Το νεφρό είναι ένα μοναδικό όργανο του ανθρώπινου σώματος που καθαρίζει το αίμα των επιβλαβών ουσιών και είναι υπεύθυνο για την απελευθέρωση των ούρων.

Σύμφωνα με τη δομή του ανθρώπινου νεφρού είναι ένα σύνθετο ζεύγος εσωτερικών οργάνων, τα οποία παίζουν σημαντικό ρόλο στην υποστήριξη της ζωής του σώματος.

Ανατομία οργάνων

Τα νεφρά βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή, δεξιά και αριστερά της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν εύκολα να βρεθούν εάν βάζετε τα χέρια σας στη μέση σας και τραβάτε τους αντίχειρες επάνω. Τα όργανα που αναζητούνται θα βρίσκονται στη γραμμή που συνδέει τις άκρες των αντίχειρων.

Το μέσο μέγεθος του νεφρού είναι η ακόλουθη εικόνα:

• Μήκος - 11,5-12,5 cm.
• Πλάτος - 5-6 cm.
• Πάχος - 3-4 cm.
• Μάζα - 120-200 g.

Η ανάπτυξη του δεξιού νεφρού επηρεάζεται από την εγγύτητά του στο ήπαρ. Το συκώτι δεν του επιτρέπει να αναπτύσσεται και να μετατοπίζεται.

Αυτός ο νεφρός είναι πάντα ελαφρώς μικρότερος από τον αριστερό και είναι ακριβώς κάτω από το ζευγαρωμένο όργανο του.

Το σχήμα του νεφρού μοιάζει με ένα μεγάλο φασόλι. Στην κοίλη του πλευρά υπάρχει μια «πύλη των νεφρών», πίσω από την οποία βρίσκονται το νεφρικό κόλπο, η λεκάνη, τα μεγάλα και μικρά κύπελλα, η αρχή του ουρητήρα, το λιπαρό στρώμα, το πλέγμα των αιμοφόρων αγγείων και οι καταλήξεις των νεύρων.

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Από πάνω, ο νεφρός προστατεύεται από μια κάψουλα πυκνού συνδετικού ιστού, κάτω από την οποία υπάρχει ένα φλοιώδες στρώμα βάθους 40 mm. Οι βαθιές ζώνες του οργάνου αποτελούνται από τις πυραμίδες του Malpighian και τις νεφρικές κολόνες που τις χωρίζουν.

Οι πυραμίδες αποτελούνται από έναν αριθμό σωληναρίων ουρολοίμωξης και αγγείων παραλλήλων μεταξύ τους, λόγω των οποίων εμφανίζονται ριγέ. Οι πυραμίδες μετατρέπονται από βάσεις στην επιφάνεια του οργάνου και οι κορυφές είναι προς το ημίτονο.

Οι κορυφές τους συνδυάζονται στις θηλές, με διάφορα κομμάτια σε κάθε μία. Οι πάπιες έχουν πολλές μικρές οπές μέσω των οποίων τα ούρα βγαίνουν στα κύπελλα. Το σύστημα συλλογής ούρων αποτελείται από 6-12 φλιτζάνια μικρού μεγέθους, σχηματίζοντας 2-4 μεγαλύτερα κύπελλα. Τα κύπελλα, με τη σειρά τους, σχηματίζουν τη νεφρική λεκάνη, συνδεδεμένη με τον ουρητήρα.

Η δομή του νεφρού σε μικροσκοπικό επίπεδο

Οι νεφροί αποτελούνται από μικροσκοπικά νεφρώνα, τα οποία σχετίζονται τόσο με μεμονωμένα αιμοφόρα αγγεία όσο και με ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα στο σύνολό του. Λόγω του τεράστιου αριθμού νεφρών στο όργανο (περίπου ένα εκατομμύριο), η λειτουργική του επιφάνεια, που συμμετέχει στο σχηματισμό ούρων, φτάνει τα 5-6 τετραγωνικά μέτρα.

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Το νεφρόν διαπερνάται από ένα σύστημα σωλήνων των οποίων το μήκος φθάνει τα 55 mm. Το μήκος όλων των νεφρικών σωληναρίων είναι περίπου 100-160 χιλιόμετρα. Η δομή του νεφρώματος περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• Κάψουλα Shumlyansky-Boumea με ένα πηνίο 50-60 τριχοειδών αγγείων.
• κυλινδρικό εγγύς σωληνάριο.
• βρόχος Henle?
• ελικοειδής απομακρυσμένος σωλήνας συνδεδεμένος με τον σωλήνα συλλογής της πυραμίδας.

Τα λεπτά τοιχώματα του νεφρώνα σχηματίζονται από ένα μονής στιβάδας επιθήλιο μέσω του οποίου διαχέεται εύκολα νερό. Η κάψουλα του Shumlyansky-Bowman βρίσκεται στον φλοιό νεφρόν. Η εσωτερική του στιβάδα σχηματίζεται από υποκυττάρια - επιφανειακά επιθετικά κύτταρα μεγάλου μεγέθους, τοποθετημένα γύρω από το νεφρικό σπειράμα.

Τα πεντικιούλα σχηματίζονται από τα κλαδιά των podocytes, οι δομές των οποίων δημιουργούν ένα διάφραγμα τύπου πλέγματος στα νεφρώνα.

Ο βρόχος Hengle σχηματίζεται από έναν ελικοειδή σωλήνα πρώτης τάξης, ο οποίος ξεκινά από την κάψουλα του Shumlyansky-Bowman, διέρχεται από το μυελό των νεφρών, στη συνέχεια σκύβει και επιστρέφει στο φλοιώδες στρώμα, σχηματίζει μια ελικοειδή δεξαμενή δεύτερης τάξης και κλείνει με τον σωλήνα συλλογής.

Οι συλλογικοί σωλήνες συνδέονται με μεγαλύτερους αγωγούς και μέσω του πάχους του μυελού φθάνουν στις κορυφές των πυραμίδων.

Το αίμα παρέχεται στις νεφρικές κάψουλες και στα τριχοειδή σπειράματα μέσω τυποποιημένων αρτηριδίων και εκκενώνεται μέσω στενότερων δοχείων εκροής. Η διαφορά στις διαμέτρους των αρτηριδίων δημιουργεί στο πηνίο μια πίεση 70-80 mm Hg.

Κάτω από την πίεση της πίεσης, ένα μέρος του πλάσματος συμπιέζεται μέσα στην κάψουλα. Ως αποτέλεσμα αυτής της "σπειραματικής διήθησης" σχηματίζονται πρωτογενή ούρα. Η σύνθεση του διηθήματος είναι διαφορετική από τη σύνθεση του πλάσματος: δεν περιέχει πρωτεΐνες, αλλά υπάρχουν προϊόντα αποσύνθεσης με τη μορφή κρεατίνης, ουρικού οξέος, ουρίας, καθώς και γλυκόζης και χρήσιμων αμινοξέων.

Τα νεφρώνα, ανάλογα με την τοποθεσία, χωρίζονται σε:

• φλοιώδες,
• juxtamedullary,
• υποκεφαλιές.

Τα νεφρώνα δεν μπορούν να αναρρώσουν.

Ως εκ τούτου, υπό την επήρεια δυσμενών παραγόντων, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει νεφρική ανεπάρκεια - μια κατάσταση στην οποία η αποβολική λειτουργία των νεφρών θα μειωθεί εν μέρει ή εντελώς. Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές της ομοιόστασης στο ανθρώπινο σώμα.

Μάθετε τα πάντα για την αποτυχία νεφρών εδώ.

Τι λειτουργίες εκτελεί;

Οι νεφροί εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

Τα νεφρά καταργούν επιτυχώς την περίσσεια νερού από το ανθρώπινο σώμα με προϊόντα αποσύνθεσης. Κάθε λεπτό αντλούνται 1000 ml αίματος, τα οποία εξαιρούνται από τα μικρόβια, τις τοξίνες και τις σκωρίες. Τα προϊόντα αποσύνθεσης εκκρίνονται φυσικά.

Οι νεφροί, ανεξάρτητα από το υδατικό καθεστώς, διατηρούν ένα σταθερό επίπεδο οσμωτικά δραστικών ουσιών στο αίμα. Εάν ένα άτομο διψάει, τα νεφρά εκκρίνουν οσμωτικά συμπυκνωμένα ούρα · εάν το σώμα του είναι υπερκορεσμένο με νερό, είναι υοτονικά ούρα.

Τα νεφρά παρέχουν μια ισορροπία όξινης βάσης και νερού-άλατος των εξωκυττάριων υγρών. Αυτή η ισορροπία επιτυγχάνεται τόσο μέσω των κυττάρων της όσο και μέσω της σύνθεσης δραστικών ουσιών. Για παράδειγμα, λόγω της οξεογένεσης και της αμμωνιογένεσης, τα ιόντα Η + απομακρύνονται από το σώμα και η παραθυρεοειδής ορμόνη ενεργοποιεί την επαναπορρόφηση ιόντων Ca2 +.

Στα νεφρά, η σύνθεση των ορμονών ερυθροποιητίνης, ρενίνης και προσταγλανδινών προχωρά. Η ερυθροποιητίνη ενεργοποιεί την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών. Η ρενίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του όγκου του αίματος στο σώμα. Οι προσταγλανδίνες ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση.

Τα νεφρά είναι η θέση της σύνθεσης ουσιών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση των ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Για παράδειγμα, η βιταμίνη D μετατρέπεται στην πιο δραστική λιποδιαλυτή μορφή της - χοληκαλσιφερόλη (D3).

Επιπλέον, αυτά τα ζευγαρωμένα ουρικά όργανα συμβάλλουν στην επίτευξη ισορροπίας μεταξύ λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων στα σωματικά υγρά.

εμπλέκονται στο σχηματισμό του αίματος.

Τα νεφρά ενέχονται στη δημιουργία νέων αιμοσφαιρίων. Σε αυτά τα όργανα παράγεται η ορμόνη ερυθροποιητίνη, συμβάλλοντας στον σχηματισμό αίματος και στον σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.στο περιεχόμενο ↑

Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος

Μια μέρα μέσω των νεφρών πιέζεται από 1,5 έως 1,7 χιλιάδες λίτρα αίματος.

Κανένα ανθρώπινο όργανο δεν έχει τόσο ισχυρή ροή αίματος. Κάθε νεφρός είναι εξοπλισμένος με σύστημα σταθεροποίησης πίεσης που δεν αλλάζει κατά τη διάρκεια περιόδων αύξησης ή μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε όλο το σώμα.

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

Η νεφρική κυκλοφορία αντιπροσωπεύεται από δύο κύκλους: μεγάλο (φλοιώδες) και μικρό (yustkamedullary).

Μεγάλος κύκλος

Τα σκάφη αυτού του κύκλου τροφοδοτούν τις φλοιώδεις δομές των νεφρών. Αρχίζουν με μια μεγάλη αρτηρία που απομακρύνεται από την αορτή. Αμέσως στην πύλη του οργάνου, η αρτηρία χωρίζεται σε μικρότερα τμηματικά και διασωληνωτά αγγεία που διεισδύουν σε ολόκληρο το σώμα του νεφρού, αρχίζοντας από το κεντρικό τμήμα και τελειώνουν με τους πόλους.

Οι μεσοβαλβικές αρτηρίες κινούνται μεταξύ των πυραμίδων και φτάνουν στη ζώνη περιθωρίων μεταξύ της εγκεφαλικής και της φλοιώδους ουσίας συνδέονται με τις αρτηρίες τόξου που διεισδύουν στο πάχος της ουσίας του φλοιού παράλληλα με την επιφάνεια του οργάνου.

Τα μικρά κλαδιά των μεσοπαθών αρτηριών (βλέπε εικόνα παραπάνω) διεισδύουν στην κάψουλα και διασπώνται στο τριχοειδές δίκτυο που σχηματίζει το αγγειακό σπειράμα.

Μετά από αυτό, τα τριχοειδή αγγεία επανασυνδέονται και σχηματίζουν στενότερα αρτηρίδια εκροής, στα οποία δημιουργείται η αυξημένη πίεση, η οποία είναι απαραίτητη για τη μετάβαση των ενώσεων πλάσματος στα νεφρικά κανάλια. Εδώ είναι το πρώτο στάδιο του σχηματισμού των ούρων.

Μικρός κύκλος

Αυτός ο κύκλος αποτελείται από τα απεκκριτικά αγγεία, τα οποία σχηματίζουν ένα πυκνό τριχοειδές δίκτυο έξω από τα σπειραματόζωα, συνυφαίνοντας και τροφοδοτώντας τα τοιχώματα των ουροφόρων αγγείων. Εδώ, οι αρτηριακοί τριχοειδείς μετασχηματίζονται σε φλεβική και προκαλούν το απεκκριτικό φλεβικό σύστημα του οργάνου.

Από την ουσία του φλοιού, το αίμα που εξαντλείται στο οξυγόνο εισέρχεται σταθερά στις αγκυλωμένες, τοξοειδείς και διαφλοιώδεις φλέβες. Οι εσωτερικές φλέβες σχηματίζουν τη νεφρική φλέβα, η οποία αντλεί αίμα πέρα ​​από την πύλη του οργάνου.

Πώς λειτουργούν τα νεφρά μας - δείτε το βίντεο:

Ανατομία νεφρών στο αίμα

Στην διαμήκη όψη τομής που λαμβάνεται μέσω του νεφρού, φαίνεται ότι ο νεφρός ως σύνολο αποτελείται, αφενός, της κοιλότητας, κόλπων renalis, όπου διατάσσονται νεφρική κύπελλο και το ανώτερο τμήμα της πυέλου, και, δεύτερον, της σωστής νεφρικής ουσίας δίπλα στο ημιτονοειδές από όλες τις πλευρές εκτός από την πύλη. Στο νεφρό, υπάρχει ένας φλοιός, φλοιός renis, και ένα μυελό, medulla renis.

Η φλοιώδης ουσία καταλαμβάνει το περιφερειακό στρώμα του οργάνου, έχει πάχος περίπου 4 mm. Η ουσία του εγκεφάλου αποτελείται από σχηματισμούς κωνικού σχήματος, που φέρουν το όνομα των νεφρικών πυραμίδων, τις πυραμίδες που αναπαράγονται. Οι ευρείες βάσεις της πυραμίδας μετατρέπονται στην επιφάνεια του οργάνου και οι κορυφές προς τον κόλπο.

Οι κορυφές συνδέονται μεταξύ δύο ή περισσότερων σε στρογγυλεμένες ανυψώσεις, που ονομάζονται papillae, papillae renales. λιγότερο συχνά ένα άκρο αντιστοιχεί σε ξεχωριστή πάπια. Υπάρχουν περίπου 12 papillae κατά μέσο όρο.

Κάθε papilla είναι γεμάτη με μικρές τρύπες, foramina papillaria. μέσω της papillaria foramina, ούρα απεκκρίνεται στα αρχικά μέρη του ουροποιητικού συστήματος (κύπελλο). Η φλοιώδης ουσία διεισδύει μεταξύ των πυραμίδων, χωρίζοντάς τις μεταξύ τους. Αυτά τα μέρη της φλοιώδους ουσίας ονομάζονται columnae renales. Χάρη στα κανάλια των ούρων και τα αγγεία της πυραμίδας που βρίσκονται σε αυτά προς τα εμπρός, έχουν μια ριγωτή εμφάνιση. Η παρουσία πυραμίδων αντικατοπτρίζει την λοβοειδή δομή του νεφρού, η οποία είναι χαρακτηριστική για τα περισσότερα ζώα.

Νεογέννητα διατήρησε ίχνη του πρώην διαχωρισμού ακόμη και στην εξωτερική επιφάνεια επί της οποίας οι ορατές αύλακες (λοβιακά νεφρού εμβρύου και του νεογνού). Σε έναν ενήλικα, ο νεφρός γίνεται ομαλός από το εξωτερικό, αλλά στο εσωτερικό, αν και πολλές πυραμίδες συγχωνεύονται σε μία θηλή (που εξηγεί τον μικρότερο αριθμό θηλών από τον αριθμό των πυραμίδων), παραμένει χωρισμένο σε φέτες - τις πυραμίδες.

Οι λωρίδες της μυελικής ουσίας συνεχίζουν επίσης στην ουσία του φλοιού, αν και είναι λιγότερο αισθητές εδώ. συνθέτουν την pars radiata της φλοιώδους ουσίας, ενώ τα κενά μεταξύ τους είναι pars convoluta (convolutum).
Τα pars radiata και pars convoluta ονομάζονται lobulus corticalis.

Το νεφρό είναι ένα πολύπλοκο απεκκριτικό (αποβολικό) όργανο. Περιέχει σωληνάρια, που ονομάζονται νεφρικές σωληνώσεις, νεφροκυττάρων. Τα τυφλά άκρα αυτών των σωλήνων με τη μορφή κάψουλας διπλού τοιχώματος καλύπτουν τα σπειράματα των τριχοειδών αίματος.

Κάθε σπειροειδής, σπειροειδής, βρίσκεται σε μια βαθιά κάψουλα κάψουλα, σπειροειδής καψούλα. το κενό μεταξύ των δύο φύλλων της κάψουλας είναι η κοιλότητα του τελευταίου, που είναι η αρχή του σωληναρίου ούρων. Το Glomerulus μαζί με την κάψουλα που το καλύπτει είναι το νεφρικό σώμα, corpusculum renis.

Τα νεφρικά κύτταρα βρίσκονται στο pars convoluta της φλοιώδους ουσίας, όπου μπορούν να είναι ορατά με γυμνό μάτι ως κόκκινες κουκίδες. Το σπειροειδές σωληνάριο, tubulus renalis contdrtus, το οποίο βρίσκεται ήδη στο pars radiata του φλοιού, αφήνει τον νεφρικό μόσχο. Στη συνέχεια ο σωληνίσκος κατεβαίνει στην πυραμίδα, γυρίζει πίσω εκεί, σχηματίζοντας ένα βρόχο νεφρόν και επιστρέφει στον φλοιό.

Το τελικό τμήμα του νεφρικού σωληναρίου - το παρεμβαλλόμενο τμήμα - ρέει μέσα στο σωληνάριο συλλογής, το οποίο δέχεται αρκετούς σωληνίσκους και πηγαίνει σε ευθεία κατεύθυνση.

Το νεφρικό σώμα και τα σωληνάρια που του ανήκουν αποτελούν τη δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού - νεφρόν, νεφρόν. Δημιουργούνται ούρα στο νεφρόν. Η διαδικασία αυτή λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια: στο νεφρικό σώμα από το τριχοειδές σπειράμα, το υγρό μέρος του αίματος διηθείται στην κοιλότητα της κάψουλας, σχηματίζοντας τα πρωτεύοντα ούρα και στα νεφρικά σωληνάρια, επαναλαμβάνεται - το μεγαλύτερο μέρος του νερού, της γλυκόζης, των αμινοξέων και ορισμένων αλάτων απορροφάται. τελικά ούρα.

Κάθε νεφρό περιέχει έως και ένα εκατομμύριο νεφρώνα, το σύνολο των οποίων αποτελεί την κύρια μάζα της νεφρικής ουσίας. Για να κατανοήσουμε τη δομή του νεφρού και του νεφρού, πρέπει να έχουμε κατά νου το κυκλοφορικό του σύστημα. Η νεφρική αρτηρία προέρχεται από την αορτή και έχει ένα πολύ σημαντικό διαμέτρημα, το οποίο αντιστοιχεί στην ουροδόχο λειτουργία του σώματος που σχετίζεται με τη "διήθηση" του αίματος.

Στην πύλη του νεφρού, η νεφρική αρτηρία χωρίζεται, σύμφωνα με τα μέρη του νεφρού, στις αρτηρίες του άνω πόλου, αα. polares superiores, για χαμηλότερα, aa. polares inferiores, και για το κεντρικό τμήμα των νεφρών, αα. centrales. Στο παρέγχυμα του νεφρού, αυτές οι αρτηρίες τρέχουν μεταξύ των πυραμίδων, δηλαδή μεταξύ των λοβών του νεφρού, και επομένως ονομάζονται αα. interlobares renis. Στη βάση των πυραμίδων στα όρια του εγκεφάλου και της φλοιώδους ουσίας, σχηματίζουν ένα τόξο, αα. arcuatae, από τα οποία φεύγει η φλοιώδης ουσία αα. interlobulares.

Από κάθε ένα. το interlobularis αναχωρεί φέρνοντας στο πλοίο αγγειακές δυσκολίες, οι οποίες διασπώνται σε μια σφαίρα από τριχοειδή αγγεία, σπειραματόζωα, που καλύπτονται από την αρχή του νεφρικού σωληναρίου, κάψουλα σπειράματος. Η εκροφητική αρτηρία που αναδύεται από το σπειροειδές, το εκχύλισμα αγγείων, πάλι διασπάται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία πλέκουν τα νεφρικά σωληνάρια και μόνο στη συνέχεια περνούν μέσα στις φλέβες. Οι τελευταίοι συνοδεύουν τις αρτηρίες του ίδιου ονόματος και εξέρχονται από την πύλη του νεφρού με ένα μόνο κορμό, v. renalis που ρέει στο v. Κάβα κατώτερη.

Φλεβικό αίμα από τη φλοιώδη ουσία ρέει πρώτα στις αγκυλωμένες φλέβες, τα stellatae venulae, στη συνέχεια στην vv. interlobulares, συνοδευτικές αρτηρίες με το ίδιο όνομα και στο vv. arcuatae. Από το medulla go venulae rectae. Από τους σημαντικότερους παραποτάμους v. το renalis διπλώνει τον κορμό της νεφρικής φλέβας. Στην περιοχή του κόλπου του κόλπου, οι φλέβες ευρίσκονται μπροστά στις αρτηρίες.

Έτσι, ο νεφρός περιέχει δύο τριχοειδή συστήματα. το ένα συνδέει τις αρτηρίες με τις φλέβες και το άλλο με ιδιαίτερη φύση, με τη μορφή αγγειακού σπειραματόζωου, στο οποίο το αίμα διαχωρίζεται από την κοιλότητα της κάψουλας μόνο με δύο στρώματα επίπεδων κυττάρων: το τριχοειδές ενδοθήλιο και το επιθήλιο της κάψουλας. Αυτό δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την απελευθέρωση του αίματος και των μεταβολικών προϊόντων από το αίμα.

3. ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΝΕΟΥ

3. ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΝΕΟΥ

Η νεφρική αρτηρία που εισέρχεται στην πύλη του νεφρού, που είναι κλάδος της κοιλιακής αορτής, χωρίζεται σε δύο κλαδιά: την πρόσθια και την οπίσθια. Μερικές φορές υπάρχουν επιπλέον κλάδους. Η ροή αίματος στα νεφρά είναι πολύ έντονη: μέχρι 1,5 τόνους αίματος περνά μέσα από τα νεφρά ημερησίως. Τα κλαδιά της νεφρικής αρτηρίας, που περνούν πίσω και μπροστά από τη νεφρική λεκάνη, χωρίζονται σε τμηματικές αρτηρίες. Ο οπίσθιος κλάδος παρέχει μόνο το πίσω τμήμα με αίμα και ο μπροστινός κλάδος δίνει αίμα σε όλα τα άλλα τμήματα.

Με τη σειρά τους, οι τμηματικές αρτηρίες χωρίζονται σε interlobar, που τρέχουν στους νεφρούς πυλώνες και μεταξύ των νεφρικών πυραμίδων. Οι μεσοβαλβικές αρτηρίες στα όρια των εγκεφαλικών και των φλοιωδών ουσιών χωρίζονται σε arc arteries. Από τις εσωτερικές και αρτηριακές αρτηρίες, τα απευθείας αρτηρίδια παρέχουν τις νεφρικές πυραμίδες στο μυελό του νεφρού.

Πολυάριθμες ενδοπεριτοναϊκές αρτηρίες απομακρύνονται από τις αρτηρίες τόξου στον φλοιό, δημιουργώντας αρτηριοεμβολική αρτηρίωση (arteriola glomerularis afferens). Η προσθήκη σπειραματικών αρτηριδίων διασπάται σε τριχοειδή αγγεία, οι θηλιές των οποίων σχηματίζουν σπειράματα (σπειράματα).

Τα σπειραματικά αρτηρίδια που εκτελούν (arteriola glomerularis efferens) έχουν μικρότερη διάμετρο από αυτά που φέρνουν, και, διασπώντας σε τριχοειδή αγγεία, σχηματίζουν ένα τριχοειδές δίκτυο του φλοιού και του μυελού των νεφρών.

Η φλεβική εκροή από τους νεφρούς είναι η ακόλουθη: το τριχοειδές δίκτυο της φλοιώδους ουσίας σχηματίζει τα φλεβώδη, τα οποία όταν συνδυάζονται σχηματίζουν διαφραγματικές φλέβες. Αυτές οι φλέβες ρέουν στις φλέβες του τόξου, όπου επίσης φτάνουν τα φλεβικά αγγεία του μυελού των νεφρών. Οι φλέβες του εγκεφάλου περνούν στις φλέβες μεταξύ των φλεβών, οι οποίες συγχωνεύονται και ρέουν στις μεγάλες φλέβες, από τις οποίες σχηματίζονται οι νεφρικές φλέβες, οι οποίες ρέουν στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Τα λεμφικά αγγεία σε όλο το μήκος τους συνοδεύουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Το νεφρό έχει προσαγωγές (χαμηλότερα θωρακικά και άνω οσφυϊκά τμήματα του νωτιαίου μυελού), συμπαθητικό (πλέγμα κοιλίας, συμπαθητικό κορμό) και παρασυμπαθητικό - από τα νεύρα του πνεύμονα - εννεύρωση.

Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στα νεφρά και των αιτιών των παραβιάσεων

Το νεφρό είναι το όργανο που είναι υπεύθυνο για το σύστημα αποβολής του ανθρώπινου σώματος. Η παροχή αίματος στα νεφρά παίζει έναν ειδικό ρόλο για να εξασφαλίσει την κανονική λειτουργία των συστημάτων και εμπλουτίζεται με ένα χαρακτηριστικό αγγειακό δίκτυο. Εάν για άλλα όργανα το κυκλοφορικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για να μεταφέρει οξυγόνο και να απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα, τότε τα νεφρά χρειάζονται σύστημα ροής αίματος για τη διαδικασία της απέκκρισης του υγρού. Αυτό το χαρακτηριστικό της ροής αίματος είναι εγγενές μόνο στα νεφρά λόγω του μεγάλου αριθμού λειτουργιών που εκτελούνται από τα όργανα.

Νεφρική ροή αίματος: δομικά χαρακτηριστικά

Τα νεφρά είναι ένα είδος "αποθετηρίου" τοξινών που απαιτούν απομάκρυνση από το σώμα. Υπό την ευθύνη της κανονικής ισορροπίας νερού-αλατιού, τα όργανα απαιτούν αυξημένη κυκλοφορία του αίματος. Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος των νεφρών είναι παρουσία μεγάλου και μικρού κύκλου.

1. Ο μεγάλος ή ο φλοιώδης κύκλος είναι τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα φλοιώδη στρώματα. Ξεκινώντας από την αορτή, οι νεφρικές αρτηρίες ξεδιπλώνονται και συνεχίζουν να αλληλεπιδρούν, οι οποίες προέρχονται από τη νεφρική πύλη. Στο σώμα του νεφρού, οι μεσοβαλβικές αρτηρίες τελειώνουν με τα σπειραματικά αρτηρίδια. Το πλέγμα των διακλαδισμένων τριχοειδών σχηματίζει αγγειακές σπειραματικές ενώσεις εντοπισμένες σε φλοιώδη νεφρώνα και γίνεται τα εξερχόμενα αρτηρίδια. Το μέγεθος των εξερχομένων αρτηρίων συμβάλλει σημαντικά λιγότερο, λόγω του οποίου δημιουργείται υψηλή πίεση και διατηρείται συνεχώς στα αγγειακά σπειράματα, τα οποία προάγουν τη μετάβαση των ενώσεων του πλάσματος στα κανάλια των νεφρών. Αυτή είναι η πρώτη φάση σχηματισμού ούρων.
2. Ο δεύτερος, ένας μικρός κύκλος της παροχής αίματος σχηματίζεται μέσω των εξερχόμενων αγγείων. Ένα σημαντικό γεγονός είναι η μη διακλάδωση των εξερχόμενων αρτηριδίων. Για να τροφοδοτήσει το στρώμα του εγκεφάλου ενός οργάνου, το σύστημα αναπτύσσεται σε παράλληλα αγγεία, διαιρούμενο σε τριχοειδή αγγεία, αλληλεπικαλύπτοντας νεφρώνα και σχηματίζοντας φλεβικά τριχοειδή δίκτυα. Ο δεύτερος (yustkamedullyarny) κύκλος βρίσκεται στο επίπεδο της σύνδεσης της εγκεφαλικής και φλοιώδους νεφρικής ουσίας. Το πλέγμα μεταφοράς / μεταφοράς αγγείων στον τόπο παροχής νεφρών δεν διαφέρει ως προς το μέγεθος της περιφέρειας, το οποίο βοηθά στη διατήρηση της χαμηλής πίεσης και στην επιβράδυνση της ροής του αίματος. Εξαιτίας αυτού, το υγρό στα σωληνάρια απορροφάται πίσω στην κυκλοφορία του αίματος - αυτή είναι η δεύτερη φάση του σχηματισμού των ούρων.

Σε ένα λεπτό πραγματικού χρόνου, 1,2 λίτρα αίματος αντλούνται μέσω των νεφρών, δηλαδή ένα τέταρτο του όγκου του ολικού αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά στην αορτή. Ταυτόχρονα, η μάζα των νεφρών δεν υπερβαίνει το 0,43% της σωματικής μάζας ενός κανονικά υγιούς ατόμου. Τα φλοιώδη αγγεία περνούν μέχρι το 93% του όγκου της ροής του αίματος, ενώ τα υπόλοιπα προμηθεύουν την νεφρική ουσία του εγκεφάλου. Ο ρυθμός νεφρικής ροής αίματος 4-5 ml / min ανά 1 g ιστού, αυτός είναι ο υψηλότερος δείκτης ροής αίματος στα όργανα.

Είναι σημαντικό! Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στα νεφρά είναι ότι οι αλλαγές στην αρτηριακή πίεση δεν επηρεάζουν τη νεφρική ροή του αίματος, με δείκτες 90-190 mm. Hg Art. η ροή του αίματος παραμένει σταθερή. Το γεγονός αυτό εξηγείται από την αυξημένη αυτορρύθμιση του συστήματος κυκλοφορίας του νεφρού και τη διπλή "διέλευση" του αίματος μέσω των τριχοειδών αγγείων: σπειραματική και σωληνοειδής

Ρύθμιση της νεφρικής παροχής αίματος

Ένα υψηλό επίπεδο αυτορρύθμισης της παροχής αίματος είναι υπεύθυνο για τη σταθερότητα των οργάνων, τη διαδικασία σχηματισμού πρωτογενών ούρων, ανεξάρτητα από το διάστημα των δεικτών πίεσης αίματος. Ένα μόνο σήμα του συμπαθητικού αγγειοσυσταλτικού νευρικού συστήματος είναι αρκετό για να αλλάξει τη διάμετρο του φέροντος / φέροντος αρτηριδίου. Τα αγγειακά τοιχώματα που αποτελούνται από μυϊκές ίνες, μειώνουν ή επεκτείνονται στον αυλό για να διατηρείται η ροή του αίματος. Με μείωση της ροής του αίματος, παρατηρείται μείωση του όγκου των ούρων, και αυτό συμβαίνει, εάν ένα άτομο είναι νευρικό, βιώνει πόνο, σωματική άσκηση. Το αποτέλεσμα: αύξηση της αντοχής των νεφρικών αρτηριδίων, αύξηση της αρτηριακής πίεσης για τη βελτίωση της ικανότητας διήθησης των οργάνων.

Η κατάσταση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων παθολογικών καταστάσεων. Γενικά, η ροή του αίματος ρυθμίζεται ως εξής:

1. Ο μυογενικός μηχανισμός αυτορύθμισης διατηρεί τον αυλό των αγγείων του φλοιώδους στρώματος, διατηρώντας υψηλή ικανότητα καθαρισμού και διήθησης.
2. Μείωση της πίεσης στις οριακές τιμές (70 mm, Mercury, Mt.) Ενεργοποιεί το RAAS και προκαλεί την παραγωγή ρενίνης. Η σύνθεση της ορμόνης οδηγεί στην παραγωγή μιας ειδικής ουσίας κατά της αμφιβληστροειδοπάθειας, η οποία προκαλεί την ομαλή μείωση των μυών. Ο αυξημένος μυϊκός τόνος ενεργοποιεί την επιτάχυνση της διαδικασίας διήθησης ακόμη και στο φόντο μιας εξασθενημένης ροής αίματος στα νεφρά.
3. Η προσταγλανδίνη, άλλη ορμόνη που συντίθεται από τους νεφρούς, δρα ως ρυθμιστικός μηχανισμός, προκαλώντας αγγειοδιαστολή των οργάνων, αποτρέποντας τους σπασμούς των τοπικών περιοχών και αυξάνοντας τη ροή του αίματος. Σε περίπτωση ανεπάρκειας της παραγωγής προσταγλανδίνης, διαγνωρίζεται νεφρογενής αρτηριακή υπέρταση.
4. Όταν παρατηρείται η μέγιστη μείωση της ταχύτητας ροής του αίματος, η CMC ενεργοποιείται, πράγμα που εμποδίζει την υπερβολική παραγωγή βραδυκινίνης - ενός ισχυρού αγγειοδιασταλτικού, που χρησιμεύει για τη βελτίωση της νεφρικής ροής αίματος.

Η βραχυπρόθεσμη αποδυνάμωση της κυκλοφορίας του αίματος δεν απειλεί τη λειτουργικότητα των οργάνων, οι ίδιοι οι νεφροί μπορούν να διατηρήσουν την έλλειψη πίεσης και παραγωγής ούρων, αλλά η μακρόχρονη διαδικασία «εργασίας για φθορά» θα οδηγήσει στην εξάντληση των εσωτερικών δυνάμεων του οργάνου και στην κυκλοφορία του νεφρού, η διήθηση θα διαταραχθεί.

Αιτίες νεφρικών διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος

Οι επιπλοκές χωρίζονται σε συγγενείς και αποκτημένες. Συγγενείς ανωμαλίες είναι η ανώμαλη ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων κατά την περίοδο του ενδομήτριου σχηματισμού του εμβρύου, που αποκτάται - από τραύματα, παθολογίες διαφόρων ειδών.

Οι συνέπειες των ανωμαλιών εκφράζονται στην επιπλοκή των νεφρών. Για παράδειγμα, υπανάπτυκτες ή μειωμένες αρτηρίες που συνδέονται με το ουρητήρα, είναι γεμάτες με συμπιέσεις, οι οποίες απειλούν να αυξήσουν το μέγεθος του σώματος λόγω της συσσώρευσης ούρων. Η σχηματισμένη στασιμότητα του υγρού είναι μια άμεση οδός στην ανάπτυξη λοιμώξεων και μειωμένη λειτουργία οργάνων. Η καταστροφή των νεφρών μπορεί να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια, ατροφία του συστήματος της λεκάνης. Η ανεπάρκεια μικροκυκλοφορίας είναι η αιτία της ουρολιθίασης, της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος και θα απαιτήσει μακροχρόνια θεραπευτική ή χειρουργική θεραπεία.

Μια παρατεταμένη ανισορροπία πίεσης συχνά οδηγεί σε στένωση της νεφρικής αρτηρίας. Αυτό είναι μια στένωση του αγγειακού αυλού, εμποδίζοντας την παροχή αίματος στους νεφρούς, οδηγώντας σε κακή διήθηση. Με την ανάπτυξη της παθολογίας υπάρχει ο κίνδυνος να χαθεί η ικανότητα σχηματισμού και έκκρισης ούρων. Πιθανές αιτίες της παθολογίας είναι:

• αθηροσκλήρωση;
• ανεύρυσμα;
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• νεοπλάσματα.

Οι συνέπειες της παθολογίας εκφράζονται σε ορμονικές διαταραχές, απώλεια πρωτεΐνης, αλλαγές στην κυκλοφορία του πλάσματος και δυσλειτουργία των νεφρών.

Μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια λαμβάνοντας εργαστηριακές εξετάσεις και ενόργανες εξετάσεις. Το περίπλοκο σύστημα κυκλοφορίας αίματος των οργάνων οφείλεται στον τεράστιο αριθμό λειτουργιών που εκτελούνται από τα νεφρά. Οι παραβιάσεις οδηγούν σε καταστρεπτικές αλλαγές σε όλα τα συστήματα της ζωτικής δραστηριότητας του οργανισμού, επομένως οι νεφροπάθειες θεωρούνται ένα από τα πιο επικίνδυνα και απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Η παροχή αίματος στους νεφρούς και ο ρόλος τους στο σώμα

Η παροχή αίματος στους νεφρούς δεν είναι ως παροχή αίματος σε όλα τα άλλα όργανα. Το αίμα χρειάζεται όχι μόνο για να τροφοδοτήσει το σώμα. Παρέχει επίσης τη διαδικασία της ούρησης.

Ταυτόχρονα, τα νεφρά δεν είναι μόνο όργανα του ουροποιητικού συστήματος, αλλά εκτελούν και άλλες λειτουργίες.

Ο ρόλος των νεφρών

1. Ρύθμιση του επιπέδου των Na και K ion στο σώμα.
2. Διατήρηση και ρύθμιση του επιπέδου του pH στο αίμα (ισορροπία οξέος-βάσης).
3. Ρύθμιση του όγκου του αίματος που κυκλοφορεί (λόγω της απορρόφησης της περίσσειας του υγρού και της απομάκρυνσής του, εξάλειψη της περίσσειας των ιχνοστοιχείων που συγκρατούν το υγρό).
4. Διαδοχική λειτουργία. Τα νεφρά παράγουν βιολογικά δραστικές ουσίες που επηρεάζουν το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ρύθμιση του συστήματος πήξης του αίματος. Η λειτουργία παρέχεται από τη δράση βιολογικά ενεργών ουσιών που παράγονται από τους νεφρούς.
5. Συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες (πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, λιπίδια).
6. Λειτουργία αποβολής. Απομάκρυνση από το σώμα: προϊόντα αποικοδόμησης ουσιών κατά την πέψη των τροφίμων και ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών. υπερβολικό όγκο νερού · φαρμακευτικών και επιβλαβών ουσιών.
7. Διατηρήστε την αρτηριακή πίεση.
8. Προστασία του σώματος από τη δράση επιβλαβών ουσιών.

Η μάζα των νεφρών είναι περίπου 0,4% της συνολικής μάζας του ανθρώπινου σώματος. Ωστόσο, ταυτόχρονα περνούν περίπου το 20% του αίματος που βγαίνει από την κοιλότητα της καρδιάς στην κυκλοφορία του αίματος στην αορτή.

Το νεφρό έχει ένα σύστημα για τη ρύθμιση της ροής του αίματος και αυτό το σύστημα δεν εξαρτάται από τις αλλαγές στο επίπεδο της συστηματικής αρτηριακής πίεσης.

Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος

Η παροχή αίματος στους νεφρούς είναι η πιο άφθονη. Κανένα άλλο όργανο δεν έχει τέτοιο όγκο ροής αίματος. Η διατροφή των νεφρών συμβαίνει μέσω των νεφρικών αρτηριών, οι οποίες προέρχονται από την κοιλιακή αορτή.

Οι νεφρικές αρτηρίες είναι σύντομες. Όταν απελευθερωθούν στο νεφρό, χωρίζονται αμέσως σε μικρότερα αγγεία, που ονομάζονται αρτηρίδια (που βρίσκονται στον δια-πυραμιδικό χώρο).

Ανάμεσα στην κορτική και την εγκεφαλική ουσία του νεφρού είναι η αρτηρία τόξου. Από αυτό για να τροφοδοτήσουν τα φλοιώδη ουσία αρτηρίες υποκατάστημα μακριά, τα οποία περνούν μέσα από το interlobular χώρο.

Οι διασωληνωτές αρτηρίες προέρχονται από τις διαφυλικές αρτηρίες, και στη συνέχεια διαπερνούν τα σπειραματικά αρτηρίδια.

Από το εγγύς τμήμα, τα σπειραματικά αρτηρίδια φθάνουν στα διάμεσο και ενδιάμεσα νεφρώνα, στα νεφρικά τους σωμάτια. Από τα απομακρυσμένα αρτηρίδια πηγαίνετε στα νεκρομυελικά νεφρώνα.

Δύο τύποι κυκλοφορίας αίματος σχηματίζονται στους νεφρούς. Κάποιος ονομάζεται φλοιός, ο δεύτερος - juxtaglomerular.

Το Cortical ονόμασε κυκλοφορία αίματος στο μάλπιγγα σωληνάριο.

Το Malpighian glomerulus είναι ένα σύνολο τριχοειδών βρόχων. Έχουν μεγαλύτερη πίεση από άλλα τριχοειδή δίκτυα. Είναι περίπου 80 mm. Hg Art.

Η μοναδικότητα της κυκλοφορίας του αίματος εδώ είναι ότι τόσο τα φέρνοντας όσο και τα εκρηκτικά αγγεία ονομάζονται αρτηρίδια. Σε κανένα άλλο ανθρώπινο όργανο δεν υπάρχει ένα τέτοιο χαρακτηριστικό.

Η κύρια διαδικασία φιλτραρίσματος του πλάσματος και του σχηματισμού των ούρων εμφανίζεται σε μολπιγγικά σπειράματα. Το αρτηριοειδές είναι ευρύ και σύντομο και η εκτέλεση είναι πολύ στενότερη.

Το δοχείο μεταφοράς σχηματίζει το δεύτερο δίκτυο νεφρικών τριχοειδών με διακλάδωση. Ένα άλλο δίκτυο τριχοειδών αγγείων εντοπίζεται γύρω από τα σπειροειδή κεντρικά και απομακρυσμένα νεφρικά σωληνάρια. Σε αυτό το δίκτυο, η πίεση είναι περίπου 10-15 mm. Hg Art.

Yuxtamedullary κυκλοφορία βρίσκεται στη ζώνη των μεγάλων glomeruli στα σύνορα του φλοιού και medulla. Στη θέση της θρέψης των νεογναθωτιανών σπειραμάτων, η εμφάνιση και η εμφάνιση των αρτηρίων είναι περίπου το ίδιο μέγεθος.

Η πίεση στα τριχοειδή αγγεία του μεταξιού δεν είναι μεγαλύτερη από 40 mm. Hg Art. Η ροή του αίματος επιβραδύνεται, το αίμα φιλτράρεται αργά, σχηματίζεται μια μικρή ποσότητα ούρων.

Το αιφνίδιο αρτηριοειδές δεν κλαδεύει, δεν σχηματίζει το περιμετρικό δίκτυο. Καταρρέει παράλληλες ευθείες αρτηρίες στο μυελό - έτσι τροφοδοτείται.

Στο μυελό, το αρτηριοειδές διασπάται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία στη συνέχεια ρέουν μέσα στα φλεβίδια, και στη συνέχεια μέσα στα φλεβικά αγγεία. Μικρά φλεβικά αγγεία συνδέονται με τις νεφρικές φλέβες και οι νεφρικές φλέβες εισάγονται στο σύστημα της κατώτερης κοίλης φλέβας.

Περίπου το 80% του συνόλου του εισερχόμενου αίματος διηθείται σε μικροειδείς σπειραματοειδείς και περίπου το 20% περνά μέσα από τα νεκροαγγειακά σπειράματα.

Η αυτορρύθμιση πραγματοποιείται για να διατηρούνται οι βέλτιστες συνθήκες για το σχηματισμό των ούρων από τους νεφρούς. Εάν αυξηθεί η αρτηριακή πίεση στο δοχείο μεταφοράς, οι μυϊκές ίνες μειώνονται και η ποσότητα του εισερχόμενου αίματος μειώνεται. Κατά συνέπεια, η πίεση μειώνεται.

Εάν υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, το δοχείο παροχής, αντίθετα, επεκτείνεται και η ροή αίματος αυξάνεται.

Η πίεση στα σπειράματα διατηρείται σε σταθερό επίπεδο, μόνο σε μια κατάσταση άγχους (συναισθηματικό στρες, σοκ διαφόρων αιτιολογιών) η ροή του αίματος μπορεί να μειωθεί.

Ολόκληρος ο όγκος αίματος περνά μέσα από το σύστημα φιλτραρίσματος σε πέντε λεπτά. Λόγω αυτού, η μέγιστη ποσότητα περιττών, περιττών ουσιών απομακρύνεται από το σώμα.

Για να εκτιμηθεί η ταχύτητα ροής αίματος, εκτελούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

• ραδιοϊσότοπα,
• Αγγειογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών.
• πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό.
• αμφίδρομη υπερηχογραφία.

Οι νεφροί εκτελούν μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες για να διατηρήσουν την κανονική λειτουργία του σώματος. Επομένως, η κυκλοφορία είναι πολύ δύσκολη.

Εάν η παροχή αίματος στα νεφρά διαταραχθεί, τότε όχι μόνο η λειτουργικότητά τους υποφέρει, αλλά και οι λειτουργίες πολλών συστημάτων.

Προμήθεια αίματος στα νεφρά - πώς γίνεται

Ποια είναι η παροχή αίματος στα νεφρά και ο ρόλος της για το σώμα;

Το κύριο φίλτρο του σώματός μας είναι τα νεφρά. Εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες και το κυκλοφορικό σύστημα τους βοηθά να εκπληρώσουν το σκοπό τους.

Λειτουργία νεφρών:

• Αποκλειστικός, στη διαδικασία της ανθρώπινης ζωής, σχηματίζονται μεταβολικά προϊόντα, τα οποία πρέπει να απομακρύνονται από το σώμα. Τα ούρα εμφανίζονται στα νεφρά, μαζί με αυτά, εκκρίνεται περίσσεια νερού, τοξικές ουσίες, άλατα και φάρμακα.
• Μεταβολικά, η διάσπαση της γλυκόζης, των πρωτεϊνών, των ορμονών εμφανίζεται στο σώμα.
• Αποκριτική, που σχετίζεται με την ανάπτυξη νεφρικών ορμονών: προσταγλανδίνη, ρενίνη, ερυθροποιητίνη, που εμπλέκονται στη διατήρηση της ισορροπίας της αρτηριακής πίεσης.
• Ενδοκρινή, παρέχει συγχώνευση νεφρικών ορμονών.
• Προστατευτικό, ενεργοποιείται κατά την αφαίρεση τοξικών και τοξικών ουσιών.

Οι νεφροί εμπλέκονται στη ρύθμιση της οσμωτικής πίεσης του εσωτερικού περιβάλλοντος ενός ατόμου, του όγκου του αίματος και του εξωαγγειακού υγρού, της ιοντικής σύνθεσης του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Η παροχή αίματος στα νεφρά βελτιώνεται, λόγω του γεγονότος ότι το όργανο παίρνει την κύρια θέση στην εξισορρόπηση της ισορροπίας νερού-αλατιού του σώματος. Για άλλα όργανα, το αίμα χρειάζεται μόνο για την οξυγόνωση και τη διατήρηση της φυσιολογικής δραστηριότητας. Όσο για τα νεφρά, το κυκλοφορικό σύστημα, πέραν της μεταφοράς του οξυγόνου και της απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων, είναι απαραίτητο για την αποβολή του υγρού. Το αίμα καθαρίζεται και συμμετέχει στη δημιουργία ούρων.

Το νεφρό είναι το μόνο όργανο που έχει μεγάλο όγκο ροής αίματος, η παροχή αίματος εδώ είναι άφθονη. Λόγω της δομής του οργάνου και της ροής αίματος στα νεφρά, δημιουργούνται διάφορες πιέσεις, για παράδειγμα, η υψηλότερη πίεση στα νεφρικά σπειράματα, και αυτό το φαινόμενο συνδέεται με τη συντήρηση της λειτουργίας διήθησης.

Η ροή αίματος της νεφρικής παροχής αίματος έχει υψηλό επίπεδο αυτορρύθμισης, είναι υπεύθυνη για το σχηματισμό ούρων, για τη σταθερότητα της κυκλοφορίας του αίματος.

Πώς είναι η παροχή αίματος στους νεφρούς;

Η διατροφή του οργάνου γίνεται μέσω των νεφρικών αρτηριών, οι οποίες αρχίζουν με την κοιλιακή κοιλότητα της αορτής. Οι ίδιες οι αρτηρίες χωρίζονται σε πέντε μικρά τμήματα, ρέουν μεταξύ του ουρητήρα και της νεφρικής φλέβας. Οι αρτηρίες του σώματος είναι σύντομες, έτσι όταν εισέρχονται στο σώμα χωρίζονται σε μικρά αγγεία που ονομάζονται αρτηρίδια.

Τα αρτηρίδια φέρνουν αίμα στο σπειροειδές, και ήδη εκεί διασπώνται στο τριχοειδές δίκτυο. Τα τριχοειδή εσωτερικά συγχωνεύονται και ενώνονται στο αρτηριοφόρο άκρο. Ο σκοπός των τριχοειδών είναι ο σχηματισμός ούρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η τοποθέτηση του αρτηριδίου σε διάμετρο είναι δύο φορές μεγαλύτερη από την εξερχόμενη.

Η πύλη αρτηρίας εξόδου πάλι σε ένα πυκνό τριχοειδές δίκτυο. Επιπλέον, το αίμα λόγω της ανταλλαγής αερίων περνάει σε μικρές φλέβες, οι οποίες αργότερα συγχωνεύονται και σχηματίζουν τη νεφρική φλέβα. Αυτή, με τη σειρά της, περνάει στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Στάδια σχηματισμού ούρων:

• Τα πρωτογενή ούρα σχηματίζονται στα σπειράματα των νεφρών από το πλάσμα του αίματος.
• Στη συνέχεια, υπάρχει αντίστροφη απορρόφηση πρωτογενών ούρων, για περαιτέρω διήθηση.
• Μετά την επαναπορρόφηση, τα μη απαραίτητα μικροσωματίδια εισέρχονται στα ούρα για απελευθέρωση από το σώμα.

Η ιδιαιτερότητα της παροχής αίματος στα νεφρά είναι η παρουσία δύο τριχοειδών συστημάτων, είναι ένα σύστημα επικοινωνίας των αγγειακών σπειραμάτων και η ένωση των νεφρικών αρτηριών. Λόγω αυτού του χαρακτηριστικού, ο οργανισμός εκτελεί την κύρια λειτουργία του για την απομάκρυνση της περίσσειας νερού και των μεταβολικών προϊόντων από το σώμα.

Κατά μέσο όρο, περίπου ένα και ένα μισό λίτρα ούρων εκκρίνεται από έναν οργανισμό την ημέρα σε έναν ενήλικα. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το ποσό δεν είναι σταθερό και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, για παράδειγμα, από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται, από την υγεία, από την εφίδρωση.

Κατά τη διάρκεια της βαριάς εφίδρωσης, η ποσότητα των ούρων μειώνεται και το νερό εξατμίζεται από την επιφάνεια του σώματος. Η ποσότητα των ούρων μειώνεται με την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε άλατα και πρωτεΐνες. Ο διαχωρισμός μεγάλου αριθμού τέτοιων στοιχείων φορτώνει επιπλέον τους νεφρούς.

Συνολική ροή αίματος στα νεφρά

Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η διήθηση του πλάσματος αίματος πραγματοποιείται στα σπειράματα στους άνδρες με ρυθμό 125 ml / min, ενώ για τις γυναίκες το ποσοστό αυτό είναι 110 ml / min. Ο μέσος όγκος πλάσματος ανά ημέρα είναι 3 λίτρα και όλο το πλάσμα διηθείται στα νεφρικά σπειράματα περίπου 60 φορές την ημέρα.

Η παροχή αίματος στα νεφρά είναι πολύ πιο έντονη από ότι σε άλλα όργανα. Η ολική ροή αίματος τους είναι περίπου 25% του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου της καρδιάς. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η ροή αίματος στον ιστό των νεφρών ανά 100 g της μάζας του είναι 4 φορές μεγαλύτερη από ό, τι στο ήπαρ και τους κύριους μύες και 8 φορές περισσότερο από τον καρδιακό μυ.

Το αίμα στα νεφρά περνάει από δύο κύκλους, είναι ένα φλοιώδες (μεγάλο) και ένα μεταξωλικό (μικρό). Με βάση την ανατομία του οργάνου, η ροή αίματος στα νεφρά συμπυκνώνεται στην ακόλουθη ακολουθία: η ουσία του φλοιού είναι περίπου 80%, η χλαστοσφαιρική ζώνη της φλοιώδους ουσίας είναι 15%, η εγκεφαλική ουσία είναι περίπου 3% και η κάψουλα είναι 2%.

Τα αιμοφόρα αγγεία του οργάνου σε ένα λεπτό περνούν περίπου το 1/4 του όγκου του αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά στην αορτή. Η νεφρική ροή του αίματος υποδιαιρείται υπό όρους σε φλοιώδες και εγκεφαλικό. Ο υψηλότερος ρυθμός ροής αίματος αποδίδεται στην φλοιώδη ουσία, αυτή είναι η περιοχή που περιέχει τα σπειράματα και τους σωληνίσκους και είναι 4-5 ml / min ανά 1 g ιστού, το οποίο είναι το υψηλότερο επίπεδο ροής αίματος.

Λόγω του καλά συντονισμένου μηχανισμού, διατηρείται ομοιόμορφη ροή αίματος στους νεφρούς. Αλλά με διάφορες πιέσεις και δυσφορία, για παράδειγμα, με απώλεια αίματος, συναισθηματικό στρες, κόπωση, η ροή αίματος στα νεφρά μπορεί να μειωθεί.

Χαρακτηριστικά της παροχής αίματος στους νεφρούς

Ο Alexander Myasnikov στο πρόγραμμα "Σχετικά με τα πιο σημαντικά" λέει για το πώς να θεραπεύσει τις ασθένειες του KIDNEY και τι πρέπει να πάρει.

Προκειμένου να αξιολογηθεί σωστά η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί η παροχή αίματος στα νεφρά. Σε αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα, ολόκληρο το κυκλοφορικό σύστημα του σώματος φιλτράρεται. Μόνο σε μια μέρα καθαρίζουν τουλάχιστον 1500 λίτρα αίματος, εκτός από τη ρύθμιση της ισορροπίας του νερού και τη μορφή, εισάγοντας στην κυκλοφορία του αίματος, δραστικές ουσίες.

Νεφρική λειτουργία

Για να κατανοήσουμε τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος σε αυτό το σώμα, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τις λειτουργίες τους:

1. Η λειτουργία επιλογής είναι μία από τις κύριες. Υπερβολική περιεκτικότητα σε υγρά, ουσίες οργανικής και ανόργανης φύσης, προϊόντα αποσύνθεσης με ουρία, κρεατινίνη, αμμωνία, όλα τα ξένα σωματίδια εκκρίνουν τα νεφρά από το σώμα.
2. Ρύθμιση της ισορροπίας του νερού και της απέκκρισης στα ούρα, για τη διατήρηση ενός κατάλληλου όγκου αίματος.
3. Διατήρηση της οσμωτικής πίεσης με αφαίρεση ουρίας, αλατιού, γλυκόζης.
4. Ρύθμιση ιονισμού - τα νεφρά μεταβάλλουν επιλεκτικά τη σύνθεση του εσωτερικού περιβάλλοντος, διατηρώντας έτσι την ιονική ισορροπία.
5. Παραγωγή και κυκλοφορία στην κυκλοφορία του αίματος ρενίνης, ερυθροποιητίνης, βιταμίνης D και άλλων ουσιών.
6. Διατηρήστε σταθερή εσωτερική πίεση.
7. Προσαρμογή της αιμόστασης και βοήθεια σε μεταβολικές διεργασίες αντιπηκτικού ηπαρίνης.
8. Μεταβολική λειτουργία - ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών, των λιπιδίων και των υδατανθράκων.
9. Η λειτουργία της προστασίας εκδηλώνεται με την αφαίρεση τοξικών, τοξικών ουσιών από το σώμα.

Χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος

Το αίμα εισέρχεται στο νεφρό μέσω της νεφρικής αρτηρίας, είναι ένας από τους κύριους κλάδους της κοιλιακής αορτής. Η αρτηρία διαιρείται τότε σε πέντε μικρότερα τμήματα που τρέχουν μεταξύ του ουρητήρα και της νεφρικής φλέβας. Τρεις από αυτές είναι οι μεγαλύτερες:

• ανώτερος πόλος.
• κάτω πόλο?
• κεντρικό.

Οι υπόλοιπες αρτηρίες υποδιαιρούνται εντός του νεφρού σε μικρά αγγεία - αρτηρίδια. Οι κύριες αρτηρίες ενώνουν μεταξύ του φλοιού και του δοχείου τόξου. Και ήδη η αρτηρία διασπάται στο πρωτεύον τριχοειδές δίκτυο, εδώ σχηματίζεται η πίεση των διηθήσεων.

Στη συνέχεια σχηματίζεται ένα δευτερεύον δίκτυο, το οποίο έχει δύο κύριες λειτουργίες:

Η αποσύνθεση του δικτύου συμβαίνει στις φλέβες των αστεριών και των διαφραγματικών φλεβών μέχρι να συσσωρευτούν τελικά σε μια σφαίρα. Στη συνέχεια συνδυάζονται σε μία ισχυρή αρτηρία για την απομάκρυνση του αίματος από τα νεφρά. Η παροχή αίματος στα νεφρά έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα μπροστά από το σύνολο της κυκλοφορίας του αίματος - ο κανονισμός οργανώνεται σε πολύ υψηλό επίπεδο. Όταν το συμπαθητικό νεύρο σηματοδοτεί μια στένωση των αγγείων, τα αρτηρίδια αλλάζουν αμέσως τη διάμετρο. Αυτό οφείλεται στους τοίχους, που αποτελούνται από μυϊκές ίνες.

Έτσι, η ροή του αίματος επιβραδύνεται, αντίστοιχα, και τα ούρα αναστέλλουν τη ροή της στην κύστη.

Η ανατομία της δομής του νεφρού και η παροχή αίματος στο σώμα δημιουργούν μια διαφορετική πίεση. Η σπειραματική πίεση υπερβαίνει την απόδοση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να διατηρηθεί ένα κανονικό επίπεδο λειτουργίας διήθησης. Η ροή αίματος στα νεφρά είναι αρκετά έντονη για να μεγιστοποιήσει τις μεταβολικές ανάγκες των νεφρών, οι οποίες καταναλώνουν αρκετές φορές περισσότερο οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά.

Ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη ροή αίματος

Όλες οι ασθένειες χωρίζονται σε δύο κατηγορίες:

1. Συγγενείς - χαρακτηρίζονται από μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να οφείλεται στην οικολογική κατάσταση, την κληρονομικότητα, ενδεχομένως τον λανθασμένο τρόπο ζωής της μητέρας.
2. Αποκτάται - προκαλείται από τραυματισμούς ή ασθένειες που έχουν μειώσει τη λειτουργία των νεφρών.

Υγιή νεφρικά αιμοφόρα αγγεία οδηγούν αίμα μέσω των νεφρών, φιλτράροντας τα κύρια ούρα. Σε διάφορες ανωμαλίες ανάπτυξης είναι δυνατή η αγγειοσυστολή (στένωση νεφρικής αρτηρίας). Έτσι, η ροή του αίματος μειώνεται, οι πτώσεις πίεσης και η λειτουργία φιλτραρίσματος επιδεινώνεται. Χωρίς σωστή θεραπεία, το νεφρό μπορεί να χάσει την ικανότητα καθαρισμού του αίματος.

Αιτίες στένωσης:

Λόγω αυτών των ασθενειών, τα εσωτερικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος υποφέρουν από έλλειψη διατροφής και οξυγόνου. Το νεφρό σταδιακά ατροφεί καθώς ο συνδετικός ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται. Το μοτίβο δράσης του αγγειακού δικτύου στη στένωση είναι αρκετά απλό. Η έλλειψη αίματος στις αρτηρίες εκτιμάται ως μειωμένη πίεση, έτσι ώστε τα όργανα να αρχίζουν να εκκρίνουν αυξημένη ρενίνη και ερυθροποιητίνη.

Η ανταπόκριση του οργανισμού στην απελευθέρωση των ορμονών θα είναι άμεση - η αρτηριακή πίεση θα αυξηθεί, η οποία είναι επίμονη και το αίμα, λόγω της απελευθέρωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα γίνει παχύτερο, αντίστοιχα, η κυκλοφορία του αίματος θα επιβραδυνθεί σημαντικά.

Η κύρια σύσταση για τη βελτίωση της λειτουργίας της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα είναι η χρήση επαρκούς ποσότητας υγρού και η διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής. Είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί από τη διατροφή αλατισμένα, τηγανητά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα. Προσπαθήστε να περιορίσετε την κατανάλωση ανθρακούχων και οινοπνευματωδών ποτών. Καλώς ορίσατε με βάση τα δημητριακά, τα φρούτα και τα λαχανικά.

Αυτές οι συστάσεις σχετίζονται με τον ταχύτερο καθαρισμό του σώματος των τοξικών ουσιών και τη μείωση του φορτίου, τόσο από τα εσωτερικά όργανα όσο και από τα νεφρικά αγγεία. Η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων ή φαρμακευτικών φυτών, προκειμένου να βελτιωθεί η ροή του αίματος, είναι καλύτερο να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, ώστε να μην επιδεινώνεται η κατάσταση της υγείας.

Κουρασμένος από την καταπολέμηση της νεφρικής νόσου;

Πρήξιμο του προσώπου και των ποδιών, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνεχής αδυναμία και γρήγορη κόπωση, οδυνηρή ούρηση; Εάν έχετε αυτά τα συμπτώματα, τότε η πιθανότητα εμφάνισης νεφροπάθειας είναι 95%.

Αν δεν διστάζετε για την υγεία σας, διαβάστε τη γνώμη του ουρολόγου με 24 χρόνια εμπειρίας. Στο άρθρο του μιλάει για τις κάψουλες RENON DUO.

Πρόκειται για ένα γερμανικό εργαλείο επιδιόρθωσης νεφρών υψηλής ταχύτητας που έχει χρησιμοποιηθεί σε ολόκληρο τον κόσμο εδώ και πολλά χρόνια. Η μοναδικότητα του φαρμάκου είναι:

• Εξαλείφει την αιτία του πόνου και οδηγεί στην αρχική κατάσταση των νεφρών.
• Οι γερμανικές κάψουλες εξαλείφουν τον πόνο ήδη κατά την πρώτη εφαρμογή και βοηθούν στην πλήρη θεραπεία της ασθένειας.
• Δεν υπάρχουν παρενέργειες και καμία αλλεργική αντίδραση.

Ανατομία της παροχής αίματος στους νεφρούς

3. ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΝΕΟΥ

3. ΑΓΧΟΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΟΥ ΝΕΟΥ

Η νεφρική αρτηρία που εισέρχεται στην πύλη του νεφρού, που είναι κλάδος της κοιλιακής αορτής, χωρίζεται σε δύο κλαδιά: την πρόσθια και την οπίσθια. Μερικές φορές υπάρχουν επιπλέον κλάδους. Η ροή αίματος στα νεφρά είναι πολύ έντονη: μέχρι 1,5 τόνους αίματος περνά μέσα από τα νεφρά ημερησίως. Τα κλαδιά της νεφρικής αρτηρίας, που περνούν πίσω και μπροστά από τη νεφρική λεκάνη, χωρίζονται σε τμηματικές αρτηρίες. Ο οπίσθιος κλάδος παρέχει μόνο το πίσω τμήμα με αίμα και ο μπροστινός κλάδος δίνει αίμα σε όλα τα άλλα τμήματα.

Με τη σειρά τους, οι τμηματικές αρτηρίες χωρίζονται σε interlobar, που τρέχουν στους νεφρούς πυλώνες και μεταξύ των νεφρικών πυραμίδων. Οι μεσοβαλβικές αρτηρίες στα όρια των εγκεφαλικών και των φλοιωδών ουσιών χωρίζονται σε arc arteries. Από τις εσωτερικές και αρτηριακές αρτηρίες, τα απευθείας αρτηρίδια παρέχουν τις νεφρικές πυραμίδες στο μυελό του νεφρού.

Πολυάριθμες ενδοπεριτοναϊκές αρτηρίες απομακρύνονται από τις αρτηρίες τόξου στον φλοιό, δημιουργώντας αρτηριοεμβολική αρτηρίωση (arteriola glomerularis afferens). Η προσθήκη σπειραματικών αρτηριδίων διασπάται σε τριχοειδή αγγεία, οι θηλιές των οποίων σχηματίζουν σπειράματα (σπειράματα).

Τα σπειραματικά αρτηρίδια που εκτελούν (arteriola glomerularis efferens) έχουν μικρότερη διάμετρο από αυτά που φέρνουν, και, διασπώντας σε τριχοειδή αγγεία, σχηματίζουν ένα τριχοειδές δίκτυο του φλοιού και του μυελού των νεφρών.

Η φλεβική εκροή από τους νεφρούς είναι η ακόλουθη: το τριχοειδές δίκτυο της φλοιώδους ουσίας σχηματίζει τα φλεβώδη, τα οποία όταν συνδυάζονται σχηματίζουν διαφραγματικές φλέβες. Αυτές οι φλέβες ρέουν στις φλέβες του τόξου, όπου επίσης φτάνουν τα φλεβικά αγγεία του μυελού των νεφρών. Οι φλέβες του εγκεφάλου περνούν στις φλέβες μεταξύ των φλεβών, οι οποίες συγχωνεύονται και ρέουν στις μεγάλες φλέβες, από τις οποίες σχηματίζονται οι νεφρικές φλέβες, οι οποίες ρέουν στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Τα λεμφικά αγγεία σε όλο το μήκος τους συνοδεύουν τα αιμοφόρα αγγεία.

Το νεφρό έχει προσαγωγές (χαμηλότερα θωρακικά και άνω οσφυϊκά τμήματα του νωτιαίου μυελού), συμπαθητικό (πλέγμα κοιλίας, συμπαθητικό κορμό) και παρασυμπαθητικό - από τα νεύρα του πνεύμονα - εννεύρωση.

2. Λειτουργίες, δομή, παροχή αίματος στα νεφρά

Τα νεφρά είναι το κύριο όργανο της απέκκρισης. Εκτελούν πολλές λειτουργίες στο σώμα. Ορισμένες από αυτές συνδέονται άμεσα ή έμμεσα με τις διαδικασίες απομόνωσης, άλλοι δεν έχουν μια τέτοια σύνδεση.

Αποκλειστική ή αποβολική λειτουργία. Ο νεφρός απομακρύνει από το σώμα περίσσεια νερού, ανόργανες και οργανικές ουσίες, προϊόντα μεταβολισμού αζώτου και ξένες ουσίες: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη, αμμωνία, φάρμακα.

Ρύθμιση υδατικού ισοζυγίου και, συνεπώς, όγκου αίματος, εξωκυτταρικού και ενδοκυτταρικού υγρού (ρύθμιση όγκου) μεταβάλλοντας τον όγκο του νερού που απεκκρίνεται στα ούρα.

Η ρύθμιση της σταθερότητας της οσμωτικής πίεσης των υγρών του εσωτερικού περιβάλλοντος με την αλλαγή της ποσότητας των εκλυόμενων οσμωτικώς ενεργών ουσιών: άλατα, ουρία, γλυκόζη (οσμωγρ).

Ρύθμιση της ιοντικής σύνθεσης των υγρών του εσωτερικού περιβάλλοντος και της ιοντικής ισορροπίας του σώματος με την εκλεκτική αλλαγή της απέκκρισης των ιόντων με τα ούρα (ιονική ρύθμιση).

Ρύθμιση της κατάστασης οξέος-βάσης με την αποβολή ιόντων υδρογόνου, μη πτητικών οξέων και βάσεων.

Ο σχηματισμός και απελευθέρωση φυσιολογικά δραστικών ουσιών: ρενίνη, ερυθροποιητίνη, ενεργός μορφή βιταμίνης D, προσταγλανδίνες, βραδυκινίνες, ουροκινάση (λειτουργία endore).

Ρύθμιση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης από την εσωτερική έκκριση της ρενίνης, ουσίες της δράσης καταστολέα, έκκριση νατρίου και νερού, αλλαγές στον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί.

Ρύθμιση της ερυθροποίησης με την εσωτερική έκκριση του χυμικού ρυθμιστή της ερυθρόνης-ερυθροποιητίνης.

Ρύθμιση της αιμόστασης μέσω του σχηματισμού ρυθμιστών πήξης του χυμικού αίματος και της ινωδόλυσης - ουροκινάση, θρομβοπλαστίνη, θρομβοξάνη, καθώς και συμμετοχή στην ανταλλαγή της φυσιολογικής αντιπηκτικής ηπαρίνης.

Συμμετοχή στο μεταβολισμό πρωτεϊνών, λιπιδίων και υδατανθράκων (μεταβολική λειτουργία).

Προστατευτική λειτουργία: απομάκρυνση ξένων, συχνά τοξικών ουσιών από το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις, η απέκκριση των φαρμάκων μέσω των νεφρών μερικές φορές επηρεάζεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγές στην ανεκτικότητα των φαρμακολογικών φαρμάκων προκαλώντας σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης.

Η κύρια δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν, στο οποίο σχηματίζεται ούρα. Σε ένα ώριμο ανθρώπινο νεφρό περιέχει περίπου 1 - 1,3 ml νεφρών.

Το νεφρόν αποτελείται από διάφορα τμήματα που συνδέονται σε σειρά.

Το νεφρό αρχίζει με το νεφρό (malpigiev) μοσχάρι, το οποίο περιέχει τα τριχοειδή αγγεία του σπειραματοειδούς. Εκτός από τα σπειράματα καλύπτονται με μια κάψουλα διπλής στρώσης του Shumlyansky - Bowman.

Η εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας είναι επενδεδυμένη με επιθηλιακά κύτταρα. Το εξωτερικό ή βρεγματικό φύλλο κάψουλας αποτελείται από μια βασική μεμβράνη, καλυμμένη με κυβικά επιθηλιακά κύτταρα, τα οποία περνούν στο επιθήλιο των σωληναρίων. Μεταξύ των δύο φύλλων της κάψουλας, τοποθετημένων υπό τη μορφή ενός δοχείου, υπάρχει ένα κενό ή κοιλότητα της κάψουλας, το οποίο διέρχεται μέσα στον αυλό του εγγύς σωληναρίου.

Ο εγγύς σωληνίσκος αρχίζει με ένα σπειροειδές τμήμα, το οποίο περνά στο ευθύ τμήμα του σωληναρίου. Τα κύτταρα του εγγύς τμήματος έχουν ένα περίγραμμα βούρτσας από μιτροκύτταρα που βλέπει στον αυλό του σωληναρίου.

Αυτό ακολουθείται από ένα λεπτό φθίνουσα τμήμα του βρόχου του Henle, το τοίχωμα του οποίου καλύπτεται με επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Το κατηφορικό τμήμα του βρόχου κατέρχεται μέσα στο μυελό του νεφρού, περιστρέφεται κατά 180 ° και περνά στο ανερχόμενο τμήμα του βρόχου νεφρόν.

Ο απομακρυσμένος σωλήνας αποτελείται από το ανερχόμενο τμήμα του βρόχου του Henle και μπορεί να έχει ένα λεπτό και πάντα περιλαμβάνει ένα παχύ ανερχόμενο τμήμα. Αυτό το τμήμα ανυψώνεται στο επίπεδο του σπειράματος του νεφρώνος του, όπου ξεκινά ο απομακρυσμένος σπειροειδής σωλήνας.

Αυτό το τμήμα του σωληναρίου βρίσκεται στον φλοιό του νεφρού και πάντα έρχεται σε επαφή με τον πόλο του σπειράματος ανάμεσα στο έδρανο και τα εξερχόμενα αρτηρίδια στην περιοχή ενός πυκνού σημείου.

Οι απομακρυσμένοι σπειροειδείς σωληνίσκοι ρέουν μέσα στους σωληνίσκους συλλογής μέσω του βραχέως συνδετικού τμήματος στο φλοιό των νεφρών. Οι συλλεκτικοί σωλήνες κατεβαίνουν από την φλοιώδη ουσία του νεφρού βαθιά μέσα στο μυελό, συγχωνεύονται στους αποβολικούς αγωγούς και ανοίγουν στην κοιλότητα της νεφρικής λεκάνης. Η νεφρική λεκάνη ανοίγει στους ουρητήρες, οι οποίοι εισρέουν στην ουροδόχο κύστη.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό των σπειραμάτων στον φλοιό των νεφρών, τη δομή των σωληναρίων και τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος, υπάρχουν 3 τύποι νεφρών: υπερεθνική (επιφανειακή), ενδοστοματική και νεκροαγγειακή.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παροχής αίματος στα νεφρά είναι ότι το αίμα χρησιμοποιείται όχι μόνο για το τροφικό όργανο αλλά και για το σχηματισμό ούρων. Τα νεφρά λαμβάνουν αίμα από τις βραχείες νεφρικές αρτηρίες που εκτείνονται από την κοιλιακή αορτή. Στο νεφρό, η αρτηρία χωρίζεται σε μεγάλο αριθμό μικρών αγγείων αρτηρίας που φέρνουν αίμα στο σπειράμα. Το συγγενές (προσαγωγικό) αρτηριοειδές εισέρχεται στο σπειροειδές και αποσυντίθεται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία, με τη συγχώνευση, σχηματίζουν το εξερχόμενο (αφαιρούμενο) αρτηρίλιο. Η διάμετρος των αρτηρίων που έρχονται είναι περίπου 2 φορές μεγαλύτερη από την εξερχόμενη, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για τη διατήρηση της απαιτούμενης αρτηριακής πίεσης (70 mm Hg) στο σπειράμα. Το μυϊκό τοίχωμα του αρτηριδίου του λήπτη εκφράζεται καλύτερα από εκείνο του το οποίο το εκτελεί. Αυτό επιτρέπει τη ρύθμιση του αυλού των αρτηρίων που έρχονται. Το αιφνίδιο αρτηρίλιο διασπάται και πάλι σε ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων γύρω από τις εγγύς και απομακρυσμένες σωληνώσεις. Αρτηριακά τριχοειδή αγγεία περνούν μέσα στην φλέβα, τα οποία, με τη συγχώνευση στις φλέβες, δίνουν αίμα στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Τα τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων εκτελούν μόνο τη λειτουργία της ούρησης. Η ιδιαιτερότητα της παροχής αίματος στο νεφρομυελίτινο νεφρόν είναι ότι το αεριωθούμενο αρτηρίδιο δεν διασπάται στο τριχοειδές τριχοειδές δίκτυο αλλά σχηματίζει απευθείας αγγεία τα οποία, μαζί με τον βρόγχο του Henle, κατεβαίνουν στην εγκεφαλική ουσία του νεφρού και συμμετέχουν στην οσμωτική συγκέντρωση των ούρων.

Περίπου το 1/4 του όγκου του αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά στην αορτή περνά μέσα από τα αγγεία του νεφρού σε 1 λεπτό. Η ροή του νεφρικού αίματος συμβατικά διαιρείται σε φλοιώδη και εγκεφαλικά. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος πέφτει στην φλοιώδη ουσία (την περιοχή που περιέχει τα σπειράματα και τους εγγύς σωληνίσκους) και είναι 4-5 ml / min ανά 1 g ιστού, που είναι το υψηλότερο επίπεδο ροής αίματος οργάνων. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παροχής αίματος στους νεφρούς, η αρτηριακή πίεση στα τριχοειδή αγγεία του αγγειακού σπειράματος είναι υψηλότερη από ότι στα τριχοειδή αγγεία άλλων περιοχών του σώματος, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σπειραματικής διήθησης. Η διαδικασία της ούρησης απαιτεί τη δημιουργία σταθερών συνθηκών ροής αίματος. Αυτό παρέχεται από μηχανισμούς αυτορρύθμισης. Με την αυξανόμενη πίεση στο αρτηριοφόρο αγγείο, οι ομαλοί μυϊκοί όγκοι συστέλλονται, η ποσότητα αίματος που εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία μειώνεται και η πίεση σε αυτά μειώνεται. Όταν μειώνεται η συστηματική πίεση, τα αρτηρίδια, αντίθετα, επεκτείνονται. Τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία είναι επίσης ευαίσθητα στην αγγειοτενσίνη II, προσταγλανδίνες, βραδυκινίνες, αγγειοπιεστίνη. Λόγω αυτών των μηχανισμών, η ροή αίματος στα νεφρά παραμένει σταθερή όταν η συστεμική αρτηριακή πίεση αλλάζει μέσα στα 100-150 mm Hg. Art. Ωστόσο, σε αρκετές καταστάσεις άγχους (απώλεια αίματος, συναισθηματικό στρες κλπ.), Η ροή αίματος στα νεφρά μπορεί να μειωθεί.

Ερώτηση 74 Τα νεφρά, η ανάπτυξή τους, η ανατομία, η τοπογραφία, οι μεμβράνες των νεφρών, η εννεύρωση, η παροχή αίματος, οι περιφερειακοί λεμφαδένες, οι μέθοδοι ενδοκοινωνικής έρευνας, οι επιλογές και οι ανωμαλίες

Νεφρά, ραπ, - ζευγαρωμένο απεκκριτικό όργανο που σχηματίζει και αφαιρεί τα ούρα. Διακρίνονται μεταξύ της πρόσθιας επιφάνειας, των προσθίων και των οπίσθιων επιφανειών, των οπίσθιων, των ανώτερων άκρων (πόλων), των ανώτερων άκρων και του κατώτερου άκρου, των κατωτέρων άκρων, καθώς και του πλευρικού περιθωρίου, του margo lateralis και του μέσου περιθωρίου margo medialis. Στο μεσαίο τμήμα του μέσου περιθωρίου υπάρχει ένα αυλάκι - η νεφρική πύλη, το hilum renalis. Η νεφρική αρτηρία και τα νεύρα εισέρχονται στη νεφρική πύλη, ο ουρητήρας, η νεφρική φλέβα και τα λεμφικά αγγεία εξέρχονται. Η νεφρική πύλη περνάει στον νεφρικό κόλπο, τον κόλπο του νεφρού. Τα τοιχώματα του νεφρικού κόλπου σχηματίζονται από τις νεφρικές θηλές και τα προεξέχοντα τμήματα των νεφρικών πυλώνων μεταξύ τους.

Τοπογραφία των νεφρών. Τα νεφρά βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή (regio lumbalis) σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης, στην εσωτερική επιφάνεια του οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος και βρίσκονται στην πλευρά της κοιλίας (οπισθοπεριτοναϊκή). Ο αριστερός νεφρός είναι ελαφρώς υψηλότερος από το δεξί. Το άνω άκρο του αριστερού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο του μέσου του θωρακικού σπονδύλου XI και το άνω άκρο του δεξιού νεφρού αντιστοιχεί στο κάτω άκρο αυτού του σπονδύλου. Το κάτω άκρο του αριστερού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο της άνω άκρης του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙΙ και το κάτω άκρο του δεξιού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο της μέσης του.

Θήκη νεφρών. Το νεφρό έχει μερικές μεμβράνες: την ινώδη κάψουλα, την ινώδη κάψουλα, την κάψουλα του λίπους, την αδιποφάγα καψούλια και τη νεφρική περιτονία, την ανατομία του προστάτη.

Η δομή του νεφρού. Το επιφανειακό στρώμα σχηματίζει τον φλοιό του νεφρού που αποτελείται από νεφρικά σωμάτια, εγγύς και απομακρυσμένους σωλήνες νεφρού. Το βαθύ στρώμα του νεφρού είναι ένα μυελό στο οποίο βρίσκονται τα φθίνουσα και ανερχόμενα τμήματα των σωληναρίων (νεφρόν), καθώς και οι σωληνίσκοι συλλογής και οι θηλυκοί σωληνίσκοι.

Η δομική και λειτουργική μονάδα του νεφρού είναι το νεφρόν, νεφρόν, το οποίο αποτελείται από μια σπειραματική κάψουλα, τη σπειροειδή σπειροειδή και τις σωληνώσεις. Η κάψουλα καλύπτει το σπειραματικό τριχοειδές δίκτυο, με αποτέλεσμα νεφρικό (malpigievo) σώμα, corpusculumrendle. Η σπειραματική κάψουλα συνεχίζει στο εγγύς σπειροειδές σωληνάριο, tubulus contortusproximalis. Ακολουθεί ο βρόχος νεφών, ansa nephroni, που αποτελείται από τα φθίνουσα και ανερχόμενα τμήματα. Ο βρόχος νεφρών εισέρχεται στο περιφερικό σπειροειδές σωληνάριο, το tubulus contortus distalis, το οποίο ρέει μέσα στο σωληνάριο συλλογής, tubulus renalis colligens. Οι συλλεκτικοί σωλήνες συνεχίζονται στους θηλωματικούς αγωγούς. Καθ 'όλη τη διάρκεια των καναλιών του νεφρώνα περιβάλλεται από γειτονικά τριχοειδή αγγεία.

Περίπου το 1% των νεφρών βρίσκονται εντελώς στην φλοιώδη ουσία του νεφρού. Αυτά είναι φλοιώδη νεφρώνα. Στο υπόλοιπο 20% των νεφρών, τα νεφρικά σωμάτια, τα εγγύτερα και τα περιφερικά τμήματα των σωληναρίων βρίσκονται στην φλοιώδη ουσία στα όρια με το μυελό και οι μακρείς βρόχοι τους κατεβαίνουν στο μυελό - πρόκειται για εγκεφαλικά νετρόνια.

Τοπογραφία των νεφρών. Τα νεφρά βρίσκονται στην οσφυϊκή περιοχή (regio lumbalis) σε κάθε πλευρά της σπονδυλικής στήλης, στην εσωτερική επιφάνεια του οπίσθιου κοιλιακού τοιχώματος και βρίσκονται στην πλευρά της κοιλίας (οπισθοπεριτοναϊκή). Ο αριστερός νεφρός είναι ελαφρώς υψηλότερος από το δεξί. Το άνω άκρο του αριστερού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο του μέσου του θωρακικού σπονδύλου XI και το άνω άκρο του δεξιού νεφρού αντιστοιχεί στο κάτω άκρο αυτού του σπονδύλου. Το κάτω άκρο του αριστερού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο της άνω άκρης του οσφυϊκού σπονδύλου ΙΙΙ και το κάτω άκρο του δεξιού νεφρού βρίσκεται στο επίπεδο της μέσης του.

Σκάφη και νεύρα του νεφρού. Το αίμα του νεφρού αντιπροσωπεύεται από αρτηριακά και φλεβικά αγγεία και τριχοειδή αγγεία. Το αίμα εισέρχεται στο νεφρό μέσω της νεφρικής αρτηρίας (κλάδος της κοιλιακής αορτής), η οποία στην πύλη του νεφρού χωρίζεται σε πρόσθια και οπίσθια κλαδιά. Στο νεφρικό κόλπο, το πρόσθιο και οπίσθιο κλαδί της νεφρικής αρτηρίας περνούν μπροστά και πίσω από τη νεφρική λεκάνη και χωρίζονται σε τμηματικές αρτηρίες. Ο πρόσθιος κλάδος παράγει τέσσερις τμηματικές αρτηρίες: στο άνω, το άνω πρόσθιο, το κάτω εμπρόσθιο και το κάτω τμήμα. Ο οπίσθιος κλάδος της νεφρικής αρτηρίας συνεχίζει στο οπίσθιο τμήμα του οργάνου που ονομάζεται οπίσθια τμηματική αρτηρία. Οι τμηματικές νεφρικές αρτηρίες διακλαδίζονται σε διασωματικές αρτηρίες που τρέχουν μεταξύ γειτονικών νεφρικών πυραμίδων στους νεφρούς πυλώνες. Στα όρια της εγκεφαλικής και της φλοιώδους ουσίας διαφυλικές αρτηρίες αναπτύσσονται και σχηματίζονται τοξοειδείς αρτηρίες. Πολυάριθμες διασωληνωτές αρτηρίες, που προκαλούν σπειραματικά αρτηρίδια, απομακρύνονται από τις αρτηρίες τόξου στην ουσία του φλοιού. Κάθε σπειροειδές αρτηριοφόρο αγγείο (αγγείο που φέρει), arteriola glomerularis afferens, διασπάται σε τριχοειδή αγγεία, οι θηλιές των οποίων σχηματίζουν κύπελλο, σπειράματα. Η αποφρακτική σπειραματική αρτηριόλη, αρτηριοδαλογλυλουρική εξάντληση, βγαίνει από το σπειράμα. Βγαίνοντας από το σπειράμα, το εξερχόμενο σπειραματικό αρτηρίλιο διασπάται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία πλέκουν τα νεφρικά σωληνάρια, σχηματίζοντας ένα τριχοειδές δίκτυο του φλοιού και του μυελού του νεφρού. Μια τέτοια διακλάδωση του φέροντος αιμοφόρου αγγείου στα τριχοειδή αγγεία του σπειραματόζωου και ο σχηματισμός του εκκενωθέντος αιμοφόρου αγγείου από τα τριχοειδή αγγεία ονομάζονταν το θαυμαστό δίκτυο. Στο μυελό των νεφρών από τις τόξου και τις μεσοβαλβικές αρτηρίες και από μερικά από τα εξερχόμενα σπειραματικά αρτηρίδια, κατευθύνονται τα αρτηριακά άλατα, παρέχοντας τις νεφρικές πυραμίδες.

Από το τριχοειδές δίκτυο της φλοιώδους ουσίας του νεφρού, σχηματίζονται φλεβίδια, τα οποία, με τη συγχώνευση, σχηματίζουν διαφραγματικές φλέβες, ρέουν στις φλέβες τόξου που βρίσκονται στα όρια του φλοιού και στο μυελό. Τα φλεβικά αγγεία του μυελού του νεφρού επίσης ρέουν σε αυτό. Στα πλέον επιφανειακά στρώματα της φλοιώδους ουσίας του νεφρού και της ινώδους κάψουλας, σχηματίζονται τα αποκαλούμενα φυλλιδωτά φλεβίδια, τα οποία εμπίπτουν στις φλέβες τόξου. Αυτοί, με τη σειρά τους, περνάνε μέσα στις φλεβίτιδες που εισέρχονται στο νεφρικό κόλπο, ενώνονται μεταξύ τους σε μεγαλύτερες φλέβες που σχηματίζουν τη νεφρική φλέβα. Η νεφρική φλέβα φεύγει από την πύλη του νεφρού και ρέει στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Τα λεμφικά αγγεία του νεφρού συνοδεύουν τα αιμοφόρα αγγεία μαζί με αυτά από το νεφρό μέσω της πύλης και πέφτουν στους οσφυϊκούς λεμφαδένες.

Τα νεύρα του νεφρού προέρχονται από το κοιλιακό πλέγμα, τους κόμβους του συμπαθητικού κορμού (συμπαθητικές ίνες) και από τα νεύρα του πύου (παρασυμπαθητικό). Γύρω από τις νεφρικές αρτηρίες σχηματίζεται ένα νεφρικό πλέγμα, το οποίο δίνει μακριά τις ίνες στην ουσία των νεφρών. Η ομοιόμορφη εννεύρωση εκτελείται από τους χαμηλότερους θωρακικούς και ανώτερους οσφυϊκούς κόμβους.

Μεταξύ των διαταραχών της ανάπτυξης των νεφρών υπάρχουν ανωμαλίες λόγω του αριθμού. Υπάρχει ένας πρόσθετος νεφρός, ο οποίος σχηματίζεται σε κάθε πλευρά και βρίσκεται κάτω από τον κανονικό νεφρό. Διπλός νεφρός (ren duplex), ο οποίος εμφανίστηκε όταν ο πρωτογενής νεφρός διαιρέθηκε σε δύο ίσα μέρη στη μία πλευρά, σπανίως - η απουσία ενός νεφρού (agenesia renis). Οι ανωμαλίες των νεφρών μπορεί να σχετίζονται με την ασυνήθιστη θέση τους. Ο νεφρός μπορεί να βρίσκεται στην περιοχή του εμβρυϊκού σελιδοδείκτη του - νεφρική δυστοπία (distopia renis) ή στη κοιλότητα της πυέλου. Πιθανές ανωμαλίες των νεφρών σε σχήμα. Κατά τη σύντηξη των κατώτερων ή ανώτερων άκρων των νεφρών σχηματίζεται ένας πεταλοειδής νεφρός (ren arcuata). Στην περίπτωση σύντηξης και των δύο κατώτερων άκρων του δεξιού και αριστερού νεφρού και των δύο άνω άκρων σχηματίζεται ένας δακτυλιοειδής νεφρός (ren anularis).

Όταν αναπτύσσεται η ανάπτυξη των σωληναρίων και των σπειραματικών καψουλών, οι οποίες παραμένουν στο νεφρό ως απομονωμένα κυστίδια, αναπτύσσεται ένας συγγενής κυστικός νεφρός.

Προμήθεια αίματος στους νεφρούς

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παροχής αίματος στα νεφρά είναι ότι το αίμα χρησιμοποιείται όχι μόνο για το τροφικό όργανο αλλά και για το σχηματισμό ούρων. Τα νεφρά λαμβάνουν αίμα από τις βραχείες νεφρικές αρτηρίες που εκτείνονται από την κοιλιακή αορτή. Στο νεφρό, η αρτηρία χωρίζεται σε μεγάλο αριθμό μικρών αγγείων αρτηρίας που φέρνουν αίμα στο σπειράμα. Το συγγενές (προσαγωγικό) αρτηριοειδές εισέρχεται στο σπειροειδές και αποσυντίθεται σε τριχοειδή αγγεία, τα οποία, με τη συγχώνευση, σχηματίζουν το εξερχόμενο (αφαιρούμενο) αρτηρίλιο. Η διάμετρος των αρτηρίων που έρχονται είναι περίπου 2 φορές μεγαλύτερη από την εξερχόμενη, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για τη διατήρηση της απαιτούμενης αρτηριακής πίεσης (70 mm Hg) στο σπειράμα. Το μυϊκό τοίχωμα του αρτηριδίου του λήπτη εκφράζεται καλύτερα από εκείνο του το οποίο το εκτελεί. Αυτό επιτρέπει τη ρύθμιση του αυλού των αρτηρίων που έρχονται. Το αιφνίδιο αρτηρίλιο διασπάται και πάλι σε ένα δίκτυο τριχοειδών αγγείων γύρω από τις εγγύς και απομακρυσμένες σωληνώσεις. Αρτηριακά τριχοειδή αγγεία περνούν μέσα στην φλέβα, τα οποία, με τη συγχώνευση στις φλέβες, δίνουν αίμα στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Τα τριχοειδή αγγεία των σπειραμάτων εκτελούν μόνο τη λειτουργία της ούρησης. Η ιδιαιτερότητα της παροχής αίματος στο νεφρομυελίτινο νεφρόν είναι ότι το αεριωθούμενο αρτηρίδιο δεν διασπάται στο τριχοειδές τριχοειδές δίκτυο αλλά σχηματίζει απευθείας αγγεία τα οποία, μαζί με τον βρόγχο του Henle, κατεβαίνουν στην εγκεφαλική ουσία του νεφρού και συμμετέχουν στην οσμωτική συγκέντρωση των ούρων.

Περίπου το 1/4 του όγκου του αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά στην αορτή περνά μέσα από τα αγγεία του νεφρού σε 1 λεπτό. Η ροή του νεφρικού αίματος συμβατικά διαιρείται σε φλοιώδη και εγκεφαλικά. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος πέφτει στην φλοιώδη ουσία (στην περιοχή που περιέχει τα σπειράματα και τους εγγύς σωληνίσκους) και ανέρχεται στα 4 - 5 ml / min ανά 1 g ιστού, που είναι το υψηλότερο επίπεδο ροής αίματος οργάνων. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων της παροχής αίματος στους νεφρούς, η αρτηριακή πίεση στα τριχοειδή αγγεία του αγγειακού σπειράματος είναι υψηλότερη από ότι στα τριχοειδή αγγεία άλλων περιοχών του σώματος, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σπειραματικής διήθησης. Η διαδικασία της ούρησης απαιτεί τη δημιουργία σταθερών συνθηκών ροής αίματος. Αυτό παρέχεται από μηχανισμούς αυτορρύθμισης. Με την αυξανόμενη πίεση στο αρτηριοφόρο αγγείο, οι ομαλοί μυϊκοί όγκοι συστέλλονται, η ποσότητα αίματος που εισέρχεται στα τριχοειδή αγγεία μειώνεται και η πίεση σε αυτά μειώνεται. Όταν μειώνεται η συστηματική πίεση, τα αρτηρίδια, αντίθετα, επεκτείνονται. Τα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία είναι επίσης ευαίσθητα στην αγγειοτενσίνη II, προσταγλανδίνες, βραδυκινίνες, αγγειοπιεστίνη. Λόγω αυτών των μηχανισμών, η ροή αίματος στα νεφρά παραμένει σταθερή όταν η συστημική αρτηριακή πίεση μεταβάλλεται εντός υδραργύρου 100-150 mm. Art. Ωστόσο, σε αρκετές καταστάσεις άγχους (απώλεια αίματος, συναισθηματικό στρες κλπ.), Η ροή αίματος στα νεφρά μπορεί να μειωθεί.