Πολλοί άνθρωποι πάσχουν από σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, πιθανώς αντιμετωπίζουν μια τέτοια διαδικασία όπως ο καθετηριασμός.

Η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη είναι συνήθως απαραίτητη για τη διάγνωση ή για τη θεραπεία μιας ήδη αναγνωρισμένης ασθένειας.

Επιπλέον, ένας τέτοιος χειρισμός διεξάγεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς επίσης και στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κρεβάτι και σε άτομα που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να εκκενώσουν ανεξάρτητα την ουροδόχο κύστη.

Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς καθετήρες της ουρήθρας που βοηθούν στη γρήγορη διείσδυση της ουροδόχου κύστης χωρίς να τραυματίζουν τον βλεννογόνο και χωρίς να καταστρέφουν τα τοιχώματα της ουρήθρας.

Τι είναι αυτό;

Ένας καθετήρας ουρήθρας είναι μια ειδική ιατρική συσκευή με τη μορφή ενός σωλήνα (μπορεί να είναι ευθεία ή καμπύλη) με δύο ανοίγματα στα άκρα. Το ένα άκρο της συσκευής εισάγεται στην ουρήθρα και φτάνει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και η άλλη εξέρχεται για να απομακρύνει τα ούρα διαμέσου αυτής ή, αντίθετα, εγχύει ένα διάλυμα φαρμάκου.

Ο διπλός ουρηθρικός καθετήρας του Foley

Με τον σωστό καθετηριασμό, ο καθετήρας της ουρήθρας δεν προκαλεί στον ασθενή καμία δυσφορία ή πόνο. Οι σύγχρονες συσκευές συλλογής ούρων είναι ασφαλείς και εύχρηστες.

Τύποι και μεγέθη

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ουρηθρικών καθετήρων, που διαφέρουν μεταξύ τους σε πολλά χαρακτηριστικά. Οι συσκευές αφαίρεσης ούρων μπορούν να κατασκευαστούν από υλικά με διαφορετική ακαμψία.

Ανάλογα με τον τύπο του υλικού, οι καθετήρες χωρίζονται σε:

• άκαμπτο (πρόκειται για μεταλλικά ουρηθρικά ή πλαστικά καθετήρες).
• μαλακή (σιλικόνη, λατέξ και άλλα μαλακά υλικά που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή τους).
• ημι-άκαμπτο ή ελαστικό (από καουτσούκ).

Κατά την περίοδο χρήσης της συσκευής συλλογής ούρων είναι δύο τύπων:

• προσωρινή (ορίστε μία φορά για να πάρετε ούρα για ανάλυση, για να κάνετε μια ιατρική διαδικασία κ.λπ.).
• μόνιμη (εισάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  

Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι οι εξής:

• Καθετήρας Foley (μόνιμος υπό μορφή ευθύγραμμου σωλήνα με μπαλόνι στο τέλος, προορισμένο για τη συλλογή αίματος ή την πλύση της ουροδόχου κύστης).
• Καθετήρας Nelaton (ίσιος ελαστικός σωλήνας για προσωρινή χρήση, προορισμένος για αποχέτευση της ουροδόχου κύστης).
• Ο καθετήρας του Timann (ευθεία με σκληρή άκρη, απαραίτητη για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, συνοδευόμενη από ισχυρή στένωση της ουρήθρας).
• Ο καθετήρας του Petzer (καουτσούκ, διακλαδισμένος σε δύο μέρη, βοηθά στην αποστράγγιση των νεφρών).

Επίσης, τα μεγέθη των καθετηρίων της ουρήθρας είναι διαφορετικά. Για τον καθετηριασμό της γυναικείας ουροδόχου κύστεως χρησιμοποιούνται συνήθως σωλήνες μήκους όχι μεγαλύτερου από 12-15 εκατοστά. Οι άντρες είναι εγκατεστημένοι καθετήρες μήκους περίπου 30 εκατοστών. Ένας ουρηθρικός καθετήρας μπορεί να αγοραστεί σε σχεδόν οποιοδήποτε φαρμακείο.

Ο καθετήρας ουρηθρικό άτομο διαφέρει σε μέγεθος από το θηλυκό. Αυτό εξηγείται από τη διαφορά στην ανατομική δομή της ουρήθρας σε εκπροσώπους διαφορετικών φύλων - η αρσενική ουρήθρα είναι πολύ μεγαλύτερη από τη θηλυκή.

Ενδείξεις για σταδιοποίηση

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποδοθεί σε ένα άτομο για διάφορους λόγους.

Υπάρχουν αρκετές κύριες ενδείξεις για τον καθετηριασμό:

• τη διάγνωση ασθενειών (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συλλέγονται για εξέταση εξέταση αποστειρωμένα ούρα και ο γιατρός μπορεί να ενδιαφέρεται όχι μόνο για την ποιοτική σύνθεση των ούρων αλλά και για τον υπολειπόμενο όγκο).
• προετοιμασία για εξέταση (ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην ουροδόχο κύστη, η οποία επιτρέπει μια ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος όταν εξετάζεται με μια συσκευή ακτινών Χ).
• απολύμανση του πλυσίματος (η ρύθμιση του σωλήνα είναι απαραίτητη για την αφαίρεση του πύου, του αίματος και της βακτηριακής χλωρίδας από την ουροδόχο κύστη).
• απομάκρυνση των ούρων κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων (συνήθως χορηγείται σε άτομα που δεν έχουν καταφέρει να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιο συχνά η κατάσταση αυτή συμβαίνει στην στένωση του ουροποιητικού συστήματος, στον καρκίνο του προστάτη κ.λπ.).
• η θεραπεία με φάρμακα (ειδικά διαλύματα θεραπείας με αντιβακτηριακά, αντισηπτικά κτλ.) χύνεται στην ουροδόχο κύστη.
• χειρουργική επέμβαση (ο σωλήνας τοποθετείται για να αποστραγγίζουν τα ούρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και την μετεγχειρητική περίοδο).

Πώς είναι η παραγωγή;

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, η εγκατάσταση ενός καθετήρα σε άτομα διαφορετικών φύλων θα έχει μικρές διαφορές.

Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια προϋπόθεση για καθετηριασμό τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι η διατήρηση της στειρότητας.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών σε έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να πλένει και να απολυμαίνει τα χέρια, να χρησιμοποιεί αποστειρωμένα εργαλεία και γάντια μιας χρήσης.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικούς παράγοντες τόσο η ίδια η συσκευή όσο και τα γεννητικά όργανα του ασθενούς.

Άνδρες

Στο αρσενικό, ο καθετηριασμός είναι ο εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κάμνοντας τα πόδια του στα γόνατα.

Το πέος του αρσενικού αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρακιλίνης και το άκρο του καθετήρα λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη.

Ο γιατρός πρέπει να τραβήξει προς τα κάτω την ακροποσθία του πέους του βλεφαρίσματος, να το στερεώσει με τα δάκτυλά σας και να πιέσει απαλά την περιοχή του χαλιού για να διευρύνει ελαφρά την είσοδο στην ουρήθρα.

Το άκρο του καθετήρα εισάγεται στην ουρήθρα με ομαλές κυκλικές κινήσεις. Ο σωλήνας πρέπει να τοποθετηθεί μέχρις ότου τα ούρα ξεκινήσουν να ξεχωρίζουν από το εξωτερικό άκρο του καθετήρα που συνδέεται με τα ούρα (συνήθως εισάγεται διάταξη συλλογής ούρων 20-30 εκατοστά).

Μετά από αυτό, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς: να συλλέξει τα ούρα, να ξεπλύνει την ουροδόχο κύστη κλπ. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και το πέος και η ουρήθρα να υποβληθούν σε θεραπεία με αντισηπτικό.

Γυναίκες

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη της, να απλώνει τα πόδια της και να τα λυγίζει στα γόνατα.

Ο γιατρός πρέπει να ωθήσει τα χείλη της γυναίκας και να ωθήσει την είσοδο στην ουρήθρα με furacilin.

Στη συνέχεια, ο υγειονομικός υπάλληλος πρέπει να εισάγει στο άνοιγμα της ουρήθρας θηλυκό ουρηθρικό καθετήρα λιπανθέν με γλυκερίνη ή βαζελίνη και να το εισαγάγει κατά 5 εκατοστά σε περιστροφική κίνηση.

Όταν εμφανίζονται οι πρώτες σταγόνες ούρων, οι κυκλικές κινήσεις μπορούν να σταματήσουν. Η επιλογή των ούρων υποδηλώνει ότι όλοι οι χειρισμοί έγιναν σωστά. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία έκπλυσης ή άδειασμα της ουροδόχου κύστεως, ο καθετήρας πρέπει να απομακρυνθεί προσεκτικά και η ουρήθρα της γυναίκας να απολυμανθεί ξανά με διάλυμα furacilin.

Εάν ο καθετήρας είναι απαραίτητος για μόνιμη χρήση, ο συλλέκτης των ούρων θα πρέπει να στερεωθεί στον μηρό του ασθενούς με τη βοήθεια των ζωνών στερέωσης · ​​στους ασθενείς με κρεβάτι, ο περιέκτης συλλογής ούρων συνδέεται με το κρεβάτι.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν συνεχή φθορά του καθετήρα, καθώς και οι συγγενείς τους θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να φροντίζουν σωστά την ιατρική συσκευή.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη χρήση και τη φροντίδα της συσκευής, εξαιτίας των οποίων μπορεί να αποφευχθεί μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές:

• Για να αποφευχθεί η διαρροή των ούρων και τα βακτήρια που εισέρχονται από την εξωτερική πλευρά της κύστης, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε ο σωλήνας να είναι στενά συνδεδεμένος με το πλυντήριο (συνήθως χρησιμοποιούνται σφιγκτήρες στερέωσης και προσαρμογείς).
• για μια σταθερή εκροή ούρων, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τη δεξαμενή ούρων κάτω από την ουροδόχο κύστη.
• ο καθετήρας πρέπει να μετακινείται περιοδικά (για να αλλάξει τη θέση του), ο σωλήνας θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα νέο κάθε επτά ημέρες, αυτό θα αποτρέψει τον σχηματισμό ελκών πίεσης στην ουρήθρα (η διαδικασία αυτή πρέπει να ανατεθεί στο ιατρικό προσωπικό)
• Για την απολύμανση του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εισάγονται περιοδικά αντισηπτικά διαλύματα στην ουροδόχο κύστη μέσω του καθετήρα.
• μετά από κάθε εκκένωση της ουροδόχου κύστης, τα γεννητικά όργανα του ασθενούς πρέπει να ξεπλένονται με σαπούνι και νερό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην είσοδο της ουρήθρας, όπου εισάγεται ο σωλήνας.
• μία φορά την ημέρα, ξεπλύνετε καλά το λουτρό με σαπούνι και αντισηπτικά διαλύματα.

Οποιαδήποτε χειραγώγηση του καθετήρα θα πρέπει να πραγματοποιείται με καθαρά χέρια, που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό.

Σχετικά βίντεο

Πώς μπορούν οι άντρες να πάρουν έναν ουρηθρικό καθετήρα; Βίντεο της διαδικασίας μπροστά σας:

Η εισαγωγή ενός καθετήρα είναι μια υπεύθυνη διαδικασία που πρέπει να κάνει ένας έμπειρος γιατρός. Με σωστή εγκατάσταση, η συσκευή δεν θα βλάψει τον ασθενή και δεν προκαλεί επιπλοκές.

Ενδοφλέβιοι καθετήρες: μεγέθη, τύποι, σταθεροποίηση. Ενδοφλέβιος περιφερειακός καθετήρας

Είναι δυνατή η άμεση έγχυση φαρμάκων στο αίμα χρησιμοποιώντας ενδοφλέβιους καθετήρες. Εγκαθίστανται μία φορά και μπορούν να λειτουργούν πολλές φορές. Αυτό εξαλείφει την ανάγκη συνεχούς τσιμπήματος των χεριών σε αναζήτηση φλεβών.

Η αρχή των καθετήρων συσκευής

Πρώτα απ 'όλα, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να γνωρίζει πώς να κάνει μια ενδοφλέβια έγχυση φαρμάκων. Αλλά αν οι ασθενείς γνωρίζουν τις πληροφορίες σχετικά με τη διαδικασία, τότε ίσως δεν θα φοβούνται.

Ένας καθετήρας για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου είναι ένας κοίλος, λεπτός σωλήνας. Εισάγεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Αυτό μπορεί να γίνει στην περιοχή των χεριών, του λαιμού ή του κεφαλιού. Αλλά δεν συνιστάται η εισαγωγή καθετήρων στα αγγεία των ποδιών.

Εγκαταστήστε αυτές τις συσκευές για να αποφύγετε την ανάγκη συνεχούς τρύπησης των φλεβών. Μετά από όλα, από αυτό μπορούν να τραυματιστούν, να φλεγμονώσουν. Μόνιμη βλάβη στους τοίχους τους οδηγεί σε θρόμβωση.

Τύποι φωτιστικών

Σε ιατρικά ιδρύματα μπορούν να χρησιμοποιήσουν έναν από τους τέσσερις τύπους καθετήρων. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι:

- μοντέλα που προορίζονται για βραχυπρόθεσμη χρήση ·

- κεντρικοί περιφερειακοί ενδοφλέβιοι καθετήρες που εγκαθίστανται στις φλέβες των χεριών.

- καθετήρες σήραγγας που εισάγονται στην ευρεία κυκλοφορία του αίματος, όπως η κοίλη φλέβα.

- οι υποδόριοι φλεβικοί καθετήρες εισάγονται στην περιοχή του θώρακα κάτω από το δέρμα.

Ανάλογα με τα υλικά που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή αυτών των συσκευών, εκπέμπουν μεταλλικά και πλαστικά μοντέλα. Η επιλογή της επιλογής, που απαιτείται σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, γίνεται μόνο από το γιατρό.

Ένας μεταλλικός καθετήρας για ενδοφλέβια έγχυση είναι μια βελόνα που συνδέεται με ένα ειδικό σύνδεσμο. Το τελευταίο μπορεί να είναι μέταλλο ή πλαστικό, μερικά από αυτά είναι εξοπλισμένα με φτερά. Τέτοια μοντέλα δεν χρησιμοποιούνται πολύ συχνά.

Οι πλαστικοί καθετήρες είναι ένας συνδεδεμένος πλαστικός καθετήρας και ένας διαφανής σύνδεσμος που τραβιέται πάνω από μια χαλύβδινη βελόνα. Τέτοιες επιλογές χρησιμοποιούνται πολύ πιο συχνά. Μετά από όλα, μπορούν να λειτουργούν περισσότερο από τους μεταλλικούς καθετήρες. Η μετάβαση από μια χαλύβδινη βελόνα σε ένα πλαστικό σωλήνα είναι λεία ή κωνική.

Χάλυβας καθετήρες

Υπάρχουν διάφορες μεταλλικές εκδόσεις των μοντέλων που προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι οι καθετήρες πεταλούδας. Πρόκειται για βελόνα κατασκευασμένο από κράμα νικελίου-χρωμίου, το οποίο είναι ενσωματωμένο μεταξύ δύο πλαστικών φτερών. Στην άλλη πλευρά τους είναι ένας εύκαμπτος διαφανής σωλήνας. Το μήκος του είναι περίπου 30 cm.

Υπάρχουν αρκετές τροποποιήσεις τέτοιων καθετήρων.

Έτσι, μπορούν να είναι με μια βραχύτερη κοπή και μια μικρή βελόνα ή με έναν εύκαμπτο σωλήνα που είναι τοποθετημένος μεταξύ του συνδετήρα και της βελόνας. Αυτό αποσκοπεί στη μείωση του μηχανικού ερεθισμού που εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείται ένας καθετήρας ενδοφλέβιου χάλυβα. Η φωτογραφία μιας τέτοιας συσκευής καθιστά δυνατή την κατανόηση ότι δεν υπάρχει τίποτα φοβερό αν το έφεραν σε εσάς. Η εικόνα δείχνει ότι οι βελόνες είναι αρκετά μικρές.

Ο ειδικός ενδοφλέβιος περιφερειακός καθετήρας με μαλακά πτερύγια μπορεί να εξασφαλίσει ασφάλεια διάτρησης ακόμη και με κρυφές και δυσπρόσιτες φλέβες.

Μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα των μεταλλικών μοντέλων

Στη σύγχρονη ιατρική πρακτική, οι επιλογές χάλυβα χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια. Εξάλλου, η διάρκεια ζωής τους είναι πολύ μικρή - μπορούν να βρεθούν στη Βιέννη για όχι περισσότερο από 24 ώρες. Επιπλέον, οι δύσκαμπτες βελόνες προκαλούν ερεθισμό φλεβών. Εξαιτίας αυτού μπορεί να αναπτυχθεί θρόμβωση ή φλεβίτιδα. Δεν μπορεί επίσης να αποκλειστεί η πιθανότητα τραυματισμού ή νέκρωσης τμήματος του τοιχώματος της φλέβας. Και αυτό μπορεί να προκαλέσει εξωσωματική χορήγηση του φαρμάκου.

Μέσω τέτοιων καθετήρων, τα διαλύματα εισάγονται όχι κατά μήκος της πορείας της ροής του αίματος, αλλά σε μια ορισμένη γωνία. Αυτό προκαλεί χημικό ερεθισμό του εσωτερικού στρώματος του δοχείου.

Για να αποφευχθεί η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά την εργασία με χαλύβδινους ενδοφλέβιους καθετήρες, πρέπει να σταθεροποιηθούν. Αυτό περιορίζει την κινητικότητα των ασθενών.

Όμως, παρά όλα τα περιγραφόμενα μειονεκτήματα, έχουν πολλά πλεονεκτήματα. Η χρήση μεταλλικών καθετήρων μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης λοιμογόνων βλαβών, επειδή ο χάλυβας δεν επιτρέπει στους μικροοργανισμούς να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, είναι ευκολότερο να εγκατασταθούν σε λεπτά, δύσκολα ορατά φλέβες. Ως εκ τούτου, η χρήση τους ασκείται στη νεογνολογία και την παιδιατρική.

Σύγχρονα φωτιστικά

Στην ιατρική πρακτική, προς το παρόν, οι καθετήρες με χαλύβδινες βελόνες δεν χρησιμοποιούνται πρακτικά, επειδή η άνεση και η ασφάλεια των ασθενών έρχονται στο προσκήνιο. Σε αντίθεση με το μεταλλικό μοντέλο, ο πλαστικός ενδοφλέβιος περιφερειακός καθετήρας μπορεί να ακολουθήσει τις καμπύλες μιας φλέβας. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο τραυματισμού. Μειώνει επίσης την πιθανότητα θρόμβων αίματος και διηθήσεων. Ταυτόχρονα, ο χρόνος παραμονής ενός τέτοιου καθετήρα στο αγγείο αυξάνει σημαντικά.

Οι ασθενείς που έχουν εγκαταστήσει μια τέτοια πλαστική συσκευή, μπορούν να κινηθούν με ασφάλεια χωρίς φόβο να καταστραφούν οι φλέβες.

Ποικιλίες πλαστικών μοντέλων

Οι γιατροί μπορούν να επιλέξουν το συγκεκριμένο καθετήρα για εγκατάσταση στον ασθενή. Στην πώληση μπορείτε να βρείτε μοντέλα με επιπλέον θύλακες για έγχυση ή χωρίς αυτά. Μπορούν επίσης να είναι εξοπλισμένα με ειδικά πτερύγια στερέωσης.

Ειδικοί σωληνίσκοι έχουν αναπτυχθεί για να προστατεύουν από τυχαίες ενέσεις και να αποτρέπουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Είναι εξοπλισμένα με ένα προστατευτικό κλιπ αυτόματης ενεργοποίησης, το οποίο είναι τοποθετημένο στη βελόνα.

Για την ευκολία της έγχυσης φαρμάκων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας ενδοφλέβιος καθετήρας με μια πρόσθετη θύρα. Πολλοί κατασκευαστές το τοποθετούν πάνω από τα πτερύγια, που προορίζονται για πρόσθετη στερέωση της συσκευής. Με την εισαγωγή φαρμάκων σε ένα τέτοιο λιμάνι δεν υπάρχει κίνδυνος μετατόπισης του σωληνίσκου.

Κατά την αγορά καθετήρων, θα πρέπει να καθοδηγούνται από τις συστάσεις των γιατρών. Μετά από όλα, αυτές οι συσκευές με εξωτερική ομοιότητα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά στην ποιότητα. Είναι σημαντικό η μετάβαση από τη βελόνα στον σωληνίσκο να είναι ατραυματική, και με την εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω του ιστού υπάρχει ελάχιστη αντίσταση. Επίσης σημαντική είναι η οξύτητα της βελόνας και η γωνία της ακονίσματος της.

Συχνά, οι ειδικοί συστήνουν την αγορά μοντέλων από κατασκευαστές όπως οι BD, B.Braun, HMD, Wallace Ltd.

Ο ενδοφλέβιος καθετήρας με το λιμάνι του Braunulen έχει γίνει το πρότυπο για τις ανεπτυγμένες χώρες. Είναι εξοπλισμένο με ειδική βαλβίδα, η οποία εμποδίζει τη δυνατότητα αντίστροφης μετακίνησης του διαλύματος που εγχύεται στο διαμέρισμα ψεκασμού.

Υλικά που χρησιμοποιούνται

Τα πρώτα πλαστικά μοντέλα δεν ήταν πολύ διαφορετικά από τους χαλύβδινους καθετήρες. Στην κατασκευή τους θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει πολυαιθυλένιο. Ως αποτέλεσμα, ελήφθησαν καθετήρες με παχύ τοίχωμα, οι οποίοι προκάλεσαν ερεθισμό των εσωτερικών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και οδήγησαν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επιπλέον, ήταν τόσο άκαμπτοι που θα μπορούσαν να οδηγήσουν ακόμη και σε διάτρηση των τοιχωμάτων των αγγείων. Αν και το ίδιο το πολυαιθυλένιο είναι ένα εύκαμπτο, αδρανές υλικό που δεν σχηματίζει βρόχο, είναι πολύ εύκολο να επεξεργαστεί.

Επίσης στην κατασκευή των καθετήρων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολυπροπυλένιο. Πρόκειται για μοντέλα με λεπτό τοίχωμα, αλλά είναι πολύ άκαμπτα. Χρησιμοποιήθηκαν κυρίως για την πρόσβαση σε αρτηρίες ή την ένεση άλλων καθετήρων.

Αργότερα αναπτύχθηκαν άλλες πλαστικές συνθέσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται στην κατασκευή αυτών των ιατρικών συσκευών. Έτσι, τα πιο δημοφιλή είναι τα παρακάτω υλικά: PTFE, FEP, PUR.

Το πρώτο είναι το πολυτετραφθοροαιθυλένιο. Οι καθετήρες που κατασκευάζονται από αυτό ολισθαίνουν καλά και δεν οδηγούν σε θρόμβωση. Έχουν υψηλό επίπεδο οργανικής ανοχής, επομένως είναι καλά ανεκτές. Αλλά μοντέλα λεπτού τοιχώματος κατασκευασμένα από αυτό το υλικό μπορούν να συμπιεστούν και να σχηματίσουν βρόχους.

Το FEP (συμπολυμερές φθοροαιθυλενίου προπυλενίου), επίσης γνωστό ως Teflon, έχει τα ίδια θετικά χαρακτηριστικά με το PTFE. Αλλά πέρα ​​από αυτό, αυτό το υλικό επιτρέπει τον καλύτερο έλεγχο του καθετήρα και αυξάνει τη σταθερότητά του. Σε μια τέτοια ενδοφλέβια συσκευή μπορεί να εισαχθεί ραδιενεργό περιβάλλον που θα σας επιτρέψει να το δείτε στην κυκλοφορία του αίματος.

Το υλικό PUR είναι πολυουρεθάνη γνωστό σε πολλούς. Η σκληρότητα εξαρτάται από τη θερμοκρασία. Το θερμότερο, έτσι γίνεται πιο μαλακό και πιο ελαστικό. Συχνά, γίνονται κεντρικοί ενδοφλέβιοι καθετήρες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των λιμένων

Οι κατασκευαστές παράγουν διάφορους τύπους συσκευών που προορίζονται για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμακευτικών διαλυμάτων. Σύμφωνα με πολλούς, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν σωληνίσκοι εξοπλισμένοι με ειδική θύρα. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Είναι απαραίτητες εάν η θεραπεία παρέχει πρόσθετη ένεση με φάρμακο.

Εάν αυτό δεν απαιτείται, μπορεί να εγκατασταθεί ένας συμβατικός ενδοφλέβιος καθετήρας.

Η φωτογραφία μιας τέτοιας συσκευής καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί ότι είναι πολύ συμπαγής. Οι συσκευές χωρίς πρόσθετες θύρες είναι φθηνότερες. Αλλά αυτό δεν είναι το μόνο πλεονέκτημα τους. Η χρήση τους είναι λιγότερο πιθανό να μολυνθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το στοιχείο έγχυσης αυτού του συστήματος διαχωρίζεται και αλλάζει καθημερινά.

Στην εντατική φροντίδα, αναισθησιολογία, το πλεονέκτημα δίνεται στους μεταφερόμενους καθετήρες. Σε όλους τους άλλους τομείς της ιατρικής, αρκεί να καθοριστεί η συνήθης επιλογή.

Παρεμπιπτόντως, στην παιδιατρική μπορεί να εγκατασταθεί ένας καθετήρας με λιμάνι για έγχυση φαρμάκων, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά δεν χρειάζεται να εγκαταστήσουν IV. Έτσι μπορεί να τσιμπήσει αντιβιοτικά, αντικαθιστώντας τις ενέσεις στο μυ με ενδοφλέβια χορήγηση. Αυτό όχι μόνο αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά και διευκολύνει τη διαδικασία. Είναι ευκολότερο να εγκαταστήσετε ένα σωληνίσκο μία φορά και σχεδόν ανεπαίσθητα να εισάγετε το φάρμακο μέσω του λιμανιού παρά να κάνετε οδυνηρές ενέσεις πολλές φορές την ημέρα.

Μεγέθη πλαστικών μοντέλων

Ο ασθενής δεν χρειάζεται να επιλέξει για τον εαυτό του ποιος πρέπει να αγοράσει έναν ενδοφλέβιο καθετήρα.

Το μέγεθος και ο τύπος αυτών των συσκευών επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με τον σκοπό με τον οποίο θα χρησιμοποιηθούν. Μετά από όλα, ο καθένας έχει το δικό του σκοπό.

Το μέγεθος των καθετήρων προσδιορίζεται σε ειδικές μονάδες - goyces. Ανάλογα με το μέγεθος και τη χωρητικότητά τους, δημιουργείται ενιαία έγχρωμη σήμανση.

Το μέγιστο μέγεθος ενός πορτοκαλί καθετήρα είναι 14G. Αυτό αντιστοιχεί σε 2,0 με 45 mm. Μέσα από αυτό μπορείτε να αφήσετε 270 ml διαλύματος ανά λεπτό. Εγκαθίσταται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητη η μετάγγιση μεγάλων ποσοτήτων προϊόντων αίματος ή άλλων υγρών. Γκρίζοι (16G) και λευκοί (17G) ενδοφλέβιοι καθετήρες χρησιμοποιούνται για τον ίδιο σκοπό. Μπορούν να παραλείψουν 180 και 125 ml / min, αντίστοιχα.

Ο πράσινος καθετήρας (87G) εγκαθίσταται για εκείνους τους ασθενείς που πραγματοποιούν συστηματικά μαζική μετάγγιση ερυθροκυττάρων (προϊόντα αίματος). Λειτουργεί με ταχύτητα 80 ml / min.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια ενδοφλέβια θεραπεία (εγχύεται από 2-3 λίτρα διαλύματα την ημέρα) συνιστώνται να χρησιμοποιούν το ροζ μοντέλο (20G). Όταν εγκαθίσταται, η έγχυση μπορεί να διεξαχθεί με ρυθμό 54 ml / min.

Οι ασθενείς με καρκίνο, τα παιδιά και οι ασθενείς που χρειάζονται μακροχρόνια ενδοφλέβια θεραπεία μπορεί να έχουν έναν μπλε καθετήρα (22G) εγκατεστημένο. Χάθηκε 31 ml υγρών κάθε λεπτό.

Για την τοποθέτηση του καθετήρα σε λεπτές σκλήρυνες φλέβες, στην παιδιατρική και στην ογκολογία μπορούν να χρησιμοποιηθούν κίτρινοι (24G) ή μοβ (26G) καθετήρες. Το μέγεθος του πρώτου είναι 0,7 * 19 mm, και το δεύτερο - 0,6 * 19 mm. Η χωρητικότητά τους είναι 13 και 12 ml, αντίστοιχα.

Εγκατάσταση

Κάθε νοσοκόμα θα πρέπει να γνωρίζει πώς εισάγεται ένας ενδοφλέβιος καθετήρας. Για το σκοπό αυτό, το σημείο της ένεσης είναι προεπεξεργασμένο, εφαρμόζεται ένα περιστρεφόμενο έμβολο και λαμβάνονται μέτρα έτσι ώστε η φλέβα να γεμίζει με αίμα. Μετά από αυτό, το σωληνίσκο, το οποίο η νοσοκόμα παίρνει στο χέρι με μια διαμήκη ή εγκάρσια λαβή, εισάγεται στο αγγείο. Η επιτυχία της φλεβοδιατάξεως δείχνει αίμα, το οποίο πρέπει να γεμίσει τον θάλαμο απεικόνισης του καθετήρα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε: όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος, τόσο πιο γρήγορα θα εμφανιστεί αυτό το βιολογικό υγρό.

Εξαιτίας αυτού, πιστεύεται ότι η εργασία με λεπτούς καθετήρες είναι πιο δύσκολη. Ο σωληνίσκος θα πρέπει να μπαίνει πιο αργά και η νοσοκόμα θα πρέπει επίσης να επικεντρώνεται σε αισθήσεις αφής. Όταν η βελόνα εισέλθει στη φλέβα, υπάρχει βλάβη.

Μετά το χτύπημα, είναι απαραίτητο να ωθήσετε τη συσκευή περαιτέρω στη φλέβα με το ένα χέρι και με το άλλο για να στερεώσετε τον οδηγό της βελόνας. Μετά την ολοκλήρωση της εισαγωγής του καθετήρα, ο οδηγός της βελόνας αφαιρείται. Επανασυνδέστε το με το τμήμα που παραμένει κάτω από το δέρμα δεν μπορεί. Εάν η φλέβα έχει χαθεί, αφαιρείται ολόκληρη η συσκευή και επαναλαμβάνεται η διαδικασία εισαγωγής.

Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκτελείται η στερέωση των ενδοφλέβιων καθετήρων. Αυτό γίνεται με αυτοκόλλητη ταινία ή με ειδικό επίδεσμο. Το ίδιο το σημείο εισόδου στο δέρμα δεν είναι κολλημένο, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μολυσματικής φλεβίτιδας.

Το τελευταίο βήμα είναι η έκπλυση του εγκατεστημένου καθετήρα. Αυτό γίνεται μέσω του εγκατεστημένου συστήματος (για τις μη υποστηριζόμενες επιλογές) ή μέσω ειδικής θύρας. Η συσκευή πλένεται επίσης μετά από κάθε έγχυση. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβων αίματος στο δοχείο με εγκατεστημένο καθετήρα. Αποτρέπει επίσης την εμφάνιση αρκετών επιπλοκών.

Γενικές συστάσεις

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για την εργασία με συσκευές για ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων.

Πρέπει να είναι γνωστά σε όλους τους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης που θα επιλέξουν ή θα εγκαταστήσουν έναν ενδοφλέβιο καθετήρα. Ο αλγόριθμος της χρήσης τους προβλέπει ότι η πρώτη εγκατάσταση πραγματοποιείται από την μη δεσπόζουσα πλευρά σε απομακρυσμένη απόσταση. Δηλαδή, η καλύτερη επιλογή είναι το πίσω μέρος του χεριού. Κάθε επόμενη εγκατάσταση (αν χρειαστεί, μακροχρόνια θεραπεία) γίνεται με το αντίθετο χέρι. Ο καθετήρας εισάγεται υψηλότερα κατά μήκος της φλέβας. Η συμμόρφωση με αυτόν τον κανόνα ελαχιστοποιεί την πιθανότητα φλεβίτιδας.

Εάν ο ασθενής υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, είναι καλύτερο να εγκαταστήσετε έναν πράσινο καθετήρα. Είναι τα λεπτότερα από αυτά μέσω των οποίων μπορεί να μεταγγιστεί αίμα.

Καθετήρα

(Ελληνικό χειρουργικό εργαλείο για την εκκένωση της κοιλότητας)

ένα σωληνοειδές εργαλείο σχεδιασμένο για την ένεση φαρμάκων και ακτινοδιαπερατών ουσιών σε φυσικά κανάλια και κοιλότητες του σώματος, στο αίμα και στα λεμφικά αγγεία, καθώς και στην εξαγωγή του περιεχομένου τους για διαγνωστικούς ή θεραπευτικούς σκοπούς.

Katεter abdominαΛινάρι - Κ., εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Είναι μέρος του συστήματος αποστράγγισης βαλβίδων που χρησιμοποιείται στην κοιλιοπεριτοναϊκή οδό.

Katεter φλέβεςπερίπουθερμικώς λεπτό ελαστικό Για την ανίχνευση φλεβών, εισαγωγή σε αυτά φαρμακευτικών και διαγνωστικών παρασκευασμάτων, έχοντας στο τέλος ένα ή περισσότερα ανοίγματα.

Katεter κοιλίαςμουpny - Κ., εισήλθε σε μια πλευρική κοιλία ενός εγκεφάλου. Είναι μέρος του συστήματος αποστράγγισης βαλβίδων που χρησιμοποιείται στη χειρουργική θεραπεία υδροκεφαλίας.

Katεter στόχοςπερίπουvchaty - λεπτό ελαστικό με ένα κοντό σε σχήμα κώνου κεφάλι στο τέλος, που προορίζεται για μακρά αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.

Katεδιπλό ρεύμα - βλέπε καθετήρα - διπλό συζεύκτη.

KatεΟ διπλός αγωγός (διπλό ρεύμα) είναι μεταλλικό Κ. με δύο κανάλια σχεδιασμένα για ταυτόχρονη έγχυση και εκκένωση υγρού κατά τη συνεχή έκπλυση μιας κοιλότητας (συνήθως της ουροδόχου κύστης).

Katεter cardiαΛινάρι - Κ. εισάγεται στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου ή αυτιού. Είναι μέρος του συστήματος αποστράγγισης βαλβίδων που χρησιμοποιείται στη χειρουργική θεραπεία υδροκεφαλίας.

Katεter micπερίπουnny (συνώνυμο phonocatheter) - ελαστικό To με το μικρόφωνο στο τέλος εισήλθε σε ένα οισοφάγο σε μια φωνοκαρδιογραφία.

Katετα ούραπερίπουμαύρο - ελαστικό με διάσπαση μέχρι 1 cm, πλευρική ή κεντρική οπή, που τελειώνει με κώνο ή ελιά: χρησιμοποιείται για διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες στο ουρητήρα και τη νεφρική πυέλου.

Katεter urethraαλινάριεNsky - ένα μικρό μέταλλο Κ. Με μικρή καμπυλότητα της κάμψης του εμπρόσθιου μέρους, που προορίζεται για εισαγωγή στην γυναικεία ουρήθρα.

Katεter urethraαο άνθρωπος του λίνουπερίπουd - μακρά μεταλλική Κ. με μεγάλη καμπυλότητα της κάμψης μπροστά, που προορίζεται για εισαγωγή στην αρσενική ουρήθρα.

Katεter usnπερίπουnd - μακρά μεταλλική Κ., που προορίζεται για να φυσάει τον ακουστικό (Ευσταχιανό) σωλήνα μέσω της μύτης.

Καθετήρα

Ένας καθετήρας είναι ένα ιατρικό όργανο σχεδιασμένο για τις κοιλότητες και τα κανάλια του ανθρώπινου σώματος με το εξωτερικό περιβάλλον. Στην ουσία, αυτός είναι ένας σωλήνας που εισάγεται στα δοχεία ή τις κοιλότητες. Οι στόχοι του καθετηριασμού μπορεί να είναι διαφορετικοί - αφαίρεση ρευστού, έγχυση υγρού, θεραπευτικός σκοπός, δημιουργία δομής για την εισαγωγή χειρουργικών οργάνων.

Τύποι καθετήρων

Από την άποψη του άμεσου διορισμού ενός καθετήρα, μπορούμε να διακρίνουμε δύο τύπους - κοιλιακό και αγγειακό. Το πιο εντυπωσιακό παράδειγμα του πρώτου τύπου είναι οι καθετήρες της ουρήθρας, οι οποίοι εισάγονται στην ουροδόχο κύστη και χρησιμεύουν για την αποστράγγιση των ούρων. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η φυσική εκκένωση, η εγκατάσταση αυτού του εργαλείου γίνεται πραγματική σωτηρία για τον ασθενή. Εάν η εισαγωγή ενός καθετήρα μέσω της ουρήθρας, λόγω ορισμένων περιστάσεων, είναι αδύνατη, τότε ο σωλήνας εγκαθίσταται διαδερμικά. Εκτός από την ουροδόχο κύστη, ο καθετηριασμός χρησιμοποιείται για να αντισταθμίσει τις δυσλειτουργίες τέτοιων οργάνων: τη χοληδόχο κύστη, τα νεφρά και το στομάχι.

Μια άλλη περιοχή εφαρμογής του κοιλιακού καθετήρα είναι η θεραπεία των κύστεων και των εσωτερικών φλεγμονωδών διεργασιών, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων πύου. Εάν η κύστη φθάσει σε ένα μεγάλο μέγεθος, πριν από την απομάκρυνσή της απαιτείται προκαταρκτική αποστράγγιση του υγρού, η οποία μπορεί να γίνει με την εισαγωγή του άκρου του κοίλου σωλήνα μέσα σε αυτό.

Ο αγγειακός καθετήρας τοποθετείται διαδερμικά στη φλέβα. Υπάρχουν λόγοι για καθετηριασμό σε ασθενείς που παρουσιάζουν μια πορεία θεραπείας με βάση τακτικές ενδοφλέβιες εισβολές και ενέσεις. Σε μια τέτοια περίπτωση, μπορεί να αποφευχθεί η επανειλημμένη βλάβη στο δοχείο κατά τη διάρκεια της χορήγησης του φαρμάκου.

Χαρακτηριστικά του καθετηριασμού

Ανεξάρτητα από τον τύπο και τον λόγο χρήσης, όλοι οι καθετήρες απαιτούν υποχρεωτική στερέωση. Ο σωλήνας συνδέεται με το δέρμα με ένα ιατρικό έμπλαστρο ή ράμμα. Τα μοντέρνα μοντέλα είναι αρχικά εξοπλισμένα με ειδικά σφιγκτήρες, που διευκολύνουν σε μεγάλο βαθμό τη διαδικασία του καθετηριασμού. Επιπλέον, απαιτείται να ρυθμίσετε τη θέση του σωλήνα μέσα στην κοιλότητα, το εργαλείο συνήθως διαθέτει μια συσκευή που σας επιτρέπει να αλλάζετε γρήγορα το σχήμα μετά την είσοδό σας στο κοίλο όργανο.

Το σύστημα Pigtail χρησιμοποιείται ευρύτερα - η άκρη ενός καθετήρα από πολυβινυλικό υλικό μοιάζει πολύ με ένα pigtail, εξ ου και το όνομα. Με την παραγωγή, αυτή η συσκευή τοποθετείται σε ειδικό στυλεό ή αγωγό και μετά την εγκατάσταση απελευθερώνεται και, περιστρέφοντας, εμποδίζει τον σωλήνα να πέσει έξω από το όργανο. Ένα τέτοιο σύστημα σταθεροποίησης αναγνωρίζεται ως η ασφαλέστερη και ευκολότερη εφαρμογή.

Για πιο άκαμπτη στερέωση, χρησιμοποιείται ένας βρόχος, ο οποίος είναι σφιγμένος, τοποθετημένος προηγουμένως στην κοιλότητα του καθετήρα με μια γραμμή αλιείας.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με το πεδίο χρήσης, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι καθετήρων:

• αναρρόφηση - αποτελεσματικός καθαρισμός της ρινικής και της στοματικής κοιλότητας προκειμένου να αποκατασταθεί η αναπνευστική λειτουργία.
• epidurals - εισάγονται στον επισκληρίδιο χώρο για να εφαρμόσουν την αναισθησία.
• urological - που χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει φυσική ούρηση ή ακράτεια ούρων.
• ομφάλιο - χρησιμοποιείται στη νεογνολογία για τη μετάγγιση ομφαλοπλακουντιακού αίματος.
• στομάχι - εισάγονται στο στομάχι.
• καθετήρες trocar - σχεδιασμένοι για την άμεση αφαίρεση του υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Παρά το γεγονός ότι πολλά είδη έχουν παρόμοια δομή, δεν συνιστάται η ανταλλαγή τους. Τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές.

Υλικά για την παραγωγή

Οι πρώτοι ιατρικοί καθετήρες κατασκευάστηκαν από ανθεκτικό υλικό - λάτεξ, ελαστομερές ή καουτσούκ σιλικόνης. Ήταν άκαμπτες και προορίζονταν να είναι επαναχρησιμοποιήσιμες. Σταδιακά, άλλες ουσίες μετατόπισαν τη σιλικόνη. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του υλικού είναι ότι δεν αντιδρά με βιολογικά υγρά. Υπάρχουν όμως σημαντικά μειονεκτήματα - είναι αρκετά εύθραυστα και σε μερικές περιπτώσεις μικρά σωματίδια του σωλήνα μπορούν να παραμείνουν μέσα στο σώμα προκαλώντας διάφορες επιπλοκές.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του χρησιμοποιούμενου υλικού, όλοι οι σύγχρονοι καθετήρες χωρίζονται σε μαλακά και σκληρά. Τα πρώτα είναι κατασκευασμένα από ειδική ένωση καουτσούκ ή χλωριούχο πολυβινύλιο · μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για θεραπευτικούς όσο και για χειρουργικούς σκοπούς.

Το υλικό για την κατασκευή άκαμπτων καθετήρων είναι μέταλλο. Τα εργαλεία αυτά προορίζονται για την υλοποίηση διαγνωστικών δραστηριοτήτων.

Για παράδειγμα, αν πρέπει να εισάγετε μια μικρο-κάμερα στο στομάχι, να απεικονίσετε την κατάσταση των τοιχωμάτων και της βλεννογόνου μεμβράνης, τότε ο αισθητήρας εισάγεται χρησιμοποιώντας ένα μεταλλικό σωλήνα. Οι σύγχρονοι καθετήρες από πολυμερές υψηλής ποιότητας, που διακρίνονται από την ασφάλεια και την υποαλλεργικότητα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και να επαναχρησιμοποιηθούν.

Καθετήρας φροντίδα

Στην περίπτωση της διαδερμικής εισαγωγής του καθετήρα στην κοιλότητα ή στο αγγείο, απαιτείται προσεκτική φροντίδα. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή εξωτερικής ή εσωτερικής μόλυνσης. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξέρετε ότι υπάρχει σαφώς περιορισμένος χρόνος για τη χρήση ενός σωλήνα, μετά τον οποίο είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η αντικατάστασή του χωρίς αποτυχία.

Για παράδειγμα, αν η συσκευή χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, συνιστάται να την αντικαταστήσετε κάθε 48-72 ώρες. Αλλά αν τα προϊόντα αίματος τροφοδοτούνται μέσω του καθετήρα, τότε αυτή η χρονική περίοδος μειώνεται σε 24 ώρες.

Η περιοχή του δέρματος που βρίσκεται αμέσως δίπλα στο σημείο εισόδου αντιμετωπίζεται απαραιτήτως με αντισηπτικό και καλύπτεται με αποστειρωμένο επίδεσμο γάζας ή ιατρική κολλητική ταινία που δεν εμποδίζει την κίνηση του αέρα.

Οι αγγειακοί καθετήρες θα πρέπει να φέρουν καουτσούκ ή καπάκι με βαλβίδα. Όταν απενεργοποιείται ένα επεμβατικό σύστημα, είναι σημαντικό να κλείσετε αμέσως τη βαλβίδα - αυτό θα εμποδίσει την είσοδο αέρα στο κυκλοφορικό σύστημα. Ένας ειδικός πρέπει να εγκαταστήσει, να διορθώσει και να αφαιρέσει τον καθετήρα.

Λέιζερ καθετήρα

Η λέξη καθετήρας με αγγλικά γράμματα (μεταγραφή) - ο καθέρας

Ο λέκτερος καθετήρας αποτελείται από 7 γράμματα: a e e k r t

Η έννοια του καθετήρα λέξη. Τι είναι ένας καθετήρας;

Ένας καθετήρας (ελληνικός kathetēr είναι ένα χειρουργικό εργαλείο για την εκκένωση μιας κοιλότητας) ένα εργαλείο σε σχήμα σωλήνα σχεδιασμένο για την έγχυση φαρμάκων και ακτινοδιαπερατών ουσιών σε φυσικά κανάλια και κοιλότητες του σώματος...

Ένας καθετήρας είναι ένα ιατρικό όργανο με τη μορφή ενός σωλήνα που έχει σχεδιαστεί για να επικοινωνεί με φυσικά κανάλια, κοιλότητες του σώματος, αγγεία με το εξωτερικό περιβάλλον με σκοπό την εκκένωση τους, την εισαγωγή υγρών σε αυτά και το πλύσιμο.

Ένας καθετήρας είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που εισάγεται σε ένα στενό άνοιγμα για την εισαγωγή ή την αφαίρεση υγρών από το σώμα. Οι καθετήρες της ουρήθρας (καθετήρες ούρων) εισάγονται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας για να αφαιρεθούν τα ούρα από αυτό όταν...

καθετήρας πνευμονικής αρτηρίας, ο καθετήρας πνευμονικής αρτηρίας (Engl Swan-Ganz καθετήρας.) - ένας καθετήρας που χρησιμοποιείται στην ιατρική για την εκτίμηση των παραμέτρων της κεντρικής αιμοδυναμικής (CVP, ΡΑΡ, Ppcw (PCWP), ΝΕ).

Ένας καθετήρας Brody (V.S. Brodie) είναι ένας μεταλλικός αρσενικός ουρηθρικός καθετήρας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ένα σημαντικό μήκος κάμψης με τη μορφή ερωτηματικού, το οποίο καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του μήκους του καθετήρα.

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. - 2000

Ο καθετήρας Brodie (B.C. Brodie) με αρσενικό ουρητηρικό καθετήρα, ο οποίος χαρακτηρίζεται από ένα σημαντικό μήκος της κάμψης με τη μορφή ερωτηματικού, το οποίο καταλαμβάνει περισσότερο από το ήμισυ του μήκους του καθετήρα.

Ένας ακουστικός καθετήρας είναι ένα ιατρικό όργανο με τη μορφή ενός κοίλου σωλήνα εισαγόμενου μέσα στα κανάλια και τις κοιλότητες του σώματος (κυρίως μέσα στην κύστη) για το πλύσιμο και την εκκένωση τους ενώ εισάγονται μέσω του υγρού που γεμίζει το σωλήνα...

Εγκυκλοπαίδεια Ίδρυμα Ρωσίας

Καθετήρας του Petszer (M. de Pezzer, γεννημένος το 1853, γαλλικός γιατρός) ελαστικός καθετήρας για παρατεταμένη εκφόρτιση ούρων μέσω του υπερηβικού συριγγίου. έχει μια προέκταση (κεφαλή) στο τέλος της εισαγωγής της ουροδόχου κύστης που συγκρατεί τον καθετήρα.

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. - 2000

Ο καθετήρας Pezzer (M. de Pezzer, γεννημένος το 1853, γαλλικός γιατρός) ελαστικός καθετήρας για συνεχή χρήση ούρων μέσω του υπερηβικού συριγγίου. έχει μια προέκταση (κεφαλή) στο τέλος της εισαγωγής της ουροδόχου κύστης που συγκρατεί τον καθετήρα.

Καθετήρας Durmashkina (V.M. Durmashkin, χειρουργός του Σουηδικού) καθετήρα ουρητήρα με φουσκωτό μπαλόνι στο τέλος, που χρησιμοποιείται για τη μείωση των ουρητηρών πετρών.

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. - 2000

Ο καθετήρας Durmashkina (VM Durmashkin, σοβιετικός χειρουργός) καθετήρα ουρητήρα με ένα φουσκωτό μπαλόνι στο τέλος, που χρησιμοποιείται για να μειώσει τις πέτρες του ουρητήρα.

Ο καθετήρας Ultzmann (R. Ultzmann, 1842-1889, γερμανικός ουρολόγος) μεταλλικός αρσενικός ουρηθρικός καθετήρας για πλύση της ουροδόχου κύστης, εφοδιασμένος με δακτύλιο για τον περιορισμό του βάθους της χορήγησης.

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. - 2000

Ο καθετήρας Ultzmann (R. Ultzmann, 1842-1889, γερμανικός ουρολόγος) μεταλλικός αρσενικός ουρηθρικός καθετήρας για πλύση της ουροδόχου κύστης, εφοδιασμένος με δακτύλιο για τον περιορισμό του βάθους της χορήγησης.

Τον καθετήρα του Hickman

Ο CATHETER του HICKMAN (καθετήρας Hickman) είναι ένας λεπτός πλαστικός καθετήρας που εισάγεται σε μία από τις επιφανειακές φλέβες του λαιμού για επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών ή επαναδειγματοληψία του αίματος.

Ο καθετήρας Hickman (καθετήρας Hickman) είναι ένας λεπτός πλαστικός καθετήρας που εισάγεται σε μία από τις επιφανειακές φλέβες του λαιμού για επανειλημμένη χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών ή επαναλαμβανόμενη συλλογή δειγμάτων αίματος.

Ιατρικοί όροι από Α έως Ζ

Ο καθετήρας του Hickman (καθετήρας Hickman) είναι ένας λεπτός πλαστικός καθετήρας που εισάγεται σε μία από τις επιφανειακές φλέβες του λαιμού για επανειλημμένη χορήγηση φαρμάκων ή επαναλαμβανόμενα δείγματα αίματος.

Ιατρικοί όροι. - 2000

Καθετήρας καθετήρα Swan-Ganz

Ο καθετήρας Swan-Ganz, ένας καθετήρας με ειδικό μπαλόνι που συνδέεται με την πνευμονική αρτηρία μέσω του δεξιού μισού της καρδιάς.

Ένας καθετήρας Swan-Ganz (καθετήρας Swan-Ganz) είναι ένας καθετήρας με ειδικό μπαλόνι προσαρτημένο στο άκρο του σωλήνα που εισάγεται στην πνευμονική αρτηρία μέσω του δεξιού μισού της καρδιάς.

Ιατρικοί όροι από Α έως Ζ

Ένας καθετήρας Swan-Ganz (καθετήρας Swan-Ganz) είναι ένας καθετήρας στο τέλος του οποίου εισάγεται ένα ειδικό μπαλόνι που εισάγεται στην πνευμονική αρτηρία μέσω του δεξιού μισού της καρδιάς.

Ιατρικοί όροι. - 2000

Pomerantsev - μπαλόνι καθετήρα Foley

Pomerantseva-Foley καθετήρα μπαλονιού (AA Pomerantcev, 1894-1964, κουκουβάγιες ουρολογία F. Η Ε Foley, που γεννήθηκε το 1891, Amer ουρολόγος?.... Sin Foley μπαλόνι καθετήρα) εργαλείο για να σταματήσει αιμορραγία μετά από αδενομεκτομή, η οποία είναι μπαλόνι από καουτσούκ...

Μεγάλο ιατρικό λεξικό. - 2000

Pomerantseva - καθετήρας μπαλονιού Foley (ΑΑ Pomerantcev, 1894-1964, Σοβιετική ουρολόγος? F. Ο EV Foley, ρ 1891, η αμερικανική ουρολόγος? Syn Foley μπαλόνι καθετήρα..) Εργαλείο για να σταματήσει η αιμορραγία μετά από προστατεκτομή...

Λεξικό ορθογραφίας. - 2002

Παραδείγματα χρήσης της λέξης καθετήρας

Για παράδειγμα, ένας καθετήρας με ένα δοχείο αναισθητικού φαρμάκου τοποθετείται στον ασθενή για μια ημέρα.

Εν τω μεταξύ, ο καθετήρας είχε ήδη φτάσει στην εστία στην καρδιά του, σπάζοντας έναν θρόμβο αίματος.

Τύποι ουρητικών καθετήρων και μέθοδοι εισαγωγής τους

Η διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι συχνά μια ακραία ανάγκη στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη φροντίδα ασθενών με σοβαρή ασθένεια. Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας ούρων για την εκτέλεση του χειρισμού.

Γενικές πληροφορίες

Συχνά, αυτή η διαδικασία αναγκάζει ένα άτομο να φοβηθεί και να αρνηθεί, λόγω της έλλειψης κατανόησης της αναγκαιότητάς του. Η τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής στην ουροδόχο κύστη για την εκροή των ούρων. Ο καθετηριασμός είναι απαραίτητος εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη με φυσικό τρόπο.

Ένας καθετήρας είναι ένας ή περισσότεροι κοίλοι σωλήνες. Εισάγεται μέσω της ουρήθρας, αλλά μερικές φορές ο καθετηριασμός γίνεται μέσω της κοιλιάς. Η συσκευή μπορεί να εγκατασταθεί για μικρό χρονικό διάστημα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χειραγώγηση γίνεται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας.

Ένας καθετήρας στην κύστη είναι απαραίτητος για αποστράγγιση, χορήγηση φαρμάκου. Η σωστή εγκατάσταση της συσκευής είναι συνήθως ανώδυνη. Με την πρώτη ματιά, η διαδικασία είναι απλή, αλλά απαιτούνται γνώση και εμπειρία, συμμόρφωση με την στειρότητα.

Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, είναι δυνατή η πρόκληση τραυματισμού στα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος εισαγωγής παθογόνων παραγόντων. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται από έναν μέσο επαγγελματία με ιατρική συνταγή.

Ποικιλίες καθετήρα

Οι τύποι καθετήρων διακρίνονται ανάλογα με το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται, τη διάρκεια της φθοράς, τον αριθμό των σωλήνων διακλάδωσης και την περιοχή του καθετηριασμού. Ο σωλήνας αποστράγγισης μπορεί να εισαχθεί μέσω του καναλιού του ουροποιητικού σωλήνα ή με διάτρηση στο κοιλιακό τοίχωμα (υπερηβική).

Οι ουρολογικοί καθετήρες κατασκευάζονται σε διαφορετικά μήκη: για τους άνδρες έως 40 cm, για τις γυναίκες - από 12 έως 15 cm. Υπάρχει μόνιμος καθετήρας ούρων και αποστράγγιση για μια εφάπαξ διαδικασία. Το σκληρό (bougie) είναι κατασκευασμένο από μέταλλο ή πλαστικό, μαλακό - από σιλικόνη, καουτσούκ, λάτεξ. Πρόσφατα χρησιμοποιείται σπάνια ένας μεταλλικός καθετήρας.

Υπάρχουν ουρηθρικά, ουρητηρικά, καθετήρες για την ουροδόχο κύστη, στεντ για τη νεφρική λεκάνη, ανάλογα με το όργανο που χρειάζεται καθετηριασμό.

Υπάρχουν συσκευές που έχουν ενεθεί εντελώς στο σώμα του ασθενούς, ενώ άλλες έχουν ένα εξωτερικό άκρο συνδεδεμένο με το ουρητήριο. Οι σωλήνες είναι εξοπλισμένοι με κανάλια - από έναν έως τρία.

Η ποιότητα και το υλικό των καθετήρων έχουν μεγάλη σημασία, ειδικά με παρατεταμένη φθορά. Μερικές φορές ο ασθενής έχει αλλεργίες και ερεθισμούς.

Πιο συχνά στην πράξη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι καθετήρων:

Ένας καθετήρας ουρικού Foley ενδείκνυται για παρατεταμένη χρήση. Το στρογγυλεμένο άκρο με τη δεξαμενή εισάγεται στην κύστη. Και στο αντίθετο άκρο του καθετήρα υπάρχουν δύο κανάλια - για την αφαίρεση των ούρων και την εξαναγκασμό του υγρού μέσα στην κοιλότητα οργάνων. Η συσκευή με τρία κανάλια χρησιμοποιείται για πλύσιμο και χορήγηση φαρμάκου. Μέσω του καθετήρα Foley, αφαιρούνται τα ούρα και η ουροδόχος κύστη ξεπλένεται μέσω της ουρήθρας. Και επίσης αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για την κυτοστομία (άνοιγμα) της ουροδόχου κύστης στους άνδρες. Σε αυτή την περίπτωση, ο σωλήνας εγκαθίσταται μέσω του στομάχου.

Οι καθετήρες Timan χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη ελαστικής άκρης, δύο ανοίγματα, ένα κανάλι εκκένωσης. Κατάλληλο όταν αποστραγγίζετε ασθενείς με αδένωμα του προστάτη.

Ένας καθετήρας τύπου pezzer είναι ένα σωληνάριο, συχνά καουτσούκ, με παχιά σχήματος λεκάνης fixator και δύο απελευθερωτικά ανοίγματα. Αυτός ο καθετήρας, εγκατεστημένος μέσω της ουρήθρας ή της κυστοστομίας, προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η εγκατάσταση απαιτεί τη χρήση αισθητήρα με κοιλιακούς.

Ο καθετήρας του Nelaton είναι αναλώσιμος, χρησιμοποιείται για περιοδική απέκκριση ούρων. Είναι κατασκευασμένο από πολυβινυλοχλωρίδιο, μαλακώνει στη θερμοκρασία του σώματος. Ο καθετήρας Nelaton έχει ένα κλειστό, στρογγυλεμένο άκρο και δύο πλευρικά ανοίγματα. Τα διαφορετικά μεγέθη επισημαίνονται με διαφορετικά χρώματα. Υπάρχουν αρσενικοί και θηλυκοί καθετήρες Nelaton. Διαφέρουν μόνο σε μήκος.

Όταν απαιτείται καθετηριασμός

Ουρολογικός καθετήρας που προορίζεται για διάγνωση, για ιατρικές διαδικασίες, παραβιάζοντας την αυτο-ούρηση. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω της διάταξης κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης και συλλέγονται ούρα για την ανίχνευση της μικροχλωρίδας. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να γνωρίζετε την ποσότητα υπολειμματικής ποσότητας υγρού σε μια φούσκα. Επιπλέον, ένας καθετήρας τοποθετείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο της διούρησης.

Οι παθολογίες όταν διαταράσσεται μια ανεξάρτητη ροή ούρων είναι πολλές. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι οι εξής:

• όγκοι που υπερκαλύπτουν την ουρήθρα.
• πέτρες στην ουρήθρα.
• Σκλήρυνση του ουροποιητικού συστήματος.
• υπερπλασία του προστάτη.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• νεφροτουρκία.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες ασθένειες οξείας και χρόνιας φύσης, στις οποίες εμφανίζονται διαταραχές ούρησης και απαιτείται συσκευή αποστράγγισης. Και συχνά υπάρχει ανάγκη για άρδευση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με αντιβακτηριακά και άλλα φάρμακα για απολύμανση και θεραπεία. Ένας καθετήρας τοποθετείται για ψέματα και σοβαρά άρρωστους ανθρώπους που βρίσκονται σε ασυνείδητη κατάσταση, καθώς και μετά την επέμβαση.

Διαδικασία διαδικασίας

Για να λειτουργήσει ο καθετήρας για ένα προγραμματισμένο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει επιπλοκές, χρειάζεται κάποιος αλγόριθμος. Η αποστείρωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των χεριών, τα εργαλεία, τα γεννητικά όργανα των ασθενών αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό (απολυμασμένο). Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται κατά κύριο λόγο με έναν μαλακό καθετήρα. Μεταλλικά χρησιμοποιείται σπάνια σε περίπτωση κακής διαπερατότητας μέσω του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του με τα γόνατα λυγισμένα στα γόνατα και στα πόδια. Η νοσοκόμα χειρίζεται τα χέρια, βάζει τα γάντια. Τοποθετήστε το δίσκο μεταξύ των ποδιών του ασθενούς. Ένα κλιπ με μια πετσέτα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γεννητικής περιοχής. Στις γυναίκες, είναι τα χείλη και η ουρηθρική περιοχή, στους άνδρες, ο επικεφαλής του πέους και η ουρήθρα.

Στη συνέχεια η νοσοκόμα αλλάζει τα γάντια, παίρνει το αποστειρωμένο δίσκο, τραβάει τον καθετήρα από τη συσκευασία με τσιμπιδάκια και επεξεργάζεται το άκρο του με λιπαντικό. Εισάγετε τη συσκευή με λαβίδες σε περιστροφικές κινήσεις. Αρχικά, το πέος κρατιέται κάθετα και στη συνέχεια εκτρέπεται. Όταν ο καθετήρας φτάσει στην κύστη, εμφανίζονται ούρα από το εξωτερικό του άκρο.

Παρομοίως, ο χειρισμός ενός μαλακού καθετήρα πραγματοποιείται σε γυναίκες. Διασπορίζοντας τα χείλη και εισάγοντας απαλά το σωλήνα στο άνοιγμα της ουρήθρας, η εμφάνιση ούρων υποδηλώνει μια σωστή διαδικασία.

Είναι πιο δύσκολο να βάλεις μια συσκευή σε έναν άνδρα, αφού η αρσενική ουρήθρα είναι μακρά, έχει φυσιολογικές συστολές.

Οι επακόλουθες ενέργειες εξαρτώνται από το σκοπό και τον τύπο της συσκευής. Ο καθετήρας Foley μπορεί να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να το διορθώσετε, χρησιμοποιήστε μια σύριγγα και 10-15 ml φυσιολογικού ορού. Μέσω ενός από τα κανάλια, εισάγεται μέσα σε ένα ειδικό μπαλόνι, το οποίο, πρήξιμο, κρατά τον σωλήνα στην κοιλότητα οργάνων. Ένας καθετήρας μίας χρήσης αφαιρείται αμέσως μετά την αφαίρεση ή δειγματοληψία των ούρων για ανάλυση, καθώς και μετά από ιατρικές επεμβάσεις στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη στις γυναίκες.

Μόνιμα χαρακτηριστικά καθετήρα

Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, χρειάζεται μερικές φορές μια μακρά περίοδος, κατά την οποία η συσκευή θα είναι στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, η σωστή φροντίδα του καθετήρα ούρων είναι ιδιαίτερα σημαντική. Τόσο η ουρήθρα όσο και οι καθετήρες που χορηγούνται μέσω της κυστεοσκόπησης έχουν τις θετικές τους πτυχές και μειονεκτήματα. Η εισαγωγή του καθετήρα μέσω της ουρήθρας είναι πιο τραυματική, είναι πιο συχνά φραγμένη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Όντας στα γεννητικά όργανα, ο σωλήνας προκαλεί δυσφορία.

Ο υπερτροχιακός καθετήρας έχει μεγαλύτερη διάμετρο, είναι ευκολότερο να επεξεργαστεί η κυστεοστομία Ο ασθενής μπορεί να το χρησιμοποιήσει για αρκετά χρόνια, αλλά θα χρειαστεί μηνιαία αντικατάσταση αποστράγγισης. Δυσκολίες προκύπτουν μόνο μεταξύ ατόμων με υπερβολικό βάρος. Η καθημερινή φροντίδα για έναν μόνιμο καθετήρα ούρων απαιτείται. Το σημείο της ένεσης πρέπει να διατηρείται καθαρό, η ουροδόχος κύστη πρέπει να εκπλύνεται με έγχυση διαλύματος φουρασιλίνης.

Ο καθετήρας συνδέεται με το πλυντήριο. Μπορούν να αλλάξουν μετά από κάθε χρήση ή να υποστούν επεξεργασία για επαναχρησιμοποίηση. Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να απορροφηθεί το ουρητήριο σε διάλυμα ξιδιού, να ξεπλυθεί και να στεγνώσει, προηγουμένως να αποσυνδεθεί από το σύστημα. Για να αποφευχθεί η είσοδος της λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη με την άνοδο, το ουρητήριο συνδέεται με το πόδι, κάτω από το επίπεδο των γεννητικών οργάνων. Εάν η συσκευή έχει βουλώσει, πρέπει να αντικατασταθεί.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα συνήθως γνωρίζουν τους κανόνες για τη φροντίδα τους. Στο σπίτι, είναι δυνατή η αφαίρεση και αντικατάσταση της συσκευής, ανεξάρτητα και με τη βοήθεια εκπαιδευμένου ατόμου. Το κύριο πράγμα στην περίπτωση αυτή είναι να ακολουθούν αυστηρά τους κανόνες της ασηψίας.

Τύποι ουρολογικών καθετήρων και χαρακτηριστικά χρήσης τους

Ένας ουρολογικός καθετήρας είναι μια συσκευή σε σχήμα σωλήνα που έχει σχεδιαστεί για να εκκενώνει τα ούρα από το ουροποιητικό σύστημα όταν το ανεξάρτητο απόβλητο είναι αδύνατο ή πολύ δύσκολο λόγω τραυματισμών ή ασθενειών. Οι κύριες καθοριστικές απαιτήσεις για τον ουρολογικό καθετήρα είναι ατραυματική, ελαστικότητα, αντοχή, μέγιστη βιοσυμβατότητα, χημική σταθερότητα.

Υλικά για την κατασκευή ουρολογικών καθετήρων

Η σιλικόνη είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα και μελετημένα υλικά για την κατασκευή καθετηριακών καθετήρων, τα οποία διακρίνουν έναν αριθμό σημείων.

• Μέγιστη βιοσυμβατότητα.
• Χημική αδράνεια
• Χαμηλή επιφανειακή τάση.
• Χημική και θερμική σταθερότητα.
• Η παρουσία υδρόφοβων ιδιοτήτων.

Η σιλικόνη έχει χρησιμοποιηθεί για την κατασκευή μόνιμων και προσωρινών καθετήρων για πάνω από εξήντα χρόνια. Αυτό το υλικό δεν προκαλεί τοπικές αντιδράσεις και δεν προκαλεί την εναπόθεση αλάτων στον αυλό του καθετήρα. Το ελαστομερές σιλικόνης είναι ένα θερμοσκληρυνόμενο υλικό ικανό να αντέξει τη θερμική επεξεργασία έως 230o C. Το μειονέκτημα του ελαστομερούς είναι το σχετικά υψηλό κόστος παραγωγής.

Λατέξ - χυμός δέντρου από καουτσούκ, σταθεροποιημένος με βουλκανισμό (φυσικός λατέξ) ή πολυμερισμός γαλακτώματος (συνθετικό λάτεξ). Αυτό είναι ένα εξαιρετικά ελαστικό, ανθεκτικό, ανθεκτικό υλικό. Η σύνθεση του λατέξ περιλαμβάνει πρωτεΐνες, λιπίδια, ανόργανα άλατα. Αλλά είναι η παρουσία πρωτεϊνών στη σύνθεση λατέξ που προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργιών όταν χρησιμοποιούν τα υλικά της. Οι σύγχρονοι καθετήρες από λάτεξ επικαλύπτονται με σιλικόνη. Η χρήση ενός τέτοιου συνδυασμού καθιστά δυνατή τη διατήρηση των φυσικών ιδιοτήτων του λατέξ και της υψηλής βιοσυμβατότητας της σιλικόνης · ως αποτέλεσμα, αποκλείονται οι αλλεργίες ενώ διατηρείται η υψηλή πρακτικότητα των καθετήρων.

Το χλωριούχο πολυβινύλιο είναι ένα θερμοπλαστικό συνθετικό υλικό με χημική σταθερότητα και αδράνεια. Παρασκευάζεται με πολυμερισμό του μονομερούς χλωριούχου βινυλίου. Έχει μεγάλη ευελιξία, αντοχή, χημική αντοχή. Το πολυβινυλοχλωρίδιο είναι ραδιενεργό. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι το σχετικά χαμηλό κόστος παραγωγής. Το κύριο μειονέκτημα του PVC είναι η χρήση στην παραγωγή πλαστικοποιητών, όπως η DEHP, η οποία καθιστά αρχικά άκαμπτο και εύθραυστο PVC ελαστικό, εύκαμπτο και ανθεκτικό. Το DEHP μπορεί να είναι τοξικό και προκαλεί τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις με μακροχρόνια χρήση. Επομένως, το PVC θεωρείται ως απαρχαιωμένο υλικό για την κατασκευή καθετηριακών καθετήρων, που αντικαθίστανται από νεότερα πολυμερή.

Ορείχαλκος - μέταλλο για την κατασκευή μεταλλικών καθετήρων. Χρησιμοποιείται για την κατασκευή ταυτόχρονης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης πριν από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της εργασίας. Σήμερα, χρησιμοποιούνται σπάνια.

Εκτός από το υλικό κατασκευής του καθετήρα, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εσωτερική και η εξωτερική του επικάλυψη. Οι καθετήρες λατέξ επικαλύπτονται με σιλικόνη για τη μείωση των αλλεργιών, των τοπικών φλεγμονωδών αντιδράσεων και της απόθεσης αλάτων στον αυλό του καθετήρα. Για μεγαλύτερη χρήση καθετήρων σιλικόνης, επικαλύπτονται με ασημένια επένδυση, η οποία επεκτείνει τη διάρκεια ζωής τους έως και τρεις μήνες.

Τύποι ουρολογικών καθετήρων και ενδείξεις για τη χρήση τους

Σύμφωνα με την περίοδο κατά την οποία εγκαθίστανται, οι καθετήρες χωρίζονται σε:

Σύμφωνα με τις ιδιότητες των υλικών κατασκευής, χωρίζονται σε:

• σκληροί ή άκαμπτοι καθετήρες (μέταλλο).
• μαλακοί καθετήρες (καουτσούκ);
• ημι-άκαμπτοι καθετήρες (κατασκευασμένοι από διαφορετικούς τύπους συνθετικών πολυμερών).

Με τον αριθμό των καναλιών στο σώμα του καθετήρα, είναι:

• ένα κανάλι.
• διπλό κανάλι.
• καθετήρες τριών καναλιών.

Ανάλογα με το καθετηριασμένο όργανο, οι καθετήρες είναι:

• ουρήθρα.
• καθετήρες για ουρητήρες.
• καθετήρες για τη νεφρική λεκάνη.
• καθετήρες κύστης.

Ανάλογα με τη θέση σε σχέση με τον οργανισμό, διακρίνεται η εξωτερική και η εσωτερική.

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση, οι καθετήρες χωρίζονται σε θηλυκά και αρσενικά. Η κύρια διαφορά μεταξύ αρσενικών άκαμπτων καθετήρων ουρηθρικής θηλυκής είναι η διάμετρος και το μήκος: θηλυκό μικρότερο και ευρύτερο σε διάμετρο. Επιπλέον, οι θηλυκοί καθετήρες είναι ίσιοι και οι αρσενικοί είναι καμπύλοι, ο οποίος συσχετίζεται με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της αρσενικής ουρήθρας (παρουσία δύο σχήματος σχήματος S)

Ο καθετήρας Pomerantsev-Foley (Foley) προορίζεται για μακροπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης και διάφορους χειρισμούς.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων των ποικιλιών ενός καθετήρα Foley είναι η παρουσία ενός τυφλού άκρου με δύο ανοίγματα. Υπάρχει επίσης ένας επιπλέον λεπτός δίαυλος για να φουσκώνει ένα μπαλόνι από καουτσούκ στο τέλος ενός καθετήρα που έχει σχεδιαστεί για να στερεώσει τη συσκευή στην ουροδόχο κύστη.

Χρησιμοποιήστε αυτόν τον τύπο καθετήρα για να εκτελέσετε διάφορες εργασίες.

• Εκτροπή ούρων.
• Αφαίρεση θρόμβων αίματος.
• Πλύση της ουροδόχου κύστης.

Η εισαγωγή μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στο μπαλόνι (30-50 ml) επιτρέπει τη χρήση ενός καθετήρα για να σταματήσει η αιμορραγία της ουρήθρας. Όταν αποστραγγίζονται το νεφρό, εγχέονται 4-6 ml υγρού στο μπαλόνι για στερέωση.

Αυτός ο καθετήρας μπορεί επίσης να είναι πολλών ποικιλιών.

• Ένας καθετήρας Foley διπλής κατεύθυνσης, ένας κλασικός τύπος καθετήρα που έχει κοινό κανάλι για έκκριση ούρων και πλύση της ουροδόχου κύστης και ένα κανάλι για την εισαγωγή ρευστού στο μπαλόνι.
• Ο καθετήρας Foley τριών οδών, εκτός από το κανάλι για ούρα και το γέμισμα του μπαλονιού, διαθέτει ένα ξεχωριστό κανάλι για τη χορήγηση φαρμάκων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• Ο διπλός καθετήρας Foley με άκρη Timman χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός κορακοειδούς καμπυλωτού τυφλού άκρου για πιο βολικό καθετηριασμό του αρσενικού προστάτη παρουσία της καλοήθους υπερπλασίας.
• Ο θηλυκός αμφίδρομος καθετήρας Foley διακρίνεται από μικρότερο μήκος από αυτόν του αρσενικού.
• Οι καθετήρες Foley των παιδιών έχουν μικρότερη διάμετρο για χρήση σε παιδιά ή ασθενείς με παθολογία της ουρήθρας.

Οι ενδείξεις για την τοποθέτηση αυτού του καθετήρα είναι παθολογικές διεργασίες, συνοδευόμενες από μηχανική διαταραχή της εκροής ούρων.

• Νεοπλάσματα του προστάτη, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.
• Ουλές μετά από τραυματισμούς στην ουρήθρα.
• Οίδημα της ουρήθρας λόγω φλεγμονωδών διεργασιών.

Επίσης, οι ασθενείς που σκόπιμα δεν ελέγχουν την ούρηση υποβάλλονται σε καθετηριασμό.

• Άρρεν σε κώμα.
• Ασθενείς με οξείες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Με κακώσεις νωτιαίου μυελού.
• Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.

Ο χρονισμός της τοποθέτησης του καθετήρα εξαρτάται από τα υλικά κατασκευής ή επικάλυψης.

• Οι καθετήρες σιλικόνης μπορούν να παραμείνουν στην κύστη για 30 ημέρες.
• Λατέξ με επίστρωση σιλικόνης - έως 7 ημέρες.
• Κατά την κάλυψη του καθετήρα με ασήμι, η περίοδος χρήσης είναι έως και 90 ημέρες.

Ο καθετήρας Nelaton είναι ένας ευθύς καουτσούκ ή πολυμερής καθετήρας με στρογγυλεμένο άκρο και δύο πλευρικές οπές αποστράγγισης στο τερματικό τμήμα. Έχει μικρότερη διάμετρο οπής σε σύγκριση με τους καθετήρες σιλικόνης. Προηγουμένως καθιερώθηκε για μακροχρόνια χρήση με την κατάθεση στα γεννητικά όργανα. Μετά την εφεύρεση του καθετήρα Foley δεν χρησιμοποιείται πλέον ως μόνιμη.

Χρησιμοποιείται για τον περιοδικό (περιοδικό) καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης όταν είναι αδύνατο να ουρηθεί ανεξάρτητα.

Ο καθετήρας Robinson είναι παρόμοιος με τον καθετήρα Nelaton.

Ο καθετήρας του Nelaton, το τέλος του Timman έχει τα χαρακτηριστικά του παραπάνω περιγραφέντος καμπυλωτού καθετήρα για βολικό καθετηριασμό ασθενών με αδένωμα του προστάτη.

Ο καθετήρας Timman (Mercier) είναι ένας ελαστικός καθετήρας ουρήθρας με καμπύλο άκρο, σχεδιασμένος για καθετηριασμό παρουσία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Έχει δύο πλευρικές οπές κοντά στην άκρη και ένα κανάλι αποστράγγισης.

Ο καθετήρας του Pezzer είναι ένας καθετήρας από καουτσούκ με άκρη πλάκας και δύο ή τρεις οπές. Σχεδιασμένο για μόνιμο καθετηριασμό. Χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση των ούρων μέσω του κυστώτου, αν είναι αδύνατο να αποφορτιστεί με φυσιολογικά μέσα.

Ποιες είναι οι ατέλειες του καθετήρα;

• Η μικρή διάμετρος του καναλιού, η οποία συμβάλλει στην απόφραξη του.
• Η πιθανότητα διαχωρισμού του καπακιού του καθετήρα όταν αφαιρεθεί.
• Η έλλειψη διαιρέσεων, που περιπλέκει τη διατύπωση του.

Ο καθετήρας Malecote είναι παρόμοιος σε δομή και σκοπό σε έναν καθετήρα Pezzer.

Ο καθετήρας Pusson είναι ένας ίσιος σωλήνας από καουτσούκ με τρεις οπές στο καμπύλο ράμφος. Το ίδιο το ράμφος είναι κατασκευασμένο από πολύ ελαστικό ελαστικό, ως αποτέλεσμα του οποίου στρέφεται σε μια σπείρα. Για την εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη εισάγεται ένας μεταλλικός καθετήρας μέσα για να ισιώσει ο καθετήρας. Μετά τη σταδιοποίηση, ο καθετήρας αφαιρείται, το ράμφος αποκτά το αρχικό του σχήμα, στερεώνοντας έτσι τον εαυτό του στην ουροδόχο κύστη. Έχει μόνο ιστορική αξία.

Καθετήρας Magebeac - σωλήνας από καουτσούκ μήκους 60 cm. Σε απόσταση 8 cm από την άκρη υπάρχει μια πλάκα από καουτσούκ για εξωτερική στερέωση. Τρία ανοίγματα του καθετήρα συμβάλλουν στην ταχεία εκκένωση των ούρων (στην εποχή μας δεν χρησιμοποιείται πλέον).

Ο καθετήρας της Davola είναι ένας καθετήρας trocar για την εκκένωση των ούρων με κυστεοστομία.

Ο καθετήρας ουρητήρα - ένας μακρύς σωλήνας με πλευρικές οπές, κατασκευασμένος με ακτινοπροστατευτικό υλικό (PVC), προορίζεται για τον καθετηριασμό του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης για αποχέτευση και χορήγηση φαρμάκων. Το μήκος του καθετήρα είναι 70 cm. Εγκαθίσταται με χρήση κυστεοσκοπίου. Υπάρχουν δύο καθετήρες με διαφορετικές χρωματικές ενδείξεις στο κιτ, κόκκινο για το δεξιό ουρητήρα, μπλε για τον αριστερό ουρητήρα.

Σήμερα, οι μεταλλικοί καθετήρες χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, πιο συχνά - σε περίπτωση αδυναμίας τοποθέτησης ενός ελαστικού.

• Εάν ο καθετηριασμός πραγματοποιείται ταυτόχρονα, τότε η χρήση ενός καθετήρα Nelaton ή ενός μεταλλικού καθετήρα θα είναι πιο σχετική.
• Για βραχυχρόνια παροχέτευση ούρων στο νοσοκομείο, χρησιμοποιούνται καθετήρες από λάτεξ με επίστρωση σιλικόνης, οι οποίοι μπορούν να παραμείνουν στον αυλό της ουροδόχου κύστης για έως και 10 ημέρες.
• Αν, εκτός από την εκκένωση των ούρων, υπάρχει ανάγκη να εγχυθούν φάρμακα στην κύστη, στη συνέχεια χρησιμοποιήστε τους καθετήρες τριών καναλιών του Fole.
• Εάν απαιτείται σταθερή αποστράγγιση ούρων, τότε χρησιμοποιούνται καθετήρες με ειδική επίστρωση (ασήμι) τύπου Foley.

Εάν δεν είναι δυνατή η φυσιολογική απόρριψη των ούρων, πραγματοποιείται μια κυστεοστομία με καθετήρα Pezzzer.

Διάσημοι κατασκευαστές και το κατά προσέγγιση κόστος των ουρολογικών καθετήρων

Ποιες εταιρείες είναι οι πιο δημοφιλείς κατασκευαστές καθετήρων στην εποχή μας;

• Apexmed
• Μη νοσοκομειακή
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• Certus
• COVIDENT

Καθετήρα Foley, τον πιο κοινό και περιζήτητο τύπο καθετήρα. Η τιμή για την αγορά αυτής της συσκευής κυμαίνεται από 200 ρούβλια έως 4000 ρούβλια. Όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των εσωτερικών διαύλων, την κατασκευή και επικάλυψη υλικών.

• Ένας λατέξ καθετήρας διπλού καναλιού με επικάλυψη σιλικόνης είναι η φθηνότερη επιλογή, μπορείτε να το αγοράσετε για 200 ρούβλια.
• Ο καθετήρας σιλικόνης με επίστρωση αργύρου, αντίστοιχα, το πιο ακριβό, ένα αντίγραφο κοστίζει περίπου 4.000 ρούβλια.
• Ο καθετήρας σιλικόνης χωρίς ειδική επίστρωση κοστίζει κατά μέσο όρο 1.500 ρούβλια.

Επειδή οι καθετήρες τριών οδών χρησιμοποιούνται για μια μικρότερη περίοδο καθετηριασμού (7-10 ημέρες), το λατέξ είναι συχνά το υλικό για την παρασκευή τους. Το μέσο κόστος είναι 500 ρούβλια.

Οι καθετήρες Nelaton είναι σημαντικά φθηνότεροι επειδή χρησιμοποιούνται για μία μόνο χρήση. Το κόστος τους κυμαίνεται μεταξύ 40-200 ρούβλια, ανάλογα με την παρουσία λιπαντικής επικάλυψης.

Το μέσο κόστος ενός καθετήρα Pezzer είναι 200 ​​ρούβλια.