Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι το όνομα μιας σύγχρονης χειρουργικής τεχνικής για την απομάκρυνση των κυστικών δομών, γεγονός που συνεπάγεται τη μικρότερη συμμετοχή μη προσβεβλημένων ιστών στη διαδικασία και την έλλειψη αναιμίας των διαδικασιών που έχουν διεξαχθεί.

Εάν, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, πραγματοποιηθεί μεγάλη τομή στον κοιλιακό τοίχο, τότε η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων μέσω τριών εντομών (μέχρι 5-10 mm) και μιας μικροσκοπικής κάμερας για την παρακολούθηση της διαδικασίας σε έναν υπολογιστή.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Οι χειρουργοί αποκτούν πρόσβαση στον ιστότοπο εντοπισμού κύστεων χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

1. Λαπαροτομή ή κλασική (κοιλιακή, ανοιχτή) χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας ευρείας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή είναι η πιο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης, μετά την οποία απαιτείται μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Με αυτόν τον τρόπο, αφαιρούνται μεγάλα και γιγαντιαία κυστικά νεοπλάσματα.
2. Λαπαροσκοπία. Με μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση, η πρόσβαση στο σημείο της ζημίας πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών. Οι χειρουργοί ενίουν μέσω των διατρήσεων τα απαραίτητα εργαλεία και τη μικροκάμερα, η οποία μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη.
3. Διαπνευστική πρόσβαση (μέσω του κόλπου), η οποία πραγματοποιείται με υστεροσκόπιο.

Ποια είναι τα κριτήρια για την επιλογή ενός τύπου χειρουργικής θεραπείας για κύστη ωοθηκών - λαπαροτομή ή λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών έχει βασικά τις ίδιες ενδείξεις με την κοιλιακή χειρουργική, διακρίνεται μόνο από τη μέθοδο πρόσβασης στις πληγείσες ωοθήκες. Παρόλο που υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της προγραμματισμένης λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι οι εξής:

• η αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μεθόδων στη θεραπεία των κυστώσεων κατακράτησης (ωοθυλακίων, ωχρινιών).
• δερμοειδής κύστη, ενδομητριοειδής και βλεννώδης σχηματισμός (καθώς αυτά τα νεοπλάσματα δεν υποβάλλονται σε αγωγή με φάρμακα και δεν επιλύονται).
• το μεγάλο μέγεθος της κυστικής δομής και η ταχεία εξέλιξή της.
• σημεία που υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα εξοντώσεως, νέκρωσης, ρήξης της κάψουλας, στρίψιμο των ποδιών,
• πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία, δυσμορφία των ωοθηκών.
• στειρότητα λόγω ασθένειας.
• μετατόπιση της μήτρας, συμπίεση των σαλπίγγων, ουρητήρες, έντερα, ουροδόχος κύστη.
• κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού κυττάρων (κακοήθεια).

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης και μειονεκτήματα

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των χειρισμών που πραγματοποιούνται για πρόσβαση στους σεξουαλικούς αδένες κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής. Αυτά τα πλεονεκτήματα είναι στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• σημαντικά λιγότερο τραυματικά άθικτα ιστούς, αφού οι τομές κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης είναι 10 φορές μικρότερες από τις τομές κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής.
• πολλαπλή οπτική μεγέθυνση στην οθόνη των αντικειμένων λειτουργίας, η οποία επιτρέπει στον χειρούργο να κάνει πιο ακριβείς και προσεκτικούς χειρισμούς.
• χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικών συμφύσεων, επειδή κατά την λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών, τα όργανα σχεδόν δεν κινούνται.
• ελαφρά απώλεια αίματος.
• χαμηλός κίνδυνος χειρουργικής λοίμωξης, καθώς τα γάντια, τα ταμπόν και ακόμη και ο αέρας δεν αγγίζουν τις γονάδες.
• σπάνια ανάπτυξη μετεγχειρητικής φλεγμονής.
• μικρή μετεγχειρητική περίοδος.
• ο πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μειώνεται στο ελάχιστο.
• αποκλείεται η πιθανότητα απόκλισης των ραφών.
• υψηλή αισθητική αποτελεσματικότητα, δεδομένου ότι οι ουλές μετά τη σύσφιξη των τομών είναι πολύ μικρές και σχεδόν ανεπαίσθητες.
• σύντομη περίοδο ανάρρωσης πριν από μια νέα εγκυμοσύνη.
• η δυνατότητα διενέργειας διαγνωστικών μελετών ταυτόχρονα με την εκτομή μιας κύστης, καθώς ο γιατρός είναι σε θέση να μελετήσει το όργανο και την κύστη πιο προσεκτικά χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογία.
• η δυνατότητα παράλληλης χειρουργικής θεραπείας πολυκυστικών ωοθηκών, δίνοντας σε μια γυναίκα την ευκαιρία να συλλάβει ένα παιδί.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων της λαπαροσκόπησης, σημειώστε:

• η ανάγκη για γενική αναισθησία, η οποία, όπως και με άλλες επεμβάσεις που εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, είναι γεμάτη με ορισμένες επιπλοκές.
• την παρουσία εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού ·
• πολύπλοκο και ακριβό εξοπλισμό, το οποίο δεν είναι πάντα διαθέσιμο σε περιφερειακά νοσοκομεία ·
• η αδυναμία εκτέλεσης ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων για μεγάλες κύστεις, ταυτόχρονη αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, η ανάγκη συρραφής μεγάλων αγγείων,
• υψηλό κόστος της διαδικασίας απομάκρυνσης νεοπλάσματος. Η τιμή μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα ανέρχεται σε 30.000 ρούβλια. Για τις πολιτικές OMS στις δημόσιες κλινικές η λαπαροσκόπηση εκτελείται δωρεάν.

Προκαταρκτικές μελέτες και αναλύσεις

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών γίνεται μετά τις ακόλουθες προκαταρκτικές εργαστηριακές και εργαστηριακές μελέτες:

• παραδοσιακή γυναικολογική εξέταση ·
• εξετάσεις αίματος, γενικά ούρα, στην ομάδα και αίμα Rh παράγοντα, βιοχημική?
• έρευνα για την πήξη του αίματος (coagulogram).
• Βιοχημεία αίματος (ζάχαρη, πρωτεΐνη, χολερυθρίνη).
• αίμα για μόλυνση με ηπατίτιδα Β, C, σύφιλη, HIV,
• γυναικολογικές επιχρίσματα (ανασκόπηση και ογκοκυτολογία), βακτηριολογική σπορά στη χλωρίδα,
• κολποσκόπηση ·
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• φθοριογραφία.
• Υπερηχογράφημα της μήτρας με επιθέματα, ωοθήκες, ουροδόχο κύστη.
• ηλεκτροκαρδιογραφία και φθοριογραφία.
• Έλεγχος για τα επίπεδα των δεικτών στο αίμα (σύμπλοκα πρωτεϊνών) που υποδεικνύουν την πιθανή εξέλιξη της ογκολογίας.
• διαβούλευση με τον ογκολόγο.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων είναι σχετικά μικρής διάρκειας (αίμα, εξετάσεις ούρων - εντός 10 ημερών).

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών επιτρέπεται μόνο με την εξαίρεση ορισμένων καταστάσεων και ασθενειών. Γενικές και ειδικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• σοβαρή πορεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• αιμοφιλία - παραβίαση της διαδικασίας πήξης του αίματος (πήξη).
• σοβαρή αιμορραγική διάθεση.
• σοβαρή αποτυχία των νεφρών, συκώτι.
• οξεία λοιμώξεις (τουλάχιστον 6 εβδομάδες πρέπει να περάσουν από το χρόνο της ανάκτησης).
• κακοήθη νοσήματα οποιωνδήποτε οργάνων της μικρής λεκάνης (από 2 βαθμούς σοβαρότητας με την παρουσία μεταστάσεων).
• γεννητικών και γενικά χρόνιων υποτροπών λοιμώξεων.
• παχυσαρκία (σημαντική συσσώρευση υποδόριου λίπους παρεμποδίζει τη λαπαροσκόπηση).
• χρόνια φλεγμονή των γεννητικών αδένων, σάλπιγγες.
• μη ικανοποιητικά ποσοστά εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των 3-4 κολπικών καθαρότητας,
• εγκυμοσύνη ·
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Η δίαιτα πριν από τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών ξεκινά 2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Προβλέπει για την απόρριψη των λιπαρό, πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, κλπ), πλούσια προϊόντα, τα σπαράγγια, λαχανικά (λάχανο, αγγούρια, ντομάτες), φρούτα (σταφύλια, μήλα, σύκα), έτσι ώστε να μην προκαλούν υπερχείλιση του εντέρου προκαλούν δυσπεψία, αποτυχία του ήπατος. Τα τρόφιμα πριν από τη λαπαροσκόπηση πρέπει να περιλαμβάνουν τρόφιμα με ατμό (χυλό, πατάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα). Επιτρέπεται να δέχεται μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
2. Την παραμονή της επιχείρησης, το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερα από τις 6 έως τις 7 μ.μ. Μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 - 11 μ.μ.
3. Το πρωί, δεν επιτρέπεται επίσης να πάρετε πρωινό και να παίρνετε υγρά, αν και συνήθως οι ασθενείς παραβιάζουν την απαγόρευση και πίνουν νερό ή τσάι. Το γεγονός είναι ότι ο περιορισμός σε τρόφιμα και νερό είναι αναγκασμένος και λόγω της ανάγκης να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ρίψης των περιεχομένων από το στομάχι στην αναπνευστική οδό του ασθενούς όταν βρίσκεται υπό αναισθησία.
4. Την ημέρα πριν από τη λαπαροσκόπηση, γίνεται κλύσμα καθαρισμού και οι τρίχες αφαιρούνται από την ηβική περιοχή.
5. Αγοράστε κάλτσες συμπίεσης που φοριούνται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης (μπορούν να αποτρέψουν τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές).

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν να λαμβάνουν καθαρτικό αν υπάρχει δυσκοιλιότητα. Η απελευθερωμένη εντερική οδός μειώνεται στη συνέχεια φυσικά, απελευθερώνοντας χώρο για χειρουργικές επεμβάσεις και χειρισμούς.

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα εξετάσει τον ασθενή. Μετά από εξέταση, ο ειδικός θα αποφασίσει εάν θα χρησιμοποιήσει γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο (τοπική).

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης

Είναι σημαντικό για πολλά κορίτσια και γυναίκες να γνωρίζουν σε ποια ημέρα του κύκλου κάνουν λαπαροσκόπηση, πώς πηγαίνει, πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών, αν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο βέλτιστος χρόνος για τη λειτουργία με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης μιας κύστης των ωοθηκών είναι η πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καλύτερα τις ημέρες 6-7 μετά το τέλος της αιμορραγίας.

Εάν ο χειρουργός δεν αντιμετωπίζει επιπλοκές, ογκολογία, τότε η μέση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι από 40 έως 90 λεπτά. Η διάρκεια σχετίζεται με το μέγεθος της κύστης που πρόκειται να αφαιρεθεί, τον όγκο του αφαιρεμένου ιστού των ωοθηκών και τις υπάρχουσες ασθένειες.

Η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών γίνεται με 2 μικροσκοπικές τομές για την έγχυση πολύ μικρών ιατρικών οργάνων. Η τρίτη τομή έχει σχεδιαστεί για λαπαροσκόπιο εξοπλισμένο με μικροσκοπική κάμερα και LED. Στο αρχικό στάδιο της χειρουργικής επέμβασης, διοχετεύεται μικρή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα προκειμένου να αυξηθεί το περιτοναϊκό τοίχωμα πάνω από τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης. Σε έναν αυξημένο χώρο λειτουργίας, ο γιατρός είναι ευκολότερο να παρακολουθεί τη διαδικασία απομάκρυνσης και να χειρίζεται εύκολα τα όργανα.

Ο όγκος των αποκομμένων ιστών εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της κύστης, τη βλάστησή της στην κάψουλα των ωοθηκών, τον αριθμό των εστιών του ενδομητρίου, την αναγνωρισμένη ογκολογία και άλλα χαρακτηριστικά.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, ένας ειδικός θα εξετάσει τα εσωτερικά όργανα. Εάν εντοπιστούν οζιδιακές δομές, ο γιατρός θα μπορεί να τα αφαιρέσει αμέσως. Μετά τη διαδικασία εκτομής, ο χειρουργός θα σταματήσει την αιμορραγία, θα αφαιρέσει τα εισαγόμενα όργανα και το διοξείδιο του άνθρακα, καθώς και τις ραφές και τους επιδέσμους.

Σε νεαρούς ασθενείς, αν δεν εντοπιστούν καρκινικές αλλαγές στα κύτταρα, οι σεξουαλικοί αδένες προσπαθούν να τις επηρεάσουν στο ελάχιστο βαθμό, διατηρώντας τις λειτουργίες τους για περαιτέρω εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες άνω των 47 - 50 χρόνια, συχνά με εκτομή της κύστης συνιστάται αφαίρεση των ωοθηκών, για την καλύτερη προστασία του ασθενή από κακοήθεια (καρκινική μεταμόρφωση των κυττάρων) σεξουαλικούς αδένες, εκ των οποίων ο κίνδυνος αυξάνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αποτρέπει επίσης την επανεμφάνιση της ανάπτυξης νέων κυστικών δομών και όγκων.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται συχνά από το γιατρό κατά τη στιγμή της διαδικασίας:

1. Κυστοστομία (αποφλοίωση της κυστικής φώκιας). Μια τέτοια επέμβαση διεξάγεται απουσία σημείων εκφύλισης καρκινικών κυττάρων και άθικτων ωοθηκών. Οι γιατροί συστήνουν κυστεκτομή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και κορίτσια εφήβων.
2. Μερική εκτομή της ωοθήκης (αφαίρεση μέρους του σώματος μαζί με νεόπλασμα). Η εκτομή σχήματος V εκτελείται όταν η ωοθήκη διατηρεί εν μέρει τις λειτουργίες της. Μια τέτοια επιχείρηση στη Μόσχα κοστίζει από 18 έως 25 χιλιάδες ρούβλια.
3. Οvariectomy (απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη). Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για νέκρωση και αντικατάσταση υγιεινών δομών οργάνων από συνδετικό ιστό. Η ωοθηκεκτομή συχνά εκτελείται κατά την εμμηνόπαυση. Το κόστος κυμαίνεται από 15 έως 20 χιλιάδες ρούβλια.
4. Αλεξεκτομή (απομάκρυνση κυστικής κάψουλας, ωοθήκης, σαλπίγγων). Αυτή η αφαίρεση πραγματοποιείται στον αποκαλυφθέντα καρκίνο, την περίπλοκη πορεία της παθολογίας, εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα.

Η απομάκρυνση μιας από τις ωοθήκες δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη, καθώς η δεύτερη παραμένει. Χάρη σε αυτό, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να διατηρήσει την αναπαραγωγική υγεία και να κάνει ένα υγιές μωρό.

Η λαπαροσκόπηση της κύστης της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης διεξάγεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• βαριά αιμορραγία.
• μολυσματική βλάβη και περαιτέρω φλεγμονή, υπερχείλιση.
• απόκλιση ραφής ·
• τραυματισμό των πυελικών οργάνων.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών στο νοσοκομείο διαρκεί 3 έως 7 ημέρες. Οι ραφές αφαιρούνται μετά από 7 - 10 ημέρες. Εάν χρησιμοποιήθηκε το μη αφαιρούμενο υλικό, τότε οι ραφές διαλύονται μόνοι τους. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι θέσεις διάτρησης με αντισηπτικά για να αποφευχθεί η μόλυνση και περαιτέρω φλεγμονή. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να ανακάμψει και μετά από 6 ώρες η γυναίκα μπορεί να σηκωθεί και να πάρει λεπτά γεύματα.

Αφού υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική χειρουργική για να αφαιρέσετε μια κύστη, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες αρχές της διατροφής:

1. Απορρίψτε τα προϊόντα και τα πιάτα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου (ανθρακούχα ποτά, λάχανο, φασόλια, σταφύλια, μαύρο ψωμί, αρτοσκευάσματα).
2. Παρατηρήστε τα διακεκριμένα γεύματα (5 - 6 φορές την ημέρα).
3. Πίνετε μέχρι 2 λίτρα υγρού (με τη μορφή νερού, ποτό φρούτων, κομπόστα φρούτων, τσάι βοτάνων) ανά ημέρα.
4. Για να περιορίσετε την πρόσληψη μπαχαρικών, μαρινάδες, λιπαρές τροφές, αλκοόλ.
5. Επιτρέπεται να φάει: σούπα λαχανικών, άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, σιτάρι).

Η παρακολούθηση μετά από λαπαροσκόπηση από τους γιατρούς περιλαμβάνει:

• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος 2 φορές την ημέρα (στις πρώτες ημέρες η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 37,5 μοίρες). Αν η ανυψωμένη θερμοκρασία παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• έλεγχο της ούρησης και της εντερικής εργασίας. Εάν για κάποιο λόγο η ούρηση είναι δύσκολη, τότε γίνεται καθετηριασμός. Όταν η δυσκοιλιότητα είναι ένα κλύσμα καθαρισμού.

Μετά από πόσες μέρες πάνε όλες οι δυσάρεστες εκδηλώσεις μετά την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση; Για 2 ημέρες, το στομάχι, ο λαιμός και τα κάτω πόδια μπορεί να πονάνε, το οποίο σχετίζεται με το αέριο που εισάγεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Μόλις τα υπολείμματα διοξειδίου του άνθρακα στο περιτόναιο διαλύονται, τα δυσάρεστα φαινόμενα εξαφανίζονται.

Ένας νοσοκομειακός ασθενής μετά από λαπαροσκόπηση εκκενώνεται για περίοδο έως 10 ημερών (με επιπλοκές, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα) από την ημέρα της απόρριψης από το νοσοκομείο.

Μετά από πόσες ημέρες μπορούμε να υποθέσουμε ότι η περίοδος αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών έχει ολοκληρωθεί; Ανάλογα με τον όγκο και τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η φάση ανάκαμψης διαρκεί από 2 έως 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα επιστρέφει στην κανονική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί:

• το φύλο (συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού) επιτρέπεται μόνο μετά από 30 έως 45 ημέρες από τη στιγμή που ο ασθενής έφυγε από το νοσοκομείο.
• η ανύψωση βάρους (συμπεριλαμβανομένων των σάκων με προϊόντα) βάρους άνω των 3 kg αποκλείεται.
• Αθλητικό φορτίο είναι δυνατό μόνο μετά από 30 - 60 ημέρες με αργή συσσώρευση, ξεκινώντας από το ελάχιστο.
• Απαγορεύεται να επισκεφθείτε τη σάουνα, το σολάριουμ, την πισίνα, την παραλία, να κάνετε ζεστά λουτρά.
• συνιστώμενη οχύρωση του σώματος.

Μετά την εκκένωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων μετά από 1, 3, 6 μήνες. Διατηρώντας θετική δυναμική - κάθε έξι μήνες.

Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν ότι δεν υπάρχει μηνιαία αιμορραγία μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να συμβεί, καθώς οι κύστεις ωοθηκών, οι οποίες αρχίζουν μετά από λαπαροσκόπηση, αρχίζουν με μια μικρή καθυστέρηση στο χρόνο. Αλλά σε 2 - 3 μήνες σταθεροποιείται ο έμμηνος κύκλος. Αυτή τη στιγμή μπορεί να υπάρξει μια ελαφριά κηλίδα απόφραξης, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Με μεγαλύτερη καθυστέρηση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ευγενής επιλογή για χειρουργική θεραπεία, μετά την οποία η κύστη των ωοθηκών δεν αναπτύσσεται ξανά. Ωστόσο, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η παθολογία επαναλαμβάνεται και για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει:

1. Υποδοχή ειδικών ορμονικών φαρμάκων: Buserelin, Goserelin, ανδρογόνο ορμόνες, συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια με χαμηλή δόση ορμονών.
2. Φυσιοθεραπεία για επιτάχυνση της επούλωσης (συνταγογραφείται μόνο από γιατρό).
3. Φάρμακα απορρόφησης που εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Σύλληψη και εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της ωοθήκης

Μια υγιής εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης είναι φυσιολογική, ακόμη και αν αφαιρεθεί ένας γοναδικός αδένας. Σε 85 ασθενείς από εκατό, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Πότε μπορώ να μείνω έγκυος μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών; Ο όρος σύλληψης και πιθανή εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διάγνωσης. Οι συστάσεις για διαφορετικές διαγνώσεις είναι ελαφρώς διαφορετικές. Για παράδειγμα, με σχηματισμό ενδομητρίου ή πολυκυστική πάθηση, είναι επιθυμητό να μείνετε έγκυος εντός ενός έτους.

Αλλά σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη μετά από μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση συνιστάται όχι νωρίτερα από 3 μήνες. Αυτή η φορά είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί ότι τα βελονάκια είναι πλήρως σφιγμένα, οι ιστοί αποκαθίστανται, το σώμα στηρίζεται και είναι κορεσμένο με βιταμίνες. Έτσι, εάν η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση συνέβη μετά από 4 έως 8 εβδομάδες, η πιθανότητα διακοπής της είναι πολύ μεγαλύτερη λόγω της ανεπαρκούς ορμονικής δράσης των ωοθηκών, της ελλιπούς επούλωσης των ιστών.

Για να μείνετε έγκυος μετά από θεραπεία ή αποκοπή μιας κύστης (ειδικά εάν έχει απομακρυνθεί μια ωοθήκη) κοστίζει μετά από 6 μήνες. Πριν από τη σύλληψη, θα πρέπει να περάσετε από όλες τις εξετάσεις που συνιστά ο γιατρός σας και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Λαπαροσκόπηση ως μέθοδος απομάκρυνσης κύστεων των ωοθηκών: βασικές πληροφορίες για τη χειρουργική επέμβαση

Οι ωοθηκικές κύστεις είναι μια κοινή αιτία χαμηλότερου κοιλιακού άλγους και υπογονιμότητας. Είναι διαφορετικής προέλευσης και δομής, αλλά μια κύστη οποιουδήποτε τύπου σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής της μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Μια σύγχρονη, απαλή χειρουργική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία καθιστά δυνατή τη μείωση της περιόδου νοσηλείας και την επιτάχυνση της μετεγχειρητικής ανάκαμψης του ασθενούς.

Τι είναι μια κύστη ωοθηκών

Η κύστη ονομάζεται στρογγυλός κοίλος σχηματισμός στην επιφάνεια της ωοθήκης ή στο πάχος της, που μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Το περιεχόμενο και η δομή του τοίχου εξαρτώνται από την προέλευση. Αν και ανήκει σε καλοήθεις όγκους, ορισμένοι τύποι κύστεων μπορούν να ξαναγεννηθούν με την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κακοήθεια.

Μερικές φορές εμφανίζεται παρόμοιος σχηματισμός στον καρκίνο των ωοθηκών, όταν σχηματίζεται μια ανομοιόμορφη κοιλότητα ως αποτέλεσμα της κεντρικής αποσύνθεσης εντός του όγκου. Κατά την εξέταση των γυναικών, μπορούν επίσης να διαγνωσθούν παραφορικές κύστεις. Οι σάλπιγγες συμμετέχουν στο σχηματισμό τους και ο ωοθηκικός ιστός παραμένει αμετάβλητος.

Πιθανά είδη κύστεων των ωοθηκών:

1. το θυλάκιο, το οποίο σχηματίζεται από ένα θυλάκιο που δεν έχει εκραγεί κατά την ωοθηκική περίοδο, μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο υγρό μέσα σε μια τέτοια κύστη.
2. ωχροειδής, που εμφανίζεται στη θέση ενός ωοθυλακίου ωοθυλακίου (στο ωχρό σωμάτιο), περιέχει ορρό υγρό και μερικές φορές πρόσμειξη αίματος από κατεστραμμένα μικρά αγγεία.
3. το ενδομητριοειδές, το οποίο αναπτύσσεται κατά τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας, υφίσταται κυκλικές μεταβολές σύμφωνα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και περιέχει ένα σκοτεινό, παχύ υγρό.
4. Μια δερμοειδής κύστη (ή ώριμο τεράτωμα) μπορεί να περιέχει βλαστικούς ιστούς ή ακόμη και μερικώς σχηματισμένους σχηματισμούς (δόντια, τρίχες), μορφές στη θέση ενός κυττάρου αυγών που έχει αρχίσει να αναπτύσσεται μόνη της και είναι συχνά συγγενές.
5. βλεννώδης - είναι πολυ-θάλαμο και περιέχει βλέννα, μπορεί να αυξηθεί έως 40 εκατοστά σε διάμετρο.

Οι θυλακιώδεις κύστεις είναι πολλαπλές, στην περίπτωση αυτή μιλάνε για πολυκυστικές ωοθήκες. Επιπλέον, σε κάθε κύκλο, το ωάριο δεν έχει ωορρηξία, το ωοθυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται και μετατρέπεται σε κοιλότητα κάτω από την εξωτερική μεμβράνη των ωοθηκών. Οι κύστες άλλων ειδών είναι συνήθως μοναχικές.

Πότε απαιτείται παθολογία;

Οι ωοθυλακικές και ωχρινικές κύστεις εξαρτώνται από την ορμόνη και μπορούν σταδιακά να απορροφηθούν. Αλλά αν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και δεν αντιστραφούν, πρέπει να αφαιρεθούν. Κατά την ανίχνευση ενδομητρικών σχηματισμών, συντηρείται η συντηρητική θεραπεία. Με την αναποτελεσματικότητά του και την παρουσία μεγάλων οντοτήτων, αποφασίζεται η λειτουργία. Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων απαιτούν μόνο χειρουργική θεραπεία. Για τη στειρότητα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση ακόμη και μικρών όγκων, μετά από τις οποίες η ορμονοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται.

Ο σκοπός της επέμβασης είναι η πλήρης απομάκρυνση του παθολογικού σχηματισμού. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, προσπαθούν να διατηρήσουν τον ωοθηκικό ιστό όσο το δυνατόν περισσότερο, εκτελώντας μόνο εκτομή. Και στην μετεμμηνοπαυσιαία, όταν οι ορμόνες φύλου δεν παράγονται ουσιαστικά, ολόκληρο το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς συνέπειες για την υγεία της γυναίκας.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με την κλασσική μέθοδο (μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα) ή γίνεται λαπαροσκοπική απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο, συνήθως προγραμματίζεται η νοσηλεία.

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση είναι μια καλοήθης διαδικασία. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω 3 τρυπών του κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, οι κοιλιακοί μύες δεν τεμαχίζονται, η λεπτή εσωτερική οροειδής μεμβράνη της κοιλιακής κοιλότητας (περιτόναιο) τραυματίζεται ελάχιστα, δεν είναι απαραίτητο να μετακινείται χειροκίνητα τα εσωτερικά όργανα μακριά από την περιοχή της λειτουργίας.

Όλα αυτά προκαλούν τα κύρια πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου πριν από την κλασσική λειτουργία:

1. χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης επακόλουθης κολλητικής νόσου.
2. χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικής κήλης, η οποία μπορεί να οφείλεται στην αφερεγγυότητα των τεμαχισμένων μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
3. μικρό όγκο χειρουργικών τραυμάτων, ταχεία ίαση τους.
4. μια ερεθιστική επίδραση στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής εντερικής υπότασης.
5. λιγότεροι περιορισμοί στην μετεγχειρητική περίοδο, προηγούμενη απαλλαγή από το νοσοκομείο,
6. η απουσία παραμορφωτικών μετεγχειρητικών ουλών, ίχνη τρυπών μπορεί να είναι κρυμμένα εσώρουχα.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας επιτρέπει σε μια γυναίκα να επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή πιο γρήγορα, χωρίς να ενοχληθεί από την εμφάνισή της και να μην ανησυχεί για την πιθανή ανάπτυξη μακροπρόθεσμων επιδράσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία

Πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, πρέπει να εξεταστεί μια γυναίκα, η οποία συνήθως γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο. Περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, δειγματοληψία αίματος για εξέταση για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV, πυελικό υπερηχογράφημα, πνευμονική φθοριογραφία, προσδιορισμό ομάδας αίματος και Rh παράγοντα, επίχρισμα από τον κόλπο για καθαρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει ένα ΗΚΓ, να εξεταστεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση, να ληφθεί το συμπέρασμα ενός θεραπευτή για την απουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Το πεδίο της έρευνας καθορίζεται από το γιατρό βάσει της συνολικής κλινικής εικόνας.

Πριν από τη λαπαροσκοπία ρουτίνας, οι κύστεις των ωοθηκών χρησιμοποιούν αξιόπιστες αντισυλληπτικές μεθόδους. Εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή τα λάχανα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά, το μαύρο ψωμί και άλλα προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο πεπτικό σύστημα. Με μια προδιάθεση για μετεωρισμό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση απορροφητικών ουσιών και φαρμάκων που προέρχονται από καρμπυρατέρ, που συχνά διορίζονται από τον καθαρισμό του κατώτερου εντερικού σωλήνα. Την παραμονή της παρέμβασης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από τις 18:00, μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 το βράδυ. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε, με μια δυνατή δίψα, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας και τα υγρά χείλη με νερό.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση, οι ηβικές και περινεφικές τρίχες ξυρίζονται και λαμβάνεται υγιεινό ντους. Μετά από αυτό, μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμες ή άλλα προϊόντα φροντίδας στο δέρμα της κοιλιάς.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία). Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μια γυναίκα συμβουλεύεται έναν αναπνευστήρα να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να λάβει μια τελική απόφαση για το είδος της αναισθησίας. Συνήθως χρησιμοποιείται τραχειακή διασωλήνωση, η οποία επιτρέπει τον έλεγχο της αναπνοής και τη διατήρηση του αναγκαίου βάθους αναισθησίας. Πριν από αυτό, η προμεραπεία εκτελείται όταν χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ηρεμιστικό με υπνωτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται συνήθως ηρεμιστικά. Αντί για μια τέτοια ένεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναισθησία μάσκας.

Ο πίνακας χειρισμού είναι κεκλιμένος με το άκρο κεφαλής 30 °, έτσι ώστε τα έντερα να κινούνται προς το διάφραγμα και να ανοίγουν την πρόσβαση στις ωοθήκες. Μετά την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου στον ομφαλό, γίνεται διάτρηση, μέσω της οποίας η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την απόσταση μεταξύ των οργάνων και να δημιουργήσετε χώρο για τους απαραίτητους χειρισμούς. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται στην ίδια οπή - ένα ειδικό όργανο με κάμερα και πηγή φωτός. Προχωράει στη λεκάνη, όπου βρίσκονται οι ωοθήκες. Κάτω από τον έλεγχο της βιντεοκάμερας, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς, γίνονται 2 επιπλέον τρύπες πιο κοντά στη βουβωνική χώρα, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εισαγωγή χειριστών με τα όργανα.

Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση των ωοθηκών και των κύστεων, αποφασίζεται να συνεχιστεί η λαπαροσκόπηση ή η ανάγκη ευρείας πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα (η οποία είναι αρκετά σπάνια). Στην τελευταία περίπτωση, όλα τα εργαλεία ανακτώνται και αρχίζει η κλασική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει απολέπιση της κύστης, εκτομή σφήνας (κόψιμο) τμήματος της ωοθήκης με κύστη ή απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης. Ο όγκος της εγχείρησης καθορίζεται από τον τύπο της κύστης και την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών. Στο τέλος της διαδικασίας, πραγματοποιείται έλεγχος για την απουσία αιμορραγίας, αφαιρούνται τα όργανα, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα. Εξωτερικές βελονιές και αποστειρωμένες επιδέσμους εφαρμόζονται στις θέσεις παρακέντησης.

Μετά την αφαίρεση του ενδοτραχειακού σωλήνα, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την αναπνοή του ασθενούς και την κατάστασή του και δίνει την άδεια να μεταφερθεί στον θάλαμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν απαιτείται να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς δεν εμφανίζεται η διατάραξη των ζωτικών οργάνων και η μαζική απώλεια αίματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λαπαροσκόπηση, συνιστάται η έγκαιρη άνοδος από το κρεβάτι. Μετά από μερικές ώρες με σταθερή πίεση αίματος, συνιστάται μια γυναίκα να καθίσει, να σηκωθεί και να κινηθεί προσεκτικά γύρω από τον θάλαμο. Ορίστηκε μια διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, των λαχανικών στον ατμό και του κρέατος, των σούπες, των ψαριών, χωρίς προϊόντα με ιδιότητες σχηματισμού αερίου.

Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά, η θερμοκρασία του σώματος ελέγχεται Το απόσπασμα γίνεται την 3-5η ημέρα μετά την επέμβαση, αλλά μερικές φορές το βράδυ της πρώτης ημέρας. Οι ραφές αφαιρούνται σε εξωτερική βάση για 7-10 ημέρες. Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται συνήθως μέχρι την 14η ημέρα, αλλά ένα φύλλο αναπηρίας σε καλή κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να κλείσει νωρίτερα.

Λαπαροσκοπικά ράμματα

Δυνατότητα εγκυμοσύνης

Μέχρι το τέλος του τρέχοντος κύκλου εμμηνόρροιας, είναι επιθυμητό να αποκλειστούν στενές επαφές, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτή τη σύσταση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αντισύλληψη. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στον επόμενο κύκλο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με το γιατρό, όταν μπορείτε να ακυρώσετε την προστασία. Στην περίπτωση λειτουργικών κύστεων (ωχρινής και ωοθυλακιορρηξίας) και πολυκυστικών ωοθηκών, η σύλληψη επιτρέπεται πιο συχνά μετά την πρώτη εμμηνόρροια, εάν η περίοδος επέμβασης και αποκατάστασης έχουν περάσει χωρίς επιπλοκές. Αλλά μετά την αφαίρεση των ενδομητριωτικών κύστεων ακολουθείται συχνά ένα στάδιο θεραπείας με φάρμακα.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι το σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, η ταλαιπωρία σημειώνεται όχι στην περιοχή της λειτουργίας ή στην παρακέντηση, αλλά στην περιοχή του δεξιού και του δεξιού ώμου. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υπολειμμάτων διοξειδίου του άνθρακα κοντά στο ήπαρ, που ερεθίζει το φρενικό νεύρο. Μπορεί επίσης να υπάρχει μυϊκός πόνος, ήπιο οίδημα των κάτω άκρων.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να εμφανιστεί υποδόριο εμφύσημα, δηλαδή συσσώρευση αερίων στα ανώτερα στρώματα του λιπώδους ιστού. Αυτό είναι συνέπεια μιας παραβίασης της τεχνικής λειτουργίας και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Το αυτοφυσικό ερύθημα διαλύεται.

Στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο σχηματίζεται περιστασιακά ασθένεια κόλλησης, αν και ο κίνδυνος εμφάνισής της μετά από λαπαροσκόπηση είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι μετά την κλασική χειρουργική επέμβαση.

Όταν δεν γίνεται λαπαροσκόπηση

Παρά την επιθυμία της γυναίκας, ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. σοβαρή παχυσαρκία (βαθμός 3-4) ·
2. την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, την αποζημίωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών.
3. σοβαρές διαταραχές αιμόστασης στην παθολογία της πήξης.
4. μεταφέρθηκε στην κοιλιακή χειρουργική πριν από 6 μήνες.
5. υποψία της κακοήθους φύσης του όγκου των ωοθηκών (κύστεις).
6. διάχυτη περιτονίτιδα ή έντονο αιματοπεριτόναιο (συσσώρευση αίματος και κοιλιακής κοιλότητας).
7. κατάσταση σοκ της γυναίκας, αυξάνοντας την έντονη απώλεια αίματος.
8. έντονες αλλαγές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με συρίγγια ή πυώδη δερματικές βλάβες.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών είναι μια σύγχρονη και οικονομία μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μια προκαταρκτική διεξοδική εξέταση της γυναίκας, ελλείψει αντενδείξεων σε αυτήν. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες κύστεις μπορεί να σχηματιστούν και πάλι, εάν οι παράγοντες προδιαθέσεως δεν εξαλειφθούν. Επομένως, όταν οι λειτουργικές κύστεις διεξάγουν απαραίτητα μια δυναμική μελέτη της ορμονικής κατάστασης και της διόρθωσης των εντοπισμένων παραβιάσεων.

Πώς να κάνετε λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος στις ωοθήκες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χειρούργος κάνει τρεις μικρές τομές στον κοιλιακό τοίχο και εισάγει τα απαραίτητα εργαλεία και μια μικρή βιντεοκάμερα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επεμβαίνει στην περίπτωση που το ωοθηκικό νεόπλασμα αρχίζει να κακοήθειες ή να αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Η λαπαροσκόπηση έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της λαπαροτομής (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών). Έτσι, μετά την εφαρμογή του, οι ουλές είναι σχεδόν ανεπαίσθητες και η περίοδος ανάρρωσης του σώματος είναι αρκετά γρήγορη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

• την παρουσία συγκολλητικών διεργασιών στη λεκάνη.
• Ογκολογία του ουρογεννητικού συστήματος.
• παχυσαρκία III-IV αιώνα?
• μολυσματικών ασθενειών, κατά τη διάρκεια των οποίων υπήρχε κρεμώδης θερμοκρασία σώματος.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί υποχρεωτική προηγούμενη εξέταση και παράδοση όλων των εξετάσεων. Αρχικά, ο ασθενής υποβάλλεται σε κανονική εξέταση της πυέλου και κάνει υπερηχογράφημα της πυέλου για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Το επόμενο βήμα στην προετοιμασία για τη λειτουργία της λαπαροσκόπησης μιας κύστης των ωοθηκών είναι η δοκιμή. Ποιες είναι οι δοκιμές για να αποφασίσετε να περάσετε έναν γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Μια γυναίκα πρέπει να περάσει τέτοιες εξετάσεις πριν από τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών:

1. Καρδιογράφημα.
2. Φθοριογραφία.
3. Σμέαρ.
4. Αίμα για πήξη, ομάδα και παράγοντα Rh, STI, AIDS και βιοχημεία.
5. Ανάλυση ούρων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μειώστε την πρόσληψη τροφής και νερού. Πριν από την καθορισμένη ημέρα της λειτουργίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται στις 18:00 και πόσιμο νερό στις 22:00. Επιπλέον, το βράδυ θα πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού και να απαλλαγείτε από την ηβική τρίχα. Την ημέρα της λαπαροσκόπησης για να αφαιρέσετε μια κύστη, απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε ή να πίνετε.

Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Η διάρκεια της λειτουργίας

Η λαπαροσκοπική χειρουργική απαιτεί τη μέγιστη προσοχή του χειρουργού. Χάρη στην κάμερα που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ειδικός βλέπει ό, τι συμβαίνει μέσα και όχι μόνο η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας εξαρτάται από τις ενέργειές του, αλλά και από την κλίμακα της απώλειας αίματος, τη βλάβη στον υγιή ωοθηκικό ιστό και το μέγεθος των μελλοντικών ουλών. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κύστης θεωρείται η αποτελεσματικότερη μέθοδος θεραπείας.

Για να πούμε με ακρίβεια πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το μέγεθος και η φύση του νεοπλάσματος, η ηλικία του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί 20-60 λεπτά. Και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα προπαρασκευαστικά στάδια, η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει 2,5-3 ώρες. Κατά μέσο όρο, ασθενείς με νόσο μέτριας σοβαρότητας, η επέμβαση διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού. Επομένως, προτού συμφωνήσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση, ανακαλύψτε την επαγγελματική εμπειρία του ειδικού, μάθετε τι σκέφτονται οι πρώην ασθενείς του.

Χαρακτηριστικά της κύστης λαπαροσκόπησης

Αφού ολοκληρωθεί η προετοιμασία και οι εξετάσεις είναι κανονικές, ο ασθενής αποστέλλεται στην ίδια τη λειτουργία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότερες γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς πηγαίνει η χειρουργική επέμβαση, πόσο βρίσκεται στο νοσοκομείο, υπάρχει αποβολή μετά από λαπαροσκόπηση και πότε μπορεί να μείνετε έγκυος. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Σε ένα γουρνάκι εισάγεται μια γυναίκα στο χειρουργείο και η αναισθησία χορηγείται μέσω ενός καθετήρα ενδοφλέβιας χορήγησης σε ένα ειδικό τραπέζι. Αφού ο ασθενής είναι πλήρως βυθισμένος στον ύπνο, ο χειρουργός τοποθετεί το ουρητήριο, λιπαίνει το περίνεο και την κάτω κοιλιακή χώρα με ένα απολυμαντικό.

Στην οθόνη, ο χειρούργος βλέπει όλα όσα συμβαίνουν μέσα

Ακολούθως, εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα φυσικά αέρια και ιατρικά όργανα με μικροσκοπική κάμερα. Η βιντεοκάμερα μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη, χάρη στην οποία ο χειρουργός εκτελεί προσεκτικά ενδοσκοπική αφαίρεση κύστης, χωρίς να επηρεάζει τον υγιή ιστό της ωοθήκης.

Όταν αφαιρεθεί η κύστη μετά από λαπαροσκόπηση, αφαιρείται το αέριο και ο χειρουργός σφίγγει τη θέση τρυπήματος και τους επιδέσμους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σωλήνας αποστράγγισης παραμένει για μια ημέρα.

Τύποι κύστεων και λαπαροσκόπηση

Αυτός ο τύπος εγχείρησης χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Ως εκ τούτου, θέλω να αναπτύξω κάθε τύπο κύστης και τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης.

Οι ενδομητριοειδείς, παραβολοειδείς και δερμοειδείς κύστεις ωοθηκών είναι συχνότερες στις γυναίκες.

Χειρουργικά εργαλεία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Μια ενδομητοειδής κύστη απαιτεί χειρουργική επέμβαση όταν το μέγεθος του κυστικού σχηματισμού φτάσει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm. Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση αυτού του τύπου όγκου δεν είναι διαφορετική. Μια γυναίκα δεν χρειάζεται επίσης να φάει την παραμονή της λειτουργίας και να ξυρίσει την κόρη της. Η αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του νεοπλάσματος. Μια εργασία που πραγματοποιείται εγκαίρως δίνει μια εγγύηση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ταχεία ανάκαμψη.

Μια παραβολαρχική κύστη δεν είναι σε θέση να επιλύσει τον εαυτό της και ως εκ τούτου η λαπαροσκόπηση είναι ο μόνος τρόπος για να την απαλλαγούμε από αυτήν. Η διατροφή πρέπει επίσης να μειωθεί και σε καμία περίπτωση να μην καταναλώσετε αλκοόλ και καφέ. Η αποκατάσταση από μια κύστη ωοθηκών αυτού του τύπου λαμβάνει χώρα χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές. Όταν μπορείτε να φάτε και πόσες ημέρες πρέπει να είστε στο νοσοκομείο, ο ειδικός θα πει με βάση την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Εάν μια γυναίκα έχει ένα μεγάλο νεόπλασμα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης βρέθηκαν άλλες διαταραχές των πυελικών οργάνων, η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών θα είναι μεγαλύτερη. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος πιθανών συνεπειών.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι ένας από τους λίγους τύπους νεοπλάσματος, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος και έχει οδυνηρά συμπτώματα. Η λαπαροσκόπηση αυτού του τύπου κυστικού σχηματισμού εμποδίζει την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, τη κακοήθειά του και την εμφάνιση υποτροπών. Τα τρόφιμα μετά την αφαίρεση κύστεων πρέπει να είναι κλασματικά. Το σεξ και ο αθλητισμός απαγορεύονται αυστηρά. Ο πόνος μετά από λαπαροσκόπηση των δερματικών κύστεων των ωοθηκών έχει διαφορετική ένταση. Ορισμένες γυναίκες έχουν ένα whining, τραβώντας χαρακτήρα, ενώ άλλοι είναι εντελώς απούσα.

Τρυπήστε το κοιλιακό τοίχωμα για να αφαιρέσετε τις κύστεις των ωοθηκών

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια αρκετά γρήγορη διαδικασία, πηγαίνει χωρίς δυσκολίες. Ήδη δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, η πάθηση του ασθενούς έρχεται στο νομό, αυξάνεται η σωματική δραστηριότητα και μια γυναίκα μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, αλλά να τηρείται τακτικά από γιατρό.

Οι επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι οι συνέπειες της παρατεταμένης αναισθησίας, δεδομένου ότι η αναισθησία επηρεάζει κάθε σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίζει αιχμές στις ωοθήκες, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται. Η καθυστερημένη επεξεργασία των κολλητικών διεργασιών οδηγεί στην εμφάνιση λοίμωξης στη μικρή λεκάνη, στην ανάπτυξη ανωμαλιών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα και στη στειρότητα. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος σε χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά συνηθισμένη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ωοθήκες μετά την αφαίρεση των κύστεων είναι τραυματίες, ευάλωτοι και ανίκανοι να αντέξουν σε οποιαδήποτε μόλυνση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο και κατά τη διάρκεια της χρονιάς μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο και να κάνει υπερηχογράφημα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για πόνο και μια σειρά αντιβιοτικών για να αποτρέψουν την ανάπτυξη φλεγμονής και λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, γίνονται καθημερινές επιδέσμες και οι θέσεις παρακέντησης σπαταλούνται με ένα ειδικό αντισηπτικό. Οι βελονιές αφαιρούνται την έβδομη ημέρα.

Μηνιαίως μετά την λαπαροσκόπηση αρχίζει εγκαίρως. Εάν έρχεται η εμμηνόρροια αργά ή γρήγορα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Τις πρώτες δύο εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια βλεννογόνο από τον κόλπο ενός ελαφρού χρώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το "μάγιστρο" δεν υποδηλώνει παραβιάσεις, αλλά δείχνει μια κανονική περίοδο αποκατάστασης. Ωστόσο, αν η αποβολή της μήτρας έχει γίνει ανοιχτό ροζ, καφέ ή πράσινη με ακαθαρσίες αίματος, η γυναίκα θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό το συντομότερο δυνατόν για να αποτρέψει τη μόλυνση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Χώροι χειρουργικής παρακέντησης του κοιλιακού τοιχώματος

Πριν αποφορτώσει μια γυναίκα από ένα νοσοκομείο, ένας ειδικός μιλάει λεπτομερώς για την εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση, ανάπαυση στο κρεβάτι, μείωση σωματικής άσκησης και σωστή διατροφή. Έτσι, η δίαιτα μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι υποχρεωτική απόρριψη αλκοόλ, πάρα πολύ λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Συνέπειες μετά από λαπαροσκόπηση

Το νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση δίνει για 7-10 ημέρες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου μπορεί να υπάρξουν απρόβλεπτες επιπλοκές και να παραταθεί η άδεια ασθενείας.

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στον τομέα των διατρήσεων. Αυτός ο πόνος θεωρείται φυσιολογικός και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο χειρουργός συνταγογραφεί παυσίπονα που ανακουφίζουν γρήγορα την ταλαιπωρία. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από πόνο στο λαιμό, στους ώμους, στο στήθος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εισαγωγή του αερίου τραυματίστηκε το φρενικό νεύρο. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό!

Η θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί 37 ° C για τρεις έως πέντε ημέρες. Ωστόσο, αν η θερμοκρασία του σώματος δεν εξαφανιστεί 10 ημέρες μετά τη λειτουργία ή έχει αρχίσει να αυξάνεται απότομα στους 38 ° C, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο! Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι σύμπτωμα μόλυνσης στα πυελικά όργανα ή εξόντωση των τρυπών.

Επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών παρατηρούνται στο 2% των ασθενών. Η εγκυμοσύνη επιτρέπεται μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση του σώματος και προκαταρκτική εξέταση τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών.

Παρακολουθήστε το βίντεο "Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών":

Λαπαροσκόπηση των ωοθηκών (αφαίρεση κύστεων)

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι μια κοινή δραστηριότητα στον τομέα της γυναικολογίας. Οι κύστες μπορεί να είναι η αιτία του πόνου και της διαταραχής της αναπαραγωγικής λειτουργίας, πράγμα που απαιτεί την αφαίρεσή τους. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας, η οποία επιτρέπει τη συντόμευση της περιόδου αποκατάστασης.

Τι είναι η κύστη των ωοθηκών και πότε είναι απαραίτητη η θεραπεία

Μια κύστη είναι μια κατά κύριο λόγο καλοήθη ανάπτυξη που μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην επιφάνεια όσο και στο πάχος του οργάνου. Στην εμφάνιση, το κυστικό νεόπλασμα μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Η δομή και το περιεχόμενο εξαρτώνται από την αιτιολογία της εκπαίδευσης.

Οι Γυναικολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους κύστεων:

• θυλακικά ·
• luteal;
• ενδομητριώδες;
• dermoid;
• βλεννώδη.

Οι περισσότερες κύστες είναι μοναχικές αλλοιώσεις. Εάν τα νεοπλάσματα των θυλακίων είναι πολλαπλά, μιλάνε για PCOS. Το σύνδρομο προκαλεί συχνά μόνιμη μείωση στη γονιμότητα λόγω διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελέστε τομές στις ωοθήκες.

Οι ωοθυλακιορρηξιακοί και ωχρινικοί σχηματισμοί που δεν έχουν υποχωρήσει υποβάλλονται σε αφαίρεση. Για τους ενδομητριώδεις όγκους, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Οι δερματικές και βλεννώδεις κύστεις αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Στον αναπαραγωγικό κύκλο, το ζευγαρωμένο όργανο προσπαθεί να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Η πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών μαζί με μια κύστη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Η λαπαροσκοπική τεχνική απαιτεί νοσηλεία και προκαταρκτική εξέταση.

Οφέλη

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι μια ήπια παρέμβαση. Παραδοσιακή τομή απουσιάζει, καθώς χειρουργικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω διαφόρων εντομών στην κοιλιακή χώρα.

Καλέστε τα ακόλουθα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• χαμηλό κίνδυνο συμφύσεων, υπόταση του εντέρου,
• ασήμαντη πιθανότητα σχηματισμού κήλης.
• ταχεία επούλωση μικρών μετεγχειρητικών τραυμάτων.
• περιορισμένους περιορισμούς κατά την περίοδο ανάκτησης ·
• έλλειψη χονδρών ορατών ουλών.

Μετά την επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής της το συντομότερο δυνατό.

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση που απαιτεί την απαραίτητη εξέταση. Η γυναίκα συνήθως νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες πριν από την επέμβαση. Είναι υποχρεωτικό για τον ασθενή να μιλήσει με τον αναισθησιολόγο την παραμονή της παρέμβασης.

Πριν από τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει τη χρήση τροφίμων και ποτών που σχηματίζουν αέριο. Το τελευταίο γεύμα πραγματοποιείται το αργότερο στις 18.00. Μια γυναίκα επιτρέπεται να πίνει νερό μέχρι τις 22.00. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης δεν μπορεί να φάει και να φάει.

Η προετοιμασία για την παρέμβαση περιλαμβάνει επίσης ένα ντους υγιεινής, αποτρίχωση στην περιοχή του παχέος εντέρου και το περίνεο.

Δοκιμές για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Ο κατάλογος των λαπαροσκοπικών εξετάσεων για την κύστη των ωοθηκών περιλαμβάνει συνήθως:

• εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές), ούρα,
• έλεγχος για ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη,
• υπερηχογραφική εξέταση οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.
• φθοριογραφία των πνευμόνων.
• προσδιορισμός του παράγοντα Rh, ομάδας αίματος ·
• γυναικολογικά επιχρίσματα (γενικά, βαψόφ, ανίχνευση γεννητικών λοιμώξεων).

Η εξέταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των στεροειδών του φύλου, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών. Μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γενικό ιατρό, ο οποίος συνταγογραφεί ένα ΗΚΓ, ένα coagulogram για την ανίχνευση αντενδείξεων για επέμβαση.

Λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών: πώς είναι η λειτουργία

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η τραχειακή διασωλήνωση, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε την αναπνευστική λειτουργία και να διατηρείτε την αναισθησία για τον απαιτούμενο χρόνο. Την παραμονή της πρόληψης συμπεριφοράς, που συνεπάγεται την εισαγωγή των ηρεμιστικών σε συνδυασμό με τα υπνωτικά χάπια.

Ο πίνακας στον οποίο εκτελείται λαπαροσκόπηση πρέπει να είναι κεκλιμένος μέχρι το τέλος της κεφαλής κατά 30 μοίρες. Αυτό είναι απαραίτητο για το έντερο να πάρει την απαραίτητη θέση για να αποκτήσει πρόσβαση στις ωοθήκες.

Η κοιλιακή περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται παρακέντηση στον ομφαλό για να γεμίσει η κοιλιακή κοιλότητα με διοξείδιο του άνθρακα και εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο. Πρόκειται για ένα ειδικό εργαλείο με βιντεοκάμερα και πηγή φωτός. Η πλευρά της βουβωνικής περιοχής προκαλεί διάτρηση για να τοποθετηθούν οι χειριστές με τα απαραίτητα εργαλεία. Η λαπαροσκόπηση της δεξιάς ωοθήκης σύμφωνα με τις στατιστικές διεξάγεται συχνότερα.

Κατά τη διαδικασία της επέμβασης, γίνεται απολέπιση της κύστης, καθώς και εκτομή σφήνας ενός τμήματος της ωοθήκης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου. Ο γιατρός εξετάζει τον περιβάλλοντα ιστό. Εάν είναι απαραίτητο, η λαπαροσκόπηση συμπληρώνεται από μια κλασική λειτουργία.

Απουσία αιμορραγίας, τα όργανα αφαιρούνται και το διοξείδιο του άνθρακα απορροφάται. Στην περιοχή των τρυπών βάλτε ράμματα, αποστειρωμένα επίδεσμοι.

Στο τελικό στάδιο, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την ανάσα της γυναίκας, τη γενική της κατάσταση. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο. Συνήθως, δεν απαιτείται εντατική θεραπεία.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Μετά την επέμβαση, συνιστάται συνήθως να βγαίνετε από το κρεβάτι μετά από λίγες ώρες. Ο ασθενής μπορεί να κινηθεί απαλά γύρω από τον θάλαμο. Αποδίδεται ειδική διατήρηση της διατροφής. Η διατροφή περιλαμβάνει λαχανικά, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά. Τα αντιβιοτικά μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονής. Είναι επίσης απαραίτητη η παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μια γυναίκα συνήθως συνταγογραφείται για 3-5 ημέρες. Τα ράμματα απομακρύνονται με την εισαγωγή σε εξωτερικούς ασθενείς (7-10 ημέρες). Μετά από 2 εβδομάδες, αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας. Η άσκηση μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν πρέπει να είναι υπερβολική.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών διαφέρει σε σύντομη διάρκεια. Τα αποτελέσματα της παρέμβασης είναι σπάνια. 10-14 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση, η κύστη των ωοθηκών τελειώνει και η γυναίκα επιστρέφει στο κανονικό της ρυθμό ζωής.

Πριν από το τέλος του κύκλου, συνιστάται η χρήση αντισύλληψης για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών απαιτείται συνήθως κατά την αφαίρεση των ενδομητρικών σχηματισμών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε λειτουργικές και ωχρινικές κύστεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί σε λίγες εβδομάδες. Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε το σολάριουμ μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια ενός μήνα.

Επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση συνήθως λαμβάνει χώρα χωρίς χαρακτηριστικά. Οι συνέπειες της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης των σχηματισμών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι επιπλοκές μπορούν να εξατομικευθούν και να είναι αποτέλεσμα διαφόρων παρατυπιών κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πόνος και δυσφορία στον ώμο και στο στήθος

Η κοιλιακή διάταση μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών είναι ο κανόνας. Το σύνδρομο του πόνου ενοχλεί τους ασθενείς για την πρώτη ημέρα. Ο πόνος μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν πρέπει να είναι έντονος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή των τρυπών, της βουβωνικής χώρας και του ώμου στα δεξιά. Το φρενικό νεύρο ερεθίζει τα υπολείμματα των αερίων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση βραχυπρόθεσμου πόνου. Επίδεσμος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου.

Λαπαροσκοπία ωοθηκών

Τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση είναι δυνατή η εμφάνιση επιθέματος αίματος. Κανονικά, η αιμορραγία μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν πρέπει να είναι άφθονη

Λοιμώδεις επιπλοκές

Η προσχώρηση της λοίμωξης είναι δυνατή εάν δεν τηρούνται οι κανόνες της άσηψης. Μερικές φορές η αιτία των μολυσματικών επιπλοκών γίνεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία. Η ανάπτυξη επιπλοκών υποδηλώνεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, έντονο πόνο, εμφάνιση εκκρίσεως με δυσάρεστη οσμή.

Βλάβη οργάνου

Η παραβίαση της ακεραιότητας των οργάνων στη μικρή λεκάνη (έντερο, ουροδόχος κύστη) συμβαίνει σπάνια. Η πλήρωση με διοξείδιο του άνθρακα, ο εξοπλισμός του εξοπλισμού με μια βιντεοκάμερα μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού οργάνων. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί να κάνετε επανάληψη για να αποκαταστήσετε τους χαλασμένους ιστούς.

Θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Είναι δυνατό να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος σε μονάδες υποφλοιώσεως μετά από χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκόπησης. Αυξημένες θερμοκρασίες μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση.

Μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει την ένταξη της μόλυνσης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση των ωοθηκών μπορεί να αντενδείκνυται. Συνήθως, η λειτουργία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στάδιο 3-4 παχυσαρκία.
• εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή
• διαταραχές στην αιμόσταση.
• κοιλιακή χειρουργική που πραγματοποιήθηκε πριν από λιγότερο από 6 μήνες.
• ογκολογική εγρήγορση ·
• περιτονίτιδα.
• συνθήκες σοκ.
• απώλεια αίματος?
• συρίγγια
• πυώδη βλάβη του δέρματος.

Ορισμένες αντενδείξεις είναι σχετικές. Αν εξαλειφθούν, μπορεί να αφαιρεθεί με λαπαροσκοπική τεχνική.

Κριτικές

Η λαπαροσκόπηση των προσαγωγών είναι μια ήπια χειρουργική επιλογή. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών υποδεικνύουν χαμηλό τραύμα και αποτελεσματικότητα της λειτουργίας. Τα ράμματα μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών πρακτικά δεν αφήνουν καλλυντικά ελαττώματα, τα οποία είναι σημαντικά από αισθητική άποψη.

Σε αντίθεση με την κοιλιακή επέμβαση, μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη μετά τη μέθοδο λαπαροσκοπικής αφαίρεσης από τον επόμενο κύκλο. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών υποδεικνύουν ότι η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Το αιμάτωμα μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών συνήθως επιλύεται χωρίς επακόλουθο.

Συμπέρασμα

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι μια σύγχρονη λειτουργία, που χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο τραύματος και απουσία σοβαρών επιπλοκών. Η παρέμβαση επιτρέπει τη διατήρηση του ιστού του ζευγαρωμένου οργάνου και της αναπαραγωγικής λειτουργίας.