Μια κλινική μελέτη ούρων είναι ένας παγκόσμιος τρόπος ανίχνευσης της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο. Είναι συνταγογραφούμενο ως μέρος οποιασδήποτε διαγνωστικής, προληπτικής εξέτασης. Εκτός από την παρουσία αίματος, βακτηρίων, οσμών, χρωμάτων και άλλων δεικτών, η σχετική πυκνότητα των ούρων αντικατοπτρίζεται στη μορφή ανάλυσης. Αυτό το άρθρο μιλά για το τι σημαίνει και τι σημαίνει η αλλαγή σε μια δεδομένη τιμή.

Ορισμός, κανόνες

Το ειδικό βάρος ή η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από τον κορεσμό του με ουσίες (πρωτεΐνες, γλυκόζη, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα), με τη μορφή των αποτελεσμάτων υποδηλώνεται από τη συντομογραφία SG. Η πυκνότητα αντικατοπτρίζει τις φυσικές ιδιότητες των ούρων, την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν, να συγκεντρώνουν και να διατηρούν την ομοιόσταση (ισορροπία υγρών στο σώμα).

• Ο ρυθμός ειδικού βάρους των ούρων για τους ενήλικες είναι 1017-1025 g / l. Αυτός ο δείκτης δεν είναι στατικός, αλλάζει ανάλογα με την ώρα της ημέρας, την ποιότητα και την ποσότητα τροφής, υγρού, φαρμάκων, φυσικής δραστηριότητας και θερμοκρασίας αέρα που χρησιμοποιείται.
• Στις γυναίκες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για την πυκνότητα των ούρων είναι ευρύτερα, λόγω του φυσιολογικά αυξημένου φορτίου στα όργανα διήθησης και ορμονικής προσαρμογής. Οι κανόνες ειδικού βάρους στα ούρα των εγκύων κυμαίνονται από 1001 έως 1035 g / l.
• Η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων ενός παιδιού είναι διαφορετική από αυτή ενός ενήλικα. Οι διακυμάνσεις των τιμών αναφοράς προκαλούνται από την αστάθεια των διαδικασιών ρύθμισης της ανταλλαγής υγρών σε έναν συνεχώς αναπτυσσόμενο οργανισμό. Στα βρέφη ηλικίας μικρότερης του ενός έτους, οι αριθμοί από 1005 έως 1018 g / l θεωρούνται ότι είναι ο κανόνας της συγκεκριμένης πυκνότητας ούρων. Σε βρέφη ηλικίας από ένα έως τέσσερα χρόνια, τα όρια των κατάλληλων τιμών μειώνονται - 1010 - 1015 g / l. Μετά από 5 χρόνια, η αναλογία ούρων στα παιδιά αυξάνεται σταδιακά, ευθυγραμμίζοντας τα πρότυπα για τους ενήλικες σε 14 - 17 έτη.

Μια εφάπαξ διακύμανση του ειδικού βάρους της εξέτασης των ούρων δεν προκαλεί ανησυχία. Για να μιλήσουμε για την παραβίαση της διήθησης, είναι απαραίτητο να παρατηρήσουμε μια επίμονη αλλαγή στην πυκνότητα των ούρων για 3 μήνες. Υψηλό ή χαμηλό ειδικό βάρος των ούρων μπορεί περιστασιακά να εμφανίζεται σε ένα υγιές άτομο υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Φυσιολογία, η αξία της ούρησης

Τα απεκκριμένα ούρα είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού, της αποσύνθεσης, της διήθησης των ουσιών στο σώμα. Πριν βγείτε έξω στην τουαλέτα, τα ούρα περνούν σε διάφορες φάσεις σχηματισμού.

Από το καναλιοειδές σύστημα των νεφρών στον αυλό τους από το αίμα, τα πρωτογενή ούρα φιλτράρονται, παρόμοια σε σύνθεση με πλάσμα χωρίς πρωτεΐνες. Ο κορεσμός αυτού του υγρού με θρεπτικά συστατικά είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν του τελικού προϊόντος, η ποσότητα του φθάνει τα 150 - 180 l / ημέρα. Στη συνέχεια συμβαίνει επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση) αμινοξέων, σακχάρων, βιταμινών και αλάτων από τον αυλό των νεφρικών σωληναρίων στο δευτερεύον δίκτυο τριχοειδών αγγείων. Ως αποτέλεσμα αυτής της αντίδρασης, σχηματίζεται ένα τελικό ούρο 1,5 - 2 l / ημέρα.

Ακολούθως είναι η έκκριση κατά τη διάρκεια της οποίας μεγάλα μόρια ουσιών απομακρύνονται από τους παρακείμενους ιστούς μέσω του αγγειακού συστήματος στο υγρό μέσο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα καθαρίζεται από τα σωματίδια των φαρμάκων, των βαφών, των αποσυντιθέμενων μικροοργανισμών. Τα πλήρως φιλτραρισμένα ούρα υγιών ανθρώπων περιέχουν μόνο επιβλαβείς ακαθαρσίες, η απομάκρυνση των οποίων είναι απαραίτητη. Το περιεχόμενο αυτών των ουσιών είναι περίπου 5% της συνολικής μάζας του υγρού, το υπόλοιπο είναι νερό.

Η σημασία του σχηματισμού και συγκέντρωσης των ούρων:

• Εξατμισή: τελικά προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνών (κρεατίνη, κρεατινίνη, ουρία, ουρικό οξύ), ξένες ουσίες (σωματίδια φαρμάκων, χρώματα τροφίμων και μη τροφίμων), περίσσεια οργανικών ενώσεων από τα τρόφιμα ή σχηματισμένα ως αποτέλεσμα ανταλλακτικών αντιδράσεων (αμινοξέα, ζάχαρη).
• Ο καθαρισμός και η διατήρηση της αντίδρασης αίματος σε όξινη βάση είναι φυσιολογική.
• Σταθεροποίηση της ιονικής σύνθεσης, οσμωτική πίεση (ισορροπία συγκέντρωσης άλατος στα σωματικά υγρά και στους ιστούς), στάθμη υγρών.
• Διατηρήστε σταθερή αρτηριακή πίεση.

Η ανάλυση της σύνθεσης και των ιδιοτήτων των ούρων δίνει μια ιδέα για την επιτυχία αυτών των διαδικασιών, την παρουσία της παθολογίας.

Αλλαγή βάρους

Οι φυσιολογικές διακυμάνσεις στην πυκνότητα των ούρων σε έναν ενήλικα σε 1010 - 1027 g / l είναι επιτρεπτές. Η φυσική αύξηση του συγκεκριμένου βάρους συμβαίνει το πρωί λόγω καθίζησης και δευτερογενούς επαναρρόφησης ούρων τη νύχτα, επιβραδύνοντας τις διαδικασίες με τις οποίες το υγρό αφαιρείται με διαφορετικό τρόπο - αναπνοή, εφίδρωση. Εάν η τιμή της πυκνότητας των ούρων είναι πολύ υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική, μιλάμε για την παθολογία των εκκριτικών, ενδοκρινικών, νευρικών ή καρδιαγγειακών συστημάτων.

Υπέρταση

Ο όρος αυτός αναφέρεται σε αυξημένη πυκνότητα ούρων (περισσότερα: 1030 g / l σε ενήλικες, 1040 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1025 g / l στα παιδιά). Σε ασθένειες με αυτό το σύμπτωμα, η εκκένωση γίνεται σκούρο καφέ, καφέ χρώματος, υπάρχει δυσάρεστη οσμή, τάση πρήξης, κοιλιακό άλγος, γενικός λήθαργος και απάθεια.

Παθολογικές αιτίες αλλαγών στην πυκνότητα των ούρων πάνω από την κανονική:

• Οξεία φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος (κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αφρικανικές παθήσεις). Όταν αυξάνουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, πρωτεϊνών, πυώδους ιζήματος.
• Η κατακράτηση υγρών στο σώμα, η αύξηση του οιδήματος στη χρόνια καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια. Συνοδεύεται από oligouria - μια απότομη μείωση του όγκου της απόρριψης (μέχρι 0,5 λίτρα την ημέρα).
• Μη ελεγχόμενος σακχαρώδης διαβήτης, στον οποίο υπάρχει αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και σε άλλα βιολογικά υγρά.
• Αδυναμία, κοιλιακός πόνος, αιφνίδια δυσάρεστη μυρωδιά ούρων σημαίνει δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, τα οποία εκκρίνονται εν μέρει με τα ούρα.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων - αντιβιοτικά, ακτινοδιαπερατά για ενδοφλέβια χρήση. Σε αυτή την περίπτωση, η αναλογία ούρων αυξάνεται λόγω της περιεκτικότητας σε αυτά μεγάλων μορίων της φαρμακευτικής ουσίας.
• Σοβαρή αφυδάτωση σε γαστρεντερικές παθήσεις, συνοδευόμενη από διάρροια, έμετο. Η μείωση του όγκου των υγρών μέσων στο σώμα αυξάνει τη συγκέντρωση των εκκρίσεων. Ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί με τοξίκωση εγκύων γυναικών.
• Οι τραυματισμοί στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, η εντερική απόφραξη οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των οργάνων ούρησης.
• Στα παιδιά σε νεαρή ηλικία με διαταραχές της θερμορύθμισης, αυξημένη σωματική δραστηριότητα (στην καυτή περίοδο), παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση, γεγονός που προκαλεί αυξημένη συγκέντρωση ούρων.

Μια δίαιτα με άφθονο σκούρο κρέας, λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, ανεπαρκής πρόσληψη νερού, μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το κανονικό επίπεδο πυκνότητας ούρων θα ξεπεραστεί. Η κανονικοποίηση της διατροφής και η ισορροπία νερού-αλατιού δεν επιτρέπει την προσφυγή σε σοβαρή θεραπεία.

Υστεστερία

Ο όρος αυτός χρησιμοποιείται όταν μιλάμε για μείωση της ειδικότητας των ούρων (μικρότερη από 1010 g / l στους ενήλικες, 1000 g / l κατά την εγκυμοσύνη, 1003 g / l στα παιδιά). Σε ένα υγιές άτομο, η ειδική βαρύτητα των ούρων μειώνεται με την κατανάλωση μεγάλου ποσού υγρού (περισσότερο από 3 λίτρα την ημέρα), για παράδειγμα, σε ζεστό καιρό.

• Μία σημαντική αιτία χαμηλής πυκνότητας ούρων μπορεί να είναι ο διαβήτης χωρίς έμφυτο (διαβήτης). Συνδέεται με τη δυσλειτουργία των περιοχών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση του μεταβολισμού των υγρών. Με τον νευρογενή διαβήτη, μειώνεται η παραγωγή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH), η οποία διατηρεί τη σταθερότητα της ισορροπίας νερού-αλατιού και της αγγειακής πίεσης στο σώμα. Ο διαβήτης insipidus είναι ένας δείκτης νεοπλασματικών, μεταστατικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Προκύπτει γενετικά καθορισμένη μορφή. Η κατάσταση συνοδεύεται από διαρκώς αυξανόμενη δίψα (πολυδιψία) και ούρηση (πολυουρία, μέχρι 10-15 λίτρα την ημέρα).
• Η βλάβη των νεφρών, που επηρεάζει την ικανότητα διήθησης των ουσιών που διαλύονται στο πλάσμα, οδηγεί επίσης σε χαμηλή πυκνότητα ούρων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: κύστεις, νεφρικά αποστήματα, νεφρίτιδα, νεφροσκλήρυνση (εκφυλισμό συνδετικού ιστού).
• Στις εγκύους, επιτρέπεται η μείωση της αναλογίας ούρων. Η ενεργός παραγωγή ορμονών του φύλου, η συμπίεση της συσκευής αποβολής από την αναπτυσσόμενη μήτρα, η μεταβολή της συγκέντρωσης ορυκτών και αλάτων οδηγούν στη χαμηλή πυκνότητα των ούρων.
• Με μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων, οι αιτίες μπορεί να κρύβονται στην κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών. Αυτό παρατηρείται συχνά στους άνδρες με πάθος για την μπύρα, η οποία είναι από μόνη της προϊόν διουρητικό.
• Η ανάλυση της στασιμότητας του υγρού, του οιδήματος, της μακροχρόνιας θεραπείας έγχυσης (σταγόνες) και της χορήγησης διουρητικών φαρμάκων συνοδεύεται από αύξηση του διαχωρισμού ούρων χαμηλής πυκνότητας.

Είναι σημαντικό! Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να συνταγογραφήσετε τα διουρητικά στον εαυτό σας χωρίς την επίβλεψη ενός γιατρού. Η χρήση διουρητικών συνθετικών και βοτανικών φαρμάκων για την απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες. Μαζί με το νερό, ζωτικά στοιχεία όπως το κάλιο, το μαγνήσιο, ο φώσφορος, το ασβέστιο απομακρύνονται. Οι συνέπειες της ανεξέλεγκτης θεραπείας μπορεί να είναι μυϊκές κράμπες, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, σπασμένα οστά, καταστροφή του σμάλτου των δοντιών.

Η συγκέντρωση ουσιών στα ούρα εξαρτάται άμεσα από την ποιότητα της διατροφής. Το σφάλμα στην τροφή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της υποσταντουρίας. Η κατάσταση αυτή είναι εύκολο να διορθωθεί με την αλλαγή της διατροφής.

Προετοιμασία, ανάλυση

Το φυσικό χρώμα των ούρων είναι από το φως έως το σκούρο κίτρινο. Η υπερβολικά σκοτεινή ή διαφανής εκκένωση υποδηλώνει εμμέσως αύξηση ή μείωση της πυκνότητας των ούρων. Για να διαπιστωθεί, αποδίδεται κλινική ανάλυση και προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας ούρων.

Για το σωστό αποτέλεσμα απαιτείται κατάλληλη προετοιμασία για την ανάλυση. Είναι απαραίτητο να συγκεντρωθεί το μέσο τμήμα της πρωινής εκφόρτισης - η συγκέντρωση των αλάτων και της ουρίας τους είναι μέγιστη. Ένα καθαρό, ξηρό δοχείο δείγματος παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών από την ούρηση. Περαιτέρω υποστήριξη των ούρων οδηγεί σε κατακρήμνιση, οξείδωση του υγρού και ψευδή αποτέλεσμα.

Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους στην ανάλυση των ούρων πραγματοποιείται με χρήση ουρομέτρου. Το όργανο μέτρησης μοιάζει με ένα λεπτό θερμόμετρο με ένα ωοειδές κοίλο μπαλόνι στο τέλος και μια κλίμακα με διαβαθμίσεις. Τοποθετείται σε μια φιάλη με ούρα, οριζόντια θέση, σημειώστε το χαμηλότερο επίπεδο στην κλίμακα. Ο ουρομετρητής τίθεται σε λειτουργία σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 12 - 18 ° C. Όταν αλλάζει η θερμοκρασία, τα ληφθέντα δεδομένα πραγματοποιούν ρυθμίσεις - για κάθε 3 ° C πάνω / κάτω από τον κανόνα, αφαιρούνται / προστίθενται 0001 g / l.

Δοκιμή του Zimnitsky

Προκειμένου να αναλυθεί η ικανότητα συγκέντρωσης της συσκευής αποβολής, συνταγογραφήστε ένα δείγμα Zimnitsky. Όλα τα καθημερινά ούρα συλλέγονται σε 8 καθαρά δοχεία και παραδίδονται για ανάλυση μαζί με πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο ασθενής πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη στην τουαλέτα στις 6 το πρωί, στη συνέχεια ουράρει αποκλειστικά σε δοχεία, αντικαθιστώντας τα κάθε 3 ώρες μέχρι τις 6 το πρωί την επόμενη μέρα.

Διατροφή κατά τη στιγμή της συλλογής των ούρων για το δείγμα Zimnitsky είναι στάνταρντ, συνιστάται να πίνετε υγρά όχι περισσότερο από 1,5 λίτρα την ημέρα. Χάρη σε αυτή την ανάλυση, είναι δυνατόν να παρακολουθείτε καθημερινές διακυμάνσεις της ποσότητας και της ειδικής βαρύτητας του υγρού. Υπολογίστε τη μέση σχετική πυκνότητα των ούρων, την αναλογία ημερήσιας και νυκτερινής διούρησης. Κανονικά, τα 2/3 των συνολικών ημερήσιων ούρων απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της ημέρας, η συνολική ποσότητα υγρού που απελευθερώνεται είναι 4/5 μεθυσμένος.

Ως πρόσθετη μελέτη της δυναμικής της συγκέντρωσης των εκκρίσεων, χρησιμοποιήστε ειδικά δείγματα με φορτίο νερού ή περιορισμό. Οι συνθήκες του τελευταίου είναι συχνά δύσκολες για το άτομο (σούπες, σάλτσες, τσάι και άλλα ποτά εξαιρούνται από το καθημερινό μενού, επιτρέπονται μόνο μερικές γουλιές υγρού). Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παραβίαση της διήθησης του κεντρικού πλάσματος αίματος (που σχετίζεται με την υπόφυση, όπως και με το διαβήτη insipidus) της γένεσης. 2 - 3 ημέρες πριν από την ανάλυση, η φαρμακευτική θεραπεία, η οποία αυξάνει τη διούρηση, και φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή ορμονών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ούρων ακυρώνονται.

Υπό δυναμική παρατήρηση, η δοκιμή ούρων επαναλαμβάνεται σε διαφορετικές χρονικές στιγμές του έτους. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές στη θερμοκρασία του αέρα, τη σωματική δραστηριότητα, την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται. Υπολογίζεται η εξάρτηση του κορεσμού των εκπομπών ουσιών από αυτές τις παραμέτρους.

Τα ειδικά δείγματα και η ανάλυση ούρων συμπληρώνονται με τον έλεγχο των αιμοπεταλίων. Αυτά τα υγρά στο σώμα συνδέονται συνεχώς. Εάν η πυκνότητα των ούρων αυξηθεί / μειωθεί, θα υπάρξει υψηλή / χαμηλή συγκέντρωση κλινικών και βιοχημικών παραμέτρων στο αίμα - αιμοσφαίρια, βακτήρια, ανόργανα ιζήματα.

Είναι σημαντικό! Κατά τη συλλογή των ούρων από ένα παιδί, είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν συνθήκες ώστε να ουρήσει κατευθείαν στο δοχείο. Απαγορεύεται να ρίχνουμε τα ούρα από μια κατσαρόλα, να πιέζουμε από μια πάνα κλινοστρωμνής ή να πασπαλίζουμε - αυτό εγγυάται προφανώς λανθασμένες τιμές των δεικτών.

Θεραπεία, πρόληψη

Η αλλαγή της ειδικής βαρύτητας των ούρων δεν απαιτεί ειδικά μέτρα θεραπείας, που είναι μόνο ένα σήμα παραβίασης. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από την αρχική αιτία της νόσου. Αξίζει να ξεκινήσετε με μια διαβούλευση με έναν ουρολόγο, νεφρολόγο και ενδοκρινολόγο.

• Η θεραπεία των νεφρικών συνδρόμων αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας του σχηματισμού και της απέκκρισης των ούρων. Χρησιμοποιήστε ροφητικά, διουρητικά, αντιβιοτικά για λοιμώξεις. Για τα οίδημα που χαρακτηρίζει τη χρόνια νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, τα μέσα για την επέκταση των περιφερειακών αγγείων χρησιμοποιούνται για την εκφόρτωση της κύριας κυκλοφορίας. Σε περίπτωση σημαντικής αλλοίωσης της κατάστασης, εφαρμόζεται εξωσωματικός καθαρισμός αίματος με τη χρήση ειδικών συσκευών - αιμοκάθαρση, υπερδιήθηση, αιμορρόφηση.
• Για τη μείωση των επιπτώσεων της αφυδάτωσης, η θεραπεία επανυδάτωσης χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση μεγάλων όγκων διαλυμάτων αλατιού, κολλοειδών. Για την πρόληψη των επιπτώσεων της τοξικότητας, οι έγκυες γυναίκες συνιστώνται να παίρνουν συμπλέγματα βιταμινών-ορυκτών.
• Η νευρογενής, ενδοκρινής φύση των διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος συχνά απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης διαρκείας με συνθετικές ορμόνες. Οι όγκοι υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία.
• Για την πρόληψη των παθολογιών της ούρησης, ένας ειδικός θα συστήσει μια διατροφική διατροφή (ανάλογα με τις συνακόλουθες ασθένειες), τη συμμόρφωση με το υδατικό καθεστώς. Η μέτρια άσκηση, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες και την έγκαιρη εξέταση, θα βοηθήσει στη μείωση των κινδύνων και στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος.

Οι λόγοι για τους οποίους ποικίλει η ειδική βαρύτητα των ούρων μπορεί να είναι φυσικοί και παθολογικοί. Αν ανιχνευθούν οποιεσδήποτε ενοχλητικές αλλαγές στο σώμα, θα πρέπει να διεξάγονται προφυλακτικές διαγνώσεις. Είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί μια προχωρημένη ασθένεια παρά να την αποτρέψει.

Πυκνότητα ούρων - αιτίες αλλαγής στο ειδικό βάρος των ούρων

Η πυκνότητα ή το ειδικό βάρος των ούρων χαρακτηρίζει την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται σε αυτό. Τα κύρια συστατικά αυτού του υγρού, τα οποία προκαλούν αύξηση του ειδικού βάρους, είναι τα άλατα και η ουρία, σε ορισμένες παθολογικές περιπτώσεις, άλλες ουσίες (για παράδειγμα, γλυκόζη). Η πυκνότητα των ούρων καθορίζει επίσης την αποτελεσματικότητα του έργου συγκέντρωσης των νεφρών - την ικανότητά τους να εκκρίνουν πιο συμπυκνωμένα ούρα.

Ο ρυθμός πυκνότητας ούρων είναι 1,012 - 1,022 g / ml. Ο δείκτης αυτός μπορεί να αλλάξει ελαφρώς κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και υπό την επίδραση κάποιων εξωτερικών παραγόντων (καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, αυξημένη εφίδρωση).

Το ειδικό βάρος των ούρων και οι παραβιάσεις του προσδιορίζονται σε σχέση με την πυκνότητα του πλάσματος αίματος, η οποία είναι 1.010 g / ml. Ταυτόχρονα, υπάρχουν τρεις κύριες παθολογικές καταστάσεις:

• Υστεστενουρία - μείωση πυκνότητας μικρότερη από 1.010 g / ml.
• Υπερστενουρία - αύξηση του ειδικού βάρους πάνω από 1.025 g / ml.
• Isostenuria - η τιμή της πυκνότητας ούρων στο επίπεδο των 1,010 g / ml.

Γιατί αλλάζει η πυκνότητα των ούρων;

Η υποπενουρία αναπτύσσεται όταν απεκκρίνεται περισσότερο νερό στα ούρα. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η αυξημένη πρόσληψη υγρών, η κατάρρευση του εκτεταμένου οιδήματος κατά τη διάρκεια της νηστείας και της δυστροφίας. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση του ειδικού βάρους σε περίπτωση βλάβης από νεφρούς και ενδοκρινικών διαταραχών:

• Στο τρίτο (πολυουρικό) στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας, όταν το έργο σχεδόν όλων των διαδικασιών σχηματισμού ούρων στα νεφρά - διήθηση, έκκριση και επαναρρόφηση διαταράσσεται. Ταυτόχρονα, στο υπόβαθρο της υποσταντουρίας, υπάρχει έντονη αύξηση της ημερήσιας διούρησης (η ποσότητα των ούρων που απελευθερώνεται).
• Οξεία διάμεση νεφρίτιδα.
• Διαβήτης insipidus - μια ενδοκρινική νόσο που χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Ταυτόχρονα, υπάρχει έλλειψη της ορμόνης αγγειοπιεστίνης, η οποία ελέγχει την απορρόφηση του νερού στα σωληνάρια των νεφρών. Σε μια τέτοια περίπτωση, η πυκνότητα των ούρων πέφτει στα 1,004 g / ml και η ημερήσια διούρηση αυξάνεται σημαντικά (μέχρι 10-15 λίτρα την ημέρα).

Η Isosenuria λέει ότι τα νεφρά ουσιαστικά δεν δουλεύουν και οδηγούν το αίμα μέσα από τον εαυτό τους, χωρίζοντας μόνο τα διαμορφωμένα στοιχεία. Ταυτόχρονα, τα ούρα είναι από πολλές απόψεις παρόμοια σε σύνθεση με το πλάσμα αίματος.

Η υπερεστερουρία υποδεικνύει σημαντική συγκέντρωση διαφόρων ουσιών στα ούρα και μπορεί να παρατηρηθεί με τη μορφή δύο κύριων κλινικών εικόνων:

• Αύξηση του συγκεκριμένου βάρους με βάση την ολιγουρία (μικρή ποσότητα ούρων που αποβάλλεται). Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν η νεφρική βλάβη, ο σχηματισμός οίδημα, απώλεια υγρών με άλλους τρόπους (εφίδρωση, διάρροια).
• Υπερστενουρία σε συνδυασμό με πολυουρία - αύξηση της διούρησης. Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι στην πραγματικότητα η μόνη αιτία αυτού του φαινομένου - η γλυκόζη που εκκρίνεται στα ούρα και τα κετόνια αυξάνει σημαντικά την πυκνότητα αυτού του βιολογικού υγρού.

Γενικά, η ανάλυση ούρων, η ειδική βαρύτητα είναι ένας σημαντικός δείκτης που αντικατοπτρίζει το έργο των νεφρών. Μελετάται λεπτομερέστερα στο πλαίσιο μιας τέτοιας ανάλυσης όπως η δοκιμή Zimnitsky.

Ανάλυση ούρων σχετικής πυκνότητας άνω του φυσιολογικού

Στην ιατρική πρακτική, μια τέτοια διαγνωστική μέθοδος όπως η μελέτη των βιολογικών υγρών που παράγονται από το ανθρώπινο σώμα είναι ευρέως διαδεδομένη. Μελετώντας τη σύνθεση του αίματος ή των ούρων, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ορισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες υποδεικνύουν την παρουσία διαταραχών ή παθολογιών.

Αξιολογούνται διάφορες παράμετροι, μεταξύ των οποίων η παρουσία ή απουσία ιζήματος, το επίπεδο διαφάνειας, συμμόρφωσης ή ασυμφωνίας του χρώματος. Εκτελείται επίσης ανάλυση σχετικής πυκνότητας ούρων. Υψηλότερο από το φυσιολογικό ή χαμηλότερο ειδικό βάρος, εξαρτάται άμεσα από την παθολογική διαδικασία που εμφανίζεται στο σώμα.

Γενικές πληροφορίες

Η αύξηση του ειδικού βάρους διαγιγνώσκεται με τη διεξαγωγή μιας τυποποιημένης γενικής μελέτης ούρων. Η τιμή καθορίζεται ανάλογα με το πόσο μέρος της σύνθεσής της κατανέμεται σε διαλυμένες και μη διαλυμένες ουσίες. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο συγκέντρωσης, τόσο μεγαλύτερη είναι η πυκνότητα του βιολογικού υγρού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο από αυτή τη μελέτη μόνο ο γιατρός δεν μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε περίπτωση ανίχνευσης αποκλίσεων από τον κανόνα προς τα πάνω ή προς τα κάτω, διορίζεται μια πρόσθετη εξέταση. Για να αποκτήσετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, οι ειδικοί συνιστούν να εκτελέσετε μια εξέταση Zimnitsky.

Η διαφορά της από τη γενική έρευνα συνίσταται σε υψηλότερο περιεχόμενο πληροφοριών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη μελέτη της βιομάζας με αυτόν τον τρόπο, οι ειδικοί μπορούν να αξιολογήσουν την ποιότητα του νεφρικού συστήματος. Η εξέταση Zimnitsky παρέχει την ευκαιρία να προσδιοριστεί το επίπεδο πυκνότητας των ούρων σε διαφορετικές ώρες της ημέρας.

Κανονική απόδοση

Η ανάλυση των ούρων για τη σχετική πυκνότητα δεν προβλέπει τη μελέτη του βιολογικού υγρού, το οποίο εκκρίνεται από το σώμα ύστερα από έναν ύπνο της νύχτας, όπως συμβαίνει με τη γενική διάγνωση. Η συλλογή των ούρων θα πρέπει να γίνεται από τη δεύτερη μετά την αφύπνιση και μετά με ένα διάστημα 3 ωρών.

Συνολικά για την ημέρα που πρέπει να συλλέξετε 8 μερίδες. Κάθε δείγμα θα δοκιμαστεί χωριστά και θα καθοριστεί το ειδικό βάρος ή η πυκνότητα του. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη συλλογή βιολογικού υλικού. Είναι απαραίτητο μόνο να διατηρηθεί η συνήθης διατροφή, καθώς και να προσδιοριστεί η ποσότητα του λαμβανόμενου υγρού.

Πρότυπα του δείγματος Zimnitsky για κάθε τμήμα των ούρων. Πηγή: etopochki.ru

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, στην ανάλυση ούρων η πυκνότητα θα αυξηθεί ή θα μειωθεί:

1. Σε παιδιά που μόλις γεννήθηκαν και κατά τις πρώτες 10 ημέρες της ζωής - από 1.008 έως 1.018.
2. Σε ηλικία 2-3 ετών - 1.010-1.017.
3. Ξεκινώντας από 4 έως 5 έτη 1.012-1.020.
4. Ασθενείς ηλικίας 10-12 ετών - 1.011-1.025.
5. Στην ενηλικίωση - 1.010-1.025.

Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου, κατά τη διάρκεια της μελέτης των παραμέτρων του ληφθέντος δείγματος, διαπιστώθηκε αύξηση του ειδικού βάρους, και ήταν 1.035, ο ασθενής διαγνώστηκε με υπερτανουρία. Η έννοια αυτή καθορίζει την αύξηση της πυκνότητας των ούρων. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, η παράμετρος μπορεί να κυμαίνεται.

Λόγοι για την αύξηση

Στην ιατρική πρακτική, οι ειδικοί ήταν σε θέση να εντοπίσουν διάφορους παράγοντες, παρουσία των οποίων αυξάνεται το ποσοστό βιολογικού υλικού. Ανάλογα με το αν το δείγμα παιδιού ή ενηλίκου εξετάστηκε ή ανατέθηκε σε έγκυο γυναίκα, οι λόγοι μπορεί να διαφέρουν.

Οι προκλητικοί παράγοντες χωρίζονται σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις. Στην πρώτη περίπτωση, υποδηλώνουν ότι η αύξηση του συγκεκριμένου βάρους εμφανίστηκε σε σχέση με την εξέλιξη της παθολογίας και στη δεύτερη περίπτωση συνδέονται με προσωρινές περιστάσεις, για παράδειγμα αυξημένο διαχωρισμό ιδρώτα ή πόση μεγάλων ποσοτήτων υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Έχετε έγκυο

Οι γυναίκες που είναι σε οποιοδήποτε τρίμηνο της μεταφοράς ενός παιδιού υποβάλλονται σε διάφορες αλλαγές. Ο συνηθέστερος λόγος που αυξάνει η ειδική βαρύτητα των ούρων είναι η περίφημη τοξικότητα. Συχνά αυτό συμβαίνει στις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, αλλά είναι πιθανό ότι αυτή η κατάσταση θα εμφανιστεί μετά από 36 εβδομάδες.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ειδικοί προτείνουν την αλλαγή της διατροφής. Παρόλα αυτά, οι αποκλίσεις από τις φυσιολογικές τιμές μπορεί να οφείλονται στο γεγονός ότι μια φυσιολογική εγκυμοσύνη που έχει εμφανισθεί προηγουμένως έχει γίνει πιο περίπλοκη και τώρα συνοδεύεται από οίδημα, αυξημένη πίεση, απώλεια πρωτεΐνης και σπασμούς.

Στα παιδιά

Όταν οι παιδίατροι συνταγογραφούν ένα τεστ ούρων σε παιδιατρικούς ασθενείς για να καθορίσουν τη συγκεκριμένη βαρύτητα και η έρευνα το επιβεβαιώνει, είναι πιο πιθανό να διαγνωσθούν με νεφρική νόσο ή μη φυσικές αλλαγές στους ιστούς του οργάνου διήθησης. Επίσης, σε ένα παιδί, η αύξηση του συγκεκριμένου βάρους συνδέεται με τη μόλυνση και τη δηλητηρίαση, αφού σε αυτή την κατάσταση το σώμα αφυδατώνεται.

Μερικοί γιατροί υποδεικνύουν ότι κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά τη γέννηση, τα μωρά μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση της πυκνότητας του βιολογικού υγρού. Η κατάσταση αυτή δεν απαιτεί την παρέμβαση ειδικού, δεδομένου ότι είναι φυσιολογική και απεμπλακεί μέσα σε λίγες μέρες.

Σε ενήλικες

Όσο για τους ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, έχουν υπερευαισθησία ως αποτέλεσμα παρόμοιων παραγόντων:

• Κατά την εξέταση ούρων, ανιχνεύθηκε πρωτεΐνη σε αυτό ή υπήρχε πρωτεϊνουρία.
• Κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης αποκάλυψε αυξημένη γλυκόζη, η οποία συμβαίνει σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και ονομάζεται γλυκοζουρία.
• Ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας, σπειραματονεφρίτιδας, λοίμωξης, κυστίτιδας και νεφρίτιδας.
• Η ανάγκη λήψης μεγάλων ποσοτήτων φαρμάκων που εξέρχονται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ούρησης, όπως διουρητικά και αντιβιοτικά.
• Ανεπαρκής χρήση υγρού από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αφυδάτωση του σώματος, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα του αυξημένου διαχωρισμού του ιδρώτα, της διάρροιας ή του εμέτου.

Όπως μπορείτε να δείτε, οι λόγοι για τους οποίους η ειδική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται είναι αρκετά συχνός και μπορεί να ανιχνευθεί σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό σχεδόν σε κάθε άτομο. Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια το τι προκάλεσε την ανάπτυξη της υπερουστενουρίας, είναι απαραίτητο να δοκιμάσετε το Zimnitsky, τα αποτελέσματα του οποίου θα αποκρυπτογραφηθούν από έναν έμπειρο γιατρό.

Τι σημαίνει η μειωμένη σχετική πυκνότητα των ούρων;

Η σχετική πυκνότητα των ούρων θεωρείται αρκετά σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, ειδικά στη νεφρολογία. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις, η αναλογία ούρων αυξάνεται ή μειώνεται.

Χαμηλή πυκνότητα ούρων - τι σημαίνει αυτό;

Μερικές φορές, για να προσδιοριστεί ο βαθμός απόδοσης των νεφρικών δομών, υπάρχει η ανάγκη διεξαγωγής τέτοιων ειδικών μελετών όπως τα δείγματα Zimnitsky, Nechiporenko κλπ. Κατά την εργαστηριακή εξέταση των ούρων διαπιστώνεται υποσυνουρία ή μειωμένη πυκνότητα ούρων που καθορίζεται από τη συγκέντρωση των ουσιών που υπάρχουν (ουρία και διάφορα άλατα).

Επιπλέον, ο προσδιορισμός αυτής της τιμής βοηθά στην αναγνώριση της ικανότητας διήθησης των νεφρών. Γιατί; Το σημείο είναι οι μηχανισμοί σχηματισμού ούρων.

Τα ούρα σχηματίζονται σε διάφορα στάδια:

1. Πρώτον, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα στα σπειράματα. Κάτω από την πίεση, το αίμα διηθείται, καθαρίζεται από διάφορες τοξίνες και άλλα απόβλητα.
2. Στη συνέχεια, το πρωτογενές βιολογικό υλικό επαναπορροφάται μέσω των νεφρικών σωληναρίων και τα θρεπτικά συστατικά επιστρέφονται στο σώμα από αυτό, ενώ το υπόλοιπο υγρό που περιέχει ακαθαρσίες αμμωνίας και ουρία, συστατικά ουρικού οξέος και θειικά, χλώριο και νάτριο, σχηματίζει δευτερογενή ούρα. Αποστέλλεται στις ουρητικές δομές, από τις οποίες στη συνέχεια μεταφέρεται έξω.

Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους των ούρων πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - υδρομέτρου (ή ουρομέτρου). Σχετικά με την εξέλιξη της υποσπονδίας λένε, αν σε όλες τις δόσεις ούρων στη δοκιμή Zimnitsky, οι δείκτες ειδικής βαρύτητας είναι κάτω από 1.010.

Σημασίες

Η αξία της πυκνότητας ούρων προκαλείται από την περιεκτικότητα σε άλατα και ουρία. Κατά κανόνα, ο δείκτης αυτός δεν είναι σταθερός και καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας αλλάζει διαρκώς, πράγμα που εξαρτάται από το ποτό και τα τρόφιμα που χρησιμοποιούνται, από την απώλεια υγρού από τον ιδρώτα κλπ.

• Για τους ενήλικες, ο κανονικός ρυθμός είναι 1.015-1.025.
• Στα νεογνά, αυτές οι τιμές είναι 1.002-1.020.
• Στο μέλλον, το επίπεδο πυκνότητας των ούρων σταδιακά αυξάνεται και μέχρι την ηλικία των 5 ετών συνήθως φτάνει τα 1.012-1.020.
• Από την ηλικία των 12 ετών, αυτός ο δείκτης είναι ο ίδιος με τον ενήλικο, δηλ. 1,011-1,025.

Επομένως, οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί:

Λόγοι

Μία μειωμένη πυκνότητα ούρων ή υποσταντουρία διαγιγνώσκεται εάν το επίπεδο της πυκνότητας ούρων πέσει στο 1,005-1,010. Μια τέτοια μείωση μπορεί να υποδηλώνει χαμηλή συγκέντρωση νεφρικής λειτουργίας, η οποία ρυθμίζεται από ουσίες αντιδιουρητικής ορμόνης. Εάν υπάρχουν τέτοιες ορμόνες σε αφθονία, το νερό στο σώμα απορροφάται πολύ πιο ενεργά, τόσο μικρή συγκέντρωση ούρων. Εάν η αντιδιουρητική ορμόνη δεν υπάρχει ή υπάρχει πολύ λίγο, τότε υπάρχουν πολλά ούρα και το ειδικό βάρος της μειώνεται. Οι λόγοι για τη μείωση του ποσοστού είναι αρκετά.

Έχετε έγκυο

Στις γυναίκες στην κανονική θέση, η ειδική πυκνότητα των ούρων είναι 1.010-1.025.

Η ύποστενουρία σε έγκυες γυναίκες συνήθως ανιχνεύεται λόγω:

1. Νεφρικές παθολογίες.
2. Ορμονικές διαταραχές.
3. Με υπερβολική ούρηση.
4. Όταν η τοξικότητα έγκυος.

Στα παιδιά

Στα νεογνά, η μείωση του συγκεκριμένου βάρους καταγράφεται συνήθως αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά σύντομα θα εξομαλυνθούν όλοι οι δείκτες. Κατά μέσο όρο, για τα νεογέννητα των πρώτων εβδομάδων της ζωής, οι δείκτες μέγιστης πυκνότητας είναι 1.016-1.018. Η σχετική υποπενουρία θεωρείται φυσιολογική ακόμη και σε ένα υγιές παιδί κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Εάν η σχετική πυκνότητα των ούρων μειωθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε μιλούν για διαταραχές της νεφρικής δραστηριότητας που σχετίζονται με την ανεπάρκεια οργάνων.

Σε ενήλικες

Στον ενήλικα πληθυσμό, οι παθολογικές αιτίες χαμηλής πυκνότητας ούρων προκαλούνται από τέτοιες καταστάσεις όπως:

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαβήτης τύπου μη σακχάρου (νεφρογόνο, κεντρικό ή ιδιοπαθές).
• Χρόνια πυελονεφρίτιδα.
• Χρόνια νεφρίτιδα.
• Απορρόφηση οξειδωτικών ζωνών και διηθημάτων φλεγμονώδους προέλευσης, η οποία παρατηρείται συνήθως κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά από οποιαδήποτε φλεγμονή.
• Ο εκφυλισμός υγιών νεφρικών κυττάρων στις δομές του συνδετικού ιστού που χαρακτηρίζουν τη νεφροσκλήρυνση.
• Διάμεσος τύπος νεφρίτιδας.
• Διατροφική δυστροφία λόγω διατροφικών ελλείψεων και λιμοκτονίας.
• Glomerulonephritis;
• Οξεία κακοήθειες αλλοιώσεις.
• Έλλειψη αντιδιουρητικής ορμόνης υπόφυσης, στην οποία δεν υπάρχει επαρκής απορρόφηση του νερού, με αποτέλεσμα τα ούρα να αραιώνονται με χαμηλή πυκνότητα.
• Ακούσια πολυδιψία, χαρακτηριστική των ατόμων που είναι επιρρεπείς σε διάφορα είδη νευρωτικών διαταραχών και έχουν ασταθή ψυχή (κυρίως στις γυναίκες).
• Άφθονο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος ή λήψη διουρητικών φαρμάκων κλπ.

Η φυσιολογική μείωση της αναλογίας ούρων συμβαίνει σε σχέση με την κατάχρηση αλκοόλ, αλλά σύντομα, εάν ο ασθενής σταματήσει να πίνει, οι δείκτες θα ομαλοποιηθούν.

Παράλληλα με τη μείωση της πυκνότητας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν σημάδια νεφρικής ανεπάρκειας, όπως:

1. Υπεροτεχνολογία σε ολόκληρο το σώμα.
2. Χρόνια κόπωση.
3. Πόνο στην περιοχή της κάτω κοιλίας και της οσφυϊκής χώρας.
4. Αλλαγές στα χαρακτηριστικά χρώματος των ούρων (σκουρόχρωση ή εμφάνιση αιματωδών ακαθαρσιών).
5. Μειωμένη συνολική παραγωγή ούρων.

Ανεξάρτητα από τους λόγους που προκάλεσαν την πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερος από τον κανόνα, η εμφάνιση παθολογικών σημείων απαιτεί ιατρική εξέταση. Κάθε ένας από τους παράγοντες, αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές και συνεπώς απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.

Αιτίες χαμηλής πυκνότητας ούρων

Η διάγνωση κάθε νόσου αρχίζει με εργαστηριακές εξετάσεις. Ένας από τους πιο ενημερωτικούς δείκτες της μελέτης είναι η σχετική πυκνότητα ούρων. Όταν το ειδικό βάρος των ούρων είναι σημαντικά χαμηλότερο από το όριο, οι γιατροί επιμένουν σε περαιτέρω διάγνωση χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους εξέτασης. Οι λόγοι για αυτή την προϋπόθεση πρέπει να καθοριστούν, επειδή πολλοί από αυτούς απειλούν την υγεία και ακόμη και την ανθρώπινη ζωή.

Τι είναι η ειδική βαρύτητα με χαμηλά ούρα

Η σχετική πυκνότητα είναι μια παράμετρος με την οποία η λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών αξιολογείται με τη συγκέντρωση και την αραίωση των ούρων. Η ποσότητα του ρευστού που κυκλοφορεί στο σώμα είναι μεταβλητή. Ο όγκος του μειώνεται και αυξάνεται ανάλογα με πολλούς παράγοντες:

• θερμοκρασία περιβάλλοντος ·
• η ποσότητα του υγρού στη διατροφή.
• ώρα της ημέρας.
• τρώγοντας αλμυρά ή πικάντικα τρόφιμα.
• με υπερβολική εφίδρωση όταν παίζετε αθλήματα.

Όταν αυξάνεται η ποσότητα του υγρού στο σώμα, ένα επιπλέον φορτίο πέφτει στα νεφρά. Το κύριο καθήκον είναι να φιλτράρει το αίμα από συσσωρευμένα επιβλαβή προϊόντα αποσύνθεσης των ουσιών:

• Ουρία και οι χημικές ενώσεις της.
• Χλωριούχα, θειικά, αμμωνία.
• Κρεατινίνη.

Στο επόμενο στάδιο έκκρισης ούρων, αφαιρείται από το σώμα μεγάλη ποσότητα νερού για να μειωθεί το φορτίο του καρδιαγγειακού συστήματος και των εσωτερικών οργάνων. Τα προκύπτοντα ούρα είναι σχεδόν άχρωμα, επειδή η συγκέντρωση ξηρού υπολείμματος είναι εξαιρετικά μικρή. Η κατάσταση αυτή ονομάζεται υποσταντουρία ή μειωμένη σχετική πυκνότητα ούρων.

Εάν η υποσταντουρία προκαλείται από φυσικές αιτίες (λήψη υγρών στη θερμότητα), τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Υπάρχουν όμως και ασθένειες στις οποίες ανιχνεύεται τακτικά ένα χαμηλό ποσοστό ούρων σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με το συγκεκριμένο βάρος των ούρων μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Γιατί μειώνεται το βάρος των ούρων

Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται στη διαδικασία διήθησης του αίματος μονοπολικών τριχοειδών κυττάρων υπό πίεση 70 mm Hg. Art. Στα νεφρικά σωληνάρια, λαμβάνει χώρα η απορρόφηση των ωφέλιμων ουσιών από τα πρωτογενή ούρα πίσω στη ροή του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων. Η διαδικασία επαναρρόφησης συμβαίνει λόγω της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρικών σωληνωτών επιθηλιακών κυττάρων. Σε μία μόνο ημέρα, περίπου δύο λίτρα δευτερογενών ούρων παράγονται από 150 λίτρα πρωτογενών ούρων.

Ο κύριος λόγος για τη μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων είναι η παραβίαση της παραγωγής της αγγειοπιεστίνης, μιας πεπτιδικής ορμόνης του υποθαλάμου. Για παράδειγμα, σε ορισμένους τύπους διαβήτη insipidus, η ημερήσια ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από ένα άτομο φτάνει τα 20 λίτρα με ρυθμό 1,5 λίτρων. Αυτό οφείλεται στην σχεδόν πλήρη απουσία της αγγειοπιεστίνης στο σώμα.

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συσσωρεύεται στον αδένα της υπόφυσης και στη συνέχεια εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Οι κύριες λειτουργίες του είναι:

• τη στένωση του αυλού των φλεβών και των αρτηριών.
• συντήρηση του υγρού στο ανθρώπινο σώμα.

Η περιεκτικότητα σε στερεά στα ούρα είναι μη σταθερή, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη σύνθεση του πλάσματος αίματος. Αυτή η διαδικασία ρυθμίζεται από τους νευρικούς και χυμικούς μηχανισμούς. Με αύξηση της περιεκτικότητας σε αλάτι, η παραγωγή αγγειοπιεσίνης αυξάνεται, η οποία εισέρχεται στο αίμα στα νεφρά και αυξάνει την επαναρρόφηση του υγρού από τα πρωτογενή ούρα. Η συγκέντρωση των δευτερογενών ούρων αυξάνεται, μαζί με όλες τις βλαβερές ουσίες που απομακρύνονται από το σώμα, και μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού.

Εάν το αίμα περιέχει μεγάλη ποσότητα υγρού, η συγκέντρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης μειώνεται, όπως και η αντίστροφη αναρρόφηση. Τα δευτερογενή ούρα αποτελούνται από μικρή ποσότητα στερεών που διαλύεται σε μεγάλο όγκο νερού.

Πόσο χαμηλή είναι η ειδική βαρύτητα των ούρων

Το γεγονός ότι ένα άτομο έχει μειωμένη πυκνότητα ούρων ανιχνεύεται συχνά κατά τη διάγνωση ασθενειών που δεν σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα. Ο προσδιορισμός του ειδικού βάρους συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας γενικής ανάλυσης ούρων, μαζί με την περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα και προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών. Ωστόσο, το πληροφοριακό περιεχόμενο του δείκτη είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί - με τη βοήθεια του, οι γιατροί ανακαλύπτουν σοβαρές παθολογίες που απαιτούν επείγουσα θεραπεία.

Κατά κανόνα, καθορίζεται χαμηλή ειδική βαρύτητα ούρων κατά τη διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών:

Η διεξαγωγή τέτοιων μετρήσεων βοηθά στην απόκτηση ακριβέστερων αποτελεσμάτων της σχετικής πυκνότητας και ακόμη και καθορίζει περίπου την αιτία της υποσταντουρίας. Για παράδειγμα, με μείωση του δείκτη στο 0,01, μπορεί κανείς να μιλήσει για την ισοστενουρία που συμβαίνει όταν το νεφρό είναι ρυτιδωμένο. Η ισοστανουρία διαγιγνώσκεται σε ένα πρόσωπο του οποίου οι νεφροί έχουν χάσει εντελώς την ικανότητά τους να συγκεντρώνουν και να αφαιρούν τα ούρα από το σώμα.

Το κύριο εργαλείο για λειτουργικές δοκιμές είναι το ουρομετρικό.

Η μελέτη διεξάγεται σε διάφορα στάδια:

1. Ένα δείγμα ούρων τοποθετείται σε έναν κύλινδρο. Εάν υπάρχει μια μικρή ποσότητα αφρού, στη συνέχεια απαλλαγείτε από αυτό με το φίλτρο χαρτιού.
2. Με λίγη προσπάθεια, το ουρομετρικό είναι βυθισμένο στα ούρα. Η συσκευή δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του κυλίνδρου - θα παραμορφώσει τα αποτελέσματα της μελέτης.
3. Αφού εξαφανιστούν οι ταλαντώσεις του ουρομέτρου, η σχετική πυκνότητα μετράται κατά μήκος του ορίου του κάτω μηνίσκου.

Για να επιτευχθεί ακριβέστερο αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η θερμοκρασία περιβάλλοντος, με βάση κατά μέσο όρο 15 ° C.

Με την ευκαιρία, σήμερα μπορείτε να μετρήσετε με επιτυχία το ειδικό βάρος των ούρων στο σπίτι με τη βοήθεια ταινιών μέτρησης πολλαπλών δεικτών. Εάν ένα άτομο έχει δυσπεψία διαβήτη, απαιτείται συχνός προσδιορισμός της πυκνότητας ούρων για να παρακολουθείται η πορεία της θεραπείας. Οι δοκιμαστικές ταινίες διευκολύνουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς, επειδή η κατάσταση της υγείας δεν του επιτρέπει πάντοτε να εγκαταλείπει το σπίτι.

Οι λόγοι για τη μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων

Το ειδικό βάρος των ούρων μειώνεται όταν το επίπεδο πυκνότητας πέσει στο 1,01. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών. Η ικανότητα φιλτραρίσματος βλαβερών ουσιών μειώνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σκωρίαση του σώματος, εμφάνιση πολυάριθμων επιπλοκών.
Ωστόσο, ο αριθμός αυτός λαμβάνεται μερικές φορές ως κανόνας. Για παράδειγμα, σε έγκυες γυναίκες, η υποσταντουρία συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της τοξικότητας. Σε αυτή την κατάσταση, οι γυναίκες εμφανίζουν μερικές φορές ανωμαλίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι οποίες προκαλούν κατακράτηση υγρών στο σώμα. Οι υποψήφιες μητέρες υποφέρουν από διαταραχές ούρησης - τα ούρα εκκρίνονται συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες.

Η μείωση της σχετικής πυκνότητας ούρων σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει επίσης για τους ακόλουθους λόγους:

• Διαταραχές των νεφρών. Όταν ένα παιδί γεννιέται, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που επηρεάζουν την ικανότητα των νεφρών να λειτουργούν ενεργά. Αυτή είναι μια αυξανόμενη μήτρα, πιέζοντας τα πυελικά όργανα. Επίσης, επεκτείνεται το κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο αυξάνει το φορτίο στα νεφρά.
• Αλλάξτε επίπεδα ορμονών. Η αυξημένη παραγωγή γυναικείων ορμονών προκαλεί μια ορισμένη ανισορροπία άλλων βιολογικά ενεργών ουσιών.

Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού, λαμβάνεται το πρώτο δείγμα ούρων για να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών και η γενική υγεία. Κατά κανόνα, η αναλογία των ούρων του νεογέννητου δεν υπερβαίνει τα 1.015-1.017. Αυτοί οι δείκτες επιμένουν για τον πρώτο μήνα της ζωής και στη συνέχεια αρχίζουν να αυξάνονται με μια αλλαγή στη διατροφή. Η υποσταντουρία στα βρέφη θεωρείται φυσιολογική και δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μείωση της αναλογίας ούρων στα παιδιά περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Η υσπονδυουρία παρατηρείται σε υγιείς ανθρώπους που έχουν καταναλώσει σημαντικές ποσότητες υγρών ή προϊόντων με διουρητικό αποτέλεσμα (καρπούζι, πελλάριδα). Οι υποστηρικτές μιας μονοτονικής διατροφής διαγιγνώσκονται με μείωση της πυκνότητας ούρων - σχηματίζεται έλλειψη πρωτεϊνικών προϊόντων στη διατροφή. Η χρήση διουρητικών για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών οδηγεί επίσης στην υποσταντουρία, αλλά συνήθως η κατάσταση αυτή διορθώνεται με την αλλαγή των διουρητικών φαρμάκων ή τη μείωση της δοσολογίας τους. Η συγκέντρωση στερεών στα δευτερεύοντα ούρα μειώνεται με την απορρόφηση οίδημα ή αυξημένο ιδρώτα για κρυολογήματα.

Εάν κατά τη διάρκεια των λειτουργικών δοκιμών καταγραφεί μονοτονική σχετική πυκνότητα ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε ο γιατρός σίγουρα θα διατάξει περαιτέρω μελέτες.

Ασθένειες στις οποίες μειώνεται η ειδική βαρύτητα των ούρων

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι παθολογιών στις οποίες μειώνεται η παραγωγή της αγγειοπιεστίνης και δεν λαμβάνει χώρα ρευστοποίηση. Με κάθε ούρηση απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ούρων με χαμηλή συγκέντρωση ουρίας και των αλάτων του. Αυτές οι ασθένειες περιλαμβάνουν:

• ακούσια πολυδιψία.
• Νευρογενής διαβήτης χωρίς έμφυτο.
• νεφρογόνο διαβήτη χωρίς έμφυτο.

Κατά τη διάγνωση ούρων χαμηλής πυκνότητας, οι γιατροί υποπτεύονται την ανάπτυξη αυτών των συγκεκριμένων ασθενειών, ειδικά όταν ο ασθενής παραπονείται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η εμφάνιση οιδήματος με διαφορετικό εντοπισμό.
• Κοιλιακός και οσφυαλγία.
• Τα ούρα έχουν γίνει πιο σκούρο χρώμα, υπάρχουν ακαθαρσίες από το αίμα.
• Η μείωση των όγκων ούρων σε κάθε ούρηση.
• Συχνά υπάρχει υπνηλία, αϋπνία, αδυναμία, απάθεια.

Η προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε αύξηση των συμπτωμάτων: ο πόνος εμφανίζεται κατά την ούρηση, η θερμοκρασία αυξάνεται και εμφανίζονται γαστρεντερικές διαταραχές.

Πολυδισσία

Πολυδιψία - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει έντονη δίψα. Για να το σβήσει, ένα άτομο πίνει ένα τεράστιο ποσό υγρού, υπερβαίνοντας κατά πολύ την φυσιολογική ανάγκη. Τα νεφρά φιλτράρουν τους αυξημένους όγκους αίματος, οδηγώντας σε μη συμπυκνωμένα ούρα.

Η ακούσια πολυδιψία διαγιγνώσκεται σε άτομα των οποίων η ψυχική κατάσταση είναι εξαιρετικά ασταθής. Για τον προσδιορισμό της νόσου είναι συνήθως αρκετή συνέντευξη ασθενούς και τα αποτελέσματα της σχετικής πυκνότητας ούρων.

Νευρογενής διαβήτης χωρίς έμφυτο

Τα κύρια συμπτώματα του νευρογενούς διαβήτη insipidus είναι ένα συνεχές αίσθημα δίψας και συχνής ούρησης. Η νόσος αναπτύσσεται με ανεπαρκή παραγωγή αγγειοπιεσίνης από τον υποθάλαμο. Ποιοι παράγοντες μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της παθολογίας:

• τραύματα στο κεφάλι.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• κακοήθεις και καλοήθεις όγκους?
• τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.
• συγγενείς ανωμαλίες.

Η απουσία αντιδιουρητικής ορμόνης οδηγεί σε απώλεια υγρού στο σχηματισμό πολύ αραιωμένων ούρων. Ένα άτομο επιδιώκει να αντισταθμίσει την απώλεια της χρήσης μεγάλου όγκου υγρού, αλλά η απουσία της αγγειοπιεστίνης στο σώμα οδηγεί στο σχηματισμό ενός φαύλου κύκλου.

Νεφρογόνος διαβήτης χωρίς έμφυτο

Η ασθένεια αναπτύσσεται με την ανικανότητα των νεφρών να ανταποκρίνονται στη βασοπρεσίνη. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η χρήση ορισμένων φαρμάκων, καθώς και:

• Πολυκυστική νεφρική νόσο.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Ουρολιθίαση.
• Σχηματίζουσα αναιμία.
• Συγγενείς παθολογίες των νεφρών.

Εάν η αιτία του διαβήτη στη διάγνωση δεν έχει τεκμηριωθεί, τότε προσδιορίζεται ο ιδιοπαθής έμβιος διαβήτης.

Με τη μείωση του ειδικού βάρους των ούρων απαιτείται περαιτέρω προσεκτική εξέταση. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει μια κρυμμένη παθολογία στο σώμα και απαιτεί επείγουσα ιατρική ή χειρουργική θεραπεία.

Σχετική πυκνότητα ούρων: ανωμαλία στην ανάλυση

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για την παραγωγή μεταβολικών προϊόντων. Ο κύριος ρόλος της διήθησης πραγματοποιείται από τους νεφρούς. Σε κάθε περίπτωση, ο οργανισμός θα καθαριστεί από επιβλαβείς ή ανακυκλωμένες περιττές ουσίες που συσσωρεύονται στο φίλτρο, ανεξάρτητα από την ποσότητα του χρησιμοποιούμενου υγρού. Αλλά πόσο νερό το ποτό ενός ατόμου εξαρτάται από την πυκνότητα των ούρων. Στην ιατρική, ονομάζεται το ποσοστό των ουρικών εκκρίσεων. Γιατί οι δοκιμές για τον προσδιορισμό αυτής της τιμής;

Οι γενικές μελέτες των ούρων σχετικά με τη σχετική πυκνότητα δείχνουν πώς μπορούν οι νεφροί να συγκεντρωθούν και να αραιωθούν. Ο δείκτης αυτός θα πρέπει κανονικά να είναι 1.005-1.028 μονάδες. Αλλά οι αριθμοί αλλάζουν ανάλογα με την ώρα της ημέρας, καθώς ο μεταβολισμός των ανθρώπων και η ποσότητα του νερού που καταναλώνεται ανά ημέρα διαρκώς μεταβάλλονται. Γενικά, η αναλογία ούρων εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Κακή εφίδρωση.
• Υψηλή θερμοκρασία σώματος ή περιβάλλοντος.
• Όγκος πόσιμου νερού.
• Τρώγοντας τρόφιμα που επηρεάζουν δυσμενώς τις μεταβολικές διεργασίες (αλατισμένα, τηγανητά, λιπαρά).
• Αναπνευστικός ρυθμός (αυτό επίσης απελευθερώνει υγρό από το σώμα).

Η μειωμένη πυκνότητα ούρων στα παιδιά κατά τη γέννηση δεν θα πέσει κάτω από τον αριθμό 1.010. Αλλά με την ηλικία, οι δείκτες αυξάνονται σταδιακά και το ποσοστό ισούται με τους κανόνες των ώριμων ανθρώπων.

Για να μελετήσετε τη λειτουργικότητα του ουροποιητικού συστήματος παράγετε πρωινή δειγματοληψία. Θα είναι το πιο ενημερωτικό, γιατί τη νύχτα η αναπνοή ενός ατόμου είναι αργή, το νερό δεν ρέει, και η εφίδρωση μειώνεται.

Δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα: γιατί αυξάνει το βάρος του συγκεκριμένου ούρου;

Η υπερστερουρία εμφανίζεται με ορισμένες παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από οίδημα των ιστών (κάτω άκρα, βλέφαρα), το οποίο σταδιακά αυξάνεται και αυξάνεται.

Για οποιεσδήποτε ασθένειες ή διαταραχές εξετάσεις ούρων πάνω από κανονικές;

• Απώλεια υγρών (βαριά εφίδρωση, έμετος, εγκαύματα, μαζική αιμορραγία).
• Εντερική απόφραξη.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος (σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο).
• Τοξικό αποτέλεσμα από την παρατεταμένη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
• Τοξίκωση στις γυναίκες λόγω εγκυμοσύνης.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (ορμονική ανεπάρκεια, διαβήτης).
• Κοιλιακό τραύμα.
• Κατακράτηση νερού στο σώμα.

Η υπερστερουρία, που προκαλείται από φυσιολογικούς παράγοντες, δεν απαιτεί θεραπεία. Θα περάσει μόνη της μόλις ο ασθενής ανακάμψει την υγεία του, το μεταβολισμό του και εισχωρήσει αρκετή ποσότητα νερού. Αλλά για παθολογικές αλλαγές, όπως η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού και του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται θεραπευτικοί παράγοντες.

Πώς να καταλάβετε ότι στους ανθρώπους αυξάνεται η ειδική πυκνότητα της απέκκρισης ούρων; Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση της υγείας και να αναλυθούν τα ενοχλητικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, η υπερυστεγουρία προκαλεί όχι μόνο πρήξιμο, αλλά και πόνο στην πλάτη. Τα ούρα καθίστανται σκοτεινά, το ποσό τους μειώνεται, αποκτά μια δυσάρεστη οσμή. Οι αλλαγές επηρεάζουν τη γενική κατάσταση, ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, θέλει να κοιμηθεί.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά, αριθμοί που υπερβαίνουν τον κανόνα του ειδικού βάρους προκαλούνται συχνότερα από συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες των ουροφόρων οργάνων. Επίσης σχετίζονται με εντερικές λοιμώξεις και μειωμένη ανοσία.

Δείκτες κάτω από τον κανόνα: γιατί τα ούρα χάνουν την πυκνότητα;

Μετά την αύξηση της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται, εμφανίζεται υποσυνουρία. Αυτό συμβαίνει συχνά εάν ο ασθενής έχει μολυσματική νόσο του γαστρεντερικού σωλήνα και έχει παρουσιάσει παρατεταμένο εμετό ή διάρροια. Οι γιατροί συστήνουν να αναπληρώσουν τα αποθέματά τους, τα οποία συμβάλλουν στην αραίωση των ούρων. Τότε οι αριθμοί πέφτουν κάτω από το κανονικό. Επίσης, σχετικά με την φυσιολογική απώλεια βάρους επηρεάζει τη χρήση των διουρητικών.

Οι παθολογικές διαταραχές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

• Ο διαβήτης χωρίς ζάχαρη, χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε μόνιμη αφυδάτωση (μπορεί να είναι νευρογενής, νεφρογενής, νευρική, σε έγκυες γυναίκες).
• Χρόνιες διαταραχές των ουροφόρων οργάνων.
• Οξεία πυελονεφρίτιδα.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Με τη μείωση των επιδόσεων σε 1.010, οι γιατροί μπορούν ήδη να παραπέμπουν έναν ασθενή στη διάγνωση νεφρών. Έτσι, στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογίας, το πρόβλημα μπορεί να εξαλειφθεί και να αποφευχθούν σημαντικές αλλαγές στα ζωτικά όργανα.

Ανάλυση ούρων: πώς γίνεται;

Η ανάλυση ούρων διαγιγνώσκει τη λειτουργικότητα των νεφρών και ολόκληρου του οργανισμού. Βοηθά επίσης στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της ήδη συνταγογραφούμενης θεραπείας. Γιατί Επειδή οι μεταβολικές διεργασίες που επηρεάζουν την αναλογία των ούρων, περνούν από διάφορα στάδια:

1. Τα συστατικά του αίματος φιλτράρονται, έτσι ώστε τα πρωτογενή ούρα είναι παρόμοια με το πλάσμα, αλλά περιέχουν σωματίδια (γλυκογόνο, πρωτεΐνη, λίπος).
2. Η επαναρρόφηση γίνεται στα σωληνάρια. Δηλαδή, οι ευεργετικές ουσίες απορροφώνται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
3. Το υπολειμματικό υγρό σχηματίζει δευτερογενή ούρα. Απλώς εκκρίνεται από την ούρηση.

Για να προσδιορίσετε το βάρος των ουρικών εκκρίσεων σε ενήλικες ή παιδιά, χρησιμοποιήστε ένα ουρομετρικό. Αλλά για να αξιολογήσει τις λειτουργίες των νεφρών διεξάγει τις δοκιμές:

• Zimnitsky;

Με τη βοήθεια της ανάλυσης, ελέγχεται η δραστηριότητα της νεφρικής λειτουργίας σε άνδρες / γυναίκες που δεν αλλάζουν το πόσιμο καθεστώς. Συλλέξτε τις εκκρίσεις κάθε 3 ώρες. Έτσι για την ημέρα θα πρέπει να συλλέγονται 8 εικόνες των ούρων. Χρησιμοποιώντας το ουρομετρικό, προσδιορίζεται η μέση τιμή των δεικτών. Κανονικά, η αξία της νυχτερινής διούρησης είναι 30% διαφορετική από τη διάρκεια της ημέρας.

Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς αλλάζουν το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος, απομακρύνοντας πλήρως την κατανάλωση οποιουδήποτε υγρού για την ημέρα. Για να αποφευχθεί η αίσθηση της πείνας, τους δίνεται πρωτεϊνική τροφή. Εάν ο ασθενής δεν ανέχεται τη θεραπευτική αγωγή, επιτρέπεται να πίνουν λίγο νερό. Συλλέξτε τα ούρα μετά από 4 ώρες. Εξετάζουν τα δεδομένα ειδικής βαρύτητας: αν βρίσκονται στο επίπεδο 1.015 ή μειώνονται στα 1.010, τότε τα νεφρικά φίλτρα δεν αντιμετωπίζουν καλά τη συγκέντρωση των εκκρίσεων.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων και η σκιά τους: τι λέγεται;

Η αξιολόγηση των ιδιοτήτων των ούρων δεν περιλαμβάνει μόνο τη διάγνωση του βάρους του. Να λαμβάνετε πάντα υπόψη τη σκιά των ουρικών εκκρίσεων. Και εξαρτάται από την παρουσία στα ούρα των διαφόρων συστατικών στοιχείων. Αυτό που επηρεάζει το χρώμα του μπορεί να φανεί από τον πίνακα.

Σχετική πυκνότητα ούρων - μεταβολές στην παθολογία της έκκρισης νεφρού

Κατά την ανάλυση των ούρων, ένας τέτοιος δείκτης ως ειδικό βάρος (ή πυκνότητα ούρων) πρέπει απαραίτητα να μελετηθεί. Αυτός ο δείκτης δίνει μια ιδέα για το πώς λειτουργούν τα νεφρά, καθώς και για τη δραστηριότητα του εγκεφάλου, του κεντρικού νευρικού συστήματος, του παγκρέατος. Η αποκωδικοποίησή του (μείωση ή αύξηση) μπορεί να υποδεικνύει διάφορες διαδικασίες που εμφανίζονται στο σώμα.

Ειδικό βάρος

Η πυκνότητα των ούρων μετράται σε μονάδες g / l, στη γενική ανάλυση των ούρων, υποδηλώνεται από τη συντομογραφία SG. Τα όρια της πυκνότητας των ούρων είναι αρκετά ευρύ - 1.008-1.024 g / l, και λαμβάνοντας υπόψη την αλλαγή των καταστάσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας - 1.001-1.040. Λόγω μεγάλων διακυμάνσεων, ο δείκτης αυτός ονομάζεται σχετική πυκνότητα ούρων. Εξαρτάται από την ποσότητα ουσιών στα ούρα σε διαλυμένη ή κολλοειδή κατάσταση: ουρία, καθώς και πρωτεΐνες, γλυκόζη και ασβέστιο.

Το πρωί, το ποσοστό αυξάνεται, επειδή το βράδυ το υγρό δεν εισέρχεται στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η κανονική πυκνότητα κυμαίνεται, θα αυξηθεί με τη βαριά σωματική εργασία με έντονη εφίδρωση. παρατηρείται μείωση της πυκνότητας όταν καταναλώνετε τρόφιμα που προκαλούν το σχηματισμό ούρων (πεπόνια και φρούτα).

Όταν συγκρίνεται η σχετική πυκνότητα του ποσοστού ούρων στα παιδιά ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• για ένα νεογέννητο παιδί - 1,02-1,022 g / l;
• έως έξι μήνες - 1.002-1.004.
• έως 1 έτους - 1,006-1,01.
• μέχρι την ηλικία των πέντε ετών - 1.01-1.02.
• έως οκτώ έτη - 1.008-1.022.
• μέχρι την ηλικία των 12 - 1.011-1.25.

Κατά κανόνα, για να προσδιοριστεί η πυκνότητα των ούρων, είναι συνηθισμένο να μετράτε το SG του πρωινού του αμέσως μετά το ξύπνημα (τα μέσα ψηφία του ειδικού βάρους των ούρων για έναν ενήλικα υγιή άνθρωπο είναι 1.015 - 1.02).

Φυσιολογική διαδικασία ούρησης

Στα νεφρά, το περιεχόμενο των αιμοφόρων αγγείων φιλτράρεται μέχρι και δύο φορές. Όταν το αίμα ρέει μέσω νεφρών - τα σπειράματα, το πλάσμα του διηθείται μέσα από τα χαλαρά τοιχώματα των σωληναρίων και εισέρχεται στην κάψουλα του σπειράματος, ως αποτέλεσμα του οποίου συσσωρεύει τα λεγόμενα πρωτογενή ούρα που περιέχουν όλα τα μεταβολικά προϊόντα.

Στη συνέχεια το πλάσμα από την κάψουλα και πάλι μέσω των σωληναρίων εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, λαμβάνοντας μαζί της γλυκόζη και χρήσιμα θρεπτικά συστατικά και οι σκωρίες (ουρία, άλατα ουρικού οξέος, κρεατίνη, κρεατινίνη, κάλιο και νάτριο) απελευθερώνονται από τις κάψουλες μαζί με το υπόλοιπο υγρό, ούρα.

Η παραβίαση αυτής της διαδικασίας επηρεάζει την πυκνότητα του απελευθερούμενου υγρού.

Παθολογικές αλλαγές

Η πυκνότητα της έκκρισης νεφρού μπορεί να αυξηθεί (υπερεστενουρία) ή να μειωθεί (υποσταντουρία).

Υπέρταση

Η αύξηση της πυκνότητας των ούρων εμφανίζεται όταν εμφανίζεται πρωτεΐνη, γλυκόζη και κυτταρικά στοιχεία του αίματος (λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια). Η υψηλή πυκνότητα έχει λόγους:

1. Νεφρική νόσο (οξεία σπειραματονεφρίτιδα, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά - κατάσταση στην οποία επιδεινώνεται η εργασία των νεφρονών).
2. Υπερολυμικές καταστάσεις που αυξάνουν την έλλειψη υγρού στο σώμα (μεγάλη απώλεια αίματος, εκτεταμένα εγκαύματα, δυσπεψία με μορφή εμετού και διάρροια).
3. Εντερική απόφραξη.
4. Κοιλιακό τραύμα.
5. Σοβαρή διόγκωση.
6. Το μυέλωμα, στο οποίο το ιξώδες του αίματος αυξάνεται.
7. Γλυκοζουρία - ζάχαρη στα ούρα λόγω εξασθενημένης δευτερογενούς διήθησης (σε σακχαρώδη διαβήτη).
8. Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
9. Πυρετός.
10. Η χρήση αντιβιοτικών.

Η αυξημένη πυκνότητα ούρων στις γυναίκες παρατηρείται στην τοξικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σχετική πυκνότητα των ούρων αυξάνεται στους ηλικιωμένους λόγω των σκληρωτικών διεργασιών στα νεφρικά αγγεία.

Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται από υπερουστενουρία σε συνδυασμό με πολυουρία (μεγάλες ποσότητες ούρων). Στα ούρα του 1% ζάχαρη (γλυκοζουρία) αυξάνει το ποσοστό του κατά 0,004? 3 g / l πρωτεΐνης (πρωτεϊνουρία) - κατά 0,001.

Το μέγιστο ανώτατο όριο της αναλογίας ενός ενήλικα είναι 1.028, για ένα παιδί 4 ετών - έως 1.025.

Υστεστερία

Η μειωμένη σχετική πυκνότητα των ούρων παρατηρείται σε:

• οξεία βλάβη μέχρι τη νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων (tubulopathy) από σοκ οποιασδήποτε φύσης, δηλητηρίαση με βιομηχανικά δηλητήρια και φάρμακα, μολυσματικές ασθένειες και ορισμένες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.
• κακοήθης υπέρταση (νεφρική ανεπάρκεια).
• πολυουρία (απομάκρυνση μεγάλων ποσοτήτων ούρων κατά τη λήψη φαρμάκων διουρητικών και αγγειοδιασταλτικών).
• σακχαρώδης διαβήτης.

Η ασθένεια "insipidus του διαβήτη" σχετίζεται με παραβίαση της δράσης της αγγειοπιεστίνης, μιας αντιδιουρητικής ορμόνης της υπόφυσης, προκαλεί:

1. Παραβίαση της σύνθεσης αγγειοπιεσίνης στην υπόφυση.
2. Η μειωμένη αντίληψη της αγγειοπιεστίνης από νεφρικά νεφρά.

Υπάρχει επίσης διαβήτης insipidus με τη μορφή:

• insipidarnoy σύνδρομο, όταν οι διαδικασίες της επαναπορρόφησης στα νεφρά διαταράσσονται από τα νεύρα?
• παροδικό διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαφανίζεται μετά τον τοκετό.

Η εξαιρετικά χαμηλή πυκνότητα των ούρων ενός ενήλικου υγιούς ατόμου μπορεί να δώσει τους αριθμούς 1,003 - 1,004.

Μέθοδοι ανάλυσης

Για να κάνετε μια εξέταση ούρων SG, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το υπό μελέτη υλικό σύμφωνα με όλους τους κανόνες. Προκειμένου να αποφευχθεί η στρέβλωση των δεικτών ως αποτέλεσμα της παρουσίας ακαθαρσιών, πρέπει να συλλέγονται ούρα:

• σε ένα απολύτως καθαρό, ερμητικά σφραγισμένο δοχείο (βάζο με φαρδύ λαιμό).
• μετά από πλήρη πλύση με σαπούνι γεννητικών οργάνων.
• μη λήψη του πρώτου και του τελευταίου τμήματος (μπορεί να υπάρχει ανάμιξη λευκοκυττάρων από το εξωτερικό περίβλημα).
• δεν παίρνει την παραμονή των ναρκωτικών που μπορούν να αλλάξουν την πυκνότητα?
• δεν πίνουν την παραμονή των αλκοολούχων ποτών.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να περάσουν ούρα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Είναι επιθυμητό η ποσότητα ούρων να είναι περίπου 50 ml.

Η μεταφορά των ούρων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με την τήρηση της θερμοκρασίας πάνω από το μηδέν, διαφορετικά τα άλατα μπορούν να πέσουν σε ένα πυκνό ίζημα, το οποίο θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης.

Ο προσδιορισμός της σχετικής πυκνότητας είναι απολύτως αξιόπιστος εάν γίνει μετά τη συλλογή των ούρων για μιάμιση ώρα.

Η πορεία της ανάλυσης

1. Τα ούρα τοποθετούνται στον κύλινδρο. Ένα υδρόμετρο (ουρομετρητή), με βαθμολόγηση από 1.000 έως 1.060, χαμηλώνει σε αυτό - χωρίς να αγγίζει τα τοιχώματα του αγγείου. Σημειώστε τη διαίρεση της κλίμακας στο επίπεδο του κάτω μηνίσκου του υγρού.

Εάν ο όγκος των ούρων είναι ανεπαρκής, τότε αραιώνεται 2-3 φορές με νερό (απεσταγμένο) και η πυκνότητα αυτού του διαλύματος προσδιορίζεται με ένα υδρόμετρο. Τα τελευταία δύο ψηφία του αποτελέσματος πολλαπλασιάζονται με τον βαθμό αραιώσεως των ούρων. Γράψτε το αποτέλεσμα του προϊόντος αντί των δύο αυτών αριθμών στο αποτέλεσμα.

1. Εάν μόνο μερικές σταγόνες ούρων λαμβάνονται στα νεογνά ή κατά τον καθετηριασμό σε ενήλικες ασθενείς, τότε:

• ένα μείγμα βενζολίου και χλωροφορμίου χύνεται στον κύλινδρο.
• Προσθέστε 1 σταγόνα ούρων σε αυτό.

1. Αν η σταγόνα πέσει στον πυθμένα, τότε υπάρχει αύξηση της πυκνότητας των ούρων. Προστίθεται χλωροφόρμιο μέχρι να επιστραφεί αυστηρά στο μέσο του όγκου του υγρού.
2. Εάν επιπλέει στην επιφάνεια, τότε η σχετική πυκνότητα των ούρων είναι μικρότερη από τη συγκεκριμένη βαρύτητα του μείγματος. Με την προσθήκη βενζολίου, η σταγόνα πρέπει να χαμηλώσει στο μέσο της στήλης υγρού.

Το υδρόμετρο μετρά την τιμή στην κλίμακα του - αυτό το αποτέλεσμα είναι ένας δείκτης του ειδικού βάρους των μελετών που εμελέγησαν.

Οι περισσότεροι ουρομετρητές σχεδιάζονται για να διεξάγουν ανάλυση SG σε θερμοκρασία αέρα 15 ° C ± 3 °, με μεγαλύτερη απόκλιση θερμοκρασίας χρησιμοποιώντας ειδικούς υπολογισμούς, προσθέτοντας 0,001 όταν υπερβαίνεται για κάθε 3 ° και αφαιρώντας 0,001 για μείωση της θερμοκρασίας αέρα για κάθε 3 °.

Προκειμένου να διατηρηθεί η ακρίβεια της συσκευής, το ουρομετρικό υλικό διατηρείται συνεχώς στο νερό, σκουπίζει πριν από την ανάλυση και καθαρίζει προσεκτικά την επιφάνεια του από τα εναποτιθέμενα άλατα.