Η νυχτερινή ενούρηση είναι ένα πρόβλημα που είναι ιδιαίτερα συχνό σε παιδιά κάτω των 10 ετών, αλλά μπορεί να συμβεί ακόμη και στην ενηλικίωση.

Εξετάζουμε τα αίτια, τη φύση και τα πιθανά μέσα πρόληψης της νάρκωσης.

Τι είναι η νυχτερινή ενούρηση

Ο όρος ενούρηση αναφέρεται σε μια ασθένεια που συνίσταται στην ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να επαναλαμβάνονται τουλάχιστον 2 φορές την εβδομάδα για 3 μήνες στη σειρά, μετά από 5 χρόνια. Αυτό είναι ένα «κοινό» και αρκετά συνηθισμένο περιστατικό στα παιδιά προσχολικής ηλικίας, αλλά μπορεί να επηρεάσει και τους ενήλικες.

Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενούρηση δεν σχετίζεται με παθολογικές διαταραχές, μπορεί να έχει ψυχολογικά δυσμενείς επιπτώσεις στο παιδί ή τον ενήλικα και να περιορίζει μερικές φορές την κοινωνική του ζωή.

Στατιστικές ενούρησης μεταξύ ηλικιακών ομάδων

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ενούρηση είναι αρκετά συχνή σε παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η διαταραχή επηρεάζει:

• 20% -27% των παιδιών 4-5 ετών.
• 5-10% των παιδιών 6 ετών.
• περίπου το 7% των παιδιών ηλικίας 7 ετών.
• από 1% έως 5% των παιδιών ηλικίας 9 έως 10 ετών.
• 3% των παιδιών άνω των 10 ετών.
• 1% -2% των εφήβων.
• Το 0,5% -0,8% των ενηλίκων που στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν σποραδικό και τυχαίο χαρακτήρα.

Η θεραπεία της διαταραχής εμφανίζεται αυθόρμητα στο 15% των παιδιών, σε όλες τις άλλες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παρέμβει με τη βοήθεια διαφόρων στρατηγικών.

Ταξινόμηση της ελάττωσης

Το Enuresis μπορεί να χωριστεί σε διάφορες κατηγορίες, ανάλογα με το πώς είναι και τι είναι συνδεδεμένο με αυτό.

Η πρώτη διαίρεση βασίζεται στη σύνδεση ενούρησης με άλλες ασθένειες:

• Ανεξάρτητη ενούρηση: εμφανίζεται ανεξάρτητα και δεν συνδέεται με άλλες παθολογίες.
• Εξαρτημένη ενούρηση: Αυτός είναι ένας τύπος υπνηλίας που σχετίζεται με παθολογικές καταστάσεις που αφορούν το νευρικό σύστημα, το ουροποιητικό σύστημα ή τις μεταβολικές παθήσεις.

Η ανεξάρτητη ενούρηση, με τη σειρά της, μπορεί να χωριστεί στους παρακάτω τύπους (ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις):

• Πρωτοβάθμια: όλοι οι άνθρωποι που υγροποιούν το κρεβάτι συνεχώς και χωρίς διακοπή εμπίπτουν σε αυτή την κατηγορία. Κατά συνέπεια, δεν μπορούν να ελέγξουν τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης ή της ουροδόχου κύστης που δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πλήρως.
• Δευτεροβάθμια: Παρουσιάζεται όταν ένα άτομο που έχει αποκτήσει τον έλεγχο του σφιγκτήρα κύστης μεταξύ 3 και 6 μηνών αρχίζει να ουρειύει ξανά στο κρεβάτι.
• Νυκτερινή ενούρηση, δηλαδή, η απώλεια ούρων συμβαίνει μόνο τη νύχτα. Η ακράτεια ούρων συνήθως εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια των πρώτων ωρών ύπνου (περίπου κατά τις πρώτες τρεις ώρες) και σπάνια προκαλείται απώλεια ούρων κατά τη φάση REM του ύπνου.
• Ενούρηση με καθημερινά συμπτώματα: σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτός ο τύπος νυκτερινής ακράτειας επηρεάζει κυρίως τα κορίτσια ηλικίας κάτω των 9 ετών και μπορεί να συσχετιστεί με διάφορες εκδηλώσεις συμπεριφοράς, όπως η παραμονή προς την τουαλέτα για πάρα πολύ καιρό, την επίσκεψη στην τουαλέτα πολύ συχνά ή πολύ σπάνια.

Όταν η ενούρηση εμφανίζεται στους ενήλικες, είναι πιο σωστό να μιλάτε για ακράτεια ούρων.

Παθολογικές και ψυχολογικές αιτίες ενούρησης

Οι αιτίες της νυκτερινής ενούρησης σε ένα παιδί και έναν έφηβο σχετίζονται κυρίως με ψυχολογικά φαινόμενα, ειδικά για τη δευτερογενή ενούρηση.

Στην περίπτωση αυτή, η αιτία μπορεί να είναι:

• Οι γονείς: οι εντάσεις μεταξύ των γονέων, οι συνεχείς συγκρούσεις, ο χωρισμός ή το διαζύγιο, μπορεί να προκαλέσουν επεισόδια (σποραδικά ή επαναλαμβανόμενα) ενούρησης σε ένα παιδί. Στη συνέχεια, η ακράτεια ούρων είναι ένας τρόπος έκφρασης της δυσφορίας που βιώνει το παιδί και τον οποίο δεν μπορεί να εκφράσει με κανένα άλλο τρόπο.
• Η γέννηση ενός άλλου παιδιού: η εμφάνιση ενός νεώτερου αδελφού ή αδελφής είναι ένα μεγάλο άγχος για ένα παιδί, ειδικά αν είχε την προσοχή όλων των γονέων σε αυτόν πριν. Στην περίπτωση αυτή, ίσως το παιδί προσπαθεί ασυνείδητα να προσελκύσει την προσοχή των γονέων, ούρηση το βράδυ στο κρεβάτι.
• Σχολείο: Η επίσκεψη σε εκπαιδευτικό ίδρυμα μπορεί να αποτελέσει αιτία νυχτερινής ενούρησης τόσο σε παιδιά όσο και σε εφήβους. Στα παιδιά, λόγω του άγχους της σχολικής εκπαίδευσης (για παράδειγμα, η μετάβαση από το νηπιαγωγείο στο δημοτικό σχολείο). Σε εφήβους, η νυκτερινή ενούρηση μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα δυσάρεστων συμβάντων στο σχολείο, όπως ο εκφοβισμός.
• Βία: τα παιδιά και οι έφηβοι που είναι θύματα σωματικής ή ψυχολογικής βίας μπορεί να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της νυκτερινής ενούρησης ως συνέπεια του άγχους ή ενός τρόπου έκφρασης της δυσφορίας τους.

Η κατάσταση είναι διαφορετική στην περίπτωση της πρωτογενούς ενούρησης, η οποία, κατά κανόνα, έχει οργανικές αιτίες:

• Συγγενή αίτια: όπως η καθυστερημένη ωρίμανση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, η ύπαρξη εξω-σπονδυλικού ουρητήρα ή άλλες δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να είναι η αιτία της νυχτερινής ενούρησης.
• Ορμονική ανεπάρκεια: κάποια παιδιά έχουν ανεπάρκεια στην ορμόνη ADH (αντιδιουρητική ορμόνη ή αγγειοπιεστίνη). Υπό κανονικές συνθήκες, η παραγωγή αυτής της ορμόνης οδηγεί στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της νύχτας τα ούρα σχηματίζονται πολύ λιγότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η έλλειψη αυτής της ορμόνης, για διάφορους λόγους, μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδια νυκτερινής ενούρησης.

Εκτός από την ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, υπάρχουν επίσης καθημερινά συμπτώματα, και άλλες παθολογίες μπορεί να είναι η αιτία:

• Λοίμωξη του ουροποιητικού: άτομα που πάσχουν από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, όπως κυστίτιδα, έχουν αυξημένη συχνότητα ούρησης και έντονη επιθυμία για ούρηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επεισόδια νυκτερινής ενούρησης.
• Υπερβολική απέκκριση των ούρων: Μεταβολικές διαταραχές, όπως ο διαβήτης, προκαλούν δυσκολίες στη συγκράτηση μεγάλων ποσοτήτων ούρων και πιθανά επεισόδια νυκτερινής ενούρησης λόγω της απώλειας ικανότητας συγκράτησης των ωθήσεων.
• Νευρολογικές διαταραχές: ασθένειες που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, όπως η επιληψία ή η υπνοβασία, μπορεί να οδηγήσουν σε ενούρηση εξαιτίας της αδυναμίας ελέγχου της ούρησης.

Αιτίες της ακράτειας ούρων σε ενήλικες

Η ένεση σε ενήλικες είναι σπάνια και μπορεί να οφείλεται τόσο σε παθολογικές όσο και σε μη παθολογικές αιτίες. Κάποιες αιτίες είναι κοινές με τα παιδιά, για παράδειγμα, που σχετίζονται με νευρολογικές παθήσεις (τραύματα της σπονδυλικής στήλης, υπνηλία, επιληψία) ή έλλειψη ADH.

Ενώ άλλα είναι ειδικά για ενήλικες, για παράδειγμα:

• Ηλικιωμένοι: οι ηλικιωμένοι, λόγω της απώλειας μυϊκού τόνου, συμπεριλαμβανομένου του σφιγκτήρα, συχνά αντιμετωπίζουν το φαινόμενο της ακράτειας ούρων, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Στην περίπτωση αυτή, λοιπόν, η ενούρηση σχετίζεται με το ατελές κλείσιμο του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης λόγω γήρατος. Σε ηλικιωμένους, η ενούρηση συνδέεται επίσης συχνά με ασθένειες, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή η γεροντική άνοια, στις οποίες δεν υπάρχει νευρολογικός έλεγχος της ούρησης.
• Θηλυκό φύλο: στις γυναίκες, οι αιτίες της νυχτερινής ενούρησης είναι διαφορετικές. Ο πρώτος λόγος είναι η εγκυμοσύνη: η αύξηση της μήτρας ασκεί πίεση στην κύστη και μπορεί να προκαλέσει ακούσια και ξαφνική ούρηση τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα. Ένας άλλος λόγος, η απώλεια μυϊκού τόνου των μυών του πυελικού εδάφους, προκάλεσε, στις περισσότερες περιπτώσεις, τον τοκετό. Οι γυναίκες στην περίοδο της εμμηνόπαυσης λόγω ορμονικών αλλαγών μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της ενούρησης. Επιπλέον, οι γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο από τη μόλυνση και την ανάπτυξη κυστίτιδας, η οποία μπορεί να είναι η αιτία της νυκτερινής ενούρησης.
• Άνδρες φύλο: Η ένεση στους άνδρες συχνά συσχετίζεται με την καλοήθη υπερτροφία του προστάτη, στην οποία πιέζεται ένας μεγεθυσμένος προστάτης αδένας ενάντια στην ουροδόχο κύστη και αλλάζει η ροή των ούρων.

Είναι πιθανό ότι στους ενήλικες η αιτία της αποκαλούμενης τυχαίας ενούρησης μπορεί να είναι κρύος ή η κατάχρηση διουρητικών ουσιών, όπως το αλκοόλ ή η καφεΐνη. Στους ενήλικες, οι ψυχολογικές αιτίες της ύπνωσης, όπως το στρες, το άγχος και η δυσφορία, είναι σπάνιες (αλλά είναι συνηθισμένες).

Διάγνωση σε ενήλικες και παιδιά

Παρά το γεγονός ότι η ενούρηση - ένα πρόσκαιρο φαινόμενο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά αν δεν σχετίζεται με το τραυματικό γεγονός της ψυχολογικής φύσεως, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας, στην περίπτωση των παιδιών, ή τον ουρολόγο, στην περίπτωση των εφήβων και των ενηλίκων.

Η διάγνωση της ενούρησης περιλαμβάνει:

• Αναμνησία: αντιπροσωπεύει το κύριο διαγνωστικό εργαλείο, ειδικά στα παιδιά. Ο γιατρός θα θέσει ερωτήματα σχετικά με την ατομική εξέλιξη της διαταραχής, τα συνοδευτικά ψυχολογικά τραυματικά γεγονότα, την παρουσία οργανικών αλλαγών.
• Μελέτη περίπτωσης: περιλαμβάνει μια ψηφιακή εξέταση ορθού στους άνδρες για να ελέγξει την κατάσταση του αδένα του προστάτη και μια μελέτη των πυελικών οργάνων στις γυναίκες για να αξιολογήσει την κατάσταση των μυών των πυελικών οργάνων.
• Διαγνωστικές δοκιμές: περιλαμβάνει εξέταση ούρων και αίματος για την εξαίρεση λοιμώξεων ή μεταβολικών ασθενειών και δοκιμές για την εκτίμηση της υγείας της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος, όπως σάρωση υπερήχων.
• Ψυχο-συμπεριφορική έρευνα: Στα παιδιά μπορεί να είναι χρήσιμο να πραγματοποιηθεί μια ψυχο-συμπεριφορική εξέταση με έναν παιδοψυχολόγο προκειμένου να εντοπιστεί η ύπαρξη ψυχολογικών προβλημάτων.

Θεραπείες για ενούρηση

Η φυτική ιατρική είναι ένα φυσικό φάρμακο για τη θεραπεία της νυκτερινής ενούρησης, η οποία χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά σε ενήλικες με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Η πιο συνηθισμένη χρήση:

Bearberry: περιέχει arbutosid και τανίνες, έχει ένα απολυμαντικό και αντιβακτηριακή δράση κατά του ουροποιητικού συστήματος. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε ως αφέψημα (2 g φύλλα ανά 150 ml νερού, φιλτραρισμένα και ποτά 3-4 φλιτζάνια την ημέρα), εκχύλισμα (ξηρό - 2 g ημερησίως, υγρό - 30-60 σταγόνες την ημέρα, ανάλογα με την ηλικία και κλινική εικόνα) ή βάμμα (40 σταγόνες περίπου τρεις φορές την ημέρα).

Ένα μείγμα βοτάνων: περιέχει βάμμα αλογοουράδας, βαλσαμόχορτο, βάλσαμο λεμονιού και βελανιδιές, εκάστη των οποίων είναι παρούσα σε δόση 0,015 ml. Πάρτε 30 σταγόνες την ώρα πριν τον ύπνο και 30 σταγόνες αμέσως πριν τον ύπνο.

Φάρμακα για ενούρηση

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της νυχτερινής ενούρησης χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις όπου η πρωτοπαθής ενούρηση σχετίζεται με διαταραχές οργανοπαθολογικής φύσης. Χρήση όπως στα παιδιά, είναι επιθυμητό οι έφηβοι ηλικίας 11 έως 14 ετών, και σε ενήλικες. Η δεσοπραζίνη είναι το φάρμακο επιλογής.

Αυτό το φάρμακο είναι ένα ανάλογο της αγγειοπιεστίνης ή της ADH, μια ορμόνη που προάγει την απορρόφηση του νερού στο επίπεδο των νεφρών, μειώνοντας έτσι την ποσότητα των ούρων που παράγονται. Σε όλες τις περιπτώσεις ενούρησης, υπάρχει έλλειψη σύνθεσης ADH, η οποία οδηγεί σε επεισόδια νυκτερινής ακράτειας.

Από τα άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην περίπτωση μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, μπορείτε να καλέσετε την οξυβουτυνίνη.

Ψυχοθεραπεία και άλλες τεχνολογίες για την καταπολέμηση της ενούρησης

Για τη θεραπεία οποιουδήποτε τύπου ενούρησης, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα μέσα, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες: ιδιαίτερα εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους με δευτερογενή ενούρηση. Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το εξειδικευμένο κέντρο ψυχανάλυσης παιδιών και εφήβων, στο οποίο οι ειδικοί εξοικειώνονται με τις μεθόδους αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος. Η διάρκεια και η συχνότητα των συνεδριών θα καθοριστεί από τον ψυχαναλυτή μαζί με τον ασθενή και, εάν είναι απαραίτητο, με τους γονείς.
• Στρώματα και εσώρουχα με συναγερμό: υπάρχουν συσκευές που διαθέτουν αισθητήρα που μετρά την υγρασία και ενεργοποιείται μόλις αρχίσετε να κάνετε ούρηση σε στρώμα ή κλινοσκεπάσματα. Ο αισθητήρας δίνει ένα σήμα, και το παιδί, θεωρητικά, πρέπει να σταματήσει την ούρηση. Επιτυχία επιτυγχάνεται στο 70% των περιπτώσεων, ενώ στα υπόλοιπα ποσοστά το παιδί συνεχίζει να κοιμάται, παρά τον "συναγερμό".
• Υγιεινές κιλότες και μαξιλάρια: αυτά τα στοιχεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σε παιδιά όσο και σε εφήβους για να ανακουφίσουν την ψυχολογική δυσφορία που έχουν όταν ξυπνούν σε βρεγμένο κρεβάτι. Μια τέτοια λύση στο πρόβλημα της νυκτερινής ενούρησης μπορεί να είναι ένα καλό τέχνασμα, έτσι ώστε τα παιδιά και οι έφηβοι να μπορούν να έχουν μια κοινωνική ζωή, να συμμετέχουν σε σχολικές εκδρομές ή να κοιμούνται με φίλους στο σπίτι χωρίς να ανησυχούν για ένα βρεγμένο κρεβάτι.

Κανόνες συμπεριφοράς έτσι ώστε το παιδί να μην γράφει στο κρεβάτι

Υπάρχουν ορισμένες συμπεριφορές που μπορούν να αποτρέψουν νυχτερινή υπνηλία σε παιδιά.

Από τέτοιες στρατηγικές συμπεριφοράς που είναι αποτελεσματικές στην περίπτωση των εφήβων και των ενηλίκων, μπορούμε να αναφέρουμε:

• Πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης κατά την κατάκλιση.
• Πίνετε λιγότερα υγρά κατά τη διάρκεια του δείπνου και πριν από τον ύπνο.
• Μην κατηγορείτε το παιδί για το "υγρό κρεβάτι" και μην τον τιμωρείτε, διατηρείτε πάντα μια θετική στάση και τον ενθαρρύνετε.
• Εάν έχετε την ευκαιρία, ξυπνήστε το παιδί τη νύχτα (1-2 φορές αρκετά) και τον φέρτε στο μπάνιο για να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του.
• Αποφύγετε το αλκοόλ ή την καφεΐνη το βράδυ, καθώς έχουν διουρητικό αποτέλεσμα.

5 απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με την ακράτεια ούρων στις γυναίκες

Η ακράτεια ούρων ονομάζεται αυθόρμητη, δηλαδή, ανεξέλεγκτη από τις βολικές προσπάθειες, την απελευθέρωση των ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκτάται, δηλαδή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών και συνθηκών του παρελθόντος.

Η ακράτεια στις γυναίκες είναι 10 φορές πιο κοινή από ό, τι στον άνδρα. και η αιτία είναι ο τοκετός, οι γυναικολογικές παθήσεις και η ευαισθησία σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα, κυστίτιδα. Ποιοι είναι οι τύποι ακράτειας, γιατί είναι απαραίτητο να καταλάβετε τη μέση γυναίκα, εξετάστε παρακάτω.

Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την παθολογία;

Υπάρχουν τέτοιες αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες:

1. Η κλιμακτηριακή περίοδος. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης οιστρογόνων, ο τόνος του κόλπου και οι κοντινές δομές μειώνονται, οι οποίοι σε νεαρή ηλικία παρείχαν πρόσθετη υποστήριξη στην ουροδόχο κύστη για τη διατήρηση του όγκου του.
2. Γήρανση: οι μύες του αυχένα της ουροδόχου κύστης χάνουν τον τόνο τους και πλέον δεν «αντιμετωπίζουν» τη συγκράτηση των ούρων.
3. Γέννηση με φυσικά μονοπάτια, ειδικά εάν υπήρχε μια κλινικά στενή λεκάνη - συνθήκες όταν το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού είναι μεγαλύτερο από τις απολήξεις από τη λεκάνη.
4. Τραυματισμοί στο περίνεο, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα νεύρα των μυών του πυελικού εδάφους, που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο της ούρησης.
5. Πυελική χειρουργική με βλάβη στους νευρικούς κορμούς που οδηγούν στην ουροδόχο κύστη ή τον πυελικό πυθμένα.
6. Αφαίρεση της μήτρας.
7. Φλεγμονές, τραυματισμοί και όγκοι του νωτιαίου μυελού, όταν σπάσει η "κεντρική εντολή" της ουροδόχου κύστης και των πυελικών μυών.
8. Σκληρή σωματική εργασία ή αθλητισμός που οδηγεί στην πρόπτωση της πρόπτωσης της μήτρας και του πυελικού εδάφους.
9. Η παχυσαρκία.
10. Χρόνιος βήχας από επαγγελματικούς κινδύνους, βρογχικό άσθμα ή κάπνισμα. Όταν βήχει, αυξάνεται η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί στη συμπίεση ούρων από την ουροδόχο κύστη.
11. Σακχαρώδης διαβήτης: ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας διαταράσσεται η παροχή αίματος και η εννεύρωση των δομών που συγκρατούν ούρα.
12. Δυσκοιλιότητα, όταν προσπαθεί να απολέσει σημαντικά αυξημένη πίεση στην κοιλία και τη λεκάνη.
13. Ασθένειες του νευρικού συστήματος: ασθένεια Alzheimer, πολλαπλή σκλήρυνση, παρκινσονισμός, εγκεφαλικό επεισόδιο.
14. Χρόνια κυστίτιδα.
15. Φιστίλα (διόδους) μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του εντέρου ή του κόλπου.
16. Πέτρες εντοπισμένες στην κύστη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων στις γυναίκες οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος:

• εξωπάθεια του ουρητήρα, όταν ο ουρητήρας (ένας, δύο ή δύο φορές ο αριθμός τους) δεν ρέει μέσα στην ουροδόχο κύστη, αλλά στο εκκολπωματικό του, στον αυχένα, στην ουρήθρα, στον κόλπο ή στο διάφραγμα μεταξύ της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου.
• εξόσφυση της ουροδόχου κύστης, στην οποία το βλεννογόνο του εξέρχεται έξω.

Ενίσχυση της πιθανότητας ακούσιας διαχωρισμού των ούρων:

• διουρητικά φάρμακα.
• αλκοόλης.
• ανθρακούχα ποτά που περιέχουν CO2 ·
• καφέ και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη ·
• παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας ή του πεπτικού έλκους, η παρενέργεια της οποίας είναι η χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης.
• το κάπνισμα: οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο όλων των ιστών, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και των μυών του περίνεου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η νόσος ταξινομείται ως εξής:

1. Η ακράτεια του άγχους που αναπτύσσεται με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης όταν βήχετε, γελάτε, φτάρνισμα, τεντώνουμε, ασκούμε. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης των συνδέσμων, των σφιγκτήρων στους μυς των ούρων ή του πυελικού εδάφους.
2. Απαραίτητη ακράτεια (ονομάζεται επίσης υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη): ανεξέλεγκτη επιθυμία να προκύψει από τον ήχο του νερού, τη μετάβαση από τη θερμότητα στο κρύο ή άλλα ερεθίσματα. για λίγα δευτερόλεπτα μια γυναίκα δεν μπορεί να τον ελέγξει.
3. Ο μεικτός τύπος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συνδυασμού επιτακτικής και ακραίας καταπόνησης. Είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας.
4. Ακράτεια από αναφλέξη (νευρογενής ουροδόχος κύστη): απελευθερώνονται ακουσίως ούρα λόγω της "ανώμαλης" διέγερσης της ουροδόχου κύστης από το νωτιαίο μυελό.
5. Η ακράτεια λόγω υπερχείλισης, όταν η εκροή από την ουροδόχο κύστη είναι δύσκολη (η έξοδος της ουρήθρας δεν εμποδίζεται εντελώς από τον όγκο, την πέτρα, το φλεγμονώδες οίδημα), οι τοίχοι της είναι υπερβολικά τεταμένοι. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα μπορούν να ξεχωρίζουν ανά πάσα στιγμή.
6. Εξωθήτρια ακράτεια: στην έκτοπη περίπτωση του ουρητήρα ή του συριγγίου μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων.

Υπάρχουν επίσης αυτοί οι τύποι ακράτειας, όπως:

• ενούρηση των γυναικών (ενούρηση). Αναπτύσσεται πιο συχνά μετά την ηλικία των 45 ετών ως αποτέλεσμα της μείωσης της ελαστικότητας των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και της απώλειας του τόνου του μυελού σφιγκτήρα, ο οποίος είναι "στην έξοδο" αυτού του οργάνου.
• μόνιμη ακράτεια ·
• άλλους τύπους: για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του οργασμού ή της σεξουαλικής επαφής.

Προειδοποίηση! Ανάλογα με τους τύπους ακράτειας που δόθηκαν παραπάνω, ο ουρολόγος επιλέγει μια διαγνωστική και θεραπευτική τακτική για αυτή την ασθένεια.

Enuresis

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες είναι η απώλεια της ικανότητας να αισθάνεται την ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Αποδεικνύεται ότι δεν συνδέεται με το βάθος του ύπνου, αλλά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

• περιγεννητική βλάβη.
• όγκοι της ουροδόχου κύστης.
• νωτιαίους τραυματισμούς.
• βαριά τοκετός.
• γυναικολογικές επεμβάσεις ·
• ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Πολύ σπάνια, η παθολογία μπορεί να είναι μια συνέχεια της παιδικής ενούρησης, η οποία δεν έχει θεραπευτεί επαρκώς.

Προειδοποίηση! Οι γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν ενούρηση είναι υπέρβαροι και αυτοί που έχουν διαβήτη.

Μετά από υστερεκτομή

Ακράτεια και κυστίτιδα

Η ακράτεια ούρων στην κυστίτιδα είναι επιτακτική: μια γυναίκα πάσχει από συχνή και έντονη ούρηση, η οποία συμβαίνει με ελάχιστη πλήρωση της φλεγμονώδους ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν τη συγκεκριμένη ασθένεια:

• αποχρωματισμός και μυρωδιά των ούρων.
• πόνου στην περιοχή με υπερβολική βλάβη και απουσία της ανάγκης ούρησης.
• όταν μια γυναίκα ουρύνει, ο πόνος πάνω από την κόρη, στην περιοχή της ουρήθρας ή του περίνεου γίνεται αφόρητος.

Τόσο η επιδείνωση της γενικής κατάστασης όσο και η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να ενωθούν, αλλά αυτό υποδηλώνει ότι η λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη εξαπλώνεται στους ουρητήρες και τα νεφρά.

Πώς εμφανίζεται η παθολογία

Τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων στις γυναίκες εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας:

1. Υπό αγχωτικό τύπο, το γέλιο, ο βήχας, η ανύψωση βάρους, το φτέρνισμα και ακόμη και η λειτουργία προκαλούν απελευθέρωση ορισμένης ποσότητας ούρων.
2. Ο επιτακτικός (επείγων) τύπος προκαλείται από τον ήχο του ύδατος, μια ξαφνική μετάβαση στο κρύο ή την αλλαγή ρούχων έξω κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αισθάνεται μια τόσο έντονη επιθυμία να ουρήσει ότι πρέπει να αναζητήσει επειγόντως μια τουαλέτα. Ορισμένες γυναίκες θα έχουν μια ορισμένη ποσότητα ούρων, ενώ άλλες μπορούν να το κρατήσουν. Η ακράτεια τύπου ακράτειας δεν εξαρτάται από το πόση ούρα βρισκόταν στην ουροδόχο κύστη κατά τη στιγμή του αντανακλαστικού "επί".
3. Εάν ο τύπος της ακράτειας αναμειγνύεται, τότε με μια έντονη επιθυμία να ουρήσει μια ακούσια διαρροή ούρων σημειώνεται.
4. Όταν οι τραυματισμοί ή οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου) υποκινούν για ούρηση, δεν συμβαίνουν πάντα. Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα ήδη μετά από το γεγονός αισθάνεται ότι τα εσώρουχα της έχει πάρει υγρό.

Διαγνωστικά

Συμβουλή! Χωρίς να προσδιορίζεται η ακριβής αιτία της παθολογίας, είναι αδύνατη η επαρκής θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες.

Η αρχική διάγνωση της ακράτειας είναι ο ουρολόγος. Προτείνει υπερηχογράφημα των νεφρών και των πυελικών οργάνων, ανάλυση ούρων, κυτταρογραφία (μέθοδος ακτίνων Χ) και κυστεοσκόπηση (ενδοσκοπική μέθοδος). Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν μολύνσεις και ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν η ακράτεια προκλήθηκε από την απομάκρυνση της μήτρας, από το τραύμα του περινέου ή από την εμμηνόπαυση, τότε ο γυναικολόγος, μετά τον αποκλεισμό της κυστίτιδας, προχωρεί στη θεραπεία.

Εάν η γυναίκα είναι νεαρή, η ακράτεια δεν προκαλείται από μολυσματική βλάβη των αναπαραγωγικών ή ουροφόρων οργάνων, απευθύνεται για διαβούλευση σε νευρολόγο που διενεργεί εξέταση. Εάν υποψιάζεται ασθένειες του νευρικού συστήματος, μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες μελέτες: MRI του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του κεφαλιού και του αυχένα, ηλεκτρομυογραφία.

Μια ειδική περίπτωση είναι η ακράτεια ούρων σε έγκυες γυναίκες. Τα πάντα σχετικά με αυτή την παθολογία, τις αιτίες, τους τύπους και τη θεραπεία της μπορούν να βρεθούν στο άρθρο: Γιατί αναπτύσσεται και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ακράτεια στις γυναίκες τη νύχτα προκαλεί

Η ακράτεια ούρων ονομάζεται αυθόρμητη, δηλαδή, ανεξέλεγκτη από τις βολικές προσπάθειες, την απελευθέρωση των ούρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκτάται, δηλαδή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ασθενειών και συνθηκών του παρελθόντος.

Η ακράτεια στις γυναίκες είναι 10 φορές πιο κοινή από ό, τι στον άνδρα. και η αιτία είναι ο τοκετός, οι γυναικολογικές παθήσεις και η ευαισθησία σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα, κυστίτιδα. Ποιοι είναι οι τύποι ακράτειας, γιατί είναι απαραίτητο να καταλάβετε τη μέση γυναίκα, εξετάστε παρακάτω.

Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από αυτή την παθολογία;

Υπάρχουν τέτοιες αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες:

1. Η κλιμακτηριακή περίοδος. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης οιστρογόνων, ο τόνος του κόλπου και οι κοντινές δομές μειώνονται, οι οποίοι σε νεαρή ηλικία παρείχαν πρόσθετη υποστήριξη στην ουροδόχο κύστη για τη διατήρηση του όγκου του.
2. Γήρανση: οι μύες του αυχένα της ουροδόχου κύστης χάνουν τον τόνο τους και πλέον δεν «αντιμετωπίζουν» τη συγκράτηση των ούρων.
3. Γέννηση με φυσικά μονοπάτια, ειδικά εάν υπήρχε μια κλινικά στενή λεκάνη - συνθήκες όταν το μέγεθος του κεφαλιού του μωρού είναι μεγαλύτερο από τις απολήξεις από τη λεκάνη.
4. Τραυματισμοί στο περίνεο, με αποτέλεσμα να καταστραφούν τα νεύρα των μυών του πυελικού εδάφους, που είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο της ούρησης.
5. Πυελική χειρουργική με βλάβη στους νευρικούς κορμούς που οδηγούν στην ουροδόχο κύστη ή τον πυελικό πυθμένα.
6. Αφαίρεση της μήτρας.
7. Φλεγμονές, τραυματισμοί και όγκοι του νωτιαίου μυελού, όταν σπάσει η "κεντρική εντολή" της ουροδόχου κύστης και των πυελικών μυών.
8. Σκληρή σωματική εργασία ή αθλητισμός που οδηγεί στην πρόπτωση της πρόπτωσης της μήτρας και του πυελικού εδάφους.
9. Η παχυσαρκία.
10. Χρόνιος βήχας από επαγγελματικούς κινδύνους, βρογχικό άσθμα ή κάπνισμα. Όταν βήχει, αυξάνεται η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία οδηγεί στη συμπίεση ούρων από την ουροδόχο κύστη.
11. Σακχαρώδης διαβήτης: ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας διαταράσσεται η παροχή αίματος και η εννεύρωση των δομών που συγκρατούν ούρα.
12. Δυσκοιλιότητα, όταν προσπαθεί να απολέσει σημαντικά αυξημένη πίεση στην κοιλία και τη λεκάνη.
13. Ασθένειες του νευρικού συστήματος: ασθένεια Alzheimer, πολλαπλή σκλήρυνση, παρκινσονισμός, εγκεφαλικό επεισόδιο.
14. Χρόνια κυστίτιδα.
15. Φιστίλα (διόδους) μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του εντέρου ή του κόλπου.
16. Πέτρες εντοπισμένες στην κύστη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων στις γυναίκες οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες του ουρογεννητικού συστήματος:

• εξωπάθεια του ουρητήρα, όταν ο ουρητήρας (ένας, δύο ή δύο φορές ο αριθμός τους) δεν ρέει μέσα στην ουροδόχο κύστη, αλλά στο εκκολπωματικό του, στον αυχένα, στην ουρήθρα, στον κόλπο ή στο διάφραγμα μεταξύ της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου.
• εξόσφυση της ουροδόχου κύστης, στην οποία το βλεννογόνο του εξέρχεται έξω.

Ενίσχυση της πιθανότητας ακούσιας διαχωρισμού των ούρων:

• διουρητικά φάρμακα.
• αλκοόλης.
• ανθρακούχα ποτά που περιέχουν CO2 ·
• καφέ και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνη ·
• παράγοντες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας ή του πεπτικού έλκους, η παρενέργεια της οποίας είναι η χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης.
• το κάπνισμα: οδηγεί σε λιμοκτονία με οξυγόνο όλων των ιστών, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης και των μυών του περίνεου.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η νόσος ταξινομείται ως εξής:

1. Η ακράτεια του άγχους που αναπτύσσεται με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης όταν βήχετε, γελάτε, φτάρνισμα, τεντώνουμε, ασκούμε. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης των συνδέσμων, των σφιγκτήρων στους μυς των ούρων ή του πυελικού εδάφους.
2. Απαραίτητη ακράτεια (ονομάζεται επίσης υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη): ανεξέλεγκτη επιθυμία να προκύψει από τον ήχο του νερού, τη μετάβαση από τη θερμότητα στο κρύο ή άλλα ερεθίσματα. για λίγα δευτερόλεπτα μια γυναίκα δεν μπορεί να τον ελέγξει.
3. Ο μεικτός τύπος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συνδυασμού επιτακτικής και ακραίας καταπόνησης. Είναι ο πιο κοινός τύπος ασθένειας.
4. Ακράτεια από αναφλέξη (νευρογενής ουροδόχος κύστη): απελευθερώνονται ακουσίως ούρα λόγω της "ανώμαλης" διέγερσης της ουροδόχου κύστης από το νωτιαίο μυελό.
5. Η ακράτεια λόγω υπερχείλισης, όταν η εκροή από την ουροδόχο κύστη είναι δύσκολη (η έξοδος της ουρήθρας δεν εμποδίζεται εντελώς από τον όγκο, την πέτρα, το φλεγμονώδες οίδημα), οι τοίχοι της είναι υπερβολικά τεταμένοι. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα μπορούν να ξεχωρίζουν ανά πάσα στιγμή.
6. Εξωθήτρια ακράτεια: στην έκτοπη περίπτωση του ουρητήρα ή του συριγγίου μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων.

Υπάρχουν επίσης αυτοί οι τύποι ακράτειας, όπως:

• ενούρηση των γυναικών (ενούρηση). Αναπτύσσεται πιο συχνά μετά την ηλικία των 45 ετών ως αποτέλεσμα της μείωσης της ελαστικότητας των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και της απώλειας του τόνου του μυελού σφιγκτήρα, ο οποίος είναι "στην έξοδο" αυτού του οργάνου.
• μόνιμη ακράτεια ·
• άλλους τύπους: για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του οργασμού ή της σεξουαλικής επαφής.

Προειδοποίηση! Ανάλογα με τους τύπους ακράτειας που δόθηκαν παραπάνω, ο ουρολόγος επιλέγει μια διαγνωστική και θεραπευτική τακτική για αυτή την ασθένεια.

Enuresis

Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες είναι η απώλεια της ικανότητας να αισθάνεται την ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας. Αποδεικνύεται ότι δεν συνδέεται με το βάθος του ύπνου, αλλά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

• περιγεννητική βλάβη.
• όγκοι της ουροδόχου κύστης.
• νωτιαίους τραυματισμούς.
• βαριά τοκετός.
• γυναικολογικές επεμβάσεις ·
• ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Πολύ σπάνια, η παθολογία μπορεί να είναι μια συνέχεια της παιδικής ενούρησης, η οποία δεν έχει θεραπευτεί επαρκώς.

Προειδοποίηση! Οι γυναίκες που κινδυνεύουν να αναπτύξουν ενούρηση είναι υπέρβαροι και αυτοί που έχουν διαβήτη.

Μετά από υστερεκτομή

Η ακράτεια ούρων μετά την απομάκρυνση της μήτρας αναπτύσσεται επειδή η συσφιγκτική συσκευή της ουροδόχου κύστης είναι κατεστραμμένη (είχε προηγουμένως συγκρατηθεί από τη μήτρα). Επιπλέον, οι μύες του πυελικού εδάφους, οι οποίοι είχαν επίσης κοινές συνδέσεις με τη μήτρα, γίνονται φτωχοί και ο σφιγκτήρας που είναι υπεύθυνος για το κλείσιμο της ουροδόχου κύστης εξασθενεί.

Ακράτεια και κυστίτιδα

Η ακράτεια ούρων στην κυστίτιδα είναι επιτακτική: μια γυναίκα πάσχει από συχνή και έντονη ούρηση, η οποία συμβαίνει με ελάχιστη πλήρωση της φλεγμονώδους ουροδόχου κύστης. Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν τη συγκεκριμένη ασθένεια:

• αποχρωματισμός και μυρωδιά των ούρων.
• πόνου στην περιοχή με υπερβολική βλάβη και απουσία της ανάγκης ούρησης.
• όταν μια γυναίκα ουρύνει, ο πόνος πάνω από την κόρη, στην περιοχή της ουρήθρας ή του περίνεου γίνεται αφόρητος.

Τόσο η επιδείνωση της γενικής κατάστασης όσο και η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να ενωθούν, αλλά αυτό υποδηλώνει ότι η λοίμωξη από την ουροδόχο κύστη εξαπλώνεται στους ουρητήρες και τα νεφρά.

Πώς εμφανίζεται η παθολογία

Τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων στις γυναίκες εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας:

1. Υπό αγχωτικό τύπο, το γέλιο, ο βήχας, η ανύψωση βάρους, το φτέρνισμα και ακόμη και η λειτουργία προκαλούν απελευθέρωση ορισμένης ποσότητας ούρων.
2. Ο επιτακτικός (επείγων) τύπος προκαλείται από τον ήχο του ύδατος, μια ξαφνική μετάβαση στο κρύο ή την αλλαγή ρούχων έξω κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αισθάνεται μια τόσο έντονη επιθυμία να ουρήσει ότι πρέπει να αναζητήσει επειγόντως μια τουαλέτα. Ορισμένες γυναίκες θα έχουν μια ορισμένη ποσότητα ούρων, ενώ άλλες μπορούν να το κρατήσουν. Η ακράτεια τύπου ακράτειας δεν εξαρτάται από το πόση ούρα βρισκόταν στην ουροδόχο κύστη κατά τη στιγμή του αντανακλαστικού "επί".
3. Εάν ο τύπος της ακράτειας αναμειγνύεται, τότε με μια έντονη επιθυμία να ουρήσει μια ακούσια διαρροή ούρων σημειώνεται.
4. Όταν οι τραυματισμοί ή οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος (νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου) υποκινούν για ούρηση, δεν συμβαίνουν πάντα. Τις περισσότερες φορές, μια γυναίκα ήδη μετά από το γεγονός αισθάνεται ότι τα εσώρουχα της έχει πάρει υγρό.

Διαγνωστικά

Συμβουλή! Χωρίς να προσδιορίζεται η ακριβής αιτία της παθολογίας, είναι αδύνατη η επαρκής θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες.

Η αρχική διάγνωση της ακράτειας είναι ο ουρολόγος. Προτείνει υπερηχογράφημα των νεφρών και των πυελικών οργάνων, ανάλυση ούρων, κυτταρογραφία (μέθοδος ακτίνων Χ) και κυστεοσκόπηση (ενδοσκοπική μέθοδος). Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν μολύνσεις και ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

Εάν η ακράτεια προκλήθηκε από την απομάκρυνση της μήτρας, από το τραύμα του περινέου ή από την εμμηνόπαυση, τότε ο γυναικολόγος, μετά τον αποκλεισμό της κυστίτιδας, προχωρεί στη θεραπεία.

Εάν η γυναίκα είναι νεαρή, η ακράτεια δεν προκαλείται από μολυσματική βλάβη των αναπαραγωγικών ή ουροφόρων οργάνων, απευθύνεται για διαβούλευση σε νευρολόγο που διενεργεί εξέταση. Εάν υποψιάζεται ασθένειες του νευρικού συστήματος, μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες μελέτες: MRI του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού, υπερηχογράφημα Doppler των αγγείων του κεφαλιού και του αυχένα, ηλεκτρομυογραφία.

Μια ειδική περίπτωση είναι η ακράτεια ούρων σε έγκυες γυναίκες. Τα πάντα σχετικά με αυτή την παθολογία, τις αιτίες, τους τύπους και τη θεραπεία της μπορούν να βρεθούν στο άρθρο: Γιατί αναπτύσσεται και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αλλά ίσως είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζουμε το αποτέλεσμα, αλλά η αιτία;

Σας συνιστούμε να διαβάσετε την ιστορία της Olga Kirovtseva, πώς θεραπεύτηκε το στομάχι... Διαβάστε το άρθρο >>

Συχνές τύποι ακράτειας ούρων και αιτίες τους

Η ακράτεια ούρων είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από μια ανεξέλεγκτη διαδικασία έκκρισης ούρων. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως. Τι είναι η ακράτεια; Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Η ακράτεια ούρων συμβαίνει λόγω της εξασθένησης των μυών του πυελικού εδάφους και / ή της μικρής λεκάνης, διαταραχές στον ουρηθρικό σφιγκτήρα. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• τεκνοποίησης και τοκετού.
• υπέρβαρα, παχυσαρκία.
• προχωρημένη ηλικία.
• πέτρες της ουροδόχου κύστης.
• μη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος.
• χρόνιες μολύνσεις της ουροδόχου κύστης.
• χρόνιος βήχας.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• Alzheimer, Parkinson;
• σκλήρυνση;
• καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• πρόπτωση των πυελικών οργάνων.
• χρόνιο βήχα.

Μερικά φάρμακα και τρόφιμα μπορεί να αυξήσουν την ακράτεια. Για παράδειγμα, φάρμακα με διουρητικό αποτέλεσμα ή χαλαρωτικό αποτέλεσμα στην ουροδόχο κύστη (αντικαταθλιπτικά) μπορούν να αυξήσουν την ακράτεια ούρων στις γυναίκες. Η χρήση αλκοόλ, καπνού, τσαγιού, καφέ, σόδας, δίαιτας με βάση προϊόντα που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη θα αυξήσει την εκδήλωση ακράτειας. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, τις περιστάσεις, την εμφάνιση ακράτειας ούρων, οι ειδικοί διαιρούν αυτή την ασθένεια στους ακόλουθους τύπους:

• επιτακτικό ·
• αγχωτικό.
• αναμειγνύονται
• ιωδογόνο;
• αντανακλαστικό.
• ενούρηση;
• ακούσια διαρροή ούρων.
• διαρροής ούρων μετά τη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Ακράτεια άγχους

Η αιτία αυτού του τύπου διαταραχής του ουρογεννητικού συστήματος είναι δυσλειτουργία του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Εάν εμφανιστεί ενδοκοιλιακή πίεση, οι εξασθενημένοι μύες αυτού του οργάνου δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν τη διαρροή ούρων ή την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων περιλαμβάνουν: εκκρίσεις ούρων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, γέλιο, σωματική άσκηση, βήχα, σεξ και έλλειψη πίεσης στην τουαλέτα.

Υπάρχουν παράγοντες που δημιουργούν το έδαφος για την ανάπτυξη ειδών πίεσης ακράτειας. Αυτές περιλαμβάνουν: την κληρονομικότητα, την παχυσαρκία, τις νευρολογικές παθήσεις, τις μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, τη φαρμακευτική αγωγή συγκεκριμένης δράσης. Αλλά οι κύριοι λόγοι που προκαλούν την ανάπτυξη αυτού του τύπου διαταραχής του ουρογεννητικού συστήματος είναι οι εξής:

• Εγκυμοσύνη Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, η ακράτεια ούρων προκαλείται από μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο του σώματος και την πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας στο ουρογεννητικό σύστημα. Στις εγκύους, αυτή η διαταραχή της ούρησης εμφανίζεται στις μισές περιπτώσεις.
• Γέννηση. Προβλήματα με ανεξέλεγκτη ούρηση μπορούν να εμφανιστούν μετά τον τοκετό, αν η γυναίκα γεννήσει ένα μεγάλο παιδί και ταυτόχρονα οι γιατροί έπρεπε να υποβληθούν σε μια περιτοναϊκή τομή ή σε άλλους χειρισμούς. Λόγω αυτών των παραγόντων, οι σύνδεσμοι και οι μύες του πυελικού δαπέδου έχουν υποστεί βλάβη, υπάρχει μια άνιση κατανομή πίεσης στο περιτόναιο, η οποία στη συνέχεια προκαλεί διάσπαση του σφιγκτήρα.
• Οι μεταφερθείσες εργασίες στα πυελικά όργανα. Οι χειρουργικοί χειρισμοί με την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα συχνά οδηγούν στον σχηματισμό συμφύσεων, συρίγγων, μεταβολών της πίεσης στην περιοχή της πυέλου, γεγονός που οδηγεί σε προβλήματα ακράτειας ούρων.
• Η ηλικία αλλάζει. Η κλιμάκωση, η μειωμένη ελαστικότητα των συνδέσμων και ο μυϊκός τόνος είναι οι αιτίες που προκαλούν ακράτεια ούρων στις γυναίκες.

Επιτακτική ακράτεια

Με την κανονική λειτουργία της πίεσης της ουροδόχου κύστης να ούρηση εμφανίζεται μετά την πλήρωσή της. Την ίδια στιγμή, το άτομο τον συγκρατεί ήρεμα μέχρι την επόμενη επίσκεψη στην τουαλέτα. Εάν μια γυναίκα πάσχει από επιτακτική ακράτεια, ακόμη και με μια μικρή πλήρωση της ουροδόχου κύστης με ούρα, μπορεί να υπάρξει ανυπέρβλητη ώθηση για ούρηση, η οποία δεν μπορεί να συγκρατηθεί. Για να προκαλέσει ακράτεια σε αυτή την κατάσταση μπορεί εξωτερικά ερεθίσματα: ρέον νερό, έντονο φως ή άλλο. Ποια είναι η αιτία αυτής της διαταραχής;

Ο κύριος λόγος γι 'αυτό είναι η υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη, η οποία αντιδρά άμεσα, ακόμη και σε ελαφρύ ερεθισμό λόγω της ασυνήθιστης ταχύτητας των παλμών του νεύρου του σφιγκτήρα. Οι παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση επιτακτικής ακράτειας είναι η μεγαλύτερη ηλικία, ο τοκετός, οι ορμονικές αλλαγές, οι τραυματισμοί, οι μολυσματικές ασθένειες, η φλεγμονή και το πρήξιμο. Αυτή η παθολογία σχεδόν πάντα χαρακτηρίζεται από ξαφνική επιθυμία ούρησης, που προκύπτει έως και 8-10 φορές την ημέρα.

Ακράτεια κρεβατιού

Η ακούσια ούρηση κατά τον ύπνο ονομάζεται υπνηλία. Οι ηλικιωμένες γυναίκες συχνά υποφέρουν από αυτές λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα τους, οι οποίες οδηγούν σε μείωση των οιστρογόνων και εξασθένηση των μυών του περίνεου, της κατάστασης της βλεννογόνου της ουρήθρας και του ουρογεννητικού διαφράγματος. Σε νεαρή ηλικία, η ακράτεια τη νύχτα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του τεντώματος των μυών των πυελικών οργάνων, που προκαλείται από τον τοκετό με δάκρυα ή ανατομή του περίνεου. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στην κύστη οδηγούν σε επιδείνωση.

Μόνιμη

Σε περίπτωση ακούσιας εκκρίσεως ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, εμφανίζεται μόνιμη ακράτεια. Συχνά η αιτία είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα, οι νευρικές διαταραχές και η δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Στις μεγαλύτερες γυναίκες, η αυθόρμητη συστολή του εξωστήρα, το φυσικό στρες (για παράδειγμα, όταν βήχει) γίνεται συχνή αιτία αυτού του φαινομένου. Για να διορθωθεί η κατάσταση με ακράτεια σε ήπια ή μέτρια ασθένεια, θα βοηθήσουν ειδικές ασκήσεις για την κατάρτιση του πυελικού εδάφους.

Άλλα είδη

Η λήψη ναρκωτικών με διουρητικό, ηρεμιστικό ή οιστρογόνο φάρμακο συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη ιατρογενικής ακράτειας. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, μετά από θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, τα προβλήματα ούρησης σταματούν. Περισσότερο από το 1/3 των γυναικών ηλικίας 30-70 ετών πάσχουν από μικτή ακράτεια, στην οποία υπάρχει συνδυασμός σημείων αγχώδους και επιτακτικής πορείας της νόσου.

Συμπτώματα και σημεία ακράτειας ούρων

Οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της ακράτειας ούρων. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ουρογεννητικού τους συστήματος. Στις γυναίκες, η ακράτεια εκφράζεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: διαρροή ούρων, ξαφνική ανεξέλεγκτη επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, αίσθηση μιας ατελούς εκκενωμένης ουροδόχου κύστης, αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στον κόλπο.

Τι να κάνετε και πώς να χειρίζεστε την ακράτεια ούρων

Πώς να διορθώσετε το πρόβλημα της ακράτειας; Εάν βρείτε έναν ειδικευμένο ουρολόγο, τότε θα είναι σε θέση να βοηθήσει τη γυναίκα να κάνει ό, τι μπορεί για να απαλλαγούμε από προβλήματα ούρησης. Όταν μιλάμε με το γιατρό, ο ασθενής πρέπει να είναι ειλικρινής για τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια γυναίκα για να υποβληθεί σε πρόσθετες μελέτες για να προσδιοριστεί η ακριβής διάγνωση. Συχνά, οι γιατροί παραπέμπουν τους ασθενείς αυτούς στις ακόλουθες εξετάσεις:

• ανάλυση ούρων για τον εντοπισμό / εξάλειψη της παρουσίας λοίμωξης στο ουρογεννητικό σύστημα.
• κολπική εξέταση για τη διευκρίνιση της παρουσίας / απουσίας γυναικολογικών παθήσεων.
• PAD-test, η οποία θα δώσει πληροφορίες σχετικά με την ποσότητα των ούρων που χάθηκαν.

Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα δώσει συστάσεις σχετικά με τις μεθόδους και τα παρασκευάσματα που θα χρησιμοποιήσουν για να εξαλείψουν τα προβλήματα με την ούρηση. Υπάρχουν δύο τύποι θεραπείας ακράτειας ούρων: συντηρητικός και χειρουργικός. Η πρώτη από αυτές περιλαμβάνει την εκτέλεση ειδικών ασκήσεων, την εκπαίδευση των μυών της μικρής λεκάνης με τη χρήση ειδικών συσκευών, φυσιοθεραπείας και φαρμάκων. Η θεραπεία με συντηρητικό τρόπο συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Φάρμακα

Πώς να χειριστείτε την ανεξέλεγκτη ούρηση; Η χρήση δισκίων και άλλων φαρμάκων για την εξάλειψη της ακράτειας ούρων είναι αποτελεσματική στον τύπο του στρες της νόσου μόνο όταν δεν διαταραχθεί η ανατομία των ουροφόρων οργάνων. Μερικές φορές τα φάρμακα αδρενομιμητικών και αντιχολινεστεράσης χρησιμοποιούνται για την αύξηση του τόνου του σφιγκτήρα, της ντουλοξετίνης για ιατρική θεραπεία. Σε περίπτωση ακράτειας επιτακτικής φύσεως, πολλά φάρμακα δίνουν θετικό αποτέλεσμα (Driptan, Spazmeks, Vesicard, Detruzitol, ορμονικά φάρμακα, αντιβιοτικά για τη φλεγμονή).

Ασκήσεις Kegel

Η εκπαίδευση του πυελικού μυϊκού συστήματος οδηγεί στην εξάλειψη του προβλήματος της ακράτειας ούρων. Η ένταση και η χαλάρωση των περιουρηθρικών και αδύναμων μυών θα συμβάλουν στον έλεγχο της διαδικασίας ούρησης. Πώς να κάνετε ασκήσεις Kegel για γυναίκες με ακράτεια; Για να το κάνετε αυτό, σε καθιστή θέση, φανταστείτε την αναγκαιότητα να πάτε στην τουαλέτα και προσπαθήστε να κρατήσετε ένα φανταστικό ρεύμα ούρων.

Αυτοί οι μύες που εμπλέκονται σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να εκπαιδεύεστε τακτικά 3 φορές την ημέρα για να εξαλείψετε την ακράτεια. Είναι εύκολο να το κάνετε αδιανόητα όχι μόνο στο σπίτι, αλλά και στο αυτοκίνητο, στην εργασία και σε άλλη θέση. Ταυτόχρονα, ο χρόνος συστολής των μυών πρέπει να αυξηθεί από δυο δευτερόλεπτα σε 3 λεπτά. Η αποτελεσματικότητα των ασκήσεων Kegel αυξάνεται με τη χρήση συσκευής βιοανάδρασης, η οποία βοηθά να διαπιστωθεί κατά πόσο εμπλέκονται οι μύες κατά τη διάρκεια της άσκησης και την ορθότητα των συσπάσεων. Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να εκτελεστούν σε αυτό το στυλ:

• γρήγορα συμβόλαιο μυών?
• επιβραδύνετε τη συμπίεση των μυών.
• εκτελεί ώθηση, παρόμοια με τις προσπάθειες κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• παράγουν πίδακα συγκράτησης κατά τη διάρκεια πραγματικής ούρησης.

Ιατρικές συσκευές

Βοηθά στην αποτελεσματική πρόληψη της ακούσιας ουρολοίμωξης. Πρόκειται για μια ελαστική συσκευή που εισάγεται στον κόλπο στον τράχηλο για να υποστηρίξει την ουρήθρα στην κλειστή θέση και να κρατήσει τα ούρα στην ουροδόχο κύστη. Αυτή η συσκευή είναι κατάλληλη για άνετο τζόκινγκ και άλλες σωματικές δραστηριότητες. Πολλοί τύποι πεσσών είναι σχεδιασμένοι για μόνιμη χρήση, αλλά υπάρχει πιθανότητα ουρολοίμωξης.

Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών

Υπάρχουν πολλές συνταγές για τη θεραπεία των ασκήσεων για την ακράτεια ούρων. Βοηθούν στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα και εξομαλύνουν την ουροδόχο κύστη. Η βάση αυτών των συνταγών είναι φυτικά συστατικά που δεν προκαλούν παρενέργειες όταν χρησιμοποιούνται σωστά. Συχνά αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Για να απαλλαγείτε από τα προβλήματα της ούρησης, πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες λαϊκές θεραπείες:

• με νυχτερινή ανεξέλεγκτη ούρηση, εβδομαδιαία λήψη μείγματος μελιού (1 κουταλιά), τριμμένο μήλο (1 κουταλιά της σούπας), τριμμένο κρεμμύδι (1 κουταλιά της σούπας l.) και 3 φορές την ημέρα βοηθάει.
• πίνετε χυμό ελιάς (1ο l.) 3 φορές την ημέρα.
• (1 κουταλιά της σούπας από τα φύλλα του φυτού ανά 1 κουταλιά της βραστό νερό) 4 φορές την ημέρα για ένα ποτήρι?
• χρησιμοποιήστε 2 φορές την ημέρα για ένα ποτήρι βάμμης 1 κουταλιά της σούπας. l αλεύρι καλαμποκιού, γεμάτο με 1 φλιτζάνι βραστό νερό και εγχύεται για 30 λεπτά.

Χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων

Εάν μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός θα συστήσει χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη του προβλήματος με την ούρηση. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με καρκίνο, διαβήτη, κατά την έξαρση των φλεγμονωδών διεργασιών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών μεθόδων για να απαλλαγούμε από ακράτεια:

• Λειτουργίες loopback ή sling. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα μάτι εισάγεται με τη μορφή βρόχου κάτω από την ουρήθρα.
• Ένεση στην βλεννογόνο μεμβράνη των φαρμάκων που σχηματίζουν ουρήθρα. Ως αποτέλεσμα, οι ιστούς που λείπουν αντισταθμίζονται και η ουρήθρα σταθεροποιείται στη σωστή θέση.
• Burch laparoscopic colposuspension.
• Colporrhaphy (κολπικό κλείσιμο).

Βίντεο: Γυμναστική για γυναίκες

Αν και η ιδέα ότι η ακράτεια ούρων είναι ανίατη είναι κοινή, υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης αυτού του προβλήματος ούρησης. Ένα από αυτά είναι σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών της μικρής λεκάνης. Πώς να εκτελέσετε αυτό το γυμναστήριο κοιτάξτε το βίντεο. Οι τακτικές τάξεις θα βοηθήσουν να ξεχάσουμε το πρόβλημα με την ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων και να απολαύσουμε ξανά τη ζωή, επικοινωνώντας με αυτοπεποίθηση με τους ανθρώπους.

Έλενα, 36 ετών, Ομσκ: Μετά τη γέννηση του δεύτερου παιδιού μου, παρατήρησα ότι όταν βήκα, φτερνίζω, τα ούρα μου εκκρίνονται. Είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό όταν εμφανίζονται τέτοιες συγχύσεις κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης έξω από το σπίτι. Αρχικά, έλαβα με το κέλυφος των αυγών, προθέρμανση, αλλά χωρίς αποτέλεσμα. Ο γιατρός, μετά την εξέταση, δήλωσε ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η ακράτεια ούρων. Φοβόμουν, αλλά αποφάσισα να το κάνω. Μετά το χειρουργείο, το πρόβλημα εξαφανίστηκε.

Τατιάνα, 50 ετών, Μόσχα: Για περισσότερα από 10 χρόνια δεν είπε σε κανέναν για την ασθένειά της, αλλά βίωσε αγωνιώδεις εμπειρίες. Αλλά μόλις κουραστεί από τα συνεχώς φορώντας μαξιλάρια με ακράτεια, και αποφάσισε ότι κάτι πρέπει να γίνει. Πήγα στο γιατρό, πρότεινε χειρουργική επέμβαση. Μετά τη λειτουργία, αισθανόμουν και πάλι σαν ένα πλήρες άτομο.

Zinaida, 30 ετών, Voronezh: Μετά τη γέννηση του πρώτου μου παιδιού, έμεινα έγκυος έξι μήνες αργότερα. Μετά από ένα κρύο στο 6ο μήνα της εγκυμοσύνης, παρατήρησα ότι είχα ακράτεια ούρων όταν βήχα. Όταν είπα γι 'αυτό στον γυναικολόγο, συνέστησε να κάνει ασκήσεις Kegel. Μετά από 2 εβδομάδες αυτής της χρέωσης, το πρόβλημα εξαφανίστηκε.

Αιτίες και τύποι υποσιτισμός

Η ακράτεια στους ενήλικες μπορεί να είναι δύο τύπων: πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια. Η πρώτη λέγεται στην περίπτωση που ένας άνδρας ή μια γυναίκα δεν θα μπορούσε να σχηματίσει ένα αντανακλαστικό, λόγω του οποίου ένα άτομο ξυπνά για να αδειάσει μια γεμάτη κύστη. Αυτός ο τύπος νόσου στους ενήλικες είναι πολύ σπάνιος.

Πιο συχνά το πρόβλημα έχει δευτερεύοντα χαρακτήρα, δηλ. Η διαταραχή της ούρησης προκλήθηκε από έναν παράγοντα προκλήσεως. Εξετάστε τους λόγους για την ανάπτυξη της νυκτερινής ακράτειας:

• γενετική προδιάθεση, όταν η νυκτερινή ακράτεια μεταδίδεται από γονείς σε παιδιά που μπορεί ακόμη και να έχουν προβλήματα παιδικής ηλικίας με ούρηση, ακόμη και στην ενηλικίωση. Μερικοί επιστήμονες έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η ελαστικότητα του συνδετικού ιστού μεταδίδεται με κληρονομικότητα και αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει τη διαδικασία της ούρησης.
• ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν ανελαστικά ή παχιά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, τον μικρό όγκο του, που συνεπάγεται συχνή ούρηση, συμπεριλαμβανομένης της ακούσιας κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτά τα ελαττώματα μπορεί να είναι συγγενή ή να αποκτώνται ως αποτέλεσμα ασθενειών του παρελθόντος ή άλλων παραγόντων.
• αδύναμους πυελικούς μύες. Με αυτό το πρόβλημα, οι γυναίκες είναι πιο συχνές μετά την εγκυμοσύνη, τον τοκετό, συχνά οι πυελικοί μύες χάνουν την ελαστικότητά τους λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία. Για τους άνδρες, αυτό το πρόβλημα είναι λιγότερο σημαντικό, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται σε άτομα με σωματική αδράνεια και επικράτηση καθιστικού τρόπου ζωής.
• νεοπλάσματα. Αυτές περιλαμβάνουν κακοήθεις και καλοήθεις όγκους στην ουροδόχο κύστη, προστάτη στους άνδρες, καθώς και νεοπλάσματα με άλλη εντοπισμό, τα οποία εμποδίζουν τη μετάδοση νευρικών ωθήσεων από την ουροδόχο κύστη στον εγκέφαλο.
• εξασθένηση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης - οι μύες με τη μορφή δακτυλίου που εμποδίζουν την αυθόρμητη ροή των ούρων κλείνοντας τον αυλό της εξόδου από την ουροδόχο κύστη. Όταν ένα άτομο θέλει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη του, συνειδητά χαλαρώνει τον σφιγκτήρα. Αλλά με την ηλικία εξασθενεί, και όταν η κύστη είναι γεμάτη τη νύχτα, δεν μπορεί να κρατήσει όλα τα ούρα, ως εκ τούτου, γίνεται ακράτεια?
• την εγκυμοσύνη και τον τοκετό σε μια γυναίκα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να αλλάξει η λειτουργία του εξωστήρα, αποδυναμώνεται ο σφιγκτήρας της ουρήθρας ή οι υποστηρικτικές δομές της μικρής πυέλου, διασπάται η σχέση μεταξύ της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Ο φυσικός τοκετός σε σπάνιες περιπτώσεις οδηγεί σε βλάβη των πυελικών μυών και εξασθενημένη εννεύρωση των σφιγκτήρων της ουρήθρας. Εάν υπήρξε παθολογική γέννηση, οι κίνδυνοι των προβλημάτων ούρησης αυξάνονται.
• ορμονικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας. Το bedwetting είναι συχνό σε έγκυες γυναίκες και κατά την εμμηνόπαυση. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, η βαζοπρεσίνη και τα οιστρογόνα μπορεί να λείπουν στο γυναικείο σώμα. Η πρώτη ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη συγκράτηση του υγρού στο σώμα, που παράγεται κατά τον ύπνο, μειώνει την ποσότητα των ούρων που σχηματίζονται. Η έλλειψη οιστρογόνων επηρεάζει τη μείωση της ελαστικότητας των μυών του πυελικού εδάφους, λόγω των οποίων υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση.
• χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα στις γυναίκες: χειρουργική επέμβαση του κόλπου, απομάκρυνση του ορθού ή της μήτρας. Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να διαταράξουν την ανατομική θέση των οργάνων στην λεκάνη, παραβιάζοντας την εννεύρωση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης.
• Η αρσενική στένωση της ουρήθρας είναι μια κοινή αιτία της νυκτερινής ακράτειας.
• μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, αδενοειδίτιδα και άλλες.
• φυσική γήρανση των κυττάρων της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφαλικού φλοιού. Με την ηλικία, η σύνδεση μεταξύ των νευρώνων εξασθενεί, η ώθηση από την ουροδόχο κύστη μεταδίδεται ατελείωτα στο κέντρο του εγκεφάλου, η οποία είναι υπεύθυνη για την αφύπνιση ενός ατόμου όταν η κύστη είναι γεμάτη με ούρα.
• η παχυσαρκία προκαλεί αύξηση της ενδοκοιλιακής και ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει διαβροχή στο κρεβάτι.
• νευρολογικές ασθένειες: πολλαπλή σκλήρυνση, εγκεφαλικά επεισόδια, ασθένεια Parkinson, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.

Δεν είναι όλοι οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας. Το πρόβλημα μπορεί να οφείλεται σε συχνή νεύρωση και στρες, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια δυσκοιλιότητα, επίκτητη άνοια και ακόμη και χρόνια βρογχίτιδα. Προφανώς, για να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ολοκληρωμένες διαγνώσεις για να προσδιοριστεί η αιτία της υπνηλίας.

Διάγνωση της νυκτερινής ακράτειας

Η εύρεση της πραγματικής αιτίας της νάρκης είναι μια μακρά διαδικασία που απαιτεί μέγιστο άνοιγμα των ασθενών και καλά συντονισμένη δουλειά ιατρών στενού προφίλ. Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν πάντα με τη συλλογή της αναμνησίας, τη διευκρίνιση των λεπτομερειών ακράτειας (κατά τη διάρκεια της οποίας διαρρέουν τα ούρα, σε ποια ποσότητα), καθορίζοντας την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα. Κατά την πρώτη εισαγωγή, ο γιατρός εκτελεί ψηλάφηση της κοιλιάς, εξετάζει τα γεννητικά όργανα για την παρουσία ορατής παθολογίας, οι άνδρες διεξάγουν ορθική εξέταση του αδένα του προστάτη.

Οι επόμενες διαγνώσεις αποσκοπούν στην εξάλειψη της ανώμαλης ανάπτυξης οργάνων και λοιμωδών νοσημάτων του ουρογεννητικού συστήματος, της ζάχαρης και του διαβήτη, του όγκου της πυέλου και άλλων ασθενειών. Για να το κάνετε αυτό, πραγματοποιήστε τις ακόλουθες μελέτες:

1. Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των κοιλιακών οργάνων.
2. Οι άνδρες με εικαζόμενη νόσο του προστάτη μπορούν να λάβουν υπερηχογράφημα του προστάτη.
3. Νεφροσκινογραφία - ραδιοϊσοτόπιο σάρωση των νεφρών.
4. Κυτογραφία, ουρογραφία, κυστεοσκόπηση και ουροφλουένκεια.
5. Μελέτη του όγκου και του ρυθμού ούρησης ανά ημέρα.

Επιπλέον, μπορείτε να προγραμματίσετε μια διαβούλευση με νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο ή άλλο ειδικό για να αποκλείσετε χρόνιες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν διαβροχή στο κρεβάτι.

Θεραπεία της υπνηλίας

Η θεραπεία της ακράτειας κατά τη διάρκεια της νύχτας στους ενήλικες πραγματοποιείται πάντα με ολοκληρωμένο τρόπο: οι άνδρες και οι γυναίκες είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα, φυσιοθεραπεία, άσκηση, ψυχοθεραπεία. Εκτός αυτού, συνιστάται να διεξάγονται ορισμένες δραστηριότητες του καθεστώτος και να μην παραμελούνται τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να αποτελείται από τα ακόλουθα φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην επίλυση διαφόρων προβλημάτων:

1. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ουρογεννητικό σύστημα - Norfloxacin, Monural. Εάν η φλεγμονή χτύπησε τους νεφρούς, να συνταγογραφήσει Furadonin ή Furamag.
2. Τα Μ-αντιχολινεργικά ανακουφίζουν από τον σπασμό της ουροδόχου κύστης και χαλαρώνουν τους τεταμένους μυς της. Βοηθάει στη συγκράτηση της ούρησης περισσότερο αυξάνοντας τη συνολική χωρητικότητά της. Τα δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι οι Driptan, Sibutin.
3. Η δεσμοπρεσσίνη - μια τεχνητή ορμόνη, αναλογική της αγγειοπιεστίνης, σας επιτρέπει να μειώσετε την ποσότητα των ούρων που παράγονται από τα νεφρά. Το φάρμακο είναι επίσης διαθέσιμο σε μια πιο βολική μορφή - Adiuretin-SD σταγόνες στη μύτη.
4. Για να βελτιωθεί η λειτουργία του νευρικού συστήματος και να αναπτυχθεί ένα κλινικό αντανακλαστικό, συνταγογραφούνται νοοτροπικά φάρμακα - Πιρακετάμη, Γλυκίνη, Πικαμιλόνη.
5. Εάν το πρόβλημα προκλήθηκε από νευρώσεις, απαιτείται συνταγή φαρμάκων για τη βελτίωση του μεταβολισμού στον εγκέφαλο - Persen, Nootropil, Picamilon.
6. Όταν οι ορμονικές διαταραχές στις γυναίκες συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα που μπορούν να προσαρμόσουν το επίπεδο των οιστρογόνων.
7. Εάν η ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας πυροδοτήθηκε από έντονα συναισθήματα, συνταγογραφείται η αντικαταθλιπτική αμιτριπτυλίνη.
8. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ηρεμιστικά πρέπει να εξομαλύνουν τον ύπνο - Eunookin ή Radeorm.
9. Η θεραπεία με βιταμίνες είναι χρήσιμη για ασθενείς με νυκτερινή ακράτεια.

Οποιοδήποτε φάρμακο συνταγογραφείται μόνο από γιατρό · για επιτυχή θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τη φαρμακευτική αγωγή. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία. Η δράση τους αποσκοπεί στη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος και της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της πυέλου. Η ακόλουθη φυσικοθεραπεία συνιστάται καλά:

• μαγνητική θεραπεία - η δράση της στοχεύει στη χαλάρωση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης, η οποία επιτρέπει την παραμονή των ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• darsonval (στην περιοχή της ουροδόχου κύστης) - τα παλμικά εναλλασσόμενα ρεύματα τονώνουν τον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, τον ενισχύουν και εμποδίζουν την ακούσια ροή ούρων.
• ηλεκτρικό - συνταγογραφείται για νευρικές διαταραχές, καταπραΰνει το νευρικό σύστημα και εξομαλύνει τα πρότυπα ύπνου.
• Η ηλεκτροφόρηση είναι μια αποτελεσματική διαδικασία για τη βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

Ένας αποτελεσματικός τρόπος ομαλοποίησης της διαδικασίας ούρησης είναι η φυσιοθεραπεία. Οι ασκήσεις αποσκοπούν στην ενίσχυση του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης και όλων των μυών του πυελικού εδάφους. Η ιατρική γυμναστική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ειδικούς προσομοιωτές ή να το κάνετε μόνοι σας στο σπίτι, αφού συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Οι ασκήσεις Kegel βοηθούν στην ενίσχυση του σφιγκτήρα της ουρήθρας. Είναι απλά να εκτελεστούν - επαναλάβετε τα ίδια βήματα με τα οποία διακόπτετε την ούρηση. Παγκόσμια άσκηση για τους μυς του πυελικού εδάφους - "περπάτημα" στους γλουτούς. Εκτελέστε τέτοιες κινήσεις 2 μέτρα κάθε μέρα.

Η ψυχοθεραπεία, ιδιαίτερα, οι υπνωτικές τεχνικές, βοηθάει πολλούς ανθρώπους που υποφέρουν από υπνηλία. Ο ασθενής κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης λέει ότι μπορεί να νιώσει την ανάγκη να ουρήσει κατά τη διάρκεια του ύπνου και να ξυπνήσει εγκαίρως για να πάει στην τουαλέτα. Το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας είναι ο σχηματισμός ενός "αντανακλαστικού φύλακα", λόγω του οποίου η νυκτερινή ακράτεια περνάει για πάντα.

Οι ουρολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς να αλλάξουν την καθημερινή τους ρουτίνα:

• πίνετε τη βασική δόση υγρού πριν το δείπνο, περιορίζοντας στο ελάχιστο την κατανάλωση ποτών, σούπας και φρούτων.
• μην πίνετε 4 ώρες πριν τον ύπνο.
• Περιορίστε τα τρόφιμα και τα ποτά που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα: χυμός βακκίνιων, ισχυρό τσάι, καφές, φυτικά εκχυλίσματα (μπουμπούκια σημύδας), μπύρα, φράουλες, σμέουρα, καρπούζι.
• καθιστούν τη συνήθεια να κοιμάται σε ένα σκληρό στρώμα. Έτσι, η σπονδυλική στήλη θα λάβει πρόσθετη υποστήριξη και τα νευρικά ερεθίσματα θα μεταδοθούν ταχύτερα στον εγκεφαλικό φλοιό.
• το στρώμα στο οποίο κοιμάστε πρέπει να είναι ελαφρώς ανυψωμένο στην περιοχή των ποδιών. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε μια πετσέτα ή ένα μαξιλάρι κάτω από αυτό. Αυτό θα μειώσει την πίεση στον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, λόγω της οποίας τα ούρα δεν θα διαρρεύσουν αυθόρμητα.

Το κύριο πράγμα - προσπαθήστε να μην ανησυχείτε λόγω της ασθένειάς σας, συντονιστείτε σε ένα θετικό αποτέλεσμα. Το ήρεμο και ισορροπημένο άτομο είναι πολύ πιο εύκολο να ελέγξει το σώμα σας και να μάθει πώς να αντιμετωπίσει τα αναδυόμενα προβλήματα.

Παραδοσιακή ιατρική στην καταπολέμηση της νυκτερινής ενούρησης

Στον πληθυσμό, ο υπνηλία δεν θεωρήθηκε ποτέ σοβαρή ασθένεια, αλλά θεωρήθηκε προσωρινή πάθηση, καλά θεραπευμένη. Για να απαλλαγούμε από αυτό το πρόβλημα, χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες μέθοδοι και συνταγές:

1. Τη νύχτα θα πρέπει να φάτε μια κουταλιά μέλι, πλένονται με 1-2 γουλιές νερό. Το μέλι διατηρεί τέλεια το υγρό στο σώμα και καταπραΰνει το νευρικό σύστημα.
2. Λοιπόν βοηθά να αντιμετωπίσει το νυχτερινό εφέρηση από το χορτάρι του κέντρου και του Αγίου Ιωάννη. Συγκομίστε τα στελέχη με λουλούδια, αποξηραμένα και συνθλίβονται. 2 κουταλιές της σούπας. l τα βότανα αναμειγνύονται σε δοχεία και ρίχνουμε ½ λίτρο βραστό νερό. Χωρητικότητα κοντά, περιτυλίξτε και επιμείνετε 3 ώρες. Συνιστάται να κάνετε φρέσκο ​​ζωμό δύο φορές την ημέρα, να πίνετε 0,5 φλιτζάνια πριν από κάθε γεύμα (3-4 φορές). Το μάθημα είναι 14 ημέρες.
3. Μπορείτε να φτιάξετε τσάι από τα φύλλα και τα μούρα των λουλουδιών, τα στίγματα καλαμποκιού είναι κατάλληλα για αυτούς τους σκοπούς. Ένα κουταλάκι του γλυκού από οποιοδήποτε βότανο παρασκευάζεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό, εγχύεται για περίπου 20 λεπτά και μεθυσμένος όπως το συνηθισμένο τσάι 4 φορές την ημέρα. Η συνταγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία και την πρόληψη της νυκτερινής ενούρησης.