Το Hypospadias είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη του πέους, όταν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας δεν ανοίγει στο κεφάλι του πέους, αλλά στον κορμό του τελευταίου. Ταυτόχρονα, το ρεύμα των ούρων χάνει τη φυσιολογική του κατεύθυνση και ο ασθενής παρουσιάζει ορισμένες δυσκολίες κατά την ούρηση.

Αιτίες υποσπαδίας

Το Hypospadias είναι μια εντελώς συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία που εμφανίζεται στα παιδιά από τη στιγμή της γέννησης. Είναι δύσκολο να ξεχωρίσουμε τη μοναδική αιτία αυτής της παθολογίας, καθώς υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την κανονική τοποθέτηση εμβρυϊκών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε συγγενείς δυσπλασίες. Μέχρι σήμερα, ο ρόλος του Τοξόπλασμα και του κυτταρομεγαλοϊού έχει αποδειχθεί στην εμφάνιση αναπτυξιακών ανωμαλιών. Επομένως, όλες οι έγκυες γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε δοκιμές για αυτούς τους παθογόνους παράγοντες αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τη συγγενή σύφιλη και το AIDS, οι οποίες είναι επίσης οι αιτίες που οφείλονται σε πολλά ελαττώματα.

Εκτός από τις μολυσματικές ασθένειες, μια ποικιλία φυσικών και χημικών παραγόντων μπορεί να είναι αιτίες συγγενών αναπτυξιακών ανωμαλιών. Συνεπώς, οι έγκυες γυναίκες δεν συνιστώνται να ασκούν κυλιόμενη εργασία ή να μην έρχονται σε επαφή χωρίς λόγο με χημικά όπως απορρυπαντικά πλυντηρίων ρούχων, απορρυπαντικά, βερνίκια, χρώματα και άλλα.

Ένας μεγάλος αριθμός νεογνών με υποσπασία σημειώνεται στις ζώνες μόλυνσης με ραδιενεργές ουσίες, γεγονός που επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την αρνητική επίδραση της ακτινοβολίας στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα χημειοθεραπεία και φάρμακα κατά της φυματίωσης, μπορούν επίσης να αποτελέσουν την αιτία για την ανάπτυξη υποσπαδίας στο νεογέννητο, οπότε πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα υποσπαδία

Το μόνο κλινικό σημάδι της υποσπατίας είναι η παρουσία εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας όχι στο κεφάλι του πέους, αλλά στον κορμό του ή ακόμα και στο όσχεο. Κατ 'αρχήν, το σχήμα της υποσπαδίας καθορίζεται από το σημείο όπου βρίσκεται η οπή. Στην πιο ήπια μορφή της νόσου, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο κεφάλι, μόνο ελαφρώς κάτω από τη συνήθη θέση της. Ταυτόχρονα, το ρεύμα των ούρων πρακτικά δεν αλλάζει και η ασθένεια μπορεί να παραγνωριστεί ακόμη και μέχρι την εφηβεία.

Η ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολη εάν ένα ρεύμα ούρων βγαίνει από τον κορμό του πέους ή ακόμα και το όσχεο. Δεν υπάρχει βλεννογόνος μεμβράνη και με συνεχή επαφή με τα ούρα στο δέρμα, σύντομα γίνεται ερεθισμένο και φλεγμονώδες. Εάν αυτό συμβαίνει στη νεογνική περίοδο, τότε υπάρχει μια επιδείνωση της γενικής κατάστασης του παιδιού. Γίνεται πιθανοί, αρνούνται να μαστούμε, κερδίζοντας λίγο βάρος. Ανακαλύψτε αμέσως την αιτία αυτής της συμπεριφοράς είναι δύσκολη, επειδή το παιδί ουρεί στην πάνα και οι γονείς δεν βλέπουν το ρεύμα των ούρων του. Η ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι συνήθως αντιληπτή ως εξάνθημα της πάνας.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, το παιδί αντιλαμβάνεται το πρόβλημά του και μαθαίνει ακόμη και να ουρήσει ομαλά. Μόνο με αυτό το υπόβαθρο αναπτύσσει ψυχολογικά συμπλέγματα, τα οποία επιδεινώνονται ιδιαίτερα κατά την εφηβεία, όταν οι συνομήλικοι του αρχίζουν να ζουν σεξουαλικά.

Εάν βρείτε παρόμοιο πρόβλημα με το παιδί σας, πρέπει να το δείξετε αμέσως στον ουρολόγο προκειμένου να βρει τις σωστές τακτικές θεραπείας.

Διάγνωση υποσπαδίας

Κατά κανόνα, η κλινική εικόνα της νόσου είναι αρκετή για να κάνει μια σωστή διάγνωση και να αποφασίσει για τις τακτικές θεραπείας. Αλλά ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί μια άλλη παθολογία, όπως οι ουρηθρικές συρίγγες, οι οποίες μπορούν επίσης να δώσουν παρόμοια κλινική εικόνα.

Για να γίνει αυτό, διεξήγαγε μια τέτοια μελέτη όπως ουρηθρογραφία. Η μέθοδος συνίσταται στην ενδοκυστική έγχυση ενός παράγοντα αντίθεσης, μετά την οποία, κατά τη διάρκεια μιας πράξης ούρησης, εκτελείται μια ακτινολογική εξέταση της λεκάνης. Στην εικόνα μπορείτε να δείτε την πορεία της ουρήθρας και τον τόπο ανοίγματος της στο πέος.

Η ουρηθροσκόπηση, η οποία φαίνεται να είναι μια αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης αυτής της νόσου, δεν χρησιμοποιείται καθόλου λόγω του υψηλού κινδύνου βλάβης του τοιχώματος της ουρήθρας.

Θεραπεία της υποσπαδίας

Η μόνη αποτελεσματική και δικαιολογημένη μέθοδος για τη διόρθωση αυτής της παθολογίας μπορεί να θεωρηθεί μόνο χειρουργική επέμβαση. Ο όγκος της λειτουργίας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη μορφή της νόσου, αλλά σε όλες τις περιπτώσεις το κύριο καθήκον του ουρολόγου είναι να επαναφέρει την κανονική μορφή της ουρήθρας.

Αν μιλάμε για την κεφαλή μορφή της υποσπαδίας, όταν το άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο κεφάλι του πέους, το πλαστικό γίνεται αποκλειστικά με τους δικούς του ιστούς. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια τρύπα στην απαραίτητη θέση της βλεννογόνου μεμβράνης, μέσα στην οποία τραβιέται η ουρήθρα, που προηγουμένως κινητοποιήθηκε από τον τόπο της προηγούμενης στερεώσεώς της.

Με πιο περίπλοκες μορφές υποσπαδίας, όταν το άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στον κορμό του πέους ή του όσχεου, οι ίδιοι οι ιστοί μας συνήθως δεν επαρκούν για την αποτελεσματική διεξαγωγή πλαστικής χειρουργικής της ουρήθρας. Σε τέτοιες καταστάσεις, χρησιμοποιείται μια ποικιλία συνθετικών προθέσεων που κατασκευάζονται από υποαλλεργικό υλικό.

Χειρουργική θεραπεία υποσπαδίας

Αποκατάσταση μετά από ασθένεια

Για τον σωστό σχηματισμό της ουρήθρας, για πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς τοποθετούνται σε καθετήρα της ουρήθρας για να εκκενώσουν τα ούρα. Το καθήκον του ασθενούς στην περίπτωση αυτή είναι η σωστή φροντίδα του καθετήρα για να αποφευχθεί η ουρηθρική αποπληξία. Ο ασθενής πρέπει να διευκρινίσει ότι ο σωλήνας πρέπει να αλλάζει σχεδόν κάθε τρεις ημέρες και κάθε μέρα να εισάγονται αντισηπτικά διαλύματα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Η ψυχολογική αποκατάσταση είναι επίσης σημαντική, καθώς πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν συμπλέγματα σε σχέση με την παραβίαση της σεξουαλικής ζωής. Ιδιαίτερης σημασίας, αποκτά στους εφήβους, όταν τα προβλήματα της σεξουαλικής ζωής βρίσκονται σχεδόν στο προσκήνιο. Οι ψυχολόγοι, κατά κανόνα, εργάζονται με τέτοια παιδιά, εξηγώντας σε αυτούς την ανάγκη για προσωρινή φθορά του καθετήρα της ουρήθρας και τη σημασία της πράξης που εκτελείται.

Η αντιβακτηριακή προφύλαξη της δευτερογενούς λοίμωξης πραγματοποιείται με ενδοφλέβια και ενδοεστιακή χορήγηση αντιβιοτικών και αντισηπτικών διαλυμάτων. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν furacillin, furamag ή chlorhexidine, οι οποίες είναι αποτελεσματικές τόσο έναντι της θετικής κατά Gram όσο και κατά της Gram αρνητικής χλωρίδας.

Διατροφή και τρόπος ζωής

Οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζονται ειδική διατροφή. Κατά κανόνα, αποτελούνται από τον γενικό πίνακα 15 υψηλής θερμιδικής αξίας, ο οποίος περιλαμβάνει θρεπτικά τρόφιμα με ομοιόμορφη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπος και υδατάνθρακες.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, οι ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής είναι να απέχουν από το σεξ, όταν πρόκειται για ενήλικες ασθενείς. Προκειμένου να αποφευχθεί μια στύση που μπορεί να προκαλέσει ρήξη της αναστόμωσης της ουρήθρας, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ηρεμιστικά με βάση το βρώμιο.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Δεδομένου ότι η υποσπαδία είναι μια καθαρά χειρουργική παθολογία, δεν υπάρχει λόγος να μιλάμε για παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Το μόνο που μπορεί να συμβεί στους ασθενείς είναι η χρήση λοσιόν με διάλυμα χαμομηλιού στο μαλακωμένο δέρμα του πέους και του όσχεου.

Επιπλοκές της υποσπαδίας

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η συχνότερη επιπλοκή της υποσπαδίας μπορεί να θεωρηθεί ερεθισμός του δέρματος και δερματίτιδα, που προκύπτει από τη συνεχή επαφή με τα ούρα. Αρχικά αυτό εκδηλώνεται με ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας και αργότερα μπορεί να μετατραπεί σε ελκωτική-νεκρωτική φλεγμονή με σχηματισμό πυώδους πλάκας. Εάν η θεραπεία του πρώτου σταδίου της νόσου μπορεί να περιοριστεί στην τοπική χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων, τότε με πυώδη φλεγμονή είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αρχική χειρουργική θεραπεία της πληγής. Σκοπός του είναι η πλήρης απομάκρυνση των αλλοιωμένων ιστών και η επιβολή ενός ασηπτικού σάλτσα που εμποδίζει τη δευτερογενή μόλυνση.

Δεν είναι λιγότερο σημαντικές οι ψυχολογικές επιπλοκές της νόσου. Σε σοβαρές μορφές υποσπαδίας, είναι συχνά δύσκολο να προσπαθήσουμε να ουρηθούμε κανονικά. Τα ρούχα των ασθενών συνεχώς γίνονται βρώμικα ούρα. Λόγω της κακής μυρωδιάς, δεν βρίσκουν πάντα την κατανόηση στην ομάδα. Συχνά αυτό προκαλεί βαθιές καταθλίψεις, μετατρέποντας σε οξεία ψύχωση. Οι λογοτεχνικές περιπτώσεις είναι γνωστές όταν η υποσπαδία προκάλεσε αυτοκτονία. Αξίζει να σημειωθεί ότι τέτοιες καταστάσεις παρατηρούνται συχνότερα σε δυσλειτουργικές οικογένειες, όπου τα παιδιά μπορεί να μην γνωρίζουν τη συγγενή αναπτυξιακή ανωμαλία προτού μεγαλώσουν.

Πρόληψη υποσπαδίας

Η πρόληψη της υποσπαδίας είναι κατά κύριο λόγο η εργασία μιας εγκύου γυναίκας που πρέπει να συμμετέχει ενεργά στην εγκυμοσύνη και να προετοιμάζεται για τη γέννηση ενός παιδιού. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να περάσει όλες τις εξετάσεις για λοιμώξεις που μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών. Θυμηθείτε ότι τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν ερυθρά, έρπη, τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, σύφιλη και AIDS.

Εάν μια έγκυος ζει σε μια ζώνη με υψηλή ραδιενεργό μόλυνση, τότε είναι καλύτερα να αλλάξει τον τόπο διαμονής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η επαφή με διάφορα είδη χημικών ουσιών, όπως χρώματα, βερνίκια, απορρυπαντικά και προϊόντα καθαρισμού. Αν αυτό δεν είναι δυνατό, συνιστάται να χρησιμοποιείτε γάντια από καουτσούκ όταν εργάζεστε με παρόμοιες ουσίες.

Πρόγνωση υποσπαδίας

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή, ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου. Ακόμη και αν δεν κάνετε καμία ιατρική διαδικασία, η ασθένεια δεν απειλεί την έντονη υποβάθμιση της υγείας των ασθενών και ιδιαίτερα του θανάτου αυτών.

Η πρόβλεψη για ανάκαμψη είναι σχετικά ευνοϊκή. Παρά τις δυνατότητες της σύγχρονης χειρουργικής επέμβασης, υπάρχουν τέτοιες μορφές ασθένειας στις οποίες ακόμη και η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να εξαλείψει πλήρως το καλλυντικό ελάττωμα του δέρματος του πέους.

Η πρόβλεψη για την απόδοση είναι ευνοϊκή. Ανεξάρτητα από τη μορφή της νόσου, καθώς και τις χειρουργικές επεμβάσεις, οι ασθενείς με υποσπαδία μπορούν να ασχοληθούν με οποιοδήποτε είδος εργασιακής δραστηριότητας.

Ed. ουρολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov AN

Hypospadias

Η υποσπαδία είναι παραβίαση της δομής του γεννητικού οργάνου, που συνεπάγεται ελάττωμα ούρησης. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της υποσπατίας, το άνοιγμα του καναλιού ανοίγει σε λάθος μέρος του σεξουαλικού οργάνου, στο οποίο πρέπει να είναι, στο όσχεο και στο περίνεο. Στα παιδιά, αυτή η ασθένεια είναι δυσφορία, ιδιαίτερα ηθική. Συνεπώς, συνιστάται η εξάλειψη αυτής της παθολογίας το συντομότερο δυνατόν - έως ότου το παιδί είναι 3 ετών. Και το καλύτερο είναι να εξαλείψουμε αυτό το ελάττωμα ακόμη νωρίτερα - μέχρι ένα έτος όταν το παιδί δεν καταλαβαίνει τίποτα.

Αιτίες της εκδήλωσης στα παιδιά

Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχουν συγκεκριμένοι ειδικοί λόγοι, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι υποτιθέμενοι παράγοντες που είχαν τέτοιο αντίκτυπο στην ανάπτυξη του εμβρύου:

• Εάν διαταραχθεί η ανάπτυξη του παιδιού στη μήτρα,
• Άλλοι άσχημα παράγοντες που επηρεάζουν - μια έγκυος μητέρα καταναλώνει αλκοόλ, καπνίζει, παίρνει ορισμένα φάρμακα και υποσιτισμένα, το σώμα παίρνει ανεπαρκή ποσότητα των θρεπτικών συστατικών? Διακυμάνσεις που συμβαίνουν στο σώμα της εγκύου γυναίκας, οι διαδικασίες αυτές μπορεί να οφείλονται στο στρες, υπερφόρτωση, η έλλειψη ύπνου?
• Πολλαπλό έμβρυο.
• Η μητέρα καθίσταται έγκυος αρκετά συχνά.
• Παρουσία ενδομήτριων μολύνσεων του εμβρύου.
• Κληρονομικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των γενετικών διαταραχών.

Έτσι, σε κάθε περίπτωση μπορεί να υπάρχει ένας λόγος.

Εκδηλώσεις

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας, όλα εξαρτώνται από το πού πηγαίνει το κανάλι:

• Κορμός μορφή - είναι μια τρύπα που βρίσκεται συνήθως στην άκρη του κεφαλιού?
• Ποινική μορφή - το κανάλι μπορεί να παρατηρηθεί στο μέλος.
• Περινική μορφή - στο όσχεο.
• Scrotal - στον τόπο όπου το πέος εισέρχεται στο όσχεο.

Χωρίς υποσπαδία - στην περίπτωση αυτή, το κανάλι είναι υποανάπτυκτη και μικρότερη από το πέος. Λόγω της διαφοράς στο μήκος, το πέος είναι λυγισμένο, παρά το γεγονός ότι το κανάλι βρίσκεται στη φυσική του θέση.

Σημεία και συμπτώματα

Μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα συμπτώματα που ενυπάρχουν σε διαφορετικούς τύπους ασθένειας είναι πολύ διαφορετικά μεταξύ τους.

Για παράδειγμα, παρατηρούνται οι εξής αλλαγές στο κεφάλαιο:

• Στη θέση της συνήθους θέσης, μπορεί να βρεθεί μια ειδική πλάκα, μερικές φορές μοιάζουν με διαμήκη κατάθλιψη.

• Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι πολύ χαμηλό, οπότε είναι δύσκολο για το αγόρι να εκτελέσει τη διαδικασία της ούρησης.

• άνοιγμα διόδου είναι πολύ μειωθεί, πράγμα που οδηγεί συχνά σε μια καμπυλότητα του πέους, έτσι ώστε η κύρια αιτία προσέλευσης του ασθενούς συμβεί μόνο όταν υπάρχει μια απότομη στένωση του καναλιού ουρήθρας.

Όσον αφορά τη στεφανιαία μορφή της νόσου, μπορούμε να διακρίνουμε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Το κανάλι βρίσκεται στο όριο της αύλακας, έτσι ώστε το πέος ως αποτέλεσμα τέτοιων παθολογιών μπορεί να είναι σημαντικά καμπύλο και οι λειτουργίες της κανονικής ούρησης μπορούν να εξασθενισθούν σημαντικά.

• Σε στεφανιαία μορφή, το παιδί συνήθως ουρύνει σε ένα λεπτό ρεύμα, ενώ στη διαδικασία της ούρησης είναι απαραίτητο να καταβάλει σημαντικές προσπάθειες.

• Δεδομένου ότι η θέση του καναλιού δεν είναι πολύ βολική, κατά τη διαδικασία της έκλυσης ούρων, μπορεί να είναι στα πόδια του, έτσι μερικές φορές πρέπει να σηκώσετε το πέος.

Τα ακόλουθα συμπτώματα παρατηρούνται στη μορφή του στελέχους της υποσπαδιάς:

• Συνήθως το τέλος του καναλιού πέφτει στο πίσω μέρος του πέους.
• Σε αυτή την περίπτωση, η κανονική εκπομπή ούρων διαταράσσεται, επομένως ο πίδακας κατευθύνεται μόνο κάτω από τα πόδια.
• Τέτοια παιδιά ουρούν μόνο στην κατσαρόλα ή ανυψώνουν το πέος προς τα πάνω.
• Αυτή η μορφή της νόσου συνεπάγεται ισχυρή καμπυλότητα του πέους, μερικές φορές στρέφεται και αποκλίνει έντονα προς την πλευρά.
• Η ουρήθρα είναι πολύ στενή, δημιουργούνται σοβαρά εμπόδια για τη ροή των ούρων.

Σε ορχικές μορφές της νόσου, τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να σημειωθούν:

• Η τρύπα μπορεί να βρίσκεται στα όρια της ουρήθρας και του οσχέου και αυτό καθιστά δύσκολο για τα παιδιά να ουρούν.
• Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια δεν σας επιτρέπει να γράψετε ενώ στέκεστε, πρέπει να κάνετε αυτή τη συνεδρίαση.
• Αυτή η μορφή της νόσου είναι πάντοτε ιδιαίτερα δύσκολη λόγω της λανθασμένης θέσης της ουρήθρας, σε αυτή την εφαρμογή, το πέος μπορεί να είναι υποανάπτυκτη ή καμπύλη.

Η περιγεννητική μορφή της υποσπασίας περιλαμβάνει ορισμένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η ουρήθρα ανοίγει πίσω από το όσχεο, το οποίο σε αυτή την περίπτωση είναι διχαλωτό.
• Αυτοί οι ασθενείς έχουν, κατά κανόνα, ένα πολύ μικρό πέος, μπορεί να είναι καμπυλωμένοι και μερικές φορές εντελώς κρυμμένοι από το όσχεο.
• Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί η ανάπτυξη κρυψορχιδισμού και αυτή η μορφή είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διορθωθεί, επειδή το πέος είναι υποανάπτυκτη.

Διαγνωστικά

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εκτελούνται ορισμένα μέτρα που επιτρέπουν την αποκάλυψη της παρουσίας ή της απουσίας της νόσου.

• Εξέταση των γεννητικών οργάνων.

• Επιθεώρηση της θέσης του ανοίγματος της ουρήθρας.

• Η μελέτη ενός συνόλου ανθρώπινων χρωμοσωμάτων είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του γενετικού φύλου του παιδιού: στην περίπτωση αυτή εξετάζονται τα χρωμοσώματα των κυττάρων, προσδιορίζεται η σεξουαλική χρωματίνη.

• Υπερηχογράφημα των νεφρών προκειμένου να αποκλειστούν όλες οι πιθανές συγγενείς ασθένειες.

• Κυστώδης ουρηθρογραφία - αυτή η μέθοδος είναι η διερεύνηση της δομής της ουρήθρας της ουροδόχου κύστης.

• Ουρογραφία - σε αυτή την περίπτωση, μελετάται η δομή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος και χορηγούνται ενδοφλεβίως διάφοροι παράγοντες αντίθεσης.

Έτσι, η διάγνωση αποκαλύπτει την ύπαρξη μιας ασθένειας.

Παθολογίες

Υπάρχουν διάφορες παθολογίες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα αυτής της ασθένειας. Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να εμφανιστούν παραμορφώσεις του σεξουαλικού οργάνου και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Επιπλοκές

Εάν μια πράξη εκτελείται εγκαίρως, τότε η πρόγνωση της πορείας αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι ευνοϊκή, αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές:

• Φιστίλια - είναι οι τρύπες που σχηματίζονται στην ουρήθρα, σχηματισμένες στο σημείο όπου είχαν προηγουμένως εντοπιστεί οι υποσπαδίες.

• Καταστροφή της ουρήθρας, που παρουσιάστηκε με δυσκολία στην ούρηση.

• Παραμορφώσεις των γεννητικών οργάνων που προκαλούνται από ένα κοντό κανάλι ούρων ή το ακανόνιστο σχήμα του.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι δυσμενείς επιπτώσεις της νόσου, συνιστάται να λειτουργείτε το παιδί στην παιδική ηλικία, αν αυτό δεν έχει γίνει, μπορεί να προκύψουν διάφορες επιπλοκές:

• Αναισθητική εμφάνιση του πέους.
• Προβλήματα ψυχολογικής φύσης που σχετίζονται με το φύλο.
• Δεδομένου ότι το πέος είναι λυγισμένο, μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.
• Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα, επειδή λόγω αυτής της παραμόρφωσης, το σπέρμα μπορεί να μην φθάσει στη μήτρα.
• Στην ουροδόχο κύστη με αυτό το πρόβλημα, παραμένουν ούρα και αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην ούρηση.

Έτσι, εάν οι γονείς ενός παιδιού που πάσχει από αυτή την ασθένεια, μην στραφείτε σε έναν γιατρό εγκαίρως για να διορθώσετε το πρόβλημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω δυσκολίες.

Θεραπεία υποσπαδίας σε αγόρια

Η υποσπαδία είναι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη του αρσενικού σεξουαλικού οργάνου, στο οποίο μπορεί να υπάρχει κάποια δυσκολία στον τομέα των σεξουαλικών σχέσεων. Οι στατιστικές δείχνουν ότι για τα τριακόσια γεννηθέντα αγόρια, μόνο ένας, κατά κανόνα, γεννιέται με παθολογία, ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις γέννησης παιδιών με αυτή την ασθένεια έχουν γίνει πολύ συχνότερες.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι το πιο συχνά το άνοιγμα του καναλιού μπορεί να βρίσκεται κοντά στο κεφάλι του πέους. Οι πιο περίπλοκες μορφές της νόσου είναι αυτές όταν η ασθένεια συνεπάγεται την εμφάνιση άλλων ανωμαλιών - στον τομέα της δομής του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων. Για παράδειγμα, τέτοιες ανωμαλίες περιλαμβάνουν καμπυλότητα πέους, στειρότητα, δυσκολία στην ούρηση.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια επιχείρηση για την εξάλειψη αυτής της νόσου όσο το δυνατόν νωρίτερα, ενώ το παιδί δεν καταλαβαίνει τίποτα. Ιδανικά, τους πρώτους 12 μήνες της ζωής. Οι ενέργειες αυτές διεξάγονται σε ένα στάδιο, αλλά αν μιλάμε για πιο σύνθετες μορφές της νόσου, τότε θα απαιτηθούν άλλα μέτρα.

Τα κύρια στάδια που λαμβάνονται υπόψη κατά τη διεξαγωγή μιας τέτοιας ενέργειας είναι τα εξής:

• Ισιώνοντας το πέος έτσι ώστε να παίρνει μια πιο φυσική εμφάνιση, καθώς και βέλτιστες συνθήκες ανάπτυξης?

• Πλαστικό στην ουρήθρα, που κρατά πιθανότατα το πλαστικό της κεφαλής του πέους.

• Η αφαίρεση του αγωγού της ουρήθρας, συνήθως αυτή η διαδικασία έχει πολλά κοινά με το πλαστικό του εξωτερικού ανοίγματος, παίρνει μια κανονική μορφή.

• Αν αυτή η παθολογία έχει πιο σοβαρές μορφές, τότε εξαλείφονται διάφορα ελαττώματα στην περιοχή του οσχέου, μερικές φορές αυτή η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται από την παρουσία άλλων λειτουργιών.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί πρέπει να κατευθύνουν όλες τις προσπάθειες και προσοχή στο γεγονός ότι το παιδί μπορεί κανονικά να πάει στην τουαλέτα όταν μεγαλώσει το σεξουαλικό του όργανο. Επιπλέον, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στην απομάκρυνση ατομικών ελαττωμάτων καλλυντικών, καθώς κατά την ανάπτυξή τους, τα γεννητικά όργανα του παιδιού δεν πρέπει να διαφέρουν από αυτά των υγειών παιδιών.

Το Hypospadias είναι μια ασθένεια που έχει καλές προβλέψεις, αλλά εξαρτάται από την έγκαιρη εκτέλεση μιας ποιοτικής επιχείρησης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 95% των περιπτώσεων αυτής της νόσου έρχονται σε πλήρη ανάκαμψη, αλλά οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του παιδιού, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος επιτυχίας της λειτουργίας.

Επεξεργασία

Εάν οι γονείς έχουν υποψίες ύποπίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Συνήθως η ασθένεια αυτή παρατηρείται από τη γέννηση, όταν το μωρό αρχίζει να ουρειύει. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη διάγνωση της ίδιας της νόσου, καθώς και μια ενέργεια που στοχεύει στην εξάλειψη εξωτερικών ελαττωμάτων και εσωτερικών ελαττωμάτων. Εάν η μορφή της νόσου δεν λειτουργεί, τότε μπορείτε να την απαλλαγείτε από αυτό σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση

Δεν υπάρχουν ειδικές οδηγίες μετά την επέμβαση, αλλά ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την ανάπτυξη και ανάπτυξη του γεννητικού οργάνου του μωρού έτσι ώστε να μην εμφανιστούν αρνητικές αλλαγές στη διαδικασία. Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να παρέχεται στο παιδί πλήρης ανάπαυση για κανονική αποκατάσταση.

Λαϊκή ιατρική

Με την παρουσία υποσπασίας, οι γονείς θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή του παιδιού, καθώς η φυσιολογική ανάπτυξη εξαρτάται αποκλειστικά από τα θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί τι είναι στο σώμα της και σε ποιες ποσότητες.

Συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα να καταναλώνει όσο το δυνατόν περισσότερη πρωτεΐνη, η οποία περιέχεται σε ξηρούς καρπούς και γαλακτοκομικά προϊόντα και μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε κάποιο παραδοσιακό φάρμακο αντί για ορμονικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρόγνωση και πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα για την ασθένεια, αλλά υπάρχουν βασικές αρχές που θα πρέπει να καθοδηγούν μια έγκυο γυναίκα:

• Προσεκτικά επιλέξτε τη διατροφή στην οποία θα πρέπει να υπάρχει η απαιτούμενη ποσότητα θρεπτικών ουσιών - πρωτεΐνες ειδικότερα, εφόσον η ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται από την ποσότητα τους.

• Κάντε μετριοπαθή άσκηση - γυμναστική για έγκυες γυναίκες.

• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

• Προσφέρετε στον εαυτό σας πλήρη ειρήνη.

Έτσι, με την τήρηση των κύριων μέτρων, θα είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα της θεραπείας αυτής της ασθένειας. Επιπλέον, αν το μωρό γεννήθηκε με μια διάγνωση όπως η υποσπαδία, είναι απαραίτητο να εντοπίσουμε αμέσως αυτή την πάθηση και να ζητήσουμε βοήθεια από έναν γιατρό ο οποίος κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού θα είναι σε θέση να εκτελέσει τη λειτουργία και να τον ανακουφίσει από περαιτέρω αγωνία.

Όσον αφορά την πρόγνωση, όπως προαναφέρθηκε, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ ευνοϊκή και τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη.

Συμπεράσματα

Έτσι, η υποσπαδία είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αντιμετωπιστεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας της και την ποιότητα της διατροφής, ώστε να αποφευχθεί η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Μορφές και τύποι υποσπαδίας: πότε και γιατί να θεραπεύσουμε;

Η υποσπαδία είναι μια συγγενής διαταραχή της ανάπτυξης εξωτερικών αρσενικών γεννητικών οργάνων, που χαρακτηρίζεται από την εκτόπιση του ανοίγματος του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη δυσπλασία του καναλιού των ούρων στα αγόρια.

Τα κύρια σημεία της παθολογίας:

• το ουροποιητικό κανάλι ανοίγει ελαφρά κοντά στο άκρο του πέους (η ουρήθρα μπορεί να ανοίξει σε διάφορα μέρη του πέους ή του όσχεου, ανάλογα με τον τύπο της υποσπαδίας).
• σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, το πέος είναι στριμμένο σε ένα ή άλλο βαθμό.
• διάσπαση (δυσπλασία) της ακροποσθίας.

Το πέος υποσπασία

Ο υποσπαδίας του πέους στα παιδιά, με τη σειρά του, διαφέρει επίσης σε μορφές.

Η υποσπαδία

Υπερασπίστηκε η υποσπαδία ή η υποσπαδία του κορώνα του κεφαλιού (μεταφράστηκε από την αγγλική balanic hypospadias) - το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει μέσα στο κεφάλι του πέους στο επίπεδο της κορόνας του. Η ερημιά μερικώς χωρίστηκε.

Το πέος έχει ελαφρά εσωτερική καμπυλότητα. Μια αρκετά κοινή μορφή παθολογίας βρίσκεται στο 3,5% των αγοριών. Θεωρείται ελαφρά απόκλιση από τον κανόνα · δεν απαιτείται καμία διόρθωση για ένα τέτοιο ελάττωμα.

Σε υποτιτλισμένες υποσπαδίες, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ένα λεπτό ρεύμα κατά την ούρηση και μια αλλαγή στο σχήμα ή ελαφρά καμπυλότητα του πέους.

Okololovchataya μορφή

Okolovolovaya μορφή της υποσπαδία (στεφανιαία, κυκλοφορική, coronal) - το κανάλι του ουροποιητικού μετατοπίζεται ελαφρώς κάτω από το κεφάλι στην περιοχή του χαλιού, που σχηματίζει το κεφάλι. Αυτή είναι μια από τις πιο συνήθεις μορφές υποσπαδίας.

Η περιοχή του κρανίου του πέους κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης επηρεάζεται περισσότερο από αρνητικούς παράγοντες όπως το οινόπνευμα, η νικοτίνη και τα φάρμακα. Το πέος αυτού του τύπου κάμπτεται στην κοιλιακή κατεύθυνση.

Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή ανωμαλίας διαμαρτύρονται για το ότι το ρεύμα των ούρων είναι γωνιακό προς το πέος. Η κεφαλαία και οι στεφανιαίες υποσπαδίες ταξινομούνται ως πρόσθιες μορφές αυτής της ανωμαλίας.

Στεφανιαία υποσπαδία

Το εξωτερικό του άνοιγμα μπορεί να βρίσκεται σε όλο το σπήλαιο.

Η έκφραση και η κατεύθυνση της καμπυλότητας του πέους εξαρτάται από το άνοιγμα της οπής.

Υποσπαδία του μεσαίου τρίτου του πέους

Το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει ελαφρώς χαμηλότερα από ό, τι στην προηγούμενη περίπτωση.

Μπορείτε να δείτε μια σαφή αλλαγή στο σχήμα του πέους.

Hypospadias του εγγύς τρίτου του πέους

Το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει ακόμη χαμηλότερα από ό, τι στο μεσαίο τρίτο της υποσπαδίας.

Μπορείτε επίσης να δείτε μια καθαρή καμπυλότητα του πέους.

Χλενοσκοπική υποσπαδία

Μετάφραση από τα αγγλικά. penoscrotal hypospadias - ο ουρικός σωλήνας ανοίγει στο όριο μεταξύ του σώματος του πέους και του οσχέου.

Με αυτή τη μορφή, το πέος είναι υποανάπτυκτη.

Κατά τη διάρκεια της ανέγερσης, η καμπυλότητα είναι καλά καθορισμένη.

Scrotal υποσπαδία

Η οσφυϊκή μορφή της υποσπαδιάς (μεταφρασμένη από την Αγγλική σφαίρα υποσπαδία) - με αυτή την ανωμαλία, το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει στο όσχεο. Οι ασθενείς μπορούν να παράγουν ούρηση μόνο σε συνεδρίαση.

Το πέος είναι πολύ ανεπτυγμένο, καμπυλωμένο στην κοιλιακή κατεύθυνση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μπορεί να έχουν τη μορφή των γυναικείων χειλιών των γεννητικών οργάνων και της υπερτροφικής κλειτορίδας.

Περιστροφική και περιγεννητική-οσφυϊκή υποσπαδία

Περιφερική υποσπαδία - το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει στην περιγεννητική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, το πέος έχει καλοδεχούμενη καμπυλότητα, το όσχεο χωρίζεται (dysplazirovana).

Η πράξη της ούρησης είναι οκλαδόν. Η δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι ανάμεικτη.

Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται τη συμβουλή ενός γενετιστή και ενός ενδοκρινολόγου.

Υσποδίας χωρίς υποσπαδία

Hypospadias χωρίς υποσπαδία (τύπου χορδής) - ο ουρικός σωλήνας βρίσκεται στην κορυφή του κεφαλιού του πέους, αλλά υπάρχει ένας διαφορετικός βαθμός παραμόρφωσης του πέους.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στη δυσπλασία του δέρματος της κοιλιακής επιφάνειας, σε ένα σύμπλεγμα δυσπλασίας του δέρματος και στην παρουσία κορδονιών συνδετικού ιστού κατά μήκος της ουρήθρας ή στην υποανάπτυξη της ίδιας της ουρήθρας.

Ποια είναι τα σημάδια της μπαλονοστιτίτιδας στα παιδιά και ποιον να ζητήσετε βοήθεια;

Σε αυτή τη σελίδα: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html μιλάει για τα αίτια της νόσου του Peyronie.

Πώς να θεραπεύσει;

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της υποσπαδίας είναι η χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες πράξεις ανήκουν στην κατηγορία του ανακατασκευαστικού πλαστικού. Το κύριο καθήκον της χειρουργικής επέμβασης στην υποσπαδία είναι το πλαστικό της χαμένης ουρήθρας, η δημιουργία του κανονικού μεγέθους του αυλού του ουροποιητικού σωλήνα, η διόρθωση της παραμόρφωσης του πέους και η πλήρης απομάκρυνση των καλλυντικών ελαττωμάτων.

Η βέλτιστη ηλικία για τη θεραπεία της υποσπαδίας είναι η περίοδος από 6 έως 18 μήνες, δεδομένου ότι κατά την περίοδο αυτή το παιδί είναι πιο εύκολα ανεκτό τόσο από την ίδια τη λειτουργία όσο και από την μετεγχειρητική περίοδο. Κατά κανόνα, τα παιδιά που λειτουργούσαν πριν από την ηλικία των τριών ετών δεν θυμούνται τη χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες υποσπαδίας

Οι αιτίες της υποσπαδίας δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά μεταξύ των επιστημόνων υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την ανάπτυξή της.

Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη αυτής της ανωμαλίας μπορεί να επηρεαστεί από την οικολογική κατάσταση, προκαλώντας μεταλλάξεις γονιδίου σημείου.

Επίσης, η ανάπτυξη της υποσπαδίας μπορεί να επηρεαστεί από τη μητέρα που λαμβάνει ορμονικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία συνταγογραφούνται όταν υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή ορμονικής αντισύλληψης, η οποία πραγματοποιήθηκε λιγότερο από ένα χρόνο πριν από την έναρξη της προβλεπόμενης εγκυμοσύνης.

Έτσι, το αγόρι πρέπει να εκτελέσει μια πράξη της ούρησης οκλαδόν. Μετά την έναρξη της εφηβείας, τα αγόρια αντιμετωπίζουν δυσκολίες να έχουν σεξουαλική ζωή εξαιτίας του καμπυλωτού σχήματος του πέους.

Μορφές και τύποι υποσπαδίας

Λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο ανοίγματος του αυλού του ουροποιητικού καναλιού, οι υποσπαδίες συνήθως χωρίζονται σε:

1. Υποσπαδία του πέους.
2. Μυϊκή υποσπαδία.
3. Σκωληνοειδείς υποσπαδίες.
4. Υσποδίας χωρίς υποσπαδία.

Οι υποσπαδίες του πέους με τη σειρά τους χωρίζονται σε:

• καταλάβετε υποσπαδία.
• στεφανιαία υποσπαδία ·
• φαγητό υποσπασία?
• υποσπαδία του μεσαίου τρίτου του πέους.
• υποσπαδία του εγγύς τρίτου του πέους.
• σπογγώδεις υποσπαδίες.

Τι είναι η υποσπαδία στα αγόρια: διάφορες μορφές της νόσου στα παιδιά, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση

Ο Hypospadias στα αγόρια είναι μια συγγενής ανωμαλία και χαρακτηρίζεται από την καμπυλότητα του πέους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μετατόπισης του ουροποιητικού στομίου της κεφαλής προς τα μέσα του πέους ή όσχεο. Αυτή η απόκλιση εντοπίζεται συχνά σε βρέφη. Είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία του μωρού και απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας.

Τι είναι η υποσπαδία;

Υποσπαδίας - μια ασθένεια στα αγόρια, που συνδέονται με την λανθασμένη θέση της ουρήθρας και της ακροποσθίας. Η ουρήθρα είναι ο ουρικός σωλήνας, μέσω του οποίου ρέουν ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη. Σε φυσιολογική φυσιολογική ανάπτυξη, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο κεφάλι του πέους και στην υποσπαδία μετακινείται προς τα κάτω στο όσχεο.

Ένα σύνηθες σύμπτωμα για αυτή την ασθένεια είναι η δυσπλασία της ακροποσθίας (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια είναι η δυσπλασία των αρθρώσεων των ισχίων στα νεογνά: φωτογραφία). Σε ασθενείς με υποσπαδία, δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Διαπιστώνεται ότι η ανωμαλία αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ουρογεννητικού συστήματος. Η απουσία του οπίσθιου τοιχώματος των περιφερικών περιοχών ή η ανομοιογενής ανάπτυξή του οδηγεί στην μετατόπιση του ανοίγματος της ουρήθρας.

Αιτίες των παιδιών

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ανωμαλίας στο έμβρυο κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα αγόρια των οποίων η μητέρα χρησιμοποίησαν κακές συνήθειες και είχαν κακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν να αναπτύξουν παθολογία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Γενετική προδιάθεση στην αρσενική γραμμή.
2. Ορμονικές διαταραχές στη μέλλουσα μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων ορμονών στο σώμα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος στο έμβρυο. Τέτοια ορμονική ανισορροπία συμβαίνει συχνά με τεχνητή σπερματέγχυση, λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα στην αρχή της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια λίγο πριν τη γονιμοποίηση.
3. Κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, προσθήκη σε προϊόντα διατροφής που λαμβάνονται με γενετικώς τροποποιημένο τρόπο.
4. Μόλυνση του παιδιού από τον πλακούντα της μητέρας.
5. Γενετικές μεταλλάξεις κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Τα συμπτώματα των διαφόρων μορφών της παθολογίας

Τα σημάδια της νόσου ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, αλλά ένα κοινό σύμπτωμα είναι μια διαταραχή στην ανάπτυξη του απώτερου τμήματος της ουρήθρας.

Σε ορισμένα τμήματα του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος, το σπέρμα μπορεί να μην έχει αναπτυχθεί ή να λείπει εντελώς. Αν ο σφιγκτήρας σχηματίζεται χωρίς βλάβη, προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος δεν προκύπτουν με αυτή την ανωμαλία. Πολλές διαφορετικές μορφές παθολογίας:

• Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι capitatum υποσπαδίας, που διαγιγνώσκεται στους περισσότερους ασθενείς. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του τύπου παθολογίας είναι η χαμηλή θέση του ακουστικού πόρου με σημαντική στένωση (meatostenozom) και την απουσία χαλινάρι που οδηγεί στην επώδυνη ούρηση (Συνιστάται: πώς και γιατί καλλιεργειών χαλινάρι). Πέους καμπυλότητας κατά τη διάρκεια του υποσπαδία capitate ενισχυμένη κατά την εφηβεία. Η λειτουργία σε νεαρή ηλικία ομαλοποιεί την ανάπτυξη του πέους στο αγόρι και αποτρέπει τα προβλήματα ούρησης.
• Η στεφανιαία μορφή της νόσου είναι αρκετά σπάνια. Το άνοιγμα της ουρήθρας σε αυτή την παθολογία βρίσκεται στο επίπεδο του στεφανιαίου σαλκού. Ο ασθενής έχει σημαντική καμπυλότητα του σεξουαλικού οργάνου και δυσκολία στην ούρηση.
• Σε υποσπαδία του στελέχους, ο ασθενής δεν έχει δυνατότητα φυσιολογικής ούρησης. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντική παραμόρφωση του πέους και πόνο κατά τη διάρκεια της ανέγερσης.
• Η οσφυϊκή μορφή της υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία της νόσου. άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο όσχεο, χωρίζοντάς το σε δύο ίσα μέρη. Το σεξουαλικό όργανο είναι υποανάπτυκτη και στρεβλή σοβαρά. Η ούρηση είναι δυνατή μόνο καθιστική, η σεξουαλική ζωή δεν μπορεί να είναι.
• Στη μορφή του καβάλου της νόσου, το άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού βρίσκεται πίσω από το όσχεο, χωρισμένο σε δύο μέρη. Το μήκος του πέους σε έναν ασθενή δεν υπερβαίνει τα 10 cm.

υποσπαδία

Συνέπειες και επιπλοκές

Το Hypospadias περιπλέκεται από τον ερεθισμό του δέρματος που εμφανίζεται συνεχώς στο τέλος της ουρήθρας, τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, την εξασθένηση της γονιμότητας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανωμαλία μπορεί να είναι γεμάτη με τις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• συρίγγιο της ουρήθρας.
• στένωση του εσωτερικού αυλού της ουρήθρας.
• εκκολπώματα ductless?
• μείωση ή πλήρη απουσία ευαισθησίας της κεφαλής του πέους.

Οι σοβαρές συνέπειες της νόσου είναι πιο συχνά χαρακτηρίζεται από καβάλο και οσχέου υποσπαδία. Μειώνουν την ποιότητα ζωής των ανδρών και οδηγούν σε ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικά μέτρα

Υποσπαδία το παιδί μπορεί εύκολα να διαγνωστεί από γιατρό, ένα neonatologist κατά την πρώτη εξέταση μετά τη γέννηση. Μερικές φορές ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων είναι δύσκολο να καθοριστεί το φύλο του νεογέννητου. Σε αυτή την περίπτωση, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Όταν παρατηρείται από έναν ασθενή με νόσο του τύπου Hypospadias καθορίζεται από τη θέση και το σχήμα του ανοίγματος της ουρήθρας, όπως επίσης και τον βαθμό καμπυλότητας του πέους του αγοριού. Με αυτή την παθολογία, οι συσχετισμένες ανωμαλίες των οργάνων της ουρογεννητικής οδού είναι χαρακτηριστικές. Για τον προσδιορισμό τους, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις (MRI των πυελικών οργάνων, ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία).

Μία από τις μεθόδους διάγνωσης της παθολογίας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων του μωρού.

Θεραπεία και εγχείρηση

Θεωρώντας ότι η υποσπαδία σε ένα παιδί συνδέεται άμεσα με τη φυσιολογική ανάπτυξη του γεννητικού οργάνου, μπορεί να απομακρυνθεί μόνο χειρουργικά. Παρόμοιες λειτουργίες διεξήχθησαν τον 19ο αιώνα, και στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν περίπου 200 μέθοδοι διαδικασίας.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η διόρθωση του σχήματος του πέους και η αλλαγή της κατεύθυνσης της ουρήθρας, το άνοιγμα της οποίας θα πρέπει να βρίσκεται στη σωστή θέση. Ο τύπος υποσπαδίας σε ένα παιδί καθορίζει πόσο χρόνο θα διαρκέσει η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η τυπική διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες και περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

• πέος ίσιωμα μορφή?
• διορθώνοντας την κατεύθυνση της ουρήθρας.
• δίνοντας τη σωστή θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.
• αφαίρεση της ακροποσθίας.

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας σε 95% των περιπτώσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, τα παιδιά αντιμετωπίζονται με φάρμακα για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών σεξουαλικό όργανο. Η ευθυγράμμιση του πέους μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από τις φωτογραφίες που ελήφθησαν πριν και μετά τη διαδικασία.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε τους παθολόγους του γεννητικού οργάνου του αγέννητου παιδιού, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μειώσει την επίδραση των ακόλουθων αρνητικών παραγόντων:

Hypospadias

Η υποσπαδία είναι μια δυσπλασία του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες, που χαρακτηρίζεται από μια εγγύς μετατόπιση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στη βάση της κεφαλής του πέους, στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού, στον άξονα του πέους, στο όσχεο και στο περίνεο. Ο υποσπαδίας συνοδεύεται από καμπυλότητα του πέους, διαταραχές ούρησης, ερεθισμό του δέρματος από τα ούρα, ψυχολογική δυσφορία και σεξουαλική δυσλειτουργία. Η διάγνωση της υποσπίας περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση, υπερηχογράφημα του οσχέου και του πέους, ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία, ουροκλιμετρία. Η διόρθωση της υποσπαδίας πραγματοποιείται χειρουργικά χρησιμοποιώντας ουρηθροπλαστική.

Hypospadias

Ο υποσπαδίας είναι μια συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία του πέους και της ουρήθρας, συνοδευόμενη από δυστοπία του μυός στην κοιλιακή επιφάνεια του πέους. Ο υποσπαδίας είναι μία από τις πιο συχνές δυσπλασίες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες, δεύτερον, μόνο στον βαθμό της μεταξοστενόνης και της φαιμώσεως. Στην παιδιατρική ουρολογία, η υποσπαδία εμφανίζεται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 500-400 νεογέννητα αγόρια, που αντιπροσωπεύουν το 1-4% μεταξύ όλων των ουρολογικών παθολογιών. Σε αντίθεση με την ανδρική υποσπαδία, η γυναικεία υποσπαδία θεωρείται εξαιρετικά σπάνια παθολογία που βρίσκεται στη συμβολή της ουρολογίας και της γυναικολογίας. Στο πλαίσιο αυτής της ανασκόπησης, θα εξεταστούν διάφορες μορφές υποσπαδίας σε αγόρια.

Αιτίες υποσπαδίας

Είναι γνωστό ότι ο σχηματισμός υποσπασίας οφείλεται σε παραβίαση της εμβρυογένεσης στις 7-14 εβδομάδες κύησης, δηλαδή στην απόκλιση των φυσιολογικών διεργασιών διαφοροποίησης του υποτυπώδους επιθηλίου και στο κλείσιμο της ουρηθρικής τάφρου. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν τέτοιες διαταραχές ονομάζονται ενδοκρινικές διαταραχές σε μια έγκυο γυναίκα, οι επιδράσεις στο έμβρυο του αλκοόλ, τοξικές φαρμακευτικές και χημικές ουσίες, η έγκαιρη τοξίκωση της εγκυμοσύνης κλπ.

Σύμφωνα με τη διεξαγόμενη έρευνα, ο συχνότερος σχηματισμός υποσπαδίας παρατηρείται στα παιδιά που σχεδιάστηκαν με τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς η εγκυμοσύνη συχνά συμβαίνει με επιπλοκές. Συχνά, η υποσπαδία είναι ένα συστατικό των χρωμοσωμικών ασθενειών (σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Patau και σύνδρομο αιχμαλωσίας αιλουροειδών). Οικογενειακές περιπτώσεις υποσπαδίας εμφανίζονται σε 10-20% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση

Δεδομένου του βαθμού υποανάπτυξης της ουρήθρας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές υποσπαδίας:

• capitate - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στη βάση του πελματικού βλεφάρου.
• - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού.
• στέλεχος - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στον κορμό του πέους.
• scrotal - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο όσχεο.
• περινέων - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στην περιοχή του καβάλου.

Εκτός από αυτές τις μορφές, υπάρχουν οι αποκαλούμενες «υποσπαδίες χωρίς υποσπαδία» (υποσπασία τύπου χορδών), στις οποίες υπάρχει παραμόρφωση των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους με τη σωστή θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Οι κεφαλικές και οι κορονοειδείς μορφές ανήκουν στην πρόσθια υποσπαδία. στέλεχος - σε μέσο. οξεία και περιγεννητική - στην πλάτη. Διάφορες μορφές υποσπαδίας μπορούν να συνδυαστούν με καμπυλότητα του πέους (κοιλιακή, πλευρική, ραχιαία, περιστροφική) και αποφρακτική ούρηση.

Συμπτώματα

• Η κεφαλοποιημένη μορφή της υποσπαδίας εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων και είναι η ευκολότερη και πιο κοινή μορφή ψεγάδι. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι χαμηλό, συνήθως στενεύεται (μετεστενόνωση), γεγονός που καθιστά δύσκολη την ούρηση. Μπορεί να υπάρχει καμπυλότητα του πέους, αυξανόμενη με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Η στεφανιαία μορφή της υποσπαδίας συνοδεύεται από εξασθενημένη ούρηση και έντονη καμπυλότητα του πέους. Τα ούρα απεκκρίνονται σε ένα λεπτό ρεύμα, με προσπάθεια. το παιδί συνεχώς ούρωνει στα πόδια του, το οποίο τον αναγκάζει να σηκώσει το πέος του ψηλά ενώ ούρηση.
• Η βλαστική μορφή της υποσπαδίας μπορεί να έχει διάφορες επιλογές, αφού ο πόνος μπορεί να τοποθετηθεί σε διαφορετικά επίπεδα της οπίσθιας επιφάνειας του πέους. Η ούρηση του αρσενικού τύπου (στέκεται) είναι πολύ δύσκολη: τα παιδιά υποχρεώνονται να ουρούν καθισμένα ή να τραβούν το πέος μέχρι το στομάχι. Σημαντικά έντονη παραμόρφωση του πέους, υπάρχουν στύσεις του πόνου. Η σεξουαλική ζωή με αυτή την μορφή υποσπαδίας είναι δυνατή, ωστόσο, εάν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται πιο κοντά στη βάση του πέους, τότε κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης το σπέρμα δεν εισέρχεται στον κόλπο.
• Η οσφυϊκή μορφή της υποσπασίας είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της παθολογίας. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο όσχεο, χωρίζοντάς το σε 2 μέρη. Το πέος είναι δραματικά υποανάπτυκτη και στριμμένη, μοιάζει με υπερτροφική κλειτορίδα. το όσχεο είναι παρόμοιο σε εμφάνιση με τα μεγάλα χείλη. Κατά τη γέννηση, τα αγόρια με αυτή τη μορφή υποσπαδίας μπορούν να μπερδευτούν για κορίτσια με σύνδρομο αδρενογεννητικών (συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων). Η ούρηση στην οσφυϊκή μορφή της υποσπαδίας μπορεί να γίνει μόνο με κάθισμα. λόγω της υποανάπτυξης και της παραμόρφωσης του πέους, η σεξουαλική ζωή καθίσταται αδύνατη. Ο ερεθισμός του δέρματος των ούρων οσφυού προκαλεί ερυθρότητα και φλεγμονή.
• Η περιγεννητική μορφή της υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από τη θέση του μυελού πίσω από το όσχεο. Σε ασθενείς, το πέος ορίζεται, σχισμένο όσχεο, το οποίο συχνά καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού. Οι περιστροφικές και οσφυϊκές μορφές υποσπαδίας είναι συχνότερες από άλλες σε συνδυασμό με κρυψορχία, βουβωνική κήλη, σταγόνες ορχικών μεμβρανών.
• Στις υποσπαδίες του τύπου χορδών υπάρχει μια μικρή, ανεπτυγμένη ουρήθρα, που ζητά την καμπυλότητα του πέους στην κορυφή. Meatus ενώ βρίσκεται σωστά. Όταν η στύση του πέους είναι κυρτή με τη μορφή ενός τόξου, η οποία συνοδεύεται από πόνο, καθιστά δύσκολη ή αδύνατη τη σεξουαλική επαφή.
• Η γυναικεία υποσπαδία χαρακτηρίζεται από κολπική έκπτωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας και συνοδεύεται από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα), αιδοιοκολπίτιδα και αιδοιοκολπίτιδα, συχνά με ενδείξεις ερμαφροδίτιδας και ψευδοφαρμακευτισμό.

Διάγνωση υποσπαδίας

Μια προσεκτική εξέταση του νεογέννητου από έναν νεογνολόγο σας επιτρέπει να διαγνώσετε την υποσπαδία σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά το φύλο ενός νεογέννητου με ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων, απαιτείται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, σε ορισμένες περιπτώσεις, καρυότυπος. Δεδομένου ότι η υποσπαδία μπορεί να συνοδεύσει περισσότερα από 100 γενετικά σύνδρομα, το παιδί χρειάζεται γενετική συμβουλευτική.

Περαιτέρω εξέταση και παρατήρηση παιδιού με υποσπαδία πραγματοποιείται από παιδιατρικούς ουρολόγους, παιδιατρικούς ενδοκρινολόγους, παιδιατρικούς γυναικολόγους. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υποσπαδία, δίνεται προσοχή στη θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, στο μέγεθος και το σχήμα της. Αποδεικνύεται η φύση και ο βαθμός της ούρησης, η παρουσία καμπυλότητας του πέους κατά τη διάρκεια της ανέγερσης, ειδικά η σεξουαλική επαφή.

Εφόσον οι υποσπαδίες συχνά συνδυάζονται με άλλες δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος (κυστεοουρητική αναρροή, υδρόνηφρωση, κλπ.), Τα υπερηχογράφημα των νεφρών και ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης ενδείκνυνται για παιδιά. Κατά την εξέταση ενός παιδιού με υποσπαδία, μπορεί να απαιτούνται ειδικές μελέτες: ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία, ουροκλιμετρία, μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.

Θεραπεία της υποσπαδίας

Η θεραπεία της υποσπαδιάς είναι ένα περίπλοκο έργο ουρολογίας και πλαστικής χειρουργικής, με στόχο την αποκατάσταση της λειτουργικής χρησιμότητας του πέους και την εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος. Στην περίπτωση αυτή, δίνεται προτίμηση στους πρόωρους όρους χειρουργικής παρέμβασης (1-3 χρόνια.). Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός μονοβάθμιων και βήμα προς βήμα χειρουργικών μεθόδων διόρθωσης υποσπαδίας.

Με ασήμαντη δυστοπία του μεταλλάγματος με μεταστένωση, είναι δυνατόν να περιοριστεί στην πραγματοποίηση μιας μετοτομίας. σε άλλες περιπτώσεις, η πλαστική χειρουργική της ουρήθρας παρουσιάζεται χρησιμοποιώντας τοπικά πτερύγια και ελεύθερα μοσχεύματα. Τα κύρια στάδια της χειρουργικής επέμβασης στην υποσπαδία είναι η διόρθωση της καμπυλότητας του πέους, η ανακατασκευή του λείπου τμήματος της ουρήθρας (ουρηθροπλαστική) και του κανονικά τοποθετημένου μετώπου (μετατοπλαστική). Όταν ο κρυφτορχισμός μείωσε ταυτόχρονα τον όρχι στο όσχεο.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η απομάκρυνση των ούρων πραγματοποιείται με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή με την επιβολή κυστοστομίας εντός 7-14 ημερών. Εάν είναι απαραίτητο, μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η ουρήθρα είναι διασταλμένη.

Πρόβλεψη

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας καθιστά δυνατή την επίτευξη καλών λειτουργικών και καλλυντικών αποτελεσμάτων στο 75% -95% των περιπτώσεων. Η πρώιμη διόρθωση της υποσπατίας εξασφαλίζει την αποκατάσταση της φυσιολογικής φύσης της ούρησης, την πλήρη ανάπτυξη του πέους, την εξάλειψη του τραύματος στην ψυχή του παιδιού.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής διόρθωσης των υποσπαδίας μπορεί να περιλαμβάνουν στενώσεις της ουρήθρας, εκκολπωματικό της ουρήθρας, συρίγγιο της ουρήθρας, απώλεια ευαισθησίας της κεφαλής του πέους. Επιπλοκές συμβαίνουν συχνά σε εγγύς μορφές υποσπαδίας (οξεία, περιγεννητική).

Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική διόρθωση υποσπαδίας παρακολουθούνται από παιδιατρικό ουρολόγο έως ότου ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του πέους. Αυτή τη στιγμή, σε παιδιά και εφήβους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η φύση της ούρησης, το σχήμα του ρεύματος των ούρων και η στύση.

Hypospadias: θεραπεία, αιτίες, συμπτώματα, σημεία, φωτογραφίες

Η λανθασμένη θέση της ουρήθρας ονομάζεται υποσπαδία. Αυτό είναι ένα συγγενές ελάττωμα που εμφανίζεται σε παιδιά οποιουδήποτε φύλου και είναι επιδεκτικό χειρουργικής διόρθωσης.

Και τώρα ας σταματήσουμε αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τι είναι "υποσπαδία";

Η υποσπαδία είναι μια συγγενής δυσπλασία του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες. Με αυτήν την παθολογία, το άνοιγμα του αρσενικού ουρηθρικού σωλήνα μετατοπίζεται στη βάση της κεφαλής του πέους προς την κατεύθυνση του οσχέου ή του περίνεου. Μια τέτοια δομική ανωμαλία συνεπάγεται δυσάρεστα συμπτώματα, τραύμα στην ψυχή του παιδιού, καθώς και διαταραχή της ανάπτυξης του πέους.

Λόγω των εσωτερικών δομικών αλλαγών, το πέος του αρσενικού γίνεται καμπύλο, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας. Η ακατάλληλη τοποθέτηση της ουρήθρας προκαλεί μειωμένη ούρηση και ερεθισμό του δέρματος. Η διόρθωση της παθολογίας είναι δυνατή μόνο με χειρουργικές μεθόδους.

Το άνοιγμα της ουρήθρας μπορεί να μετατοπιστεί σε διαφορετικές αποστάσεις σε σχέση με τον κανόνα. Πιθανές παραλλαγές υποσπαδίας φαίνονται στη φωτογραφία:

Η συχνότητα της νόσου είναι περίπου 2% των νεογνών. Στην περίπτωση αυτή, η υποσπαδία εμφανίζεται και στις γυναίκες, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η παθολογία αναφέρεται στον τομέα της ουρολογίας, ο γιατρός ασχολείται με τον ουρολόγο της θεραπείας. Η διόρθωση της δομικής ανωμαλίας είναι απαραίτητη. Το πρόβλημα παρατηρείται αμέσως μετά τον τοκετό και στο μέλλον μπορεί να οδηγήσει σε ανώμαλη ανάπτυξη του γεννητικού οργάνου. Η λειτουργία σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και θα επιτρέψετε στον μελλοντικό άνθρωπο να αισθάνεται πλήρης.

Τα κύρια σημεία της υποσπαδιάς είναι:

• το άνοιγμα της ουρήθρας μετατοπίζεται προς το περίνεο.
• η καμπυλότητα των σπηλαιωδών σωμάτων παρατηρείται.
• διαγνωσμένη με δυσπλασία της σάρκας.

Αιτίες υποσπαδίας

Η ανωμαλία είναι συγγενής. Εμφανίζεται στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, πιθανώς στις 7-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης, όταν σχηματίζεται το κλείσιμο της ουρηθρικής υδρορροής.

Τέτοιοι αρνητικοί παράγοντες όπως:

• ενδοκρινικές παθήσεις της εγκύου ·
• χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της κύησης
• τη δράση των τοξικών ουσιών (φάρμακα, χημικά προϊόντα) ·
• πρώιμη τοξικότητα;
• χρωμοσωμικές ασθένειες.

Οι ακριβείς λόγοι δεν είναι πλήρως γνωστοί. Μερικοί επιστήμονες υποδεικνύουν ότι οι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου, καθώς και τη χρήση προϊόντων που περιέχουν επιβλαβείς ουσίες που παραβιάζουν την ορμονική ισορροπία του εμβρύου. Συχνά, αυτή η ανωμαλία παρατηρείται σε αγόρια που σχεδιάστηκαν με γονιμοποίηση in vitro. Η γενετική προδιάθεση δεν αμφισβητείται επίσης, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις υποσπαδίας σε διάφορες γενιές σε μια σειρά.

Συχνά η υποσπαδία συνδυάζεται με άλλες διαταραχές:

Ταξινόμηση ασθενειών

Δεδομένου του βαθμού υποανάπτυξης της ουρήθρας, οι υποσπαδίες ταξινομούνται στις ακόλουθες μορφές:

• στεφανιαία - η έξοδος της ουρήθρας βρίσκεται στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού.
• καβάλο - η τρύπα είναι στην περιοχή του καβάλου.
• Στέλεχος - ουρήθρα πηγαίνει στον κορμό του πέους.
• capitate - το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στη βάση του κεφαλιού.
• scrotal - η τρύπα πηγαίνει στο όσχεο.

Μια ξεχωριστή περίπτωση είναι παραβίαση του σχηματισμού των σπηλαιωδών σωμάτων με τη σωστή θέση του ανοίγματος της ουρήθρας. Η προϋπόθεση αυτή ισχύει και για τις ποικιλίες υποσπαδίας.

Μπορεί επίσης να γίνει διάκριση μεταξύ της τοπικής προσαρμογής:

• η πρόσθια υποσπαδία - η κεφαλή και οι στεφανιαίες μορφές.
• μέσου στελέχους.
• πίσω - οξεία και περιγεννητική.

Η ανατομική παραβίαση της δομής της ουρήθρας οδηγεί στην καμπυλότητα του πέους, η οποία είναι επίσης διαφόρων τύπων:

Συμπτώματα υποσπαδία

Η θέση της ουρήθρας επηρεάζει τα συμπτώματα της νόσου, καθώς και τη φύση της καμπυλότητας του πέους. Συμπτώματα υποσπαδίας, ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας:

• Capitate - η ευκολότερη και πιο συχνή μορφή της παραβίασης. Το άνοιγμα της ουρήθρας περιορίζεται, καθιστώντας δύσκολη την ούρηση. Η καμπυλότητα του πέους μπορεί να αυξηθεί μετά την εφηβεία και την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Στεφανιαία - η καμπυλότητα του πέους είναι έντονη. Η ούρηση είναι δύσκολη, τα ούρα ρέουν σε μια λεπτή ροή λόγω ενός στενού ανοίγματος. Για να μην πάρει υγρό στα πόδια του, το παιδί αναγκάζεται να σηκώσει το πέος επάνω στην τουαλέτα.
• Στεφανιαία - τα παιδιά είναι πιο εύκολο να ουρήσει ή να σηκώσουν το πέος. Η παραμόρφωση του πέους είναι πολύ αισθητή, μια στύση μπορεί να είναι οδυνηρή. Ανάλογα με τη θέση της ουρήθρας στο πέος, το σπέρμα δεν μπορεί να εισέλθει στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
• Scrotal - θεωρείται η πιο σοβαρή μορφή. Το πέος με αυτή τη διάταξη της ουρήθρας είναι συχνά υποανάπτυκτη και καμπύλη. Το άνοιγμα της ουρήθρας χωρίζει το όσχεο σε δύο μέρη, γεγονός που το κάνει να μοιάζει με μεγάλα χείλη των γυναικών. Η ούρηση είναι δυνατή μόνο καθιστική, η σεξουαλική ζωή είναι αδύνατη. Τα ούρα σχεδόν πάντα εισέρχονται στο δέρμα, προκαλώντας ερεθισμό και φλεγμονή.
• Το Perineal - η έξοδος της ουρήθρας βρίσκεται πίσω από το όσχεο. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται υποανάπτυξη του πέους και το μικρό του μέγεθος. Κατά τη γέννηση, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το φύλο του παιδιού, καθώς η ανωμαλία συγχέεται με το αδρενογενετικό σύνδρομο των κοριτσιών.

Διάγνωση υποσπαδίας

Η παθολογία προσδιορίζεται αμέσως μετά τη γέννηση. Ένας νεογνολόγος εξετάζει ένα παιδί και διαγνώσει μια μορφή υποσπαδίας. Αν γεννητικά όργανα ανωμαλία δεν μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια το φύλο του παιδιού, που πραγματοποιήθηκε υπερηχογράφημα πυέλου, ακόμα και ο ορισμός του καρυότυπου.

Αφού εντοπίσει την υποσπαδία, το παιδί στέλνεται για διαβούλευση με τη γενετική, καθώς μια τέτοια αναπτυξιακή διαταραχή μπορεί να συνοδεύει άλλες ασθένειες. Επιπρόσθετα, γίνεται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης για να εκτιμηθεί η δομική τους κατάσταση. Πολύ συχνά υπάρχουν και προβλήματα.

Περαιτέρω παρατήρηση του παιδιού πραγματοποιείται από διάφορους ειδικούς - έναν ενδοκρινολόγο, έναν γυναικολόγο, έναν ουρολόγο. Μια λεπτομερής εξέταση του παιδιού πραγματοποιείται με τον ορισμό του εντοπισμού της παθολογίας, του βαθμού καμπυλότητας του πέους και των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος.

Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν τη μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων, την ουρηθρογραφία, την ουρηθροσκόπηση, την ουροκλιμετρία.

Θεραπεία της υποσπαδίας

Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αυτό απαιτεί το γενικό έργο ενός ουρολόγου και ενός πλαστικού χειρουργού. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποκατασταθεί η λειτουργία του πέους, καθώς και η εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων. Τα μέγιστα καλά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με την πρόωρη χειρουργική επέμβαση (ηλικίας 1-3 ετών). Στο μέλλον, τέτοια παιδιά μπορεί να μην θυμούνται ακόμη και το πρόβλημά τους. Η διόρθωση μπορεί να γίνει αμέσως ή σταδιακά. Η επιλογή της τακτικής γίνεται με την κοινή διαβούλευση δύο γιατρών.

Η εξάλειψη της ανωμαλίας διεξάγεται με τη μέθοδο της κηδείας, καθώς και με την πλαστική σύνδεση μοσχευμάτων και μοσχευμάτων.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής τοποθετεί έναν καθετήρα για να εξασφαλίσει την κανονική ροή των ούρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πιθανή επιβολή προσωρινής κυστοστομίας.

Οι σύγχρονες λειτουργικές τεχνικές επιτρέπουν την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να αποκατασταθούν οι λειτουργικές δυνατότητες του οργάνου, καθώς και η επιθυμητή εμφάνιση.

Η έγκαιρη διόρθωση εξασφαλίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη του πέους στο μέλλον, καθώς και την εξάλειψη του ψυχολογικού τραύματος στο αγόρι. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συνεχίζουν να παρατηρούνται στον ουρολόγο μέχρι την ολοκλήρωση και το σχηματισμό του πέους. Οι ίδιοι οι νέοι πρέπει να δώσουν προσοχή στην ποιότητα της ούρησης, της στύσης και της μορφής ενός ρεύματος ούρων.

Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση είναι σπάνιες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς παρουσίασαν απώλεια ευαισθησίας, εμφάνιση συρίγγων ή εκκολπώματος.