Τι κάνει το αίμα στα ούρα; Ποια είναι η ασθένεια, τι προκαλεί την ανάπτυξή της και ποια είναι τα συμπτώματα της αιματουρίας; Τι πρέπει να κάνετε αν είστε άρρωστος; Θρόμβοι αίματος στα ούρα - ο πρώτος δείκτης της εξέλιξης μιας σοβαρής ασθένειας, η οποία συνδέεται συχνά με το ουρογεννητικό σύστημα. Το αίμα στα ούρα της σκοτεινής γένεσης φοβίζει τους ασθενείς, αλλά λίγοι άνθρωποι πάνε αμέσως στον θεραπευτή και αντ 'αυτού αυτοθεραπευτούν. Αυτό εκδηλώνει συχνή ούρηση, πόνο. Η ούρηση με το αίμα διαγιγνώσκεται τόσο κατά τη διάρκεια της οπτικής εξέτασης όσο και κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης του ασθενούς (διαγνωστεί η μικροαιτατουρία). Ταυτόχρονα, το αίμα από την ουρήθρα εκκρίνεται σε διαφορετικές ποσότητες σε κάθε άτομο.

Με την έγκαιρη διάγνωση, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές στις ασθένειες, επειδή τα συχνά αιματηρά ούρα καθίστανται ένας δείκτης της ανάπτυξης όγκων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η παρουσία αίματος στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση σοβαρών ασθενειών που απαιτούν θεραπεία. Ταυτόχρονα, μαζί με τις εκκρίσεις αίματος, μπορεί να εμφανιστούν αισθήσεις κοπής, οι οποίες εμφανίζονται μερικές φορές στους ανθρώπους και, μετά από ούρηση, είναι οδυνηρό για τον ασθενή να γράψει. Οφθαλμικά, η ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί αν, όταν πηγαίνει στην τουαλέτα, εκδηλώνεται πτώση αίματος και σε εργαστηριακές συνθήκες ανιχνεύονται σωματίδια ερυθροκυττάρων (λανθάνον αίμα στα ούρα), τα οποία δεν μπορούν να προσδιοριστούν υπό κανονικές συνθήκες. Η αιματουρία διαγιγνώσκεται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Μερικές φορές η πάθηση συμβαίνει ανεξάρτητα και ως εκ τούτου διαγιγνώσκεται η ιδιοπαθή αιματουρία. Σύμφωνα με το ICD-10, απελευθερώνεται σταθερή και μη ειδική αιματουρία. Αλλά ο καθένας που διαγιγνώσκεται σε ένα άτομο, χρειάζεται θεραπεία.

Αιτίες αίματος στα ούρα

• Η ανάπτυξη της ουρολιθίας - ένας παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι στα ούρα εμφανίζεται πρόσμιξη αίματος λόγω βλάβης σε ένα από τα όργανα. Ο ασθενής έχει επίσης έντονο πόνο κατά την ούρηση.
• Η αλλαγή μπορεί να είναι καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι που προχωρούν χωρίς πόνο.
• Το κόκκινο χρώμα των ούρων υποδεικνύει τραυματισμό της ουροδόχου κύστης.
• Η εκδήλωση ούρων με σταγόνες αίματος στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί λόγω της πρόπτωσης της μήτρας. Όταν η ασθένεια παρατηρείται αίμα στα ούρα μετά από άσκηση, η οποία οφείλεται σε διαστρέμματα.
• Ο παράγοντας που προκαλεί αιμορραγία στα ούρα είναι η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, που προκαλεί έκρηξη των αγγείων και απελευθέρωση αίματος στα ούρα.
• Πρόσθετες αιτίες, λόγω των οποίων οι σταγόνες αίματος εμφανίζονται στα ούρα των γυναικών, μπορεί να είναι η περίοδος εμμήνου ρύσεως, η περίοδος μετεμμηνοπαυσιακής. Τόσο στο γήρας όσο και στους νέους, η αναιμία και η φυματίωση μπορεί να αποτελέσει παράγοντα ανάπτυξης.

• Η εκδήλωση κυστίτιδας. Όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στο σώμα, αρχίζουν φλεγμονώδεις διεργασίες στη βλεννογόνο με αποτέλεσμα να καταστρέφονται τα αγγεία και να ρίχνεται σταγόνα αίματος με ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συχνά ούρηση και αίσθημα καύσου και αίμα απελευθερώνεται στην αρχή της ούρησης.
• Η ανάπτυξη της ουρηθρίτιδας είναι ένας άλλος παράγοντας στην εμφάνιση αιματουρίας. Η απέκκριση του αίματος από την ουρήθρα παρατηρείται μετά την ούρηση.
• Το καστανό ούριο υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά και επίσης εμφανίζεται μετά την αφαίρεση του νεφρού.
• Τα ούρα αίματος μπορούν να προκληθούν από τη μόλυνση του αναπαραγωγικού συστήματος με γονόρροια ή χλαμύδια και το αίμα εκκρίνεται στο τέλος της ούρησης.

Συμπτώματα που συνοδεύουν την αιμορραγία

Το πρώτο σύμπτωμα αιμορραγίας από την ουρήθρα συμβαίνει σε ασθένειες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του αναπαραγωγικού συστήματος σε αναπτυσσόμενη μορφή. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να ανιχνεύσουμε εγκαίρως την πάθηση για να ξεκινήσουμε εγκαίρως τα ιατρικά μέτρα. Πρώτα απ 'όλα, μπορεί να ανιχνευθεί η ίδια η κηλίδωση, η οποία μπορεί να διαγνωστεί τόσο οπτικά όσο και κατά τη διαδικασία εξέτασης. Μετά από αυτό, ο ασθενής εμφανίζει άλλα συμπτώματα, που παρουσιάζονται με τη μορφή:

• διαταραγμένη ούρηση.
• συχνή ούρηση.
• πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, κόπωση, καθώς και οξεία πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• η θερμοκρασία αυξάνεται περιοδικά.
• ουρική ακράτεια.

Οι σταγόνες αίματος στα ούρα χαρακτηρίζονται από καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, καθώς και από την εξάπλωση της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Στην περίπτωση αυτή, η ουρήθρα συνοδεύεται από καύση και κοπή, τα οποία εμφανίζονται στην αρχή ή στο τέλος της πράξης. Σε ορισμένους ασθενείς, τα χαρακτηριστικά σημεία μπορεί να μην εμφανίζονται, αλλά ένα άτομο χρειάζεται ακόμα ιατρική βοήθεια.

Διάγνωση της νόσου

Για να μάθετε τα αίτια της ασθένειας, διεξάγετε εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις του ανθρώπου. Κατά τη διεξαγωγή κλινικής ανάλυσης αίματος, οι τιμές αιμοσφαιρίνης πέφτουν κάτω από τα 100 g / l και όταν ανιχνεύεται κυστίτιδα, στην ανάλυση υπάρχουν μεγάλοι αριθμοί λευκών αιμοσφαιρίων και αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η ανάλυση ούρων είναι μια προσιτή και ενημερωτική μέθοδος, κατά την οποία προσδιορίζεται η παρουσία αίματος στα ούρα, ακόμη και αν ο ασθενής έχει υποστεί μικρή αιμορραγία.

Όταν διεξάγεται υπερηχογράφημα των ουροφόρων οργάνων (συχνά υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης) και του αναπαραγωγικού συστήματος, ανιχνεύεται το σχήμα, η κατάσταση και η θέση των οργάνων. Η ακτινολογική μέθοδος για την εξέταση ενός ασθενούς είναι η υπολογισμένη τομογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του ουρογεννητικού συστήματος, με αποτέλεσμα να ανιχνεύεται ακόμη και το παραμικρό σημάδι μιας αλλαγής στη δομή των οργάνων.

Τι περιλαμβάνει η θεραπεία;

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν κάποιος έχει βρει αίμα στα ούρα του, πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό που θα επιλέξει θεραπευτικά μέτρα που είναι κατάλληλα για μεμονωμένους δείκτες. Το συγκρότημα θεραπείας περιλαμβάνει μια συντηρητική μέθοδο ιατρικής θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα ή συνταγογραφούμενα φάρμακα, ανάλογα με τον παράγοντα που προκάλεσε την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να σταματήσετε την κόκκινη απαλλαγή, πρέπει να πάρετε "Vikasol" ή "Ditsinon".

Όταν υπάρχει υποψία μιας πέτρας νεφρών, ένα άτομο πρέπει να πάρει ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Επιπλέον, στον κατάλογο των ναρκωτικών προστίθεται ένα σύμπλεγμα βιταμινών, έτσι ώστε η υγεία του ασθενούς να επιστρέφει στο φυσιολογικό και να ανακαλύπτονται πολλά απαραίτητα συστατικά. Όταν ένας καρκίνος βρίσκεται σε έναν ασθενή, πραγματοποιείται ενδοκοιλιακή ανοσοθεραπεία και οι χημειοθεραπευτικοί παράγοντες χορηγούνται τοπικά.

Διατροφή και λαϊκές μεθόδους

Εάν ένα άτομο μπορεί περιστασιακά να έχει ούρα με αίμα, τότε η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες είναι δυνατή. Αλλά επιλέγεται ανάλογα με τον παράγοντα λόγω του οποίου ένα άτομο πηγαίνει στην τουαλέτα, αίμα. Για την αντιμετώπιση καταστάσεων που σηματοδοτούν σταγόνες αίματος στα ούρα, συνιστάται η παρασκευή φυτικών τσαγιού από χαμομήλι, καλέντουλα, βαλσαμόχορτο, ξιφία, τσουκνίδα και λινόν. Στη θεραπεία της αιματουρίας, ο ασθενής λαμβάνει ένα διαιτητικό μενού, από το οποίο εξαιρούνται τα πρόχειρα φαγητά, ομαλοποιώντας το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο συνιστάται να απομακρύνει λιπαρά, αλμυρά, ξινό και πικάντικα τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά από τη διατροφή.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας

Χειρουργική επέμβαση ορίζεται όταν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει αποτέλεσμα. Αυτό ισχύει για περιπτώσεις όπου ένας ασθενής βρήκε έναν κακοήθη όγκο, ο οποίος είναι επικίνδυνος για τον άνθρωπο και εξαιτίας της οποίας το όργανο του συστήματος αποβολής εκκρίνει αιμορραγία. Για να απομακρυνθεί ο σχηματισμός, οι χειρουργοί πρέπει να κάνουν πήξη με λέιζερ ή ριζική κυστεκτομή, με αποτέλεσμα να μπορούν να σώσουν μια ζωή και να πηγαίνουν στην τουαλέτα δεν θα συνοδεύονται από σταγόνες αίματος στα ούρα.

Κρύο αίμα στα ούρα

Όταν τα κύτταρα αίματος ανιχνεύονται στα ούρα, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αιματουρία επιστημονικά. Το ορατό αίμα στα ούρα μπορεί να αλλάξει το χρώμα των ούρων σε ροζ ή κόκκινο. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μακροσκοπική αιματουρία. Όταν το χρώμα των ούρων παραμένει αμετάβλητο και τα αιμοσφαίρια ανιχνεύονται μόνο μετά από εργαστηριακή εξέταση των ούρων, αυτό ονομάζεται μικροσκοπική αιματουρία.

Κύτταρα αίματος στα ούρα

Πολλοί άνθρωποι δεν υποψιάζονται ότι τα ούρα τους περιέχουν αιμοκυτταρικά κύτταρα, διότι στα μάτια τους, τα ούρα φαίνονται κίτρινα και φυσιολογικά. Ωστόσο, όταν εξετάζεται με μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε αυξημένο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η παρουσία αόρατων κυττάρων αίματος στα ούρα είναι αρκετά συχνή και μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια. Αλλά όπως δείχνει η πρακτική, το φαινόμενο αυτό μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί αν ανιχνευθεί εγκαίρως. Τα άτομα με μεγάλη μικροσκοπική αιματουρία αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθεί σε μια ετήσια ιατρική εξέταση, ακόμη και αν ένα άτομο δεν διαταραχθεί από τίποτα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκάλυψη κρυφών προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία του.

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν στο αίμα και στα ούρα

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα από το ουρογεννητικό σύστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αίμα μπορεί να ρέει από άλλο προσβεβλημένο όργανο, το οποίο βρίσκεται κοντά στο ουροποιητικό σύστημα. Μπορεί να είναι ένας καρκίνος των εντέρων ή των γεννητικών οργάνων. Επίσης σοβαρή σήψη, μια λοίμωξη του αίματος μπορεί να προκαλέσει αίμα στα ούρα μέσω βλάβης στα νεφρά.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή του νεφρού (πυελονεφρίτιδα).
• νεφρική δυσλειτουργία.
• η παρουσία των λίθων των νεφρών.
• κακοήθη όγκο στην ουροδόχο κύστη.
• καρκίνος νεφρού.
• διευρυμένο καρκίνο του προστάτη και του προστάτη στους άνδρες.
• καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
• καρκίνο του παχέος

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία αίματος στα ούρα;

Για να εξετάσετε το κρυμμένο αίμα στα ούρα, εκτελέστε 2 εξετάσεις:

• Ανάλυση ούρων.
• Ανάλυση ούρων κάτω από μικροσκόπιο.

Η δοκιμή ούρων εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή.

Μικροσκοπική εξέταση ούρων είναι περίπου 5 ερυθροκύτταρα, ειδικά σε άτομα άνω των 40 ετών και σε άτομα με παράγοντες κινδύνου. Για αυτήν την κατηγορία ανθρώπων, αυτός ο δείκτης θεωρείται ο κανόνας. Όσο περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια παρατηρούνται κάτω από μικροσκόπιο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να υπάρχει ένα σημαντικό πρόβλημα στην ουροφόρο οδό προκαλώντας αίμα στα ούρα.

Αυτό συχνά υποδεικνύει μια κατάσταση των νεφρών, όπως μια μόλυνση ή την παρουσία λίθων. Μερικές φορές η δοκιμή μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος παράγοντας προκάλεσε αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων όταν αυτό δεν συμβαίνει. Παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εξέτασης περιλαμβάνουν την αφυδάτωση και την υπερβολική πίεση. Συζητήστε τα αποτελέσματά σας με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την πραγματική αιτία της παρουσίας αίματος στα ούρα.

Γιατί υπάρχει αίμα στα ούρα;

Εκτός από τα νεφρικά προβλήματα, υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η εξέταση των ούρων εξαρτάται από το εάν υπάρχουν διαθέσιμα άλλα δεδομένα από το δείγμα, όπως πρωτεΐνη, προϊόντα μόλυνσης ή παρουσία κυττάρων κατά τη διάρκεια της μικροσκοπικής ανάλυσης. Επίσης, σημαντικοί παράγοντες είναι άλλα συμπτώματα, όπως πυρετός ή πόνος στην πλάτη.

1 Η βαριά άσκηση μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπική αιματουρία. Πολλές εξετάσεις ούρων εκτελούνται στο τέλος της ημέρας μετά από έντονη προπόνηση ή άλλη σωματική δραστηριότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπική αιματουρία. Είναι απαραίτητο να επαναλάβετε την ανάλυση το πρωί και να βεβαιωθείτε ότι το αίμα δεν είναι πλέον παρόν.

2 Το υπερβολικό ασβέστιο στα ούρα μπορεί επίσης να προκαλέσει μικροσκοπική αιματουρία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άτομα των οποίων τα μέλη της οικογένειας έχουν ουρολιθίαση. Οι γιατροί εξετάζουν τα ούρα για περίσσεια ασβεστίου ως εξής. Ο ασθενής συλλέγει όλα τα ούρα μέσα σε 24 ώρες και το μεταφέρει στο εργαστήριο, όπου μετριέται το ασβέστιο στη σύνθεση του.

3 Εάν ένα άτομο έχει πόνο κατά την ούρηση (ανεξάρτητα από το αν έχει ορατό αίμα), αυτό μπορεί να υποδηλώνει ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια εξέταση ούρων και, εάν είναι θετική για την παρουσία βακτηριδίων, θα επιλέξει την απαραίτητη αντιβιοτική θεραπεία. Μια ιογενής λοίμωξη των ούρων περνά από μόνη της.

4 Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα όπως πυρετό και πόνο στην πλάτη, αυτό μπορεί να υποδηλώνει λοίμωξη των νεφρών. Μια λοίμωξη των νεφρών είναι πολύ πιο σοβαρή από μια απλή μόλυνση της ουροδόχου κύστης, και υποδηλώνει ότι τα βακτηρίδια έχουν εισέλθει στα νεφρά από την ουροδόχο κύστη.

Άλλες, σπάνιες αιτίες αίματος στα ούρα περιλαμβάνουν:

• απόφραξη της ροής των ούρων.
• κύστη στο νεφρό.
• στρεπτοκοκκική λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή των νεφρών.
• δρεπανοκυτταρική αναιμία.
• διόγκωση των νεφρών (σπάνια).

Τι γίνεται αν το αίμα απεκκρίνεται στα ούρα;

Για να ελέγξετε τα συμπτώματα του αίματος στα ούρα, πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει τις κατάλληλες εξετάσεις και θα επιλέξει τη σωστή θεραπεία.

Γενικοί κανόνες για την ανίχνευση του αίματος στα ούρα:

1 Πίνετε περισσότερο νερό. Ασθενείς με νεφρική νόσο που δεν έχουν σοβαρό όγκο μπορεί να πάρουν μεγάλη ποσότητα υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Βοηθά στην αραίωση των ούρων και στην πρόληψη του σχηματισμού πέτρων στα νεφρά.

2 Πρόληψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Οι ασθενείς πρέπει επίσης να αποτρέπουν τη λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα, καθώς αυτό οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα.

3 Εξαλείψτε την νεφρική νόσο. Ο κύριος λόγος για την παρουσία αίματος στα ούρα είναι οι νεφροί που έχουν υποστεί βλάβη, οπότε οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε αποτελεσματική θεραπεία για να διορθώσουν αυτή την κατάσταση.

Θυμηθείτε ότι ακόμη και μια μικρή ποσότητα ορατού αίματος στα ούρα μπορεί να σηματοδοτήσει προβλήματα υγείας. Ακόμα κι αν ένα τέτοιο φαινόμενο παρατηρήθηκε μόνο μία φορά, θα πρέπει ακόμα να συμβουλευτείτε γιατρό για βοήθεια. Θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση της αιτίας της παθολογίας και θα επιλέξει μια κατάλληλη θεραπεία.

Τα δισκία μου

Το κρυμμένο αίμα στα ούρα (αιματουρία) είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει την ανίχνευση στα ούρα αίματος που υπερβαίνει τις τιμές που αποτελούν τον φυσιολογικό κανόνα.

Υπάρχουν πάνω από 200 αιτίες εμφάνισης αίματος στα ούρα, που σχετίζονται τόσο με τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, όσο και με τις εκδηλώσεις χρόνιων παθήσεων, υποδεικνύοντας την ανάγκη για διόρθωση της θεραπείας ή του τρόπου ζωής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιματουρία είναι ένδειξη βλάβης στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε εργαστηριακές αναλύσεις ούρων δεν είναι στην πραγματικότητα ανιχνεύονται αίματος, ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια, δομή postkletochnye αίμα των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η μεταφορά του οξυγόνου) και της αιμοσφαιρίνης (οργανική χρωστική είναι ένα σημαντικό συστατικό των ερυθροκυττάρων). Είναι ένα λάθος να εξετάσει το αίμα στα ούρα (αιματουρία), και αιμοσφαιρινουρία (αιμοσφαιρίνη στα ούρα) όρους - συνώνυμα, όπως αιμοσφαιρινουρία δείχνουν την παρουσία της αιμοσφαιρίνης στο μόνο ούρα.

Η εμφάνιση της αιματουρίας μπορεί να είναι συνέπεια τόσο της θεραπευτικής όσο και της χειρουργικής παθολογίας.

Η παθολογία είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει μια οδυνηρή απόκλιση από μια φυσιολογική κατάσταση ή διαδικασία ανάπτυξης.

Οι θεραπευτικές αιτίες της αιματουρίας μπορεί να είναι:

• σπειραματονεφρίτιδα,
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα),
• παθολογίες νεφρικών αγγείων,
• ασθένειες του αίματος.

Στη χειρουργική παθολογία, το αίμα στα ούρα μπορεί να προκληθεί από τους εξής λόγους:

• όγκοι του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών,
• ουρολιθίαση,
• ασθένεια του προστάτη,
• αγγειακές ανωμαλίες,
• ουροποιητικό τραύμα.

Η αιματουρία τόσο της θεραπευτικής όσο και της χειρουργικής παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση.

Πόνος κατά την ούρηση

Το γεγονός της παρουσίας ή απουσίας πόνου κατά την ούρηση συμβάλλει στον προσδιορισμό της θέσης της παθολογικής διαδικασίας:

• Εάν η εμφάνιση του αίματος στα ούρα κατά την ούρηση συνοδεύεται από πόνο - μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες την παρουσία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, κρίσεις ουρικό οξύ, πέτρες της ουροδόχου κύστης (πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα). Με κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) μπορεί να υπάρξει σοβαρή αιμορραγία. Ο πόνος κατά την ούρηση μπορεί να συνοδεύεται από μια αίσθηση καψίματος. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή της μέσης, που συνδέονται με την εμφάνιση του αίματος στα ούρα κατά την ούρηση μπορεί να υποδεικνύει μία νεφρική παθολογία (όγκοι, μόλυνση, πέτρες)
• Εάν το αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης δεν συνοδεύεται από πόνο, μπορείτε να υποψιάζεστε καρκίνο. Η ανώδυνη εμφάνιση των θρόμβων αίματος στα ούρα ενός μεσήλικα ασθενούς δείχνει, με μεγάλη πιθανότητα,

Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών, η ταξινόμηση ICD-10 χρησιμοποιείται στη διάγνωση αιματουρίας.

Ηματουρία σύμφωνα με το ICD-10

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10) είναι μια ταξινόμηση που καταρτίστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για την κωδικοποίηση ιατρικών διαγνώσεων, που χρησιμοποιείται ως πρότυπο εργαλείο αξιολόγησης στη διαχείριση της υγείας. Το ICD-10 χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για τη στατιστική ανάλυση της γενικής κατάστασης της δημόσιας υγείας. Σύμφωνα με το ICD-10, η αιματουρία έχει δύο κωδικούς:

• N02 Επαναλαμβανόμενη και επίμονη αιματουρία,
• R31 Μη ειδική αιματουρία.

Η αιματουρία πρέπει να διακρίνεται από την ουρηθρορραγία. Στην ουρηθρορραγία, το αίμα από την ουρήθρα (ουρήθρα) απελευθερώνεται ανεξάρτητα, έξω από την πράξη της ούρησης. Η αιματουρία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι παρατηρείται αίμα κατά την ούρηση στα ούρα.

Αίμα

Το αίμα είναι ένας υγρός, κινητός ιστός του εσωτερικού περιβάλλοντος του ανθρώπινου σώματος, το ποσοστό του οποίου στη συνολική μάζα του ανθρώπινου σώματος είναι από 6,5 έως 7 τοις εκατό. Συνεχώς κυκλοφορούν σε ένα κλειστό σύστημα των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα στο σώμα εκτελεί μεταφοράς (αναπνευστικό, θρεπτική, απεκκριτικό, θερμοστατικές, ρυθμιστικά), προστατευτικά, ομοιοστατική και προστατευτικές λειτουργίες.

Το αίμα αποτελείται από ένα υγρό μέσο - πλάσμα (τμήμα του αίματος, όπου η αναλογία του νερού είναι 85% των πρωτεϊνών - αλβουμίνη, σφαιρίνη, ινωδογόνο, ανόργανα άλατα, γλυκόζη) και τα αιωρούμενα εντός αυτού, ομοιόμορφη ένζυμα κυττάρου, λευκοκύτταρα, θρομβοκύτταρα και ερυθροκύτταρα.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια) είναι τα πολυάριθμα από τα διαμορφωμένα στοιχεία. Τα ερυθροκύτταρα εμπλέκονται στη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς και στη διατήρηση βιολογικών διαδικασιών οξείδωσης στο σώμα. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμπλέκονται στη ρύθμιση της ισορροπίας όξινης βάσης (pH του σώματος), στις διαδικασίες ανοσίας (απορρόφηση διαφόρων τοξινών) και στη ρύθμιση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης. Κυκλοφορούν 120 ημέρες μετά την οποία καταστρέφονται στο ήπαρ και τη σπλήνα. Τα ερυθροκύτταρα περιέχουν πρωτεΐνες σιδήρου - αιμοσφαιρίνη.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια περίπλοκη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, αποτελούμενη από πρωτεΐνη, σφαιρίνη και τμήμα που περιέχει σίδηρο, heme, το οποίο παρέχει τη βασική λειτουργία των ερυθροκυττάρων - τη μεταφορά αερίων, κυρίως οξυγόνου. Η αιμοσφαιρίνη, που είναι το πιο σημαντικό συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, παρέχει στο αίμα την αναπνευστική λειτουργία.

Όταν το αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες, το οξυγόνο δεσμεύεται στην αιμοσφαιρίνη, με αποτέλεσμα την οξυαιμοσφαιρίνη. Το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο αποκτά έντονο κόκκινο χρώμα. Ένα υψηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, πάντοτε λόγω αποζημίωσης για ανεπάρκεια οξυγόνου, μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση ούρων.

Ούρα (ούρα) - ένας τύπος περιττωμάτων, προϊόν ανθρώπινης δραστηριότητας, εκκρίνεται από τα νεφρά. Δημιουργούνται ούρα στα νεφρά, ως αποτέλεσμα της διήθησης του αίματος, της επαναρρόφησης και της έκκρισης του αίματος. Η σύνθεση των ούρων εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, το βάρος, την κατάσταση της υγείας, την ανθρώπινη δραστηριότητα, καθώς και περιβαλλοντικούς παράγοντες (υγρασία και θερμοκρασία του αέρα). Η μικροσκοπική και χημική ανάλυση των ούρων έχει σημαντική διαγνωστική αξία, καθώς ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών, οι δυσλειτουργίες του σώματος οδηγούν σε απόκλιση από τις τιμές αναφοράς, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών.

Τιμές αναφοράς - η μέση τιμή ενός συγκεκριμένου εργαστηριακού δείκτη που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μίας μαζικής εξέτασης ενός υγιούς πληθυσμού.

Τα πιο απλά και πιο προσιτά εργαλεία για τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος ούρων στο σπίτι είναι οι ταινίες μέτρησης δείκτη. Οπτικές δοκιμαστικές ταινίες για το αίμα στα ούρα επιτρέπουν την προκαταρκτική αυτοδιάγνωση διάφορων ασθενειών και καταστάσεων ασθένειας, χωρίς τη βοήθεια ιατρικού επαγγέλματος. Ωστόσο, η χρήση δοκιμαστικών ταινιών δεν απαλλάσσει τον ασθενή από το να πάει σε γιατρό με σχετικές γνώσεις και εμπειρία για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει το γεγονός της απόκλισης της περιεκτικότητας σε αίμα (αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια) στα ούρα από τον κανόνα.

Πρότυπο αίματος στα ούρα (αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια)

Κανονική σε ένα υγιές άτομο, σε κατάσταση ηρεμίας, αίμα στα ούρα απουσιάζει:

• Στο ίζημα των φυσιολογικών ούρων η αιμοσφαιρίνη δεν ανιχνεύεται,
• Η επιτρεπόμενη τιμή των ερυθροκυττάρων στα ούρα (κύτταρα σε όλα τα οπτικά πεδία ανά μικρολίτρο, μL) για τους άνδρες είναι 1-2, για τις γυναίκες δεν είναι μεγαλύτερη από 3.

Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των γυναικών μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση του δείγματος με εμμηνόρροια αίμα, κάτι που δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

Οποιαδήποτε απόκλιση του αίματος στα ούρα από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης υποδεικνύει έναν συγκεκριμένο τύπο αιματουρίας.

Τύποι αιματουρίας

Η αιματουρία χωρίζεται σε δύο τύπους, ανάλογα με την ποσότητα του αίματος στα ούρα - ακαθάριστη αιματουρία και μικροσκοπική (μικρο αιματουρία). Η διαφορά μεταξύ των δύο τύπων είναι στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και οπτικά ανιχνεύσιμη αλλαγή στο χρώμα των ούρων.

Η ακαθάριστη αιματουρία αξίζει την μεγαλύτερη προσοχή, ο τύπος στον οποίο το χρώμα των ούρων μπορεί να ποικίλει από ροζ σε κόκκινο, μια αλλαγή στο χρώμα παρατηρείται όταν υπάρχει 1 χιλιοστόλιτρο αίματος σε 200 ml ούρων, οι θρόμβοι αίματος είναι ορατοί.

Με μικροσκοπική άποψη της αιματουρίας, το χρώμα των ούρων παραμένει αμετάβλητο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη διεξαγωγή μικροσκοπικής (χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο) προσδιορισμού ούρων ή με τη χρήση δοκιμαστικών ταινιών.

Το όριο μεταξύ της μικροαιτίας και της μικτής αιματουρίας θεωρείται ότι είναι η παρουσία περίπου 0,5 ml αίματος σε 1 λίτρο ούρων (περίπου 2500 ερυθρά αιμοσφαίρια σε 1 μl).

Δεν υπάρχει αξιόπιστη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της αιματουρίας και της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η μικροαιθυμία, παρά το φαινομενικά ασήμαντο, δεν πρέπει να παραβλέπεται, είναι η βάση για την αναζήτηση ειδικευμένων ιατρικών συμβουλών από γιατρό, απαιτεί τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

Κάντε κλικ και μοιραστείτε το άρθρο με φίλους:

Η ανίχνευση της ακαθάριστης αιματουρίας απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Μεγαλύτερη αιματουρία

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της αιμορραγίας, η ακαθάριστη αιματουρία χωρίζεται σε τρία υποείδη:

• Η αρχική (αρχική)
• Τερματικό (τερματικό),
• Πλήρης (πλήρης).

Για να διαπιστωθεί η αιτία της αιμορραγίας με μεγάλη αιματουρία, είναι πάντα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κυτοσκόπηση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της πλευράς και της πηγής αιμορραγίας.

Ανάλογα με την αιτία της αιμορραγίας, η αιματουρία χωρίζεται σε σπειραματικό και μεταγλωματωλικό:

• Στην σπειραματική αιματουρία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αφού περάσουν από τη βασική μεμβράνη των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, έχουν υποστεί βλάβη. Μικροσκοπική εξέταση ούρων, αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναγνωρίζονται από την παραμορφωμένη μορφή, μικρότερο από τον κανονικό όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων, άνισο μέγεθος, έλλειψη αιμοσφαιρίνης,
• Με τη μεταγλυκαιμική αιματουρία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν υποστεί βλάβη, αφού η αιμορραγία εντοπίζεται μετά το σπειραματικό φίλτρο, αποκλείοντας την πιθανότητα βλάβης τους όταν διέρχονται από τις ρωγμές της βασικής μεμβράνης.

Αρχική αιματουρία

Η αρχική αιματουρία είναι συνέπεια της χειρουργικής παθολογίας, το αίμα στα ούρα είναι το αποτέλεσμα αιμορραγίας από την ουρήθρα, συχνά από το μέτωπο.

Η ουρήθρα (ουρήθρα) είναι ένα μη συζευγμένο σωληνοειδές όργανο που συνδέει την ουροδόχο κύστη με το εξωτερικό περιβάλλον, μέσω του οποίου τα ούρα εκκρίνονται από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω κατά τη διάρκεια της ούρησης. Στους άνδρες, η ουρήθρα χωρίζεται σε πλάτη και μπροστά. Η οπίσθια ουρήθρα είναι ένα τμήμα της ουρήθρας από το εσωτερικό άνοιγμα προς τον κορμό των σπόρων, το εμπρόσθιο μέρος βρίσκεται μακρινό (μακρύτερα από το κέντρο του σώματος).

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα με αρχική αιματουρία παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διόγκωση της ουρήθρας,
• τραύμα στην ουρήθρα μετά από όργανο εξέταση (σε περίπτωση ακούσιας βλάβης της ουρήθρας).

Έμφραγμα τερματισμού

Η τερματική αιματουρία είναι επίσης συνέπεια της χειρουργικής παθολογίας. Αιτίες αίματος στα ούρα μπορεί να είναι έλκη, όγκοι και πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Η αιτία της αιμορραγίας συνήθως εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη ή στην οπίσθια ουρήθρα.

Συνολική αιματουρία

Η συνολική αιματουρία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα θεραπευτικής και χειρουργικής παθολογίας. Η αιτία της αιμορραγίας συνήθως εντοπίζεται στα νεφρά, μερικές φορές μπορεί να είναι άφθονη (έντονος), όταν τα ούρα γίνονται σκούρα κόκκινα με θρόμβους αίματος.

Το σχήμα των τσαμπιών είναι σημαντική διαγνωστική αξία. Οι θρόμβοι σχήματος σκουληκιού είναι χαρακτηριστικοί της αιμορραγίας από το νεφρό ή τη νεφρική πυέλου (pelvis renalis). Μεγάλες, άμορφες θρόμβες σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη. Ανεξάρτητα από τη μορφή των θρόμβων, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να υπάρχει υπόνοια για όγκο.

Η συνολική αιματουρία μπορεί να υποδεικνύει ουρολιθίαση, η εμφάνιση αίματος στα ούρα μπορεί να προηγείται από οδυνηρές επιθέσεις.

Στην ουρολιθίαση, η αιματουρία είναι πιο συχνά μικροσκοπική, η συνολική αιματουρία είναι λιγότερο συχνή.

Η συνολική αιματουρία συσχετίζεται με πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και του παρεγχύματος (νεκροπαπτίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Διαφορετικοί τύποι αιματουρίας διαφέρουν και οι αιτίες αίματος στα ούρα.

Αιτίες αίματος στα ούρα

Υπάρχουν πάνω από διακόσιες πιθανές αιτίες αίματος στα ούρα, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι λοιμώξεις, πέτρες, όγκοι και τραυματισμοί. Η αιτία των θρόμβων αίματος στα ούρα, χωρίς πόνο, κατά κανόνα, είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος προκαλώντας αίμα στα ούρα:

• καρκίνο,
• ουρολιθίαση,
• φυματίωση,
• θηλώματα
• τραυματισμούς
• ενδομητρίωση,
• νεκρωτική papillitis,
• ανεύρυσμα,
• υδρόνηφρωση,
• κιρσώδεις φλέβες.

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλούν την εμφάνιση αίματος στα ούρα:

• σπειραματονεφρίτιδα,
• πυελονεφρίτιδα,
• πολυκυστική νεφρική νόσο
• νεφρική φλεβική θρόμβωση,
• νεφρική αμυλοείδωση,
• νεφρική αρτηριακή θρομβοεμβολή,
• διαβητική σπειραματοσκλήρυνση,
• αιμορραγική αγγειίτιδα,
• νεφρική αμυλοείδωση,
• συμφορητικό νεφρό
• αιμορραγική κυστίτιδα.

Οι εξωρενικές ασθένειες, όπως η αιμορροφιλία, μπορεί επίσης να είναι η αιτία εμφάνισης αίματος στα ούρα.

Στη διάγνωση των αιτίων του αίματος στα ούρα (αιματουρία), το τμήμα των ούρων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο (πρώτο, τελευταίο ή μεσαίο):

• Οι λόγοι εμφάνισης αίματος στην πρώτη μερίδα των ούρων (μόνο στην αρχή της ούρησης) βρίσκονται στην παθολογική διαδικασία, η οποία εντοπίζεται, πιθανότατα στην ουρήθρα ή στον προστάτη, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο αρχικό τμήμα της ουρήθρας,
• Οι λόγοι εμφάνισης αίματος στο τελευταίο τμήμα των ούρων (στο τέλος της ούρησης) μπορεί να είναι αιμορραγία, που συνήθως βρίσκεται στο άνω μέρος της ουρήθρας ή στο λαιμό της ουροδόχου κύστης. Το αίμα στο τελευταίο τμήμα των ούρων δείχνει βλάβη στο εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη. Η αιματουρία στο τελικό στάδιο της ούρησης, συνοδευόμενη από πόνο, είναι ένα κλασικό σημάδι μιας πέτρας στην ουροδόχο κύστη ή κυστίτιδα,
• Ο προσδιορισμός του αίματος στο μεσαίο τμήμα των ούρων (καθ 'όλη τη διάρκεια της ούρησης) υποδηλώνει μια πιθανή ασθένεια της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων ή των νεφρών.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αίματος στα ούρα είναι:

Η σπειραματονεφρίτιδα (σπειραματική νεφρίτιδα) είναι μια νεφρική νόσο που χαρακτηρίζεται από βλάβη των σπειραμάτων (σπειραματοειδή νεφρού), συνοδευόμενη από εμφάνιση αίματος στα ούρα και / ή πρωτεϊνουρία.

Πρωτεϊνουρία - απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα, υπερβαίνοντας τις φυσιολογικές τιμές (40-80 mg / ημέρα). Η πρωτεϊνουρία είναι συνήθως σημάδι νεφρικής βλάβης.

Glomerulonephritis - διάχυτη ανοσολογική φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, στο φόντο μίας προηγούμενης λοίμωξης, προσβάλλει τα σπειραματικά κύτταρα προκαλώντας τη φλεγμονή τους. Η αιτία της εμφάνισης σπειραματονεφρίτιδας είναι μια αναβληθείσα λοίμωξη, συνήθως στρεπτοκοκκική - πονόλαιμος (αμυγδαλίτιδα) ή κόκκινος πυρετός. Οι παράγοντες ενεργοποίησης μπορεί να είναι ιλαρά, ιική ηπατίτιδα, ερυθρά αιτία (τρίτη ασθένεια), ελονοσία, βρουκέλλωση. Η υπερψύξη του σώματος παίζει σημαντικό ρόλο.

Η ασθένεια Berger (νεφροπάθεια IgA) είναι ένας σχετικά καλοήθης τύπος σπειραματονεφρίτιδας, που συμβαίνει όταν τα ανοσοσυμπλέγματα που περιέχουν ανοσοσφαιρίνες Α (IgA) στο σπειραματικό μεσαγγείο κατατίθενται κυρίως.

Οι ανοσοσφαιρίνες (Ig, αντισώματα) είναι ένας ειδικός τύπος πρωτεϊνών που παράγονται υπό την επίδραση αντιγόνων που έχουν την ικανότητα να συνδέονται ειδικά με αυτά.

Οι αιτίες και η παθογένεση της νόσου έχουν μελετηθεί ελάχιστα, αλλά θεωρείται ότι συνδέονται με οξεία οξεία φλεγμονώδη νοσήματα (φαρυγγίτιδα). Το αίμα στα ούρα εμφανίζεται σε άτομα με προδιάθεση ηλικίας 15-30 ετών, συνήθως σε άνδρες, που χαρακτηρίζονται από επιθέσεις με έντονη αιματουρία, συχνά συνοδευόμενες από θαμπή οσφυαλγία, μυαλγία (έντονος μυϊκός πόνος). Στη νόσο Berger, η πρωτεϊνουρία είναι συνήθως ελάχιστη.

Η νεφρική νόσος (ουρολιθίαση, ουρολιθίαση) είναι η πιο κοινή ουρολογική ασθένεια, που εκδηλώνεται με την εναπόθεση πέτρας στους νεφρούς, συνοδευόμενη πάντοτε από την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Σκυρόδεμα - πέτρες, πυκνοί σχηματισμοί, διαφόρων συνθέσεων, μορφών και μεγεθών, που βρίσκονται στα κοιλιακά όργανα και τους αποβολικούς αγωγούς των ανθρώπινων αδένων.

Η απομάκρυνση του αίματος στα ούρα με ουρολιθίαση αυξάνεται μετά την άσκηση, το περπάτημα. Η αιματουρία στην ουρολιθίαση είναι η μηχανική βλάβη στις πέτρες του ουροποιητικού συστήματος. Το χρώμα των ούρων, λόγω της αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλάζει σε ροζ ή κόκκινο. Όταν η ασθένεια παρατηρείται οξείες οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά, τη βουβωνική χώρα ή την πλευρά.

Κύκλος όγκου (καρκίνος) - μια ογκολογική ασθένεια που προκαλείται από την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στον βλεννογόνο ή στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να επηρεάσει και τα δύο όργανα που βρίσκονται κοντά στην ουροδόχο κύστη (ορθό, ουρήθρα, προστάτη, μήτρα) και μακρινά (εγκέφαλο, ήπαρ, πνεύμονες, οστά). Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε τρεις μορφές - το μεταστατικό καρκίνωμα (90% των περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης), το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων (που εμφανίζεται στο παρασκήνιο χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών όπως η κυστίτιδα) και το αδενοκαρκίνωμα (που προέρχεται από ουραχούς), το λέμφωμα. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το αίμα στα ούρα και η συχνή επώδυνη ούρηση.

Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας καρκίνος, ο καρκίνος των νεφρών που αναπτύσσεται από το επιθήλιο των εγγύς σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής, που είναι ένα καρκίνωμα.

Το καρκίνωμα είναι μια ομάδα κακοήθων όγκων, που αναπτύσσονται από επιθηλιακά κύτταρα, ικανά να μολύνουν όργανα ή δέρμα, τα οποία περιλαμβάνουν επιθηλιακό ιστό.

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων μπορεί να εκδηλωθεί ως μικροσκοπική αιματουρία, καθώς και σε ακαθάριστη αιματουρία (ανώδυνη). Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα συνήθως εμφανίζεται μία φορά ή συνεχίζεται για αρκετές ημέρες, μετά την οποία σταματάει απροσδόκητα. Τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν τόσο θρόμβους αίματος όσο και σκωληκοειδή.

Ο καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη) είναι μια ογκολογική ασθένεια που συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος συνήθως αναπτύσσεται από τον ιστό των αδένων του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη τείνει να μετασταθεί (εξαπλωθεί μέσω του σώματος). Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι οι διαταραχές της ούρησης και η εμφάνιση του αίματος στα ούρα.

Οι πέτρες προστάτη είναι πυκνοί ανόργανοι και οργανικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στους αγωγούς και τον ακίνιο των αδένων του προστάτη, η εμφάνιση των οποίων είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της χρόνιας προστατίτιδας. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν και ποικίλλουν ανάλογα με τον αριθμό των λίθων, τη φύση της εμφάνισής τους, τη διάμετρο, τη διάρκεια της πορείας της νόσου. Μια συγκεκριμένη εκδήλωση των πετρών του προστάτη είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Η παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία (ασθένεια Stryubing-Markiafah, ασθένεια Markiafair-Micheli) είναι μια εξαιρετικά σπάνια επίκτητη ασθένεια, η αιμολυτική αναιμία, η αιτία της οποίας έγκειται στην ενδοαγγειακή καταστροφή ελαττωματικών ερυθροκυττάρων. Με αυτή την παθολογία, η αιμοσφαιρίνη, από αιμολυμένα ερυθροκύτταρα, εισέρχεται στα ούρα.

Δυσομεταβολική νεφροπάθεια - νεφρική βλάβη, εκφραζόμενη σε διαρθρωτικές και λειτουργικές μεταβολές στα νεφρά, ανάπτυξη στο υπόβαθρο μεταβολικών διαταραχών, συνοδευόμενη από κρυσταλλουρία.

Crystalluria - παθολογία, συνοδευόμενη από κρυστάλλωση αλάτων στα ούρα.

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια είναι συχνότερη μεταξύ των παιδιών ηλικίας 7-8 ετών, συνοδευόμενη από εμφάνιση αίματος στα ούρα, ασήμαντη πρωτεϊνουρία και / ή λευκοκυτταρία εν απουσία βακτηριδίων.

Ο υπερτασικός τύπος της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η αιματουρία σε υπέρταση ή υπέρταση είναι αποτέλεσμα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στα αρτηριακά αγγεία.

Οι διαταραχές της πήξης, κυρίως η αιμοφιλία, συνοδεύονται σχεδόν πάντα από την εμφάνιση αίματος στα ούρα,

Η αιμοφιλία είναι μια σπάνια κληρονομική νόσος που προκαλείται από μια διαταραχή πήξης (διαδικασία πήξης αίματος). Η αιμοφιλία συνοδεύεται από αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα, τους μύες, τους αρθρώσεις, τόσο αυθόρμητου χαρακτήρα όσο και ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Η αιματουρία και η αυξημένη αιμορραγία από τους πρώτους μήνες της ζωής είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Η ασθένεια είναι πιο κοινή μεταξύ των ανδρών, οι γυναίκες συνήθως λειτουργούν ως φορείς των γονιδίων αιμοφιλίας.

Η πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισης αίματος στα ούρα των κατοίκων των χωρών της Κεντρικής Ασίας και της Αφρικής είναι η ουρογεννητική σχιστοσωμίαση που προκαλείται από την ελμινθίαση του Schistosoma haematobium.

Η σχιστοσωμίαση (bilharzia) είναι μια τροπική παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από αιματόχορτο αίματος (trematodes).

Ένα κλασικό σημάδι της ουρητικής σχιστοσωμίας είναι η αιματουρία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια προκαλεί ίνωση της ουροδόχου κύστης και ουρητήρων, νεφρική βλάβη. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών στα τελευταία στάδια της νόσου είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Το κυρίαρχο χαρακτηριστικό του συνδρόμου Gasser (αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο), που συμβαίνουν συνήθως σε παιδιά, είναι μια ασθένεια των νεφρών, που εκδηλώνεται με ολιγουρία (μερικές φορές ανουρία), gipostenuriey, Πυουρία, πρωτεϊνουρία και αιματουρία. Αιτίες του αίματος στα ούρα των ασθενών με το σύνδρομο κείνται Gasser στην πήξη του αίματος μέσα στο τριχοειδές (στο φραγμένο τριχοειδή συμβαίνει αιμόλυση (καταστροφή) των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα πέφτει, ουρία και άλλα απόβλητα).

Οι ξεχωριστές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Escherichia Coli (Escherichia coli) με εντερικά ραβδιά μπορεί να προκαλέσουν εμφάνιση αίματος στα ούρα. Τέτοιες λοιμώξεις είναι συχνότερες μεταξύ των γυναικών, συμβαίνουν με ανεπαρκή συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.

Το Escherichia coli είναι ένας τύπος αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων που είναι μέρος της κανονικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυτές οι λοιμώξεις εξαπλώνονται από το ορθό, εγκαθίστανται στην ουρήθρα, προκαλώντας φλεγμονή (ουρηθρίτιδα), προκαλώντας αιματουρία.

Οι μολύνσεις της ουροποιητικής οδού με αιματουρία μπορούν επίσης να ενεργοποιηθούν από σαπροφυτικό σταφυλόκοκκο (Staphylococcus saprophyticus).

Οι σταφυλόκοκκοι - οικογένεια μικρόκοκκοι βακτήρια, κύτταρα που παράγουν παθογόνους ένζυμα οργανισμό και τις τοξίνες που προκαλούν το σύνδρομο τοξικού σοκ, σηψαιμία, πνευμονία, σηπτικό δερματικές βλάβες, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, γενική δηλητηρίαση.

Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από σαπροφυτικούς σταφυλόκοκκους επηρεάζουν συνήθως τις γυναίκες, προκαλώντας φλεγμονώδεις ασθένειες της κύστης (κυστίτιδα) και νεφρών.

Το σύνδρομο Alport (κληρονομική νεφρίτιδα) είναι μια κληρονομική νόσος, η αιματουρική μορφή κληρονομικής νεφρίτιδας, στην οποία μειώνεται η νεφρική λειτουργία, εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Η αιτία της νόσου είναι ένα ελαττωματικό γονίδιο στο χρωμόσωμα Χ.

Ένα συχνό σύμπτωμα ανωμαλιών των νεφρών με το ξανθό ελαστικό Balzer είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Balzer ξάνθωμα (ελαστικό ψευδοξάνθωμα, συστημική elastorrhexis, σύνδρομο Grenblad - Strandberg) - κληρονομήσιμη συστημική βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, του αμφιβληστροειδούς, ελαστικό ιστό του δέρματος. Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος προκαλείται από δυστροφία του ελαστικού ιστού του ενδοκαρδίου και της μεσαίας μεμβράνης των τοιχωμάτων της αρτηρίας, που εκδηλώνεται με αρτηριακή υπέρταση, στηθάγχη, αορτική διάρροια, εγκεφαλικά επεισόδια, εντερική, γαστρική και αιμορραγία της μήτρας. Οι παράγοντες που προκαλούν το ξανθό του Balzer μπορεί να είναι ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης, βλάβες της υπόφυσης, θυρεοειδής αδένας), λοιμώδη νοσήματα και εγκυμοσύνη.

Η κλινικά εκδηλωμένη ακαθάριστη αιματουρία ή / και θολό ούρα είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Άλλες αιτίες αίματος στα ούρα:

• Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα του προστάτη) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιματουρία (σπάνια). Η αιτία του αίματος στα ούρα με αδένωμα του προστάτη μπορεί να είναι οξεία κυστίτιδα,
• Σύμπτωμα της ουρογεννητικού φυματίωση - μορφές εξω-πνευμονική φυματίωση, δυσφορία εκδηλώνεται σε άνδρες στους όρχεις (επιδιδυμίτιδα γίνει άμορφο, συμπιέζεται και κακό), ενώ ο πόνος των γυναικών στην κοιλιά, και εμμηνόρροιας παρατυπίες (μέχρι αμηνόρροια) είναι πάντα ένα μεικτό αιματουρία, ανώδυνη,
• Η προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη) μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αίματος στα ούρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αιματουρία είναι εξαιρετικά σπάνια με προστατίτιδα,
• Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες των νεφρών - παρουσία παθολογικών αγγείων στα νεφρά. Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες μπορεί να είναι συγγενείς, αποκτημένες ή ιδιοπαθές (που προκύπτουν ανεξάρτητα από άλλες αλλοιώσεις, για κάποιο άγνωστο λόγο) συνήθως διαγιγνώσκονται με τον εντοπισμό της πηγής της ακαθάριστης αιματουρίας,
• Καλοήθης οικογενή αιματουρία - μια κληρονομική ασθένεια στην οποία το πάχος της βασικής σπειραματικής μεμβράνης τριχοειδών μειώνεται σε 10,4 nm, στην κάψουλα νεφρικό σπείραμα αποκάλυψε μια σημαντική ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η εμφάνιση αίματος στα ούρα με αυτή την ασθένεια δεν σημαίνει απειλή για την υγεία του ασθενούς,
• Αποδοχή του αντικαρκινικού φαρμάκου Η κυκλοφωσφαμίδη, ένας παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να προκαλέσει παρενέργεια στο ουρογεννητικό σύστημα με τη μορφή αιματουρίας.

Φυσικές αιτίες αίματος στα ούρα που δεν σχετίζονται με παθολογίες:

• Αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί λόγω βλάβης που προκαλείται από ένα καθετήρα που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη.
• Η σωματική δραστηριότητα, όπως μια μακρά περίοδος, στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη των τοίχων της κενής ουροδόχου κύστεως αντιδρά μεταξύ τους, οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα,
• Μείγμα εμμηνορροϊκού αίματος

Αιτίες της ερυθρότητας των ούρων που δεν σχετίζονται με την παρουσία αίματος:

• Η χρήση χρωστικών τροφίμων και τεύτλων,
• Τα μεμονωμένα φάρμακα, ιδιαίτερα το αντιβιοτικό κατά της φυματιώσεως-ανσαμυκίνη Η ριφαμπικίνη (Rifampicin) αλλάζει το χρώμα των ούρων σε πορτοκαλί-κόκκινο χρώμα.

Οι ανσαμυκίνη είναι αντιβιοτικά που σχηματίζονται από τον ακτινοβόλο μύκητα Streptomyces mediterranei. Η ριφαμπικίνη είναι ένα ημισυνθετικό παράγωγο φυσικών ανσαμυκκινών. Η ριφαμπικίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για λοιμώξεις της φυματίωσης, των ουροφόρων και των χοληφόρων οδών.

Άλλες αιτίες της ερυθρότητας των ούρων είναι:

• Η παρουσία αιμοσφαιρίνης, προϊόν αιμόλυσης (καταστροφή) ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για τη αιματουρία όταν χρησιμοποιούνται ταινίες μέτρησης δείκτη για την ανίχνευση αίματος στα ούρα. Η μικροσκοπία δεν ανιχνεύει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αιτίες αίματος στα ούρα

Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η παρουσία αίματος στα ούρα πάνω από τον φυσιολογικό κανόνα, χαρακτηρίζεται από τον ιατρικό όρο "αιματουρία". Είναι μια από τις πιο χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις σε μια σειρά ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Σύμφωνα με την ποσότητα του αίματος που περιέχεται στα ούρα, απομονώνονται μακρο- και μικροεγατία. Στην πρώτη περίπτωση, η παρουσία της μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί με το μάτι, αφού οι ποσότητες είναι αρκετές για να δώσουν στο βιολογικό υγρό μια κοκκινωπή απόχρωση. Στη δεύτερη, αντίθετα, είναι ελάχιστη και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές δοκιμές.

Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ο όγκος της ακαθαρσίας του αίματος δεν σημαίνει τίποτα: ακόμη και η πενιχρή περιεκτικότητα αίματος στα ούρα μιας γυναίκας ή ενός άνδρα μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φαινόμενο αυτό δεν είναι ο κανόνας και η εμφάνισή του απαιτεί μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος. Εάν έχετε αίμα στα ούρα σας, επικοινωνήστε με την πολυεπιστημονική κλινική CELT. Οι ειδικοί μας θα καθορίσουν την αιτία της νόσου και θα σας βοηθήσουν να ανακτήσετε την υγεία σας.

Αίμα στα ούρα: αιτίες

Ζητώντας γιατί τα ούρα είναι αιματηρά, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι απελευθερώνουν περισσότερες από 150 αιτίες αυτού του φαινομένου. Μπορεί να εισέλθει στο βιολογικό υγρό από την ουρήθρα, την ουρήθρα, τους ουρητήρες και τα νεφρά - μέσω αυτών των οργάνων τα ούρα περνούν πριν αφαιρεθούν από το σώμα. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για τους οποίους μια αιματηρή ακαθαρσία εμφανίζεται στα ούρα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

• Η φυματίωση της ουροδόχου κύστης.
• Νεφρική φυματίωση;
• Φλεγμονή της ουρήθρας, λόγω της ήττας από παθογόνους μικροοργανισμούς.
• Πυρηνικές διεργασίες που προκαλούνται από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στην ουρήθρα στην κυστίτιδα.

• Νεφρικά σπασίματα.
• Βλάβη της ουροδόχου κύστης.
• Βλάβη στο περίνεο.
• Παραβιάσεις της ακεραιότητας της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.

• Λευχαιμία, η οποία είναι μια κακοήθης νόσος του αιματοποιητικού συστήματος.
• Αιμορροφιλία, η οποία χαρακτηρίζεται από διαταραχή της διαδικασίας πήξης του αίματος.
• Αναιμία, στην οποία μειώνεται η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

• Θρόμβωση μικρών αγγείων των νεφρών.
• Η εμφάνιση θρόμβων αίματος στα αγγεία των νεφρών.

• Πυελονεφρίτιδα, η οποία είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από βλάβη της λεκάνης, κύπελλα και παρεγχύματα νεφρού.
• Κοιλιακή νεφρίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σπειράματα.

Οι παραπάνω αιτίες εμφάνισης αίματος στα ούρα είναι κοινές στους άνδρες, τις γυναίκες, τα παιδιά και τους ηλικιωμένους ασθενείς. Ωστόσο, υπάρχουν συγκεκριμένοι λόγοι που χαρακτηρίζουν τους εκπροσώπους των διαφόρων ομάδων.

• Οξεία ή χρόνια κυστίτιδα (το αίμα στα ούρα με κυστίτιδα εμφανίζεται συχνά μετά την επαφή).
• Ουρηθρίτιδα.
• Η ενδομητρίωση της ουροδόχου κύστης.

• Καλοήθη νεοπλάσματα του αδένα του προστάτη.
• Βαριά σωματική άσκηση.
• Φλεγμονώδεις διαδικασίες του προστάτη - προστατίτιδα.
• Νεοπλάσματα κακοήθειας φύσης.

• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Ανατομική στένωση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αιτίες εμφάνισης ακαθαρσιών αίματος στα ούρα κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, παρά το γεγονός ότι αυτό το φαινόμενο δεν θεωρείται φυσιολογικό. Μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή και, σύμφωνα με τους ειδικούς:

• στα αρχικά στάδια, μπορεί να οφείλεται σε αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.
• σε αργότερα, ανάπτυξη και μείωση του εμβρύου, η οποία αυξάνει την πίεση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος και οδηγεί σε εξασθενημένη ροή αίματος στα νεφρά.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τέτοιες καταστάσεις ενέχουν κίνδυνο για το έμβρυο και τη μητέρα, επομένως θεωρούνται επικίνδυνες. Μπορούν να συνοδεύονται από πείνα με οξυγόνο του εμβρύου και, ως αποτέλεσμα, δυσλειτουργία του πλακούντα. Με τη σειρά του, η τελευταία μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές όπως:

• αποβολή.
• πρόωρη παράδοση.
• την εξασθένιση της εργασίας.

Επιπλέον, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να εμφανίσει αιμορραγία της μήτρας.

Ταξινόμηση αιματουρία

Η ταξινόμηση της αιματουρίας πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες που οδήγησαν στην ανάπτυξή της και την ποσότητα αίματος στα ούρα.

Το αίμα στα ούρα ως μία από τις κλινικές εκδηλώσεις

Το αίμα στα ούρα είναι ένα από τα συμπτώματα πολλών ασθενειών και μπορεί να συνδυαστεί με άλλες κλινικές εκδηλώσεις. Έτσι, με:

• φλεγμονή των νεφρών (πυελονεφρίτιδα), συνοδεύεται από αισθήσεις πόνου, που εντοπίζονται στην οσφυϊκή περιοχή και στην πλευρά και ακτινοβολούν στην ωμοπλάτη.
• MHB στα ούρα, εκτός από το αίμα, υπάρχουν και άλλες ακαθαρσίες - άμμος και πέτρες.
• Σημαντική απώλεια αίματος ενδείκνυται από ταχεία κόπωση, συχνή ζάλη, γενική αδυναμία, χλιδή και επίμονη δίψα.
• οι παθολογίες του ήπατος παρατήρησαν την εμφάνιση της εκκρίσεως υπό μορφή θρόμβων ή κιτρινών θρόμβων.
• κυστίτιδα, υπάρχει συχνή επιθυμία για ούρηση, πόνο κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κράμπες και καύση, μερικές φορές υπάρχει πυώδης εκκένωση από την ουρήθρα.
• Η ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων παρατηρείται με την έξοδο μεγάλων θρόμβων αίματος με ούρα.

Αίμα στα ούρα: διάγνωση

Η αιματουρία είναι ύπουλη επειδή δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία αίματος στα ούρα με το μάτι. Ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, ο ασθενής δεν συμβουλεύεται τον γιατρό καθώς εξελίσσεται η ασθένεια. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι μερικές φορές το χρώμα των ούρων αλλάζει λόγω πρόσληψης τροφής με βαφές ή μερικά φάρμακα. Υπάρχουν τρεις τρόποι για να προσδιορίσετε την παρουσία αίματος στα ούρα:

• οργανοληπτική - δεν είναι αρκετά ακριβής, επειδή όταν ο οπτικός προσδιορισμός της κόκκινης βαφής μπορεί να λανθαστεί για το αίμα?
• ταχεία δοκιμή - μπορεί να δώσει εσφαλμένο αποτέλεσμα παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα.
• χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο - δίνει το πιο ακριβές αποτέλεσμα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτιολογία του αίματος στα ούρα και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία, πραγματοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές μελέτες:

• εξέταση ασθενών και αναμνησία,
• γενική και βακτηριακή ανάλυση ούρων.
• εξέταση ούρων με μικροσκόπιο για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.
• υπερηχογραφική εξέταση.
• υπολογιστική τομογραφία.

Αίμα στα ούρα των ανδρών: πόσο επικίνδυνο είναι το σύμπτωμα

Το αίμα στα ούρα των ανδρών μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Ορισμένα από αυτά δεν πρέπει να προκαλούν αδικαιολόγητο άγχος, καθώς είναι εύκολα θεραπευμένα. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιματουρία υποδεικνύει μια πιο σοβαρή ασθένεια. Και εδώ είναι σημαντικό να μην χάσετε τα πρώτα σημάδια και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως.

Γιατί υπάρχει αίμα στα ούρα των ανδρών

Η αιματουρία, ή η ερυθροκυτταρία, ονομάζεται η παρουσία ορατού ή κρυμμένου αίματος στα ούρα. Η μακροσκοπική αιματουρία είναι μια κατάσταση όπου η παρουσία αίματος στα ούρα είναι προφανής, τα ούρα φαίνονται κόκκινα, ροζ ή καφέ. Μικροσκοπική αιματουρία - η περίσσεια στα ούρα του επιτρεπόμενου ποσοστού ερυθρών αιμοσφαιρίων (περισσότερο από 1-2 στο οπτικό πεδίο), που μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κάτω από μικροσκόπιο.

Η μικροσκοπική αιματουρία, κατά κανόνα, ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια των εξετάσεων, κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Αν και μερικές φορές συνοδεύεται από διαταραχές ούρησης ή άλλα προβλήματα υγείας.

Αιματουρία - Η παρουσία ορατού ή κρυμμένου αίματος (ερυθροκύτταρα) στα ούρα

Το αίμα στα ούρα μπορεί να ρέει από οπουδήποτε στο ουροποιητικό σύστημα. Οι άνδρες εισέρχονται σε αυτό το σύστημα:

• νεφρά (ο τόπος παραγωγής των ούρων) ·
• ουρητήρες (σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη).
• ουροδόχος κύστη (ο τόπος συλλογής και αποθήκευσης των ούρων) ·
• η ουρήθρα (το όργανο μέσω του οποίου τα ούρα εγκαταλείπουν το σώμα).

Τα ούρα παράγονται από τα νεφρά για να εξαλείψουν τα μεταβολικά απόβλητα, να ελέγξουν την ισορροπία υγρών και να διατηρήσουν την ισορροπία μεταξύ όξινων βάσεων του σώματος. Πρώτον, τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, κατόπιν η σύνθεση του προκύπτοντος υγρού αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες του σώματος. Τα ούρα αποτελούνται κυρίως από νερό και το κίτρινο δίδεται από τα προϊόντα αποσύνθεσης από τα κύτταρα του αίματος (κάνουλιλ).

Τόσο το ορατό όσο και το λανθάνον αίμα στα ούρα δεν πρέπει να αγνοούνται, καθώς μπορεί μερικές φορές να υποδηλώνει σοβαρή ασθένεια. Αν και πιο συχνά η αιματουρία είναι ένα σημάδι μιας πάθησης που είναι καλά θεραπευμένη. Στους περισσότερους άνδρες, το αίμα στα ούρα δεν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, αλλά αν υπάρχουν, εξαρτώνται άμεσα από την υποκείμενη αιτία της αιματουρίας. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα εξής:

1. Διόγκωση ή φλεγμονή του προστάτη. Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (διεύρυνση) του προστάτη (BPH) είναι ένα κοινό πρόβλημα ηλικίας για τους ηλικιωμένους άνδρες. Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει μικροσκοπική ή χονδροειδή αιματουρία. Το ίδιο ισχύει και για τη φλεγμονή του προστάτη (προστατίτιδα). Και οι δύο παθήσεις συνοδεύονται συνήθως από συμπτώματα όπως συχνή ταλαιπωρία ούρησης και απόρριψη ούρων σε ένα λεπτό ρεύμα ή σταγόνες. Ο διευρυμένος προστάτης παρεμποδίζει τη φυσιολογική διέλευση ούρων μέσω της ουρήθρας
2. Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού (UTI). Το αίμα στα ούρα ή η αιματουρία μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα μόλυνσης σε οποιοδήποτε τμήμα της ουροφόρου οδού. Αλλά πιο συχνά προκαλείται από φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα). Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Ε. Coli και άλλα ευκαιριακά βακτηρίδια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τη συχνή ανάγκη για ούρηση, πόνο ή κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης (δυσουρία) και τη δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων.
3. Μολύνσεις νεφρών. Η πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονή των νεφρών μολυσματικής φύσης - συμβαίνει όταν τα βακτήρια εισέρχονται στα νεφρά από την κυκλοφορία του αίματος ή ανεβαίνουν τα ουρητήρια από την ουροδόχο κύστη. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, εκτός από το αίμα στα ούρα, είναι ο πόνος στην πλάγια ή την κάτω πλάτη, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα και ο πυρετός.
4. Νεφρική πέτρα ή ουροδόχος κύστη (ουρολιθίαση). Η κατάσταση μπορεί να είναι ανώδυνη για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν προκαλεί συμπτώματα. Η άμμος ή οι μικρές πέτρες συνήθως ξεπλένονται από τη ροή των ούρων ανεπαίσθητα για τον ιδιοκτήτη τους. Όμως, η κορυφαία μορφή ή το μεγάλο μέγεθος (πάνω από 5 mm) μιας πέτρας που προωθείται κατά μήκος του ουρητήρα προκαλεί βλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη της ουροφόρου οδού. Έτσι, η πέτρα μπορεί να προκαλέσει μικρή ή ορατή αιμορραγία. Εάν η πάθηση συνοδεύεται από σοβαρό πονόλαιμο στην κάτω ράχη, στην κάτω κοιλία και στην εξασθενημένη εκροή των ούρων, ονομάζεται νεφρική κολική. Οι πέτρες των νεφρών μπορούν να τραυματίσουν τους ουρητήρες και να αποκλείσουν τη ροή των ούρων.
5. Νεφρίτιδα (σπειραματονεφρίτιδα). Φλεγμονή του συστήματος διήθησης των νεφρών, το οποίο αντιπροσωπεύεται από μικρά τριχοειδή αγγεία που σπείρονται σε σπειράματα. Η νόσος είναι συχνότερη στην παιδική και εφηβική ηλικία και συχνά προκαλεί μικροσκοπική αιματουρία. Η γλολερονηνεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως ανεξάρτητη ασθένεια ή ως επιπλοκή των συστηματικών βλαβών, όπως ο διαβήτης. Άλλες αιτίες είναι αυτοάνοσες παθολογίες, ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις.
6. Καρκίνος της ουροδόχου κύστης, του νεφρού ή του προστάτη. Οι άνδρες μετά την ηλικία των 50 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι σε αυτούς τους τύπους ογκολογίας. Κάθε ένας από αυτούς τους καρκίνους στο προχωρημένο στάδιο μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η σκληρή αιματουρία στο 80% των περιπτώσεων είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης
7. Βλάβη στα νεφρά. Ένα τραύμα νεφρών λόγω ατυχήματος ή αθλητισμού μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
8. Γενετικές ασθένειες. Η αιματουρία - ορατή και κρυμμένη - μπορεί να αποτελεί ένδειξη τέτοιων σπάνιων κληρονομικών ασθενειών όπως αιμοφιλία (χαμηλή πήξη αίματος) και δρεπανοκυτταρική αναιμία (ελαττωματική δομή πρωτεϊνών αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια). Η μειωμένη λειτουργία των νεφρών και το αίμα στα ούρα είναι επίσης χαρακτηριστικά των συγγενών παθήσεων όπως η πολυκυστική νεφρική νόσο και το σύνδρομο Alport (κληρονομική νεφρίτιδα).
9. Η χρήση ναρκωτικών. Μερικά συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ουρολογική αιμορραγία. Αυτά περιλαμβάνουν το αντικαρκινικό φάρμακο κυκλοφωσφαμίδη, το αντιβιοτικό Penicillin, καθώς και τα αντιπηκτικά (φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα) ηπαρίνη και ασπιρίνη. Η δράση κάποιων φαρμάκων - καθαρτικά φάρμακα που βασίζονται στο φαρμακευτικό βότανο Senna, καθώς και τα αντιβιοτικά Νιτροφουραντοΐνη ή Ριφαμπικίνη - εκδηλώνεται με χρώση ούρων σε καφέ-κόκκινες αποχρώσεις, αλλά δεν παρατηρείται ερυθροκυτταρία. Η λήψη φαρμάκων για το αδενάμη του προστάτη, όπως το Prostamol, δεν πρέπει να προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
10. Έντονη σωματική δραστηριότητα. Η έντονη άσκηση, η υψηλή σεξουαλική δραστηριότητα και άλλοι τύποι έντονης σωματικής δραστηριότητας μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αιματουρία. Ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου δεν είναι πλήρως κατανοητός. Πιστεύεται ότι μπορεί να σχετίζεται με αφυδάτωση και μεταβολικές διαταραχές κατά τη διάρκεια ασκήσεων αντοχής. Οι αθλητές υπόκεινται στο πρόβλημα, ιδίως οι δρομείς μεγάλων αποστάσεων.

Μια εσφαλμένη εντύπωση της παρουσίας αίματος στα ούρα εμφανίζεται μερικές φορές λόγω της παρουσίας άλλων χρωστικών ουσιών (χρωστικών ουσιών). Για παράδειγμα, τα προϊόντα με χρωστικές τροφίμων, μούρα ή τεύτλα, που χρησιμοποιούνται την προηγούμενη μέρα, μπορεί να ζωγραφίσει τα ούρα ροζ. Μια παρόμοια επίδραση σε ορισμένα τρόφιμα είναι βραχύβια και εντελώς ακίνδυνη.

Τα ούρα είναι έντονα κόκκινα με θρόμβους αίματος (θρόμβοι αίματος) μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης. Επίσης, αναφέρετε έναν κακοήθωτο όγκο:

• αδικαιολόγητη απώλεια βάρους?
• οδυνηρή ούρηση.
• υψηλό πυρετό και ρίγη?
• σημάδια δηλητηρίασης (ναυτία και έμετος).
• πόνος στο πόδι.

Ο θρόμβος της ουροδόχου κύστης μπορεί να ανιχνευθεί από άτομα που έχουν πρόσφατα υποβληθεί σε διαδικασίες όπως η βιοψία των νεφρών, οι χειρουργικές επεμβάσεις και ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Οι θρόμβοι αίματος στα ούρα είναι μερικές φορές το αποτέλεσμα μιας διαταραχής της πήξης του αίματος (θρομβοπενία, θρομβοφιλία). Οι μεγάλοι θρόμβοι είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι επειδή μπορούν να εμποδίσουν τη ροή των ούρων. Ένας άνθρωπος που έχει ανακαλύψει έναν θρόμβο αίματος στα ούρα του (ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλα ορατά συμπτώματα) πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική βοήθεια.

Ένας υψηλός κίνδυνος ογκολογίας της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, και έτσι η αιματουρία, παρατηρείται σε καπνιστές με εμπειρία, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εγκατέλειψαν την κακή συνήθεια πριν από πολλά χρόνια. Ένας ακόμη μεγαλύτερος κίνδυνος προβλημάτων νεφρού εντοπίστηκε στους καπνιστές που πίνουν. Είναι πέντε φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν χρόνια νεφρική νόσο (CKD) από τους μη καπνιστές που καταναλώνουν μέτρια κατανάλωση αλκοόλ.

Μερικοί άνδρες παρατηρούν μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων στο κόκκινο μετά από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, γεγονός που υποδηλώνει την πιθανή παρουσία λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και αιμορραγία της ουρήθρας όταν υπάρχουν πρόσθετες καταστάσεις, όπως αφυδάτωση (αφυδάτωση) από το αλκοόλ. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το αλκοόλ δεν μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αίματος στα ούρα ενός ανθρώπου με υγιές ουροποιητικό σύστημα.

Η αιματουρία, η διαρροή ούρων και η επώδυνη ούρηση ούρησης, σε συνδυασμό με την αδυναμία κανονικής εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Παράγοντες κινδύνου

Σε σχεδόν όλους τους άνδρες, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα. Οι παράγοντες που το κάνουν πιο πιθανό περιλαμβάνουν:

1. Ηλικία Πολλοί άνδρες ηλικίας άνω των 50 ετών περιστασιακά ανησυχούν για αιματουρία λόγω του μεγέθους του προστάτη.
2. Πρόσφατα μεταφερθείσα μόλυνση. Μία από τις επιπλοκές μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης, ειδικά στην παιδική ηλικία, μπορεί να είναι η σπειραματονεφρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αίματος στα ούρα.
3. Κληρονομική προδιάθεση Ένα οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας ή η παρουσία πέτρων αυξάνει την πιθανότητα παρόμοιου προβλήματος σε άλλους στενούς συγγενείς.
4. Κάπνισμα και αλκοόλ. Η πιο σημαντική λειτουργία των νεφρών είναι να φιλτράρουν το αίμα από επιβλαβείς ουσίες. Το αλκοόλ και η νικοτίνη είναι τέτοιες. Οι νεφροί των ανθρώπων που υποφέρουν από κακές συνήθειες λειτουργούν πολύ πιο σκληρά και δυσκολότερα και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να χάσουν μερικές από τις λειτουργίες τους.

Βίντεο: αίμα στα ούρα - το σήμα SOS του σώματός μας

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης της αιματουρίας

Η διάγνωση της αιματουρίας σε άνδρες κατέχει έναν ουρολόγο. Πρώτον, διεξάγει έρευνα και φυσική εξέταση του ασθενούς. Τα συμπτώματα που σχετίζονται με το κάτω μέρος της ουροφόρου οδού (συχνή και επείγουσα ούρηση, πυρετός) υποδηλώνουν λοίμωξη. Ένας πρόσφατος τραυματισμός, ακόμη και αν, σύμφωνα με τον ασθενή, δεν ήταν σημαντικός, πρέπει επίσης να θεωρηθεί ως πιθανή αιτία. Ο πόνος στην κοιλιά ή στην πλευρά, ειδικά στην περιοχή των βουβωνών ή των γεννητικών οργάνων, μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία πέτρων στον ουρητήρα ή στους νεφρούς. Ο ασθενής πρέπει να παραθέτει στον γιατρό όλα τα φάρμακα που παίρνει, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών ή βοτανικών συμπληρωμάτων.

Η φυσική εξέταση επικεντρώνεται σε πιθανές πηγές αιματουρίας. Μώλωπες στην πλάτη ή την κοιλιά μπορεί να υποδεικνύουν τραυματισμό. Ένας ουρολόγος κάνει μια ορθική εξέταση - ψηλάφηση του προστάτη μέσω του ορθού. Η πόνος ή η αύξηση του μεγέθους του προστάτη θα βοηθήσει στη διάγνωση. Η ανίχνευση ενός οζιδίου ή μιας περιοχής συμπίεσης μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο.

Οι άνδρες άνω των 50 ετών θα πρέπει να συζητήσουν με το γιατρό τους για τη διεξαγωγή ετήσιας αιματολογικής ανάλυσης για το συγκεκριμένο αντιγόνο του προστάτη (PSA), το οποίο χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη.

Είναι απαραίτητο να περάσει μια γενική ανάλυση των ούρων, καθώς και βακτηριακή καλλιέργεια για τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα. Η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων (λευκά αιμοσφαίρια) θα υποδηλώνει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η παρουσία πρωτεΐνης, γλυκόζης ή ιζήματος στα ούρα υποδεικνύει νεφρική νόσο. Οι εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές) είναι επίσης σημαντικές, καθώς καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών και την ανίχνευση τυχόν διαταραχών της πήξης του αίματος.

Μέθοδοι οργάνου

Υπάρχουν αρκετές μελέτες για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της αιτίας της αιματουρίας. Ποια από αυτά είναι απαραίτητα για έναν συγκεκριμένο ασθενή, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει. Μπορούν να αποδοθούν τα εξής:

1. Υπολογιστική τομογραφία (CT) με αντίθεση. Κατά κανόνα, είναι η μέθοδος επιλογής της ιατρικής απεικόνισης σε περίπτωση ουρολογικών προβλημάτων. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πίνει έναν από του στόματος παράγοντα αντίθεσης και η βαφή εγχέεται ενδοφλέβια. Στη συνέχεια, ο ασθενής περνάει από μια ηλεκτρονική συσκευή τομογραφίας, όπου εκτελούνται λεπτομερείς εικόνες της κοιλίας και της λεκάνης, οι οποίες βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης της ουροφόρου οδού (συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας όγκων, λίθων, της ποιότητας της παροχής αίματος στον ιστό κλπ.).
2. Ενδοφλέβιο πηλόγραμμα (ΑΕΠ). Μια άλλη ακτινογραφική μέθοδος για την εξέταση της ουροφόρου οδού με τη χρήση φαρμάκου που περιέχει ιώδιο (που δεν μεταδίδει ακτίνες Χ) ενδοφλεβίως. Η χημική ουσία συσσωρεύεται και εκκρίνεται από τα νεφρά. Αυτή τη στιγμή, κάντε μια μισή ώρα ακτίνων Χ για να αναζητήσετε ανωμαλίες. Και οι δύο μέθοδοι (CT και GDP) είναι ιδιαίτερα ενημερωτικές για την εξέταση των νεφρών και των ουρητήρων. Η εξέταση με ακτίνες Χ των νεφρών μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης βοηθά στην εκτίμηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος
3. Υπερηχογράφημα των νεφρών. Ο υπέρηχος είναι μια εναλλακτική λύση για την υπολογισμένη τομογραφία και είναι προτιμότερη για άτομα που είναι αλλεργικά στη βαφή που χρησιμοποιείται στην CT.
4. Η κυτταρολογία των ούρων είναι μια μικροσκοπική εξέταση ενός δείγματος ούρων για την παρουσία άτυπων ή κακοηθών κυττάρων. Είναι συνταγογραφείται για υποψία καρκίνου του ουροποιητικού συστήματος, ειδικότερα, της ουροδόχου κύστης.
5. Κυτοσκόπηση Μέθοδος εξέτασης της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης. Πρόκειται για μια απλή διαδικασία 10 λεπτών χρησιμοποιώντας ένα λεπτό εύκαμπτο κυστεοσκόπιο που εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην κύστη για να απεικονίσει άμεσα οποιαδήποτε βλάβη μπορεί να είναι πηγή αιμορραγίας. Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα τοπικό αναισθητικό που εγχέεται στην ουρήθρα. Κυτοσκόπηση - εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης δεν εντοπιστεί η κύρια αιτία της αιματουρίας σε έναν άνθρωπο, θα γίνονται συνεννοήσεις και παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης κάθε τρεις έως έξι μήνες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

Μέθοδοι για τη θεραπεία της αιματουρίας

Κάθε περίπτωση αιματουρίας είναι μοναδική και έχει τους δικούς της λόγους και προαπαιτούμενα. Δεν υπάρχει ειδική αντιμετώπιση για όλες τις περιπτώσεις. Αντίθετα, η θεραπεία απευθύνεται στη βασική αιτία της εμφάνισης αίματος στα ούρα, εάν έχει διαγνωσθεί. Εάν η ερυθροκυτταρία συσχετίζεται με την πρόσληψη συγκεκριμένου φαρμάκου, ο γιατρός θα την ακυρώσει ή θα προσφέρει ένα κατάλληλο αντάλλαγμα. Όταν εμφανίζεται αιματουρία λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης, η έντασή της πρέπει να μειωθεί.

Φαρμακευτική θεραπεία

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα ανάλογα με το συγκεκριμένο πρόβλημα του ουροποιητικού συστήματος.

Θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος

Τα στοματικά αντιβιοτικά αποτελούν τη βάση της θεραπείας του UTI. Σε εφήβους και ενήλικες με λοίμωξη της ουροδόχου κύστης, η συμβατική θεραπεία αποτελείται από μία πενταήμερη πορεία τέτοιων φαρμάκων. Τυπικά παρασκευάσματα είναι:

• Η συν-τριμοξαζόλη (Τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη) - αναφέρεται σε μια ομάδα συνθετικών αντιβακτηριακών φαρμάκων που ονομάζονται σουλφοναμίδια.
• Φουραδονίνη (Νιτροφουραντοϊνη) - ένα αντιμικροβιακό φάρμακο που ανήκει σε άλλη κατηγορία συνθετικών αντιβακτηριακών παραγόντων (νιτροφουρανάμη).
• Φωσφομυκίνη - ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό.

Στους άντρες, η λοίμωξη μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τον αδένα του προστάτη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Τα συμπτώματα πρέπει σταδιακά να εξασθενίζουν την πρώτη ημέρα από την έναρξη της θεραπείας. Είναι σημαντικό να περάσετε ολόκληρη την πορεία των αντιβιοτικών για να εξαλείψετε εντελώς τη λοίμωξη. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερες από δύο ή τρεις ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε και πάλι έναν γιατρό.

Για να μειωθεί ο πόνος που προκαλείται από κάποιους UTIs, ο γιατρός συνταγογραφεί αναλγητικά (Uropirin, Fenazoperidin). Και τα δύο φάρμακα αλλάζουν το χρώμα των ούρων (συνήθως πορτοκαλί ή κόκκινο), μπορεί να επηρεάσουν την αξιοπιστία των εργαστηριακών εξετάσεων, των χρωμάτων και των φακών επαφής. Μην πάρετε αυτά τα φάρμακα για περισσότερο από 48 ώρες, καθώς οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να αυξηθούν. Αυτά τα φάρμακα δεν θεραπεύουν τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, γι 'αυτό πρέπει να ληφθούν μαζί με ένα αντιβιοτικό.

Φάρμακα για λοιμώξεις των νεφρών

Η βέλτιστη θεραπεία της μόλυνσης των νεφρών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Εάν η θερμοκρασία και ο πόνος είναι μέτρια, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία αντιβιοτικών διάρκειας μιας εβδομάδας για κατάποση στο σπίτι. Τα θεραπευτικά σχήματα μπορεί να περιλαμβάνουν αντιβακτηριακά φάρμακα όπως ομάδες:

• φθοροκινολόνες (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ciprolet).
• κεφαλοσπορίνες (κεφτριαξόνη, κεφαλεξίνη);
• αμινοπεπικιλλίνες (Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin).
• καρβαπενέμες (Ertapenem, Imipenem).
• αμινογλυκοζίτες (Αμικακίνη, Γενταμικίνη).

Η πρώτη δόση αντιβιοτικών μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση στην κλινική. Συνιστάται η λήψη φαρμάκων για τον πόνο και τον πυρετό, όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη. Με υψηλό πυρετό ή έντονο πόνο, είναι απαραίτητη η νοσηλεία και τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Καθώς ο ασθενής βελτιώνεται, τους επιτρέπεται να πάνε σπίτι και να συνεχίσουν να παίρνουν αντιβιοτικά σε μορφή χαπιών.

Θεραπεία των προβλημάτων του προστάτη

Για τη θεραπεία του μέτρια διευρυμένου προστάτη, χρησιμοποιούνται δύο κατηγορίες φαρμάκων:

• άλφα αδρενεργικοί αναστολείς (Πραζοσίνη, Αλφλουζοσίνη, Ταμσουλοζίνη, Σιλοδωσίνη) - Χαλαρώστε τους μύες του αδένα του προστάτη και του αυχένα της ουροδόχου κύστης για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα.
• Αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (Dutasteride, Finasteride) - συμβάλλουν στη συμπίεση του προστάτη και στην πρόληψη της υπερβολικής αύξησής του.

Οι άνδρες με σημαντικά αυξημένο προστάτη μπορούν να πάρουν και τα δύο είδη φαρμάκων ως θεραπεία συνδυασμού για να μειώσουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.

Η σοβαρή αιματουρία απαιτεί αιμοστατική θεραπεία (Δίκη, Αμινοκαπροϊκό οξύ). Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτούνται μεταγγίσεις αίματος και υποκατάστατα αίματος.

Φωτογραφίες: φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αιματουρία στους άνδρες

Χειρουργική θεραπεία

Με σημαντική αύξηση στον αδένα του προστάτη, μπορεί να μην αρκεί μόνο η φαρμακευτική αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, καταφύγετε σε χειρουργική θεραπεία. Μια ένδειξη είναι η παρουσία αίματος στα ούρα και η αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες εκτελούνται σε εξωτερικούς ασθενείς, όπως:

1. Θεραπεία μικροϋπολογιστών με υπερδραστήριο. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εύκαμπτου καθετήρα μέσα από την ουρήθρα, το ένα άκρο του οποίου εκπέμπει ηλεκτρομαγνητικά κύματα υψηλής συχνότητας. Ο υπερβολικός ιστός του προστάτη θερμαίνεται και καταστρέφεται.
2. Διουρητική αποκοπή βελόνας. Η διαδικασία είναι η εισαγωγή μιας θερμαινόμενης βελόνας στον προστάτη μέσω της ουρήθρας χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο και την καταστροφή του πλεονάζοντος ιστού χρησιμοποιώντας ακτινοβολία ραδιοκυμάτων.

Τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Διουρηθρική εκτομή του αδένα του προστάτη. Απομάκρυνση του πλεονάζοντος ιστού του προστάτη μέσω του resectoscope που εισάγεται στην ουρήθρα. Το resectoscope είναι ένας λεπτός μακρύς σωλήνας διαμέτρου 1 cm, εξοπλισμένος με μια πηγή φωτός και έναν ηλεκτρικό βρόχο. Η διουρηθρική εκτομή του αδένα του προστάτη είναι ένας από τους κύριους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων του προστάτη για την αφαίρεση του συνόλου ή μέρους του.
2. Διουρηθρική τομή του προστάτη. Η επέμβαση διεξάγεται παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά δεν είναι η απομάκρυνση ιστού που εκτελείται, αλλά αρκετές μικρές εντομές στον προστάτη για τη μείωση της πίεσης στην ουρήθρα, διευκολύνοντας την ούρηση.
3. Λέιζερ χειρουργική Εκτελείται υπό άμεση οπτική επιθεώρηση με χρήση ειδικού ή ειδικού ενδοσκοπικού εξοπλισμού. Προτιμάται σε ασθενείς με διαταραχή της πήξης του αίματος, καθώς ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη θερμική έκθεση στην ακτινοβολία λέιζερ είναι χαμηλότερος.
4. Ανοιχτή προστατεκτομή. Εμφανίζεται με σημαντική αύξηση του προστάτη, παρουσία επιπλοκών ή βλάβης της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια μιας ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός αφαιρεί τον υπερτροφικό ιστό διαμέσου της τομής μεταξύ του όσχεου και του πρωκτού.

Όλοι οι τύποι λειτουργιών εκτελούνται υπό γενική ή νωτιαία αναισθησία.

Χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη όταν ο ουρητήρας μπλοκάρει με μια πέτρα και η εσωτερική επιφάνεια του ουρητήρα έχει υποστεί βλάβη. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Ureteroscopy - ενδοσκοπική μέθοδος. Η ουσία της έγκειται στην εισαγωγή μέσω της ουρήθρας του ουρητηροσκοπίου - ένα εργαλείο με τη μορφή ενός λεπτού σωλήνα με μια βιντεοκάμερα. Με τη βοήθεια της ιατρικής απεικόνισης, ο χειρουργός καθορίζει την τοποθέτηση της πέτρας, την συνθλίβει και την αφαιρεί. Για τη διαδικασία που χρησιμοποιεί γενική ή τοπική αναισθησία. Ο ασθενής εγκαταλείπει την κλινική την ίδια μέρα.
2. Διαδερμική νεφρολιθοτομία. Χειρουργική αφαίρεση μεγάλων πετρών νεφρών που προκαλούν οξεία απόφραξη ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ ή υπερήχους, ο ουρολόγος καθορίζει τη θέση του λογισμικού. Στη συνέχεια κάνει μια παρακέντηση και στην τρύπα τοποθετεί τον διαστολέα και τον εύκαμπτο αγωγό, μέσω του οποίου εισάγει το κύριο όργανο - το νεφροσκόπιο. Με τη βοήθειά του, συνθλίβεται σε μικρά κομμάτια και εξάγεται ο υπολογισμός. Η διαμονή του ασθενούς σε ιατρικό ίδρυμα μετά από επιτυχημένη λειτουργία είναι 1-2 ημέρες. Διαδερμική νεφρολιθοτομία - αφαίρεση των λίθων των νεφρών μέσω της διάτρησης στο δέρμα
3. Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται υπό γενική αναισθησία μέσω 3-4 μικρών διατρήσεων στην πλευρά, όπου εισάγονται χειρουργικά εργαλεία και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η οποία μεταφράζει την εικόνα στην οθόνη, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να πραγματοποιεί τους απαραίτητους χειρισμούς.

Οι χειρουργικές προσεγγίσεις διαφέρουν ως προς το βαθμό του τραύματος και την ταχύτητα αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή της βέλτιστης μεθόδου σε κάθε περίπτωση παραμένει στον ουρολόγο.

Μια πιθανή εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση είναι μια πολύ λιγότερο τραυματική διαδικασία - εξωσωματική λιθοτριψία κρουστικού κύματος (ESWT). Η μη επεμβατική μέθοδος σάς επιτρέπει να συντρίψετε τις πέτρες εξ αποστάσεως χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα λιθοτριπτήρα που χρησιμοποιεί τη δόνηση των ηχητικών κυμάτων. Τα μικρότερα θραύσματα αφήνουν το σώμα φυσικά με τη ροή των ούρων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ήπιο πόνο ή δυσφορία, έτσι μερικές φορές χρησιμοποιείται ελαφριά αναισθησία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το ESWT αντενδείκνυται σε περιπτώσεις διαταραχών πήξης αίματος και νεοπλασιών νεφρών.

Η θρυμματισμένη πέτρα με τη χρήση λιθοτρίπτου διεξάγεται υπό ακτινογραφικό έλεγχο για τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους των λίθων

Το ταμπόν της ουροδόχου κύστης - γεμίζοντας την κοιλότητα του με θρόμβους αίματος - απαιτεί τη χρήση ουρολογικού καθετήρα εκκένωσης Huyon με κεφαλή σε σχήμα ελιάς και σύριγγα Jean. Ένας μακρύς στενός καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα για να απορροφήσει και να αντλήσει τα περιεχόμενα της ουροδόχου κύστης. Η προκαταρκτική τοπική ένεση του διαλύματος Novocain επιτρέπει τη χαλάρωση του σφιγκτήρα της ουρήθρας και τη μείωση της ενόχλησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Λαϊκή ιατρική

Η χρήση παραδοσιακών φαρμάκων χωρίς κατανόηση της αιτίας της αιματουρίας δεν συνιστάται αυστηρά, καθώς είναι δυνατόν να επιτευχθεί το αντίθετο αποτέλεσμα. Μερικές απλές και ασφαλείς θεραπείες στο εσωτερικό του ουροποιητικού συστήματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία, αφού λάβουν την έγκριση του θεράποντος ιατρού.

1. Χυμός βακκίνιων. Αυτό το ποτό συνιστάται ως φυσικός αντιμικροβιακός παράγοντας. Τα μούρα περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν την προσκόλληση παθογόνων βακτηρίων στην εσωτερική επιφάνεια της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Πρέπει να προετοιμάσετε το χυμό όπως αυτό: πιέστε το χυμό από 1 κιλό μούρα και ρίξτε 2 λίτρα νερό από τη συμπίεση, βράστε και στρέψτε. Συνδυάστε το χυμό των φρέσκων μούρων και το αφέψημα, μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι στο ποτό. Χρησιμοποιήστε 2-3 φλιτζάνια ποτό φρούτων καθημερινά.
2. Μαϊντανός έγχυση. Λειτουργεί ως μέσο καθαρισμού των νεφρών, συμβάλλοντας στην αύξηση της ροής των ούρων. Εξουδετερώνει τις τοξίνες και τους επιβλαβείς μικροοργανισμούς από το ουροποιητικό σύστημα. Για την παρασκευή της έγχυσης πρέπει να ρίξετε ένα ποτήρι βραστό νερό 1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο φρέσκο ​​(ή αποξηραμένο) μαϊντανό. Αφήστε να σταματήσετε για 10 λεπτά, στη συνέχεια στέλεχος. Να αποδέχεστε 2 φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ) σε ένα ποτήρι έγχυσης εντός 14 ημερών.
3. Σόδα ψησίματος. Θεωρείται αποτελεσματική θεραπεία κατά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Είναι απαραίτητο να παίρνετε καθημερινά ένα ποτήρι νερό με μισό κουταλάκι του γλυκού σκόνη που διαλύεται σε αυτό.
4. Νερό με λεμόνι. Ο εμπλουτισμός της διατροφής με τα τρόφιμα και τα ποτά της βιταμίνης C διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα και ομαλοποιεί την οξύτητα των ούρων. Η καθημερινή χρήση ενός ποτηριού ζεστού νερού με χυμό λεμονιού εμποδίζει την αναπαραγωγή των παθογόνων και την ανάπτυξη της λοίμωξης. Αρκετά 1 κουτ. σε ένα ποτήρι που πρέπει να πιει με λίγα κόλπα.

Συλλογή φωτογραφιών: λαϊκές θεραπείες για αιματουρία

Υγιεινή διατροφή

Μελέτες δείχνουν ότι η καθημερινή διατροφή ή οποιαδήποτε δίαιτα δεν σχετίζεται άμεσα με την εμφάνιση αιματουρίας. Οι γενικές συστάσεις προτείνουν τη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και τη μείωση των επιβλαβών προϊόντων υπέρ μιας υγιεινής διατροφής, και συγκεκριμένα:

• χρήση του καθημερινού υγρού (νερό, χυμός βακκίνιων, χυμός ροδιού). Για ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να πίνετε την ημερήσια παροχή νερού.
• η επικράτηση φυτικών τροφών στη διατροφή (φρούτα, λαχανικά, βότανα).
• η χρήση προϊόντων που περιέχουν βακτήρια καλά για τα έντερα: γιαούρτια με προβιοτικά, κεφίρ, προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση (ξινολάχανο, κιμσί).
• περιορισμός των αλατισμένων και επεξεργασμένων τροφίμων στη διατροφή (κονσερβοποιημένα τρόφιμα, θαλασσινά, ημικατεργασμένα προϊόντα) ·
• τον αποκλεισμό πικάντικων, τηγανισμένων και λιπαρών πιάτων (σκόρδο, πιπέρι, ζεστές σάλτσες, αρνί, χοιρινό κρέας) ·
• την κατανάλωση πρωτεΐνης υψηλής ποιότητας (γαλοπούλα ή άλλο πουλί, κουνέλι)?
• κατανάλωση υγιεινών λιπών (θαλάσσιο ψάρι που περιέχει ωμέγα-3 λιπαρά οξέα).
• καφεΐνη και περιορισμό αλκοόλ.

Συνέπειες και πρόγνωση

Η πρόγνωση της αιματουρίας εξαρτάται πλήρως από την υποκείμενη κατάσταση και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Πολλές αιτίες αίματος στα ούρα είναι πολύ σοβαρές. Η παραβίαση αυτού του συμπτώματος μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Εάν η κατάσταση προκαλείται από καρκίνο, η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει στην πρόοδο της κακοήθους διαδικασίας στο βαθμό που η θεραπεία θα είναι άχρηστη. Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε τη θεραπεία, τόσο πιο αισιόδοξη είναι η πρόγνωση του ασθενούς.

Οι ανεπεξέργαστες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε νεφρική ανεπάρκεια. Ένας μεγεθυσμένος προστάτης δίνει σταθερή ενόχληση από το να πρέπει να ούρηση συχνά. Η υπερτροφία της προκαλεί τη στασιμότητα των ούρων και συνεπώς την ανάπτυξη χρόνιας λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα. Μια πέτρα κολλημένη στον ουρητήρα προκαλεί έντονο πόνο και φλεγμονή, οπότε πρέπει να αφαιρεθεί.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα προσφέρει μια καλή πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η αιματουρία, που σχετίζεται με φυσική υπερφόρτωση ή φαρμακευτική αγωγή, συνήθως επιλύεται μόνη της μέσα σε 24-48 ώρες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του αίματος στα ούρα δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Αυτός ο ασθενής παρακολουθεί τακτικά την αξιολόγηση κινδύνου.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αιματουρίας σημαίνει την αποτροπή των κύριων αιτιών της:

• για να αποτρέψετε την ανάπτυξη λοίμωξης, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό καθημερινά, να ουρείτε αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή και την υγιεινή.
• την πρόληψη του σχηματισμού ορισμένων τύπων πέτρες μπορεί να πίνει άφθονο νερό, μέτρια πρόσληψη αλατιού και πρωτεϊνούχων προϊόντων?
• Προκειμένου να μειωθεί σημαντικά ο κίνδυνος καρκίνου της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να αποφεύγετε το κάπνισμα, να περιορίζετε την έκθεση σε χημικές ουσίες και να ακολουθείτε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Η αύξηση του αδένα του προστάτη με την ηλικία είναι ένα κοινό πρόβλημα για πολλούς άνδρες. Η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η τακτική άσκηση έχουν θετική επίδραση στην υγεία του προστάτη.

Εντελώς διαφορετικές καταστάσεις και ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν αιματουρία. Ορισμένα από αυτά είναι σχετικά ασφαλή και περνούν γρήγορα, άλλα δείχνουν μια σοβαρή ασθένεια. Όταν ανιχνεύει αίμα στα ούρα, ο άνδρας πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση και να λάβει την απαραίτητη θεραπεία.