Nolitsin: Οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: Nolicin

Κωδικός ATX: J01MA06

Δραστικό συστατικό: norfloxacin (norfloxacin)

Κατασκευαστής: KRKA (Σλοβενία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 07/27/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 165 ρούβλια.

Nolitsin - ένα αντιβακτηριακό φάρμακο της ομάδας φθοριοκινολόνης.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δοσολογική μορφή της απελευθέρωσης Nolitsin είναι επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: πορτοκαλί, στρογγυλά, κάπως αμφίκυρτα, στη μία πλευρά - με βαφή (10 τεμάχια σε κυψέλες, 1 ή 2 φυσαλίδες σε κουτί).

Η σύνθεση ενός δισκίου περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: norfloxacin - 400 mg;
• Επιπρόσθετα συστατικά: ποβιδόνη, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές άνυδρο πυρίτιο, στεατικό μαγνήσιο, καθαρισμένο νερό,
• Shell: υπρομελλόζη, τάλκη, διοξείδιο του τιτανίου, προπυλενογλυκόλη, κίτρινη βαφή ηλιοβασιλέματος (E110) (κίτρινη βαφή διασποράς, E110).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η νολιδίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Αναστέλλει την ϋΝΑ γυράση (ένα βακτηριακό ένζυμο που παρέχει υπερέκλαση), παραβιάζοντας έτσι τη σταθερότητα του DNA των βακτηριακών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα της αποσταθεροποίησης της αλυσίδας του DNA, τα βακτήρια πεθαίνουν.

Nolitsin ενεργή έναντι των ακόλουθων μικροοργανισμών: Acinetobacter spp, Aeromonas spp, Citrobacter spp, Campylobacter jejuni, Chlamydia spp, Enterobacter spp, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Hafnia alvei, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp, Legionella spp,....... Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Shigella spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Streptococcus spp., Proteus spp., Plesiomonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

Φαρμακοκινητική

Η νολιδίνη απορροφάται ταχέως μετά την κατάποση. Δεν απορροφάται πλήρως, αλλά μόνο στο 20-40%. Η κατανάλωση επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του φαρμάκου είναι 0,8-2,4 μg / ml, η οποία εξαρτάται από τη δόση που λαμβάνεται. Ο χρόνος για να επιτευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση είναι 1-2 ώρες. Η νορφλοξασίνη δεσμεύεται με 10-15% στις πρωτεΐνες του πλάσματος. Έχει υψηλή διαλυτότητα στα λιπίδια, τόσο καλά μέσα στους ιστούς και τα όργανα (που βρέθηκαν στην κοιλιακή και πυελική όργανα, ωοθήκες, μήτρα, προστάτη, νεφρικό παρέγχυμα, σπερματικού υγρού σωληναρίων, μητρικό γάλα, χολής). Η νορφοξασίνη περνάει από τους φραγμούς του πλακούντα και του αίματος-εγκεφάλου.

Η αντιμικροβιακή δράση του φαρμάκου διαρκεί περίπου 12 ώρες. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της norfloxacin είναι 3-4 ώρες. Το φάρμακο εκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα (32% της δόσης που λαμβάνεται) και με τη μορφή μεταβολιτών (περίπου 5-8%). Περίπου το 30% της δόσης Nolitsin εκκρίνεται στη χολή.

Ενδείξεις χρήσης

Το Nolitsin συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες που παρουσιάζουν ευαισθησία στη δράση της norfloxacin:

• Βακτηριακή γαστρεντερίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της σιεγγέλωσης, της σαλμονέλλωσης.
• Γονόρροια απλή?
• Γεννητικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας, της τραχηλίτιδας, της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας.
• Μολυσματικές ασθένειες της ουροφόρου οδού στην οξεία και χρόνια πορεία, συμπεριλαμβανομένης της κυστίτιδας, της ουρηθρίτιδας, της πυελονεφρίτιδας.
• Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού (για την πρόληψη των υποτροπών).
• Σήψη (για προφύλαξη σε ασθενείς με ουδετεροπενία).
• Διάρροια ταξιδιώτη (για προφύλαξη).

Αντενδείξεις

• Ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.
• Η εγκυμοσύνη και η περίοδος γαλουχίας (για εγκύους, η συνταγογράφηση του Nolicin είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας, εάν τα αναμενόμενα οφέλη για την υγεία μιας γυναίκας είναι υψηλότερα από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο).
• Ηλικία έως 18 ετών.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και άλλα φάρμακα της ομάδας φθοριοκινολόνης.

Σχετική (το Nolitsin συνταγογραφείται με προσοχή στο παρασκήνιο των ακόλουθων ασθενειών / καταστάσεων):

• Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων.
• Επιληψία και επιληπτικό σύνδρομο.
• Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Η παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• Ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια.

Οδηγίες χρήσης Nolitsin: μέθοδος και δοσολογία

Το Nolitsin δέχεται στο εσωτερικό, πλένοντας με υγρό σε επαρκή ποσότητα, κατά προτίμηση - με άδειο στομάχι (παρατηρώντας διαστήματα: τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα).

Η συνιστώμενη διάρκεια της πορείας κατά τη λήψη του Nolicin 2 φορές την ημέρα, 400 mg:

• Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα: 4-6 εβδομάδες ή περισσότερο.
• Ανεπαρκής γονόρροια: 3-7 ημέρες. είναι επίσης δυνατή μία απλή δόση του φαρμάκου στη δόση 800-1200 mg.
• Βακτηριακή γαστρεντερίτιδα (σιεγγέλωση, σαλμονέλωση): 5 ημέρες.
• Οξεία απλή κυστίτιδα: 3-5 ημέρες.
• Σήψη με ουδετεροπενία (προφύλαξη): 2 μήνες.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών είναι 400 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 ημέρα πριν από την αναχώρηση, κατά τη διάρκεια ολόκληρου του ταξιδιού και για 2 ημέρες μετά την ολοκλήρωσή του. Το γενικό μάθημα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 εβδομάδες.

Με προφυλακτική σε υποτροπιάζουσες λοιμώξεις χωρίς επιπλοκές του ουροποιητικού συστήματος (οξείες ποσοστό - πάνω από 2 επεισόδια κατά τη διάρκεια έξι μήνες ή περισσότερο από 3 ανά έτος) nolitsin συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (από έξι μήνες έως αρκετά χρόνια) 1 φορές την ημέρα σε 200 mg. Το φάρμακο λαμβάνεται τη νύχτα.

Εάν η κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml ανά λεπτό (ή το επίπεδο της κρεατινίνης στον ορό μεγαλύτερη από 5 mg / dl) και σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση μία ημερήσια δόση μειώνεται, μειώνοντας μονή δόση 2 φορές χωρίς να αλλάζει πολλαπλότητα κατάποση ή μείωση της συχνότητας δοσολόγησης του φαρμάκου έως 1 φορές την ημέρα για διατηρώντας μια πλήρη θεραπευτική δόση.

Παρενέργειες

• Αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, οίδημα, κνίδωση, κακοήθη εξιδρωτικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson).
• Νευρικό σύστημα: ψευδαισθήσεις, κεφαλαλγία, λιποθυμία, ζάλη, αϋπνία. σε ηλικιωμένους ασθενείς - ευερεθιστότητα, φόβο, κόπωση, άγχος, υπνηλία, εμβοές, κατάθλιψη.
• Πεπτικό σύστημα: έμετος, απώλεια όρεξης, ναυτία, πικρή γεύση στο στόμα, κοιλιακό άλγος, διάρροια, ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα (με παρατεταμένη θεραπεία), αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών.
• Το μυοσκελετικό σύστημα: τενοντίτιδα, αρθραλγία, ρήξη τένοντα (συνήθως σε σχέση με τους παράγοντες που συμβάλλουν).
• Ουροποιητικό σύστημα: σπειραματονεφρίτιδα, λευκωματουρία, κρυσταλλίνη, πολυουρία, δυσουρία, αιμορραγία της ουρήθρας, αυξημένη κρεατινίνη και ουρία πλάσματος αίματος.
• Αιμοποιητικό σύστημα: μείωση του αιματοκρίτη, λευκοπενία, ηωσινοφιλία.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: αγγειίτιδα, αρρυθμίες, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Άλλα: καντιντίαση.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του Nolitsin είναι: έμετος, ναυτία, διάρροια, σε σοβαρές περιπτώσεις - υπνηλία, σπασμοί, ζάλη, πρήξιμο του προσώπου χωρίς αλλαγή αιμοδυναμικών παραμέτρων, κρύος ιδρώτας.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με το φάρμακο, συνταγογραφείται πλύση στομάχου, διενεργείται καταναγκαστική διούρηση με επαρκή ενυδάτωση και άλλη αναγκαία συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει αντίδοτο. Είναι επιθυμητό να εξεταστεί επιπλέον ο ασθενής και να παρατηρηθεί στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Nolitsinom, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν υγρό σε επαρκείς ποσότητες (υπό τον έλεγχο της διούρησης).

Σε περίπτωση πόνου στους τένοντες ή τα πρώτα σημάδια τενδοβαγγίτιδας, το φάρμακο πρέπει να ακυρωθεί. Η υπερβολική σωματική άσκηση κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας συνιστάται να αποφευχθεί.

Σε ασθενείς με αλλεργική αντίδραση στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το E110 azo dye μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις υπερευαισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του βρογχόσπασμου.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο δείκτης προθρομβίνης μπορεί να αυξηθεί (κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται να αποφεύγετε την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως.

Κατά την περίοδο λήψης του Nolicin στην οδήγηση και σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες εργασίες που απαιτούν γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις και υψηλή συγκέντρωση προσοχής, πρέπει να ληφθεί μέριμνα.

Επίσης, η προσοχή απαιτεί ταυτόχρονη χρήση αιθανόλης με το φάρμακο.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Nolitsin χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι σημαντικά υψηλότερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου. Εάν ο Nolitsin συνταγογραφήθηκε, θα πρέπει να διακόπτεται ο θηλασμός.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Nolitsin αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Σε νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / min), καθώς και ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση nolitsin χορηγείται σε μία δόση ίση προς το ήμισυ της συνήθους απλής δόσης, δύο φορές την ημέρα, ή σε ένα συμβατικό εφάπαξ δόση, αλλά μία φορά την ημέρα.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια Το Nolitsin συνταγογραφείται με προσοχή.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με τη συνδυασμένη χρήση του Nolicin με ορισμένα φάρμακα, παρατηρούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• Θεοφυλλίνη: Μείωση της κάθαρσής του και, κατά συνέπεια, αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων παρενεργειών (έλεγχος της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, διόρθωση της δόσης του).
• Νιτροφουράνια: μείωση της αποτελεσματικότητάς τους.
• Κυκλοσπορίνη, βαρφαρίνη: ενίσχυση της θεραπευτικής τους δράσης, αύξηση της συγκέντρωσης της κρεατινίνης στον ορό (απαιτεί παρακολούθηση αυτού του δείκτη).
• Αντιόξινοι παράγοντες που περιέχουν υδροξείδιο αργιλίου ή μαγνησίου, καθώς και παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, ψευδάργυρο, σουκραλφάτη: μείωση της απορρόφησης της norfloxacin (είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί διάλειμμα μεταξύ της λήψης αυτών των παρασκευασμάτων για τουλάχιστον 2 ώρες).
• Φάρμακα για τη μείωση του κατωφλίου επιληπτικών κρίσεων: ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
• Γλυκοκορτικοστεροειδή: αύξηση της ρήξης τένοντα ή κίνδυνος τενοντίτιδας.
• Υπογλυκαιμικά φάρμακα (παράγωγα σουλφονυλουρίας): ενίσχυση της θεραπευτικής τους δράσης.
• Φάρμακα που μπορεί να μειώσουν την πίεση του αίματος: μια απότομη μείωση (πρέπει να ελέγξετε τον καρδιακό ρυθμό, το ΗΚΓ και την αρτηριακή πίεση, ακόμη και σε περιπτώσεις ταυτόχρονης χορήγησης βαρβιτουρικών και άλλων φαρμάκων για γενική αναισθησία).

Αναλόγων

Ανάλογα του Nolitsin είναι: Lokson-400, Sofazin, Norfatsin, Norillet, Norbaktin, Normaks, Norfloxacin, Renor.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Κριτικές Nolitsine

Οι άνθρωποι που έδωσαν μαρτυρίες για το Nolitsin, το χρησιμοποίησαν συχνότερα για τη θεραπεία της κυστίτιδας, συμπεριλαμβανομένων των χρόνιων. Αυτές οι αναφορές δείχνουν ότι το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό και ανακουφίζει γρήγορα όλα τα κύρια συμπτώματα της νόσου (πόνος, συχνή ούρηση). Ένα άλλο πλεονέκτημα του Nolitsin είναι το χαμηλό κόστος του. Από τα μειονεκτήματα του φαρμάκου θα πρέπει να σημειωθούν οι πιθανές παρενέργειες που παρατηρήθηκαν σε μερικούς ασθενείς (ναυτία, υπνηλία, πονοκέφαλος, σύγχυση).

Οι γιατροί καλούν το Nolitsin ένα από τα φάρμακα επιλογής για φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Η τιμή του Nolitsin στα φαρμακεία

Η τιμή του Nolitsin εξαρτάται από τη συσκευασία:

• δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, 400 mg (10 τεμ. σε κυψέλες, σε συσκευασία από χαρτόνι μία κυψέλη) - 150-185 ρούβλια.
• επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, 400 mg (10 κάθε ένα σε κυψέλες, σε δέσμη χαρτονιού 2 κυψέλες) - 300-370 ρούβλια.

Nolitsin - επίσημες οδηγίες χρήσης

για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία: NOLITSIN®

Διεθνές μη ονομαστικό όνομα (INN): Norfloxacin

Δοσολογία:

Σύνθεση:

CORE:
Δραστικό συστατικό: norfloxacin - 400 mg.
Έκδοχα: ποβιδόνη, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, άνυδρο, στεατικό μαγνήσιο, καθαρό νερό (για ενυδάτωση).

SHELL:
απλομελλόζη, τάλκη, διοξείδιο τιτανίου, κίτρινη χρωστική ηλιοβασιλέματος ηλιοβασιλέματος, Ε110 (διασπαρμένη κίτρινη χρωστική, Ε110), προπυλενογλυκόλη.

Περιγραφή

Στρογγυλά, ελαφρώς αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με φιλμ πορτοκαλί χρώμα με επικίνδυνη στη μία πλευρά.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX: J01MA06

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας από την ομάδα των φθοριοκινολονών. Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα. Επηρεάζει το βακτηριακό ένζυμο ϋΝΑ γυράση, το οποίο παρέχει υπερέκλαση και επομένως τη σταθερότητα του βακτηριακού DNA. Η αποσταθεροποίηση της αλυσίδας DNA οδηγεί στο θάνατο βακτηρίων. Έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Ευαίσθητο: (. Συμπεριλαμβανομένων στελέχη του Staphylococcus spp, ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη) Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, meningitidis Neisseria, Escherichia coli, Citrobacter spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Hafhia alvei, Proteus spp.... (Indolpolozhitelnye και indolotritsatelnye), Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Aeromonas spp., Plesiomonas spp., Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp. Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Pyogenes, pneumoniae και οι viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Φαρμακοκινητική
Το Nolitsin είναι γρήγορα, αλλά όχι εντελώς (20-40%) απορροφάται μετά την κατάποση, η τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου.
Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα επιτυγχάνονται μετά από 1-2 ώρες και κυμαίνονται από 0,8 έως 2,4 μg / ml, ανάλογα με τη δόση. Το χαμηλό μέγεθος δέσμευσης της norfloxacin σε πρωτεΐνες πλάσματος (10-15%) και η υψηλή διαλυτότητα στα λιπίδια προκαλούν μεγάλη ποσότητα κατανομής φαρμάκων και καλή διείσδυση στα όργανα και τους ιστούς (νεφρικό παρέγχυμα, ωοθήκες, υγρά, προστάτη, μήτρα, κοιλιακά όργανα και μικρά τη λεκάνη, τη χολή, το μητρικό γάλα). Διαπερνά το αιματο-εγκεφαλικό φράγμα και τον πλακούντα. Η διάρκεια του αντιμικροβιακού αποτελέσματος είναι περίπου 12 ώρες και μεταβολίζεται ελαφρά στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 3-4 ώρες. Εκκρίνεται από τα νεφρά, με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. Εντός 24 ωρών από τη στιγμή της χορήγησης, το 32% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή, 5-8% ως μεταβολίτες, περίπου το 30% της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται στη χολή.

Ενδείξεις

Λοιμώξεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες ευαίσθητους στο φάρμακο:

• οξεία και χρόνια λοιμώδη νοσήματα της ουροφόρου οδού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• γεννητικές λοιμώξεις: τραχηλίτιδα, ενδομητρίτιδα, χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα,
• η γονόρροια απλή?
• βακτηριακή γαστρεντερίτιδα (σαλμονέλωση, σγελλόλωση).
• πρόληψη της υποτροπής των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος,
• πρόληψη της σήψης σε ασθενείς με ουδετεροπενία.
• την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στη norfloxacin, συστατικά του φαρμάκου και άλλες κινολόνες.
• ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης,
• παιδιά και εφήβους (μέχρι 18 ετών) ·
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·

Με προσοχή: εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, επιληψία, επιληπτικό σύνδρομο, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, αλλεργική αντίδραση στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία
Η ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας δεν έχει μελετηθεί. Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μόνο για «ζωτικές» ενδείξεις, όταν τα επιδιωκόμενα οφέλη για τη μητέρα αντισταθμίζουν τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.

Δοσολογία και χορήγηση
Στο εσωτερικό με άδειο στομάχι (τουλάχιστον 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το φαγητό) και πλένεται με επαρκή ποσότητα υγρού.
Ελλείψει συγκεκριμένων οδηγιών γιατρού, συνιστώνται οι ακόλουθες δόσεις: 1 δισκίο (400 mg), 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας από 7 έως 14 ημέρες, εάν είναι απαραίτητο, κάνει μακρύτερη θεραπεία.
Σε χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα, χορηγούνται 400 mg 2 φορές την ημέρα για 4-6 εβδομάδες ή περισσότερο.
Για απλή γονόρροια, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά σε δόση 800-1200 mg ή 2 φορές την ημέρα, 400 mg για 3-7 ημέρες.
Για τη βακτηριακή γαστρεντερίτιδα (shigellosis, salmonellosis), συνιστάται η λήψη 400 mg 2 φορές την ημέρα για έως και 5 ημέρες.
Για την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών συνιστάται να παίρνετε 400 mg ημερησίως 1 ημέρα πριν από την αναχώρηση, καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού και 2 ημέρες μετά τη λήξη του (όχι περισσότερο από 21 ημέρες).
Για την πρόληψη της σήψης με ουδετεροπενία, χορηγούνται 400 mg 2 φορές την ημέρα για διάστημα έως και 8 εβδομάδων.
Στην οξεία, απλή, κυστίτιδα, χορηγούνται 400 mg 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες.
Για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων μη επιπλεγμένων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με συχνές εξάρσεις (περισσότερο από 3 επεισόδια ετησίως ή περισσότερο από 2 εντός έξι μηνών), το φάρμακο συνταγογραφείται 200 ​​mg (1/2 δισκίο Nolitsin) 1 για τη νύχτα για μεγάλο χρονικό διάστημα (από 6 μήνες έως αρκετές έτη).
Ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία με κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 20 ml / min δεν απαιτούν διόρθωση του δοσολογικού σχήματος. Όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 20 ml / min (ή το επίπεδο κρεατινίνης ορού πάνω από 5 mg / 100 ml) και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, συνταγογραφείται το ήμισυ της θεραπευτικής δόσης του Nolicin 2 φορές την ημέρα ή πλήρης δόση του φαρμάκου 1 φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: απώλεια όρεξης, πικρή γεύση στο στόμα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα (με παρατεταμένη χρήση), αυξημένη δραστικότητα των «ηπατικών» τρανσαμινασών.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: κρυσταλλίνη, σπειραματονεφρίτιδα, δυσουρία, πολυουρία, λευκωματουρία, αιμορραγία της ουρήθρας, αυξημένη ουρία και κρεατινίνη πλάσματος.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, λιποθυμία, αϋπνία, παραισθήσεις. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν: κόπωση, υπνηλία, άγχος, ευερεθιστότητα, φόβο, κατάθλιψη, εμβοές.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία, αρρυθμίες, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αγγειίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, κνησμός, κνίδωση, οίδημα, κακοήθη εξιδρωτικό ερύθημα (σύνδρομο Stevens-Johnson).

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, τενοντίτιδα, ρήξεις τένοντα (συνήθως σε περίπτωση συνδυασμού με παράγοντες που συμβάλλουν).

Από το αιμοποιητικό σύστημα: ηωσινοφιλία, λευκοπενία, μείωση του αιματοκρίτη.

Υπερδοσολογία
Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα: ναυτία, έμετο, διάρροια. Σε σοβαρές περιπτώσεις: ζάλη, υπνηλία, «κρύο» ιδρώτα, σπασμοί, ρουφηξιά χωρίς αλλαγή των βασικών αιμοδυναμικών ενδείξεων.
Θεραπεία: γαστρική πλύση, επαρκής θεραπεία ενυδάτωσης με αναγκαστική διούρηση και συμπτωματική θεραπεία. Απαιτείται εξέταση και παρατήρηση στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Η ταυτόχρονη χρήση του norfloxacin και των αντιόξινων παραγόντων που περιέχουν υδροξείδιο αργιλίου ή μαγνησίου, καθώς και παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο, ψευδάργυρο, sucralfate, μειώνουν την απορρόφηση της norfloxacin (το διάστημα μεταξύ της πρόσληψης πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 ώρες).

Ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που μειώνουν το κατώφλι επιληπτικών κρίσεων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
Ταυτόχρονη χρήση με γλυκοκορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τενοντίτιδας ή περιπτώσεων ρήξης τένοντος. Η νορφοξασίνη μπορεί να ενισχύσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων (παράγωγα σουλφονυλουρίας). Η ταυτόχρονη χρήση της norfloxacin με φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να μειώσει την αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει απότομη μείωση. Από την άποψη αυτή, σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και με ταυτόχρονη χορήγηση βαρβιτουρικών και άλλων φαρμάκων για γενική αναισθησία, θα πρέπει να παρακολουθείται ο καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση και οι τιμές ΗΚΓ.

Ειδικές οδηγίες
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με norfloxacin, οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν επαρκή ποσότητα υγρού (υπό τον έλεγχο της διούρησης).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι δυνατή η αύξηση του δείκτη προθρομβίνης (κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων θα πρέπει να παρακολουθείται η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με norfloxacin, η έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως πρέπει να αποφεύγεται.
Με την εμφάνιση του πόνου στους τένοντες ή κατά τα πρώτα σημάδια της τεννοβαγκίτιδας, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με norfloxacin συνιστάται η αποφυγή υπερβολικής σωματικής άσκησης.
Σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ, το αζωχρώριο E PO (διασπαρμένη κίτρινη χρωστική, E 110) μπορεί να προκαλέσει υπερευαισθησία, μέχρι και βρογχόσπασμο.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου των κινητήρων:

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν οδηγείτε αυτοκίνητο και εκτελείτε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ψυχοκινητική ταχύτητα αντίδρασης (ειδικά όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα αιθανόλη).

Τύπος απελευθέρωσης
Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη σε 400 mg. 10 δισκία σε μια κυψέλη. Σε 1 ή 2 φουσκάλες σε συσκευασία από χαρτόνι μαζί με την οδηγία για την εφαρμογή.

Συνθήκες αποθήκευσης
Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής
5 χρόνια.
Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι πώλησης φαρμακείου
Σύμφωνα με τη συνταγή.