Αντιμικροβιακό και αντιβακτηριακό φάρμακο κεφτριαξόνης, κεφαλοσπορίνη αντιβιοτικού.

Είναι συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις, για λοιμώξεις εσωτερικών οργάνων, κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, για οξεία μέση ωτίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Έχει μεγάλη βακτηριοκτόνο δράση σε ένα ευρύ φάσμα μολυσματικών ασθενειών.

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών και οι ενήλικες θα πρέπει να λαμβάνουν 2 g. Μια φορά την ημέρα.

Με την έξαρση και τη σοβαρή λοίμωξη, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Βρέφη και παιδιά κάτω των 12 ετών θα πρέπει να χορηγούνται ανάλογα με το σωματικό βάρος, δηλ. από 20 έως 80 mg / kg μία φορά την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι λαμβάνουν την ίδια δόση με τους ενήλικες.

Η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 5 ημέρες έως δύο εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της μολυσματικής νόσου, αλλά όχι περισσότερο από 14 ημέρες.

Ενέσεις κεφτριαξόνης

Αναλόγων

• Hazaran;
• Lendatsin;
• Medaxone;
• Oframax.
• Rocephin;
• Cefaxon;
• Cefson.

Μέση τιμή σε απευθείας σύνδεση *, 27 σελ. (1 φιάλη 1 g)

Πού να αγοράσετε:

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη είναι μια κεφαλοσπορίνη τρίτης γενιάς, η οποία παράγεται σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων μορφών.

Ενδείξεις

Το φάρμακο συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις:

• όργανα της κοιλιακής κοιλότητας.
• δηλητηρίαση αίματος?
• μηνιγγίτιδα;
• μαλακό ιστό ·
• μυοσκελετικό σύστημα.
• πυελικά όργανα.
• ουρογεννητικό σύστημα ·
• Όργανα ΕΝΤ (ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού, μαστοειδίτιδα).
• δέρμα;
• Νόσος της Λίμα;
• αναπνευστικό σύστημα.
• σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

Προκειμένου να αποτραπεί η προσχώρηση μιας βακτηριακής λοίμωξης, το φάρμακο συνταγογραφείται στην μετεγχειρητική περίοδο.

Δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο συνταγογραφείται σε / σε, σε / m.

Η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της μόλυνσης, την ηλικία του ασθενούς, την ευαισθησία του παθογόνου.

Η διάρκεια του μαθήματος επιλέγεται επίσης ξεχωριστά.

Μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων, το φάρμακο χορηγείται για άλλες 2-3 ημέρες.

Εάν ο ασθενής παρουσιάζει παθολογία των νεφρών, αλλά το ήπαρ λειτουργεί κανονικά, τότε δεν απαιτείται ένα διορθωτικό σχήμα, επίσης όταν υπάρχουν δυσλειτουργίες του ήπατος και οι νεφροί λειτουργούν κανονικά, το φάρμακο χορηγείται με τον συνήθη τρόπο.

Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία ταυτόχρονα ή είναι σε αιμοκάθαρση, η δοσολογία πρέπει να προσαρμοστεί.

Ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών που ζυγίζουν τουλάχιστον 50 κιλά συνταγογραφούνται αντιβιοτικά 1-2 g μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης ή χαμηλής ευαισθησίας του παθογόνου, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 4 g.

Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 14 ημερών συνταγογραφούνται σε 20-50 mg ανά kg σωματικού βάρους, το αντιβιοτικό χορηγείται μία φορά την ημέρα.

Για παιδιά ηλικίας από 15 έως 12 ετών, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση από 20 έως 80 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Εισάγετε το για 1 φορά.

Δοσολογίες ≥ 50 mg / kg με τις / ενέσεις που χορηγούνται ως έγχυση για τουλάχιστον μισή ώρα.

Για μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά, στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 100 mg / kg μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g. Καθώς ο παθογόνος παράγοντας θα καθοριστεί, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί.

Εάν η μηνιγγίτιδα προκαλείται από μηνιγγόκοκκο, η θεραπεία πρέπει να είναι 4 ημέρες, ο μπακαλίρος του hemophilus - 6 ημέρες, ο στρεπτόκοκκος - 7 ημέρες.

Στη νόσο Λίμα: οι ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται 1 φορά την ημέρα στα 50 mg / kg (η υψηλότερη ημερήσια δόση των 2 g). Μάθημα - 2 εβδομάδες.

Όταν η γονόρροια συνταγογραφείται μία φορά ενδομυϊκά σε δόση 250 mg.

Για την πρόληψη μετεγχειρητικών μολύνσεων, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 1 ή 2 g. Η ένεση γίνεται 0,5-1,5 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Κανόνες για την παρασκευή διαλύματος από τη σκόνη

Για ενδομυϊκή χορήγηση, το 1 g αραιώνεται σε 3,6 ml ύδατος για ένεση. Η ένεση είναι πολύ οδυνηρή, επομένως μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα 0,5% νοβοκαΐνης ή 1% λιδοκαΐνης.

Για ενδοφλέβια ένεση, το 1 g αραιώνεται σε 9,6 ml ύδατος για ένεση, η έγχυση γίνεται αργά για 2 έως 4 λεπτά.

Για ενδοφλέβιες εγχύσεις, 2 g του αντιβιοτικού αραιώνονται σε 40 ml ύδατος για ένεση, αλατούχο διάλυμα, 2,5%, 5%, 10% γλυκόζη p-re, 5% ρ-λεβουλόζη και 6% ρ-δεξτράνη σε γλυκόζη. Η έγχυση πρέπει να διαρκεί μισή ώρα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ατομική δυσανεξία στα κεφαλλοσπορινικά αντιβιοτικά και στη σειρά πενικιλλίνης, καρβαπενέμες.

Σχετικές αντενδείξεις για το διορισμό ενός αντιβιοτικού είναι:

• πρόωρη ζωή ·
• μωρά με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα.
• ελκώδης κολίτιδα.
• περιπτώσεις φλεγμονής του μικρού και παχύ έντερο στην ιστορία, που προκαλείται από τη λήψη αντιβιοτικών?
• ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Ραντεβού σε γυναίκες σε θέση και θηλασμό

Το αντιβιοτικό διεισδύει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

Οι γυναίκες στη θέση που τους προβλέπεται για λόγους υγείας, όταν τα οφέλη για τις γυναίκες υπερτερούν του κινδύνου για το παιδί. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η μεταφορά του μωρού στο μείγμα.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρείται αύξηση των παρενεργειών. Το θύμα έχει συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει αντίδοτο.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες αρνητικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• αλλεργία;
• ζάλη;
• ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα, ναυτία, έμετος, φλεγμονή της γλώσσας, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, δυσγευσία, στοματίτιδα, διαταραχή της εντερικής μικροχλωρίδας, πόνο στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, δυσλειτουργία του ήπατος?
• παραβίαση της πήξης του αίματος, μείωση της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων.
• αποτυχία των νεφρών: εμφάνιση κετονικών σωμάτων, γλυκόζη, πρωτεΐνη στα ούρα, μείωση της ποσότητας ή απουσία της.
• πονοκεφάλους.
• τσίχλα;
• φλεγμονή της φλέβας, πόνος στο σημείο της ένεσης,
• ρινορραγία.

Σύνθεση

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Το χρώμα του κυμαίνεται από άσπρο σε κιτρινωπό. Η δραστική ουσία είναι η κεφτριαξόνη. Το φάρμακο διατίθεται σε δόσεις των 0,5, 1 και 2 g.

Φαρμακολογία και Φαρμακοκινητική

Η κεφτριαξόνη διαταράσσει την παραγωγή βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών, με αποτέλεσμα το θάνατο μικροοργανισμών.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθένειες που προκαλούνται από τα ακόλουθα παθογόνα:

• Escherichia coli;
• enterobacter;
• hemophilus bacillus;
• Klebsiella;
• γονοκόκκοι;
• protei;
• morganella αναβοσβήνει?
• σαλμονέλλα;
• μηνιγγόκοκκοι.
• shigella;
• συρραφή του marcescense?
• citrobacter;
• βακτηριοκτόνα.
• acinetobacter;
• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκους.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το 100%.

Μετά την ένεση, η μέση συγκέντρωση του αντιβιοτικού παρατηρείται μετά από 2-3 ώρες. Με επαναλαμβανόμενες ενέσεις παρατηρείται συσσώρευση του φαρμάκου.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής κυμαίνεται από 5,8 έως 8,7 ώρες. Ένα αντιβιοτικό παράγεται από τα νεφρά και μέσα από τα έντερα.

Όροι αγοράς και αποθήκευσης

Το φάρμακο ανήκει στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, σε προστατευμένο μέρος όπου τα παιδιά δεν θα το αποκτήσουν.

Κριτικές

(Αφήστε τα σχόλιά σας στα σχόλια)

* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά την εποχή της παρακολούθησης δεν είναι δημόσια προσφορά.

Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Η καλύτερη θεραπεία για την πνευμονία με ceftricason

Η πνευμονία είναι μολυσματική φλεγμονώδης νόσος των πνευμόνων. Η πνευμονία είναι ικανή να προκαλέσει διάφορους τύπους μικροοργανισμών (ιοί, μύκητες, πρωτόζωα), τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι βακτήρια.

Μία υποχρεωτική προϋπόθεση για την επιτυχή αντιμετώπιση της πνευμονίας είναι η αντιβακτηριακή θεραπεία (αιμοτροπική αγωγή). Μεταξύ των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για την πνευμονία είναι:

• πενικιλίνες.
• κεφαλοσπορίνες.
• μακρολίδια.
• φθοροκινολόνες.
• καρβαπενέμες.
• λινκοσαμίδες κ.λπ.

Μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ αυτών των φαρμάκων ανήκει στον εκπρόσωπο της ομάδας των κεφαλοσπορινών - η κεφτριαξόνη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό βήτα-λακτάμης της ομάδας 3ης γενιάς κεφαλοσπορινών με ευρύ φάσμα δράσης. Πρόσφατα, είναι ένα από τα φάρμακα επιλογής στη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες και παιδιά. Τα αντιβιοτικά κεφτριαξόνης για πρώτη φορά ελήφθησαν από μύκητες cephalosporium που απομονώθηκαν από θαλασσινό νερό κοντά στην περιοχή εκκένωσης λυμάτων στην Ιταλία.

Η κεφτριαξόνη δεν αναστέλλει απλώς την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροοργανισμών, αλλά προκαλεί το θάνατό τους (έχει βακτηριοκτόνο δράση). Αυτό οφείλεται στη διακοπή του σχηματισμού του κυτταρικού τοιχώματος.

Η κεφτριαξόνη είναι δραστική έναντι των ακόλουθων πιθανών παθογόνων της πνευμονίας:

• αερόβια αρνητικά κατά Gram βακτηρίδια: αιμόφιλο βακίλι, εντεροβακτήρια, Escherichia coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus κ.ά.,
• αερόβια γραμμο-θετικά βακτηρίδια: στρεπτόκοκκο, Staphylococcus aureus, επιδερμικό Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, κλπ. ·
• αναερόβια: peptostreptokokki, βακτηριοειδή, κλπ.

ΒΟΗΘΕΙΑ! Ορισμένα βακτήρια έχουν την ικανότητα να παράγουν β-λακταμάσες - ένζυμα που αποσκοπούν στην καταστολή της δράσης των αντιβιοτικών. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της κεφτριαξόνης είναι η αντοχή της στη δράση της β-λακταμάσης.

Η κεφτριαξόνη διατίθεται υπό μορφή ελαφριάς σκόνης που διαλύεται σε αλατούχο διάλυμα πριν τη χρήση. Εισάγεται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Η πορεία της θεραπείας και η δοσολογία για ενήλικες και παιδιά

Όταν συνταγογραφείται η κεφτριαξόνη (καθώς και οποιαδήποτε αντιβακτηριακά φάρμακα) σε περίπτωση πνευμονίας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:

• έναρξη της θεραπείας με κεφτριαξόνη όσο το δυνατόν νωρίτερα, ακόμη και πριν από την ταυτοποίηση του παθογόνου παράγοντα,
• η θεραπεία θα πρέπει να διεξάγεται με βέλτιστες δόσεις κεφτριαξόνης, λαμβάνοντας υπόψη τα χρονικά διαστήματα για την αποβολή του φαρμάκου από το σώμα γενικά και ειδικότερα από το πνευμονικό παρέγχυμα.
• η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον τύπο του μικροοργανισμού.
• η πορεία της αντιβακτηριδιακής θεραπείας με ceftriaxone συνεχίζεται για άλλες 3-4 ημέρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος, τη μείωση των κλινικών συμπτωμάτων και τη θετική δυναμική σύμφωνα με τα δεδομένα των ακτίνων Χ.
• η ανεξέλεγκτη χρήση της κεφτριαξόνης είναι απαράδεκτη λόγω της πιθανής ανάπτυξης της βιωσιμότητας ·
• είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας σε σχέση με τον κίνδυνο δυσβαστορίας και πιο σοβαρών διαταραχών (ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα).
• απουσία της δράσης της κεφτριαξόνης για αρκετές ημέρες, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο αλλαγής του αντιβακτηριακού φαρμάκου.
• Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνδυαστεί με άλλες αντιβιοτικές ομάδες για να αυξήσει την αποτελεσματικότητα.

Εφόσον η χρήση της κεφτριαξόνης περιλαμβάνει την παρεντερική (ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια) οδό χορήγησης, η θεραπεία με τη χρήση της πραγματοποιείται κυρίως στο νοσοκομείο. Και μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις είναι δυνατή σε εξωτερικούς ασθενείς.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Ο μακρύς χρόνος ημίσειας ζωής επιτρέπει τη χορήγηση κεφτριαξόνης μία φορά την ημέρα.

Πόσες μέρες να πρηστικές ενέσεις με πνευμονία

Πόσες μέρες να τσιμπήσει το φάρμακο σε ενήλικες και παιδιά εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την ηλικία του ασθενούς. Η μέση διάρκεια των ενέσεων Ceftriaxone για ανεπιθύμητη πνευμονία είναι περίπου 7 ημέρες, και για σοβαρή πνευμονία - περίπου 10 ημέρες.

Όταν το φάρμακο αρχίζει να δρα

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται μετά από 2 ημέρες από την έναρξη της, όταν αναμένεται μείωση της σωματικής θερμοκρασίας, μια θετική αλλαγή στην κατάσταση του ασθενούς.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς σημείωσαν έντονη βελτίωση στην ευεξία μετά από αρκετές ημέρες. Η ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιβιοτικά πρέπει να διεξάγεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες εντός 48-72 ωρών:

κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος (κριτήρια για ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της θεραπείας με ceftriaxone είναι:

• έλλειψη βελτίωσης της κατάστασης του ασθενούς: αύξηση της δύσπνοιας, έντονος βήχας, επίμονος πυρετός,
• τη συντήρηση του πυώδους πτύελου.
• έλλειψη θετικής δυναμικής στις εργαστηριακές παραμέτρους: αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων με μετατόπιση προς τα αριστερά, αύξηση του ESR.
• καμία βελτίωση σύμφωνα με την ακτινολογική εξέταση του θώρακα.

Υπό την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, η πιθανότητα συμμετοχής των άτυπων παθογόνων στην μολυσματική διαδικασία είναι υψηλή: μυκόπλασμα, χλαμύδια, λεγιονέλλα. Για να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα συνδυασμό κεφτριαξόνης με φάρμακα της ομάδας μακρολίδης (κλαριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη).

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Η απόφαση σχετικά με τη συνταγογράφηση της θεραπείας με ceftriaxone, το τερματισμό της ή την αντικατάστασή της με άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Εάν αυτός ο συνδυασμός αντιβιοτικών είναι επίσης αναποτελεσματικός, είναι απαραίτητο να αποφασιστεί η ριζική αλλαγή της κεφτριαξόνης σε άλλα αντιβιοτικά (φθοροκινολόνες, καρβαπενέμες κλπ.), Καθώς και να εξεταστεί η πιθανότητα εναλλακτικής διάγνωσης: φυματίωση, απόστημα πνεύμονα, πνευμονία ιικής προέλευσης κλπ.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Όταν χρησιμοποιείται η κεφτριαξόνη ως κύρια θεραπεία για την πνευμονία, είναι σημαντικό να θυμόμαστε τα ακόλουθα ειδικά χαρακτηριστικά:

1. Για σοβαρή πνευμονική φλεγμονή, η ενδοφλέβια οδός χορήγησης είναι προτιμότερη από την ενδομυϊκή λόγω της μεγαλύτερης βιοδιαθεσιμότητάς της και της ταχείας έναρξης δράσης.
2. Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων στις πενικιλίνες (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη), η πιθανότητα διασταυρούμενης αλλεργίας στην κεφτριαξόνη είναι υψηλή.
3. Με καλή αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα της κεφτριαξόνης, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί κλιμακωτή θεραπεία, δηλ. την επακόλουθη μεταφορά του ασθενούς για λήψη δισκίων από την ομάδα της κεφαλοσπρίνης.
4. Εάν υπάρχει υποψία για άτυπη πνευμονία σε μερικούς ασθενείς, συνιστάται η χρήση αρχικής θεραπείας με τη μορφή συνδυασμού κεφτριαξόνης και μακρολιδών (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη).

Χρήση σε έγκυες και θηλάζουσες μητέρες

Η κεφτριαξόνη είναι ικανή να διασχίσει τον πλακούντα. Ως εκ τούτου, η χρήση της για τη θεραπεία της πνευμονίας σε έγκυες γυναίκες είναι δυνατή, υπό την προϋπόθεση ότι τα αναμενόμενα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν την πιθανή βλάβη στο έμβρυο.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Σύμφωνα με την ταξινόμηση της αμερικανικής οργάνωσης FDA, η κεφτριαξόνη είναι φάρμακο της ομάδας Β, δηλ. Σε πειράματα σε πειραματόζωα, δεν ανιχνεύθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες στο έμβρυο και δεν διεξήχθησαν κλινικές δοκιμές με έγκυες γυναίκες.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η κεφτριαξόνη βρίσκεται στο μητρικό γάλα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Η χρήση του σε θηλάζουσες γυναίκες απαιτεί προσοχή ή προσωρινή ακύρωση του θηλασμού.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερβολική δόση

Ο κατάλογος των αντενδείξεων για τη θεραπεία με ceftriaxone είναι αρκετά στενός. Η απόλυτη αντένδειξη είναι αλλεργικές αντιδράσεις και υπερευαισθησία στην κεφτριαξόνη στο παρελθόν.

Σχετική αντένδειξη - υπερευαισθησία σε άλλα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης (καρβαπενέμες, μονοβακτάμες, κεφαλοσπορίνες άλλων γενεών).

Η θεραπεία της κεφτριαξόνης σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 μηνός (ιδιαίτερα πρόωρα) με υψηλή συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα θα πρέπει να γίνεται με προσοχή υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Η χρήση της κεφτριαξόνης πρέπει να περιορίζεται σε καταστάσεις εξαιρετικής ανάγκης με μη αντιρροπούμενη ανώμαλη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών: είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση του αντιβιοτικού στο αίμα και να προσαρμόζεται η δόση εάν είναι απαραίτητο. Ένα ιστορικό γαστρεντερικής βλάβης που σχετίζεται με τη θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να είναι ένας περιορισμός για τη θεραπεία με κεφτριαξόνη: κολίτιδα, εντερίτιδα.

Η κεφτριαξόνη είναι καλά ανεκτή, συνεπώς οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Ceftriaxone Injections: οδηγίες, τιμές, αξιολογήσεις

Από αυτό το ιατρικό άρθρο μπορείτε να εξοικειωθείτε με το φάρμακο Ceftriaxone. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενέσεις από τις οποίες βοηθά το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές μπορούν να αφήσουν μόνο πραγματικές κριτικές για την Ceftriaxone, από την οποία μπορείτε να μάθετε αν το αντιβιοτικό συνέβαλε στη θεραπεία λοιμώξεων σε ενήλικες και παιδιά. Η λίστα οδηγιών αναφέρει την ουσία ceftriaxone, την τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό της 3ης γενιάς κεφαλοσπορίνης. Έχει ευρεία βακτηριοκτόνο δράση και δρα ενάντια σε αερόβιους και αναερόβιους gram-αρνητικούς και gram-θετικούς μικροοργανισμούς. Το φάρμακο προορίζεται μόνο για παρεντερική χρήση.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η κεφτριαξόνη παράγεται με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος σε γυάλινες φιάλες των 0,5, 1 ή 2 g που περιέχουν την ίδια δραστική ουσία - σε όγκο 0,5 g, 1 ή 2 g.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι η κεφτριαξόνη είναι ημισυνθετικό αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των κεφαλοσπορινών 3ης γενιάς. Η βακτηριοκτόνος δράση της παρέχεται από την καταστολή της σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών.

Αυτό το φάρμακο είναι ανθεκτικό στην β-λακταμάση. Τα μέσα δείχνουν ευρεία βακτηριοκτόνο δράση. Είναι δραστικό έναντι αερόβιων αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά gram μικροοργανισμών, καθώς και αναερόβιων μικροοργανισμών.

Μετά τη χορήγηση i / m, η κεφτριαξόνη απορροφάται ταχέως και πλήρως στην κυκλοφορία του συστήματος. Διεισδύει καλά στους ιστούς και τα υγρά του σώματος: την αναπνευστική οδό, τα οστά, τους αρθρώσεις, το ουροποιητικό σύστημα, το δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τα κοιλιακά όργανα. Όταν η φλεγμονή των μηνιγγικών μεμβρανών διεισδύει καλά στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Τι βοηθά η κεφτριαξόνη;

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για λοιμώδεις και φλεγμονώδεις νόσους:

• αυτί, λαιμό, μύτη?
• σήψη;
• γονόρροια;
• δέρμα και μαλακό ιστό ·
• γεννητικά όργανα.
• διάδοση της βορρελίωσης του Lyme σε πρώιμα και αργά στάδια.
• αναπνευστική οδό ·
• μηνιγγίτιδα;
• του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
• κοιλιακά όργανα (λοιμώξεις της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, περιτονίτιδα).
• αρθρώσεις και οστά ·
• σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.
• πυελικά όργανα.
• λοιμώξεις τραύματος.

Τι είναι το Ceftriaxone συνταγογραφείται; Η ένδειξη για το ραντεβού είναι η πρόληψη λοιμώξεων μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οδηγίες χρήσης

Η κεφτριαξόνη εγχέεται σε / m και / ή (τζετ ή στάγδην).

Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η δόση είναι 1-2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5-1 g κάθε 12 ώρες. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g.

Για τα βρέφη και τα παιδιά κάτω των 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20-80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg ή περισσότερο, χρησιμοποιήστε δόσεις για ενήλικες.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών μολυσματικών επιπλοκών, χορηγείται μία φορά σε δόση 1-2 g (ανάλογα με τον βαθμό κινδύνου μόλυνσης) 30-90 λεπτά πριν από την έναρξη της επέμβασης. Για τις λειτουργίες στο κόλον και στο ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση του φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική προσαρμογή της δόσης λειτουργία αυτή απαιτείται μόνον όταν σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min), σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση της κεφτριαξόνης δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g

Η κεφτριαξόνη για παιδιά με λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 50-75 mg / kg σωματικού βάρους 1 φορά / ή 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι μεγαλύτερη από 2 g ανά ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων εντοπισμάτων - σε δόση 25-37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 2 g ημερησίως.

Μια δόση μεγαλύτερη από 50 mg / kg σωματικού βάρους θα πρέπει να συνταγογραφείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση και τη σοβαρότητα της νόσου.

Για τη θεραπεία της γονόρροιας, η δόση είναι 250 mg ενδομυϊκά, μία φορά.

Για τα νεογνά (μέχρι την ηλικία των 2 εβδομάδων), η δόση είναι 20-50 mg / kg ημερησίως.

Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα και μπορεί να είναι από 4 ημέρες για μηνιγγίτιδα που προκαλείται από Neisseria meningitidis σε 10-14 ημέρες με μηνιγγίτιδα που προκαλείται από ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Με μέση ωτίτιδα, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά όχι περισσότερο από 1 g.

Κανόνες για την παρασκευή και χορήγηση ενέσιμων διαλυμάτων (πώς να αραιωθεί το φάρμακο)

• Τα διαλύματα έγχυσης πρέπει να παρασκευάζονται αμέσως πριν από τη χρήση.
• Για την παρασκευή του διαλύματος για ενέσεις i / m, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g του φαρμάκου σε 3,5 ml 1% διαλύματος λιδοκαΐνης. Συνιστάται η ένεση όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτούς.
• Η αραίωση για ενδομυϊκή χρήση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας νερό για ένεση. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο, μόνο θα υπάρξει μια πιο οδυνηρή εισαγωγή.
• Για την παρασκευή του διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, 500 mg του φαρμάκου διαλύονται σε 5 ml και 1 g του παρασκευάσματος διαλύονται σε 10 ml αποστειρωμένου νερού για ένεση. Το διάλυμα έγχυσης ενίεται IV αργά σε 2-4 λεπτά.
• Για την παρασκευή ενός διαλύματος για ενδοφλέβιες έγχυσης διαλύονται 2 g του φαρμάκου σε 40 ml ενός από τα ακόλουθα διαλύματα χωρίς ασβέστιο: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% -10% διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη), 5% διάλυμα λεβουλόζης. Το φάρμακο σε δόση 50 mg / kg ή περισσότερο πρέπει να χορηγείται εντός / εντός στάγδην, επί 30 λεπτά.
• Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Ceftriaxone δεν συνταγογραφείται με γνωστή υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά κεφαλοσπορίνης ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

• η νεογνική περίοδος με υπερχολερυθριναιμία στο παιδί.
• πρόωρη ζωή ·
• νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.
• γαλουχία;
• εγκυμοσύνη ·
• εντερίτιδα, NUC ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Παρενέργειες

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διάφορες αρνητικές σωματικές αντιδράσεις:

• αναφυλακτικό σοκ.
• υπερασβεστινεμιναιμία.
• μετεωρισμός.
• στοματίτιδα, γλωσσίτιδα.
• διαταραχή γεύσης ·
• δυσβαστοραιμία.
• ολιγουρία, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• αυξημένη ουρία.
• γλυκοζουρία.
• ρινική αιμορραγία.
• κνίδωση, εξάνθημα, φαγούρα,
• ναυτία, έμετος.
• αιματουρία ·
• βρογχόσπασμο;
• κεφαλαλγία, ζάλη.
• αναιμία, λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, λεμφοπενία, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αν είναι απαραίτητο, ορίστε μια θηλάζουσα γυναίκα, το παιδί πρέπει να μεταφερθεί στο μείγμα.

Κριτικές για κεφτριαξόνη στην εγκυμοσύνη επιβεβαιωθεί ότι το φάρμακο είναι πράγματι ένα πολύ ισχυρό και πολύ αποτελεσματικό αντιβακτηριακό παράγοντα που είναι σε θέση όχι μόνο να θεραπεύσει την υποκείμενη νόσο, αλλά και εμποδίζει την ανάπτυξη των επιπλοκών του.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο (καθώς και άλλα αντιβιοτικά) έχει παρενέργειες, αυτό συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου δυνητικά πιθανές επιπλοκές της νόσου μπορεί να βλάψουν περισσότερο από τη χρήση του φαρμάκου (ιδιαίτερα λοιμώξεις του ουρογεννητικού σωλήνα, στις οποίες οι έγκυες γυναίκες είναι πολύ ευαίσθητες).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση της Ceftriaxone με φάρμακα που μειώνουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων (σουλφινοπυράζης, σαλικυλικά και NSAIDs), ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται. Αυτό το αντιβιοτικό ενισχύει αμοιβαία την αποτελεσματικότητα των αμινογλυκοσιδών έναντι των αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά "loopback", αυξάνεται ο κίνδυνος νεφροτοξικής δράσης. Όταν λαμβάνετε αντιπηκτικά στο υπόβαθρο της θεραπείας με φάρμακα, υπάρχει αύξηση της δράσης του πρώτου. Το διάλυμα κεφτριαξόνης δεν πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με άλλα αντιβιοτικά και να αναμιγνύεται με διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο.

Ειδικές οδηγίες

Το φάρμακο χρησιμοποιείται στο νοσοκομείο. Σε ασθενείς που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και με ταυτόχρονη σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, οι συγκεντρώσεις της Ceftriaxone στο πλάσμα θα πρέπει να διατηρούνται υπό έλεγχο.

Περιστασιακά (σπάνια) με υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης, μπορεί να υπάρξουν διακοπές συσκότισης που να δείχνουν την παρουσία ιζημάτων. Οι παλμοί εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Σε περίπτωση ανισορροπίας του ύδατος και των ηλεκτρολυτών, καθώς και της αρτηριακής υπέρτασης, θα πρέπει να παρακολουθούνται τα επίπεδα νατρίου στο πλάσμα. Εάν η θεραπεία είναι μεγάλη, ο ασθενής παρουσιάζει γενική εξέταση αίματος.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία απαιτείται τακτική παρακολούθηση της μορφής του περιφερικού αίματος και δείκτες που χαρακτηρίζουν τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η συνταγογράφηση της βιταμίνης Κ, εκτός από την κεφτριαξόνη, σε ασθενή ασθενείς και ηλικιωμένους ασθενείς.

Όπως και άλλες κεφαλοσπορίνες, το φάρμακο έχει την ικανότητα να εκτοπίζει τη χολερυθρίνη που σχετίζεται με την αλβουμίνη του ορού και συνεπώς χρησιμοποιείται με προσοχή στα νεογνά με υπερχολερυθριναιμία (και ιδιαίτερα σε πρόωρα βρέφη).

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ταχύτητα της νευρομυϊκής αγωγής.

Ανάλογα της Ceftriaxone

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι ανάλογα της Ceftriaxone:

1. Αξόν.
2. Χάζαραν.
3. Biotraxon.
4. Βητασπορίνη.
5. Lifaxon.
6. Longacef.
7. Lendatsin.
8. Medaxone.
9. Movigip.
10. Megion.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Stericheff.
14. Torotsef.
15. Triaxone.
16. Terceph.
17. Forceph.
18. Χισόν
19. Cefogram.
20. Cefson.
21. Cefaxon.
22. Κεφατρίνη
23. Ceftriaxone Elf.
24. Ceftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -ΚΜΡ).
26. Άλας νατρίου κεφτριαξόνης.

Στα φαρμακεία, η τιμή για τις ενέσεις Ceftriaxone (Μόσχα) είναι 20 ρούβλια ανά φιαλίδιο ετησίως.

Κεφτριαξόνη: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ενδείξεις χρήσης

Βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, φλεγμονώδης νόσος της γαστρεντερικής οδού, της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένων χολαγγειίτιδα, εμπύημα της χοληδόχου κύστης), άνω και κάτω ασθενειών των αεραγωγών (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, πνευμονικό απόστημα, εμπύημα), λοιμώξεις των οστών, των αρθρώσεων, του δέρματος και των μαλακών ιστών, ουρογεννητικών περιοχή (συμπεριλαμβανομένων γονόρροια, πυελονεφρίτιδα), βακτηριακή μηνιγγίτιδα και ενδοκαρδίτιδα, σηψαιμία, μολυσμένες πληγές και εγκαύματα, μαλακό έλκος και σύφιλη, νόσο του Lyme ( βόριο reliosis), τυφοειδής πυρετός, σαλμονέλωση και μεταφορά σαλμονέλας.

Πρόληψη των μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Μολυσματικές ασθένειες σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων και σε άλλες κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες, καρβαπενέμες), υπερχολερυθριναιμία σε νεογέννητα, νεογνά που παρουσιάζουν ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων που περιέχουν ασβέστιο.

Πρόωρα νεογνά, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια, ελκώδης κολίτιδα, εντερίτιδα ή κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε ενδοφλέβια (iv) και ενδομυϊκά (v / m). Για τους ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών, η αρχική ημερήσια δόση (ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης) 1 έως 2 g μία φορά την ημέρα ή 0,5 έως 1,0 g κάθε 12 ώρες (2 φορές την ημέρα), η ημερήσια δόση δεν είναι πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.

Για απλή γονόρροια - ενδομυϊκά μια φορά, 0,25 g.

Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών - μία φορά, 1-2 g (ανάλογα με το βαθμό κινδύνου μόλυνσης) για 30-90 λεπτά πριν από τη λειτουργία. Για τις λειτουργίες στο κόλον και το ορθό, συνιστάται η πρόσθετη χορήγηση ενός φαρμάκου από την ομάδα των 5-νιτροϊμιδαζολών.

Με μέση ωτίτιδα - ενδομυϊκά, μία φορά, 50 mg / kg, όχι περισσότερο από 1 g.

Για τα νεογνά (έως 2 εβδομάδες) - 20 - 50 mg / kg / ημέρα. Για βρέφη και παιδιά ηλικίας έως 12 ετών, η ημερήσια δόση είναι 20 - 80 mg / kg. Σε παιδιά με σωματικό βάρος 50 kg και άνω ισχύουν δόσεις για ενήλικες.

Με βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε βρέφη και μικρά παιδιά - 100 mg / kg (αλλά όχι περισσότερο από 4 g) 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον παθογόνο παράγοντα και μπορεί να κυμαίνεται από 4 ημέρες για το Neisseria meningitidis έως 10-14 ημέρες για ευαίσθητα στελέχη Enterobacteriaceae.

Παιδιά με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - σε ημερήσια δόση 50 - 75 mg / kg μία φορά την ημέρα ή 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα. Σε σοβαρές λοιμώξεις άλλων τοποθεσιών - 25 - 37,5 mg / kg κάθε 12 ώρες, όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Ασθενείς με χρόνια αναπροσαρμογή της δόσης νεφρικής ανεπάρκειας απαιτείται μόνο όταν η CC είναι κάτω από 10 ml / min. Στην περίπτωση αυτή, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g.

Σε ασθενείς με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g χωρίς να προσδιορίζεται η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος.

Η θεραπεία με ceftriaxone θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 2 ημέρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των σημείων της λοίμωξης. Η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως 4-14 ημέρες. με περίπλοκες μολύνσεις, μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερη χορήγηση. Η πορεία της θεραπείας για λοιμώξεις που προκαλούνται από Streptococcus pyogenes πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ημέρες.

Κανόνες για την προετοιμασία και εισαγωγή των λύσεων: πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο πρόσφατα παρασκευασμένα διαλύματα. Για ενδομυϊκή χορήγηση, 0,5 g του φαρμάκου διαλύονται σε 2 ml και 1 g σε 3,5 ml διαλύματος 1% λιδοκαΐνης. Συνιστάται να εισαγάγετε όχι περισσότερο από 1 g σε ένα γλουτό.

Για ενδοφλέβια ένεση διαλύονται 0,25 ή 0,5 g σε 5 ml και 1 g-10 ml ύδατος για ένεση. Εισάγετε αργά (2 - 4 λεπτά).

Για ενδοφλέβια έγχυση, διαλύστε 2 g σε 40 ml διαλύματος που δεν περιέχει ασβέστιο (διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα 5-10% δεξτρόζης (γλυκόζη)). Δόσεις των 50 mg / kg και άνω θα πρέπει να χορηγούνται ενδοφλεβίως εντός 30 λεπτών.

Παρενέργειες

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, φαγούρα, πυρετός ή ρίγη.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος στο σημείο της ένεσης.

Από το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη.

Από το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, διαταραχή της γεύσης, μετεωρισμός, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα, η ψευδο-χολολιθίαση της χοληδόχου κύστης (σύνδρομο "λάσπης"), η καντιντίαση και η άλλη υπερφίνδυνη.

Από την πλευρά του αίματος: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής), λευκοπενία, λευκοκυττάρωση, Lim-fopeniya, ουδετεροπενία, κοκκιοκυτταροπενία, θρομβοπενία, θρομβοκυττάρωση, βασεοφιλία, αιματουρία? ρινική αιμορραγία.

Οι εργαστηριακές παράμετροι: αύξηση (μείωση) του χρόνου προθρομβίνης, αυξημένα «ήπαρ» τρανσαμινάσες και αλκαλική φωσφατάση, υπερχολερυθριναιμία, hypercreatininemia, αυξανόμενες συγκεντρώσεις ουρίας, γλυκοζουρία.

Άλλες: αυξημένη εφίδρωση, "παλίρροια" αίματος.

Υπερδοσολογία

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Φαρμακευτικά ασύμβατες με την αμσακρίνη, τη βανκομυκίνη, την φλουκοναζόλη και τις αμινογλυκοσίδες.

Τα βακτηριοστατικά αντιβιοτικά μειώνουν το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα της κεφτριαξόνης.

Ο in vitro ανταγωνισμός μεταξύ χλωραμφενικόλης και κεφτριαξόνης ανιχνεύθηκε.

Με την ταυτόχρονη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και άλλων αναστολέων της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας.

Το Ceftricson μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ceftriaxone και για ένα μήνα μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιπλέον μη ορμονικές μέθοδοι αντισύλληψης.

Με την ταυτόχρονη χρήση της κεφτριαξόνης σε υψηλές δόσεις και ισχυρών διουρητικών (για παράδειγμα, φουροσεμίδη), δεν παρατηρήθηκε νεφρική δυσλειτουργία.

Το probenecid δεν επηρεάζει την αποβολή της κεφτριαξόνης.

Φαρμακευτικά ασύμβατα με διαλύματα που περιέχουν άλλα αντιβιοτικά.

Τα διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο (όπως το διάλυμα Ringer ή Hartman) δεν επιτρέπεται να αραιώνουν την κεφτριαξόνη. Το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό αδιάλυτων ενώσεων. Η κεφτριαξόνη και τα παρεντερικά διατροφικά διαλύματα που περιέχουν ασβέστιο δεν πρέπει να αναμειγνύονται ή να χορηγούνται ταυτόχρονα στους ασθενείς ανεξάρτητα από την ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης διαφορετικών συστημάτων για ενδοφλέβια χορήγηση.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Όταν συνδυάζεται η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καθορίζουν τακτικά τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα.

Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η εικόνα του περιφερικού αίματος, δείκτες της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις με υπερηχογραφική εξέταση της χοληδόχου κύστης, υπάρχουν διακοπές συσσώρευσης που εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της θεραπείας. Ακόμη και αν αυτό το φαινόμενο συνοδεύεται από πόνο στο σωστό υποχονδρίδιο, συνιστάται η συνέχιση της συνταγογράφησης του αντιβιοτικού και η συμπτωματική θεραπεία.

Η χρήση αιθανόλης μετά τη χορήγηση της κεφτριαξόνης δεν συνοδεύεται από αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Η κεφτριαξόνη δεν περιέχει ομάδα Ν-μεθυλοθειο-τετραζολίου, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσανεξία στην αιθανόλη, η οποία είναι εγγενής σε ορισμένες άλλες κεφαλοσπορίνες.

Κατά τη θεραπεία της κεφτριαξόνης, μπορούν να παρατηρηθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα της δοκιμής Coombs, δείγματα για γαλακτοζαιμία και γλυκόζη ούρων (συνιστάται η γλυκοσουλίνη να προσδιορίζεται μόνο με την ενζυματική μέθοδο).

Τα πρόσφατα παρασκευασθέντα διαλύματα Ceftriaxone είναι φυσικά και χημικά σταθερά για 6 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου.

Οι ηλικιωμένοι και οι εξασθενημένοι ασθενείς μπορεί να απαιτήσουν το διορισμό της βιταμίνης Κ.

Οι ασθενείς σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, τα παιδιά πάνω από την ηλικία των 28 ημερών κεφτριαξόνη και ασβέστιο που περιέχουν διαλύματα μπορούν να χορηγηθούν διαδοχικά σε διαστήματα όχι λιγότερο από 48 ώρες, με προσεκτική έκπλυση γραμμή ρευστού μεταξύ της εισαγωγής του συμβατού διαλύματος καθετήρα.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η κεφτριαξόνη διεισδύει στο φράγμα του πλακούντα. Σε πειραματικές μελέτες σε ζώα δεν ανιχνεύθηκαν τερατογόνα και εμβρυοτοξικά αποτελέσματα της κεφτριαξόνης, αλλά η ασφάλεια της κεφτριαξόνης σε έγκυες γυναίκες δεν έχει τεκμηριωθεί. Η κεφτριαξόνη μπορεί να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.

Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, η κεφτριαξόνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Κατά τη συνταγογράφηση κατά τη διάρκεια της γαλουχίας (θηλασμός) πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα.

Επιρροή στην ικανότητα οδήγησης και εργασίας με κινούμενους μηχανισμούς

Η κεφτριαξόνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, οπότε πρέπει να δίνεται προσοχή κατά το χειρισμό οχημάτων και κινητών μηχανημάτων κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ceftriaxone - επίσημες οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Ceftriaxone

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Χημική ονομασία: [6R- [6α, 7β (ζ]] - 7 - [[(2- αμινο- 4- θειαζολυλ) (μεθοξυϊμινο) ακετυλ] αμινο] -8- οξο- 3- [[, 6-τετραϋδρο-2-μεθυλο-5,6-διοξο-1,2,4-τριαζιν- 3- υλο) θειο] μεθυλο] -5- θεια- 1- αζαδικυκλο [4.2.0] οκτ- 2-καρβοξυλικό οξύ (υπό τη μορφή δινατριούχου άλατος).

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Σχεδόν λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX [J01DA13].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβιοτικό κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς για παρεντερική χρήση, έχει βακτηριοκτόνο δράση, αναστέλλει τη σύνθεση κυτταρικής μεμβράνης και αναστέλλει in vitro την ανάπτυξη των περισσότερων θετικών κατά Gram και Gram αρνητικών μικροοργανισμών. Η κεφτριαξόνη είναι ανθεκτική στα ένζυμα βήτα-λακταμάσης (τόσο πενικιλλινάση όσο και κεφαλοσπορινάση, που παράγεται από τα περισσότερα Gram-θετικά και Gram-αρνητικά βακτήρια). In vitro και στην κλινική πρακτική, η κεφτριαξόνη είναι συνήθως αποτελεσματική έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών:
Γραμ-θετικό:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Α (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Σημείωση: Staphylococcus spp., Ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη, ανθεκτικό στις κεφαλοσπορίνες, συμπεριλαμβανομένης της κεφτριαξόνης. Τα περισσότερα εντεροκοκκικά στελέχη (για παράδειγμα, Streptococcus faecalis) είναι επίσης ανθεκτικά στην κεφτριαξόνη.
Gram-αρνητικό:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Ορισμένα ανθεκτικά στελέχη), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Συμπεριλαμβανομένου Kl. Pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, shigelloides Plesiomonas, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (μερικά ανθεκτικά στελέχη), Salmonella spp. (συμπεριλαμβανομένου του S. typhi), Serratia spp. (συμπεριλαμβανομένων των S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (συμπεριλαμβανομένου του V. cholerae), Yersinia spp. (συμπεριλαμβανομένου του Y. enterocolitica)
Σημείωση: Πολλά στελέχη των απαριθμούμενων μικροοργανισμών, τα οποία παρουσία άλλων αντιβιοτικών, για παράδειγμα πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες πρώτης γενιάς και αμινογλυκοσίδες, πολλαπλασιάζονται σταθερά, είναι ευαίσθητα στην κεφτριαξόνη. Το Treponema pallidum είναι ευαίσθητο στην κεφτριαξόνη τόσο in vitro όσο και σε μελέτες σε ζώα. Σύμφωνα με κλινικά δεδομένα στην πρωτογενή και δευτερογενή σύφιλη, η Ceftriaxone έχει δείξει καλή αποτελεσματικότητα.
Αναερόβια παθογόνα:
Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων στελεχών του Β. fragilis), Clostridium spp. (συμπεριλαμβανομένου του CI. difficile), Fusobacterium spp. (εκτός του F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Σημείωση: Μερικά στελέχη πολλών Bacteroides spp. (για παράδειγμα, Β. fragilis), παράγοντας β-λακταμάση, ανθεκτική στην κεφτριαξόνη. Για να προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν δίσκοι που περιέχουν ceftriaxone, δεδομένου ότι έχει αποδειχθεί ότι ορισμένα στελέχη παθογόνων μπορούν να είναι ανθεκτικά σε κλασικές κεφαλοσπορίνες in vitro.

Φαρμακοκινητική:
Όταν χορηγείται παρεντερικώς, η κεφτριαξόνη διεισδύει καλά στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Σε υγιή ενήλικα άτομα, η κεφτριαξόνη χαρακτηρίζεται από μακρά, περίπου 8 ώρες, ημιζωή. Οι περιοχές κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης - ο χρόνος στον ορό με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση συμπίπτουν. Αυτό σημαίνει ότι η βιοδιαθεσιμότητα της κεφτριαξόνης όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 100%. Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η κεφτριαξόνη διαχέεται γρήγορα στο διάμεσο υγρό, όπου διατηρεί τη βακτηριοκτόνο δράση του έναντι των παθογόνων που είναι ευαίσθητες σε αυτό για 24 ώρες.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής σε υγιή ενήλικα άτομα είναι περίπου 8 ώρες. Στα νεογέννητα έως 8 ημέρες και στους ηλικιωμένους άνω των 75 ετών, ο μέσος χρόνος ημιζωής είναι περίπου διπλάσιος. Σε ενήλικες, το 50-60% της κεφτριαξόνης απεκκρίνεται με αμετάβλητη μορφή με τα ούρα και το 40-50% αποβάλλεται επίσης με τη χολή χωρίς να αλλάζει. Υπό την επίδραση της εντερικής χλωρίδας, η κεφτριαξόνη μετατρέπεται σε ανενεργό μεταβολίτη. Στα νεογνά, περίπου το 70% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας ή ηπατικής νόσου σε ενήλικες, η φαρμακοκινητική της κεφτριαξόνης σχεδόν δεν αλλάζει, η εξάμηνη εξάλειψη παρατείνεται ελαφρά. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, η απέκκριση με χολή αυξάνεται και εάν υπάρχει παθολογία του ήπατος, ενισχύεται η απέκκριση της κεφτριαξόνης από τα νεφρά.
Η κεφτριαξόνη δεσμεύεται αναστρέψιμα με λευκωματίνη και αυτή η πρόσδεση είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη συγκέντρωση: για παράδειγμα, όταν η συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό είναι μικρότερη από 100 mg / l, η πρόσδεση της κεφτριαξόνης στις πρωτεΐνες είναι 95% και σε συγκέντρωση 300 mg / l - μόνο 85%. Λόγω της μικρότερης περιεκτικότητας λευκωματίνης στο διάμεσο υγρό, η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης σε αυτήν είναι υψηλότερη από ό, τι στον ορό του αίματος.
Η διήθηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού: Σε βρέφη και παιδιά με φλεγμονή των μηνιγγιών, η κεφτριαξόνη διαπερνά το εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στην περίπτωση της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, κατά μέσο όρο το 17% της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό αίματος διαχέεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, δηλαδή περίπου 4 φορές περισσότερο παρά με ασηπτική μηνιγγίτιδα. 24 ώρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50-100 mg / kg σωματικού βάρους, η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό υπερβαίνει τα 1,4 mg / l. Σε ενήλικες ασθενείς με μηνιγγίτιδα 2-25 ώρες μετά τη χορήγηση κεφτριαξόνης σε δόση 50 mg / kg σωματικού βάρους η συγκέντρωση της κεφτριαξόνης ήταν πολλές φορές υψηλότερη από την ελάχιστη δόση καταστολής που είναι απαραίτητη για την καταστολή των παθογόνων που συχνά προκαλούν μηνιγγίτιδα.

Η πορεία της θεραπείας με ενέσεις Ceftriaxone: δοσολογία και παρενέργειες

Η κεφτριαξόνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο κεφαλοσπορίνης. Είναι προικισμένος με την ικανότητα να έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η σύνθεση των κυτταρικών μεμβρανών βακτηριακής προέλευσης καταστέλλεται.

Μετά την είσοδο στο σώμα έχει μια γρήγορη επίδραση, η απέκκριση από την κοιλότητα του σώματος πραγματοποιείται από τα νεφρά.

Σύνθεση και φαρμακολογικά αποτελέσματα

Κάθε φιαλίδιο φαρμάκου περιέχει άλας νατρίου κεφτριαξόνης, στείρο 0,5 ή 1,0 g. Η κεφτριαξόνη θεωρείται ότι είναι αντιβακτηριακή ουσία κεφαλοσπορίνης τρίτης γενιάς. Έχει την ικανότητα να διακόπτει τη σταυροσύνδεση των πεπτιδογλυκανών, στις οποίες εξαρτάται η αντοχή και η σταθερότητα των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων.

Είναι προικισμένο με ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, έχει επιβλαβή επίδραση στους αναερόβιους και αερόβιους, τους θετικούς κατά gram και τους αρνητικούς κατά gram μικροοργανισμούς.

Μετά την απορρόφηση της δραστικής ουσίας με υψηλή ταχύτητα, παρατηρείται μέγιστη ποσότητα στο αίμα μετά από 1,5 ώρες. Μια μικρή αντιμικροβιακή δράση θα παρατηρηθεί για περισσότερο από μία ημέρα.

Εκκρίνεται από τα νεφρά, ένα μικρό μέρος με τη χολή. Εάν η λειτουργική ικανότητα των νεφρών είναι μειωμένη, η διαδικασία αυτή επιβραδύνεται και υπάρχει κίνδυνος συσσώρευσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο έχει την εμφάνιση λευκής ή κιτρινωπού σκόνης, χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο υγροσκοπικότητας. Διατίθεται σε φιάλες των 0,5, 1,0 και 2 γραμμαρίων.

Ενδείξεις χρήσης

Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται ένα αντιβιοτικό:

• μολυσματικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (για παράδειγμα, με περιτονίτιδα, χολαγγειίτιδα).
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, έμυημα).
• διαδικασίες της μολυσματικής φύσης του δέρματος, των αρθρώσεων και των οστών.
• λοιμώξεις της ουρογεννητικής σφαίρας (πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα σε οξεία και χρόνια μορφή, κυστίτιδα, προστατίτιδα).
• σήψη;
• μηνιγγίτιδα;
• σαλμονέλωση;
• ασθένειες μολυσματικής γένεσης σε άτομα με χαμηλά επίπεδα σωματικής αντοχής.

Επίσης, με προληπτικό σκοπό, να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης μολυσματικών διεργασιών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αντενδείξεις για χρήση

Απαγορεύεται να συνταγογραφείται η κεφτριαξόνη παρουσία υπερευαισθησίας στα φάρμακα κεφαλοσπορίνη ή βοηθητικές ουσίες.

Σχετικές αντενδείξεις είναι:

• διάγνωση της υπερκαταβιβινουρίας σε βρέφη.
• νεογνική περίοδος.
• η παρουσία νεφρικής ή ηπατικής ανεπάρκειας.
• εγκυμοσύνη ·
• γαλουχία;
• εντερίτιδα, η ανάπτυξη της οποίας προκλήθηκε από αντιβιοτικά.

Συστάσεις και δοσολογία

Η διατήρηση της κεφτριαξόνης μπορεί να γίνει με τρεις τρόπους: ενδοφλέβια, ενδομυϊκή και ενδοφλέβια στάγδην.

1. Η δόση για ενήλικες και παιδιά από 12 ετών είναι 1-2 g, χορηγείται μία φορά ή κατανέμεται σε δύο δόσεις. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g.
2. Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, αλλά χωρίς συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας, δεν μειώνουν τη δόση της Ceftriaxone. Η μείωση της ποσότητας του φαρμάκου θεωρείται δικαιολογημένη εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 10 ml / min.
3. Τα άτομα με ιστορικό νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας πρέπει να προσαρμόζουν τη δόση έτσι ώστε να μην ξεπερνούν τα 2 γραμμάρια ανά ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο και τα επιμέρους χαρακτηριστικά του ασθενούς, κατά μέσο όρο κυμαίνεται από 4 έως 14 ημέρες. Μετά την εξαφάνιση των παθολογικών συμπτωμάτων, συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας για άλλες τρεις ημέρες.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση της Ceftriaxone κατά τη μεταφορά παιδιού θεωρείται δικαιολογημένη μόνο εάν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας ή του παιδιού.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια του θηλασμού, θα πρέπει να σταματήσει. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η Ceftriaxone περνά στο μητρικό γάλα.

Διορισμός σε παιδιά

Η κεφτριαξόνη επιτρέπεται για παιδιά ηλικίας τριών ημερών. Μέχρι την ηλικία των δώδεκα, η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται σε αναλογία 20-80 mg / kg βάρους. Αν το βάρος του παιδιού υπερβαίνει τα 50 kg, εφαρμόστε την ίδια δόση με εκείνη των ενηλίκων.

Για τα νεογνά, η δόση υπολογίζεται σε αναλογία 20-50 mg / kg σωματικού βάρους.

Η χρήση του φαρμάκου σε πρόωρα βρέφη με εκδηλώσεις υπερβιλιμπινουρίας επιτρέπεται μόνο για λόγους υγείας.

Κανόνες για την προετοιμασία των λύσεων

Πριν από την πρώτη ένεση, είναι απαραίτητο να γίνουν δοκιμές δέρματος για ευαισθησία στην Ceftriaxone και την λιδοκαΐνη. Σημειώστε ότι επιτρέπονται μόνο φρέσκα παρασκευασμένα διαλύματα παρασκευής.

Για ενδομυϊκή χορήγηση, 500 mg διαλύονται σε 2 ml και 1000 mg σε 3,5 ml 1 ή 2% λιδοκαΐνης.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, 0,5 g διαλύονται σε 5 ml και 1 g σε 10 ml ύδατος για ένεση. Η εισαγωγή θα πρέπει να είναι αργή, θα πρέπει να διαρκεί 2-4 λεπτά.

Για ενδοφλέβια χορήγηση σταγόνων, 2 g του φαρμάκου πρέπει να διαλύονται σε 40 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Λόγω του γεγονότος ότι η κεφτριαξόνη καταστέλλει την εντερική μικροχλωρίδα, παρατηρείται μείωση της παραγωγής βιταμίνης Κ. Συνεπώς, απαγορεύεται να συνδυαστεί με φάρμακα των οποίων η δράση αποσκοπεί στη μείωση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων, επειδή υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Απαγορεύεται η προσθήκη Ceftriaxone σε διαλύματα για εγχύσεις που περιέχουν ασβέστιο στη σύνθεσή του (για παράδειγμα, rn ringer) και επίσης να συνδυαστεί η χρήση του με φάρμακα όπως:

Παρενέργειες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών όπως:

• δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος, που εκδηλώνεται με ναυτία, έμετο, διαταραχές των σκευών με τη μορφή διάρροιας, στοματίτιδα,
• παραβίαση του συστήματος αίματος ·
• αλλεργικές αντιδράσεις, μπορούν να εκδηλωθούν με την εμφάνιση στοιχείων από εξάνθημα, κνησμό, οίδημα, κνίδωση, αναφυλακτικό σοκ.
• κεφαλαλγία και ζάλη.
• ολιγουρία.
• φλεβίτιδα

Μπορεί να εμφανιστεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.

Συνθήκες αποθήκευσης

Διατηρείτε το φάρμακο συνιστάται σε χώρο προστατευμένο από το ηλιακό φως και μακριά από παιδιά. Η θερμοκρασία του αέρα στη θέση αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 μοίρες.

Τα ναρκωτικά είναι κατάλληλα για τρία χρόνια, απαγορεύεται η χρήση τους μετά την ημερομηνία λήξης.

Πολιτική τιμολόγησης

Η τιμή του φαρμάκου μπορεί να ποικίλει. Εξαρτάται από το ποια φαρμακευτική εταιρεία το απελευθέρωσε, καθώς και από τον αριθμό των φιαλιδίων σε συσκευασία και την ποσότητα του δραστικού συστατικού.

Στα ρωσικά φαρμακεία περίπτερα, η τιμή του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 19 ρούβλια ανά φιαλίδιο, στην ουκρανική 9 hryvnias (ανά φιαλίδιο 500 mg).

Σχόλια από κορυφαίους ειδικούς

Το φάρμακο έχει υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας στην καταπολέμηση ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων, όπως αποδεικνύεται από την ανατροφοδότηση από κορυφαίους ειδικούς. Εμείς σας παρουσιάζουμε ένα από αυτά:

Το Ceftraason βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της αποτελεσματικότητάς του στην καταπολέμηση φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Μετά τη χορήγηση, παρατηρείται υψηλή συγκέντρωση του παράγοντα στους ιστούς και στα βιολογικά υγρά, εξαιτίας των οποίων το θεραπευτικό αποτέλεσμα συμβαίνει μάλλον γρήγορα. Έχει ένα ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνου δράσης, μπορεί να χορηγηθεί μία φορά την ημέρα, επειδή ισχύει για έως και 24 ώρες. Το κύριο μειονέκτημα είναι ότι η εισαγωγή του φαρμάκου οδηγεί στην εμφάνιση του πόνου και το γεγονός ότι το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίων.

Valentina Petrovna Chaikin, ουρολόγος, Αγία Πετρούπολη

Κριτικές ασθενών

Λοιπόν, εξετάστε τώρα τις αναθεωρήσεις των ατόμων που χρησιμοποίησαν Ceftriaxone για την καταπολέμηση διαφόρων ασθενειών:

Πρώτη έμαθα για την Ceftriaxone και τις ιδιότητές της όταν μου διαγνώστηκε πυελονεφρίτιδα. Μια πορεία συνταγογραφήθηκε με ενδομυϊκές ενέσεις για πέντε ημέρες. Πρέπει να σημειωθεί ότι η εισαγωγή φαρμάκων οδηγεί σε πόνο, αλλά το αποτέλεσμα της χρήσης τους αξίζει τον κόπο.

Έλενα, 35 ετών, Εκατερίνμπουργκ

Ήμουν ευχαριστημένος με την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και μετά τη δεύτερη εφαρμογή μου ανακουφίστηκα. Η ένεση είναι οδυνηρή, αλλά σε αυτή την περίπτωση σώζεται από το γεγονός ότι η σκόνη αραιώνεται με λιδοκαΐνη. Μετά την πορεία της θεραπείας, προέκυψε η ανάγκη αποκατάστασης της μικροχλωρίδας. Γενικά, το φάρμακο είναι αρκετά καλό.
Αλέξανδρος 28 ετών, Ομσκ

Η κεφτριαξόνη είναι ένα ισχυρό αντιβακτηριακό φάρμακο που είναι σαν μια σωτηρία για την οικογένειά μας. Βοηθάει να ξεφορτωθεί ακόμη και μια ξεπερασμένη λοίμωξη, βοηθά να επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό και να επιστρέψει στον κανονικό ρυθμό της ζωής. Ένα θετικό σημείο είναι επίσης η αρκετά λογική τιμή του.

Tatiana 40, Μόσχα

Τώρα έχετε τις βασικές πληροφορίες για το τι συνιστά το αντιβιοτικό Ceftriaxone. Βοηθάει γρήγορα να απαλλαγούμε από τις φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος.

Θυμηθείτε, η χρήση του θα πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού, μην αυτο-φαρμακοποιείτε, διότι αυτό μπορεί να προκαλέσει αλλοίωση.