Μεταξύ των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά πυελονεφρίτιδα καταλαμβάνουν την πρώτη θέση. Η πυελονεφρίτιδα είναι εξαιρετικά ανεκτή από τα παιδιά και μια οξεία ασθένεια που δεν αντιμετωπίζεται εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και προκαλεί επικίνδυνες επιπλοκές.

Η νόσος επηρεάζει τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους, καθώς και τα μεγαλύτερα παιδιά. Η μέγιστη συχνότητα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 3-4 ετών και 4-8 ετών. Στα βρέφη επηρεάζει με την ίδια συχνότητα, τόσο τα αγόρια όσο και τα κορίτσια, και μεταξύ των μεγαλύτερων παιδιών, τα κορίτσια είναι 3-4 φορές πιο πιθανό να υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα. Οι γιατροί το εξηγούν στη βραχύτερη και ευρύτερη ουρήθρα των κοριτσιών.

Δομή νεφρού

Τα νεφρά ενός βρέφους έχουν μήκος μόνο 4 εκατοστά και σε έναν 8χρονο μαθητή το μήκος τους φθάνει τα 10 εκατοστά. Είναι το κύριο όργανο που σχηματίζει ούρα. Είναι οι νεφροί που απομακρύνουν τις τοξίνες και τα απόβλητα από το σώμα, σε αυτά συμβαίνει η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο, αλλά στη χρόνια πυελονεφρίτιδα επηρεάζεται συχνά μόνο ένας νεφρός. Αποτελείται από πολλούς σωληνίσκους στους οποίους φιλτράρονται ούρα. Από τα σωληνάρια εισέρχεται στο σύστημα της λεκάνης και των κυπέλλων, όπου συλλέγεται, και στη συνέχεια κατά μήκος των ουρητήρων αφαιρείται στην ουροδόχο κύστη. Μεταξύ του συστήματος κυπέλλου-λεκάνης και των καναλιών είναι διάμεσος ιστός, ο οποίος, όπως και ο σκελετός, κρατά τον νεφρό.

Προσοχή! Όταν η πυελονεφρίτιδα ως αποτέλεσμα της διείσδυσης της λοίμωξης, εμφανίζεται φλεγμονή όλων των νεφρικών δομών. Αυτό συνεπάγεται παραβίαση της απόρριψης ούρων και, ως εκ τούτου, δηλητηρίαση ολόκληρου του οργανισμού.

Εάν το παιδί είναι υγιές, τότε η μόλυνση στα νεφρά θα προσβληθεί από ασυλία και θα καταστραφεί. Όταν η αμυντική δύναμη του παιδιού εξασθενεί ή η βακτηριακή λοίμωξη είναι πολύ επιθετική και επίμονη, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.

Πώς η πυελονεφρίτιδα

Η διείσδυση της λοίμωξης στα νεφρά οδηγεί στη φλεγμονή, το πρήξιμο και τη διατάραξη της φυσιολογικής εργασίας: οι σωληνίσκοι στενεύονται, δεν υπάρχει εκροή ούρων στο κύπελλο-λεκάνη, διογκώνονται. Αυτό συνεπάγεται τη στασιμότητα των ούρων στα νεφρά και τη γενικευμένη αυξανόμενη δηλητηρίαση του σώματος.

Υπάρχουν τρεις οδοί για την είσοδο των παθογόνων στο νεφρό:

1. Μέσω του αίματος (ομοιογενής μονοπάτι) - παρουσία μίας πολύπλοκης λοίμωξης στο σώμα του παιδιού. Στα βρέφη, είναι πιθανότατα η πηγή να είναι πνευμονία, ωτίτιδα, γρίπη κλπ. Στα μεγαλύτερα παιδιά, αυτή η οδός κυριαρχεί στις σύνθετες παθολογίες: ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, στηθάγχη.
2. Μέσω λεμφαδένων (λεμφογενών). Σε φυσιολογική κατάσταση, η λέμφου πλένει τα νεφρά και μετακινείται στα έντερα. Ως αποτέλεσμα της εντερικής μόλυνσης, εμφανίζονται ελμινθικές εισβολές δυσκοιλιότητας, δυσθυμίας, στασιμότητας λεμφαδένων και βακτηρίδια από το έντερο μέσω της λέμφου εισέρχονται στα νεφρά.
3. Μέσω των ούρων (διαδρομή ανόδου). Παρουσιάζοντας μόλυνση στην ουρήθρα, την ουρήθρα, τον πρωκτό, όταν ρίχνεται ούρα στα νεφρά (κυστεοουρητική παλινδρόμηση), εμφανίζεται λοίμωξη νεφρού από αυτές τις πηγές. Αυτός ο τύπος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός για κορίτσια από 1 έτος.

Είδη της νόσου στα παιδιά

Όλοι οι τύποι πυελονεφρίτιδας στα παιδιά χωρίζονται σε δύο τύπους:

1. Οξεία, συμβαίνει ταυτόχρονα, προχωρεί γρήγορα, και μετά την θεραπεία έρχεται πλήρης ανάκαμψη.
2. Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης (εξασθένηση της νόσου) και παροξύνσεις. Εάν κατά τη διάρκεια έξι μηνών εμφανιστούν δύο ή περισσότερες παροξύνσεις, τότε οι γιατροί θα διαγνώσουν τη χρόνια μορφή στα παιδιά.

Αυτός ο τύπος πυελονεφρίτιδας μπορεί να έχει άλλη μορφή - λανθάνουσα. Με αυτήν, η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά του παιδιού προχωράει αργά, χωρίς απότομες διαδηλώσεις. Μερικές φορές για την υποτονική πυελονεφρίτιδα λαμβάνεται υποτονική κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα (η αποκαλούμενη υπερευαισθησία). Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι επικίνδυνος με μακρόχρονη λανθάνουσα πορεία και υψηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Υπάρχει μια ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και της πηγής της νόσου:

1. Η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως φλεγμονώδης διαδικασία ως αποτέλεσμα της μόλυνσης.
2. Οι δευτερογενείς είναι το αποτέλεσμα ήδη υπαρχουσών παθολογικών διεργασιών (συμπίεση από όγκους, παρουσία πέτρων στον ουρητήρα, μόλυνση των σωληναρίων (κρυσταλλιδία), παθολογία της ανάπτυξης του ουρογεννητικού συστήματος κλπ.), Στην οποία έχει συνδεθεί η λοίμωξη.

Αιτίες παθολογίας στα παιδιά

Σε 50-70% των περιπτώσεων, η ασθένεια προκαλείται από το Ε. Coli, αλλά μεταξύ των παθογόνων οργανισμών μπορεί να υπάρχουν πρωτεΐνες, ιούς γρίπης, Staphylococcus aureus, αδενοϊοί.

Μεταξύ των λόγων θα πρέπει να ονομάζεται:

1. Παραβιάσεις της φυσικής απόρριψης ούρων με ανώμαλη ανάπτυξη ή παραβίαση της δομής των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
2. Κύκλος παλινδρόμησης ουρητήρα.
3. Συγκέντρωση στην ουροδόχο κύστη.
4. Η παρουσία λοιμώξεων στα εξωτερικά ουρολογικά όργανα, η κακή υγιεινή, οι εστίες μόλυνσης.
5. Όλες οι οξείες ή χρόνιες ασθένειες συνεπάγονται μείωση της ανοσίας.
6. Η παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ.).
7. Υποθερμία
8. Η παρουσία ελμινθικών εισβολών στο σώμα.

Για βρέφη πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου θα είναι οι περίοδοι μετάβασης στην τεχνητή σίτιση, η εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, οδοντοφυΐας, SARS.

Συμπτώματα της νόσου

Τα παιδιά πάσχουν από χρόνια πυελονεφρίτιδα πολύ πιο δύσκολα από τους ενήλικες. Σε βρέφη και νήπια έως 2 ετών, η ταυτοποίηση των συμπτωμάτων παρεμποδίζεται επίσης από το γεγονός ότι σε αυτή την ηλικία τα παιδιά δεν μπορούν να μιλήσουν. Ωστόσο, στα μεγαλύτερα παιδιά, στην αρχή, είναι επίσης δύσκολο να γίνει μια διάγνωση: η ασθένεια δεν έχει τα χαρακτηριστικά αρχικά συμπτώματα.

Μεταξύ των πρωταρχικών οξέων συμπτωμάτων, το παιδί θα έχει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μέχρι 38-39, και στα βρέφη έως 40. Στη συνέχεια, υπάρχει αδυναμία, ναυτία και έμετος, σημάδια γενικής δηλητηρίασης. Στα παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, εμφανίζεται ένα ρινοραβικό τρίγωνο με μπλε χρώμα. Οι ηλικιωμένοι έχουν μπλε σκιές κάτω από τα μάτια τους. Υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο του προσώπου.

Σε χρόνια μορφή, η κούραση αυξάνεται, η ευερεθιστότητα αυξάνεται, το παιδί αρχίζει να υπολείπεται στο σχολείο. Κατά την εξέταση, ο γιατρός σημειώνει την εμφάνιση μηνιγγοειδούς συμπτώματος (ένταση στους ινιακούς μύες). Τα παιδιά παραπονιούνται για πόνο κάτω από τον ομφαλό, τα παιδιά 3-4 ετών δείχνουν ότι έχουν πόνο στην κοιλιά και δείχνουν την περιοχή του ομφαλοσπήλου, οι μαθητές παραπονούνται να τραβούν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην πλάτη από τον άρρωστο νεφρό.

Υπάρχουν ενδείξεις γενικής δηλητηρίασης: σοβαρός πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, αδυναμία. Τα ούρα αναπτύσσονται με θολότητα, εμφανίζονται ασήμαντα λασπώδη εμποτισμοί (ακαθαρσία πύου).

Είναι σημαντικό! Μεταξύ των προαιρετικών συμπτωμάτων θα είναι οι διαταραχές της ούρησης: καθυστερημένη ή πολύ συχνή παρόρμηση, ενούρηση. Τα μικρότερα παιδιά παραπονιούνται για πόνο κατά την ούρηση, τη δυσκολία του.

Τα μωρά γίνονται ανήσυχα, όταν αγγίζουν το στομάχι, αρχίζουν να κλαίνε. Τρώνε άσχημα ή τελείως αρνούνται να στήσουν.

Ένα από τα βασικά άτυπα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι ο μη φυσιολογικός πυρετός με θερμοκρασίες έως και 39 ετών.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσετε τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, θα χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν παιδίατρο, καθώς και έναν παιδολογικό νεφρολόγο ή ουρολόγο. Οι σύνθετες έρευνες περιλαμβάνουν πολλές δραστηριότητες.

Πολλαπλές εξετάσεις ούρων και αίματος:

1. Μελέτη ούρων (κλινική και βιοχημεία).
2. Η μελέτη του αίματος (κλινική και βιοχημεία).
3. Μελέτη ποσοτικών δειγμάτων ούρων (σύμφωνα με τους Nechiporenko, Zemnitsky, Amburzhe).
4. Μελέτη της καλλιέργειας ούρων σε στειρότητα με την περιγραφή του αντιβιογράμματος.

Μεταξύ των μεθοδικών μεθόδων, ο υπέρηχος των νεφρών θα είναι υποχρεωτικός, σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνιστώνται υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και υπερηχογράφημα των νεφρών.

Μπορεί επίσης να διοριστεί:

• απεκκριτική ουρογραφία ·
• ουροδυναμικές μελέτες.
• νεφρική σπινθηρογραφία.
• CT σάρωση των νεφρών.

Ένα από τα βασικά καθήκοντα της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση των συμπτωμάτων σε ένα παιδί της χρόνιας πυελονεφρίτιδας από την σκωληκοειδίτιδα, την αναιξίτιδα, την κυστίτιδα, τη σπειραματοειδοφρίτιδα.

Θεραπεία

Για να αντιμετωπιστεί αυτή η σύνθετη παθολογία θα πρέπει να βρίσκεται υπό συνθήκες εξειδικευμένου τμήματος (ουρολογική ή νεφρολογική). Το παιδί συνιστάται αρχικά ξεκούραση στο κρεβάτι. Με μείωση της θερμοκρασίας του σώματος - θάλαμος (μπορεί να κινηθεί μέσα στο θάλαμο). Μετά την εξασθένιση της οξείας περιόδου - αναρρωτική άδεια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περιπάτες στο νοσοκομείο επιτρέπονται έως και 30 λεπτά την ημέρα.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα. Κατά την περίοδο επιδείνωσης, ο πίνακας αριθ. 5 παρουσιάζεται με περιορισμό της ποσότητας των λιπών και των υδατανθράκων. Ένα παιδί δεν πρέπει να τρώει βαριά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα. Δεν πρέπει να τρέφονται ψητά αρτοσκευάσματα και αρτοσκευάσματα με κρέμα και υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Εμφανίζεται εύκολα αφομοιώσιμο φαγητό: πολτοποιημένες σούπες, κολοκύθες με γάλα, μεγάλες ποσότητες υγρού, κρέας διατροφής, φρούτα και λαχανικά με διουρητική δράση. Είναι επιτακτική ανάγκη να μειωθεί η ποσότητα αλατιού που καταναλώνεται.

Στη θεραπεία των χρόνιων μορφών πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, τα αντιβιοτικά καταλαμβάνουν την κύρια θέση. Διορίζονται σε δύο στάδια.

1. Στην αρχή, είναι ένα φάρμακο ευρέος φάσματος που είναι δραστικό έναντι των παθογόνων, τα οποία συχνά επηρεάζουν τους νεφρούς, αλλά έχουν χαμηλή τοξικότητα. Αυτά μπορεί να είναι πενικιλίνες, οι τελευταίες γενετικές κεφαλοσπορίνες.
2. Μετά την εξέταση και την καθιέρωση του παθογόνου, συνταγογραφείται ένα πιο στοχευμένο φάρμακο.

Η αντιβιοτική θεραπεία διεξάγεται 24 ημέρες με αλλαγή του φαρμάκου κάθε 7 ημέρες.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αντιβιοτικών, συνταγογραφούνται ουροαντισσπτικά. Αυτά είναι φάρμακα που επηρεάζουν τη βακτηριοκτόνο λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα, μειώνουν τη φλεγμονή, αλλά δεν είναι αντιβιοτικά (Nitroxolin, Nevigramin, Pimidel, Gramurin, κλπ.).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για συμπτωματική θεραπεία:

• αντιπυρετικό: ιβουπροφαίνη, Analgin;
• αντιοξειδωτικά φάρμακα: βιταμίνες Α και Ε, Unithiol;
• άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): Ortofen, Voltaren;
• Απευαισθητοποιητές: Suprastin, Claritin, Tavegil.

Στο μέλλον, για να αποφευχθεί η υποτροπή, συνταγογραφείται το Fugarin, Biseptol, Nitroxoline.

Είναι σημαντικό! Παρουσία παραγόντων απόφραξης ή πυώδους επιπλοκές, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης επιλύεται.

Επιπλοκές

Μεταξύ των επιπλοκών είναι οι σύνθετες παθολογίες των νεφρών:

1. Η νεφροσκλήρυνση του νεφρού είναι η αντικατάσταση των λειτουργικών κυττάρων ενός οργάνου με συνδετικό ιστό.
2. Glomerulonephritis - καταστροφή των νεφρικών σπειραμάτων.
3. Νεφρική ανεπάρκεια - απώλεια σώματος της λειτουργικότητάς της.

Συμβουλές ανάκτησης

Πιστεύεται ότι είναι αδύνατο να ανακάμψει πλήρως από τη χρόνια πυελονεφρίτιδα, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιτευχθεί σταθερή ύφεση.

Μετά την ανάκαμψη στο άρρωστο παιδί, παρουσιάζονται περιοδικά μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας σε μικρές δόσεις για 2-4 εβδομάδες, φυτικό φάρμακο για 14 ημέρες κάθε μήνα. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: UHF, θεραπεία με λέιζερ, μικροκύματα, ηλεκτροφόρηση, διοξείδιο του άνθρακα, λουτρά χλωριούχου νατρίου. θεραπεία σπα.

Τα παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται από παιδιατρικό νεφρολόγο. Σε απουσία του, μεταφέρονται σε κλινική ενηλίκων. Μετά την απόρριψη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση κάθε 10 ημέρες, να υποβληθεί σε δοκιμή κάθε μήνα για το πρώτο έτος μετά την οξεία μορφή και κάθε 6 μήνες να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα των νεφρών.

Σχετικά με την πρόληψη

Στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, η πρόληψη καταλαμβάνει ένα σημαντικό μέρος. Σε αυτά τα παιδιά είναι σημαντικό:

1. Μην επιτρέπετε την εμφάνιση εντερικών διαταραχών και δυσβολίας.
2. Για να θεραπεύετε οξεία λοιμώξεις γρήγορα και γρήγορα.
3. Για να τηρήσετε το χρονοδιάγραμμα επισκέψεων στον νεφρολόγο των παιδιών, να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.
4. Αμέσως να κάνετε εμβολιασμούς.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα στο 80% των περιπτώσεων τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Γι 'αυτό, είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία του παιδιού την πρώτη εβδομάδα μετά την εμφάνιση της νόσου, οι μετέπειτα περιόδους αυξάνουν τις πιθανότητες της παθολογίας να εισέρχεται στη χρόνια μορφή.

Πώς γίνεται η θεραπεία της παιδιατρικής πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος των νεφρών που επηρεάζει τη λεκάνη, τα κύπελλα και το παρέγχυμα του οργάνου. Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα όπως στα αγόρια και τα κορίτσια. Μετά από ένα χρόνο, τα κορίτσια είναι πιο επιρρεπή στην παθολογία και στο μέλλον οι γυναίκες υποφέρουν από πυελονεφρίτιδα 6 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αυτό οφείλεται στη δομή του ουρογεννητικού συστήματος του θηλυκού μισού του πληθυσμού.

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια, εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο παραμελημένης κυστίτιδας. Το παιδί απαιτεί παρατήρηση στο νοσοκομείο, νοσηλευτική φροντίδα και λήψη σύνθετης φαρμακευτικής αγωγής. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατή η εξάλειψη της πυελονεφρίτιδας και η αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Αιτίες της ασθένειας

Η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι η μόλυνση στο ουροποιητικό σύστημα. Διάφοροι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή:

• Βακτήρια. Η πιο κοινή χλωρίδα κοκκά, καθώς και το Ε. Coli. Αυτοί οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί ζουν στα έντερα, στο δέρμα και εάν εισέλθουν στο νεφρό, μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή.
• Παράσιτα. Συγκεκριμένα, λοίμωξη από ελμινθίνη. Μια τέτοια ήττα δεν είναι συνηθισμένη, κυρίως μεταξύ των οπαδών του άγριου τουρισμού. Τα μικρά παιδιά διατρέχουν κίνδυνο να πάρουν παράσιτα από βρώμικα χέρια.
• Μύκητες. Η φλεγμονή είναι αρκετά σπάνια, κυρίως σε ανεπιθύμητες καταστάσεις, στο πλαίσιο της χημειοθεραπείας και με τη λήψη ισχυρών κορτικοστεροειδών.
• Ιοί. Οι ιοί γρίπης, ο ιός coxsackie, ο αδενοϊός μπορούν να προκαλέσουν πυελονεφρίτιδα στα παιδιά.

Οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στα νεφρά συχνότερα μέσω της ουρήθρας. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το μωρό αγγίζει τα γεννητικά όργανα με βρώμικα χέρια ή παρατηρείται κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων.

Ο εντερικός βακίλος μπορεί να εισαχθεί στην ουρήθρα με μάζες κοπράνων, εάν μετά από μια κίνηση του εντέρου για να σκουπίσει το μωρό από τον πρωκτό στην ουρήθρα, ειδικά συχνά αυτή η μόλυνση εμφανίζεται στα κορίτσια. Επιπλέον, ρωτώντας εσφαλμένα και ξεπλένοντας το κορίτσι, οι γονείς μπορούν να προκαλέσουν αιδοιοκολπίτιδα - φλεγμονή του κόλπου και εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας μπορεί να συμβεί παρουσία εστιών φλεγμονής σε άλλα μέρη του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω της ροής του αίματος και της λεμφικής ροής. Η παρόμοια εικόνα παρατηρείται στη γρίπη.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μια ορισμένη ποσότητα παθογόνων μικροοργανισμών είναι πάντα στην ουρήθρα, επειδή βρίσκεται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον κατά την απέκκριση ούρων. Ωστόσο, η τοπική ανοσία δεν επιτρέπει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και αναστέλλει την αναπαραγωγή της υπό όρους παθολογικής χλωρίδας.

Άλλοι παράγοντες

Ως εκ τούτου, οι γιατροί εντοπίζουν έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

• Υποθερμία Τα μικρά παιδιά κάθονται συχνά στο κρύο πάτωμα και μπορούν επίσης να παγώσουν αν οι γονείς δεν αντικαταστήσουν το υγρό παντελόνι εγκαίρως. Ιδιαίτερα υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας σε παιδιά στην παραλία. Αν το παιδί δεν αλλάξει τα εσώρουχα αφού κολυμπήσει στη θάλασσα ή στο ποτάμι, θα παγώσει γρήγορα και μπορεί να αρρωστήσει.
• Ανωμαλίες της δομής του ουροποιητικού συστήματος. Σε περίπτωση παραβίασης της διαδικασίας εκροής ούρων και στασιμότητας του υγρού, η πιθανότητα φλεγμονής αυξάνεται σημαντικά. Τα μωρά με συγγενείς παραμορφώσεις πάσχουν από πυελονεφρίτιδα πολύ πιο συχνά.
• Αδυναμία εξασθένισης, ειδικά ενάντια στα οξέα και χρόνιες μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.
• Διαβήτης.
• Ανεπιθύμητες συνθήκες διαβίωσης: βρωμιά, υψηλή υγρασία.
• Ανισορροπημένη διατροφή.
• Η παρουσία φλεγμονής στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Η πυελονεφρίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι πιο συχνή σε περιόδους κατά τις οποίες το φορτίο στο ανοσοποιητικό σύστημα αυξάνεται, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας, κατά τη μετάβαση από τον θηλασμό σε γαλακτοκομικό τύπο και σε συμπληρωματικά τρόφιμα, όταν προσδιορίζεται ένα μωρό σε ένα φυτώριο. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της πυελονεφρίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της νόσου. Έτσι, η φλεγμονή είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται απουσία άλλων παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος και της δευτερογενούς πυρολονίτιδας στο υπόβαθρο της μη θεραπευμένης κυστίτιδας, με ανωμαλίες της δομής των γεννητικών οργάνων, κατά παράβαση της εκροής των ούρων.

Επίσης, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία μορφή εμφανίζεται έντονα, συνοδευόμενη από μια φωτεινή κλινική εικόνα. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται απουσία θεραπείας και ανεπαρκής θεραπεία, διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες. Η κλινική αυτής της μορφής παθολογίας είναι θολή, το μωρό δεν μπορεί να διαμαρτύρεται για τίποτα καθόλου.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρόνια μορφή μπορεί να εκδηλωθεί ως υποτροπές, τότε το μωρό είναι ιδιότροπο ή παραπονιέται για πόνο. Και μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια λανθάνουσα μορφή στην οποία ο μικρός ασθενής δεν διαμαρτύρεται για τίποτα και τα νεφρά συνεχίζουν να καταρρέουν αυτή τη στιγμή. Στο μέλλον, το παιδί μπορεί να αποκλείεται εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια, ειδικά σε ασυμπτωματική μορφή. Τις περισσότερες φορές, η συμπεριφορά του παιδιού μπορεί να ανιχνεύσει έγκαιρα μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία και να την θεραπεύσει.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας εξαρτώνται όχι μόνο από τη μορφή της παθολογίας, αλλά και από την ηλικία του παιδιού, την ιδιοσυγκρασία του. Εάν ένας ενήλικας ή ένα παιδί ανώτερης προσχολικής και σχολικής ηλικίας μπορεί ήδη να εξηγήσει τι τον ενοχλεί, τότε το μωρό δεν θα πει στους γονείς του τίποτα πριν από το έτος. Εμφανίζονται τα ακόλουθα σημάδια παθολογίας:

• Το παιδί είναι πολύ συχνά γραμμένο. Κατά το πρώτο μήνα της ζωής, το μωρό μπορεί να ουρήσει έως και 25 φορές την ημέρα, και αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η συχνότητα της ούρησης μειώνεται σε 15 φορές την ημέρα. Από την ηλικία των 3 ετών, το παιδί κάνει ούρηση έως και 10 φορές την ημέρα. Από 3 έως 6 χρόνια - έως και 8 φορές την ημέρα. Εάν τα παντελόνια βρέχονται κάθε ώρα, πρέπει να προσέξετε την κατάσταση του παιδιού.
• Μερικές φορές υπάρχει η αντίθετη, σπάνια ούρηση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η κατακράτηση ούρων.
• Το μωρό φωνάζει, σφύζει κατά τη διάρκεια της ούρησης. Τα παιδιά ηλικίας 1-2 ετών μπορεί να αρνούνται απότομα να πάνε στο δοχείο λόγω καύσου και άλγους.
• Το παιδί φαίνεται οδυνηρό, είναι λιγότερο δραστήριος, κοιμάται πολύ.
• Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
• Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις δηλητηρίασης, ναυτίας, εμέτου.
• Το μωρό αρνείται να μαστεί και να μίξει.
• Τα νεογνά μπορεί να παρουσιάσουν μείωση στην αύξηση βάρους.
• Το παιδί φαίνεται να είναι πρησμένο, ειδικά στο πρόσωπο και τα άκρα, συχνά το πρωί.
• Παρατηρήθηκε ωχρότητα του δέρματος.
• Τα ούρα καθίστανται θολά και έχουν μια απότομη δυσάρεστη οσμή.

Τα παιδιά ηλικίας 3-4 ετών και άνω, στις περισσότερες περιπτώσεις, μιλούν ήδη καλά και μπορούν να πει στους γονείς ότι έχουν πόνο στο στομάχι ή πίσω, και επίσης πονάει να πάει στην τουαλέτα. Εάν παρουσιαστούν τέτοιες καταγγελίες, οι γονείς συμβουλεύονται να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν παιδίατρο. Εάν υπάρχει πυρετός, εμετός, το παιδί φαίνεται πολύ άρρωστο, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Πώς να αντιμετωπίζετε την πυελονεφρίτιδα των παιδιών

Η πυελονεφρίτιδα σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, το παιδί εξετάζεται από έναν ουρολόγο και προβλέπει μια εξέταση. Ένας μικρός ασθενής εξετάζεται για τα ούρα και το αίμα και αναφέρεται σε υπερηχογράφημα του ουρογεννητικού συστήματος.

Σε περίπτωση αναπτυξιακών ανωμαλιών και επιπλοκών, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλα διαγνωστικά μέτρα, σπινθηρογραφία, MRI και CT. Ένας σημαντικός ρόλος αποδίδεται στη διαφορική διάγνωση.

Η βάση της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά είναι οι αντιβακτηριακοί και οι αντιμικροβιακοί παράγοντες. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει το συγκεκριμένο παθογόνο που προκάλεσε τη φλεγμονή. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών του παθογόνου μπορεί να καλείται με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Εάν η Escherichia coli, ο Streptococcus ή ο Staphylococcus είναι η αιτία της φλεγμονής, τότε συνταγογραφείται ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό. Οι προετοιμασίες επιλέγονται ξεχωριστά. Η δοσολογία υπολογίζεται επίσης από τον γιατρό ανάλογα με την ηλικία και το βάρος του ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να είναι από 1 έως 4 εβδομάδες, ενώ συχνά χρησιμοποιούν διάφορα φάρμακα, εναλλασσόμενα μεταξύ τους.

Παράλληλα με τα αντιβιοτικά, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες - ουροαντιδραστικές ουσίες. Ένα παράδειγμα ενός τέτοιου φαρμάκου είναι η Φουραδονίνη. Χρησιμοποιήστε επίσης τα μέσα φυτικής προέλευσης, για παράδειγμα, Canephron.

Οι ουραντεπτικά επηρεάζουν το ουρογεννητικό σύστημα με την εξάλειψη της λοίμωξης από την ουρήθρα, την ουρία και τα νεφρά. Οι προετοιμασίες βοηθούν στην ανάκαμψη και μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Φάρμακα

Όταν τα παιδιά έχουν πυελονεφρίτιδα, η συμπτωματική θεραπεία είναι υποχρεωτικά ένδειξη, τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται:

• Αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη, για παράδειγμα, Nurofen, Panadol. Τα παρασκευάσματα χρησιμοποιούνται υπό μορφή υπόθετων και σιροπιού, ενώ τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν επίσης να συνταγογραφούν δισκία σε δοσολογία ανά ηλικία.
• Αντιπλημμυρικά, για παράδειγμα. Δεν shpa. Βοηθήστε στη βελτίωση της ροής ούρων και την εξάλειψη του πόνου
• Αντιοξειδωτικά, για παράδειγμα, β-καροτένιο, βιταμίνη Ε.
• Τα διουρητικά επιλέγονται ξεχωριστά.
• Βιταμίνες και ανοσορρυθμιστές για τη διατήρηση της ανοσίας. Συχνά συνταγογραφούμενα κεριά Viferon.

Η θεραπεία είναι αρκετά μεγάλη. Ένα παιδί μπορεί να μείνει στο νοσοκομείο για 2 έως 4 εβδομάδες, ανάλογα με την ηλικία του και τη σοβαρότητα της παθολογίας. Στα μωρά, λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών, απαιτείται μακροπρόθεσμη παρακολούθηση, ακόμη και μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο.

Το παιδί στέλνεται για φυσιοθεραπεία και θεραπεία σπα. Για αρκετά χρόνια, το παιδί πρέπει να βλέπεται από νεφρολόγο, να υποβάλλεται σε σάρωση υπερήχων και να εξετάζεται όσο συχνά συνιστά ο γιατρός. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου χρόνιων ασθενειών και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Κλινικές οδηγίες

Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

• Ολόκληρη η πορεία της θεραπείας πρέπει να φυλάσσεται στο νοσοκομείο. Οι γονείς δεν συνιστώνται να μεταφέρουν το παιδί σε θεραπεία στο σπίτι.
• Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με την ανάπαυση κρεβατιού μέχρι το μωρό να έχει θερμοκρασία.
• Με ικανοποιητική κατάσταση υγείας, ο γονέας πρέπει να προσπαθήσει να καταλάβει το παιδί με ήρεμα παιχνίδια, για να εξασφαλίσει μια καλή νύχτα και ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Συνιστάται να θηλάζετε ένα παιδί έως 12 μήνες. Στη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι καλύτερο να αποφευχθεί η άσκοπη φορτίο στο πεπτικό σύστημα, ιδιαίτερα σημαντικό να εγκαταλείψει την εισαγωγή των στερεών τροφών σε νέα προϊόντα και μείγματα.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει να ακολουθούν αυστηρή δίαιτα, συνιστούσαν τον πίνακα αριθ. 7, εκτός εάν ο γιατρός συνταγογράφησε διαφορετική δίαιτα. Έτσι, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται δίαιτα χωρίς αλάτι ή πρωτεΐνη.

Συχνά οι γονείς ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν λαϊκές θεραπείες στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά. Η φυτική ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπεία, αλλά μόνο με την άδεια του γιατρού. Συχνά συνιστάται ουρολογική συλλογή, ζωμός φύλλων lingonberry και χυμός βακκίνιο.

Διατροφή

Η δίαιτα για πυελονεφρίτιδα στα παιδιά καταρτίζεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της πάθησης, την ηλικία του παιδιού. Συνήθως, οι γονείς συμβουλεύονται να τηρούν τις ακόλουθες αρχές:

• Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, πέντε γεύματα την ημέρα.
• Κατά την περίοδο της ασθένειας, δεν μπορείτε να εισάγετε νέα προϊόντα, τα οποία το παιδί δεν έχει δοκιμάσει ακόμα.
• Τα πάντα επιβλαβή εξαιρούνται από τη διατροφή, ιδιαίτερα, γλυκά, αλμυρά, πικάντικα, τουρσί, καπνιστά, τηγανητά.
• Αποκλείονται τα τρόφιμα με την προσθήκη χρωστικών, συντηρητικών, αρωμάτων, σταθεροποιητών και άλλων πρόσθετων γεύσης.
• Από τη διατροφή, αφαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα, το κρέας, τα ψάρια και το ζωμό μανιταριών.
• Κατόπιν σύστασης των γιατρών, μπορεί να συνιστάται ο περιορισμός των πρωτεϊνικών τροφών.

Συνήθως επιτρέπεται να τρώνε τα ακόλουθα τρόφιμα:

• χυλό, ζυμαρικά?
• άπαχο κρέας και ψάρια.
• λαχανικά, φρούτα, μούρα μετά από θερμική επεξεργασία.
• γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• χορτοφαγικές σούπες?
• κομπόστες, φρέσκους χυμούς.

Δείγμα μενού για ένα παιδί ηλικίας προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης:

• Πρωινό - σιμιγδάλι, σάντουιτς με βούτυρο, μούρο μούρων.
• 2 πρωινά - ψητά μήλα με τυρί cottage.
• Μεσημεριανό - Ψιλοκομμένο λάχανο, ψημένο ψάρι.
• Σνακ - κεφίρ, καραμέλα ή φρούτα.
• Λαχανικά μαγειρεμένα.

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ποικίλα και νόστιμα, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να υποφέρει πιο εύκολα από την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Σε περίπου 80% των περιπτώσεων, η πυελονεφρίτιδα τελειώνει σε πλήρη ανάκαμψη. Τα μοιραία περιστατικά εμφανίζονται σπάνια, κυρίως σε παιδιά που έχουν εξασθενήσει με συννοσηρότητα. Αλλά με την καθυστερημένη θεραπεία υπάρχει μεγάλη πιθανότητα επιπλοκών:

• Η χρόνια πυελονεφρίτιδα και η ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε μεγαλύτερη ηλικία.
• Στο πλαίσιο της χρονοποίησης της διαδικασίας, η πιθανότητα εμφάνισης ουρολιθίασης αυξάνεται.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιείται καθόλου, η πυελονεφρίτιδα γίνεται απόστημα νεφρών, μπορεί να αναπτυχθεί περιγεννητική νόσο, σηψαιμία και βακτηριαιμικό σοκ. Όλες αυτές οι συνθήκες συχνά προκαλούν το θάνατο ενός παιδιού.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Η πρόληψη πρέπει να γίνεται από τους γονείς από τη γέννηση του παιδιού, γι 'αυτό είναι απαραίτητο:

• Παροχή ευνοϊκών συνθηκών διαβίωσης. Γύρω από το μωρό πρέπει να είναι ζεστό και καθαρό. Το μωρό πρέπει να τροφοδοτείται και να πλένεται. Οι γονείς πρέπει να εξασφαλίσουν στο μωρό έναν πλήρη ύπνο.
• Είναι απαραίτητο να δείχνετε τακτικά το παιδί σε ειδικό και να εξετάζετε για τυχόν ανωμαλίες.
• Συνιστάται να παρακολουθείτε προσεκτικά ένα παιδί που μόλις αρχίζει να σέρνει και να περπατήσει. Πρέπει να πλένετε τα χέρια του μωρού σας τακτικά, για να αποτρέψετε την είσοδο βρωμιάς στο σώμα.
• Είναι απαραίτητο να φορέσετε ένα παιδί για τον καιρό, να αποφύγετε υποθερμία, αλλάξτε αμέσως τα υγρά ρούχα.
• Είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε στο παιδί μια ισορροπημένη διατροφή, ανάλογα με την ηλικία του.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πρόληψη της παθολογίας θα πρέπει να αρχίσει κατά το στάδιο προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Γι 'αυτό, συνιστάται να εξετάζεται μια γυναίκα στη γυναικολογία και να θεραπεύει όλες τις παθολογίες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το παιδί. Είναι επίσης απαραίτητο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ, κάπνισμα, είναι πολύ σημαντικό να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και να παίρνετε βιταμίνες, αν το συστήσει ο γιατρός.

Συμπέρασμα

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια σοβαρή παθολογία που απαιτεί άμεση θεραπεία στο ουρολογικό νοσοκομείο και μια τέτοια μακροχρόνια θεραπεία όπως συνιστά ο γιατρός. Οι καθυστερημένοι γονείς μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη μελλοντική ζωή ενός μικρού ασθενούς.

Όλα για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες της παιδικής ηλικίας είναι η πυελονεφρίτιδα, στην οποία υπάρχει μολυσματική-φλεγμονώδης νεφρική νόσο. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά τα μωρά των πρώτων χρόνων της ζωής τους είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα. Η χρόνια μορφή της νόσου θεωρείται πιο επικίνδυνη από την οξεία. Είναι μερικές φορές δύσκολη η έγκαιρη διάγνωση λόγω της ασάφειας και της χαμηλής σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς των νεφρών.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία με χαρακτηριστικές ουλές στα νεφρά που συμβαίνουν μετά από επαναλαμβανόμενες ή επίμονες λοιμώξεις. Ένας παθολογικός μικροοργανισμός, που βρίσκεται στον νεφρό ενός παιδιού, προκαλεί πρώτα μια οξεία φλεγμονή σε αυτό. Διαρκεί 1-1,5 μήνες υπό την επίδραση της θεραπείας ή ανεξάρτητα. Στο μέλλον, υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένης της αναποτελεσματικής θεραπείας ή της απουσίας της, η λοίμωξη μπορεί να επιστρέψει - επανεμφανιστεί. Μια τέτοια επανάληψη του σεναρίου της νόσου 2-3 ​​φορές σε έξι μήνες θα σημαίνει ότι η πυελονεφρίτιδα έχει περάσει σε μια χρόνια διαδικασία που χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις.

Περίπου 9 στα 10 άρρωστα παιδιά αναρρώνουν με επιτυχία μετά από οξεία πυελονεφρίτιδα. Αλλά στο 10% από αυτά η ασθένεια δεν εξαφανίζεται ή επανέρχεται εντός 6 μηνών. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με τη χρόνια μορφή της νόσου.

Η φλεγμονή στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει κάτω από τη δράση ενός βακτηριακού παθογόνου. Η πιθανότητα της ιογενούς φύσης της ασθένειας σήμερα δεν επιβεβαιώνεται, αν και, φυσικά, η παρουσία του ιού είναι ένα είδος «ανοικτής πύλης» για την ανάπτυξη μίας μελλοντικής βακτηριακής λοίμωξης.

Το βακτηριακό παθογόνο εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα ενός παιδιού με τρεις τρόπους:

• αιματογενής - μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Η λοίμωξη αυτή είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική για βρέφη ηλικίας κάτω του 1 έτους, αλλά είναι επίσης πιθανή σε οποιαδήποτε άλλη ηλικία.
• λεμφογενείς (εξαιρετικά σπάνιοι) - στα λεμφικά αγγεία με σοβαρές εντερικές λοιμώξεις,
• urinogennym - η μόλυνση είναι στην ουροδόχο κύστη και ουρητήρα, φτάνοντας εκεί από τον πρωκτό ή τον προθάλαμο του κόλπου στα κορίτσια. Στη συνέχεια, αύξουσα, το ίδιο το νεφρό μολύνεται.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στους νεφρούς ενός παιδιού προκαλείται συνήθως από τα ακόλουθα παθογόνα:

• Ε. Coli (ευρετ. Escherichia coli).
• Klebsiella (Lat Klebsiella);
• Proteus (lat. Proteus);
• enterococcus (Lat Enterococcus);
• μικροβιακές ενώσεις (μικτή χλωρίδα).

Ε. Coli - ο ηγέτης μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων της πυελονεφρίτιδας

Αυτοί οι τύποι εντεροβακτηρίων είναι μόνιμοι κάτοικοι του εντέρου και υπό όρους παθογόνο συστατικό της χλωρίδας του. Αυτό σημαίνει ότι σε μια συγκεκριμένη συγκέντρωση μέσα στα έντερα δεν είναι επικίνδυνα. Ωστόσο, η είσοδος στο ουροποιητικό σύστημα προκαλεί λοίμωξη. Ο σταφυλόκοκκος και οι στρεπτόκοκκοι, κατά κανόνα, διεισδύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Οι γιατροί διακρίνουν τις ομάδες κινδύνου που σχετίζονται με την ηλικία όταν τα παιδιά έχουν μέγιστη επίπτωση:

• βρέφη ηλικίας έως ενός έτους.
• μωρά από 2 έως 3 έτη.
• παιδιά ηλικίας δημοτικού: από 4-6 έως 7-8 ετών.
• εφήβους.

Είναι κατά τη διάρκεια αυτών των ηλικιακών περιόδων το ουρογεννητικό σύστημα των παιδιών είναι πιο ευάλωτο.

Πυελονεφρίτιδα στα παιδιά: βίντεο

Αιτιολογία και παθογένεια

Οι κύριες αιτίες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

• ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, συχνά συγγενείς - αυτό περιλαμβάνει την κυστεοουρητική αναρροή (MRR), την υποανάπτυξη των δομών των νεφρών (ιστούς, λεκάνη, κύπελλα, αιμοφόρα αγγεία), το μικρό ενδομυϊκό τμήμα του ουρητήρα. Το TMR είναι μερική αναρροή ούρων που έχει κατακαθίσει και είναι κορεσμένη με μικροοργανισμούς από την ουροδόχο κύστη μέχρι τον ουρητήρα κατά τη διάρκεια της ούρησης λόγω συγγενούς ή επίκτητης βαλβιδικής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα, μια λοίμωξη από το κάτω ουροποιητικό σύστημα εξαπλώνεται στους νεφρούς. Κυστική παλινδρόμηση - η συνηθέστερη αιτία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά
• η παρουσία μιας ιδιαιτέρως μολυσματικής βακτηριακής χλωρίδας σε ένα παιδί - ένας αριθμός μικροβίων έχει μηχανισμούς για ταχεία μόλυνση και καλή προσαρμοστικότητα στο εσωτερικό περιβάλλον του ουροποιητικού συστήματος. Τέτοιοι μικροοργανισμοί μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και υπό συνθήκες φαρμακευτικής θεραπείας. Ένα παράδειγμα είναι οι λεγόμενες πρωτοπλάστες και L-μορφές βακτηρίων. Αλλάζοντας κάτω από τη δράση των αντιβιοτικών, χάνουν το κυτταρικό τοίχωμά τους εν όλω ή εν μέρει. Αλλά είναι σε θέση να το αποκαταστήσουν αργότερα, προκαλώντας υποτροπές φλεγμονής.
• οι μολυσματικές λοιμώξεις όπως η αμυγδαλίτιδα, η τερηδόνα, η ιγμορίτιδα, καθώς και οι σοβαρές ασθένειες όπως η οστεομυελίτιδα (πυώδης φλεγμονή του οστικού ιστού) είναι επικίνδυνες για τα σηπτικά βακτηρίδια να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και στο σύστημα καθαρισμού του σώματος -
• η νευρογενής κύστη - η συγγενής ανωμαλία ή το αποκτημένο ελάττωμα λόγω τραυματισμού της κατώτερης σπονδυλικής στήλης, είναι ανεπαρκής απόκριση της ουροδόχου κύστης σε νευρικές παρορμήσεις. Ως αποτέλεσμα, είναι η ατελής εκκένωση, η ακράτεια ή, αντιστρόφως, η κατακράτηση ούρων. Όλα τα παραπάνω οδηγούν σε ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας.
• τάση για δυσκοιλιότητα και σχηματισμό κοπράνων - κοπτική πίεση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, συμβάλλοντας στη στασιμότητα. Επιπλέον, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τα βακτήρια από το έντερο να εισέλθουν στα νεφρά μέσω των λεμφικών αγγείων.
• ενδομήτρια λοίμωξη ή παραβίαση της ενδομήτριας ανάπτυξης - οποιαδήποτε ταλαιπωρία του εμβρύου κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να προκαλέσει ασθένεια μετά τη γέννηση: ενδομήτρια πείνα με οξυγόνο - υποξία, καθώς και ούρα του μωρού, εάν υπάρχουν προβλήματα με το άδειασμα.

Σύμφωνα με έρευνες, περίπου το 50% των νεογνών που μετά τη γέννηση ήταν σε εντατική φροντίδα είχαν νεφρική βλάβη.

Εκτός από τις αιτίες που προκαλούν άμεσα παρατεταμένη φλεγμονή, υπάρχουν επίσης ορισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως που μπορούν έμμεσα να επηρεάσουν την παθογένεια της διαδικασίας:

• παραβίαση των κανόνων των διαδικασιών υγιεινής - καθαρισμό των λάθος κορίτσια (πίσω προς τα εμπρός) είναι γεμάτη με αποικισμό από εντερικά βακτήρια εξωτερικά τμήματα του ουρογεννητικού συστήματος του παιδιού και την επακόλουθη διείσδυσή τους μέσα στο ανώτερο ουροποιητικού συστήματος. Στα κορίτσια, η ουρήθρα είναι μικρότερη και ευρύτερη από ό, τι στα αγόρια, και αυτό διευκολύνει και επιταχύνει τη διείσδυση των βακτηριδίων. Αυτό περιλαμβάνει επίσης μια μακρά παραμονή του παιδιού στην ίδια πάνα. Είναι απαραίτητο να πλένετε σωστά το παιδί - από μπροστά προς τα πίσω, ειδικά για τα κορίτσια
• κληρονομικότητα - δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι νεφρικές ιστοί που αντιδρούν εξίσου με τη διείσδυση ενός μολυσματικού παράγοντα σε αυτά. Μια τάση για ουλές ή ίνωση μπορεί να μεταδοθεί γενετικά όταν, σε απόκριση φλεγμονής, υγιή ενεργά κύτταρα του οργάνου αντικαθίστανται με άχρηστο συνδετικό ιστό από λειτουργική άποψη.
• μειωμένη ανοσία - εξασθενημένους αμυντική αντίδραση συμβάλλει στο γεγονός ότι το σώμα δεν αποκρίνεται σωστά στον μόλυνση, επιτρέποντάς της να «σιγοκαίει» και σιγά-σιγά να καταστρέψει το σώμα από το εσωτερικό, ενώ παραμένει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα?
• λαμβάνουν συχνή αναλγητικά φάρμακα, ερεθιστική επίδραση στους νεφρούς (φάρμακα που περιέχουν φαινακετίνη :. askofen, sedalgin, Fenalgin κ.λπ.) - παρά την έλλειψη αποδεικτικών στοιχείων ενός άμεσου αποτελέσματος της νεφροτοξικότητας, σημαίνει τέτοια μακρά υποδοχής προκαλεί ένα φαινόμενο το λεγόμενο.. αναλγητική νεφροπάθεια. Εκφράζονται σε εκφυλιστικές μεταβολές και νέκρωση ιστών.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το ποια νεφρική μολύνεται, διακρίνεται η πυελονεφρίτιδα δεξιά και αριστερά. Η ασθένεια κατατάσσεται σε δύο βασικούς τύπους:

• πρωταρχική ή μη αποφρακτική - όταν η ασθένεια δεν επιβαρύνεται από ανατομικές ανωμαλίες, και αυτό επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές μελέτες.
• δευτερογενή ή αποφρακτική - αν προηγουμένως είχε προηγηθεί κάποια αρνητική επιβάρυνση των φυσικών ελαττωμάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Η ασθένεια περνάει από διάφορες φάσεις δραστηριότητας:

• ενεργή - φλεγμονή, η οποία εκφράζεται συμπτωματικά, επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και των μελετών οργάνου.
• αδρανής - μια κρυφή ή λανθάνουσα ροή που μπορεί να ανιχνευθεί κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης δοκιμής.
• ύφεση - η πλήρης εξαφάνιση ολόκληρου του σύμπλοκου των συμπτωμάτων, στην πραγματικότητα - της κλινικής ανάκαμψης.

Η χρονολογική πορεία αντιστοιχεί κυρίως στη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα και συμβαίνει:

• αποφρακτική - φλεγμονή στο φόντο των οργανικών (συγγενών ή επίκτητων) διαταραχών της ροής των ούρων.
• μη αποφρακτική (δισμεταβολική) - όταν η συνοδευτική παθολογία είναι αγγειακές διαταραχές, ανοσολογική ανεπάρκεια κ.λπ.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά

Τι είναι η Χρόνια Πυελονεφρίτιδα στα Παιδιά;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια χρόνια διαδικασία στον σωληνοειδές ιστό, ο οποίος προχωρεί με υποτροπή ή είναι κρυμμένος.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίζεται σε χρόνια πρωτογενή μη αποφρακτική πυελονεφρίτιδα και χρόνια δευτερογενή αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Ο πρώτος από αυτούς τους τύπους είναι μια διαδικασία στο νεφρικό παρέγχυμα, όταν χρησιμοποιούν σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους, δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν παράγοντες και συνθήκες που συμβάλλουν στη σταθεροποίηση των μικροοργανισμών και στην ανάπτυξη φλεγμονής στον σωληνοειδές ιστό των νεφρών.

Ο δεύτερος τύπος είναι μια διαδικασία που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο αναπτυξιακών ανωμαλιών, μεταβολικών διαταραχών, νεφρικής ιστιοπαγκρεογένεσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι μεταβολικές διαταραχές περιλαμβάνουν ουρατούρα, οξαλουρία, νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, φωσφατρία, κλπ.

Τι προκαλεί / Αιτίες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα συμβαίνει συχνά σε παιδιά που αρρωσταίνουν 4 φορές το χρόνο και πιο οξείες αναπνευστικές ασθένειες. Μεταξύ των παθογόνων υπάρχουν συχνά βακτηρίδια Escherichia coli, σταφυλόκοκκους, κλπ. Η υπό εξέταση ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ενάντια στο ιστορικό χρόνιας ρινίτιδας, χρόνιας αμυγδαλίτιδας και άλλων ασθενειών των αναπνευστικών οργάνων, τα οποία έχουν γίνει χρόνια.

Η δεύτερη αιτία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι η δυσβαστορία, η οποία προέκυψε μετά τη λήψη αντιβιοτικών. Αυτό μπορεί να συμβεί με τη λανθασμένη θεραπεία οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων.

Στη γένεση της πρωτογενούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά, οι παράγοντες κληρονομικότητας παίζουν σημαντικό ρόλο: τα αντιγόνα HLA-A και B17 και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τους αντιγονικούς συνδυασμούς του A1B5. Α1Β7; A1B17.

Παθογένεια (τι συμβαίνει;) Κατά τη διάρκεια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

Τρόποι μόλυνσης:

Εάν διαταραχθεί η ουροδυναμική - η φυσική ροή των ούρων παρεμποδίζεται, αυτό μπορεί να είναι σημαντικό για την παθογένεια. Επίσης στην παθογένεση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά παίζουν το ρόλο της βακτηριαιμίας και της βακτηριουρίας σε ασθένειες των γεννητικών οργάνων, σε διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Η βακτερεμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί με γαστρεντερικές διαταραχές: δυσφυΐωση, δυσκοιλιότητα. Η βλάβη στον νεφρικό διάμεσο ιστό είναι επίσης σημαντική, η οποία συμβαίνει σε ιογενείς και μυκοπλασματικές λοιμώξεις, για παράδειγμα, στην περίπτωση της ενδομήτριας μυκοπλάσματος ή της μόλυνσης από κυτταρομεγαλοϊό. Παίζουν το ρόλο και τις φαρμακευτικές βλάβες, τη δυσμετοβολική νεφροπάθεια, την ξανθομάτωση κλπ. Στην παθογένεση της νόσου μπορεί να είναι σημαντική και να επηρεάζεται η αντιδραστικότητα του οργανισμού, για παράδειγμα, μείωση της ανοσολογικής αντιδραστικότητας.

Η μόλυνση και η διάμεση φλεγμονή καταστρέφουν πρώτα το μυελό των νεφρών, το τμήμα που περιλαμβάνει τους αγωγούς συλλογής και μερικές από τις απομακρυσμένες σωληνώσεις. Ο θάνατος αυτών των τμημάτων του νεφρόν διαταράσσει τη λειτουργική κατάσταση των περιοχών των σωληναρίων που βρίσκονται στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού. Η φλεγμονή περνά στο φλοιώδες στρώμα, έτσι μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή δυσλειτουργία των σπειραμάτων με την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Για τη διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί είναι απαραίτητη η ύπαρξη ενός τέτοιου σημείου όπως η διάρκεια των εργαστηριακών παραμέτρων για περισσότερο από 12 μήνες.

Συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

Κατά την έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε ένα παιδί, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η θερμοκρασία είναι αυξημένη ή αυξάνεται κατά περιόδους
• πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και στο στομάχι
• δηλητηριάσεις δηλητηρίασης
• ουροποιητικό σύνδρομο
• δυσουρητικά συμπτώματα
• ουδετεροφιλία
• ESR πάνω από το κανονικό

Κατά την περίοδο ύφεσης στα παιδιά εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• χλωμό δέρμα
• κόπωση υψηλότερη από την κανονική
• μπλε κάτω από τα μάτια
• ασθένεια

Εάν η πορεία της νόσου είναι κρυμμένη, τότε τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται. Κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ρουτίνας ή πριν από τον εμβολιασμό, μπορούν να ανιχνευθούν ανεπιθύμητες αλλαγές στα ούρα. Τα σημάδια της χρόνιας δηλητηρίασης μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να παρατηρηθούν από προσεκτικούς γονείς. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται σε ασθενείς, η λειτουργία της εγκεφαλικής ουσίας του νεφρού αλλάζει, η αποτελεσματικότητα της οσμωτικής συγκέντρωσης των ούρων μειώνεται. Στη διάγνωση της εξασθενημένης ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών

Σε πρώιμο στάδιο της σκληρατικής διαδικασίας, επιμήκυνση και τέντωμα των κυπέλλων, ισοπέδωση και μείωση των θηλών, συμβαίνει έλξη των κυπέλλων στην περιφέρεια των νεφρών. Λόγω χρόνιας ανοσολογικής βλάβης, η παθολογική διαδικασία στους νεφρούς εξελίσσεται σταθερά, αν και μπορεί να υπάρξει ύφεση.

Διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

Η διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας βοηθάει στην "μη εκκίνηση" της νόσου, αρχίζει τη θεραπεία εγκαίρως, έτσι ώστε να μην εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στους νεφρούς. Η αρτηριακή υπέρταση μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της νόσου - αυτός είναι άλλος ένας λόγος για τον οποίο η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική.

Εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος είναι υποχρεωτικές. Τα παιδιά κάνουν υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο ανιχνεύει ή αποκλείει την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος του παιδιού και των νεφρών. Εάν είναι απαραίτητο, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μεθόδους όπως διάγνωση: ακτινογραφία και όργανο.

Διεξάγετε δείγμα με υποσιτισμό, η διάρκεια του οποίου είναι 18 ώρες. Από τις 14:00 το παιδί δεν επιτρέπεται να πίνει. Το βράδυ, επιτρέπεται να τρώνε κροτίδες, συκώτι και ακόμη και τηγανητές πατάτες. Στις 8 το πρωί θα πρέπει να συλλέγετε ούρα. Μετά από αυτό, το παιδί μπορεί να πίνει όπως συνήθως. Εάν η σχετική πυκνότητα ούρων είναι 1.020 και μεγαλύτερη, αυτό είναι φυσιολογικό. Αν ο αριθμός είναι χαμηλότερος, τότε αυτό υποδηλώνει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών.

Η ακτινογραφία σε παιδιά με χρόνια πυελονεφρίτιδα καθορίζει:

• δυσπλασία του συστήματος της νεφρικής λεκάνης
• ασυμμετρία μεγέθους αμφοτέρων των νεφρών
• μείωση του πάχους του παρεγχύματος των νεφρών σε σύγκριση με το αντίπλευρο
• άνιση αντίθεση
• σημαντικές αποκλίσεις στο πάχος του παρεγχύματος στον ίδιο νεφρό σε διαφορετικές περιοχές

Η ακτινογραφία του ραδιοϊσοτόπου χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό μονομερών παραβιάσεων της έκκρισης και της απέκκρισης, τη μείωση της ροής του αίματος στο νεφρό. Η δυναμική νεφροσκινογραφία παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του λειτουργικού νεφρικού παρεγχύματος. Μπορεί επίσης να οριστεί για τη διάγνωση της δυναμικής σπινθηρογραφήματος του υπολογιστή. Μερικές φορές συνδυάζονται έρευνα υπερήχων και Doppler, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης της ροής αίματος.

Θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

Το παιδί πρέπει να συμμορφώνεται με το καθεστώς, σημαντική προϋπόθεση του οποίου είναι ο επαρκής χρόνος ύπνου. Περπατούν με το παιδί στον καθαρό αέρα κάθε μέρα, εκτελούν μέτρα υγιεινής. Κατά την έξαρση, το μωρό πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα 7 έως 10 ημερών. Η δίαιτα βασίζεται σε γαλακτοκομικά και φυτικά προϊόντα, το όριο των πρωτεϊνών σε ποσοστό 1,5-2 g / kg σωματικού βάρους. Αλάτι στη διατροφή θα πρέπει να υπάρχει σε ποσότητα έως και 2-3 γραμμάρια ανά ημέρα. Για τη θεραπεία, είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό αλκοόλ, το οποίο θα πρέπει να είναι το ήμισυ της ηλικίας. Το παιδί λαμβάνει σύνθετα συστατικά, τσάι, χυμούς που παράγονται με λίγο αλάτι. Μπορείτε επίσης να έχετε ελαφρώς αλκαλικό μεταλλικό νερό, για παράδειγμα, σλαβικό. Υπολογίστε την ποσότητα νερού ως εξής: υπολογίζοντας τα 2-3 ml / kg σωματικού βάρους ανά λήψη για 20 ημέρες, 2 κύκλους ανά έτος. Το παιδί πρέπει να κάνει ούρηση κατά μέσο όρο κάθε 2-3 ώρες (συχνά).

Η αιτιοπαθοθεραπεία αποδίδεται ανάλογα με τη σπορά του παθογόνου. Αφού τα συμπτώματα παύσουν να εμφανίζονται, οι γιατροί συνταγογραφούν υποστηρικτική θεραπεία, σε κάθε μήνα - 7-10 ημέρες, μόνο 3-4 μήνες. Εάν ο κίνδυνος προόδου σε ένα παιδί είναι υψηλός, τότε η πρόληψη εκτελείται για αρκετά χρόνια.

Με τη φλεβική παλινδρόμηση, η θεραπεία συνεχίζεται για έως και 10-12 μήνες. Για τη θεραπεία των αναγκών αυτών των φαρμάκων:

• βιταμίνες
• αντιοξειδωτικά
• για την αύξηση της αντιδραστικότητας του σώματος
• για τη βελτίωση της ροής του αίματος στα νεφρά

Στην περίοδο της σταθερής ύφεσης, το παιδί εκτελεί φυσιοθεραπεία και διαδικασίες αναρρόφησης.

Η πρόγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά

Στην πρωτογενή χρόνια πυελονεφρίτιδα, προβλέπεται η ανάκτηση. Όταν το παιδί είναι δευτερογενές, οι νεφρικές λειτουργίες μειώνονται, οι νεφροσκληρωτικές αλλαγές και η υπέρταση αυξάνονται. Μπορεί να αναπτυχθεί η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

Δεδομένου ότι η χρόνια πυελονεφρίτιδα συχνά καθίσταται η αιτία της παρουσίας εστιών χρόνιας λοίμωξης στο σώμα, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται ως προληπτικό μέτρο οι ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και άλλες ασθένειες. Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της τερηδόνας. Τα προφυλακτικά μέτρα περιλαμβάνουν μέσα για την αύξηση της ανοσίας, εάν η αντιδραστικότητα του σώματος του παιδιού είναι χαμηλή.

Ποιους γιατρούς πρέπει να συμβουλευτείτε εάν έχετε χρόνια πυελονεφρίτιδα σε παιδιά:

Είναι κάτι που σας ενοχλεί; Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά, τις αιτίες, τα συμπτώματά της, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης, την πορεία της νόσου και τη διατροφή μετά από αυτήν; Ή χρειάζεστε μια επιθεώρηση; Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γιατρό - η κλινική της Eurolab είναι πάντα στη διάθεσή σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα εξετάσουν τα εξωτερικά σημεία και θα σας βοηθήσουν να εντοπίσετε την ασθένεια με βάση τα συμπτώματα, να σας συμβουλεύσουμε και να σας παράσχουμε την απαραίτητη βοήθεια και διάγνωση. Μπορείτε επίσης να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η κλινική Eurolab είναι ανοιχτή όλο το 24ωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Ο αριθμός τηλεφώνου της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικός). Ο γραμματέας της κλινικής θα σας πάρει μια βολική ημέρα και ώρα της επίσκεψης στο γιατρό. Οι συντεταγμένες και οι οδηγίες μας εμφανίζονται εδώ. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής στην προσωπική της σελίδα.

Εάν έχετε πραγματοποιήσει κάποιες μελέτες πριν, βεβαιωθείτε ότι έχετε λάβει τα αποτελέσματά τους για μια συμβουλή με έναν γιατρό. Εάν δεν πραγματοποιήθηκαν οι μελέτες, θα κάνουμε ό, τι είναι απαραίτητο στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Εσείς; Πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με τη γενική υγεία σας. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή στα συμπτώματα των ασθενειών και δεν συνειδητοποιούν ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που αρχικά δεν εκδηλώνονται στο σώμα μας, αλλά τελικά αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι ήδη πολύ αργά για να θεραπευτούν. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της ειδικά χαρακτηριστικά, τις χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών εν γένει. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εξεταστεί από γιατρό αρκετές φορές το χρόνο, ώστε όχι μόνο να αποφευχθεί μια φοβερή ασθένεια αλλά και να διατηρηθεί ένα υγιές μυαλό στο σώμα και στο σώμα ως σύνολο.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό - χρησιμοποιήστε την ενότητα ηλεκτρονικών συμβουλών, ίσως θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και θα διαβάσετε συμβουλές για τη φροντίδα για τον εαυτό σας. Εάν ενδιαφέρεστε για σχόλια σχετικά με τις κλινικές και τους γιατρούς - προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε στην ενότητα Όλα τα φάρμακα. Επίσης, εγγραφείτε στην ιατρική πύλη της Eurolab για να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις στον ιστότοπο, τα οποία θα σας αποσταλούν αυτόματα μέσω ταχυδρομείου.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα στα παιδιά - πώς να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες

Τα νεφρά είναι το πιο σημαντικό όργανο, η υγεία του οργανισμού στο σύνολό του εξαρτάται από την κατάστασή τους. Ξεκινώντας από μικρή ηλικία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να αφήσει ένα αποτύπωμα για το υπόλοιπο της ζωής του. Επομένως, κατά τα πρώτα σημάδια φλεγμονής των νεφρών του παιδιού, είναι απαραίτητο να δείξει κάποιος γιατρός που θα επιλέξει τη βέλτιστη πορεία της θεραπείας.

Τι είναι η παθολογία

Η προοδευτική βραδεία φλεγμονή του παρεγχύματος και του νεφρικού πυελικού συστήματος ονομάζεται χρόνια πιελονεφρίτιδα. Η διαδικασία είναι κυρίως διμερής και συμβαίνει συχνότερα στα κορίτσια, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά του γυναικείου ουρογεννητικού συστήματος. Η παθολογία συνήθως προχωρεί με περιόδους παροξυσμού και εξασθένισης (ύφεσης) της διαδικασίας, επομένως μπορούν ταυτόχρονα να ανιχνευθούν στο άρρωστο όργανο φλεγμονώδεις εστίες σε διαφορετικά στάδια, περιοχές σημάδια και υγιείς ιστούς. Η χρόνια φλεγμονή είναι πιο επικίνδυνη από την οξεία, καθώς έχει σβήσει τα συμπτώματα και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε σκλήρυνση των νεφρών, υψηλή αρτηριακή πίεση, υδρονέφρωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Η διάγνωση γίνεται εάν η διαδικασία της λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα παραμείνει για περισσότερο από έξι μήνες ή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπήρχαν τουλάχιστον δύο παροξύνσεις.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πιο επικίνδυνη από την οξεία επειδή οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.

Γιατί συμβαίνει η ασθένεια

Η αιτία της παθολογίας είναι η βακτηριακή χλωρίδα, κυρίως Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus.

Στην ανάπτυξη της χρόνιας διαδικασίας, οι μικροβιακές μορφές, οι οποίες σχηματίζονται λόγω της αναποτελεσματικής αντιβιοτικής θεραπείας, παίζουν ιδιαίτερο ρόλο. Αυτά τα βακτήρια (L-μορφές) είναι ανθεκτικά στη θεραπεία και την ικανότητα να βρίσκονται σε βιώσιμη κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα στους ιστούς των νεφρών. Κάτω από την επίδραση ορισμένων συνθηκών, ενεργοποιούνται τα μικρόβια και προκαλούν επιδείνωση της νόσου.

Η χρόνια φλεγμονή συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας. Η μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή συχνά συμβαίνει λόγω των παραγόντων που συμβάλλουν στη διαταραχή της εκροής των ουροφόρων οδών, για παράδειγμα, η αναρροή, δηλαδή τα ούρα απορρίπτονται από την ουροδόχο κύστη πίσω στους ουρητήρες, τις ουρητικές στενώσεις, τη νεφρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά) ή τη δυσπλασία των νεφρών όργανα του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπλέον, οι παράγοντες που προκαλούν μπορεί να είναι:

• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διαδικασίες:
  • κυστίτιδα.
  • ουρηθρίτιδα.
  • η αιδοιοκολπίτιδα (στα κορίτσια);
  • εντεροκολίτιδα.
  • μέση ωτίτιδα.
  • ιγμορίτιδα ·
  • σκωληκοειδίτιδα;
  • χολοκυστίτιδα;
  • αμυγδαλίτιδα.
• μια απότομη πτώση της ασυλίας ·
• ενδοκρινικές παθήσεις όπως ο διαβήτης,
• ανεπαρκής, ανεπαρκής θεραπεία της οξείας φλεγμονής.

Οι μολυσματικές ασθένειες μπορεί να είναι προκλητοί της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Μερικές φορές η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά και δεν μπορεί να αποδειχθεί η ακριβής αρχή.

Ταξινόμηση

Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη στη φύση ή να εμφανίζεται λανθάνουσα (κρυμμένη) και να εκδηλώνεται μόνο με το σύνδρομο του ουροποιητικού συστήματος (ουρική δυσλειτουργία και παθολογικές αλλαγές στα ούρα).

Με βάση τους λόγους, η παθολογία χωρίζεται σε:

• πρωτεύουσα. Η χρόνια φλεγμονή συμβαίνει άμεσα στους νεφρούς. Δεν προηγείται καμία ανωμαλία στο ουροποιητικό σύστημα.
• δευτεροβάθμια Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στα νεφρά, τα οποία παρεμβαίνουν στην κανονική ροή των ούρων (ουροδυναμική) και μειώνουν την αντοχή του νεφρικού ιστού στα παθογόνα.

Ανάλογα με το αν η ουροφόρος οδός είναι εξασθενημένη ή όχι, απομονώνεται μια αποφρακτική ή μη αποφρακτική μορφή της νόσου.

Βίντεο - με λεπτομέρειες για την πυελονεφρίτιδα

Εκδηλώσεις της νόσου

Οι κλινικές εκδηλώσεις της χρόνιας διαδικασίας είναι ήπιες και κατά τη διάρκεια της ύφεσης μπορεί να διαγνωσθούν μόνο με εξετάσεις ούρων. Η επαναλαμβανόμενη πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από περιοδικές παροξύνσεις, παρόμοιες στην κλινική παρουσίαση της οξείας φλεγμονής των νεφρών. Συχνά προκαλούνται από μολυσματικές ασθένειες (οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, γρίπη).

Η περίοδος της παροξύνωσης προχωράει με συνδυασμό συνδρόμων δηλητηρίασης, δυσουρικού και πόνου:

1. Το παιδί έχει συμπτώματα δηλητηρίασης:
   • ρίγη?
   • υψηλή θερμοκρασία - έως 37,5-38 o;
   • αδυναμία, λήθαργος
   • υπερβολική εφίδρωση.
   • πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους.
   • πλήρης έλλειψη όρεξης.
   • τα βρέφη μπορεί να έχουν επίμονη παλινδρόμηση, διάρροια, έμετο, απώλεια σωματικού βάρους.
2. Το δυσουρικό σύνδρομο συμβαίνει με την εξάπλωση της φλεγμονής στα κάτω μέρη του συστήματος αποβολής και εκδηλώνεται:
   • πόνοι, μοσχεύματα και καύση κατά τη διάρκεια της ούρησης.
   • μείωση της ποσότητας ούρων,
   • συχνές ψευδείς παροτρύνσεις στην τουαλέτα.
   • ακράτεια.
3. Οι πόνοι κατά τη διάρκεια παροξύνσεων παρατηρούνται στην κοιλιακή χώρα ή στο κάτω μέρος της πλάτης, επιδεινώνονται με ασθενές κτύπημα (συμπτώματα Pasternack) ή σωματική άσκηση.

Στις αναλύσεις των ούρων και του αίματος του άρρωστου παιδιού παρατηρούνται χαρακτηριστικές παθολογικές αλλαγές.

Οι πόνοι στην εμφάνιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν να εντοπιστούν στην κάτω πλάτη ή στο στομάχι

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, δεν παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα. Το παιδί παίρνει κουρασμένη γρήγορα, μερικές φορές παραπονιέται για κεφαλαλγία, αδυναμία, η όρεξή του είναι φτωχή, ανοιχτό δέρμα και βλεννογόνες μεμβράνες. Ταυτόχρονα, υπάρχουν λιγότερες παθολογικές αλλαγές στις εξετάσεις ούρων (ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται, δεν υπάρχει βακτηριουρία).

Η λανθάνουσα πορεία δεν εκδηλώνει τυχόν συμπτώματα. Η διάγνωση συχνά γίνεται με την τυχαία ανίχνευση πρωτεϊνών, βακτηρίων και αυξημένων επιπέδων λευκοκυττάρων στα ούρα.

Διαγνωστικά

Είναι αρκετά δύσκολη η διάγνωση, ειδικά σε περίπτωση λανθάνουσας πορείας της νόσου. Οι αναλύσεις πρέπει να γίνονται επανειλημμένα, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε ειδικές εξετάσεις, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας το προκλητικό τεστ πρεδνιζολόνης. Εάν οι γονείς επικοινωνήσουν για πρώτη φορά με τον παιδίατρο με το παιδί, ο γιατρός θα τους παραπέμψει σε παιδιατρικό ουρολόγο ή νεφρολόγο για διαβούλευση.

Από την εργαστηριακή έρευνα το πιο ενημερωτικό:

• μια κλινική εξέταση αίματος που αποκαλύπτει λευκοκυττάρωση (υψηλός αριθμός λευκοκυττάρων) με μετατόπιση του αριθμού των λευκοκυττάρων, επιταχυνόμενο ESR, χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης (σημάδι αναιμίας).
• βιοχημεία του αίματος με τον ορισμό βασικών δεικτών.
• κλινική ανάλυση των ούρων, η οποία καθορίζεται από υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων, στην οξεία περίοδο - πρωτεΐνες και βακτηρίδια,
• εξετάσεις ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, Addis-Kakovsky με μέτρηση των κυττάρων, που καθορίζουν τον βαθμό της νεφρικής βλάβης,
• Zimnitsky ούρα (καθημερινή διούρηση) για την αξιολόγηση της συγκέντρωσης της νεφρικής ικανότητας?
• καλλιέργεια ούρων δεξαμενής με αντιβιογράφημα.

Οι εξετάσεις ούρων έχουν την κύρια διαγνωστική αξία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Από τις οργανικές μεθόδους για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας των νεφρών και την εξάλειψη της απόφραξης (απόφραξη της ουροφόρου οδού) χρησιμοποιήστε:

• υπερηχογράφημα των νεφρών, μερικές φορές την ουροδόχο κύστη.
• Doppler ultrasound (εξέταση της νεφρικής ροής αίματος) για τον προσδιορισμό της κατάστασης του παρεγχύματος (ιστού) των νεφρών και της αγγειακής αντίστασης (για να αποκλειστεί η υπέρταση). Η οργάνωση της διάγνωσης ξεκινά με υπέρηχο των νεφρών
• υπολογιστική τομογραφία για τη διευκρίνιση της έκτασης της βλάβης οργάνων ·
• απεκκριτική ουρογραφία για τον προσδιορισμό του μεγέθους, της θέσης των νεφρών και της κατάστασης των κυπέλλων, της λεκάνης, των ουρητήρων.
• η κυστεουρεθρογραφία για την ανίχνευση ή την εξάλειψη της παλινδρόμησης και των διαταραχών της ουροδυναμικής, καθώς και η παρουσία εκκολλαστικής ουροδόχου κύστης (θύλακες που σχηματίζονται από την βλεννογόνο μεμβράνη) και πέτρες.
• ραδιοϊσοτόπων νεφρογραφία και νεφροσκινογραφία για την αξιολόγηση των λειτουργικών ικανοτήτων των νεφρών.

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το ρυθμό και τον όγκο της ούρησης σε ένα παιδί, παρακολουθεί παραγωγή ούρων, καθώς επίσης και να αναλύσει την επιλογή των αλάτων, τα στοιχεία, τα αμινοξέα για την εξάλειψη κληρονομική σωληναριοπάθειας, ή μεταβολικές διαταραχές στις οποίες χρόνιας νεφρικής φλεγμονής ως επιπλοκή προέκυψε.

Βίντεο: Δρ. Komarovsky σχετικά με την ανάλυση ούρων και τις παθολογίες των νεφρών

Διαφορική διάγνωση

Η νόσος πρέπει να διακρίνεται από:

• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.
• κυστίτιδα.
• νεφρίτιδα που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της φυματίωσης νεφρών, των νεοπλασμάτων, της έκθεσης σε τοξικές ουσίες,
• παθολογίες των γεννητικών οργάνων, όπως η αιδοιοπάθεια, η αιδοιοκολπίτιδα, η αδενοειδίτιδα.

Για να αποκλειστεί η χειρουργική και γυναικολογική παθολογία, το παιδί στέλνεται για διαβουλεύσεις στους κατάλληλους ειδικούς.

Μέθοδοι θεραπείας

Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, μια ειδική διατροφή, την οργάνωση ενός βέλτιστου καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος, φυτικής ιατρικής και φυσιοθεραπείας.

Κατά την περίοδο μιας παροξυσμού, το μωρό νοσηλεύεται, του παρέχεται ανάπαυση στο κρεβάτι, το οποίο ακυρώνεται μετά την εξαφάνιση σημείων οξείας δηλητηρίασης. Το παιδί πρέπει να πίνει πολύ, κατά 50% περισσότερο από το όριο ηλικίας.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, εμφανίζεται σκλήρυνση στα παιδιά - τρίψιμο, αντίθεση των άκρων, ασκήσεις στην πισίνα, άσκηση, συνεδρίες μασάζ και φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες. Προτείνεται επίσης η θεραπεία του σανατόριου.

Φάρμακα

Η διάρκεια της θεραπείας κατά την έξαρση είναι 1-3 μήνες. Η βάση της φαρμακευτικής θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά. Διορίζονται σύμφωνα με την έρευνα - καλλιέργεια ούρων δεξαμενής και αντιβιογράφημα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά καλούνται να λάβουν προστατεύεται πενικιλίνες - αμοξικιλλίνη, amoxiclav, κεφαλοσπορίνες φάρμακα - κεφοταξίμη, κεφουροξίμη ή αμινογλυκοσίδες - αμικασίνη, netromycin, γενταμυκίνη. Με περίπλοκη πορεία που προκαλείται από σταθερή χλωρίδα - Cyronem. Το μάθημα πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-10 ημέρες, μερικές φορές μέχρι 2 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επαναλαμβανόμενη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Σε νεφρική ανεπάρκεια, η ηλικιακή δόση του φαρμάκου μειώνεται κατά το ένα τρίτο ή το μισό. Τα προβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιβακτηριακούς παράγοντες (Linex, Bifiform, Bifidumbacterin Forte, Acilact).

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας των αντιβιοτικών, τα ουροπρωτικά συνταγογραφούνται για το παιδί - για μεγάλο χρονικό διάστημα, έως και έξι μήνες, με διαλείπουσα πορεία. Η κυστική παλινδρόμηση, συχνά η αιτία μιας χρόνιας ασθένειας, απαιτεί συνεχή θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές μέχρι ένα έτος. Από uroseptikov πιο συχνά συνταγογραφούνται Nitrofurantoin (Furadonin), Furazidin (Furagin), Nevigremon (nalidixic οξύ), ως ένα πρόσθετο εργαλείο - φυτικά φάρμακα Canephron.

Για να βελτιωθεί η νεφρική ροή του αίματος και η ταχεία απομάκρυνση μικροβίων και προϊόντων φλεγμονής, συνταγογραφούνται διουρητικά - σπιρονολακτόνη, φουροσεμίδη. Μη-στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συνήθως Παρακεταμόλη, χρησιμοποιούνται σε υψηλές θερμοκρασίες. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά, αντιοξειδωτικά, βιταμίνες Α, Β6, Ε, Essentiale, αντι-σκληρολογικά φάρμακα.

Με παρατεταμένη πορεία της νόσου με αντοχή στη θεραπεία, ανοσοδιαμορφωτές περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα - Viferon, Reaferon, Lysozyme. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται αιμοκάθαρση.

Είναι οξεία διουρητική θεραπεία συνταγογραφείται για παιδιά και αντισηπτικό επιβαρύνσεις, fitopreparatami - σιρόπι Urolesanom, kanefron, αλκαλικό μεταλλικό πόσιμο νερό (Smirnovskaya Borjomi, ναφθύλιο, Essentuki αριθ 20).

Φωτογραφίες - φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη χρόνια φλεγμονή των νεφρών

Διατροφή

Μια αρρενωπός διατροφή με λαχανικά, εκτός από τα τηγανισμένα, πικάντικα, αλμυρά, γλυκά και κρέατα, καθώς και κάποιο περιορισμό αλατιού, συνταγογραφείται σε άρρωστο παιδί για την περίοδο παροξυσμού. Η αλκαλοποίηση των ούρων μέσω των γαλακτοκομικών προϊόντων και των φυτικών προϊόντων βοηθά να απαλλαγούμε από τη μόλυνση το συντομότερο δυνατό. Μετά τη χαλάρωση της κατάστασης για 7-10 ημέρες, μπορείτε να συμπεριλάβετε βραστό ή στιφάδο κρέας και ψάρι στο μενού. Ως ποτό ενός παιδιού, συνιστώνται, μη ανθρακούχα μεταλλικά νερά, πότισμα, ζαχαροκάλαμο ή χυμός βακκίνιων και αραιωμένοι χυμοί. Πολύ χρήσιμα είναι τα πεπόνια και τα καρπούζια, τα οποία έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά - σε μικρές μερίδες αρκετές φορές την ημέρα. Το παιδί δεν μπορεί να τροφοδοτηθεί με βία, η υπερκατανάλωση τροφών αντενδείκνυται. Αν αρνείται να φάει, δεν χρειάζεται να επιμείνει, το κύριο πράγμα - να εξασφαλίσει ένα βέλτιστο καθεστώς πόσιμο.

Χυμός Lingonberry - ένα από τα πιο χρήσιμα ποτά για νεφρική νόσο

Τα μωρά που θηλάζουν στην οξεία περίοδο χρειάζονται ένα διάλειμμα για τσάι νερού για 6-8 ώρες, στη συνέχεια ταΐζοντας με μητρικό γάλα ή προσαρμοσμένο γάλα. Αφού υποχωρηθούν τα οξέα συμπτώματα του παιδιού, μεταφέρονται σε τακτική διατροφή και νέα πιάτα (συμπληρωματικά τρόφιμα) μπορούν να εισαχθούν μόνο μετά από διαβούλευση και υπό την επίβλεψη παιδίατρος.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ύφεσης, απαιτεί σταθερή τήρηση της σωστής διατροφής με περιορισμό των απαγορευμένων τροφίμων, τα οποία περιλαμβάνουν:

• λουκάνικα, καπνιστό κρέας, πλούσιο σε λιπαρά ζωμούς.
• Μερικά λαχανικά:
  • όσπρια ·
  • σκόρδο;
  • ακατέργαστα κρεμμύδια ·
  • μελιτζάνες;
  • τομάτες?
  • εσπεριδοειδές;
  • ραπανάκι ·
  • κουνουπίδι;
• λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
• άρτος σίκαλης ·
• σοκολάτα, κέικ και αρτοσκευάσματα.
• γλυκό σόδα?
• κακάο;
• φρέσκους χυμούς από γλυκά και ξινά φρούτα.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία έχει διάφορους στόχους: την εξάλειψη της φλεγμονής, τη βελτίωση της διούρησης, τη ρύθμιση των ανοσοποιητικών δυνάμεων.

Από τις αντιφλεγμονώδεις διαδικασίες συνιστάται:

• UHF πορεία μέχρι 5 διαδικασίες κατά την περίοδο της επιδείνωσης?
• Θεραπεία μικροκυμάτων καθημερινά για μια εβδομάδα μετά το UHF.
• ηλεκτροφόρηση με αντιβακτηριακά φάρμακα, ασβέστιο στην οξεία φάση - 10 διαδικασίες.
• θερμική θεραπεία (παραφίνη, οζοκερίτη στην οσφυϊκή περιοχή) στο στάδιο της ύφεσης - συνολικά μέχρι 10 διαδικασίες.
• υπερήχων (μετά από 3 χρόνια) στο στάδιο εξασθένησης μιας οξείας διαδικασίας για τη διακοπή της φλεγμονής.
• λουτρά χλωριούχου νατρίου σε ύφεση - 7-10 συνεδρίες.

Σε παραβίαση της δυναμικής των ούρων, της παλινδρόμησης, η αδυναμία των ουρητήρων εφαρμόζει μυοστίωση:

• Θεραπεία SMT (θεραπεία με ενίσχυση) - έκθεση στο ρεύμα στις μυϊκές ίνες, προκειμένου να διεγείρονται οι μεταβολικές διεργασίες και να ανακουφίζονται τα φαινόμενα συμφορητικού οίδηματος (μπορούν να χρησιμοποιηθούν από 6 μήνες).
• διαδυναμική θεραπεία στην περιοχή των ουρητήρων για την τόνωση τους.

Η φυσιοθεραπεία είναι ένα από τα σημαντικά συστατικά της χρόνιας θεραπείας με πυελονεφρίτιδα.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις προχωρημένης χρόνιας διεργασίας με τη μετάβαση σε νεφροσκλήρυνση, δηλαδή των νεφρών ουλές (αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με ουλή) ή pyonephrosis (πυώδης φλεγμονή του παρεγχύματος), καθώς και ουρητηροκυστικής παλινδρομήσεως, δεν επιδέχονται συντηρητική θεραπεία, το παιδί χρειάζεται μια λειτουργία.

Με μονόπλευρη νεφροσκλήρυνση είναι απαραίτητη η νεφρεκτομή (απομάκρυνση νεφρών). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτομή μέρους του προσβεβλημένου οργάνου. Εάν η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει εμφανιστεί για δεύτερη φορά σε σχέση με την ουρολιθίαση ή τις ανωμαλίες στη δομή των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, διεξάγεται μια ενέργεια για την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η φυτική ιατρική είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης της φλεγμονής των νεφρών. Το επίσημο φάρμακο συμφωνεί με αυτή τη δήλωση.

Η μόνη προϋπόθεση για τη χρήση βότανα για τη θεραπεία του παιδιού είναι η υποχρεωτική διαβούλευση με το γιατρό σας και η λήψη εγχύσεων και αφεψημάτων στις συνιστώμενες δοσολογίες. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια και η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη.

Για τη θεραπεία, επιλέγονται βότανα με αντιφλεγμονώδη και διουρητική δράση, παίρνουν σε μακρά πορεία.

1. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης, η χρήση του Harley ή του αραβοσίτου είναι αποτελεσματική. Ζωμός μαγειρικής:
   1. Ένα μισό κουταλάκι του γλυκού ξηρού χόρτου ρίχνουμε νερό (200 ml).
   2. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά και βράζουμε για 3 λεπτά.
   3. Επιμείνετε 30 λεπτά υπό κάλυψη.
   4. Το έτοιμο σημαίνει στέλεχος μέσα από τραπεζομάντιλο.
2. Το bearberry έχει ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες και διουρητικό αποτέλεσμα, από το οποίο μπορείτε να ετοιμάσετε έγχυση ή τσάι:
   1. Δύο κουταλάκια του γλυκού ρίχνουμε ένα ποτήρι ζεστό νερό.
   2. Επιμείνετε 6-8 ώρες.
   3. Διηθήστε την έτοιμη έγχυση μέσω του υφάσματος.
3. Ένα εξαιρετικό διουρητικό - αφέψημα από στίγματα καλαμποκιού. Οι ξηρές πρώτες ύλες μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Προετοιμάζοντας ένα εργαλείο με ρυθμό 1 κουταλιά της σούπας ανά 200 ml νερού, βράζετε για 10 λεπτά.
4. Για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιούνται ευρέως ειδικά νεφρικά τέλη. Αντιφλεγμονώδες φυτοσπόρο:
   1. Φασκόμηλο γρασίδι, αραβοσίτου, φύλλα σημύδας, λουλούδια του χαμομηλιού και κατιφέ, φύλλα του lingonberry - πάρτε σε ίσα μέρη.
   2. Θα χρειαστεί να ρίξετε 300 ml νερό σε μια μεγάλη κουταλιά της συλλογής, βράστε για 8-10 λεπτά σε ένα λουτρό νερού.
   3. Αφήστε να επιμείνετε σε ένα κλειστό δοχείο για 40 λεπτά, στέλεχος.
5. Το αντιοίδημα διουρητικό fitosbor έχει ένα καλό αποτέλεσμα:
   1. Φύλλα και αποξηραμένες φράουλες, γρασίδι από μαρμελάδα, στίγματα καλαμποκιού, μούρα μαύρης σταφίδας, άγριο τριαντάφυλλο και λουλούδια παίρνουν 10 γραμμάρια το καθένα
   2. Δύο μεγάλες κουταλιές ρίχνουμε νερό (500 ml), βράζουμε σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά.
   3. Επιμείνετε μισή ώρα, έτοιμη να φιλτράρει το ζωμό.
6. Αποτελεσματική με το χρόνιο αφέψημα του μαϊντανό, του λιναρόσπορου και της βρώμης.

Όλες οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θα πρέπει να συζητούνται με το γιατρό, καθώς η χρήση βότανα, ειδικά σε μικρά παιδιά, μπορεί να προκαλέσει μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου.

Συλλογή φωτογραφιών: λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της νόσου

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά με διπλό νεφρό

Ο διπλασιασμός του νεφρού συνοδεύεται πολύ συχνά από την ανάπτυξη δευτερογενούς χρόνιας πυελονεφρίτιδας, καθώς διαταράσσει η κανονική διαδικασία της εκκρίσεως ούρων. Η ασθένεια σε παιδιά με αυτό το χαρακτηριστικό αντιμετωπίζεται με την υποχρεωτική μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, ουροπεντικών και συμπτωματικών παραγόντων - αντισπασμωδικών και αντιφλεγμονωδών. Εάν είναι απαραίτητο, η επέμβαση είναι η ημιμηθεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση μέρους του νεφρού με τη διατήρηση των νεφρικών αγγείων ή την πλήρη αφαίρεση του οργάνου.

Η πρόγνωση της νόσου και οι πιθανές συνέπειες

Η πλήρης ανάκτηση είναι δυνατή μόνο σε παιδιά με πρωτογενή χρόνια μορφή της ασθένειας (25-30%). Σε άλλα παιδιά, η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί τελικά σε μη αναστρέψιμη σκλήρυνση των νεφρών, υπέρταση και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Με την σωστή και έγκαιρη θεραπεία, ακόμη και η δευτερογενής μορφή της νόσου μπορεί να τεθεί σε κατάσταση σταθερής ύφεσης.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί η χρόνια φλεγμονή των νεφρών, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί έγκαιρα και ολοκληρωτικά η οξεία μορφή της νόσου. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• ενίσχυση των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος του παιδιού.
• έγκαιρη αποκατάσταση χρόνιας εστίας λοίμωξης ·
• κατάλληλη υγειονομική φροντίδα παιδιών ·
• διενεργώντας ανάλυση ούρων μετά από κάθε οξεία μόλυνση.

Τα παιδιά που πάσχουν από τη νόσο θα πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο, ενώ η επίσκεψη στον νεφρολόγο απαιτείται 1 φορά σε μισό χρόνο με παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών και χορήγηση ούρων για ανάλυση. Η διατήρηση ενός διαιτητικού καθεστώτος και η μείωση της σωματικής άσκησης αποτελεί προϋπόθεση για την επιμήκυνση του σταδίου αφαίρεσης και την πρόληψη της υποτροπής.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα - μια ύπουλη ασθένεια, από την οποία είναι καλύτερα να ξεφορτωθεί εγκαίρως Είναι πολύ σημαντικό να μην παραμεληθούν τα προληπτικά μέτρα, να δοθεί προσοχή στην υγεία του μωρού ώστε να αναγνωριστεί έγκαιρα η νόσος και να αρχίσει η θεραπεία το συντομότερο δυνατό.