Η ενούρηση ή η ακράτεια ούρων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μία από τις πιο αβλαβείς συνέπειες της αιμορραγίας, που εμφανίζεται σε 40-50% των περιπτώσεων. Σε σύγκριση με τη βλάβη που προκαλεί αιμορραγία στο σώμα, η ακράτεια δεν θεωρείται σοβαρή, αλλά γίνεται ένα δυσάρεστο πρόβλημα για ένα άτομο που προκαλεί πολλές ενόχληση και διαταράσσει τον συνήθη ρυθμό της ζωής.

Γιατί εμφανίζεται η ενούρηση;

Το εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία του εγκεφάλου. Μετά από αιμορραγία, εμφανίζεται εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη, ιδιαίτερα του μετωπιαίου-κροταφικού λοβού, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη λειτουργία των σφιγκτήρων. Η ενούρηση εμφανίζεται λόγω της υποβάθμισης της αγωγιμότητας μεταξύ των τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος και των νευρικών οδών που διεγείρουν παρορμήσεις. Ως αποτέλεσμα, η κύστη χάνει την ικανότητα να συστέλλεται, αλλά ο σφιγκτήρας είναι ακόμα σε θέση να κρατήσει τα ούρα. Μόλις γίνει πλήρης και η ουρική κατακράτηση εμφανίζεται, ο σφιγκτήρας δεν μπορεί να εκτελέσει τη λειτουργία του. Η ακράτεια αναπτύσσεται. Συνήθως μια τέτοια ενούρηση λαμβάνει χώρα μέσα σε ένα μήνα, η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά στην ταχύτερη επίλυση αυτού του προβλήματος.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ενούρηση στους άνδρες εμφανίζεται 2-3 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Άλλα προβλήματα ουροδόχου κύστης

Η ακράτεια ούρων δεν είναι η μόνη ουρολογική επιπλοκή του εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ασθενείς που επιβιώνουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν τα ακόλουθα προβλήματα:

• Κατακράτηση ούρων Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει εντελώς την ουροδόχο κύστη. Είναι επικίνδυνο να καθυστερήσει το γεγονός ότι η μακροχρόνια παρουσία του στο σώμα οδηγεί σε οξεία δηλητηρίαση.
• Νευρογενής κύστη - πλήρης απώλεια της ικανότητας του σώματος να αδειάζει.
• Δυσκολία εκροή των ούρων. Παρουσιάζεται λόγω διαταραχής του σφιγκτήρα.
• Η αιματουρία είναι αίμα στα ούρα. Η ποσότητα αίματος ποικίλλει από ασήμαντη έως εντελώς κόκκινη εκφόρτωση χρώματος. Ο λόγος για αυτό είναι μια λοίμωξη, η οποία είναι επίσης μια συχνή επιπλοκή του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπεία της ακράτειας ούρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε γυναίκες και άνδρες

Μετά τη διεξαγωγή εργαστηριακών και κλινικών μελετών, που καθορίζουν την ακριβή αιτία εμφάνισης ενούρησης, το επόμενο στάδιο θεραπείας είναι η επιλογή ατομικών θεραπευτικών αγωγών και συχνά συμβαίνει να διαφέρουν μεταξύ των γυναικών και των ανδρών. Στη θεραπεία της ακράτειας ούρων που χρησιμοποιούνται χάπια, δημοφιλείς συνταγές, φυσιοθεραπεία, λιγότερο συχνά - χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων βασίζεται στο φάρμακο. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται από τις παρακάτω ομάδες:

• Αναστολείς ακετυλοχολινεστεράσης - αυξάνουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από τον εγκέφαλο στην ουροδόχο κύστη. Μεταξύ των κεφαλαίων αυτής της ομάδας, χρησιμοποιούνται συχνότερα Prozerin και Aksamon.
• Παρασκευάσματα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας: Actovegin, Cerebrolysin, Gopanthenic acid.
• Νοοτροπικά φάρμακα που αποκαθιστούν τα εγκεφαλικά κύτταρα: "Piracetam", "Phenibut" και τα ανάλογα τους.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκή ιατρική

Οι ειδικές διαταραχές της ούρησης αντιμετωπίζονται επιτυχώς με εναλλακτική ιατρική. Χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητο μέσο ή ως επικουρική θεραπεία για την επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης και την εξάλειψη ενός δυσάρεστου προβλήματος. Οι ασθενείς που ανησυχούν για συχνή ούρηση ή ακράτεια συνιστώνται να κάνουν τα ακόλουθα αφέψημα:

• Από το φύλλο πλαντάν. 1 κουταλιά της σούπας. l φυτά για 1 φλιτζάνι βραστό νερό, εγχύστε αυτό το μίγμα για μια ώρα, και στη συνέχεια strain it, πάρτε 4 φορές την ημέρα και 1 κουταλιά της σούπας για μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Μια έγχυση 40 g φασκόμηλου, γεμάτη με 1 λίτρο βραστό νερό, αφέθηκε να εγχυθεί για 4 ώρες. Πίνετε τρεις φορές την ημέρα.
• Χρήσιμη έγχυση μείγματος βοτάνων: ένα κουταλάκι του γλυκού και ένα υπερβολικό υγρό σε ένα ποτήρι υγρό. Πιείτε 2 φλιτζάνια κάθε μέρα για 1,5-3 εβδομάδες.
• Συχνά χρησιμοποιούνται αφέψημα μούρων: βατόμουρα, βακκίνια, βατόμουρα.
• Δίδεται μεγάλη προσοχή σε διάφορους φρέσκους ή σε κονσέρβες φυσικούς χυμούς. Σε περίπτωση ακράτειας, θα είναι χρήσιμο να πίνετε 1-2 ποτήρια χυμό καρότου κάθε μέρα.

Ένας συντριπτικός αριθμός γιατρών δεν εγκρίνει την αποδοχή λαϊκών θεραπειών χωρίς τη διαβούλευσή τους.

Άλλες μέθοδοι

Λιγότερο χρησιμοποιούμενη χειρουργική θεραπεία, η οποία θεωρείται αποτελεσματική. Στις γυναίκες, η χειρουργική επέμβαση TBT είναι κοινή, υποδηλώνοντας τη θέση ενός ειδικού βρόχου από συνθετικό υλικό σε ένα συγκεκριμένο σημείο της ουρήθρας. Εκτελείται με τοπική αναισθησία και δεν απαιτεί ανατομή των ιστών, γεγονός που είναι σίγουρα ένα μεγάλο πλεονέκτημα. Οι άνδρες εμφυτεύονται με μια συσκευή που εκτελεί τη λειτουργία ενός σφιγκτήρα, το οποίο σε 90% των περιπτώσεων εξαλείφει το πρόβλημα. Τοποθετείται μέσα στο όσχεο και έχει μια ειδική αντλία: αν ο ασθενής θέλει να πάει στην τουαλέτα, κάνει κλικ πάνω του και η ουροδόχος κύστη αδειάζει. Στη συνέχεια, ο σφιγκτήρας συσφίγγεται και δεν επιτρέπει τη ροή ούρων. Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιεί γαλβανικά ρεύματα, ηλεκτροφόρηση και ηλεκτροσυμμηνοποίηση.

Ακούσια διόγκωση ως συνέπεια του εγκεφαλικού επεισοδίου

Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι τοπική βλάβη της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την καταστροφή του νευρικού ιστού και το θάνατο των νευρικών κυττάρων. Οι πιθανότητες ανάκτησης από ένα αναβληθέν αγγειακό ατύχημα εξαρτώνται από την ηλικία, την υγεία και την τοποθεσία και το μέγεθος της πληγείσας περιοχής. Οι συνέπειες των εγκεφαλικών επεισοδίων ποικίλουν: από την ομιλία και τις κινητικές δυσκολίες, μέχρι τα προβλήματα ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης.

Με την ηλικία, ο κίνδυνος αιμορραγίας του εγκεφάλου αυξάνεται. Αυτό συμβαίνει επειδή ο σχηματισμός πλακών χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η επίδραση διαφόρων χρόνιων ασθενειών (αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.) αυξάνουν την τάση των αιμοφόρων αγγείων να βλάπτονται.

Αλλά τα τελευταία χρόνια, το πρόβλημα έχει "ανανεωθεί" και, όλο και πιο συχνά, άτομα κάτω των 40 υποφέρουν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι νέοι είναι ιδιαίτερα δύσκολοι να βιώσουν τις συνέπειες της νόσου, επειδή πρέπει να αλλάξουν ριζικά τον συνήθη τρόπο ζωής τους και να περιοριστούν στην επιλογή της εργασίας και του χόμπι. Η περίοδος αποκατάστασης μπορεί να διαρκέσει για χρόνια - η διάρκειά της εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος της εγκεφαλικής βλάβης.

Η ήττα του μετωπιαίου φλοιού ως αποτέλεσμα ενός εκτεταμένου εγκεφαλικού επεισοδίου οδηγεί σε εξασθενημένο έλεγχο της ούρησης. Υπάρχει ακράτεια ποικίλων βαθμών σοβαρότητας: από στάγδην ούρα όταν γελούν, βήχα και φτάρνισμα, στην απελευθέρωση μεγάλου όγκου υγρού ή σε πλήρη ανεξέλεγκτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Η παραβίαση του ελέγχου της ούρησης επηρεάζει αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση, γίνεται λόγος για κατάθλιψη, καθημερινή ταλαιπωρία, ένταση και αυτοπεραίωση. Η ακράτεια μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και ακόμη και να γίνει χρόνια. Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης το πρόβλημα με τον έλεγχο της ούρησης παραμένει χωρίς βελτίωση, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό και να υποβληθείτε σε πρόσθετη εξέταση, εάν είναι απαραίτητο.

Όταν εμφανίζεται ακράτεια ούρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

• • εάν ένα άτομο είναι ασυνείδητο μετά από εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη.
• • σε περίπτωση κινητικής δυσλειτουργίας, όταν ένα άτομο δεν μπορεί να μετακινηθεί ανεξάρτητα προκειμένου να λάβει πάπια εγκαίρως ή να φτάσει στο μπάνιο.
• • Για τις διαταραχές του λόγου και τα γνωστικά προβλήματα, ένα άτομο δεν μπορεί να καταστήσει σαφές εγκαίρως ότι θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα.
• • εάν, ως αποτέλεσμα της βλάβης σε ορισμένες δομές του εγκεφάλου, η ικανότητα αναστολής των συσπάσεων της ουροδόχου κύστης είναι μειωμένη.
• • Λόγω της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, η οποία μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ως αποτέλεσμα της αναγκαστικής θέσης του ασθενούς, της χρήσης ουρητικών καθετήρων ή απλά στο πλαίσιο γενικής μείωσης της ανοσίας.
• • στο φόντο της υπερχείλισης και της υπερβολικής έκτασης της ουροδόχου κύστης λόγω ουρολιθίασης ή προστατίτιδας. Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει ακράτεια, η οποία περνά μετά από λήψη καθαρτικού ή καθαρού κλύσματος. Επομένως, όσοι φροντίζουν τους άρρωστους θα πρέπει να δώσουν προσοχή σε αυτό το ζήτημα και, αν χρειαστεί, να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να εξαλείψουν την αιτία της δυσκοιλιότητας και της υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης.
• • στη θεραπεία ορισμένων φαρμάκων, όπως αντικαταθλιπτικά, κλπ. Επομένως, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντικατάσταση του φαρμάκου μπορεί να διορθώσει την κατάσταση και να ανακτήσει τον έλεγχο της ούρησης.

Πώς η ακράτεια ούρων αντιμετωπίζεται σε άνδρες και γυναίκες

Μετά από μια μικρορύθμιση, τα προβλήματα με τον έλεγχο της ούρησης είναι σπάνια. Πιο συχνά, η ακράτεια αναπτύσσεται μετά από εκτεταμένες αιμορραγίες. Στις γυναίκες, οι δυσκολίες στον έλεγχο της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης είναι πιο συχνές λόγω των ιδιαιτεροτήτων της ανατομίας των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ειδικοί τονίζουν ότι πολλοί ασθενείς υπέφεραν από ακράτεια πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά μετά από αιμορραγία στον εγκέφαλο, το πρόβλημα επιδεινώθηκε.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος. Όχι μόνο η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά και φυσικοθεραπευτικές τεχνικές. Η εγκεφαλική θεραπεία αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του εγκεφάλου και στην ελαχιστοποίηση των επιπτώσεων της αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένης της ακράτειας ούρων. Μετά από μια πορεία θεραπείας, οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μπορούν να αρχίσουν να ελέγχουν την ούρηση τους πάλι αρκετές εβδομάδες μετά την αγγειακή καταστροφή.

Μετά την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, να κάνει σαφώς τα ραντεβού του, να λάβει φάρμακα εγκαίρως. Εάν ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι καλά προσανατολισμένος για να αντιμετωπίσει αυτό το καθήκον, τότε οι άνθρωποι που τον φροντίζουν θα πρέπει να παρακολουθούν την εφαρμογή όλων των ραντεβού. Ακόμη και με εκτεταμένη εγκεφαλική βλάβη, η τήρηση όλων των ιατρικών συστάσεων θα βοηθήσει τουλάχιστον την μερική αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των ούρων.

Πώς να φροντίζετε ασθενείς με ακράτεια ούρων

Στο νοσοκομειακό τμήμα, οι πάπιες χρησιμοποιούνται για τη συλλογή ούρων από καθισμένους ασθενείς με ακράτεια, και αν ένα άτομο μπορεί να αυξηθεί μόνος του - κομοδίνα. Αν κάποιο άτομο έχει πρόβλημα με την κινητικότητα των άνω άκρων, για τον ίδιο σκοπό προσαρμόστε τη συσκευή σε μια βαλβίδα που δεν επιτρέπει την εκτόξευση του περιεχομένου από το δοχείο.

Οι καθετήρες ούρων εγκαθίστανται στους ασθενείς για το κρεβάτι, αλλά δεν συνιστάται να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς το άτομο μπορεί να σταματήσει να ελέγχει την επιθυμία για ούρηση. Επιπλέον, η μακροπρόθεσμη παρουσία του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη μπορεί να οδηγήσει στην προσχώρηση λοίμωξης. Οι άνδρες μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν ουρητήρια, αλλά για τις γυναίκες αυτή η επιλογή δεν είναι πολύ βολική.

Εάν ένας ασθενής με κρεβάτι δεν μπορεί να ελέγξει πλήρως την ούρηση του, τότε οι διαδικασίες φροντίδας γι 'αυτόν γίνονται πιο περίπλοκες. Ο κίνδυνος εξανθήματος της πάνας λόγω παρατεταμένης επαφής με το επιδερμικό βιολογικό υγρό αυξάνεται. Τα γρήγορα απορροφητικά στοιχεία θα συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης κρεβατιών πανών ενηλίκων iD SLIP και απορροφητές μίας χρήσης πάνες iD PROTECT ως επιπρόσθετη προστασία των επιφανειών (κλινοσκεπάσματα, έπιπλα) από το να βρέχονται. Το στρωματοποιημένο στρώμα των πάνινων πλακών iD SLIP απορροφά γρήγορα και διατηρεί αξιόπιστα μεγάλους όγκους υγρών στο εσωτερικό του και εμποδίζει επίσης την εξάπλωση δυσάρεστων οσμών. Οι πλευρικοί φραγμοί και η ελαστική ζώνη μέσης εμποδίζουν τη ροή του υγρού, ακόμα και αν ο ασθενής βρίσκεται σε πρηνή θέση στην πλάτη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Από πρόσθετα μέτρα προστασίας, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, να θεραπεύετε το δέρμα με λοσιόν και κρέμες. Το εξάνθημα της πάνας αντιμετωπίζεται με ειδικές βακτηριοκτόνες και αναγεννητικές αλοιφές. Προκειμένου να αποφευχθεί το εξάνθημα και η έκπλυση της πάνας, είναι σημαντικό να αλλάζετε περιοδικά τη θέση του ασθενούς στο κρεβάτι, μετατρέποντάς τον.

Εάν ένα άτομο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έχει διατηρήσει τη δυνατότητα μετακίνησης, τείνει να διατηρεί έναν ενεργό τρόπο ζωής, αλλά έχει ένα μικρό βαθμό ακράτειας ούρων, λεπτό και εύκαμπτο urological pads iD LIGHT. Γρήγορα απορροφούν την υγρασία, το μετατρέπουν σε πηκτή και κρατούν καλά μέσα. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα προστατεύεται από την επαφή με τα επιθετικά σωματικά υγρά και από τον ερεθισμό. Τα προϊόντα δεν περιορίζουν τις κινήσεις και παραμένουν ανεπαίσθητα κάτω από τα ρούχα, επιτρέποντας στο άτομο να μην αλλάξει έναν συνήθη τρόπο ζωής.

Για μέτρια εφαρμογή ακράτειας πάνες, παντελόνια iD PANTS. που μπορεί να εξαλείψει την ψυχολογική δυσφορία που προκαλείται από το πρόβλημα με τον έλεγχο των ούρων και να συνεχίσει να ασκεί ενεργό τρόπο ζωής. Η τέλεια εφαρμογή στο σώμα σας επιτρέπει να φορέσετε το προϊόν χωρίς περιορισμό της κίνησης, παρέχοντας υψηλό επίπεδο προστασίας από διαρροές.

Οι άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο χρειάζονται ηθική υποστήριξη από τους αγαπημένους τους. Πρέπει να ειπωθούν ότι το πρόβλημα έχει μια πιθανότητα λύσης: αντιμετωπίζονται πολλοί τύποι ακράτειας και τα σύγχρονα προϊόντα υγιεινής θα βοηθήσουν να διατηρηθεί το μυστικό. Είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό προϊόν σε μέγεθος και απορροφητικότητα. Η τακτική αλλαγή των απορροφητικών προϊόντων θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε μια αίσθηση φρεσκάδας, καθαρότητας και εμπιστοσύνης.

Ακράτεια ούρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Η ακράτεια ούρων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πολύ συχνή, όπως και προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Όπως γνωρίζετε, το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία που μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Αλλά αν λάβετε έγκαιρη ιατρική φροντίδα, μπορείτε ακόμα να σώσετε τη ζωή του ασθενούς, αν και συχνά οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ σοβαρές. Ένα άτομο πρέπει να ξανακάνω τα συνηθισμένα πράγματα - όπως το περπάτημα και να μιλήσει - και να αντιμετωπίσει μερικές αλλαγές στο σώμα.

Η ακράτεια ούρων και των περιττωμάτων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια τεράστια ενόχληση, την οποία μπορείτε ακόμα να απαλλαγείτε από. Η θεραπεία τέτοιων παθολογιών είναι ένα από τα σημαντικά μέτρα που λαμβάνονται για άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο. Πολλοί πιστεύουν ότι με ένα τέτοιο σύμπτωμα, δεν θα είναι ποτέ σε θέση να οδηγήσουν μια κανονική ζωή.

Αλλά στην πραγματικότητα, δεν είναι απαραίτητο να απελπίζεστε, γιατί είναι ακόμα δυνατό να απαλλαγούμε από το πρόβλημα, αν και μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να εξαλειφθούν οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Ο ασθενής πρέπει να αποκτήσει δύναμη και υπομονή, διότι η αποκατάσταση μετά από μια τόσο σοβαρή εξέταση του σώματος θα είναι μεγάλη.

Αιτίες ακράτειας

Οι συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι διαφορετικές. Η ακράτεια των περιττωμάτων και των ούρων είναι ένα από τα συνηθέστερα προβλήματα που σχετίζονται με μια τέτοια ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, λόγω της αδυναμίας συγκράτησης των υγρών αποβλήτων στο σώμα, οι ασθενείς πρέπει να περάσουν πολύ χρόνο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο στο νοσοκομείο.

Η ακράτεια ούρων και των περιττωμάτων εμφανίζεται πολύ συχνά αμέσως μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ωστόσο, στους περισσότερους ασθενείς, αυτή η παθολογία εξαφανίζεται εντελώς εντός μιας εβδομάδας. Μεταξύ αυτών των οποίων η ακράτεια δεν εξαφανίζεται εντελώς, υπάρχουν ασθενείς που σημειώνουν σημαντική μείωση στις εκδηλώσεις αυτού του συμπτώματος.

Και όμως η αδυναμία να περιέχουν υγρά στο σώμα είναι ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Σχετικά με την μη σιωπηλή. Εάν ένα άτομο ανησυχεί για ένα τέτοιο σύμπτωμα, πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσει τον θεράποντα γιατρό. Διαφορετικά, δεν θα υπάρχει πουθενά να περιμένετε βοήθεια.

Ο ειδικός θα πρέπει να διεξάγει λεπτομερή διάγνωση και στη συνέχεια να ενημερώνει τον ασθενή για το πώς να αντιμετωπίσει σωστά το πρόβλημα.

Μεταξύ των επιπλοκών του εγκεφαλικού επεισοδίου, η ενούρηση είναι πολύ συνηθέστερη από την αδυναμία κράτησης των περιττωμάτων. Ο μετωπικός λοβός του εγκεφάλου είναι υπεύθυνος για αυτή τη διαδικασία. Ωστόσο, αν η ασθένεια βλάψει αυτό το τμήμα, τότε ο νωτιαίος μυελός αρχίζει να ελέγχει την ουροδόχο κύστη με την πάροδο του χρόνου. Το καθήκον του γιατρού και του ασθενούς θα είναι να εργαστεί σκληρά για να διασφαλίσει ότι η μεταφορά των λειτουργιών ήταν επιτυχής και το σώμα άρχισε να λειτουργεί και πάλι σε κανονική λειτουργία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, με ενδελεχή θεραπεία, η ακράτεια αποβάλλεται μέσα σε ένα μήνα. Εάν αυτό δεν συμβεί, διεξάγεται μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία του τι συμβαίνει. Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την πιο κατάλληλη θεραπεία. Συχνά, για αυτό πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις με στενούς ειδικούς, συμπεριλαμβανομένου ενός ουρολόγου.

Πρόσθετες διαγνώσεις μπορεί να δείχνουν την παρουσία λοιμώξεων στην ουροδόχο κύστη ή στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτό είναι συχνά ο λόγος για τον οποίο η ακράτεια μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν υπερβαίνει τον ένα μήνα. Η θεραπεία γίνεται με τη βοήθεια ισχυρών αντιβιοτικών. Η σωστή θεραπεία με φάρμακα σάς επιτρέπει να ξεχάσετε εντελώς το πρόβλημα.

Η αιτία της ακράτειας μπορεί να είναι φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να εξαλείψουν ορισμένες από τις επιδράσεις που σχετίζονται με το εγκεφαλικό επεισόδιο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να αναθεωρηθεί ο κατάλογος των φαρμάκων και, στη συνέχεια, να αποκλειστούν εκείνα που έχουν αρνητική επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα.

Αντ 'αυτού, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που θα βοηθήσουν στον έλεγχο της ούρησης. Τέτοια εργαλεία είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για λήψη το βράδυ, καθώς επιτρέπουν τη μείωση της ροής του υγρού στην ουροδόχο κύστη τη νύχτα.

Θεραπεία χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Όταν το πρόβλημα της ακράτειας ούρων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συνταγογραφείται συχνά φάρμακα. Ωστόσο, είναι σημαντικό όχι μόνο να σταματήσετε ένα δυσάρεστο σύμπτωμα, αλλά και να διδάξετε το σώμα να το καταπολεμήσει. Διαφορετικά, η παθολογία θα επιστρέψει ξανά και ξανά και ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει συνεχώς χάπια.

Για να αποφευχθεί μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε το σώμα σας. Πρώτα πρέπει να διδάξετε τον εαυτό σας να πάει στην τουαλέτα ταυτόχρονα. Έτσι το σώμα θα συνηθίσει στο πρόγραμμα, και η ακούσια ούρηση θα εξαφανιστεί. Μπορείτε να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνο για να μάθετε ακριβώς πότε πρέπει να επισκεφθείτε την τουαλέτα. Επιπλέον, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι να ξυπνάτε συχνά τη νύχτα. Ωστόσο, αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Με σωστή θεραπεία, το πρόβλημα θα εξαφανιστεί σταδιακά.

Εκπαιδεύστε το σώμα σας αφού χρειαστεί ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί διαφορετικά δεν θα βοηθήσει ιατρική θεραπεία. Με όλους τους κανόνες αποκατάστασης και συμμόρφωσης με τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να επιτύχετε καλά αποτελέσματα.

Εκείνη την εποχή, ενώ το πρόβλημα της ακράτειας θα διαταράξει τον ασθενή, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πάνες και απορροφητικές αδιάβροχες πάνες. Αυτό θα αποφύγει τις δυσάρεστες καταστάσεις. Όλα τα προϊόντα υγιεινής πρέπει να αντικατασταθούν εγκαίρως. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, διότι τα ούρα και τα κόπρανα περιέχουν μεγάλο αριθμό επιβλαβών βακτηρίων. εάν η συγκέντρωσή τους στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι πολύ υψηλή, μπορεί να προκαλέσει μολυσματική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία ακράτειας ούρων δεν θα διαρκέσει πολύ.

Μπορεί η ακράτεια να θεραπευτεί;

Το πρόβλημα της αδυναμίας συγκράτησης του υγρού στο σώμα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει σε σχεδόν 80% των ανθρώπων που έχουν υποστεί παρόμοια πάθηση. Αλλά μετά από μια εβδομάδα στους περισσότερους ασθενείς, το σύμπτωμα εξαφανίζεται από μόνο του. Τα υπόλοιπα πρέπει να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα με τη βοήθεια ειδικών μεθόδων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι το δίκαιο σεξ από αυτή την άποψη ήταν πολύ λιγότερο τυχερό. Οι γυναίκες με ακράτεια μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο είναι πιο συχνές, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η επιπλοκή είναι ευκολότερη για τους άνδρες.

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται φάρμακα, τα οποία είναι ικανά να εξαλείψουν τον χρόνο της ανεξέλεγκτης απελευθέρωσης ούρων. Αλλά δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν πλήρως το πρόβλημα. Η επιπλοκή με τη μορφή ακράτειας ούρων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να εξαλειφθεί μόνο με την εκπαίδευση του σώματός σας και γι 'αυτό θα πρέπει να κάνετε πολλή δουλειά στο σώμα σας.

Τα φάρμακα θα είναι χρήσιμα μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο λόγος για την αδυναμία συγκράτησης του υγρού ήταν μια μόλυνση. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτική θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να επιταχύνετε την εξαφάνιση τέτοιων προβλημάτων όπως η ακράτεια.

Τι να κάνετε με την ακράτεια κοπράνων;

Τα προβλήματα με την ακούσια ούρηση σε άνδρες και γυναίκες που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνουν πολύ συχνότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με τα περιττώματα. Ωστόσο, ένα σημαντικό ποσοστό θυμάτων εξακολουθεί να αντιμετωπίζει παρόμοια επιπλοκή. Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών στην πρώτη εβδομάδα μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο παρουσιάζει προβλήματα με την ακράτεια κοπράνων. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι καταφέρνουν να ανακτήσουν γρήγορα τον έλεγχο των εντέρων τους.

Το πρόβλημα της ακράτειας είναι πιο ευαίσθητο σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο με προφανή άνοια. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά φαγητό για τον ασθενή, έτσι ώστε το φαγητό να μην προκαλεί δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Στην καθημερινή διατροφή πρέπει να συμπεριλάβετε και φυτικές ίνες, εάν ένα άτομο δεν έχει προβλήματα με την κατάποση των τροφίμων. Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε την ισορροπία του νερού του σώματος. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την αφυδάτωση με όλα τα μέσα. Ο κανόνας είναι 30-40 γραμμάρια καθαρού νερού ή τσαγιού χωρίς ζάχαρη ανά 1 κιλό βάρους.

Ωστόσο, αυτή η στιγμή είναι ξεχωριστή. Εάν ο ασθενής έχει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η ακράτεια ούρων και συν την παθολογία της καρδιάς, η ποσότητα του υγρού πρέπει να είναι πολύ μικρότερη. Συνιστάται να συζητήσετε αυτό το ζήτημα με το γιατρό σας. Επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να κάνει την πιο κατάλληλη διατροφή που θα σας επιτρέψει να επιβιώσετε σε αυτή τη δύσκολη περίοδο με ελάχιστη δυσφορία. Με τη σωστή προσέγγιση, ένα άτομο ακόμα και μετά από ένα περίπλοκο εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να πάρει τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και των εντέρων του.

Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στη φυσιοθεραπεία και στην εκπαίδευση των μυών. Διαδραματίζουν πολύ σημαντικό ρόλο στην ανάκτηση από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε σωστά όλες τις συστάσεις του γιατρού και να αποφύγετε την υπερφόρτωση. Η άσκηση πέρα ​​από τη δική του δύναμη μπορεί να οδηγήσει σε νέες επιπλοκές.

Πρόληψη εγκεφαλικού

Προκειμένου να μην αντιμετωπίσει ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ένα άτομο πρέπει να φροντίζει για την υγεία του σε οποιαδήποτε ηλικία. Πρόσφατα, το πρόβλημα επηρεάζει όλο και περισσότερο τη νεότερη γενιά. Ο λόγος είναι η κακή διατροφή, οι κακές συνήθειες και ο καθιστικός τρόπος ζωής. Επιπλέον, πρέπει να είστε προσεκτικοί στα ναρκωτικά. Η χρήση ορισμένων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγιών.

Εάν υπάρχει μια τέτοια καταστροφή, πρέπει να παραδώσετε αμέσως τον ασθενή στον γιατρό. Μόνο έγκαιρη ιατρική βοήθεια δίνει σε ένα άτομο την ευκαιρία για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Διαταραχές του εγκεφαλικού και του εγκεφαλικού

Αφήστε ένα σχόλιο 2,201

Πολύ συχνές στο ανθρώπινο σώμα, που παρατηρείται σε άνδρες και γυναίκες, είναι η ακράτεια ούρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό το λεπτό πρόβλημα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κινητικών και αισθητηριακών ελλειμμάτων και η σοβαρότητα της ακούσιας ούρησης καθορίζεται από τη σοβαρότητα της νόσου και των εγκεφαλικών περιοχών που επηρεάζονται από την ασθένεια. Με σωστά επιλεγμένη και έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής θα είναι σε θέση να επιστρέψει γρήγορα στο φυσιολογικό ρυθμό της ζωής.

Γιατί το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε γυναίκες και άνδρες;

Στην ιατρική, η οξεία διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο, η οποία οδηγεί σε βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων, ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο. Συχνά, μετά από μια ασθένεια, μπορεί να εμφανιστεί κατακράτηση ούρων, αίμα στα ούρα και ακράτεια ούρων. Η αιτία της τελευταίας παθολογίας είναι η απώλεια συνείδησης, τα ψυχο-συναισθηματικά προβλήματα και ο σχηματισμός ασθενειών που επηρεάζουν τις πνευματικές ικανότητες του ασθενούς. Παραβιάσεις της ούρησης συμβαίνουν κατά την παράλυση των κάτω άκρων και του μυϊκού συστήματος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη λειτουργία των οργάνων μέσα στο άτομο. Συχνά επιρρεπείς σε ανεξέλεγκτη ηλικία ούρησης. Η κύρια αιτία της ακράτειας ούρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στις γυναίκες είναι η εμμηνόπαυση ή η προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα. Οι άνδρες υποβάλλονται σε αυτό το παθολογικό φαινόμενο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και είχαν ασθένειες του προστάτη.

Προβλήματα θεραπείας

Η εμφάνιση της ακράτειας ούρων εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα του εγκεφαλικού επεισοδίου. Ωστόσο, πιστεύεται ότι συχνότερα αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί στις γυναίκες. Τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση και πώς να ομαλοποιήσετε την ούρηση; Οι ειδικοί προφίλ συστήνουν έντονα να μην ντρέπονται, αλλά να έρχονται σε επαφή με μια υγειονομική μονάδα έγκαιρα για να λάβουν κατάλληλη και αποτελεσματική θεραπεία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στους άντρες, η θεραπεία της ακράτειας ούρων που προέκυψε μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο διαφέρει από τη θεραπευτική αγωγή που απαιτείται από τις γυναίκες. Αυτό οφείλεται σε μια διαφορετική ανατομική δομή. Η θεραπεία της ακράτειας ούρων πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φαρμακευτικά σκευάσματα:

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των μη ελεγχόμενων ουροποιητικών ουροφόρων ουσιών, η δράση των οποίων στοχεύει στην αποκατάσταση της δραστηριότητας και της λειτουργίας των νευρικών κυττάρων. Συνιστάται σε ασθενείς με ακράτεια ούρων μετά από εγκεφαλικό, αγγειακό και μεταβολικό φάρμακο. Κατά το χρόνο της θεραπείας, ο ασθενής συνιστάται να χρησιμοποιεί απορροφητικά μαξιλαράκια ή εσώρουχα. Βολικό να φορέσει και πάνες για ενήλικες. Κατά την επιλογή των απορροφητικών μέσων, πρέπει να δίνεται προσοχή στην ποιότητα των υλικών, στην παρουσία προστατευτικών πλευρών, οι οποίες εμποδίζουν την εξάτμιση του υγρού. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να φροντίζετε το δέρμα για να αποτρέψετε την δερματίτιδα, η οποία συχνά συμβαίνει λόγω πληγών πίεσης ή επαφής ούρων με το δέρμα. Σήμερα, υπάρχουν πολλά μέσα για τη φροντίδα του χόρτου, τα οποία μπορούν να αγοραστούν σε αλυσίδες φαρμακείων.

Συσκευές ακράτειας μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Εάν μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε περίπτωση ασθενείας η κατακράτηση ούρων ή ακράτεια, συνιστάται η χρήση διαφόρων συσκευών. Οι παρακάτω τύποι χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική:

• Πάπιες. Χρησιμοποιείται για ασθενείς που δεν έχουν τη δυνατότητα να κινούνται ανεξάρτητα.
• Τα σκαμνά είναι κομοδίνα. Χρησιμοποιήστε πραγματικά για ασθενείς που δεν έχουν χρόνο να φτάσουν στην τουαλέτα.
• Πάνες. Παρέχετε στεγνό, άνετο και εύκολο στη χρήση.
• Καθετήρας για εξωτερική πρόσδεση. Χρησιμοποιείται για μόνιμη φθορά στους άνδρες. Αυτή η συσκευή είναι μια συσκευή που είναι προσαρτημένη στα γεννητικά όργανα και συλλέγει ούρα που ρέει κάτω από τον σωλήνα σε μια πλαστική σακούλα που είναι προσαρτημένη στο πόδι. Από τα μειονεκτήματα του εξωτερικού καθετήρα, διακρίνεται η πιθανότητα διάβρωσης στο δέρμα και το γεγονός ότι μπορεί να υποχωρήσει.

Για ευκολία, οι γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν ειδικά μαξιλάρια.

Για τις γυναίκες, ένας βολικός καθετήρας δεν έχει αναπτυχθεί ακόμα, αλλά υπάρχουν ειδικά μαξιλαράκια και εσώρουχα. Θα πρέπει να επιλέγονται ανάλογα με την ποσότητα του εκπεμπόμενου υγρού, είναι σημαντικό να είναι μαλακά και να απορροφούν την υγρασία καλά. Οι γυναίκες σημειώνουν ότι με παρατεταμένη χρήση εμφανίζεται μια συγκεκριμένη οσμή, αλλά για να αποφευχθεί αυτό, συνιστάται να αλλάζετε τα μαξιλάρια πιο συχνά και να καθαρίζετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σήμερα, κυκλοφορούν νέοι εξωτερικοί καθετήρες, οι οποίοι πρέπει να αλλάξουν 1 φορά σε 3 εβδομάδες. Είναι σημαντικό το σάκο των ούρων και ο καθετήρας να είναι πάντα καθαροί, διαφορετικά ο ασθενής αντιμετωπίζει μόλυνση της ουροδόχου κύστης. Ο καθετήρας πρέπει να τοποθετηθεί έτσι ώστε να μην συνθλίβει ή να προκαλεί ελκωτικές βλάβες στην ουρήθρα. Είναι απαραίτητο να διασφαλίσετε ότι η συσκευή δεν είναι φραγμένη ή τσαλακωμένη και ότι τα ούρα μπορούν να ρέουν ελεύθερα στο πλυντήριο.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κυκλοφορικών διαταραχών που συνεπάγονται βλάβη και θάνατο των νευρικών κυττάρων, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να επανεξετάσουμε τον τρόπο ζωής σας και, αν χρειαστεί, να την αλλάξουμε. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, αν παρακολουθείτε πάντα το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και εάν είναι απαραίτητο, προσπαθήστε να το κανονίσετε εγκαίρως. Εάν προηγουμένως μεταφέρθηκε ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αντιθρομβωτικά φάρμακα και στατίνες.

Για τις διαταραχές της ομιλίας και της κινητικής λειτουργίας, η διεξαγωγή θεραπευτικών ασκήσεων και ασκήσεων με έναν λογοθεραπευτή και η βελτίωση των ανώτερων λειτουργιών του εγκεφάλου λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά μέσα. Για να αποφύγετε το εγκεφαλικό επεισόδιο, χρησιμοποιήστε αντικαταθλιπτικά και παρακολουθήστε ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες. Η καλύτερη πρόληψη διαφόρων ασθενειών θεωρείται άμεση έκκληση στους γιατρούς. Η αυτοθεραπεία των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Ακράτεια μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Αρσενική θεραπεία για την ακράτεια ούρων

Σύμφωνα με έρευνες Αμερικανών εμπειρογνωμόνων, περισσότερα από 12 εκατομμύρια άνδρες υποφέρουν από ακράτεια ούρων. Ταυτόχρονα, η σοβαρότητα της ακράτειας (ακράτεια ούρων) ποικίλλει από μερική έως πλήρη απώλεια της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Και αν κάποιος χάσει μια σταγόνα ούρων κατά τη διάρκεια του αθλητισμού ή το γέλιο, τότε άλλοι άντρες μπορούν να ξεχωρίζουν σε μεγάλο αριθμό και υπάρχει μια διαρκή διαρροή, η οποία δημιουργεί σοβαρά προβλήματα.

Οι αιτίες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι διαφορετικές. Κατά κανόνα, η ακράτεια ούρων είναι σύμπτωμα οποιασδήποτε παθολογίας του ουρογεννητικού συστήματος. Συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα λειτουργιών στον αδένα του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της ριζικής προστατεκτομής. Περισσότερο από το 10% των ασθενών που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση λόγω καρκίνου του προστάτη πάσχουν από ακράτεια.

Εάν νωρίτερα ήταν μάλλον δύσκολο να καταπολεμηθεί αυτή η ασθένεια, τώρα, χάρη στις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, η ακράτεια δεν είναι σοβαρό πρόβλημα και μπορείτε να την απαλλαγείτε το συντομότερο δυνατό.

Λοιπόν, ποια είναι τα πιο συνηθισμένα αίτια της ακράτειας ούρων στους άνδρες;

Αυτές είναι οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης του προστάτη, μια ποικιλία εγκεφάλου ή βλάβες του νωτιαίου μυελού, νευρολογικές ασθένειες (σκλήρυνση κατά πλάκας ή της νόσου του Parkinson), μόλυνση της ουροδόχου κύστης και κατωτέρου ουροποιητικού συστήματος, δηλητηρίαση, υψηλές δόσεις των ηρεμιστικών, στρες ή ψυχική ασθένεια.

Τύποι ακράτειας ούρων

Ο συνηθέστερος τύπος ακράτειας είναι η ακράτεια ούρων από άγχος. Η αιτία είναι μια αύξηση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη. Και η ακούσια εκκένωση ούρων συμβαίνει κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, γέλιου, βήχα και ανύψωσης βαρών.

Ένας άλλος τύπος ακράτειας είναι επείγουσα (επιτακτική, επείγουσα) ακράτεια ούρων. Η επιθυμία για ούρηση είναι τόσο έντονη ώστε ένας άνθρωπος συχνά δεν μπορεί να τον ελέγξει και να περπατήσει στην τουαλέτα. Η επείγουσα ακράτεια προκαλείται συχνά από τη νόσο του Πάρκινσον και τον διαβήτη. Συχνά, η παρότρυνση για ακράτεια ούρων είναι συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου.

Άνδρες ουρική ακράτεια θεραπεία

Πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να ανακαλύψει τα αίτια που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου. Και το επόμενο βήμα μετά την εξέταση θα είναι η επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος.

Για ακράτεια, χρησιμοποιούνται διάφορες ιατρικές θεραπείες, φυσιοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

Σήμερα, όπως και πριν, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται άσκηση για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αποτελεσματικός μόνο σε ασθενείς σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Όπως όμως και η μέθοδος της διουρηθρικής γέλης. Βοήθησε μόνο το 5-15% των ασθενών με ήπια ακράτεια.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης αυτής της παθολογίας στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου είναι η εγκατάσταση ενός τεχνητού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, η οποία επιτρέπει τη νικήσει τη νόσο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων.

Τεχνητό σφιγκτήρα κύστης AMS-800

Αποτελείται από μια προσθετική σιλικόνη που αποτελείται από μια φουσκωτή μανσέτα (τον ίδιο τον σφιγκτήρα), μια δεξαμενή που ρυθμίζει την πίεση στον σφιγκτήρα και την αντλία ελέγχου - την αντλία.

Τεχνητός σφιγκτήρας της ουροδόχου κύστης

Εάν μια κανονική φυσική σφιγκτήρα της κύστης ανοίγει κατά την ούρηση, και στο υπόλοιπο των ούρων, και ο σφιγκτήρας διατηρείται κλειστή, κατά παράβαση της λειτουργίας είναι η ακούσια διαρροή των ούρων. Και το πρόβλημα της αφερεγγυότητας της ουροδόχου κύστης μετά από ασθένεια, πυελική βλάβη ή ακτινοθεραπεία έχει ως στόχο την επίλυση του τεχνητού σφιγκτήρα. Είναι ακριβώς εγκατεστημένο στον τόπο όπου η ουρήθρα εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη.

Είναι ένας τεχνητός σφιγκτήρας που επιτρέπει την πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της ακράτειας ούρων στους περισσότερους ασθενείς. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου φθάνει το 90%.

1 - μανσέτα σφιγκτήρα, 2 - δεξαμενή, 3 - αντλία ελέγχου, 4 - ουροδόχος κύστη,

5 - προστατικό αδένα, 6 - φυσικός σφιγκτήρας, 7 - ουρήθρα

Η δεξαμενή βρίσκεται πίσω από τον ορθό κοιλιακό μυ και η ίδια η αντλία βρίσκεται στο όσχεο. Ο σφιγκτήρας περιτυλίγει την ουρήθρα. Και η μανσέτα του σφιγκτήρα, γεμάτη με νερό, πιέζει την ουρήθρα μέχρι ο ασθενής να θέλει να πάει στην τουαλέτα. Μόλις συμβεί αυτό, πιέζει την αντλία και το ρευστό από τον σφιγκτήρα ρέει μέσα στη δεξαμενή. Λίγο καιρό μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ο σφιγκτήρας γεμίζει με νερό και πάλι πιέζει την ουρήθρα. Έτσι, τα ούρα δεν διαρρέουν.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για ασθενείς με μερική ή πλήρη ακράτεια. με νευρολογικές ασθένειες, καθώς και μετά τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού ή τα οστά της πυέλου

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Ο σφιγκτήρας εμφυτεύεται μέσω μιας μικρής τομής στο περίνεο. Και η δεξαμενή εγκαθίσταται από μια πρόσθετη τομή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 2 ώρες.

Μια περίοδο αποκατάστασης περιλαμβάνει την υποχρεωτική διεξαγωγή αντιβιοτικής θεραπείας για την εξάλειψη της λοίμωξης.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται στην κλινική για περίπου μια εβδομάδα και ένας καθετήρας εισάγεται στην κύστη για αρκετές ημέρες για να αφαιρέσει τα ούρα.

Στο μέλλον, η σωματική άσκηση θα πρέπει να περιορίζεται τουλάχιστον για 1,5 μήνες, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Μέχρι να συμβεί η ενεργοποίηση του σφιγκτήρα, είναι επίσης καλύτερα να αποφύγετε το σεξ.

Ο γιατρός σας μετά από 1-2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενεργοποιήσει τον σφιγκτήρα και να εξηγήσει πώς να το χρησιμοποιήσει.

Πιθανός κίνδυνος και πιθανές επιπλοκές

Στις σπανιότερες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί λοίμωξη, καθώς και πληγές πίεσης στον σφιγκτήρα. Και σε αυτή την περίπτωση, το εμφύτευμα θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Πώς λειτουργεί:

Ακράτεια ούρων: λαϊκές θεραπείες, θεραπεία ακράτειας

Λαϊκές θεραπείες: θεραπεία των βόριων για την ακράτεια ούρων. Πώς να θεραπεύσει τα λαϊκά φάρμακα για την ακράτεια ούρων. Θεραπεία των ασθενειών των νεφρών folk remedies: βότανα για ακράτεια ούρων.

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ

Αιτίες και θεραπεία των λαϊκών διορθωτικών μέτρων για την ακράτεια ούρων. Λαϊκές θεραπείες: ποια βότανα πρέπει να χρησιμοποιήσετε για την ακράτεια ούρων και πώς να προετοιμάσετε τα φάρμακα από τα βότανα.

URINE HOLDING

Ακράτεια ούρων - ακούσια ούρηση ελλείψει της ανάγκης ούρησης.

Τα νεογέννητα δεν ξέρουν πώς να κρατούν τα ούρα · από το γήρας, αυτό το πρόβλημα συχνά επαναλαμβάνεται. Στις γυναίκες, οι μύες της μήτρας και του πυελικού εδάφους εξασθενούν με την ηλικία. Αυτό αλλάζει τη γωνία με την οποία περνά η ουρήθρα (ο σωλήνας που προέρχεται από την ουροδόχο κύστη), γεγονός που συμβάλλει στην ακράτεια ούρων.

Τέλος, η κύστη χάνει βαθμιαία τον τόνο της λόγω συχνής υπερχείλισης, χάνει την ευαισθησία στην υπερχείλιση και χάνει την ικανότητα να συστέλνει και να αποβάλλει τα ούρα καθώς γεμίζει, όπως συμβαίνει στους υγιείς ανθρώπους. Τα ούρα αρχίζουν να ξεχωρίζουν ακούσια, χωρίς να υπακούουν στις επιθυμίες του ασθενούς, και τότε μπορεί να είναι δύσκολο για αυτόν να φτάσει στην τουαλέτα εγκαίρως.

Η εμφάνιση της ώθησης σε πολύ συχνή και ανεξέλεγκτη ούρηση μπορεί να οδηγήσει και πέτρες στην κύστη.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων με χυμό καρότου, μια λαϊκή θεραπεία ***

Το πρωί με άδειο στομάχι πίνετε 1 ποτήρι φρέσκο ​​χυμό καρότου. Πάρτε 3-4 φορές την ημέρα στο άκρο μιας σκόνης σπόρων σπέρματος μαχαιριού.

Ανεπιθύμητα προϊόντα ουρικής ακράτειας, λαϊκές θεραπείες, θεραπεία

Τα καρπούζια, το σέλινο, τα σταφύλια, τα αγγούρια και άλλες διουρητικές τροφές πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.

Λαϊκή θεραπεία: πλανιά έγχυση ακράτειας ούρων, θεραπεία

Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας ενός μεγάλου φύλλου ψωμιού 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε, τυλιγμένο, 1 ώρα, στραγγίστε. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 3-4 φορές την ημέρα για 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Ακράτεια ούρων: θεραπεία του ξιφίας, λαϊκή θεραπεία

Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού ψιλοκομμένο βότανο με 1 φλιτζάνι βραστό νερό, πιέστε για 1 ώρα. Πίνετε 0,5 φλιτζάνια την ημέρα 2-3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Φασκόμηλο στη θεραπεία των ουσιών για την ακράτεια ούρων

Ρίξτε 40 γραμμάρια ξηρού βοτάνου φασκόμηλο φαρμακευτικό 1 λίτρο βραστό νερό, επιμένουν, τυλιγμένο, 1-2 ώρες. Πάρτε 0,5-1 ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

Λαϊκή θεραπεία για ακράτεια, θεραπεία

Ρίξτε 3 κουταλιές της σούπας χόρτου του βοσκού με 2 φλιτζάνια βραστό νερό, αφήστε για 3-4 ώρες σε ένα θερμοσίφωνα. Πίνετε σε 4 δόσεις των 0,5 γυαλιού πριν από τα γεύματα.

Θεραπεία της ακράτειας ούρων με τους κυνηγούς και τα κένταυρα, λαϊκή θεραπεία

Ανακατεύουμε σε ίσες ποσότητες το γρασίδι του Αγίου Ιωάννη και το χορτάρι του κέντρου. 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος ρίχνουμε 1 φλιτζάνι βραστό νερό, επιμένουν. Πιείτε 2 φλιτζάνια την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες.

Λαϊκή θεραπεία: βύνη του Αγίου Ιωάννη και μαστίγιο με ακράτεια ούρων, θεραπεία

Ανακατέψτε 2 κουταλιές της σούπας Hypericum βότανο perforatum και 2 κουταλιές της σούπας φύλλα και τα βακκίνια. Ρίξτε το μείγμα με 3 φλιτζάνια βραστό νερό, βράστε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά, δροσερό, στέλεχος. Πίνετε σε μικρές γουλιές, ξεκινώντας από τις 16 ώρες και μέχρι να πάτε για ύπνο.

Ακράτεια ούρων: θεραπεία με βατόμουρα και βατόμουρα, μια λαϊκή θεραπεία

Ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας βατόμουρα και 1 κουταλιά της σούπας βακκίνια, βράστε σε 0,5 λίτρα νερού σε χαμηλή φωτιά για 20 λεπτά. Επιμείνετε, τυλιγμένο, 30 λεπτά. Πίνετε 1 ποτήρι 4 φορές την ημέρα.

Μπορείτε να μοιραστείτε τις συνταγές σας στο CONTACT / Question-Answer

Μαρμελάδα κώνου πεύκου - μια θεραπεία για όλες τις ασθένειες.

Ακράτεια ούρων

Η παραβίαση της λειτουργίας της κατακράτησης ούρων είναι ένα συνηθισμένο, πολύπλοκο πρόβλημα που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ανθρώπων με αυτό. Ευτυχώς, η παρουσία μεθόδων χειρουργικής θεραπείας υψηλής τεχνολογίας και αποτελεσματικών φαρμάκων στο οπλοστάσιο των γιατρών σημαίνει τώρα ότι η θεραπεία της ακράτειας ούρων είναι ένα δύσκολο έργο, αλλά είναι αρκετά εφικτό. Οι πληροφορίες που θα παρουσιαστούν αργότερα θα σας βοηθήσουν να περιηγηθείτε στο πρόβλημα της ακράτειας ούρων ακόμα και πριν την επίσκεψή σας στον ουρολόγο.

Τι είναι η ακράτεια ούρων;

Η ακράτεια σημαίνει οποιαδήποτε ακούσια απώλεια ούρων. Αυτό δεν είναι μια ασθένεια, αλλά ένα σύμπτωμα που μπορεί να προκληθεί από μια ευρεία ποικιλία παθολογιών. Ακράτεια ούρων μπορεί να είναι ο διαβήτης, η σκλήρυνση κατά πλάκας, μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη σε γυναίκες με πρόπτωση και χωρίς τα τοιχώματα του κόλπου μετά τον τοκετό και τη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, σε άνδρες με υπερτροφία του προστάτη και μετά την επέμβαση της για καλοήθη και κακοήθεις όγκους. Συνήθως θεωρείται ότι η ακράτεια ούρων είναι για τους ηλικιωμένους. Πράγματι, στο γενικό πληθυσμό του πληθυσμού άνω των 65 ετών, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται στο 25% των γυναικών και στο 15% των ανδρών. Ωστόσο, η ακράτεια ούρων είναι αρκετά συχνή στις νέες, κοινωνικά ενεργές γυναίκες.

Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι ακράτειας ούρων;

Ακράτεια άγχους - είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος ακράτειας ούρων. Η ανεξέλεγκτη απώλεια ούρων συμβαίνει με την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, οι αιτίες των οποίων μπορεί να είναι αρκετά συνηθισμένα (περπάτημα, γέλιο, βήχας, φτάρνισμα κ.λπ.). Η ουσία του προβλήματος έγκειται στην απώλεια υποστήριξης για τον σφιγκτήρα της ουρήθρας, ακόμη και με μια μικρή κάθοδο των κολπικών τοιχωμάτων σε νεαρές γυναίκες. μια μείωση στον τόνο του σφιγκτήρα και την εσωτερική αντίσταση στην ουρήθρα λόγω της μείωσης των επιπέδων οιστρογόνου στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης.

Στους άνδρες, η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη, συνήθως ριζική προστατεκτομή για καρκίνο, σπάνια διουρηθρική εκτομή ή αδενομεκτομή για καλοήθη υπερπλασία.

Προτρέψτε την ακράτεια - ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος ακράτειας ούρων. Παρατηρήθηκε σε ασθενείς με υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Η ακράτεια ούρων εμφανίζεται αμέσως μετά την ανεξέλεγκτη ώθηση για ούρηση και ο ασθενής δεν μπορεί να καταστείλει αυτή την ώθηση για να έχει χρόνο για να φτάσει στην τουαλέτα. Μάλλον χαρακτηριστικοί παράγοντες που προκαλούν είναι ο ήχος του στάζοντας νερό, ξύπνημα τη νύχτα και μια αλλαγή στη θέση του σώματος, ανοίγοντας την πόρτα του διαμερίσματός σας με ένα κλειδί. Η συχνότερη ακράτεια ούρων εμφανίζεται στη νευρογενή υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης (εγκεφαλικό επεισόδιο, πολλαπλή σκλήρυνση, βλάβη της σπονδυλικής στήλης).

Διάγνωση

Εκτός από τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας με ακράτεια ούρων, το ιστορικό που συλλέγεται προσεκτικά και η πλήρης φυσική εξέταση είναι κρίσιμες. Μια πολύ σημαντική πτυχή στην έρευνα των ασθενών είναι οι συνήθειες της πρόσληψης υγρών και των επισκέψεων τουαλέτας, της λειτουργίας του εντέρου (δυσκοιλιότητα). Κατά τη συλλογή του ιστορικού, δίνεται προσοχή στην κληρονομικότητα, στις χειρουργικές επεμβάσεις στα πυελικά όργανα. Ως πρωταρχική αξιολόγηση, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων, ημερολόγιο ούρησης και εξέταση στην καρέκλα για την ανίχνευση της απώλειας ούρων κατά τη διάρκεια του βήχα ή του στρες (δοκιμή αντοχής). Σε περιπτώσεις προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης ή ασαφούς κλινικής εικόνας, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση μιας ουροδυναμικής μελέτης. Ολοκληρωμένη ουροδυναμική μελέτη (WHERE) - μέχρι σήμερα, η μόνη μέθοδος για αξιόπιστη αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Η μελέτη αυτή διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά και δεν προκαλεί πόνο.

Μέθοδοι θεραπείας της ακράτειας ούρων.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας βασίζεται στην ακριβή διάγνωση και εξαρτάται από τον τύπο της ακράτειας ούρων.

Ακράτεια άγχους - οι μη επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας για αυτόν τον τύπο ουρικής ακράτειας περιλαμβάνουν ασκήσεις για την εκπαίδευση των μυών του περίνεου (γνωστές ως ασκήσεις Kegel). Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου (βελτίωση) δεν υπερβαίνει το 70%, παρά το γεγονός ότι οι ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται συνεχώς για τουλάχιστον 6 μήνες. Για πολύ καιρό πιστεύεται ότι σε όλες τις περιπτώσεις ακράτειας ούρων από άγχος, ήταν απαραίτητο να αρχίσουμε με ασκήσεις και μόνο στη συνέχεια να εξετάσουμε τη δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Κατά την τελευταία δεκαετία, η στάση απέναντι στο θέμα αυτό έχει αναθεωρηθεί και τώρα η χειρουργική επέμβαση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις η πρώτη γραμμή θεραπείας. Η προγενέστερη κολπορραγία (πλαστικότητα του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος) θεωρήθηκε από τους γυναικολόγους πριν από 10-15 χρόνια ως κύρια θεραπεία για τη θεραπεία γυναικών με ακράτεια ούρων από άγχος. Ωστόσο, η αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων αυτής της ενέργειας έδειξε ότι η αποτελεσματικότητά της δεν υπερβαίνει το 50%. Επί του παρόντος, οι περισσότεροι γυναικολόγοι δεν θεωρούν ότι είναι δυνατόν να προσφέρουμε αυτή τη μέθοδο θεραπείας της ουρικής ακράτειας. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η λειτουργία του Birch (σύσφιξη του κολπικού τοιχώματος με τα ηβικά κόκαλα με μη απορροφήσιμα ράμματα) θεωρήθηκε ως "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία γυναικών με ακράτεια ούρων λόγω στρες. Σε σύγκριση με τις σύγχρονες μεθόδους άμεσης διόρθωσης της ακράτειας ούρων, αυτή η μέθοδος είναι τραυματική και απαιτεί περισσότερο χρόνο για ανάκτηση. Ωστόσο, εάν η λαπαροσκοπική χειρουργική επί των εσωτερικών γεννητικών ασθένειες (π.χ., ινομυώματα της μήτρας) συνιστάται ασθενή με ακράτεια ούρων συνοδευτικά εκτελέσει λαπαροσκοπική χειρουργική πραγματοποίηση Birch. Επί του παρόντος δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι η βασική λειτουργία για την αγωγή της ακράτειας ούρων από προσπάθεια σε γυναίκες είναι η εμφύτευση ενός συνθετικού κορδέλα στο μεσαίο τμήμα της ουρήθρας (υποουρηθρικές αναρτήρα), που ορίζονται από οπισθοηβική ή δια του θυροειδούς τρήματος θέση (μέσω του τρήματος αποφράκτη).

Σε άνδρες με ακράτεια ούρων μετά από επεμβάσεις στον αδένα του προστάτη, μια ελκυστική μέθοδος είναι η εισαγωγή των αποκαλούμενων φαρμάκων που σχηματίζουν όγκο (πηκτές) στην περιοχή του σφιγκτήρα. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και μπορούν να χορηγηθούν επανειλημμένα. Δυστυχώς, η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας κυμαίνεται από 10% έως 30%. Τα τελευταία χρόνια, το ενδιαφέρον των ειδικών στον αρσενικό σφεντόνα έχει σημειωθεί. Πρέπει να σημειωθεί ότι η διαφορετική παθοφυσιολογία της ακράτειας ούρων και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της αρσενικής ουρήθρας και της λεκάνης δεν επιτρέπουν την επίτευξη αξιοπρεπών αποτελεσμάτων. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής αγωγής της ακράτειας ούρων στους άνδρες παραμένει η εμφύτευση ενός τεχνητού σφιγκτήρα. Η συσκευή αποτελείται από μια μανσέτα, η οποία τοποθετείται γύρω από την ουρήθρα, το μπαλόνι και την αντλία (αντλία), η οποία τοποθετείται κάτω από το δέρμα του όσχεου για ούρηση από τους ίδιους τους ασθενείς.

Προτρέψτε την ακράτεια - Η θεραπεία αυτού του τύπου ακράτειας ούρων συνίσταται σε συντηρητικά μέτρα και φαρμακευτική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσπαθήσετε να αλλάξετε τα συνηθισμένα στερεότυπα της ζωής (για να αποφύγετε τη χρήση μπαχαρικών, αλκοόλ και καφέ). Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχουν περιορισμοί στην πρόσληψη υγρών, αλλά δεν συνιστάται να πίνετε υγρά το βράδυ και τη νύχτα. Όπως αναφέρθηκε στην ενότητα για την ακράτεια ούρων από άγχος, οι ασκήσεις Kegel είναι χρήσιμες, αλλά ο ασθενής πρέπει να προσαρμόζεται σε αυτό το είδος θεραπείας. Με βάση τα δεδομένα του ημερολογίου ούρησης, ο ασθενής θα πρέπει να προσπαθήσει να επανακτήσει τον αυθαίρετο έλεγχο της ούρησης αυξάνοντας σταδιακά τα διαστήματα μεταξύ των μείξεων. Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης, συνοδευόμενη από ακράτεια στην ανάγκη να παροτρύνουμε, είναι να πάρουμε φάρμακα που χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη (αντιχολινεργικά). Το Vesicare, το driptan, η detruzitol, το spasmex έχουν καταχωριστεί και εγκριθεί για χρήση στη χώρα μας. Πρόσφατα, τα γενόσημα άρχισαν να εμφανίζονται στα φαρμακεία (φάρμακα που έχουν στη σύνθεσή τους το αρχικό μόριο του φαρμάκου, αλλά παράγονται από άλλη φαρμακευτική εταιρεία). Τα μειονεκτήματα των αντιχολινεργικών περιλαμβάνουν όχι τόσο σπάνιες παρενέργειες, που εκδηλώνονται με ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, όραση. Μερικές φορές, ακόμη και με καλή αποτελεσματικότητα, ορισμένοι ασθενείς αρνούνται να συνεχίσουν τη θεραπεία εξαιτίας παρενεργειών. Ένα πρόσφατο επίτευγμα στη θεραπεία επείγουσας ακράτειας ήταν η χρήση τοξίνης αλλαντίασης με τη μορφή εννεαβλαστικών ενέσεων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε ασθενείς με ανθεκτικότητα στη φαρμακευτική θεραπεία και νευρογενή υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης με ακράτεια ούρων. Τέλος, υπάρχει μια μέθοδος για την εμφύτευση ειδικών συσκευών που επιτρέπουν την τροποποίηση (αλλαγή) της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Δυστυχώς, λόγω του υψηλού κόστους του εξοπλισμού, αυτή η μέθοδος δεν έχει ακόμη αποκτήσει επαρκή διανομή στη χώρα μας.

Ακράτεια υπερχείλισης - σε αυτές τις περιπτώσεις, το θεμελιώδες ερώτημα είναι να προσδιοριστεί η αιτία της εμφάνισης αυτού του τύπου ουρικής ακράτειας. Εάν υπάρχει εμπόδιο στην εκροή ούρων (υπερπλασία, αυστηρή ουρηθρική νόσο κλπ.), Το καθήκον είναι να εξαλειφθεί η απόφραξη της ουροδόχου κύστης ή η εκτροπή της ουροδόχου κύστης. Εάν η συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης εξασθενίσει, ο ασθενής χρειάζεται περιοδικό καθετηριασμό (εκκένωση της ουροδόχου κύστης) για να ελαχιστοποιηθεί η απώλεια ούρων και να διατηρηθεί η νεφρική λειτουργία.

Τι μπορεί να αναμένεται από τη θεραπεία;

Ο απώτερος στόχος οποιασδήποτε θεραπείας είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Και πιστέψτε με, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν. Αλλά από πολλές απόψεις το αποτέλεσμα εξαρτάται από τον ασθενή. Η θεραπεία φαρμάκων για την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης θα είναι αποτελεσματική εάν ο ασθενής δεν πίνει 4-5 λίτρα υγρού την ημέρα. Ένα θετικό αποτέλεσμα της επέμβασης για την ακράτεια ούρων από το στρες θα είναι μεγάλο αν ο ασθενής δεν κερδίσει 30 κιλά σε βάρος. Δηλαδή, τα μακροπρόθεσμα θετικά αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από την κοινή λογική με την οποία ο ασθενής προσεγγίζει την υγεία του.

Σε γενικές γραμμές, ο ρυθμός θεραπείας για γυναίκες με ακράτεια ούρων λόγω στρες, που λειτουργούν με σύγχρονες μεθόδους, είναι κοντά στο 92%. Μια σταθερή κατάσταση της ουροδόχου κύστης μπορεί να επιτευχθεί σε 75-80% των ασθενών με επείγουσα ακράτεια ούρων. Η αποτελεσματικότητα της εμφύτευσης του τεχνητού σφιγκτήρα είναι 70-80%.

Διαταραχές του εγκεφαλικού και του εγκεφαλικού

Αιτίες ενούρησης και θεραπείας με ακράτεια ούρων σε ενήλικες άνδρες

Αιτίες ακράτειας ούρων

Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων στους άνδρες: από δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μετά από 50 χρόνια. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά περιλαμβάνουν:

Αναστρέψιμες αιτίες ακράτειας ούρων

• Delirium.
• Imp.
• Ατροφική κολπίτιδα.
• Υποδοχή των παρασκευασμάτων.
• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, υπερασβεστιαιμία).
• Περιορισμένη κινητικότητα.
• Υπερθέρμανση μάζα κοπράνων.

Παράγοντες κινδύνου για ακράτεια ούρων από στρες στις γυναίκες

• Ηλικία: Μειώνεται ο τόνος πυελικού μυός στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
• Εθνικότητα: οι μαύρες γυναίκες έχουν λιγότερο αγχωτικό ΝΜ, το οποίο είναι πιο κοινό για τους λευκούς, τους Ισπανούς και τους Ασιάτες.
• Εγκυμοσύνη και τοκετός:
  • Η συχνότητα εμφάνισης NM μετά από 9 εβδομάδες. μετά τον τοκετό είναι 21% για τις ανεξάρτητες παραδόσεις και το 36% για τη χρήση μαιευτικής λαβίδας.
  • Ο επιπολασμός του στρες NM σε 5 χρόνια μετά την πρώτη γέννηση είναι 30%.
  • Η επισειδοτομή ή η επιβολή μαιευτικής λαβίδας αυξάνει τον κίνδυνο δυσλειτουργίας των μυών του πυελικού εδάφους.
• Εμμηνόπαυση: η μείωση του επιπέδου του οιστρογόνου οδηγεί σε ατροφία της βλεννογόνου της ουρήθρας και του κόλπου.
• Αδυναμία μυϊκού πυελικού εδάφους.
• Λειτουργίες στα πυελικά όργανα: Η ΝΜ αναπτύσσεται στο 60% των γυναικών ηλικίας 60 ετών και άνω που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή.

• Το κάπνισμα: αυξάνει τον κίνδυνο όλων των τύπων του HM, αλλά είναι αγχωτικό - ειδικά λόγω του συνεχούς βήχα του καπνιστή.
• Παχυσαρκία: αυξημένη πίεση στην ουροδόχο κύστη.
• Φυσική δραστηριότητα

  Εκτιμάται ότι το άγχος NM έχει μια θέση ή θα αναπτυχθεί σε κάποιο βαθμό στο μέλλον στις μισές γυναίκες που ασκούν τακτικά.

Υπάρχουν 4 κύριοι τύποι NM: άγχος, επείγουσα, μικτή και NM από υπερχείλιση.

Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους η ενούρηση εμφανίζεται σε ένα ενήλικο αρσενικό εκδηλώνονται στα ακόλουθα:

(Η εικόνα είναι clickable, κάντε κλικ για μεγέθυνση)

παρατεταμένη χρήση διουρητικών, αποδυνάμωση των μυών και άλλων μυών που εμπλέκονται στη συγκράτηση ούρων.

νευρολογικές ασθένειες, όπως η νόσος του Parkinson ή το εγκεφαλικό επεισόδιο.

γλουτών από τοξικές ουσίες όπως το αλκοόλ.

Η επίδραση των αλκοολούχων ποτών μπορεί να οδηγήσει το σώμα ενός μεθυσμένου ατόμου στο γεγονός ότι θα υπάρξει ακούσια έκκριση ούρων. Οι γιατροί δεν ονομάζουν τέτοιες περιπτώσεις κάποια παθολογική κατάσταση, αλλά εξηγούν τι συμβαίνει με φυσικές αιτίες. Ο εγκέφαλος είναι καταθλιπτικός όταν πίνει αλκοόλ και το αλκοόλ στις περισσότερες περιπτώσεις περιέχει διουρητικά συστατικά. Δεδομένου ότι λαμβάνει χώρα διουρητικό αποτέλεσμα και ο εγκέφαλος δεν μπορεί να αντιμετωπίσει αυτό το σήμα, μπορεί να εμφανιστεί η απελευθέρωση ούρων χωρίς ανθρώπινο έλεγχο. Ως εκ τούτου, πολλοί άνθρωποι βρίσκονται σε μια "λακκούβα των ούρων" μετά από μια τέτοια κατάσταση.

αδένωμα του προστάτη.

η παρουσία προστατίτιδας.

ψυχική ασθένεια και σοβαρό άγχος.

λοίμωξη της ουροδόχου κύστης.

τραυματικές καταστάσεις του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού και, ως εκ τούτου, εξασθενίζει τον έλεγχο της ούρησης.

καθιστικός τρόπος ζωής.

συχνή δυσκοιλιότητα.

χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη.

Ενούρηση σε γυναίκες. Κύρια συμπτώματα και ανάπτυξη αυτής της νόσου

Το πιο εντυπωσιακό σημάδι της ενούρησης είναι η ξαφνική και ανεξέλεγκτη ούρηση με γέλιο, βήχα, φτάρνισμα και άλλες ξαφνικές κινήσεις. Σε τέτοιες στιγμές, αποβάλλεται ένας μεσαίος ή πολύ μικρός όγκος ούρων.

Διάγνωση της νόσου

Για να ξεκινήσει θεραπεία για εμβολιασμό, ο γιατρός πρέπει όχι μόνο να διαγνώσει, αλλά και να προσδιορίσει τα αίτια της ανάπτυξής του. Αυτό απαιτεί την εξέταση του ασθενούς, η οποία συνίσταται σε:

• Ενόργανη μελέτη.
• Γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• Αξιολόγηση της κατάστασης του προστάτη.
• Δείγματα "βήχα" που εκτελούνται με γεμάτη ουροδόχο κύστη.

• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
• Ενδοσκοπία
• Συνδυασμένη ουροδυναμική μελέτη, κατά την οποία προσδιορίζεται το επίπεδο πίεσης στην ουροδόχο κύστη, πραγματοποιείται με προφίλμετρο, ουροκλιμετρία, κυτομετρία. Αυτές οι τεχνικές καθιστούν δυνατή την εκτίμηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.

Η επιτυχής θεραπεία δεν είναι μόνο στη διάγνωση ενός ενήλικα, αλλά και στη σωστή ανίχνευση της αιτίας της ουρικής ακράτειας. Ένας άντρας που έρχεται σε επαφή με έναν ιατρικό ειδικό έρχεται με ορισμένες καταγγελίες, βάσει των οποίων ο γιατρός μπορεί να προτείνει μια συγκεκριμένη πάθηση.

Τα διαγνωστικά μέτρα διεξάγονται χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα είδη έρευνας:

• Έρευνα σχετικά με τις ουροδυναμικές και ενδοσκοπικές μεθόδους.
• Διεξαγωγή δειγμάτων "βήχα". Ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη δοκιμασία για πλήρη κύστη.
• Ιατρικό ιστορικό, δηλαδή, καταγγελίες από τον άνθρωπο.
• Πραγματοποιήστε καθημερινή δοκιμή pad. Αυτή η μέθοδος είναι η χρήση των μαξιλαριών κατά τη διάρκεια της ημέρας, η οποία μπορεί να δείξει το επίπεδο έκκρισης ούρων από την ουροφόρο οδό και στη συνέχεια θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.
• Υπερηχογραφική εξέταση με σκοπό την εξέταση της ουροδόχου κύστης και των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος.
• Γενική ουρολογική εξέταση.

Ενούρηση σε γυναίκες. Θεραπεία

Η θεραπεία της ακράτειας ούρων στους άνδρες συνδέεται με τα αίτια που οδήγησαν σε αυτήν. Μετά από μια περιεκτική εξέταση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία με στόχο την εξάλειψη όχι μόνο των συμπτωμάτων, αλλά και των αιτιών της παθολογίας.

Χρήση φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία αποτελείται από τη χρήση:

1. Αλφα-αναστολείς (Alfuzosin, Tamsulosin, Doksazozin, κ.λπ.), οι οποίοι είναι αποτελεσματικοί στην περίπτωση μίας παραφυσικοειδούς απόφραξης ή αδενώματος προστάτη. Το φάρμακο έχει χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους λείους μυς του σφιγκτήρα και του προστάτη, με αποτέλεσμα την κανονική ροή των ούρων.
2. Τα ψυχοτρόπα φάρμακα ("Tofranil", "Depsonil", "Priloigan", κλπ.), Που βοηθούν τους μυς να χαλαρώσουν και να μπλοκάρουν τις νευρικές ωθήσεις σε περίπτωση σπασμού.
3. Αναστολείς μειωτάσης - φάρμακα που βασίζονται σε finasteride και dutasteride. Η χρήση τους είναι αποτελεσματική όταν είναι απαραίτητο για τη μείωση της σύνθεσης της ορμόνης διυδροτεστοστερόνης, η οποία συχνά ξεπερνιέται σε ασθενείς με αδενομάτις του προστάτη. Τέτοια χάπια ακράτειας μειώνουν το μέγεθος του προστάτη, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση των εκδηλώσεων ενούρησης.

Η οξυβουτυνίνη χαλαρώνει τους λείους μύες της ουροδόχου κύστης. Σε ασθενείς με νευρογενή κύστη, η οξυβουτυνίνη αυξάνει την ικανότητα της, μειώνει τη συχνότητα των συσπάσεων και χαλαρώνει τον εξωστήρα, μειώνει τον αριθμό των ούρων. Τιμή στα φαρμακεία από 594 ρούβλια.

1. Αντιχολινεργικά φάρμακα και αντισπασμωδικά ("Tolterodin", "Oksibutinin", κλπ.), Τα οποία ανακουφίζουν από την νευρική ένταση. Ως αποτέλεσμα, οι μύες της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν. Η πολύπλοκη χρήση των φαρμάκων αυτών των δύο ομάδων είναι πιο αποτελεσματική από τη χρήση τους ξεχωριστά.
2. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά με βάση την ιμιπραμίνη. Αυτά τα δισκία έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα και εμποδίζουν τις παρορμήσεις που οδηγούν στον σπασμό του σφιγκτήρα.

Μαζί με την ιατρική περίθαλψη, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και ειδικές ασκήσεις. Αν αυτή η θεραπεία δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται η μόνη λύση στο πρόβλημα της ακράτειας ούρων μετά την αφαίρεση της ακράτειας του προστάτη ή των ουροφόρων οστών σε ασθενείς με σπονδυλική στήλη. Αποτελεσματικές μέθοδοι χειρουργικής αγωγής είναι:

• Σύστημα ProACT.
• "Λειτουργική" οπισθοαναρρόφηση.
• Τεχνητό σφιγκτήρα ουρικού.

Σε περίπτωση ακράτειας ούρων, συνιστάται και εφαρμόζεται ευρύ φάσμα θεραπευτικών μέτρων: από συντηρητικές μεθόδους όπως φυσιοθεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη συμπεριφορά, στην ιατρική και χειρουργική θεραπεία.

Με NM, απώλεια βάρους, διακοπή του καπνίσματος και μείωση της κατανάλωσης καφεΐνης.

Εκπαίδευση μυών του πυελικού εδάφους

Η μυϊκή προπόνηση του πυελικού εδάφους (TMTD) είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος φυσιοθεραπείας για το άγχος NM.

Πρόγραμμα TMTD διδάσκει τους ασθενείς να αισθάνονται απομονωμένοι και να μειώσει μυών του πυελικού εδάφους τους, καθώς και να εκτελέσει μια σειρά από σύντομες περικοπές, που εναλλάσσονται με μεγάλη πτώση (αντοχής) των 5 ή περισσότερα. Οι τύποι TMTD είναι αρκετά διαφορετικοί και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εντατικές ή τυποποιημένες προσεγγίσεις.
• ατομικές ή ομαδικές τάξεις ·
• πρόσθετη χρήση φαρμάκων, κολπικών κώνων ή ηλεκτρικής διέγερσης.

Το πρώτο πράγμα που εφιστά η προσοχή στον ειδικό είναι το στάδιο (διάρκεια της πορείας της νόσου) και ο τύπος της ακράτειας. Η ακράτεια σε ηλικιωμένες γυναίκες μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

1. Ασκήσεις που αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους:

• Εναλλακτικά συμπιέστε και χαλαρώστε τους μυς του πυελικού εδάφους. Προσπαθήστε να κρατήσετε τους μυς σας σφιχτά για 10-20 δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε την άσκηση 10-15 φορές.
• Κρατήστε σύντομα και χαλαρώστε τους κολπικούς μύες για μικρό χρονικό διάστημα (50 φορές, στη συνέχεια, κάντε ένα διάλειμμα, επαναλάβετε ξανά).
• Αναποδογυρίστε τους μυς του πρωκτού και του κόλπου.
• Παρουσιάζοντας ασκήσεις για την ενίσχυση του τύπου, "ποδήλατο", τα πόδια ταλάντευσης.
• "Jumping" σε καθιστή θέση σε fitball - μια μεγάλη αθλητική μπάλα.
• Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κολπικούς κώνους. Το σύνολο αποτελείται από πολλούς κώνους διαφορετικής μάζας. Το σχήμα της συσκευής είναι τέτοιο ώστε κάτω από τη δράση της βαρύτητας, να γλιστρά έξω από τον κόλπο, μπορεί να διατηρηθεί μόνο με μυϊκή προσπάθεια.

3. Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται για την υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Το Spasmex, η tolterodine, το pantogam που παλεύει με ενούρηση, αλλά ένας ειδικός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αυτά τα φάρμακα.

4. Ελλείψει της κατάλληλης επίδρασης άλλων μεθόδων θεραπείας, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες της νόσου

Συχνά, οι άντρες είναι ντροπιασμένοι από αυτό το λεπτό πρόβλημα και προτιμούν να μην επικοινωνούν μαζί της για ιατρική βοήθεια. Αλλά, ταυτόχρονα, η διαταραχή όχι μόνο δεν εξαφανίζεται, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη άλλων, όχι λιγότερο δυσάρεστων συνεπειών:

• Καταθλιπτική κατάσταση και αυξημένη νευρικότητα.
• Μειωμένη στύση και μειωμένη σεξουαλική λειτουργία.
• Παραβίαση της προσαρμογής στην κοινωνία.
• Υδρόνηφρωση.
• Υπέρταση.
• Νεφρική ανεπάρκεια.

Για να αποφευχθεί αυτό, είναι σημαντικό όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ακράτειας, ζητήστε ιατρική βοήθεια. Μετά από όλα, όσο πιο σύντομα προβλέπεται η θεραπεία, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποφύγετε την ένεση;

Προκειμένου να μην αντιμετωπίσει το πρόβλημα της ακράτειας ούρων, είναι σημαντικό για έναν άνθρωπο να ακολουθεί ορισμένους κανόνες:

1. Αποφύγετε το υπερβολικό οινόπνευμα και την υψηλή καφεΐνη.
2. Παρακολουθήστε το βάρος σας, μη επιτρέποντάς του να αυξηθεί πάνω από τον κανόνα.
3. Αφήστε τις κακές συνήθειες και να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Τηρήστε τις αρχές μιας ισορροπημένης διατροφής για να αποφύγετε δυσκοιλιότητα και άλλες πεπτικές διαταραχές.

Επιπλέον, είναι σημαντικό ότι η ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητες για έναν ενήλικα είναι παρούσα στην καθημερινή διατροφή.

Βίντεο από τον νευροχειρουργό Mitry Preobrazhensky και τον πρωτόκολλο Roman Sorkin σχετικά με τη χρήση ηλεκτρικής διέγερσης και άσκησης για τη θεραπεία της ακράτειας:

1. Για να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με ένα μεγάλο αριθμό τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, το οποίο έχει θετική επίδραση στην κατάσταση και τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, ομαλοποιεί την ποσότητα γλυκόζης και χοληστερόλης στο αίμα. Ένας ενήλικας πρέπει να καταναλώνει τουλάχιστον 25 γραμμάρια ινών την ημέρα.
2. Εκτελέστε ασκήσεις kegel για προφυλακτικούς σκοπούς.
3. Ελέγξτε την υγεία σας και την κατάσταση του σώματος και, εάν χρειάζεται, ζητήστε ιατρική βοήθεια από γιατρό.

Μόλις η ασθένεια υποχωρήσει, δεν πρέπει να ξεχνάμε τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών και την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Στα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται:

• Διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συνοδευόμενο από μέτρια άσκηση στο σώμα.
• Κλείνοντας το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• Εκτελέστε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους σε καθημερινή βάση.
• Εξετάσεις στον ουρολόγο (περίπου μία φορά το χρόνο).
• Πρόληψη ασθενειών όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή ασθένεια του Parkinson.
• Η χρήση βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Ουρολογικές επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου Orientation.ru

Το εγκεφαλικό επεισόδιο συνοδεύεται συχνά από ουρολογικές επιπλοκές, η φύση των οποίων εξαρτάται από τη θέση και το βαθμό εγκεφαλικής βλάβης λόγω εγκεφαλοαγγειακής νόσου. Μία από αυτές τις επιπλοκές είναι η ακράτεια ούρων, η οποία σε ηλικιωμένους εμφανίζεται στο 25-44% [1-3].

Πιστεύεται ότι στην οξεία φάση του εγκεφαλικού επεισοδίου, η ακράτεια ούρων παρατηρείται στο 50-70%, και αυτή η επιπλοκή στην ύστερη περίοδο παραμένει μόνο στο 15-30% [4-6]. Επιπλέον, αναφέρεται ότι το 51% των ασθενών που έπασχαν από αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο έχουν ακράτεια ούρων για το πρώτο έτος και μόνο το 15% το έχουν στο μέλλον.

Ίσως αυτό οφείλεται σε κάποιο βαθμό στο γεγονός ότι η ακράτεια ούρων δεν είναι πάντα συνέπεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, διότι σε 17% παρατηρείται ακράτεια ούρων [7]. Μια πειστική μετα-ανάλυση 2800 ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο αποκάλυψε την ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της οξείας περιόδου εισαγωγής σε 32-79% των ασθενών και την ημέρα της απόρριψης παρέμεινε στο 25% [8].

Borrie et αϊ. Με βάση μια έρευνα 151 ασθενών στο οξεικό στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου, υπήρξε σημαντική συσχέτιση της ακράτειας ούρων με τη σοβαρότητα των κινητικών διαταραχών, των ψυχικών διαταραχών και της μειωμένης δραστηριότητας [7]. Αργότερα αποδείχθηκε ότι η σοβαρότητα της ακράτειας ούρων είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας στην πρόβλεψη σοβαρής πορείας και έκβασης του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Υπάρχουν ενδείξεις πιθανής εξάρτησης από τον κίνδυνο θανάτου, και κατά το πρώτο έτος, σε ασθενείς με ακράτεια ούρων μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο [8]. Για παράδειγμα, υπάρχουν ενδείξεις ότι, στην περίπτωση αυτή, η θνησιμότητα σε ασθενείς χωρίς ακράτεια ήταν μόνο 7%, ενώ η ακράτεια έφτασε το 52% [9].

Αυτή η εξάρτηση από την πιθανότητα θανάτου μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, που περιπλέκεται από την ακράτεια ούρων, έχει μελετηθεί και επιβεβαιωθεί από πολλές μελέτες [10-12], καθώς και την ανάπτυξη της αναπηρίας μετά από 3 και 12 μήνες. με ειδικότητα 78% [13]. Επιπλέον, η βαριά φροντίδα τέτοιων ασθενών ήταν μια συχνότερη αιτία της μεταφοράς τους στο νοσοκομείο από την παρουσία αφασίας και ακόμη και ψυχικών διαταραχών [14].

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ακράτεια ούρων είναι συχνά μια ανεξάρτητη αιτία νοσηλείας [6,15,16]. Παθογένεια Η κανονική ούρηση, και κατακράτηση ούρων ελέγχονται από αντανακλαστικό τόξο που εκτείνεται από την κύστη προς την γέφυρα και στη συνέχεια - τον έλεγχο του φλοιού, η οποία αλληλεπιδρά με τα κέντρα κινητήρα και του υπερ-ιερού αγώγιμες διαδρομές του νωτιαίου μυελού.

Η παθοφυσιολογία της ακράτειας ούρων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο βασίζεται σε τρεις μηχανισμούς: 1) βλάβη των οδών και των κέντρων ούρησης, 2) κινητικές και ψυχικές διαταραχές, 3) παράδοξη ισχουρία χωρίς άμεση σύνδεση με το εγκεφαλικό επεισόδιο [17].

Σε αυτή τη βάση, είναι δυνατόν να εξηγηθεί η παροδική φύση των διαταραχών της ούρησης μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο καθώς οι λειτουργίες του κινητήρα και της σκέψης αποκαθίστανται - μπορεί κανείς να αναμένει και αυτό συμβαίνει, την ανάκτηση της ικανότητας να κρατά τα ούρα.

Από την άλλη πλευρά, η ακράτεια, η οποία δεν συνδέεται άμεσα με neyrourologicheskimi λόγοι μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου με τον μετωπιαίο λοβό βλάβη, κατά την οποία ο ασθενής δεν δίνει προσοχή στην ανάγκη να πραγματοποιήσει την πράξη της ούρησης.

Στην περίπτωση των νευρολογικών αιτίων της ακράτειας ούρων, ο χαρακτήρας του καθορίζεται από τον εντοπισμό του εγκεφαλικού επεισοδίου, τη σοβαρότητα και την έκταση της εγκεφαλικής βλάβης και τον λειτουργικό ρόλο της περιοχής του [18-20]. Οι προσπάθειες εντοπισμού των περιοχών του εγκεφάλου που είναι άμεσα υπεύθυνες για τη ρύθμιση της ούρησης σε κανονικές συνθήκες και όταν επηρεάζονται συνεχίζουν μέχρι σήμερα.

Έχει γίνει γνωστό ότι υπερδραστηριότητα του εξωστήρα - nadmostovyh συνέπεια διακόπτουν αγώγιμες διαδρομές οι οποίες έχουν μια φυσιολογική δράση πέδησης διενεργείται μέσω των οδών απαγωγών του νωτιαίου μυελού.

Ήταν δυνατό να αποδειχθεί ότι οι περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τις λειτουργίες της συσσώρευσης και εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, - που βρίσκεται στην άνω-έσω λοβού μετωπικής και το γόνατο του μεσολοβίου, η οποία μέσω του βασικά γάγγλια που συνδέονται με το δικτυωτής γέφυρα σχηματισμό [21]. Επιπλέον, διαπιστώθηκε ότι το δικαίωμα βλάβη ημισφαίριο οδηγεί στην εμφάνιση των παρόρμηση ακράτεια ούρων [22], και με την ήττα των μετωπιαίων λοβών-βρεγματικό, και της εσωτερικής κάψουλας, οι ασθενείς δεν υποφέρουν μόνο την NDO, αλλά επίσης παραβίαση του ελέγχου λειτουργίας ουρηθρικού σφιγκτήρα [23]. Η ήττα της μετωπιαίας περιοχής προκαλούσε ακούσιες συστολές της ουροδόχου κύστης με επείγουσα ακράτεια ούρων σε ασθενείς. Από την άλλη πλευρά, όταν δεν επηρεάστηκαν ο φλοιός και η εσωτερική κάψουλα, οι ασθενείς διατηρούσαν τον έλεγχο του σφιγκτήρα της ουρήθρας [24].

Έτσι, οι νευρολογικές συνέπειες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, από την άποψη των ουροδυναμικών διαταραχών, εξαρτώνται από τη ζώνη της βλάβης στον εγκέφαλο. Η οξεία βλάβη της αγωγής μεταξύ των κέντρων του κεντρικού νευρικού συστήματος που ρυθμίζουν την ούρηση και τις κατάλληλες διαδρομές των νεύρων μπορεί να οδηγήσει σε εκφυλισμό του εξωστήρα.

Σε αυτή την περίπτωση, η ουροδόχος κύστη δεν είναι σε θέση να συστέλλεται, ο κανονικός τόνος του ουρηθρικού σφιγκτήρα επιτρέπει την ούρηση ούρων μέχρι να αναπτυχθεί παράδοξη ισχουρία, η οποία εμφανίζεται στο 21% των ασθενών. Η απεξάρτηση από το εγκεφαλικό επεισόδιο παρατηρείται συνήθως στην οξεία περίοδο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και όταν περνά στο σταθερό στάδιο του εγκεφαλικού επεισοδίου, περνά στην πλειοψηφία των ασθενών.

Η οξεία κατακράτηση ούρων εμφανίζεται κατά μέσο όρο στις πρώτες 4 εβδομάδες του εγκεφαλικού επεισοδίου σε κάθε τρίτο ασθενή και αυτό συνδέεται με τις ψυχικές διαταραχές, τον διαβήτη, τη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Από αυτά, το 96% των ασθενών κατά τη διάρκεια της απόρριψης ασκούν αυτο-ούρηση [25].

Μετά από μία οξεία περίοδο εγκεφαλικού επεισοδίου (εγκεφαλικό σοκ), η πιο συχνή επιπλοκή είναι η υπερκινητικότητα του εξωστήρα με την κανονική λειτουργία του σφιγκτήρα της ουρήθρας [18]. Η δυσκινησία του σφιγκτήρα του Detrusor (DSD) παρατηρείται μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο μόνο σε ασθενείς με επιπρόσθετη ή υπάρχουσα βλάβη του νωτιαίου μυελού.

Ασυντόνιστη συστολή του σφιγκτήρα της ουρήθρας μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μερικοί ασθενείς λαμβάνουν για DSD είναι λάθος, γιατί αυτό psevdodissinergiya, η οποία είναι μια εκδήλωση της συνειδητή ή ασυνείδητη προσπάθεια να αποτρέψει τους ασθενείς ακράτεια των ούρων με τη μείωση του σφιγκτήρα της ουρήθρας κατά τη διάρκεια ακούσιες συσπάσεις του εξωστήρα [18,23,26,27].

Ορισμένοι συγγραφείς παρακολούθησαν την υπερκινητικότητα του εξωστήρα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο στο 46% [28], άλλες ακόμη και στο 100% μετά από εγκεφαλική βλάβη, αλλά η DSD δεν είχε καθιερωθεί σε κανέναν από αυτούς τους ασθενείς [29].

Ουρολογικές επιπλοκές σε διαφορετικές περιόδους εγκεφαλικού επεισοδίου και τη διαχείριση τους

Η θεραπεία των ουρολογικών επιπλοκών, είναι σημαντικό να είναι σύμφωνα με τη διαλεύκανση της παθοφυσιολογίας της προέλευσης και την ανάπτυξή τους σε περιόδους μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο και ότι βασίζεται σε στοιχεία από το ιατρικό ιστορικό, ειδικά σε doinsultnoe χρόνο, επειδή τα δεδομένα βρίσκονται συχνά έξω σε μεγάλο βαθμό μπορεί να βοηθήσει σε στρατηγικές θεραπείας για την αποκατάσταση ή τη βελτίωση της ούρησης. Για παράδειγμα, η υπερδραστηριότητα της ουροδόχου κύστης, τα υπολείμματα ούρων με εκδηλώσεις συμπτωμάτων της κατώτερης ουροφόρου οδού (LUTS) μπορεί να προκληθούν από ασθένειες "καθαρά" ουρολογικής φύσης.

Η οξεία περίοδος (φάση) ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτή η περίοδος διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες με την επακόλουθη μετάβαση σε περίοδο ανάκτησης διαφόρων διάρκειων και τελειώνει με μια περίοδο σταθεροποίησης [30] (Εικόνα 1).

Αμέσως μετά την ανάπτυξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, ο γιατρός, προσέχοντας την ουρολογική κατάσταση και εντοπίζοντας την οξεία κατακράτηση ούρων, καταφεύγει σε μόνιμο καθετήρα ή διαλείποντα καθετηριασμό. Στη δυναμική αναπτύσσονται περαιτέρω γεγονότα στις ακόλουθες παραλλαγές: αποκατάσταση ούρησης με ή χωρίς υπολειμματικά ούρα, χρόνια κατακράτηση ούρων, ακράτεια ούρων.

Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστούν τα υπολείμματα ούρων, επιπλέον, με τη μέθοδο υπερήχων, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη δυναμική της παρατήρησης χωρίς τον κίνδυνο μόλυνσης, η οποία μπορεί να οφείλεται στον καθετηριασμό.

Άλλες επιπλοκές της οξείας περιόδου εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι: 1) παράδοξη ισχουρία, 2) λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και 3) υπερκινητικότητα του εξωστήρα.

Εάν ο πρώτος ελέγχεται με καθετηριασμό, ο δεύτερος από τα αντιβακτηριακά φάρμακα σύμφωνα με τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων, τότε ο υπερκινητικός εξωστήρας, και στην περίπτωση αυτή μπορούμε να μιλάμε για μια νευρογενή υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη (GMF), καθιστά αναγκαία τη διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε για την παρουσία τέτοιων ουρολογικών ασθενειών στον ασθενή όπως η υπερπλασία του προστάτη, η οποία μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη αιτία της υπερκινητικότητας του εξωστήρα. Μην ξεχνάτε τις πιθανές σπονδυλικές αλλοιώσεις (κήλη με δίσκο, κ.λπ.).

Σε αυτές τις περιπτώσεις χρησιμοποιούν ένα-αποκλειστές (ταμσουλοσίνη, αλφουζοσίνη, δοξαζοσίνη) και / ή μέσα holinoliticheskie (χλωριούχο τρόσπιο, τολτεροδίνη τρυγική, σολιφενακίνη), χλωριούχο τρόσπιο και με φαρμακολογικά χαρακτηριστικά τους φαίνονται περισσότερους ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, ιδιαίτερα τους ηλικιωμένους και το γήρας.

Μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο, παρατηρούνται πολλοί LUTS σε πολλούς ασθενείς, ειδικά εκείνοι που προκύπτουν από καθετηριασμό, δυσουρία και μερικές φορές ακόμη τερματική αιματουρία, η εμφάνιση και η διάρκεια της οποίας μπορεί να οφείλεται στη νόσο του προστάτη και των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας.

Εκτός από τη θεραπεία των επιπλοκών του καθετηριασμού αντιβακτηριακές και άλλα αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, είναι σημαντικό να θυμόμαστε για την πρόληψη της μόλυνσης κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού: στειρότητα σε αυτή την περίπτωση (γάντια, ποδιές, την επεξεργασία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, η ανάγκη για παροχή βοήθειας από το γιατρό) - η επιτυχία της πρόβλεψης.

Η περίοδος ανάρρωσης χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια της δυναμικής της βελτίωσης της νευρολογικής κατάστασης: μπορεί να διαρκέσει από μερικές ημέρες έως αρκετά χρόνια, αλλά συνήθως περίπου ένα χρόνο. Αυτή τη στιγμή συνιστάται η συμπτωματική θεραπεία και η ουροδυναμική έρευνα. Οι αλλαγές που διαπιστώθηκαν σε αυτή την περίπτωση μας επιτρέπουν να διευκρινίσουμε τις δυνατότητες της παθογενετικής θεραπείας [30] (Εικ. 2).

Ο συχνότερα παρατηρούμενος σε έναν ασθενή είναι υπερκινητικότητα του εξωστήρα, μερικές φορές με υπολειμματικά ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, η εμπειρία του ουρολόγου και η έγκαιρη προσοχή του νευρολόγου σας επιτρέπουν να επιλέξετε μια σειρά δραστηριοτήτων. Για παράδειγμα, με μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων ούρων (500 ml ή περισσότερο) στις γυναίκες, είναι δυνατό να καταφύγετε σε αυτοκαθμητισμό, στους άνδρες - σε μόνιμο καθετήρα.

Στην τελευταία περίπτωση, συνιστάται σε γηρατειά, ειδικά με την παρουσία υπερπλασίας του προστάτη, να πραγματοποιείται αμφίπλευρη σύνδεση πόρου για την πρόληψη της οξείας επιδιδυμίτιδας. Σε αυτή την περίοδο του εγκεφαλικού επεισοδίου, βεβαίως, συνεχίστε τη θεραπεία με αντιχολινολυτικούς παράγοντες. Η ακράτεια ούρων του σφιγκτήρα είναι κατά κανόνα συνέπεια των ασθενειών πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η αιτία μιας τέτοιας ακράτειας είναι συχνά παραβίαση του ποντιακού νεύρου μιας συγγενούς ή επίκτητης φύσης. Εάν μια τέτοια επιπλοκή της επίκτητης ασθένειας, μπορείτε να προσπαθήσετε να εφαρμόσετε ηλεκτρική διέγερση του κνημιαίου νεύρου.

Παρηγορητική θεραπεία στην ούρηση για ώρες, περιορισμός της πρόσληψης υγρού, φλάντζα ή μόνιμος καθετήρας με περιοδική συμπίεση, όχι περισσότερο από 3-4 ώρες. Στην περίπτωση της κατακράτησης ούρων λόγω του εξασθενημένου τόνου του εξωστήρα (isflexia), προτιμάται ο διακεκομμένος καθετηριασμός.

Όταν κύστης απόφραξη της εξόδου λόγω της υπερπλασίας του προστάτη δυναμική συνιστώσα του αφαιρείται Ονομασία A-αποκλειστές, συχνά σε συνδυασμό με tadenanom, Prostamol uno με την ελπίδα της ισχυρή δράση antiotechnoe τους, όπως φαίνεται από την εμπειρία μας. Χρησιμοποιείται ένας μόνιμος καθετήρας, ελλείψει των αποτελεσμάτων των παραπάνω συστάσεων ή των δυσκολιών τους.

Το σταθερό στάδιο, το οποίο θεωρείται δεδομένου ότι δεν υπήρξε βελτίωση στη νευρολογική κατάσταση, συνήθως εμφανίζεται 1-2 χρόνια μετά από ένα εγκεφαλικό [30] (Εικόνα 3). Η πιο συχνή ουρολογική επιπλοκή αυτής της περιόδου είναι η ακράτεια ούρων. Πιστεύεται ότι στην περίπτωση αυτή η θεραπεία της ακράτειας ούρων μπορεί να αντιμετωπιστεί παρομοίως με τη θεραπεία ασθενών χωρίς εγκεφαλοαγγειακή νόσο.

Έτσι, η ακράτεια ακράτειας είναι συνήθως μέρος της κλινικής πορείας του GMF. Σε αυτήν την περίπτωση, το επείγον μπορεί να είναι Λεχαινά holinoliticheskimi μέσα που αναφέρθηκαν προηγουμένως, καθώς και η εισαγωγή μέσα στην κύστη της καψαϊκίνης, resiniferatoxin ή τοξίνης αλλαντίασης στον εξωστήρα και ηλεκτρική διέγερση του κνημιαίου νεύρου (Σχήμα 1).

Αν κατά τη διάρκεια του σταθερού σταδίου εμφανιστούν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος με τη μορφή καθυστέρησης, μπορεί να πραγματοποιηθεί ιερή νευροσωμή, η οποία τα τελευταία χρόνια έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τα συμπτώματα μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης [31,32]. Συμπέρασμα Έτσι, οι ουρολογικές επιπλοκές μπορεί να θεωρούνται συχνές σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Η συχνότητα και η σοβαρότητα αυτών των επιπλοκών εξαρτώνται από την περιοχή της βλάβης του εγκεφάλου και του μεγέθους του. Μετά την εξέταση αυτών των ασθενών από έναν νευρολόγο ταυτόχρονα, πρέπει να συμβουλεύονται ένας ουρολόγος. Στο μέλλον, οι ασθενείς παρακολουθούνται συστηματικά από έναν ουρολόγο για τον έγκαιρο διορισμό ή αντικατάσταση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και άλλου τύπου θεραπείας. Οι παραβιάσεις της ποιότητας ζωής στους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο εξαρτώνται τόσο από τις νευρολογικές όσο και από τις εξίσου σοβαρές ουρολογικές επιπτώσεις. Η έγκαιρη θεραπεία του τελευταίου σε όλα τα στάδια του χρόνου μετά τον εγκεφαλικό επεισόδιο - και υπάρχει συμβολή του ουρολόγου στην αποκατάσταση και την επιστροφή στην οικογένεια αυτών των ασθενών, όπου η περίθαλψη γι 'αυτούς θα διευκολυνθεί σημαντικά. Το άρθρο εκτυπώνεται σε ένα περιοδικό.

"Ιατρική τάξη" 2007, №2, σ. 15-18

Πώς να αντιμετωπίσετε την ακράτεια ούρων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο

Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την ακούσια απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας ούρων ονομάζεται ακράτεια.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας αυξάνεται στους ανθρώπους με την ηλικία, αν και οι ειδικοί δεν βρίσκουν άμεση σχέση μεταξύ της γήρανσης του σώματος και της ανεξέλεγκτης διαρροής των ούρων.

Περιεχόμενα:

Η αρσενική ακράτεια ούρων είναι ένα είδος ανωμαλίας και ένα πλήρες σύνολο παθολογικών διεργασιών που προκύπτουν για διάφορους λόγους, καλύπτοντας διάφορα όργανα του αρσενικού σώματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο δύσκολη η διάγνωση της άμεσης αιτίας της ακούσιας ούρησης και η έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.

Ποικιλίες ανεξέλεγκτης ούρησης

Μικρά και ανεξέλεγκτα ούρα κατά τη διάρκεια της νύχτας ή της ημέρας ονομάζεται ακράτεια (ο επίσημος όρος είναι η ακράτεια).

Αυτή η κατάσταση, η οποία συχνά αποτελεί σύμπτωμα ολόκληρου του συνόλου ασθενειών, δεν επηρεάζει από μόνη της την υγεία και την ευημερία ενός ανθρώπου.

Ωστόσο, η παρουσία ακράτειας ούρων στους άνδρες μπορεί να μειώσει σοβαρά την ποιότητα ζωής, να περιπλέξει προσωπικές και οικιακές σχέσεις, να προκαλέσει πολλά ψυχολογικά προβλήματα.

Οι καταστάσεις με ακούσια ούρηση μπορεί να καταδείξουν την παρουσία παθολογιών στο σώμα, οι οποίες συνδέονται συχνότερα με δυσλειτουργία διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος, των γεννητικών οργάνων, του καρδιαγγειακού ή του νευρικού συστήματος.

Μερικές φορές, έτσι, εκδηλώνουν σχετικά μη επικίνδυνες αλλοιώσεις, για παράδειγμα, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του αδένα του προστάτη. Συμβαίνει και αντίστροφα - η ακράτεια ούρων καταδεικνύει την παρουσία επικίνδυνων ασθενειών, όπως ο καρκίνος του ουροποιητικού συστήματος.

Είναι εξαιτίας ενός ευρέος φάσματος προβλημάτων υγείας, το σύμπτωμα του οποίου είναι η ακούσια ούρηση, ότι πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση αυτή.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους τύπους ακράτειας:

• διαρροή ούρων από τάση (απελευθερώνονται μικρές ποσότητες λόγω αλλαγής της θέσης της εξόδου της ουρήθρας).
• επείγουσα (επιτακτική) ανάγκη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (η ακράτεια οφείλεται στο γεγονός ότι οι μύες κατά την υπερχείλιση "εργάζονται" χωρίς τον έλεγχο συνειδητής ρύθμισης).
• πλήρης ακούσια ούρηση (η εκκένωση της ουροδόχου κύστης γίνεται χωρίς την ανάγκη για αυτή τη δράση, η οποία είναι συχνά αποτέλεσμα νευρολογικής βλάβης ή παρατεταμένης χρήσης ορισμένων φαρμάκων).

Η ακράτεια συμβαίνει επειδή ο λαιμός της ουροδόχου κύστης μετατοπίζεται λόγω διαφόρων αιτιών

Η ακράτεια ούρων στα άγχος στους άνδρες συμβαίνει παραδοσιακά με σημαντική σωματική άσκηση, με παρατεταμένο βήχα ή επίθεση γέλιου. Σε αυτή την περίπτωση, το τμήμα των διαρρεόμενων ούρων είναι ασήμαντο, γεγονός που καθιστά την κατάσταση απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα και ο λόγος που την προκάλεσε δεν έχει εντοπιστεί.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι ο λαιμός της ουροδόχου κύστης μετατοπίζεται λόγω διαφόρων λόγων, για παράδειγμα, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις ή λόγω αλλαγών που συνδέονται με τη γήρανση.

Δεδομένου ότι λόγω της μετατόπισης διαταράσσεται η κανονική λειτουργία των μυών, τα προβλήματα αρχίζουν με τη συνειδητή συστολή του δακτυλίου των μυών σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Η επιτακτική ακράτεια ούρων αρχίζει να αναπτύσσεται σε περιπτώσεις όπου η κύστη κατά τη διάρκεια της υπερχείλισης είναι κενή, αναμφισβήτητα, χωρίς ώθηση και χωρίς συνειδητή προσπάθεια εκ μέρους του ανθρώπου.

Η ανάπτυξη αυτού του τύπου της κατάστασης συνήθως συμβαίνει σε άτομα που πάσχουν από τη νόσο του Αλτσχάιμερ, την υπερπλασία του προστάτη, την ουρολιθίαση, που βρίσκονται σε γήρας. Συμβαίνει η ακράτεια ούρων μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Κάτω από οποιεσδήποτε από αυτές τις συνθήκες, η γεμάτη κύστη εκκενώνεται ανεξάρτητα, χωρίς ο "ιδιοκτήτης" να ελέγχει τη συστολή των μυών.

Οι αναγνώστες μας συνιστούν

Ο τακτικός αναγνώστης μας διέλυσε την αποτελεσματική μέθοδο PROSTATITIS. Ελέγξαμε τον εαυτό του - το αποτέλεσμα είναι 100% - πλήρης απελευθέρωση από προστατίτιδα. Αυτό είναι ένα φυσικό φάρμακο με βάση το μέλι. Ελέγξαμε τη μέθοδο και αποφασίσαμε να σας το συστήσουμε. Το αποτέλεσμα είναι γρήγορο. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΜΕΘΟΔΟΣ.

Η έννοια των πλήρων ιατρών ακράτειας ούρων καθορίζει την απουσία της επιθυμίας ενός ατόμου να ουρήσει λόγω της καταστολής της μετάβασης των αντίστοιχων σημάτων μέσω των αλλαγμένων νεύρων.

Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτής της κατάστασης είναι ορισμένα φάρμακα που λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και οι παραμελημένες μορφές ορισμένων νευρολογικών ασθενειών.

Ένας άλλος παράγοντας μπορεί να είναι η συνήθεια του περιορισμού της ούρησης που έχει ένας άνθρωπος εδώ και πολλά χρόνια, γεγονός που προκαλεί απώλεια του τόνου της ουροδόχου κύστης, τέντωμα και μετά ακράτεια με την πάροδο του χρόνου.

Λόγοι για τους οποίους δεν παραμένουν πίσω

Οι αιτίες της ακράτειας ούρων στους άνδρες είναι διαφορετικοί λόγοι, αν και ορισμένοι παράγοντες εξακολουθούν να θεωρούνται πιο πιθανό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αδενάμα (σύγχρονος όρος - υπερπλασία) ιστού προστάτη.
• τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης στο κάτω μισό του σώματος.
• συρίγγια στην κύστη.
• νευρολογικές ασθένειες;
• βλάβη (τραυματισμό) στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό.
• μολυσματικές αλλοιώσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• μια μακρά πορεία λήψης φαρμάκων (αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστικά, διουρητικά, αγγισταμίνες,
• την κατάσταση χρόνιας δηλητηρίασης (ναρκωτικά, αλκοόλ, φάρμακα) ·
• αυξημένη συγκέντρωση ούρων στο σώμα λόγω σπάνιας ούρησης.

Οι ειδικοί λένε ότι οι λιγότερο συχνές αιτίες της ακράτειας είναι:

• η τακτική διαμονή ασθενών σε αγχωτικές καταστάσεις.
• η παρουσία στην ιστορία της ασθένειας των ψυχικών ασθενειών,
• συγγενείς νόσους των ουρογεννητικών οργάνων ·
• παράλειψη (ανώμαλη θέση) των πυελικών οργάνων ή περιτόναιου.
• διαγνωσμένη ουρολιθίαση;
• αλλαγές στη δομή του μυϊκού συστήματος του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζεται με την επίτευξη των ηλικιωμένων.

Τα οινοπνευματώδη έχουν μεγάλη επιρροή στην εμφάνιση προβλημάτων ακράτειας. Η άφθονη κατανάλωση αλκοόλ, που είναι προϊόν με διουρητικό αποτέλεσμα, οδηγεί στη διέγερση των νεφρών και στην ταχεία πλήρωση της ουροδόχου κύστης.

Ωστόσο, ταυτόχρονα, το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά τον εγκέφαλο, ειδικότερα - την ταχύτητα των νευρικών παρορμήσεων και την ανταπόκριση σε αυτά.

Αν δεν ρυθμίσετε το επίπεδο των αναλωμένων ποτών, η ουροδόχος κύστη θα υπερχειλίσει και καθώς το σήμα πίεσης δεν φτάνει στον εγκέφαλο, θα εμφανιστεί αντανακλαστική μυϊκή συστολή και ούρηση.

Με την τακτική κατάχρηση οινοπνευματωδών ποτών μπορεί να εμφανιστεί κατάσταση ενούρησης (με ενούρηση, η ακράτεια ούρων συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας). Αυτός είναι ο λόγος για την παρουσία των προβλημάτων με τον έλεγχο της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση των μεθυστικών ποτών.

Επίσης, η ακράτεια μπορεί να είναι συνέπεια της χρήσης προϊόντων που προκαλούν ερεθιστική επίδραση στην ουροδόχο κύστη. Αυτά περιλαμβάνουν ποτά που περιέχουν καφεΐνη (τσάι και καφέ), εσπεριδοειδή και τους χυμούς τους, διάφορα γλυκαντικά.

Συμπτώματα ακράτειας

Ανάλογα με τη μορφή της ακράτειας και τι προκαλεί, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης επίσης αλλάζουν. Για παράδειγμα, ένα σύμπτωμα αγχωτικής ακράτειας είναι, όπως ήδη αναφέρθηκε, διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια:

• γελούν
• βήχα ή φτάρνισμα.
• ανύψωση βάρους?
• απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος.

Τα ακόλουθα συμπτώματα καταδεικνύουν το πρόβλημα της ακράτειας (επιτακτικής) ακράτειας:

• παράλογες, έντονες και ξαφνικές ανάγκες σε ούρηση.
• ξαφνικά, δεν συνοδεύεται από μυϊκή προσπάθεια, η απελευθέρωση των ούρων σε ένα αρκετά μεγάλο ποσό?
• συχνή ώθηση για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ειδικά τη νύχτα.

Με τη χρόνια υπερπλήρωση της ουροδόχου κύστης, είναι δυνατές οι ακόλουθες εκδηλώσεις ακράτειας:

• Διαλείπουσα και ασθενή ροή κατά την ούρηση.
• ξαφνική απέκκριση ούρων σε μικρές ποσότητες.
• συνεχή αίσθηση πληρότητας της ουροδόχου κύστης, εξαιτίας της οποίας, για να κάνετε ούρηση, πρέπει να τεντώνετε τακτικά τους πυελικούς μύες σας.
• οξεία (συχνά νυχτερινή) κλήση για το σώμα να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.
• την απέκκριση μιας μικρής ποσότητας ούρων σε ένα όνειρο.

Δεδομένου ότι η ακράτεια ούρων μπορεί να λειτουργήσει ως μια αρκετά αισθητή εκδήλωση ευρέος φάσματος ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, οι άνδρες πρέπει επίσης να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

Άτομα που έχουν παρατηρήσει κάποτε προβλήματα με ανεξέλεγκτη απέκκριση ούρων θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις για την εξάλειψη του κινδύνου εμφάνισης των ασθενειών που προκάλεσαν αυτή την κατάσταση.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η επιδείνωση της πορείας της νόσου έχει γίνει αισθητή, εάν αποβληθούν πάρα πολλά ούρα και επίσης εάν η ακράτεια έχει προκαλέσει προβλήματα στην κοινωνική ή προσωπική ζωή του ασθενούς. Σημαντικό: η αντιμετώπιση της ανεξέλεγκτης ούρησης στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει θετικά αποτελέσματα, αλλά μόνο αν ξεκίνησε στα αρχικά στάδια.

Μην νομίζετε ότι με την έναρξη μιας συγκεκριμένης ηλικίας, τα προβλήματα ακράτειας δεν μπορούν να λυθούν - για τους ηλικιωμένους άνδρες, η πιθανότητα εκδήλωσης της νόσου είναι υψηλότερη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί κανείς να το ξεφορτωθεί.

Η δυσκολία καθορισμού θεραπευτικών μέτρων

Είναι συχνά αρκετά δύσκολο για τους γιατρούς να καθορίσουν ακριβώς πώς να ανακουφίσουν τον ασθενή από την ακράτεια.

Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι η εκδήλωση αυτού του συμπτώματος στους άνδρες μπορεί να αποτελεί σήμα της παρουσίας πολλών ασθενειών και μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει τη διατήρηση ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής, την ευαισθησία ενός ατόμου στις αρνητικές επιδράσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος και ακόμη και τις επιπλοκές που προκύπτουν μετά τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. (ή λόγω λανθασμένων ενεργειών του γιατρού κατά τη διάρκεια της θεραπείας). Συμβαίνει επίσης ότι η ανεξέλεγκτη ούρηση είναι μια εκδήλωση συνδυασμού όλων αυτών των παραγόντων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε περίπτωση ακράτειας είναι μοναδική και απαιτεί μια προσωπική προσέγγιση.

Οι πρώτες ενέργειες ενός άνδρα με το πρόβλημα μιας ανεξέλεγκτης κύστης μετά από να πάει σε γιατρό - διάγνωση της κατάστασης για τον εντοπισμό συγκεκριμένων αιτιών που οδηγούν σε ακράτεια. Εάν τα προβλήματα δεν έχουν μια ανώμαλη ανατομική ή παθολογική βάση (ή εάν αυτές οι "βάσεις" έχουν ήδη εξαλειφθεί), απομένει μόνο να εξαλειφθεί το άμεσο πρόβλημα με την ουροδόχο κύστη.

Η απλούστερη θεραπεία είναι να αλλάξει ο συνήθης ρυθμός και η συμπεριφορά στη ζωή - η λεγόμενη συμπεριφορική θεραπεία ακράτειας, η οποία περιλαμβάνει έναν λογικό περιορισμό της πρόσληψης υγρών καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, τη χρήση ειδικών τεχνικών κατάρτισης για την προετοιμασία των μυών του ουροποιητικού συστήματος, για να μην αναφέρουμε την «προπόνηση» της ουροδόχου κύστης.

Η "εκπαίδευση" αποτελείται από έναν άνθρωπο που εκτελεί ουροποιητική ούρηση σε ένα χρονοδιάγραμμα και κάθε μέρα τα χρονικά διαστήματα μεταξύ επισκέψεων τουαλέτας γίνονται μεγαλύτερα και μακρύτερα.

Ξεχωριστά, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να συνηθίσουν να κάνουν ασκήσεις Kegel σχεδιασμένες να ενισχύουν τον μυϊκό ιστό της κάτω κοιλίας και να αναπτύσσουν την ικανότητα να διατηρούν το περιεχόμενό τους στην ουροδόχο κύστη.

Η προπόνηση είναι η εξής: σε κάθε ούρηση, ο άνδρας τεντώνει τους μυς του πυελικού εδάφους, προσπαθώντας να διακόψει τη ροή των ούρων, μετά από την οποία κρατιέται σε αυτή την κατάσταση για 3 δευτερόλεπτα και έπειτα συνεχίζει να αδειάζει την ουροδόχο κύστη. Χρειάζονται τουλάχιστον 3-6 εβδομάδες για να πραγματοποιηθεί η προπόνηση τρεις φορές την ημέρα, και για την πλειονότητα των ασθενών εμφανίζεται αισθητή βελτίωση.

Εάν η συμπεριφορική θεραπεία δεν βοηθά ή αν οι αιτίες της ανεξέλεγκτης ούρησης είναι πιο σοβαρές, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή. Ορισμός των κατάλληλων φαρμάκων θα πρέπει μόνο ένας ειδικός που γνωρίζει ότι σε κάθε περίπτωση για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του ελέγχου της σωστής ούρησης θα βοηθήσει διάφορα φάρμακα. Έτσι, μπορεί να γίνει μια συνάντηση:

• φάρμακα που αναστέλλουν τις συσπάσεις των μυών της ουροδόχου κύστης λόγω αποκλεισμού σημάτων του νευρικού συστήματος.
• φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες του ουροποιητικού συστήματος.
• σημαίνει καταστολή των ούρων.

Πριν από τη συνταγογράφηση οποιουδήποτε φαρμάκου, ο άνδρας θα πρέπει να εξεταστεί και ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει το ιστορικό της νόσου προκειμένου να διαπιστώσει εάν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένα φάρμακα σε συνδυασμό με εκείνα που ήδη λαμβάνει ο ασθενής. Η άλλη πλευρά της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να είναι η απόσυρση ορισμένων φαρμάκων, εάν έχουν αυξημένο διουρητικό αποτέλεσμα και την αντικατάστασή τους με παρόμοια μέσα.

Παραδοσιακά, η ακράτεια ούρων στους άντρες αντιμετωπίζεται με τις ακόλουθες κατηγορίες φαρμάκων:

• άλφα-αναστολείς (με βλάβη του αδένα του προστάτη ή απόφραξη του τραχήλου της μήτρας της ουροδόχου κύστης), που έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα στους λείους μύες της ουρογεννητικής περιοχής, αποκαθιστούν την κανονική ροή των ούρων.
• Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης (εάν η ακράτεια είναι αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής μιας συγκεκριμένης αρσενικής ορμόνης), που αποκαθιστούν την υγιή λειτουργία του προστάτη, καταστέλλουν την αύξηση του μεγέθους του και εξομαλύνουν τη συχνότητα της ούρησης.
• τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και άλλα αντισπασμωδικά (αν δεν υπάρχει έλεγχος των μυών της ουροδόχου κύστης λόγω νευρολογικών διαταραχών) που επηρεάζουν τη χαλάρωση των μυών, τη μείωση των σπασμών και των μυϊκών κράμπες.

Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει χρήση για θεραπεία με φάρμακα, αφήνεται μόνο μία λύση για άρρωστα άτομα - χειρουργική επέμβαση. Μια παρόμοια τεχνική χρησιμοποιείται για ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα ακράτειας λόγω τραυματισμού, εκτομής του αδένα του προστάτη και άλλων παρόμοιων καταστάσεων.

Η χειρουργική φροντίδα συνίσταται στην εμφύτευση ενός τεχνητού σφιγκτήρα σε τέτοιους ασθενείς στην έξοδο από την ουροδόχο κύστη - αυτή η συσκευή κρατά την ουρήθρα κλειστή μέχρι να γίνει απαραίτητη η εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η εκτροπή των ούρων «συνταγογραφείται» για τους άνδρες (ιδιαίτερα σε περιπτώσεις οξείας καθυστέρησης εκροής, μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης ή την πλήρη απώλεια της λειτουργίας τους).

Με τέτοιες ενδείξεις, ο χειρουργός από την περιοχή του λεπτού εντέρου δημιουργεί μια ειδική δεξαμενή, στην οποία αφαιρεί από την ουρήθρα από την άλλη την αφαίρεση της ανάπτυξης (το άλλο άκρο της δεξαμενής) στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Μετά την επέμβαση, τα ούρα πηγαίνουν κατευθείαν στο εξωτερικό μέρος του σώματος, για παράδειγμα, μέσα στο ουρητήριο.

Όσον αφορά τις λαϊκές θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για να βοηθήσουν στην καταπολέμηση της ακράτειας ούρων, από αυτή την άποψη είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η εναλλακτική ιατρική μπορεί να βοηθήσει μόνο με ορισμένες ενδείξεις, για παράδειγμα, αν η ούρηση διαταραχθεί λόγω φλεγμονωδών ασθενειών των ουρογεννητικών οργάνων.

Για παράδειγμα, για την καταστολή της δραστηριότητας πολλών παθογόνων φλεγμονών στην ουροδόχο κύστη, ο προστάτης ή η ουρήθρα θα βοηθήσουν τα αφέψημα των φαρμακευτικών φυτών με οξύτητα.

Το Rosehip αξίζει ιδιαίτερη προσοχή - αυτό το μούρο, γεμάτο με ασκορβικό οξύ, είναι ικανό να δημιουργήσει απαράδεκτες συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηριδίων και αφού περιέχει φυσικά φλαβονοειδή, οξέα και βιταμίνες (Α, Ε και Κ), είναι γενικά σε θέση να επαναφέρει φυσικά τη φυσική λειτουργία ουροποιητικό σύστημα. Ωστόσο, πριν πάρετε τσάι από άγριο τριαντάφυλλο ή οποιαδήποτε άλλα λαϊκά φάρμακα, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό που θα αξιολογήσει τη σκοπιμότητα αυτών των φαρμάκων.

Μπορούμε να πούμε ειλικρινά: η ακούσια απόρριψη μικρής ποσότητας ούρων στους άνδρες δεν είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα και όχι ο πιο σημαντικός λόγος για να περάσετε σε γιατρό. Ένα άλλο πράγμα, αν απελευθερωθούν πολλά ούρα, και τη νύχτα, και από τον παραμικρό βήχα ή με ένα ελαφρύ αγχωτικό σοκ.

Αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Παρόλο που η πραγματική ζήτηση για ιατρική περίθαλψη είναι καλύτερη σε πρώιμο στάδιο - αυτό μπορεί να αποφύγει σημαντικά προβλήματα (αν όχι στη φυσική σφαίρα, τότε από ψυχολογική και κοινωνική άποψη), ειδικά αν η ακράτεια είναι ένα σημάδι της ουρογεννητικής και γεννητικής σφαίρας που ετοιμάζεται να εκδηλωθεί.

Έχετε σοβαρά προβλήματα με δυνατότητες;

Ήδη πολλά εργαλεία προσπάθησαν και τίποτα δεν βοήθησε; Αυτά τα συμπτώματα σας είναι γνωστά από πρώτο χέρι:

Ο μόνος τρόπος είναι η χειρουργική επέμβαση; Περιμένετε και μην ενεργείτε με ριζοσπαστικές μεθόδους. Αύξηση ισχύος ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΑ! Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς οι ειδικοί συνιστούν θεραπεία.