Η ανάλυση ούρων - μια εκτεταμένη εργαστηριακή μελέτη, η οποία αποκαλύπτει μια σειρά φυσικών και χημικών χαρακτηριστικών της ουσίας, με βάση την οποία μπορείτε να κάνετε διάφορες διαγνώσεις.

Λόγω της ευκολίας υλοποίησής του, καθώς και του υψηλού περιεχομένου πληροφόρησης, η ανάλυση αυτή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος κάθε μελέτης. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και, αν χρειαστεί, καθορίζει μια κατεύθυνση για περαιτέρω έρευνα και αναθέτει επισκέψεις στους κατάλληλους ειδικούς.

Το θέμα της ανασκόπησης αυτού του άρθρου θα αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες με τη μορφή πίνακα, καθώς και δείκτες του κανόνα.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για αποκωδικοποίηση;

Η αποκρυπτογράφηση της συνολικής ανάλυσης ούρων περιλαμβάνει την περιγραφή των ούρων στους ακόλουθους δείκτες:

• διαφάνεια ·
• χρώμα;
• ειδικό βάρος και δείκτη οξύτητας.

Στη συνέχεια, η παρουσία συγκεκριμένων ουσιών στα ούρα, όπως:

• πρωτεΐνη.
• γλυκόζη ·
• χολικές χρωστικές ουσίες.
• κετόνες?
• αιμοσφαιρίνη;
• ανόργανες ουσίες.
• τα κύτταρα του αίματος (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα κ.λπ.), καθώς και κύτταρα που βρίσκονται στην ουρογεννητική οδό (το επιθήλιο και τα παράγωγά του είναι κύλινδροι).

Αυτή η διαδικασία ανατίθεται σε περίπτωση:

• μια βοηθητική μελέτη του έργου του ουροποιητικού συστήματος (η ουρική ανάλυση μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για παθολογίες που σχετίζονται με άλλα όργανα).
• παρακολούθηση της εξέλιξης των ασθενειών και έλεγχος της ποιότητας της θεραπείας τους ·
• διάγνωση παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος.
• προληπτική εξέταση.

Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε μια ποικιλία νεφρικών ασθενειών, προβλήματα με τον προστάτη, ασθένειες της ουροδόχου κύστης, όγκους, πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις στα αρχικά στάδια, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις τέτοιες.

Πώς να συλλέξετε και να περάσετε μια πλήρη ανάλυση ούρων σωστά;

Πριν συλλέξετε τα ούρα, πρέπει να κάνετε προσεκτική τουαλέτα των ουροφόρων οργάνων, για να αποτρέψετε την είσοδο υγρών ρύπων τρίτων. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα σε αποστειρωμένα δοχεία, τα λεγόμενα δοχεία βιοπροσδιορισμού.

12 ώρες πριν τη συλλογή της ουσίας, είναι απαραίτητο να αρνείται να λάβει οποιαδήποτε φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τις φυσικοχημικές παραμέτρους των ούρων. Η ίδια η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί το αργότερο δύο ώρες μετά τη δειγματοληψία.

Για να εκτελέσετε μια γενική ανάλυση ούρων, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το πρωινό υγρό, το οποίο συσσωρεύεται φυσιολογικά όλη τη νύχτα. Αυτό το υλικό θεωρείται βέλτιστο και τα αποτελέσματα της έρευνάς του είναι αξιόπιστα.

Κανόνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων: πίνακας

Ο πίνακας δείχνει τους δείκτες της γενικής ανάλυσης των ούρων σε φυσιολογικούς ενήλικες, παρουσία οποιωνδήποτε αποκλίσεων είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η μεταγραφή.

• Χρώμα - διάφορες αποχρώσεις του κίτρινου.
• Η διαφάνεια είναι διαφανής.
• Οσμή - μαλακή, μη ειδική.
• Η αντίδραση ή το pH είναι όξινο, pH μικρότερο από 7.
• Ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα) - εντός 1,012 g / l - 1,022 g / l
• Ουροβιλινογόνο - 5-10 mg / l;
• Πρωτεΐνη - απόν.
• Γλυκόζη - απουσιάζει.
• Σώματα κετονών - απόντα.
• Η χολερυθρίνη απουσιάζει.
• Κύλινδροι (μικροσκοπία) - απόν.
• Η αιμοσφαιρίνη απουσιάζει.
• Άλατα (μικροσκοπία) - απόντα.
• Τα βακτήρια απουσιάζουν.
• Οι μύκητες απουσιάζουν.
• Τα παράσιτα απουσιάζουν.
• Ερυθροκύτταρα (μικροσκοπία) - 0-3 στο οπτικό πεδίο για τις γυναίκες. 0-1 στο οπτικό πεδίο για τους άνδρες.
• Λευκοκύτταρα (μικροσκοπία) - 0-6 στο οπτικό πεδίο για τις γυναίκες. 0-3 στο προσκήνιο για τους άνδρες.
• Επιθηλιακά κύτταρα (μικροσκοπία) - 0-10 στο οπτικό πεδίο.

Η ανάλυση των ούρων εκτελείται επί του παρόντος αρκετά γρήγορα, παρά τον μεγάλο αριθμό δεικτών και κριτηρίων. Οι ιδιότητες και η σύνθεση των ούρων μπορούν να ποικίλλουν ευρέως ανάλογα με την κατάσταση των νεφρών και του οργανισμού ως σύνολο, ως εκ τούτου, έχει μεγάλη διαγνωστική αξία.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότερη.

Χρώμα ούρων

Το χρώμα των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα του λαμβανόμενου υγρού και την ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών. Παρατεταμένη απόρριψη χλωμών, άχρωμων ή υδαρών ούρων είναι χαρακτηριστική

• μη σακχαρόζη και διαβήτη.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Τα έντονα χρωματισμένα ούρα απεκκρίνονται σε περίπτωση μεγάλης απώλειας εξωγενών υγρών (κατά τη διάρκεια πυρετού, διάρροιας). Ροζ-κόκκινο ή κόκκινο-καφέ χρώμα λόγω της πρόσμιξης του "φρέσκου" αίματος συμβαίνει όταν:

Η απέκκριση του ορρού τύπου «κρέατος» είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με οξεία σπειραματονεφρίτιδα. Σκούρο κόκκινο χρώμα των ούρων εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μαζικής αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων. Με τον ίκτερο, τα ούρα αποκτούν καφέ ή πράσινο-καφέ χρώμα ("χρώμα μπύρας"). Το μαύρο χρώμα των ούρων είναι χαρακτηριστικό της Alcaptonuria, του μελανοσαρκώματος, του μελανώματος. Γαλακτώδη λευκά ούρα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της λιπιδρίας.

Διαφάνεια

Επίσης, πολύ σημαντικό κριτήριο στη διάγνωση. Κανονικά, θα πρέπει να είναι διαφανής. Αυτή η ιδιότητα διατηρείται για τις πρώτες ώρες μετά τη συλλογή της ανάλυσης.

Αιτίες θολότητας ούρων:

• την ένταξη των ερυθρών αιμοσφαιρίων στην ουρολιθίαση, τη σπειραματονεφρίτιδα και την κυστίτιδα.
• Ένας μεγάλος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σε φλεγμονώδεις ασθένειες.
• την παρουσία βακτηριδίων.
• υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων.
• υψηλή περιεκτικότητα επιθηλιακών κυττάρων.
• αλάτι στα ούρα σε μεγάλες ποσότητες.

Μικρή θολερότητα λόγω επιθηλιακών κυττάρων και μικρή ποσότητα βλέννας επιτρέπεται. Συνήθως, τα ούρα έχουν μια συγκεκριμένη άσπρη οσμή. Οι περισσότεροι άνθρωποι τον γνωρίζουν καλά. Σε ορισμένες ασθένειες μπορεί επίσης να αλλάξει. Σε μολυσματικές ασθένειες της ουροδόχου κύστης, μπορεί να υπάρχει έντονη μυρωδιά αμμωνίας, ακόμα και σήψη. Στον διαβήτη, τα ούρα μυρίζουν σαν σάπια μήλα.

Αντίδραση ούρων (οξύτητα, pH)

Η συνηθισμένη αντίδραση των ούρων είναι ασθενώς όξινη, επιτρέπονται διακυμάνσεις στο pH των ούρων μεταξύ 4,8 και 7,5.

• Το ρΗ αυξάνεται με ορισμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παρατεταμένο έμετο, παραθυρεοειδική υπερλειτουργία, υπερκαλιαιμία.
• Η μείωση του pH μπορεί να συμβεί με φυματίωση, διαβήτη, αφυδάτωση, υποκαλιαιμία και πυρετό.

Ειδική πυκνότητα

Αυτός ο δείκτης έχει συνήθως αρκετά ευρύ φάσμα: από 1.012 έως 1.025. Το ειδικό βάρος καθορίζεται από την ποσότητα των ουσιών που διαλύονται στα ούρα: άλατα, ουρικό οξύ, ουρία, κρεατινίνη.

Μια αύξηση στη σχετική πυκνότητα μεγαλύτερη από 1026 ονομάζεται υπερουστεουρία. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται όταν:

• αυξανόμενο οίδημα.
• νεφρωτικό σύνδρομο.
• διαβήτη ·
• τοξίκωση των εγκύων γυναικών ·
• εισαγωγή ραδιενεργών ουσιών.

Μείωση του HC ή της υποσταντουρίας (μικρότερη από 1018) ανιχνεύεται όταν:

• οξεία βλάβη των σωληναρίων του νεφρού.
• σακχαρώδης διαβήτης;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• κακοήθη αύξηση της αρτηριακής πίεσης
• λαμβάνοντας κάποια διουρητικά
• βαριά κατανάλωση

Η τιμή της ειδικής πυκνότητας αντανακλά την ικανότητα των ανθρώπινων νεφρών να συγκεντρωθούν και να αραιωθούν.

Πρωτεΐνη

Σε ένα υγιές άτομο, η συγκέντρωση πρωτεΐνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,033 g / λίτρο. Σε περίπτωση υπέρβασης αυτού του δείκτη, μπορούμε να μιλήσουμε για το νεφρωσικό σύνδρομο, την παρουσία φλεγμονής και πολλές άλλες παθολογίες.

Μεταξύ των ασθενειών που προκαλούν αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης των ούρων είναι:

• κρύα,
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος,
• νεφρική νόσο.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος:

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η συγκέντρωση πρωτεΐνης ανέρχεται σε 1 g / λίτρο.

Επίσης, η αιτία της αυξημένης συγκέντρωσης πρωτεΐνης είναι η υποθερμία, η έντονη σωματική άσκηση. Εάν η πρωτεΐνη βρίσκεται στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας, είναι πιθανό να έχει νεφροπάθεια. Δείτε λεπτομερέστερα: γιατί η πρωτεΐνη αυξάνεται στα ούρα.

Γλυκόζη (ζάχαρη)

Σε κανονική κατάσταση, η γλυκόζη δεν πρέπει να ανιχνεύεται, αλλά η περιεκτικότητά της σε συγκέντρωση όχι μεγαλύτερη από 0,8 mmol ανά λίτρο είναι επιτρεπτή και δεν υποδεικνύει αποκλίσεις.

Η αποκρυπτογράφηση ενός τεστ ούρων στα λατινικά με μεγάλη ποσότητα γλυκόζης μπορεί να υποδεικνύει:

• παγκρεατίτιδα.
• Σύνδρομο Cushing;
• εγκυμοσύνη ·
• κατάχρηση γλυκού φαγητού.

Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία της υπερβολικής δόσης σακχάρου είναι ο διαβήτης. Για να επιβεβαιωθεί αυτή η διάγνωση, εκτός από την ανάλυση ούρων, συνήθως συνταγογραφείται πλήρης αίμα.

Σώματα κετονών

Πρόκειται για ακετόνη, ακετοξικό οξύ και υδροξυβουτυρικό οξύ. Ο λόγος για την παρουσία κετονών σε ούρα αποτελεί παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί στις παθολογίες διαφόρων συστημάτων.

Αιτίες των κετονικών σωμάτων στα ούρα:

• σακχαρώδης διαβήτης.
• αλκοολική τοξίκωση ·
• οξεία παγκρεατίτιδα.
• μετά από τραυματισμούς που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• ακεμικό εμετό στα παιδιά.
• παρατεταμένη νηστεία.
• η επικράτηση στη διατροφή πρωτεϊνών και λιπαρών τροφίμων ·
• αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (θυρεοτοξίκωση).
• Η νόσος του Itsenko Cushing.

Επιθήλιο

Τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται πάντοτε στην ανάλυση. Φτάνουν εκεί, απολέπιζαν από την βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος. Ανάλογα με την προέλευση απομονώνονται παροδικό VTC (ουροδόχος κύστη), επίπεδο (κατώτερο ουροποιητικό σύστημα) και νεφρικό (νεφρικό) επιθήλιο. Η αύξηση των επιθηλιακών κυττάρων στο ίζημα των ούρων μιλά για φλεγμονώδεις ασθένειες και δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων. Δείτε λεπτομερέστερα: γιατί το επιθήλιο είναι αυξημένο στα ούρα.

Κύλινδροι

Ο κύλινδρος είναι μια πρωτεΐνη που συσσωρεύεται στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων και περιλαμβάνει οποιοδήποτε περιεχόμενο του αυλού του σωληναρίου. Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένοι κύλινδροι στο οπτικό πεδίο ανά ημέρα. Κανονικά, δεν υπάρχει κύλινδρος στη γενική ανάλυση ούρων. Η εμφάνιση κυλίνδρων (κυλινδρία) είναι ένα σύμπτωμα νεφρικής βλάβης. Ο τύπος των κυλίνδρων (υαλώδης, κοκκώδης, χρωστική, επιθηλιακή κ.λπ.) δεν έχει ειδική διαγνωστική αξία.

Κύλινδροι (κυλινδρία) εμφανίζονται στην γενική ανάλυση ούρων για: μεγάλη ποικιλία νεφρικών νόσων. μολυσματική ηπατίτιδα. οστρακιά; συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. οστεομυελίτιδα. Δείτε λεπτομερέστερα: γιατί οι κύλινδροι έχουν αυξηθεί στα ούρα.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη στα κανονικά ούρα απουσιάζει. Ένα θετικό αποτέλεσμα εξέτασης αντικατοπτρίζει την παρουσία ελεύθερης αιμοσφαιρίνης ή μυοσφαιρίνης στα ούρα. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της ενδοαγγειακής, ενδονεφρικής, ουρικής αιμόλυσης των ερυθροκυττάρων με την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης ή βλάβης και μυκητιακής νέκρωσης, συνοδευόμενη από αυξημένα επίπεδα μυοσφαιρίνης στο πλάσμα.

Η παρουσία μυοσφαιρίνης στα ούρα:

• μυϊκή βλάβη.
• βαριά σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της αθλητικής εκπαίδευσης.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• προοδευτικές μυοπάθειες.
• ραβδομυόλυση

Παρουσία αιμοσφαιρίνης στα ούρα:

• σοβαρή αιμολυτική αναιμία.
• σοβαρή δηλητηρίαση, για παράδειγμα, σουλφοναμίδια, φαινόλη, ανιλίνη. δηλητηριώδη μανιτάρια.
• σήψη;
• εγκαύματα.

Είναι μάλλον δύσκολο να γίνει διάκριση της αιμοσφαιρινουρίας από τη μυοσφαιρινουρία, μερικές φορές η μυοσφαιρινουρία μπερδεύεται με αιμοσφαιρινουρία.

Η χολερυθρίνη

Κανονικά, η χολερυθρίνη πρέπει να εκκρίνεται στη σύνθεση της χολής στον εντερικό αυλό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει μια απότομη αύξηση στο επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα, στην περίπτωση αυτή, η λειτουργία της απομάκρυνσης αυτής της οργανικής ύλης από το σώμα παίρνει εν μέρει τα νεφρά.

Αιτίες της χολερυθρίνης στα ούρα:

• ηπατίτιδα.
• κίρρωση του ήπατος.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• ασθένεια χολόλιθου?
• νόσο von Willebrand;
• μαζική καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων (ελονοσία, τοξική αιμόλυση, αιμολυτική ασθένεια, δρεπανοκυτταρική αναιμία).

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθροκύτταρα στην ανάλυση ούρων από υγιή άτομα θα πρέπει να απουσιάζουν. Τα μέγιστα επιτρεπόμενα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύθηκαν σε διάφορα οπτικά πεδία. Η εμφάνιση των ερυθροκυττάρων στα ούρα μπορεί να είναι τόσο παθολογική όσο και φυσιολογική.

Φυσιολογικοί λόγοι παίρνουν ορισμένα φάρμακα, μακρόχρονη στάση, μακρύ περπάτημα και υπερβολική άσκηση. Με την εξαίρεση των φυσιολογικών αιτιών, οι παθολογικοί παράγοντες είναι ένα ενοχλητικό σήμα της νόσου των εσωτερικών οργάνων. Δείτε περισσότερα: τι λένε για τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Λευκά αιμοσφαίρια

Στα ούρα ενός υγιούς ατόμου, περιέχονται σε ένα μικρό ποσό. Η αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων στα ούρα (λευκοκυτταρία) υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) ή στο ουροποιητικό σύστημα (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα).

Πιθανή λεγόμενη αποστειρωμένη λευκοκυτταρία. Αυτή η παρουσία των λευκοκυττάρων στα ούρα εν απουσία βακτηριουρία και δυσουρία (σε παρόξυνση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, μόλυνση στη συλλογή των ούρων, μία κατάσταση μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά, όγκου κύστης, νεφρικό φυματίωση, διάμεση νεφρίτιδα αναλγητικό).

Αιτίες λευκοκυτταρίας: οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα. κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, πέτρες στον ουρητήρα. νεφρίτιδα του σωλήνα. συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Δείτε περισσότερα: Τι κάνουν τα λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα.

Βακτήρια

Τα ούρα στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά είναι συνήθως αποστειρωμένα. Στη διαδικασία της ούρησης, διαδίδεται από μικρόβια (μέχρι 10.000 σε ένα ml), διεισδύοντας από την ουρήθρα. Με τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ο αριθμός των βακτηρίων στα ούρα αυξάνεται δραματικά. Δείτε περισσότερα: ποια είναι η παρουσία βακτηριδίων στα ούρα.

Μύκητες ούρων

Οι μύκητες Candida εισέρχονται συχνά στην κύστη από τον κόλπο. Όταν εντοπίζονται, απαιτείται αντιμυκητιασική θεραπεία.

Βλέννα

Η κανονική βλέννα δεν πρέπει να βρίσκεται στα ούρα. Η παρουσία του υποδηλώνει οξεία ή χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία του ουρογεννητικού συστήματος.

Άλατα ούρων

Η εμφάνιση στα ούρα αλάτων (φωσφατούρα, οξαλτατουρία) είναι ένα σημάδι της αβιταμίνωσης, των μεταβολικών διαταραχών, της αναιμίας, της επικράτησης στη διατροφή ενός συγκεκριμένου καταλόγου τροφίμων (για παράδειγμα, του κρέατος). Δείτε περισσότερα: Τι κάνει το αυξημένο άλας στα ούρα.

Στο τέλος θα ήθελα να προσθέσω ότι η γενική ανάλυση ούρων είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης. Ένα άτομο μπορεί ανεξάρτητα να δώσει προσοχή στην αλλαγή των ούρων και να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Ακόμα και υγιείς άνθρωποι συμβουλεύονται να κάνουν αυτή τη δοκιμασία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι ένα μόνο αποτέλεσμα δεν αποτελεί δείκτη παθολογίας. Είναι πολύ σημαντικό να περάσουμε τις δοκιμές σε δυναμική προκειμένου να κάνουμε ένα τελικό συμπέρασμα για την παρουσία της νόσου.

Αίμα στα ούρα

Η παρουσία αίματος στα ούρα, η οποία στα λατινικά ακούγεται όπως η αιματουρία, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα επικίνδυνο σύμπτωμα που υποδηλώνει την ανάπτυξη της νόσου του ουρογεννητικού συστήματος. Και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι μια μικρή φυσιολογική ανωμαλία που δεν απαιτεί το διορισμό της θεραπείας.

Η αιματουρία δεν ανήκει σε μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αυτή είναι μόνο μια εκδήλωση, η οποία μπορεί να είναι ενιαία ή ένα από τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων μιας συγκεκριμένης παθολογίας. Επομένως, όταν ανιχνεύετε ίχνη αίματος στα ούρα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την ύπαρξη ανωμαλιών στο σώμα.

Τύποι αιματουρίας

Στην ιατρική, η παρουσία αίματος στα ούρα διαιρείται σε μικρές και μικρές αιματουρίες. Αυτό οφείλεται στο ποσοτικό περιεχόμενο των σημάτων αίματος. Η διάγνωση "Μικροαιματογραφία" συνήθως τίθεται για γενική εξέταση αίματος, όταν εκτελείται αν υποψιάζεται η ασθένεια ή όταν πραγματοποιούνται πολύπλοκες εξετάσεις.

Η λεγόμενη λανθάνουσα αιματουρία ή μια ασθενώς θετική αντίδραση στο αίμα στα ούρα είναι ένα σύμπτωμα που δεν μπορεί να προσδιοριστεί χωρίς τη βοήθεια της εργαστηριακής διάγνωσης. Αντίθετα, η μεγάλη αιματουρία (η παρουσία μεγάλης ποσότητας ακαθαρσιών αίματος στα ούρα) είναι ένα σύμπτωμα που αναγνωρίζεται εύκολα από τους ασθενείς στο σπίτι και τους τεχνικούς εργαστηρίων μόνο όταν λαμβάνουν δείγμα στο χέρι.

Τα ούρα σε αυτή την περίπτωση παίρνουν αποχρώσεις από ανοιχτό ροζ σε σκούρο καφέ, το οποίο συχνά οδηγεί σε ασθενείς πανικού. Πρέπει να σημειωθεί ότι και οι δύο ποικιλίες αιματουρίας μπορεί να είναι επικίνδυνα συμπτώματα ταχείας ανάπτυξης σοβαρών ασθενειών. Δεν πρέπει να αγνοούνται τα μακροσώματα και τα μικρογαταύρια. Κατά τον εντοπισμό αυτών των σημείων, ο ασθενής πρέπει να συμβουλεύεται επειγόντως τον γιατρό σας.

Τι προκάλεσε την εμφάνιση;

Οι γιατροί εντοπίζουν περίπου 170 αιτίες αιματουρίας και το πολύ είναι καλοήθεις. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένας μάλλον ευρύς κατάλογος ασθενειών, για παράδειγμα ογκολογικών ασθενειών, στις οποίες καθορίζεται αυτή η πάθηση και η έγκαιρη διάγνωσή τους είναι εξαιρετικά σημαντική για τη ζωή και την υγεία των ασθενών.

Δεν παθολογικά αίτια

Όλοι οι παράγοντες που προκαλούν αιματουρία είναι παθολογικοί. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν ίχνη αίματος ως αποτέλεσμα λήψης αντιπηκτικών φαρμάκων, όπως η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη, αλλά αν ακυρωθούν ή η δόση προσαρμοσθεί, αυτό το σύμπτωμα εξαφανίζεται.

Η αιματουρία μπορεί επίσης, σε ποικίλους βαθμούς, να προκαλέσει θεραπεία με αντιβιοτικά (Πενικιλλίνη, Κυκλοφωσφαμίδη), μακροχρόνια χρήση Ασπιρίνης και μερικά φάρμακα ναρκωτικής δράσης. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ερεθίσουν τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος, καταστρέφοντας έτσι το αγγειακό δίκτυο, πράγμα που οδηγεί στην απελευθέρωση μιας ορισμένης ποσότητας ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Μια άλλη αιτία μη παθολογικής φύσης, λόγω της οποίας εμφανίζεται ακαθαρσία στο αίμα στα ούρα, είναι η υπερβολική σωματική άσκηση, για παράδειγμα, οι μαραθώνιοι που τρέχουν, οι μετακινήσεις σε μεγάλες αποστάσεις ή οι επαγγελματικές δραστηριότητες. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται "αιματουρία" και εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της τριβής των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, ακολουθούμενη από την απελευθέρωση σημάτων αίματος.

Παθολογικοί παράγοντες

Οι παθολογικές αιτίες της αιματουρίας, δηλαδή όταν αυτή η κατάσταση έχει αναπτυχθεί σε σχέση με ορισμένες ασθένειες, μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες.

Λοιμώξεις της ουροποιητικής οδού

Οι πιο κοινές παθολογίες είναι η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας) και η κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εισόδου παθογόνων βακτηριδίων μέσω της ουρήθρας. Η επιφάνεια των βλεννογόνων των οργάνων γίνεται ερεθισμένη και η συχνή ούρηση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της ακεραιότητας των αιμοφόρων αγγείων και συνεπώς στην εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Φλεγμονώδεις διαδικασίες στα νεφρά

Η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης (πυελονεφρίτιδας) και των νεφρικών σπειραμάτων (σπειραματονεφρίτιδα) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιματουρία. Τέτοιες ασθένειες συχνά αναπτύσσονται ως επιπλοκές λοιμώξεων της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Το αίμα από τα αγγεία που έχουν προσβληθεί από αυτές τις περιοχές απελευθερώνεται και μαζί με τα ούρα απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ούρησης, το λεκιάζει σε αποχρώσεις κόκκινου ή μπορντό.

Ουρολιθίαση

Η αιματογραφία στην ουρολιθίαση παρατηρείται σε δύο περιπτώσεις. Το πρώτο, όταν η πέτρα συμπιέζει τα μικρά νεφρικά αγγεία, οδηγώντας στη ρήξη τους, και η δεύτερη - όταν οι πέτρες κινούνται κατά μήκος της ουροφόρου οδού με βλάβη των βλεννογόνων. Αυτές οι παθήσεις μπορεί να συνοδεύονται από οξύ αφόρητο πόνο, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αρσενικές γεννητικές ασθένειες

Η φλεγμονώδης διαδικασία του προστάτη (προστατίτιδα) δίνει στους άνδρες μεγάλη δυσφορία. Ο αδένας αυξάνει σε μέγεθος, μειώνοντας συγχρόνως τον αυλό της ουρήθρας, ως αποτέλεσμα του οποίου είναι δύσκολο για τον ασθενή να ουρεί κανονικά, διαταράσσεται από τη συχνή επιθυμία να ουρήσει.

Ο ερεθισμός ή η παραμόρφωση της ουρήθρας συχνά συνοδεύεται από αίμα στα ούρα. Η ίδια κατάσταση συμβαίνει στο αδένωμα του προστάτη - καλοήθης υπερπλασία (ανάπτυξη) του αδένα. Σε περίπτωση κακοήθων όγκων του προστάτη, παρατηρείται τεράστια αιματουρία σε σχέση με την αιμορραγία στα τελικά στάδια.

Ογκολογικά νεοπλάσματα

Οι όγκοι στα αρχικά στάδια μπορεί μερικές φορές να οδηγήσουν στην εμφάνιση αίματος στα ούρα και αυτά τα συμπτώματα είναι βραχύβια και δευτερεύοντα, γιατί πολλοί ασθενείς δεν τους δίνουν αρκετή προσοχή. Αλλά με τον πολλαπλασιασμό των νεοπλασμάτων του ουρογεννητικού συστήματος ή την εισαγωγή του στους παρακείμενους ιστούς συχνά γίνεται αιτία πολύ βαριάς αιμορραγίας από την ουρήθρα. Ξεχωριστά κατανεμημένοι λιπώδεις όγκοι (λιποειδή), τα οποία διαπερνούν στενά τα αιμοφόρα αγγεία. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, διαταραχθεί η ακεραιότητα του αγγειακού δικτύου, τα ούρα γίνονται κόκκινα.

Παθολογία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος

Η ενδομητρίωση - ο πολλαπλασιασμός της εσωτερικής μεμβράνης της μήτρας προκαλεί την εμφάνιση αίματος στα ούρα καθώς εξαπλώνεται στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα. Επιπλέον, σε περίπτωση έντονης κολπίτιδας (φλεγμονή του κόλπου), μπορεί να υπάρχουν και μικρές ακαθαρσίες στο αίμα. Αλλά αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Τραυματισμοί

Η τραυματική βλάβη στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος συχνά συνοδεύεται από την παρουσία αίματος στα ούρα. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα αμβλύς κρούσης και ρήξης των ιστών των νεφρών, των ουρητήρων ή της ουροδόχου κύστης ή της ακεραιότητας των αγγείων.

Η σοβαρότητα της αιματουρίας θα εμφανιστεί ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των κατεστραμμένων αγγείων, όπου εμφανίστηκε η αιμορραγία. Δηλαδή, κατά το σπάσιμο των μικρών τριχοειδών αγγείων, θα είναι ασήμαντο και εάν τα φλεβικά ή αρτηριακά αγγεία υποστούν βλάβη, η περιεκτικότητα αίματος στα ούρα θα είναι υψηλή.

Αγγειακή παθολογία

Η φλεγμονώδης αγγειακή νόσο - η αγγειίτιδα δεν είναι πολύ συχνές αιτίες αιματουρίας. Η κατάσταση αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της βλάβης στις αγγειακές κλίνες, οι οποίες έχουν μειωμένη ελαστικότητα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κληρονομικές ασθένειες

Από τις παθολογίες που μεταδίδονται σε γενετικό επίπεδο διακρίνεται η δρεπανοκυτταρική αναιμία, που χαρακτηρίζεται από τροποποιημένα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία μπορούν να πεθάνουν σε διαφορετικές περιόδους του κύκλου ζωής τους και να εισέρχονται στα ούρα. Η αιματουρία είναι επίσης ένα από τα συμπτώματα της νόσου Alport - συγγενής νεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρού), συνοδευόμενη από παραβίαση της ακεραιότητας των μεμβρανών των νεφρικών σπειραμάτων και μείωση της λειτουργίας διήθησης.

Πρόκληση παραγόντων

Η μακροχρόνια μελέτη των στατιστικών στοιχείων μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε τους παράγοντες που μπορούν να αποτελέσουν ένα είδος ώθησης για την ανάπτυξη της αιματουρίας. Αυτές περιλαμβάνουν την ηλικία των ασθενών, το φύλο και την κληρονομική προδιάθεση. Ηλικία Τα ίχνη αίματος στα ούρα σε αρσενικά ηλικίας άνω των 45-50 ετών οφείλονται συχνά στην ανάπτυξη αδενώματος του προστάτη. Ενώ για τους νεαρούς άνδρες, το σύνδρομο Alport και η ουρολιθίαση είναι πιο χαρακτηριστικές από ό, τι για άλλες κατηγορίες ηλικιών.

Στα παιδιά, η κατάσταση της αιματουρίας στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύει φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, οι οποίες αναπτύχθηκαν ως επιπλοκές στο πλαίσιο βακτηριακών ή ιογενών λοιμώξεων. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι η μετα-λοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την εμφάνιση αίματος στα ούρα ενός παιδιού μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Χαρακτηριστικά φύλου. Η αιματουρία στα θηλυκά άτομα οφείλεται κυρίως σε μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού, όπως η ουρηθρίτιδα και η κυστίτιδα.

Αυτό οφείλεται στις ανατομικές διαφορές. Στις γυναίκες, η ουρήθρα είναι μικρότερη και ευρύτερη από τους άνδρες, έτσι τα βακτήρια είναι πιο εύκολα από τα έντερα.

Συχνά, οι γυναίκες μπορούν να έχουν αίμα στα ούρα τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία προκαλείται από αυξημένο άγχος σε ολόκληρο το σώμα και ιδιαίτερα στους νεφρούς. Η περίοδος κυήσεως για πολλούς γίνεται μια περίοδο επιδείνωσης των χρόνιων ασθενειών διαφόρων λειτουργικών συστημάτων και το ουροποιητικό φύλο δεν αποτελεί εξαίρεση. Κληρονομική προδιάθεση Σε 10-15%, η αιματουρία αναπτύσσεται με συγγενείς ανωμαλίες ή διαρθρωτικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Όταν ανιχνεύεται αίμα στα ούρα, ο γιατρός θα συστήσει στον ασθενή να διεξαγάγει εκτενή περιεκτική εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών εξετάσεων και των μεθοδικών μεθόδων. Η πρώτη θα ανατεθεί σε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες θα βοηθήσουν στην αναγνώριση αλλαγών στα δύο κύρια σωματικά υγρά. Η αιματουρία θα επιβεβαιωθεί εάν ανιχνευθούν περισσότερα από 5 μονάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων στα φυγοκεντρημένα ούρα και 3 εάν δεν έχουν φυγοκεντρηθεί τα ούρα.

Μια ανάλυση ούρων με τη μέθοδο Nechyporenko θα δείξει αιματουρία όταν ανιχνευθούν περισσότερα από 1000 ερυθροκύτταρα ανά 1 mm 3. Μια δοκιμή τριών στοιβάδων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της αιματουρίας - στην αρχή της ούρησης (αρχική), στο τέλος (τερματικό) και στο σύνολο. Η σπορά στη βακτηριακή χλωρίδα θα διασφαλίσει την ταυτοποίηση του μολυσματικού παράγοντα, την ποσοτική του σύνθεση και την ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Λιγότερο κοινές εξετάσεις περιλαμβάνουν την εξέταση ούρων για την ασβεστίου, προσδιορισμό του τίτλου ASL-O (συντελεστής οξείας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης). Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαγνώσεις αίματος για το επίπεδο της ανοσοσφαιρίνης Α, του συμπλόκου NW (σύνθετες πρωτεΐνες) και της μικροσκοπίας αντίθεσης φάσης.

Οι οργανικές μέθοδοι εξέτασης στην αιματουρία περιλαμβάνουν κυρίως υπερηχογράφημα των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης. Δεν είναι λιγότερο σημαντική η αξονική τομογραφία των παραπάνω οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Χάρη σε αυτές τις δύο μελέτες, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ασβεστοποιήσεις, δομικές ανωμαλίες, πέτρες και νεοπλάσματα.

Επίσης, εάν υποδειχθεί, ο γιατρός μπορεί να συστήσει κυστεοσκόπηση - μια εσωτερική εξέταση της ουροδόχου κύστης με τη χρήση οπτικών οργάνων. Η βιοψία των νεφρών είναι μια ενημερωτική τεχνική, αλλά λόγω ορισμένων δυσκολιών εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μετά από μια πλήρη εξέταση της αιτίας της εκδήλωσης αίματος στα ούρα δεν μπορεί να βρεθεί.

Αυτό το αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι ο ασθενής είναι εντελώς υγιής και το μόνο που πρέπει να κάνει ο γιατρός σε αυτή την κατάσταση είναι να πείσει τον ασθενή να παρακολουθείται τακτικά από νεφρολόγο ή ουρολόγο. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά τους ειδικούς με παράγοντες κινδύνου που υπάρχουν στον ασθενή, όπως το κάπνισμα, η επαγγελματική εργασία σε επικίνδυνα επαγγέλματα και το ιστορικό της ακτινοθεραπείας.

Θεραπεία προσέγγιση

Μια κατάσταση που ονομάζεται αιματουρία δεν μπορεί να ονομαστεί ανεξάρτητη ασθένεια. Ως εκ τούτου, δεν αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστό σύμπτωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν ανιχνεύεται μικρή ποσότητα αίματος, η θεραπεία μπορεί να μην απαιτείται καθόλου. Εάν η αιματουρία είναι ένα από τα σημάδια της κυστίτιδας, τότε συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Αν ανιχνευθεί αδένωμα του προστάτη, αντιμετωπίζονται αναστολείς 5-άλφα-αναγωγάσης (Finasteride, Dutasteride) και αναστολείς αδρενοϋποδοχέα άλφα-1 (Alfuzosin, Silodosin, Tamsulosin). Η θεραπεία της ουρολιθίας μπορεί να είναι ως συντηρητικές μέθοδοι, και στη σύνθλιψη και απομάκρυνση των λίθων. Έτσι, για έναν ασθενή που αντιμετωπίζει την εμφάνιση αίματος στα ούρα, το πιο σημαντικό είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να περάσετε από όλες τις συνιστώμενες διαγνωστικές μεθόδους, με βάση τις οποίες ο γιατρός θα καταλήξει στο συμπέρασμα ότι αυτό το σύμπτωμα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ή όχι.

Αποκωδικοποίηση των δεικτών της γενικής ανάλυσης των ούρων σε ενήλικες

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που έχει μια ωραία δομή, έτσι ώστε η παραμικρή αλλαγή στην κανονική πορεία οποιασδήποτε εσωτερικής διαδικασίας οδηγεί σε αξιοσημείωτες αποκλίσεις στην απόδοση του ουροποιητικού συστήματος.

Οι παθολογίες των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και ορισμένων άλλων οργάνων μπορούν να βρεθούν στη γενική ανάλυση των ούρων (σε ιατρικές μορφές, να μειωθούν στη συντομογραφία ΟΑΜ). Καλείται επίσης κλινική.

1. Γιατί προδιαγράφεται αυτή η δοκιμή;

Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό, στο οποίο τα τελικά προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας του οργανισμού απελευθερώνονται από το ανθρώπινο σώμα.

Συνήθως διαιρείται σε πρωτογενή (σχηματίζεται με διήθηση στα σπειράματα από πλάσμα αίματος) και δευτερογενή (σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της επαναπορρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια νερού, τους απαραίτητους μεταβολίτες και άλλες διαλυμένες ουσίες).

Η διακοπή αυτού του συστήματος συνεπάγεται χαρακτηριστικές αλλαγές στους κανονικούς δείκτες OAM. Έτσι, η ανάλυση μπορεί να δείξει:

1. 1 Αποκλίσεις του μεταβολισμού.
2. 2 Σημάδια της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
3. 3 Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και της διατροφής.
4. 4 Η δυναμική της ανάκαμψης.

Ένα άτομο μπορεί να επικοινωνήσει με το εργαστήριο για την ανάλυση ούρων με δική του πρωτοβουλία εάν δει δραματικές αλλαγές στα φυσικά χαρακτηριστικά του. Αλλά πιο συχνά ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή από έναν ειδικό στην κλινική και στη συνέχεια αποκωδικοποιεί τα αποτελέσματα που έχει αποκτήσει.

Το OAM περιλαμβάνεται στον κατάλογο της βασικής έρευνας κατά τις προληπτικές εξετάσεις του πληθυσμού, κλινική εξέταση, συνταγογραφείται όταν ζητείται ιατρική βοήθεια από ειδικό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

Η ανάλυση ούρων αποτελείται από μια διαδοχική μελέτη:

1. 1 Φυσικά χαρακτηριστικά του δείγματος.
2. 2 Χημική σύνθεση.
3. 3 Μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος.

2. Προετοιμασία ασθενούς

Πριν από την υποβολή του υλικού για μια γενική (κλινική) ανάλυση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανή προσωρινή διακοπή ορισμένων φαρμακευτικών παρασκευασμάτων. Για παράδειγμα, τα διουρητικά φάρμακα σταματούν να πίνουν 48 ώρες πριν από τη λήψη του δείγματος.

Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι η εμμηνόρροια συνήθως στρεβλώνει τα αποτελέσματα. Για τα δείγματα είναι προτιμότερο να επιλέξετε τον χρόνο πριν από την εμμηνόρροια ή δύο ημέρες μετά το τέλος της εκφόρτισης.

Την ημέρα πριν από την πρόσληψη βιοϋλικών, απορρίψτε προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε χρωστικές ουσίες, αλκοόλ, λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα, σεξουαλική επαφή, υπερβολικό σωματικό και ψυχο-συναισθηματικό στρες. Όλα αυτά μπορούν να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα του OAM.

Για ανάλυση, συλλέξτε το πρωινό τμήμα των ούρων, βέλτιστα το μεσαίο τμήμα. Πριν από την περίφραξη, ο ασθενής πρέπει να κάνει μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων (μπάνιο, ντους, υγρά μαντηλάκια).

Μετά την έναρξη της ούρησης, είναι καλύτερο να ξεπλύνετε το πρώτο τμήμα στην τουαλέτα, συλλέγετε το μεσαίο τμήμα σε καθαρό αποστειρωμένο δοχείο (βέλτιστα σε αποστειρωμένο δοχείο φαρμακείου). Ο ελάχιστος όγκος ούρων που απαιτείται για τη μελέτη είναι 50 ml. Στο κύπελλο φαρμακείου υπάρχει μια ετικέτα, στο επίπεδο της οποίας είναι επιθυμητή η πλήρωση του δοχείου.

Στα μικρά παιδιά είναι συχνά δύσκολο να συλλέγονται ούρα για ανάλυση. Επομένως, κατά τη συλλογή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρά κόλπα:

1. 1 Αγοράστε στο φαρμακείο ειδικά μαλακά πλαστικά δοχεία με κολλώδη άκρη. Δεν είναι όλα τα παιδιά σαν αυτή τη διαδικασία, αλλά για κάποιους είναι αποδεκτή.
2. 2 Πριν από το φράχτη, πάρτε το μωρό στο μπάνιο και ενεργοποιήστε το νερό. Ένα παιδί έως ένα έτος πριν από αυτό μπορεί να θηλάσει, ένα παλιό μωρό μπορεί να είναι μεθυσμένο. Η ούρηση των μωρών συνδέεται με τις τροφές, οπότε η εργασία μπορεί να διευκολυνθεί.
3. 3 Μερικά παιδιά γράφουν αρκετές φορές σε διαστήματα μεταξύ 10-15 λεπτών. Για να συλλέξετε υλικό από τέτοια μωρά, είναι προτιμότερο να ετοιμάσετε πολλά δοχεία έτσι ώστε να υπάρχει η ευκαιρία να συλλέγετε τα σταγονίδια σε διαφορετικά πιάτα χωρίς να τα λεκιάσετε κατά τη διάρκεια του χειρισμού.
4. 4 Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να κάνετε ένα μαλακό μασάζ χαλάρωσης στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

3. Τι να μην κάνετε όταν συλλέγετε ούρα;

Κατά τη συλλογή υλικού για την κλινική ανάλυση των ούρων δεν συνιστάται:

1. 1 Χρησιμοποιήστε σκεύη που δεν έχουν υποστεί επεξεργασία, περιεχόμενο δοχείου, πάνα, πάνα, πλαστική σακούλα. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται «βρώμικο», δεν είναι κατάλληλη για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.
2. 2 Χρησιμοποιήστε αναλλοίωτη ανάλυση για περισσότερο από 3 ώρες ή ούρα στο ψυγείο χωρίς ειδικό συντηρητικό.
3. 3 Συλλέξτε υλικό για OAM μετά από μια κίνηση του εντέρου, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή μετά την επαφή.
4. Συλλέξτε υλικό για έρευνα κατά τη διάρκεια οξείας φλεγμονώδους νόσου του αναπαραγωγικού συστήματος, του δέρματος γύρω από την ουρήθρα και τον κόλπο (αυτό θα πρέπει να προειδοποιείται εκ των προτέρων γιατρό). Συλλέξτε καθαρά μια τέτοια ανάλυση δεν θα λειτουργήσει.
5. 5 Μην χρησιμοποιείτε ουροδόχο καθετήρα εάν δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη (καρκίνος του προστάτη, αδένωμα του προστάτη, σοβαρός ασθενής στο κρεβάτι και άλλες καταστάσεις που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό). Κατά τη ρύθμιση του καθετήρα στο σπίτι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης.

Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τους κύριους δείκτες, τους κανόνες και την ερμηνεία τους. Η κλινική ανάλυση των ούρων στις γυναίκες είναι σχεδόν η ίδια με αυτή των ανδρών, εκτός από μερικές παραμέτρους. Αυτές οι μικρές αποχρώσεις σημειώνονται στον πίνακα.

Ανάλυση ούρων

Η ανάλυση ούρων (γενικά) αξιολογεί τις φυσικές και χημικές ιδιότητες των ούρων, προσδιορίζει τη σύνθεση του ιζήματος. Σε αυτή τη σελίδα: περιγραφή της ανάλυσης ούρων, πρότυπα, ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

• χρώμα ούρων
• διαφάνεια
• σχετική πυκνότητα
• pH ούρων (αντίδραση ούρων).

Χημικοί δείκτες (παρουσία ή απουσία):

Μικροσκοπία των ιζημάτων σε αυτό μπορεί να ανιχνευθεί:

• επιθήλιο (επίπεδο, μεταβατικό, νεφρικό),
• λευκά αιμοσφαίρια
• ερυθρά αιμοσφαίρια
• κυλίνδρους,
• βλέννα.

Επιπροσθέτως, στο ίζημα υπάρχουν αλάτια, κρύσταλλοι χοληστερόλης, λεκιθίνη, τυροσίνη, αιματοδίνη, αιμοσιδεδίνη, λιπαρά οξέα, ουδέτερο λίπος. βακτήρια, τριχομονάδες, σπέρμα, ζύμη.

Ενδείξεις για τη διενέργεια ανάλυσης ούρων (γενικά)

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Εξέταση εξετάσεων κατά την επίσκεψη ειδικών διαφορετικών προφίλ.

Προετοιμασία της μελέτης

Την παραμονή αποκλείονται τα λαχανικά που αλλάζουν το χρώμα των ούρων (τα τεύτλα), τα φάρμακα (διουρητικά, ασπιρίνη).

Το πρωί, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και να συλλέξετε ούρα σε ένα αποστειρωμένο περιέκτη που έχει προηγουμένως παρασκευαστεί. Οι γυναίκες δεν συνιστώνται να συλλέγουν ούρα για ανάλυση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Τα ούρα πρέπει να παραδοθούν στην κλινική ενός πολυκλινικού ή ιατρικού κέντρου το πρωί της ίδιας ημέρας, αφού αρκετές ώρες αργότερα οι φυσικές ιδιότητες της αλλαγής ούρων και τα στοιχεία του ιζήματος καταστρέφονται, η ανάλυση καθίσταται άγνωστη.

Υλικό μελέτης

Ούρα (πρωινό τμήμα), όχι λιγότερο από 10 ml.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Φυσικές ιδιότητες:

1. Χρώμα ούρων

Πρότυπο: κίτρινο άχυρο.

Ο αποχρωματισμός των ούρων μπορεί να προκληθεί από τρόφιμα, ναρκωτικά ή να είναι σημάδι ορισμένων ασθενειών.

Πιθανή αιτία αλλαγής χρώματος

Σακχαρώδης διαβήτης, λήψη διουρητικών φαρμάκων, μείωση της συγκέντρωσης της νεφρικής λειτουργίας, υπερβολική περιεκτικότητα σε νερό στο σώμα

Αφυδάτωση, πρήξιμο, έμετος και διάρροια, εγκαύματα. Οίδημα στην καρδιακή ανεπάρκεια

Παρεγχυματικός ίκτερος στην ιογενή ηπατίτιδα

Furagin, Furomag, βιταμίνες Β

Έμφραγμα του νεφρού, νεφρικό κολικό

Το χρώμα του "κρέατος slop", κόκκινο-καφέ

Τεύτλα, Βατόμουρο, Ασπιρίνη

Δηλητηρίαση από φαινόλη. Λαμβάνοντας σουλφοναμίδες, μετρονιδαζόλη, φαρμακευτική αγωγή με αρκουδάκι

Μηχανορικός ίκτερος (λόγω απόφραξης των χοληφόρων αγωγών) σε περίπτωση καρκίνου του παγκρέατος ή παρουσία πέτρων στη χοληδόχο κύστη (καταθλιπτική χολοκυστίτιδα)

Σταγόνες λίπους, πύου ή ανόργανου φωσφόρου

Μελανώμα, αλκατονουρία (κληρονομική νόσος), ασθένεια Markiafav-Mikelli (παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία)

2. Διαφάνεια των ούρων

Πρότυπο: διαφανές.

Τα θολά ούρα μπορεί να οφείλονται σε βλέννα και επιθήλιο. Κατά την αποθήκευση των ούρων σε χαμηλή θερμοκρασία, τα άλατά τους μπορεί να καταβυθιστούν και να προκαλέσουν θολότητα. Η παρατεταμένη αποθήκευση υλικού για έρευνα οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των βακτηριδίων σε αυτό και την θολερότητα των ούρων.

3. Ειδικό βάρος ή σχετική πυκνότητα

Ο κανόνας για παιδιά άνω των 12 ετών και ενήλικες: 1010 - 1022 g / l.

Το ειδικό βάρος των ούρων επηρεάζεται από την ποσότητα του αποβαλλόμενου υγρού, οργανικές ενώσεις (άλατα, ουρία) και ηλεκτρολύτες - χλώριο, νάτριο και κάλιο. Όσο περισσότερο νερό εκκρίνεται από το σώμα, τόσο πιο «αραιωμένο» θα είναι τα ούρα και όσο χαμηλότερη είναι η σχετική πυκνότητα ή το ειδικό βάρος.

Μείωση (υποσταντουρία): μικρότερη από 1010 g / l.

• Παρατηρήθηκε νεφρική ανεπάρκεια, όταν η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών είναι μειωμένη.
• Διαβήτης insipidus;
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού, λαμβάνοντας διουρητικά φάρμακα.

Αύξηση (υπέρταση): περισσότερο από 1030 g / l.

Η παρουσία πρωτεΐνης ή γλυκόζης στα ούρα. Εμφανίζεται όταν:

• σακχαρώδη διαβήτη που ανταποκρίνεται ελάχιστα στη θεραπεία.
• η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα με σπειραματονεφρίτιδα,
• ενδοφλέβια χορήγηση ακτινοδιαπερατών ουσιών, διαλύματα δεξτράνης ή μαννιτόλης,
• ανεπαρκής πρόσληψη υγρών ·
• τοξίκωση των εγκύων γυναικών.

4. Αντίδραση ούρων (pH ούρων)

Πρότυπο: 5.5-7.0, όξινο ή ελαφρώς όξινο.

Η φύση της διατροφής και η παρουσία ασθενειών στο σώμα επηρεάζουν την αντίδραση των ούρων. Εάν ένα άτομο προτιμά τα τρόφιμα κρέατος, τότε η αντίδραση των ούρων είναι όξινη. Όταν τρώτε φρούτα, λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, η αντίδραση μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά. Εκτός από τις διατροφικές συνήθειες, είναι δυνατοί οι ακόλουθοι λόγοι.

Αλκαλικό, pH> 7, αύξηση pH:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• αναπνευστική ή μεταβολική αλκάλωση,
• νεφρική σωληναριακή οξέωση (τύπου Ι και ΙΙ),
• υπερθυρεοειδισμός,
• υπερκαλιαιμία,
• παρατεταμένο εμετό
• όγκους του ουροποιητικού συστήματος,
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεις των νεφρών που προκαλούνται από βακτήρια που διασπούν την ουρία,
• λαμβάνοντας αδρεναλίνη ή νικοτιναμίδη (βιταμίνη ΡΡ).

Οξύ, ρΗ περίπου 4, μείωση ρΗ:

• αναπνευστική ή μεταβολική οξέωση,
• υποκαλιαιμία,
• νηστεία
• αφυδάτωση,
• παρατεταμένο πυρετό,
• σακχαρώδη διαβήτη
• φυματίωση,
• λαμβάνοντας βιταμίνη C (ασκορβικό οξύ), μεθειονίνη, κορτικοτροπίνη.

Χημικές ιδιότητες:

1. Πρωτεΐνη στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα - ένα σημάδι του προβλήματος στα νεφρά. Μια εξαίρεση είναι η φυσιολογική πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια σοβαρής σωματικής άσκησης, έντονης συναισθηματικής εμπειρίας ή υποθερμίας. Η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες είναι μέχρι 0,033 g / l, δεν προσδιορίζεται από τα συνήθη αντιδραστήρια για τη διεξαγωγή γενικής δοκιμασίας ούρων.

Αύξηση: περισσότερο από 0,033 g / l.

• νεφρική βλάβη στο σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική νεφροπάθεια),
• νεφρωτικό σύνδρομο,
• σπειραματονεφρίτιδα,
• μυελώματος,
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα,
• κακοήθη νεοπλάσματα των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

2. Γλυκόζη στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Κατά τη διάρκεια της διήθησης στα νεφρικά σωληνάρια, η γλυκόζη σε υγιείς ανθρώπους απορροφάται πλήρως. Επομένως, δεν ανιχνεύεται ή συμβαίνει σε ελάχιστες ποσότητες - μέχρι 0,8 mmol / l.

Βελτίωση: παρουσία στην ανάλυση. Εάν η γλυκόζη εμφανίστηκε στα ούρα, υπάρχουν δύο λόγοι:

1. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ξεπέρασε τα 10 mmol / l αντί των επιτρεπόμενων 5,5 mmol / l, έτσι ώστε οι νεφροί απλά δεν μπορούσαν να παράγουν αντίστροφη αναρρόφηση. Αυτό είναι δυνατό με σακχαρώδη διαβήτη, οξεία παγκρεατίτιδα, υπερθυρεοειδισμό, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκαύματα, εκτεταμένες αλλοιώσεις, με φαιοχρωμοκύτωμα (όγκος επινεφριδίων).

2. Οι νεφρικές σωληνώσεις επηρεάζονται, επομένως δεν λαμβάνει χώρα επαναπορρόφηση της γλυκόζης. Παρουσιάζεται σε περίπτωση δηλητηρίασης με στρυχνίνη, μορφίνη, φώσφορο, σωληνοειδικές βλάβες των νεφρών.

3. Η χολερυθρίνη στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Το Biliribun εμφανίζεται στα ούρα όταν η συγκέντρωσή του στο ήπαρ υπερβαίνει σημαντικά τις φυσιολογικές τιμές. Αυτό συμβαίνει σε περίπτωση βλάβης του ηπατικού παρεγχύματος (ιική ηπατίτιδα, κίρρωση του ήπατος) ή σε περίπτωση μηχανικής απόφραξης του χοληφόρου αγωγού και διαταραχή της εκροής της χολής (μηχανικός ίκτερος, μετάσταση όγκων άλλων οργάνων στο ήπαρ).

4. Ουροβιλινογόνο στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Το ουροβιλινογόνο σχηματίζεται από χολερυθρίνη, η οποία είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής της αιμοσφαιρίνης.

Αύξηση: περισσότερο από 10 μmol / ημέρα.

Α) Αυξημένη αποσύνθεση της αιμοσφαιρίνης (αιμολυτική αναιμία, μη συμβατή μετάγγιση αίματος, απορρόφηση μεγάλων αιματωμάτων, κακοήθη αναιμία).

Β) Ενισχυμένος σχηματισμός ουροσιλογόνου στο έντερο (απόφραξη του εντέρου, εντεροκολίτιδα, ειλεΐτιδα.

Γ) Αύξηση του ποσοστού ουροποιηλίνης στο αίμα σε περίπτωση ηπατικών ασθενειών (χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος) ή τοξική βλάβη (αλκοόλ, βακτηριακές τοξίνες).

5. Σώματα κετονών

Πρότυπο: κανένα.

Η ακετόνη και τα δύο οξέα - ακετοξικό και β-υδροξυβουτυρικό οξύ ανήκουν σε κετονικά σώματα. Αυτά σχηματίζονται με αυξημένη καταστροφή λιπαρών οξέων στο σώμα. Ο ορισμός τους είναι σημαντικός για την παρακολούθηση ασθενών με διαβήτη. Εάν τα σώματα κετονών εντοπιστούν στα ούρα, αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία με ινσουλίνη επιλέγεται λανθασμένα. Η κετοξέωση συνοδεύεται από αύξηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος, απώλεια υγρών και ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Μπορεί να οδηγήσει σε υπεργλυκαιμικό κώμα.

Συνθήκες που σχετίζονται με την εμφάνιση των κετονικών σωμάτων στα ούρα:

• μη αντιρροπούμενος διαβήτης,
• υπεργλυκαιμικό κώμα του εγκεφάλου,
• σοβαρό πυρετό
• παρατεταμένη νηστεία
• εκλαμψία σε έγκυες γυναίκες
• δηλητηρίαση από ισοπροπονολόλη,
• αλκοολική τοξίκωση.

6. Νιτρώδη άλατα στα ούρα

Πρότυπο: κανένα.

Σε ένα υγιές άτομο, δεν υπάρχει νιτρώδες στα ούρα. Αυτά σχηματίζονται υπό την επήρεια βακτηριδίων από νιτρικά άλατα στην κύστη, εάν τα ούρα βρίσκονται σε αυτό για περισσότερο από 4 ώρες. Αν τα νιτρίδια εμφανίζονται στα ούρα, είναι ένα σημάδι της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Συχνότερα, ασυμπτωματικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος εμφανίζονται σε γυναίκες, σε ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή ουρική αρθρίτιδα, και σε αδενωματώδες προστάτη.

7. Αιμοσφαιρίνη στα ούρα

Πρότυπο: απόν.

Κατά την εκτέλεση της ανάλυσης είναι σχεδόν αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ μυοσφαιρίνης και αιμοσφαιρίνης. Ως εκ τούτου, η εμφάνιση μυοσφαιρίνης στα ούρα περιγράφεται συχνά από τον τεχνικό του εργαστηρίου ως "αιμοσφαιρίνη στα ούρα". Και οι δύο πρωτεΐνες δεν πρέπει να εμφανίζονται στα ούρα. Η παρουσία αιμοσφαιρίνης υποδηλώνει:

• σοβαρή αιμολυτική αναιμία,
• σήψη,
• εγκαύματα
• δηλητηρίαση από δηλητηριώδη μανιτάρια, φαινόλη, σουλφοναμίδια.

Η μυοσφαιρίνη εμφανίζεται όταν:

• εξαντλητική σωματική άσκηση (μερικές φορές με αθλητές),
• ραβδομυόλυση
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Μικροσκοπία ιζήματος στην ανάλυση ούρων

Για να ληφθεί ένα ίζημα, τοποθετείται ένας σωλήνας των 10 ml σε μια φυγόκεντρο. Ως αποτέλεσμα, το ίζημα μπορεί να περιλαμβάνει κύτταρα, κρυστάλλους, κυλίνδρους.

1. Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

Πρότυπο: μέχρι 2 εμφανίσεις

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος. Κανονικά μέχρι 2 ερυθροκύτταρα ανά 1 μl ούρων εισάγονται στα ούρα. Το ποσό αυτό δεν αλλάζει το χρώμα του. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιματουρία, αίμα στα ούρα) υποδεικνύει αιμορραγία σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, η έμμηνος ρύση πρέπει να αποκλειστεί στις γυναίκες.

Βελτίωση: περισσότερες από 2 εμφανίσεις.

• πέτρες στα νεφρά ή ουρητήρες,
• σπειραματονεφρίτιδα,
• πυελονεφρίτιδα,
• όγκου του ουρογεννητικού συστήματος
• νεφρική βλάβη
• αιμορραγική διάθεση,
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
• ανεπιθύμητα επιλεγμένες δόσεις αντιπηκτικών.

2. Λευκοκύτταρα στα ούρα

Πρότυπο:

• 0-3 στο οπτικό πεδίο των ανδρών
• 0-5 στα μάτια στις γυναίκες.

Τα λευκοκύτταρα υποδηλώνουν την παρουσία φλεγμονής στα νεφρά ή στα υποκείμενα τμήματα. Με μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία, ένας μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων δίνει στα ούρα μια λευκή απόχρωση (πυουρία, πύρινο στα ούρα). Μερικές φορές τα λευκοκύτταρα γίνονται αποτέλεσμα ακατάλληλα συλλεχθέντων ούρων: διεισδύουν από τον κόλπο ή από τις βλεννογόνους της εξωτερικής ουρήθρας με κακή υγιεινή τουαλέτα.

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι ένα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας:

• οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα
• σπειραματονεφρίτιδα,
• νεφρίτιδα,
• πέτρες στον ουρητήρα.

3. Επιθήλιο στα ούρα

Πρότυπο:

• πλακώδες επιθήλιο - σε γυναίκες, απλά κύτταρα σε όραση,
• σε άνδρες, μεμονωμένα κύτταρα στο παρασκεύασμα.

Το επιθήλιο της ουρήθρας μπορεί να είναι επίπεδο, μεταβατικό ή νεφρικό. Σε υγιείς ανθρώπους, υπάρχουν αρκετά επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα στην ανάλυση. Μια αύξηση στον αριθμό τους υποδηλώνει λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Μεταβατικό επιθήλιο εμφανίζεται στην κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.

Το νεφρικό επιθήλιο είναι ένα σημάδι βλάβης στον ιστό των νεφρών (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σωληνωτή νέκρωση, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, παρασκευάσματα βισμούθιου).

4. Κύλινδροι στα ούρα

Πρότυπο: φιάλες υαλοειδείς - μεμονωμένες, χωρίς άλλους κυλίνδρους

Κύλινδροι σχηματίζονται από πρωτεΐνες και διάφορα κύτταρα, μπορεί να περιέχουν χολερυθρίνη, αιμοσφαιρίνη, χρωστικές ουσίες. Αυτά τα συστατικά σχηματίζουν "χυτά" κυλινδρικού σχήματος από τα τοιχώματα των νεφρικών σωληναρίων. Υπάρχουν κυλινδροί υαλώδεις, κοκκώδεις, κηρώδεις, ερυθροκυττάρων.

Οι υαλίνοι κύλινδροι σχηματίζονται από μια ειδική πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου (πρωτεΐνη Tamm-Horsfal). Βρίσκονται επίσης σε υγιείς ανθρώπους, αλλά η εμφάνιση μεγάλου αριθμού υαλίνων κυλίνδρων σε αρκετές επαναλαμβανόμενες αναλύσεις δείχνει:

• οξεία ή χρόνια σπειραματονεφρίτιδα
• πυελονεφρίτιδα,
• νεφρική φυματίωση,
• οίδημα των νεφρών,
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• σημαντική άσκηση.

Οι κοκκώδεις κύλινδροι είναι το αποτέλεσμα της καταστροφής των νεφρικών σωληνωτών επιθηλιακών κυττάρων. Εάν ανιχνευθούν σε κανονική θερμοκρασία του σώματος (χωρίς πυρετό), πρέπει να υποψιαστείτε:

• σπειραματονεφρίτιδα,
• πυελονεφρίτιδα,
• δηλητηρίαση από μόλυβδο
• οξεία ιική μόλυνση.

Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι ένας συνδυασμός υαλίνων και κοκκωδών κυλίνδρων που συνδυάζονται σε μεγάλους σωληνίσκους. Η εμφάνισή τους αποτελεί ένδειξη χρόνιας νεφροπάθειας.

• Η αμυλοείδωση των νεφρών,
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• νεφρωτικό σύνδρομο.

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων - είναι η ένωση υαλίνων κυλίνδρων με ερυθροκύτταρα (κύτταρα αίματος). Η εμφάνισή τους υποδηλώνει ότι η αιμορραγία, αποτέλεσμα της αιματουρίας, είναι στα νεφρά.

• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• νεφρική φλεβική θρόμβωση.
• έμφραγμα του νεφρού.

Οι κύλινδροι λευκοκυττάρων είναι ένας συνδυασμός υαλίνων κυλίνδρων με λευκοκύτταρα. Χαρακτηρίζεται από νεφρίτιδα του λύκου με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, πυελονεφρίτιδα.

Οι επιθηλιακοί κύλινδροι είναι εξαιρετικά σπάνιοι και βρίσκονται σε οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, με απόρριψη μεταμοσχευμένου νεφρού.

5. Βακτήρια στα ούρα

Πρότυπο: κανένα.

Τα βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν στα ούρα πριν από την έναρξη λήψης αντιβακτηριακών παραγόντων και την πρώτη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας. Η ανίχνευσή τους υποδεικνύει την παρουσία μολυσματικής διαδικασίας - πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα. Για τη μελέτη θα πρέπει να συλλέγει το πρωινό τμήμα των ούρων.

6. Μαγιά

Πρότυπο: κανένα.

Η εμφάνιση μυκήτων ζύμης του γένους Candida στα ούρα είναι ένα σημάδι καντιντίασης που προκαλείται από ακατάλληλα επιλεγμένη αντιβακτηριακή θεραπεία.

7. Ανόργανα ιζήματα ούρων, άλατα και κρύσταλλοι

Πρότυπο: κανένα.

Διάφορα άλατα διαλύονται στα ούρα, τα οποία μπορούν να κατακρημνίσουν ή να σχηματίσουν κρυστάλλους όταν μειωθεί η θερμοκρασία ή αλλάξουν το pH ούρων. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα αλάτων στα ούρα, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης νεφρικών πέτρων (κίνδυνος ουρολιθίασης).

Το ουρικό οξύ και τα ουρικά βρίσκονται σε όξινα ούρα (άσκηση, το πλεονέκτημα του κρέατος στη διατροφή, πυρετός), στην ουρική αρθρίτιδα, τη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, την αφυδάτωση στον έμετο και τη διάρροια.

Οι κρύσταλλοι του ιππουρικού οξέος είναι ένα σημάδι του διαβήτη, της ηπατικής νόσου ή της κατανάλωσης βατόμουρων και λουλουδιών.

Τα άμορφα φωσφορικά εμφανίζονται όταν αλκαλικά ούρα σε υγιείς ανθρώπους, μετά από έμετο ή γαστρική πλύση, με κυστίτιδα.

Τα οξαλικά βρίσκονται στα ούρα με την κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν οξαλικό οξύ (εσπεριδοειδές, σπανάκι, ραβέντι, σπαράγγια), διαβήτη, πυελονεφρίτιδα.

Η τυροσίνη και η λευκίνη στα ούρα είναι ένα σημάδι δηλητηρίασης από φωσφόρο, έντονη μεταβολική διαταραχή ή κακοήθης αναιμία, λευχαιμία.

Η κυστίνη βρίσκεται στην κυστίνωση, μια συγγενή διαταραχή του μεταβολισμού της κυστίνης.

Τα λιπαρά οξέα και το λίπος εισέρχονται στα ούρα με υπερβολική πρόσληψη ιχθυελαίου από τρόφιμα ή με εκφυλιστικές μεταβολές στο επιθήλιο των σωληναρίων των νεφρών.

Η χοληστερόλη στα ούρα υποδεικνύει λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος, εχινοκοκκίαση, χυλούρια ή κυστίτιδα.

Η χολερυθρίνη εμφανίζεται στα ούρα σε ηπατίτιδα, καρκίνο του ήπατος ή δηλητηρίαση από φώσφορο.

Η αιματοδιτίνη υπάρχει στα ούρα κατά τη διάρκεια χρόνιας αιμορραγίας στο ουροποιητικό σύστημα, ειδικά εάν υπάρχει στασιμότητα αίματος.

8. βλέννα στα ούρα

Βαθμολογία: Μικρό ποσό.

Το επιθήλιο των βλεννογόνων μεμβρανών εκκρίνει βλέννα, η οποία σε ένα υγιές σώμα σημειώνεται σε μικρές ποσότητες. Πολλή βλέννα εμφανίζεται στις φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Επιλέξτε τα συμπτώματά σας, απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το site medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Συμφωνία χρήστη

Η ιστοσελίδα medportal.org παρέχει υπηρεσίες που υπόκεινται στους όρους που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Αρχίζοντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους αυτής της Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο αν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους.

Περιγραφή υπηρεσίας

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά, οι πληροφορίες που προέρχονται από δημόσιες πηγές αποτελούν στοιχεία αναφοράς και δεν διαφημίζουν. Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητά φάρμακα στα δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και medportal.org. Για την ευκολία χρήσης των δεδομένων της τοποθεσίας για τα ναρκωτικά, τα συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και οδηγούνται σε μία μόνο ορθογραφία.

Το site medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στο χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Αποποίηση ευθυνών

Οι πληροφορίες που τοποθετούνται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν είναι δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) τη συνάφεια των δεδομένων που εμφανίζονται. Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για τη βλάβη ή τη ζημία που ενδέχεται να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Αποδέχεστε τους όρους αυτής της συμφωνίας, καταλαβαίνετε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το δηλωμένο στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των προϊόντων στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει την υποχρέωση να αποσαφηνίσει τις πληροφορίες ενδιαφέροντος με τηλεφωνική κλήση στο φαρμακείο ή να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων όσον αφορά το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλεφωνικούς αριθμούς και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση της ιστοσελίδας medportal.org, ούτε οποιοδήποτε άλλο μέρος που εμπλέκεται στη διαδικασία παροχής πληροφοριών, ευθύνεται για τυχόν βλάβη ή βλάβη που μπορεί να προκληθεί από την πλήρη εμπιστοσύνη σας στις πληροφορίες που περιέχονται σε αυτή την ιστοσελίδα.

Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει και δεσμεύεται να καταβάλει περαιτέρω προσπάθειες για την ελαχιστοποίηση των αποκλίσεων και των σφαλμάτων στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του site medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, συμπεριλαμβανομένης της λειτουργίας του λογισμικού. Η διοίκηση του site medportal.org αναλαμβάνει το συντομότερο δυνατόν να καταβάλει κάθε προσπάθεια για την εξάλειψη τυχόν βλαβών και σφαλμάτων σε περίπτωση εμφάνισής τους.

Ο χρήστης προειδοποιεί ότι η διαχείριση του ιστοτόπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και τη χρήση εξωτερικών πόρων, οι σύνδεσμοι με τους οποίους ενδέχεται να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν παρέχουν έγκριση για το περιεχόμενό τους και δεν είναι υπεύθυνοι για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διαχείριση του site medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τον ιστότοπο, για να αλλάξει μερικώς ή εντελώς το περιεχόμενό του, για να πραγματοποιήσει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον Χρήστη.

Αναγνωρίζετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήσης και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Οι διαφημιστικές πληροφορίες για τις οποίες η τοποθέτηση στον ιστότοπο έχει μια αντίστοιχη συμφωνία με τον διαφημιζόμενο, σημειώνεται ως "διαφήμιση".