Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση των αδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν με ή χωρίς διέγερση με επιπλέον φάρμακα.

Στον ορό προσδιορίστε το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Ο καθένας εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), αφού οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι ενημερωτικές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου. Επομένως, συχνά ο σχηματισμός μικρών μεγεθών περνά απαρατήρητος.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν την λεπτομερή εξέταση του οργάνου και ακόμη και τις μικρότερες εγκλείσεις, την αξιολόγηση του έργου του κυκλοφορικού συστήματος και τον εντοπισμό των φυσιολογικών ελαττωμάτων του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χρήση τεχνικών οργάνων (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κλπ.) Για να ελεγχθεί η εργασία των επινεφριδίων.

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο σημαντικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη αποδίδεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• εμφανίζονται εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
• μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
• υποψιαζόμενους όγκους επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

• για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
• για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
• για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με τη συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση με αλκοόλη, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο συλλέγεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

• εντός 10 ημερών δεν πρέπει να διαταραχθεί ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
• για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
• το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
• Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση εάν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Ωστόσο, οι τυχόν αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν χωρίς αμφιβολία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επανεξέταση ανατίθεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και την εργασία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

• αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
• διάγνωση σχηματισμών όγκων.
• (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

• παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl;
• εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl,
• ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl;
• ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
• εμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 30-200 μg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η τήρηση των οποίων θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό εσφαλμένων δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

• απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
• αποκλεισμός παραγόντων άγχους πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, διαμάχες) ·
• Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό.
• Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από την ανάληψη του αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Κορτιζόλη

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και τη σχέση μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους του υποθάλαμου και της υπόφυσης).

Οι εξετάσεις κορτιζόλης στο αίμα πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκώς ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
• υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι τυπικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

• μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
• μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορεί να υπερβούν την τιμή 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, άγχος ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

• αποφύγετε τη λήψη τροφής και ναρκωτικών για 10-12 ώρες.
• τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
• να μην καπνίζει την ημέρα της μελέτης.
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Μετά την λήψη αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά, συχνά, ο διορισμός των εξετάσεων για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή θέση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να επαναληφθούν οι δοκιμές.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια είναι ενδοκρινικοί αδένες, που χαρακτηρίζονται από σύνθετη δομή. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα αρκετά σπάνια, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι κάθε δέκατο άτομο στον κόσμο πάσχει από διακοπή της δραστηριότητάς του. Επομένως, όλοι πρέπει να ξέρουν πώς να ελέγχουν τα επινεφρίδια.

Οι αποκλίσεις εκφράζονται ως:

• Υπερπλασία.
• Ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού.
• Αδενώματα του φλοιώδους στρώματος.
• Lipoma;
• Καρκίνωμα του φλοιώδους στρώματος.
• Φαιοχρωμοκύτωμα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για να ελεγχθούν τα επινεφρίδια; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την κλινική εικόνα που προέκυψε. Ο ασθενής δεν μπορεί να συνταγογραφήσει τις εξετάσεις του. Αυτό γίνεται από το γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς και την ακρόαση των παραπόνων του. Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης ερμηνεύονται από τον ενδοκρινολόγο.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε γυναίκες και άνδρες; Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να καθορίσετε την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Τα προβλήματα με αυτά συχνά προκαλούνται από καταθλιπτικές διαταραχές, χρόνια κόπωση, έλλειψη ύπνου.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση

Η διάγνωση επινεφριδίων απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Το αίμα και τα ούρα πρέπει να χορηγούνται με άδειο στομάχι. Αυτό θα προσφέρει ακριβέστερα αποτελέσματα. Πριν από τον έλεγχο της εκκριτικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, επιβλαβών τροφίμων. Συνιστάται επίσης τουλάχιστον προσωρινά να ξεχνάμε το κάπνισμα, την υπερβολική σωματική άσκηση και το άγχος. Η περίοδος αποχής πρέπει να είναι τουλάχιστον τρεις ημέρες.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων μπορούν να γίνουν στο κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο της Invitro. Για να εξοικονομήσετε χρόνο και γρήγορα τα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να εγγραφείτε για μια συγκεκριμένη ημέρα της εβδομάδας. Η διάγνωση και η θεραπεία θα καθοριστούν με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν.

Η εξέταση κορτιζόλης καθημερινά ούρα

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Αυτά τα όργανα παράγουν αρκετούς τύπους ορμονών. Κάθε μία από αυτές έχει τη δική της λειτουργία. Στο πρώτο στάδιο της εργαστηριακής εξέτασης, ελέγξτε το επίπεδο της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα. Η ανάλυση αυτή προβλέπεται εάν υπάρχουν υπόνοιες για:

• Δυσλειτουργίες της υπόφυσης.
• Παχυσαρκία.
• Υπέρταση;
• Οστεοπόρωση;
• Ασθένεια του Cushing.
• Αδρενέμιο επινεφριδίων.

Χρησιμοποιώντας μια καθημερινή εξέταση ούρων, προσδιορίζονται τα επίπεδα κορτιζόλης. Δεν υπάρχουν παραλλαγές των αλλαγών που παρατηρούνται στην ανάλυση του αίματος. Για το βιολογικό υλικό είναι απαραίτητο να παρασκευαστούν δοχεία, για παράδειγμα, ένα βάζο (3 λίτρα). Τα δοχεία για τα ούρα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με βορικό οξύ. Το πρώτο μέρος των ούρων δεν λαμβάνεται.

Ποιο επίπεδο φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Διεξάγεται μια δοκιμή ορμονών επινεφριδίων για τη δοκιμή της λειτουργίας τους. Το πρωί το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται και το βράδυ μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ποσοστά ασθενών είναι πολύ υψηλότερα από ό, τι στους άνδρες ασθενείς. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με ανάλυση της σύνθεσης του αίματος. Στη μελέτη της κατάστασης των ούρων είναι πιο σταθερή. Η συγκέντρωση αυξάνεται (μειώνεται) μόνο λόγω αλλαγών στη λειτουργία των ζευγαρωμένων οργάνων.

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης απαιτούνται μέσοι όροι. Σε ενήλικες ασθενείς που δεν πάσχουν από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, το επίπεδο κορτιζόλης στα ούρα είναι 55-248 nmol / ημέρα. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, το αποτέλεσμα θα είναι 6-74 nmol / ημέρα. Σε εφήβους, ο δείκτης θεωρείται φυσιολογικός εάν δεν υπερβαίνει τα 152 nmol / ημέρα.

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων, χωρίς να αναλύσετε το περιεχόμενο του αίματος και των ούρων; Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά δραστική ορμόνη, ένας τύπος γλυκοκορτικοειδούς. Είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η συγκέντρωσή του μέσω σάλιου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλες. Χαρακτηρίζεται από πολλά χαρακτηριστικά.

1. Πρώτον, η ανάλυση δεν μπορεί να περάσει σε ασθενείς στο ιστορικό των οποίων υπάρχουν ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Δεν πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στο σάλιο.
2. Δεύτερον, λόγω της ανώδυνης μεθόδου, δεν υπάρχουν προβλήματα κατά τη λήψη βιολογικού υλικού σε παιδιά, διανοητικά μη ισορροπημένες προσωπικότητες.
3. Τρίτον, η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται τη νύχτα. Ήταν τότε ότι η σύνθεση του σάλιου περιέχει τη μέγιστη ποσότητα κορτιζόλης. Μέσα σε τέσσερις εβδομάδες μετά τη γέννηση, η παραγωγή ορμονών είναι ασταθής. Αφού οι δείκτες ευθυγραμμιστούν.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο

Μέσω αυτής της μεθόδου, διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις όταν εμφανίζεται ένα φαιοχρωμοκύτωμα. Οι δείκτες που λαμβάνονται κατ 'αυτόν τον τρόπο μπορεί να διαφέρουν. Η πρωινή δόση είναι 19,1 nmol / l, το βράδυ είναι 9,4 nmol / l και η ημερήσια δόση είναι 11,9 nmol / l. Η ευαισθησία των ορμονών διαλογής που παράγονται από τα επινεφρίδια είναι 90% -100%. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της επανάληψης λόγω της ημέρας και της ηλικίας.

Το ιατρικό συμπέρασμα μπορεί να είναι λανθασμένο λόγω:

• Φαρμακευτική θεραπεία (γλυκοκορτικοειδή);
• Εγκυμοσύνη;
• Εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
• Επιβλαβείς εθισμούς.
• Παρουσία εστιών φλεγμονής.
• Σωματικές παθολογίες.
• Συχνή αλλαγή ζώνης ώρας.
• Αποκλίσεις στην ψυχή.
• Κακοήθεις όγκοι.

Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται και πάλι μια εργαστηριακή μελέτη.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ζευγαρωδών αδένων (επινεφριδίων) είναι απαραίτητη εάν προκύψουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οστεοπόρωση και τους όγκους. Οι γυναίκες σε αυτή την περίπτωση παραπονιούνται για υποτροπιάζουσα τσίχλα, στειρότητα, προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι άνδρες αποστέλλονται για εξέταση για να ελέγξουν την εργασία των επινεφριδίων, με γρήγορο βάρος απώλειας (ισχυρός κέρδος), αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μυϊκή αδυναμία.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της κορτιζόλης κάνει OAK, βιοχημική ανάλυση του αίματος. Βιολογικό υλικό που λαμβάνεται το πρωί. Η επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος απαιτείται μερικές φορές για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα. Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση συγκεντρώσεων κορτιζόλης είναι μια αυτοματοποιημένη χημειοφωταυγής ανοσοδοκιμασία. Οι δείκτες μπορούν να βρεθούν μέσα σε 24 ώρες μετά την παράδοση του βιοϋλικού.

Δοκιμή αίματος αλδοστερόνης

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ορμονικής ανισορροπίας, η οποία συνοδεύεται από ταχεία κόπωση και καρδιακή αρρυθμία, αποστέλλονται για εργαστηριακές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλδοστερόνης. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια εκτελείται μετά από προσεκτική προετοιμασία. Τα πιάτα αλατιού αφαιρούνται από τη διατροφή και τα φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα και ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα απομακρύνονται από τη θεραπευτική αγωγή. Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 350 pg / ml.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη είναι η ουσία που σχηματίζουν τα επινεφρίδια. Παράγεται άνισα, αυτή η διαδικασία εξαρτάται άμεσα από την ισορροπία νερού-αλατιού. Μια εξέταση ορμονών ούρων βοηθά στη διάγνωση της υπερπλασίας, του αλδοστερονισμού και του υποαλδοστερονισμού.

Για τη διεξαγωγή της, θα απαιτηθεί σοβαρή προετοιμασία. Για 3,5 μήνες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. 14 ημέρες πριν από τις εργαστηριακές εξετάσεις, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ποτών με αντιυπερτασικά αποτελέσματα. Εκτός από αυτά, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης. Έτσι εξαλείφεται η ανισορροπία και διεγείρεται η παραγωγή του επιθυμητού συστατικού.

Αν το αποτέλεσμα είναι πάνω από 400 pmol / L (ανώτερο όριο φυσιολογικού), υπάρχει υποψία για σύνδρομο Conn. Η μείωση του δείκτη (κάτω από 100 pmol / l) υποδηλώνει τη διείσδυση ηπαρίνης, ινδομεθακίνης, σαραλαζίνης στο σώμα.

Υπεραλδοστερονισμός

Διαγνώστε την ασθένεια σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Τα πρώτα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υπέρταση;
• Σπαστικό σύνδρομο.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Paresthesia;
• Cardialgia;
• Αρρυθμία;
• Μυϊκή αδυναμία.

Τα συμπτώματα της δευτερογενούς μορφής της ασθένειας των επινεφριδίων συμπληρώνονται από παθολογικές μεταβολές στον πυρήνα, το περιφερικό οίδημα και τη χρόνια ανεπάρκεια του χρόνιου τύπου. Η οργάνωση της διάγνωσης βρήκε επίσης την εφαρμογή της. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, φλεβογραφία, έγινε δυνατός ο εντοπισμός υπερ-αλδοστερονισμού σε πρώιμο στάδιο.

Διάγνωση θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Πώς μπορώ να ελέγξω τις ορμόνες; Η έρευνα συχνά χρησιμοποιεί θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη. Πρόκειται για μια ανδρογόνο ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Έχοντας προσδιορίσει το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα, αποκαλύπτουν τη συνθετική δραστηριότητα των ζευγαρωδών αδένων. Η ορμόνη χαρακτηρίζεται από ασθενές ανδρογόνο αποτέλεσμα. Στις λειτουργίες του, ο σχηματισμός διυδροτεστοστερόνης και τεστοστερόνης.

Σε μια έγκυο γυναίκα, συνήθως μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχηματίζεται ταυτόχρονα στη μητέρα και το παιδί. Οι δείκτες που προσδιορίστηκαν για την ανίχνευση του θειικού DHEA δείχνουν τη σταθερότητα της παραγωγής του. Η ανάλυση καθορίζεται, αν είναι απαραίτητο, για να επιβεβαιωθεί (αντικρούσει):

• Η παρουσία όγκου στον φλοιό των επινεφριδίων.
• Adrenogenital σύνδρομο;
• Εμβρυϊκή υποτροπή.

Δοκιμή αίματος για κατεχολαμίνες ντοπαμίνη αδρεναλίνη νορεπινεφρίνη

Πώς αλλιώς μπορείτε να ελέγξετε τη δραστηριότητα των νεφρών και των επινεφριδίων; Το άγχος, η χρόνια κόπωση, η υπερβολική άσκηση, οι καταθλιπτικές διαταραχές συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του σώματος. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, τα επινεφρίδια παράγουν τις επονομαζόμενες κατεχολαμίνες. Συμβάλλουν στην επιτάχυνση της αντίδρασης και στη διατήρηση της ζωτικότητας.

Εάν ο ασθενής έχει υπέρταση, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους, το επίπεδο των κατεχολαμινών θα είναι αυξημένο. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε ένα υγιές άτομο θα μοιάζουν με αυτό:

• Νοραδρεναλίνη - από 110 έως 410 ng / l;
• Αδρεναλίνη - όχι περισσότερο από 50 ng / l;
• Ντοπαμίνη - από 50 έως 87 ng / l.

Πριν περάσουν την ανάλυση, προκλητικά προϊόντα (τυρί, ξηροί καρποί) απομακρύνονται από τη διατροφή.

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες

Το έργο των επινεφριδίων στις γυναίκες ελέγχεται με δοκιμές ούρων. Συλλέχθηκε τρεις φορές. Το σημείο αναφοράς είναι η επιλογή των ούρων μετά από ξυπνήσει (δεν λαμβάνεται για ανάλυση). Στο δοχείο προεπεξεργασμένο τοποθετείται το υγρό, το οποίο εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της ούρησης, μετά από 3, 6, 12 ώρες. Αυτό πρέπει να γίνει μέσα σε 24 ώρες.

Πριν δώσετε τα ούρα για τρεις ημέρες, απαγορεύεται να πίνετε φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη σοκολάτα, το αλκοόλ, τις μπανάνες και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος

Για να επιβεβαιωθεί (refute) το φαιοχρωμοκύτωμα, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η έκκριση των κατεχολαμινών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ασημί σε Gamperl-Masson, Grimelius. Στη μελέτη των καθημερινών ούρων μπορεί επίσης να ανιχνεύσει βανιλικό οξύ. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, απαιτείται έλεγχος της καρδιακής δραστηριότητας. Μεταξύ των διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων, προτιμάται η σπινθηρογραφία, η CT, η μαγνητική τομογραφία και ο υπέρηχος. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 20 mm.

Ερμηνεία των δεικτών

Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών των επινεφριδίων στους άνδρες και τις γυναίκες περιλαμβάνει απαραίτητα παρακολούθηση του επιπέδου της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της αλδοστερόνης. Οι δείκτες αποκωδικοποίησης παρέχουν ενδοκρινολόγο. Χάρη στην ανάλυση, είναι δυνατό να εντοπιστεί η νόσος του Addison, το σύνδρομο του Itsenko-Cushing, η εμβολή και η θρόμβωση των επινεφριδίων.

Αλλά οι αποκλίσεις δεν είναι η μόνη απόδειξη αυτών των παθολογιών. Η διάγνωση γίνεται με βάση το σύνολο των κλινικών εκδηλώσεων, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και τα προφανή αποδεικτικά στοιχεία που εντοπίστηκαν με τη χρήση οργάνων μεθόδων. Συχνά, οι δυσλειτουργίες των επινεφριδίων προκαλούνται από έναν μη φυσιολογικό τρόπο ζωής. Στη συνέχεια, να απαλλαγούμε από εθισμούς είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Η αλδοστερόνη, τα γλυκοκορτικοειδή, τα ανδρογόνα, οι κατεχολαμίνες είναι τα ονόματα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Μια μείωση ή αύξηση στη συγκέντρωσή τους στα σωματικά υγρά δείχνει την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη του υπεραλδοστερονισμού (πρωτογενής ή δευτεροπαθής), του συνδρόμου Barter, του Liddle και του Cushing. Η αιτία της διατάραξης της δραστηριότητας των ζευγαρωμένων αδένων μπορεί να είναι η νόσος του Addison, το φαιοχρωμοκύτωμα και η οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Αυτοέλεγχος

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια στο σπίτι; Η πραγματοποίηση εργαστηριακών δοκιμών χωρίς κατάλληλη εμπειρία και γνώση είναι αδύνατη. Υπάρχουν διάφορες απλές δοκιμές που μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση των ζευγαρωδών αδένων, μεταξύ των οποίων:

1. Αντίδραση στο φως. Εάν τα όργανα της όρασης επηρεάζονται από έντονο φως, η κόρη στενεύει και παραμένει σε αυτή τη θέση μέχρι να εξαφανιστεί η ταλαιπωρία. Σε ένα άτομο που πάσχει από ασθένειες των επινεφριδίων, εμφανίζεται διαστολή.
2. Χρώμα δέρματος Για να κάνετε αυτή τη δοκιμή, πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση. Στη συνέχεια πρέπει να γυρίσετε την κοιλιά και να την κρατήσετε με ένα αμβλύ αντικείμενο. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται λευκή ταινία στο δέρμα. Όσο περισσότερο δεν εξαφανίζεται, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος.
3. Τυπικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν τη συνεχή κόπωση, προβλήματα ύπνου, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, αίσθημα «αδυναμίας» τα βράδια.

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Η διάγνωση του έργου των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό βήμα που βοηθά στην αναγνώριση των παθολογιών που έχουν προκύψει και στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Όσο πιο γρήγορα γίνεται, τόσο πιο γρήγορα ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Τρόποι ελέγχου των επινεφριδίων γρήγορα και αποτελεσματικά

Ανησυχητικά σημεία όταν πρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια:

• υποκορτισμό - απώλεια βάρους, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σκουρόχρωση του δέρματος, κοιλιακό άλγος,
• hypercortisolism - υπέρταση, παχυσαρκία, πορφυρές ραγάδες στο δέρμα, υπερβολική ανάπτυξη των τριχών του προσώπου,
• (υπερβολική ανδρογόνα στις γυναίκες) - ανάπτυξη τρίχας σώματος στα άκρα, εμφάνιση μούχλας, μουστάκια, ακμή, έλλειψη εμμήνου ρύσεως ή αδύνατη απόρριψη, υπογονιμότητα.
• τα συμπτώματα της γυναικείας εμφάνισης (ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού γυναικείων ορμονών στους άνδρες) - η καθυστερημένη εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η έλλειψη μαλλιών στο πρόσωπο και το σώμα,
• αυξημένο σχηματισμό κατεχολαμινών - απότομες αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, στρες, βαθειά κοιλιακή ψηλάφηση, έλλειψη επίδρασης της αντιυπερτασικής θεραπείας, σοβαρός πονοκέφαλος, κρίσεις πανικού, γρήγορος παλμός.
• υποψία υπεραλδοστερονισμού - μυϊκή αδυναμία, αυξημένη απέκκριση ούρων, υπέρταση.

Λόγω της ποικιλίας των λειτουργιών των επινεφριδίων (σχηματισμός κορτικοστεροειδών, ορμονών φύλου, κατεχολαμινών), η υποψία της ενδοκρινικής παθολογίας μπορεί να προκύψει μεταξύ ιατρών διαφορετικών προφίλ:

• γενικός ιατρός, καρδιολόγος.
• νεφρολόγος.
• γυναικολόγος ή ουρολόγος, ανδρολόγος.
• ψυχίατρος (μη κινητοποιημένη επιθετικότητα, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού).

Στα παιδιά, τα πρώτα συμπτώματα καθορίζονται από τον παιδίατρο. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζεται σε εξέταση από ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει περαιτέρω εξέταση, θα λάβει τα αποτελέσματά του, θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Μέρος της νόσου αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε στο μέλλον ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε χειρουργό ή ογκολόγο.

Η διάγνωση απαιτεί τον εργαστηριακό προσδιορισμό των ορμονών που παράγουν τα επινεφρίδια και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού τους. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ούρα ή αίμα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του φλοιώδους στρώματος, εξετάστε το επίπεδο της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης. Το στρώμα του εγκεφάλου σχηματίζει κατεχολαμίνες, επομένως, όταν υπάρχει υποψία ότι θα ηττηθεί, προσδιορίζονται η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη, το βανιλλυλ-ιμίνδο και τα ομοβουνουλικά οξέα, που ονομάζονται μεταβολίτες κατεχολαμίνης.

Η κορτιζόλη του αίματος παρουσιάζει χαμηλή ή υψηλή λειτουργία του φλοιώδους στρώματος, το οποίο είναι σημαντικό κατά τη διάγνωση της νόσου του Addison και της νόσου του Itsenko-Cushing. Για να διαπιστωθεί εάν μια ανεπάρκεια ορμονών προκαλείται από βλάβη των επινεφριδίων ή των υποθάλαμων-υποφυσιακών διαταραχών, χρησιμοποιείται δοκιμασία διέγερσης ACTH (υπόφυση κορτικοτροπίνης).

Διαδικασία δοκιμής διέγερσης ACTH

Για να γίνει διάκριση μεταξύ του συνδρόμου και της νόσου του Itsenko-Cushing, χρησιμοποιείται ένα δείγμα με τη χορήγηση δεξαμεθαζόνης, το οποίο καταστέλλει την απελευθέρωση της ACTH μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης. Η αιτία του φύτρου κορτιζόλης μπορεί να είναι το άγχος, η εγκυμοσύνη, η έντονη άσκηση, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, ένας όγκος της υπόφυσης, των ωοθηκών ή των επινεφριδίων.

Η αλδοστερόνη αυξάνεται συχνότερα λόγω όγκων επινεφριδίων. Η περίσσεια χαρακτηρίζεται από απώλεια καλίου, κατακράτηση νατρίου και αυξημένη πίεση. Ο υπεραλδοστερονισμός συνοδεύει επίσης την καρδιακή ανεπάρκεια, τη νεφρική νόσο, την τοξικότητα του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, την κίρρωση του ήπατος. Η χαμηλή αλδοστερόνη καθορίζεται συχνότερα για διαβητική νεφροπάθεια, ανεπάρκεια επινεφριδίων, φυματίωση και αυτοάνοσες ασθένειες.

Οι κατεχολαμίνες αίματος θα πρέπει να διερευνηθούν για υποψία όγκου στον εγκέφαλο, υπέρταση με κακοήθη πορεία, αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, μερικές ψυχικές διαταραχές.

Προκειμένου να ελέγχεται το έργο των επινεφριδίων κατά τη διαδικασία της θεραπείας, τα καθημερινά ούρα περνούν στο επίπεδο της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Η συγκέντρωση μεταβολιτών κατεχολαμίνης μπορεί να αναλυθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.

Εάν είναι απαραίτητη η διερεύνηση της απέκκρισης των προϊόντων της μεταβολισμού της αδρεναλίνης, τότε πραγματοποιείται ανάλυση των μεθαναφινών των ούρων και της νορεπινεφρίνης - νορμετανεφρίνες.

Ανάλυση ούρων για μετανεφρίνες δωρεάν

Στα επινεφρίδια, ο πιο κοινός τύπος παθολογίας είναι ένας όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ορμονικά δραστικές, επομένως, η απεικόνιση των αδένων συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν ορμονικές διαταραχές. Αλλά υπάρχουν και "χαζή" σχηματισμοί - incidentalooms. Τα καλοήθη δεν δίνουν συμπτώματα και με κακοήθη δηλητηρίαση από καρκίνο εμφανίζεται το μέγεθος της κοιλίας αυξάνεται.

Για τη μελέτη των δομών των επινεφριδίων χρησιμοποιείται:

• Υπερηχογράφημα,
• υπολογιστική τομογραφία
• επιλεκτική αγγειογραφία
• βιοψία ιστών.

Τι μπορεί να δει κανείς στο υπερηχογράφημα των επινεφριδίων

Η κορτικοστερόνη παράγει κορτιζόλη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Ιτσένκο-Κάουσινγκ:

• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• απόθεση λίπους στην κοιλιά, στο πρόσωπο, στον κορμό.
• μυϊκή αδυναμία;
• Βιλιοποίηση σε γυναίκες (αρσενικές εκδηλώσεις ανάπτυξης τριχών και δομής σώματος).
• απομακρίνωση (απώλεια ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών) ·
• διαβήτη στεροειδών.
• οστεοπόρωση (καταστροφή οστού).

Για θεραπεία, ο όγκος απομακρύνεται.

Όταν η επινεφριδιακή ανεπάρκεια στους ασθενείς σκουραίνει το δέρμα, υπάρχει έντονη αδυναμία, διάρροια, έμετος, μειωμένη πίεση, λιποθυμία, επιδείνωση της κυκλοφορίας αίματος των εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική θεραπεία υποκατάστασης.

Η υπερπλασία των επινεφριδίων είναι μια συγγενής ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό στεροειδών ορμονών. Στα κορίτσια, υπάρχει η υπεροχή των αρσενικών χαρακτηριστικών της δομής των γεννητικών οργάνων, η υπερβολική ανάπτυξη της τρίχας στο πρόσωπο και το σώμα, η ακμή, η έλλειψη εμμηνόρροιας, η στειρότητα. Συνιστάται ορμονική θεραπεία, εάν είναι απαραίτητο, πλαστική χειρουργική για την αποκατάσταση του κόλπου σύμφωνα με το πραγματικό φύλο.

Το Aldosteroma προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Conn. Εκδηλώνεται:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• κεφαλαλγία και πόνο στην καρδιά.
• μειωμένη όραση.
• μυϊκοί πόνοι, κράμπες, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
• άφθονα ούρα, αυξημένη δίψα.

Οι ασθενείς εμφανίζονται αφαιρώντας το αλδοστερόμα μαζί με ολόκληρο το επινεφρίδιο.

Τα συμπτώματα του υποαλδοστερονισμού περιλαμβάνουν:

• αφυδάτωση;
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• περίσσεια καλίου.
• μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.
• άσβεστη δίψα.
• ζάλη;
• λιποθυμία.
• σοβαρή αδυναμία.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της έγχυσης και των ορμονών (Kortineff, Doksa).

Το Corticoestrom παράγει γυναικείες ορμόνες. Συχνά απαντάται στους νέους άντρες. Εκδηλώνεται με την αύξηση των μαστικών αδένων, την αναστολή της ανάπτυξης των μαλλιών στις μασχάλες, στο πρόσωπο, στο σώμα, την αύξηση του τόνου της φωνής. Χαρακτηρίζεται από την έγκαιρη βλάστηση στους γειτονικούς ιστούς και την απόκτηση σημείων κακοήθειας. Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική.

Το ανδροστερόμα είναι ένας όγκος, μπορεί να σχηματίσει ενεργό τεστοστερόνη. Στα αγόρια η εφηβεία σημειώνεται νωρίτερα, και τα κορίτσια παίρνουν γραμμές ερμαφρόδιτων. Στα ενήλικα αρσενικά, είναι συχνότερα μη-συμπτωματικά και οι γυναίκες υποφέρουν από σημάδια φθορισμού. Προτείνεται η αδρεναλεκτομή.

Το φαιοχρωμοκύτωμα συνοδεύεται από τυπικές κρίσεις - απότομη αύξηση της πίεσης με σοβαρό πονοκέφαλο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, επίθεση πανικού, τρόμο των άκρων και του συνόλου του σώματος, εφίδρωση και κράμπες. Τις περισσότερες φορές έχει μια καλοήθη πορεία. Χειρουργική θεραπεία.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με τον τρόπο ελέγχου των επινεφριδίων.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Συναγερμοί όταν απαιτείται έλεγχος επινεφριδίων

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει να δοκιμαστεί για το επίπεδο επινεφριδίων με τέτοια σύμπλοκα συμπτωμάτων:

• υποκρωτισμός (έλλειψη σύνθεσης) - απώλεια βάρους, κόπωση, χαμηλή αρτηριακή πίεση, σκουρότητα του δέρματος, κοιλιακό άλγος,
• υπερκορεσολισμός (αυξημένη λειτουργία) - υπέρταση, παχυσαρκία, μωβ ραγάδες στο δέρμα, υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο,
• (υπερβολική ανδρογόνα στις γυναίκες) - ανάπτυξη των τριχών στο σώμα, εμφάνιση μουστάκια, μουστάκια στις γυναίκες, ακμή, μη έμμηνο ρύση ή σπάνια απόρριψη, υπογονιμότητα.
• τα συμπτώματα της γυναικείας εμφάνισης (ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού γυναικείων ορμονών στους άνδρες) - η καθυστερημένη εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, η έλλειψη μαλλιών στο πρόσωπο, το σώμα, το περίνεο, η σεξουαλική αδυναμία, η χαμηλή λίμπιντο.
• αυξημένη σχηματισμό κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη, ντοπαμίνη) - απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, στρες, βαθιά κοιλιακή ψηλάφηση, έλλειψη δράσης από την αντιυπερτασική θεραπεία, σοβαρός πονοκέφαλος, κρίσεις πανικού,
• υποψία υπεραλδοστερονισμού - μυϊκή αδυναμία, αυξημένη απέκκριση ούρων, υπέρταση.

Και εδώ περισσότερο για το πώς να αποκαταστήσει τα επινεφρίδια.

Ποιος γιατρός εξετάζει γυναίκες και άνδρες, παιδί

Λόγω της ποικιλίας των λειτουργιών των επινεφριδίων (σχηματισμός κορτικοστεροειδών, ορμονών φύλου, κατεχολαμινών), η υποψία της ενδοκρινικής παθολογίας μπορεί να προκύψει μεταξύ ιατρών διαφορετικών προφίλ:

• γενικός ιατρός, καρδιολόγος.
• νεφρολόγος.
• γυναικολόγος ή ουρολόγος, ανδρολόγος.
• ψυχίατρος (μη κινητοποιημένη επιθετικότητα, κατάθλιψη, κρίσεις πανικού).

Στα παιδιά, τα πρώτα συμπτώματα καθορίζονται από τον παιδίατρο. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο ασθενής παρουσιάζεται σε εξέταση από ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει περαιτέρω εξέταση, θα λάβει τα αποτελέσματά του, θα καθορίσει τη διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη θεραπεία. Μέρος της νόσου αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση, έτσι ώστε στο μέλλον ο ασθενής μπορεί να σταλεί σε χειρούργο που έχει εμπειρία στην αφαίρεση των επινεφριδίων ή ογκολόγο.

Τι πρέπει να δοκιμάσετε

Η διάγνωση απαιτεί τον εργαστηριακό προσδιορισμό των ορμονών που παράγουν τα επινεφρίδια και τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού τους. Το υλικό για ανάλυση μπορεί να είναι ούρα ή αίμα.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η κατάσταση του φλοιού στρώματος εξετάστε το επίπεδο της κορτιζόλης και της αλδοστερόνης. Το στρώμα του εγκεφάλου σχηματίζει κατεχολαμίνες, επομένως, όταν υπάρχει υποψία ότι θα ηττηθεί, προσδιορίζονται η αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη, το βανιλλυλ-ιμίνδο και τα ομοβουνουλικά οξέα, που ονομάζονται μεταβολίτες κατεχολαμίνης.

Ορμόνες στο αίμα

Η κορτιζόλη του αίματος παρουσιάζει χαμηλή ή υψηλή λειτουργία του φλοιώδους στρώματος, το οποίο είναι σημαντικό κατά τη διάγνωση της νόσου του Addison και της νόσου του Itsenko-Cushing. Για να διαπιστωθεί εάν μια ανεπάρκεια ορμονών προκαλείται από βλάβη των επινεφριδίων ή των υποθάλαμων-υποφυσιακών διαταραχών, χρησιμοποιείται δοκιμασία με διέγερση ACTH (κορτικοτροπίνη της υπόφυσης).

Για να γίνει διάκριση μεταξύ του συνδρόμου και της νόσου του Itsenko-Cushing, χρησιμοποιείται ένα δείγμα με τη χορήγηση δεξαμεθαζόνης, το οποίο καταστέλλει την απελευθέρωση της ACTH μέσω ενός μηχανισμού ανάδρασης. Η αιτία του φύτρου κορτιζόλης μπορεί να είναι το άγχος, η εγκυμοσύνη, η έντονη σωματική άσκηση, το κάπνισμα, το αλκοόλ, τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων, ο όγκος της υπόφυσης, οι ωοθήκες ή τα επινεφρίδια (κορτικοστερόμα).

Η αλδοστερόνη αυξάνεται συχνότερα λόγω όγκων επινεφριδίων. Η περίσσεια χαρακτηρίζεται από απώλεια καλίου, κατακράτηση νατρίου και αυξημένη πίεση. Ο υπεραλδοστερονισμός συνοδεύει επίσης την καρδιακή ανεπάρκεια, τη νεφρική νόσο, την τοξικότητα του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης, την κίρρωση του ήπατος. Η χαμηλή αλδοστερόνη καθορίζεται συχνότερα για διαβητική νεφροπάθεια, ανεπάρκεια επινεφριδίων, φυματίωση και αυτοάνοσες ασθένειες.

Οι κατεχολαμίνες αίματος θα πρέπει να διερευνηθούν για υποψία όγκου στον εγκέφαλο, υπέρταση με κακοήθη πορεία, αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, μερικές ψυχικές διαταραχές.

Ούρα για λειτουργία των επινεφριδίων

Προκειμένου να ελέγχεται το έργο των επινεφριδίων κατά τη διαδικασία της θεραπείας, τα καθημερινά ούρα περνούν στο επίπεδο της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Η συγκέντρωση μεταβολιτών κατεχολαμίνης μπορεί να αναλυθεί κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης.

Εάν είναι απαραίτητη η διερεύνηση της απέκκρισης των προϊόντων της μεταβολισμού της αδρεναλίνης, τότε πραγματοποιείται ανάλυση των μεθαναφινών των ούρων και της νορεπινεφρίνης - νορμετανεφρίνες. Πρέπει να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του εξω-επινεφριδιακού εντοπισμού του φαιοχρωμοκυτώματος.

Πώς να ελέγξετε τη δομή του φλοιού των επινεφριδίων

Στα επινεφρίδια, ο πιο κοινός τύπος παθολογίας είναι ένας όγκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι ορμονικά δραστικές, επομένως, η απεικόνιση των αδένων συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν ορμονικές διαταραχές. Αλλά υπάρχουν και "χαζή" σχηματισμοί - incidentalooms. Τα καλοήθη δεν δίνουν συμπτώματα και με κακοήθη δηλητηρίαση από καρκίνο εμφανίζεται το μέγεθος της κοιλίας αυξάνεται.

Για τη μελέτη των δομών των επινεφριδίων χρησιμοποιείται:

• Υπερηχογράφημα,
• υπολογιστική τομογραφία
• επιλεκτική αγγειογραφία
• βιοψία ιστών.

Παρακολουθήστε το βίντεο για το πώς πηγαίνει η βιοψία των επινεφριδίων:

Τι ασθένειες μπορούν να βρεθούν σε γυναίκες και άνδρες, παιδιά

Ως αποτέλεσμα της εξέτασης μπορούν να γίνουν διαγνώσεις κορτικοστεροειδών με υπερκορτικοποίηση, ανεπάρκεια των επινεφριδίων, υπερπλασία του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων, αλδοστερόνη, υποαλδοστερονισμός, ανδροστερόμα, κορτικοεστέρωμα. Η ήττα του μυελού εκδηλώνεται συνήθως με το φαιοχρωμοκύτωμα.

Κορτικοστερόμα

Παράγει κορτιζόλη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του συνδρόμου Ίτενκο-Κάουσινγκ:

• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• απόθεση λίπους στην κοιλιά, στο πρόσωπο, στον κορμό.
• μυϊκή αδυναμία;
• Βιλιοποίηση σε γυναίκες (αρσενικές εκδηλώσεις ανάπτυξης τριχών και δομής σώματος).
• απομακρίνωση (απώλεια ανδρικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών) ·
• διαβήτη στεροειδών.
• οστεοπόρωση (καταστροφή οστού).

Για θεραπεία, ο όγκος απομακρύνεται.

Επινεφρική ανεπάρκεια

Οι ασθενείς σκοτεινιάζουν το δέρμα, υπάρχει έντονη αδυναμία, διάρροια, έμετος, μειωμένη πίεση, λιποθυμία, επιδείνωση της κυκλοφορίας αίματος των εσωτερικών οργάνων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με φαρμακευτική θεραπεία υποκατάστασης.

Επινεφριδιακή υπερπλασία

Συγγενής ασθένεια που σχετίζεται με τον εξασθενημένο σχηματισμό στεροειδών ορμονών. Στα κορίτσια, υπάρχει η υπεροχή των αρσενικών χαρακτηριστικών της δομής των γεννητικών οργάνων, η υπερβολική ανάπτυξη της τρίχας στο πρόσωπο και το σώμα, η ακμή, η έλλειψη εμμηνόρροιας, η στειρότητα. Συνιστάται ορμονική θεραπεία. Σε περίπτωση που τα σημάδια του άλλου φύλου είναι προφανή, είναι απαραίτητο να προσφύγουμε στις υπηρεσίες των πλαστικών χειρουργών.

Aldosteroma

Προκαλεί την ανάπτυξη του συνδρόμου Conn. Εκδηλώνεται:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• κεφαλαλγία και πόνο στην καρδιά.
• μειωμένη όραση.
• μυϊκοί πόνοι, κράμπες, μυρμήγκιασμα στα άκρα.
• άφθονα ούρα, αυξημένη δίψα.

Οι ασθενείς εμφανίζονται αφαιρώντας το αλδοστερόμα μαζί με ολόκληρο το επινεφρίδιο.

Υποαλδοστερονισμός

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αφυδάτωση;
• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• περίσσεια καλίου.
• μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος υγρού στην κυκλοφορία του αίματος.
• άσβεστη δίψα.
• ζάλη;
• λιποθυμία.
• σοβαρή αδυναμία.

Για τη θεραπεία της θεραπείας με έγχυση που χρησιμοποιήθηκε και των ορμονών από την ομάδα αλατοκορτικοειδών (Kortineff, Doksa).

Corticoestroma

Παράγει γυναικείες ορμόνες φύλου. Συχνά απαντάται στους νέους άντρες. Εκδηλώνεται με την αύξηση των μαστικών αδένων, την αναστολή της ανάπτυξης των μαλλιών στις μασχάλες, στο πρόσωπο, στο σώμα, την αύξηση του τόνου της φωνής. Χαρακτηρίζεται από την έγκαιρη βλάστηση στους γειτονικούς ιστούς και την απόκτηση σημείων κακοήθειας. Η θεραπεία είναι μόνο λειτουργική.

Ανδροστερόμα

Η πηγή του όγκου που μπορεί να σχηματίσει ενεργά τεστοστερόνη είναι η δικτυωτή ζώνη του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στις ωοθήκες, σπερματοζωάρια. Στα αγόρια η εφηβεία σημειώνεται νωρίτερα, και τα κορίτσια παίρνουν γραμμές ερμαφρόδιτων. Στα ενήλικα αρσενικά, είναι συχνότερα μη-συμπτωματικά και οι γυναίκες υποφέρουν από σημάδια φθορισμού. Προτείνεται η αδρεναλεκτομή.

Φαιοχρωμοκύτωμα

Συνοδεύεται από τυπικές κρίσεις - απότομη αύξηση της πίεσης με σοβαρό πονοκέφαλο, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, επίθεση πανικού, τρόμο των άκρων και του συνόλου του σώματος, εφίδρωση και κράμπες. Τις περισσότερες φορές έχει μια καλοήθη πορεία. Χειρουργική θεραπεία.

Για να ελέγξετε τα επινεφρίδια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο. Αναλύει τα παράπονα των ασθενών, εξετάζει και εξετάζει παράγοντες κινδύνου για ασθένειες.

Και εδώ περισσότερα για τα προϊόντα για τα επινεφρίδια.

Για να μελετηθεί η λειτουργία, είναι απαραίτητη η μελέτη των ορμονών στο αίμα και στα ούρα και η δομή του οργάνου και η παρουσία ενός όγκου προσδιορίζονται με υπερήχους και τομογραφία. Τόσο η ασθενής όσο και η αυξημένη ορμονική δραστηριότητα επηρεάζουν αρνητικά τις μεταβολικές διεργασίες, την αρτηριακή πίεση, την ισορροπία μεταξύ νερού και αλατιού και τη σεξουαλική λειτουργία.

Υπό την επίδραση της συνεχούς πίεσης, μπορεί να συμβεί εξάντληση των επινεφριδίων. Τα κύρια σημεία και τα συμπτώματα: πρώτον - σοβαρή κόπωση, συνεχής υπνηλία. Στις γυναίκες, ο κύκλος διαταράσσεται, το άγχος εμφανίζεται, στους άνδρες, η επιθυμία εξαφανίζεται. Η μείωση του συνδρόμου του φλοιού των επινεφριδίων μπορεί να διορθωθεί αρχικά αλλάζοντας τον τρόπο ζωής.

Εάν ο γιατρός υποψιαστεί αδενάμη των επινεφριδίων, η διάγνωση θα αρχίσει με οπτική επιθεώρηση και αναμνησία. Μετά την ολοκλήρωση των δοκιμών, ποιες εκχωρούνται ξεχωριστά. Επιπλέον, υποβάλλονται σε όργανο εξέταση.

Όταν ο γιατρός αποφασίζει για το πώς θα αποκαταστήσει τα επινεφρίδια, την εργασία και τις λειτουργίες τους, καταρχήν προσπαθεί να συνταγογραφήσει λαϊκές θεραπείες και βιταμίνες, ειδικά αν το πρόβλημα εντοπιστεί για πρώτη φορά. Για παράδειγμα, μετά την ορμόνη στις γυναίκες, άγχος. Είναι πιο δύσκολο να αποκατασταθούν τα επινεφρίδια μετά την πρεδνιζολόνη, καθώς είναι ένα ισχυρό σύνδρομο στέρησης.

Σε περίπτωση ασθένειας ή μετά από χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά προϊόντα για τα επινεφρίδια. Εξάλλου, η επίδραση της διατροφής στην παραγωγή ορμονών και, κατά συνέπεια, στη δουλειά των οργάνων είναι μεγάλη. Για τους ασθενείς με υπερπλασία και αδένωμα μετά την αφαίρεση, μια υγιεινή διατροφή είναι χρήσιμη, με εξαίρεση τα προϊόντα που είναι επιβλαβή για ένα υγιές άτομο.

Τόσο για μειωμένη παραγωγή όσο και για καταστολή υπερβολικών συνταγογραφούμενων φαρμάκων στα επινεφρίδια. Χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της παχυσαρκίας στις γυναίκες. Υπάρχουν φάρμακα για την ομαλοποίηση της εργασίας των επινεφριδίων, καθώς και για να σταματήσει η εξέλιξη του φαιοχρωμοκυτώματος.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια και τα οποία πρέπει να εξεταστούν;

Τα επινεφρίδια καλούνται αδένες (υπάρχουν δύο), οι οποίες βρίσκονται πάνω από τα νεφρά. Το έργο των επινεφριδίων είναι πολύ σημαντικό για τη λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Εάν αυτά τα όργανα εκτελούν εσφαλμένα τη λειτουργία τους, παρουσιάζεται δυσλειτουργία όλων των οργάνων, η δυσλειτουργία αυτή μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ανεπανόρθωτες συνέπειες για την υγεία αλλά και σε θάνατο.

Η ουσία του προβλήματος

Η λειτουργία των επινεφριδίων μειώνεται στις ακόλουθες πτυχές:

• σύνθεση ορμονών.
• ρύθμιση μεταβολικών διεργασιών.
• εκδήλωση επαρκούς ανταπόκρισης στο άγχος ·
• ρύθμιση της σταθερότητας του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Τα επινεφρίδια αποτελούνται από δύο στρώματα - φλοιώδες και μυελό. Με τη σειρά του, το φλοιώδες στρώμα διαιρείται σε σπειραματικό στρώμα, δέσμη και πλέγμα, καθένα από τα οποία εκτελεί τη συγκεκριμένη λειτουργία του.

Οι ακόλουθες ορμόνες παράγονται στη σπειραματική ζώνη - κορτικοστεροειδή, αλδοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη. Στη ζώνη δέσμης, η κορτικοστερόνη συντίθεται και οι ορμόνες του φύλου παράγονται στο δίχτυ.

Εκτός από τη σύνθεση ορμονών, η φλοιώδης ουσία ρυθμίζει την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, διεγείρει την καρδιά, είναι υπεύθυνη για την επέκταση των βρογχιολών, ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, παράγει αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη, αυξάνει τα επίπεδα σακχάρου.

Η λειτουργία των επινεφριδίων στους άνδρες, εκτός από τα παραπάνω, έχει ως εξής:

• τη λειτουργικότητα των γεννητικών οργάνων.
• αύξηση μυϊκή δύναμη.

Τα επινεφρίδια αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε διάφορες ασθένειες, αυξάνουν τα θετικά συναισθήματα και βοηθούν ενεργά στην καταπολέμηση του άγχους και των καταθλιπτικών καταστάσεων. Οι ορμόνες που συνθέτουν αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα είναι απαραίτητες για την εργασία του σώματος, κάθε απόκλιση από τον κανόνα οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες.

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Υπάρχουν αποτελεσματικές διαγνωστικές μέθοδοι για έλεγχο που θα συζητηθούν παρακάτω.

Διαταραχές των επινεφριδίων

Οι ασθένειες των επινεφριδίων συνοδεύονται από ανισορροπία ορμονών (υπερβολική ή ανεπάρκεια), αλλά μπορεί να συμβούν χωρίς ορμονική διαταραχή. Μείωση στη σύνθεση ορμονών παρατηρείται στην οξεία και χρόνια ανεπάρκεια των επινεφριδίων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ορμόνες των επινεφριδίων δεν είναι αρκετές για το σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες. Τα αίτια της πρωτογενούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να είναι στην καταστροφή του ιστού οργάνων από διάφορες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, φυματίωση). Η δευτερογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων συμβαίνει με μειωμένη λειτουργικότητα του υποθαλάμου και της υπόφυσης.

Υπερβολική σύνθεση ορμονών παρατηρείται με όγκους, αύξηση του φλοιού των οργάνων, με νόσο του Itsenko-Cushing. Ωστόσο, ορισμένες παραβιάσεις στο έργο τους μπορούν να προχωρήσουν χωρίς να αλλάξουν ορμονικό υπόβαθρο, όπως οι κυστικοί σχηματισμοί και οι όγκοι που δεν εμφανίζουν ορμονική δραστηριότητα.

Συμπτώματα ασθενειών

Το σύνδρομο Cushing είναι μια υπερβολική σύνθεση ορμονών. Σημεία:

• ο ασθενής είναι υπέρβαρος, με αύξηση σωματικού βάρους κυρίως στο πρόσθιο τμήμα του σώματος και στο πρόσωπο. Τα άκρα χάνουν βάρος.
• στο δέρμα σημειώνονται έντονα χρώματα ραγάδες?
• Το δέρμα είναι καλυμμένο με ακμή.
• οι γυναίκες έχουν αυξηθεί η ανάπτυξη των μαλλιών, ο κύκλος χάνεται?
• άνδρες αναπτύσσουν ανικανότητα.
• αδυναμία;
• τα οστά γίνονται εύθραυστα.
• η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
• ο διαβήτης μπορεί να αναπτυχθεί.
• αύξηση της όρεξης.
• εμφανίζονται αϋπνία, πονοκεφάλους, καταθλιπτικές καταστάσεις.

Η νόσος του Addison είναι ανεπαρκής σύνθεση ορμονών. Σημεία:

• αυξημένη χρώση των βλεννογόνων και του δέρματος.
• πρόβλημα με την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
• μειωμένη όρεξη.
• ναυτία, διάρροια.
• αυξημένη δίψα.
• κόπωση;
• τρόμος των άκρων.
• κατάσταση συναγερμού.

Υπεραλδοστερονισμός - υπερβολική παραγωγή αλδοστερόνης. Σημεία:

• αυξημένη πίεση ·
• ταχυκαρδία, πόνος στην καρδιά.
• πονοκεφάλους.
• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• σοβαρή κόπωση.
• σπασμούς.
• τα νεφρά διαταράσσουν το έργο τους.
• πρήξιμο.
• παραισθησία.

Σύνδρομο Nelson - σημεία:

• δυσπεψία;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
• κατανομή;
• αύξηση της τουρκικής σέλας.
• δερματική χρώση.

Adrenogenital σύνδρομο - τα επινεφρίδια συνθέτουν το ανδρογόνο σε υπερβολικές ποσότητες:

• στις γυναίκες το φθόγγα μειώνεται, η μυϊκή μάζα και τα γεννητικά όργανα αυξάνονται.
• στα νεογέννητα, το ύψος και το βάρος υπερβαίνει τον κανόνα, το σώμα είναι δυσανάλογο, αυξημένη ανάπτυξη τριχών,
• κορίτσια σώματος δομή μοιάζει με ένα αρσενικό.

Φυσικά, αυτό δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος των ασθενειών που υπόκεινται στους επινεφρίδιους, υπάρχουν πολλοί από αυτούς και δεν υπάρχει καμία δυνατότητα να καταγραφούν τα πάντα με τη μία. Εάν υποψιάζεστε την αποτυχία της εργασίας σας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να εξεταστείτε και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Διαγνωστικές εργαστηριακές δραστηριότητες

Τα αρχικά συμπτώματα λανθασμένης εργασίας των επινεφριδίων δεν είναι πάντα φωτεινά. Αδικαιολόγητη λεπτότητα, χαμηλή πίεση και πεπτικά προβλήματα μπορεί να συμβούν με διάφορες παθήσεις. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συστήνουν δοκιμές για επινεφριδικές ορμόνες για γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Καταπιέζοντας την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος, τα από του στόματος αντισυλληπτικά προκαλούν ορμονική ανισορροπία, πώς αυτό επηρεάζει τη δουλειά των επινεφριδίων εξαρτάται από τα δισκία που λαμβάνονται και από τα χαρακτηριστικά της αντίδρασης του σώματος σε αυτά.

Δεδομένου ότι η ισορροπία των ορμονών στο πρόβλημα με τα επινεφρίδια διαταραχθεί, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητες δοκιμές για επινεφριδικές ορμόνες. Πριν από τη δοκιμή, ο ασθενής πρέπει να προετοιμάσει - μία ημέρα πριν από τη μελέτη, η σωματική άσκηση πρέπει να μειωθεί, η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποκλειστεί και μία ώρα πριν την ανάλυση σταματήσει το κάπνισμα.

Ένα τεστ αίματος από ένα παιδί για τις ορμόνες των επινεφριδίων, καθώς και από τους άνδρες, μπορεί να ληφθεί οποιαδήποτε μέρα · οι γυναίκες παίρνουν αυτό το τεστ την 7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Πώς να ελέγξετε την εργασία των επινεφριδίων στις γυναίκες; Πρέπει να δώσετε αίμα για το ανδρογόνο. Αυτή η ανάλυση θα βοηθήσει στη διάκριση των επινεφριδίων από τα προβλήματα άλλων γυναικών. Κανονικά, τα επινεφρίδια στις γυναίκες θα πρέπει να παράγουν 80-560 μg / dl. Πρέπει επίσης να περάσετε την ορμόνη κορτιζόλη. Ο κανόνας αυτής της ορμόνης για έναν ενήλικα (για άνδρες και γυναίκες) είναι 150-600 nmol / l.

Προκειμένου η εικόνα να είναι πλήρης, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για την ορμόνη αλδοστερόνη, η οποία είναι ένα σημαντικό στοιχείο στην παραγωγή τόσο γυναικείων όσο και αρσενικών ορμονών φύλου. Το περνάνε στην πρηνή θέση (κανόνας 13-145) και στην όρθια θέση (κανόνας 27-270). Η ορμόνη "αντίσταση στρες" (ACTH) αλλάζει το επίπεδό της καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Ο πρωινός ρυθμός αυτής της ορμόνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25 και το βράδυ 19 μονάδες.

Πώς αλλιώς μπορείτε να δοκιμάσετε τις ορμόνες των επινεφριδίων; Οι αναλύσεις του σάλιου για την ορμόνη κορτιζόλη θεωρούνται ακριβέστερες από την εξέταση αίματος των ελεγχόμενων ορμονών. Αυτή η δοκιμασία ονομάζεται 24-σάλιο δοκιμής. Με τον τρόπο αυτό μπορείτε να καθορίσετε τη δουλειά των επινεφριδίων στην δυναμική, δεδομένου ότι πρέπει να λαμβάνεται 4 φορές την ημέρα.Για να ελέγξετε την κατάσταση των επινεφριδίων, η εξέταση σάλιων γίνεται το πρωί - ένα υψηλό ποσοστό, το μεσημέρι - το επίπεδο μειώνεται ελαφρώς, μετά το μεσημεριανό γεύμα - χαμηλό ποσοστό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζεται η ούρηση.

Μέθοδοι οργάνου

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια χρησιμοποιώντας όργανα διαγνωστικά; Μόνο οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αρκούν για να κάνουν τη σωστή διάγνωση. Έχοντας εντοπίσει ορισμένα προβλήματα σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος των ούρων και του σάλιου, ο γιατρός μπορεί να κατευθύνει τον ασθενή για να συνεχίσει να ελέγχει τα επινεφρίδια. Η διάγνωση περιλαμβάνει:

Σε σύγκριση με το υπερηχογράφημα, το οποίο δείχνει μόνο το μέγεθος των οργάνων και τις εξωτερικές εγκλείσεις, είναι πιθανό ότι υπάρχουν, η CT και η μαγνητική τομογραφία είναι πολύ πιο ενημερωτικές μέθοδοι. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση των νεφρών και των επινεφριδίων εκτελείται λεπτομερέστερα. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με έναν παράγοντα αντίθεσης και χωρίς αυτό. Η προετοιμασία για τη διαδικασία δεν είναι απαραίτητη, η μόνη προϋπόθεση είναι να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένου του ρολογιού και της ζώνης.

Είναι δυνατόν να ελεγχθούν ανεξάρτητα τα επινεφρίδια;

Στο σπίτι, ελέγξτε τη δουλειά τους είναι σίγουρα δύσκολη. Ωστόσο, εάν έχετε μια διαταραχή ύπνου, νευρικότητα, συναισθηματική αστάθεια, έχετε μια δύσκολη στιγμή με PMS ή έχετε μια περίπλοκη πορεία εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, μπορείτε να διεξάγετε τις ακόλουθες εξετάσεις:

1. Μέτρηση της πίεσης, αυτή η δοκιμή ονομάζεται "Δοκιμή πίεσης". Περάστε λίγο χρόνο και στη συνέχεια μετρήστε την πίεση. Στη συνέχεια, σηκώστε και μετρήστε αμέσως την πίεση ξανά. Εάν η πίεση μετά την άνοδο έχει αυξηθεί - αυτός είναι ο κανόνας, αν αποδειχθεί ότι είναι χαμηλότερος, τότε μπορούμε να αρχίσουμε να υποπτεύουμε μια μειωμένη λειτουργικότητα των επινεφριδίων.
2. Μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μετά από 3 ώρες από την αφύπνιση, μετρήστε τη θερμοκρασία και καταγράψτε την ένδειξη. Στη συνέχεια κάθε 3 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας (πριν πάτε για ύπνο) μετρήστε τη θερμοκρασία και καταγράψτε τα δεδομένα. Στη συνέχεια, πρέπει να καθορίσετε τον μέσο όρο. Ένα τέτοιο τεστ συνεχίζεται για 5-7 ημέρες και μετά τα αποτελέσματα είναι πάνω. Εάν ο μέσος δείκτης θερμοκρασίας ημερησίως μεταβάλλεται κατά όχι περισσότερο από δύο δέκατα, τότε τα επίπεδα κορτιζόλης μπορεί να είναι χαμηλά. Εάν οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας είναι σημαντικές, αλλά είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε θα πρέπει πιθανώς να ελέγξετε την κατάσταση του θυρεοειδούς καθώς και τα επινεφρίδια. Εάν η θερμοκρασία είναι σταθερά χαμηλή, τότε τα επινεφρίδια είναι ίσως εντάξει, αλλά μπορεί να υπάρχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα. Στην ιδανική περίπτωση, η μέση θερμοκρασία θα πρέπει να είναι 36,5-36,6 C, δεν πρέπει να υπάρχει διακύμανση μέρα με τη μέρα.

Τώρα ξέρετε τι είναι τα επινεφρίδια, τα συμπτώματα της νόσου τους, καθώς και τη διάγνωση και αυτοδιάγνωση αυτών των μικρών, αλλά πολύ σημαντικών οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος. Στην παραμικρή υποψία για προβλήματα με αυτά τα όργανα, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο, θα εξηγήσει λεπτομερέστερα πώς να ελέγξει τα επινεφρίδια και ποιες δοκιμασίες θα πρέπει να ληφθούν στην περίπτωσή σας.