Ο φλοιός του νεφρού και ο μυελός

Λοιμώξεις

Τα νεφρά είναι το ζευγαρωμένο όργανο του ανθρώπινου συστήματος αποβολής. Βρίσκονται σε δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης σε επίπεδο 11-12 σπονδύλων του θωρακικού και στο επίπεδο 1-2 σπονδύλων του οσφυϊκού τμήματος (αυτός είναι ο φυσιολογικός εντοπισμός των ουροφόρων οργάνων). Έχουν μάλλον περίπλοκη δομή, στην οποία το φλοιώδες στρώμα του νεφρού καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση. Σε αυτό που είναι - ο φλοιός των νεφρών, και ποιες είναι οι λειτουργίες του, καταλαβαίνουμε παρακάτω.

Λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι νεφροί παίρνουν το μέγιστο φορτίο παρέχοντας στο ανθρώπινο σώμα την κανονική διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ουρικά όργανα αποστάζουν έως και 200 λίτρα πλάσματος αίματος μέσω των φίλτρων τους. Ενώ στο ανθρώπινο σώμα μόνο τρία λίτρα αίματος. Δηλαδή, οι νεφροί φιλτράρουν τον όγκο του διηθήματος, 60 φορές τον ονομαστικό όγκο του διηθήματος.

Σημειώστε ότι με τη μείωση των λειτουργιών των ουροφόρων οργάνων, η ανθρώπινη υγεία είναι αισθητά ασταθής. Επειδή αυτοί καθαρίζουν το αίμα από διάφορες τοξίνες, δηλητήρια και προϊόντα αποσύνθεσης οργανικών και ανόργανων ενώσεων. Και αν οι λειτουργίες των νεφρών δεν λειτουργούν σωστά, τότε όλα τα δηλητήρια εναποτίθενται στο ανθρώπινο σώμα με έναν μη απεκκρίνεται τρόπο. Αυτή η παθολογία στο πιο σοβαρό στάδιο ονομάζεται ουραιμία.

Γενικά, οι ανθρώπινοι νεφροί εκτελούν διάφορες λειτουργίες:

Ομοιοστατική. Αυτό συνεπάγεται τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα.
Ενδοκρινικό. Παρέχει την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών ειδικότερα, της ερυθροποιητίνης, της ρενίνης κλπ. Αυτές οι ορμόνες έχουν ευεργετική επίδραση στη δουλειά του ανθρώπινου νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος.
Μεταβολικό. Συνίσταται στην επεξεργασία λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
Εκκριτικό. Υπονοεί το διαχωρισμό από το πλάσμα ουσιών που προορίζονται για εξάλειψη ή επαναπορρόφηση.
Επαναρρόφηση. Η διαδικασία επαναπρόσληψης γλυκόζης, πρωτεΐνης και άλλων ιχνοστοιχείων μετά από διήθηση.
Αποκλειστικός. Στην πραγματικότητα, συνίσταται στην αφαίρεση όλων των ούρων που συσσωρεύονται στη λεκάνη.

Σημαντικό: Αξίζει να γνωρίζουμε ότι όλες οι λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων είναι άρρηκτα συνδεδεμένες και αν αποτύχει ένας από αυτούς, οι άλλοι υποφέρουν αυτομάτως. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να ζει καλά με ένα υγιές όργανο. Η σύζευξη των νεφρών οφείλεται στη διαδικασία της ανθρώπινης υπερπροσαρμογής.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: μερικές φορές οι συγγενείς ανωμαλίες των ουρολογικών οργάνων διαγιγνώσκονται σε ένα βρέφος. Αυτές περιλαμβάνουν τον διπλασιασμό τους ή το πρόσθετο (τρίτο) σώμα τους.

Ανατομία των νεφρών

Γενικά, τα νεφρά έχουν την εμφάνιση και το σχήμα ενός φασολιού, ο άνω στρογγυλεμένος πόλος του οποίου κοιτάζει προς τη σπονδυλική στήλη. Στη θέση της εσωτερικής κάμψης του οργάνου βρίσκονται η νεφρική πύλη ή το αγγειακό pedicle (όπως λέγεται επίσης). Ο πεντάλ είναι ένα πλέγμα αγγείων που αποτελείται από τη νεφρική φλέβα, την αορτή, τα λεμφικά αγγεία και τις νευρικές ίνες. Είναι μέσω του ποδιού το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο εισέρχεται στο νεφρό και μέσω αυτού το ανθρώπινο σώμα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα σε μια ήδη καθαρισμένη μορφή. Εδώ, στις νεφρικές πύλες, η λεκάνη εντοπίζεται, στην οποία συλλέγονται τα δευτερεύοντα ούρα και ο ουρητήρας, μέσω των οποίων μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη.

Για την αξιοπιστία και την μεγαλύτερη ακινησία, κάθε όργανο καταλαμβάνει την ανατομική του κλίνη και η τοποθέτησή του παρέχεται από μία κάψουλα με λίπη και μια συσκευή συνδέσεως. Εάν η δομή ενός από αυτούς διαταραχθεί, το νεφρό μπορεί να κρεμάσει, το οποίο ονομάζεται νεφρώτωση. Η κατάσταση αυτή είναι δυσμενής για την υγεία του ασθενούς και τις λειτουργίες του ίδιου του οργάνου. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η περιτονία (λιπαρή στρώση) προστατεύει το σώμα από μηχανικούς τραυματισμούς κατά τους κραδασμούς και τα χτυπήματα. Κάτω από τη λιπαρή περιτονία του νεφρού καλύπτονται με μια σκούρα καφέ ινώδη κάψουλα. Και ήδη κάτω από την ινώδη κάψουλα είναι ο νεφρικός ιστός, που ονομάζεται παρεγχύσιμο. Μέσα σε αυτό λαμβάνουν χώρα όλες οι σημαντικές διαδικασίες διήθησης και καθαρισμού του αίματος.

Κορτική ουσία

Το παρέγχυμα (ιστός οργάνου) αποτελείται από δύο ουσίες - φλοιώδες και εγκεφαλικό. Η φλοιώδης ουσία του νεφρού ευρίσκεται αμέσως κάτω από την ινώδη κάψουλα και έχει ετερογενή δομή. Δηλαδή, αποτελείται από σωματίδια διαφορετικής πυκνότητας. Στον φλοιό υπάρχουν ακτινωτές και περιτυλιγμένες περιοχές. Η δομή της ίδιας της φλοιώδους ουσίας έχει τη μορφή λοβών, στην οποία βρίσκονται οι δομικές μονάδες των ουροφόρων οργάνων - νεφρώνα. Με τη σειρά τους περιέχουν τα νεφρικά σωληνάρια και τα σώματα, καθώς και την κάψουλα του πυγμάχου. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι εδώ συμβαίνει η κύρια διήθηση του πλάσματος αίματος και η παραγωγή πρωτογενών ούρων. Στο μέλλον, το προκύπτον διήθημα στα σωληνάρια στέλνεται στα κύπελλα των νεφρών, που βρίσκονται πίσω από το μυελό.

Σημαντικό: η πιο σημαντική λειτουργία της ουσίας του φλοιού είναι το πρωταρχικό φιλτράρισμα των ούρων.

Η ουσία του εγκεφάλου

Πίσω από τον φλοιό είναι το μυελό των ουροφόρων οργάνων. Εντοπίζει το κατώτερο άκρο των σωληναρίων των νεφρών, που προέρχεται από την ουσία του φλοιού. Η απόχρωση του μυελού είναι πολύ ελαφρύτερη από την φλοιώδη. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η δομική μονάδα του μυελού του παρεγχύματος είναι η νεφρική πυραμίδα. Έχει βάση και κορυφή. Το τελευταίο πηγαίνει σε μικρά κύπελλα, τα οποία κανονικά πρέπει να είναι από 8 έως 12. Αυτά, με τη σειρά τους, συνδυάζονται σε πολλά κομμάτια σε μεγάλα κύπελλα, σχηματίζοντας τέτοια 3-4 κομμάτια. Και ήδη τα κύπελλα εισέρχονται ομαλά μέσα στο χωνί, έχοντας σχήμα χωνιού. Αυτό το σύστημα ονομάζεται λεκάνη κυπέλλου (CLS).

Είναι στο μυελό (στις πυραμίδες, και στη συνέχεια στα κύπελλα) ότι τα πρωτογενή ούρα ρέουν μετά τη διήθηση. Στη συνέχεια, πηγαίνει στη λεκάνη, από όπου πηγαίνει στους ουρητήρες και μετά στην έξοδο της ουρήθρας μέσω της ουροδόχου κύστης.

Nephron

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το νεφρόν είναι μια δομική μονάδα των νεφρών. Τα νεφρώνα αποτελούν τη σπειραματική συσκευή των οργάνων. Και είναι υπεύθυνοι για την αποβολή των οργάνων. Περνώντας μέσα από τα μονοπάτια των νεφρών, τα ούρα επεξεργάζονται αρκετά δυνατά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διήθησης, μέρος του νερού και των ενώσεων που είναι απαραίτητες για το σώμα υφίστανται μια διαδικασία αντίστροφης αναρρόφησης (επαναπορρόφηση). Τα απομεινάρια της αποσύνθεσης του λίπους, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών αποστέλλονται περαιτέρω στα μικρά κύπελλα. Κατά κανόνα, πρόκειται για αζωτούχες ενώσεις, ουρία, τοξίνες και δηλητήρια. Αργότερα θα απελευθερωθούν από το σώμα με ένα ρεύμα ούρων.

Ανάλογα με τη θέση των νεφρών στο φλοιώδες στρώμα των νεφρών, μπορούν να ταξινομηθούν στους ακόλουθους τύπους:

Cortical nephron;
Juxtamedullary;
Υποφλοιώδης νεφρώνα.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι το μεγαλύτερο τμήμα της σπειραματικής συσκευής - ο βρόχος του Henle εντοπίζεται σε νεφρομυελίτινα νεφρώνα. Αυτοί, με τη σειρά τους, βρίσκονται ανατομικά στη διασταύρωση του φλοιού και του μυελού των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο βρόχος του Henle αγγίζει πρακτικά την κορυφή των πυραμίδων του ουροποιητικού οργάνου.

Σημαντικό: η αξιόπιστη λειτουργία της συσκευής φαγητού, που βρίσκεται στο φλοιώδες στρώμα, εξασφαλίζει την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι νεφροί πρέπει να προστατεύονται από υποθερμία, τραυματισμό και δηλητηρίαση. Οι υγιείς μπουμπούκια εξασφαλίζουν μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Λειτουργία νεφρού στρώματος εγκεφάλου

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται πιο κοντά στο οπίσθιο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας στο επίπεδο του 3ου οσφυϊκού και 12ου θωρακικού σπονδύλου.

Νεφρική λειτουργία

Αποκλειστικός (αποβολικός). Ομοιοστατική (διατηρώντας την ιοντική ισορροπία στο σώμα). Ενδοκρινική λειτουργία (σύνθεση ορμονών). Συμμετοχή σε ενδιάμεσο μεταβολισμό.

Όλες οι λειτουργίες των νεφρών είναι αλληλένδετες.

Η απέκκριση από το σώμα του νερού και των μεταλλικών προϊόντων που διαλύονται σε αυτό είναι η κύρια λειτουργία των νεφρών, η οποία βασίζεται στις διαδικασίες πρωτογενούς και δευτερογενούς διήθησης ούρων. Λόγω του γεγονότος ότι η απέκκριση των ούρων διατηρεί την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα, εκτελείται ομοιοστατική λειτουργία.

Τα νεφρά είναι σε θέση να συνθέσουν προσταγλανδίνες (PGs) και ρενίνη, οι οποίες δρουν στα καρδιαγγειακά και νευρικά συστήματα. Επιπλέον, εμπλέκονται στη διαδικασία της γλυκονεογένεσης και της διάσπασης των αμινοξέων.

Για την κανονική λειτουργία του ανθρώπινου σώματος αρκεί ένας νεφρός. Η σύζευξη του σώματος οφείλεται στην υπερπροσαρμογή του ατόμου.

Δομή

Ο νεφρός είναι μια δομή σχήματος φασολιών, χωρισμένη σε λοβούς, της οποίας η κοίλη πλευρά είναι στραμμένη προς την σπονδυλική στήλη. Στον άνθρωπο, τοποθετείται σε μια ειδική "σακούλα" - τη νεφρική περιτονία, που αποτελείται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού και μια λιπαρή στοιβάδα. Μια τέτοια δομή παρέχει προστασία έναντι μηχανικής βλάβης κατά την κρούση ή την ανακίνηση. Τα ίδια τα όργανα καλύπτονται με ανθεκτική ινώδη μεμβράνη.

Στο κοίλο τμήμα του οργάνου βρίσκονται οι πύλες των νεφρών και η λεκάνη, καθώς και ο ουρητήρας. Επικοινωνεί με το σώμα μέσω φλεβών και αρτηριών που διέρχονται από την πύλη. Ο συνδυασμός όλων των εξερχόμενων και εισερχομένων αγγείων από το μεσαίο τμήμα του νεφρού ονομάζεται νεφρικό pedicle.

Οι νεφροί λοβοί διαχωρίζονται ο ένας από τον άλλο με αιμοφόρα αγγεία. Κάθε νεφρό έχει πέντε τέτοιες λοβούς.
Το παρέγχυμα του νεφρού αποτελείται από το φλοιώδες στρώμα και το μυελό, που διαφέρουν τόσο λειτουργικά όσο και οπτικά.

Κορτική ουσία

Έχει ετερογενή (ανομοιογενή) δομή και είναι έγχρωμο σκούρο καφέ. Υπάρχουν περιοχές σκοτεινής (ελαχιστοποιημένου μέρους) και ελαφριάς (ακτινοβολίας).

Η φλοιώδης ουσία είναι οι λοβούς, οι οποίοι βασίζονται στα σπειράματα, στους απομακρυσμένους και εγγύς σωληνίσκους του νεφρώματος και στην κάψουλα του Shumlyansky-Bowman. Το τελευταίο, μαζί με τα σπειράματα, σχηματίζει τα νεφρικά σωμάτια.

Τα σπειράματα είναι συστάδες τριχοειδών αγγείων γύρω από τα οποία βρίσκεται η κάψουλα Shumlyansky-Bowman, στην οποία εισέρχεται το προϊόν της πρωταρχικής διήθησης ούρων.

Η κυτταρική σύνθεση του σπειραματόζωου και των καψουλών είναι στενά ειδική και επιτρέπει επιλεκτική διήθηση υπό την επίδραση της υδροστατικής πίεσης του αίματος.

Η λειτουργία της φλοιώδους ουσίας είναι η πρωταρχική διήθηση ούρων.

Nephron

Το νεφρόν είναι μια λειτουργική μονάδα του νεφρού που είναι υπεύθυνη για τη λειτουργία αποβολής. Λόγω της αφθονίας των σπειραματικών σωληναρίων και των συστημάτων ανταλλαγής ιόντων, τα ούρα που ρέουν μέσω του νεφρώδους υφίστανται ισχυρή επεξεργασία, με αποτέλεσμα ορισμένα μεταλλικά στοιχεία και νερό να επιστρέφονται στο σώμα και τα μεταβολικά προϊόντα (ουρία και άλλες αζωτούχες ενώσεις) να απομακρύνονται με τα ούρα.

Τα νεφρώνα διαφέρουν στη θέση τους στον φλοιό.

Οι ακόλουθοι τύποι νεφρών διακρίνονται:

cortical; juxtamedullary; υποκριτική.

Ο μεγαλύτερος βρόχος του Henle (το λεγόμενο βρόχο τμήμα του σπειροειδούς σωληναρίου, που είναι υπεύθυνος για τη διήθηση) παρατηρείται στο μεταξωτό στρώμα που βρίσκεται στα όρια του φλοιού και του μυελού. Ο βρόχος μπορεί να φτάσει στις κορυφές των νεφρικών πυραμίδων.

Για γενικές πληροφορίες στα δεξιά υπάρχει ένα διάγραμμα που δείχνει τη μεταφορά ουσιών στο νεφρόν.

Η ουσία του εγκεφάλου

Είναι ελαφρύτερο από το φλοιό και αποτελείται από ανερχόμενα και φθίνουσα τμήματα των νεφρικών σωληναρίων και αιμοφόρων αγγείων.

Η δομική μονάδα του μυελού είναι η νεφρική πυραμίδα, που αποτελείται από την κορυφή και τη βάση.

Η κορυφή της πυραμίδας μετατρέπεται σε ένα μικρό νεφρικό κάλυμμα. Μικρά κύπελλα συλλέγονται σε μεγάλες ποσότητες, οι οποίες τελικά σχηματίζουν νεφρική λεκάνη, η οποία διέρχεται στο ουρητήρα. Η κύρια λειτουργία του μυελού - αφαίρεση και διανομή προϊόντων διήθησης.

Λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι νεφροί παίρνουν το μέγιστο φορτίο παρέχοντας στο ανθρώπινο σώμα την κανονική διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας.

Γενικά, οι ανθρώπινοι νεφροί εκτελούν διάφορες λειτουργίες:

Ομοιοστατική. Αυτό συνεπάγεται τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Ενδοκρινικό. Παρέχει την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών ειδικότερα, της ερυθροποιητίνης, της ρενίνης κλπ. Αυτές οι ορμόνες έχουν ευεργετική επίδραση στη δουλειά του ανθρώπινου νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος. Μεταβολικό. Συνίσταται στην επεξεργασία λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Εκκριτικό. Υπονοεί το διαχωρισμό από το πλάσμα ουσιών που προορίζονται για εξάλειψη ή επαναπορρόφηση. Επαναρρόφηση. Η διαδικασία επαναπρόσληψης γλυκόζης, πρωτεΐνης και άλλων ιχνοστοιχείων μετά από διήθηση. Αποκλειστικός. Στην πραγματικότητα, συνίσταται στην αφαίρεση όλων των ούρων που συσσωρεύονται στη λεκάνη.

Ανατομία των νεφρών

Γενικά, τα νεφρά έχουν την εμφάνιση και το σχήμα ενός φασολιού, ο άνω στρογγυλεμένος πόλος του οποίου κοιτάζει προς τη σπονδυλική στήλη

Κορτική ουσία

Η φλοιώδης ουσία του νεφρού βρίσκεται ακριβώς κάτω από την ινώδη κάψουλα και έχει ετερογενή δομή

Σημαντικό: η πιο σημαντική λειτουργία της ουσίας του φλοιού είναι το πρωταρχικό φιλτράρισμα των ούρων.

Η ουσία του εγκεφάλου

Πίσω από τον φλοιό είναι το μυελό των ουροφόρων οργάνων.

Nephron

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το νεφρόν είναι δομική μονάδα του νεφρού.

Cortical nephron; Juxtamedullary; Υποφλοιώδης νεφρώνα.

Κύριο μενού "Όροι" Κολπικό και μυελώδες παρέγχυμα των νεφρών, διάχυτες και εστιακές παρεγχυματικές αλλαγές

Το παρεγχύμα των νεφρών είναι μια περίπλοκη δομή που εκτελεί καθήκοντα όχι μόνο για τα ούρα.

Διήθηση, επαναπορρόφηση (επαναπορρόφηση), συμμετοχή στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης - τέτοιες λειτουργίες ανατίθενται επίσης στον νεφρικό ιστό.

Δομή

Το λειτουργικό παρέγχυμα του νεφρού χωρίζεται σε 2 στρώματα: τον εγκέφαλο και το φλοιό. Κάθε τμήμα έχει μια μοναδική ανατομική δομή.

Είναι αδύνατο να διαχωριστούν οι νεφρικές στιβάδες κάτω από ένα συμβατικό μικροσκόπιο - ένα δίκτυο νεφρικού παρεγχύματος είναι εξοπλισμένο με πολύ μικρά τριχοειδή αγγεία.

Ανθρώπινο παρέγχυμα

Με ηλεκτρονική μικροσκοπία, ένα εκατομμύριο μικρά αιμοφόρα αγγεία μπορούν να ανιχνευθούν στον νεφρικό ιστό, τόσο στον φλοιό όσο και στο μυελό. Αποτελούν πιο σύνθετες δομές: πυραμίδες, νεφρώνα, βρόχο του Henle.

Δομή της φλοιώδους ουσίας του νεφρού

Η φλοιώδης ουσία έχει μια μη ομοιόμορφη δομή σκούρου καφέ χρώματος. Κατά τη μορφολογική μελέτη εντοπίστηκαν οι φωτεινές και σκοτεινές περιοχές. Αυτή η δομή έχει νεφρικά λοβούς που αποτελούνται από νεφρόνια, εγγύς και απομακρυσμένα σωληνάρια, σπειραματόζωα και κάψουλα Shumlyansky-Bowman.

Εγκέφαλος και φλοιός του νεφρού

Οι παραπάνω ανατομικές δομές είναι υπεύθυνες για επαναπορρόφηση και διήθηση. Η κάψουλα Bowman-Shumlyansky και τα σπειράματα σχηματίζουν μια λειτουργική μονάδα - τα νεφρικά κύτταρα. Ο κύριος προσδιορίζεται στο φλοιώδες στρώμα - η κύρια διήθηση των ούρων.

Τι είναι η νεφρόνη

Το Nephron είναι μια σημαντική μονάδα για τη διαδικασία φιλτραρίσματος. Πολλοί σχηματισμοί σπειροειδούς σωλήνα απορροφούν νερό και μεταλλικά άλατα από το αίμα στα ούρα.

Ανάλογα με την τοποθεσία, τα νεφρόν διαιρούνται στους ακόλουθους τύπους:

Υποκριτική. Juxtamedullary; Cortical.

Η διαδικασία φιλτραρίσματος είναι υπεύθυνη για ένα δίκτυο σπειροειδών σωληναρίων, που ονομάζεται βρόχος του Henle. Βρίσκεται στα όρια των φλοιωδών και μυελικών στρώσεων.

Δομή του μυελού του νεφρού

Το μυελό περιλαμβάνει πολλούς σπειροειδείς σωληνίσκους που συνδυάζονται ανατομικά σε πυραμίδες.

Στη δομή του μυελού εκπέμπουν φθίνοντα και ανερχόμενα αγγεία, σωληνάρια, ενωμένα σε πυραμίδα (αποτελείται από βάση και κορυφή).

Στο medulla εντοπίζονται μικρά και μεγάλα κύπελλα, σχηματίζοντας μια λεκάνη. Η δομή προορίζεται για τη διανομή και την αφαίρεση προϊόντων διήθησης.

Μορφολογικά, έως και 20 πυραμίδες προσδιορίζονται στο μυελό, οι οποίες μετατρέπονται στον φλοιό από τη βάση. Η άκρη περιέχει μια νεφρική θηλή, η οποία είναι η έξοδος του αγωγού συλλογής.

Οι παθολογικές αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες ασθένειες.

Αγγειομυελιπόωμα νεφρού: συγγενείς και επίκτητες ασθένειες

- Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τους καλοήθεις όγκους και τις πιο αξιόπιστες μεθόδους διάγνωσης. Εξετάστε βιοψία, αγγειογραφία, τομογραφία.

Ξέρατε ότι η πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε λέπτυνση του νεφρικού παρεγχύματος; Διαβάστε σε αυτή την ενότητα τις ιδιαιτερότητες της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες.

Και εδώ http://mkb2.ru/lechenie/tabletki-ot-pochek.html θα εξετάσουμε διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία των νεφρών και την εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου. Αναλγητικά, διουρητικά, αντισπασμωδικά - πότε και γιατί να τα χρησιμοποιείτε.

Έρευνα

Το νεφρικό παρέγχυμα στη μετάφραση είναι η "μάζα πλήρωσης".

Ο όρος ορίζει ένα μεγάλο αριθμό λειτουργικών στοιχείων που είναι υπεύθυνα για την επαναπορρόφηση και τη διήθηση.

Οι κλινικές μελέτες του νεφρικού παρεγχύματος που χρησιμοποιούν υπερηχογραφήματα και απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό αξιολογούν διάχυτες και εστιακές αλλαγές.

Οι διάχυτες και εστιακές παθολογικές δομές εντοπίζονται καλά χρησιμοποιώντας τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους.

Στα παιδιά, το πάχος του παρεγχύματος των νεφρών δεν υπερβαίνει κανονικά τα 15 mm. Μετά από 16 χρόνια, παχύνει - περισσότερο από 1 εκ. Το παρέγχυμα των νεφρών είναι επιρρεπές σε βλάβη, αλλά έχει υψηλή αναγεννητική ικανότητα.

Τύποι ζημιών στο παρέγχυμα:

Αραίωση. Πάχυνση. Εστιακή βλάβη. Διάχυτες αλλαγές.

Οι μορφολογικές αλλαγές προκαλούνται από οργανικό, λειτουργικό, κακοήθη εκφυλισμό των ιστών.

Με έλλειψη εφοδιασμού σε αίμα και φλεγμονωδών ασθενειών (πυελο-και σπειραματονεφρίτιδα) υπάρχει αραίωση των νεφρών λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού στο σημείο της βλάβης (συρρίκνωση του οργάνου).

Η διάχυτη βλάβη εκδηλώνεται με πολλαπλές παρεγχυματικές αλλοιώσεις. Αυτή η μορφή με βαθμιαία πρόοδο (ειδικά εάν το παρεγχύμα των νεφρών αραιώνεται) οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, στην οποία συσσωρεύονται τοξίνες στην κυκλοφορία του αίματος (ουρία, κρεατινίνη).

Οι τοπικές εστίες είναι περιοχές περιορισμένης βλάβης των νεφρικών ιστών. Η αιτία της παθολογίας είναι φλεγμονώδεις λοιμώξεις (φυματίωση, σύφιλη), οργανική νοσολογία (ουρολιθίαση), συστηματικές ασθένειες (ρευματισμός, ερυθηματώδης λύκος).

Διάχυτες αλλαγές του παρεγχύματος: αιτίες και συμπτώματα

Αιτίες διάχυτων αλλαγών στο παρεγχύμα των νεφρών:

Χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (σπειραματονεφρίτιδα). Ουρολιθίαση; Σακχαρώδης διαβήτης. Υποθυρεοειδισμός (μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς). Αθηροσκλήρωση των νεφρικών αγγείων. Η ανάπτυξη του λιπώδους ιστού.

Εστιακές αλλαγές

Σημεία διάχυτων αλλαγών στο παρεγχύμα των νεφρών:

Καλοήθεις όγκοι (αγγειολιπόμ., Αδένωμα, ογκοκύτωμα). Κύστεις. Τοπική σπειραματονεφρίτιδα. Αμυλοείδωση.

Οι αλλαγές διάχυσης και εστίασης μπορεί να εμφανιστούν από κοινού. Για παράδειγμα, ο αυξανόμενος καρκίνος των νεφρών οδηγεί σε λέπτυνση του ιστού των νεφρών (ρυτίδωση). Οι φλεγμονώδεις ασθένειες με διάχυτες μεταβολές μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Μία από τις κοινές φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών είναι

οξεία πυελονεφρίτιδα, συμπτώματα

που μοιάζουν με ένα κρύο ή δηλητηρίαση. Διαβάστε με προσοχή πώς διαγνώστηκε αυτή η ασθένεια και ποιες θεραπείες υπάρχουν.

Διαβάστε τις λειτουργίες των νεφρών και ποιες δοκιμές θα επιτρέψουν την παρακολούθηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

Κοιλιακό στρώμα του νεφρού

Η ινώδης κάψουλα καλύπτει την φλοιώδη ουσία του νεφρού, η οποία έχει σύνθετη δομή πολλαπλών συστατικών. Εδώ αρχίζει η διαδικασία της επεξεργασίας ουρίας, σχηματίζεται το πρωτογενές ούριο. Το υγρό επεξεργάζεται από το νεφρόν, το οποίο επιστρέφει μέρος των θρεπτικών ουσιών στο σώμα και απομακρύνει τα απόβλητα στην ουροδόχο κύστη.

Συστήματα

Τα νεφρά έχουν δομή πολλαπλών επιπέδων. Το σώμα αυτό αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

θέσεις ·
νεφρικές papillae;
φλοιός και μυελός.
νεφρικό κόλπο.
μεγάλες και μικρές νεφρικές ιγμορείες.
τη λεκάνη.

Το φλοιώδες στρώμα και το μυελό του νεφρού αλληλεπιδρούν άμεσα και υποστηρίζουν τις δραστηριότητες του άλλου. Το στρώμα του εγκεφάλου συνδέεται με τα φλοιώδη κανάλια, τα οποία διέρχονται διηθημένα ούρα και το μεταφέρουν περαιτέρω - στα κύπελλα. Το φλοιώδες στρώμα έχει πιο κορεσμένο, σκούρο χρώμα από το μυελό.

Το φλοιώδες στρώμα αποτελείται από τα μερίδια, στη δομή των οποίων υπάρχουν:

σπειραματόζωα.
νεφρόν με εγγύς και απομακρυσμένους σωληνίσκους.
κάψουλα.

Η εξωτερική πλευρά της κάψουλας, η εσωτερική κοιλότητα και το σπειράματα σχηματίζουν το σώμα του νεφρού. Υπάρχουν τριχοειδή αγγεία στα σπειράματα. Το σπειράμα και οι κάψουλες έχουν μια ειδική δομή που τους επιτρέπει να επιλεκτικά φιλτράρουν ούρα χρησιμοποιώντας υδροστατική αρτηριακή πίεση.

Κορτική ουσία

Στοιχεία του νεφρικού κορμού του φλοιώδους στρώματος του νεφρού:

εισαγωγή σπειραματικού αρτηριδίου.
εξόδου από σπειραματική αρτηρίτιδα.
πολυσοκυκλικό δίκτυο τριχοειδών αγγείων.
καψιδική κοιλότητα.
εγγύς σπειροειδής σωλήνας.
το εσωτερικό στρώμα της κάψουλας του σπειράματος και το εξωτερικό του τοίχωμα.

Οι ίδιοι ρόλοι και λειτουργίες εκτελούνται από το νεφρόν. Το κύριο καθήκον του είναι απεμπλουτισμένο. Όταν φτάσουμε εδώ, τα κύρια ούρα υποβάλλονται σε προσεκτική επεξεργασία. Τα νεφρώνα καταλαμβάνουν μια διαφορετική θέση στον φλοιό και είναι από τους παρακάτω τύπους:

φλοιώδη και υποκορετικά.
juxtamedullary.

Στο στρώμα juxtamedullary υπάρχει ένας μεγάλος βρόχος Henle, ο οποίος συνδέει το φλοιώδες και το μυελό. Τα νεφρώνα αποτελούνται από τοξοειδείς φλέβες και αρτηρίες, καθώς και από διαφυλικές αρτηρίες. Σε κάθε νεφρόνο υπάρχουν κοντινά και απομακρυσμένα τμήματα.

Το εξωτερικό φλοιώδες στρώμα του νεφρού αποτελείται από σκοτεινές και ελαφρύτερες περιοχές. Οι ελαφριές αυλακώσεις αναχωρούν από το μυελό στο φλοιό. Οι σκοτεινές γραμμές έχουν την εμφάνιση ελασματοποιημένων σωλήνων, στις οποίες συγκεντρώνονται τα νεφρικά σωμάτια, καθώς και τα τμήματα των νεφρικών σωληναρίων. Το εσωτερικό στρώμα του νεφρού έχει ελαφρύτερη σκιά από το εξωτερικό, αποτελείται από πυραμιδικά τμήματα.

Νεφρικά αιμοφόρα αγγεία

Τα σκάφη τρέφουν τα νεφρά. Στο φλοιώδες στρώμα, το αίμα διηθείται και σχηματίζεται πρωτογενής ουρία. Τα σκάφη βρίσκονται επίσης στο μυελό, στις νεφρικές πυραμίδες.

Σε αυτά τα όργανα, διατηρείται μία από τις πιο ισχυρές ροές αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Η νεφρική αρτηρία αναχωρεί από την αορτή στα νεφρά, μέσω της οποίας το ανθρώπινο αίμα περνάει μέσα σε λίγα λεπτά. Υπάρχουν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος εδώ: μεγάλοι και μικροί. Ο μεγάλος κύκλος τροφοδοτεί το φλοιό. Τα μεγάλα σκάφη εδώ χωρίζονται σε τμηματικά και διασωλικά. Αυτά τα σκάφη διαπερνούν ολόκληρο το σώμα, αποκλίνουν από το κεντρικό τμήμα στους πόλους.

Οι εσωτερικές αρτηρίες περνούν μεταξύ των πυραμιδικών σχηματισμών και φθάνουν στην ενδιάμεση ζώνη που διαχωρίζει το μυελό από το φλοιώδες. Εδώ συνδυάζονται σε ένα ενιαίο σύνολο με τις αρτηρίες, οι οποίες καλύπτουν πλήρως τον φλοιό κατά μήκος ολόκληρου του οργάνου. Μικροί κλάδοι στις μεσοβαλβικές αρτηρίες εισέρχονται στην κάψουλα, όπου συγχωνεύονται μέσα στο αγγειακό πλέγμα.

Το αίμα περνά μέσα από τα σπειράματα των τριχοειδών και στη συνέχεια συλλέγεται σε μικρά δοχεία εκκένωσης. Τα αγγεία έχουν πλάγια κλαδιά, σωληνάρια νεφρώνα πλέξης. Μέσω των τριχοειδών, το αίμα περνά μέσα στα φλεβικά αγγεία και τη νεφρική φλέβα, η οποία αφαιρεί το αίμα από τα νεφρά. Τα τριχοειδή αγγεία συγχωνεύονται μεταξύ τους, δημιουργώντας στενά αρτηριακά εκκρίματα.

Στα αρτηρίδια, διατηρείται μια επαρκώς υψηλή πίεση, επιτρέποντας στο πλάσμα να εκκρίνεται στα σωληνάρια των νεφρών. Ο αγωγός που εκτείνεται από την κάψουλα περνάει μέσα από το εξωτερικό στρώμα του μυελού, δημιουργώντας ένα βρόχο για το Henle και στη συνέχεια επιστρέφοντας στην κρούστα. Χάρη σε αυτές τις διαδικασίες στο σώμα είναι η πρωτογενής παραγωγή ούρων.

Ο μικρός κύκλος αποτελείται μόνο από τα αποβολικά δοχεία. Εκτείνονται πέρα από τα σπειράματα και σχηματίζουν ένα σύνθετο δίκτυο τριχοειδών αγγείων που υφαίνει τα τοιχώματα των ουρητικών σωληναρίων. Σε αυτή τη ζώνη, τα τριχοειδή αγγεία γίνονται φλεβικά, σχηματίζοντας το φλεβικό σύστημα έκκρισης ολόκληρου του οργάνου.

Η δομή του νεφρού σε διαφορετικά τμήματα

Στην τομή, ο ιστός των νεφρών είναι ορατός - οι παρεγχυματικοί σωλήνες και οι σωλήνες που σχηματίζουν ούρα. Επίσης δείχνει ότι το φλοιώδες κέλυφος έχει πλούσιο καφέ χρώμα. Σε αυτή τη ζώνη υπάρχουν επιμήκη νεφρικά σωμάτια, περίτεχνα σωληνάρια. Ο φλοιός και ο μυελός του νεφρού συνδέονται μεταξύ τους με πυραμίδες. Η ενδιάμεση ζώνη είναι μια σκοτεινή γραμμή στην οποία περνούν τα νεύρα και τα δοχεία τόξου.

Στο μυελό ή στο ουροποιητικό τμήμα υπάρχουν λαμπρές σωληνώσεις συλλογής που σχηματίζουν μια πυραμίδα. Η βάση τους κατευθύνεται στην περιφέρεια. Στις κορυφές υπάρχουν μικρές θηλές. Κάτω από αυτά είναι τα κύπελλα, περνώντας μέσα στην τεράστια κοιλότητα - τη λεκάνη.

Ανθρώπινη ανατομία

Το όργανο φιλτραρίσματος καλύπτεται με ινώδη κάψουλα. Οι εσωτερικές ζώνες είναι καλυμμένες με νεφρικές πυραμίδες, οι οποίες χωρίζονται από στήλες. Οι κορυφές των πυραμίδων σχηματίζουν θηλές με πολλές μικρές τρύπες, μέσα από τις οποίες η ουρία ρέει μέσα στον καλιούχο. Τα ούρα συλλέγονται σε ένα σύστημα που αποτελείται από 6-12 μικρά κύπελλα, τα οποία συνδυάζονται σε 2-4 κύπελλα μεγαλύτερου μεγέθους. Αυτά τα κύπελλα συγχωνεύονται και εισέρχονται στη νεφρική λεκάνη και στη συνέχεια σχηματίζουν τον ουρητήρα.

Το κέντρο του εγκεφάλου σχηματίζεται από το ανερχόμενο τμήμα του βρόχου νεφρόν και του ενδιάμεσου συνδετικού ιστού. Η ουσία του εγκεφάλου είναι το εσωτερικό στρώμα στο οποίο συμπυκνώνεται η ουρία. Διαλύει το πλάσμα, καθαρίζοντας το αίμα και όλα τα εσωτερικά συστατικά του.

Στα όργανα αυτά υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις, αιμοφόρα αγγεία. Αυτό εξασφαλίζει την κανονική αγωγιμότητα των νεύρων της κάψουλας, εξωτερικούς και εσωτερικούς ιστούς.

Νεφρικό στρώμα εγκεφάλου

Σε μια κυριολεκτική μετάφραση από την ελληνική, το «παρέγχυμα» σημαίνει: μάζα πλήρωσης ή πλήρωση. Η ιατρική ερμηνεία είναι αυστηρότερη: είναι μια δομή ιστών που επιτρέπει τη διεξαγωγή μιας συγκεκριμένης λειτουργίας.

Δεδομένου ότι οι λειτουργίες των οργάνων συνήθως δεν περιορίζονται σε κάποια εργασία, η δομή τους είναι σύνθετη και το παρεγχύσιμο των νεφρών δεν αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα αυτό.

Θεωρώντας ότι ο νεφρός περικλείεται σε μια μάλλον πυκνή κάψουλα συνδετικού ιστού, η οποία εμποδίζει το τέντωμα του οργάνου, το παρεγχύσμα του σίγουρα αντιστοιχεί στην κυριολεκτική έννοια της λέξης - γέμιση.

Η δομή και ο σκοπός του παρεγχύματος

Κάτω από την κάψουλα υπάρχουν αρκετά στρώματα πυκνόρρευστου παρεγχυματικού υλικού, που διαφέρουν τόσο στο χρώμα τους όσο και στη συνοχή - σύμφωνα με την παρουσία δομών που τους επιτρέπουν να εκτελούν τις εργασίες που αντιμετωπίζουν το όργανο.

Εκτός από τον πιο διάσημο σκοπό του - να είναι μέρος του συστήματος αποβολής (αποβολής), ο νεφρός λειτουργεί επίσης ως όργανο:

ενδοκρινικό (ενδοεπιλεκτικό);
osmo και ρύθμισης ιόντων.
που συμμετέχουν στο σώμα τόσο στον γενικό μεταβολισμό (μεταβολισμό) όσο και στον σχηματισμό αίματος - ειδικότερα.

Αυτό σημαίνει ότι ο νεφρός εκτελεί όχι μόνο το φιλτράρισμα του αίματος, αλλά επίσης ρυθμίζει περιεκτικότητα σε αλάτι του, υποστηρίζει ότι η βέλτιστη για τις ανάγκες της περιεκτικότητας σε νερό του σώματος, επηρεάζει τα επίπεδα της πίεσης του αίματος, και επιπροσθέτως - παράγει ερυθροποιητίνη (βιολογικά δραστική ουσία που ρυθμίζει το ρυθμό σχηματισμού ερυθροκυττάρων).

Φλοιώδη και εγκεφαλικά στρώματα

Σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή θέση, δύο στρώματα του νεφρού ονομάζονται:

Layer, το οποίο βρίσκεται ακριβώς κάτω από την κάψουλα plotnoelasticheskoy, ιδιαίτερα απομακρυσμένες σε σχέση με το κεντρικό σώμα του το πιο πυκνή και πιο ανοιχτόχρωμα, που ονομάζεται ο φλοιός, που βρίσκεται κάτω από ίδιες, πιο σκούρα και πιο κοντά στο κέντρο - ένα στρώμα του εγκεφάλου.

Φρέσκα διαμήκη τομή παρουσιάζει τα γυμνά μάτια ακόμη και ετερογένειας δομή νεφρικού ιστού: αυτό μπορεί να δει σε μια ακτινικά γραμμωτούς ακτινοβόλο - μυελός σχεδιασμού, οι ημικυκλικές γλωττίδες πιέζονται εντός του φλοιώδους ουσίας, και τα κύτταρα κόκκινες κουκίδες νεφρού, νεφρώνα.

Για καθαρά εξωτερική μονολιθική χαρακτηριστικό νεφρού lobulation προκαλούνται από την ύπαρξη των πυραμίδων οριοθετούνται από κάθε άλλο φυσικό σχέδια - πυλώνες νεφρού σχηματίζεται φλοιό, τον εγκέφαλο διαίρεση σε μετοχές.

Μπάλες και σχηματισμός ούρων

Για να μπορέσει να πραγματοποιήσει καθαρισμό (διήθηση) το αίμα στους νεφρούς υπάρχει ζώνη φυσικό άμεση επαφή με αγγειακές βλάβες σωληνοειδή (κούφια) δομές, μια δομή η οποία επιτρέπει τη χρήση της όσμωσης και υδροδυναμικών νόμους (που προκύπτουν λόγω ροή ρευστού) πίεσης. Αυτά είναι νεφρώνα των οποίων το αρτηριακό σύστημα σχηματίζει διάφορα τριχοειδή δίκτυα.

Το πρώτο είναι ένα τριχοειδές σπειράμα, εντελώς βυθισμένο σε μια κυπελλοειδής εσοχή στο κέντρο του κυπελλοειδούς πρωτοταγούς στοιχείου του νεφρώνα - της κάψουλας του Shumlyansky-Bowman.

Η εξωτερική επιφάνεια των τριχοειδών που αποτελείται από ένα μόνο στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων, είναι σχεδόν πλήρως καλυμμένη με στενά γειτονικά κυτταροειδή. Αυτές είναι πολυάριθμες διαδικασίες σχήματος ποδιού, που προέρχονται από κυτταροβλάστες με κεντρική δέσμη, οι οποίες με τη σειρά τους είναι μια διαδικασία του κυττάρου-υποκυττάρου.

Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των «ποδιών» μερικών podocytes που εισέρχονται στα διαστήματα μεταξύ των ίδιων διαδικασιών άλλων γειτονικών κυττάρων με το σχηματισμό δομής που μοιάζει με φερμουάρ.

Η στενότητα των διακένων διήθησης (ή των σχισμών των διαφραγμάτων), λόγω του βαθμού συστολής των "ποδιών" των υποοκυττάρων, χρησιμεύει ως ένα καθαρά μηχανικό εμπόδιο για τα μεγάλα μεγέθη μόρια, εμποδίζοντας τους να εγκαταλείψουν την τριχοειδή κοιλότητα.

Ο δεύτερος θαυματουργός μηχανισμός που παρέχει διήθηση είναι η παρουσία πρωτεϊνών στην επιφάνεια των σχισμένων διαφραγμάτων που έχουν ένα ηλεκτρικό φορτίο, το ίδιο όνομα με το φορτίο των μορίων που τους πλησιάζουν στη σύνθεση του φιλτραρισμένου αίματος. Μια τέτοια ηλεκτρική "κουρτίνα" εμποδίζει επίσης την είσοδο ανεπιθύμητων συστατικών στα πρωτογενή ούρα.

Ο μηχανισμός σχηματισμού δευτερογενών ούρων σε άλλα τμήματα του νεφρικού σωλήνα οφείλεται στην παρουσία οσμωτικής πίεσης, κατευθυνόμενης από τα τριχοειδή αγγεία στον αυλό του σωληναρίου, πλεγμένο από αυτά τα τριχοειδή αγγεία στην κατάσταση «συγκόλλησης» των τοιχωμάτων τους μεταξύ τους.

Το πάχος του παρεγχύματος σε διαφορετικές ηλικίες

Σε σχέση με την εμφάνιση αλλαγών που σχετίζονται με τη γήρανση, η αρθροπάθεια των ιστών αρχίζει με την αραίωση τόσο του φλοιού όσο και του μυελού. Εάν σε νεαρή ηλικία το πάχος του παρεγχύματος κυμαίνεται από 1,5 έως 2,5 cm, τότε όταν φθάσει σε ηλικία 60 ετών ή και περισσότερο, γίνεται λεπτότερο σε 1,1 cm, με αποτέλεσμα τη μείωση του μεγέθους του νεφρού (το ρυτίδισμα του, συνήθως με περιστροφή).

Οι ατροφικές διαδικασίες στα νεφρά συσχετίζονται τόσο με τη διατήρηση ενός ορισμένου τρόπου ζωής όσο και με την εξέλιξη των ασθενειών που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της ζωής.

Οι καταστάσεις που προκαλούν μείωση του όγκου και της μάζας του νεφρικού ιστού προκαλούνται τόσο από τις γενικές αγγειακές παθήσεις του τύπου σκληρύνσεως όσο και από την απώλεια της ικανότητας των νεφρικών δομών να εκτελούν τις λειτουργίες τους εν όψει:

εθελοντική χρόνια δηλητηρίαση.
καθιστικός τρόπος ζωής.
τη φύση των δραστηριοτήτων που σχετίζονται με το άγχος και τους επαγγελματικούς κινδύνους ·
παραμονή σε ένα συγκεκριμένο κλίμα.

Στήλη Bertini

Επίσης αναφέρεται ως νεφρική στήλη, ή νεφρική στήλες ή κολώνες Bertin, εκείνα τα οποία έχουν τη μορφή των δοκών των κλώνων του συνδετικού ιστού που εκτείνεται μεταξύ νεφρική πυραμίδες του φλοιού στον εγκέφαλο, το σώμα διαιρείται σε μερίδια με τον πιο φυσικό τρόπο.

Επειδή μέσα σε κάθε ένα από αυτά περνούν τα αιμοφόρα αγγεία που εξασφαλίζουν το μεταβολισμό στο σώμα - τη νεφρική αρτηρία και φλέβα, σε αυτό το επίπεδο της διακλάδωσης του με το όνομα interlobar (και το επόμενο λοβό).

Έτσι, η παρουσία των πυλώνων του Bertin, οι οποίες διαφέρουν σε διαμήκη τομή από τις πυραμίδες, με μια εντελώς διαφορετική δομή (με τμήματα σωληναρίων που εκτείνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις), επιτρέπει την επικοινωνία μεταξύ όλων των ζωνών και σχηματισμών του νεφρικού παρεγχύματος.

Παρά την πιθανότητα ύπαρξης μιας πλήρως σχηματισμένης πυραμίδας μέσα στην ιδιαίτερα ισχυρή στήλη του Bertin, η ίδια ένταση του αγγειακού σχεδίου σε αυτό και στο φλοιώδες στρώμα του παρεγχύματος αποδεικνύει την κοινή τους προέλευση και σκοπό.

Παρενγχυμικός βραχίονας

Ένας νεφρός είναι ένα όργανο ικανό να πάρει οποιαδήποτε μορφή: από την κλασική φασολιά μέχρι το πέταλο ή ακόμα πιο ασυνήθιστο.

Μερικές φορές υπερήχων σώμα ανιχνεύει την παρουσία σε αυτό των παρεγχυματικών γέφυρας - retractions συνδετικού ιστού που ξεκίνησε στην ραχιαία του (πλάτη) επιφάνεια, φθάνει στο επίπεδο του διάμεσου νεφρικού σύμπλοκο, ως εάν μοιράζονται ένα νεφρό σταυρωτά σε δύο περισσότερο ή λιγότερο ίση «polufasoliny». Το φαινόμενο αυτό οφείλεται σε υπερβολική διείσδυση των πυλώνων του Bertin στην κοιλότητα του νεφρού.

Για όλη την φαινομενική αφύσικη όπως ένα σχήμα του σώματος με nevovlechonnosti του αγγειακές και φίλτρο δομές του κτιρίου αυτού θεωρείται μια κανονική παραλλαγή (psevdopatologiey) και ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι, καθώς και η παρουσία των παρεγχυματικών στένωσης διαίρεση νεφρική κόλπων σε δύο ως εάν τα μεμονωμένα συστατικά των, αλλά χωρίς πλήρη διπλασιασμό της λεκάνης.

Δυνατότητα αναγέννησης

Η αναγέννηση νεφρού παρέγχυμα είναι όχι μόνο δυνατή, αλλά και το σώμα πραγματοποιείται με ασφάλεια με την παρουσία ορισμένων όρων, όπως αποδεικνύεται από τη μακροχρόνια παρακολούθηση των ασθενών που υποβλήθηκαν σε σπειραματονεφρίτιδα - λοιμώδεις-αλλεργικές-τοξική νεφροπάθεια με μαζική κύτταρα νεφρού βλάβη (νεφρώνες).

Μελέτες έχουν δείξει ότι η αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων δεν οφείλεται στη δημιουργία νέων, αλλά στην κινητοποίηση ήδη υπαρχόντων νεφρών που ήταν προηγουμένως σε διατηρημένη κατάσταση. Η παροχή αίματος παρέμεινε επαρκής μόνο για να διατηρηθεί η ελάχιστη ζωτική τους δραστηριότητα.

Αλλά η ενεργοποίηση της νευρο-ορμονικής ρύθμισης μετά την καθίζηση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας οδήγησε στην αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας σε περιοχές όπου ο ιστός των νεφρών δεν υπέστη διάχυτη σκλήρυνση.

Αυτές οι παρατηρήσεις οδηγούν στο συμπέρασμα ότι το βασικό σημείο για τη δυνατότητα αναγέννησης του νεφρικού παρεγχύματος είναι η δυνατότητα αποκατάστασης της παροχής αίματος σε περιοχές όπου έχει, για οποιονδήποτε λόγο, μειωθεί σημαντικά.

Διάχυτες αλλαγές και ηχογένεια

Εκτός από τη σπειραματονεφρίτιδα, υπάρχουν και άλλες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε εστιακή ατροφία του νεφρικού ιστού, που έχει διαφορετικό βαθμό απεραντοσύνης, που ονομάζεται ιατρικός όρος: διάχυτες αλλαγές στη δομή των νεφρών.

Αυτές είναι όλες ασθένειες και καταστάσεις που οδηγούν σε αγγειακή σκλήρυνση.

Ο κατάλογος μπορεί να ξεκινήσει με μολυσματικές διαδικασίες στο σώμα (γρίπη, στρεπτοκοκκική λοίμωξη) και χρόνιες (συνήθεις οικιακές) δηλητηριάσεις: κατανάλωση αλκοόλ, κάπνισμα καπνού.

Συμπληρώνεται από την παραγωγή και την παραγωγή που σχετίζεται με την επικινδυνότητα (με τη μορφή εργασιών στο ηλεκτροχημικό, κατάστημα ηλεκτρολυτικών επιφανειών, δραστηριότητες με τακτική επαφή με εξαιρετικά τοξικές ενώσεις μολύβδου, υδραργύρου και επίσης με την έκθεση σε ηλεκτρομαγνητική και ιονίζουσα ακτινοβολία υψηλής συχνότητας).

Η έννοια της ηχογένειας υποδηλώνει ετερογένεια της δομής ενός οργάνου με διαφορετικούς βαθμούς διαπερατότητας των επιμέρους ζωνών του για υπέρηχους (ΗΠΑ).

Ακριβώς όπως η πυκνότητα των διαφόρων ιστών είναι διαφορετική για την ακτινογραφία των ακτίνων Χ, τόσο οι κοίλοι σχηματισμοί όσο και οι περιοχές με υψηλή πυκνότητα ιστού συναντώνται στη διαδρομή της δέσμης υπερήχων, ανάλογα με την εικόνα του υπερήχου που θα είναι πολύ διαφορετική, δίνοντας μια ιδέα της εσωτερικής δομής σώμα.

Ως αποτέλεσμα, η μέθοδος υπερήχων είναι μια πραγματικά μοναδική και πολύτιμη διαγνωστική μελέτη που δεν μπορεί να αντικατασταθεί από άλλη, η οποία σας επιτρέπει να δώσετε μια πλήρη εικόνα της δομής και της λειτουργίας των νεφρών χωρίς να καταφύγετε σε αυτοψία ή άλλα τραυματικά αποτελέσματα στον ασθενή.

Επίσης, η εξαιρετική ικανότητα ανάκτησης σε περίπτωση βλάβης μπορεί να ρυθμιστεί σε μεγάλο βαθμό από τη ζωή του σώματος (τόσο με την αποταμίευση από τον ιδιοκτήτη των νεφρών όσο και με την παροχή ιατρικής βοήθειας σε περιπτώσεις που απαιτούν παρέμβαση).

Το νεφρό έχει πολύπλοκη δομή και αποτελείται από περίπου 1 εκατομμύριο δομικές και λειτουργικές μονάδες - νεφρώνα (Εικ. 100). Μεταξύ των νεφρών είναι συνδετικός (διάμεσος) ιστός.

Η λειτουργική μονάδα νεφρόν είναι επειδή είναι σε θέση να πραγματοποιήσει το σύνολο των διαδικασιών που έχουν ως αποτέλεσμα το σχηματισμό των ούρων.

Το Σχ. 100. Διάγραμμα της δομής του νεφρώνα (σύμφωνα με τον G. Smith). 1 - σπειράλη, 3 - σπειροειδής σωλήνας πρώτης τάξης. 3 - το φθινόπωρο του βρόχου του Henle. 4 - το ανερχόμενο τμήμα του βρόχου του Henle. 5 - σπειροειδής σωλήνας δεύτερης τάξης. 6 - σωλήνες συλλογής. Οι κύκλοι απεικονίζουν τη δομή του επιθηλίου σε διάφορα τμήματα του νεφρώνα.

Κάθε νεφρόνο ξεκινά με μια μικρή κάψουλα, με τη μορφή κάψουλας με διπλό τοίχωμα (κάψουλα Shumlyansky-Bowman), μέσα στο οποίο υπάρχει ένα σπειροειδές τριχοειδές (Malpighian glomerulus).

Μεταξύ των τοιχωμάτων της κάψουλας υπάρχει μία κοιλότητα από την οποία αρχίζει ο αυλός του σωληναρίου. Το εσωτερικό φύλλο της κάψουλας σχηματίζεται από επίπεδα επιθηλιακά κύτταρα. Όπως έδειξαν μελέτες ηλεκτρονικής μικροσκοπίας, αυτά τα κύτταρα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν κενά, βρίσκονται στη βασική μεμβράνη, η οποία αποτελείται από τρία στρώματα μορίων.

Στα ενδοθηλιακά κύτταρα των τριχοειδών αγγείων του μολυβοειδούς σπειραματοειδούς και οπές με διάμετρο περίπου 0,1 μικρά. Έτσι, ο φραγμός μεταξύ του αίματος στα τριχοειδή αγγεία και στην κοιλότητα της κάψουλας σχηματίζεται από μια λεπτή βασική μεμβράνη.

Από την κοιλότητα της κάψουλας, ο σωλήνας της ουρήθρας αναχωρεί, έχοντας αρχικά ένα σπειροειδές σχήμα, ένα σπειροειδές σωληνάριο της πρώτης τάξης. Φτάνοντας στο όριο μεταξύ του φλοιού και του μυελού, ο σωλήνας στενεύει και ισιώνει. Στο μυελό των νεφρών, σχηματίζει έναν βρόχο του Henle και επιστρέφει στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού. Έτσι, ο βρόχος του Henle αποτελείται από τα φθίνοντα, ή τα εγγύς και τα ανερχόμενα ή τα περιφερικά μέρη.

Στο φλοιώδες στρώμα του νεφρού ή στα όρια των εγκεφαλικών και των φλοιωδών στρωμάτων, ο όρθιος σωληνίσκος αποκτά και πάλι ένα σπειροειδές σχήμα, σχηματίζοντας σπειροειδή σωληνάριο δεύτερης τάξης. Η τελευταία ρέει στον αγωγό αποβολής - τη συλλογική τιμονιέρα. Ένας σημαντικός αριθμός τέτοιων σωλήνων συλλογής, που συνενώνονται, σχηματίζουν κοινούς αποβολικούς αγωγούς που διέρχονται από το μυελό του νεφρού στα άκρα των θηλών, που προεξέχουν στην κοιλότητα της νεφρικής λεκάνης.

Η διάμετρος κάθε κάψουλας Shumlyansky-Bowman είναι περίπου 0,2 mm και το συνολικό μήκος των σωληναρίων ενός νεφρόν φτάνει τα 35-50 mm.

Προμήθεια αίματος στους νεφρούς. Οι αρτηρίες των νεφρών, που διακλαδίζονται σε μικρότερα και μικρότερα αγγεία, σχηματίζουν αρτηρίδια, καθένα από τα οποία εισέρχεται στην κάψουλα του Shumlyansky-Bowman και εδώ διασπάται σε περίπου 50 τριχοειδείς βρόχους που σχηματίζουν το σπειράμα.

Συγχωνεύοντας, τα τριχοειδή αγγεία επαναμορφώνουν το αρτηριο που φεύγει από το σπειράμα. Ένα αρτηριοειδές που χορηγεί αίμα στο σπειράμαγγα ονομάζεται αγγείο παροχής (αγγεία). Ένα αρτηρίλιο, μέσω του οποίου ρέει αίμα από το σπειράμα, καλείται ένα δοχείο εκροής (vas efferens). Η διάμετρος των αρτηριδίων που εξέρχονται από την κάψουλα είναι στενότερη από εκείνη που εισέρχεται στην κάψουλα. Σε μικρή απόσταση από το σπειροειδές, το αρτηρίο αναρροφά πάλι στα τριχοειδή αγγεία και σχηματίζει ένα πυκνό τριχοειδές δίκτυο που αναστρέφει τα σπειροειδή σωληνάρια της πρώτης και της δεύτερης τάξης (Σχήμα 101 Α). Έτσι, το αίμα που διέρχεται από τα τριχοειδή αγγεία του σπειραματόζωου, περνά από τα τριχοειδή αγγεία των σωληναρίων. Επιπλέον, η παροχή αίματος στους σωληνίσκους παρέχεται από τα τριχοειδή αγγεία που προέρχονται από ένα μικρό αριθμό αρτηρίων, τα οποία δεν συμμετέχουν στο σχηματισμό του μολυβοειδούς σπειραματόζωου.

Αφού περάσει από το δίκτυο των τριχοειδών των σωληναρίων, το αίμα εισέρχεται στις μικρές φλέβες, οι οποίες, με τη συγχώνευση, σχηματίζουν τις φλέβες τόξου (venae arcuatae). Με την περαιτέρω σύντηξη του τελευταίου, σχηματίζεται μια νεφρική φλέβα, η οποία ρέει στην κατώτερη κοίλη φλέβα.

Yuxtamedullary nephrons. Σε έναν σχετικά πρόσφατο χρόνο, αποδείχθηκε ότι στο νεφρό υπάρχουν, εκτός από τα νεφρώνα που περιγράφηκαν παραπάνω, και άλλα, που διαφέρουν στη θέση και στην παροχή αίματος, τα νεκρομυελικά νεφρώνα. Τα νεφρομυελικά νεφρώνα βρίσκονται σχεδόν αποκλειστικά στο μυελό των νεφρών. Οι μπάλες τους βρίσκονται μεταξύ του φλοιού και του μυελού και ο βρόχος του Henle βρίσκεται στα σύνορα με τη νεφρική λεκάνη.

Η παροχή αίματος της νεκροεμφυτευτικής νεφρώνας διαφέρει από την παροχή αίματος του φλοιώδους νεφρώνα κατά το ότι η διάμετρος του εξερχόμενου αγγείου είναι ίδια με εκείνη του λήπτη. Το αρτηριοειδές που βγαίνει από το σπειράμα δεν σχηματίζει ένα τριχοειδές δίκτυο γύρω από τους σωληνίσκους, αλλά αφού περάσει μια συγκεκριμένη διαδρομή, ρέει μέσα στο φλεβικό σύστημα (Εικ. 101, Β).

Juxtaglomerular σύμπλεγμα. Στο τοίχωμα του προσαγωγού αρτηριδίου, στο σημείο της εισόδου του στο σπειράμα, υπάρχει πυκνότητα που σχηματίζεται από μυοεπιθηλιακά κύτταρα, ένα σύνθετο σπειροειδές (περισφαιρικό) σύμπλεγμα. Τα κύτταρα αυτού του συμπλέγματος έχουν ενδοδερμική λειτουργία, απελευθερώνοντας ρενίνη (σελ. 123) με μείωση της ροής του νεφρού, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της στάθμης της αρτηριακής πίεσης και είναι προφανώς σημαντική για τη διατήρηση μιας κανονικής ισορροπίας ηλεκτρολυτών.

Το Σχ. 101. Σχέδιο νεφρών φλοιώδους (Α) και νεκρογαλακτικού (Β) και παροχής αίματος (σύμφωνα με τον G. Smith). I - η ρίζα ουσία του νεφρού? II - μυελό των νεφρών. 1 - αρτηρίες. 2 - σπειραματοειδής και κάψουλα. 3 - αρτηρίδια κατάλληλα για μολυσματικό σπειροειδές. 4 - αρτηρίδια που αναδύονται από το μολυσματικό σπειροειδές και σχηματίζουν ένα τριχοειδές δίκτυο γύρω από τους σωληνίσκους των φλοιωδών νεφρών. 5 - αρτηρίδια που αναδύονται από το Malpighian glomerulus του νεκρομυελικού νεφρώματος. 6 - φλεβίδια · 7 - σωλήνες συλλογής.

(renes), ένα ζευγαρωμένο όργανο έκκρισης στα σπονδυλωτά. Στη φυλογενεσία των σπονδυλωτών (και στην εμβρυογένεση των ανώτερων σπονδυλωτών), υπήρξε διαδοχική αλλαγή 3 τύπων Ρ. - πρενόφρου, μεσονόφρου και μετανεφρού. Στους κυκλόστοπους και τα ψάρια, το Ρ. Έχει μορφή μορφής κορδέλας, σε ερπετά και πτηνά αποτελούνται από πολλά. που συνδέονται μεταξύ τους με μέρη ή μερίδια, τα περισσότερα θηλαστικά - φασολιών. Το βάρος και του Ρ είναι 0,45-0,7% του σωματικού βάρους. Στα υψηλότερα σπονδυλωτά του P. (ή σε ορισμένα από τα τμήματα τους), ο διαχωρισμός σε 2 ζώνες - ο φλοιός και ο μυελός εκφράζονται σαφώς. Η ουσία του εγκεφάλου σχηματίζει μια πυραμίδα, πάνω από αυτά και μεταξύ τους είναι στρώματα φλοιώδους ουσίας - οι νεφροί πυλώνες. Η ευρεία βάση κάθε πυραμίδας συνορεύει με την ουσία του φλοιού και η στρογγυλεμένη στενή άκρη, η νεφρική papilla, βλέπει στον μικρό νεφρικό κάλλυμα. Ο τελευταίος ανοίγει σε ένα μεγάλο νεφρικό κάλυμμα, από το οποίο τα ούρα εισέρχονται στη νεφρική λεκάνη και έπειτα στον ουρητήρα. Η παροχή αίματος από το P. πραγματοποιείται από νεφρική αρτηρία. στη θάλασσα (φλεβοκομβική φλέβα), η οποία δημιουργεί συνθήκες για την ταχεία απέκκριση μεταβολικών προϊόντων σε ζώα με σχετικά χαμηλό επίπεδο του ελάχιστου όγκου της καρδιάς και της αρτηριακής παροχής αίματος. μέσω της νεφρικής φλέβας. Το P. Innervation παρέχεται από το συμπαθητικό. ίνες από το ηλιακό πλέγμα και παρασυμπαθητικό από το νεύρο του πνεύμονα. Βασικά δομικές λειτουργίες, μονάδα Ρ. - νεφρόνη. Ομοιοστατική Οι λειτουργίες του P. συνδέονται με τη δραστηριότητα τους ως όργανο ούρησης και απέκκρισης, καθώς και με ένα ενδοκρινικό όργανο. Συμμετέχουν στη διατήρηση μιας σταθερής συγκέντρωσης οσμωτικά δραστικών ουσιών σε υγρά int. (ομοιόμορφη ρύθμιση), η σταθερότητα του όγκου αυτών των υγρών (ρύθμιση όγκου), η ιονική τους σύνθεση (ρύθιση ιόντων) και η ισορροπία όξινης βάσης. Αυτές οι λειτουργίες παρέχονται από την έκκριση περίσσειας νερού, ηλεκτρολυτών ή ιόντων υδρογόνου. P. αφαιρέστε από το σώμα τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου, ξένα και τοξικά. ενώσεις, περίσσεια οργάνου. (υδατάνθρακες, αμινοξέα, βιταμίνες, κ.λπ.). Η συμμετοχή στο μεταβολισμό πρωτεϊνών, η διάσπαση των φιλτραρισμένων πρωτεϊνών και πολυπεπτιδίων σε αμινοξέα, παίζουν σημαντικό ρόλο στον μεταβολισμό των λιπιδίων και των υδατανθράκων. Το P., ως ενδοκρινικό όργανο, εμπλέκεται στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, της έκκρισης αλδοστερόνης και, πιθανώς, της ερυθροποίησης λόγω της έκκρισης ρενίνης, βραδυκινίνης και ερυθροποιητίνης. Στο P., η ανενεργή μορφή της βιταμίνης D3 μετατρέπεται σε ενεργό (ρυθμίζει την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο, τα νεφρικά σωληνάρια και τον μεταβολισμό του σε οστικό ιστό), προσταγλανδίνες και καλλικρεΐνη εκκρίνονται. Η κυρίαρχη τάση στην εξέλιξη του P. είναι η εντατικοποίηση της εργασίας τους με μια σταθερή μάζα: στα θηλαστικά, ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης και η επαναπορρόφηση των φιλτραρισμένων ουσιών που είναι πολύτιμες για το σώμα είναι 10-100 φορές υψηλότερες από ό, τι στα χαμηλότερα σπονδυλωτά. Στα θηλαστικά nek-ry, στην προσαρμογή στη ζωή στην έρημο (σε έλλειψη νερού) αυξάνεται απότομα η ικανότητα του P. να ωσμωτικά. τη συγκέντρωση των ούρων, και ως εκ τούτου η μυελός φτάνει το μέγιστο. ανάπτυξη.

Λίγο για την προέλευση

Κατά την ανάπτυξή τους, οι νεφροί περνούν από τρία στάδια: πρενόφρο, μεσονόφρο και μετανεφρό. Ο Πρόνεφρος είναι ένα είδος αντιβράχιο, το οποίο είναι ένα βασικό στοιχείο που δεν λειτουργεί σε ένα άτομο. Δεν υπάρχουν σπειροειδή σώματα και οι σωληνώσεις δεν συνδέονται με αιμοφόρα αγγεία. Ο προ-οφθαλμός μειώνεται εντελώς στο έμβρυο σε 4 εβδομάδες ανάπτυξης. Ταυτόχρονα, σε 3-4 εβδομάδες, ο πρωτογενής νεφρός τοποθετείται στο έμβρυο, ή το μεσονέφρο, το κύριο αποβολικό όργανο του εμβρύου στο πρώτο μισό της ενδομήτριας ανάπτυξης. Έχει ήδη σπειράματα και σωληνάρια που συνδέονται με δύο ζεύγη αγωγών: τον αγωγό Wolf και τον αγωγό Muller, που στο μέλλον δημιουργούν τα αρσενικά και θηλυκά γεννητικά όργανα. Ο Mesonephros λειτουργεί ενεργά στο έμβρυο κάπου μέχρι 4-5 μήνες ανάπτυξης.

Ο τελικός νεφρός, ή ο μετανεφρός, τοποθετείται στο έμβρυο σε 1-2 μήνες, σχηματίζεται πλήρως σε 4 μήνες ανάπτυξης και στη συνέχεια λειτουργεί ως κύριο απεκκριτικό όργανο.