Τα νεφρά είναι ένα από τα σημαντικότερα ανθρώπινα όργανα, τα οποία καθαρίζουν το σώμα από επιβλαβείς ουσίες και ρυθμίζουν την ισορροπία νερού-αλατιού. Επομένως, αυτό το σώμα θα πρέπει να προστατεύεται από την παιδική ηλικία, καθώς οποιαδήποτε παθολογία μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την επόμενη ζωή.

Η νεφρική νόσο στα παιδιά αναπτύσσεται υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων που μπορούν να ανιχνευθούν στα αρχικά στάδια και στη συνέχεια να θεραπευτούν.

Αιτίες της νεφρικής νόσου στα παιδιά

Οποιαδήποτε ασθένεια πρέπει να έχει θεμέλια ανάπτυξης. Στην ιατρική πρακτική, η ασθένεια των νεφρών ταξινομείται υπό όρους σύμφωνα με τους λόγους της συγγενούς και αποκτώμενης.

Συγγενής

Η αιτία γίνεται παθολογία στο ανθρώπινο γονιδίωμα, δηλαδή, το σώμα αρχικά αναπτύσσεται με οποιεσδήποτε ανωμαλίες στη μήτρα, κληρονομώντας την ασθένεια από έναν από τους γονείς.

Αυτό μπορεί επίσης να περιλαμβάνει ασθένειες που έχουν αναπτυχθεί υπό την επίδραση του τρόπου ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για παράδειγμα, το κάπνισμα ή ο αλκοολισμός. Όλα αυτά επηρεάζουν το σχηματισμό των εσωτερικών οργάνων του παιδιού.

Οι συγγενείς ασθένειες περιλαμβάνουν:

Megaureter - χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση του μεγέθους του ουρητήρα (σωλήνας μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των νεφρών).

Σε σχέση με αυτό, η εκροή των ούρων διαταράσσεται και στις δύο κατευθύνσεις. Ο λόγος για την παθολογία μπορεί να είναι η υπανάπτυξη της βαλβίδας της ουρήθρας ή πολύ στενό κανάλι στην είσοδο της ουροδόχου κύστης, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης στον ουρητήρα.

Υδρονέφρωση - συσσωρεύονται ούρα στα κύπελλα νεφρών.

Εμφανίζεται λόγω ενός στενού καναλιού του ουρητήρα ή ως αποτέλεσμα μιας ανεπτυγμένης βαλβίδας της ουροδόχου κύστης. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται ακόμη και στην προγεννητική περίοδο.

Η πολυκυστική είναι μια γενετική ασθένεια που εκδηλώνεται ως ένας μεγάλος αριθμός κύστεων στα νεφρά.

Οι ίδιοι οι σχηματισμοί δεν είναι κακοήθεις και πρακτικά δεν παραβιάζουν τη λειτουργικότητα του οργάνου. Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει αύξηση του μεγέθους του όγκου με επακόλουθη νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί συχνά να είναι ασυμπτωματική και να μην απειλεί τη ζωή.

Πολυκυστόρηση - η αναγέννηση του ιστού των νεφρών σε μια κύστη από τον συνδετικό ιστό.

Μειώνει σημαντικά τη λειτουργικότητα του σώματος και αναπτύσσει νεφρική ανεπάρκεια. Οι λόγοι είναι γενετικοί.

Ανωμαλίες - αυτό περιλαμβάνει οποιαδήποτε παθολογία που σχετίζεται με την ανάπτυξη του σχηματισμού οργάνων.

Αυτό μπορεί να είναι ένας χωρισμένος νεφρός ή ένα ανώμαλο σχήμα του οργάνου, το οποίο επηρεάζει τις λειτουργίες του. Οι ανωμαλίες βρίσκονται στα γονίδια του παιδιού και κληρονομούνται από έναν από τους γονείς.στο περιεχόμενο ↑

Έχει αποκτηθεί

Οι αποκτώμενες ασθένειες αναπτύσσονται κυρίως σε ένα παιδί υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Πρόκειται για τρόφιμα, λοιμώξεις, οικολογία, κλίμα κλπ.

Για να αποκτήσετε περιλαμβάνουν:

• Κύστη - σχηματίζεται ένας καλοήθης όγκος επιθηλιακού ιστού στα νεφρά. Το έργο του σώματος μπορεί να μην επηρεάζει μέχρι να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος ή να μην ξαναγεννηθεί σε κακοήθη. Αιτίες μπορεί να είναι η διατροφή, οι τραυματισμοί, οι επιπλοκές μετά τη μόλυνση κλπ.
• Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή των νεφρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία είναι η διείσδυση στο όργανο των παθογόνων μικροοργανισμών. Συνήθως σε σχέση με άλλα λοιμώδη νοσήματα ως επιπλοκή.
• Glomerulonephritis - βλάβη στα σπειράματα των νεφρών λόγω των οποίων μειώνεται η ικανότητα διήθησης και η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται. Οι αιτίες είναι φλεγμονώδεις διεργασίες μολυσματικής και αυτοάνοσης φύσης.
• Νεφροπότση - υπάρχουν προβλήματα με τη σταθεροποίηση του σώματος, λόγω της οποίας οι νεφροί μπορούν να αλλάξουν τη θέση τους στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μειωμένη κυκλοφορία στο σώμα και να μειώσει τη λειτουργικότητά του. Συμβαίνει με τραυματισμό ή αυξημένη κινητικότητα του παιδιού.
• Η νεφρική ανεπάρκεια δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα. Οι αιτίες μπορεί να είναι ο διαβήτης, η πυελονεφρίτιδα, οι ανωμαλίες της δομής των εσωτερικών οργάνων, η τροφική δηλητηρίαση ή η χημική δηλητηρίαση, η υπερδοσολογία με φάρμακα.
• Ουρολιθίαση - ο σχηματισμός των λίθων των νεφρών. Εμφανίζεται κατά παράβαση της ισορροπίας νερού-αλατιού ή με έλλειψη υγρού στο σώμα, εξαιτίας του οποίου η περίσσεια ορυκτών δεν εκκρίνεται στα ούρα, αλλά συσσωρεύεται στο σώμα.

Πώς να προσδιορίσετε την ουρολιθίαση, διαβάστε το άρθρο μας.

Συμπτώματα παθολογιών

Η παθολογία των νεφρών εμφανίζεται από τη στιγμή της γέννησης. Τα κύρια σημεία είναι αφύσικο χρώμα των ούρων και αδύναμη ροή κατά την ούρηση.

Στα νεογέννητα, η κοιλιά μπορεί να διογκωθεί και το δέρμα να γίνει κίτρινο. Η πιθανότητα κόπωσης, η συχνή αναταραχή και ο εμετός. Με τη μολυσματική φύση της ασθένειας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν.

Σε παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους είναι πιο δύσκολη η διάγνωση της νεφρικής νόσου, αφού στην αρχή η ασθένεια είναι ασυμπτωματική ή τα λιπαρά συμπτώματα.

Προσέξτε τα ακόλουθα σημάδια:

• αποχρωματισμός των ούρων.
• την παρουσία ιζήματος ούρων, ακαθαρσιών αίματος και άλλων ξένων ουσιών,
• το παιδί παραπονιέται για τον πόνο της κάτω ράχης.
• Τα ούρα έχουν έντονη οσμή ακετόνης ή αμμωνίας.
• η αρτηριακή πίεση αυξάνεται ή αυξάνεται.
• Οίδημα εμφανίζεται κάτω από τα μάτια και σε άλλα μέρη του σώματος.
• Το παιδί πίνει πολλά υγρά.
• μειώνει την ποσότητα των ούρων που αποβάλλεται.
• η πίεση του πίδακα μειώνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• ξηροστομία.
• το παιδί γίνεται ληθαργικό και αδρανές.
• χλωμό δέρμα?
• ο ύπνος διαταράσσεται.
• οι ρίγη και οι πυρετωδικές καταστάσεις είναι δυνατές.
• μειωμένη όρεξη.

Το πρόβλημα είναι ότι πολλά συμπτώματα μπορεί να συγχέονται με μια διατροφική διαταραχή ή καταρροϊκές ασθένειες. Ως εκ τούτου, πολλοί γονείς δεν αποδίδουν σοβαρή σημασία στην ασθένεια έως ότου τα συμπτώματα γίνουν σοβαρά.

Επικοινωνήστε με έναν γιατρό πρέπει να είναι στην πρώτη υποψία μιας παραβίασης των νεφρών. Αυτό είναι κυρίως προβλήματα με την ούρηση, την αυξημένη αρτηριακή πίεση, την παρουσία αίματος στα ούρα και τον πόνο στην πλάτη.

Πώς να διαγνώσετε τα νεφρικά προβλήματα;

Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με μια οπτική εξέταση του ασθενούς και την εξέταση του ιατρικού αρχείου. Επιπλέον, αποδίδονται υλικό και εργαστηριακές δοκιμές:

• γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• βιοψία;
• CT σάρωση;
• MRI

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι μελέτες επαρκούν για ακριβή διάγνωση. Στη συνέχεια έρχεται η θεραπεία.

Κλινικές οδηγίες θεραπείας

Η θεραπεία περιλαμβάνει έναν παιδίατρο που μπορεί επίσης να προσφύγει στη βοήθεια ενός ουρολόγου και ενός νεφρολόγου. Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία, την παθολογία και την κλινική εικόνα του παιδιού:

1. Αυτό μπορεί να είναι αντιβιοτικά ή ουροσπεπτικά με τη μολυσματική φύση της νόσου.
2. Υποτασικά και διουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
3. Σε νεφρωσικό σύνδρομο, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή.
4. Εάν η αιτία είναι ανωμαλίες της δομής των νεφρών, τότε μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η νεφρική νόσο είναι επικίνδυνη και δύσκολη για θεραπεία. Το παιδί χρειάζεται συνεχή επίβλεψη και φροντίδα, έτσι ώστε οι ασθενείς συνήθως νοσηλεύονται επειδή χρειάζονται νοσηλευτική φροντίδα, η οποία παρέχει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

φροντίδα παιδιών ·

ενημέρωση του παιδιού και των γονέων για την ασθένεια ·

αντιανεμικό έλεγχο.

το κίνητρο των ασθενών.

δημιουργώντας άνετες συνθήκες για τον ασθενή.

κλινοσκεπάσματα;

παρακολούθηση της τήρησης της ειρήνης του μυαλού ·

ικανοποίηση της ανάγκης για φαγητό και ξεκούραση ·

τον έλεγχο της υγιεινής ·

την εισαγωγή ιατρικών φαρμάκων ·

παροχή πρόσληψης τροφίμων και ναρκωτικών ·

μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος.

αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη διατροφή του παιδιού. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς την κατανάλωση αλατιού και αλμυρών τροφίμων. Οι γιατροί συμβουλεύουν να μην δίνουν στο παιδί περισσότερο από 5 γραμμάρια αλάτι την ημέρα.

Όταν η νεφροπάθεια δεν συνιστάται να τρώτε κρέας και άλλες τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες. Αυτό είναι ένα πολύπλοκο φαγητό που υπερφορτώνει τα νεφρά. Σε περιορισμένες ποσότητες μπορείτε να φάτε τα παρακάτω τρόφιμα:

• πατάτες ·
• ψάρια;
• κρέας πουλερικών ·
• γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• αυγά ·
• ζωμούς κρέατος.

Ταυτόχρονα, είναι χρήσιμο να τρώτε φρέσκα φρούτα, μούρα και λαχανικά που είναι πλούσια σε βιταμίνες και άλλες ευεργετικές ουσίες. Τα προϊόντα αλεύρου δεν είναι επιβλαβή και συγχρόνως χρησιμεύουν ως πηγή υδατανθράκων. Ως ποτό συνιστάται η παροχή φρέσκων χυμών, ποτών φρούτων και ποτών φρούτων.

Ωστόσο, η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται πρέπει να είναι μέτρια έτσι ώστε να μην υπερφορτώνεται ο νεφρός.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφροπάθειας, είναι απαραίτητο να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα:

• αποφυγή υποθερμίας.
• χρόνο για τη θεραπεία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος ·
• τηρήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
• ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα με τη βοήθεια βιταμινών ή υγιεινών τροφίμων (χόρτα, φρούτα, λαχανικά).
• να είναι μέτρια στην πρόσληψη αλατιού και πρωτεϊνών.
• αποφυγή τραυματισμού.
• να συμμετάσχουν γενικά στην ενίσχυση της φυσικής κουλτούρας ή της γυμναστικής.
• αρνούνται το γρήγορο φαγητό, τα πικάντικα και πικάντικα τρόφιμα
• υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικούς ελέγχους στο γιατρό.

Η νόσος των νεφρών είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και δύσκολη για θεραπεία. Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί η ανάπτυξή τους παρά να θεραπευτούν.

Εάν εμφανιστεί η ασθένεια, είναι απαραίτητο να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια και να ανακάμψει το συντομότερο δυνατόν, έτσι ώστε η ασθένεια να μην εισέλθει στο χρόνιο στάδιο. Η υγεία των νεφρών σχετίζεται άμεσα με το έργο ολόκληρου του σώματος, οπότε η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού.

Μάθετε τα αίτια της νεφρικής ανεπάρκειας σε παιδιά στο βίντεο:

Σημαντικές συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών στα παιδιά

Οι συνηθέστερες συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών στα παιδιά περιλαμβάνουν δυστοπία, αμφίπλευρη απλασία και διπλασιασμό, δυσπλασίες της σχέσης και της μορφής, διαταραχή της ανάπτυξης του παρεγχύματος.

Πολύπτυξη, δυσπλασία, υποπλασία, κύστεις μοναχικών και παραπέλλων, δυσλειτουργίες του θωρακικού μυός και πυελικό εκνέλασμα διαγιγνώσκονται λιγότερο συχνά. Μερικές φορές τα ελαττώματα μπορούν να συνδυαστούν.

Τα πρώτα σημάδια σχηματισμού νεφρών εμφανίζονται στο έμβρυο μέχρι το τέλος της 4ης εβδομάδας ανάπτυξης. Μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα, σχηματίζεται ένας δευτερεύων νεφρός, δηλ. Αυτός που αναπτύσσεται βαθμιαία μαζί με το έμβρυο μετατρέπεται σε νεφρά που λειτουργούν σε ένα άτομο για το υπόλοιπο της ζωής του.

Αυτά τα μπουμπούκια των νεφρών σχηματίζονται στη λεκάνη, βαθμιαία ανεβαίνοντας και φθάνουν στη συνήθη θέση τους στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου XII.

Οι συγγενείς δυσπλασίες των νεφρών είναι αρκετά σπάνιες, αλλά αυτό το πρόβλημα είναι ο τόπος που πρέπει να γίνει και συνεπώς απαιτεί την πιο προσεκτική μελέτη.

Οι ακόλουθες είναι οι πιο συχνές ανωμαλίες των νεφρών στα παιδιά.

Δυστοπία: ένα ελάττωμα στη θέση των νεφρών

Η δυστοπία είναι μια ανωμαλία της θέσης των νεφρών.

Σύμφωνα με διαφορετικά δεδομένα, συμβαίνει σε μία περίπτωση ανά 1000-2000 ασθενείς και χαρακτηρίζεται από τη θέση αυτών των οργάνων σε μια άτυπη θέση γι 'αυτούς:

• Η θωρακική, ή θωρακική, δυστοπία χαρακτηρίζεται από υψηλότερη θέση των νεφρών και αντιπροσωπεύει το 5-10% του συνολικού αριθμού δυστοπίας. Τα νεφρά μπορεί να είναι μέρος της διαφραγματικής κήλης. Σε αυτή τη θέση, συνήθως δεν είναι ψηλά, και στην ακτινογραφία ανασκόπησης μπορεί να μοιάζει με έναν μεσοθωρακικό όγκο.
• Η οσφυϊκή δυστοπία χαρακτηρίζεται από κάποια αναστροφή της νεφρικής λεκάνης μπροστά, η οποία βρίσκεται στο επίπεδο του IV οσφυϊκού σπονδύλου
• Η μυϊκή και πυελική δυστοπία χαρακτηρίζεται από τη θέση των νεφρών κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο, αλλά και από την αλλαγή της ίδιας της μορφής (οβάλ, στρογγυλή, τετράγωνη)
• Η σταυροειδής δυστοπία χαρακτηρίζεται από τη θέση των νεφρών σε διαφορετικά επίπεδα (θωρακική και οσφυϊκή, οσφυϊκή και πυελική κ.λπ.)

Αυτή η συγγενής νεφρική νόσο στα νεογέννητα δεν πρέπει να συγχέεται με την πιθανή παράλειψη του οργάνου λόγω της αδυναμίας του συνδέσμου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η in νίνο ανίχνευση μιας ανώμαλης θέσης των νεφρών συμβαίνει τυχαία κατά την εξέταση του ασθενούς, καθώς η λειτουργία των νεφρών δεν εξασθενεί.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς με συγγενή δυσπλασία των νεφρών μπορεί να διαμαρτύρονται για πόνο που προκύπτει από μια έντονη αλλαγή στη θέση του σώματος, τη βαριά σωματική άσκηση, τον μετεωρισμό.

Η διάγνωση αποδεικνύεται με απεκκριτική ουρογραφία και υπερηχογράφημα των νεφρών.

Σε ασθενείς με θωρακική, οσφυϊκή, ειλεμική ή διασταλτική δυστοπία, όλες οι ασθένειες μπορούν να εκδηλωθούν όπως σε άτομα με συνήθως εντοπισμένα νεφρά σε μια τυπική θέση. Οι ασθένειες αυτές αντιμετωπίζονται από τους γενικούς κανόνες.

Η χειρουργική θεραπεία είναι εξαιρετικά σπάνια και οι ενδείξεις είναι:

• Ουρολιθίαση (κοραλλιογενής πέτρα)
• Υδρόνηφρωση
• Νεφροί όγκοι

Απλασία και διπλασιασμός: ανωμαλία νεφρών

Η διπλασιασμένη απλασία είναι συγγενής δυσπλασία του νεφρού, η οποία χαρακτηρίζεται από την απουσία οργάνου ή μέρους του, είναι αρκετά σπάνια - 1 κρούσμα ανά 5.000 νεογέννητα και στα αγόρια είναι 3 φορές πιο συχνά. Με πλήρη απλασία των νεφρών, συνήθως το νεογέννητο δεν είναι βιώσιμο.

Η μονομερής απλασία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο ενός λειτουργούντος νεφρού, συνήθως του σωστού νεφρού. Μία ανωμαλία στον αριθμό των νεφρών συμβαίνει με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 1500 άτομα, με τους άνδρες να εμφανίζονται 2 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Περιγράφονται περιστατικά οικογενειακής ανωμαλίας που συνίσταται σε μονόπλευρη απλασία νεφρού.

Η κανονική λειτουργία ενός μόνο νεφρού χωρίς άλλες δυσπλασίες και ασθένειες πρακτικά δεν επηρεάζει τη βιωσιμότητα ενός ατόμου.

Ο διπλασιασμός των νεφρών είναι ένα από τα συχνότερα ελαττώματα των νεφρών στα παιδιά, και στα κορίτσια είναι δύο φορές τόσο συχνό όσο στα αγόρια. Ο διπλασιασμός των νεφρών είναι πλήρης όταν κάθε νεφρό έχει το δικό του συλλογικό σύστημα και ατελές - η παροχή αίματος στους νεφρούς πραγματοποιείται από μία αγγειακή δέσμη.

Η ανωμαλία συνήθως ανιχνεύεται κατά την εξέταση του ασθενούς σχετικά με τις επιπλοκές.

Ο βοηθητικός (τρίτος) νεφρός είναι μια εξαιρετικά σπάνια ανωμαλία. Συνήθως, ο τρίτος νεφρός έχει σημαντικά μικρότερα μεγέθη και βρίσκεται κάτω από τον κύριο. Αυτή η ανωμαλία συνοδεύεται από μια σειρά επιπλοκών. Η θεραπεία είναι η αφαίρεση του βοηθητικού νεφρού.

Ανωμαλία της σχέσης και του σχήματος των νεφρών

Η ανωμαλία της σχέσης και του σχήματος των νεφρών είναι υπό μορφή συγκολλήσεων νεφρού. Αυτός ο τύπος ανωμαλίας αντιπροσωπεύει περίπου το 13% όλων των νεφρικών δυσμορφιών. Η νεφρική σύντηξη μπορεί να εμφανιστεί στους άνω και κάτω πόλους, καθώς και στην άνω με τον κάτω πόλο.

Μεταξύ των συμμετρικών μορφών συγκολλήσεων, η πεταλοειδής είναι πιο συνηθισμένη, η οποία σχηματίζεται από την πρόσφυση των κάτω πόλων (90%) ή του άνω μέρους (10%). Αυτός ο τύπος συγγενούς ανωμαλίας του νεφρού στους άνδρες συμβαίνει 2,5 φορές συχνότερα από ότι στις γυναίκες. Το νεφρό πέδιλο βρίσκεται χαμηλότερα από το συνηθισμένο, με βαθιά ψηλάφηση της κοιλιάς, μπορεί να οριστεί ως ένας πυκνός καθιστικός σχηματισμός.

Με την αντίθετη ουρογραφία, μοιάζει με αυτό:

• Όπως μπορείτε να δείτε, το νεφρό έχει σχήμα πετάλου, το κυρτό τμήμα του οποίου είναι συχνά στραμμένο προς τα κάτω.

Ένα από τα παράπονα ενός ασθενούς με νεφρό πετάλου μπορεί να είναι η εμφάνιση του πόνου όταν το σώμα επεκτείνεται, το οποίο συνδέεται με τη συμπίεση των αγγείων και το αορτικό πλέγμα του ισθμού.

Η χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για την ανάπτυξη επιπλοκών ή άλλων ασθενειών των νεφρών (υδρονέφρωση, όγκος).

Πολυκυστική πάθηση: δυσπλασία του παρεγχύματος των νεφρών

Η πιο συνηθισμένη ανωμαλία είναι η πολυκυστική νεφρική νόσο, η επικράτηση της οποίας είναι 1 περίπτωση ανά 1250 νεογνά. Αυτή είναι μια κληρονομική παθολογία, η οποία μεταδίδεται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο και αυτοσωματικό κυρίαρχο τρόπο.

Τυπικά, η νόσος ανιχνεύεται σε ηλικία 30-50 ετών και χαρακτηρίζεται από πόνο, αιματουρία, προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια. Οι ασθενείς ανίχνευσαν υπέρταση λόγω νεφρικής νόσου.

Όταν το αποπρογραμματικό ουρογράμμα αποκαλύπτει ένα διευρυμένο νεφρό με ακανόνιστα περιγράμματα και διακεκομμένα κύπελλα, ένας υπερηχογράφος εξετάζει ένα μεγάλο αριθμό κύστεων διαφορετικών μεγεθών στο νεφρικό παρέγχυμα. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να συνδυαστεί με την παρουσία κύστεων στο ήπαρ, τα οποία δεν έχουν πρακτικό αντίκτυπο στη λειτουργία του.

Συνήθως πραγματοποιεί συντηρητική θεραπεία παρουσία υπέρτασης, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Η πολυκυστική είναι πάντα μια αμφίδρομη διαδικασία, αλλά ένα από τα νεφρά επηρεάζεται περισσότερο και το άλλο λιγότερο. Μόνο με πλήρη παραβίαση της λειτουργίας φιλτραρίσματος του περισσότερο επηρεασμένου νεφρού και των επιπλοκών που εκφράζονται σε αυτή την πλευρά, το ζήτημα της άμεσης αφαίρεσης μπορεί να προκύψει, αν και αυτό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο.

Με σημαντική διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας στα μεταγενέστερα στάδια, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση ή αποφασίζεται μεταμόσχευση νεφρού.

Μεταξύ άλλων συγγενών παραμορφώσεων παρατηρείται ανώμαλη ανάπτυξη των ουρητήρων και των νεφρικών αγγείων, τα οποία είναι αρκετά σπάνια.

Συνοψίζοντας, πρέπει να σημειωθεί ότι ένας μεγάλος ρόλος δεν είναι ένας τύπος συγγενούς ανάπτυξης του νεφρού σε παιδιά ή ενήλικες, αλλά ο βαθμός δυσλειτουργίας. Μπορεί να ειπωθεί ότι οι ασθενείς με ελαττώματα είναι πιο επιρρεπείς σε φλεγμονώδεις νόσους των νεφρών και σχηματισμό πέτρας, οι οποίες αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τους γενικούς κανόνες.

Η παθολογία των νεφρών στα παιδιά. Πρώτο μέρος

Σήμερα, υπάρχουν περισσότερα παιδιά με παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος - κάθε πέμπτο έως έκτο παιδί που έρχεται στο γιατρό για ένα ραντεβού, έχει ανωμαλίες ή προβλήματα με τα νεφρά και το αναπαραγωγικό σύστημα. Αλλά γιατί τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα είναι τόσο σημαντικά για ένα άτομο, γιατί οι ασθένειές τους οδηγούν σε σημαντικά προβλήματα υγείας; Ας δούμε τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν στα παιδιά με το ουροποιητικό σύστημα και τα νεφρά, και πώς μπορούν να απειλήσουν το σώμα;

Η δομή και η εργασία των νεφρών

Υπό κανονικές συνθήκες, κάθε άτομο έχει δύο νεφρά, που βρίσκονται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο - αυτό είναι ένα ιδιαίτερο μέρος πίσω από τα πεπτικά όργανα, στην πλάτη και στη μέση, κάτω από το στρώμα του δέρματος και των μυών. Τα νεφρά βρίσκονται συμμετρικά προς τα δεξιά και προς τα αριστερά της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή των οσφυϊκών σπονδύλων. Κάθε νεφρό δεν υπερβαίνει το 0,5% του συνολικού σωματικού βάρους, αλλά ταυτόχρονα οι λειτουργίες τους είναι τόσο μεγάλες που είναι απλώς αδύνατο να τους υπερεκτιμηθούν. Χωρίς καλή λειτουργία των νεφρών, ο οργανισμός πεθαίνει γρήγορα.

Οι κύριες λειτουργίες των νεφρών είναι να απομακρυνθεί από το σώμα των ειδικών υδατοδιαλυτών μεταβολικά προϊόντα, τα οποία σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της ζωντανού οργανισμού - νεφρά απομακρυνθεί η περίσσεια νερού από το σώμα, μία περίσσεια ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα, αμμωνία, ουρία, νάτριο, κάλιο, ασβέστιο, μαγνήσιο, χλώριο και πολλές άλλες. Λόγω της εργασίας των νεφρών, επιτυγχάνεται σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος ολόκληρου του οργανισμού και διατηρείται η κανονική πίεση τόσο μέσα. Έτσι είναι έξω από τα κύτταρα, καθώς και η πίεση μέσα στα αγγεία διατηρείται, τα νεφρά είναι επίσης υπεύθυνα για τη διατήρηση της ισορροπίας στο σώμα των οξέων και των αλκαλίων. Μια εξίσου σημαντική λειτουργία των νεφρών είναι η εξάλειψη τοξικών μεταβολικών προϊόντων, τα οποία το ήπαρ εξουδετερώνεται και μετατρέπεται σε διαλυτή μορφή.

Εκτός από τις βασικές λειτουργίες του, οι νεφροί συμμετέχουν ενεργά στο μεταβολισμό και τη σύνθεση των συγκεκριμένων ουσιών - έτσι χρησιμοποιήστε το νεφρό σχηματίζεται μία των ενεργών μεταβολιτών της βιταμίνης D, παράγονται ειδικές βιολογικώς δραστικής ουσίας - ερυθροποιητίνες που βοηθούν στη σύνθεση των νέων κυττάρων και τη διατήρηση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί, και η ρενίνη είναι μια ουσία που συμμετέχει στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης σε ένα ορισμένο επίπεδο. Τα νεφρά είναι καλό και ενεργά τροφοδοτείται με αίμα - που εισέρχεται στο αίμα μέσω των νεφρικών αρτηριών, και ρέει μακριά από αυτούς για τις νεφρική φλεβική φλέβες του αίματος, και η νεφρική ροή φλέβας στην κάτω κοίλη φλέβα. Στα νεφρά, σχηματίζονται πρωτογενή και δευτερογενή ούρα, τα οποία ρέουν από τα κύπελλα των νεφρών κατά μήκος δύο συμμετρικών ουρητήρων στην περιοχή της ουροδόχου κύστης. Στην ουροδόχο κύστη, συσσωρεύονται ούρα έως ότου εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης. Ο όγκος της ουροδόχου κύστης ποικίλει ανάλογα με την ηλικία.

Οι νεφροί εργάζονται βιολογικό φίλτρο λόγω της ειδικής δομής του - μία από τις δομικές μονάδες του νεφρού είναι το νεφρώνα, η οποία αποτελείται από ένα σπείραμα, ειδική κάψουλα του Bowman, φθίνουσα και αύξουσα σωληναρίων, αγκύλης του Henle και σωληνάρια συλλογής. Κάθε σπειροειδής έχει το δικό του μικρό δίκτυο τριχοειδών αίματος, στο οποίο το αίμα φιλτράρεται σχηματίζοντας ούρα. Κάθε νεφρό περιέχει περίπου ένα εκατομμύριο νεφρώνα, κατά μέσο όρο, το μήκος των σωληναρίων είναι έως και 3 cm έκαστο, πράγμα που έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό μιας μεγάλης επιφάνειας για το φιλτράρισμα του αίματος - ένα είδος ισχυρού βιολογικού φίλτρου.

Συγγενή και κληρονομικά νεφρικά προβλήματα

Οι τρέχουσες τάσεις είναι τέτοιες ώστε ο αριθμός των παιδιών με συγγενείς ή κληρονομικές νεφρικές ανωμαλίες έχει αυξηθεί, γεγονός που ανησυχεί τους γιατρούς και τις κάνει πολύ ανησυχούν για τους γονείς τους. Συχνά αυτές οι δυσπλασίες και κληρονομικές ασθένειες περιπλέκεται από την προσθήκη σε αυτό μολυσματικών-φλεγμονώδες συστατικό στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα), η οποία τελικά οδηγεί στην ανάπτυξη της σοβαρής απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές όπως η ανάπτυξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας στην ηλικία του μωρού, ακόμη και μέχρι ένα έτος. Το γεγονός είναι ότι οι παθογόνοι παράγοντες αρχίζουν να επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα πολύ νωρίς - με ενδομήτρια ανάπτυξη.

Από μόνη της, το ουροποιητικό σύστημα αρχίζει να σχηματίζεται πολύ νωρίς - σε ηλικία τριών εβδομάδων, τοποθετούνται τα πρώτα ανάλογα των εκκρινόντων οργάνων του εμβρύου. Και τα νεφρά μπορεί να αρχίσουν να λειτουργούν από τις εννέα εβδομάδες της ζωής του εμβρύου, αλλά ως τέτοια, τα νεφρώνα αρχίζουν να αναπτύσσονται ήδη από τις 20-22 εβδομάδες κύησης. Τόσο τα ίδια τα νεφρά όσο και τα νεφρώνα στη δομή τους είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στη δράση των τερατογόνων (βλαπτικών μικροβίων) παραγόντων, τόσο των εξωτερικών επιδράσεων όσο και των εσωτερικών. Ιδιαίτερα επικίνδυνη από την άποψη των συγγενών ανωμαλιών του ουροποιογεννητικού συστήματος είναι έως και τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, και ό, τι ήταν προηγουμένως αρνητικό αντίκτυπο στη μελλοντική εμβρυϊκού νεφρού, τόσο πιο δύσκολο θα διαρρεύσει. Αυτά τα κακά μπορεί να είναι ακαθάριστα και ακόμη και ασυμβίβαστα με τη ζωή. Όταν εκτίθενται σε παθογόνους παράγοντες στην τρίτη έως τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τα νεφρά μπορεί να μην χτίζουν, μπορεί να είναι εξαιρετικά υποανάπτυκτες. Ενώ η έκθεση για μια περίοδο 12-16 εβδομάδων θα οδηγήσει σε διαταραχές της δομής, του σχήματος ή του αριθμού των νεφρικών στοιχείων - προβλήματα με τα κύπελλα, τη λεκάνη ή τους ουρητήρες, ενώ τα κύρια στοιχεία του ουροποιητικού συστήματος θα εξακολουθούν να σχηματίζονται.

Με όλα αυτά, συγγενείς παθήσεις του ουροποιογεννητικού συστήματος, θα πρέπει να αναφέρεται σε τέτοιες ασθένειες που θα υπάρχουν από τη στιγμή της γέννησης, και θα είναι το αποτέλεσμα της παραβίασης της εμβρυογένεσης και fetogeneza (η διαδικασία της ανάπτυξης του εμβρύου). Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνεται επίσης ως συγγενή διαταραχή των νεφρών, μέσω της μεταφοράς των συγκεκριμένων ουσιών εντός των ορίων της μεμβράνης των νεφρικών σωληναρίων, δηλαδή, τα νεφρά δεν μπορούν να φιλτράρουν σωστά σε οποιαδήποτε από τις ουσίες - επιβλαβές ή χρήσιμες. Είναι δυνατό να διακρίνουμε τη συγγενή νεφροπάθεια από το επίπεδο της βλάβης (στην περίπτωση αυτή, η βλάβη δεν επηρεάζει άμεσα τα ίδια τα νεφρά) και τις συγγενείς ουροπάθειες (όταν η νόσος επηρεάζει την ουροφόρο οδό).

Συγγενείς ασθένειες είναι από τη φύση τους να είναι πολύ ετερογενής, έτσι ώστε η προέλευση της ασθένειας μπορεί να χωριστεί σε συγγενή παθολογία που περιλαμβάνει άμεσα την εξωτερικούς περιβαλλοντικούς παράγοντες ή εσωτερικές ανωμαλίες, ενώ ως τέτοια γονίδια και τα χρωμοσώματα δεν επηρεάζονται, και η ανωμαλία, τότε δεν θα κληρονομήσει. Αυτές οι διαταραχές στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος του εμβρύου μπορεί να προκληθεί από την ακτινοβολία, δυσμενείς οικολογία της περιοχής, η επιρροή του περιεχομένου του φυσικού αερίου της ατμόσφαιρας, οι συνέπειες του καπνίσματος ή η κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά όταν παίρνετε φάρμακα, ακόμη και πριν από τη σύλληψη ενός μωρού.

Οι ορμονικές διαταραχές, οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στη περιοχή της πυέλου, τις οποίες υπέστη η γυναίκα κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων εγκυμοσύνης, επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη διαφόρων ειδών ανωμαλιών στο ουρογεννητικό σύστημα του εμβρύου. Οι γιατροί αποκαλύπτουν επίσης υψηλότερους κινδύνους σχηματισμού ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου σε γυναίκες που είχαν κρυολόγημα στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, ειδικά με σοβαρό πυρετό. Είναι επίσης επικίνδυνο για τις έγκυες γυναίκες να παίρνουν φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χωρίς την άδεια του γιατρού, ειδικά επειδή δεν γνωρίζουν ακριβώς πόσο ασφαλείς είναι για το έμβρυο.

Μια άλλη μεγάλη ομάδα συγγενών ανωμαλιών είναι η νεφρική παθολογία που σχετίζεται με μεταλλάξεις στα γονίδια ή τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Έτσι, συχνά τα νεφρικά ελαττώματα συγκαταλέγονται με το σύνδρομο Down και το Patau, μπορεί να οφείλονται σε καταστροφές γονιδίων και να κληρονομούνται από έναν από τους γονείς. Οι εμπειρογνώμονες στον τομέα της νεφρολογίας προτείνουν να προσδιοριστούν τα ακόλουθα κατά τύπο νεφροπάθειας και ουροπάθειας με υπάρχουσες ανατομικές ανωμαλίες.

Ανωμαλίες των νεφρών που σχετίζονται με τη δομή τους:

- μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στον αριθμό των νεφρών με αγενέση, πλήρης απουσία νεφρών, απλασία - υποανάπτυξη των νεφρών και παραβίαση των λειτουργιών τους, εμφάνιση επιπλέον νεφρών,
- ανωμαλίες θέσης με δυστοπία των νεφρών, λανθασμένη ρύθμιση, νεφροπάτωση - πτώση των νεφρών κάτω από κανονική, περιστροφή, περιστροφή των νεφρών γύρω από τον άξονά της,
- ανωμαλίες σε σχήμα νεφρού - πεταλοειδείς νεφροί, μπουμπούκια σχήματος C,
- ελαττώματα στη δομή του συστήματος κυπέλλου και της λεκάνης με μεγακαλυκτομή, αύξηση των όγκων των νεφρικών κυπέλλων, εκκολπώματα των κυπέλλων, προεξοχή των τοιχωμάτων των νεφρικών κυπέλλων που μοιάζουν με σάκο.

Μπορεί επίσης να υπάρξει ένα ουρητήρα ανωμαλίες δομή με ανωριμότητα τους ή διπλασιασμό έκτοπος (δεν ανώμαλη ουρητήρα συρροή στην ουροδόχο κύστη, και άλλα όργανα), παρουσία στενώσεων κατά μήκος του ουρητήρα ή επεκτάσεις, στενώσεις, συμφύσεις, diverticula, μη φυσιολογική διαστολή αυλό ουρητήρα. Μπορεί να υπάρχουν δυσμορφίες της ίδιας της ουροδόχου κύστης με τη μορφή υποανάπτυξης ή διπλασιασμού, ανωμαλίες της θέσης με την εξωφρική του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος (σαν να εκδιώκεται η κύστη). Μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή και το σχήμα της ουροδόχου κύστης με εκκολπώματα, ένα έντονα αυξημένο μέγεθος της ουροδόχου κύστης, με υπερτροφία των τοιχωμάτων.

Μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στη δομή της ουρήθρας με διπλασιασμό, υπανάπτυξη, ανωμαλίες της κατάστασης, μη φυσιολογικά ανοιχτή ουρήθρα. Μπορεί επίσης να υποστεί βλάβη και νεφρικά αγγεία, ανωμαλίες της δομής των λεμφικών αγγείων, προβλήματα με την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, τόσο αρσενικά όσο και θηλυκά. Αλλά πώς να διαπιστώσετε ότι υπάρχουν αυτές οι ανωμαλίες; Θα μιλήσουμε γι 'αυτό αύριο, στο δεύτερο μέρος του άρθρου.

Νεφρικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης

Το ουροποιητικό σύστημα εκτελεί μια σειρά ζωτικών λειτουργιών στο ανθρώπινο σώμα. Κάθε απόκλιση στη λειτουργία των οργάνων αυτού του συστήματος οδηγεί σε σημαντικές αλλαγές στο έργο ολόκληρου του οργανισμού. Νεφροί - ένα ουροποιητικό ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στο επίπεδο της μέσης σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης, διενεργώντας διήθηση του αίματος, μερικό καθαρισμό του και πραγματοποιώντας μια ρυθμιστική λειτουργία. Στο άρθρο μας θα εξετάσουμε τις αναπτυξιακές ανωμαλίες των νεφρών και τα συγγενή ελαττώματα αυτών των οργάνων, τους παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των παθολογιών και τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις υπάρχουσες διαταραχές.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη νεφρικών ανωμαλιών

Οι ανωμαλίες των νεφρών περιλαμβάνουν απόκλιση από τους αποδεκτούς κανόνες στο μέγεθος των οργάνων, τον αριθμό τους, τη θέση τους και επίσης διαταραχές στη δομή των οργάνων που μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργία τους. Οι ανωμαλίες των νεφρών που σχετίζονται με την παραβίαση της δομής τους είναι οι εξής:

• Ποσότητα διαφορετική από δύο.
• Η θέση των οργάνων.
• Μη φυσιολογικό μέγεθος νεφρού.
• Νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με ανώμαλη δομή οργάνων.

Η συγγενής παθολογία των νεφρών (σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλάμε για ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρού στα παιδιά) αναπτύσσεται από την 3η έως την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, την ώρα που τα ζωτικά όργανα του εμβρύου έχουν τεθεί. Οι δυσπλασίες των νεφρών στα νεογέννητα σήμερα αντιπροσωπεύουν περίπου το 47% όλων των κοινών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου. Δυστυχώς, αυτή η παθολογία δεν γίνεται καλά κατανοητή και μπορούμε μόνο να μαντέψουμε για τους παράγοντες που προκάλεσαν συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών.

Προσοχή! Κατά τη διάρκεια της προγραμματιστικής περιόδου της εγκυμοσύνης, ο μελλοντικός πατέρας και η μητέρα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση τοξικών ουσιών που μπορούν να επηρεάσουν τα γεννητικά κύτταρα (αλκοόλ, καπνό και άλλες ισχυρές ουσίες). Επίσης, οι έγκυες γυναίκες πρέπει να εξαλείψουν εντελώς από τη διατροφή τους επιβλαβή τρόφιμα και ποτά που περιέχουν αλκοόλ, βαφές, βελτιωτικά γεύσης, γενετικά τροποποιημένα αντικείμενα, τοξικές ουσίες και προϊόντα υγιεινής που περιέχουν δυνητικά επικίνδυνα συστατικά για ένα αγέννητο μωρό (ακόμα και αν η ετικέτα δείχνει ένα μωρό, θα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί).

Η μολυσμένη οικολογία και οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την ανάπτυξη του εμβρύου, προκαλώντας συγγενή ανώμαλη ανάπτυξη, μετάλλαξη. Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί η κληρονομικότητα. Συχνά εμφανίζονται νεφρικές ανωμαλίες, αν όχι κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού, μετά από μερικά χρόνια ή ακόμα και κατά την εφηβεία. Και για να εντοπιστούν αυτές οι αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια σειρά μελετών.

Συμπτώματα

Παρά το γεγονός ότι πολλές ανωμαλίες στα νεφρά αναπτύσσονται ακόμη και στη μήτρα, μερικές από αυτές μπορεί να εμφανίζονται ήδη στην παιδική ηλικία, συνοδευόμενες από σαφώς καθορισμένα συμπτώματα:

• Ο πόνος που δεν αλλάζει την έντασή του με μια αλλαγή στη θέση του σώματος, αλλά εντείνεται όταν η περιοχή των νεφρών τρυπηθεί.
• Αίσθημα πικρίας στο στόμα.
• Αδιάκοπη δίψα.
• Παραβίαση της ποσότητας ούρων και συχνότητα ούρησης.
• Αλλαγή του χρώματος των ούρων (παρουσία ακαθαρσιών του αίματος).
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (έως 38 μοίρες).
• Πρήξιμο των άκρων, πρόσωπα.

Τα παιδιά με συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος καταγράφονται από έναν ουρολόγο με υποχρεωτικές τακτικές εξετάσεις με σκοπό την πρόληψη. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους:

• Υπερηχογράφημα.
• MRI;
• CT των πλοίων.
• Ανασκαφική μελέτη.
• Έγχρωμη ηχοκαρδιογραφία.

Θεωρούμε τις εμφανιζόμενες ανωμαλίες των νεφρών, σύμφωνα με τα σημάδια με τα οποία ταξινομούνται.

Ανωμαλία της θέσης των νεφρών

Κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, οι μύκητες σχηματισμού κινούνται από την περιοχή της πυέλου στην οσφυϊκή περιοχή. Η διακοπή σε οποιοδήποτε στάδιο αυτής της κίνησης ονομάζεται δυστοπία. Η δυστοπία συμβαίνει:

• Ileal;
• Πυκνό πυκνό?
• Σακρο-οσφυϊκή?
• Θωρακικό.

Επιπλέον, υπάρχει μονόπλευρη δυστοπία, όταν μόνο ένας από τους νεφρούς σταματάει την κίνηση, και δύο όψεων, με μια ανώμαλη διάταξη και των δύο οργάνων. Ανάλογα με το πού ακριβώς σταμάτησε η κίνηση του νεφρού, εξαρτάται η κλινική εικόνα και η θεραπεία. Εάν το όργανο βρίσκεται στη λεκάνη, μπορεί να συμβάλει στην ουρολιθίαση, κυστίτιδα. Όταν η λαγειακή δυστοπία συχνά προκαλεί σκωληκοειδίτιδα, εμφανίζεται η κοιλιακή κήλη. Η διάγνωση και ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης του οργάνου γίνεται με τη χρήση υπερήχων και ακτίνων Χ.

Συχνά, όταν τα όργανα είναι μη φυσιολογικά εντοπισμένα, αναπτύσσονται υδρονέφρωση και πυελονεφρίτιδα, τα οποία απαιτούν συμπτωματική και αντιφλεγμονώδη θεραπεία και σε μερικές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Μη φυσιολογικό αριθμό νεφρών

Οι αποκλίσεις του αριθμού περιλαμβάνουν:

• Πρόσθετος νεφρός.
• Διπλασιασμός των νεφρών.
• Συγγενής απουσία ενός ή δύο οργάνων ταυτόχρονα.

Διπλασιασμός οργάνων

Η πιο κοινή επικάλυψη του σώματος, που είναι ένας μόνος νεφρός, διαιρούμενος με ένα αυλάκι στο πάνω και κάτω. Επιπλέον, κάθε ένα από τα μέρη ενός τέτοιου οργάνου έχει συχνά τα δικά του αιμοφόρα αγγεία, τη λεκάνη και τον ουρητήρα. Φυσικά, ένα τέτοιο σώμα θα διαφέρει σημαντικά σε μέγεθος από τον κανόνα. Η πλήρης αλληλεπικάλυψη καλείται όταν κάθε ουρητήρας έχει τη δική του ξεχωριστή είσοδο στην ουροδόχο κύστη και ατελής - όταν οι ουρητήρες συνδέονται σε ένα στόμα σε κάποιο στάδιο.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ένας από αυτούς τους ουρητήρες ανοίγει στην ουρήθρα ή στον κόλπο, χωρίς να φτάσει στην ουροδόχο κύστη. Η ανωμαλία αυτή ανιχνεύεται αφού υποβληθεί σε διαγνωστικές μεθόδους (υπερηχογράφημα) και απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Εάν οι ουρητήρες ανοίξουν στην κύστη, με φυσιολογικά λειτουργούντα όργανα που εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους, αυτή η ανωμαλία δεν θεωρείται παθολογία.

Εάν τα άτομα με διπλασιασμό των νεφρών αναπτύξουν ουρολιθίαση, νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, τότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να βρεθεί η σωστή θεραπεία για την πρόληψη της χρόνιας ασθένειας. Μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε διπλασιασμό της εκτομής.

Έλλειψη εξουσίας

Η απλασία, ή η απουσία ενός ή δύο οργάνων, μεταξύ νεφρικών ανωμαλιών συμβαίνει σε 5-10% των περιπτώσεων. Η συγγενής αμφίπλευρη απλασία είναι ασυμβίβαστη με τη ζωή, και μονομερή συχνά βρεθεί τυχαία και αποτελεί λόγο εγγραφής σε ουρολόγο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε! Αν βιώσετε τα παραμικρότερα συμπτώματα της νόσου, ένα άτομο που γεννιέται με ένα νεφρό πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική περίθαλψη, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος να χάσει ένα μόνο όργανο. Και για να αποφύγετε την εμφάνιση νεφρικών νόσων, χρειάζεστε όλη τη ζωή σας για να ασχοληθείτε με την πρόληψη της εμφάνισής τους.

Επιπλέον νεφρό

Ένας επιπρόσθετος νεφρός εντοπίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μιας μελέτης στην περιοχή της οσφυϊκής μοίρας ή της πυέλου. Είναι πάντα μικρότερο από το κύριο όργανο, αλλά έχει τα δικά του αιμοφόρα αγγεία και το κανάλι του ουροποιητικού.

Λόγω της θέσης του, ένας τέτοιος νεφρός είναι συχνά επιρρεπής σε υδρόφιψη, σχηματισμό λίθων και άλλες ασθένειες και συνεπώς χρειάζεται πιο συχνές προφυλακτικές εξετάσεις υπερηχογραφήματος και ακτινογραφίας από το κύριο όργανο.

Ανωμαλία μεγέθους

Οι αποκλίσεις στο μέγεθος των οργάνων μπορεί να εξαρτώνται από την υποανάπτυξη διαφόρων τμημάτων του νεφρού.

Υποπλασία

Η υποπλασία είναι ένα νεφρικό ελάττωμα στο οποίο εμφανίζεται υποανάπτυξη ιστών ενός οργάνου, διατηρώντας ταυτόχρονα την ίδια τη δομή. Ο αριθμός των νεφρών σε ένα τέτοιο όργανο, σε σύγκριση με τον κανόνα, είναι περίπου 50%, ωστόσο, δεν επηρεάζει τη λειτουργία και την απόδοση παραμένει. Υπάρχουν 3 μορφές υποπλασίας, προσδιορισμένες ιστολογικά:

• Απλή. Η περίπτωση που μειώνεται μόνο ο αριθμός των νεφρών και των κυπέλλων.
• Υποπλασία με ολιγονεφρονία. Στην περίπτωση ενός μικρού αριθμού σπειραμάτων με αύξηση του μεγέθους τους και μεταβολές στα σωληνάρια.
• Υποπλασία με δυσπλασία. Εάν υπάρχουν συμπλέγματα συνδετικού ιστού γύρω από τους πρωτεύοντες σωληνίσκους, η εμφάνιση κύστεων στα σωληνάρια και τα σπειράματα, αλλαγές στους ουρητήρες.

Η υποπλασία με δυσπλασία είναι συχνά μονόπλευρη στη φύση και μπορεί να μην ανιχνευθεί σε όλη τη ζωή. Μερικές φορές αυτή η ανωμαλία προκαλεί νεφρογόνο υπέρταση μετά από πυελονεφρίτιδα. Ένα όργανο με υποπλασία δεν μπορεί να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του και πρέπει να συμμετέχει στην πρόληψη της εμφάνισης οποιωνδήποτε νεφρικών νόσων, έτσι ώστε να μην χάσει ένα υγιές νεφρό που φέρει το κύριο φορτίο.

Σπάνια εμφανίζεται υποπλασία με αμφίπλευρη δυσπλασία, διαγνωσμένη κατά το πρώτο έτος της ζωής ενός παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό έχει σημάδια ραχίτιδας, μεγάλο κεφάλι, έχει χλωμό δέρμα και συχνά πυρετό. Τα παιδιά αυτά υστερούν στην ανάπτυξη. Η λειτουργία της συγκέντρωσης των νεφρών είναι εξασθενημένη, αναπτύσσεται η ουραιμία και τέτοια παιδιά πεθαίνουν συχνά.

Δυσπλασία

Μια διαταραχή στην ανάπτυξη ιστών με παραβίαση της λειτουργικότητάς τους και μια αλλαγή στο μέγεθος ενός οργάνου ονομάζεται δυσπλασία. Υπάρχουν δύο τύποι δυσπλασίας:

1. Ο στοιχειώδης νεφρός, ο οποίος είναι ένα πυκνό συσσωμάτωμα συνδετικού ιστού, σταμάτησε να σχηματίζεται στο εμβρυϊκό στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Έχει το μέγεθος από 1 έως 3 cm και βάρος 10 γραμμάρια?
2. Ο νεφρός νάνος είναι 5-20 φορές μικρότερος από τον φυσιολογικό, έχει κανονική μορφή σχήματος φασολιού, μειωμένη λεκάνη, μερικώς λείπει φλιτζάνια, στενό (μερικές φορές σβησμένο) ουρητηρικό κανάλι.

Ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων

Αυτές οι αποκλίσεις χωρίζονται σε φλεβικές και αρτηριακές ανωμαλίες. Με τη σειρά τους, οι αρτηριακές ανωμαλίες ταξινομούνται:

• Με βάση την ποσότητα. Διαφορετικά από το κύριο μέγεθος, μία ή περισσότερες επιπλέον αρτηρίες που δεν αποτελούν απειλή για τη λειτουργία του σώματος.
• Ανά τοποθεσία. Επίσης, μη φυσιολογική θέση οσφυϊκής, πυελικής ή λαγόνιας αρτηρίας που δεν επηρεάζει τη λειτουργία του νεφρού.
• Με μορφή και δομή. Στένωση (στένωση) ή ανεύρυσμα (επέκταση) οποιουδήποτε τμήματος της νεφρικής αρτηρίας, επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία του οργάνου.

Οι συγγενείς ανωμαλίες των νεφρικών φλεβών ταξινομούνται επίσης σύμφωνα με τη δομή, το σχήμα, την ποσότητα και τη θέση τους. Η μορφή τέτοιων ανωμαλιών εκπέμπει:

• Αορτική;
• Δακτυλιοειδές σχήμα.
• Πίσω πίσω.

Η στένωση αναφέρεται σε ανωμαλίες της δομής των φλεβών. Υπάρχουν μόνιμη στένωση και ορθοστατική. Σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει συγχώνευση των τοιχωμάτων των φλεβικών και αρτηριακών αγγείων. Όλα τα αγγειακά ελαττώματα είναι επικίνδυνα εξαιτίας των μη αναστρέψιμων σκληρολογικών αλλαγών που προκαλούν την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας, του σχηματισμού λίθων, της υδρόφιψης.

Δομή των ανωμαλιών

Οι δομικές αποκλίσεις έχουν τη δική τους ταξινόμηση. Σε διαφορετικές ομάδες κατανέμονται:

• Πολύκιστο. Το νεφρό με αυτό το ελάττωμα δεν λειτουργεί, η αμφίπλευρη παθολογία δεν είναι συμβατή με τη ζωή.
• Πολυκυστική. Συχνά κληρονομικές ασθένειες, που οδηγούν σε θάνατο ως αποτέλεσμα της νεφρικής ανεπάρκειας.
• Μοναχική ή απλή κύστη.
• Σπογγώδες νεφρό. Συχνά η διμερής παθολογία με μικρές κύστεις.
• Κύηση Dermo που αποτελείται από εμβρυϊκό ιστό (μπορεί να περιέχει λίπος, μαλλιά, δόντια).

Ανωμαλίες της σχέσης των νεφρών

Οι συγκολλημένοι νεφροί μεταξύ τους σε ένα όργανο, με καθέναν από τους συντηγμένους νεφρούς, έχουν ξεχωριστό ουρητήρα, που εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη και στη σωστή δομή. Με τη μορφή νεφρού, μπορεί να είναι

• Galette;
• Πέταλο?
• Σχήμα L,
• Σχήματος S.

Κατά κανόνα, η αντιμετώπιση οποιωνδήποτε ανωμαλιών πραγματοποιείται μετά την ανίχνευση της ασθένειας που προέκυψε στο υπόβαθρο.

Νεφρική νόσο στα παιδιά

Η νόσος των νεφρών στα παιδιά είναι κοινή. Παθαίνουν συχνότερα από τους ενήλικες, ο λόγος για τέτοιες παραβιάσεις γίνεται ασθενής ασυλία. Επιπλέον, τα παιδιά πάσχουν από οποιαδήποτε φλεγμονή πιο σκληρά, με αρκετές επιπλοκές. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο έτσι ώστε η ασθένεια να μην γίνει χρόνια.

Κύριοι λόγοι

Το ουροποιητικό σύστημα σχηματίζεται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Μετά τη γέννηση, το ζευγαρωμένο όργανο συνεχίζει να αναπτύσσεται. Μετά από ενάμισι χρόνο; στα παιδιά, ο νεφρός είναι πλήρως σχηματισμένος και έχει κανονικό μέγεθος. Συχνά, η νεφρική νόσο διαγιγνώσκεται στα πρώτα χρόνια της ζωής, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται ανωμαλίες στους εφήβους.

Οι αιτίες της νόσου είναι συγγενείς ή αποκτημένες. Τα πρώτα είναι τα ελαττώματα που εμφανίστηκαν κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Η αιτία τέτοιων ανωμαλιών είναι οι ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή ο ανώμαλος τρόπος ζωής της.

Η νόσος των νεφρών στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από:

• Μεταφερθείσες ή χρόνιες παθολογίες. Η στηθάγχη, η αμυγδαλίτιδα, ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν παραβιάσεις.
• Φαγητό, ποτό. Ένας τεράστιος ρόλος στην ανάπτυξη και λειτουργία των νεφρών παίζεται από τη σωστή διατροφή. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται, η κανονική ποσότητα νερού δεν επιτρέπει την εναπόθεση παθογόνων βακτηρίων στους αγωγούς.

• Οι άμυνες του σώματος. Η νόσος των νεφρών στα παιδιά διαγιγνώσκεται συχνά με εξασθενημένη ανοσία.
• Υγιεινή Επηρεάζει την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος στα παιδιά και την κατάλληλη περίθαλψη, ελλείψει τακτικού πλυσίματος, βακτήρια διεισδύουν στα νεφρά και προκαλούν φλεγμονή.
• Υποθερμία Μια κοινή αιτία νεφρικής νόσου στα παιδιά είναι η στάση των νεφρών, τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών τους.

Συγγενείς ανωμαλίες

Η αιτία της εξέλιξης των νεφρικών νόσων είναι συνηθέστερα συγγενείς ανωμαλίες. Τέτοιες αποκλίσεις είναι το αποτέλεσμα του φτωχού τρόπου ζωής της μέλλουσας μητέρας, των παρελθόντων λοιμώξεων και της υποθερμίας. Αυτές οι διαδικασίες συμβάλλουν στην ανάπτυξη φλεγμονής των νεφρών σε μια έγκυο γυναίκα, η οποία περνά στο έμβρυο.

Υδρόνηφρωση

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από στασιμότητα ούρων στα κύπελλα νεφρών. Η διαδικασία προκύπτει ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του ουρητήρα ή του αυλού. Αυτά τα χαρακτηριστικά προσδιορίζονται κατά την εξέταση του εμβρύου από τον τέταρτο μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μετά τη γέννηση, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση που κανονικοποιεί τη λειτουργία των ουροφόρων οργάνων.

Megaureter

Υπάρχει μια ασθένεια παρουσία παλινδρόμησης (κυψελιδικό). Ταυτόχρονα, τα ούρα επιστρέφουν από την ουροδόχο κύστη. Η αιτία είναι η ανωμαλία της ανάπτυξης βαλβίδων ή η υπανάπτυξη του νευρικού συστήματος του μωρού. Η βέλτιστη λύση είναι η χειρουργική επέμβαση, ως εναλλακτική θεραπεία με τη χρήση ειδικών πηκτωμάτων.

Πολυσύσταση

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στο έμβρυο υπό την επήρεια τοξικών ουσιών που λαμβάνονται από τη μητέρα ή ως αποτέλεσμα γενετικών διαταραχών. Με αυτή τη νόσο, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του νεφρικού ιστού και το όργανο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του.

Με την παρουσία της εκπαίδευσης, η οποία δεν ασκεί πίεση και δεν παρεμποδίζει την κανονική λειτουργία των νεφρών, η κύστη αφήνεται και παρακολουθείται. Διαφορετικά, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πολυκυστική

Η αιτία της νόσου είναι διαταραχές σε γενετικό επίπεδο. Στην περίπτωση αυτή, οι νεφροί αντιμετωπίζουν τις λειτουργίες τους. Με μια τέτοια ασθένεια, μπορείτε να ζήσετε, αλλά είναι πιθανό ότι μια τέτοια παραβίαση μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια. Για σοβαρές ανωμαλίες απαιτείται αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Όταν πολυκυστική είναι σημαντικό να τηρήσουμε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Παραβίαση της δομής του αμαξώματος

Παρουσιάζοντας ανωμαλίες που έχουν προκύψει στο στάδιο της ανάπτυξης του εμβρύου, καθώς μεγαλώνει το παιδί, μπορεί να προκύψουν προβλήματα στο έργο του οργάνου. Τέτοιες παραβιάσεις περιλαμβάνουν τον διπλασιασμό των νεφρών και του ουρητήρα, την κατασκευή πετάλων. Με τέτοιες αλλαγές, η λειτουργία εμφανίζεται, η βέλτιστη περίοδος είναι έως και 1 έτος.

Οι αποκτηθείσες ασθένειες

Όταν μεγαλώνουν τα παιδιά, οι νεφρικές παθολογίες είναι πιθανές, οι οποίες προκύπτουν για διάφορους λόγους.

Πυελονεφρίτιδα

Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή, η οποία εμφανίζεται στο υπόβαθρο υποθερμίας ή ως αποτέλεσμα παθήσεων του παρελθόντος. Μερικές φορές γίνεται αποτέλεσμα μιας διαδικασίας που εκτελείται στα ουροφόρα όργανα. Με ανεπαρκή θεραπεία υπάρχει κίνδυνος μετάβασης στο χρόνιο στάδιο. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αμέσως, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί γρήγορα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνότερα για να απαλλαγούν από τη φλεγμονή.

Glomerulonephritis

Παθαίνει μπάλα νεφρών υπεύθυνη για το φιλτράρισμα. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε οξεία ή χρόνια μορφή. Αναπτύσσεται λόγω παθήσεων του παρελθόντος, όπως η στρεπτοκοκκική λοίμωξη, ο πονόλαιμος, ο ερυθρός πυρετός.

Κυστικοί σχηματισμοί

Παρουσιάσεις ανάπτυξης στους νεφρούς μεγάλης σημασίας είναι η φύση τους. Οι κύστες είναι συνήθως καλοήθεις, αλλά υπάρχει πιθανότητα μετάβασης σε κακοήθη μορφή. Επομένως, τα παιδιά με κύστεις των νεφρών παρακολουθούνται από γιατρό. Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι ο πολλαπλασιασμός των επιθηλιακών κυττάρων. Η αύξηση της έντασης απαιτεί μια λειτουργία.

Εκτεταμένη λεκάνη

Είναι συνέπεια της παλινδρόμησης, στην οποία συμβαίνει η αντίστροφη απελευθέρωση ούρων. Μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας μη φυσιολογικής δομής των αιμοφόρων αγγείων ενός οργάνου, που επηρεάζει τη δομή του ιστού των νεφρών.

Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, οι ειδικοί συστήνουν ένα υπερηχογράφημα των νεφρών. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις παραβιάσεις σε πρώιμο στάδιο και να αποφασίσετε για την πρόληψη της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Νεφρική ανεπάρκεια

Με αυτήν την παθολογία, το ζευγαρωμένο όργανο δεν είναι σε θέση να εκτελέσει τις λειτουργίες του. Αυτό συμβάλλει στην ηλεκτρολυτική ανισορροπία, το ουρικό οξύ συσσωρεύεται στο αίμα του ασθενούς. Αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία του σώματος, η οποία συνεπάγεται τις πιο σοβαρές συνέπειες, ακόμη και το θάνατο. Ως εκ τούτου, να αγνοήσει μια τέτοια ασθένεια είναι αδύνατο.

Υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια στο φόντο της πυελονεφρίτιδας, η λανθασμένη δομή των οργάνων, προχωρεί σε μια χρόνια μορφή. Η αιτία της οξείας φάσης μπορεί να είναι η επίδραση των τοξικών ουσιών, προκύπτει σε σχέση με την υπερδοσολογία με φάρμακα.

Νεφροπάτωση

Προκαλείται από μια ανωμαλία της δομής στα παιδιά, όπου το νεφρό δεν είναι επαρκώς σταθερό. Το όργανο είναι κινητό, μπορεί να γυρίσει γύρω από τον άξονά του, με μια τέτοια κίνηση, τα αγγεία υποφέρουν, πράγμα που προκαλεί διαταραχή της κανονικής κυκλοφορίας.

Η εμφάνιση ουρολιθίασης στα παιδιά είναι αποτέλεσμα αλλαγών στην ισορροπία νερού-αλατιού. Η παθολογία συμβαίνει στο πλαίσιο ανεπαρκούς πρόσληψης υγρού ή υποσιτισμού. Το πλούσιο ποτό επιτρέπει την εξαγωγή αλάτων, αποτρέπει τη δημιουργία λίθων. Υπάρχει ασθένεια στο φόντο της αποτυχίας, όταν ο μεταβολισμός των μεταλλικών στοιχείων διαταράσσεται. Αντιμετωπίζεται με έκθεση σε λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια της

Τα συμπτώματα της νεφρικής νόσου στα παιδιά ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Εάν οι αναπτυξιακές ανωμαλίες άρχισαν στο στάδιο κύησης, οι αποκλίσεις μπορούν να προσδιοριστούν από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αύξηση της κοιλιακής κοιλότητας.
• παραβίαση του χρώματος των ούρων.
• ούρηση χαμηλής πίεσης.
• χαμηλό πυρετό ·
• εμετός.
• χαλαρά κόπρανα.

Η νεφρική νόσος στα νεογνά μπορεί να προκαλέσει κιτρίνισμα του δέρματος ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών. Ένα ιδιαίτερα επικίνδυνο σημάδι είναι η απουσία ούρων - αυτός είναι ο λόγος για άμεση νοσηλεία. Με σπασμούς και ανήσυχη συμπεριφορά, η απολίνωση απαιτεί επίσης ιατρική βοήθεια.

Τα σημάδια της νεφρικής νόσου σε μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να εμφανίζονται σε λανθάνουσα μορφή, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση σε πρώιμο στάδιο. Αλλά υπάρχουν χαρακτηριστικές ενδείξεις που δεν μπορούν να μείνουν χωρίς προσοχή:

• οδυνηρή ούρηση.
• αλλαγή της σύνθεσης και του χρώματος των ούρων.
• η παρουσία "νιφάδων" ·
• τη μυρωδιά της ακετόνης.
• ο πόνος στην πλάτη και ο κοιλιακός πόνος.

Σε περίπτωση φλεγμονής υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Τα παιδιά αρνούνται να φάνε, εμφανίζεται ξηροστομία. Το πρωί, οίδημα στο πρόσωπο είναι αισθητό. Αυτά τα συμπτώματα στα παιδιά είναι ένας λόγος για να υποβληθεί σε μια περιεκτική εξέταση.

Σημάδια νεφρικής νόσου:

1. Μια ροζ απόχρωση ούρων δείχνει αιματουρία. Μια τέτοια εκδήλωση υποδηλώνει την πιθανή εμφάνιση πυελονεφρίτιδας, ICD ή τραύματος στα ουρικά όργανα. Η κηλίδωση των ούρων μπορεί να υποδεικνύει την εισαγωγή τεύτλων ή γκρέιπφρουτ, μια τέτοια αλλαγή δεν είναι επικίνδυνη.
2. Το πρήξιμο του προσώπου και των άκρων μπορεί να υποδεικνύει νεφρική ανεπάρκεια.
3. Με σπάνια ούρηση και μικρή ποσότητα υγρού (anuria) - πιθανό CRF.
4. Το ανοιχτό δέρμα είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας.

Διαγνωστικά

Εάν συμβεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να διεξαχθεί διεξοδική εξέταση, στην οποία περιλαμβάνονται:

• Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος.
• CT σάρωση;
• ουρογραφία ·
• εξέταση αίματος και ούρων.

Για να διαπιστώσετε τη διάγνωση των παραβιάσεων των νεφρών στα παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ουρολόγο ή έναν νεφρολόγο.

Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο της νόσου, και ορίζεται μεμονωμένα. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν είναι πάντα αποτελεσματικές, σε ορισμένες περιπτώσεις το πρόβλημα μπορεί να επιλυθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Η φαρμακευτική θεραπεία της νεφρικής νόσου στα παιδιά περιλαμβάνει:

• φάρμακα για τη μείωση της πίεσης ·
• αντιισταμινικά ·
• διουρητικά φάρμακα.
• αντιβιοτικά.

Υπό την παρουσία ογκολογικών σχηματισμών, με ICD, καθώς και με νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πρόληψη

Για την ασθένεια των νεφρών παρακάμπτεται η παιδική πλευρά, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Θα πρέπει να ξεκινήσει με τη διατροφή, πικάντικη, τηγανητά, αλμυρά τρόφιμα δημιουργεί ένα επιπλέον βάρος στα νεφρά του μωρού. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η διατροφή με γαλακτοκομικά προϊόντα πλούσια σε ασβέστιο, χυμούς. Αυτό όχι μόνο θα βελτιώσει το έργο των νεφρών, αλλά και θα ενισχύσει την άμυνα του σώματος. Τα παιδιά πρέπει να τρώνε χυλό, λαχανικά και φρούτα, κολοκύθα.

Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείτε τη χαμηλότερη πλάτη και τα πόδια ζεστά, για να αποφύγετε την υποθερμία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να μετριάσετε το σώμα του παιδιού, για να αυξήσετε την αντοχή στις ασθένειες. Εάν υπάρχει λοίμωξη, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού. Εάν συνταγογραφήσετε μια σειρά αντιβιοτικών, πρέπει να πίνετε με ένα χρονοδιάγραμμα και μέχρι το τέλος.

Εάν δείτε τυχόν προειδοποιητικά σημάδια, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Η νεφρική νόσο στα παιδιά δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Ανωμαλίες ανάπτυξης νεφρών στα παιδιά

Τα νεφρά είναι το ζωτικό όργανο που φιλτράρει το αίμα και απομακρύνει επικίνδυνες και περιττές ουσίες από αυτό. Τα νεφρά βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου πολλά όργανα και συστήματα του σώματος του παιδιού βρίσκονται πολύ στενά. Οποιεσδήποτε συγγενείς ανωμαλίες της δομής των νεφρών επηρεάζουν δυσμενώς τη λειτουργία πολλών εσωτερικών οργάνων.

Τα συνηθέστερα συγγενή ελαττώματα στη δομή και τη λειτουργία των νεφρών στα παιδιά είναι τα εξής:

• Ένας υγιής νεφρός.
• Ανωμαλίες της θέσης των νεφρών.
• Ανωμαλίες στη δομή των νεφρών.
• Συγγενής υδρόφιψη.

Ανωμαλίες της θέσης των νεφρών στα παιδιά:

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, τα νεφρά του εμβρύου είναι πολύ χαμηλά. Καθώς το μελλοντικό μωρό μεγαλώνει, σταδιακά μετακινούνται στην οσφυϊκή περιοχή και γυρίζουν πάνω από 90⁰ (αυτή η διαδικασία ονομάζεται περιστροφή των νεφρών).

Η ανώμαλη θέση των νεφρών στα παιδιά στην ιατρική ονομάζεται δυστοπία. Ο μόνος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η παραβίαση της διαδικασίας εμβρυϊκής περιστροφής των νεφρών. Δηλαδή, αυτή η διαδικασία δεν σταματά στο τελικό στάδιο, αλλά σε μία από τις ενδιάμεσες.

Τύποι δυστοπίας στα παιδιά

Ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο σταμάτησε η περιστροφή των νεφρών στο έμβρυο, υπάρχουν διάφοροι τύποι δυστοπίας:

• Πυελική?
• Iliac;
• Οσφυϊκή.

Υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πράγμα όπως περιπλανιζόμενο νεφρό, αλλά είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων και δεν ισχύει για τις ανωμαλίες στη θέση των νεφρών.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι στη διαδικασία περιστροφής ένας από τους νεφρούς μετατοπίζεται έντονα στο αντίθετο επίπεδο. Ως αποτέλεσμα, συναρμολογούνται με τη μορφή διαφόρων συνθέσεων. Οι πιο συνηθισμένες επιλογές είναι οι εξής:

• Νεφροί πετάλων. Σε αυτή την περίπτωση, τα νεφρά του μωρού μεγαλώνουν μαζί στο κάτω μέρος και μοιάζουν με ένα πέταλο.
• Διασταυρούμενος νεφρός. Το κατώτερο τμήμα του σωστά τοποθετημένου νεφρού αναπτύσσεται μαζί με το ανώτερο τμήμα του μη φυσιολογικά τοποθετημένου.
• Μετατόπιση του νεφρού στο στήθος. Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή μορφή της νόσου, όχι πάντα συμβατή με τη ζωή του μωρού.

Συνέπειες της δυστοπίας για το έμβρυο

Ο μη φυσιολογικά εντοπισμένος νεφρός συμπιέζει έντονα τις γειτονικές νευρικές απολήξεις, μετατοπίζει τα κανονικά εντοπισμένα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η διαδικασία της ανάπτυξης και της ανάπτυξής τους είναι σημαντικά διαταραγμένη. Ως αποτέλεσμα της δυστοπίας, το μελλοντικό μωρό μπορεί να αναπτύξει συγγενείς επιπλοκές και παθολογίες άλλων εσωτερικών οργάνων.

Το κύριο σύμπτωμα ενός μη φυσιολογικά εντοπισμένου νεφρού είναι ο πόνος ποικίλης έντασης και θέσης (ανάλογα με τη θέση του ανώμαλου νεφρού).

Οι επιθέσεις μπορεί να είναι:

• Πολύ ισχυρή. Χαρακτηριστικό των μεγαλύτερων παιδιών και συγχέεται λανθασμένα με την σκωληκοειδίτιδα.

• Θαμπό και πόνο. Συνηθέστερη σε μικρά παιδιά.

Ένα άλλο σημαντικό σημάδι της δυστοπίας είναι οι συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Η πιο αξιόπιστη πηγή πληροφοριών σχετικά με τη θέση των νεφρών σε ένα μωρό είναι ο υπέρηχος. Εάν η εξέταση αποκάλυψε ανωμαλίες, τότε διεξάγεται μια σε βάθος μελέτη της λειτουργίας των νεφρών.

Τρόποι για τη θεραπεία της δυστοπίας

Η μόνη μέθοδος μη φαρμακολογικής θεραπείας είναι η πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών και παθολογιών σε σχέση με μια μη φυσιολογική τοποθεσία των νεφρών στο μωρό.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την ειδική κατάσταση. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, με την εμφάνιση μη αναστρέψιμων μεταβολών στα νεφρά, αφαιρείται ένα ανώμαλο όργανο. Ο γιατρός κάνει μια τέτοια υπεύθυνη απόφαση μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση του μωρού και αξιολόγηση της υγείας του δεύτερου νεφρού.

Διαφορετικές παραλλαγές δυστροφίας των νεφρών

Ανωμαλίες της δομής των νεφρών:

Τις περισσότερες φορές στα παιδιά υπάρχουν τέτοιες παραβιάσεις της δομής του πιο σημαντικού οργάνου - των νεφρών:

1. Επέκταση των νεφρικών κυπέλλων - εκκολπωματικό

2. Διπλασιασμός του συστήματος λεκάνης της λεκάνης. Αυτή η παραβίαση είναι συνήθως ασυμπτωματική. Είναι σημαντικό, παρουσία μιας τέτοιας ανωμαλίας σε ένα μωρό, να δοθεί αυξημένη προσοχή στην πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και του σχηματισμού πέτρων.

3. Διπλός νεφρός. Ο λόγος αυτής της ανωμαλίας είναι μια συγγενής πλαστική περιοχή με ένα επιπλέον ουρητήρα. Ένας διπλός νεφρός είναι συχνά δύσκολο να εντοπιστεί με σάρωση υπερήχων. Εάν αυτό το ελάττωμα έχει μικρές διαστάσεις, τότε η μόνη εκδήλωση θα είναι πολύ συχνές μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε ένα μωρό. Η θεραπεία είναι η αφαίρεση των ανώμαλων στοιχείων του νεφρού, που ονομάζεται εμινεφρεκτομή.

4. Ενιαίες και πολλαπλές κύστεις στα νεφρά. Τέτοιοι όγκοι διαγιγνώσκονται συχνά σε μωρά με άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύστες σχηματίζονται λόγω:

• Μειωμένη ανάπτυξη των νεφρών.
• Ως αποτέλεσμα ασθενειών που προκαλούν βλάβη στο εσωτερικό του νεφρού. Μια τέτοια παραβίαση αποκαλείται αποκτώμενη πολυκυστική.
• Ως αποτέλεσμα γενετικών ανωμαλιών. Αυτή η ανωμαλία ονομάζεται συγγενής πολυκυστική νεφρική νόσο. Συγγενείς ανωμαλίες σχηματίζονται στις 4-12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στο σχηματισμό κύστεων στα νεφρά:
• Συγγενής προδιάθεση.
• Αντίκτυπος αρνητικών εξωτερικών παραγόντων.
• Υποξία.
• Αναιμία.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες.
• το κάπνισμα της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Μολυσμένο περιβάλλον.
• Μητρικές λοιμώξεις κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
• Ανωμαλίες του πλακούντα.
• Παραβιάσεις του σχηματισμού του ομφάλιου λώρου.

Οι κύστες που σχηματίζονται στο παρέγχυμα του νεφρού αντικαθιστούν, μειώνοντας σημαντικά τη λειτουργικότητα. Η σοβαρότητα των πολυκυστικών εκδηλώσεων εξαρτάται άμεσα από το πόσο το φυσιολογικό παρεγχύσιμο του νεφρού παραμένει άθικτο και όχι από το μέγεθος των κύστεων.
Οι κύστεις των νεφρών μπορούν να ανιχνευθούν με υπέρηχο του εμβρύου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κυστικές αλλοιώσεις καλύπτουν και τα δύο νεφρά, και σε άλλες μόνο μία.

Τα νεογνά που έχουν διαγνωσθεί με ενδομήτρια πολυκυστική νεφρική νόσο αμέσως μετά τη γέννησή τους μεταφέρονται σε εξειδικευμένο φορέα νεφρολογίας ή τμήμα ουρολογίας. Ο κίνδυνος της κατάστασης είναι ότι μια συγγενής υδρόφιψη των νεφρών σε ένα νεογέννητο μπορεί να δώσει μια παρόμοια κλινική εικόνα, η οποία απαιτεί την άμεση αφαίρεση των συμφορητικών ούρων με χειρουργικές μεθόδους.

Η θεραπεία των πολυκυστικών είναι η διεξαγωγή δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην επέκταση της υγείας των νεφρών και στην καταπολέμηση της αρτηριακής υπέρτασης, η οποία αποτελεί συχνό σύντροφο τέτοιων ανωμαλιών.

Εάν ο νεφρός δεν μπορεί να σωθεί, χάνει τις λειτουργίες του, τότε δίνεται το παιδί:

Μια μεταμόσχευση νεφρού εκτελείται μόνο σε ακραίο βαθμό. Η κύρια προϋπόθεση για τη λειτουργία είναι το βάρος του μωρού τουλάχιστον 7 κιλά.
Μερικές φορές η βλάβη των νεφρών οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αποφασίστε για μεταμόσχευση νεφρού και ήπατος.

Ένα υγιές νεφρό:

Αυτή η ανωμαλία εμφανίζεται σε δύο εκδόσεις:

1. Απουσία ενός νεφρού - αγενέση. Ο κύριος λόγος αυτής της αναπτυξιακής ανωμαλίας είναι η απουσία φυτικού οργάνου στο έμβρυο.

2. Υπανάπτυξη του νεφρού. Κατά κανόνα, είναι μικρό, τοποθετημένο λανθασμένα ή επηρεάζεται από πολυκυστικούς σχηματισμούς. Ως αποτέλεσμα, ο κατεστραμμένος νεφρός δεν μπορεί να εκτελέσει τις λειτουργίες του.
Ο δεύτερος νεφρός, ο οποίος αποδεικνύεται λειτουργικός, αυξάνει σημαντικά το μέγεθος (υπερτροφία των νεφρών).
Η διάγνωση είναι εύκολο να καθοριστεί βάσει δεδομένων υπερήχων.

Τα αρχικά σημάδια της υποανάπτυξης των νεφρών αρχίζουν να εμφανίζονται, λόγω της ανώμαλης δομής σε αυτό, συχνά αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τα πρώτα συμπτώματα είναι:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος άγνωστης προέλευσης.
• Αρτηριακή υπέρταση - αυξημένη πίεση στα αγγεία λόγω στένωσης της νεφρικής αρτηρίας.
• Αλλαγές στις εξετάσεις ούρων.

Η συγγενής απουσία του νεφρού για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκδηλώνεται καθόλου μέχρις ότου ένας υγιής νεφρός επηρεαστεί από φλεγμονώδεις αλλαγές.

Ένα παιδί μπορεί να ζήσει αρκετά κανονικά με ένα αποτελεσματικό νεφρό. Είναι σημαντικό μόνο να παρακολουθείται συνεχώς η υγιεινή του ουροποιητικού συστήματος, να προλαμβάνεται η φλεγμονή και οι μολύνσεις. Τέτοια παιδιά βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση παιδίατρος ή ουρολόγου (νεφρολόγος).

Μια τέτοια ανωμαλία των νεφρών είναι ένα σπάνιο περιστατικό. Στην πραγματική ζωή, τέτοια ελαττώματα οδηγούν αρκετά γρήγορα σε αύξηση των σημείων νεφρικής ανεπάρκειας σε ένα παιδί.

Νεφρική υδρόφιψη:

Αυτή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των νεφρικών ανωμαλιών. Συνδέεται με παραβίαση της εκροής ούρων λόγω της παρουσίας συγγενούς (συχνότερα) ή επίκτητης φραγής στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού. Οι εκδηλώσεις εξαρτώνται από το στάδιο της ασθένειας. Δεν υπάρχουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, τα σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χειρουργική αφαίρεση ενός μηχανικού εμποδίου στους ουρητήρες ή την εισαγωγή ενός καθετήρα, γεγονός που διευκολύνει την εκφόρτωση των νεφρών και την αφαίρεση των συσσωρευμένων συμφορητικών ούρων. Εάν η νόσος διαγνωστεί στην περίοδο της προγεννητικής ανάπτυξης, τότε αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση που θα επιτρέψει την απομάκρυνση των ούρων και τη λειτουργία του νεφρού.