Από αυτό το ιατρικό άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με το φάρμακο Ceftriaxone. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενέσεις από τις οποίες βοηθά το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές μπορούν να αφήσουν μόνο πραγματικές κριτικές για την Ceftriaxone, από την οποία μπορείτε να μάθετε αν το αντιβιοτικό συνέβαλε στη θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες και παιδιά. Η λίστα οδηγιών αναφέρει την ουσία ceftriaxone, την τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Έχει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση και δρα ενάντια σε αερόβιους και αναερόβιους gram-αρνητικούς και gram-θετικούς μικροοργανισμούς. Το φάρμακο προορίζεται μόνο για παρεντερική χρήση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος σε γυάλινες φιάλες των 0,5, 1 ή 2 g που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία - σε όγκο 0,5 g, 1 ή 2 g.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι η κεφτριαξόνη είναι ημισυνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς. Η βακτηριοκτόνος δράση της παρέχεται από την καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών.

Αυτό το φάρμακο είναι ανθεκτικό στην β-λακταμάση. Τα μέσα δείχνουν ευρεία βακτηριοκτόνο δράση. Είναι δραστικό έναντι αερόβιων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών, καθώς και αναερόβιων μικροοργανισμών.

Μετά τη χορήγηση i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην κυκλοφορία του συστήματος. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα υγρά του σώματος: την αναπνευστική οδό, τα οστά, τους αρθρώσεις, το ουροποιητικό σύστημα, το δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τα κοιλιακά όργανα. Όταν η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τι βοηθά η κεφτριαξόνη;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους:

• αυτί, λαιμό, μύτη?
• σήψη;
• γονόρροια;
• δέρμα και μαλακό ιστό ·
• γεννητικά όργανα.
• διάδοση της βορρελίωσης του Lyme σε πρώιμα και αργά στάδια.
• αναπνευστική οδό ·
• μηνιγγίτιδα;
• του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
• κοιλιακά όργανα (λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, περιτονίτιδα).
• αρθρώσεις και οστά ·
• σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
• πυελικά όργανα.
• λοιμώξεις τραύματος.

Τι είναι το Ceftriaxone συνταγογραφείται; Η ένδειξη για το ραντεβού είναι η πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη εγχέεται σε / m και / ή (τζετ ή στάγδην).

Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η δόση είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.

Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg ή περισσότερο, χρησιμοποιήστε δόσεις για ενήλικες.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών, χορηγείται μία φορά σε δόση 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Για τις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική προσαρμογή της δόσης λειτουργία αυτή απαιτείται μόνον όταν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min), σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g

Η κεφτριαξόνη για παιδιά με λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι μεγαλύτερη από 2 g ανά ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων εντοπισμάτων - σε δόση 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g ημερησίως.

Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους θα πρέπει να συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg ενδομυϊκά, μία φορά.

Για τα νεογνά (μέχρι την ηλικία των 2 εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg ημερησίως.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και μπορεί να είναι από 4 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Neisseria meningitidis σε 10-14 ημέρες με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Με μέση ωτίτιδα, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 1 g.

Κανόνες για την παρασκευή και χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων (πώς να αραιωθεί το φάρμακο)

• Τα διαλύματα έγχυσης πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.
• Για την παρασκευή του διαλύματος για ενέσεις i / m, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml 1% διαλύματος λιδοκαΐνης. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτούς.
• Η αραίωση για ενδομυϊκή χρήση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας νερό για ένεση. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, μόνο θα υπάρξει μια πιο οδυνηρή εισαγωγή.
• Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του παρασκευάσματος διαλύονται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Το διάλυμα έγχυσης ενίεται IV αργά σε 2-4 λεπτά.
• Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβιες έγχυσης διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% -10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγείται εντός / εντός στάγδην, επί 30 λεπτά.
• Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Ceftriaxone δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

• η νεογνική περίοδος με υπερχολερυθριναιμία στο παιδί.
• πρόωρη ζωή ·
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• γαλουχία;
• εγκυμοσύνη ·
• εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Παρενέργειες

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάφορες αρνητικές σωματικές αντιδράσεις:

• αναφυλακτικό σοκ.
• υπερασβεστινεμιναιμία.
• μετεωρισμός.
• στοματίτιδα, γλωσσίτιδα.
• διαταραχή γεύσης ·
• δυσβαστοραιμία.
• ολιγουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• αυξημένη ουρία.
• γλυκοζουρία.
• ρινική αιμορραγία.
• κνίδωση, εξάνθημα, φαγούρα,
• ναυτία, έμετος.
• αιματουρία ·
• βρογχόσπασμο;
• κεφαλαλγία, ζάλη.
• αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο, ορίστε μια θηλάζουσα γυναίκα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.

Κριτικές για κεφτριαξόνη στην εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί ότι το φάρμακο είναι πράγματι ένα πολύ ισχυρό και πολύ αποτελεσματικό αντιβακτηριακό παράγοντα που είναι σε θέση όχι μόνο να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο, αλλά και εμποδίζει την ανάπτυξη των επιπλοκών του.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο (καθώς και άλλα αντιβιοτικά) έχει παρενέργειες, αυτό συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δυνητικά πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να βλάψουν περισσότερο από τη χρήση του φαρμάκου (ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα, στις οποίες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση της Ceftriaxone με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων (σουλφινοπυράζης, σαλικυλικά και NSAIDs), ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Αυτό το αντιβιοτικό ενισχύει αμοιβαία την αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσιδών έναντι των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά "loopback", αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης. Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά στο υπόβαθρο της θεραπείας με φάρμακα, υπάρχει αύξηση της δράσης του πρώτου. Το διάλυμα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά και να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της Ceftriaxone στο πλάσμα θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Περιστασιακά (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές συσκότισης που να δείχνουν την παρουσία ιζημάτων. Οι παλμοί εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σε περίπτωση ανισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, ο ασθενής παρουσιάζει γενική εξέταση αίματος.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση της μορφής του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Κ, εκτός από την κεφτριαξόνη, σε ασθενή ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και συνεπώς χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.

Ανάλογα της Ceftriaxone

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι ανάλογα της Ceftriaxone:

1. Αξόν.
2. Χάζαραν.
3. Biotraxon.
4. Βητασπορίνη.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Χισόν
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Κεφατρίνη
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -ΚΜΡ).
26. Άλας νατρίου κεφτριαξόνης.

Στα φαρμακεία, η τιμή για τις ενέσεις Ceftriaxone (Μόσχα) είναι 20 ρούβλια ανά φιαλίδιο ετησίως.

Γενικές πληροφορίες για το φάρμακο Ceftriaxone tablets: ανάλογα και μορφή απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η κεφτριαξόνη, η οποία χρησιμοποιείται παρεντερικά για την καταπολέμηση των λοιμώξεων των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος κ.λπ.

Ωστόσο, αυτή η μορφή δεν ταιριάζει σε πολλά, έτσι οι υπεύθυνοι για την ανάπτυξη αυτού του φαρμάκου καταβάλλουν κάθε δυνατή προσπάθεια για την παρασκευή αυτού του αντιβιοτικού με τη μορφή δισκίων. Αλλά αυτό εξακολουθεί να είναι ένα όνειρο, αλλά μην απελπίζεστε.

Οι γιατροί μπορούν, αν είναι απαραίτητο, να αντικαταστήσουν αυτές τις θεραπευτικές ενέσεις με παρόμοιες αντιμικροβιακές ουσίες με τη μορφή δισκίων και καψουλών.

Βασικές πληροφορίες για το φάρμακο

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης νέας γενιάς που χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών που αναπτύσσονται υπό την επίδραση παθογόνων μικροοργανισμών.

Λόγω της δραστικής ουσίας (άλας νατρίου cefriaxone), το αντιβιοτικό είναι σε θέση να παρουσιάσει τις ακόλουθες ιδιότητες:

1. Φαρμακολογικό - το φάρμακο χαρακτηρίζεται από υψηλή αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση διαφόρων παθογόνων που μπορούν να αναπτυχθούν σε ένα πλούσιο σε οξυγόνο και αναερόβιο περιβάλλον. Λόγω αντιμικροβιακές τους ιδιότητες του φαρμάκου σε θέση να αναστέλλουν την σύνθεση των κυτταρικών μεμβρανών σταφυλόκοκκων, μπαστούνια Escherichia coli και Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, makrosell, Bacteroides, Clostridium, και klostridiozov t. Δ Αδρανείς εκτεθεί σε ιούς, πρωτόζωα και μύκητες.
2. Φαρμακοκινητική - ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του φαρμάκου είναι η υψηλή διεισδυτική του ικανότητα, η οποία προκαλεί πλήρη συσσώρευση της κεφτριαξόνης στο πλάσμα αίματος σε μόλις 1,5 ώρες μετά τη λήψη. Επίσης, χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη συντήρηση στο σώμα (για μια ημέρα ή περισσότερο). Το αντιβιοτικό συγκεντρώνεται κυρίως σε όργανα όπως οι πνεύμονες, η καρδιά, το συκώτι, η χοληδόχος κύστη, εκτός από τον οστικό ιστό και τα οργανικά υγρά (περιτοναϊκά, υπεζωκοτικά, αρθρικά και σπονδυλικά). Διεισδύει εύκολα στον πλακούντα, συσσωρεύεται στο μητρικό γάλα. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου (έως και 65%) αποβάλλεται σε αμετάβλητη μορφή μαζί με τα ούρα, ενώ το υπόλοιπο - με τη βοήθεια της χολής και της αφόδευσης.

Ενδείξεις χρήσης

Αυτό το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για να θεραπεύσει τέτοιες ασθένειες όπως:

• πυλό και σπειραματονεφρίτιδα.
• κυστίτιδα.
• ουρηθρίτιδα.
• γονόρροια, σύφιλη;
• ρινίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία,
• μηνιγγίτιδα κ.λπ.

Πριν από τη χρήση, απαιτείται δοκιμή ευαισθησίας της Ceftriaxone.

Τύπος απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη είναι μια λευκή σκόνη που χρησιμοποιείται για να ληφθεί ένα ενέσιμο διάλυμα. Διατίθεται σε συσκευασίες από χαρτόνι με φιάλες των 5, 10, 50 τεμ. Προκειμένου να αποφευχθεί η απώλεια των θεραπευτικών ιδιοτήτων του, το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό και ξηρό μέρος με θερμοκρασία 20 C. Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια.

Λόγω του γεγονότος ότι οι ενέσεις με αυτό το αντιβιοτικό είναι αρκετά οδυνηρές, πολλοί άνθρωποι ψάχνουν τη μορφή δισκίων, αλλά στα φαρμακεία μας δεν είναι ακόμη διαθέσιμα.

Αναλόγων κεφτριαξόνης και συγκριτικά χαρακτηριστικά τους

Η κεφτριαξόνη, όπως κάθε φαρμακευτικό φάρμακο, έχει έναν αριθμό αναλόγων που διαφέρουν ως προς τη σύνθεση, αλλά παρουσιάζουν ιδιότητες παρόμοιες με αυτές. Παραδείγματα είναι τα δισκία όπως:

Παρουσιάζουμε μια σύντομη περιγραφή και συγκριτικά χαρακτηριστικά αυτών των αναλόγων φαρμάκων σε έναν πίνακα.

Ceftriaxone Sandoz® (500 mg) Κεφτριαξόνη

Οδηγία

• Ρωσικά
• азақша

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα 500 mg, 1000 mg, 2000 mg

Σύνθεση

1 φιάλη περιέχει:

δραστικό συστατικό - Ceftriaxone νάτριο 596,7 mg (ισοδύναμο με 500,0 mg της κεφτριαξόνη) ή νατριούχο κεφτριαξόνη 1193,3 mg (1000,0 mg ισοδύναμο του κεφτριαξόνη) ή νατριούχο κεφτριαξόνη 2386,6 mg (ισοδύναμο κεφτριαξόνη 2000.0 mg).

Περιγραφή

Λευκή έως κιτρινωπή σκόνη.

Το παρασκευασμένο διάλυμα: διαυγές διάλυμα από ανοιχτό κίτρινο έως καφέ-κίτρινο χρώμα.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιβακτηριακά φάρμακα για χρήση στο σύστημα.

Άλλα β-λακταμικά αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τσεφαλοσπορίνες τρίτης γενεάς. Κεφτριαξόνη.

Κωδικός ATX J01DD04

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις βλωμού Ceftriaxone Sandoz 500 mg και 1000 mg, η μέση μέγιστη συγκέντρωση των επιπέδων κεφτριαξόνης στο πλάσμα είναι περίπου 120 mg / L και 200 ​​mg / l, αντίστοιχα. Μετά από ενδοφλέβια έγχυση Ceftriaxone Sandoz 500 mg, 1000 mg και 2000 mg των επιπέδων στο πλάσμα κεφτριαξόνης είναι περίπου 80, 150 και 250 mg / l, αντίστοιχα. Μετά την ενδομυϊκή χορήγηση, η μέση κορυφή επίπεδα της κεφτριαξόνης στο πλάσμα είναι περίπου το ήμισυ οι τιμές συγκέντρωσης που παρατηρούνται μετά από ενδοφλέβια χορήγηση μιας ισοδύναμης δόσης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από εφάπαξ ενδομυϊκή χορήγηση Ceftriaxone Sandoz 1000 mg είναι περίπου 81 mg / l επιτυγχάνεται εντός 2-3 ωρών μετά τη χορήγηση. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης πλάσματος-χρόνου μετά από ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση είναι οι ίδιες. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης μετά από ενδομυϊκή χορήγηση είναι 100%.

Ο όγκος διανομής της κεφτριαξόνης είναι 7-12 λίτρα. Οι ιστοί μπορεί να μετρηθεί συγκεντρώσεις οι οποίες ήταν σημαντικά υψηλότερες συγκεντρώσεις από τα σημαντικότερα παθογόνα, συμπεριλαμβανομένου του πνεύμονα, της καρδιάς, των χοληφόρων οδών, του ήπατος, των αμυγδαλών, του μέσου ωτός και του ρινικού βλεννογόνου, οστά, καθώς και του νωτιαίου, υπεζωκότα και αρθρικά υγρά και προστατικών εκκρίσεων. Μετά από επανειλημμένη χορήγηση του φαρμάκου, παρατηρείται αύξηση της μέσης μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα (Cmax) κατά 8-15%. στην πλειοψηφία και ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης, επιτυγχάνεται σταθερή κατάσταση σε 48-72 ώρες.

Διείσδυση σε μεμονωμένους ιστούς

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στα μηνίγγια. Η μεγαλύτερη διείσδυση της κεφτριαξόνης γίνεται μέσω των φλεγμονωδών μηνιγγιών. Οι μέσες μέγιστες συγκεντρώσεις της κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ασθενών με βακτηριακή μηνιγγίτιδα, τα οποία έχουν καταγραφεί μέχρι 25% του επιπέδου στο πλάσμα σε σύγκριση με το 2% του επιπέδου στο πλάσμα των ασθενών χωρίς φλεγμονή των μηνίγγων. Η μέγιστη συγκέντρωση κεφτριαξόνης στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό φθάνει περίπου 4-6 ώρες μετά από ενδοφλέβια ένεση. Η κεφτριαξόνη διαπερνά

πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις.

Σύνδεση με πρωτεΐνες

Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αντιστρεπτά με τη λευκωματίνη, και ο βαθμός δέσμευσης μειώθηκε με αυξανόμενη συγκέντρωση, μειώνοντας, π.χ., από 95% σε μία συγκέντρωση μικρότερη από 100 mg / l του πλάσματος σε 85% σε συγκέντρωση 300 mg / l. Λόγω της χαμηλότερης συγκέντρωσης λευκωματίνης στο υγρό ιστών, η αναλογία ελεύθερης κεφτριαξόνης σε αυτό είναι υψηλότερη από ό, τι στο πλάσμα.

Η κεφτριαξόνη δεν υφίσταται συστηματικό μεταβολισμό, αλλά μετατρέπεται σε ανενεργούς μεταβολίτες με τη δράση της εντερικής χλωρίδας.

Η ολική κάθαρση πλάσματος της κεφτριαξόνης είναι 10-22 ml / λεπτό. Η νεφρική κάθαρση είναι 5-12 ml / λεπτό. Το 50-60% της κεφτριαξόνης εκκρίνεται αμετάβλητα με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται αμετάβλητα με τη χολή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της κεφτριαξόνης στους ενήλικες είναι περίπου 8 ώρες.

Ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή ηπατική λειτουργία

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής ή ηπατικής λειτουργίας, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης αλλάζει ελαφρώς, παρατηρείται μικρή μόνο αύξηση του χρόνου ημιζωής (λιγότερο από 2 φορές). αυτό ισχύει ακόμη και για ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Σε άτομα άνω των 75 ετών, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι, κατά μέσο όρο, δύο ή τρεις φορές μεγαλύτερος από αυτόν των νεαρών ενηλίκων.

Στα νεογνά, ο χρόνος ημίσειας ζωής της κεφτριαξόνης αυξάνεται. Έχεις

παιδιά στις πρώτες 14 ημέρες της ζωής, οι ελεύθερες συγκεντρώσεις της κεφτριαξόνης μπορεί επιπροσθέτως να προκαλέσουν αύξηση στους παράγοντες όπως η μείωση της σπειραματικής διήθησης και να προκαλέσουν αλλαγή στη δέσμευση πρωτεϊνών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής στα παιδιά ηλικίας μεγαλύτερης των 4 εβδομάδων είναι μικρότερος από ό, τι στα νεογνά ή στους ενήλικες.

Η κάθαρση στο πλάσμα και η συνολική κατανομή της κεφτριαξόνης στα παιδιά είναι υψηλότερη από αυτή των ενηλίκων.

Η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης είναι μη γραμμική. Όλες οι σημαντικές φαρμακοκινητικές παράμετροι με βάση τις ολικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου, με εξαίρεση τον χρόνο ημιζωής, εξαρτώνται από τη δόση. Η μη γραμμικότητα εξαρτάται από το βαθμό σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει

αναφέρεται στη συνολική συγκέντρωση του φαρμάκου Ceftriaxone Sandoz στο πλάσμα (μη δεσμευμένο).

Φαρμακοδυναμική

Η κεφτριαξόνη έχει βακτηριοκτόνο δράση λόγω της καταστολής της σύνθεσης κυτταρικού τοιχώματος μικροοργανισμών (PBPs). Αυτό οδηγεί στη διακοπή της βιοσύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος (πεπτιδογλυκάνη), στην λύση των κυττάρων των μικροοργανισμών και στον περαιτέρω θάνατό τους.

Η αντίσταση των μικροοργανισμών στην κεφτριαξόνη βασίζεται σε διάφορους μηχανισμούς. Αυτός ο μηχανισμός εξαρτάται από τον τύπο: gram-θετικό, gram-αρνητικό, κλπ.

Gram-θετικά αερόβια: Staphylococcus aureus (ευαίσθητος στη μεθικιλλίνη) 1, Σταφυλόκοκκοι κοαγκουλάση-αρνητικών (μεθικιλλίνη-ευπαθή) 1, Streptococcus pyogenes (Ομάδα Α),

Streptococcus agalactiae (ομάδα Β), πνευμονία Streptococcus, ομάδα Viridans, στρεπτόκοκκοι

Gram-αρνητικά αερόβια: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenza,

Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhea,

Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum

Gram-θετικά αερόβια: Staphylococcus epidermidis2, Staphylococcus haemolyticus2, Staphylococcus hominis2

Gram-αρνητικά αερόβια: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes,

Αναερόβια: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp.,

Θετικοί αερόβιοι Gram: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes

Gram-αρνητικά αερόβια: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia

Αναερόβια: Clostridium difficile

Άλλα:.... Chlamydia spp, Chlamydophila spp, Mycoplasma spp, Legionella spp, urealyticum Ureaplasma

1 Όλοι οι σταφυλόκοκκοι ανθεκτικοί στη μεθικιλλίνη είναι ανθεκτικοί στην κεφτριαξόνη.

2 Τουλάχιστον σε μια περιοχή ο συντελεστής αντίστασης είναι> 50%.

Τα 3 στελέχη που παράγουν ESBL είναι πάντα ανθεκτικά.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην κεφτριαξόνη και που απαιτούν παρεντερική αντιβιοτική θεραπεία:

- διάσπαση της βορρελίωσης του Lyme (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου)

- λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (περιτονίτιδα, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα)

- λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, των μαλακών ιστών, του δέρματος και των λοιμώξεων του τραύματος

- μολύνσεις σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς

- νεφρικές και ουροποιητικές λοιμώξεις

- λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού, ειδικά πνευμονία και λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος

- γεννητικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας

- προεγχειρητική πρόληψη λοιμώξεων, πρόληψη δευτερογενών λοιμώξεων.

Δοσολογία και χορήγηση

Η κεφτριαξόνη Sandoz δόση ρυθμιστεί ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, τον εντοπισμό, τον τύπο του μικροοργανισμού και της ευαισθησίας τους στην κεφτριαξόνη και επίσης από την ηλικία του ασθενούς, της νεφρικής λειτουργίας και του ήπατος.

Οι συνιστώμενες δόσεις για τις αντίστοιχες ενδείξεις δίνονται στους παρακάτω πίνακες. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ανώτατο όριο της συνιστώμενης δόσης.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών: ένα φάρμακο 1000 mg -2000 mg χορηγείται ενδομυϊκά μια φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες).

Σε σοβαρές περιπτώσεις ή με λοιμώξεις, των οποίων οι παθογόνοι παράγοντες έχουν μέτρια ευαισθησία στην κεφτριαξόνη, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Όπως πάντα με τη θεραπεία με αντιβιοτικά, η χορήγηση του Ceftriaxone Sandoz θα πρέπει να συνεχιστεί για ασθενείς για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας και επιβεβαίωση της εξάλειψης του παθογόνου παράγοντα.

Έχει δειχθεί συνεργισμός μεταξύ της Ceftriaxone Sandoz και των αμινογλυκοσιδών για πολλά gram-αρνητικά βακτηρίδια. Αν και η αυξημένη αποτελεσματικότητα αυτών των συνδυασμών δεν είναι πάντοτε προβλέψιμη, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις, όπως αυτές που προκαλούνται από το Pseudomonas aeruginosa. Λόγω της φυσικής ασυμβατότητας της κεφτριαξόνης και των αμινογλυκοσίδων, θα πρέπει να χορηγούνται ξεχωριστά στις συνιστώμενες δόσεις.

Σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, δεν υπάρχει λόγος να μειωθεί η δόση χωρίς αδυναμία της νεφρικής λειτουργίας.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, δεν υπάρχει λόγος να μειωθεί η δόση, με την προϋπόθεση ότι δεν παρατηρείται καμία δυσλειτουργία της ηπατικής λειτουργίας. Η ημερήσια δόση του Ceftriaxone Sandoz δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g μόνο σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min.

Σε συνδυασμό με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της κεφτριαξόνης στο πλάσμα πρέπει να προσδιορίζονται τακτικά και, εάν είναι απαραίτητο, η δόση της πρέπει να προσαρμόζεται.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν χρειάζονται πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου μετά από αιμοκάθαρση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η συγκέντρωση κεφτριαξόνης στον ορό για πιθανή προσαρμογή της δόσης, καθώς ο ρυθμός κάθαρσης σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί.

Χρήση σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών (σωματικό βάρος άνω των 50 kg) με ειδικές συστάσεις σχετικά με τη δοσολογία:

Οξεία μέση ωτίτιδα

Ένα φάρμακο 1000-2000 mg χορηγείται ενδομυϊκά μια φορά την ημέρα (κάθε 24 ώρες). Η ημερήσια δόση των 1000 - 2000 mg θα πρέπει να χορηγείται ενδομυϊκά εντός 3 ημερών.

Προεγχειρητική πρόληψη των λοιμώξεων

Το φάρμακο χορηγείται σε 2000 mg ενδομυϊκά ενέσιμα μία φορά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Το φάρμακο των 500 mg χορηγείται μία φορά ενδομυϊκά.

Διάσπαση της μπορελίωσης του λυμίου (πρώιμα και αργά στάδια της νόσου [ΙΙ + ΙΙΙ])

Το φάρμακο των 2000 mg χορηγείται ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα για 14 έως 21 ημέρες.

Νεογέννητα, μωρά και παιδιά κάτω των 12 ετών

Όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο Ceftriaxone Sandoz μία φορά την ημέρα

Συνιστάται να τηρείτε τα παρακάτω δοσολογικά σχήματα:

νεογνά (μέχρι 14 ημέρες) - 20-50 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50 mg / kg σωματικού βάρους. Κατά τον προσδιορισμό της δόσης δεν χρειάζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ πλήρους και πρόωρων μωρών.

Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται στα νεογνά (≤ 8 ημέρες), τα οποία έχουν ήδη συνταγογραφηθεί ή αναμένεται ενδοφλέβια θεραπεία με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο, συμπεριλαμβανομένων των εγχύσεων που περιέχουν ασβέστιο μακράς διάρκειας, για παράδειγμα όταν παρεντερική διατροφή οφείλεται στον κίνδυνο σχηματισμού ιζημάτων αλάτων ασβεστίου της κεφτριαξόνης. Νεογέννητα, βρέφη και μικρά παιδιά (από 15 ημέρες έως 12 έτη): 20-80 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα.

Τα παιδιά που ζυγίζουν πάνω από 50 kg είναι συνταγογραφούμενες δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, η θεραπεία αρχίζει με δόση 100 mg / kg (αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g) μία φορά την ημέρα. Μετά την ταυτοποίηση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση μπορεί να μειωθεί αναλόγως.

Τα καλύτερα αποτελέσματα σε μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα επιτεύχθηκαν με διάρκεια θεραπείας 4 ημερών, με μηνιγγίτιδα προκαλούμενη από Haemophilus influenzae - 6 ημέρες, Streptococcus pneumoniae - 7 ημέρες.

50 mg / kg (η υψηλότερη ημερήσια δόση - 2 g) για ενήλικες και παιδιά μία φορά την ημέρα για 14 ημέρες.

Γονόρροια (που προκαλείται από στελέχη που δεν σχηματίζουν πενικιλλινάση και πενικιλλινάση)

Το φάρμακο χορηγείται 250 mg ενδομυϊκά μια φορά.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου. Το Ceftriaxone Sandoz χορηγείται για τουλάχιστον 48-72 ώρες μετά την κανονικοποίηση της θερμοκρασίας και την απουσία μικροοργανισμών, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Η ρύθμιση της δόσης του φαρμάκου Ceftriaxone Sandoz δεν απαιτείται, εκτός από περιπτώσεις νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Η ρύθμιση της δόσης του φαρμάκου Ceftriaxone Sandoz δεν απαιτείται για ήπια ή μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, υπό κανονική λειτουργία

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες ασθενών με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια

Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας στο στάδιο του προληπτικού σταδίου (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min), η ημερήσια δόση του φαρμάκου Ceftriaxone Sandoz δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 mg.

Για τους ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, δεν απαιτείται πρόσθετη χορήγηση Ceftriaxone Sandoz μετά από αιμοκάθαρση. Η κεφτριαξόνη δεν εκκρίνεται από την περιτοναϊκή οδό ή από την αιμοδιάλυση. Συνιστώνται κλινικές παρατηρήσεις για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.

Τρόπος χρήσης του φαρμάκου Ceftriaxone Sandoz

Το Ceftriaxone Sandoz μπορεί να χορηγηθεί με ενδοφλέβια έγχυση για τουλάχιστον 30 λεπτά (προτιμώμενη οδός χορήγησης) ή αργά ως ενδοφλέβια ένεση βλωμού για 5 λεπτά ή βαθιά ενδομυϊκά. Οι ενδοφλέβιες ενέσεις του Bolus θα πρέπει να ενίονται σε μεγαλύτερες φλέβες εντός 5 λεπτών.

Στα βρέφη και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών χορηγούνται δόσεις 20-80 mg / kg, χορηγούμενες ενδοφλεβίως με τη μορφή εγχύσεων.

Τα νεογνά θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως ως έγχυση για 60 λεπτά για να μειωθεί ο πιθανός κίνδυνος ανάπτυξης εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης.

Οι ενδομυϊκές ενέσεις πρέπει να χορηγούνται σε μεγάλους μυς, μέγιστο 1000 mg σε ένα μέρος στη μία πλευρά. Θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα ενδοφλέβιας χορήγησης όταν δεν είναι δυνατή η ενδομυϊκή ένεση του Ceftriaxone Sandoz. Οι δόσεις που υπερβαίνουν τα 2 000 mg Ceftriaxone Sandoz θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Όταν χρησιμοποιείται λιδοκαΐνη ως διαλύτης, το Ceftriaxone Sandoz πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ως ενδομυϊκή ένεση. Θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις πληροφορίες που καθορίζονται οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου lidocaine. Η λιδοκαΐνη δεν συνιστάται ως διαλύτης σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Παρενέργειες

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η ηωσινοφιλία, η λευκοπενία, η θρομβοπενία, η διάρροια, το εξάνθημα και τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα.

- ηωσινοφιλία, λευκοπενία, θρομβοπενία, διαταραχές πήξης

- διάρροια, διάρροια, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα

- εξάνθημα, αλλεργική δερματίτιδα, κνησμός, κνίδωση, οίδημα

Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Ενέσεις και δισκία κεφτριαξόνης - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις

Η κεφτριαξόνη δεν είναι ένα κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία στο σπίτι. Προορίζεται για μια πορεία θεραπείας στο νοσοκομείο και μπορεί να συνταγογραφείται μόνο από επαγγελματία γιατρό. Όπως γνωρίζετε, κάθε φάρμακο σε ανάρμοστα χέρια δεν μπορεί να φέρει καλό, αλλά βλάβη. Η θεραπεία με κεφτριαξόνη απαιτεί ειδική ιατρική εκπαίδευση. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται από ειδικευμένο ιατρικό προσωπικό και η πορεία της θεραπείας πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη του γιατρού. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά της χρήσης των αντιβιοτικών της νέας γενιάς και ποιες ασθένειες μπορούν να ξεπεραστούν με τη βοήθειά της.

Γνωρίζετε ότι η αύξηση της διάρκειας ζωής ενός σύγχρονου ατόμου σχετίζεται άμεσα με την ανακάλυψη αντιβιοτικών; Πολλές ασθένειες που είχαν προηγουμένως αθεράπευτη υποχώρησαν εξαιτίας της χρήσης αυτής της συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων. Αλλά τα παθογόνα δεν κοιμούνται, με την πάροδο του χρόνου έχουν μάθει να προσαρμόζονται στα αντιβιοτικά. Συνεπώς, οι επιστήμονες συνεχίζουν την έρευνα σε αυτόν τον τομέα και αναπτύσσουν νέα αντιβακτηριακά φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπίσουν αποτελεσματικά μια ποικιλία λοιμώξεων. Η ομάδα της κεφαλοσπορίνης ανήκει σε μια νέα γενιά αντιβιοτικών, ένας από τους λαμπρότερους εκπροσώπους της είναι η κεφτριαξόνη (πλάνα, δισκία).

Περιγραφή κεφτριαξόνης - αντιβιοτικών

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς με ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι αναερόβιων και αερόβιων αρνητικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών και προορίζεται μόνο για παρεντερική χορήγηση (με ένεση).

Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα του φαρμάκου παρέχεται από την ανασταλτική επίδραση στα κύτταρα των παθογόνων μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ικανή να διεισδύσει γρήγορα στους ιστούς και τα σωματικά υγρά και μετά από σύντομο χρονικό διάστημα παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και τη χολή. Το αντιβιοτικό είναι σε θέση να περάσει από τον πλακούντα και να εισέλθει στο μητρικό γάλα.

Μέχρι το 65% του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητα, το υπόλοιπο εκκρίνεται με χολή και κόπρανα. Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων και φλεγμονωδών διεργασιών.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Ο παραγωγός παράγει Ceftriaxone υπό μορφή λευκής σκόνης που χρησιμοποιείται για την παρασκευή του ενέσιμου διαλύματος. Χρησιμοποιείται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση. Η σκόνη συσκευάζεται σε γυάλινα φιαλίδια, καθένα από τα οποία περιέχει 500 mg ή 1 γραμμάριο του φαρμάκου.

Φιάλες 5.10, 50 τεμ. Συσκευασμένα σε χαρτοκιβώτια. Το φάρμακο φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 20 ° C. Η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια.

Φαρμακολογική δράση

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό νέας γενιάς. Είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών που μπορούν να αναπτυχθούν παρουσία οξυγόνου και σε περιβάλλον χωρίς οξυγόνο. Το αντιμικροβιακό αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης οφείλεται στην καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών από παθογόνα βακτήρια.

Το φάρμακο έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, έτσι ώστε για τη θεραπεία των περισσότερων λοιμώξεων, αρκεί η χρήση της Ceftriaxone μία φορά την ημέρα. Ήδη μετά από μία ή δύο ώρες μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στον μυ, παρατηρείται η υψηλότερη συγκέντρωση Ceftriaxone στο αίμα. Με ενδομυϊκή χρήση, ολόκληρη η ποσότητα του φαρμάκου απορροφάται πλήρως από το σώμα. Μετά από μία μόνο ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα επιτυγχάνεται εντός μισής ώρας μετά τη διαδικασία.

Με την εισαγωγή του σώματος η Ceftriaxone συσσωρεύεται σε αυτό στο μέγιστο ποσό και παραμένει σε αυτό το επίπεδο κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η μεγαλύτερη ποσότητα αντιβιοτικού συγκεντρώνεται στο μυοσκελετικό σύστημα, στους πνεύμονες, στην καρδιά, στο συκώτι, στη χοληδόχο κύστη. Το φάρμακο είναι σε θέση να διεισδύσουν μέσα από το φραγμό του πλακούντα και επηρεάζουν το έμβρυο, στην θεραπεία των θηλάζουσες μητέρες ορισμένων συγκέντρωση αντιβιοτικού που παρατηρείται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις

Η κεφτριαξόνη - φάρμακο ευρέος φάσματος, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ποικιλίας βακτηριακών λοιμώξεων:

• Ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων (πνευμονία, απόστημα των πνευμόνων)
• Μολυσματικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος και της χοληφόρου οδού (χολαγγειίτιδα, πυώδης χολοκυστίτιδα, περιτονίτιδα).
• Λοιμώδη βλάβη μαλακών ιστών και δέρματος.
• Λοιμώδη νοσήματα των οστών και των αρθρώσεων.
• Μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• Η σήψη
• Μικροβιακές βλάβες της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αυτί, λαιμό, μύτη)
• Βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• Ενδοκαρδίτιδα.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, σύφιλη).
• Τυφοειδής πυρετός.
• Borreliosis Lyme.
• Μεταφορά σαλμονέλας και σαλμονέλωση.

Επιπλέον, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών σε άτομα με ασθενή ανοσία και ως προφύλαξη από μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αντενδείξεις για ενέσεις ενέσεων Ceftriaxone και δισκίων

Το φάρμακο απαγορεύεται για χρήση σε άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή υπερευαισθησία σε άλλες κεφαλοσπορίνες και πενικιλίνες. Επιπλέον, το αντιβιοτικό πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής πάσχει από ασθένεια που σχετίζεται με εξασθενημένο ήπαρ, νεφρό, ελκώδη κολίτιδα και εντερίτιδα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη χορήγηση Ceftriaxone σε νεογνά και πρόωρα βρέφη, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου δικαιολογείται μόνο στην περίπτωση που το αναμενόμενο αποτέλεσμα υπερβαίνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών στο έμβρυο. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, όταν εμφανίζεται ο σχηματισμός οργάνων και συστημάτων του αγέννητου παιδιού, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε διάφορες αναπτυξιακές διαταραχές στο έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί Ceftriaxone κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται, καθώς η δραστική ουσία είναι ικανή να διεισδύσει στο μητρικό γάλα.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ceftriaxone, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Όταν εμφανιστούν, η πορεία της θεραπείας με φάρμακα πρέπει να διακόπτεται. Περίπου το 2% των ασθενών αναφέρουν την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων: δερματικά εξανθήματα, κνησμό, οίδημα επιμέρους επιφανειών του δέρματος, συμπτώματα δερματίτιδας και κνίδωσης. Μερικοί ασθενείς έχουν πυρετικές καταστάσεις και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί αναφυλακτικό σοκ.

Οι ενέσεις του φαρμάκου είναι αρκετά οδυνηρές, επομένως, για ενδομυϊκές ενέσεις, χρησιμοποιούνται παυσίπονα. Περιστασιακά, παρατηρείται οδυνηρή διόγκωση στον τομέα της χορήγησης του φαρμάκου και με ενδοφλέβια χορήγηση υπάρχουν περιπτώσεις φλεβίτιδας και πόνος κατά μήκος της φλέβας.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, η εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων, ζάλη, ημικρανία. Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και να συνοδεύεται από αυξημένο καρδιακό ρυθμό και ρινορραγίες. Πιθανές παραβιάσεις του αίματος, συνοδευόμενες από μείωση της αιμοσφαιρίνης και μεταβολές στον αριθμό των αιμοπεταλίων.

Τα αντιβιοτικά συχνά επηρεάζουν αρνητικά τα πεπτικά όργανα. Αυτό το φάρμακο δεν αποτελεί εξαίρεση. Η θεραπεία με Ceftriaxone (θεραπεία) παραβιάζει την εντερική μικροχλωρίδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δυσμπακτηρίωσης και συνοδεύεται από εκδηλώσεις όπως διάρροια, ναυτία και έμετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στη μικροχλωρίδα στις γυναίκες συμβάλλουν στην ανάπτυξη κολπίτιδας ή τσίχλας. Ως εκ τούτου, συνιστάται η πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας να συνδυάζεται με την πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν λακτο-και διφιδωβακτήρια.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, υπάρχουν εκδηλώσεις εξιδρωτικού ερυθήματος ή τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης. Υπάρχουν παραβιάσεις των νεφρών που συνδέονται με την απαγόρευση της χρήσης του υγρού και μια μακρά διαμονή στη θέση του ύπτια. Με την ανάπτυξη της συμφόρησης στη χοληδόχο κύστη μπορεί να αναπτυχθεί μη μολυσματικός ίκτερος.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας του φαρμάκου

Οδηγίες χρήσης Η κεφτριαξόνη αναφέρει ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί αποκλειστικά για ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις. Το φάρμακο εγκρίνεται για χρήση μόνο σε νοσοκομείο.

1. Για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών ηλικίας άνω των 12 ετών, η δόση του φαρμάκου είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η ημερήσια δόση του αντιβιοτικού μπορεί να αυξηθεί στα 4 γραμμάρια.
2. Κατά τη θεραπεία νεογνών κάτω από την ηλικία των 2 εβδομάδων, η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής: 20-50 mg του φαρμάκου ανά 1 kg βάρους. Η ένεση γίνεται μία φορά την ημέρα.
3. Για βρέφη και παιδιά κάτω των 12 ετών, το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά την ημέρα με ρυθμό 20-80 mg ανά 1 kg βάρους. Για τα παιδιά των οποίων το βάρος υπερβαίνει τα 50 kg, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται όπως για τους ενήλικες.
4. Κατά τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε μικρά παιδιά, η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα σε δόση 100 mg ανά 1 kg βάρους.
5. Με τις μικροβιακές λοιμώξεις των μυών και του δέρματος στα παιδιά, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g σε δόση 50-75 mg ανά κιλό βάρους. Με την εισαγωγή μιας ενδοφλέβιας δόσης μεγαλύτερης των 50 mg ανά 1 kg βάρους, το φάρμακο εγχύεται στάγδην για 30 λεπτά.

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση τη διάγνωση και εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Σε ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, για τη θεραπεία της γονόρροιας, αρκεί μία εφάπαξ δόση των 250 mg. Κατά τη θεραπεία της σύφιλης, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και τους μέσους όρους από 14 έως 40 ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας με κεφτριαξόνη για άλλες ασθένειες είναι συνήθως δύο εβδομάδες.

Για την πρόληψη λοιμώξεων στην μετεγχειρητική περίοδο, μία φορά χορήγηση του φαρμάκου είναι αρκετή μία ώρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Επειδή οι ενδομυϊκές ενέσεις Ceftriaxone είναι αρκετά οδυνηρές, συνιστάται η αραίωση της σκόνης σε λιδοκαΐνη. Κατά την εκτέλεση ενδοφλέβιων υγρών, το φάρμακο αραιώνεται με ύδωρ για ένεση.

Πώς και σε ποιο ποσοστό φυλής Ceftriaxone;

1. Πώς να αραιωθεί η κεφτριαξόνη με λιδοκαΐνη; Εάν χρειάζεται να παρασκευαστεί διάλυμα για την ένεση στον μυ, 500 mg της σκόνης διαλύονται σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%. Εάν η φιάλη περιέχει 1 g του φαρμάκου, θα χρειαστείτε 3,5 ml διαλύματος λιδοκαΐνης (1%).
2. Πώς να αραιώσετε την κεφτριαξόνη με νερό; Για έγχυση στη φλέβα, 500 mg της σκόνης αραιώνονται σε 5 ml νερού. Εάν πρέπει να αραιώσετε 1 g αντιβιοτικού, θα χρειαστείτε 10 ml στείρου ύδατος για ένεση. Το τελικό διάλυμα εγχέεται στη φλέβα πολύ αργά, η διαδικασία διαρκεί από 2 έως 4 λεπτά.

Όλα τα φρέσκα παρασκευασμένα αντιβιοτικά διαλύματα είναι σταθερά τόσο φυσικά όσο και χημικά και μπορούν να αποθηκευτούν σε θερμοκρασία δωματίου για 6 ώρες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η κεφτριαξόνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη και υγρά παρασκευάσματα άλλων αντιβιοτικών. Με το συνδυασμό αυτού του αντιβακτηριακού παράγοντα με μη ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με διουρητικά, υπάρχει κίνδυνος νεφρικής ανεπάρκειας.

Τιμή

Η μέση τιμή για 1 φιάλη Ceftriaxone είναι 24-26 ρούβλια.

Αναλόγων

Η κεφτριαξόνη έχει πολλά ανάλογα. Εδώ είναι μερικά μόνο από αυτά:

• Ceftron
• Novosef
• Triaxone
• Loraxon
• Χάζαραν
• Medaxon
• Κεφατρίνη
• Ροτσεφίν
• Biotraxon
• Fortsef
• Ceftriaxone-Akos
• Megion

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone, το αλκοόλ είναι απαράδεκτο, καθώς είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές:

Το φάρμακο επηρεάζει δυσμενώς την εντερική μικροχλωρίδα, αποτρέποντας τη σύνθεση της βιταμίνης Κ, έτσι οι ηλικιωμένοι και οι ασθενέστεροι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αυτή η βιταμίνη. Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση του ήπατος και των νεφρών και των αιμοπεταλίων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπερηχογράφος της χοληδόχου κύστης μπορεί να παρουσιάσει διακοπές συστολής κατά τη διάρκεια της θεραπείας με τον ασθενή και ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Παρόλα αυτά, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί, αφού μετά τη θεραπεία αυτή τα φαινόμενα εξαφανίζονται.

Η κεφτριαξόνη πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή στα νεογέννητα, στο σώμα των οποίων ανιχνεύεται υπερβολική περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ceftriaxone, πρέπει να εξετάζεται ο κίνδυνος αναφυλακτικού σοκ και, εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να δίδεται προσοχή σε επείγουσες περιπτώσεις.

Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι ανεπιθύμητη επειδή τα συστατικά του φαρμάκου διεισδύουν στον πλακούντα και έχουν αρνητική επίδραση στο έμβρυο. Αλλά υπάρχουν τέτοιες συνθήκες όταν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη χρήση αντιβιοτικού. Αυτές είναι τέτοιες μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πρωκτίτιδα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με την ανάπτυξη γονοκοκκικής σήψης, η χρήση του φαρμάκου είναι ζωτικής σημασίας και η θετική επίδραση της θεραπείας θα υπερβαίνει κατά πολύ τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Εξετάσεις θεραπείας

Ελέγξτε τον αριθμό 1

Το περασμένο φθινόπωρο, είχα σοβαρή επιδείνωση της κυστίτιδας. Φώναξα από αιχμηρούς πόνους, δεν μπορούσα να πάω στην τουαλέτα, δεν κοιμήθηκα τη νύχτα. Η θερμοκρασία αυξήθηκε, χτύπησε πυρετό, σε μια τόσο πυρετώδη κατάσταση πήγε σε ένα ραντεβού με τον ουρολόγο. Ο γιατρός με έστειλε να πάρω τη δεξαμενή. σπορά για να προσδιοριστεί ο παθογόνος παράγοντας και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Πριν από αυτό, είχε θεραπεύσει προσβολές κυστίτιδας με διάφορα αντιβιοτικά, κατά την έξαρση προσπάθησε να πάρει τα συνήθη μέσα, αλλά δεν έδρασαν. Αποδείχθηκε ότι ο παθογόνος παράγοντας είναι ανθεκτικός στα αντιβιοτικά με τα οποία έχω θεραπευθεί. Μου είχαν συνταγογραφηθεί ενέσεις κεφτριαξόνης.

Βάλτε το σε νοσοκομείο και το τρυπήστε ενδομυϊκά 2 φορές την ημέρα. Η ένεση είναι πολύ οδυνηρή, αν και χορηγήθηκε ταυτόχρονα με λιδοκαΐνη. Αλλά την 3η μέρα ήμουν ανακουφισμένος και μια εβδομάδα αργότερα ήμουν αποφορτισμένος από το νοσοκομείο. Το αντιβιοτικό είναι πολύ ισχυρό, έχει ισχυρή επίδραση στο στομάχι και η δυσμπακτηριοσκόπηση αναπτύχθηκε μετά τη θεραπεία. Έπρεπε να επαναφέρω την μικροχλωρίδα με βιφιδουμπεργκίνη.

Ελέγξτε τον αριθμό 2

Είχα εγχυθεί με Ceftriaxone όταν έπεσα στο νοσοκομείο με αμφοτερόπλευρη πνευμονία. Οι ενέσεις έγιναν ενδομυϊκά. Είμαι αλλεργικός στην λιδοκαΐνη, γι 'αυτό εγχύθηκαν με αλατούχο διάλυμα δύο φορές την ημέρα: πρωί και βράδυ. Είμαι ένας μάλλον ασθενή άνθρωπος, αλλά η διαδικασία ήταν σαν μια ποινή. Κατά τη διάρκεια της ζωής του, δεν έζησε τέτοιο πόνο από τις ενέσεις. Έκανα 10 ενέσεις συνολικά, μετά από κάθε μία ένιωσα άσχημα, ένιωθα ζαλάδα, ναυτία και η πίεση έπεσε.

Στο σημείο της ένεσης, το δέρμα ήταν πολύ πρησμένο και επώδυνο. Τον ακύρωσαν μόνο μετά από να πάει σε γιατρό, αρνήθηκα να θεραπεύσω με αυτό το φάρμακο. Άλλα αντιβιοτικά συνταγογραφήθηκαν, τα οποία υπέφερα πολύ πιο εύκολα. Προσπαθώ να μην υπενθυμίσω τη θεραπεία με Ceftriaxone.

Ελέγξτε τον αριθμό 3

Αντιμετώπισαν αυτό το αντιβιοτικό όταν βρισκόταν με την κόρη τους στο νοσοκομείο για πυελονεφρίτιδα. Άκουσα αφανή σχόλια γι 'αυτόν και φοβόμουν για την κόρη μου όταν συνταγογραφήθηκε το Ceftriaxone. Ζήτησα πρώτα να δοκιμάσω αυτό το φάρμακο, καθώς φοβόμουν μια αλλεργική αντίδραση και ένα αναφυλακτικό σοκ. Όλα πήγαν καλά. Το τσίμπησαν μαζί με το αναισθητικό, αλλά ακόμα η κόρη φώναξε πολύ και παραπονέθηκε ότι η ένεση ήταν πολύ άρρωστη.

Είναι καλό ότι η ένεση έγινε μία φορά την ημέρα. Η βελτίωση ήρθε πολύ γρήγορα. Συνολικά, μας δόθηκαν 10 βολές. Μετά την πορεία της θεραπείας, έπρεπε να παίρνω φάρμακα με γαλακτοβακίλλια, καθώς η κόρη μου διαμαρτύρεται συνεχώς για ναυτία και κοιλιακό άλγος. Τώρα όλα είναι φυσιολογικά, το παιδί αισθάνεται καλά. Για την ασθένεια δεν μοιάζει, δεν υπάρχει υποτροπή.