυδίων στην ιατρική έχουν λάβει ένα κοινό όνομα «ανερχόμενη λοίμωξη» - μία λοίμωξη που μετακινείται από κάτω, από τα όργανα των γεννητικών οργάνων και των ουροφόρων οδών, πιο πέρα ​​κατά μήκος του σώματος.

Ο όρος "ανερχόμενη λοίμωξη από χλαμύδια" αναφέρεται σε βλάβες του βλεννογόνου της μήτρας, των σωλήνων, των ωοθηκών, των κυκλοφορικών συνδέσμων, του περιτόναιου, του ήπατος: οι φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων και του περιτόναιου αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των χλαμυδίων από χαμηλότερο μόσχο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται σαλπιγγίτιδα, ενδομητρίτιδα, σαλπιδοοφορίτιδα, μετροενδομετρίτιδα, πελvioperitonitis, perihepatitis, endosalpingitis, pelvioperitonitis, πυελική περιτονίτιδα, κλπ. και ούτω καθεξής

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η κύρια οδός μόλυνσης με χλαμύδια είναι σεξουαλική. Επομένως, δυστυχώς, οι αλλοιώσεις των χλαμυδίων δεν περιορίζονται στην ουρογεννητική οδό. Η επέκταση των χλαμυδίων του οργανισμού μας δεν σταματά εκεί.

Τα μονοπάτια της ανόδου της χλαμυδιακής λοίμωξης στο σώμα είναι διαφορετικά. Σύμφωνα με κάποιες κάπως ενθαρρυντικές πληροφορίες, η ανοδική εξάπλωση των χλαμυδιών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο υπό την προϋπόθεση ότι ένα ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Η βασική θεωρία της ιατρικής είναι και πάλι δικαιολογημένη: «η πρόληψη είναι καλύτερη (και φθηνότερη!) Της θεραπείας». Σε υγιείς ανθρώπους με καλή ανοσία μειώνεται σημαντικά ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων οργάνων και συστημάτων μέσω της ανοδικής διάδοσης της μόλυνσης από χλαμύδια.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τρόποι διάδοσης χλαμύδια στο σώμα:

1. καναλιού, δηλαδή μέσα από τον αυχενικό σωλήνα, την κοιλότητα της μήτρας, τους σάλπιγγες σε όλα τα κοιλιακά όργανα.
2. λεμφογενείς - μέσω του λεμφικού συστήματος με τα λεμφικά ρεύματα - μέσω όλων των οργάνων, όπου τα χλαμύδια θα βρουν το περιβάλλον για τον βιότοπό τους (ένα ειδικό κυλινδρικό επιθήλιο).
3. αιματογενείς - με ρεύματα αίματος από χλαμύδια μεταφέρονται στον φάρυγγα, τους πνεύμονες, τις αρθρικές σακούλες, προκαλώντας φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, αρθρίτιδα, νόσο του Reiter κ.λπ.
4. τα σπερματοζωάρια συμμετέχουν επίσης στην ανοδική εξάπλωση των χλαμυδιών. Αυτός ο τρόπος εξάπλωσης των χλαμυδίων είναι πολύ επικίνδυνος - με τα σπερματοζωάρια η μόλυνση εισέρχεται αμέσως στη μήτρα, σε ένα τόσο σημαντικό και τόσο ευάλωτο όργανο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος. Επομένως, σε περίπτωση περιστασιακής σεξουαλικής επαφής ή σε επαφή με έναν άγνωστο σύντροφο, συστήνεται ένα προφυλακτικό ως μέσο αντισύλληψης. Ακόμη και αν χρησιμοποιείτε COC ή IUD από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, ένα προφυλακτικό θα σας προστατεύσει από γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των χλαμυδιών.
5. Οποιαδήποτε ενδομήτρια παρέμβαση συμβάλλει επίσης στην ανοδική εξάπλωση της μόλυνσης από χλαμύδια - με ιατρικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς (όπως αμβλώσεις, χειρουργική επέμβαση, διαγνωστική κουλουρία κ.λπ.).
6. η εξάπλωση των χλαμυδίων "επάνω" συμβάλλει στην ενδομήτρια συσκευή (IUD) - τα χλαμύδια πάνω σε αυτήν, σαν σε έναν ανελκυστήρα, διεισδύουν απευθείας στη μήτρα.

Αυτές οι μορφές ουρογεννητικών χλαμυδιών που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της ανοδικής εξάπλωσης της χλαμυδιακής λοίμωξης από την ουρήθρα και τον τράχηλο στα όργανα της πυέλου θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες για την υγεία της γυναίκας.

Ως συμπέρασμα: σε οποιαδήποτε μορφή ουρογεννητικών χλαμυδίων σε μια γυναίκα, η ανάπτυξη πολύπλοκων χλαμυδίων μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης των χλαμυδίων στα πυελικά όργανα και της ανάπτυξης φλεγμονής σε αυτά.

Η εξάπλωση της χλαμυδιακής λοίμωξης σε ολόκληρο το σώμα από τα κάτω τμήματα διευκολύνεται επίσης από διάφορους χειρισμούς: άμβλωση, οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση στη μήτρα και τα εξαρτήματά της, στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών επεμβάσεων στα μη σεξουαλικά συστήματα.

Παρακάτω είναι μόνο ένα μέρος των χλαμυδίων που αναπτύσσεται όταν η χλαμύδια κινείται:

• Χαλμπιδιακή σαλπιγγίτιδα - φλεγμονή των σαλπίγγων.
• Ενδομητρίτιδα - φλεγμονή του ενδομητρίου.
• Salpingo-oophoritis - ταυτόχρονη φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων.
• Παλιροπεριτονίτιδα - φλεγμονή του περιτόναιου.
• Σύνδρομο Fitz-Hugh Curtis.
• Χοληκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
• Σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή της διαδικασίας του ορθού.
• Pleurisy - φλεγμονή του υπεζωκότος.
• Σύνδρομο ουρήθρας - συχνή και οδυνηρή ούρηση.
• Διαδικασία προσκόλλησης

Χλαμυδιακή σαλπιγγίτιδα

Salpingitis chlamydialis - φλεγμονή των σαλπίγγων. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη εκδήλωση της ανερχόμενης λοίμωξης στις γυναίκες και η σοβαρότερη από τις επιπλοκές που προκαλούνται από τη μόλυνση από χλαμύδια. Τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν πειστικά ότι από το 20 έως το 40% των ασθενών που ζητούν βοήθεια από έναν γυναικολόγο σε σχέση με οξειδωτικές πυελικές ασθένειες, έχουν χλαμυδιακή μόλυνση ως αιτία φλεγμονής!

Πρώτα απ 'όλα, τα χλαμύδια επηρεάζουν την βλεννογόνο μεμβράνη (επιθήλιο) των σωληναρίων και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, που εξαπλώνεται από τον τράχηλο μέσω του ενδομητρίου. Οι ασθενείς ανησυχούν για τον πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, η οποία αυξάνεται με σωματική άσκηση, με δυσκοιλιότητα, με γυναικολογική εξέταση και (ή) κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38-39 ° C. Μια εξέταση αίματος δείχνει λευκοκυττάρωση, μια αύξηση στην ESR.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της χλαμυδιακής σαλπιγγίτιδας είναι η στειρότητα ως αποτέλεσμα των συμφύσεων και της απόφραξης των σαλπίγγων. Η συχνότητα της στειρότητας εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της φλεγμονής.

Αιτίες νεφροπάθειας (φθίνουσα και ανερχόμενη μόλυνση, τοξικές ουσίες)

Τα νεφρά είναι ζωτικής σημασίας όργανο του ανθρώπινου σώματος. Η παραβίαση ή ο τερματισμός των λειτουργιών τους οδηγεί αναπόφευκτα σε δηλητηρίαση του σώματος με ουσίες που συνήθως εκκρίνονται στα ούρα. Εάν η εργασία των νεφρών είναι εξασθενημένη, οι ουσίες αυτές συσσωρεύονται στο αίμα και προκαλούν σοβαρές καταστάσεις, οι οποίες συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Τα ουρολογικά όργανα - οι νεφροί, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα - μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους μικροοργανισμούς. Οι τελευταίοι φτάνουν εκεί μέσα από αίμα από διαφορετικές εστίες λοίμωξης στο σώμα, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός πονόλαιμου, με ασθένειες των δοντιών, του στόματος κλπ. Πρόκειται για μια λοίμωξη προς τα κάτω.

Συχνά η αιτία των λοιμώξεων των νεφρών και των ουροφόρων οδών είναι η αύξουσα μόλυνση. Εάν ένα άτομο δεν ακολουθεί τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, τα παθογόνα διεισδύουν μέσω της ουρήθρας στην κύστη και από εκεί εξαπλώνονται σε άλλα ουρικά όργανα, προκαλώντας τη φλεγμονή τους. Η γενική υποθερμία του σώματος, το κοινό κρυολόγημα, συμβάλλει στις φλεγμονώδεις διεργασίες και την εξάπλωση μικροοργανισμών. Υλικό από την τοποθεσία http://worldofschool.ru

Τα νεφρά, ειδικά στα παιδιά, είναι ευαίσθητα σε διάφορες τοξικές ουσίες - εκείνες που συντίθενται στο σώμα και εκείνες που εισέρχονται από το περιβάλλον. Ουσίες όπως το αλκοόλ, ο μόλυβδος, ο υδράργυρος, το ναφθαλίνιο, το βενζόλιο, τα δηλητήρια των εντόμων, κλπ., Μία φορά στο αίμα και στα νεφρά, παρεμβαίνουν στο έργο τους. Ορισμένα φάρμακα (σουλφάρα, αντιβιοτικά) με υπερβολική και παρατεταμένη χρήση συσσωρεύονται στα νεφρά και μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη νόσο τους.

Λοίμωξη της ουροποιητικής οδού: Συμπτώματα και θεραπεία

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι μια ασθένεια που έχει μολυσματική φύση και επηρεάζει τόσο τους άνδρες όσο και τις γυναίκες, προκαλώντας φλεγμονή στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Κατά κανόνα, οι συχνότερα UTI επηρεάζουν την ουρήθρα, τον προστάτη, την ουροδόχο κύστη, το παρεγχύσιμο των νεφρών και τον ενδιάμεσο ιστό.

Σήμερα, η UTI βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά την επικράτηση της ασθένειας, η οποία συνδέεται με μολυσματικό χαρακτήρα. Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία, λόγω της ανατομικής της δομής, ο γυναικείος πληθυσμός είναι πιο ευαίσθητος στην UTI. Έτσι, για παράδειγμα, εάν συγκρίνετε, τουλάχιστον το 60% των γυναικών τουλάχιστον μία φορά, αλλά τα συμπτώματα της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, παρά την χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας στους άνδρες, δεν έχουν μόνο μεγάλη πιθανότητα μακροχρόνιας φύσης, αλλά είναι επίσης πιθανές συχνές υποτροπές.

Αιτίες

Όπως είναι γνωστό, η στειρότητα και η ανθεκτικότητα στον αποικισμό των βακτηριδίων είναι ο κανόνας της ουροφόρου οδού από τα νεφρά μέχρι το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας. Οι μηχανισμοί που υποστηρίζουν αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν: την οξύτητα των ούρων, την κανονική απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ούρησης, τον σφιγκτήρα της ουρήθρας και τον ανοσολογικό φραγμό στις βλεννώδεις μεμβράνες.

Μία λοίμωξη της ουροφόρου οδού συνήθως συμβαίνει όταν τα βακτήρια ανέβουν από την ουρήθρα στην κύστη και από τον ουρητήρα έως τον νεφρό. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα βακτηρίδια που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, συνηθέστερα ζουν στο παχύ έντερο και αφήνουν κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, εισέλθουν στην ουρήθρα, κινούνται κατά μήκος του καναλιού της ουρήθρας, εισέρχονται στην κύστη, όπου προκαλούν την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Υπάρχει μια πιθανότητα ανάπτυξης αυτής της ασθένειας μετά την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα, η οποία, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται σε ιατρικά ιδρύματα για τον έλεγχο της απέκκρισης ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος συμβαίνει μέσω μακράς παραμονής του καθετήρα, προκαλώντας τη συσσώρευση και πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών, ακολουθούμενη από φλεγμονή των αντίστοιχων οργάνων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι έμπειροι γιατροί πραγματοποιούν την έγκαιρη αντικατάσταση των καθετήρων με την επακόλουθη αποκατάστασή τους.

Μην ξεχνάτε ότι μια τέτοια ασθένεια όπως ο διαβήτης, λόγω διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη μολυσματικής φλεγμονής στα νεφρά.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σήμερα υπάρχει μια μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος, οι αιτίες και οι εκδηλώσεις των οποίων δεν είναι ακόμη γνωστές και δεν έχουν μελετηθεί 100%.

Αποδεικνύεται ότι αυτή η παθολογία εμφανίστηκε σε γυναίκες που χρησιμοποιούν το δακτύλιο του διαφράγματος ως μέθοδο αντισύλληψης. Υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα αυτής της ασθένειας σε γυναίκες των οποίων οι σεξουαλικοί εταίροι χρησιμοποιούν προφυλακτικά με σπερματοκτόνο αφρό.

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης UTI σε άτομα που δεν πίνουν μεγάλες ποσότητες υγρών και έχουν προβλήματα με την ούρηση.

Λοίμωξη της ουροφόρου οδού: Συμπτώματα

Κατά κανόνα, αυτή η παθολογία αναφέρεται σε μια λανθάνουσα ή λανθάνουσα ασθένεια. Οι λεπτομερείς ερωτήσεις μπορούν να αποκαλύψουν καταγγελίες συχνής και οδυνηρής ούρησης, ελαφρά αίσθηση καψίματος στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας κατά τη διάρκεια της ούρησης. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται συχνά από κακή υγεία, κόπωση και αδυναμία σε όλο το σώμα. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ήπιας δυσφορίας στη περιοχή της βουβωνικής χώρας. Οι ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης αυτής της παθολογίας περιλαμβάνουν την ψευδή επιθυμία για ούρηση, στην οποία τα ούρα απεκκρίνονται σε πολύ μικρές μερίδες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τα συμπτώματα των οποίων εκδηλώνεται με θόλωση ούρων και σοβαρό πόνο στην πλάτη, αποτελεί χαρακτηριστική εκδήλωση μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή των νεφρών.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, μετά από γενική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν κατάλογο μελετών, το κύριο των οποίων είναι μια γενική ανάλυση ούρων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό του επιπέδου των λευκοκυττάρων και του αριθμού των βακτηριδίων. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένες καταστάσεις το πρώτο μέρος δεν είναι πάντοτε ενημερωτικό, καθώς μπορεί να δώσει ψευδή θετικό αποτέλεσμα εξαιτίας της πτώσης σε αυτό της «έκπλυσης» από την περιοχή των γεννητικών οργάνων, κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει συνήθως στις γυναίκες. Δεδομένου ότι αυτό το ξέπλυμα μπορεί επίσης να περιέχει βακτήρια, η ακρίβεια της ανάλυσης είναι μια μεγάλη ερώτηση. Σε αυτή τη βάση, το βέλτιστο είναι το μέσο όρο - ούρα που προέρχεται από την ουροφόρο οδό, που βρίσκεται στην κορυφή. Είναι μετά την παραλαβή και αποστέλλεται για εργαστηριακή έρευνα.

Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν υπερβαίνει το 4 και η βακτηριακή χλωρίδα απουσιάζει εντελώς.

Αλλά αξίζει να θυμηθούμε ότι, για παράδειγμα, το μυκόπλασμα ή τα χλαμύδια είναι μια μόλυνση της ουροφόρου οδού, η οποία δεν ανιχνεύεται με την παραπάνω μέθοδο. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση βακτηριακής καλλιέργειας ούρων ή η απόξεση εκκρίσεων από τα γεννητικά όργανα, μετά τη χρήση των οποίων δεν είναι γνωστός μόνον ο αριθμός των βακτηριδίων και των λευκοκυττάρων, αλλά παρέχονται επίσης πλήρεις πληροφορίες για εκείνες τις παρασκευές που θα είναι πιο αποτελεσματικές σε αυτή την κατάσταση.

Σήμερα θεωρείται ότι το επίπεδο βακτηρίων μικρότερο από 103 Κ ανά 1 ml είναι ένας δείκτης του κανόνα.

Προσοχή! Ως πρόσθετη διαγνωστική επιλογή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο PCR, η οποία χρησιμοποιείται στην περίπτωση που ο παθογόνος παράγοντας δεν έχει ταυτοποιηθεί μετά την βακτηριακή σπορά και τα σημάδια της μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος παραμένουν.

Για τον προσδιορισμό μιας πληρέστερης εικόνας των ειδικών μπορεί να ανατεθεί και ακτινοδιαγνωστική εξέταση, η οποία συνίσταται στην εκτίμηση της δομής και της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος. Μια τέτοια έρευνα ονομάζεται ενδοφλέβια ουρογραφία. Η εφαρμογή του όχι μόνο επιτρέπει την απόκτηση υποστηρικτικών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, αλλά και την ανίχνευση πιθανών αποκλίσεων από τον κανόνα ή την παρουσία λίθων στα νεφρά.

Επίσης, δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η σημασία των αποτελεσμάτων των υπερηχογραφικών εξετάσεων των νεφρών και της κυστεοσκοπίας της ουροδόχου κύστης, τα οποία όχι μόνο συνοδεύονται από άλλες εργαστηριακές εξετάσεις αλλά συχνά χρησιμοποιούνται ως πρωταρχικός διαγνωστικός έλεγχος για την προκαταρκτική διάγνωση.

Η εκδήλωση UTI στους άνδρες

Η μόλυνση της ουροφόρου οδού στους άνδρες εκδηλώνεται συχνότερα ως αποτέλεσμα ουρολιθίασης ή με διευρυμένο προστάτη, δηλαδή καταστάσεις όπου εμφανίζονται παρεμποδίσεις που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή των ούρων. Όπως αποδεικνύεται από την πρακτική, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις φλεγμονωδών διεργασιών μετά από μελετητικές μεθόδους εξέτασης. Με βάση αυτό, η καλύτερη επιλογή στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι να ξεφορτωθεί αυτό το εμπόδιο.

Όπως δείχνει η πρακτική, η χρόνια λοίμωξη στον προστάτη μπορεί να δημιουργήσει πρόσθετες δυσκολίες στη θεραπεία της νόσου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα αντιβιοτικό είναι απαραίτητο για τη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος με τον περαιτέρω διορισμό θεραπείας αποκατάστασης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η επιλογή του αντιβιοτικού θα πρέπει να βασίζεται σε προηγούμενες μελέτες, οι οποίες θα πρέπει να επιβεβαιώνουν την υψηλή ευαισθησία του σε αυτόν τον μικροοργανισμό.

Ταξινόμηση Impi

Η ουρηθρίτιδα είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσθείσες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν συγκεκριμένες και μη ειδικές. Ειδικές περιλαμβάνουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα, οι αιτιολογικοί παράγοντες των οποίων είναι διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Σε αντίθεση με συγκεκριμένα παθογόνα μη ειδικής ουρηθρίτιδας είναι τα βακτηρίδια, οι μύκητες και άλλες λοιμώξεις, για παράδειγμα, η λοίμωξη του ερπητικού ουροποιητικού συστήματος, η οποία αρχίζει με τη θεραπεία των αντιιικών φαρμάκων.

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

1. Αίσθηση καύσης κατά την ούρηση.
2. Απόρριψη από την ουρήθρα.

Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, που χαρακτηρίζεται από συχνή και οδυνηρή ούρηση. Το όμορφο μισό της ανθρωπότητας είναι πιο ευαίσθητο σε αυτή την ασθένεια. Η κύρια αιτία της κυστίτιδας ονομάζεται λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες, αλλά δεν αποκλείει:

1. Υποθερμία
2. Ακατάλληλο σεξ.
3. Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. Εργατικές επεμβάσεις.

Βακτηριακή βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Ωστόσο, αυτή η ονομασία δεν πρέπει να συγχέεται με τη νεφελοποιητική νεφροπάθεια, τουλάχιστον έως ότου ληφθούν έγγραφα που υποδηλώνουν μολυσματική αλλοίωση. Σύμφωνα με τα τελευταία στατιστικά στοιχεία, αναφέρεται ότι λιγότερο από το 20% της βακτηριαιμίας που αποκτήθηκε στην κοινότητα στο γυναικείο φύλο έχει αναπτυχθεί λόγω πυελονεφρίτιδας. Αξίζει να σημειωθεί ότι η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες αναπτύσσεται μόνο παρουσία παθολογίας της ουροφόρου οδού. Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι χαρακτηριστικές της κυστίτιδας. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της παρουσίας αυτής της ασθένειας είναι:

1. Σοβαρός πυρετός και ρίγη.
2. Πόνος στο πλάι.
3. Ναυτία και εμετική ώθηση.
4. Εύκολα ψηλαφητός διευρυμένος νεφρός.

Τις περισσότερες φορές, η πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται σε έγκυες γυναίκες ή κορίτσια ηλικίας 20-25 ετών. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά δεν συμβαίνει.

Εκδηλώσεις της UTI σε παιδιά

Οι εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι χαρακτηριστικές όχι μόνο για τους ενήλικες, αλλά και για τα παιδιά. Έτσι, σήμερα οι κύριοι τρόποι διάδοσης της νόσου στα παιδιά περιλαμβάνουν:

1. Αύξουσα Συχνότερα παρατηρείται στα κορίτσια.
2. Λεμφογενές. Χαρακτηρίζεται από παιδιά ηλικίας 1-3 ετών. Η ευνοϊκή δυσκοιλιότητα ή η διάρροια θεωρούνται ευνοϊκοί παράγοντες για τη μόλυνση των ουροφόρων οδών σε παιδιά.
3. Αιματογενής. Αναφέρεται σε έναν από τους πιο σπάνιους τρόπους της νόσου. Συνήθως εμφανίζεται στα νεογνά ως επιπλοκή της σήψης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στο 90% των περιπτώσεων ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Ε. Coli, το οποίο, εισερχόμενος στην ουρήθρα, προκαλεί εκεί μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Η εκδήλωση αυτής της νόσου περιλαμβάνει:

1. Κόκκινα σημεία στον αιδοίο και τον πρωκτό.
2. Ικανότητα και μειωμένη δραστηριότητα.
3. Μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης.

Δυστυχώς, η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στο βρέφος προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι χρησιμοποιείται μια ταχεία δοκιμασία ούρων για τη σωστή διάγνωση και για να μην παραμορφωθούν οι ενδείξεις, απαιτείται μέση ποσότητα ούρων, η οποία είναι μάλλον δύσκολη για τα μικρά παιδιά.

Η εμφάνιση UTI σε έγκυες γυναίκες

Δυστυχώς, η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε άλλους ανθρώπους. Αυτή η υψηλή επίπτωση, σύμφωνα με τους ειδικούς της ιατρικής, οφείλεται σε διάφορους λόγους. Οι κυριότερες λέγονται:

1. Ορμονική ανισορροπία, η οποία εκδηλώνεται σε έγκυες γυναίκες ως αποτέλεσμα μειωμένης ανοσίας.
2. Αλλαγή της θέσης των οργάνων που βρίσκονται δίπλα στο ουροποιητικό σύστημα και ειδικά στις εκκρίσεις των οργάνων. Ένα παράδειγμα είναι η αύξηση της πίεσης που δημιουργείται από την εγκυμονούμενη μήτρα στην ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες, γεγονός που με τη σειρά της οδηγεί στην ανάπτυξη στασιμότητας στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στο σώμα, με αποτέλεσμα την μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης αποβολής ούρων από ιατρό είναι μια από τις προτεραιότητες της μελλοντικής μητέρας.

Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος: θεραπεία, φάρμακα

Κατά κανόνα, η θεραπεία αυτής της νόσου αρχίζει με την πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Οι εξαιρέσεις είναι η αποφρακτική ουροπάθεια, διάφορες ανατομικές ανατομικές και νευρογενείς ιδιότητες, που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Η αποστράγγιση του ουροποιητικού συστήματος με καθετήρα έχει αποδειχθεί καλά. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να περιοριστεί ή και να ανασταλεί προσωρινά η οργανική παρέμβαση στην κατώτερη ουροφόρου οδού, επιρρεπή σε αυτή την παθολογία.

Η πρακτική δείχνει ότι η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία προκαλεί περαιτέρω ουρηθρίτιδα, διαγιγνώσκεται σε υπερβολικά σεξουαλικά ενεργούς ασθενείς. Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί συνέστησαν τη συνταγογράφηση της προληπτικής θεραπείας μέχρι να ληφθούν τα αποτελέσματα των εξετάσεων STI. Τα κύρια θεραπευτικά σχήματα μπορούν να διακριθούν με το διορισμό της κεφτριαξόνης 125 ενδομυϊκά, 1 g αζιθρομυκίνης μία φορά ή 100 mg δοξυκυκλίνης 2 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Για τους άνδρες των οποίων τα βακτηρίδια, οι ιοί ή οι μύκητες είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της ουρηθρίτιδας, οι φθοριόνες συνταγογραφούνται για περίοδο έως και 2 εβδομάδων. Οι γυναίκες υποδεικνύονται θεραπεία σύμφωνα με ένα σχήμα ίδιο με εκείνο για κυστίτιδα.

Η θεραπεία της κυστίτιδας συνήθως συνίσταται σε μια 3ήμερη πορεία λήψης φθοροκινολονών, η οποία δεν είναι μόνο ένα αποτελεσματικό μέσο για την εκδήλωση συμπτωμάτων οξείας κυστίτιδας, αλλά επίσης εξαλείφει επιθετικούς μικροοργανισμούς τόσο στον κόλπο όσο και στον γαστρεντερικό σωλήνα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το φάρμακο είναι μόνο λειτουργική βοήθεια στις πρώτες εκδηλώσεις κυστίτιδας και μόνο μια περαιτέρω έκκληση προς έναν ειδικό μπορεί να βοηθήσει στην απάντηση στην ερώτηση: "Πώς να θεραπεύσει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος;".

Το Piuria, ο αιτιολογικός παράγοντας του οποίου θεωρείται S. Trachomats, προκαλεί ουρηθρίτιδα στις γυναίκες. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη τόσο για τη γυναίκα όσο και για το σεξουαλικό της σύντροφο. Κατά κανόνα, για πλήρη ανάκτηση, αρκεί μία πορεία θεραπείας με τη χρήση ενός φαρμάκου ευαίσθητου στον προσδιορισμένο μικροοργανισμό. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που δεν είναι αρκετές και σε επαναλαμβανόμενες αναλύσεις ανιχνεύεται υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων μαζί με παθογόνο που έχει εντοπιστεί προηγουμένως. Στη συνέχεια συνιστάται να περάσετε πρόσθετες εξετάσεις για την παρουσία πυελονεφρίτιδας και να υποβληθείτε σε θεραπεία με συν-τριμοξαζόλια διάρκειας 2 εβδομάδων.

Όταν γίνεται διάγνωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε ηλικιωμένους ή διαγιγνώσκεται με διαβήτη, η θεραπεία συνήθως δεν συνταγογραφείται. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι, παρουσία ακόμη και ασυμπτωματικής βακτηριουρίας σε έγκυες γυναίκες, όπως και κάθε άλλο UTI, απαιτείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Η μόνη διαφορά εξαρτάται από το γεγονός ότι δεν είναι κάθε φάρμακο κατάλληλο για τις γυναίκες στη θέση.

Προς το παρόν, πιστεύεται ότι η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε νοσηλευτικά ιδρύματα νοσηλείας. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, η πορεία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αρχική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία ναυτίας, εμετού και πυρετού. Το πρότυπο θεραπευτικής αγωγής περιλαμβάνει παρεντερική θεραπεία, η οποία θα πρέπει να βασίζεται στα πλέον ευαίσθητα σε λοίμωξη φάρμακα. Συνιστάται η συνέχιση της συνταγογραφούμενης θεραπείας μέχρι την έναρξη της κλινικής βελτίωσης, η οποία συνήθως εμφανίζεται εντός 4-5 ημερών. Περαιτέρω προετοιμασίες έχουν ήδη συνταγογραφηθεί για κατάποση μέχρι και 2 εβδομάδες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από την υποχρεωτική νοσηλεία, χρησιμοποιείται παρεντερική θεραπεία με r-λακτάμες.

Λαϊκή ιατρική

Παράλληλα με τα φάρμακα, συνιστάται η εφαρμογή διαφόρων συλλογών βοτάνων με αντιμικροβιακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ένα από τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα αυτών των βοτάνων είναι ότι είναι εντελώς απαλλαγμένα από παρενέργειες, οι οποίες δεν μπορούν να ειπωθούν για τα αντιβιοτικά, έτσι δεν είναι; Σε ένα από τα πιο δημοφιλή βότανα με αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα ανήκουν: η μούσμουλα, το χαμομήλι, το χειμώνα.

Συνιστάται να παίρνετε βότανα για 2 εβδομάδες 4-5 φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Η πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με συχνές υποτροπές στις γυναίκες έχει ως εξής:

1. Πόσιμο χυμό βακκίνιων, το οποίο μπορεί να μειώσει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης πυουρίας και βακτηριουρίας.
2. Αντικαταστήστε το αφρόλουτρο στο ντους, καθώς αυτό θα ελαχιστοποιήσει την εισροή βακτηρίων στην ουρήθρα.
3. Περιορίστε το σπρέι και τη χρήση διαφόρων σπρέι που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό με περαιτέρω μόλυνση.
4. Μέτρια κατανάλωση ποτών και τροφίμων που περιέχουν καφεΐνη.
5. Στις παραμικρές εκδηλώσεις συμπτωμάτων φλεγμονής, λαμβάνουν αμέσως βιταμίνες της ομάδας C, οι οποίες αυξάνουν το επίπεδο οξύτητας των ούρων, γεγονός που με τη σειρά τους οδηγεί σε μείωση του αριθμού των βακτηρίων στο ουροποιητικό σύστημα.
6. Η περιορισμένη χρήση τροφίμων που μπορεί να είναι ερεθιστική για την ουροδόχο κύστη.
7. Αποφύγετε τη χρήση εσώρουχου.
8. Άμεση ούρηση αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή.
9. Η απόρριψη της χρήσης σπειρών και δαχτυλιδιών.
10. Δεν υπερψύχονται.
11. Πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρού. Συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον 14 ποτήρια νερό την ημέρα.

Εάν, ωστόσο, οι παροξύνσεις δεν μειωθούν, τότε με τον προληπτικό σκοπό μπορεί να συνταγογραφηθεί η πρόσληψη αντιβακτηριακών φαρμάκων μέσα. Για παράδειγμα, μία εφάπαξ δόση των 50 mg νιτροφουραντοΐνης ή συν-τριμοξαζόλης 40/200 mg.

Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, ενώ λαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, διαταράσσεται η εντεροηπατική κυκλοφορία των οιστρογόνων, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την αποτελεσματικότητα των αντισυλληπτικών από το στόμα που λαμβάνει μια γυναίκα.

Προληπτικά μέτρα σε εγκύους, κατά κανόνα, δεν διαφέρουν από ό, τι σε έγκυες γυναίκες.

Θυμηθείτε ότι πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτή την παθολογία μπορούν να βρεθούν στην ενότητα "Λοίμωξη της ουροφόρου οδού" της Διεθνούς Ταξινόμησης των Ασθενειών (ICD).