Η απομάκρυνση της πέτρας από το ουρητήρα συνταγογραφείται για ουρολιθίαση, εάν έχει οδηγήσει στη δημιουργία λίθων (πέτρες) στα νεφρά. Η εμφάνιση των λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς είναι πολύ συχνή και η κύρια αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού. Πιο συχνά, οι πέτρες στα νεφρά ή οι πέτρες της ουροδόχου κύστης εντοπίζονται σε άνδρες ηλικίας 45 ετών και άνω (αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε γυναίκες). Ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας, θα πραγματοποιηθεί κάθε περαιτέρω επεξεργασία.

Τρόποι για να αφαιρέσετε πέτρες

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά ή την κύστη μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και προσεκτική προετοιμασία. Εάν υπάρχει σοβαρή παθολογία, μπορεί να συνταγογραφηθεί απομάκρυνση των νεφρών. Οι προβλέψεις μετά την απομάκρυνση των νεφρών θα είναι καλές αν ο ασθενής παρατηρήσει προσεκτικά όλες τις μεθόδους και τις οδηγίες του γιατρού.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάγνωση υπερήχων, ουροκυτογραφία, μαγνητική τομογραφία, ανάλυση ούρων και εξετάσεις αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια τέτοια διαδικασία όπως η παρακέντηση της ουροδόχου κύστης, η οποία αποτελεί επείγουσα διαδικασία για την απομάκρυνση των ούρων σε περίπτωση παραβίασης της διόδου της ουρήθρας.

Αφαιρέστε την πέτρα από άνδρες και γυναίκες, συνήθως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η τυπική χειρουργική επέμβαση κύστεως στους άνδρες συνοδεύεται από ορισμένο κίνδυνο και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλες μεθόδους. Μια καλή εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ουρολιθίας σε άνδρες είναι ο κατακερματισμός των λίθων στην κύστη, όπου η πέτρα χωρίζεται σε μικρά θραύσματα και στη συνέχεια βγαίνει από την ουρήθρα μαζί με τα ούρα.

Για αυτό, χρησιμοποιείται λιθοτριψία, η οποία είναι μια ειδική διαδικασία για την καταστροφή των λίθων στον ουρητήρα, στα νεφρά και στην ίδια την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να είναι δύο τύπων: επαφή και τηλεχειριστήριο. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη σε σχέση με την κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό των λίθων, τα μεγέθη τους κλπ.

Συμβουλή: μια κατάλληλα επιλεγμένη μέθοδος αφαίρεσης ή θραύσης των λίθων θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα κάνει τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Η λιθοτριψία από απόσταση θεωρείται ο πιο ανώδυνος τρόπος για την αφαίρεση του λογισμικού από την ουροδόχο κύστη σε άνδρες και γυναίκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, δεν υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ της συσκευής και του λογισμικού, καθώς χωρίζεται σε θραύσματα σε κατάσταση άμμου, δείχνοντας ένα κύμα κρούσης μιας δεδομένης παραμέτρου στην πέτρα. Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα των περιττωμάτων με κλύσμα ή ειδικά παρασκευάσματα.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός λιθοτρίπτης γεννήτριας, ο οποίος σχηματίζει επαναλαμβανόμενα κύματα δεδομένης δύναμης και βάθους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αναισθητοποιείται ενδοφλεβίως. Η συσκευή εφαρμόζεται στην πλευρά της κοιλιάς ή της οσφυϊκής περιοχής, ανάλογα με το πού βρίσκεται η πέτρα. Μέχρι τη στιγμή που η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά, αλλά μπορεί να φτάσει σε 1,5 ώρες, αν υπάρχουν πολλές πέτρες. Μετά από αυτό, χωρίζεται σε μικρά μέρη και περνά ελεύθερα μέσω της ουρήθρας στους άνδρες ή μέσω του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες για αρκετές ημέρες.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και μερικές φορές ενοχλεί τον νεφρικό κολικό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ατελής αφαίρεση των λίθων. Στο πλαίσιο της παρέμβασης, συχνά συμβαίνει εμετός, ο πόνος εμφανίζεται στο σημείο εφαρμογής της συσκευής ή εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Απαγορεύεται η πραγματοποίηση απομακρυσμένης τεχνικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη στένωση του ουρητήρα, με πυελονεφρίτιδα, αιμορραγία και ουρηθρίτιδα.

Επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία

Πρόκειται για μια νέα ενδοσκοπική διαδικασία, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου το οποίο τροφοδοτείται στο λογισμικό και το συνθλίβει. Για αυτό το ενδοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Σε μία συνεδρία, η επαφή με την λιθοτριψία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όλες τις πέτρες.

Η μέθοδος θεωρείται μη επεμβατική, διότι όταν δεν εμφανίζεται παραβίαση του δέρματος. Υπάρχει λιθοτριψία επαφής των ακόλουθων τύπων:

Η θρυμματισμένη πέτρα με υπερήχους σας επιτρέπει να διαιρέσετε τις πέτρες σε θραύσματα μικρότερα του 1 mm, μετά τα οποία αφαιρούνται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφαιρέσετε μια πέτρα χαμηλής πυκνότητας, αλλά άλλα θα παραμείνουν αμετάβλητα.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό αναισθησία. Προκαταρκτικά είναι επίσης απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα και να κάνετε κλύσμα.

Η θρυμματισμένη πέτρα με λέιζερ θεωρείται σήμερα ο πιο αποτελεσματικός τρόπος και σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλά αποτελέσματα. Μια ακτίνα λέιζερ προκαλείται στην πέτρα, η οποία την συνθλίβει σε μια κατάσταση σκόνης ή άμμου, ανεξάρτητα από τη θέση της. Αυτή η τεχνική δεν έχει επιπτώσεις στον περιβάλλοντα ιστό και δρα μόνο σε μια δεδομένη κατεύθυνση. Ως εκ τούτου, η αφαίρεση λέιζερ από πέτρες έχει λιγότερα αποτελέσματα και επιπλοκές από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο θεραπείας.

Η πνευματική λιθοτριψία είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι πέτρες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μεταλλικό καθετήρα που συνδέεται με μια πέτρα. Ο πεπιεσμένος αέρας προκαλεί την καταστροφή τους και στη συνέχεια οι λίθοι απελευθερώνονται μέσω της ουρήθρας. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα πρόκλησης βλάβης από μαλακό ιστό ή την πιθανότητα να πέσουν πέτρες στο νεφρό.

Συμβουλή: για να απομακρύνετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα υπολείμματα των λίθων από το σώμα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές οδηγίες και να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή της διαδικασίας σύνθλιψης πέτρων σε ασθενή παρουσία προστατίτιδας, νεφρικού όγκου, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξεικό στάδιο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η τιμή της λιθοτριψίας εξαρτάται από την επιλογή της μεθόδου και από την ίδια την ίδια την παθολογία. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Μια ειδική διατροφή και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό θα σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε τα υπολείμματα των λίθων.

Θραύσματα πέτρες της ουροδόχου κύστης

Η θρυμματισμένη πέτρα της ουροδόχου κύστης είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την ανοικτή χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι θραυσμάτων πέτρας της ουροδόχου κύστης (λιθοτριψία). Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τους δείκτες ασθενών, καθώς και από τις ιδιότητες των λίθων που υφίστανται θραύση.

Μέθοδοι σύνθλιψης πέτρων της ουροδόχου κύστης

• Απομακρυσμένη λιθοτριψία
• Επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία
  • Laser
  • Υπερηχογράφημα
  • Πνευματικά

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία είναι η πιο ελάχιστα επεμβατική μέθοδος σύνθλιψης πέτρων της ουροδόχου κύστης. Ο ασθενής λαμβάνει ενδοφλέβια αναισθησία. Ανάλογα με τη θέση των λίθων, εφαρμόζεται ένας λιθοτρίπτης στον ασθενή, δημιουργώντας παλμούς μιας δεδομένης δύναμης και βάθους, εξαιτίας των οποίων οι πέτρες της ουροδόχου κύστης καταστρέφονται και στη συνέχεια εκκενώνονται μέσω του ουροποιητικού συστήματος του ασθενούς. Η εγκυμοσύνη, οι φλεγμονώδεις ασθένειες της ουροφόρου οδού, καθώς και η παραβίαση της εκροής των ούρων αποτελούν αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή.

Επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία

Η επαφή με τη λιθοτριψία είναι μια μέθοδος που βασίζεται στην τοποθέτηση ενός λιθοτρίπτιου κοντά σε ένα λογισμό, ακολουθούμενη από τη σύνθλιψη μιας πέτρας της ουροδόχου κύστης και την απομάκρυνση των θραυσμάτων της. Για την ηλεκτρονιολιθοτριψία επαφής σε ενήλικες ασθενείς, χρησιμοποιείται πρόσβαση μέσω της ουρήθρας, ενώ σε παιδιά χρησιμοποιείται διαδερμική πρόσβαση με υπερηχοτομία.

Η λιθοτριψία με υπερηχητική επαφή έχει σχεδιαστεί για να χωρίζεται σε θραύσματα.

Απομάκρυνση πέτρων από την ουροδόχο κύστη

Η παρουσία καταθέσεων πέτρας στην κύστη, ή η κυστολιθίαση - μια ασθένεια που είναι ένας από τους τύπους ουρολιθίασης. Αυτή η κακουχία είναι πιο ευαίσθητη σε αρσενικά ηλικίας άνω των πενήντα ετών, καθώς και νεαρούς ασθενείς κάτω των έξι ετών. Αλλά αυτή η ασθένεια βρίσκεται επίσης σε νεαρές γυναίκες και άνδρες.

Αιτίες και συμπτώματα αυτής της ασθένειας

Η ουρολιθίαση χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με διάφορους παράγοντες: τη θέση της νόσου, την προέλευση των λίθων και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ο τόπος σχηματισμού πέτρων μπορεί να είναι η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες ή οι νεφροί. Από την προέλευσή τους, χωρίζονται σε κυστίδια, οξαλικά, φωσφορικά, ουρατό και άλλα. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζεται από την πρωταρχική εκδήλωση της νόσου, τον σχηματισμό πέτρων, καθώς και την πιθανή υποτροπή.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, ορισμένοι από αυτούς μπορούν να χαρακτηριστούν ως οι κύριοι παράγοντες για τη δημιουργία καταθέσεων στην ουροδόχο κύστη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της κυστολιθίας είναι η παραβίαση της εκροής των ούρων. Συχνά αυτό οφείλεται στην παρουσία υπερπλασίας του προστάτη ή απλού αδενώματος προστάτη. Με αυτήν την ασθένεια, ένας μεγεθυσμένος αδένας ασκεί πίεση στην ουρήθρα και τα στάσιμα ούρα στην κύστη οδηγούν σε αποθέσεις αλατιού, από τα οποία προκύπτουν στη συνέχεια σκευάσματα.

Σε άλλες συχνότερες αιτίες που προκαλούν το σχηματισμό λίθων είναι διαφορετικές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στον οργανισμό, η παρουσία ξένων σωμάτων στην κύστη, καρκίνο ή ΒΡΗ, απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης, και άλλων.

Επίσης, η εμφάνιση πέτρων στα νεφρά έχει σημαντική επίδραση στην εμφάνιση του λογισμικού, καθώς οι πέτρες μικρού κλάσματος έχουν την ικανότητα να μετακινούνται από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη και τελικά αναπτύσσονται εκεί.

Συχνά συμβαίνουν οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη να μην γίνονται αισθητές με κανέναν τρόπο, ειδικότερα, αυτό ισχύει για μεγάλες πέτρες. Οι μικρότεροι σχηματισμοί προκαλούν περισσότερη δυσφορία στον ασθενή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται περιοδικά σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις που θα είναι σε θέση να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα διευκολύνει σημαντικά την επακόλουθη θεραπεία.

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία της κυστεολιθίας εκφράζονται συνήθως στα ακόλουθα:

• οδυνηρές αισθήσεις και κράμπες κατά την ούρηση.
• τραβώντας τους πόνους στην κοιλιά.
• η παρουσία αίματος στα ούρα.
• συχνή παρόρμηση να ουρήσει, ειδικά όσοι νυχτερίζονται τη νύχτα.
• απότομη διακοπή των ουρολογικών διεργασιών, συνοδευόμενη από αυξανόμενο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύει ότι είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της διαταραχής και να κάνετε μια σωστή διάγνωση.

Διάγνωση και θεραπεία της κυστολιθίας

Η διάγνωση αυτής της νόσου διεξάγεται με βάση τα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών που είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση καθώς και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Αν υποψιάζεστε ότι σχηματίζονται πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, ο ουρολόγος συνήθως καθορίζει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

• υπερηχογραφική εξέταση.
• ακτινογραφική εξέταση.
• κυστεοσκόπηση - μακροσκοπική εξέταση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης.
• ανάλυση ούρων.
• κλινική εξέταση αίματος ·
• υπολογιστική τομογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• την παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει συντηρητική αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Και με την παρουσία της κυστεολιθίας, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική απομάκρυνση των λίθων και διάφορες καταθέσεις από την ουροδόχο κύστη. Και μόνο μετά τη χρήση αυτής της θεραπείας, με στόχο τη θεραπεία της ρίζας αυτής της νόσου: λοιμώξεις των ουρογεννητικών καναλιών, διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ νερού και αλατιού, αδενώματος προστάτη.

Μέθοδοι για την αφαίρεση των πέτρων από την ουροδόχο κύστη

Επί του παρόντος, η διάθεση του λογισμικού στο ουροποιητικό σύστημα πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους: μέσω χειρουργικής επέμβασης, με τη χρήση λαπαροσκοπίας και με τη χρήση κυστεολιθοτριψίας - θραυσμάτων.

Το πιο επιθετικό και λιγότερο χρησιμοποιούμενο είναι η χειρουργική αφαίρεση των λίθων, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Σε μια τέτοια λειτουργία, το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας του ασθενούς κόβεται με χειρουργικά εργαλεία και στη συνέχεια γίνεται μια τομή στην ίδια την ουροδόχο κύστη, από την οποία πέφτουν όλες οι πέτρες.

Μια άλλη μέθοδος για την αφαίρεση των λίθων και των κοιλοτήτων από την ουροδόχο κύστη είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική. Είναι λιγότερο επιβλαβής από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, αλλά χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Μια τέτοια λειτουργία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω των οποίων εισάγονται εργαλεία για την απομάκρυνση των λίθων, καθώς και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Αφού εντοπιστεί η ακριβής θέση της πέτρας, γίνεται μια τομή στο εσωτερικό όργανο με τη βοήθεια εργαλείων και αφαιρείται η πέτρα. Μετά από αυτό, οι ειδικές ράμματα απορροφήσιμων ραμμάτων που μπορούν να διαλυθούν τοποθετούνται πάνω στην τομή. Αντενδείκνυται σε μια τέτοια λειτουργία η παρουσία μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, και σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται η συνήθης χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες, και αν δεν εντοπιστούν μετεγχειρητικές επιπλοκές, μετά από αυτή την περίοδο, αποβάλλεται και στέλνεται στο σπίτι.

Επικοινωνία και απομακρυσμένη λιθοτριψία

Μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους αφαίρεσης καταθέσεων στην ουροδόχο κύστη είναι η λιθοτριψία, απλά - η σύνθλιψη των λίθων. Η λιθοτριψία είναι επαφή και απόσταση, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη διαδικασία.

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία θεωρείται η πιο ανώδυνη μέθοδος για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη στιγμή αυτής της διαδικασίας δεν υπάρχει άμεση επαφή της συσκευής με λογισμό. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη σύνθλιψη πέτρες χρησιμοποιώντας ένα κατευθυντικό κύμα κλονισμού. Πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με καθαριστικά κλύσματα ή φάρμακα.

Μια συσκευή που εκπέμπει τέτοια κύματα ονομάζεται λιθοτρίπτης. Η διαδικασία γίνεται είτε με τοπική ή γενική αναισθησία.

Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου σαράντα έως εξήντα λεπτά, ανάλογα με την ποσότητα του ιζήματος. Η συσκευή εφαρμόζεται σε εκείνο το τμήμα του σώματος - στην πλάτη ή στο στομάχι, όπου βρίσκονται οι πέτρες. Υπό την επίδραση του κρουστικού κύματος, η πέτρα θρυμματίζεται σε μικρά θραύσματα και απελευθερώνεται με ούρα μέσω των καναλιών ούρων τις επόμενες ημέρες.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι δυνατοί ελαφροί πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική κολική. Οι συνέπειες μιας τέτοιας παρέμβασης είναι συχνά η ναυτία και ο έμετος και η αιματηρή απόρριψη στα ούρα. Οι αντενδείξεις για απομακρυσμένη λιθοτριψία είναι εγκυμοσύνη, στένωση του ουρηθρικού σωλήνα, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και αιμορραγία.

Η επαφή της λιθοτριψίας είναι μια καινοτόμος μέθοδος απαλλαγής από τις πέτρες από την περιοχή της ουροδόχου κύστης, η οποία πραγματοποιείται με αθροίζοντας ένα ειδικό εργαλείο απευθείας στην πέτρα με την επακόλουθη σύνθλιψή της.

Για να το κάνετε αυτό, εισάγετε το ενδοσκόπιο στην ουροδόχο κύστη. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε αμέσως να απαλλαγείτε από όλες τις πέτρες ταυτόχρονα. Δεδομένου ότι η πρόσκρουση της συσκευής κατά τη διάρκεια της επαφής με την λιθοτριψία εμφανίζεται απευθείας στον λογισμό, αυτή η διαδικασία θεωρείται μη επεμβατική, αφού το δέρμα δεν επηρεάζεται από αυτήν.

Αυτή η τεχνική χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Η θραύση με υπερήχους πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με ένα κλύσμα. Ο αντίκτυπος στον υπολογισμό με υπερήχους σας επιτρέπει να τα συνθλίψετε σε θραύσματα με διάμετρο μικρότερη του ενός χιλιοστού, μετά την οποία εκκρίνεται φυσικά στα ούρα. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη για τη σύνθλιψη πέτρες χαμηλής πυκνότητας.

Η σύνθλιψη με λέιζερ θεωρείται σήμερα η πιο αποτελεσματική και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος όλων των διαθέσιμων. Η ακτίνα λέιζερ ενεργεί πάνω στον λογισμό, καταστρέφοντάς την στα μικρότερα σωματίδια σε μια κατάσταση άμμου ή σκόνης, ανεξάρτητα από τον τόπο στον οποίο βρίσκεται.

Η τεχνική της εκτέλεσης αυτής της διαδικασίας δεν επηρεάζει τον κοντινό υγιή ιστό, αλλά έχει μόνο κατευθυντικά αποτελέσματα. Λόγω αυτού, η απομάκρυνση των αποθέσεων στην κύστη με λέιζερ έχει περισσότερα πλεονεκτήματα και λιγότερες επιπλοκές από οποιαδήποτε από τις διαδικασίες που περιγράφονται.

Με πνευματική λιθοτριψία, η απομάκρυνση των αποθέσεων στην ουροδόχο κύστη γίνεται με τη χρήση ειδικού μεταλλικού καθετήρα.

Ο θρυμματισμός του λογισμικού οφείλεται στον πεπιεσμένο αέρα που κατευθύνεται κατευθείαν στην πέτρα, μετά την οποία τα λεπτά κλάσματα αφαιρούνται από το σώμα μέσω της ουρήθρας. Ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι η υψηλή πιθανότητα βλάβης στους κοντινούς μαλακούς ιστούς, καθώς και η πιθανότητα εμφύτευσης των νεφρών.

Οι αντενδείξεις σε οποιοδήποτε τύπο λιθοτριψίας είναι:

• προστατίτιδα.
• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων της γαστρεντερικής οδού.
• την περίοδο κύησης.

Συμπερασματικά

Η απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη διεξάγεται επί του παρόντος με διάφορους τρόπους. Η πιο αποτελεσματική, δημοφιλής και κοινή μέθοδος είναι ο κατακερματισμός των λίθων χωρίς χειρουργική επέμβαση, με κύμα κρούσης, λέιζερ, πνευματική ή υπερηχητική λιθοτριψία.

Αυτές οι μέθοδοι έχουν τις χαμηλότερες πιθανές συνέπειες και επιπλοκές, και σας επιτρέπουν επίσης να απαλλαγείτε γρήγορα από όλες τις πέτρες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι για να απαλλαγούμε από το σχηματισμό νέων λίθων ή την υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε όχι μόνο τις συνέπειές της αλλά και τις ρίζες.

Δηλαδή, η συντηρητική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση ιζημάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η διαδικασία σύνθλιψης πέτρων στο ουρητήρα;

Όταν εμφανίζεται ουρολιθίαση όχι μόνο ο σχηματισμός λίθων διαφόρων μεγεθών, αλλά και η κίνηση τους κατά μήκος του ουροποιητικού συστήματος. Αν η πέτρα έχει μπλοκαριστεί στα νεφρά ή σε οποιοδήποτε μέρος του ουρητήρα, τότε ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει σοβαρό πόνο - νεφρικό κολικό, διαταράσσεται η ροή των ούρων, πράγμα που οδηγεί σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στα νεφρά.

Επομένως, αν ένας ασθενής διαγνωστεί με απόφραξη του ουρητήρα με πέτρες, θα λάβει επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Στο νοσοκομείο, οι θρυμματισμένες πέτρες στο ουρητήρα μπορούν να γίνουν με διάφορους τρόπους.

Ποιες πέτρες υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία;

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της ουρολιθίας είναι η αφαίρεση των λίθων και η επακόλουθη θεραπεία για την πρόληψη του σχηματισμού νέων πετρών στους νεφρούς και στον ουρητήρα.

Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από το μέγεθος, το σχήμα και την πυκνότητα της πέτρας. Εάν η πέτρα δεν υπερβαίνει τα 5 mm, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία με στόχο την απομάκρυνση των λίθων με φυσικό τρόπο.

Με την παρουσία πέτρων με διάμετρο 5-10 mm, η επιτυχία της συντηρητικής θεραπείας μειώνεται αρκετές φορές και ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία ή πέτρες θραύσης.

Εάν οι λίθοι έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 10 mm, τότε η σύνθλιψη ή η αφαίρεση των πέτρων χειρουργικά από τον ασθενή συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

Η θρυμματισμένη πέτρα στον ουρητήρα δεν είναι πάντοτε δυνατή. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο θραύσης των λίθων στον ουρητήρα, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή:

1. Αν οι πέτρες είναι κοραλλιογενείς.
2. Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
3. Ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη πήξη αίματος.
4. Ο ασθενής διαθέτει βηματοδότη.
5. Κοιλιακό αορτικό ανεύρυσμα;
6. Ο σχηματισμός μεγάλων κύστεων στα νεφρά.
7. Λοιμώδη νοσήματα.
8. Παθολογικές αλλαγές στον οστικό ιστό.
9. Ογκολογικές ασθένειες.

Γιατί οι πέτρες με νεφρά σχηματίζονται εδώ.

Μέθοδοι σύνθλιψης πέτρων στον ουρητήρα

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θραύσης πέτρων στον ουρητήρα:

Απομακρυσμένη

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την επίδραση των υπερηχητικών (US) κυμάτων στις πέτρες στο ουρητήρα μέσω του μυϊκού ιστού ή μέσω μικρών διατρήσεων στο δέρμα. Η θρυμματισμένη πέτρα με υπερήχους είναι μια οδυνηρή διαδικασία και πρέπει να εκτελείται με τοπική ή γενική αναισθησία. Η όλη διαδικασία σύνθλιψης διαρκεί περίπου μία ώρα.

Με τη βοήθεια εξετάσεων υπερήχων ή ακτίνων Χ, οι γιατροί καθορίζουν τη θέση των λίθων στο ουρητήρα και την ουροδόχο κύστη, μετά την οποία τοποθετείται λιθοτρίπτης (συσκευή για την υπερηχητική θραύση των λίθων) πάνω από τη θέση της πέτρας.

Η συσκευή παράγει υπερηχητικά κύματα, αυξάνοντας σταδιακά τη συχνότητά τους και μειώνοντας το χρονικό διάστημα μεταξύ των κυμάτων. Σε μια περίοδο θεραπείας, πραγματοποιούνται περίπου 2000 υπερηχογραφικές απεργίες στην πέτρα. Όλα εξαρτώνται από το μέγεθος και την πυκνότητα της πέτρας. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας σύνθλιψης, τα υπολείμματα των λίθων βγαίνουν φυσιολογικά από τον ουρητήρα.

Επικοινωνία

Η σύνθλιψη με λέιζερ είναι ο πιο σύγχρονος τρόπος θεραπείας σήμερα. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και μη τραυματικό, αφού δεν υπάρχουν υποτροπές και παρενέργειες. Ο διαδερμικός κατακερματισμός με λέιζερ είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μια πέτρα των οποίων οι διαστάσεις δεν ξεπερνούν τα 3 cm, σε μία περίοδο θεραπείας.

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ένα ενδοσκόπιο εξοπλισμένο με μια κάμερα, μια συσκευή λέιζερ και ένα μικροσκοπικό φωτιστικό εισάγεται στο ουρητήρα. Μετά την απεικόνιση της πέτρας από έναν γιατρό, εφαρμόζονται διάφορα εγκεφαλικά επεισόδια λέιζερ, ικανά να τα καταστρέψουν στα μικρότερα σωματίδια χωρίς να καταστρέψουν τους υγιείς ιστούς του ουρητήρα.

Λόγω της ήπιας επίδρασης της διαδικασίας στο σώμα, ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο τη δεύτερη ημέρα μετά τη θεραπεία.

Διαδερμικά

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης όταν οι πέτρες βρίσκονται στο ανώτατο τμήμα του ουρητήρα, σε επικίνδυνη γειτνίαση με τη νεφρική λεκάνη. Το απομακρυσμένο ή θρυμματισμό με λέιζερ πέτρων σε αυτή την περίπτωση απειλεί να βλάψει τον ιστό των νεφρών.

Επίσης, η θραύση των λίθων χρησιμοποιείται όταν οι πέτρες είναι κοραλλιογενείς.

Ο ασθενής υπό γενική αναισθησία, κάνει μια διάτρηση ή τομή του δέρματος στην οσφυϊκή περιοχή, ανοίγοντας την πρόσβαση στο άρρωστο νεφρό και στο άνω μέρος του ουρητήρα. Με αυτή τη μέθοδο θραύσης και απομάκρυνσης πέτρων, μπορείτε να αφαιρέσετε πέτρες οποιουδήποτε μεγέθους και σχήματος.

Αυτή η μέθοδος είναι η πιο τραυματική, μετά την οποία είναι δυνατή η εμφάνιση μολυσματικών επιπλοκών.

Ο ασθενής παραμένει ανενεργός για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα και αναγκάζεται να υποβληθεί σε μακρά πορεία ανάκαμψης.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα όταν συνθλίβονται πέτρες στον ουρητήρα, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια διάγνωση, για πιθανές αντενδείξεις κατά τη διάρκεια θεραπευτικών διαδικασιών. Ο ασθενής χρειάζεται:

• Πραγματοποιήστε εξετάσεις ούρων και αίματος για να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
• Υποχρεωτική φθορολογική εξέταση, καθώς οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε περίπτωση ενεργού φυματίωσης.
• Επιπλέον, θα πρέπει να κάνετε μια ανάλυση της πήξης του αίματος.
• Υπό υπερηχογράφημα των νεφρών, των ουρητήρων και άλλων οργάνων που βρίσκονται στην πυέλου.
• Κάνετε ουρογραφία.
• Δώστε αίμα για HIV και σύφιλη.
• Εάν υπάρχουν ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να κάνετε ένα ΗΚΓ.

Η διαδικασία της σύνθλιψης πέτρων είναι αρκετά συγκεκριμένη και πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Λίγες ημέρες πριν από τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου στο έντερο. Αυτά περιλαμβάνουν: μήλα, λάχανο, όσπρια, μαύρο ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά τρόφιμα, χυμούς.

Μερικές ώρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να κάνετε κλύσμα για να απελευθερώσετε τα έντερα από το σκαμνί.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία της σύνθλιψης πέτρων είναι πολύ πιθανές, αλλά είναι δευτερεύουσες:

• Στην αρχή, μετά από θραύση με υπερήχους και με λέιζερ πέτρες, είναι δυνατή η παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα.
• Μετεωρισμός;
• Διαταραχές σπονδύλων.
• Πόνος στην κοιλιά ή στους νεφρούς.
• Sharp άλματα στην πίεση του αίματος?
• Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.
• Ναυτία και έμετος.
• Η εμφάνιση του νεφρού κολικού, λόγω της ατελούς αφαίρεσης των υπολειμμάτων από τον ουρητήρα.

Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, μετά από τη διαδικασία θραύσης των λίθων στο ουρητήρα, ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με διουρητικά τέλη και αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης στον ουρητήρα.

Πώς να συντρίψετε πέτρες με τη μέθοδο επαφής - δείτε το βίντεο:

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Υπερήχους σύνθλιψη πέτρες της ουροδόχου κύστης

Η άμεση και απομακρυσμένη θραύση των λίθων του ουρητήρα, του νεφρού, της ουροδόχου κύστης συμβάλλει στην ανώδυνη και ταχεία απομάκρυνση των λίθων από το σώμα. Για τους ανθρώπους με ουρολιθίαση, η λιθοτριψία είναι ένας αιματηρός και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγούμε από πόνο, διαταραχές ούρησης. Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών είναι δυνατό να αλέσετε μεγάλες πέτρες, τα υπολείμματα των οποίων απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή αφαιρούνται φυσικά.

Η λιθοτριψία είναι ένα ανώδυνο και γρήγορο μέτρο για την αφαίρεση των λίθων από τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Τύποι: λέιζερ, κύμα σοκ, θραύση απόστασης, καταστροφή με υπερήχους

Εξωσωματική ή απομακρυσμένη λιθοτριψία

Δεν συμβαίνει άμεση επαφή της συσκευής με το ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει μια απομακρυσμένη σύνθλιψη σχηματισμών στην ουροδόχο κύστη, στους νεφρούς, στους ουρητήρες. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια συσκευή παραγωγής κύματος κλονισμού - ηλεκτροϋδραυλική, ηλεκτρομαγνητική και πιεζοηλεκτρική. Το ULAR έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων. Αυτός είναι ο πιο ανώδυνος τρόπος σύνθλιψης πέτρων για ουρολιθίαση. Τα ακτινοβολούμενα κύματα συνθλίβουν τους μεγάλους σχηματισμούς σε μικροσκοπικά θραύσματα που εκκρίνονται εύκολα στα ούρα. Η λιθοτριψία με κύματα καταπληξίας χρησιμοποιείται με επιτυχία σε αποδυναμωμένους ασθενείς και σε εκείνους που αντενδείκνυνται για την επαφή με λιθοτριψία των λίθων.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο, το σχήμα και τη θέση των λίθων. Οι πέτρες που είναι καλά περιτυλιγμένες με ακτίνες Χ, με διάμετρο 0,5-2,5 cm και πυκνότητα μέχρι 1000 HU είναι ευκολότερο να συντρίψουν.

Μετατραυματική ή λιθοτριψία επαφής

Ένα uteropieloscope εισάγεται μέσω της κοιλότητας του ουρηθρικού σωλήνα, όπου παράγονται ίνες οι οποίες παράγουν έναν παλμό λέιζερ, πνευματικό ή υπερηχητικό. Το Blow εστιάζει άμεσα στο αντικείμενο. Είναι δυνατή η διεξαγωγή θραύσης των λίθων μόνο στην ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Πλεονεκτήματα της μεθόδου: ταυτόχρονη αφαίρεση του λογισμικού, διατήρηση της ακεραιότητας του δέρματος, υψηλή απόδοση της λειτουργίας. Η ενδοσκοπική μέθοδος επιτρέπει στον ιατρό να ελέγχει τη διαδικασία, να βλέπει την πέτρα στο ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη, να συνθλίβει και να αφαιρεί αμέσως τα θραύσματα πέτρας. Το μειονέκτημα είναι ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι σχηματισμοί απευθείας από τους νεφρούς.

Επικοινωνήστε με τις μεθόδους λιθοτριψίας για ουρολιθίαση

• Πνευματική έκθεση χρησιμοποιείται για τη σύνθλιψη πέτρες στην ουροδόχο κύστη και ουρητήρες. Η χρήση αυτής της μεθόδου καταστρέφει πυκνά και μεγάλα παθολογικά νεοπλάσματα υψηλής πυκνότητας.
• Ο υπέρηχος συνθλίβει μεγάλες πέτρες χαμηλής πυκνότητας στο ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη. Μετά την άλεση, τα θραύσματα απεκκρίνονται σταδιακά στα ούρα.
• Η σύνθλιψη με λέιζερ είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική τεχνική. Η δέσμη λέιζερ μπορεί να καταστρέψει μεγάλες πέτρες υψηλής πυκνότητας. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι συμβαίνει η πλήρης καταστροφή του σχηματισμού - παραμένει μόνο η σκόνη που εκκρίνεται στα ούρα. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, μπορείτε να συντρίψετε την πέτρα στο ουρητήρα, κύστη. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν επηρεάζονται αρνητικά. Η αφαίρεση με λέιζερ των λίθων των νεφρών είναι η πιο καλοήθης μορφή λιθοτριψίας.

Πώς να αφαιρέσετε το σχηματισμό της διαδερμικής λιθοτριψίας;

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας εργασίας που απαιτεί άμεση πρόσβαση στις πέτρες πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχει δυνατότητα μακρινής θραύσης των λίθων των νεφρών. Η διαδερμική λιθοτριψία συνταγογραφείται εάν εντοπιστούν μεγάλοι (2 cm και περισσότεροι) ή κοραλλιογενείς σχηματισμοί που γεμίζουν το κάλυκα, τη λεκάνη ή ολόκληρο το νεφρό. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Για τη διαδικασία, γίνεται παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή, μέσω της οποίας εισάγεται η συσκευή, η οποία μπορεί να συνθλίψει την πέτρα με υπερήχους.

Τι περιλαμβάνει η προετοιμασία για τη διαδικασία;

Η λιθοτριψία συνιστάται για ασθενείς νεαρών, ηλικιωμένων και παιδιών με ουρολιθίαση. Η λειτουργία διοργανώνεται μετά από διεξοδική εξέταση, κατά την οποία προσδιορίζεται το μέγεθος, η θέση και η χημική σύνθεση των λίθων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε CT, ακτίνες Χ και υπερήχους, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Διεξάγετε μια έρευνα του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχοντας ανακαλύψει κάποια παθολογία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συνταγογραφούν φάρμακα για τη θεραπεία εστιών μόλυνσης, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος και κορεσμό του σώματος με βασικές βιταμίνες.

Η λιθοτριψία δεν ανακουφίζει την ουρολιθίαση, αλλά συμβάλλει μόνο στην απομάκρυνση συσσωρευμένων σχηματισμών από το σώμα.

Όταν είναι διαδερμική, απομακρυσμένη, η σύνθλιψη με λέιζερ αντενδείκνυται;

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ξεχωριστές αντενδείξεις για ορισμένους τύπους λιθοτριψίας. Η ουρολιθίαση είναι συνέπεια σοβαρών μεταβολικών διαταραχών, υποσιτισμού, οπότε είναι σημαντικό να ζήσετε, να ακολουθείτε τα βασικά στοιχεία ενός υγιεινού τρόπου ζωής και όταν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης:

• αιμορραγικές διαταραχές.
• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών του πεπτικού συστήματος ·
• φλεγμονώδεις νόσοι.
• όγκους και βλαστοκύτταρα νεφρών.
• καρδιαγγειακή παθολογία.

Τι είδους φθορά είναι πιθανό μετά την παρέμβαση;

Όταν η θραύση των λίθων στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά και τους ουρητήρες έχει τελειώσει, πρέπει να συνταγογραφούν ένα άφθονο ποτό για να ξεκινήσει η αποβολή αποσπασματικών λίθων από το σώμα με ούρα, παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της διούρησης, αντιβιοτικά. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού μετά τη διαδικασία οδηγεί σε γρήγορη ανάκαμψη και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Θραύσματα πέτρες στο ουρητήρα με υπέρηχο

Η σύνθλιψη των πέτρων στο ουρητήρα με υπερήχους είναι μια ήπια θεραπεία της ουρολιθίας. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Οι καταγγελίες σχηματισμού πέτρας δεν έχουν φύλο και μπορεί να εμφανιστούν σε παιδί, ενήλικα ή ηλικιωμένο ασθενή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με τα πρώτα συμπτώματα σχηματισμού λίθων, οι ασθενείς προσπαθούν να λύσουν το πρόβλημα μόνοι τους. Στην αναζήτηση λαϊκών θεραπειών και τη χρήση τους ως εναλλακτική λύση στον κατακερματισμό, οι άνθρωποι διατρέχουν τον κίνδυνο να επιδεινώσουν τη δική τους κατάσταση. Για να ασκηθείτε ασυνήθιστη θεραπεία, πρέπει να ξέρετε τουλάχιστον για την ανάρτησή της. Στο νεφρό και το ουρητήρα μπορεί να ανιχνευθεί:

• φωσφορικά και οξαλικά - αντιπροσωπεύουν τη δημοφιλέστερη υποομάδα και βρίσκονται στο 75% των ασθενών.
• φωσφορικά, μαγνήσιο, αμμώνιο και στρουβίτη - πέτρες μολυσματικής προέλευσης, διαγνωσμένα σε 2 στα 10 άτομα.
• ουρατές - προσδιορίζονται σε 1 μόνο στους 10 ασθενείς, ο λόγος για τον σχηματισμό είναι ακατάλληλη διατροφή και ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
• κυστίτιδα και ξανθίνη - διαγνωσμένη σε ασθενείς με συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος και γενετικές διαταραχές.

Για να αφαιρέσετε την πέτρα από τα νεφρά, καθορίστε τη σύνθεσή της. Για το σκοπό αυτό, συντάσσεται απλή δοκιμή ούρων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης και της εικόνας με υπερήχους, απαιτείται ένας συγκεκριμένος τύπος θεραπείας.

Υπερήχων θραύση πέτρα

Η λιθοτριψία των λίθων στον ουρητήρα και στους νεφρούς αναγνωρίζεται σήμερα ως η ασφαλέστερη, λιγότερο τραυματική και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Η διαδικασία χορηγείται σε έναν ασθενή που έχει πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα με διάμετρο έως 20 mm.

Για πολύ καιρό, οι πέτρες στα νεφρά μπορεί να μην εκδηλώνονται. Μερικοί παραμένουν ακίνητοι και πρακτικά προσκολλώνται στους ιστούς του φιλτραριστικού οργάνου, ενώ άλλοι σε μια στιγμή γλιστρούν στον ουρητήρα. Το τελευταίο έχει διάμετρο 4 mm, σε όλο το στένεμα και τη διεύρυνση.

Εάν ένας μεγάλος λογισμός πέσει σε αυτόν τον σωλήνα, απλά θα κολλήσει στον ουρητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, το σκορ δεν πηγαίνει για ώρες, αλλά για λεπτά. Με μακρά απουσία εργασίας του εκκρινόμενου οργάνου, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.

Παραδοσιακά, οι χειρουργικές επεμβάσεις ζώνης, οι οποίες συνεπάγονται μεγάλες ζημιές στον επιθηλιακό ιστό, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της κατάστασης. Τα τελευταία χρόνια, η εργασία όγκου έχει αντικατασταθεί από μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία - η θραύση των πέτρων στο ουρητήρα με υπερήχους.

Σήμερα υπάρχουν 3 μέθοδοι λιθοτριψίας:

• εξωσωματική?
• επαφή?
• απομακρυσμένη

Ανάλογα με τη στάση του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού και τις προσωπικές επιθυμίες, επιλέγεται μια κατάλληλη μέθοδος θεραπείας.

Εξωσωματική μορφή

Εάν η πέτρα είναι 5 mm στον ουρητήρα, τότε μπορεί να αφαιρεθεί με την εκτέλεση εξωσωματικής λιθοτριψίας. Η διαδικασία παρουσιάζεται με πέτρες, μεγέθους μέχρι 20-25 mm. Με τη βοήθειά του, η πέτρα απομακρύνεται εύκολα στο άνω τρίτο του ουρητήρα, όταν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων μεθόδων θεραπείας.

Η εξωσωματική λιθοτριψία περιλαμβάνει την ανίχνευση μιας πέτρας, ακολουθούμενη από την τοποθέτηση της δέσμης στο σημείο που είναι πιο ευάλωτο στη σύνθλιψη. Στη συνέχεια, παράγονται μέχρι 4.000 κύματα, τα οποία καταστρέφουν τον υπολογισμό μετά από καιρό. Το αποτέλεσμα είναι τα μικρότερα θραύσματα που μπορούν να περάσουν από τον ουρητήρα ανεξάρτητα. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μία ώρα σε νοσοκομείο.

Μετά από ανύπαρκτη θραύση των λίθων στον ουρητήρα, ο ασθενής παραμένει κάτω από την επίβλεψη του γιατρού για αρκετές ώρες. Απαιτείται αυστηρός έλεγχος για την εξάλειψη των επιπλοκών. Όταν ο ειδικός είναι πεπεισμένος ότι το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Η σύνθλιψη μιας πέτρας με εξωσωματική λιθοτριψία έχει αντενδείξεις:

• ύψος ασθενούς μικρότερο από 120 cm και άνω των 210 cm.
• σωματικό βάρος άνω των 140 kg.
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• τάση προς θρόμβωση.
• την εγκυμοσύνη

Φόρμα επικοινωνίας

Εάν βρεθεί μια πέτρα στο κάτω τρίτο του ουρητήρα, τότε μπορεί να αφαιρεθεί με τη συντριβή των επαφών. Η διαδικασία γίνεται υπό αναισθησία - γενική ή σπονδυλική. Μετά την εφαρμογή της αναισθησίας, εισάγεται όργανο μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Φτάνει στην πέτρα και εκτελεί τη σύνθλιψή της με τη βοήθεια λέιζερ, αέρος ή κάποιου άλλου τρόπου. Τα θραύσματα του λογισμικού απομακρύνονται μέσω του ανοίγματος της ουρήθρας, μετά την οποία αφαιρούνται τα όργανα.

Η επαφή με τη λιθοτριψία περιλαμβάνει την εγκατάσταση ενός στεντ στο νεφρό, το οποίο θα πρέπει να αφαιρεθεί κατά την επόμενη εβδομάδα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της διαδικασίας είναι ότι τα όργανα έχουν άμεση επαφή με τον λογισμό που κατεβαίνει στον ουρητήρα.

Αυτό σας επιτρέπει να συντρίψετε με μεγάλη ακρίβεια και να απομακρύνετε όχι μία, αλλά όλες τις πέτρες που βρίσκονται σε αυτή την πλευρά. Η αποδοτικότητα χειρισμού φθάνει το 100%. Το χαμηλό ποσοστό τραυματισμού δεν εγγυάται επιπλοκές. Η χειραγώγηση μπορεί να γίνει σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, ύψους και σώματος.

Απομακρυσμένη

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία των ουρητηρικών λίθων παρουσιάζει λιγότερο αποτελεσματικά αποτελέσματα. Ωστόσο, η διαδικασία αποφεύγει την ανάγκη άμεσης επαφής των οργάνων με πέτρες. Λόγω των επώδυνων αισθήσεων κατά τη στιγμή της καταστροφής πέτρας, συνιστάται η εκτέλεση μιας λειτουργίας με αναισθησία. Υπό τον έλεγχο μιας συσκευής ακτίνων Χ ή ενός συστήματος υπερήχων, παρατηρείται το όργανο φιλτραρίσματος και η δέσμη ακουστικού κύματος επικεντρώνεται.

Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας, τοποθετείται ένα ελαστικό μαξιλάρι στην περιοχή συγκράτησης των κυμάτων, εντός του οποίου περιέχεται νερό. Μια δέσμη ουσίας σύνθλιψης περνάει μέσα από τους ιστούς και τα σωματικά υγρά χωρίς να τους καταστρέφει ή να αλλάζει την κατεύθυνση τους.

Μετά την είσοδο στην πέτρα, εμφανίζεται η "αποσυμπίεση" της. Στο μέλλον, τα υπολείμματα του λογισμικού εκκρίνεται μέσω της ουροδόχου κύστης με φυσικό τρόπο. Η περίοδος απελευθέρωσης των λίθων μπορεί να καθυστερήσει έως 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιείται ιατρική διόρθωση.

Αντενδείκνυται η διεξαγωγή λιθοτριψίας απόστασης κύματος σοκ στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εγκυμοσύνη ·
• παχυσαρκία ·
• ογκολογικές ασθένειες ·
• το σχηματισμό κύστεων στο νεφρό.
• τη χρήση βηματοδοτών.
• ανεύρυσμα.

Εάν, ως αποτέλεσμα της σύνθλιψης μιας υπερβολικά πυκνής δομής του λογισμικού βρέθηκε, τότε μια πρόσθετη πράξη συνιστάται στον ασθενή.

Αποκατάσταση

Η αποκατάσταση μετά την απομάκρυνση της πέτρας από τον ουρητήρα πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο. Για αρκετές ώρες μετά την ανίχνευση χωρίς επαφή, ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρικών επαγγελματιών. Με καλή υγεία και αποκατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, του επιτρέπεται να πάει στο σπίτι, αφού έλαβε μεμονωμένες συστάσεις.

Η σύνθλιψη με επαφή περιλαμβάνει την παρουσία ασθενούς σε νοσοκομείο από 2 έως 7 ημέρες. Η συγκεκριμένη περίοδος εξαρτάται από το ποσό της παρέμβασης και την ατομική πορεία της περιόδου ανάκτησης.

Κατά την απόρριψη, ο ασθενής έχει ανατεθεί κατάλογος φαρμάκων, διατροφής, χαρακτηριστικά σωματικής άσκησης. Παρέχονται επίσης γενικές συστάσεις:

• να παρακολουθεί τις οργανοληπτικές ιδιότητες των ούρων - στις πρώτες ημέρες μπορεί να περιέχει αίμα, το οποίο κατά 3-4 ημέρες εξαφανίζεται ανεξάρτητα,
  να αξιολογήσει την κατάσταση των ούρων - εάν υπάρχει ιζήματα σε αυτό, τότε αυτός είναι ο κανόνας?
  για την παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος - την πρώτη ημέρα μπορεί να αυξηθεί, και η διατήρηση της υπερθερμίας για 3-4 ημέρες δείχνει μια φλεγμονώδη διαδικασία?
• με την εμφάνιση του πόνου, πάρτε αντισπασμωδικά.

Προετοιμασίες

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση μετά από σύνθλιψη των επαφών, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ευρέος φάσματος αντιμικροβιακοί παράγοντες. Συνιστώμενη πρόσληψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για 5 ημέρες.

Για την επιτάχυνση της απομάκρυνσης των αποβλήτων που εκπέμπονται διουρητικά φυτικής προέλευσης. Το πλεονέκτημα αυτό είναι το Fitolysin, το Canephron και τα παρόμοια. Τα φάρμακα δεν έχουν μόνο διουρητικό αποτέλεσμα, αλλά ανακουφίζουν από την πρήξιμο και σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη. Η μόνη εξαίρεση είναι ο αντιπυρετικός παράγοντας όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει σε 38 μοίρες. Εάν υπάρχει σαφής ανάγκη για χρήση φαρμάκων, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Φυσική δραστηριότητα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται στον ασθενή να μειώσει τη σωματική δραστηριότητα. Απαγορεύεται η ανύψωση βαρέων αντικειμένων, η είσοδος για αθλήματα. Συνιστάται να εκτελείτε καθημερινές ασκήσεις, ανακουφίζοντας τους νεφρούς: στέκεστε σε όλα τα τέσσερα, αφαιρώντας την ένταση από την πλάτη. Οι τακτικές ασκήσεις για την αφαίρεση των λίθων από τον ουρητήρα θα σας βοηθήσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα για να απαλλαγείτε από τα υπόλοιπα κομμάτια του λογισμικού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με σοβαρή ουρολιθίαση, σωματική άσκηση και σκληρά αθλήματα απαγορεύονται για πάντα.

Διατροφή

Η δίαιτα μετά τη σύνθλιψη των πέτρων στο ουρητήρα απαιτείται για όλους τους ασθενείς, χωρίς εξαίρεση. Είναι σημαντικό να τηρείτε το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ - καταναλώνετε μέχρι 2 λίτρα νερού την ημέρα. Η ευεργετική επίδραση στο φλεγμονώδες σύστημα των ούρων έχει τα ποτά φρούτων από τα μούρα και τα αφέψημα των βοτάνων.

Για 2 εβδομάδες θα πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή αλκοολούχα ποτά, σόδα, καφέ, ισχυρό τσάι, σοκολάτα. Τα αλατισμένα, πικάντικα, λιπαρά και καπνιστά προϊόντα θα πρέπει να εγκαταλειφθούν για τουλάχιστον ένα μήνα. Στο μέλλον, συνιστάται να ακολουθείτε δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε άλατα και χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες. Ανάλογα με τη σύνθεση του λογισμικού, ο ειδικός δίνει ατομικές συστάσεις για τη διατροφή.

Εάν ο κατακερματισμός των λίθων στον ουρητήρα με υπερήχους δεν έφερε το επιθυμητό αποτέλεσμα, συστήνεται ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αποφυγή επιπλοκών.

Θραύσματα πέτρες της ουροδόχου κύστης

Μονή πέτρα κύστης

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα ανοιχτό σύστημα που ανταλλάσσει συνεχώς την ύλη και την ενέργεια με το περιβάλλον. Όλοι αποτελούμε από χημικά στοιχεία και ζούμε με χημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν συνεχώς στο σώμα μας.

Οι διαταραχές του ορυκτού μεταβολισμού συχνά οδηγούν στην εμφάνιση στερεών καταθέσεων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Μια από τις επιλογές για την ουρολιθίαση είναι ο σχηματισμός λίθων στην κύστη (κυστoλιθίαση). Η ποιότητα της ανθρώπινης ζωής εξαιτίας αυτού μόνο επιδεινώνεται, οπότε οι πέτρες πρέπει να απορρίπτονται.

Θραύσματα πέτρων στην κύστη (κυστολιθοτριψία)

Η βελτίωση της ιατρικής τεχνολογίας και η εισαγωγή σύγχρονων ψηφιακών τεχνολογιών έδωσαν στους χειρουργούς την ευκαιρία να συντρίψουν τις πέτρες στην κύστη. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη να περικόψει το δέρμα, τους μυς και το τοίχωμα της ίδιας της φυσαλίδας.

Η κυστολιθίαση προχωράει απαρατήρητη και περιφρονητική. Ο σχηματισμός λίθων μπορεί να οδηγήσει σε πολλές δυσάρεστες και επικίνδυνες συνέπειες. Πολύ πιθανό:

• Παρενέργειες στην βλεννογόνο της ουροδόχου κύστης.
• Προσχώρηση της ουρολογικής λοίμωξης.
• Χρόνιες, υποτονικές φλεγμονές.
• Επαναλαμβανόμενη κυστίτιδα.
• Η διείσδυση της πέτρας στην προστατική ουρήθρα οδηγεί σε οξεία εξασθένιση της εκροής ούρων.

Ως εκ τούτου, για να απαλλαγούμε από ένα τέτοιο μεταφορέα είναι σίγουρα απαραίτητη. Πριν από την εποχή των ενδοσκοπικών παρεμβάσεων, υπήρχε μόνο μία προσέγγιση: μία τομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και άμεση πρόσβαση στην κοιλότητα της κύστης. Σήμερα η κατάσταση έχει αλλάξει.

Στο Uzhgorod, στην κλινική Bilak, εδώ και αρκετά χρόνια, οι ασθενείς έχουν απαλλαγεί από πέτρες της ουροδόχου κύστης με τη βοήθεια υπερήχων.

Η ουσία της διαδικασίας

Ένα εργαλείο εργασίας, ένα κυστεοσκόπιο, εισάγεται στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας, δηλαδή μέσω της ουρήθρας.

Διουρηθρική πρόσβαση για κυστειολιθοτριψία

Λόγω της μικρής διαμέτρου του ενδοσκοπίου, μπορεί εύκολα να εισέλθει στην κοιλότητα της φυσαλίδας και να ανιχνεύσει την πέτρα. Ο ανιχνευτής είναι εξοπλισμένος με μικροσκοπικό αισθητήρα βίντεο που επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί οπτικά ολόκληρη τη διαδικασία.

Στο τέλος του οργάνου υπάρχει μια ειδική συσκευή ακροφυσίων που παράγει ηχητικά κύματα εξαιρετικά υψηλής συχνότητας. Σε ένα κανονικό περιβάλλον, οι δονήσεις αυτές γρήγορα ξεθωριάζουν και δεν έχουν καμία επίδραση στην κατάσταση των γύρω οργάνων.

Αλλά αν συγκεντρωθούν άμεσα στην στερεή επιφάνεια της πέτρας, η ενέργεια των κυμάτων μεταφέρεται πλήρως στο λογισμό. Οι εξαιρετικά ταχείες δονήσεις εξασθενούν τη σύνδεση μεταξύ των σωματιδίων του, οδηγώντας στην καταστροφή της πέτρας.

Μερικές φορές μια μεγάλη πέτρα μπορεί πρακτικά να ψεκαστεί στην κατάσταση της άμμου. Αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να ερμηνευτεί ως η διάλυση των λίθων στην ουροδόχο κύστη. Τα υπόλοιπα ιζήματα και τα μικρά θραύσματα είναι ήδη ασφαλή και βγαίνουν με φυσιολογικό τρόπο.

Ενδείξεις χρήσης

Η εισαγωγή ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών στη χειρουργική πρακτική σημαίνει ότι οι γιατροί έχουν περισσότερες ευκαιρίες να βοηθήσουν τους ασθενείς, μειώνοντας τη βλάβη που προκαλείται από την επέμβαση. Παρ 'όλα αυτά, χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από την κύστη, ακόμη και χωρίς τομή, παραμένει μια ιατρική διαδικασία. Και θα πρέπει να εφαρμόζεται όταν είναι απαραίτητο.

Ο λόγος για τον ορισμό της διαδικασίας είναι συχνά το γεγονός της παρουσίας οργάνου αρθρίτιδας στην κοιλότητα. Και η εμφάνισή του μπορεί να προκαλέσει πολλούς παράγοντες:

• Παράλειψη πέτρας νεφρών.
• Συμφόρηση (για παράδειγμα, με διευρυμένο προστάτη).
• Συνέπειες των προηγούμενων μεταφερόμενων ενεργειών στη φούσκα (υπολείμματα μη απομακρυσμένων δεσμών).
• Ανωμαλίες του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης - εκκολπωματική.

Ο αριθμός των λίθων μπορεί να είναι διαφορετικός. Πιο συνηθισμένες μεμονωμένες πέτρες αξιοπρεπούς μεγέθους. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου πολλές πέτρες διαφόρων μεγεθών βρίσκονται στην ουροδόχο κύστη. Όλοι τους είναι ενωμένοι από το γεγονός ότι δεν μπορούν να βγουν έξω από την ουρήθρα.
Μετά την κυστειολιθοτριψία, τα μικρού μεγέθους θραύσματα μπορούν να εγκαταλείψουν την ουροδόχο κύστη φυσιολογικά με ούρα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός αμέσως μετά τη σύνθλιψη μπορεί να τα εξαγάγει με ένα ειδικό εργαλείο. Η χειραγώγηση ονομάζεται cistolapaxy.

Χάρη στον εξαιρετικό επαγγελματισμό και τον τέλειο εξοπλισμό, οι χειρουργοί της κλινικής Bilaka πραγματοποιούν με επιτυχία την αφαίρεση των λίθων από την κύστη, ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις.

Οφέλη από τη διαδικασία

Το πρώτο πράγμα που προσελκύει την προσοχή των ασθενών είναι η απουσία χειρουργικής επέμβασης ως τέτοια. Αν και η χειραγώγηση γίνεται υπό γενική αναισθησία, τα υπόλοιπα ξεπερνούν κατά πολύ τις παραδοσιακές μεθόδους:

1. Ασφαλής. Αποφεύγοντας την τομή, προειδοποιούνται πολλοί κίνδυνοι για τους ασθενείς: χωρίς απώλεια αίματος, χωρίς ράμματα, χωρίς προϋποθέσεις για την ανάπτυξη μολυσματικών επιπλοκών.
2. Εξοικονόμηση Τα τοιχώματα του κοιλιακού οργάνου δεν έχουν υποστεί βλάβη.
3. Πρόληψη της υποτροπής. Η εμπειρία των ιατρών της κλινικής επιτρέπει, διαδοχικά, την εξάλειψη ενός αδενώματος προστάτη ή ενός εκτροπικού τοιχώματος, το οποίο θα μπορούσε να προκαλέσει την επανεμφάνιση των λίθων.
4. Διάρκεια μέχρι 1 ώρα.
5. Η μετεγχειρητική περίοδος που συντομεύεται στο ελάχιστο σπάνια διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα.

Η βασική αρχή που στηρίζει το έργο της κλινικής μας είναι μια ατομική προσέγγιση στη θεραπεία κάθε ασθενούς. Οι τακτικές πρακτικές των ιατρών σε ξένες κλινικές ανεπτυγμένων χωρών και οι πλούσιες προσωπικές εμπειρίες ενσωματώνονται σε ένα σταθερά αποτελεσματικό αποτέλεσμα σε κάθε περίπτωση.

Ανάκτηση μετά την παρέμβαση δεν παίρνει πολύ χρόνο, ένα πρόσωπο μπορεί πολύ γρήγορα να επιστρέψει στη συνήθη ζωή. Αυτό συμβάλλει επίσης στην πνευματική υποστήριξη και την ψυχολογική στήριξη. Κατά την απόρριψη, κάθε ασθενής λαμβάνει προληπτικές συστάσεις ειδικά σχεδιασμένες για αυτόν.

Κόστος συναλλαγής: 7900 UAH. Η τιμή περιλαμβάνει την πλήρη φροντίδα των ασθενών κατά την τυπική περίοδο παραμονής στην κλινική, και συγκεκριμένα:

• φαρμακευτική αγωγή και χειρουργική υποστήριξη.
• 24ωρη ιατρική επίβλεψη ·
• μεμονωμένη νοσηλευτική θέση.
• επίδεσμοι και όλες οι νοσηλευτικές διαδικασίες.
• παραμείνετε στην κλινική.
• τροφίμων

Δώστε προσοχή! Σε άλλες κλινικές, τα παραπάνω δεν περιλαμβάνονται στην τιμή της θεραπείας, αλλά πληρώνονται επιπλέον, και ως εκ τούτου το κόστος της χειρουργικής επέμβασης αυξάνεται σημαντικά. Η προσαύξηση περιλαμβάνει ακόμη και επιδέσμους, ενέσεις, κλύσματα κ.λπ.

Θραυστήρα στην ουροδόχο κύστη

Η άμεση και απομακρυσμένη θραύση των λίθων του ουρητήρα, του νεφρού, της ουροδόχου κύστης συμβάλλει στην ανώδυνη και ταχεία απομάκρυνση των λίθων από το σώμα. Για τους ανθρώπους με ουρολιθίαση, η λιθοτριψία είναι ένας αιματηρός και αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγούμε από πόνο, διαταραχές ούρησης. Με τη βοήθεια ειδικών συσκευών είναι δυνατό να αλέσετε μεγάλες πέτρες, τα υπολείμματα των οποίων απομακρύνονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ή αφαιρούνται φυσικά.

Η λιθοτριψία είναι ένα ανώδυνο και γρήγορο μέτρο για την αφαίρεση των λίθων από τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Τύποι: λέιζερ, κύμα σοκ, θραύση απόστασης, καταστροφή με υπερήχους

Εξωσωματική ή απομακρυσμένη λιθοτριψία

Δεν συμβαίνει άμεση επαφή της συσκευής με το ανθρώπινο σώμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, υπάρχει μια απομακρυσμένη σύνθλιψη σχηματισμών στην ουροδόχο κύστη, στους νεφρούς, στους ουρητήρες. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται μια συσκευή παραγωγής κύματος κλονισμού - ηλεκτροϋδραυλική, ηλεκτρομαγνητική και πιεζοηλεκτρική. Το ULAR έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων. Αυτός είναι ο πιο ανώδυνος τρόπος σύνθλιψης πέτρων για ουρολιθίαση. Τα ακτινοβολούμενα κύματα συνθλίβουν τους μεγάλους σχηματισμούς σε μικροσκοπικά θραύσματα που εκκρίνονται εύκολα στα ούρα. Η λιθοτριψία με κύματα καταπληξίας χρησιμοποιείται με επιτυχία σε αποδυναμωμένους ασθενείς και σε εκείνους που αντενδείκνυνται για την επαφή με λιθοτριψία των λίθων.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται από τον τύπο, το σχήμα και τη θέση των λίθων. Οι πέτρες που είναι καλά περιτυλιγμένες με ακτίνες Χ, με διάμετρο 0,5-2,5 cm και πυκνότητα μέχρι 1000 HU είναι ευκολότερο να συντρίψουν.

Μετατραυματική ή λιθοτριψία επαφής

Ένα uteropieloscope εισάγεται μέσω της κοιλότητας του ουρηθρικού σωλήνα, όπου παράγονται ίνες οι οποίες παράγουν έναν παλμό λέιζερ, πνευματικό ή υπερηχητικό. Το Blow εστιάζει άμεσα στο αντικείμενο. Είναι δυνατή η διεξαγωγή θραύσης των λίθων μόνο στην ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Πλεονεκτήματα της μεθόδου: ταυτόχρονη αφαίρεση του λογισμικού, διατήρηση της ακεραιότητας του δέρματος, υψηλή απόδοση της λειτουργίας. Η ενδοσκοπική μέθοδος επιτρέπει στον ιατρό να ελέγχει τη διαδικασία, να βλέπει την πέτρα στο ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη, να συνθλίβει και να αφαιρεί αμέσως τα θραύσματα πέτρας. Το μειονέκτημα είναι ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθούν οι σχηματισμοί απευθείας από τους νεφρούς.

Επικοινωνήστε με τις μεθόδους λιθοτριψίας για ουρολιθίαση

• Πνευματική έκθεση χρησιμοποιείται για τη σύνθλιψη πέτρες στην ουροδόχο κύστη και ουρητήρες. Η χρήση αυτής της μεθόδου καταστρέφει πυκνά και μεγάλα παθολογικά νεοπλάσματα υψηλής πυκνότητας.
• Ο υπέρηχος συνθλίβει μεγάλες πέτρες χαμηλής πυκνότητας στο ουρητήρα, την ουροδόχο κύστη. Μετά την άλεση, τα θραύσματα απεκκρίνονται σταδιακά στα ούρα.
• Η σύνθλιψη με λέιζερ είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική τεχνική. Η δέσμη λέιζερ μπορεί να καταστρέψει μεγάλες πέτρες υψηλής πυκνότητας. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι συμβαίνει η πλήρης καταστροφή του σχηματισμού - παραμένει μόνο η σκόνη που εκκρίνεται στα ούρα. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, μπορείτε να συντρίψετε την πέτρα στο ουρητήρα, κύστη. Ταυτόχρονα, οι περιβάλλοντες ιστοί δεν επηρεάζονται αρνητικά. Η αφαίρεση με λέιζερ των λίθων των νεφρών είναι η πιο καλοήθης μορφή λιθοτριψίας.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να αφαιρέσετε το σχηματισμό της διαδερμικής λιθοτριψίας;

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας εργασίας που απαιτεί άμεση πρόσβαση στις πέτρες πραγματοποιείται όταν δεν υπάρχει δυνατότητα μακρινής θραύσης των λίθων των νεφρών. Η διαδερμική λιθοτριψία συνταγογραφείται εάν εντοπιστούν μεγάλοι (2 cm και περισσότεροι) ή κοραλλιογενείς σχηματισμοί που γεμίζουν το κάλυκα, τη λεκάνη ή ολόκληρο το νεφρό. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία. Για τη διαδικασία, γίνεται παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή, μέσω της οποίας εισάγεται η συσκευή, η οποία μπορεί να συνθλίψει την πέτρα με υπερήχους.

Τι περιλαμβάνει η προετοιμασία για τη διαδικασία;

Η λιθοτριψία συνιστάται για ασθενείς νεαρών, ηλικιωμένων και παιδιών με ουρολιθίαση. Η λειτουργία διοργανώνεται μετά από διεξοδική εξέταση, κατά την οποία προσδιορίζεται το μέγεθος, η θέση και η χημική σύνθεση των λίθων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε CT, ακτίνες Χ και υπερήχους, γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Διεξάγετε μια έρευνα του καρδιαγγειακού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα. Έχοντας ανακαλύψει κάποια παθολογία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, συνταγογραφούν φάρμακα για τη θεραπεία εστιών μόλυνσης, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος και κορεσμό του σώματος με βασικές βιταμίνες.

Η λιθοτριψία δεν ανακουφίζει την ουρολιθίαση, αλλά συμβάλλει μόνο στην απομάκρυνση συσσωρευμένων σχηματισμών από το σώμα.

Όταν είναι διαδερμική, απομακρυσμένη, η σύνθλιψη με λέιζερ αντενδείκνυται;

Η διαδικασία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν ξεχωριστές αντενδείξεις για ορισμένους τύπους λιθοτριψίας. Η ουρολιθίαση είναι συνέπεια σοβαρών μεταβολικών διαταραχών, υποσιτισμού, οπότε είναι σημαντικό να ζήσετε, να ακολουθείτε τα βασικά στοιχεία ενός υγιεινού τρόπου ζωής και όταν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου, μην αναβάλλετε την επίσκεψη σε γιατρό. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης:

• αιμορραγικές διαταραχές.
• επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών του πεπτικού συστήματος ·
• φλεγμονώδεις νόσοι.
• όγκους και βλαστοκύτταρα νεφρών.
• καρδιαγγειακή παθολογία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τι είδους φθορά είναι πιθανό μετά την παρέμβαση;

Όταν η θραύση των λίθων στην ουροδόχο κύστη, τα νεφρά και τους ουρητήρες έχει τελειώσει, πρέπει να συνταγογραφούν ένα άφθονο ποτό για να ξεκινήσει η αποβολή αποσπασματικών λίθων από το σώμα με ούρα, παρασκευάσματα για την ομαλοποίηση της διούρησης, αντιβιοτικά. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού μετά τη διαδικασία οδηγεί σε γρήγορη ανάκαμψη και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Τύποι λιθοτριψίας, τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους

Η λιθοτριψία είναι μια ιατρική διαδικασία που στοχεύει στην φυσική καταστροφή των λίθων στα ουροφόρα ή πεπτικά όργανα. Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται ευρέως για την καταπολέμηση της ουρολιθίας. Αλλά παρά το αναμφισβήτητο πλεονέκτημά της - η χαμηλή διείσδυση της διαδικασίας, η λιθοτριψία εξακολουθεί να μην είναι χωρίς ελαττώματα.

Η ουσία της διαδικασίας λιθοτριψίας

Η λιθοτριψία βασίζεται στις αρχές του αντίκτυπου στην πέτρα από τα κύματα ενέργειας σοκ. Το κύμα κλονισμού είναι το αποτέλεσμα υψηλής πίεσης. Όταν ένα κύμα περνά μέσα από μαλακό ιστό, εξοικονομεί ενέργεια μέχρι να συναντήσει ένα στερεό αντικείμενο - μια πέτρα. Δηλαδή, περνώντας από το ανθρώπινο σώμα, δεν βλάπτει τον μαλακό ιστό που περιβάλλει την πέτρα. Όταν συγκρούεται με έναν λογισμό, το κύμα κλονισμού το καταστρέφει σε μικρά θραύσματα και έτσι διευκολύνει την απομάκρυνση της πέτρας από το ουροποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν απόσταση, επαφή, διαδερμική (διαδερμική) λιθοτριψία. Η επιλογή της μεθόδου λιθοτριψίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το μέγεθος και την πυκνότητα της πέτρας, τη θέση της, την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Η αρχή της απομακρυσμένης λιθοτριψίας βασίζεται σε θρυμματισμένες πέτρες χωρίς άμεση επαφή μαζί τους. Δηλαδή, ένα κύμα κλονισμού σχηματίζεται από το εξωτερικό. Η στόχευση της εστίας του κρουστικού κύματος στην πέτρα πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ακτινογραφίας ή υπερήχων. Έτσι, το κύμα επηρεάζει μόνο την πέτρα, ενώ δεν επηρεάζει τον περιβάλλον μαλακό ιστό. Στο τέλος της σύνθλιψης, μικρά σωματίδια της πέτρας ξεκινούν ανεξάρτητα με ούρα. Για την καλύτερη εκκένωση των μικρών λίθων πρέπει να πίνετε πολλά υγρά μετά τη διαδικασία.

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία συχνά εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς και ο ασθενής θα μπορεί να εγκαταλείψει την κλινική αμέσως μετά τη διαδικασία. Η διάρκεια της χειραγώγησης είναι περίπου μία ώρα. Όταν χρησιμοποιείτε σύγχρονο εξοπλισμό, κατά κανόνα απαιτείται τοπική αναισθησία πριν από τη διαδικασία.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• Αποτελεσματική σύνθλιψη μικρών λίθων.
• Ελάχιστο τραύμα.
• Βραχυπρόθεσμη αποκατάσταση μετά τη διαδικασία.

Μειονεκτικές μεθόδους:

• Δεν επιτρέπει την αποτελεσματική σύνθλιψη των πέτρων υψηλής πυκνότητας, πράγμα που καθιστά αναγκαία την εκ νέου χειραγώγηση.
• Δεν ισχύει για μεγάλες πέτρες.
• Όταν θρυμματίζονται πέτρες στα νεφρά που υπερβαίνουν τα 2 cm, τα θραύσματα που προκύπτουν μπορεί να είναι μεγάλα. Τέτοια θραύσματα είναι ικανά να εμποδίζουν τον αυλό του ουρητήρα και να προκαλούν επιληπτικές κρίσεις νεφρού κολικού σε έναν ασθενή. Το φαινόμενο "πέτρινο διάδρομο" είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο όταν πολλά μικρά βότσαλα κολληθούν στον ουρητήρα για να αποφευχθεί η εκροή ούρων.
• Υπάρχει βλάβη από το κύμα κρούσης των γύρω μαλακών ιστών γύρω από τον λογισμό, η οποία εκδηλώνεται με αιματουρία (εμφάνιση αίματος στα ούρα) και σε μακροχρόνιες περιόδους με το σχηματισμό ενός περονεφρικού αιμάτωματος.

Επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία

Για τη διεξαγωγή λιθοτριψίας επαφής, ένας λιθοτρίπτης, ένα εργαλείο για καταστροφή, παρέχεται απευθείας στην πέτρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό επισκληρίδιο ή γενικής αναισθησίας. Στην ουρολιθίαση σε έναν ασθενή, ο γιατρός εισάγει ένα ενδοσκόπιο στην ουρήθρα, από εκεί στην ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα και, εάν είναι απαραίτητο, διεισδύει στη νεφρική λεκάνη.

Ένας λιθοτρίπτης εισάγεται στο όργανο μέσω ενός ενδοσκοπίου. Το ενδοσκόπιο καταγράφει την εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη. Μετακινώντας το ενδοσκόπιο και παρατηρώντας την οθόνη, ο γιατρός βρει μια πέτρα - και ο λιθοτριπτήρας τοποθετείται κοντά σε αυτό. Η συσκευή διασπά το λογισμικό σε μικρά σωματίδια, τα οποία αφαιρούνται με ειδικά εργαλεία. Μετά τη σύνθλιψη της πέτρας κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας επαφής, κατά κανόνα, εγκαθίσταται ένας ενδοαυλικός νάρθηκας για την αποστράγγιση του νεφρού.

Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετική, εξαρτάται από τον αριθμό των λίθων, την πυκνότητα και τη διαμόρφωση του λογισμικού. Μετά τη λήξη της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για μερικές ακόμη ημέρες.

Για την λιθοτριψία επαφής χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι λιθοτρίπτες:

• Υπερηχογράφημα.
• Laser;
• Ηλεκτροϋδραυλική;
• Πνευματικά.

Όπως υποδηλώνει το όνομα υπερηχογραφική λιθοτριψία περιλαμβάνει την καταστροφή των πετρωμάτων με υπερηχητικά κύματα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη σύνθλιψη μικρών λίθων.

Πνευματική θραύση που πραγματοποιείται με τη βοήθεια ενός ισχυρού πίδακα αέρα. Μια τέτοια διαδικασία θα ήταν αναποτελεσματική με τις πέτρες υψηλής πυκνότητας. Επιπλέον, η πνευματική λιθοτριψία δεν εκτελείται στην περιοχή των νεφρών.

Λιθοτριψία λέιζερ - αυτή είναι η πιο αποτελεσματική διαδικασία. Η χρήση ενός λιθοτρίπτη λέιζερ καθιστά δυνατή τη σύνθλιψη ακόμη και πυκνών, μεγάλων λίθων.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• Η διαδικασία μπορεί να καταστρέψει μεγάλες πέτρες.
• Μπορείτε ακόμη να συνθλίψετε πέτρες με υψηλή πυκνότητα.
• Ο μαλακός ιστός γύρω από την πέτρα δεν έχει υποστεί ζημιά.

Μειονεκτήματα της μεθόδου:

• Η πιθανότητα διάτρησης του ουρητήρα με ενδοσκόπιο.
• Η ανάγκη για μεγαλύτερη αποκατάσταση.

Διαδερμική (διαδερμική) λιθοτριψία

Για τη διαδερμική λιθοτριψία για ουρολιθίαση, ο γιατρός κάνει μια παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή. Μέσω του ανοίγματος, ο χειρουργός εισάγει ένα ενδοσκόπιο με ένα λιθοτριπτήρα. Υπό τον έλεγχο της ακτινογραφίας, το ενδοσκόπιο προωθείται στο σύστημα των νεφρικών κυπέλλων και της λεκάνης. Ένας λιθοτρίπτης εισάγεται μέσω του αυλού του ενδοσκοπίου και η πέτρα θρυμματίζεται.

Δεδομένου ότι ο λιθοτρίπτης βρίσκεται σε άμεση γειτνίαση με τα νεφρά, επιτρέπει να συνθλίβονται μεγάλες πέτρες με πολύπλοκη διαμόρφωση, συμπεριλαμβανομένων των κοραλλιογενών. Ο γιατρός αποσύρει τα μικρά κομμάτια του λογισμικού με τη βοήθεια χειρουργικών εργαλείων. Στο τέλος της επέμβασης, αφήνουν τη νεφροστομία με την καθιερωμένη αποχέτευση, η οποία εξασφαλίζει την πλήρη ροή των ούρων από τους νεφρούς. Το ένα άκρο του σωλήνα αποστράγγισης βρίσκεται στο νεφρό, το άλλο είναι έξω και συνδέεται με τον συλλέκτη απορριμμάτων. Κατά κανόνα, η αποστράγγιση αφαιρείται μετά από 1-2 ημέρες.

Η διαδερμική λιθοτριψία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Μετά τη χειραγώγηση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για αρκετές ακόμη ημέρες.

Πλεονεκτήματα της διαδερμικής λιθοτριψίας:

• Η δυνατότητα σύνθλιψης πέτρες στα νεφρά μεγάλου μεγέθους, πολύπλοκη διαμόρφωση.
• Μέγιστη αποτελεσματικότητα της διαδικασίας χωρίς την ανάγκη επανάληψης της διαδικασίας.

Μειονεκτήματα της μεθόδου:

• Χρήση της αναισθησίας.
• Η εισβολή της μεθόδου.
• Η πιθανότητα βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του ενδοσκοπίου.
• Μακρά περίοδος αποκατάστασης.

Αντενδείξεις στη λιθοτριψία

Όταν ένας ασθενής έχει μια παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος, η παχυσαρκία είναι πολύ δύσκολο να επιδιωχθεί με ακρίβεια με τη βοήθεια εξοπλισμού ένα κύμα κλονισμού σε ένα λογισμικό. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις μπορούν να αποδοθούν στις σχετικές αντενδείξεις για μακρινή θραύση των λίθων.

Οι απόλυτες αντενδείξεις στους γιατρούς περιλαμβάνουν παραβίαση της πήξης του αίματος, διαφορετικά η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Συγκεκριμένα, εάν ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικά, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί εκ των προτέρων. Επιπλέον, ο κατακερματισμός των λίθων δεν πραγματοποιείται κατά παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, η παρουσία εμφυτευμένου βηματοδότη.

Η λιθοτριψία δεν πραγματοποιείται με οξεία πυελονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η παρουσία αυτών των ασθενειών δημιουργεί ένα δυσμενές υπόβαθρο και είναι δύσκολο να προβλεφθεί η έκβαση της λιθοτριψίας υπό τέτοιες συνθήκες. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει επίσης να απέχουν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας.

Valery Grigorov, ιατρικός αναλυτής

Συνολικές προβολές 2.594, 1 εμφανίσεις σήμερα

Συντριβή πέτρες στα νεφρά με λέιζερ

Η ουρολιθίαση ή η ουρολιθίαση συχνά απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Οι πέτρες των νεφρών μπορούν να σχηματιστούν με άλατα οξαλικού (οξαλικού), φωσφορικού (στρουβίτη και φωσφορικού), άνθρακα (ανθρακικού), ουρικού (ουρικού). Μπορούν να είναι μεγάλα ή πυκνά δομή, γεγονός που αποκλείει τη δυνατότητα να τα διαλύσει με φάρμακα.

Η σημερινή χειρουργική επέμβαση έχει λιγότερες τραυματικές μεθόδους για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών. Η λιθοτριψία θεωρείται μία από τις καλύτερες όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια - θραύση με μια στενά κατευθυνόμενη δέσμη λέιζερ.

Πλεονεκτήματα της λιθοτριψίας λέιζερ

Αυτή η μέθοδος αντικαθιστά με επιτυχία την ανοικτή χειρουργική επέμβαση με πυελολιθοτομία - τραυματική και απαιτώντας μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Τα πλεονεκτήματα της λιθοτριψίας λέιζερ περιλαμβάνουν:

• Χαμηλή διείσδυση. Κατά τη διεξαγωγή της λιθοτριψίας λέιζερ χρησιμοποιούνται λέιζερ ολμίου, παρέχοντας ένα ελάχιστο βάθος διείσδυσης (μέχρι 0,5 mm). Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο βλάβης του ιστού των νεφρών και των γύρω οργάνων και την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών.
• Η ικανότητα να καταστρέφουν πέτρες υψηλής πυκνότητας, καθώς και πολλαπλά συγκροτήματα και το σχηματισμό μεγάλων μεγεθών. Εάν ένας σκληρός κρύσταλλος ασβεστίου με μέγεθος μεγαλύτερο από 2 cm δεν μπορεί συχνά να τεμαχιστεί με υπερήχους, τότε το λέιζερ μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει πέτρες που κυμαίνονται από αμελητέα μικρά έως 3-5 εκατοστά με μέγιστη πυκνότητα (1000 μονάδες ή περισσότερο στην κλίμακα Hounsfield).
• Για την πλήρη καταστροφή της πέτρας είναι αρκετή μια διαδικασία.
• Μετά την επέμβαση, δεν υπάρχουν ουλές στο σώμα, και η περίοδος αποκατάστασης δεν υπερβαίνει τις 2 ημέρες.

Αντενδείξεις

Η λιθοτριψία λέιζερ επαφής δεν εκτελείται:

• με συγγενείς διαταραχές αιμόστασης (πήξη αίματος).
• ασθένειες του αίματος που συνοδεύονται από αυξημένη αιμορραγία.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• παρουσία σοβαρών καρδιαγγειακών παθολογιών.
• κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης των φλεγμονωδών ασθενειών των ουροφόρων οργάνων.

Σχετικές αντενδείξεις είναι:

• στένωση της ουρήθρας.
• ουρηθρική στένωση (μείωση της διαμέτρου της ουρήθρας που προκαλείται από ανατομικά αίτια).
• παρεμποδισμένη πρόσβαση στο νεφρό λόγω ακατάλληλης τομής του παχέος εντέρου, μεγενθυμένης σπλήνας (σπληνομεγαλία) ή παχυσαρκίας βαθμού 2, 3,
• πέτρες που δεν παραβιάζουν την ουροδυναμική και δεν δημιουργούν τον κίνδυνο μετατόπισης, αλλά βρίσκονται στον στενό αυχένα της νεφρικής λεκάνης. Η σύνθλιψη αυτών των λίθων μπορεί να οδηγήσει στην απόφραξη του ουρητήρα.

Προεγχειρητικές εξετάσεις

Για τον προγραμματισμό και τη διεξαγωγή μιας επιχείρησης λιθοτριψίας επαφής, ο γιατρός πρέπει να έχει τα δεδομένα εξέτασης του ασθενούς: ακτινογραφίες ή εκκριτική ουρογραφία (ακτινογραφίες που χρησιμοποιούν μέσα αντίθεσης), καθώς και αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων - γενική ανάλυση ούρων και αιματολογικές εξετάσεις. Το αίμα ελέγχεται επίσης για:

• βιοχημική σύνθεση.
• Παράγοντας Rhesus.
• ηπατίτιδα, σύφιλη, μόλυνση από τον ιό HIV,
• επίπεδο ζάχαρης ·
• ποσοστό πήξης (κογιόγραμμα ή ανάλυση πήξης).
• ομάδα

Η πρόσβαση στο νεφρό μπορεί να γίνει μέσω μικρο-τομών στο περιτόναιο (διαδερμική λιθοτριψία) ή με μια ατραυματική μέθοδο κατά μήκος της ουροφόρου οδού (διαουρηθρική λιθοτριψία).

Κατά την επιλογή μιας επιχειρησιακής τεχνικής, λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες: το μέγεθος των κρυστάλλων και ο τόπος εντοπισμού τους, ο αριθμός των λίθων, η γενική κατάσταση και η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία συναφών ασθενειών. Η χημική σύνθεση του λογισμικού είναι επίσης σημαντική.

Διαδερμική νεφρολιθοτριψία

Το PNL αναφέρεται σε λαπαροσκοπικές ή διαδερμικές επεμβάσεις, εκτελείται στο νοσοκομείο με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού ενδομητρίωσης: ψηφιακά ενδοσκόπια με ένα σύνολο χειριστών Olympus, Richard Wolf, Karl Storz.

Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γίνεται μια τομή 2-3 cm στο δέρμα-μυϊκό στρώμα της οσφυϊκής περιοχής και χρησιμεύει ως κανάλι μέσω του οποίου κρατείται νεφροσκόπιο στο νεφρό - ένας εύκαμπτος ανιχνευτής με ένα φακό μέσω του οποίου ο χειρουργός βλέπει τη θέση και το μέγεθος του ομίλου αλατιού. Στη συνέχεια, ένας πομπός λέιζερ φέρεται κοντά στην πέτρα με τη βοήθεια του ίδιου ενδοσκοπίου, που σε πολλούς παλμούς συνθλίβει τον κρύσταλλο αλατιού σε κομμάτια.

Τα μεγαλύτερα υπολείμματα του συγκροτήματος συλλέγονται και απομακρύνονται με ένα ειδικό εργαλείο - λιθοαπορροφητή, μικρά τμήματα του οποίου απομακρύνονται από τον νεφρό με φυσικό τρόπο, με ούρα για αρκετές ημέρες. Η αποστράγγιση παραμένει στο τραύμα για 1-2 ημέρες, ο ασθενής εκφορτώνεται για 3-4 ημέρες. Η κοιλότητα μίνι-τομών θεραπεύει σε μια εβδομάδα.

Το PNL σας επιτρέπει να καταστρέφετε τους ουροποιητικούς λίθους μεγαλύτερους από 2-3 cm και τα κοραλλιογενή συγκροτήματα που γεμίζουν απόλυτα τη νεφρική λεκάνη.

Τριαυθρηστική λιθοτριψία

Ο κατακερματισμός των ουροποιητικών λίθων από λέιζερ με πρόσβαση μέσω του ουροποιητικού συστήματος (η αποκαλούμενη οπισθοδρομική πρόσβαση) χρησιμοποιείται συχνότερα σε περιπτώσεις όπου ο υπολογισμός του αλατιού βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα ή στην έξοδο της νεφρικής λεκάνης. Η λειτουργία γίνεται με σύγχρονα ευέλικτα ενδοσκόπια USB Olympus, Titan 99V, LOMO, Karl Storz και διαρκεί από 0,5 έως 1,5 ώρες. Η νοσηλεία δεν απαιτείται.

Η διαδικασία σύνθλιψης πέτρων στα νεφρά με τη διουρηθρική μέθοδο πραγματοποιείται υπό γενική ή περιφερειακή (επισκληρίδιο) αναισθησία και εκτελείται ως εξής:

• ένας λεπτός σωλήνας του ενδοσκοπίου με έναν φακό και έναν οδηγό φωτός λέιζερ μέσω της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα φέρεται κοντά στην πέτρα.
• υπό οπτικό έλεγχο, ο εκπομπός λέιζερ κατευθύνεται προς την πέτρα.
• οι ελαφροί παλμοί που παράγονται από το ψυγείο κόβουν τον λογισμό σε μικρά θραύσματα.
• Τα προκύπτοντα θραύσματα έχουν διαστάσεις έως 0,2 mm και συνεπώς ελεύθερα ρέουν με τη ροή των ούρων.

Συχνά, στη θεραπεία της ουρολιθίασης με τη χρήση λιθοτριψίας λέιζερ, η χρήση της λιθοκινητικής θεραπείας χρησιμοποιείται για την γρήγορη απομάκρυνση θραυσμάτων του κατεστραμμένου κρυστάλλου. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα, χαλαρωτικούς λείους μύες της ουροφόρου οδού: αντισπασμωδικά, α-αναστολείς ή κορτικοστεροειδή. Μέσω των διαστολικών ουρητών, τα θραύσματα βγαίνουν πιο εύκολα.

Το κόστος της λιθοτριψίας λέιζερ εξαρτάται από το επίπεδο του τεχνικού εξοπλισμού του χειρουργικού κέντρου και τα προσόντα του χειρουργού. Έτσι, στη Μόσχα, για τη λειτουργία της διαδερμικής νεφρολιθοτριψίας, θα πρέπει να πληρώσετε από 18 έως 63 χιλιάδες ρούβλια, για τη διαδικασία της σύνθλιψης πέτρες με το λέιζερ από τη διουρηθρική μέθοδο - περίπου 32 χιλιάδες ρούβλια.

Οι ελάχιστα επεμβατικές διαδερμικές και διουρηθρικές μέθοδοι θραύσης των λίθων των νεφρών με λέιζερ είναι μια εναλλακτική επιλογή για χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά και επιτρέπουν την επιτυχή απομάκρυνση πολλών, μεγάλων και κοραλλιογενών λίθων. Η αποτελεσματικότητα της λιθοτριψίας λέιζερ φτάνει το 98%.

Η γνώμη ενός ειδικού για αυτή τη μέθοδο θεραπείας στο παρακάτω βίντεο.

Θραύσματα πέτρες στα νεφρά: χαρακτηριστικά επεξεργασίας και προετοιμασία για αυτό

Η σύνθλιψη των πέτρων στα νεφρά είναι αναγκαία χειραγώγηση για ένα ευρύ φάσμα ασθενών που πάσχουν από ουρολιθίαση. Η διαδικασία σχηματισμού και αύξησης των λίθων συνεχίζεται συνεχώς και είναι το αποτέλεσμα διαρκών μεταβολικών διαταραχών.

Γιατί να αφαιρέσετε τις πέτρες στα νεφρά;

Η λιθοτριψία αποφεύγει μια σειρά επιπλοκών της ουρολιθίας, όπως:

• Κακή νεφρική βλάβη.
• Νεφρική ανεπάρκεια, με αποτέλεσμα σοβαρούς θανάτους.
• Θάνατος του νεφρού.
• Ανάπτυξη της επίμονης αρτηριακής υπέρτασης (που συνδέεται με την υπερπαραγωγή από τα νεφρά ενός ενζύμου μετατροπής αγγειοτενσίνης που αυξάνει την πίεση).
• Νεφρική αιμορραγία.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λιθοτριψίας - επαφή, όταν μια πέτρα καταστρέφεται άμεσα, δηλ. ενδοσκοπικά και χωρίς επαφή - δηλ. η διείσδυση μέσω του ουρητήρα δεν συμβαίνει. Πρόσφατα, η μέθοδος ανέπαφων μεθόδων θραύσης πέτρων έχει γίνει όλο και συχνότερη. Αυτό οφείλεται στην μεγαλύτερη άνεση του ασθενούς και του γιατρού, καθώς και στην υψηλή αποτελεσματικότητα της μεθόδου.

Ενδείξεις για σύνθλιψη

Η πρώτη ένδειξη - πέτρες που δεν μπορούν να βγουν μόνοι τους λόγω του μεγάλου μεγέθους τους. Αν η πέτρα είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο των ουρητήρων και της ουρήθρας, πρέπει να αφαιρεθεί. Διαφορετικά, είτε θα συνεχίσει να αναπτύσσεται στο ίδιο το νεφρό, πράγμα που θα οδηγήσει σε παραβίαση της λειτουργίας του, είτε θα "προσπαθήσει" να βγει και να κολλήσει στον ουρητήρα ή την ουρήθρα. Αυτό, στην πραγματικότητα, προκαλεί νεφρικό κολικό. Οι οδυνηρές εντυπώσεις είναι τόσο έντονες ώστε είναι αδύνατο να τις ξεχάσουμε. Για το λόγο αυτό, η λιθοτριψία πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως.

Ο νεφρός κολικός είναι μια άμεση ένδειξη για τη λιθοτριψία. Η άμεση σύνθλιψη της πέτρας είναι ο μόνος τρόπος για την αποτελεσματική ανακούφιση του ασθενούς από πόνο, πρήξιμο και αποκατάσταση της λειτουργίας του προσβεβλημένου νεφρού.

Αντενδείξεις για τη σύνθλιψη πέτρες στα νεφρά

• Εγκυμοσύνη Υπάρχει ορισμένος κίνδυνος βλάβης του εμβρυϊκού ιστού. Επιπλέον, δεν υπάρχει έρευνα σχετικά με την ασφάλεια αυτής της μεθόδου σε έγκυες γυναίκες.
• Διαταραχές της πήξης του αίματος. Μία από τις παρατηρούμενες επιπλοκές της θρυμματισμένης πέτρας είναι αιμάτωμα στην περιοχή των νεφρών, οπότε ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη τους κινδύνους εσωτερικής αιμορραγίας.
• Κοραλλιογενείς πέτρες. Αν αυτός ο τύπος πέτρινων σχηματίζεται, μπορεί να είναι αρκετά επικίνδυνο να το συντρίψει, γιατί θραύσματα κοραλλιογενών λίθων συχνά βλάπτουν την ουροφόρο οδό. Οι τακτικές σε αυτή την περίπτωση καθορίζονται από το γιατρό και εξαρτώνται από τις συγκεκριμένες παραμέτρους της πέτρας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
• Αορτικό ανεύρυσμα. Η έκθεση σε υπερήχους αντενδείκνυται, διότι φέρει άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς.
• Μεγάλες κύστεις στα νεφρά. Οι κύστες μπορεί να προκαλέσουν μαζική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της λιθοτριψίας.
• Οι ογκολογικές διεργασίες στη ζώνη πρόσκρουσης είναι γεμάτες με αιφνίδια αιμορραγία. Επιπλέον, οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να ανταποκριθούν σε κύματα υπερήχων - επιταχύνει την ανάπτυξη και την εξάπλωση της διαδικασίας.
• Τεχνητό βηματοδότη σε έναν ασθενή. Τα σύνθετα εμφυτεύματα στο σώμα αντενδείκνυνται για τις μεθόδους επαφής χωρίς λιθοτριψία.
• Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες που σχετίζονται με τη μόλυνση, συμπεριλαμβανομένων των συνήθων αναπνευστικών ασθενειών Είναι απαραίτητο να περιμένετε την ανάκτηση.
• Επιπλέον, η ίδια η λιθοτριψία μπορεί να προκαλέσει παροξυσμό της πυελονεφρίτιδας και οι καταστρεπτικές πέτρες οδηγούν μερικές φορές σε απόφραξη του ουρητήρα και, συνεπώς, σε νεφρικό κολικό.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Ξεκινά με τη συλλογή της αναμνησίας. Ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει λεπτομερώς για τις ασθένειες που έχει ή είχε ο ασθενής, να ελέγξει την απουσία αντενδείξεων.

Επιπλέον, διορίζονται ορισμένοι αναγκαίοι εργαστηριακοί έλεγχοι:

• Γενική εξέταση αίματος. Ο γιατρός ελέγχει αν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία, δείκτες αιμοσφαιρίνης (δεν υπάρχει κρυμμένη αιμορραγία).
• Ανάλυση ούρων. Στην οξεία περίοδο της πυελονεφρίτιδας (και ακόμη περισσότερο - της σπειραματονεφρίτιδας) - η λιθοτριψία αντενδείκνυται.
• Γενικές ακτίνες Χ.
• Ζάχαρο αίματος;
• Η βιοχημική εξέταση αίματος επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης του ήπατος και των νεφρών. Το πήγμα δείχνει στον γιατρό αν το σώμα θα αντιμετωπίσει την αιμορραγία (βρίσκονται στη διαδικασία της λιθοτριψίας).
• Ένας υπέρηχος των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και του προστάτη.
• Η έρευνα και η απεκκριτική ουρογραφία επιτρέπει την αξιολόγηση της διαπερατότητας και των λειτουργικών παραμέτρων του ουροποιητικού συστήματος.
• Μετά από 40, απαιτείται προκαταρκτική διαβούλευση με τον θεραπευτή (καρδιολόγο), με αποκωδικοποίηση ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Η προετοιμασία για τη λιθοτριψία περιλαμβάνει τη θεραπεία με βιταμίνες, απαραίτητη για την αποκατάσταση των νεφρών μετά από χειρισμούς, καθώς και για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.

Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να απελευθερώσετε τα έντερα, επομένως συνιστώνται καθαρτικά και / ή καθαριστικά κλύσματα. Στο νοσοκομείο για τις μεθόδους μη-επαφής των θραυσμάτων πέτρες τώρα δεν πέφτουν. Με την απομάκρυνση της ενδοσκοπικής πέτρας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει νοσηλεία για αρκετές ημέρες.

Η διαδικασία της σύνθλιψης πέτρες στα νεφρά

Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται η μέθοδος χωρίς επαφή. Πριν από τη χειραγώγηση, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και παυσίπονα.

• Ο ασθενής ξετυλίγει (το κόσμημα πρέπει να αφαιρεθεί) και βρίσκεται σε ειδικό τραπέζι.
• Εκτελείται καθοδήγηση με υπερήχους, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβούς θέσης της πέτρας (επίπεδο στέγασης). Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, επιλέγεται μια κατάλληλη θέση του σώματος του ασθενούς.
• Ένα μαξιλάρι με νερό εφαρμόζεται απευθείας στο σώμα.
• Η συσκευή παράγει μια σειρά από κύματα, τα οποία αντιμετωπίζουν οι ασθενείς ως χτύπημα, και μερικές φορές ένας μικρός πόνος στην περιοχή του σώματος κάτω από το μαξιλάρι.
• Όλο αυτό το διάστημα, η πέτρα είναι ορατή στην οθόνη υπερήχων. Ο γιατρός βλέπει πώς η πέτρα θρυμματίζεται υπό την επίδραση των κυμάτων. Μόλις το μέγεθος των θραυσμάτων γίνει αρκετά μικρό για να περάσει από την ουρική αρτηρία ανώδυνα, ο χειρισμός σταματά.

Πέτρα θεραπεία μετά τη λιθοτριψία

Αμέσως μετά τη χειραγώγηση - ο νεφρός είναι "γεμάτος" με θραύσματα από πέτρες. Είναι απαραίτητο να βοηθήσει το σώμα να απαλλαγούμε από αυτά. Διαφορετικά, τα θραύσματα μπορεί να αρχίσουν να κολλάνε ή να αναπτυχθούν (ανάλογα με τον τύπο των λίθων). Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

• No-spa, spazmalgon, φάρμακα drotaverina. Τα αντισπασμωδικά μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης νεφρικών κολικών στην απόρριψη θραυσμάτων πέτρας.
• Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Ένα νεφρό που προκαλείται από χειρισμό μπορεί να είναι ένας στόχος για μια βακτηριακή λοίμωξη (ανερχόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος). Για την πρόληψη ενός τέτοιου σεναρίου, οι φθοροκινολόνες ή οι κεφαλοσπορίνες συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς.
• Αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα - νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, κλπ. Μειώστε τον πόνο όταν περνάτε μικρές πέτρες. Επιπλέον, εάν ο διαχωρισμός της ουροποιητικής οδού μειώνει την φλεγμονώδη απόκριση, η οποία αποτρέπει το φράξιμο και την ανάπτυξη κολικού.
• Για να χαλαρώσετε τους σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων, συνταγογραφούνται άλφα-αναστολείς, όπως η ταμυλοσίνη (Focusin).

Επιπλέον, μετά τη σύνθλιψη των λίθων συνιστώνται νεφρικές πέτρες, δηλ. διουρητικά τσάι.

Τύποι πέτρες στα νεφρά

Η κατάσταση του ασθενούς και τα ίχνη των συμπτωμάτων μετά τη σύνθλιψη των πετρωμάτων στα νεφρά

Αμέσως μετά το χειρισμό - γίνεται μια επιθεώρηση. Κατά κανόνα, ο γιατρός αφήνει τα στοιχεία επικοινωνίας του για επικοινωνία και στέλνει τον ασθενή στο σπίτι.

Ακολουθεί ένας κατάλογος κοινών συμπτωμάτων μετά τη λιθοτριψία:

• Συχνή ούρηση. Αυτό είναι φυσιολογικό, περνάει μετά από λίγο, δεν απαιτεί καμία θεραπεία.
• Ίχνη αίματος στα ούρα. Αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να εξαφανιστεί σε 2-3 ημέρες μετά τη λιθοτριψία. Μπορεί να σχετίζεται τόσο με τη χειραγώγηση όσο και με την τραυματισμό του ουροποιητικού συστήματος από θραύσματα των λίθων. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν καταστρέφεται το οξαλικό (ένας τύπος πέτρας). Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα 3 ημέρες μετά τη χειραγώγηση, επικοινωνήστε με έναν γιατρό.
• Κολικός νεφρών που προκαλείται από την απόρριψη θραυσμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντισπασμωδικά βοηθούν καλά, αφού τα θραύσματα είναι μικρά.
• Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί στους 380C. Εάν αυξηθεί ή διαρκεί περισσότερο από 3 ημέρες, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά τη χειραγώγηση - επισκεφθείτε τον ουρολόγο κάθε 3 ημέρες.

Οι μορφές μη-επαφής της λιθοτριψίας είναι οι καλύτερες που μπορεί να προσφέρει η σύγχρονη ιατρική σε ασθενείς με ουρολιθίαση. Δεν πρέπει να παραμελούν οι ενδείξεις αυτής της διαδικασίας, καθώς οι πέτρες τείνουν να αυξάνονται, πράγμα που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στο θάνατο του ασθενούς.

Κατά κανόνα, ο σχηματισμός λίθων συνδέεται με μεταβολικές διαταραχές. Μετά την λιθοτριψία, προσπαθήστε να καταλάβετε τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε τη δημιουργία νέων πέτρων. Ανάλογα με τον τύπο της μεταβολικής διαταραχής, ίσως σας συνιστούμε μια ειδική διατροφή, φυσιοθεραπεία, καθώς και στοιχεία ρεφλεξολογίας που αποσκοπούν στην επιτάχυνση της ανάκτησης του οργάνου και στη βελτίωση του συνολικού μεταβολισμού.

Βίντεο σχετικά με τη σύνθλιψη επαφών των πετρωμάτων στα νεφρά

Χειρουργική για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών: μέθοδοι, πορεία, αποκατάσταση

Η ουρολιθίαση ή η ουρολιθίαση είναι μια κοινή ασθένεια. Εμφανίζεται σε 1-3% του ενεργού πληθυσμού. Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια πολλαπλών αιτιολογικών παραγόντων. Οι λίθοι των νεφρών είναι αποθέσεις αλατιού που μπορούν να σχηματιστούν λόγω υποσιτισμού, μεταβολικών διαταραχών, υπερβολικά θερμού κλίματος, avitominoza ή υπερβιταμίνωσης. Ορισμένες ενώσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων - γλυκοκορτικοειδή, τετρακυκλίνες κλπ.

Οι νεφροί πέτρες μπορεί να είναι εξαιρετικά οδυνηρές, προκαλούν παραβίαση της ούρησης, προκαλούν φλεγμονή. Για την αποφυγή ανεπιθύμητων επιπλοκών είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση κατάλληλη θεραπεία. Οι περισσότεροι ουρολόγοι είναι υπέρ της χειρουργικής επέμβασης, διότι σας επιτρέπει να λύσετε γρήγορα και αξιόπιστα το πρόβλημα. Η απομάκρυνση των πετρών των νεφρών με σύγχρονες μεθόδους επιτρέπει τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων, οι οποίες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και υποτροπών.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Απόφραξη του ουρητήρα. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί μια άμεση λύση, οπότε η χρήση συντηρητικής θεραπείας, η οποία δίνει ένα αργό αποτέλεσμα, δεν είναι αποδεκτή.
• Αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η παραβίαση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο.
• Ο πόνος που δεν μπορεί να σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή.
• Πνευματική φλεγμονή.
• Carbuncle νεφρού. Η λεγόμενη τόπος πυώδης νέκρωση, η οποία προκάλεσε τις πέτρες.
• Η επιθυμία του ασθενούς να πραγματοποιήσει τη λειτουργία.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαφέρουν:

1. Μονομερής ουρολιθίαση. Ο εντοπισμός των λίθων σε ένα νεφρό καθιστά δυνατή τη διατήρηση των λειτουργιών του ουρογεννητικού συστήματος σε περίπτωση ανεπιτυχούς λειτουργίας.
2. Διμερής ουρολιθίαση. Με μια καθιερωμένη διάταξη πέτρων, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα σε δύο νεφρά. Διαφορετικά, εκτελείται σε δύο στάδια, το διάστημα μεταξύ των οποίων είναι 1-3 μήνες.

Τύποι λειτουργίας

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για την αφαίρεση των πέτρων:

• Λιθοτριψία. Η πέτρα θρυμματίζεται με έκθεση στον υπερηχογράφημα μέσω του δέρματος και στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω του ουρητήρα ή του καθετήρα προς τα έξω.
• Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ένα ειδικό όργανο, ένα ενδοσκόπιο, εισάγεται μέσω του ουρητήρα ή της ουρήθρας και προσεγγίζει τη θέση της πέτρας. Μέσω της απομάκρυνσης πραγματοποιείται.
• Ανοίξτε τη λειτουργία Περιλαμβάνει την άμεση τομή του νεφρού και τη χειρουργική αφαίρεση των αποθέσεων αλατιού.
• Επανεξέταση Η λειτουργία είναι ένα είδος ανοιχτό, αλλά περιλαμβάνει τη μερική αφαίρεση των νεφρών.

Λιθοτριψία

Η ουσία της διαδικασίας

Από την ανακάλυψη και την εφαρμογή στην πράξη (στη Ρωσία - στα τέλη της δεκαετίας του 90 του περασμένου αιώνα) η λιθοτριψία έχει κερδίσει την αναγνώριση και έχει αναλάβει ηγετικό ρόλο στη χειρουργική επέμβαση της ουρολίτιδας. Σας επιτρέπει να ακυρώσετε την επεμβατικότητα της χειρουργικής επέμβασης και τον κίνδυνο μόλυνσης, καθώς το αποτέλεσμα πραγματοποιείται διαδερμικά χωρίς οποιαδήποτε τομή.

Η ουσία της μεθόδου βασίζεται στην επίδραση του υπερήχου σε διάφορα περιβάλλοντα του σώματος. Διαχέεται ελεύθερα στους μαλακούς ιστούς του σώματος, χωρίς να προκαλεί καμιά βλάβη. Όταν ο υπερηχογράφος συγκρούεται με πυκνά αποθέματα άλατος, δημιουργεί κοιλότητες και μικροκονήματα σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας της πέτρας.

Οι σύγχρονοι λιθοτριφοδότες - γεννήτριες υπερήχων με κύμα κρούσης, ανάλογα με τη χώρα προέλευσης, μπορούν να κινούνται από ένα ηλεκτρομαγνητικό, ηλεκτροϋδραυλικό, πιεζοηλεκτρικό στοιχείο ή ακόμα και από λέιζερ. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους. Η οπτική παρακολούθηση της θέσης και της κατάστασης της πέτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί με ακτίνες Χ ή υπερήχους.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Λιθοτριψία διεξάγεται για την απομάκρυνση λίθων μικρού μεγέθους (μέχρι 2 cm), ο εντοπισμός των οποίων μπορεί να προσδιοριστεί με σαφήνεια από μία από αυτές τις μεθόδους, από τους ζωντανούς νεφρούς. Στο πέμπτο, τελευταίο στάδιο της ουρολιθίας, η χρήση αυτής της μεθόδου απομάκρυνσης μπορεί να είναι επικίνδυνη. Σημείωση Μερικοί συγγραφείς (OL Tiktinsky) πιστεύουν ότι ακόμη και με μεγάλα κοραλλιούχα ιζήματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το εύρημα όλων των θραυσμάτων και η ετοιμότητά τους για επιπλέον ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχει λειτουργία υπό τις ακόλουθες συνθήκες του ασθενούς:

1. Εγκυμοσύνη
2. Τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος, που δεν επιτρέπουν τη σωστή τοποθέτηση στον καναπέ.
3. Το σωματικό βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 130 kg, το ύψος είναι μεγαλύτερο από 2 m ή λιγότερο από 1 m.
4. Διαταραχή της πήξης του αίματος.

Πορεία λειτουργίας

Στην αρχή της χρήσης της τεχνικής χρησιμοποιήθηκε ευρέως γενική αναισθησία, αλλά σήμερα είναι προφανές ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο και οι γιατροί περιορίζονται στην επισκληρίδιο αναισθησία. Τα αναλγητικά εισάγονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αρχίζουν να λειτουργούν μετά από 10 λεπτά και η διάρκεια δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και με αντενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία, εισάγονται μέσω φλέβας.

Η λειτουργία πραγματοποιείται ενώ βρίσκεται στο στομάχι ή στο πίσω μέρος, ανάλογα με τη θέση της πέτρας. Στη δεύτερη περίπτωση, τα πόδια των ασθενών θα αυξηθούν και θα ασφαλιστούν. Μετά την έναρξη της αναισθησίας, εισάγεται ένας καθετήρας στον ουρητήρα, μέσω του οποίου ένας παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στο νεφρό για καλύτερη απεικόνιση. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία.

Εάν η πέτρα έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 10 mm, μια βελόνα εισάγεται στη νεφρική λεκάνη. Μέσω μιας διάτρησης, το διαμορφωμένο κανάλι επεκτείνεται στην απαιτούμενη διάμετρο, γεγονός που επιτρέπει την τοποθέτηση ενός σωλήνα μέσα σε αυτό με ένα εργαλείο για την εξαγωγή θραυσμάτων αποθέσεων. Μια τέτοια λιθοτριψία ονομάζεται διαδερμική ή διαδερμική. Μικρότερες πέτρες μετά τη σύνθλιψη απεκκρίνονται με ούρα - μια απομακρυσμένη εκδοχή της τεχνικής.

Στον καθετήρα που εισάγεται στον ουρητήρα, τροφοδοτείται με αλατούχο διάλυμα. Έχει σχεδιαστεί για να διευκολύνει την πορεία του υπερηχητικού κύματος και να προστατεύει τους παρακείμενους ιστούς από ανεπιθύμητη έκθεση. Η συσκευή βρίσκεται στη θέση της ακριβούς προβολής της πέτρας. Με τη δράση του, ο ασθενής αισθάνεται ήπια, ανώδυνη σοκ. Μερικές φορές για την καταστροφή της πέτρας απαιτούνται διάφορες προσεγγίσεις.

Είναι σημαντικό! Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο ποικίλου βαθμού έντασης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι και να μην κινηθείτε. Ο πόνος πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Στη μη επεμβατική λιθοτριψία, ο ασθενής μετακινείται στον θάλαμο μετά το χειρουργείο και το τέλος της αναισθησίας. Εκεί του ζητείται να ουρήσει σε ένα βάζο για τον έλεγχο της απομάκρυνσης θραυσμάτων πέτρας. Πιθανές δυσάρεστες αισθήσεις. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα - αυτό είναι φυσιολογικό, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του γρατσουνίσματος του επιθηλίου του ουρητήρα με άμμο. Ο διαχωρισμός των υπολειμμάτων αλάτων μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες μετά την εγχείρηση. Με τη διαδερμική λιθοτριψία, η πέτρα θα απομακρυνθεί μέσω ενός σωλήνα, αλλά ορισμένα μέρη της μπορεί να αποβληθούν στα ούρα.

Μετά από 2 ημέρες, ο γιατρός εκτελεί υπερηχογράφημα των νεφρών για να μελετήσει την κατάστασή τους. Με μια επιτυχημένη λειτουργία και την απουσία επιπλοκών, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τη θέση της πέτρας, το ενδοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί στην ουρήθρα (ουρήθρα) ή υψηλότερα στην ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα, απευθείας στον νεφρό. Οι χαμηλότερες καταθέσεις βρίσκονται, τόσο πιο εύκολη είναι η λειτουργία. Εκτελείται με γενική αναισθησία ή ενδοφλέβια αναισθησία για την αφαίρεση των λίθων μέχρι 2 cm.

• Η αναποτελεσματικότητα της λιθοτριψίας.
• Μακρά εύρεση πέτρας στο δρόμο ενός ουρητήρα.
• "Πέτρινα μονοπάτια" (υπολειμματικοί σχηματισμοί) μετά την έκθεση σε υπερήχους.

Η λειτουργία, παρά την φαινομενική της απλότητα, απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό και υψηλής ποιότητας σύγχρονο εξοπλισμό. Στο ουροποιητικό κανάλι του ασθενούς εισάγεται ουρηθροσκόπιο. Αυτή η συσκευή αποτελείται από ένα σωλήνα με καθρέφτη που επιτρέπει στον χειρουργό να ανιχνεύσει άμεσα τις πέτρες. Αφού φτάσει ο σωλήνας, θα αφαιρεθούν. Η πιο σύγχρονη τεχνική είναι η αφαίρεση των λίθων των νεφρών από το λέιζερ. Η δράση της δέσμης μεταδίδεται μέσω ειδικής ίνας που εισάγεται στο ουρητηροσκόπιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η εγκατάσταση ενός στεντ - αυτός είναι ένας καθετήρας που εμποδίζει τη συμπίεση του ουρητήρα (απόφραξη). Είναι τοποθετημένο για μερικές εβδομάδες. Η αφαίρεση πραγματοποιείται επίσης χωρίς τομές χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο.

Ανοίξτε τη λειτουργία

Τα τελευταία χρόνια, αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι εξαιρετικά σπάνιος. Οι ενδείξεις γι 'αυτόν είναι:

1. Μόνιμες υποτροπές.
2. Μεγάλες πέτρες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με άλλο τρόπο.
3. Πνευματική φλεγμονή.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και είναι κοιλιακή. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζει την κοιλότητα του σώματος. Η εκτομή πραγματοποιείται μέσω όλων των στρωμάτων ιστού. Ευνοϊκή είναι η παρουσία πέτρας στη νεφρική λεκάνη. Αυτό μειώνει την επιθετικότητα της λειτουργίας. Είναι επίσης δυνατό να ανοίξετε το ουρητήρα και να αφαιρέσετε την πέτρα από εκεί.

Η σύγχρονη εκδοχή της λειτουργίας είναι η λαπαροσκόπηση. Αφαίρεση της πέτρας από μια μικρή τομή. Εισάγει μια κάμερα για τη μεταφορά της εικόνας στη μεγάλη οθόνη. Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση των λίθων γίνεται μόνο για συγκεκριμένες ενδείξεις και συχνά αντικαθίσταται από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Απομάκρυνση μέρους του νεφρού

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυτή η λειτουργία σάς επιτρέπει να σώσετε το σώμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό με ένα μόνο νεφρό που λειτουργεί. Η ανασύσταση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Πολλαπλές (πολύκτιστες) πέτρες που βρίσκονται στον ίδιο πόλο του οργάνου.
• Συνεχής επανάληψη της νόσου.
• Νεκροτικές αλλοιώσεις.
• Τα τελευταία στάδια της ουρολιθίας.

Είναι σημαντικό! Μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς είναι αντένδειξη αν οι γιατροί πιστεύουν ότι η επέμβαση μπορεί να τον επιδεινώσει.

Πορεία λειτουργίας

Η ανάρρωση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής ταιριάζει σε μια υγιή πλευρά, κάτω από την οποία ο κύλινδρος είναι κλειστός. Ο χειρουργός κάνει μια τομή. Μετά από αυτό, απλώνει τα υποκείμενα στρώματα του υφάσματος. Ένας σφιγκτήρας τοποθετείται στο μέρος του νεφρού με το ουρητήρα για να αποφευχθεί η αιμορραγία, αφού εκεί βρίσκεται η μέγιστη συγκέντρωση αγγείων.

Μετά από αυτό, γίνεται αποκοπή της πληγείσας περιοχής. Οι άκρες είναι ραμμένες. Ένας σωλήνας αποστράγγισης αφαιρείται από το νεφρό. Μετά από αυτό, το τραύμα ράβεται. Ο σωλήνας αποστράγγισης παραμένει στον νεφρό για 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μετά από αυτή την περίοδο, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει διαχωρισμός των παθολογικών περιεχομένων, αφαιρείται.

Επιπλοκές

Κάθε ένας από τους περιγραφόμενους τύπους πράξεων μπορεί να έχει διαφορετική πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών, αλλά γενικά μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

1. Υποτροπές. Η αναμόρφωση των λίθων δεν είναι ασυνήθιστη με την urotilyaze. Η επιχείρηση αγωνίζεται μόνο με τις συνέπειες, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό σε κάθε περίπτωση να μάθετε γιατί αναπτύχθηκε η ουρολιθίαση, να δώσετε στον ασθενή συστάσεις σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και ενδεχομένως τη φαρμακευτική αγωγή.
2. Ψευδείς υποτροπές. Τα αποκαλούμενα απομεινάρια που δεν έχουν εκδοθεί από πέτρες. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της επιχείρησης καθίσταται λιγότερο κοινό λόγω της βελτίωσης των μεθόδων της συμπεριφοράς της και της συνεχούς παρακολούθησης της προόδου της.
3. Λοίμωξη. Ακόμη και με τέτοιες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις όπως οι ενδοσκοπικές, υπάρχει κίνδυνος να εισέλθουν παθογόνα στα εσωτερικά όργανα. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση.
4. Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Προκύπτει λόγω της μετατόπισης των λίθων, της μακράς παραμονής στο νεφρό των συντριμμιών τους και της συσσώρευσης της διείσδυσης (ρευστού) γύρω τους.
5. Αιμορραγία Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν σε ανοικτές λειτουργίες. Για την πρόληψή τους, χρησιμοποιείται άρδευση του νεφρού με αντιβιοτικό διάλυμα.
6. Πρόοδος, επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Για προφύλαξη, η αιμοκάθαρση (σύνδεση με μια τεχνητή συσκευή νεφρού) χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
7. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Η επιπλοκή συμβαίνει συχνότερα μετά την καταστροφή με υπερήχους των πετρών λόγω λανθασμένης αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την ουρολιθίαση, η συμπεριφορά του OMS

Ο συνηθέστερος τύπος παρέμβασης είναι η λιθοτριψία. Διεξάγεται στις περισσότερες κλινικές και ιατρικά κέντρα που ασχολούνται με ουρολογικές παθήσεις. Η μέση τιμή είναι 20 000 ρούβλια. Η ελεύθερη λειτουργία πραγματοποιείται μόνο σε άτομα κάτω των 18 ετών σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα.

Σύμφωνα με την πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης στα νοσοκομεία, συνήθως εκτελείται ενδοσκοπική, ανοικτή χειρουργική επέμβαση και εκτομή νεφρού. Ο πρώτος τύπος διαδικασίας σε ιδιωτικές κλινικές κοστίζει από 30.000 ρούβλια. Η τιμή δεν περιλαμβάνει τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση και το χώρο στο νοσοκομείο. Η διεξαγωγή ανοικτών κοιλιακών επεμβάσεων σπάνια διεξάγεται σε ιδιωτικές κλινικές, η τιμή πρέπει να διαπιστωθεί σε ιδιωτική. Το κόστος της μερικής απομάκρυνσης των νεφρών ξεκινά από 17 000 - 18 000 ρούβλια και μπορεί να φτάσει τα 100 000 ρούβλια. Η τιμή παρουσιάζεται μόνο για τη διαδικασία.

Κριτικές ασθενών σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση

Ο μεγαλύτερος αριθμός σχολίων στο Διαδίκτυο είναι αφιερωμένο στη λιθοτριψία. Πολλοί ασθενείς ήταν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα. Από τα αρνητικά σημεία σημειώνεται, κατά κανόνα, τα ακόλουθα:

• Υψηλή τιμή Συχνά, η απόφαση για τη λειτουργία πρέπει να ληφθεί ξαφνικά και το συντομότερο δυνατό. Όχι σε κάθε ασθενή έχει αποθεματικό αρκετών δεκάδων χιλιάδων ρούβλι.
• Έντονες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και οι ασθενείς σημειώνουν ότι η δυσφορία δεν μπορεί να συγκριθεί με την αγωνία κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού.
• Κίνδυνος υποτροπής και έλλειψη εγγυήσεων.

Με άλλες λειτουργίες για την απομάκρυνση των νεφρών, ιδιαίτερα των ελεύθερων, οι ασθενείς ανησυχούν για την τακτική της θεραπείας που επιλέχθηκε. Ο κάθε ιατρός δεν εξηγεί στον ασθενή την ουσία των ενεργειών και των διορισμών του, ειδικά όταν πρόκειται για ηλικιωμένους ασθενείς ή τους συγγενείς τους. Η λανθασμένη επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης, η έλλειψη βελτίωσης είναι συνήθως δύσκολη για τους ανθρώπους να πάνε σε μια ιατρική μονάδα.

Η ουρολιθίαση είναι μια κοινή ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της σωρευτικής επίδρασης πολλών παραγόντων. Και παρόλο που οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας μπορούν να λύσουν με επιτυχία αυτό το πρόβλημα, οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της σύνθλιψης υπερήχων δεν είναι διαθέσιμες σε όλους. Το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν μπορεί πάντα να προβλεφθεί και ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει με οποιοδήποτε είδος θεραπείας. Ως εκ τούτου, με μια προδιάθεση για την ασθένεια, την παρουσία της μεταξύ συγγενών, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της ουρολιθίασης.

Βίντεο: Τύποι λειτουργιών των νεφρών

Αφαίρεση της πέτρας νεφρών μέσω της διάτρησης

Η αφαίρεση των πέτρων στα νεφρά είναι ένα σημαντικό βήμα στη διάγνωση της ουρολιθίας. Σήμερα, αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, η επιλογή των οποίων γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την τοποθεσία, τη χημική φύση, το μέγεθος, την πυκνότητα των λίθων και πολλούς άλλους παράγοντες.

Μέθοδος φαρμάκων

Η ασφαλέστερη μέθοδος για να βοηθήσει στον τρόπο απομάκρυνσης των λίθων από τα νεφρά είναι ένα φάρμακο. Η απομάκρυνση πέτρας μπορεί να γίνει με:

• Βελτιώστε τη διούρηση με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων και αυξήστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε. Αλλά αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εάν το μέγεθος των πέτρων δεν υπερβαίνει τα 4 mm, καθώς αυτό τους επιτρέπει να περνούν χωρίς εμπόδια μέσα από το ουρητήρα και την ουρήθρα.
• Η διάλυση των λίθων των νεφρών λόγω της χρήσης εγχύσεων που βασίζονται σε διάφορους τύπους φαρμακευτικών πρώτων υλών και η χρήση φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με την παρουσία σκευασμάτων που σχετίζονται με οργανικά ή με κατηγορία ουρατών και φωσφορικών αλάτων με χημική σύνθεση. Ωστόσο, τα πιο κοινά οξαλικά άλατα είναι πρακτικά μη διαλυτά.

Προσοχή! Δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι η πληρέστερη ιατρική περίθαλψη θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των λίθων, ακόμη και των μικροσκοπικών μεγεθών.

Αφαίρεση χειρουργικών λίθων

Σε περιπτώσεις όπου η ουρολιθίαση εμφανίζεται με το σχηματισμό κοραλλιογενών λίθων, οι σοβαρές επιπλοκές συνοδεύονται από σοβαρή αιματουρία, έντονο πόνο, στέρηση ενός ατόμου από ικανότητα εργασίας ή οδηγεί στην ανάπτυξη μεταβολισμού σε υδρόφιλους και οξεία προσβολή από πυελονεφρίτιδα, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να προσφερθεί στους ασθενείς. Αλλά σε διαφορετικές περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν διαφορετικούς τύπους χειρουργικών επεμβάσεων.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας πέτρας που βρίσκεται στο νεφρό ονομάζεται πυελολιθοτομία. Διεξάγεται υπό γενική αναισθησία και συνίσταται στην πραγματοποίηση τομής 10 εκατοστών στην πλευρά του ασθενούς από τον προσβεβλημένο νεφρό. Μέσα από αυτό, ο γιατρός μπορεί να φτάσει στο νεφρό, να το κόψει και να αφαιρέσει την πέτρα από τη λεκάνη. Αμέσως μετά, το τραύμα συρράφεται και τα ράμματα αφαιρούνται μία εβδομάδα αργότερα.

Εάν ο λογισμός εντοπιστεί στο ουρητήρα, η κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για να την αφαιρέσετε ονομάζεται ουρηθροσκόπηση. Για εκείνη, ο ασθενής ενίεται επίσης σε γενική αναισθησία και τοποθετείται στην πλευρά του. Μετά από αυτό, ο χειρουργός κάνει μια τομή πάνω από την περιοχή του ουρητήρα στην οποία έχει πέσει η πέτρα. Ο εκτεθειμένος ουρητήρας επιθεωρείται και ο πέπλος δεσμεύεται και το τραύμα συρράπτεται.

Σημαντικό: οι λειτουργίες είναι επικίνδυνες λόγω της εμφάνισης σοβαρής αιμορραγίας, της προσθήκης δευτερογενών λοιμώξεων και άλλων εξίσου σοβαρών επιπλοκών.

Αυτοί οι τύποι χειρουργικής θεραπείας χρησιμοποιούνται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου όλες οι άλλες μέθοδοι που αποσκοπούν στον τρόπο απομάκρυνσης των λίθων από τα νεφρά δεν δίνουν αποτελέσματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ουρολιθίαση συχνά επαναλαμβάνεται, αλλά η προηγούμενη χειρουργική παρέμβαση καθιστά αδύνατη αυτή τη θεραπεία στο μέλλον.

Εξοικονόμηση μεθόδων αφαίρεσης πέτρας

Τα τελευταία χρόνια, οι μέθοδοι που δεν είχαν τους κινδύνους που σχετίζονται με κοιλιακές επεμβάσεις και δεν απαιτούν μακροπρόθεσμη αποκατάσταση έχουν αποκτήσει μεγάλη δημοτικότητα. Βασίζονται στη σύνθλιψη των σχηματιζόμενων πέτρων κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο με την περαιτέρω απομάκρυνση των θραυσμάτων με ειδικά εργαλεία ή φυσικά, δηλαδή μαζί με τα ούρα.

Αφαίρεση πέτρας με ενδοσκοπικό εξοπλισμό

Εάν οι γιατροί αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της απομάκρυνσης του λογισμικού που βρίσκεται στους νεφρούς, αλλά ο ασθενής δεν έχει, εκτός από τη νεφρολιθίαση και άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, το καλύτερο είναι να το αφαιρέσετε με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Απομάκρυνση πέτρες στα νεφρά:

Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή ειδικών χειρουργικών εργαλείων στον νεφρικό κάλλυμα και τη λεκάνη μέσω εντομών στην οσφυϊκή περιοχή, η τιμή της οποίας συνήθως δεν υπερβαίνει το 1 cm.

Είναι σημαντικό: για την εκτέλεση τέτοιων εργασιών δεν απαιτείται σημαντική ανατομή των μυών, αφού οι τομές είναι πολύ μικρές και έτσι δεν παραμένουν ορατές ουλές μετά από αυτές.

Εισαγωγή στο νεφροσκόπιο των νεφρών, εξοπλισμένο με εξοπλισμό βίντεο, μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Η εισαγωγή του ουρητηροσκοπίου στον αυλό του ουρητήρα για να απομακρυνθούν οι πέτρες που είναι κολλημένες σε αυτό.

Εάν η πέτρα είναι μικρή, απομακρύνεται χωρίς προηγούμενη καταστροφή, αλλιώς μπορεί να θρυμματιστεί με ειδικά εργαλεία, ένα λέιζερ ή με εγκατάσταση σε άμεση γειτνίαση με τον υπολογιστή του εκπομπού κατευθυντικών υπερηχητικών κυμάτων που εκτελούνται με ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Αν οι γιατροί βρεθούν αντιμέτωποι με την απομάκρυνση της πέτρας στο ουρητήρα, μπορούν να προσφύγουν στη χρήση πνευματικής λιθοτριψίας, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή του ουρητηροσκοπίου μέσω της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης και επηρεάζοντας τον υπολογισμό με μια σειρά κρουσμάτων κύματος. Λόγω αυτού, η πέτρα καταστρέφεται σε λίγα δευτερόλεπτα και τα σχηματισμένα θραύσματα απομακρύνονται από το σώμα του ασθενούς με τη βοήθεια ειδικών βρόχων ή λαβίδων.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Η μέθοδος περιλαμβάνει την καταστροφή των πετρωμάτων λόγω της επίδρασης κύματος πάνω τους χωρίς να πραγματοποιούνται περικοπές και τρυπήματα. Τα θραύσματα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκκρίνονται στη συνέχεια από το σώμα μαζί με τα ούρα. Κατά κανόνα, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται ως κύματα κλονισμού. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο της υπερηχητικής λιθοτριψίας μπορούν να βρεθούν στο άρθρο: Χαρακτηριστικά της υπερηχητικής σύνθλιψης των λίθων των νεφρών.

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία είναι αποτελεσματική όταν υπάρχουν μικρές πέτρες, το μέγεθος των οποίων δεν ξεπερνά τα 2 εκατοστά. Οι γιατροί συνήθως μιλάνε για την ανώδυνη κατάσταση, αλλά οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πολύ έντονη δυσφορία και πόνο που βιώνουν κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Λιθοτριψία λέιζερ

Η σύνθλιψη λέιζερ από πέτρες στα νεφρά και τους ουρητήρες είναι η πιο σύγχρονη και ασφαλέστερη μέθοδος αφαίρεσης πέτρων οποιουδήποτε μεγέθους. Η διαδικασία διεξάγεται μέσω ουρητηροσκοπίου ή νεφροσκοπίου, που εισάγεται μέσω της ουρήθρας, σε ειδικό εξοπλισμό, στον οποίο δημιουργείται δέσμη λέιζερ με χρήση ολύμπου. Κάτω από την επιρροή του, ακόμα και οι μεγάλες πέτρες χωρίζονται γρήγορα σε κατάσταση σκόνης και χάρη στην οθόνη στην οποία μεταδίδεται η εικόνα από τον εισαγόμενο εξοπλισμό, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει πλήρως την πορεία της διαδικασίας και, εάν χρειαστεί, να κάνει αλλαγές στην πορεία του.

Η σύνθλιψη των λίθων των νεφρών με ένα λέιζερ είναι μια απολύτως ανώδυνη διαδικασία χωρίς αίμα, στην οποία ο κίνδυνος βλάβης από θραύσματα των ευπαθών βλεννογόνων της ουροφόρου οδού και κατά συνέπεια η ανάπτυξη αιμορραγίας είναι ελάχιστη. Έτσι, σήμερα, η λιθοτριψία λέιζερ είναι η ασφαλέστερη και αποτελεσματική μέθοδος για την αφαίρεση των πετρών νεφρών, συμπεριλαμβανομένων των κοραλλιογενών. Ως εκ τούτου, είναι μια αξιόλογη εναλλακτική λύση στις κοιλιακές επεμβάσεις, βοηθώντας να αντιμετωπίσετε τις κοραλλινές πέτρες που δεν είναι ασυνήθιστες σήμερα. Το μόνο μειονέκτημα της σύνθλιψης με λέιζερ είναι το υψηλό κόστος της διαδικασίας.

Προσοχή! Για να καταστραφούν πέτρες οποιουδήποτε μεγέθους, αρκεί μόνο μία συνεδρία λιθοτριψίας λέιζερ, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους.

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύτηκε το στομάχι... Διαβάστε το άρθρο >>

Πολλοί άνθρωποι σκέφτονται την υγεία τους κάθε μέρα. Συμπεριλαμβανομένου του τρόπου αντιμετώπισης της ουρολιθίας, η οποία υπό σύγχρονες συνθήκες κακής ποιότητας τροφίμων και νερού άρχισε να εμφανίζεται πιο συχνά. Οι νεφροί είναι φίλτρα μέσω των οποίων περνά το αίμα. Σε αυτά αφήνει διάφορες επιβλαβείς ουσίες και άλατα. Η μόλυνση, η κακή υγιεινή και η κακή διατροφή είναι οι πιο συχνές αιτίες νεφρικής νόσου.

Αρχικά, η αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά και η θεραπεία αυτού του οργάνου είναι τελείως διαφορετικές έννοιες. Η θεραπεία απαιτεί μια εντελώς διαφορετική προσπάθεια, πιο φιλόδοξη: είναι μια δίαιτα, μια αλλαγή σε ολόκληρο τον τρόπο ζωής, καθώς και οι εσωτερικές προοπτικές του κόσμου. Οι πάσχοντες από νεφρικό κολικό (κίνηση των λίθων προς το κανάλι του ουροποιητικού), τα οποία είναι τα κύρια συμπτώματα που υποδεικνύουν την παρουσία ουρολιθίασης, αισθάνονται τον επείγοντα και επείγοντα χαρακτήρα της θεραπείας με τον πιο οξύ τρόπο. Και πολλοί δεν είναι σε θέση να εκτιμήσουν σε ποιο στάδιο είναι η ασθένειά τους ή δεν γνωρίζουν καθόλου τι είναι.

Έτσι, υπάρχουν αρκετές επιλογές για την απομάκρυνση πετρώδους σχηματισμού από τα νεφρά.

Συνολικό σχέδιο διαδικασίας

Οι ιατρικές διαδικασίες περιλαμβάνουν την εκπλήρωση πολλών καθηκόντων:

• Αφαίρεση της πέτρας με συγκεκριμένο επιλεγμένο τρόπο.
• Διαδικασίες αποκατάστασης μετά τη θεραπεία.
• Πρόληψη ώστε η νόσος να μην ξαναβρεθεί.

Οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι διαφορετικές, αλλά μερικές από αυτές είναι βασικές και δημοφιλείς.

• Λειτουργία Η απλή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση είναι μία από τις κύριες μεθόδους απομάκρυνσης της πέτρας για πολλά χρόνια, και παραμένει σε αυτούς τώρα. Οι περισσότεροι γιατροί απλά πρέπει να το κάνουν λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει πλέον σύγχρονος εξοπλισμός και τα προσόντα των γιατρών για άλλες μεθόδους απομάκρυνσης. Μετά από αυτή τη λειτουργία, προκύπτουν πολλά προβλήματα, καθώς είναι πολύ τραυματικά. Μπορεί να προκαλέσει μεγάλο αριθμό επιπλοκών, όπως αιμορραγία, πιθανότητα πνευμονίας και ακόμη και θάνατο. Σε μια τέτοια σκληρή απομάκρυνση πέτρας δεν υπάρχει καλό. Δεδομένου ότι η νεφρική νόσος είναι συχνά επιρρεπής σε υποτροπή, η επακόλουθη παρέμβαση του χειρουργού είναι ακόμη πιο επικίνδυνη. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση και δεν συνιστάται η άμεση εκτέλεση της λειτουργίας χωρίς προηγούμενη προσεκτική εξέταση για τη δυνατότητα χρήσης άλλης μεθόδου θεραπείας.
• Ενδο-και λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις Από τη μέθοδο που περιγράφηκε παραπάνω, διακρίνονται ευνοϊκά από μικρότερο βαθμό πιθανότητας τραυματισμού, η περίοδος ανάκαμψης μετά από τέτοιες επεμβάσεις είναι ευκολότερη. Η ιδιαιτερότητα αυτής της τεχνικής είναι ότι δεν υπάρχουν ανατομές μεγάλου μεγέθους ιστών.
• Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής - ενός νεφροσκοπίου - εισάγονται τα απαραίτητα εργαλεία που καταστρέφουν την πέτρα. Η παρακέντηση είναι πολύ μικρή. Εάν ένα άτομο έχει μια πέτρα στους νεφρούς και δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, τότε αυτή η μέθοδος είναι αρκετά καλή. Η πέτρα θρυμματίζεται και εξάγεται, ακόμα κι αν είναι κοράλλι. Αυτός είναι ένας από τους πιο σίγουρους τρόπους.
• Καταστροφή της πέτρας μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Εισάγεται ένα απαραίτητο όργανο μέσω του καναλιού του ουροποιητικού. Διεισδύει στην ίδια την πέτρα και το συνθλίβει. Η μέθοδος καταστροφής ποικίλει - η νεφρική λιθοτριψία και άλλες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Εάν οι πέτρες βρίσκονται στην κύστη ή κοντά, τότε αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα.
• Απομακρυσμένη θεραπεία Αυτή είναι η λείανση πετρώδους σχηματισμού με τη χρήση κυματομορφής λιθοτριψίας. Αυτή είναι η πιο καλοήθη μέθοδος, επομένως είναι δημοφιλής. Δεν υπάρχει ανάγκη για τρύπημα, και δεν χρειάζεται να κάνετε περικοπές. Οι πέτρες επηρεάζονται από τα κύματα εξ αποστάσεως, προκαλώντας την καταστροφή τους, και στη συνέχεια αφήνουν το σώμα μόνοι τους. Αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική με μια μικρή διάμετρο της πέτρας - μέχρι 2 cm. Υπάρχουν ποικιλίες συσκευών που λειτουργούν με μια τέτοια ενέργεια απομακρυσμένων κυμάτων. Μπορούν να είναι λέιζερ, πνευματική, κ.λπ. Ωστόσο, υπάρχουν και αντενδείξεις και η πιθανότητα επιπλοκών.
• Φαρμακευτικές, λαϊκές και άλλες αργές μεθόδους έκθεσης. Αυτή η μέθοδος είναι η πιο συνιστώμενη και ασφαλής. Αν η πέτρα δεν είναι μεγαλύτερη από τέσσερα χιλιοστά, τότε μπορεί να βγει με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων, βοτάνων. Με αυτή τη θεραπεία, μπορεί να βγει από το νεφρό. Χρειάζεται μόνο να βοηθήσει σε αυτό, έτσι ώστε να μην μείνει μέσα και να αναπτυχθεί. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοια φάρμακα όπως η φυτολυσίνη ή η καφεφρόνη, το ουρολεστένο ή το μισό νεκρό γρασίδι. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να οδηγήσετε έναν αρκετά ενεργό τρόπο ζωής, να προχωρήσετε περισσότερο, να τρέξετε, να περπατήσετε και να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα. Ταυτόχρονα, μπορείτε να πάρετε μια ποικιλία φυτικών ουροποιητικών, αντισπασμωδικών και αναλγητικών. Και η πέτρα πρέπει να διαλύεται και θα αφήσει το σώμα με έναν απλό και φυσικό τρόπο.

Ένα άτομο δεν μπορεί πάντα να χρησιμοποιήσει μία ή άλλη μέθοδο θεραπείας της νεφρικής πέτρας, η οποία θα τον ταιριάζει μεμονωμένα. Επομένως, η καλύτερη προσπάθεια είναι να αποφευχθεί η ασθένεια. Εάν είναι δυνατόν να φέρετε την πέτρα όσο το δυνατόν πιο φυσικά, χωρίς να καταφύγετε σε επιχειρήσεις, αυτή θα είναι η καλύτερη λύση.

Τι είναι η ουρολιθίαση

Χρόνια διαδικασία, συνοδευόμενη από το σχηματισμό λίθων στα νεφρά, την ουροδόχο κύστη ή τους ουρητήρες, που ονομάζεται ουρολιθίαση. Οι σχηματισμοί αυτοί διαφέρουν ως προς τη χημική σύνθεση, το μέγεθος, την πυκνότητα και τον τύπο της επιφάνειας (ομαλή και με σπείρες).

Οι μεταβολικές διαταραχές προκαλούν συσσώρευση ιχνοστοιχείων σε βιολογικά υγρά (αίμα, ούρα). Για αρκετά χρόνια, οι κρύσταλλοι συνδέονται, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό τέτοιων σφραγίδων:

• Οι ουρατές σχηματίζονται από το ουρικό οξύ.
• οξαλικό ασβέστιο - οξαλικά ·
• από άλατα μαγνησίου και φωσφορικού ασβεστίου.

Σχηματισμοί μεγάλου μεγέθους συχνά εγκατασταθούν σε στενές περιοχές του αγωγού, υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, πυρετός, ρίγη, ναυτία και έμετος.

Διαδερμική νεφρολιθοτομία

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση μιας πέτρας από τον ουρητήρα μέσω μιας διάτρησης καλείται διαδερμική νεφρολιθοτομία (PNL). Γίνεται μέσω μιας μικρής τομής (όχι μεγαλύτερης από 2 cm) στην οσφυϊκή περιοχή. Ένα νεφροσκόπιο εισάγεται στην οπή - μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με μια κάμερα και μια συσκευή φωτισμού. Επιπλέον, ο ιατρικός εξοπλισμός χρησιμοποιείται για την εξαγωγή πέτρων, ολόκληρων ή θρυμματισμένων.

Η διαδερμική νεφρολιθοτομία πραγματοποιείται για την απομάκρυνση των σχηματισμών από τα νεφρά ή τον ανώτερο αγωγό. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για την εξόρυξη κοραλλιών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Στη θεραπεία της ουρολιθίας, οι ουρολόγοι, κατά κανόνα, χρησιμοποιούν απομακρυσμένη λιθοτριψία (DLT). Πρόκειται για μια μη επεμβατική μέθοδο, η οποία συνίσταται στη σύνθλιψη των λίθων με υπερήχους και στην αφαίρεση των θρυμματισμένων σωματιδίων τους με φυσικό τρόπο (μαζί με τα ούρα). Η διαδερμική νεφρολιθοτομία συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις.

• Η διάμετρος της πέτρας στο ουρητήρα φτάνει τα 2 cm ή περισσότερο.
• Ο υπολογισμός είναι αρκετά πυκνός και δεν είναι ευαίσθητος στη σύνθλιψη με υπερήχους.
• Ως αποτέλεσμα της λιθοτριψίας, σχηματίστηκαν έντονες πέτρες.
• Αντενδείξεις (για παράδειγμα, ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας).
• Εντοπίστηκαν λοιμώξεις στον τόπο εντοπισμού του λογισμικού ή στην ανάπτυξη του στο τοίχωμα του ουρητήρα.

Η επέμβαση δεν διεξάγεται σε ασθενείς που υποφέρουν από στένωση του ουρητήρα, προκληθείσα από νεφρώδη ή εκτεταμένη στένωση. Επίσης, ο χειρισμός δεν πραγματοποιείται εάν ο σχηματισμός είναι τοποθετημένος σε ένα σημείο δύσκολο να επιτευχθεί για διάτρηση.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Απόφραξη του ουρητήρα. Αυτό το πρόβλημα απαιτεί μια άμεση λύση, οπότε η χρήση συντηρητικής θεραπείας, η οποία δίνει ένα αργό αποτέλεσμα, δεν είναι αποδεκτή.
• Αύξηση της νεφρικής ανεπάρκειας, οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η παραβίαση αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες, ακόμη και θάνατο.
• Ο πόνος που δεν μπορεί να σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή.
• Πνευματική φλεγμονή.
• Carbuncle νεφρού. Η λεγόμενη τόπος πυώδης νέκρωση, η οποία προκάλεσε τις πέτρες.
• Η επιθυμία του ασθενούς να πραγματοποιήσει τη λειτουργία.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, οι μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης μπορεί να διαφέρουν:

1. Μονομερής ουρολιθίαση. Ο εντοπισμός των λίθων σε ένα νεφρό καθιστά δυνατή τη διατήρηση των λειτουργιών του ουρογεννητικού συστήματος σε περίπτωση ανεπιτυχούς λειτουργίας.
2. Διμερής ουρολιθίαση. Με μια καθιερωμένη διάταξη πέτρων, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα σε δύο νεφρά. Διαφορετικά, εκτελείται σε δύο στάδια, το διάστημα μεταξύ των οποίων είναι 1-3 μήνες.

Τύποι λειτουργίας

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι για την αφαίρεση των πέτρων:

• Λιθοτριψία. Η πέτρα θρυμματίζεται με έκθεση στον υπερηχογράφημα μέσω του δέρματος και στη συνέχεια αποβάλλεται μέσω του ουρητήρα ή του καθετήρα προς τα έξω.
• Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Ένα ειδικό όργανο, ένα ενδοσκόπιο, εισάγεται μέσω του ουρητήρα ή της ουρήθρας και προσεγγίζει τη θέση της πέτρας. Μέσω της απομάκρυνσης πραγματοποιείται.
• Ανοίξτε τη λειτουργία Περιλαμβάνει την άμεση τομή του νεφρού και τη χειρουργική αφαίρεση των αποθέσεων αλατιού.
• Επανεξέταση Η λειτουργία είναι ένα είδος ανοιχτό, αλλά περιλαμβάνει τη μερική αφαίρεση των νεφρών.

Λιθοτριψία

Η ουσία της διαδικασίας

Από την ανακάλυψη και την εφαρμογή στην πράξη (στη Ρωσία - στα τέλη της δεκαετίας του 90 του περασμένου αιώνα) η λιθοτριψία έχει κερδίσει την αναγνώριση και έχει αναλάβει ηγετικό ρόλο στη χειρουργική επέμβαση της ουρολίτιδας. Σας επιτρέπει να ακυρώσετε την επεμβατικότητα της χειρουργικής επέμβασης και τον κίνδυνο μόλυνσης, καθώς το αποτέλεσμα πραγματοποιείται διαδερμικά χωρίς οποιαδήποτε τομή.

Η ουσία της μεθόδου βασίζεται στην επίδραση του υπερήχου σε διάφορα περιβάλλοντα του σώματος. Διαχέεται ελεύθερα στους μαλακούς ιστούς του σώματος, χωρίς να προκαλεί καμιά βλάβη. Όταν ο υπερηχογράφος συγκρούεται με πυκνά αποθέματα άλατος, δημιουργεί κοιλότητες και μικροκονήματα σε αυτό, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση της ακεραιότητας της πέτρας.

Οι σύγχρονοι λιθοτριφοδότες - γεννήτριες υπερήχων με κύμα κρούσης, ανάλογα με τη χώρα προέλευσης, μπορούν να κινούνται από ένα ηλεκτρομαγνητικό, ηλεκτροϋδραυλικό, πιεζοηλεκτρικό στοιχείο ή ακόμα και από λέιζερ. Ωστόσο, δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές μεταξύ τους. Η οπτική παρακολούθηση της θέσης και της κατάστασης της πέτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί με ακτίνες Χ ή υπερήχους.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Λιθοτριψία διεξάγεται για την απομάκρυνση λίθων μικρού μεγέθους (μέχρι 2 cm), ο εντοπισμός των οποίων μπορεί να προσδιοριστεί με σαφήνεια από μία από αυτές τις μεθόδους, από τους ζωντανούς νεφρούς. Στο πέμπτο, τελευταίο στάδιο της ουρολιθίας, η χρήση αυτής της μεθόδου απομάκρυνσης μπορεί να είναι επικίνδυνη. Σημείωση Μερικοί συγγραφείς (OL Tiktinsky) πιστεύουν ότι ακόμη και με μεγάλα κοραλλιούχα ιζήματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το εύρημα όλων των θραυσμάτων και η ετοιμότητά τους για επιπλέον ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχει λειτουργία υπό τις ακόλουθες συνθήκες του ασθενούς:

1. Εγκυμοσύνη
2. Τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος, που δεν επιτρέπουν τη σωστή τοποθέτηση στον καναπέ.
3. Το σωματικό βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 130 kg, το ύψος είναι μεγαλύτερο από 2 m ή λιγότερο από 1 m.
4. Διαταραχή της πήξης του αίματος.

Πορεία λειτουργίας

Στην αρχή της χρήσης της τεχνικής χρησιμοποιήθηκε ευρέως γενική αναισθησία, αλλά σήμερα είναι προφανές ότι στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι απαραίτητο και οι γιατροί περιορίζονται στην επισκληρίδιο αναισθησία. Τα αναλγητικά εισάγονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αρχίζουν να λειτουργούν μετά από 10 λεπτά και η διάρκεια δεν υπερβαίνει τη 1 ώρα. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και με αντενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία, εισάγονται μέσω φλέβας.

Η λειτουργία πραγματοποιείται ενώ βρίσκεται στο στομάχι ή στο πίσω μέρος, ανάλογα με τη θέση της πέτρας. Στη δεύτερη περίπτωση, τα πόδια των ασθενών θα αυξηθούν και θα ασφαλιστούν. Μετά την έναρξη της αναισθησίας, εισάγεται ένας καθετήρας στον ουρητήρα, μέσω του οποίου ένας παράγοντας αντίθεσης εισέρχεται στο νεφρό για καλύτερη απεικόνιση. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία.

Εάν η πέτρα έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 10 mm, μια βελόνα εισάγεται στη νεφρική λεκάνη. Μέσω μιας διάτρησης, το διαμορφωμένο κανάλι επεκτείνεται στην απαιτούμενη διάμετρο, γεγονός που επιτρέπει την τοποθέτηση ενός σωλήνα μέσα σε αυτό με ένα εργαλείο για την εξαγωγή θραυσμάτων αποθέσεων. Μια τέτοια λιθοτριψία ονομάζεται διαδερμική ή διαδερμική. Μικρότερες πέτρες μετά τη σύνθλιψη απεκκρίνονται με ούρα - μια απομακρυσμένη εκδοχή της τεχνικής.

Στον καθετήρα που εισάγεται στον ουρητήρα, τροφοδοτείται με αλατούχο διάλυμα. Έχει σχεδιαστεί για να διευκολύνει την πορεία του υπερηχητικού κύματος και να προστατεύει τους παρακείμενους ιστούς από ανεπιθύμητη έκθεση. Η συσκευή βρίσκεται στη θέση της ακριβούς προβολής της πέτρας. Με τη δράση του, ο ασθενής αισθάνεται ήπια, ανώδυνη σοκ. Μερικές φορές για την καταστροφή της πέτρας απαιτούνται διάφορες προσεγγίσεις.

Είναι σημαντικό! Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο ποικίλου βαθμού έντασης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Είναι απαραίτητο να παραμείνετε ήρεμοι και να μην κινηθείτε. Ο πόνος πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Στη μη επεμβατική λιθοτριψία, ο ασθενής μετακινείται στον θάλαμο μετά το χειρουργείο και το τέλος της αναισθησίας. Εκεί του ζητείται να ουρήσει σε ένα βάζο για τον έλεγχο της απομάκρυνσης θραυσμάτων πέτρας. Πιθανές δυσάρεστες αισθήσεις. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα - αυτό είναι φυσιολογικό, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του γρατσουνίσματος του επιθηλίου του ουρητήρα με άμμο. Ο διαχωρισμός των υπολειμμάτων αλάτων μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές ημέρες μετά την εγχείρηση. Με τη διαδερμική λιθοτριψία, η πέτρα θα απομακρυνθεί μέσω ενός σωλήνα, αλλά ορισμένα μέρη της μπορεί να αποβληθούν στα ούρα.

Μετά από 2 ημέρες, ο γιατρός εκτελεί υπερηχογράφημα των νεφρών για να μελετήσει την κατάστασή τους. Με μια επιτυχημένη λειτουργία και την απουσία επιπλοκών, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι.

Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση

Ανάλογα με τη θέση της πέτρας, το ενδοσκόπιο μπορεί να εισαχθεί στην ουρήθρα (ουρήθρα) ή υψηλότερα στην ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα, απευθείας στον νεφρό. Οι χαμηλότερες καταθέσεις βρίσκονται, τόσο πιο εύκολη είναι η λειτουργία. Εκτελείται με γενική αναισθησία ή ενδοφλέβια αναισθησία για την αφαίρεση των λίθων μέχρι 2 cm.

• Η αναποτελεσματικότητα της λιθοτριψίας.
• Μακρά εύρεση πέτρας στο δρόμο ενός ουρητήρα.
• "Πέτρινα μονοπάτια" (υπολειμματικοί σχηματισμοί) μετά την έκθεση σε υπερήχους.

Η λειτουργία, παρά την φαινομενική της απλότητα, απαιτεί πολύ εξειδικευμένο χειρουργό και υψηλής ποιότητας σύγχρονο εξοπλισμό. Στο ουροποιητικό κανάλι του ασθενούς εισάγεται ουρηθροσκόπιο. Αυτή η συσκευή αποτελείται από ένα σωλήνα με καθρέφτη που επιτρέπει στον χειρουργό να ανιχνεύσει άμεσα τις πέτρες. Αφού φτάσει ο σωλήνας, θα αφαιρεθούν. Η πιο σύγχρονη τεχνική είναι η αφαίρεση των λίθων των νεφρών από το λέιζερ. Η δράση της δέσμης μεταδίδεται μέσω ειδικής ίνας που εισάγεται στο ουρητηροσκόπιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η εγκατάσταση ενός στεντ - αυτός είναι ένας καθετήρας που εμποδίζει τη συμπίεση του ουρητήρα (απόφραξη). Είναι τοποθετημένο για μερικές εβδομάδες. Η αφαίρεση πραγματοποιείται επίσης χωρίς τομές χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο.

Ανοίξτε τη λειτουργία

Τα τελευταία χρόνια, αυτός ο τύπος παρέμβασης είναι εξαιρετικά σπάνιος. Οι ενδείξεις γι 'αυτόν είναι:

1. Μόνιμες υποτροπές.
2. Μεγάλες πέτρες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με άλλο τρόπο.
3. Πνευματική φλεγμονή.

Η ανοικτή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και είναι κοιλιακή. Αυτό σημαίνει ότι επηρεάζει την κοιλότητα του σώματος. Η εκτομή πραγματοποιείται μέσω όλων των στρωμάτων ιστού. Ευνοϊκή είναι η παρουσία πέτρας στη νεφρική λεκάνη. Αυτό μειώνει την επιθετικότητα της λειτουργίας. Είναι επίσης δυνατό να ανοίξετε το ουρητήρα και να αφαιρέσετε την πέτρα από εκεί.

Η σύγχρονη εκδοχή της λειτουργίας είναι η λαπαροσκόπηση. Αφαίρεση της πέτρας από μια μικρή τομή. Εισάγει μια κάμερα για τη μεταφορά της εικόνας στη μεγάλη οθόνη. Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση των λίθων γίνεται μόνο για συγκεκριμένες ενδείξεις και συχνά αντικαθίσταται από ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Απομάκρυνση μέρους του νεφρού

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυτή η λειτουργία σάς επιτρέπει να σώσετε το σώμα, το οποίο είναι ιδιαίτερα σημαντικό με ένα μόνο νεφρό που λειτουργεί. Η ανασύσταση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Πολλαπλές (πολύκτιστες) πέτρες που βρίσκονται στον ίδιο πόλο του οργάνου.
• Συνεχής επανάληψη της νόσου.
• Νεκροτικές αλλοιώσεις.
• Τα τελευταία στάδια της ουρολιθίας.

Είναι σημαντικό! Μια σοβαρή κατάσταση του ασθενούς είναι αντένδειξη αν οι γιατροί πιστεύουν ότι η επέμβαση μπορεί να τον επιδεινώσει.

Πορεία λειτουργίας

Η ανάρρωση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ο ασθενής ταιριάζει σε μια υγιή πλευρά, κάτω από την οποία ο κύλινδρος είναι κλειστός. Ο χειρουργός κάνει μια τομή. Μετά από αυτό, απλώνει τα υποκείμενα στρώματα του υφάσματος. Ένας σφιγκτήρας τοποθετείται στο μέρος του νεφρού με το ουρητήρα για να αποφευχθεί η αιμορραγία, αφού εκεί βρίσκεται η μέγιστη συγκέντρωση αγγείων.

Μετά από αυτό, γίνεται αποκοπή της πληγείσας περιοχής. Οι άκρες είναι ραμμένες. Ένας σωλήνας αποστράγγισης αφαιρείται από το νεφρό. Μετά από αυτό, το τραύμα ράβεται. Ο σωλήνας αποστράγγισης παραμένει στον νεφρό για 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, μετά από αυτή την περίοδο, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει διαχωρισμός των παθολογικών περιεχομένων, αφαιρείται.

Επιπλοκές

Κάθε ένας από τους περιγραφόμενους τύπους πράξεων μπορεί να έχει διαφορετική πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών, αλλά γενικά μπορούν να αναπαρασταθούν ως εξής:

1. Υποτροπές. Η αναμόρφωση των λίθων δεν είναι ασυνήθιστη με την urotilyaze. Η επιχείρηση αγωνίζεται μόνο με τις συνέπειες, αλλά δεν εξαλείφει την αιτία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό σε κάθε περίπτωση να μάθετε γιατί αναπτύχθηκε η ουρολιθίαση, να δώσετε στον ασθενή συστάσεις σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τη διατροφή και ενδεχομένως τη φαρμακευτική αγωγή.
2. Ψευδείς υποτροπές. Τα αποκαλούμενα απομεινάρια που δεν έχουν εκδοθεί από πέτρες. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα της επιχείρησης καθίσταται λιγότερο κοινό λόγω της βελτίωσης των μεθόδων της συμπεριφοράς της και της συνεχούς παρακολούθησης της προόδου της.
3. Λοίμωξη. Ακόμη και με τέτοιες ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις όπως οι ενδοσκοπικές, υπάρχει κίνδυνος να εισέλθουν παθογόνα στα εσωτερικά όργανα. Για να αποφευχθεί η μόλυνση, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών, ακόμη και αν ο ασθενής είναι σε καλή κατάσταση.
4. Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης. Προκύπτει λόγω της μετατόπισης των λίθων, της μακράς παραμονής στο νεφρό των συντριμμιών τους και της συσσώρευσης της διείσδυσης (ρευστού) γύρω τους.
5. Αιμορραγία Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν σε ανοικτές λειτουργίες. Για την πρόληψή τους, χρησιμοποιείται άρδευση του νεφρού με αντιβιοτικό διάλυμα.
6. Πρόοδος, επιδείνωση της νεφρικής ανεπάρκειας. Για προφύλαξη, η αιμοκάθαρση (σύνδεση με μια τεχνητή συσκευή νεφρού) χρησιμοποιείται πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
7. Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση). Η επιπλοκή συμβαίνει συχνότερα μετά την καταστροφή με υπερήχους των πετρών λόγω λανθασμένης αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης για την ουρολιθίαση, η συμπεριφορά του OMS

Ο συνηθέστερος τύπος παρέμβασης είναι η λιθοτριψία. Διεξάγεται στις περισσότερες κλινικές και ιατρικά κέντρα που ασχολούνται με ουρολογικές παθήσεις. Η μέση τιμή είναι 20 000 ρούβλια. Η ελεύθερη λειτουργία πραγματοποιείται μόνο σε άτομα κάτω των 18 ετών σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα.

Σύμφωνα με την πολιτική υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης στα νοσοκομεία, συνήθως εκτελείται ενδοσκοπική, ανοικτή χειρουργική επέμβαση και εκτομή νεφρού. Ο πρώτος τύπος διαδικασίας σε ιδιωτικές κλινικές κοστίζει από 30.000 ρούβλια. Η τιμή δεν περιλαμβάνει τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για την αποκατάσταση και το χώρο στο νοσοκομείο. Η διεξαγωγή ανοικτών κοιλιακών επεμβάσεων σπάνια διεξάγεται σε ιδιωτικές κλινικές, η τιμή πρέπει να διαπιστωθεί σε ιδιωτική. Το κόστος της μερικής απομάκρυνσης των νεφρών ξεκινά από 17 000 - 18 000 ρούβλια και μπορεί να φτάσει τα 100 000 ρούβλια. Η τιμή παρουσιάζεται μόνο για τη διαδικασία.

Κριτικές ασθενών σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση

Ο μεγαλύτερος αριθμός σχολίων στο Διαδίκτυο είναι αφιερωμένο στη λιθοτριψία. Πολλοί ασθενείς ήταν ικανοποιημένοι με το αποτέλεσμα. Από τα αρνητικά σημεία σημειώνεται, κατά κανόνα, τα ακόλουθα:

• Υψηλή τιμή Συχνά, η απόφαση για τη λειτουργία πρέπει να ληφθεί ξαφνικά και το συντομότερο δυνατό. Όχι σε κάθε ασθενή έχει αποθεματικό αρκετών δεκάδων χιλιάδων ρούβλι.
• Έντονες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και οι ασθενείς σημειώνουν ότι η δυσφορία δεν μπορεί να συγκριθεί με την αγωνία κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού.
• Κίνδυνος υποτροπής και έλλειψη εγγυήσεων.

Με άλλες λειτουργίες για την απομάκρυνση των νεφρών, ιδιαίτερα των ελεύθερων, οι ασθενείς ανησυχούν για την τακτική της θεραπείας που επιλέχθηκε. Ο κάθε ιατρός δεν εξηγεί στον ασθενή την ουσία των ενεργειών και των διορισμών του, ειδικά όταν πρόκειται για ηλικιωμένους ασθενείς ή τους συγγενείς τους. Η λανθασμένη επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης, η έλλειψη βελτίωσης είναι συνήθως δύσκολη για τους ανθρώπους να πάνε σε μια ιατρική μονάδα.

Η ουρολιθίαση είναι μια κοινή ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της σωρευτικής επίδρασης πολλών παραγόντων. Και παρόλο που οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας μπορούν να λύσουν με επιτυχία αυτό το πρόβλημα, οι τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της σύνθλιψης υπερήχων δεν είναι διαθέσιμες σε όλους. Το αποτέλεσμα της θεραπείας δεν μπορεί πάντα να προβλεφθεί και ο κίνδυνος υποτροπής παραμένει με οποιοδήποτε είδος θεραπείας. Ως εκ τούτου, με μια προδιάθεση για την ασθένεια, την παρουσία της μεταξύ συγγενών, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της ουρολιθίασης.

Θραύσματα πέτρες στα νεφρά με λέιζερ: σχόλια και τιμές

Δυστυχώς, οι πέτρες που εντοπίζονται στη νεφρική λεκάνη ή στην ουροδόχο κύστη (ουρολιθίαση) είναι κοινές. Οποιοσδήποτε μπορεί να επηρεαστεί. Σε κίνδυνο είναι οι ηλικιωμένοι και τα παιδιά.

Συγκεντρώσεις σχηματίζονται για διάφορους λόγους: τη χρήση σκληρού ύδατος, κακής διατροφής, γενετικής προδιάθεσης, βλάβης στο ουροποιητικό σύστημα, προχωρώντας σε μια χρόνια μορφή κλπ. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει μια τέτοια μέθοδο επέμβασης όπως θρυμματισμό των νεφρών.

Η σοβαρότητα της νόσου για τον ασθενή

Εάν ένα άτομο είναι αδιαθεσία, έχει περιοδικά νεφρικό κολικό. Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από έντονο πόνο. Ο ασθενής δεν μπορεί να φάει ήρεμα, να ξαπλώνει, να καθίσει, πρέπει να κινείται συνεχώς για να ξεφύγει από την επίθεση. Η λήψη παυσίπονων βοηθά στην ανακούφιση του κολικού, αλλά δεν επιλύει το πρόβλημα. Η σύνθλιψη των λίθων των νεφρών είναι η μόνη διαδικασία που αφαιρεί με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα τους λίθους χωρίς τον κίνδυνο υποτροπής.

Διάγνωση και επιλογή μεθόδων θεραπείας

Πριν από την έναρξη των θεραπευτικών δραστηριοτήτων, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά σπουδών. Ο ασθενής λαμβάνει διαγνωστικές μεθόδους όπως υπερήχους και ακτίνες Χ. Ο γιατρός, με βάση τα δεδομένα που έχουν ληφθεί, καθορίζει την ακριβή θέση των λίθων, τη χημική τους σύνθεση και το μέγεθος τους.

Για να εφαρμοστεί μια ακριβέστερη διάγνωση και αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να δοθεί μια πρόσθετη δέσμη μέτρων:

• Φθοριογραφία.
• ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Δοκιμή αίματος για τη ζάχαρη, βιοχημεία.
• Υπολογιστική τομογραφία.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να προταθεί η σύνθλιψη υπερήχων ή λέιζερ από πέτρες στα νεφρά. Οι χειρισμοί αυτοί αναγνωρίζονται ως οι πιο αποτελεσματικοί και ασφαλείς, συμπεριλαμβάνονται στο σχέδιο θεραπείας στα σύγχρονα ιατρικά κέντρα. Η χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει πρόσβαση στις πέτρες μέσω μιας τομής στην οσφυϊκή περιοχή ή την κοιλιά, πρακτικά δεν χρησιμοποιείται. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Αντενδείξεις και πιθανές επιπλοκές

Η διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων εξαλείφει την παρουσία άλλων παθολογικών καταστάσεων του ασθενούς. Έτσι, όταν ανιχνεύονται κυστικοί σχηματισμοί στα νεφρά, καρκινικοί όγκοι, πέτρες τύπου κοραλλιών, η μέθοδος δεν πραγματοποιείται.

Χωρίς αποτυχία ο ασθενής θεραπεύεται από οξεία λοιμώδη νοσήματα. Επίσης, ο κατακερματισμός των λίθων των νεφρών με ένα λέιζερ δεν μπορεί να εφαρμοστεί όταν ανιχνεύονται αιμορραγικές διαταραχές (απόκλιση από τον κανόνα προς αύξηση) σε έγκυες γυναίκες.

Οι γιατροί λένε ότι μεταξύ των επιπλοκών μπορεί να εμφανιστεί νεφρικό αιμάτωμα, επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας, ο σχηματισμός της αποκαλούμενης πέτρινης διαδρομής, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή. Η αναζήτηση επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης θα βοηθήσει στην αποφυγή αυτών των προβλημάτων. Είναι σημαντικό η διαδικασία να εκτελείται από ειδικευμένο και έμπειρο γιατρό.

Η περίοδος θεραπείας εφαρμόζεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Πριν ο ασθενής θα είναι σε θέση να συνθλίψει τις πέτρες στα νεφρά με ένα λέιζερ (η τιμή της θεραπείας θα αυξηθεί ελαφρώς), υποβάλλονται σε μια σειρά προπαρασκευαστικών διαδικασιών. Συγκεκριμένα, το έντερο καθαρίζεται από κόπρανα και αέρια, πράγμα που καθορίζει την κανονική πορεία της θεραπείας.

Διακεκριμένα χαρακτηριστικά της έκθεσης με λέιζερ

Η σύνθλιψη των λίθων των νεφρών με ένα λέιζερ γίνεται στην περίπτωση που το υπερηχητικό αποτέλεσμα είναι αναποτελεσματικό, δηλαδή το πρόβλημα είναι σε παραμελημένη κατάσταση. Αυτή η τεχνική είναι απαραίτητη για την καταπολέμηση μεγάλων σχηματισμών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής γίνεται μια τομή. Μπορεί να βρίσκεται στην κύστη ή στο κάτω μέρος της πλάτης. Μέσα από το λαμβανόμενο άνοιγμα εισάγεται το ειδικό άκρο της συσκευής. Η συσκευή ανάβει και ενεργεί στον παθολογικό σχηματισμό, ο οποίος είτε καταστρέφεται εντελώς είτε μετατρέπεται σε σκόνη. Στη συνέχεια, όλες οι ουσίες εκκρίνονται φυσιολογικά με ούρηση.

Τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας λέιζερ αποκαλύπτονται ως εξής:

• Υψηλή επίδραση στα βότσαλα οποιουδήποτε μεγέθους.
• Στο σώμα του ασθενούς δεν παραμένουν μετεγχειρητικά ίχνη.
• Η δράση της δοκού φαίνεται να καταστρέφει πέτρες πολύπλοκων βράχων.
• Η πλήρης ανάκτηση μπορεί να επιτευχθεί μετά από μία διαδικασία.
• Ο ασθενής δεν βρίσκεται σε αναισθησία.
• Ταχεία εξάλειψη του πόνου, της φλεγμονής, βελτίωση της εκροής των ούρων.

Η θεραπεία με λέιζερ δεν πραγματοποιείται στην ανίχνευση οξείας προστατίτιδας σε άνδρες, με πυώδη πυελονεφρίτιδα, με γενική σοβαρή κατάσταση ενός ατόμου.

48-72 ώρες μετά την εφαρμογή της θεραπείας, το άτομο μπορεί να επιστρέψει στην εργασία και μετά από 14 ημέρες θεωρείται εντελώς υγιές.

Χαρακτηριστικά της έκθεσης υπερήχων

Η θραύση των νεφρών με υπερηχογράφημα ενδείκνυται εάν το μέγεθος των παθολογικών σχηματισμών δεν υπερβαίνει τα 2 cm. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει αναισθησία και δεν εμφανίζει πόνο.

Η ακολουθία των ενεργειών έχει ως εξής:

• Το άτομο βρίσκεται στο χειρουργικό τραπέζι και τίθεται σε αναισθησία.
• Ο Medic καθορίζει τον ακριβή εντοπισμό του λογισμού.
• Ο ασθενής χωράει στη θέση που παρέχει ακριβή έκθεση σε υπερήχους.
• Μια ειδική φούσκα γεμάτη με νερό τοποθετείται στην προεξοχή του παθολογικού σχηματισμού. Ο εξοπλισμός δημιουργεί στοχευμένα κύματα κλονισμού που διαταράσσουν τη δομή των λίθων.
• Η παρακολούθηση γίνεται με τη βοήθεια οθονών στις οποίες εμφανίζεται η κατάσταση των λίθων.
• Η λειτουργία τερματίζεται όταν η πέτρα έχει σπάσει και έχουν σχηματιστεί μικρά σωματίδια που μπορούν ελεύθερα να περάσουν μέσα από την ουρήθρα και τον ουρητήρα.

Ο ασθενής διαθέτει ένα σχέδιο θεραπευτικών μέτρων, σκοπός του οποίου είναι να διευκολύνει την απελευθέρωση των υπολοίπων στοιχείων. Αυτά είναι διάφορα αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά, παυσίπονα και διουρητικά τσάγια.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το άτομο βρίσκεται υπό ιατρική παρακολούθηση (24-48 ώρες), ακολουθούμενο από ένα απόσπασμα. Ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές συστάσεις σχετικά με τη διατροφή, το πόσιμο και τη φαρμακευτική αγωγή.

Αξιολογήσεις ασθενών

Τώρα είναι σκόπιμο να εξοικειωθείτε με το τι αξίζουν τα σχόλια θραύσης των νεφρών στους ανθρώπους που είχαν ουρολιθίαση.

Οι περισσότεροι ασθενείς σημειώνουν ότι η καταπολέμηση νεοπλασμάτων στη νεφρική λεκάνη με δέσμη λέιζερ είναι η πιο ανώδυνη μέθοδος θεραπείας. Η λιθοτρεπία (το επίσημο όνομα της διαδικασίας) εκτελείται μόνο μία φορά, βοηθώντας να ξεχάσουμε τους έντονους πόνους και να δώσει ανάκαμψη.

Οι άνθρωποι ξεφορτώνουν πολύ μεγάλες πέτρες, η διάμετρος των οποίων υπερβαίνει τα 12 mm. Ωστόσο, μεταξύ των κριτικών υπάρχουν καταγγελίες σχετικά με το πολύ υψηλό κόστος της συνεδρίας θεραπείας. Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι υπερβολικά δαπανηρή για άτομα με χαμηλά εισοδήματα.

Οι γιατροί συμπληρώνουν τη θετική αξιολόγηση με τις συστάσεις τους. Ένα άτομο που έχει ουρολιθίαση πρέπει να επανεξετάζει ριζικά τον τρόπο ζωής του, έτσι ώστε η ασθένεια να μην μπορεί να επιστρέψει ξανά. Απαιτεί μια καλά οργανωμένη διατροφή, το σωστό ποτό (μόνο καθαρό φιλτραρισμένο νερό).

Δεν υπάρχει λιγότερο θετικός χαρακτηρισμός ήχου σε σχέση με την έκθεση σε υπερήχους. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι μια περίοδος θεραπείας βοηθά να απαλλαγούμε από διάφορους σχηματισμούς ταυτόχρονα. Επιπλέον, η αναισθησία (συνήθως είναι η επισκληρίδια αναισθησία) καθιστά το αποτέλεσμα όσο το δυνατόν πιο άνετο, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τους ασθενείς ηλικιωμένων και νεότερων ηλικιακών ομάδων.

Τι συμβαίνει μετά τη σύνθλιψη πέτρες στα νεφρά;

Αμέσως μετά τη διαδικασία θεραπείας εξετάζεται ο ασθενής. Την πρώτη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει συχνή ούρηση, κάτι που είναι φυσιολογικό. Μπορεί να εμφανιστούν αιμορραγικά εγκλείσματα στα ούρα λόγω της φυσικής απελευθέρωσης υπολειμμάτων πέτρας. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν μετά από 72 ώρες, διαφορετικά θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.

Κατά τη διέλευση των θραυσμάτων κατά μήκος της ουροφόρου οδού μπορούν να αναπτυχθούν επιληπτικές κρίσεις νεφρού κολικού. Δεν προκαλούν τέτοιο πόνο, όπως πριν, αλλά ένα άτομο μπορεί να πάρει ένα αντισπασμωδικό για να ανακουφίσει τα δυσάρεστα συμπτώματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία αυξάνεται.

Κόστος θεραπείας

Εάν συνειδητοποιηθεί η θρυμματισμό των λίθων με λέιζερ, η τιμή μιας περιόδου θεραπείας θα είναι τουλάχιστον 27-30 χιλιάδες ρούβλια. Το συνολικό κόστος εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος και το μέγεθος των παθολογικών στοιχείων.

Η σύνθλιψη πέτρες στους νεφρούς (η τιμή κυμαίνεται από 15 έως 40 χιλιάδες ρούβλια) με τη βοήθεια υπερήχων είναι ελαφρώς φθηνότερη, αλλά συνεπάγεται και σοβαρό οικονομικό κόστος. Η ακριβή θεραπεία πραγματοποιείται σε ιδιωτικές κλινικές, τα δημόσια ιατρικά ιδρύματα προσφέρουν υπηρεσίες με χαμηλότερο κόστος.

Αντί να ολοκληρωθεί

Η ουρολιθίαση προκαλεί εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται και αντιμετωπίζει δυσβάσταχτο πόνο. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας, παρά το υψηλό κόστος, μπορούν να αποκαταστήσουν την υγεία και να κερδίσουν τη χαρά της ζωής.