Εξαιρούνται: με χολολιθίαση (K80.-)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Μία από τις πιο συχνές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η χολοκυστοπανρεπάτιδα - μια ασθένεια στην οποία υπάρχει ταυτόχρονη φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Σύμφωνα με το ICD 10, ο κωδικός για αυτή τη νόσο είναι K87.0.

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη αυτής της παθολογίας έγκειται στην στενή ανατομική και φυσιολογική σύνδεση μεταξύ των δύο οργάνων - του παγκρεατικού πόρου και των αδένων. Επομένως, εάν επηρεαστεί ένα όργανο, τότε η παθολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στο δεύτερο. Σε μια ασθένεια όπως η οξεία χολοκυστοπανεκτίτιδα, το ήπαρ συχνά εμπλέκεται στη διαδικασία - γίνεται φλεγμονή και σε αυτό συμβαίνουν δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές.

Λόγοι

Αυτή η ασθένεια συμβαίνει για διάφορους λόγους. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• μεταδοτικές ασθένειες ·
• σακχαρώδης διαβήτης.
• έλκος στομάχου;
• μεταβολικές διαταραχές.
• ασθένεια χολόλιθου?
• φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη ·
• παθολογία του καρκίνου.
• την παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Φυσικά, η ανθυγιεινή διατροφή και οι κακές συνήθειες μπορούν επίσης συχνά να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της νόσου. Επιπλέον, τα άτομα με κατάχρηση οινοπνεύματος και πολλοί καπνιστές υποφέρουν συχνά από παθολογικές καταστάσεις όπως η χολοκυστοπανρεπάτιδα. Περισσότερο στις φλεγμονώδεις αλλαγές στη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα φάρμακα που λαμβάνονται από τους ανθρώπους ανεξέλεγκτα, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη παρενέργειες.

Το άγχος και το υπερβολικό συναισθηματικό άγχος είναι επίσης ένας παράγοντας που προκαλεί αυτή την ασθένεια και από σήμερα όλα τα στρώματα της κοινωνίας βρίσκονται υπό άγχος, η ασθένεια είναι αρκετά συχνή και ο αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται κάθε χρόνο. Εάν ένα άτομο έχει εστίες βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα, για παράδειγμα, τερηδόνα που δεν έχει υποστεί αγωγή ή ιγμορίτιδα κ.λπ., τότε αυτές οι εστίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Συμπτώματα

Η χολοκυστοπανρεπάτι έχει συμπτώματα παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Συγκεκριμένα, αυτές είναι δυσπεπτικές διαταραχές, ναυτία (και μερικές φορές έμετο) μετά από το φαγητό, ένα αίσθημα βαρύτητας ή ακόμα και πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα.

Υπάρχει οξεία και χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα. Η οξεία μορφή εμφανίζεται αμέσως μετά το γεύμα, όταν ένα άτομο τρώει τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο, έρπητα ζωστήρα, αγωνιώδη εμετό, φούσκωμα, πρήξιμο και πικρία στο στόμα. Μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία λόγω επίμονου πόνου, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Σε ένα άτομο που διαγνώστηκε με χρόνια χολοκυστοπανρεπάτιδα, η ασθένεια προχωρεί με περιόδους παροξυσμών και ύφεσης. Κατά την περίοδο επιδείνωσης, τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με εκείνα που περιγράφηκαν παραπάνω, και στην περίοδο της ύφεσης, ο γιατρός καθορίζει ένα μεγεθυσμένο ήπαρ, το οποίο είναι επώδυνο κατά την ψηλάφηση και πόνο στη χοληδόχο κύστη. Η πορεία μιας τέτοιας νόσου όπως η χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα είναι μακρά και η θεραπεία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, παραδοσιακές μεθόδους και διατροφή.

Μερικές φορές η χολοκυτταροπρεματίτιδα παίρνει μια σοβαρή μορφή - αποφρακτική. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, οι παγκρεατικοί αγωγοί εμποδίζονται, πράγμα που οδηγεί σε διάρρηξη των πεπτικών διεργασιών και στην ανάπτυξη φλεγμονωδών φαινομένων σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού συστήματος.

Υπάρχουν επίσης σπάνια συμπτώματα αυτής της νόσου που συμβαίνουν σε μερικούς ανθρώπους:

• ανάπτυξη ασκίτη.
• κιτρίνισμα του δέρματος.
• βλάβες μικρών αρθρώσεων.
• την εμφάνιση ψευδούς κύστεως.

Σε περιπτώσεις όπου δεν πραγματοποιείται έγκαιρη θεραπεία της νόσου, αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών. Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών αυτής της παθολογίας, θα πρέπει να διακρίνεται η απόφραξη του χολικού αγωγού, φλεβική θρόμβωση, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς και βλάβη στα περιφερειακά νεύρα και περιτονίτιδα.

Διάγνωση και θεραπεία

Η διάγνωση της cholecystopancreatitis γίνεται με βάση τις καταγγελίες των ασθενών και την οπτική εξέταση. Λαμβάνει επίσης υπόψη τα δεδομένα της εργαστηριακής διάγνωσης (εξέταση αίματος, ούρα).

Όταν δεν είναι δυνατή η σωστή διάγνωση της νόσου, υποδεικνύεται μια υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, καθώς και μια μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία αυτής της νόσου πρέπει να είναι πλήρης. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία με τα ναρκωτικά συμπληρώνει τις διαδικασίες διατροφής και φυσιοθεραπείας. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται στον ασθενή σε αυτή τη νόσο είναι:

• αντιβιοτικά ·
• παυσίπονα (baralgin, analgin);
• μεταβολικά φάρμακα (μεθυλουρακίλη);
• ενζυματικοί παράγοντες (παγκρεατίνη, φεστάλ);
• μέσα αναστολής της έκκρισης χυμού (σιμετιδίνη, ομεπραζόλη).

Τα τρόφιμα για την πάθηση πρέπει να εξομαλυνθούν και ορισμένες κατηγορίες προϊόντων πρέπει να αποκλειστούν. Ειδικότερα, η δίαιτα προβλέπει την πλήρη εγκατάλειψη τουρσιάλων, μαρινάδας, καπνιστών κρέατων, κονσερβών και αλκοολούχων ποτών. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά και συχνά και η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και όχι μόνο κατά την έξαρση της νόσου.

Υπάρχουν πολλά άλλα προϊόντα που δεν επιτρέπουν τη χρήση της δίαιτας με τη χολοκυστο-κρεντίτιδα. Συγκεκριμένα, πρόκειται για αρτοσκευάσματα, παγωτά και σοκολάτα, πράσινα κρεμμύδια, έντονο τσάι, ραπανάκια, λάδι, ξινή χυμούς, άπαχο κρέας και ζωμούς ψαριών, καθώς και ορισμένα άλλα προϊόντα. Ως εκ τούτου, τα τρόφιμα για αυτή την ασθένεια απαιτεί μια προσεκτική προσέγγιση - ένα άτομο πρέπει να αναδιαρθρώσει πλήρως τη διατροφή του για να αποφευχθούν επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της νόσου.

Οι ασθενείς έχουν τη δυνατότητα δίαιτας με αριθμό 5 και όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται σε αυτό, για παράδειγμα, βραστό κρέας, ψάρι, σούπες λαχανικών, ημίσκληρα δημητριακά, φρέσκα γαλακτοκομικά προϊόντα και πολλά άλλα. Μια πλήρης περιγραφή αυτού που αποτελείται από δίαιτα αριθμό 5, θα γράψει τον θεράποντα γιατρό αφού επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν καλή επίδραση στα πεπτικά όργανα, οπότε η θεραπεία με αυτά είναι πλήρως δικαιολογημένη, αλλά μόνο σε συνδυασμό με δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία.

Όσον αφορά τη φυσιοθεραπεία, ανατίθεται καθαρά ατομικά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη μορφή της νόσου. Επιπλέον, στην οξεία φάση αντενδείκνυται, και στη χρόνια χολοκυτταροπρεματίτιδα διεξάγεται μόνο στο στάδιο της ύφεσης. Μερικές φορές ο μόνος πιθανός τρόπος για την εξάλειψη της παθολογίας είναι η χειρουργική θεραπεία.

Ασθένεια από πολλούς δολοφόνους: οξεία και χρόνια χολκυστεοπανγκράτιδα, χαρακτηριστικά της πορείας της και θεραπεία

Όλο και περισσότερο, οι ασθενείς άρχισαν να διαγιγνώσκονται με χολοκυστοπανρεπάτιδα. Και είναι ανησυχητικό, επειδή η ασθένεια ανήκει στην κατηγορία των ασθενειών δολοφόνων.

Το ποσοστό του θανάτου από σοβαρή χολοσταπρανατίτιδα αυξάνεται. Η ασθένεια αναπτύσσεται στους ανθρώπους ανεξάρτητα από την κοινωνική τους κατάσταση.

Και παρόλο που δύο ομάδες προσώπων ονομάζονται με ακρίβεια και αυτοί είναι κοινωνικοί τύποι με εξάρτηση από το αλκοόλ και γλουτονιστές, στους οποίους αυξάνεται πολλές φορές η πιθανότητα εμφάνισης χολοκυτταροπρενοειδίτιδας, αλλά η ακριβής αιτία που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας δεν έχει ακόμα οριστεί. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί η εξέλιξη της παθολογίας.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου:

1. βλάβη στο καθιερωμένο σύστημα μεταβολικών διεργασιών που εμφανίζονται στο σώμα.
2. η παρουσία ασθένειας χολόλιθου ή η ανάπτυξη όγκου στο ηπατοκυτταρικό σύστημα (σε 45% των περιπτώσεων).
3. ανατομικά στενή θέση δύο σημαντικών οργάνων του ανθρώπινου σώματος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, η οποία προκαλεί τη διαδικασία της παλινδρόμησης της χολής στο πάγκρεας.
4. αυξημένη οξύτητα στο στομάχι, η οποία προκαλεί τη συρρίκνωση του σφιγκτήρα του Oddi ή την ανάπτυξη ενός έλκους αυτού του πεπτικού οργάνου.
5. σχηματισμό ουλής στην περιοχή του δωδεκαδακτυλικού αγωγού, με αποτέλεσμα τη στένωση του.
6. η εμφάνιση πρηξίματος στην περιοχή της θηλής Vater (η αιτία του πρήξιμο έγκειται στη δυσκολία της κίνησης των παγκρεατικών ενζύμων).
7. κακής ποιότητας βλάβη του παγκρέατος.
8. η κατάχρηση οινοπνεύματος, η ανεξέλεγκτη χρήση αντιβιοτικών, η κακή οδοντιατρική υγεία, οι υποβαθμισμένες ασθένειες του λαιμού, οι καταστάσεις άγχους μπορούν να αποτελέσουν καταλύτη για την ανάπτυξη της χολοκυστοπανκρετίτιδας (έως και 35% των περιπτώσεων).
9. ιδιοπαθούς παράγοντα, όταν είναι αδύνατο να καταλάβουμε τι προκάλεσε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας (τέτοιες περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν μέχρι 15-20%).

Κλινική εικόνα

Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια, η κλινική εικόνα της νόσου ποικίλλει.

Η οξεία μορφή της χολοκυστοπανκρετίτιδας έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• σε ασθενείς, στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται άγχος, η έκφραση του προσώπου είναι αγωνία (πολύ σπάνια αναταράσσεται, με λάμψη στα μάτια), κρύος κολλώδης ιδρώτας καλύπτει το χλωμό δέρμα. Στις μισές περιπτώσεις, η οξεία μορφή της νόσου συνοδεύεται από ίκτερο, που οφείλεται στην παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους, στην τοξίκωση των ηπατικών κυττάρων με ηπατίτιδα και στη συμπίεση του τερματικού τμήματος των χοληδόχων από την κεφαλή του παγκρέατος,
• η στοματική κοιλότητα του ασθενούς είναι πιο συχνά ροζ, αλλά στο ένα τρίτο των ασθενών είναι επίσης ραγισμένη. Η γλώσσα σε μερικούς ασθενείς είναι υγρή, με άσπρο άγγιγμα, σε άλλες στεγνή, με κρούστα στην επιφάνεια. Οι ασθενείς με ξηρή γλώσσα συνήθως έχουν καταστροφική μορφή της νόσου, η οποία συνοδεύεται από συνεχή εμετό. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς γλείφουν συχνά.
• το ένα τρίτο των περιπτώσεων ήταν υπέρβαρο. Η κοιλιακή χώρα είναι ελαφρώς πρησμένη και το πάνω μέρος της ενέχεται στη διαδικασία αναπνοής.
• η θερμοκρασία του σώματος, με την εξέλιξη της νόσου, αυξάνει, ιδιαίτερα τις καταστρεπτικές μορφές της χολοκυστοπανκρετίτιδας, αν και στους περισσότερους ασθενείς η θερμοκρασία του σώματος παραμένει κανονική όταν επισκέπτεται κάποιον γιατρό.
• δεν υπάρχει σοβαρή δυσλειτουργία των αναπνευστικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Δεν υπάρχει κανένα σύμπτωμα στενών μυών στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος. Ο εντοπισμός του οξέος πόνου πηγαίνει στο υποχωρόνιο στη δεξιά πλευρά, καθώς και στην περιοχή του επιγαστρίου (ακριβώς κάτω από το οστό του στέρνου) και στο σημείο της χοληδόχου κύστης. Όλα αυτά συνοδεύονται από γενικό πόνο που περιπλέκεται και συνεχή εμετό της χολής. Σε αυτό το πλαίσιο, υπάρχει μείωση της ούρησης, και από την πλευρά του FSW, μια εντερική αναστάτωση ή δυσκοιλιότητα. Ο συνεχής πόνος προκαλεί αϋπνία.

Η όχι πλήρως θεραπευμένη οξεία μορφή χολοκυτοπαγκρεατίτιδας μπορεί να πάρει μια χρόνια μορφή.

Σε αντίθεση με την οξεία μορφή, η χρόνια αυτή έχει την ακόλουθη κλινική εικόνα: οι ασθενείς παραπονιούνται για περιοδικά επαναλαμβανόμενους πόνους πόνου στην κοιλιακή περιοχή και αυτός ο πόνος αισθάνεται πιο έντονα στο στομάχι ή και στις δύο πλευρές σε σχέση με αυτό.

Ο πόνος από το πάγκρεας συχνά επαναφέρει, μιμείται τα συμπτώματα μιας επίθεσης νεφρού κολικού, αισθάνεται πίσω από το στέρνο, που μοιάζει με στηθάγχη.

Όλα αυτά συνοδεύονται από δυσπεπτικά φαινόμενα: γενική αδυναμία, κοιλιακή διαταραχή, έλλειψη όρεξης, ναυτία, δυσάρεστο ρέψιμο, πικρή γεύση στο στόμα και γκρίνια.

Η μυϊκή ένταση συνήθως απουσιάζει. Κατά την ψηλάφηση του ήπατος, ο ασθενής παραπονιέται για πόνο και ο γιατρός σημειώνει αύξηση του μεγέθους του.

Συμπτώματα της νόσου

Η διάγνωση της cholecystopancreatitis γίνεται μόνο στην περίπτωση που τα συμπτώματα της ασθένειας είναι σαφώς ορατά:

1. δυσάρεστος πόνος κατά τη διάρκεια και μετά από τα γεύματα στο υποχωρόνιο.
2. παραβίαση του συντονισμένου έργου όλων των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, διάρροια υπόλευκη.
3. λόγω της μείωσης της μυϊκής μάζας και του υποδόριου λίπους στην κοιλιακή περιοχή είναι η απώλεια του συνολικού σωματικού βάρους.
4. υπάρχει σφράγιση του παγκρέατος και αύξηση του μεγέθους του ήπατος.
5. το χρώμα του δέρματος αλλάζει σε κυανό, εμφανίζεται εξάνθημα στην ομφαλική περιοχή.
6. η εργαστηριακή ανάλυση των κοπράνων δίνει μια θετική δοκιμή για την παρουσία λιπών και μυϊκών ινών.
7. σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται ασκί, εμφανίζονται ψευδείς κύστεις, το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Διαγνωστικά

Μια ακριβής διάγνωση της ασθένειας μπορεί να γίνει μόνο στον ασθενή όταν συγκεντρωθούν όλες οι πληροφορίες:

• ιστορία ·
• τα αποτελέσματα μιας γενικής ανάλυσης αίματος για λευκοκύτταρα και ESR και της βιοχημικής ανάλυσης για το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων, ανάλυση των περιττωμάτων για την ύπαρξη αδιάλυτων ινών και ούρων.
• διεξαχθείσα με όργανο διαγνωστική μέθοδο.

Ο υπερηχογράφος του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης εξακολουθεί να θεωρείται ως η πιο προσιτή και κοινή μέθοδος διαγνωστικής με όργανα, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση βλάβης στο χολικό σύστημα σε 95-99% των περιπτώσεων και βλάβης στο πάγκρεας σε 40-86% των περιπτώσεων. Δεν υπάρχει αμφιβολία για την αξία της χρήσης της μαγνητικής τομογραφίας.

Με τη βοήθεια του ERCP είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αλλαγή στη διάμετρο και η απόκλιση των παγκρεατικών αγωγών, να εντοπιστεί η θέση των εμποδίων, να ανιχνευθεί μια παραβίαση της εκκένωσης και μια αλλαγή στη δομή των κύριων και των μικρών αγωγών.

Αν συνδέσετε τα δεδομένα της ενδοσκοπικής οπισθοδρομικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP), η οποία θεωρείται πιο ενημερωτική, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της θηλής Vater, τη λειτουργία του κοινού χοληφόρου αγωγού, την ύπαρξη κνησμών, λίθων που εμποδίζουν την ελεύθερη ροή της χολής.

Θεραπεία

Φάρμακο και διατροφή

Για τη θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας έχει αναπτυχθεί ειδικό πρόγραμμα, το οποίο περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, μέχρι να διαπιστωθεί η αιτία της ασθένειας, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να τρώει τροφή (κάπου εντός 3 ημερών), τοποθετείται στομάχι με ένα πάγο με πάγο και το φάρμακο ανακουφίζεται.

Για την ανακούφιση του πόνου με τη χρήση ναρκωτικών όπως Novocain, Atropine, No-spa. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Analgin και το Naiza αποκλείονται, καθώς συμβάλλουν στην αιμορραγία και στην ερεθιστικότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.

Εφαρμόστε ειδικές φυσιολογικές λύσεις για να αποκαταστήσετε την ισορροπία νερού-αλατιού. Για την καταστολή της έκκρισης του παγκρέατος, χρησιμοποιούνται αναστολείς της αντλίας πρωτονίων που παρεμποδίζουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Αυτά περιλαμβάνουν την ομεπραζόλη. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε Contrycal.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει θεραπεία αντικατάστασης για να ανακουφίσετε το πάγκρεας. Χρησιμοποιούνται ένζυμα όπως αμυλάση, λιπάση, πρωτεάση, το εμπορικό όνομα του οποίου σχεδόν όλοι γνωρίζουν και είναι: Kreon, Mezim, Panzinorm, Festal.

Για την καταστολή των βακτηριακών λοιμώξεων, η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ελαφρών αντιβιοτικών, για παράδειγμα, της Αμπικιλλίνης.

Στο μέλλον, ο ασθενής διατηρείται σε μια αυστηρή διατροφή, η οποία αποκλείει τα ζωικά λίπη και εν μέρει τα φυτικά λίπη.

Απαγορεύεται η χρήση πικάντικων, αλμυρών, ανθρακούχων, χονδροειδών, λιπαρών και τάρτας πιάτων και ποτών. Τα μεταλλικά νερά εισάγονται στη διατροφή μετά την αφαίρεση των αερίων από αυτά, καθώς και τα βραστά λαχανικά, το άπαχο κρέας και τα ψάρια και τα υγρά πτηνά. Η κλασματική σίτιση 6-8 φορές την ημέρα είναι ο κανόνας για τους ασθενείς με χολοκυτοπαγκρεατίτιδα.

Ορισμένες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, όπως ηλεκτροφόρηση ή UHF, βελτιώνουν την παροχή αίματος στο ήπαρ, με αποτέλεσμα την αύξηση της παραγωγής χολής και τη φλεγμονή να μειώνεται.

Χειρουργικά

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο εάν η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη:

• αποφρακτικός ίκτερος.
• την εμφάνιση κύστεων.
• ή η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει αποτελέσματα, καθώς οι σοβαροί πόνοι δεν σταματούν.

Μπορεί να εφαρμοστεί ως άμεση παρέμβαση και αυτή είναι η αποστράγγιση της κύστης, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων από το πάγκρεας ή το αυτο-όργανο (εκτομή) και έμμεσες: χειρουργικές επεμβάσεις στο στομάχι, στη χολή, στη νευροτομία.

Πρόληψη

Όποια και αν είναι η θεραπεία που λαμβάνει ένας ασθενής σε ένα νοσοκομείο, η περαιτέρω κατάστασή του εξαρτάται μόνο από τη διατροφική του συμπεριφορά.

Πρέπει πάντοτε να υπενθυμίσουμε ότι η υπερβολική χρήση αλκοολούχων ποτών και η υπερβολική χρήση γαστρονομικών εδεσμάτων είναι ένας άμεσος τρόπος για την ανάπτυξη της χολοκυστοπανκρετίτιδας, επομένως η καλύτερη πρόληψη της νόσου θα είναι η απόρριψη αυτών των "χαριών της ζωής".

Η χρήση εγχύσεων από τη συλλογή χολλεγτικών βοτάνων θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αδένων.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστοκρεματίτιδας στο βίντεο:

Τι είναι μια χρόνια χολοκυστοπανκρετίτιδα

Η χολοκυστοπανκρετίτιδα είναι μία από τις πιο κοινές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε μια ανεξάρτητη ασθένεια, απομονώθηκε στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα και κάλεσε διαφορετικά: χολερυθροειδίτιδα, χολοκυστοκολλανοπαγρεατίτιδα, χολεπενεκτίτιδα. Αλλά αυτά τα ονόματα δεν έχουν ριζώσει.

Επί του παρόντος, η αναλογία της χρόνιας χολοκυστοπανκρετίτιδας αντιπροσωπεύει περίπου το 9% όλων των περιπτώσεων παθολογιών του πεπτικού συστήματος. Έχει τον κωδικό ICD-10 (διεθνή ταξινόμηση ασθενειών) - K86. 8. 2.

Η χολοκυστοπανρεπάτι είναι μια ταυτόχρονη φλεγμονή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

Η πάθηση μπορεί να συμβεί σε δύο μορφές:

Η ανάπτυξη της οξείας μορφής απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη.

Η πιθανότητα ταυτόχρονης φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος οφείλεται στο γεγονός ότι ο χοληφόρος πόρος και ο παγκρεατικός πόρος ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο και είναι δίπλα ο ένας στον άλλο. Επομένως, η φλεγμονώδης διαδικασία από ένα όργανο μέσω του δωδεκαδακτύλου φτάνει στο στόμιο του αγωγού άλλου και ανεβαίνει στον προορισμό.

Οι αιτίες αυτής της νόσου μπορεί να είναι:

• χολοκυστίτιδα;
• παγκρεατίτιδα.
• χρήση οινοπνεύματος ·
• την παρουσία παρασίτων στο σώμα.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• παθολογίες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές.
• πέτρες της χοληδόχου κύστης (ασθένεια χολόλιθου);
• ανεξέλεγκτη φαρμακευτική αγωγή.

Τα κλινικά συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας είναι πολύπλευρα. Εκτός από την επιδείνωση του ασθενούς, ο θαμπός πόνος στον πόνο στο σωστό υποχονδρικό σώμα, η συχνή ναυτία και ο εμετός, ειδικά μετά από ένα πλούσιο γεύμα με λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, βασανίζουν τον ασθενή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή διακόπτει τη λειτουργία του παγκρέατος και αυτό συνεπάγεται το σχηματισμό ανεπαρκών ποσοτήτων πεπτικών ενζύμων. Η φλεγμονώδης διαδικασία στη χοληδόχο κύστη οδηγεί σε στασιμότητα της χολής, η οποία επηρεάζει επίσης την πέψη. Αυτό εξηγεί επίσης την εναλλαγή της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας, την παρουσία στο σκαμπό αδιαβροχοποιημένο λίπος και διαιτητικές ίνες. Με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί ότι χάνει το βάρος του σώματος και με την εξέταση, ανιχνεύονται σημαντικά σημάδια της νόσου, όπως η γαλαζωπή βαφή του δέρματος γύρω από τον ομφαλό, εξάνθημα, παχυσαρκής ενοποίηση στην παγκρεατική περιοχή.

Εάν οι πόνοι στο αριστερό υποχωρόνιο έχουν ενωθεί, αυτό μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας επιδείνωσης της νόσου, η οποία απαιτεί τη συμβουλή ενός γιατρού.

Στην αρχή της νόσου, ένα υψηλό επίπεδο ζάχαρης προσδιορίζεται μερικές φορές σε ένα βιοχημικό τεστ αίματος χωρίς την παρουσία κλινικών εκδηλώσεων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παγκρεατική αντίσταση στη γλυκόζη έχει εξασθενήσει λόγω φλεγμονής. Η σοβαρή ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης), στις πλευρικές κοιλότητες (πλευρίτιδα) και στην αρθρίτιδα των μικρών αρθρώσεων των χεριών.

Η χρόνια χολοκυστοκρεατίτιδα συχνά αποτελεί την αιτία θανάτου λόγω θρόμβωσης και σοβαρής ενδοκρινικής διαταραχής.

K86.8.2 * Χολοκυτταροπρενοκτίτιδα

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Πολύ πιο ενδιαφέρον

© 2000-2019. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Οι πληροφορίες προορίζονται για επαγγελματίες του ιατρικού τομέα.

Cholecystopancreatitis: διεθνής ταξινόμηση ασθενειών

Η ασθένεια cholecystopancreatitis ICD περιγράφεται τόσο πολύπλοκη, επηρεάζοντας τόσο το πάγκρεας όσο και τη χοληδόχο κύστη. Ως εκ τούτου, το θέμα της συνεπούς θεραπείας πολλών οργάνων είναι ιδιαίτερα σημαντικό. Η σύντμηση ICD σημαίνει "Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών". Σε ορισμένες πηγές κοντά σε αυτό μπορείτε να δείτε τον αριθμό 10. Αυτό σημαίνει ότι μπροστά από τον αναγνώστη είναι ένα έγγραφο που έχει διεθνή δύναμη για την ιατρική κοινότητα και έχει αναθεωρηθεί, τροποποιηθεί και συμπληρωθεί για δέκατη φορά.

Τι είναι η χολοκυστοπανρεπάτιδα

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος δεν γνωρίζει τις διαφορές στο φύλο, την κοινωνική θέση, την ηλικία. Όλοι οι άνθρωποι υποβάλλονται σε παθολογίες, αφού ανατομικά αυτά τα όργανα βρίσκονται εξίσου σε όλους. Και αν το πάγκρεας αποτύχει, τότε συχνά περιλαμβάνεται η χοληδόχος κύστη.

Το ICD-10 ταξινομεί τη χολοκυτταροπρεματίτιδα στην ενδέκατη τάξη μαζί με άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Συνολικά, το έγγραφο διέθετε 22 τάξεις. Ο τελευταίος κωδικός για συγκεκριμένους σκοπούς αρχίζει με το γράμμα U. Η προσέγγιση είναι πολύ παρόμοια με τον κατάλογο βιβλιοθήκης, όπου κάθε βιβλίο έχει το δικό του γράμμα και τον αριθμό του, έτσι ώστε ο βιβλιοθηκάριος να το βρει εύκολα στο ράφι.

Μεταξύ του πλήθους των ασθενειών, η χρόνια και η οξεία χολοκυστοπανρεπάτι έχουν επίσης τον δικό τους κώδικα ICD-10. Στην ταξινόμηση κάτω από τους κωδικούς K80 έως K87 απαριθμούνται ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, κάτω από K86 καταγράφηκαν άλλες ασθένειες του παγκρέατος. Αλλά στη χρόνια χολοκυστοκρεματίτιδα, ο κώδικας ICD-10 φέρει την ένδειξη K86.8.2 *.

Αυτή η ταξινόμηση βοηθά τους ιατρούς να εντοπίσουν με μεγαλύτερη ακρίβεια και να αναθέσουν την κατάλληλη θεραπεία. Ένας δείκτης ασθενειών του πεπτικού συστήματος είναι το γράμμα Κ. Γενικά, η ICD αρχίζει με το γράμμα Α, στο οποίο κρυπτογραφούνται οι μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες.

Εάν αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια χολοκυτταροπαρεκτίτιδα, τα χαρακτηριστικά της πορείας της είναι τέτοια που μπορούν να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμη βλάβη στο πάγκρεας. Η χολοκυστίτιδα στην ICD-10 και η παγκρεατίτιδα αποδίδονται σε διαφορετικούς κωδικούς, αλλά αν η νόσος έχει εξαπλωθεί στο πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη, τα αντιμετωπίζουν σε ένα σύνθετο.

Αιτίες ασθένειας

Η επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας και της παγκρεατίτιδας οφείλεται κυρίως στην ιδιαιτερότητα της θέσης αυτών των οργάνων.

Η πρακτική δείχνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι, με ταυτόχρονα προβλήματα στη χοληδόχο κύστη και στο πάγκρεας, το ήπαρ θα βρίσκεται επίσης σε κίνδυνο.

Συχνότερα εμφανίζεται φλεγμονή λόγω:

• ο σχηματισμός λίθων στους χολικούς αγωγούς.
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• νεοπλάσματα διαφορετικής φύσης.
• ανοικτή εστία λοίμωξης (τερηδόνα, παραρρινοκολπίτιδα) ·
• δυσλειτουργίες στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
• αυξημένη πίεση στο δωδεκαδάκτυλο του συσσωρευμένου αέρα.
• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος.
• διαβήτη ·
• δραστηριότητα της υπό αίρεση παθολογικής χλωρίδας στο σώμα (πυροκυάνικο ραβδί, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος).
• η παρουσία σκουληκιών.
• έλκος στομάχου;
• απόφραξη των παγκρεατικών αγωγών.

Σύμφωνα με τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η ασθένεια, είναι συνηθισμένο να εξετάζουμε τους ακόλουθους τύπους χολοκυστοπανκρετίτιδας:

Παράγοντες που προκαλούν δυσλειτουργίες του παγκρέατος και της χοληφόρου οδού, μπορεί επίσης να είναι υπερκατανάλωση, ακανόνιστη πρόσληψη τροφής, υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών, κάπνισμα.

Συμπτώματα οξείας και χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας

Το πρώτο σύμπτωμα της νόσου θα είναι ο σοβαρός πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από τις νευρώσεις. Με την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος θα πάει στην πλάτη, θα γίνει περιβάλλει, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας. Ο άνθρωπος αισθάνεται άσχημα, εμετός. Εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα - είναι δυνατόν να υπάρξουν οι πιο ανεπιθύμητες συνέπειες. Η χολοκυτταροπρενεργίτιδα, δυστυχώς, δίνει ένα μάλλον υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Η έλλειψη ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νευρικών ινών, αλληλεπικάλυψη των χολικών αγωγών, θρόμβωση των φλεβών. Όλες αυτές οι επιπλοκές είναι γεμάτες με εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση - περιτονίτιδα.

Ένας γαστρεντερολόγος αποκαλύπτει την ακόλουθη κλινική εικόνα:

• φουσκωμένη κοιλιά?
• δυσκοιλιότητα και χαλαρά κόπρανα εναλλάξ.
• καψίματα?
• ξηρότητα και πικρία στο στόμα.
• κνησμός;
• αφυδάτωση.

Οι αναλύσεις παρουσιάζουν σημεία διαβήτη.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της "cholecystopancreatitis" γίνεται αφού ο γιατρός εξετάσει τον ασθενή, τον αποστείλει σε εργαστηριακές εξετάσεις και διάγνωση υλικού. Δεδομένου ότι πολλές ασθένειες των πεπτικών οργάνων έχουν παρόμοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έρευνα όσο το δυνατόν πιο διεξοδικά. Για παράδειγμα, τα εξαιρετικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με υπερήχους, MRI.

Ο γιατρός σίγουρα θα σας παραπέμψει για εξετάσεις αίματος, κόπρανα και ούρα, βιοχημικές εξετάσεις αίματος, μπορεί να χρειαστείτε δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση και ακτινοσκόπηση. Αυτά τα μέτρα θα βοηθήσουν να καθοριστεί πόσο η φλεγμονή χτύπησε τα όργανα, ποιο είναι το μέγεθός τους, πώς εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Πώς να θεραπεύσετε την παθολογία

Η θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας συνίσταται στη λήψη φαρμάκων και στην αυστηρή διατροφή.

Το σύμπλεγμα φαρμάκων περιλαμβάνει τα εξής μέσα:

• Παυσίπονα που ανακουφίζουν από τον πόνο.
• Ενζυματική σημαίνει βοήθεια με την πέψη.
• Απαραίτητα φάρμακα που αναστέλλουν το σχηματισμό μυστικών του παγκρέατος.
• Πιθανότατα, θα απαιτηθούν αντιβιοτικά.
• Το μεταλλικό νερό θα αφαιρέσει τις τοξίνες από το σώμα.
• Τα προβιοτικά πρέπει να φέρνουν στο έντερο ωφέλιμους μικροοργανισμούς που θα μειώσουν τη ζύμωση, το σχηματισμό αερίων.
• Η προκινητική θα βελτιώσει το έργο του στομάχου.

Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου - οξεία ή χρόνια - είναι απαραίτητο να τηρηθεί ο αριθμός δίαιτας 5. Η δίαιτα για παγκρεατίτιδα είναι ένα ολόκληρο σύστημα ηλεκτρικής ενέργειας με στόχο την αποκατάσταση των λειτουργιών του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης. Ο ασθενής συνταγογραφείται ψητά, βραστά, ψητά πιάτα. Γλυκό, ψημένο, πικάντικο, αλμυρό θα πρέπει να αποκλειστεί. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να επιτρέπεται να προκαλούν αυξημένη απελευθέρωση ενζύμων και χυμών.

Πολλά γνωστά προϊόντα απαγορεύονται. Αυτό το υποχρεωτικό μέτρο αποσκοπεί στην επέκταση της ζωής ενός ατόμου. Μεταξύ των κύριων συστάσεων είναι οι εξής:

• το ψωμί μπορεί να είναι μόνο χθες.
• λαχανικά - μετά από θερμική επεξεργασία.
• σούπες - αλεσμένα λαχανικά χωρίς τηγάνισμα.
• τα αυγά σε οποιοδήποτε άλλο είδος πλην του σκληρού βρασμού απαγορεύονται.
• γλυκιά σόδα δεν μπορεί να είναι αρκετά, ισχυρά τσάγια, ο καφές είναι καλύτερο να ελαχιστοποιηθεί?
• οι υδατάνθρακες είναι καλύτερα να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή υγρών κουάκερ - φαγόπυρο, χέκουλες, ρύζι?
• τα πιάτα με βάση το κρέας και τα ψάρια πρέπει να παρασκευάζονται από ποικιλίες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, χωρίς τηγανητό κρούστα.
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα - μόνο χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά
• θα πρέπει να κυριαρχήσει ζελέ, μαγειρεμένα φρούτα, αφέψημα των χρήσιμων βοτάνων.

Διάφορες μαρινάτες, πιάτα με μπαχαρικά, ινώδη λαχανικά χωρίς θερμική επεξεργασία βλάπτουν τον ασθενή με πάγκρεας και συνεπώς πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή.

Η διατροφή ρυθμίζεται από τον θεράποντα γιατρό και πρέπει να τηρείται αυστηρά κατά τη διάρκεια της ύφεσης. Είναι απαραίτητο να τρώτε σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα. Έτσι, δεν θα δημιουργηθεί επιπλέον φορτίο στο πάγκρεας και στη χοληδόχο κύστη.

Είναι πολλές οδηγίες, είναι απαραίτητο να συνηθίσετε σε μια δίαιτα. Αλλά αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η υγεία.

Πρόγνωση της θεραπείας

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, εάν ο ασθενής είχε λάβει τη σωστή θεραπεία και του είχε συνταγογραφηθεί μια δίαιτα, την οποία τηρεί αυστηρά, πηγαίνει στο στάδιο υποτροπής. Πόσο η ασθένεια θα είναι σε μια χρόνια κατάσταση χωρίς φλεγμονή εξαρτάται από το πώς ακριβώς ένα άτομο συμμορφώνεται με τις συνταγές του νέου τρόπου ζωής του:

1. Για να αποφύγετε την αναφλεγμονή του σώματος, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες που προκαλούν αποτυχίες στην εργασία - κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα.
2. Ο μετρημένος τρόπος ζωής, η έλλειψη άγχους, η εναλλαγή της εργασίας και η ανάπαυση θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της δύναμης.
3. Η διατροφική διατροφή θα βοηθήσει το πάγκρεας και την χοληδόχο κύστη να εκτελούν καλύτερα τις φυσικές τους λειτουργίες.
4. Δεν βλάπτει να μειώσει το σωματικό βάρος και, κατά συνέπεια, το φορτίο σε όλα τα όργανα.

Θα πρέπει επίσης να επισκεφθείτε τακτικά γαστρεντερολόγο, να υποβληθείτε σε εξετάσεις. Ο γιατρός θα εκδώσει μια παραπομπή για θεραπεία σε σανατόριο.

Συμπτώματα και θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας σε ενήλικες

Τι είναι η χολοκυστοπανρεπάτιδα

Η χολοκυστοπανρεπάτι είναι μια ταυτόχρονη διαταραχή στη λειτουργία της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, συνοδευόμενη από μια φλεγμονώδη αντίδραση.

Η διαδικασία είναι σύγχρονη, με την ήττα των γειτονικών οργάνων του ηπατοχολικού συστήματος. Πρόκειται για παγκρεατίτιδα και χολοκυστίτιδα, η οποία άρχισε να αναπτύσσεται ταυτόχρονα για διαφορετικούς ή σχετικούς λόγους.

Κωδικός ICD-10

Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η χολκυστεοπανεκτίτιδα δίνεται σε μια θέση στην τάξη 11 (ασθένειες του πεπτικού συστήματος). Η ασθένεια είναι στην ομάδα K80-K87 - Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Το ICD έχει τον δικό του κωδικό K87.0 "Βλάβες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος σε ασθένειες που ταξινομούνται σε άλλους τίτλους".

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης της χολοκυστο-κρεντίτιδας. Το τελευταίο προτάθηκε το 1978. Αυτή η μέθοδος ταξινόμησης προβλέπει πιθανούς συνδυασμούς ασθενειών της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος.

Κατανομή:

• οξεία φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης με αντιδραστικό παγκρεατικό οίδημα.
• οξεία χολοκυστίτιδα με εστιακή παγκρεατίτιδα.
• ολική καταστροφική χολοκυστοπανκρετίτιδα.
• η εμφάνιση λίθων όχι μόνο στο χολόλιθο αλλά και στους κοινούς χολικούς αγωγούς, συνοδευόμενος από οξεία ασηπτική φλεγμονώδη αντίδραση στο πάγκρεας.
• επιπλοκή της οξείας παγκρεατίτιδας με την ανάπτυξη ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων, συνοδευόμενη από οξεία αντιδραστική χολοκυστίτιδα.

Αυτή η ταξινόμηση είναι σημαντική για τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας.

Αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας στους ενήλικες

Σε αντίθεση με τις περισσότερες φλεγμονές που μπορεί να εμφανιστούν σε άλλα μέρη του σώματος, η χολοκυστοπανρεπάτιδα δεν είναι πάντα αποτέλεσμα λοίμωξης.

Συμπυκνώματα των χολικών αγωγών και της ουροδόχου κύστης είναι μια από τις κύριες αιτίες της χολοκυστοπανκρετίτιδας.

Εάν η χοληδόχος κύστη δεν μπορεί να εκκενωθεί σωστά (για παράδειγμα, λόγω ουλής, τραύματος ή απόφραξης), η χολή συσσωρεύεται και σχηματίζονται πέτρες.

Τα σκυροδέματα εμποδίζουν τον αγωγό εν μέρει ή πλήρως, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Δευτερεύουσες κοινές αιτίες:

• λοίμωξη από βακτήρια που διεισδύουν στο ήπαρ και στο αίμα.
• ενδοκρινικές παθήσεις όπως ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1 ή 2 και ο ιός HIV μπορεί να προκαλέσει οίδημα στο ήπαρ και στο πάγκρεας.
• Οι καρκίνοι μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης ενός σταδίου στο πάγκρεας και τη χοληδόχο κύστη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η παθολογία σχηματίζεται λόγω του όγκου που εμποδίζει τους χολικούς πόρους.
• τα έλκη του στομάχου και την παρουσία παρασίτων στο σώμα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο περιλαμβάνουν: την ηλικία (άνω των 60 ετών), τη θεραπεία υποκατάστασης οιστρογόνων, την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η χολοκυστοπανρεπάτι έχει 2 τύπους ροής: οξεία και χρόνια. Και οι δύο τύποι παθολογίας διαφέρουν στα συμπτώματα, γεγονός που επιτρέπει στους γιατρούς να περιηγούνται γρήγορα στη θεραπεία.

Σημεία οξείας χολοκυστροφικής παγκρεατίτιδας σε ενήλικα:

• άνω κοιλιακό άλγος.
• αίσθηση που προηγείται του εμέτου.
• ακούσια έκρηξη του περιεχομένου του στομάχου (έμετος).
• πυρετός ·
• ρίγη?
• το δέρμα γίνεται κίτρινο.

Οι οξείες επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν από μερικά λεπτά έως αρκετές ώρες. Τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis είναι χειρότερα μετά το φαγητό, ειδικά λιπαρά.

Ο χρόνιος τύπος ασθένειας δεν εκδηλώνεται πάντοτε. Μερικές φορές η παθολογία παραμένει απαρατήρητη, γεγονός που επιδεινώνει σε μεγάλο βαθμό την περαιτέρω θεραπεία.

Τα συμπτώματα της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας γίνονται αισθητά μετά το φαγητό. Κατά την επανεμφάνιση της νόσου, ο πόνος εμφανίζεται στο υποχωρούνιο στα δεξιά. Η ασθένεια αυτής της μορφής προκαλεί:

• μετεωρισμός.
• ναυτία;
• παραβίαση της καρέκλας.
• απώλεια βάρους

Τα συμπτώματα της χολοκυστοπανκρετίτιδας επιδεινώνονται εάν η θεραπεία δεν έχει συνταγογραφηθεί σωστά ή είναι απούσα.

Επιπλοκές

Η έλλειψη θεραπείας της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας ή η οξεία μορφή της οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες.

Ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των παθολογιών, η απορρόφηση διαταράσσεται, αναπτύσσεται μηχανικό ίκτερο.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση μαζί με τη φυσική έρευνα, χρησιμοποιούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις και μέθοδοι απεικόνισης.

Για να επιβεβαιωθεί η παθολογία, απαιτούνται εξετάσεις αίματος. Παρουσιάζοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία, ορισμένοι δείκτες θα αλλάξουν. Η οξεία χολοκυστοπανρεπάτι χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• Επιτάχυνση ESR.
• η συγκέντρωση της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης αυξάνεται.

Ο μηχανισμός σκανδάλης για την ανάπτυξη της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, κατά κανόνα, πέτρες, προκαλεί στασιμότητα της χολής. Στη συνέχεια αυξάνεται το επίπεδο της συνολικής χολερυθρίνης και της αλκαλικής φωσφατάσης στο αίμα. ALAT, ASAT, GGT με την εμφάνιση τέτοιων ασθενειών όπως η οξεία χολοκυστοπανρεπάτιδα, πάνω από το φυσιολογικό.

Η τυπική διαδικασία απεικόνισης της διάγνωσης της φλεγμονής είναι υπερηχογράφημα. Ο γιατρός εξετάζει το υπερηχογράφημα:

• παροχή αίματος στον τοίχο της ουροδόχου κύστης.
• υπάρχουν χολόλιθοι?
• το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης είναι διάτρητο ή όχι.
• είτε έχει σχηματιστεί ένα ηπατικό απόστημα.

Η πρόσθετη αξονική τομογραφία υποδεικνύει πιθανές αιτίες και επιπλοκές. Η εξέταση ακτίνων Χ δεν έχει νόημα με την χολοκυστο-κρεναιτίτιδα, καθώς οι περισσότερες πέτρες χολόλιθου (πάνω από 85%) δεν μπορούν να ανιχνευθούν στην εικόνα.

Θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται κυρίως από τον ασθενή. Είναι σημαντικό όχι μόνο να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά και να περιορίζεστε από αγχωτικές καταστάσεις, να κρατάτε φαγητό και να οδηγείτε τον σωστό τρόπο ζωής. Πρέπει να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου που επιδεινώνουν την πορεία της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία σε ενήλικες περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων, αντιοξειδίων, ενζύμων και βιταμινών.

Τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis δεν βελτιώνονται εάν, μαζί με τη θεραπεία με φάρμακα, παραμελούν την κατάλληλη διατροφή.

Η θεραπεία της χρόνιας και οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας διεξάγεται με τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• παυσίπονα - που χορηγούνται για την ανακούφιση του πόνου. Αυτή η ομάδα κατέχει Παπαβερίνη, Νο-σππα, Κετορόλατς, Μότιλιουμ.
• παρασκευάσματα ενζύμων - βοηθήστε την πεπτική διαδικασία. Για παράδειγμα, Festal, Mezim, Pancreatin και Creon.
• αντιόξινα - το καλύτερο αντιόξινο για τη θεραπεία της οξείας χολοκυστοπανκρετίτιδας είναι το Almagel. Το φάρμακο είναι απαραίτητο για τη μείωση της οξύτητας και τη βελτίωση της πεπτικής διαδικασίας.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα θα εμφανιστεί μόνο αν ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Με επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, συνιστάται η διεξαγωγή της λειτουργίας. Αυτό σημαίνει ότι η επέμβαση στη χοληδόχο κύστη πρέπει να πραγματοποιηθεί εντός 24 ωρών μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο.

Η οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να θεραπευτεί χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μετά από συντηρητική θεραπεία, εμφανίζονται συχνά επιπλοκές. Στο 30% των περιπτώσεων θεραπείας της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση.

Μετά την αφαίρεση του οργάνου, η κοιλιακή κοιλότητα πλένεται για την πλήρη απομάκρυνση της χολής που διαρρέει.

Ηλικιωμένοι ή σε αυξημένο χειρουργικό κίνδυνο λόγω συννοσηρότητας, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αναβληθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

Διατροφική θεραπεία για τη χολοκυστοπανρεπάτιδα

Οι ενήλικες θα πρέπει πάντα να τηρούν σωστή διατροφή. Στην περίπτωση της παθολογίας, μια χρόνια διατροφή cholecystopancreatitis είναι ένας τρόπος ζωής.

Στην οξεία μορφή της νόσου, οι γιατροί επιτρέπουν μερικές φορές να παρεκκλίνουν από τους κανόνες που έχουν θεσπιστεί από την άποψη της διατροφής, αλλά αυτό δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση.

Τι σημαίνει δίαιτα; Καταρχάς, αυτή η εξαίρεση των επιβλαβών προϊόντων. Για να συντάξετε μια διατροφή, απευθυνθείτε στον θεράποντα γιατρό. Εδώ είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η πορεία της νόσου, η παρουσία συγχορηγούμενων παθήσεων, τα αποτελέσματα των δοκιμών και η γεύση του ασθενούς.

Η δίαιτα είναι ένα σημαντικό στάδιο της θεραπείας. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να λειτουργήσει ως μονοθεραπεία. Η δίαιτα από μόνη της δεν θα θεραπεύσει τη χολοκυστοπανρεπάτιδα.

Το πρόγραμμα πρόσληψης τροφής θα πρέπει να υπολογιστεί αμέσως. Το φαγητό συνιστάται κάθε 2,5-3 ώρες. Για παράδειγμα, το πρωινό πρέπει να είναι το 30% της καθημερινής μερίδας, το δεύτερο πρωινό - 10%, το μεσημεριανό - 30%, το υψηλό τσάι - 15%, το δείπνο - 10%.

Η συμμόρφωση με τη διατροφή δεν βοηθάει στην υπερκατανάλωση, να τρώει πλήρως, να μην φορτώνει το στομάχι και να σταματάει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Το μενού της κατά προσέγγιση δίαιτας:

Δευτέρα:

• 3 λευκά αυγά, πλιγούρι βρώμης στο νερό, αδύναμο τσάι, κράκερ ή μπισκότα.
• ένα ποτήρι κεφίρ ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage?
• σούπα λαχανικών, κομμάτι κουνελιού ή άλλου άπαχου κρέατος, σιμιγδάλι.
• ένα ποτήρι κεφίρ με μπισκότο.
• κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, όχι γλυκιά μαρμελάδα.

Τρίτη:

• πλιγούρι βρώμης, κράκερ και ζυμαρικά χαμομηλιού.
• καραμέλα και τσάι μέντας.
• καλαμπόκι από καρότο, μπριζόλα βοδιού, έγχυση τριαντάφυλλου,
• μαρμελάδα από μη όξινα μούρα με μια φέτα ψωμιού και τσαγιού χθες.
• ένα ποτήρι σπιτικό χαμηλού λίπους γιαούρτι, μπισκότα.

Τετάρτη:

• ομελέτα πατάτας, κοτόπουλο στον ατμό, μαλακό βραστό αυγό, τσάι.
• αφέψημα της κακομεταχείρισης με καραμέλα.
• σούπα με κεφτεδάκια, ψητά ψάρια σε σάλτσα λεμονιού, πράσινο τσάι?
• απογευματινό σνακ - ψημένα μήλα;
• 200 ml κεφίρ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή γάλα.

Πέμπτη:

• μαλακό βραστό αυγό, μακαρόνια με τυρί, τσάι με γάλα,
• τσάι χαμομήλι με ξηρό μπισκότο?
• ψητά μήλα, χορτοφαγική σούπα, γάλα.
• κατσαρόλα τυρί cottage?
• σαλάτα λαχανικών με ντομάτα και αγγούρι, τσάι με λεμόνι.

Παρασκευή:

• ομελέτα ατμού με σαλάτα λαχανικών, χυλό φαγόπυρο με γάλα, ένα ποτήρι ζεστό τσάι με λεμόνι,
• μπισκότα galetny και γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• ζελέ ή κροτίδες με κεφίρ, πουρέ πατάτας με βούτυρο, γιαούρτι?
• ντομάτα από τυρί cottage, ζελέ?
• φλιτζάνι γιαούρτι.

Σάββατο:

• σιμιγδάλι, πράσινο τσάι, syrniki σε σάλτσα μελιού?
• φρούτα?
• σούπα σέλινου, ψάρι στον ατμό, χυλό φαγόπυρο και σαλάτα λαχανικών.
• τσάι με λεμόνι και ομελέτα ατμού?
• γιαούρτι και ψημένη πίτα κρέατος.

Κυριακή:

• μερίδα πλιγούρι βρώμης, τυρί cottage και κράκερ, ζελέ?
• σαλάτα λαχανικών, μαρέγκα?
• κολοκύθα σούπα κρέμας, κομπόστα, μαρέγκα?
• μήλα ψημένα με τυρί cottage?
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage, τσάι με λεμόνι.

Για να προετοιμάσετε μια δίαιτα για μια εβδομάδα, πρέπει να ξέρετε ποια προϊόντα απαγορεύονται να χρησιμοποιούν και με ποια μορφή προετοιμάζουν τα τρόφιμα.

Οι ασθενείς με χολοκυτταροπρεματίτιδα συνιστώνται να παίρνουν πλυμένα τρόφιμα. Ατμός, ψήνουμε, βράζουμε. Οι ζωμοί κρέατος είναι ανεπιθύμητοι.

Δεν μπορείτε να πικάντικα πιάτα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, έτοιμα προϊόντα που αγοράσατε (σούπες σε μπρικέτες, στιγμιαία χυλό). Απαγορεύεται να καταναλώνετε φρέσκο ​​ψωμί, λιπαρό κρέας, κρέμα γάλακτος, φασόλια, καφέ και αλκοόλ.

Ο κατάλογος των απαγορευμένων τροφίμων περιλαμβάνει επίσης τα αποφλοιωμένα τρόφιμα, τα λίπη ζωικής προέλευσης, τα αρτοσκευάσματα και τα μανιτάρια.

Πρόβλεψη και πρόληψη της χολοκυστοπανκρετίτιδας

Η χρόνια και οξεία χολοκυτταροπρεματίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Με την έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται, η παθολογική κατάσταση περνά σε στάδιο υποτροπής.

Πόσο καιρό θα είναι η ασθένεια σε μια χρόνια κατάσταση χωρίς εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτάται από τη συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα:

• σωστή διατροφή.
• μείωση σωματικού βάρους ·
• σωστό τρόπο ζωής.

Η πρόγνωση της οξείας και της χρόνιας ασθένειας είναι καλή. Σπάνια, η ασθένεια καταλήγει σε θάνατο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς καταφέρνουν να διατηρούν μια κατάσταση υποτροπής με την έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό και υποβάλλοντας σε θεραπευτική αγωγή σε σανατόριο.

Ελέγξτε την υγεία σας:

Δεν παίρνει πολύ χρόνο, ως αποτέλεσμα, θα έχετε μια ιδέα για την υγεία σας.

Χολοκυτταροπρεκτίτιδα

Η χολοκυστοπανρεπάτι είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Αυτή η ασθένεια ανήκει στην ομάδα των πιο κοινών ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10), έχει τον δικό της κώδικα - K87.0. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας, καθώς η παθολογία μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε άτομο. Δεν έχει περιορισμούς όσον αφορά το φύλο ή την ηλικιακή κατηγορία.

Ο κύριος λόγος για τον οποίο εμφανίζονται τα συμπτώματα της cholecystopancreatitis είναι η εγγύτητα της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος, καθώς και η στενή σχέση τους μεταξύ τους. Επομένως, αν η φλεγμονή εκδηλωθεί σε ένα όργανο, τότε οι πιθανότητες είναι υψηλές που σύντομα θα εξαπλωθεί σε άλλο. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι εάν ένα άτομο έχει οξεία χολοκυστοπανρεπάτιδα, τότε το ήπαρ συμμετέχει επίσης στην παθολογική διαδικασία. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία μιας τέτοιας κατάστασης, διότι χωρίς ιατρική θεραπεία και κανονικοποίηση της διατροφής (η δίαιτα παρουσιάζεται), η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί και οι δυστροφικές και νεκρωτικές αλλαγές θα επέλθουν στο επηρεασμένο ήπαρ.

Αιτίες

Πολλοί αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την πρόοδο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:

• το σχηματισμό σκελετών στη χοληδόχο κύστη, το οποίο παρατηρείται κατά την εξέλιξη της JCB σε ένα άτομο.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• την πορεία ασθενειών μολυσματικού χαρακτήρα ·
• το σχηματισμό νεοπλασμάτων καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στο ανθρώπινο σώμα,
• ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου.
• ελμινθικές εισβολές.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα σφάλματα στη διατροφή και τον εθισμό στα σκουπίδια αποτελούν επίσης αιτία, λόγω των οποίων εμφανίζονται σημάδια φλεγμονής του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης (γι 'αυτό και ο θεράπων ιατρός πρέπει να συμπεριλάβει δίαιτα στο σχέδιο θεραπείας). Συχνά τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνονται σε ανθρώπους που έχουν επιβλαβείς συνήθειες - εθισμένοι σε αλκοολούχα ποτά ή κάπνισμα.

Τα συμπτώματα μπορούν επίσης να προκληθούν με τη θεραπεία άλλων παθολογιών με φάρμακα που δεν έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό. Πολύ συχνά, οι άνθρωποι δεν πηγαίνουν στον γιατρό εάν παρουσιάζουν οποιαδήποτε σημάδια παθολογίας, αλλά αυτο-χορηγούν φάρμακα και τα παίρνουν σε λανθασμένες δοσολογίες. Όλα αυτά είναι επιζήμια όχι μόνο για τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας, αλλά και για το συκώτι.

Εκτός από τους ήδη αναφερθέντες παράγοντες, οι συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις, η ψυχολογική υπερφόρτωση και ούτω καθεξής μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της χολοκυστοπανκρετίτιδας. Επίσης, ο οξεία τύπος ασθένειας ή η επιδείνωση της χρόνιας χολοκυστιδανεκτίτιδας μπορεί να προκληθεί από την παρουσία εστιών με βακτηριακή λοίμωξη στο ανθρώπινο σώμα. Αυτές περιλαμβάνουν ιγμορίτιδα, κακώσεις βλάβη των δοντιών και ούτω καθεξής.

Συμπτωματολογία

Η χολοκυστοπανκρετίτιδα εκφράζεται με τα ίδια συμπτώματα όπως πολλές παθολογίες της γαστρεντερικής οδού. Επομένως, θα είναι δύσκολο να τον υποψιάζεστε αμέσως. Είναι μόνο ένας ειδικευμένος γαστρεντερολόγος που μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να πει πώς να θεραπεύσει την παθολογία, πώς να οργανώσει σωστά τη διατροφή σας.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την ακριβή μορφή της νόσου που άρχισε να αναπτύσσεται στους ανθρώπους. Συνολικά, διακρίνονται δύο τύποι χολκυστεοπανγκράτιδας - οξείας και χρόνιας. Τα σημάδια της οξείας μορφής εμφανίζονται σε ένα πρόσωπο αμέσως μετά την κατάποση των λιπαρών ή τηγανισμένων τροφίμων. Αναπτύσσει πόνο στο επιγαστρικό, τον χαρακτήρα του έρπητα, την πικρία, την πικρή γεύση στο στόμα, τη ναυτία και το άγχος. Ο ύπνος μπορεί να διαταραχθεί και μπορεί να υπάρξει δυσλειτουργία των εντέρων (δυσκοιλιότητα ή διάρροια).

Για έναν χρόνιο τύπο παθολογίας, είναι χαρακτηριστική η εναλλαγή των περιόδων ύφεσης και η έντονη έκφραση των συμπτωμάτων. Κατά τη στιγμή της φάσης παροξυσμού, εμφανίζονται τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μπορεί να ανιχνευθεί η ηπατομεγαλία. Όταν προσπαθεί να ψηλαφώσει το συκώτι, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία και πόνο. Η θεραπεία της χολοκυστοπανκρετίτιδας αυτής της μορφής είναι πολύ δύσκολη και μεγάλη. Είναι πολύ σημαντικό να εφαρμόζεται σύνθετη θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει τη θεραπεία με φάρμακα, τη διατροφή, τη φυσιοθεραπεία και τη χρήση παραδοσιακών θεραπειών.

Ξεχωριστά, αξίζει να επισημανθεί ένας άλλος τύπος αποκομιδής της χολοκυστοπανκρετίτιδας. Χαρακτηρίζεται από την επικάλυψη των χολικών αγωγών και τη διαταραχή των πεπτικών διεργασιών. Μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη ασκίτη, ίκτερο, το σχηματισμό ψευδούς κύστεως.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα

Εάν η κλινική αυτής της νόσου εκδηλωθεί, είναι σημαντικό να μην καθυστερήσει, αλλά να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από ειδικευμένο ιατρό για διάγνωση και θεραπεία. Εάν δεν ολοκληρώσετε τη θεραπεία ή δεν κάνετε αμφισβητήσιμες λαϊκές θεραπείες, τότε η πιθανότητα επιπλοκών είναι η υψηλή θρόμβωση των φλεβικών αγγείων, η επικάλυψη του χολικού πόρου, η περιτονίτιδα και η βλάβη των ινών του περιφερικού νεύρου.

Κατά την αρχική διαβούλευση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, καθώς και συνεντεύξεις του, που θα τον βοηθήσει να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και να περιγράψει περαιτέρω το σχέδιο των διαγνωστικών μέτρων. Οι εργαστηριακές εξετάσεις και οι εξετάσεις με όργανα θα συμβάλλουν στην επιβεβαίωση της παρουσίας της κοκκώδους ισχαιμίας:

• κλινική εξέταση αίματος ·
• κλινική ανάλυση ούρων.
• ανάλυση των περιττωμάτων.
• βιοχημεία αίματος?
• Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.
• CT και MRI.

Η θεραπεία της παθολογίας βασίζεται στο διορισμό φαρμάκων, στη φυσιοθεραπεία και στη διατροφή. Όταν οι ασθενείς με χολοκρυσταλγία προκαλούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• παυσίπονα;
• αντιβακτηριακοί παράγοντες.
• φάρμακα για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
• παράγοντες με ένζυμα.
• φάρμακα για την αναστολή της έκκρισης του χυμού.

Τα γεύματα πρέπει να είναι ισορροπημένα, αλλά αποκλείονται ορισμένες κατηγορίες προϊόντων. Η δίαιτα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε πλήρως από τη διατροφή σας, τουρσιά, αλμυρά, πικάντικα και τηγανητά, αλκοολούχα και ανθρακούχα ποτά. Η διατροφή αυτή είναι απαραίτητη όχι μόνο στο οξεικό στάδιο αλλά και στο στάδιο της ύφεσης.

• νωπά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• άπαχο κρέας και ψάρια σε βρασμένη μορφή.
• ημι-ρευστά δημητριακά.
• χορτοφαγικές σούπες?
• compotes;
• τσάι και άλλα

MCB 10 xp χοληκυστίτιδα

Χρόνια χολοκυστίτιδα - τι είναι;

Για τη θεραπεία του ήπατος, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Leviron Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Συχνότερα από ό, τι με τη χρόνια χολοκυστίτιδα στο οξεικό στάδιο, οι ασθενείς νοσηλεύονται μόνο για σκωληκοειδίτιδα και παγκρεατίτιδα, και μεταξύ των γυναικών αυτή η ασθένεια έρχεται στη δεύτερη θέση. Ξεκινώντας με αρκετά αβλαβή δυσκινησία της χολικής οδού, η διαδικασία εξελίσσεται, περνάει από τα στάδια σχηματισμού πέτρας, φλεγμονή και, εάν δεν παρέχεται έγκαιρη θεραπεία, τελειώνει με σοβαρές επιπλοκές. Η θνησιμότητα στη χειρουργική θεραπεία των προηγμένων και περίπλοκων μορφών χολοκυστίτιδας φθάνει το 20%.

Αιτίες ασθένειας

Η χολή σχηματίζεται συνεχώς στο ήπαρ και η χοληδόχος κύστη χρησιμοποιείται για τη συσσώρευση της χολής κατά τη διάρκεια της πεπτικής περιόδου. Ενώ τρώει, συμβάλλει, ρίχνοντας τη χολή μέσα στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου για να εξασφαλίσει την πέψη. Όταν η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης αναπτύσσει χολοκυστίτιδα. Είναι οξεία και χρόνια.

Η αιτιολογία της χρόνιας χολοκυστίτιδας δεν είναι καλά κατανοητή. Πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι πολυαιτολογική, δηλαδή, έχει πολλές αιτίες που ενεργούν ταυτόχρονα. Παρατηρητικοί παράγοντες έχουν καθοριστεί στους οποίους η ασθένεια είναι πιο συχνή:

• θηλυκό φύλο ·
• υπέρβαρο;
• ηλικία άνω των 40 ετών.
• Europoid φυλή?
• την παρουσία μιας γυναίκας στον τοκετό στην ιστορία.

Ένα τυπικό πορτρέτο ασθενούς με χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια πλήρης, δίκαιη, μεσήλικας γυναίκα που έχει γεννήσει.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η χρόνια χολοκυστίτιδα δεν ανευρίσκεται σε άνδρες ή σε νεαρές γυναίκες. Είναι σταθερό, αλλά πολύ λιγότερο. Οι άνδρες είναι λιγότερο ευαίσθητοι στην ασθένεια, καθώς δεν έχουν οιστρογόνα στο σώμα τους, λιγότερο κοινή παχυσαρκία και συνήθως δεν ενδιαφέρονται για δίαιτες χαμηλών θερμίδων, οι οποίες αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου. Η κύρια αιτία της χρόνιας χολοκυστίτιδας θεωρείται κληρονομικότητα. Η προδιάθεση της ασθένειας μεταδίδεται μέσω της θηλυκής γραμμής.

Πώς αναπτύσσεται η χολοκυστίτιδα

Η παθογένεση της χρόνιας μορφής χολοκυστίτιδας δεν είναι επίσης καλά κατανοητή. Ανεξάρτητα από το συνδυασμό των παραγόντων της αιτιολογίας της νόσου, στην παθογένεση εμπλέκονται ορισμένοι μηχανισμοί που εμπλέκονται στην ανάπτυξή της.

Πρώτον, η αυξημένη λιθογένεση της χολής (η τάση σχηματισμού λίθων). Κανονικά, η χολή είναι ένα γαλάκτωμα χοληστερόλης και χολικών οξέων, το οποίο, παρά την πυκνότητα του, είναι ρευστό. Υπό την επίδραση του οιστρογόνου και της μη ισορροπημένης διατροφής, οι ιδιότητες της αλλαγής της χολής. Τα οιστρογόνα οδηγούν σε μεταβολικά χολικά οξέα. Γι 'αυτό η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά σε γυναίκες που έχουν γεννήσει. Και η παχυσαρκία οδηγεί στο γεγονός ότι η χοληστερόλη γίνεται περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, τα σωματίδια του γίνονται επιρρεπή σε κολλήσεις και βύθιση στους τοίχους μιας φυσαλίδας. Αυτό είναι το αρχικό, αναστρέψιμο στάδιο της διαδικασίας σχηματισμού πέτρας στην παθογένεση της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Η καθίζηση της χοληστερόλης διευκολύνεται από την παρουσία σωματιδίων που χρησιμεύουν ως κέντρα κρυστάλλωσης. Αυτά είναι επιθηλιακά θραύσματα, παράσιτα - giardia, opistorchus, κλπ. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος της χοληδόχου κύστης σε αυτό το στάδιο, βρίσκονται σχηματισμοί με αδύναμη σκιά, μερικές φορές κοντά στον τοίχο, μπορούν να θεωρηθούν ως πολύποδες.

Η διαταραχή της διόδου της χολής κατά μήκος του χοληφόρου αγωγού επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη της νόσου. Όλα τα είδη παραμορφώσεων της χοληδόχου κύστης συμβάλλουν σε αυτό - κάμψη στον λαιμό και τις συγκολλήσεις. Ως αποτέλεσμα, τα μικρά συσσωματώματα χοληστερόλης καθυστερούν και δεν εκκρίνονται. Αυτές οι πέτρες χοληστερόλης είναι ακόμα μαλακές, επομένως αυθόρμητες (και επίσης στο πλαίσιο σωστής διατροφής και θεραπείας) είναι δυνατή η διάλυση και η εξάλειψή τους. Ένας από τους λόγους για την παραβίαση του χωρίου είναι η εγκυμοσύνη. Συμβαίνει ότι με το υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληφόρου οδού δεν καθορίζεται από δομικές αλλαγές. Υπάρχει όμως παραβίαση του τόνος και της κινητικότητας κατά τη διεξαγωγή διαφόρων δοκιμών. Η μειωμένη κινητικότητα στην ανάπτυξη της νόσου σημαίνει πολύ περισσότερο από παραβίαση της δομής.

Η χρονολόγηση της χολοκυστίτιδας συμβάλλει στη σφράγιση των λίθων, προσθέτοντας άλατα στη σύνθεση τους. Οι πέτρες χοληστερόλης συμπιέζονται στη διαδικασία της απόθεσης αλάτων ασβεστίου σε αυτά, η παρουσία τους γίνεται αντιληπτή. Με τη μείωση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Στη συνέχεια, λόγω αυτών των μικροτραυμάτων αναπτύσσεται φλεγμονή και σχηματίζεται η χρόνια χολοκυστίτιδα. Όταν το υπερηχογράφημα του ήπατος και της χοληδόχου κύστης σε αυτό το στάδιο, οι πέτρες έχουν μια ξεχωριστή σκιά. Η διαδικασία των αποθέσεων αλατιού συμβάλλει στην έλλειψη νερού και δίαιτας χαμηλών θερμίδων. Με μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, δεν υπάρχει διέγερση της ουροδόχου κύστης για εκκένωση, η χολή χωνεύει και παγώνει. Επιπλέον, η χολερυθρίνη μπορεί να κατατεθεί στις πέτρες εάν διαταραχθεί η ανταλλαγή της.

Η ανάπτυξη μιας μολυσματικής διαδικασίας είναι επίσης μια από τις αιτίες της χολοκυστίτιδας. Η μόλυνση στη χοληδόχο κύστη διεισδύει με διάφορους τρόπους:

• αιματογενής - εγχέεται με αίμα από άλλα μέρη του σώματος.
• λεμφογενής - ροή αίματος από κοντινά όργανα.
• κατεβαίνοντας - κατά μήκος των αγωγών από το συκώτι.
• αύξουσα - από τον εντερικό αυλό.

Οι λοιμώξεις από τα έντερα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών ασθενειών των πεπτικών οργάνων - παγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρίτιδα. Αυτός ο τρόπος μόλυνσης (αύξουσα) είναι ο κύριος. Συμβάλλει επίσης στην κατάσταση που οδηγεί σε στασιμότητα - εγκυμοσύνη, υπέρβαρο, στένωση του αυλού της χοληφόρου οδού.

Η παγκρεατική έκκριση έχει επίσης βλαπτική επίδραση στη βλεννογόνο. Ο αγωγός χολής και ο αγωγός του παγκρέατος ανοίγουν μαζί. Συμβαίνει να υπάρχει μια παλινδρόμηση του χυμού του παγκρέατος στον χολικό αγωγό (παραβιάζοντας την απόρριψή του στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου).

Η μακροχρόνια διαδικασία μόλυνσης οδηγεί στην ανάπτυξη συμφύσεων, παραμόρφωσης της χοληδόχου κύστης, στην τσακίτιδα, στον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Η εκροή γίνεται όλο και πιο δύσκολη, οι πέτρες αυξάνονται. Οι ασθένειες εμφανίζονται με παροξύνσεις, οι οποίες μπορεί να έχουν τη μορφή χοληφόρων κολικών ή την ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας. Στο επόμενο επεισόδιο επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας μπορεί να συμβεί καταστροφή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης και προσθήκη περιτονίτιδας και άλλων επιπλοκών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι διαδικασίες πέψης και φλεγμονής εμφανίζονται παράλληλα. Η σοβαρότητα ενός ή του άλλου εξαρτάται από τον επικρατούμενο μηχανισμό ανάπτυξης. Συμβαίνει ότι υπάρχουν μεγάλες πέτρες στη χοληδόχο κύστη, αλλά δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου κλινικά σημάδια φλεγμονής. Αυτό συμβαίνει με την αυξημένη λιθογένεση της χολής με το φυσιολογικό της πέρασμα, τότε μιλούν για τη χολολιθίαση. Ή, αντίθετα, με την έντονη στασιμότητα, την εγκατάλειψη του παγκρεατικού χυμού, αναπτύσσεται μια σαφής φλεγμονή με ένα μικρό αριθμό μικρών λίθων ή χωρίς αυτές. Μικρές και μαλακές πέτρες μπορεί να βγαίνουν περιοδικά, προκαλώντας επίθεση χολικού κολικού και αυξανόμενη φλεγμονή.

Η αυξημένη λιθογένεση της χολής, η παραβίαση της εκροής και της μόλυνσης είναι οι κύριοι μηχανισμοί που οδηγούν στην ανάπτυξη χρόνιας χολοκυστίτιδας.

Μορφές της νόσου

Η πιο σημαντική διαίρεση της χολοκυστίτιδας σε οξεία και χρόνια. Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι ένα χειρουργικό πρόβλημα που απαιτεί, στις περισσότερες περιπτώσεις, χειρουργική θεραπεία και ειδική νοσηλευτική φροντίδα. Αλλά είναι σχεδόν αδύνατο να φανταστεί κανείς την οξεία χολοκυστίτιδα χωρίς να προχωρήσει σε χρόνια.

Μερικές φορές ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας ή άλλων παθήσεων του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Αλλά με την ανάπτυξη μιας οξείας ασθένειας, συνήθως ανιχνεύονται πέτρες ή εκδηλώσεις μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η γενικώς αποδεκτή ταξινόμηση της χρόνιας χολοκυστίτιδας απουσιάζει. Αρκετοί από αυτούς δημιουργήθηκαν σε διαφορετικούς χρόνους, τώρα οι πιο συνηθισμένοι είναι από τον Ya.S. Zimmerman. Η ταξινόμηση της ασθένειας γίνεται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

1. σχετικά με τον κύριο μηχανισμό ανάπτυξης - υπολογιστική, μη υπολογιστική, με την υπεροχή της φλεγμονής, δυσκινησία?
2. από τη φύση της πορείας της νόσου - σπάνια επαναλαμβανόμενα (1-2 φορές το χρόνο), συχνά επαναλαμβανόμενα, μονότονα, κρυμμένα.
3. κατά τύπο διαταραχών κινητικότητας - με αυξημένο ή μειωμένο τόνο της χοληδόχου κύστης, με μειωμένο τόνο σφιγκτήρα,
4. για λόγους και μηχανισμούς ανάπτυξης - μολυσματικά (ιικά ή βακτηριακά), που προκαλούνται από παράσιτα, ασηπτικά, με φόντο αλλεργίας, ενζυματικής, κρυπτογονικής,
5. στα στάδια - επιδείνωση, επιδείνωση σε στάδιο εξασθένησης, ύφεση,
6. κατά σοβαρότητα - ελαφρύ, μέτριο, βαρύ ·
7. στο κύριο κλινικό σύνδρομο - πόνος, δυσπεπτική, κλπ.
8. για επιπλοκές - με αντιδραστική παγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτύλου κλπ.

Για τη στατιστική λογιστική και την τυποποίηση των δεικτών, υπάρχει μια ταξινόμηση εργασίας για τη χολοκυστίτιδα σύμφωνα με το ICD-10. Περιλαμβάνει: οξεία (K81.0), χρόνια (K81.1), μη καθορισμένη (K81.9) και άλλες μορφές χολοκυστίτιδας (K81.8).

Εκδηλώσεις της νόσου

Σύμφωνα με το κύριο σύνδρομο, η ασθένεια μπορεί να συμβεί με την υπεροχή ορισμένων σημείων. Συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας:

1. πόνος - συχνότερα εντοπισμένος στο δεξιό υποχονδρικό (στην προβολή του ήπατος), λιγότερο συχνά στην επιγαστρική περιοχή. Στη μεσημβρινή περίοδο πονάει, μερικές φορές δίνει πίσω. Μετά το φαγητό τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα, ο πόνος μπορεί να γίνει κράμπες και να πάρει ισχυρότερη. Αυτό οφείλεται στη συστολή της χοληδόχου κύστης, στις κινήσεις των λίθων. Όταν πέτρες βγαίνουν από την ουροδόχο κύστη και οι αγωγοί περνούν, μπορεί να αναπτυχθεί χοληφόρος κολικός - έντονοι (μέχρι απαράδεκτοι) πόνοι στενής φύσης. Με την ανάπτυξη του χοληφόρου κολικού, απαιτείται νοσηλεία για θεραπεία, συνεχή ιατρική παρακολούθηση και νοσηλευτική περίθαλψη, εάν δεν είναι δυνατή η διακοπή του κολικού σε εξωτερικούς ασθενείς.
2. εκδηλώσεις δυσπεψίας - δυσανεξία σε ορισμένα είδη τροφίμων, πικρή πικρία, φούσκωμα, περιστασιακά έμετο,
3. εκδήλωση βλαστικής δυστονίας - κόπωση, δυσανεξία στο άγχος, αίσθημα παλμών, εφίδρωση.

Υπάρχουν άλλα, λιγότερο συγκεκριμένα συμπτώματα της ασθένειας. Η διάγνωση καθορίζεται βάσει χαρακτηριστικών παραπόνων, αναμνησίας, εξέτασης και επιπρόσθετων εξετάσεων.

Διάγνωση υπερευαισθησίας της χολοκυστίτιδας

Το πιο σημαντικό στη διάγνωση της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι ο υπερηχογράφος (Η.Π.Α.) του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Σας δίνει τη δυνατότητα να αναγνωρίσετε τους λίθους και τις χαρακτηριστικές αλλαγές στη δομή των οργάνων.

Η υπερηχογραφία εκτελείται επειγόντως, όταν ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο με χοληφόρο κολικό ή κατά τη διάρκεια της εμφάνισης οξείας χολοκυστίτιδας. Και επίσης με έναν προγραμματισμένο τρόπο, εάν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου.

Η εξέταση με υπερηχογράφημα πραγματοποιείται επειγόντως, όταν ο ασθενής εισάγεται στο νοσοκομείο με χοληφόρο κολικό ή κατά τη διάρκεια της εμφάνισης οξείας χολοκυστίτιδας. Και επίσης με έναν προγραμματισμένο τρόπο, εάν υπάρχουν ενδείξεις της νόσου.

Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων στο πλαίσιο της νοσηλευτικής φροντίδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• ενημερώνοντας τον ασθενή σχετικά με την επερχόμενη διαδικασία, εξηγώντας την ουσία του ·
• αποκλεισμός εάν είναι δυνατόν για 2 ημέρες χρήσης προϊόντων που παράγουν αέριο (μαύρο ψωμί, λάχανο, όσπρια) ·
• πείνα για 8-10 ώρες πριν από την εξέταση.
• εξασφαλίζοντας ότι η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι (δεν μπορείτε να πίνετε, να καπνίζετε, να βουρτσίζετε τα δόντια σας, έτσι ώστε να μην προκαλείτε συστολή της χοληδόχου κύστης, ειδικά αν σχεδιάζονται εξετάσεις).
• με αυξημένο μετεωρισμό, επιτρέπεται η λήψη 2 δισκίων ενεργού άνθρακα την προηγούμενη ημέρα.

Η μελέτη πραγματοποιείται ξαπλωμένη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο πάροχος νοσηλευτικής περίθαλψης βοηθά τον ασθενή να ξαπλώνει, να αλλάζει τη θέση του σώματος προκειμένου να παρέχει πρόσβαση για έναν γιατρό για να εξετάσει.

Αυτά ή άλλα σημάδια υπερηχογραφήματος της χολοκυστίτιδας έχουν διαφορετική διαγνωστική σημασία. Μπορούν να βαθμολογούνται σε κλίμακα και επίσης να χαρακτηρίζονται ως "μεγάλα" και "μικρά". Η διάγνωση βασίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

1. πύκνωση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
2. την "ελασματοποίηση" τους (απολέπιση της βλεννογόνου μεμβράνης).
3. παραμόρφωση περιγράμματος ·
4. πόνος στην προεξοχή της ουροδόχου κύστης με αισθητήρα πίεσης.
5. ετερογενές περιεχόμενο.
6. την παρουσία σχηματισμών με σκιά.
7. διεύρυνση του χοληφόρου αγωγού.
8. η παρουσία δομικών ανωμαλιών (συμφύσεις, συσπάσεις).

Το όφελος της χολοκυστίτιδας αποδεικνύεται από μια αλλαγή στους περιβάλλοντες ιστούς, όπως προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα του ήπατος και άλλων κοιλιακών οργάνων. Αυτό μπορεί να είναι σφράγιση, εμφάνιση υγρού γύρω από τη χοληδόχο κύστη, μείωση της κινητικότητας λόγω διήθησης, σημεία παγκρεατίτιδας, δωδεκαδακτύλου, ηπατίτιδας κλπ.

Επιπλοκές της νόσου

Η χρόνια χολοκυστίτιδα, όταν ξεκίνησε, τείνει να προχωρήσει. Η πολύ φλεγμονώδης διαδικασία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Εάν δεν ακολουθηθούν οι συστάσεις του θεράποντος ιατρού όσον αφορά τη διατροφή, τη διατροφή και τη φαρμακευτική αγωγή, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες οξείες καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη και εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα:

1. του χοληφόρου κολικού. Πρόκειται για επίθεση έντονου πόνου, που προκαλείται από παραβίαση της διατροφής. Η λήψη του λίπους, τηγανητό, προκαλεί μείωση της χοληδόχου κύστης, τη μετατόπιση των λίθων. Όταν ο κολικός είναι ναυτία, εμετός.
2. αποφρακτικό ίκτερο. Όταν η πέτρα μετατοπιστεί στον κυστικό αγωγό και περαιτέρω, στον κοινό χολικό αγωγό, εμφανίζεται εμπλοκή, η οποία οδηγεί σε διακοπή της εκροής της χολής. Αρχίζει να υπερχειλίζει τους ενδοηπατικούς αγωγούς και εισέρχεται στο αίμα. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί νοσηλεία και, στις περισσότερες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση που ακολουθείται από μακροχρόνια νοσηλευτική φροντίδα.
3. ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας. Η οξεία φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης απαιτεί το διορισμό αντιβιοτικών. Μερικές φορές μπορεί να ανασταλεί, σας επιτρέπει να αναβάλλετε τη λειτουργία μέχρι μια πιο ήρεμη περίοδο. Όμως, η οξεία χολοκυστίτιδα επανέρχεται σχεδόν πάντα σε ακόμη πιο σοβαρή μορφή. Αυτό σημαίνει ότι η προγραμματισμένη χολοκυστοεκτομή είναι επιθυμητή για να εκτελεστεί μέχρι την επόμενη έξαρση. Όταν η φλεγμονή πηγαίνει πυώδης, η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στους περιβάλλοντες ιστούς με την ανάπτυξη της περικτεροκυστετίτιδας, του αποστήματος κάτω από το ήπαρ, του φλέγματος της ουροδόχου κύστης. Με διάτρηση του τοιχώματος μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζεται μια λειτουργία έκτακτης ανάγκης. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της χειρουργικής θεραπείας για αυτές τις επιπλοκές δεν είναι πάντοτε ευνοϊκό. Ακόμη και με τη διαχείριση αυτών των ασθενών στην αναζωογόνηση και την κατάλληλη περίθαλψη, η θνησιμότητα φτάνει το 20%.
4. οξεία χολαγγειίτιδα. Φλεγμονή των χολικών αγωγών, οι οποίες μπορούν να εξαπλωθούν στο εσωτερικό του ήπατος και να μεταφερθούν στο παρέγχυμα του με το σχηματισμό μικροαπελευθερώσεων. Με αυτή την επιπλοκή, αναπτύσσεται υψηλός πυρετός, μερικές φορές ίκτερο και απαιτούνται αντιβιοτικά.

Υπάρχουν και άλλες επιπλοκές της χρόνιας χολοκυστίτιδας που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης, αλλά είναι επίσης πολύ βαριές:

1. χοληδόχου κύστης. Αναπτύσσεται όταν η χοληδόχος κύστη "αποσυνδεθεί" με συγκόλληση ή πέτρα στην περιοχή του λαιμού. Η χοληδόχος κύστη δεν εκκενώνεται, συσσωρεύει υγρό εξίδρωμα. Πρέπει να αφαιρεθεί μια μη λειτουργούσα φυσαλίδα.
2. το έμβυμα της χοληδόχου κύστης - υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης με πύον. Η κατάσταση είναι παρόμοια με το dropsy, η φυσαλίδα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί, καθώς αποτελεί πηγή μόλυνσης.
3. χολιδωτολιθίαση - ο σχηματισμός λίθων στους χολικούς αγωγούς (ή η μετακίνηση τους εκεί). Προκαλεί επίμονο πόνο και ίκτερο μετά τη χολοκυστοεκτομή.
4. ανάπτυξη συνακόλουθης ηπατίτιδας, παγκρεατίτιδα.

Η χειρουργική επέμβαση για αυτές τις επιπλοκές εξακολουθεί, κατά κανόνα, να εμφανίζεται, να αναβάλλεται μόνο.

Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι μια ασθένεια που, παρά τη συχνότητα και τη σχετική αβίαστα, έχει σοβαρές συνέπειες. Όταν η νόσος ανιχνεύεται σε πρώιμο στάδιο (χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή άλλες μεθόδους), μπορείτε να την σταματήσετε αν κάνετε ιατρικές συναντήσεις. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με συντηρητικές μεθόδους, η χολοκυστεκτομή γίνεται καλύτερα χωρίς να περιμένουμε την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Ο κώδικας της χολοκυστίτιδας στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών

Ο κωδικός χρόνιας χολοκυστίτιδας σύμφωνα με το ICD 10 έχει K81.1. Η συντομογραφία σημαίνει "Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών". Ο αριθμός 10 υποδεικνύει τον αριθμό αναθεώρησης του εγγράφου. Η χολοκυστίτιδα σε αυτό θεωρείται μεταξύ των παθολογιών της πεπτικής οδού. Η χρόνια χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από αργή, σχεδόν ασυμπτωματική πορεία. Οι συνέπειες της νόσου είναι σοβαρές. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποψιάζεστε αμέσως, να διαγνώσετε την ασθένεια, να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη θεραπεία.

Τι είναι το ICD 10;

Σε μια διεθνή διάσκεψη αφιερωμένη στη δέκατη αναθεώρηση της ταξινόμησης των ασθενειών, η εκλεπτυσμένη και βελτιωμένη ICD εγκρίθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (ΠΟΥ). Η συνάντηση πραγματοποιήθηκε στη Γενεύη.

Η ταξινόμηση είναι ομοιόμορφη για την κωδικοποίηση ανθρώπινων ασθενειών σε διάφορες χώρες. Υπό την επίβλεψη της ΠΟΥ, το ICD αναθεωρείται κάθε δέκα χρόνια. Κατά συνέπεια, η ταξινόμηση δημιουργήθηκε πριν από έναν αιώνα.

Χάρη στην ICD 10, είναι δυνατή η μετατροπή των διαγνώσεων σε αλφαριθμητικούς κωδικούς. Αυτή η προσέγγιση διευκολύνει τη συλλογή πληροφοριών νοσηρότητας και θνησιμότητας παγκοσμίως. Το σύστημα βοηθά στην ανάλυση, ερμηνεία, διεξαγωγή συγκριτικής ανάλυσης των δεδομένων.

Η βάση του ICD 10 είναι η χρήση τριψήφιου κωδικού. Η ταξινόμηση χωρίζεται σε 22 κατηγορίες.

Για τη θεραπεία του ήπατος, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το Leviron Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

1. Ασθένειες του νευρικού συστήματος συλλέγονται στην έκτη τάξη.
2. Παθολογία του κυκλοφορικού συστήματος - στο ένατο.
3. Ασθένειες των πεπτικών οργάνων - στην ενδέκατη.

Ο πρώτος χαρακτήρας του κώδικα είναι το γράμμα που αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη κλάση. Κάθε κατηγορία αποτελείται από μπλοκ.

Η αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης των Νοσημάτων 10 είναι γενικά αναγνωρισμένη σε ολόκληρο τον κόσμο.

Το ICD 10 είναι ένα ενιαίο κανονιστικό έγγραφο που εξασφαλίζει την αξιοπιστία των στατιστικών δεδομένων. Σε ορισμένες χώρες, έχει ληφθεί απόφαση σχετικά με την υποχρεωτική χρήση κλινικών κωδικών για τη διάγνωση της ICD 10 στην κλινική ψυχιατρική και την εγκληματολογική ψυχιατρική εξέταση. Αυτός είναι άλλος συγκεκριμένος σκοπός της ταξινόμησης.

Ο τόπος της χρόνιας χολοκυστίτιδας στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών

Η χρόνια χολοκυστίτιδα ανήκει στην 11η τάξη της διεθνούς ταξινόμησης των ασθενειών. Ομαδοποίησε ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Η τάξη χωρίζεται σε 10 μπλοκ. Το πρώτο σημείο που χρησιμοποιείται για την κωδικοποίηση ασθενειών σε αυτά είναι το γράμμα Κ. Ασθένειες της χοληδόχου κύστης, της χοληφόρου οδού, του παγκρέατος κατανέμονται σε ομάδες K80-K87.

Ασθένειες της χοληδόχου κύστης στο ICD 10 είναι ο κωδικός K81 (χολοκυστίτιδα).

Υπάρχουν δύο τύποι φλεγμονής της χοληδόχου κύστης:

1. Οξεία χολοκυστίτιδα (κωδικός ICD 10 - K81.0).
2. Χρόνια χολοκυστίτιδα (κωδικός σύμφωνα με το ICD 10 - K81.1).

Η χρόνια χολοκυστίτιδα αντιπροσωπεύεται από δύο κλινικές μορφές:

• μη-αριθμητική (χωρίς πέτρες)?
• (πέτρα) χολοκυστίτιδα.

Μία μη-αριθμητική ή μη θανατηφόρος κλινική μορφή χαρακτηρίζεται από τη συμμετοχή μόνο των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης στην παθολογική διαδικασία χωρίς το σχηματισμό κονδυλωμάτων.

Το αποτέλεσμα της περαιτέρω εξέλιξης της χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι ο σχηματισμός λίθων (πέτρες). Η παχιά, συμπυκνωμένη χολή με την πάροδο του χρόνου οδηγεί στην απόθεση ορυκτών ουσιών που σχηματίζουν άμμο και στη συνέχεια πέτρες. Η χρόνια λεμφαδενική χολοκυστίτιδα κωδικοποιείται ως K80.1. Και για την οξεία καταθλιπτική χολοκυστίτιδα, ο κωδικός ICD 10 είναι K80.0.

Αιτίες και συμπτώματα χρόνιας χολοκυστίτιδας

Η ανεπαρκής ή υπερβολική εκροή της ηπατικής έκκρισης αποτελεί τη βάση για την ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Λόγω της στασιμότητας των εκκρίσεων, συμβαίνει η προσκόλληση παθογόνων που προκαλούν φλεγμονή. Η Pseudomonas aeruginosa, οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι συχνότερα γίνονται η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο χρόνιας χολοκυστίτιδας είναι:

• ακατάλληλη διατροφή (κατάχρηση τηγανητών, λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων τροφών, μεγάλων μερίδων με μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων) ·
• συγγενείς ανωμαλίες της δομής της χοληδόχου κύστης.
• τους κοντινούς όγκους, συμπιέζοντας τη χοληδόχο κύστη.
• τραυματισμό της ουροδόχου κύστης
• μηχανική συμπίεση της χοληφόρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• διαταραχή της συσταλτικής λειτουργίας του οργάνου.
• εντερικά παράσιτα (αναρρόφηση, γριαρδάση).
• πέτρες στους χολικούς αγωγούς.

Για χρόνια φλεγμονή, μια τυπική αργή πορεία. Η επιδείνωση αντικαθίσταται από την ύφεση, και πάλι από επιδείνωση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν εξέλιξη της νόσου:

• πόνος στο επιγαστρικό, σωστό υποχονδρικό, το οποίο είναι μόνιμο, εκτείνεται κάτω από την ωμοπλάτη, στον δεξιό ώμο, στην οσφυϊκή περιοχή.
• αύξηση του πόνου μετά την κατανάλωση τηγανισμένων, λιπαρών τροφίμων, κατανάλωση ανθρακούχων ποτών, αλκοόλ
• ο πόνος δεν έχει σε όλες τις περιπτώσεις μια έντονη εκδήλωση, συχνά είναι μόνο ένα αίσθημα βαρύτητας στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
• αίσθημα πικρής γεύσης στο στόμα.
• ναυτία, έμετος χολής,
• φούσκωμα;
• η εμφάνιση διάρροιας, κυρίως μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών.
• κόπωση, ευερεθιστότητα, έλλειψη όρεξης.

Η έξαρση της χρόνιας χολοκυστίτιδας μπορεί να εκδηλωθεί ως πυρετός.

Η κλινική της συμπτωματικής χρόνιας χολοκυστίτιδας μπορεί να αντιστοιχεί σε εκείνη του χοληφόρου κολικού. Αυτός είναι ένας αιχμηρός πόνος, κράμπες στη φύση, που προκαλούνται από την απόφραξη του χοληφόρου αγωγού με πέτρα.

Εκτός από τα παραπάνω, η ασθένεια μπορεί να εκδηλώσει μη χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται πόνοι στις αρθρώσεις. Πιθανή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία, ευερεθιστότητα, αϋπνία.

Με την παρατεταμένη απουσία εκροής χολής, τα περιγράμματα γίνονται κιτρινωπά.

Θεραπεία χρόνιας χολοκυστίτιδας

Στο χειρουργικό νοσοκομείο διεξάγεται θεραπεία οξείας επιδείνωσης της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Ο στόχος της θεραπείας είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να ανακουφίσει τη φλεγμονή. Στην οξεία περίοδο, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς.

Τα θεραπευτικά μέτρα στη χρόνια εξέλιξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνουν τη χρήση σύνθετων μέτρων:

1. Κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνωσης, η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για ενδείξεις ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι προετοιμασίες επιλέγονται ξεχωριστά.
2. Τα αντισπασμωδικά ενδείκνυνται για σοβαρό πόνο. Τα φάρμακα χαλαρώνουν τους μύες της χοληδόχου κύστης, τους αγωγούς. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) είναι αποτελεσματικά στην ανακούφιση του πόνου.
3. Τα φάρμακα Zhelchegonnye βελτιώνουν την απελευθέρωση της έκκρισης του ήπατος στο δωδεκαδάκτυλο. Μην χρησιμοποιείτε τα παρασκευάσματα χολής για την απόφραξη του αγωγού.
4. Διατροφική θεραπεία. Η συμμόρφωση με μια ειδική δίαιτα επιταχύνει την ανάρρωση, βοηθώντας στην επίτευξη μακροπρόθεσμης ύφεσης χωρίς παροξυσμούς.
5. Ηπατοπροστατευτικά. Οι προετοιμασίες της ομάδας υποστηρίζουν την κανονική λειτουργία του ήπατος.
6. Φυτική ιατρική Μετά από συμφωνία με το γιατρό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα φυτικά τσάγια, φυτικά εκχυλίσματα που βελτιώνουν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης στη θεραπεία. Η φυτική ιατρική ενισχύει και παρατείνει την επίδραση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
7. Φυσιοθεραπεία Εκτός από την επιδείνωση, είναι δυνατές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
8. Spa θεραπεία έξω από τα οξέα συμπτώματα.

Με προγραμματισμένο τρόπο, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για τη χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα, με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας. Επίσης προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση διεξάγεται με ανεπιτυχή μακροχρόνια θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας. Με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης (τα όργανα και ο εξοπλισμός βίντεο εισάγονται μέσω τριών μικρών οπών), οι πέτρες αφαιρούνται μαζί με τη χοληδόχο κύστη.

Η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική. Η περίοδος αποκατάστασης είναι αρκετά σύντομη, η αποκατάσταση είναι γρήγορη. Μετά από μια τέτοια πράξη, δεν υπάρχει σχεδόν κανένα ίχνος στο δέρμα και ένα άτομο μπορεί σύντομα να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Στη θεραπεία της χρόνιας χολοκυστίτιδας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις και τις οδηγίες του γιατρού. Η προσεκτική συμμόρφωση με τις οδηγίες και τη διατροφή θα βοηθήσει στην επίτευξη μακράς διαγραφής, προκειμένου να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες της χρόνιας χολοκυστίτιδας

Η παραβίαση των συνταγών του γιατρού ή η εσφαλμένη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές της χρόνιας χολοκυστίτιδας, οι οποίες συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν οι ακόλουθες πιθανές συνέπειες:

1. Συμπλήρωση της πυώδους πυκνότητας, που οδηγεί σε τέντωμα των τοιχωμάτων του οργάνου, νέκρωση και επακόλουθη διάτρηση (ρήξη). Η ρήξη της ουροδόχου κύστης οδηγεί σε περιτονίτιδα - φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
2. Πρησμένα αποστήματα στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της θέσης στο ήπαρ.
3. Συσπάσματα που εμφανίζονται μεταξύ διαφορετικών οργάνων (έντερα, νεφρική λεκάνη).
4. Ο σχηματισμός λίθων. Με παρατεταμένη στασιμότητα της ηπατικής έκκρισης, τα χολικά οξέα αρχίζουν να καθιζάνουν σχηματίζοντας πέτρες.
5. Η παγκρεατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παγκρέατος. Ο αγωγός εξόδου του οργάνου έχει μια σύνδεση με την κοινή χολή, η οποία διευκολύνει τη δυνατότητα μετάβασης της φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα.
6. Η εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου.
7. Αύξουσα χολαγγειίτιδα - η φλεγμονή καλύπτει τους ενδοηπατικούς και εξωηπατικούς χολικούς αγωγούς. Η παθολογία οδηγεί σε σοβαρή ηπατική βλάβη και σηψαιμία.

Σημεία, συμπτώματα και θεραπεία της χολοκυστίτιδας

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (LB) ονομάζεται χολοκυστίτιδα. Η ασθένεια είναι πολύ συχνή στον κόσμο. Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες είναι άρρωστοι. Η αναλογία των ανδρών και των γυναικών με εκδηλώσεις της χολοκυστίτιδας είναι περίπου 1: 2. Ο πιο χαρακτηριστικός ασθενής με χολοκυστίτιδα είναι μια γυναίκα άνω των 50 ετών με υπερβολικό βάρος.

Η οξεία και η χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίζονται. Για την ICD-10, η οξεία και η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι κωδικός K80-K87.

Οξεία χολοκυστίτιδα

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Σε αυτή την κατάσταση, εμφανίζεται μια βλάβη στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης και μια αλλαγή στις φυσιολογικές ιδιότητες της χολής.

Αιτίες οξείας χολοκυστίτιδας

Ο σχηματισμός οξείας χολοκυστίτιδας προκαλείται από αιφνίδια διαταραχή ή διακοπή της εκροής της χολής. Μια τέτοια κατάσταση εμφανίζεται όταν η απόφραξη του αγωγού του αδένα προκαλείται από λογισμό, βλέννα ή σπασμό του σφιγκτήρα του ίδιου του αγωγού.

Σε 90-95% των περιπτώσεων, η οξεία χολοκυστίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή της νόσου της χολόλιθου (GIB).

Μηχανισμός ανάπτυξης φλεγμονής

Όταν υπάρχει στασιμότητα της χολής, η σύνθεσή της αλλάζει. Στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστεως αρχίζει η εντατική ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας με τη συμμετοχή βακτηριδίων, μερικές φορές - ιών ή πρωτοζώων. Οι λοιμώδεις παράγοντες διαπερνούν την παγκρεατίτιδα, συνήθως από το δωδεκαδάκτυλο, λιγότερο συχνά από το ήπαρ, με αίμα ή λεμφική ροή.

Ως αποτέλεσμα της αύξησης της πίεσης της χολής, τα αιμοφόρα αγγεία των τοιχωμάτων της συσφίγγονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Ταξινόμηση

Η οξεία χολοκυστίτιδα λόγω εμφάνισης χωρίζεται σε:

• Οξεία καταθλιπτική χολοκυστίτιδα που προκύπτει από την απόφραξη με πέτρες χολόλιθου (από τον λατινικό λογισμό - λογισμός, πέτρα).
• Οξεία μη υπολογιστική χολοκυστίτιδα (μη υπολογιστική).
• Η οξεία χολοκυστίτιδα έχει τρία στάδια ανάπτυξης. Ελλείψει θεραπείας, συμβαίνει μια μετάβαση σε ένα πιο σοβαρό στάδιο.
• Οξεία καταρροϊκή χολοκυστίτιδα. Επιδρά μόνο στις βλεννώδεις και υποβλεννογόνες μεμβράνες του ZHP.
• Φλεγμονώδης χολοκυστίτιδα. Υπάρχει μια πυώδης βλάβη όλων των τοίχων του ZHP.
• Γαγκρενώδης χολοκυστίτιδα. Υπάρχουν εστίες νέκρωσης του τοίχου ZH. Αυτό το στάδιο είναι επικίνδυνη απειλητική επιπλοκή - διάτρηση (την εμφάνιση ενός διαλείποντος προβλήματος) του τοίχου ΖΗ. Σε αυτή την περίπτωση, η μολυσμένη χολή εκδηλώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και εμφανίζεται περιτονίτιδα (φλεγμονή περιτοναίου), η οποία είναι μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή.

Συμπτωματολογία

Η οξεία χολοκυστίτιδα χαρακτηρίζεται από αρκετά έντονες εκδηλώσεις, η ένταση των οποίων εξαρτάται από το βαθμό βλάβης της ΖΗ.

Καταρροϊκή οξεία χολοκυστίτιδα

Το κύριο σύμπτωμα της οξείας χολοκυστίτιδας είναι η εμφάνιση του πόνου στην δεξιά υποκώτια περιοχή. Συχνά ο πόνος εξαπλώνεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στη δεξιά ωμοπλάτη, στον ώμο, στο λαιμό. Αμέσως παραξενική, αργότερα παίρνει μόνιμο χαρακτήρα.

Συσχετισμένη ναυτία, εμετός, που δεν φέρνει ανακούφιση. Η θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς αυξημένη. Μπορεί να υπάρχει αυξημένος καρδιακός ρυθμός - ταχυκαρδία.

Φλεγμονώδης οξεία χολοκυστίτιδα

Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου και τη μετάβασή της σε φλεγμανοειδή μορφή, η σοβαρότητα του πόνου αυξάνεται σημαντικά. Ενισχύεται με την αλλαγή της θέσης του σώματος, της αναπνοής, του βήχα. Ο εμετός γίνεται πολλαπλά. Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται περαιτέρω.

Οξεία χοληκυστίτιδα γαγγραινών

Εάν η ασθένεια μεταφερθεί στο στάδιο της γαγγραινώδους χολοκυστίτιδας, εμφανίζεται μια εικόνα σοβαρής δηλητηρίασης και τοπικής περιτονίτιδας. Και με τη διάτρηση της ΗΡ, η οποία είναι μια συχνή επιπλοκή σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν ενδείξεις διάχυτης περιτονίτιδας.

Η κατάσταση είναι αισθητά χειρότερη, η ένταση του πόνου αυξάνεται. Έχει χυθεί χαρακτήρα. Μερικές φορές, με την ήττα των υποδοχέων πόνου, ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί - "φανταστική" βελτίωση. Η θερμοκρασία του σώματος είναι υψηλή. Η αναπνοή είναι συχνή, επιφανειακή. Αυξάνει την ταχυκαρδία. Το στομάχι είναι πρησμένο, δεν συμμετέχει στην πράξη της αναπνοής. Παρουσιάζονται θετικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Η γαστρεντερική χολοκυστίτιδα εμφανίζεται συχνά στους ηλικιωμένους. Ταυτόχρονα, οι εκδηλώσεις της νόσου συνήθως διαγράφονται, καθιστώντας δύσκολο τον εντοπισμό τους.

Διαγνωστικά

Κατά την ψηλάφηση της κοιλίας καθορίζεται από αιχμηρό πόνο στην δεξιά υποκώτια περιοχή. Μερικές φορές, ειδικά σε ασθενείς με λεπτόκοκκο σώμα, γίνεται αισθητή μια διευρυμένη και οδυνηρή ΓΕ.
Γενικά, η εξέταση αίματος αποκαλύπτει αύξηση του αριθμού λευκοκυττάρων (λευκοκυττάρωση) και ESR.

Η σοβαρότητα των αλλαγών οφείλεται στον βαθμό ζημιάς στο ZH.

Η βιοχημική εξέταση του αίματος συχνά εντοπίζει τη χολόσταση.

Υπερηχογράφημα, CT και MRI, ενδοσκοπικές μέθοδοι, ακτινογραφία και άλλα χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης. Σε σοβαρές ή αμφίβολες περιπτώσεις, γίνεται λαπαροσκόπηση.

Χρόνια χολοκυστίτιδα

Εάν η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες, τότε αυτή η ασθένεια θα ονομάζεται χρόνια χολοκυστίτιδα.
Η χρόνια χολοκυστίτιδα είναι ταξινομημένη ως: χρόνια μακρόχρονη χολοκυστίτιδα και χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα.

Τα συμπτώματα της χολοκυστίτιδας κατά την έξαρση είναι συνήθως τα ίδια με εκείνα της οξείας μορφής της νόσου.

Πώς εμφανίζεται η χρόνια χολοκυστίτιδα;

Η χρόνια χολοκυστίτιδα στον μηχανισμό της ανάπτυξής της έχει το κύριο κριτήριο - παραβίαση της φυσιολογικής ροής της χολής. Στη συνέχεια, η στασιμότητά της στο ΓΕ και η ένταξη της λοίμωξης.
Μια επιπλοκή των χολόλιθων είναι η χρόνια λεμφική χολοκυστίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και στη χοληφόρο οδό. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ συχνή στις γυναίκες με υπέρβαρα.

Μη-υπολογιστική χολοκυστίτιδα

Όταν η συμπίεση και η κάμψη του ZH και των χολικών αγωγών δημιούργησαν χρόνια χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες. Επίσης, μια τέτοια ασθένεια συμβαίνει σε δυσκινησίες - παραβίαση της κινητικής (κινητικής) λειτουργίας του ZhP και της χοληφόρου οδού. Οι λόγοι για την εμφάνιση παθολογικών αλλαγών στο χολικό σύστημα, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται η χρόνια μη-υπολογιστική χολοκυστίτιδα, είναι:

• Συναισθηματικό άγχος.
• Υποδοδυναμία.
• Διατροφικές διαταραχές - σπάνια γεύματα, υπερκατανάλωση τροφής, παρατεταμένη κατάχρηση πικάντικων και λιπαρών τροφών κλπ.
• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
• Εγκυμοσύνη
• Αλλεργικές αντιδράσεις και άλλες αιτίες.

Κλινική εικόνα

Η πορεία της νόσου είναι κυματοειδή - περίοδοι παροξυσμού αντικαθιστούν την ύφεση. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από τη διάρκεια και τη συχνότητα αυτών των περιόδων. Έτσι, με μια ήπια πορεία της νόσου, οι παροξύνσεις εμφανίζονται έως και δύο φορές το χρόνο. Η εμφάνιση παροξυσμών της νόσου τρεις έως τέσσερις φορές κατά τη διάρκεια του έτους χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα. Η έντονη μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έξαρσης της νόσου πάνω από πέντε φορές το χρόνο.

Το κύριο σύνδρομο της χρόνιας χολοκυστίτιδας, καθώς και ο οξύς πόνος.

Ο τοπικός πόνος στο σωστό υποχονδρικό σώμα και στη συνέχεια ακτινοβολεί στο δεξιό άνω μισό του σώματος: ώμος, ωμοπλάτη, κλείδα. Συνήθως είναι σταθερή ή συμβαίνει μετά από λίγες ώρες από τη χρήση προκλητικής τροφής (για παράδειγμα, πικάντικη, λιπαρή ή τηγανημένη). Μερικές φορές υπάρχει ένας αιχμηρός πόνος στη φύση, που μοιάζει με ηπατικό ή χολικό κολικό.

Η θερμοκρασία του σώματος συχνά αυξάνεται με την επιδείνωση της νόσου. Σχεδόν εμφανίζονται εκδηλώσεις του δυσπεπτικού συνδρόμου - ναυτία, έμετος, ρέψιμο, πικρή γεύση στο στόμα, μη φυσιολογικό κόπρανο. Και επίσης - αστερονευρωτικό σύνδρομο (κόπωση, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου κλπ.).

Διαγνωστικά

Η ευαισθησία αποκαλύπτεται και μερικές φορές ένας απότομος πόνος στην ψηλάφηση στο δεξιό υποχώδωνα και στην προεξοχή του τραύματος. Η ίδια η χοληδόχος κύστη συνήθως δεν μπορεί να ψηλαφιστεί, καθώς συχνά μειώνεται σε μέγεθος. Η προστατευτική μυϊκή ένταση σε αυτή την περιοχή μπορεί να έρθει στο φως. Συχνά υπάρχουν θετικά ειδικά συμπτώματα του ZD.

Σε εξετάσεις αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου παροξύνωσης, λευκοκυττάρωση, ανιχνεύεται αύξηση της ESR. Σε βιοχημικές αναλύσεις, καθορίζεται συχνά η αύξηση της χολερυθρίνης, η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών (ALT, AST, ALP, GGT κ.λπ.), οι άλφα-1 και οι γ-γλοβουλίνες.

Από επιπρόσθετες μεθόδους, υπερηχογράφημα, δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με μικροσκοπία χολής, ενδοσκοπική και άλλες μέθοδοι είναι υψίστης σημασίας.

Θεραπεία με χοληκυστίτιδα

Η θεραπεία της χοληδόχου κύστης στην οξεία φάση της φλεγμονής της ή κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας πορείας της νόσου εκτελείται πάντοτε στο νοσοκομείο. Στο σπίτι, η χολοκυστίτιδα αντιμετωπίζεται μόνο με μια ήπια πορεία της νόσου και αφού συμφωνήσει σε αυτή την επιλογή με τον γιατρό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της χολοκυστίτιδας

Στην οξεία χολοκυστίτιδα, ειδικά στην ανάπτυξη φλεγματικών ή γαγγραινοειδών μορφών, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Οι αναμενόμενες τακτικές και φάρμακα εκτελούνται μόνο στην πρώιμη, καταρράκτη μορφή.
Όταν η επιδείνωση της χρόνιας θεραπείας με χολοκυστίτιδα πραγματοποιείται, κατά κανόνα, με φάρμακα. Εκτός από την έξαρση εφαρμόστε σπα και φυσιοθεραπεία.

Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Βεβαιωθείτε ότι συμμορφώνεστε με τη σωστή διατροφή - διατροφή.

Ισχύς

Στην οξεία μορφή της νόσου ή σε σοβαρή έξαρση της χρόνιας διαδικασίας, η δίαιτα συνεπάγεται πείνα για 1-3 ημέρες, ακολουθούμενη από μια αλλαγή σε μια διατήρηση της διατροφής. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, τα τρόφιμα τεμαχισμένα. Προετοιμάστε ένα τέτοιο φαγητό για ζευγάρι ή βράστε.

Επίσης, η δίαιτα αποκλείει τη χρήση πικάντικων και λιπαρών τροφών, καπνιστών κρεάτων, γλυκών, κονσερβοποιημένων τροφίμων κ.λπ.

Τα γεύματα χρησιμοποιούνται αποκλειστικά με τη μορφή θερμότητας.
Όλα τα παραπάνω κριτήρια αντιστοιχούν στη διατροφή του Pevzner №5. Κατ 'αρχάς, οι τροποποιήσεις του αποδίδονται - δίαιτα Νο 5α ή 5, και στη συνέχεια, όταν η νόσος εισέλθει σε ύφεση, διορίζεται η πλήρης εκδοχή της θεραπευτικής δίαιτας.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν όλους τους παθολογικούς παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Είναι επίσης απαραίτητο να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία, δηλ. Να εξαλειφθούν όλες οι εκδηλώσεις της νόσου που έχουν αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ασθενούς (πόνος, δυσπεπτικές εκδηλώσεις κλπ.).

Έκθεση σε μολυσματικό παράγοντα

Στην οξεία χολοκυστίτιδα και την επιδείνωση της χρόνιας διεργασίας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντιβακτηριακά φάρμακα που διεισδύουν καλά στη χολή. Αυτά τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη το παθογόνο που προκάλεσε τη μόλυνση. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε:

• Τα ευρέως φάσματος αντιβιοτικά (δοξυκυκλίνη, κεφαλοσπορίνες, φθοροκινολόνες, κλπ.),
• Σουλφοναμίδια και άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα - Biseptol, furazolidone, nitroxoline, κλπ.
• Αντιπαρασιτικά φάρμακα - μετρονιδαζόλη, μεβενδαζόλη, ναλιδιξικό οξύ, κλπ.

Όλα αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον 10-14 ημέρες και να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό.

Αποτοξίνωση

Για να απαλλαγεί από την τοξίκωση και την αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών, συνταγογραφείται θεραπεία έγχυσης. Για μη εκφρασμένες παροξύνσεις, χρησιμοποιούνται εντεροσώματα, όπως η εντεροσφαιρίνη.

Ανακούφιση του πόνου και αφαίρεση σπασμών

Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται μη ναρκωτικά αναλγητικά και αντισπασμωδικά - baralgin, spazgan, papaverine, drotaverin, buscopan, κτλ. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο αποκλεισμός της περινεϊκής νοβοκαΐνης πραγματοποιείται με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Συμπτωματική θεραπεία

Εφαρμόστε χρήματα για τη σταθεροποίηση του νευρικού συστήματος - το κεντρικό και αυτόνομο. Για να εξαλειφθεί η ναυτία και ο εμετός, συνταγογραφούνται η δομεπεριδόνη και η μετοκλοπραμίδη. Οι ανοσορυθμιστές χρησιμοποιούνται ευρέως για να αυξήσουν τη συνολική αντίσταση του οργανισμού.

Ενζυματικοί και αντιόξινοι παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση των εξασθενημένων λειτουργιών του πεπτικού συστήματος - χώνεμα, φρεσκάδα, μαλάχο, φωσφαργύλου, κλπ.

Θεραπεία χρόνιας χολοκυστίτιδας σε ύφεση

Η χρόνια χολοκυστίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς παροξύνσεις, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της συχνότητάς τους.

Σε μερικούς ασθενείς με καταθλιπτική χολοκυστίτιδα, μπορείτε να προσπαθήσετε να διαλύσετε τις πέτρες με τη βοήθεια ναρκωτικών φαρμάκων - ursodeoxycholic ή chenodesoxycholic acid.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις και αντενδείξεις για την εφαρμογή αυτής της θεραπείας. Η χρήση αυτών των πόρων είναι αρκετά μεγάλη - περίπου 10-12 μήνες ή περισσότερο.

Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό ιατρικό και εργαστηριακό έλεγχο. Η συνταγογράφηση και η θεραπεία με τέτοια φάρμακα είναι γεμάτη με εμφάνιση επιπλοκών - ανάπτυξη παγκρεατίτιδας, απόφραξη της χοληφόρου οδού κλπ.

Στο στάδιο αφαίρεσης της χολοκυστίτιδας χωρίς πέτρες, χορηγούνται χολέρεικα φάρμακα. Ωστόσο, πριν από την εφαρμογή τους, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν πέτρες σε όλα τα μέρη του χολικού συστήματος.

Πώς να θεραπεύσει τα φάρμακα λαϊκής ουροδόχου κύστης;

Η θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική στο σπίτι είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό. Σε ορισμένες καταστάσεις και ασθένειες, καλά επιλεγμένες συνταγές για λαϊκή θεραπεία σε συνδυασμό με τη χρήση φαρμάκων έχουν πράγματι θεραπευτική δράση.

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει ένα αρκετά εκτεταμένο οπλοστάσιο εργαλείων για τη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης.

Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται διάφορα φυτικά παρασκευάσματα, αφέψημα, εγχύσεις κ.λπ.

Αλλά πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες ιδιότητες των λαϊκών φαρμάκων μπορεί να είναι παρόμοιες με τα φάρμακα που λαμβάνει ήδη ο ασθενής.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται παρουσία αυστηρών ενδείξεων. Ενδείξεις για τη χρήση της χειρουργικής θεραπείας μπορεί να είναι οι εξής:
Η απουσία θετικού αποτελέσματος από τη θεραπεία με φάρμακα.

• Μη ενεργό zhp.
• Σοβαρές οξείες ασθένειες.
• Συχνές παροξύνσεις της χρόνιας διαδικασίας.
• Συχνές περιόδους χολικού (ήπατος) κολικού.
• Συμμετοχή σε επιπλοκές.

Τις περισσότερες φορές, ο όγκος της χειρουργικής θεραπείας είναι να αφαιρέσετε τη χοληδόχο κύστη - τη χολοκυστοεκτομή. Η πρόσβαση κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εργασίας πραγματοποιείται με μια παραδοσιακή (λαπαροτομική) ή λαπαροσκοπική προσέγγιση - το απαραίτητο όργανο και η βιντεοκάμερα εισάγονται στο κοιλιακό τοίχωμα μέσω διάτρησης. Για καθεμία από τις μεθόδους έχουν τη δική τους μαρτυρία.