Τι είναι το Lasix; Οδηγίες, τιμές, αναλόγους και ανατροφοδότηση σχετικά με την εφαρμογή
Το Lasix είναι ένα διουρητικό με βρογχικό σχήμα με έντονο διουρητικό και μετρίως υποτασικό αποτέλεσμα (σε σύγκριση με τα θειαζιδικά διουρητικά). Το δραστικό συστατικό είναι η φουροσεμίδη.
Η διουρητική επίδραση του φαρμάκου επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της επαναπρόσληψης νατρίου και χλωρίου. Η φουροσεμίδη διεισδύει στο νεφρικό σωληνάριο, ιδιαίτερα στο βρόχο (βρόχος Hegel) και εμποδίζει την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου. Η αυξημένη απέκκριση των ιόντων νατρίου συνεπάγεται αυξημένη έκκριση υγρών, καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου.
Με ενδοφλέβια ένεση διαλύματος Lasix, η διουρητική δράση παρατηρείται μετά από 5 λεπτά και διαρκεί δύο ώρες. Όταν λαμβάνεται σε χάπια, η διούρηση εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα και διαρκεί περίπου επτά ώρες.
Η αντιυπερτασική επίδραση του φαρμάκου προέρχεται από την αύξηση της απέκκρισης του χλωριούχου νατρίου (άλας) και την πρόληψη της αγγειοσυστολής λόγω της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Η υποτασική επίδραση είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.
Ο Lasix μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, καθώς και την πίεση στην αριστερή κοιλία και την πνευμονική αρτηρία, επεκτείνει τις μεγάλες φλέβες και έτσι μειώνει την προφόρτιση της καρδιάς.
Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η πίεση μειώνεται ήδη μετά από 5-10 λεπτά · εάν το φάρμακο εφαρμόζεται σε δισκία, η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός μίας ώρας και παραμένει εντός της κανονικής περιοχής για 2-3 ώρες.
Οι μορφές δοσολογίας Lazix:
- Δισκία: στρογγυλό σχήμα, σχεδόν λευκό ή λευκού χρώματος, η μία πλευρά πάνω και κάτω από τους κινδύνους διαχωρισμού εφαρμόζεται χαρακτική «DLI» (στις λωρίδες μίκτη αλουμινόχαρτου :. των 10 τεμαχίων, σε μια δέσμη από χαρτόνι 5 των λωρίδων? 15 τεμάχια σε ένα πακέτο από χαρτόνι. 3 λωρίδες).
- Ένα διάλυμα για ενδοφλέβια (i / v) και ενδομυϊκή (i / m) χορήγηση: διαυγές άχρωμο υγρό (γυάλινες αμπούλες 2 ml σκούρο χρώμα με το σημείο βλάβης των 10 τεμαχίων σε λωρίδα κυψελοειδές πλαστικό συσκευασίας σε ένα χαρτοκιβώτιο 1 πακέτο.).
Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα
Τιμή στα φαρμακεία
Πληροφορίες σχετικά με την τιμή του Lasix στα φαρμακεία στη Ρωσία λαμβάνονται από τα στοιχεία των διαδικτυακών φαρμακείων και ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από την τιμή στην περιοχή σας.
Είναι δυνατόν να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία στη Μόσχα για την τιμή: Lasix 40mg 45 δισκία - 45 έως 67 ρούβλια, η τιμή των φύσιγγων Lasix διάλυμα in / in και / m 10mg / ml 2ml 10 κομμάτια - από 78 έως 91 ρούβλια.
Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.
Ο κατάλογος αναλόγων παρουσιάζεται παρακάτω.
Τι είναι το Lasix;
Το φάρμακο Lasix συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Οίδημα σε ασθένειες της καρδιάς, του νεφρού, του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ασκίτη), της οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας (πνευμονικό οίδημα).
- Αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική κρίση.
- Οίδημα του εγκεφάλου.
- Ογκουρία στην τοξίκωση εγκύων γυναικών (χρησιμοποιείται μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας).
- Πρήξιμο στα εγκαύματα.
- Αναγκαστική διούρηση σε περίπτωση δηλητηρίασης.
Οδηγίες χρήσης Lasix (αμπούλες δισκία), δόσεις και κανόνες
Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως με άδειο στομάχι. Κατά τη συνταγογράφηση συνιστάται η χρήση της μικρότερης δόσης, επαρκής για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.
Όταν συνιστάται η δοσολογία των δισκίων Lasix σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:
- Στο πλαίσιο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας - η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-80 mg σε 2-3 δόσεις.
- Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική ημερήσια δόση του Lasix 40-80 mg σε 1-2 δόσεις (λόγω πιθανής απώλειας υγρού στην αρχή της θεραπείας μέχρι 2 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, η δόση επιλέγεται με σταδιακή αύξηση προκειμένου να αποφευχθεί η απότομη απώλεια υγρού στον ασθενή ), δόση συντήρησης για αιμοκάθαρση - 250-1500 mg ημερησίως.
- Στο βάθος της ηπατικής νόσου - την αναποτελεσματικότητα των ανταγωνιστών αλδοστερόνης μονοθεραπείας Lasix επιπροσθέτως εκχωρηθεί σε μια αρχική δόση των 20-80 mg ανά ημέρα, η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από τακτικό έλεγχο του επιπέδου απώλεια υγρών?
- Με νεφρωσικό σύνδρομο - την αρχική δόση 1-2 δισκίων Lasix 40 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις.
Για τους ενήλικες, η μέγιστη ημερήσια δόση συνιστάται από την οδηγία σε ποσότητα 1500 mg, για παιδιά - σε δόση 2 mg ανά 1 kg βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από 40 mg. Η επιμέρους κλινικά αποτελεσματική δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση των διουρητικών.
Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το Lasix χρησιμοποιείται στη μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα υπό τη μορφή δόσης συντήρησης 20-40 mg ημερησίως. Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας συνεπάγεται το διορισμό υψηλότερων δόσεων.
Όταν προστίθενται στα ήδη συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα, η δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές.
Οδηγίες για τις αμπούλες Lasix
Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις ενδομυϊκά (όταν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι εφικτή ή το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα).
Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου εκτελείται μόνο όταν η λήψη του Lasix στο εσωτερικό δεν είναι δυνατή ή υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης στο λεπτό έντερο ή, εάν είναι απαραίτητο, να επιτευχθεί το ταχύτερο αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αμπούλας Lasix, συνιστάται πάντα η μεταφορά του ασθενούς στην από του στόματος μορφή όσο το δυνατόν νωρίτερα.
Για ενδοφλέβια χορήγηση, θα πρέπει να χορηγείται αργά. Ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mg ανά λεπτό. Σύμφωνα με τις οδηγίες, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη ορού> 5 mg / dL), συνιστάται ότι ο ρυθμός ενδοφλέβια χορήγηση δεν υπερβαίνει τα 2,5 mg ανά λεπτό.
Αν μετά από μία ή περισσότερες bolus ενδοφλέβιες ενέσεις για την οξεία συνθήκες δεν είναι δυνατόν για έγχυση postoyannoyvnutrivennoy, η πιο προτιμώμενη είναι η εισαγωγή των χαμηλών δόσεων με σύντομα χρονικά διαστήματα μεταξύ διοικήσεων (περίπου 4 ώρες) από ό, τι η ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού των υψηλότερων δόσεων σε μεγάλο χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων.
Το διάλυμα σε φιαλίδια για παρεντερική χορήγηση έχει ρΗ περίπου 9 και δεν έχει ρυθμιστικές ιδιότητες.
Σε ρΗ κάτω από 7 πιθανή απώλεια δραστικής ουσίας στη λάσπη, έτσι τα φιαλίδια αραίωσης Lasix πρέπει να προσπαθήσει να το ρΗ του διαλύματος κυμαίνεται από ουδέτερη έως ελαφρώς βασικό.
Για αναπαραγωγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιολογικό ορό. Το αραιωμένο διάλυμα του Lasix πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό.
Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δοσολογία των φιαλιδίων Lasix για ενδοφλέβια χορήγηση για ενήλικες είναι 1500 mg. Στα παιδιά, η συνιστώμενη δόση για παρεντερική χορήγηση είναι 1 mg / kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 20 mg ημερησίως).
Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία.
- Διατήρηση της καταναγκαστικής διούρησης σε περίπτωση δηλητηρίασης - η αρχική δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 20-40 mg.
- Υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό οίδημα - η αρχική δόση είναι 20-40 mg με ενδοφλέβιο bolus.
- Σύνδρομο οίδημα στις ηπατικές νόσους - η αρχική δόση είναι 20-80 mg.
Σημαντικές πληροφορίες
Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει αφού αποκλείεται η ύπαρξη σοβαρών παραβιάσεων της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς.
Σε περίπτωση μερικής παραβίασης της εκροής των ούρων, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση, ιδιαίτερα στην αρχή της χρήσης φουροσεμίδης.
Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το Lasix ενδείκνυται μόνο μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας, της αρτηριακής υπότασης και σημαντικών παραβιάσεων της κατάστασης οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών.
Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας
Όταν η εγκυμοσύνη πρέπει να χρησιμοποιείται υπό αυστηρές ενδείξεις και μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Κατά το χρόνο της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις ενότητες των οδηγιών χρήσης αντενδείξεων, πιθανών παρενεργειών και άλλων σημαντικών πληροφοριών.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Lasix
Οδηγίες χρήσης προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου Lasix:
- Από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα: απώλεια της όρεξης, ξηροστομία, δίψα, ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, χολοστατικός ίκτερος, παγκρεατίτιδα (επιδείνωση).
- Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, κατάρρευση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, μείωση του BCC.
- Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, μυασθένεια, κράμπες στα πόδια (τετανία), παραισθησία, λήθαργο, αδυναμία, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, σύγχυση.
- Από τα όργανα αίσθησης: προβλήματα όρασης και ακοής.
- Με το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία, οξεία κατακράτηση ούρων (σε ασθενείς με υπερτροφία προστάτη), διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, μειωμένη ισχύ.
- Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις: πορφύρα, κνίδωση, απολεπιστική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, αγγειίτιδα, νεκρωτική αγγειίτιδα, δερματική φαγούρα, ρίγη, πυρετό, φωτοευαισθησία, αναφυλακτικό σοκ.
- Από το μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολυτών: υποογκαιμία, αφυδάτωση (ο κίνδυνος της θρόμβωσης και εμβολής), υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, chloropenia, υποασβεσταιμία, υπομαγνησιαιμία, μεταβολική αλκάλωση.
- Εργαστηριακοί δείκτες: υπεργλυκαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουρικαιμία, γλυκοζουρία, υπερασβεστιουρία.
- Με την εισαγωγή / στην εισαγωγή του Lasix (αμπούλες) - θρομβοφλεβίτιδα, ασβεστοποίηση των νεφρών σε πρόωρα βρέφη.
Αντενδείξεις
Αντενδείκνυται η εφαρμογή του Lasix στις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:
- Νεφρική ανεπάρκεια με συμπτώματα ανουρίας ή σημαντική μείωση της καθημερινής διούρησης.
- Κατάσταση κομματών, συνοδευόμενη από μειωμένη ηπατική λειτουργία.
- Σοβαρή υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
- Αφυδάτωση;
- Εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση.
- Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος, συνοδευόμενα από παραβίαση της εκροής ούρων.
- Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
- Αορτική ή μιτροειδική στένωση.
- Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με συμπτώματα απόφραξης.
- Υπερουρικαιμία.
- Ηλικία σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
- Περίοδος θηλασμού ·
- Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.
Προσοχή ορίζεται:
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (υψηλός κίνδυνος καρδιογενούς σοκ).
- Η λανθάνουσα πορεία του διαβήτη.
- Ουρική αρθρίτιδα.
- Διάρροια;
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
- Dropsy νεφρών?
- Η αρρυθμία των κοιλιών της καρδιάς.
- Υπερτροφία του προστάτη στους άνδρες.
- Παγκρεατίτιδα.
Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε αμπούλες διάλυμα Lasix σε ασθενείς με απώλεια και τα πρόωρα μωρά (λόγω της πιθανής νεφρολιθίασης και νεφρασβέστωση πρέπει να παρακολουθεί τακτικά νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανόμενων των υπερήχων) ακοής.
Υπερδοσολογία
Υπερβολική δόση συμπτώματα - ελάττωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, σοκ, υπογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένων των μπλοκ AV, κοιλιακή μαρμαρυγή), οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, θρόμβωση, θρομβοεμβολή, υπνηλία, σύγχυση, χαλαρή παράλυση, απάθεια.
Συνιστώμενη διόρθωση της ισορροπίας ύδατος-αλατιού και KOS, αναπλήρωση BCC, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.
Κατάλογος αναλόγων Lasix
Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο, ίσως δύο επιλογές - την επιλογή ενός άλλου φαρμάκου με το ίδιο δραστικό συστατικό ή ενός φαρμάκου με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη δραστική ουσία. Παρασκευές με παρόμοια δράση συνδυάζουν τη σύμπτωση του κώδικα ATX.
Αναλόγια Lasix, ο κατάλογος των ναρκωτικών:
Αγώνες για τον κωδικό ATH:
Επιλέγοντας ένα αντικαταστάτη, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η τιμή, οι οδηγίες χρήσης και οι αναθεωρήσεις στο Lasix για αναλόγους δεν ισχύουν. Πριν από την αντικατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού και να μην αντικαταστήσετε το ίδιο το φάρμακο.
Κατά τη γνώμη των γιατρών, το Lasix είναι ένα αποτελεσματικό διουρητικό και αποβάλλει καλά την ισχυρή πρήξιμο. Αλλά επειδή είναι ένα γρήγορο φάρμακο, υπάρχουν παρενέργειες, όπως «το πλύσιμο μακριά» από το σώμα των ιχνοστοιχείων, ακόμη και κατά τη διάρκεια σύντομης διάρκεια της θεραπείας. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια προσιτή τιμή για δισκία και αμπούλες Lasix.
Ειδικές πληροφορίες για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας
Αλληλεπιδράσεις
Η αύξηση της συγκέντρωσης και τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας και δράσης ωτοτοξικότητα κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, χλωραμφενικόλη, αιθακρυνικό οξύ, σισπλατίνη, αμφοτερικίνη Β (λόγω του ανταγωνιστικού νεφρικής απέκκρισης).
Αυξάνει την αποτελεσματικότητα του διαζωξειδίου και της θεοφυλλίνης, μειώνει τα υπογλυκαιμικά φάρμακα, την αλλοπουρινόλη.
Μειώνει τη νεφρική κάθαρση των φαρμάκων Li + και αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης.
Ενισχύει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, νευρομυϊκού αποκλεισμού που επάγεται από αποπολώσεως μυοχαλαρωτικά (σουξαμεθόνιο) και μειώνει την επίδραση των μη-αποπόλωσης μυοχαλαρωτικά (τουβοκουραρίνη).
Οι αμίνες Pressor και Lasix μειώνουν αμοιβαία την αποτελεσματικότητα.
Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση του Lasix στον ορό.
Με ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών, αμφοτερικίνη Β αυξημένο κίνδυνο υποκαλιαιμίας, καρδιακό γλυκοσίδιο με αυξημένο κίνδυνο τοξίκωσης από την δακτυλίτιδα οφείλεται υποκαλιαιμία (για υψηλή και χαμηλή πολικότητα καρδιακές γλυκοσίδες) και επιμήκυνση Τ1 / 2 (για χαμηλή πολικότητα).
Τα NSAIDs, sucralfate, μειώνουν το διουρητικό αποτέλεσμα λόγω της αναστολής της σύνθεσης Pg, των μεταβολών στη συγκέντρωση της ρενίνης στο πλάσμα και την απελευθέρωση της αλδοστερόνης.
Η λήψη σαλικυλιών σε μεγάλες δόσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας (λόγω ανταγωνιστικής νεφρικής απέκκρισης).
Στο / στο ένεση φάρμακο έχει μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση, έτσι δεν μπορεί να αναμιχθεί με φάρμακα με ένα pH μικρότερο από 5,5.
Ειδικές οδηγίες
Η θεραπεία απαιτεί τακτικές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου των συγκεντρώσεων του νατρίου, του καλίου και της κρεατινίνης στον ορό, ειδικά σε ασθενείς με έντονη εφίδρωση, έμετο ή διάρροια.
Όταν εμφανίζεται κλινικά σημαντική διαταραχή της όξινης βάσης ή / και της ηλεκτρολυτικής κατάστασης, καθώς και η υποογκαιμία ή η αφυδάτωση, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών στο σώμα μέχρι την προσωρινή κατάργηση του Lasix.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να συνιστά μια πλούσια σε κάλιο διατροφή που περιλαμβάνει άπαχο κρέας, κουνουπίδι, πατάτες, ντομάτες, σπανάκι, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα. Ίσως ο διορισμός των συγχορηγούμενων φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο ή η λήψη καλίου.
Όταν χορηγείται το διάλυμα σε πρόωρα βρέφη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία των νεφρών για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφρολιθίασης και νεφροκαλσινίας.
Σε περίπτωση ασκιτών στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος, η επιλογή της δόσης του διαλύματος θα πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο.
Μη συγχέετε το διάλυμα Lasix στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.
Κατά τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αδυναμία και κρύος ιδρώτας, κυάνωση, ναυτία), η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί (αφήνοντας τη βελόνα στη φλέβα) και να εξασφαλίσει τη χαμηλή θέση του σώματος και του κεφαλιού, διατηρώντας το αναπνευστικό σύστημα. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει ενδοφλέβια επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και γλυκοκορτικοστεροειδή υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Για την αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, ενδείκνυται η έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων.
Κατά την περίοδο εφαρμογής του Lasix, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.
Ταμπλέτες Lasix - επίσημες * οδηγίες χρήσης
Αριθμός εγγραφής:
Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Lasix®
Διεθνές μη ονομαστικό όνομα (INN) - Φουροσεμίδη
Δοσολογία:
Σύνθεση
Ένα δισκίο περιέχει:
Δραστικό συστατικό: Φουροσεμίδη (Frusemide) - 40 mg
Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο, προζελατινοποιημένο άμυλο, τάλκη. κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου. στεατικό μαγνήσιο.
Περιγραφή
Λευκά ή σχεδόν λευκά στρογγυλά δισκία με χαρακτική "DLI" είναι υψηλότερα και χαμηλότεροι κίνδυνοι στη μία πλευρά.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:
Ο κωδικός ATX είναι C03CA01.
Φαρμακοδυναμική
Το Lasix είναι ένα ισχυρό και ταχείας δράσης διουρητικό που προέρχεται από σουλφοναμίδιο. ιόντα Lasix μπλοκάρισμα σύστημα μεταφορών Na + K + Cl στο παχύ τμήμα ανερχόμενου σκέλους της αγκύλης του Henle, και ως εκ τούτου, διουρητική δράση της εξαρτάται από την παραλαβή του φαρμάκου στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων (λόγω μηχανισμός μεταφοράς ανιόντων). Η διουρητική δράση του Lasix συνδέεται με την αναστολή της επαναρρόφησης χλωριούχου νατρίου σε αυτό το τμήμα του βρόχου της Henle. Δευτερεύουσες επιδράσεις σε σχέση με την αύξηση της έκκρισης νατρίου είναι: αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται (λόγω οσμωτικά συνδεδεμένου νερού) και αύξηση της έκκρισης καλίου στο απώτερο τμήμα του νεφρικού σωληναρίου. Παράλληλα αυξάνεται η απέκκριση ιόντων ασβεστίου και μαγνησίου. Με τη μείωση νεφρική σωληναριακή έκκριση φουροσεμίδη ή πρόσδεση με φάρμακο βρίσκονται στον αυλό της αλβουμίνης σωληναρίων (π.χ., νεφρωσικό σύνδρομο) φουροσεμίδη επίδραση μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της υποδοχής διουρητική δραστικότητα της Lasix δεν μειώνεται, δεδομένου ότι το φάρμακο-διακοπής σωληνοειδές σπειραματικής ανάδρασης Ωχράς densa (σωληνωτή κατασκευή, συνδέεται στενά με την παρασπειραματική σύμπλοκο). Ο Lasix επάγει μια εξαρτώμενη από τη δόση διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.
Στην καρδιακή ανεπάρκεια Lasix γρήγορη προφόρτισης μειώνεται (εξαιτίας φλεβίτιδα), μείωση της πίεσης της πνευμονικής αρτηρίας και στην αριστερή κοιλιακή πίεση πλήρωσης. Αυτή η άνθηση επίδραση φαίνεται να διαμεσολαβείται μέσω επιδράσεις των προσταγλανδινών και ως εκ τούτου η προϋπόθεση για την ανάπτυξή της είναι η έλλειψη των διαταραχών στη σύνθεση των προσταγλανδινών, η οποία εκτός από την πραγματοποίηση αυτού του αποτελέσματος απαιτεί επίσης επαρκή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.
Το φάρμακο έχει μία υποτασική δράση η οποία προκαλείται από μια αύξηση στην απέκκριση νατρίου, μειώνοντας τον όγκο του αίματος και την αντίδραση αναγωγής του αγγειακού λείου μυός για να constrictor ερεθίσματα (λόγω νατριουρητικής δράσης, φουροσεμίδη μειώνει απόκριση αγγειακού να κατεχολαμίνες, των οποίων η συγκέντρωση σε υπερτασικούς ασθενείς αυξήθηκε).
Μετά την κατάποση των 40 mg του Lazix, το διουρητικό αποτέλεσμα αρχίζει μέσα σε 60 λεπτά και διαρκεί περίπου 3-6 ώρες.
Σε υγιείς εθελοντές που έλαβαν από 10 έως 100 mg Lasix, παρατηρήθηκε δοσοεξαρτώμενη διούρηση και νατριουρία.
Φαρμακοκινητική
Η φουροσεμίδη απορροφάται ταχέως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τονmax (ο χρόνος για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα) είναι από 1 έως 1,5 ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα της φουροσεμίδης σε υγιείς εθελοντές είναι περίπου 5070%. Σε ασθενείς με Lazix η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να μειωθεί έως και 30%, καθώς μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της υποκείμενης νόσου. Ο όγκος κατανομής της φουροσεμίδης είναι 0,1-0,2 l / kg σωματικού βάρους. Η φουροσεμίδη συνδέεται πολύ με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (περισσότερο από 98%), κυρίως με την αλβουμίνη.
Η φουροσεμίδη απεκκρίνεται κυρίως σε αμετάβλητη μορφή και κυρίως μέσω έκκρισης στο εγγύς σωληνάριο. Οι γλυκονοποιημένοι μεταβολίτες της φουροσεμίδης αποτελούν το 10-20% του νεφρικού εκκρινόμενου φαρμάκου. Η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται μέσω του εντέρου, προφανώς με χολική έκκριση.
Ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής της φουροσεμίδης είναι περίπου 1-1,5 ώρες.
Η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι συγκεντρώσεις του στο έμβρυο και το νεογέννητο είναι οι ίδιες με εκείνες της μητέρας.
Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής σε ορισμένες ομάδες ασθενών
Σε νεφρική ανεπάρκεια, η εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται και ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται. με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να αυξηθεί σε 24 ώρες.
Νεφρωσικό σύνδρομο μειωμένες συγκεντρώσεις πρωτεΐνης πλάσματος με αποτέλεσμα σε υψηλότερες συγκεντρώσεις του αδέσμευτου φουροσεμίδης (ελεύθερο κλάσμα του) και, ως εκ τούτου, ο κίνδυνος αυξάνεται ωτοτοξικών δράσης. Από την άλλη πλευρά, φουροσεμίδη διουρητική δράση σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί λόγω της σύνδεσης προς αλβουμίνη φουροσεμίδη που βρίσκονται στα σωληνάρια, σωληναριακή έκκριση, και τη μείωση της φουροσεμίδης.
Η αιμοκάθαρση, και περιτοναϊκή κάθαρση και συνεχής περιπατητική αιμοκάθαρση peritonealnom εξόδου φουροσεμίδη ελαφρώς.
Σε ηπατική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της φουροσεμίδης αυξάνεται κατά 30-90%, κυρίως λόγω της αύξησης του όγκου της κατανομής. Οι φαρμακοκινητικοί δείκτες σε αυτήν την κατηγορία ασθενών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
Στην καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση και σε ηλικιωμένους εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται λόγω της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας.
Ενδείξεις χρήσης
Η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα, επομένως δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν για λόγους υγείας το Lasix συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου.
Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η λήψη φουροσεμίδης αντενδείκνυται. Η φουροσεμίδη αναστέλλει τη γαλουχία. Δοσολογία και χορήγηση
Γενικές συστάσεις:
Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι, να μην μασώνται και να συμπιέζονται με επαρκή ποσότητα υγρού. Όταν συνταγογραφείτε το Lazix, συνιστάται να χρησιμοποιείτε τις μικρότερες δόσεις που επαρκούν για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.
Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δόση για τους ενήλικες είναι 1500 mg. Σε παιδιά, η συνιστώμενη από του στόματος δόση είναι 2 mg / kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 40 mg ημερησίως).
Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία. Ειδικές συστάσεις για δοσολογικό σχήμα σε ενήλικες:
Οίδημα από οίδημα σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 20-80 mg την ημέρα. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση των διουρητικών. Συνιστάται η διάρθρωση της ημερήσιας δόσης σε δύο ή τρεις δόσεις.
Σύνδρομο οίδημα σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Η νατριουρητική αντίδραση στη φουροσεμίδη εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της νεφρικής ανεπάρκειας και η περιεκτικότητα σε νάτριο στο αίμα, έτσι ώστε η δόση δεν μπορεί να προβλεφθεί με ακρίβεια. Ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν προσεκτική επιλογή της δόσης, αυξάνοντας σταδιακά την δόση έτσι ώστε η απώλεια υγρών να εμφανίζεται σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή η απώλεια υγρού σε περίπου 2 κιλά σωματικού βάρους την ημέρα).
Η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι 40-80 mg ημερησίως. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση των διουρητικών. Η συνολική ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται μία φορά ή να διαιρείται σε δύο δόσεις. Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, συνήθως η δόση συντήρησης είναι 250-1500 mg / ημέρα.
Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (για διατήρηση της απέκκρισης του υγρού) Πριν από την έναρξη της θεραπείας με φουροσεμίδη, πρέπει να εξαλειφθεί η υποογκαιμία, η αρτηριακή υπόταση και οι σημαντικές διαταραχές του ηλεκτρολύτη και της όξινης βάσης. Συνιστάται η μεταφορά του ασθενούς από την ενδοφλέβια χορήγηση του Lasix στη λήψη των δισκίων Lasix το συντομότερο δυνατόν (η δόση των δισκίων Lasix εξαρτάται από την επιλεγμένη ενδοφλέβια δόση).
Οίδημα στο νεφριτικό σύνδρομο
Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 40 - 80 mg ημερησίως. Η απαιτούμενη δόση επιλέγεται ανάλογα με την ανταπόκριση των διουρητικών. Η ημερήσια δόση μπορεί να ληφθεί με μία δόση ή να διαιρεθεί σε αρκετές δόσεις.
Εγκεφαλικό σύνδρομο στις παθήσεις του ήπατος
Το Lasix συνταγογραφείται εκτός από τη θεραπεία με ανταγωνιστές αλδοστερόνης σε περίπτωση έλλειψης αποτελεσματικότητας. Για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών, όπως η εξασθενημένη ορθοστατική ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος ή η υποβαθμισμένη κατάσταση ηλεκτρολυτών ή οξέων, απαιτείται προσεκτική επιλογή της δόσης έτσι ώστε η απώλεια υγρού να εμφανίζεται σταδιακά (στην αρχή της θεραπείας είναι πιθανή η απώλεια υγρού μέχρι περίπου 0,5 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα). Η συνιστώμενη αρχική δόση είναι 20-80 mg ημερησίως.
Υπέρταση
Το Lasix μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα.
Η συνήθης δόση συντήρησης είναι 20-40 mg ημερησίως. Με την υπέρταση σε συνδυασμό με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε υψηλότερες δόσεις του Lazix. Παρενέργειες
Από το νερό-ηλεκτρολύτη και την κατάσταση της βάσης οξέος
Υπονατριαιμία, υποχλωραιμία, υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία, υποασβεστιαιμία, μεταβολική αλκάλωση που μπορεί να αναπτυχθεί ως μια σταδιακή αύξηση ή ανεπάρκεια ηλεκτρολύτες ή μαζική απώλεια ηλεκτρολυτών μέσα σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα, π.χ., στην περίπτωση υψηλών δόσεων της φουροσεμίδης ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη διαταραχών ηλεκτρολύτη και οξέως βάσης μπορεί να είναι πονοκέφαλος, σύγχυση, σπασμοί, τετανία, μυϊκή αδυναμία, καρδιακές αρρυθμίες και διαταραχές δυσπεψίας. Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των διαταραχών ηλεκτρολύτη είναι σημαντικές ασθένειες (π.χ., κίρρωση του ήπατος ή καρδιακή ανεπάρκεια), ταυτόχρονη θεραπεία, και κακή διατροφή. Συγκεκριμένα, με έμετο και διάρροια, ο κίνδυνος υποκαλιαιμίας μπορεί να αυξηθεί.
Υποογκαιμία (μείωση όγκου κυκλοφοριακού αίματος) και αφυδάτωση (πιο συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς), που μπορεί να οδηγήσει σε αιμοσυγκέντρωση με τάση ανάπτυξης θρόμβωσης.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα
Υπερβολική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η οποία, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα: μειωμένη αντιδράσεις συγκέντρωση και ψυχοκινητική, κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, αδυναμία, διαταραχές της όρασης, ξηροστομία, ορθοστατική παραβίαση του κανονισμού της κυκλοφορίας του αίματος? κατάρρευση.
Μεταβολισμός
Αυξημένα επίπεδα ορού χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στον ορό. Μεταβατική ανύψωση της κρεατινίνης και της ουρίας στο αίμα, Αυξημένες συγκεντρώσεις ουρικού οξέος στον ορό, που μπορεί να προκαλέσουν ή να αυξήσουν τις εκδηλώσεις της ουρικής αρθρίτιδας.
Μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη (πιθανή εκδήλωση λανθάνουσου σακχαρώδους διαβήτη).
Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος
Η εμφάνιση ή η αύξηση των συμπτωμάτων λόγω του υπάρχοντος εμποδίου στην εκροή ούρων μέχρι την οξεία κατακράτηση ούρων με επακόλουθες επιπλοκές (για παράδειγμα, με υπερτροφία του προστάτη, στένωση της ουρήθρας, υδρόνηφρωση). αιματουρία, μειωμένη ισχύς.
Από τη γαστρεντερική οδό
Σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα. μεμονωμένες περιπτώσεις ενδοθηλιακής χολόστασης, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών, οξεία παγκρεατίτιδα.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, όργανο ακοής
Σε σπάνιες περιπτώσεις - απώλεια ακοής, συνήθως αναστρέψιμη, και / ή εμβοές, ειδικά σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή υποπρωτεϊναιμία (νεφρωσικό σύνδρομο), σπάνια - παραισθησία.
Από την πλευρά του δέρματος, αλλεργικές αντιδράσεις
Σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, άλλοι τύποι εξανθήματος ή πομφολυγώδεις δερματικές αλλοιώσεις, πολυμορφικό ερύθημα, αποφολιδωτική δερματίτιδα, πορφύρα, πυρετός, αγγειίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα, ηωσινοφιλία, φωτοευαισθητοποίηση. Εξαιρετικά σπάνιες - σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις έως σοκ, οι οποίες έως τώρα έχουν περιγραφεί μόνο μετά από ενδοφλέβια χορήγηση.
Από την πλευρά του περιφερικού αίματος Σπάνια - θρομβοπενία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, λευκοπενία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία ή αιμολυτική αναιμία. Επειδή κάποιες ανεπιθύμητες αντιδράσεις (όπως αλλαγή στην εικόνα του αίματος, σοβαρές αναφυλακτικές ή αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, σοβαρές δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις) μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να απειλήσουν τη ζωή των ασθενών, είναι απαραίτητο να τις αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας σε περίπτωση εμφάνισης παρενεργειών.
Υπερδοσολογία
Εάν υπάρχει υπόνοια υπερδοσολογίας, είναι επιτακτική ανάγκη να ζητήσετε ιατρική βοήθεια, όπως σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να απαιτηθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.
Η κλινική εικόνα μιας οξείας ή χρόνιας υπερδοσολογίας ενός φαρμάκου εξαρτάται κυρίως από το βαθμό και τις συνέπειες της απώλειας υγρών και ηλεκτρολυτών. η υπερβολική δόση μπορεί να εκδηλωθεί με υποογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και αγωγιμότητα (συμπεριλαμβανομένου του κολποκοιλιακού αποκλεισμού και της κοιλιακής μαρμαρυγής). Τα συμπτώματα αυτών των διαταραχών είναι η υπόταση (μέχρι την ανάπτυξη σοκ), η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η θρόμβωση, οι αυταπάτες, η ψυχρή παράλυση, η απάθεια και η σύγχυση.
Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν έχει περάσει λίγος χρόνος μετά την κατάποση, για να μειώσετε την απορρόφηση της φουροσεμίδης από το γαστρεντερικό σωλήνα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προκαλέσετε εμετό ή πλύση στομάχου και στη συνέχεια να καταναλώσετε ενεργό άνθρακα. Η θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση κλινικά σημαντικών διαταραχών της κατάστασης του νερού-ηλεκτρολύτη και της όξινης βάσης υπό τον έλεγχο των συγκεντρώσεων ηλεκτρολυτών στον ορό, των δεικτών της κατάστασης οξέος-βάσης, του αιματοκρίτη, καθώς και στην πρόληψη ή τη θεραπεία πιθανών σοβαρών επιπλοκών που αναπτύσσονται στο υπόβαθρο αυτών των διαταραχών. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Καρδιακές γλυκοσίδες, φάρμακα που προκαλούν QT επιμήκυνση του διαστήματος -να περίπτωση της ανάπτυξης σε ασθενείς που λαμβάνουν φουροσεμίδη ανωμαλίες των ηλεκτρολυτών (υποκαλιαιμία ή υπομαγνησιαιμία) αυξάνει την τοξική επίδραση των καρδιακών γλυκοζιτών και φάρμακα που προκαλούν παράταση του διαστήματος QT (κίνδυνος αρρυθμιών αυξήσεις).
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, η καρβενοξολόνη, τα γλυκόριζα σε μεγάλες ποσότητες και η παρατεταμένη χρήση καθαρτικών όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υποκαλιαιμίας. Αμινογλυκοσίδες - επιβραδύνοντας την απέκκριση των αμινογλυκοσιδών από τους νεφρούς, ενώ ταυτόχρονη χρήση τους με φουροσεμίδη και αυξάνοντας τον κίνδυνο των ωτοτοξικών και νεφροτοξικών επιδράσεων των αμινογλυκοσιδών. Για το λόγο αυτό, η χρήση αυτού του συνδυασμού φαρμάκων θα πρέπει να αποφεύγεται εκτός εάν είναι απαραίτητη για λόγους υγείας και στην περίπτωση αυτή απαιτείται διόρθωση των δόσεων συντήρησης των αμινογλυκοσιδών. Φάρμακα με νεφροτοξική δράση - όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης τους.
Οι υψηλές δόσεις ορισμένων κεφαλοσπορινών (ιδιαίτερα εκείνων με κυρίως νεφρική απέκκριση) - σε συνδυασμό με φουροσεμίδη αυξάνουν τον κίνδυνο νεφροτοξικής δράσης.
Η σισπλατίνη - όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φουροσεμίδη, υπάρχει κίνδυνος οτοτοξικής δράσης. Επιπλέον, στην περίπτωση συγχορήγησης σισπλατίνης και φουροσεμίδης σε δόσεις άνω των 40 mg (με φυσιολογική νεφρική λειτουργία), αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης της νεφροτοξικής επίδρασης της σισπλατίνης.
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - τα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, μπορούν να μειώσουν το διουρητικό αποτέλεσμα της φουροσεμίδης. Σε ασθενείς με υποογκαιμία και αφυδάτωση (συμπεριλαμβανομένης της λήψης φουροσεμίδης), τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας. Η φουροσεμίδη μπορεί να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις των σαλικυλικών.
Φαινυτοϊνη - μείωση αντιυπερτασικά επίδραση φουροσεμίδη διουρητικό, διουρητικά ή άλλους παράγοντες ικανούς μείωση της αρτηριακής πίεσης - σε συνδυασμό με φουροσεμίδη αναμένεται πιο έντονη υποτασικό αποτέλεσμα.
Ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) - εκχώρηση ενός αναστολέα ACE σε ασθενείς που προηγουμένως λαμβάνουν θεραπεία με φουροσεμίδη, μπορεί να προκαλέσει υπερβολική μείωση της πίεσης του αίματος με την επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας, και σε ορισμένες περιπτώσεις - στην ανάπτυξη της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, ωστόσο, τρεις ημέρες πριν από την έναρξη αναστολείς της θεραπείας ACE ή αύξηση της δόσης συνιστάται η ακύρωση της φουροσεμίδης ή η μείωση της δόσης της.
Προβενεσίδη, μεθοτρεξάτη ή άλλα φάρμακα που η φουροσεμίδη, -kanaltsah εκκρίνεται στο νεφρό, μπορεί να μειώσει επιδράσεις της φουροσεμίδης (ίδια διαδρομή νεφρική έκκριση), από την άλλη πλευρά η φουροσεμίδη μπορεί να μειώσουν τη νεφρική απέκκριση των φαρμάκων αυτών.
Υπογλυκαιμικοί παράγοντες, αμίνες πίεσης (επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη) - αποτελέσματα αποδυνάμωσης όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη. Θεοφυλλίνη, διαζοξείδιο, μυοχαλαρωτικά μυοειδούς - αυξημένα αποτελέσματα όταν συνδυάζονται με φουροσεμίδη.
Τα άλατα λιθίου - υπό την επίδραση της φουροσεμίδης, μειώνουν την απέκκριση λιθίου, αυξάνοντας έτσι τη συγκέντρωση του λιθίου στον ορό και αυξάνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης του τοξικού αποτελέσματος του λιθίου, συμπεριλαμβανομένων των επιζήμιων επιπτώσεών του στην καρδιά και το νευρικό σύστημα. Συνεπώς, όταν χρησιμοποιείται αυτός ο συνδυασμός, απαιτείται έλεγχος των συγκεντρώσεων λιθίου στον ορό. Sucralfate - μειώνοντας την απορρόφηση της φουροσεμίδης και εξασθενίζοντας την επίδρασή της (η φουροσεμίδη και η σουκραλφάτη θα πρέπει να ληφθούν τουλάχιστον δύο ώρες μεταξύ τους).
Η κυκλοσπορίνη Α - όταν συνδυάζεται με φουροσεμίδη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας εξαιτίας της υπερουρικαιμίας που προκαλείται από τη φουροσεμίδη και της κυκλοσπορίνης που παραβιάζει την απέκκριση των νεφρών από ουρία. Ακτινοσκιερό ουσίες - σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης νεφροπάθειας για χορήγηση παράγοντες αντίθεσης που λαμβάνουν φουροσεμίδη, υπήρξε μια υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της νεφρικής δυσλειτουργίας σε σύγκριση με ασθενείς με υψηλό κίνδυνο νεφροπάθειας για χορήγηση παράγοντες αντίθεσης οι οποίοι έλαβαν μόνο ενδοφλέβια ενυδάτωση πριν από την εισαγωγή του ακτινοσκιερό παρασκεύασμα. Ειδικές οδηγίες
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, η Lasix θα πρέπει να αποκλείει την ύπαρξη έντονων παραβιάσεων της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς. Οι ασθενείς με μερική παραβίαση της εκροής των ούρων χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας με Lasix.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix απαιτείται συνήθως να διεξάγει τακτική παρακολούθηση των συγκεντρώσεων στον ορό του νατρίου, του καλίου και της κρεατινίνης, ιδιαίτερα προσεκτική παρακολούθηση πρέπει να πραγματοποιείται σε ασθενείς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για τις παραβιάσεις του ισοζυγίου ύδατος-ηλεκτρολυτών σε περιπτώσεις επιπλέον απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών (π.χ. λόγω έμετος, διάρροια ή έντονη εφίδρωση).
Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix είναι αναγκαία για τον έλεγχο και, σε περίπτωση, την εξάλειψη υποογκαιμία ή αφυδάτωση, όπως επίσης και κλινικά σημαντικές διαταραχές υγρών και ηλεκτρολυτών, και / ή την κατάσταση οξέος-βάσεως, η οποία μπορεί να απαιτεί βραχυπρόθεσμη διακοπή της θεραπείας Lasix.
Κατά τη θεραπεία του Lasix, καλό είναι πάντα να τρώτε τροφές πλούσιες σε κάλιο (άπαχο κρέας, πατάτες, μπανάνες, ντομάτες, κουνουπίδια, σπανάκι, αποξηραμένα φρούτα κλπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποδειχθεί η χορήγηση παρασκευασμάτων καλίου ή η συνταγογράφηση φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο.
Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ., σημαντική μείωση στην πίεση του αίματος και τα συνοδευτικά συμπτώματα - βλέπε «παρενέργειες») μπορεί να διαταράξει την ικανότητα συγκέντρωσης και τη μείωση των ψυχοκινητική αντιδράσεις, οι οποίες μπορεί να είναι επικίνδυνο κατά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανών. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την περίοδο έναρξης θεραπείας ή αύξησης της δόσης του φαρμάκου, καθώς και για τις περιπτώσεις ταυτόχρονης χορήγησης αντιυπερτασικών φαρμάκων ή αιθανόλης. Μορφές απελευθέρωσης
40 mg δισκία.
Σε 10 δισκία σε λωρίδα από αλουμινόχαρτο. Σε 5 λωρίδες σε συσκευασία από χαρτόνι μαζί με οδηγίες για ιατρική χρήση. Σε 15 δισκία σε ταινία από αλουμινόχαρτο. Στις 3 λωρίδες σε μια συσκευασία από χαρτόνι μαζί με τις οδηγίες για ιατρική χρήση. Οδηγίες αποθήκευσης
Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, προστατεύεται από το φως.
Μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής
4 χρόνια.
Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία. Όροι πώλησης φαρμακείου
Σύμφωνα με τη συνταγή. Όνομα κατασκευαστή
Aventis Pharma Ltd., Ινδία Aventis House, 54 / Α, Mathuradas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai-400 093. Αποστολή καταγγελιών καταναλωτών στη διεύθυνση στη Ρωσία:
115035, Μόσχα, st. Sadovnicheskaya, σ. 82, σελ. 2.
Τι είναι το συνταγογραφούμενο φάρμακο Lasix και οδηγίες για τη χρήση του
Το Lasix είναι ένα διουρητικό, που δημιουργείται με βάση τη γνωστή φουροσεμίδη, είναι συχνότερα από άλλα παρόμοια φάρμακα που συνταγογραφούν οι καρδιολόγοι και οι νεφρολόγοι. Γιατί Lasix είναι πιο δημοφιλής και πώς να το χρησιμοποιήσετε θα συζητηθούν λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο.
Γενικές πληροφορίες
Lasix - ένα φάρμακο με γρήγορη δράση και ισχυρό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής, χρήσιμες ιδιότητες και το χαμηλό κόστος το καθιστά πολύ δημοφιλές.
Ομάδα φαρμάκων
Το δραστικό συστατικό του Lasix ανήκει στα παράγωγα σουλφοναμιδίου και περιλαμβάνεται στην ομάδα των διουρητικών τύπου loopback. Η ΔΚΟ του φαρμάκου - Φουροσεμίδη, είναι παρόμοια με τη δραστική ουσία.
Το Lasix χρησιμοποιείται στην καρδιακή άσκηση για την εξάλειψη του οιδήματος που προκαλείται από τη μείωση της καρδιακής λειτουργίας, για παράδειγμα, της καρδιακής ανεπάρκειας. Επίσης σε άλλους τομείς της ιατρικής, το Lasix χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού, αλλά συνταγογραφείται κυρίως σε σοβαρές περιπτώσεις - εγκεφαλικό οίδημα, κακοήθη υπέρταση, κίρρωση του ήπατος, νεφρική δυσλειτουργία. Μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν το φάρμακο για τον προορισμό του - για γρήγορη απώλεια βάρους.
Μορφές απελευθέρωσης και τιμής
Η πιο δημοφιλής μορφή του Lasix είναι για εσωτερική χορήγηση, αλλά ο κατασκευαστής προσφέρει επίσης αμπούλες για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Το εκτιμώμενο κόστος παρουσιάζεται στον πίνακα (Πίνακας 1).
Πίνακας 1 - Κόστος της Lasix
Κατά την αγορά μιας λύσης, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να το ενέσει, καθώς υπάρχουν χαρακτηριστικά χορήγησης και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος παρενεργειών.
Σύνθεση και φαρμακολογικές ιδιότητες
Το δραστικό συστατικό - φουροσεμίδη - περιέχει 40 mg σε κάθε δισκίο και 20 mg σε κάθε φύσιγγα. Επιπροσθέτως, η σύνθεση των δισκίων περιλαμβάνει: στεατικό μαγνήσιο, τάλκη, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, λακτόζη και άμυλο. Το διάλυμα περιέχει μόνο τρία έκδοχα - νερό, χλωριούχο νάτριο και υδροξείδιο του νατρίου.
Ο μηχανισμός δράσης της Lasix βασίζεται στην ικανότητά της να αναστέλλει την επαναρρόφηση νατρίου και χλωρίου στο ανερχόμενο τμήμα του βρόχου της Henle. Ως αποτέλεσμα, μια μεγάλη ποσότητα νατρίου και υγρού απεκκρίνεται από το σώμα και η απέκκριση του καλίου στα νεφρικά σωληνάρια αυξάνεται. Επίσης αυξάνει την ποσότητα που εκκρίνεται από το σώμα μαγνησίου και ασβεστίου.
Το φάρμακο έχει αντίκτυπο στην απελευθέρωση των νεφρικών μεσολαβητών και δρα στην νεφρική ροή του αίματος. Ανακουφίζει από την αυξημένη πίεση από την καρδιά και τα πνευμονικά αγγεία λόγω της δυνατότητας επέκτασης των μεγάλων φλεβών.
Η υποτονική επίδραση επιτυγχάνεται με τη μείωση του συνολικού όγκου κυκλοφορικού αίματος, την αποβολή του νατρίου και τη μείωση της αγγειακής απόκρισης στα αγγειοσυστολικά αποτελέσματα.
Η επίδραση του φαρμάκου έρχεται πολύ γρήγορα - 15 λεπτά μετά την ένεση και 30-60 λεπτά μετά τη λήψη των χαπιών. Η διάρκεια του διουρητικού αποτελέσματος από 3 έως 5 ώρες, αλλά με μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας των νεφρών, η δράση μπορεί να διαρκέσει έως και 8 ώρες. Εκκρίνεται κυρίως στα ούρα, ενώ η ημιζωή είναι περίπου μία ώρα, αλλά μπορεί να αυξηθεί με ασθένειες του ήπατος και των νεφρών σε 12-20 ώρες.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Ο κύριος σκοπός της Lasix είναι η εξάλειψη της πρηξίματος από διαφορετική προέλευση, ως εκ τούτου είναι δυνατόν να προσδιοριστούν οι κύριες ενδείξεις χρήσης:
- Οίδημα προκαλείται από CHF 2 και 3 μοίρες.
- Αρτηριακή υπέρταση σοβαρή.
- Υπερτασική κρίση.
- Πύλη υπέρτασης.
- Στρυσία στο παρασκήνιο της κίρρωσης και των νεφρών.
- Νεφρωσικό σύνδρομο, συνοδευόμενο από τη συσσώρευση νερού στο σώμα.
- Η περίσσεια ασβεστίου στο σώμα.
- Υποστήριξη του Diuresis για την τοξίκωση.
Το φάρμακο δεν πρέπει να ληφθεί κατηγορηματικά εάν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό:
- Εκφρασμένη ανεπάρκεια νατρίου, καλίου, μαγνησίου, χλωρίου και ασβεστίου.
- Ανουρία με νεφρική ανεπάρκεια.
- Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
- Στένωση και απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος.
- Προώθηση των λίθων στην ουροδόχο κύστη.
- Προκαταστάσεις και καταστάσεις κώματος, συμπεριλαμβανομένου του ηπατικού και διαβητικού κώματος.
- Στένωση της μιτροειδούς και αορτικής βαλβίδας, στεφανιαία και εγκεφαλικά αγγεία.
- Υπερτροφική αποφρακτική καρδιομυοπάθεια.
- Υπόταση.
- Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
- Ατομική μισαλλοδοξία.
Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και να παρακολουθείτε την ποσότητα των ηλεκτρολυτών. Η λήψη φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν είναι επιθυμητή, επομένως σε αυτές τις περιπτώσεις η Lasix συνταγογραφείται μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις.
Οδηγίες χρήσης
Η λήψη δισκίων και η χορήγηση του διαλύματος πρέπει να πραγματοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες, οι οποίες υποδεικνύουν τη δοσολογία και άλλα χαρακτηριστικά της εφαρμογής.
40 mg δισκία
Ανάλογα με τη νόσο και τη γενική κατάσταση του ασθενούς, η δοσολογία επιλέγεται ξεχωριστά. Αλλά οι γιατροί συστήνουν την έναρξη της θεραπείας με ελάχιστες δόσεις, και στη διαδικασία θεραπείας τους, την αύξηση τους, και όταν βελτιώνουν την κατάσταση, να τους μειώσουν σε θεραπευτικά αποτελεσματική δοσολογία.
Οι φόρμες απελευθέρωσης Lasix
Συνιστάται στους ενήλικες ασθενείς να ξεκινήσουν τη θεραπεία με ½ δισκίο, δηλαδή 20 mg ημερησίως. Σε σοβαρές περιπτώσεις όμως, η αρχική δόση μπορεί να είναι 80 mg. Με την παρακολούθηση της δυναμικής, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει την ημερήσια δόση, έως 600 mg ως έσχατη λύση, μέχρι 1500 mg. Η δόση των παιδιών επιλέγεται με βάση το σωματικό βάρος - 1-2 mg / kg ημερησίως. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 6 mg / kg.
Ενέσεις
Το Lasix σε φιαλίδια συνταγογραφείται όταν θέλετε να επιτύχετε ταχεία δράση ή εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει χάπια. Η συνιστώμενη οδός χορήγησης είναι ενδοφλέβια, αλλά εάν δεν είναι δυνατή αυτή η ένεση, δίνονται ενδομυϊκές ενέσεις.
Η χορήγηση θα πρέπει να είναι αργή - 4 mg / min. Και σε περίπτωση νεφρικής παθολογίας, όχι μεγαλύτερη από 2,5 mg / min. Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθούν συνεχείς εγχύσεις, τότε το φάρμακο εγχέεται σε μικρές δόσεις, αλλά με σύντομες χρονικές περιόδους.
Η συνιστώμενη θεραπευτική δόση των 20-80 mg. Εάν χρειάζεται να αυξήσετε τη δοσολογία, η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου χωρίζεται σε 2-3 ενέσεις. Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες είναι 1500 mg την ημέρα. Τα παιδιά λαμβάνουν 1 mg / kg σωματικού βάρους, αλλά δεν υπερβαίνουν τα 20 mg ημερησίως.
Για την ανακούφιση της διόγκωσης στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, το νεφρωσικό σύνδρομο, το εγκεφαλικό οίδημα, την υπερτασική κρίση και την ηπατική νόσο, η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-40 mg ημερησίως. Η δοσολογία ρυθμίζεται ανάλογα με τη σοβαρότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος.
Επίσης, 20-40 mg του διαλύματος χορηγούνται μετά από σταγόνες με διαλύματα ηλεκτρολυτών σε ασθενείς με δηλητηρίαση. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο των ηλεκτρολυτών.
Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και σε ημερήσια αιμοκάθαρση, μπορείτε να εισάγετε 250-1500 mg το καθένα. Αρχικά, ξεκινήστε με τη χορήγηση 0,1 mg / λεπτό. Στη συνέχεια αυξήστε τον ρυθμό, παρατηρώντας την κατάσταση του ασθενούς.
Η ενδομυϊκή χορήγηση πολύ σπάνια χρησιμοποιείται, οπότε η δοσολογία επιλέγεται πολύ προσεκτικά - σε 4-5 mg / kg σωματικού βάρους. Αυτή η μέθοδος χορήγησης μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο.
Διάρκεια της θεραπείας
Η διάρκεια της θεραπείας με Lasix καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Συνήθως, η θεραπεία είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα και διαρκεί μέχρι την έναρξη ενός σταθερού αποτελέσματος. Μετά τη χρήση του διαλύματος για την ανακούφιση από οξείες καταστάσεις, συνταγογραφώ τη χορήγηση δισκίων, συχνά ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τακτικά την ημερήσια διούρηση και την κατάσταση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
Μερικά χαρακτηριστικά της θεραπείας
Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της εφαρμογής του Lasix πρέπει να γνωρίζουν, ειδικά εάν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καταστάσεων που δεν αναφέρονται στις οδηγίες.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Το Lasix αντενδείκνυται εντελώς για εγκύους, συνήθως οι γιατροί επιλέγουν ασφαλέστερα διουρητικά φάρμακα. Το Lasix διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες για το έμβρυο. Αλλά, την ίδια στιγμή, οι ειδικοί λένε ότι η χρήση του φαρμάκου σε μικρές δόσεις δεν βλάπτει, αλλά, αντίθετα, βελτιώνει την κατάσταση της μητέρας και μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών (για παράδειγμα, σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης ή σοβαρού οιδήματος).
Αλλά σε περιπτώσεις απειλητικές για τη ζωή, η χρήση του γίνεται αναγκαία. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ελάχιστες δόσεις και για πολύ σύντομο χρονικό διάστημα. Κατά τον διορισμό του Lasix, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, δηλαδή νοσηλεύεται για όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Συνιστάται η χρήση του Lasix με τη μορφή διαλύματος - παρατηρείται ταχεία επίδραση και το φάρμακο εξαλείφεται ταχέως από το σώμα. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να το συνταγογραφήσει, αφού ζυγίσει τα οφέλη της θεραπείας και όλους τους πιθανούς κινδύνους.
Με χειρουργική επέμβαση ματιών
Σε μερικές περιπτώσεις, μετά από χειρουργική επέμβαση, σχηματίζεται οίδημα των οφθαλμών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό θεωρείται φυσιολογικό και η διόγκωση υποχωρεί μετά από μια εβδομάδα. Αλλά μερικές φορές δεν γίνεται βελτίωση, και σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να μάθετε τι προκάλεσε το πρήξιμο - την ανάπτυξη επιπλοκών, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ή επιδείνωση των σχετιζόμενων ασθενειών.
Αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση
Η χρήση του Lasix είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις, καθώς η απόσυρση ενός υγρού μπορεί να προκαλέσει αυξημένο ιξώδες αίματος και υποβάθμιση κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η χρήση διουρητικών πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται, καθώς η ηλεκτρολυτική σύνθεση του αίματος μπορεί να διαταραχθεί.
Με αυξημένη πίεση
Η απομάκρυνση της περίσσειας του υγρού από το σώμα έχει ευεργετική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, αλλά επιπλέον, το Lasix έχει αντιϋπερτασική δράση μειώνοντας τον όγκο του αίματος που κυκλοφορεί. Η πίεση στα αγγεία μειώνεται, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται και η γενική κατάσταση κανονικοποιείται. Επιπλέον, το Lasix μειώνει την ανταπόκριση των αιμοφόρων αγγείων σε αγγειοσυσπαστικές διεργασίες.
Πίνακας πίεσης αίματος
Το Lasix χρησιμοποιείται για χρόνια αρτηριακή υπέρταση και ανακούφιση υπερτασικών κρίσεων. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να είναι μια πορεία ή μία φορά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και την ανταπόκριση του οργανισμού στο φάρμακο.
Η δοσολογία καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό - ένας ασθενής αρκεί να πάρει 1 δισκίο, ενώ άλλοι χρειάζονται μέγιστη δόση 1500 mg. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη - η υπέρβαση της δοσολογίας μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση της πίεσης, μέχρι την υποτονική κρίση.
Αίτηση για απώλεια βάρους
Είναι όλο και πιο δημοφιλές ότι τα διουρητικά, συμπεριλαμβανομένου του Lasix, βοηθούν στην απώλεια βάρους. Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς δρα το σώμα και γιατί συμβαίνει η απώλεια βάρους.
Δοσολογίες και αποτελέσματα
Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι η λήψη Lasix προκαλεί παρενέργεια με τη μορφή απώλειας βάρους. Γι 'αυτό υπάρχει μια ιδέα, ειδικά στις γυναίκες, ότι το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για απώλεια βάρους.
Αλλά είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ένα σημαντικό πράγμα - το Lasix μειώνει το βάρος μόνο λόγω της εξάλειψης της περίσσειας του υγρού από το σώμα, αλλά δεν επηρεάζει το σωματικό λίπος.
Το φάρμακο βοηθά στην εξάλειψη του πρηξίματος και της απώλειας βάρους, το οποίο είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Αλλά δίνει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα - μετά την ολοκλήρωση της πορείας και εάν δεν ακολουθηθεί η δίαιτα, το βάρος θα επιστρέψει πολύ γρήγορα στους αρχικούς δείκτες.
Συνιστάται η χρήση του Lasix για την προετοιμασία του σώματος για την απώλεια βάρους, αλλά ταυτόχρονα μεταβείτε στη σωστή διατροφή και αρχίστε να ασκείστε. Αρκεί να παίρνετε το φάρμακο σε μικρές δόσεις - 20-80 mg την ημέρα, διαιρούμενο σε 2 δόσεις.
Αλλά η χρήση του φαρμάκου είναι δυνατή μόνο με συνταγή - αν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε ακόμη και η βραχυπρόθεσμη χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.
Παραβίαση ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών - η πιο συχνή και επικίνδυνη επιπλοκή από τη λήψη διουρητικών φαρμάκων. Μια τέτοια αποτυχία στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπλοκές - εξασθενημένη καρδιακή δραστηριότητα, υπόταση, μυϊκό πόνο, παραισθησία, λήθαργο, εντερική απόφραξη και άλλα. Μια κρίσιμη μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος μπορεί να οδηγήσει σε υποσιτισμό των εσωτερικών οργάνων και ως αποτέλεσμα, κατάρρευση, απώλεια συνείδησης και ακόμη και κώμα.
Αναφορές ασθενών που έλαβαν το εργαλείο
Πολλοί ασθενείς χαίρονται με τη δραστική απώλεια βάρους ενώ παίρνουν Lasix, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί είναι εξαιρετικά αρνητικοί σε αυτή τη μέθοδο και συνιστούν παραδοσιακές μεθόδους απώλειας βάρους, όπως η διατροφή και η άσκηση.
Οι ειδικοί συστήνουν τη λήψη Lasix χάπια για την απώλεια βάρους μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που υποφέρουν από οίδημα και ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, προκειμένου να μειωθεί το αυξημένο φορτίο.
Πιθανές παρενέργειες
Η οδηγία προς τον Lasix λέει ότι το φάρμακο είναι ικανό να προκαλέσει παρενέργειες από διάφορα όργανα και συστήματα σώματος.
Γενικές αρνητικές αντιδράσεις
Το Lasix μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις με τη μορφή δερματικών και αλλεργικών αντιδράσεων. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η κνίδωση, το δερματικό εξάνθημα, η πορφύρα, η δερματίτιδα και το έκζεμα. Σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή αγγειίτιδας, φωτοευαισθητοποίησης, φυσαλιδώδους βλάβης και αναφυλακτικού σοκ.
Το φάρμακο μπορεί να διαταράξει το έργο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, μπορεί να υπάρχουν:
- Κρίσιμη μείωση πίεσης.
- Ορθοστατική υπόταση.
- Σύμπτυξη.
- Ταχυκαρδία.
- Αρρυθμία.
- Μείωση της ποσότητας του κυκλοφορούντος αίματος.
Το νευρικό σύστημα πάσχει, ειδικότερα, αναπτύσσεται:
- Πονοκέφαλοι και ζάλη.
- Μυασθένεια.
- Μυϊκές κράμπες.
- Παραισθησία.
- Αδυναμία, υπνηλία.
- Σύγχυση συνείδησης.
Από τα ουροποιητικά όργανα παρατηρήθηκε αιματουρία, μειωμένη ισχύς, οξεία κατακράτηση ούρων, διάμεση νεφρίτιδα, ολιγουρία.
- Ξηρό στόμα, δίψα.
- Μειωμένη όραση και ακοή.
- Μειωμένη όρεξη.
- Διαταραχές των καθισμάτων.
- Χολοστατικός ίκτερος.
- Παγκρεατίτιδα.
- Ακτινοβολία των νεφρών (στα παιδιά).
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εξαρτώνται από το βαθμό ανισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών. Η υπερδοσολογία μπορεί να εκφραστεί από εξασθενημένο ρυθμό και αγωγιμότητα της καρδιάς, παραληρητικές καταστάσεις, παράλυση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και σύγχυση. Σε τέτοιες συνθήκες, απαιτείται θεραπεία για την αποκατάσταση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
Συμβατότητα με αλκοόλ
Το Lasix δεν είναι συμβατό με αλκοολούχα ποτά, καθώς αυτός ο συνδυασμός οδηγεί σε αύξηση της επίδρασης του φαρμάκου και αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών. Εάν παίρνετε ένα χάπι και πίνετε αλκοόλ, τότε μπορεί να προκύψουν μη αναστρέψιμες συνέπειες από τα νεφρά, την καρδιά ή το συκώτι.
Όταν το σύνδρομο αποχής, όταν το αλκοόλ έχει ήδη αφαιρεθεί από το σώμα, το Lasix μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη βελτίωση της κατάστασης. Αλλά μια τέτοια τεχνική πρέπει να συνοδεύεται από τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων ρευστού και τη συνεχή εποπτεία των ειδικών.
Αναλόγων
Το Lasix μεταξύ των διουρητικών του βρόχου είναι πολύ δημοφιλές, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντικατασταθεί με ασφαλέστερα φάρμακα.
Διαρθρωτικά
Δομικό ανάλογο του Lasix είναι η φουροσεμίδη. Πρόκειται για ένα εντελώς παρόμοιο φάρμακο, το οποίο δεν έχει διαφορές από το πρωτότυπο. Το μόνο που διακρίνει αυτά τα δύο προϊόντα είναι ο κατασκευαστής και η τιμή. Το κόστος των δισκίων είναι περίπου 20 ρούβλια, το οποίο είναι ελαφρώς χαμηλότερο από το κόστος της Lasix, αλλά η τιμή της λύσης, ανάλογα με τον κατασκευαστή, είναι από 35 έως 80 ρούβλια.
Άλλα δομικά ανάλογα και μέση τιμή:
- Furorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 ρούβλια.
- Novo-Semid (20,40,80 mg) - 100 τρίβει.
- Το Difurex (10, 40 mg) - 95 τρίβει.
- Urisk (40 mg, διάλυμα) - 115 ρούβλια.
Υπάρχουν άλλα δομικά ανάλογα, αλλά το Furosemide είναι το πιο δημοφιλές, φθηνό και μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο.
Φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα
Άλλα διουρητικά περιλαμβάνονται σε διάφορες υποομάδες διουρητικών, έχουν διαφορετικές ενδείξεις και κόστος. Τα κύρια αναλογικά στοιχεία της δράσης που παρουσιάζονται στον πίνακα (Πίνακας 2).