Πολλοί έχουν ακούσει έναν τέτοιο ιατρικό όρο, όπως η «εξοργισμός». Τι είναι αυτό; Ο όρος ενούρηση, που σημαίνει ακράτεια ούρων, προέρχεται από την ελληνική λέξη "enureo", που σημαίνει να ουρήσει. Το πιο συνηθισμένο είναι η νυχτερινή ενούρηση, όταν το σώμα σε μια χαλαρή κατάσταση δεν δίνει σήματα αφύπνισης και η διαδικασία απαλλαγής από τα ούρα είναι ανεξέλεγκτη. Η ενουσία είναι νύχτα, μέρα, σταθερή, με ένταση.

Θα πρέπει να διαχωριστούν δύο έννοιες: ακράτεια - συστηματική απόρριψη μικρών δόσεων υγρού από το κανάλι του ουροποιητικού συστήματος και, στην πραγματικότητα, ίδια ευνούρηση - ακούσια ούρηση με πλήρη ή μερική εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τόσο τα μικρά παιδιά (το μεγαλύτερο ποσοστό των περιπτώσεων) όσο και οι ενήλικες πάσχουν από παθολογία. Εκτός από τις παθολογικές αλλαγές που οφείλονται στις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, το ψυχολογικό τραύμα και οι ανεπιθύμητες σχέσεις στον οικογενειακό κύκλο θεωρούνται ο συχνότερος παράγοντας στην εμφάνιση ακράτειας.

Γιατί αρχίζει η ενούρηση - τι φέρνει;

Οι γιατροί διακρίνουν δύο μεγάλες ομάδες αιτιών αυτής της παθολογίας:

1. Νευρολογική φύση.
2. Παραβιάσεις του ουρογεννητικού συστήματος (νεφρού και ουροδόχου κύστης).

Η ακράτεια είναι επείγουσα όταν η ανάγκη για άδειασμα καθίσταται αφόρητη (αυτή η εκδήλωση προκαλείται από υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης) και αγχωτική (η λεγόμενη ενούρηση κατά τη διάρκεια υπερτασμού - γέλιο, βήχας, φτάρνισμα, ανύψωση βάρους). Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η κύστη είναι γεμάτη, είναι δυνατή η αυθόρμητη εκκένωση.

Άλλες αιτίες ενούρησης:

• stricula (στένωση της ουρήθρας);
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (αποσυμφορητικά, αντιισταμινικά)
• νευρική δυσλειτουργία και πολλαπλή σκλήρυνση.
• σακχαρώδη διαβήτη, που έχει ως αποτέλεσμα δυσλειτουργία των νευρικών απολήξεων.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• νεοπλάσματα;
• εξασθένηση των μυών του πυελικού εδάφους λόγω του τοκετού, συστηματική μεταφορά βαριών αντικειμένων, τακτική υπερβολική πίεση των μυών και χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
• υποθερμία;
• φόβο, άγχος, ψυχικό τραύμα.
• αρνητικό μικροκλίμα στην οικογένεια, σκάνδαλα μεταξύ γονέων (παιδική ενούρηση).
• κακής ποιότητας τρόφιμα και κακές συνθήκες διαβίωσης, μη τήρηση της βασικής υγιεινής.

Ποιος συχνά υποφέρει από ενούρηση;

1. Παιδιά
2. Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τις περιόδους ορμονικής προσαρμογής του σώματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
3. Ασθενείς με νευρολογικές παθήσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμό του κεφαλιού και του νωτιαίου μυελού, επιληψία κλπ.).

Θεραπεία με Enuresis

Η εξάλειψη της παθολογίας σχετίζεται άμεσα με τις αιτίες που την προκάλεσαν. Για να εντοπίσει τη ρίζα του προβλήματος, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γενικό ιατρό ή παιδίατρο, ουρολόγο, νευροπαθολόγο, ψυχίατρο, ψυχολόγο και γυναικολόγο. Πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν η ακούσια ούρηση εμφανίζεται συχνότερα από μία φορά κάθε τρεις εβδομάδες. Η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβληθεί, καθώς όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο περισσότερες πιθανότητες για μια γρήγορη λύση στο πρόβλημα.

Οι βασικές μέθοδοι θεραπείας της ενούρησης: ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, φάρμακα (αγγειοπιεσίνη, μινιρίνη, δισκία καφεΐνης, μεσοκάρβη, sydnocarb), φυσιοθεραπεία, άσκηση - μια σειρά ασκήσεων για την ενίσχυση και ανάπτυξη των μυών του πυελικού εδάφους. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνταγογραφηθεί μια σειρά αντικαταθλιπτικών. Εάν οι μολυσματικές αλλοιώσεις είναι η αιτία της ακράτειας ούρων, τότε διεξάγεται μια σειρά αντιβακτηριδιακής θεραπείας με στόχο την εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Τα καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της παιδικής ενούρησης επιτυγχάνονται με τη βοήθεια συνόδων ψυχοθεραπείας, ύπνωσης. Η επικοινωνία με τα ζώα, ιδίως με τα δελφίνια και τα άλογα, βοηθά επίσης. Με συχνές πιέσεις, οι διατροφολόγοι συνιστούν να αποφύγετε τη χρήση έγχυσης και σιροπιού, φαγόπυρο, καρπούζι, κολοκυθάκια, αγγούρια, κολοκύθες, σταφύλια, σπαράγγια, σέλινο.

Λαϊκές μεθόδους θεραπείας ενούρησης

➡ Η φυτική ιατρική χρησιμοποιείται σε μερικές περιπτώσεις ακράτειας ούρων. Αποτελεσματική λήψη εγχύσεων και τσαγιού με βάση τα βότανα που έχουν καταπραϋντικές ιδιότητες: motherwort, βάλσαμο λεμονιού, μέντα, βαλεριάνα.

➡ Συνταγή από τον Vanga. Ο διανομέας Wanga συνέστησε να χάσει τσάι, που παρασκευάζεται από τα στελέχη του κερασιού ή του καλαμποκιού κάθε πρωί με άδειο στομάχι, όταν χάνει τον έλεγχο της ούρησης. Για να βελτιωθεί η γεύση και η χρησιμότητα, το ποτό προστίθεται φυσικό μέλι.

➡ άνηθο. Οι σπόροι των αρωματικών φυτών με καρυκεύματα μπορούν να βελτιώσουν ποιοτικά την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος. Μια κουταλιά της σούπας καρπού άνηθρου ατμίζε- ται σε θερμίδες μισού-λίτρου, εγχύεται για τουλάχιστον 12 ώρες, φιλτράρεται και πίνεται όλη την ημέρα.

➡ Hypericum perforatum + χόρτο κενταύρου. Ένα μίγμα ίσου αριθμού φυτών (ένα κουταλάκι του γλυκού) χύνεται με ζέον νερό σε τσαγιέρα (200 ml), εγχύεται για 10 λεπτά, διηθείται και πίνεται 1-2 φορές την ημέρα.

➡ Μέλι πρόπολης. Το περιεχόμενο της πρόπολης σε ένα γλυκό προϊόν της μελισσοκομίας πρέπει να είναι από 5 έως 10%. Για να διαλύσει στο στόμα αυτό το μέλι συνιστάται σε ποσότητα 5-8 γραμμάρια κάθε φορά τρεις φορές την ημέρα.

➡ Ιατρική συλλογή. Λαμβάνετε 25 γραμμάρια από κάθε φυτό: μαϊντανό σπόρο, φλοιό σπήλαιο ελάτης, βύνη του Αγίου Ιωάννη, πόλους, συνηθισμένο, ψιλοκομμένο σε κονίαμα ή μύλο καφέ. Χρησιμοποιήστε για το ζωμό μαγειρέματος: 2 κουταλιές της σούπας. συλλογή κουταλιών σε ½ λίτρο ζεστό νερό, μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά κάτω από το καπάκι για περίπου 10 λεπτά, επιμείνετε για μισή ώρα και στέλεχος. Υποδοχή στα 2/3 γυαλιά τρεις φορές την ημέρα.

➡ Βάμματα σπόρων γάδου σε κόκκινο κρασί. Γεμίστε ένα μπουκάλι σκοτεινό γυαλί με ένα τέταρτο των σπόρων του συνηθισμένου εξοχικού σπιτιού, συμπληρώστε με υψηλής ποιότητας φυσικό κόκκινο κρασί, για παράδειγμα, Cahors, φράξτε και εγχέετε για 10 ημέρες σε σκιασμένο δροσερό μέρος, ανακινώντας τακτικά το μείγμα. Στραγγισμένο βάμμα λαμβάνεται 30 ml μετά τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Το φάρμακο βοηθάει στη νυκτερινή ενούρηση. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται έως και 16 έτη.

➡ Θεραπευτικά και αρωματικά λουτρά. Οι διαδικασίες με εκχύλισμα πεύκου, αιθέρια έλαια πεύκου παραλίας, ερυθρελάτης, αρκεύθου, κυπαρίσσιου, κέδρου, μέντα, σανταλόξυλου, λεβάντας, δεντρολίβανου, πορτοκαλιού έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

➡ Επανορθωτικές διαδικασίες. Οι παρακάτω διαδικασίες είναι αποτελεσματικές για την ενούρηση: ντους, επίσκεψη στο ατμόλουτρο, σκλήρυνση με κρύες ντουσιέρες και τριβές.

Είναι σημαντικό να εξομαλύνετε το ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια, εάν το παιδί υποφέρει από ενούρηση. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να ουρλιάζει και να απαγχώνει το μωρό, εάν ουρεί στο κρεβάτι ή στα ρούχα. Οι έμπειροι εμπειρογνώμονες εξηγούν στο παιδί τις αιτίες αυτού του φαινομένου και βοηθούν στην αύξηση της αυτοεκτίμησής του, η οποία ως εκ τούτου έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του νευρικού συστήματος και στην ικανότητα ελέγχου των φυσιολογικών λειτουργιών. Σας ευλογεί!

Enuresis

Το Enuresis είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που θεωρείται μια ασθένεια και είναι αξιοσημείωτο για την ύπνωση στην ηλικία όταν επιτυγχάνεται η ικανότητα ελέγχου των λειτουργιών της ουροδόχου κύστης. Η ούρηση είναι μια σύνθετη αντανακλαστική δράση, όταν συμβαίνει σωστή σύγχρονη χαλάρωση των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτηρών της ουροδόχου κύστης, καθώς και συστολή του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης (εξωστήρας). Οι μύες των κοιλιακών και του περίνεου εμπλέκονται επίσης στην πράξη της ούρησης. Η φυσιολογική ούρηση είναι δυνατή με την ανατομική και λειτουργική χρησιμότητα των σφιγκτήρων, του εξωστήρα και του συστήματος των νευρικών δομών που ρυθμίζουν αυτή τη δύσκολη πράξη.

Βασικά, η ενούρηση ως παθολογική κατάσταση είναι εγγενής:

• παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών - στο 94,5% όλων των φαινομένων.
• εφήβους - σε 4,5% των περιπτώσεων.
• ενήλικες - περίπου το 1% των επεισοδίων.

Σε 2-3% της νόσου, όπως η ενούρηση, σε ενήλικες που παρατηρείται στην παιδική ηλικία για νυχτερινή ενούρηση, αυτό το πρόβλημα παραμένει σε όλη τη ζωή και στο 7% των παιδιών ηλικίας έως 7 ετών, η ακούσια ούρηση μπορεί να επαναλαμβάνεται περιοδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Κατά κανόνα, η ενούρηση εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του βαθύ ύπνου, σπάνια κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, προκαλώντας το άγχος των γονέων και την ηθική δυστυχία των αναπτυσσόμενων παιδιών. Μεταξύ των αγοριών, η ενούρηση εμφανίζεται 2 φορές συχνότερα από ό, τι στα κορίτσια. Και στη γήρανση, η νυκτερινή ακούσια ούρηση είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Στην ακράτεια ούρων, θεωρείται καταρχήν όχι μια ασθένεια, αλλά ένα στάδιο στην ανάπτυξη της ικανότητας ελέγχου των φυσιολογικών λειτουργιών. Αυτό το πρόβλημα είναι πολύ μεγάλη δυσφορία και αποβολή σε ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από ενούρηση.

Μέχρι πέντε χρόνια, τα επεισόδια των "υγρών βράχων" δεν είναι εξαιρετικά και, κατ 'αρχήν, δεν είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε ένα παιδί που δεν έχει φθάσει σε αυτήν την ηλικία. Εντούτοις, κατά πέντε ή έξι χρόνια, σύμφωνα με τους κανόνες της ανάπτυξης, το διαμορφωμένο αντανακλαστικό για ούρηση τελικά σχηματίζεται και η ενούρηση παίρνει κλινική σημασία. Στη συντριπτική πλειοψηφία των φαινομένων, η παιδική ενούρηση δεν αποτελεί ενοχλητική νόσο, αλλά το πρόβλημα επηρεάζει αρνητικά την ψυχική κατάσταση του παιδιού, το ψυχολογικό κλίμα στην οικογένεια και η ασθένεια μπορεί να συμβάλει στη μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Ορισμένες στατιστικές πηγές υποστηρίζουν ότι τα αγόρια υποφέρουν από νυκτερινή ενούρηση δύο φορές περισσότερα κορίτσια, ενώ άλλα έχουν λόγο 3: 2.

Ταξινόμηση ενούρησης

Η ακράτεια ούρων (ενούρηση) χωρίζεται κατά κανόνα σε:

• Πρωτοπαθής ένεση, κυρίως νυκτερινή, όταν ένα παιδί στα πρώτα του χρόνια ζωής χωρίς οργανικά ή ψυχο-συναισθηματικά συμπτώματα δεν έχει «ξηρές» νύχτες για 3-6 μήνες, δηλ. ακόμα δεν ήταν σε θέση να ελέγξει την ουροδόχο κύστη του ή ποτέ δεν είχε τον έλεγχο της ούρησης. Το συμπέρασμα είναι το εξής: σε ασθενείς με πρωτογενή νυχτερινή ενούρηση, το «αντανακλαστικό αναστολής της ουροδόχου κύστης» δεν σχηματίστηκε από την αρχή και συνέχισαν να υπάρχουν περιπτώσεις «αγνοούμενων» ούρων καθώς το παιδί μεγάλωσε. Η πρωτοπαθής ενούρηση παρατηρείται 3-4 φορές πιο συχνά δευτερογενής.
• Δευτερογενής (επαναλαμβανόμενη) ενούρηση, όταν ο ασθενής χάνει τον έλεγχο της ούρησης μετά από μακρά περίοδο ελεγχόμενης ούρησης - από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια, και μπορεί να εμφανιστούν περιπτώσεις ενούρησης ανεξάρτητα από τον ύπνο. Η δευτερογενής ενούρηση συνδέεται συνήθως με ορισμένες ασθένειες στον τομέα της ουρολογίας, της νευρολογίας, της ενδοκρινολογίας, της ψυχιατρικής.
• Η νυκτερινή ενούρηση, που εμφανίζεται μόνο αργότερα, χαρακτηρίζεται από την ακράτεια ούρων υπό την επίδραση ψυχογενών παραγόντων, το κόστος της κακής εκπαίδευσης, τις μετατραυματικές καταστάσεις, τις μολυσματικές ασθένειες και εξαπλώνεται στο 85% των επεισοδίων. Νυχτερινή ακούσια ούρηση εμφανίζεται συχνά σε παιδιά με εξαιρετικά υγιή ύπνο (profundosomnia).

Ένας γνωστός γιατρός από τη Χονολουλού, ο Gerald H. Watanabe, με βάση την έρευνα που χρησιμοποιεί ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) και κυστεομετερόγραμμα, αναγνώρισε 3 τύπους νυκτερινής ενούρησης:

• ο τύπος Ι διακρίνεται από την απόκριση του EEG στην διάταση της ουροδόχου κύστης και το σταθερό κυστειομετρογραμμα.
• ο τύπος ΙΙα προκαλείται από την απουσία μιας απόκρισης EEG σε περίπτωση υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης και σταθερού κυστεομετρογράμματος.
• Ο τύπος II b σημειώνεται με την απουσία μιας ανταπόκρισης του EEG στο τέντωμα της ουροδόχου κύστης και ένα ασταθές κυστεομετρόγραμμα αποκλειστικά κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αυτός ο γιατρός αντιμετωπίζει τη νυκτερινή ενούρηση των τύπων Ι και ΙΙα, αντίστοιχα, ως μέτρια και χαρακτηριστική δυσλειτουργία αφύπνισης, και νυκτερινή ενούρηση τύπου IIb ως λανθάνουσα νευρογενής κύστη.

Η καθημερινή ενούρηση συσχετίζεται με παθολογικές μεταβολές του νωτιαίου μυελού εξαιτίας αναπτυξιακών ελαττωμάτων και παρατηρείται πολύ λιγότερο συχνά στο 5% των φαινομένων. Περίπου το 10% των παιδιών πάσχουν από μικτό τύπο ενούρησης - ημέρα και νύχτα.

Η ανεπιτυχής ενούρηση, συνήθως νυκτερινή, χαρακτηρίζεται από την απουσία αντικειμενικών σωματικών, νευρολογικών ανωμαλιών και αλλαγών στις αναλύσεις ούρων.

Η επιπλοκή ενούρηση σχετίζεται με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, νευρολογικές διαταραχές ή ανατομικούς και λειτουργικούς μετασχηματισμούς του ουροποιητικού συστήματος.

Η νευρωτική διόγκωση εμφανίζεται συχνότερα σε ντροπαλή, φοβισμένα, "καταπιεσμένα" παιδιά με επιφανειακά ασταθή ύπνο, τα οποία τα προκαλούν να ανησυχούν.

Η νευροϊσοειδής ενούρηση (συμβαίνει τόσο πρωτογενής όσο και δευτερογενής) χαρακτηρίζεται από μια μέτρια αδιάφορη στάση απέναντι στην ενούρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα έως την εφηβεία και στη συνέχεια επιδεινώνει τα συναισθήματα για περιπτώσεις ακούσιας ούρησης.

Οι γιατροί προσφέρουν άλλες κατηγορίες ταξινομήσεων, δεδομένου ότι Δεν υπάρχει ακόμα ενοποιημένη σύγχρονη ταξινόμηση.

Αιτίες του Ενούρηση

Δεν υπάρχει μια κοινή αιτία για την ένεση για όλες τις περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικές βασικές αιτίες της ακούσιας ούρησης είναι:

• αδυναμία ελέγχου της λειτουργίας των ούρων
• υπερδραστηριότητα και διεγερσιμότητα.
• στρες και αυξημένη συναισθηματικότητα.
• υπερβολική επιμέλεια ή έλλειψη γονικής μέριμνας ·
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ελαττώματα στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, τραύμα γέννησης,
• συνήθεια πάνες?
• δυσλειτουργικές διαταραχές των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Η ακράτεια ούρων αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της καθυστερημένης ωρίμανσης του κεντρικού νευρικού συστήματος, πράγμα που σημαίνει την απουσία σήματος στον εγκέφαλο μιας υπερχειλιστικής ουροδόχου κύστης και την ανάγκη για την εκκένωση της. Συχνά, η αυξημένη έκκριση ούρων τη νύχτα προκαλείται από ψυχικό τραύμα - φόβο, μετακίνηση του παιδιού σε ένα άγνωστο περιβάλλον, κλίμα. Στη συνέχεια, η ενούρηση θα γίνει μόνο αναπόσπαστο μέρος μιας ήδη υπάρχουσας νεύρωσης.

Αλλάζοντας την ατμόσφαιρα στο σπίτι, για παράδειγμα, η εμφάνιση ενός νεογέννητου ή βιτρίνας / μητρός στην οικογένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άγχος και παρατεταμένη νεύρωση του μωρού, παρά τις καλές σχέσεις.

Η παθοφυσιολογική βάση της ενούρησης είναι:

• καθυστερημένη ωρίμανση του νευρικού συστήματος (κέντρα υποκριτικής και φλοιώδους ούρησης).
• ουρολογικές ασθένειες και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• διαταραχές στον ρυθμό παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH) ·
• γενετική προδιάθεση ·
• ορισμένους ψυχολογικούς παράγοντες και στρες.
• διαταραχές ύπνου

Όπως γνωρίζετε, η ούρηση στη φάση του ανεπιθύμητου αντανακλαστικού συμβαίνει στη διαδικασία κλεισίματος του αντανακλαστικού τόξου στο επίπεδο των νωτιαίων κέντρων, κάτι που είναι τυπικό για ένα άτομο νηπιακής ηλικίας και μέχρι 2-5 χρόνια. Και μετά από πέντε χρόνια, οι κορτικογραφικοί αναλυτές ήδη σχηματίζονται και αρχίζουν να έχουν αντίκτυπο, επομένως, η νυκτερινή ενούρηση μετά από 6 ετών πρέπει να θεωρείται παθολογική κατάσταση που απαιτεί σωστό προσδιορισμό και κατάλληλες ενέργειες.

Ορισμένες ουρολογικές παθήσεις στα παιδιά - συγγενείς εξουδετερώσεις και στενώσεις της ουρήθρας - μπορούν να προκαλέσουν χρόνιες κατακράτηση ούρων και ακράτεια ούρων που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Συχνά, το ίδιο φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, στα αγόρια - μπαλαντίτιδα και balanoposthitis, στα κορίτσια - αιδοιοκολπίτιδα και βρέφη και των δύο φύλων - ελμίνθικες εντερικές αλλοιώσεις.

Τα τελευταία χρόνια, οι ευνουχιστές έχουν παρατηρήσει αύξηση της παραγωγής ούρων τη νύχτα, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της επίπτωσης της νυχτερινής διούρησης σε σύγκριση με τη διάρκεια της ημέρας, παρά τον φυσιολογικό καθημερινό ρυθμό και αποτελεί πολύ σοβαρό γεγονός στην ουρολογία.

Με φυσιολογικό ρυθμό σχηματισμού ούρων, η εξάλειψή του κατά τον ύπνο μειώνεται σημαντικά, η συγκέντρωση ούρων θα είναι η βέλτιστη και ο ρυθμός του σχηματισμού ούρων θα είναι σε αμοιβαίες σχέσεις με την ωσμωτικότητα του (το άθροισμα των συγκεντρώσεων όλων των κινητικών σωματιδίων σε 1 λίτρο). Η έκκριση της ενδογενούς αγγειοπιεστίνης αυξάνεται τη νύχτα, έτσι μειώνεται ο σχηματισμός ούρων και αυξάνεται η ωσμωτικότητα της.

Η ανεξέλεγκτη ούρηση (ενούρηση) στους ενήλικες αναπτύσσεται λόγω:

• συγγενή ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος.
• ορμονική ανισορροπία κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.
• ο σχηματισμός όγκων που παρεμβαίνουν στη διέλευση του νευρικού σήματος από την ουροδόχο κύστη στο αντίστοιχο κέντρο του εγκεφάλου,
• εξασθένηση των μυών της λεκάνης και του πυθμένα της.
• ανάπτυξη διαδικασιών γήρανσης στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
• τις εναποθέσεις αλατιού στον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και την αποδυνάμωση της.

Διάγνωση ενούρησης

Το κύριο καθήκον των διαγνωστικών μέτρων είναι η αποσαφήνιση των αιτίων της ενούρησης, σε σχέση με τα οποία διεξάγονται ορισμένες ουρολογικές, νευρολογικές και ψυχολογικές έρευνες / δοκιμές του ασθενούς:

• αναμνησία με μια λεπτή έρευνα του ασθενούς σχετικά με τις λεπτομέρειες του ιστορικού του συνδρόμου, τις διαταραχές της ούρησης και την ποσότητα του νερού που καταναλώνεται το βράδυ.
• φυσική εξέταση - κοιλιακή ψηλάφηση και ορθική ψηλάφηση.
• η παρουσία του σακχαρώδους διαβήτη και του διαβήτη insipidus, συγγενή ελαττώματα του ουροποιητικού συστήματος και των σχηματισμών όγκων σε αυτό μελετάται.
• μια μελέτη του ρυθμού ούρησης και της ποσότητας των ούρων που απελευθερώθηκε.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των πυελικών οργάνων με γεμάτη κύστη και μετά από ούρηση.
• ακτινολογική εξέταση των νεφρών (νεφροσκινογραφία) προκειμένου να ληφθούν πληροφορίες σχετικά με την πάθησή τους και την παρουσία παθολογιών.
• ενδοφλέβια ουρογραφία με ακτίνες Χ για τον προσδιορισμό των λίθων στα νεφρά.
• ακτινοσκοπική κυτταρογραφία με νευρογενή κύστη για την αναγνώριση σωματικών και λειτουργικών διαταραχών στο ουροποιητικό σύστημα.
• κυτοσκόπηση - εξέταση της ουροδόχου κύστης από το εσωτερικό.
• urofluomentria, ως μέθοδος πρωτογενούς διάγνωσης, βοηθά στον υπολογισμό της ταχύτητας, του χρόνου και του όγκου της ούρησης.
• διαβούλευση ενός νευροπαθολόγου για να αποκλείσει τις ανωμαλίες του νωτιαίου μυελού σε έναν ασθενή (με πιθανό διορισμό μιας μαγνητικής τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης) ·
• διαβούλευση ψυχιάτρου / ψυχοθεραπευτή για τον προσδιορισμό της συναισθηματικής κατάστασης και της παρουσίας ψυχικών παθολογιών.
• Διαβούλευση με έναν γιατρό της ΟΝT για την έρευνα των αμυγδαλών, δεδομένου ότι οι διευρυμένοι και φλεγμονώδεις αδένες μπορούν να οδηγήσουν σε δυσκολία στη διεξαγωγή του σήματος από την ουροδόχο κύστη στον εγκεφαλικό φλοιό και την ακούσια ούρηση (ενούρηση).

Θεραπεία με Enuresis

Οι γιατροί διαφόρων ειδικοτήτων συμμετέχουν στη θεραπεία πολλαπλών επιπέδων της ενούρησης:

• παιδίατροι ·
• παιδιατρικοί νευρολόγοι ·
• ψυχίατροι.
• ενδοκρινολόγοι.
• νεφρολόγοι. ουρολόγοι ·
• ομοιοπαθητικοί;
• φυσιοθεραπευτές και άλλους.

Η θεραπεία της ενούρησης μπορεί να λάβει χώρα σε περισσότερους από τριακόσιες διαφορετικούς τρόπους, εκ των οποίων το καθένα είναι πολύ αποτελεσματικό. Όλες αυτές οι μέθοδοι μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

• φαρμακευτική θεραπεία (διάφορα φάρμακα).
• μη φαρμακευτική θεραπεία (φυσιοθεραπεία και ψυχολογικές τεχνικές).
• Regimen θεραπεία (νυχτερινή "προσγείωση" στο δοχείο).

Τα θεραπευτικά μέτρα ορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς:

• ειδικό καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ με την έλλειψη πρόσληψης υγρών για 2 ώρες πριν τον ύπνο (οι γονείς πρέπει να ελέγχουν το πόσιμο σύστημα των παιδιών).
• λαμβάνοντας τη δεσμοπρεσσίνη (μινιρίνη) - ένα ανάλογο της αγγειοπιεστίνης κατά την αρχική ενούρηση (μόνο με συνταγή).
• υποδοχή driptana: είναι απαραίτητο για τους ασθενείς με αυξημένα τόνος της ουροδόχου κύστης για την αφαίρεση των σπασμών και χαλάρωση των μυών του κελύφους του, και να αυξήσει τον όγκο του (μερικές φορές driptan λαμβάνεται σε συνδυασμό με δεσμοπρεσσίνη)?
• λήψη φαρμάκων (πρασερίνη, μινιρίνη) για την αύξηση του μυϊκού τόνου της ουροδόχου κύστης με σύσταση για ούρηση κάθε 2-3 ώρες.
• ψυχολογική διόρθωση με τις σειρές βιταμινών και φαρμάκων (novopassit, pers, picamilon, nootropil) για να βελτιωθεί η εγκεφαλική κυκλοφορία σε νεύρωση και νευρώσεις.
• φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (θερμικές διαδικασίες, υπερήχους, τρέχουσα θεραπεία) ως προσθήκη στην πολύπλοκη θεραπεία της ενούρησης.
• θεραπευτικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και τονωτικό μασάζ σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Οι νέες τεχνολογίες προσφέρουν ειδικές συσκευές για τη δημιουργία ενός κλινικού αντανακλαστικού, το οποίο αφύγρανση του ασθενούς με ηχητικά σήματα όταν εμφανίζονται οι πρώτες σταγόνες ούρων, διδάσκοντας έτσι το παιδί να ξυπνήσει όταν προτρέπεται να ουρήσει. Η χρήση τέτοιων συσκευών με καλή αποτελεσματικότητα βοηθά τους γονείς να αναπτύξουν το απαραίτητο αντανακλαστικό στο παιδί.

Θα πρέπει να έχετε κατά νου ότι η θεραπεία σχεδόν όλων των τύπων ενούρησης είναι μια μακρά διαδικασία, γι 'αυτό πρέπει να είστε υπομονετικοί και να μην περιμένετε άμεσα αποτελέσματα. Η πίεση στο παιδί και οι αυξημένες προσδοκίες μπορούν να οδηγήσουν στη νευρωτικοποίησή του και να περιπλέξουν τη διαδικασία θεραπείας.

Το Enuresis αλλάζει την ψυχή του παιδιού, οδηγεί σε επιδείνωση της αίσθησης της κατωτερότητας. Οι ασθενείς είναι ντροπαλοί από τους συνομηλίκους τους, αποσύρονται από τον εαυτό τους, αγωνίζονται για μοναξιά. Η χρόνια τραυματική κατάσταση μπορεί να προκαλέσει χαμηλή αυτοεκτίμηση, δεινότητα, απομόνωση, αναποφασιστικότητα. Μερικές φορές τα παιδιά γίνονται επιθετικά. Οι αλλαγές χαρακτήρων που δεν παρατηρούνται από τους γονείς μπορούν να εκδηλωθούν μόνο κατά την εφηβεία. Για να ελαχιστοποιηθεί ο αρνητικός αντίκτυπος της ενούρησης στην ψυχή του παιδιού, χρειάζεται την υποστήριξη των αγαπημένων. Οποιαδήποτε εκδήλωση καταδίκης ή αηδιασμού είναι απαράδεκτη.

Τι είναι η ενούρηση και πώς να την αντιμετωπίζετε σωστά;

Η ασθένεια που γνωρίζει η ανθρωπότητα από την αρχαιότητα - η ενούρηση. Η ασθένεια εκδηλώνεται με δυσάρεστα συμπτώματα υπό τη μορφή ανεξέλεγκτης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, συχνότερα τη νύχτα. Επιπλέον, τα παιδιά πάσχουν από ενούρηση πολύ συχνότερα από τους ενήλικες. Διάφορες αιτίες μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες. Ποια; Εξετάστε περαιτέρω.

Enuresis - μια αβλαβή παθολογία ή μια σοβαρή απόκλιση;

Το ένσβεση είναι τερατώδης ακράτεια ούρων, ακούσια ούρηση. Οι αποκλίσεις μπορούν να διαταράξουν ένα άτομο 24 ώρες την ημέρα ή να εμφανιστούν μόνο σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή, για παράδειγμα μόνο τη νύχτα ή το απόγευμα.

Το bedwetting χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ενός ατόμου να ελέγχει τις διαδικασίες εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τι έχουμε ως αποτέλεσμα; Ο "πάσχων" ούρηση στο κρεβάτι δεξιά κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης της νύχτας.

Η καθημερινή ένεση είναι πιο σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα δημιουργείται στο πλαίσιο ενός ισχυρού συναισθηματικού σοκ, το οποίο έχει γίνει ένα πραγματικό ψυχολογικό τραύμα για ένα άτομο.

Η ακράτεια μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία: από τη γέννηση ή ακόμη και από την ηλικία. Η παιδική ενούρηση θεωρείται λιγότερο προβληματική από τον ενήλικα.

Οι περισσότεροι γιατροί γενικά δεν θεωρούν τη νυχτερινή ενούρηση στα παιδιά μια σοβαρή παθολογία και θεωρούν το πρόβλημα ως ένα είδος αναπτυξιακού σταδίου στο οποίο το παιδί μόνο μαθαίνει να ελέγχει τις φυσιολογικές διεργασίες του.

Σε φυσιολογική φυσιολογική ανάπτυξη, το παιδί πρέπει να μάθει να ελέγχει τη διαδικασία ούρησης μέχρι την ηλικία των έξι ετών. Αν αυτό δεν συμβεί - θα πρέπει να σκεφτείτε την ύπαρξη του προβλήματος και να αναζητήσετε τη βοήθεια ενός ειδικού.

Enuresis: οι κύριοι τύποι

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις ενούρησης. Τις περισσότερες φορές διακρίνονται οι εξής τύποι:

• Αγχωτικό. Εμφανίζεται ως ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε στρες του σώματος (για παράδειγμα, όταν βήχει, γελάει, ανυψώνει βάρη κλπ.).
  
• Επείγοντα. Δηλώνει την ξαφνική απότομη επιθυμία του να ουρήσει.
  
• Μικτή Έχει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον πρώτο και τον δεύτερο τύπο.
  

Η παρουσία συσχετιζόμενων προβλημάτων υγείας υποδιαιρεί την ενούρηση σε παιδιά σε άλλα είδη. Έτσι, μπορεί να είναι:

• Συμπληρωμένο. Το παιδί έχει μια υστέρηση στην ψυχολογική ανάπτυξη, τις παθήσεις των νεφρών, πάσχει από ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.
  
• Απλό. Η ακράτεια ούρων τη νύχτα είναι το μόνο πρόβλημα, ενώ το παιδί δεν έχει άλλα προβλήματα υγείας.
  

Διακρίνει επίσης την νευρωτική και τη νευρώδη ενούρηση. Ο πρώτος τύπος της νόσου είναι χαρακτηριστικός για τα κλειστά, πολύ ντροπαλά παιδιά, τα οποία είναι δύσκολο να αντέξουν το πρόβλημα των "υγρών νύχτων". Τα παιδιά με το δεύτερο είδος ενούρησης σχεδόν ποτέ δεν ανησυχούν λόγω των υγρών φύλλων, ανήκουν στην κατηγορία των παιδιών με μια μη ισορροπημένη ψυχή, όπως εκείνοι που δοκιμάζουν τα νεύρα των γονέων τους για τα ταλαιπωρία.

Ενούρηση στα παιδιά: κοινά αίτια

Το Enuresis δεν είναι ένα κοινό πρόβλημα μεταξύ των νέων κυριών. Τα αγόρια είναι πολύ πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν αυτό το πρόβλημα. Στην παιδική ηλικία, τα κορίτσια γρήγορα συνηθίζουν στην κατσαρόλα και μαθαίνουν να ακολουθούν τα συναισθήματά τους, να επισκεφθούν την τουαλέτα εγκαίρως. Εάν προκύψουν δυσκολίες με ακούσια ούρηση, είναι ευκολότερες και ταχύτερα να θεραπευτούν.

Οι κύριοι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας στην παιδική ηλικία μπορεί να είναι:

Αδυναμία ελέγχου των αντανακλαστικών. Σε περίπτωση αργού σχηματισμού του νευρικού συστήματος, τα παιδιά μπορεί να έχουν δυσκολία στη διαχείριση ορισμένων αντανακλαστικών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την ούρηση. Κάποιος αναπτύσσεται πιο γρήγορα, κάποιος είναι πιο αργός. Μερικοί αρχίζουν να ελέγχουν τα αντανακλαστικά τους σε 2-3 χρόνια, άλλοι χρειάζονται μεγαλύτερη χρονική περίοδο.

Σοβαρό άγχος ή βαθύ ψυχολογικό τραύμα. Δεν είναι ασυνήθιστο η ενούρηση να δηλώνει τον εαυτό της μετά από έντονο σοκ για ένα παιδί - κινούμενο, διαζευγμένο γονείς, την εμφάνιση ενός άλλου παιδιού στην οικογένεια.

Πάρα πολύ ύπνο. Με σοβαρή κόπωση, το μωρό μπορεί να κοιμάται τόσο καλά ώστε να μην αισθάνεται υπερπλήρη στην κύστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν προβλήματα και με συγγενείς ανωμαλίες στον σχηματισμό του νευρικού συστήματος.

Υπερβολική πρόσληψη υγρών. Ειδικά το απόγευμα και μετά από ένα βαρύ γεύμα αλμυρού φαγητού.

Τα γονίδια είναι φταίει. Η κληρονομική προδιάθεση είναι ένας από τους κύριους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ακράτειας. Η μαμά, ο μπαμπάς ή και οι δύο γονείς στην παιδική ηλικία αντιμετώπισαν ενούρηση; Με πιθανότητα 75%, μπορεί να διαπιστωθεί ότι τα παιδιά τους θα υποφέρουν επίσης από ακούσια ούρηση.

Τραυματισμοί στη σπονδυλική στήλη. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για τραύματα γέννησης, τα οποία είναι γεμάτα με σοβαρή βλάβη των νευρικών απολήξεων. Μετά από αυτό το είδος βλάβης και τσίμπημα, οι παρορμήσεις από τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος δεν φθάνουν στον εγκέφαλο πολύ αργά ή πολύ αργά.

Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα των παιδιών είναι πολύ ευαίσθητο σε κάθε είδους λοιμώξεις. Οι τελευταίοι εισέρχονται εύκολα στην ουροδόχο κύστη και ανεβαίνουν "υψηλότερα" στην κύστη, προκαλώντας μια ασθένεια όπως η κυστίτιδα. Η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας μόλυνσης στο σώμα προκαλεί συχνή ούρηση, την οποία το παιδί δεν μπορεί να ελέγξει.

Αναπτυξιακή καθυστέρηση (σωματική και ψυχική). Στο πλαίσιο τέτοιων παθολογιών, το παιδί αναπτύσσει αργότερα βασικά αντανακλαστικά.

Υπερκινητικότητα Από τη φύση, τα αγόρια είναι πιο ενεργά από τα κορίτσια. Έχουν υπερδραστηριότητα είναι τέσσερις φορές πιο συχνές. Στο πλαίσιο της αυξημένης εγκεφαλικής δραστηριότητας, η επιθυμία να πάει στην τουαλέτα παραμένει "ανήκουστη", το παιδί ουρναύει ακούσια.

Υπερβολική φύλαξη ή έλλειψη προσοχής. Με την υπερβολική φροντίδα από τους αγαπημένους, το παιδί αισθάνεται "μικρό" για μεγάλο χρονικό διάστημα και αρνείται να ωριμάσει εγκαίρως, συμπεριλαμβανομένης της παρακολούθησης των αντανακλαστικών του. Η αντίθετη κατάσταση - τα παιδιά που μεγαλώνουν χωρίς την κατάλληλη γονική φροντίδα, στην οποία η ενούρηση είναι μια προσπάθεια να επανέλθουν στην παιδική ηλικία, να απεμπλακούν από την πραγματικότητα.

Ορμονικές διαταραχές. Ένας κοινός παράγοντας που προκαλεί ενούρηση στα αγόρια. Μια ανεπαρκής ποσότητα ορισμένων ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της διαδικασίας της ούρησης προκαλεί την εμφάνιση και την εξέλιξη αυτής της παθολογίας.

Η μακρά συνήθεια να μπερδεύει. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι οι πάνες μίας χρήσης είναι ο ένοχος για την ενούρηση σε αγόρια. Ένα παιδί στο pampers δεν αισθάνεται ενοχλήσεις, οπότε συνεχίζει να ουράρει με παρόμοιο τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προκειμένου να αποφευχθούν προβλήματα στο μέλλον, οι γιατροί συνιστούν τον απογαλακτισμό ενός παιδιού από τις πάνες εγκαίρως - μέχρι δύο χρόνια.

Αν η ενούρηση εμφανιστεί σε μεταγενέστερο χρόνο, κατά την εφηβεία, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από αυτό το συντομότερο δυνατό. Παρά το γεγονός ότι η ενούρηση των εφήβων είναι ένα σπάνιο περιστατικό, εμφανίζεται παθολογία. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, είναι δευτερεύουσα: συμβαίνει στο πλαίσιο τραυματισμών, παρατεταμένου στρες κ.λπ.

Μεταξύ των κύριων αιτιών της ακούσιας ούρησης κατά την εφηβεία είναι οι εξής:

• Διαταραχές στο νευρικό σύστημα. Παθολογίες παρατηρούνται στα τμήματα που εξασφαλίζουν το σχηματισμό ενός κλινικού αντανακλαστικού που σχετίζεται με την ούρηση.
  
• Τραυματισμοί στην ουροδόχο κύστη ή σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο λόγος είναι χαρακτηριστικός των ενεργών εφήβων αγοριών.
  
• Παθολογία του ουροποιητικού συστήματος. Οδηγούν σε συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, στο πλαίσιο των οποίων είναι πολύ πιο δύσκολο για τον έφηβο να ελέγχει τις διαδικασίες ούρησης.
  
• Συναισθηματικοί κλονισμοί. Κατά την εφηβεία, ακόμη και οι ελάχιστες δυσκολίες και προβλήματα ζωής φαίνονται ανεφάρμοστα σε έναν έφηβο. Οι σύγχυσεις και οι διενέξεις του μπαναλιού προκαλούν έντονο στρες, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε βρεγμένα φύλλα τη νύχτα.
  
• Ορμονική ρύθμιση. Κατά την εφηβεία, εμφανίζονται αλλαγές στην παραγωγή πολλών ορμονών. Συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο των πράξεων εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
  

Enuresis σε ενήλικες: αιτίες

Κανείς δεν είναι άνοος από μια τέτοια δυσάρεστη παθολογία όπως η ενούρηση. Σε άτομα ώριμης ηλικίας, μπορεί να είναι δύο τύπων. Ο πρώτος χαρακτηρίζεται από την απουσία ενός σχηματισμένου αντανακλαστικού από την παιδική ηλικία. Ο δεύτερος τύπος εμφανίζεται όταν φτάσει σε μια συγκεκριμένη ηλικία. Μεταξύ άλλων αιτιών των προβλημάτων ούρησης σε ενήλικες ασθενείς, διακρίνονται τα εξής:

Εμμηνόπαυση στις γυναίκες. Προκαλεί σοβαρές ορμονικές αλλαγές στο σώμα, με αποτέλεσμα να μειώνεται η ποσότητα παραγωγής ορμονών που είναι υπεύθυνη για τις διαδικασίες ούρησης.

Νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος. Κατά τη συμπίεση των νευρικών απολήξεων σε έναν όγκο, οι παρορμήσεις από την ουροδόχο κύστη μπορεί να μην φθάνουν στα αντίστοιχα κέντρα ρύθμισης στον εγκέφαλο.

Η εξασθένηση των μυών της λεκάνης ή του πυελικού εδάφους που σχετίζεται με την ηλικία. Μπορεί επίσης να συμβεί μετά από πολλές εγκυμοσύνες.

Η εξασθένηση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Είναι ο σφιγκτήρας που δεν επιτρέπει στα ούρα να ρέουν αυθόρμητα από το όργανο. Με την αποδυνάμωση αυτού του μυός κατά τη διάρκεια των ετών, τη νύχτα παύει να αντιμετωπίζει τη λειτουργία της διατήρησης των ούρων.

Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Για παράδειγμα, ασυνήθιστα μικρό μέγεθος ουροδόχου κύστης.

Μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό. Παρατηρείται με την ηλικία και οδηγεί σε υποβάθμιση της διαδικασίας μετάδοσης σημάτων από τα όργανα στον κύριο "ελεγκτή" όλων των αντανακλαστικών.

Ενούρηση σε ενήλικες και εφήβους (βίντεο)

Ποιοι είναι οι λόγοι για την ενούρηση σε ενήλικες και εφήβους. Χαρακτηριστικά της πορείας, συναφή συμπτώματα, αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας.

Συμπτώματα ενούρησης στα παιδιά

Μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε δεδομένη χρονική στιγμή και να διαρκέσει για σχετικά μικρή ή μεγαλύτερη περίοδο.

Μέχρι και τέσσερα χρόνια, η ενούρηση στα παιδιά δεν θεωρείται παθολογία. Μετά την ολοκλήρωση του σχηματισμού του νευρικού συστήματος, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενούρηση στα παιδιά ξεφεύγει ανεξάρτητα.

Εκτός από την ανεξέλεγκτη ούρηση, ενδέχεται να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

Τη νύχτα. Το παιδί κοιμάται με δυσκολία, ξυπνά πολύ σκληρά το πρωί. Ο ύπνος του είναι πολύ βαθύς. Οι εφιάλτες είναι συχνές συντρόφους παιδιών που πάσχουν από νυκτερινή ενούρηση. Το παιδί είναι ανήσυχο και μπορεί να μιλήσει σε ένα όνειρο. Εάν σε τέτοιες στιγμές για να τον ξυπνήσετε, μπορείτε να παρατηρήσετε ένα ισχυρό υπερβολικό ενθουσιασμό και απώλεια του χώρου.

Τις ώρες της ημέρας. Καταθλιπτική κατάσταση, υπνηλία (λόγω ανεπαρκούς ανάπαυσης τη νύχτα), συχνές διακυμάνσεις της διάθεσης, ανεξήγητες περιόδους οργής, άσκοπη κλάμα ή γέλιο. Τα παιδιά με ακούσια ούρηση αποσύρονται συχνά, είναι δύσκολο να έρθουν σε επαφή με τους συνομηλίκους τους, πολύ δειλά.

Συμπτώματα ενούρησης σε ενήλικες

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ανεξέλεγκτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης σε ενήλικες συμβαίνει πολύ λιγότερο συχνά απ 'ό, τι στα παιδιά. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της ενούρησης στα παιδιά. Συχνά ένα άτομο παραπονιέται όχι μόνο για ακούσια ούρηση, αλλά και για πολύ συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Η νυχτερινή ενούρηση, στις περισσότερες περιπτώσεις, αρχίζει με τα συνήθη προβλήματα με τον ύπνο. Αρχικά, ένα άτομο δεν μπορεί να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια πέφτει σε έναν πολύ βαθύ ύπνο.

Άλλα συμπτώματα ενούρησης σε ενήλικες σχετίζονται με τις ρίζες της εμφάνισής του (άγχος, λοιμώδεις νόσοι του ουροποιητικού συστήματος κ.λπ.), καθώς και την παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων.

Επομένως, για παράδειγμα, αν η ενούρηση πυροδοτήθηκε από έντονο στρες, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από αυξημένο άγχος, ανεξήγητες περιόδους φόβου, συνεχή αίσθηση πληρότητας στην κύστη.

Πλήρη διαγνωστικά

Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί έχει ακούσια ούρηση, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα, ο ουρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της ενούρησης.

Θα καθοριστούν τα αίτια της παθολογίας και ο διορισμός της κατάλληλης θεραπείας:

• Συλλογή ιστορικού. Κατά τη διάρκεια της συζήτησης, ο γιατρός αναλύει τις καταγγελίες του ασθενούς, καθορίζει την περίοδο της ακράτειας, ρωτά για τον τρόπο ζωής, την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, διαπιστώνει την ύπαρξη συναφών ασθενειών.
  
• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων. Παρέχει ενημερωτικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία στο σώμα της φλεγμονώδους διαδικασίας και σας επιτρέπει επίσης να κάνετε τις πρώτες υποθέσεις σχετικά με τις πιθανές αιτίες ενούρησης.
  
• Διάγνωση με υπερήχους. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφημα εξετάζει την ουροδόχο κύστη και τα νεφρά, άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία ή απουσία παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος, για τον εντοπισμό διαφόρων παραβιάσεων.
  
• Ραδιογραφικές μέθοδοι έρευνας (κυτταρογραφία, ουρογραφία). Αφήστε να αξιολογήσετε το σχήμα, το μέγεθος, τα περιγράμματα της ουροδόχου κύστης, για να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογιών, τη λειτουργική κατάσταση του οργάνου.
  
• Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων. Χρησιμοποιείται στη διαγνωστική διαδικασία για τον προσδιορισμό της κατάστασης και των παθολογιών των νεφρών.
  
• Κυτοσκόπηση Μια ειδική μέθοδος διάγνωσης, η οποία περιλαμβάνει την επιθεώρηση της ουροδόχου κύστης με μια ειδική συσκευή - ένα κυστεοσκόπιο.
  

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει άλλες, πρόσθετες μεθόδους έρευνας, καθώς και διαβουλεύσεις με στενούς ειδικούς - έναν νευροπαθολόγο, έναν ψυχολόγο, έναν θεραπευτή, έναν ψυχίατρο κ.λπ.

Αντιμετωπίζουμε την ενούρηση στα παιδιά

Εάν το παιδί σας δεν έχει μάθει να επισκέπτεται την τουαλέτα εγκαίρως για να ουρήσει πριν από την ηλικία των έξι, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε μια διάγνωση και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πάνω από εκατό όλων των ειδών τρόπων και μεθόδων αντιμετώπισης παιδικής ενούρησης. Όλα αυτά χωρίζονται σε τρεις κύριους τύπους: το ναρκωτικό, το μη ναρκωτικό, το καθεστώς.

Φαρμακευτική θεραπεία. Προβλέπεται λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της παθολογίας. Έτσι, εάν ένα παιδί έχει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, τότε συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Εάν η ενούρηση εμφανίζεται στο υπόβαθρο των νευρικών διαταραχών, το παιδί μπορεί να συστήσει ηρεμιστικά, ηρεμιστικά. Εάν η ενούρηση σχετίζεται με καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί νοοτροπικά φάρμακα που επιταχύνουν τη διαδικασία ανάπτυξης.

Χωρίς ναρκωτικά. Εδώ, πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες που βελτιώνουν τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και έχουν θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, μασάζ, άσκηση, ηλεκτρική. Οι επιλογές μη θεραπείας φαρμάκων περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία (συνεδρίες με ψυχολόγο ή ψυχίατρο).

Μια αποτελεσματική θεραπεία για την παιδική ενούρηση είναι ο περιορισμός της διατροφής και της κατανάλωσης αλκοόλ. Ο κύριος στόχος ενός ειδικού διατροφικού καθεστώτος για ένα παιδί που πάσχει από ενούρηση είναι να εξασφαλίσει τη συγκράτηση υγρών στο σώμα τη νύχτα. Για το σκοπό αυτό, το μωρό προσφέρεται ψωμί για δείπνο με μια μικρή ποσότητα κάτι αλμυρό (κανονικό αλάτι ή ρέγγα), καθώς και ζαχαρούχο νερό. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας του παιδιού, είναι σημαντικό να παρέχεται μια πλήρης και ισορροπημένη διατροφή, με επαρκή ποσότητα βιταμινών, βασικά μικρο και μακρο στοιχεία.

Καθεστώς θεραπείας. Το κύριο συστατικό μιας τέτοιας θεραπείας είναι η συνεχής "αποβίβαση" του παιδιού στην κατσαρόλα.

Επίσης, οι ειδικοί προτείνουν:

• Προστατέψτε το παιδί από τις αγχωτικές καταστάσεις και τα έντονα συναισθήματα (τόσο οι καλές όσο και οι κακές εμπειρίες μπορούν να τον κάνουν να ξεχάσει την ανάγκη να θυμάται σχετικά με την τουαλέτα εγκαίρως).
  
• Μην παραβιάζετε το καθεστώς της ημέρας (τα παιδιά κάτω των δέκα ετών πρέπει να πάνε για ύπνο πριν από εννέα το βράδυ).
  
• Μετά από πέντε το βράδυ, το παιδί πρέπει να είναι περιορισμένο στο ποσό του υγρού που καταναλώνεται.
  
• Μην επιτρέπετε υποθερμία οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Πρέπει να βεβαιώνεστε συνεχώς ότι τα πόδια σας είναι ζεστά. Στο πλαίσιο της υποθερμίας των κάτω άκρων, συμβαίνει αντανακλαστική πλήρωση της ουροδόχου κύστης.
  
• Τρεις ώρες πριν τον ύπνο, εξασφαλίστε ένα ήρεμο παιχνίδι (ήσυχα παιχνίδια, βλέποντας κινούμενα σχέδια, βιβλία ανάγνωσης κ.λπ.).
  
• Πριν πάτε για ύπνο, ένα παιδί πρέπει σίγουρα να τοποθετηθεί στην κατσαρόλα και να τον ξυπνήσει στην τουαλέτα τουλάχιστον δύο φορές τη νύχτα (είναι πολύ σημαντικό το παιδί να ουρήσει όχι σε μισό ύπνο αλλά σε συνειδητή κατάσταση).
  
• Εάν υπήρχε ένα «πρόβλημα» και το μωρό σας δεν μπορούσε να ελέγξει τον εαυτό του, δεν πρέπει να τον πειράξετε. Είναι σημαντικό να εξηγήσετε στο παιδί ότι αυτό συμβαίνει μερικές φορές και να τον βοηθήσει να ξεπεράσει αυτό το πρόβλημα.
  

Πότε και πώς να θεραπεύετε την ένεση. Ο γιατρός Komarovsky (βίντεο)

Πότε, πώς και με ποιες μεθόδους θα πρέπει να αντιμετωπίζεται η ένεση σε παιδιά; Πρακτικές συμβουλές δίνει ο Δρ Komarovsky.

Enuresis σε ενήλικες: αντιμετωπίζουμε γρήγορα και αποτελεσματικά

Εάν η παθολογία έχει προκύψει σε μια ώριμη ηλικία, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως. Οι γιατροί τονίζουν την ανάγκη μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης για την επίλυση του προβλήματος. Αυτό σημαίνει ότι μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν θεραπείες και φάρμακα που δεν συνιστώνται από την παραδοσιακή ιατρική.

Φάρμακα που βοηθούν. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, είναι σημαντικό να τηρείτε τη δοσολογία και τη δοσολογία που συνιστά ο γιατρός. Μόνο στην περίπτωση αυτή θα είναι δυνατό να βασιστείτε στο μέγιστο θετικό αποτέλεσμα. Ποια φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν;

• Αντιβιοτικά. Παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος ("Norfloxacin" και άλλα φάρμακα ευρέος φάσματος).
  
• Παρασκευάσματα νιτροφουρανίου. Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των νεφρικών παθολογιών.
  
• Απολυτικά και ηρεμιστικά. Κανονικοποιήστε το νευρικό σύστημα. Παρέχετε τη σωστή ανάπτυξη των εξαρτημένων αντανακλαστικών.
  
• Αντικαταθλιπτικά. Βοηθά ένα άτομο να αντιμετωπίσει ένα ισχυρό συναισθηματικό άγχος, το οποίο έγινε ο ένοχος της παθολογίας, που ονομάζεται ενούρηση ψυχολογικού χαρακτήρα.
  
• Αντιπλημμυρικά. Μειώστε τους σπασμούς της ουροδόχου κύστης, αυξάνοντας έτσι τον όγκο της, γεγονός που συμβάλλει στην πιο σπάνια παρόρμηση να επισκεφθείτε την τουαλέτα.
  
• "Δεσμοπρεσσίνη". Μια ειδική τεχνητά παραγόμενη ορμόνη, ο κύριος σκοπός της οποίας είναι η μείωση της ποσότητας ούρων που παράγεται στο σώμα τη νύχτα.
  

Συμβάντα καθεστώτος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να απαλλαγείτε από την ενοχλητική ένεση, αρκεί να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας, τις συνήθειες, την καθημερινή ρουτίνα. Έτσι, μπορείτε να δοκιμάσετε να καταναλώνετε λιγότερα υγρά μετά το μεσημεριανό γεύμα και το βράδυ, καθώς και να ξεχνάτε ποτά και τρόφιμα που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα (μιλάμε για μπύρα, καφέ, καρπούζι, σημύδα, κλπ.). Τέσσερις ώρες πριν τον ύπνο, θα πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς οποιοδήποτε υγρό. Η "αλμυρή διατροφή" που συνιστάται για τα παιδιά ενδείκνυται επίσης για ενήλικες: μια μικρή ποσότητα κάτι αλμυρού πρέπει να καταναλωθεί πριν πάτε για ύπνο.

Οι γιατροί συστήνουν στους ανθρώπους που πάσχουν από ενούρηση να κοιμούνται σε ένα σκληρό στρώμα. Μια ομοιόμορφη θέση της σπονδυλικής στήλης κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης θα εξασφαλίσει μια γρήγορη ροή νευρικών σημάτων από την ουροδόχο κύστη στον εγκεφαλικό φλοιό. Επιπλέον, η ανάπαυση σε σκληρή επιφάνεια καθιστά τον ύπνο όχι τόσο έντονο. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να ξυπνήσετε "πριν, όχι μετά."

Οι ειδικοί τονίζουν την ανάγκη να ελέγχουν τα συναισθήματά τους. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε το άγχος. Όταν το μυαλό και το σώμα είναι ήρεμα, είναι πολύ πιο εύκολο για ένα άτομο να ελέγχει τα αντανακλαστικά του.

Χωρίς ναρκωτικά. Παρέχει ψυχοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Κατά την ενηλικίωση, οι περισσότερες υπνωτικές τεχνικές και τεχνικές χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία της ενούρησης. Παρέχουν την ευκαιρία να σχηματίσουν στον ασθενή το αποκαλούμενο "αντανακλαστικό φύλαξης", το οποίο θα ξυπνήσει τη νύχτα και θα επιτρέψει να αντιμετωπιστεί η δυσάρεστη παθολογία.

Όχι λιγότερο καλή επίδραση έχει αυτο-ύπνωση. Κατά την ώρα του ύπνου, θα πρέπει να επαναλάβετε τη φράση για τον απόλυτο έλεγχο του σώματός σας και τα αντανακλαστικά σας, ότι μόλις η κύστη σας είναι γεμάτη, σίγουρα θα ξυπνήσετε.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες συμβάλλουν επίσης στην καταπολέμηση της ενούρησης και, κατά κανόνα, παρέχουν γρήγορα και διαρκή αποτελέσματα. Η θετική επίδραση οφείλεται στη βελτίωση της διαδικασίας μετάδοσης σημάτων κατά μήκος των νεύρων από την ουροδόχο κύστη στον εγκεφαλικό φλοιό.

Η περισσότερη φυσιοθεραπεία είναι πολύ ευχάριστη για τον ασθενή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση τους είναι εξαιρετικά σπάνιες. Τα συνηθέστερα χρησιμοποιούμενα για τη θεραπεία της ενούρησης σε συνειδητή ηλικία είναι: ηλεκτροσκληρυντικό, darsonval στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, υδροθεραπεία.

Θεραπεία άσκησης ως τρόπος καταπολέμησης της ακράτειας ούρων

Η σωματική άσκηση θεωρείται πιστός φίλος και βοηθός στην καταπολέμηση της ενούρησης. Κύριο καθήκον της - να ενισχύσει τους μυς που είναι υπεύθυνοι για τη διαδικασία της ούρησης. Ο καθένας μπορεί να κάνει αυτή τη θεραπεία άσκησης. Για τις γυναίκες, ανέπτυξε ακόμη και μια ειδική συσκευή για τον τύπο των προσομοιωτών.

Εκπαίδευση των "σωστών" μυών χωρίς τα διαθέσιμα εργαλεία μπορεί να γίνει ως εξής: κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστεως, πρέπει να σταματήσετε και να περιμένετε 2-3 δευτερόλεπτα, συνεχίστε. Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να σταματήσετε τη ροή των ούρων αρκετές φορές κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στην τουαλέτα. Η άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται με κάθε ούρηση.

Τι συμβουλεύει την παραδοσιακή ιατρική

Υπάρχουν πολλές δημοφιλείς μέθοδοι που υποσχόμαστε να ξεφορτωθούμε γρήγορα και ανώδυνα το ένεση. Το πιο αποτελεσματικό και δημοφιλές από αυτά:

Μέλι Πριν βυθιστείτε σε βαθύ ύπνο, συνιστάται να φάτε δύο κουταλάκια γλυκού γλυκού. Το μέλι όχι μόνο συμβάλλει στη συγκράτηση υγρών στο σώμα, αλλά έχει επίσης θετική, χαλαρωτική επίδραση στο νευρικό σύστημα.

"Περπατώντας στους γλουτούς." Άσκηση που βοηθά στην ενίσχυση των μυών που εμπλέκονται στην ούρηση. Για να το εκτελέσετε, πρέπει να καθίσετε στο πάτωμα με τα πόδια σας απλά προς τα εμπρός. Στη συνέχεια, σαν να "βημάτων στους γλουτούς", πρέπει να προχωρήσετε δύο μέτρα μπροστά και να επιστρέψετε.

Αντιμετωπίστε το φαρμακείο. Ένας εξαιρετικός βοηθός στην καταπολέμηση ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Το εργαλείο έχει έντονες αντιφλεγμονώδεις, καταπραϋντικές και στυπτικές ιδιότητες. Το κρασί με την προσθήκη κρασιού στο γογγύλι αναγνωρίζεται ως το πιο αποτελεσματικό λαϊκό φάρμακο που σας επιτρέπει να ξεχάσετε για την ένεση.

Πώς να το μαγειρέψουμε; Ρίξτε 40 γραμμάρια χάλια με ένα λίτρο ξηρού κόκκινου κρασιού. Αφήστε το βάμμα να σταθεί για 14 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Πάρτε ένα θαυμαστό ποτό πρέπει να είναι τρεις φορές την ημέρα; γυαλιά πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο εβδομάδες. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές διαβεβαιώνουν ότι μετά την πρώτη πορεία θεραπείας, τα προβλήματα με την ακούσια ούρηση θα εξαφανιστούν τελείως.

Απόγονοι άνηθου. Ένα ζευγάρι κουταλιών σούπας αποξηραμένων σπόρων του άνηλου για να στεγνώσει σε ένα ζεστό τηγάνι και να ρίξει σε μια κατσαρόλλα. Προσθέστε μισό λίτρο βραστό νερό και αφήστε το για 3-4 ώρες. Το προκύπτον μείγμα πρέπει να χωριστεί σε 2 μέρη. Κάθε μέρος είναι μεθυσμένο σε ίσες ποσότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας (μεθυσμένο 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα). Ο χρόνος θεραπείας είναι 14 ημέρες. Εάν μετά την πρώτη πορεία το enureus δεν έχει υποχωρήσει, συνιστάται η επανάληψη της θεραπείας μετά από 2-3 εβδομάδες.

Αυγό. Το κέλυφος των βρασμένων αυγών κοτόπουλου αλέθεται σε σκόνη και αναμιγνύεται με παχύ ζαχαρωμένο μέλι σε αναλογία 1: 1. Από την προκύπτουσα σύνθεση πρέπει να ρίξετε μικρές μπάλες με διάμετρο δύο εκατοστών. Κάθε μέρα πρέπει να φάτε 4 από αυτές τις μπάλες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-4 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θα απευθύνεται όχι μόνο σε ενήλικες, αλλά και σε παιδιά που θα τρώνε ευχάριστα γλυκά "χάπια". Η επίδραση στους ενήλικες θα παρατηρηθεί σε 2-3 εβδομάδες, στα παιδιά - μετά από 7 ημέρες λήψης των σφαιρών.

Το Enuresis δεν είναι απλώς ένα δυσάρεστο φαινόμενο, αλλά μια μάλλον σοβαρή παθολογία, η οποία μπορεί να οφείλεται σε πολλές αιτίες και ασθένειες. Εάν η ανεξέλεγκτη ούρηση διαρκεί περισσότερο από 2-3 εβδομάδες και δεν είναι δυνατόν να την απαλλαγείτε από τον εαυτό σας, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να προσδιορίσετε τις βαθύτερες αιτίες της απόκλισης και τον καθορισμό αποτελεσματικής θεραπείας.

Enuresis

Το Enuresis - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ακράτεια ούρων, συνήθως εκδηλώνεται σε ένα όνειρο. Οι στατιστικές μελέτες καθορίζουν ότι το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών με ενούρηση είναι παιδιά (94,5%). Οι έφηβοι αντιπροσωπεύουν το 4,5% του αριθμού των ασθενών με ενούρηση και οι ενήλικες μόνο το 1%. Υπάρχουν πολλές θεωρίες της αιτιολογίας αυτής της ασθένειας, η οποία μελετήθηκε στην αρχαιότητα. Πιστεύεται ότι η πρώτη αναφορά αυτής της ασθένειας χρονολογείται από το 1550 π.Χ.

Κάτω από τη νυχτερινή ενούρηση σημαίνει ακράτεια ούρων σε μια εποχή που ο έλεγχος για την εργασία της ουροδόχου κύστης πρέπει ήδη να αναπτυχθεί. Σήμερα θεωρείται ότι η ενούρηση δεν είναι μια ασθένεια αυτή καθαυτή, αλλά ένα στάδιο ανάπτυξης σε ένα παιδί, κατά το οποίο σχηματίζεται έλεγχος επί των φυσιολογικών λειτουργιών.

Πρόληψη ενούρησης

Οι γονείς μπορούν να προτείνουν κάποια προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου. Οι δραστηριότητες αυτές περιλαμβάνουν:

1. Έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
2. Ο έλεγχος της ποσότητας υγρού που καταναλώνεται από το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά στην περίπτωση αυτή αξίζει να εξεταστεί η χρονική περίοδος και η θερμοκρασία του αέρα.
3. Υγειονομική εκπαίδευση υγιεινής του μωρού. Περιλαμβάνει τη διδασκαλία της υγιεινής φροντίδας των γεννητικών οργάνων.
4. Η έγκαιρη απόρριψη των πάνες. Οι πάνες συχνά σταματούν να χρησιμοποιούνται όταν το παιδί είναι δύο ετών.
5. Εάν επεισόδια ακράτειας ούρων επιμένουν τη νύχτα έως ότου το παιδί είναι έξι ετών, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την διεξοδική εξέταση του μωρού, προσδιορίζοντας την αιτία της νόσου και τη θεραπεία της.

Αιτίες του Ενούρηση

Η θεραπεία της ασθένειας μπορεί να εφαρμοστεί από γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων: παιδίατροι, ενδοκρινολόγοι, ουρολόγοι, φυσιοθεραπευτές, νευρολόγοι παιδιών, νεφρολόγοι, ομοιοπαθητικοί και άλλοι. Η προσέλκυση στη θεραπεία ενός τόσο μεγάλου αριθμού ειδικών μιλά για την ποικιλία των αιτιών που οδηγούν στην ανάπτυξη της ακράτειας ούρων. Οι κύριες αιτίες της ενούρησης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Λοιμώξεις και ουρολογικές ασθένειες. Οι συγγενείς ασθένειες, όπως η εξολόθρευση και οι καταστροφές της ουρήθρας, καθώς και οι μολυσματικές - η βαλνοποστίτιδα στα αγόρια και η αιδοιοκολπίτιδα και οι εισβολές των ελμινών σε κορίτσια συχνά οδηγούν σε χρόνια κατακράτηση ούρων, στο πλαίσιο της οποίας αναπτύσσεται σταδιακά η ενούρηση.
2. Παραβίαση της έκκρισης ADH. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, η έκκριση της ορμόνης αγγειοπιεστίνης, η οποία ρυθμίζει την ποσότητα και την πυκνότητα των ούρων, κανονικά θα πρέπει να αυξηθεί. Η ανεπάρκεια του συνήθως έχει ως αποτέλεσμα την έκκριση πολύ περισσότερων ούρων και την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης.
3. Καθυστέρηση στην ανάπτυξη κέντρων εγκεφαλικής ούρησης - συμβαίνει σε περίπτωση διαταραχής της φυσιολογικής σχέσης ανάμεσα στα κέντρα νωτιαίας και εγκεφαλικής ούρησης.
4. Διαταραχή ύπνου Συχνά, η ακράτεια ούρων συμβαίνει λόγω του πολύ καλού ύπνου του μωρού.
5. Γενετική προδιάθεση. Η έρευνα επιβεβαιώνει ότι εάν ένας γονέας είχε εμβόλιο στην οικογένεια, τότε υπάρχει 45% πιθανότητα το παιδί να κληρονομήσει την ασθένεια. Εάν και οι δύο γονείς είχαν ενούρηση, τότε σε αυτή την περίπτωση η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας για το μωρό είναι 75%. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια μεγάλη προδιάθεση για την ασθένεια στα αγόρια.
6. Καθυστερημένη ωρίμανση του νευρικού συστήματος: σε μερικές περιπτώσεις, η ενούρηση εμφανίζεται στα παιδιά λόγω της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης και της ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας, που μπορεί να συμβεί στην περίπτωση της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.
7. Στρες και πνευματικό τραύμα: πολύ συχνά αγχωτικές καταστάσεις που ένα παιδί εκτίθεται να προκαλεί ακράτεια. Αυτές περιλαμβάνουν οποιαδήποτε δύσκολη κατάσταση στη ζωή του, συμπεριλαμβανομένης της μετάβασης σε άλλο σχολείο, το διαζύγιο των γονέων, τη μετεγκατάσταση και πολλά άλλα. Συχνά το πρόβλημα εμφανίζεται όταν εμφανίζεται ένα άλλο παιδί στην οικογένεια. Στην περίπτωση αυτή, η ενούρηση γίνεται μια ασυναίσθητη διαμαρτυρία ενάντια στην έλλειψη αγάπης και προσοχής από τους γονείς.

Συμπτώματα ενούρησης

Ταξινόμηση enurusis σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

Για τη διάρκεια της νόσου

Επίμονη (πρωτογενής): ακράτεια ούρων σε παιδί ηλικίας άνω των πέντε ετών, η οποία έχει παρατηρηθεί από τη γέννηση. Το μωρό δεν έχει ακόμη αναπτύξει ένα κλινικό αντανακλαστικό και ουρναύει ακούσια. Περίπου το 75-80% των παιδιών υποφέρουν από αυτή τη μορφή ενούρησης. Η πρωτοπαθής ενούρηση σε ενήλικες μπορεί να διαγνωστεί αν έχουν υποφέρει από την παιδική ηλικία.

Δεδουλευμένη (δευτερογενής): ακράτεια ούρων, η οποία παρατηρείται στα παιδιά μετά από περιόδους σταθερού ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Η διάρκεια μιας τέτοιας περιόδου μπορεί να κυμαίνεται από τρεις έως έξι μήνες. Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό έχει ήδη αναπτύξει ένα κλινικό αντανακλαστικό, αλλά με την πάροδο του χρόνου έχει χαθεί λόγω μολυσματικής νόσου ή ψυχικού τραύματος.

Με σοβαρότητα

Ανεπαρκής: η ασθένεια προχωρά χωρίς αποκλίσεις στη νευρολογική και σωματική κατάσταση, δεν υπάρχει αλλαγή στις εξετάσεις ούρων.

Συμπληρωματικά: σε αυτή τη μορφή της νόσου εντοπίζονται επιπλοκές όπως οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι ανατομικές και λειτουργικές μεταβολές τους και οι νευρολογικές διαταραχές.

Η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία επηρεάζει μόνο το 5% περίπου των παιδιών από το συνολικό αριθμό των ασθενών με ενούρηση.

Η νυκτερινή ενούρηση είναι υπνοβασία, διαγνωσμένη στο 85% των παιδιών.

Μικτή - ακράτεια ούρων, η οποία εκδηλώνεται τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα. Εμφανίζεται στο 10% των ασθενών.

Διάγνωση ενούρησης

Για τη διάγνωση της ασθένειας χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο αριθμό μεθόδων. Ωστόσο, στο αρχικό στάδιο της έρευνας, διαπιστώνονται μόνο οι ερωτήσεις του ασθενούς, οι οποίες εντοπίζουν τις λεπτομέρειες της ιστορίας της νόσου και την ποσότητα νερού που καταναλώνεται τη νύχτα, καθώς και τις πιθανές αιτίες ενούρησης. Κατά τη διάρκεια μιας έρευνας των γονέων, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τη συχνότητα των επεισοδίων ακράτειας, τη φύση του, την κληρονομικότητα στην ασθένεια. Επίσης, οι γονείς θα πρέπει να μάθουν για την παρουσία συγγενών τέτοιων ασθενειών όπως ο διαβήτης και η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Για λεπτομερέστερη εξέταση, μπορούν να διεξαχθούν τέτοιες διαγνωστικές τεχνικές όπως κοιλιακή ψηλάφηση, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και ουροδόχου κύστης, ορθική εξέταση. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί αποκλείουν τις αιτίες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τη νόσο: διαβήτη, πυελικό όγκο, συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.

Εάν υπάρχει υποψία για την ύπαρξη παθολογίας, τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιβεβαιώσουν ή να το διαψεύσουν:

• Η νεφροσκυτταρογραφία,
• κυτογραφία
• ενδοφλέβια ουρογραφία
• κυστεοσκόπηση
• urofluomentria.

Για μια πιο λεπτομερή εξέταση, οι γιατροί εξετάζουν το ρυθμό και τον όγκο της ούρησης. Για να εξαλειφθεί η παθολογία του νωτιαίου μυελού, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από νευρολόγο.

Δεδομένου ότι το ψυχικό τραύμα ή το άγχος είναι συχνά η αιτία της εμφάνισης και της ανάπτυξης ενούρησης, το παιδί πρέπει επίσης να συμβουλεύεται έναν ψυχίατρο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, διαπιστώνεται η κατάσταση της ψυχο-συναισθηματικής σφαίρας του ασθενούς, καθώς και πιθανές διαταραχές και διαταραχές του ύπνου. Για τη μελέτη της πνευματικής ανάπτυξης και των γνωστικών λειτουργιών του μωρού χρησιμοποιήθηκαν συστήματα δοκιμαστικών ηλεκτρονικών υπολογιστών ή ανίχνευση ανωμαλιών σύμφωνα με τη μέθοδο του Wexler.

Θεραπεία με Enuresis

Σε πολλές περιπτώσεις, η αντιμετώπιση της ενούρησης είναι αρκετά περίπλοκη, συνεπώς πρέπει να καταρτιστεί από την άποψη μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης. Αυτή η θεραπεία επικεντρώνεται στην αποκατάσταση του αντανακλαστικού που χάθηκε από το παιδί να ξυπνήσει κατά τη διάρκεια της πίεσης να ουρήσει. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να διεξάγεται η διέγερση των μεταβολικών διεργασιών στον νευρικό ιστό, καθώς και η επιτάχυνση της ρύθμισης ωρίμανσης της ούρησης.

Εάν ενδιαφέρεστε για τον τρόπο θεραπείας της ενούρησης, σημειώστε ότι σε ορισμένα παιδιά η ασθένεια μπορεί να απομακρυνθεί με την πάροδο του χρόνου και χωρίς την παρέμβαση των γιατρών. Εν πάση περιπτώσει, ια ιατρική διαβούλευση δεν θα είναι περιττή. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες μεθόδων για την εξάλειψη της ενούρησης: το ναρκωτικό, το μη ναρκωτικό, το καθεστώς.

1. Ιατρικές μεθόδους. Εάν ο γιατρός έχει διαπιστώσει ότι η αιτία της νόσου είναι λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, τότε συνταγογραφείται μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων. Συχνά η αιτία της νόσου είναι παραβίαση του ύπνου του παιδιού, έτσι σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται φάρμακα που κανονικοποιούν τον ύπνο: Radeorm, Sidnokarb, Eunoktin. Για να απαλλαγούμε από νευρωτική ενούρηση, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά: υδροξυζίνη, μεδαζεπάμη, τριμεθοζίνη, μεμπροβαμάτη. Συχνά, οι γιατροί προδιαγράφουν ένα αποτελεσματικό εργαλείο όπως η δεσμοπρεσσίνη, η οποία είναι ένα τεχνητό ανάλογο της αγγειοπιεστίνης.
2. Μη-ναρκωτικές μέθοδοι.

Ρολόγια συναγερμού ούρων

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους μη θεραπείας φαρμάκων για τη θεραπεία της ενούρησης είναι η χρήση των επονομαζόμενων «συναγερμών ούρων». Αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούνται για να διακόψουν τον ύπνο μετά την εμφάνιση των πρώτων σταγόνων ούρων στο φύλλο. Μετά από μια τέτοια αφύπνιση, το μωρό θα είναι σε θέση να ολοκληρώσει τη διαδικασία ούρησης στο ποτ από μόνο του. Έτσι, ο σχηματισμός του σωστού στερεοτύπου των φυσιολογικών μηνυμάτων.

Νυχτερινές αφυπνίσεις

Ως εναλλακτική λύση για ένα τέτοιο ξυπνητήρι, χρησιμοποιείται ένα σύστημα νυχτερινής αφύπνισης σε συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα. Αυτό το σύστημα υποθέτει ότι μέσα σε μια εβδομάδα το παιδί μετά από τα μεσάνυχτα ξυπνά κάθε ώρα. Σταδιακά, το χρονικό διάστημα μεταξύ των αφυπνίσεων μπορεί να μειωθεί.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι λιγότερο χρησιμοποιούμενες μέθοδοι θεραπείας μιας νόσου ως βελονισμός, θεραπεία με λέιζερ και μαγνητική θεραπεία μπορεί να βοηθήσουν. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ασθένειάς του. Επιπλέον, συχνά αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται ως συμπλήρωμα στην ιατρική περίθαλψη. Η περιεκτική θεραπεία θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνει φυσιοθεραπεία, φυσιοθεραπεία, αναζωογονητικό μασάζ.

Ψυχοθεραπεία

Η ψυχοθεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του ασθενούς, καθώς η ασθένεια συχνά αποτελεί συνέπεια του στρες και του ψυχικού τραύματος. Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας άνω των 10 ετών, χρησιμοποιούνται τεχνικές αυτο-ύπνωσης. Σύμφωνα με αυτά, το παιδί κάθε μέρα πριν από τον ύπνο για ένα λεπτό αντιπροσωπεύει την αίσθηση της πλήρωσης της ουροδόχου κύστης και των δικών της ενεργειών για να αδειάσει. Τα θετικά αποτελέσματα φαίνονται επίσης από την οικογενειακή ψυχοθεραπεία. Υποθέτει ότι το μωρό θα κρατήσει ένα ημερολόγιο, καταγράφοντας ξηρές και υγρές νύχτες σε αυτό. Επιπλέον, μετά από ένα ορισμένο αριθμό ξηρών νυχτών (από 5 έως 10), θα πρέπει να λάβει κάποιο δώρο από τους γονείς του.

Συμβάντα καθεστώτος. Οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της ενούρησης πρέπει να συνοδεύονται από την τήρηση ορισμένων μέτρων καθεστώτος. Αυτές περιλαμβάνουν τους ακόλουθους κανόνες:

1. Περιορίστε το παιδί από υπερβολική εργασία, άγχος και συναισθηματικές διαταραχές, που μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων τη νύχτα.
2. Πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη διατροφή, η οποία περιλαμβάνει τη μείωση του όγκου του υγρού μετά το δείπνο, συμπεριλαμβανομένων των σούπες, των ζουμερών φρούτων και των λαχανικών, των δημητριακών. Αλλά ταυτόχρονα, η διατροφή του μωρού πρέπει να παραμείνει διαφορετική και πλήρης.
3. Η κλίνη του ασθενούς πρέπει να είναι σκληρή, μετά από κάθε επεισόδιο ακράτειας ούρων, είναι απαραίτητο να αλλάξετε τα εσώρουχα και τα κλινοσκεπάσματα.
4. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υποθερμία του μωρού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένιση της ανοσίας και των ασθενειών όπως η κυστίτιδα.
5. Ελέγξτε ότι το παιδί επισκέπτεται την τουαλέτα πριν πάτε για ύπνο.
6. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται να μην δίνονται οι παιδικές τροφές που περιέχουν καφεΐνη ή είναι διουρητικά.
7. Συνιστάται να αφήνετε το νυχτερινό φως στο παιδικό δωμάτιο, ώστε το μωρό να μην φοβάται το σκοτάδι και να μπορεί να αφήσει το κρεβάτι χωρίς φόβο να πάει στην τουαλέτα.
8. Το παιδί πρέπει να συμμορφώνεται με συγκεκριμένο τρόπο της ημέρας και να μην κοιμάται αργότερα από τις 21:00.
9. Πριν από την ώρα του ύπνου, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υπερδιέγερση, όπως να παρακολουθείτε ταινίες τρόμου ή να παίζετε ενεργά αθλητικά παιχνίδια.
10. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πειράζει το παιδί και, ειδικότερα, να τιμωρείται, διότι μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου.
11. Δεν συνιστάται έντονα να ξυπνάτε το παιδί στη μέση της νύχτας στην τουαλέτα, γιατί σε αυτή την περίπτωση θα διαταράξετε τον ύπνο του. Επιπλέον, το μωρό θα συνηθίσει στο γεγονός ότι τον ξυπνά και δεν θα ξυπνήσει όταν χρειάζεται να πάει στην τουαλέτα.