Υποθειαζίδη - επίσημες * οδηγίες χρήσης

Πυελονεφρίτιδα

Υποθειαζίδη - επίσημες * οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία: Hypothiazide®.

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση

Η δραστική ουσία είναι η υδροχλωροθειαζίδη 25 mg.

Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, ζελατίνη, άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη.

100 mg δισκία

Η δραστική ουσία είναι η υδροχλωροθειαζίδη 100 mg.

Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, ζελατίνη, άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη.

Περιγραφή

Λευκά ή σχεδόν λευκά στρογγυλά επίπεδα δισκία με χαρακτική "H" στη μία πλευρά και κίνδυνο από την άλλη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

KODATH: SOZAOZ.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Ο κύριος μηχανισμός δράσης των θειαζιδικών διουρητικών είναι η αύξηση της διούρησης, εμποδίζοντας την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου στην αρχή των νεφρικών σωληναρίων. Με αυτό αυξάνουν την απέκκριση του νατρίου και του χλωρίου και, κατά συνέπεια, του νερού.

Η απέκκριση άλλων ηλεκτρολυτών, δηλαδή του καλίου και του μαγνησίου, αυξάνεται επίσης. Στις μέγιστες θεραπευτικές δόσεις, το διουρητικό / νατριουρητικό αποτέλεσμα όλων των θειαζιδών είναι περίπου το ίδιο. Μειώνουν επίσης τη δράση της ανθρακικής ανυδράσης ενισχύοντας την απέκκριση των δισανθρακικών ιόντων, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι συνήθως ασθενές και δεν επηρεάζει το pH των ούρων. Η υδροχλωροθειαζίδη έχει επίσης αντιυπερτασικές ιδιότητες. Τα θειαζιδικά διουρητικά δεν επηρεάζουν τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ατελής, αλλά απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Αυτή η ενέργεια διαρκεί 6-12 ώρες. Μετά την κατάποση μιας δόσης των 100 mg, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται σε 1,5-2,5 ώρες. Στη μέγιστη δραστικότητα διουρητικών (περίπου 4 ώρες μετά τη χορήγηση), η συγκέντρωση υδροχλωροθειαζίδης στο πλάσμα αίματος είναι 2 μg / ml. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες πλάσματος είναι 40%. Η κύρια οδός αποβολής μέσω των νεφρών (διήθηση και έκκριση) σε αμετάβλητη μορφή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία είναι 6,4 ώρες, για ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια - 11,5 ώρες και για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min. - 20,7 ώρες. Η υδροχλωροθειαζίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις χρήσης

αρτηριακή υπέρταση (χρησιμοποιείται τόσο στη μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα).
οξεία σύνδρομο διαφορετικής γένεσης (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πυλαία υπέρταση, θεραπεία με κορτικοστεροειδή).
έλεγχος της πολυουρίας, κυρίως στην περίπτωση του νεφρογόνου διαβήτη insipidus.
πρόληψη σχηματισμού πέτρας στην ουρογεννητική οδό σε ευαίσθητους ασθενείς (μείωση της υπερασβεστιουρίας).

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε άλλα σουλφοναμίδια.
ανουρία.
σοβαρή νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 ml / λεπτό) ή ηπατική ανεπάρκεια.
είναι δύσκολο να ελεγχθεί ο διαβήτης.
Νόσος του Addison;
ανεπιθύμητη υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία,
ηλικία παιδιών έως 3 ετών (στερεή μορφή δοσολογίας).

Χρησιμοποιείτε με προσοχή υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, κίρρωση του ήπατος, ουρική αρθρίτιδα, ηλικιωμένους δρόμους, σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη, ενώ λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες.

Κύηση και περίοδος γαλουχίας

Η υδροχλωροθειαζίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα. Η χρήση του φαρμάκου στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, όταν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο και / ή το παιδί. Υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκού ή νεογέννητου ίκτερου, θρομβοπενία και άλλες συνέπειες.

Το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα. Επομένως, εάν η χρήση του φαρμάκου είναι απολύτως απαραίτητη, τότε ο θηλασμός πρέπει να σταματήσει.

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Με σταθερό ιατρικό έλεγχο ρυθμίζεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα.

Λόγω της αυξημένης απώλειας ιόντων καλίου και μαγνησίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας (η ποσότητα του καλίου στον ορό μπορεί να πέσει κάτω από 3,0 mmol / l), καθίσταται αναγκαία η αντικατάσταση του καλίου και του μαγνησίου.

Ενήλικες

Ως αντιυπερτασικό μέσο: η συνήθης αρχική ημερήσια δόση είναι 25-50 mg μία φορά, σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Για ορισμένους ασθενείς, μια αρχική δόση 12,5 mg είναι επαρκής τόσο στη μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση που δεν υπερβαίνει τα 100 mg ημερησίως. Εάν το Hypothiazide συνδυάζεται με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση άλλου φαρμάκου για να αποτρέψετε την υπερβολική πτώση της αρτηριακής πίεσης (BP).

Η αντιυπερτασική επίδραση εμφανίζεται μέσα σε 3-4 ημέρες, ωστόσο μπορεί να χρειαστούν έως και 3-4 εβδομάδες για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Μετά τη θεραπεία, η υποτασική επίδραση παραμένει για μία εβδομάδα.

Ετερογενές σύνδρομο διαφορετικής γένεσης: η συνήθης αρχική δόση στη θεραπεία του οιδήματος είναι 25-100 mg του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα ή 1 φορά σε δύο ημέρες. Ανάλογα με την κλινική απόκριση, η δόση μπορεί να μειωθεί στα 25-50 mg μία φορά την ημέρα ή μία φορά κάθε δύο ημέρες. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούνται δόσεις μέχρι 200 mg την ημέρα κατά την έναρξη της θεραπείας.

Με το προ-υποδόριο σύνδρομο, η συνήθης δόση είναι 25 mg την ημέρα και εφαρμόζεται από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μέχρι την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως.

Όταν συνιστάται νεφρογόνος διαβήτης, το insipidus συνιστάται η συνήθης ημερήσια δόση των 50-150 mg (σε διάφορες δόσεις).

Παιδιά

Οι δόσεις πρέπει να καθοριστούν με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού. Κανονικές παιδιατρικές ημερήσιες δόσεις, 1-2 mg / kg σωματικού βάρους ή 30-60 mg ανά τετραγωνικό μέτρο σωματικής επιφάνειας, χορηγούνται μία φορά την ημέρα.

Η συνολική ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών είναι 37,5-100 mg ημερησίως.

Παρενέργειες

Ηλεκτρολυτική ανισορροπία

Υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπερασβεστιαιμία και υποολομερική αλκάλωση: ξηροστομία, δίψα, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, αλλαγές στη διάθεση ή ψυχική διαταραχή, κράμπες και μυϊκοί πόνοι, ναυτία, έμετος, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία. Η υποχλωραιμική αλκάλωση μπορεί να προκαλέσει ηπατική εγκεφαλοπάθεια ή ηπατικό κώμα.
Υπονατριαιμία: σύγχυση, σπασμοί, λήθαργος, αργή σκέψη, κόπωση, ευερεθιστότητα, μυϊκές κράμπες.

Μεταβολικά φαινόμενα: υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία, υπερουριχαιμία με ανάπτυξη επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας.

Η θεραπεία με θειαζίδες μπορεί να μειώσει την ανοχή στη γλυκόζη και μπορεί να εκδηλωθεί λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης. Όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις, τα επίπεδα των λιπιδίων στον ορό μπορεί να αυξηθούν.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, χολεστατικός ίκτερος, διάρροια, σιααλειδεκτομή, δυσκοιλιότητα, ανορεξία.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμίες, ορθοστατική υπόταση, αγγειίτιδα.

Το νευρικό σύστημα: ζάλη, προσωρινά θολή όραση, κεφαλαλγία, παραισθησία.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: (πολύ σπάνια): λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία.

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κνίδωση, πορφύρα, νεκρωτική αγγειίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο αναπνευστικής δυσφορίας (συμπεριλαμβανομένης πνευμονίτιδας και μη καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος), φωτοευαισθησία, αναφυλακτικές αντιδράσεις έως σοκ.

Άλλα φαινόμενα: μειωμένη ισχύς, μειωμένη νεφρική λειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα.

Υπερδοσολογία

Η πιο εμφανής εκδήλωση υπερδοσολογίας υδροχλωροθειαζίδης είναι η οξεία απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών, που εκφράζεται στα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:

Καρδιαγγειακά: ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης (BP), σοκ.

Νευρομυϊκές: αδυναμία, σύγχυση, ζάλη και σπασμοί μυών των μοσχαριών, παραισθησία, εξασθένιση της συνείδησης, κόπωση.

Γαστρεντερικό: ναυτία, έμετος, δίψα.

Νεφρική: πολυουρία, ολιγουρία ή ανουρία (λόγω της αιμοσυγκέντρωσης).

Εργαστηριακοί δείκτες: υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, αλκάλωση, αυξημένα επίπεδα ουρικού αζώτου στο αίμα (ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια).

Θεραπεία της υπερδοσολογίας: δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την υπερδοσολογία με υδροχλωροθειαζίδη.

Η πρόκληση εμετού, η γαστρική πλύση μπορεί να είναι μέθοδοι αφαίρεσης του φαρμάκου. Η απορρόφηση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί με τη χρήση ενεργού άνθρακα. Σε περίπτωση μείωσης της αρτηριακής πίεσης ή σοκ, πρέπει να αντισταθμίζεται ο όγκος του αίματος που κυκλοφορεί (BCC) και οι ηλεκτρολύτες (κάλιο, νάτριο).

Θα πρέπει να παρακολουθείτε την ισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη (ιδιαίτερα το επίπεδο του καλίου στον ορό) και τη λειτουργία των νεφρών για να καθορίσετε τις κανονικές τιμές.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και εργαστηριακά δεδομένα

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με:

άλατα λιθίου (η νεφρική κάθαρση του λιθίου μειώνεται, αυξάνοντας την τοξικότητά του).

Χρησιμοποιήστε με προσοχή τα ακόλουθα φάρμακα:

αντιυπερτασικά φάρμακα (ενισχύονται η δράση τους, ίσως χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δόση)
οι καρδιακές γλυκοσίδες (υποκαλιαιμία και υπομαγνησιμία που σχετίζονται με τη δράση των θειαζιδικών διουρητικών, μπορεί να αυξήσουν την τοξικότητα του digitalis)
η αμιωδαρόνη (η χρήση της συγχρόνως με θειαζιδικά διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών που σχετίζονται με υποκαλιαιμία)
υπογλυκαιμικούς παράγοντες για χορήγηση από το στόμα (μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους, μπορεί να αναπτυχθεί υπεργλυκαιμία)
κορτικοστεροειδή φάρμακα, καλσιτονίνη (αύξηση του βαθμού έκκρισης του καλίου)
μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (τα ΜΣΑΦ μπορεί να αποδυναμώσουν τις διουρητικές και υποτασικές επιδράσεις των θειαζιδών)
μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (το αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί)
αμανταδίνη (η κάθαρση της αμανταδίνης μπορεί να μειωθεί με υδροχλωροθειαζίδη, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αμανταδίνης στο πλάσμα και πιθανή τοξικότητα)
Η κολεσταραμίνη, η οποία μειώνει την απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης
αιθανόλη, βαρβιτουρικά και ναρκωτικά φάρμακα που ενισχύουν την επίδραση της ορθοστατικής υπότασης

Οι θειαζίδες μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα ιωδίου στο πλάσμα που σχετίζονται με τις πρωτεΐνες.

Πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών σχετικά με τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, οι θειαζίδες θα πρέπει να καταργηθούν. Η συγκέντρωση χολερυθρίνης στον ορό μπορεί να αυξηθεί.

Ειδικές οδηγίες

Με μια μακρά πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά τα κλινικά συμπτώματα της ανισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών, κυρίως σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο: ασθενείς με νόσους του καρδιαγγειακού συστήματος και διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας. σε περίπτωση σοβαρού εμέτου ή όταν υπάρχουν ενδείξεις εξασθένησης της ισορροπίας του νερού και του ηλεκτρολύτη, όπως ξηροστομία, δίψα, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, άγχος, μυϊκός πόνος ή κράμπες, μυϊκή αδυναμία, υπόταση, ολιγουρία, ταχυκαρδία, γαστρεντερικές παθήσεις οδού.

Η υποκαλιαιμία μπορεί να αποφευχθεί με τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν κάλιο ή τροφών πλούσιων σε κάλιο (φρούτα, λαχανικά), ειδικά στην περίπτωση αυξημένης απώλειας καλίου (ενισχυμένη διούρηση, παρατεταμένη θεραπεία) ή ταυτόχρονης θεραπείας με γλυκοζίτες ή κορτικοστεροειδή digitalis.

Οι θειαζίδες έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν την έκκριση μαγνησίου στα ούρα. αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπομαγνησιαιμία.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε νεφροπαθείς, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αζωτεμία και μπορεί επίσης να αναπτυχθούν σωρευτικές επιδράσεις. Εάν είναι εμφανής η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, κατά την έναρξη της ολιγουρίας, πρέπει να ζυγίζεται η πιθανότητα διακοπής του φαρμάκου. Ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία ή με προοδευτικές ηπατικές παθήσεις συνταγογραφούν θειαζίδες με προσοχή, καθώς μια μικρή αλλαγή στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, καθώς και το επίπεδο αμμωνίου στον ορό, μπορεί να προκαλέσει ηπατικό κώμα.

Στην περίπτωση σοβαρής εγκεφαλικής και στεφανιαίας σκλήρυνσης, η χορήγηση του φαρμάκου απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα.

Η θεραπεία με θειαζιδικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσει την ανοχή στη γλυκόζη. Κατά τη διάρκεια μακράς πορείας θεραπείας με σαφή και λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη, είναι απαραίτητος ο συστηματικός έλεγχος του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη δόση των υπογλυκαιμικών φαρμάκων. Απαιτεί αυξημένη παρακολούθηση ασθενών με διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος. Το αλκοόλ, τα βαρβιτουρικά και τα φάρμακα αυξάνουν την ορθοστατική υποτασική επίδραση των θειαζιδικών διουρητικών.

Με παρατεταμένη θεραπεία, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρήθηκε παθολογική αλλαγή στους παραθυρεοειδείς αδένες, συνοδευόμενη από υπερασβεστιαιμία και υποφωσφαταιμία. Οι θειαζίδες μπορούν να μειώσουν την ποσότητα του ιωδίου που συνδέεται με τις πρωτεΐνες του ορού χωρίς να παρουσιάσει ενδείξεις εξασθένησης της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές παθήσεις, λόγω της παρουσίας λακτόζης στη σύνθεση δισκίων Hypothiazide: Τα δισκία των 25 mg περιέχουν 63 mg λακτόζης, τα δισκία των 100 mg περιέχουν 39 mg λακτόζης.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν αυξημένη προσοχή

Στο αρχικό στάδιο χρήσης του φαρμάκου, η διάρκεια αυτής της περιόδου προσδιορίζεται ξεχωριστά - απαγορεύεται η οδήγηση ενός αυτοκινήτου και η εκτέλεση εργασίας που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία 25 mg και 100 mg. Σε 20 δισκία σε PVC / αλουμίνιο η κυψέλη. Σε 1 κυψέλη μαζί με την οδηγία εφαρμογής σε συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη σκοτεινή θέση σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε αργότερα από την ημερομηνία που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Κατασκευαστής:

KHINOIN Plant ΡΗαηαΐοηαΐ and Chemical Products Company, 1045 Budapest, To u. 1-5 Ουγγαρία.

Το Hypothiazide® (Hypothiazid®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

σε συσκευασία με φυσαλίδες των 20? σε κουτί από χαρτόνι 1 κυψέλη.

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Λευκά ή σχεδόν λευκά στρογγυλά επίπεδα δισκία με χαρακτική "H" στη μία πλευρά και κίνδυνο από την άλλη.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική

Στις μέγιστες θεραπευτικές δόσεις, το νατριοουρητικό / διουρητικό αποτέλεσμα όλων των θειαζιδών είναι περίπου το ίδιο. Η νατριουρεσία και η διούρηση εμφανίζονται εντός 2 ωρών και φτάνουν στο μέγιστο μετά από περίπου 4 ώρες, ενώ επίσης μειώνουν τη δράση της ανθρακικής ανυδράσης αυξάνοντας την απέκκριση του διττανθρακικού ιόντος, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι συνήθως ασθενές και δεν επηρεάζει το pH των ούρων. Η υδροχλωροθειαζίδη έχει επίσης αντιυπερτασικές ιδιότητες. Τα θειαζιδικά διουρητικά δεν επηρεάζουν τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση.

Φαρμακοκινητική

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ατελής, αλλά απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Η επίδραση αυτή διαρκεί 6-12 ώρες μετά την κατάποση μιας δόσης των 100 mg C_max στο πλάσμα αίματος επιτυγχάνεται σε 1,5-2,5 ώρες

Στο μέγιστο της διουρητικής δραστηριότητας (περίπου 4 ώρες μετά τη χορήγηση), η συγκέντρωση υδροχλωροθειαζίδης στο πλάσμα αίματος είναι 2 μg / ml. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 40%. Εκκρίνεται κυρίως μέσω των νεφρών (διήθηση και έκκριση) σε αμετάβλητη μορφή. Τ_1/2 για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, είναι 6.4 ώρες, για ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια - 11.5 ώρες και για ασθενείς με Cl, κρεατινίνη μικρότερη από 30 ml / min - 20.7 ώρες.

Η υδροχλωροθειαζίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Ενδείξεις φαρμάκου Hypothiazide ®

αρτηριακή υπέρταση (χρησιμοποιείται τόσο στη μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα).

οξεία σύνδρομο διαφορετικής γένεσης (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πυλαία υπέρταση, θεραπεία με κορτικοστεροειδή).

έλεγχος της πολυουρίας, κυρίως στην περίπτωση του νεφρογόνου διαβήτη insipidus.

πρόληψη σχηματισμού πέτρας στην ουρογεννητική οδό σε ευαίσθητους ασθενείς (μείωση της υπερασβεστιουρίας).

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε άλλα σουλφοναμίδια.

σοβαρή νεφρική (κρεατινίνη Cl - μικρότερη από 30 ml / λεπτό) ή ηπατική ανεπάρκεια.

είναι δύσκολο να ελεγχθεί ο διαβήτης.

ανεπιθύμητη υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπερασβεστιαιμία,

ηλικία παιδιών έως 3 ετών (στερεή μορφή δοσολογίας).

Χρησιμοποιείτε με προσοχή στην υποκαλιαιμία, την υπονατριαιμία, την υπερασβεστιαιμία, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, με κίρρωση του ήπατος, ουρική αρθρίτιδα, σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη, ενώ λαμβάνουν καρδιακές γλυκοσίδες.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η υδροχλωροθειαζίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα. Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στο τρίμηνο II και III της εγκυμοσύνης, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, όταν τα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και / ή το παιδί. Υπάρχει κίνδυνος εμβρυϊκού ή νεογέννητου ίκτερου, θρομβοπενία και άλλες συνέπειες.

Παρενέργειες

Ηλεκτρολυτική ανισορροπία

Υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπερασβεστιαιμία και υποολομερική αλκάλωση: ξηροστομία, δίψα, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, αλλαγές στη διάθεση ή ψυχική διαταραχή, κράμπες και μυϊκοί πόνοι, ναυτία, έμετος, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία. Η υποχλωραιμική αλκάλωση μπορεί να προκαλέσει ηπατική εγκεφαλοπάθεια ή ηπατικό κώμα.

Υπονατριαιμία: σύγχυση, σπασμοί, λήθαργος, αργή σκέψη, κόπωση, ευερεθιστότητα, μυϊκές κράμπες.

Μεταβολικά φαινόμενα: υπεργλυκαιμία, γλυκοζουρία, υπερουριχαιμία με ανάπτυξη επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας. Η θεραπεία με θειαζίδες μπορεί να μειώσει την ανοχή στη γλυκόζη και μπορεί να εκδηλωθεί λανθάνων σακχαρώδης διαβήτης. Όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις, τα επίπεδα των λιπιδίων στον ορό μπορεί να αυξηθούν.

Από την πεπτική οδό: χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, χολεστατικός ίκτερος, διάρροια, σιαλαδενίτιδα, δυσκοιλιότητα, ανορεξία.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμίες, ορθοστατική υπόταση, αγγειίτιδα.

Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα: ζάλη, θολή όραση (προσωρινά), κεφαλαλγία, παραισθησία.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: πολύ σπάνια - λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία.

Άλλα φαινόμενα: μειωμένη ισχύς, μειωμένη νεφρική λειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα.

Αλληλεπίδραση

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με άλατα λιθίου (η νεφρική κάθαρση του λιθίου μειώνεται, η τοξικότητά του αυξάνεται).

Χρησιμοποιήστε με προσοχή τα ακόλουθα φάρμακα:

- αντιυπερτασικά φάρμακα (ενισχύει τη δράση τους, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση).

- οι καρδιακές γλυκοσίδες (υποκαλιαιμία και υπομαγνησιμία που σχετίζονται με τη δράση των θειαζιδικών διουρητικών, μπορεί να αυξήσουν την τοξικότητα του digitalis).

- η αμιωδαρόνη (η χρήση της ταυτόχρονα με θειαζιδικά διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο αρρυθμιών που σχετίζονται με υποκαλιαιμία).

- υπογλυκαιμικοί παράγοντες για από του στόματος χορήγηση (μειώνεται η αποτελεσματικότητά τους, μπορεί να αναπτυχθεί υπεργλυκαιμία).

- κορτικοστεροειδή φάρμακα, καλσιτονίνη (αύξηση του βαθμού έκκρισης του καλίου).

- ΜΣΑΦ (μπορεί να αποδυναμώσει τις διουρητικές και υποτασικές επιδράσεις των θειαζιδών).

- μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (το αποτέλεσμα μπορεί να αυξηθεί).

- αμανταδίνη (η κάθαρση της αμανταδίνης μπορεί να μειωθεί με υδροχλωροθειαζίδη, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της αμανταδίνης στο πλάσμα και πιθανή τοξικότητα).

- Η κολλεσταμίνη, η οποία μειώνει την απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης.

- αιθανόλη, βαρβιτουρικά και ναρκωτικά αναλγητικά που ενισχύουν την επίδραση της ορθοστατικής υπότασης.

Η επίδραση του φαρμάκου στα εργαστηριακά δεδομένα

Οι θειαζίδες μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα ιωδίου στο πλάσμα που σχετίζονται με τις πρωτεΐνες.

Πριν από την ανάλυση της λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων, οι θειαζίδες θα πρέπει να καταργηθούν. Η συγκέντρωση χολερυθρίνης στον ορό μπορεί να αυξηθεί.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, μετά το φαγητό.

Η δοσολογία πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Με σταθερό ιατρικό έλεγχο ρυθμίζεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Σε σχέση με την αυξημένη απώλεια ιόντων καλίου και μαγνησίου κατά τη διάρκεια της θεραπείας (η ποσότητα του καλίου στον ορό μπορεί να μειωθεί κάτω από 3,0 mmol / l), καθίσταται αναγκαία η αντικατάσταση του καλίου και του μαγνησίου.

Για ενήλικες. Ως αντιυπερτασική, η συνήθης αρχική ημερήσια δόση είναι 25-50 mg μία φορά, σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Για ορισμένους ασθενείς είναι επαρκής μια αρχική δόση 12,5 mg, τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση που δεν υπερβαίνει τα 100 mg / ημέρα. Εάν το Hypothiazide® συνδυαστεί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορεί να χρειαστεί να μειώσετε τη δόση άλλου φαρμάκου για να αποτρέψετε την υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η αντιυπερτασική δράση εμφανίζεται μέσα σε 3-4 ημέρες, ωστόσο μπορεί να χρειαστούν έως και 3-4 εβδομάδες για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Μετά το τέλος της θεραπείας, η υποτασική επίδραση παραμένει για 1 εβδομάδα.

Οξεία σύνδρομο διαφορετικής γενετικής. Η συνήθης αρχική δόση στη θεραπεία του οιδήματος είναι 25-100 mg του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα ή 1 φορά σε 2 ημέρες. Ανάλογα με την κλινική απόκριση, η δόση μπορεί να μειωθεί σε 25-50 mg μία φορά την ημέρα ή 1 φορά σε 2 ημέρες. Σε μερικές σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούνται δόσεις μέχρι 200 mg / ημέρα κατά την έναρξη της θεραπείας.

Με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, η συνήθης δόση είναι 25 mg / ημέρα και χρησιμοποιείται κατά την περίοδο από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μέχρι την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Παιδιά. Οι δόσεις πρέπει να καθοριστούν με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού. Κανονικές παιδιατρικές ημερήσιες δόσεις 1-2 mg / kg ή 30-60 mg / m2 της επιφάνειας του σώματος χορηγούνται μία φορά την ημέρα. Η συνολική ημερήσια πρόσληψη για παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών είναι 37,5-100 mg.

Υπερδοσολογία

Καρδιαγγειακά: ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, σοκ.

Γαστρεντερικό: ναυτία, έμετος, δίψα.

Νεφρική: πολυουρία, ολιγουρία ή ανουρία (λόγω της αιμοσυγκέντρωσης).

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την υπερδοσολογία με υδροχλωροθειαζίδη.

Η πρόκληση εμετού, η γαστρική πλύση μπορεί να είναι μέθοδοι αφαίρεσης του φαρμάκου.

Η απορρόφηση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί με το διορισμό ενεργού άνθρακα. Σε περίπτωση μείωσης της αρτηριακής πίεσης ή του σοκ, πρέπει να επιστραφούν τα BCC και οι ηλεκτρολύτες (κάλιο, νάτριο).

Ειδικές οδηγίες

Με μια μακρά πορεία θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά τα κλινικά συμπτώματα της ανισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών, κυρίως σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο: ασθενείς με νόσους του καρδιαγγειακού συστήματος και διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας. στην περίπτωση έντονου εμέτου ή όταν βιώνουν σημάδια της παραβιάσεις της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, ξηροστομία, δίψα, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, ευερεθιστότητα, μυαλγίες ή κράμπες, μυϊκή κόπωση, υπόταση, ολιγουρία, ταχυκαρδία, παράπονα από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Με μειωμένη νεφρική λειτουργία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της κάθαρσης κρεατινίνης. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αζωτεμία και μπορεί επίσης να αναπτυχθούν σωρευτικές επιδράσεις. Εάν είναι εμφανής η εξασθενημένη νεφρική λειτουργία, κατά την έναρξη της ολιγουρίας, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα διακοπής του φαρμάκου.

Ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία ή με προοδευτικές ηπατικές παθήσεις συνταγογραφούν θειαζίδες με προσοχή, καθώς μια μικρή αλλαγή στην ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη, καθώς και το επίπεδο αμμωνίου στον ορό, μπορεί να προκαλέσει ηπατικό κώμα.

Το αλκοόλ, τα βαρβιτουρικά, τα ναρκωτικά αναλγητικά αυξάνουν την ορθοστατική υποτασική επίδραση των θειαζιδικών διουρητικών.

Σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη λακτόζη, μπορεί να εμφανιστούν γαστρεντερικές παθήσεις λόγω της παρουσίας λακτόζης στη σύνθεση των δισκίων: Τα δισκία Hypothiazide 25 mg περιέχουν 63 mg λακτόζης, Hypothiazide 100 mg - 39 mg λακτόζης.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εκτέλεσης εργασιών που απαιτούν αυξημένη προσοχή. Στο αρχικό στάδιο της χρήσης ναρκωτικών (η διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται ξεχωριστά) απαγορεύεται η οδήγηση ενός αυτοκινήτου και η εκτέλεση εργασίας που απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Hypothiazide®

Μακριά από παιδιά.

Υποθειαζίδη στα Λατινικά

Aprovel: ένα φάρμακο για την υπέρταση και τη νεφροπάθεια

Για πολλά χρόνια, ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.

Η αντιμετώπιση της υπέρτασης απαιτεί από την πλευρά όχι μόνο του γιατρού, αλλά και του ασθενούς το μεγαλύτερο μέρος της ιδιαίτερης προσοχής και ελέγχου. Η χρήση ποιοτικών και αποτελεσματικών φαρμάκων μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης των επιδράσεων της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μεταξύ των καλύτερων φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της χορήγησης.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση του προϊόντος Aprovel

Το απρωτικό φάρμακο αναφέρεται ως ανταγωνιστές της δεύτερης ομάδας υποδοχέων αγγειοτενσίνης. Απελευθερώστε το εργαλείο με τη μορφή δισκίων που έχουν μια χαρακτική στη μία πλευρά με τη μορφή καρδιάς και από την άλλη με τη μορφή του αριθμού 2872.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Το φάρμακο απελευθερώνεται με δόση 150 mg και 300 mg, πράγμα που σας επιτρέπει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική επιλογή θεραπείας για τον ασθενή. Μπορείτε να αγοράσετε aprovel σε οποιοδήποτε φαρμακείο για δωρεάν πρόσβαση.

Το δραστικό συστατικό των δισκίων είναι η ιρβεσαρτάνη. Βοηθητικές ουσίες που υπάρχουν επίσης στο προϊόν περιλαμβάνουν μονοϋδρική λακτόζη, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο και ούτω καθ 'εξής. Δεδομένου του αριθμού των πασχόντων από αλλεργίες σήμερα, σας συνιστούμε να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου για να διαπιστώσει αν αλλεργιογόνα.

Χρήση ναρκωτικών ουσιών

Αυτή η ενότητα συνδυάζει ταυτόχρονα πολλά στοιχεία που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των ενδείξεων, των αντενδείξεων και των κύριων παρενεργειών του φαρμάκου. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτές οι πληροφορίες δεν απαλλάσσονται από την ανάγνωση των οδηγιών. Η βελτίωση της θεραπείας αποβάλλεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει:

Υπέρταση;
Νεφροπάθεια που συνοδεύει την υπέρταση ή τον διαβήτη τύπου 2.

Αντενδείξεις

Το Aprovel αντενδείκνυται για όσους έχουν:

Ηπατική ανεπάρκεια.
Στη θεραπεία, μαζί με τα φάρμακα, στη σύνθεση των οποίων υπάρχει αλισκιρένη, εάν υπάρχουν διαγνώσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης ή η νεφρική ανεπάρκεια στην ιστορία.
Εγκυμοσύνη;
Η χρήση φαρμάκων με φάρμακα που είναι αναστολείς ΜΕΑ, τα οποία χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια.
Κατά το θηλασμό.
Παιδική ηλικία.
Ανεκτικότητα στη κληρονομική γαλακτόζη.
Ανεπάρκεια λακτάσης.
Σύνδρομο δυσαπορρόφησης γαλακτόζης / γλυκόζης.
Αλλεργία στη σύνθεση του φαρμάκου.

Συνιστώμενη χρήση με προσοχή

Στο τμήμα με προσοχή, η χρήση του φαρμάκου δεν απαγορεύεται καθόλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει μια συγκεκριμένη θεραπεία σε αυστηρά καθορισμένες δόσεις και να παρακολουθείται στενά προκειμένου να αποφευχθούν δυσάρεστες συνέπειες για τον ασθενή. Με προσοχή προχωρήστε να πάρετε τους ανθρώπους που έχουν:

Μήτρα ή στένωση της αορτής.
Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
Με υπονατριαιμία, υποογκαιμία (συνήθως εμφανίζονται με ενεργή θεραπεία με διουρητικά, καθώς και με διάρροια, αιμοκάθαρση, έμετο κλπ. Αυτό είναι επικίνδυνο εξαιτίας της υπερβολικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης).
Όταν στένωση των νεφρικών αρτηριών στο φόντο της αρτηριακής υπέρτασης, της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και ούτω καθεξής. Αυτή η παράγραφος αναφέρεται σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων η λειτουργία των νεφρών εξαρτάται από το RAAS.
Εάν υπάρχει αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, την οποία εκτιμά ο γιατρός ως σημαντική από κλινική άποψη, καθώς και στην IHD. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος να μειωθεί η αρτηριακή πίεση περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, γεγονός που με τη σειρά του θα οδηγήσει στην ενίσχυση μιας σειράς ισχαιμικών διαταραχών. Τέτοιες συνέπειες μπορεί να προκαλέσουν από έμφραγμα του μυοκαρδίου στο εγκεφαλικό επεισόδιο.
Παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας.
Μετά από πρόσφατη μεταμόσχευση νεφρού.
Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα τα φάρμακα και τα NSAID, τα οποία περιλαμβάνουν εκλεκτικούς αναστολείς. Η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων οδηγεί συχνά σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.
Η χρήση με αναστολείς αλισκιρένου ή ACE, οι οποίοι μαζί μπορούν να μειώσουν σημαντικά την αρτηριακή πίεση, προκαλούν μειωμένη νεφρική λειτουργία και υπερκαλιαιμία.

Δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται χωρίς αναφορά στη διατροφή. Η έγκριση της ταμπλέτας καταπίπτει ολόκληρη και έπινε νερό. Αρχικά, οι γιατροί συνταγογραφούν δόση 150 mg την ημέρα κάθε φορά.

Εάν δεν επιτευχθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, η δόση αυξάνεται στα 300 mg. Ως εναλλακτική λύση, αντί να αυξάνεται η δοσολογία του aprovel, χρησιμοποιούνται διουρητικά ή άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.

Οι ασθενείς με νεφροπάθεια συνήθως παίρνουν περίπου 300 mg την ημέρα, που είναι η πιο επείγουσα και προτιμώμενη δόση συντήρησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και οι ηλικιωμένοι, η δοσολογία δεν μειώνεται. Σύμφωνα με μελέτες μεταξύ διαφορετικών κατηγοριών ηλικίας, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του aprotex δεν εξαρτάται από την ηλικία, όπως αντικατοπτρίζεται στις οδηγίες χρήσης.

Οι ασθενείς με ιστορικό μέτριας και ήπιας ηπατικής ανεπάρκειας δεν μειώνονται. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, δεν υπάρχει εμπειρία με τη χρήση του φαρμάκου. Οι ίδιες μελέτες έχουν δείξει ότι η νεφρική ανεπάρκεια δεν είναι ένας λόγος για τη μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου.

Υπερδοσολογία

Ένα άλλο υποχρεωτικό στοιχείο που όλοι πρέπει να γνωρίζουν είναι η υπερβολική δόση του φαρμάκου. Ανεξάρτητα από το πώς συνέβη, είναι απαραίτητο να προκληθεί έμετος στο δηλητηριασμένο άτομο, ακολουθούμενο από πλύση στομάχου. Για ασθενείς πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς, την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του, καθώς και για την συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία, αν χρειάζεται.

Δεν έχουν επισημανθεί πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την υπερδοσολογία. Ειδικότερα στις οδηγίες σημείωσε ότι ακόμη και με τη χρήση των 900 mg ανά ημέρα για δύο μήνες από ενήλικες οποιοδήποτε μέσο τοξικότητα δεν έχει αποκαλυφθεί. Ως εκ τούτου, το κεφάλαιο υπολογίζεται ως σχετικά ασφαλής, αλλά για να το χρησιμοποιήσετε θα πρέπει να εξακολουθεί να είναι μόνο σε δόσεις συνταγή γιατρού, να μην τις απαντήσεις εξοικειωμένοι.

Παρενέργειες

Μεταξύ των παρενεργειών επιλέξτε το πιο ιδιωτικό. Ο πλήρης κατάλογος των ανεπιθύμητων συμπτωμάτων μπορεί να βρεθεί στις οδηγίες χρήσης. Μεταξύ των κύριων εκδηλώσεων:

Ζάλη;
Πονοκέφαλος.
Οίδημα.
Ταχυκαρδία.
Εξάνθημα.
Βήχας.
Ναυτία συνοδεύεται από έμετο.
Αυξημένη κόπωση.

Γενικά, το φάρμακο έχει μελετηθεί προσεκτικά για την ασφάλεια για διάφορες κατηγορίες ασθενών. Η διάρκεια της μελέτης ήταν έξι μήνες, ένα έτος ή περισσότερο, ανάλογα με την ασθένεια και τις ενδείξεις για ανεπιθύμητες ενέργειες της χορήγησης.

Όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα άτομα είχαν ήπια, μέτρια έντονη ή μεταβατική εκδήλωση. Ταυτόχρονα, η συχνότητα και η ισχύς των εκδηλώσεων δεν εξαρτώνταν από τη δοσολογία, το φύλο, την ηλικία ή άλλους δείκτες.

Ταυτόχρονα, μόνο το 3,3% των ασθενών σταμάτησε τη θεραπεία λόγω της μαρτυρίας των γιατρών. Τα υπόλοιπα συνέχισαν να λαμβάνουν το φάρμακο, το οποίο επέτρεψε να επηρεαστεί σημαντικά η πορεία της παθολογίας από θετική άποψη.

Ήδη μετά την είσοδο του φαρμάκου στις φαρμακευτικές αγορές, εντοπίστηκαν παρενέργειες του aprotell όπως εμβοές, ηπατίτιδα, ίκτερος, υπερκαλιαιμία, ίλιγγος, μυαλγία, μειωμένη νεφρική λειτουργία. Επίσης, αντενδείκνυται να λαμβάνετε φάρμακα και αλκοόλ, ναρκωτικά και άλλες επιβλαβείς ουσίες.

Έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα με το φάρμακο, δηλαδή, το ίδιο αλκοόλ αυξάνει την πίεση, και το aprovel έχει σχεδιαστεί για να μειωθεί. Οι άνθρωποι μετά από τέτοια πειράματα συχνά κατέληξαν με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε ένα νοσοκομειακό κρεβάτι.

Κριτικές για το φάρμακο Aprovel

Πολλές από τις αναθεωρήσεις λένε ότι τέτοιες παρενέργειες καθιστούν το φάρμακο μη ασφαλές, αλλά λαμβάνοντας τις οδηγίες χρήσης θα καταστήσει το φάρμακο αποτελεσματικό και ασφαλές για όλους. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν στην κατηγορία των ατόμων που αποφάσισαν να αγοράσουν το εργαλείο κατά την κρίση τους.

Να θυμάστε ότι ακόμη και οι βιταμίνες μπορεί να είναι επιβλαβείς αν ληφθούν χωρίς τη γνώση του γιατρού, χωρίς να ληφθούν υπόψη οι σχετικοί παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, συνιστούμε να μην εφαρμόζετε στα φόρουμ για ανατροφοδότηση και συμβουλές, αλλά σε ένα ειδικευμένο γιατρό.

Inna Smirnova, 44 ετών: "Αγόρασα δισκία aprovel σε φαρμακείο μετά από ιατρική συνταγή. Συχνά υπέφεραν από υψηλή αρτηριακή πίεση. Πολύ γρήγορα, το φάρμακο βοήθησε να εισέλθει στην κανονική οδό και να πραγματοποιήσει την καθημερινή του ζωή σε ένα αξιοπρεπές επίπεδο. Παίρνω δόση 150 mg και έχω αρκετό. Το φάρμακο είναι εξαιρετικό. "

Ο Ιγκόρ Σπίροφ, 57 ετών: "Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από έναν καρδιολόγο σε δόση 300 mg. Ό, τι βοηθάει, μπορώ να εργαστώ με ασφάλεια στον κήπο μου, χωρίς να φοβόμαστε τις βραδινές επιθέσεις πίεσης. Το φάρμακο ήταν καλό, αλλά στην αρχή βίωσε κάποια κόπωση - όλα σχεδίαζαν να ξαπλώνουν και να κοιμούνται. Σε μερικές εβδομάδες όλα πήγαν μακριά και τώρα ζουν μια κανονική ζωή. "

Bekir Adzhibekov, 61: "Αποφλοίωση με νεφροπάθεια. Είχα επίσης διαβήτη τύπου 2. Για χρόνια δεν είχε ελεγχθεί, αλλά τώρα έγινε έτσι. Έγραψαν το φάρμακο - έγινε ευκολότερο και άρχισα να αισθάνομαι περισσότερο ή λιγότερο φυσιολογικός. Το Aprovel 300 mg δέχεται. Όπως είπε ο γιατρός, τώρα σοβαρά και για πολύ καιρό. Αλλά σκέφτομαι τα ανάλογα, επειδή είναι δαπανηρό από τα σημερινά πρότυπα να αγοράζουν tablets aprovel. "

Στις αναθεωρήσεις, συχνά τίθεται το ερώτημα, τι είναι καλύτερο για τη μείωση της πίεσης; Θα απαντήσουμε αμέσως: είναι εντελώς διαφορετικά φάρμακα με διαφορετική σύνθεση και συνώνυμα. Συζήτηση σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους σε σχέση με ένα συγκεκριμένο πρόσωπο μπορεί να είναι μόνο γιατρός.

Στα φόρουμ με κριτικές για τους ασθενείς, για τα διαδικτυακά φαρμακεία, τον ιστότοπο του κατασκευαστή, δεν μπορείτε να λάβετε υπόψη τις πλήρεις πληροφορίες και τον λογαριασμό για όλα τα χαρακτηριστικά της υγείας τους. Επομένως, μην επιλέγετε μόνοι σας ένα φάρμακο για την υπέρταση!

Τιμή Aprovel

Το κόστος της χορήγησης ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Η τιμή διαμορφώνεται λόγω της σύνθεσης του φαρμάκου, της αναγνωρισιμότητας της επωνυμίας, της περιοχής στην οποία πωλείται, των φαρμακείων που διανέμουν. Εξετάστε το κόστος του φαρμάκου σε ορισμένες περιοχές για δοσολογίες 150 mg και 300 mg, αντίστοιχα:

Μόσχα: 3445 και 475 ρούβλια.
Κρασνοντάρ: 320 ρούβλια και 460 ρούβλια.
Αγία Πετρούπολη: 348 ρούβλια και 448 ρούβλια.
Βλαδιβοστόκ: 348 και 438 ρούβλια.
Νοβοσιμπίρσκ: 310 και 425 ρούβλια.

Και αυτό είναι μόνο ένα μέρος των περιφερειών. Το κόστος του APROL ενδείκνυται για 14 δισκία ανά συσκευασία. Εάν πάρετε μια συσκευασία των 28 δισκίων, η τιμή αυξάνεται αναλόγως κατά 200 ρούβλια σε κάθε περίπτωση.

Μπορείτε να αγοράσετε ένα upropel ακόμη και στη Μόσχα, ακόμη και στο Νοβοσιμπίρσκ - είναι ελεύθερα διαθέσιμο παντού. Το μόνο "αλλά": η τιμή είναι βελτιωμένη για ορισμένους θα φανεί υπερβολικά υψηλό παρά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Αν αυτές οι επιλογές είναι υπερβολικά ακριβές για τον ασθενή, το λογικό βήμα θα ήταν να εξεταστούν οι ξένες και οι ρωσικές ομολόγους. Υπάρχουν περισσότερες διαθέσιμες επιλογές στις οποίες η δραστική ουσία περιέχεται στην απαιτούμενη ποσότητα.

Ανάλογα του φαρμάκου

Ένα άλλο στοιχείο που πρέπει να εξετάσετε είναι αναλόγια του aprovel. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί είτε να μην είναι κατάλληλο για έναν ή άλλο λόγο, είτε να κοστίζει πάρα πολύ. Επομένως, προτείνουμε να αναθεωρήσετε τα ανάλογα του φαρμάκου Aprovel και να συζητήσετε εναλλακτικές λύσεις με το γιατρό σας.

Το κύριο δραστικό συστατικό του aprovel είναι η ιρβεσαρτάνη. Σύμφωνα με αυτό, θα σχηματίσουμε αναλόγους, μεταξύ των οποίων θα είναι οι ρωσικές εκδόσεις. Μεταξύ των αναλογιών αναφέρονται:

Όπως μπορείτε να δείτε, οι κατασκευαστές έδωσαν ονόματα στο κύριο συστατικό, το οποίο βοηθά στον προσδιορισμό της προετοιμασίας. Το κόστος κάθε μεμονωμένου φαρμάκου είναι διαφορετικό, όπως και η αποτελεσματικότητα και συνεπώς συνιστούμε πριν από τη λήψη του να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές σχετικά με τα αναλόγια απρόβιου, τα οποία θα σας βοηθήσουν να βρείτε οποιαδήποτε δόση από 150 mg έως 300 mg.

Υποθειαζίδη με πίεση

1 Σύνθεση και απελευθέρωση
2 Μηχανισμός δράσης
3 Ενδείξεις για τη χρήση
4 Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας "Υποθειαζίδη"
5 Αντενδείξεις
6 παρενέργειες
7 Τι θα συμβεί με την υπερβολική δόση;
8 Συμβατότητα και αλληλεπιδράσεις με φάρμακα.
9 Χαρακτηριστικά χρήσης
- 9.1 Έγκυες και θηλάζουσες
- 9.2 Για παιδιά και ηλικιωμένους
- 9.3 Αδυνάτισμα
10 αναλογικά και υποκατάστατα

Τα ισχυρά δισκία διουρητικού φαρμάκου "Hypothiazide" συνταγογραφούνται για εισαγωγή σε περιπτώσεις υπέρτασης ή σοβαρού οίδηματος. Η μέγιστη επίδραση εμφανίζεται μετά από 1-2 ώρες μετά την κατανάλωση του χαπιού. Για το λόγο αυτό, η κύρια χρήση του φαρμάκου παρατηρείται στο νοσοκομείο. Απαγορεύεται η μη εξουσιοδοτημένη θεραπεία με τη χρήση του φαρμάκου. Διαφορετικά, η υποκείμενη ασθένεια του ασθενούς επιδεινώνεται και εμφανίζονται επιπλοκές.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το φάρμακο "Hypothiazide" είναι διουρητικό. Η φαρμακολογική του ομάδα είναι "Διουρητικά". Εξωτερικά, αυτό το χάπι είναι λευκό ή γκριζωπό. Σε σχήμα, είναι στρογγυλά και ελαφρώς πεπλατυσμένα. Από τη μία πλευρά, το χάπι έχει μια γραμμή, από την άλλη - η επιγραφή "H". Το δραστικό συστατικό είναι η υδροχλωροθειαζίδη. Το φάρμακο έχει 2 δόσεις - 100 και 25 mg το καθένα. Το hypothiazide διατίθεται σε κουτί με 20 δισκία. Μεταξύ των στοιχείων υπάρχουν επίσης:

Οδηγίες εφαρμογής HYPOTHIAZID ® (HYPOTHIAZID ®)

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:

Στοιχεία επικοινωνίας:

Δοσολογικές φόρμες

Φόρμα απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση Hypothiazide ®

Τα δισκία είναι λευκά ή σχεδόν λευκά, στρογγυλά, επίπεδα, χαραγμένα με "H" στη μία πλευρά και επικίνδυνα από την άλλη.

Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, ζελατίνη, άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη.

20 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Φαρμακολογική δράση

Διουρητικό. Ο πρωταρχικός μηχανισμός δράσης των θειαζιδικών διουρητικών είναι η αύξηση της διούρησης με την αναστολή της επαναρρόφησης ιόντων νατρίου και χλωρίου στο αρχικό τμήμα των νεφρικών σωληναρίων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της απέκκρισης του νατρίου και του χλωρίου και, κατά συνέπεια, του νερού. Επίσης, η απέκκριση άλλων ηλεκτρολυτών, δηλαδή του καλίου και του μαγνησίου, αυξάνεται. Στις μέγιστες θεραπευτικές δόσεις, το διουρητικό / νατριουρητικό αποτέλεσμα όλων των θειαζιδών είναι περίπου το ίδιο.

Η νατριουρέση και η διούρηση εμφανίζονται εντός 2 ωρών και φτάνουν στο μέγιστο επίπεδο μετά από περίπου 4 ώρες.

Οι θειαζίδες μειώνουν επίσης τη δραστηριότητα της ανθρακικής ανυδράσης αυξάνοντας την έκκριση των δισανθρακικών ιόντων, αλλά αυτό το αποτέλεσμα είναι συνήθως ασθενές και δεν επηρεάζει το pH των ούρων.

Η υδροχλωροθειαζίδη έχει επίσης αντιυπερτασικές ιδιότητες. Τα θειαζιδικά διουρητικά δεν επηρεάζουν την κανονική αρτηριακή πίεση.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση και διανομή

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ατελής, αλλά απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η επίδραση αυτή διαρκεί 6-12 ώρες μετά την κατάποση σε δόση 100 mg C_max στο μέγιστο της διουρητικής δράσης (περίπου 4 ώρες μετά τη χορήγηση), η συγκέντρωση υδροχλωροθειαζίδης στο πλάσμα αίματος είναι 2 μg / ml.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 40%.

Η υδροχλωροθειαζίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Η κύρια οδός εξάλειψης είναι τα νεφρά (διήθηση και έκκριση) σε αμετάβλητη μορφή. Τ_1/2 για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, είναι 6.4 ώρες.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Τ_1/2 για ασθενείς με μέτρια νεφρική ανεπάρκεια είναι 11,5 ώρες_1/2 για ασθενείς με QA®

αρτηριακή υπέρταση (τόσο για μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα).
οιδηματώδης σύνδρομο των διαφόρων προελεύσεων (χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, σύνδρομο προεμμηνορρυσιακό ένταση, οξεία σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, πυλαία υπέρταση, η θεραπεία με κορτικοστεροειδή)?
έλεγχος της πολυουρίας, κυρίως στην περίπτωση του νεφρογόνου διαβήτη insipidus.
πρόληψη σχηματισμού πέτρας στην ουροποιητική οδό σε ευαίσθητους ασθενείς (μείωση της υπερασβεστιουρίας).

Δοσολογικό σχήμα

Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. Με σταθερό ιατρικό έλεγχο ρυθμίζεται στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα μετά τα γεύματα.

Στην υπέρταση, η αρχική δόση είναι 25-50 mg / ημέρα μία φορά, ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα. Για ορισμένους ασθενείς είναι επαρκής μια αρχική δόση 12,5 mg (τόσο ως μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό). Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση που δεν υπερβαίνει τα 100 mg / ημέρα. Όταν συνδυάζεται το Hypothiazide με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση άλλου φαρμάκου για να αποφευχθεί η υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η υποτασική επίδραση εμφανίζεται εντός 3-4 ημερών, αλλά μπορεί να χρειαστούν 3-4 εβδομάδες για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Μετά το τέλος της θεραπείας, η υποτασική επίδραση παραμένει για 1 εβδομάδα.

Όταν το οίδημα είναι διαφορετικής προέλευσης, η αρχική δόση είναι 25-100 mg / ημέρα μία ή 1 φορά σε 2 ημέρες. Ανάλογα με την κλινική απόκριση, η δόση μπορεί να μειωθεί σε 25-50 mg / ημέρα μία ή μία φορά κάθε 2 ημέρες. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, στην αρχή της θεραπείας, μπορεί να είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση του φαρμάκου στα 200 mg / ημέρα.

Με το σύνδρομο της προεμμηνορροϊκής έντασης, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 25 mg / ημέρα και χρησιμοποιείται από την εμφάνιση των συμπτωμάτων μέχρι την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως.

Όταν συνιστάται νεφρογόνος διαβήτης, η συνήθης ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 50-150 mg (σε μερικές δόσεις).

Λόγω της αυξημένης απώλειας ιόντων καλίου και μαγνησίου στη διάρκεια της θεραπείας (το επίπεδο του καλίου στον ορό μπορεί να είναι 2 επιφάνειες σώματος 1 φορά / ημέρα.) Η ημερήσια δόση για παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών είναι 37,5-100 mg.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του μεταβολισμού: υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υπερασβεστιαιμία, υπονατριαιμία (συμπεριλαμβανομένων σύγχυση, σπασμοί, λήθαργος, αργή διαδικασία σκέψης, κόπωση, ευερεθιστότητα, μυϊκές κράμπες) υποχλωραιμική αλκάλωση (συμπεριλαμβανομένων ξηροστομία, δίψα, ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός, αλλαγές στη διάθεση ή ψυχή, κράμπες και μυϊκοί πόνοι, ναυτία, έμετος, ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία). Η υποχλωραιμική αλκάλωση μπορεί να προκαλέσει ηπατική εγκεφαλοπάθεια ή ηπατικό κώμα. Υπεργλυκαιμία (εξασθενημένη ανοχή στη γλυκόζη μπορεί να πυροδοτήσει νωρίτερα πρόδηλη λανθάνουσα σακχαρώδης διαβήτης), γλυκοζουρία, υπερουριχαιμία (ανάπτυξη με επίθεση ουρική αρθρίτιδα). Κατά τη χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις είναι δυνατή η αύξηση των επιπέδων λιπιδίων στον ορό του αίματος.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολεστατικός ίκτερος, διάρροια, σιααλειδεκτομή, δυσκοιλιότητα, ανορεξία.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, ορθοστατική υπόταση, αγγειίτιδα.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: νεφρική δυσλειτουργία, διάμεση νεφρίτιδα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: ζάλη, προσωρινά θολή όραση, κεφαλαλγία, παραισθησίες.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία, αιμολυτική αναιμία, απλαστική αναιμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, πορφύρα, νεκρωτική αγγειίτιδα, το σύνδρομο Stevens-Johnson, σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας ενηλίκων (περιλαμβανομένης πνευμονίτιδας, μη καρδιογενές πνευμονικό οίδημα), φωτοευαισθησία, αναφυλακτικές αντιδράσεις μέχρι σοκ.

Άλλα: μειωμένη ισχύς.

Αντενδείξεις

ανουρία.
σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CK 25 mg περιέχει 63 mg λακτόζης, Hypothiazide ® 100 mg - 39 mg λακτόζης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Στο αρχικό στάδιο της χρήσης ναρκωτικών (η διάρκεια αυτής της περιόδου καθορίζεται ξεχωριστά) απαγορεύεται η οδήγηση ενός αυτοκινήτου και η εκτέλεση εργασίας που απαιτεί αυξημένη προσοχή.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα που οφείλονται σε οξεία απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών με υπερβολική δόση του φαρμάκου μπορεί να παρατηρηθεί ταχυκαρδία, μειωμένη πίεση αίματος, σοκ, αδυναμία, σύγχυση, ζάλη, κράμπες μοσχάρι μύες, παραισθησία, διαταραχή της συνείδησης, κόπωση, ναυτία, εμετός, δίψα, πολυουρία, ολιγουρία ή ανουρία (λόγω αιμοσυγκέντρωση), υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, αλκάλωση, αυξημένο άζωτο ουρίας αίματος (ιδιαίτερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια).

Θεραπεία: τεχνητός έμετος, πλύση στομάχου, χρήση ενεργού άνθρακα. Εάν μειωθεί η αρτηριακή πίεση ή υπάρχει σοκ, πρέπει να επιστραφούν τα BCC και οι ηλεκτρολύτες (συμπεριλαμβανομένου του καλίου, του νατρίου). Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της ισορροπίας ύδατος-ηλεκτρολύτη (ιδιαίτερα το επίπεδο του καλίου στον ορό) και η λειτουργία των νεφρών μέχρι να καθοριστούν οι κανονικές τιμές. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση υποθειαζίδης με άλατα λιθίου πρέπει να αποφεύγεται, καθώς η νεφρική κάθαρση του λιθίου μειώνεται και η τοξικότητά του αυξάνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση του hypothiazide με αντιϋπερτασικά φάρμακα ενισχύεται η δράση τους και μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί η δόση.

Με την ταυτόχρονη χρήση υποθειαζίδης με καρδιακές γλυκοσίδες, η υποκαλιαιμία και η υπομαγνησιμία, σε συνδυασμό με τη δράση των θειαζιδικών διουρητικών, μπορούν να αυξήσουν την τοξικότητα του digitalis.

Η ταυτόχρονη χρήση υποθειαζίδης με αμιωδαρόνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρρυθμιών που σχετίζονται με υποκαλιαιμία.

Με την ταυτόχρονη χρήση υποθειαζίδης με από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες, η αποτελεσματικότητα του τελευταίου μειώνεται και μπορεί να αναπτυχθεί υπεργλυκαιμία.

Με την ταυτόχρονη χρήση υποθειαζίδης με κορτικοστεροειδή φάρμακα, καλσιτονίνη, ο βαθμός απέκκρισης του καλίου αυξάνεται.

Με την ταυτόχρονη χρήση υποτασίδης με ΜΣΑΦ, η διουρητική και υποτασική δράση των θειαζιδίων εξασθενεί.

Με ταυτόχρονη χρήση υποθετικά με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά, το αποτέλεσμα των τελευταίων μπορεί να ενισχυθεί.

Με ταυτόχρονη χρήση υποτασίδης με αμανταδίνη, είναι δυνατή η κάθαρση της αμανταδίνης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης του τελευταίου στο πλάσμα και αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας.

Με την ταυτόχρονη χρήση υποθειαζίδης με την κολεσταραμίνη, η απορρόφηση της υδροχλωροθειαζίδης μειώνεται.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αιθανόλη, βαρβιτουρικά και οπιοειδή αναλγητικά, αυξάνεται η ορθοστατική υποτασική επίδραση των θειαζιδικών διουρητικών.

Πριν από τη διεξαγωγή δοκιμών σχετικά με τη λειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων, οι θειαζίδες θα πρέπει να καταργηθούν.

Συνθήκες αποθήκευσης του Hypothiazide®

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C.

Υποθειαζίδη - επίσημες * οδηγίες χρήσης