Διακριτά πλασμαφαίρεση - ένας τρόπος βαρυτική καθαρισμό του αίματος με τη βοήθεια των οποίων η απομάκρυνση των παθολογικών φυσιολογικών ουσιών και μία περίσσεια των ενώσεων από το πλάσμα. Οι ουσίες αυτές μπορεί να είναι είτε εξωγενείς (βακτηριακές και φυτικές τοξίνες και τα δηλητήρια, το αλκοόλ και τα υποκατάστατα του, φάρμακα) και ενδογενούς προέλευσης (κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, ορμόνες, αζωτούχες ουσίες).

Αυτό το είδος της πλασμαφαίρεσης σας επιτρέπει να ενημερώσετε την κυτταρική λίμνη αίματος, τη βελτίωση της ρεολογία του αίματος και τη μικροκυκλοφορία, ενεργοποιούν τη φυσιολογική ανοσολογική απόκριση, την εξάλειψη της φλεγμονής, να απαλλαγούμε από τους παθογόνους οργανισμούς των μολυσματικών ασθενειών, τις τοξίνες τους και τοξικά μεταβολικά προϊόντα. Στο πλαίσιο αυτών των αλλαγών στο σώμα, οι ασθενείς σημειώνουν σημαντική βελτίωση στην υγεία, ένταση ενέργειας και ένταση.

Οι παθολογικές ενώσεις και οι υπερβολικές ποσότητες φυσιολογικών ουσιών και τα σύμπλοκά τους είναι παθογόνοι παράγοντες που υποστηρίζουν την πορεία της νόσου και συμβάλλουν στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Η απομάκρυνσή τους από το σώμα μειώνει την κλινική εικόνα της νόσου, μειώνει το φορτίο στο ήπαρ και τους νεφρούς και βελτιώνει την ευημερία του ασθενούς.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Τα πλεονεκτήματα της διακριτής μεθόδου πλασμαφαίρεσης είναι η διαθεσιμότητα, η ευκολία εφαρμογής, η ασφάλεια και η απουσία της ανάγκης για δαπανηρό εξοπλισμό.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους της εξωσωματικής διόρθωσης αίματος (hemosorption, αιμοκάθαρση, αιμοδιήθηση, plasmasorption) διακριτό πλασμαφαίρεση λιγότερο τραυματική αιμοσφαίρια.

Το κύριο μειονέκτημα αυτού του τύπου καθαρισμού με πλάσμα είναι ο μη φυσιολογικός χαρακτήρας του. Προβλέπει τον καθαρισμό του αίματος μετά την αφαίρεσή του από την κυκλοφορία του αίματος. Με αυτό είναι κατώτερη στη φυσιολογία της σε πλασμαφαίρεση μεμβράνης.

Ενδείξεις για

Διαχωρίζεται (φυγοκεντρική) πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την αποτοξίνωση του ασθενούς. Χρησιμοποιείται για τη μείωση της συγκέντρωσης στο αίμα των αυτοάνοσων συμπλοκών παθολογικών αντιγόνα και αντισώματα, τοξικά μεταβολικά προϊόντα, ορμόνες, φλεγμονώδεις μεσολαβητές, να μειώσει δηλητήρια και τις τοξίνες. Έτσι, χρησιμοποιώντας διακριτή πλασμαφαίρεση, η ομοιόσταση κανονικοποιείται και η ανοσία διορθώνεται.

Υπάρχουν πολλές ενδείξεις για διακριτή πλασμαφαίρεση. Μεταξύ αυτών είναι οι ρευματολογικές παθήσεις:

• οζώδης περιαυρίτιδα.
• ουρική αρθρίτιδα ·
• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• δερματομυοσίτιδα.
• σκληροδερμία.
• θρομβογγανίτιδα obliterans;
• συστηματική αγγειίτιδα.

Η πλασμαφαίρεση σε αυτές τις ασθένειες καθαρίζει το αίμα από κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, ρευματοειδή παράγοντα, seromucoid, μεσολαβητές της φλεγμονής, αυτοαντισώματα ινωδογόνο.

Αλλεργίες και αλλεργικές παθήσεις (άσθμα, αγγειονευρωτικό οίδημα, οξεία κνίδωση, το αλλεργικό συνάχι), θα γίνει επίσης μια ένδειξη για πλασμαφαίρεση. Η διαδικασία αφαιρεί από τις ανοσοσφαιρίνες πλάσματος Ε και αντιγόνα που προκαλούν υπεραντίδραση.

Είναι απαραίτητο να μελετηθεί μία καμπάνια να χειριστούν όταν ο ασθενής υπό εξέταση δερματολογικών παθήσεων (ψωρίαση, νευροδερματίτιδα, έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα, δοθιήνωση), νευρολογικές ασθένειες (σκλήρυνση κατά πλάκας, πολυνευροπάθεια, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, βαρεία μυασθένεια), και δηλητηρίαση και δηλητηρίαση (αλκοόλ, ναρκωτικά δηλητήρια).

Η πλασμαφαίρεση είναι απαραίτητη για τις ασθένειες του ήπατος, ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, του αίματος και του ουροποιητικού παθολογίες και αρσενικά αναπαραγωγικά συστήματα.

Διακριτά πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται στη μαιευτική και γυναικολογία σε ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις (ureaplasmosis, λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό, rhesus συγκρούσεων, τοξαιμία της κύησης και νεφροπάθεια έγκυος, αποβολή, υπογονιμότητα, εμμηνόπαυση, φλεγμονή των εξαρτημάτων).

Αντενδείξεις για χειραγώγηση

Η διαδικασία αντενδείκνυται σε τερματικό συνθήκες, λοιμώδεις και σηπτικές επιπλοκές και σηπτικές συνθήκες, διαταραχές της πήξης του αίματος, αλλεργίες του υγρού για την ανάκτηση του όγκου του αίματος (σε πρωτεΐνες του πλάσματος), αιμορραγία, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτύλου 12 στην οξεία φάση, κακοήθειες.

Σχετικές αντενδείξεις για πλασμαφαίρεση είναι χαμηλή αρτηριακή πίεση (κάτω από 90 mm Hg), ταχυκαρδία, gipogemoglobinemiya (κάτω από 90 g / l), hypoproteinemia (κάτω από 55 g / l). Μετά τη διόρθωση αυτών των αιμοδυναμικών διαταραχών, η διαδικασία θεωρείται πιθανή. Η διαδικασία απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της κυκλικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας στις γυναίκες.

Προετοιμασία για πλασμαφαίρεση

Για να επιβεβαιωθεί η εγκυρότητα του διορισμού μιας διακεκριμένης πλασμαφαρέσεως, απαιτείται προηγούμενη διαβούλευση με το transfusiologist. Για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις στη διαδικασία, ο ασθενής εξετάζεται εργαστηριακά. Ο κατάλογος των απαιτούμενων εξετάσεων περιλαμβάνει γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, κογιουλόγραμμα, ομάδα αίματος και Rh παράγοντα, ανάλυση ούρων. Ανάλογα με την παθολογία, ο κατάλογος αυτός μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες εργαστηριακές ή μελετητικές μελέτες.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Λαμβάνεται αίμα από περιφερικές φλέβες. Μετά από τη φλεβοπάθεια, η ηπαρίνη και τα αντιισταμινικά ενίονται στην κυκλοφορία του αίματος, μετά την οποία συλλέγεται το αίμα. Το αίμα συλλέχθηκε από την κυκλοφορία του αίματος μέσα σε ένα μιας χρήσεως πολυμερές όγκου αποστειρωμένο περιέκτη 300-500 ml με ένα συντηρητικό (σάκων αίματος, Kompoplast). Ο περιέκτης με το αίμα αποστέλλεται σε μια φυγόκεντρο ψυγείου, στην οποία το αίμα διαιρείται σε κυτταρική μάζα και πλάσμα.

Το διαχωρισμένο πλάσμα απορροφάται από το δοχείο χρησιμοποιώντας εξολκέα πλάσματος. Η υπόλοιπη κυτταρική μάζα πλένεται με αλατούχο διάλυμα και επιστρέφει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος χρησιμοποιώντας ένα σταγονόμετρο (επανέγχυση). Για την αποφυγή σοκ ελαττωμένου όγκου αίματος, detsifit κυκλοφορούντος όγκου αίματος του ασθενούς μειώνεται με τη βοήθεια πλάσματος δότη, υποκατάστατα πλάσματος, κολλοειδές, κρυσταλλοειδή διαλύματα, αλβουμίνη.

Η εκχύλιση και η επανέγχυση σε μία συνεδρία διακριτής πλασμαφαίρεσης επαναλαμβάνονται τρεις φορές. Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας είναι 2,5-3 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, περίπου 600-800 ml πλάσματος εξάγονται από την κυκλοφορία του αίματος (αλλά όχι περισσότερο από 25% του κυκλοφορούντος όγκου αίματος).

Μετά τη συνεδρία, οι παθολογικές ενώσεις και τα σύμπλοκα που περιέχονται σε αυτό εισέρχονται ενεργά στο αίμα από το εξωκυτταρικό υγρό. Για να καθαρίσει ολόκληρο το σώμα των τοξικών ουσιών, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πορεία πλασμαφαίρεσης. Ο αριθμός των διαδικασιών για μία πορεία θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό, βάσει της διάγνωσης του ασθενούς. Η θεραπευτική πορεία της διακριτής πλασμαφαίρεσης μπορεί να περιλαμβάνει από 2-3 έως 10-12 διαδικασίες.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Η διαδικασία είναι ανώδυνη και συνήθως είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Μερικές φορές μετά από αυτό, οι ασθενείς αισθάνονται ναυτία ή ζάλη. Για να αποφευχθεί η λιποθυμία, ο ασθενής παραμένει στην κλινική μετά το τέλος της χειραγώγησης. Σε 1-2 ώρες, ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος αποκαθίσταται λόγω του ενδοκυτταρικού υγρού σε αυτό και βελτιώνεται η ευημερία του ασθενούς.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά τη σχετική ασφάλεια της διαδικασίας, εξακολουθεί να σχετίζεται με το αίμα, επομένως κατά τη διάρκεια και μετά από αυτό μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές. Εάν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα πρέπει να διακοπεί η πλασμαφαίρεση και να δοθεί στον ασθενή η απαραίτητη βοήθεια.

Κατά τη διεξαγωγή της αλλεργικής απόκρισης μπορεί να αναπτύξει ρευστού για την αποκατάσταση κυκλοφορούντος όγκου αίματος (πλάσμα του δότη, αλβουμίνη, κολλοειδή διαλύματα). Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται ως πυρετός, αυτόνομου διαταραχές (πυρετός, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης), το εξάνθημα και κνησμός. Όταν εμφανίζονται, οι ασθενείς χορηγούνται αντιισταμινικά, ηρεμιστικά, κορτικοστεροειδή.

Στο υπόβαθρο της εισαγωγής αντιπηκτικών σε άτομα με διαταραχές της πήξης του αίματος μπορεί να αιμορραγεί. Τις περισσότερες φορές προκύπτουν λόγω της αιμορραγίας έλκη στο βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα, του ορθού παθολογίες και hemorrhoidal φλέβες της μήτρας στις γυναίκες. Με την ανάπτυξη της θειικής πρωταμίνης χορηγείται σύνδρομο αιμορραγικού ασθενή για την εξουδετέρωση της ηπαρίνης και αιμοστατικούς παράγοντες.

Σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων της διαδικασίας και η χρήση ιατρικών προμηθειών για πολλαπλή χρήση μπορεί να προκαλέσει βακτηριαιμία ή σηπτικές επιπλοκές. Με τη μετάγγιση πλάσματος δότη, υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης από ιικές λοιμώξεις (ηπατίτιδα Β, C, HIV).

Το κόστος μιας διακριτής διαδικασίας πλασμαφαίρεσης στις ρωσικές κλινικές κυμαίνεται από 2 έως 10 έως 11 χιλιάδες ρούβλια, πράγμα που εξαρτάται από την περιοχή και τη μορφή ιδιοκτησίας της κλινικής. Κατά μέσο όρο, η τιμή μιας συνόδου στη Μόσχα είναι 3.500 ρούβλια.

Πλασμαφαίρεση - ενδείξεις και μέθοδοι της διαδικασίας, αντενδείξεις και κόστος

Ο καθαρισμός του πλάσματος με πλασμαφαίρεση συνιστάται όχι μόνο για ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος και του αιμοποιητικού συστήματος, αλλά επίσης και σε έναν αριθμό σοβαρών κληρονομικών αυτοάνοσων παθολογιών, μεταβολικές διαταραχές, σοβαρές αλλεργικές και δερματολογικές καταστάσεις. Ο σκοπός της πορείας των διαδικασιών και η επιλογή της μεθόδου της συμπεριφοράς τους πρέπει να διεξάγεται από έμπειρο ειδικό, ανάλογα με τη διάγνωση και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση

Η μέθοδος καθαρισμού υλικού του αίματος που παράγεται από την εξωσωματική μέθοδο (εκτός του σώματος) που διεξάγεται για θεραπευτικούς ή δότες σκοπούς ονομάζεται πλασμαφαίρεση. Άλλα ονόματα της διαδικασίας είναι η πλασμαφαίρεση, η πλασματοκυψέλη, η πλασμαφαίρεση, η λεμφοφορία, η αιμοθεραπεία. πλασμαφαίρεση Ο καθαρισμός του αίματος διενεργείται χωρίζοντάς το σε ένα υγρό συστατικό (πλάσμα) και μορφοποιητικών στοιχείων (λευκοκύτταρα - λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια - τα κύτταρα του αίματος που συμμετέχουν στη διαδικασία της πήξης), μετά την οποία:

• τα κύτταρα του αίματος επιστρέφουν στη συστηματική κυκλοφορία.
• το απομακρυσμένο πλάσμα είτε απορρίπτεται είτε καθαρίζεται από τοξικές ουσίες και επιστρέφει στο σώμα του ασθενούς ή χρησιμοποιείται για μετάγγιση ή για λήψη συστατικών παρασκευασμάτων αίματος (κατά τη διάρκεια της ανταλλαγής πλάσματος του δότη).

Κατά τη διαδικασία του πλάσματος του ασθενούς εμφανίζει τις ακόλουθες κατηγορίες των τοξικών ουσιών - αντισώματα, αντιγόνα, ορμόνες, υψηλή λιπιδίων προϊόντα μεταβολισμού (ουρικό οξύ, κρεατινίνη, ουρία), μεσολαβητές της φλεγμονής, καθιστώντας αποτελεσματική αλλεργίες πλασμαφαίρεση, αυτοάνοσων παθολογιών, δερματικές παθήσεις, παθήσεις του ήπατος, νεφρική συσκευή και γαστρεντερική οδό (γαστρεντερική οδός). Μετά τη διαδικασία, παρατηρούνται οι ακόλουθες φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα:

• μείωση της συγκέντρωσης τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος (η επίδραση διαρκεί αρκετές ώρες).
• μείωση της διόγκωσης (τα υγρά από τους ιστούς συνιστούν ανεπαρκή όγκο κυκλοφορούντος πλάσματος).
• Η τεχνητή υποογκαιμία (μείωση του όγκου του αίματος στη συστηματική κυκλοφορία) αποτελεί καταλύτη για την φυσική άμυνα του σώματος.

Τύποι και μέθοδοι πλασμαφαίρεσης

Σύμφωνα με τη μέθοδο της διαδικασίας καθαρισμού πλάσματος, υπάρχει ένα υλικό (χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό) ή μια διακριτή (χειροκίνητη) εναλλαγή πλάσματος. Διαφορετικές μέθοδοι επεξεργασίας του λαμβανόμενου υλικού χωρίζονται σε μεθόδους καθαρισμού πλάσματος σε φυγοκεντρική, μεμβρανική, καθίζηση, κλιμακωτή εκδοχή της ανταλλαγής πλάσματος. Ο σκοπός της διαδικασίας το διαιρεί σε θεραπευτικούς και δότες.

Στον προορισμό

Η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται όχι μόνο για θεραπευτικούς σκοπούς για τον καθαρισμό του πλάσματος του ασθενούς, για τη θεραπεία των ασθενειών του αίματος και του αιμοποιητικού συστήματος, αλλά και για το σκοπό της λήψης υλικού για τη χρήση του δότη. Από την άποψη αυτή, υπάρχει η θεραπευτική (θεραπευτική) και δοσολογική μορφή της διαδικασίας, η οποία μπορεί να διεξαχθεί με οποιαδήποτε μέθοδο συλλογής και επεξεργασίας του πλάσματος.

Θεραπευτική ανταλλαγή πλάσματος

Η θεραπευτική ή θεραπευτική μορφή της πλασμαφαίρεσης στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών ή των συνεπειών διαφόρων παθολογιών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μέρος του πλάσματος του ασθενούς αντικαθίσταται είτε από πλάσμα δότη είτε από ειδικά θεραπευτικά διαλύματα αλατόνερου. Σύμφωνα με τους ειδικούς και τους καταναλωτές, μια καλή επίδραση δίνεται στην πλασμαφαίρεση στην κοσμετολογία, παρουσία σοβαρών δερματικών προβλημάτων που προκαλούνται από ορμονικές ή μεταβολικές διαταραχές (για παράδειγμα, με φουρουλκίαση).

Δωρητής

Αυτή η μορφή της διαδικασίας διεξάγεται προκειμένου να μεταφερθεί το πλάσμα ενός υγιούς ατόμου (δότη) σε άλλους ασθενείς ή να χρησιμοποιηθούν τα συστατικά του στην παρασκευή προϊόντων αίματος. Η πλασμαφαίρεση δότη είναι μια ρυθμιζόμενη διαδικασία που ρυθμίζεται στη Ρωσική Ομοσπονδία από τον νόμο περί δωρεάς, ο οποίος περιγράφει τη μέγιστη ποσότητα πλάσματος που πρέπει να αφαιρεθεί και την πολλαπλότητα της διαδικασίας.

Μέσω του

Η χρήση ειδικού εξοπλισμού στη διαδικασία φιλτραρίσματος υλικού που συλλέγεται από τον ασθενή ή ο διαχωρισμός του πλάσματος αίματος από τα στοιχεία του με διακριτό τρόπο (μέθοδος διήθησης και καθίζησης) χωρίζει την εναλλαγή πλάσματος σε αυτόματη ή διακριτή (χειροκίνητη) διαδικασία. Οι μέθοδοι ποικίλλουν ανάλογα με τη φύση, την ταχύτητα και το κόστος της διαδικασίας.

Διακεκριμένη πλασμαφαίρεση

Η χειροκίνητη πλασμαφαίρεση απαιτεί τη συλλογή περισσότερου βιολογικού υλικού από τον ασθενή. Το προκύπτον πλάσμα τοποθετείται σε ειδικά δοχεία ή κιβώτια με συντηρητικά, όπου, χρησιμοποιώντας τη μέθοδο φυγοκέντρησης ή κατακρήμνισης, χωρίζεται σε διαμορφωμένα στοιχεία και σε ένα υγρό μέρος. Το κυτταρικό τμήμα χορηγείται πίσω στον ασθενή ενδοφλεβίως, το υγρό καθαρίζεται ή αραιώνεται με ειδικό διάλυμα πριν επαναχορηγηθεί.

Αυτόματη

Η χρήση ειδικού εξοπλισμού όταν διεξάγεται αυτόματη πλασμαφαίρεση επιτρέπει την επιτάχυνση της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας μικρότερη ποσότητα βιολογικού υλικού για διήθηση, πραγματοποιώντας καθαρισμό πλάσματος είναι κινητό, χωρίς παύσεις. Με αυτή τη μέθοδο, δεν υπάρχει ζημιά στα κυτταρικά στοιχεία. Η δειγματοληψία αίματος διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως με τη διακριτή μέθοδο, μέσω της εισαγωγής ειδικής βελόνας ή καθετήρα σε φλέβα.

Με τη μέθοδο της αφαίρεσης και της θεραπείας του πλάσματος

Διαφορετικές μέθοδοι επεξεργασίας του προκύπτοντος υλικού πλασμαφαίρεσης υποδιαιρούν τη διαδικασία σε μεμβρανικές, φυγοκεντρικές, καταρράκτες, μεθόδους καθαρισμού πλάσματος καθίζησης. Υπάρχει μια μέθοδος με τη χρήση της κατάψυξης - κρυοπλασμαφαίρεση. Η διαδικασία καθαρισμού του σώματος μέσω της απομάκρυνσης και του καθαρισμού μέρους του αίματος του ασθενούς έχει βελτιωθεί από την εποχή της απλής αιμορραγίας από την απλή διήθηση του υλικού στην ανάπτυξη σύγχρονων τεχνικών (μέθοδος καταρράκτη χρησιμοποιώντας τεχνικές υλικού).

Μεμβράνη πλασμαφαίρεση

Για τη διεξαγωγή πλασμαφαίρεσης μεμβράνης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή με φίλτρα υπό μορφή πόρων, τα οποία περνούν το υγρό μέρος (πλάσμα) και διατηρούν στοιχεία αίματος (κύτταρα). Η μέθοδος διακρίνεται από υψηλό ρυθμό αγωγής, διατήρηση της ακεραιότητας του βιολογικού υλικού (τα κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη), στειρότητα της αγωγής, απουσία αντενδείξεων.

Φυγοκεντρική

Η μέθοδος βασίζεται στη δράση των νόμων της φυσικής. Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής αιμοφαινίου, το αίμα που συλλέγεται από τον ασθενή περιστρέφεται σε υψηλή ταχύτητα, κατά τη διάρκεια της οποίας αποσυντίθεται σε κλάσματα. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, επιστρέφουν μόνο κυτταρικές δομές στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς. Θεωρείται μια ξεπερασμένη μέθοδος καθαρισμού βιολογικού υλικού, δεδομένου ότι τα στοιχεία του αίματος είναι σοβαρά κατεστραμμένα.

Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση

Το βιολογικό υλικό που λαμβάνεται κατά την πλασμαφαίρεση υποβάλλεται σε διπλό καθαρισμό. Κατ 'αρχάς, τα κύτταρα φιλτράρονται, στη συνέχεια - το υγρό μέρος. Με αυτή τη μέθοδο, το πλάσμα απελευθερώνεται από μεγάλα μόρια πρωτεϊνών και λιπιδίων. Το επαναδιήθημα περνά μόνο από πρωτεΐνες χαμηλού μοριακού βάρους (αλβουμίνη). Αυτή η μέθοδος δείχνει υψηλή αποτελεσματικότητα στη θεραπεία σοβαρών αυτοάνοσων παθολογιών, χειρουργικής επέμβασης και ανάνηψης.

Καταπραϋντικό

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική σχεδόν δεν χρησιμοποιείται ποτέ, θεωρείται η φθηνότερη επιλογή για πλασμαφαίρεση. Το αίμα χωρίζεται σε κλάσματα χωρίς πρόσθετο εξοπλισμό ή συσκευές, αλλά μόνο λόγω της δύναμης της φυσικής βαρύτητας (η μέθοδος καθίζησης του βιολογικού υλικού). Οι μεγάλοι όγκοι αίματος με αυτή τη μέθοδο δεν μπορούν να καθαριστούν, επομένως, κατάλληλοι για τη θεραπεία ενός πολύ περιορισμένου μέρους της νόσου.

Κρυοπλασμα

Αφού το υλικό παραληφθεί από τον ασθενή, το πλάσμα καταψύχεται στους -30 ° C, κατόπιν θερμαίνεται στους + 4 ° C και υποβάλλεται σε διαδικασία φυγοκέντρησης. Το σταθερό μέρος του υγρού χρησιμοποιείται ή αποστέλλεται για καθαρισμό για περαιτέρω χρήση δότη, το υπόλοιπο πλάσμα επιστρέφεται στον ασθενή. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη των συνεπειών των αλλοιώσεων σοβαρής δηλητηρίασης.

Ενδείξεις για τη χρήση της πλασμαφαίρεσης

Η διαδικασία συνιστάται για έγκυες γυναίκες με σοβαρή τοξαιμία, διαταραχή Rh, εμβρυοπλακουντιακή ανεπάρκεια και άλλα ιατρικά προβλήματα που σχετίζονται με την κατάσταση της γυναίκας, η οποία μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Οι κύριες ενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση είναι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της γενετικής (κληρονομικής) φύσης:

• δηλητηρίαση με δηλητήρια, τοξικές ουσίες.
• ενδοκρινική μυασθένεια (αυτοάνοση διαταραχή που προκαλεί μυϊκή αδυναμία και ατροφία).
• θρομβοκυττάρωση (αιματολογική παθολογία που χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων).
• ερυθρολευχαιμία (μορφή οξείας λευχαιμίας).
• λευκοκυττάρωση (μεταβολές στη σύνθεση του αίματος, που χαρακτηρίζονται από αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων, αντίδραση του αιματοποιητικού συστήματος σε παράγοντα προκλήσεως (λοίμωξη, ανοσοαπόκριση κ.λπ.).
• ασθένεια πορφυρίνης (πορφυρία) (διαταραχές του μεταβολισμού του δέρματος με σημαντική αύξηση του αριθμού των πορφυρινών αίματος γενετικής φύσης).
• DIC (διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, κατανάλωση πήξης, θρομβοεγχειρητικό σύνδρομο) (διαταραχές πήξης λόγω της απελευθέρωσης θρομβοπλαστικών ουσιών από ιστούς του σώματος).
• μυοσφαιριναιμία (μια περίσσεια μυοσφαιρίνης στο αίμα που οφείλεται σε τραυματισμούς των σκελετικών μυών ή σε σχέση με άλλες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν σε αυτές).
• χρόνια πολυνευροπάθεια (συστηματική βλάβη περιφερικών νεύρων).
• Νόσος Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, σύνδρομα Gasser.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία (μια κληρονομική μορφή αιμοσφαιρινοπάθειας που σχετίζεται με παραβίαση της δομής των κυττάρων αιμοσφαιρίνης).
• (που χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση αυξημένου ιξώδους αίματος).
• κληρονομική μορφή υπερχοληστερολαιμίας (υψηλή χοληστερόλη αίματος).
• ενδοαγγειακή αιμόλυση (διαδικασίες που συνοδεύονται από τη φυσιολογική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• καθυστερημένη θρομβοπενία (μείωση της παραγωγής αιμοπεταλίων).
• θρομβοκυτταροπενική ακροangiothrombosis (μια αυτοάνοση ασθένεια που συνδυάζει σημεία αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενία και αιμορραγικό σύνδρομο)

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η διαδικασία πλασμαφαίρεσης παράγει ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα σε μια σειρά ασθενειών και καταστάσεων που προκαλούνται από αλλαγές στη σύνθεση αίματος ή δυσλειτουργία του αιμοποιητικού συστήματος. Η μέθοδος χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• ορισμένες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδός), όπως η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn,
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος - μυοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση, ρευματισμός, αγγειίτιδα, ανάκτηση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αλλεργικές ή αυτοάνοσες ασθένειες - ατοπική δερματίτιδα, πολλινίωση,
• σήψη, πυώδεις λοιμώξεις μετά από χειρουργική επέμβαση
• ογκολογικές ασθένειες ·
• νεφρική και νεφρική νόσο - λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, σπειραματονεφρίτιδα,
• ηπατική νόσο - αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• δερματολογικές παθήσεις - έρπης, πεμφίγος, ψωρίαση,
• αναπνευστικές ασθένειες - βρογχικό άσθμα, αιμοσχερίωση.

Ιατρική πρόγνωση

Λίγες ώρες μετά τη διαδικασία, το επίπεδο των τοξικών ουσιών στο αίμα του ασθενούς αποκαθίσταται στις τιμές που προηγούνται της πλασμαφαίρεσης. Από αυτή την άποψη, οι γιατροί συστήνουν τη λήψη ιατρικών μαθημάτων που αποτελούνται από 4-6 συνεδρίες. Με κάθε μεταγενέστερη διεξαγωγή, οι δείκτες αίματος θα εξισορροπηθούν, το ιξώδες θα μειωθεί, εξαιτίας του οποίου ο ρυθμός παροχής οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα θα αυξηθεί. Ο καθαρισμός του σώματος θα πραγματοποιηθεί σταδιακά, από τη βελτίωση των αγγείων και των ιστών, με τελικές αλλαγές στις κυτταρικές δομές.

Αντενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να συνοδεύεται από αρνητικές συνέπειες για το σώμα, ανεπιθύμητες αντιδράσεις και φαινόμενα. Η μείωση του κινδύνου επιπλοκών εξαρτάται από τον επαγγελματισμό και την εμπειρία του ειδικού που διεξάγει τη διαδικασία, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τις συνθήκες της μεθόδου. Η πλασμαφαίρεση αντενδείκνυται στις ακόλουθες καταστάσεις και διαγνώσεις.

• μειωμένο ιξώδες αίματος ·
• παθολογικές διεργασίες φλεβικών αγγείων.
• αναιμία στην τρίτη ηλικία.
• παθολογίες πήξης του αίματος.
• ορισμένες ασθένειες του ήπατος.
• την υπέρταση της αρτηριακής πίεσης.
• έλκος στομάχου;
• μη αναστρέψιμες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων.
• εσωτερική αιμορραγία.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (αρρυθμία, ταχυκαρδία) ·
• συνθήκες σοκ.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, μετά τη διαδικασία, μερικοί από αυτούς αισθάνθηκαν ναυτία, σταγόνες στην αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλο. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

• αναφυλακτικό σοκ.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο πλάσμα δότη ή ουσίες αντικατάστασης του.
• αυτοάνοσες αντιδράσεις από την πλευρά της νεφρικής συσκευής ως αντίδραση στο πλάσμα του δότη.
• λοίμωξη από την ανταλλαγή πλάσματος.
• τη σήψη κατά παράβαση των κανόνων της αντισηψίας και της άσηψης.
• απομάκρυνση από το αίμα όχι μόνο τοξικών, αλλά και χρήσιμων στοιχείων.
• εσωτερική αιμορραγία με προβλήματα πήξης.
• μειωμένη ανοσία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μία ημέρα μετά από αυτήν.
• μεταβολικές διαταραχές.
• θρόμβωση στο φόντο ανεπαρκούς ποσότητας αντιπηκτικών που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (για παράδειγμα, ηπαρίνη).

Τιμή πλασμαφαίρεση

Το κόστος της διαδικασίας εξαρτάται από τη μέθοδο καθαρισμού του υλικού που λαμβάνεται, την ποιότητα του εξοπλισμού με τον οποίο εκτελείται η πλασμαφαίρεση, τα προσόντα των ειδικών και το επίπεδο του ιατρικού ιδρύματος όπου διεξάγεται η διαδικασία. Το φάσμα των τιμών για τη πλασμαφαίρεση στις κλινικές της Μόσχας παρουσιάζεται παρακάτω:

Plasmapheresis: η ουσία της διαδικασίας, οι τύποι και η αποτελεσματικότητα, οι ενδείξεις,

Ανάλογα με τα προβλήματα που αφορούν ένα συγκεκριμένο άτομο περισσότερο, αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Μερικοί περιμένουν ένα θαύμα, επιδιώκοντας να αποκαταστήσουν την παλιά ομορφιά και την καθαριότητα του δέρματος, καθώς το κατατάσσουν ως ένα πολύ αποτελεσματικό (και ασφαλές!) Μέσα αναζωογόνησης, άλλοι το αποκαλούν «πρώτης βοήθειας για τον εθισμό στα ναρκωτικά», διότι καθαρίζει το αίμα από προϊόντα αποσύνθεσης αιθυλικής αλκοόλης και άλλοι έχουν την τελευταία ελπίδα να θεραπεύσουν σοβαρή ασθένεια, ενοχλώντας για πολλά χρόνια. Πράγματι, πιθανώς η πιο κοινή εντατική μέθοδος καθαρισμού του αίματος από παθολογικές ουσίες (τοξίνες, κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα - CIC, ανεπιθύμητα αντισώματα, μεσολαβητές φλεγμονωδών αντιδράσεων κλπ.) Είναι πλασμαφαίρεση (πλασματοκυψέριση). Χρησιμοποιώντας ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής, η θεραπευτική πλασμαφαίρεση είναι ο διαχωρισμός του αίματος σε συστατικά (μορφοποιημένα στοιχεία + υγρό μέρος) με περαιτέρω αντικατάσταση ελαττωματικού πλάσματος.

πλάσματος στο ολικό αίμα

Εκτός από την πλασμαφαίρεση, στην πράξη χρησιμοποιούνται τόσο θεραπευτικές όσο και χειρουργικές, άλλες μέθοδοι εξωσωματικού καθαρισμού αίματος, για παράδειγμα, αιμοκάθαρση, λεμφοσυσσωμάτωση, ρόφηση αιμο- και πλάσματος, αποστράγγιση του θωρακικού λεμφατικού πόρου. Παρόλα αυτά, η αποτελεσματικότητα των πλακματοκυττάρων δεν είναι σχεδόν κατώτερη σε σχέση με άλλες διαδικασίες αυτού του είδους, καθώς χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα, σχεδόν απόλυτη ασφάλεια, ευκολία εφαρμογής, λιγότερα τραύματα και σχετικά χαμηλό κόστος.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση

Εκτός από θεραπευτικές πλασμαφαίρεση, στόχος του οποίου είναι να καθαρίζει το αίμα από επιβλαβείς ουσίες, υπάρχει ένα άλλο είδος - πλασμαφαίρεση δότη, που προορίζεται να δέχεται ένα τέτοιο πολύτιμοι θεραπευτικοί παράγοντες, το πλάσμα: κατεψυγμένα ή άνοση προέρχονται από δότες μετά την ανοσοποίηση και η παραγωγή των αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (Staphylococcus, τετάνου, κλπ.). Αλλά εάν ένας ασθενής που έχει δοθεί αυτή η διαδικασία και δουλεύει μόνο με το δικό του αίμα, παίρνει το πλάσμα του (ή μέρος αυτού) πίσω, τότε σε περιπτώσεις πλασμαφαίρεσης δότη, το δωρεμένο μέρος επιστρέφεται στο άτομο που δωρίζει αίμα (δότης) και δεν μείωσε το BCC, αντικαθίσταται από διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος. Το πλάσμα δαπανάται για αποθήκευση με κατάψυξη και απομόνωση για μεταγενέστερη μετάγγιση σε άρρωστα άτομα ή γίνεται πρώτης ύλης για την απόκτηση προϊόντων αίματος (αλβουμίνη, κρυοκαταβιταμίνη, κλπ.). Φυσικά, είναι αδύνατο να εξαχθεί όλο το πλάσμα από τον δότη · επομένως, η πλασμαφαίρεση, που διεξάγεται στα ιδρύματα αίματος για την προετοιμασία αυτού του πολύτιμου βιολογικού υγρού, είναι μια αυστηρά ρυθμιζόμενη διαδικασία. Έτσι, ως αποτέλεσμα της διπλής πλασμαφαίρεσης, η οποία είναι πιο συνηθισμένη, μπορούν να ληφθούν 500-600 ml πλάσματος από ένα άτομο που δίνει το αίμα του.

Φυσικά, είναι αδύνατο να διαχωριστεί το πλάσμα από τα διαμορφωμένα στοιχεία με "γυμνά χέρια", δηλαδή χωρίς τη χρήση συγκεκριμένου εξοπλισμού. Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε για την απόκτηση του υγρού μέρους, υπάρχουν τύποι πλασμαφαίρεσης:

• Η καθίζηση (μέθοδος καθίζησης), η οποία γενικά έχει ξεπεράσει τη χρησιμότητά της, καθώς δεν επιτρέπει πλασμαφαίρεση όγκου, διότι η αυθόρμητη καθίζηση των διαμορφωμένων στοιχείων απαιτεί μάλλον μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Φυγοκεντρική (βαρυτική) - κατάλληλη για την απόκτηση πλάσματος δότη, καθώς και για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας για θεραπευτικούς σκοπούς, εάν δεν υπάρχει άλλη μέθοδος για οποιονδήποτε λόγο, δεδομένου ότι δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό (αρκεί να έχουμε φυγοκεντρητή ψυγείου και πλαστικά δοχεία - hemacons).
• Μεμβράνη (διήθηση πλάσματος).
• Hardware

Θα ήθελα να σταθώ στους δύο τελευταίους τύπους και να τις περιγράψω σε πιο λεπτομερή μορφή, καθώς αυτές είναι οι καλύτερες, αλλά, δυστυχώς, όχι τόσο προσιτές μέθοδοι καθαρισμού αίματος.

Μεμβράνη και πλασμαφαίρεση υλικού

Από το plazmatsitofereze υλικού στη Ρωσία (τότε ΕΣΣΔ) έμαθε στο γύρισμα του 60-70 χρόνια του περασμένου αιώνα, όταν έγινε δυνατή η παραγωγή των συστατικών του αίματος από τον αυτόματο διαχωρισμό χρησιμοποιώντας συσκευές - διαχωριστές κυττάρων του αίματος, επιτρέποντας τη διεξαγωγή της διαδικασίας με δύο τρόπους ανάλογα με τον τύπο του διαχωριστή: συνεχή, ο συνεχής διαχωρισμός των κυττάρων του αίματος και ο διακεκομμένος, ημι-συνεχής διαχωρισμός. Φαίνεται ότι το νέο μοντέλο πλασμαφαίρεσης θα ικανοποιήσει πλήρως τα υπάρχοντα προβλήματα, αλλά στην πραγματικότητα τα πάντα δεν αποδείχθηκαν τόσο απλά. Η συμμόρφωση με την αρχή "ένας ασθενής - μία συσκευή" και το υψηλό κόστος όχι μόνο του ξένου εξοπλισμού, αλλά και των εγχώριων αναλόγων, και ως εκ τούτου η έλλειψη, καθώς και άλλες περιστάσεις, έθεσαν τις ερωτήσεις τους.

Η κατάσταση είναι ίδια με τη πλασμαφαίρεση μεμβράνης (στη Ρωσία, αυτή η διαδικασία ξεκίνησε από τα μέσα της δεκαετίας του '70). Η κυτταροφόρηση πλάσματος μεμβράνης είναι ένα "καθαρισμό του αίματος" με διήθηση καθώς διέρχεται από φίλτρα ινών (μεμβράνης) μιας χρήσης. Αυτά τα φίλτρα σας επιτρέπουν να διαχωρίζετε το πλάσμα στο οποίο συγκεντρώνονται τα παθολογικά στοιχεία (τοξίνες, επιβλαβές BAS, θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων, "κακές" χοληστερόλες). Ο εξοπλισμός που έχει σχεδιαστεί για τέτοιους σκοπούς, λειτουργεί αυτόματα, διαθέτει μια συσκευή που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο της διαδικασίας και η διαδικασία μοιάζει με αιμοκάθαρση.

Φυσικά, η συμμετοχή εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας δεν μπορεί να είναι φθηνή, πράγμα που επηρεάζει το κόστος της θεραπείας για τον ίδιο τον ασθενή ή για το ιατρικό ίδρυμα που έχει επιβαρύνει το κόστος.

Ο κύριος στόχος της πλασμαφαίρεσης μεμβράνης είναι η αποτοξίνωση. Ενδείξεις για τη διαδικασία είναι:

1. Φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα και στο θώρακα (οξεία περίοδος).
2. Λοιμώδη νοσήματα.
3. Burns;
4. Σοβαροί τραυματισμοί.
5. Δηλητηρίαση.

Σε τέτοιες καταστάσεις, η ανοσολογική άμυνα καταστέλλεται έντονα με την ανάπτυξη ενός είδους "συνδρόμου ανοσολογικής δυσφορίας". Η αποτοξίνωση σε τέτοιες περιπτώσεις επιτρέπει να καταστείλει την ασθένεια σε κάποιο βαθμό και να κατευθύνει το σώμα του ασθενούς προς την αποκατάσταση.

Από την άποψη αυτή, είναι σκόπιμο να αναφερθεί και μια τέτοια μέθοδος όπως η πλασμαφαίρεση σε καταρράκτες, η οποία αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1980. Είναι μια εκ νέου μετάδοση πλάσματος μέσω των ενικό μικροπορώδη φίλτρα ικανά όχι να παρακωλύει τη διέλευση των πρωτεϊνών με χαμηλότερο μοριακό βάρος (λευκωματίνη, για παράδειγμα), αλλά να καθυστερήσει τις μεγάλα μόρια των χαμηλών και πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών ( «κακή» χοληστερόλη) τα οποία είναι η αιτία για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί σημειώστε την υψηλή αποτελεσματικότητα του καταρράκτη πλασμαφαίρεσης έναντι άλλων σοβαρών παθολογικών καταστάσεων: πολλαπλό μυέλωμα, σοβαρή ηπατική νόσο και νεφρική νόσο, αιματολογική ασθένεια, του συνδετικού ιστού και πολλές άλλες ασθένειες που δεν είναι θεραπεύσιμες με συμβατικές μεθόδους.

Φυσικά, τόσο η μεμβράνη όσο και η πλασμαφαίρεση υλικού είναι κυρίως το προνόμιο μεγάλων εξειδικευμένων κλινικών, όπου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή παθολογία. Εν τω μεταξύ, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οι ασθενείς που ζουν σε μικρούς οικισμούς και χρειάζονται θεραπεία (καθαρισμός αίματος) στερούνται εντελώς την ευκαιρία να την λάβουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καθαρισμός αίματος με την εκχύλιση τουλάχιστον 1,5 λίτρου πλάσματος γίνεται με απλούστερο και φθηνότερο τρόπο - φυγοκεντρικός.

Ποιος είναι ο σκοπός της πλασμαφαίρεσης

Στο ανθρώπινο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον που δεν παίρνει μόνο: τα καυσαέρια, ο καπνός, οι τοξικές ουσίες με τη μορφή των αποβλήτων που εκπέμπονται από τις βιομηχανικές επιχειρήσεις και πολλά άλλα, καθώς και τα ναρκωτικά, τα υγρά που περιέχουν οινόπνευμα και τα ναρκωτικά που οι άνθρωποι χρησιμοποιούν στις περισσότερες περιπτώσεις με δική τους πρωτοβουλία. Μπορείτε να φανταστείτε πώς υποφέρουν τα κύρια όργανα της υποστήριξης της ζωής: καρδιά, ήπαρ, πνεύμονες, νεφρά; Παίρνουν ένα τεράστιο βάρος, το οποίο, επιπλέον, αντανακλάται στο έργο τέτοιων σημαντικών συστημάτων όπως το νευρικό, το ενδοκρινικό και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όσον αφορά τους ανθυγιεινούς ανθρώπους, η κατάσταση είναι ακόμα χειρότερη: ο αντίκτυπος επιβλαβών παραγόντων επιδεινώνει μόνο την πορεία της υποκείμενης νόσου, οπότε ο καθαρισμός αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πρωταρχικός. Και στη συνέχεια μια ασφαλή, πρακτικά ανώδυνη διαδικασία πλασμαφαίρεσης, που χρησιμοποιείται όχι μόνο για να αναζωογονήσει και να θεραπεύσει το σώμα, να βελτιώσει τη ζωτικότητα και τη διάθεση, αλλά και να θεραπεύσει περισσότερες από διακόσιες ασθένειες, έρχεται στη διάσωση.

Γενικά, τα ακόλουθα καθήκοντα αποδίδονται στη πλασματοκυψέλη:

• Απομάκρυνση από την κυκλοφοριακή κλίνη διαφόρων βλαβερών ουσιών: τοξίνες, μεσολαβητές φλεγμονωδών αντιδράσεων, προϊόντα παρασυγκολλήσεως, συγκεκριμένα, διαλυτά ινωδο-μονομερικά σύμπλοκα (RFMK), παθολογικά αντισώματα, CIC (κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα).
• Αντικαταστήστε το "κακό" πλάσμα στο οποίο υπάρχει είτε έλλειψη φυσιολογικών συστατικών (παράγοντες πήξης του αίματος, ανοσοσφαιρίνες) είτε περίσσεια παθολογικών αντισωμάτων.
• Φέρτε στο φυσιολογικό bcc (κυκλοφορούσα ποσότητα αίματος) και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος με μια περαιτέρω βελτίωση στην κυκλοφορία του αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα.

Ο αναγνώστης μπορεί να εξοικειωθεί με τις ενδείξεις καθαρισμού αίματος στην επόμενη ενότητα.

Σχήμα: η σύνθεση πλάσματος είναι φυσιολογική:

Ενδείξεις

Με βάση την πολυετή εμπειρία, η οποία αποκάλυψε το αναμφισβήτητο όφελος της πλασμαφαίρεσης, οι κλινικοί ιατροί ορθώς θεωρούν τον καθαρισμό αίματος σε ορισμένες περιπτώσεις υποχρεωτική διαδικασία, για παράδειγμα:

1. Παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση:
2. Θρομβοκυτταροπενική θρομβωτική πορφύρα.
3. Σηπτικές συνθήκες.
4. Σύνδρομο Goodpasture (συστηματική τριχοειδής ασθένεια των πνευμόνων και των νεφρών).
5. Σύνδρομο DIC.
6. SGB ​​(πολυαδικουλουλωρίτιδα Guillain-Barre).
7. Πολλαπλή σκλήρυνση (απουσία της επίδρασης των γλυκοκορτικοειδών).
8. DZST (διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού) ή ασθένειες που χρησιμοποιούνται για την ονομασία κολλαγόνο (RA, SLE).

Η πλασματοκυψέλη διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την άμυνα και έτσι βοηθά τον οργανισμό να καταπολεμά τις ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Ωστόσο, ο καθαρισμός του αίματος μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων ή τους αποτρέπει συνολικά. Ως εκ τούτου, οι ενδείξεις για τη διαδικασία καθαρισμού αίματος (εκτός από τα παραπάνω) είναι:

• Δερματικές αλλοιώσεις (ψωρίαση, δερματίτιδα, έκζεμα, κνίδωση, σύνδρομο Lyell).
• Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τη χοληδόχο κύστη, το παρεγχύσιμο του ήπατος και του παγκρέατος.
• Ελκώδης κολίτιδα και ασθένεια του Crohn.
• Αμυλοείδωση;
• Μυελο;
• Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
• Βρογχικό άσθμα.
• Εξάλειψη των επιδράσεων της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας.
• Μεταφερθείσα ηπατίτιδα Β ή C (διήθηση μεμβράνης με πλάσμα σας επιτρέπει να αφαιρέσετε παθολογικές ουσίες - μεταβολίτες, αυτοαντισώματα).
• Σακχαρώδης διαβήτης (πρόληψη δευτεροπαθών επιπλοκών).
• Λοιμώξεις, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, υπογονιμότητα, αποβολή, καθυστερημένη τοξικότητα, πρόληψη των ρέζων, προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
• APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο).
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: ΚΝΣ, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκληρωτική διαδικασία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις, αυτοάνοσες ασθένειες, λοιμώξεις.
• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
• Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.
• Γλυκερονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
• CFS (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).
• Ενδοτοξικότητα (συμπεριλαμβανομένου του ναρκωτικού και του οινοπνεύματος).

Επιπλέον, ο καθαρισμός αίματος συνταγογραφείται συχνά, εάν οι προηγούμενες δραστηριότητες δεν ήταν επιτυχείς και σε κάποιες καταστάσεις αυτή η θεραπεία ("καθαρισμός αίματος") γενικά γίνεται αντιληπτή ως ένα στοιχείο της αναζωογόνησης, για παράδειγμα σε σηψαιμία, οξεία ενδοαγγειακή αιμόλυση και μετά ο άνθρωπος παρουσίασε κλινικό θάνατο.

Όχι αυστηρά, αλλά...

Εν τω μεταξύ, αν και όχι αυστηρές, αν και όχι απόλυτες, εξακολουθούν να υπάρχουν μερικές αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση. Αυτό είναι:

1. Χρόνια διαταραχή της ανάνηψης σιδήρου (IDA), όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης δεν ξεπεράσει τα 90 g / l.
2. Σοβαρή βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα, που οδηγεί σε παραβιάσεις της πρωτεϊνικής σύνθεσης (οι συνολικές τιμές πρωτεϊνών στη δοκιμασία αίματος δεν φθάνουν τα 60 g / l).
3. Διαδικασία όγκου (αληθής, εάν η πλασμαφαίρεση μεμβράνης προβλέπεται από το πρωτόκολλο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία δεν ακυρώνεται).
4. Σύνδρομο οίδημα;
5. Εξάψεις του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
6. Προβλήματα με φλεβοπάθεια που προκαλούνται από συγγενείς ανωμαλίες της δομής των φλεβών ή αγγειακών αλλοιώσεων, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα πολλών ενδοφλέβιων ενέσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο δεν επισημαίνει απόλυτες αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία, το ζήτημα εξετάζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και, εάν η κατάσταση του ασθενούς, η ηλικία του και η φύση της υποκείμενης παθολογίας επιτρέπουν, τότε, κατά κανόνα, οι γιατροί τείνουν στον καθαρισμό του αίματος.

Τα οφέλη της πλασμαφαίρεσης

Το όφελος της πλασμαφαίρεσης είναι αναμφισβήτητο, διότι ο οργανισμός λαμβάνει θεραπεία και θεραπεύει χωρίς τη χρήση συνθετικών ναρκωτικών, χάρη στους δικούς του πόρους. Ωστόσο, θα ήθελα να διευκρινίσω λεπτομερέστερα τι είδους θετικές επιπτώσεις έχει αυτή η διαδικασία, δηλαδή ποιο είναι το όφελος από την ανταλλαγή πλάσματος. Έτσι:

• Η πλασμαφαίρεση λύει το πρόβλημα της αποτοξίνωσης. Ό, τι έχει γίνει περιττό στο σώμα, αλλά είναι συγκεντρωμένο στο αίμα, στον ενδοκυτταρικό χώρο και στα κύτταρα του ιστού (επιβλαβές ΒΑΣ, τοξίνες, θραύσματα σωματιδίων ιού, νεκρά κύτταρα κ.λπ.) πηγαίνει μαζί με το πλάσμα που πρέπει να αφαιρεθεί, εργασία (ήπατος, νεφρών, πνευμόνων) ·
• Η πλασμαφαίρεση βελτιώνει την ρεολογία του αίματος. Ένα ευρύ φάσμα των παθολογικών καταστάσεων στις οποίες πήξει το αίμα (σε ανάλυση αίματος: αυξημένο αιματοκρίτη, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται) στράγγισμα την καρδιά και παραβιάζει τη ροή του αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε χρόνια υποξία (υποξία) (δύσκολο να ξεπεραστούν τα στενά αυλό του αιμοφόρου αγγείου). Χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, οι ιστοί συσσωρεύουν αυτό που δεν μπορούσαν να δώσουν μακριά - τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού. Το πλάσμα αίματος, που διέρχεται από το φίλτρο (πλασμαφαίρεση μεμβράνης), αφήνει τις επιβλαβείς ουσίες που συσσωρεύονται στο σώμα, και ταυτόχρονα ενημερώνεται. Ως αποτέλεσμα, το ιξώδες του αίματος μειώνεται, βελτιώνεται η ρευστότητα, οι τιμές του αιματοκρίτη επανέρχονται στο φυσιολογικό. Φυσικά, το ανανεωμένο αίμα θα "τρέξει" γρήγορα μέσα από τα αγγεία, θα φτάσει στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του ανθρώπινου σώματος για να παρέχει στους ιστούς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και να απομακρύνει τα προϊόντα του μεταβολισμού από αυτά.
• Η πλασμαφαίρεση μεμβράνης παίζει το ρόλο ενός παράγοντα ανοσοδιαμόρφωσης. Οι παθολογικές ανοσοσφαιρίνες και τα αυτοαντισώματα που υπάρχουν στο πλάσμα που υποστηρίζουν τη χρόνια φλεγμονή δεν μπορούν να ξεπεράσουν τις μεμβράνες του φίλτρου και να εγκατασταθούν σε αυτά, οπότε ο καθαρισμός του αίματος θα βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να ανακτήσει την χαμένη ισορροπία. Επιπλέον, αντιλαμβάνεται το φίλτρο και την κύρια γραμμή της συσκευής ως κάτι αλλοδαπό, το σύστημα ασυλίας αρχίζει να ενεργοποιείται, αυξάνοντας έτσι την άμυνα του σώματος.

Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί παρόμοια διαδικασία ενδιαφέρονται για τη βλάβη της πλασμαφαίρεσης. Αν η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται σωστά, το εκχυλισμένο πλάσμα αντικαθίσταται επαρκώς (με διακεκομμένη πλασμαφαίρεση) με αλάτι ή κολλοειδές διάλυμα (αν ο όγκος υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα) και επιπλέον, εκτός από τις θετικές επιδράσεις, ο καθαρισμός του αίματος δεν συμβαίνει. Ένα άλλο πράγμα είναι οι επιπλοκές και οι αντιδράσεις που μπορούν να συνοδεύσουν οποιοδήποτε θεραπευτικό γεγονός. Για παράδειγμα, αιμοδυναμική διαταραχή ανάλογα με τον τύπο της λιποθυμίας (σε μεμονωμένες περιπτώσεις - ορθοστατική κατάρρευση), καθώς και αντιδράσεις θερμοκρασίας. Ωστόσο, όλα αυτά διακόπτονται εύκολα και δεν αποτελούν σοβαρό εμπόδιο για την περαιτέρω διεξαγωγή της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών που έχει ο ασθενής, για παράδειγμα, η παραρρινοκολπίτιδα, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα εξέρχεται από κατάσταση «χειμερίας νάρκης». Ωστόσο, αυτό δύσκολα μπορεί να ονομαστεί βλάβη της πλασμαφαίρεσης...

Κριτικές και κόστος

Οι ασθενείς με πλασμαφαίρεση, ως επί το πλείστον αγάπη και σχόλια γι 'αυτόν ως επί το πλείστον θετικό. Αυτοί που έχουν βιώσει αυτή τη διαδικασία, συνιστάται να μην πηγαίνουν σε "κενό αίμα" με άδειο στομάχι και, επιπλέον, να δώσουν και άλλες συστάσεις. Ωστόσο, οι ασθενείς, ακόμη και αν παρατηρήσουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες (ζάλη, ρίγη), σύντομα θα ξεχάσουν αυτά τα δευτερεύοντα προβλήματα και θα αναφωνήσουν ότι "το αποτέλεσμα της διαδικασίας αξίζει τον κόπο". Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητά τους.

Το κόστος μιας συνεδρίας ποικίλει ανάλογα με την περιοχή και τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε. Φυσικά, η πλασμακυτοφόρηση που διεξάγεται με τη χρήση ψυκτικών φυγοκεντρητών (διαλείπουσα μέθοδος) θα κοστίσει λιγότερο (από 2000 ρούβλια ανά συνεδρία) και η διήθηση μεμβράνης πλάσματος φυσικά θα είναι πιο δαπανηρή. Πιθανότατα, είναι εσφαλμένο να εστιάσετε τον ασθενή εκ των προτέρων σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο κόστος, επειδή οι μέθοδοι και ο τόπος διαμονής (τόπος θεραπευτικής συμπεριφοράς) έχουν σημαντικές διαφορές.

Για παράδειγμα, οι τιμές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη μπορεί να κυμαίνονται από 4.000 έως 10.000 ρούβλια, και ο καθαρισμός με αιματηρό αίμα μπορεί να κοστίσει 15 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια. Στην Τούλα, για παράδειγμα, το μέσο κόστος της διαδικασίας είναι 4.000 ρούβλια, και σε ορισμένες πόλεις της Ρωσίας, η φυγοκεντρική θεραπεία μπορεί να κοστίσει 2.500 ρούβλια.

Ναι, τελικά, η φερεγγυότητα όλων των ανθρώπων είναι διαφορετική, η οποία είναι επίσης μια σημαντική λεπτομέρεια. Ως εκ τούτου, σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο πρέπει να καθορίσετε τον τρόπο με τον οποίο η διαδικασία αυτή θα διεξαχθεί, εάν είναι φυγοκεντρική, τότε μπορείτε να υπολογίζετε σε χαμηλότερο κόστος. Ή είναι προτιμότερο για τον ασθενή να πραγματοποιήσει πλασμαφαίρεση μεμβράνης, αλλά υπάρχει τέτοια ευκαιρία σε αυτή την περιοχή; Ωστόσο, οι τιμές αυτών των υπηρεσιών είναι εύκολο να βρεθούν στις σελίδες των χώρων των κλινικών που βρίσκονται στην κοινότητα. Και μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία δεν περιορίζεται σε μία μόνο συνεδρία, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον τρεις. Γιατί τρία; Γιατί:

1. Το πρώτο στάδιο έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει μόνο τις τοξικές ουσίες που κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα.
2. Η δεύτερη συνεδρία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις "εδραιωμένες" τοξίνες στο ενδοκυτταρικό υγρό (βυθίζονται στο αίμα προς το μέρος των αφαιρεμένων επιβλαβών στοιχείων).
3. Και μόνο η τρίτη συνεδρία παρέχει την απομάκρυνση επιβλαβών προϊόντων από τα ίδια τα κύτταρα.

Εν πάση περιπτώσει, παρόλο που είναι πλέον η μόδα να ανανεώνεται με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής δεν συνταγογραφεί αυτή τη θεραπεία στον εαυτό του. Διεξάγεται μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό και, επίσης, θα κοστίσει κάτι και υπό την επίβλεψη ενός μεταφυσιολόγου, ο οποίος δεν αφήνει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι ένα είδος μικρής επιχείρησης, οπότε θα πρέπει να προσεγγιστεί ανάλογα.

Plasmapheresis - ποια είναι η διαδικασία και πότε είναι απαραίτητη

Πολλές βλαβερές ουσίες εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τα απαραίτητα ευεργετικά στοιχεία. Το αίμα παραδίδει όλες αυτές τις ουσίες στα όργανα.

Στο πλάσμα του είναι λίπη, πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, ορμόνες, άλλα ιχνοστοιχεία, καθώς και τοξίνες που μεταφέρονται με αίμα μέσω του σώματος.

Συσσωρεύονται με την πάροδο του χρόνου, ενεργώντας καταστροφικά στα κύτταρα και στους ιστούς, επηρεάζοντας την ανοσία.

Η πλασμαφαίρεση είναι η φυσική αφαίρεση των δηλητηρίων από το αίμα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο διαχωρισμού μεμβρανών των συστατικών της.

Περίληψη της διαδικασίας

Η πλασμαφαίρεση είναι μια μέθοδος καθαρισμού του αίματος.

Η διαδικασία για τη πλασμαφαίρεση είναι ότι μια μικρή ποσότητα αίματος αντλείται από το σώμα, η οποία διέρχεται από τη συσκευή που διαχωρίζει το αίμα στο πλάσμα και τα αιμοσφαίρια. Το πλάσμα αφαιρείται και τα σωματίδια στέλνονται πίσω στο σώμα.

Μερικές φορές το πλάσμα επηρεάζεται από το κρύο, μια τέτοια διαδικασία ονομάζεται κρυοπάθεια.

Υπάρχουν δύο τύποι καθαρισμού - με τη βοήθεια βαρύτητας και ειδικών φίλτρων. Στην πρώτη περίπτωση, το αίμα οδηγείται μέσω μιας φυγοκέντρου, στα δεύτερα φίλτρα μεμβράνης.

Η διάρκεια της συνεδρίας είναι περίπου 90 λεπτά. Δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή. Ο ασθενής βρίσκεται σε μια καρέκλα, εισάγονται καθετήρες στις φλέβες στα χέρια του. Στη συνέχεια, μπορείτε να διαβάσετε ή να ακούσετε μουσική.

Ολόκληρη η περίοδος της διαδικασίας, η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, έως και 30% του αίματος αποκαθίσταται και επομένως είναι απαραίτητες τουλάχιστον τρεις συνεδρίες για να καθαριστεί το πλήρες αίμα.

Η ποσότητα του αίματος που ανακτάται σε μια διαδικασία, ο γιατρός καθορίζει μεμονωμένα, με βάση το βάρος του ασθενούς, την ηλικία και τη γενική κατάσταση.

Δεδομένου ότι ο καθαρισμός του αίματος δεν είναι εύκολη διαδικασία, μετά από αυτό ο ασθενής θα πρέπει να περάσει περίπου 1 ώρα υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Όταν η κατάσταση του ασθενούς επιστρέψει στο φυσιολογικό, στέλνεται στο σπίτι.

Η προετοιμασία για την ανταλλαγή πλάσματος αίματος δεν είναι απαραίτητη. Επίσης, καθώς δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε ειδικές συστάσεις μετά τον καθαρισμό. Παρόλο που, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί παρέχουν ορισμένες συμβουλές.

Μηχανές πλασμαφαίρεσης

Είναι στάσιμα και φορητά. Με τις κινητές συσκευές, το αίμα μπορεί να καθαριστεί ακόμα και στο σπίτι του ασθενούς.

Οι σύγχρονες συσκευές παίρνουν μικρές ποσότητες αίματος και τις καθαρίζουν με τη σειρά τους. Η ευκολία των φορητών συσκευών είναι ότι μπορούν να μετακινηθούν μέσα στο νοσοκομείο και να τοποθετηθούν κοντά στον ασθενή, ώστε να μην διαταραχθεί η κίνησή του. Το τμήμα του λαμβανόμενου αίματος φθάνει τα 40 ml, η βαλβίδα διακόπτει τη ροή του αίματος.

Κανονικοποιείται και επιστρέφει στο σώμα. Μετά από αυτό, λαμβάνεται η επόμενη δόση αίματος. Ως εκ τούτου, ένα άτομο δεν αισθάνεται ενόχληση καθόλου.

Για ένα λεπτό, μια ποιοτική συσκευή μπορεί να περάσει από τον εαυτό της και να επιστρέψει έως και 0,5 φλιτζάνια αίματος στο σώμα.

Για την πρόληψη της πήξης του αίματος με μεμονωμένες μεθόδους χρησιμοποιήθηκαν αντιπηκτικά, τα οποία χορηγούνται σε μερίδες.

Υπάρχουν συσκευές εξοπλισμένες με δύο καθετήρες: μέσω ενός αίματος, μέσω του άλλου - επιστρέφει. Το πλάσμα, που λαμβάνεται μέσω συσκευών, συμμορφώνεται πλήρως με όλα τα πρότυπα και είναι έτοιμο προς χρήση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος

Ενδείξεις:

• Αλκοολισμός.
• Εθισμός.
• Άσθμα;
• Καρκίνος;
• Η ισχαιμία της καρδιάς.
• Αθηροσκλήρωση;
• Στηθάγχη;
• Καρδιακή προσβολή?
• Υψηλή πίεση.
• Θρομβοεμβολισμός.
• Τροφικά έλκη του πεπτικού σωλήνα.
• Τη νόσο του Crohn.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Ηπατικό κώμα.
• Glomerulonephritis;
• Κνησμός του ουραιμικού.
• Σήψη;
• Πρόληψη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Αρθρίτιδα;
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Ξεχωριστές γυναικολογικές και μαιευτικές διαταραχές.
• Δερματολογικές παθήσεις.

Απόλυτες αντενδείξεις:

• Έλκος του στομάχου με αιμορραγία.
• Προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• Σχετικές αντενδείξεις:
• Όλα τα είδη σοκ?
• Σοβαρή ηπατική νόσο,
• Οξεία λοιμώδης ηπατίτιδα.
• Αναιμία σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών σε συνδυασμό με καρδιακές παθήσεις.
• Φτωχό φλεβικό δίκτυο.

Παρενέργειες

Γενικά, η διαδικασία είναι καλά ανεκτή. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις υπάρχει ελαφρά ναυτία ή κεφαλαλγία. Ωστόσο, αυτές οι δυσάρεστες εκδηλώσεις περνούν πολύ γρήγορα.

Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας του αίματος, έτσι ώστε να μην πήζει, προστίθενται αντιπηκτικά. Μια τέτοια χειραγώγηση με κακή πήξη μπορεί να προκαλέσει έλλειψη πήξης σε όλα.

Τύποι πλασμαφαίρεσης

Η πλασμαφαίρεση είναι υλικό (μεμβράνη) και μη-υλικό (διακριτό). Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα κάθε ένα από τα είδη.

Διακριτική

Η διακεκριμένη πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται μέσω φυγοκεντρικών και αποστειρωμένων πλαστικών δοχείων μίας χρήσεως με συντηρητικό.

Διεξάγεται δειγματοληψία αίματος, φυγοκεντρούνται τα δοχεία, αφαιρείται το πλάσμα και τα κύτταρα αίματος μετά την αραίωση. διάλυμα επέστρεψε στον ασθενή.

Παράλληλα, προστίθενται συνθέσεις αλάτων για να αντισταθμιστεί ο όγκος του κατασχεμένου πλάσματος. Όταν χρειάζεται, εισάγονται φάρμακα. Σε μία μόνο δόση πλασμαφαίρεσης, αφαιρούνται μέχρι 600 ml πλάσματος.

Αυτός είναι ο πιο προσιτός τρόπος, η διάρκεια μιας διαδικασίας είναι 2-2,5 ώρες.

Μεμβράνη

Η πλασμαφαίρεση μεμβράνης είναι μια ειδική μέθοδος καθαρισμού του αίματος, η οποία βασίζεται στον καθαρισμό του πλάσματος μέσω μιας ειδικής μεμβράνης.

Πολύ μεγάλα μόρια πρωτεΐνης που έχουν επιβλαβείς ουσίες, φλεγμονώδη στοιχεία, αλλεργιογόνα, ορμόνες, λίπη, αντιγόνα, με μετάγγιση παραμένουν σε ειδικό φίλτρο και το καθαρισμένο αίμα επιστρέφεται.

Ανταλλαγή πλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται στο στάδιο της προετοιμασίας για την εγκυμοσύνη. Μια πολύ συνιστώμενη διαδικασία για το κάπνισμα μελλοντικών μητέρων για την αφαίρεση των δηλητηρίων που έχουν συσσωρευτεί στο αίμα από τα τσιγάρα.

Εάν μια γυναίκα έχει τοξέια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δύο διαδικασίες θα είναι αρκετές για να βελτιώσουν σημαντικά την πάθησή της.

Η χρήση πλασμαφαίρεσης καθιστά δυνατή τη μείωση του αριθμού των ενδομήτριων μολύνσεων, του χαμηλού βάρους και της πείνας με οξυγόνο αρκετές φορές. Η διαδικασία μειώνει τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς αποκαθιστά τη σύνθεση του αίματος, μειώνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος.

Προβλεπόμενη διαδικασία όταν

• επιστρεφόμενες μορφές προεκλαμψίας,
• χαμηλή αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών
• σοβαρό οίδημα.

Υπάρχουν τύποι αντισωμάτων που υπάρχουν στο αίμα και παρεμβαίνουν στη σύλληψη. Ο καθαρισμός του αίματος αυτών των συστατικών συμβάλλει στη σύλληψη και στην εκτέλεση του μωρού.

Σε πολλές χώρες, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται ως μία από τις μεθόδους για τη θεραπεία της στειρότητας.

Επιπλοκές μετά την ανταλλαγή πλάσματος

Η πιθανότητα επιπλοκών μειώνεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• Η διαδικασία εκτελείται σε κλειστό χώρο με ειδική αγωγή στειρότητας.
• Χρησιμοποιείτε μόνο συσκευές που πληρούν τα πρότυπα.
• Χρησιμοποιήστε εργαλεία και υλικά μίας χρήσης.

Παρά το γεγονός ότι η διαδικασία αποφέρει σημαντικά οφέλη στο σώμα, αλλά με την παρουσία ορισμένων ασθενειών, η πλασμαφαίρεση μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη.

Επιπλοκές της διαδικασίας:

• Πνευμονικό οίδημα.
• Αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ.
• Παραβίαση της πήξης του αίματος.
• Ηπατίτιδα, HIV;
• Υπόταση;
• Φλεβίτιδα.
• Θάνατος από επιπλοκές.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει πλασμαφαίρεση;

Κάνει πλασμαφαίρεση σε συνθήκες κακής οικολογίας και για ανθρώπους που οδηγούν σε μια κανονική ζωή (αλκοόλ, τσιγάρα) - κάθε 6 μήνες.

Είναι πιο αποτελεσματικό να διεξάγεται η διαδικασία σε 2 ημέρες, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου να εισέρχονται στο αίμα επιβλαβείς ουσίες από τα όργανα.

Όσο περισσότερα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται, τόσο περισσότερες διαδικασίες χρειάζονται.

Ως προειδοποίηση ή σε οξεία ασθένεια, αρκούν τρεις διαδικασίες.

Η πλασμαφαίρεση και η ηρεμοποίηση

Και οι δύο τύποι καθαρισμού εφαρμόζονται πολύ ευρέως.

Αιμορραγία - καθαρισμός του αίματος μέσω απορροφητικών ουσιών.

Μερικές φορές και οι δύο μέθοδοι συνταγογραφούνται σε συνδυασμό. Συνήθως συνοδεύουν τη φαρμακευτική αγωγή.

Αν η πλασμαφαίρεση ομαλοποιήσει καλύτερα το επίπεδο των ανοσοκυττάρων στο σώμα και επίσης έχει θετική επίδραση στις ιδιότητες του αίματος, τότε η ηρεμοποίηση καθαρίζει πολύ καλά το αίμα από οποιαδήποτε δηλητήρια.

Εκχωρήστε την ησυμπότρηση στο

• ενδοτοξικότητας
• ασθένειες ανοσίας,
• δηλητηρίαση με φάρμακα, δηλητήρια,
• διαταραχές του ήπατος που προκαλούν αυτο-δηλητηρίαση.

Ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται όταν

• συστηματικό λύκο,
• άσθμα,
• ψωρίαση,
• ψυχρές αλλεργίες,
• τροφικές αλλεργίες.

Ο εξουδετερωτής των βλαβερών ουσιών κατά τη διάρκεια της απορρόφησης είναι ενεργοποιημένος άνθρακας, ρητίνες ανταλλαγής ιόντων. Οι ρητίνες έχουν ένα στενό φάσμα δράσης: μια ειδική ρητίνη χρησιμοποιείται για ένα συγκεκριμένο είδος δηλητηρίου.

Και οι δύο διαδικασίες είναι μια σοβαρή παρέμβαση στο σώμα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό αφαιρεί ένα μέρος του αίματος, αλλάζει τη φόρμουλά του, σκοτώνει και αφαιρεί ένα μεγάλο αριθμό στοιχείων αίματος που δεν μπορούν να αναπληρώνονται τόσο γρήγορα.

Αυτό είναι ένα τεράστιο βάρος για ολόκληρο το σώμα, ειδικά για τα όργανα που σχηματίζουν αίμα. Όλα τα συστήματα και τα όργανα στερούνται ενδοκυτταρικού υγρού για να αποκαταστήσουν τον όγκο του πλάσματος.

Μια άλλη μέθοδος καθαρισμού αίματος είναι η νεφρική αιμοδιάλυση, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως στην νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη θεραπεία των νεφρών, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες που θα εξασφαλίσουν μια γρήγορη αποκατάσταση. Μπορείτε να βρείτε τον κατάλογο των κανόνων εδώ.

Τιμή πλασμαφαίρεση

Το κόστος της πλασμαφαίρεσης εξαρτάται από τον τύπο του καθαρισμού του αίματος, την πόλη και την κλινική όπου διεξάγεται η διαδικασία. Κατά μέσο όρο, οι τιμές μιας συνεδρίασης πλασμαφαίρεσης έχουν ως εξής:

• μεμβράνη - 7000-7500 ρούβλια.
• διακριτά - 5500-6000 ρούβλια.

Πριν από τη θεραπεία, θα πρέπει να γίνονται δοκιμές αίματος και ούρων. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο-γαστρεντερολόγο και να αναπτύξετε μια ειδική διατροφή.

Μετά από μια πορεία πλασμαφαίρεσης, το κόστος της οποίας δεν είναι μικρό, ο ασθενής θα αισθάνεται γεμάτος ενέργεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.