Το Hypospadias είναι μια αρκετά κοινή παθολογία του ουροποιητικού συστήματος που συμβαίνει και στα δύο φύλα, αλλά πιο συχνά στα αγόρια. Μια τέτοια απόκλιση δεν είναι επιβλαβής για την υγεία, ωστόσο, είναι ένα σοβαρό ελάττωμα, καθώς επηρεάζει τη λειτουργικότητα του σώματος και της δομής του.

Ο υποσπαδίας συνεπάγεται μια απόκλιση, στην οποία το άνοιγμα της ούρησης μετατοπίζεται σε ασυνήθιστες περιοχές του σώματος, για παράδειγμα, στο περίνεο, το όσχεο ή στην επιφάνεια του πέους.

Στην παθολογία η διαδικασία της ούρησης διαταράσσεται, γίνεται αισθητή η ενόχληση, εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος και αναπτύσσεται παραμόρφωση του γεννητικού οργάνου.

Στα κορίτσια, αυτή η απόκλιση βρίσκεται επίσης, αλλά πολύ λιγότερο συχνά. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται η ορατή παραμόρφωση της ουρήθρας. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στο εσωτερικό του κόλπου, και στον υμένα υπάρχει χαρακτηριστική διάσπαση.

Η δυσκολία εξέτασης ενός νεογέννητου

Αφού γεννηθεί το μωρό, ο νεογνότης προχωρά στην εξέταση των εξωτερικών του οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Ένα νεογέννητο με την παθολογία του ανοίγματος της ουρήθρας μπορεί να έχει αρκετές επιλογές για τη θέση: στο κάτω τμήμα της κεφαλής του πέους, επί του σώματος του πέους, όσχεο, το περίνεο.

Ίσως το άνοιγμα ούρησης να είναι σωστά τοποθετημένο, αλλά υπάρχει καμπυλότητα του πέους. Οπτικά, φαίνεται λεπτό, στριμμένο, συγχωνευμένο με όσχεο, όχι αρκετά ανεπτυγμένο.

Μερικές φορές υπάρχουν δυσκολίες στον προσδιορισμό του φύλου του μωρού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πέος του παιδιού είναι πολύ μικρό και αυξάνεται στο όσχεο, μοιάζει με μια διευρυμένη κλειτορίδα. Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους είναι δύσκολο για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγείας να καθορίσουν το φύλο ενός νεογέννητου:

• υποανάπτυξη, μικρό μέγεθος όρχεων.
• καθυστερημένη κάθοδος των όρχεων στο όσχεο.
• πολύ έντονη διαμήκη πτυχή του όσχεου, που λαμβάνεται για θηλυκά χείλη.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η υπόθεση ενός πιθανού ερμαφροδισμού.

Αιτίες υποσπαδίας

Δεν υπάρχει κανένας λόγος για την πρόκληση της ανάπτυξης ανωμαλίας σε ένα παιδί. Διάφοροι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη ανωμαλιών στο έμβρυο. Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου θεωρούνται ως προϋπόθεση για την παθολογία:

1. Η κληρονομικότητα - αν ο πατέρας του μωρού είχε περιγράψει προηγουμένως την ανωμαλία, τότε ακόμα και μετά την πλήρη θεραπεία του, υπάρχει πιθανότητα να μεταδοθούν υποσπαδίες στο αγέννητο παιδί.
2. Η αποτυχία στο ορμονικό σύστημα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, εάν το αρσενικό έμβρυο έχει αρκετή αρσενική ορμόνη στο σώμα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου, τότε το ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να αναπτυχθεί σωστά.
3. Λαμβάνοντας φάρμακα με το περιεχόμενο γυναικείων ορμονών - συχνά εμφανίζεται μια ανωμαλία στα παιδιά των οποίων οι μητέρες είχαν προβλήματα με τη στειρότητα και μετέφεραν το παιδί με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων.
4. Χρωμοσωμικές και γενετικές διαταραχές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
5. Η παρουσία ιογενούς λοίμωξης κατά την περίοδο της τεκνοποίησης (ερυθρά, γρίπη).
6. Η παρουσία λοίμωξης στο εσωτερικό της μήτρας.
7. Ανεπαρκής, ανεπαρκής διατροφή, ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων.
8. Συχνά έμπειρο στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
9. Πίνετε αλκοόλ, ναρκωτικά, κάπνισμα.

Μορφές παθολογίας

Το Hypospadias χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με το βαθμό υποανάπτυξης της ουρήθρας. Στη συνέχεια, εξετάζουμε λεπτομερώς κάθε μία από τις μορφές. Αξίζει να σημειωθεί ότι καθένα από αυτά χωρίζεται σε 3 ομάδες:

Όσον αφορά το θηλυκό, η υποσπαδία διαιρείται σε 2 μοίρες:

1. Το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στη μεσαία περιοχή του κόλπου.
2. Το άνοιγμα της ουρήθρας στην περιοχή του κάτω τμήματος του κόλπου.

Capitate

Αυτός ο τύπος παθολογίας στην παιδική ηλικία πρακτικά δεν ενοχλεί, δεν γίνεται παραλαβή, το μέλος είναι ομοιόμορφα οπτικά. Συχνά, οι άνθρωποι με μια ασθένεια αυτής της φόρμας θεωρούν ότι είναι υγιείς.

Σε αυτή την περίπτωση, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται ελαφρώς χαμηλότερο από αυτό που θα έπρεπε να είναι και το κάτω παρακείμενο τοίχωμα της ουρηθρικής διαδρομής είναι λεπτό. Συνήθως, η δυσφορία εμφανίζεται όταν αρχίζει να διαταράσσεται η διαδικασία της ούρησης:

• ψεκάζοντας τα ούρα.
• συγκράτηση πίδακα ·
• υποχρεωτική θέση καθίσματος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Η κεφαλαλγία υποσπαδία μπορεί να είναι πρόδρομος της ανάπτυξης κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και της μη ειδικής ουρηθρίτιδας.

Στέλεχος

Αυτό το είδος παθολογικής κατάστασης χαρακτηρίζεται από την τοποθέτηση του ανοίγματος της ουρήθρας στο σώμα του πέους (το τμήμα του στελέχους του) σε αυθαίρετη απόσταση από την κεφαλή του οργάνου. Όσο πιο μακριά γίνεται από το κεφάλι του φαλλού, τόσο μεγαλύτερη είναι η υποανάπτυξη και η παραμόρφωση του αναπαραγωγικού οργάνου.

Scrotal

Τα ακόλουθα χαρακτηριστικά είναι χαρακτηριστικά αυτού του είδους:

• οπτικά όσχεο χωρισμένο στο μισό, σαν να διευρύνεται τα χείλη.
• η οπή βρίσκεται μεταξύ των διαχωρισμένων τμημάτων του όσχεου.

Με αυτόν τον τύπο παθολογίας, το αρσενικό μέλος είναι υποανάπτυκτη, μοιάζει με θηλυκή κλειτορίδα, η ούρηση εκτελείται σαν θηλυκό.

Hypospadias απουσία μετατόπισης του ουρηθρικού σωλήνα

Στην ιατρική, υπάρχει κάτι τέτοιο όπως "υποσπαδία χωρίς υποσπαδία". Αυτό το είδος ανωμαλίας είναι εξαιρετικά σπάνιο, περίπου το 8% των περιπτώσεων. Η τρύπα βρίσκεται στο σωστό μέρος, αλλά το πέος είναι καμπύλο. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, η τρύπα βρίσκεται στο πάνω μέρος του κεφαλιού ή κοντά στο στέλεχος της στεφανιαίας. Βασικά, η ακροποσθία μοιάζει με μια «κουκούλα», τοποθετημένη πίσω. Σε μερικά αγόρια, φαίνεται ανατομικά σωστό, καλύπτοντας πλήρως το κεφάλι του πέους.

Ο κύριος λόγος για την τροποποίηση του πέους αυτού του τύπου παθολογίας είναι η εμφάνιση συμπιεσμένων ουλών συνδετικού ιστού μεταξύ των σπηλαίων, τα οποία ονομάζονται χορδές. Διαπιστώθηκε ότι σχηματίζονται από αλλοιωμένο σπογγώδη (σπογγώδη) ιστό της ουρήθρας.

Μέσα στον κανόνα, ο σπογγώδης ιστός κοντά στην ουρήθρα εμπλέκεται στην έκταση και την ελαστικότητα των τοιχωμάτων της ουρητηρικής οδού. Η ίδια η ουρήθρα σε αυτή τη μορφή υποσπαδίας στο 40% των παιδιών είναι μια λεπτή μεμβράνη και έχει μια απόκλιση στη δομή.

Στεφανιαία

Η στεφανιαία υποσπαδία - η πιο κοινή μορφή της παθολογικής κατάστασης, φθάνει το 70% των περιπτώσεων. Αν ανιχνευθεί μια τέτοια ανωμαλία, το άνοιγμα της ουρηθρικής διαδρομής μετατοπίζεται και βρίσκεται παράλληλα στο στεφανιαίο σούκο. Η γνώμη των ιατρών είναι ότι δεν χρειάζονται χειρουργικές επεμβάσεις για στεφανιαία υποσπαδία, υπό την προϋπόθεση ότι δεν εντοπίζεται καμπυλότητα του πέους. Εάν υπάρχει καμπυλότητα, η λειτουργία είναι επιθυμητή, αφού το ελάττωμα δεν επιτρέπει να οδηγηθεί μια πλήρης ζωή.

Συμπτώματα

Το κύριο σημείο της υποσπαδίας θεωρείται ότι είναι η λανθασμένη θέση του ανοίγματος για ούρηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η διαδικασία έκλυσης των ούρων είναι δύσκολη: ανάλογα με τη μορφή της παθολογίας, ο ασθενής πρέπει να σηκώσει το σώμα για να κατευθύνει το ρεύμα των ούρων ή για να πάρει καθιστή θέση (σε βαρύτερες μορφές).

Τα δευτερεύοντα συμπτώματα είναι:

• μια αδύναμη, διαλείπουσα στάγδην ούρων, ένταση των κοιλιακών μυών στη διαδικασία λόγω της στένωσης της υπανάπτυκτης ουρήθρας.
• καμπυλότητα του πέους.
• έλλειψη σπογγώδους ιστού?
• υποανάπτυξη του πέους.
• διάσπαση του πέους.
• ουρική ακράτεια.

Ανάλογα με τη θέση του ανοίγματος για ούρηση (υψηλότερη, χαμηλότερη), άλλες ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος θα είναι ισχυρότερες ή λιγότερο έντονες.

Διάγνωση ανωμαλίας

Δεν θα είναι δύσκολο για έναν εξειδικευμένο νεογνολόγο να υποψιάζεται ένα ανώμαλο φαινόμενο σε ένα νεογέννητο ήδη στις πρώτες ημέρες της γέννησής του. Για περισσότερη εμπιστοσύνη στη γνώμη τους, ένας ουρολόγος μπορεί να κληθεί για διαβούλευση. Τρόποι διάγνωσης της νόσου:

1. Μια προσεκτική εξέταση του σεξουαλικού οργάνου σε αγόρια (ενήλικες), σε περιπτώσεις κοριτσιών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδολογικό γυναικολόγο.
2. Η μελέτη της γενετικής φύσης με την ικανότητα προσδιορισμού της χρωματίνης φύλου για τον προσδιορισμό των αιτιών ανάπτυξης.
3. Περνώντας έναν υπέρηχο.
4. Έρευνα ούρων για την ανίχνευση φλεγμονής.
5. Νεφρική ακτινογραφία που χρησιμοποιεί ακτινοπροστατευτικά φάρμακα για καλύτερη έρευνα του ουροποιητικού συστήματος.

Οι έμπειροι γιατροί συνιστούν να λαμβάνουν ακτινογραφίες των παιδιών κατά τη διάρκεια μιας στύσης. Στα μωρά, εμφανίζεται το πρωί κατά την περίοδο αφύπνισης, όταν η φυσαλίδα υπερχείλιζε. Η πλάγια όψη παρέχει την ευκαιρία να δει κανείς πώς εκτρέπεται το πέος και την παραμόρφωση των σπηλαιωδών σωμάτων. Αυτός ο χειρισμός θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση, αν ναι, τότε αποφασίστε για ένα θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπευτικά μέτρα

Η θεραπεία του gospospadiya γίνεται μόνο με έναν τρόπο - με χειρουργική επέμβαση. Η πολυπλοκότητα της επέμβασης και τα επακόλουθα αποτελέσματα εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της παθολογίας. Δεδομένου ότι μια τέτοια επέμβαση σχετίζεται με τον τομέα της πλαστικής χειρουργικής, απαιτείται ένας γιατρός με εκτεταμένη εμπειρία για τη διεξαγωγή της διαδικασίας. Ο απώτερος στόχος είναι:

• ισιώστε την καμπυλότητα των σπηλαιωδών σωμάτων, παρέχοντας μια στύση, για την υλοποίηση της σεξουαλικής επαφής.
• για να σχηματίσουν ένα αρθρικό ουρηθρικό τρόπο, χρησιμοποιώντας ένα κομμάτι ιστού χωρίς θυλάκια τρίχας.
• να αποκατασταθεί η βατότητα της ουρήθρας με τη βοήθεια των προσωπικών ιστών του ασθενούς με παροχή αίματος για να εξασφαλιστεί η ανάπτυξη της ουρηθρικής διαδρομής, σύμφωνα με την ανάπτυξη των σπηλαιωδών σωμάτων.
• μετακινήστε το άνοιγμα της ουρήθρας στην κορυφή της κεφαλής οργάνου με τη διαμήκη θέση του μεταλλάγματος.
• να φέρει τη διαδικασία της ούρησης σε κανονική κατάσταση, στην οποία ο πίδακας θα σταματήσει να εκτοξεύεται στις πλευρές.
• αν είναι δυνατόν, να αφαιρέσετε τα καλλυντικά ελαττώματα του γεννητικού οργάνου έτσι ώστε ο ασθενής να μην έχει περαιτέρω ψυχολογικά προβλήματα με τη σεξουαλική επαφή.

Συχνά στην ενήλικη ζωή, τα άτομα με αυτό το είδος προβλήματος υποφέρουν από ψυχολογικά προβλήματα με βάση το φόβο να εισέλθουν στην οικειότητα, δυσφορία κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης ενώ καθόταν. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες δεν έχουν σχεδόν κανένα σεξ.

Τα θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη της υποσπαδίας είναι πιο αποτελεσματικά κατά την περίοδο από έξι μήνες έως 1,5 έτη. Αυτή τη στιγμή στο σώμα υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός σπηλαιωδών σωμάτων και ιστών (δέρματος) που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία. Ωστόσο, ορισμένοι ουρολόγοι θεωρούν ότι η καλύτερη επιλογή για έναρξη θεραπείας θα είναι από 3 έως 5 χρόνια.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς, τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε μορφή χαπιού ή με τη μορφή ενέσεων. Μετά από μια χειρουργική επέμβαση, προσεγγίζεται προσεκτικά ένας αντισηπτικός επίδεσμος στην περιοχή που χρησιμοποιείται, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό παρασκεύασμα έτσι ώστε να διατηρείται η παροχή αίματος στο όργανο.

Συνέπειες της νόσου

Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, η υποσπαδία έχει έναν κατάλογο συνεπειών που συνεπάγεται επιδείνωση της ποιότητας ζωής και μερικές φορές ακόμα πιο σοβαρά προβλήματα. Είναι ιδιαίτερα έντονα στην οξεία μορφή της νόσου. Οι συνέπειες της παθολογίας:

• συστηματικό ερεθισμό του δέρματος στην περιοχή εξόδου του ουρηθρικού σωλήνα.
• ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος μολυσματικού χαρακτήρα ·
• σοβαρή αναπαραγωγική ανεπάρκεια.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, παρατηρούνται ορισμένες από τις ακόλουθες επιπλοκές:

• ουρηθρικό συρίγγιο.
• στένωση του αυλού της ουρήθρας (στένωση).
• προεξοχή του τοιχώματος (εκκολπωματικό) του ουρητηρικού σωλήνα.
• αναισθησία του κεφαλιού του πέους.

Θέματα πρόληψης

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός μη φυσιολογικού φαινομένου στο μωρό στη μήτρα, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι συστάσεις για την πρόληψη της νόσου. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τον κατάλογο κανόνων:

1. Καταργήστε πλήρως τη χρήση οινοπνεύματος, ναρκωτικών, καπνίσματος.
2. Κατά τη διάρκεια των ασθενειών, μην αυτο-φαρμακοποιείτε, αλλά επικοινωνήστε με έναν ειδικό για να συνταγογραφήσετε ένα θεραπευτικό σχήμα και τα απαραίτητα φάρμακα.
3. Προσπαθήστε να μην αισθανθείτε άγχος.
4. Είναι ώρα να εγγραφείτε με έναν γυναικολόγο και να ελέγχετε συστηματικά μαζί του.
5. Συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο αν υπάρχει λόγος να πιστεύετε ότι το παιδί έχει υποσπαδία (κάτω των 6 μηνών).

Το Hypospadias στα μωρά είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί έγκαιρη θεραπεία σε έναν ειδικευμένο γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια πιθανότητα να εξαλειφθεί το πρόβλημα και οι συνέπειές του για πάντα, μέσω χειρουργικής παρέμβασης. Ωστόσο, η πρόληψη είναι μια ασφαλέστερη λύση. Φροντίστε για τη μελλοντική υγεία του παιδιού σας εκ των προτέρων!

Hypospadias - μια ανώμαλη ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων, που απαιτεί χειρουργική επέμβαση

Μεταξύ των συγγενών ανωμαλιών της δομής των γεννητικών οργάνων στους αντιπροσώπους των ισχυρότερων υποσπαδικών φύλων είναι αρκετά συνηθισμένη. Εμφανίζεται σε αγόρια και άντρες - με υποσπαδία, δεν υπάρχουν μόνο παραβιάσεις της εμφάνισης του πέους, αλλά και προβλήματα με τη λειτουργία του.

Hypospadias

Υποσπαδία (κωδικός ICD-10 - Q54) - ανατομική δομή συγγενούς ανωμαλίας του χαρακτήρα πέους στην οποία το άνοιγμα της ουρήθρας μετατοπίζεται προς τα κάτω και δεν μπορεί να είναι στο κεφάλι, και στο όσχεο, το περίνεο, μέλος σώματος. Μερικές φορές υπάρχει «υποσπαδία χωρίς υποσπαδία» - μια κατάσταση στην κανονική ουρήθρα, αλλά με την παρουσία ανατομικών υπανάπτυξη του πέους, καμπύλες, αραίωση, αύξηση στο όσχεο, κλπ της

Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις υποσπαδίας δημιουργούν αμφιβολίες για την καθιέρωση του σεξ στα παιδιά, επειδή το πέος μοιάζει με μια υπερτροφική κλειτορίδα. Οι όρχεις αυτών των αγοριών δεν μπορούν να κατέβουν στο όσχεο, και μοιάζει με τις πτυχές των μεγάλων χειλέων, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω τη διάγνωση. Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να ουρήσει ενώ στέκεται, και ακόμη και να κάθεται κάτω από το ρεύμα των ούρων εκτοξεύεται έντονα.

Έντυπα

Υπάρχουν διάφορες μορφές υποσπαδίας του πέους, οι οποίες διαφέρουν το ένα από το άλλο στην ακριβή θέση του ανοίγματος της ουρήθρας. Εδώ είναι τα κύρια:

1. Capitate. Η τρύπα βρίσκεται στο κεφάλι του πέους, αλλά όχι σε κανονικό μέρος, αλλά ελαφρώς χαμηλότερη ή υψηλότερη. Το πέος έχει κανονικό μήκος, σχήμα, δεν είναι στριμωγμένο. Αυτή η μορφή υποσπαδία είναι χαρακτηριστική του 75% όλων των αγοριών και των ανδρών με αυτή την ανωμαλία.
2. Στέλεχος. Η οπή υπάρχει στο κάτω μέρος της επιφάνειας του πέους και το ίδιο το όργανο είναι καμπύλο. Η ουρήθρα περιορίζεται, συχνά υπάρχει σοβαρός βαθμός στένωσης, έτσι διαταράσσεται η ούρηση.
3. Scrotal. Το άνοιγμα της ουρήθρας καθορίζεται στο όσχεο, το πέος είναι μικρό σε μέγεθος, περισσότερο σαν κλειτορίδα. Ένα ρεύμα ούρων μπορεί να φτάσει μόνο σε καθιστή θέση.
4. Στεφανιαία. Η οπή ανιχνεύεται στην περιοχή των στεφανιαίων αυλακώσεων, το πέος είναι καμπύλο, η ούρηση σπάει.
5. Perineal. Η οπή είναι πολύ μεγάλη, με τη μορφή χοάνης, που βρίσκεται στο περίνεο. Το πέος είναι μικρό σε μέγεθος, έχει ακανόνιστο σχήμα.
6. Periovenial. Η τρύπα είναι στο λαιμό του κεφαλιού του πέους.
7. Υσποδίας χωρίς υποσπαδία. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι στη θέση του, αλλά το ίδιο το πέος είναι καμπύλο και η ουρήθρα είναι υποανάπτυκτη, συντομευμένη, υπάρχουν ουλές.

Λόγοι

Σε 20% των περιπτώσεων, ανιχνεύονται οικογενειακές περιπτώσεις παθολογίας, δηλαδή μπορούν να κληρονομηθούν. Πιθανώς, ο σχηματισμός μιας τέτοιας ανωμαλίας συμβαίνει στις 7-14 εβδομάδες εμβρυογένεσης. Αυτό οφείλεται στην επίδραση στο σώμα της μητέρας διάφορων παραγόντων, με αποτέλεσμα να κλείνει εσφαλμένα το έντερο της ουρήθρας, να διαταράσσει τον σχηματισμό των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους. Ποιοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αποκλίσεις;

Οι ακόλουθοι τερατογόνοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το σώμα του εμβρύου:

• Ορμονικές διαταραχές.
• Ενδοκρινικές παθήσεις;
• Η κατανάλωση οινοπνεύματος, το κάπνισμα, η τοξικομανία.
• Πρόωρη σοβαρή τοξικότητα.
• Λαμβάνοντας τοξικά φάρμακα.
• Κακή οικολογία.
• Μεταμοσχευμένη ανεμοβλογιά ή ερυθρά
• Κυτταρομεγαλοϊός, τοξοπλάσμωση;
• Σοβαρή γρίπη;
• Χημική δηλητηρίαση.
• Συγγενής σύφιλη;
• Ακτινοβολία.
• Ακτινοθεραπεία, μελέτες ακτίνων Χ.
• Σοβαρό άγχος.

Οι φθαλικές ενώσεις, οι οποίες περιέχονται στο σπρέυ μαλλιών, είναι πολύ επιβλαβείς για το έμβρυο, οπότε η κατάχρηση τέτοιων καλλυντικών μπορεί επίσης να προκαλέσει την ανάπτυξη υποσπαδίας. Ο αρνητικός αντίκτυπος παρατηρείται επίσης από τις επιπτώσεις των οικιακών χημικών, των χρωμάτων.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι η παρουσία μιας οπής στην ουρήθρα σε λάθος θέση, η οποία είναι οπτικά αξιοσημείωτη. Εάν το αγόρι έχει μια ήπια μορφή της νόσου, τότε η ουρήθρα ανοίγει σε κανονικό μέρος και μέχρι την εφηβεία δεν μπορείτε να δώσετε προσοχή στο πρόβλημα. Ένα ρεύμα ούρων δεν διαφέρει από αυτό ενός υγιούς ατόμου, δεν υπάρχει πόνος, καθώς και άλλα συμπτώματα.

Εάν η μορφή της νόσου είναι πιο σοβαρή, ένα ρεύμα ούρων πηγαίνει κατευθείαν από τον κορμό του πέους, από το όσχεο, το περίνεο. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν συνήθεις βλεννογόνες μεμβράνες για την είσοδο ούρων σε αυτές τις περιοχές, σύντομα συνδέονται με φλεγμονή και δυσφορία στο δέρμα. Σε βρέφη, στο πλαίσιο τέτοιων προβλημάτων, υπάρχει ασυνείδητο, σταθερό κλάμα, κακή όρεξη και μείωση της αύξησης βάρους. Πολλοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι το δέρμα των γεννητικών οργάνων είναι ερυθρωμένο εξαιτίας του εξανθήματος της πάνας και δεν πηγαίνουν γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι αναπτύσσουν σταδιακά τη συνήθεια ούρησης όσο το δυνατόν περισσότερο - κάθονται, με τα πόδια τους χωριστά. Τις περισσότερες φορές, ένα παιδί χωρίς θεραπεία έχει συμπλέγματα μέχρι μια σοβαρή καταθλιπτική κατάσταση. Το πρόβλημα επιδεινώνεται κατά την εφηβεία. Γίνεται αντιληπτό ότι το πέος είναι κυρτό, μειωμένο σε μέγεθος. Είναι δυνατόν να ουρήσει μόνο, ανεβάζοντας το πέος μέχρι το στομάχι.

Σε άνδρες με υποσπαδία, οδυνηρή ανέγερση και σεξουαλική ζωή με ισχυρή καμπυλότητα του πέους είναι γενικά αδύνατη. Επίσης, δεν υπάρχει δυνατότητα προσωπικής ζωής στην οσφυϊκή μορφή υποσπαδίας, η οποία, επιπλέον, συχνά συνδυάζεται με μια βουβωνική κήλη, οίδημα των όρχεων.

Διαγνωστικά

Μια προσεκτική εξέταση από έναν νεογνολόγο σας επιτρέπει να διαγνώσετε τα περισσότερα κρούσματα της νόσου αμέσως μετά τον τοκετό. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ορισμένων σχετικών ασθενειών στο μέλλον, το παιδί εξετάζεται και πριν από την εφηβεία παρατηρείται από έναν ενδοκρινολόγο, έναν ουρολόγο. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, η γενετική συμβουλευτική είναι σίγουρα απαραίτητη προκειμένου να βρεθούν διάφορα σύνδρομα και άλλες συγγενείς παθολογίες στο χρόνο.

Για να διαπιστωθεί η μορφή της υποσπαδίας, είναι συχνά απαραίτητο να εκτελείται υπερηχογράφημα της πυέλου (εάν τα γεννητικά όργανα του παιδιού δεν μπορούν να καθοριστούν με αδιαμφισβήτητα). Επίσης, μπορεί να χρειαστούν υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, CT για να αποκλειστούν άλλες διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα - υδρονέφρωση, κυψελιδική παλινδρόμηση. Οι άνδρες συχνά υποβάλλονται σε ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία: κατά κανόνα, αυτό απαιτείται για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να προγραμματιστεί χειρουργική θεραπεία.

Θεραπεία

Η λειτουργία είναι η μόνη μέθοδος πλήρους εξάλειψης της ανώμαλης δομής του πέους και της ουρήθρας. Καμία συντηρητική και λαϊκή θεραπεία δεν μπορεί να σώσει ένα αγόρι και έναν άνδρα από προβλήματα στο μέλλον, μερικές φορές πολύ σοβαρά.

Τα καθήκοντα της ανασχετικής πλαστικής χειρουργικής είναι:

• Αποκατάσταση της κανονικής θέσης της ουρήθρας.
• Διόρθωση του σχήματος και της καμπυλότητας του πέους.
• Εξάλειψη της στένωσης της ουρήθρας.
• Δίνοντας φυσική εμφάνιση στα γεννητικά όργανα.

Η λειτουργία γίνεται σε 1 ή 2 στάδια, ανάλογα με την πολυπλοκότητα και την προσέγγιση του συγκεκριμένου χειρουργού. Η πρώτη παρέμβαση γίνεται συνήθως σε 6-12 μήνες (μέγιστο 1-3 χρόνια), όταν η διαφορά μεταξύ του μήκους και του πλάτους του πέους είναι ελάχιστη και η επούλωση των ιστών συμβαίνει στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Διαφορετικά, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται όπως απαιτείται, συμπεριλαμβανομένων των εφήβων και των ενηλίκων. Οι ελαφρές ασυνήθιστες μορφές υποσπαδίας συνήθως δεν απαιτούνται καθόλου.

Δεδομένου ότι υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα, θα αυξηθεί με την ανάπτυξη του παιδιού, και δεν θα υπάρξουν επιπλοκές σχετικά με το μέγεθος του πέους στο μέλλον. Διόρθωση της καμπυλότητας του οργάνου, μείωση των όρχεων στο όσχεο, κλπ.

Μετά την επέμβαση, για 1-2 εβδομάδες, η αφαίρεση των ούρων γίνεται μέσω καθετήρα ούρων ή μέσω κυστικού οστού. Τα επιθέματα γίνονται καθημερινά, τα αντιβιοτικά λαμβάνονται για 10 ημέρες. Καθώς ο ιστός θεραπεύει και αφαιρεί το οίδημα, ο καθετήρας αφαιρείται, ο ασθενής εκκενώνεται. Οι διαβουλεύσεις του χειρουργού και του ουρολόγου κατά το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση χρειάζονται κάθε 3 μήνες. Οι άνδρες μέσα σε ένα μήνα για να αποφύγουν μια στύση θα πρέπει να πάρουν ειδικά φάρμακα. Τα θετικά αποτελέσματα με τη μορφή της πλήρους ανάκτησης της ούρησης και της εξασφάλισης μιας κανονικής ποιότητας σεξουαλικής ζωής είναι δυνατά μετά από χειρουργική επέμβαση σε 75-95% των ασθενών.
Στο βίντεο σχετικά με τη θεραπεία της υποσπαδίας:

Κίνδυνοι και επιπλοκές

Σε 10% των περιπτώσεων, οι ασθενείς χρειάζονται επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις εξαιτίας του σχηματισμού συριγγίων. Άλλες επιπλοκές μετά την παρέμβαση παρατηρούνται σε όχι περισσότερο από 1-1,5% των αγοριών και των ανδρών - αυτό είναι μια απώλεια ευαισθησίας στο κεφάλι, παραμόρφωση του πέους. Αλλά η απόρριψη των επιχειρήσεων στην παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη σεξουαλική ζωή και στειρότητα, σοβαρά ψυχολογικά προβλήματα, στασιμότητα των ούρων και την ανάπτυξη της χρόνιας κυστίτιδας, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, φλεγμονή του δέρματος και δερματίτιδα μέχρι το σχηματισμό ελκών, ελκών, νεκρωτικές ζώνες.

Πρόληψη

Το κύριο μέτρο για την πρόληψη της υποσπαδίας είναι ο προγραμματισμός της εγκυμοσύνης και η πρόληψη της επιρροής των τερατογόνων παραγόντων. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση επιβλαβών φαρμάκων, να παρατηρηθεί η σωστή διατροφή, να μην υπερψυχθεί, να μην μολυνθεί από μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια επιδημιών. Μια γυναίκα πρέπει να είναι εγγεγραμμένη σε έγκαιρη περίοδο κύησης για να ανιχνεύσει όλες τις πιθανές αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου στο χρόνο και να τις εξαλείψει αμέσως μετά τη γέννηση.
Στο βίντεο σχετικά με τις αιτίες, τα συμπτώματα, τη θεραπεία των υποσπαδιών σε αγόρια:

Μορφές και τύποι υποσπαδίας: πότε και γιατί να θεραπεύσουμε;

Η υποσπαδία είναι μια συγγενής διαταραχή της ανάπτυξης εξωτερικών αρσενικών γεννητικών οργάνων, που χαρακτηρίζεται από την εκτόπιση του ανοίγματος του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη δυσπλασία του καναλιού των ούρων στα αγόρια.

Τα κύρια σημεία της παθολογίας:

• το ουροποιητικό κανάλι ανοίγει ελαφρά κοντά στο άκρο του πέους (η ουρήθρα μπορεί να ανοίξει σε διάφορα μέρη του πέους ή του όσχεου, ανάλογα με τον τύπο της υποσπαδίας).
• σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, το πέος είναι στριμμένο σε ένα ή άλλο βαθμό.
• διάσπαση (δυσπλασία) της ακροποσθίας.

Το πέος υποσπασία

Ο υποσπαδίας του πέους στα παιδιά, με τη σειρά του, διαφέρει επίσης σε μορφές.

Η υποσπαδία

Υπερασπίστηκε η υποσπαδία ή η υποσπαδία του κορώνα του κεφαλιού (μεταφράστηκε από την αγγλική balanic hypospadias) - το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει μέσα στο κεφάλι του πέους στο επίπεδο της κορόνας του. Η ερημιά μερικώς χωρίστηκε.

Το πέος έχει ελαφρά εσωτερική καμπυλότητα. Μια αρκετά κοινή μορφή παθολογίας βρίσκεται στο 3,5% των αγοριών. Θεωρείται ελαφρά απόκλιση από τον κανόνα · δεν απαιτείται καμία διόρθωση για ένα τέτοιο ελάττωμα.

Σε υποτιτλισμένες υποσπαδίες, οι ασθενείς μπορεί να παραπονούνται για ένα λεπτό ρεύμα κατά την ούρηση και μια αλλαγή στο σχήμα ή ελαφρά καμπυλότητα του πέους.

Okololovchataya μορφή

Okolovolovaya μορφή της υποσπαδία (στεφανιαία, κυκλοφορική, coronal) - το κανάλι του ουροποιητικού μετατοπίζεται ελαφρώς κάτω από το κεφάλι στην περιοχή του χαλιού, που σχηματίζει το κεφάλι. Αυτή είναι μια από τις πιο συνήθεις μορφές υποσπαδίας.

Η περιοχή του κρανίου του πέους κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης επηρεάζεται περισσότερο από αρνητικούς παράγοντες όπως το οινόπνευμα, η νικοτίνη και τα φάρμακα. Το πέος αυτού του τύπου κάμπτεται στην κοιλιακή κατεύθυνση.

Οι ασθενείς με αυτή τη μορφή ανωμαλίας διαμαρτύρονται για το ότι το ρεύμα των ούρων είναι γωνιακό προς το πέος. Η κεφαλαία και οι στεφανιαίες υποσπαδίες ταξινομούνται ως πρόσθιες μορφές αυτής της ανωμαλίας.

Στεφανιαία υποσπαδία

Το εξωτερικό του άνοιγμα μπορεί να βρίσκεται σε όλο το σπήλαιο.

Η έκφραση και η κατεύθυνση της καμπυλότητας του πέους εξαρτάται από το άνοιγμα της οπής.

Υποσπαδία του μεσαίου τρίτου του πέους

Το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει ελαφρώς χαμηλότερα από ό, τι στην προηγούμενη περίπτωση.

Μπορείτε να δείτε μια σαφή αλλαγή στο σχήμα του πέους.

Hypospadias του εγγύς τρίτου του πέους

Το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει ακόμη χαμηλότερα από ό, τι στο μεσαίο τρίτο της υποσπαδίας.

Μπορείτε επίσης να δείτε μια καθαρή καμπυλότητα του πέους.

Χλενοσκοπική υποσπαδία

Μετάφραση από τα αγγλικά. penoscrotal hypospadias - ο ουρικός σωλήνας ανοίγει στο όριο μεταξύ του σώματος του πέους και του οσχέου.

Με αυτή τη μορφή, το πέος είναι υποανάπτυκτη.

Κατά τη διάρκεια της ανέγερσης, η καμπυλότητα είναι καλά καθορισμένη.

Scrotal υποσπαδία

Η οσφυϊκή μορφή της υποσπαδιάς (μεταφρασμένη από την Αγγλική σφαίρα υποσπαδία) - με αυτή την ανωμαλία, το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει στο όσχεο. Οι ασθενείς μπορούν να παράγουν ούρηση μόνο σε συνεδρίαση.

Το πέος είναι πολύ ανεπτυγμένο, καμπυλωμένο στην κοιλιακή κατεύθυνση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα μπορεί να έχουν τη μορφή των γυναικείων χειλιών των γεννητικών οργάνων και της υπερτροφικής κλειτορίδας.

Περιστροφική και περιγεννητική-οσφυϊκή υποσπαδία

Περιφερική υποσπαδία - το κανάλι του ουροποιητικού ανοίγει στην περιγεννητική περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, το πέος έχει καλοδεχούμενη καμπυλότητα, το όσχεο χωρίζεται (dysplazirovana).

Η πράξη της ούρησης είναι οκλαδόν. Η δομή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων είναι ανάμεικτη.

Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται τη συμβουλή ενός γενετιστή και ενός ενδοκρινολόγου.

Υσποδίας χωρίς υποσπαδία

Hypospadias χωρίς υποσπαδία (τύπου χορδής) - ο ουρικός σωλήνας βρίσκεται στην κορυφή του κεφαλιού του πέους, αλλά υπάρχει ένας διαφορετικός βαθμός παραμόρφωσης του πέους.

Αυτό μπορεί να οφείλεται στη δυσπλασία του δέρματος της κοιλιακής επιφάνειας, σε ένα σύμπλεγμα δυσπλασίας του δέρματος και στην παρουσία κορδονιών συνδετικού ιστού κατά μήκος της ουρήθρας ή στην υποανάπτυξη της ίδιας της ουρήθρας.

Ποια είναι τα σημάδια της μπαλονοστιτίτιδας στα παιδιά και ποιον να ζητήσετε βοήθεια;

Σε αυτή τη σελίδα: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/bolezn-pejroni.html μιλάει για τα αίτια της νόσου του Peyronie.

Πώς να θεραπεύσει;

Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης της υποσπαδίας είναι η χειρουργική επέμβαση. Τέτοιες πράξεις ανήκουν στην κατηγορία του ανακατασκευαστικού πλαστικού. Το κύριο καθήκον της χειρουργικής επέμβασης στην υποσπαδία είναι το πλαστικό της χαμένης ουρήθρας, η δημιουργία του κανονικού μεγέθους του αυλού του ουροποιητικού σωλήνα, η διόρθωση της παραμόρφωσης του πέους και η πλήρης απομάκρυνση των καλλυντικών ελαττωμάτων.

Η βέλτιστη ηλικία για τη θεραπεία της υποσπαδίας είναι η περίοδος από 6 έως 18 μήνες, δεδομένου ότι κατά την περίοδο αυτή το παιδί είναι πιο εύκολα ανεκτό τόσο από την ίδια τη λειτουργία όσο και από την μετεγχειρητική περίοδο. Κατά κανόνα, τα παιδιά που λειτουργούσαν πριν από την ηλικία των τριών ετών δεν θυμούνται τη χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες υποσπαδίας

Οι αιτίες της υποσπαδίας δεν είναι πλήρως κατανοητές, αλλά μεταξύ των επιστημόνων υπάρχουν αρκετές θεωρίες για την ανάπτυξή της.

Πιστεύεται ότι η ανάπτυξη αυτής της ανωμαλίας μπορεί να επηρεαστεί από την οικολογική κατάσταση, προκαλώντας μεταλλάξεις γονιδίου σημείου.

Επίσης, η ανάπτυξη της υποσπαδίας μπορεί να επηρεαστεί από τη μητέρα που λαμβάνει ορμονικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα οποία συνταγογραφούνται όταν υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή ορμονικής αντισύλληψης, η οποία πραγματοποιήθηκε λιγότερο από ένα χρόνο πριν από την έναρξη της προβλεπόμενης εγκυμοσύνης.

Έτσι, το αγόρι πρέπει να εκτελέσει μια πράξη της ούρησης οκλαδόν. Μετά την έναρξη της εφηβείας, τα αγόρια αντιμετωπίζουν δυσκολίες να έχουν σεξουαλική ζωή εξαιτίας του καμπυλωτού σχήματος του πέους.

Μορφές και τύποι υποσπαδίας

Λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο ανοίγματος του αυλού του ουροποιητικού καναλιού, οι υποσπαδίες συνήθως χωρίζονται σε:

1. Υποσπαδία του πέους.
2. Μυϊκή υποσπαδία.
3. Σκωληνοειδείς υποσπαδίες.
4. Υσποδίας χωρίς υποσπαδία.

Οι υποσπαδίες του πέους με τη σειρά τους χωρίζονται σε:

• καταλάβετε υποσπαδία.
• στεφανιαία υποσπαδία ·
• φαγητό υποσπασία?
• υποσπαδία του μεσαίου τρίτου του πέους.
• υποσπαδία του εγγύς τρίτου του πέους.
• σπογγώδεις υποσπαδίες.

Hypospadias

Η υποσπαδία είναι μια δυσπλασία του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες, που χαρακτηρίζεται από μια εγγύς μετατόπιση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στη βάση της κεφαλής του πέους, στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού, στον άξονα του πέους, στο όσχεο και στο περίνεο. Ο υποσπαδίας συνοδεύεται από καμπυλότητα του πέους, διαταραχές ούρησης, ερεθισμό του δέρματος από τα ούρα, ψυχολογική δυσφορία και σεξουαλική δυσλειτουργία. Η διάγνωση της υποσπίας περιλαμβάνει οπτική επιθεώρηση, υπερηχογράφημα του οσχέου και του πέους, ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία, ουροκλιμετρία. Η διόρθωση της υποσπαδίας πραγματοποιείται χειρουργικά χρησιμοποιώντας ουρηθροπλαστική.

Hypospadias

Ο υποσπαδίας είναι μια συγγενής αναπτυξιακή ανωμαλία του πέους και της ουρήθρας, συνοδευόμενη από δυστοπία του μυός στην κοιλιακή επιφάνεια του πέους. Ο υποσπαδίας είναι μία από τις πιο συχνές δυσπλασίες του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες, δεύτερον, μόνο στον βαθμό της μεταξοστενόνης και της φαιμώσεως. Στην παιδιατρική ουρολογία, η υποσπαδία εμφανίζεται με συχνότητα 1 κρούσματος ανά 500-400 νεογέννητα αγόρια, που αντιπροσωπεύουν το 1-4% μεταξύ όλων των ουρολογικών παθολογιών. Σε αντίθεση με την ανδρική υποσπαδία, η γυναικεία υποσπαδία θεωρείται εξαιρετικά σπάνια παθολογία που βρίσκεται στη συμβολή της ουρολογίας και της γυναικολογίας. Στο πλαίσιο αυτής της ανασκόπησης, θα εξεταστούν διάφορες μορφές υποσπαδίας σε αγόρια.

Αιτίες υποσπαδίας

Είναι γνωστό ότι ο σχηματισμός υποσπασίας οφείλεται σε παραβίαση της εμβρυογένεσης στις 7-14 εβδομάδες κύησης, δηλαδή στην απόκλιση των φυσιολογικών διεργασιών διαφοροποίησης του υποτυπώδους επιθηλίου και στο κλείσιμο της ουρηθρικής τάφρου. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν τέτοιες διαταραχές ονομάζονται ενδοκρινικές διαταραχές σε μια έγκυο γυναίκα, οι επιδράσεις στο έμβρυο του αλκοόλ, τοξικές φαρμακευτικές και χημικές ουσίες, η έγκαιρη τοξίκωση της εγκυμοσύνης κλπ.

Σύμφωνα με τη διεξαγόμενη έρευνα, ο συχνότερος σχηματισμός υποσπαδίας παρατηρείται στα παιδιά που σχεδιάστηκαν με τη μέθοδο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, καθώς η εγκυμοσύνη συχνά συμβαίνει με επιπλοκές. Συχνά, η υποσπαδία είναι ένα συστατικό των χρωμοσωμικών ασθενειών (σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Patau και σύνδρομο αιχμαλωσίας αιλουροειδών). Οικογενειακές περιπτώσεις υποσπαδίας εμφανίζονται σε 10-20% των περιπτώσεων.

Ταξινόμηση

Δεδομένου του βαθμού υποανάπτυξης της ουρήθρας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές υποσπαδίας:

• capitate - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στη βάση του πελματικού βλεφάρου.
• - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στην περιοχή του στεφανιαίου σαλκού.
• στέλεχος - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στον κορμό του πέους.
• scrotal - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο όσχεο.
• περινέων - το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στην περιοχή του καβάλου.

Εκτός από αυτές τις μορφές, υπάρχουν οι αποκαλούμενες «υποσπαδίες χωρίς υποσπαδία» (υποσπασία τύπου χορδών), στις οποίες υπάρχει παραμόρφωση των σπηλαιωδών σωμάτων του πέους με τη σωστή θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Οι κεφαλικές και οι κορονοειδείς μορφές ανήκουν στην πρόσθια υποσπαδία. στέλεχος - σε μέσο. οξεία και περιγεννητική - στην πλάτη. Διάφορες μορφές υποσπαδίας μπορούν να συνδυαστούν με καμπυλότητα του πέους (κοιλιακή, πλευρική, ραχιαία, περιστροφική) και αποφρακτική ούρηση.

Συμπτώματα

• Η κεφαλοποιημένη μορφή της υποσπαδίας εμφανίζεται στο 75% των περιπτώσεων και είναι η ευκολότερη και πιο κοινή μορφή ψεγάδι. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας είναι χαμηλό, συνήθως στενεύεται (μετεστενόνωση), γεγονός που καθιστά δύσκολη την ούρηση. Μπορεί να υπάρχει καμπυλότητα του πέους, αυξανόμενη με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• Η στεφανιαία μορφή της υποσπαδίας συνοδεύεται από εξασθενημένη ούρηση και έντονη καμπυλότητα του πέους. Τα ούρα απεκκρίνονται σε ένα λεπτό ρεύμα, με προσπάθεια. το παιδί συνεχώς ούρωνει στα πόδια του, το οποίο τον αναγκάζει να σηκώσει το πέος του ψηλά ενώ ούρηση.
• Η βλαστική μορφή της υποσπαδίας μπορεί να έχει διάφορες επιλογές, αφού ο πόνος μπορεί να τοποθετηθεί σε διαφορετικά επίπεδα της οπίσθιας επιφάνειας του πέους. Η ούρηση του αρσενικού τύπου (στέκεται) είναι πολύ δύσκολη: τα παιδιά υποχρεώνονται να ουρούν καθισμένα ή να τραβούν το πέος μέχρι το στομάχι. Σημαντικά έντονη παραμόρφωση του πέους, υπάρχουν στύσεις του πόνου. Η σεξουαλική ζωή με αυτή την μορφή υποσπαδίας είναι δυνατή, ωστόσο, εάν το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται πιο κοντά στη βάση του πέους, τότε κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης το σπέρμα δεν εισέρχεται στον κόλπο.
• Η οσφυϊκή μορφή της υποσπασίας είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση της παθολογίας. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας ανοίγει στο όσχεο, χωρίζοντάς το σε 2 μέρη. Το πέος είναι δραματικά υποανάπτυκτη και στριμμένη, μοιάζει με υπερτροφική κλειτορίδα. το όσχεο είναι παρόμοιο σε εμφάνιση με τα μεγάλα χείλη. Κατά τη γέννηση, τα αγόρια με αυτή τη μορφή υποσπαδίας μπορούν να μπερδευτούν για κορίτσια με σύνδρομο αδρενογεννητικών (συγγενή υπερπλασία των επινεφριδίων). Η ούρηση στην οσφυϊκή μορφή της υποσπαδίας μπορεί να γίνει μόνο με κάθισμα. λόγω της υποανάπτυξης και της παραμόρφωσης του πέους, η σεξουαλική ζωή καθίσταται αδύνατη. Ο ερεθισμός του δέρματος των ούρων οσφυού προκαλεί ερυθρότητα και φλεγμονή.
• Η περιγεννητική μορφή της υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από τη θέση του μυελού πίσω από το όσχεο. Σε ασθενείς, το πέος ορίζεται, σχισμένο όσχεο, το οποίο συχνά καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό του φύλου του παιδιού. Οι περιστροφικές και οσφυϊκές μορφές υποσπαδίας είναι συχνότερες από άλλες σε συνδυασμό με κρυψορχία, βουβωνική κήλη, σταγόνες ορχικών μεμβρανών.
• Στις υποσπαδίες του τύπου χορδών υπάρχει μια μικρή, ανεπτυγμένη ουρήθρα, που ζητά την καμπυλότητα του πέους στην κορυφή. Meatus ενώ βρίσκεται σωστά. Όταν η στύση του πέους είναι κυρτή με τη μορφή ενός τόξου, η οποία συνοδεύεται από πόνο, καθιστά δύσκολη ή αδύνατη τη σεξουαλική επαφή.
• Η γυναικεία υποσπαδία χαρακτηρίζεται από κολπική έκπτωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας και συνοδεύεται από υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα και κυστίτιδα), αιδοιοκολπίτιδα και αιδοιοκολπίτιδα, συχνά με ενδείξεις ερμαφροδίτιδας και ψευδοφαρμακευτισμό.

Διάγνωση υποσπαδίας

Μια προσεκτική εξέταση του νεογέννητου από έναν νεογνολόγο σας επιτρέπει να διαγνώσετε την υποσπαδία σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Προκειμένου να προσδιοριστεί σωστά το φύλο ενός νεογέννητου με ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων, απαιτείται υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, σε ορισμένες περιπτώσεις, καρυότυπος. Δεδομένου ότι η υποσπαδία μπορεί να συνοδεύσει περισσότερα από 100 γενετικά σύνδρομα, το παιδί χρειάζεται γενετική συμβουλευτική.

Περαιτέρω εξέταση και παρατήρηση παιδιού με υποσπαδία πραγματοποιείται από παιδιατρικούς ουρολόγους, παιδιατρικούς ενδοκρινολόγους, παιδιατρικούς γυναικολόγους. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υποσπαδία, δίνεται προσοχή στη θέση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, στο μέγεθος και το σχήμα της. Αποδεικνύεται η φύση και ο βαθμός της ούρησης, η παρουσία καμπυλότητας του πέους κατά τη διάρκεια της ανέγερσης, ειδικά η σεξουαλική επαφή.

Εφόσον οι υποσπαδίες συχνά συνδυάζονται με άλλες δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος (κυστεοουρητική αναρροή, υδρόνηφρωση, κλπ.), Τα υπερηχογράφημα των νεφρών και ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης ενδείκνυνται για παιδιά. Κατά την εξέταση ενός παιδιού με υποσπαδία, μπορεί να απαιτούνται ειδικές μελέτες: ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία, ουροκλιμετρία, μαγνητική τομογραφία των πυελικών οργάνων.

Θεραπεία της υποσπαδίας

Η θεραπεία της υποσπαδιάς είναι ένα περίπλοκο έργο ουρολογίας και πλαστικής χειρουργικής, με στόχο την αποκατάσταση της λειτουργικής χρησιμότητας του πέους και την εξάλειψη ενός καλλυντικού ελαττώματος. Στην περίπτωση αυτή, δίνεται προτίμηση στους πρόωρους όρους χειρουργικής παρέμβασης (1-3 χρόνια.). Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται ένας μεγάλος αριθμός μονοβάθμιων και βήμα προς βήμα χειρουργικών μεθόδων διόρθωσης υποσπαδίας.

Με ασήμαντη δυστοπία του μεταλλάγματος με μεταστένωση, είναι δυνατόν να περιοριστεί στην πραγματοποίηση μιας μετοτομίας. σε άλλες περιπτώσεις, η πλαστική χειρουργική της ουρήθρας παρουσιάζεται χρησιμοποιώντας τοπικά πτερύγια και ελεύθερα μοσχεύματα. Τα κύρια στάδια της χειρουργικής επέμβασης στην υποσπαδία είναι η διόρθωση της καμπυλότητας του πέους, η ανακατασκευή του λείπου τμήματος της ουρήθρας (ουρηθροπλαστική) και του κανονικά τοποθετημένου μετώπου (μετατοπλαστική). Όταν ο κρυφτορχισμός μείωσε ταυτόχρονα τον όρχι στο όσχεο.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, η απομάκρυνση των ούρων πραγματοποιείται με καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης ή με την επιβολή κυστοστομίας εντός 7-14 ημερών. Εάν είναι απαραίτητο, μετά την αφαίρεση του καθετήρα, η ουρήθρα είναι διασταλμένη.

Πρόβλεψη

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας καθιστά δυνατή την επίτευξη καλών λειτουργικών και καλλυντικών αποτελεσμάτων στο 75% -95% των περιπτώσεων. Η πρώιμη διόρθωση της υποσπατίας εξασφαλίζει την αποκατάσταση της φυσιολογικής φύσης της ούρησης, την πλήρη ανάπτυξη του πέους, την εξάλειψη του τραύματος στην ψυχή του παιδιού.

Οι επιπλοκές της χειρουργικής διόρθωσης των υποσπαδίας μπορεί να περιλαμβάνουν στενώσεις της ουρήθρας, εκκολπωματικό της ουρήθρας, συρίγγιο της ουρήθρας, απώλεια ευαισθησίας της κεφαλής του πέους. Επιπλοκές συμβαίνουν συχνά σε εγγύς μορφές υποσπαδίας (οξεία, περιγεννητική).

Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική διόρθωση υποσπαδίας παρακολουθούνται από παιδιατρικό ουρολόγο έως ότου ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του πέους. Αυτή τη στιγμή, σε παιδιά και εφήβους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η φύση της ούρησης, το σχήμα του ρεύματος των ούρων και η στύση.

Τι είναι η υποσπαδία στα αγόρια: διάφορες μορφές της νόσου στα παιδιά, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση

Ο Hypospadias στα αγόρια είναι μια συγγενής ανωμαλία και χαρακτηρίζεται από την καμπυλότητα του πέους. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μετατόπισης του ουροποιητικού στομίου της κεφαλής προς τα μέσα του πέους ή όσχεο. Αυτή η απόκλιση εντοπίζεται συχνά σε βρέφη. Είναι πολύ επικίνδυνο για την υγεία του μωρού και απαιτεί ειδική αντιμετώπιση της θεραπείας.

Τι είναι η υποσπαδία;

Υποσπαδίας - μια ασθένεια στα αγόρια, που συνδέονται με την λανθασμένη θέση της ουρήθρας και της ακροποσθίας. Η ουρήθρα είναι ο ουρικός σωλήνας, μέσω του οποίου ρέουν ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη. Σε φυσιολογική φυσιολογική ανάπτυξη, το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο κεφάλι του πέους και στην υποσπαδία μετακινείται προς τα κάτω στο όσχεο.

Ένα σύνηθες σύμπτωμα για αυτή την ασθένεια είναι η δυσπλασία της ακροποσθίας (συνιστούμε να διαβάσετε: ποια είναι η δυσπλασία των αρθρώσεων των ισχίων στα νεογνά: φωτογραφία). Σε ασθενείς με υποσπαδία, δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως. Διαπιστώνεται ότι η ανωμαλία αναπτύσσεται στο έμβρυο κατά την έναρξη της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του ουρογεννητικού συστήματος. Η απουσία του οπίσθιου τοιχώματος των περιφερικών περιοχών ή η ανομοιογενής ανάπτυξή του οδηγεί στην μετατόπιση του ανοίγματος της ουρήθρας.

Αιτίες των παιδιών

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ανωμαλίας στο έμβρυο κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.

Αυτά τα αγόρια των οποίων η μητέρα χρησιμοποίησαν κακές συνήθειες και είχαν κακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν να αναπτύξουν παθολογία.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Γενετική προδιάθεση στην αρσενική γραμμή.
2. Ορμονικές διαταραχές στη μέλλουσα μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Τα υψηλά επίπεδα οιστρογόνων ορμονών στο σώμα μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος στο έμβρυο. Τέτοια ορμονική ανισορροπία συμβαίνει συχνά με τεχνητή σπερματέγχυση, λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα στην αρχή της εγκυμοσύνης, λαμβάνοντας ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια λίγο πριν τη γονιμοποίηση.
3. Κάπνισμα, κατανάλωση οινοπνεύματος, προσθήκη σε προϊόντα διατροφής που λαμβάνονται με γενετικώς τροποποιημένο τρόπο.
4. Μόλυνση του παιδιού από τον πλακούντα της μητέρας.
5. Γενετικές μεταλλάξεις κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Τα συμπτώματα των διαφόρων μορφών της παθολογίας

Τα σημάδια της νόσου ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, αλλά ένα κοινό σύμπτωμα είναι μια διαταραχή στην ανάπτυξη του απώτερου τμήματος της ουρήθρας.

Σε ορισμένα τμήματα του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος, το σπέρμα μπορεί να μην έχει αναπτυχθεί ή να λείπει εντελώς. Αν ο σφιγκτήρας σχηματίζεται χωρίς βλάβη, προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος δεν προκύπτουν με αυτή την ανωμαλία. Πολλές διαφορετικές μορφές παθολογίας:

• Η πιο συνηθισμένη μορφή είναι capitatum υποσπαδίας, που διαγιγνώσκεται στους περισσότερους ασθενείς. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτού του τύπου παθολογίας είναι η χαμηλή θέση του ακουστικού πόρου με σημαντική στένωση (meatostenozom) και την απουσία χαλινάρι που οδηγεί στην επώδυνη ούρηση (Συνιστάται: πώς και γιατί καλλιεργειών χαλινάρι). Πέους καμπυλότητας κατά τη διάρκεια του υποσπαδία capitate ενισχυμένη κατά την εφηβεία. Η λειτουργία σε νεαρή ηλικία ομαλοποιεί την ανάπτυξη του πέους στο αγόρι και αποτρέπει τα προβλήματα ούρησης.
• Η στεφανιαία μορφή της νόσου είναι αρκετά σπάνια. Το άνοιγμα της ουρήθρας σε αυτή την παθολογία βρίσκεται στο επίπεδο του στεφανιαίου σαλκού. Ο ασθενής έχει σημαντική καμπυλότητα του σεξουαλικού οργάνου και δυσκολία στην ούρηση.
• Σε υποσπαδία του στελέχους, ο ασθενής δεν έχει δυνατότητα φυσιολογικής ούρησης. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντική παραμόρφωση του πέους και πόνο κατά τη διάρκεια της ανέγερσης.
• Η οσφυϊκή μορφή της υποσπαδίας χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή πορεία της νόσου. άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται στο όσχεο, χωρίζοντάς το σε δύο ίσα μέρη. Το σεξουαλικό όργανο είναι υποανάπτυκτη και στρεβλή σοβαρά. Η ούρηση είναι δυνατή μόνο καθιστική, η σεξουαλική ζωή δεν μπορεί να είναι.
• Στη μορφή του καβάλου της νόσου, το άνοιγμα του καναλιού του ουροποιητικού βρίσκεται πίσω από το όσχεο, χωρισμένο σε δύο μέρη. Το μήκος του πέους σε έναν ασθενή δεν υπερβαίνει τα 10 cm.

υποσπαδία

Συνέπειες και επιπλοκές

Το Hypospadias περιπλέκεται από τον ερεθισμό του δέρματος που εμφανίζεται συνεχώς στο τέλος της ουρήθρας, τις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, την εξασθένηση της γονιμότητας. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανωμαλία μπορεί να είναι γεμάτη με τις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• συρίγγιο της ουρήθρας.
• στένωση του εσωτερικού αυλού της ουρήθρας.
• εκκολπώματα ductless?
• μείωση ή πλήρη απουσία ευαισθησίας της κεφαλής του πέους.

Οι σοβαρές συνέπειες της νόσου είναι πιο συχνά χαρακτηρίζεται από καβάλο και οσχέου υποσπαδία. Μειώνουν την ποιότητα ζωής των ανδρών και οδηγούν σε ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικά μέτρα

Υποσπαδία το παιδί μπορεί εύκολα να διαγνωστεί από γιατρό, ένα neonatologist κατά την πρώτη εξέταση μετά τη γέννηση. Μερικές φορές ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων είναι δύσκολο να καθοριστεί το φύλο του νεογέννητου. Σε αυτή την περίπτωση, προδιαγράφεται υπερηχογράφημα των εσωτερικών οργάνων.

Όταν παρατηρείται από έναν ασθενή με νόσο του τύπου Hypospadias καθορίζεται από τη θέση και το σχήμα του ανοίγματος της ουρήθρας, όπως επίσης και τον βαθμό καμπυλότητας του πέους του αγοριού. Με αυτή την παθολογία, οι συσχετισμένες ανωμαλίες των οργάνων της ουρογεννητικής οδού είναι χαρακτηριστικές. Για τον προσδιορισμό τους, εκτελούνται επιπρόσθετες εξετάσεις (MRI των πυελικών οργάνων, ουρηθροσκόπηση, ουρηθρογραφία).

Μία από τις μεθόδους διάγνωσης της παθολογίας είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των πυελικών οργάνων του μωρού.

Θεραπεία και εγχείρηση

Θεωρώντας ότι η υποσπαδία σε ένα παιδί συνδέεται άμεσα με τη φυσιολογική ανάπτυξη του γεννητικού οργάνου, μπορεί να απομακρυνθεί μόνο χειρουργικά. Παρόμοιες λειτουργίες διεξήχθησαν τον 19ο αιώνα, και στη σύγχρονη ιατρική υπάρχουν περίπου 200 μέθοδοι διαδικασίας.

Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η διόρθωση του σχήματος του πέους και η αλλαγή της κατεύθυνσης της ουρήθρας, το άνοιγμα της οποίας θα πρέπει να βρίσκεται στη σωστή θέση. Ο τύπος υποσπαδίας σε ένα παιδί καθορίζει πόσο χρόνο θα διαρκέσει η χειρουργική επέμβαση. Κατά κανόνα, η τυπική διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από τρεις ώρες και περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

• πέος ίσιωμα μορφή?
• διορθώνοντας την κατεύθυνση της ουρήθρας.
• δίνοντας τη σωστή θέση του ανοίγματος της ουρήθρας.
• αφαίρεση της ακροποσθίας.

Η χειρουργική θεραπεία της υποσπαδίας σε 95% των περιπτώσεων δίνει θετικό αποτέλεσμα. Μετά τη διαδικασία, τα παιδιά αντιμετωπίζονται με φάρμακα για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών σεξουαλικό όργανο. Η ευθυγράμμιση του πέους μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από τις φωτογραφίες που ελήφθησαν πριν και μετά τη διαδικασία.

Προληπτικά μέτρα

Για να αποφύγετε τους παθολόγους του γεννητικού οργάνου του αγέννητου παιδιού, μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μειώσει την επίδραση των ακόλουθων αρνητικών παραγόντων:

Μορφές υποσπαδίας σε αγόρια και μέθοδοι για τη θεραπεία της νόσου

Το Hypospadias στα αγόρια είναι η συχνότερη δυσπλασία του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά τα τελευταία 50 χρόνια σημειώθηκε αύξηση του αριθμού των νεογνών με αυτήν την παθολογία. Αν πριν από 30 χρόνια διαπιστώθηκε παρόμοια ανωμαλία σε 1 από 500 αγόρια, τώρα υποσπαδία εμφανίζεται σε 1 από 150 ανδρικά παιδιά. Η νόσος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας δεν ανοίγει στο κεντρικό τμήμα του πέους της βλεφαρίδας αλλά μετατοπίζεται προς το περίνεο. Ως αποτέλεσμα, η οπή βρίσκεται στην περιοχή της στεφανιαίας σούβλας, του κορμού, του όσχεου ή του περίνεου.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Οι γιατροί είναι έκπληκτοι! Το PROSTATIT αφήνει FOREVER! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Σε έναν ενήλικα ασθενή, υπάρχει μια αλλαγή στη θέση του πέους κατά τη διάρκεια της περιόδου στύσης, που εκφράζεται σε διαφορετικούς βαθμούς. Ο βαθμός καμπυλότητας εκτιμάται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κατά τη διεξαγωγή τεστ τεχνητής στύσης. Η ακροποσθία καλύπτει το κεφάλι του πέους στη μία πλευρά, παίρνοντας τη μορφή κουκούλας.

Οι λόγοι που οδηγούν στην εμφάνιση μιας τέτοιας ανωμαλίας δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Πιστεύεται ότι η εμφάνισή του προκαλείται από μια μετάλλαξη γονιδίων, μια δυσμενή οικολογική κατάσταση, τη χρήση προϊόντων που περιέχουν ανασταλτικούς παράγοντες σε μια έγκυο γυναίκα που διαταράσσει το ορμονικό υπόβαθρο του εμβρύου μέχρι να αποτύχει στη διαδικασία τοποθέτησης των γεννητικών οργάνων. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα και συντηρητικά, μπορούν να βρεθούν στα περισσότερα προϊόντα που καταναλώνουν οι σύγχρονοι άνθρωποι.

Η ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης με την απειλή αποβολής. Συμβάλλει στην ανάπτυξη εμβρυϊκής παθολογίας και ορμονικής θεραπείας λιγότερο από ένα χρόνο πριν από την εγκυμοσύνη. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει τα αγόρια που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα της in vitro γονιμοποίησης. Κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού και της διατήρησης της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται γυναίκες ορμόνες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα του αγέννητου παιδιού. Η γενετική προδιάθεση διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της παθολογίας. Υπάρχουν περιπτώσεις γέννησης ανδρών με μια ανώμαλη δομή των γεννητικών οργάνων σε αρκετές γενιές.

Οι υποσπαδίες του πέους συνοδεύονται συχνά από άλλα συγγενή ελαττώματα - κρυψορχία, βουβωνική κήλη, ουρογεννητικό κόλπο, επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Πριν από την έναρξη της θεραπείας με υποσπαδία, το παιδί πρέπει να εξεταστεί για την παρουσία άλλων δομικών ελαττωμάτων του ουρογεννητικού συστήματος. Όταν στα νεφρά ανιχνεύεται η υδρόνηφρωση ή η παλινδρόμηση των ούρων, η αποβολή αυτών των παθολογιών γίνεται πρώτα και στη συνέχεια προχωρούν στη χειρουργική διόρθωση υποσπαδίας.

Στις μεσαίες και οπίσθιες μορφές υποσπαδίας, κρυπτορθισμού και μικροπενίας, εμφανίζεται μια σύνθετη προσέγγιση στη θεραπεία. Τέτοια παιδιά θα πρέπει να εξετάζονται από έναν γενετιστή, έναν ενδοκρινολόγο και έναν ουρολόγο. Είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του καρυότυπου, ο οποίος επιτρέπει να αποκλειστούν οι παθολογίες του σχηματισμού του φύλου Υπάρχουν διάφορες μορφές παθολογίας: στεφανιαία, κεφαλής, στέλεχος, περιγεννητική και οσφυϊκή.

Με την ιδιομορφία της παθολογίας, η έξοδος της ουρήθρας ανοίγει ελαφρώς κάτω από το κεντρικό τμήμα της κεφαλής του πέους. Η ακροποσθία έχει μια θέση διαφορετική από την κανονική. Το βαρέλι είναι ελαφρώς καμπύλο. Τα κύρια συμπτώματα της υποσπαδίας αυτού του τύπου είναι: στένωση της ουρήθρας, αργή ούρηση, αλλαγή στην εμφάνιση του οργάνου. Όταν η οπή σχήματος κορώνας ανοίγει κοντά στο στέλεχος της στεφανιαίας, η ακροποσθία κλείνει τη μία πλευρά της κεφαλής με τη μορφή κουκούλας. Υπάρχει μια σημαντική καμπυλότητα του κορμού. Το κάτω μέρος της ουρήθρας περιορίζεται, ένα ρεύμα ούρων ρέει υπό γωνία. Αυτές οι μορφές της νόσου αναφέρονται σε έναν προγενέστερο τύπο.

Στην ουσία υποσπαδία, η ουρήθρα καταλήγει σε διάφορα μέρη του κορμού του πέους. Το βαρέλι είναι καμπύλο αρκετά έντονο, το ρεύμα των ούρων κατευθύνεται προς το περίνεο. Για να γίνει η διαδικασία της ούρησης, ο ασθενής πρέπει να σηκώσει το πέος στο στομάχι. Αυτός ο τύπος ασθένειας ανήκει στις μεσαίες μορφές.

Η οσφυϊκή υποσπαδία αποδίδεται στις οπίσθιες μορφές της νόσου. Η έξοδος της ουρήθρας βρίσκεται στο όσχεο ή στα κάτω τμήματα του κορμού. Υπάρχει έντονη παραμόρφωση του πέους. Ένας άνθρωπος μπορεί να ουρήσει μόνο σε καθιστή θέση. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα λόγω του μικρού μεγέθους ενός μέλους μοιάζουν με τις γυναίκες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το παιδί χρειάζεται συμβουλές από γενετιστή και ενδοκρινολόγο.

Η περιγεννητική υποσπαδία περιλαμβάνει την εύρεση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας στο περίνεο, η δομή του όσχεου είναι παρόμοια με τη δομή των μεγάλων χειλέων στις γυναίκες, το πέος μοιάζει με μια διευρυμένη κλειτορίδα, η διαδικασία απομάκρυνσης των ούρων εκτελείται σε καθιστή θέση. Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ενός ανθρώπου με αυτή την ασθένεια έχουν μια δομή παρόμοια με εκείνη μιας γυναίκας. Στην περίπτωση αυτή, είναι αναγκαία η ανάλυση του προσδιορισμού του καρυοτύπου. Η ψευδής μορφή υποσπαδίας συνεπάγεται την κανονική θέση της εξόδου της ουρήθρας, στην οποία υπάρχει καμπυλότητα του πέους, που προκαλείται από τη δυσπλασία του δέρματος του άκρου του πέους, την παρουσία κορδονιών από τους συνδετικούς ιστούς, την ανώμαλη ανάπτυξη της ουρήθρας.