Το Spasmex είναι ένα φάρμακο που έχει ένα αντισπασμωδικό και δευτερεύον γαγγλιακό αποτέλεσμα, το οποίο βοηθά στη μείωση της αυξημένης δραστηριότητας του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης.

Το ενεργό συστατικό του είναι το χλωριούχο trospia, το οποίο χαλαρώνει τους μυς και εξαλείφει τα προβλήματα των ούρων σε άνδρες και γυναίκες.

Τα χάπια έχουν πολλές ενδείξεις, αλλά υπάρχουν και πολλές αντενδείξεις, οπότε θα ήταν χρήσιμο να τους εξοικειωθείτε.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Ένα φάρμακο που μειώνει τον τόνο των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος.

Όροι πώλησης από φαρμακεία

Μπορείτε να αγοράσετε με ιατρική συνταγή.

Πόσο κάνει το Spasmex στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι στο επίπεδο των 660 ρούβλια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το Spasmex έρχεται με τη μορφή λευκών δισκίων, για χρήση από το στόμα, κυρτό και στις δύο πλευρές.

• Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg, 15 mg και 30 mg της δραστικής κύριας ουσίας - χλωριούχο τρόσπιο, καθώς και μια σειρά βοηθητικών εξαρτημάτων: άμυλο καλαμποκιού, στεατικό οξύ, ποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, 3-5 κυψέλες σε κουτί με τις οδηγίες που συνοδεύουν.

Φαρμακολογική δράση

Το χλωριούχο Trospium ανήκει στην ομάδα βάσεων αμμωνίου, αντιχολινεργικά. Είναι ένας ανταγωνιστής (το αντίθετο δραστικό συστατικό) ακετυλοχολίνης, που δρα στους υποδοχείς των μεμβρανών των λείων μυών. χλωριούχο τρόσπιο έχουν συγγένεια για τους υποδοχείς της ακετυλοχολίνης, μειώνει την υπερδραστηριότητα εξωστήρα της κύστης έχει σπασμολυτική δράση δείχνει ganglioblokiruyuschimi δραστικότητα.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου με αντιχολινεργική επίδραση φτάνει μετά από 4-6 ώρες, δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος έως και 80% και δεν συσσωρεύεται. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ πριν από τη σπειροαλκοόλη (που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης των εστερικών δεσμών), εκκρίνεται 5-18 ώρες στα ούρα. Το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο, μόνο το 10% πέφτει στον μορφωμένο μεταβολίτη. Το φάρμακο δεν έχει κεντρική δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Η ένδειξη για το διορισμό του φαρμάκου είναι:

• ενούρηση;
• εξώθηση-σφιγκτήρας-δυσκινησία στο υπόβαθρο του διαλείποντος καθετηριασμού.
• στη θεραπεία της κυστίτιδας, συνοδευόμενη από επιτακτικά συμπτώματα.
• πολλακυρία, νυκτουρία.
• μικτή ουρική ακράτεια ·
• ακράτεια ούρων και επείγουσα ανάγκη για ούρηση (ιδιοπαθή εξωστήρα υπεραντιδραστικότητα, με νευρογενή υπερδραστήρια (αύξηση αντανακλαστικών) εξωστήρα στο πλαίσιο της σκλήρυνσης κατά πλάκας, κακώσεις της σπονδυλικής στήλης, συγγενείς και επίκτητες ασθένειες του νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικά επεισόδια, παρκινσονισμός).

Αντενδείξεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο. Τα δισκία Sparex αντενδείκνυνται σε ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση.
• η αργή πέψη των τροφών και η επακόλουθη μετακίνηση τους μέσω των εντέρων.
• ηλικίας έως 14 ετών λόγω της έλλειψης κλινικής εμπειρίας ·
• δυσανεξία στη λακτόζη ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• οξεία κατακράτηση ούρων.
• μυασθένεια gravis;
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Σχετικές αντενδείξεις (όταν το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή και υπό την επίβλεψη του γιατρού) είναι:

• ελκώδης κολίτιδα (θεραπεία με τη χρήση υψηλών δόσεων μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση του κινδύνου παραλυτικού ειλεού, καταστολή της κινητικότητας του εντέρου, καθώς και στην εκδήλωση / έξαρση τοξικού μεγακολονίου).
• ασθένειες που συνοδεύονται από αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, συμπεριλαμβανομένου του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας (μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δοσολογία) ηλικίας άνω των 40 ετών (πιθανότητα εμφάνισης ή ανάπτυξης μη διαγνωσμένου γλαυκώματος).
• Η νόσος του Down (κίνδυνος αυξημένου καρδιακού ρυθμού και υπερβολική διόγκωση των μαθητών).
• υπερπλασία του προστάτη χωρίς απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, αυτόνομη νευροπάθεια (κίνδυνος αυξημένης κατακράτηση ούρων και παράλυση καταλύματα), κατακράτηση ούρων (παρουσία ή προδιάθεση σε αυτό), όπως επίσης και ασθένειες που συνοδεύονται από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος?
• ασθένειες του εγκεφάλου στα παιδιά (κίνδυνος αυξημένων επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα).
• χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ιδιαίτερα σε παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (κίνδυνος κυκλοφοριακής συμφόρησης στους βρόγχους και πάχυνση του μυστικού, ο οποίος σχετίζεται με μείωση της βρογχικής έκκρισης).
• θυρεοτοξίκωση (κίνδυνος αυξημένης ταχυκαρδίας).
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος σε συνδυασμό με παρεμπόδιση, συμπεριλαμβανομένης της πυλωρικής στένωσης και αχαλασίας (κίνδυνος μειωμένου τόνου και κινητικότητας, που μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση και καθυστέρηση του περιεχομένου του στομάχου).
• η οισοφαγίτιδα από αναρροή ή η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος σε συνδυασμό με την οισοφαγίτιδα από αναρροή (κίνδυνος επιβράδυνσης της γαστρικής κένωσης με αυξημένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).
• ξηροστομία (μια μακρά πορεία μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη σοβαρότητα των συμπτωμάτων).
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί να υποδηλώνει παραβίαση της δραστηριότητας των ιδρωτοποιών αδένων).
• εντερική ατονία σε αποδυναμωμένους ασθενείς ή ηλικιωμένους ασθενείς, παραλυτικό ειλεό του εντέρου (κίνδυνος εμφάνισης παρεμπόδισης).
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, η οποία είναι μια ανεπιθύμητη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένων τέτοιων νόσων / καταστάσεων: στένωση μιτροειδούς, η στεφανιαία νόσος, ταχυκαρδία, κολπική αρρυθμία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, οξεία αιμορραγία, αρτηριακή υπέρταση?
• μυασθένεια gravis (κίνδυνος αλλοίωσης λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης).
• ηπατική ανεπάρκεια.
• νεφρική ανεπάρκεια (αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών που σχετίζεται με μειωμένη εξάλειψη του Spasmex).
• κεντρική παράλυση στα παιδιά (κίνδυνος ανάπτυξης της πιο έντονης αντίδρασης στα αντιχολινεργικά φάρμακα).
• προεκλαμψία (κίνδυνος αυξημένης υπέρτασης).
• περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού (που διορίζονται μόνο αφού ο ιατρός εκτιμήσει την αναλογία των αναμενόμενων ωφελειών με πιθανές επιπλοκές).

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης, το Spasmex συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζονται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα της νόσου.

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα χωρίς μάσημα, πίνετε άφθονο νερό.

• Δισκία 5 mg: ορίστε 2-3 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα (30-45 mg) με ένα διάστημα 8 ωρών. με ημερήσια δόση 45 mg, επιτρέπεται η λήψη 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ.
• Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 15 mg: διορίστε 1 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα με ένα διάστημα 8 ωρών. ημερήσια δόση των 45 mg.
• Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 30 mg: ορίστε 1/2 καρτέλα. 3 φορές / ημέρα ή 1 καρτέλα. το πρωί και 1/2 καρτέλα. το βράδυ? ημερήσια δόση των 45 mg.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-30 ml / min / 1,73 m2), η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.

Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 μήνες. Αν χρειάζεστε μεγαλύτερη θεραπεία, το ζήτημα της συνέχισης της θεραπείας εξετάζεται από έναν γιατρό κάθε 3-6 μήνες.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την εκδήλωση πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση του φαρμάκου:

• καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία. σπάνια - υπερτασική κρίση, συγκοπή, θωρακικό άλγος, ταχυαρρυθμία.
• πεπτικό σύστημα: συχνά - ξηροστομία, δυσπεπτικά συμπτώματα, ναυτία, δυσκοιλιότητα, πόνος στην κοιλιά. σπάνια - κοιλιακή διόγκωση, διάρροια. σπάνια - γαστρίτιδα, μέτρια / ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών.
• αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, σπάνια - σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικές αντιδράσεις,
• ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - παραβιάσεις της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. σπάνια - κατακράτηση ούρων.
• αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια
• μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - οξεία νέκρωση των σκελετικών μυών.
• νευρικό σύστημα: σπάνια - σύγχυση, ψευδαισθήσεις;
• όργανο όρασης: σπάνια - διαταραχές διαμονής.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατή η όραση, ξηροστομία, ταχυκαρδία, εξάψεις δέρματος.

Θεραπεία: ενεργός άνθρακας, πλύση στομάχου, εάν είναι απαραίτητο - παρεντερική χορήγηση παρασυμπαθομιμητικών, για ασθενείς με γλαύκωμα - πιλοκαρπίνη για τοπική χρήση.

Ειδικές οδηγίες

Η λήψη του φαρμάκου κατά παράβαση της λειτουργίας του εσωτερικού ουρηθρικού σφιγκτήρα ή του εξωστήρα ουροδόχου κύστης πρέπει να συνοδεύεται από πλήρη απελευθέρωση του με καθετηριασμό.

Στην αρχή της θεραπείας, με αύξηση της δόσης του φαρμάκου, αντικατάσταση του φαρμάκου, καθώς και όταν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ, είναι δυνατή η όραση, η οποία θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οδήγηση και την εργασία με κινούμενους μηχανισμούς.

Όταν φυτικές διαταραχές δραστηριότητες αιτία δυσλειτουργίας της κύστης θα πρέπει να καθορίζεται πριν από τη θεραπεία, αποκλείονται οργανικά αίτια πολλακιουρία, νυκτουρία και ακράτεια ούρων, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, πολυδιψία, την πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και καρκίνου της ουροδόχου κύστης, όπως απαιτούν ετιοτροπική θεραπεία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν ουσίες όπως guar, Kolestiramine και colestipol, είναι δυνατό να μειωθεί η απορρόφηση του χλωριούχου trospium.

Με ταυτόχρονη χρήση του χλωριούχου τρόσπιο ενισχύει m-αντιχολινεργική δράση των αμανταδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη και δισοπυραμίδη, αντιισταμινικά φάρμακα, και τη θετική χρονοτροπικό επίδραση των β-αγωνιστών.

Το χλωριούχο Trospia αποδυναμώνει την επίδραση των προκινητικών (μετοκλοπραμίδη και σισαπρίδη). Επιδρά στην κινητική και στις εκκριτικές λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλάζοντας την απορρόφηση των ταυτόχρονα χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Δεν έχει βρεθεί αλληλεπίδραση μεταξύ χλωριούχου τρόσπιο και ισοένζυμα του κυτοχρώματος Ρ450 (CYP1A2, 2Α6, 2C9, 2C19, 2D6, 2Ε1, 3Α4) επειδή χλωριούχου τρόσπιο μεταβολίζεται μόνο σε μικρή ποσότητα, και υδρόλυση των εστέρων είναι ο κύριος τρόπος του μεταβολισμού της.

Κριτικές

Σας προσφέρουμε να διαβάσετε τα σχόλια των ατόμων που χρησιμοποίησαν το φάρμακο Spasmex:

1. Ελίζαμπεθ Μετά από μια έντονη τρομοκρατία, ένας εννιάχρονος γιος άρχισε να δείχνει έντονη νευρικότητα τη νύχτα και ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο γιατρός συμβούλευσε να υποβληθεί σε μαθήματα ψυχοθεραπείας και να εξαλείψει τα δυσάρεστα συμπτώματα με χάπια Spasmex. Διάβασα τις ανασκοπήσεις σχετικά με το φάρμακο και διαπίστωσα ότι δεν είναι κατάλληλο για παιδιά κάτω των 14 ετών. Θα ψάξω για ένα ασφαλές ανάλογο, δεν θέλω να χαλάω την υγεία του γιου μου.
2. Νέο. Αισθάνθηκα καλύτερα μετά από τρεις ημέρες που έλαβαν δόση 15 mg 3 φορές την ημέρα. Δύο μήνες ζούσε σχετικά καλά. Στη συνέχεια, σταδιακά χειρότερα και χειρότερα. Είναι όλα ξεχωριστά. Αυτό το φάρμακο με βοήθησε τουλάχιστον με κάποιο τρόπο, αλλά τα υπόλοιπα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν για το OAB δεν βοήθησαν καθόλου. Αλλάξα 7 ουρολόγους και όλοι αντιμετώπιζαν προστατίτιδα και πίστευα ότι αυτός ήταν ο λόγος γι 'αυτόν. Πώς με πήρε. Τόσο πολλά χρήματα έριχναν μακριά σε αυτή την περιττή θεραπεία. Δεν ξέρω πώς διδάσκονται αυτοί οι γιατροί. Όπως και αν, εκτός από προστατίτιδα, δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες στους άνδρες.
3. Γκαλίνα. Με την ηλικία, η υγεία άρχισε να επιδεινώνεται, εμφανίστηκε ακράτεια ούρων. Ήταν κρίμα να πάω στον γιατρό, αλλά δεν ήθελα να τρέχω συνεχώς στην τουαλέτα και να χρησιμοποιώ ειδικές πάνες. Ο γιατρός μου πρότεινε δισκία Spasmex. Άρχισα να τα παίρνω σύμφωνα με τις οδηγίες - δύο φορές την ημέρα. Ήδη μια εβδομάδα τα συμπτώματα έχουν σχεδόν φύγει, αλλά θα πίνω πριν από την επόμενη επιθεώρηση.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

Ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα (μέσα για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων):

• Adenostop;
• Adiuretin;
• Amizole;
• Amirol;
• Anafranil;
• Brusniver;
• Vesicard;
• Gopantam;
• Gutron;
• Detruzitol;
• Driptan;
• Clominal;
• Librax;
• Minirin;
• Novitropan;
• Οξυβουτυνίνη;
• Pantogam;
• Περιουσιακό στοιχείο Pantogam.
• Pantocalcin;
• Εμείς πιράμ.
• Piracetam;
• Raveron;
• Rolls;
• Triptizol;
• Urotol;
• Cystrin;
• Ενεργοποίηση
• Estrokad.

Πριν αγοράσετε ένα ανάλογο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Spasmex ή Vesicare - ποιο είναι το καλύτερο;

Το νεότερο φάρμακο στη ρωσική αγορά για τη θεραπεία του υπερδραστήριου συνδρόμου της ουροδόχου κύστης είναι το Vesicare. Η διαφορά του από το Spasmex συνίσταται σε μία δόση ανά ημέρα, η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η ηλεκτρική σολιφενασίνη, η οποία έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα στον τόνο των λείων μυών. Το Vesicare διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, σοβαρές επιπλοκές, διαταραχή προσοχής. Σε αντίθεση με το Spasmex, ο Vesicard μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα χωρίς αρνητικούς παράγοντες.

Για να επιτευχθεί έντονη δράση, το Vesicard λαμβάνεται για ένα μήνα, ενώ το Spasmex μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων είναι διαφορετική, ο διορισμός τους πρέπει να πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου του ασθενούς, την ηλικία του, την ανοχή των συστατικών του και άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Σύμφωνα με κριτικές, το Spasmex λειτουργεί πιο ασφαλές.

Διάρκεια ζωής και συνθήκες αποθήκευσης

Η συσκευασία με χάπια πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου αναφέρεται στη συσκευασία και είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.

Vesicare: ανάλογα από το να αντικαταστήσει, το οποίο είναι καλύτερο

Τα προβλήματα της γεννητικής οδού υπάρχουν σε άνδρες και γυναίκες. Τα σύγχρονα φαρμακευτικά σκευάσματα βοηθούν στην αντιμετώπιση των ουρολογικών προβλημάτων. Μεταξύ αυτών, ένα αξιόλογο μέρος καταλαμβάνεται από τον Vesicard. Η ικανότητά του να ανακουφίσει τον σπασμό των λείων μυών βοήθησε σε τόσο σοβαρό πρόβλημα όπως η ακράτεια ούρων.

Αναπτύχθηκε από ολλανδούς επιστήμονες. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών είναι θετικές. Πρέπει να ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα για να έχει αποτέλεσμα.

Μηχανισμός εργασίας

Ανήκει σε μια ομάδα αντισπασμωδικών. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η solifenacin, η οποία είναι Μ-αντιχολινεργική που επηρεάζει τους υποδοχείς που βρίσκονται στα άκρα των παρασυμπαθητικών νευρικών ινών.

Ως αποτέλεσμα της δράσης μειώνεται η έκκριση των αδένων (σάλιο, δακρυϊκό), η εντερική περισταλτικότητα εξασθενεί (οδηγεί σε ατονία, δυσκοιλιότητα), η προσαρμογή του οφθαλμού σε εξωτερικούς παράγοντες αλλάζει, πράγμα που εμποδίζει το όραμα.

Όλα αυτά είναι μια παρενέργεια του φαρμάκου. Θετική και κύρια δράση - η επίδραση στους λείους μύες της ουροδόχου κύστης, συμβάλλει στη μείωση της έντασης του σώματος, αφαιρώντας τέτοιες συνθήκες όπως:

Όλοι οι ασθενείς δεν μπορούν να πάρουν το φάρμακο λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και παρενεργειών. Για κάποια υψηλή τιμή. Υπάρχουν αναλογικά Vesicard φθηνότερα. Αυτές περιλαμβάνουν τον Spazmek, τον Urotol, τον Driptan.

Μεταξύ των πιο δημοφιλών είναι οι Zevesin, Biomag, Betliga, Detruzitol. Ας εξοικειωθούμε με τα γενόσημα φάρμακα, τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν. Δεν υπάρχουν ρωσικά φάρμακα, όλα γίνονται στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ.

Spasmex

Φαρμακευτικό φάρμακο - θεωρείται ένα από τα φθηνότερα ανάλογα. Παράγεται στη Γερμανία. Το κόστος είναι 390-630 ρούβλια. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το χλωριούχο trospium.

Θεραπεύει τα φάρμακα μειώνοντας τον τόνο των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος. Σε αντίθεση με τη solifenacin, χρησιμοποιείται για ασθένειες που σχετίζονται με νευρογενή υπερκινητικότητα σε συνδυασμό με κυστίτιδα, ενούρηση, ημερήσια, νυκτερινή και μικτή ακράτεια ούρων.

Έχει αντενδείξεις, μεταξύ των οποίων οι παθήσεις της καρδιάς, των εντέρων, των ηλικιωμένων και των παιδιών. Vesicare ή Spasmex, μόνο ο γιατρός αποφασίζει ποια ναρκωτική ουσία παίρνει. Η δοσολογία τους είναι επίσης διαφορετική.

Το χλωριούχο Trospium σε ένα δισκίο μπορεί να είναι 5, 15, 30 mg. Το θεραπευτικό σχήμα και ο αριθμός των χιλιοστογραμμάρια που έχει συνταγογραφηθεί από τον ουρολόγο. Τα φάρμακα που προκαλούν πολλές παρενέργειες που επηρεάζουν την εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων πρέπει να λαμβάνονται με μεγάλη προσοχή.

Όλοι τους πωλούνται στα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή. Πριν την αντικατάστασή του με "φθηνό", διαβάστε προσεκτικά την περιγραφή και συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Zevesin

Το εισαγόμενο γενόσημο, το οποίο παράγεται από το αμερικανικό εργαστήριο "Abbott", το οποίο παράγει φάρμακα από το 1888, φημίζεται για την ποιότητα των προϊόντων του. Σε σύγκριση με το Vesicare, έχει μία δραστική ουσία και ενδείξεις.

Βοηθά αποτελεσματικά με σύνδρομο υπερκινητικής ουροδόχου κύστης. Είναι καλά συμβατό με την αντιπηκτική βαρφαρίνη, η οποία μειώνει την πήξη του αίματος. Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε ταυτόχρονα ορμονικά αντισυλληπτικά.

Αν συγκρίνετε τα δύο φάρμακα, δεν υπάρχει ουσιαστική διαφορά στη δράση. Η χρήση τους είναι αποτελεσματική στην παθολογία. Η μόνη διαφορά στο κόστος και στον κατασκευαστή. Η τιμή ενός αμερικανικού πακέτου είναι 3700 ρούβλια

Betmiga

Μπορείτε να αγοράσετε ακριβό και παρόμοιο στην ένδειξη, ένα από τα πιο δημοφιλή βήτα αναστολείς, την εταιρεία "Astellas". Το δραστικό συστατικό είναι το Mirabegron.

Με βάση την έρευνα, δημιουργήθηκε άμεση επίδραση στη δουλειά - πλήρωση και χαλάρωση της ουροδόχου κύστης, έλεγχος της διαδικασίας ούρησης.

Οι οδηγίες χρήσης έδειξαν ότι είναι αποτελεσματική για ασθενείς που είχαν χρησιμοποιήσει προηγουμένως άλλα φάρμακα σε αυτή την ομάδα, χωρίς θετικό αποτέλεσμα.

Καλά εκδηλώθηκε στην ακράτεια (ακράτεια στις μεγαλύτερες γυναίκες). Η δόση δεν απαιτεί διόρθωση. Λαμβάνεται πριν ή μετά το φαγητό με τον ίδιο τρόπο.

Η τιμή συσκευασίας είναι 2850 ρούβλια. Είναι απαραίτητο να ληφθεί το σύνολο χωρίς να σπάσει το χάπι. Καλύπτεται με μια ειδική ταινία, η οποία σταδιακά θα διαλυθεί, θα εισέλθει στο αίμα. Όταν το δάγκωμα μέσω αυτής της διαδικασίας σπάσει.

Detruzitol

Κατασκευαστής - Ιταλία, ΗΠΑ. Διατίθεται σε δισκία και κάψουλες. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η τολτεροδίνη. Μαζί με άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Με αυξημένη δοσολογία προκαλεί ατελές άδειασμα της ουροδόχου κύστης, αυξάνει τα υπολείμματα ούρων. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα στις παθολογικές καταστάσεις των νεφρών και του ήπατος. Δεν συνιστάται για τις έγκυες και θηλάζουσες μητέρες.

Η συνδυασμένη χρήση με αντιβιοτικά της ομάδας τετρακυκλίνης και μακρολιδίων μπορεί να αυξήσει τη δόση τολτεροδίνης. Κατά μέσο όρο, θα πρέπει να παίρνετε δύο δισκία ημερησίως ή 1 κάψουλα. Το σχήμα μπορεί να καθοριστεί από έναν ουρολόγο.

Οξυβουτυνίνη

Μυοτροπική και αντισπασμωδική. Ένα από τα λίγα που μπορούν να εφαρμοστούν σε παιδιά ηλικίας 5 ετών με διάγνωση ενούρησης. Εκτός από την άμεση δράση στην ουροδόχο κύστη, επηρεάζει τον μυϊκό τόνο της μήτρας, της χοληδόχου κύστης και του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, χρησιμοποιείται όχι μόνο για νευρογενή ουροδόχο κύστη, αλλά και για δυσλειτουργία του εξωστήρα (μυϊκή στρώση).

Έχει έναν πλήρη κατάλογο αντενδείξεων και παρενεργειών. Η προσοχή πρέπει να γίνεται από τα παιδιά, μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Το ίδιο δραστικό συστατικό στο γαλλικό φάρμακο Driptan. Οι ιδιότητες και οι ενδείξεις του έχουν μεταξύ τους πλήρη συμβατότητα. Η διαφορά στον κατασκευαστή και το κόστος (περίπου 600 ρούβλια).

Urotol

Ένα άλλο τσεχικό υποκατάστατο με την κύρια ουσία είναι η τριϋδρική τολτεροδίνη. Ειδικά για τους μουσκαρινικούς υποδοχείς.

Επηρεάζει τους ομαλός μυς του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με τη μαρτυρία και τις παρενέργειες που είναι ταυτόσημες με το Veszikaru.

Απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Μετά από 2 ώρες, ανιχνεύεται στο πλάσμα αίματος. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 65%. Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ.

Στις πρώτες εκδηλώσεις παρενεργειών, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο. Η αντικατάσταση πρέπει να προσφέρει έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά.

Κριτικές

Υπήρχε αδενομάτης προστάτη και προβλήματα με ούρηση. Πήρε πολύ το Omnik Okas, στη συνέχεια το Prostamol Uno. Νόμιζα ότι θα τα κατάφερνα με φυτικά σκευάσματα. Αλλά τα προβλήματα των ούρων άρχισαν. Συνεχής ώθηση στην τουαλέτα.

Μετά την εξέταση, είπαν ότι ήταν υπερκινητικός. Πρέπει να πιούμε δισκία Vesicare. Διακόπηκε η πορεία, οι παρενέργειες είχαν τη μορφή ξηρότητας στη μύτη και στο στόμα. Αλλά το αποτέλεσμα είναι θετικό. Όλα είναι καλά. Το πρόβλημα δεν ήταν το αδένωμα.

Με ισχυρή κυστίτιδα, ο γιατρός πρότεινε αυτά τα χάπια. Διαβάστε τις οδηγίες και δεν τολμούσατε να πίνετε. Τόσες πολλές παρενέργειες. Δεν ξέρω αν θα ανακάμψω, αλλά θα πάρω μια νέα πληγή. Δεν εμπιστεύομαι τέτοια φάρμακα, κάτι φυσικό.

Spasmex ή Vesicare: τι είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης

Το πρώτο και κύριο φάρμακο για τη θεραπεία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης είναι τα Μ-χολινολυτικά Vesicare (solifenacin) και Spasmex (χλωριούχο τροσπία). Και τα δύο φάρμακα εμποδίζουν τους μουσκαρινικούς υποδοχείς απευθείας στο όργανο και σας επιτρέπουν να αυξήσετε τη σωρευτική λειτουργία του. Spasmex ή Vesicare, που είναι πιο αποτελεσματική;

Spasmex ή Vesicare

Τα τελευταία χρόνια, το πρόβλημα της συχνής ούρησης, ελλείψει οποιασδήποτε μόλυνσης, έχει ξεπεράσει μόνο τις κοινωνικές και έχει μελετηθεί. Είναι γνωστό ότι το σύνδρομο υπερκινητικής ουροδόχου κύστης δεν ισχύει για κυστίτιδα ή χρόνια φλεγμονή του τοιχώματος του οργάνου. Αυτοί οι ασθενείς δεν χρειάζονται ψυχο-νευρολογική θεραπεία, όπως πιστεύει προηγουμένως.

Οι αιτίες της νόσου δεν είναι ακόμη γνωστές και δεν συμβαίνει ποτέ «θαυματουργική» θεραπεία. Η θεραπεία πρέπει να είναι μακρά και σταθερή. Είναι γνωστό ότι η συχνή ούρηση οφείλεται σε ξαφνική και ανεξέλεγκτη συστολή της ουροδόχου κύστης και στην ανικανότητά της να συσσωρεύει επαρκή ποσότητα ούρων. Αυτό ονομάζεται υπερκινητικότητα του εξωστήρα.

Αυτή η αυξημένη διέγερση του μυϊκού τοιχώματος του σώματος έχει δύο μορφές:

• ιδιοπαθή (χωρίς ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και για λόγους που εξακολουθούν να είναι ασαφείς) ·
• νευρογενείς (με νευρολογικό επίπεδο υπερσπονδυλικής αλλοίωσης με τραύματα στο κεφάλι, εγκεφαλικά επεισόδια, νόσο του Parkinson, πολλαπλή σκλήρυνση).

Είναι για αυτή την ταξινόμηση και η επιλογή γίνεται από το γιατρό υπέρ του διορισμού ενός φαρμάκου. Περίπου το 70% όλων των ασθενών με υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης έχουν μια ιδιοπαθή μορφή της νόσου. Συχνά - αυτοί είναι άνθρωποι της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας με άλλες σχετικές παθολογίες και ο Vesicard είναι πιο κατάλληλος για αυτούς. Η καλή ανεκτικότητα, η δυνατότητα επιλογής μεμονωμένης δόσης, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα (5 ή 10 mg), η ευκολία λήψης του φαρμάκου (1 φορά την ημέρα) καθορίζει την επιλογή της solifenacin από ουρολόγους.

Σε ασθένειες με διαταραχές στην εργασία του ΚΝΣ, το Spasmex έχει το πλεονέκτημα, το οποίο δεν διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, δηλ. στον εγκέφαλο και δεν προκαλεί παρενέργειες από το νευρικό σύστημα. Συνδυάζεται καλά με άλλα φάρμακα και δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ.

Συμπέρασμα

Τι είναι καλύτερο: Vesicare ή Spasmex, σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα πει. Και τα δύο φάρμακα έχουν αρκετές αντενδείξεις στη χρήση και με παρατεταμένη χρήση προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Συχνά - είναι ξηροστομία, μάτια και βλεννογόνοι μεμβράνες, δυσκοιλιότητα, υπνηλία, δυσκολία στην εστίαση της όρασης. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να διατηρήσει την ισορροπία μεταξύ των μειονεκτημάτων της θεραπείας και των αναμενόμενων οφελών, καθώς και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Spasmex - οδηγίες χρήσης

Όταν η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης οφείλεται σε λοιμώξεις, συχνή ούρηση ούρησης, οι γιατροί συνταγογραφούν το Spasmex - οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη λήψη, τη δοσολογία, τον τρόπο χρήσης. Το φάρμακο μειώνει τον μυϊκό τόνο, προκαλώντας προβλήματα με την εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του για να το χρησιμοποιήσετε σωστά.

Spasmex δισκία

Σύμφωνα με τη φαρμακολογική ταξινόμηση, το Spasmex είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος. Το ενεργό συστατικό του είναι το χλωριούχο trospia, το οποίο χαλαρώνει τους μυς και εξαλείφει τα προβλήματα που σχετίζονται με την ούρηση. Τα χάπια έχουν πολλές ενδείξεις, αλλά υπάρχουν και πολλές αντενδείξεις, οπότε θα ήταν χρήσιμο να τους εξοικειωθείτε.

Σύνθεση

Το Spasmex διατίθεται σε τρεις μορφές δισκίων - με συγκεντρώσεις χλωριούχου τροσπιούχου 5, 15 και 30 mg ανά μονάδα. Η σύνθεση δίνεται στον πίνακα:

Βοηθήματα σύνθεσης

Μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό οξύ, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, ποβιδόνη

Η σύνθεση του κελύφους (για συγκεντρώσεις 15 και 30 mg)

Διοξείδιο του τιτανίου, στεατικό οξύ, υπρομελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη

Λευκό ή σχεδόν λευκό, στρογγυλό αμφίκυρτο σχήμα

10 τεμ. σε κυψέλη, 3 ή 5 κυψέλες σε κουτί με οδηγίες χρήσης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το χλωριούχο Trospium ανήκει στην ομάδα βάσεων αμμωνίου, αντιχολινεργικά. Είναι ένας ανταγωνιστής (το αντίθετο δραστικό συστατικό) ακετυλοχολίνης, που δρα στους υποδοχείς των μεμβρανών των λείων μυών. χλωριούχο τρόσπιο έχουν συγγένεια για τους υποδοχείς της ακετυλοχολίνης, μειώνει την υπερδραστηριότητα εξωστήρα της κύστης έχει σπασμολυτική δράση δείχνει ganglioblokiruyuschimi δραστικότητα.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου με αντιχολινεργική επίδραση φτάνει μετά από 4-6 ώρες, δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος έως και 80% και δεν συσσωρεύεται. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ πριν από τη σπειροαλκοόλη (που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης των εστερικών δεσμών), εκκρίνεται 5-18 ώρες στα ούρα. Το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο, μόνο το 10% πέφτει στον μορφωμένο μεταβολίτη. Το φάρμακο δεν έχει κεντρική δράση.

Ενδείξεις spasmex

Το εγχειρίδιο αναφέρει την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τη χρήση των φαρμάκων Spazmeks φαρμάκων:

• υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, συνοδευόμενη από ακράτεια, συχνή παρόρμηση για ούρηση, αύξηση της συχνότητας μετάβασης στην τουαλέτα,
• ιδιοπαθή υπερκινητικότητα του εξωστήρα ουροδόχου κύστης μη ορμονικής και ανόργανης αιτιολογίας.
• μικτή ουρική ακράτεια ·
• σπαστική νευρογενετική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, με νευρογενή υπερδραστηριότητα ή υπερ-εκτομή του εξωστήρα παρουσία σκλήρυνσης κατά πλάκας, τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, νόσων του νωτιαίου μυελού, παρκινσονισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου.
• αποσυμπιεστής του σφιγκτήρα του εξωστήρα;
• πολλακυρία, νυκτουρία.
• ενούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
• πολύπλοκη θεραπεία της κυστίτιδας.

Δοσολογία και Διοίκηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα από ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών. Ο τρόπος εφαρμογής και η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, δεν μασώνται, πλένονται με νερό. Η δοσολογία εξαρτάται από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας:

• 5 mg - 2-3 δισκία 3 φορές / ημέρα με διάστημα 8 ωρών, η ημερήσια δόση των 45 mg συνεπάγεται λήψη 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ.
• 15 mg - 1 τεμ. τρεις φορές την ημέρα με συχνότητα 8 ωρών, η ημερήσια δόση είναι 45 mg.
• 30 mg - μισό δισκίο τρεις φορές την ημέρα ή 1 δισκίο το πρωί και μισό δισκίο το βράδυ.
• σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση του Spasmex δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.
• Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 μήνες, πιθανώς μακροχρόνια θεραπεία με υποχρεωτική επίσκεψη στο γιατρό κάθε 3-6 μήνες.

Ειδικές οδηγίες

Στις οδηγίες χρήσης, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάσουν το τμήμα των ειδικών οδηγιών για να χρησιμοποιήσουν σωστά το φάρμακο:

• κατά παράβαση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας ή της δραστηριότητας του εξωστήρα Spasmex μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την πλήρη απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης με καθετηριασμό.
• το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό για οργανικές αιτίες νυκτουρίας και ακράτειας ούρων, αυτές περιλαμβάνουν την καρδιακή ανεπάρκεια, την πολυδιψία, τις μολυσματικές ασθένειες, τον καρκίνο,
• κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατή η όραση, επομένως δεν είναι απαραίτητο να ελέγχεται η μεταφορά και να εργάζονται με επικίνδυνους μηχανισμούς που απαιτούν συγκέντρωση προσοχής.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το όφελος για τη μητέρα υπερβεί τον κίνδυνο για το έμβρυο.
• δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ
• με προσοχή, ένα φάρμακο χρησιμοποιείται σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν πιθανή αλληλεπίδραση φαρμάκων του Spasmex με άλλα φάρμακα:

• ενισχύει το m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα της Αμανταδίνης, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τη δράση της κινιδίνης δισοπυραμιδίου, των αντιισταμινών, των αδενομιμητικών βήτα,
• αποδυναμώνει την επίδραση των προκινητικών, της μετοκλοπραμίδης, της κινάπριδας.
• Guar, Kolestiramin, Kolestipol μειώνουν την επίδραση του χλωριούχου τροσπιδίου.
• δεν αλληλεπιδρά με ένζυμα του συστήματος του κυτοχρώματος.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την εκδήλωση πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση του φαρμάκου:

• αυξάνει την ταχυκαρδία.
• πόνος στο στήθος, λιποθυμία, υπερτασική κρίση.
• ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, ναυτία, κοιλιακό άλγος,
• γαστρίτιδα, διάρροια, φούσκωμα, δύσπνοια,
• σύγχυση, ψευδαισθήσεις, οξεία νέκρωση μυοσκελετικών μυών,
• θολή όραση, εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κατακράτηση ούρων
• δερματικό εξάνθημα, αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Υπερδοσολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι αυξημένες οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, ξηροστομία και ερυθρότητα του δέρματος. Η θεραπεία είναι η έκπλυση του στομάχου, η λήψη ενεργού άνθρακα, τα προσροφητικά, η ενστάλαξη της πιλοκαρπίνης στο γλαύκωμα, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χορήγηση χολινομιμητικών ενδείκνυται και σε σοβαρή ταχυκαρδία ενδείκνυνται οι β-αναστολείς.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η χρήση του Spasmex παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων που αναφέρονται στις οδηγίες:

• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• ταχυαρρυθμία;
• μυασθένεια gravis;
• κατακράτηση ούρων.
• επιβραδύνοντας την εκκένωση τροφής από το στομάχι.
• νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση.
• ηλικίας έως 14 ετών ·
• δυσανεξία γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,
• υπερευαισθησία στα συστατικά.
• με προσοχή στην κολπική μαρμαρυγή, αρτηριακή υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία αιμορραγία, θυρεοτοξίκωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
• υπό την επίβλεψη των γιατρών σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού με απόφραξη, ελκώδη κολίτιδα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, αυτόνομη νευροπάθεια, κύηση, κεντρική παράλυση και νόσο του Down.

Ουρολογικό φάρμακο Vesicare

Στη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος, η φαρμακευτική θεραπεία καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση.

Εξάλλου, με τη βοήθεια του, εξαλείφονται τα βακτηρίδια και οι μολύνσεις, καθώς και οι φλεγμονές, που προκαλούν πολλές ασθένειες, απομακρύνονται.

Μεταξύ των κοινών ουρολογικών παρασκευασμάτων, το Veszikar αξίζει ιδιαίτερη προσοχή.

Είναι ένα αντισπασμωδικό, το οποίο μειώνει τον μυϊκό τόνο της ουροδόχου κύστης και συμβάλλει στην ομαλοποίηση της διαδικασίας εκφόρτισης ούρων.

Το φάρμακο παρασκευάζεται στις Κάτω Χώρες στο φαρμακολογικό εργοστάσιο Astellas, το οποίο παράγει θεραπευτικά προϊόντα για περισσότερο από 10 χρόνια και το προμηθεύει στην ευρωπαϊκή αγορά.

Οδηγίες χρήσης

Ενδείξεις χρήσης

Το Vesicare συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων και ασθενειών:

• παροτρύνετε την ακράτεια που εμφανίζεται όταν επιβάλλεται ούρηση.
• συχνή ούρηση.
• υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη.
• λανθασμένη ούρηση για ούρηση.

Φαρμακολογική δράση

Το Vesicare έχει αρκετά έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στο σώμα. Η τακτική χρήση του φαρμάκου οδηγεί σε μείωση του μυϊκού τόνου του ουροποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς έχουν μια φυσιολογική εκροή ούρων, η πίεση για ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι μειωμένη (συμπεριλαμβανομένων και σε αγχωτικές καταστάσεις).

Κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών, το φάρμακο έδειξε καλά αποτελέσματα, τόσο στη θεραπεία των ανδρών όσο και στη θεραπεία των γυναικών (ανεξαρτήτως ηλικίας και φυλής). Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτεύχθηκε για τέσσερις εβδομάδες και θα μπορούσε να παραμείνει για 7-12 μήνες ή περισσότερο.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ηλεκτρική σολιφενασίνη. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή εντερικών δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Τα πακέτα περιέχουν 10 ή 30 δισκία, που το καθένα περιέχει 5 ή 10 mg ηλεκτρικής σολιφενασίνης.

Τρόπος χρήσης

Κατά κανόνα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε πέντε χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg, αλλά όχι περισσότερο.

Για να επιτευχθεί το καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστώνται τα δισκία να λαμβάνονται καθημερινά ταυτόχρονα, πίνετε άφθονο βραστό νερό.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πριν από τη θεραπεία, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται για τον γιατρό σχετικά με την παρουσία συννοσηρότητας (ή πρόσφατα μεταφερθεί) και τη λήψη άλλων φαρμάκων. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με solifenacin και να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο σώμα.

Το Vesicare μειώνει την επίδραση των φαρμακευτικών ουσιών που διεγείρουν την εντερική κινητικότητα, για παράδειγμα, η σισαπρίδη και η μετοκλοπραμίνη.

Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων από την ομάδα των m-cholinoblockers (Buscopan, Vagos, Gastrozem, Gastrotsepin) μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δράσης της ηλεκτρικής σολιφενασίνης, η οποία θα συνεπάγεται την εμφάνιση ανεπιθύμητων παρενεργειών. Η θεραπεία με m-holinoblokatorami θα πρέπει να ξεκινήσει 2 μήνες μετά από μια μακρά λήψη του Vesicare.

Οι Μ-χολινιομιμητικοί παράγοντες (πιλοκαρπίνη, ακεκλινίνη, λοβελίνη και άλλοι) μπορούν να μειώσουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα του Vesicare.

Η ταυτόχρονη χορήγηση κετοκοναζόλης είναι ανεπιθύμητη επειδή αυξάνει τη συγκέντρωση της solifenacin στο σώμα. Εάν είναι αδύνατο να ακυρωθεί η κετοκοναζόλη, το Vesicare λαμβάνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, χωρίς να υπερβαίνει τη δόση των 5 mg ημερησίως.

Ο συνδυασμός με τους επαγωγείς CYP3A4 (ριφαμπικίνη, καρβαμαζεπίνη) είναι ανεπιθύμητος.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Οι ασθενείς πρέπει να διαβάσουν προσεκτικά τις οδηγίες για το φάρμακο. Υπάρχουν αντενδείξεις και παρενέργειες.

Παρενέργειες

Οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες ενώ παίρνουν το φάρμακο:

• διαταραχές και διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (δυσκοιλιότητα, ναυτία, ξηροστομία, κοιλιακό άλγος).
• αλλεργικές αντιδράσεις (κνίδωση, κνησμός, αγγειοοίδημα).
• Διαταραχές του ΚΝΣ (άγχος, κεφαλαλγίες, παραισθήσεις, σπασμοί, ζάλη).
• αντιδράσεις της ουροφόρου οδού (δυσκολία στην ούρηση, νεφρική ανεπάρκεια).
• αντιδράσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (ταχυκαρδία, αρρυθμία) ·
• άλλες αντιδράσεις (οίδημα κάτω άκρου, αγγειοκινητική ρινίτιδα, μειωμένη οπτική οξύτητα).

Οι αναφερόμενες παράπλευρες αντιδράσεις είναι συνήθως μικρής διάρκειας. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, το σώμα καθαρίζεται και αποκαθίσταται. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Βίντεο: "Τι είναι μια υπερκινητική ουροδόχος κύστη;"

Αντενδείξεις

• μυασθένεια gravis;
• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• αιμοκάθαρση.
• καθυστερημένη απόρριψη ούρων.
• αλλεργική στις συνιστώσες του φαρμάκου ή τη δυσανεξία τους ·
• κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη.
• δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.

• απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης.
• αποφρακτική παθολογία της πεπτικής οδού (στασιμότητα τροφίμων στο στομάχι) ·
• μειωμένη κινητικότητα GI.
• μέτρια σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• η κήλη του διαφράγματος του οισοφάγου.
• αυτόνομη νευροπάθεια.
• σύνδρομο επιμήκυνσης του διαστήματος QT.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν δεδομένα στην ιατρική σχετικά με τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με το Vesicare. Παρόλο που οι κλινικές δοκιμές σε ζώα δεν έδειξαν αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Vesicard σε έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το χάπι πρέπει επίσης να ανασταλεί.

Υπερδοσολογία

Η λήψη υψηλών δόσεων του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα συμπτώματα: πονοκέφαλος, σύγχυση, έμετος, λιποθυμία, ξηροστομία, άγχος, ζάλη, φωτοφοβία.

Με συμπτώματα υπερδοσολογίας, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει: απορρόφηση απορροφητικών ουσιών, πλύση στομάχου, φάρμακα για τη διακοπή ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.

• Σε σοβαρές αντιχολινεργικές αντιδράσεις κεντρικής δράσης (ακουστικές και οπτικές ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες), συνταγογραφείται καρβαχόλη.
• Με αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, άγχος, σπασμούς, βενζοδιαζεπίνες.
• Με την ανάπτυξη της αναπνευστικής ανεπάρκειας του ασθενούς συνδέεται με έναν αναπνευστήρα.
• Σε σοβαρή ταχυκαρδία, χορηγούνται β-αναστολείς.
• Με παρατεταμένη κατακράτηση ούρων, εγκαθίσταται ένας καθετήρας σε ασθενείς για εκκρίσεις ούρων.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο φυλάσσεται σε ξηρό μέρος προστατευμένο από το ηλιακό φως. Διάρκεια ζωής - 36 μήνες.

Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι:

• 850-1200 ρούβλια στα ρωσικά φαρμακεία.
• 140-320 UAH σε φαρμακεία της Ουκρανίας.

Αναλόγων

Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• Το γερμανικό φάρμακο Spasmex, το οποίο παρήγαγε η φαρμακολογική επιχείρηση "Dr Pfleger". Το κύριο δραστικό συστατικό είναι το χλωριούχο trospium. Το Spasmex διατίθεται με τη μορφή εντεροδιαλυτών δισκίων. Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς με σύνδρομο υπερκινητικής ουροδόχου κύστης, με μικτές μορφές ακράτειας ούρων, με νυχτερινή και καθημερινή ενούρηση.
• Η ινδική θεραπεία Roliten που παράγεται από την εταιρεία "Ranbaksi". Η κύρια ουσία είναι η τρυγική τολτεροδίνη. Το Roliten έχει αντιχολινεργικό, αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Διορίζεται σε ασθενείς με υπερρευστότητα της ουροδόχου κύστης.
• Το γαλλικό φάρμακο Driptan, το οποίο παράγεται στο φαρμακολογικό εργοστάσιο "Fournier". Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωρική οξυβουτυνίνη. Το Driptan έχει αντισπασμωδικό και μυοτροπικό αποτέλεσμα. Έχει συνταγογραφηθεί για ακράτεια ούρων, νυκτερινή ενούρηση στην παιδική ηλικία.

Δώστε προσοχή! Οι γιατροί συστήνουν έντονα να μην αυτο-φαρμακοποιούν. Πάρτε το φάρμακο (ή το ισοδύναμο του) μόνο στον θεράποντα γιατρό.

Κριτικές

Σε γενικές γραμμές, το φάρμακο χαρακτηρίζεται από θετικές ανασκοπήσεις.

Πολλοί ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με το θεραπευτικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται κατά τη λήψη του φαρμάκου. Το Vesicare εξαλείφει τα δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου, βελτιώνει τη φυσική κατάσταση, συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη.

Το μειονέκτημα των δισκίων είναι ένας αρκετά μεγάλος κατάλογος αντενδείξεων και ανεπιθύμητων ενεργειών. Κατά τη θεραπεία με χάπια πρέπει να δίνεται προσοχή.

Μπορείτε να διαβάσετε τις αναθεωρήσεις στο τέλος του άρθρου. Μην ξεχάσετε να αφήσετε τη γνώμη σας σχετικά με τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Συμπέρασμα

Το Vesicare είναι ένα σύγχρονο φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στην ουρολογία για τη θεραπεία προβλημάτων με ούρηση. Παρά το υψηλό κόστος, δεν χάνει τη δημοτικότητά του. Το Vesicare εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου, διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς, προάγει την αποκατάσταση. Μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη χρήση. Υπάρχουν αντενδείξεις και παρενέργειες.

Spasmex® στη θεραπεία της υπερκινητικής ουροδόχου κύστης. Εγχώρια εμπειρία εφαρμογών

M. Ye. Shkolnikov Cand. μέλι Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής.
Τμήμα Ουρολογίας (Επικεφαλής, Καθηγητής S.P. Darenkov) GOU VPO RSMU Roszdrav, Μόσχα

Σύμφωνα με τον ορισμό της Διεθνούς Ηπειρωτικής Εταιρείας (ICS), η GMF συνεπάγεται επείγουσα ανάγκη για ούρηση με ή χωρίς παροδική ακράτεια, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση και νυκτουρία [1]. Ο επιπολασμός της GMF εκτιμάται σε περίπου 12% [2], είναι εξίσου κοινός στους άνδρες και τις γυναίκες και το ποσοστό ανίχνευσής τους αυξάνεται με την ηλικία.

Πιστεύεται ότι στη Ρωσία το 16-19% του ενήλικου πληθυσμού πάσχει από επιτακτική ούρηση [3]. Το OAB μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και αποτελεί σημαντικό πρόβλημα για την κοινωνία στο σύνολό της. Για την αγωγή της GMF, χρησιμοποιούνται εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, τεχνικές συμπεριφοράς, βιοανάδραση, ηλεκτροδιέγερση, φαρμακολογικοί παράγοντες και ένας συνδυασμός αυτών των τεχνικών. Τα φάρμακα πρώτης γραμμής για τη θεραπεία ασθενών με GMF είναι αντιχολινεργικά.

Επί του παρόντος, στην εγχώρια αγορά, τα αντιχολινεργικά αντιπροσωπεύονται από φάρμακα όπως οξυβουτυνίνη, τολτεροδίνη, χλωριούχο τροσπιμιο και solifenacin. Παρά το ότι ανήκουν στην ίδια τάξη, αυτά τα φάρμακα έχουν πολλές διαφορές. Το πιο σημαντικό μεταξύ αυτών είναι το Spasmex * (χλωριούχο trospium). Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι ότι, πρώτον, το χλωριούχο τροψία έχει δομή τεταρτοταγούς αμίνης, σε αντίθεση με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα, τα οποία είναι τριτοταγείς αμίνες. Αυτό καθορίζει την υψηλή υδροφιλικότητα και τη χαμηλή λιποφιλικότητα, η οποία με τη σειρά της επηρεάζει το βαθμό διείσδυσης μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού.

Σε αντίθεση με άλλα αντιχολινεργικά φάρμακα, το χλωριούχο τροψία σχεδόν δεν διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα και δεν προκαλεί παρενέργειες που συνδέονται με τον αποκλεισμό μουσκαρινικών υποδοχέων στον εγκέφαλο. Δεύτερον, το φάρμακο ουσιαστικά δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ από το σύστημα του κυτοχρώματος Ρ-450, επομένως το χλωριούχο trospia δεν έχει φαρμακοδυναμική αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Αυτό το γεγονός είναι σημαντικό για τη θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα για ταυτόχρονες ασθένειες.

Και, τρίτον, το χλωριούχο trospium απεκκρίνεται σχεδόν αμετάβλητο από τα νεφρά, γεγονός που καθορίζει την επιπρόσθετη τοπική δράση του στο ουροθήλιο και τη δομή του υποβλεννογόνου χώρου. Αυτά τα χαρακτηριστικά του χλωριούχου τροψίου περιγράφονται με αρκετή λεπτομέρεια στην εγχώρια βιβλιογραφία [4, 5]. Επιπλέον, έχει ήδη συσσωρευτεί κάποια εγχώρια εμπειρία κλινικής χρήσης του Spasmex. Αυτό το άρθρο παρουσιάζει την εγχώρια εμπειρία χρήσης του Spasmex σε ενήλικες και παιδιά με το σύνδρομο του GMF και άλλες παθήσεις.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η συχνότερη, αλλά όχι η μόνη κατάσταση για την οποία χρησιμοποιήθηκε το Spasmex είναι η άμεση ένδειξη - GMF. Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σε ασθενείς με ιδιοπαθή μορφή και με νευρογενή GMF.

Οι D. Yu Pushkar et al ήταν από τους πρώτους που είχαν τη δική τους εμπειρία χρήσης του Spasmex σε ενήλικες ασθενείς με ιδιοπαθή GMF. [6]. Οι συγγραφείς διεξήγαγαν μια συγκριτική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και ανεκτικότητας του Spasmex, της οξυβουτινίνης και της τολτεροδίνης. Συνολικά 193 γυναίκες με ιδιοπαθή μορφή του GMF, που χωρίστηκαν σε ίσες ομάδες, συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη.

Η θεραπεία με Spasmex 5 mg 3 φορές την ημέρα έλαβε 5b γυναίκες για 12 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, παρατηρήθηκαν σημαντικές αλλαγές με τη μορφή μείωσης της συχνότητας ούρησης κατά 20% και μείωσης του μέσου αριθμού των επεισοδίων ούρων από την ακράτεια ούρων έως το 40% από το αρχικό επίπεδο. Ο όγκος της ούρησης αυξήθηκε κατά 18,8%. Η ανάλυση των καταγγελιών για επιτακτικές διαταραχές της ούρησης έδειξε ότι το 63% των ασθενών ανέφερε βελτίωση της κατάστασης σε σύγκριση με την αρχική τιμή.

Ταυτόχρονα, το 23% των γυναικών έδειξε πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων και το 40% έδειξε σημαντική βελτίωση. Μια συγκριτική ανάλυση αποκάλυψε την ίδια αποτελεσματικότητα, αλλά η ανεκτικότητα του Spasmex και της tolterodine ήταν σημαντικά καλύτερη από την oxybutynin. Το ποσοστό των ασθενών που αναγκάστηκαν να διακόψουν τη θεραπεία λόγω έντονων παρενεργειών ήταν σημαντικά υψηλότερο στην ομάδα των ασθενών που έλαβαν οξυβουτυνίνη.

S. Ρ. Buyanova et αϊ. [7] αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα του χλωριούχου τροψίας στις ομάδες των γυναικών με ΟΑΒ (1η ομάδα) και μικτή ακράτεια ούρων (2η ομάδα) σε 15 ασθενείς το καθένα. Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με την προηγούμενη μελέτη, το Spasmex® χρησιμοποιήθηκε σε υψηλότερη δόση - 15 mg 2 φορές την ημέρα για 8 εβδομάδες. Οι συγγραφείς σημειώνουν ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εκδηλώθηκε στις πρώτες ημέρες χορήγησης και παρέμεινε σταθερή καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, η μέγιστη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης αυξήθηκε στην 1η ομάδα κατά 50,8%, στην 2η ομάδα κατά 54,8%, ο αριθμός ούρησης ανά ημέρα μειώθηκε κατά 34,9 και 32,7% αντίστοιχα. Μία έντονη θετική τάση παρατηρήθηκε επίσης σε σχέση με τη συχνότητα των επεισοδίων της ακράτειας ούρησης, η οποία μειώθηκε κατά 32,3 και 22,7% αντίστοιχα. Παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας: διαταραχή διαμονής - σε 2 (6,7%) ασθενείς, δυσκοιλιότητα - σε 5 (16,7%), ξηροστομία - σε 5 (16,7%), ξηρό δέρμα - 7%), κνίδωση - σε 1 (3,3%), ταχυκαρδία - σε 2 (6,7%) ασθενείς.

Λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών, το φάρμακο ακυρώθηκε σε 3 ασθενείς, οι υπόλοιπες ανεπιθύμητες αντιδράσεις δεν αναφέρθηκαν, γεγονός που επέτρεψε την περαιτέρω θεραπεία. Συνεπώς, οι συγγραφείς επιβεβαίωσαν την υψηλή αποτελεσματικότητα του Spasmex στη θεραπεία γυναικών με επείγουσα και μικτή ουρική ακράτεια, υπογραμμίζοντας ότι επιτεύχθηκε πιο έντονη επίδραση σε ασθενείς με αληθινή ακράτεια ούρησης, καθώς και ευνοϊκό προφίλ παρενεργειών. Αργότερα, η σκοπιμότητα χρήσης του Spasmex σε γυναίκες με μικτή ουρική ακράτεια αποδείχθηκε στο έργο των V. V. Danilov et al. [8].

Με βάση την ανάλυση των δεδομένων, τουλάχιστον 35 ασθενείς που είχαν συνταγογραφηθεί με Spasmex® σε δόση 15-45 mg / ημέρα. για 4-16 εβδομάδες, οι συγγραφείς υποστηρίζουν ότι η χρήση του Spasmex στην προεγχειρητική περίοδο σε γυναίκες με μικτή μορφή ακράτειας ούρων σας επιτρέπει να «αποκλείσετε» το συστατικό της ακράτειας από το στρες και να κάνετε πιο σαφείς ενδείξεις για τη διαδικασία σφραγίσματος. Επιπλέον, σύμφωνα με τους συγγραφείς, τα Μ-χολολυτικά φάρμακα θα πρέπει να συνταγογραφούνται σε όλες τις γυναίκες με ακράτεια ούρων κατά την προεγχειρητική περίοδο τουλάχιστον 4 μηνών. προκειμένου να προετοιμαστεί για χειρουργική επέμβαση για τη βελτίωση της λειτουργίας της δεξαμενής της ουροδόχου κύστης και για την πρόληψη της ανάπτυξης του GMF στην μετεγχειρητική περίοδο.

Για μια τέτοια μακροχρόνια χρήση, είναι απαραίτητος ένας παράγοντας με ελάχιστες παρενέργειες, που μπορεί να είναι το χλωριούχο trospium. Υπάρχουν αρκετές μελέτες στις οποίες οι γυναίκες χρησιμοποίησαν αναστολείς χλωριούχου τροπσμίου και α-αδρενοϋποδοχέα για τη θεραπεία της GMF στις γυναίκες [9,10]. Τα αποτελέσματα της χρήσης συνδυαστικής θεραπείας με Spasmex και doxazosin για τη θεραπεία de novo GMF σε 8 γυναίκες μετά από τη διαδικασία εγκατάστασης ενός ελεύθερου συνθετικού βρόχου παρουσιάστηκαν [10].

Η πορεία της θεραπείας περιελάμβανε τη λήψη 15 mg χλωριούχου τροψίας 3 φορές την ημέρα και της δοξαζοσίνης σε δόση 1-4 mg / ημέρα. εντός 8 εβδομάδων Οι συγγραφείς σημειώνουν την καλή ανεκτικότητα αυτού του θεραπευτικού σχήματος χωρίς παρενέργειες. Μέσα σε 1-3 μήνες Τα συμπτώματα της GMF εξαλείφθηκαν σε 6 από τους 8 ασθενείς, ενώ η θετική επίδραση, επιβεβαιωμένη από δεδομένα ουροδυναμικής μελέτης, διατηρήθηκε για περισσότερο από 6 μήνες.

Η κλινική μας έχει επίσης επαρκή εμπειρία με τη χρήση χλωριούχου τροψίας σε διάφορες ομάδες ασθενών με GMF. Μία από τις κατηγορίες τέτοιων ασθενών είναι επίσης γυναίκες με GMF που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική διόρθωση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, την οποία παρατηρήσαμε μαζί με το προσωπικό του Τμήματος Γυναικολογίας [11]. Η μελέτη περιελάμβανε 28 γυναίκες.

Το χλωρίδιο Trospia χορηγήθηκε σε δόση 15 mg 3 φορές την ημέρα. Ανάλογα με την παρουσία ουροδυναμικά επιβεβαιωμένης υπερκινητικότητας του εξωστήρα, οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Μετά από 3 μήνες 82% των γυναικών σε κάθε ομάδα εμφάνισαν βελτίωση στα συμπτώματα του ουροποιητικού ημερολογίου. Σε ασθενείς με υπερκινητικότητα εξωστήρα (ομάδα 1), όλες οι αλλαγές στις παραμέτρους ήταν στατιστικά σημαντικές. Σε ασθενείς χωρίς υπερκινητικότητα εξωστήρα (ομάδα 2), δεν προέκυψαν στατιστικά σημαντικές διαφορές.

Η συχνότητα της ούρησης στην 1η ομάδα μειώθηκε κατά 31%, στην 2η ομάδα - κατά 24%, ο μέσος αριθμός επιτακτικών ούρων ούρησης μειώθηκε κατά 26 και 8%, ο μέσος όγκος ούρων αυξήθηκε κατά 28 και 19%, αντίστοιχα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, 1 (3,5%) ασθενής παραπονέθηκε για κεφαλαλγία, 2 (7%) - δυσκοιλιότητα, 4 (14%) γυναίκες παραπονέθηκαν για ξηροστομία. Σε 2 (7%) ασθενείς που είχαν χρόνια γαστρίτιδα στην ιστορία, εμφανίστηκε καούρα.

Η σοβαρότητα των παρενεργειών ήταν ασήμαντη και δεν απαιτεί διακοπή του φαρμάκου. Κανένας από τους ασθενείς δεν είχε υπολείμματα ούρων. Τα αποτελέσματα που προέκυψαν επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα του χλωριούχου τροψίου σε αυτή την κατηγορία ασθενών και μας επιτρέπουν να προτείνουμε χλωριούχο τροψία ως το δεύτερο στάδιο της θεραπείας των ασθενών με συνδυασμό πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων και συμπτώματα του GMF, τα οποία παραμένουν μετά από χειρουργική διόρθωση της πρόπτωσης.

Μια πιο έντονη βελτίωση των συμπτωμάτων του GMF σε ασθενείς με αναγνωρισμένη υπερκινητικότητα του εξωστήρα σε σύγκριση με τους ασθενείς χωρίς αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι σε ασθενείς με υπερκινητικότητα εξωστήρα, οι υποδοχείς των μυών παίρνουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην παθογένεση των συμπτωμάτων, οι οποίοι αποτελούν τους στόχους για το χλωριούχο trospium. Σε ασθενείς χωρίς υπερκινητικότητα εξωστήρα, προφανώς, μαζί με μουσκαρινικούς υποδοχείς, άλλα συστήματα σηματοδότησης παίζουν επίσης ρόλο στην εμφάνιση συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων των υποδοχέων πουρίνης και vanilloid, οι οποίοι δεν επηρεάζονται από το χλωριούχο trospia.

Τα αποτελέσματα της χρήσης του Spasmex σε ασθενείς με άλλους τύπους GMF δημοσιεύθηκαν στο [12]. Τα δεδομένα 66 ασθενών αναλύθηκαν, εκ των οποίων η 15η ιδιοπαθητική υπερκινητικότητα του εξωστήρα, 16 από την νευρογενή υπερκινητικότητα του εξωστήρα, 23 άνδρες με GMF σε συνδυασμό με αδένωμα του προστάτη και 12 ασθενείς με GMF χωρίς υπερκινητικότητα του εξωστήρα. Ως αποτέλεσμα της χρήσης χλωριούχου τροσπιδίου σε δόση 5 mg 3 φορές την ημέρα, η οποία οφειλόταν στην έλλειψη επαρκούς εμπειρίας και στο φόβο πιθανών παρενεργειών εκείνη την εποχή, επιτεύχθηκε καλή θεραπευτική επίδραση με την κανονική ανοχή του φαρμάκου.

Η θεραπεία διάρκειας 12 εβδομάδων και στις 4 ομάδες ασθενών οδήγησε σε σημαντική βελτίωση στην υποκειμενική κατάσταση και σε ασθενείς με ιδιοπαθή και νευρογενή υπερκινητικότητα εξωστήρα - και αντικειμενικά ουροδυναμικά χαρακτηριστικά. Σε άνδρες με αδενοσώματα GMF και προστάτη, η συνδυασμένη χρήση 15 mg χλωριούχου τροψίας και 0,4 mg ταμσουλοσίνης ανά ημέρα δεν επιδείνωσε τα συμπτώματα της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και δεν οδήγησε σε αύξηση του υπολειπόμενου όγκου ούρων.

Σύμφωνα με την οπτική αναλογική κλίμακα, η μείωση των συμπτωμάτων της GMF κατά περισσότερο από 50% ενώ λαμβάνεται 15 mg / ημέρα. Σε ασθενείς με σπασμόx παρατηρήθηκε σημαντική μείωση της ούρησης την ημέρα μόνο σε ομάδες ασθενών με ιδιοπαθή υπερκινητικότητα του εξωστήρα και ασθένεια Parkpson, ενώ η μείωση του αριθμού επείγουσας ανάγκης ούρησης δεν ήταν στατιστικά σημαντική. Αυτό απαιτούσε αύξηση της δόσης του φαρμάκου στα 45 mg / ημέρα, η οποία συνοδεύτηκε από βελτίωση του κλινικού αποτελέσματος απουσία αύξησης της συχνότητας των παρενεργειών.

Η βέλτιστη θεραπευτική δόση του Spasmex για τη θεραπεία ασθενών με GMF προσδιορίστηκε σε μια συγκριτική μελέτη της χρήσης διαφόρων δόσεων του φαρμάκου [13]. Η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δύο δοσολογιών δοσολογίας χλωριούχου τροψίας, 15 και 45 mg / ημέρα, αξιολογήθηκαν σε μια ομάδα 40 γυναικών με συμπτώματα ΟΑΒ. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με αμφότερες τις δόσεις του φαρμάκου, επιτεύχθηκε σημαντική βελτίωση στα συμπτώματα της GMF. Στην ομάδα ασθενών που έλαβαν Spasmex σε δόση 15 mg / ημέρα, η συχνότητα ούρησης μειώθηκε κατά 28% και στην ομάδα Spasmex 45 mg / mg - κατά 38,4%. Έτσι, ελήφθη η εξαρτώμενη από τη δόση επίδραση του χλωριούχου τροσποίας στη συχνότητα της ούρησης, η οποία δίνει τη βάση για την ημέρα χορήγησης του φαρμάκου σε δόση 45 mg / ημέρα.

Η αύξηση του μέσου όγκου ούρησης ήταν 47,6 και 65,8% σε ασθενείς που έλαβαν Spasmex® σε δόση 15 και 45 mg / ημέρα. αντίστοιχα. Ωστόσο, σε σχέση με αυτόν τον δείκτη της επίδρασης της φαρμακοδυναμικής του φαρμάκου δεν ελήφθη. Το αποτέλεσμα μιας γενικής συμπτωματικής βελτίωσης ήταν η αύξηση της ποιότητας ζωής που σχετίζεται με την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, κατά 34,8-47,7%. Η έντονη εξάρτηση από τη βελτίωση της ποιότητας ζωής στη δόση του φαρμάκου δεν παρατηρήθηκε.

Ταυτόχρονα, η μόνη σημαντική παρενέργεια ήταν η ξηροστομία, η οποία καταγράφηκε με την ίδια συχνότητα (15%) και στις δύο ομάδες και σε καμία παρατήρηση δεν οδήγησε σε απόρριψη της θεραπείας. Ένα άλλο αποτέλεσμα της μελέτης ήταν η μακροπρόθεσμη διατήρηση της επίδρασης της θεραπείας, η οποία παρατηρήθηκε για 2 μήνες. μετά τη λήψη του φαρμάκου. Έτσι, τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν τη σκοπιμότητα του διορισμού του Spasmex σε δόση τουλάχιστον 45 mg / ημέρα. για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα χωρίς φόβο αύξησης της συχνότητας ή της σοβαρότητας των παρενεργειών.
Η λογική της διάρκειας της θεραπείας των ασθενών με χλωριούχο τροπία της GMP παρουσιάζεται σε μια μελέτη των V. V. Danilov et al. [14].

Οι συγγραφείς ανέλυσαν τα δεδομένα 74 γυναικών με GMF που ολοκλήρωσαν τη θεραπεία με χλωριούχο τροψία, η διάρκεια της οποίας κυμαινόταν από 4 εβδομάδες. έως 2 έτη. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 3 ομάδες, ανάλογα με τον μέσο όρο αποτελεσματικής όγκου (SEA) ούρησης: έως 100 ml, 101-200 ml και άνω των 200 ml. Παράλληλα, αποκαλύφθηκε η εξάρτηση από τα κλινικά συμπτώματα και η διάρκεια της θεραπείας στην SEA. Στην ομάδα των ασθενών με SEA έως 100 ml, η μέση διάρκεια της θεραπείας ήταν 324 ημέρες, ενώ στην ομάδα των ασθενών με SEA 101-200 ml -210 ημέρες.

Στην ομάδα με SEA μεγαλύτερη των 200 ml, αρκεί μια πορεία 2-2,5 μηνών, με αποτέλεσμα να εξαλειφθούν τα συμπτώματα και η ποιότητα ζωής. Έτσι, με μια ελαφρά μείωση της SEA, απαιτείται σύντομη πορεία θεραπείας με ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, ενώ συγκριτικές μελέτες δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα και η ανεκτικότητα των διαφόρων αντιχολινεργικών φαρμάκων είναι ίδια, ωστόσο οι ασθενείς με μεγάλη μείωση της SEA χρειάζονται σημαντικά μεγαλύτερες θεραπευτικές αγωγές (6 μήνες ή περισσότερο), και σε αυτή την περίπτωση, η καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου με έναν ελάχιστο αριθμό παρενεργειών είναι σημαντική, η οποία είναι αρκετά συνεπής με το χλωριούχο τροψία.

Ωστόσο, σε αυτή την εργασία, οι επιδράσεις της χρησιμοποιούμενης δόσης του φαρμάκου δεν αναλύθηκαν λεπτομερώς, γεγονός που, προφανώς, καθορίζει επίσης σημαντικά τη διάρκεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το χλωριούχο Trospia χρησιμοποιείται επίσης ευρέως στη θεραπεία ασθενών με νευρογενή GMF. Η εμπειρία χρήσης του Spasmex σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας παρουσιάζεται από τους E. Yu Stanko-vich et al. [15]. Η μελέτη περιελάμβανε 60 ασθενείς με επαληθευμένη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας και διαταραχή της λειτουργίας του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Οι ασθενείς της 1ης ομάδας έλαβαν Spazmex® στα 15 mg / ημέρα. Η 2 η ομάδα - στα 30 mg / ημέρα. Η 3η ομάδα - στα 45 mg / ημέρα. και την 4η ομάδα - 30 mg / ημέρα. σε συνδυασμό με βηταερόνη.

Διάρκεια θεραπείας 2 μήνες. Μετά από 7-10 ημέρες σε όλες τις ομάδες, παρατηρήθηκε μείωση των υποκειμενικών εκδηλώσεων της νευρογενούς υπερκινητικότητας του εξωστήρα. Στο τέλος της θεραπείας, 17 ασθενείς σημείωσαν την πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων της GMF, 38 - βελτίωση. 2 ασθενείς σταμάτησαν να παίρνουν το φάρμακο λόγω παραβίασης της κατάλυσης, η οποία συνέπεσε με την επιδείνωση της υποκείμενης νόσου. Σε 2 ασθενείς, η επίδραση της θεραπείας δεν ήταν.

Η υποκειμενική βελτίωση των συμπτωμάτων επιβεβαιώθηκε από ουροδυναμικές παραμέτρους, αλλά οι αλλαγές τους δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Μετά από 2 μήνες ο όγκος της ουροδόχου κύστης αυξήθηκε από 112 σε 332 ml, ο όγκος της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της πρώτης ακούσιας συστολής του εξωστήρα - από 101 έως 197 ml · το πλάτος της μέγιστης ακούσιας συστολής του εξωστήρα μειώθηκε από 81 σε 43 cm νερού. Art. Μία καλή ανεκτικότητα του Spasmex ελήφθη στη μελέτη και το φάρμακο δεν απομακρύνθηκε.

Δεν υπήρξε επίσης μείωση της μέγιστης παροχής των ούρων ή της εμφάνισης υπολειμμάτων ούρων. Έτσι, η θεραπεία με Spasmex των συμπτωμάτων του GMF σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική σε σχέση με τους υποκειμενικούς και τους αντικειμενικούς δείκτες και βελτίωσε σημαντικά την ποιότητα ζωής σε αυτή τη δύσκολη κατηγορία ασθενών.

Οι συγγραφείς συνιστούν το διορισμό του Spasmex σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας σε δόση 30-45 mg / ημέρα.
Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του Spasmex σε ασθενείς με συμπτώματα της GMF ως αποτέλεσμα της νόσου του Parkinson διεξήχθη από εμάς [14] και στο έργο των P. G. Schwartz et al. [16]. Σύμφωνα με τα δεδομένα μας, το χλωριούχο τροψία σε δόση 15 mg / ημέρα. εντός 12 εβδομάδων μείωσε σημαντικά τη συχνότητα ούρησης την ημέρα κατά μέσο όρο από 12 έως 10 φορές και αύξησε κατά μέσο όρο την SEA της ουροδόχου κύστης (ΣΕΟΜΡ) από 140 σε 180 ml.

Στην εγχώρια πρακτική, το χλωριούχο τροψία έχει γίνει αρκετά συνηθισμένο στην αντιμετώπιση διαταραχών ούρησης όχι μόνο σε ενήλικες αλλά και σε παιδιά. Η ικανότητα χρήσης του φαρμάκου στα παιδιά οφείλεται στις μοναδικές ιδιότητές του να μην διεισδύουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και να έχουν τοπική επίδραση στην ουροδόχο κύστη. Η ανεπάρκεια της καταχώρησης του φαρμάκου ως μέσου που επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ετών συνεπάγεται τη χρήση του σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας εάν υπάρχει εθελούσια ενημερωμένη συναίνεση που υπογράφεται από τους γονείς.

Εάν ικανοποιηθεί αυτή η προϋπόθεση, διεξήχθη μια μελέτη σε 30 παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών με νευρική νευροπάθεια με φόντο νευρογενή GMF [22]. Ανάλογα με την ηλικία, χορηγήθηκε χλωριούχος τροψία σε δόση 10-45 mg / ημέρα. εντός 4 εβδομάδων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας μετά από 2 εβδομάδες. ο μέσος αριθμός των ασθενών με ενούρηση μειώθηκε κατά 3,2 φορές και ο αριθμός των ούρων ανά ημέρα μειώθηκε 1,6 έως 5 φορές. Μετά από 4 εβδομάδες οι δείκτες αυτοί μειώθηκαν κατά 2,5 και 2 φορές αντίστοιχα, ενώ ο δείκτης EOMP αυξήθηκε 2,4 φορές. Παρατηρήθηκε καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου χωρίς παρενέργειες.

Σε μια άλλη μελέτη, 37 παιδιά συμμετείχαν με συμπτώματα της GMF ηλικίας 4-16 ετών [23]. Χρησιμοποιήθηκε χλωριούχο Trospia σε δόση 2 mg για 1 χρόνο ζωής, η δόση χωρίστηκε σε 2 δόσεις την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας ήταν 4 έως 12 εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, επιτεύχθηκε πλήρης ανακούφιση των συμπτωμάτων στο 64,8% και σημαντική βελτίωση στο 27% των ασθενών. Υπήρξε σημαντική αύξηση του SEOMP κατά 31,7% και μείωση του αριθμού ούρησης κατά 28,5%. Οι εκδηλώσεις της ενούρησης μειώθηκαν κατά 72,5%, η επιτακτική ακράτεια ούρων - κατά 79% - Ο αριθμός επείγουσας ανάγκης για ούρηση μειώθηκε κατά 79,4%.

Οι κλινικές βελτιώσεις επιβεβαιώθηκαν από τα ουροδυναμικά δεδομένα: η ενδοκυστική πίεση μειώθηκε κατά 51,9%, ο όγκος της πρώτης ώθησης αυξήθηκε κατά 52,7%. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών ήταν η ξηροστομία (5,8%) και ο κοιλιακός πόνος (2,9%). Υπήρξε μια αναξιόπιστη μείωση του ρυθμού ροής της ούρησης κατά μέσο όρο 5,9% και αύξηση των υπολειπόμενων ούρων κατά μέσο όρο 35,7%. Σε 40,5% των ασθενών, διατηρήθηκε θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία μετά από 3 μήνες. Έτσι, οι συγγραφείς θεωρούν ότι το Spasmex® είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για το GMF σε παιδιά και σημειώνει το ευνοϊκό προφίλ των παρενεργειών, το μακροχρόνιο αποτέλεσμα και τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενων θεραπευτικών αγωγών.

Παρόμοια δεδομένα ελήφθησαν από τους Ε. V. Novozhilov et αϊ. [24], που χρησιμοποίησε το Spasmex σε 18 παιδιά σε δόση 2 mg ανά 1 έτος ζωής. Ταυτόχρονα, οι συγγραφείς σημείωσαν θετική τάση στα κλινικά συμπτώματα και τους ουροδυναμικούς δείκτες μετά από 7 ημέρες θεραπείας.

Έτσι, η γενικευμένη εγχώρια εμπειρία χρήσης Spasmex (χλωριούχος τροψία) περιλαμβάνει περισσότερους από 1000 ασθενείς και συμπληρώνει τα αποτελέσματα που έχουν αποκτηθεί σε ξένες μελέτες του φαρμάκου στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, όπου ο αριθμός των ασθενών υπερβαίνει ήδη τις 10.000 [4]. Τα μοναδικά χαρακτηριστικά του χλωριούχου τροψίου, τα οποία συνίστανται στην απουσία διείσδυσης μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, στην απουσία μεταβολισμού στο ήπαρ και στην τοπική επίδραση στο ουροθέλιο, καθιστούν δυνατή την αποτελεσματική και ασφαλή χρήση του για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ασθενείς όχι μόνο με ιδιοπαθή και νευρογενή GMF αλλά και σε ασθενείς με άλλες καταστάσεις, συνοδευόμενη από συμπτώματα εξασθένησης της σωρευτικής λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, καθώς και συμπτωματική θεραπεία σε ασθενείς με συμπτώματα που δεν έχουν σχέση με την εξασθένιση της ουροδόχου κύστης εκκρίσεις στο μάγουλο, όπως η νευρογενής σπαστική δυσκοιλιότητα.

Η εμπειρία που παρουσιάστηκε δείχνει επίσης την υψηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου όταν χρησιμοποιείται σε παιδιά.

1. Abrams Ρ., Canlozo L "Fall, Μ. Et al., Η τυποποίηση της ορολογίας της Διεθνούς Εταιρείας Τυποποίησης, Neurourol Urodyn 2002, 21: 167-178.
   
2. Irwin D.E., Milsom Ι., Hunskaar S. et αϊ. Δημογραφική μελέτη της ακράτειας ούρων, της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης και άλλων. Eur. Urol. 2006, 50: 1306-1315.
   
3. Pushkar D. Yu: Υπερδραστική ουροδόχος κύστη στις γυναίκες. Μ.: MEDpress-ενημέρωση. 2003-
   
4. Mazo Ε. Β., Iremashvili V. V. χλωριούχο Trospiya - τεταρτοταγής αμίνη για τη θεραπεία της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης. Consillium Medicum 2004; 6 (4): 510-513.
   
5. Shkolnikov M. Ye. Θεραπεία ασθενών με υπερκινητική ουροδόχο κύστη: μια ματιά στο χλωριούχο trospia από την άποψη των νέων φαρμάκων. Consillium Medicum 2007; 9 (4): 410-413.
   
6. Pushkar D. Yu., Schaveleva Ο. Β. Spazmeks στη θεραπεία ασθενών με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Urology 2003; 4: 46-49.
   
7. Buyanova S.N., Petrova V.D., Muravyova T.G., Balashki-na Ι. V. Αποτελεσματικότητα του φαρμάκου spasmex (χλωριούχο trospiya) στη θεραπεία της μικτής και επείγουσας ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Farmateka 2004, 15: 66-69.
   
8. Danilov V.V., Danilova T.I.M-anticholinergic spasmex και ο ρόλος της στην προεγχειρητική παρασκευή ασθενών με ακράτεια ούρων. Urology 2007; 1: 33-36.
   
9. Alyaev V. A, Grigoryan V. Α, Gadzhiyeva 3. Κ. Και άλλοι Η εμπειρία με τη χρήση χλωριούχου τροσπιδίου (spasmex) και τεραζοσίνης (network-gis) σε γυναίκες με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Στο βιβλίο: Υλικά της Ολομέλειας του Διοικητικού Συμβουλίου της Ρωσικής Ουρολογικής Εταιρείας - Tyumen, 24-27 Μαΐου 2005. Μ.; 2005.357-358.
   
10. Danilov V.V., Volnykh Ι. Yu., Danilova T.I. Υπερδραστική ουροδόχος κύστη σε ασθενείς που υποβάλλονται σε μία συνθετική εργασία σφεντόνας. Wedge, pharmacol. και ter. 2006, 5: 76-79.
    
11. Shkolnikov, ME, Mazo, Ε. Β., Krivoborodov, G. G., κ.ά., χλωριούχο Trospia στην σύνθετη θεραπεία γυναικών με πρόπτωση γεννητικών οργάνων και υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Ουρολογία 2008, 6: 16-19.
    
12. Mazo, Ε. Β., Krivoborodov, G. G., Shkolnikov, Μ. Ε. Idr. Το χλωριούχο Trospium στη θεραπεία της ιδιοπαθούς και νευρογενούς υπερκινητικότητας του εξωστήρα. Urology 2005; 4: 56-59.
13. Sivkov A.V., Romikh V.V. Αποτελέσματα συγκριτικής μελέτης διαφόρων δόσεων χλωριούχου τροσπιδίου (spasmex) σε ασθενείς με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Pharmateca 2005, 10: 66-71.
    
14. Danilov V.V., Volnykh Ι.Υυ., Danilova Τ.Ι. και άλλοι Αιτιολόγηση των όρων της συνταγογράφησης της Μ-χολινολυτικής για συντηρητική θεραπεία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστεως. Urology 2006, 5: 71-74.
    
15. Stankovich E. Yu., Demina, Τ. Εμπειρία χρήσης του φαρμάκου spasmex στη συμπτωματική θεραπεία της νευρογενούς υπερκινητικότητας του εξωστήρα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Neuroimmunology 2004; 2 (3-4): 42-46.
    
16. Schwarz Ρ. G., Illarioshkin S.N., Polevaya Ye.V. Στο βιβλίο: Ρωσικό nat. Κογκρέσο "Ο άνθρωπος και η ιατρική". 2007: Περιλήψεις. Μ.; 2007. 521.
    
17. Schwartz P.G., Kadykov A.S., Shveikov V.V., et al. Εμπειρία με τη χρήση χλωριούχου τροσπιδίου σε ασθενείς με νευρογενείς διαταραχές ούρησης. Ουρολογία 2009, 5: 15-18.
    
18. Mazo E. B., Babanina G. Ένα χλωρίτιο Trospy (spasmex) στη θεραπεία των συμπτωμάτων της κατώτερης ουροφόρου οδού σε ασθενείς με νευρογενή υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη λόγω σπονδυλικών βλαβών. Ουρολογία 2007, 3: 15-18.
    
19. Mazo E. Β., Krivoborodov G. G., Shkolnikov Μ. Ye. Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της χρήσης χλωριούχου τροσπιίου σε ασθενείς με νευρογενή υπερκινητικότητα εξωστήρα. Στο βιβλίο: Υλικά της Ολομέλειας του Συμβουλίου της ρωσικής ουρολογικής κοινωνίας. Αγία Πετρούπολη, 29-31 Οκτωβρίου, Αγία Πετρούπολη, 2008.167-168.
    
20. KlochikhinO. 3., Volkov D. Yu., Vostokova E. Ι., Zhulina N. Ι. Εμπειρία χρήσης του Spazmex στην πολύπλοκη θεραπεία της διάμεσης κυστίτιδας σε γυναίκες. Urology 2004; 2: 23-25.
    
21. Kulchavenya Ye. V., Brizhatyuk Ye. V. Φυματίωση της κύστης: διάγνωση και θεραπεία. Urology 2006; 3:61 -66.
    
22. Korovina Ν. Α, Zakharova Ι. Ν., GavryushovaL. P. και άλλοι Spas-mex στη θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά. South Ros. μέλι περιοδικά 2003, 4: 42-44.
23. 37. Osipov Ι. Β., Lebedev D. Α. Αποτελεσματικότητα της χρήσης του φαρμάκου spasmex σε μια ασταθή ουροδόχο κύστη στα παιδιά. Vestn. παιδίατρος, ακαδ. 2004 2: 48-53.
    
24. 38. Νέοι εισερχόμενοι. V., BolgovD. F., ZavgorodniyV. N. idr. Εμπειρία
    

χρήση του φαρμάκου spasmex στη θεραπεία των νευρογενών δυσλειτουργιών της ουροδόχου κύστης στα παιδιά. Στο νότο: Συλλογή επιστημονικά-πρακτικών. άρθρα αφιερωμένα. 110η επέτειος από τα βουνά. Νοσοκομείο №1 της πόλης Blagoveshchensk Amur. περιοχές 113-115

Το άρθρο δημοσιεύθηκε στο περιοδικό UROLOGY number b 2009