Ουραθρικές πέτρες και μέθοδοι θεραπείας

Οι πέτρες στην ουρήθρα είναι μια σπάνια αλλά πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Συνήθως βρίσκονται σε άντρες λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών.

Ιατρούς ουρολόγος, ογκολόγος, ιατρός των ιατρικών επιστημών Akopyan GN

Κλινική Ουρολογίας του Πρώτου MGMU τους. Ι.Μ.Shechenova

Κλινική Ουρολογίας του Πρώτου MGMU τους. Ι.Μ.Shechenova

Ουραθρικές πέτρες και μέθοδοι θεραπείας

Ουραθρικές πέτρες και μέθοδοι θεραπείας

Οι πέτρες στην ουρήθρα είναι στερεές μορφές διαφόρων μεγεθών που εντοπίζονται στην ουρήθρα. Μπορούν να σχηματιστούν στην ουρήθρα, αλλά συχνότερα εισέρχονται στην ουρήθρα προς τα κάτω από την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες ή τα νεφρά.

Επιδημιολογία των λίθων στην ουρήθρα

Οι πέτρες στην ουρήθρα μπορούν να είναι δευτερογενείς και πρωτογενείς. Οι πρωταρχικοί σχηματισμοί σχηματίζονται σε σχέση με άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος ή των εντέρων. Με μεγάλες συστάδες ή μεγάλα μεγέθη, η πέτρα κολλάει στην ουρήθρα, η οποία προκαλεί έντονο πόνο. Ένας λογισμός μπορεί να εμποδίσει εν μέρει ή εντελώς τη ροή των ούρων, η οποία προκαλεί ατελή εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Επίσης, η μακροχρόνια παρουσία πέτρων στην ουρήθρα οδηγεί σε επιπλοκές όπως συρίγγια, ακράτεια ούρων ή ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, αφού τα πάντα εξαρτώνται από τα προσωπικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και την τοποθεσία των σχηματισμών.

Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που προσδίδει στο περίνεο. Η εκροή των ούρων παρεμποδίζεται σοβαρά, γεγονός που σε σοβαρές περιπτώσεις οδηγεί σε πλήρη διάρρηξη της ούρησης. Ένας μεγάλος αριθμός μικρών σχηματισμών προκαλεί πλήρη ή μερική ακράτεια.

Όταν τοποθετείτε τις πέτρες πίσω από το άτομο αισθάνεστε δυσφορία όταν περπατάτε ή σε καθιστή θέση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πυρετό, ρίγη και γενική αδυναμία χωρίς εξωτερική αιτία.

Διαγνωστικά

Οι πέτρες στην ουρήθρα στους άνδρες βρίσκονται ακόμη και με ψηλάφηση. Στις γυναίκες, η εξέταση από έναν γυναικολόγο βοηθάει, καθώς οι πέτρες είναι αισθητές στον κολπικό τοίχο.

Για πιο πλήρη χρήση της εικόνας:

Θεραπεία

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για πέτρες στην ουρήθρα.

• Αφαίρεση με λαβίδες.
• Αφαίρεση με λαβίδα κατά τη διάρκεια της ουρηθροσκόπησης.
• Κίνηση στην ουροδόχο κύστη και επακόλουθη σύνθλιψη.
• Χειρουργική επέμβαση παρουσία μεγάλων λίθων και των μεγάλων συγκεντρώσεών τους.

Μετά την αφαίρεση των πέτρων, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα για να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου.

Urethra

Η εκδήλωση του σχηματισμού πέτρων στο ουρογεννητικό σύστημα μπορεί να συνοδεύεται από την εμφάνισή τους στο κανάλι εξόδου της ουροδόχου κύστης, δηλαδή στην ουρήθρα. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, δυσκολία στην ούρηση, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και την πλήρη καθυστέρηση.

Κατά κανόνα, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν πρωτογενείς πέτρες που μπορούν να σχηματιστούν απευθείας στην ουρήθρα, αλλά αυτό συμβαίνει μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Και δευτερεύουσες, συγκεντρώνονται στα ανώτερα τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος, δηλαδή στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά.

Αυτή είναι μια πιο κοινή μορφή σχηματισμού πέτρας στην ουρήθρα και είναι πιο ευαίσθητη στον αρσενικό πληθυσμό. Λόγω της ιδιόρρυθμης δομής του θηλυκού ουρογεννητικού συστήματος, οι γυναίκες σπάνια έχουν τέτοια παθολογία.

Λόγοι

Συνήθως, η πρωταρχική ανάπτυξη πέτρες στην ουρήθρα συμβαίνει στο ισχυρότερο φύλο και ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι διάφορα αρνητικά φαινόμενα, αυτά είναι:

• Το συρίγγιο στην ουρήθρα.
• Προστατίτιδα
• Αδένωμα του προστάτη.

Οι πέτρες μπορούν να σχηματιστούν σε οποιοδήποτε μέρος της ουρήθρας, παίρνοντας το σχήμα και την επέκτασή του, οδηγώντας σε φλεγμονή και πόνο.

Οι δευτερογενείς λίθοι κατεβαίνουν στον ουρητήρα από την ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά, κολλημένοι στην ουρήθρα, οδηγώντας στα αντίστοιχα συμπτώματα. Μπορούν να είναι διαφόρων μεγεθών, τα μικρότερα μπορεί να βγαίνουν με ούρα και τα μεγάλα αυτά, κατά κανόνα, να κολλάνε στο φλοιό του φλοιού, και μερικές φορές στον προστάτη του ουρητήρα. Οι λόγοι σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να είναι:

• Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Ακατάλληλη διατροφή.
• Μη συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.
• Διαταραχή μεταβολισμού ορυκτών.
• Εκτός από διάφορες ασθένειες, όπως πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα και ούτω καθεξής.

Συμπτώματα

Όταν εμφανίζονται πέτρες στην ουρήθρα, τα συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες είναι σχεδόν τα ίδια. Το σύνδρομο του πόνου θα εκφράζεται πιο έντονα ή ασθενώς, ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος τους, καθώς και τη διάρκεια παραμονής τους στο ουροποιητικό κανάλι.

Όσο περισσότερο οι πέτρες βρίσκονται στην ουρήθρα, τόσο πιο επικίνδυνο γίνεται για την υγεία του ασθενούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, την εμφάνιση πληγών πίεσης στην βλεννογόνο μεμβράνη, συρίγγια και παραφυσικά αποστήματα.

Παρεμβαίνουν στον φυσιολογικό διαχωρισμό των ούρων και με πλήρη αλληλοεπικάλυψη του αυλού, προκαλούν έντονο πόνο και παρεμποδίζουν την κανονική κίνηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκαλέσει ακράτεια ούρων. Η συσσώρευση των λίθων στην ουρήθρα μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας, όπως κατά τη διάρκεια της οικειότητας με έναν σύντροφο, που αντιμετωπίζει πόνο και δυσφορία.

Διαγνωστικά

Εάν πέσει μια πέτρα στην ουρήθρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον ουρολόγο, ο οποίος θα προγραμματίσει τις κατάλληλες εξετάσεις. Πρώτα απ 'όλα, ψηλάφηση του κρεμασμένου τμήματος της ουρήθρας και του περίνεου, καθώς και μελετικές σπουδές.

Εάν σχηματιστεί πέτρα στο πίσω μέρος της ουρήθρας, τότε εφαρμόζεται ορθική εξέταση. Οι γυναίκες υποβάλλονται σε γυναικολογική εξέταση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ψηλάφηση για τον προσδιορισμό της παρουσίας του λογισμικού.

Επιπλέον, οι ασθενείς έχουν εκχωρηθεί σε υπερηχογράφημα, εξετάσεις ούρων, οι οποίες βοηθούν στην αναγνώριση σημείων φλεγμονωδών διεργασιών. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί διήθηση της ουρήθρας, ουρηθροσκόπηση, ουρογραφία και ουρηθρογραφία. Όλες αυτές οι εξετάσεις της ουρήθρας, βοηθούν να γίνει μια ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου, δηλαδή να καθοριστεί η θέση των λίθων, το μέγεθος και το σχήμα τους. Μετά από αυτό, ο γιατρός αποφασίζει πώς να αφαιρέσει τον λογισμό.

Θεραπεία

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, ο ιατρός επιλέγει μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, η οποία μπορεί να γίνει συντηρητικά ή χειρουργικά.

Όταν οι πέτρες είναι μικρές, η θεραπεία περιμένετε-και-βλέπετε συχνά, δηλαδή, με τη βοήθεια φαρμάκων, προκαλείται μια ανεξάρτητη έξοδος από πέτρες. Για το σκοπό αυτό, φάρμακα όπως Enatin, Olemetin, Cyston και άλλα, τα οποία βασίζονται σε φυσικά συστατικά, χρησιμοποιούνται ως τερπένια.

Είναι σε θέση να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος στην ουρήθρα, να αφαιρέσουν σπασμούς στους μυς της λεκάνης και της ουρήθρας, να αυξήσουν τον όγκο των ούρων και να αυξήσουν την περισταλτική, που βοηθά τις πέτρες.

Εκτός από αυτά τα φάρμακα, για να διευκολυνθεί η διέλευση του λογισμικού μέσω της ουρήθρας, εισάγονται στην ουρήθρα ειδικά διαλύματα παπαβερίνης, γλυκερίνης ή νοβοκαΐνης.

Εάν οι πέτρες είναι μεγάλες, τότε μη επεμβατική θραύση με λέιζερ χρησιμοποιείται για την άλεση τους στο ουρητήρα, είναι υπερηχογράφημα και ηλεκτροϋδραυλική μέθοδος.

Η έγκαιρη αφαίρεση των λίθων από την ουρήθρα και η επακόλουθη σωστή θεραπεία μπορούν να δώσουν θετικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη αυτής της κατάστασης, οι ασθενείς χρειάζονται συστηματική παρακολούθηση από γιατρό.

Πέτρα στην ουρήθρα

Συσσωματώματα ή πέτρες στους ουρηθρούς - στερεούς σχηματισμούς που έχουν διαφορετικό μέγεθος και χημική σύνθεση. Οι σχηματισμοί εμφανίζονται λόγω ουρολιθίασης (ICD). Η ασθένεια συνοδεύεται από οξύ πόνο και δυσκολία στην ούρηση. Το άρθρο περιγράφει τις απαντήσεις σε ερωτήσεις που σχετίζονται με αυτή τη διάγνωση. Αλλά είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη παραπομπή σε έναν ειδικό είναι το κύριο καθήκον.

Γενικές πληροφορίες

Όταν η πέτρα σχηματίζεται αμέσως στο κανάλι του ουροποιητικού, ονομάζεται πρωτογενής. Εάν η πέτρα έχει κατέβει στην ουρήθρα από τον νεφρό ή την ουροδόχο κύστη, τότε ο σχηματισμός θεωρείται δευτερεύων. Κατά κανόνα, στην ουρολογία, οι περιπτώσεις θεραπείας δευτερογενών πετρών στους άνδρες είναι κοινές. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της ανατομίας του αγωγού της ουροδόχου κύστης, διαφορετική από την θηλυκή.

Αιτίες της νόσου σε άνδρες και γυναίκες

Οι αιτίες σχηματισμού πέτρας στο ανθρώπινο σώμα βρίσκονται αρχικά σε μειωμένο μεταβολισμό άλατος. Η ουρολιθίαση, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση λίθων στην ουρήθρα, θεωρείται σύνθετη ασθένεια διαφόρων οργάνων: τα έντερα, τα νεφρά, το πάγκρεας. Οι πρωτογενείς λίθοι, που σχηματίζονται απευθείας στην ουρήθρα, διαγιγνώσκονται κυρίως στους άντρες. Σε σχήμα, μοιάζουν με το τμήμα του αγωγού στον οποίο μεγάλωναν. Οι πιθανές αιτίες αυτού είναι:

• χρόνια ουρηθρίτιδα.
• της προστατίτιδας ή του αδενομώματος του προστάτη.
• τα συρίγγια, τα εκκολπωματικά και τα στελέχη της ουρήθρας.

Η κύρια αιτία του σχηματισμού πέτρας στο ανθρώπινο σώμα είναι διαταραχές στον μεταβολισμό του αλατιού.

Οι δευτερογενείς λίθοι σχηματίζονται αρχικά στο νεφρό, στη συνέχεια πέφτουν στην κύστη, και από εκεί - στην ουρήθρα. Εάν η πέτρα είναι αρκετά μικρή ώστε ένα άτομο να μην βιώνει έντονο πόνο ενώ περνά μέσα από τους αγωγούς, τότε είναι πιθανό η πέτρα να κολλάει στην ουρήθρα. Συχνά αυτό συμβαίνει στους άνδρες, επειδή το κανάλι τους στο ουροποιητικό είναι μεγαλύτερο, λεπτότερο και λιγότερο τεντώσιμο από ότι στις γυναίκες. Συνήθως ο λογισμός σταματά στο σκαφοειδές οστά της ουρήθρας. Οι αιτίες της ICD, που οδηγούν σε δευτερογενείς λίθους, είναι ποικίλες. Σημαντικό:

• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
• χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• διαταραχή της ισορροπίας του αλατιού λόγω υποσιτισμού ·
• αφυδάτωση;
• παραβίαση του ορυκτού και ορμονικού μεταβολισμού λόγω οστεοπόρωσης, προβλήματα του θυρεοειδούς αδένα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ταξινόμηση πέτρας

Στην ουρήθρα, οι πέτρες μπορεί να ποικίλλουν στη σύνθεση, αλλά εκείνες που προκαλούν ουρολιθίαση δεσπόζουν.

Υπάρχουν πολλοί τύποι λίθων, αλλά τρεις θεωρούνται βασικές στη σύνθεση: άλατα φωσφορικών αλάτων ή ασβεστίου, που σχηματίζονται λόγω της εξασθενημένης απορρόφησης ασβεστίου ή φωσφόρου από το σώμα. ουρικά - από κρυσταλλωμένα άλατα ούρων. και οξαλικά συσσωρευμένα λόγω της κατάχρησης φυτικών τροφών με οξαλικό οξύ.

Συμπτωματολογία

Ανάλογα με το σχήμα, τον αριθμό και τη θέση των λίθων στην ουρική αρτηρία, τον χρόνο παραμονής, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει. Οι δευτερεύουσες πέτρες συχνά αισθάνονται ακόμη και στο δρόμο προς την ουρήθρα. Αυτός είναι ο σοβαρός, έντονος πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας και στην κοιλιά, που επιδεινώνεται από την κίνηση και την κάμψη. Όταν η πέτρα κολλήσει στην ουρήθρα, προκαλεί πλήρη ή μερική επικάλυψη του καναλιού, γεγονός που προκαλεί μείωση της ροής των ούρων ή πλήρη διακοπή της εκροής. Αυτή η εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Η παρατεταμένη παρουσία του λογισμικού στην ουρήθρα, εκτός από τον πόνο, προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία, μερικές φορές συνοδεύεται από λοίμωξη. Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα είναι ένα άλλο σύμπτωμα της παρουσίας των πετρών στην ουροδόχο κύστη. Οι δευτερεύοντες λίθοι που βρίσκονται στην κύστη προκαλούν ακράτεια ούρων, πόνο ενώ περπατώντας ή κάθονται. Οι οδυνηρές αισθήσεις σε αυτή τη νόσο περιπλέκουν τη σεξουαλική επαφή. Ίσως η ανάπτυξη της στυτικής δυσλειτουργίας.

Διαγνωστικές διαδικασίες

Εάν προκύψουν συμπτώματα, συνιστάται διαφορική διάγνωση. Αυτό γίνεται χειροκίνητα - με ψηλάφηση ή με τη βοήθεια εργαστηριακών και βοηθητικών μεθόδων. Σύμφωνα με την ανάλυση των ούρων, προσδιορίζεται η παρουσία ή απουσία αιματουρίας και ο βαθμός ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένας απλός τρόπος θεωρείται διάγνωσης υπερήχων. Ο υπέρηχος ανιχνεύει την παρουσία και την ακριβή θέση του λογισμικού σε όλο το ουροποιητικό σύστημα - από τα νεφρά μέχρι την ουρήθρα.

Με τη βοήθεια της ουρογραφίας, ο γιατρός καθορίζει την ιδιότητα και τη σύνθεση της πέτρας. Μερικές φορές απαιτείται η εκτέλεση ενός χειρισμού με τη βοήθεια ενός μεταλλικού buzhe, το οποίο εισάγεται στην ουρήθρα, μέχρι να χτυπήσει την πέτρα. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, η διάγνωση διασαφηνίζεται στο μέγιστο και μπορεί κανείς να προχωρήσει άμεσα στην επιλογή της θεραπείας και στην αφαίρεση του λογισμικού. Η εξέταση με ακτίνες Χ πραγματοποιείται στην περίπτωση που ο υπέρηχος δεν αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τη θέση της πέτρας στο κανάλι του ουροποιητικού. Η ανάγκη για μια διαγνωστική μέθοδο καθορίζεται από το γιατρό με βάση την ειδική κλινική εικόνα του ασθενούς, ανάλογα με τη χημική σύνθεση του λογισμικού.

Τρόποι επεξεργασίας των λίθων στην ουρήθρα

Η βάση της θεραπείας είναι η απομάκρυνση λίθων από το ουροποιητικό σύστημα με χειρουργείο ή φάρμακο.

Αφού προσδιοριστεί με ακρίβεια η θέση της πέτρας στο κανάλι του ουροποιητικού, ο γιατρός προσφέρει διάφορες επιλογές για την αφαίρεσή του. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος της πέτρας και την εμφάνισή της. Σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία απομάκρυνσης του λογισμικού από την ουρήθρα είναι μια σχετικά εύκολη και μη επεμβατική διαδικασία, που εκτελείται με τοπική αναισθησία. Αν η πέτρα βρίσκεται κοντά στον αγωγό εξόδου, χρησιμοποιήστε μια απλή μηχανική αφαίρεση με ένα ενδοσκόπιο και μια λαβίδα. Σε περίπτωση βαθύτερης εμφάνισης ή λογισμικού μεγάλου μεγέθους, μπορεί να απαιτηθεί μια πιο σύνθετη διαδικασία, η λιθοτριψία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη χρήση των ηλεκτρομαγνητικών κρουστικών κυμάτων για τη σύνθλιψη της πέτρας στα μικρότερα κομμάτια, τα οποία αφαιρούνται εύκολα με φυσικό τρόπο ή χειρουργικά. Προτείνεται επίσης μια πιο σύγχρονη τεχνική - λιθοτριψία λέιζερ.

Η λιθοτριψία λέιζερ είναι μια σύγχρονη μέθοδος απομάκρυνσης των λίθων από το ουροποιητικό σύστημα.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις που δεν είναι επιδεκτικές σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας ή σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης με πυώδη-φλεγμονώδη διαδικασία, μπορεί να απαιτηθεί βαθιά χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, οι πέτρες αφαιρούνται κατευθείαν μέσω της ανοιχτής κύστης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια επειδή οι διαδικασίες που περιγράφονται παραπάνω δεν είναι κατώτερες από αυτόν όσον αφορά την αποτελεσματικότητα. Συμβαίνει ότι ένας γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, με στόχο τη διάλυση και απομάκρυνση της πέτρας με ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται αντισπασμωδικά και ειδικά λουτρά βοτάνων. Ωστόσο, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ειδικό, αξιολογώντας τους κινδύνους και τα οφέλη.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Το αποτέλεσμα της νόσου είναι συνήθως ευνοϊκό, με την προϋπόθεση έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης. Σήμερα, οι πέτρες από την ουρήθρα απομακρύνονται γρήγορα και πρακτικά ανώδυνα. Ωστόσο, χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία, μπορεί να εμφανιστεί εκ νέου σχηματισμός λίθων. Η προσέγγιση για την πρόληψη της ουρολιθίασης πρέπει αναγκαστικά να είναι πλήρης, με στόχο τη διατήρηση του μεταβολισμού του αλατιού στη σωστή ισορροπία. Ανάλογα με τον τύπο ανίχνευσης των πετρών (ουρικά, οξαλικά, φωσφορικά), είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια κατάλληλη δίαιτα.

Εάν συμμορφώνεστε με τα προληπτικά μέτρα και τις συστάσεις του γιατρού, είναι πιθανό να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου.

Χαρακτηριστικά ισχύος

Μεταξύ των γενικών συστάσεων για τη διατροφή σημειώθηκαν τέτοιες ενέργειες:

• εγκαταλείπουν τα τουρσιά και τις μαρινάδες, πολύ πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα?
• περιορίζουν τα τελικά προϊόντα, τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα που περιέχουν περίσσεια νατρίου,
• Τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα προϊόντα με βάση το κρέας πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή, καθώς ενδέχεται να περιέχουν πολύ ασβέστιο, συντηρητικά ή λίπος.
• αύξηση της αναλογίας των νωπών λαχανικών και φρούτων στη διατροφή.
• πίνετε άφθονο καθαρό νερό καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Κατά κανόνα, η υποτροπή της ουρολιθίας εμφανίζεται επειδή το άτομο δεν δίνει αρκετή προσοχή στις αλλαγές του τρόπου ζωής και στη διατροφή. Η προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία, η απόρριψη βλαβερών προϊόντων, ο αθλητισμός θα συμβάλουν στην ενίσχυση του σώματος και στην αποφυγή των δυσάρεστων επιδράσεων του σχηματισμού πέτρας.

Ουραθρικές Πέτρες

Οι πέτρες στην ουρήθρα είναι στερεές μορφές διαφόρων μεγεθών, εντοπισμένες στην ουρήθρα. Η εμφάνιση αυτών των λίθων είναι συνέπεια της ουρολιθίας. Η παρουσία λίθων στην ουρήθρα συνοδεύεται από πόνο, δυσκολία στην ούρηση μέχρι μια οξεία καθυστέρηση, αλλαγή στο σχήμα του ρεύματος των ούρων ή εξασθένηση του. Οι πέτρες στην ουρήθρα μπορούν να είναι πρωτογενείς και δευτερογενείς. Οι αρχικές πέτρες αρχικά σχηματίζονται στην ουρήθρα, σχηματίζονται δευτερογενείς πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη και κατεβαίνουν στον αυλό της ουρήθρας. Τις περισσότερες φορές, η ουρολογία αντιμετωπίζει δευτερεύουσες πέτρες στην ουρήθρα. Στις γυναίκες στον αποβολικό σωλήνα των λίθων της ουροδόχου κύστης είναι πολύ λιγότερο συχνές από ό, τι στους άνδρες. Αυτό εξηγείται από τα χαρακτηριστικά της γυναικείας ανατομίας και τη δομή της ουρήθρας.

Πρόβλεψη και πρόληψη των ουρηθρικών λίθων

Με την έγκαιρη απομάκρυνση της πέτρας από την ουρήθρα πρόγνωση για την ασθένεια, κατά παράβαση της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη να είναι η πιο ευνοϊκή για να βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και την εμφάνιση ασθενειών όπως η ουρηθρίτιδα, parouretrit, έλκη πίεσης εκπαίδευσης της ουρήθρας και συρίγγια. Για την περαιτέρω αποκλείει εκ νέου σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά, και, κατά συνέπεια, την εμφάνισή τους στην ουρήθρα, είναι αναγκαίο να γίνουν προσαρμογές σε τρόφιμα και πόσιμο καθεστώς, την εξάλειψη άλλες αιτίες των λίθων της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.

Αιτίες σχηματισμού ουρηθρικών λίθων

Τα πρωτεύοντα σκελετά της ουρήθρας είναι τα πιο κοινά στους άντρες. Εμφανίζονται στην ουρήθρα στο υπόβαθρο της χρόνιας ουρηθρίτιδας, της προστατίτιδας, του αδένωματος του προστάτη. Τα συρίγγια, τα εκκολπώματα της ουρήθρας, οι κατακρημνίσσεις της ουρήθρας μπορούν να γίνουν συνθήκες για το σχηματισμό των ουρηθρικών λίθων. Η διαμόρφωση των ουρηθρικών λίθων εξαρτάται από το τμήμα της ουρήθρας που σχηματίζουν και αναπτύσσονται.

Οι δευτερεύουσες πέτρες στην ουρήθρα είναι μια εκδήλωση ουρολιθίασης, δηλ. την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη ή στους νεφρούς. Αυτές concrements κατεβαίνουν από το ανώτερο ουροποιητικού συστήματος, κολλημένοι σε ορισμένα τμήματα της ουρήθρας (συνήθως στα μεμβρανώδη ή προστατικής τμήματα, καθώς και στο επίπεδο του σκαφοειδούς οστού βόθρου) και προκαλούν αντίστοιχη συμπτώματα. Το σχήμα των λίθων στην ουρήθρα και ο αριθμός τους μπορεί να είναι διαφορετικό. Ο λόγος για τον σχηματισμό δευτερογενών λίθων στην ουρήθρα είναι διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών που εμφανίζονται στο σώμα με τραυματισμούς των οστών, οστεοπόρωση. Μεταξύ άλλων λόγων που προκαλούν το σχηματισμό δευτερογενών λίθων στην ουρήθρα, η σύγχρονη ουρολογία υπογραμμίζει τα σφάλματα στη διατροφή και το σιτηρέσιο, την αφυδάτωση, τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Δεδομένου ότι ο σχηματισμός λίθων στην ουρήθρα είναι συνέπεια της ουρολιθίας, στη χημική της σύνθεση, οι πέτρες στην ουρήθρα θα είναι παρόμοιες με τις πέτρες των νεφρών.

Συμπτώματα πέτρες στην ουρήθρα

Μια πέτρα στην ουρήθρα μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα. Πόσο θα προφέρονται εξαρτάται από το σχήμα των λίθων, το τμήμα του εντοπισμού τους, τον αριθμό, το μέγεθος και τον χρόνο που δαπανάται στην ουρήθρα. Η απόφραξη του αυλού της ουρήθρας με μια πέτρα συνήθως συνοδεύεται από έντονο πόνο. Επιπλέον, με την παρουσία λίθων στην ουρήθρα, ο ασθενής έχει δυσκολία στην ούρηση, αποδυνάμωση του ρεύματος των ούρων, αιματουρία. Εάν η πέτρα κολλήσει στην ουρήθρα και ο λογισμός αποκλείει πλήρως τον αυλό της ουρήθρας, εμφανίζεται οξεία κατακράτηση ούρων. Οι πέτρες μπορούν να τοποθετηθούν στο πίσω μέρος της ουρήθρας, γεγονός που προκαλεί στον ασθενή σοβαρό πόνο όταν περπατάει και ενώ κάθεται.

Εάν οι λίθοι βρίσκονται στην ουρήθρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζει η ανάπτυξη της ουροστασίας (παραβίαση της εκροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη). Με τη θέση των λίθων στην ουρήθρα και εν μέρει στην ουροδόχο κύστη, υπάρχει πιθανότητα ακράτειας ούρων.

Η παρουσία πέτρων στην ουρήθρα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Διάγνωση ουρηθρικών λίθων

Η διάγνωση της παρουσίας των λίθων στην ουρήθρα μπορεί να βασιστεί στα χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την ψηλάφηση και τα αποτελέσματα των μελετών. Στους άνδρες, ο λογισμός στην ουρήθρα προσδιορίζεται με ψηλάφηση του περίνεου ή του κρεμασμένου τμήματος της ουρήθρας. Εάν οι πέτρες βρίσκονται στην οπίσθια ουρήθρα, τότε η ψηφιακή ορθική εξέταση θα βοηθήσει στην ταυτοποίησή τους. Οι γυναίκες για τη διάγνωση των λίθων στην ουρήθρα διεξάγουν γυναικολογική εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, ο υπολογισμός στην ουρήθρα μπορεί να γίνει αισθητός μέσα από το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου.

Για τη διάγνωση των πετρών της ουρήθρας μπορεί να είναι απαραίτητη μια σάρωση υπερήχων. Θα επιτρέψει την οπτικοποίηση του υρερεχωτικού σχηματισμού της ουρήθρας, δίνοντας μια ακουστική σκιά. Επιπλέον, για την ανίχνευση των λίθων στη ουρήθρα, ο ασθενής λαμβάνει γενική εξέταση ούρων για να επιβεβαιώσει την παρουσία φλεγμονής και αιματουρίας.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η παρουσία πέτρων στην ουρήθρα με την εισαγωγή ειδικής μεταλλικής μπουλγιάς στην ουρήθρα. Με αυτή τη διαδικασία, ένα χαρακτηριστικό εμπόδιο θα γίνει αισθητό στην ουρήθρα ή θα εμφανιστεί μια αίσθηση τριβής.

Για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης και για την εξαίρεση της παρουσίας ξένων σωμάτων στην ουρήθρα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί σε ανασκόπηση ουρογραφίας, ουρηθρογραφίας, ουρηθροσκόπησης. Σε urogramm έρευνα συχνά καταγράφεται η σκιά των λίθων. Κατά τη διεξαγωγή μελέτης με ακτινοβολία, η παρουσία λίθων στην ουρήθρα μπορεί να προσδιοριστεί με αυξημένη αντίθετη ή πληγή πλήρωση. Η ακτινογραφία και η ενδοσκοπική εξέταση της ουρήθρας επιτρέπει τον προσδιορισμό της θέσης της πέτρας, του μεγέθους και του αριθμού τους. Αυτές οι μελέτες της ουρήθρας και του ουροποιητικού συστήματος βοηθούν στην επιλογή της μεθόδου απομάκρυνσης πέτρας από το κανάλι του ουροποιητικού.

Θεραπεία με ουρηθρικές πέτρες

Οι μέθοδοι παροχής ιατρικής βοήθειας στην ταυτοποίηση των λίθων στην ουρήθρα σε έναν ασθενή μπορεί να είναι διαφορετικές. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση των λίθων από την ουρήθρα. Εάν οι πέτρες βρίσκονται στο πρόσθιο τμήμα της ουρήθρας, τότε οι πέτρες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας λαβίδες της ουρήθρας. Όταν οι πέτρες βρίσκονται στο σκαφοειδές βάζο, αφαιρούνται με σφιγκτήρα ή λαβίδα. Εάν οι πέτρες στην ουρήθρα είναι κινητές και ομαλές, μπορούν να μετατοπιστούν πιο κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας χρησιμοποιώντας κινήσεις μασάζ. Αν το εξωτερικό άνοιγμα είναι αρκετά στενό, ο γιατρός καταφεύγει στην ανατομή του.

Σε περίπτωση που οι πέτρες βρίσκονται στο πίσω μέρος της ουρήθρας, μπορείτε να προσπαθήσετε να τις σπρώξετε με μπουζιά ή μεταλλικό καθετήρα στην κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, το επόμενο βήμα θα είναι η αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη.

Μερικές φορές οι πέτρες που πέφτουν στην ουρήθρα από την ουροδόχο κύστη ή τα νεφρά μπορεί να βγουν μόνοι τους. Για το σκοπό αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντισπασμωδικά, λουτρά sitz, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα με αυτόν τον τρόπο.

Αν όλες οι απόπειρες εξορύξεως των λίθων από την ουρήθρα ήταν ανεπιτυχείς, τότε ο ασθενής θα υποβληθεί σε εξωτερική ουρηθρολιθοτομία και θα απομακρύνει τις πέτρες. Η αφαίρεση των λίθων που βρίσκονται στην οπίσθια ουρήθρα γίνεται χειρουργικά μέσω της ανοιχτής ουροδόχου κύστης. Ταυτόχρονα με την απομάκρυνση της ουρηθρικής πέτρας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι αιτίες σχηματισμού πέτρων: πέτρες ουροδόχου κύστης ή νεφρών, στενώσεις ουρήθρας, αδένωμα προστάτη.

Ουραθρικές πέτρες

Ουρηθρικές πέτρες - μια εκδήλωση ουρολιθίασης, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία λίθων στην ουρήθρα. Η παρουσία πέτρων στην ουρήθρα μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκολία στην ούρηση έως την οξεία καθυστέρηση, εξασθένηση ή αλλαγή του σχήματος του ρεύματος των ούρων. Η διάγνωση των στηθάγχων της ουρήθρας περιλαμβάνει εξετάσεις ψηλάφησης (συμπεριλαμβανομένου του ορθού, κολπικού), ουρηθροσκόπηση, διαστολή της ουρικής οδού, ουρηθρογραφία. Εάν είναι δυνατόν, οι πέτρες πρέπει να απομακρύνονται με λαβίδα της ουρήθρας. σε άλλες περιπτώσεις, οι πέτρες ωθούνται στην ουροδόχο κύστη και θρυμματίζονται ή απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της ουρηθρομετρίας.

Ουραθρικές πέτρες

Οι ουρηθρικές πέτρες μπορεί να είναι πρωτογενείς (δηλ. Αρχικά σχηματισμένες στην ουρήθρα) ή δευτερογενείς (που σχηματίζονται στην άνω ουροφόρο οδό - τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη και κατεβαίνουν στον αυλό της ουρήθρας). Οι ειδικοί στον τομέα της κλινικής ουρολογίας είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν δευτερογενείς ουρηθρικές πέτρες.

Στις γυναίκες, οι ουρηθρικές πέτρες είναι πολύ λιγότερο συχνές από τους άνδρες, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της γυναικείας ανατομίας: μικρότερη ουρήθρα, καλύτερη επιμήκυνση και άμεση κατεύθυνση. Όσον αφορά τη χημική τους σύνθεση, οι ουρηθρικές πέτρες είναι παρόμοιες με τις πέτρες στα νεφρά - ουρικό, οξαλικό, φωσφορικό, ανθρακικό, κυστίνη, πρωτεΐνες, χοληστερόλη κλπ.

Λόγοι

Οι κύριες πέτρες της ουρήθρας εμφανίζονται κυρίως στους άνδρες. Συνθήκες για το σχηματισμό τους μπορεί να είναι οι καταστροφές της ουρήθρας, του συρίγγιου ή των εκκολπωμάτων της ουρήθρας, του αδενομώματος του προστάτη, της προστατίτιδας, της χρόνιας ουρηθρίτιδας. Συγκεντρώσεις επαναλαμβάνουν τη διαμόρφωση του τμήματος της ουρήθρας στην οποία σχηματίζονται και αναπτύσσονται. Οι πέτρες των μεγαλύτερων μεγεθών σχηματίζονται στο εκκολπωματικό της ουρήθρας.

Οι δευτερεύοντες λίθοι είναι εκδηλώσεις ουρολιθίας (η παρουσία πέτρων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη). Πηγαίνοντας από την άνω ουροφόρο οδό, κολλάνε στην ουρήθρα προκαλώντας τα κατάλληλα συμπτώματα. Ο αριθμός και το σχήμα των ουρηθρικών λίθων μπορεί να ποικίλει. Οι δευτερεύουσες πέτρες συχνά κολλούν στο επίπεδο του σκαφοειδούς οστού, μερικές φορές στο μεμβρανώδες ή στο προστατικό τμήμα του οργάνου.

Οι λόγοι για το σχηματισμό δευτερογενών λίθων μπορεί να είναι λάθη στη διατροφή τροφίμων και ποτών, αφυδάτωση? διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών στο σώμα με υπερπαραθυρεοειδισμό, οστεοπόρωση, οστικές βλάβες, γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, κολίτιδα, πεπτικό έλκος). λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα) κ.λπ.

Συμπτώματα

Η συμπτωματολογία με ουρηθρικές πέτρες και η σοβαρότητα τους καθορίζεται από την τοποθεσία, το σχήμα, το μέγεθος, τον αριθμό των λίθων και τη διάρκεια της παραμονής τους στην κοιλότητα οργάνων. Η αποκόλληση της ουρήθρας με πέτρα συνοδεύεται από πόνο, δυσκολία στην ούρηση, διασπορά και εξασθένιση του ρεύματος των ούρων, αιματουρία. Με πλήρη αλληλοεπικάλυψη του αριθμού των ουρηθρικών κοιλοτήτων, αναπτύσσεται οξεία κατακράτηση ούρων. Οι πέτρες της οπίσθιας ουρήθρας προκαλούν πόνο όταν περπατούν και κάθονται.

Επιπλοκές

Λόγω της παρατεταμένης παραμονής της πέτρας στην ουρήθρα, η ουροστασία εμφανίζεται στην άνω ουροφόρο οδό, δημιουργούνται καταστάσεις για την υδρόφιψη, την ουρηθρίτιδα, την κοιλότητα στο βλεννογόνο της ουρήθρας, το σχηματισμό ουρηθρικών συρίγγων και παραϋδρικών αποστημάτων. Οι πέτρες με ουρηθρόπια, που βρίσκονται μερικώς στην ουρήθρα και εν μέρει - στην ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων. Το φύλο είναι επώδυνο. με σύνδρομο επίμονου πόνου, μπορεί να αναπτυχθεί μείωση στη λίμπιντο και σεξουαλική δυσλειτουργία.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση των ουρηθρικών λίθων βασίζεται σε χαρακτηριστικά συμπτώματα, δεδομένα ψηλάφησης και αποτελέσματα οργάνων εξετάσεων. Στους άνδρες, οι πέτρες καθορίζονται με ψηλάφηση του κρέμενου τμήματος της ουρήθρας ή του περίνεου και όταν εντοπίζονται στα οπίσθια τμήματα - στη διαδικασία της ψηφιακής ορθικής εξέτασης. Στις γυναίκες διεξάγεται γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία η πέτρα μπορεί να γίνει αισθητή μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου.

Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης είναι ορατή υπερυχειοειδής σχηματισμός της ουρήθρας, δίνοντας μια ακουστική σκιά. Στη γενική ανάλυση ούρων, μικρής ή μείζονος αιματουρίας, ανιχνεύονται σημάδια φλεγμονής (λευκοκυτταρία), κρυσταλλώρια και συχνά αλκαλικά επίπεδα ρΗ. Οι πέτρες μπορούν να ανιχνευθούν με μια μεταλλική μπουζιά που εισάγεται στην ουρήθρα - ένα εμπόδιο αισθάνεται στην ουρήθρα και υπάρχουν αισθήσεις τριβής.

Για το σκοπό της διαφορικής διάγνωσης των λίθων και των ξένων σωμάτων της ουρήθρας που κατέφυγαν σε μελέτες απεικόνισης - ουρηθροσκόπηση, αναθεώρηση ουρογραφίας, ουρηθρογραφίας. Η σκιά του λογισμικού μπορεί συχνά να παρατηρηθεί ήδη στα ουρογράμματα της έρευνας. Όταν η εξέταση αντίθεσης ακτίνων Χ της πέτρας ορίζεται ως πλήρωση ελαττωμάτων ή ενισχυμένη αντίθεση. Η ενδοσκοπική και ακτινολογική εξέταση της ουρήθρας σας επιτρέπει να έχετε μια ιδέα για την τοποθεσία, το μέγεθος, τον αριθμό των λίθων και να προβλέψετε πώς να τα αφαιρέσετε.

Θεραπεία της ουρηθρικής πέτρας

Οι πέτρες μπορούν να απομακρυνθούν από την πρόσθια ουρήθρα με τη χρήση ειδικών λαβίδων της ουρήθρας και όταν τοποθετηθούν στο σκαφοειδές βύσμα με λαβίδα ή σφιγκτήρα. Με μια στενή εξωτερική τρύπα, καταφεύγουν στην προκαταρκτική ανατομή - μια μεθοτομία. Οι κινούμενες πέτρες με λεία επιφάνεια μπορούν να μετατοπιστούν πιο κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας με τη βοήθεια κινήσεων μασάζ.

Οι πέτρες που βρίσκονται στα οπίσθια τμήματα του οργάνου μπορούν μερικές φορές να ωθηθούν μέσα στην κύστη με πλωτήρα ή μεταλλικό καθετήρα. Σε αυτή την περίπτωση, το επόμενο βήμα είναι να αφαιρέσετε τις πέτρες από την ουροδόχο κύστη με λιθοτριψία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, πέτρες που έχουν εισχωρήσει στην ουρήθρα, αναχωρούν ανεξάρτητα μετά την εισαγωγή αντισπασμωδικών φαρμάκων, φορτίου νερού, καθιστικών λουτρών κ.λπ.

Σε περίπτωση ανεπιτυχών προσπαθειών για συντηρητική και οργανική εκχύλιση λίθων, παρουσιάζεται η απόδοση μιας εξωτερικής ουρηθρολιθοτομής και η απομάκρυνση των λίθων. Η χειρουργική αφαίρεση των λίθων από την οπίσθια ουρήθρα πραγματοποιείται μέσω της ανοιχτής κύστης. Κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης για την απόρριψη της επιδείνωσης των ούρων επιβάλλεται. Ταυτόχρονα ή το επόμενο στάδιο μετά την απομάκρυνση της πέτρας της ουρήθρας, απαιτείται χειρουργική αφαίρεση της αιτίας του σχηματισμού πέτρας - καταστροφές της ουρήθρας, του εκκολπώματος, του αδένωματος του προστάτη, των πέτρων της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών κλπ.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η έγκαιρη απομάκρυνση των ουρηθρικών λίθων εμποδίζει σοβαρές επιπλοκές (παρανεφριδρίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, σχηματισμό συριγγίων και κοιλιακών ταχυτήτων της ουρήθρας). Για να αποκλειστεί η πιθανότητα σχηματισμού νέου λίθου στην ουρήθρα απαιτεί διόρθωση της διατροφικής συμπεριφοράς και του καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ, εξάλειψη των αιτίων της ουρολιθίας. Εάν υπάρχουν παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος, απαιτείται τακτική παρακολούθηση από ουρολόγο ή νεφρολόγο.

Ουραθρικές πέτρες. Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία των ουρηθρικών λίθων

Αυτή η ασθένεια είναι μια ειδικότητα: Ουρολογία

1. Γενικές πληροφορίες

Οι ουρηθρικές πέτρες ή οι πέτρες στο κάτω ουροποιητικό σύστημα - ένα φαινόμενο στην ουρολογία δεν είναι σπάνιο, συχνά επώδυνο και σχεδόν πάντα χρειάζεται ειδική βοήθεια. Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία είναι πολύ λιγότερο συχνή απ 'ό, τι στους άντρες (ο λόγος είναι ανατομικές διαφορές: η γυναικεία ουρήθρα είναι μικρότερη, πιο ισορροπημένη και πιο ελαστική), αλλά μερικές φορές συμβαίνει - κυρίως ενάντια στο ουρολιθίαση ή την ανωμαλία της δομής.

Υπάρχουν δύο τύποι ουρηθρικών λίθων: πρωτογενής, σχηματίζεται απευθείας στην ουρήθρα και δευτερεύουσα, πέφτει στην ουρήθρα προς τα κάτω από την άνω ουροφόρο οδό (νεφρά, ουροδόχος κύστη, ουρητήρες). Δεν υπάρχουν πλήρη και σαφή στατιστικά στοιχεία σχετικά με διάφορες κλινικές επιλογές. τα διαθέσιμα δεδομένα αφορούν, κατά κύριο λόγο, την ουρολιθίαση ως τέτοια. Αυτά τα δεδομένα είναι πολύ ανησυχητικά και απογοητευτικά: μέχρι 70% των ενηλίκων (στην ηλικιακή ομάδα 20 έως 50 ετών) παρουσιάζουν ορισμένα σημάδια ουρολιθίας, ακόμη και αν δεν εκδηλώνονται και δεν αισθάνονται για λίγο. Σε πιο προχωρημένη ηλικία, αυτή η συχνότητα προσεγγίζει το 100%. Δεδομένου ότι οι πέτρες στην ουρήθρα συνδέονται κατά κανόνα με τις γενικές διεργασίες και τις συνθήκες για το σχηματισμό ορυκτών λίθων στο ουρογεννητικό σύστημα, αυτές οι εκτιμήσεις μπορούν να θεωρηθούν αναλογικές και για αυτή την παθολογία είναι σχετικά σχετικά ανεξάρτητη.

2. Αιτίες

Οι πρωτογενείς λίθοι που σχηματίζονται στην ίδια την ουρήθρα είναι μια πολύ σπάνια επιλογή και σχεδόν πάντα προκαλούνται από μια ουρητηρική παθολογία στο παρασκήνιο - μια στένωση (έντονη στένωση του αυλού), το συρίγγιο, η χρόνια φλεγμονή κ.λπ. Οι δευτερεύουσες πέτρες μεταναστεύουν κάτω από την ουρική αρτηρία και, κατά κανόνα, κολλάνε στα στενότερα σημεία της ουρήθρας, προκαλώντας μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα (βλέπε παρακάτω).

Οι κύριες αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για το σχηματισμό πέτρων στο ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνουν:

• μεταβολικές (μεταβολικές) διαταραχές και διαταραχές που προκαλούνται από ανθυγιεινή ή / και μη ισορροπημένη διατροφή, αφυδάτωση, χρόνια ανεπάρκεια κατανάλωσης καθημερινών υγρών.
• ασθένειες των οστών (οστεοπόρωση), καθώς και σοβαρές βλάβες στα οστά.
• φλεγμονώδεις και ελκώδεις γαστρεντερολογικές παθήσεις (κολίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου).
• μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες στα ουρικά όργανα (κυστίτιδα, νεφρίτιδα, κλπ.).

3. Συμπτωματολογία, διάγνωση

Η κλινική εικόνα των λίθων στην ουρήθρα καθορίζεται από διάφορους παράγοντες: τον αριθμό των λίθων, το σχήμα και το μέγεθος τους, τη θέση και τη διάρκεια παραμονής τους. Κατά κανόνα, το σύνδρομο του έντονου πόνου αναπτύσσεται γρήγορα - ειδικά όταν προκαλείται ούρηση, η οποία συνοδεύεται επίσης από χαρακτηριστικές δυσκολίες υπό τη μορφή μιας απότομης αποδυνάμωσης ή / και της διάσπασης σε διάφορα ρεύματα, της "διαρροής" ούρων στα ρούχα εκτός της πράξης ούρησης, την εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος ακτινοβολεί στις γειτονικές ζώνες (κεφαλή πέους, περινέου, πρωκτική περιοχή, κλπ.). Όταν ο οπίσθιος εντοπισμός της ουρήθρας μπορεί να παρουσιάσει πόνο όταν περπατάει ή σε καθιστή στάση.

Επιπλέον, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι πέτρες στην ουρήθρα δεν μπορούν να είναι μόνο αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά, αντιστρόφως, η αιτία της ουρηθρίτιδας με πιθανή ανοδική εξάπλωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, όταν ο υπολογισμός βρίσκεται στην εκκολπωματική προεξοχή της ουρήθρας), τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ "εξομαλυνθούν" ή εντελώς απούσα. Σε άλλες, πολύ πιο συχνές - η πέτρα κολλάει στην ίδια την "έξοδο" και μπορεί να οδηγήσει σε μια τόσο σοβαρή και επείγουσα κατάσταση όπως η οξεία κατακράτηση ούρων.

Στους άνδρες, οι ουρηθρικές πέτρες συνήθως διαγιγνώσκονται ήδη κατά τη συλλογή των παραπόνων, την εξέταση και την ψηλάφηση (αν όχι άμεση, δηλαδή όταν εξετάζουμε την ουρήθρα μέσω του πέους, στη συνέχεια με ορθοφωτογραφική ουρολογική ψηλάφηση μέσω του ορθού). Στις γυναίκες, καθώς και σε ασαφείς περιπτώσεις, χρησιμοποιείται συχνά μπουγάδα - ένας ειδικός καθετήρας που επεκτείνει την ουρήθρα και επιτρέπει τον εντοπισμό του λογισμικού μόνο μηχανικά. Για τον σκοπό της διαφορικής διάγνωσης (για να γίνει διάκριση από τη στένωση της ουρήθρας, αδένωμα του προστάτη και άλλες υποψίες για παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα), χρησιμοποιείται ουρηθροσκόπηση, διάφορες τροποποιήσεις ακτίνων Χ, υπερηχογράφημα κλπ.

4. Θεραπεία

Όπως τα συμπτώματα, η επιλογή της θεραπευτικής στρατηγικής καθορίζεται από τις αποχρώσεις της συγκεκριμένης περίπτωσης που αναφέρθηκε παραπάνω (μέγεθος, τοποθεσία, κλπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πέτρα μπορεί να απομακρυνθεί απλά με λαβίδες ή λαβίδες της ουρήθρας (μερικές φορές γι 'αυτό το σκοπό, η έξοδος της ουρήθρας επεκτείνεται χειρουργικά, η οποία εξακολουθεί να αποδειχθεί η λιγότερο επεμβατική λύση). Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιλυθεί το πρόβλημα με τη βοήθεια χειριστών που είναι εξοπλισμένοι με σύγχρονο εξοπλισμό ενδοσκοπικής υψηλής τεχνολογίας. Μία από τις σπάνιες, αλλά εξάσκησες επιλογές είναι η ώθηση ενός λογισμικού υψηλού επιπέδου στην κύστη - με επακόλουθη κατάλληλη χειρουργική θεραπεία. Τέλος, στις πιο δύσκολες περιπτώσεις (στάσιμος, μεγάλος, πολλαπλός λίθος, πλήρης απόφραξη της ουρήθρας κ.λπ.), πραγματοποιείται μια κατάλληλη παρέμβαση για την κατάσταση.

Περιπτώσεις αυθόρμητης, χωρίς ιατρικές επιδράσεις, η απελευθέρωση των πετρωμάτων "φυσικά" είναι αρκετά σπάνιες, συνήθως πολύ οδυνηρές και, γενικά, μη ασφαλείς ως προς τη σοβαρή βλάβη ή τη διάτρηση της ουρήθρας. Φυσικά, δεν πρέπει να υπολογίζετε σε μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων: η πιο έγκαιρη ουρολογική βοήθεια, η απλούστερη λύση και η ευνοϊκότερη πρόγνωση.

Θα πρέπει να τονιστεί ότι η απομάκρυνση της πέτρας από την ουρήθρα δεν σημαίνει καθόλου την αυτόματη εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν τη δημιουργία της. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τις προληπτικές και ενδεχομένως θεραπευτικές συστάσεις του ουρολόγου για να αποτρέψετε την επανάληψη του λογισμικού.

Ουρηθρική πέτρα στους άνδρες

Πέτρες στην ουρήθρα στους άνδρες

Οξύς πόνος στην ουρήθρα, ανάμιξη του αίματος προς τα ούρα, την κατανομή του αίματος από στόμιο, χωλότητα, μόλις και μετά βίας ορατή ροή των ούρων, όλα αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες ουρολόγος βράχο στον κρέμονται ουρήθρα. Αυτή η κατάσταση είναι έκτακτης ανάγκης, απαιτεί επείγουσα ειδική βοήθεια. Στην πράξη, οι πιο συχνές σε ασθενείς με ουρήθρας πέτρα σκαφοειδούς βόθρου. Εάν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία με μη βασικές γιατρό, υπάρχει ο κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης, συχνά προσπαθούν να αντιμετωπίζει ένα τέτοιο ασθενή από ουρηθρίτιδα.

Αιτίες από πέτρες στην ουρήθρα (στην ουρήθρα)

πιο συχνά είναι συνέπεια των διαταραχών της ούρησης. Αντιπροσωπεύουν πέτρες από 1-2 mm έως 1 cm και άνω. Κατά κανόνα, σε 50% των περιπτώσεων, πέτρες με διάμετρο μικρότερη από 5 mm βγαίνουν από μόνα τους.
Στη βάση αυτή κατατάσσονται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια εκπαίδευση.
Τα πρώτα σχηματίζονται απευθείας στην ουρήθρα λόγω της δυσκολίας στην εκροή των ούρων. Πιο συνηθισμένη στους άνδρες λόγω της εμφάνισης διαφόρων παθολογικών αλλαγών - διαταραχές, εκκολπωματίτιδα του αποφρακτικού πόρου, χρόνια φλεγμονή.
Η τελευταία ανιχνεύεται λόγω της μετάβασης του λογισμικού από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα και είναι κολλημένη μέσα σε αυτήν.

Συμπτώματα της ουρήθρας πέτρα στους άνδρες

Στην πρακτική μας, η πιο κοινή εκπαίδευση στο σκαφοειδές οστά.

Συμπτώματα
- δυσκολία εκροής ούρων,
- πόνος στο πέος.
- κράμπες στο τέλος της ούρησης,
- αποδυνάμωση του πίδακα ·
- πλήρης απουσία ούρησης (στένωση του αυλού),
- ψεκασμό ούρων,
- εμφάνιση αίματος στα ούρα, σπέρμα,
- ακράτεια ·
- αυξημένη ούρηση τη νύχτα,
- αύξηση της θερμοκρασίας.
- κόπωση, ναυτία,
- πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- απουσία στύσης (ή πόνος κατά τη διάρκεια της ανέγερσης),
- μειωμένη λίμπιντο.
- πόνο όταν κάθεστε ή περπατάτε στην οσφυϊκή περιοχή.
- πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, που ακτινοβολεί στο όσχεο, τον αποβολικό αγωγό.

Ως χειρότερη επιλογή, με μακρά παραμονή σε πέτρες στην ουρήθρα, πληγές πίεσης, ουροστάση, υδρονέφρωση, ουρηθρίτιδα, συρίγγια, αποστήματα, υπογονιμότητα αναπτύσσεται.
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν άλλες ασθένειες, όπως προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση, αδένωμα προστάτη και πολλά άλλα.

Οι λόγοι για το σχηματισμό των πρωτογενών concrements μπορούν να χρησιμεύσουν ως χρόνια φλεγμονή στην ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), στενώσεις (ουλοποίηση ιστού και συστολή του αυλού της ουρήθρας), προστατίτιδα, αδένωμα, εκκολπωμάτων (διόγκωση των τοιχωμάτων της ουρήθρας, υπάρχουν σχηματίζονται τα μεγαλύτερα πέτρες).
Η βάση για το σχηματισμό της δευτερογενούς concrements θεωρείται παραβίαση της ισορροπίας νερού, διατροφικά σφάλματα, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, φλεγμονή και λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (προστατίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, κλπ).
Μπορεί επίσης να είναι μόνιμο άγχος, υπερβολική εργασία, κακές συνήθειες, παραβίαση της προσωπικής υγιεινής, υποθερμία, τραυματισμό των γεννητικών οργάνων, παράτυπη και απροστάτευτη σεξουαλική ζωή.
Το πιο γρήγορο πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να διαγνώσετε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα είναι να περάσετε:
- πλήρης καταμέτρηση αίματος (με φλεγμονή, αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων και ESR),
- ανάλυση ούρων (αυξημένη τιμή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων).

Διάγνωση στον ουρολόγο

Πρώτον, η μέθοδος ψηλάφησης χρησιμοποιείται ως επείγον μέτρο. Ίσως μια μελέτη δακτύλων του καναλιού από έξω (ψηλάφηση του πέους) ή μια εξέταση από το ορθό δάχτυλο.

Δεύτερον, χρησιμοποιείται η μέθοδος της υπερηχογραφικής διάγνωσης (υπερηχογράφημα), στην περίπτωση αυτή, η εικόνα παρουσιάζει υπερεχειολογική ένταξη στην ουρήθρα.

Τρίτον, η απεκκριτική ουρογραφία - χρησιμοποιείται μια ακτινογραφική μέθοδος με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στη φλέβα του ασθενούς (ή της ουρηθροκύστωσης - την εισαγωγή της αντίθεσης στην ουροδόχο κύστη και τον αγωγό).

Τέταρτον, το ουρηθρόγραμμα χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί το ελάττωμα πλήρωσης, καθώς και να ενισχυθεί η αντίθεση.

Πέμπτον, η ουρηθροσκόπηση είναι μια μελέτη της ουρήθρας χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο (εισαγωγή ενός σωλήνα με ένα οπτικό τμήμα και φωτισμό).

Θεραπεία

Αρχικά χρησιμοποιημένες συντηρητικές μέθοδοι:

1. Η θεραπεία με αντιβιοτικά χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής.

2. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για τη μείωση του πόνου.

3. Τα αντισπασμωδικά είναι απαραίτητα για τη διαστολή των αγωγών, για τη βελτίωση της διαπερατότητας.

4. Οι άλφα-αδρενεργικοί αναστολείς αποδίδονται για να χαλαρώσουν τα τοιχώματα της ουρήθρας, ενώ το κανάλι επεκτείνεται ελαφρώς και βοηθά στη μείωση του πόνου κατά την ούρηση.

Αλλά πιο συχνά κάτω από την αποτελεσματική θεραπεία κατανοήσουν τη διαδικασία για την απομάκρυνσή του.

Απομάκρυνση μιας πέτρας από την ουρήθρα ενός ανθρώπου

- με τη θεραπεία της ουρήθρας με βαζελίνη και τη σύσφιξη της βάσης της ουρήθρας με δάκτυλα (μπλοκάρισμα πιέζοντας προς τα μέσα), ο υπολογισμός ωθείται προς την έξοδο με κινήσεις μασάζ.

Με ένα στενό αυλό της ουρήθρας εφαρμόστε την τεχνική της εκτομής - στειρότητα. Περιστασιακά είναι δυνατό να επιτευχθεί αυτόματη απόσυρση του λογισμικού με τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων, χρησιμοποιώντας λουτρά και άλλες διαδικασίες νερού.

- με τη βοήθεια των τσιμπιδάκια, μικρά βγαίνουν, τα οποία είναι ρηχά (στο σκαφοειδές βάζο).

- εάν η πέτρα σταμάτησε πάνω από το σκαφοειδές βάζο, αφαιρείται χρησιμοποιώντας λαβίδες κατά τη διάρκεια της ουρηθροσκόπησης.

- τα μεγάλα μεγέθη θρυμματίζονται και στη συνέχεια αφαιρούνται χρησιμοποιώντας τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω.

- Κατά τη διάρκεια μιας βαθιάς προσγείωσης, μερικές φορές πιέζεται μέσα στην κύστη με μεταλλικό καθετήρα ή μπουκέτο, εκεί είναι θρυμματισμένο και αφαιρεμένο.

- μετά από αποτυχία της συντηρητικής τεχνικές uretrolitotomiya εφαρμόζεται - χειρουργική αφαίρεση από τεμαχισμό του ουρητήρα (διεξάγεται σε μακρά μετατόπιση πέτρες, αν άλλες μέθοδοι μπορεί να μην ισχύουν, ακτίνων Χ γίνεται πριν από την επέμβαση). Χρησιμοποιείται κυρίως παρουσία μεγάλων πετρών ή φλεγμονωδών αντιδράσεων στην παρέμβαση.

- Επίσης αρκετά αποτελεσματική είναι η - ουρητηροσκόπηση. Το ουρητηροσκόπιο εισάγεται στον ουρητήρα (υπό νωτιαία ή γενική αναισθησία), ανιχνεύεται ο υπολογισμός. Είναι θρυμματισμένο με λιθοτρίπτερο (υπερηχογράφημα ή λέιζερ), οι μεγάλες πέτρες αφαιρούνται με ένα σφιγκτήρα, οι μικροί ξεφεύγουν από τον εαυτό τους. Μετά τη διαδικασία, ένα stent τοποθετείται στο ουρητήρα για 7 ημέρες. Ο ασθενής απελευθερώνεται σε μερικές ημέρες. Αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική στο 65-90%.

Μετά την αφαίρεση είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσετε μακροχρόνια θεραπεία φαρμάκων και συστάσεις για αλλαγές στον τρόπο ζωής! Διαφορετικά, οι μισοί από αυτούς τους ασθενείς μετά από 3-5 χρόνια, υπάρχουν και πάλι πέτρες.

- τακτική προληπτική εξέταση ·
- υγιεινός και ενεργός τρόπος ζωής, αθλητισμός,
- άρνηση καπνίσματος και αλκοόλ,
- τακτική σεξουαλική ζωή με έναν σύντροφο,
- τήρηση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης.

Επίσης, για λόγους προφύλαξης συνιστούμε να συμπεριλαμβάνεται πιο συχνά στη διατροφή: κόκκινο και λευκό κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, δημητριακά, χόρτα, ξηροί καρποί.
Τα παρακάτω προϊόντα πρέπει να μειωθούν ή να μειωθούν: λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, αλμυρά, κονσερβοποιημένα, ξύδι, μαγιονέζα, σόδα, αλκοόλ.

Πέτρα ουρήθρα στις γυναίκες.

Η σφηνωμένη πέτρα στην ουρήθρα της γυναίκας είναι φυσικά μια επείγουσα, επείγουσα κατάσταση. Μπορείτε να δοκιμάσετε να καθίσετε σε ένα ζεστό μπάνιο, να χαλαρώσετε και να προσπαθήσετε να γεννήσετε έναν λογισμό. Αλλά αν η πέτρα είναι μεγαλύτερη από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, πιθανότατα δεν θα λειτουργήσει και η γυναίκα θα συνεχίσει να αισθάνεται πόνο, δυσκολία ούρησης με αίμα. Μπορεί να σας παρασχεθεί βοήθεια έκτακτης ανάγκης με ουρηθρική πέτρα στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης του τμήματος ουρολογίας. Με ένα σφιγκτήρα, ο ουρολόγος σηκώνει μια πέτρα και τραβάει απαλά από την ουρήθρα φέρνοντας μια γρήγορη ανάκαμψη.

Πέτρες (πέτρα) της ουρήθρας (ουρηθρικές πέτρες)

Αιτίες ασθένειας

Οι ουρηθρικές πέτρες μπορεί να είναι:

• αρχική (δηλ. αρχικά σχηματισμένη στην ουρήθρα).
• δευτερογενής (σχηματίζεται στην άνω ουροφόρο οδό - τα νεφρά ή την ουροδόχο κύστη και κατεβαίνει στον αυλό της ουρήθρας).

Η κλινική ουρολογία είναι πιο συχνά αντιμέτωπη με δευτερογενείς ουρηθρικές πέτρες. Στις γυναίκες, οι ουρηθρικές πέτρες είναι πολύ λιγότερο συχνές από τους άνδρες, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της γυναικείας ανατομίας: μικρότερη ουρήθρα, καλύτερη επιμήκυνση και άμεση κατεύθυνση.

Τα πρωτογενή σκελετά της ουρήθρας εντοπίζονται κυρίως στους άντρες. Οι συνθήκες για τη σύστασή τους μπορούν να εξυπηρετήσουν:

• ουρηθρικές κατακρημνίσεις.
• συρίγγια ή εκκολπώματα της ουρήθρας.
• αδένωμα του προστάτη.
• προστατίτιδα.
• χρόνια ουρηθρίτιδα.

Οι ουρηθρικές πέτρες επαναλαμβάνουν τη διαμόρφωση του τμήματος της ουρήθρας στην οποία σχηματίζονται και αναπτύσσονται. Τα κοντέρια του μεγαλύτερου μεγέθους σχηματίζονται στο εκκολπωματικό της ουρήθρας.

Οι δευτερογενείς ουρηθρικές πέτρες είναι μια εκδήλωση ουρολιθίας (η παρουσία πέτρων στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη). Πηγαίνοντας από την άνω ουροφόρο οδό, κολλάνε στην ουρήθρα προκαλώντας τα κατάλληλα συμπτώματα. Ο αριθμός και το σχήμα των ουρηθρικών λίθων μπορεί να ποικίλει. Οι δευτερεύοντες πέτρες συχνά κολλούν στο επίπεδο του σκαφοειδούς οστού, μερικές φορές στο μεμβρανώδες ή στον προστατικό τμήμα της ουρήθρας.

Οι λόγοι για το σχηματισμό δευτερογενών λίθων μπορεί να είναι:

• σφάλματα στη δίαιτα και στην κατανάλωση αλκοόλ, αφυδάτωση,
• διαταραχές του μεταβολισμού των ορυκτών στο σώμα με υπερπαραθυρεοειδισμό, οστεοπόρωση, οστικές βλάβες,
• γαστρεντερικές παθήσεις (γαστρίτιδα, κολίτιδα, πεπτικό έλκος).
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα) κ.λπ.

Όσον αφορά τη χημική τους σύνθεση, οι ουρηθρικές πέτρες είναι παρόμοιες με τις πέτρες στα νεφρά - ουρικό, οξαλικό, φωσφορικό, ανθρακικό, κυστίνη, πρωτεΐνες, χοληστερόλη κλπ.

Συμπτώματα και εξέλιξη της νόσου

Η συμπτωματολογία με ουρηθρικές πέτρες και η σοβαρότητα τους καθορίζεται από τον εντοπισμό, το σχήμα, το μέγεθος, τον αριθμό των λίθων και τη διάρκεια της παραμονής τους στην ουρήθρα.

Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της πέτρας της ουρήθρας είναι:

• δυσκολία στην επώδυνη ούρηση
• εξασθένηση και εκτόξευση του ρεύματος των ούρων.
• Με μια πλήρη επικάλυψη της ουρήθρας με μια πέτρα, υπάρχει μια οξεία καθυστέρηση στην ούρηση.
• Με μακρά παραμονή της πέτρας στην ουρήθρα, ενώνεται μια μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).
• είναι επίσης πιθανό ο σχηματισμός κρεμών και συρίγγων της ουρήθρας.
• μπορεί να υπάρξει απόρριψη σταγόνων ούρων μετά από ούρηση και πόνο στον τόπο όπου στέκεται ο λογισμός, που ακτινοβολεί στην κεφαλή του πέους ή στο ορθό.
• αιματουρία.

Οι πέτρες του ουρηθρικού εκκολπώματος μπορεί να μην εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μερικές φορές οι πέτρες που βρίσκονται στην ουρήθρα είναι ρηχές, ορατές και παχύσαρκες όταν εξετάζονται.

Οι πέτρες με ουρητηρομετρία, που βρίσκονται μερικώς στην ουρήθρα και εν μέρει στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων. Το να κάνεις σεξ με την παρουσία λίθων στην ουρήθρα είναι οδυνηρό. με σύνδρομο επίμονου πόνου, μπορεί να αναπτυχθεί μείωση στη λίμπιντο και σεξουαλική δυσλειτουργία.

Κορυφαίες Κρατικές Κλινικές Ισραήλ

Ιατρικό κέντρο Sourasky (νοσοκομείο Ichilov)

Ιατρικό Κέντρο Rambam

Ιατρικό κέντρο Chaim Sheba (κλινική Sheba, νοσοκομείο Tel Hashomer)

Κλινική Asaf HaRofé

Ιατρικό Κέντρο Misgav-Ladakh

Ιατρικό Κέντρο Horev

Κορυφαίες ιδιωτικές ισραηλινές κλινικές

Ιατρικό κέντρο Assuta (κλινική Assuta)

Ιατρικό κέντρο Hadassah Ein Kerem (νοσοκομείο Hadassah)

Ιατρικό κέντρο Sanz Laniado (νοσοκομείο Laniado)

Ιατρικό κέντρο Shaarei Zedek (νοσοκομείο Shaarei Zedek)

Νοσοκομείο Ελισσαιά

Beit Gade Medical Center

Θεραπεία της νόσου

Η διαδικασία δεν ανήκει σε επεμβατικές επεμβάσεις και εκτελείται, κατά κανόνα, μόνο με τοπική αναισθησία. Ο ουρολόγος απομακρύνει τις πέτρες με ένα ενδοσκόπιο, το οποίο εισάγεται στον ασθενή μέσω της ουρήθρας. Το ενδοσκόπιο έχει σχήμα σωλήνα και, ανάλογα με την πέτρα που πρόκειται να αφαιρεθεί, μπορεί να είναι άκαμπτο, ημι-άκαμπτο ή εύκαμπτο. Το URSL χρησιμοποιείται κυρίως για την απομάκρυνση των ουρητικών πετρών.

Διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PNNT) - αυτή η διαδικασία είναι μια πιο επεμβατική διαδικασία, δεν χρησιμοποιείται για ασθενείς με ανατομικές νεφρικές διαταραχές, αιμορραγικές διαταραχές, καθώς και για έγκυες γυναίκες. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η θέση των λίθων καθορίζεται οπτικά με ένα ενδοσκόπιο και έναν παράγοντα αντίθεσης. Κατά τον προσδιορισμό της θέσης της πέτρας απομακρύνεται πλήρως (εάν το μέγεθός της επιτρέπει) ή κατακερματισμένο (εάν είναι πολύ μεγάλο για να αφαιρεθεί εντελώς).

Είναι επίσης δυνατό να αφαιρέσετε πέτρες από την ουρήθρα δημιουργώντας κύματα κλονισμού (ESWL). Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης των λίθων είναι η πιο κοινή. Η διαδικασία δεν ισχύει για πολύπλοκες ή επεμβατικές μεθόδους, δεν απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Τα κύματα κλονισμού (συχνότερα ηλεκτρομαγνητικά) που παράγονται από το λιθοτρίπτη συνθλίβουν τις πέτρες ούρων σε τέτοιο μέγεθος ώστε να μπορούν να αφαιρεθούν μόνοι τους.

Εάν οι πέτρες βρίσκονται στην πρόσθια περιοχή της ουρήθρας, μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας τη λαβίδα της ουρήθρας. Εάν οι πέτρες βρίσκονται στο σκαφοειδές βάζο, τότε θα χρησιμοποιηθούν ειδικοί σφιγκτήρες ή τσιμπιδάκια.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν το εξωτερικό άνοιγμα είναι πολύ στενό, τότε αυτό είναι διαχωρισμένο (meatomy). Με τη βοήθεια μαλακών κινήσεων μασάζ, οι κινούμενες πέτρες μπορούν να μετατοπιστούν πιο κοντά στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας από μια λεία επιφάνεια.

Εάν οι πέτρες βρίσκονται ακριβώς στις οπίσθιες περιοχές της ουρήθρας, τότε θα χρησιμοποιηθεί ένας μεταλλικός καθετήρας ή μπουζάκι για να τους αφαιρέσει, με τον οποίο ωθούνται μέσα στην ουροδόχο κύστη. Με την ολοκλήρωση αυτού του σταδίου, θα εφαρμοστεί λιθοτριψία, μέσω της οποίας οι πέτρες αφαιρούνται από την ουροδόχο κύστη.

Σε περίπτωση ανεπιτυχών προσπαθειών για συντηρητική και οργανική εκχύλιση λίθων από την ουρήθρα, παρουσιάζεται εξωτερική ουρηθρολιθοτομή και απομάκρυνση των λίθων. Η χειρουργική αφαίρεση των λίθων από την οπίσθια ουρήθρα πραγματοποιείται μέσω της ανοιχτής κύστης. Κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης για την απόρριψη της επιδείνωσης των ούρων επιβάλλεται.

Ταυτόχρονα ή επόμενο βήμα μετά την αφαίρεση της πέτρας ουρήθρας απαιτεί χειρουργική αφαίρεση της αιτίας του σχηματισμού πέτρας - ουρηθρική στένωση, εκκόλπωμα, αδενώματα του προστάτη, πέτρες της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, κλπ...

Η χειρουργική θεραπεία της ουρολιθίασης χρησιμοποιείται πολύ σπάνια. Οι τεχνικές αφαίρεσης πέτρας που περιγράφονται παραπάνω είναι λιγότερο επεμβατικές και εξίσου αποτελεσματικές. Ο κατάλογος των πιθανών επιπλοκών μετά από αυτή τη μέθοδο είναι πολύ περισσότερο. Η διαδικασία απαιτεί νοσοκομειακή διαμονή. Η πλήρη ανάκτηση των ασθενών διαρκεί περισσότερο.

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι πέτρες που έχουν πέσει στην κύστη μπορεί να βγουν μόνοι τους, εάν δοθούν στον ασθενή ειδικά αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς και καθιστικά λουτρά ή φορτίο νερού. Η θεραπεία μπορεί να συνταγογραφεί μόνο γιατρό, αφού εξετάσει τον ασθενή.
Ειδοποιήστε μου για τις τιμές

Διάγνωση της νόσου

Για την αναγνώριση των ουρηθρικών λίθων χρησιμοποιούνται ψηλάφηση, όργανο εξέταση της ουρήθρας και της ουρηθρογραφίας. Κατά την ψηλάφηση, ειδικά μέσω του ορθού, είναι δυνατόν να ανιχνευθεί μια πέτρα όχι μόνο στο σπογγώδες τμήμα της ουρήθρας, αλλά και στο οπίσθιο τμήμα της.

Στους άνδρες, οι πέτρες ουρήθρα προσδιορίζεται με ψηλάφηση κρέμονται ουρήθρα ή το περίνεο, και τον εντοπισμό της στο πίσω μέρος - κατά τη διάρκεια μιας δακτυλική εξετάσεις. Στις γυναίκες διεξάγεται γυναικολογική εξέταση, κατά την οποία η πέτρα μπορεί να γίνει αισθητή μέσω του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου.

Οι έρευνες οργάνων και ακτίνων Χ καθορίζουν τη διάγνωση.

Με το υπερηχογράφημα, μπορείτε να απεικονίσετε την υρεσκειακή ένταξη στην ουρήθρα με ακουστική σκιά. Στην εικόνα της σύνοψης μπορείτε να καθορίσετε τη σκιά της πέτρας.

Στην ανάλυση ούρων αποκάλυψαν μικρό- ή ακαθάριστο αιματουρία, συμπτώματα της φλεγμονής (λευκοκυττουρία), κρυσταλλουρία, συχνά - ένα επίπεδο αλκαλικό ρΗ.

Στο ουρηθρόγραμμα συνήθως καθορίζεται από την πληγή ή τη βελτίωση της αντίθεσης, που αντιστοιχεί στην πέτρα της ουρήθρας.

Οι πέτρες της ουρήθρας μπορούν να ανιχνευθούν με τη βοήθεια μιας μεταλλικής μπουγάδας που εισάγεται στην ουρήθρα - εμφανίζεται ένα εμπόδιο στην ουρήθρα και εμφανίζονται αισθήσεις τριβής.