Η ουρολιθίαση είναι μια παθολογία που προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή που προκαλεί πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές ο λογισμός εμφανίζεται στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη.

Τις περισσότερες φορές, η ουρολιθίαση συνοδεύεται από πόνο στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης, ωστόσο εμφανίζεται ασυμπτωματική νόσο

Ουρολιθίαση: μια σύντομη περιγραφή

Οι πέτρες της κύστεως επηρεάζονται κυρίως από άτομα άνω των 50 ετών και από αγόρια κάτω των 7 ετών. Αυτές οι στατιστικές εξηγούνται από διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες άνδρες και από τη στενότητα της ουρήθρας στα παιδιά.

Υπάρχουν μονές και πολλαπλές πέτρες. Από τη φύση τα συγκεκριμένα στοιχεία είναι:

• πρωτεύουσα (σχηματίζεται απευθείας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης).
• δευτεροβάθμια (χτύπησε την ουροδόχο κύστη με ρεύμα ούρων από τα νεφρά ή τη νεφρική λεκάνη).

Οι αιτίες σχηματισμού πέτρας στην κύστη στους άνδρες περιλαμβάνουν:

• παραβιάσεις της εκκένωσης του σώματος διαφόρων αιτιολογιών (υπερτροφία του προστάτη, σκλήρυνση του προστάτη, στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, νευρογενείς παθολογίες, στένωση σε διάφορα επίπεδα των ουρητήρων).
• ουρολιθίαση των νεφρών ή των ουρητήρων.
• την παρουσία ξένου σώματος στο σώμα.
• κυστώδη ή προεξοχή του τοιχώματος των οργάνων.
• τυχόν ανωμαλίες στην ανατομία του ουροποιητικού συστήματος.
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• μακροπρόθεσμη αποστράγγιση στο ουροποιητικό σύστημα

Συμπτώματα της νόσου

Η συμπτωματολογία και η κλινική πορεία της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό κίνησης των λίθων στο σώμα και τον εντοπισμό τους. Η κυστολιθίαση χαρακτηρίζεται από την αποκαλούμενη τριάδα συμπτωμάτων: πόνος, αιματουρία (εμφάνιση αίματος στα ούρα), απόρριψη της πέτρας με ούρα. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μόνο ένα ή δύο συμπτώματα.

Μικρές πέτρες, που εμποδίζουν την ουρήθρα, προκαλούν έντονο πόνο. Ίσως αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ένα αξιόπιστο σημάδι που υποδεικνύει την παρουσία των λίθων στην κύστη είναι η διακοπή του πίδακα κατά την ούρηση. Ταυτόχρονα, η ούρηση περνά κανονικά σε μια οριζόντια θέση του ασθενούς, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με κυστεολιθίαση μπορούν να ουρήσουν μόνο ενώ βρίσκονται. Εάν η πέτρα σφηνωθεί στο λαιμό του οργάνου ή εισέλθει στην ουρήθρα, τότε θα υπάρξει μια οξεία καθυστέρηση στην ούρηση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της κυστεολιθίας περιλαμβάνει:

• ανακούφιση πόνου ·
• ομαλοποίηση της απέκκρισης ούρων.
• την απομάκρυνση της πέτρας από τη θεραπεία ή την καταστροφή και απομάκρυνση των λίθων.
• πρόληψη διαφόρων επιπλοκών.
• προληπτικά μέτρα για την αποφυγή σχηματισμού νέων λίθων.

Η θεραπεία εκτόξευσης πέτρας είναι κατάλληλη για πέτρες που δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη των 4 mm. Μόνο με αυτό το μέγεθος της πέτρας είναι δυνατή η αυθόρμητη εκκένωση. Σε περιπτώσεις όπου οι πέτρες στην κύστη περισσότερο, δείχνει την απομάκρυνσή τους.

Προς το παρόν, ακολουθούνται οι ακόλουθες μέθοδοι αφαίρεσης των λίθων από την ουροδόχο κύστη:

• απομακρυσμένη κυστεολιθοτριψία.
• επαφή cystolitripsiya?
• κυστειολιθοτομία.

Η σισιλιθοτριψία είναι ο κατακερματισμός των λίθων, η σιστοτομία - η κοπή πέτρας.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Η μέθοδος βασίζεται στην επίδραση ενός εστιασμένου και κατευθυνόμενου κρουστικού κύματος σε μια πέτρα, προκαλώντας την καταστροφή της. Ο λιθοτρίπτης αντιπροσωπεύεται από μια γεννήτρια κύματος κλονισμού, ένα σύστημα εστίασης και ένα ξένα όργανο που δείχνει. Ο εντοπισμός και η εστίαση γίνεται μέσω καθοδήγησης ακτινοβολίας (ακτίνες Χ ή / και υπερήχων). Αυτή η μέθοδος καταστροφής των λίθων είναι κατάλληλη αν δεν υπερβαίνουν τη διάμετρο των 1,5 cm.

Εκτός από τον περιορισμό της εφαρμογής της μεθόδου στο μέγεθος των λίθων, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την απομάκρυνση της λιθοτριψίας.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία - μέθοδος αντιμετώπισης της ουρολιθίασης, βασισμένη σε θρυμματισμένες πέτρες με κύμα κλονισμού

Τεχνικές αντενδείξεις:

• Βάρος σώματος ασθενούς μεγαλύτερο από 200 kg.
• ύψος μεγαλύτερο από 2 m.
• διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες δεν επιτρέπουν ακριβή εστίαση.

Σωματικές αντενδείξεις:

• εγκυμοσύνη ·
• κακή πήξη του αίματος.
• σοβαρές παραβιάσεις της καρδιάς.

Ουρολογικές ενδείξεις:

• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
• απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος κάτω από την πέτρα.

Επικοινωνήστε με την κυστολιοτριψία

Η δεύτερη συχνότητα μετά το τηλεχειριστήριο. Αυτή η λειτουργία γίνεται με την εισαγωγή ενός ειδικού ενδοσκοπίου μέσω της ουρήθρας, η οποία καταστρέφει τις πέτρες σε μικρό μέγεθος και ξεπλένει τα απομεινάρια της. Η μέθοδος θεωρείται μη επεμβατική, καθώς δεν παραβιάζει την ακεραιότητα του δέρματος. Η διαδικασία εκτελείται με τοπική ή σπονδυλική αναισθησία. Η κυτολιθοτριψία μπορεί να είναι από τους παρακάτω τύπους (ανάλογα με τη μέθοδο καταστροφής των λίθων):

Ο πιο αποτελεσματικός τύπος λιθοτριψίας επαφής είναι το λέιζερ. Η υπερηχητική λιθοτριψία επηρεάζει μόνο λίθους χαμηλής πυκνότητας. Όταν πραγματοποιείται πνευματική (συμπιεσμένος αέρας ασκεί τον υπολογισμό) κυστειολιθοτριψία, είναι δυνατή η πρόκληση βλάβης των μαλακών μορίων. Υπάρχει η πιθανότητα εγκατάλειψης υπολειμμάτων πέτρας στα νεφρά.

Υπάρχουν επίσης αρκετές αντενδείξεις για την επαφή με την κυστειολιθοτριψία.

Επικοινωνία Cystolithotripsy Μέθοδος:
1 - ενδοσκόπιο.
2 - ο προστάτης;
3 - πέτρες της ουροδόχου κύστης.

Σωματικές αντενδείξεις:

• η παρουσία ενός βηματοδότη.
• οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια.
• εγκυμοσύνη ·
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού.

Ουρολογικές αντενδείξεις:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα.
• μικρού όγκου ουροδόχου κύστης.
• προστατίτιδα

Κυτταρολιθοτομία

Όμως, σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη να ανατεθεί μια ανοιχτή λειτουργία. Ενδείξεις για τέτοιες παρεμβάσεις είναι:

• ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης ·
• οξεία φλεγμονή της ουρήθρας.
• μεγάλο λογισμό.

Κυστειολιθοτομία, που διεξάγεται υπό γενική αναισθησία. Μετά την παρέμβαση, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι δυσάρεστες παρενέργειες αυτής της διαδικασίας είναι: μια μεγάλη τομή, λειτουργικοί κίνδυνοι, μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Υπάρχουν όμως και πλεονεκτήματα της κυτταρολιθοτομής: γρήγορο αποτέλεσμα, χωρίς τραυματισμό της ουρήθρας (που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά).

Πιθανές επιπλοκές και προληπτικά μέτρα

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση των λίθων, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης, η ανάπτυξη μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Η αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη δεν επηρεάζει την υγεία των ανδρών. Η πρόβλεψη των εργασιών είναι ευνοϊκή. Με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου δεν εμφανίζεται υποψήφιος σχηματισμός πέτρας.

Ως μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης ουρολιθίασης, οι άνδρες συνιστώνται να πίνουν τουλάχιστον 2,5-3 λίτρα νερού την ημέρα, καταναλώνουν λιγότερα άλατα και ζωικές πρωτεΐνες. Τα διαιτολογικά σχήματα πρέπει να διατηρούνται, το άγχος πρέπει να είναι περιορισμένο και η ισορροπία των υγρών να είναι ισορροπημένη. Ο ειδικός μπορεί να λάβει ειδική δίαιτα.

Χειρουργική για να αφαιρέσετε πέτρες από την ουροδόχο κύστη

Η απομάκρυνση της πέτρας από το ουρητήρα συνταγογραφείται για ουρολιθίαση, εάν έχει οδηγήσει στη δημιουργία λίθων (πέτρες) στα νεφρά. Η εμφάνιση των λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς είναι πολύ συχνή και η κύρια αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού. Πιο συχνά, οι πέτρες στα νεφρά ή οι πέτρες της ουροδόχου κύστης εντοπίζονται σε άνδρες ηλικίας 45 ετών και άνω (αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε γυναίκες). Ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας, θα πραγματοποιηθεί κάθε περαιτέρω επεξεργασία.

Τρόποι για να αφαιρέσετε πέτρες

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά ή την κύστη μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και προσεκτική προετοιμασία. Εάν υπάρχει σοβαρή παθολογία, μπορεί να συνταγογραφηθεί απομάκρυνση των νεφρών. Οι προβλέψεις μετά την απομάκρυνση των νεφρών θα είναι καλές αν ο ασθενής παρατηρήσει προσεκτικά όλες τις μεθόδους και τις οδηγίες του γιατρού.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάγνωση υπερήχων, ουροκυτογραφία, μαγνητική τομογραφία, ανάλυση ούρων και εξετάσεις αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια τέτοια διαδικασία όπως η παρακέντηση της ουροδόχου κύστης, η οποία αποτελεί επείγουσα διαδικασία για την απομάκρυνση των ούρων σε περίπτωση παραβίασης της διόδου της ουρήθρας.

Αφαιρέστε την πέτρα από άνδρες και γυναίκες, συνήθως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η τυπική χειρουργική επέμβαση κύστεως στους άνδρες συνοδεύεται από ορισμένο κίνδυνο και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλες μεθόδους. Μια καλή εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ουρολιθίας σε άνδρες είναι ο κατακερματισμός των λίθων στην κύστη, όπου η πέτρα χωρίζεται σε μικρά θραύσματα και στη συνέχεια βγαίνει από την ουρήθρα μαζί με τα ούρα.

Για αυτό, χρησιμοποιείται λιθοτριψία, η οποία είναι μια ειδική διαδικασία για την καταστροφή των λίθων στον ουρητήρα, στα νεφρά και στην ίδια την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να είναι δύο τύπων: επαφή και τηλεχειριστήριο. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη σε σχέση με την κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό των λίθων, τα μεγέθη τους κλπ.

Συμβουλή: μια κατάλληλα επιλεγμένη μέθοδος αφαίρεσης ή θραύσης των λίθων θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα κάνει τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Η λιθοτριψία από απόσταση θεωρείται ο πιο ανώδυνος τρόπος για την αφαίρεση του λογισμικού από την ουροδόχο κύστη σε άνδρες και γυναίκες. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, δεν υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ της συσκευής και του λογισμικού, καθώς χωρίζεται σε θραύσματα σε κατάσταση άμμου, δείχνοντας ένα κύμα κρούσης μιας δεδομένης παραμέτρου στην πέτρα. Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα των περιττωμάτων με κλύσμα ή ειδικά παρασκευάσματα.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός λιθοτρίπτης γεννήτριας, ο οποίος σχηματίζει επαναλαμβανόμενα κύματα δεδομένης δύναμης και βάθους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αναισθητοποιείται ενδοφλεβίως. Η συσκευή εφαρμόζεται στην πλευρά της κοιλιάς ή της οσφυϊκής περιοχής, ανάλογα με το πού βρίσκεται η πέτρα. Μέχρι τη στιγμή που η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά, αλλά μπορεί να φτάσει σε 1,5 ώρες, αν υπάρχουν πολλές πέτρες. Μετά από αυτό, χωρίζεται σε μικρά μέρη και περνά ελεύθερα μέσω της ουρήθρας στους άνδρες ή μέσω του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες για αρκετές ημέρες.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και μερικές φορές ενοχλεί τον νεφρικό κολικό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ατελής αφαίρεση των λίθων. Στο πλαίσιο της παρέμβασης, συχνά συμβαίνει εμετός, ο πόνος εμφανίζεται στο σημείο εφαρμογής της συσκευής ή εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Απαγορεύεται η πραγματοποίηση απομακρυσμένης τεχνικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη στένωση του ουρητήρα, με πυελονεφρίτιδα, αιμορραγία και ουρηθρίτιδα.

Επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία

Πρόκειται για μια νέα ενδοσκοπική διαδικασία, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου το οποίο τροφοδοτείται στο λογισμικό και το συνθλίβει. Για αυτό το ενδοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Σε μία συνεδρία, η επαφή με την λιθοτριψία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όλες τις πέτρες.

Η μέθοδος θεωρείται μη επεμβατική, διότι όταν δεν εμφανίζεται παραβίαση του δέρματος. Υπάρχει λιθοτριψία επαφής των ακόλουθων τύπων:

Η θρυμματισμένη πέτρα με υπερήχους σας επιτρέπει να διαιρέσετε τις πέτρες σε θραύσματα μικρότερα του 1 mm, μετά τα οποία αφαιρούνται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφαιρέσετε μια πέτρα χαμηλής πυκνότητας, αλλά άλλα θα παραμείνουν αμετάβλητα.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό αναισθησία. Προκαταρκτικά είναι επίσης απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα και να κάνετε κλύσμα.

Η θρυμματισμένη πέτρα με λέιζερ θεωρείται σήμερα ο πιο αποτελεσματικός τρόπος και σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλά αποτελέσματα. Μια ακτίνα λέιζερ προκαλείται στην πέτρα, η οποία την συνθλίβει σε μια κατάσταση σκόνης ή άμμου, ανεξάρτητα από τη θέση της. Αυτή η τεχνική δεν έχει επιπτώσεις στον περιβάλλοντα ιστό και δρα μόνο σε μια δεδομένη κατεύθυνση. Ως εκ τούτου, η αφαίρεση λέιζερ από πέτρες έχει λιγότερα αποτελέσματα και επιπλοκές από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο θεραπείας.

Η πνευματική λιθοτριψία είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι πέτρες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μεταλλικό καθετήρα που συνδέεται με μια πέτρα. Ο πεπιεσμένος αέρας προκαλεί την καταστροφή τους και στη συνέχεια οι λίθοι απελευθερώνονται μέσω της ουρήθρας. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα πρόκλησης βλάβης από μαλακό ιστό ή την πιθανότητα να πέσουν πέτρες στο νεφρό.

Συμβουλή: για να απομακρύνετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα υπολείμματα των λίθων από το σώμα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές οδηγίες και να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή της διαδικασίας σύνθλιψης πέτρων σε ασθενή παρουσία προστατίτιδας, νεφρικού όγκου, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξεικό στάδιο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η τιμή της λιθοτριψίας εξαρτάται από την επιλογή της μεθόδου και από την ίδια την ίδια την παθολογία. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Μια ειδική διατροφή και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό θα σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε τα υπολείμματα των λίθων.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη (κυστειολιθοτομία)

Οι πέτρες στην ουρία είναι η κύρια εκδήλωση της ουρολιθίας.

Η διαδικασία της απομάκρυνσής τους ονομάζεται κυστειολιθοτομία - πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που απομακρύνει πέτρες από την ουροδόχο κύστη που έχουν προηγουμένως συνθλίβει.

Αιτίες από πέτρες

Αυτό από μόνο του είναι αδύνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο προηγείται από μια ασθένεια που μπορεί να δημιουργήσει συνθήκες για διαταραχές στην ουροδυναμική.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι ο μειωμένος μεταβολισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση αλάτων, από τα οποία σχηματίζονται σκεύη. Ο αριθμός και η θέση τους είναι διαφορετικά.

Σημάδια ουρολιθίας

Δεδομένης της θέσης του λογισμικού, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά. Αλλά τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Επώδυνες επιθέσεις στην πλάτη ή στην πλευρά, κάτω από τις πλευρές. Μπορούν να μετατοπιστούν αν κινείται η πέτρα.
2. Προσμείξεις αίματος στα ούρα. Προτού εμφανιστούν, εμφανίζεται νεφρική κολικοειδής. Μια σαθρή σκιά ούρων που έχει ιζήματα ή μια δυσάρεστη οσμή μπορεί να είναι ένας άλλος επιβεβαιωτικός παράγοντας ότι η πέτρα έχει αρχίσει να κινείται.
3. Αίσθημα αδιαθεσίας, εκφρασμένο από ναυτία ή έμετο. Τέτοιες ενδείξεις είναι πιο χαρακτηριστικές της πυελονεφρίτιδας - μια φλεγμονώδης διαδικασία.
4. Αφήστε την άμμο ή τις πέτρες. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστούν ρίγη και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Διάγνωση των λίθων στην κύστη

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εμφάνισης των λίθων, θα πρέπει να επισκεφθεί κάποιος γιατρός, ο οποίος θα εκτελέσει τη διάγνωση και θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν ως εξής:

1. Οπτική εξέταση, ψηλάφηση, εάν είναι απαραίτητο - ορθική εξέταση, η οποία καθορίζει το αδενομάτη του προστάτη.
2. Μελέτη υπερήχων. Με τη βοήθειά του καθορίζει την παρουσία, τη θέση, το μέγεθος και το σχήμα των λίθων.
3. Παραδώστε τα ούρα για ανάλυση για να ανιχνεύσετε την παρουσία αλάτων, βακτηρίων, λευκοκυττάρων. Αυτά τα σημεία καθορίζουν την πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.
4. Κυτοσκόπηση Διεξάγεται μια οπτική εξέταση της εσωτερικής δομής της ουρίας.
5. Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία. Θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει ακόμα και τα μικρότερα σκυρόδεμα.
6. Ενδοφλέβια πυελογραφία. Οι ακτινογραφίες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών.

Πληροφορίες Διαδικασίας

Στους άνδρες, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους - ανοικτός ή με απομάκρυνση από την ουρήθρα. Το πλεονέκτημα της δεύτερης επιλογής είναι η σύντομη περίοδος αποκατάστασης, η χαμηλή πιθανότητα τραυματισμού ή μόλυνσης. Αλλά μια τέτοια παρέμβαση είναι δυνατή μόνο αν το μέγεθος της πέτρας δεν είναι αρκετά μεγάλο.

Η ανοιχτή μέθοδος είναι κατάλληλη για κονκάρδες των 4 mm ή υπάρχουν εμπόδια που εμποδίζουν την εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου. Η μέθοδος είναι πολύ τραυματική, συνοδεύεται από ανατομή του δέρματος.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η απουσία αποτελέσματος μετά από θεραπευτική αγωγή, πολυάριθμες μολύνσεις στα ουρηθρικά κανάλια, σημάδια απότομης κατακράτησης υγρών, πόνος που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τη θεραπεία.

Προετοιμασία και πρόοδος της λειτουργίας

Τα ούρα και το αίμα δίνονται εκ των προτέρων για ανάλυση. Είναι επιτακτική η επίσκεψη σε έναν αναισθησιολόγο προκειμένου να αξιολογήσει σωστά τους κινδύνους και να επιλέξει την κατάλληλη αναισθησία. Προετοιμάστε το χειρουργικό πεδίο για το ξύρισμα της περιοχής των βουβώνων.

Πριν ξεκινήσετε τη χειρουργική επέμβαση, η κύστη πρέπει να αδειάσει.

Με την ανοιχτή μέθοδο, η πρόσβαση στο όργανο στην περιοχή πάνω από την κόπρου πραγματοποιείται σταδιακά. Κάθε ουρητικό κέλυφος διαχωρίζεται σε στρώματα, η πέτρα απομακρύνεται από την κοιλότητα, μετά τα πάντα συρράπτονται με αντίστροφη σειρά.

Στη δεύτερη περίπτωση, η ουρία ξεπλένεται πρώτα μέσω του καθετήρα για να αφαιρεθεί το υπόλοιπο υγρό. Στη συνέχεια εισάγεται ένας κυτταρολιθρακογράφος, τα άκρα του οποίου διπλώνονται.

Μετά την πλήρωση της ουρίας και την πραγματοποίηση της επιθεώρησης των τοίχων, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η θέση του οργάνου σε σχέση με τον υπολογισμό.

Μετά από αυτό, τα δόντια ανοίγουν, η πέτρα συλλαμβάνεται, καταρρέει σε μικρές πέτρες, τα θραύσματα απομακρύνονται. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι όλες οι ενέργειες μπορούν να παρατηρηθούν οπτικά.

Πιθανές επιπλοκές

Δεν προκαλεί μια τέτοια επιχειρησιακή παρέμβαση. Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα αιμορραγίας και μολυσματικών βλαβών στα κατώτερα τμήματα των ουρηθρικών καναλιών.

Απομάκρυνση πέτρων από την ουροδόχο κύστη

Η παρουσία καταθέσεων πέτρας στην κύστη, ή η κυστολιθίαση - μια ασθένεια που είναι ένας από τους τύπους ουρολιθίασης. Αυτή η κακουχία είναι πιο ευαίσθητη σε αρσενικά ηλικίας άνω των πενήντα ετών, καθώς και νεαρούς ασθενείς κάτω των έξι ετών. Αλλά αυτή η ασθένεια βρίσκεται επίσης σε νεαρές γυναίκες και άνδρες.

Αιτίες και συμπτώματα αυτής της ασθένειας

Η ουρολιθίαση χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με διάφορους παράγοντες: τη θέση της νόσου, την προέλευση των λίθων και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ο τόπος σχηματισμού πέτρων μπορεί να είναι η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες ή οι νεφροί. Από την προέλευσή τους, χωρίζονται σε κυστίδια, οξαλικά, φωσφορικά, ουρατό και άλλα. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζεται από την πρωταρχική εκδήλωση της νόσου, τον σχηματισμό πέτρων, καθώς και την πιθανή υποτροπή.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, ορισμένοι από αυτούς μπορούν να χαρακτηριστούν ως οι κύριοι παράγοντες για τη δημιουργία καταθέσεων στην ουροδόχο κύστη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της κυστολιθίας είναι η παραβίαση της εκροής των ούρων. Συχνά αυτό οφείλεται στην παρουσία υπερπλασίας του προστάτη ή απλού αδενώματος προστάτη. Με αυτήν την ασθένεια, ένας μεγεθυσμένος αδένας ασκεί πίεση στην ουρήθρα και τα στάσιμα ούρα στην κύστη οδηγούν σε αποθέσεις αλατιού, από τα οποία προκύπτουν στη συνέχεια σκευάσματα.

Σε άλλες συχνότερες αιτίες που προκαλούν το σχηματισμό λίθων είναι διαφορετικές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στον οργανισμό, η παρουσία ξένων σωμάτων στην κύστη, καρκίνο ή ΒΡΗ, απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης, και άλλων.

Επίσης, η εμφάνιση πέτρων στα νεφρά έχει σημαντική επίδραση στην εμφάνιση του λογισμικού, καθώς οι πέτρες μικρού κλάσματος έχουν την ικανότητα να μετακινούνται από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη και τελικά αναπτύσσονται εκεί.

Συχνά συμβαίνουν οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη να μην γίνονται αισθητές με κανέναν τρόπο, ειδικότερα, αυτό ισχύει για μεγάλες πέτρες. Οι μικρότεροι σχηματισμοί προκαλούν περισσότερη δυσφορία στον ασθενή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται περιοδικά σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις που θα είναι σε θέση να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα διευκολύνει σημαντικά την επακόλουθη θεραπεία.

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία της κυστεολιθίας εκφράζονται συνήθως στα ακόλουθα:

• οδυνηρές αισθήσεις και κράμπες κατά την ούρηση.
• τραβώντας τους πόνους στην κοιλιά.
• η παρουσία αίματος στα ούρα.
• συχνή παρόρμηση να ουρήσει, ειδικά όσοι νυχτερίζονται τη νύχτα.
• απότομη διακοπή των ουρολογικών διεργασιών, συνοδευόμενη από αυξανόμενο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύει ότι είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της διαταραχής και να κάνετε μια σωστή διάγνωση.

Διάγνωση και θεραπεία της κυστολιθίας

Η διάγνωση αυτής της νόσου διεξάγεται με βάση τα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών που είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση καθώς και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Αν υποψιάζεστε ότι σχηματίζονται πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, ο ουρολόγος συνήθως καθορίζει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

• υπερηχογραφική εξέταση.
• ακτινογραφική εξέταση.
• κυστεοσκόπηση - μακροσκοπική εξέταση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης.
• ανάλυση ούρων.
• κλινική εξέταση αίματος ·
• υπολογιστική τομογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• την παρακέντηση της ουροδόχου κύστης.

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει συντηρητική αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Και με την παρουσία της κυστεολιθίας, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική απομάκρυνση των λίθων και διάφορες καταθέσεις από την ουροδόχο κύστη. Και μόνο μετά τη χρήση αυτής της θεραπείας, με στόχο τη θεραπεία της ρίζας αυτής της νόσου: λοιμώξεις των ουρογεννητικών καναλιών, διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ νερού και αλατιού, αδενώματος προστάτη.

Μέθοδοι για την αφαίρεση των πέτρων από την ουροδόχο κύστη

Επί του παρόντος, η διάθεση του λογισμικού στο ουροποιητικό σύστημα πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους: μέσω χειρουργικής επέμβασης, με τη χρήση λαπαροσκοπίας και με τη χρήση κυστεολιθοτριψίας - θραυσμάτων.

Το πιο επιθετικό και λιγότερο χρησιμοποιούμενο είναι η χειρουργική αφαίρεση των λίθων, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Σε μια τέτοια λειτουργία, το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας του ασθενούς κόβεται με χειρουργικά εργαλεία και στη συνέχεια γίνεται μια τομή στην ίδια την ουροδόχο κύστη, από την οποία πέφτουν όλες οι πέτρες.

Μια άλλη μέθοδος για την αφαίρεση των λίθων και των κοιλοτήτων από την ουροδόχο κύστη είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική. Είναι λιγότερο επιβλαβής από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, αλλά χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Μια τέτοια λειτουργία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω των οποίων εισάγονται εργαλεία για την απομάκρυνση των λίθων, καθώς και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Αφού εντοπιστεί η ακριβής θέση της πέτρας, γίνεται μια τομή στο εσωτερικό όργανο με τη βοήθεια εργαλείων και αφαιρείται η πέτρα. Μετά από αυτό, οι ειδικές ράμματα απορροφήσιμων ραμμάτων που μπορούν να διαλυθούν τοποθετούνται πάνω στην τομή. Αντενδείκνυται σε μια τέτοια λειτουργία η παρουσία μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, και σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται η συνήθης χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες, και αν δεν εντοπιστούν μετεγχειρητικές επιπλοκές, μετά από αυτή την περίοδο, αποβάλλεται και στέλνεται στο σπίτι.

Επικοινωνία και απομακρυσμένη λιθοτριψία

Μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους αφαίρεσης καταθέσεων στην ουροδόχο κύστη είναι η λιθοτριψία, απλά - η σύνθλιψη των λίθων. Η λιθοτριψία είναι επαφή και απόσταση, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη διαδικασία.

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία θεωρείται η πιο ανώδυνη μέθοδος για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη στιγμή αυτής της διαδικασίας δεν υπάρχει άμεση επαφή της συσκευής με λογισμό. Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη σύνθλιψη πέτρες χρησιμοποιώντας ένα κατευθυντικό κύμα κλονισμού. Πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με καθαριστικά κλύσματα ή φάρμακα.

Μια συσκευή που εκπέμπει τέτοια κύματα ονομάζεται λιθοτρίπτης. Η διαδικασία γίνεται είτε με τοπική ή γενική αναισθησία.

Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου σαράντα έως εξήντα λεπτά, ανάλογα με την ποσότητα του ιζήματος. Η συσκευή εφαρμόζεται σε εκείνο το τμήμα του σώματος - στην πλάτη ή στο στομάχι, όπου βρίσκονται οι πέτρες. Υπό την επίδραση του κρουστικού κύματος, η πέτρα θρυμματίζεται σε μικρά θραύσματα και απελευθερώνεται με ούρα μέσω των καναλιών ούρων τις επόμενες ημέρες.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι δυνατοί ελαφροί πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική κολική. Οι συνέπειες μιας τέτοιας παρέμβασης είναι συχνά η ναυτία και ο έμετος και η αιματηρή απόρριψη στα ούρα. Οι αντενδείξεις για απομακρυσμένη λιθοτριψία είναι εγκυμοσύνη, στένωση του ουρηθρικού σωλήνα, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και αιμορραγία.

Η επαφή της λιθοτριψίας είναι μια καινοτόμος μέθοδος απαλλαγής από τις πέτρες από την περιοχή της ουροδόχου κύστης, η οποία πραγματοποιείται με αθροίζοντας ένα ειδικό εργαλείο απευθείας στην πέτρα με την επακόλουθη σύνθλιψή της.

Για να το κάνετε αυτό, εισάγετε το ενδοσκόπιο στην ουροδόχο κύστη. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε αμέσως να απαλλαγείτε από όλες τις πέτρες ταυτόχρονα. Δεδομένου ότι η πρόσκρουση της συσκευής κατά τη διάρκεια της επαφής με την λιθοτριψία εμφανίζεται απευθείας στον λογισμό, αυτή η διαδικασία θεωρείται μη επεμβατική, αφού το δέρμα δεν επηρεάζεται από αυτήν.

Αυτή η τεχνική χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Η θραύση με υπερήχους πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με ένα κλύσμα. Ο αντίκτυπος στον υπολογισμό με υπερήχους σας επιτρέπει να τα συνθλίψετε σε θραύσματα με διάμετρο μικρότερη του ενός χιλιοστού, μετά την οποία εκκρίνεται φυσικά στα ούρα. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη για τη σύνθλιψη πέτρες χαμηλής πυκνότητας.

Η σύνθλιψη με λέιζερ θεωρείται σήμερα η πιο αποτελεσματική και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος όλων των διαθέσιμων. Η ακτίνα λέιζερ ενεργεί πάνω στον λογισμό, καταστρέφοντάς την στα μικρότερα σωματίδια σε μια κατάσταση άμμου ή σκόνης, ανεξάρτητα από τον τόπο στον οποίο βρίσκεται.

Η τεχνική της εκτέλεσης αυτής της διαδικασίας δεν επηρεάζει τον κοντινό υγιή ιστό, αλλά έχει μόνο κατευθυντικά αποτελέσματα. Λόγω αυτού, η απομάκρυνση των αποθέσεων στην κύστη με λέιζερ έχει περισσότερα πλεονεκτήματα και λιγότερες επιπλοκές από οποιαδήποτε από τις διαδικασίες που περιγράφονται.

Με πνευματική λιθοτριψία, η απομάκρυνση των αποθέσεων στην ουροδόχο κύστη γίνεται με τη χρήση ειδικού μεταλλικού καθετήρα.

Ο θρυμματισμός του λογισμικού οφείλεται στον πεπιεσμένο αέρα που κατευθύνεται κατευθείαν στην πέτρα, μετά την οποία τα λεπτά κλάσματα αφαιρούνται από το σώμα μέσω της ουρήθρας. Ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι η υψηλή πιθανότητα βλάβης στους κοντινούς μαλακούς ιστούς, καθώς και η πιθανότητα εμφύτευσης των νεφρών.

Οι αντενδείξεις σε οποιοδήποτε τύπο λιθοτριψίας είναι:

• προστατίτιδα.
• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων της γαστρεντερικής οδού.
• την περίοδο κύησης.

Συμπερασματικά

Η απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη διεξάγεται επί του παρόντος με διάφορους τρόπους. Η πιο αποτελεσματική, δημοφιλής και κοινή μέθοδος είναι ο κατακερματισμός των λίθων χωρίς χειρουργική επέμβαση, με κύμα κρούσης, λέιζερ, πνευματική ή υπερηχητική λιθοτριψία.

Αυτές οι μέθοδοι έχουν τις χαμηλότερες πιθανές συνέπειες και επιπλοκές, και σας επιτρέπουν επίσης να απαλλαγείτε γρήγορα από όλες τις πέτρες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι για να απαλλαγούμε από το σχηματισμό νέων λίθων ή την υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε όχι μόνο τις συνέπειές της αλλά και τις ρίζες.

Δηλαδή, η συντηρητική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση ιζημάτων στο ουροποιητικό σύστημα.

Πέτρες της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Η ταχεία απομάκρυνση των πετρών από την ουροδόχο κύστη στους άνδρες που πάσχουν από ουρολιθίαση λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για να απαλλαγούμε από αυτούς τους σχηματισμούς.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος αυτών των ημερών είναι να τα αφαιρέσετε από ανθρώπους και των δύο φύλων - διουρηθρική κυστεολιλοπάθεια (ενδοσκοπική αφαίρεση πέτρας από την ουροδόχο κύστη μέσω των φυσικών ανοιγμάτων του σώματος). Μέσω της ουρήθρας εισάγεται ένα λεπτό γυαλιστερό (εύκαμπτο) ή μεταλλικό (σκληρό) κυτοσκόπιο μέσα στην κύστη, εξοπλισμένο με μια βιντεοκάμερα που σας επιτρέπει να απεικονίσετε το αντικείμενο και να παρακολουθήσετε τη λειτουργία. Το κυτοσκόπιο τροφοδοτείται κατευθείαν στο λογισμικό και μεταδίδεται μέσω αυτού ένας παλμός ενέργειας. Σήμερα, η υπερήχηση και η ενέργεια λέιζερ χρησιμοποιούνται συχνότερα για θραύση, η οποία επιτρέπει τη θραύση των πετρών σε μια κατάσταση άμμου, η οποία πλένεται έξω από την ουροδόχο κύστη με αποστειρωμένο υγρό. Ο υπερηχογράφημα συνιστάται για χρήση σε λογισμικό χαμηλής πυκνότητας. Η τεχνολογία λέιζερ θεωρείται η πιο αποτελεσματική και ακριβής. Η χρήση μιας δέσμης λέιζερ δεν βλάπτει τον κοντινό ιστό, αλλά ενεργεί ακριβώς πάνω στο θρυμματισμένο αντικείμενο.

Η μέθοδος ηλεκτροϋδραυλικής κυστειολιθοτριψίας, στην οποία η στατική πέτρα θρυμματίζεται στη μία πλευρά (το λιγότερο στερεό), θεωρείται πιο αποτελεσματική όταν τοποθετεί πέτρες στον ουρητήρα και στους νεφρούς. Αλλά χρησιμοποιείται επίσης για την απομάκρυνση στερεών σχηματισμών από την ουροδόχο κύστη.

Χρησιμοποιείται επίσης ένας μηχανικός λιθοτρίπλος, με τον οποίο οι πέτρες συνθλίβονται στα στάδια. Ο ειδικός συλλαμβάνει την πέτρα, εκτρέποντάς την στο κέντρο της ουροδόχου κύστης και εκεί συνθλίβει, εκκενώνοντας περιοδικά την ουροδόχο κύστη για να εξασφαλίσει καλό οπτικό έλεγχο. Η διαδικασία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη καταστροφή των σχηματισμών. Τα μειονεκτήματα της πνευματικής μεθόδου είναι η πιθανότητα τραυματισμών μαλακών ιστών ή η ρίψη λογισμού στους νεφρούς.

Μετά από οποιαδήποτε ενδοσκοπική διαδικασία, μικρά θραύσματα απομακρύνονται με ειδικές συσκευές ή απορροφούνται με κενό από την ουρήθρα. Δεδομένου ότι η επέμβαση πραγματοποιείται υπό απόλυτο οπτικό έλεγχο, η βλάβη στην ουρήθρα είναι σχεδόν απουσία. Η λιθοτριψία επαφής πραγματοποιείται στο νοσοκομείο του ουρολογικού τμήματος υπό γενική ή νωτιαία αναισθησία, όπου ο ασθενής συνήθως περάνει δύο έως τρεις ημέρες. Μερικές φορές μετά τη διαδικασία υπάρχει ανάγκη να εγκατασταθεί ένας καθετήρας στην ουροδόχο κύστη.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία διεξάγεται με τη βοήθεια εστιασμένου βραχυπρόθεσμου παλμού υψηλής πίεσης (κύμα ακουστικού κλονισμού). Αυτή η μέθοδος παρουσιάζεται στην περίπτωση των δευτερογενών αποθέσεων, απουσία εμποδίων στην εκροή των ούρων και που βρίσκεται στο λαιμό της ουρήθρας. Οι πέτρες που προκύπτουν στο υπόβαθρο της υπερπλασίας του προστάτη δεν απομακρύνονται με αυτή τη μέθοδο.

Αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης είναι η πλέον καλοήθης από όλες, που δεν απαιτεί προηγούμενη αναισθησία ή, στην περίπτωση χαμηλού ορίου πόνου ασθενούς, αρκεί μία ένεση ενός αναλγητικού. Όταν χρησιμοποιείται, η ακεραιότητα του ιστού δεν διαταράσσεται. Η διαδικασία καθοδήγησης κύματος κλονισμού ελέγχεται από υπερηχητικό ή ακτινολογικό εξοπλισμό. Η εξωσωματική θεραπεία με κρουστικό κύμα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Ωστόσο, το κύριο μειονέκτημα έγκειται στην όχι πάντα πλήρη απομάκρυνση θραυσμάτων από την ουροδόχο κύστη. Η πιθανότητα επιτυχίας αυτής της διαδικασίας είναι λίγο περισσότερο από 50%. Σε περίπτωση ατελούς απομάκρυνσης των θραυσμάτων του λογισμικού, ο ασθενής έχει επιπλοκές με τη μορφή περιοδικών κρίσεων πόνου. Με αυτόν τον τρόπο, η απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη στις γυναίκες γίνεται καλά, καθώς η κοντή και ευρεία ουρήθρα διευκολύνει την απομάκρυνση θραυσμάτων από θρυμματισμένες πέτρες προς τα έξω. Στους άντρες, τα θραύσματα μπορούν να απομακρυνθούν μετά από 1-1,5 ώρες μετά τη διαδικασία σύνθλιψης χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο (μέσω μικρο τομών) ή διαδερμική διάτρηση (διάτρηση).

Διαδερμική υπερηβική κυστεολιλοπάθεια είναι μια επιλογή επιλογής στην παιδική ηλικία, διότι επιτρέπει να μην τραυματιστεί η ουρήθρα. Στους ενήλικες, αυτή η εργασία γίνεται για να αφαιρεθούν, χωρίς θραύση, αρκετά μεγάλα πέτρες (με αντενδείξεις στη θραύση) ή σε συνδυασμό με απομακρυσμένη λιθοτριψία για την απομάκρυνση μεγάλων θραυσμάτων που δεν θα περάσουν από την ουρήθρα. Η αφαίρεση των λίθων πραγματοποιείται μέσω μίας μικρής τομής στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην μεμβράνη της ουροδόχου κύστης. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία στο νοσοκομείο, απαιτείται χρόνος για ανάκαμψη μετά την παρέμβαση.

Ανοίξτε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε πέτρες εκτελείται όταν είναι αδύνατο να τα φτάσουμε μέσω της ουρήθρας (φλεγμονή, στένωση, αδένωμα του προστάτη). Η διαδικασία διαφέρει από την προηγούμενη λειτουργία σε μεγάλο όγκο και, κατά συνέπεια, στο τραύμα. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κάτω κοιλιακή χώρα και στη μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, γίνεται μια εσωτερική εξέταση και απομάκρυνση στερεών σχηματισμών, μετά την οποία συρράφεται και εφαρμόζονται ραφές στο τραύμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσπλασία της ουροδόχου κύστης και η ανάπτυξη νεοπλασμάτων σε αυτήν παρουσία αισθητά μετασχηματισμών της εσωτερικής μεμβράνης του σώματος μετά την αφαίρεση της πέτρας, λαμβάνεται βιοψία ιστού για μετέπειτα ιστολογική εξέταση.

Εκτελείται υπό γενική αναισθησία, ένας καθετήρας εγκαθίσταται για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, απομακρύνετε πέτρες μεγαλύτερες από 4 εκατοστά ή εισάγετε στο κέλυφος της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται εάν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν ταυτόχρονα και άλλες παθολογίες - αδένωμα του προστάτη, εκκολπωματικό κύστη.

Τα κύρια μειονεκτήματα της κοιλιακής επέμβασης είναι το τραύμα και η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση.

Η ουρολιθίαση είναι μια παθολογία που προκαλείται από μια μεταβολική διαταραχή που προκαλεί πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές ο λογισμός εμφανίζεται στα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη.

Τις περισσότερες φορές, η ουρολιθίαση συνοδεύεται από πόνο στη βουβωνική χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης, ωστόσο εμφανίζεται ασυμπτωματική νόσο

Ουρολιθίαση: μια σύντομη περιγραφή

Οι πέτρες της κύστεως επηρεάζονται κυρίως από άτομα άνω των 50 ετών και από αγόρια κάτω των 7 ετών. Αυτές οι στατιστικές εξηγούνται από διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος σε ενήλικες άνδρες και από τη στενότητα της ουρήθρας στα παιδιά.

Υπάρχουν μονές και πολλαπλές πέτρες. Από τη φύση τα συγκεκριμένα στοιχεία είναι:

πρωτεύουσα (σχηματίζεται απευθείας στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης). δευτεροβάθμια (χτύπησε την ουροδόχο κύστη με ρεύμα ούρων από τα νεφρά ή τη νεφρική λεκάνη).

Οι αιτίες σχηματισμού πέτρας στην κύστη στους άνδρες περιλαμβάνουν:

παραβιάσεις της εκκένωσης του σώματος διαφόρων αιτιολογιών (υπερτροφία του προστάτη, σκλήρυνση του προστάτη, στένωση του αυχένα της ουροδόχου κύστης, νευρογενείς παθολογίες, στένωση σε διάφορα επίπεδα των ουρητήρων). ουρολιθίαση των νεφρών ή των ουρητήρων. την παρουσία ξένου σώματος στο σώμα. κυστώδη ή προεξοχή του τοιχώματος των οργάνων. τυχόν ανωμαλίες στην ανατομία του ουροποιητικού συστήματος. λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. μακροπρόθεσμη αποστράγγιση στο ουροποιητικό σύστημα

Συμπτώματα της νόσου

Η συμπτωματολογία και η κλινική πορεία της νόσου εξαρτάται από τον βαθμό κίνησης των λίθων στο σώμα και τον εντοπισμό τους. Η κυστολιθίαση χαρακτηρίζεται από την αποκαλούμενη τριάδα συμπτωμάτων: πόνος, αιματουρία (εμφάνιση αίματος στα ούρα), απόρριψη της πέτρας με ούρα. Μερικές φορές οι ασθενείς έχουν μόνο ένα ή δύο συμπτώματα.

Συμβαίνει ότι η ουρολιθίαση είναι ασυμπτωματική. Μια τέτοια λανθάνουσα πορεία της νόσου χαρακτηρίζει μεγάλες πέτρες, οι οποίες δεν παρεμβαίνουν στην κανονική ροή των ούρων.

Μικρές πέτρες, που εμποδίζουν την ουρήθρα, προκαλούν έντονο πόνο. Ίσως αυξημένος πόνος κατά τη διάρκεια της κίνησης. Ένα αξιόπιστο σημάδι που υποδεικνύει την παρουσία των λίθων στην κύστη είναι η διακοπή του πίδακα κατά την ούρηση. Ταυτόχρονα, η ούρηση περνά κανονικά σε μια οριζόντια θέση του ασθενούς, επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με κυστεολιθίαση μπορούν να ουρήσουν μόνο ενώ βρίσκονται. Εάν η πέτρα σφηνωθεί στο λαιμό του οργάνου ή εισέλθει στην ουρήθρα, τότε θα υπάρξει μια οξεία καθυστέρηση στην ούρηση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της κυστεολιθίας περιλαμβάνει:

ανακούφιση πόνου · ομαλοποίηση της απέκκρισης ούρων. την απομάκρυνση της πέτρας από τη θεραπεία ή την καταστροφή και απομάκρυνση των λίθων. πρόληψη διαφόρων επιπλοκών. προληπτικά μέτρα για την αποφυγή σχηματισμού νέων λίθων.

Η θεραπεία εκτόξευσης πέτρας είναι κατάλληλη για πέτρες που δεν έχουν διάμετρο μεγαλύτερη των 4 mm. Μόνο με αυτό το μέγεθος της πέτρας είναι δυνατή η αυθόρμητη εκκένωση. Σε περιπτώσεις όπου οι πέτρες στην κύστη περισσότερο, δείχνει την απομάκρυνσή τους.

Προς το παρόν, ακολουθούνται οι ακόλουθες μέθοδοι αφαίρεσης των λίθων από την ουροδόχο κύστη:

απομακρυσμένη κυστεολιθοτριψία. επαφή cystolitripsiya? κυστειολιθοτομία.

Η σισιλιθοτριψία είναι ο κατακερματισμός των λίθων, η σιστοτομία - η κοπή πέτρας.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Η μέθοδος βασίζεται στην επίδραση ενός εστιασμένου και κατευθυνόμενου κρουστικού κύματος σε μια πέτρα, προκαλώντας την καταστροφή της. Ο λιθοτρίπτης αντιπροσωπεύεται από μια γεννήτρια κύματος κλονισμού, ένα σύστημα εστίασης και ένα ξένα όργανο που δείχνει. Ο εντοπισμός και η εστίαση γίνεται μέσω καθοδήγησης ακτινοβολίας (ακτίνες Χ ή / και υπερήχων). Αυτή η μέθοδος καταστροφής των λίθων είναι κατάλληλη αν δεν υπερβαίνουν τη διάμετρο των 1,5 cm.

Εκτός από τον περιορισμό της εφαρμογής της μεθόδου στο μέγεθος των λίθων, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για την απομάκρυνση της λιθοτριψίας.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία - μέθοδος αντιμετώπισης της ουρολιθίασης, βασισμένη σε θρυμματισμένες πέτρες με κύμα κλονισμού

Τεχνικές αντενδείξεις:

Βάρος σώματος ασθενούς μεγαλύτερο από 200 kg. ύψος μεγαλύτερο από 2 m. διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες δεν επιτρέπουν ακριβή εστίαση.

Σωματικές αντενδείξεις:

εγκυμοσύνη · κακή πήξη του αίματος. σοβαρές παραβιάσεις της καρδιάς.

Ουρολογικές ενδείξεις:

οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του ουροποιητικού συστήματος. σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος κάτω από την πέτρα.

Μετά τη διαδικασία, για αρκετό καιρό, μπορεί να υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Στο πλαίσιο της επέμβασης, εμφανίζεται μερικές φορές έμετος, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιματουρία.

Επικοινωνήστε με την κυστολιοτριψία

Η δεύτερη συχνότητα μετά το τηλεχειριστήριο. Αυτή η λειτουργία γίνεται με την εισαγωγή ενός ειδικού ενδοσκοπίου μέσω της ουρήθρας, η οποία καταστρέφει τις πέτρες σε μικρό μέγεθος και ξεπλένει τα απομεινάρια της. Η μέθοδος θεωρείται μη επεμβατική, καθώς δεν παραβιάζει την ακεραιότητα του δέρματος. Η διαδικασία εκτελείται με τοπική ή σπονδυλική αναισθησία. Η κυτολιθοτριψία μπορεί να είναι από τους παρακάτω τύπους (ανάλογα με τη μέθοδο καταστροφής των λίθων):

υπερηχογράφημα. λέιζερ; πνευματικά.

Ο πιο αποτελεσματικός τύπος λιθοτριψίας επαφής είναι το λέιζερ. Η υπερηχητική λιθοτριψία επηρεάζει μόνο λίθους χαμηλής πυκνότητας. Όταν πραγματοποιείται πνευματική (συμπιεσμένος αέρας ασκεί τον υπολογισμό) κυστειολιθοτριψία, είναι δυνατή η πρόκληση βλάβης των μαλακών μορίων. Υπάρχει η πιθανότητα εγκατάλειψης υπολειμμάτων πέτρας στα νεφρά.

Υπάρχουν επίσης αρκετές αντενδείξεις για την επαφή με την κυστειολιθοτριψία.

Επικοινωνία Cystolithotripsy Μέθοδος:
1 - ενδοσκόπιο.
2 - ο προστάτης;
3 - πέτρες της ουροδόχου κύστης.

Σωματικές αντενδείξεις:

η παρουσία ενός βηματοδότη. οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια. εγκυμοσύνη · ασθένειες της γαστρεντερικής οδού κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξυσμού.

Ουρολογικές αντενδείξεις:

φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα. μικρού όγκου ουροδόχου κύστης. προστατίτιδα

Λαπαροσκοπική και, επιπλέον, χειρουργική επέμβαση στο ανοικτό περιτόναιο χρησιμοποιείται σπάνια. Οι απομακρυσμένες και επακόλουθες μέθοδοι κυτταρολιθοτριψίας έχουν αποδειχθεί καλά.

Κυτταρολιθοτομία

Όμως, σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη να ανατεθεί μια ανοιχτή λειτουργία. Ενδείξεις για τέτοιες παρεμβάσεις είναι:

ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης · οξεία φλεγμονή της ουρήθρας. μεγάλο λογισμό.

Κυστειολιθοτομία, που διεξάγεται υπό γενική αναισθησία. Μετά την παρέμβαση, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται για κάποιο χρονικό διάστημα. Οι δυσάρεστες παρενέργειες αυτής της διαδικασίας είναι: μια μεγάλη τομή, λειτουργικοί κίνδυνοι, μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Υπάρχουν όμως και πλεονεκτήματα της κυτταρολιθοτομής: γρήγορο αποτέλεσμα, χωρίς τραυματισμό της ουρήθρας (που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τα παιδιά).

Πιθανές επιπλοκές και προληπτικά μέτρα

Επιπλοκές μετά την αφαίρεση των λίθων, κατά κανόνα, δεν συμβαίνει. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης, η ανάπτυξη μετεγχειρητικής αιμορραγίας. Η αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη δεν επηρεάζει την υγεία των ανδρών. Η πρόβλεψη των εργασιών είναι ευνοϊκή. Με την εξάλειψη της υποκείμενης νόσου δεν εμφανίζεται υποψήφιος σχηματισμός πέτρας.

Ως μέτρο για την πρόληψη της ανάπτυξης ουρολιθίασης, οι άνδρες συνιστώνται να πίνουν τουλάχιστον 2,5-3 λίτρα νερού την ημέρα, καταναλώνουν λιγότερα άλατα και ζωικές πρωτεΐνες. Τα διαιτολογικά σχήματα πρέπει να διατηρούνται, το άγχος πρέπει να είναι περιορισμένο και η ισορροπία των υγρών να είναι ισορροπημένη. Ο ειδικός μπορεί να λάβει ειδική δίαιτα.

Συνιστάται για προβολή:

Ένας τύπος ουρολιθίασης είναι η σιστολιθίαση, δηλ. την εμφάνιση πέτρων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

Αυτή η ασθένεια είναι κοινή στους ηλικιωμένους άνδρες και αγόρια ηλικίας κάτω των 6 ετών, που συνήθως εξηγείται από την ελλιπή εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Κυθολιθίαση σε άνδρες: αιτίες, συμπτώματα

Η παρουσία πέτρων στην ουροδόχο κύστη είναι μια ασθένεια της ουρογεννητικής περιοχής, που ονομάζεται κυστολιθίαση. Σε αυτό το όργανο, οι πέτρες μπορούν να έχουν διάφορες μορφές, σύνθεση, δομή, μέγεθος, μέγεθος κλπ. Στα αγόρια, αυτές οι πέτρες αποτελούνται κυρίως από φωσφορικά άλατα, οξαλικά ασβέστιο, άλατα ουρικού οξέος, ουρικό οξύ και σε ενήλικα αρσενικά, κυρίως μόνο από ουρικό οξύ.

Ένας από τους λόγους για την εμφάνιση των λίθων στην κύστη είναι η μείωση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας. Αυτό το φαινόμενο έχει παρατηρηθεί σε παιδιά, επιβαρύνεται βαλανοποσθίτιδα με επιπλοκές σε ενήλικες με τη νόσο Mariana, καρκίνο του προστάτη, της ουρήθρας στένωση, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, και άλλους. Οι παράγοντες κινδύνου της ουρολιθίασης μπορεί να ονομάζεται συχνή μολυσματική φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, αδύναμη ούρηση, διαταραχές στο μεταβολισμό ύδατος-άλατος ενδοκρινείς αδένες, κλπ.

Τα συμπτώματα της παρουσίας λίθων στην κύστη, περιλαμβάνουν κατά κύριο λόγο διαταραχές της ούρησης, παρουσία αιματηρών συστατικά των ούρων, δεν περνά πόνο στην κοιλιά, που εκτείνεται προς το πέος, όσχεο, των μηρών και άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική.

Διάγνωση και θεραπεία των πετρών της ουροδόχου κύστης

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα των πέτρων της ουροδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό που θα διεξαγάγει μια ολοκληρωμένη διάγνωση και θα κάνει ακριβή διάγνωση.

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει βασικές μεθόδους όπως:

Οπτική εξέταση από ειδικό με ψηλάφηση της κάτω κοιλίας για τον προσδιορισμό της μεγενθυμένης ουροδόχου κύστης, εάν είναι απαραίτητο - ορθική εξέταση για τον προσδιορισμό του αδενώματος του προστάτη. Υπερηχογράφημα (εξέταση με υπερήχους) του σώματος, το οποίο επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας, του εντοπισμού, του μεγέθους και του σχήματος της πέτρας. Η ανάλυση ούρων θα δείξει την παρουσία αλατιού, βακτηρίων, λευκοκυττάρων και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η εκτίμηση της παρουσίας μολύνσεως της ουρογεννητικής σφαίρας, η οποία προκαλεί την εμφάνιση πέτρων. Η κυστεοσκόπηση είναι μια μέθοδος που οδηγεί σε οπτική εξέταση από το κυστεοσκόπιο της εσωτερικής δομής της ουροδόχου κύστης. Η σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία είναι μία από τις πιο ακριβείς και ευαίσθητες μεθόδους για τον προσδιορισμό ακόμη και των μικρότερων λίθων ενός συγκεκριμένου οργάνου. Κυστεογραφία, απεκκριτικό ουρογραφία για να αξιολογηθεί η κατάσταση των ανδρών ουροποιητικού συστήματος εντοπισμού των διαθέσιμων πέτρες στην ουροδόχο κύστη, υπερπλασία του προστάτη, κ.λπ. Η ενδοφλέβια πυελογραφία - ακτινογραφίες αρσενικό γεννητικό και ουροποιητικό σύστημα πριν και μετά την εισαγωγή ενός ειδικού παράγοντα αντίθεσης.; σας επιτρέπει να καθορίσετε την παθολογία σε αυτή την περιοχή.

Κατά τη διεξαγωγή πλήρους εξέτασης του ασθενούς, ο ουρολόγος, ανάλογα με τα πληροφοριακά στοιχεία που λαμβάνονται για τον αριθμό, το μέγεθος, τη σύνθεση των λίθων στην ουροδόχο κύστη του, προδιαγράφει τον κατάλληλο τύπο θεραπείας. Μπορεί να είναι συντηρητική και λειτουργική. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για να διατηρηθεί μια ορισμένη αλκαλική ισορροπία στα ούρα και να ακολουθήσει μια ειδική δίαιτα. Ως αποτέλεσμα, οι μικρές πέτρες μπορούν να βγαίνουν ανώδυνα από μόνα τους μέσω της ουρήθρας προς τα έξω.

Χειρουργική αφαίρεση των πέτρων της ουροδόχου κύστης

Η χειρουργική αφαίρεση των πέτρων της ουροδόχου κύστης κατά την επιλογή ενός ουρολόγου μπορεί να περιλαμβάνει:

Λυτοτριψία κρουστικού κύματος. κυστεολιθοτριψία; κυστειολιθοτομία.

Η λιθοτριψία κύματος καταπληξίας είναι μια απαλή χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται σε απόσταση όπου οι μικρές πέτρες στην ουροδόχο κύστη ενός ανθρώπου, υπό την επίδραση των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων της συσκευής - ο λιθοτριπτήρας - συνθλίβονται σε τέτοιες διαστάσεις ώστε να μπορούν να βγουν φυσικά - κατά τη διάρκεια της ούρησης. Η διαδικασία είναι αρκετά απλή, δεν απαιτεί την τοποθέτηση του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Η επόμενη δημοφιλής μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της ουρολιθίασης είναι η κυστειολιθοτριψία. Η ουσία της μεθόδου είναι ότι μια ειδική ενδοσκοπική τεχνική εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας, καταστρέφοντας τις πέτρες σε μικρά θραύσματα, τα οποία στη συνέχεια πλένονται και εξέρχονται από το κυτοσκόπιο με ένα φορτηγό έλξης. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή νωτιαία αναισθησία. Αντενδείξεις αυτής της διαδικασίας είναι διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα, ένας μικρός όγκος της ουροδόχου κύστης, η παρουσία βηματοδότη κλπ.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν υπάρχει εκτεταμένη ουρολιθίαση ή υπάρχουν σοβαρές ανατομικές αποκλίσεις της σφαίρας ούρων, η αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη πραγματοποιείται με ανοικτή χειρουργική μέθοδο, δηλ. κυστειολιθοτομία. Οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

οξεία κατώτερη κοιλιακό άλγος. φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος. έλλειψη αποτελεσμάτων από ευγενείς μεθόδους θεραπείας. κατακράτηση ούρων. αίμα στα ούρα.

Η ουσία της κυστειολιθοτομής συνίσταται στην κοπή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, την απομάκρυνση όλων των λίθων και στη συνέχεια το κλείσιμο των στρωμάτων σε στρώσεις. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Μετά τη λειτουργία, εισάγεται ένας καθετήρας σε αυτό το όργανο, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι υποχρεωτικό να διεξαχθούν διαγνωστικές εξετάσεις της ουροδόχου κύστης για να αποκλειστούν τα υπόλοιπα θραύσματα των λίθων.

Με αυτή τη μέθοδο θεραπείας, ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερος. Οι πιο συχνές λοιμώξεις είναι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, υπονατριαιμία, τραύμα τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, πυρετός και μερικοί άλλοι. Η αποκατάσταση του ασθενούς απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο. Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση του ουρογεννητικού συστήματος κάθε έξι μήνες.

Ως προληπτικά μέτρα για την ουρολιθίαση σε άνδρες, συνιστάται κατανάλωση νερού τουλάχιστον 2 λίτρα την ημέρα, μείωση του άλατος και κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν επαρκείς ποσότητες μαγνησίου, ασβεστίου και άλλων στοιχείων.

Χειρουργική για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη: μέθοδοι και αποκατάσταση

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη (κυστειολιθοτομία)

Οι πέτρες στην ουρία είναι η κύρια εκδήλωση της ουρολιθίας.

Η διαδικασία της απομάκρυνσής τους ονομάζεται κυστειολιθοτομία - πρόκειται για χειρουργική επέμβαση που απομακρύνει πέτρες από την ουροδόχο κύστη που έχουν προηγουμένως συνθλίβει.

Αιτίες από πέτρες

Αυτό από μόνο του είναι αδύνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο προηγείται από μια ασθένεια που μπορεί να δημιουργήσει συνθήκες για διαταραχές στην ουροδυναμική.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι ο μειωμένος μεταβολισμός, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση αλάτων, από τα οποία σχηματίζονται σκεύη. Ο αριθμός και η θέση τους είναι διαφορετικά.

Η ουρολιθίαση μπορεί να οφείλεται σε παράγοντες τροφίμων - κακή ποιότητα νερού, μονότονη τροφή, κλιματικά χαρακτηριστικά, ανεπαρκής ποσότητα βιταμινών, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες, κληρονομικοί παράγοντες.

Σημάδια ουρολιθίας

Δεδομένης της θέσης του λογισμικού, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικά. Αλλά τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν:

1. Επώδυνες επιθέσεις στην πλάτη ή στην πλευρά, κάτω από τις πλευρές. Μπορούν να μετατοπιστούν αν κινείται η πέτρα.
2. Προσμείξεις αίματος στα ούρα. Προτού εμφανιστούν, εμφανίζεται νεφρική κολικοειδής. Μια σαθρή σκιά ούρων που έχει ιζήματα ή μια δυσάρεστη οσμή μπορεί να είναι ένας άλλος επιβεβαιωτικός παράγοντας ότι η πέτρα έχει αρχίσει να κινείται.
3. Αίσθημα αδιαθεσίας, εκφρασμένο από ναυτία ή έμετο. Τέτοιες ενδείξεις είναι πιο χαρακτηριστικές της πυελονεφρίτιδας - μια φλεγμονώδης διαδικασία.
4. Αφήστε την άμμο ή τις πέτρες. Αυτή τη στιγμή, μπορεί να εμφανιστούν ρίγη και η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Διάγνωση των λίθων στην κύστη

Μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εμφάνισης των λίθων, θα πρέπει να επισκεφθεί κάποιος γιατρός, ο οποίος θα εκτελέσει τη διάγνωση και θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση.

Οι διαγνωστικές μέθοδοι έχουν ως εξής:

1. Οπτική εξέταση, ψηλάφηση, εάν είναι απαραίτητο - ορθική εξέταση, η οποία καθορίζει το αδενομάτη του προστάτη.
2. Μελέτη υπερήχων. Με τη βοήθειά του καθορίζει την παρουσία, τη θέση, το μέγεθος και το σχήμα των λίθων.
3. Παραδώστε τα ούρα για ανάλυση για να ανιχνεύσετε την παρουσία αλάτων, βακτηρίων, λευκοκυττάρων. Αυτά τα σημεία καθορίζουν την πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.
4. Κυτοσκόπηση Διεξάγεται μια οπτική εξέταση της εσωτερικής δομής της ουρίας.
5. Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία. Θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος που μπορεί να ανιχνεύσει ακόμα και τα μικρότερα σκυρόδεμα.
6. Ενδοφλέβια πυελογραφία. Οι ακτινογραφίες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών.

Πληροφορίες Διαδικασίας

Στους άνδρες, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους - ανοικτός ή με απομάκρυνση από την ουρήθρα. Το πλεονέκτημα της δεύτερης επιλογής είναι η σύντομη περίοδος αποκατάστασης, η χαμηλή πιθανότητα τραυματισμού ή μόλυνσης. Αλλά μια τέτοια παρέμβαση είναι δυνατή μόνο αν το μέγεθος της πέτρας δεν είναι αρκετά μεγάλο.

Η ανοιχτή μέθοδος είναι κατάλληλη για κονκάρδες των 4 mm ή υπάρχουν εμπόδια που εμποδίζουν την εισαγωγή ενός κυστεοσκοπίου. Η μέθοδος είναι πολύ τραυματική, συνοδεύεται από ανατομή του δέρματος.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η απουσία αποτελέσματος μετά από θεραπευτική αγωγή, πολυάριθμες μολύνσεις στα ουρηθρικά κανάλια, σημάδια απότομης κατακράτησης υγρών, πόνος που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από τη θεραπεία.

Δεν συνιστάται η εκτέλεση της επέμβασης σε περίπτωση οξείας μολυσματικής διεργασίας στην ουρία και ουρηθρικό σωλήνα, διαταραχές στην αγωγή της ουρήθρας, προηγούμενες χειρουργικές παρεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου.

Τα ούρα και το αίμα δίνονται εκ των προτέρων για ανάλυση. Είναι επιτακτική η επίσκεψη σε έναν αναισθησιολόγο προκειμένου να αξιολογήσει σωστά τους κινδύνους και να επιλέξει την κατάλληλη αναισθησία. Προετοιμάστε το χειρουργικό πεδίο για το ξύρισμα της περιοχής των βουβώνων.

Πριν ξεκινήσετε τη χειρουργική επέμβαση, η κύστη πρέπει να αδειάσει.

Με την ανοιχτή μέθοδο, η πρόσβαση στο όργανο στην περιοχή πάνω από την κόπρου πραγματοποιείται σταδιακά. Κάθε ουρητικό κέλυφος διαχωρίζεται σε στρώματα, η πέτρα απομακρύνεται από την κοιλότητα, μετά τα πάντα συρράπτονται με αντίστροφη σειρά.

Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής θα χρειαστεί περισσότερο χρόνο για ανάκτηση και θα πρέπει να εξετάσει τα ουρολογικά όργανα δύο φορές το χρόνο.

Στη δεύτερη περίπτωση, η ουρία ξεπλένεται πρώτα μέσω του καθετήρα για να αφαιρεθεί το υπόλοιπο υγρό. Στη συνέχεια εισάγεται ένας κυτταρολιθρακογράφος, τα άκρα του οποίου διπλώνονται.

Μετά την πλήρωση της ουρίας και την πραγματοποίηση της επιθεώρησης των τοίχων, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η θέση του οργάνου σε σχέση με τον υπολογισμό.

Μετά από αυτό, τα δόντια ανοίγουν, η πέτρα συλλαμβάνεται, καταρρέει σε μικρές πέτρες, τα θραύσματα απομακρύνονται. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι όλες οι ενέργειες μπορούν να παρατηρηθούν οπτικά.

Πιθανές επιπλοκές

Δεν προκαλεί μια τέτοια επιχειρησιακή παρέμβαση. Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα αιμορραγίας και μολυσματικών βλαβών στα κατώτερα τμήματα των ουρηθρικών καναλιών.

Συνιστούμε άλλα σχετικά άρθρα.

Αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη: τύποι λειτουργιών και χαρακτηριστικών

Επί του παρόντος, η ουρολιθίαση είναι μία από τις πιο κοινές παθολογίες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% των ασθενών που ζητούν βοήθεια από έναν ειδικό πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι ανίσχυρες, ο ιατρός αποφασίζει να εκτελέσει μια ενέργεια για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη.

Στην ιατρική γλώσσα, αυτή η χειρουργική διαδικασία ονομάζεται κυστειολιθοτομία.

Ουρολιθίαση: αιτίες, συμπτώματα

Αυτή η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Η νόσος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πετρώδους ενώσεων στην ουροδόχο κύστη, στους νεφρούς ή στους ουρητήρες.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαία εικόνα του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου και οι λόγοι για την εμφάνισή της δεν είναι πλήρως κατανοητοί.

Παρ 'όλα αυτά, αποδεικνύεται ότι οι αρχικοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νόσου είναι:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• μη ισορροπημένη διατροφή.
• ακανόνιστη φυσική δραστηριότητα ή έλλειψη
• χαμηλή ποιότητα καταναλισκόμενου νερού ·
• έλλειψη βιταμινών Α και ομάδας Β ·
• δυσμενείς συνθήκες εργασίας ·
• μεταβολικές διαταραχές.
• χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
• αφυδάτωση;
• συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Σε κάθε ασθενή, η ασθένεια προχωρά με διάφορους τρόπους. Κάποιος ξεχνά γι 'αυτό μετά την αφαίρεση των λίθων από την κύστη, για ορισμένους παίρνει ένα χρόνιο χαρακτήρα με περιόδους επιδείνωσης.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι:

1. Νεφρικό κολικό, που εκδηλώνεται ως ανυπόφορος πόνος. Είναι εντοπισμένη κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή και δεν εξαφανίζεται μετά την αλλαγή της θέσης του σώματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην κάτω κοιλιακή χώρα και να δοθεί στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
2. Αίσθημα πόνου ή κάψιμο κατά την ούρηση.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
4. Σοβαρά ούρα, συχνά αναμεμιγμένα με αίμα.

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Κατά κανόνα, στην περίπτωση αυτή, οι πέτρες βρίσκονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθος του, ο γιατρός συνταγογραφεί είτε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας είτε δίνει οδηγίες στο νοσοκομείο όπου θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την κυστειολιθοτομία

Απαλείφεται πέτρες από την ουροδόχο κύστη με χειρουργική επέμβαση, κυρίως με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Επιπλέον, οι ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση είναι:

1. Οξεία κατακράτηση ούρων. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία τα ισχυρά ωθήματα ενοχλούν, αλλά ένα άτομο δεν μπορεί να αδειάσει τη φούσκα από μόνο του.
2. Η αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται εάν υπάρχουν παραβιάσεις της βακτηριότητας της ουρήθρας (σε άνδρες) ή μολυσματικών ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Επίσης αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη και η παρουσία όγκων στο σώμα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τις πέτρες από την ουροδόχο κύστη, πρέπει να δώσετε ούρα και αίμα για ανάλυση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβληθούν τα ακόλουθα είδη έρευνας:

1. Υπερηχογράφημα του ουροποιητικού τριγώνου. Αυτή είναι μια περιοχή που βρίσκεται στην κάτω περιοχή του σώματος. Έχει μεγάλη διαγνωστική αξία, καθώς στον τομέα αυτό συχνά αναπτύσσονται φλεγμονώδεις διαδικασίες.
2. Spiral CT. Μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους έρευνας. Με αυτό, ο γιατρός παίρνει μια πλήρη εικόνα της δομής της ουροδόχου κύστης και όλων των υφιστάμενων ασθενειών του σώματος. Η ουσία της μεθόδου συνίσταται στη σάρωση στρώματος-στρώματος, το αποτέλεσμα της οποίας είναι μια εικόνα δύο ή τριών διαστάσεων.
3. Ενδοφλέβια πυελογραφία. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό λειτουργίας των νεφρών. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο ενίεται με μια ειδική ουσία, μετά από την οποία λαμβάνουν μια εικόνα χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ακτίνων Χ.

Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα όλων των μελετών δεν εντοπιστούν αντενδείξεις, ο ασθενής αποστέλλεται για χειρουργική επέμβαση.

Μετεγχειρητική μέθοδος διεξαγωγής της κυστειολιθοτομής

Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης των λίθων από την ουροδόχο κύστη είναι μία από τις ενδοσκοπικές μεθόδους παρέμβασης. Θεωρείται πιο ευγενής και χρησιμοποιείται στην πράξη συχνότερα. Η ουσία του είναι ως εξής: ο χειρουργικός σωλήνας ενός κυστεοσκοπίου (μπορεί να είναι σε σχήμα βρόχου ή καλαθιού) εισάγεται στην κύστη, συλλαμβάνει μικρές πέτρες και τις οδηγεί έξω.

Οι μεγάλες πέτρες πρέπει να θρυμματιστούν. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κυστολιθοτριψία.

Μπορεί να είναι 2 τύπων:

Στην πρώτη περίπτωση δεν εισάγεται μόνο το κυστεοσκόπιο, αλλά και ο λιθοτρίπτης. Λειτουργεί με την ενεργειακή ροή της πέτρας, χωρίζοντάς την στα μικρότερα μέρη, τα οποία στη συνέχεια αφαιρούνται εύκολα από το σώμα.

Η απομακρυσμένη κυτολιθοτριψία στην πράξη χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά λόγω του δείκτη χαμηλής αποτελεσματικότητας. Εκτελείται ως εξής: η συσκευή τοποθετείται έξω από το ανθρώπινο σώμα, μετά την οποία ξεκινά η διαδικασία δημιουργίας κύματος κρούσης, η οποία επηρεάζει μόνο τις πέτρες, χωρίς να επηρεάζει δυσμενώς τους μαλακούς ιστούς.

Η αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας.

Ανοικτή μέθοδος κυστολιθοτομής

Κοιλιακή χειρουργική είναι μια χειρουργική διαδικασία που συνταγογραφείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν μεγάλες πέτρες που δεν μπορούν να θρυμματιστούν και να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας ένα κυστεοσκόπιο.

Μετά τη γενική αναισθησία, ο χειρουργός κάνει μια τομή με ένα νυστέρι στην περιοχή πάνω από την κοιλότητα. Μόλις επιτευχθεί η πρόσβαση στην ουροδόχο κύστη, ο γιατρός το ανοίγει. Αυτό γίνεται επίσης μέσω περικοπής. Αφού εξετάσει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, ο χειρουργός αφαιρεί τις πέτρες και στη συνέχεια ράβει τόσο την πληγή όσο και την πληγή του.

Ένας ανοιχτός τρόπος θεωρείται ο πιο επιθετικός. Μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των λίθων από την κύστη, τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες μπορεί να έχουν επιπλοκές. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισής τους, είναι απαραίτητο να εφαρμόζονται μόνο σε ειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα σε ειδικούς υψηλής ειδίκευσης.

Περίοδος αποκατάστασης

Αφού αφαιρεθούν οι πέτρες από την ουροδόχο κύστη, κάθε ασθενής λαμβάνει συστάσεις, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο χρόνος ανάκτησης στο ελάχιστο. Επιπλέον, μειώνεται η πιθανότητα επιπλοκών.

Οι ακόλουθες συστάσεις είναι στάνταρ:

1. Πίνετε άφθονο νερό. Το υγρό που εισέρχεται στο σώμα εξαπλώνεται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και βοηθά στην απομάκρυνση των μικρότερων σωματιδίων των λίθων, εάν υποστούν κατακερματισμό.
2. Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας. Είναι απαραίτητο τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και της κοιλιάς να γίνουν ισχυρότερα. Την ημέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να περπατάει κατά μήκος του διαδρόμου του νοσοκομείου για αρκετά λεπτά.
3. Διατροφή Η δίαιτα πρέπει να αποτελείται μόνο από εκείνα τα προϊόντα που είναι εύκολα αφομοιώσιμα. Τα μαγειρεμένα πιάτα πρέπει να είναι υγρά ή σύσταση πολτού.

Εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις, η περίοδος ανάκτησης μειώνεται σημαντικά.

Πιθανές επιπλοκές

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει μικρή πιθανότητα αρνητικών συνεπειών. Μετά την αφαίρεση των πέτρων, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι μειωμένη. Κατά κανόνα, εκδηλώνεται με τη δυσκολία ούρησης. Τον ενοχλεί για μικρό χρονικό διάστημα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατείνεται.

Άλλες πιθανές επιπλοκές:

• αιμορραγία (μπορεί να εμφανιστεί τόσο αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, και μετά από μερικές ημέρες).
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• κήλη;
• συρίγγια
• ουροπρέψις.

Όταν συμβεί οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, ενδείκνυται η φαρμακευτική θεραπεία. Αν δεν φέρει ορατά αποτελέσματα, εμφανίζεται μια επείγουσα λειτουργία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές εκδηλώνονται συχνότερα μετά από ανοικτή διαδικασία.

Κόστος του

Η λειτουργία πραγματοποιείται τόσο σε δημόσια νοσοκομεία όσο και σε ιδιωτικές κλινικές. Όσον αφορά το κόστος απομάκρυνσης των πετρών από την ουροδόχο κύστη, πρέπει να προσδιορίσετε στο επιλεγμένο ίδρυμα.

Σε ορισμένα δημόσια νοσοκομεία, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά εκτελείται δωρεάν (αν έχετε ασφαλιστήριο συμβόλαιο) ή με ελάχιστο κόστος (περίπου 1 χιλιάδες ρούβλια). Το μέσο κόστος για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη στη Ρωσία είναι 15 χιλιάδες ρούβλια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία εκτελείται με την διαυδροειδή μέθοδο.

Συμπερασματικά

Όταν μια πετρώδης ένωση βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς, ο γιατρός συνταγογραφεί μια φαρμακευτική αγωγή. Εάν η θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση.

Η απομάκρυνση των λίθων πραγματοποιείται με δύο τρόπους: ανοιχτό και διαυγδαλικό. Το τελευταίο είναι προτιμότερο, καθώς η λειτουργία είναι λιγότερο τραυματική. Η πιθανότητα επιπλοκών ελαχιστοποιείται επίσης.

Κοιλιακή χειρουργική εκτελείται αν οι πέτρες είναι πολύ μεγάλες και δεν μπορούν να θρυμματιστούν.

Χειρουργική για να αφαιρέσετε πέτρες από την ουροδόχο κύστη

Η απομάκρυνση της πέτρας από το ουρητήρα συνταγογραφείται για ουρολιθίαση, εάν έχει οδηγήσει στη δημιουργία λίθων (πέτρες) στα νεφρά.

Η εμφάνιση των λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς είναι πολύ συχνή και η κύρια αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου είναι παραβίαση του μεταβολισμού του νερού-αλατιού.

Πιο συχνά, οι πέτρες στα νεφρά ή οι πέτρες της ουροδόχου κύστης εντοπίζονται σε άνδρες ηλικίας 45 ετών και άνω (αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε γυναίκες). Ανάλογα με το μέγεθος της πέτρας, θα πραγματοποιηθεί κάθε περαιτέρω επεξεργασία.

Τρόποι για να αφαιρέσετε πέτρες

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από τα νεφρά ή την κύστη μπορεί να γίνει μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς και προσεκτική προετοιμασία. Εάν υπάρχει σοβαρή παθολογία, μπορεί να συνταγογραφηθεί απομάκρυνση των νεφρών. Οι προβλέψεις μετά την απομάκρυνση των νεφρών θα είναι καλές αν ο ασθενής παρατηρήσει προσεκτικά όλες τις μεθόδους και τις οδηγίες του γιατρού.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει διάγνωση υπερήχων, ουροκυτογραφία, μαγνητική τομογραφία, ανάλυση ούρων και εξετάσεις αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να γίνει μια τέτοια διαδικασία όπως η παρακέντηση της ουροδόχου κύστης, η οποία αποτελεί επείγουσα διαδικασία για την απομάκρυνση των ούρων σε περίπτωση παραβίασης της διόδου της ουρήθρας.

Αφαιρέστε την πέτρα από άνδρες και γυναίκες, συνήθως με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Η τυπική χειρουργική επέμβαση κύστεως στους άνδρες συνοδεύεται από ορισμένο κίνδυνο και χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλες μεθόδους.

Μια καλή εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ουρολιθίας σε άνδρες είναι ο κατακερματισμός των λίθων στην κύστη, όπου η πέτρα χωρίζεται σε μικρά θραύσματα και στη συνέχεια βγαίνει από την ουρήθρα μαζί με τα ούρα.

Για αυτό, χρησιμοποιείται λιθοτριψία, η οποία είναι μια ειδική διαδικασία για την καταστροφή των λίθων στον ουρητήρα, στα νεφρά και στην ίδια την ουροδόχο κύστη. Μπορεί να είναι δύο τύπων: επαφή και τηλεχειριστήριο. Κάθε μία από αυτές τις μεθόδους έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη σε σχέση με την κατάσταση του ασθενούς, τον αριθμό των λίθων, τα μεγέθη τους κλπ.

Συμβουλή: μια κατάλληλα επιλεγμένη μέθοδος αφαίρεσης ή θραύσης των λίθων θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα κάνει τη θεραπεία όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Απομακρυσμένη λιθοτριψία

Η λιθοτριψία από απόσταση θεωρείται ο πιο ανώδυνος τρόπος για την αφαίρεση του λογισμικού από την ουροδόχο κύστη σε άνδρες και γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, δεν υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ της συσκευής και του λογισμικού, καθώς χωρίζεται σε θραύσματα σε κατάσταση άμμου, δείχνοντας ένα κύμα κρούσης μιας δεδομένης παραμέτρου στην πέτρα.

Προηγουμένως, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα των περιττωμάτων με κλύσμα ή ειδικά παρασκευάσματα.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός λιθοτρίπτης γεννήτριας, ο οποίος σχηματίζει επαναλαμβανόμενα κύματα δεδομένης δύναμης και βάθους. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να αναισθητοποιείται ενδοφλεβίως.

Η συσκευή εφαρμόζεται στην πλευρά της κοιλιάς ή της οσφυϊκής περιοχής, ανάλογα με το πού βρίσκεται η πέτρα. Μέχρι τη στιγμή που η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά, αλλά μπορεί να φτάσει σε 1,5 ώρες, αν υπάρχουν πολλές πέτρες.

Μετά από αυτό, χωρίζεται σε μικρά μέρη και περνά ελεύθερα μέσω της ουρήθρας στους άνδρες ή μέσω του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες για αρκετές ημέρες.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και μερικές φορές ενοχλεί τον νεφρικό κολικό. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην ατελής αφαίρεση των λίθων.

Στο πλαίσιο της παρέμβασης, συχνά συμβαίνει εμετός, ο πόνος εμφανίζεται στο σημείο εφαρμογής της συσκευής ή εμφανίζεται αίμα στα ούρα.

Απαγορεύεται η πραγματοποίηση απομακρυσμένης τεχνικής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με τη στένωση του ουρητήρα, με πυελονεφρίτιδα, αιμορραγία και ουρηθρίτιδα.

Επικοινωνήστε με τη λιθοτριψία

Πρόκειται για μια νέα ενδοσκοπική διαδικασία, η οποία διεξάγεται με τη βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου το οποίο τροφοδοτείται στο λογισμικό και το συνθλίβει. Για αυτό το ενδοσκόπιο εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Σε μία συνεδρία, η επαφή με την λιθοτριψία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε όλες τις πέτρες.

Η μέθοδος θεωρείται μη επεμβατική, διότι όταν δεν εμφανίζεται παραβίαση του δέρματος. Υπάρχει λιθοτριψία επαφής των ακόλουθων τύπων:

Η θρυμματισμένη πέτρα με υπερήχους σας επιτρέπει να διαιρέσετε τις πέτρες σε θραύσματα μικρότερα του 1 mm, μετά τα οποία αφαιρούνται. Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να αφαιρέσετε μια πέτρα χαμηλής πυκνότητας, αλλά άλλα θα παραμείνουν αμετάβλητα.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό αναισθησία. Προκαταρκτικά είναι επίσης απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα και να κάνετε κλύσμα.

Η θρυμματισμένη πέτρα με λέιζερ θεωρείται σήμερα ο πιο αποτελεσματικός τρόπος και σας επιτρέπει να επιτύχετε υψηλά αποτελέσματα.

Μια ακτίνα λέιζερ προκαλείται στην πέτρα, η οποία την συνθλίβει σε μια κατάσταση σκόνης ή άμμου, ανεξάρτητα από τη θέση της. Αυτή η τεχνική δεν έχει επιπτώσεις στον περιβάλλοντα ιστό και δρα μόνο σε μια δεδομένη κατεύθυνση.

Ως εκ τούτου, η αφαίρεση λέιζερ από πέτρες έχει λιγότερα αποτελέσματα και επιπλοκές από οποιαδήποτε άλλη μέθοδο θεραπείας.

Η πνευματική λιθοτριψία είναι μια διαδικασία κατά την οποία οι πέτρες αφαιρούνται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό μεταλλικό καθετήρα που συνδέεται με μια πέτρα. Ο πεπιεσμένος αέρας προκαλεί την καταστροφή τους και στη συνέχεια οι λίθοι απελευθερώνονται μέσω της ουρήθρας. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου περιλαμβάνουν τη δυνατότητα πρόκλησης βλάβης από μαλακό ιστό ή την πιθανότητα να πέσουν πέτρες στο νεφρό.

Συμβουλή: για να απομακρύνετε γρήγορα και αποτελεσματικά τα υπολείμματα των λίθων από το σώμα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις ιατρικές οδηγίες και να λαμβάνετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Απαγορεύεται η διεξαγωγή της διαδικασίας σύνθλιψης πέτρων σε ασθενή παρουσία προστατίτιδας, νεφρικού όγκου, παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξεικό στάδιο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η τιμή της λιθοτριψίας εξαρτάται από την επιλογή της μεθόδου και από την ίδια την ίδια την παθολογία. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση για να αποκλειστούν πιθανές αντενδείξεις και να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών. Μια ειδική διατροφή και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό θα σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε τα υπολείμματα των λίθων.

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: τη λειτουργία για την απομάκρυνση της πέτρας από τη χοληδόχο κύστη

Προσοχή! Οι πληροφορίες στον ιστότοπο παρέχονται από ειδικούς, αλλά μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αυτο-θεραπεία. Να είστε βέβαιος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!

Χαρακτηριστικά της χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση των νεφρών

Η ουρολιθίαση είναι αρκετά συνηθισμένη. Η χειρουργική επέμβαση για τη νόσο αυτή διεξάγεται σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς.

Απαιτείται μια λειτουργία όταν οι πέτρες αρχίζουν να κινούνται ή φθάνουν σε μεγάλα μεγέθη προκαλώντας επιπλοκές. Ανάλογα με τον αριθμό και το μέγεθος των λίθων, η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές μεθόδους.

Το άρθρο λέει για τη λειτουργία που εκτελείται για την απομάκρυνση των νεφρών. Αναφέρονται οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις, η χειρουργική τεχνική, τα χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου.

Είναι δυνατό να αφαιρεθούν χειρουργικά οι πέτρες στα νεφρά.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των νεφρών είναι η επιδείνωση της ουρολιθίας (ουρολιθίαση). Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά κοινή και επηρεάζει τους ανθρώπους από τους νέους έως τους παλαιούς. Όταν σχηματίζεται ουρολιθίαση στις νεφρικές κοιλότητες ιστού, οι οποίες τελικά μετατρέπονται σε πέτρες.

Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι:

• ανθυγιεινή διατροφή.
• κακή ποιότητα πόσιμου νερού ·
• ανωμαλίες στη δομή των νεφρών.
• αβιταμίνωση;
• φάρμακα - τετρακυκλίνη, ορμόνες επινεφριδίων.

Οι σχηματισμένες πέτρες αυξάνουν τον κίνδυνο φλεγμονής των νεφρών, προκαλούν πόνο, καθιστούν δύσκολη την ούρηση.

Οι άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των νεφρών είναι:

• απόφραξη των ουρητήρων με την ανάπτυξη του νεφρού κολικού.
• οξεία κατακράτηση ούρων.
• πυώδη φλεγμονή της ουροφόρου οδού.
• ένας μεγάλος αριθμός λίθων ή τα μεγάλα μεγέθη τους.
• σημεία νεφρικής ανεπάρκειας.

Επίσης, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, φυσικά, ελλείψει αντενδείξεων.

Μεγάλες πέτρες στα ούρα - μία από τις ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Χαρακτηριστικό παρέμβασης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών για την αφαίρεση των λίθων των νεφρών. Η επιλογή του είδους της παρέμβασης πραγματοποιείται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Υπάρχουν 4 τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. Λιθοτριψία. Αυτονόμως, αυτή η χειραγώγηση δεν ισχύει για τις επιχειρήσεις, καθώς δεν είναι επεμβατική. Οι πέτρες συνθλίβονται απευθείας στα νεφρά υπό την επίδραση του υπερήχου. Στη συνέχεια, απομακρύνονται μικρά σωματίδια από πέτρες χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.
2. Ενδοσκοπικό. Εκτελείται με ενδοσκοπικό εξοπλισμό, έχει μικρή επίδραση.
3. Ανοίξτε Μια τομή πραγματοποιείται στην περιοχή των νεφρών, στη συνέχεια στο ίδιο το όργανο και οι πέτρες αφαιρούνται.
4. Επανεξέταση Μια ποικιλία ανοικτών παρεμβάσεων περιλαμβάνει την αφαίρεση όχι μόνο του λογισμικού, αλλά και του νεφρού.

Κάθε χειρουργική των νεφρών για την αφαίρεση των λίθων έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, αποδίδεται με βάση τις ενδείξεις ή τις αντενδείξεις.

Προετοιμασία

Πριν από τη λειτουργία, εκτελείται τυποποιημένη προετοιμασία:

• γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος.
• εξέταση για σύφιλη, ηπατίτιδα, HIV,
• υπερηχογράφημα των νεφρών.

Εάν προγραμματίζεται ανοικτή επέμβαση, είναι απαραίτητο ένα πήγμα, μια εκτίμηση της κατάστασης της καρδιάς και του ήπατος.

Τεχνική λειτουργίας

Τεχνικές διαφόρων λειτουργιών στις πέτρες στα νεφρά έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά. Λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή μιας μεθόδου για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Πίνακας Χαρακτηριστικά διαφορετικών τύπων λειτουργιών:

• Εγκυμοσύνη;
• σκελετικούς τραυματισμούς.
• παχυσαρκία ·
• παθολογία του συστήματος πήξης του αίματος

• Η αδυναμία της λιθοτριψίας.
• πέτρες άνω των 2 cm.
• τη θέση των λίθων στο σύστημα του κυπέλλου και της λεκάνης

• Τραυματισμούς τραύματος ούρων ·
• άβολη τοποθέτηση των λίθων.
• πολύ μεγάλες πέτρες?
• η παρουσία φλεγμονής στο ουροποιητικό σύστημα και στους νεφρούς

• Μεγάλες πέτρες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν με άλλα μέσα.
• πυώδης διεργασία στους νεφρούς.
• συχνές υποτροπές ουρολιθίασης

• Σοβαρές ασθένειες της καρδιάς και του ήπατος.
• νεφρική ανεπάρκεια

• Η παρουσία πολλαπλών κοραλλιογενών λίθων.
• νέκρωση νεφρικών ιστών

Για οποιαδήποτε επεμβατική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών:

• υποτροπή της νόσου.
• ιστική λοίμωξη;
• αιμορραγία;
• πρόοδος νεφρικής ανεπάρκειας.
• καρδιακές διαταραχές.

Ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται για αρκετές ημέρες μετά την παρέμβαση, προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Διαβάστε περισσότερα για αυτόν τον ειδικό στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από λιθοτριψία ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής παρακολουθείται για 2-3 ημέρες και, εάν αισθάνεται καλά, αποβάλλεται στο σπίτι. Εάν εκτελέστηκε ανοικτή λειτουργία ή εκτομή, η παρατήρηση διαρκεί περίπου 10 ημέρες. Κατόπιν οι αποχετεύσεις αφαιρούνται, τα ράμματα αφαιρούνται και ο ασθενής εκφορτώνεται στο σπίτι.

Τρόπος ζωής μετά το χειρουργείο

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να παρατηρήσει έναν συγκεκριμένο τρόπο ζωής. Περιορισμοί στη διατροφή, πόσιμο καθεστώς, άσκηση. Η διατροφή μετά από χειρουργική επέμβαση πρέπει να στοχεύει στην αποτροπή της επανεμφάνισης της νόσου.

Συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τα ακόλουθα προϊόντα:

• κονσερβοποιημένα?
• αλμυρό?
• λιπαρό;
• ζαχαροπλαστικής ·
• προϊόντα αλευριού ·
• μερικά είδη πράσινου.

Χρήσιμα για την πρόληψη της επανάληψης της ουρολιθίας είναι προϊόντα με διουρητική δράση - αγγούρια, καρπούζια, πεπόνια, σκασίματα. Συνιστάται να παίρνετε ανά τακτά χρονικά διαστήματα αφέψημα των φύλλων των αρνιών, των φραγκοσυκιών.

Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 1,5 λίτρα - αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από την καρδιά. Είναι καλύτερο να πίνετε καθαρό νερό ή αλκαλικό μεταλλικό νερό.

Η άσκηση είναι περιορισμένη τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο μεγαλύτερος περιορισμός επιβάλλεται μετά από ανοικτή λειτουργία. Ο ασθενής επιτρέπεται να περπατήσει σε ίσιο έδαφος. Σταδιακά, ο όγκος του φορτίου διευρύνεται. Η πλήρη αποκατάσταση γίνεται μέσα σε ένα μήνα μετά την επέμβαση.

Η ουρολιθίαση είναι μια ασθένεια, μία από τις μεθόδους θεραπείας της οποίας είναι η χειρουργική επέμβαση. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πέτρες από τα νεφρά αν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, αρχίζουν να αναπτύσσονται επιπλοκές. Υπάρχουν διάφορες λειτουργικές μέθοδοι, η επιλογή των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Ερωτήσεις προς το γιατρό

Γεια σας Πρόσφατα, ανησυχούν για τη σοβαρότητα της οσφυϊκής περιοχής, μερικές φορές το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Αποφάσισα να κάνω υπερηχογράφημα στα νεφρά - υπήρχαν δύο πέτρες μεγέθους 1,5 εκ. Τι πρέπει να κάνω;

Αλίνα, 32 ετών, Τβερ

Καλησπέρα, Αλίνα. Μικρές πέτρες μπορούν να δοκιμαστούν για να διαλυθούν με φαρμακευτική αγωγή. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται μέσα όπως το Uralite, το Blemarin. Αν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, με πέτρες αυτού του μεγέθους, μπορεί να γίνει λιθοτριψία. Αυτή η μέθοδος καταστροφής των ουρητικών λίθων χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Απομάκρυνση πέτρων από την ουροδόχο κύστη

Η παρουσία καταθέσεων πέτρας στην κύστη, ή η κυστολιθίαση - μια ασθένεια που είναι ένας από τους τύπους ουρολιθίασης. Αυτή η κακουχία είναι πιο ευαίσθητη σε αρσενικά ηλικίας άνω των πενήντα ετών, καθώς και νεαρούς ασθενείς κάτω των έξι ετών. Αλλά αυτή η ασθένεια βρίσκεται επίσης σε νεαρές γυναίκες και άνδρες.

Αιτίες και συμπτώματα αυτής της ασθένειας

Η ουρολιθίαση χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με διάφορους παράγοντες: τη θέση της νόσου, την προέλευση των λίθων και τη σοβαρότητα της νόσου.

Ο τόπος σχηματισμού πέτρων μπορεί να είναι η ουροδόχος κύστη, οι ουρητήρες ή οι νεφροί. Από την προέλευσή τους, χωρίζονται σε κυστίδια, οξαλικά, φωσφορικά, ουρατό και άλλα. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζεται από την πρωταρχική εκδήλωση της νόσου, τον σχηματισμό πέτρων, καθώς και την πιθανή υποτροπή.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που επηρεάζουν την εμφάνιση και την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, ορισμένοι από αυτούς μπορούν να χαρακτηριστούν ως οι κύριοι παράγοντες για τη δημιουργία καταθέσεων στην ουροδόχο κύστη.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της κυστολιθίας είναι η παραβίαση της εκροής των ούρων. Συχνά αυτό οφείλεται στην παρουσία υπερπλασίας του προστάτη ή απλού αδενώματος προστάτη. Με αυτήν την ασθένεια, ένας μεγεθυσμένος αδένας ασκεί πίεση στην ουρήθρα και τα στάσιμα ούρα στην κύστη οδηγούν σε αποθέσεις αλατιού, από τα οποία προκύπτουν στη συνέχεια σκευάσματα.

Σε άλλες συχνότερες αιτίες που προκαλούν το σχηματισμό λίθων είναι διαφορετικές μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουρογεννητικό σύστημα, διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στον οργανισμό, η παρουσία ξένων σωμάτων στην κύστη, καρκίνο ή ΒΡΗ, απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης, και άλλων.

Επίσης, η εμφάνιση πέτρων στα νεφρά έχει σημαντική επίδραση στην εμφάνιση του λογισμικού, καθώς οι πέτρες μικρού κλάσματος έχουν την ικανότητα να μετακινούνται από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη και τελικά αναπτύσσονται εκεί.

Συχνά συμβαίνουν οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη να μην γίνονται αισθητές με κανέναν τρόπο, ειδικότερα, αυτό ισχύει για μεγάλες πέτρες. Οι μικρότεροι σχηματισμοί προκαλούν περισσότερη δυσφορία στον ασθενή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να υποβάλλονται περιοδικά σε προληπτικές ιατρικές εξετάσεις που θα είναι σε θέση να ανιχνεύσουν την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, γεγονός που θα διευκολύνει σημαντικά την επακόλουθη θεραπεία.

Τα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν την παρουσία της κυστεολιθίας εκφράζονται συνήθως στα ακόλουθα:

• οδυνηρές αισθήσεις και κράμπες κατά την ούρηση.
• τραβώντας τους πόνους στην κοιλιά.
• η παρουσία αίματος στα ούρα.
• συχνή παρόρμηση να ουρήσει, ειδικά όσοι νυχτερίζονται τη νύχτα.
• απότομη διακοπή των ουρολογικών διεργασιών, συνοδευόμενη από αυξανόμενο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύει ότι είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο το συντομότερο δυνατό για να προσδιορίσετε την αιτία αυτής της διαταραχής και να κάνετε μια σωστή διάγνωση.

Διάγνωση και θεραπεία της κυστολιθίας

Η διάγνωση αυτής της νόσου διεξάγεται με βάση τα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς, καθώς και τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών που είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση καθώς και τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Αν υποψιάζεστε ότι σχηματίζονται πέτρες στο ουροποιητικό σύστημα, ο ουρολόγος συνήθως καθορίζει τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν υπάρχει συντηρητική αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Και με την παρουσία της κυστεολιθίας, χρησιμοποιείται μόνο χειρουργική απομάκρυνση των λίθων και διάφορες καταθέσεις από την ουροδόχο κύστη. Και μόνο μετά τη χρήση αυτής της θεραπείας, με στόχο τη θεραπεία της ρίζας αυτής της νόσου: λοιμώξεις των ουρογεννητικών καναλιών, διαταραχή της ισορροπίας μεταξύ νερού και αλατιού, αδενώματος προστάτη.

Μέθοδοι για την αφαίρεση των πέτρων από την ουροδόχο κύστη

Επί του παρόντος, η διάθεση του λογισμικού στο ουροποιητικό σύστημα πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους: μέσω χειρουργικής επέμβασης, με τη χρήση λαπαροσκοπίας και με τη χρήση κυστεολιθοτριψίας - θραυσμάτων.

Το πιο επιθετικό και λιγότερο χρησιμοποιούμενο είναι η χειρουργική αφαίρεση των λίθων, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Σε μια τέτοια λειτουργία, το εμπρόσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας του ασθενούς κόβεται με χειρουργικά εργαλεία και στη συνέχεια γίνεται μια τομή στην ίδια την ουροδόχο κύστη, από την οποία πέφτουν όλες οι πέτρες.

Μια άλλη μέθοδος για την αφαίρεση των λίθων και των κοιλοτήτων από την ουροδόχο κύστη είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική.

Είναι λιγότερο επιβλαβής από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση, αλλά χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Μια τέτοια λειτουργία χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών διατρήσεων στο κοιλιακό τοίχωμα, μέσω των οποίων εισάγονται εργαλεία για την απομάκρυνση των λίθων, καθώς και μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα.

Αφού εντοπιστεί η ακριβής θέση της πέτρας, γίνεται μια τομή στο εσωτερικό όργανο με τη βοήθεια εργαλείων και αφαιρείται η πέτρα. Μετά από αυτό, οι ειδικές ράμματα απορροφήσιμων ραμμάτων που μπορούν να διαλυθούν τοποθετούνται πάνω στην τομή.

Αντενδείκνυται σε μια τέτοια λειτουργία η παρουσία μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, και σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται η συνήθης χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Μετά τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για τουλάχιστον τέσσερις ημέρες, και αν δεν εντοπιστούν μετεγχειρητικές επιπλοκές, μετά από αυτή την περίοδο, αποβάλλεται και στέλνεται στο σπίτι.

Επικοινωνία και απομακρυσμένη λιθοτριψία

Μία από τις πιο συνηθισμένες μεθόδους αφαίρεσης καταθέσεων στην ουροδόχο κύστη είναι η λιθοτριψία, απλά - η σύνθλιψη των λίθων. Η λιθοτριψία είναι επαφή και απόσταση, καθένα από τα οποία έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη διαδικασία.

Η απομακρυσμένη λιθοτριψία θεωρείται η πιο ανώδυνη μέθοδος για την αφαίρεση των λίθων από την ουροδόχο κύστη. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη στιγμή αυτής της διαδικασίας δεν υπάρχει άμεση επαφή της συσκευής με λογισμό.

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει τη σύνθλιψη πέτρες χρησιμοποιώντας ένα κατευθυντικό κύμα κλονισμού.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με καθαριστικά κλύσματα ή φάρμακα.

Μια συσκευή που εκπέμπει τέτοια κύματα ονομάζεται λιθοτρίπτης. Η διαδικασία γίνεται είτε με τοπική ή γενική αναισθησία.

Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου σαράντα έως εξήντα λεπτά, ανάλογα με την ποσότητα του ιζήματος. Η συσκευή εφαρμόζεται σε εκείνο το τμήμα του σώματος - στην πλάτη ή στο στομάχι, όπου βρίσκονται οι πέτρες. Υπό την επίδραση του κρουστικού κύματος, η πέτρα θρυμματίζεται σε μικρά θραύσματα και απελευθερώνεται με ούρα μέσω των καναλιών ούρων τις επόμενες ημέρες.

Μετά από μια τέτοια επέμβαση, είναι δυνατοί ελαφροί πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή ή στην κάτω κοιλιακή χώρα, σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική κολική.

Οι συνέπειες μιας τέτοιας παρέμβασης είναι συχνά η ναυτία και ο έμετος και η αιματηρή απόρριψη στα ούρα.

Οι αντενδείξεις για απομακρυσμένη λιθοτριψία είναι εγκυμοσύνη, στένωση του ουρηθρικού σωλήνα, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα και αιμορραγία.

Η επαφή της λιθοτριψίας είναι μια καινοτόμος μέθοδος απαλλαγής από τις πέτρες από την περιοχή της ουροδόχου κύστης, η οποία πραγματοποιείται με αθροίζοντας ένα ειδικό εργαλείο απευθείας στην πέτρα με την επακόλουθη σύνθλιψή της.

Για να το κάνετε αυτό, εισάγετε το ενδοσκόπιο στην ουροδόχο κύστη. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε αμέσως να απαλλαγείτε από όλες τις πέτρες ταυτόχρονα. Δεδομένου ότι η πρόσκρουση της συσκευής κατά τη διάρκεια της επαφής με την λιθοτριψία εμφανίζεται απευθείας στον λογισμό, αυτή η διαδικασία θεωρείται μη επεμβατική, αφού το δέρμα δεν επηρεάζεται από αυτήν.

Αυτή η τεχνική χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Η θραύση με υπερήχους πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε τα έντερα με ένα κλύσμα. Ο αντίκτυπος στον υπολογισμό με υπερήχους σας επιτρέπει να τα συνθλίψετε σε θραύσματα με διάμετρο μικρότερη του ενός χιλιοστού, μετά την οποία εκκρίνεται φυσικά στα ούρα. Αυτή η διαδικασία είναι μεγάλη για τη σύνθλιψη πέτρες χαμηλής πυκνότητας.

Η σύνθλιψη με λέιζερ θεωρείται σήμερα η πιο αποτελεσματική και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος όλων των διαθέσιμων. Η ακτίνα λέιζερ ενεργεί πάνω στον λογισμό, καταστρέφοντάς την στα μικρότερα σωματίδια σε μια κατάσταση άμμου ή σκόνης, ανεξάρτητα από τον τόπο στον οποίο βρίσκεται.

Η τεχνική της εκτέλεσης αυτής της διαδικασίας δεν επηρεάζει τον κοντινό υγιή ιστό, αλλά έχει μόνο κατευθυντικά αποτελέσματα. Λόγω αυτού, η απομάκρυνση των αποθέσεων στην κύστη με λέιζερ έχει περισσότερα πλεονεκτήματα και λιγότερες επιπλοκές από οποιαδήποτε από τις διαδικασίες που περιγράφονται.

Με πνευματική λιθοτριψία, η απομάκρυνση των αποθέσεων στην ουροδόχο κύστη γίνεται με τη χρήση ειδικού μεταλλικού καθετήρα.

Ο θρυμματισμός του λογισμικού οφείλεται στον πεπιεσμένο αέρα που κατευθύνεται κατευθείαν στην πέτρα, μετά την οποία τα λεπτά κλάσματα αφαιρούνται από το σώμα μέσω της ουρήθρας. Ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι η υψηλή πιθανότητα βλάβης στους κοντινούς μαλακούς ιστούς, καθώς και η πιθανότητα εμφύτευσης των νεφρών.

Οι αντενδείξεις σε οποιοδήποτε τύπο λιθοτριψίας είναι:

• προστατίτιδα.
• επιδείνωση χρόνιων παθήσεων της γαστρεντερικής οδού.
• την περίοδο κύησης.

Η απομάκρυνση των λίθων από την ουροδόχο κύστη διεξάγεται επί του παρόντος με διάφορους τρόπους. Η πιο αποτελεσματική, δημοφιλής και κοινή μέθοδος είναι ο κατακερματισμός των λίθων χωρίς χειρουργική επέμβαση, με κύμα κρούσης, λέιζερ, πνευματική ή υπερηχητική λιθοτριψία.

Αυτές οι μέθοδοι έχουν τις χαμηλότερες πιθανές συνέπειες και επιπλοκές, και σας επιτρέπουν επίσης να απαλλαγείτε γρήγορα από όλες τις πέτρες. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι για να απαλλαγούμε από το σχηματισμό νέων λίθων ή την υποτροπή της νόσου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσουμε όχι μόνο τις συνέπειές της αλλά και τις ρίζες.

Δηλαδή, η συντηρητική θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση ιζημάτων στο ουροποιητικό σύστημα.