Το κυσταδένωμα ωοθηκών είναι μια καλοήθης κύστη ωοθηκών που περιέχει ένα διαυγές υγρό και μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια κύστη εμφανίζεται στο 50% των γυναικών που έχουν εμμηνορρυσιακές διαταραχές και σε περισσότερο από 30% με τακτικές περιόδους εμμηνόρροιας. Στην εμμηνόπαυση, η πιθανότητα εμφάνισης κυσταδιονομίας των ωοθηκών είναι μάλλον χαμηλή.

Papilary (θηλώδες) cystadenoma

Τύποι κυσταδενώματος των ωοθηκών

Η σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζει πολλούς τύπους cystadenom με βάση τη φύση του σχηματισμού και της δομής των τοίχων της. Συχνά, μια κύστη εμφανίζεται μόνο στη μία πλευρά, για παράδειγμα, ένα κυσταδένωμα της αριστερής ωοθήκης. Εάν όμως επηρεαστεί η σωστή ωοθήκη, οι ειδικοί σχεδόν αμέσως μιλούν για κακοήθη μορφή εκπαίδευσης, δηλ. σχετικά με την ογκολογία. Μια τέτοια διάγνωση είναι αρκετά επικίνδυνη, διότι η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από την επείγουσα ανάγκη και την ορθότητα της θεραπείας.

Το Cystadenoma μπορεί να είναι:

1. Serous. Χωρίζεται σε δύο τύπους:

• απλό (λείο τοίχωμα) - η κύστη έχει λεία επιφάνεια και λείους τοίχους. Το μέγεθος κυμαίνεται από 1,5 cm έως 35 cm σε διάμετρο. Στο εσωτερικό του υπάρχει κίτρινο υγρό. Η εκπαίδευση μέχρι 3 εκατοστά σε μέγεθος δεν παρεμποδίζει τη γονιμοποίηση, αλλά δεν είναι γνωστό πώς θα συμπεριφερθεί μια κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εν πάση περιπτώσει, υπάρχει ένας κίνδυνος και η θεραπεία είναι απαραίτητη.
• papillary (θηλώδη) - τα εσωτερικά τοιχώματα της κύστης καλύπτονται με πολυάριθμες παπιάλες διαφορετικών σχημάτων. Μέσα περιέχει καθαρό ή καφέ υγρό. Σε 50% των περιπτώσεων, το ωοθηκικό κοραδιενωματώδες ωοθηκικό αναπτύσσεται σε κακοήθη. Έχει πολυκαναλικό και μονόχωρο τύπο, δηλ. μπορεί να περιέχει πολλές κοιλότητες. Συχνά εμφανίζεται αμέσως στις δύο ωοθήκες. Το παρακείμενο θηλυκό κυσταδένωμα χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό θηλών, που μοιάζουν με κονδυλώματα στην εμφάνισή τους.

1. Μυϊκή Τα εσωτερικά περιεχόμενα είναι παχύρρευστη βλέννα (βλεννίνη). Αναπτύσσεται ταχέως, αλλάζει σχήμα, αυξάνεται και είναι ικανό να φθάσει στα γιγαντιαία μεγέθη (διαμέτρου 50 cm). Εάν δεν υπάρχει καμία θεραπεία, η κύστη ρήξη και το περιεχόμενο απελευθερώνεται στο περιτόναιο. Το οριακό βλεννογόνο cystadenoma είναι δυνητικά κακοήθη και εμφανίζεται σε 15% των περιπτώσεων.

Αιτίες σχηματισμού

Δυστυχώς, οι πραγματικές αιτίες του σχηματισμού κυσταδιονομικού δεν έχουν τεκμηριωθεί. Ωστόσο, μεταξύ των εμπειρογνωμόνων υπάρχει μια άποψη ότι αρχικά εμφανίζεται μια συνηθισμένη λειτουργική κύστη (θυλακοειδές, corpus luteum), η οποία σύντομα αναπτύσσεται σε ένα κυσταθένωμα.
Μερικοί γυναικολόγοι εντοπίζουν μόνο δύο πιθανές αιτίες ανάπτυξης του κυσταενδεώματος:

1. Συνεχείς ορμονικές διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
2. Φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Ανεξάρτητα από το πώς ήταν εκεί, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία του κυσταδενώματος των ωοθηκών είναι απαραίτητη.

Συμπτωματολογία

Όλες οι ποικιλίες του cystadeno έχουν σχεδόν όμοιες ενδείξεις. Το κύριο χαρακτηριστικό - οι κύστες δεν εκδηλώνονται στο σώμα μιας γυναίκας μέχρι να φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Όσο μεγαλύτερος είναι ο σχηματισμός στις ωοθήκες, τόσο πιο οδυνηρή είναι η ούρηση και η αποτοξίνωση, υπάρχει παραβίαση του κόπρανα (διάρροια ή, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα), ο εμμηνορρυσιακός κύκλος παύει να είναι τακτικός, υπάρχει ένα «μαλάκωμα» μεταξύ των μηνών. Επίσης τα συμπτώματα του cystadenoma περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση μιας αίσθησης πίεσης, που εκρήγνυται στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• έντονη αύξηση της κοιλίας.
• αισθάνεται σαν κάτι στο δρόμο.

Κοιλιακή διεύρυνση στο βλεννογόνο κυσταθένωμα

Εάν μια γυναίκα έχει έναν οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, τότε διαγνωσθεί συνήθως μια ρήξη κύστης ή συστροφή του ποδιού της.

Ο σχηματισμός του θηλώδους κυσταδενώματος είναι διαφορετικός από άλλους τύπους κύστεων. Κατά την εμφάνισή του στην κοιλιακή κοιλότητα, το υγρό συσσωρεύεται (ασκίτης). Λόγω αυτής της συσσώρευσης στις γυναίκες αυξάνεται το μέγεθος της κοιλίας.

Διαγνωστικά

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής μαθαίνει για την παρουσία μιας κύστης στο σώμα μετά από μια γυναικολογική εξέταση. Ο ειδικός μιλάει για τις υποψίες του, λέει ποιο είναι το cystadenoma, γιατί συμβαίνει και ποιες απειλές μπορεί να φέρει. Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση, μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε επιπρόσθετη εξέταση. Μπορεί να είναι:

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κύστη, το μέγεθος και τη δυναμική της.
• CT ή MRI - αποκαλύπτει τη φύση του σχηματισμού και την ακριβή τοποθεσία.
• έλεγχος εγκυμοσύνης - αποκλείει την έκτοπη κύηση, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με τα σημάδια του κυσταδενώματος.
• εξέταση αίματος - καθορίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες και τον κίνδυνο απώλειας αίματος.

Πολυασματικό κυσταδένομα σε εικόνα υπερήχων

Θεραπεία

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της εκπαίδευσης. Έτσι, ένα απλό (ομαλό τοίχωμα) cystadenoma σπάνια αναπτύσσεται σε κακοήθη και δεν απαιτεί επείγουσα χειρουργική παρέμβαση. Ο γυναικολόγος παρακολουθεί απλά τη δυναμική της κύστης και, σε περίπτωση αύξησής της, ορίζει μια πράξη.

Ένας τεράστιος κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς είναι το θηλώδες κυσταθένωμα. Σε σχέση με την ταχεία ανάπτυξη και τη δυνατότητα μετάβασης στην κακοήθη μορφή, η γυναίκα ανατίθεται να αφαιρεθεί. Και θα είναι μόνο μια κύστη ή ολόκληρη η ωοθήκη - εξαρτάται από το μέγεθος και τη φύση του σχηματισμού. Μερικές φορές, για να σώσουν τη ζωή του ασθενούς, οι γιατροί αποφασίζουν να αφαιρέσουν δύο ωοθήκες, σε ιδιαίτερα επικίνδυνες περιπτώσεις - τις ωοθήκες και τη μήτρα.

Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο καλοήθη μέθοδος αντιμετώπισης μιας κύστης. Μια τέτοια ενέργεια βοηθά στη διατήρηση της ωοθήκης εντελώς, αφαιρώντας όλες τις εστίες ανάπτυξης του σχηματισμού. Επιπλέον, οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση είναι ελάχιστες, η αποκατάσταση είναι γρήγορη, μια γυναίκα μπορεί να έχει σεξουαλική ζωή και να μείνει έγκυος.

Εάν το cystadenoma βρέθηκε σε ένα κλιμακτήριο ασθενή, η θεραπεία είναι να αφαιρεθεί ολόκληρη η ωοθήκη.

Συνέπειες

Η απομάκρυνση της νεοπλασίας των ωοθηκών έχει μερικές συνέπειες. Οι περισσότερες από τις γυναίκες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ανησυχούν για το αν μπορούν να συλλάβουν, να φέρουν και να γεννήσουν ένα παιδί μετά την αποκατάσταση. Δυστυχώς, αν η διάγνωση απειλεί τη ζωή, τότε η μόνη διέξοδος θα είναι η πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών και της μήτρας. Η αναπαραγωγική λειτουργία δεν αποθηκεύεται. Εάν κατά τη διάρκεια της επέμβασης οι ειδικοί αφήσουν μια υγιή ωοθήκη, τότε παραμένει η πιθανότητα να γεννηθεί ένα υγιές μωρό. Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο ασθενής μπορεί να έχει ενεργό σεξουαλική ζωή και να συλλάβει ένα παιδί μόνο δύο μήνες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να σχεδιάσετε μια τέτοια εγκυμοσύνη εκ των προτέρων και να προετοιμαστείτε για αυτό όχι μόνο για μια γυναίκα, αλλά και για έναν άνδρα.

Αν μια γυναίκα δεν κάνει καμία ενέργεια σε ένα σχέδιο θεραπείας, την περιμένουν κακές συνέπειες. Με τον καιρό, το cystadenoma θα αυξηθεί σε μέγεθος, θα γίνει κακοήθη και θα εξελιχθεί σε ογκολογία. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να συμβούν:

• ρήξη του σχηματισμού και απελευθέρωση περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα.
• μεταστάσεις σε κακοήθη μορφή.
• άφθονη ανάπτυξη και βλάβη στον παρακείμενο ωοθηκικό ιστό.

Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία σας, στο μέλλον να γεννήσετε ένα παιδί και να ζήσετε μια πλήρη ζωή, πρέπει να φροντίσετε προσεκτικά τη γυναικεία υγεία σας. Κατά τις πρώτες ασυνήθιστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο.

Τύποι, συμπτώματα και θεραπεία του serous cystadenoma (κυστομή)

Στην ογκολογική πρακτική, τα κυσταδιοειδή των ωοθηκών χωρίζονται σε 2 μεγάλες ομάδες: σερικούς και βλεννώδεις. Το serous cystadenoma είναι ένας αρκετά κοινός κυστικός σχηματισμός του εσωτερικού θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.

Ανήκει στους πραγματικούς όγκους, που χαρακτηρίζονται από μια καλοήθη πορεία. Ωστόσο, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του κυσταδιονομώματος είναι ο υψηλός κίνδυνος μετασχηματισμού σε κακοήθες νεοπλάσματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, διαγνώστηκε σε 65-71% των περιπτώσεων.

Τι είναι, η ταξινόμησή της

Το σειροειδές κύστη προέρχεται από το επιθήλιο του παρμεσόν-νεφρίτου. Το κολεομοτικό πολυδύναμο επιθηλιακό στρώμα είναι η αρχή των επιθηλιακών κυτταρικών μορφών μέσα στον τράχηλο, το πιο αναπαραγωγικό όργανο και οι σάλπιγγες. Παρόμοιες μελέτες εξηγούν τη συγγένεια κυτταρικών μορφών στη μελέτη αυτοψίας βιολογικού υλικού (βιοψία).

Υπάρχει μια τάση να αυξηθεί η συχνότητα διάγνωσης της ορρού κύστης στις ωοθήκες σε γυναίκες άνω των 49-55 ετών. Οι ορμονικές αλλοιώσεις ενδέχεται να προκαλέσουν αύξηση του σχηματισμού κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης.

Το serous ωοθηκικό cystadenoma είναι ένας στρογγυλός ή οβάλ σχηματισμός μαλακής ελαστικής σύστασης. Η επιφάνεια είναι ομαλή, μερικές φορές χαοτική αύξηση μπορεί να παρατηρηθεί. Δεν υπάρχουν πέτρινες φώκιες, η παρουσία τους υποδηλώνει την ιδέα της κακοήθειας ή της κατάστασης του οριακού κυσταδιομένου (πριν από τον καρκίνο).

Η ορρούσα κύστη καλύπτεται με μια πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού, η κοιλότητα είναι συχνά μονόχωρος, πολύ σπάνια πολύ-θάλαμος. Η εσωτερική επιφάνεια είναι επενδεδυμένη με ενεργά πολλαπλασιαστικό επιθήλιο, το οποίο επιτρέπει την αύξηση του όγκου. Κατά κανόνα, η διαδικασία είναι μονόπλευρη, επηρεάζει ένα γοναδί, είναι επιρρεπής σε αυθόρμητη κακοήθεια. Το μέγεθος της κύστης μπορεί να κυμαίνεται από 10-20 mm έως 15-20 cm.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του όγκου των ωοθηκών είναι το πόδι, το οποίο το συνδέει με το γοναδί. Λόγω αυτού του ανατομικού χαρακτηριστικού, ο σχηματισμός είναι καλά εφοδιασμένος με αρτηριακό αίμα, εκτελείται λεμφική αποστράγγιση και εννεύρωση. Ως εκ τούτου, η στρέψη των ποδιών συνοδεύεται από έντονο πόνο.

Με τον τύπο του cystadenoma ταξινομείται σε απλά και θηλώδη. Μια απλή serous κύστη είναι ομαλή, με επένδυση με ομοιόμορφο στρώμα επιθηλιακού ιστού, γεμάτη με διαφανή, ημιδιαφανή ή αιμορραγικά περιεχόμενα. Το θηλοειδές κυσταθένωμα χαρακτηρίζεται από ένα ειδικό στρώμα που μοιάζει με τις θηλές που προεξέχουν μέσα στον αυλό της κοιλότητας. Στη γυναικολογία, θεωρείται μια πιο επικίνδυνη επιλογή λόγω των συχνών αναγεννησών στη νεοπλασία.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Συνήθως, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η ακριβής αιτία της ορρού παρασίτου. Κατά κανόνα, υπάρχει ένας συνδυασμός αρκετών προκλητικών παραγόντων. Οι Γυναικολόγοι γνωμοδότησης διαφωνούν, αλλά πολλές ιατρικές μελέτες λένε - η ασθένεια σχηματίζεται σε γυναίκες, στο γένος των οποίων καταγράφηκαν τέτοιες περιπτώσεις.

1. Ανισορροπία των ορμονών. Η παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου προκαλεί αποτυχία στην κυτταρική διαίρεση και την αποτυχία ορισμένων κυτταρικών μορφών. Στη συνέχεια, εμφανίζεται ενεργή μίτωση με την ανάπτυξη του όγκου. Με τον καιρό, ως αποτέλεσμα της ωορρηκτικής δραστηριότητας, υπερπλασία επιθηλιακού ιστού.
2. Γενετική προδιάθεση. Δεν οφείλεται στην κληρονομική μετάδοση μόνο του κυσταδενώματος, αλλά στην τάση νεοπλασίας (καρκίνο του μαστού, εσωτερικά γεννητικά όργανα) λόγω μεταλλάξεων γονιδίων.
3. Χρόνια φλεγμονώδη και συμφύσεις της μήτρας και των επιθηκών. Περιορίστε την καλή διατροφή, συμβάλλετε στην επανεμφάνιση της αρχικής ασθένειας, αλλάξτε τη δομή του σώματος με συμπίεση ή αραίωση της κάψουλας των ωοθηκών.
4. Η πρώιμη έναρξη της εμμηνόρροιας και της εφηβείας είναι έως 10-12 έτη (συνήθως από 11 έως 16 έτη).
5. Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα: χειρουργική θεραπεία γυναικολογικών παθολογιών, έκτοπη κύηση.
6. Ιατρικές και ποινικές αμβλώσεις - περισσότερες από δύο σε ένα μήνα ή περισσότερες από τρεις ανά πάσα στιγμή.
7. Perimenopausal περίοδο, όταν το θηλυκό σώμα είναι ανακατασκευασμένο και σβήνει στην αναπαραγωγική λειτουργία. Τα ορμονικά άλματα προκαλούν μια μη χαρακτηριστική διαίρεση του επιθηλίου.
8. Συχνές αλλαγές σε σεξουαλικούς συντρόφους, έλλειψη αντισύλληψης.
9. Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες και οι επιπτώσεις των εξωτερικών φυσικών παραγόντων (ιοντίζουσα ακτινοβολία, επαφή με ραδιενεργές ουσίες, εργασίες στο δωμάτιο ακτίνων Χ κ.λπ.).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των στατιστικών δεδομένων, η συχνότητα διάγνωσης της ορρού κύστης στις ωοθήκες στις γυναίκες μετά από αρκετές παραδόσεις (τρία ή περισσότερα) και μείωση των αντισυλληπτικών από του στόματος μειώνεται, γεγονός που επιβεβαιώνει τις υποθέσεις σχετικά με την ορμονική θεωρία.

Συμπτώματα

Ένα ορρολογικό κύστη μικρού μεγέθους (μέχρι 30 mm) μπορεί να μην εκδηλωθεί, ο ασθενής δεν γνωρίζει την παρουσία ενός καλοήθους σχηματισμού. Εντοπίζεται κατά τη διάρκεια της ρουτίνας εξέτασης και της διάγνωσης υπερήχων. Οπτικά, το cystadenoma είναι παρόμοιο με τις λειτουργικές κύστεις, όπως: μια θυλακοειδής κύστη, επομένως το αρχικό στάδιο της θεραπείας είναι η αναμενόμενη τακτική και η χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Καθώς αναπτύσσονται οι κύστεις, ενώνονται παθογνωμονικές ενδείξεις, ο κυρίαρχος είναι ο πόνος. Πόνος που χυθεί, ο εντοπισμός της γυναίκας δείχνει την παλάμη της. Περισσότερο έντονη στην υπερηβική ζώνη, στη δεξιά ή στην αριστερή λαγόνια περιοχή, ανάλογα με τη θέση του κυσταδιομένου. Ακτινοβολείστε στο κάτω μέρος της πλάτης, στην ομφαλική περιοχή, στο περίνεο. Ο πόνος είναι πόνος, τράβηγμα, κράμπες.

Η ενίσχυση των συμπτωμάτων με αίσθηση γυρίσματος, κοπής και διάτρησης δείχνει την εμφάνιση επιπλοκών. Η πόνος είναι παρούσα κατά τη διάρκεια και μετά από τη συνουσία (δυσπαρεονία), μετά από άσκηση και ανύψωση βάρους.

Ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε εντατική ανάπτυξη και αύξηση του όγκου της κύστης. Συμπίεση παρακείμενων οργάνων με αγγεία και νεύρα. Η γυναίκα έχει συχνή επιθυμία να ουρήσει, αν και το μέρος των ούρων είναι μικρό, η παρόρμηση για την ενέργεια της απολέπισης και είναι δύσκολο να αποφευχθεί (μικρή ποσότητα κοπράνων ή κόπωση με την επέκταση του σιγμοειδούς παχέος εντέρου).

1. Παραβίαση του έμμηνου κύκλου, ακυκλική αιμορραγία, αιμορραγία.
2. Είναι δύσκολο να συλλάβεις και να φέρεις ένα παιδί.
3. Όταν η θερμοκρασία του φλεγμονώδους υποφλοιώματος, με την υπερφόρτωση της υπερθερμίας με τους εμπυρετούς αριθμούς.
4. Μετεωρισμός, σπαστικός πόνος, τάση για δυσκοιλιότητα (δυσκοιλιότητα).
5. Αύξηση του όγκου της κοιλίας λόγω ανάπτυξης (κύστη μεγαλύτερη από 55-60 mm), ασυμμετρία μπορεί να παρατηρηθεί.
6. Αδυναμία, αδιαθεσία, ναυτία που δεν σχετίζεται με το φαγητό.

Εάν υπάρχει μια επιπλοκή με ρήξη κάψουλας cystadenoma ή συστροφή των ποδιών, υπάρχουν ξεχωριστές ενδείξεις "οξείας κοιλίας", μια τέτοια κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία σε γυναικολογικό νοσοκομείο.

Διαγνωστικά

Ιατροί γυναικολογική πρακτική με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση των παθολογιών του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος και την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας. Είναι αυτή η τακτική που βοηθά πολλές γυναίκες να απαλλαγούν από τη νόσο και να αποτρέπουν τον κακοήθη εκφυλισμό του θηλώδους κυσταδενώματος.

Ο κατάλογος των υποχρεωτικών ερευνών περιλαμβάνει:

1. Εξέταση στην γυναικολογική καρέκλα και ψηλάφηση της μήτρας με τα προσαρτήματα.
2. Διακρατοριακός ή διακολπικός υπέρηχος.
3. Λαμβάνοντας ένα κολπικό και τραχηλικό επίχρισμα στη στειρότητα και σε βακτηριακά κύτταρα.
4. Κλινική εξέταση αίματος, βιοχημική, για τη ζάχαρη.
5. Η ανάλυση ούρων είναι κοινή.
6. Δοκιμή αίματος για σύφιλη (αντίδραση Wasserman).

Μια υποχρεωτική απαίτηση για ακριβή διάγνωση είναι μια διαφορική διάγνωση. Η συγγένεια της μορφολογικής δομής ενός σχηματισμού λείων τοιχωμάτων στην ωοθήκη με απλή κύστη, κύστη (ενδομητρίου, παραβολοειδούς, τερατώματος) και νεοπλασία απαιτεί επιπλέον εξετάσεις:

• μαγνητικό συντονισμό και υπολογιστική τομογραφία.
• εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου (CA-125, ογκοεμβρυϊκά αντιγόνα, CA-199, αντιγόνο καρκίνου-εμβρύου, ινχιμπίνη Β).
• διαγνωστική λαπαροσκόπηση με λήψη βιολογικού υλικού για ανατομική εξέταση (βιοψία).
• μαστογραφία για υποψία καρκίνου και μετάσταση.
• η ρετροκομανδοσκοπία και η εσωφραγματοδασοδενοσκόπηση σε περίπτωση αμφίβολης κατάστασης και ύποπτης μετάστασης κακοήθους όγκου.

Ο δείκτης όγκου CA-125 μπορεί να υπερβεί τον κανόνα στην περίπτωση του θηλασμού, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε κάποια φάση του δεύτερου κύκλου (ωορρηξία), χρόνιες παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα). Από την άποψη αυτή, για την επαλήθευση της διάγνωσης του cystadenoma, απαιτείται εκτενής εξέταση.

Θεραπεία

Η επιλογή της τακτικής για τη θεραπεία του serous cystadenoma (κολοβακτηριδιακό, ομαλοθάλαμο) πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τη γονιμότητα της γυναίκας, την ηλικία, την κατάσταση του σώματος, την επιθυμία να έχει ένα μωρό. Η πρόγνωση μετά την κυτοϊστολογική έρευνα είναι σημαντική.

Θεραπεία του κυσταδενώματος των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η θεραπεία της ορνιθικής κύστεως με τη βοήθεια των ιατρικών φαρμάκων δεν θα πετύχει. Ο όγκος δεν μπορεί να υποχωρήσει και να εξαφανιστεί μόνη της ή υπό την επήρεια ναρκωτικών. Μερικές φορές για μια σύντομη χρονική περίοδο αποδεικνύεται η αναστολή της ανάπτυξης και η αύξηση.

Τα στοματικά αντισυλληπτικά, Janine και Logest, και τα ορμονικά παρασκευάσματα με βάση την προγεστερόνη (Duphaston, Utrogestan) μπορούν να συνταγογραφηθούν με μια κύστη. Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία - θεραπεία με αντιβιοτικά (Ceftriaxone, Cefepime), μυκητιακή χλωρίδα - αντιμυκητιασική (Clotrimazole), βακτήρια και μικρόβια - αντιμικροβιακή (Μετρονιδαζόλη).

Για να ενεργοποιηθεί η ανοσοαπόκριση και να αυξηθεί η αντιδραστικότητα του σώματος στο κυσταδιονομικό, η θεραπεία με βιταμίνες είναι κατάλληλη (Complivit, Supradin). Με έντονο πόνο, αδυναμία, ζάλη, ευερεθιστότητα και επιθετικότητα - παυσίπονα (ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, ναλοξόνη) και ηρεμιστικά (Seduxen).

Επίσης, δεν αποκλείονται οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, αλλά η εγγύηση για ένα θετικό αποτέλεσμα, δεν πρέπει να υπολογίζετε. Η κύρια θεραπεία θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Λαπαροσκόπηση κυσταδιονομίας των ωοθηκών

Η λαπαροσκοπική τεχνική για την αφαίρεση της θηλώδους serous cyst είναι η μέθοδος επιλογής για μικρά μεγέθη όγκων, η απουσία κακοήθειας και οι οξείες καταστάσεις ως αποτέλεσμα επιπλοκών. Ως αποτέλεσμα της παρακέντησης κοιλιακού τοιχώματος από το τροκάρ, είναι δυνατό να εισαχθεί ένας χειριστής με ένα αποστειρωμένο χειρουργικό όργανο, μια βιντεοκάμερα και ένας αισθητήρας φωτισμού.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα ανακάμπτει γρήγορα λόγω της χαμηλής πρόσκρουσης και της ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου. Αυτή η θεραπεία επιτρέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε περίπτωση που η κύστη πιέσει την έγκυο μήτρα, υπάρχει πιθανότητα ρήξης της κάψουλας ή στρέψη των ποδιών.

Το σέρος μπορεί να απομακρυνθεί με εναλλακτική μέθοδο - λαπαροτομία. Με ένα νυστέρι απομακρύνονται οι ιστοί, αφαιρείται μια μεγάλη ή γιγαντιαία κύστη μέσω μιας μεγάλης τομής (9-15 cm), εξαλείφονται οι αιτίες της «οξείας κοιλιάς» και μέρος ή το σύνολο του συστήματος των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι εκτομή. Τα αντιβακτηριακά παρασκευάσματα, το φυσιολογικό ορό και τα κολλοειδή διαλύματα, τα παρασκευάσματα αποτοξίνωσης (Reosorbilact) πρέπει να συμπεριλαμβάνονται στην μετεγχειρητική θεραπεία, προκειμένου να αποφεύγονται οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η εμμηνόπαυση και η serous cyst, ποιος είναι ο κίνδυνος

Ένα χονδροειδές ή ομαλό κυσταδένωμα τοιχώματος διαγιγνώσκεται σε κάθε δεύτερη γυναίκα με καλοήθεις κύστεις. Στην εμμηνόπαυση, η πολλαπλότητα συχνά αυξάνεται, εξαιτίας των ορμονικών αλλαγών στο σώμα και της διέγερσης της ανάπτυξης του επιθηλιακού ιστού.

Επιπλέον, η serous cyst σε γυναίκες ηλικίας άνω των 50-55 ετών επηρεάζει τον ιστό των γονάδων, είναι ικανός να εκφυλιστεί σε άτυπα κύτταρα, να φέρει καθημερινή δυσφορία. Κατά τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση, εξετάζεται η επιλογή της αφαίρεσης των ωοθηκών και της μήτρας.

Συνέπειες, από ό, τι απειλεί το serous τύπου κυστώματος

Μια απειλητική, όχι επιθυμητή συνέπεια είναι η κακοήθεια και η μετάσταση με μια περαιτέρω δυσμενή πρόγνωση. Η κύστη συχνά σχηματίζεται στη δεξιά ωοθήκη λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομικής δομής και της παροχής αίματος, επομένως οι μεταστατικές εστίες βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, στην ηπατική κάψουλα, στο δεξί μέρος του διαφράγματος και στο υπεζωκοτικό στρώμα.

Η κλινική της οξείας κοιλίας είναι η πιο συχνή εκδήλωση κύστης, συμβαίνει σε σχέση με τη στρέψη των ποδιών, αιμορραγία στην ενδοκοιλιακή κοιλότητα, ρήξη της θήκης του συνδετικού ιστού, παρακέντηση του σχηματισμού με ρήξη πυώδους εκκρίματος.

Το serous cystadenoma είναι ένας πραγματικός όγκος που μπορεί να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Το στρογγυλεμένο σχήμα του σχηματισμού συνδέεται με το εξάρτημα με τη βοήθεια του ποδιού, επιρρεπής σε ανάπτυξη και κακοήθεια. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Κυσταδιομένο ωοθηκών

Κυσταδένωμα των ωοθηκών (κύστη) - μια παθολογική κοιλότητα του ιστού των ωοθηκών, η οποία είναι γεμάτη με υγρό ή αίμα. Τα νεοπλάσματα μπορεί να είναι καλοήθη, κακοήθη, οριακά ή με χαμηλή κακοήθη πιθανότητα (LMP). Επομένως, δεν θεωρούνται όλοι οι όγκοι καρκίνος.

Οι ωοθήκες είναι οι ζευγαρωμένοι αδένες σε σχήμα αμυγδάλου, οι οποίοι βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου. Το ένα άκρο του οργάνου συνδέεται μέσω της περιτοναϊκής πτυχής προς τη μήτρα, ενώ η άλλη κρέμεται χαλαρά στην κοιλότητα της πυέλου. Η λειτουργία των ωοθηκών σχετίζεται με την παραγωγή ορμονών (προγεστερόνη, οιστρογόνα, ανδρογόνα), την ωρίμανση αυγών και τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας.

Τις περισσότερες φορές ο σχηματισμός κύστεων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, κατά την εφηβεία και πριν από την κλιμάκωση. Στα κορίτσια, το νεόπλασμα είναι λειτουργικό (κυστίδιο των ωοθυλακίων, κυστικός σχηματισμός του ωχρού σώματος, τερατώματος) - επιλύεται με το χρόνο και δεν είναι κακοήθης. Στις γυναίκες που βρίσκονται στην προμηνόπαυση, εμφανίζονται αυξημένες διακυμάνσεις γυναικείων και στεροειδών ορμονών, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό περισσότερων από 20 διαφορετικών τύπων όγκων. Σε 75% των περιπτώσεων, ο καρκίνος διαγιγνώσκεται αργά και η περαιτέρω θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Το καλοήθες ωοθηκικό κυσταθένωμα είναι προκαρκινικό στάδιο, επομένως είναι απαραίτητη η προσεκτική διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν περισσότεροι από 40 τύποι επιθηλιακών όγκων των ωοθηκών, οι πιο συνηθισμένοι είναι οι ακόλουθοι τρεις:

Μυϊκό κυσταδένωμα των ωοθηκών

Το βλεννογόνο cystadenoma ή η βλεννογόνος κύστη των ωοθηκών είναι κατά κύριο λόγο ένας καλοήθης όγκος με τη μορφή κάψουλας με λεία εξωτερική και εσωτερική επιφάνεια. Μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη, τα οποία δεν υποδεικνύουν πάντοτε την κακοήθειά του, ακόμη και όταν η διάμετρος είναι μεγαλύτερη από 50 cm με βάρος 20 έως 50 kg. Κατά μέσο όρο, μια βλεννογόνος κύστη έχει διάμετρο από 15 έως 30 cm και είναι διμερής μόνο σε 10% των περιπτώσεων.

Περίπου το 80% των βλεννογόνων όγκων είναι καλοήθεις, το 10% είναι οριακό με χαμηλό κακόηθες δυναμικό και το υπόλοιπο 10% είναι κακοήθη. Σπάνια βρίσκονται σε κορίτσια πριν την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εμμηνόπαυση, η εκτιμώμενη μέγιστη επίπτωση της παθολογίας κυμαίνεται από 30 έως 50 έτη.

Αυτός ο τύπος παθολογίας εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: κοιλιακό άλγος, κολπική αιμορραγία και αύξηση του μεγέθους της κοιλίας. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν ρήξη κύστης στην περιτοναϊκή κοιλότητα ή στρέψη της ωοθήκης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ασυμπτωματική και ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια υπερηχογραφικής εξέτασης κοιλιακών οργάνων που εκτελείται για άλλους λόγους.

Serous cystadenoma της ωοθήκης

Το serous cystadenoma των ωοθηκών είναι ο συνηθέστερος καλοήθης όγκος των ωοθηκών που κυμαίνεται σε μέγεθος από 5 έως 10 cm, ο οποίος εμφανίζεται σε 40% των περιπτώσεων. Μοιάζει με το σχήμα ενός φιαλιδίου επενδεδυμένου με πυκνό κυλινδρικό επιθήλιο και γεμάτο με ένα διαφανές ανοικτό κίτρινο υγρό με ακαθαρσίες αίματος. Ένας όγκος είναι ικανός να αναπτυχθεί από μια λειτουργική (θυλακοειδής) κύστη, εάν εντός 3-4 εμμηνορροϊκών κύκλων ο όγκος δεν μειώνεται.

Η εμφάνιση του serous cystadenoma συνδέεται με το τέλος της αναπαραγωγικής ηλικίας του θηλυκού σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο κίνδυνος εξάπλωσης της παθολογίας αυξάνεται κατά 40-50 χρόνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται ένας καλοήθης όγκος της δεξιάς ωοθήκης και μόνο το 15 έως 20% των serous cystadenomas είναι διμερής.

Κυπαρικό φαινόμενο της ωοθήκης

Το θηλοειδές κυσταθένιο της ωοθήκης είναι ένας τύπος ορρού νεοπλάσματος, που χαρακτηρίζεται από ακανόνιστη τοποθέτηση στην επιφάνεια των διαδικασιών με τη μορφή θηλών. Η θέση των θηλών είναι: αναστροφή (εσωτερική), αναστροφή (εξωτερική) και ανάμιξη. Το επιθήλιο είναι επίπεδο, η βάση του κυττάρου είναι χαλαρή ή πυκνή.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας είναι άγνωστες, αλλά ο κίνδυνος εμφάνισής της αυξάνεται στις γυναίκες με υπέρβαρο, λαμβάνοντας ορμονικά φάρμακα και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Το συχνότερα θηλυκό κυσταδενωμα εμφανίζεται στην ηλικιακή ομάδα από 40 έως 60 έτη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει διμερής βλάβη του σώματος, συνοδευόμενη από συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο.

Αιτίες του κυσταδενώματος των ωοθηκών

Το κυσταδένιο των ωοθηκών μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα των ακόλουθων έξι παραγόντων:

Η θυλακοειδής κύστη σχηματίζεται μετά την ωορρηξία, όταν η υπόφυση απελευθερώνει μια μικρή ποσότητα ωχρινοτρόπου ορμόνης, σηματοδοτώντας το ωοθυλάκιο για να απελευθερώσει ένα ωάριο. Εάν η απελευθέρωση δεν εμφανιστεί, το θύλακο δεν μπορεί να σπάσει και αρχίζει να αναπτύσσεται, μετατρέποντας σε μια κύστη. Αυτός ο σχηματισμός είναι αβλαβής και συνήθως απορροφάται κατά τη διάρκεια δύο εμμηνορροϊκών κύκλων.

Μεταβολικές διαταραχές - στην προ-κλιξική περίοδο, εμφανίζονται μεταβολικές μεταβολές (διαβήτης, παχυσαρκία), οι ορμόνες της γυναίκας διαταράσσονται, υπάρχει περίσσεια οιστρογόνων, ο κίνδυνος κυσταδιονομίας των ωοθηκών αυξάνεται.

Luteal κύστη - σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του θρόμβου θυλάκων μιας μεγάλης ποσότητας οιστρογόνων και προγεστερόνης, οι οποίες προετοιμάζουν το σώμα για τη σύλληψη. Στη συνέχεια, το θυλάκιο γίνεται το ωχρό σώμα, το οποίο είναι ικανό να συσσωρεύει αίμα και υγρό, αν δεν έχει συμβεί λίπανση, τότε μετά από λίγο εξαφανίζεται μόνος του. Υπάρχει πόνος στη γνάθο και την κοιλιά, υπάρχει κίνδυνος εσωτερικής αιμορραγίας όταν ρίγη μια κύστη.

Teratoma - εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες κάτω των 30 ετών. Αναπτύσσεται από γεννητικά κύτταρα (πρωτεύον ωοκύτταρο).

Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση στην οποία τα ενδομήτρια κύτταρα, τα οποία συνήθως καλύπτουν το εσωτερικό της μήτρας, αρχίζουν να αναπτύσσονται έξω από αυτήν.

Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι μια κατάσταση στην οποία πολλές μικρές και ακίνδυνες κύστεις αναπτύσσονται στις ωοθήκες όταν αλλάζει η ισορροπία των γυναικείων ορμονών.

Επίσης αιτίες για το σχηματισμό του κυσταδενώματος μπορεί να είναι άγχος, αιμορραγία στην εμμηνόπαυση, έκτοπη κύηση, άμβλωση, σεξουαλική αποχή, χειρουργική επέμβαση, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (σύφιλη, χλαμύδια) και κληρονομικότητα.

Συχνά συμπτώματα

Τα συμπτώματα των διαφόρων κυσταδιών των ωοθηκών είναι παρόμοια μεταξύ τους: φούσκωμα των εντέρων, συσσώρευση υγρού στην κοιλία (ασκίτης), δυσκοιλιότητα, διάρροια. Παρατηρούμενη απώλεια όρεξης και βάρους, κόπωση, βαρύτητα στο στομάχι, ναυτία και έμετος, ανώμαλη εμμηνορροϊκή αιμορραγία, μεταβολές στον έμμηνου κύκλου.

Χαρακτηρίζεται από σταθερό ή περιοδικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, που μπορεί να παλμούς στην κάτω πλάτη και τους μηρούς, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της συνουσίας (δυσπαρειαία) και αίσθηση κενής ουροδόχου κύστης μέχρι το τέλος.

Διαγνωστικά

Κατά την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων του κυσταδενώματος των ωοθηκών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Για τον προσδιορισμό του τύπου της κύστης, ο ιατρός εκτελεί μια σειρά από διαδικασίες: διενεργεί γυναικολογική εξέταση, συντάσσει ιστορικό της νόσου, στέλνει τον ασθενή σε εξετάσεις εργαστηρίου και υλικού (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, λαπαροσκόπηση).

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων μπορούν να δείξουν περίσσεια επιπέδων ερυθροκυττάρων αίματος, αιμοσφαιρίνης, τα οποία υποδεικνύουν παραβιάσεις του σώματος.

Η πιο συνηθισμένη μέθοδος διαγνωστικού εξοπλισμού είναι η υπερήχηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γυναικολόγος μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στα εξαρτήματα, να ανιχνεύσει μια κύστη με το μεγάλο του μέγεθος, μια υπερηχογράφημα θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του όγκου, το μέγεθος και η δομή του.

Μια άλλη μέθοδος είναι η διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μια διαδικασία όπου η κοιλιακή κοιλότητα εξετάζεται με ένα φάρμακο που εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιακή χώρα. Μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο.

Η λαπαροσκόπηση επιτρέπει τη λήψη δείγματος ιστού όγκου για βιοψία, η οποία θα μεταβεί στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση. Ο εργαστηριακός βοηθός εξετάζει το δείγμα υπό μικροσκόπιο, διεξάγει μοριακές εξετάσεις, εξετάσεις με ηλεκτρονικό μικροσκόπιο. Αυτές οι δραστηριότητες θα εντοπίσουν την κακοήθεια του όγκου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κυσταθένωμα της αριστερής ωοθήκης διαγιγνώσκεται λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του γυναικείου σώματος, το ωάριο ωριμάζει πιο συχνά σε αυτή τη συγκεκριμένη περιοχή.

Θεραπεία του κυσταδενώματος των ωοθηκών

Κατά την αποκάλυψη του παθολογικού κυσταδιώματος της ωοθήκης η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Ο όγκος της λειτουργίας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Εάν ο όγκος έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 3 cm, τότε οι ωοθήκες έχουν απομακρυνθεί εντελώς, αλλά οι ασθενείς που σχεδιάζουν την εγκυμοσύνη προσπαθούν να μην βλάψουν τους σεξουαλικούς αδένες.

Η λαπαροσκόπηση θεωρείται η ασφαλέστερη μέθοδος θεραπείας της κυσταδιονομίας των ωοθηκών. Αυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω διαφόρων εντομών στο περιτόναιο, οι οποίες σας επιτρέπουν να τροφοδοτείτε τα απαραίτητα εργαλεία (λαβίδες, ηλεκτρικά ψαλίδια) στην κοιλότητα του σώματος. Το πλεονέκτημα αυτής της επέμβασης είναι η ταχεία αποκατάσταση, το χαμηλό ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών, η ικανότητα να έχουν παιδιά.

Τα καθήκοντα του χειρούργου διαφέρουν κάπως ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς. Στα νεαρά κορίτσια είναι σημαντικό να διατηρηθούν οι ιστοί των ωοθηκών. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, τότε το επίπεδο των ορμονών του φύλου ομαλοποιείται, το βάρος παραμένει κανονικό, η αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας δεν χαθεί.

Για τις γυναίκες ηλικίας, το κύριο καθήκον του χειρουργού είναι να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών μετά το πέρας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται όλες οι εστίες φλεγμονής, ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος εμφάνισης και επιδείνωσης υφιστάμενων ασθενειών.

Οι βοηθητικές θεραπείες είναι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν τη χρήση βάμματος από ακακία, χαμομήλι, μέντα, πικραλίδα, πράσινα καρύδια, χυμό λεμονιού, βατόμουρα και βακκίνια. Συνιστάται επίσης να πίνετε μια πορεία βιταμίνης Ε για να αποφύγετε την εξάντληση των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, πρέπει να αποκλείεται η σωματική δραστηριότητα, να ακολουθούνται οι συστάσεις του γυναικολόγου.

Τι είναι η κύστη των ωοθηκών και πρέπει να αφαιρεθεί;

Παθολογική πρόληψη

Μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθεί το ορμονικό υπόβαθρο του σώματός της, να κρατάει ένα ημερολόγιο του εμμηνορροϊκού κύκλου και, εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, να ζητήσει βοήθεια από έναν ειδικό. Προσπαθήστε να αποτρέψετε παράγοντες που επηρεάζουν τις ορμονικές αλλαγές, όπως το άγχος, οι τοξίνες, το ψυχολογικό τραύμα. Μια φορά το χρόνο είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο για πρόληψη για μια γενική εξέταση.

Θα πρέπει να αποφεύγονται αδιάκριτες στενές σχέσεις, η χρήση αντισυλληπτικών, κατά προτίμηση προφυλακτικών (προφυλακτικών), που παρέχουν προστασία κατά των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, είναι επιτακτική. Στην περίπτωση των ορμονικών χαπιών, είναι σημαντικό μετά από κάθε σεξουαλική επαφή να διεξαχθεί διεξοδική υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Αυτά τα μέτρα θα αποτρέψουν τον κίνδυνο κυσταδιονομίας των ωοθηκών.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι φλεγμονώδεις νόσοι του αναπαραγωγικού και του ουροποιητικού συστήματος, ώστε να αποφευχθεί η υποθερμία.

Ο οργανισμός πρέπει να λάβει επαρκή ποσότητα όλων των στοιχείων, οπότε πρέπει να πιείτε μια πορεία βιταμινών A, C, PP. Μεγάλη σημασία στην πρόληψη των κύστεων των ωοθηκών παίζει έναν περιορισμό της παραμονής κάτω από τον ήλιο, θα πρέπει να αποφύγετε την παρατεταμένη έκθεση σε άμεσες ακτίνες. Η μαυρίσματος είναι επίσης ανεπιθύμητη.

Κυσταδένωμα των ωοθηκών - αίτια, συμπτώματα και είδη της νόσου, μέθοδοι θεραπείας και πρόληψη

Στο έργο των γυναικείων γεννητικών οργάνων συχνά αποτυγχάνει, η οποία οδηγεί σε δυσφορία και δυσφορία. Τα νεοπλάσματα στις ωοθήκες είναι κοινές παθολογίες που ανιχνεύονται κατά την επίτευξη συγκεκριμένου μεγέθους. Μπορεί να εμφανίζονται απροσδόκητα, να έχουν επικίνδυνες επιπλοκές. Μια καλοήθης αλλοίωση - το κυσταδένωμα - δεν είναι ικανή να επιλύσει μόνη της, επομένως υπόκειται σε απομάκρυνση. Ο ανιχνευόμενος όγκος με την πάροδο του χρόνου διατηρεί τις πιθανότητες αναπαραγωγής της γυναίκας.

Τι είναι cystadenoma ωοθηκών

Ένας όγκος των ωοθηκών με μια ξεχωριστή κάψουλα είναι ένα κυσταδένωμα. Πρόκειται για σοβαρή ασθένεια, παθολογικό νεόπλασμα. Σε σύγκριση με την κύστη, το cystadenoma είναι πιο επικίνδυνο επειδή μπορεί να ξαναγεννηθεί σε κακοήθη όγκο. Προηγουμένως, η εκπαίδευση αυτή είχε διαφορετικό όρο - το κυστικό, απαιτούσε την απομάκρυνση και των δύο ωοθηκών, αλλά τώρα έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι για τη διατήρηση της θεραπείας της παθολογίας με τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας.

Το Kystoma είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, έχει τη μορφή στρογγυλής κοίλης κάψουλας, τα τοιχώματα των οποίων αποτελείται από συνδετικό ιστό. Η εξωτερική και η εσωτερική πλευρά της κάψουλας καλύπτεται με επιθήλιο, γεμισμένο με υγρό. Η εμφάνιση του cystadenoma δεν έχει καμία σχέση με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ένας πραγματικός όγκος διευρύνεται όχι μόνο λόγω της τάνυσης των τοιχωμάτων, αλλά και κατά τη διαδικασία πολλαπλασιασμού (πολλαπλασιασμός ιστού λόγω κυτταρικής διαίρεσης).

Λόγοι

Η ύπαρξη των κυστανοενωμάτων δεν επηρεάζει την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου, αλλά μπορεί να έχει επίδραση στην εγκυμοσύνη - αυτό αποτελεί σοβαρό εμπόδιο για τη σύλληψη. Μερικές φορές εμφανίζονται όγκοι ακόμα και κατά τη μεταφορά ενός παιδιού. Το Cystadenofibroma των ωοθηκών έχει τις δικές του αιτίες και τους προδιάθετους παράγοντες εμφάνισης:

• ενδοκρινικές διαταραχές, ορμονικές διαταραχές (οδηγούν σε ακατάλληλο σχηματισμό ωοθηκικού ιστού, κυτταρική διαίρεση).
• λοίμωξη, φλεγμονή στα γεννητικά όργανα.
• η παρουσία κύστεων του ωχρού σωματίου (εμφανίζονται λόγω φλεγμονής στο παρασκήνιο της χειρουργικής επέμβασης στα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού, των αποβολών).
• η σεξουαλική αποχή, η ασυλία με συχνή σεξουαλική επαφή,
• συχνά στρες?
• κληρονομικότητα - γενετικές διαταραχές ανάπτυξης ωοθηκών, συγγενείς ανωμαλίες,
• Το κάπνισμα,
• ανύψωση βάρους?
• ακατάλληλες δίαιτες με περιορισμένες θερμίδες και θρεπτικά συστατικά που απαιτούνται από το γυναικείο σώμα.
• έκθεση σε φάρμακα ·
• συχνές επισκέψεις στο σολάριουμ, παραμονή στον ήλιο.
• ανεπαρκώς επιλυμένες λειτουργικές κύστεις.
• έλλειψη εγκυμοσύνης και τοκετού σε γυναίκα ώριμης ηλικίας.

Ταξινόμηση

Όλα τα cystadenomas που εμφανίζονται στις ωοθήκες χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο του ιστού που τα σχηματίζει. Τα κύρια είδη είναι serous, βλεννώδη και θηλώδη. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορα υποείδη. Ένας ειδικός τύπος κύστη είναι το endometrioid cystadenofibroma. Το σύνολο του εσωτερικού μέρους του είναι καλυμμένο με ενδομήτριο του βλεννογόνου, μέσα στο οποίο συσσωρεύεται παλιό αίμα, το ποσό του οποίου αυξάνεται με κάθε περνώντας εμμηνόρροια. Με αυτό το είδος της γυναίκας αισθάνεται έντονο πόνο, εμφανίζεται κηλίδωση αιματηρή απαλλαγή.

Serous cystadenoma της ωοθήκης

Η απλούστερη κύστη με πυκνό κέλυφος του επιθηλίου, στρογγυλεμένο σχήμα και σύστημα ενός θαλάμου είναι serous. Εμφανίζεται στο 70% των περιπτώσεων, επηρεάζει μόνο μία ωοθήκη. Οι διμερείς ορολογικές κύστεις είναι πολύ σπάνιες. Όλοι οι όγκοι αυτού του τύπου είναι δυνητικά επικίνδυνοι επειδή μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις. Τα cystadenofibromas αυτού του τύπου χωρίζονται σε δύο ακόμη τύπους:

1. Το γενικό ωοθηκικό κυσταθένωμα είναι μια μορφολογική ποικιλία με θηλώδη βλάστηση με ένα υπόλευκο χρώμα. Το εσωτερικό μέρος καλύπτεται με θηλές, οι οποίες μπορούν να συγχωνευθούν και να σχηματίσουν θαλάμους. Συχνά επηρεάζει και τις δύο ωοθήκες.
2. Η απλή μορφή είναι μια καλοήθης βλάβη που καλύπτεται με ένα κυβικό επιθήλιο. Έχει μια λεία εσωτερική και εξωτερική επιφάνεια, αποτελείται από ένα μόνο θάλαμο.

Μυϊκή

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι ο όγκος των ωοθηκών, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε εντυπωσιακά μεγέθη και να ζυγίζει 1,5 κιλά. Η κύστη αποτελείται από διάφορους θαλάμους, μέσα στους οποίους υπάρχει βλεννογόνος - πυκνό μυστικό με ανάρτηση. Για έναν βλεννογόνο όγκο, ένα οριακό ρεύμα είναι χαρακτηριστικό - μαζί με την ισοπέδωση της κάψουλας όγκου. Διαφέρει από τον καρκίνο χωρίς την εισβολή του επιθηλίου του όγκου.

Το νεόπλασμα έχει ομαλά τοιχώματα, το εσωτερικό επιθήλιο είναι παρόμοιο σε δομή με το επιθήλιο του τραχηλικού σωλήνα του τραχήλου, διαποτισμένο με αδένες που παράγουν ετερογενή βλέννα βλέννας. Οι όγκοι συχνότερα επηρεάζουν και τις δύο ωοθήκες, αυξάνοντας γρήγορα τη διάμετρο. Η κύστη μπορεί να σχηματιστεί κατά την περίοδο ανάπτυξης εμβρύου από τους βλαστικούς ιστούς. Τα βλεννώδη κυστóματα χωρίζονται σε κακοήθεις, πολλαπλασιαστικó και μη πολλαπλασιαστικó, που παρατηρούνται σε γυναίκες άνω των 40 ετών. Αποτελούν περίπου το 30% όλων των αλλοιώσεων.

Papillary

Στις γυναίκες ηλικίας 30-50 ετών, μπορεί να εμφανιστούν θηλώδη κυσταδενώματα - κοντά στους τοίχους. Εάν υπάρχουν πολλοί όγκοι, ενώνονται σε μία κύστη, οι θηλές αναπτύσσονται στο επιθήλιο. Συμπτωματικοί σχηματισμοί παρόμοιοι με τον καρκίνο και το τερατώμα. Το εξωτερικό κέλυφος του σχηματισμού αποτελείται από το ωοθηκικό επιθήλιο, εντός της κοιλότητας είναι επενδεδυμένο με επιθήλιο των σαλπίγγων. Η θέση του cystadenofibromas βρίσκεται στο πλάι ή πίσω από τη μήτρα. Το μέγεθος του όγκου κυμαίνεται από 5-15 cm, μερικές φορές υπάρχουν κύστεις των 30 cm.

Μέσα στο σχηματισμό γεμίζουν με ένα καθαρό κίτρινο ορρό υγρό που εκκρίνεται από το εσωτερικό κέλυφος. Τα θηλώδη κυστóματα χωρίζονται σε τύπους:

• αναστρέφοντας - μόνο η εσωτερική μεμβράνη καλύπτεται από θηλές ή αναπτύξεις.
• Evertiruyuschy - θηλές έξω, όπως ένα κουνουπίδι?
• μικτές - αναπτύξεις στο εσωτερικό και στο εξωτερικό, εξαπλωμένες στη δεύτερη ωοθήκη, μπορούν να επηρεάσουν τον κοιλιακό τοίχο και το πυελικό όργανο και είναι επιρρεπείς σε κακοήθεια.
• καλοήθη.
• πολλαπλασιασμός - με τον πολλαπλασιασμό ιστού, "προκαρκινικό";
• κακοήθεια - ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.

Συμπτώματα

Το κυσταδενέμη των ωοθηκών στην εμμηνόπαυση μπορεί να επηρεάσει τις γυναίκες για διάφορους λόγους. Το μικρό μέγεθος των σχηματισμών δεν δείχνει τα συμπτώματά τους. Μόνο μετά την επίτευξη διαμέτρου 3-5 cm ή περισσότερο, μπορεί μια γυναίκα να αισθάνεται έναν πόνο έλξης στις ωοθήκες. Η περαιτέρω ανάπτυξη όγκου οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων ενδείξεων:

• συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων του περιτοναίου.
• επιδράσεις στα τελικά νεύρα.
• κιρσώδεις φλέβες των ποδιών.
• πίεση στην ουροδόχο κύστη, διαταραχές του εντέρου, συχνή ώθηση για ούρηση,
• μετεωρισμός, ναυτία,
• δυσκολία στην αναπνοή, αίσθημα παλμών.
• δυσανάλογη αύξηση της κοιλίας.
• παραβίαση του έμμηνου κύκλου, καφέ απόρριψη, παραβίαση ωοθυλακιορρηξίας των αυγών,
• αίσθηση μέσα στην παρουσία ενός ξένου σώματος.
• δυσφορία, δυσκοιλιότητα.
• κράμπες με θαμπό πόνους.
• Όταν το σκέλος σπάει, στροφές ή τσιμπήματα, εμφανίζεται οξεία έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, έμετος, ταχυκαρδία και απώλεια συνείδησης.

Διαγνωστικά

Οι κύριες μέθοδοι που βοηθούν στη διάγνωση του κυσταδενώματος που αναπτύσσεται στις ωοθήκες είναι ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) των πυελικών οργάνων, η CT (υπολογιστική τομογραφία) και η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Χάρη σε αυτές τις μεθόδους, ανιχνεύουν όγκους, καθορίζουν το μέγεθος, τη θέση, τη φύση και την εμφάνισή τους. Για την ανίχνευση των δεικτών όγκου πραγματοποιείται εξέταση αίματος. Η παρουσία αυτών των δεικτών υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας κακοήθους διαδικασίας ή ενός πυώδους αποστήματος στα όργανα.

Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι ο όγκος έχει οδηγήσει σε διακοπή του έργου άλλων οργάνων, θα στείλει τον ασθενή σε κυστεοσκόπηση - μια εξέταση της ουροδόχου κύστης με ενδοσκόπιο. Μπορούν να εκτελέσουν ουρογραφία (ακτινογραφία της ουροφόρου οδού), ακτινοσκόπηση (ακτινογραφία του εντέρου), ορθοσκόπηση (ενδοσκόπηση του ορθού). Εάν το cystadenoma είναι μικρό, παρατηρείται, ελλείψει αύξησης του μεγέθους, δεν αποκόπτεται. Η φαρμακευτική αγωγή σε αυτή την περίπτωση περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων, αντιφλεγμονωδών και αντιβακτηριακών παραγόντων. Εάν υπάρχει αιμορραγία, σταματάει.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να διατάξει τον ασθενή να πραγματοποιήσει έγχρωμη υπερηχογραφική απεικόνιση Doppler. Αυτό θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση μιας καλοήθους κύστης από έναν κακοήθη όγκο βάσει μιας μελέτης της έντασης της ροής αίματος. Για να αποκλειστεί η μετάσταση στις ωοθήκες μιας μορφής καρκίνου του στομάχου, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί από ινωδογαστροδωδεκαδακτυλία. Η ινωδοκολόσγος θα βοηθήσει στην αξιολόγηση του βαθμού συμμετοχής στη διαδικασία του ορθού και του σιγμοειδούς κόλου.

Τα απλά οροειδή κυστώματα πρέπει να διακρίνονται από άλλα καλοήθη νεοπλάσματα των ωοθηκών: λειτουργικές κύστεις, θηλώδη ή ψευδομυϊκά κυσταδενώματα. Κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης, εκτελείται ενδοσκόπηση του στομάχου και οι ακτίνες Χ των γαστρεντερικών οργάνων. Τα κυστώατα πρέπει να διακρίνονται από:

• αποκόμματα από ταμπού-ωοθηκών.
• έκτοπη κύηση.
• οξεία σκωληκοειδίτιδα.
• δυστροφία των νεφρών.
• σιγμοειδής εκκολπωματίτιδα.
• εξωργανικοί όγκοι της πυέλου.

Επιπλοκές

Ο κίνδυνος ανάπτυξης και έλλειψης θεραπείας του cystadenoma είναι η πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση από τους γιατρούς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ρήξη κάψουλας, περιεχόμενα κύστης που εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα, ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• συστροφή, στύση των ποδιών, νέκρωση του όγκου.
• την υπερφόρτωση του περιεχομένου.
• ασκίτη (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή χώρα λόγω της διείσδυσής του μέσω του τοιχώματος του όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα).
• αύξηση του μεγέθους της κοιλίας,
• συμπίεση των γειτονικών οργάνων της κάτω ράχης, δυσλειτουργία τους,
• Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος των πυελικών οργάνων, κιρσοί.
• το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• αυθόρμητη έκτρωση.
• μειωμένη λειτουργία των ωοθηκών, προσκολλήσεις.
• στειρότητα (που επικαλύπτεται από την κυστική είσοδο στους παρακείμενους σάλπιγγους).
• καρκίνο, μεταστάσεις καρκίνου σε άλλα όργανα.

Θεραπεία

Το Cystadenoma είναι ένας καλοήθης όγκος που απαιτεί προσεκτική παρατήρηση από τους γιατρούς. Αν το μέγεθός της αυξηθεί, απαιτείται χειρουργική επέμβαση - αφαίρεση του όγκου. Η θεραπεία των λαϊκών διορθωτικών ουσιών των ωοθηκών cystadenoma δεν εκτελείται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες μπορούν να σώσουν τις ωοθήκες, τη γονιμότητα, αλλά μερικές φορές, κατά την ενηλικίωση, τον ασθενή (σε περίπτωση απουσίας σχεδίου σύλληψης), οι γιατροί μπορούν να αφαιρέσουν τα αναπαραγωγικά όργανα.

Οι ενδείξεις για απομάκρυνση κύστεων υπερβαίνουν το μέγεθος περισσότερο από 5 cm, η συνεχιζόμενη ανάπτυξη, η πιθανότητα τσίμπημα, ρήξη, συστροφή του ποδιού, σημάδια κακοήθειας. νεαρές γυναίκες tsistadenofibromu αφαιρεθεί λαπαροσκοπικά διατήρηση υγιών ιστών των ωοθηκών υποψία καρκίνου του σωλήνα και το μεγαλύτερο μέρος της μήτρας μειώθηκε κατά λαπαροτομία, σε ηλικιωμένους ολόκληρη η μήτρα απομακρύνεται.

Φαρμακοθεραπεία ωοθηκικού κυσταδενώματος χωρίς χειρουργείο

Cystadenoma της σωστής ωοθήκης: πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια;

Το Cystadenoma είναι ένας καλοήθης όγκος ή κύστη. Μια κύστη αυτού του είδους είναι μια φυσαλίδα, μέσα της περιέχει ένα υγρό. Στην εποχή μας, αυτή η διάγνωση γίνεται πολύ συχνά στις γυναίκες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται σε γυναίκες με ακανόνιστους κύκλους εμμηνορρυσίας. Αυτή είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια και θεραπεία, σε κάθε περίπτωση, είναι αδύνατο να αναβληθεί.

Τι είναι αυτή η ασθένεια; Τι είδους υπάρχουν;

Μια κύστη της δεξιάς ωοθήκης εμφανίζεται είτε μέσα είτε πάνω σε αυτήν. Το μέγεθος του μπορεί να είναι απολύτως οποιοδήποτε: από μερικά χιλιοστά έως αρκετές δωδεκάδες εκατοστά. Τέτοιου είδους όγκοι μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής λειτουργίας των ωοθηκών και, κατά κανόνα, δεν αποτελούν ιδιαίτερη απειλή για την υγεία της γυναίκας. Αυτή η κύστη ονομάζεται λειτουργική.

Υπάρχουν όμως νεοπλάσματα που έχουν τάση να εισέλθουν σε κακοήθη όγκο, και στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.
Υπάρχουν αρκετοί τύποι cystadena:

Και η πρώτη χωρίζεται σε πολλά ακόμα υποείδη:

Έτσι, ένα απλό cystadenoma, ή αλλιώς ονομάζεται ομαλό τοίχωμα, είναι ένας καλοήθης σχηματισμός. Το μέγιστο μέγεθος φτάνει τα 35 cm. Τα περιεχόμενα της φούσκας έχουν κιτρινωπή απόχρωση. Δεν εμποδίζει την εμφάνιση της εγκυμοσύνης, καθώς επίσης και φέρει το μωρό, εάν το μέγεθός του είναι μέχρι 3 cm.

Papillary, ή papillary. Το χρώμα του υγρού μέσα στη φούσκα μπορεί να είναι καφέ ή βρώμικο κίτρινο. Είναι ο κίνδυνος να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι ο σχηματισμός πολυάριθμων αναπτύξεων στους τοίχους που έχουν διαφορετικά σχήματα.

Μυϊκή Εάν πιστεύετε ότι τα στατιστικά στοιχεία, τότε κάθε 5 γυναίκες έχουν αυτό το είδος cystadenum. Μπορεί να είναι εντυπωσιακό σε μέγεθος και να έχει πολύ βάρος. Η φούσκα γεμίζει με κολλώδη παχιά βλέννα. Μπορεί επίσης να εξελιχθεί σε κακοήθη μορφή, αλλά εδώ ο κίνδυνος είναι μόνο 15%, και τριχοειδής 50%. Στην ιατρική πρακτική, υπήρξαν περιπτώσεις όπου ένα τέτοιο ανακτημένο νεόπλασμα έφτασε τα 3 κιλά.

Διαγνωστικά

Συχνά, μια τέτοια ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Όταν συνεντεύξεις τον ασθενή σημειώνει θαμπό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, καθώς και στην οσφυϊκή περιοχή. δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια. Πρώτον, τι πρέπει να κάνει ένας αρμόδιος ειδικός: ξεκινήστε την εξέταση του ασθενούς. Στη συνέχεια, θα συνταγογραφήσει μια πυελική υπερηχογραφήματα και μια αξονική τομογραφία.

Αυτές οι μελέτες θα καθορίσουν τη δομή του όγκου, τη θέση του και τη φύση του πρησμένου πριν τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης διεξάγουν τεστ εγκυμοσύνης για να αποκλείσουν την έκτοπη ανάπτυξη του εμβρύου και επίσης να πάρουν αίμα για να ανιχνεύσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και το γεγονός της απώλειας αίματος.

Το κυτταροδέμα μπορεί να επηρεάσει και μια ωοθήκη και δύο ταυτόχρονα, αν και η τελευταία είναι λιγότερο συχνή.

Συμπτώματα της νόσου

Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες μετά από 40 χρόνια. Και κάθε χρόνο ο κίνδυνος ενός κακοήθους όγκου αυξάνεται μόνο, οπότε όλοι οι όγκοι απαιτούν προσεκτική διάγνωση.

Το Cystadenoma αρχικά ασυμπτωματικό, δηλ. η γυναίκα δεν αισθάνεται καμία δυσφορία. Το νεόπλασμα δεν ενοχλεί μέχρι να γίνει ένα εντυπωσιακό μέγεθος. Υπάρχει ένας θαμπός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά δεν έχει καμία σχέση με την εμμηνόρροια. Μπορεί επίσης να δώσει καλά στα πόδια ή κάτω πλάτη.

Ένα μεγάλο νεόπλασμα εκδηλώνεται ως εξής:

• Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
• Σημαντική αύξηση της κοιλίας.
• Αίσθηση της παρουσίας ενός ξένου σώματος στην κοιλιά.
• Συχνή ούρηση (αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κύστη ασκεί πίεση στην κύστη)
• Δυσκοιλιότητα (λόγω του μεγάλου μεγέθους του όγκου, που επηρεάζει τις λειτουργίες των πλησιέστερων οργάνων).
• Διαταραγμένη όρεξη.
• Γενική κακουχία
• Αύξηση της θερμοκρασίας.
• Παράτυπη περίοδος.

Επιπλέον, η στειρότητα παρατηρείται σε κάθε 5 ασθενείς. Επομένως, αυτός ο τύπος κύστης - κυσταδενώματος παρατηρείται συχνά με επιπλοκές. Για παράδειγμα, όταν διαρρηγνύονται, το περιεχόμενο εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα.

Μέθοδοι θεραπείας

Πριν από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η τελική διάγνωση, καθώς και να ανακαλυφθεί το μέγεθος και ο τύπος πρήξιμο. Η σέρος κύστη αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος κύστης δεν επιλύεται.

Το Papilar cystadenoma, το οποίο μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη μορφή, αποτελεί μεγάλο κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, οι άρρωστες ωοθήκες έχουν απομακρυνθεί πλήρως.

Εάν είναι απλός τύπος κυσταδενώματος, τότε δεν απαιτεί επείγουσα λειτουργία, αναπτύσσεται σπάνια σε καρκίνο. Ωστόσο, ο γυναικολόγος θα πρέπει να παρακολουθεί στενά την εξέλιξη των όγκων, σε περίπτωση ανίχνευσης οποιωνδήποτε αλλαγών, να λάβει επείγοντα μέτρα.

Οι γυναίκες μετά από 50, οι γιατροί συστήνουν να έχουν χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας όλες οι ωοθήκες έχουν αφαιρεθεί. Αυτό γίνεται προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα μετάβασης σε κακοήθη όγκο. Τα κορίτσια που θέλουν να έχουν παιδιά στο μέλλον μένουν με μία ωοθήκη. Έτσι, υπάρχουν πιθανότητες να συλλάβουν ένα παιδί. Αλλά μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να φροντίσετε την υγεία σας και να επισκεφθείτε τακτικά έναν γυναικολόγο.

Πώς να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια; Πιθανές αιτίες

Τα αίτια αυτής της ασθένειας είναι πολλά. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι:

• Στρες?
• Έκτρωση.
• Ιογενείς λοιμώξεις;
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
• Έκτοπη κύηση.

Με όλα τα παραπάνω, το κυτταροδενόμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία σε μια γυναίκα. Αλλά πιο συχνά επηρεάζει γυναίκες άνω των 40 ετών.

Ενώ παρακολουθείτε το βίντεο, θα μάθετε για μια κύστη στην ωοθήκη.

Έτσι, διαπιστώσαμε ότι πρόκειται για μια αρκετά ύπουλη ασθένεια. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο. Μόνο ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση, με βάση τις καθορισμένες εξετάσεις. Όμορφα κορίτσια, προσπαθήστε να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας έτσι ώστε στο μέλλον να έχετε παιδιά και να ζήσετε μια πλήρη ζωή.

Πιθανές επιπλοκές του κυσταδενώματος των ωοθηκών και τύποι κύστεων

Κυσταδένωμα της ωοθήκης ή cystoma - μια παθολογική σχηματισμός στην ωοθήκη, η οποία θεωρείται ως καλοηθών γυναικολογικών όγκων, δομή κύστη έχοντας - μία κάψουλα με εσωτερική κοιλότητα γεμάτη με υγρό μυστικό.

Διαφέρει από τις πανανθρώπινες κύστεις στο ότι είναι πιο επιρρεπές σε καρκινική αναγέννηση.

Μπορεί να σχηματιστεί σε ασθενείς που μπορούν να γεννηθούν με κανονικό μηνιαίο κύκλο και σε γυναίκες με μειωμένη ωοθηκική λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης (πριν και μετά από αυτήν).

Τύποι και εντοπισμός

Υπάρχουν πολλοί τύποι cystadena, σύμφωνα με τη φύση του σχηματισμού, της δομής και του εσωτερικού περιεχομένου:

1. Το απλό serous cystadenoma είναι μια στρογγυλεμένη, συχνά μονόχωρη κύστη με πυκνή μεμβράνη επιθηλιακών κυττάρων. Οι κυστικές μάζες των ωοθηκών αυτού του τύπου εμφανίζονται σε 65 - 71% των περιπτώσεων και μόνο στη μία πλευρά. Τα μεγέθη κυμαίνονται από 5 έως 30 εκ. Το λιγότερο επικίνδυνο σε σχέση με τον εκφυλισμό των κακοήθων κυττάρων.
2. Το θηλώδες κυστόμιο, το οποίο συχνά θεωρείται ως υποείδος του serous cystadenoma. Διαφέρει στην ανάπτυξη επιθηλιακών αναπτύξεων στους τοίχους - παπλίες. Η διάγνωση είναι δύσκολη, διότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τα σημάδια του καρκίνου. Η πιθανότητα αλλαγών κακοήθους ιστού είναι υψηλή.
3. Το βλεννογόνο cystadenoma διαφέρει σε δομή πολλών θαλάμων και η πιθανότητα ανάπτυξης έως 10-15 kg (40-50 cm). Μέσα στην κοιλότητα είναι ένα παχύρευστο μυστικό - βλεννίνη. Αυτός ο όγκος θεωρείται ότι είναι οριακός με βλεννογόνο κακοήθη σχηματισμό, αφού τα κύτταρα του μεταμορφώνονται συχνά σε καρκινικά κύτταρα.

Συνήθως, εμφανίζεται ένα κυστικό, αφενός, που συχνά σχηματίζεται στο δεξιό ωάριο, το οποίο καθορίζεται από την πιο έντονη παροχή αίματος. Εάν αναπτύσσεται κυστικός σχηματισμός της αριστερής ωοθήκης, αυξάνεται συνήθως αργότερα λόγω μειωμένης λειτουργικής δραστηριότητας. Το κυσταδένωμα της αριστερής ωοθήκης αντιμετωπίζεται παρόμοια με τη δομή στα δεξιά.

Εάν το ωοθηκικό cystadenoma σχηματίζεται αμέσως στους δύο φύλους αδένες, τότε αυτό δημιουργεί υποψίες για τη μετάβαση της παθολογικής διαδικασίας στον καρκίνο.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι αιτίες της ανάπτυξης του κυστώματος δεν έχουν διερευνηθεί πλήρως. Υπάρχουν όμως αρκετά προκλητικά κράτη:

• δυσλειτουργία των ωοθηκών, υπογονιμότητα,
• ορμονικές διακυμάνσεις, συμπεριλαμβανομένης της εμμηνόπαυσης και της μετεμμηνοπάθειας.
• ενδοκρινικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των ανωμαλιών του θυρεοειδούς.
• φλεγμονώδεις νόσοι, μολυσματικές διεργασίες στα πυελικά όργανα.
• την ανάπτυξη άλλων κυστικών δομών διαφορετικών τύπων στην περιοχή των ωοθηκών.
• τεχνητή πρόκληση και αυθόρμητη διακοπή της εγκυμοσύνης.
• φλεγμονή μετά από χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του τοκετού και της έκτρωσης.
• υπερβολικό λιπώδη ιστό και διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων.
• πρώιμη εμμηνόρροια (πρώτη εμμηνόρροια στην εφηβεία) και αργή εμμηνόπαυση.
• η σεξουαλική αποχή, η συχνή αλλαγή των στενών εταίρων,
• οξεία ή παρατεταμένη νευρολογική διαταραχή.
• βαριά άσκηση.
• εξάντληση στο παρασκήνιο της παράλογης δίαιτας.
• κληρονομικότητα.

Συμπτώματα της κύστης

Εκδηλώσεις που μπορούν να δώσουν όλους τους τύπους κυσταδενώματος ουσιαστικά δεν διαφέρουν το ένα από το άλλο. Πριν από μια σημαντική αύξηση του όγκου, η ανάπτυξή του δεν προκαλεί άγχος και δυσάρεστα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σχετίζεται με τη δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας και το μέγεθος του κυστώματος.

1. Οι πονεμένοι πόνοι από την ανάπτυξη ενός όγκου. Οι επώδυνες αισθήσεις συχνά εξαπλώνονται (ακτινοβολούν) πέρα ​​από τον προσβεβλημένο αναπαραγωγικό αδένα και εκδηλώνονται στην οσφυϊκή περιοχή, στον οισοφάγο, στον ιερό και στην περιοχή των βουβώνων. Στην περίπτωση των διμερών βλαβών των ωοθηκών, ο πόνος παρατηρείται σε όλη την κάτω κοιλία. Όσο περισσότερη εκπαίδευση γίνεται, τόσο ισχυρότερο είναι ο πόνος.
2. Αίσθηση ξένου σώματος μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, διάταση, βαρύτητα.
3. Αυξημένη κοιλιακή περιφέρεια αν το κυστικό σώμα επεκταθεί έντονα. Επιπλέον, γίνεται αισθητή ασυμμετρία και διόγκωση του περιτοναίου από τις ωοθήκες, όπου σχηματίστηκε ο όγκος.
4. Αυξημένη ώθηση για απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης, η οποία οφείλεται στην πίεση πάνω του σε μια μεγάλη κύσταση του κυσταδενώματος.
5. Διακοπή του μηνιαίου κύκλου.
6. Δυσκοιλιότητα με κύστη πίεσης στο ορθό.
7. Η ανάπτυξη ασκίτη με την ανάπτυξη του θηλώδους κυστώματος (συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα).

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες της εξέλιξης του κυστώματος στις ωοθήκες:

• δυσλειτουργία των ωοθηκών και αδυναμία των γυναικών να γεννήσουν παιδιά.
• κακοήθεια του όγκου (εκφυλισμός του καρκίνου).
• δυσλειτουργία των κοντινών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας, των ωοθηκών, των επιθηκών, των εντέρων, της ουροδόχου κύστης με πιθανότητα φλεγμονής,
• συμπίεση του εκτεταμένου κυσταδιώματος των σημαντικών αγγείων, η οποία οδηγεί σε κιρσούς των ποδιών και στην κοιλιά, ο σχηματισμός κόμβων και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
• τερματισμό μιας υπάρχουσας εγκυμοσύνης σε περίπτωση σημαντικής αύξησης του όγκου.

Οι οξείες επιπλοκές που απαιτούν επείγουσα χειρουργική αφαίρεση του κυστώματος περιλαμβάνουν:

1. Η ρήξη των τοιχωμάτων του κυσταδενώματος και η διείσδυση των περιεχομένων του στο περιτόναιο, που προκαλεί περιτονίτιδα (οξεία φλεγμονή).
2. Η ανατροπή των "ποδιών" (του συνδέσμου που συνδέει την κύστη και τις ωοθήκες), κατά τη διάρκεια της οποίας συμπιέζονται τα αγγεία, διακόπτεται η παροχή αίματος στον ιστό και διακόπτεται η νέκρωση (νέκρωση).
3. Πυριτική φλεγμονή του κυστώματος.

Και οι τρεις πολιτείες θεωρούνται κρίσιμες και απειλητικές για τη ζωή. Η πρόσκληση για την ταξιαρχία ασθενοφόρων πρέπει να είναι άμεση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• έντονο, έντονο άλγος στη μία ή στην άλλη πλευρά της κοιλιάς.
• υψηλός παλμός, εφίδρωση ή βαριά ιδρώτα.
• υπερεκμετάλλευση, φόβος, εναλλασσόμενος με αναστολή.
• αύξηση της θερμοκρασίας;
• εμετός, κατακράτηση κοπράνων.
• σοβαρή αδυναμία, τρόμο, σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• σκίαση των ματιών, απώλεια συνείδησης.

Διάγνωση

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση κατά την ανάπτυξη του cystadenoma, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαδικασίες και μεθόδους:

1. Γυναικολογική εξέταση που απαιτείται για τον προκαταρκτικό προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης, της δομής της κυστικής κάψουλας, της κινητικότητας και της πιθανής φλεγμονής σε γειτονικά όργανα.
2. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να καθορίσετε την περιοχή ανάπτυξης του κυστώματος, το μέγεθος, την πυκνότητα και τον βαθμό ανάπτυξης του επιθηλίου. Το πιο ενημερωτικό θεωρείται υπερηχογράφημα, που πραγματοποιείται μετά από 6 - 7 ημέρες μετά την εμμηνόρροια.
3. Υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, στην οποία η δομή του κυσταδενώματος μπορεί να διερευνηθεί σε μεγαλύτερο βάθος και να επιβεβαιώσει την εμφάνισή του - ένα απλό serous, βλεννώδες ή θηλοειδές.
4. Εργαστηριακή εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου του δείκτη όγκου CA-125, η αύξηση του οποίου συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας πυώδους ή καρκινικής διαδικασίας. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι αυτός ο δείκτης είναι συχνά αυξημένος σε καλοήθεις όγκους των ωοθηκών.
5. EGD και FCC, ως μια επιπρόσθετη διαδικασία για τη μελέτη του παχέος εντέρου και του στομάχου χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο.

Θεραπεία του ωοθηκικού κυστώματος

Η θεραπεία του κυσταδενώματος των ωοθηκών μπορεί να γίνει μόνο χειρουργικά. Κανένα φάρμακο ή θεραπεία στο σπίτι δεν θα επιτρέψει να απαλλαγούμε από το κυστόμα - μόνο αφαίρεση.

Ο τύπος και ο όγκος της επέμβασης συνδέονται με τον τύπο του σχηματισμού κυστικών κυττάρων, το μέγεθος, τα συμπτώματα και τον βαθμό πιθανότητας μετασχηματισμού του καρκίνου. Σήμερα, οι χειρουργικές τεχνικές παρέχουν την καλύτερη δυνατή διατήρηση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.

1. Λαπαροσκοπία. Διεξάγεται συχνότερα με την ανάπτυξη ενός απλού ορρού όγκου, με μικρό μέγεθος κύστης (μέχρι 40 mm), της καλοσύνης του και κυρίως σε ασθενείς που πρόκειται να έχουν παιδιά. Αυτή η λειτουργία γίνεται με τη διατήρηση της ωοθήκης. Η διαδικασία είναι αναιμική επειδή οι τομές στο κοιλιακό τοίχωμα δεν υπερβαίνουν τα 15 mm, και το σύνολο των ιατρικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μικροσκοπικής κάμερας στο λαπαροσκόπιο, είναι πολύ μικρό. Συνιστάται να προγραμματίσετε τη σύλληψη μετά από λαπαροσκόπηση μετά από 3-4 μήνες.
2. Λαπαροτομή. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, στην οποία γίνεται μάλλον μεγάλη τομή στο περιτόναιο. Εκτελείται με μεγάλα βλαστάρια, με πιθανότητα κακοήθειας, καθώς και σε ασθενείς στην περίοδο της εμμηνόπαυσης. Συχνά αφαιρεθεί η ίδια η κύστη, οι ωοθήκες (πλήρως ή μερικώς), οι σάλπιγγες. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ακόμα και όταν αφαιρείται ο αναπαραγωγικός αδένας, οι νέες γυναίκες έχουν κάθε πιθανότητα να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα παιδί, καθώς η δεύτερη ωοθήκη συνεχίζει να λειτουργεί.

Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 45 έως 50 ετών, μαζί με τον όγκο, συνιστάται να αφαιρούν και τις δύο ωοθήκες προκειμένου να αποφευχθεί η διαδικασία του καρκίνου.

Cystadenoma κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν το κύστη των ωοθηκών δεν υπερβαίνει τα 30 mm, παραμένει άθικτο, περιμένοντας την κανονική παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη προχωρεί με ασφάλεια.

Με την ταχεία εξέλιξη ή ανίχνευση ενός μεγάλου όγκου, η επέμβαση διεξάγεται αμέσως, καθώς η ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί στην μετατόπιση της μήτρας, στην υψηλή πιθανότητα ρήξης του τοιχώματος και στη στρέψη του ποδιού.

Η χειρουργική απομάκρυνση του όγκου των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της κύησης γίνεται λαπαροσκοπικά μετά από 14 εβδομάδες κύησης, όταν ο πλακούντας σχηματίζεται πλήρως. Σε τέτοιες σοβαρές περιπτώσεις, με την κατάλληλη διεξαγωγή της επέμβασης, η πιθανότητα μιας κανονικά αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης είναι υψηλή.

Μέχρι την περίοδο των 14 εβδομάδων, η χειρουργική παρέμβαση υποδεικνύεται μόνο σε περίπτωση ρήξης, στρέψης, υπερχείλισης, που είναι πάνω απ 'όλα για να σωθεί η ζωή της μητέρας.

Κυσταδιομένο ωοθηκών

Κυσταδιομένο ωοθηκών

Αυτή η ασθένεια των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι αρκετά συνηθισμένη και συμβαίνει κατά κανόνα σε γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών. Το Cystadenoma είναι μια κύστη στις ωοθήκες. Δηλαδή, είναι ένα φιαλίδιο γεμάτο με υγρό. Η διαφορά από τη λειτουργική κύστη ωοθηκών είναι ότι το cystadenoma δεν αναπτύσσεται από το ωοθυλάκιο στο οποίο ωριμάζει το ωοκύτταρο.

Περιγραφή του κυσταδενώματος των ωοθηκών

Αυτός ο καλοήθης όγκος αναπτύσσεται στην επιφάνεια της ωοθήκης. Αντιπροσωπεύει την κοιλότητα που γεμίζει το υγρό. Επομένως, αυτό το νεόπλασμα ονομάζεται επίσης serous cyst.

Υπάρχουν δύο τύποι cystadena:

1. Μια απλή serous κύστη είναι μονόχωρη, που βρίσκεται σε μια ωοθήκη, οι εσωτερικές και εξωτερικές επιφάνειες της είναι ομαλές.
2. Η θηλυκή serous cyst - η εσωτερική της, και μερικές φορές εξωτερική, επιφάνεια καλύπτεται από εκβλάσεις, θηλές, είναι διμερής, επηρεάζει συχνά και τις δύο ωοθήκες.

Στην πραγματικότητα, η δεύτερη μορφή του κυσταδενώματος είναι το επόμενο στάδιο μιας απλής ορρούσας κύστης. Όταν ανιχνευθεί ένας τέτοιος όγκος, μια πράξη είναι αμέσως συνταγογραφημένη, καθώς έχει την τάση να εκφυλιστεί σε κακοήθη.

Το μέγεθος του cystadenoma είναι αρκετά μεγάλο - από 4 έως 15 cm.

Οι αιτίες αυτών των κύστεων είναι ορμονικές διαταραχές και φλεγμονώδεις διεργασίες. Δεν είναι περίεργο ότι αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας.

Συμπτώματα και επιπλοκές του κυσταδενώματος των ωοθηκών

Συχνά, οι ασθενείς που έχουν αυτήν την παρουσία κύστης παραπονιούνται για ακανόνιστη εμμηνόρροια. τραυματισμό στον πόνο στην πλάτη, αδυναμία να μείνει έγκυος. Μερικές φορές η παρουσία ενός τέτοιου όγκου προκαλεί συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα - η κοιλιακή χώρα αυξάνεται σημαντικά.

Με ξαφνικές κινήσεις, ανύψωση βάρους, το cystadenoma μπορεί να σκάσει - και το περιεχόμενό του ρέει στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αιχμηρά πόνους που εκτείνονται στο περίνεο, στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη κάτω κοιλιακή χώρα. Ξεκινάει η εσωτερική αιμορραγία, η οποία, εάν επηρεαστεί ένα μεγάλο σκάφος, δεν μπορεί να σταματήσει μόνη της. Όταν η αποπληξία (ρήξη) μιας serous cyst, μια γυναίκα χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Το Cystadenoma αναπτύσσεται και διαταράσσει τη διατροφή του ωοθηκικού ιστού. Κάτω από το βάρος μιας κύστης, μπορεί να "στρίψει" (αν κάνετε ξαφνικές κινήσεις ή ανυψώσετε πολύ βάρος). Εάν δεν λάβετε δράση εγκαίρως - οι ιστοί μπορεί να γίνουν νεκροί και ο ακρωτηριασμός θα είναι η μόνη διέξοδος.

Διάγνωση του κυσταδενώματος των ωοθηκών

Αυτός ο όγκος είναι ορατός στο υπερηχογράφημα. Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να γίνει διάκριση του κυσταδενώματος από μια λειτουργική κύστη. Ως εκ τούτου, κατά κανόνα, παρατηρούν τη δυναμική της ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος. Αν δεν μειωθεί, αλλά, αντίθετα, αυξάνεται, συμπεραίνεται ότι υπάρχει cystadenoma.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η ανίχνευση τυχόν όγκων στις ωοθήκες αποτελεί πρόφαση για τη χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή ο κίνδυνος εκφύλισης κυστωδών ιστών σε κακοήθη αυξάνεται ιδιαίτερα.

Θεραπεία του κυσταδενώματος των ωοθηκών

Η κύστη δεν μειώνεται και δεν εξαφανίζεται κάτω από τη δράση του φαρμάκου, άλλες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας. Πρέπει να αφαιρεθεί. Οι σύγχρονες τεχνικές λειτουργίας είναι πολύ φειδωλές. Η διείσδυση παρέχεται μέσω μιας μικρής τρύπας. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη διάρκεια και τη σοβαρότητα της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης, να συντομεύσετε την περίοδο θεραπείας, αλλά να αποκαταστήσετε την υγεία.

Συνδεθείτε για να αφήσετε σχόλια.

Η πιο συζήτηση για την εβδομάδα

• 1
  Colme
  7 νέα σχόλια
• 2 Dmitry Sidelnikov
  Uroderm
  Νέα σχόλια: 5
• 3 Catherine Ruchkina
  Kurasen
  Νέα σχόλια: 4
• 4 Catherine Ruchkina
  Argosulfan
  Νέα σχόλια: 3
• 5
  Φωσφογλιν
  Νέα σχόλια: 3
• 6
  Afobazole
  Νέα σχόλια: 3
• 7 katyaru
  Estrovel
  Νέα σχόλια: 3

Συστάσεις για εσάς:

Ενδομήτρια κύστη ωοθηκών

Το ινώδες του μαστού

div>.uk-panel '> "data-uk-grid-margin"

div>.uk-panel '> "data-uk-grid-margin"

div>.uk-panel '> "data-uk-grid-margin"

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα!

Ζήστε Υγιή! © 2015 Ζωντανά Υγιή. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται. Όταν απαιτείται επανεκτύπωση των υλικών από την τοποθεσία, πρέπει να υπάρχει υπερσύνδεση με τον ιστότοπο.