Μετρονιδαζόλη - οδηγίες χρήσης, αναλόγων, αξιολογήσεις και μορφές αποδέσμευσης (δισκία των 250 mg, συνδέστε 100 mg και 500 mg, κρέμας, γέλης και έγχυσης) θεραπεία για λοιμώξεις σε ενήλικες, παιδιά και εγκύους

METRONIDAZOL

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασία περιγράμματος κυττάρων (PVC / μπούμα) (2) - Συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασία περιγράμματος χωρίς κουτί (2) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αντι-πρωτόζωο και αντιμικροβιακό φάρμακο που προέρχεται από 5-νιτροϊμιδαζόλιο. Ο μηχανισμός δράσης συνίσταται στη βιοχημική αναγωγή 5-νιτροομάδων με πρωτεΐνες ενδοκυτταρικής μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτημένη 5-νιτρο ομάδα αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο βακτηρίων.

Ενεργός ενάντια σε Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. intestinalis Giardia, Lamblia spp., καθώς και υποχρεωτικών αναερόβιων Bacteroidcs spp. (Συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides άϊδίαδοηίδ, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), και ορισμένα gram-θετικά βακτήρια ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη).

Δεν είναι ευαίσθητο στη μετρονιδαζόλη αερόβιους μικροοργανισμούς και προαιρετικά αναερόβιων, αλλά με την παρουσία των μικτών χλωρίδας (αερόβιων και αναερόβιων) μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά αποτελεσματικό έναντι κοινών αερόβιων.

Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί ευαισθητοποίηση στο αλκοόλ (δράση disulfiramopodobnoe), διεγείρει τις επανορθωτικές διεργασίες.

Απορρόφηση - υψηλή (βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%). Έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, επιτυγχάνοντας βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στους περισσότερους ιστούς και υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, του δέρματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον εγκέφαλο, τη χολή, σάλιο, αμνιακό υγρό, απόστημα κοιλότητα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, μητρικό γάλα, διεισδύει μέσω αιματοεγκεφαλικό και πλακούντιο φραγμό. V_δ σε ενήλικες - περίπου 0,55 l / kg, στα νεογνά - 0,54-0,81 l / kg. Γ_max το φάρμακο στο αίμα κυμαίνεται από 6 έως 40 μg / ml ανάλογα με τη δόση. Ώρα να φτάσετε στο C_max - 1-3 ώρες Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 10-20%. Στο σώμα, περίπου το 30-60% της μετρονιδαζόλης μεταβολίζεται με υδροξυλίωση, οξείδωση και γλυκουρονιδίωση. Ο κύριος μεταβολίτης (2-υδροξυμετρονιδαζόλη) έχει επίσης αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τ_1/2 σε normatnoy ηπατικής λειτουργίας - 8 ώρες (6 έως 12 ώρες) σε αλκοολικό ηπατικής βλάβης -18 ώρες (10 έως 29 ώρες), σε νεογνά που γεννήθηκαν σε 28-30 εβδομάδες κύησης - περίπου 75 ώρες, 32-35 εβδομάδες - 35 h, 36-40 εβδομάδες -. 25 ώρες απεκκρίνεται από τα νεφρά 60-80% (20% αμετάβλητο) μέσω του εντέρου - 6-15%. Νεφρική κάθαρση - 10,2 ml / λεπτό.

θα μπορούσε να παρατηρηθεί σε ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία μετά από επανειλημμένη ορού mstronidazola σώρευση χορήγηση (εξ ου και ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία συχνότητα λήψης να μειωθεί).

Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (Τ_1/2 μειωμένη σε 2,6 ώρες). Η περιτοναϊκή κάθαρση εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

- πρωτοζωικές λοιμώξεις: εξωεντερικές αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένων αμοιβαδικό ηπατικό απόστημα, εντερική αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία), τριχομονάδες, giardiazis, balantidiasis, δερματική λεϊσμανίαση, Trichomonas κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα Trichomonas?

- λοιμώξεις που προκαλούνται από Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου B. fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgalus): λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία εμφύσημα και πνευμονικό απόστημα.

- μία λοίμωξη που προκαλείται από τα είδη Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis, είδη Clostridium, Peptococcus και Peptostreptococcus: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα), πυελική λοιμώξεις (ενδομητρίτιδα, endomyometritis, απόστημα, σάλπιγγες και ωοθήκες, λοιμώξεις του κολπικού κολοβώματος μετά από χειρουργική επέμβαση ), λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.

- λοιμώξεις που προκαλούνται από είδη Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis και Clostridium: σηψαιμία,

- ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (που συνδέεται με τη χρήση αντιβιοτικών),

- γαστρίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori,

- πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά παρεμβάσεις στο κόλον, περιοχή κοντά στο ορθό, σκωληκοειδεκτομή, γυναικολογική χειρουργική),

- ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως παράγοντα ραδιοευαισθητοποίησης, σε περιπτώσεις όπου η αντοχή του όγκου οφείλεται σε υποξία στα καρκινικά κύτταρα.

- λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) ·

- οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας) ·

- ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων),

- εγκυμοσύνη (ο όρος I),

Με προσοχή - εγκυμοσύνη (ΙΙ, ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα, (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα.

Με τριχομονάση - 250 mg 2 φορές / ημέρα για 10 ημέρες, ή 400 mg 2 φορές / ημέρα για 5-8 ημέρες. Οι γυναίκες πρέπει επιπλέον να συνταγογραφήσουν μετρονιδαζόλη υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία ή να αυξήσετε τη δόση σε 0,75-1 g / ημέρα. Μεταξύ μαθημάτων, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 3-4 εβδομάδων με επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι ο διορισμός 2 g από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο. Παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Με γριαρίδα - 500 mg 2 φορές / ημέρα για 5-7 ημέρες. Τα παιδιά κάτω του 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 ετών - αλλά 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα επί 8 χρόνια - 500 mg / ημέρα (δύο δόσεις). Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Με γριαρίδα - 15mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις για 5 ημέρες.

Ενήλικες: με ασυμπτωματική αμειβία (εάν εντοπιστεί κύστη) η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g (500 mg 2-3 φορές / ημέρα) για 5-7 ημέρες.

Σε χρόνια αμειβία, η ημερήσια δόση είναι 1,5 g σε 3 δόσεις για 5-10 ημέρες.

Σε οξεία αδεσμική δυσεντερία - 2,25 g σε 3 διηρημένες δόσεις μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα.

Με ηπατικό απόστημα - η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 g σε 1 ή 2-3 δόσεις, για 3-5 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) και άλλες μεθόδους θεραπείας. Παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκων, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.

Όταν μπαλτιντιδάση - 750 mg 3 φορές / ημέρα για 5-6 ημέρες.

Σε περίπτωση ελκώδους στοματίτιδας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. παιδιά στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν παρουσιάζεται.

Με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα - 500 mg 3-4 φορές / ημέρα.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylory - 500 mg 3 φορές / ημέρα για 7 ημέρες (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, για παράδειγμα, συνδυασμός αμοξικιλλίνης 2,25 g / ημέρα).

Κατά τη θεραπεία της αναερόβιας λοίμωξης, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι -1,5-2 g.

Στη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού, 500 mg / ημέρα συνταγογραφείται για μια περίοδο έως και 6 μηνών.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - 750-1500 mg / cyt σε 3 δόσεις για 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ή 1 g ανά 1 ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (όταν η χορήγηση από το στόμα είναι ήδη επιτρεπτή) - 750 mg / ημέρα για 7 ημέρες.

Σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, ανορεξία, ναυτία, έμετος, εντερικός κολικός, δυσκοιλιότητα, μεταλλική γεύση στο στόμα, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: ζάλη, έλλειψη συντονισμού, αταξία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, αδυναμία, αϋπνία, πονοκέφαλος, σπασμοί, παραισθήσεις, περιφερική νευροπάθεια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάψεις δέρματος, ρινική συμφόρηση, πυρετός, αρθραλγία.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, καντιντίαση, χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.

Άλλο: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης.

Παρόμοια με τη δισουλφιράμη, προκαλεί δυσανεξία στην αιθανόλη.

Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες).

Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών.

Ταυτόχρονη χορήγηση των φαρμάκων που διεγείρουν τα ένζυμα οξείδωσης μικροσωμικά στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη), μπορεί να επιταχύνει την αποβολή της μετρονιδαζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο).

Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιθανόλη αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανίσει μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης: σπαστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική έξαψη).

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος.

Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.

Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας.

Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson.

Χρωματίζει τα ούρα σε σκούρο χρώμα.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομυονίας, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται κατά τη διάρκεια τριών τακτικών κύκλων πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν μετά από 3-4 εβδομάδες, μετά από 3 ημέρες θεραπείας με giardiasis, τα συμπτώματα επιμένουν για να διεξαχθούν 3 αναλύσεις περιττωμάτων σε μερικές μέρες (σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα, (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα.

Όταν η τριχομονάδα είναι παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Με γριαρίδα - παιδιά ηλικίας έως 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 έτη - αλλά 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα, άνω των 8 ετών - 500 mg /. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Με ηπατικό απόστημα - παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκου, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.

Με την ελκώδη στοματίτιδα τα παιδιά δεν εμφανίζονται φάρμακα.

Να είστε προσεκτικοί με νεφρική ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων).

Να είστε επιφυλακτικοί για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ηπατική ανεπάρκεια.

Β. Το φάρμακο φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Συνιστάται η χρήση μέχρι την περίοδο που αναγράφεται στη συσκευασία.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

κάθε δισκίο περιέχει:

δραστικό συστατικό: μετρονιδαζόλη - 250 mg;

έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό ασβέστιο, άμυλο πατάτας.

Περιγραφή

Τα δισκία λευκού χρώματος με κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση, επίπεδη κυλινδρικά, με κίνδυνο από τη μία πλευρά και λοξότμηση.

Φαρμακολογική δράση

Συνθετικό αντιβακτηριακό και αντιπρωτοζωμικό φάρμακο της ομάδας 5-νιτροϊμιδαζολίου. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακό, αντιπρωτοζωμικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης είναι η βιοχημική μείωση της 5-νιτροομάδας της μετρονιδαζόλης μέσω ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτώμενη 5-νιτρομάδα της μετρονιδαζόλης αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των βακτηριδίων. Καταστέλλει την ανάπτυξη των πρωτόζωα (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό ενάντια σε υποχρεωτικά αναερόβιων βακτηρίων Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) και ορισμένα Gram-θετικών μικροοργανισμών (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Το IPC για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη). Δεν έχει άμεση επίδραση στους αερόμπες και στα αναπληρωματικά αναερόβια. Σε μεικτές αερόβιες αναερόβιες λοιμώξεις, η μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι παθογόνων αερόβιων. Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram, διεγείρει επαναληπτικές διεργασίες.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η μετρονιδαζόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%. Έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, επιτυγχάνοντας βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στους περισσότερους ιστούς και υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, του δέρματος, CSF, τον εγκέφαλο, τη χολή, σάλιο, αμνιακό υγρό, απόστημα κοιλότητα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, μητρικό γάλα, διεισδύει μέσω του ΒΒΒ και φραγμό του πλακούντα. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ίσος με 8-10 ώρες, η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι ασήμαντη και δεν υπερβαίνει το 10-20%. Ο όγκος διανομής: ενήλικες - περίπου 0,55 l / kg, νεογνά - 0,54-0,81 l / kg. Τ_Μεmαχ - 1-3 ώρες επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 10-20%. Ο κύριος μεταβολίτης (2-υδροξυμετρονιδαζόλη) έχει επίσης αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τ_1/2 με κανονική ηπατική λειτουργία - 8 ώρες (από 6 έως 12 ώρες), με αλκοολική ηπατική βλάβη - 18 ώρες (από 10 έως 29 ώρες), για νεογνά: γεννημένα κατά τη διάρκεια της κύησης - 28-30 εβδομάδες - περίπου 75 ώρες, 32-35 εβδομάδα - 35 ώρες, 36-40 εβδομάδες -. 25 ώρες.Το φάρμακο είναι ταχέως διεισδύει ιστούς (πνεύμονες, τα νεφρά, το συκώτι, το δέρμα, χολή, νωτιαίο υγρό, σάλιο, σπέρμα, κολπικές εκκρίσεις), στο μητρικό γάλα και περνά μέσα από το φραγμό του πλακούντα.

Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζεται με υδροξυλίωση, οξείδωση και γλυκουρονιδίωση. Εκκρίνεται από τα νεφρά 60-80% (20% αμετάβλητο), μέσω των εντέρων - 6-15%. Νεφρική κάθαρση - 10,2 ml / λεπτό. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση μετρονιδαζόλης στον ορό (συνεπώς, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συχνότητα χορήγησης πρέπει να μειωθεί). Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (Τ_1/2 μειωμένη σε 2,6 ώρες). Η περιτοναϊκή κάθαρση εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

Ενδείξεις χρήσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών, η μετρονιδαζόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα σε μετρονιδάση στελέχη (σύμφωνα με υλικό μικροβιολογική έρευνα ή επιδημιολογικά δεδομένα).

Τριχονομία με κλινικά συμπτώματα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της τριχομηνίας με κλινικά συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, εάν η παρουσία του Trichomonas έχει επιβεβαιωθεί με κατάλληλες εργαστηριακές μελέτες (επίχρισμα και / ή καλλιέργεια). Ασυμπτωματική τριχομονάδα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία γυναικών με ασυμπτωματική τριχομονάση (ενδοκρινική κεφαλαλγία, τραχηλίτιδα ή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας). Δεδομένου ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι η παρουσία του Trichomonas μπορεί να επηρεάσει την ακριβή αξιολόγηση των κυτταρολογικών επιχρισμάτων, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν επιπρόσθετα επιχρίσματα μετά την εκρίζωση του παρασίτου.

Θεραπεία ενός συζύγου χωρίς κλινικές εκδηλώσεις Η μόλυνση με Τ. Vaginalis είναι μια αφροδίσια ασθένεια. Επομένως, οι σεξουαλικοί εταίροι χωρίς συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε αγωγή για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση από τον σύντροφο, ακόμη και αν ο παθογόνος παράγοντας δεν απομονωθεί. Η απόφαση για το εάν θα αντιμετωπιστεί ένας άνδρας σύντροφος χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, στον οποίο δεν βρέθηκαν Trichomonas ή εάν η ανάλυση δεν πραγματοποιήθηκε, είναι ατομική. Κατά τη λήψη αυτής της απόφασης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί εκ νέου εάν ο σύζυγός της δεν έχει υποστεί θεραπεία. Επιπλέον, επειδή υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από έναν ασθενή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, κανείς δεν πρέπει να βασίζεται σε ένα αρνητικό αποτέλεσμα των ερεθισμάτων και των μελετών καλλιέργειας. Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση επαναμόλυνσης, οι σύζυγοι πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε θεραπεία με μεττρονιδαζόλη.

Amebiasis. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας εντερικής αμειβίας (ατοπική δυσεντερία) και του ηπατικού αποστήματος που προκαλείται από τα αμφοβέλια. Στη θεραπεία του ηπατικού αποστήματος μετρονιδαζόλης που προκαλείται από τους αμφοβέλους, δεν αποκλείεται η ανάγκη για αναρρόφηση ή παροχέτευση πύου.

Αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα αναερόβια βακτηρίδια. Οι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία με μετρονιδαζόλη. Στην περίπτωση μικτών αερόβιων και αναερόβιων μολύνσεων, πρέπει να χρησιμοποιηθούν κατάλληλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες επιπλέον της μετρονιδαζόλης. Στη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων λοιμώξεων, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συνήθως αρχικά. Ενδοκοιλιακή λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας και ενδοκοιλιακής ηπατικό απόστημα απόστημα που προκαλείται από Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας του B. fragilis (Β fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.

Λοιμώξεις της επιδερμίδας και του δέρματος που προκαλούνται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus και Fusobacterium.

Γυναικολογικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης ενδομητρίτιδα, endomyometritis, σαλπιγωοθητικό απόστημα και μόλυνση μετά γυναικολογικές επεμβάσεις που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.

Βακτηριακή σηψαιμία που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) και Clostridium.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων που προκαλούνται από είδη Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) ως πρόσθετη θεραπεία.

Μολύνσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και του εγκεφαλικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Οι λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του εμφύμου και του πνευμονικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Ενδοκαρδίτιδα προκαλούμενη από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένου και του ιστορικού), οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πρύμνης), ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων), κύηση (θηλασμός), γαλουχία, παιδιά έως 6 ετών.

Με προσοχή. Εγκυμοσύνη (ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να διακόπτεται η χρήση του θηλαστικού.

Δοσολογία και χορήγηση

Αποδεχτείτε το εσωτερικό, κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, χωρίς μάσημα.

Τριχονομία σε γυναίκες και άνδρες. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Μια μονοήμερη πορεία θεραπείας είναι 2 γραμμάρια (8 δισκία) ως μία δόση ή ξεχωριστά σε δύο δόσεις 1 γραμμάριο (4 δισκία) 2 φορές την ημέρα. Η καθημερινή θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει η υπόθεση ότι ο ασθενής δεν μπορεί να ακολουθήσει με ακρίβεια το θεραπευτικό σχήμα.

Η επταήμερη πορεία θεραπείας είναι 250 mg (1 δισκίο) τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Ο ρυθμός θεραπείας μπορεί να είναι υψηλότερος μετά από επταήμερη πορεία θεραπείας. Οι έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν μετρονιδαζόλη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται. Η διεξαγωγή μονοήμερης θεραπείας για τις έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται, καθώς οδηγεί σε υψηλή συγκέντρωση μετρονιδαζόλης στο πλάσμα αίματος και ο παράγοντας μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο.

Με επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές με μετρονιδαζόλη, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα 4-6 εβδομάδων. Πριν και μετά από αυτά τα μαθήματα, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων και λευκοκυττάρων.

Amebiasis. Ενήλικες: με εντερική αμειβιάση, 750 mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

με ηπατικό απόστημα 500 mg ή 750 mg τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Παιδιά: ημερήσια δόση 35-50 mg / kg, διαιρούμενη σε τρεις στοματικά για 10 ημέρες.

Για τη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων βακτηριακών λοιμώξεων. Η μετρονιδαζόλη χορηγείται στο αρχικό στάδιο. Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 7,5 mg / kg κάθε έξι ώρες από το στόμα (περίπου 500 mg για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 kg). Η μέγιστη ημερήσια δόση των 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας από 7 έως 10 ημέρες (θεραπεία λοιμώξεων των οστών και των αρθρώσεων, της κατώτερης αναπνευστικής οδού και του ενδοκαρδίου μπορεί να είναι μεγαλύτερη).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η φαρμακοδυναμική της μετρονιδαζόλης μπορεί να αλλάξει, η παρακολούθηση της περιεκτικότητας της μετρονιδαζόλης στον ορό του αίματος είναι απαραίτητη για την επιλογή της δόσης. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, η μετρονιδαζόλη μπορεί να συσσωρευτεί και οι δόσεις της πρέπει να μειωθούν.

Συνιστούμε την προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων μετρονιδαζόλης στο πλάσμα και των σημείων τοξικότητας.

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία σε 12% των ασθενών, έμετος, ανορεξία, διάρροια, επιγαστρική δυσφορία, εντερικός κολικός, κοιλιακή κράμπες, δυσκοιλιότητα), κεφαλαλγία.

Οι ακόλουθες παράπλευρες αντιδράσεις είναι επίσης δυνατές:

Στοματική κοιλότητα: απότομη, δυσάρεστη μεταλλική γεύση στο στόμα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αίσθημα ανομοιογένειας της γλώσσας, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη μυκήτων Candida κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αιμοποιητικές διαταραχές: αναστρέψιμη ουδετεροπενία (λευκοπενία). επίμονη θρομβοπενία.

Καρδιαγγειακές διαταραχές: ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος: εγκεφαλοπάθεια, άσηπτη μηνιγγίτιδα, επιληπτικές κρίσεις, οπτική νευροπάθεια, περιφερική νευροπάθεια, ζάλη, ευερεθιστότητα, ψευδαισθήσεις, διαταραχή συντονισμού, αταξία, σύγχυση, δυσαρθρία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, κόπωση, αϋπνία. Εάν παρουσιαστούν τυχόν νευρολογικά συμπτώματα, διακόψτε τη λήψη μετρονιδαζόλης και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερευαισθησία: κνίδωση, έξαψη του δέρματος, αρθραλγία, ερυθηματώδες εξάνθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αίσθημα εξάψεις, ρινική συμφόρηση, ξηροστομία (κόλπου ή του αιδοίου), πυρετός.

Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, αίσθηση έντασης στην περιοχή της πυέλου. Σκούρο χρώμα των ούρων, πιθανώς λόγω ενός μεταβολίτη (συχνότητα: 1 περίπτωση από 100.000).

Άλλοι περιλαμβάνουν την ανάπτυξη μυκήτων Candida στον κόλπο, δυσπάρειας (δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή), μειωμένη λίμπιντο, πρωκτίτιδα και βραχυχρόνιο πόνο στις αρθρώσεις.

Εάν πίνετε αλκοολούχα ποτά με μετρονιδαζόλη, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, ερυθρότητα του δέρματος ή πονοκέφαλος. Είναι δυνατόν να αλλάξει η γεύση των αλκοολούχων ποτών, σπάνια - η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

<> Σε πειράματα σε αρουραίους και ποντικούς, η μετρονιδαζόλη είχε καρκινογόνο δράση. Σε ασθενείς με νόσο του Crohn, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του γαστρεντερικού και άλλες παραλλαγές του εξωγενετικού καρκίνου (μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του μαστού και του παχέος εντέρου όταν χρησιμοποιείται μετρονιδαζόλη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα). Η μετρονιδαζόλη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με νόσο του Crohn.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, εισαγωγή ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, εκκρίνεται από την αιμοκάθαρση. Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης (απαιτείται διόρθωση της δόσης αντιπηκτικών). Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη) μπορεί να επιταχύνει την εξάλειψη της μετρονιδαζόλης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα. Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες). Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης (θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη παρασκευασμάτων λιθίου ή να μειώσετε τη δόση). Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο). Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλης και μετρονιδαζόλης προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram (κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία και ερυθρότητα του δέρματος).

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να επηρεάσει τον προσδιορισμό τέτοιων βιοχημικών παραμέτρων όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), τα τριγλυκερίδια, η γλυκόζη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ δεν συνιστάται.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομονάσης, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται για 3 διαδοχικούς κύκλους πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν μετά από 3-4 εβδομάδες, μετά από 3 ημέρες θεραπείας με giardiasis, τα συμπτώματα επιμένουν για να διεξαχθούν 3 αναλύσεις περιττωμάτων σε μερικές μέρες (σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Προφυλάξεις ασφαλείας

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος. Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας. Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας. Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων με κινητήρα και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων. Η ανάπτυξη ζάλης, σύγχυσης, ψευδαισθήσεων ή επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, γεγονός που παραβιάζει τη δραστηριότητα του χειριστή.

Τύπος απελευθέρωσης

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη θέση που προστατεύεται από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μετρονιδαζόλη - οδηγίες και τιμή

• Κωδικός ATX: P01AB01
• Φόρμα έκδοσης:

δισκία, διάλυμα, γέλη, υπόθετα

Εισαγωγή στις οδηγίες χρήσης

1. Φαρμακολογική δράση

Ομάδα φαρμάκων: Η μετρονιδαζόλη είναι ένα φάρμακο που έχει επιβλαβή επίδραση στα βακτήρια και τα παθογόνα. Βακτηριακή δραστικότητα:

• Αιτίες της τριχομινάσης.
• Κολπική Gardnerella.
• Giardia διαφόρων ειδών?
• Βακτηριοειδή διαφόρων ειδών.
• Διαφορετικοί τύποι θησαυρών.
• Prevetella διαφόρων ειδών?
• Ευακτηρίδια διαφόρων ειδών.
• Πεπτόκοκκοι διαφόρων ειδών.
• Αιτιολογικοί παράγοντες της αμειβίας;
• Εντερική γιάρδια.
• Fuzobakterii διαφορετικούς τύπους?
• Prevetella διαφόρων ειδών?
• Clostridiums διαφόρων ειδών?
• Peptostreptokokki διάφορα είδη.

• Βακτηριακός κυτταρικός θάνατος.
• Θάνατος παθογόνων μικροοργανισμών.
• Αυξάνοντας την ευαισθησία των κακοήθων όγκων στην ακτινοβολία.
• Διέγερση αναγεννητικών διεργασιών.

2. ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία:

• εξωαισθητική αμειβιάση;
• αμειβική δυσεντερία.
• giardiasis;
• giardiasis;
• τριχομονάς κολπίτιδα;
• αμυκητικό ηπατικό απόστημα;
• τριχομοριασμό.
• βαλτιδιάση;
• δερματική λεϊσμανίαση.
• τριχομονάδα ουρηθρίτιδα;
• διάφορες μολυσματικές ασθένειες οστικού ιστού,
• διάφορες μολυσματικές ασθένειες του αρθρικού ιστού.
• μηνιγγίτιδα;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• πνευμονικό έμυημα;
• απόστημα εγκεφάλου?
• πνευμονία;
• πνευμονικό απόστημα;
• δηλητηρίαση αίματος?
• περιτονίτιδα.
• φλεγμονή του ενδομητρίου της μήτρας.
• απόστημα των ωοθηκών.
• ηπατικό απόστημα;
• αποστειρωμένους σάλπιγγες ·
• διάφορες μολυσματικές ασθένειες του κόλπου του κόλπου.
• ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα που προκαλείται από τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
• φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα.
• ελκωτικές βλάβες του δωδεκαδακτύλου που προκαλούνται από παθογόνο μικροχλωρίδα.
• πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στο κόλον.
• πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά την απομάκρυνση των προσκένων.
• την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του ορθού ορθού.
• πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις.
• ευαισθητοποίηση των ασθενών στην ακτινοθεραπεία.

3. Δοσολογία

Μορφή δισκίου μετρονιδαζόλης: Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου για θεραπεία:

• τριχομονάση σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών: 250 mg του φαρμάκου την ημέρα, χωρισμένα σε δύο δόσεις, για δέκα ημέρες.
• trichomoniasis σε παιδιά 5-10 ετών: έως 375 mg του φαρμάκου την ημέρα, χωρισμένα σε δύο δόσεις, για δέκα ημέρες.
• trichomoniasis σε παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών: 500 mg του φαρμάκου την ημέρα, χωρισμένα σε δύο δόσεις, για δέκα ημέρες.
• τριχομονάση σε ενήλικες ασθενείς: 250 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα για δέκα ημέρες ή 400 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.
• Giardiasis σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους: 125 mg του φαρμάκου την ημέρα, διαιρούμενα σε δύο δόσεις, για πέντε ημέρες.
• Giardiasis σε παιδιά 2-4 ετών: 250 mg του φαρμάκου την ημέρα, χωρισμένα σε δύο δόσεις, για πέντε ημέρες.
• Giardiasis σε παιδιά ηλικίας 5-8 ετών: 375 mg του φαρμάκου την ημέρα, χωρισμένα σε δύο δόσεις, για πέντε ημέρες.
• Giardiasis σε παιδιά άνω των 8 ετών: 500 mg του φαρμάκου την ημέρα, χωρισμένα σε δύο δόσεις, για πέντε ημέρες.
• Giardiasis σε ενήλικες ασθενείς: 500 mg του φαρμάκου την ημέρα, χωρισμένα σε δύο δόσεις, για μία εβδομάδα.
• girdiazis: 15 mg του φαρμάκου για κάθε κιλό βάρος, χωρισμένα σε τρεις δόσεις, για πέντε ημέρες.
• χρόνια αμειβιάση: 1,5 g του φαρμάκου, διαιρούμενο σε τρεις δόσεις, για δέκα ημέρες.
• οξεία αδεσμική δυσεντερία: 2,25 g του φαρμάκου, χωρισμένα σε τρεις δόσεις, μέχρι να εξαφανιστούν πλήρως τα συμπτώματα της νόσου.
• ηπατικό απόστημα σε ενήλικες ασθενείς: 2,5 g του φαρμάκου, διαιρούμενο σε τρεις δόσεις, για πέντε ημέρες.
• Απόστολο ήπατος σε παιδιά 1-3 ετών: το ένα τέταρτο της δόσης για ενήλικες ασθενείς.
• ηπατικό απόστημα στα παιδιά ηλικίας 3-7 ετών: μια τρίτη δόση για ενήλικες ασθενείς.
• ηπατικό απόστημα στα παιδιά ηλικίας 7-10 ετών: το ήμισυ της δόσης για ενήλικες ασθενείς.
• Balantidiasis: 750 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για έξι ημέρες.
• Στοματίτιδα σε ενήλικες ασθενείς: 500 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα για πέντε ημέρες.
• ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα: 500 mg του φαρμάκου έως και τέσσερις φορές την ημέρα.
• καταστροφή της παθογόνου μικροχλωρίδας. προκαλώντας ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα): 500 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.
• αναερόβια λοίμωξη: μέχρι δύο φάρμακα, χωρισμένα σε διάφορες δόσεις.
• χρόνιος αλκοολισμός: 500 mg του φαρμάκου ημερησίως έως και έξι μήνες.
• πρόληψη της εμφάνισης μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση: μέχρι 1500 mg του φαρμάκου ημερησίως, χωρισμένα σε τρεις δόσεις, τρεις ημέρες πριν από την προβλεπόμενη χειρουργική επέμβαση.

• διάφορες αναερόβιες βακτηριακές μολυσματικές ασθένειες σε παιδιατρικούς ασθενείς: 7 mg ανά λίβρα κάθε οκτώ ώρες για δέκα ημέρες.
• Giardiasis σε παιδιά 2-5 ετών: 200 mg του φαρμάκου την ημέρα για πέντε ημέρες.
• Γιάρδαση στα παιδιά 5-10 χρόνια: 300 mg του φαρμάκου την ημέρα για πέντε ημέρες.
• γιριδιάωση σε παιδιά 10-15 ετών: 400 mg του φαρμάκου ανά ημέρα για πέντε ημέρες.

• Γιάρδαση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών: έως 1 γραμμάριο του φαρμάκου στάζει για 40 λεπτά και στη συνέχεια 500 mg του φαρμάκου στάζουν με ρυθμό 5 χιλιοστολίτρων του φαρμάκου ανά λεπτό κάθε οκτώ ώρες με τη μετάβαση σε έγχυση πίδακα μετά από δύο στάγδην διαδικασίες. Η διάρκεια χρήσης της Μετρονιδαζόλης είναι μία εβδομάδα.
• ασθένειες πυώδους σηψαιμίας σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών: έως ένα γραμμάριο του φαρμάκου στάζει για 40 λεπτά και έπειτα 500 mg του φαρμάκου κάθε 8 ώρες στάζουν με ρυθμό 5 χιλιοστόλιτρα του φαρμάκου ανά λεπτό, αλλάζοντας την από του στόματος χορήγηση μέσω δύο διαδικασιών.
• ευαισθητοποίηση των ασθενών στην ακτινοθεραπεία των ογκολογικών ασθενειών: 160 mg του φαρμάκου για κάθε κιλό σωματικού βάρους ενδοφλέβια, μία ώρα πριν από την έναρξη της ακτινοβόλησης.

• Η μετρονιδαζόλη σε μορφή δισκίου πρέπει να λαμβάνεται με ή μετά από τα γεύματα και πρέπει να πλένεται με αρκετό γάλα.
• Κατά τη χρήση με τη μορφή κολπικών υπόθετων, κολπικών δισκίων ή κολπικής κρέμας, πρέπει να αποκλειστεί η σεξουαλική επαφή.

4. Παρενέργειες

• Κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: μειωμένος συντονισμός κινητικότητας, σύγχυση, επίμονη μείωση στη διάθεση, αδυναμία, πονοκέφαλοι, εμφάνιση ψευδαισθήσεων, ζάλη, εμφάνιση αταξίας, αυξημένη ευερεθιστότητα, αυξημένη νευρική διέγερση, αϋπνία, σπασμικό σύνδρομο, πολλαπλές βλάβες περιφερικών νεύρων.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αλλαγή στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.
• Αιμοποιητικό σύστημα: μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος στο σημείο της ένεσης, μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων,
• Πεπτικό σύστημα: μείωση ή πλήρης απώλεια της όρεξης, εμετικές προτροπές, δυσκοιλιότητα, φλεγμονή της γλώσσας, φλεγμονή του παγκρέατος, διάρροια, ναυτία, κολικοειδής πόνος στην κοιλιά, μεταλλική γεύση στο στόμα, φλεγμονή των βλεννογόνων των στοματικών οργάνων.
• Ουροποιητικό σύστημα: φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ακράτεια ούρων, ερυθρό-καστανό χρώμα των ούρων, εξασθένηση της ούρησης, αύξηση του όγκου της εκκρίσεως ούρων ανά ημέρα, καντιντίαση.
• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας στη μετρονιδαζόλη: δερματικό εξάνθημα, ρινική συμφόρηση, κνίδωση, ερυθρότητα του δέρματος, πυρετικές καταστάσεις.
• Μυοσκελετικό σύστημα: πόνος στις αρθρώσεις.

5. Αντενδείξεις

• Η παρουσία μειωμένου αριθμού λευκοκυττάρων σε δεδομένη χρονική στιγμή ή στο ιστορικό της νόσου σε ασθενείς.
• Υπερευαισθησία στη μετρονιδαζόλη ή στα συστατικά της.
• Χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες.
• Χρήση σε θηλάζουσες μητέρες.
• Ατομική δυσανεξία στη μετρονιδαζόλη ή τα συστατικά της.

• σε ασθενείς που πάσχουν από λειτουργική βλάβη της φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας.
• σε ασθενείς με λειτουργική βλάβη της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας.

6. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν μετρονιδαζόλη. Οι θηλάζουσες μητέρες δεν πρέπει να λαμβάνουν μετρονιδαζόλη.

7. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με:

• τα έμμεσα αντιπηκτικά φάρμακα οδηγούν σε αύξηση του θεραπευτικού τους αποτελέσματος.
• Η αιθυλική αλκοόλη ή τα αλκοολούχα ποτά οδηγούν σε δυσανεξία στο αλκοόλ.
• Η δισουλφιράμη οδηγεί στην ανάπτυξη διαφόρων συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη βλάβη του νευρικού συστήματος.
• Η σιμετιδίνη οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης στο αίμα.
• Η φαινοβαρβιτάλη ή η φαινυτοΐνη οδηγούν σε επιταχυνόμενη απομάκρυνση από το σώμα.
• φάρμακα που περιέχουν ιόντα λιθίου, οδηγεί στην ανάπτυξη δηλητηρίασης από το λίθιο.
• τα φάρμακα από την ομάδα των σουλφοναμιδίων οδηγούν σε αυξημένη θεραπευτική δράση.

8. Υπερδοσολογία

Δεν περιγράφονται κλινικά σημαντικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη χρήση μετρονιδαζόλης σε οποιαδήποτε μορφή.

9. μορφή απελευθέρωσης

Κολπική γέλη, 1% - σωλήνας 30 g. Ενέσιμο διάλυμα, 5 mg / 1 ml - 1 ή 28 τεμ. Δισκία 250 ή 500 mg - 10 ή 20 τεμ. Υπόθετα (κεριά) κολπικό, 250, 500, 100 mg - 10 τεμ.

10. Συνθήκες αποθήκευσης

• Το φυσιολογικό επίπεδο υγρασίας στον τόπο αποθήκευσης της μετρονιδαζόλης.
• Η αδυναμία πρόσβασης για παιδιά και ξένους.
• Πλήρης έλλειψη πρόσβασης στο ηλιακό φως.

11. Σύνθεση

1 υπόθετο:

1 δισκίο:

1 ml διαλύματος:

100 g γέλης:

• μετρονιδαζόλη - 1 g.
• Έκδοχα: προπυλενογλυκόλη, καρβομερές (carbopol), παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας (νιπαζόλη, προπυλοπαραβένιο), δινάτριο εδετικό (δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, Trilon Β), υδροξείδιο του νατρίου, καθαρισμένο νερό.

12. Όροι διαμονής από φαρμακεία

- Βρήκατε ένα σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter