Κεφτριαξόνη

Πυελονεφρίτιδα

Ονομασία προϊόντος: Ceftriaxone (Ceftriaxonum)

Φαρμακολογικές επιδράσεις:
Αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενεάς. Έχει βακτηριοκτόνο δράση λόγω της αναστολής της σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Η ακετυλάση της κεφτριαξόνης συνδέει τις μεμβρανικές τρανσπεπτιδάσες, διακόπτοντας έτσι τη σταυροσύνδεση των πεπτιδογλυκάνων που είναι απαραίτητες για να εξασφαλιστεί η αντοχή και η ακαμψία του κυτταρικού τοιχώματος. Έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, το οποίο περιλαμβάνει διάφορους αερόβιους και αναερόβιους gram-θετικούς και gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram αερόβιων: Streptococcus ομάδα Α, Β, C, G, Str. πνευμονία, Staphylococcus aureus, St. epidermidis; Gram-αρνητικά αερόβια: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, Η. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Κ pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Ν meningitidis, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp. αναερόβια: Actinomyces, Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fraqilis), Clostridium spp. (ωστόσο, τα περισσότερα στελέχη του C. difficile είναι ανθεκτικά), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (συμπεριλαμβανομένων των F. mortiferum και F. varium).

Φαρμακοκινητική
Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, απορροφάται γρήγορα και πλήρως. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος σημειώνεται μετά από 1,5 ώρες. Αναστέλλει αναστρόφως την αλβουμίνη του πλάσματος (85% - 95%). Το φάρμακο διατηρείται εδώ και πολύ καιρό στο σώμα. Οι ελάχιστες αντιμικροβιακές συγκεντρώσεις προσδιορίζονται στο αίμα για 24 ώρες ή περισσότερο. Διαπερνά εύκολα όργανα, σωματικά υγρά (περιτοναϊκά, υπεζωκοτικά, αρθρικά, με φλεγμονή των μηνιγγιών - στο νωτιαίο μυελό), στον οστικό ιστό. Στο μητρικό γάλα προσδιορίζεται το 3-4% της συγκέντρωσης στον ορό (περισσότερο με ενδομυϊκή χορήγηση από ότι με ενδοφλέβια χορήγηση). Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 5,8 - 8,7 ώρες και είναι σημαντικά μεγαλύτερος σε άτομα άνω των 75 ετών (16 ώρες), παιδιά (6,5 ημέρες), νεογνά (έως 8 ημέρες). Στην ενεργό μορφή, αποβάλλεται (έως 50%) από τα νεφρά μέσα σε 48 ώρες. Εν μέρει αποβάλλεται στη χολή. Όταν η απέκκριση νεφρικής ανεπάρκειας επιβραδύνεται, είναι δυνατή η σώρευση.

Ceftriaxone - ενδείξεις χρήσης:

Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται για την αντιμετώπιση των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτό, συμπεριλαμβανομένων: - σε λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ανώτερου και λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού (οξεία και χρόνια βρογχίτιδα, πνευμονία, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα)? - με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένων των στρεπτοδερμάτων) · - στις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, επιδιδυμίτιδα, γυναικολογικές λοιμώξεις, απλή γονόρροια). - με λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων (χολική και γαστρεντερική οδό, περιτονίτιδα). - σε σηψαιμία και βακτηριακή σηψαιμία. - με λοιμώξεις οστών (οστεομυελίτιδα), αρθρώσεις, - με βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, - με μαλακό chancre, σύφιλη, ασθένεια Lyme (σπειροεξεργασία), - με τυφοειδή πυρετό, - με σαλμονέλωση και σαλμονέλωση. - με λοιμώξεις σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία. - για την πρόληψη των μετεγχειρητικών περιτονωτικών-σηπτικών επιπλοκών.

Ceftriaxone - μέθοδος εφαρμογής:

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα.
Για ενδομυϊκή χορήγηση, το φάρμακο διαλύεται σε αποστειρωμένο νερό για ένεση στις ακόλουθες αναλογίες: 0,5 g διαλύονται σε 2 ml νερού, 1 g σε 3,5 ml νερού. Οι ενδομυϊκές εγχύσεις εγχέονται μάλλον βαθιά στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του gluteus maximus. Προτείνεται να εισαχθεί όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό. Για να εξαλειφθεί ο πόνος στο σημείο της ένεσης, είναι πιθανό ένα διάλυμα 1% λιδοκαΐνης.
Για ενδοφλέβια χορήγηση, το φάρμακο διαλύεται σε αποστειρωμένο νερό για ένεση (0,5 g διαλύονται σε 5 ml, 1 g σε 10 ml διαλύτη). Ενέσιμο αργά ενδοφλέβια (εντός 2 - 4 λεπτών). Για ενδοφλέβιες εγχύσεις διαλύστε 2 g του φαρμάκου σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ιόντα ασβεστίου (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα γλυκόζης 5% ή 10%, διάλυμα λεβουλόζης 5%). Μια δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους και περισσότερο θα πρέπει να χορηγείται ενδοφλέβια για τουλάχιστον 30 λεπτά. Για τα παιδιά: - Νεογέννητα (ηλικίας έως δύο εβδομάδων) και πρόωρα βρέφη, η ημερήσια δόση είναι 20-50 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά την ημέρα (δεν επιτρέπεται η υπέρβαση της δόσης των 50 mg / kg σωματικού βάρους). Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα στα νεογνά, η αρχική δόση είναι 100 mg / kg σωματικού βάρους μία φορά την ημέρα (μέγιστο 4 g). Μετά την απομόνωση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του, η δόση θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα. - από 3 εβδομάδες έως 12 έτη - 50 - 80 mg / kg ημερησίως σε 2 χορηγήσεις (σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω, η δόση των ενηλίκων πρέπει να παρατηρείται). - για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, το φάρμακο χορηγείται 1 έως 2 g άπαξ ημερησίως, εάν είναι απαραίτητο μέχρι 4 g (κατά προτίμηση σε 2 δόσεις μετά από 12 ώρες). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης και τη σοβαρότητα της πάθησης. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων μόλυνσης και την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος, προτείνεται η συνέχιση της χρήσης για τουλάχιστον τρεις ημέρες. Για την ανεπιθύμητη γονόρροια, οι ενήλικες ενίουν μία φορά ενδομυϊκά 0,25 g Ceftriaxone. Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολύνσεων, οι ενήλικες λαμβάνουν 1 g μία φορά σε 1/2 έως 2 ώρες πριν από τη λειτουργία, ενδοφλεβίως με τη μορφή εγχύσεων για 15 έως 30 λεπτά σε συγκέντρωση 10-40 mg / ml.
Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, ενώ διατηρείται η ηπατική λειτουργία, δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση της Ceftriaxone. Μόνο στην περίπτωση προληπτικής νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min) η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Κεφτριαξόνη - παρενέργειες:

Η κεφτριαξόνη είναι σχετικά καλά ανεκτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν: - από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, εμετός, διάρροια, παροδική αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, χολοστατικός ίκτερος, ηπατίτιδα, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα? - αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα, κνησμός, ηωσινοφιλία, σπάνια - αγγειοοίδημα, - από το σύστημα πήξης του αίματος: υποπροθρομβιναιμία, - από το ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα.
Επιδράσεις λόγω χημειοθεραπευτικής δράσης - καντιντίαση.
Τοπικές αντιδράσεις: φλεβίτιδα (όταν χορηγείται ενδοφλεβίως). πόνος στο σημείο της ένεσης (ενδομυϊκή ένεση).

Κεφτριαξόνη - αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη και άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο θηλασμός (σταμάτησε για τη διάρκεια της θεραπείας), η νεφρική και η ηπατική ανεπάρκεια.

Κεφτριαξόνη - κύηση:

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός θα πρέπει να ακυρωθεί.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:
Φαρμακευτικά ασύμβατα με άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες στον ίδιο όγκο. Η κεφτριαξόνη, καταστέλλοντας εντερική χλωρίδα εμποδίζει τη σύνθεση της βιταμίνης Κ, επομένως, η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων (μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδεις παράγοντες, σουλφινπυραζόνη), αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας. Για τον ίδιο λόγο, με ταυτόχρονη χρήση με αντιπηκτικά, παρατηρείται αύξηση της αντιπηκτικής δράσης. Με ταυτόχρονη χρήση με διουρητικά "βρόχου" αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.

Κεφτριαξόνη - υπερδοσολογία:

Με τη μακροχρόνια χρήση της Ceftriaxone σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανό μια αλλαγή στην εικόνα του αίματος (λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία).
Θεραπεία: συμπτωματική (υπερβολικά υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα δεν μπορούν να μειωθούν με αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση).

Φόρμα απελευθέρωσης κεφτριαξόνης:

Κόνις για ενέσιμο διάλυμα 0,5, 1,0 ή 2,0 g σε φιαλίδια.

Κεφτριαξόνη - συνθήκες φύλαξης:

Φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Μακριά από παιδιά.
Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Ceftriaxone - σύνθεση:

Ceftriaxonum;
(Ζ) - (6Ρ, 7Ρ) -7- [2-2-αμινο-1,3- θειαζολ- 4- υλ) -2- (μεθοξυϊμινο) ακεταμιδο-8- οξο- 3- [ 6-οξείδιο-5-οξο-1,2,4-τριαζιν-3-υλο) θειομεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2- δινατριούχο άλας.

Κρυσταλλική σκόνη λευκού ή λευκού χρώματος με ελαφρώς κιτρινωπή απόχρωση, ελαφρώς υγροσκοπική.
Ένα φιαλίδιο περιέχει άλας νατριούχου κεφτριαξόνης, στείρο από την άποψη της κεφτριαξόνης - 0,5 g ή 1,0 g.

Κεφτριαξόνη - επιπλέον:

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία, πρόωρα μωρά, ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.
Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.
Με αρτηριακή υπέρταση και μειωμένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τη στάθμη του νατρίου στο πλάσμα.

Είναι σημαντικό!
Πριν χρησιμοποιήσετε τη Ceftriaxone, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό το εγχειρίδιο είναι μόνο για αναφορά.

Η υπερδοσολογία με κεφτριαξόνη

Η υπερδοσολογία με κεφτριαξόνη 12/08/17 5:02 μμ

Γεια σας! Πείτε μου επειγόντως! Ξεκίνησε πριν από 2 εβδομάδες. Ο Kotu είναι 14 ετών και το βάρος του είναι μέχρι 2 κιλά. (επειδή δεν έχω φάει για 2-2, 5 εβδομάδες). Η γάτα αρνήθηκε να φάει, έπινε μόνο νερό. Μεταφέρθηκαν στον ιατρό κτηνιάτρου, συνταγογραφούσαν κλύσματα με rehydron, επειδή η ψηλάφηση αισθάνθηκε στάσιμα στάση και το τραπέζι Senade. Δεν βελτιώθηκε. Μετά από 4 ημέρες πήγαμε ξανά. συνταγογραφήθηκε η κεφτριαξόνη 0,3 ml, η κυκλοφερτόνη και το VITAM. Την ίδια ημέρα, κάναμε Ceftriaxone στο δείπνο και το βράδυ Ceftriaxone, αλλά κατά λάθος η γάτα (ηλικίας 14 ετών, βάρος max 2 kg) εγχύθηκε αντί 0,3 ml-3 ml. Μετά την ένεση, πέρασαν 20 ώρες. Πολύ μεγάλη υπερβολική δόση. Τι να κάνετε Ταξίδεψαν στον γιατρό κτηνιάτρου, έβαλαν βολή από αρρυθμία, βιταμίνη Β12 και γλυκόζη. Είπε να περιμένω μέχρι αύριο και μια φορά την ημέρα θα έπρεπε να τσιμπήσει γλυκόζη από τη Β12, να δώσει το hilak σε φλούδα. Χρειάστηκαν 3 ώρες μετά την κατάποση ότι η γάτα δεν σηκώνεται σαν μπουμπούκι παράλυση. αναπνέει έντονα. Πες μου τι να κάνω. χειροτερεύει και χειροτερεύει. 

υπερβολική δόση κεφτριαξόνης 12/08/17 8:21 μ.μ.

Γεια σας Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την υπερδοσολογία με ceftriaxone. Απαιτείται εκτεταμένη θεραπεία σε νοσοκομείο και λεπτομερής διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, απαιτούνται επείγουσες αιματολογικές εξετάσεις (αέρια αίματος, OKA, b / x), τονομετρία και σταγονόμετρο (με γαστροπροστατικά, παρασκευάσματα αμινοξέων, αντιοξειδωτικά, ρεμπερτίνη, γλυκόζη 10%, μαγνήσιο). Μπορεί να χρειαστούν ηπατοπροστατευτικά, κολλοειδή, διεγερτικά ερυθρο- και / ή λευκοπάθειας. Αντίθετα, η γάτα έχει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να μειωθεί περαιτέρω λόγω υπερδοσολογίας. Έτσι Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται εντελώς από τα αποτελέσματα των διαγνωστικών και πρέπει να είναι μόνο σε μορφή ένεσης.

Μόνο εγγεγραμμένοι χρήστες μπορούν να απαντήσουν στα μηνύματα. Εγγραφείτε και συνδεθείτε στον ιστότοπο εισάγοντας το όνομα χρήστη και τον κωδικό πρόσβασής σας στο παράθυρο στα δεξιά και μπορείτε να απαντήσετε στα μηνύματα.

Πριν θέσετε μια ερώτηση σχετικά με το φόρουμ, διαβάστε το θέμα: "Πώς να ζητήσετε μια ερώτηση vet.rachu", καθώς και μια λίστα με απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις, θα σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρόνο και να απαντήσετε πιο γρήγορα στην ερώτησή σας.
Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο έγγραφο: Συμπτώματα ασθενειών των ζώων. Ίσως στην περίπτωσή σας δεν μπορείτε να περιμένετε μια απάντηση στο φόρουμ, αλλά πρέπει να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό ή να πάρετε το ζώο σε κτηνιατρική κλινική!

Σημεία και συμπτώματα δηλητηρίασης από Ceftriaxone

Ο κόσμος είναι γεμάτος με βακτήρια, τα οποία είναι πιο δύσκολα και σκληρότερα να αντιμετωπιστούν. Οι επιστήμονες στα καλά εξοπλισμένα εργαστήριά τους εργάζονται ακούραστα για να αποκτήσουν ένα νέο αντιβακτηριακό παράγοντα στην πάλη ενάντια στον βακτηριακό κόσμο. Υπάρχει η γνώμη ότι όσο ισχυρότερα είναι τα αντιβιοτικά, τόσο χειρότερα καλλιεργούμε έναν μολυσματικό στρατό. Δυστυχώς, το φάρμακο δεν είναι πάντα ενεργό και αντιμετωπίζει τις σύγχρονες ασθένειες. Ή, χειρότερα, πονάει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, καταστέλλοντας ολόκληρο το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλητηριάζοντάς το. Η υπερδοσολογία του cefritax και άλλων αντιβιοτικών δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά δεν γνωρίζουν όλοι τι πρέπει να κάνουν σε τέτοιες περιπτώσεις.

Σχετικά με την κεφτριαξόνη

Το αντιβιοτικό τρίτης γενιάς με τη δραστική ουσία ceftriaxone sodium, το οποίο ανήκει στην κατηγορία των κεφαλοσπορινών, είναι πολύ έντονο σε σχέση με τα διαφορετικά στελέχη, είναι ενεργό στην καταπολέμηση διαφορετικών τύπων βακτηριδίων (αναερόβια, gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτηρίδια). Η δράση γίνεται μέσω της καταστολής των βακτηρίων στο επίπεδο της μεμβράνης. Το φάρμακο έχει μια ιδιότητα ταχείας δράσης λόγω της ενεργού απορρόφησης στο ανθρώπινο σώμα. Εξαιρετική καταπολέμηση της μηνιγγίτιδας, διεισδύοντας στην περιοχή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η κορυφή της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος έρχεται μέσα σε μια μέρα, που σημαίνει το πρώτο βήμα στον δρόμο για ανάκαμψη. Η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται από το σώμα μέσω χολής και ούρων.

Δράση κεφτριαξόνης

Το φάρμακο αγωνίζεται ενεργά με έναν αριθμό βακτηρίων που είναι γνωστά μέχρι σήμερα. Η θεραπεία βοηθά ακόμα και σε περιπτώσεις που παραμελούνται από την άποψη του ιατρικού επαγγέλματος: πνευμονία, φυματίωση, εντερικές λοιμώξεις κλπ.

Streptococcus (Streptococcus);
Staphylococcus (Staphylococcus);
Escherichia coli (Ε. Coli);
Salmonella (Salmonella);
Klebsiella (Klebsiella);
Shigella (Shigella);
Nisseria (Neisseria).

Οι ισχυρές βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με εξίσου ισχυρά φάρμακα, τα οποία, δυστυχώς, αφήνουν μια επιζήμια επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Είναι ακόμη δυνατή η δηλητηρίαση με αντιβιοτικά, μετά από την οποία διαταράσσονται πολλά από τα εργασιακά της συστήματα. Τα σημάδια υπερδοσολογίας μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά δεν θα αναγκάζονται να περιμένουν τον εαυτό τους.

Σημάδια υπερδοσολογίας

Μια σοβαρή υπερβολική δόση με αντιβιοτικά συνήθως δεν συμβαίνει εάν η θεραπεία παρακολουθείται προσεκτικά από γιατρό, αν και αυτό συμβαίνει. Συχνά είναι η συστηματική χρήση ναρκωτικών, η οποία σχετίζεται με συχνές ασθένειες μολυσματικής φύσης, αλλά ένα τόσο ισχυρό φάρμακο όπως το Ceftriaxone μπορεί να προκαλέσει ένα φοβερό πλήγμα στο σώμα σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω υπερβολικών δόσεων, εσφαλμένων υπολογισμών από το βάρος του ασθενούς. Συχνά είναι συχνά λάθος με την κατηγορία βάρους του παιδιού, η οποία είναι πολύ δύσκολο να βρεθεί η κατάλληλη δόση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να γνωρίζετε τα σημεία όταν εμφανίζεται υπερδοσολογία. Η κεφτριαξόνη, τα συμπτώματα της περίσσειας, που δεν έρχεται πολύ καιρό, είναι ένα σοβαρό φάρμακο.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας με κεφτριαξόνη

Σε ήπιες περιπτώσεις, ένα άτομο του οποίου το σώμα έχει λάβει μεγάλη ποσότητα από το παραπάνω φάρμακο θα αισθανθεί σοβαρή ναυτία, ζάλη και πονοκέφαλο. Η αντίδραση μπορεί να είναι τοξική, αλλεργική και επιβλαβής στη φύση (όταν επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα ενός προσώπου).

Με την παρατεταμένη χρήση της Ceftriaxone σε υπερεκτιμημένες δόσεις, η εικόνα του αίματος θα αλλάξει. Υπάρχει παραβίαση με τον αριθμό λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων, ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων. Μπορεί να εμφανιστεί αιμολυτική αναιμία. Η θεραπεία θα στοχεύει στον καθαρισμό του αίματος από χημικές ουσίες που είναι επιβλαβείς για το ανοσοποιητικό σύστημα. Η πιο συνηθισμένη επιλογή είναι η αιμοκάθαρση και η περιτοναϊκή κάθαρση. Στην πρώτη περίπτωση, η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για ενήλικες. Στη δεύτερη, καθαρισμός με αυτόν τον τρόπο το αίμα επιτρέπεται για παιδιά. Στον ρόλο του φίλτρου λειτουργεί η κοιλιακή κοιλότητα, δηλαδή η έγχυση του διαλύματος διάχυσης και η διαδικασία καθαρισμού και μετάγγισης λαμβάνει χώρα εκεί.

Πολύ συχνά, ένα αντιβιοτικό έχει αρνητική επίδραση σε όργανα όπως η καρδιά, τα νεφρά και το ήπαρ. Φυσικά, μπορούν να συνταγογραφήσουν καθαρισμό αίματος καθώς και συμπτωματική θεραπεία. Τα φάρμακα που έχουν επίδραση σε κάθε όργανο χωριστά, για παράδειγμα, για να ενισχύσουν τα αγγειακά τοιχώματα του καρδιακού μυός, για να βελτιώσουν τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών, αποδίδονται στον καθαρισμό του αίματος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το όργανο δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί και μόνο μια μεταμόσχευση μπορεί να σώσει ένα άτομο.

Η βλάβη από την υπερδοσολογία της κεφτριαξόνης επηρεάζει αρνητικά το νευρικό σύστημα στο σύνολό του. Ένα άτομο γίνεται ευερέθιστο, ανυπόμονο, συχνά επιρρεπές στην κατάθλιψη. Το παιδί δεν μπορεί να ελέγξει τις συναισθηματικές του ικανότητες, η μνήμη του και η γενική ψυχολογική κατάσταση επιδεινώνεται. Γίνεται νευρικός, τραχύς και σχολική απόδοση μειώνεται.

Η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση. Φυσικά, πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι προβιοτικά. Τα προβιοτικά είναι οργανισμοί μικροβιακής προέλευσης που έχουν ευεργετική επίδραση στην εντερική μικροχλωρίδα και βρίσκονται σε συμβίωση με το σώμα μας. Δυστυχώς, το αντιβιοτικό χτυπά κυρίως την εντερική μικροχλωρίδα, η οποία θα πρέπει να αποκατασταθεί επειγόντως. Παράλληλα, συνταγογραφούνται φάρμακα που ενισχύουν το καρδιαγγειακό σύστημα, το οποίο επίσης πάσχει από τραύματα που προκαλούνται από φάρμακα.

Με μικρές αλλά παρατεταμένες υπερβολικές δόσεις, τα μαλλιά μπορεί να πέσουν, τα δόντια να θρυμματιστούν και τα νύχια να παραμορφωθούν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, απαιτείται ενισχυμένη θεραπεία. Παρακολουθήστε προσεκτικά το μωρό, αν μετά τη λήψη αντιβιοτικών, αυτός, ειδικά τα κορίτσια, έχει πολλά μαλλιά στη χτένα, πρέπει να αναλάβετε δράση. Για να τροφοδοτήσει το παιδί με ένα πλήρες σύμπλεγμα βιταμινών, προβιοτικών, να ακολουθήσει το ποτό και το διαιτητικό καθεστώς, να παρακολουθήσει την υπερβολική εργασία του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα παιδιά είναι πολύ αδύναμα και τα προβλήματα στο σχολείο θα επηρεάσουν μόνο ως ένα άλλο χτύπημα στο σώμα. Πολύ χρήσιμες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου θα είναι οι βιταμίνες Β και το μαγνήσιο, θα βοηθήσουν το νευρικό σύστημα να ανακάμψει πλήρως.

Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί αλλεργική αντίδραση:

δερματικό εξάνθημα.
αγγειοοίδημα.
το άτομο αισθάνεται πνιγμό?
σπασμός των αεραγωγών, πνευμονικό οίδημα.
αρρυθμία;
αναφυλακτικό σοκ.
καρδιακή ανακοπή.

Σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις, θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να επικοινωνήσετε επειγόντως με ένα ιατρικό ίδρυμα, τον γιατρό σας. Αν και πιθανότατα. Σε περιπτώσεις όπου η συνταγογράφηση Ceftriaxone συνταγογραφείται, το άτομο ή το παιδί πιθανότατα έχει ήδη νοσηλευτεί, επειδή συνήθως αντιμετωπίζονται για σοβαρή ασθένεια.

Ανάκτηση

Εάν δεν υπάρχει προφανής υπερβολική δόση από το φάρμακο, μην χαλαρώσετε. Θυμηθείτε ότι μόλις ολοκληρώσατε μια πορεία για τη θανάτωση του σώματός σας, θα πρέπει να το αποθηκεύσετε επειγόντως. Φροντίστε να πίνετε φάρμακα που αποκαθιστούν την εντερική μικροχλωρίδα. Κάθε μέρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας και αφού απορροφήσει αρκετό υγρό. Το καθαρό νερό καθορίζει το σώμα στο κυτταρικό επίπεδο, καθαρίζει το αίμα και τα κύτταρα του. Ειδικά τα προβλήματα που προκαλούνται από τα αντιβιοτικά αναπτύσσονται ταχέως στα παιδιά. Ως εκ τούτου, η ανάκτηση του σώματος είναι απαραίτητη μετά από κάθε φαρμακευτική αγωγή.

Περίληψη

Με συχνές κρυολογήματα, δεν πρέπει να πίνετε ή να διαπερνούν αμέσως τα αντιβακτηριακά φάρμακά σας. Προσπαθήστε να κάνετε με ευκολότερα μέσα πρώτα. Γενικά, είναι καλύτερα, βεβαίως, να μην αρρωστήσετε καθόλου. Κατά τη διάρκεια του έτους, πίνετε βιταμίνες, έχετε σταθερή σωματική άσκηση, περπατάτε πολύ. Κατά την περίοδο της επιδημίας, να χρησιμοποιείτε αντιιικά φάρμακα, να κάνετε εμβολιασμούς, να κρατάτε όσο το δυνατόν πιο μακριά από τους δημόσιους χώρους. Αποφύγετε την τροφοδοσία και βρώμικα λαχανικά, φρούτα Ακολουθήστε όλους τους κανόνες ασφαλείας και η υγεία δεν θα σας αφήσει.

Ceftriaxone - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Το σώμα μας καθημερινά απορροφά ανεξάρτητα τις επιθέσεις εκατομμυρίων βακτηριδίων, αλλά όταν αποδυναμώνεται η ανοσία ή όταν αντιμετωπίζουν ειδικές, σοβαρές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να στραφούν σε αντιβακτηριακούς παράγοντες. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν Ceftriaxone - ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά ορισμένων λοιμώξεων.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη (Ceftriaxone) είναι κρυσταλλική λευκή ή κιτρινωπή σκόνη με ασθενή υγροσκοπικότητα. Το φάρμακο βρίσκεται σε γυάλινο φιαλίδιο 2, 1, 0,5 και 0,25 γραμμάρια. Σε άλλες μορφές (σιρόπι ή δισκία), το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο. Η σύνθεση του φαρμάκου στον πίνακα:

Αποστειρωμένο άλας νατρίου κεφτριαξόνης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το βακτηριοκτόνο φάρμακο τρίτης γενεάς από την ομάδα Ceftriaxone της κεφαλοσπορίνης είναι ένα γενικό φάρμακο. Είναι ανθεκτικό στα περισσότερα μικρόβια β-λακταμάσης. Το φάρμακο είναι δραστικό έναντι στελεχών βακτηριοειδών, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, πνευμονίας, σαλμονέλας, στρεπτόκοκκου, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Το φάρμακο έχει εκατό τοις εκατό βιοδιαθεσιμότητα, φτάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε 2-3 ώρες, συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος κατά 83-96%. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της δόσης για ενδομυϊκή ένεση είναι 5-8 ώρες, με ενδοφλέβια - 4-15 ώρες. Το φάρμακο βρίσκεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, οι φλεγμονώδεις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες εκκρίνονται από τα νεφρά, με χολή στο έντερο για αδρανοποίηση, δεν απεκκρίνονται με αιμοκάθαρση.

Ενδείξεις χρήσης

Οι οδηγίες του κατασκευαστή υποδεικνύουν ότι το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταστολή των παθογόνων βακτηρίων, τρανσαμινασών, φωσφατασών και πενικιλλινασών που είναι ευαίσθητα σε αυτό. Οι ενέσεις και οι ενδοφλέβιες εγχύσεις συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

σήψη;
βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
chancroid;
βρογχίτιδα, πνευμονία του υπεζωκότα,
ψευδο-χολολιθίαση;
στοματίτιδα;
περιτονίτιδα, εμφύσημα χοληδόχου κύστης, αγγειοχωλίτιδα,
λοιμώξεις του αρθρικού και οστικού ιστού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της ουρογεννητικής οδού (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα).
μολυσμένα τραύματα και εγκαύματα.
κροταφογναθική βορρηλίωση.
γλωσσίτιδα.
λοιμώξεις του τομέα της γναθοπροσωπικής
μη αποτελεσματική γονόρροια (αποτελεσματική για παθογόνα πενικιλλινάσης).
επιγλωττίτιδα;
βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
σαλμονέλωση;
candidosiscosis;
βακτηριακή σηψαιμία.
εξασθενημένη ανοσία.

Πώς να τσιμπήσουν την κεφτριαξόνη

Σε ορισμένες μορφές σύφιλης που προκαλούνται από το Treponema pallidum και όταν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε πενικιλίνες, η Ceftriaxone χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εγχέεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, διεισδύει γρήγορα σε όργανα, υγρά και ιστούς, κατάλληλο για έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, με τον κύριο τύπο - 10 ημέρες, άλλες μορφές σύφιλης απαιτούν ενδομυϊκή χορήγηση του φαρμάκου για τρεις εβδομάδες.

Με μη κατανεμημένες μορφές νευροπυριτίου, 1-2 g του φαρμάκου χορηγούνται για 20 ημέρες στη σειρά, στα μεταγενέστερα στάδια, 1 g από την πορεία των 21 ημερών μετά από 14 ημέρες διακοπής και η θεραπεία επαναλαμβάνεται για 10 ημέρες. Σε οξεία γενικευμένη μηνιγγίτιδα, η συφιλητική μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα χορηγείται έως και 5 g ημερησίως. Στη στηθάγχη, το φάρμακο εγχέεται με ένα σταγονόμετρο μέσα στη φλέβα ή με ενέσεις στο μυ. Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν ενδομυϊκές ενέσεις.

Στα παιδιά, ο πονόλαιμος της Ceftriaxone αντιμετωπίζεται μόνο για την οξεία πορεία της νόσου, συνοδευόμενη από υπερφόρτωση και φλεγμονή. Όταν το φάρμακο της ιγμορίτιδας συνδυάζεται με βλεννολυτικά και αγγειοσυσταλτικά μέσα. Ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με 0,5-1 g του φαρμάκου ανά ημέρα, αναμιγνύεται με λιδοκαΐνη ή νερό. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Επιπλοκές της κεφτριαξόνης

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν η κεφτριαξόνη έχει παρενέργειες. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική θεραπεία διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών και μολυσματικών ασθενειών. Η σύνθεση τους βελτιώνεται συνεχώς, καθιστώντας την αντιμετώπιση των λοιμωδών νόσων πιο παραγωγική. Αλλά το ζήτημα των παρενεργειών τους εξακολουθεί να ανησυχεί τόσο για τους γιατρούς όσο και για τους ασθενείς. Πολλές έρευνες έχουν ήδη γίνει, υπάρχουν συνεχείς συζητήσεις σε ιατρικούς κύκλους. Ενώ ένα πράγμα είναι σαφές - μια πιο αποτελεσματική μέθοδος καταπολέμησης λοιμώξεων από ότι τα αντιβιοτικά δεν έχει βρεθεί ακόμη. Είναι απαραίτητο να μελετήσετε προσεκτικά τις επιδράσεις των ναρκωτικών στο σώμα και να τις εφαρμόσετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα δημοφιλές ευρύ φάσμα αντιβιοτικών τρίτης γενιάς. Όπως οι περισσότεροι γιατροί, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου έχουν ένα μικρό ποσοστό εκδηλώσεων και όλες είναι αναστρέψιμες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο 3 στους 100 ασθενείς εμφανίζουν τις δυσάρεστες επιδράσεις της Ceftriaxone. Επιπλέον, όλες προβαίνουν σε μια πολύ ήπια μορφή. Και μόνο το 0,5% των ασθενών είχαν σοβαρές μορφές αντιδράσεων.

Η κεφτριαξόνη ενίεται στον ασθενή μόνο με ενδομυϊκές ενέσεις ή με ενδοφλέβια υγρά.

Η υψηλή δραστικότητα αυτού του αντιβιοτικού, που προκαλεί σοβαρό ερεθισμό των ιστών, δεν επιτρέπει τη χρήση του υπό μορφή δισκίων ή καψουλών. Οδηγίες χρήσης Η κεφτριαξόνη αναφέρει ότι η εισαγωγή αυτού του φαρμάκου είναι οδυνηρή και προκαλεί τοπικές αντιδράσεις. Μερικές φορές υπάρχει φλεβίτιδα - φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος, η οποία μπορεί να αποφευχθεί με αργή χορήγηση του φαρμάκου. Μετά την ένεση, μπορεί να σχηματιστεί μια σφράγιση κάτω από το δέρμα.

Κατά τη χρήση της Ceftriaxone πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη δυνατότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Αυτό μπορεί να είναι ρίγη ή πυρετός, δερματικό εξάνθημα και κνησμός, βρογχόσπασμος. Λιγότερο συχνές είναι η ηωσινοφιλία, οίδημα, αναφυλακτικό σοκ, ασθένεια ορού και πιο σύνθετες αντιδράσεις όπως πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson και σύνδρομο Lyell. Ταυτόχρονα δεν παρατηρείται η ασυμβατότητα της Ceftriaxone με αντιισταμινικά. Αντιδράσεις του νευρικού συστήματος. Μπορεί να εμφανιστούν ζάλη και ημικρανίες (επίμονος πονοκέφαλος). Σε ορισμένες περιπτώσεις σημειώθηκαν σπασμοί. Η κεφτριαξόνη επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων. Μερικοί ασθενείς παραπονέθηκαν για αυξημένο καρδιακό ρυθμό. Αντιδράσεις οργάνων σχηματισμού αίματος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ενέσεων Ceftriaxone στα όργανα που σχηματίζουν αίμα μπορεί να είναι:

Η ναυτία και η διάρροια είναι οι συχνότερες παρενέργειες της κεφτριαξόνης από την πλευρά του πεπτικού συστήματος.

Επίσης αυτό το αντιβιοτικό μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και φούσκωμα. Μερικοί ασθενείς παραπονέθηκαν για κοιλιακό, δηλαδή επίμονο, κοιλιακό πόνο, ο οποίος πέρασε μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Υπάρχουν επίσης παρενέργειες στο στόμα:

παραβίαση των αισθήσεων γεύσης.
Στοματίτιδα - εκφράζεται με τη μορφή πληγών στον βλεννογόνο του στόματος.
γλωσσίτιδα - φλεγμονή της γλώσσας.

Αντιδράσεις των νεφρών. Λόγω της χρήσης της κεφτριαξόνης, μπορεί να εμφανιστεί νεφρική δυσλειτουργία. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας ουρίας στο ανθρώπινο αίμα. Εκτός από την εμφάνιση της υπερκατατιναιμίας και της αζωθεμίας. Η υπεργλυκαιμία προκαλείται από την αύξηση της ποσότητας κρεατινίνης στο αίμα και την αζωτεμία - από την αύξηση των αζωτούχων μεταβολικών προϊόντων. Η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται από τα νεφρά μειώνεται σημαντικά και μπορεί να έρθει κοντά στο μηδέν. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση αίματος και γλυκόζης στα ούρα. Όπως και οι πρωτεΐνες ή τα κυτταρικά στοιχεία, οι λεγόμενοι κύλινδροι. Ένας μικρός αριθμός παιδιών μετά από παρατεταμένη χρήση της Ceftriaxone έδειξε ελαφρά σχηματισμό πέτρες στα νεφρά. Όμως, όλα αυτά ήταν αναστρέψιμα και εύκολα εξαλείφθηκαν μετά την απόσυρση της Ceftriaxone.

Όταν χρησιμοποιείτε Ceftriaxone, το ήπαρ υποφέρει περισσότερο από όλα τα άλλα εσωτερικά όργανα. Η πορεία της κεφτριαξόνης παραβιάζει σημαντικά το μεταβολισμό. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκε παροδική αύξηση στη δραστηριότητα της ηπατικής τρανσαμινάσης.

Η πιο σοβαρή συνέπεια αυτού του αντιβιοτικού είναι η εμφάνιση χοληστατικού ίκτερου ή ακόμα και ηπατίτιδας. Η κεφτριαξόνη δεν είναι συμβατή με την αιθανόλη.

Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας πορείας Ceftriaxone, παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, έξαψη και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υπήρχαν περιπτώσεις τσίχλας στις γυναίκες. Η κεφτριαξόνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων που είναι αλλεργικά στο φάρμακο ή στα συστατικά του. Η κεφτριαξόνη συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του ήπατος και των νεφρών σε ακραίες περιπτώσεις. Αντενδείκνυται επίσης στη θεραπεία νεογνών, εάν γεννηθούν πρόωρα. Κατά τη θεραπεία των εγκύων και των θηλαζουσών γυναικών, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού, δεδομένου ότι η κεφτριαξόνη περνά στο μητρικό γάλα.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, το αντιβακτηριακό φάρμακο Ceftriaxone ανήκει στα ημισυνθετικά αντιβιοτικά της τρίτης γενιάς της σειράς των κεφαλοσπορινών. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, ανθεκτικότητα στις επιδράσεις της β-λακταμάσης, καθώς και βακτηριοκτόνο δράση έναντι πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram, τόσο αερόβιων όσο και αναερόβιων βακτηρίων.

Τι είναι η κεφτριαξόνη;
Αντιβακτηριακή δράση κεφτριαξόνης
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Παρενέργειες
Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση
Το Ceftriaxone χρησιμοποιεί
Παρασκευή του διαλύματος

Η καταστροφή των βακτηριδίων συμβαίνει λόγω της παραβίασης της σύνθεσης του μουρεΐνης - ένα σημαντικό συστατικό του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος. Επίσης, οι ιδιαιτερότητες των περισσότερων αντιβιοτικών κεφαλοσπορίνης περιλαμβάνουν φτωχή εντερική απορρόφηση και ερεθισμό του γαστρεντερικού σωλήνα, ως αποτέλεσμα της οποίας η Ceftriaxone μπορεί να βρεθεί μόνο υπό τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων.

Ένας άλλος λόγος για τη δημοτικότητα αυτού του φαρμάκου είναι η χαμηλή τοξικότητα και η σχετικά σπάνια εμφάνιση παρενεργειών, η οποία είναι χαρακτηριστική της συντριπτικής πλειοψηφίας των αντιβακτηριακών φαρμάκων β-λακτάμης. Η κεφτριαξόνη είναι καλά κατανεμημένη σε όλους τους ιστούς και τα σωματικά υγρά, διεισδύει στο αιματοεγκεφαλικό και αιμοπεταλιακό φράγμα και είναι δυνατόν να επιτευχθούν θεραπευτικές συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριδιακής δράσης, χαμηλής τοξικότητας, καθώς και σχετικά χαμηλού κόστους (σε σύγκριση με, για παράδειγμα, carbapenems) του φαρμάκου εξηγεί την υψηλή συχνότητα των ενέσεων Ceftriaxone στη θεραπεία μιας ευρείας ποικιλίας βακτηριακών λοιμώξεων.

Έχοντας ένα ευρύ φάσμα δράσης, η Ceftriaxone εμφανίζει βακτηριοκτόνο δράση κατά των παθογόνων αυτών:

Το Staphylococcus aureus είναι ο αιτιολογικός παράγοντας πολλών ασθενειών - από την ακμή και βράζει έως την νοσοκομειακή πνευμονία, τη μηνιγγίτιδα και άλλες θανατηφόρες ασθένειες.
Ο πνευμονοκόκκος είναι ένα συχνό παθογόνο της πνευμονίας και της ιγμορίτιδας που έχουν αποκτηθεί από την κοινότητα.
Ο αιμοφιλικός βακίλος είναι η αιτία της πνευμονίας και της μηνιγγίτιδας.
Ε. Coli - ορισμένα στελέχη μπορεί να προκαλέσουν δηλητηρίαση από τα τρόφιμα.
Η Klebsiella είναι παράγοντες που προκαλούν πνευμονία, καθώς και ουρογεννητικές λοιμώξεις.
Ο γονοκόκκος είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της γονόρροιας.
Το Pseudomonas aeruginosa είναι μια κοινή αιτία της εξάντλησης των πληγών.
Clostridia - ο αιτιολογικός παράγοντας της γάγγραινας αερίου.

Η κεφτριαξόνη μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματική σε ασθένειες που προκαλούνται από βακτηριοειδή, moraxelles και Proteus.

Κατά τη χρήση ενέσεων Ceftriaxone offline θετική δυναμική σε μολύνσεις που προκαλούνται από σταφυλόκοκκους στελέχη metitsilinrezistentnymi, ορισμένα στελέχη στρεπτόκοκκων και εντερόκοκκων.

Το φάσμα αντιβακτηριακής κεφαλοσπορινών γενιάς δράση III και ιδίως Ceftriaxone είναι αρκετά ευρύ, ώστε το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια.

Στην περίπτωση της από κοινού χρήσης του Ceftriaxone με αντιβακτηριακούς παράγοντες από έναν αριθμό των αμινογλυκοσιδών, πολυμυξίνες, καθώς και την αύξηση της αποτελεσματικότητας της μετρονιδαζόλης. Οι ενέσεις κεφτριαξόνης κατά τη διάρκεια της πρόσληψης διουρητικών του βρόχου (φουροσεμίδη, στακρυνικό οξύ) μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την πιθανότητα τοξικής νεφρικής βλάβης.

Όταν χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας, αυξάνει την επίδραση των αντιπηκτικών.

Δεν είναι συμβατό με την αιθυλική αλκοόλη. Με ταυτόχρονες ενέσεις Ceftriaxone και αλκοόλης, συμβαίνει η αποκαλούμενη αντίδραση τύπου δισουλφιράμης, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αναστολής των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για την εξουδετέρωση του τοξικού μεταβολίτη της αιθανόλης, της ακεταλδεΰδης. Αυτή η παρενέργεια εκδηλώνεται από ερυθρότητα του άνω μέρους του σώματος, αίσθηση της θερμότητας, ναυτία, έμετο, δυσκολία στην αναπνοή, αρρυθμία, πτώση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται, σε ορισμένες περιπτώσεις μέχρι να καταρρεύσει.

Λαμβάνει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της αλληλεπίδρασης φαρμάκου-φαρμάκου συνήθως συνταγογραφείται αντιβιοτικών το γιατρό, μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει την ασφαλή συνδυασμό, αλλά και από τη λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά καθόλου καλύτερα να απέχουν.

Όπως και κάθε σοβαρό φάρμακο, η Ceftriaxone έχει αρκετά λίγες περιγραφείσες παρενέργειες, αν και βρίσκονται στα σχετικά αντιβακτηριακά φάρμακα της σειράς κεφαλοσπορίνης σχετικά σπάνια.

Κατάλογος πιθανών παρενεργειών:

Μπορούν να παρατηρηθούν τοπικές αντιδράσεις: πόνος ή επαγωγή στο σημείο της ένεσης, πολύ σπάνια εμφανίζεται φλεβίτιδα μετά από ενδοφλέβιες ενέσεις Ceftriaxone.
Υπερευαισθησία στο φάρμακο μπορεί να εμφανιστεί εξάνθημα, κνησμό και πυρετό και ρίγη, οίδημα, σπάνια - ασθένεια του ορού, και αναφυλακτικό σοκ.
Το αιματοποιητικό σύστημα - με παρατεταμένη θεραπεία με υψηλές δόσεις κεφτριαξόνης στη λευκοπενία περιφερικού αίματος, μείωση των επιπέδων αιμοπεταλίων, ουδετερόφιλα, παρατεταμένος χρόνος προθρομβίνης, σπάνια αιμολυτική αναιμία μπορεί να παρατηρηθεί.
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία και έμετος, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων στο αίμα και ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα. Όπως συμβαίνει σχεδόν με οποιαδήποτε αντιβιοτική θεραπεία, η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα υποφέρει, γεγονός που οδηγεί σε άφθονη αναπαραγωγή των μυκήτων Candida.
Οι αντιδράσεις από το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να έχουν την εμφάνιση αύξησης της περιεκτικότητας σε άζωτο και ουρία στο αίμα, η διάμεση νεφρίτιδα και η κολίτιδα πολύ σπάνια αναπτύσσονται.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στο κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να εκδηλωθούν με κεφαλαλγία ή ζάλη.

Υπάρχουν αρκετές περιγραφόμενες παρενέργειες από τις ενέσεις Ceftriaxone, αλλά πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι σπάνια αναπτύσσονται λόγω της χαμηλής τοξικότητας του φαρμάκου.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στην κεφτριαξόνη:

Βακτηριακές λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, καθώς και όργανα της ΟΝΤ (απόστημα των πνευμόνων, βρογχίτιδα, πνευμονία, πλευρίτιδα, παραρρινοκολπίτιδα).
Ανεπαρκής γονόρροια
Βακτηριακές αλλοιώσεις του δέρματος και των επιθηκών
Ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, προστατίτιδα, οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα)
Γυναικολογικές λοιμώξεις, καθώς και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των πυελικών οργάνων.
Βλάβες επαγόμενες από βακτήρια των κοιλιακών οργάνων (χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα)
Σήψη και σηψαιμία
Βακτηριακές παθήσεις των οστών και των αρθρώσεων
Φλεγμονή των μηνιγγιών (μηνιγγίτιδα)
Ενδοκαρδίτιδα
Σύφιλη
Η νόσος του Lyme (βορρελίωση του Lyme.

Η κεφτριαξόνη χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη των πυώδους-σηπτικών επιπλοκών μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Το Ceftriaxone χρησιμοποιεί

Ένα από τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου - η έλλειψη μορφών δισκίου για χορήγηση από το στόμα είναι αποτέλεσμα χαμηλής βιοδιαθεσιμότητας με εντερική χρήση, καθώς και αρνητικής επίδρασης στις βλεννογόνες μεμβράνες των κοίλων οργάνων του πεπτικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Ceftriaxone απελευθερώνεται μόνο με τη μορφή σκόνης, από την οποία παρασκευάζονται διαλύματα για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση.

Το έτοιμο διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση συνιστάται να χρησιμοποιείται αμέσως μετά την προετοιμασία. Το τελικό διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για έως και 3 ημέρες και στο ψυγείο (με την προϋπόθεση ότι η θερμοκρασία διατηρείται στους + 4 ° C) για έως και 10 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης, το διάλυμα Ceftriacon μπορεί να αλλάξει το χρώμα του από ανοιχτό κίτρινο σε πορτοκαλί, αλλά στην περίπτωση κατάλληλης αποθήκευσης, το φάρμακο μπορεί ακόμα να χρησιμοποιηθεί.

Για ενδομυϊκή χορήγηση. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η κεφτριαξόνη προκαλεί πολύ ισχυρό πόνο, ως αποτέλεσμα του οποίου το διάλυμα παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας 1% λιδοκαΐνη. Η δόση μισής γραμμάρια της κεφτριαξόνης πρέπει να διαλυθεί σε 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 1%, για 1 g του αντιβιοτικού, θα χρειαστούν 3,5 ml τοπικής αναισθησίας. Δεν συνιστάται η έγχυση περισσότερων από 1 g διαλύματος σε ένα μυ.

Για εισαγωγή στην φλέβα. Για να παρασκευαστεί διάλυμα από μισό γραμμάριο αντιβιοτικού χρειάζεστε 5 ml ενέσιμου νερού, για 1 γραμμάριο πρέπει να χρησιμοποιήσετε 10 ml. Το προκύπτον διάλυμα εγχύεται επί δύο έως τέσσερα λεπτά.

Για χρήση με έγχυση. 2 g Ceftriaxone θα πρέπει να διαλύονται σε 40 ml αλατόνερου ή σε 40 ml 5% ή 10% γλυκόζη. Εάν η συνταγογραφούμενη δόση Ceftriaxone υπερβαίνει τα 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, το διάλυμα Ceftriaxone χορηγείται στάγδην για τουλάχιστον μισή ώρα.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αραίωσης του φαρμάκου μπορείτε να λάβετε όταν παρακολουθείτε ένα βίντεο:

Η κεφτριαξόνη δεν είναι ευρέως διαδεδομένη στους γιατρούς πολλών ειδικοτήτων - ο συνδυασμός χαμηλής τοξικότητας του φαρμάκου με επαρκώς υψηλή αποτελεσματικότητα, ανθεκτικότητα στις βακτηριακές πενικιλλινάσες και η ικανότητα του αντιβιοτικού να διεισδύσει σε όλους τους ιστούς και τα σωματικά υγρά συνδυάζονται σπάνια σε μία θεραπεία.

Όμως, παρά την ασφάλεια του φαρμάκου, τα αντιβακτηριακά φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα, καθώς εξαιτίας της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών ορισμένα βακτηρίδια έχουν ήδη αναπτύξει αντίσταση στην Ceftriaxone.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας των κεφαλοσπορινών που χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων της κοιλιακής κοιλότητας, του πεπτικού συστήματος, του αναπνευστικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων, του ουροποιητικού συστήματος, των μαλακών ιστών κλπ. Το εργαλείο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, αλλά η χρήση του μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες σε πολλούς ασθενείς, που σχετίζονται τόσο με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού όσο και με άλλα στοιχεία της θεραπείας που διεξάγεται.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνήθως δεν προκαλεί σοβαρές παρενέργειες, αλλά σε μερικούς ασθενείς η θεραπεία σχετίζεται με δυσάρεστες επιπλοκές της πάθησης:

αλλεργία - πυρετός (περίπου 1% των περιπτώσεων), εξάνθημα και οίδημα στο σώμα (2% των ασθενών), βρογχόσπασμος, κνησμός, βήχας, ρινική καταρροή, αναφυλακτικό σοκ.
από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος, πιθανή διακοπή της κανονικής λειτουργίας των νεφρών, επιβράδυνση της παραγωγής ούρων και διακοπή της απέκκρισης,
η πεπτική οδός μπορεί να ανταποκριθεί στη θεραπεία με αντιβιοτικά με αυξημένο σχηματισμό αερίου στα έντερα, ναυτία, έμετο, αλλαγές στη γεύση, διάρροια και ανισορροπία της μικροχλωρίδας (δυσθυμία).
οι αιματοποιητικές διεργασίες μπορεί να διαταραχθούν, με αποτέλεσμα αυξημένο αριθμό ηωσινοφίλων (διαγνωσμένο σε 5% των ασθενών), λευκοκύτταρα ή αιμοπετάλια.
Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία από τη ρινική κοιλότητα, κατάσταση ζάλης, ενεργοποίηση του μύκητα Candida και πονοκεφάλους.

Οι πιο κοινές δυσάρεστες τοπικές αντιδράσεις. Όταν η κεφτριαξόνη ενίεται ενδοφλέβια, μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος κατά μήκος της φλέβας και για ενδομυϊκές ενέσεις πόνος στο σημείο της ίδιας της ένεσης.

Εάν παρατηρηθεί η δοσολογία που συνιστά ο γιατρός, η κατάσταση υπερδοσολογίας είναι απίθανη. Μπορεί να παρουσιαστεί σφάλμα κατά τον υπολογισμό του ποσού της θεραπείας σε σχέση με το βάρος του ατόμου, ειδικά όταν πρόκειται για τον ασθενή-παιδί. Σημάδια περίσσειας πρόσληψης αντιβιοτικών είναι:

απότομη αίσθηση ναυτίας.
ζάλη και σοβαρό πονοκέφαλο.

Με αυξημένη δοσολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα, το φάρμακο είναι ιδιαίτερα επιβλαβές - προκαλεί αλλαγή στην εικόνα του αίματος, βλάβη της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Η κεφτριαξόνη έχει κακή επίδραση στο νευρικό σύστημα - ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, επιρρεπής στην κατάθλιψη. Το πρόβλημα της υπερδοσολογίας απαιτεί άμεση λύση - δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, επομένως πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να έχουν ένα μάθημα χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η συμβατότητα με άλλα μέσα:

φάρμακα για τη μείωση του βαθμού σύνδεσης των αιμοπεταλίων και της κεφτριαξόνης σε συνδυασμό προκαλούν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας.
η ταυτόχρονη πορεία με τα διουρητικά του βρόχου οδηγεί στην ανάπτυξη τοξικών επιδράσεων στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα στο σύνολό του.
η πρόσληψη αλκοόλ απαγορεύεται, καθώς αυξάνει τις παρενέργειες του φαρμάκου και αυξάνει το φορτίο στο πεπτικό και στο ουροποιητικό σύστημα.

Απαγορεύεται η χρήση αντιβιοτικών σε τέτοιες καταστάσεις:

με ατομική μισαλλοδοξία.
κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.
με σοβαρή εξασθένιση της λειτουργίας του ήπατος ή των νεφρών.

Τόσο οι ενήλικες ασθενείς όσο και τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν το προϊόν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ακολουθώντας αυστηρά το περιγραφόμενο σχήμα και δοσολογία.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που ανήκει στην ομάδα κεφαλοσπορινών τρίτης γενιάς. Ένα μοναδικό φαρμακολογικό εργαλείο σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά την παθογόνο μικροχλωρίδα, η οποία προκαλεί μια σειρά επικίνδυνων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας. Τα ανάλογα κεφτριαξόνης είναι Rocephine, Cefotaxime, καθώς επίσης και αντιβακτηριακοί παράγοντες όπως Medaxone, Ifitsef, Stericef και Oframax. Το διάλυμα αυτού του αντιβιοτικού προορίζεται για παρεντερική χορήγηση (ενδοφλέβιες εγχύσεις ή ενδομυϊκές ενέσεις).

Η διεθνής κοινόχρηστη ονομασία του φαρμάκου (INN) είναι η κεφτριαξόνη.

Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα είναι το δινατριούχο άλας της κεφτριαξόνης. Αυτό το φάρμακο παρέχεται από τη φαρμακευτική εταιρεία υπό τη μορφή σκόνης για αραίωση σε γυάλινα φιαλίδια των 10 ml. Για την παρασκευή του διαλύματος ένεσης χρησιμοποιείται 1% λιδοκαΐνη.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Ceftriaxone και των αναλόγων της (Rocefina ή Cefotaxime) είναι πολλές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα ευαίσθητη στα αντιβιοτικά, με ευρύ φάσμα δράσης (συμπεριλαμβανομένων πολυδύναμων στελεχών ανθεκτικών στις κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και στην πενικιλίνη).

Το φάρμακο ενδείκνυται για τις ακόλουθες ασθένειες:

μολυσματική φλεγμονή της γαστρεντερικής οδού.
φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα).
βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (γονόρροια, σύφιλη).
chancroid;
μολυσματικές αλλοιώσεις των οστών (οστεομυελίτιδα) και ιστών των αρθρώσεων.
λοιμώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής της νεφρικής λεκάνης, της σωληναριακής νεφρίτιδας και της κυστίτιδας).
χολαγγειίτιδα.
εμφύσημα της χοληδόχου κύστης.
βακτηριακές δερματικές αλλοιώσεις (στρεπτομδερμία, πυοδερμία).
μολυσματική βλάβη του ενδοκαρδίου.
μπορελίωσης (ασθένεια Lyme).
δευτερογενής μόλυνση επιφανειών πληγής και εγκαύματος.
σαλμονέλωση;
ορχίτιδα.
προστατίτιδα.
επιδιδυμίτιδα.
σήψη (σηψαιμία);
οξεία βρογχίτιδα.
πνευμονία (με απροσδιόριστο παθογόνο).
απόστημα του πνεύμονα και του μεσοθωρακίου.
πυώδης αμυγδαλίτιδα.
οξεία φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων.
φλεγμονή του μέσου ωτός.
φλεγμονή των αμυγδαλών (σοβαρή αμυγδαλίτιδα).
βακτηριακή φαρυγγίτιδα.
απόστημα φλεγμονής φάρυγγα.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των γιατρών, η Ceftriaxone είναι εξαιρετική για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων βακτηριακών επιπλοκών μετά τις επεμβάσεις που πραγματοποιούνται, λόγω της υψηλής δραστηριότητάς της ακόμη και στην πολυανθεκτική παθογόνο μικροχλωρίδα.

Το τελικό διάλυμα χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως (στάγδην ή αεριωθούμενος).

Για ενέσεις i / m, αμέσως πριν από τη χειραγώγηση, 500 mg της σκόνης διαλύονται σε 2 ml διαλύματος υδροχλωρικής λιδοκαΐνης 1% και 1 g σε 3,5 ml αυτού του τοπικού αναισθητικού.

Η κεφτριαξόνη εγχέεται στο gluteus maximus. Η χρήση λιδοκαΐνης στην παρασκευή του διαλύματος μειώνει τον πόνο της ένεσης.

Για IV βραδεία στάγδην, κάθε 500 mg αντιβιοτικού αραιώνονται σε 5 ml ύδατος για ένεση. Το διάλυμα εγχύεται εντός 3-4 λεπτών.

Για ενδοφλέβια έγχυση ανά 2 γραμμάρια του φαρμάκου, πρέπει να ληφθούν 40 ml αλατόνερου (0,9% NaCl), 5% διάλυμα λεβουλόζης ή 5-10% δεξτρόζη για αραίωση. Η έγχυση επιβάλλει την απαιτούμενη δόση εντός μισής ώρας.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη (ασφαλής) ημερήσια δόση για ενήλικες ασθενείς, καθώς και εφήβους που έχουν φτάσει την ηλικία των 12 ετών, είναι 4 γραμμάρια όσον αφορά τη δραστική ουσία. Ένα αντιβιοτικό χορηγείται 1-2 γραμμάρια 1 φορά την ημέρα ή 0,5-1 γραμμάρια 2 φορές την ημέρα, διατηρώντας χρονικά διαστήματα 12 ωρών.

Οι δόσεις που υπερβαίνουν τα 50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως με έγχυση. Η έγχυση πραγματοποιείται για μισή ώρα.

Κατά τη διαδικασία της παρασκευής αποστειρωμένων διαλυμάτων, πρέπει να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες της ασηψίας και των αντισηπτικών. Οι λύσεις έτοιμες πρέπει να χρησιμοποιηθούν τις επόμενες 6 ώρες. σε θερμοκρασία δωματίου για δεδομένο χρονικό διάστημα, διατηρούν τη φυσική και χημική τους σταθερότητα.

Η απαιτούμενη διάρκεια της πορείας της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου, την νοσολογική μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η κεφτριαξόνη συχνά αντιμετωπίζεται με σύφιλη και μερικές άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες.

Για τη γονόρροια, η Ceftriaxone συνταγογραφείται σε δόση 250 mg για μία μόνο ενδομυϊκή χορήγηση.

Η θεραπεία της σύφιλης με Ceftriaxone διεξάγεται εάν ένας ασθενής έχει δυσανεξία σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης, δηλαδή σε αυτή την περίπτωση η κεφαλοσπορίνη III γενιάς χρησιμοποιείται ως «εφεδρικός» παράγοντας.

Για να αποφευχθούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές που προκαλούνται από την παθογόνο μικροχλωρίδα, οι ασθενείς παρουσιάζουν μία μόνο ένεση 1-2 γραμμαρίων αντιβιοτικού για μία ώρα και μισή πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία της φλεγμονής μέσου ωτός περιλαμβάνει τη χρήση δόσης 50 mg / kg ενδομυϊκά 1 φορά την ημέρα.

Για τις λοιμώξεις των μαλακών ιστών και του δέρματος, είτε 50-75 mg / kg ημερησίως, είτε το ήμισυ αυτής της δόσης χορηγείται δύο φορές την ημέρα, διατηρώντας διαστήματα 12 ωρών.

Ο προσδιορισμός της κεφτριαξόνης για στηθάγχη συνιστάται εάν τα σκευάσματα πενικιλίνης είναι αναποτελεσματικά. Επίσης, συνταγογραφείται για σοβαρή ή περίπλοκη πορεία της μολυσματικής διαδικασίας και σε καταστάσεις όπου η λήψη εντερικών μορφών δοσολογίας είναι αδύνατη για έναν ή τον άλλο λόγο.

Η προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια απαιτείται μόνο για προφανείς παραβιάσεις λειτουργιών οργάνων. Πόσο Ceftriaxone πρέπει να χορηγηθεί σε έναν ασθενή σε αυτή την περίπτωση βασίζεται σε μια αντικειμενική έρευνα των εργαστηριακών εξετάσεων.

Μετά την εξαφάνιση των ζωντανών κλινικών εκδηλώσεων και τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος στο φυσιολογικό πρότυπο, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για 3 ημέρες.

Οι αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση της Ceftriaxone είναι:

ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο.
δυσανεξία στην πενικιλίνη και στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης.

Είναι απαραίτητο να ασκείται αυξημένη προσοχή κατά τη θεραπεία της Ceftriaxone με μολυσματικές παθολογίες στα νεογνά που διαγιγνώσκονται με αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, καθώς και όταν χορηγείται το φάρμακο σε ασθενείς με εντερική φλεγμονή (εντεροκολίτιδα) που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας.

Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων (συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ) και να είναι προετοιμασμένο να αναλάβει άμεση δράση σε περίπτωση απειλητικών για τη ζωή συνθηκών.

Η μακροχρόνια θεραπεία φυσικοθεραπείας απαιτεί περιοδική παρακολούθηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών και του ήπατος, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις του περιφερικού αίματος του ασθενούς. Κατά τον διορισμό αντιπροσώπων σε ηλικιωμένους και γεροντικούς, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί προκαταρκτική αξιολόγηση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών. Με ανεπάρκεια στο σώμα της βιταμίνης Κ σε έναν ασθενή πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο χρόνος προθρομβίνης.

Σημαντικό: στα άτομα που λαμβάνουν αυτόν τον βακτηριοκτόνο παράγοντα, με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξει σκίαση σε αυτό το όργανο. Οι αλλαγές είναι παροδικές στη φύση τους και εξαφανίζονται χωρίς ίχνος μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ακόμα κι αν υπάρχει σύνδρομο πόνου στην προβολή της χοληδόχου κύστης (η αποκαλούμενη ψευδοχολανγγίτιδα αναπτύσσεται), δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία (ανακούφιση από τον πόνο).

Η κεφτριαξόνη έχει βακτηριοκτόνο δράση. Αυτός, όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, καταστρέφει τους παθογόνους παράγοντες εμποδίζοντας τη βιοσύνθεση του κυτταρικού τους τοιχώματος. Η δραστική ουσία αναστέλλει τη δράση ενός σημαντικού ενζύμου (τρανσπεπτιδάση) και αναστέλλει το σχηματισμό μιας μουκοπεπτιδικής ένωσης, η οποία είναι μέρος του τοιχώματος των βακτηριακών κυττάρων.

Είναι αποτελεσματικό έναντι των περισσότερων στελεχών gram-θετικών και αρνητικών κατά gram βακτηριακών μολυσματικών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων παθογόνων όπως ο Staphylococcus aureus. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στα ένζυμα που παράγουν βακτήρια (β-λακταμάση και πενικιλλινάση). Ο βακτηριοκτόνος παράγοντας είναι επίσης δραστικός ενάντια σε έναν αριθμό αναερόβιων παθογόνων και χλωμό treponema.

Πριν από το διορισμό αυτού του φαρμάκου πρέπει να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το φάρμακο δεν εμφανίζει δραστικότητα έναντι των στρεπτόκοκκων της ομάδας D, των εντεροκόκκων και των ανθεκτικών στη μεθικιλλίνη σταφυλόκοκκων.

Μετά από ενέσεις (ενδομυϊκή ένεση) Ceftriaxone, το δραστικό συστατικό σε σύντομο χρονικό διάστημα απορροφάται στη συστηματική κυκλοφορία και κατανέμεται ομοιόμορφα σε ιστούς και βιολογικά υγρά. Εισέρχεται ελεύθερα σε όλα τα όργανα, την κυτταρίνη, τον χόνδρο και τον οστικό ιστό, χωρίς να διέρχεται από τα ιστοαιματολογικά εμπόδια. Η είσοδος ενός αντιβιοτικού στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό επιτρέπει τη χρήση του για τη θεραπεία φλεγμονών των μεμβρανών μηνιγγίτιδας της λοιμώδους αιτιολογίας. Μετά από ένεση κατάλληλης δόσης του φαρμάκου, το επίπεδο της περιεκτικότητάς του στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι αρκετές φορές υψηλότερο από το ελάχιστο που απαιτείται για την καταστολή της ανάπτυξης παθογόνων μηνιγγίτιδας.

Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας αυτού του φαρμακολογικού παράγοντα με ενδομυϊκές ενέσεις είναι 100%.

Η μέγιστη συγκέντρωση στην ένεση / m σταθεροποιείται μετά από 2-3 ώρες και με ενδοφλέβιες εγχύσεις - στο τέλος της έγχυσης. Ο βαθμός σύνδεσης πρωτεϊνών με αλβουμίνη ορού φτάνει το 95%. Ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι από 6 έως 9 ώρες. Το 50-50% του αντιβιοτικού ceftriaxone μετά την ένεση αφήνει το σώμα με ούρα σε αμετάβλητη μορφή. Ο υπόλοιπος όγκος απεκκρίνεται στη χολή, που μεταβολίζεται στο έντερο για να σχηματίσει μια ανενεργή ένωση.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η πλειοψηφία των ασθενών ανέχεται τη θεραπεία με Ceftriaxone και τα ανάλογα της, Rocephin και Cefotaxime, καλά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο έχει παρενέργειες. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αυτό το σύγχρονο αντιβιοτικό, μπορεί να σημειωθεί:

κεφαλαλγία ·
δυσπεπτικές διαταραχές.
κοιλιακό άλγος;
μεταβολή στην εντερική μικροβιοκτόνο (δυσβαστορίωση).
αλλαγή γεύσης.
φλεγμονή των βλεννογόνων του στόματος και της γλώσσας.
ολιγουρία.
αιματουρία (παρουσία αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα).
γλυκοζουρία.
αλλαγές στην εικόνα του αίματος (αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, κ.λπ.).
μεταβολή του χρόνου προθρομβίνης (πήξη αίματος).
αλλεργικές αντιδράσεις.

Η παράλογη αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιμολύνσεων, και ειδικότερα η πιθανότητα αλλοιώσεων των μυκητιακών ιστών (καντιντίαση) αυξάνεται.

Με ενδομυϊκές ενέσεις, παρατηρείται συχνά πόνος στο σημείο της ένεσης. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η ανάπτυξη φλεβίτιδας και η εμφάνιση του πόνου στην προβολή της φλέβας (κατά μήκος του αγγείου). Παρόμοιες τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν μετά από ενέσεις Rocefin και Cefotaxime.

Με την ταυτόχρονη χρήση της Cephrtiaxone, καθώς και των αναλόγων της - Rocefina και Cefotaxime με ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα με αντιγηραντικές ιδιότητες, αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας. Μερικά διουρητικά φάρμακα (λεγόμενα διουρητικά "βρόχου") αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο τοξικών επιδράσεων του αντιβιοτικού στον ιστό των νεφρών.

Το probenicid αυξάνει τη συγκέντρωση της Ceftriaxone στο πλάσμα, καθώς αυξάνει τον χρόνο ημίσειας ζωής του από το σώμα. Τα παρασκευάσματα του ενζύμου γκιλουρονιδάση αυξάνουν επιπλέον τη διαπερατότητα των ιστοαιματογενών φραγμών, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση του βακτηριοκτόνου παράγοντα στους ιστούς.

Για να αυξηθεί η δραστικότητα έναντι της αναερόβιας μικροχλωρίδας, συνιστάται συνδυασμός κεφαλοσπορίνης με μετρονιδαζόλη (Trichopol).

Κατά τη διάρκεια κλινικών δοκιμών αποκαλύφθηκε συνεργία (αμοιβαία ενίσχυση της επίδρασης) της Ceftriaxone και των αμινογλυκοσίδων σε σχέση με έναν αριθμό στελεχών gram-αρνητικών παθογόνων μικροοργανισμών. Το φάρμακο είναι φαρμακευτικώς ασυμβίβαστο με ενέσιμα διαλύματα που περιέχουν άλλους βακτηριοκτόνους και βακτηριοστατικούς παράγοντες.

Όπως και τα περισσότερα άλλα αντιβιοτικά, η κεφτριαξόνη με αλκοόλ είναι εντελώς ασυμβίβαστη. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εγκαταλείψουμε εντελώς τη χρήση ποτών στα οποία υπάρχει ακόμη και μικρή ποσότητα αιθυλικής αλκοόλης.

Η αποδοχή αλκοολούχων ποτών μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση των λεγόμενων. "Δισουλφιράμη-όπως τα αποτελέσματα", τα οποία περιλαμβάνουν:

πτώση της αρτηριακής πίεσης.
αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
επώδυνοι σπασμοί στο επιγαστρικό και στην κοιλιακή περιοχή:
δυσκολία στην αναπνοή.
κεφαλαλγία ·
δυσπεπτικές διαταραχές.
υπεραιμία του δέρματος της περιοχής του προσώπου και του τραχήλου της μήτρας.

Η υπέρβαση της λογικής μοναδικής και (ή) ημερήσιας δόσης μπορεί να προκαλέσει την εκδήλωση των παρενεργειών του φαρμάκου. Η συμπτωματική θεραπεία μπορεί να υποδεικνύεται στον ασθενή σε αυτή την περίπτωση. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, η αιμοκάθαρση δεν έχει θετικό αποτέλεσμα.

Η κεφαλοσπορίνη και τα ανάλογά της (Rocetin και Cefotaxime) μπορεί να συνταγογραφούνται σε ασθενείς που μεταφέρουν παιδί, κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, εάν το αναμενόμενο όφελος για τη γυναίκα υπερβαίνει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επιλύεται το ζήτημα της μεταφοράς του βρέφους σε τεχνητό γάλα.

Στα νεογέννητα, μια κάπως μεγαλύτερη ποσότητα αντιβιοτικού εκκρίνεται από τα νεφρά (έως 70%). Σε παιδιά με T½ μηνιγγίτιδα μετά από ενδοφλέβιες εγχύσεις μειώθηκε (κατά μέσο όρο σε 4,5 ώρες).

Η δοσολογία της Ceftriaxone για νεογνά κάτω των 2 εβδομάδων προσδιορίζεται με ρυθμό 20-50 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Τα βρέφη, καθώς και οι νέοι ασθενείς ηλικίας έως 12 ετών, λαμβάνουν 20-80 mg / kg ημερησίως.

Εάν το παιδί ζυγίζει 50 κιλά ή περισσότερο, θα πρέπει να του χορηγηθεί η ίδια δόση του φαρμάκου με τους ενήλικες ασθενείς.

Η θεραπεία της βακτηριακής μηνιγγίτιδας στα μωρά απαιτεί την εισαγωγή υψηλών δόσεων (100 mg / kg βάρους του μωρού ανά ημέρα). Ανάλογα με το στέλεχος του παθογόνου, η διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Για τα πρόωρα μωρά, τα ευρέος φάσματος αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης (Ceftriaxone, Rotsefin και Cefotaxime) θα πρέπει να χορηγούνται με προσοχή!