Όνομα: Μετρονιδαζόλη.

INN: Μετρονιδαζόλη.

Κωδικός ATX: P01AV01

Δοσολογία: 250 mg δισκία.

Σύνθεση:

κάθε δισκίο περιέχει:

μετρονιδαζόλη - 250 mg.

μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό ασβέστιο, άμυλο πατάτας.

Περιγραφή: Δισκία λευκού χρώματος με κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση, επίπεδη κυλινδρική, με κίνδυνο από τη μια πλευρά και επιφάνεια.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Μέσα για τη θεραπεία της αμειβίας και άλλων πρωτοζωικών λοιμώξεων. Παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Συνθετικό αντιβακτηριακό και αντιπρωτοζωμικό φάρμακο της ομάδας 5-νιτροϊμιδαζολίου. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακό, αντιπρωτοζωμικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης είναι η βιοχημική μείωση της 5-νιτροομάδας της μετρονιδαζόλης μέσω ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτώμενη 5-νιτρομάδα της μετρονιδαζόλης αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των βακτηριδίων. Αναστέλλει την ανάπτυξη πρωτοζώων (Trichomonasvaginalis, Entamoebahistolytica, Gardnerellavaginalis, Giardiaintestinalis, Lambliaspp.), Πολύ αποτελεσματικό έναντι των υποχρεωτικών αναερόβιων βακτηρίων Bacteroidesspp. (Συμπεριλαμβανομένων Bacteroidesfragilis, Bacteroidesdistasonis, Bacteroidesovatus, Bacteroidesthetaiotaomicron, Bacteroidesvulgatus), Fusobacteriumspp., Veillonellaspp., Prevotella (Prevotellabivia, Prevotellabuccae, Prevotelladisiens) και μερικά Gram-θετικών μικροοργανισμών (Eubacterspp., Clostridiumspp., Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.). Το IPC για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacterpylori (η αμοξικιλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής σε μετρονιδαζόλη). Δεν έχει άμεση επίδραση στους αερόμπες και στα αναπληρωματικά αναερόβια. Σε μεικτές αερόβιες αναερόβιες λοιμώξεις, η μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι παθογόνων αερόβιων. Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram, διεγείρει επαναληπτικές διεργασίες.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η μετρονιδαζόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%. Έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, επιτυγχάνοντας βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στους περισσότερους ιστούς και υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, του δέρματος, CSF, τον εγκέφαλο, τη χολή, σάλιο, αμνιακό υγρό, απόστημα κοιλότητα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, μητρικό γάλα, διεισδύει μέσω του ΒΒΒ και φραγμό του πλακούντα. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ίσος με 8-10 ώρες, η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι ασήμαντη και δεν υπερβαίνει το 10-20%. Ο όγκος διανομής: ενήλικες - περίπου 0,55 l / kg, νεογνά - 0,54-0,81 l / kg. TCmax - 1-3 ώρες. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 10-20%. Ο κύριος μεταβολίτης (2-υδροξυμετρονιδαζόλη) έχει επίσης αντιπρωτοζωική και αντιμικροβιακή δράση. T1 / 2 με φυσιολογική ηπατική λειτουργία - 8 ώρες (από 6 έως 12 ώρες), με αλκοολική ηπατική βλάβη - 18 ώρες (από 10 έως 29 ώρες), για νεογνά: γεννημένα κατά τη διάρκεια της κύησης - 28-30 εβδομάδες - 32-35 εβδομάδες - 35 ώρες, 36-40 εβδομάδες - 25 ώρες.Το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στους ιστούς (πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ, δέρμα, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σίελο, σπερματικό υγρό, κολπικές εκκρίσεις) φραγμό του πλακούντα.

Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζεται με υδροξυλίωση, οξείδωση και γλυκουρονιδίωση. Εκκρίνεται από τα νεφρά 60-80% (20% αμετάβλητο), μέσω των εντέρων - 6-15%. Νεφρική κάθαρση - 10,2 ml / λεπτό. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση μετρονιδαζόλης στον ορό (συνεπώς, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συχνότητα χορήγησης πρέπει να μειωθεί). Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (η Τ1 / 2 μειώνεται σε 2,6 ώρες). Η περιτοναϊκή κάθαρση εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

Ενδείξεις χρήσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών, η μετρονιδαζόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα σε μετρονιδάση στελέχη (σύμφωνα με υλικό μικροβιολογική έρευνα ή επιδημιολογικά δεδομένα).

Τριχονομία με κλινικά συμπτώματα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της τριχομηνίας με κλινικά συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, εάν η παρουσία του Trichomonas έχει επιβεβαιωθεί με κατάλληλες εργαστηριακές μελέτες (επίχρισμα και / ή καλλιέργεια). Ασυμπτωματική τριχομονάδα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία γυναικών με ασυμπτωματική τριχομονάση (ενδοκρινική κεφαλαλγία, τραχηλίτιδα ή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας). Δεδομένου ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι η παρουσία του Trichomonas μπορεί να επηρεάσει την ακριβή αξιολόγηση των κυτταρολογικών επιχρισμάτων, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν επιπρόσθετα επιχρίσματα μετά την εκρίζωση του παρασίτου.

Θεραπεία ενός συζύγου χωρίς κλινικές εκδηλώσεις Η μόλυνση με Τ. Vaginalis είναι μια αφροδίσια ασθένεια. Επομένως, οι σεξουαλικοί εταίροι χωρίς συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε αγωγή για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση από τον σύντροφο, ακόμη και αν ο παθογόνος παράγοντας δεν απομονωθεί. Η απόφαση για το εάν θα αντιμετωπιστεί ένας άνδρας σύντροφος χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, στον οποίο δεν βρέθηκαν Trichomonas ή εάν η ανάλυση δεν πραγματοποιήθηκε, είναι ατομική. Κατά τη λήψη αυτής της απόφασης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί εκ νέου εάν ο σύζυγός της δεν έχει υποστεί θεραπεία. Επιπλέον, επειδή υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από έναν ασθενή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, κανείς δεν πρέπει να βασίζεται σε ένα αρνητικό αποτέλεσμα των ερεθισμάτων και των μελετών καλλιέργειας. Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση επαναμόλυνσης, οι σύζυγοι πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε θεραπεία με μεττρονιδαζόλη.

Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας εντερικής αμειβίας (ατοπική δυσεντερία) και του ηπατικού αποστήματος που προκαλείται από τις αμφοβέλες. Στη θεραπεία του ηπατικού αποστήματος μετρονιδαζόλης που προκαλείται από τους αμφοβέλους, δεν αποκλείεται η ανάγκη για αναρρόφηση ή παροχέτευση πύου.

Αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα αναερόβια βακτηρίδια. Οι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία με μετρονιδαζόλη. Στην περίπτωση μικτών αερόβιων και αναερόβιων μολύνσεων, πρέπει να χρησιμοποιηθούν κατάλληλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες επιπλέον της μετρονιδαζόλης. Στη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων λοιμώξεων, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συνήθως αρχικά. Ενδοκοιλιακή λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας και ενδοκοιλιακής ηπατικό απόστημα απόστημα που προκαλείται από Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας του B. fragilis (Β fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptostreptococcus Peptococcusnigeri.

Λοιμώξεις της επιδερμίδας και του δέρματος που προκαλούνται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus και Fusobacterium.

Γυναικολογικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης ενδομητρίτιδα, endomyometritis, σαλπιγωοθητικό απόστημα και μόλυνση μετά γυναικολογικές επεμβάσεις που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis), Clostridium, Peptococcusnigeri Peptostreptococcus.

Βακτηριακή σηψαιμία που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) και Clostridium.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων που προκαλούνται από είδη Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) ως πρόσθετη θεραπεία.

ΚΝΣ λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και του εγκεφαλικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Οι λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του εμφύμου και του πνευμονικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας του B. Fragilis).

Ενδοκαρδίτιδα προκαλούμενη από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Δοσολογία και χορήγηση

Αποδεχτείτε το εσωτερικό, κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, χωρίς μάσημα.

Τριχονομία σε γυναίκες και άνδρες. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Μια μονοήμερη πορεία θεραπείας είναι 2 γραμμάρια (8 δισκία) ως μία δόση ή ξεχωριστά σε δύο δόσεις 1 γραμμάριο (4 δισκία) 2 φορές την ημέρα. Η καθημερινή θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει η υπόθεση ότι ο ασθενής δεν μπορεί να ακολουθήσει με ακρίβεια το θεραπευτικό σχήμα.

Η επταήμερη πορεία θεραπείας είναι 250 mg (1 δισκίο) τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Ο ρυθμός θεραπείας μπορεί να είναι υψηλότερος μετά από επταήμερη πορεία θεραπείας. Οι έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν μετρονιδαζόλη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται. Η διεξαγωγή μονοήμερης θεραπείας για τις έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται, καθώς οδηγεί σε υψηλή συγκέντρωση μετρονιδαζόλης στο πλάσμα αίματος και ο παράγοντας μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο.

Με επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές με μετρονιδαζόλη, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα 4-6 εβδομάδων. Πριν και μετά από αυτά τα μαθήματα, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων και λευκοκυττάρων.

Amebiasis. Ενήλικες: με εντερική αμειβιάση, 750 mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

με ηπατικό απόστημα 500 mg ή 750 mg τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Παιδιά: ημερήσια δόση 35-50 mg / kg, διαιρούμενη σε τρεις στοματικά για 10 ημέρες.

Για τη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων βακτηριακών λοιμώξεων. Η μετρονιδαζόλη χορηγείται στο αρχικό στάδιο. Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 7,5 mg / kg κάθε έξι ώρες από το στόμα (περίπου 500 mg για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 kg). Η μέγιστη ημερήσια δόση των 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας από 7 έως 10 ημέρες (θεραπεία λοιμώξεων των οστών και των αρθρώσεων, της κατώτερης αναπνευστικής οδού και του ενδοκαρδίου μπορεί να είναι μεγαλύτερη).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η φαρμακοδυναμική της μετρονιδαζόλης μπορεί να αλλάξει, η παρακολούθηση της περιεκτικότητας της μετρονιδαζόλης στον ορό του αίματος είναι απαραίτητη για την επιλογή της δόσης. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, η μετρονιδαζόλη μπορεί να συσσωρευτεί και οι δόσεις της πρέπει να μειωθούν.

Συνιστούμε την προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων μετρονιδαζόλης στο πλάσμα και των σημείων τοξικότητας.

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία σε 12% των ασθενών, έμετος, ανορεξία, διάρροια, επιγαστρική δυσφορία, εντερικός κολικός, κοιλιακή κράμπες, δυσκοιλιότητα), κεφαλαλγία.

Οι ακόλουθες παράπλευρες αντιδράσεις είναι επίσης δυνατές:

Στοματική κοιλότητα: οξεία, δυσάρεστη μεταλλική γεύση στο στόμα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αίσθημα ανομοιογένειας της γλώσσας, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη μυκήτων του γένους Candida κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αιματοποιητικές διαταραχές: αναστρέψιμη ουδετεροπενία (λευκοπενία). επίμονη θρομβοπενία.

Καρδιαγγειακές διαταραχές: Κλιμάκωση κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: εγκεφαλοπάθεια, άσηπτη μηνιγγίτιδα, επιληπτικές κρίσεις, οπτική νευροπάθεια, περιφερική νευροπάθεια, ζάλη, ευερεθιστότητα, ψευδαισθήσεις, διαταραχή συντονισμού, αταξία, σύγχυση, δυσαρθρία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, κόπωση, αϋπνία. Εάν παρουσιαστούν τυχόν νευρολογικά συμπτώματα, διακόψτε τη λήψη μετρονιδαζόλης και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερευαισθησία: κνίδωση, έξαψη του δέρματος, αρθραλγία, ερυθηματώδες εξάνθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αίσθημα εξάψεις, ρινική συμφόρηση, ξηροστομία (κόλπου ή του αιδοίου), πυρετός.

Νεφρική δυσλειτουργία: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, αίσθημα έντασης στην περιοχή της πυέλου. Σκούρο χρώμα των ούρων, πιθανώς λόγω ενός μεταβολίτη (συχνότητα: 1 περίπτωση από 100.000).

Άλλα: μυκητιακή είδος ανάπτυξης Candidavo κόλπου, δυσπαρευνία (επώδυνη ή δυσάρεστη αίσθηση κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή), μειωμένη λίμπιντο, πρωκτίτιδα και σύντομη πόνο στις αρθρώσεις.

Εάν πίνετε αλκοολούχα ποτά με μετρονιδαζόλη, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, ερυθρότητα του δέρματος ή πονοκέφαλος. Είναι δυνατόν να αλλάξει η γεύση των αλκοολούχων ποτών, σπάνια - η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

Σε πειράματα σε αρουραίους και ποντικούς, η μετρονιδαζόλη είχε καρκινογόνο δράση. Σε ασθενείς με νόσο του Crohn, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του γαστρεντερικού και άλλες παραλλαγές του εξωγενετικού καρκίνου (μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του μαστού και του παχέος εντέρου όταν χρησιμοποιείται μετρονιδαζόλη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα). Η μετρονιδαζόλη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με νόσο του Crohn.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), οργανικά CNS (συμπεριλαμβανομένων pilepsiya), ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση των μεγάλων δόσεων του προορισμού), η εγκυμοσύνη (Itrimestr), γαλουχία, παιδιά κάτω των 6 ετών.

Με προσοχή. Εγκυμοσύνη (ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Υπερδοσολογία

ναυτία, έμετος, ανορεξία, σπασμοί.

γαστρική πλύση, εισαγωγή ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, εκκρίνεται από την αιμοκάθαρση. Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ δεν συνιστάται.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαιτείται ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομονάσης, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται για 3 διαδοχικούς κύκλους πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν μετά από 3-4 εβδομάδες, μετά από 3 ημέρες θεραπείας με giardiasis, τα συμπτώματα επιμένουν για να διεξαχθούν 3 αναλύσεις περιττωμάτων σε μερικές μέρες (σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθεί η χρήση του φαρμάκου, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος. Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας. Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας. Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Επιπτώσεις στην ικανότητα διαχείρισης της αυτοκινητοβιομηχανίας.

Η ανάπτυξη ζάλης, σύγχυσης, ψευδαισθήσεων ή επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, γεγονός που παραβιάζει τη δραστηριότητα του χειριστή.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης (απαιτείται διόρθωση της δόσης αντιπηκτικών). Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη) μπορεί να επιταχύνει την εξάλειψη της μετρονιδαζόλης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα. Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες). Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης (θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη παρασκευασμάτων λιθίου ή να μειώσετε τη δόση). Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο). Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλης και μετρονιδαζόλης προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram (κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία και ερυθρότητα του δέρματος).

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να επηρεάσει τον προσδιορισμό τέτοιων βιοχημικών παραμέτρων όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), τα τριγλυκερίδια, η γλυκόζη.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη θέση που προστατεύεται από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Συσκευασία

10 δισκία σε συσκευασία κυψέλης ή χωρίς κυψελίδες. Μία, δύο ή τρεις συσκευασίες κυψέλης μαζί με τις οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Μετρινιδαζολικά δισκία

Αναλόγων

• Klion;
• Metron;
• Trichopolus;
• Flagyl.

Μέση τιμή σε απευθείας σύνδεση *, 42 σελ. (20 δισκία των 250 mg το καθένα)

Πού να αγοράσετε:

Οδηγίες χρήσης

Η μετρονιδαζόλη είναι ένας αντιβακτηριακός και αντιπρωτοζωικός παράγοντας. Στις ταμπλέτες, το φάρμακο διατίθεται σε 250 και 500 mg.

Ενδείξεις

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την εξάλειψη των ακόλουθων παθολογιών:

• αλκοολισμός (το φάρμακο προκαλεί ευαισθητοποίηση στο αλκοόλ) ·
• protozoozy: εντερική και εξωεντερικές αμοιβαδική δυσεντερία, συμπεριλαμβανομένων αμοιβάδες όταν προκαλείται ηπατικό απόστημα, ουρογεννητικό τριχομονάδες, giardiasis, balantidiasis, και οι Trichomonas coleitis ουρηθρίτιδα, λεϊσμανίαση?
• ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα προκαλούμενη από αντιβιοτική θεραπεία,
• λοιμωδών και φλεγμονωδών νόσων προκάλεσε ευαίσθητοι στις δραστικής ουσίας παθογόνα: βακτηριοειδή, κλωστρίδια, peptokokki, peptostreptokokki (μόλυνση του χορίου, του κινητικού συστήματος, των μαλακών ιστών, του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής των μηνίγγων, κοιλιακή κοιλότητα, τους πνεύμονες, την εσωτερική επένδυση της καρδιάς, μια συλλογή πύου στον πνεύμονα, στο ήπαρ, στον εγκέφαλο, δηλητηρίαση αίματος, γυναικολογικές λοιμώξεις, όπως η τριχομινίαση).
• φλεγμονές του γαστρικού βλεννογόνου, έλκος που σχετίζεται με το Helicobacter pylori,
• σε ακτινοθεραπεία ασθενών με νεοπλάσματα, ως ουσία ακτινοευαισθητοποίησης, όταν η αντοχή του όγκου συνδέεται με έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα νεοπλάσματος.
• προκειμένου να αποφευχθούν μετεγχειρητικές λοιμώξεις (ειδικά κατά τη διάρκεια των εργασιών στα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας).

Θεραπευτικές αγωγές

Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα ή γάλα συμπίεσης.

Για τη θεραπεία της φαρμακευτικής αγωγής με τριχομονάση που προβλέπεται από ένα από τα ακόλουθα συστήματα:

• 250 mg 2-3 φορές την ημέρα, για 10 ημέρες.
• 500 mg 2 φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 8 ημέρες.
• 2 g παράλληλα και στους δύο σεξουαλικούς συντρόφους.

Οι γυναίκες πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται μετρονιδαζόλης υπό μορφή κολπικών δισκίων και υπόθετων.

Παιδιατρική συνταγογραφούμενα φάρμακα για 10 ημέρες, η ημερήσια δόση πρέπει να λαμβάνεται για 2 φορές.

Η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται στις ακόλουθες δόσεις:

Όταν χορηγείται φάρμακο γιαρδιαδίας σε παιδιά για 5 ημέρες, οι ενήλικες - 5-7 ημέρες στις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται σε 2 στάδια:

Για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ, το φάρμακο συνταγογραφείται στα 500 mg ημερησίως για έξι μήνες.

Οι ενήλικες ασθενείς που πάσχουν από:

• ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα - 500 mg, η συχνότητα χορήγησης 3 ή 4 φορές την ημέρα,
• γαστρεντερικές παθήσεις που προκαλούνται από Helicobacter pylory - σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη για μια εβδομάδα σε δόση 500 mg έως και 3 φορές την ημέρα.
• ελκώδης στοματίτιδα - 500 mg το πρωί και τη νύχτα, σε διάρκεια 3 έως 5 ημερών.
• λοιμώξεις που προκαλούνται από αναερόβια - η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται από 1,5 έως 2 γραμμάρια.
• εμπύρηνη δυσεντερία - 750 mg 3 φορές την ημέρα, διάρκεια 5 έως 6 ημερών.
• μεταφορά αμειβιάσης (όταν ανιχνεύεται παθογόνο) - 500 mg 2 ή 3 φορές την ημέρα, διάρκεια 5 έως 7 ημερών.
• χρόνια αμειβιάση - 500 mg 3 φορές την ημέρα, για περίοδο 5 έως 10 ημερών.
• οξεία αμφοβική δυσεντερία - ημερήσια δόση των 2,25 g, πρέπει να ληφθεί 3 φορές, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί έως ότου έχουν περάσει όλα τα σημεία.
• συσσώρευση πύου στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της εξωαισθητικής αμειβίας - η μέγιστη ημερήσια δοσολογία είναι 2,5 g, η οποία πρέπει να λαμβάνεται σε 1-3 δόσεις, για 3-5 ημέρες, 1/4 της δόσης ενηλίκων συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας 1-3 ετών, από 3 έως 7 ετών - 1/3, παιδιά από 7 έως 10 ετών - 1/2.
• Γιάρδαση - η ημερήσια δόση υπολογίζεται ως εξής: 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, θα πρέπει να λαμβάνεται σε 3 διηρημένες δόσεις, σε διάρκεια 5 ημερών.

Προκειμένου να αποφευχθούν μετεγχειρητικές λοιμώξεις, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 750 έως 1500 mg, διαιρούμενο σε 3 δόσεις, που λαμβάνονται 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική θεραπεία ή 1 ημέρα μετά από αυτό, 1 g μία φορά. Στη συνέχεια, μετά από 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση 750 mg για μια εβδομάδα.

Ασθενείς με ρυθμό σπειραματικής διήθησης μικρότερο από 10 ml ανά λεπτό, η ημερήσια δόση μειώνεται κατά 2 φορές.

Αντενδείξεις

Η μετρονιδαζόλη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
• εγκεφαλική βλάβη, για παράδειγμα, σε επιληψία.
• ατομική μισαλλοδοξία ·
• ηπατική νόσο εάν το φάρμακο συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.

Διορισμός μετρονιδαζόλης σε γυναίκες σε θέση και θηλασμό

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται κατά τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, συνταγογραφείται όταν το όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τον κίνδυνο για το έμβρυο.

Τη στιγμή της θεραπείας είναι να διακόψετε τον θηλασμό.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπέρβασης των συνιστώμενων δοσολογιών, ενδέχεται να εμφανιστούν ενδείξεις δηλητηρίασης:

• ναυτία;
• εμετός.
• ίλιγγος;
• ασυνέπεια.
• σπασμούς.
• απώλεια ευαισθησίας: μούδιασμα των άκρων, ανίχνευση.

Δεν υπάρχει αντίδοτο, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Αποτελεσματική αιμοκάθαρση.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετρονιδαζόλη:

• χαλαρά κόπρανα και, αντιθέτως, δυσκοιλιότητα, εντερικό κολικό, φλεγμονή της γλώσσας, πάγκρεας, γεύση μετάλλου και ξηροστομία, στοματίτιδα, πλήρης απόρριψη τροφής, ναυτία και έμετος.
• εξασθένιση, ζάλη, κεφαλαλγία, μειωμένος συντονισμός κινητικότητας, υπερβολική ευερεθιστότητα, σπασμοί, πολυνευροπάθεια, παραισθήσεις.
• φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ακράτεια ούρων, τσίχλα, χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα, μειωμένη ούρηση, αύξηση του όγκου ούρων,
• αλλεργία, που μπορεί να εμφανίσει κνίδωση, ερυθρότητα του δέρματος, εξανθήματα, ρινική συμφόρηση, μυϊκό άλγος, πυρετό,
• μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων, πάχυνση του κύματος Τ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Σύνθεση

1 δισκίο περιέχει 250 ή 500 mg μετρονιδαζόλης.

Φαρμακολογία και Φαρμακοκινητική

Η μετρονιδαζόλη είναι παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζολίου. Οι ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες μεταφοράς μικροβίων αποκαθιστούν την 5-νιτροομάδα, η οποία αντιδρά με το DNA των παθογόνων παραγόντων, αποκλείει τον σχηματισμό νουκλεϊνικών οξέων, ως αποτέλεσμα, τα παθογόνα πεθαίνουν.

Προκαλεί το θάνατο των ακόλουθων μικροοργανισμών:

• Trichomonas vaginalis;
• δυσάρεστη αμοιβάδα;
• gardnerella vaginalis;
• lamblia;
• βακτηριοκτόνα.
• fusobacteria;
• βέλονες;
• Prevotella;
• κλωστρίδια.
• peptokokki;
• ευβακτήρια ·
• peptostreptokokki;
• Helicobacter pylori.

Αυξάνει την ευαισθησία των νεοπλασμάτων στην ακτινοβολία, ενεργοποιεί τις διαδικασίες αναγέννησης, προκαλεί δυσανεξία στο αλκοόλ.

Μετά την κατάποση, το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως. Το γεύμα δεν αλλάζει την απορροφητικότητα. Η μεγαλύτερη συγκέντρωση παρατηρείται μετά από 1-3 ώρες. Περνώντας το ηπατικό φράγμα, η δραστική ουσία μεταβολίζεται.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής υπό κανονικές ήπατος μπορεί να ποικίλει από 6 έως 12 ώρες, εάν το σώμα χτύπησε αλκοόλη - από 10 έως 29 ώρες σε πρόωρα βρέφη που έχουν εμφανιστεί από την ηλικία των 28-30 εβδομάδων, ο χρόνος παρατείνεται σε 75 ώρες για μια περίοδο από 32 έως 35 εβδομάδες - μέχρι 35 ώρες, με διάρκεια 36-40 εβδομάδες - 25 ώρες. Το φάρμακο απομακρύνεται στο 80% με τα ούρα, έως και 15% μέσω των εντέρων.

Στις νεφροπαθείς, η δραστική ουσία συσσωρεύεται.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο με ιατρική συνταγή. Τα δισκία αποθηκεύονται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 μοίρες, στη θέση όπου τα παιδιά δεν μπορούν να τα φτάσουν.

Κριτικές

(Αφήστε τα σχόλιά σας στα σχόλια)

* - Η μέση τιμή μεταξύ πολλών πωλητών κατά την εποχή της παρακολούθησης δεν είναι δημόσια προσφορά.

Μετρονιδαζόλη (250 mg) Μετρονιδαζόλη

Οδηγία

• Ρωσικά
• азақша

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

250 mg δισκία

Σύνθεση

Ένα δισκίο περιέχει

δραστικό συστατικό - μετρονιδαζόλη 250 mg,

έκδοχα: άμυλο πατάτας, τάλκη, ζελατίνη.

Περιγραφή

Τα δισκία έχουν στρογγυλό σχήμα, με επίπεδη κυλινδρική επιφάνεια λευκού ή λευκού χρώματος με κιτρινωπό πρασινωπό, με κίνδυνο και λοξότμηση.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιμικροβιακά φάρμακα για συστηματική χρήση. Παράγωγο ιμιδαζόλης. Μετρονιδαζόλη.

Κωδικός ATX J01X D01

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Όταν η κατάποση απορροφάται σχεδόν πλήρως. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση της μετρονιδαζόλης. Μετά από μια από του στόματος δόση 200 mg, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (περίπου 5 μg / ml) επιτυγχάνεται σε περίπου 1-2 ώρες. Λιγότερο από το 10% της μετρονιδαζόλης δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Διανέμεται γρήγορα στο σώμα. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ήπαρ με οξείδωση και σύνδεση με το γλυκουρονικό οξύ. Η απέκκριση του φαρμάκου διεξάγεται με 40-70% μέσω των νεφρών (σε αμετάβλητη μορφή - περίπου 20% της δόσης) και τα κόπρανα - σε αμετάβλητη μορφή και ως διάφορους μεταβολίτες κατά τη διάρκεια 5 ημέρες μετά από μία μόνο χορήγηση.

Φαρμακοδυναμική

Η μετρονιδαζόλη είναι παράγωγο 5-νιτροϊμιδαζόλης με αντιπρωτοζωική και αντιβακτηριακή δράση. Διεισδύει εύκολα σε μονοκύτταρους οργανισμούς πρωτοζώων και βακτηρίων και προκαλεί διαταραχή της δομής DNA. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης κατά των αναερόβιων μικροοργανισμών - Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides sp, Clostridium sp, Fusobacterium, Prevotella, Veilonella... Καταστέλλει την ανάπτυξη του απλούστερου - Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis (Lamblia intestinalis), Entamoeba hüstolytica.

Έχει ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση κατά των αναερόβιων βακτηριδίων:

Gram-αρνητικά ραβδία: είδη Bacteroides, μαζί με μια ομάδα Bacteroides fragilis (Β fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgatus), είδη Fusobacterium, Veillonella

γραμμο-θετικά ραβδάκια: Eubacterium, Clostridium

gram-θετικά κοκκία: είδη Peptococcus, είδη Peptostreptococcus.

Η μετρονιδαζόλη δεν έχει βακτηριοκτόνο δράση στα περισσότερα αερόβια βακτήρια και σε προαιρετικά αναερόβια, μύκητες και ιούς.

Ενδείξεις χρήσης

τριχομονάς κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα

γειτονιά, αμειβική δυσεντερία, αναερόβιες λοιμώξεις που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς

συνδυασμένη θεραπεία για σοβαρές μικτές αερόβιες - αναερόβιες μολύνσεις

την πρόληψη της αναερόβιας μόλυνσης κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων (ειδικά στα κοιλιακά όργανα, στο ουροποιητικό σύστημα)

χρόνια γαστρίτιδα, ασθένεια έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζεται με το Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με την αμμοξυκιλλίνη)

Δοσολογία και χορήγηση

Όταν αμοιβάδωση Μετρονιδαζόλη χορηγούνται από το στόμα για 7 ημέρες - ένας ενήλικας έως 1500 mg ανά ημέρα, παιδιά 5-10 ετών - 375 mg ανά ημέρα, 10-15 ετών - 500 mg ανά ημέρα. Πάρτε το φάρμακο 2-3 φορές την ημέρα.

Όταν giardiasis φάρμακο συνταγογραφείται για 5 ημέρες - ενήλικος σε 750-1000 mg ανά ημέρα, παιδιά 5-10 ετών - 375 mg ανά ημέρα, 10-15 ετών - 500 mg ανά ημέρα. Πάρτε μετά από τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα.

Εάν τριχομονάδες στα θηλυκά (ουρηθρίτιδα, και κολπίτιδα) Μετρονιδαζόλη χορηγείται μία φορά σε δόση 2000 mg ή υπό τη μορφή ενός πορεία της θεραπείας για 10 ημέρες: 1 δισκίο (250 mg), 2 φορές την ημέρα. Παράλληλα με τη χορήγηση από το στόμα, συνταγογραφείται το βράδυ με 1 κολπικό υπόθετο ή με κολπικό δισκίο που περιέχει 250 mg μετρονιδαζόλης.

Για να αποκλείσετε πιθανή επανεμφάνιση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίσετε συγχρόνως σεξουαλικούς συντρόφους.

Η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται εάν είναι απαραίτητο μετά από 4-6 εβδομάδες.

Εάν τριχομονάδες στους άνδρες (ουρηθρίτιδα) Μετρονιδαζόλη χορηγείται μία φορά σε δόση 2000 mg ή υπό τη μορφή ενός πορεία της θεραπείας για 10 ημέρες σε 1 δισκίο (250 mg), 2 φορές την den.Pri μη ειδική κολπίτιδα εφαρμόζονται 500 mg μετρονιδαζόλης δύο φορές ημερησίως για 7 ημέρες Στη θεραπεία των αναερόβιων λοιμώξεων, οι ενήλικες συνταγογραφούνται μετρονιδαζόλης στα 1000-1500 mg ημερησίως, για τα παιδιά - με ρυθμό 20-30 mg / kg ημερησίως.

Όταν τα γαστροδωδεκαδακτυλικά έλκη που σχετίζονται με το Helicobacter pylori, εφαρμόστε 250-500 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με ειδικά φάρμακα κατά του έλκους.

Εφαρμόστε σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Παρενέργειες

- μεταλλική γεύση στο στόμα, επικαλυμμένη γλώσσα, ναυτία, έμετο, ξηροστομία, κοιλιακή κράμπες, δυσκοιλιότητα ή διάρροια

- αναφυλαξία, πολυμορφικό ερύθημα, δερματικά εξανθήματα, κνησμός, κνίδωση, φωτοδερματίτιδα, αγγειοοίδημα

- κεφαλαλγία, ζάλη, αδυναμία, υπνηλία, αϋπνία, λιποθυμία, λιποθυμία, διαταραχή της συνείδησης, ευερεθιστότητα, σπασμούς, κατάθλιψη

- περιφερική νευροπάθεια εκδηλώνεται με μούδιασμα, παραισθησία (αίσθημα σέρνεται), στις περισσότερες περιπτώσεις, εξαφανίστηκε μετά την απόσυρση του φαρμάκου ή τη μείωση της δόσης, εγκεφαλοπάθεια, παρεγκεφαλιδική σύνδρομο (αταξία, ψαλμωδία ομιλία, έλλειψη συντονισμού, νυσταγμός, τρόμος), ψυχικές διαταραχές, σύγχυση, παραισθήσεις

- διπλωπία, μυωπία, φωτοφοβία

- εμβοές, απώλεια ακοής

- στοματίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, μετά από απόσυρση φαρμάκου

- αλλαγές στο ενζυμικό σύστημα του ήπατος, χολοστατική ηπατίτιδα και ίκτερος, που περνούν μετά την απόσυρση του φαρμάκου

- παροδική λευκοπενία και θρομβοπενία, αλλοιωμένη ηπατική

δοκιμές, πανκυτταροπενία, συχνά εξαφανίζονται μετά την απόσυρση του φαρμάκου

- σκοτεινή χρώση ούρων που προκαλείται από την παρουσία πολύ διαλυτών χρωστικών στο νερό, που προκύπτει από τη βιομετατροπή της μετρονιδαζόλης

- πόνος στον κόλπο, μυκητιασικές λοιμώξεις

- δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, καντιντίαση

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις

- αποπλασία μυελού των οστών

Αντενδείξεις

υπερευαισθησία σε ιμιδαζόλες

την κύηση και τη γαλουχία (ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας)

οργανική βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος

σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια

χρήση σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη

συνδυασμένη λήψη με disulfiram, αλκοόλ

παιδιά έως 6 ετών

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να συνταγογραφείται σε συνδυασμό με σουλφοναμίδες και αντιβιοτικά. Η λήψη του φαρμάκου μειώνει την ανάγκη για ασθενείς με ινσουλίνη με διαβήτη.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιόξινα που περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου, με την κολεσταραμίνη, η απορρόφηση της μετρονιδαζόλης από το γαστρεντερικό σωλήνα μειώνεται ελαφρώς.

Με ταυτόχρονη χρήση μετρονιδαζόλης ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών.

Με ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να εμφανιστεί οξεία ψύχωση και εξασθενημένη συνείδηση.

Δεν μπορεί να αποκλειστεί η αύξηση της συγκέντρωσης της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα του αίματος και η αύξηση του κινδύνου εμφάνισης τοξικού αποτελέσματος με ταυτόχρονη χρήση με μετρονιδαζόλη.

Με ταυτόχρονη χρήση με τη λανσοπραζόλη, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα και / ή εμφάνιση σκούρου χρωματισμού της γλώσσας είναι δυνατές. με ανθρακικό λίθιο - είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης. με πρεδνιζόνη - αυξάνει την απέκκριση μετρονιδαζόλης από το σώμα λόγω της επιτάχυνσης του μεταβολισμού του στο ήπαρ υπό την επίδραση της πρεδνιζόνης. Ίσως μια μείωση στην αποτελεσματικότητα της μετρονιδαζόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με ριφαμπικίνη, η κάθαρση της μετρονιδαζόλης αυξάνεται από το σώμα. με φαινυτοΐνη - μια πιθανή ελαφρά αύξηση της συγκέντρωσης φαινυτοΐνης στο πλάσμα του αίματος, περιέγραψε την περίπτωση της ανάπτυξης τοξικών επιδράσεων.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινοβαρβιτάλη, η απέκκριση της μετρονιδαζόλης από το σώμα αυξάνεται σημαντικά, προφανώς λόγω της επιτάχυνσης του μεταβολισμού στο ήπαρ υπό την επίδραση της φαινοβαρβιτάλης. Ίσως μια μείωση στην αποτελεσματικότητα της μετρονιδαζόλης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φθοροουρακίλη αυξάνει το τοξικό αποτέλεσμα, αλλά δεν είναι αποτελεσματική φθοροουρακίλη.

Απεικονίζεται μια περίπτωση οξείας δυστονίας μετά τη λήψη μίας εφάπαξ δόσης χλωροκίνης σε έναν ασθενή που λαμβάνει μετρονιδαζόλη.

Με ταυτόχρονη χρήση με σιμετιδίνη μπορεί να αναστείλει τον μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης στο ήπαρ, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιβράδυνση της απέκκρισης και αύξηση της συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης σε ασθενείς που λαμβάνουν μετρονιδαζόλη, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου disulfiram.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η σύνθεση του περιφερικού αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά, ειδικά όταν συνταγογραφούνται υψηλές δόσεις του φαρμάκου για περισσότερο από 10 ημέρες. Με προσοχή που χορηγείται σε ασθενείς με επιληψία, ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος με μειωμένο κατώφλι επιληπτικών κρίσεων, εξασθενημένο αίμα. Κατά τον διορισμό του φαρμάκου σε ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία, η δοσολογία πρέπει να προσαρμόζεται λόγω της πιθανής συσσώρευσης μετρονιδαζόλης στο σώμα. Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται όταν επιδεινώνεται η αταξία, η ζάλη και η νευρολογική κατάσταση των ασθενών. Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε οίδημα και σε ασθενείς που λαμβάνουν γλυκοκορτικοστεροειδή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην πίνετε αλκοόλ. Η μακροχρόνια χορήγηση είναι επιθυμητή για να πραγματοποιηθεί κάτω από τον έλεγχο της κυτταρικής σύνθεσης του περιφερικού αίματος. Μετά τη λήψη μετρονιδαζόλης, δεν απαιτείται καθαρτικό.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων με κινητήρα και δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων

Πρέπει να ληφθεί μέριμνα.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία

Σε 10 δισκία τοποθετείται σε συσκευασία με ταινίες κυψέλης από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου ή παρόμοιου εισαγόμενου και αλουμινένου τυπωμένου λακαρισμένου ή παρόμοιου ελάσματος που εισάγεται.

Η πρωτογενής συσκευασία, μαζί με τον κατάλληλο αριθμό οδηγιών για ιατρική χρήση στην πολιτεία και τις ρωσικές γλώσσες, τοποθετούνται σε κουτί από κυματοειδές χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Συνθήκες διαμονής

Κατασκευαστής

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Καζακστάν, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, Καζακστάν

Διεύθυνση του οργανισμού που λαμβάνει απαιτήσεις από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων (αγαθών) στη Δημοκρατία του Καζακστάν

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP

Καζακστάν, Pavlodar, 140011, ul. Kamzin, 33

Για ποιο λόγο συνταγογραφείται το Metronidazole 250;

Το μετρονιδαζόλιο 250 είναι αντιπρωτοζωικό. Όπως όλα τα αντιμικροβιακά, έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης. Είναι συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεσης

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή χαπιού. Η κύρια δραστική ουσία (250 mg) είναι η μετρονιδαζόλη. Πρόσθετες ουσίες που αποτελούν το φάρμακο: άμυλο πατάτας, τάλκη, ζελατίνη.

Το Metronidazole 250 συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων.

Τα δισκία είναι στρογγυλά. Το χρώμα τους μπορεί να είναι λευκό ή κιτρινωπό πράσινο. Κάθε δισκίο έχει μια διαχωριστική γραμμή.

Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε κουτιά των 20 δισκίων ή των φυσαλίδων των 10 τεμαχίων το καθένα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η μετρονιδαζόλη είναι ένα άμεσο παράγωγο της ιμιδαζόλης. Αντιμετωπίζει αντιμικροβιακά μέσα που προορίζονται για χρήση στο σύστημα.

Το φάρμακο έχει έντονο αντιβακτηριακό και αντιπρωτοζωικό αποτέλεσμα. Με τη διείσδυση στα παθογόνα κύτταρα, η δραστική ουσία συμβάλλει στην καταστροφή του DNA τους. Κατέχει καλή δραστηριότητα σε σχέση με τους απλούστερους μονοκύτταρους οργανισμούς, gram-αρνητικούς και gram-θετικούς αναερόβιους μικροοργανισμούς. Αποτελεσματική σε σχέση με το Helicobacter pylori. Ωστόσο, το φάρμακο δεν έχει σχεδόν καμία βακτηριοκτόνο επίδραση στα αερόβια βακτήρια, τους ιούς και τους μύκητες.

Όταν παίρνετε χάπια μέσα στη δραστική ουσία απορροφάται καλά από την πεπτική οδό. Η λήψη τροφής δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης. Η υψηλότερη συγκέντρωση πλάσματος παρατηρείται 2 ώρες μετά την είσοδο της ουσίας στο σώμα.

Οι κύριοι μεταβολίτες και το αμετάβλητο μέρος του φαρμάκου απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Η βιοδιαθεσιμότητα και η ικανότητα δέσμευσης στις πρωτεΐνες του αίματος είναι χαμηλή. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ μέσω της δέσμευσης και συσσώρευσης του γλυκουρονικού οξέος. Το αμετάβλητο μέρος και οι κύριοι μεταβολίτες απεκκρίνονται από τα νεφρά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 5 ώρες.

Για ποιο λόγο έχει συνταγογραφηθεί το Metronidazole 250;

Υπάρχουν διάφορες άμεσες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου. Μεταξύ αυτών είναι:

• λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας: περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα,
• λοιμώξεις των πυελικών οργάνων: ενδομυομητρίτιδα και τα παρόμοια.
• γυναικολογικές λοιμώξεις;
• μολύνσεις μαλακού ιστού και δέρματος.
• σήψη;
• γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλικό έλκος που προκαλείται από Helicobacter pylori.
• Κολπίτιδα τριχομονάς, ουρηθρίτιδα;
• μολύνσεις που προκαλούνται από αναερόβια βακτήρια.
• giardiasis;
• θεραπεία ασκήσεως.
• αμειβική δυσεντερία.
• λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών.
• απόστημα εγκεφάλου?
• μηνιγγίτιδα;
• πνευμονία;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• αλκοολισμός.
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα, η οποία εμφανίστηκε κατά τη λήψη αντιβιοτικών.

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών και των γυναικολογικών επεμβάσεων.

Κεριά Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται για την τριχομηνία και τις βακτηριακές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, οι οποίες προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη δραστική ουσία. Τους αναθέτονται και στους δύο σεξουαλικούς συντρόφους στην περίπτωση σεξουαλικής κακοποίησης.

Αντενδείξεις

Οι οδηγίες του φαρμάκου έδειξαν μια σειρά άμεσων αντενδείξεων για τη χρήση του. Μεταξύ αυτών είναι:

• οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• επιληψία;
• λευκοπενία.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• χρήση σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη.
• παιδιά έως 6 ετών.
• γαλουχία;
• Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών αντενδείκνυνται στη μετρονιδαζόλη.
• υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Είναι συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή σε 2 και 3 τρίμηνα της εγκυμοσύνης, για άτομα με σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Πώς να πίνετε μετρονιδαζόλη 250

Τα δισκία συνιστώνται να λαμβάνονται μετά τα γεύματα για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Είναι καταπονημένα ολόκληρα, όχι μασήθηκαν. Πλύνετε με βραστό νερό.

Κατά τη θεραπεία της τριχομωαισθησίας σε ενήλικες, 2 δισκία συνταγογραφούνται 2 φορές την ημέρα. Η θεραπεία διεξάγεται επί 10 διαδοχικές ημέρες. Στην περίπτωση αυτή, τα κολπικά υπόθετα προστίθενται επίσης στα δισκία για να έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα από τη χρήση του προϊόντος. Εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, η θεραπεία επαναλαμβάνεται ένα μήνα μετά το τέλος της προηγούμενης πορείας. Για παιδιά έως 5 ετών, η δοσολογία είναι 250 mg ημερησίως, από 5 έως 10 έτη - 500 mg την ημέρα.

Όταν η θεραπεία με γιαρδρίαση είναι 7 ημέρες. Συνιστάται η λήψη 2 δισκίων 2 φορές την ημέρα. Εάν εμφανιστούν κύστες κατά τη διάρκεια της γιριδιάζης, τότε 2 δισκία συνταγογραφούνται 3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Στη χρόνια αμειβιάση, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι τουλάχιστον 1,5 g, πρέπει να διαιρεθεί σε 3 δόσεις. Στην οξεία δυσεντερία, η δόση αυξάνεται στα 2,25 g του φαρμάκου την ημέρα. Σε περίπτωση ηπατικού αποστήματος, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με τετρακυκλίνες. Δόση - 2,5 g του φαρμάκου. Διορίζεται για 5 ημέρες.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση μετρονιδαζόλης 250

Με μακροπρόθεσμη αποδοχή ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:

• διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• ναυτία;
• ξηροστομία.
• εμετός.
• μεταλλική γεύση στο στόμα.
• παγκρεατίτιδα.
• ουρική ακράτεια ·
• καντιντίαση;
• σκοτεινή χρώση ούρων.
• ζάλη;
• ο αποπροσανατολισμός;
• ψευδαισθήσεις;
• νευρικότητα;
• κνίδωση.
• δερματικό εξάνθημα.
• Υπερεμία του δέρματος.
• ουδετεροπενία και λευκοπενία.

Συχνά το φάρμακο προκαλεί αϋπνία και ζάλη. Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να εμφανιστεί σπαστικός πόνος, στοματίτιδα, σπασμοί.

Εάν ληφθεί σωστά, δεν παρατηρείται υπερδοσολογία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση των ανεπιθύμητων ενεργειών. Η θεραπεία θα είναι συμπτωματική.

Επίδραση στη συγκέντρωση

Δεδομένου ότι το φάρμακο προκαλεί ζάλη και έλλειψη συντονισμού, επηρεάζει τον ρυθμό αντίδρασης και τη συγκέντρωση της προσοχής, οπότε πρέπει να προσέχετε κατά την οδήγηση.

Αλληλεπίδραση

Αυτό το φάρμακο ενισχύει και αποδυναμώνει το αποτέλεσμα λήψης άλλων φαρμάκων. Σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Με άλλα φάρμακα

Ίσως ένας συνδυασμός μετρονιδαζόλης με διάφορα αντιβιοτικά και μερικά σουλφοναμίδια. Η ανάγκη για ινσουλίνη στον διαβήτη μειώνεται. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, το φάρμακο ενισχύει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών και αντιοξειδίων. Όταν συνδυάζονται με δισουλφιράμη συχνά αναπτύσσονται διαταραχές της συνείδησης και της ψύχωσης. Ο κίνδυνος τοξικών επιδράσεων της καρβαμαζεπίνης και η συσσώρευση της στο σώμα αυξάνεται.

Εάν χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε συνδυασμό με λανσοπραζολόμη, μπορεί να προκαλέσει στοματίτιδα και γλωσσίτιδα. Η αποτελεσματικότητα της μετρονιδαζόλης μειώνεται με τη χρήση της με πρεδνιζόνη. Όταν χρησιμοποιείται με ριφαμπικίνη, αυξάνεται η χολοστατική επίδραση του φαρμάκου.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Δεν μπορείτε να συνδυάσετε το χάπι με αλκοόλ. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης και να αυξήσει τον κίνδυνο επιρροής του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα αλκοολούχα ποτά αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αντιδράσεων τύπου disulfiram.

Η υποδοχή διαθέτει

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των αιμοπεταλίων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για περιπτώσεις όπου το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε μεγάλες δόσεις. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν υπάρχει ιστορικό διαταραχών αίματος, επιληψίας και άλλων νόσων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δεδομένου ότι η δραστική ουσία είναι ικανή να συσσωρεύεται στο ήπαρ, τότε οι ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία πρέπει να προσαρμόζουν τη δοσολογία λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων.

Η θεραπεία διακόπτεται τελείως σε περίπτωση εμφάνισης νευρασθενικών διαταραχών, σοβαρής ζάλης και αταξίας.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν συνταγογραφείτε χάπια σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κορτικοστεροειδή και σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς στην εμφάνιση ισχυρού οιδήματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Δεδομένου ότι η δραστική ουσία διεισδύει γρήγορα στον φραγμό του πλακούντα, μπορεί να έχει τερατογόνες και μεταλλαξιογόνες επιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατόν να αναπτυχθούν παθολογίες του σχηματισμού του εμβρύου και η γέννηση ενός παιδιού με οποιεσδήποτε συγγενείς ανωμαλίες. Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το φάρμακο εισχωρεί γρήγορα στο μητρικό γάλα. Η διακοπή της γαλουχίας για τη διάρκεια της θεραπείας.

Στα παιδιά

Το φάρμακο συνταγογραφείται στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία και τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Η αρχική δόση είναι 250 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 500 mg ημερησίως.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί σε συνταγή φαρμακείων.

Πωλούν χωρίς συνταγή;

Το κόστος της συσκευασίας κυμαίνεται από 12 έως 50 ρούβλια. και εξαρτάται από την περιοχή της πριμοδότησης πώλησης και φαρμακείου.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Φυλάσσεται σε ξηρό και σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά και κατοικίδια ζώα σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 25 ° C.

Ημερομηνία λήξης - 4 έτη από την ημερομηνία έκδοσης που αναγράφεται στην αρχική συσκευασία. Μην χρησιμοποιείτε μετά από αυτό το διάστημα.

Αναλόγων

Υπάρχουν διάφορα υποκατάστατα που έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα ή σύνθεση:

• Dazolik;
• Inzol-Mi;
• Meradazole;
• Meratin;
• Metress;
• Metrid.
• Metrogil;
• Orzol;
• Orginil;
• Ορνιδαζόλη.
• Πρωτόζωα;
• Tager Forte;
• Triccaside;
• Trichopolus;
• Fazizin.

Τι μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο με τη δυσανεξία του

Εάν έχετε υπερευαισθησία στη φαρμακευτική αγωγή, μπορείτε να δοκιμάσετε τη θεραπεία με Trihopol. Αλλά προσέξτε, γιατί Έχει πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις, έχει ισχυρή τοξική επίδραση στο σώμα. Πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Κριτικές

Όλγα, 28, Μόσχα: "Μετά τη γέννηση, η τσίχλα και η βακτηριακή κολπίτιδα έγιναν οι συνεχείς σύντροφοί μου. Δοκίμασα αρκετά φάρμακα, τόσο ακριβά όσο και φθηνά. Ο γιατρός συμβούλευσε να πάρει τα δισκία Metronidazole 250 και να βάλει κεριά την ίδια στιγμή για μεγαλύτερη δράση. Μετά από 3 ημέρες, η δυσάρεστη μυρωδιά εξαφανίστηκε, μετά από μια εβδομάδα, η απόρριψη πέρασε, και μετά από 10 ημέρες, δεν υπήρχαν συμπτώματα τσίχλας και κολπίτιδας. Ήμουν ευχαριστημένος με το φάρμακο. "

Λουδμιμίλα, 43 ετών, Αγία Πετρούπολη: "Είχα ένα κολλέγιο. Παίξαμε τον Trichopolus, αλλά έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, σχεδόν έγινα φαλακρός. Κατόπιν ο γιατρός με συμβούλευσε να ακολουθήσω μια πορεία με το Metronidazole 250. Λειτουργεί απαλά, δεν έχω παρατηρήσει καμία ανεπιθύμητη ενέργεια, εκτός από μια ελαφρά ναυτία. Η φλεγμονή έχει περάσει μέσα σε μια εβδομάδα. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι ότι το φάρμακο κοστίζει μια δεκάρα, και αυτό είναι καλά νέα. "

Λάρισα. 30 ετών, Yaroslavl: "Το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από έναν δερματολόγο για τη θεραπεία της ακμής. Το είδα για 3 μαθήματα για 10 ημέρες, μεταξύ των οποίων πήρα ένα διάλειμμα 10 ημερών. Είναι καλύτερα να το πίνετε αμέσως μετά το γεύμα, αν το παίρνετε με τα τρόφιμα, αμέσως αρχίζει να γίνεται πολύ άρρωστος. Βοήθησε επίσης στη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας μου, η οποία ήταν η αιτία της ακμής. Αφού έπιψα το 3ο φάρμακο, δεν υπήρχε ίχνος εξανθήματος και γαστρίτιδας. Καλό φάρμακο.